Ретинированный зуб — причины, симптомы, диагностика и лечение

Ретинированный зуб – полностью сформированный в челюсти, но не прорезавшийся (или частично прорезавшийся) наружу зуб. В одних случаях ретинированные и полуретинированные зубы никак себя не проявляют; в других вызывают боли, воспалительные процессы (перикоронарит, периодонтит, периостит, абсцесс, флегмону), сочетаются с дистопией. Наличие ретинированных зубов в полости рта выявляется с помощью прицельной рентгенографии и ортопантомографии. В зависимости от клинической ситуации тактика в отношении ретинированных зубов может быть различной (иссечение «капюшона» при перикоронарите, удаление ретинированного зуба, ортодонтическое перемещение и др.).

Общие сведения

Ретинированный зуб – затруднение полноценного прорезывания зуба, находящегося в челюстной кости или прикрытого десной. Ретенция – часто встречающаяся аномалия прорезывания зубов. По статистике, наиболее часто ретинированными оказываются нижние и верхние третьи моляры (зубы мудрости), клыки верхней челюсти и вторые премоляры нижней челюсти. При этом непрорезавшиеся «восьмерки» встречаются у 35-45% наблюдений. Лечение ретинированных зубов представляет собой сложную и актуальную проблему современной хирургической стоматологии и ортодонтии.

Ретинированный зуб

Причины ретенции зубов

Наличие ретинированных зубов может быть обусловлено эмбриологическими особенностями. Зубы могут оставаться ретинированными вследствие чрезмерно толстых стенок зубного мешочка вокруг коронки прорезающегося зуба, плотной ткани десны и слабой ростковой силы. Эти обстоятельства препятствуют полноценному прорезыванию зуба, в результате чего он остается ретинированным или полуретинированным.

К эмбриологическим предпосылкам ретенции также следует отнести неправильное положение оси зубного зачатка, приводящее к его столкновению с соседним, ранее уже прорезавшимся зубом. В этом случае правильнее говорить не о ретинированном, а об импактном зубе – т. е. зубе, прорезывание которого нарушено в связи с препятствием со стороны соседнего зуба, и следствием которого явилась ретенция.

Существует теория, что в процессе эволюционного развития, в связи с сокращением в рационе человека грубой животной и растительной пищи, а, следовательно, и меньшей жевательной нагрузки, отмечается редукция челюстей за счет уменьшения дистального отдела альвеолярной кости. Это обусловливает дефицит пространства для зубов, которые прорезываются позже остальных (в частности, для зубов мудрости), и может служить причиной их ретенции.

Факторы риска

Факторы риска, увеличивающие вероятность появления ретинированных зубов, могут включать в себя:

• генетическую предрасположенность
• раннее выпадение или удаление молочных зубов
• наличие сверхкомплектных зубов
• аномалии развития челюстей
• плохое питание,
• рахит
• общую инфекционную истощенность и соматическую ослабленность организма и т. д.

Классификация

В зависимости от степени выделяют полную и частичную ретенцию и соответственно ретинированный и полуретинированный зуб. Ретинированный зуб полностью покрыт десной или костной тканью, не виден в полости рта и не доступен для пальпации. Коронковая часть полуретинированного зуба частично прорезана, однако ее большая часть остается прикрытой тканями десны. С учетом глубины залегания различают ретинированные зубы с тканевым погружением (зуб расположен в тканях десны) и костным погружением (зуб расположен в челюстной кости).

Положение корня и коронки ретинированного зуба в десне или кости может быть:

• вертикальным – ось зуба имеет нормальное положение, совпадающее с вертикальной линией;
• горизонтальным – ось зуба образует с вертикалью прямой угол; при этом положение зуба может быть поперечным, сагиттальным или косым;
• угловым (ангулярным) — ось зуба образует с вертикалью угол, меньше 90°. В зависимости от наклона различают медиально-угловое (с наклоном вперед), дистально-угловое (с наклоном назад), язычно-угловое (с наклоном вовнутрь, в сторону языка) и щечно-угловое (с наклоном кнаружи, в сторону щеки) положение.

Крайне редко встречаются обратные ретинированные зубы (обычно это нижние восьмерки), у которых корни повернуты к альвеолярному краю, а коронка — в сторону тела челюсти. Ретенция зубов может быть односторонней либо двусторонней, симметричной. Ретинированным может оказаться как молочный, так и постоянный зуб.

Симптомы ретенции зубов

Полуретинированный зуб заявляет о себе частичным прорезыванием коронки в каком-либо отделе зубного ряда. В результате постоянного травмирования прилегающей к прорезывающейся части коронки слизистой оболочки, она становится отечной и гиперемированной. При воспалении окружающих тканей десны развивается клиника гингивита или перикоронарита.

Ретинированные зубы часто характеризуются бессимптомным течением и являются случайными рентгенологическими находками. Объективным признаком ретенции зуба служит его отсутствие в альвеолярной дуге. Ретинированный зуб с тканевым погружением может определяться в виде выпячивания десны; в этом случае при пальпации определяются его контуры или отдельные части.

При давлении ретинированного зуба на соседние зубы может возникать их смещение и рассасывание корней; субъективные жалобы включают дискомфорт и болезненность при жевании пищи, открывании рта. В месте соприкосновения ретинированного зуба с прорезавшимся зубом нередко развивается пришеечный кариес, пульпит или хронический верхушечный периодонтит. При раздражении нервных волокон и окончаний возникают боли в области непрорезавшегося зуба, парестезии, обусловленные невралгией или невритом тройничного нерва.

В области ретинированных зубов нередко образуются фолликулярные кисты, которые могут подвергаться нагноению, осложняться гнойным периоститом, околокистозным остеомиелитом челюсти, гнойным гайморитом, абсцессом, флегмоной. Воспалительные осложнения сопровождаются повышением температуры тела, общим недомоганием.

Диагностика

Диагностика полуретинированного зуба незатруднительна: при стоматологическом осмотре над десной выявляется верхушка зуба, контуры зуба определяются при пальпации, коронка обнаруживается при зондировании. Ретинированный зуб может быть достоверно обнаружен только с помощью прицельной рентгенографии или ортопантомографии; в некоторых случаях требуется проведение компьютерной томографии. Полуретинированный зуб с отложениями зубного налета или зубного камня может быть ошибочно принят за корень зуба, пораженный кариесом.

КТ челюстно-лицевой области (3D-реконструкция). Непрорезавшийся ретинированный клык верхней челюсти справа, расположенный под углом в толще альвеолярного отростка.

Лечение ретенции зубов

Решение о тактике в отношении ретинированного зуба должно приниматься взвешенно, исходя из индивидуальной клинической ситуации и рентгенологических данных. Нередко в лечении ретинированных зубов участвуют специалисты различных специализаций – стоматологи-хирурги и ортодонты.

При задержке смены временных зубов и отсутствии физиологической резорбции корней показано их удаление. Если причиной ретенции служат сверхкомплектные зубы, они также подлежат экстракции. В случае развития перикоронарита проводится его хирургическое лечение – иссечение слизистого лоскута («капюшона») в области ретинированного зуба под местной инфильтрационной анестезией.

Хирургическое лечение

Удаление ретинированного зуба необходимо в следующих случаях:

• при неправильном расположении (дистопии)
• отсутствии для него места в зубном ряду
• деструкции шейки зуба
• выраженной клинической симптоматике
• развитии осложнений.

Операция удаления ретинированного зуба отличается повышенной травматичностью, поскольку связана с необходимостью отслаивания слизисто-надкостничного лоскута, освобождения зуба от кости при помощи бора и последующего вывихивания щипцами и элеваторами, наложения кетгутовых швов на слизистую оболочку. При обнажении корней соседних зубов требуется обязательная резекция верхушки корня с ретроградным пломбированием. В послеоперационном периоде назначается профилактический прием антибиотиков, антисептические полоскания полости рта. Заживление раны после такого удаления может осложняться альвеолитом

Ортодонтическое лечение

При отсутствии прямых показаний для удаления ретинированного зуба и наличии для него свободного места в зубном ряду первым этапом проводится хирургическое лечение — иссечение десны или части кости, а затем ортодонтическое лечение — перемещение зуба в правильное положение с помощью брекетов или кнопок.

Прогноз и профилактика

Ретинированный зуб является потенциальным источником серьезных осложнений: образования пародонтальной кисты, развития кариеса, пульпита, периодонтита, язвенного стоматита, перикоронарита, периостита, остеомиелита, абсцесса, флегмоны, гнойного лимфаденита, одонтогенного синусита и др. В связи с этим ретинированные зубы требуют обязательного лечения наиболее подходящим способом. Ретинированные зубы могут использоваться в качестве аутотрансплантатов при восстановлении зубного ряда.

На сегодняшний день методы предотвращения ретенции зубов не известны. Общие принципы профилактики включают контроль за правильным развитием челюстей ребенка, сроками прорезывания зубов, своевременное проведение ортодонтического лечения.

Ретинированный зуб причины появления как избавиться

Так называется стоматологическая аномалия (ретенция зуба), которая представляет собой удерживание правильного прорезывания полноценного зуба.
Такая патология может затронуть молочные и коренные (постоянные), но в основном болезнь поражает восьмой моляр – так называемый «зуб мудрости».

Ретинированный зуб мудрости на рентгеновском снимке

Причины ретенция и дистопии зуба

Главные причины образования ретенции – это патология формирования зубного зародыша или анатомические особенности челюсти.
Ученые предполагают, что данная аномалия возникла в цивилизованном обществе из-за повсеместной распространенности употребления мягкой пищи и уменьшения возможности пережевывания твердой.

В доказательство своих гипотез ученые приводят в пример жителей стран третьего мира: грубая пища у аборигенов остается в приоритете и аномалия зубного роста не наблюдается.

Причиной ретинированного (дистопированного) зуба могут являться препятствия в виде челюстной кости и конфликт прорезывания с соседними зубами.

Одна из причин ретинированного (дистопированного) зуба — конфликт прорезывания с соседними зубами

Ретенция происходит в следующих случаях:

1. Эмбриологические особенности ротовой полости – слишком толстая ткань зубного мешочка или около/зубной десны. Проявление эмбриологических аномалий выявляются и в отношении неправильного расположения продольного направления зубного зародыша, который может столкнуться с ранее образовавшимся зубом;
2. Недостаток потенциального роста корня. Сила роста зуба образуется в результате растительной способности самого корня и выпячивания зубного соска;
3. Аномальное развитие челюсти, при некоторых наследственных и приобретенных факторах, направляет зачаток зубного корня в вертикальное положение;
4. При прорезывании первого коренного моляра/премоляра – корень второго зуба наклоняется вперед;
5. Большой гипертрофированный зуб начинает расти в лежачем виде. Если имеется в наличии ранее прорезанный зуб – отсутствует перспектива прорезывания в вертикальном положении, поэтому он растет горизонтально;
6. Анатомический фактор возникновения ретенции зубов проявляется в рыхлой консистенции структуры десны, которая прилегает к области зачатка прорезывающегося зуба. Эмалевая поверхность зуба не соприкасается с десной, впоследствии этого десна не атрофируется (удерживает зуб) и зубной зачаток наклоняется из-за давления верхней части зуба.

Одна из разновидностей аномалии роста зубов является дистопия – расположение зубного отростка в нетипичном для него местоположении.

Дистопия – расположение зубного отростка в нетипичном для него местоположении

Эти аномальные отростки могут развиваться в нормальные/полноценные зубы, но расти не в специально отведенном месте, а (например) на верхней части десны в прямом или наклонном положении.
Данная патология может носить врожденный (наследственный) и приобретённый характер, проблема чаще всего встречается в подростковом возрасте как следствие запоздалого удаления молочных зубов.
Дистопированный – ретинированный зуб, приносит максимальный дискомфорт человеку, к тому же данная патология может сопровождаться смещением здоровых зубов, воспалением ткани и дегенерацией ротовых мышц.

Важно: «Дистопированный/ретинированный зуб приносит опасность человеку, так как есть возможность гниения зубного корня/коронки непосредственно под тканью десны или в участке челюстного скелета!»

Этиология проявления ретинированного зуба

Ретинированные зубы различаются двумя типами деформации прорезывания:

1. Частичное прорезывание: на поверхности десны виднеется верхушка или боковая часть аномального зуба;
2. Полная закрытость: корень и коронка полностью скрыты под тканью десны или расположены в челюстной кости.

Частично прорезавшийся ретинированный зуб

В природе встречается четыре аномалии развития зуба:

1. Вертикальный;
2. Горизонтальный;
3. Медиальный;
4. Дистальный.

Самая распространенная патология роста – медиальная, когда моляр (премоляр) расположен горизонтально по отношению к переднему ряду зубов.

Причины возникновения аномалии

В медицинской практике рассматриваются несколько причин для возможности развития ретенции:

• инфекционные болезни;
• гипертрофированно плотная ткань десны;
• особенности челюстного скелета;
• задержка в удалении молочного зуба;
• неправильное питание;
• недостаток витаминов и минералов в организме;
• наследственные факторы;
• перенесенное заболевание рахитом;
• дурные привычки (грызть ногти и какие-либо предметы, постоянное касание десны языком и др.).

  Спровоцировать развитие ретенции может множество факторов

Важно: «При своевременном обращении к зубному хирургу данную патологию можно избежать, так как хирургическим путем есть возможность задать правильное направление роста зубов!»

Способы диагностики

Патология развития зуба часто не приносит владельцу состояние дискомфорта, поводом для обращения к специалисту может быть задержка выпадения молочных зубов или прорезывание коренных. В некоторых случаях возникает воспалительный процесс или онемение области с ретинированным зубом.
Ретинированные зубы при росте провоцируют возникновение стоматитов, декубитальных язв и иных поражений десны, что приводит к нарушению кровообращения и воспалительным процессам в ротовой области.
Прием пищи при наличии образований воспалительного характера становится болезненным.
Рекомендовано обратиться к стоматологу – в запущенном состоянии неправильный рост ретинированного зуба изменяет расположение здоровых зубов, и деформирует прикус.
Обследование пораженной области проводят с помощью рентгенографии и пальпации участка десны: при наличии дистопированного зуба обнаруживается твердая припухлость.

Зуб мудрости

Чаще всего ретенция обнаруживается у восьмых зубов «зубов мудрости», ретинированный зуб может длительное время располагаться непосредственно в челюсти и не выявлять никаких клинических проявлений.

Важно: «Зуб мудрости должен прорезаться с момента своего образования в течение 3-4 месяцев, при осложненных случаях процесс прорезывания зуба увеличивается на два года!»

За долгое время до появления «восьмерки» могут возникать болезненные ощущения в ротовой полости, это происходит потому, что он расположен вблизи от нервных волокон и провоцирует сильные болевые ощущения, невралгию.
Также ретенцию «восьмерки» могут спровоцировать фолликулярные кисты, они увеличиваются с каждым годом и становятся источником таких негативных осложнений как остеомиелит и флегмоны полости рта.
Острые формы ретенции зуба мудрости сопровождает повышение температуры тела до 38-40 градусов (в данном случае следует опасаться возможности возникновения заражения крови).
На фоне воспалительного процесса образуется значительный отек на участке ретинированного зуба, симметрия лица при этом визуально нарушается.

На фоне воспалительного процесса образуется значительный отек на участке ретинированного зуба, симметрия лица при этом визуально нарушается

Патология может проявляться и при своевременном прорезывании части зубной коронки, но данное не означает, что патологическое образование прошло. Под десной происходит скопление остатков пищи, которые невозможно вычистить обычным путем, начинает происходить нагноение (перикоронит).
В период формирования гнойного процесса повышается температура тела, появляется опухоль на лице, начинаются сильные болевые ощущения, и пропадает возможность открывать рот или жевать пищу.
При таких симптомах существует один выход – это удаление ретинированного зуба мудрости.

Хирургическое вмешательство

Возникновение аномалии роста дистопированного и ретинированного зуба всегда требует хирургическое вмешательство с целью коррекции прорезывания или удаления патологии.

Важно: «Главное отличие между дистопированным и ретинированным зубом заключается в возможностях исправления роста дистопированного ортопедическими методами!»

Способы лечения дистопированного зуба требуют хирургическое вмешательство только при неэффективности исправления с помощью ортопедических устройств.

Хирургия ткани десны и удаление ретинированного дистопированного зуба

Например: если дистопированный зуб находится в передней части и деформация не является необратимой – ортопедические средства применяются в самом начале роста.
Ретинированный зуб будет прорезываться до тех пор, пока не закончиться растущие способности корневой системы.
Главное в лечение данной патологии:

• определение точного расположения зуба;
• хирургия ткани десны и удаление ретинированного дистопированного зуба.

Данное обстоятельство также имеет несколько факторов развития событий:

1. При максимальной потенциальной функциональности зуба или с целью сохранение эстетических особенностей строения лица, для освобождения места для роста удаляется не ретинированный зуб, а его соседи;
2. Если растущий зуб особую функцию для человека не играет (неправильное расположение, невозможность коррекции и появление в крайних участках челюсти) этот зуб удаляется.

Сам процесс удаления происходит следующим образом:

1. Введение местной анестезии в парентеральную область десны;
2. Разрезание ткани десны или надкостного лоскута для освобождения участка;
3. Отпиливание (иссечение) вестибулярной и дистальной стенки;
4. Извлечение зуба, осколков и прочих новообразований с помощью стоматологических щипцов;
5. Обработка раны;
6. Наложение швов.

Удаление ретинированного зуба

Процесс восстановления и заживления раны происходит болезненно, могут появиться осложнения в виде нагноений. Для предотвращения данной ситуации, больному назначается пропивать курс антибиотических средств.
Рану после операции необходимо обрабатывать в домашних условиях методом полоскания дезинфицирующими и антибактериальными средствами, например «Хлоргексидином».
Если в течение нескольких дней после операции, наблюдается отек десны – данное положение является нормальным, в процессе заживления – опухоль спадает.

Важно: «Своевременное удаление гипертрофированного зуба даст возможность правильного роста остальным зубам!»

Возможные осложнения

Послеоперационный период опасен своими возможными осложнениями, они могут произойти по причине неправильной гигиены рта, остатков зубного осколка в челюсти, реакцией десны на хирургическое вмешательство.
Стоит обратить внимание:

После операции удаления ретинированного зуба могут возникнуть осложнения

• если по истечении 3/5 дней боль на месте хирургических манипуляций не прекратилась;
• появился гнилостный запах изо рта;
• участок выделяет гнойные массы.

В таких ситуациях необходимо обратиться к хирургу для осмотра и проведения дополнительных манипуляций.
Данное осложнение возникает часто по причине пренебрежения рекомендациями врача.

Важно: «В послеоперационный период необходимо принимать антибиотики для быстрого заживления раны и предотвращения нагноения!»

Заключение

При применении меры на начальных этапах формирования дистопии – профилактика предотвращения мутации возможна.
Своевременная санация молочных зубиков предотвратит несвоевременное выпадение.
Рекомендуется контролирование прорезывания постоянных моляров и премоляров.
При необходимости использовать ортопедические конструкции для исправления и коррекции роста (брекеты).
Своевременно проводить ортопедическое и хирургическое вмешательство.
Возникновение ретенции можно избежать: если проводить профилактические осмотры ротовой полости, контролировать рост коренных и выпадение молочных зубов и есть твердую пищу.

Ретинированный зуб — причины, удаление, фото

В этой статье речь пойдет:

• о признаках ретенции зубов;
• о методах лечения ретинированных сегментов ряда зубов;
• о факторах, способствующих ретенции.

Ретинированными называют зубные единицы, которые не прорезались либо прорезались, но не полностью. Ретинированный зуб, как правило, представляет собой целый и здоровый сегмент зубного ряда, единственная патология которого заключается в неспособности нормально прорезаться. Такие зубные единицы обнаруживают на рентгеновских снимках застрявшими в десневых тканях либо еще глубже – в челюстных костях. Преимущественно ретинированные зубы имеют признаки дистопии, то есть неправильно располагаются в ряду, из-за чего не могут прорезаться, как положено.

Каждый отдельно взятый ретенированный зуб требует индивидуального подхода специалиста. В стоматологии с ретенцией борются разными способами. Дефектные зубы могут удаляться или подвергаться ортодонтическому лечению. А если ретинированный зуб не причиняет пациенту беспокойства, то с ним можно ничего не делать при условии, что стоматолог исследовал сегмент и определил, что на данный момент он не представляет опасности.

На практике чаще всего осуществляется удаление ретинированных зубов, независимо от того, обнаружен этот зуб случайно, или пациент обратился к врачу с жалобами на последствия присутствия непрорезавшегося сегмента в десне. Ретинированные единицы не выполняют те же функции, что и нормальные зубы, а даже наоборот – раздражают мягкие ткани и соседние зубы, нередко вызывая болевые ощущения и воспаления. Самым везучим людям удается прожить всю жизнь с ретинированными зубными единицами во рту, даже не догадываясь об их наличии, но когда и как себя проявят непрорезавшиеся зубы спрогнозировать непросто даже хорошему стоматологу.

Причины патологии

Проблемы с прорезыванием зубов возникают под влиянием определенных факторов, в большинстве случаев обусловленных неудачной генетикой. Вероятность появления ретинированного зуба повышается, если:

• Вскармливание ребенка было искусственным.
• Ребенок досрочно потерял молочный зуб (зубы).
• Молочные зубы сменялись постоянными слишком долго.
• У пациента есть аномалии прикуса.
• На пути прорезающегося зуба находится сверхкомплектная зубная единица.
• Утолщены стенки зубного мешочка.
• Зачаток постоянного зуба находится в челюсти не на своем месте.
• Организм поражен тяжелым инфекционным заболеванием.

Виды ретенции

О том, что такое ретинированный зуб и чем он опасен, может услышать пациент любого возраста. От ретенции не застрахованы ни молочные, ни постоянные сегменты ряда зубов, ни резцы, ни клыки, ни моляры, ни премоляры. Но по статистике патологическое прорезывание встречается у зубов мудрости гораздо чаще, чем у остальных. Восьмые зубы начинают прорезываться тогда, когда зубной ряд образован, и на их пути оказывается толстый слой тканей полости рта, а иногда и седьмые зубные единицы. Если в процессе прорезывания «восьмерки» сталкиваются с препятствием, их прорезывание может остановиться или не закончиться. Нередки случаи появления из десны искривленных «восьмерок» или зубов мудрости, не занимающих свои естественные места.

Рассматривая особенности ретинированных сегментов ряда зубов, можно отметить, что они могут быть полностью ретинированными, то есть совершенно незаметными, и частично ретинированными, то есть фрагментарно показавшимися из десны. Располагаться ретинированный зуб может вертикально (не достигая высоты соседних зубов) и горизонтально (перпендикулярно оси роста). Также различают обратную ретенцию, при которой зуб перевернут, и угловую, при которой зубная единица растет под углом менее 90 градусов с наклоном в любую из сторон.

Как распознать ретенцию?

Частично ретинированные сегменты ряда зубов просматриваются в ротовой полости либо в том месте, где они должны были нормально прорезаться, либо недалеко от своего места. Мягкие ткани, опоясывающие такие сегменты, выглядят отекшими, краснеют и болят при надавливании. Десны, накрывающие частично ретинированные единицы зубного ряда, склонны к воспалительным процессам. Если в них протекает острое воспаление, пациент может чувствовать слабость и повышение температуры.

Так и не показавшиеся наружу сегменты зубного ряда иногда прощупываются, а иногда – нет. Если из десны должен показаться зуб, но этого не происходит, пациента направляют на рентген. Рентгеновский снимок помогает точно установить факт присутствия или отсутствия зуба в челюсти. Кроме того, на наличие непрорезавшегося зуба могут указывать боли, изменение положения зуба, стоящего рядом с ретинированным, гнойные и другие патологические процессы, провоцируемые проблемными зубами.

Последствия присутствия в ротовой полости ретинированного сегмента зубного ряда могут быть довольно неприятными и дорогостоящими. Ретинированный зуб стать причиной возникновения перикоронарита, периодонтита, пульпита, периостита, пародонтальной кисты, нарушения прикуса, рассасывания корней соседних сегментов и других патологий. Цена удаления ретинированного зуба ниже стоимости устранения осложнений, вызванных наличием аномального зуба в полости рта.

Удаление ретинированных зубов

дистопированные третьи моляры на нижней и верхней челюсти

В процессе прорезывания зуба мудрости довольно часто возникают проблемы. Связаны они обычно с недостатком места в челюсти. Опасным явлением будет неспособность к полному прорезыванию, когда коронка перекрывается десной или костной тканью. Такие зубы называются ретинированными. Лечение проводится хирургическим путем. Удаление ретинированного зуба мудрости – это основной способ избавиться от проблемы, но есть и другие варианты.

Что такое ретинированный зуб мудрости

Содержание статьи

Ретенция (от латинского retentio) – это сдерживание, сохранение. Ретинированным зубом называют тот, который не может полностью или частично прорезаться. Причиной тому служит костная или мышечная ткань (десна), которая покрывает коронку. Чаще такое случается именно с зубами мудрости (третьими молярами, восьмерками).

Аномалия нередко сочетается с неправильным положением третьего моляра. Такой зуб называют дистопированным. Коронка начинает прорезываться в том месте, где ее быть не должно. Моляр обычно начинает расти в сторону соседнего зуба, сдвигая его, что нарушает прикус.

Ретинированные и дистопированные моляры подлежат удалению. Однако операция проводится не в каждом случае. Стоматолог может предложить альтернативные варианты лечения.

Симптомы

Определить нарушение можно при проведении рентгена, но до обследования у стоматолога человек может почувствовать, что с зубами что-то не так. Бывает и бессимптомное течение. Выраженные признаки возникают в том случае, когда моляр все же немного прорезался и теперь происходит постоянное травмирование десны, которая нависает над острыми бугорками (возвышения на жевательной поверхности). Это дополняется тем, что между слизистой и коронкой начинается скапливание частичек пищи и бактерий.

Последствия могут проявиться в виде разных заболеваний:

• периодонтит – воспаление корневой части;
• периостит – в народе флюс, гнойное поражение надкостницы;
• перикоронарит – воспаление десны над зубом;
• киста – образование в тканях, окружающих корень.

Проблема в том, что нарушение обычно начинает проявляться уже с возникновением этих осложнений. Когда десна и щека опухают, появляется боль, выделяется гной, тогда человек обращается к стоматологу и узнает, что у него ретинированный или дистопированный зуб, а то и два в одном.

Причины

Нарушение прорезывания зубов может иметь еще эмбриологические предпосылки. К таким относятся генетическая предрасположенность и неправильное расположение оси зачатка зуба.

Факторами проблемы служат:

• раннее выпадение зубов;
• сверхкомплектные коронки;
• аномалии челюсти;
• травмы;
• врожденные заболевания, включая рахит.

Человек может столкнуться с частичным прорезыванием и дистопией в случае соматических болезней, нарушения питания и сбоев в работе иммунной системе. Предрасполагающих факторов достаточно много.

Зачатки третьих моляров закладываются еще в детском возрасте. Проблемы могут возникнуть еще тогда. К примеру, если у ребенка неправильный прикус или травмы челюсти, это существенно повышает вероятность развития такого нарушения, как ретинированный третий моляр.

Показания для удаления

В большинстве случаев ретинированные моляры поддаются удалению. Решение принимает стоматолог после комплексного обследования. Есть ситуации, когда требуется немедленная экстракция, в остальных случаях рассматривается несколько вариантов лечения.

Зуб мудрости обязательно удаляется в следующих случаях:

• наличие дистопии;
• остеомиелит, воспаление костной ткани;
• кариес;
• перикоронарит, воспаление десневого капюшона над коронкой.

Бывает так, что удаление показано, но проводить его немедленно нельзя. Такое происходит при наличии острой инфекции, воспаления, флюса. Сначала проводится санация ротовой полости. В группу риска входят люди с заболеваниями сердца и дыхательной системы. Сначала нужно получить разрешение лечащего врача. Беременным также стараются не проводить удаление, но если есть срочные показания, то это будет максимально безопасно во втором триместре.

Диагностика и подготовка

Для диагностики полуретинированного и дистопированного зуба мудрости стоматологу достаточно провести осмотр ротовой полости. Будет видна верхушка коронки. Когда же она полностью скрыта под десной, нужно проводить рентгенографию. Пациенту назначается прицельный рентген или ортопантомография.

Лечением будет заниматься стоматолог-хирург или ортодонт в зависимости от методики. Операция проводится под анестезией. Нужно выяснить, нет ли аллергии на обезболивающее вещество. Также врачу необходимо исключить возможные противопоказания.

Когда необходима резекция десны (разрез) для профилактики перикоронарита, сначала проводится противовоспалительная терапия. Следующим этапом будет исправление прикуса путем установки брекетов.

При показаниях к операции проводится полное удаление ретинированного моляра. После лечения не требуется установки протеза или импланта, что является важной мерой после экстракции других зубов, которые принимают участие в жевании.

Как проходит операция

Удаление ретинированной коронки отличается своей сложностью и повышенной травматичностью. Сначала нужно отслоить десну, затем вырвать моляр и наложить шов. Во время удаления ожидают многие сложности. К примеру, коронка может дробиться и частички остаются в слизистой. Если их полностью не убрать, возникают послеоперационные осложнения.

Чтобы вырвать моляр, применяются специальные стоматологические щипцы, которые дают максимально удобный доступ к восьмерке. Также используется элеватор, который помогает достать моляр из лунки.

Виды анестезии

Операция по экстракции выполняется под местным обезболиванием. Всего применяется 3 ее разновидности. Это аппликационная, инфильтрационная и проводниковая анестезии. В случаях, когда пациент не переносит местное обезболивание или испытывает сильный страх, операция может выполняться под общим наркозом.

Особенности разных видов обезболивания:

• проводниковая – лекарство вводится в область нерва, что делает анестезию максимально эффективной, однако есть противопоказания;
• аппликационная – средство наносят на слизистую оболочку, но при удалении восьмерки этого будет недостаточно;
• инфильтрационная – лекарство вводится в десну при помощи укола, самый оптимальный вариант анестезии при выполнении разных стоматологических манипуляций.

Особенности удаления верхних и нижних зубов

Для удаления моляров на верхней и нижней челюсти применяются разные инструменты и техники, что связано с особенностями расположения корней и доступом. Неправильный подход к удалению нижних зубов может привести к перелому челюсти и повреждению нерва. При удалении на верхней челюсти можно столкнуться с сильным кровотечением.

Верхние моляры намного крепче, челюсть неподвижна и зафиксирована. При удалении требуется прикладывать больше усилий. Нижние имеют меньше корней, но это не касается третьего моляра. Он может иметь самое разное количество каналов, и для определения их числа проводится рентгенография.

Восстановление в первые сутки

Весь период восстановления занимает примерно 5—10 дней. Особое внимание нужно уделить первым суткам после операции. Важно прислушаться ко всем рекомендациям стоматолога.

Правила в первые сутки после удаления ретинированного моляра:

• отказаться от горячей пищи и напитков, а также алкоголя, так как это может вызвать кровотечение;
• не прикладывать горячих компрессов, отказаться от бани, солярия, долгого пребывания на солнце;
• ополаскивать рот не менее 8 раз в день, но ни в коем случае не делать активных полосканий, потому что это приведет к вымыванию защитного кровяного сгустка из лунки;
• принимать назначенные врачом обезболивающие и противовоспалительные средства.

В период восстановления рекомендуется ограничить физические нагрузки. Что касается питания, есть следует жидкую пищу и жевать на здоровую сторону.

Противопоказания

Нельзя проводить экстракцию третьего моляра при:

• сердечно-сосудистых заболеваниях в острой фазе;
• гипертоническом кризе;
• инфекционных заболеваниях в стадии обострения;
• психических расстройствах.

Возможные осложнения

Осложнения после удаления ретинированной восьмерки явление распространенное. Они могут появляться сразу после операции и через некоторое время.

Возможные осложнения:

• обильное кровотечение;
• выраженная боль;
• отек щеки;
• воспаление десны;
• повышение температуры тела;
• альвеолит – воспаление лунки, когда отсутствует кровяной сгусток.

Можно ли оставить зуб

Оставить ретинированный зуб можно, но когда нет противопоказаний, лучше проводить удаление. Смысла оставлять больную восьмерку нет, так как в любой момент она может спровоцировать нарушения. Это перикоронарит, флюс, периостит, патологический прикус.

Когда удалять зуб совсем не хочется, его можно оставить. Однако это возможно только в том случае, если он не является причиной сдвига зубного ряда и постоянного воспаления.

Альтернативное лечение

Кроме операции, есть 2 варианта лечения, но они связаны между собой.

Сначала проводится резекция. Смысл операции в том, что рассекается десна над ретинированной коронкой, чтобы не происходило постоянного воспаления. Между десной и частично прорезавшейся коронкой скапливаются частички пищи и бактерии, но если часть нависающей десны убрать, такая проблема исчезает.

После резекции проводится ортодонтическое лечение. Коронка перемещается в правильное положение с использованием брекетов или иных методик. Процесс это длительный. Выравнивание может занять до 2 лет и даже больше. Чем старше человек, тем дольше приходится использовать брекеты.

Прогноз

Наличие ретинированной восьмерки повышает риск воспалительных и кариозных заболеваний. Дистопированный зуб мудрости может привести к кариесу, пульпиту, периодонтиту, хроническому воспалению слизистой, остеомиелиту, флегмоне, лимфадениту. И это далеко не весь список.

После полного удаления прогноз благоприятный, проблема полностью устраняется. Консервативное лечение не дает гарантий, но существенно снижает риск осложнений.

Советы стоматологов

Нужно посетить врача с момента прорезывания моляра. Это позволит сразу определить наличие аномалии и вовремя предупредить осложнения. Лучше проводить удаление, ведь это дает гарантию на выздоровление. Есть и обратная сторона – осложнения после операции. Но опаснее сохранение больной восьмерки. Осложнения будут устранены раз и навсегда, а вот сохраненный зуб будет представлять постоянную угрозу.

Татьяна Борисовна, ортодонт, стаж 20 лет

Некоторое время после удаления будут беспокоить неприятные симптомы. Это боль, отек, трудности с жеванием и открыванием рта. Облегчить состояние помогают обезболивающие и противовоспалительные препараты, стоматологические гели, мази, ополаскиватели.

Павел Алексеевич, хирург, стаж 12 лет

Видео о ретенции зуба мудрости

Интересные факты о ретенции и других проблемах с восьмыми зубами.

что это такое и чего от него ожидать Что делать с «аномальными» зубами

Нужно знать что такое ретинированный зуб, чтобы вовремя посетить стоматологическую клинику. С подобными неприятностями сталкиваются взрослые люди, когда сформировавшееся образование не может прорвать десну и появиться на поверхности. В этот момент начинают неприятные ощущения, с которыми придется бороться.

Что представляют собой ретинированные зубы?

Ретинированный зуб может появиться по разным причинам. Он образуется прямо внутри десны, постепенно разрывая ее. Если же процесс затормаживается и даже приостанавливается, потребуется профессиональная помощь. Причем справиться с подобными проблемами может не каждый дантист, даже выбор подходящего лечения требует результатов полного обследования.

Чаще всего неприятности случаются с . Они растут неровно, поэтому задерживаются под поверхностью десны. Хотя потенциальную опасность создают верхние клыки и вторые . Из-за чего возникают кривые зубы, которые не исправляет даже ортопед.

Почему появляются ретинированные зубы?

Ретинированный верхний или нижний зуб может появиться неожиданно. Причины нарушения следует уточнить, чтобы обеспечить профилактику. Она доступна только в некоторых случаях, но даже их стоит предусмотреть, не сталкиваясь с ужасными последствиями. Какие моменты отмечаются дантистами?

• Толстые стенки мешочка;
• Плотная ткань десны;
• Малая сила роста;
• Неправильная ось роста.

Каждая из проблем остается актуальной. Обычно стоматологам приходится надрезать десну, но это наиболее простой способ поддержки роста зуба. Встречаются случаи, когда для избавления от заболевания требуются иные действия. Они уточняются в каждом отдельном случае исключительно после рентгеновского снимка.

Полуретинированный зуб появляется в случае образования открытой коронки, но в таком случае лечение обычно ограничивается ортопедией. Только сначала рассматриваются принцип погружения. Какие варианты бывают?

• Тканевый;
• Костный.

Тканевое погружение не потребует особых действий со стороны стоматолога. Опытный врач в клинике быстро подготовит оптимальное ортопедическое лечение. Его достаточно для восстановления нормального роста без хирургического вмешательства.

Костное погружение значительно сложнее. Часто такие образования сразу удаляются, так как восстановление прикуса становится невозможным. Если же есть шанс на спасение, специалисты надрезают десну, а потом высвобождают зуб, меняя его ось роста.

Такая классификация подсказывает, что ретинированный зуб может располагаться в десне различным образом. При обращении к дантисту пациент сначала проходит подробную проверку состояния, а потом уже начинается лечение. Существует иная градация по расположению частей образования:

• вертикальное;
• горизонтальное;
• угловое.

Каждое положение оси влияет на прикус и на десну. Это веское основание для проконсультации со специалистом при появлении первых неприятных ощущений. Существуют важные тонкости, отмечаемые профессионалами. Именно они заставляют заранее искать способ ортопедического лечения.

Вертикальное

Вертикальное – правильное положение оси, позволяющее коронке быстро прорвать поверхность десны. В таких случаях не проявляются проблемы, с которыми приходится сталкиваться некоторым людям. Стоматологи указывают, что именно такие варианты не требуют лечения и исправления, так как ошибочное расположение отличается незначительными сдвигами.

Горизонтальное

Горизонтальное положение – наиболее опасная форма заболевания. В этом случ

Ретинированные и дистопированные зубы

Ретинированный зуб — зуб, который не прорезался или прорезался не полностью, который полностью или частично скрыт десной или костью.

Дистопированный зуб – это зуб, неправильно расположенный или смещенный в зубном ряду. Он либо вырос не на своем месте, либо развился не под тем углом, либо повернулся вокруг своей оси.

Зуб может обладать как одним из этих дефектов, так и сразу двумя. Ретинированные и дистопированные зубы всегда доставляют человеку много неудобств, а иногда вызывают воспаление десны и даже отек мягких тканей, находящихся рядом. Появление таких дефектов нередко приводит к смещению уже сформировавшегося зубного ряда. В большинстве случаев удаление ретинированного или дистопированного зуба – единственный способ избежать дальнейших возможных осложнений. Вопрос удаления зуба решается для каждого конкретного случая индивидуально.

Основные показания к оперативному вмешательству следующие:

• Если ретинированный зуб давит на впереди стоящий и начинает его травмировать, вызывая кариозный процесс, то его следует удалить.
• Если из-за нехватки места образуется сильная скученность остальных зубов, то удаление ретинированного зуба мудрости также становится единственно правильным решением.
• Если зуб мешает провести процедуру протезирования из-за своего неправильного положения, его так же рекомендуется удалить.
• Если удаление зуба необходимо для ортодонтического лечения, когда нужно освободить дополнительное пространство в зубном ряду.

В большинстве случаев ретинированные и дистопированные зубы могут быть источником серьезных осложнений: образования кисты, развития кариеса, пульпита, периодонтита, стоматита, перикоронарита. Факторы риска, увеличивающие вероятность появления таких зубов, могут включать в себя генетическую предрасположенность, раннее выпадение или удаление молочных зубов, наличие сверхкомплектных зубов, аномалии развития челюстей, плохое питание, рахит и т.д. На сегодняшний день методы предотвращения формирования ретинированных и дистопированных зубов не известны. Общие принципы профилактики включают контроль за правильным развитием челюстей ребенка и сроками прорезывания зубов, а так же своевременное проведение ортодонтического лечения.

Симптомы, причины, лечение и обезболивание

Ретинированный зуб — это зуб, которому по какой-то причине не удалось пробить десну. Иногда зуб может быть поврежден только частично, что означает, что он начал прорваться.

Часто ретенированные зубы не вызывают явных симптомов и обнаруживаются только во время обычного рентгеновского обследования в кабинете стоматолога.

Прочтите, чтобы узнать больше о ретенированных зубах и о том, когда с ними нужно что-то делать.

В некоторых случаях симптомы могут не проявляться. В других случаях ретинированный зуб может вызвать:

• красные, опухшие или кровоточащие десны
• неприятный запах изо рта
• неприятный привкус во рту
• затруднение при открывании рта
• боль при открывании рта или при жевании и кусает

Симптомы могут появляться и исчезать в течение недель или месяцев.

Как правило, зуб прорезается, когда во рту не хватает для него места.Это может быть результатом генетического или ортодонтического лечения.

Какие зубы чаще всего страдают?

Зубы мудрости, которые обычно прорастают в последнюю очередь, обычно в возрасте от 17 до 21 года, чаще всего подвергаются ретенции.

К тому времени, когда появляются зубы мудрости, также известные как «третьи моляры», челюсть часто перестает расти. Таким образом, рот и челюсть могут оказаться слишком маленькими для их размещения. Поскольку в зубах мудрости больше нет реальной необходимости, их обычно удаляют, если они представляют собой проблему.Если у вас маленькая челюсть, у вас больше шансов получить ретинированный зуб мудрости.

Вторыми наиболее часто встречающимися зубами являются клыки верхней челюсти, также называемые клыками или верхними зубами. Поскольку эти зубы играют более важную роль во рту, ваш врач с большей вероятностью порекомендует лечение, которое способствует их прорезыванию, а не их удалению.

Если вы подозреваете, что у вас ретинированный зуб, как можно скорее обратитесь к стоматологу. Они могут осмотреть ваши зубы и сделать рентген вашего рта, чтобы определить, вызывает ли ретинированный зуб ваши симптомы.Если да, они могут обсудить преимущества и риски лечения.

Варианты лечения могут включать:

Ожидание и наблюдение

Если ваш ретинированный зуб не вызывает никаких симптомов, ваш стоматолог может посоветовать выжидательный подход. При таком подходе, вместо того, чтобы удалять зуб хирургическим путем, ваш стоматолог будет регулярно контролировать его, чтобы видеть, возникнут ли какие-либо проблемы.

Это будет легко сделать, если вы будете регулярно проходить стоматологические осмотры.

Хирургия

Если вы испытываете боль и другие неприятные побочные эффекты из-за ретинированного зуба, ваш стоматолог может порекомендовать операцию по удалению, особенно в случае ретинированного зуба мудрости.Они также могут порекомендовать удаление, если ретинированный зуб отрицательно повлияет на другие зубы.

Операция по удалению зуба обычно проводится амбулаторно в кабинете хирурга-стоматолога, что означает, что вы можете пойти домой в тот же день, когда вам сделают операцию. Процедура обычно занимает от 45 до 60 минут, и вам, скорее всего, сделают местную анестезию. Восстановление может занять от 7 до 10 дней, но вы сможете вернуться к работе или учебе в течение нескольких дней после процедуры.

Средства для прорезывания

Когда клыки повреждаются, можно использовать средства для прорезывания, чтобы зуб прорезался должным образом.Вспомогательные средства для прорезывания могут включать скобки, скобки или извлечение детских или взрослых зубов, которые могут блокировать клыки. Эти методы наиболее эффективны для молодых людей.

Если прорезывание невозможно, то ретинированный зуб необходимо удалить и заменить зубным имплантатом или мостом.

Поскольку полностью ретинированные зубы никогда не прорезают десны, вы не сможете чистить их или ухаживать за ними. Но если ваш зуб или зубы повреждены частично, их будет сложнее очистить должным образом.Это подвергает их более высокому риску возникновения стоматологических проблем, в том числе:

• кариеса
• кариеса
• инфекции
• скученности соседних зубов
• кисты, которые могут повредить корни соседних зубов или разрушить кость
• впитывание кости или соседних зубы
• Болезнь десен

Если вы испытываете боль из-за ретинированного зуба, вы можете использовать безрецептурные лекарства для временного облегчения. Было обнаружено, что аспирин является эффективным средством от легкой до умеренной зубной боли.Однако аспирин не следует давать детям младше 18 лет, потому что он может увеличить риск развития серьезного заболевания — синдрома Рея.

Лед также может помочь уменьшить воспаление, или вы можете попробовать полоскать рот теплой соленой водой, чтобы уменьшить боль. Или попробуйте одно из этих 15 домашних средств.

Если у вас сильная боль и вы не можете избавиться от домашних средств, ваш врач может назначить обезболивающее. Даже если домашние средства помогают избавиться от боли, вам все равно следует поговорить со своим стоматологом.Обезболивающие следует использовать только в краткосрочной перспективе. Если ретинированный зуб вызывает боль, его, скорее всего, необходимо удалить хирургическим путем или лечить с помощью других медицинских вмешательств.

Ретинированные зубы не всегда являются проблемой, и в некоторых случаях их не нужно лечить. Однако в других случаях их необходимо удалить, чтобы предотвратить инфекцию, повреждение других зубов или другие осложнения.

Регулярные стоматологические осмотры с раннего возраста могут помочь вашему стоматологу выявить ретенированные зубы на ранней стадии и предложить план лечения при необходимости.

.

Поврежденные зубы мудрости: симптомы, типы и удаление

Что такое ретинированные зубы мудрости?
Симптомы ретинированных зубов мудрости
Рентгеновские снимки зубов мудрости выявляют типы поражений
Удаление ретинированных зубов мудрости
Как удалить ретинированные зубы мудрости

Если есть проблема со здоровьем полости рта, которую вы хотите избежать, то это ретинированные зубы мудрости. К сожалению, вы не можете реально контролировать размер своего рта или то, как растут зубы мудрости. Поскольку ретинированные зубы мудрости чаще всего возникают из-за неправильного роста зубов мудрости, вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить это состояние.К счастью, есть варианты лечения, которые следует учитывать.

Что такое ретинированные зубы мудрости?

Хотя иногда зубы вырастают в челюсть, достаточно большую для их размещения, у большинства людей недостаточно места для зубов мудрости, что приводит к ретинированию зубов мудрости. Это потому, что у большинства из нас есть место примерно для 28 зубов, то есть столько, сколько у вас будет до того, как появятся зубы мудрости. Зубы мудрости, также известные как ваши третьи коренные зубы, являются последними зубами, которые прорастают, и часто появляются в возрасте 17 лет. и 25.Они не служат никакой цели, поскольку наша сегодняшняя диета состоит из более мягких продуктов, и мы можем разрезать пищу на мелкие кусочки, которые мы можем легко пережевать. Часто зубы мудрости либо не проходят должным образом, либо не проходят через линию десен. Это приводит к тому, что ретинированные зубы мудрости оказываются зажатыми между тканью десны и челюстной костью.

Симптомы ретинированного зуба мудрости

Поскольку зубы мудрости на самом деле не нужны, вам может быть все равно, если вы сохраните зубы мудрости.К сожалению, в большинстве случаев ретинированные зубы мудрости не остаются незамеченными.

• Отек и инфекция: Часто возникает значительный отек, боль и инфекция, которые возникают из-за ретинированных зубов мудрости, и эту ситуацию не следует лечить. Кроме того, поскольку ретинированные зубы мудрости могут повредить близлежащие десны, зубы и кости, многие стоматологи рекомендуют удалить их хирургическим путем. Ретинированные зубы мудрости сложнее удалить, они подвергаются большему риску осложнений после операции и могут необратимо повредить кости и другие зубы.Кроме того, чем дольше сохраняется боль в зубах мудрости, тем более вероятно, что инфекция возникнет в результате попадания бактерий в открытые ткани. Инфекции полости рта могут иметь негативное влияние на общее состояние здоровья.
• Боль в ретинированных зубах мудрости: Боль в зубах мудрости может быть признаком ретинированного зуба мудрости, который возникает, когда зубы мудрости не выходят из-за костей челюсти или других зубов. Признаки того, что ваши зубы мудрости могут быть затронуты, включают боль и болезненность челюсти, покраснение и отек десен вокруг зуба, неприятный запах изо рта или неприятный привкус, когда вы кусаете пищу.Ретинированные зубы мудрости также могут подвергнуть вас риску образования кист, которые представляют собой карманы жидкости, которые образуются вокруг зуба. В редких случаях вокруг зуба могут образовываться опухоли. Кисты и опухоли могут привести к необратимому повреждению кости челюсти, а также других зубов. Боль в зубах мудрости не всегда является признаком того, что ваши зубы мудрости ретинированы, но чем дольше вы ждете, чтобы обратиться к стоматологу, тем больше вероятность того, что ваши зубы мудрости могут быть повреждены.

Рентген зубов мудрости выявляет типы поражений

Ваш стоматолог сделает рентген перед удалением зуба мудрости, чтобы определить расположение удаляемого зуба или зубов.Зубы мудрости делятся на четыре категории в зависимости от того, как они расположены во рту:

• Полностью костный ретакт: Этот тип удаления зуба мудрости является наиболее сложным, поскольку зуб мудрости полностью застревает в челюсти.
• Частичное поражение кости: В этом случае удаление зуба мудрости включает удаление зуба, который частично застрял в челюсти.
• Ролик мягких тканей: Этот тип удаления зуба мудрости менее сложен, поскольку зуб просто застревает под десной.
• Прорезался: Этот вид удаления зуба мудрости самый простой, потому что зуб уже появился во рту.

Если вы подозреваете, что испытываете боль в ретинированном зубе мудрости, вам следует записаться на прием к стоматологу или хирургу-стоматологу. Ваш врач сможет сказать вам, действительно ли ваша боль является болью в зубах мудрости. На этом этапе наиболее распространенным решением проблемы боли является удаление зубов мудрости.

Удаление ретинированных зубов мудрости

Хотя операция может показаться пугающей, она очень распространена и часто менее болезненна, чем дискомфорт, связанный с ретинированными зубами мудрости.Фактически, со временем потребуется удалить примерно 85 процентов зубов мудрости.

Ретинированные зубы мудрости можно удалить в кабинете хирурга-стоматолога. Хирург онемеет вам рот, чтобы избежать дискомфорта во время процедуры, а затем сделает простой разрез, чтобы удалить один или все ретинированные зубы мудрости. После удаления ретинированного зуба мудрости наложат швы, чтобы закрыть разрез и позволить деснам зажить. В течение нескольких дней после процедуры может наблюдаться кровотечение.После удаления ретинированного зуба мудрости очень важно следовать инструкциям стоматолога по послеоперационному уходу. После того, как ваш рот полностью зажил и стоматолог провел послеоперационный прием, вам следует вернуться к своему обычному распорядку гигиены полости рта, чтобы сохранить зубы и полость рта здоровыми. Лучше всего соблюдать строгую гигиену полости рта, используя различные продукты, предназначенные для улучшения здоровья полости рта.

Как удалить ретинированные зубы мудрости

Удалить зубы мудрости можно в кабинете стоматолога или хирурга-стоматолога.Чтобы избежать дискомфорта во время процедуры, можно использовать местную или общую анестезию.
Чтобы удалить ретинированный зуб:

1. На десне делается разрез, чтобы можно было добраться до инфицированных зубов и челюстной кости. После удаления зубов вам может потребоваться наложение швов, чтобы закрыть разрез.
2. Лунка, в которой находились ваши зубы, будет покрыта марлей, чтобы остановить кровотечение и ускорить заживление.
3. После удаления зубов мудрости ваш стоматолог или хирург-стоматолог должен дать вам четкие инструкции по уходу за полостью рта.Обязательно следуйте их инструкциям, чтобы обеспечить быстрое восстановление.
4. Выбираете ли вы консервативный или хирургический подход к лечению инфекции зубов мудрости, примите меры быстро. Если игнорировать симптомы инфекции зубов мудрости, проблема может усугубиться. Кроме того, чем старше вы становитесь, тем сложнее может быть процедура извлечения. Так что, если у вас возникла инфекция зубов мудрости, не откладывайте — обратитесь за лечением, и вы почувствуете огромное облегчение, когда ваш рот снова станет здоровым.

Источники:
1. http://www.webmd.com/oral-health/guide/oral-surgery

,

Ретинированный зуб | определение ретинированного зуба по Медицинскому словарю

— одна из небольших костообразных структур челюстей для кусания и пережевывания пищи; они также помогают в формировании звуков и слов в речи. Часть зуба, возвышающаяся над десной, называется коронкой; нижняя часть — это корень. Корона покрыта эмалью, которая связана с эпителиальной тканью кожи и является самым твердым веществом в организме человека. Поверхность корня состоит из костеподобной ткани, называемой цементом.Под поверхностной эмалью и цементом находится вещество, называемое дентином, которое составляет основную часть зуба. Внутри дентина, в пространстве в центре зуба, находится пульпа зуба, мягкая чувствительная ткань, которая содержит нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Цемент, дентин и пульпа образованы соединительной тканью.

Типичные молочные зубы.

Типичные постоянные зубы.

(См. Цветные таблички.)

Покрывает корень зуба и удерживает его на месте в альвеоле (лунке) челюсти, представляет собой волокнистую соединительную ткань, называемую периодонтом.Его многочисленные прочные волокна внедрены в цемент, а также в стенку лунки зуба. Пародонт не только помогает удерживать зуб на месте, но и защищает его от давления, вызываемого прикусыванием и жеванием.

Есть 20 молочных зубов, называемых также молочными зубами, молочными зубами или молочными зубами, которые в конечном итоге заменяются 32 постоянными зубами, равномерно разделенными между верхней и нижней челюстями.

Зубы имеют разную форму, потому что они выполняют разные функции.Резцы , в передней части рта, имеют форму конуса с острым плоским концом и режут пищу. Есть восемь молочных и постоянных резцов, четыре верхних и четыре нижних. Клыки (или клыки ) расположены в углах рта и имеют форму простых конусов; они рвут и измельчают пищу. Есть четыре постоянных клыка; два в верхней челюсти широко известны как «глазные зубы». Премоляры (или двустворчатые дуги ) следуют за клыками и состоят из двух конусов или бугорков, соединенных вместе; они рвут, раздавливают и измельчают пищу.Всего восемь постоянных премоляров. коренные зубы находятся в задней части рта; у них от трех до пяти бугорков каждая, и их функция — измельчать и измельчать пищу. Всего имеется 12 постоянных коренных зубов, по три на каждой стороне верхней и нижней челюсти. Самый задний коренной зуб в каждой из этих групп и последний появившийся коренной зуб широко известен как зуб мудрости .

Развитие и извержение. Как молочные, так и постоянные зубы начинают развиваться еще до рождения.В связи с этим жизненно важно, чтобы будущие матери получали продукты, содержащие кальций, фосфор и витамины, необходимые для здоровья зубов. Молочные зубы начинают формироваться примерно на шестой неделе внутриутробной жизни, а кальцификация начинается примерно на шестнадцатой неделе. Значительная часть коронок этих зубов формируется к моменту рождения ребенка. Прорезывание или прорезывание зубов у одних детей происходит медленнее, чем у других, но молочные зубы обычно начинают появляться в возрасте от 6 до 9 месяцев, а процесс завершается к возрасту от 2 до 2,5 лет.

Когда ребенку около 6 лет, первый постоянный коренной зуб появляется сразу за вторым коренным зубом молочного зуба. Примерно в это же время начинается выпадение молочных зубов. Постоянные зубы формируются в челюсти еще до того, как прорезываются молочные, резцы и клыки начинают кальцифицироваться в течение первых 6 месяцев жизни. Вскоре после этого происходит кальцификация остальных. Когда взрослые зубы кальцифицируются, корни первичных постепенно исчезают или рассасываются и полностью исчезают к тому времени, когда постоянные зубы готовы появиться.Иногда корень молочного зуба не рассасывается, и в результате постоянный зуб оказывается не на своем месте. Когда это происходит, необходимо удалить молочный зуб и корень.

Первые зубы, которые выпадают примерно на шестом году жизни, — это центральные резцы. Вскоре после этого прорезываются постоянные резцы. Боковые резцы утрачиваются и заменяются в период с седьмого по девятый год, а клыки — с девятого по двенадцатый год. Первые премоляры обычно появляются в возрасте от 10 до 12 лет, вторые моляры — в возрасте от 11 до 13 лет, а третьи моляры, или зубы мудрости, — в возрасте от 17 до 22 лет.Нередко не прорезываются третьи моляры.

Иногда частичное или полное отсутствие молочных или постоянных зубов (анодонтия). В некоторых случаях это передается по наследству, а в других может быть связано с нарушениями эндокринных желез.

Кариес зуба и его профилактика. Кариес зубов — наиболее распространенное заболевание в США. Он начинается на внешней стороне зубов в эмали, поскольку бактерии и рафинированные углеводы прикрепляются к поверхности зуба, образуя зубной налет.Воздействие бактерий на крахмалистые и сладкие продукты производит молочную кислоту, которая, как считается, растворяет эмаль. Как только происходит разрыв эмали (деминерализация), процесс разложения переходит на дентин, а затем на пульпу, поражая нервы и вызывая зубную боль. О методах лечения и профилактики см. Кариес.

передних зубов зубов передних отделов зубных дуг; резцы и клыки.

вырванный зуб травматически вывихнутый зуб, который обычно можно восстановить для повторной имплантации, если соответствующее лечение будет начато незамедлительно.Перед лечением зуб можно поместить в рот пациента в сознании или в ледяной воде или холодном молоке. Не пытайтесь очистить зуб.

прорезавшийся зуб зуб, который был сильно вдавлен в десны пациента и может казаться отсутствующим; Обычно он возвращается в нормальное положение в течение одного месяца.

боковые зубы зубы задних отделов зубных дуг; премоляры и моляры.

зуб мудрости третий моляр, самый дальний от медиальной линии зуб с обеих сторон каждой челюсти; называется так потому, что прорезывается последний из постоянных зубных рядов, как правило, в возрасте от 17 до 21 года.

.

Ретинированные зубы мудрости: хирургия и удаление полости рта

Эволюция сделала зубы мудрости, также называемые третьими коренными зубами, ненужными для людей. Если ретинированный зуб мудрости застрял в деснах, это может вызвать такие стоматологические проблемы, как боль, инфекция или смещение других зубов. Ежегодно примерно у 5 миллионов человек в США удаляются десять миллионов зубов мудрости.

Причины

Когда-то зубы мудрости были важной частью анатомии человека. Теории о том, почему они больше не важны, разнятся.Одна из теорий состоит в том, что зубы мудрости могли быть больше и из-за изобретения инструментов, возможно, уменьшились в процессе эволюции человека.

«Всегда предполагалось, что где-то в начале Homo мы начали использовать более совершенные инструменты», — сказал Live Science ведущий автор исследования Алистер Эванс, эволюционный биолог из Университета Монаша в Мельбурне, Австралия. «Использование инструментов означало, что нам не нужны были такие большие зубы и челюсти, как у более ранних гомининов. Это могло тогда усилить эволюционное давление, чтобы тратить меньше энергии на развитие зубов, делая наши зубы меньше.»[Пища для размышлений: зубы человека, вероятно, уменьшились из-за использования инструментов]

Теперь, когда эти зубы больше не нужны, они могут вызывать проблемы. Зубы мудрости прорезываются последними, и обычно это происходит в возрасте от 17 до 25 лет. Американской стоматологической ассоциации (ADA), они могут расти вбок, выходить только частично или оставаться полностью зажатыми под десной и костью.

Симптомы и диагностика

Зубы мудрости либо не вызывают никаких симптомов, либо вызывают следующие проблемы:

• Боль
• Зуб кариес
• Кисты
• Опухшие, красные, болезненные или кровоточащие десны
• Отек вокруг челюсти
• Инфекция десен
• Повреждение других зубов
• Неприятный запах изо рта
• Неприятный привкус во рту возле пораженного участка
• Пища для быть зажатым за зубом
• Головная боль или боль в челюсти
• Иногда затрудняется открывать рот
• Иногда увеличиваются лимфатические узлы на шее
90 045

По данным Национального института здоровья (NIH), чтобы диагностировать ретинированные зубы мудрости, стоматологи ищут опухшие десны или признаки инфекции, такие как болезненность, покраснение и дренаж.Они также интересуются симптомами и привычками регулярно чистить полость рта. Диагноз можно подтвердить только рентгеновским снимком зубов, который также может указывать на повреждение других зубов или челюстной кости.

Рентген необходим, потому что он показывает точное положение зубов мудрости и помогает хирургам выбрать наилучшую стратегию удаления, сказал Ли Карраско, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии Пенсильванского университета в Филадельфии.

Хирургические варианты

Некоторые ретинированные зубы мудрости не требуют удаления, но в симптоматических случаях обычно требуется хирургическое удаление зубов стоматологом или челюстно-лицевым хирургом в амбулаторных условиях.В зависимости от тяжести состояния может использоваться местная или общая анестезия. По словам клиники Майо, сначала делается разрез десен и удаляется любая кость, блокирующая ретинированный зуб, до самого зуба. После этого разрез зашивают и пустую лунку зуба закрывают марлей.

Если зуб слишком велик, чтобы удалить его целиком, или если он входит под углом, хирург разрезает зуб на более мелкие части с помощью дрели. «Удаление зуба на части менее травматично для пациента», — сказал Карраско Live Science.«Наша цель — сделать их максимально удобными».

Операция может быть отложена, если зуб мудрости уже инфицирован. В этом случае стоматолог, скорее всего, пропишет антибиотики и подождет от недели до 10 дней, прежде чем продолжить.

После операции

Пациентов отправляют домой с инструкциями по изменению диеты и другим мерам, которые помогут справиться с ожидаемой послеоперационной болью и отеком. Осложнения необычны, но могут включать:

• Инфекция зуба или десен из-за бактерий или застрявшей пищи
• Повреждение пазухи около верхних зубов мудрости
• Сухая лунка зуба или обнажение кости
• Ослабление нижней челюсти
• Повреждение нерва нижняя губа, подбородок или язык

Пациентам, у которых развиваются какие-либо послеоперационные осложнения, следует немедленно обратиться к врачу.

Осложнения случаются редко, но сухая лунка обычно встречается чаще всего, примерно у 5-10 процентов пациентов, сказал Карраско. После того, как хирург удаляет коренной зуб, в теле образуется сгусток, останавливающий кровотечение. Изначально сгусток имеет консистенцию пудинга, но в течение нескольких дней образует корку.

«Иногда этого не бывает», — сказал Карраско. «Сгусток иногда смывается, оставляя голую кость».

Сухие лунки часто вызывают боль и воспаление, и врачи лечат это успокаивающей повязкой.«Почти всегда, в течение следующих нескольких дней, становится лучше», — сказал Карраско.

Анестезия также может вызвать у некоторых людей тошноту, добавил он. «У каждого есть утечка или просачивание в течение первых 24-48 часов», — добавил он.

Но после нескольких дней употребления мягкой пищи люди, как правило, снова готовы есть обычную пищу.

Пациенты также могут принимать рецептурные обезболивающие после операции. Карраско призвал людей, у которых остались лекарства, вернуть таблетки фармацевту или утилизировать их другим безопасным способом.По его словам, родители, которые следят за своей аптечкой и лекарствами своих детей, могут помочь избавиться от зависимости от обезболивающих.

Риск, связанный с невозможностью удаления

Поскольку кость более гибкая у людей младше 30 лет, удаление зуба мудрости может быть проще до этого, согласно NIH. Некоторые ретинированные зубы мудрости никогда не нуждаются в удалении, если они не вызывают стоматологических проблем.

Ретинированные зубы, которые не удаляются, могут привести к серьезным осложнениям, в том числе:

• Развитие кисты вокруг зуба, которое может выдолбить челюстную кость и повредить соседние зубы
• Инфекция зуба или десен
• Хронический дискомфорт во рту
• Смещение зуба зубы
• Зубной налет между зубами и деснами

Эта статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для оказания медицинской помощи.

Дополнительная информация от Алины Брэдфорд, участника Live Science

Дополнительные ресурсы

,

No related posts.