Щёлканье височно-нижнечелюстного сустава

У многих людей, носят они брекеты или нет, иногда развиваются те или иные проблемы в и вокруг их височно-нижнечелюстного сустава. Обычно, если это замечено рано, то это довольно просто исправить. Пациенты могут жаловаться относительно дискомфорта вокруг или перед ухом, напряженность челюсти, когда они пробуждаются утром, щелканье в одном или обоих суставах при открытии рта, или блокировка челюсти, когда они пробуют открыть рот или комбинацию всех этих проблем.

Причины могут варьировать, но в большинстве случаев ею является травма. Это может также быть вызвано напряжением, с которым некоторые люди имеют дело, сжимая зубы в течение дня или во время сна. Называется это явление – бруксизм. Это заставляет сустав челюсти постоянно заедать и заканчивается проблемой, которая является подобной растянутой лодыжке. Конечно, после растяжения связок лодыжки, мы не можем ходить на этой ноге. Если же мы имеем растяжение связок сустава челюсти, то мы обычно употребляем в пищу те же самые пищевые продукты и выполняем те же самые функции, если только боль не остановит нас.

Причиной дискомфорта обычно является воспаление в суставе, которое было вызвано травмой.

Если мы хотим исправить проблему, мы должны лечить это подобно травмированной лодыжке. Это означает, что мы должны снизить нагрузку на сустав за счет исключения твердой пищи (мягкая диета) и уменьшения движения в суставе настолько, насколько это возможно (ограниченный диапазон движения). Мы также должны вылечить воспаление (противовоспалительное), и мы должны удостовериться, что оно не возвращается (устранить любую причину, способную вызвать это воспаление, во-первых).

Чтобы избавиться от этих проблем, Вы должны делать следующее ( Вы не должны обманывать):

• Мягкая диета на протяжении 6 недель. Пожалуйста, не ешьте то, что требует, чтобы Вы жевали это больше времени, чем обычно. Другими словами, измельчайте ножом всю пищу, требующую интенсивного жевания, чтобы уменьшить нагрузку на сустав. Это не означает, что Вы должны есть пудинг в течение длительного времени. Только будьте внимательными к тому, что Вы едите. Список продуктов, которые нельзя употреблять приложен к этому листу. Пожалуйста, избегайте их. Если Вы жуете эти продукты, то это будет эквивалент прыжкам на травмированной лодыжке.
• Противовоспалительная терапия на протяжении 10 дней. Ibuprofen — или Advil, Motrin или Nuprin Дозировка: 600 mg (3 таблетки) три раза в день
• Ограниченный диапазон движения челюсти на протяжении 6 недель. Другими словами, не открывайте рот так широко, как можете, когда Вы что-либо едите, зеваете или поете песни. Это может только усугубить проблемы в суставе.

Если Вы будете следовать вышеупомянутым рекомендациям, Вы должны будете почувствовать улучшение в конце этих шести недель. Не останавливайтесь только потому, что почувствовали себя лучше. Вы нуждаетесь не только в том, чтобы воспаление стихло, но Вы также должны позволить повреждению заживать.

Проблема с вашим суставом состоит в том, что боль и другие признаки воспаления проходят раньше, чем происходит заживление сустава. Это — то, почему Вы должны быть осторожны с вашей диетой. Если Вы обманываете себя, то можете повторно повредить сустав, и возможно, что тогда он никогда не сможет зажить должным образом или полностью. Это очень консервативное лечение, что означает, что это также самое легкое из всех видов лечения. Если Вы обманываете здесь, это только усугубляет проблемы и усложняет лечение.

Ниже Вы найдете список продуктов, подлежащих исключению из вашего рациона:

Твердая пища:

• Твердые конфеты
• Сырые овощи
• Гренки
• Лед в любом виде
• Твердое печенье
• Твердый хлеб
• Хрустящая пицца
• Бублики

Пища, требующая избыточного жевания:

• жевательная резинка
• ириски
• стейк ( без измельчения)
• курица (без измельчения)
• пицца ( без измельчения)

Большие продукты:

• большие сендвичи
• яблоки( без измельчения)

Если у вас возникают какие-либо вопросы или жалобы, пожалуйста, звоните.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава — один из самых трудных диагнозов, с которым приходится сталкиваться практикующим врачам-стоматологам. Около 57% пациентов, обращающихся за помощью к стоматологу, имеют те или иные жалобы на нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава.

От 14% до 29% детей и подростков страдают данным заболеванием. Разнообразие клинических проявлений дисфункции височно-нижнечелюстного сустава определяется полиэтиологичностью (множественными определяющими факторами) развивающихся в нем патологических изменений, что усложняет диагностику и лечение.

Самой частой причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов является — стресс.Не менее распространенной причиной дисфункции ВНЧС является несоблюдение пациентами рекомендаций специалистов.

К другим возможным причинам заболевания относятся:

• травмы суставов
• длительные приёмы у стоматолога без перерывов на отдых (3 и более часов)
• снижение высоты прикуса вследствие потери зубов и их повышенной стираемости
• бруксизм (непроизвольное стискивание и скрежетание зубами)
• чрезмерные нагрузки при занятиях спортом
• приём некоторых гормональных противозачаточных средств
• неправильный прикус и множество других причин…

Поскольку дисфункция ВНЧ-суставов трудно поддаётся лечению, а пациенты вовремя не обращаются за  медицинской помощью к хирургу – стоматологу, а вместо этого ходят от одного врача к другому (к терапевтам, отоларингологам, невропатологам и другим специалистам), то зачастую у многих из них уже имеются ярко выраженные изменения в суставе, не поддающиеся консервативной коррекции.

Поскольку существует много разных симптомов поражения ВНЧС, то поставить надлежащий диагноз трудно.

Щелчки и другие шумы в височно-нижнечелюстном суставе.

Наиболее частый симптом поражения ВНЧС — щёлканье в суставе нижней челюсти. Эти звуки могут быть настолько громкими, что их могут слышать другие, когда пациент жуёт, зевает или просто открывает рот. Боль в суставе при этом может быть, а может и не быть. Но одна вещь есть наверняка: мышцы, которые перемещают нижнюю челюсть при жевании, напряжены больше, чем в норме. Эта напряженность приводит к болям в мышцах, лице, голове и шее.

Головная боль
Головная боль — один из наиболее частых симптомов патологии ВНЧС. Обычно головная боль при патологии ВНЧС отмечается в висках, затылке. Стискивание челюстей и скрежетание зубами могут быть симптомами патологии ВНЧС; эти симптомы вызывают мышечную боль, которая может быть причиной головных болей. Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею.

Эти головные боли часто настолько сильны, что пациенты лечат их (без особого успеха) как мигрени.

Блокирование ВНЧС.
Этот термин применяется для обозначения неравномерности движения в суставе, обусловленной нарушениями в нём. Блокирование ВНЧС может быть замечено просто как неравномерное движение при открывании нижней челюсти (как будто она что-то ловит). Иногда человек с блокированным суставом должен перемещать нижнюю челюсть то в одну, то в другую сторону, чтобы широко открыть рот. Бывает и так, что человеку приходиться открывать рот до тех пор, пока он не услышит и/или почувствует громкий звук в той точке, в которой нижняя челюсть фактически «отпирается».

Изменение прикуса 
Нарушения в ВНЧС могут также проявляться изменением прикуса. Если диск ВНЧС смещён, то кости и диск не соответствуют друг другу должным образом и поэтому прикус изменяется.

Ушные симптомы.
Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам, поражение ВНЧС часто вызывает различные ушные симптомы. Некоторые симптомы: боль в ухе, заложенность или приглушённость вплоть до потери слуха. Именно поэтому многие пациенты с поражением ВНЧС сначала обращаются к своему участковому врачу и ЛОР-специалисту.

Повышенная чувствительность зубов.
Если диск ВНЧС смещен, то зубы могут стать очень чувствительными, отчасти и из-за таких движений, как стискивание челюстей и скрежетание зубами. Пациенты часто обращаются к своему стоматологу с жалобой на боль в зубах, но доктор не всегда может найти причину этой боли.

Воспалительные симптомы артрита или синовита в суставе. Пациенты всегда жалуются на боль в суставе, отёк мягких тканей вокруг него, повышение температуры тела, общую слабость и недомогание.

Лечение. 

Лечение всегда начинается с диагностики.

Диагностика — это комплексный и многосутпенчатый процесс. Функциональная диагностика — выявления причин, вызвавших патологию. Она включает в себя целый комплекс процедур — выявление жалоб, сбор медициских данных, исследование мышц головы и шеи, неврологическое обследование, рентгенодиагностика.

На этапе малого стоматологического функционального анализа проводится первичая диагностика, снимаются оттиски, изготавливаются диагностические модели, оценивается прикус, качество межзубных контактов и т.д.

Эти функциональные пробы необходимы для постановки правильного диагноза, а правильный диагноз, в свою очередь, позволяет провести адекватную терапию.

В зависимости от полученных данных, лечение может быть консервативным, реконструктивным и хирургическим.

Консервативное лечение включает — облегчение боли, снятие отёка.

Далее динамическое наблюдение и, при необходимости, реконструктивное лечение.

Реконструктивное лечение проводится после снятия острой фазы и его цель — измененить положение суставной головки мыщелка нижней челюсти и может проводится по разным технологиям. Эти задачи выполняет ортопед в команде с ортодонтом, терпевтом и хирургом. Т.е. комплексный междисциплинарный подход. В некоторых случаях требуется консультаци невролога, ЛОР-врача, психотерапевта и т. д. Хирургическое лечение заключается в артропластике и проводится в специализированных хирургических центрах. К нему прибегают в самых сложных случаях, не поддающихся другим видам лечения.

Вывих височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Под этим термином подразумевается нарушение функционирования сустава, соединяющего верхнюю и нижнюю челюсти. По своему строению это один из самых сложных суставов: он обеспечивает движение нижней челюсти вперед, назад и из стороны в сторону. Любая проблема, препятствующая нормальной работе этой сложной системы мышц, связок, хрящевых дисков и костей, называется дисфункцией ВНЧС. При дисфункции височно-нижнечелюстной сустав часто пощелкивает, а челюсть в какие-то моменты может даже «заклинивать». Во многих случаях точную причину проблемы установить невозможно.

Каковы симптомы дисфункции ВНЧС?
Дисфункция ВНЧС имеет множество признаков и симптомов, но зачастую пациентам трудно бывает понять, что дело в нарушении работы этого сустава, поскольку все эти симптомы могут быть связаны с другими проблемами. Изучив анамнез, проведя клиническое обследование и сделав рентгеновские снимки, стоматолог может поставить более точный диагноз.

К наиболее распространенным симптомам дисфункции ВНЧС относятся:

• головные боли (часто похожие на мигрень), боль в ушах, неприятное ощущение и давление за глазами;
• щелчки при открывании или закрывании рта;
• боль, возникающая, когда человек зевает, широко открывает рот или жует;
• «заклинивание» или перекашивание челюсти;
• болезненность мышц челюсти;
• внезапное изменение окклюзии (смыкания зубов верхней и нижней челюсти).

Как лечить дисфункцию ВНЧС?
Хотя универсального способа лечения дисфункции ВНЧС нет, существуют методы, позволяющие значительно облегчить тяжесть симптомов. Стоматолог может порекомендовать вам следующее:

• попробуйте избавиться от мышечных спазмов и боли с помощью теплых компрессов, миорелаксантов, аспирина, обезболивающих средств безрецептурного отпуска или противовоспалительных препаратов;
• если дисфункция ВНЧС связана с бруксизмом (привычкой скрежетать зубами), используйте специальную окклюзионную шину или ночную капу. Такое устройство изготавливается индивидуально, надевается на зубы и не дает стискивать их во сне;
• изучите методы релаксации, чтобы контролировать напряжение мышц челюсти. Стоматолог может порекомендовать вам посетить соответствующий тренинг или обратиться к психологу, чтобы избавиться от стресса;
• при поражениях височно-нижнечелюстных суставов и неэффективности других методов лечения может быть показано хирургическое вмешательство.

Подпись к рисунку: Дисфункция ВНЧС — это нарушение правильной работы сустава, соединяющего верхнюю и нижнюю челюсти.

Лечение ВНЧС (дисфункции сустава)

Дисфункция ВНЧС – достаточно распространенная патология в наши дни, поскольку во многом она вызвана стрессовыми факторами. Здесь бывает тяжело понять что первично, что вторично, потому что люди с дисфункцей сустава приходят, как правило, с патологией прикуса, патологией опорно-двигательной системы (искривление позвоночника, шеи). Поэтому лечение сустава – комплексная история. Бывает такое, что первичная патология – это патология сустава, бывает, что опорно-двигательного аппарата.

Причины дисфункции ВНЧС

Ортодонт должен выяснить, что было первично – прикус, неправильное положение зубов или отсутствие каких-то зубов, возможно не очень удачное ортодонтическое лечение в анамнезе, раннее лечение, когда они были детьми или подростками и последующее лечение могло послужить причиной. Важно правильно провести диагностику.

Комплексное лечение ВНЧС

Когда врач определил причину патологии сустава, или причины, он выясняет готовность пациента к комплексному плану лечения. Помимо ортодонта может быть задействован остеопат или мануальный терапевт, или даже ортопед, если необходима более сложная коррекция опорно-двигательного аппарата.

Пациент должен осознавать, что можно выровнять положение челюсти с помощью суставной шины или «сплинта», но при этом не решить проблему с неправильным прикусом. Для коррекции прикуса потребуется ортодонтическое лечение. Если до этого уже было ортодонтическое лечение, то на повторное лечение решиться сложнее.

Поэтому сначала решается проблема с суставом посредством сплинта или суставной шины, далее проводится коррекция прикуса, и, если необходимо, протезирование. Параллельно ведется работа с остеопатом для восстановления мышечного корсета спины и шеи.

Бывает, что пациент отказывается от лечения на брекетах после решения вопроса с суставом. В таком случае мы его предупреждаем о необходимости носить суставную шину постоянно во избежание появления старых проблем с ВНЧС. Ведь рецидив может случиться на фоне стресса достаточно быстро.

Какие могут быть симптомы дисфункции ВНЧС?

• Болезненность или боль в области одного или обоих ВНЧС в покое или при открывании рта.
• Хруст, щелчки, крепитация и прочие шумы в области одного или обоих ВНЧС при открывании рта.
• Травмы ВНЧС в анамнезе (были ранее), в т.ч. вывих, подвывих, хронический подвывих.
• Ограничения в подвижности ВНЧС, ограничение в открывании рта.
• Чрезмерный тонус жевательных мышц, бруксизм («скрежетание» зубами во сне, в состоянии покоя).
• Асимметрия подбородка, губ, уздечек губ, асимметрия открывания рта, S- образное открывание.
• Подозрение на наличие вынужденного положения нижней челюсти.

Строение ВНЧС

Наличие одного или нескольких вышеперечисленных признаков может свидетельствовать о дисфункции ВНЧС.

Традиционное ортодонтическое лечение не направлено на лечение дисфункции ВНЧС. В процессе ортодонтического лечения выраженность дисфункции может не меняться, уменьшаться или увеличиваться. На данный момент в мировой научной ортодонтической литературе нет убедительных данных о связи ортодонтического лечения и состояния ВНЧС. Ухудшение состояния сустава после лечения может быть никак не связано с данным лечением.

Обратите внимание! Даже при отсутствии видимых клинических проявлений дисфункции сустава, могут иметь место скрытые нарушения, которые требуют специальной диагностики для их выявления.

При наличии вынужденного неправильного положения нижней челюсти, ее положение может измениться в процессе лечения с изменением и усложнением плана лечения (необходимость удаления отдельных зубов, увеличение длительности лечения). Достоверно вынужденное положение не может быть диагностировано традиционными ортодонтическими методами, для проверки его наличия, как правило, требуется специальный анализ (мануальный функциональный анализ, определение центрального соотношения челюстей), использование специальной суставной шины на период в несколько месяцев, что, однако, не дает 100% гарантии.

Для проведения детальной суставной диагностики, разъяснения конкретики Вашего случая, дальнейшего изготовления суставной шины можно записаться к врачу-стоматологу-ортодонту, занимающемуся вопросом дисфункции ВНЧС.

Дисфункция ВНЧС — это хроническое состояние, которое может быть компенсировано, но не вылечено (т.е. возможно устранить симптомы, однако, патологические изменения в суставах, если они уже произошли, скорее всего сохранятся).

Что будет если не лечить дисфункцию ВНЧС?

Если дисфункцию не лечить компенсаторные возможности организма рано или поздно могут быть исчерпаны, симптомы усугубятся, патология начнёт прогрессировать, доставляя больший дискомфорт (порой в течение нескольких лет), тем самым влияя на ухудшение функции зубочелюстной системы.

Для того, чтобы попытаться это предотвратить и провести лечение с учётом индивидуальных особенностей строения и функционирования височно-нижнечелюстных суставов, пациентам обычно предлагают следующий подход.

Методика лечения дисфункции ВНЧС

1.   Диагностика дисфункции ВНЧС.

• Во время диагностики сустава в клинике проводится ряд измерений и проб, фиксируются все ощущения в области суставов (дискомфорт, щелчки, боль, отклонение челюсти при открывании-закрывании), разница в ощущениях в правом и левом суставе.
• Ортодонт также проводит снятие слепков челюстей и делает фотографии лица и внутриротовые фотографии, а также выполняется трёхмерная компьютерная томография лица (3Д КТ), при необходимости врач может дать направление на дополнительное исследование — магнитно-резонансную томографию ВНЧС (МРТ).
• Часто врач-ортодонт, помимо мануального функционального анализа, проводит визуальную оценку: осанки, симметричности плечевого пояса, лопаток, тазобедренных костных структур и т.п., выполняет необходимые пробы, фотографии. По результатам возможно назначение на консультацию к остеопату или мануальному терапевту для совместного ведения пациента. К составлению плана лечения также могут быть подключены смежные специалисты (ортопед, хирург, пародонтолог).

Какие упражнения назначают пациентам для нормализации работы и расслабления жевательных мышц?

Упражнение№1

Нарисуйте маркером вертикальную черту на зеркале, встаньте напротив, чтобы черта разделяла лицо на правую и левую половины, пальцы положите на область суставных головок, язык поднимите вверх и назад, открывайте и закрывайте рот по черте (может получится не сразу), 2-3 раза/день по 30 повторений. Не нужно открывать рот широко (комфортная ширина), главное – симметрично (чтобы челюсть не “съезжала” ни в какую сторону). Если есть щелчок, открывайте до момента щелчка.

Упражнение№2 (цикл)

Делайте его, когда есть возможность, например, перед телевизором, за компьютером, в пробке за рулём. Открывайте — закрывайте рот, не смыкая зубы 30 секунд, затем достаньте языком попеременно то до правой, то до левой щёк 30 секунд. Снова открывайте — закрывайте рот, затем 30 секунд совершайте движение языком по кругу внутри преддверия (за губами) сначала в одну, затем в другую стороны (по часовой — против часовой стрелки), снова открывайте — закрывайте рот и т.п.. За этот получасовой цикл зубы не должны соприкасаться, губы сомкнуты. Если хочется закрыть рот или глотнуть— прокладывайте язык между зубами. Повторяйте цикл в течение 20-30 мин 2-3 раза/день 

2. Окклюзионная терапия дисфункции ВНЧС

После диагностики пациента записывают к ортодонту на прием по определению центрального соотношения челюстей («истинного» положения нижней челюсти, положения, в котором Вашему суставу и жевательным мышцам будет наиболее комфортно).

Чтобы более точно установить и зафиксировать это положение, для пациента будет индивидуально изготовлена окклюзионная шина (сплинт) из специальной пластмассы, которая стирается по мере ношения. Шину необходимо носить постоянно (спать, говорить, по возможности есть в ней) – в этом смысл окклюзионной терапии, которая поможет суставу и жевательным мышцам перестроиться в наиболее комфортное функциональное состояние.

Чистка и уход за шиной очень простой — после еды (а так же во время чистки зубов) почистить мягкой щёткой с пастой или мылом.

3. Установка брекет-системы пациенту с дисфункцией ВНЧС

Установка брекет-системы на верхнюю челюсть проводится в среднем спустя 3 месяца окклюзионной терапии. Корректируется шина 1 раз в 1-2 недели, либо на усмотрение врача, до устранения основных жалоб со стороны ВНЧС (параллельно с выравниванием зубов на верхней челюсти), затем производится установка брекет-системы на нижнюю челюсть с частичной редукцией (сошлифовыванием) мешающих частей окклюзионной шины, либо полным снятием. Здесь пациенту нужно набраться терпения — процесс может занять несколько месяцев.

Параллельно проводится контроль нового положения нижней челюсти: повторный мануальный функциональный анализ, фотометрия, возможна регистрация прикуса, компьютерная томография лица в процессе лечения, продолжение ортодонтического лечения на брекет-системе.

По завершению ортодонтического лечения следует окончательный контроль положения нижней челюсти (мануальный функциональный анализ, фотометрия, регистрация прикуса, 3Д КТ лица по завершению (после) лечения).

Суставная шина

Суставная шина с брекетами

4. Результат лечения дисфункции ВНЧС

Результатом лечения является удовлетворительный эстетический результат, достижение полноценной окклюзии с множественными равномерными фиссурно-бугорковыми контактами и устранение или уменьшение выраженности дисфункции ВНЧС. Обязательным, при наличии показаний, является полноценное рациональное протезирование или функционально- эстетические реставрации зубов, как завершающий этап лечения — по данному этапу необходима развёрнутая консультация стоматолога-ортопеда.

Лечение и диагностика дисфункции ВНЧС в клинике Конфиденция

В клинике Конфиденция работают ортодонты с образованием в области челюстно-лицевой хирургии. Они владеют современными методиками диагностики, такими как сплинт-терапия Aqualizer , а клиника оснащена современным диагностическим оборудованием. В лечении используется комплексный подход, включающий рекомендацию упражнений, ношение суставной шины, установку брекетов. Для полноценного восстановления здоровья сустава и полости рта, в зависимости от случая, привлекаются имплантологи, ортопеды, пародонтологи.

Чтобы получить развернутые консультации специалистов и максимально подробный комплексный план лечения, можно воспользоваться услугой Dental Check-up (включает осмотр всех специалистов, диагностику, план лечения и рекомендации).

Статью подготовила Бадмаева А.Н., Стоматолог-ортодонт

Гнатология | Сеть стоматологических клиник «Дентал-Сервис»

Что за гнатология такая?

Гнатология — раздел медицины, который изучает взаимную работу височно-нижнечелюстных суставов, лицевых мышц и зубов. Все они участвуют в процессе пережевывания пищи. Если зубы смыкаются неправильно, жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Это нарушает работу мышц и суставов, приводит к дискомфорту и боли. Задача гнатолога — добиться симметричной работы жевательных мышц и правильного положения суставов, а затем стабилизировать его. Вот лишь некоторые осложнения, причина которых — дисбаланс в зубочелюстной системе:

• ограничение в открывании рта, челюсть может заклинивать в определенных положениях,
• неприятные ощущения, усталость при пережевывании пищи,
• щелчки и хрусты в челюсти, смещение челюсти в сторону при открывании рта,
• постоянные или эпизодические головные боли,
• боли в области уха и шеи,
• боли в нижнечелюстных суставах,
• постоянное сжимание зубов, скрежет зубами,
• повышенная стираемость зубов,
• убыль десны вокруг зуба.

Куда обращаться с подобными симптомами? Возьмем, например, головные боли, которые временами отдают в область уха. Если их причина — в спазме лицевых мышц, то ни лор, ни невролог не помогут и даже не поставят диагноз. В нашей практике было немало случаев, когда к нам обращались пациенты, которые годами страдали от головных болей. Наши специалисты проводили диагностику, назначали лечение, и за считанные дни пациент чувствовал облегчение.

image/svg+xmlГнатологическая реабилитацияРасслабляем жевательные мышцы, снимаем нагрузку с нижнечелюстногосустава, затем восстанавливаем высоту зубного ряда и прикус

Как возникают гнатологические проблемы

Нарушения в системе суставы-мышцы-зубы накапливаются постепенно. Например, когда у ребенка удаляют молочный зуб и на освободившееся место не устанавливают удерживатель пространства, это приводит к смещению остальных зубов и перекосу в смыкании челюстей. Организм приспосабливается к асимметрии прикуса, но его адаптивные свойства не бесконечны. С возрастом перекос в смыкании усиливается. Возраст, в котором чаще всего начинаются гнатологические сбои — 30-40 лет. Вот факторы, которые вносят дисбаланс в зубочелюстную систему:

Фокус в прикусе

Не просто заполняем пустоту в зубном ряду. Восстанавливаем функцию. Ортопедическая стоматология в Дентал-Сервис.

• пломбы, которые сделаны без учета анатомии зуба,
• коронки, виниры, мосты, которые установлены без учета анатомии полости рта,
• длительное отсутствие зубов в зубном ряду,
• неправильный прикус,
• стресс (он вызывает спазм лицевых мышц),
• травмы (например, позвоночника).

Диагностируем гнатологические проблемы

Первое, с чего начинает работу гнатолог, — диагностика. Врач определяет точные параметры вашей зубочелюстной системы. Заметим, что боли в мышцах и суставах не всегда вызваны ее дисбалансом. Причина их может быть связана с анатомией сустава, с кистами и артрозами. В этом случае гнатолог направит пациента к артрологу, который назначит консервативное или хирургическое лечение. Полная гнатологическая диагностика состоит из нескольких процедур и длится около двух часов.

• Осмотр и консультация. Врач осматривает полость рта, оценивает смыкание зубов, целостность зубных рядов, собирает подробный анамнез. Оценивает тонус жевательных мышц, наличие болевых точек, диапазон движения верхней и нижней челюсти и ширину открывания рта.
• 3D-аксиография. Врач проводит компьютерный анализ движения челюстей. Нет ли препятствий при движении нижней челюсти? Равномерно ли суставные головки выходят из сустава при открывании и закрывании рта? Совпадает ли смыкание, которое он наблюдает во рту у пациента с тем смыканием, которое было бы комфортно для мышц и суставов?

Диагностика на грани фантастики

Высокотехнологичный

аксиограф анализирует движения челюстей,
которые пациент выполняет под руководством врача. Данные сохра-
няются в компьютере в виде 3D-моделей и графиков движения.

Цифровая
лицевая дуга
с датчиками
движения

Мгновенная
визуализация данных.
Врач анализирует
графики движения
и 3D-модели

Врач
руководит
движениями
пациента

Аксиограф
получает информацию с датчиков и моделирует траекторию движения челюстей

Параокклю-
зионная вилка
нижней челюсти
с датчиками
движения

• Компьютерная томограмма. Показывает структуру суставов, положение суставных головок в основании черепа.
• Миография. Гнатолог оценивает состояние лицевых мышц: силу сжатия, симметричность работы, тонус.
• Анализ движения челюстей на артикуляторе. Врач снимает слепок и изготавливает гипсовую модель челюстей, которую анализирует на артикуляторе. Артикулятор — прибор, который воспроизводит движения челюстей. Большинство современных артикуляторов запрограммированы на среднестатистические параметры. Мы используем артикулятор нового поколения, который работает с индивидуальными параметрами. Врач вводит данные, которые получил на 3D-аксиографе и наблюдает на гипсовой модели, как работает именно ваша зубочелюстная система. Он получает параметры, необходимые для гнатологического лечения, с высочайшей точностью.

image/svg+xmlАртикуляторнового поколениявоспроизводитдвижения челюстейНастраиваем прибор по индивидуальнымпараметрам, которые получилина аксиографе, и анализируемдвижения гипсовой модели

Исправляем гнатологические нарушения

Этап 1. Расслабляем мышцы

Расслабить напряженные лицевые мышцы, привести их в естественное, симметричное состояние — непростая задача, особенно если челюсти неправильно смыкаются годами. Вывести мышцы из привычного, спазмированного состояния помогает ношение капы. Другое ее название — миорелаксирующая шина. Капа «перепрограммирует» мышцы, уберет мышечную память. В большинстве случаев пациент быстро чувствует облегчение симптомов. Уходят боли, вызванные спазмом. Режим ношения капы определяет врач. Первое время капа носится круглосуточно. Затем режим смягчается, становится преимущественно ночным. Сколько времени уйдет на стабильное расслабление мышц, сказать сложно, все индивидуально. Средний срок — 3–12 месяцев.

image/svg+xmlЛечебная капа«перепрограммирует» мышцы, стираетмышечную память. Изготавливаетсяиндивидуально из прозрачного пластика

Этап 2. Фиксируем правильное положение

После того как мышцы расслабились и приняли естественное положение, важно его стабилизировать. Для этого нужно восстановить правильную анатомию полости рта. Это можно сделать ортодонтическим лечением или ортопедическими конструкциями. Непростой путь, но иначе не получается. Если просто перестать носить капу, мышцы быстро возвращаются в спазмированное положение, потому что причина напряжения не устранена. Необходимо, чтобы ваши зубы удерживали мышцы в правильном положении — вместо капы. Правильное смыкание зубов — гарантия, что рецидивов не будет.

Правильно готовим к ортопедии и ортодонтии

Любое глобальное вмешательство, которое меняет анатомию зубов или строение зубного ряда, — установка коронок, виниров, брекет-систем — мы начинаем с гнатологической диагностики. Если у пациента есть гнатологический дисбаланс, его необходимо выявить — до начала какого-либо лечения. Подобный дисбаланс не всегда виден невооруженным глазом, он необязательно беспокоит. Но его можно серьезно усилить, если добавить объемную работу в полости рта. Протезы, которые изготовлены с учетом данных гнатологии, идеально комфортны и требует минимум времени для привыкания.

image/svg+xmlЛОМАКИНАндрей СергеевичОртопед-гнатологКак помочь пациенту с лицевыми болями? Прежде всего, ра-зобраться, что именно болит. Мышцы? Зубы? Суставы? Мыоперативно и точно ставим диагноз и помогаем в ситуациях,кажущихся безнадежными. А еще правильно готовим к проте-зированию и лечению на брекетах. У нас уникальное диагно-стическое оборудование (аксиографы!), отличная зуботехни-ческая лаборатория и команда экспертов-гнатологов.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава в сети клиник «Поликлиника.ру»

Магнитно-резонансная томография ВНЧС позволяет определить патологические процессы и возможные отклонения даже на ранних стадиях развития. Благодаря трехмерным снимкам специалисту удается определить точный диагноз и его степень тяжести.

В каких случаях требуется диагностика ВНЧС

Височно-нижнечелюстной сустав имеет сложное строение, поэтому другие методы диагностики могут оказаться недостаточно информативными. По этой причине установить диагноз очень сложно. Наиболее информативной процедурой, при которой возможно детально рассмотреть сустав и близко расположенные ткани, является магнитно-резонансная томография. Как правило, её могут назначить такие специалисты, как: стоматолог, травматолог, невропатолог, челюстно-лицевой хирург.

Обследование ВНЧС назначают в таких случаях:

• Наблюдается отечность или онемение лица.
• При пережевывании пищи или во время разговора наблюдается постоянное щелканье челюсти.
• Случаются судороги лицевых мышц.
• Пациент жалуется на болевые ощущения при движении челюстью.
• Наблюдается бруксизм.
• Патологическая шаткость зубов.
• Врач диагностировал патологию прикуса.
• Вы перенесли травму челюсти.
• Есть подозрение на наличие доброкачественных или злокачественных новообразований.

Магнитно-резонансную томографию височно-нижнечелюстного сустава также могут назначать перед или после хирургического вмешательства. Цель исследования заключается в точной локализации патологического процесса. Послеоперационная диагностика проводится с целью исключения осложнений и отслеживания положительной динамики. Дополнительно могут быть назначены иные методы диагностики.

Противопоказания

Практически любой диагностический метод имеет свои противопоказания, и магнитно-резонансная томография не является исключением. Проводить МРТ нельзя в таких случаях:

• В теле пациента установлены несъемные металлические конструкции, включая брекеты или импланты.
• Неврологические или психические заболевания, сопровождающиеся непроизвольными движениями. Во время исследования необходимо сохранять неподвижное состояние.
• При вынашивании ребенка делать магнитно-резонансную томографию не рекомендуется, однако при подозрении на серьезные заболевания врач может одобрить проведение диагностики.

Делать МРТ с контрастом нельзя пациентам с аллергической реакцией и индивидуальной непереносимостью контрастных препаратов. Также к списку противопоказаний можно отнести заболевания почек и печени.

Требуется ли подготовка?

Исследование височно-нижнечелюстного сустава не требует особой подготовки, но все же для повышения информативности снимков нужно соблюдать несколько простых рекомендаций:

• При проведении обследования с использованием контрастных препаратов рекомендовано прийти на процедуру натощак. Для снижения риска возникновения побочных эффектов за пару часов до диагностики можно выпить чай с сахаром.
• Если вы боитесь замкнутого пространства, лучше сразу сказать об этом врачу.
• Обязательно скажите врачу, если в вашем теле имеются несъемные металлические конструкции.
• Сразу снимите все металлические украшения и фурнитуру, а также одежду с металлическими вставками.
• В томографе нужно лежать неподвижно около получаса, поэтому для исключения дискомфорта лучше не пить много воды перед диагностикой.

Как происходит обследования?

Процесс исследования височно-нижнечелюстного сустава длится около 20-30 минут, это времени вполне достаточно, чтобы получить ряд информативных снимков.

• Заходя в диагностический кабинет, нужно выключить мобильный телефон, который может спровоцировать помехи в работе томографа.
• Затем следует переодеться в одежду без металлических вставок и прилечь на выдвижной стол.
• Если требуется контрастная томография, пациенту в вену вводят контрастное вещество. Препарат распространяется по всему телу буквально за 1-2 минуты.
• При необходимости конечности и голова фиксируются ремешками. Это позволяет предотвратить непроизвольные движения.
• Стол заезжает в томограф, начинается сканирование височно-нижнечелюстного сустава.
• Как только снимки сделаны, врач занимается их расшифровкой.

Обратите внимание, что результаты исследования можно получить в бумажном виде, а также на цифровом носителе. Процесс обследования может быть записан на видео. Для этого нужно заранее предупредить врача.

Особенности магнитно-резонансной томографии

В первую очередь следует отметить особенность работы томографа. Во время получения снимков внутри МРТ аппарата наблюдается шум — этого пугаться не стоит, это одна из особенностей томографа.

При необходимости пациент может в любой момент связаться с врачом. В крайних случаях, если вам стало плохо, вы можете самостоятельно приостановить процесс диагностики, нажав на тревожную кнопку.

Стоит отметить, что МРТ является безопасным методом диагностики ВНЧС. Она не вредит здоровью человека и не несет лучевой нагрузки.

Магнитно-резонансная томография ВНЧС с контрастированием

Использование контрастных препаратов актуально в том случае, когда есть подозрение на наличие опухолей. Благодаря контрастным веществам можно оценить точную локализацию и особенности новообразования. В большинстве случаев такие средства вводят через вену, это не вызывает каких-либо осложнений. В 0,1% случаев может возникнуть головокружение или тошнота. Чтобы этого избежать, за 3 часа до диагностики рекомендовано выпить чай с сахаром.

Расшифровка МРТ

Расшифровка снимков занимает не более одного часа. В ходе проведения магнитно-резонансной томографии можно получить серию снимков в разных плоскостях, где будут видны даже малейшие отклонения от нормы. При расшифровке снимков врач обращает внимание на состояние суставного бугорка и головки, хряща и мягких тканей лица. Чаще всего МРТ ВНЧС позволяет выявить такие патологические процессы:

• Врожденные аномалии строения височно-нижнечелюстного сустава.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования.
• Смещение диска с редукцией или без редукции.
• Травмы различного характера.
• Воспалительные процессы: артроз, анкилоз и т.д.
• Избыток или дефицит синовиальной жидкости в полости сустава.

Благодаря магнитно-резонансной томографии можно за сравнительно короткий промежуток времени получить трехмерное изображение диагностируемой области, оценить состояние, положение и функциональность сустава, оценить степень тяжести заболевания и травм, а также выяснить точную причину болей и других тревожащих симптомов.

Исправление нижней челюсти. Исправление нижней челюсти и прикуса

Неправильный прикус и криво расположенные зубы – это не только эстетическая, но и функциональная проблема. При проблемах с расположением зубов могут развиться различные патологии, локализованные в области ЖКТ. Также неправильный прикус может привести к частым головным болям, нарушению речи и деформации черепа.

К большому везению всех пациентов, которые имеют данное нарушение, в современной стоматологии существует ортодонтия. Это область медицины, изучающая зубо-челюстные аномалии. У врача-ортодонта есть множество вариантов и способов, которые рассчитаны на исправление прикуса у детей и взрослых.

В первом Даниловском многопрофильном медицинском центре на Автозаводской работают квалифицированный врач-ортодонт, который поможет вам избавиться от проблемы.

Исправление нижней челюсти и прикуса

Можно ли ликвидировать искривление только на нижней челюсти? Определить это может только компетентный специалист после тщательного осмотра пациента. Обычно для того, чтобы полностью исправить прикус, необходимо ставить брекеты сразу на оба ряда. Так восстановление прикуса будет происходить естественно, а одна челюсть не будет мешать другой.

Читайте также:

Исправление верхней челюсти

Способы исправления прикуса

Сроки исправления прикуса

Показания к исправлению нижней челюсти

Для того чтобы определить, требуется ли исправление прикуса, нужно понимать как выглядит правильный прикус.

При здоровом прикусе зубной ряд расположен ровно и без расщелин, а зубы верхней челюсти чуть прикрывают нижние. Процесс пережёвывания пищи не вызывает у человека затруднений. Если же при формировании  зубов и челюсти происходят какие-либо патологические процессы также могут возникнуть и другие признаки. К примеру, недоразвитие нижней челюсти – в этом случае верхние зубы сильно выдвинуты вперед. Также при неправильном прикусе может выдаваться вперёд нижняя челюсть. В этом случае уже не обойтись без брекетов, капп и других вспомогательных средств.

Определить наличие челюстной патологии может только врач-стоматолог. Но есть несколько симптомов,  которые должны побудить вас записаться на приём к ортодонту.

– Болезненность при открывании рта и пережёвывании пищи;

– щёлканье челюсти;

– выдающаяся вперёд верхняя или нижняя губа;

– асимметрия челюстей;

– кривые зубы;

– выдающаяся вперёд нижняя челюсть.

Чем может обернуться проблема, если вовремя не заняться её лечением?

Зубы нижней челюсти искривлены, а прикус – неправильный? Задумались о последствиях этой проблемы? Исправление нижней челюсти при наличии патологий является обязательным!

Пренебрежение ортодонтическим лечением может привести к ряду последствий:

– Стачивание  и повреждение зубной эмали из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки;

– Нарушение дыхательной функцией;

– Появление проблем  с дикцией;

– Травмирование слизистой рта;

– Риск развития заболеваний ЛОР-органов;

– Челюстная асимметрия;

– Расшатывание и потеря зубов;

– Проблемы с работой ЖКТ;

– Бруксизм;

– Заболевания дёсен;

– Рецессия десны.

В первом Даниловском многопрофильном медицинском центре на Автозаводской проводится исправление прикуса и нижней челюсти. Помните, что здоровая и гармоничная улыбка – это залог здоровья всего организма!

 

3 основные причины, по которым ваша челюсть трескается, трескается или трескается

Щелкните. Поп. Whir. Гул. Это могут быть совершенно восхитительные звуки, исходящие от детской игрушки, только что вынутой из ярко завернутой упаковки с лентой, вызывающие визг восторга. Однако щелкающие и хлопающие звуки, исходящие из вашей челюсти, не вызывают восхищения и вместо визга восторга могут вызвать возгласы дискомфорта. Выталкивание челюсти и / или щелканье при жевании, зевании, широко открывании или подобное поведение, которое может вызвать у вас разгибание, являются симптомами группы проблем, называемых височно-нижнечелюстным расстройством или ВНЧС.TMD описывает проблемы с суставами и мышцами челюсти, которые позволяют говорить, жевать и двигать нижней частью лица. Стоит взглянуть на то, что обычно вызывает хлопки или щелчки в челюсти, насколько серьезны первопричины ВНЧС и что можно сделать с шумами и условиями, связанными с ними, чтобы обеспечить некоторое облегчение ВНЧС.

Может быть, стресс?

Стресс часто заставляет людей сжимать челюсти, особенно во время сна. Сжатые челюсти давят на сустав, включая мышцы вокруг сустава и хрящ в суставе.Если вы обнаружите, что у вас появилась новая боль в челюсти или шумная челюсть, которая внезапно присоединилась к секции перкуссии вскоре после нового или увеличения стресса в вашей жизни, разумно подозревать стресс как возможную причину.

Насколько это серьезно?

Стресс в долгосрочной перспективе, постоянный и неуправляемый в течение длительного времени стресс, может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Ущерб здоровью зубов от стиснения и скрежета зубами не ограничивается болью в челюсти. Микротрещины, вызванные сжатием и скрежетанием зубов, могут увеличить риск кариеса и гиперчувствительности. Однако все эти проблемы развиваются со временем, поэтому, если вы поймете на ранней стадии, у вас будет время предотвратить долгосрочные повреждения.

Что можно сделать?

Ваша стоматологическая бригада может помочь вам надеть индивидуальный ночной щиток, который вы сможете носить во время сна, чтобы предотвратить повреждения от сжимания и скрежета. Будьте осторожны, рассматривая возможность использования ночного щитка, не предоставленного стоматологом; Безрецептурные ночные стражи могут ухудшить симптомы, если они не подходят должным образом. Устранение стресса, направленное на устранение корня проблемы, также может помочь справиться с болью.

Может быть, травма?

Удар по лицу может повредить челюстной сустав. Напряжение из-за чрезмерного вытягивания челюсти (кто знал, что большой зевок может быть опасным) может вызвать временную боль в челюсти и проблемы. Даже жевание чего-то твердого со смещенными зубами может привести к незначительной травме ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава).

Насколько это серьезно?

Это зависит от серьезности травмы. Если вы недавно нанесли удар по лицу, который включает симптомы боли и отека, с щелчком или треском новой челюсти или без него, вы можете проконсультироваться со своим лечащим врачом или стоматологом, чтобы проверить травму.Проблемы с челюстью из-за травмы обычно проходят по мере заживления травмы.

Что можно сделать?

Лед и отдых — первые шаги в лечении большинства травм, в том числе травм лица. Если удар был достаточно серьезным, возможно, вам потребуется медицинская помощь. Большинство травм проходят после отдыха и времени. Во время выздоровления вам может потребоваться перейти на мягкую диету. Вы также можете использовать лед и безрецептурные болеутоляющие для комфорта во время заживления.

Может ли это быть артрит?

Определенные воспалительные или дегенеративные состояния суставов также могут привести к прекращению работы сустава.Артрит, будь то псориатический, ревматоидный или остеоартрит, может вызвать проблемы с челюстью. Хорошая новость заключается в том, что это довольно необычное место для развития артрита.

Насколько это серьезно?

Артрит может быть серьезным где угодно. В целом, ущерб, причиненный артритом, необратим, но при надлежащем уходе ваш врач может остановить прогрессирование артрита, чтобы предотвратить ухудшение любой проблемы.

Что можно сделать?

Безрецептурные болеутоляющие могут помочь при боли и дискомфорте при артрите.Некоторым людям также помогает зубная каппа или шина, чтобы их челюсть была комфортно выровнена. Артрит — это заболевание, за которым должен наблюдать врач, поэтому вам нужно будет регулярно посещать медицинский персонал, чтобы лучше контролировать свое состояние. Обязательно поделитесь информацией о своем артрите со своей стоматологической бригадой, чтобы они также могли предпринять соответствующие шаги, чтобы помочь вам во время вашего стоматологического лечения.

TMD не обязательно становится постоянной проблемой.Поговорите со своей стоматологической бригадой или со своим врачом, если у вас возникла боль, с щелчками и хлопками или без них, чтобы помочь выявить и устранить любые проблемы.

Snap, Crackle, Pop: звук, который ваша челюсть НЕ должна издавать: Husam Elias, MD, DMD, FACS: косметический пластический хирург

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (широко известная как ВНЧС, ВНЧС или ВНЧС) — это широкий термин, описывающий ряд симптомов, которые могут влиять на здоровье вашего височно-нижнечелюстного сустава.Этот сустав действует как шарнир, соединяющий челюсть с височными костями (прямо перед каждым ухом). Говорение, еда, зевание, смех с открытым ртом и практически любая другая функция, требующая открытия рта, контролируется суставом ТМ, поэтому вы можете себе представить, что любые трудности с этой конкретной частью тела могут усложнить вашу повседневную жизнь.

Я уверен, что вы видели, как по крайней мере один друг в вашей жизни подходил к вам и спрашивал, слышите ли вы странные звуки, исходящие от части их тела.Некоторые трескаются костяшками пальцев, сломанные кости могут оставлять остаточные повреждения в виде щелкающих звуков, и больше людей, чем вы думаете, слышат, когда открывают и закрывают рот. Эти люди, которые заставляют вас слушать, имитируя грызущие движения, могут страдать от ВНЧС.

Почему я?

Существует множество причин ВНЧС, некоторые из которых могут быть связаны с генетикой, но многие из них основаны на привычках, которые у вас могут развиться с течением времени. Достаточно часто нет объяснения того, как кто-то мог развить ВНЧС.К наиболее частым причинам этих нарушений относятся следующие:

• Артрит сустава TM, обычно возникающий на основании семейного анамнеза с артритом
• Скрежетание зубами или сжатие рта, давление на челюсть и ослабление сустава
• Травма челюсти или хлыстовая травма
• Сжимание челюстей или лицевых мышц, вызванное стрессом
• Перемещение мягкой подушки между шариком и гнездом TM-шарнира

Как мне узнать, есть ли у меня ВНЧС?

Симптомы ВНЧС могут варьироваться, но причина, по которой это конкретное заболевание суставов так важно лечить, заключается в том, что эти симптомы могут быть хроническими и могут существенно повлиять на качество вашей жизни.

Если при открытии и / или закрытии рта вы испытываете боль, дискомфорт или щелчки, хлопки или скрипы, возможно, вы страдаете от ВНЧС. Ниже приведены другие общие симптомы заболевания:

• Боль или затруднение при широко открывании рта
• Боль в лице, шее, плечах, челюсти или щеках, когда вы широко открываете рот
• Ощущение боли или усталости в лице
• Затруднение или дискомфорт при откусывании или жевании пищи; это может быть не всегда болезненно, но вы можете почувствовать, что ваши верхние и нижние зубы не выровнены должным образом
• Припухлость щек
• Боль в зубах, ушах или голове / шее
• Тошнота или головокружение
• Любое сочетание вышеперечисленных симптомов

Варианты лечения

В большинстве случаев TMD лечат без хирургического вмешательства.Ваш диагноз и тяжесть заболевания, включая то, сочетается ли оно с дальнейшим повреждением челюсти, определят варианты лечения. При лечении ВНЧС и тренировке челюсти против привычек, которые она сформировала, часто используются терапия с использованием защиты от укусов, физиотерапия или консультации.

Если требуется дополнительная медицинская помощь, ваш врач может порекомендовать артроцентез (игольчатую терапию для высвобождения жидкости и снятия воспаления), инъекции для расслабления мышц челюсти или операцию. Операция по поводу ВНЧС может потребовать замены сустава и поэтому рекомендуется не во всех случаях.Если вы страдаете от боли или дискомфорта в челюсти, это может быть ВНЧС, но это может быть признаком смещения челюсти или необходимости удаления зуба мудрости. Доктор Элиас из Центра хирургических искусств Южной Калифорнии может помочь вам, диагностируя ваше состояние и работая с вами, чтобы разработать эффективный план лечения. Кроме того, он любимый челюстно-лицевой хирург Лос-Анджелеса! Если у вас есть вопросы, позвоните в наши офисы или закажите консультацию: (818) 696-4425.

Самая быстрая челюсть в розыгрыше

У какого животного самая быстрая челюсть? Если вы угадываете акулу или, возможно, аллигатора, вам придется думать меньше.

Муравей-ловушка ( Odontomachus bauri ), обитающий в Центральной и Южной Америке, перемещает свои челюсти (части рта) со скоростью от 115 до 207 футов в секунду.

Еще один способ подумать об этом: челюсти муравья смыкаются со скоростью от 78 до 145 миль в час. Это в 2300 раз быстрее, чем мгновение ока.

Ученые смогли измерить удивительную скорость челюсти с помощью высокоскоростной видеотехники.

Шейла Патек, доцент кафедры интегративной биологии Калифорнийского университета в Беркли, говорит, что главное в том, что челюсти имеют пару защелок: «Наличие системы защелок имеет решающее значение для достижения взрывных скоростей.

Рассмотрим лук и стрелы. Если вы попытаетесь бросить стрелу рукой, она не уйдет очень далеко. Если вы используете лук, запасенная в нем энергия упругости высвобождается почти мгновенно, когда вы отпускаете стрелу пальцем или защелкой.

Комбинация пружинящего лука и механизма защелки — вот что заставляет стрелу летать в воздухе. «Это именно то, что делают действительно быстрые организмы», — говорит Патек.

Teeny Tiny Ants

Сжимайтесь и прыгайте в мир муравьев в этом эпизоде ​​Ready, Set, Zoom! Узнайте, какой объектив нужен, чтобы запечатлеть одно из самых маленьких существ на планете, и узнайте, насколько на самом деле сильны муравьи-ткачи.

Может быть, даже более удивительно, чем то, как быстро эти муравьи хватают еду или даже враги, — это то, как они используют ту же энергию для движения. Когда муравей сжимает челюсти, он использует их, чтобы оттолкнуться от земли — и все это быстрее, чем может видеть глаз без замедленного видео. Щелчок челюсти может поднять муравья на высоту до 3,3 дюйма (8,3 сантиметра) в воздух. Это как если бы человек ростом пять футов шесть дюймов прыгнул на 44 фута!

Муравьи-ловушки ходят так же. Они могут не только быстро уклоняться от хищников (врагов, которые хотят их съесть), но часто группа муравьев начинает прыгать сразу.

Представьте себе много хлопающего попкорна. Было бы сложно схватить хотя бы одну. Исследователи считают, что этот эффект «попкорна» может помочь муравьям сбежать, запутав их врагов.

Люди подозревали, что муравьи используют свои челюсти для прыжков, более века, но смогли доказать это только с помощью современного видеооборудования.

Amazon.

com: Поворотная защелка для губок из нержавеющей стали 316 для спинакера парусных судов: Industrial & Scientific

Тип дужки: Поворотный кулачок
Материал: Нержавеющая сталь AISI 316

Длина скобы: 2-3 / 4 дюйма
Мин. Разрушающая нагрузка / предел рабочей нагрузки (фунт-сила фунт-сила): 1438.78

Длина скобы: 3-1 / 2 дюйма
Мин. Разрывная нагрузка / предел рабочей нагрузки (фунт-сила фунт-сила): 1978,32

Длина скобы: 5 дюймов
Мин. Разрывная нагрузка / предельная рабочая нагрузка (фунты- сила фунт-сила): 3664.39

Карабинные скобы TEMCo изготовлены из прочной, долговечной и коррозионно-стойкой нержавеющей стали 316, способной выдерживать силы в тысячи фунтов. Эти карабины бывают двух разных дизайнов и трех разных размеров. Если приложение не требует частого снятия карабина, карабин с поворотным проушиной — ваш выбор. Если скоба требует частого снятия при сохранении надежного соединения, наши защелкивающиеся скобы идеально подходят для этой работы.

Наши карабины доступны трех разных длин: 2-3 / 4 дюйма, 3-1 / 2 дюйма и 5 дюймов. Хотя каждая из них изготовлена ​​из нержавеющей стали 316, чем больше скоба, тем больше сила. Наши 5-дюймовые карабины имеют минимальную разрушающую нагрузку или предел рабочей нагрузки 16,3 кН, что эквивалентно 3664 фунт-сила (фунт-сила).

Самым большим преимуществом дужки с защелкой является способность ослабить скобу под нагрузкой в ​​сотни или даже тысячи фунтов.Быстрое вытягивание штифта освобождает скобу, что идеально подходит для использования на фалах спинакера или в других случаях, когда требуется быстрое и легкое освобождение. Чтобы штифт не был случайно выдернут, мы рекомендуем обернуть штифт вашей любимой монтажной лентой.

Поскольку эти защелкивающиеся скобы предназначены для быстрого и легкого открывания, если вы используете эти скобы для чего-либо, кроме использования на фале, мы настоятельно рекомендуем вам рассмотреть ваше приложение и тщательно решить, соответствуют ли эти скобы требованиям безопасности для этого применения.

Акции

Snap — лучший день за два года, но «ошеломляющее» замедление — это предупреждающий знак для Facebook и Google.

Snap Inc., наконец, катилась до вспышки COVID-19.

Компания добивалась прогресса в области рекламы с прямым откликом до того, как пандемия начала ограничивать маркетинговые расходы, и теперь возникают большие вопросы о том, как Snap ЩЕЛЧОК, + 3,51% и его коллеги по социальным сетям сохранят свои позиции в ближайшие месяцы.

Хорошие новости перевесили плохую среду: акции Snap выросли на 36.7% за сеанс. Ралли ознаменовало их самый большой однодневный процентный рост с 7 февраля 2018 года, когда акции поднялись на 47,6%. Snap были наиболее активными акциями на основных биржах США на торгах в среду.

Интернет-акции в целом выросли на торгах в среду за счет акций Pinterest Inc. PINS, + 1,96% выросли на 14,2%, акции Facebook Inc. FB, -0,90% выросли на 6,7%, акции Twitter Inc. TWTR, + 2,81% выросли на 10,5%, а акции Alphabet Inc. GOOG, +0.02% рост на 3,8%.

Подробнее: Акции Snap выросли на 20% после того, как продажи превзошли ожидания, ослабленные коронавирусом, поскольку рост рекламы замедлился.

Однако многие аналитики увидели более смешанную картину в последних данных компании. Аналитик MoffettNathanson Майкл Натансон назвал результаты «обнадеживающими и пугающими одновременно».

Обнадеживающим признаком является то, что Snap удалось увеличить выручку на 58% в январе и феврале, что, по словам Натансона, ознаменовало «ускорение с и без того впечатляющих 44% производительности на конец 2019 года.Плохая новость заключается в том, что рост выручки затем замедлился до 25% в марте, до 15% в апреле и 11% за неделю, предшествовавшую публикации отчета Snap.

Он назвал это «потрясающим» замедлением на 4700 базисных пунктов по сравнению с показателями компании в январе и феврале.

«Мы считаем, что этот обвал в росте доходов Snap от рекламы является тревожным знаком для Google, Facebook и остальной индустрии цифровой рекламы, которые демонстрируют более низкий уровень роста, чем базовый уровень 50 +% в Snap, и также подвергаются риску. «длинному хвосту» [малого и среднего бизнеса], несоразмерно пострадавшего от COVID-19 », — написал Натансон.«Таким образом, мы должны ожидать отрицательного роста доходов от рекламы в Google и Facebook во втором квартале».

Не пропустите: аналитики сокращают прогнозы по интернет-рекламе

Он оценивает акции Snap как нейтральную, утверждая, что компания сталкивается с собственными проблемами, даже несмотря на то, что она указала на несколько низкую подверженность малому и среднему бизнесу, чьи рекламные доллары могут оказаться более уязвимыми в условиях кризиса.

«На квартальном уровне для Snap мы продолжаем прогнозировать замедление роста на 3300 базисных пунктов до + 11% во 2 квартале, что является более резким и быстрым снижением, чем среднее падение роста цифровых технологий на 2100 базисных пунктов в течение финансовый кризис 2008–2009 годов », — написал он.

Аналитик Wedbush Майкл Пачтер был менее уверен в способности Snap противостоять кризису, особенно по сравнению с коллегами.

«Победителями в цифровой рекламе становятся те компании, которые доставляют потребителей, которые склонны покупать продукты маркетологов, и мы подозреваем, что база пользователей Snap, которая моложе конкурентов Twitter, Alphabet или Facebook, может пострадать от более высокого уровня безработицы в связи с рецессией. ухудшается », — написал он. «Если мы правы, Snap может увидеть, что его рыночная доля в сфере цифровой рекламы сокращается, и ему может быть сложно увеличить доходы, пока рецессия не закончится и занятость не вернется к более нормальному уровню.

Пахтер имеет нейтральный рейтинг по акциям Snap и Twitter, в то время как он оценивает акции Facebook и Alphabet как лучшие.

См. Также: Disney находится «в эпицентре бури» — аналитик предупреждает, что парки могут не открываться до января

Аналитику MKM Partners Рохиту Кульнарни результаты показали «умеренно положительные» признаки для Facebook Inc.

« Ключевыми сильными сторонами цифровой медиа-рекламы являются компании, занимающиеся мобильными играми, компании, предлагающие товары широкого потребления, компании электронной коммерции, компании, специализирующиеся на мобильных устройствах, и компании, занимающиеся потоковой передачей онлайн-мультимедиа », — написал он.«Мы считаем, что структура доходов Facebook наиболее близка к структуре доходов от SNAP и, следовательно, должна иметь относительно аналогичную траекторию за последние шесть недель».

В то же время он считает, что в марте доход Twitter мог упасть на 25–30%. У него есть рейтинги покупки акций как Snap, так и Facebook.

Из 41 аналитика, отслеживаемого FactSet и освещающего акции Snap, 26 имеют рейтинг покупки, 14 — рейтинг удержания и один — рейтинг продажи со средней целевой ценой в 16,68 доллара.

Акции Snap снизились 10.9% за последние три месяца по индексу S&P 500 SPX, + 0,21% упала на 15,7%.

определение щелчков | Английский словарь для учащихся

привязка

( привязка множественное число и настоящее лицо от третьего лица ) ( привязка причастие настоящего времени ) ( привязка прошедшее время и причастие прошедшего времени )

1 глагол Если что-то сломается или если вы щелкнете, оно внезапно сломается, обычно с резким треском.
Он переместил свой вес, и прутик сломался … V
Педаль тормоза только что оторвалась … V adv / prepare
Она схватилась за трубу обеими руками, пытаясь сломать ее пополам. V n adv / prepare, Также V n
Snap — тоже существительное. N-sing
Каждую минуту я слышал щелчок, треск и треск, когда падало другое дерево.

2 глагол Если вы защелкните что-то в определенном положении, или если оно защелкнется в этом положении, оно быстро переместится в это положение с резким звуком.
Он закрыл блокнот … V n adv / prepare
Сумка открылась со щелчком. V adv
Snap — тоже существительное. N-sing
Он с щелчком закрыл книгу и встал.

3 глагол Если вы щелкнете пальцами, вы издаете резкий звук, быстро проведя средним пальцем по большому пальцу, например, чтобы аккомпанировать музыке или приказать кому-то что-то сделать. (= щелчок)
Миллионы слушателей щелкали пальцами по ее первому синглу. .. V n
Snap — это тоже существительное. N-sing N of n
Я мог получить щелчком пальцев все, что я выбрал.

4 глагол Если кто-то вас схватит, он будет говорить с вами резко и недружелюбно.
«Конечно, я ее не знаю», — отрезал Роджер … V с цитатой
Прости, Кейси, я не хотел так на тебя огрызаться. В при n

5 глагол Если кто-то щелкает или если что-то внутри него щелкает, он внезапно перестает быть спокойным и становится очень злым, потому что ситуация стала для него слишком напряженной или сложной.
Он наконец огрызнулся, когда она однажды на выходных не позволила детям навещать его … V

6 глагол Если такое животное, как собака, бросается на вас, оно быстро открывает и закрывает челюсти рядом с вами, как если бы оно собиралось вас укусить.
Его зубы щелкнули, когда он щелкнул моей лодыжкой … V at n
Пудель тявкнул и щелкнул. В

7 adj Мгновенное решение или действие — это то, что принимается внезапно, часто без тщательного обдумывания.
ADJ n
Думаю, это слишком важно для принятия поспешного решения …

8 n-count Снимок — это фотография.
НЕФОРМАЛЬНОЕ
(= фото)
… снимок, сделанный моей мамой в прошлом году.

9 глагол Если вы снимаете кого-то или что-то, вы делаете снимок этого человека.
НЕФОРМАЛЬНОЕ
(= фотография)
Он был первым небританским фотографом, которого пригласили сделать королевский снимок. В н

10
→ похолодание выскочить из фразовый глагол Если кто-то в депрессии выскакивает из нее или вырывается из депрессии, он внезапно становится более веселым, особенно от усилий.
Давай, хватайся! … V P P it
Часто пациенту не удается так легко избавиться от своего негатива. V P P n snap up фразовый глагол Если вы что-то схватите, вы купите это быстро, потому что это дешево или именно то, что вам нужно.
Каждый раз, когда мы получаем новую одежду, люди выстраиваются в очередь, чтобы ее купить … V n P
Один проницательный коллекционер купил пару серег Schiaparelli всего за 6 фунтов стерлингов. V P n (не прон)

хлопья для бренди ( хлопья для бренди во множественном числе ) Бутерброды для бренди представляют собой очень тонкие хрустящие бисквиты в форме полых цилиндров. Они приправлены имбирем и часто наполнены сливками. н-счет

похолодание ( похолодание множественное число ) Похолодание — это короткий период холода и ледяной погоды. n-count usu sing

застежка-кнопка ( застежка-кнопка во множественном числе ) Застежка-кнопка — это небольшой металлический предмет, используемый для застегивания одежды, состоящий из двух частей, которые можно прижать друг к другу.
(AM) n-count
в BRIT, используйте кнопку, кнопку

Вот почему у вас трескается и щелкает челюсть

Если ваша челюсть выскакивает, когда вы жуете, говорите или открываете рот без чрезмерного вытягивания, это может быть признаком более серьезной проблемы, например, расстройства ВНЧС.

Если у вас когда-нибудь «хлопала» челюсть, это может быть очень неприятно. Во-первых, ваша челюсть издает звук, которого в идеальных условиях просто не должно быть. Во-вторых, хлопающая или щелкающая челюсть часто является признаком серьезной стоматологической проблемы, такой как височно-нижнечелюстное расстройство (ВНЧС).

Однако хлопающая челюсть не всегда является признаком того, что что-то не так. Если ваша челюсть выскакивает только тогда, когда вы особенно широко растягиваете рот, например, во время глубокого зевания, это может быть просто естественным результатом чрезмерного растяжения сустава и соединительных тканей.

Если ваша челюсть выскакивает, когда вы жуете, говорите или открываете рот, не растягивая его слишком сильно, это может быть признаком более серьезной проблемы, например, расстройства ВНЧС.

К счастью, с более чем десятилетним опытом диагностики и лечения тысяч людей, страдающих расстройствами ВНЧС, доктор Кэтрин Филлипс является одним из самых опытных специалистов по лечению ВНЧС в районе Большого Хьюстона. Она предлагает ряд вариантов лечения расстройства ВНЧС, чтобы вы могли есть, улыбаться, жевать и снова зевать без дискомфорта.

Что заставляет вашу челюсть «трескаться» / «щелкать» / «трескаться»?

Челюсть состоит из сложной системы суставов, мышц и хрящей, которые работают вместе, чтобы вы могли говорить, жевать и иным образом открывать рот. К сожалению, любой из отдельных компонентов вашей челюсти может быть смещен или поврежден. В некоторых случаях это может вызвать щелчок или щелчок челюсти.

Например, хрящевидный диск внутри челюстного сустава может сместиться или сместиться.Когда вы закроете рот, диск выскользнет, ​​издав тихий хлопок. Затем, когда вы снова откроете, диск переместится на мыщелок челюсти, создавая более громкий хлопок. (Мыщелок — это закругленная часть челюстной кости прямо перед вашим ухом.)

Определенные виды поведения увеличивают риск смещения хрящевидного диска, в том числе:

• Употребление твердой пищи
• Жевательная резинка
• Скрежетание зубами
• Сжимание челюсти
• Жевание ногтей или щеки

Отрыв челюсти также могут вызывать заболевания, в том числе:

Физическая травма челюсти / лица, например, полученная во время автомобильной аварии.Помимо дорожно-транспортных происшествий, к распространенным травмам, которые приводят к вывиху или перелому челюсти, относятся спортивные травмы, падения дома, физическое нападение на лицо и несчастные случаи на работе. При травме вы можете заметить отек, онемение, синяк и другие симптомы, помимо хлопанья в челюсти и боли в ВНЧС.

Повреждение хряща, вызванное артритом. Это дегенеративное заболевание суставов, изнашивающее хрящи, может возникать в любом суставе, включая ВНЧС. Диагностика — залог успешного ведения.Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше вероятность необратимого повреждения сустава и замедление дегенеративного прогрессирования.

Сон Нарушение дыхания. Расстройство ВНЧС и синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) идут рука об руку. OSA возникает, когда мышцы горла расслабляются во время сна, блокируя дыхательные пути и прерывая дыхание. Когда это происходит, ваш мозг на мгновение пробуждает ваше тело ото сна, чтобы возобновить дыхание. Иногда во время этой реакции возбуждения происходит скрежетание зубами.Постоянное движение ВНЧС в течение ночи, когда ваш мозг пробуждает вас для возобновления дыхания, создает напряжение и напряжение в челюстном суставе, что приводит к ВНЧС.

Аутоиммунный. Аутоиммунные заболевания заставляют вашу иммунную систему ошибочно атаковать здоровые ткани и суставы, что приводит к боли, воспалению, а иногда и серьезному повреждению суставов. Ревматоидный артрит, псориатический артрит, волчанка и другие аутоиммунные заболевания связаны с TMD. Хорошо организованное лечение этих состояний, наряду с лечением ВНЧС, проводимым экспертом, может помочь минимизировать долговременное повреждение ВНЧС.

Болезнь соединительной ткани. Заболевание соединительной ткани, часто проявляющееся аномалиями в тканях, костях и хрящах, может привести к генерализованной гипермобильности суставов (GJH), состоянию, при котором суставы могут выходить за пределы нормы. Исследования указывают на связь между TMD и GJH. GJH может привести к смещению / нарушению работы диска ВНЧС, что, в свою очередь, может вызвать хлопки и боль.

Если вы страдаете заболеванием височно-нижнечелюстного сустава, ваша челюсть может выскочить. Расстройства ВНЧС, в свою очередь, могут быть вызваны целым рядом факторов и состояний.Если вы считаете, что страдаете расстройством ВНЧС, просмотрите другие симптомы TMD.

Лечение выталкивания челюсти

Если у вас регулярно выскакивает челюсть, это может быть признаком серьезного основного стоматологического / медицинского состояния. Поэтому разумно обратиться за профессиональной помощью. Особенно это актуально, если хлопанье сопровождается болью. Сильная боль может указывать на серьезную проблему, и ваша челюсть может повреждаться каждый раз, когда она хлопает. Ниже приведены возможные варианты лечения, которые следует учитывать.

Домашнее лечение

В некоторых случаях лечение в домашних условиях может помочь уменьшить как частоту выскакивания челюсти, так и любую сопутствующую боль. Если хлопки нерегулярны и / или боль небольшая, вам может не потребоваться профессиональное лечение. Однако имейте в виду, что состояние может ухудшиться, если сустав будет поврежден и дальше.

Перейти на мягкую диету. Употребление твердой пищи, такой как орехи или леденцы, может повредить челюсть. Лучше избегать этого, если у вас хлопает челюсть.

• Избегайте жевательной резинки и продуктов, требующих частого пережевывания.
• Убедитесь, что вы не сжимаете челюсти ни днем, ни ночью. Если да, расслабьте челюсть.
• Попробуйте есть небольшие кусочки и сразу жевать меньше еды.
• Используйте горячий или холодный компресс для мгновенного облегчения боли и расслабления мышц.
• Для облегчения используйте безрецептурные обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты.
• Снижение стресса и, следовательно, мышечного напряжения.

Если вышеуказанные методы лечения не работают, боль сильная или ваше состояние ухудшается, обязательно обратитесь за лечением к опытному специалисту как доктор Филлипс.

Профессиональная / медицинская помощь

К сожалению, домашних средств и лекарств, отпускаемых без рецепта, зачастую недостаточно для лечения щелчка челюстей и других симптомов ВНЧС. К счастью, стоматологические эксперты, такие как доктор Филлипс, могут обеспечить длительное облегчение боли, используя новейшие медицинские практики и методы лечения.

Возможные медицинские методы лечения выскакивания челюсти включают:

Ортопедические приспособления для прикуса — Ортопедический прикус, изготовленный по индивидуальному заказу, с учетом вашего конкретного диагноза, может помочь расслабить мышцы челюсти и снизить нагрузку на суставной комплекс, позволяя суставу зажить.

Мышечные релаксанты и противовоспалительные средства — Могут помочь безрецептурные релаксанты и противовоспалительные препараты, но зачастую их недостаточно. С другой стороны, рецептурное лекарство может быть именно тем, что прописал врач.

Упражнения для суставов и физиотерапия (массаж ВНЧС) — Физиотерапия может облегчить боль и помочь решить проблемы практически в любом суставе, включая челюсти. Эксперт по ВНЧС сможет обеспечить не только немедленное облегчение, но также научит вас различным упражнениям на растяжку и упражнениям, которые обеспечат долгосрочное и длительное облегчение боли.

Долгосрочная перспектива

Прогноз заболевания ВНЧС зависит от нескольких факторов. Многие случаи расстройства ВНЧС поддаются простому консервативному лечению, и прогноз благоприятный.Если считается, что причиной является хроническое основное заболевание, такое как аутоиммунное заболевание, то то, насколько хорошо лечится это состояние, может сыграть роль в том, как или если будет развиваться ВНЧС, и в какой степени. В любом случае правильный диагноз и лечение у специалиста по ВНЧС могут помочь предотвратить боль и дискомфорт и ограничить дальнейшее повреждение ВНЧС.

Отвечая на ваши часто задаваемые вопросы

Это нормально, что моя челюсть «хлопает» / «щелкает» / «трескается»?

Да и нет.Когда вы широко открываете челюсть, например, во время глубокого зевания, нижняя челюстная кость проходит над гребнем верхней челюстной кости. Это может привести к хлопку или щелчку, что обычно не вызывает беспокойства. Однако звук хлопка / щелчка при разговоре или жевании может указывать на смещение хрящевидного диска внутри сустава. Это может привести к расстройству ВНЧС, и вам следует обратиться за диагностикой и лечением.

Как мне предотвратить (предотвратить) выскакивание челюсти?

Не открывайте слишком широко рот.Избегайте чрезмерного использования ВНЧС, ограничивая или прекращая жевание резинки, хруст льда и употребляя много твердой или жевательной пищи. Пройдите курс лечения от состояний, которые могут способствовать появлению челюстей, таких как бруксизм (скрежетание зубами), из-за которого перегружается ВНЧС.

Стоит ли беспокоиться, что моя челюсть выскакивает только с правой или левой стороны?

Расстройство ВНЧС может поражать один или оба ВНЧС. Поэтому, независимо от того, появляется ли одна сторона или обе, важно обратиться за диагностикой и соответствующим лечением.

Почему моя челюсть выскакивает, а затем блокируется?

Одним из самых страшных симптомов расстройства ВНЧС является запирание челюсти в открытом или закрытом положении.Хлопающий звук, сопровождаемый закрытием челюсти, обычно означает, что диск выскользнул из височно-нижнечелюстного сустава, что не позволяет ему двигаться и нормально функционировать.

Почему болит челюсть после щелчка?

Если ваша челюсть болит после хлопка, это может быть связано с связкой, контролирующей растяжение диска, или с мышцами, которые контролируют движение челюсти, которые затронуты и, возможно, воспалились из-за ВНЧС.

Можно ли навсегда избавиться от выскакивания челюсти?

Это зависит от того, правильно ли установлена ​​и лечится причина, а также от степени повреждения челюсти из-за травмы, основных состояний, таких как остеоартрит и т. Д.В целом, легкие случаи расстройства ВНЧС и выскакивания челюсти можно исправить с помощью консервативных лечебных мероприятий под наблюдением эксперта по ВНЧС, такого как доктор Кэтрин Филлипс.

Свяжитесь с доктором Филлипс сегодня

Выскакивание челюсти может быть признаком серьезного заболевания ВНЧС, и если его не лечить, ваше состояние может ухудшиться. К счастью, специалисты по ВНЧС, такие как доктор Филлипс, могут тесно сотрудничать с вами, чтобы обеспечить как немедленное облегчение боли, так и долгосрочные решения. Так что назначьте встречу с нашим стоматологом ВНЧС в Хьюстоне, Техас, и получите лечение, которого вы заслуживаете!

.