Сколько можно держать мышьяк в зубе взрослому

Депульпация зубного элемента – процедура, позволяющие умертвить болезненный нерв, который тревожит пациента. Для данной манипуляции необходимо использование специальных обезболивающих средств, одним из которых является мышьяк. Для некротирования зубного нерва в канал закладывают мышьяковистую пасту. Чтобы достигнуть желаемого эффекта средство необходимо продержать определенное время. Поэтому очень важно знать, сколько нужно держать мышьяк в зубном элементе.

Применение в стоматологии Мышьяковистая паста используется при лечении пульпита с целью обезболивающего воздействия на пульпу. Однако, в данном случае существую показания и противопоказания.

Мышьяк необходимо применять:

когда у пациента может возникнуть аллергическая реакция на анестезирующий препарат;

если используемый препарат для анестезии воздействует не максимально;

не достаточно времени, чтобы анестезирующий препарат подействовал;

если пациент недавно перенес инфарктное состояние;

у пациента гипертония;

пациент под воздействием спиртного. Противопоказания:

когда у пациента отмечается аллергическая реакция на мышьяк либо анестезирующие препараты, что содержат мышьяк;

если лечить зубы нужно ребенку до трех лет;

зубные корни недостаточно сформировались;

если у пациента диагностирована глаукома;

когда у пациента имеются патологии мочеполовой системы;

диагностирована перфорация корней зубных элементов. Этапы лечения

Начало терапии должно обязательно начинаться с обследования с помощью рентгеновского снимка. Затем, если патология подтверждается, то специалист вскрывает кариозную полость и удаляет мертвую ткань. В очищенный канал помещается мышьяковистая паста. Завершительные действия предусматривают пломбирование зубного элемента временной пломбой. Врач определяет длительность воздействия мышьяка. Второе посещение характеризуется удалением мышьяка из зуба и удаляют мертвый нерв. Данная манипуляция проходит абсолютно безболезненно.

Сколько нужно держать мышьяковистую пасту в зубе?

Очень важно определить, сколько необходимо держать мышьяк. Здесь очень много критериев – возраст пациента, используемый препарат, показатели пульпы (средство кладут на закрытую пульпу либо открытую). В среднем длительность воздействия мышьяка на нерв – 1 сутки. Если необходимо многократное лечение, то время действия врач увеличит до двух дней. Если речь идет о лечении зубных элементов детей, то извлечение мышьяка должно произойти не позже чем через 16 часов.

Внимание! Существуют современные лекарственные средства, в основе которых имеется мышьяк. Их действие на больной нерв может быть увеличено до пяти суток. Рекомендации

Поскольку мышьяковистая паста является ядом, то необходимо соблюдение правил безопасности. Важно прийти на следующий прием обязательно в оговоренный с врачом срок. А прежде следовать указанному списку правил:

1) Сохранить целостность временной пломбы. Изначально пломба делается герметичной, поэтому мышьяк воздействует исключительно на больной нерв. В случае нарушения целостности пломбы мышьяк выходит наружу и поражает окружные ткани. В результате возникает воспалительный процесс, что сопровождается болезненными ощущениями.

2) Не превышать срок воздействия мышьяка.

3) Специалист не должен ошибиться с дозировкой средства.

Что делать, если возникли дискомфортные ощущения? Часто пациент может испытывать неприятные ощущения при воздействии мышьяка, чтобы минимизировать беспокойства, рекомендуется:

полоскать полость рта содовым раствором, если присутствует кисловатый привкус. Таким образом, можно нейтрализовать кислотное действие и избежать ожога; после введения в зубной элемент мышьяка может возникнуть болезненность, чтобы ее снять потребуется стакан теплого молока. Для этого задержать на несколько секунд молоко в ротовой полости, а после допить напиток до конца.

Справка! Молоко, а именно белок, что в нем содержится, быстро выводит из организма мышьяк. Насколько вреден мышьяк?

Поскольку данное средство относится к разновидности ядов, то в стоматологических целях оно используется в минимальных дозировках, при строгих соблюдениях правил безопасности.

Правильное использование мышьяка минимизирует вредное воздействие.

При нарушении сроков воздействия мышьяка, он может проникнуть в тканевую структуру, скопиться там и вызвать осложнения. Если часть мышьяка попадет в ротовую полость, то следует ожидать затяжной воспалительный процесс.

При неправильных дозировках мышьяка наблюдаются следующие последствия: 1) Начинает чернеть дентин.

2) Возникает напухание и воспаление пульпы.

3) Токсическое воздействие на организм.

4) Воспалительный процесс околозубной ткани.

5) Остеонекроз.

Очень часто пациент может проигнорировать сроки, обозначенные специалистом. Вследствие этого возникает мышьяковистый пародонтит, лечение которого требует длительного времени. При передерживании мышьяка не исключается некроз тканей. Если у пациента наблюдается повышенная чувствительность, то впоследствии возникает токсическое поражение кишечника и печени. Процесс извлечения мышьяка

В процедуре депульпации очень важно своевременно извлечь мышьяк. Если проигнорировать данный показатель, то можно получить вышеуказанные осложнения.

Совет! Когда пациенту не удается посетить врача в назначенное время, то мышьяк нужно извлекать самостоятельно. Для этого заблаговременно моют руки и дезинфицируют их. После нарушить целостность пломбы и вытащить мышьяк. Опасность манипуляции заключается в том, что его можно проглотить. Поэтому стоит проводить процедуры крайне осторожно. По факту окончания манипуляции ротовую полость необходимо ополоснуть содовым раствором. При этом в ближайшее время посетить стоматолога.

Использование мышьяка для беременных

Если женщина является кормящей матерью либо беременна, то применение средств с содержанием мышьяка категорически запрещено. Это объясняется токсическим воздействием на малыша. Когда у женщины небольшой срок беременности, то важно предупредить стоматолога о положении. Современная стоматология богата более безопасными лекарственными средствами, которые разрешены для использования беременным.

Это важно! Дополнительно в состав пасты могут быть добавлены вспомогательные вещества, что необходимы для приготовления маленькой дозы.

Пациент должен помнить, что ни в коем случае нельзя превышать длительность воздействия мышьяка на больной нерв, ведь это чревато опасными последствиями.

Лечение зубов в стоматологической клинике AVANTA в Санкт-Петербурге. Наши специалисты проведут первичный осмотр и проконсультируют Вас. Мы находимся рядом с метро Международная, по адресу: Фрунзенский район, улица Белы Куна, дом 2, корпус 1.

#лечениезубов #стоматология

Мышьяк в зубе: сколько времени можно держать, зачем и для чего ставят в стоматологии

Прежде чем начать лечить некоторые болезни, требуется удалить нерв в пострадавшем зубе. Для этого могут на время установить мышьяк.

Такой метод безопасен, если соблюдать все правила его использования и держать его необходимое количество времени. Какие это правила и сколько держать мышьяк? Вы узнаете после прочтения статьи.

Что такое мышьяк для зубов?

Мышьяк – это девитализирующая паста, вещество, которое используется для некротизации корней зуба

• Мышьяк – это девитализирующая паста, вещество, которое используется для некротизации корней зуба.
• Установив его в поражённую зону, нервно-сосудистый пучок какое-то время находится под пагубным воздействием, а позже гибнет.
• Риск появления болей во время умерщвления и после, при проведении операции, сохраняется, но в большинстве случаев зуб полностью остаётся нечувствителен.
• Используется, однако, не сам мышьяк, а целый состав, включающий:

• Основа пасты, благодаря которой смешиваются все последующие вещества в единый состав.
• Агригид мышьяка (около 30%), который умерщвляет нерв.
• Анестетические вещества (тоже до 30%), снижающие чувствительность и убирающий боли на время действия мышьяка.
• Противомикробные средства (для обеззараживания и борьбы с возникновением инфекции).
• Вяжущие компоненты, избавляющие от развития отёков.
• Краситель, используемый, чтобы позднее было удобнее удалять пасту.

Показания к установке

Почувствовав дискомфорт и направившись к стоматологу, больному могут провести операцию, используя анестетики. Этим методом пользуются в большинстве случаев, поскольку чувствительность в поражённом участке быстро и эффективно снижается.

Но действуют препараты-анестетики лишь определённое время. В таком случае прибегают к девитальной экстирпации пульпы. Чтобы убить нерв зуба, к нему вплотную прикладывают мышьяк.

Используют данный материал при лечении временных и постоянных зубов, но только в случае, когда другие методы некротизации пульпы бессильны.

Зачем ставить мышьяк? В стоматологии его используют, если:

• Мышьяк используют при лечении временных и постоянных зубов, но только в случае, когда другие методы некротизации пульпы бессильны У пациента возникает аллергия на компоненты анестезирующих препаратов.
• Организм нечувствителен к анестетикам, и есть риск, что пациент будет ощущать боль во время операции.
• В момент визита нет времени на проведение полноценного лечения, либо пациенту по состоянию здоровья противопоказано анестезирование. Скажем, человек перенёс инфаркт, было замечено повышенное артериальное давление, либо же он находится в состоянии опьянения.
• Проводится лечение постоянных и молочных зубов у детей с уже созревшими корнями, из-за чего нельзя прибегнуть к местной анестезии.
• Человек в срочном порядке обратился к врачу (например, приехал ночью с неотложными показаниями) для устранения болевых ощущений в поражённом нерве.

Сколько можно держать его в зубе?

Обычно мышьяк накладывают на 1 сутки. Но если он устанавливается на многоканальные зубы, может потребоваться до 2-3 дней.

Если задействованы передовые препараты с содержание мышьяка, благодаря чему врач оставляет лекарство в зубе и изолирует его пломбой, ставится на 5 суток.

Сколько держать взрослому/ребенку/подростку?

Взрослым и подросткам мышьяк закладывают намного чаще, чем детям. Это дешёвое вещество и достаточно эффективное, если больной сложнее переносит процедуры местной анестезии.

При лечении молочных зубов с уже сформировавшимися корнями препарат могут закладывать, но на срок до 1 суток.

Современные средства, содержащие нужное количество анестетика, могут закладывать на срок до 5 дней. Нерв убивается безболезненно, риск осложнений минимален, а врачу лишь остаётся вскрыть пломбу и очистить внутреннюю полость зуба.

Средняя продолжительность, за сколько он убивает нерв?

Это достаточно эффективное средство, если больной сложнее переносит процедуры местной анестезии

Вопрос индивидуальный, умерщвление и время, которое мышьяк может находиться в зубе, зависит от того, сколько живых тканей осталось на момент лечения.

Обычно, его используют в тот момент, когда во внутренней полости ничего живого уже не осталось, только сгнившие ткани (что сопровождается неприятным запахом изо рта).

От чего зависит срок, на который ставится мышьяк?

Период времени, когда мышьяк сделает своё дело, зависит от нескольких факторов:

• Вещества, которое используется для умерщвления пульпы.
• Возраста и общего здоровья человека, индивидуальной сопротивляемости организма.
• Состояния зубов больного.
• В какое место кладётся мышьяк – на открытую пульпу либо на закрытую пульпарную камеру (в последнем случае вещество подействует позже).

Через сколько можно есть?

Накрыв мышьяк пломбой, есть и пить можно уже через 1-2 часа, когда вещество застынет. Но врачи рекомендуют сильно не давить на данный участок и кушать аккуратно.

Но на время нахождения пасты в зубе нельзя употреблять алкоголь – он усиливает действие мышьяка, из-за чего могут возникнуть осложнения.

Как используется мышьяк?

Для умерщвления зуба потребуется дважды посетить стоматолога:

1. В первый раз – для установки вещества.
2. Второй – для его снятия.

Установка

Порядок действий при первом посещении такой:

1. Врач направляет больного на рентгенодиагностику больного зуба. Получив снимок, он, ориентируясь на него, вскроет кариозную полость. Затем зуб изнутри очищают от мертвых тканей.
2. После на участок кладут мышьяк. Поверх него могут положить пропитанный анестетиком маленький ватный шарик, который должен избавить от неприятных ощущений.
3. Затем внутренность зуба закрывают временной пломбой, чтобы туда не попала грязь. Больного отпускают на 1.5-2 суток. Точное количество дней скажет врач, назначив следующий визит.

Обычно, больному советуют звонить при появлении особо сильных болей. Если не помогли лекарства, и состояние резко ухудшилось, врач может посоветовать обратиться в ближайшее стоматологическое отделение и снять временную пломбу, либо сделать это самостоятельно.

Процесс установки мышьяка

Извлечение

При повторном приёме стоматолог снимает временную пломбу. Полость внутри зуба тщательно обрабатывается, а затем очищается от остатков мышьяка. Затем врач, проверив чувствительность нерва, приступает к его удалению.

Чтобы точно убедиться, что мышьяк был удалён полностью, перед его установкой в препарат добавляют краситель, благодаря чему вещество легко увидеть на стенках зуба.

Самостоятельное извлечение

Если по какой-либо причине после закладки препарата появились продолжительные боли, то это значит, что негативное влияние мышьяка распространилось дальше, на здоровые ткани. Чтобы не тянуть с удалением пломбы и пасты, пациент может сделать это сам.

Сначала снимают саму пломбу: они готовятся из мягких материалов и легко поддеваются иглой. Саму пасту тоже вычищают острым тонким предметом (пинцетом).

Главная задача – не проглотить мышьяк во время очистки. Любой инструмент нужно предварительно продезинфицировать, а затем закрыть открытый участок ватным шариком или тампоном.

Затем ротовую полость нужно прополоскать раствором соды, йода или перекиси водорода. Плюс, можно ополаскивать рот молоком – оно также помогает обезвредить остатки вещества. После нужно при первой же возможности посетить лечащего врача, чтобы избежать осложнений.

Противопоказания

Поскольку мышьяк является агрессивным и токсичным веществом, в ряде случаев его применять нельзя.

Среди противопоказаний к применению выделяют:

1. Из-за токсичности мышьяка его нельзя применять в ряде случаеув

   Наличие аллергии на компоненты мышьяка (триокси, лидокаин, эфедрин).

2. Лечение детей грудного возраста (до 1,5). Их организм в силу своей неустойчивости не может справиться с негативным воздействием мышьяка, даже если используются ничтожные доли препарата.
3. Умерщвление нервов у детей с ещё несформировавшимися или рассасывающимися корнями зубов.
4. Если врач после установки мышьяка не может полностью очистить и расширить каналы в зубе. Это зависит от индивидуального строения корней каждого человека. Бывают случаи, когда у пациента замечена сильная кривизна каналов, либо часть его заращена или перекрыта зубным камнем (дентиклем).
5. Когда корни были подвержены перфорации (проделали искусственное сквозное отверстие), либо при разъединении корней.
6. При повышенном внутриглазном давлении, что сигнализирует о риске развития глаукомы.
7. Если пациент страдает от заболеваний мочевыделительной и половой системе (ещё хуже – с болезнями почек или простаты).

Насколько он вреден?

Мышьяк – это яд, но в стоматологии его применяют в очень малых дозах и он не опасен при правильном использовании. В инструкциях к применению сказано, что предельная доза не должна превышать 0,0008 г.

Главные задачи – соблюдать меры предосторожности, вводить препарат в пульпу зуба, не занеся грязь, следить за здоровьем и реакцией организма на вещество.

Если мышьяк начнёт убивать здоровые ткани, то даже после его удаления некоторая часть пасты останется, позже приведя к воспалению.

Почему возникает боль?

Сразу после закладывания вещества зуб может болеть несколько часов подряд

Сразу после закладывания вещества зуб может болеть несколько часов подряд. Это нормальная ситуация, при которой не стоит паниковать. Спустя время боль стихнет.

В первые дни после того, как вещество установили, есть вероятность появления болевых ощущений. Это последствие воздействия мышьяка на корень зуба.

В составе пасты обычно имеются анестезирующие вещества – лидокаин, новокаин или дикаин. Они гарантируют снижение боли, делая процесс омертвления нерва безболезненным.

Но в особых случаях неприятные ощущения могут сохраняться (при повышенной чувствительности организма или неправильной установке). Если боль сохранилась, то, возможно, врач заложил недостаточную дозу анестетика.

Как только нерв будет умерщвлён, боли пропадут. После указанного срока можно идти к доктору и проводить дальнейшее лечение.

Однако если после это болевые ощущения сохранились, это говорит о том, что процесс омертвления коснулся костей челюсти. Проконсультируйтесь с врачом – возможно, препарат нужно срочно удалить.

Почему поднялась температура?

Врач, установив мышьяк, помимо обезболивания советует пациенту приобрести жаропонижающие препараты на случай, если в период омертвления корня температура тела повысится.

Если врач ошибся при установке и установил пломбу слишком плотно, то может возникнуть медикаментозное воспаление, сопровождаемое:

• Появлением отёка.
• Повышение температуры.
• Усилением болей.

Это ведёт к образованию абсцесса на дёснах. Больной участок нужно незамедлительно показать специалисту.

Почему выпадает временная пломба

Пока стоит временная пломба, поменять питание и употреблять исключительно мягкие продукты, которое не приведут появлению трещин или надломов

1. Временная пломба на период умерщвления нервом должна находиться в целости.
2. Она обеспечивает герметичность внутренней полости зуба, не позволяя препарату попасть в полость рта.
3. Иначе есть риск соприкосновение агрессивного вещества со здоровыми тканями, либо же попадания пищи в поражённый участок.
4. Для этого врач советует на время, пока стоит временная пломба, поменять питание и употреблять исключительно мягкие продукты, которое не приведут появлению трещин или надломов.
5. Но зависит твёрдость пломбы ещё и от использованных материалов – если задействованы качественные материалы, пациенту разрешают есть на обе стороны, практически не ограничивая себя в пище.
6. Однако чрезмерно плотной временная пломба тоже не должна быть – иначе она окажет сильное давление на пульпу зуба.

Это, к слову, ещё один фактор появления болевых ощущений. В таком случае, при наличии боли, пациент не сможет удалить её самостоятельно и должен будет попасть к стоматологу.

Что будет, если держать слишком долго?

Мышьяк практически не используется при депульпировании у беременных и малышей

Поскольку вещество агрессивно и токсично, то при длительном использовании оно не только омертвит нерв, но и начнёт убивать здоровые ткани – зубы, корни, десна.

Это же касается соседних участков. Если слишком долго держать мышьяк, есть риск:

• Отравления организма, нарушение работы пищеварительной системы и печени.
• Воспаления периодонта.
• Омертвления десны.

Применение для беременных

Мышьяк практически не используется при депульпировании у беременных и малышей. Прибегают к более безопасным и менее агрессивным веществам, поскольку негативное влияние мышьяка может повлиять на плод и его дальнейшее развитие.

При грудном вскармливании

Применения мышьяка для матери, вскармливающей малыша грудью, полностью противопоказано. Если вещество попадёт во внутренние органы, это нарушит нормальный состав молока, и навредит малышу.

Для детей

При лечении маленьких детей точную дозу мышьякосодержащего препарата определить сложно. Это вещество даже в малом количестве может вызвать отравление.

К тому же, сам малыш, чувствуя постороннее тело на поверхности зуба (временную пломбу) может сам повредить её, достать или проглотить средство.

Также, используя мышьяк для лечения в детской стоматологии, дентин начнёт разрушаться, что негативно сказывается на развивающемся организме ребёнка.

Источник: https://dentoland.com/lechenie/skolko-mozhno-derzhat-myshyak-v-zube.html

Мышьяк в зубе: зачем кладут и сколько можно с ним ходить

Работать с мышьяком довольно сложно. Незначительные отклонения в дозировке и времени воздействия могут привести к нежелательным последствиям.

Зачем и для чего кладут мышьяк?

Мышьяк разрушает сосудисто-нервный пучок в зубе, тем самым умерщвляя пульпу. Пасты с ним также содержат анестетические средства, благодаря которым процесс некротизации нерва проходит безболезненно.

Процедура лечения

Удаление нерва с использованием составов на основе мышьяка осуществляется в два этапа. Сначала стоматолог проводит вскрытие кариозной полости. Удаляются некротические ткани, и очищается внутренняя поверхность зуба. В образовавшуюся полость стоматолог вводит пасту с мышьяком. Сверху устанавливается временная пломба, и пациент отпускается домой.

Прежде чем проводить операцию по извлечению нерва, стоматолог должен быть уверен, что из кариозной полости удалены следы мышьяка. Депульпирование происходит совершенно безболезненно, так как на момент операции нерв полностью умерщвлен.

Обычно после лечения пациенту назначается рентгенография, которая необходима для того, чтобы убедиться в положительных результатах лечения.

Как выглядит мышьяк на примерах?

На фото мышьяк в зубе, закрытый временной пломбой

Увидеть мышьяк пациенту вряд ли удастся, ведь его скрывает временная пломба. В случае ее выпадения необходимо убедиться, что паста на основе мышьяка не находится в открытой полости. Желательно прополоскать рот содовым раствором с добавлением йода. Открытую полость следует заткнуть ватным или марлевым шариком и в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Определить нахождение пасты с мышьяком в ротовой полости можно по цвету. Обычно в стоматологический состав добавляют синий краситель. Наличие красящих пигментов на требующем лечении зубе свидетельствует о присутствии мышьяка, который следует удалить.

Если обнаружить пасту не удается, то не исключено, что она могла быть проглочена. Паниковать из-за этого не стоит. Концентрация токсичного вещества в стоматологической пасте не слишком высока.

Для нейтрализации его действия рекомендуется выпить стакан молока.

Сколько времени можно держать?

Продолжительность воздействия мышьяка на пульпу зависит от сложности лечения. Средний период, в течение которого должна произойти некротизация пульпы, составляет двое суток. При удалении нерва на однокорневом зубе мышьяк убивает нерв в зубе в течение 24 часов.  Максимальное время использования мышьяковой пасты – 3 суток.

Сколько можно держать ребенку?

При лечении молочных зубов время воздействия мышьяка корректируется. Обычно оно составляет 16-24 часов.Передерживать мышьяк в зубе опасно для здоровья. Среди наиболее частых осложнений при злоупотреблении мышьяковыми пастами:

• потемнение дентина;
• интоксикация организма;
• медикаментозный периодонтит;
• отек пульпы;
• некроз надкостницы.

Опасность использования препарата в стоматологии

В современной стоматологии мышьяк используется нечасто и виной тому серьезные побочные эффекты и масса противопоказаний, среди которых:

• аллергические реакции на компоненты препарата;
• детский возраст;
• сильное искривление каналов зуба;
• повышенное внутриглазное давление;
• заболевания почек;
• нарушение целостности корней.

Мышьяк практически не используется при удалении пульпы у беременных женщин, поскольку влияние препарата на плод до конца не изучено.

Опасность использования связана с риском передерживания состава и превышения концентрации. Длительное нахождение мышьяка в зубе может привести к некрозу окружающих тканей (как на первом фото). Кроме того, риск выпадения временной пломбы довольно велик, а значит, высокотоксичный состав, пусть даже в малой дозировке, может попасть в организм и привести к отравлению мышьяком при лечении зубов.

При высокой чувствительности к компонентам стоматологического состава возможны нарушения со стороны ЖКТ и печени.В детской стоматологии его используют крайне редко и только при наличии полностью сформированных зубных корней.

Подробнее о плюсах и минусах:

Как убрать лечебную пасту из зуба самостоятельно?

Врачи не рекомендуют убирать лекарство самостоятельно, тем более что это довольно проблематично, но существуют такие ситуации, когда иного выхода нет.

Такое случается, когда необходимо экстренное лечение, а стоматологические клиники не работают по причине выходных или праздников. Оказавшись вдалеке от цивилизации, также приходится избавляться от мышьяка самостоятельно.

Удалить мышьяк следует и в том случае, если вылетела временная пломба. Так как же это можно сделать?

При наличии пломбы ее можно удалить обычной швейной иглой или насадкой от шприца. Как правило, составы для временных пломб не отличаются особой твердостью. Если пломба вылетела сама, необходимо извлечь мышьяковую пасту той же иглой или пинцетом, предварительно обработанным спиртом. Рот желательно прополоскать содовым раствором с добавлением йода или перекиси водорода. Открытую полость обязательно нужно прикрыть ватным тампоном.

Затягивать с посещением врача не стоит. При отсутствии квалифицированной стоматологической помощи риск развития воспалительных процессов и возможность осложнений резко увеличиваются.

Должен ли болеть зуб во время лечения, и что делать если болит?

Сколько болит зуб после установки временной пломбы с лечебной пастой? При правильном наложении мышьяковой пасты зуб болеть не должен. Во-первых, потому что в составе препарата находятся анестезирующие компоненты. Во-вторых, некротизация нерва способствует полной потере чувствительности в зубе.

Почему болит зуб, на который положили мышьяк?

• препарат наложен на закрытую пульпу;
• аллергические реакции;
• недостаточная концентрация препарата;
• воспаление околозубных тканей;
• передерживание препарата.

Зубную боль при лечении терпеть ни в коем случае нельзя. Наличие боли свидетельствует о серьезных проблемах, которые могут иметь неприятные последствия для пациента. Самостоятельно применять анестезирующие препараты не рекомендуется.

Во-первых, сложно определить их совместимость с компонентами мышьяковой пасты. Во-вторых, препарат мышьяка сам по себе является мощным анестетиком, и если он не действует, значит, следует заняться не поиском ещё более сильного обезболивающего средства, а выявлением проблемы, о которой сигнализирует зубная боль.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: http://dentazone. ru/preparaty-oborudovanie/medikamenty/myshyak.html

Сколько можно держать мышьяк в зубе: советы стоматолога

Бесплатно зубы даются человеку только дважды за жизнь и платить за последующие приходится не только деньгами, а и собственными чувствами. Страх стоматологов порождается высокой болезненностью всех процедур с зубами, поэтому, особенно когда у пациента есть необходимость купирования нерва, специалисты закладывают в полость жевательного органа мышьяк.

Что за вещество?

Сколько можно держать мышьяк в зубе, зависит от заболевания, ведь вещество обладает сильным обезболивающим эффектом, полностью умерщвляя нерв. Сегодня такое средство считается устаревшим, но популярность в стоматологических клиниках все еще не потеряло.

Мышьяк представляет собой очень токсичный и хрупкий неметалл. Его латинское название звучит как Arsenicum, а отечественное прозвище средство получило благодаря популярности в травле грызунов.

Данное средство способно полностью нарушить обмен важных микроэлементов у человека при превышении дозы. Рассчитывается правильное количество в зависимости от веса и личной чувствительности к действующему веществу.

Именно поэтому на вопрос ‘Сколько можно держать мышьяк в зубе?’ точно ответит только специалист. Опасные для здоровья дозы данного препарата измеряются в пределах всего 5-50 грамм.

Насколько эффективно действие мышьяка в зубе? Зачем кладут и сколько можно класть? Использование необходимо, чтобы полностью отравить зубные нервные окончания, ведь именно они и провоцируют сильные болевые симптомы при таких заболеваниях, как:

• периодонтит;
• кариес;
• пульпит и так далее.

Во время передозировки средства или повышенной чувствительности к нему вместе с нужным мышьяк может повредить пучок сосудов в зубе или его пульпу. Современная терапия применяет данное вещество только в крайних случаях, поскольку оно имеет высокий класс токсичности. В случае возможности использования других анестетиков выбор специалиста будет направлен в их сторону.

Сколько держать мышьяк в зубе? Это зависит от индивидуальных особенностей организма, ведь препарат воздействует на клетки находящихся в нем тканей, нарушая их кровоснабжение, дыхание и белковый обмен. Блокировка болевых ощущений происходит благодаря полному умерщвлению нерва.

Современная стоматология

Сегодня мышьяк не применяется в чистом виде, а входит в состав различных девитализирующих препаратов.

Независимо от их названия, состав часто один и тот же:

• быстродействующий анестетик;
• вещество, позволяющее скатывать пасту в шарики;
• антисептик;
• вяжущий компонент, замедляющий всасывание мышьяка в пульпу – танин;
• сам мышьяковый ангидрид.

Запреты к использованию

Сколько можно держать мышьяк в зубе? Препарат применяется строго индивидуально, при наличии хотя бы одного из перечисленных условий он строго противопоказан.

К запретам относят:

• индивидуальную непереносимость вещества и дополнительных компонентов;
• глаукому;
• рассасывание или неполное формирование зубных корней;
• недуги мочеполовой системы;
• отсутствие возможности прочистки каналов;
• разъединение или перфорация зубных корней;
• детский возраст до 1,5 лет.

Игнорирование данных ограничений способно привести к серьезным осложнениям, в числе которых:

• отек пульпы;
• почернение дентина;
• отравление всего организма;
• омертвение кости челюсти;
• отек околозубных тканей.

Период беременности и детский возраст

Так как на практике данное вещество не применяется при лечении полости рта у беременных и малышей, сколько можно держать мышьяк в зубе ребенка, точно не скажет никто.

В это время стоматологи используют при необходимости более лояльные методы удаления нервов, менее токсичные и опасные.

Это связано с тем, что во время закладки мышьяка беременным вещество способно проникать к плоду и негативно влиять на его развитие.

Что касается маленьких детей, то рассчитать точную дозу очень сложно, велика вероятность спровоцировать у них отравление. Также малыш может самостоятельно достать из зуба средство и проглотить, что очень опасно.

В любом случае, после применения препарата дентин со временем разрушается, что неприемлемо для малышей, чей организм только развивается.

Конечно, задаваясь вопросом о том, сколько можно держать мышьяк в зубе, следует понимать, что все зависит от особенностей организма. Препарат закладывается у взрослых достаточно часто. Причина: дешевизна вещества либо если имеет место негативная реакция на другие средства местной анестезии.

Осуществление процедуры

Весь процесс умерщвления нервного окончания всегда проходит в две стадии. На первичном приеме специалист вскрывает зубную полость, требующую лечения, и очищает ее внутреннюю поверхность. После этого в полость жевательного органа закладывается мышьяковая паста и сверху ставится временная пломба, чтобы токсическое вещество не смогло проникнуть в организм с пищей.

Сколько времени можно держать мышьяк в зубе, зависит от заболевания. Врач назначает следующий визит через определенный временной промежуток. На повторном приеме пломба вскрывается, препарат извлекается, и полость зуба тщательно вычищается. Для точного определения, где еще осталось средство, в состав пасты добавляют красители.

Длительность воздействия

Сколько можно держать мышьяк в зубе взрослому пациенту, скажет только врач.

Специалист учитывает не только особенности диагноза, а и общее состояние самого пациента:

• его вес;
• возраст;
• микрофлору всей полости рта и так далее.

Кроме этого, важным условием для определения срока воздействия является способ закладки вещества. Сколько можно держать мышьяк в зубе? Обычно препарат ставится на сутки. При лечении многоканального зуба этот срок может быть увеличен вдвое. Лечение коренных молочных зубов сильнодействующим токсичным составом осуществляется около 18 часов.

Важно знать, что чем дольше препарат находится в зубной полости, тем больше тканей он умерщвляет, провоцируя новые воспаления. Именно поэтому специалисты стараются использовать пасту шариками размером не больше булавочной иголки.

Современные же лекарства на основе мышьяка содержат его в минимальных количествах, поэтому могут закладываться в зуб до 5 дней.

Очень важно вовремя извлечь токсичное вещество, пока оно не спровоцировало отравление организма, воспаление периодонта и омертвение всей десны.

Боль после закладки средства

На сколько дней ставят мышьяк при лечении зубов? Для каждого человека данный вопрос стоит рассматривать индивидуально, но в любом случае вещество должно убирать болезненные ощущения практически сразу после закладки.

Быстрое анестезирующее действие паст обеспечивается входящими в состав лидокаином, новокаином или дикаином.

Если же даже после визита к стоматологу боль не утихает, а порой и проявляется с еще большей силой, то, скорее всего, врач положил в зуб недостаточное количество препарата или сделал это на закрытую пульпу, что провоцирует сильнейшие боли и отек.

Конечно, помимо возможности врачебных ошибок боли могут возникать и по другим причинам, к примеру:

• при повышенном индивидуальном пороге чувствительности;
• замедленное действие препарата;
• медикаментозное воспаление;
• индивидуальная непереносимость любого из компонентов пасты.

Последнее чревато серьезными последствиями, поэтому если вместе с болью начинает нарастать отек, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Медикаментозное воспаление также сопровождается отечностью и повышением температуры тела. Оно провоцирует абсцесс на десне. Болезненное место должно быть незамедлительно осмотрено специалистом.

Боли могут возникать и не сразу после закладки. Чаще всего они указывают на начало умерщвления костей челюсти, поэтому препарат требуется незамедлительно удалить из полости зуба. В любом случае, терпеть боль не стоит. Лучше сразу обратиться к специалисту за помощью.

Самостоятельное извлечение

Если врач неправильно рассчитал, сколько дней можно держать мышьяк в зубе, то его негативное влияние на организм начнется раньше, чем наступит время повторного приема. Очень часто у пациентов не получается попасть на прием досрочно по причине выходных в клинике или у самого специалиста, что провоцирует необходимость самостоятельно извлекать пасту из зуба.

Для этого сначала требуется снять пломбу. Они чаще всего мягкие и легко снимаются иглой от шприца или швейной. Саму пасту также следует извлекать острым инструментом или пинцетом.

Очень важно в это время не проглотить ее. После извлечения полость рта полощется содовым раствором с добавлением йода или перекиси водорода.

Обезвредить остатки мышьяка поможет и обычное молоко, которым также нужно тщательно прополоскать рот.

Все иглы или другие приспособления для работы обязательно должны быть продезинфицированы, а открытая зубная полость после процедуры прикрывается ватным тампоном. Во время наличия в зубе пасты строго запрещено употреблять алкоголь, поскольку он усиливает действие токсического вещества.

Визит к стоматологу следует осуществлять при первой же возможности, поскольку с отсутствием квалифицированной помощи возникает риск развития осложнений.

Почему может выпасть пломба?

Преждевременное открытие полости зуба с заложенным в нее мышьяком чаще всего происходит по причине использования некачественных материалов в его изготовлении. Помимо этого, сам стоматолог может нарушить технологию: расположить пломбу неправильно, оставить между ней и зубом зазор, плохо очистить кариозную полость и так далее.

Любое врачебное нарушение чревато последствиями, выпасть пломба может и без них. Например, если у больного очень тонкая зубная эмаль и в ней не хватает кальция и фтора или при частом употреблении в пищу твердой еды. Выпадение пломбы может быть спровоцировано некачественным уходом за полостью рта, механическим повреждением и вредными привычками.

В любом случае, откладывать визит к стоматологу нельзя.

Чтобы предотвратить выпадение пломбы, следует снижать давление на зуб и тщательно проводить гигиену полости рта.

В заключение

Если выполнять все рекомендации врача и соблюдать меры предосторожности, то процедура удаления нерва с помощью мышьяка пройдет быстро и безболезненно. Для уверенности следует обращаться за помощью только к квалифицированным специалистам с широким списком рекомендаций и опытом работы в сфере применения токсического вещества.

Ни для кого не секрет, что перетерпеть зубную боль очень сложно. Чтобы ее избежать, старайтесь регулярно посещать стоматолога, и тогда ваши зубы всегда будут в полном порядке.

Источник: https://FB.ru/article/342588/skolko-mojno-derjat-myishyak-v-zube-sovetyi-stomatologa

Мышьяк в стоматологии: что должен знать каждый пациент

5869

В стоматологических клиниках для лечения зубов применяют современные средства, не приносящие вреда здоровью пациента. Большинство из них можно использовать даже для лечения детей и беременных.Но несмотря на многообразие данных препаратов, в кабинете стоматолога до сих пор можно встретить устаревший мышьяк, которым пользовались еще в начале развития области стоматологии.

Чаще всего его используют в бесплатных клиниках эконом-класса для многоэтапного лечения зуба при пульпите.

Определение

• Мышьяк, а по-научному арсенум, является 33 элементом в периодической системе Менделеева и относится к веществам, обладающим ярко выраженным ядовитым действием.
• Когда-то это вещество использовали только для травли грызунов,но позже ученые вывели на его основе ангидрид мышьяка, который можно было использовать в медицинской практике.
• В стоматологии ангидрид используют не в чистом виде, а в составе паст девитализирующего действия, где он занимает третью часть от общей массы. Кроме мышьяка, в нее входит еще ряд дополняющих веществ:

• анестезирующий компонент, в качестве которого может выступать лидокаин, новокаин или дикаин;
• асептический компонент, например, тимол, камфора или карболовая кислота;
• танин – пролонгирующий компонент, позволяющей пасте действовать непосредственно на нерв, исключая проникновение в окружающие ткани;
• наполнитель, за счет которого паста держит форму при скатывании в шарик.

Предназначение

Применение в стоматологии пасты на основе мышьяка не потеряло своей актуальности благодаря выраженному некротическому действию вещества на воспаленные ткани. В современных клиниках использование мышьяка показано в следующих случаях:

• аллергические реакции на компоненты других препаратов, направленных на умерщвление нерва;
• невосприимчивость к анестетикам;
• ограничение времени для лечения;
• проблемы со здоровьем, при которых нельзя делать анестезию;
• лечение временных и постоянных зубов у детей с выраженной болью. Единственное условие для проведения этой процедуры – сформировавшаяся корневая система;
• неотложное обращение.

Лечение пульпы с помощью мышьяка мало отличается от методики, используемой несколько десятилетий назад. Для его постановки врач очищает полость зуба от кариеса, закладывает мышьяк и устанавливает пломбу временного типа из гуттаперчи.

Время следующего приема будет напрямую зависеть от состава пасты. В среднем мышьяк устанавливают от 1 дня до 7 суток. В следующее посещение стоматолог удалит временную пломбу и препарат, очистит каналы и запломбирует их постоянным композитом.

Принцип действия

Мышьяк отличается своим активным некротическим действием. Являясь ядовитым веществом, он выделяет токсины, нарушающие обменные процессы, в которых участвуют селен, фосфор и сера.

Нехватка данных элементов приводит к недостаточному питанию, денатурации белков тканей пульпы, прекращению ее кровоснабжения, блокаде передачи нервных импульсов и полному отмиранию тканей.

Осложнения

Так как мышьяк является ядовитым веществом, его использование в стоматологической практике должно быть ограничено. Как правило, врачи не используют девитализирующие пасты на его основе при обширных воспалениях пульпы с вовлечением целой группы зубов.

Это обусловлено тем, что данное вещество способно накапливаться в тканях, окружающих пораженный зуб, и со временем приводить к их воспалению. При этом не исключается общее воздействие препарата на организм.

В качестве осложнения выступает отмирание тканей в области пролеченного зуба. В инструкции, прилагаемой к пасте, указано, что однократная доза не может превышать 0,0008 г. На практике же расчет ведется примерный, без учета особенностей каждого пациента.

Количество массы обычно не превышает булавочную головку. Но при запоздалом изъятии пломбы с мышьяком даже этого количества хватает, чтобы вызвать некроз тканей и воспаление периодонта.

Преждевременное изъятие или выпадение пломбы также может привести к осложнениям. При данной ситуации увеличивается риск проглатывания мышьяка, который вызывает острое отравление с нарушением функционирования печени и органов пищеварения.

При высоком профессионализме стоматолога данные осложнения сведены к минимуму. Чаще всего в стоматологической практике фиксируются случаи осложнений при попытке самостоятельного наложения пасты с мышьяком в домашних условиях.

Такие эксперименты заканчиваются ожогом десны, который придется лечить в клинике.

Противопоказания

Применение паст с мышьяком имеет свои ограничения, среди которых следующие противопоказания:

• аллергия на мышьяк или дополнительные компоненты;
• возраст до 1,5 лет;
• не до конца сформированная корневая система или период рассасывания корней молочных зубов;
• сложные каналы, при которых отсутствует возможность их расширения и прочистки;
• корневая перфорация;
• глаукома;
• повышенное глазное давление;
• патологии мочевыделительной системы;
• беременность или период грудного вскармливания.

Фото: каналы зуба

Опасен ли арсенум?

Постановка мышьяка всегда несет небольшую опасность, так как вещество отличается агрессивным токсическим действием. Как правило, после его использования зуб может несколько часов болеть, но со временем боль стихает.

В некоторых случаях даже через несколько дней болезненные ощущения не исчезают, а становятся более интенсивными. Самой безобидной причиной, которая может вызывать такие проявления, является недостаточная доза вещества, которая не способна убить нерв.

К серьезным причинам, несущим опасность, относятся:

• воспаление периодонта больного зуба, которое может привести к образованию гранулемы;
• локализованный некроз десен, постепенно переходящий в пародонтит;
• непереносимость компонентов препарата. Дополнительно проявляется отечностью и покраснением слизистой;
• неправильно поставленная пломба, которая давит на полость зуба и пульпу.

Единственный правильный вариант в такой ситуации – как можно быстрее обратиться к стоматологу.

Беременность

Использование пасты на основе мышьяка в период беременности и кормления грудью противопоказано. Несмотря на минимальную дозировку, применяемую для лечения, токсическое действие препарата на плод и грудного ребенка не исключено.

Поэтому при обращении к врачу в первую очередь необходимо поставить его в известность о своем положении будущего или настоящего материнства. Для лечения на данном периоде будут использованы другие препараты аналогичного, но менее токсичного действия.

Детский возраст

Так же как и при беременности, мышьяк запрещен для лечения пульпита у маленьких детей. Основными причинами отказа от препарата являются:

1. Невозможность расчета точной дозировки, которая может привести к негативному воздействию на прилегающие ткани.
2. Большая вероятность проглатывания вещества, вызывающего сильное отравление организма маленького пациента.
3. Агрессивное воздействие на не совсем сформировавшийся дентин, которое приводит к его быстрому разрушению.

Несмотря на веские причины, мышьяк все же используют для лечения детских зубов, но только со сформированными корнями. Пренебрежение этим фактором зачастую приводит к развитию периодонтита.

Чаще всего девитализирующую пасту используют в качестве щадящей меры при сильном страхе ребенка перед инъекциями.

Период, который ребенок должен ходить с данным средством, значительно короче, чем для взрослых. В основном срок составляет 16-24 часа.

Аналоги

В последнее время применение девитализирующей пасты на основе мышьяка становится все более редким. На ее место приходят современные препараты, обладающие такой же эффективностью, но с меньшими побочными действиями.

К наиболее современным и востребованным аналогам относятся:

1. Параформальдегидная паста. Кроме некротизирующего свойства, она оказывает выраженное антибактериальное действие. Единственный минус средства – длительный процесс отмирания нерва.
2. Серия паст Девит, представленная в 3 видах – П, А, С. Девит-П направлен на лечение детских зубов и в случаях, когда не требуется дальнейшее удаление отмершей пульпы.

   Второй вариант средства используется в качестве лечебного компресса и усилен антисептическими и анестезирующими компонентами. Девит-С предназначен для лечения пульпита у взрослых и с полным удалением некротической ткани после изъятия пасты.

3. Non arsenic. Паста обладает пролонгирующим действием с полным отсутствием токсических свойств. Чаще всего применяется при пульпите беременных или в качестве дополняющего препарата после лечения мышьяком.

   В своем составе содержит триоксиметилен – мощный антисептик. Девитализации достигают через неделю после установки.

4. Пульпекс-С. Используется при лечении воспаления пульпы временных или молочных зубов методом экстирпации или мортальной ампутации. Вкупе с девитализацией оказывает быстрое болеутоляющее действие. Препарат отличается своим быстродействием.

   Отмирание тканей происходит за 1-3 суток. Дополнительные компоненты придают тканям пульпы волокнистую структуру, что облегчает ее удаление из полости зуба.

Мышьяк – очень опасное вещество, которое может привести к серьезным негативным последствиям. Целесообразность его применения должна быть точно просчитана стоматологом.

После установки препарата одним из важных моментов является ознакомление пациента с опасностями, которые могут возникнуть при использовании этого средства.

Фото: мышьяк в зубе закрыт временной пломбой

1. Только при грамотном подходе специалиста девитализирующая паста на основе мышьяка действительно принесет пользу.
2. В этом видео специалист рассказывает о процессе удалении пульпы, для уничтожения которой применяется мышьяк в стоматологии:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

Источник: http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-nerva/kak-ispolzuyut-myishyak-v-stomatologii.html

Можно ли умереть от мышьяка в зубе? Отвечает стоматолог | записки зубного детектива

Неожиданно выяснилось, что этот вопрос до сих пор волнует многих пациентов.

Если честно, то я был уверен, что мышьяк давно уже выведен из обращения, им никто не пользуется, а следовательно, вопрос исчерпался сам собой.

Ан нет. Время от времени мне пишут читатели из разных уголков нашей необъятной родины о том, что у них мышьяк до сих пор в ходу и их им упорно лечат.

Не знаю, байки это, пациенты что-то путают или в каких-то поликлиниках в подвалах сохранились стратегические запасы мышьяка еще с советских времен. В наше время мышьяковистые пасты уже давно сняты с производства и их не продать и не купить без нарушения закона.

Для чего мышьяк использовался раньше? Для того, чтобы убить нерв в зубе при пульпите. Вскрывалась крышка пульпарной камеры (к сожалению, чаще всего без анестезии), потом на так называемый рог пульпы накладывали мышьяковистую пасту, закрывали сверху временной пломбой и отпускали на три-пять дней.

Многие пациенты, получив облегчение от того, что зуб перестал болеть, вообще больше не приходили, получая осложнения в виде мышьяковистого периодонтита, после чего зуб подлежал удалению. Причем хорошо, если просто зуб удаляли, иногда процесс заходил так глубоко, что пациент запросто мог доиграться до ожогов слизистой и некроза костной ткани челюсти.

Photo by Isaiah Rustad on Unsplash

Если же пациент как добропорядочный гражданин приходил, как было назначено, через три дня, то нерв в зубе от мышьяка за это время благополучно умирал и этот нерв удаляли из канала (опять без анестезии, «чтобы врач чувствовал, когда дойдет до верхушки корня, и не полез дальше»).

Вместо того, чтобы делать нормальную анестезию, не травить людей мышьяком, а верхушку корня определять не в момент, когда пациент подскакивает от боли до потолка, а измерять по снимкам или специальными приборами — апекслокаторами (впрочем, приборы такие в стране появились не так давно), использовали вот такие дедовские методы.

Слава Богу, что времена эти давно прошли, а мышьяковистые пасты в стоматологии были признаны устаревшими и опасными. Современные методики подразумевают лечение пульпита в одно посещение под анестезией с контролем апекслокатором и с рентгеноконтролем. Есть еще девитализирующие пасты для особых любителей, но они все давно безмышьяковистые.

Так что если вам предлагают лечить пульпит мышьяком — смело отказывайтесь и идите лечиться куда-нибудь в более приличное место!

Ну и про «можно ли умереть от мышьяка в зубе». Нет, от мышьяка в той дозе, которая положена в пульпарную камеру, умереть нельзя. Очень часто временные пломбы выпадали, а ватку с мышьяком пациент проглатывал. Все благополучно выходило в положенные сроки.

Если кто знает и любит историю, то слышал, что многие люди специально принимали маленькие дозы ядов, чтобы в случае, если их будут травить, организм из-за привычки к яду не отреагировал на него. Так вот, к таким ядам относился и мышьяк. Правда, история про отравление мышьяком Наполеона так и не получила подтверждения, а найденный в его останках мышьяк мог оказаться там от любого лекарства, которые в те времена содержали мышьяк сплошь и рядом. Но все равно легенда красивая и до сих пор не опровергнута окончательно.

И это, пожалуй, все, что вам нужно знать про мышьяк в стоматологии сегодня.

Зачем нужен мышьяк — Рекомендации стоматологов в Перми

В большинстве случаев зубная боль приходит внезапно и человек вынужден отложить все свои дела и посетить стоматологию. У некоторых людей лечение зубов всегда ассоциируется с болью и они со страхом думают о предстоящем визите к врачу и стараются отложить его на неопределенное время. Но затягивать с посещением стоматологии нельзя, так как заболевание будет развиваться дальше, а это влечёт за собой риск осложнений.

В процессе лечения зубов специалисты стоматологической клиники «Костамед» пользуются быстрыми, безболезненными и хорошо зарекомендовавшими себя методами. Но бывают случаи, когда единственным возможным вариантом удаления нерва является применение мышьяка.

 

Зачем в зуб кладут мышьяк

Мышьяк ставится в целях избавления от зубного нерва, который в свою очередь вызывает болезненность при ряде зубных заболеваний. Препарат оказывает некротическое воздействие на нерв, пульпу и нервные окончания путём прямого цитотоксического воздействия на клетки. Он вызывает нарушение дыхания клеток, денатурацию белков пульпы, останавливает её кровоснабжение, блокирует передачу импульсов, которые исходят от нервных окончаний, и приводит к гибели клеток.

 

Показания к использованию мышьяка в зубе:

• Аллергическая реакция на анестетик.
• Ограниченное время.
• Лечение у дежурного врача из-за возникших неотложных показаний.
• Невосприимчивость организма к воздействию анестетиков.
• Невозможность осуществления анестезии по причине здоровья пациента.
• Лечение зубов у детей при невозможности использования местной анестезии.

 

Насколько опасно использование мышьяка

Средство, которое используется в стоматологиях Перми, на самом деле является не чистым мышьяком, а всего лишь его производной. Оно закладывается глубоко в зуб, а сверху специалист наложит пломбу, поэтому паста не попадёт в желудок или в кровь. Даже если у пациента случайно выпадет пломба, и он ее проглотит, это также не нанесёт вреда его организму, так как доля мышьяка, содержащегося в пасте, минимальна.

 

Последствия несвоевременного удаления мышьяка из зуба

Мышьяк — это яд. И даже несмотря на то, что его концентрация в пасте невелика, при несвоевременном удалении он может стать причиной воспалительного процесса в тканях зуба. Последствия могут быть самыми отрицательными, у пациента могут развиться такие заболевания, как периодонтит или периостит.

 

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ. Временная пломба может выпасть сама либо продержаться около 6 месяцев или даже года.

 

Некоторые пациенты уверены, что если не ощущают боли, то могут не посещать стоматолога снова, и продолжают ходить с мышьяком в зубе. Этого делать категорически нельзя, так как при продолжительном контакте с тканями паста будет постепенно отравлять весь организм. Врачи ставят пасту на определенный промежуток времени, в этот период она не сможет нанести существенного вреда. Следующее посещение назначается для того, чтобы изъять пасту из зуба и поставить постоянную пломбу.

 

Обращайтесь в нашу клинику с любыми проблемами, связанными со здоровьем полости рта. Позвоните по круглосуточному телефону или запишитесь на приём с помощью специальной формы в правом верхнем углу этой страницы.

 

Временная пломба! Скольо стоит и сколько можно ходить с временной пломбой?

Не всегда лечение кариеса можно осуществить за один прием. Нередко результатом первого посещения стоматолога становится временная пломба.

Временная пломба ставится на промежуточном этапе лечения. Есть ряд стоматологических процедур, которые не могут быть окончены за одно посещение стоматолога. Как правило, внимательный врач предупреждает пациента о том, что лечение одно, два или более посещений.

Временная пломба в полной мере подтверждает свое название — ее цель – временная изоляция полости зуба для определенных терапевтических нужд. Это может быть:

• антисептическая обработка кариозной полости или корневых каналов – в этом случае под временной пломбой установлены антисептические препараты, уничтожающие микроорганизмы в полости зуба и/или корневых каналов;
• умерщвление сосудисто-нервного пучка для подготовки зуба к депульпированию – в этом случае под временную пломбу закладываются материалы, содержащие мышьяк. Действие этих материалов также требует времени. И на это время пациенту устанавливается временная пломба;
• лечение глубокого кариеса, достигшего границы пульповой камеры – в этом случае под временной пломбой устанавливается лечебная прокладка, а сам зуб остается под наблюдением. В случае успешного медикаментозного лечения временная пломба заменяется постоянной. При развитии же заболевания – принимается решение о дальнейшем лечении зуба;
• неотложная помощь. Пациент может обратиться в клинику с острой травмой зуба – с повреждением коронки, обнажением нерва – в этом случае временная пломба герметизирует поврежденный зуб до момента, когда пациенту будет удобно начать полноценное лечение.

К материалу временной пломбы применяются не такие жесткие требования, как к пломбе постоянной. Тем не менее, даже для временных пломб у стоматолога есть довольно большой выбор материалов. Для каждого конкретного случая именно врач определяет наиболее подходящий материал. Общее, что объединяет все виды материалов для временных пломб – это их относительно низкая прочность и малый срок службы. Так, максимальный срок службы временной пломбы из искусственного дентина – 2-3 дня. А пломбы из поликарбоксилатного цемента – 1-2 месяца.

Сколько носить временную пломбу?

Не дольше, чем вам предписал стоматолог. При нарушении сроков снятия пломбы растет риск ее самопроизвольного выпадения.

Читайте подробнее «Что делать, если выпала пломба?».

Да и излишне длительное действие лекарственного препарата, расположенного под временной пломбой, едва ли пойдет вам на пользу.

Пожалуй, наиболее часто осложнение от чрезмерно длительного ношения временной пломбы – это рецидив кариеса. Таким образом, результат работы стоматолога, достигнутый при первом посещении, сводится к нулю.

Сколько не есть после установки временной пломбы.

Время отвердевания материала временной пломбы – до 2 часов. На это время вам необходимо воздержаться от приема пищи. Если по время процедуры применялась анестезия – то есть можно только после того, как пройдет действие «заморозки». Иначе вы рискуете повредить слизистую или прикусить язык.

Уважаемые пациенты! Временная пломба – это важная и очень часто – обязательная – стадия лечения. Если есть возможность провести лечение за один прием – мы непременно именно так и поступим. Но мы просим вас отнестись с пониманием к необходимости установки временных пломб и – что более важно – не забывать их вовремя снимать и завершать лечение! Увы, часто после устранения болевых симптомов и установки временной пломбы, пациенты «забывают» о необходимости продолжить лечение. Это приводит лишь к осложнениям заболевания. Берегите свое здоровье! И избегайте лишних трат.

Вернуться на страницу «Лечение зубов».

цены в стоматологической клинике Доктор Мартин в Москве

В каких случаях проводят установку?

Временная пломба изготавливается из более хрупкого материала, чем постоянная. Это дает возможность стоматологу легко снять ее при необходимости. Установка временной пломбы необходима в следующих случаях:

• Лечение кариеса в запущенной стадии или пульпита. Специалист проводит удаление пораженной пульпы и обработку корневых каналов. После этого стоматолог закладывает в зуб лекарственные препараты и устанавливает временную пломбу. Она необходима для защиты полости зуба от попадания вредоносных микроорганизмов и остатков пищи.

• Диагностика глубокого кариеса. Специалист размещает в зубе медикаменты и наблюдает за зубом. На повторном приеме врач обращает внимание на наличие у пациента болевых ощущений. Если они полностью отсутствуют, то стоматолог устанавливает постоянную пломбу. Если боль не исчезла, проводят лечение пульпита.

• Необходимость удаления нервно-сосудистого пучка. Для того чтобы убить нерв врач закладывает в полость зуба пасту и закрывает ее пломбой. По прошествии определенного промежутка времени стоматолог удаляет временную пломбу и нервно-сосудистый пучок.

На этом список случаев, в которых применяется пломбирование временными материалами, не заканчивается. Необходимость установки определяется стоматологом при проведении диагностических мероприятий.

Материалы для изготовления

Для временного пломбирования используются различные материалы. Несмотря на отличающийся состав, все они безопасны для организма человека. Временные пломбы изготавливают из:

• Искусственного и водного дентина. Материал состоит из двух компонентов жидкости и порошка. Специалист смешивает компоненты до достижения определенной консистенции.

• Масляного дентина или пасты. Порошок, состоящий из оксида цинка, каолина и сульфата цинка замешивается с использованием специального масла. Время полного застывания дентина составляет 2 – 3 часа.

• Цементного материала. Состав после застывания отличается повышенной прочностью.

• Полимерных материалов. Используются однокомпонентные светоотверждаемые пасты. Они просты в использовании и имеют высокие адгезивные свойства.

Требования к материалу

Временная пломба устанавливается на определенный промежуток времени и служит для герметизации полости зуба от попадания пищи и микроорганизмов. В связи с этим, к пломбировочному материалу предъявляются особые требования:

• Отсутствие аллергических реакций. Материал не должен негативно влиять на здоровье человека.

• Высокая эластичность. Состав должен легко заполнять микротрещины и поры в ткани зуба.

• Хорошие адгезивные свойства. Хорошее сцепление в совокупности с эластичностью позволяют сделать зубные каналы полностью герметичными. Это предотвращает попадание лекарственных препаратов в полость рта и бактерий в корневые каналы.

• Непрозрачность для рентгеновских лучей. Рентгенография назначается пациентом для проверки правильности пломбировки. Состав не должен пропускать рентгеновские лучи. Так стоматолог сможет получить полную картину о проведенной работе.

• Высокая прочность. Временная пломба устанавливается человеку на определенный промежуток времени. В этот срок пациенту не устанавливаются ограничения по приему пищи. Пломбировочный материал должен быть устойчивым к нагрузкам, оказываемым на зубы при пережевывании твердой пищи.

• Простота в извлечении. Стоматолог должен быстро и беспрепятственно удалить временный пломбировочный и установить постоянный.

Как происходит пломбирование?

Стоматолог проводит осмотр и опрос пациента. При необходимости используется рентгенологическое исследование. Снимок позволяет определить степень и глубину поражения нервно-сосудистого пучка. После проведения диагностических мероприятий стоматолог выбирает методику и начинает процедуру, состоящую из следующих этапов:

• Введение обезболивающего препарата. Анестезия исключает возникновение болевых ощущений у пациента. Это предотвращает появление психологического барьера между стоматологом и пациентом.

• Удаление пораженных тканей. Используется бормашина. Во избежание рецидива врачу необходимо полностью удалить пораженный дентин и эмаль.

• Удаление нервно-сосудистого пучка. Специалист извлекает нерв с помощью пульпоэкстрактора. Это стоматологический инструмент, представляющий собой тонкий стержень с множеством шипов на поверхности. Стоматолог помещает пульпоэкстрактор в корневой канал. При перемещении инструмента в обратном направлении шипы увлекают за собой нервно-сосудистый пучок.

• Зондирование корневого прохода.

• Расширение верхней части каналов.

• Чистка каналов антисептическими растворами с дальнейшей сушкой.

• Помещение лекарственных препаратов в обработанную полость.

• Пломбирование зуба с использованием определенного материала.

После помещения пломбировочного материала в полость зуба осуществляется его отверждение. Стоматолог контролирует герметичность полости. Плохое сцепление материала с ткань может привести к попаданию внутрь зуба бактерий, провоцирующих воспалительный процесс.

Болевые ощущения после проведения процедуры

Наличие боли после установки временной пломбы является нормой. Причиной появления болевых ощущений является раздраженная пульпа. У пациента может наблюдаться слабая тянущая или распирающая боль. Если неприятные ощущения сохраняются дольше 5 дней, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Стоматолог проведет диагностические мероприятия и назначит лечение заболевания.

Советы по уходу за временной пломбой

Пациенту следует учитывать, что временная пломба устанавливается на небольшой срок. Несмотря на то, что после установки временной пломбы у человека проходят болевые ощущения, посетить стоматолога необходимо строго в назначенное время. Пломбировочный материал не рассчитан на длительное использование. Он постепенно разрушается, и в полость зуба попадают болезнетворные бактерии. Для правильного ухода за временной пломбой следует придерживаться нескольких правил:

• Проводить гигиенические процедуры два раза в день. Можно использовать щетку разной степени жесткости и ополаскиватели. Щетинки не нанесут вред прочному пломбировочному материалу.

• Не употреблять в пищу твердые продукты. Следует исключить из рациона сухари, орехи и т.п.

• При появлении трещины на пломбе обратиться к стоматологу. Откладывание посещения врача может привести к развитию воспалительного процесса под пломбировочным материалом.

• Не испытывать пломбу на прочность сторонними твердыми предметами.

Временная пломба устанавливается для диагностики и лечения заболеваний. Необходимость применения временного пломбировочного материала определяется квалифицированным стоматологом. Для правильной диагностики и лечения заболеваний следует строго соблюдать рекомендации врача.

Часто задаваемые вопросы

Действия пациента после установки временной пломбы?

Временное пломбирование подразумевает соблюдение некоторых правил:

• Не жевать на больную сторону.

• Исключить употребление слишком горячих, холодных и раздражающих продуктов.

• Периодически полоскать ротовую полость (содо-солевой раствор, отвар ромашки, шалфей).

• Иногда осматривать зуб, и в целом прислушиваться к своему организму. Если появилась припухлость, покраснели мягкие ткани десны, щечная область, повысилась температура тела или появились гнойные выделения, необходимо как можно быстрее посетить стоматолога.

Почему появилась боль под временной конструкцией?

Когда окончено временное пломбирование, пациент может заметить, что появились неприятные ощущения в зубе. Кроме этого, если надавить на временную пломбу или жевать больным зубом еду, может появиться сильная боль. В этом случае не следует сразу винить врача в непрофессионализме или совершение ошибки. Всё происходящее имеет логическое объяснение. Существуют некоторые причины, по которым могут возникнуть такие побочные явления:

• Лекарственный препарат ещё не начал действовать, и пульпа не полностью потеряла чувствительность.

• Развитие аллергической реакции, которая может возникнуть из-за некачественного пломбировочного материала.

• Человек не заметил, что временная пломба выпала. Такое может произойти во время гигиенических мероприятий или при употреблении еды. Полость зуба забивается остатками пищи, в результате чего скапливаются болезнетворные бактерии, и зарождается новый воспалительный процесс.

Как избавиться от боли

Самостоятельные мероприятия могут не только не оказать ожидаемого результата, но и негативно воздействовать на зуб и здоровье в целом. Существует ряд относительно безопасных мероприятий, которыми может воспользоваться человек:

• Полоскать рот специальным средством или травяным настоем (ромашка, эвкалипт, шалфей).

• Принять анальгетик.

• Принять антигистаминный препарат, чтобы уменьшился воспалительный отёк.

• Нанести специальный гель, который обладает обезболивающим эффектом. Это разрешается делать только после консультации врача.

• Если появилась резкая неутихающая распирающая боль, присоединился отек десны или щеки, необходимо извлечь временную пломбу, чтобы улучшился отток гнойной массы. После этого следует как можно быстрее посетить лечащего врача.

Можно курить, если установлена временная пломба

Приём пищи и курение после установки временного пломбировочного материала разрешено через 2-3 часа. Однако необходимо запомнить, что курение провоцирует выделение большого количества слюны, в результате чего происходит увеличение периода затвердевания пломбы. Также, для изготовления временного пломбировочного материала используется хрупкий цемент, у которого слабая адгезия.

Вредные вещества, которые содержатся в сигаретном дыме, способствуют потемнению дентина зуба. Ухудшается не только цвет зуба, но и пломбы. Может произойти её разрушение или выпадение. Поэтому врач советует на некоторое время ограничить курение или хотя бы выкуривать минимальное количество сигарет в день.

Можно ли пить спиртное, если стоит временная пломба

Этиловый спирт разрушает компоненты пломбировочного материала. При регулярном воздействии алкоголя уменьшается срок службы пломбы. Кроме этого, может усилиться негативное действие отдельных составляющих пасты. Сюда относят и мышьяк. Чтобы обезопасить себя от каких-либо осложнений, лучше исключить употребление алкоголя, пока в зубе находится временная пломба.

Через сколько времени застынет временная пломба, когда можно кушать?

У каждого материала, который используется для временного пломбирования, есть своё время затвердевания. Именно это время способствует определению промежутка, по истечении которого пациенту разрешается приём пищи и жидкости.

В основу практически всех временных конструкций входит порошкообразная масса и жидкость. Когда их смешивают, происходит образование эластичной и вязкой пасты. Учитывая используемый материал и его пластичность, можно определить время, когда застынет пломба. В основном, для застывания временного материала потребуется минимум два часа. По истечении этого времени происходит полное застывание, а значит, человек может кушать и проводить гигиенические мероприятия ротовой полости.

Пациента всегда предупреждают, на протяжении какого времени после установки временной пломбы нельзя употреблять пищу. Врач рекомендует, чтобы отсутствовали нагрузки на больной зуб, а также, исключается жевание твердой пищи, надкусывание яблок. На протяжении первых суток после приема у врача в рационе пациента должна присутствовать только мягкая пища. Кроме этого, исключить чересчур горячие или холодные напитки.

Чем отличается временная пломба от постоянной?

Изготовление временной конструкции подразумевает использование более рыхлого материала. Это необходимо для того, чтобы он не слишком прочно был прикреплен к стенкам зуба. Если говорить о визуальных отличиях между временным и постоянным пломбировочным материалом, то они практически отсутствуют. Эти два материала схожие по цвету. Постоянная пломба намного качественнее, чем временная. Кроме этого, она прослужит не один десяток лет.

Может ли выпасть временная пломба? Что делать в этом случае?

Существует вероятность того, что временная конструкция выпадет. Она не предназначена для того, чтобы полноценно обеспечить жевательную функцию. В основном, она служит в качестве изоляционного средства полости зуба. Чтобы предотвратить выпадение временной пломбы, необходимо полностью исключить или свести к минимуму привычные нагрузки на больной зуб.

Кроме этого, пломбировочный материал может крошиться. В этой ситуации нельзя откладывать визит к врачу, так как несвоевременное устранение дефекта способствует попаданию частичек пищи внутрь зуба. Также может произойти проникновение инфекции. При частичном повреждении или выпадение временной пломбы специалист заполнит полость зуба новым временным материалом или установит постоянный.

Временная пломба при лечении глубокого кариеса

Тем, чьи зубы подверглись глубокому поражению кариозным процессом, нельзя не посочувствовать. Часто лечение невозможно закончить за одно посещение, и приходится его продлевать. Это временная  мера, с целью понять — задействован ли зубной нерв, надо ли его удалять. А также, чтобы установить лекарство в полости пораженного зуба. Пломба из специального материала на определенный срок решает эти вопросы. Сегодня мы поговорим о том, когда проводится установка таких стоматологических изделий, на какое время, каковы правила поведения для пациента.

Зачем устанавливают временную пломбу: чтобы защитить обработанные ткани от слюны и бактерий. И еще 3 причины:

№1. Понаблюдать.

Удалить нерв всегда успеется. А депульпированный зуб (то есть без нерва) долго не «живет». Есть надежда, что процесс не добрался до нерва? Шансом стоит воспользоваться. И если боли через определенный срок не возникают, врач удаляет временную пломбу и устанавливает постоянную.

Когда кариес принял угрожающие масштабы, и приходится уже удалять нерв и пломбировать каналы, либо ликвидировать кисту, периодонтит, лечение разбивают на несколько этапов — закладывают лекарство, «наращивают» дентин, выполняют установку пломбы на определенное время.

№3. Подготовить.

Так часто случается, что ткани серьезно разрушены, но корень все еще цел, а зуб можно на какое-то время сохранить, поставив культевую вкладку и коронку. Для этого каналы должны быть пролечены идеально. Временные пломбы приходят на выручку стоматологу и пациенту в этой непростой ситуации.

Подробности: материалы, сроки, предосторожности

Пломбирование на короткий срок на промежуточном этапе лечения имеет свои особенности. Процесс должен отвечать определенным требованиям:

• Легкость в установке пломбы — она и легко устанавливается, и так же легко удаляется.
• Безопасность для пациента — материал, из которого сделана временная пломба, не должен выделять вредных веществ и вызывать аллергии.
• Подбор материала согласно задачам. Выбор зависит от того, какой зуб поражен, и насколько силен в нем воспалительный процесс.

В основном, мы используем полимеры, которые безопасны, имеют хорошее сцепление с тканями, выполняют свои функции в течение всего срока службы, а также материалы с антисептиками.

Сколько носить временные пломбы?

Это зависит от материала и диагноза. Сроки — от нескольких дней до 3-х недель. Хотя есть те, которые ставят до 6 месяцев, как например, при корневых кистах.

Однако, держать временные пломбы дольше, чем 1-2 дня, не стоит — материал все же не обеспечивает 100% герметичность, и инфекция может попасть внутрь. Кроме того, материал не предназначен для высоких ежедневных нагрузок. Если тревожат постоянные и сильные боли после процедуры, временная пломба крошится или выпала — не стоит ждать,  необходимо обратиться к врачу как можно скорее. Также не стоит есть слишком твердую и липкую пищу, жевать на той стороне челюсти, где находится «пострадавший».

Временная пломба: этапы процесса

Они включают:

1. Очистку от поврежденных тканей. Выполняют традиционным способом — механическим, либо применяют стоматологический эрбиевый лазер.
2. Промывку антисептиком, чтобы убрать инфекцию. При использовании лазера поверхность сразу становится стерильной.
3. Закладку лекарства, в зависимости от задачи — убрать воспаление, нарастить дентин, и т.п.
4. Саму установку пломбы, чтобы изолировать обработанную полость от слюны, пищи и инфекции.

Через пару часов состав полностью застывает, и пациенту разрешают принимать пищу.

В нашей клинике в Москве специалисты готовы пролечить вас со всей тщательностью, по приемлемой стоимости, с гарантией на все работы. У нас работают только опытные врачи на  прогрессивном оборудовании, в том числе для лечения каналов, поэтому есть результаты. Отзывы пациентов это иллюстрируют.

Временные пломбы недолговечны. Однако, от того, насколько аккуратно проведен их «монтаж», зависит успех всего лечения. Доверяйте тем, кто работает на совесть.

Приходите, сделаем снимок и проконсультируем бесплатно.

% PDF-1.4 % 4 0 obj > endobj xref 4 74 0000000016 00000 н. 0000002087 00000 н. 0000002183 00000 п. 0000002705 00000 н. 0000002838 00000 п. 0000002976 00000 н. 0000003119 00000 п. 0000003154 00000 п. 0000004915 00000 н. 0000006856 00000 н. 0000006985 00000 н. 0000007148 00000 н. 0000010042 00000 п. 0000013069 00000 п. 0000016074 00000 п. 0000019289 00000 п. 0000022399 00000 п. 0000025395 00000 п. 0000029824 00000 п. 0000030184 00000 п. 0001091029 00000 п. 0001091057 00000 п. 0001091130 00000 п. 0001091244 00000 п. 0001091480 00000 п. 0001091553 00000 п. 0001091786 00000 п. 0001092803 00000 п. 0001092852 00000 п. 0001943126 00000 п. 0001943239 00000 п. 0001944003 00000 н. 0001954382 00000 п. 0001954462 00000 н. 0001954729 00000 н. 0001954798 00000 п. 0001955166 00000 п. 0001955191 00000 п. 0001955680 00000 п. 0001986473 00000 п. 0001986553 00000 п. 0001986833 00000 п. 0001986902 00000 п. 0001987333 00000 п. 0001987358 00000 н. 0001987904 00000 н. 0002008346 00000 n 0002008426 00000 п. 0002008712 00000 н. 0002008781 00000 п. 0002009130 00000 н. 0002009155 00000 n 0002009606 00000 n 0002017682 00000 п. 0002017762 00000 н. 0002018023 00000 п. 0002018092 00000 п. 0002018384 00000 п. 0002018409 00000 п. 0002018830 00000 н. 0002018903 00000 н. 0002036740 00000 п. 0002037033 00000 п. 0002037067 00000 п. 0002037130 00000 п. 0002037244 00000 п. 0002037355 00000 п. 0002037428 00000 п. 0002055032 00000 п. 0002055330 00000 п. 0002055364 00000 п. 0002055427 00000 п. 0002055541 00000 п. 0000001776 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 77 0 объект > поток xTkBQ w} `: 7TecldiC1ne / mE0 * k; s} @R]] s \ 9r» Æ! _bg 飻 E +? drdk? WĒ @ U / weSh`Enox> 6d [gFR6x2Afo 䘐 C = J | *] _

Департамент здравоохранения штата Вашингтон

Что такое мышьяк и почему он попадает в окружающую среду?

Мышьяк — это естественный элемент, который обычно присутствует в окружающей среде в воде, почве, пыли, воздухе и продуктах питания. Уровни мышьяка могут варьироваться от места к месту из-за сельскохозяйственной и промышленной деятельности, а также природных геологических процессов.

• Хотя соединения мышьяка больше не используются, они когда-то были наиболее широко применяемыми пестицидами в Вашингтоне.
• Предыдущие выбросы металлургических заводов в Такоме и Эверетте привели к загрязнению почвы мышьяком.
• Мышьяк от земледелия и плавки имеет тенденцию прочно связываться с почвой и, как ожидается, останется у поверхности земли в течение сотен лет в качестве долгосрочного источника воздействия.
• Древесина, обработанная хромированным арсенатом меди (CCA), обычно используется для изготовления настилов и перил в существующих домах и наружных конструкциях, таких как игровые площадки. Он не продавался для этих целей примерно с 2004 года.
• Некоторые подземные водоносные горизонты расположены в скалах или почве с высоким содержанием мышьяка от природы. Колодезная вода, перекачиваемая из этих водоносных горизонтов, может иметь уровни мышьяка, превышающие стандарты безопасности для здоровья населения.

Как я могу подвергнуться воздействию мышьяка?

Каждый человек ежедневно подвергается воздействию мышьяка.Когда естественная или человеческая деятельность привела к накоплению в окружающей среде большего, чем обычно, количества мышьяка, риск развития проблем со здоровьем может возрасти. Как правило, чем больше вы подвергаетесь воздействию, тем выше риск заболевания. Способы воздействия мышьяка на людей включают:

• Питьевая вода, есть пищу или глотать другие продукты, содержащие мышьяк.
• Обычно люди проглатывают небольшие количества почвы и пыли. Маленькие дети обычно берут в рот руки, игрушки, соски и другие предметы, на поверхности которых может быть пыль или грязь.Мышьяк плохо всасывается через кожу, но если руки грязные, взрослые и дети могут проглотить зараженную почву во время еды. Пыль, переносимая ветром, может попасть в нос и рот и проглотить.
• Вдыхание воздуха, пыли или паров, содержащих мышьяк, обычно не является основным путем воздействия. Однако пыль и пары от распиловки или сжигания обработанной мышьяком древесины могут представлять опасность при вдыхании.

Какое влияние на здоровье оказывает мышьяк?

Мышьяк может вызывать множество различных проблем со здоровьем у людей, но трудно предсказать, как мышьяк повлияет на конкретного человека.Подобное воздействие мышьяка может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у одних людей и не повлиять на других. Типы проблем со здоровьем, которые могут возникнуть, зависят от таких факторов, как количество мышьяка, которому подвергается человек, продолжительность воздействия и чувствительность человека к вредному воздействию мышьяка.

Кратковременное воздействие больших количеств мышьяка

Проглатывание относительно большого количества мышьяка (даже однократное) может вызвать легкие симптомы, серьезное заболевание или смерть.Более легкие эффекты могут включать отек лица, тошноту, рвоту, боль в животе или диарею. Серьезные последствия могут включать кому, внутреннее кровотечение или повреждение нервов, вызывающее слабость или потерю чувствительности в руках, руках, ступнях или ногах. Уровни мышьяка в почве и воде Вашингтона, как правило, слишком низкие, чтобы вызвать последствия для здоровья в результате кратковременного воздействия.

Долгосрочное воздействие малых количеств мышьяка

Длительное употребление (более 6 месяцев) меньшего количества мышьяка, которое может быть обнаружено в окружающей среде, может вызвать множество различных проблем со здоровьем.Заболевания, тесно связанные с этим типом воздействия, включают рак мочевого пузыря, рак легких, немеланомный рак кожи, рак печени, рак простаты, рак почек, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, повреждение периферических нервов, а также изменение цвета или толщины. кожи. В случае рака с момента начала воздействия до появления опухоли обычно проходит несколько десятилетий.

Многие из этих проблем со здоровьем, такие как рак, диабет и сердечно-сосудистые заболевания, являются распространенными заболеваниями, которыми страдают многие люди, и имеют несколько возможных причин, помимо мышьяка. Мы ожидаем, что даже в районах с относительно высоким уровнем содержания мышьяка в почве и воде, большинство случаев этих проблем со здоровьем не будет результатом воздействия мышьяка, а будет вызвано другими факторами, такими как диета, гены, образ жизни, ранее существовавшие болезни и другие. химикаты. В то же время мышьяк может увеличить риск развития этих заболеваний и, вероятно, способствовать возникновению некоторых из них. Основываясь на том, что известно об уровнях мышьяка в Вашингтоне, наиболее вероятным результатом воздействия будет небольшое повышение риска определенных типов рака.

Как предотвратить воздействие мышьяка?

Питьевая вода

Норма содержания мышьяка в питьевой воде для общественного здравоохранения составляет 10 частей на миллиард (ppb). Департамент здравоохранения рекомендует, чтобы вода, используемая для питья, приготовления и приготовления напитков, таких как кофе и чай, содержала не более 10 частей на миллиард мышьяка. Если ваша вода содержит более 50 частей на миллиард мышьяка, мы рекомендуем вам немедленно прекратить ее использование. Питьевая вода в Вашингтоне обычно содержит менее 3 частей на миллиард.Для обнаружения мышьяка требуются лабораторные испытания или, в некоторых случаях, набор для полевого анализа. Узнайте больше о мышьяке в питьевой воде.

Общественное водоснабжение — Если вы получаете воду из коммунальной системы водоснабжения, в которой пользуется не менее 25 потребителей, ваше предприятие водоснабжения уже должно проводить тестирование на мышьяк. Ваше предприятие водоснабжения выпускает ежегодный отчет об уверенности потребителей, в котором сообщается, сколько мышьяка содержится в вашей питьевой воде. Если обнаружены повышенные уровни, система водоснабжения будет полагаться на инженеров-консультантов, чтобы определить лучший метод очистки для уменьшения содержания мышьяка.

Малые системы водоснабжения и частные колодцы — Если ваша вода поступает из частного колодца или небольшой водопроводной системы, мы рекомендуем проверить воду дважды — один раз в конце лета и еще раз ранней весной в государственной сертифицированной лаборатории. Если обнаруживается повышенный уровень мышьяка, есть некоторые домашние системы очистки, в которых используется обратный осмос, дистилляция или специальный фильтрующий материал для уменьшения содержания мышьяка. Системы точек входа обрабатывают всю воду, используемую в доме, а системы точек потребления обрабатывают воду из одного крана, например, из крана для кухонной раковины.Имейте в виду, что эти средства для очистки могут быть эффективными не во всех случаях, поэтому важно продолжить тестирование воды после установки этого оборудования и поддерживать его в хорошем состоянии. Для получения дополнительной информации см. Мышьяк и ваш личный колодец.

Почва и пыль

Хотя любой человек может подвергнуться воздействию мышьяка в почве, маленькие дети, которые находятся в тесном контакте с пыльными полами и уличной грязью, с большей вероятностью, чем другие, проглотят зараженную почву и пыль, которые попадают на их руки и игрушки.Для уменьшения их воздействия необходимо прикрывать, удалять или избегать зараженной почвы, а также мыть руки и лица детей с мылом, когда они загрязняются. Загрязненная почва может быть занесена в дом ветром, на обуви и домашних животных. Снятие обуви перед тем, как войти внутрь, содержать домашних животных в чистоте, а также регулярно вытирать влажную швабру и вытирать пыль, чтобы снизить уровень пыли в помещении. Взрослые могут уменьшить воздействие загрязненной почвы при работе в саду или во дворе, смочив пыльные почвы (или надев респиратор) в сухих условиях, надев перчатки и вымыв посуду водой с мылом перед едой.Овощи и фрукты, выращенные на зараженной почве, перед едой следует тщательно мыть.

Обработанная древесина

Хотя хромированный медь арсенат (CCA) больше не используется для производства пиломатериалов, подвергнутых обработке давлением для жилищного использования в Соединенных Штатах, эти изделия из дерева все еще можно найти на палубах и оборудовании игровых площадок старше 2004 года. Мытье рук детей после игры на CCA- Обработанная древесина может снизить потенциальное воздействие мышьяка. Герметизация древесины, обработанной CCA, морилкой на масляной основе может помочь уменьшить выщелачивание остатков мышьяка на поверхности древесины.Избегайте вдыхания опилок и не сжигайте древесину, обработанную CCA.

Могу ли я пройти тест на мышьяк?

Существует несколько типов тестов для измерения воздействия мышьяка, но они не могут предсказать, повлияет ли мышьяк в вашем организме на ваше здоровье. Каждый тест имеет определенные ограничения, которые следует учитывать при принятии решения о том, следует ли тестировать, какой тест использовать и как интерпретировать результаты.

Большая часть мышьяка остается в организме лишь на короткое время. Измерение уровня мышьяка в моче — лучший способ оценить воздействие, имевшее место в последние 1-2 дня.Доступны два типа анализов мочи. Наиболее распространенный тест измеряет общее количество мышьяка и не делает различия между токсичными «неорганическими» формами мышьяка, которые представляют опасность для здоровья, и менее токсичными «органическими» формами, которые составляют большую часть мышьяка в морепродуктах и ​​других продуктах питания. Высокие результаты теста могут быть получены при употреблении в пищу продуктов с высоким содержанием относительно нетоксичных органических соединений мышьяка за 1-2 дня до теста. Второй тип теста, на «специфический» или «фракционированный» мышьяк, измеряет воздействие только токсичных неорганических форм мышьяка и лучше подходит для оценки воздействия, имеющего отношение к вашему здоровью.

Измерение уровня мышьяка в волосах или ногтях может быть полезным для оценки долгосрочного воздействия, но эти тесты могут быть трудными для интерпретации, потому что нет стандартизированных процедур для проведения тестов и нет общепринятых стандартных значений, чтобы отличить «нормальный» от «завышенных» результатов тестирования.

Дополнительные ресурсы

Источник контента: Программа экологической токсикологии

Мышьяк — ScienceDirect

Мышьяк в окружающей среде присутствует как в органических, так и в неорганических соединениях в трехвалентном или пятивалентном состоянии.Определенная рыба и ракообразные содержат очень высокий уровень органического мышьяка, часто в виде арсенобетаина. В большинстве других пищевых продуктов уровень мышьяка низкий, и его форма неизвестна. Сообщается, что общее ежедневное потребление мышьяка населением в целом составляет примерно несколько десятых миллиграмма, но в значительной степени варьируется в зависимости от количества потребляемой рыбы.

Было показано, что как органический мышьяк в морепродуктах, так и неорганический мышьяк в воде, напитках и лекарствах легко абсорбируются (70-90%) в желудочно-кишечном тракте.Некоторые сообщения также указывают на довольно высокую степень абсорбции мышьяка после вдыхания.

Абсорбированный мышьяк, независимо от формы, широко распространен в организме. После воздействия неорганического мышьяка выведение мышьяка из кожи, верхних отделов желудочно-кишечного тракта, придатка яичка, щитовидной железы и скелета происходит медленнее, чем из других органов. Самый высокий уровень мышьяка у людей обычно содержится в волосах, ногтях и коже. Основной путь выведения — через почки. После приема внутрь арсенита или арсената примерно 35% дозы выводится в течение 2 дней.Эксперименты на животных показывают, что нерастворимый неорганический мышьяк, вдыхаемый через дыхательные пути, откладывается и сохраняется в легочной ткани в течение относительно долгого времени. Данные на животных указывают на накопление арсенобетаина в хрящах, семенниках, придатках яичка и мышцах. При приеме внутрь 50-80% арсенобетаина выводится с мочой в течение 2 дней.

Было показано, что биотрансформация неорганического мышьяка происходит как у животных, так и у людей. Метилированные соединения, такие как метиларсоновая кислота и диметиларсиновая кислота, были обнаружены в моче после приема внутрь или вдыхания неорганического мышьяка.Восстановление арсената и окисление арсенита in vivo были продемонстрированы на экспериментальных животных. Недавно была идентифицирована метилтрансфераза мышьяка человека.

Лекарства, зараженные продукты питания, напитки и питьевая вода стали причиной ряда эпизодов отравления мышьяком.

Неорганические поражения кожи, вызванные мышьяком, такие как дерматозы, которые могут включать сыпь, пигментацию или лейкодермальный гиперкератоз, могут в конечном итоге привести к развитию рака кожи и болезни Боуэна.Воздействие на нервную систему (например, периферическое нервное расстройство), а также на сердце и систему кровообращения (например, аномальные электрокардиограммы, периферические сосудистые нарушения с гангреной конечностей, ишемическая болезнь сердца, церебральный инфаркт и эректильная дисфункция) также были сообщалось после хронического воздействия неорганического мышьяка. Гематологические изменения после воздействия неорганического мышьяка характеризуются анемией и лейкопенией. Сообщалось также, что хроническое пероральное употребление неорганического мышьяка с питьевой водой вызывает рак внутренних органов (легких, мочевого пузыря, почек и печени), диабет, гипертензию, катаракту, птеригиум и задержку развития.

Отравление мышьяком среди промышленных рабочих характеризуется перфорацией носовой перегородки, изменениями кожи и периферическим невритом. Имеются значительные эпидемиологические данные о чрезмерном риске рака легких среди рабочих, подвергшихся воздействию мышьяка.

Арсин — мощный гемолитический яд, встречающийся в некоторых промышленных условиях. Отравление арсином характеризуется тошнотой, рвотой, головной болью, одышкой и гемоглобинурией. Литература по токсикологии и экологическим аспектам использования мышьяка была рассмотрена Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), 1981, ВОЗ., 2001), в монографиях Международного агентства по изучению рака (IARC (International Agency for Research on Cancer), 1982, IARC., 2004, IARC., 2006, IARC, 2012), Fowler (1983) и Национальный исследовательский совет (NRC) (1999).

Мышьяк и здоровье | Министерство здравоохранения NZ

На этой странице:

---

Что такое мышьяк?

Мышьяк — это вещество, которое в природе встречается в горных породах, часто вблизи месторождений золота. Его использовали для уничтожения насекомых, нападающих на животных, древесину, овощи и фрукты.В некоторых ситуациях мышьяк вредит здоровью людей.

Как мышьяк попадает в организм и выходит из него?

Мышьяк обычно попадает в организм с пищей и водой — чаще всего с пищей. Он также попадает в организм, когда мы глотаем землю или пыль. Мышьяк в почве или пыли обычно не так хорошо усваивается организмом, как мышьяк в пище или воде. Это связано с тем, что мышьяк часто прочно удерживается внутри частиц почвы и не так легко растворяется в желудке.

Маленькие дети, особенно больные pica, проглатывают больше пыли и почвы, чем дети старшего возраста и взрослые.Это происходит потому, что они получают пыль или грязь на руках, когда ползают или играют по земле и часто засовывают в рот пальцы или игрушки.

Мышьяк также может попасть в организм, если мы вдыхаем мелкую пыль, содержащую мышьяк.

Мышьяк плохо всасывается через кожу.

Мышьяк обычно не накапливается (накапливается) в организме. Выходит из организма по-разному:

• Мышьяк, который мы глотаем, но не всасываем, покидает тело с фекалиями (испражнения / кал)
• Большая часть мышьяка, абсорбированного организмом, выводится с мочой (мочой)
• Некоторая часть мышьяка откладывается внутри волос и ногтей и покидает тело по мере роста волос и ногтей.

Как мышьяк может повлиять на ваше здоровье?

Люди могут глотать небольших порций мышьяка каждый день в течение длительного времени без каких-либо явных последствий для здоровья. Однако проглатывание большого количества мышьяка может быть вредным для здоровья.

• Проглатывание умеренных количества мышьяка каждый день в течение многих лет может вызвать долгосрочные последствия для здоровья .
• Проглатывание большого количества мышьяка за короткий период времени (например, часы или дни) может вызвать отравление мышьяком .

Долгосрочные последствия для здоровья

Если люди глотают умеренное количество мышьяка каждый день в течение многих лет, они могут получить долгосрочные последствия для здоровья, которые могут включать:

• Изменения кожи, такие как светлые и темные пятна, утолщение кожи на ладонях, подошвах и туловище
• Поражение сердца, печени, почек, нервов, крови и сосудов
• Рак кожи, легких, мочевого пузыря, печени, почек и простаты.

Эти последствия для здоровья наблюдались у людей, которые:

• уровень мышьяка в питьевой воде в течение многих лет выше нормы
• в прошлом длительное время принимали лекарства, содержащие мышьяк
• подвергаются воздействию мышьяка на рабочем месте в течение длительного времени.

Большинство зарубежных исследований показывают, что долгосрочные эффекты чаще всего обнаруживаются у людей с высоким уровнем мышьяка в питьевой воде. В некоторых исследованиях неясно, является ли мышьяк в почве или питьевой воде, или и тем, и другим, причиной долгосрочных последствий.

Органы здравоохранения, рассмотрев имеющуюся информацию, считают, что:

• взрослые и дети старшего возраста, которые проглатывают очень небольшое количество загрязненной почвы и пыли в течение длительного времени, имеют очень небольшой риск возникновения долгосрочных последствий для здоровья
• Младенцы и дети младшего возраста, особенно больные пикой, которые едят зараженную почву и пыль, более подвержены риску воздействия на здоровье, чем взрослые, потому что они обычно едят больше и имеют меньшую массу тела, чем взрослые

Отравление мышьяком

Проглатывание большого количества мышьяка за короткое время может вызвать серьезные последствия для здоровья или даже смерть.Большое количество мышьяка может раздражать желудок и кишечник, а также повреждать сердце, нервы, печень и кровь. При отравлении мышьяком могут пострадать:

• Боли в животе, тошнота (тошнота), рвота и диарея (частые жидкие испражнения / испражнения)
• сильная усталость и синяки
• Аномальное сердцебиение
• a Ощущение «иголки» в руках и ногах.

Дети, которые сознательно едят почву (pica), подвергаются большему риску отравления мышьяком.

Вы живете в районе, загрязненном мышьяком?

Участки, которые могли быть исторически загрязнены мышьяком, включают овечьи коровы, дворы для обработки древесины, сельскохозяйственные угодья или старые сады, обработанные пестицидами, содержащими мышьяк, и свалки для металлолома.

Люди могут подвергаться воздействию мышьяка в почве через:

• прямой контакт с загрязненной почвой
• вдыхание пыли
• непосредственно заглатывает почву руками в рот.

Может ли мышьяк в зараженной почве повлиять на ваше здоровье?

Органы здравоохранения считают, что мышьяк в зараженной почве может быть вредным для здоровья в зависимости от:

• Уровень мышьяка в почве
• количество проглоченного грунта и пыли
• возраст и вес проживающего
• длительность времени, в течение которого они выставлены.

Какие действия вы можете предпринять?

Если вы живете в районе, почва которого загрязнена мышьяком, ваше здоровье и здоровье вашей семьи может быть в опасности.Однако вы можете снизить риск для здоровья, уменьшив количество почвы и пыли, которые вы или ваши дети проглатываете.

Вот несколько простых шагов, которые вы можете предпринять:

• Не позволяйте детям, особенно маленьким, играть на загрязненной почве. Почва и пыль могут прилипать к их рукам и игрушкам, и их можно проглотить, когда они кладут их в рот.
• Не допускать попадания зараженной почвы в рот маленькими детьми
• Не кладите зараженную землю в песочницу вашего ребенка
• Мойте руки перед едой и сном
• Часто мойте руки маленьким детям
• Часто мойте детские игрушки на открытом воздухе, чтобы удалить грязь и пыль.
• Если вы едите домашние фрукты и овощи, тщательно промойте все продукты, которые могут быть загрязнены почвой, и очистите корнеплоды от кожуры. Для получения дополнительной информации см. Домашние фрукты и овощи
• Мойте домашних животных часто
• Снимайте обувь перед тем, как выйти в закрытое помещение, чтобы избежать попадания в помещение почвенной пыли, особенно если в вашей семье есть младенцы или маленькие дети
• Часто мыть шваброй и пылью. Вытирайте пыль и протирайте влажной тряпкой. Использование пылесоса или метлы может привести к распространению пыли на
• Поместите циновки у любых внешних дверей, чтобы предотвратить попадание грязи в дом
• По возможности оставлять обувь снаружи
• Не ешьте рыбу, пойманную в районах с высоким содержанием мышьяка в почве, которая может уйти в водные пути
• Если детская игровая площадка загрязнена мышьяком, накройте ее слоем чистой почвы и вырастите траву поверх нее.Если возможно, продолжайте поливать в сухую погоду
• Покройте зараженную почву чистой почвой и растениями (особенно почвопокровными растениями), чтобы уменьшить количество пыли и предотвратить прямой доступ маленьких детей
• Не копайте почву с высоким содержанием мышьяка. Мышьяк, находящийся под поверхностью или глубже, не опасен для людей, если почва не нарушена.

Если вы решите удалить загрязненную почву со своего участка, сначала обратитесь за советом в местный совет.Существуют ограничения на то, как нужно обрабатывать и перемещать загрязненную почву.

Домашние фрукты и овощи

Фрукты и овощи полезны для здоровья, и новозеландцам нужно есть больше, но будьте очень осторожны с тем, что вы едите во время беременности и что даете маленьким детям. Трудно сказать, сколько мышьяка поглощается фруктами и овощами, выращенными на загрязненной почве.

Исследования показали, что в некоторых ситуациях мышьяк из почвы может поглощаться овощами и накапливаться выше рекомендуемого предела для пищевых продуктов.Это может произойти с овощами, выращенными в земле (например, редис, репа и морковь), или с овощами, выращенными над землей (например, свекла и бобы). Также могут быть затронуты другие фрукты и овощи. Исследования также показали, что мытье и пилинг не могут удалить весь мышьяк. Исследования мышьяка во фруктах и ​​овощах продолжаются.

Если ваша собственность загрязнена мышьяком, ваши домашние фрукты и овощи могут содержать повышенный уровень мышьяка. Если вы регулярно едите фрукты и овощи, содержащие повышенный уровень мышьяка, вы можете увеличить риск долгосрочных последствий для здоровья.Это связано с тем, что любой мышьяк, который вы поглощаете из этих домашних фруктов и овощей, добавляется к любому мышьяку, который вы поглощаете из почвы и пыли с вашей собственности. Чаще всего пострадают дети. Взрослые, которые регулярно едят домашние фрукты и овощи, также могут подвергаться определенному риску.

Для выращивания овощей, которые содержат мало мышьяка или не содержат мышьяка, внесите чистую почву для грядок. Глубина чистой почвы должна быть не менее 30 сантиметров. Вы также можете выращивать овощи в горшках, содержащих чистую почву или почвенную смесь.Если вы используете древесину для корыт или приподнятых садов, убедитесь, что она не обрабатывалась продуктами, содержащими мышьяк, который попадет в почву.

Все ли виды мышьяка одинаковы?

Существует два основных типа мышьяка: неорганический мышьяк и органический мышьяк .

Неорганический мышьяк содержится в минералах, горных породах и хвостохранилищах. Органический мышьяк содержится в рыбе и моллюсках, иногда его называют «рыбным мышьяком».Органический мышьяк менее вреден, чем неорганический мышьяк.

Есть ли медицинский тест на мышьяк?

Существует несколько медицинских тестов, чтобы проверить, поглощает ли организм чрезмерно большое количество мышьяка. Однако обычно тестирование не требуется. Если вы плохо себя чувствуете или вас беспокоят возможные симптомы, вам следует обсудить это со своим терапевтом.

Анализ мочи

Анализ мочи (моча) может показать, только если люди поглощали большое количество мышьяка за несколько дней до исследования.Однако тест также измеряет менее вредный тип мышьяка, содержащийся в рыбе и некоторых других морепродуктах (известный как «рыбный мышьяк»). За три дня до теста нельзя есть морепродукты. Если это невозможно, сообщите врачу о том, что вы ели морепродукты.

Не существует теста, который мог бы точно измерить хроническое всасывание мышьяка.

Анализ крови

Анализ крови обычно не рекомендуется и не полезен, поскольку организм удаляет мышьяк из крови в течение нескольких часов.

Тестирование волос

Тестирование волос не рекомендуется людям, живущим в районах с содержанием мышьяка в почве. Это связано с тем, что мышьяк в пыли, поступающей из загрязненной почвы, может прилипать к внешней стороне волос. Это затрудняет анализ мышьяка, который был поглощен организмом и отложился внутри волос.

Этот тест обычно не проводится в Новой Зеландии.

Часто задаваемые вопросы — Государственная гигиеническая лаборатория

Часто задаваемые вопросы

Образец видео коллекции

ресурсов

Полезные ссылки

Частные колодцы не подпадают под федеральные правила, применимые к общественным системам питьевой воды.Поэтому дело собственников колодцев. регулярно контролировать безопасность своей питьевой воды, чтобы гарантировать, что она безопасна для употребления людьми.

Согласно федеральным нормам, общественные системы питьевой воды должны проверяться на наличие различных загрязнителей через определенные промежутки времени.

---

Основы тестирования воды

Что мне делать?

Как часто я должен проверять свой колодец?

Есть ли исключения?

Что такое общие колиформные бактерии?

Что такое E.кишечная палочка?

Что такое нитраты?

Что такое мышьяк?

Где в Айове найден мышьяк?

Может ли мышьяк вызвать болезнь?

Как удалить нитраты из питьевой воды?

Могу ли я вскипятить воду, чтобы она была безопасной?

Если моя вода небезопасна для питья, к кому мне обратиться за помощью?

Могу ли я мыть посуду, чистить зубы или принимать душ в воде, небезопасной для бактерий?

Безопасно ли принимать душ или чистить зубы, если в воде обнаружен мышьяк?

Я живу в городе.Мне нужно проверить мою воду?

Тестирование и интерпретация результатов

Как долго длится тестирование? Когда и как я получу результаты?

Как мне интерпретировать свои результаты?

Кому мне обратиться за помощью с интерпретацией результатов?

Моя проба воды положительна на содержание бактерий группы кишечной палочки. Я заболею?

Как мне решить проблему с бактериями группы кишечной палочки?

Что мне делать, если паводковые воды хорошо покрывают мою питьевую воду?

В чем разница между общим мышьяком и видообразованием мышьяка?

Есть ли стандарт питьевой воды на мышьяк?

Сбор проб

Как мне собрать образец?

Что представляет собой белый порошок в бутылке с образцом кишечной палочки?

Где мне взять образцы колиформ и нитратов?

Могу ли я предоставить ЛЮБОЙ контейнер для колиформ и нитратов?

Я живу не в Айове.Могу я заказать и отправить вам образец?

Можете ли вы проверить наличие других загрязняющих веществ из бутылочек для проб колиформ и нитратов?

Должен ли я запрашивать номера для теста на колиформ, а не просто наличие или отсутствие?

Насколько полный должен быть контейнер?

Как скоро вам нужно получить образцы?

---

На что мне тестировать?

SHL рекомендует ежегодно проверять частные колодцы на наличие колиформных бактерий и нитратов, а также мышьяка не реже одного раза в течение срока службы колодца.Анализ на бактерии группы кишечной палочки и нитраты дает общее представление о санитарном качестве питьевой воды.

Как часто мне следует проверять свой колодец?

Мы рекомендуем ежегодно проверять частные колодцы на наличие колиформных бактерий и нитратов, не реже одного раза на мышьяк и всякий раз, когда происходят изменения вкуса, запаха или внешнего вида.

Есть ли исключения?

Более частое тестирование рекомендуется для:

• Мелкие или старые скважины, которые нельзя построить в соответствии с текущим строительством скважин регламент
• Колодцы вблизи мест содержания скота, септических систем, полигонов, промышленных или производственных деятельности или сельскохозяйственных угодий
• Колодцы вблизи разливов опасных материалов
• Скважины, подверженные обводнению
• Скважины с обратным сифонированием

Что такое общие колиформные бактерии?

Общие бактерии группы кишечной палочки — это микроорганизмы, которые присутствуют в почве, сточных водах, поверхностных водах и очень мелких грунтовых водах, находящихся под влиянием поверхностных вод.

Присутствие бактерий группы кишечной палочки в питьевой воде указывает на возможный санитарный дефект в системе питьевой воды. которые могут обеспечить путь попадания загрязнения в скважину ИЛИ систему распределения (водопровод в дом). Этот путь может предоставить возможность вредным материалам попадать в питьевую воду, создавая потенциальную опасность для здоровья.

Поскольку поверхностная вода просачивается через почву, естественный процесс фильтрации имеет место, которое обычно удаляет микроорганизмы (включая бактерии группы кишечной палочки), ЕСЛИ существует путь, который обходит этот естественный процесс фильтрации.

Что такое бактерии E.coli ?

Бактерии Escherichia coli ( E.coli ) — это тип общих колиформных бактерий, которые присутствует в сточных водах. Присутствие бактерий E.coli в питьевой воде указывает на существует путь от источника отходов (например, откормочная площадка для животных, септик, отвод выгребной ямы и др.) к колодцу. Наличие E.coli указывает на то, что вода может быть заражены микроорганизмами, которые могут вызвать заболевание, представляющее серьезное заболевание беспокойство.Питьевая вода, содержащая E.coli , НЕ должна использоваться для употребления человеком. если перед использованием не продезинфицировать должным образом.

Что такое нитраты?

Нитраты — это химические соединения, состоящие из азота и кислорода. Загрязнение нитратами более вероятно в неглубоких скважинах и в колодцы, которые плохо расположены, построены или обслуживаются. Концентрации нитратов, превышающие здоровье младенца рекомендуемый уровень (45 мг / л как NO3 или 10 мг / л как N) обычно указывает на загрязнение азотными удобрениями, системами удаления сточных вод или навозом.

Что такое мышьяк?

Мышьяк — это естественный элемент, широко распространенный в земной коре. Он встречается в сочетании с неорганическими или органическими веществами с образованием множества различных соединений. Согласно CDC: «Неорганические соединения мышьяка содержатся в почвах, отложениях и грунтовых водах. Эти соединения возникают либо в природе, либо в результате добычи, плавки руды и промышленного использования мышьяка. Органические соединения мышьяка содержатся в основном в рыбе и моллюсках.В прошлом неорганические формы мышьяка использовались в пестицидах и пигментах краски. Они также использовались в качестве консервантов для древесины и для лечения различных заболеваний. Сегодня использование пестицидов, содержащих мышьяк, и консервантов для древесины ограничено ».

Может ли мышьяк вызвать болезнь?

Исследования показали, что хроническое или повторяющееся употребление воды с мышьяком на протяжении всей жизни человека связано с повышенным риском рака (кожи, мочевого пузыря, легких, почек, носовых ходов, печени или простаты) и доброкачественных заболеваний (диабет, сердечно-сосудистые заболевания, иммунологические и неврологические расстройства).

Где в Айове найден мышьяк?

Мышьяк широко распространен в северном центральном районе Айовы, но его можно найти где угодно в штате из-за естественных геологических образований. Для частных владельцев колодцев или других лиц, проводящих испытания на мышьяк, глубина колодца и конструкция колодца могут повлиять на присутствие мышьяка в колодезной воде.

Можно ли удалить нитраты из питьевой воды?

Да. Нитраты можно удалить из питьевой воды с помощью дистилляции, обратного осмоса или анионного обмена (ионного обмена).Пожалуйста, обратитесь к разделу «Качество воды из скважин и домашние системы очистки» для получения более подробной информации.

Можно ли вскипятить воду, чтобы было безопасно?

Воду можно продезинфицировать от бактерий группы кишечной палочки и кишечной палочки путем кипячения не менее одной минуты. Эта высокая температура убьет все микроорганизмы это могло быть в воде. Однако кипящая вода может концентрировать нитраты и другие химические загрязнители. Мышьяк невозможно удалить из воды кипячением. Если требуется удаление мышьяка, важно определить тип мышьяка, присутствующего в воде, с помощью теста на определение состава мышьяка.Это испытание проводит Государственная гигиеническая лаборатория. Другие безопасные альтернативы включают доставку воды из известного безопасного источника, такого как городская вода, или покупка воды в бутылках для питья. Не забудьте использовать очень чистые емкости для питьевой воды для транспортировки или хранения воды. Не используйте емкости, которые использовались для еды или молока, так как эти емкости очень трудно очистить для этой цели.

Если моя вода небезопасна для питья, к кому мне обратиться за помощью?

Персонал окружного управления здравоохранения и сертифицированные бурильщики / монтажники может помочь вам определить возможные источники загрязнения и то, как они попали в системы и может порекомендовать лечебные процедуры.

Могу ли я мыть посуду, чистить зубы или принимать душ в воде, небезопасной для бактерий?

Стандарт на общие колиформные бактерии был разработан в первую очередь для питьевых целей. Риск Болезнь от использования этой воды для любого из этих видов деятельности не так очевидна. Поскольку вам может потребоваться использовать эту воду для других действий, пока вы исследуете ваша проблема с кишечной палочкой, есть несколько вариантов. Для мытья посуды посудомоечные машины можно установить на санитарный цикл, либо можно вручную залить кипятком посуду и посуду.Питьевой вода, используемая для чистки зубов, должна быть безопасного качества (например, кипятить воду для минутку, принесите воду из безопасного источника или купите воду в бутылках). Душ с водой, которая бактериально небезопасен (общий положительный результат на кишечную палочку, E.coli отрицательный, отрицательный) имеет гораздо более низкий риск болезнь, чем пить эту воду. Если бактериально небезопасная вода вызвана кишечной палочкой, указывает на источник загрязнения сточных вод, используя эту воду для любой деятельности, кроме смывать унитаз не рекомендуется.

Безопасно ли принимать душ или чистить зубы, если в воде обнаружен мышьяк?

Купание в воде, содержащей мышьяк, не представляет значительного риска для здоровья, поскольку мышьяк плохо всасывается через кожу. При чистке зубов может произойти проглатывание мышьяка. Хотя проглатываемое количество минимально, рекомендуется использовать чистый источник воды для чистки зубов.

Я живу в городе. Мне нужно проверить мою воду?

Если вы живете в черте города, вы, вероятно, получаете воду от городских жителей. водоснабжение, которое регулярно проверяется по многим параметрам, включая общее количество колиформных бактерий и нитрат.Частным лицам обычно нет необходимости проверять эту воду. если ты есть опасения по поводу качества воды в городе, мы рекомендуем вам проконсультироваться с городским водопроводом отдел или Полевые отделения Департамента природных ресурсов штата Айова.

---

Сколько времени длится тестирование? Когда и как я получу результаты?

Время выполнения зависит от запрошенного теста. Например, результаты для колиформ и нитраты обычно доступны через 2-3 дня, радиологические результаты могут быть недоступны для несколько недель.

Результаты тестов обычно отправляются по почте. По запросу результаты можно также отправить по телефону или факсу.

Как интерпретировать мои результаты?

Колиформные бактерии и кишечная палочка:

• Удовлетворительно / безопасно: Если общее количество колиформных бактерий и результатов теста на кишечную палочку составляет ОТСУТСТВУЕТ или наиболее вероятное число <1 вода бактериально безопасен для питья.
• Неудовлетворительно / небезопасно: Если общий тест на колиформные бактерии составляет ПРИСУТСТВУЕТ или число больше или равно 1, вода небезопасна для бактерий и не должна использоваться для пить, если перед использованием не продезинфицировать должным образом (например,г. кипячение в течение одной минуты).
• Неудовлетворительно / небезопасно: Если результат теста на бактерии E.coli равен ПРИСУТСТВУЕТ или число больше или равно 1, вода может быть заражена людьми или сточные воды животных. Вода может быть загрязнена микроорганизмы, которые могут вызывать заболевание и поэтому представляют серьезную опасность для здоровья.

Нитраты:

• Нитраты / NO3 — уровни более 45 мг / л
• Нитрат-азот / N — уровни более 10 мг / л

Образцы, превышающие один или оба этих уровня, небезопасны для потребления детьми младше шести месяцев. возраста.Высокий уровень нитратов предполагает присутствие других загрязнителей. Следовательно, следует выяснить источник нитратов и то, как они могли попасть в систему.

Кому мне обратиться за помощью с интерпретацией результатов?

Ваш местный персонал окружного управления здравоохранения и сотрудники Государственной гигиенической лаборатории готовы помочь с интерпретацией результатов.

Моя проба воды положительна на бактерии группы кишечной палочки. Я заболею?

Сами по себе общие колиформные бактерии не вызовут у вас болезни.Однако наличие бактерии группы кишечной палочки указывают на санитарный дефект в колодце или распределительной системе и, следовательно, представляет потенциальную опасность для здоровья, если образец воды был взят правильно и точно представляет питьевую воду.

Как устранить проблему с бактериями группы кишечной палочки?

Следуйте рекомендациям, перечисленным в SHL блок-схема ответа на кишечную палочку. Первый обзор процедура взятия пробы. Если образец был собран правильно и представляет собой питьевое водоснабжение, затем осмотр всей системы водоснабжения (колодец и распределительной системы водопровода) и территорию вокруг колодца следует провести для поиска санитарный дефект или проход.Затем этот дефект следует исправить соответствующим образом. Стратегический отбор проб на колиформные бактерии (в формате результата наиболее вероятного числа (MPN)) в различных местах (например, в скважине, до или после систем обработки и т. д.) могут быть необходимо, чтобы точно определить источник проблемы. Например, если взятые образцы ближайшего в лунку и перед умягчителем отрицательны, а проба после умягчителя положительный, это указывает на то, что умягчитель может быть загрязнен (например,g.biofouled) и является источник проблемы.

В старых скважинах этот дефект может включать структурные проблемы в скважине, такие как ямы, трещины в опалубке, неправильная заливка швов, кирпичные или бетонные колодцы или цистерны.

В новых колодцах неисправность, скорее всего, связана с системой распределения, такой как перекрестные соединения, сломанные или загрязненные распределительные линии или системы очистки, неисправные резервуары высокого давления, загрязнения в результате ремонта или нового строительства БЕЗ надлежащей дезинфекции, и т.п.

Санитарное обследование вашей системы водоснабжения и помощь в восстановлении могут быть предоставлены вашим местный окружной отдел здравоохранения или сертифицированные бурильщики и установщики насосов.

Что мне делать, если паводковые воды покрывают мой колодец питьевой воды?

Поскольку паводковые воды загрязнены микроорганизмами, которые могут вызывать заболевания, вам следует НЕ пейте воду. Подождите, пока вода не отступит, затем обратитесь в местный округ. отдел здравоохранения или сертифицированный бурильщик / установщик насосов для ударного хлорирования скважин руководство.Выполните эту процедуру (включая промывку лунки) ПЕРЕД отправкой образца в лабораторию, чтобы убедиться, что ваша питьевая вода теперь безопасна (общий колиформ и кишечная палочка отсутствует). Мелкие колодцы (глубиной менее 100 футов) могут быть заражены затопление. Их следует протестировать, чтобы гарантировать безопасное снабжение питьевой водой.

В чем разница между общим составом мышьяка и мышьяком?

Общий мышьяк — это тест, определяющий концентрацию всех форм мышьяка в образце.Виды мышьяка разделяют различные формы мышьяка и сообщают об индивидуальной концентрации каждой формы мышьяка в образце. Поскольку природный мышьяк чаще всего существует в неорганической форме, сумма концентраций видов мышьяка должна примерно равняться общему результату по мышьяку в пределах экспериментальной ошибки.

Есть ли стандарт питьевой воды на мышьяк?

Да, есть для коммунального водоснабжения. В 2006 году Агентство по охране окружающей среды снизило норму содержания мышьяка в питьевой воде до.010 частей на миллион (10 частей на миллиард) для защиты потребителей, обслуживаемых коммунальными системами водоснабжения, от последствий длительного хронического воздействия мышьяка. Частные колодцы не регулируются по мышьяку и не требуют очистки воды, содержащей мышьяк, но стандарт EPA все еще используется в качестве руководства.

---

Как мне собрать образец?

Указания по отбору пробы на бактерии группы кишечной палочки и нитраты входят в комплект для сбора вместе со специально подготовленными стерильными флаконами.если ты попросили тест на бактерии группы кишечной палочки и нитраты, вы получите две бутылки: одну для бактерии группы кишечной палочки и один для нитратов. Пожалуйста, внимательно следуйте инструкциям; это легко для заражения образца бактериями группы кишечной палочки, используя НЕПРАВИЛЬНЫЙ сбор образцов техники.

Что такое белый порошок во флаконе с образцом кишечной палочки?

Белый порошок — нейтрализующий хлор агент, так как некоторая вода из колодца хлорирована. Нейтрализация любого хлора необходима для получения действительного теста на кишечную палочку.Агент не будет мешают анализу колиформ, даже если нет хлора. Однако это химическое может помешать проведению теста на нитраты, поэтому пробоотборник для этого теста НЕ содержит этот агент.

Где мне взять образцы колиформ и нитратов?

Место отбора пробы зависит от цели отбора. В общем, образец следует собирать из крана, который чаще всего используется для питьевой воды.

Если вы решаете проблему с бактериями группы кишечной палочки, вам может потребоваться собрать множество образцы в стратегических точках вашей системы, как указано в колиформная реакция блок-схема.Места отбора проб могут включать различные области системы распределения. К ним относятся около колодец, на соединениях от колодца и в точках до и после водоподготовки устройств. Этот подход помогает определить источник проблемы бактерий группы кишечной палочки, так что соответствующие корректирующие действия могут быть предприняты для уничтожения организмов.

Могу ли я предоставить ЛЮБОЙ контейнер для колиформ и нитратов?

Нет. Бутылки с кишечной палочкой и нитратами специально подготовлены для этого тестирования.Вы должны использовать контейнер, поставляемый лабораторией по назначению.

Я живу не в Айове. Могу я заказать и отправить вам образец?

Да, наборы для отбора проб колиформ и нитратов можно отправлять за пределы штата Айова. Однако образец должны быть получены лабораторией в течение 48 часов после взятия пробы.

Можете ли вы проверить наличие других загрязняющих веществ из бутылочек для проб колиформ и нитратов?

№. Государственная гигиеническая лаборатория может проводить испытания на различные органические, неорганические, радиологические и микробиологические загрязнители в питьевой воде.Для каждого загрязнителя потребуется свой тип контейнера, объем образца или консервант. Лаборатория может помочь определить, что тесты необходимы в зависимости от ваших обстоятельств и потребностей.

Должен ли я запрашивать номера для теста на колиформ, а не просто наличие или отсутствие?

Запрос о представлении результатов исследования колиформ в цифрах (называемых наиболее вероятным числом или MPN) обычно не требуется, если вы собираете только один образец и просто хотите знать, безопасна ли ваша вода для питья.Если вы решаете проблему с кишечной палочкой и сбор многочисленных образцов, чтобы определить проблему, числа могут быть полезны в этом ситуация. Из-за неравномерного распределения бактерий в водной системе наиболее вероятное число — это лишь полуколичественная оценка количества бактерий в воде. образец. Вы можете сравнивать числа только приблизительно; например, общий MPN колиформ результаты 20 и 40 считаются аналогичными для тестирования бактерий.

Насколько полным должен быть контейнер?

Заполните оба контейнера до края бутылки — между отметкой 100 мл на бутылке и нитки на горлышке бутылки. Лаборатории необходимо 100 мл для тестирования, а также немного воздушное пространство для правильного перемешивания.

Как скоро вам нужно получить образцы?

Чем раньше вы доставите образцы в лабораторию, тем точнее будут результаты анализов. быть. Необходимое время между сбором и доставкой в ​​лабораторию составляет 48 часов, поэтому по почте или отправьте образцы в тот же день сбора, чтобы избежать задержек.Избегайте отправки образцов в пятницу, в выходные и перед большими праздниками.

Тяжелые металлы: ртуть и мышьяк

Ртуть и мышьяк

О ртути и мышьяке
Как я подвержен воздействию?
Почему я должен волноваться?
Что могут сделать правительство и промышленность?
Как уменьшить подверженность риску?

---

О ртути и мышьяке

Ртуть, мышьяк и свинец естественным образом встречаются в земле, но то, что они являются естественными химическими элементами, не означает, что они безвредны.Это тяжелые металлы, долгое время использовавшиеся в промышленности и в личных целях, и столь же долгая история причинения вреда здоровью человека.

Как меня разоблачили?

Меркурий

• Ртуть присутствует в нашем воздухе в результате сгорания дизельного топлива, топлива для реактивных двигателей и печного топлива. Он откладывается на суше и в воде, а затем концентрируется в пищевой цепи.
• Ртуть также выбрасывается угольными электростанциями, производителями, нефтеперерабатывающими заводами, предприятиями по утилизации медицинских отходов, стоматологическими кабинетами и кремационными установками.
• Когда ртуть попадает в воду, бактерии превращают ее в токсичную метилртуть, которая накапливается в рыбе. Когда мы едим рыбу, содержащую ртуть, она оседает в наших телах.
• Ртуть присутствует во многих потребительских товарах, включая: люминесцентные лампы, электрические приборы, автоматические выключатели, термостаты, медицинское оборудование и зубные пломбы из амальгамы. Ртуть также используется в термометрах, хотя во многих областях это использование постепенно прекращается в пользу цифровых термометров, не содержащих ртути.

Мышьяк

• До 2002 года соединения мышьяка использовались для обработки древесины с целью предотвращения гниения. Мышьяк проникает в почву и трется с дерева о людей или животных.
• Мышьяк также содержится в почве от плавильных заводов и некоторых пестицидов.
• Соединения мышьяка по-прежнему используются для производства специального стекла, полупроводников (арсенид галлия), некоторых красок, металлов, мыла и лекарств.
• Морепродукты могут содержать мышьяк (хотя и в менее токсичной форме), как и питьевая вода в некоторых местах.

Почему я должен волноваться?

Меркурий наносит самый разрушительный урон развивающемуся мозгу.

• Дети с уровнем воздействия ртути выше среднего имеют трудности с обучением.
• Недавние исследования также показывают, что мышьяк может нанести вред развивающемуся мозгу.

Многие другие воздействия этих металлов на здоровье хорошо известны.

Металл	Общие последствия для здоровья (некоторые возникают только при высоких уровнях воздействия)
Меркурий	слепота и глухота Повреждение головного мозга проблемы с пищеварением поражение почек нарушение координации умственная отсталость
Мышьяк	проблемы с дыханием смерть при воздействии высоких уровней снижение интеллекта известный канцероген для человека: рак легких и кожи тошнота, диарея, рвота проблемы с периферической нервной системой

Что могут сделать правительство и промышленность?

Лишь относительно недавно люди начали принимать меры по сокращению использования ртути и мышьяка.Местная пропаганда и законодательство помогли снизить продолжающееся загрязнение этими металлами.

Мышьяк — Древесина, обработанная мышьяком, чрезвычайно широко использовалась до того, как производители согласились отказаться от нее.

Ртуть — Ряд штатов, включая Вашингтон и Орегон, приняли законы, регулирующие использование ртути в таких продуктах, как термометры и термостаты. Департамент экологии штата Вашингтон считает, что закон и план действий позволили сократить выбросы ртути на 14 000 фунтов в период с 2003 по 2008 год.Основные источники, такие как сжигание угля, продолжаются.

Округ Кинг добился огромных успехов в сокращении загрязнения ртутью из стоматологических кабинетов, приняв жесткие меры к стоматологам, чтобы не допустить попадания ртути в сточные воды. В стоматологических кабинетах ртуть поступает из пломб из амальгамы, которая примерно наполовину состоит из ртути. Закон штата требует, чтобы стоматологи использовали устройства, называемые сепараторами, которые удаляют ртуть из сточных вод, но в прошлом соблюдение требований было неудовлетворительным. Проведя проверки и угрожая штрафами, округ Кинг смог добиться 97% соответствия и 50% сокращения содержания ртути в сточных водах в период с 2000 по 2003 год (King County 2005).

Следующие меры позволят снизить продолжающееся воздействие этих токсичных тяжелых металлов:

• Следует постепенно исключить из продуктов ртуть и мышьяк.
• Сжигание угля следует заменить экономными и более чистыми источниками топлива для производства энергии. Между тем, на существующих угольных электростанциях необходимо установить передовые технологии для ограничения выбросов ртути.
• Загрязненные участки должны быть немедленно и полностью очищены. Если большая географическая территория загрязнена, правительство штата должно принять меры для обеспечения того, чтобы объекты, такие как школы и детские сады, не располагались на зараженной почве.
• Установки для сжигания твердых и медицинских отходов должны быть остановлены и заменены программами сокращения отходов и токсичности, повторного использования, переработки и компостирования.
• Медицинским учреждениям, включая больницы и стоматологические кабинеты, следует постепенно отказаться от ртутьсодержащих продуктов в пользу более безопасных альтернатив.
• Производители компактных люминесцентных ламп должны найти альтернативу ртути, содержащейся в этих лампах.
• Правительственным агентствам следует расширить программы по удалению, сбору и безопасному хранению ртути из термостатов, термометров и переключателей.

Как уменьшить подверженность воздействию?

Мы вступаем в контакт со свинцом, ртутью и мышьяком разными способами, но есть некоторые шаги, которые мы можем предпринять, чтобы уменьшить наше воздействие.

Удалить обработанную древесину. Удалите древесину, обработанную консервантами CCA или ACZA, содержащими мышьяк. Если удаление обработанной мышьяком древесины невозможно, вы можете покрасить или запечатать древесину, чтобы уменьшить выщелачивание и контактное воздействие. Выбирайте полупрозрачные пятна для настилов для поверхностей палуб и игровых структур, а также латексную краску для заборов, столов и другой мебели.Нанесите покрытие повторно, если на нем появятся признаки износа.

Выбирайте рыбу с умом. Избегайте рыбы с высоким содержанием ртути, такой как королевская макрель, кафельная рыба, рыба-меч, апельсиновый хищник и марлин. Ограничьте потребление тунца, особенно стейков и консервированного белого альбакора. Выбор с низким содержанием ртути включает дикий лосось, сардины, анчоусы, атлантическую сельдь, краба Дандженесса, тихоокеанскую треску, аляскинскую черную треску, выращиваемый полосатый окунь, выращиваемый на ферме сом, моллюсков, мидий и тихоокеанских устриц.

Если вы едите спортивную рыбу, ознакомьтесь с конкретными рекомендациями по уровням ртути в водоемах или прибрежных водах Вашингтона.Информацию о рыбе и моллюсках можно получить в Департаменте здравоохранения штата Вашингтон

.

Ограничение поступления ртути из рыбы особенно важно для детей младшего возраста и женщин в период беременности, кормления грудью или детородного возраста.

Дополнительную информацию о выборе рыбы можно найти на следующих веб-сайтах:

Живые океаны защиты окружающей среды: лучшие и худшие морепродукты

Рабочая группа по окружающей среде: Ртуть в морепродуктах (включая калькулятор тунца):

Рыба — отличный источник питательных веществ, включая белок, жирные кислоты омега-3 и витамин D, и мы рекомендуем людям продолжать есть рыбу, соблюдая эти меры предосторожности.

Убедитесь, что лекарства не содержат токсичных металлов. Некоторые домашние средства, а также лекарства и косметика могут содержать эти металлы. Изучите списки ингредиентов, поговорите со своим врачом и избегайте народных средств и других лекарств, содержащих мышьяк или ртуть.

Будьте осторожны с ртутьсодержащими продуктами. По возможности выбирайте изделия без ртути, например цифровые термостаты и термометры. Будьте осторожны, чтобы не сломать люминесцентные лампы, ртутные термометры или другие предметы домашнего обихода, содержащие жидкую ртуть.При разрушении эти продукты выделяют вредные пары ртути. Если они сломаются, используйте соответствующие методы очистки (см. Веб-сайт EPA).

Проверьте краски и художественные принадлежности. Избегайте красок, содержащих соединения ртути, которые все еще присутствуют в некоторых красках в качестве пигментов. Информация о некоторых продуктах, содержащих ртутные ингредиенты, доступна в базе данных товаров для дома. В противном случае обратитесь к производителю.

Пропустить гербициды с мышьяком. Избегайте гербицидов, содержащих мышьяк, ингредиенты которых перечислены как метанарсонат натрия (MSMA), метанарсонат кальция и какодиловая кислота.

Рассмотрим композитные пломбы. Подумайте о выборе композитных зубных пломб, а не пломб из амальгамы, содержащей ртуть.

Некроз костей нижней челюсти и мягких тканей, вызванный эндодонтическим препаратом на основе мышьяка, обработанным пьезоэлектрическим устройством

В этой статье описывается случай некроза широкой кости нижней челюсти, связанного со значительным повреждением мягких тканей, после использования эндодонтического препарата мышьяка на правом нижнем втором моляре для эндодонтии .Авторы спорят об опасных эффектах мышьяковой пасты и полезности пьезохирургии для лечения некроза костей, связанного с этим лекарством.

1. Введение

Мышьяковая паста использовалась для девитализации пульпы зуба в тех случаях, когда эндодонтические хирургические меры (например, витальная экстирпация) были невозможны. Следует избегать его использования в современной стоматологии, потому что он больше не имеет терапевтической роли и, как было доказано, имеет множество опасных эффектов. На самом деле, мышьяк и его соединение могут привести к серьезному повреждению периапикальной ткани, разрушение опорной кости, а также к потере зубов, когда оставили в камере пульпы в течение длительного периода времени [1-3].

Еще одним недостатком использования мышьяков является сложность ограничения их неконтролируемого распространения и их несамоограничивающее действие [4].

2. История болезни

48-летняя женщина обратилась в челюстно-лицевое отделение Университета Великой Греции в Катандзаро в июле 2012 г. с сильной болью в правой челюсти, связанной с ограниченным открыванием рта.

В стоматологическом анамнезе пациент указал на эндодонтическое лечение, которое проводилось за 15 дней до этого; на следующий день после лечения, во время еды, она сослалась на временную реставрацию.В течение следующих трех дней она испытала усиление и сильную боль в этой области. Что касается ее больного, ее лечили антибиотиками и стероидами. Через три дня жалобы пациента не улучшились, и врач рекомендовал консультацию специалиста. При клиническом осмотре в полости рта обнаружена обширная (2,5 × 1,5 см) зона асептического костного некроза правого нижнего моляра и ретромолярной области (2,5 × 1,5 см) с широким воспалением окружающей слизистой оболочки щеки (рис. 1).Зуб 47 без временной реставрации. Панорамная рентгенография выявила рентгенопрозрачную область позади зуба 47 (рис. 2). По клиническим и рентгенологическим данным диагностирован химический асептический некроз нижней челюсти. Интервью с ее стоматологом общего профиля подтвердило использование мышьяковой пасты во время лечения корневых каналов 47 пациентов. Эта область была подвергнута хирургическому лечению под местной анестезией с удалением зуба 47, секвестрэктомией кости и обработкой раны мягких тканей (рис. 3).Секвестрэктомия была произведена с помощью пьезоэлектрического надреза. Первичное закрытие раны фиксировали рассасывающимся швом 3–0. Курс перорального приема 825 мг тригидрата амоксициллина плюс 125 мг клавуланата калия дважды в день в течение 10 дней. Дополнительно пациентка получала 80 мг лизиновой соли кетопрофена в качестве анальгетика и 25 мг дексаметазона в качестве противовоспалительного средства один раз в день в течение 5 дней и жидкость для полоскания рта хлоргексидина глюконатом два раза в день в течение 5 дней в качестве местного антисептика. В течение первой послеоперационной недели была рекомендована мягкая диета, и пациент был отозван через 5 дней для оценки заживления.Клиническое обследование подтвердило безболезненное заживление сразу после секвестрэктомии (рис. 4). Через три месяца клинического наблюдения (Рисунок 5) панорамная рентгенография (Рисунок 6) показала полное заживление правой нижней ретромолярной области.

3. Обсуждение

Остеонекроз — тяжелое заболевание костей, традиционно связанное с различными заболеваниями, такими как пародонт, травмы и злокачественные новообразования.Сегодня бисфосфонаты являются наиболее распространенными препаратами, оказывающими прямое токсическое воздействие на остеоциты [5]. В прошлом другие химиотерапевтические агенты, такие как триоксид мышьяка и параформальдегид, были связаны с некрозом костей. Когда-то эти препараты обычно использовались в качестве агентов, некротизирующих пульпу.

Первое использование триоксида мышьяка в медицине в качестве омолаживающего агента относится к 994 г. до н.э. с Хали Аббасом, а затем в 1836 г. с Спунером [6, 7]. Его цитотоксические эффекты хорошо известны, а утечка из зубов в окружающие ткани была связана с широко распространенным некрозом тканей и костей пародонта [8–10].Когда-то мышьяковую пасту также использовали для омоложения воспаленных тканей пульпы. Несмотря на свои опасные эффекты, он используется в строго контролируемых дозах при лечении таких заболеваний, как солидные опухоли, множественная миелома и острый промиелоцитарный лейкоз, но не в эндодонтических целях. Отслоение мышьяковой пасты из пульповой камеры может вызвать тяжелый некроз мягких тканей и остеомиелит [11, 12]. Первый случай осложнения из-за использования соединения мышьяка в эндодонтии, описанный в литературе, датируется 1957 годом [13].С этого времени было зарегистрировано 18 случаев некроза костей, связанного с мышьяковистой пастой [1, 2, 4, 7–16]. Верхняя и нижняя челюсти встречаются с одинаковой частотой. Во всех случаях наблюдались некрозы как костей, так и мягких тканей. Практикующие стоматологи должны знать об использовании мышьяковой пасты в качестве девитализирующего агента: его проникновение в пародонт и окружающие ткани через зубные каналы, перфорации или, как в описанном случае, протечка временной реставрации может привести к серьезным осложнениям [14–17]. .В зависимости от тяжести случая лечение может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение представляет собой комбинацию поддерживающей терапии, такой как эндодонтическое, пародонтологическое и фармакологическое наблюдение. Часто требуется как фармакотерапевтическое, так и инвазивное хирургическое лечение. Во многих случаях может потребоваться удаление зуба и секвестрэктомия, так как удаление всех окружающих некротизированных мягких тканей может потребоваться. После такого хирургического лечения потеря альвеолярной кости и прикрепленной десны неизбежна.Чтобы свести к минимуму побочные эффекты неконсервативной терапии, авторы предлагают пьезоэлектрическую секвестрэктомию. Пьезохирургия, благодаря тонко модулирующим ультразвуковым микровибрациям, способна разрезать минерализованный слой мягких тканей. Экспериментальные и клинические применения ясно показывают снижение риска повреждения мягких тканей и важных структур (нервов, сосудов и слизистой оболочки). Пьезоэлектрическое устройство, по-видимому, оказывает биостимулирующее действие на окружающие ткани, вызывая неоангиогенез, разрастание эпителиальной ткани и увеличивая остеогенез [18, 19].Пьезоэлектрическая хирургия кости кажется более эффективной на первых этапах заживления кости; он вызывает более раннее увеличение морфогенетических белков кости, лучше контролирует воспалительный процесс и стимулирует ремоделирование кости [20, 21]. Его физико-механические свойства имеют несколько клинических преимуществ, особенно в таких сложных случаях; Точное рассечение, сохранение жизненно важных сосудисто-нервных пучков, лучшая визуализация операционного поля и ограниченное количество необходимой местной анестезии выгодны для хирурга.

4. Заключение

Соединения мышьяка вызывают тяжелые последствия и не должны использоваться в эндодонтической практике. Им больше не место в стоматологической практике, и практикующим врачам следует использовать местные анестетики для удаления пульпы. Часто удаление зубов и секвестрэктомия являются обязательными. Костная хирургия была произведена благодаря особым свойствам пьезоэлектрического реза. Этот метод был особенно полезен для пациентов с некрозом костей.

No related posts.