Скрежетание зубами во сне

Скрежетание зубами или стискивание их во сне – состояние, известное как «бруксизм». Оно наблюдается у многих людей в определенные моменты жизни. Степень тяжести такого состояния и его продолжительность зависят от конкретных обстоятельств. Однако есть общая информация, которую полезно знать каждому.

Симптомы скрежетания зубами во сне

Боль в лицевых мышцах и их усталость, особенно в области челюсти, чаще всего вызываются продолжительным сжиманием мышц. Многие люди, страдающие бруксизмом, просыпаются с головной болью. Зубы часто становятся болезненными и чувствительными или начинают качаться, также они могут трескаться, откалываться, а их эмаль – истираться. Скрежетание зубами может сопровождаться громкими звуками, но может быть и бесшумным.

Причины

Основной причиной бруксизма служит физическое или эмоциональное перенапряжение. К физическим факторам часто относятся показатели физического состояния, питание, общее состояние здоровья и то, как вы привыкли спать. К внешним факторам, вызывающим эмоциональное перенапряжение, могут относиться проблемы с деньгами, на работе и в отношениях с людьми.

Возможные методы лечения

Избавиться от скрежетания зубами можно посредством выявления и устранения источника перенапряжения. Старайтесь перед сном расслабляться, например заниматься легкой йогой, принимать теплую ванну или выпивать чашку травяного чая. Некоторые люди говорят, что скрежетание зубами у них уменьшается, если они перед сном укутывают челюсть теплой тканью.

Посетите стоматолога, чтобы выявить возможные повреждения, возникшие в результате скрежетания зубами. Стоматолог может предложить вам надевать перед сном ночную капу – специальное приспособление, надеваемое на зубы, чтобы ослабить их скрежетание и стискивание. В тяжелых случаях стоматолог может рекомендовать упражнения для челюсти, позволяющие размягчить и расслабить переутомленные мышцы.

Детский бруксизм

У детей также может наблюдаться скрежетание зубами или стискивание их во сне. То, что они молоды, вовсе не означает, что они не подвержены стрессу. Если вы услышали, что ребенок скрежещет зубами во сне или если он жалуется на головную боль, боль в зубах или неприятные ощущения в мышцах лица, посетите детского стоматолога и узнайте о возможности воспользоваться ночной капой.

Если бруксизм не устранить, он может привести к серьезным повреждениям зубов и челюстей. Кроме того, он заставляет человека страдать от изнурения и боли. Как только у вас возникает подозрение на бруксизм, незамедлительно обращайтесь к стоматологу.

признаки и лечение – стоматология Президент

Что такое бруксизм и чем он опасен для взрослых и детей?

Бессознательное сжимание зубов, а также появление скрежета на медицинском языке называется бруксизм. Что это — пагубная привычка или сигнал, предупреждающий о возникновении каких-либо заболеваний?

Бруксизм не несет в себе смертельной опасности, но может стать причинами серьезных недомоганий. Жевательные движения, характерные данному явлению, обычно могут быть замечены во время сна, что вызывает большую нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав. В итоге, наносится вред эмали, происходит стирание и расшатывание зубов. А также, скрежет зубами отрицательно воздействует на суставы, мышцы, нервную систему человека и препятствует нормальному сну окружающих.

Содержание

1. Что послужило началом развития заболевания?
2. Признаки бруксизма
3. Распознание патологии
4. Лечение бруксизма
5. Наиболее действенные способы лечения
6. Каппа при лечении бруксизма
7. Как пациент может себе помочь?
8. Дети и бруксизм — факторы появления заболевания и его лечение
9. Какую опасность несет в себе заболевание?

Что послужило началом развития заболевания?

Факторами появления этого малоприятного явления могут быть различные нарушения в строении челюсти, отклонения сустава, проблемы в области стоматологии и эмоционально-психологические причины. Некоторые уверяют, что ночной скрежет зубами показывает на наличие глистов у человека. Конечно, подобное предположение может оказаться верным, ведь если в организме живет паразит, то люди страдают от нехватки витаминов группы В, обеспечивающие эмоциональную стабильность.

Психологи думают, что привести к появлению бруксизма могут невроз, нахождение в постоянном стрессе или депрессия, так как данные состояния способствуют повышенному напряжению лицевых и челюстных мышц и интенсивному сжатию зубов. В дневное время патология контролируема организмом, но ночью, во сне, она проявляется в виде скрипа зубами. Если человек находится в частых стрессовых ситуациях, то бруксизм отличается периодическим напоминанием о себе. Что касается неврозов, то заболевание проявляется намного болезненнее. Для избавления от патологии стоит привести в норму нервное состояние человека.

У взрослых людей комплексы, которые заложены на подсознательном уровне могут также стать причинами появления данного заболевания. Или же, если человек не в состоянии решить какой-либо вопрос или повлиять на что-либо в реальной жизни, во сне вся его злость и напряжение, не выпущенные наружу, будут проявляться в виде скрипа зубами.

Бруксизм может мучить человека, который страдает от лунатизма или апноэ, а также при ночных кошмарах. Нередко зубной скрежет становится признаком многих заболеваний нервной системы.

Важно: у взрослых людей различные стоматологические проблемы в виде неправильного прикуса или некачественно установленных брекетов также сказываются на развитии бруксизма. Лечение в подобном случае назначает врач-стоматолог.

Признаки бруксизма

Самым первым и основным признаком заболевания является очень сильный скрежет зубами во время сна. Такое явление длится от нескольких секунд до пары минут и возникает неоднократно. Приступ наступает неожиданно. Патологию часто сопровождают большая напряженность, беспокойное состояние, расстройство в питании и сне, раздражительность. Помимо прочего, заболевание может вызвать головную боль, боли в суставах и мышцах лица, увеличение чувствительности зубов и появление на них трещин.

Распознание патологии

В первую очередь, с такой проблемой стоит обратиться к стоматологу. Согласно жалобам пациента и обследования зубов, будет поставлен диагноз «Бруксизм». Факторы, которые послужили появлению заболевания и его лечение связаны друг с другом. В некоторых случаях необходимо провести полисомнографическое исследование, в ходе которого произойдет фиксирование сокращения жевательных мышц человека, находящегося в состоянии сна для того, чтобы исключить эпилепсию из списка причин возникновения скрипа зубами.

Наблюдается усиление симптомов при напряженной деятельности и стрессах. Очень часто данному заболеванию подвержены дети, но также встречается большое число взрослых людей — и мужчин, и женщин, страдающих бруксизмом.

Лечение бруксизма

При такой патологии достаточно нелегко установить причины, повлиявшие на возникновение заболевания, поэтому полностью устранить симптомы бруксизма также проблемно, но все же осуществимо. Самая главная задача при лечении зубного скрипа — расслабление жевательных мышц. Дети очень часто могут самостоятельно избавиться от данного заболевания, но вот взрослым стоит серьезно отнестись к данной проблеме. Если заболевание обнаружено на первых стадиях, то его лечение будет проходить по максимуму успешно.

Пациент, страдающий бруксизмом, должен перестать стискивать зубы и скрежетать ими во время эмоционального напряжения и заняться полным контролем своих жевательных движений. Психотерапия очень позитивно сказывается на лечении патологии, с ее помощью можно научиться преодолевать каждодневные трудности, нанося вред нервной системе по минимуму. Для приведения своего эмоционального состояния в порядок можно совершать прогулки перед сном, читать и слушать музыку, способствующую расслаблению.

Важно: также рекомендуется пить успокоительные настойки, которые можно приобрести в аптеке. А магний, кальций и витамины категории В помогут уменьшить судорожную активность мышц в состоянии сна.

Наиболее действенные способы лечения

К методам повышенной эффективности относится применение специальных капель, которые предотвращают стирание зубной эмали и выбираются лично для каждого пациента. Также, можно использовать особую пластиковую шину — накладку на зубы, которая не позволяет им истончится. Подобные приспособления помогают уменьшать активность мышц во время сна.

При бруксизме также очень действенно применять выдвигатели нижней челюсти. Такие устройства представляют собой две накладки с пружинками на зубы. В большинстве случаев, выдвигатели используются для устранения храпа, но и с подобной патологией они в состоянии отлично справиться. Благодаря приспособлению язык и челюсть находятся в выдвинутом виде, способствуя облегченному дыханию. Нередко в лечении встречается использование ботокса.

Каппа при лечении бруксизма

В сравнении с дневными симптомами заболевания, ночные невозможно контролировать. Поэтому очень действенно обращаться за помощью к ночным каппам. Устройство размещается на зубах и предоставляет им эффективную защиту от стирания. Каппа производится по точным размерам пациента. В период приступа, все напряжение берет на себя устройство, тем самым позволяя сохранить эмаль и не нанести вреда ортопедическим конструкциям.

Также каппа не позволит зубам сместиться и расшататься. Естественно, аппарат не сможет избавить пациента от заболевания, но он прекрасно защищает зубы от всевозможных травм. Применение каппы относится к элементу лечения. Изготовленное по индивидуальному размеру изделие никогда не выпадет во сне.

Ухаживать за таким устройством очень легко. По утром ее необходимо споласкивать водой, а внешнюю часть чистить щеткой. Хранить каппу можно в специальном чехле или же в стакане с водой.

Важно: периодически каппу нужно показывать своему стоматологу для оценки ее состояния и в случае необходимости заказать изготовление нового ортопедического аппарата.

Как пациент может себе помочь?

Для многих людей постановка диагноза «бруксизм» — это полнейшая неожиданность. Ведь не все из нас знают, что это за заболевание и как его можно вылечить.

От сильного напряжения челюстных мышц поможет теплый, или напротив, ледяной компресс. Отлично помогает массаж плеч, шеи и лица или гимнастика с релаксирующим эффектом. При массаже стоит обращать особое внимание на те места, где ощущаются крайняя болезненность, отдающая в лицо или голову.

Также необходимо научиться полноценно, расслабляться перед сном и как можно скорее отстранить себя от возможных стрессовых ситуаций. Рекомендуется пить успокоительные травяные напитки и релаксировать в теплой ванне. Перед сном можно пожевать что-то твердое или, допустим, жвачку, чтобы мышцы немного утомились и успокоились. Не стоит употреблять в пищу продукты, которые содержат много углеводов и кофеина. Проводить на свежем воздухе много времени и заняться спортом.

Дети и бруксизм — факторы появления заболевания и его лечение

При стрессовых ситуациях, напряжении нервной системы дети тоже могут страдать бруксизмом. Родители начинают переживать, как нужно лечить эту патологию и нужно ли вообще? Если причиной появления бруксизма являются проблемы с нервной системой, то здесь сможет помочь лишь невролог. Заболевание может самостоятельно исчезнуть по мере взросления. Неправильный прикус и патологическое строение зубов поможет устранить стоматолог.

Если факторами развития заболевания является нервное перевозбуждение, то обязательно стоит подумать об организации режима дня ребенка. Дети нуждаются в энергичных прогулках на улице. Также малыш должен начать принимать в пищу твердые продукты, которые поспособствуют уменьшению большой активности жевательных мышц. Перед сном не стоит играть в оживленные игры, а отдать предпочтение принятию теплой ванны и массажу.

Родители могут испугаться сильных приступов, продолжительность которых достаточно велика. После таких явлений, малыш может жаловаться на боль в голове и зубах. Также встречаются и прочие последствия заболевания у детей. Факторы, влияющие на развитие бруксизма, и его лечение определит и назначит врач.

Какую опасность несет в себе заболевание?

Скрип зубами вызывает истончение эмали, и даже выпадение зубов, боли в голове, болезненность в шее и жевательных мышцах. Многие люди при заболевании бруксизмом склонны к утолщению костей челюсти, что зрительно становится очень заметным. Люди с патологией переживают сильное психологическое неудобство, а это серьезно влияет на качество жизни. Дети и молодые люди могут самостоятельно избавиться от бруксизма — заболевание устранится само по себе, без появления каких-либо последствий. Лечение в подобных случаях не назначается, но рекомендуется обратиться к стоматологу за средствами предотвращения нанесению вреда зубам.

Смотрите также

Почему мы скрипим зубами и как решить эту проблему

Что такое бруксизм

Бруксизм (именно так в медицине называется скрежет зубов) – стоматологическое заболевание, основными признаками которого являются периодически возникающие неконтролируемые спазмы жевательных мышц, которые сопровождаются стискиванием челюстей и скрипом зубов. Иногда человек узнает о наличии у себя данного заболевания только на приеме у стоматолога. Диагноз подтверждается после проведения полисомнографического исследования, которое показывает точное количество непроизвольных сокращений жевательной мускулатуры во время сна.

Симптомы заболевания

Если вас интересует ответ на вопрос «Скрипите ли вы зубами ночью?», спросите об этом живущих вместе с вами людей – они это точно знают. Но если спросить об этом не у кого, вы после пробуждения можете самостоятельно определить, скрипите ли вы зубами, по следующим симптомам:

• боль в жевательных мышцах
• боль в височно-нижнечелюстном суставе
• утренняя головная боль
• боль и звон в ушах
• боль в носовых пазухах
• боль в спине, плечах, шее
• головокружение и покалывание в голове
• разрушение эмали зубов, сколы, трещины, переломы коронок, расшатанность зубов
• дневная сонливость

Все приведенные симптомы не могут со стопроцентной гарантией указывать на наличие данного заболевания, однако их появление должно насторожить.

Самые распространенные причины бруксизма

Почему люди скрипят зубами? Приведем несколько основных причин возникновения бруксизма.

• Вредная привычка.
  Бруксизм иногда является вредной привычкой, подобной той, когда у человека возникает спонтанное желание что-нибудь грызть (ногти, губы, кончики карандашей и ручек, другие предметы).
• Психологические проблемы.
  Большинство исследователей считают, что в 70% случаях причинами появления бруксизма являются стресс, нервные нагрузки, эмоциональное перенапряжение, которые влекут за собой беспокойство, возбужденное состояние и, как следствие, неконтролируемые сокращения мышц челюсти, особенно в ночное время суток.
• Стоматологические проблемы.
  Скрипеть зубами человек может из-за наличия зубочелюстных аномалий: отсутствия зубов или, наоборот, их сверхкомплектности, неправильного прикуса, плохо подобранных брекетов, некачественного терапевтического лечения или протезирования.
• Лор-заболевания.
  Аденоиды, гайморит, ринит, искривленная носовая перегородка, затрудненное носовое дыхание, также могут вызвать приступы бруксизма у взрослых и детей.
• Осложнение болезней Паркинсона и Гентингтона – скрежет зубами во сне.
  Дополнительными факторами приступов скрежета зубов ночью или днем могут сдать черепно-мозговые травмы.

Научно доказанный факт: такое заболевание, как бруксизм, может передаваться по наследству.

Осложнения бруксизма

Неприятных последствий для здоровья у бруксизма достаточно много, вот лишь некоторые из них:

• Высокая стираемость зубов, чувствительность эмали
• Расшатанность зубов
• Деформация прикуса
• Преждевременное разрушение протезов, коронок
• Мышечная боль
• Боль при жевании
• Прерывистый сон
• Утомляемость

Формы бруксизма

Существует дневная и ночная форма заболевания. Причины и симптомы ночного и дневного бруксизма одинаковые, но днем пациент может контролировать приступы болезни, а во сне – нет, из-за чего непроизвольно скрипит зубами на протяжении всего сна.

• Дневная форма.
  Дневная форма бруксизма не так распространена, как ночная. Основная причина ее возникновения – эмоциональное перенапряжение, стресс. Чтобы избежать скрежета зубами в дневное время, человеку достаточно контролировать положение челюсти, не допускать ее сжимания, уметь ее расслаблять, тем самым снижая силу трения зубов друг о друга. Посещение различных психологических курсов поможет пациенту снять нервное напряжение, научит эффективно управлять своими эмоциями.
• Ночная форма.
  Скрежет зубами ночью – самая распространенная и опасная форма бруксизма. Пациент не способен контролировать приступ, а значит, последствия заболевания могут быть очень серьезными. Постукивание или скрежет зубов во сне может длиться от 10 секунд до 1 минуты и многократно повторяться в течение всего сна. Приступы бруксизма влияют на качество сна, сопровождаются учащением пульса и дыхания, повышением артериального давления, поэтому с утра пациент чувствует себя усталым.

Бруксизм у детей

«Почему ребенок ночью скрипит зубами?» – подобным вопросом задаются многие родители. И это не удивительно, ведь бруксизм встречается у каждого второго ребенка. Причиной этого в большинстве случаев является неокрепшая детская психика, которая еще не способна противостоять различным эмоциональным нагрузкам. Решить проблему со скрипом зубами у ребенка поможет улучшение психологического климата в семье и детском коллективе, а также вовремя начатое лечение у невролога.

Прорезывание и смена зубов также могут стать причинами возникновения неприятного скрежета зубами во сне у ребенка. Если вовремя не обратиться к детскому стоматологу, это может привести к повреждению височно-нижнечелюстного сустава, развитию неправильного прикуса, преждевременной потере зубов, воспалению десен.

Как правило, приступы бруксизма у детей с возрастом исчезают, однако родителям обязательно стоит обратиться к специалистам в случае, если:

• ребенку более 7 лет
• ребенок часто и длительно скрипит зубами
• заметны признаки разрушения зубов и воспаления десен

Многие взрослые считают, если ребенок скрипит во сне зубами, значит, у него в кишечнике завелись глисты, острицы или другие паразиты. Паразиты могут провоцировать скрежетание примерно у 30% детей, в то время как у остальных 70 не вызывают подобных симптомов. Поэтому следует все же показаться педиатру для исключения этой проблемы.

Бруксизм у взрослых

Количество взрослых, страдающих бруксизмом, – примерно 10-15% от общего числа пациентов. Не стоит надеяться, что скрип зубами у взрослого пройдет самостоятельно. При хроническом течении болезни у пациента постепенно полностью разрушаются зубы, стираются под корень коронки и протезы, а избыточное напряжение в височно-нижнечелюстном суставе в итоге приводит к серьезному заболеванию – артриту. Снижается и качество жизни: человек, постоянно находящийся в стрессе, не может расслабиться, отдохнуть, выспаться, что провоцирует у него чувство психологического дискомфорта, а в дальнейшем – депрессию.

Бруксизм встречается намного чаще у людей определенных профессий, где требуется высокая концентрация внимания, безукоризненная точность и аккуратность в работе (например, у руководителей, ювелиров, хирургов, часовщиков, архитекторов).

Если вы знаете, что с вами периодически случаются приступы бруксизма, постарайтесь сгладить опасные последствия заболевания:

• минимизируйте факторы стресса
• научитесь расслабляться
• занимайтесь спокойными делами вечером
• не ешьте перед сном
• введите в свой рацион твердые овощи и фрукты (морковь, яблоки, капусту)
• принимайте теплые ванны

Однако эти способы по устранению последствий бруксизма можно применять только совместно с медицинским лечением, о котором пойдет речь дальше.

Медицинское лечение бруксизма

Лечение скрипа зубами основано на устранении причин возникновения приступов. Главная цель терапии – снять спазм в жевательных мышцах. Если у детей скрежет зубами с возрастом может пройти самостоятельно, то бруксизм у взрослого человека требует комплексного лечения с применением медикаментозных, психологических и стоматологических методик.

Психологический аспект направлен на устранение причин, вызываемых стрессом. Если человек не может справиться с психоэмоциональными нагрузками самостоятельно, ему необходимо обратиться за помощью к психологу. Специальные расслабляющие методики помогут снять переутомление, научат расслабляться и предотвращать стресс. Избавиться от нервного перенапряжение и повысить работоспособность хорошо помогают регулярные занятия лечебной физкультурой и оптимальная физическая нагрузка.

Медикаментозная терапия назначается исключительно неврологом и включает в себя применение успокоительных средств и снотворных препаратов, витаминно-минеральных комплексов, инъекций ботокса и так далее. Массаж, мануальная терапия, физиотерапия, теплые компрессы – все эти способы лечения бруксизма назначаются врачом при наличии определенных медицинских показаний.

Стоматологическое лечение бруксизма в большинстве случаев проводится совместно с терапевтом, ортодонтом и ортопедом. Одним из самых эффективных методов избавления от скрежета зубами во сне является использование специальных защитных кап, которые изготавливаются индивидуально по слепкам. Мягкие капы фиксируются между зубами, защищают их от травм и истирания, снижают напряжение в челюсти. Восстановление мышечной деятельности после использования ночной капы наступает уже буквально с первых дней применения. Заметно улучшается качество сна, вы просыпаетесь без боли в жевательных мышцах и заметно отдохнувшим.

Если причиной ночного скрежета зубами является неправильный прикус, ортодонт подберет подходящий для вас вариант лечения. Устранить дефекты зубных рядов поможет протезирование.

О видах и способах протезирования можно узнать здесь.

Каковы бы ни были причины возникновения данного заболевания — запишитесь на прием к специалисту, чтобы обеспечить вашим зубам надежную защиту от стирания, а также спокойный и комфортный сон себе и своим близким.

Чем опасен бруксизм у взрослых и как от него избавиться

Причины бруксизма во сне

Скрежет зачастую возникает на фоне многочисленных и затяжных стрессов, неврозов, неустойчивого психоэмоционального состояния, высоких психологических нагрузок. Если причина заболевания кроется в нарушении работы нервной системы, параллельно пациент может страдать временным прекращением дыхания во время сна, храпом, лунатизмом и ночным недержанием.

Помимо психологических проблем бруксизм вызывают и нарушения в строении зубочелюстного аппарата. Например, при аномалиях прикуса, скученности зубов, установке неподходящих по размеру и высоте протезов и пломб, отсутствии нескольких зубов. Также причиной бруксизма у взрослых могут быть нарушения в работе дыхательной системы. Из-за широкого ряда возможных источников заболевания к диагностике зачастую привлекают смежных специалистов: гастроэнтеролога, невролога, лора, психотерапевта.

Чем опасен бруксизм

В случае скрипа зубами во сне лечение должно быть оперативным. В процессе скрежета и резцы, и моляры сильно трутся друг об друга. Если проблему долгое время не лечить, произойдёт стирание эмали, она станет чувствительной, склонной к сколам и трещинам, может появиться клиновидный дефект — повреждение зуба в области шейки. К тому же сокращается срок эксплуатации пломб и протезов, развивается пародонтит, происходит потеря здоровых зубов. Возникают проблемы с суставами лица и шеи, появляются боли, страдают жевательные мышцы. В процессе скрежета зубами могут быть повреждены мягкие ткани полости рта, что провоцирует воспалительные процессы. Бруксизм является противопоказанием для некоторых видов лечения зубов, в том числе элайнеров, брекет-систем, протезов и других.  

Как распознать заболевание

Так называемый приступ бруксизма настигает во сне и длится около 10 секунд. Частота повторений у всех разная: для кого-то несколько раз за ночь, а для кого-то — один раз в неделю. Сам больной этого не замечает и не просыпается, симптомы заболевания отмечают домочадцы. Для тех, кто живёт один, определить заболевание может быть непросто. Для начала прислушайтесь к своим ощущениям: боли в челюсти после сна, головные боли, головокружение и недосып могут быть признаками бруксизма. Если вы неоднократно замечали у себя эти симптомы, обратитесь к врачу.

Специалист в клинике проведёт внешнюю диагностику с помощью брукс чекеров. Это специальные капы, которые разрабатывают на основе слепков челюсти пациента. Такой способ позволяет не только диагностировать патологию, но и определить, по каким причинам стучат зубы во сне. Брукс чекер необходимо установить в полости рта перед сном, а утром извлечь и предоставить в клинику для анализа. Капа «отпечатывает» поведение зубов во сне, следы дают врачу информацию о движении челюсти ночью, соприкосновении зубов. Также с помощью специального оборудования врач проверяет потенциальную активность челюстно-лицевых мышц. Все эти манипуляции позволяют поставить точный диагноз. А для определения причин бруксизма понадобится консультация смежных специалистов.

Как лечить бруксизм

В зависимости от причины заболевания врач назначает лечение, которое состоит из двух этапов: на первом необходимо устранить источник, на втором — последствия. Если бруксизм вызван нарушениями в работе психики, применяют методы терапии, медикаменты для расслабления мышц лица и шеи, купирования спазмов. Для этого назначают седативные и снотворные препараты, магний, витамины группы B и другие. Также могут понадобиться мануальные методы — массаж и компрессы. Зачастую на период лечения для пациента изготавливают специальные ночные капы, чтобы избежать повреждения зубов и эмали во время сна. Когда причины устранены, может быть назначено протезирование, ортодонтическое лечение или шлифовка зубов в зависимости от последствий заболевания. По окончании лечения можно приступать к устранению последствий бруксизма — установке виниров, коронок и пломб.

Комплексное лечение скрипа зубами во сне у взрослых занимает от пары месяцев до 2-3 лет. Для профилактики бруксизма необходимо уделять достаточное внимание своим зубам: не реже двух раз в год посещать стоматолога, восстанавливать отсутствующие зубы по мере их утраты, избегать стрессовых ситуаций, следить за здоровьем в целом. Если у вас есть подозрения на бруксизм, вы всегда можете обратиться к специалистам «Стоматологии Комфорта» за консультацией и тщательной диагностикой.

Почему человек скрипит зубами во сне

Давно установлено, что зубами во сне скрипит больше пятнадцати процентов людей всего мира. Причем это число только увеличивается.

Специалисты называют скрип зубами во время сна бруксизмом, это непроизвольные ритмические сокращения жевательной мускулатуры.

Каждый третий ребенок скрипит зубами во сне до школы, и каждый второй – в начальных классах.

В народе принято считать, что скрип зубами – признак глистов в организме. Но ученые с этим не согласны. Это явление давно стараются понять, и найти причины, но до сих пор точных данных по бруксизму нет. Конечно, выдвигается немало гипотез, но вот реальных доказательств хоть одной пока не представлено.

Так почему взрослый человек во сне скрипит зубами?

Часть ученых уверены, что скрежет зубами во сне – это нарушение глубины сна, наряду с ночными кошмарами, храпом, сомнамбулизмом.

Другие не согласны с этой версией, но выдвигают свою – скрип зубов, по их мнению, это патология прикуса. Зубы ищут своё место, «притираются» относительно друг друга. И пока они не будут идеально смыкаться, скрип не исчезнет.

А еще одна теория говорит о том, что бруксизм достался нам в наследство по теории эволюции. Скрежетание зубов может быть остаточным рефлексом, который есть у многих животных – точить себе зубы.

А некоторые утверждают, что люди скрипят зубами во сне из-за генетической наследственности этого явления.

Но в одном ученые солидарны – большинство людей, скрипящих во сне зубами, регулярно испытывают стресс. Из-за этого возникает внутренняя напряженность и беспокойство. Еще один симптом стресса – повышенная возбудимость в вечерние часы и перед сном. Наблюдается это и у взрослых, и у детей.

Дети бруксизм чаще всего просто перерастают. Но если у человека, страдающего от этого процесса, появляются головные боли, боли в мышцах челюсти или головы, есть повреждения зубов, то необходимо обратиться к врачу. Бруксизмом занимаются психоневрологи.

Чем опасен бруксизм?

• Болями в челюсти и/или головными болями.
• Повреждениями зубов.
• Повреждением околозубной кости.
• Повреждением челюстных суставов.
• Увеличением зубной чувствительности из-за изнашивания эмали.
• Преждевременной изношенностью зубов.

При продолжительных, повторяющихся приступах бруксизма нужно обращаться к стоматологу, чтобы успеть предотвратить разрушение зубов и проблемы с ротовой полостью.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!!!

Материал подготовил врач Т.А.Конон

Скрежет зубами по ночам — Бруксизм

Бруксизм – это неосознанный скрежет зубами, возникающий из-за спазма жевательных мышц, стискивания челюстей и их интенсивного движения относительно друг друга. Эпизоды бруксизма, как правило, длятся 10 секунд и за ночь повторяются многократно, сопровождаясь звуком скрежета или пощелкивания зубами.

О бруксизме свидетельствуют:

• появление неровностей на зубах, укороченные зубы, сколы реставраций;
• частое появление язвочек на слизистой щек;
• головные боли, боли в шее, щелчки в суставе;
• ощущение напряженности в области мышц, онемение челюсти после сна;
• чувство разбитости после сна (хотя, в ритме городской жизни это ощущение не панацея).

Чаще причины возникновения бруксизма, это:

• Проблемы с прикусом. Неравномерные зубные контакты, блоки на зубах, в том числе блоки на зубах мудрости. Варианты лечения разные: от минимальной шлифовки до тотального протезирования. Все индивидуально.
• Стресс, беспокойство, гнев, агрессия. Это вызывает чрезмерное возбуждение нервной системы, что проявляется во сне скрежетом зубов. Иногда бруксизм появляется даже во время беременности из-за сильного гормонального стресса организма.
• Неврологические заболевания, которые сопровождаются непроизвольными спазмами мышц(например, болезнь Паркинсона)
• Гастроэнтерологическая проблема
• Злоупотребление алкоголем, избыток кофеина, приём некоторых антидепрессантов
• Дефицит питательных веществ, например, витамина В5 и минералов, таких как кальций.

Поставить диагноз «бруксизм» и составить адекватный план лечения можно только после тщательной диагностики (КТ снимок сустава, электромиография). Начать следует с посещения стоматолога, который при необходимости направит пациента на обследование к другим специалистам. Во всяком случае, с целью сберечь зубы, он изготовит вам спец капу. Если вы заметили у себя симптомы бруксизма, не затягивайте! Записывайтесь на консультацию!

От чего люди скрипят зубами во сне

23 июня 2013, 08:23

Медики объяснили, откуда берется бруксизм

Что означает скрип зубов во сне? Бруксизм – это состояние, при котором человек скрипит зубами, чаще ночью. По данным разных исследователей этим страдает от 1 до 3% населения земного шара, передает directpress.

В народе считается, что если человек, особенно ребенок ночью скрипит зубами, значит у него глисты. В настоящий момент эта теория признана необоснованной.

Считается, что причиной бруксизма является нервозность человека. Хотя какое-то разумное зерно в теории о глистной инвазии есть. При размножении в желудочно-кишечном тракте, гельминты нарушают всасываемость жизненно важных витаминов, особенно группы В, которые в свою очередь играют очень важную роль в развитии нервной системы.

Есть теория, что скрип зубами – это рудимент, доставшийся нам от далеких предков, которые таким образом точили зубы.

Психотерапевты и неврологи считают, что при хронической стрессовой ситуации, нерешенной, застарелой проблеме, человек нервничает, злится, стискивая зубы, как наяву так и во сне. При сильном стискивании зубов получается скрежет. Или же, если днем человек не может показать свое недовольство и злость, то ночью, когда контроль разума над эмоциями ослабевает появляется зубовный скрежет.

Читайте также: Сыр отлично защищает зубы от кариеса

Зубной скрежет доставляет неудобство не только человеку, который спит рядом со страдающим этим недугом, но и ему самому. Бруксизм может привести к истончению зубной эмали, кариесу, проблемам с пародонтом и суставами челюсти. Многие просыпаются сами от сильного зубовного скрежета. Приступы обычно продолжаются секунды или минуты, и так несколько раз за ночь.

При данной патологии больные редко жалуются на головные боли по утрам, плохой сон, боли в челюстных суставах, чувствительность эмали зубов на горячее или холодное. Чаще всего человека ничего не беспокоит, и если он живет один, то он может даже не знать, что скрипит зубами по ночам.

Как же лечить бруксизм? Самое главное – это спокойствие. Не нервничать, уметь расслабляться и оставлять проблемы за порогом дома. Можно посоветовать вечером перед сном для расслабления мышц прикладывать к лицу теплое полотенце, принимать расслабляющую ванну, слушать спокойную музыку. Хороший эффект дает лечение у психотерапевта. Чтобы уменьшить стирание эмали зубов стоматолог может изготовить индивидуальную каппу, которую нужно надевать на верхнюю челюсть перед сном.

Подпишись на наш telegram

Только самое важное и интересное

Подписаться

Читайте Segodnya.ua в Google News

Скрежетание зубами (бруксизм): причины и лечение

Большинство людей, вероятно, время от времени скрипят зубами и стискивают зубы. Периодическое скрежетание зубами, которое в медицине называется бруксизмом, обычно не причиняет вреда, но если скрежетание зубами происходит регулярно, зубы могут быть повреждены и могут возникнуть другие осложнения со здоровьем полости рта.

Почему люди скрипят зубами?

Хотя скрежетание зубами может быть вызвано стрессом и тревогой, оно часто происходит во время сна и, скорее всего, вызвано неправильным прикусом, отсутствием или искривлением зубов.Это также может быть вызвано нарушением сна, например, апноэ во сне.

Как узнать, скрежет ли я зубами?

Поскольку скрежетание часто происходит во время сна, большинство людей не подозревают, что они скрежетали зубами. Однако тупая, постоянная головная боль или болезненность челюсти при пробуждении являются характерным признаком бруксизма. Часто люди узнают, что они скрежещут зубами от любимого человека, который слышит скрежет по ночам.

Если вы подозреваете, что скрипите зубами, поговорите со своим стоматологом.Они могут осмотреть ваш рот и челюсть на предмет признаков бруксизма, таких как болезненность челюсти и чрезмерный износ зубов.

Почему скрежетание зубами вредно?

В некоторых случаях хроническое скрежетание зубами может привести к их поломке, расшатыванию или потере. Хроническое скрежетание может привести к износу зубов до культей. Когда эти события происходят, могут потребоваться мосты, коронки, корневые каналы, имплантаты, частичные протезы и даже полные протезы.

Сильное шлифование может не только повредить зубы и привести к их потере, но и повлиять на ваши челюсти, вызвать или ухудшить состояние ВНЧС / ВНЧС и даже изменить внешний вид вашего лица.

Что я могу сделать, чтобы не скрипеть зубами?

Ваш стоматолог может подобрать вам капу, чтобы защитить зубы от скрежета во время сна. Узнать больше: Может ли ночной сторож поправить зубы?

Если стресс заставляет вас скрипеть зубами, спросите своего врача или стоматолога о возможностях уменьшения стресса. Посещение консультации по стрессу, начало программы упражнений, посещение физиотерапевта или получение рецепта на миорелаксанты — вот некоторые из возможных вариантов.

Продолжение

Если измельчение вызывает нарушение сна, лечение может уменьшить или устранить привычку измельчать.

Другие советы, которые помогут вам остановить скрежетание зубами, включают:

• Избегайте или сократите потребление продуктов и напитков, содержащих кофеин, таких как кола, шоколад и кофе.

• Избегайте алкоголя. После употребления алкоголя измельчение усиливается.
• Не жуйте карандаши, ручки или что-нибудь, кроме еды. Избегайте жевательной резинки, поскольку она позволяет мышцам челюсти привыкнуть к сжатию и повышает вероятность скрежета зубами.
• Приучите себя не сжимать и не скрипеть зубами. Если вы заметили, что в течение дня сжимаетесь или скрипите, поместите кончик языка между зубами. Эта практика тренирует мышцы челюсти расслабляться.
• Расслабьте мышцы челюсти ночью, прижав теплую мочалку к щеке перед мочкой уха.

Дети скрипят зубами?

Проблема стачивания зубов не ограничивается взрослыми. Примерно от 15% до 33% детей скрипят зубами.Дети, которые скрипят зубами, как правило, делают это в два пикового периода — когда появляются их молочные зубы и когда появляются их постоянные зубы. Большинство детей теряют привычку скрежетать зубами после того, как эти два набора зубов прорастут более полно.

Продолжение

Чаще всего дети скрипят зубами во время сна, а не в часы бодрствования. Никто точно не знает, почему дети скрежещут зубами, но следует учитывать такие факторы, как неправильно выровненные зубы или нерегулярный контакт между верхними и нижними зубами, болезни и другие заболевания (например, недостаточность питания, острицы, аллергия, эндокринные расстройства), а также психологические факторы, включая беспокойство и стресс. .

Скрежет молочных зубов редко приводит к проблемам. Однако скрежетание зубами может вызвать боль в челюсти, головные боли, износ зубов и ВНЧС. Проконсультируйтесь со стоматологом, если у вашего ребенка зубы выглядят изношенными, или если ребенок жалуется на чувствительность зубов или боль.

Конкретные советы, которые помогут ребенку перестать скрежетать зубами, включают:

Продолжение

Как правило, с детьми дошкольного возраста никакого вмешательства не требуется. Тем не менее, детям старшего возраста могут потребоваться временные коронки или другие методы, такие как ночная защита, чтобы предотвратить шлифовку.

4 причины, по которым вы стискиваете зубы (и как остановиться) Williamsburg Dental

Все мы время от времени сжимаем челюсти или скрипим зубами. Но когда это измельчение становится частой, хронической проблемой, это состояние, которое мы называем бруксизмом, и побочные эффекты серьезны. Узнайте четыре основных причины, по которым вы могли бы стиснуть зубы, и как перестать это делать сегодня! У ваших стоматологов из Вильямсбурга есть все, что вам нужно знать о бруксизме.

# 4: Стресс и тревога

Неудивительно, что во время стресса или беспокойства вы можете сжимать челюсти и скрипеть зубами во время сна.Фактически, исследования показывают, что 70 процентов людей скрипят зубами в результате стресса, приема некоторых лекарств, повышающих тревожность, или очень стрессовой рабочей среды, усиливающей эффект. Медитация, техники релаксации и психоанализ могут помочь уменьшить скрежетание зубами, вызванное стрессом и тревогой.

# 3: Кофеин перед сном

Также, кажется, существует связь между употреблением кофеина в ночное время и стиснением зубов во время сна. Это имеет смысл — кофеин повышает вашу энергию и частоту сердечных сокращений, что может привести к плохому сну и скрежету зубов.Чтобы предотвратить деструктивную привычку, попробуйте перейти на воду без кофеина или воду после 15:00.

# 2: Табак и алкоголь

Взрослые, активно употребляющие табак и алкоголь, особенно в ночное время, также более склонны к бруксизму. Оба вещества влияют на цикл сна (особенно в сочетании) и могут привести к частым перебоям в фазе быстрого сна или бессоннице. Эти симптомы обычно сопровождаются скрежетом зубами. Попробуйте сократить или полностью отказаться от обоих — для здоровья ваших зубов и общего состояния.

# 1: Нарушения сна

Наиболее частой причиной бруксизма на самом деле является наличие другого нарушения сна, например, хронического храпа или обструктивного апноэ во сне (СОАС). Оба эти состояния вызывают частые перебои во сне — человек, страдающий апноэ во сне, может прерывать сон более 100 раз за ночь. Если вы считаете, что вы или ваш любимый человек страдаете хроническим храпом или обструктивным апноэ, вам следует без колебаний записаться на прием к стоматологической бригаде Вильямсбурга.Поиск правильного диагноза — это первый шаг к поиску столь необходимого облегчения во время полноценного ночного сна.

Лечение сжатия зубов в Вильямсбурге

После того, как вы запишетесь на прием для лечения скрежета зубами в Вильямсбурге, ваш стоматолог внимательно оценит вашу ситуацию, чтобы выяснить, что вызывает деструктивную привычку. Ночная каппа, подходящая специально для вашего рта, поможет защитить ваши зубы от повреждений, которые они могут получить в результате ночного сжатия и скрежета.

Свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием для лечения бруксизма сегодня. Мы хотим, чтобы ваши зубы были здоровыми и крепкими сейчас и на долгие годы. Мы лечим бруксизм на юге Линкольна, штат Северная Каролина, и близлежащих населенных пунктах в Колледж-Вью, Бетани, Юниверсити-Плейс, Пайн-Лейк, Янки-Хилл и других местах — позвоните нам сегодня!

Скрежетание зубами (бруксизм) — NHS

Скрежетание зубами и сжатие челюстей (также называемое бруксизмом) часто связано с стрессом или тревогой .

Это не всегда вызывает симптомы, но у некоторых людей возникают боли в лице и головные боли, и со временем они могут стирать зубы.

Большинство людей, которые скрипят зубами и стискивают челюсти, не осознают, что делают это.

Часто случается во сне, при концентрации внимания или при стрессе.

Симптомы скрежета зубами

Симптомы скрежета зубами включают:

• лицевую боль
• головные боли
• боль в ухе
• боль и скованность в челюстном суставе (височно-нижнечелюстном суставе) и окружающих мышцах, которые могут привести к височно-нижнечелюстному расстройству (ВНЧС)
• нарушение сна (для вы или ваш партнер)
• изношенные зубы, которые могут привести к повышенной чувствительности и даже к их потере
• сломанные зубы или пломбы

Боль на лице и головные боли часто исчезают, когда вы перестаете скрежетать зубами.

Повреждение зуба обычно случается только в тяжелых случаях и может потребовать лечения.

Когда обращаться к стоматологу или терапевту

Обратитесь к стоматологу, если:

• ваши зубы изношены, повреждены или чувствительны
• ваша челюсть, лицо или ухо болят
• ваш партнер говорит, что вы издает скрежет во сне

Стоматолог проверит ваши зубы и челюсть на признаки скрежета зубами.

Вам может потребоваться стоматологическое лечение, если ваши зубы изношены в результате шлифования, чтобы избежать развития дальнейших проблем, таких как инфекция или зубной абсцесс.

Обратитесь к терапевту, если скрежетание зубами связано со стрессом. Они смогут порекомендовать способы справиться со стрессом.

Обработка шлифовки зубов

Существует ряд методов лечения скрежета зубами.

Использование каппы или шины для рта снижает ощущение стиснения или скрежета зубами.

Они также помогают уменьшить боль и предотвратить износ зубов, а также защитить от дальнейшего повреждения.

Другие процедуры включают упражнения для расслабления мышц и гигиену сна.

Если у вас стресс или тревога, вам может быть рекомендована когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Что вызывает скрежетание зубами?

Причина скрежета зубами не всегда ясна, но обычно она связана с другими факторами, такими как стресс, беспокойство или проблемы со сном.

Стресс и беспокойство

Скрежетание зубами чаще всего вызвано стрессом или тревогой, и многие люди не осознают, что делают это.Часто бывает во сне.

Лекарства

Скрежетание зубами иногда может быть побочным эффектом приема определенных лекарств.

В частности, скрежетание зубами иногда связано с антидепрессантом, известным как селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Примеры СИОЗС включают пароксетин, флуоксетин и сертралин.

Нарушения сна

Если вы храпите или страдаете расстройством сна, например обструктивным апноэ во сне (СОАС), у вас больше шансов скрипеть зубами во время сна.OSA прерывает ваше дыхание, пока вы спите.

У вас также больше шансов скрипеть зубами, если вы:

• разговариваете или бормочете во сне
• ведете себя агрессивно во время сна, например пинаете ногой или кулаком
• имеете паралич сна, временную неспособность двигаться или говорить во время сна. при пробуждении или засыпании
• есть галлюцинации, когда вы видите или слышите вещи, которые не являются реальными, в полубессознательном состоянии

Образ жизни

К другим факторам, которые могут повысить вероятность скрежета зубами или усугубить его, относятся:

Скрежетание зубами у детей

Скрежетание зубами также может поражать детей.Обычно это происходит после того, как у них впервые появляются молочные или взрослые зубы, но обычно прекращается после того, как взрослые зубы полностью сформированы.

Обратитесь к терапевту, если вас беспокоит скрежетание зубами ребенка, особенно если это влияет на его сон.

Последняя проверка страницы: 4 мая 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 4 мая 2023 г.

Как перестать скрипеть зубами ночью

Сезон простуды и гриппа и здоровье полости рта

8 января 2020 г.

Здоровье полости рта и то, что мы пьем

26 февраля 2020 г.

Как перестать скрипеть зубами ночью

Если вы когда-нибудь задумывались, как перестать стиснуть зубы по ночам, то у нас есть ваше руководство по улучшению сна.Сжимание зубов известно как бруксизм. Вы можете даже не осознавать, что делаете это. Но он также может не дать вам уснуть по ночам. Признаки стискивания зубов включают:

• Тупые головные боли
• Болит челюсть или лицевые мышцы
• Чувствительные зубы
• Зубья со сколами или трещинами
• Шатающиеся зубы
• Как вдавления, так и вмятины на языке

Нельзя сбрасывать со счетов бруксизм. Поговорите со своим стоматологом, чтобы узнать, каковы причины и что вы можете сделать, чтобы это остановить.Вот несколько советов, как перестать стиснуть зубы.
Употребление кофеина или употребление в пищу продуктов, содержащих кофеин, может вызвать у вас напряжение и частое сжимание зубов. Сократите потребление кофеина, особенно перед сном, чтобы расслабить челюсть.
Физические упражнения делают ваше тело более уставшим, что позволяет вам лучше спать. Просто не забывайте заниматься спортом в течение дня. Не перед сном. Обычно стиснение зубов вызвано стрессом. Так что перед сном важно расслабиться. Выпейте чай для снятия стресса, займитесь йогой или медитацией и сделайте массаж или растяните мышцы, чтобы расслабить их.
Жевание карандашей или других предметов может увеличить вероятность стиснуть зубы. Избегайте жевательной резинки, так как она вызывает сжатие челюсти.
Ваш стоматолог может диагностировать у вас бруксизм. Он или она может прописать мягкий расслабляющий мышцы, чтобы помочь вам перестать стиснуть зубы. Если у вас сильный бруксизм, стоматолог может снабдить вас ночным сторожем.

Думаете, вы страдаете бруксизмом?

Позвоните нам

(559) 299-2168

Как перестать скрипеть зубами ночью

Автор: Николь Ликариш

Проверено с медицинской точки зрения: Dr.Шерри Нойштайн

Обновлено 4 декабря 2020 г.

Что такое шлифовка зубов (бруксизм)?

Скрежетание зубами или «бруксизм» — это чрезмерное бессознательное скрежетание зубами или сжатие челюсти. Это может произойти, когда вы бодрствуете («бруксизм наяву») или когда вы спите («сонный бруксизм»). Бруксизм довольно распространен, особенно у детей: им страдают 15-40% детей и 8-10%. взрослых.

Бруксизм в целом можно рассматривать как «парафункциональную привычку» или привычку использовать часть тела способами, выходящими за рамки ее основных функций.Другие парафункциональные привычки, связанные с ртом, включают кусание ногтей, жевание одежды или ручки, а также напряжение / толчки языком. В частности, бруксизм во сне считается двигательным расстройством, связанным со сном. Люди, страдающие бруксизмом во сне, с большей вероятностью будут испытывать другие двигательные нарушения, связанные со сном, и наоборот.

Сонный бруксизм часто связан с состояниями, вызывающими микровозбуждение во сне. Эти микровозбуждения затем активируют вегетативную нервную систему (ВНС), которая является центром управления, который поддерживает бессознательные функции и реакции организма (такие как частота сердечных сокращений, дыхание, мочеиспускание, сексуальное возбуждение и пищеварение.) За секунды до «события бруксизма» наблюдается постоянная картина повышенной активности ВНС. Это может включать учащенное сердцебиение и частоту дыхания, высокочастотную активность ЭЭГ и повышенный тонус челюстей и ротоглоточных мышц (например, мышц мягкого неба, миндалин, задней части языка, а также задней и боковых стенок за этим немедленно следует увеличение «ритмичной активности жевательных мышц» (RMMA), которая активирует те же мышцы, которые мы используем для пережевывания пищи, и вызывает скрежетание зубами.Растирание обычно происходит в виде кластеров мышечных сокращений продолжительностью в одну секунду во время отдельных микровозбуждений от сна и длится от 3 до 15 секунд каждое.

Время от времени сжимать челюсти или скрипеть зубами — это нормально и обычно не вызывает повреждений. Однако, если она становится более частой, ее следует решать и контролировать как для поддержания здоровья полости рта, так и для поддержания здоровья сна.

Почему возникает сонный бруксизм?

Истинные причины бруксизма сна еще до конца не изучены.Однако есть несколько факторов, которые могут привести к тому, что кто-то скрипит зубами по ночам. В их числе:

• Нарушения сна, особенно обструктивное апноэ во сне : Люди, страдающие нарушениями сна, такими как бессонница, синдром беспокойных ног и / или обструктивное апноэ во сне (или СОАС), имеют более высокий риск развития бруксизма во сне. ОАС, нарушение сна, при котором организм периодически перестает дышать во время сна, считается особенно высоким фактором риска развития бруксизма.
• Психиатрические, неврологические и физические расстройства : бруксизм может быть симптомом тревожных расстройств, депрессивных расстройств, расстройств настроения и шизоаффективных расстройств. Это также чаще встречается у людей с эпилепсией, болезнью Альцгеймера, расстройствами аутистического спектра, синдромом Ретта, болезнью Хантингтона, церебральным параличом, болезнью Паркинсона, синдромом Дауна, некоторыми умственными недостатками и черепно-мозговой травмой.
• Стресс: Ситуативный стресс, который может быть вызван работой, школой, отношениями, семьей, деньгами и многими другими серьезными стрессовыми факторами в жизни, может привести к бруксизму.Это верно как для длительного, устойчивого стресса, так и для острого, относительно нового стресса.
• ВНЧС / ВНЧС: Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС, ВНЧС) — это состояния, которые влияют на жевательные мышцы и суставы, соединяющие нижнюю челюсть (нижнюю челюсть) с черепом. ВНЧС / ВНЧС может вызывать боль и неправильное функционирование мышц, хрящей, связок, кровеносных сосудов и нервов челюсти, лица и шеи, а также зубов. ВНЧС / ВНЧС и бруксизм — это два разных состояния, которые иногда, но не всегда связаны.Хотя бруксизм может быть вызван ВНЧС / ВНЧС, а бруксизм, в свою очередь, может ухудшить или взволновать ВНЧС / ВНЧС, не все люди с ВНЧС / ВНЧС скрипят зубами, и наоборот. Следовательно, ВНЧС / ВНЧС может быть фактором риска, который следует учитывать у некоторых людей с бруксизмом, но это не обязательно относится ко всем людям с ВНЧС / ВНЧС и бруксизмом.
• Проблемы с пищеварением и рефлюксом: Проблемы с пищеварением, в частности гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), являются факторами риска бруксизма. ГЭРБ — это состояние, при котором очень кислое содержимое желудка просачивается в пищевод.ГЭРБ поражает около 40% американцев и часто сопровождается изжогой, несварением желудка и проблемами с глотанием. В некоторых случаях у людей с ГЭРБ желудочная кислота может достигать рта / ротовой полости. В этих случаях кислота может повредить поверхность зубов, особенно коренные зубы, и вызвать чувство жжения во рту, а также сухость во рту. Этот недостаток смазки в сочетании с уже нанесенным кислотой изнашиванием зубов, мышц и мягких тканей во рту может привести к бруксизму во сне.
• Лекарства: Существует ряд лекарств, связанных с бруксизмом. Чаще всего это может быть связано с лекарствами СДВ / СДВГ (включая амфетамины, метилфенидат и дексметилфенидат), лекарствами от депрессии и тревоги (включая большинство СИОЗС, СИОЗСН, NDRI и трициклические антидепрессанты), дофаминовыми агентами, такими как L-допа, используется для лечения болезни Паркинсона и метоклопрамида (Реглан), который используется для лечения кислотного рефлюкса, пищеварения и мигрени.Некоторые из наиболее часто назначаемых психиатрических препаратов, такие как прозак, золофт, паксил, аддералл и риталин, включают бруксизм среди своих потенциальных побочных эффектов. Кроме того, некоторые штаммы лекарственной марихуаны и продукты CBD могут вызывать сухость во рту, что может увеличить риск бруксизма.
• Еда и напитки. Потребление: Помимо продуктов, вызывающих или вызывающих кислотный рефлюкс, есть несколько распространенных продуктов, напитков и веществ, которые связаны с бруксизмом. Продукты и напитки, содержащие кофеин, такие как кофе, чай, энергетические напитки и шоколад, могут повысить риск бруксизма, так же как алкоголь и сигареты.Употребление рекреационных наркотиков, таких как кокаин, МДМА / экстази, метамфетамин, опиоиды и героин, также может вызывать скрежетание зубами как во время бодрствования, так и во сне.
• Генетика: Некоторые исследования показывают, что генетическая предрасположенность может играть роль в развитии бруксизма, и что ваш фактор риска бруксизма увеличивается, если у вас есть родитель с таким же заболеванием. Поперечные опросы показали, что 20-50% людей, страдающих бруксизмом, сообщают, что хотя бы один из родителей также страдал от бруксизма.

Каковы признаки бруксизма сна?

Люди с бруксизмом во сне часто страдают этим заболеванием, даже не подозревая об этом, и замечают это только потому, что люди, регулярно спящие с ними, указывают на это. Тем не менее, есть признаки и симптомы бруксизма, которые вы можете заразиться либо вместе, либо самостоятельно. К основным показателям бруксизма сна относятся:

• Бруксизм в сознании и другая парафункциональная оральная деятельность (например, кусание щеки, жевание ручки, толкание языка).
• Головные боли , особенно вокруг храма.
• Боль в челюсти
• Щелчки височно-нижнечелюстных суставов (суставы челюсти)
• Триггер или обострение ВНЧС / ВНЧС
• Тризм (ограниченное открывание рта, иначе известное как «тризм»)
• Проблемы с жевательными мышцами (четыре мышцы рта, лица и челюсти, облегчающие жевание), включая рост этих мышц, а также болезненность, боль, усталость и / или гиперчувствительность.
• Жжение, боль и / или вмятины на языке.
• Боль в ухе , ощущаемая либо в самом ухе, либо перед ухом (также известная как преаурикулярная боль).
• Стоматологические симптомы , такие как зубная боль и гиперчувствительность, чрезмерный износ и эрозия эмали, легко сломанные или сколотые зубы, повышенный выход из строя стоматологических приспособлений (таких как коронки и пломбы), расшатанные зубы и даже потеря зубов.

Какой ущерб может нанести сну бруксизм?

Бруксизм может вызвать серьезные повреждения зубов, жевательной системы (включая жевательные мышцы), пародонта (ткани, окружающей и поддерживающей зубы), а также костей и суставов челюсти.Это повреждение может стать более серьезным, чем дольше оно остается без внимания, и может привести к более серьезным осложнениям со здоровьем, включая потерю зубов и тканей, мышечное повреждение, необратимое повреждение челюсти, гипермобильность и, в некоторых тяжелых случаях, изменение формы вашего тела. лицо, которое может уродовать. Бруксизм также может повредить мягкие ткани рта, включая язык, губы и щеки.

Как остановить или предотвратить сонный бруксизм?

Если вы подозреваете, что у вас сонный бруксизм, есть много способов справиться с этим.Желательно обратиться за помощью к медицинскому работнику, например к врачу или стоматологу, но некоторые из этих методов можно попробовать самостоятельно или под удаленным медицинским наблюдением. В их числе:

• Устранение основных условий . Поскольку бруксизм может быть вызван основными заболеваниями, важно выяснить, есть ли одна конкретная проблема со здоровьем, которая является основной причиной бруксизма. В некоторых случаях бруксизм — это симптом, который лучше всего лечить путем лечения основного заболевания.Это особенно актуально при таких проблемах, как обструктивное апноэ во сне и другие нарушения сна, которые могут напрямую привести к бруксизму. В случаях, когда бруксизм явно связан со стрессом, работа над методами снижения стресса может быть лучшим способом перестать скрипеть зубами во время сна.
• Обращение к потенциальным лекарственным взаимодействиям: Бруксизм также может быть побочным эффектом лекарств от других заболеваний. Если вы принимаете лекарства, проведите небольшое исследование и выясните, является ли бруксизм возможным побочным эффектом.Если это так, вы можете поработать со своим врачом, чтобы узнать, могут ли они скорректировать или заменить ваш рецепт на тот, который с меньшей вероятностью вызывает бруксизм.
• Изменение диеты и / или пищевых привычек: Поскольку бруксизм связан с продуктами, которые вызывают плохой сон и плохое пищеварение, вы можете подумать об исключении или сокращении этих продуктов, включая, помимо прочего, кофе, энергетические напитки, чай, шоколад. , алкоголь и вещи с очень высоким содержанием сахара. Вы также можете рассмотреть возможность отказа от вредных для сна рекреационных наркотиков и сигарет / никотиновых продуктов.Если вы страдаете от несварения желудка и особенно ГЭРБ, откажитесь от продуктов, которые являются для вас триггерами, и убедитесь, что у вас достаточно времени для переваривания пищи между едой и сном.
  
• Капа или защитное стоматологическое устройство: Существует ряд стоматологических устройств, которые используются для устранения повреждений, вызванных хроническим бруксизмом, и даже для лечения этого состояния. Исследования эффективности этих устройств по-прежнему ограничены, но в некоторых случаях они помогают снизить тяжесть и частоту симптомов.Существует два основных типа стоматологических устройств для лечения бруксизма: окклюзионные шины (прикусные шины) и устройства для выдвижения нижней челюсти (MAD). Окклюзионные шины, широко известные как каппы, защищают зубы от повреждений, вызванных хроническим бруксизмом. Обычно они состоят из двух формованных пластин, которые вы надеваете на зубы во время сна, чтобы защитить их. MAD — это устройства, похожие на капы; они открывают дыхательные пути, перемещая челюсть (нижнюю челюсть) вперед во время сна. Окклюзионные шины чаще используются для лечения бруксизма, чем MAD; MAD обычно не используются, если нет также случая OSA, который также помогает лечить MAD.Проконсультируйтесь со своим врачом или стоматологом о возможных вариантах использования стоматологических устройств.
• Улучшение гигиены сна : «Гигиена сна» относится к определенным действиям и распорядкам, которые вы применяете в своей повседневной жизни, чтобы улучшить свой сон. Помимо отказа от еды и питья всего, что может мешать сну, можно привести примеры изменений, которые помогут улучшить гигиену сна:
  • Соблюдайте регулярный график сна. Составьте и соблюдайте регулярный график сна, чтобы ложиться спать и просыпаться примерно в одно и то же время каждый день.Не забудьте также установить время сна и пробуждения достаточно далеко друг от друга, чтобы вы могли получить рекомендуемое количество сна (которое для большинства людей составляет 7-9 часов).
  • Перед сном. Сделайте распорядок дня перед сном, во время которого вы выполняете те же действия в том же порядке (например, надевание пижамы, чистку зубов, легкую йогу и / или медитацию). Это поможет вашему телу и разуму расслабиться в режиме сна.
  • Вставайте и выходите как можно скорее. Старайтесь не проводить лишнее время в постели и обязательно вставайте с постели, как только проснетесь.Старайтесь не бездельничать в постели во время еды, просмотра телевизора или чтения, так как это усилит связь между кроватью и активностью.
  • Поместить экраны в карантин. Ограничьте время использования экрана за час до сна, чтобы ваш разум расслабился и отвлекся от отвлекающих факторов, создаваемых телефоном и компьютером. Это может помочь использовать это время для вашей ночной рутины или заняться неэкранными ночными делами, такими как чтение или вязание, или прослушивание аудиокниг или подкастов.
  • Двигайтесь. Многие из нас ведут малоподвижный образ жизни, и может быть трудно установить регулярный распорядок дня. Тем не менее, важно уделять не менее 20 минут умеренным упражнениям каждый день, в идеале, по крайней мере, за четыре часа до сна. Это поможет вашему телу расслабиться перед сном.
  • Освободите место для сна. Создайте в своей спальне уединение или, по крайней мере, внесите некоторые изменения, чтобы уменьшить нарушения сна. Купите удобную кровать, подходящую для вашего тела, и поддерживайте в комнате комфортную температуру.Уменьшите количество постороннего или навязчивого света или звука, проникающего в вашу комнату во время сна.
  • Расширьте свой набор инструментов. Подумайте о других терапиях или методах, которые можно добавить в свой «набор инструментов», набор вещей, которые вы можете сделать для борьбы с проблемами сна. Если вы постоянно боретесь со сном, вы можете включить ряд методов лечения в свой режим улучшения гигиены сна. Такие методы лечения, как КПТ (когнитивно-поведенческая терапия), биологическая обратная связь и иглоукалывание, а также такие практики, как йога и медитация, могут помочь некоторым людям с устойчивыми проблемами со сном добиться прогресса.
• Лекарства: В особо тяжелых случаях бруксизма сна для лечения бруксизма прописаны такие лекарства, как амитриптилин, бромокриптин, клоназепам, пропранолол и клонидин. Однако эти лекарства не всегда эффективны, и многие из них имеют побочные эффекты, которые могут быть хуже, чем сам бруксизм. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, подходят ли вам лекарства.

Ссылки

https: // pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27568807/. По состоянию на ноябрь 2020 г.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17313939/. По состоянию на ноябрь 2020 г.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18557915/. По состоянию на ноябрь 2020 г.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23700983/. По состоянию на ноябрь 2020 г.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30404150/. По состоянию на ноябрь 2020 г.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10652401/. По состоянию на ноябрь 2020 г.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15935193.По состоянию на ноябрь 2020 г.

Скрежетание зубами — канал улучшения здоровья

О скрежетании зубами

Бруксизм — это непроизвольное сжимание, скрежетание и скрежет зубов. Время от времени этим занимается около половины населения. Около 5% населения являются обычными и мощными точильщиками зубов. Часто это происходит во время сна, но некоторые люди скрипят зубами, когда бодрствуют.

Обычно человек не осознает, что скрипит зубами во сне.Партнер, который спит в их постели (и слышит по ночам скрежет), часто первым замечает проблему. Родители также могут слышать это у своих спящих детей. Скрежет зубами может быть результатом стресса. Например, некоторые люди скрипят зубами, когда злятся, концентрируются или испытывают тревогу.

Симптомы скрежета зубами

Признаки и симптомы скрежета зубами включают:

• головную боль, боль в челюстных суставах и / или ушах
• боль в зубах, особенно сразу после пробуждения
• боль и / или скованность лица и висков сразу после пробуждения
• боль или скованность в челюстях во время жевания, особенно во время завтрака
• сжимание челюсти при гневе, тревоге или концентрации внимания
• чувствительные к температуре зубы
• трещины или сколы зубной эмали
• зубные вмятины на языке
• приподнятая ткань на внутренней стороне щеки, вызванная прикусыванием
• расшатанных зубов.

Признаки скрежета зубов

Проблемы, вызванные скрежетом зубами, могут включать:

• трещины зубной эмали
• больший износ зубов, чем обычно
• сломанные зубы или сломанные реставрации (например, пломбы)
• напряжение в челюстном суставе (височно-нижнечелюстной сустав)
• боль в челюстном суставе или ограниченное движение
• боль в мышцах челюсти
• потеря зубов (редко)
• увеличение мышц челюсти (редко)
• зубы более чувствительны к горячему и холодные вещи.

Факторы риска шлифования зубов

• Стресс и беспокойство
• Алкоголь
• Курение
• Кофеин
• Храп
• Обструктивное апноэ во сне
• Наркотики: антидепрессанты, антипсихотические средства, амфетамины, кокаин

Ваш врач другой специалист по гигиене полости рта может оценить влияние этих факторов.

Скрежетание зубами у детей

Многие родители в какой-то момент замечали, как их дети скрипят зубами, часто во время сна.Однако, поскольку детские зубы и челюсти меняются и растут так быстро, это обычно не является вредной привычкой, требующей лечения, и большинство из них перерастает ее по мере взросления.

Основными факторами риска скрежета зубов у детей являются:

• Боль при прорезывании зубов
• Эмоциональный стресс и тревога
• Лекарства, такие как антидепрессанты, антипсихотики
• Медицинские состояния, такие как церебральный паралич, гиперактивность дефицита внимания Расстройство (СДВГ).

Многие признаки того, что дети скрипят зубами, такие же, как и у взрослых

Лечение скрежета зубами у детей зависит от степени износа, возраста ребенка, испытываемых симптомов и потребностей ребенка и родителя или опекун. Дантист или другой специалист по гигиене полости рта лучше всего подходят для того, чтобы полностью оценить ситуацию каждого ребенка.

Лечение скрежета зубами

Если вы думаете, что скрежете зубами, поговорите со своим стоматологом или другим стоматологом.Они осмотрят ваши зубы и расскажут о возможных вариантах лечения, которые могут включать:

• восстановление повреждений зубов
• исключить другие виды износа зубов, такие как эрозия
• оценка факторов риска, включая нарушение дыхания во сне
• специальная каппа («шина от укуса») для ношения на ночь, чтобы вместо зубов изнашивалась защита. В большинстве случаев шина от укуса поможет только с симптомами и не помешает вам полностью растереться.

Управление бруксизмом может включать:

• терапию по управлению стрессом
• техники релаксации
• когнитивно-поведенческую терапию
• гипнотерапию
• хорошая гигиена сна
• регулярные упражнения.

Куда обратиться за помощью

Шлифовка зубов, Night Guard, сжатие челюстей, лечение

Обзор

Что такое бруксизм (скрежетание зубами)?

Вы, вероятно, время от времени скрипите зубами или стискиваете их.Время от времени скрежетание зубами, скорее всего, не причинит никакого вреда.

Но если вы регулярно скрипите зубами, у вас может быть состояние, называемое бруксизмом. Это может повредить вам:

• Мышцы челюсти.
• Зубы.
• Височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС), которые соединяют челюстную кость с черепом и позволяют открывать и закрывать рот.

Какие бывают виды бруксизма?

Бруксизм может возникнуть, когда вы бодрствуете или спите. Размалывание такое же, но бруксизм бодрствования и сна считаются двумя отдельными состояниями:

• Бруксизм при пробуждении: При таком заболевании вы сжимаете челюсти и скрипите зубами в течение дня.Обычно это связано с эмоциональными проблемами. Чувство тревоги, стресса или злости может привести к скрежету зубов. Но так можно сосредоточиться на чем-то. Бруксизм в сознании часто не требует лечения, если вы с большей вероятностью заметите его и остановитесь. Управление стрессом может помочь, а изучение способов осознания также может помочь снизить частоту.
• Бруксизм сна: Вы скрежете зубами во время сна с этой формой, которая может причинить больше вреда. Вы можете не получить необходимую помощь, поскольку не подозреваете, что это происходит.Еще одна проблема, связанная с бруксизмом во сне, заключается в том, что люди не осознают, насколько сильно они сжимают челюсти и зубы. Они могут использовать до 250 фунтов силы, вызывая боль в челюсти и проблемы с зубами. Сжимание также может вызвать головную боль.

Почему скрежетание зубами вредно?

Скрежет зубьев может вызвать несколько проблем:

• Изменения в вашей внешности (эстетические проблемы) и вашем профиле лица.
• Сломанные или расшатанные зубы.
• Наносит вред ВНЧС, мышцам челюсти и шеи.
• Потеря зубов.
• Стирание зубов.

Могут ли дети скрежетать зубами?

Как и взрослые, дети могут болеть бруксизмом. Родители могут слышать, как их дети скрипят зубами во сне. Но бруксизм у детей не может привести к долгосрочному ущербу. Детские зубы и челюсти меняются быстро, и они могут перерасти бруксизм к тому времени, когда потеряют молочные зубы.

Тем не менее, некоторые дети продолжают скрежетать зубами до подросткового возраста.И независимо от возраста скрежетание зубами у детей может привести к:

Хотя стресс является основной причиной бруксизма у взрослых, у детей это не так. Скрежет зубами у детей может происходить от:

• Аллергия.
• Зубья смещены.
• Раздражение рта.
• Обструктивное апноэ во сне.
• Наследственность.

Обратитесь к врачу или стоматологу, если у вашего ребенка зубы выглядят изношенными или вы слышите скрежет. Также проверьте любые жалобы на боль в челюсти или зубах.Ваш врач может порекомендовать ночную гарду для скрежета зубов. Этот ночной страж может помочь, пока они не перерастут бруксизм. Если оказывается, что бруксизм связан со стрессом, врачи также могут порекомендовать варианты снятия стресса.

Кто подвержен риску бруксизма?

Мужчины и женщины заболевают бруксизмом примерно с одинаковой частотой. Если у вас есть семейная история скрежета зубами, вы можете столкнуться с более высоким риском. К другим факторам риска относятся:

• Тип личности: очень целеустремленные люди могут быть более склонны к скрежету зубов.
• Стресс.
• Курение сигарет и употребление кофеина.
• Некоторые лекарства от тревожности.

Насколько распространен бруксизм?

Бруксизм — распространенное нарушение сна. Он поражает около 10% взрослых и до 15% детей.

Симптомы и причины

Что вызывает скрежетание зубами?

Есть много причин бруксизма, в том числе:

Образ жизни, например употребление алкоголя, сигарет и рекреационных наркотиков, а также употребление большого количества кофеина (более шести чашек кофе в день).Люди, которые пьют и курят, в два раза чаще скрипят зубами, чем те, кто этого не делает.

• Расстройства сна.
• Стресс и тревога.
• Прием определенных лекарств, включая класс противотревожных препаратов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Бруксизм — это нарушение сна?

Исследователи изучили бруксизм сна. Они обнаружили, что это начинается с нарушения сна в центральной нервной системе. Факторы, которые могут усугубить проблему, включают:

• Стресс и тревога.
• Алкоголь.
• Некоторые лекарства и болезни.
• Наследственность (если в вашей семье есть эта проблема).
• Курение.

Каковы симптомы бруксизма?

Вы можете не осознавать, что по ночам скрипите зубами. Но признаки того, что у вас может быть бруксизм, включают:

• Нарушение сна.
• Головные или лицевые боли, особенно по утрам.
• Боли в ушах.
• Болезненные или шатающиеся зубы.
• Боль в мышцах челюсти.
• Переломы зубов.
• Износ зубов.
• ВНЧС, звук похожий на щелчок или щелчок в челюсти.
• Боль во время еды.
• Блокировка кулачков.

Диагностика и тесты

Как диагностируется бруксизм?

Если вы думаете, что скрипите зубами, обратитесь к стоматологу.Они могут осмотреть ваши ВНЧС, мышцы челюсти и зубы на предмет признаков бруксизма.

Медицинские работники часто могут диагностировать бруксизм на основании медицинского осмотра и ваших симптомов. Но в некоторых случаях может потребоваться исследование сна, которое называется полисоммография. Этот тест проводится в центре сна и может поставить окончательный диагноз.

Ведение и лечение

Как лечится бруксизм?

Не существует лекарств от скрежета зубами.Ваш стоматолог может снабдить вас ночным сторожем. Вы кладете это индивидуальное ортопедическое устройство в рот перед сном. Он защищает ваши зубы, мышцы и ВНЧС от силы, создаваемой во время шлифования. Ваш лечащий врач может также назначить миорелаксант перед сном.

Что еще я могу сделать, чтобы перестать скрипеть зубами?

Ваш поставщик медицинских услуг может пересмотреть ваши лекарства, чтобы узнать, способствуют ли они бруксизму. Стресс также может быть фактором. Поговорите со своим врачом о способах снижения стресса:

К другим способам уменьшения заточки зубьев относятся:

• Избегайте алкоголя и курения.
• Избегайте или уменьшите количество кофеина в таких продуктах и ​​напитках, как кола, шоколад и кофе.
• Будьте осторожны, когда в течение дня не стискиваете зубы. Постарайтесь остановить себя: держите губы вместе, зубы врозь и язык за передними зубами.
• Не пережевывайте непродовольственные товары, например карандаши или ручки. Также избегайте постоянного ежедневного жевания резинки.

Профилактика

Как предотвратить скрежетание зубами?

Для предотвращения бруксизма:

• Избегайте сигарет, наркотиков и алкоголя, которые могут ухудшить бруксизм во сне.
• Регулярно посещайте стоматолога. Стоматолог может как можно скорее вылечить проблемы, связанные со скрежетом зубами, чтобы избежать длительного повреждения.
• Лечит другие стоматологические проблемы, которые могут у вас быть, в том числе смещенные или отсутствующие зубы.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с бруксизмом?

Перспектива для людей с бруксизмом хорошая.Скрежетание зубами дети часто перерастают к подростковому возрасту. Для взрослых следуйте рекомендациям врача. Например, если у вас есть ночная защита от скрежета зубами, носите ее регулярно. Соблюдение плана лечения поможет облегчить симптомы, и вы почувствуете себя лучше.

Жить с

Как лучше всего позаботиться о челюсти и зубах?

Вы можете обнаружить, что при определенных положениях сна вы чаще скрипите зубами.Возможно, вам удастся уменьшить бруксизм, избегая этих позиций.

Также ищите способы справиться со стрессом. Многие люди считают, что управление стрессом может значительно облегчить скрежетание зубами. Помимо разговорной терапии, вы можете попробовать снять стресс дома, в том числе принять теплую ванну перед сном и послушать успокаивающую музыку.

Что еще мне следует спросить у поставщика о бруксизме?

Если у вас бруксизм, обратитесь к своему врачу:

• Нужен ли мне ночной сторож?
• Нужно ли мне лечение зубов, чтобы исправить проблемы с зубами?
• Какие другие методы лечения могут помочь остановить скрежетание зубами?
• Потребуется ли мне исследование сна для диагностики бруксизма?
• Какие лекарства могут помочь?
• Будет ли скрежетание зубами долгосрочным?

Записка из клиники Кливленда

Скрежет зубами, или бруксизм, случается, когда вы стискиваете и скрипите зубами.Это может случиться, когда вы бодрствуете или спите. Сонный бруксизм может вызвать больше проблем, поскольку вы не понимаете, что делаете это. Без лечения скрежетание зубами может привести к проблемам с зубами, челюстными мышцами и челюстными суставами. Если вы просыпаетесь с головной болью или болезненностью челюсти, обратитесь к врачу. Они могут найти для вас подходящее лечение, которое может включать ночную охрану для сна.

No related posts.