Заболевания полости рта и зубов

Болезни слизистой оболочки полости рта.

Стоматиты

Это группа заболеваний, характеризующихся воспалением слизистой оболочки полости рта с гиперемией, отеком, увеличением количества слизи в ротовой полости. В зависимости от степени выраженности и глубины поражения в ротовой полости могут образовываться даже язвочки или очаги некроза, резко нарушающие общее состояние здоровья ребенка – повышенная температура, слабость, беспокойство, отказ от приема пищи.
Причин заболевания много: механические, химические, термические, бактериальные факторы. Нередко причиной заболевания в грудном возрасте служат загрязненные соски, игрушки и прочие предметы, которые попадают в рот ребенка. Часто стоматит развивается при инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, грипп, коклюш и др.) Слизистая оболочка полости рта приобретает ярко-красный цвет, становится отечной, на слизистой оболочке щек и языка видны отпечатки зубов.

Слюна становится вязкой, тягучей. Слизистая оболочка покрывается беловатым налетом. Язык сухой, отечный, нередко с коричневым оттенком, жевание болезненно. Длительность заболевания от 1 до 3 недель, прогноз благоприятный.

Острый афтозный стоматит

Характеризуется воспалением слизистой оболочки полости рта и высыпанием беловато-желтых бляшек (афт) на слизистой оболочке губ, языка, щек, иногда мягкого неба, твердого неба, но не на миндалинах. Встречается преимущественно у детей до 3-х лет. Нередко сопутствует гриппу, кори, скарлатине, коклюшу, дифтерии. Температура тела может достигать 38 – 39 С. Беспокоят головная боль, потеря аппетита, иногда запор или понос. Акт речи причиняет нестерпимую боль. Могут увеличиваться подчелюстные лимфоузлы, появляется неприятный запах изо рта, усиливается слюноотделение. Длительность заболевания от 1 до 4 недель.

Молочница

Молочница (кандидамикоз) – грибковый стоматит, развивающийся преимущественно у грудных детей, особенно у недоношенных. Известны случаи молочницы, возникшие как результат побочного действия антибиотиков. Развитию грибка способствует негигиеническое содержание полости рта, воспалительные процессы в полости рта, а также соматические заболевания желудочно-кишечного тракта и другие, ослабляющие организм болезни.

Заражение молочницей возможно при поцелуе, через сосок груди матери (при наличии трещин и ссадин), через соски, посуду.

Гингивит

Воспаление десен, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения. Гингивит может проявляться как самостоятельное заболевание или являться симптомом других болезней. Гингивит характеризуется отеком, гиперемией десен, кровоточивостью, иногда изъязвлением. Среди школьников очень распространены гингивиты в результате негигиенического содержания полости рта, множества не леченных кариозных зубов.

Болезни зубов.

Кариес

Это процесс патологического разрушения твердых тканей зуба (эмали и дентина), возникающий под действием различных факторов (местных – находящихся в ротовой полости, и общих – зависящих от общего состояния организма). Различные формы кариеса предоставляют собой,собственно, его стадии, следующие одна за другой.

Кариес в стадии меловидного пятна

Кариозный процесс начинается с поражения эмали зуба в виде белого, потерявшего блеск, «меловидного» пятна. Эта стадия так и называется «стадия белого пятна». Как правило, если это пятно находится на незаметном месте, больной не испытывает никаких проявлений заболевания, очень редко проявляется чувствительность от кислого или сладкого. Только своевременное обращение к стоматологу может помочь вылечить кариес в стадии пятна.

Поверхностный и средний кариес

В данной ситуации, как правило, дефект виден невооруженным глазом в виде потемнения, «дырочки на зубе», как говорят сами пациенты. Пораженный зуб становится чувствительным, особенно к сладкому, соленому, кислому. Если кариес развивается между зубами, то пациент жалуется на постоянное застревание там пищи или болезненность в области десневого сосочка (как правило, от травмы зубочисткой).

Если и эта стадия кариеса остается без лечения, то возникает глубокий кариес.

Глубокий кариес

Поражены уже все твердые ткани зуба. В глубокой полости постоянно застревают остатки пищи, появляется неприятный запах изо рта. Больные жалуются на сильные боли от любых раздражителей, но боль эта быстропроходящая. Если же и глубокий кариес оставить без лечения, то возможно развитие более серьезных осложнений, пульпита и периодонтита.

Пульпит

Это воспаление пульпы зуба в результате проникновения в нее разнообразных патогенных микроорганизмов (чаще всего – стрептококков и стафилококков) из кариозной полости через слой дентина, расположенной между полостью и пульпой. Пульпиты у детей возникают чаще, чем у взрослых, что обусловлено рядом особенностей строения детских зубов: большой объем пульпарной камеры (тонкий слой эмали и дентина), дентин менее минерализован (дентинные канальцы короткие и широкие), рыхлая волокнистая соединительная ткань, широкие корневые каналы и апикальные отверстия.

Кроме того, у ребенка можно отметить несовершенство функции центральной нервной системы, эндокринной и иммунной систем, что увеличивает риск возникновения любого воспалительного процесса и перехода его в острую стадию. Клиническая картина заболевания пульпитом у ребенка отличается значительным разнообразием: от практически полного отсутствия жалоб до острых болевых ощущений, сопровождающимися симптомами общей интоксикации. Мнение о том, что, если зуб молочный, то он все равно выпадет и лечить его не нужно, крайне ошибочно, а отсутствие быстрого лечения может привести к развитию серьезных воспалений пульпы, а затем и периодонта.

Периодонтит

Периодонтиты развиваются главным образом вследствие инфекции, распространяющийся со стороны канала, то есть апикальным путем. Однако, нередко острый периодонтит сопровождает развитие острого пульпита, как правило, периодонтит у детей протекает бурно, с четко выраженными общими и местными симптомами. Общее состояние ребенка ухудшается, он становится вялым, плохо спит, теряет аппетит.

Отмечается значительное повышение температуры тела. К этому присоединяются четко выраженные местные симптомы: резкие постоянные пульсирующие боли, которые становятся еще более интенсивными при постукивании по зубу и жевании. Ребенок, как правило, может указать на больной зуб. Острые периодонтиты молочных зубов следует лечить в сжатые сроки, так как, помимо прочих осложнений, воспалительный процесс может оказать существенное влияние на судьбу постоянных зубов.

Травмы зубов у детей

Травмы зубов у детей составляют 5% всех травм челюстно-лицевой области. Повреждение зубов чаще всего наблюдается у детей 2 – 3 и 8 – 11 лет, что объясняется наиболее активным двигательным периодом их развития. Основная причина повреждения зубов у детей старшего возраста – падение на твердые поверхности – пол, стол, ступеньки, у детей младшего возраста – травмирование зубов твердыми игрушками.

Ушиб зуба

Это механическое воздействие на зуб без повреждения его анатомической целостности.

При ушибе зуба возможно кровоизлияние в пульпу вследствие разрыва сосудисто-нервного пучка. На временном прикусе наблюдается очень редко.
Жалобы. В первые часы после травмы ребенок жалуется на незначительную боль в зубе при надкусывании.

Травматическая дистопия (вывих) зуба

Смещение зуба относительно лунки за счет разрыва или растяжения волокон периодонта и травмирования стенки лунки корнем зуба. При этом происходит изменение положения зуба. Жалобы – на наличие подвижного зуба, изменение его положения (увеличение высоты, поворот зуба, смещение коронки наружу или внутрь), невозможность сомкнуть зубы так, как до травмы.

Наиболее распространенные заболевания слизистой оболочки полости рта

Информация о наиболее распространенных заболеваниях слизистой оболочки полости рта

Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта

Симптомы стоматита различны по происхождению, но схожие, по сути – это воспаление и крайне не приятные ощущения в ротовой полости, такие как жжение, сухость. Иногда заболевание сопровождается температурой .

Лечение стоматита это процесс, к которому нужно подходить очень ответственно. В первую очередь нужно устранить первопричину заболевания, т.е. определить причину возникновения стоматита и начать её устранять. Определить причину, по которой возник стоматит, поможет врач- терапевт. Часто заболевание пытаются лечить самостоятельно, применяя народные средства. Помните, что лечение стоматита народными средствами, такими, как полоскание с содой несколько раз в день поможет лишь снять симптомы, но не избавит Вас от заболевания, и стоматит появится вновь.

Помните, что такое заболевание как стоматит не проходит само собой, стоматит является следствием болезни, которую обязательно нужно вылечить.

Голоссит

Воспаление слизистой оболочки языка. Глоссит чаще бывает поверхностным, т. е. воспаляется только слизистая оболочка язы­ка. Но при глубоких травмах языка (например рыбной костью) в толще мышц может разви­ваться гнойное воспаление с отеком языка, на­рушением глотания, с высокой температурой тела; иногда образуется абсцесс. Воспаление слизистой оболочки языка часто провоцирует развитие многих заболеваний. Чаще глоссит протекает в катаральной форме: язык слегка отечный, слизистая оболочка красная, ощуща­ются саднение и болезненность. Часто необходимо общее обследование боль­ного для выявления заболевания внутренних органов, вызвавших воспаление слизистой оболочки языка. Поэтому важно вовремя обратиться к стоматологу, выполнять все его назна­чения. Самостоятельное лечение чревато ос­ложнениями.

По показаниям прово­дится симптоматическое лечение у стоматоло­га и физиотерапевта. Назначаются консультации и лечение у соответствующих специалистов – гастроэнтеролога, эндокринолога, гематолога и т.п.

Гингивит

Гингивит — это воспаление десны, сопровождаемое отеком, покраснением и кровоточивостью. Гингивит — довольно распространенное заболевание; различают острую, хроническую и рецидивирующую форму болезни.

Причины гингивита

Наиболее частой причиной гингивита является несоблюдение гигиены полости рта, в результате чего образуется зубной камень (колонии микроорганизмов, крепко связанные с поверхностью зуба). Также в возникновении гингивита играют роль такие факторы, как патология прикуса, зубной камень (кальцифицированная зубная бляшка), остатки пищи, неправильно наложенные или устаревшие пломбы, ротовое дыхание.

Гингивит часто встречается у подростков и беременных. У этих категорий больных болезнь обычно протекает тяжелее в связи с гормональными изменениями в организме.

Также гингивит может быть признаком системного заболевания (например, герпеса, аллергии, авитаминоза, лейкопении, истощающего заболевания, сахарного диабета).

Длительное применение некоторых препаратов, например, оральных контрацептивов, может усилить воспалительные явления в десне. Тяжелые металлы (свинец, висмут) также иногда способны провоцировать гингивит.

Симптомы гингивита

При гингивите десна воспаляется, возникает отек, изменяется ее контур. За счет отека углубляется десневая борозда между зубом и образуется так называемый десневой карман. В результате возникают следующие симптомы: покраснение десневого края, отек и кровоточивость десны, десна становится чувствительной и болезненной, наблюдаются трудности при жевании и глотании.

Лечение гингивитов

Должно проводиться только врачом-стоматологом. Лечение гингивита заключается в воздействии на зубные бляшки, устранении местных и общих предрасполагающих факторов.

В первую очередь, необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта. Врач снабдит Вас необходимыми рекомендациями.

Помимо этого часто необходимо прибегать к специальным средствам, причем не только для лечения острой фазы заболевания, но и для того, чтобы замедлить или остановить развитие серьезных осложнений.

Иногда требуется значительное врачебное вмешательство: тщательное удаление зубного камня (механическим способом или с помощью ультразвука), замена и шлифовка нависающих на десну или плохо подогнанных пломб.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство (кюретаж).

Гингивит часто свидетельствует о снижении собственных защитных сил организма. Поэтому лечение должно быть направлено не только на ликвидацию воспалительного процесса, но и на повышение иммунитета. Тогда наиболее оправданно применение иммунокорректоров. Препараты этой группы активизируют защитные силы слизистой оболочки полости рта. Действуя через систему иммунологических механизмов, они способствуют усилению фагоцитарной активности (фагоцитоз — захват и обезвреживание бактерий клетками иммунной системы), увеличению содержания в слюне особого фермента — лизоцима, известного своей бактерицидной активностью, стимуляции и увеличению числа иммунокомпетентных клеток, ответственных за выработку антител.

Для профилактики гингивитов необходимо выполнять следующие несложные правила:

• Регулярно проходите обследование у стоматолога
• Ежедневно удаляйте зубные бляшки с помощью зубной пасты и флоса.
• Производите профессиональную чистку зубов у стоматолога каждые 6 месяцев.

Хейлит — воспаление красной каймы слизистой оболочки или кожи губ. Может развиться при травме и трещинах губ, вследствие ожога, при длительном пребывании на солнце, морозе — обычно в ветреную погоду.

Хейлит грибковый

сочетается с грибковым поражением слизистой оболочки рта, но может возникать и изолированно на красной кайме губ, обычно у пожилых. При длительном существовании грибковой заеды на коже губ могут развиваться диффузная краснота, шелушение, небольшая отечность, мелкие трещинки. Картина напоминает обычную экзему.

Хейлит катаральный

Воспаление красной каймы губы, возникаю­щее под действием биологических, механических, химических, физи­ческих раздражителей, иногда из-за повреждения во время врачеб­ных манипуляций.
Клиническая картина. Появляются очаги гиперемии с последующими деструктивными нарушениями в виде эрозии, язв. Ха­рактерны отек, слущивание эпителия.

Лечение хейлита

Задача лечения хейлита у стоматолога состоит в нормализации стереотипа смыкания губ. Внешним признаком физиологической архитектоники является равенство ширины собственно красной каймы верхней и нижней губы, т.е. смыкание — по линии, разграничивающей слизистую оболочку и красную кайму.

Комплекс терапии хейлита включает в себя: а) нормализацию носового дыхания путем устранения привычки дышать через рот или путем лечения заболеваний носоглотки; б) исправление аномалий прикуса; в) миотерапию для восстановления нормального тонуса круговой мышцы рта.

 

Врач-стоматолог Боровикова А.Н.

Повреждения полости рта и губ: что порекомендовать покупателю?

С младенческого возраста человек сталкивается с повреждением слизистой оболочки полости рта при прорезывании молочных зубов, и если сам он этого уже не помнит, его родители, пожалуй, вспоминают этот период с «дрожью», ведь именно тогда малыш часто начинает капризничать и плохо спать, на его деснах появляется припухлость, а прикосновения к ним связаны с болезненными ощущениями. Повзрослев, дети могут испытывать дискомфорт при смене молочных зубов на коренные, а взрослые и подавно часто сталкиваются с проблемами в полости рта, начиная от поражений слизистой оболочки и заканчивая удалением зубов мудрости. Что должен знать первостольник о поражениях слизистой оболочки полости рта и какой препарат посоветовать в данной ситуации?

— Какие проблемы могут возникать на слизис­той оболочке ротовой полости и чем это чревато?

— Независимо от причины, будь то инфекция, травма или хирургическое вмешательство, поражения слизистой оболочки ротовой полости сопровождаются воспалением и крайне болезненны. Прием пищи затруднен, так как еда оказывает механическое и химическое воздействие на пораженные участки слизистой оболочки. Частички еды попадают в рану, что может еще более усугубить воспаление. Из-за боли и дискомфорта у больного может нарушиться сон и, конечно, все это сказывается на его работоспособности.

В детском возрасте болезненные ощущения в полости рта могут возникать из-за прорезывания молочных и коренных зубов, травм слизистой оболочки в результате ее прикусывания, развития заболеваний ротовой полости, например, стоматита. В целом поражения ротовой полости могут проявляться припухлостью, сыпью или язвочками во рту, на губах или языке.

— Как справиться с болезненными язвочками в полости рта и другими повреждениями слизис­той оболочки?

— Поражения полости рта, воспаление слизистой оболочки и ранки на ней могут быть болезненными, неприятными на вид и мешать нормально есть и говорить. Поэтому при лечении поражений полости рта рационально использование средства с обезболивающим и заживляющим эффектами в сочетании с адгезивными свойствами, способствующими сохранению препарата на слизистой оболочке полости рта на длительное время. Этим критериям в полной мере соответствует Солкосерил дентальная адгезивная паста компании «MEDA Pharmaceuticals Switzerland GmbH» (Швейцария), созданная с учетом анатомических и физиологичес­ких особенностей полости рта. В своей конкурентной группе это единственный препарат в форме пасты*. Желатин и пектин в составе основы пасты обеспечивают ее длительную адгезию на слизис­той оболочке (Григорьян А.А. и соавт., 2013).

— Как действует Солкосерил дентальная адгезивная паста?

— Ее активными компонентами являются солкосерил и полидоканол. Солкосерил — химически и биологически стандартизованный апирогенный дериват крови телят без белков и антигенов. Он улучшает снабжение тканей кислородом, восстанавливает слизистую оболочку и значительно сокращает сроки заживления ран. Входящий в состав Солкосерил дентальной адгезивной пасты местный анестетик полидоканол оказывает быстрое и продолжительное обезболивающее действие. Полидоканол обладает хорошей связывающей способностью со слизистой оболочкой, его действие в 400 раз превышает таковое у прокаина и в 4 раза — тетракаина (Страхова С.Ю., Дроботько Л.Н., 2015). После нанесения пасты на слизистую оболочку боль исчезает через 2–5 мин, а обезболивание сохраняется до 3–5 ч. Паста прочно прилипает к слизистой оболочке и образует на ней защитный слой, предохраняя от механических и химических повреждений (Колесник В.М. и соавт., 2010), выполняя функцию «безмарлевой хирургической повязки» для слизистой оболочки рта и десен.

Таким образом, Солкосерил дентальная адгезивная паста решает 3 основные проблемы пациентов, проявление которых связано с поражения­ми и травмами слизистой оболочки полости рта, а именно:

• устраняет боль;
• защищает пораженный участок слизистой оболочки от травмирующего воздействия слюны, пищи и других внешних факторов;
• сокращает сроки заживления ран (Кубанова А.А. и соавт., 1999; Колесник В.М. и соавт., 2010).

Основа пасты остается на слизистой оболочке полости рта от 3 до 5 ч (Николайчук В. и соавт., 2009), тем самым улучшает всасывание и биодоступность основных компонентов препарата. Сохранение Солкосерил дентальной адгезивной пасты на раневой поверхности длительное время приводит к тому, что безводная основа пасты, состоящая из желатина, пектина и целлюлозы, поглощает слюну и раневое отделяемое. Входящие в основу пасты компоненты набухают, образуя адгезивную пленку, защищая ее во время приема пищи и питья. Длительная адгезия способствует выделению активных компонентов препарата (Страхова С.Ю., Дроботько Л.Н., 2015).

— В каких случаях и кому подойдет Солкосерил дентальная адгезивная паста?

— Столь широкие возможности пасты позволяют применять препарат как у детей грудного возраста, так и взрослых при целом ряде проб­лем в полости рта — от прорезывания молочных зубов и зубов мудрости до патологии слизистой оболочки полости рта с образованием эрозий, афт, язв, заболеваний пародонта и красной каймы губ. Таким образом, Солкосерил дентальная адгезивная паста показана к применению при:

• стоматитах, гингивитах, пародонтите;
• наличии у пациентов механических, физических, химических травм слизистой оболочки полости рта;
• использовании зубных протезов или брекетов;
• трещинах губ, заедах в уголках рта;
• недавно перенесенных стоматологических процедурах, например, удаление зубного камня;
• затрудненном прорезывании молочных и коренных зубов у детей, в том числе грудного возраста с 6 мес;
• затрудненном прорезывании зубов мудрости у взрослых.

— Как правильно использовать Солкосерил дентальную адгезивную пасту?

— Прежде всего следует подсушить место нанесения с помощью ватного или марлевого тампона. Затем нанести небольшую полоску пасты (около 0,5 см) на слизистую оболочку тонким слоем с помощью сухого чистого пальца или ватной палочки, после чего немного смочить пасту водой. Эту процедуру необходимо повторять 3–5 раз в сутки после еды и перед сном в течение 3–14 дней. При болезненном прорезывании молочных зубов у детей пасту наносят 3 раза в сутки после еды и перед сном.

NB! Важно наносить пасту на высушенную поверхность слизистой оболочки во избежание ухудшения ее адгезии и, как следствие, уменьшения длительности лечебного действия пасты!

— Возможно ли сочетанное применение Солкосерил дентальной адгезивной пасты с антисептическими растворами?

— При лечении поражений слизистой оболочки полости рта актуально местное применение препаратов из разных фармакотерапевтических групп, например, антисептиков и ранозаживляющих средств. Применение Солкосерил дентальной адгезивной пасты в комплексной терапии эрозивных поражений слизистой оболочки полости рта способствует более быстрому купированию клинических симптомов и эпителизации очага поражения (Колесник В.М. и соавт., 2010). Интерес представляет сочетанное применение антисептических растворов и данной пасты для комплексного лечения детей с поражением слизистой оболочки полости рта различной этиологии (Терехова Т.Н. и соавт., 2012).

Солкосерил дентальная адгезивная паста: быс­трое устранение боли, качественное заживление и защита слизистых оболочек для всей семьи!

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Цікава інформація для Вас:

Раздел 8 заболевания слизистой оболочки полости рта

001. Ребенок 2 лет заболел остро. Подъем температуры до 38°С. Плохо спал. Отказывался от еды. Мама заметила, что при завязывании платка и дотрагивания до подчелюстной области ребенок плачет. Объективно: состояние средней тяжести, ребенок плаксив, вял. На коже лица в приротовой области определяется группа пузырьков. В подчелюстной области с обеих сторон пальпируются значительно увеличенные, плотные, болезненные лимфатические узлы (с чем и направлен ребенок в хирургический кабинет). Кожа над лимфатическими узлами несколько гиперемирована, собирается в складку. Флюктуация не определяется. Предполагаемый диагноз

а) острый серозный одонтогенный лимфаденит

б) острый серозный стоматогенный лимфаденит

в) абсцедирующий лимфаденит

г) аденофлегмона подчелюстной области

 

 

002. Ребенок 2 лет заболел остро. Подъем температуры до 38°С. Плохо спал. Отказывался от еды. Мама заметила, что при завязывании платка и дотрагивания до подчелюстной области ребенок плачет. Объективно: состояние средней тяжести, ребенок плаксив, вял. На коже лица в приротовой области определяется группа пузырьков. В подчелюстной области с обеих сторон пальпируются значительно увеличенные, плотные, болезненные лимфатические узлы (с чем и направлен ребенок в хирургический кабинет). Кожа над лимфатическими узлами несколько гиперемирована, собирается в складку. Флюктуация не определяется. Скорее всего подтвердит предполагаемый диагноз

а) определение индекса КПУ

б) исследование состояния слизистой оболочки полости рта

в) пунктирование лимфатического узла

г) клинический анализ крови

д) рентгенография

 

003. Ребенок 2 лет заболел остро. Подъем температуры до 38°С. Плохо спал. Отказывался от еды. Мама заметила, что при завязывании платка и дотрагивания до подчелюстной области ребенок плачет. Объективно: состояние средней тяжести, ребенок плаксив, вял. На коже лица в приротовой области определяется группа пузырьков. В подчелюстной области с обеих сторон пальпируются значительно увеличенные, плотные, болезненные лимфатические узлы (с чем и направлен ребенок в хирургический кабинет). Кожа над лимфатическими узлами несколько гиперемирована, собирается в складку. Флюктуация не определяется. Наиболее целесообразный метод лечения в данном случае

а) УВЧ-терапия

б) мазевые повязки

в) санация полости рта

г) лечение основного заболевания + мазевые повязки

д) санация полости рта + мазевые повязки

 

004. У ребенка полутора лет, перенесшего две недели тому назад ОРЗ, второй день повышена температура тела до 39°С, рвота. Ребенок отказывается от пищи, капризничает. Педиатром был поставлен диагноз ОРЗ. В момент настоящего обследования: лимфаденит подчелюстных лимфоузлов, обильное слюнотечение, на резко гиперемированной слизистой оболочке обеих губ, кончика языка и щек — мелкие множественные эрозии с четкими очертаниями, покрытые фиброзным налетом. Десна отечна, кровоточит. Укажите основные симптомы, свидетельствующие о диагнозе острого герпетического стоматита

а) клиническая картина острого инфекционного заболевания

б) лимфаденит

в) гингивит

г) высыпания в полости рта

д) все перечисленные выше симптомы

 

005. У ребенка полутора лет, перенесшего две недели тому назад ОРЗ, второй день повышена температура тела до 39°С, рвота. Ребенок отказывается от пищи, капризничает. Педиатром был поставлен диагноз ОРЗ. В момент настоящего обследования: лимфаденит подчелюстных лимфоузлов, обильное слюнотечение, на резко гиперемированной слизистой оболочке обеих губ, кончика языка и щек — мелкие множественные эрозии с четкими очертаниями, покрытые фиброзным налетом. Десна отечна, кровоточит. Ведущую роль в патогенезе данного заболевания сыграл

а) контакт с больным ребенком

б) снижение уровня иммунитета

в) переохлаждение

г) недавно перенесенное ОРЗ

д) все перечисленное выше

 

006. У ребенка полутора лет, перенесшего две недели тому назад ОРЗ, второй день повышена температура тела до 39°С, рвота. Ребенок отказывается от пищи, капризничает. Педиатром был поставлен диагноз ОРЗ. В момент настоящего обследования: лимфаденит подчелюстных лимфоузлов, обильное слюнотечение, на резко гиперемированной слизистой оболочке обеих губ, кончика языка и щек — мелкие множественные эрозии с четкими очертаниями, покрытые фиброзным налетом. Десна отечна, кровоточит. Основным средством лечения данному ребенку можно назначить

а) противовирусное

б) жаропонижающее

в) обезболивающее

г) антисептическое

д) стимулирующее иммунитет

 

007. Острый герпетический стоматит — это

а) повреждение слизистой оболочки полости рта

б) заболевания слизистой оболочки полости рта

в) изменение слизистой оболочки полости рта

г) острое респираторное заболевание

д) рецидивирующее заболевание слизистой оболочки полости рта

 

008. Ребенок, больной ОГС, не является распространителем вируса

а) после полной эпителизации всех высыпаний

б) через 5 дней после последних высыпаний

в) в период остаточного гингивита

г) после угасания лимфаденита

д) в любой из перечисленных периодов

 

009. В меньшей степени подвержены риску заражения ОГС

а) дети старше 3 лет

б) брюнеты

в) дети, естественно вскармливающиеся до 1 года жизни

г) все названные

д) ни один из названных

 

010. Причиной острого герпетического стоматита является

а) вирус герпеса

б) вирусно-микробные ассоциации полости рта

в) микрофлора полости рта, приобретающая патогенные свойства при снижении реактивности организма

г) вирусная Мих.инфекция

д) не названа

 

011. При остром герпетическом стоматите встречается

а) корочка

б) волдырь

в) пузырек

г) гнойничок

д) узелок

 

012. Появлению ОГС способствуют

а) переохлаждение

б) прием иммунодепресантов

в) эмоциональные и гормональные сдвиги

г) любое перенесенное заболевание

д) каждый из перечисленных

 

013. Для ранней диагностики и начала профилактических мероприятий в отношении стоматита могут быть использованы такие признаки ОГС, как

а) герпетические высыпания на коже лица, рук

б) подъем температуры, ухудшение общего самочувствия, отказ от еды, слюнотечение

в) катаральный гингивит и лимфаденит

г) катаральный гингивит, лимфаденит, герпетические высыпания на коже

д) не знаю

 

014. В основе определения периода развития острого герпетического стоматита лежат

а) состояние лимфоузлов

б) характер элементов поражения слизистой оболочки рта на фоне сопутствующих симптомов болезни

в) состояние десен

г) наличие симптомов общей интоксикации организма

д) не знаю

 

015. Для клиники ОГС характерно

а) повышенная температура тела

б) лимфаденит

в) наличие эрозии в полости рта

г) наличие гингивита

д) все перечисленные

 

016. Для легкой формы ОГС характерны

а) лимфаденит

б) повышенная температура тела

в) гингивит

г) эрозии на слизистой оболочке полости рта

д) все перечисленные симптомы

 

017. Для тяжелой формы ОГС характерны

а) лимфаденит

б) повышенная температура тела

в) гингивит

г) эрозия на слизистой оболочке полости рта

д) все перечисленные симптомы

 

018. Для среднетяжелой формы ОГС характерны

а) лимфаденит

б) повышенная температура тела

в) гингивит

г) эрозия на слизистой оболочке полости рта

д) все перечисленные симптомы

 

019. Ведующим симптомом, характерным для тяжелой формы ОГС, является

а) гингивит

б) повышение температуры тела до 39-40°С

в) лимфаденит подчелюстных узлов

г) высыпания в полости рта

д) любой из названных

 

020. Первыми клиническими признаками острого герпетического стоматита (ОГС) средней тяжести у детей являются

а) повышение температуры тела

б) нарушение поведения малыша: вялость, сонливость или повышенная возбудимость, плач, беспокойный сон и др.

в) диспептические явления: отказ от еды, рвота, жидкий стул

г) лимфаденит поднижнечелюстных, подподбородочных, шейных узлов, гингивит

д) пузырьковые высыпания на коже, единичные и множественные афты на слизистой рта

 

021. Длительность периода высыпаний при ОГС средней тяжести

а) менее одних суток

б) не более 29 часов

в) один-два дня

г) два-три дня

д) не менее недели

 

022. Роль эндогенной микробной флоры полости рта при ОГС следующая

а) не влияет на течение заболевания

б) препятствует размножению вируса герпеса

в) влияет на течение заболевания незначительно

г) способствует переходу от острого катарального гингивита в хронический и подострый

д) является причиной длительного течения заболевания и пиогенных осложнений

 

023. Суть противовирусной терапии при ОГС в периоде высыпаний

а) способствовать быстрейшей эпителизации элементов поражения

б) способствовать снижению температурной реакции организма

в) стимулировать неспецифическую реактивность организма ребенка

г) предупредить рецидив высыпаний новых элементов поражения

д) способствовать дезинтоксикации организма

 

024. При высокой температуре ребенка 1.5-2 лет, больного ОГС (выше 39°С), показаны

а) антибиотики

б) сульфаниламиды

в) 2% раствор салициллата натрия

г) клизма с анальгином (1 мл 50% раствора в 25 мл воды)

д) интерферон

 

025. Для местного лечения ОГС в первые 3 дня наиболее показаны

а) противовирусные препараты

б) кератопластические средства

в) антисептические средства

г) противовирусные мази и обезболивающие вещества

д) все перечисленные выше вещества

 

026. Для местного лечения ОГС в катаральном периоде наиболее показаны

а) противовирусные препараты

б) кератопластические средства

в) антисептические вещества

г) противовирусные мази и обезболивающие средства

д) все перечисленные выше вещества

 

027. Ведущими лекарственными препаратами в местной терапии ОГС в период угасания болезни являются

а) противовирусные средства

б) антисептики

в) кератопластические средства

г) протеолитические средства

д) ни один из указанных

 

028. Целесообразнее назначать ребенку с ОГС противовирусную терапию

а) в период высыпаний

б) в момент появления лимфаденита

в) в продромальный период

г) в период появления гингивита

д) во все указанные периоды

 

029. Более эффективны в фазе неспецифического воспаления во время лечения ОГС и РГС

а) раствор хлорамина

б) раствор перекиси водорода

в) сок каланхоэ

г) настойка календулы

д) раствор фурациллина

 

030. Противовирусным действием обладают

а) бонафтоновая 0.5% мазь

б) флуцинар

в) неомициновая мазь

г) полимиксиновая мазь

д) нистатиновая мазь

 

031. Наименее эффективной противовирусной мазью, применяемой местно для лечения герпетических поражений СОПР, является

а) бонафтоновая мазь 0.5%

б) мазь флореналя 0.5%

в) теброфеновая мазь 0.25%

г) риодоксоловая мазь 0.5%

д) оксолиновая мазь 0.25%

 

032. Для лечения ОГС и РГС у ребенка используется

а) адималевая мазь 0.5%

б) алпизариновая мазь 2%

в) линимент госсипола 3%

г) мегосиновая мазь 3%

д) любая из перечисленных выше

 

033. Наиболее показаны при лечении ОГС следующие методы антисептической обработки полости рта —

а) орошение полости рта антисептиками

б) антисептическая гигиеническая обработка зубов

в) оксигено-терапия

г) все перечисленные выше методы

д) ни один из перечисленных выше методов

 

034. Прием больных с ОГС предпочтительно должен осуществляться

а) в отдельном кабинете

б) в общем кабинете, специальным набором инструментов

в) в общем кабинете

г) ни один из перечисленных

д) любой из перечисленных

 

035. Ведущим в противоэпидемических мероприятиях при вспышке ОГС в детском саду является

а) дезинфекция помещения

б) изоляция и лечение больных детей

в) установление источника инфекции

г) обезвреживание предметов общего пользования

д) определение путей передачи инфекции

 

036. Первоочередными противоэпидемическими мерами при ОГС и РГС являются

а) индивидуальная гигиена полости рта, индивидуальная посуда

б) ежедневные осмотры детей с целью диагностики и изоляции больных

в) все перечисленное

г) дезинфекция помещений и предметов общего пользования

д) проведение всем контактированным детям без клинических симптомов профилактических мероприятий с использованием противовирусных мазей (3-4 раза в день)

 

037. Врачи-стоматологи при приеме больных ОГС и РГС в период обострения должны соблюдать следующие профилактические меры

а) специфическая дезинфекция рабочего инструментария

б) наличие марлевой повязки на лице во время приема

в) кварцевание рабочего кабинета

г) все названные

д) ни один из них

 

038. Наиболее эффективная профилактика ОГС в условиях стоматологической поликлиники заключается

а) в выделении специализированного кабинета для лечения детей с заболеваниями слизистой оболочки полости рта

б) в ведении приема больных ОГС в лечебном кабинете общего профиля

в) в установлении определенных часов приема для впервые обратившихся и повторно вызванных детей

г) в диспансеризации детей с рецидивирующей герпетической инфекцией в полости рта

д) в употреблении масок врачом и мед.персоналом

 

039. Хронизации герпетической инфекции (развитию РГС) способствует

а) заболевание ОГС в определенное время года

б) возраст ребенка

в) пол ребенка

г) состояние иммунной системы ребенка

д) травма слизистой оболочки рта

 

040. Для подтверждения диагноза РГС необходимо провести ряд исследований. Наиболее целесообразным путем уточнения диагноза является

а) исследование содержимого пузырьков на микрофлору

б) исследование мазков-отпечатков на наличие симпластов, гигантских клеток (цитологический метод)

в) метод прямой электронной микроскопии для исследования мазков-отпечатков с эрозией пузырьков

г) бактериологический метод

д) клиническое исследование

 

041. Для РГС характерны

а) неровные края эрозии, отсутствие инфильтрата в основании, рецидивирующий характер

б) эрозия округлых очертаний с четкими границами, рецидивирующий характер

в) эрозия, имеющая округлые очертания с приподнятыми краями, одиночный элемент

г) ни один из названных

д) язва

 

042. Главным в местном лечении хронического рецидивирующего герпетического стоматита является

а) применение средств, стимулирующих местный иммунитет

б) длительное местное лечение с использованием противовирусных препаратов

в) применение кератопластических средств

г) применение обезболивающих средств

д) ни один из названных

 

043. Наиболее важным в тактике лечения хронического рецидивирующего герпетического стоматита у детей является

а) применение противовирусных средств

б) применение противовоспалительных, обезболивающих и кератопластических средств

в) выявление и ликвидация инфекционно-аллергического очага в организме

г) курс лечения противовирусными препаратами в сочетании с повышением уровня системы иммунитета

д) не знаю

 

044. Укажите схему противорецидивной терапии для рецидивирующего герпетического стоматита (при перманентном течении заболевания)

а) бонафтон 1 табл. 3 раза в день в течение 10 дней. Иммуноглобулин противогерпетический по 1.5 мл через день в/м. Курс 6 инъекций.

б) гамма-глобулин антистафилоккоковый 3 мл в/м через 3-4 дня. Курс 6 инъекций. Аскорутин по 1 таб. 3 раза в день. Преднизалон — 20 мг.

в) аевит по 1 капсуле 2-3 раза в день

г) дезоксирибонуклеаза — 25 мг в/м

д) любая из перечисленных

 

045. Какие из перечисленных лекарственных средств системного назначения показаны больным с рецидивирующим герпесом (легкая степень тяжести, частота рецидивов 1-2 раза в год)?

а) антигистаминные

б) кортикостероиды

в) специфические антивирусные препараты

г) иммунотерапия

д) витаминотерапия

 

046. Укажите специфические антивирусные препараты для лечения рецидивирующего герпеса полости рта

а) интерферон

б) продигиозан

в) лизоцим

г) ДНК-аза

д) алпизарин

 

047. Укажите препараты, относящиеся к патогенетическим средствам общей терапии РГС

а) левамизол

б) фенкарол

в) нуклеинат натрия

г) нистатин

д) преднизалон

 

048. Укажите лекарственные средства системного назначения, которые показаны больным с рецидивирующим герпесом губ средней степени тяжести

а) фенкарол

б) декарис

в) гамма-глобулин противокоревой

г) противогерпетическая вакцина

д) витаминотерапия (С)

 

049. Рецидивирующий герпетический стоматит дифференцируют

а) с опоясывающим лишаем

б) с острым герпетическим стоматитом

в) с рецидивирующими афтами полости рта

г) с каждым из названных

д) ни с одним из названных

 

050. Возбудителем герпангины является

а) вирус обычного герпеса

б) вирус ЕСНО и Коксаки

в) Candida

г) гемолитический стрептококк А

д) ни один из перечисленных

 

051. Патогенетическое лечение герпангины заключается

а) притивовирусное, кератопластическое

б) противовирусное лечение

в) применение средств физиотерапии

г) не знаю

д) ни один из названных

 

052. Дифференциально-диагностическим признаком между ОГС и герпангиной является

а) при герпангине отсутствуют явления катарального гингивита

б) длительность заболевания

в) характер элементов поражения

г) локализация элементов поражения

д) ни один из названных

 

053. Опоясывающий лишай необходимо дифференцировать

а) с красным плоским лишаем

б) с пузырчаткой

в) с первичным сифилисом

г) с острым герпетическим стоматитом

д) ни с одним из них

 

054. Характерной локализацией высыпаний при герпесе Зостер является

а) локализация диффузно, на слизистой оболочке полости рта

б) локализация на коже

в) локализация по ходу сосудисто-нервных пучков

г) локализация на коже грудной клетки

д) ни одна из названных локализаций

 

055. Форма тяжести при рецидивирующем герпетическом стоматите определяется

а) на основании клинических данных

б) в зависимости от количества рецидивов

в) от уровня подъема температуры тела

г) от локализации высыпаний

д) от длительности рецидива

 

056. При опоясывающем герпесе встречаются следующие элементы поражения слизистой оболочки полости рта

а) эритема

б) волдырь

в) пузырек

г) гнойничок

д) эрозии с фестончатыми очертаниями

 

057. Главная задача лечения коревого стоматита заключается

а) в применении противовирусных средств

б) в хорошем гигиеническом уходе за полостью рта

в) в применении кератопластических средств

г) в применении анестезирующих препаратов

д) не знаю

 

058. Лечение стоматита при ветряной оспе заключается

а) в применении противовирусных препаратов в течение всей болезни

б) в антисептической обработке полости рта, обезболивании

в) в применении в начале болезни противовирусных препаратов, в периоде развития заболевания — противовоспалительных, в периоде угасания — кератопластических

г) в назначении противовоспалительных средств

д) не знаю

 

059. Наиболее типичен для первого года жизни ребенка

а) острый гингивит

б) хронический гингивит

в) хейлит

г) многоформная экссудативная эритема

д) ни одно из перечисленных заболеваний

 

060. Для 2-летнего возраста наиболее типичен

а) кандидоз

б) ОГС

в) афта Бернара

г) хейлит

д) У-образный атрофический гингивит

 

061. Наиболее часто встречается в возрасте 4 лет

а) афта Бернара

б) ОГС

в) многоформная экссудативная эритема

г) симптом рецидивирующих афт

д) все указанные заболевания

 

062. Наиболее типично для периода школьного возраста

а) ОГС

б) хейлит

в) У-образный атропический гингивит

г) афта Бернара

д) ни одно из перечисленных заболеваний

 

063. Для периода школьного возраста типично

а) ОГС

б) афта Бернара

в) многоформная экссудативная эритема

г) гингивит

д) ни одно из перечисленных заболеваний

 

064. Кровоизлияния в слизистую оболочку рта возможны

а) при нарушениях функции почек

б) при диатезах

в) при тромбоцитопениях разного происхождения

г) при гипопластической (опластической) анемии

д) при доброкачественных нейтропениях

 

065. Что важнее положить в основу классификации заболеваний слизистой оболочки полости рта для составления диагноза заболевания?

а) характер элементов поражения и тяжесть клинического развития болезни

б) локализацию патологических изменений

в) причины патологии

г) течение, вид и локализацию патологических изменений, этиологические факторы

д) не знаю

 

066. Какое понятие характеризует патологическое состояние, при котором происходит нарушение целостности слизистой оболочки полости рта, сопровождающееся расстройством функции?

а) заболевание

б) повреждение слизистой оболочки полости рта

в) изменение слизистой оболочки полости рта

г) не знаю

д) любой из названных

 

067. Какое понятие характеризует патологическое состояние, при котором развивается нарушение жизнедеятельности организма под влиянием чрезвычайных раздражителей внешней и внутренней среды, понижением приспосабливаемости при одновременной мобилизации защитных сил организма?

а) заболевание

б) повреждение

в) изменение

г) не знаю

д) не названо

 

068. Проявления в полости рта у ребенка имеют

а) корь

б) ветряная оспа

в) грипп

г) любое из названных

д) ни одно из названных

 

069. Проявления в полости рта у ребенка имеют

а) Х-гистиоцитоз

б) нейтропения

в) диабет

г) любое из названных

 

070. Проявления в полости рта у ребенка имеют

а) фосфат-диабет

б) сахарный диабет

в) кератодермия

г) любое из названных

д) ни одно из них

 

071. Многоформная экссудативная эритема — это

а) заболевание

б) повреждение слизистой оболочки полости рта

в) изменение слизистой оболочки полости рта

г) любое из названных

д) ни одно из названных

 

072. Симптом малинового языка относится

а) к заболеванию слизистой оболочки полости рта

б) к повреждению слизистой оболочки полости рта

в) к изменению слизистой оболочки

г) к любому из названных

д) ни к одному из названных

 

073. Какое понятие характеризует патологическое состояние, при котором на слизистой оболочке полости рта в виде отдельных симптомов проявляются заболевания организма?

а) заболевание слизистой оболочки полости рта

б) повреждение слизистой оболочки полости рта

в) изменение слизистой оболочки полости рта

г) любой из названных

д) ни одно из названных

 

074. Симптом «гунтеровского» языка относится

а) к заболеванию слизистой оболочки полости рта

б) к повреждению слизистой оболочки полости рта

в) к изменению слизистой оболочки полости рта

г) к любому из названных

д) ни к одному из названных

 

075. Некрозы слизистой оболочки рта наблюдаются

а) при заболеваниях ЦНС

б) при хронических заболеваниях ЛОР-органов

в) при болезнях крови и кроветворных органов

г) при заболеваниях органов дыхания

д) при хронических заболеваниях желудка и других отделов пищеварительного тракта

 

076. Появлению хронических, рецидивирующих афт на слизистой оболочке рта детей способствуют

а) вредная привычка прикусывать слизистую оболочку рта и щек

б) наличие рецидивирующих герпетических поражений губ и кожи лица у членов семьи

в) пломбы из разных металлов (галодент, серебряная и медная амальгамы), ортодонтические коронки

г) хронические заболевания ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта и др.

д) наследственные факторы, влияющие на особенности реактивности организма

 

077. При каком ритме рецидивов афт в полости рта можно назвать тяжелой форму заболевания?

а) ежемесячно

б) один раз в несколько лет

в) один раз в квартал

г) один раз в год

д) любой из названных

 

078. Стоматит Сеттона в период ремиссии характеризует

а) пузырек

б) волдырь

в) рубец

г) эрозия

д) пятно

 

079. При каких изменениях языка дети иногда жалуются на боли в языке от некоторых видов пищи?

а) складчатый язык

б) обложенный язык

в) «волосатый» язык

г) «географический» язык

д) сочетание складчатого и «географического» языка

 

080. Причинами хейлитов у детей являются

а) нарушение носового дыхания

б) ослабление тонуса мимической мускулатуры рта

в) нарушение управления круговой мышцей рта

г) ни один из названных

д) все названное

 

081. Ведущим при лечении хейлитов у детей является

а) применение мазей, содержащих кортикостероиды

б) применение антибиотиков

в) восстановление функции смыкания губ

г) ликвидация вредных привычек

д) все перечисленное

 

082. Красная кайма, углы рта и прилежащая кожа поражаются

а) при сухой форме эксфолиативного хейлита

б) при экссудативной форме эксфолиативного хейлита

в) при атопическом (экзематозном) хейлите

г) при грандулярном хейлите

д) при образивном хейлите Манганотти

 

083. Главным в лечении хронических трещин губ (заеды) является

а) противовоспалительное лечение

б) противомикробное лечение

в) антимикотическое лечение

г) ортодонтическое лечение

д) миотерапия

 

084. Признаками стрепто-стафилококковых поражений (пиодермия) красной каймы губ, кожи лица и слизистой оболочки рта являются

а) повышение температуры тела предшествует высыпаниям

б) температура тела повышается при значительном распространении высыпаний

в) геморрагические корки на губах

г) единичные и сливающиеся эрозии, поверхностные изъязвления преимущественно на слизистой оболочке губ, кончика языка, реже единичные глубокие язвы с некротическим дном, плотными краями

д) толстые, желтые («медовые») корки, пустулезные высыпания на коже и красной кайме губ

 

085. Основным фактором для возникновения кандидоза у детей грудного возраста является

а) дисбактериоз

б) нарушения пищеварения

в) хроническая или острая травма (соской-пустышкой)

г) гиповитаминоз

д) ни один из названных

 

086. При кандидомикозе (молочнице) слизистой оболочки рта назначают

а) мази с антибиотиками

б) противовирусные мази

в) клотримазол (кавистен) — мазь или раствор после кормления ребенка

г) те же средства до кормления ребенка

д) ни одно из этих средств

 

087. Какое средство гигиены полости рта необходимо назначить ребенку с грибковым стоматитом?

а) зубную пасту «Ремодент» (содержит препарат «ремодент»)

б) зубную пасту «Ягодка» (содержит смесь буры с глицерином)

в) зубной эликсир «Здоровье» (содержит экстракт зверобоя)

г) зубную пасту «Лесная» (содержит хлорофилл: аскорбиновую кислоту)

д) гигиенический зубной порошок «С добрым утром!»

 

088. Клиническими признаками, характерными для многоформной экссудативной эритемы, являются

а) везикулярные высыпания на губах и окружающей коже

б) папулы на кистях, предплечьях, лице и других участках тела

в) корки на губах и коже

г) эрозии разных размеров и форм на любых участках слизистой оболочки рта на фоне разлитой гиперемии

д) все перечисленные

 

089. Наиболее характерной локализацией поражения кожи при многоформной экссудативной эритемии является локализация

а) в подмышечной и паховой области

б) на тыльной поверхности кистей рук

в) на любых участках

г) поражения кожи не встречаются

д) все названные

 

090. Оптимальным для выявления источника аллергизации при многоформной экссудативной эритеме является

а) острый начальный период заболевания

б) период высыпания на слизистой оболочке полости рта

в) период ремиссии

г) повторный рецидив

д) любой из названных

 

091. Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана вызывают

а) резкое снижение сопротивляемости организма в связи с неблагоприятными социальными факторами или тяжелыми заболеваниями

б) наличие кариозных зубов, отсутствие гигиены рта

в) препубертатный и пубертатный периоды развития

г) наличие фузоспириллярного симбиоза в десневом желобке

д) применение жесткой зубной щетки для чистки зубов

 

092. При стоматите Венсана используют

а) орошение полости рта антисептиками

б) оксигено-терапия

в) антисептическая гигиеническая обработка зубов

г) все перечисленные выше методы

д) ни один из перечисленных выше методов

 

093. При язвенно-некротическом гингиво-стоматите целесообразны

а) удаление только мягкого налета на зубах

б) удаление наддесневого и поддесневого зубного камня

в) удаление некротических участков в области поражения

г) глубокий кюретаж зубодесневых карманов

д) применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия и средств, повышающих сопротивление организма, гигиена полости рта

 

094. Мягкую лейкоплакию в полости рта характеризует

а) пузырек

б) волдырь

в) рубец

г) эрозия

д) ни один из названных

Какие бывают заболевания полости рта и десен – стоматология DS

Стоматит

Это группа заболеваний, характеризующихся воспалением слизистой оболочки полости рта с гиперемией, отеком, увеличением количества слизи в ротовой полости. В зависимости от степени выраженности и глубины поражения в ротовой полости могут образовываться даже язвочки или очаги некроза, резко нарушающие общее состояние – повышенная температура, слабость, беспокойство, отказ от приема пищи.

Причин заболевания много: механические, химические, термические, бактериальные факторы. Нередко причиной заболевания в грудном возрасте служат загрязненные соски, игрушки и прочие предметы, которые попадают в рот ребенка. Часто стоматит развивается при инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, грипп, коклюш и др.) Слизистая оболочка полости рта приобретает ярко-красный цвет, становится отечной, на слизистой оболочке щек и языка видны отпечатки зубов. Слюна становится вязкой, тягучей. Слизистая оболочка покрывается беловатым налетом. Язык сухой, отечный, нередко с коричневым оттенком, жевание болезненно. Длительность заболевания от 1 до 3 недель, прогноз благоприятный.

Общим профилактическим правилом для детей и взрослых является соблюдение качественной гигиены ротовой полости.

Гингивит

Воспалительный процесс, при котором появляется припухлость и болезненность мягких тканей. При несвоевременном лечении проблема усугубляется и переходит в хроническую степень.

Основные причины возникновения гингивита:

• недостаточная гигиена полости рта;
• термические или химические ожоги;
• применение некоторых лекарств;
• несбалансированный рацион питания (недостаточное количество витаминов в пище)
• курение;
• некоторые инфекционные заболевания;
• гастрит;
• язвенные процессы в пищеварительной системе;
• кариес.

Формы и разновидности гингивита

В зависимости от клинической ситуации и характера развития заболевания выделяются острый и хронический гингивит.
Острый гингивит проявляет себя в виде классических признаков заболевания: покраснения, отека и кровоточивости десен.
Хронический гингивит развивается более спокойно, без ярко-выраженных признаков, однако постепенно ведет к разрастанию тканей десны (гиперплазии), что влечет за собой частичное и полное покрытие десною поверхности коронки зуба.

Меры профилактики

Следуя простым правилам можно уменьшить вероятность появления серьезных заболеваний полости рта:

• Чистка зубов не менее 2 раз в день после принятия пищи;
• Использование зубных нитей и ополаскивателей;
• Рациональное питание;
• Отказ от вредных привычек;
• Посещение стоматолога не реже 1 раза в полгода.

Пародонтит

Пародонтит – это воспаление тканей пародонта, в который включены непосредственно зубы, связочный аппарат, цемент и десны. Пародонтит как заболевание является следствием гингивита — незначительного воспаления десен, основная причина которого – пренебрежение гигиеной ротовой полости. Если при гингивите воспаление распространяется исключительно на мягкие слизистые, то при пародонтите страдают связки, которые удерживают зубы в лунках. Именно поэтому в 90% случаев при диагностике данного заболевания наблюдается подвижность зубов, которая со временем приводит к их потере.

Наиболее распространенными причинами заболевания являются следующие обстоятельства:

1. Неправильный или нерегулярный уход за полостью рта. Зубной налет, который присутствует на поверхности зубов и в межзубных промежутках, – не настолько безопасная субстанция, как может показаться на первый взгляд. Мягкий и легко удаляемый в начале, он проходит определенные циклы «развития». Результатом становится минерализация налета и его трансформация в твердый зубной камень. Этот процесс в большинстве случаев наблюдается у тех, кто без должного внимания относится к ежедневному уходу за полостью рта или же использует неправильно подобранную зубную щетку, зубную пасту и ополаскиватель.

2. Плохое кровоснабжение десен. Пародонтит входит в список наиболее частых проблем у курильщиков. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, приводят к сужению сосудов слизистой оболочки полости рта и их хрупкости, что ухудшает кровоснабжение тканей десны и опорного аппарата зубов. Замедлению кровообращения и, как следствие, развитию пародонтита способствует и недостаток жевательной нагрузки, вызванный пищевыми привычками (например преобладанием в рационе мягкой пищи).

3. Дефицит питательных веществ. Отсутствие в рационе свежих овощей, фруктов, зелени, достаточного количества рыбы, мяса и кисломолочных продуктов быстро приводит к нехватке необходимых веществ в тканях десен. Если неправильное питание носит характер постоянной привычки, то со временем в деснах нарушаются обменные процессы, что создает почву для воспаления и пародонтита. К негативным последствиям может привести дефицит витаминов А, С и группы В.

Лечение пародонтита

Профессиональная чистка зубов — неотъемлемый этап при лечении пародонтита. Эта процедура убирает физические препятствия (налет и камень), не позволяющие деснам восстановить прежнее положение и плотно охватить зубы.

Медикаментозное лечение — использование антисептиков для местного применения. Такая необходимость обусловлена высоким риском распространения воспаления и инфекционного процесса на другие ткани.

Хирургическое лечение

При запущенной стадии пародонтита, когда воспаление распространилось глубоко на костные ткани, становится необходимым хирургическое вмешательство. Такие манипуляции предусматривают частичное иссечение десны (гингивэктомию), промывание пародонтальных карманов лекарственными растворами, удаление камней, лоскутные операции. В ряде случаев хирургическое лечение пародонтита предполагает имплантацию заменителей костных тканей или наложение коллагеновых либо искусственных мембран для восстановления опорного аппарата зуба.

Соблюдение правил по уходу за полостью рта

Без регулярного устранения налета и защиты полости рта от бактерий невозможно достичь устойчивых результатов лечения пародонтита. Гигиенические процедуры дважды в день правильно подобранными средствами, применение зубной нити и ополаскивателей помогут сделать восстановление более быстрым.

Пародонтоз

Пародонтоз зубов — серьезное заболевание, при котором идет последняя стадия воспаления дёсен. Часто это является причиной развития инфекционных заболеваний, гастрита, язвы желудка или цирроза печени. Еще чаще у больного просто выпадают зубы, и он не может вести привычный образ жизни, употреблять любимую пищу.

Как распознать пародонтоз

Признаки этой зубной болезни нечеткие, смазанные. Больного чаще всего беспокоит:

• оголение шеек зубов;
• наличие зубного камня;
• жжение дёсен;
• дискомфорт при приеме пищи.

Выделяют 3 стадии протекания пародонтоза:

• Легкая. Пациент не имеет жалоб, очень редко наблюдается реакция на холодную или горячую пищу. Наличие пародонтоза можно установить во время осмотра у стоматолога. Легкая стадия протекания болезни лучше всего лечится.
• Средняя. Корни зубов оголяются в среднем на 4-6 мм. Больного начинает беспокоить жжение во рту, наблюдается острая реакция на прием горячих, холодных или кислых продуктов питания.
• Тяжелая. Корни зубов оголяются на 8-10 мм. Разжёвывание пищи доставляет сильную боль.

Методы лечения

Диагностика

Прежде чем приступить к лечению пародонтоза, стоматолог проводит первичный осмотр, на котором определяет степень поражения зубов и дёсен: какие зубы подлежат восстановлению, а какие придётся удалить. Это необходимо для того, чтобы составить алгоритм дальнейших действий. Затем пациента направляют в диагностический кабинет для того, чтобы сделать прицельные и панорамный рентген-снимки. По ним пародонтолог определяет глубину карманов и состояние костной ткани.

Удаление зубного налета и камня

Воспаление десен, которое всегда наблюдается при пародонтозе, в основном возникает из-за мягкого налета, поддесневого и наддесневого камня. Главная причина их появления – плохая гигиена полости рта. Поэтому задача специалиста заключается не только в лечении болезни, но и обучении пациента правильной гигиене.

Общая и местная терапия

Для повышения иммунитета пациенту назначают комплекс витаминов и противовоспалительные препараты. Если воспаление незначительное, стоматолог назначает курс местной терапии, который может проводиться самостоятельно на дому.

Шинирование зубов

Повышение подвижности зубов говорит о том, что челюстная кость и мягкие ткани вокруг них начали стремительно разрушаться. Чтобы избежать изменения положения зубов и их выпадения (например, они могут веерообразно расходиться), их скрепляют стекловолоконной лентой и пломбировочным материалом. Также это необходимо перед хирургическим лечением.

Хирургические операции

Если пародонтальные карманы достигают 5-10 мм, предотвратить прогрессирование болезни без хирургического вмешательства невозможно. Сначала карманы очищают от грануляций и пищевого налёта. Это процедура называется кюретаж. Он бывает двух типов – открытый и закрытый.

Закрытый осуществляется специальными инструментами, кюретами. Его проводят только при пародонтозе на начальной стадии (карманы достигают 3 мм), когда имеет место небольшое воспаление десен.

Открытый кюретаж необходим на запущенной стадии пародонтоза. С его помощью полностью удаляют все грануляции и пищевые отложения. Эта операция более сложна в выполнении. Чтобы полностью очистить карманы, на десне делают надрезы. Лоскуты слизистой оболочки отслаивают от кости и поверхность корня очищают кюретами и ультразвуковым скалером. Чтобы восстановить костную ткань, пародонтолог подсаживает синтетическую кость.

Далее пациенту делают лоскутную операцию, чтобы предотвратить опущение десны. Врач удаляет 1,5 мм краевую полоску десны, так как после длительного воспаление десна видоизменяется таким образом, что больше не может нормально прилегать к зубу. После этого лоскуты слизистой оболочки натягивают к шейке зуба.

Своевременная диагностика и выбор правильного лечение помогут остановить пародонтоз и сохранить здоровые зубы!

Во рту жжет и болит? Это значит – стоматит

Медики не зря утверждают, что состояние слизистой оболочки полости рта – это зеркало организма. И если на нёбе или деснах появились ранки, не стоит отмахиваться, мол, «само пройдет». Кажется, вот пустячок – образовались во рту ранки. Беспокоят не сильно, да и исчезли быстро. Но подобная беспечность неуместна. Ранки могут появиться снова и снова, а болезнь, их вызвавшая, – обернуться настоящей бедой.

Из-за чего возникает

Различают несколько видов стоматита в зависимости от причин, его вызывающих.

 Токсический – вызывается отравлением солями тяжелых металлов (свинец, висмут, ртуть), которые могут попадать в организм в том числе и из некачественной пищи или посуды. При этом ощущается металлический привкус во рту, болезнь протекает на фоне расстройства кишечника.

 Травматический – может возникнуть из-за избытка зубного налета, плохой гигиены, царапающих слизистую пломб и зубных протезов.

 Инфекционный – провоцируют корь, герпес, грипп, ангина, скарлатина и другие инфекционные заболевания. Его сопровождают симптомы, напоминающие грипп.

Вызвать стоматит могут также аллергические реакции на лекарственные препараты, пищевые продукты, бактерии, заболевания желудочно-кишечного тракта, крови, болезни обмена веществ, гормональные изменения, стрессы, недостаток витаминов А, группы В, никотиновой и фолиевой кислоты, микроэлементов (цинка, железа).

Нельзя

Во время лечения и протезирования на имплантах важно исключить все продукты, раздражающие слизистую. А именно: острые и горячие блюда, алкоголь, никотин. Пищу лучше употреблять протертую. От сладкого следует отказаться.

Как лечиться

Если ты заметила у себя признаки стоматита, срочно иди к врачу. Это необходимо, чтобы определить причину заболевания. Не выявив ее, можно пропустить развитие какой-то более опасной патологии. К тому же стоматит имеет неприятное свойство – его рецидивы могут проявляться 2–3 раза в год.

Полощи рот несколько раз в день чистой горячей водой, особенно после еды.

При болезненных ощущениях для полоскания используй раствор перекиси водорода: 1 чайная ложка на 0,5 стакана воды.

Возьми 3 больших зубчика чеснока, разотри их и соедини с 2 чайными ложками простокваши. Смесь слегка подогрей и держи во рту, стараясь языком распределять ее по всем пораженным местам. В первый момент такого лечения  будет чувствоваться жжение, но необходимо потерпеть. Процедуры проводи 3 раза в день.
Срежь несколько нижних стеблей алоэ, вымой, измельчи и выжми через марлю сок. Полощи им рот несколько раз в день. Можно и просто жевать листья алоэ или каланхоэ.

К воспаленным деснам прикладывай сырой картофель, растертый в кашицу или нарезанный ломтиками.
Приготовь морковный сок, разбавь его кипяченой водой в соотношении 1:1. Полощи рот 3 раза в день. Таким же эффектом обладает и капустный сок.

Вот еще рецепты для полоскания:

Залей 1 столовую ложку соцветий календулы лекарственной стаканом кипятка, вари 10 минут, процеди.
Залей стаканом кипятка 20 г сухой измельченной коры дуба, оставь на водяной бане на полчаса, процеди и долей кипяченой воды до 200 мл.

Важно!

После лечения стоматита или протезирования зубов обязательно смени зубную щетку!

Во время лечения полезно есть овощи, фрукты, кисломолочные продукты, пить соки. В этот период нужно увеличить количество потребляемой жидкости, поскольку при повышенном слюноотделении, а этот симптом сопровождает стоматит, теряется много воды.

Что это такое и как проявляется

Стоматит – это заболевание, проявляющееся на слизистой оболочке полости рта. Сначала слизистая немного отекает и краснеет, затем появляется небольшое образование округлой формы с ровными краями, покрытое беловатым, легко снимающимся налетом, окруженное ярко-красным ободком. При легкой степени возникают единичные неглубокие язвы от 1 до 5 мм в диаметре. Заживают они через 5–7 дней без образования рубцов. При более тяжелом течении образуется множество ранок по всей полости рта – на внутренней стороне щек, губ, на дне ротовой полости, боковой поверхности и спинке языка, на мягком нёбе. И тогда поднимается температура, появляется боль, повышенное слюноотделение, при этом ощущаются затруднения при глотании слюны. Заживление длится 2–3 недели, при осложнении возможно образование глубоких язвенных дефектов.

так делают звезды

Джулия Робертс лечит десны ромашкой

Секрет шикарной белозубой улыбки Джулии Робертс чрезвычайно прост. Киноактриса ежедневно следит за состоянием полости рта, не давая размножаться опасным бактериям. Она не доверяет «чудодейственным» зубным пастам и разнообразным лосьонам для полоскания, а пользуется проверенным бабушкиным рецептом: 20 г цветков ромашки аптечной залить стаканом воды, дать ей настояться, затем процедить и добавить 4 г борной кислоты. Этим раствором полезно полоскать рот для профилактики через день. Ну а если одолел стоматит, то процедуру необходимо повторять 5 раз в день.

Воспаление слизистой оболочки полости рта

С какими только болячками не приходится сталкиваться родителям маленьких детей, и одним из самых неприятных воспоминаний детства является стоматит.

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта различной природы.

Обнаружить у своего чада признаки вирусного стоматита несложно. Симптомы вирусного стоматита у детей достаточно специфичны. Для установления предварительного диагноза мама и папа малыша должны обратить внимание на следующие проявления:

• Появление на слизистой оболочке рта (на внутренней поверхности щек, губ, на языке, небе и т.д.) болезненных язв. Язвы могут иметь различные размеры, от 1 мм до 5-10 мм в диаметре.
• Боли и дискомфорт во время еды или разговора.
• Повышенная чувствительность языка.
• Повышенное слюноотделение.
• Покраснение отдельных участков или всей слизистой оболочки полости рта.
• Неприятный запах изо рта.
• Возможно повышение температуры тела.

Кашель при стоматите – это сигнал о присоединившейся инфекции.

Детишки до трёх лет больше подвержены кандидозному и герпетическому видам стоматита, а дети от 6 лет – аллергическому или афтозному.

Герпетический стоматит (вирус герпеса) передается через воздух и посуду. Герпес ослабляет иммунитет и делает организм уязвимым для различных вирусных и бактериальных заболеваний – гриппа, ОРВИ, ОРЗ. Этот вид стоматита отличается образованием в полости рта у ребенка мелких пузырьков, которые при лопании образуют красные эрозии. Другие вирусные стоматиты могут также проявится из-за гриппа, ветрянки, кори и т. д.

К болезненным изменениям состояния слизистой ротовой полости может привести и обычный грипп и простуда. Также дети в любом возрасте могут заболеть бактериальным стоматитом вследствие нарушения правил личной гигиены, из-за механической или термической травм ротовой полости, когда прорезываются зубы.

При появлении у детей любых воспалений на слизистой оболочке полости рта, необходимо показать ребенка стоматологу, который даст рекомендации и назначит лечение.

Пемфигоид слизистой оболочки — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Невилл Б., Дамм Д.Д., Аллен С.М. и Чи А., ред. Патология полости рта и челюстно-лицевой области, 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier Inc .: 2016.

Bolognia JL, Jorizzo JL и Schaffer JV, ред. Дерматология, 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Co .: 2012

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ

Taylor J, et al. Всемирный семинар по пероральной медицине VI: систематический обзор лечения пемфигоида слизистой оболочки.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2015; 120: 161-171.

Murrell DF, et al. Определения и критерии результатов для пемфигоида слизистой оболочки: Рекомендации международной группы экспертов. J Am Acad Dermatol 2015; 72: 168-174.

DiZenzo G, Carrozzo M, Chan LS. Серия «Городская легенда»: пемфигоид слизистой оболочки. Устный доклад 2014; 20: 35-54.

Sobolewska B, Deuter C, Zierhut M. Современное лечение пемфигоида слизистой оболочки глаза. Ocul Surf 2013; 11: 259-266.

Xu H-H, et al. Пемфигоид слизистой оболочки. Дент Клин Норт Ам 2013; 57: 611-630.

Шмидт Э. и Цилликенс Д: Пемфигоидные заболевания. Ланцет 2013; 381: 320-332.

Чан Л.С.: Пемфигоид глаз и слизистой оболочки полости рта (рубцовый пемфигоид). Clin Dermatol 2012; 30: 34-37.

Knudson RM и др.: Управление пемфигоидом слизистой оболочки и пузырчаткой. Dermatol Ther 2010; 23: 268-280.

Пила VPJ и Dart JKG: пемфигоид слизистой оболочки глаза. Глазная поверхность 2008; 6: 128-142.

Скалли С. и Ло Муцио Л.: Заболевания слизистой оболочки полости рта: Пемфигоид слизистой оболочки. Br J Oral Maxillofac Surg 2008; 46: 358-366.

Boedeker CC, et al. Рубцовый пемфигоид в верхних отделах пищеварительного тракта: диагностика и лечение тяжелого стеноза гортани. Анн Отол Ринол Ларингол. 2003; 112: 271-5.

Parisi E, et al. Модификация подхода к диагностике пемфигоида слизистой оболочки: описание случая и обзор литературы. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod.2003; 95: 182-6.

Sami N, et al. Внутривенная иммуноглобулиновая терапия у пациентов с множественным поражением слизистой оболочки пемфигоидом слизистой оболочки. Clin Immunol. 2002; 102: 59-67.

Miserocchi E, et al. Эффект лечения и связанные с ним побочные эффекты у пациентов с тяжелым глазным рубцовым пемфигоидом. Офтальмология. 2002; 109: 111-8.

Чан Л.С. и др. Первый международный консенсус по пемфигоиду слизистой оболочки: определение, диагностические критерии, патогенные факторы, лечение и прогностические показатели.Arch Dermatol. 2002; 138: 370-9.

Miziara ID, et al. Рубцовый пемфигоид: сообщение о пяти случаях. Ухо Нос Горло J. 2002; 81: 442-8.

Kirtschig G, et al. Вмешательства при пемфигоиде / рубцовом пемфигоиде слизистой оболочки и приобретенном буллезном эпидермолизе: систематический обзор литературы. Arch Dermatol. 2002; 47: S193-5.

Kreyden OP, et al. Успешная терапия тетрациклином и никотинамидом при рубцовом пемфигоиде. Hautarzt. 2001; 52: 247-50.

Fleming TE, Корман, штат Нью-Джерси.Рубцовый пемфигоид. J Am Acad Dermatol. 2000; 43: 571-91.

Цубота К. и др. Лечение тяжелых заболеваний глазной поверхности с помощью трансплантации эпителиальных стволовых клеток роговицы. N Engl J Med. 1999; 340: 1697-703.

Чан Л.С. и др. Ламинин-6 и ламинин-5 распознаются аутоантителами в подгруппе рубцового пемфигоида. J Invest Dermatol. 1997; 108: 6486-53.

ИНТЕРНЕТ

Frieman A. Рубцовый пемфигоид. Medscape. Последнее обновление: 17 августа 2015 г.http://emedicine.medscape.com/article/1062534-overview По состоянию на 29 марта 2016 г.

Foster CS и Hamam R. Cicatricial Pemphigoid. Medscape. Последнее обновление: 5 октября 2015 г. http://emedicine.medscape.com/article/1191261-overview По состоянию на 29 марта 2016 г.

Язвы во рту: Обзор — InformedHealth.org

Введение

Многие люди время от времени получать язвы (также называемые язвами во рту или афтозными язвами). Это бело-красноватые воспаленные пятна, которые образуются на слизистой оболочке рта.Часто одновременно развиваются от двух до четырех язв. Хотя они болезненны, обычно они заживают сами по себе и не вызывают никаких проблем. У некоторых людей язвы снова появляются через несколько недель, в то время как у других они могут появиться спустя месяцы или годы.

Неизвестно, почему возникают эти небольшие незаразные воспаления, поэтому в настоящее время также не существует лечения, которое могло бы предотвратить их образование. Симптомы можно облегчить с помощью гелей, кремов или жидкостей для полоскания рта, содержащих болеутоляющие или противовоспалительные препараты.

Важно обратиться к врачу или стоматологу, если у вас очень много или очень большие язвы, которые не проходят сами по себе, или если у вас есть другие симптомы, такие как неприятный запах изо рта или увеличение лимфатических узлов. Они могут проверить, есть ли у вас «обычные» язвы или другое заболевание, вызывающее язвы во рту.

Симптомы

Основным симптомом язвы язвы является боль. Во время образования язвы во рту может появиться покалывание, жжение или ощущение шероховатости.

Боль может усиливаться при употреблении пищи, которая еще больше раздражает воспаленную слизистую рта, например хлебных корок, кислых фруктов или острых блюд. Движения, которые совершает ваш рот, когда вы жуете или говорите, также могут причинить боль.

Язвы появляются в виде круглых беловатых пятен на губах или на внутренней стороне щек. Реже они могут образовываться на деснах, языке или небе. Язвы обычно имеют ширину всего несколько миллиметров, слегка вдавлены и имеют красноватые, слегка приподнятые края.Этот типичный вид также называют незначительной язвой.

Если пятна больше (от одного до трех сантиметров), это большие язвы. Если имеется очень много маленьких язв (размером с булавочную головку), их называют герпетиформными язвами.

Типичная язвенная болезнь (незначительная)

Причины и факторы риска

На самом деле неизвестно, почему у некоторых людей появляются язвы, а у других — нет. Считается, что они живут в семьях, а также подвержены влиянию различных других факторов, включая стресс, ослабленную иммунную систему и гормональные изменения.

Эти факторы могут также вызвать образование новых язв после бессимптомного периода. Эксперты считают, что определенные недостатки также могут быть спусковым крючком — например, дефицит железа или витамина B — или что также могут быть затронуты травмы слизистой оболочки рта.

Иногда болезнь может вызывать воспаления во рту, которые очень похожи на язвы, такие как хроническое воспалительное заболевание кишечника или болезнь Бехчета.

Распространенность

Язвы — одно из наиболее распространенных заболеваний, поражающих слизистые оболочки ротовой полости.По оценкам некоторых экспертов, им подвержен примерно 1 из 10 человек. Но сложно сказать точно, у скольких людей продолжают появляться язвы.

Большинство людей впервые получают их в подростковом или молодом возрасте. Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Незначительная форма является наиболее распространенной, поражая 85% всех людей, у которых есть язвы. Только у 10% есть большие язвы язвы, а у 5% язвы герпетиформные.

Внешний вид

Перед тем, как язва станет видимой, вы можете в течение нескольких часов почувствовать покалывание или жжение.Эта область краснеет, немного опухает, а затем начинает болеть. В течение одного-трех дней опухоль перерастает в типичное белесое пятно. Еще через несколько дней боль уйдет, и примерно через неделю язвы полностью исчезнут.

Сильные язвы могут болеть сильнее и дольше: на их заживление может уйти до четырех недель. Они часто оставляют на слизистой оболочке рубец.

Множество мелких герпетиформных язвы язвы могут сливаться вместе, образуя более крупные участки.Если это произойдет, они также вызовут рубцы.

У большинства людей язвы появляются от трех до шести раз в год. Но иногда могут пройти годы, прежде чем разовьется следующая язвенная болезнь. По мере того как люди становятся старше, бессимптомные фазы длятся дольше.

Тяжелые формы редки. Но если они все же возникают, большие язвы могут стать постоянными или настолько болезненными, что станет невозможно есть или пить. Иногда они также связаны с язвочками на слизистых оболочках половых органов.

Диагноз

Внешний вид, развитие и симптомы часто настолько типичны, что вы можете диагностировать язвы самостоятельно без каких-либо специальных тестов.

Но если язвочка не зажила в течение двух недель или воспаление серьезное, рекомендуется обратиться к врачу или стоматологу. Они внимательно изучат слизистую оболочку вашего рта и спросят вас о любых других симптомах и ваших предпочтениях в еде.

Если они думают, что причиной язвы может быть другое заболевание, то может потребоваться мазок, анализ крови, образец ткани или обследование определенных органов (например, кишечника).

Лечение

Язвы обычно заживают сами по себе, без какого-либо лечения.Симптомы можно облегчить с помощью гелей, кремов или жидкостей для полоскания рта, содержащих болеутоляющие или противовоспалительные препараты. Другие методы лечения, такие как лазерная терапия или использование противовоспалительных таблеток, являются хорошей идеей только в тяжелых случаях.

Дополнительная информация

Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала идут к своему семейному врачу. Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем следует помнить.

Источники

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Воспаление слизистых оболочек (стоматит)

Рот как начальный отдел пищеварительного тракта часто подвергается различным вредным воздействиям, поэтому часто является очагом различных патологических процессов, в которых воспаление слизистой оболочки полости рта занимает значительное место. Слизистая оболочка рта является частью слизистой оболочки пищеварительного тракта и покрывает ротовую полость, а ее изменения также являются показателем многих других заболеваний.

Воспаление слизистой оболочки полости рта (стоматит) как отдельное заболевание возникает из-за прямого раздражения, действующего на слизистую оболочку. Наиболее частыми причинами являются вирусы, но также могут быть бактерии и грибки. Помимо инфекции как основной причины, воспаление слизистой оболочки полости рта может быть симптомом заболевания или быть вызвано аллергией или некоторыми раздражающими факторами. Все факторы химического, механического и термического характера, повреждающие защитный поверхностный слой слизистой оболочки рта, влияют на развитие этого заболевания.Общие заболевания, снижающие сопротивляемость организма, особенно при плохой гигиене полости рта, также способствуют развитию стоматита.

Грубая пища, инородные тела (например, кости, особенно рыба), стоматологические заболевания, а также изменения зубов, а также врожденные и приобретенные дефекты зубов вызывают раздражение. Слизистая оболочка рта может быть повреждена различными химическими веществами (кислотами и щелочами). Холодные продукты (из холодильника или недостаточно размороженные), а также перегретые продукты также могут снизить местное сопротивление слизистой оболочки полости рта и способствовать развитию воспаления.

Заболевания, вызывающие стоматит, включают анемию и другие заболевания крови (лейкоз, тромбоциты), дефицит определенных витаминов (чаще всего витамины B или C), целиакию или непереносимость белка глютена, присутствующего в зерновых, воспалительные заболевания кишечника и другие.

Стоматит — это заболевание, поражающее всю слизистую оболочку рта, включая десны. Возникает сильное покраснение, отекает слизистая оболочка, язык обложен, губы немного увеличиваются.Десны воспаляются, а части десен между зубами увеличены и кровоточат при малейшем прикосновении. Присутствует повышенное слюноотделение и неприятный запах изо рта. У пациентов возникает ощущение гнили или горечи во рту. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Температура немного повышена, аппетит слаб, боли усиливаются во время еды или речи.

Если бактерия является причиной воспаления слизистой оболочки рта, лечение проводится с использованием антибиотиков в качестве терапии против самой причины.При лечении часто используются оральные антисептики, которые можно получить без рецепта в аптеке с другим составом действующих веществ, с целью устранения местных симптомов.

Из всех доступных пероральных антисептиков активный ингредиент лизоцим содержится только в продуктах Lysobact ^® .

Используйте продукты Lysobact ^® (прессованные пастилки Lysobact ^® , спрей Lysobact P ^® , Lysobact Duo ^® , Lysobact Spray ^® или Lysobact Complete Spray ^® ).Активные компоненты Lysobact ^® действуют против воспалительных агентов (бактерий, вирусов и грибков), снимают симптомы, облегчают воспалительный процесс и способствуют заживлению поврежденных слизистых оболочек полости рта и горла. Lysobact ^® защищает слизистые оболочки полости рта и горла и усиливает местный иммунный ответ. Lysobact Spray ^® и Lysobact Complete Spray ^® не содержат спирта.

Этот пост также доступен на: Боснийский Албанский Македонский Сербский Украинский

Симптомы, причины, тесты и лечение

Обзор

Что такое красный плоский лишай полости рта?

Красный плоский лишай — хроническое или длительное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки, тонкие слои ткани, выстилающие полости тела и выделяющие слизь.Когда красный плоский лишай появляется во рту, это называется красным плоским лишаем полости рта.

Насколько распространен красный плоский лишай полости рта?

Кожный и оральный типы красного плоского лишая поражают примерно два процента населения.

У кого, вероятно, есть красный плоский лишай полости рта?

Красный плоский лишай ротовой полости может развиться у любого человека. У женщин вероятность развития этого заболевания в два раза выше, чем у мужчин. Большинство случаев красного плоского лишая возникает у взрослых в возрасте 50 лет и старше.

Красный плоский лишай полости рта заразен?

Нет, красный плоский лишай не передается от человека к человеку.

Симптомы и причины

Что вызывает красный плоский лишай?

Точная причина красного плоского лишая полости рта неизвестна. Исследования показывают, что это заболевание связано с вашей генетической структурой и иммунной системой.

У некоторых людей красный плоский лишай рта развивается после приема определенных лекарств, таких как бета-адреноблокаторы и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).Такие заболевания, как гепатит B и первичный билиарный цирроз, также могут вызывать красный плоский лишай полости рта.

Каковы симптомы красного плоского лишая полости рта?

Для большинства людей красный плоский лишай полости рта (ретикулярный тип) проявляется в виде белых пятен или паутинных нитей на внутренней стороне щек. Эти пятна и нити слегка приподняты. Этот тип красного плоского лишая обычно не вызывает болезненных ощущений.

В некоторых случаях красный плоский лишай полости рта (эрозивный тип) выглядит как ярко-красная ткань десен. В тяжелых случаях язвы образуются на деснах, тканях слизистой оболочки рта или на языке.Еда и питье острой, горячей или кислой пищи или напитков могут быть болезненными для людей с красным плоским лишаем полости рта.

Поражения кожи часто встречаются у людей с красным плоским лишаем полости рта. Почти половина людей с красным плоским лишаем полости рта также имеет красный плоский лишай, который вызывает зуд.

Диагностика и тесты

Как диагностируется красный плоский лишай полости рта?

Ваш врач диагностирует красный плоский лишай полости рта, осмотрев вашу полость рта.Во многих случаях врачи берут образец ткани (биопсию), чтобы подтвердить диагноз и исключить другие заболевания.

Ведение и лечение

Как лечится красный плоский лишай полости рта?

Плоский плоский лишай ротовой полости легкой степени тяжести может не нуждаться в лечении. Вместо этого ваш врач следит за вашим состоянием.Врачи рекомендуют специальные методы лечения при ухудшении симптомов.

Легкие формы болезни обычно проходят сами по себе со временем, особенно если прекращается прием лекарств, вызывающих заболевание.

Врачи обычно лечат более тяжелые случаи красного плоского лишая полости рта одним или несколькими лекарствами, в том числе:

• Лидокаин (Lidoderm®, Xylocaine®)
• Такролимус (Prograf®, Protopic®)
• Кортикостероиды
• Дапсон (Aczone®)
• Циклоспорин (Neorral®, Gengraf®)

Какие осложнения связаны с красным плоским лишаем полости рта?

Красный плоский лишай полости рта является хроническим или длительным заболеванием.Случайные обострения — обычное явление.

Более тяжелые формы красного плоского лишая полости рта, называемые эрозивным красным плоским лишаем, могут вызывать болезненные ощущения при приеме пищи, питье или чистке зубов.

Некоторые исследования указывают на большую вероятность развития рака полости рта при наличии эрозивного красного плоского лишая. Приблизительно от 1 до 3 процентов людей с красным плоским лишаем полости рта в конечном итоге заболевают раком полости рта, но этот вопрос все еще не решен из-за некоторых случаев, которые могли не быть истинным плоским лишаем. Тем не менее, пациенты с эрозивным красным плоским лишаем должны проходить обследование каждые три месяца для оценки.

Профилактика

Можно ли предотвратить красный плоский лишай полости рта?

Невозможно предотвратить красный плоский лишай полости рта. Вы можете снизить риск красного плоского лишая и других заболеваний полости рта, если будете есть разнообразные фрукты и овощи, не употреблять большое количество алкоголя и бросить курить.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с красным плоским лишаем полости рта?

У многих людей красный плоский лишай со временем исчезает. Однако на разрешение этого состояния могут уйти годы. Обострения — обычное дело, даже после лечения.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас есть какие-либо симптомы красного плоского лишая полости рта, ваш врач может осмотреть ваш рот, чтобы определить, является ли это заболеванием причиной вашего состояния.

Лимфома Действие | Боль во рту (оральный мукозит)

Мукозит полости рта поражает слизистую оболочку, мягкую ткань, выстилающую внутреннюю часть рта. Это происходит, когда мембрана воспаляется (опухшая, красная и болезненная) и вызывает такие симптомы, как:

• боль при глотании
• Язвы (язвы) во рту
• сухость, болезненность во рту и губах.

Наверх

---

Болезнь во рту — частый побочный эффект лечения лимфомы.Помимо уничтожения клеток лимфомы, химиотерапия и лучевая терапия также повреждают здоровые клетки слизистой оболочки. Некоторые целевые методы лечения также вызывают боль во рту, хотя неясно, как они это делают.

При химиотерапии боль во рту обычно возникает через 7–10 дней после начала лечения. У большинства людей он проходит между 14 и 21 днями лечения.

Один раз перенесенный мукозит полости рта, связанный с химиотерапией, увеличивает риск его повторного развития после следующего курса химиотерапии или во время следующего цикла химиотерапии.

Лучевая терапия головы и шеи, особенно в высоких дозах, может вызвать болезненные ощущения во рту. Обычно это происходит через 12-15 дней после начала лечения. Риск боли во рту увеличивается, если вы проходите как лучевую терапию, так и химиотерапию.

Боль во рту также может возникнуть после трансплантации стволовых клеток. Это может быть вызвано как высокими дозами химиотерапии, так и иммунодепрессантами, вводимыми в составе трансплантата. Мукозит полости рта часто возникает примерно через неделю после начала лечения.

Боль во рту обычно проходит после того, как вы закончите лечение лимфомы и ваши показатели крови вернутся к уровням, которые были до лечения. Обычно это примерно через 2–3 недели после химиотерапии и через 6–8 недель после лучевой терапии.

У некоторых людей боль во рту длится дольше. Это может произойти, если у вас низкое количество нейтрофилов (нейтропения), которое сохраняется некоторое время.

Вернуться к началу

---

Есть несколько простых шагов, которые можно предпринять, чтобы облегчить симптомы мукозита полости рта.Ниже мы даем несколько общих предложений, но поговорите со своей медицинской бригадой за советом о том, как лучше всего управлять вашими конкретными симптомами.

Диета, питание и образ жизни

Важно соблюдать сбалансированную и полноценную диету. Однако боль во рту может затруднить или вызвать болезненные ощущения при приеме пищи. Возможно, вам будет легче есть мягкую пищу, например картофельное пюре, яичницу или суп. Горячая еда может вызвать раздражение во рту, поэтому старайтесь есть горячую или прохладную. Также рекомендуется избегать острой и цитрусовой пищи, алкоголя и табака, которые могут вызвать раздражение.

Если вы худеете или не думаете, что получаете достаточно питательных веществ, обратитесь за советом к терапевту или медсестре.

Гигиена полости рта

Если у вас болит рот, важно, чтобы он был чистым, чтобы предотвратить заражение:

• Посетите стоматолога перед началом лечения лимфомы — возможно, вы не сможете выполнять какие-либо стоматологические операции во время или вскоре после лечения из-за повышенного риска заражения.
• Прополощите рот водой или жидкостью для полоскания рта после еды.Избегайте полоскания рта, содержащего спирт, так как это может вызвать дополнительное раздражение. Вы можете попробовать полоскание рта, приготовленное из пинты охлажденной кипяченой воды, смешанной с чайной ложкой соли. Если у вас болит рот, ваша медицинская бригада может прописать специальную жидкость для полоскания рта, например, содержащую анестетик.
• Чистите зубы два раза в день щеткой с мягкой щетиной. Вы можете попробовать использовать детскую зубную пасту, которая мягче стандартной зубной пасты.

Использование зубной нити может повредить и без того чувствительную слизистую оболочку, что может привести к попаданию вредных бактерий в кровоток.Если вы регулярно пользуетесь зубной нитью, делайте это осторожно, если вы продолжаете делать это во время лечения лимфомы. Если вы еще не пользуетесь зубной нитью регулярно, не рекомендуется начинать процедуру во время лечения.

Сухость во рту

Сухость во рту — очень распространенное явление, когда он болит. Есть простые вещи, которые можно попробовать, чтобы увлажнить рот.

• Пейте жидкость в течение дня. Если вам больно пить, попробуйте использовать соломинку, чтобы уменьшить дискомфорт. Держите соломинки в чистоте — это минимизирует количество бактерий на них, которые могут легко попасть в ваш рот.Также труднее определить температуру напитка через трубочку, поэтому будьте осторожны, чтобы не обжечь рот.
• Ешьте влажную пищу (например, муссы, желе и фрукты).
• Жуйте жевательную резинку или рассосите леденец, чтобы вызвать образование слюны.
• Спросите свою медицинскую бригаду о методах лечения искусственной слюной.
• Используйте увлажняющий крем или бальзам, чтобы защитить губы от сухости.

Обезболивающее

Боль часто является одним из самых неприятных симптомов боли во рту.Чтобы облегчить боль, попробуйте сосать леденец на палочке или кубик льда.

Ваша медицинская бригада также может прописать лекарства, например:

• лекарственные средства местного действия (которые вы наносите на внутреннюю часть рта) для образования защитного покрытия на слизистой оболочке
• анальгетиков (обезболивающих), таких как бензидамин, кодеин или опиоиды.

Если вы носите зубные протезы, возможно, вам будет удобнее не снимать их, пока у вас мукозит полости рта. Держите протезы чистыми и влажными, даже если вы их не носите.

Вернуться к началу

---

Ваша медицинская бригада может прописать лекарства для профилактики или лечения мукозита полости рта. Это особенно вероятно, если у вас низкий уровень нейтрофилов (нейтропения), частый побочный эффект химиотерапии. Нейтропения ослабляет вашу иммунную систему и увеличивает вероятность заражения опасной инфекцией.

Некоторые препараты, например химиотерапевтический препарат метотрексат, несут в себе высокий риск вызвать мукозит полости рта. Чтобы снизить это количество, ваша медицинская бригада может дать вам фолиновую кислоту либо в виде инъекции, либо капельно (вливание) после вашего лечения.

Антибиотики

Если у вас разовьется инфекция, вам может потребоваться лечение антибиотиками. Антибиотики назначают для предотвращения сепсиса, который может быть опасным для жизни.

Инфекция может быть особенно серьезной, если ваша иммунная система ослаблена (иммуносупрессия). Ваш иммунитет подавлен, если вы:

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки инфекции.

Криотерапия (ледяная терапия)

В криотерапии для охлаждения рта используется лед.Он используется с некоторыми видами химиотерапии, чтобы предотвратить мукозит полости рта.

Если криотерапия совместима с вашими химиотерапевтическими препаратами, вам могут дать лед, ледяную воду или ледяной леденец примерно за 5 минут до химиотерапии. Низкая температура сужает кровеносные сосуды во рту. Это не дает такому количеству крови (содержащей химиотерапевтические препараты) попасть в ваш рот и вызвать мукозит полости рта.

Палифермин

Палифермин — это тип фактора роста, который ускоряет рост новых клеток слизистой оболочки.Это может помочь в лечении симптомов боли во рту и предотвратить появление новых язв во рту.

Палифермин иногда используется, если у вас есть высокодозная химиотерапия и лучевая терапия до лечения по спасению стволовых клеток (как часть трансплантации аутологичных стволовых клеток). Его вводят в виде инъекций за несколько дней до начала лечения.

Лазерная терапия низкого уровня (НИЛТ)

Низкоуровневая лазерная терапия (НИЛИ) использует световые лучи низкой энергии. Лучи направляются маленьким зондом на слизистую оболочку рта.Это может помочь:

• уменьшить тяжесть мукозита полости рта
• ускоряет заживление ран, например язв во рту
• снять воспаление
• нижняя боль.

НИЛИ иногда используется с лучевой терапией и химиотерапией. Однако для этого необходимо специальное оборудование, и оно доступно только в некоторых специализированных онкологических центрах. Ваша медицинская бригада посоветует, подходит ли вам этот вариант лечения.

Вернуться к началу

Пемфигоид слизистой оболочки | Поддержка кожи

MUCOUS MEMBRANE PEMPHIGOID

Каковы цели этой брошюры?

Эта брошюра была написана, чтобы помочь вам больше узнать о пемфигоиде слизистой оболочки.Он сообщает вам, что это такое, что его вызывает, что с этим можно сделать и где можно найти дополнительную информацию.

Что такое пемфигоид слизистой оболочки (ММП)?

MMP — самый современный термин для этого состояния. Другие названия включают рубцовый пемфигоид, оральный пемфигоид и глазной пемфигоид.

MMP — это необычное образование пузырей, которое чаще всего поражает слизистую оболочку рта и десен. Также могут быть затронуты другие влажные поверхности тела (известные как слизистые оболочки), в том числе поверхностные слои глаз, внутренняя часть носа, горло и гениталии.Иногда на коже появляются отдельные волдыри. ММП обычно начинается в среднем и пожилом возрасте. Хотя это обычно не является серьезным заболеванием во рту, диагноз любого типа ММП важен, поскольку он предупредит вашего специалиста о возможности поражения ваших глаз, даже если у вас нет симптомов. Поражение глаз (известное как окулярный рубцовый пемфигоид или окулярный ММП) встречается не у всех людей с ММП, но потенциально опасно, поскольку может вызвать рубцевание и повлиять на ваше зрение.Рубцы также могут повлиять на горло и гениталии и могут быть очень серьезными, если поражена гортань.

Что вызывает ММП?

Причина MMP неизвестна. Это аутоиммунное заболевание, связанное с антителами (природными веществами, важными для защиты вашего организма от инфекций), которые вступают в реакцию с поверхностным слоем вашего рта (или другими слизистыми оболочками), вызывая волдыри, которые обычно разрушаются, оставляя язвы. ММП не заразен и не связан с пищевой аллергией.

Является ли ММП наследственным?

MMP не является наследственным заболеванием.

Каковы симптомы ММП?

В легких случаях ММП может поражать только ротовую полость, иногда вызывая волдыри. Обычно они безболезненны, пока не образуются язвы, которые обычно вызывают жжение или покалывание, особенно при употреблении острой пищи, цитрусовых, горячих напитков / алкоголя или использования спиртосодержащих жидкостей для полоскания рта. Если поражены десны, они могут болеть, особенно при чистке зубов.

В более тяжелых случаях также могут поражаться рот, горло, глаза, нос, гениталии или кожа. Если ваши глаза поражены, они могут покраснеть, стать песчинками или болезненными.

У некоторых людей с ММП возникает заложенность носа и кровянистая слизь, или кровотечение из носа, или изменение голоса. Иногда они могут испытывать затруднения при глотании.

Если поражены гениталии, могут появиться волдыри или язвы, которые сохранятся без лечения.

Могут быть разбросанные волдыри на коже, часто на коже черепа, но иногда на лице, туловище или конечностях.

Как выглядит MMP?

Во рту это обычно проявляется в виде красных или изъязвленных пятен на внутренней стороне щек, десен или неба. Возможны волдыри, но они легко лопаются и оставляют язвы. Десны становятся красными, блестящими и изъязвленными, что может быть единственным признаком этого состояния. Активный пемфигоид в глазу обычно проявляется в виде красных глаз и, если его не лечить, может привести к образованию рубцов. Волдыри на коже могут образовывать корки и в конечном итоге заживают поверхностным рубцом.

Как диагностируется ММП?

MMP не может быть диагностирован только по внешнему виду, так как другие состояния могут выглядеть очень похожими. Один или два небольших образца ткани обычно берутся командой специалистов (под местной анестезией), обычно внутри рта (эта процедура известна как биопсия). Затем диагноз можно поставить, посмотрев образцы под микроскопом и проверив их на наличие специфических антител, связанных с ММП. Анализ крови также может использоваться для обнаружения этих антител в кровотоке.

В зависимости от ваших симптомов вас могут направить к окулисту (офтальмологу), который сможет выявить ранние признаки пемфигоида, поражающего глаза, к ЛОР-специалисту или дерматологу. Эта многопрофильная команда очень важна.

Каков длительный курс ММП?

MMP обычно контролируется пероральными лекарствами, такими как таблетки или инъекции. Таблетки могут потребоваться в течение нескольких лет, но у некоторых пациентов состояние может перейти в длительную ремиссию, и в конечном итоге прием лекарств может быть прекращен.

Как лечить ММП?

Ваш врач обсудит варианты лечения и поможет выбрать наиболее подходящее лекарство в зависимости от тяжести заболевания, вашего общего состояния здоровья и возможных побочных эффектов лекарств.

Местные методы лечения:

• Большинству пациентов будет назначено местное лечение для каждого пораженного участка.

Для устья:

• Обезболивающие (обезболивающие) жидкости для полоскания рта доступны, если у вас болит рот, и особенно полезны, если их использовать перед едой.Бензидамин (Диффлам) для полоскания рта может быть полезным.
• Стероиды для местного применения, которые можно наносить на полость рта, полезны для большинства пациентов, но часто требуют дополнительных пероральных лекарств (таблеток). Они доступны в виде жидкостей для полоскания рта, спреев, паст и небольших гранул, которые растворяются во рту. Ваш специалист может также рассмотреть возможность использования местных стероидов внутри специально изготовленных защитных пластинок десен. Местные стероиды иногда могут вызвать молочницу, которую можно легко вылечить или предотвратить с помощью местных противогрибковых средств
• Если поражены десны (десквамативный гингивит), важно, чтобы зубы были как можно более чистыми путем регулярной и эффективной чистки зубов.В противном случае, скопление мусора (известного как зубной налет) может ухудшить состояние десен. Ваш стоматолог / стоматолог-гигиенист сможет дать совет по гигиене полости рта и при необходимости организовать удаление зубного камня.
• Антисептический ополаскиватель для рта или гель могут быть рекомендованы для борьбы с зубным налетом, особенно в случаях, когда у вас болят десны. Примеры: ежедневное полоскание рта перекисью водорода (пероксил) или иногда хлоргексидин (корсодил) два раза в неделю. По возможности избегайте полоскания рта, содержащего спирт.

Для кожи:

• Кремы или мази с кортикостероидами полезны и будут назначены вашим врачом.

Для глаз:

• Лечение будет назначаться вашим офтальмологом и может включать лубриканты и глазные капли с кортикостероидами для местного применения, хотя большинству пациентов необходимы пероральные препараты (см. Ниже).

Системное лечение (всего тела):

• У людей с более тяжелым поражением ММП или когда местное лечение не помогло, может потребоваться системное лечение (перорально или путем инъекции в вену), как правило, в течение нескольких месяцев или лет.Ваш специалист обсудит риски и преимущества различных доступных лекарств. Требуются регулярные анализы крови для выявления нежелательных эффектов лечения, особенно в первые недели или месяцы лечения.
• Пероральные стероиды могут назначаться в течение нескольких месяцев в высоких дозах, а затем в течение более длительных периодов в низких дозах.
• Другие таблетки, используемые для лечения ММП, включают дапсон, сульфаметоксипиридазин (SMP), сульфапиридин или другие антибиотики, такие как тетрациклин в сочетании с никотинамидом.При тяжелой ММП могут потребоваться иммунодепрессанты, такие как азатиоприн, микофенолятмофетил, метотрексат, циклофосфамид или ритуксимаб. Они помогают MMP, подавляя иммунную систему организма.

Что я могу сделать?

• Избегайте острой, кислой или соленой пищи, если она вызывает боль во рту.
• Регулярно проверяйте свой рот у стоматолога или стоматолога.
• Держите зубы в чистоте, используя мягкую щетку и маленькие межзубные щетки
• Выберите зубную пасту с мягким вкусом и без пенообразователя, лаурилсульфата натрия (SLS).
• Бросьте курить и сократите потребление алкоголя до рекомендуемых пределов.
• Для носа может помочь спринцевание.
• Что касается глаз, обратитесь за точным советом к офтальмологу.

Где я могу получить дополнительную информацию о пемфигоиде слизистой оболочки?

Интернет-ссылки на подробные буклеты:

http://emedicine.medscape.com/article/1062534-overview
http://dermnetnz.org/immune/cicatricial-pemphigoid.html

Ссылки на группы поддержки пациентов:

Pemfriends: www.pemfriends.co.uk
Международный фонд пемфигусов и пемфигоидов: www.pemphigus.org
Сеть Pemphigus Vulgaris: http://www.pemphigus.org.uk/

За подробностями об использованных исходных материалах обращайтесь в Отдел клинических стандартов ([email protected]).

Несмотря на то, что были предприняты все усилия, чтобы информация, представленная в этой брошюре, была точной, не каждое лечение будет подходящим или эффективным для каждого человека.Ваш врач или стоматолог сможет дать более подробную информацию.

Эта информационная брошюра для пациентов была написана совместно с Британской ассоциацией дерматологов (www.bad.org.uk) и Британским обществом стоматологической медицины (www.bsom.org.uk).

Эта брошюра была проверена на удобочитаемость Группой по обзору информации для пациентов

Британской ассоциации дерматологов.

ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ПАЦИЕНТА
ИЮНЬ 2015 ГОДА
ДАТА ПРОВЕРКИ ИЮНЬ 2018

Рак слизистой оболочки рта | Сидарс-Синай

Что такое слизистая оболочка щеки?

Слизистая оболочка щек — это слизистая оболочка щек и задней части губ внутри рта, где они соприкасаются с зубами.

Каковы симптомы рака слизистой оболочки рта?

На ранней стадии симптомы отсутствуют. Более поздние симптомы включают:

• Белый или красный комок во рту, который не проходит через две недели
• Красный выступающий участок во рту, легко кровоточащий
• Шишка или уплотнение во рту
• Боль усиливается при еде или питье
• Болезненность или ощущение, что что-то застряло в горле
• Затруднения при жевании или глотании
• Сильная боль в ухе
• Затруднение при движении челюсти или языка
• Охриплость
• Онемение языка или других областей рта
• Протезы плохо подходят или становятся неудобными из-за опухшей челюсти

Как диагностируется рак слизистой оболочки рта?

Врач осмотрит внутреннюю часть рта и заднюю часть глотки, чтобы проверить расположение и размер опухоли.Чтобы определить, распространилась ли опухоль, необходимо обследовать уши, нос и шею.

Врач также может назначить анализы, в том числе:

• Анализы крови
• Рентген, чтобы определить, распространилась ли опухоль на легкое
• Тонкоигольная аспирационная биопсия (FNA). В рот вводится тонкая игла. Клетки аспирируются (отсасываются), а затем исследуются под микроскопом, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной
• Визуальные исследования, чтобы определить, проникла ли опухоль в близлежащие ткани или другие органы тела.Они могут включать:
  • Компьютерная томография. Компьютер подключен к рентгеновскому аппарату, который создает серию подробных снимков областей внутри рта и шеи. Краситель можно ввести в вену или проглотить таблетку, чтобы выделить органы или ткани на рентгеновском снимке.
  • Магнитно-резонансная томография. Эта машина использует магнит, радиоволны и компьютер для создания подробных изображений внутренней части рта и шеи. Эта процедура также может называться ядерной магнитно-резонансной томографией.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Во время ПЭТ-сканирования небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара) вводится в вену. Сканер создает компьютеризированные изображения участков внутри тела. Раковые клетки поглощают больше радиоактивной глюкозы, чем нормальные клетки, поэтому на фотографиях опухоль выделена.

Как лечится рак слизистой оболочки рта?

Ранняя стадия рака слизистой оболочки рта часто лечится хирургическим путем.В запущенных случаях рака может потребоваться комбинация хирургического вмешательства и химиотерапии.

Хирургия

Небольшие новообразования слизистой оболочки щеки удаляют с внутренней стороны щеки с помощью скальпеля. Размер опухоли определяет размер разреза. Хирург сделает разрез на внутренней стороне щеки. Если опухоль небольшая, хирургу не нужно будет разрезать щеку. Эта техника сохраняет кожу.

Реконструкция щеки может потребоваться, если опухоль большая.Кожный лоскут, обычно с предплечья, используется для реконструкции щеки.

Если поражены лимфатические узлы на шее, возможно, потребуется их удаление.

Химиотерапия

Медицинские онкологи назначают химиотерапию, если рак распространился на лимфатические узлы или другие органы. Лекарство циркулирует в крови и нарушает рост раковых клеток. Химиотерапевтические препараты принимают внутрь или вводят через вену в течение нескольких месяцев.

Химиотерапия не излечивает этот тип опухоли, но в сочетании с хирургическим вмешательством помогает контролировать опухоль.Химиотерапия назначается по разным причинам:

• После операции для снижения риска возврата рака
• Для замедления роста опухоли и контроля симптомов, когда рак невозможно вылечить (паллиативное лечение)

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.

No related posts.