Перестанут ли стоматологи сверлить зубы?

• Тиффани Уэн
• BBC Future

1 жовтня 2016

Автор фото, Getty

Возможно, в ближайшее время визиты к дантисту станут не такими болезненными и гораздо менее продолжительными.

Если каждый раз садясь в кресло стоматолога, вы обливаетесь холодным потом, знайте, вы не одиноки. Согласно недавнему исследованию голландских ученых, 24% взрослых боятся дантистов. Кроме того, многие оттягивают визит к зубному врачу как можно дольше. В результате, 92% взрослых американцев, к примеру, страдают от кариеса постоянных зубов.

Впрочем, ближайшее будущее обещает нам хорошие новости. Последние исследования показывают, что не далек тот час, когда стоматологи смогут заполнять полости в зубах живой тканью, с помощью чего зубы будут восстанавливаться самостоятельно.

В отличие от других видов животных людям не очень повезло — у них есть только один набор постоянных зубов. У акул, например, количество зубов ограничено и постоянно обновляется по мере износа или выпадения. Факт — не слишком приятный для тех, кто страдает от галеофобии (боязни хищников. — Ред.).

Поскольку зубы у морского хищника меняются в среднем раз в три недели, зоологи уверены, что дно океана должно быть усеяно старыми акульими зубами.

Поэтому, если акулы и многие другие рептилии и амфибии обновляют зубы в течение жизни, почему у людей и большинства млекопитающих есть только два набора зубов?

Профессор Лондонского Королевского колледжа Абигайль Такер, занимающаяся изучением проблем развития и эволюции, отмечает, что природный набор зубов напрямую зависит от сложности их строения. Поскольку млекопитающие обладают способностью жевать, двигая челюстями из стороны в сторону, у них образовалась сложная система зубов различной формы.

Автор фото, Getty

Підпис до фото,

Улыбка акулы вряд ли может вдохновить на визит к стоматологу, однако ученые надеются научиться восстанавливать зубы людей, так же, как это делает морской хищник

Зубы человека делятся на несколько видов: клыки с одним заостренным бугорком, малые коренные зубы, или премоляры, с двумя бугорками, и большие коренные зубы, на поверхности которых расположены четыре или пять бугорков.

«Сложность строения в первую очередь связана с диетой. Так, животные, которые питаются бамбуком, имеют сложное строение зубов, — объясняет ученый. — На задних зубах гигантской панды или бамбукового лемура — расположено большое количество бугорков для пережевывания и измельчения твердой пищи».

В природе существует много примеров животных с уникальными особенностями зубов. Верхняя и нижняя челюсти пираньи, например, плотно соединены друг с другом, образуя единый ряд зубов, острый, как лезвие.

Маловероятно, что у людей когда-нибудь разовьется более двух наборов зубов, поскольку эволюционные изменения происходят только для обеспечения выживания вида.

Впрочем, наша зубная система все еще формируется. Ученые отмечают, что у все меньшего числа людей появляются зубы мудрости — третьи моляры, которые вырастают во взрослом возрасте, когда наши челюсти полностью развились.

Автор фото, Getty

Підпис до фото,

Благодаря бамбуковому рациону, зубы панды отличаются самым сложным строением

«Пища, которую мы готовим, — нежная и уже не требует наличия дополнительных коренных зубов для пережевывания. Кроме того, размеры наших челюстей также уменьшаются, оставляя все меньше места для зубов, — отмечает Абигайль Такер. — Вот почему у 20% населения уже нет зубов мудрости».

Тот факт, что у нас никогда не вырастет третий набор зубов, не останавливает ученых, ищущих способы восстанавливать утраченные зубы. Так, сотрудники лаборатории Лондонского Королевского колледжа успешно пересадили мышам так называемые «биозубы».

Ученые взяли эпителиальные клетки десны человека, вырастили их в лабораторных условиях и ввели их в мезенхимные клетки (зародышевую соединительную ткань) мышей. Клетки мышей способствовали росту эпителиальных клеток и превращения их в полноценные зубы.

Сложность применения этого метода для людей заключается в том, что стволовые клетке, выращенные в пробирке, теряют свою жизненную силу.

Другие подход основывается на способности зуба восстановиться самостоятельно. Компания Reminova работает над разработкой технологии, которая сможет восстанавливать эмаль зуба.

На основе исследований Лондонского Королевского колледжа новый метод использует безболезненные электрические токи, которые стимулируют воспроизводство минерального слоя эмали на раннем этапе разрушения.

Другие подходы касаются восстановления дентина внутри зуба, когда кариес проникает глубже. Недавние исследования на крысах, опубликованные в журнале Science Translational Medicine, выявили, что лазер с низким уровнем мощности может стимулировать рост стволовых клеток в пульпе зуба, которые начнут восстанавливать дентин.

Автор фото, Getty

Підпис до фото,

Электрический ток может стимулировать воспроизводство эмали, излечивая кариес на ранних стадиях

Исследователи из Ноттингемского и Гарвардского университетов разрабатывают терапевтический биоматериал для пломбирования зубов. Он стимулирует взаимодействие между стволовыми клетками в пульпе зуба и другим материалом, в результате чего начинают восстанавливаться дентиновые клетки.

«Этот материал вводят в канал зуба и с помощью УФ-лучей делают его твердым, — объясняет технологию докторант Адам Селиз, который занимается ее разработкой. — Родные клетки зуба взаимодействуют с биоматериалом и превращаются в другой тип клеток, который начинает вырабатывать дентин».

Мы надеемся восстановить этот слой дентина, чтобы вернуть жизнеспособность зуба, и таким образом пульпу зуба не придется удалять».

Профилактика прежде всего

Конечно, стоматологи скажут, что для того, чтобы наши зубы прожили долгую жизнь, кариес лучше предупреждать, чем лечить. Для этого необходимо поддерживать гигиену полости рта: чистить зубы два раза в день с помощью зубной пасты с фтором, использовать зубную нить раз в день и регулярно посещать стоматолога. Правильное питание также имеет большое значение.

«Мы должны помнить, что самым полезным продуктом для зубов является вода, особенно фторированная вода, — говорит Ручи Сахота, врач-стоматолог и пресс-секретарь Американской ассоциации стоматологов. — «Фтор минерализует и регенерирует зубные ткани, которые могут быть поражены кариесом. Кроме того, вода помогает смыть пищу, бактерии и любое загрязнение на зубах».

Доктор добавляет, что молочные продукты также очень полезны для зубов, так как содержат большое количество кальция и нежирный белок, который укрепляет и восстанавливает эмаль.

Впрочем, даже если мы научимся восстанавливать зубные клетки, нам все равно придется избегать главной угрозы современной цивилизации — рафинированного сахара. Кислота, которую выделяют бактерии, когда расщепляют сахар, крайне разрушительно действуют на зубы.

Автор фото, Thinkstock

Каких конфет лучше избегать? Сахота объясняет, что особенно вредны леденцы, поскольку они длительное время контактируют с зубами, а также сладости, которые мы долго жуем, поскольку они обычно надолго застревают в зубах.

А вот для любителей шоколада есть хорошая новость. «Шоколад после обеда или ужина — это лучший выбор, так как он легче вымывается из зубов.

А значит, в кусочке шоколада после еды можно себе не отказывать».

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

Как сверлят зубы бор-машиной? Изменилось ли что-то со времен СССР?

Бор-машина это первое, на что обращаешь внимание в кабинете стоматолога. Обычно это футуристического вида аппарат, напоминающий изобретения для путешествий во времени из фантастических фильмов. Однако так было не всегда. Автор этих строк сам однажды лечил зубы в глухой деревне у старенького доктора с помощью трофейной, еще со времен войны, бор-машины — на ее станине можно было заметить полустертую стараниями персонала нацистскую свастику. Работала она от механического ножного привода и грохотанием своим вызывала ассоциации с отбойным молотком. 

В современных стоматологических клиниках все совсем не так. Большинство из них — мы имеем в виду тех, кто ответственно относится к своей деятельности — пристально следят за новинками в своей области и своевременно обновляют оборудование.

На сегодняшний день существуют два типа бор-машин:

Вращательная. 

1. Привод в таких машинах — это специальный микромотор или турбина. 

2. Рабочий инструмент фиксируется наконечником. Современный наконечник — это сам по себе целый микрокомплекс, с его помощью можно орошать ротовую полость, передавать изображение на монитор, охлаждать инструмент, осуществлять подсветку. 

3. Непосредственно бур — рабочий инструмент стоматолога. Ткань удаляется резанием, могут также применяться отрезные диски и насадки для шлифования. 

Лазерная.

1. Здесь в качестве режущего инструмента применяется лазерный луч. Эта технология — более современная и щадящая, однако с помощью лазера нельзя обтачивать зубы.

Стоматологический комплекс, который мы привыкли называть бор-машиной, включает в себя массу миниатюрных электронных устройств, связанных с приводом, управлением, освещением. Разобраться в них и уметь ими пользоваться — задача для настоящих профессионалов.

Оборудование стоматологической клиники «Карат» является современным и постоянно обновляется. Наши специалисты — энтузиасты своего дела, и за время осмотра, при вашем желании, расскажут вам и об устройстве своего рабочего инструмента.

Приходите, мы вас ждем!  

Чем сверлят зубы-Пациентам о стоматологии

Caries – по-латыни «гниение». Для того, чтобы его вылечить, надо сначала убрать то, что сгнило. Сделать это можно несколькими способами.

Бормашина

Первые боры стоматологи крутили руками (об этом можно почитать в статье «История лечения зубов»). Потом – ногами. Затем доверили это дело электричеству.

В наше время боры крутит сжатый воздух, а накачивается он электрическим компрессором.

Какой бы ни была современной бормашина – с огромной скоростью и низкой вибрацией, с охлаждением – от бора зуб всё равно нагревается. Именно поэтому сверлить больно, и делают это чаще всего с обезболивающим уколом.

Иногда пациенты говорят: была маленькая дырка, а рассверлили – стала огромная.

Но это не оттого, что доктор криворукий. Всё дело в том, что эмаль зуба – самая твёрдая ткань организма и разрушается медленнее, чем дентин, который находится под ней. Дыра на самом деле может быть огромная, а на эмали видна всего лишь маленькая точка, или вообще ничего не видно, если кариес межзубной.

Кроме того, существуют правила препаровки бором. Врач не может убрать меньше, чем положено – пломба выпадет, или под ней образуется вторичный кариес.

Страх перед стоматологом – это чаще всего страх перед бормашиной. Есть люди, которые настолько боятся её, что пытаются вылечить кариес сами. Они вгрызаются остатками своих зубов в интернет и ищут там волшебные народные рецепты.

У меня для них две новости – плохая и хорошая. Плохая: что бы там ни говорили всевозможные «знатоки», вылечить кариес без стоматолога нельзя. Хорошая: а без бормашины – можно! Об этом читайте ниже.

 

Пескоструйный аппарат

Есть несколько аппаратов, позволяющих убирать кариес песком: Aquacut Quattro и AquaCare (Великобритания), Sandman (Дания), RONDOflex plus 360 (Германия).

Аппарат для чистки и препаровки зубов Aquacut Quattro

 

 

Их ещё называют кинетическими или гидрокинетическими. Конечно, используется в них не речной или морской песок, а специальный абразив. В одни аппараты он насыпается из большой банки, в других абразив упакован в картриджи. Этими же аппаратами, только с абразивом другого типа, можно делать профессиональную чистку зубов.

Для того, чтобы понятнее объяснить преимущества таких аппаратов, надо немного уйти в сторону от темы.

Стоматологи, если есть возможность, стараются спасти пульпу зуба (нерв). Когда она живая, зуб получает с её помощью вещества, поддерживающие его в нормальном состоянии. Если пульпу убрать, он темнеет, становится хрупким и может разрушиться даже от небольшой нагрузки. Кроме того, на корне живого зуба никогда не вырастут ни гранулёма, ни киста, из-за которых можно потерять зуб.

Убирают пульпу в нескольких случаях:

1. Если это надо для протезирования.

2. Если зуб откололся до пульпы из-за травмы. Чаще всего это происходит из-за ударов или камней в пище, но иногда и по более экзотическим причинам. Например, знаю человека, которому зуб «отстрелили» из травматического пистолета. Как говорил Василий Алибабаевич в фильме «Джентльмены удачи»: «Зачем ты такой злой? Зачем, как собака?»

3. Зуб не откололся, но из-за сильного удара пульпа воспалилась или погибла (пульпит или периодонтит).

4. Кариес (теперь он называется осложнённым) дошёл до пульпы, она воспалилась и зуб заболел (пульпит). Или воспаление ушло за пределы зуба – периодонтит.

5. Кариес почти дошёл до неё. В таком случае из-за нагрева зуба во время лечения может быть пульпит. Здесь нет никакой вины врача – просто надо было раньше обратиться.

Воспаление пульпы зуба – пульпит

Периодонтит

 

 

Когда глубокий кариес убирают песком, вероятность пульпита, конечно, не нулевая, но она гораздо ниже, чем при работе бормашиной, потому что зуб не нагревается во время препаровки.   А если работают с начальным или средним кариесом, то к тому же ещё и не больно. Обезболивание при таком методе работы почти никогда не нужно.

Я слышал от врачей, которым «сказали другие врачи», что это всё ерунда и лечить песком можно только поверхностный кариес. Точно знаю, что ни те, ни другие работать этим методом даже не пробовали. Потому что в течение десяти лет в трёх метрах от моего рабочего места аппаратом Aquacut Quattro делали чистку зубов и лечили все виды кариеса. Лично мне лечили глубокий кариес (бывает – стоматологи тоже люди ) без обезболивания.

Особых противопоказаний к такому лечению нет. Разве что надо с осторожностью лечить маленьких детей и астматиков – летящий песок собирать слюноотсосом и пылесосом.

А если всё так здорово, почему не стоят такие аппараты во всех клиниках? Вот и я удивляюсь. Подозреваю, что дело в двух вещах – консерватизме врачей и стоимости расходных материалов.

Лазер

Человек состоит из воды на 60-70%. Есть вода и в зубах. Препарирование зубов лазером основано на том, что лазерный луч вызывает закипание воды в тканях зуба. Происходит серия микровзрывов в эмали и дентине, и они начинают отслаиваться.

Разными видами лазеров в стоматологии делают операции, лечат кариес и его осложнения, чистят и отбеливают зубы.

Насколько эффективно? Честно скажу – не знаю, работу лазером не видел. И говорить больше об этом не буду, чтобы не получилось, как в анекдоте:

– И что все нашли в этих «Битлах»? Слышал я их. Картавят, фальшивят, английский – так себе.
– А где ты их слышал?
– Да мне сосед напел!

Нет, несколько слов всё-таки ещё скажу: имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Арт-технология

Вы думаете, такой технологией лечат зубы артистам или художникам? Нет, АРТ –  Атравматическая Реставрационная Терапия. По-английски это звучит ещё солидней, но мы тут с вами не языки изучаем, так что не будем об этом.

Смысл этой терапии такой. На кариес наносят вещества, обычно в виде гелей, которые размягчают «сгнившие» участки зуба. Потом их удаляют инструментами, которые специально разработаны для этого метода.

Применяют такую технологию в лечении детей и взрослых, которым страшно сверлить зубы, или по какой-то причине невозможно обезболить. Я думаю, скрести по зубам железяками – тоже сомнительное удовольствие. Но если других вариантов нет, лучше полечить так, чем вообще никак.

Кроме того, рекомендуют лечить этим методом жителей отдалённых посёлков. И то верно: если доктор едет на машине – может взять с собой мобильную аппаратуру. А если на ишаке или олене? Хороший выход – кинул в рюкзак пару коробок и вылечил весь кишлак.

Ну вот, посверлили, подули, поскребли – получилась дыра, которую надо чем-то залепить. А чем это делают, узнаете на следующей странице.

© Вадим Алямовский, 2017 г.

причины появления, лечение, профилактика – стоматология Президент

Кариес — зубное заболевание, протекающее с разрушением твердых тканей. Вначале возникает изменение их структуры, затем разрежение, в конце — полный распад с образованием полостей разного размера. Кариес — наиболее частая проблема, по поводу которой пациенты обращаются к стоматологу. Болезнь известна с глубокой древности, хорошо изучена, и на ранних стадиях врачи успешно ее излечивают.

Оглавление

Причины

Твердые ткани зуба неспособны к восстановлению, или такая способность очень ограничена. В эмали нет живых клеток, они погибают сразу после формирования коронки, замурованные в плотных продуктах своей жизнедеятельности. Этим обусловлена поразительная твердость эмали, превосходящей корковое вещество костей. Дентин способен частично восстанавливаться, поскольку в нем проходят канальцы — отростки клеток пульпы, снабжающие ткань питательными веществами. Окружающий корень зубной цемент регенерирует хуже, но тоже получает питание путем диффузии из надкостницы.

Учитывая сказанное, понятно, что разрушить зуб легко, и надеяться на естественную регенерацию не стоит. Но зубы сохраняются десятилетиями при правильном уходе и потреблении здоровой пищи. Важную роль в защите от повреждений играют фториды. Крохотные ионы фтора укладываются в плотные структуры. Любой содержащий их материал выигрывает в стойкости к физическим и химическим воздействиям. Например, фторопласт — самый крепкий и тугоплавкий сорт пластика. В зубных тканях фтор соединен с кальцием и фосфором, формируя микроскопические эмалевые призмы. Функции «арматуры» выполняют волокна коллагена, когда-то образованного живыми клетками.

Под действием агрессивных веществ, особенно кислот, фтор понемногу теряется. Зубные пасты содержат фториды, пополняющие нехватку этого элемента. Насыщение фтором — даже более важная задача при чистке зубов, чем механическое удаление налета. В современные составы еще входят антисептики, таким образом, действие пасты «трехкомпонентное». И на ее качестве экономить нельзя.

Кислоты содержатся как непосредственно в пище, так и образуются бактериями, поселившимися в полости рта. Некоторые виды микроорганизмов и их сочетания вредят больше других. Питаются микробы в основном сахарами, поэтому сладкая пища приводит к бурному росту микрофлоры во рту. Бывает достаточно несколько минут пожевать сладости, чтобы почувствовать, как заметно увеличивается толщина налета на зубах. Он состоит преимущественно из бактерий. Сладкоежки подвергают свои зубы большой опасности. Размножение микробов в околозубных карманах десен может стать еще и причиной пародонтоза.

Обедненный фтором поверхностный слой эмали уязвим к кислотам и ферментам. Ткань необратимо теряет свои защитные свойства, размягчается, в ней поселяются бактерии, и поражение распространяется вглубь. Поступление фтора в дентин по кровеносным сосудам тоже должно быть достаточным, хотя избыток этого микроэлемента вреден, и вызывает флюороз.

В возникновении кариеса важен наследственный фактор. У одних людей от природы эмаль более стойкая, чем у других. Ее характеристики определяются генетически, и передаются по наследству.

На состояние зубов влияет эндокринная и иммунная система. В частности, вреден избыток кортикостероидов. Многие пациенты отмечают, что «зубы посыпались» после эмоциональных потрясений, которые сопровождаются выбросом в кровь адреналина.

ВАЖНО: При врожденной склонности к кариесу следует оберегать себя от лишних эмоций, стараться не нервничать в трудных ситуациях.

Клиника

Самая ранняя стадия кариеса — пятно, или предкариес. Поврежденная зона лучше заметна при специальном освещении или под микроскопом. Эмаль меняет цвет, становится тусклой и матовой. Вместо гладкой глянцевой поверхности появляется шероховатый участок. На стадии кариозного пятна болезнь проще всего остановить. Возможно даже полное излечение, без замещения дефекта пломбой.

Пятна бывают белые и пигментированные, но нет четкой последовательности в изменении их окраски. Цвет бороздок на поверхности зуба больше зависит от рациона и состава микрофлоры. Потемнение не обязательно является признаком кариеса. С другой стороны, даже самый глубокий и агрессивный кариес может быть абсолютно белым. При быстром прогрессе заболевания скорее не успеет произойти изменение цвета.

При прогрессе повреждения появляется «дырка», или собственно кариес. По глубине поражения тканей стоматологи выделяют поверхностный, средний и глубокий. Поверхностный затрагивает только эмаль, средний проникает в дентин, глубокий доходит до пульпы с образованием сквозного канала.

В стоматологических классификациях также выделяют различные виды кариеса по расположению кариозной полости в зубе. Она может находится на жевательной поверхности, на боковой — щечной или язычной, также между зубами. В последнем случае прогноз наихудший: к полости невозможно добраться снаружи инструментами, туда набивается пища, которую трудно удалить щеткой. Пациент не видит кариес в зеркало, не ощущает языком, и поздно обращается к врачу.

Дентин чувствителен, и когда «гниение» (так переводится кариес с латинского) достигает отростков клеток пульпы, человек ощущает боль. Болезненные ощущения усиливаются ночью, когда меньше других раздражителей. Зуб болит от холода, позже и горячие напитки или пища больно «заходят» вглубь. Сильно раздражает дентин сахар и кислота.

При кариесе рано появляется стойкий неприятный запах изо рта. Качество жизни заметно ухудшается. Если вовремя не избавиться от болезни, возможны тяжелые осложнения: пульпит, гнойное поражение окружающих зуб тканей, и даже сепсис (заражение крови).

ВАЖНО: Обращаться к стоматологу нужно, когда кариес впервые замечен визуально или тактильно. Не следует ожидать появления боли.

Диагностика

Первое исследование, которое проводит врач — осмотр пациента в стоматологическом кресле. Учитывая поверхностный характер болезни, при этом выявляются практически все кариозные полости. Труднее определить, насколько они простираются в глубину. Даже разреженные твердые ткани не пропускают зонд, и ощущений пациента недостаточно для диагностики. Поэтому теперь почти всегда делают рентгеновские снимки. Лишь явно поверхностный кариес позволяет обойтись без рентгена.

В любой серьезной клинике есть собственная аппаратура. Снимки обычно делают в боковой проекции. Лишь часть головы пациента подвергается незначительному облучению, другие органы часто прикрывают на всякий случай просвинцованным жилетом. Зубы хорошо контрастируют с мягкими тканями, поэтому не нужна длительная экспозиция под источником излучения.

На снимках определяют количество, форму и расположение дефектов, оценивают состояние прилегающих тканей (наличие воспаления, минеральных отложений). У людей с «плохими» зубами нужно определить, какой из них поражен — тот, на который указывает пациент, или соседний. В дифференциальной диагностике также помогает постукивание по зубу, в больном появляются неприятные ощущения. Труднее всего обнаружить кариес, скрытый под пломбой, или развившийся в мертвом зубе с удаленной пульпой.

Лечение

На стадии пятна проводят реминерализацию эмали специальным раствором. Он действует быстрее и надежнее обычной чистки зубов, эффект практически 100%-й. У детей применяют еще такой метод лечения, как запечатывание фиссур. Глубокие бороздки в зубах закрывают пломбировочными материалами. На постоянных зубах впоследствии можно снять излишний слой, если он будет мешать правильному формированию прикуса.

При наличии выраженного дефекта его необходимо заместить. Для этого применяют пломбирование. Пока еще нет препаратов, стимулирующих рост естественных тканей, хотя разработки в этом направлении ведутся. Для пломб используют вещества, чужеродные по отношению к организму человека, но механически хорошо сцепляющиеся с дентином, цементом и эмалью.

Сменилось несколько поколений популярных составов для пломбирования. На смену более простым минеральным и синтетическим пришли отверждаемые ультрафиолетом. Пломба быстро застывает, когда на нее направляют луч света от УФ-лампы.

Но сперва надо удалить размягченные зубные ткани. Они уже нежизнеспособны, на них будет плохо держаться пломба, и возможен рецидив заболевания. Поверхностный кариес обычно препарируют без анестезии. При среднем и глубоком выполняют проводниковую анестезию — с доступом к нервам, проходящим в челюстных каналах, через естественные отверстия в костях.

Зуб сверлят металлическим или алмазным бором. Подготовив стенки полости, ее промывают антисептиками, высушивают, и заполняют пломбировочным составом. При его затвердевании на поверхность не должна попадать жидкость (слюна). Придется несколько минут очень осторожно посидеть в кресле с открытым ртом. Устья слюнных желез доктор прикрывает ватными тампонами. Чтобы избежать сильного слюнотечения, желательно приходить к врачу на полный желудок. Людям, склонным к обильному выделению слюны, можно по совету стоматолога принять лекарство, блокирующее парасимпатическую нервную систему.

В тяжелых случаях из живого зуба удаляют пульпу, препарируют корневой канал и вставляют штифты. При чрезмерном разрушении коронки на штифтах крепят протезы. Если сохранилось еще много эмали и дентина, можно восстановить форму коронки с помощью пломбы из специального материала. В любом случае, вырывание зубов при кариесе является устаревшим и варварским методом. После этого возможна только имплантация или установка моста, что на порядок сложнее и дороже.

ВАЖНО: Если у пациента наблюдались аллергические реакции на инъекционные анестетики, об этом нужно заранее сообщить стоматологу.

Профилактика

Кариес не поразит зубы, если:

• сократить употребление мучной, сладкой и кислой еды;
• заканчивать трапезу продуктами, «чистящими» зубы;
• тщательно полоскать рот после каждого приема пищи;
• чистить зубы 1-2 раза в сутки, в зависимости от рациона;
• правильно подобрать зубную пасту, и чаще менять щетку;
• вовремя удалять зубной камень, запечатывать фиссуры;
• посещать стоматолога для профилактики каждые полгода.

Детей не следует лишать сладостей. Глюкоза важна для развития мозга, связи между клетками которого наиболее интенсивно образуются в 5-летнем возрасте. Кроме того, молочные зубы у малышей еще выпадут. Но приучать их чистить нужно пораньше. Необходимо вводить в рацион фрукты и овощи, как только ребенок будет готов их жевать. Родители должны сами подавать пример, и мягко одобрять пристрастие детей к здоровой пище.

Смотрите также

Нужно ли лечить кариес, если зуб не болит? -Блог

Каждому известно, что такое кариес и, безусловно, не раз приходилось отправляться на прием к стоматологу. Но нередко пациенты уверены, что лечение зубов не требуется до тех пор, пока они не заболят и не будут причинять неудобства. Вот если кариес распространился и стал хорошо заметным, а зуб болит – теперь только пора пойти к врачу, а раньше времени суетиться не стоит, да и деньги тратить тоже. Но такую позицию нельзя не считать ошибочной и опасной, ведь кариес представляет собой не просто проблему, а является заболеванием, требующим незамедлительного лечения, иначе можно столкнуться с весьма серьезными последствиями.

Почему лечение кариеса, если зуб не болит, все-таки необходимо?

Когда зубы поражены кариесом, они могут дать о себе знать в самый неподходящий момент. Представьте ситуацию: у Вас отпуск, и Вы собираетесь посетить другую страну или уже там находитесь, либо уехали в другой город или захотели отдохнуть на природе, и ближайшая стоматологическая клиника от Вас на расстоянии нескольких часов езды, а зуб сильно болит, щека опухает, и никакие препараты не снимают симптом. Как быть? Безусловно, было бы лучше лечить зубы еще на начальном этапе развития кариеса, пока они не начали воспаляться, до появления острой боли или даже кисты. Сложившаяся ситуация требует срочного поиска стоматолога. Естественно, в случае пребывания в чужом государстве, городе, стоить услуги будут гораздо выше, а насколько качественный и долговечный результат Вы получите, можно только гадать.

Одна из важных причин, почему лечить кариес, когда зубы не болят, весьма необходимо — возможные последствия несвоевременного лечения.

Что происходит в полости рта, когда не лечат больной зуб:

• Кариес распространяется на здоровые зубы и можно потерять весь зубной ряд
• Это сопровождается воспалительными процессами в организме
• Страдает желудок и сердечно-сосудистая система
• Образуется киста, которая может повлечь заражение крови либо онкологическое заболевание

Наряду с серьезными проблемами для пациентов неизбежен неприятный запах изо рта, появляются психологические проблемы (человек чувствует себя неуверенно, он зажат, подвержен стрессам), которые обусловлены неэстетическим видом зубного ряда. Именно поэтому лечить зубы необходимо, даже если они не болят и не причиняют дискомфорта.

Если предупредить или избежать кариеса не удается, надо лечить его при появлении первых признаков, не затягивая с визитом к специалисту. К тому же, благодаря современной стоматологии доступно безболезненное лечение зубов. Как? В современной стоматологии используется медикаментозная седация. За проведением всех процедур наблюдает анестезиолог, при этом никакую боль, страх или дискомфорт Вы не испытаете.

Лечение на начальной стадии быстрее и дешевле

При лечении кариеса на начальной стадии его развития анестезия не требуется, поскольку процедура сама по себе безболезненная, а стоить пломба будет меньше из-за использования небольшого количества материала. К тому же, Вы потратите гораздо меньше времени: пломбировать маленькую дырочку в зубе доктор будет 15-30 минут, в то время как лечить весь зуб и устанавливать большую пломбу ему придется не менее часа. Все зависит от того, в каком состоянии зубной ряд и какова степень сложности проводимых операций.

Теперь Вы узнали, почему необходимо лечить кариес, даже когда зубы не болят. Предупредить серьезные заболевания полости рта и сохранить здоровым зубной ряд на долгие годы можно, если своевременно лечить зубы. И нельзя пренебрегать правилами гигиены и профилактическими осмотрами у стоматолога. Красота Вашей улыбки во многом зависит от Вас самих!

Стоматолог с 30-летним стажем ответил на 9 вопросов о зубах, которые мы стеснялись задать

Эмиль Гургенович Агаджанян — стоматолог-ортопед с 30-летним стажем. Он также является владельцем сети клиник, автором книги «Записки доброго стоматолога», первого стоматологического веб-сайта, ведет блоги в инстаграме и на «Яндекс. Дзен».

Мы в AdMe.ru попросили доктора ответить на вопросы об уходе за зубами, которые нам порой неловко задать на приеме у лечащего стоматолога.

1. Когда нужно чистить зубы — до или после завтрака?

Большинство людей чистит зубы утром перед завтраком, но через короткий промежуток времени в них снова собираются остатки еды, поэтому смысла в этом нет. Если вы просыпаетесь с неприятным запахом изо рта, лучше бросить вредные привычки, обратиться к врачу, проверить желудок и еще тщательнее соблюдать гигиену полости рта. Утром можно прополоскать его водой.

А если почистить зубы после завтрака, то до обеда они будут чистыми. Но не спешите пользоваться щеткой, как только вы встали из-за стола: в это время зубы наименее защищены и можно повредить эмаль. Лучше сделать это через 20–30 минут после еды.

2. Какая зубная паста эффективнее — «наша» или импортная?

Ни одна зубная паста не может вылечить кариес и помочь от пародонтита, а отбеливающая при помощи абразивных частиц лишь снимает налет вместе с защитной пленкой зуба и небольшим слоем эмали. Но дело не в пасте, а в том, как, когда, сколько раз и насколько правильно вы чистите зубы.

Есть мнение, что когда-то отечественные ученые просто взяли рецепт зубной пасты у компании Colgate. На деле разницы между такой пастой и российским «Жемчугом» нет — работают они одинаково.

3. Есть ли польза от ополаскивателей для полости рта или это очередной миф?

Ополаскиватели рекомендуют использовать для профилактики кариеса, лечения болезней пародонта и чувствительности зубов. Но, как и зубная паста, они не помогут устранить настоящие причины этих проблем. С этим нужно обращаться к стоматологу.

Лечебные ополаскиватели содержат антисептики, которые при регулярном попадании в полость рта нарушают микрофлору, убивая не только вредные, но и полезные микробы. При отсутствии воспаления и без рекомендации лечащего врача ими нельзя пользоваться.

Из-за наличия спирта в составе многих ополаскивателей их нельзя использовать детям и водителям. И хотя в целом они могут освежить полость рта и помочь в лечении воспалительных процессов, необходимости применять их ежедневно нет.

4. Почему так больно, когда сверлят зуб, если это кость?

Зуб состоит из эмали, дентина, цемента, нервов и сосудов. Эмаль — самая твердая ткань в организме. Дентин мягче, внутри него есть канальцы с жидкостью, перемещение которой может вызывать боль. Эмалево-дентинная граница очень чувствительная, поэтому, если до нее доходит бор, пациенту обычно делают анестезию.

Если зуб разрушен до пульпы (сосудисто-нервный пучок), любое прикосновение к ней будет сопровождаться болью. Затем за верхушкой зуба может сформироваться гнойный мешок, который в случае воспаления давит на ткани. Иногда он прорывается, и гной вытекает. Боль проходит, а процесс перетекает в хронический. Пациент думает, что уже все хорошо, но надо срочно принимать меры.

5. Как узнать, что у вас неприятно пахнет изо рта, если окружающие молчат?

По одним данным, галитоз (неприятный запах изо рта) есть у каждого 4-го человека, по другим — у каждого 2-го. Чтобы узнать, страдаете ли им вы, соскоблите налет с языка чайной ложкой либо пройдитесь между зубами нитью. Запах на этих предметах будет напоминать тот, что чувствуют окружающие.

Иногда причинами галитоза могут быть заболевания лор-органов, пищеварительного тракта, онкологические заболевания, сахарный диабет, стресс, голодание и даже разные диеты. Но в 9 из 10 случаев устранить неприятный запах помогут регулярные осмотры у стоматолога, гигиена и увлажнение полости рта (питье), а также здоровый образ жизни.

6. Что делать, чтобы не пахло изо рта, если вы съели чеснок?

В чесноке содержатся сернистые соединения, которые после переваривания пищи попадают в легкие и выходят в процессе дыхания. Этот процесс может длиться до 3 дней.

Ученые провели эксперименты: люди запивали и заедали чеснок продуктами с содержанием фенолов и дышали в масс-спектрометр. Выяснилось, что яблоки, грибы, базилик, салат, цикорий, сельдерей, картофель и петрушка нейтрализуют сернистые соединения. А больше всего нужных веществ в обычной мяте. Но чтобы эти продукты работали, их нельзя подвергать термической обработке.

7. Можно ли заразиться сифилисом, СПИДом и гепатитом во время приема у стоматолога?

Стоматологические инструменты стерилизуются в автоклавах с метками, которые изменяют цвет при нужной температуре, затем вклеиваются в журнал. Всегда можно проследить, как прошла обработка. Если хоть одна метка не поменяла цвет, процесс повторяют. После этого стерильный инструмент еще год может храниться в специальных крафт-пакетах. Иголки, нитки и скальпели используются одноразовые, шприцы — карпульные, после укола игла и ампула выбрасываются.

Поэтому риск заразиться больше у врача, ведь ему в глаза могут попасть брызги слюны или крови, он может уколоться инструментом. Стоматолог каждый год проходит медосмотр и сдает кровь на анализы, чтобы иметь санитарную книжку, без которой нельзя работать.

8. Обязательно удалять зубы мудрости или можно их оставить?

В процессе эволюции у нас уменьшились челюсти, и зубам перестало хватать места. У большинства людей отмечается их скученность. При исправлении прикуса ортодонты обычно удаляют «восьмерки», чтобы они не начали резаться и не испортили результаты лечения.

Если же прикус идеальный и зуб растет ровно на свое место, стоматологи на его удалении не настаивают. Но окончательное решение остается за врачом и зависит от конкретной ситуации.

9. Зубная нить ядовита? Да, но дело не в этом

Недавно появилась информация о том, что в зубной нити содержатся токсичные вещества, которые могут накапливаться в организме, вызывают его отравление, аллергические реакции, болезни щитовидной железы и т. д.

На самом деле все не так страшно, ведь необходимость ежедневного использования зубной нити — это миф. Флосс вредит не только зубам, пломбам и коронкам, но в результате травмы десневого сосочка может служить причиной попадания микробов из зубного налета прямо в кровь.

Если между зубами что-то постоянно застревает, сходите к стоматологу. Основными причинами этого могут быть патология прикуса или дефект коронки зуба — все это лечится. Если зубы здоровы, можно аккуратно пройтись между ними нитью, но не стоит превращать это в ритуал.

Вы чистите зубы до или после завтрака?

Иллюстратор Alena Tsarkova специально для AdMe. ru

оборудование, современные методы обезболивания, советы специалистов и профилактика кариеса

Многим всего лишь от мысли о том, как сверлят зубы, становится не по себе. Статья объяснит, почему боль и современная стоматология несовместимы. Вы узнаете, как сделать так, чтобы даже ребенок шел на прием спокойно и с улыбкой.

Зачем сверлят зубы?

Сверлить зубы на языке стоматологов означает препарировать. Врач убирает поврежденные кариесом ткани зуба перед постановкой пломбы. Однако сверлят зубы не только при лечении.

Зуб могут препарировать, чтобы накрыть коронкой. Протезирование нужно, если врач видит, что реставрировать зуб пломбой ненадежно. Например, когда это передний зуб и есть риск откола из-за повышенной нагрузки. Еще одна причина — малый объем здоровой ткани. Если у пациента глубокий кариес, а тем более пульпит, показано восстановление зуба коронкой. В таком случае стоматолог сверлит зуб в несколько этапов. Врач препарирует его, чтобы убрать пораженные кариесом ткани, чтобы открыть пульпарную камеру, получить доступ к каналам и расширить их. На последнем этапе, уже после удаления нерва, лечения, стоматолог сверлит зуб, обтачивая его под коронку.

Врач иногда вынужден препарировать даже здоровые (без кариеса) и живые (с нервом) зубы. Это происходит при постановке виниров. Они представляют собой керамические накладки на зубы. Бывает, что передние зубы слишком маленькие или между ними большие расстояния. Случается, что на зубе появляется пятнышко из-за флюороза, гипоплазии эмали либо травмы. Иногда от переднего зуба откалывается маленькая часть или стирается режущий край. Встречаются просто очень требовательные к эстетике пациенты. Они хотят получить фронтальные зубы одинаковой формы, размера и идеального вида. Во всех этих случаях возможна установка виниров. Их преимущество в том, что зуб остается живым. Его не депульпируют и снимают (стачивают) небольшой слой эмали.

Сверлить зубы без боли

Некоторые, особенно старшее поколение, рассказывают, как им лечили без анестезии не только кариес, но и пульпит. Врач по тому, как пациент резко дергался, определял, что добрался инструментом до нерва. Сейчас все совершенно по-другому. Анестезия стала стандартом стоматологии, с обезболиванием как сверлят зубы, так и удаляют.

Это нужно в первую очередь для того, чтобы пациент в кресле у стоматолога не испытывал стресс. Еще анестезия делает работу врача более удобной. Когда стоматолог только начинает препарировать, пациенту не больно, потому что в эмали нет нервных окончаний. Но когда врач подходит к эмалево-дентинной границе, человек может резко дернуться от боли, а дантист повредить инструментом слизистую.

Не стоит бояться, что укол не подействует. Все современные анестетики одинаково хорошо обезболивают, и не имеет значения, сколько человеку лет, какие у него недуги и что за препараты он принимает. «Не сработать» средство может, только если врач его введет не туда. Такое бывает либо из-за неопытности стоматолога, либо из-за того, что нервный пучок проходит чуть-чуть не в том месте, где обычно. В таких случаях просто делают повторно в нужное место.

Сверлить зубы с уколом не больно. Однако то, как сверлят зубы, т. е. вибрацию вращающегося инструмента, пациент ощущает. Анестетик блокирует тот тип нервных волокон, который отвечает за боль. За осязание давления, вибрации ответственны совсем другие (проприоцептивные) рецепторы. К счастью, эти ощущения не доставляют дискомфорта.

Анестезия

Рассмотрим, чего еще боятся люди, когда слышат об обезболивании.

1. Боль от укола. Есть пациенты, особенно дети, которых пугает само введение анестетика шприцем. Врачи знают об этом, поэтому предварительно смазывают место укола обезболивающим гелем. Он сводит неприятные ощущения к минимуму. Но надо сказать, что хороший врач делает инъекцию практически незаметно.
2. Аллергия на анестетик. Вероятность ее возникновения ничтожна, намного ниже, чем вероятность отравиться продуктами питания.
3. Непродолжительный срок действия анестетика. Некоторые побаиваются, что «заморозка» сойдет на нет до того, как стоматолог закончит работу, появится боль. Действительно, время действия обезболивающего укола у разных людей может немного отличаться. Анестетик «заработает» быстрее у тех, у кого лучше кровообращение в области обезболивания. Эти же пациенты скорее «отойдут» от укола. Врач не может этого предугадать, но хороший специалист всегда интересуется ощущением пациента. Если обезболивающий эффект уменьшается, стоматолог переносит следующие этапы работы на другой прием.
4. Побочные эффекты анестезии. Иногда пациенты жалуются на то, что сразу после укола начинают дрожать руки и ноги, учащается сердцебиение и т. п. Такую реакцию вызывает адреналин в составе некоторых анестетиков. В таком случае врач подбирает другой препарат, без адреналина или с пониженным его содержанием. Таких вариантов предостаточно, их используют в том числе для детей. Изредка бывает, что из-за «заморозки» у человека не закрывается глаз. Не стоит пугаться: это пройдет сразу, как только анестетик перестанет действовать. Все дело в близком расположении обезболенного нерва с глазным нервом.

Долго ли сверлят зубы?

Надо сказать, что лечение зуба не всегда возможно провести за одно посещение. И виной тому не медлительность стоматолога, а небрежное отношение или страх пациента, из-за которых он откладывает визит к врачу.

Кариес, когда не нужно депульпировать зуб (удалять нерв), лечат за одно посещение. Пульпит лечат за два визита. Стоматолог после удаления нерва и чистки каналов ставит временную пломбу, а под нее — лечебную прокладку. Пациента отпускают примерно на неделю. В следующий раз врач спрашивает, не болел ли зуб. Если нет, значит, каналы почищены хорошо. Их можно пломбировать и реставрировать зуб постоянной пломбой.

Случается, что пациент довел зуб до периодонтита, т. е. когда воспаление уже распространилось на ткани вокруг него. Тогда стоматолог вводит в каналы лекарство. Через несколько дней повторяет процедуру, и так несколько раз, пока воспаление не исчезнет. Дальнейшее лечение такое же, как лечение пульпита.

Восстановление зуба пломбой даже без депульпирования может быть длительным. Сколько времени сверлят зуб, зависит от величины кариозной полости. Нередко случается, что зуб поражен с нескольких сторон, например, на жевательной поверхности и в межзубном промежутке. В таком случае стоматолог формирует несколько полостей под пломбы. Много времени уходит на то, чтобы сделать зуб неотличимым от естественных, здоровых зубов. Именно поэтому врачи предпочитают называть лечение эстетической реставрацией. Конечно, рассверлить зуб и закрыть пломбой можно и за 5 минут, но качественная работа, когда уделяют внимание деталям, занимает и 30, и 60 минут.

Инструменты

Чем сверлит зубы стоматолог-терапевт? Рабочий инструмент — это турбинный наконечник. Благодаря мотору он вращается со скоростью 200-500 тыс. оборотов в минуту. Более мощные наконечники имеют головку большего размера. В нее устанавливается бор (алмазный, стальной или из сплава). Боры бывают разной абразивности, формы, размера. Это определяется назначением. Турбинный наконечник имеет систему охлаждения, а современные образцы — подсветку.

Как лечат зуб?

Рассмотрим этапы лечения кариеса, т. е. ситуацию, когда зуб остается живым (с нервом), и пломбирование каналов не производится.

Когда анестетик подействовал, на зуб надевают коффердам. Это тонкая эластичная пленка, которая защищает зуб от попадания слюны или десневой жидкости.

Стоматолог высверливает все поврежденные кариесом ткани и формируют полость для пломбы. Затем он наносит на зуб протравку на 10-40 секунд. Это вещество (кислота), которая убирает опилки после сверления и делает поверхность зуба шершавой для лучшего сцепления.

Смыв протравку, врач наносит фторлак, который укрепляет дентин и снижает чувствительность зуба. Следующий шаг — нанесение бондинга. Это вещество для связки зуба с пломбой, которое проникает в дентинные канальцы. Чтобы бондинг затвердел, его засвечивают гелиолампой. Ее лучи безвредны, это просто светодиодная лампа синего цвета.

Для постановки пломбы стоматологу нужно несколько видов пломбировочного материала, потому что у разных частей зуба разные цвет и прозрачность. Врач наносит непрозрачный материал цвета дентина, засвечивает его. На резцовый край наносит прозрачный слой (эмаль) и засвечивает. Дальше врач, чтобы зуб выглядел естественно, формирует продольную ребристость зуба (мамелоны). Если зуб жевательный, то создает бороздки (фиссуры) между буграми. Засвечивает, снимает коффердам и шлифует. Шлифовка нужна не только для красоты и блеска зуба, но и для того, чтобы к ней меньше прилипал налет.

Дальше стоматолог проверяет высоту пломбы. Он кладет на зуб специальную бумагу, похожую на копировальную. Пациент совершает несколько жевательных движений, и на зубах в точках контакта остаются отпечатки. По ним врач определяет, не завышена или не занижена ли пломба. При необходимости вносит изменения. Если этого не сделать, пломба будет мешать жевать, нарушится прикус.

Особенности детского лечения

Если родитель сам боится стоматолога, пугает им ребенка, то посещение врача будет проблемным. Покажите, что вы относитесь к посещению доктора как к чему-то обыденному. Скажите, что все родственники и друзья ходят к стоматологу. Если есть возможность, возьмите ребенка с собой на прием. Поиграйте дома в лечение, не рассказывайте, как сверлят зубы, а считайте их, разглядывайте в зеркало.

В день визита к доктору не будьте слишком ласковы, не задаривайте подарками. Это насторожит ребенка. Не угрожайте наказанием. Не приходите слишком рано, не сидите в коридоре, потому что малыш может разволноваться из-за плачущих детей.

Хороший детский стоматолог никогда не сверлит зуб ребенку с порога. Он поговорит с малышом, используя доступные ему определения. Например, не сверлить, а жужжать, не делать укол, а мазать холодным мороженым, не лечить, а доставать из зубика червячка, не ставить пломбу, а залепить жвачкой. В дорогих частных клиниках даже есть услуга адаптации, когда врач играет с ребенком, учит чистить зубы и т. д.

Местная анестезия обязательна, малыш не должен чувствовать боли. Но обратите внимание на то, что клиника должна иметь лицензию на детское лечение. К общему обезболиванию разные стоматологи относятся по-разному. Его можно избежать в 99 % случаев. Седация оправдана, если ребенку с сильным рвотным рефлексом предстоит лечение боковых зубов, если ребенок неуправляемый, если предыдущий прием нанес ему тяжелую психологическую травму.

Часто сверлить зубы вредно?

Зубы, поврежденные кариесом, сверлить не вредно, а необходимо. Даже человек, внимательно относящийся к гигиене полости рта, может нуждаться в лечении, и вот почему. В пришеечных областях, в фиссурах боковых зубов налет скапливается быстрее из-за ограниченного доступа. К тому же слой эмали на этих участках тоньше, чем, например, на жевательных буграх. Появившийся кариес может быть незаметен пациенту, но развивается довольно быстро.

Бывает, человек видит на зубе крошечное темное пятнышко, а врачу приходится рассверливать огромную полость и закрывать ее большой пломбой. Как так получается? Дело в том, что эмаль — самая твердая ткань в организме. Кариес поражает ее медленнее, чем дентин, находящийся по ней. Маленькое входное отверстие в эмали ведет в большую кариозную полость в дентине.

Если человек обратился к стоматологу, потому что зуб стал болеть, значит, началось воспаление, т. е. пульпит. Сверлить в таком случае надо будет больше. Можно сделать вывод, что чаще сверлят зубы тем, кто не вовремя обращается к врачу, игнорирует профилактические осмотры.

Сверлят зубы во сне

Если вам приснилось, что сверлят зубы, это замечательно. Во-первых, это повод вспомнить, как давно вы посещали стоматолога. Во-вторых, согласно сонникам, это знак того, что ваши дела пойдут на лад, проблемы разрешатся. Если во сне пациентом были вы, ваше материально положение улучшится, а отношения с окружающими придут в равновесие. Если сверлили зубы другому, значит, у вас есть надежный друг, готовый протянуть руку помощи в трудный момент.

Советы специалистов

Перед началом лечения хороший врач всегда объясняет, что он будет делать и зачем. Не стесняйтесь спрашивать у стоматолога все, что вам непонятно. Профессиональный доктор заинтересован в небезразличных пациентах. Кроме того, вы должны четко сформулировать, какого результата вы ожидаете от лечения.

Опишите стоматологу свои страхи. Люди часто боятся неизвестности, поэтому врач должен развеять сомнения своими объяснениями, а также сделать все, чтобы вы чувствовали себя комфортно. Если вы доверились специалисту, согласились на лечение, то в процессе выполняйте просьбы врача.

Иногда после пломбирования появляется реакция на горячее и холодное. Это связано с тем, что у пломбировочного материала теплопроводность выше, чем у зуба. В таком случае врач использует герметик. Другой вариант — подождать, со временем чувствительность уменьшится сама по себе. Через полгода все станет, как прежде. Если после пломбирования зуб стал реагировать на кислое, идите к стоматологу. Такая реакция свидетельствует о негерметичности пломбы.

Профилактика кариеса

Ребенка, у которого режутся зубы, нужно показать детскому стоматологу один раз. Врач проверит, все ли идет как нужно. До трехлетнего возраста достаточно приходить на осмотр раз в год. После трех лет ребенок, как и взрослый, должен бывать у стоматолога дважды в год.

Чистите зубы дважды в день мягкой или ультрамягкой зубной щеткой и низкоабразивной пастой. Благодаря такой щетке у вас никогда не будет клиновидного дефекта, когда стирается эмаль в пришеечной части зуба из-за чрезмерного давления. Щетки «с наворотами» не имеют смысла. Самое главное — это размер головки. Чем меньше, тем удобнее и качественнее чистка. Для терпеливых перфекционистов существуют монопучковые щетки. Они вычищают лучше всего, но долго.

Чистить детские зубы надо с момента их появления. Когда ребенок слишком мал, это делает взрослый с помощью напальчника. Детей 3-4 лет можно научить качественной чистке с помощью индикаторов определения налета. Это жевательные таблетки, пастилки, которые окрашивают налет в синий или красный цвет.

Убрать налет между зубами и под десной поможет тонкая зубная нить. Некоторые жалуются, что она травмирует межзубные сосочки. В таком случае можно пользоваться межзубными ершиками. Ирригатор позволяет чистить зубы еще качественнее. Особенно он нужен людям с брекетами. Все это вкупе с регулярной (дважды в год) профессиональной чисткой у стоматолога дает прекрасные результаты.

Не стоит думать, что сверлить зуб больно, ведь делают это под местной анестезией. Если врач отказывается делать обезболивающий укол, не соглашайтесь и уходите к другому специалисту. Хороший доктор никогда не будет подвергать пациента стрессу.

DIY Dental Drill предлагает людям сверлить и заполнять свои собственные полости

Слишком глубокое сверление При сверлении зубных полостей ваш стоматолог постоянно знает, сколько зубной эмали и дентина, вероятно, отделяет сверло от зубного нерва. Проблемы с слишком глубоким сверлением включают:

• • Чрезмерная чувствительность зубов
• • Слабость зубов, приводящая к трещине зуба
• • Нарушение нервной камеры

После того, как вы прокололи нервную камеру, ваш пациент не только испытает серьезную боль (вероятно, больше, чем могут выдержать скудные дозы лидокаина, входящие в комплект сверла), но теперь вашему пациенту, вероятно, потребуется лечение корневых каналов, чтобы защитить зуб от серьезной инфекции.

Слишком мелкое сверление

С другой стороны, если вы сверлите слишком мелко, вы оставите поврежденный зубной материал с бактериями внутри. Хотя вы можете закрыть полость над этими бактериями пломбой цвета зуба, полностью лишив их кислорода и пищи, они все равно могут расти. Анаэробные бактерии, живущие во рту, не нуждаются в кислороде, и они могут есть все, что находят в полости, в том числе часть материала ваших зубов, друг друга и любые частицы, которые были захвачены ими.Часто этого достаточно, чтобы позволить им расти до тех пор, пока они не смогут самостоятельно проткнуть вашу нервную камеру, вызывая серьезную инфекцию.

Drill Slipping

Стоматологическая бормашина — потенциально опасный элемент оборудования в неподготовленной руке. Если вы когда-либо пробовали просверлить твердый материал, например кирпич или металл, вы знаете, что сверло может проскользнуть еще до того, как его купят, и когда это происходит во рту, оно может либо без надобности повредить зубы, либо выбить пациента в полость. десны.

Вдыхание зубной пыли

Когда сверло работает с вашими зубами, оно создает множество мелких частиц пыли, которые можно вдохнуть. Хотя опасность от них невелика, они все же могут раздражать ткани, в том числе горло и легкие. Вот почему стоматолог держит ваш рот влажным и регулярно вымывает частицы, которые скапливаются во рту. Есть много вещей, которые вы должны попробовать сами. Не делайте из них пломбы. Вместо этого обратитесь к опытному стоматологу, который поможет вам добиться качественных и здоровых результатов.Пожалуйста, свяжитесь с Dental Excellence из Blue Bell в Филадельфии сегодня.]]>

Некоторые стоматологи принимают меры, чтобы меньше сверлить и сохранить больше зубов

Новый метод стоматологии распространяется по всей стране, и все дело в сохранении. Большинство стоматологов изучают в школе традиционные, а некоторые говорят, что устаревшие методы «сверлить и заполнить», которые веками были основой стоматологического образования. Тем не менее, некоторым дантистам надоело повреждать и разрушать здоровые части зубов, и они хотят изменить свой образ жизни. Эти стоматологи, которые следуют так называемому биомиметическому подходу к уходу за полостью рта, верят в менее инвазивные методы, имитирующие природу, и продвигают концепцию «меньше — значит больше», когда дело доходит до сверления.

Методы, процедуры и материалы, используемые в биомиметической стоматологии, стремятся скопировать естественный способ работы ваших зубов, чтобы защитить себя от бактерий и возможных инфекций, предотвратить потерю зубов и улучшить сцепление. Вот почему он называется «Биомиметик». Буквально это означает подражать жизни.

Исследования показывают большой успех этого революционного, но простого подхода к стоматологическому лечению. Пациенты сообщают о высоком уровне удовлетворенности этими методами по нескольким причинам. Одна из самых популярных особенностей биомиметиков заключается в том, что они требуют гораздо меньшего использования стоматологической бормашины, а цель состоит в том, чтобы не использовать ее вообще, если это возможно. Традиционная стоматология поощряет сверление далеко за пределами инфекции или кариеса почти во всех ситуациях. Это приводит к более слабой структуре зуба, которая намного легче трескается и ломается.По возможности избегая сверла, зубы остаются здоровыми и крепкими. Это также приводит к снижению чувствительности и боли. Многие обнаруживают, что у них меньше кариес и в результате им требуется меньше посещений стоматолога.

В финансовом отношении пациенты обнаруживают, что их долгосрочные затраты значительно снизились благодаря более длительным результатам и легко ремонтируемым процедурам. Большинство стоматологических работ имеют ограничения и не могут длиться вечно. Пломбирование обычно требует частой переделки, что требует многократных походов к стоматологу для выполнения одной и той же процедуры на одном и том же зубе снова и снова.Каждый раз при замене пломбы зуб становится слабее и, скорее всего, в следующий раз потребуется дополнительная работа. В случае традиционно леченных зубов, когда лечение становится неэффективным из-за времени и износа, часто оказывается, что весь зуб подвергается опасности, и его необходимо полностью удалить. При биомиметической реставрации зуб был укреплен и оставлен в оптимальном состоянии после первоначального лечения и легко поддается ремонту.

Доктор Курт Уильямс, врач-стоматолог, единственный стоматолог в Канзасе, который является сертифицированным членом Академии биомиметической стоматологии.Он говорит,

«Только что вышло исследование, согласно которому средний срок службы белой пломбы у пациента в США составляет около 5,7 лет. Подумайте об этом так: если вам 20 лет, и вам нужно было заменить только одну пломбу и не нужно было ничего делать за эти годы, то к 50 годам вы замените ее 5 раз. Это просто неприемлемо. В биомиметической стоматологии мы можем сделать эту пломбу на 20-25 лет. Применение принципов биомиметики для восстановления зубов может иметь огромное значение для обычного человека.”

Кажется логичным, что уменьшение количества процедур, которые необходимо выполнять, экономит деньги и комфорт. Учитывайте стоимость замены одной пломбы несколько раз в течение среднего срока службы. Затем умножьте это на количество зубов, которые запломбировал средний человек. Затраты быстро увеличиваются и могут быть ошеломляющими.

Использование материалов, имитирующих эластичность эмали и дентина, из которых состоят ваши зубы, не только выглядит более естественным, но и обеспечивает более прочную структуру для жевания и другого повседневного износа.Более крепкие и естественные зубы также имеют меньшую вероятность получения трещин, переломов или кариеса.

Ученые всего мира, похоже, во всех своих исследованиях обнаруживают, что наши невероятные тела знают, что они делают, и следование их указаниям является ключом к поддержанию оптимального здоровья. Надеемся, что вскоре еще больше стоматологов откроют для себя удивительные преимущества, которые биомиметическая стоматология предлагает как пациентам, так и профессионалам.

Новая обработка полости исключает сверление!

Всем, кто любит ходить к стоматологу для пломбирования, поднимите руку.

* сверчки *

Понятно. Иногда выстрелы воняют! Но теперь есть новое средство для лечения кариеса, называемое фторидом серебра (SDF). SDF — это одобренная FDA жидкость, используемая для обработки полостей без инъекции или сверления. Это новое лечение может быть отличным для маленьких детей, пациентов с особыми потребностями / с ограниченными возможностями здоровья или всех, кто боится стоматологического лечения.

Итак, что же такое полость?

Полость — это локализованная бактериальная инфекция в зубе, которая вызывает отверстие или «полость».«Традиционно стоматологам нужно было высверлить инфекцию и установить пломбу, чтобы восстановить утраченную структуру зуба. Теперь, с помощью SDF, мы можем остановить заражение, вместо того, чтобы избавляться от него.

Слушаю. Какая процедура?

Процедура простая и безболезненная. Сначала чистят зубы зубной щеткой или полировальной пастой. Затем SDF наносится на полость небольшой кистью. Вот и все! Повторяем эту процедуру примерно трижды или до полного заживления полости. Если исходная полость была большой или в зубе все еще есть дыра, мы можем поместить белую пломбу на зажившую полость, чтобы вернуть зубу его первоначальную форму.

Звучит как волшебство! Как это работает?

Двумя основными ингредиентами SDF являются серебро и фторид. Уже давно известно, что серебро является эффективным антибактериальным средством, убивающим бактерии и даже предотвращающим рост новых бактерий. Фтор ежедневно используется в стоматологии, чтобы восстановить ослабленную структуру зубов.Вместе они — один-два удара по полостям! SDF был недавно одобрен FDA в США в качестве десенсибилизатора зубов, но также десятилетиями использовался на международном уровне в таких странах, как Япония, Китай, Аргентина, Австралия, Бразилия и многие другие.

Хорошо, в чем подвох? Есть ли недостатки у SDF?

Отличные новости: документально подтвержденных побочных реакций на SDF нет. Наиболее частым побочным эффектом использования SDF является то, что по мере заживления инфекции полость становится темной; вот как мы знаем, что это работает. SDF только затемнит полость и не изменит цвет здоровой структуры зуба. После заживления полости можно нанести белую пломбу или герметик, чтобы замаскировать любое изменение цвета. Если SDF коснется десен, губ или языка, он может потемнеть, но это пройдет через несколько дней. Мы не рекомендуем SDF пациентам с аллергией на серебро.

Хотите узнать больше?

* Руки теперь поднимаются *

Спросите своего стоматолога в стоматологическом центре Samuels Sinclair, подходит ли этот новый вариант лечения кариеса вашему ребенку (или даже вам).

BBC — Земля — ​​Как наши предки сверлили гнилые зубы

Представьте себе мир без зубных щеток, жидкости для полоскания рта и зубной нити. Это просто, правда? Гнилые зубы во рту, и богатые дантисты в каждом городе.

Самый ранний доисторический человек, когда-либо найденный в Африке, похоже, подтвердил это. В 1921 году шахтеры, работающие в Кабве, или Брокен-Хилл, на территории нынешней Замбии, наткнулись на череп примитивного вида.

Загляните в рты большинства других древних человеческих окаменелостей, и вы редко найдете зубную полость.

У него был покатый лоб, гигантские надбровные дуги и впадины в 10 зубах.Первоначальный владелец черепа Брокен-Хилла, взрослый мужчина, принадлежавший к нашему предку вида Homo heidelbergensis , возможно, даже умер в результате плохого состояния полости рта.

Но вот сюрприз: череп Брокен-Хилл — странная (и до сих пор во многом необъяснимая) аномалия. Загляните в рты большинства других древних человеческих окаменелостей, и вы редко найдете зубную полость. Как ни странно, на протяжении миллионов лет доисторической истории человечества наши предки были наделены в целом хорошим здоровьем полости рта — даже несмотря на то, что их стоматологическая помощь заключалась лишь в использовании простых зубочисток.

На самом деле гнилые зубы стали распространенной проблемой совсем недавно — около 10 000 лет назад — на заре неолита, когда наши предки начали заниматься сельским хозяйством. Вскоре появилась относительно сложная стоматология. Примерно за последнее десятилетие археологи обнаружили в культурах по всему миру свидетельства того, что плохие зубы соскабливали, чистили, даже просверливали и пломбировали, очевидно, для удаления разложившихся тканей.

Или, говоря другими словами, похоже, что стоматологическая бормашина предшествовала письменности, цивилизации и даже изобретению колеса на тысячи лет.

Гниение зубов не полностью отсутствует в до-сельскохозяйственных культурах, но встречается очень редко. «Частота кариеса среди охотников-собирателей составляет примерно 1-5% и около 6-8% среди населения со смешанными стратегиями существования», — говорит Алехандра Ортис из Нью-Йоркского университета. «Это контрастирует с земледельцами, которые показывают частоты от 10% до 80-85%».

Углеводы, как правило, вредны для зубов

Рост гнилых зубов был впервые обнаружен в 1970-х годах, говорит Марк Оксенхэм из Австралийского национального университета, и относительно быстро археологи решили, что это должно быть объяснено переходом к богатые углеводами диеты, пришедшие из сельского хозяйства.

«Я полагаю, что в то время также происходило растущее клиническое осознание — или, по крайней мере, маркетинг идеи — о том, что сахар вреден для зубов», — говорит он. «Многие археологи сделали, казалось бы, логичный шаг вперед в том, что углеводы в целом вредны для зубов».

В этой идее есть смысл. Некоторые бактерии полости рта, такие как Streptococcus mutans , превращают углеводы в кислоты, разрушающие эмаль, и эти виды, должно быть, процветали во рту первых фермеров.Но Оксенхэм и некоторые другие исследователи считают, что одна диета не может объяснить, почему кариес зубов стал таким распространенным во всем мире.

«В таких регионах, как Азия, где доминирующей сельскохозяйственной культурой является рис, данные об изменениях в здоровье полости рта и росте сельского хозяйства очень беспорядочные», — говорит Оксенхэм. «Использование модели питания для объяснения изменений здоровья полости рта в Азии вообще не работает».

Вместо этого зубы, возможно, пострадали из-за другого изменения, которое принесло сельское хозяйство: резкого увеличения численности населения. Фермеры предпочитали оставаться на месте, а не бродить, как это делали их общества охотников-собирателей до них. Обычно они могли рассчитывать на более предсказуемые запасы пищи, чем их предки.

Здоровье полости рта у женщин было хуже, чем у мужчин в ранних фермерских обществах

Оба фактора способствовали повышению уровня фертильности. Это плохая новость для здоровья полости рта женщин — например, гормональные изменения во время беременности связаны с усилением воспаления десен. Это также приводит к изменениям pH слюны, которые делают ее менее способной нейтрализовать кислоты, связанные с кариесом.

«Я все еще думаю, что влияние неолитического перехода на здоровье женщин в целом все еще недооценивается», — говорит Джеймс Уотсон из Государственного музея Аризоны, изучавший связь в Америке.

Существует множество доказательств того, что здоровье полости рта у женщин было хуже, чем у мужчин, в раннем фермерском обществе, говорит Оксенхэм. «Наша работа изучила древние азиатские сообщества и обнаружила корреляцию между повышением фертильности и значительным ухудшением здоровья полости рта у женщин», — говорит он.

Мы не знаем точно, насколько важны эти конкурирующие факторы в объяснении того, почему сельское хозяйство привело к такому внезапному и резкому увеличению числа гнилых зубов, но ясно одно: доисторические общества просто не мирились с болью.Понятно, что они начали искать способы успокоить больные рты. Так они изобрели стоматологию.

Помогла ли ранняя стоматология облегчить боль от гниения зубов, остается спорным.

На данный момент самые ранние потенциальные доказательства терапевтической стоматологии, которые у нас есть, относятся к незадолго до рассвета земледелия, в то время, когда общины, живущие до фермерства, уже были начинают потреблять богатые углеводами зерна и крахмалы, которые позже будут выращиваться.

В прошлом году Стефано Бенацци из Университета Болоньи, Италия, и его коллеги внимательно изучили череп взрослого мужчины 14000 лет, который был найден на раскопках в Италии в конце 1980-х годов. Они обнаружили признаки того, что кусающая поверхность одного гнилого зуба в челюсти была намеренно очищена и соскоблена с помощью инструмента — возможно, для того, чтобы удалить разложившуюся ткань.

Под микроскопом царапины на зубе выглядят так же, как царапины, которые может оставить тонко обработанное маленькое кремневое лезвие — «микролит». В то время эта инструментальная технология была относительно новой.

Улучшение подобных инструментов могло стимулировать их использование для рудиментарного стоматологического лечения, говорит Бенацци.Исследовательская группа даже экспериментировала с современными зубами и подобными видами микролитов, чтобы подтвердить, что эти прекрасные инструменты могли оставлять такие следы.

Спорный вопрос, действительно ли эта ранняя стоматология помогла облегчить боль от гниения зубов — в случае 14000-летнего итальянского пациента хирургическая процедура позволила удалить только часть разрушенной ткани. Более эффективное лечение может появиться только несколько тысяч лет спустя с изобретением более совершенной технологии: первой стоматологической бормашины.

Мы не знаем наверняка, где он был впервые изобретен, но некоторые исследователи полагают, что его начали использовать на территории современного Пакистана, примерно от 9000 до 7500 лет назад. Там, на кладбище эпохи неолита, ученые обнаружили доказательства того, что по крайней мере девять разных людей попали под бур. У всех были коренные зубы с точными отверстиями — каждое диаметром от 1 до 3 мм — просверленными в прикусных поверхностях. Один человек фактически прошел процедуру трижды на разных зубах.

Под микроскопом исследователи обнаружили концентрические выступы на внутренних стенках некоторых отверстий. Они говорят, что эти отверстия были проделаны не просто путем тщательной соскабливания, а в результате сверления.

Может показаться удивительным, что такие древние люди могли изготовить стоматологическое сверло из основных материалов, но эта технология существует до сих пор.

На просверливание отверстий, подобных тем, что были в зубах 9000-летней давности, потребовалось менее минуты

Сегодня некоторые коренные народы вырезают отверстия в предметах с помощью инструмента, называемого луковым сверлом. Он состоит из нескольких деревянных палочек, острого камня и длинного шнура. Шнур привязан к любому концу одной гибкой палки, что делает его похожим на уменьшенную версию лука лучника.

Затем шнур плотно наматывают на вторую палку, удерживаемую перпендикулярно «дуге». При простом перемещении лука вперед и назад эта вторая палка будет вращаться так же, как и дрель. Прикрепление острого камня к концу этого сверла увеличивает его режущую способность.

Чтобы понять, может ли луковое сверло с каменным наконечником работать в стоматологии, исследовательская группа, работающая в Пакистане, сконструировала луковое сверло и попыталась просверлить отверстия в эмали человека.Результаты были удивительными; на то, чтобы просверлить отверстия, подобные тем, что были в зубах возрастом 9000 лет, потребовалось меньше минуты.

Тем не менее, неизбежно остаются те, кто сомневается в том, что у таких ранних обществ были средства для сверления зубов. «До сих пор ведутся споры о том, использовалось ли луковое сверление в позднем верхнем палеолите или [] были ли отверстия произведены ударным путем [молотком или царапанием]», — говорит Бенацци.

Доисторический дантист мог даже дать своим пациентам местные анестетики.

Убедить скептиков может еще одно свидетельство аналогичных видов стоматологии в ранних фермерских обществах.В прошлом году Ортис и ее коллеги обнаружили именно это — почти половина мира от Пакистана в доиспанских обществах Перу. Они исследовали останки двух человек, живших около 550 и 650 лет назад. В обоих зубах были такие же крошечные круглые отверстия, что и в зубах из Пакистана, которым 9000 лет.

«Мне кажется, что способ бурения проводился с использованием двух разных инструментов», — говорит Ортис. «Роторное сверление с последующим применением какого-то микроинструмента для зачистки».

Более того, она говорит, что появляются новые свидетельства бурения в другой перуанской культуре — Ишме — обществе, которое существует более 1000 лет назад.

Там доисторический дантист мог даже прописать своим пациентам местные анестетики, такие как листья коки, чтобы замаскировать боль во время операции. «Они обычно используются в качестве обезболивающих, поэтому вполне вероятно, что листья коки (или любое другое лекарственное растение) использовались в качестве обезболивающих», — говорит Ортис. «Особенно учитывая огромные знания в области традиционной медицины, которыми обладали доиспанские народы».

Так же хорошо, как стоматологическое сверление удаляет разрушенные ткани, стоматологу нужен еще один навык: способность пломбировать зуб после лечения.Примечательно, что есть некоторые свидетельства того, что пломбы тоже имеют доисторические корни.

В 2012 году Клаудио Тунис из Международного центра теоретической физики в Триесте, Италия, и его коллеги тестировали новую современную технологию трехмерного изображения. Один из образцов, который они исследовали, представлял собой челюсть человека возрастом 6500 лет (ниже). Его нашли около 100 лет назад в пещере недалеко от деревни Лонче на территории современной Словении. Исследователи заметили что-то необычное, прикрепленное к одному зубу. Оказалось, что это шапочка из пчелиного воска, старая как зуб.Его применяли для заполнения дыры в эмали.

Пчелиный воск действительно мог бы стать достаточно хорошим наполнителем. Это потому, что он мягкий и легкий в работе, когда он нагрет, но становится твердым при температуре человеческого тела. Он также обладает дополнительными антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

Идея стоматологического сверления все еще пугает многих из нас сегодня

«Кажется, что клык нашего Lonche Man остается самой ранней зубной пломбой, которая была обнаружена до сих пор», — говорит Тунис.«Недавно со мной связались представители Книги рекордов Гиннеса, поскольку наше открытие превышает их текущий рекорд. Они все еще рассматривают наше дело ».

Музей естественной истории Триеста, где находится этот экземпляр, уже убедился в его важности. «До 2012 года нижняя челюсть [челюстная кость] находилась в небольшом уголке музея, а теперь она является звездой музея и имеет свою собственную специальную комнату, обогащенную изображениями из наших анализов», — говорит Тунис. Это уже «большой аттракцион для школьников».

И вы понимаете почему. Несмотря на наши стремительно продвинутые стоматологические технологии, идея стоматологического сверления все еще пугает многих из нас сегодня. А теперь представьте, что ваши зубы сверлят орудиями неолита, и наши предки внезапно кажутся намного храбрее нас. Они, должно быть, знали истинный страх похода к дантисту.

Присоединяйтесь к более чем 5 миллионам поклонников Земли, поставив нам лайк на Facebook или подписавшись на нас в Twitter и Instagram.

Не терпит звука стоматологического сверления? Лучшие способы справиться с тревогой у стоматолога

Ваш календарь звонит будильником.Появляется сообщение: Дантист в 14.30, вторник, .

Вас охватывает ужас при мысли о визите к дантисту. Полгода пролетели незаметно!

Если вас пугает зловещий звук сверления зубов, вы не одиноки. У нас есть советы, которые помогут вам без стресса посетить стоматолога.

Во-первых, выбор стоматолога

15% пациентов испытывают стоматологическое беспокойство по разным причинам.

Одна из причин, по которой у вас есть стоматологическое беспокойство, — это плохой опыт работы со стоматологом.Возможно, они высмеяли ваши зубы или случайно поранили вас.

Если да, начните заново. Многим стоматологам не хватает терпения, чтобы успокоить своих пациентов, поэтому найдите того, кто выслушает и признает ваши страхи.

Спросите у семьи и друзей рекомендации и поищите в Интернете. Ищите стоматологов, практикующих естественную стоматологию, поскольку они сочетают современные стоматологические методы с натуральными материалами и традиционными методами лечения.

Эти методы лечения менее инвазивны, поэтому они помогут вам расслабиться в кресле стоматолога.

Беспокоитесь о боли

«Осторожно, это может повредить!»

Мы все слышали, что старый дантист протыкает тебе нервы зубами. Если вы нервничаете из-за боли, сообщите об этом своему новому стоматологу, чтобы он провел анестезию.

Боитесь игл? Вместо этого попробуйте закись азота (веселящий газ). Вы также можете изменить свое восприятие боли с помощью обезболивающих гелей и техник глубокого дыхания.

Несмотря на то, что это сложно, не поддавайтесь страху во время процедуры, так как ваше тело будет напрягаться, что сделает вас более чувствительным к боли.

Смущение по поводу здоровья полости рта

Стесняетесь пойти к стоматологу?

Это может быть из-за того, что вы не посещали стоматолога на долгие годы или из-за текущего состояния ваших зубов.

В любом случае, чтобы обеспечить спокойствие стоматолога, знайте, что стоматологи просмотрели все . Они ежедневно борются с поврежденными зубами и деснами, поэтому велика вероятность, что они видели людей с более серьезными проблемами с зубами, чем у вас.

Их работа — не только исправить зубы, но и сделать их максимально здоровыми.

Хороший способ сломать лед — позвонить стоматологу и сказать ему, что вы смущены своими зубами, но хотите их исправить. Это также дает им понять, что вы беспокоитесь по этому поводу.

Беспокойство по поводу стоимости

Стоматологические процедуры могут быть дорогостоящими, если их не покрывает ваша страховка. Но помните, что регулярные встречи с гигиенистом уменьшают потребность в более дорогостоящих процедурах в будущем.

Если вам нужна начинка, поговорите с офис-менеджером о вариантах оплаты. Многие помогут вам достичь комфортного финансового соглашения.Также обратите внимание, что есть много бесплатных или недорогих клиник, так что исследуйте их.

Или попробуйте стоматологические школы. Многие студенты ищут пациентов и работают под пристальным наблюдением, так что вы в надежных руках.

Страх игл

Вы можете задаться вопросом, как контролировать нервы, не обращая внимания на иглы.

10% американцев боятся игл при посещении практикующих врачей, так что вы не одиноки. Сообщите стоматологу перед приемом, чтобы он приготовил обезболивающий гель, прежде чем сделать вам инъекцию.

Сверло

«Почему я так нервничаю?» Вы спрашиваете себя, прежде чем начнется устрашающее упражнение, которое бросит вас в вихрь тревоги.

Это может быть страх боли, связанный с дрелью, еще более усугубляемый звуком дрели.

Помните, что перед использованием дрели вы нанесете обезболивающий гель, покрывающий целевую область, чтобы вы не чувствовали боли. Вы заметите только легкое давление и вибрацию.

Если звук слишком сильный, вставьте наушники и включите свои любимые мелодии, чтобы отвлечься.

Чувство беспомощности

Большинство из нас ненавидят терять контроль в ситуациях, как когда мы сидим в кресле стоматолога.

Неспособность говорить и пребывание в кресле может вызвать чувство клаустрофобии. Если это так, сообщите об этом помощнику.

И если вам нужно время, поднимите руку, чтобы сделать перерыв, и они отступят.

Плохой опыт прошлого

Это еще одна популярная причина, по которой пациенты боятся стоматолога.Не каждый прием к стоматологу проходит гладко, возможно, дантист был нечувствителен или гигиенист недостаточно внимателен.

Даже если у вас был негативный опыт, вы не можете позволить ему навсегда повлиять на здоровье ваших зубов. Расскажите своему новому стоматологу о любом плохом прошлом, чтобы он знал, что вас расстраивает.

Это может занять время, но вы должны найти команду, которая подходит вам, поскольку они сделают посещение стоматолога гораздо менее страшным.

Страхи перед седацией

Фобия седативного действия делится на две группы.

Боюсь, что они слишком осознают боль. Они боятся, что их зубы и десны недостаточно затекут во время процесса.

Другие боятся оцепенения, потому что выйдут из-под контроля. Они боятся, что задохнутся, задохнутся или не смогут проглотить.

Будьте уверены, что если это касается вашего верхнего ряда зубов, онемеет только отдельный зуб. Что касается нижней части, ваша щека или язык могут ощущаться опухшими при онемении, но этого не будет.

Даже если вы потеряете чувствительность, вы не потеряете функцию.

Теперь вы не будете бояться звука стоматологического сверления!

Этот ужасный звук сверления зубов может вызвать беспокойство. Но это не обязательно. Расскажите своему стоматологу о любых сомнениях, которые у вас есть, и он должен выслушать и успокоить любые нервы.

Если нет, поищите стоматолога с хорошей репутацией в Интернете или из уст в уста. Когда вы находитесь в зале ожидания, сосредоточьтесь на своем дыхании, думайте положительно и не позволяйте негативным прошлым переживаниям испортить ваш нынешний стоматологический опыт.Удачи!

Если вам нужны беспристрастные стоматологи и спокойная атмосфера, мы будем рады вам помочь. Свяжитесь с нами здесь для получения более подробной информации.

сверлить или не сверлить, вот в чем вопрос | Офис по науке и обществу

Ааа, эти неторопливые субботние утра. Совсем недавно я начал за кофе, просматривая последний выпуск еженедельного дайджеста OSS. Будучи стоматологом, я всегда в поиске статей, посвященных темам, связанным со стоматологией, и мой интерес был вызван недавней статьей о лечении кариеса без сверления.Этот подход включает хемомеханический метод, при котором полости просто растворяются и вычерпываются.

Представьте себе: никогда больше не слышать пронзительный вой стоматологической дрели. Но, например, летающие лошади и лепреконы, некоторые вещи кажутся слишком хорошими, чтобы быть правдой, и это действительно так, поскольку только определенные типы полостей поддаются этой менее инвазивной химической обработке. Многие другие не могут избежать сверла, так как они находятся между зубами или под старой реставрацией из амальгамы или белой смолы.Тем не менее, дентофобам не нужно отчаиваться, поскольку все больше стоматологов Квебека приняли недавнюю парадигму, изложенную преподавателями Университета Лаваля, чьи статьи 2015 года выступают за переход от лечения всех видимых признаков кариеса к неинвазивным мерам профилактики и реминерализации. .

Для стоматологов никогда не надоедает улыбка облегчения на лицах пациентов после того, как они сказали им, что у них нет кариеса. Таким образом, непросто объяснить, почему после трех последовательных проверок у них наблюдается кариес.»Как такое могло быть?» это обычный ответ. Как правило, большинству людей рутинные стоматологические рентгеновские снимки делают каждый четвертый визит или примерно раз в два года. И именно благодаря этому стоматологи могут идентифицировать ранее не обнаруженные полости между зубами. Эти поверхности сложнее чистить, и, несмотря на заверения об обратном, мы знаем, что многие наши пациенты не пользуются зубной нитью. Эти повреждения, плотно прижатые друг к другу и обычно расположенные в середине зуба, доступны только при просверливании препаровок через то, что часто является здоровой эмалью.И это уже давно стало сложным парадоксом, с которым сталкиваются стоматологи.

Обученные принципам сохранения зубов, дантисты долгое время боролись с идеей сверления в здоровых тканях, чтобы получить доступ и удалить кариес. До недавнего времени, когда профилактика была фундаментальной руководящей философией профессии, студентов-стоматологов учили удалять любые видимые признаки заболевания хирургическим путем, независимо от того, насколько далеко они зашли в структуру зуба. Стремясь предотвратить распространение кариеса через твердую эмаль на более мягкий, более уязвимый дентин и, не дай бог, пульпу, стоматологи обычно просверливали здоровую эмаль, чтобы добраться до инфицированной ткани.Взвешивая потенциальные риски / выгоды при принятии решения о том, лечить или не лечить пораженный зуб, врачи чаще всего выбирают подход к восстановлению зачатка. Но это меняется.

В 21 веке в исследовании кариеса зубов произошел значительный прогресс, о чем говорится в публикации 2002 года Калифорнийской стоматологической ассоциации. Основываясь в основном на этих, а также на более поздних исследованиях, команда стоматологического факультета Университета Лаваля в целом выступает за безоперационное лечение кариозных поражений, которые не распространяются за пределы соединения дентин-эмаль.Вместо этого эти меньшие полости должны быть объектом реминерализации. Для этого пациентам могут быть прописаны различные химиотерапевтические агенты, в первую очередь зубная паста с более высокой концентрацией фторида, в частности 5000 ppm по сравнению с обычными 1000-1400 ppm, которые встречаются у обычных брендов. Используя количество размером с горошину один раз в день в сочетании с дополнительной чисткой с использованием обычной зубной пасты, можно не только остановить существующий кариес, но и добиться реминерализации кариозных поражений, о чем свидетельствуют последующие рентгенограммы.

В отличие от фторида, содержащегося в питьевой воде, который в значительной степени проникает в развивающиеся зубы, этот эффект актуален, поскольку химический агент проникает в полностью сформированные зубы и укрепляет их. Для предотвращения случайного проглатывания это лечение не рекомендуется пациентам моложе шестнадцати лет. К счастью, есть и другие нехирургические альтернативы лечению кариеса у педиатрических пациентов.

В то время как другие факторы риска, включая привычки гигиены полости рта, диету и прошлый анамнез кариеса, должны быть тщательно рассмотрены при принятии решения о том, какое лечение лучше всего подходит для отдельных пациентов, стоматологи теперь имеют в своем распоряжении неинвазивный подход, чтобы помочь нам окончание битвы с кариесом.И это должно вызывать у пациентов повод для улыбки!

Как подготовить зуб к установке коронки?

Д-р Джордж Гидрай

Восстановление одного или нескольких зубов до хорошей формы и функционирования требует, помимо других процедур, подготовки зубов для установки непрямых реставраций (коронки или мостовидного протеза).

Процесс препарирования обычно включает прорезание зуба специальными зубными борами, чтобы освободить место для запланированных реставраций и удалить кариес или части зуба, которые структурно несостоятельны или не имеют опоры.

Препарирование зуба под коронку

Необходимое оборудование

• Сверло стоматологическое

  Стоматологическая бормашина (или высокоскоростной стоматологический наконечник) — это небольшая высокоскоростная дрель, используемая во время стоматологических процедур, обычно для удаления кариеса и придания формы структуре зуба перед установкой пломбы или коронки.

  Сверла могут вращаться до 300.000 об. / Мин. Обычно они используют стоматологический воздушный компрессор, отсюда и особые звуки, которые слышны при работе дрели.

  Современные дрели имеют присоединенную систему охлаждения и специальные приспособления для улучшения обзора стоматологом внутри ротовой полости.

• Боры стоматологические

  Стоматологический бор — это разновидность фрезы (фрезы), используемой в насадке.Головка бора содержит лезвия, которые удаляют материал. Эти лезвия могут быть расположены под разными углами, чтобы изменить свойства бора.

  бор стоматологический; наблюдать за режущими лезвиями

  Эмаль и дентин — твердые ткани, для препарирования которых требуются специальные режущие инструменты. Поэтому стоматологические боры обычно изготавливаются из чрезвычайно твердых материалов, таких как алмаз или карбид вольфрама .

  Доступны боры различной формы; к ним относятся круглый, перевернутый конус, прямая трещина, коническая трещина, боры грушевидной формы и т. д.

  Боры стоматологические алмазные различной формы

Техника препарирования зуба

Препарирование зуба выполняется осторожными движениями бормашины по всему периметру зуба до достижения желаемой формы и размера.Обычно препарирование зубов выполняется при постоянном водяном охлаждении для защиты тканей зуба от чрезмерного нагрева.

техника препарирования

Линия, где заканчивается препарирование, называется краем . Граница реставрации будет будущей линией контакта зуба с реставрацией, потому что реставрация может расширяться только до тех пор, пока зуб будет препарирован.

Линия — это неприглядный предмет, который можно обнажить на видимой поверхности зуба, поэтому стоматолог хотел бы разместить край как можно дальше апикально (к кончику корня зуба), предпочтительно ниже линии десны.

Поэтому чаще всего препарат также немного расширяют на ниже резинки (максимум 0,5 мм).

Будет ли больно препарировать зубы?

№. Операция проводится под местной анестезией . Незначительные побочные эффекты могут сохраняться через несколько часов после сеанса.

Что произойдет, если потребуется препарировать больше зубов?

Если проектируется мостовидный протез (или частичный съемный протез), опорных зубов больше (не менее 2).Зубы можно препарировать во время одного сеанса или, если предполагается, что операция продлится очень долго, во время двух последовательных посещений.

В таких случаях важно убедиться, что все абатменты параллельны друг другу . Обычно у опытных врачей не возникает особых проблем с достижением этой цели. Для крайне сложных ситуаций доступны специальные приспособления, помогающие стоматологу (изображение ниже).

Стоит ли перед препарированием лечить зуб эндодонтически?

Эндодонтическое лечение зуба — это решение, которое зависит от клинической ситуации.По возможности предпочтительно не выполнять вмешательство корневого канала, если для этого нет уважительной причины.

Почему? Хорошо известно, что в зубах, подвергнутых эндодонтическому лечению, часто отсутствует значительная прочная структура зубов, и они становятся менее устойчивыми.

Однако бывают клинические ситуации, когда эндодонтическое лечение неизбежно (например, когда по разным причинам во время препарирования придется удалить большую часть структуры зуба).

Что делать, если зуб сломан? Что делать, если зуб показывает серьезные разрушения?

Если разрушенный зуб сохранил свою первоначальную структуру в достаточной степени, может быть выполнено прямое наращивание композитным пломбировочным материалом. После этого подготовка ведется в обычном режиме.

Если на зубе имеются серьезные разрушения, необходимо изготовить штифт и стержень, а зубная коронка (или мост) будет поддерживаться штифтом и стержнем.

сломанный зуб

штифт и стержень зацементированы внутри корневого канала

После изготовления штифт и стержень цементируются внутри корневого канала.В этих ситуациях стержень уже сформирован в зуботехнической лаборатории (см. Процедуру штифта и стержня). Поэтому подготовка ограничивается небольшими корректировками, чтобы придать сердцевине желаемую окончательную форму.

Зубной имплант

В случае дентального имплантата после процесса интеграции искусственный абатмент ввинчивается внутрь костного имплантата.

Нет необходимости в подготовке; после соединения абатмента с имплантатом снимается зубной слепок и изготавливается коронка.

Возможные побочные эффекты

Обычно после препарирования зубов симптомы минимальны или отсутствуют. Возможны незначительные побочные эффекты:

• Если была проведена местная анестезия , будет ощущение «онемения» на той стороне. Это ощущение обычно проходит через 2-3 часа.

• Легкая боль в деснах вокруг препарированных зубов. Чтобы край препарата был как можно меньше видимым, требуется небольшое проникновение под десну.Обычно никаких лекарств не требуется, хотя могут быть показаны некоторые незначительные болеутоляющие.

• Если не были спроектированы временные реставрации, может ощущаться повышенная чувствительность к тепловым раздражителям (холодным или горячим) или пищевым раздражителям (сладким, кислым). Могут быть назначены легкие обезболивающие.

• Если была спроектирована временная реставрация, можно почувствовать боль или дискомфорт при прикусывании чего-либо. В таких случаях временная реставрация требует корректировки прикуса в стоматологическом кабинете.

!!! Если боль интенсивная и появляется внезапно, особенно ночью, рекомендуется обратиться к стоматологу. Если препарированный зуб не лечили эндодонтически, иногда на приемах может возникнуть воспаление пульпы. Требуется эндодонтическое лечение.

Последний обзор и обновление: ноябрь 2020 г.

Стоматологический слепок >> << Подготовка зуба, общие понятия

Лучшие статьи

Зубные имплантаты, полное руководство пациента

Сегодня дентальные имплантаты представляют собой самые современные системы замены зубов и сейчас используются чаще, чем когда-либо прежде.

No related posts.