Свищ, как одно из осложнений при периодонтите — QClinic

В статье о периодонтите была описана его клиническая картина, а также упоминалось то, что игнорирование такой проблемы обязательно приводит к ряду негативных последствий, которые могут быть генерализированными или локальными. Одним из локальных осложнений воспаления тканей пародонта является фистула, или, как нам более привычней – свищ.

Свищ в общей медицине – это своеобразный канал, который связывает полость, находящуюся в человеческом организме, и внешнюю среду. Свищи могут появляться после воспалительного или инфекционного процесса в организме, или же образоваться как надобность при оперативном вмешательстве (например, чтобы удалить транссудат из какого-то органа).

Если говорить отдельно о стоматологии, то тут известно понятие гнойного свища, который не просто являет собой соединительный канал, а еще и наполнен гнойным содержимым. Самая высока вероятность образования гнойной фистулы возникает при хроническом гранулирующем периодонтите. Сформировавшиеся патологические грануляции начинают распространяться под надкостницу, что в итоге приводит к деструкции пародонтальных тканей. В результате воспалительного процесса в слизистой оболочке, которая окружает пораженный зуб, образовывается фистула. Не исключено появление свища изнутри щеки и на лице, что, несомненно, нужно немедленно лечить, потому что такого рода гнойное воспаление будет разрушать дерму.

Зачастую свищ можно диагностировать визуально, однако самым верным способом будет пройти рентген. Данные, отображенные в результате рентгенографии, будут говорить о степени тяжести периодонтита у пациента, характеристиках образования фистулы, а также подтвердят ее форму.

Стоит знать, что гнойная фистула на десне не гарантирует наличие хронического периодонтита. Она может появиться и после неудачного лечения зуба, например, если разрушенную зубную полость плохо очистили. В результате такого пломбирования патогенная микрофлора может вновь активировать процесс деструкции зубных тканей, распространяясь со времени в десна.

Лечение свища

К лечению свища необходимо подходить с большой ответственностью. Казалось бы, что воспаление такого типа открытое, и весь гной должен выводится наружу, однако на реальной практике воспалительный процесс прогрессирует.

Если десневая фистула образовалась в результате хронического гранулирующего периодонтита, то изначально лечение будет направлено на причину, которая вызвала этот самый периодонтит – пораженный зуб. Процедура стандартная, и включает в себя полную очистку зуба от зубного камня, зубного налета и кариозного процесса, затем производится обеззараживание, чтобы устранить болезнетворные бактерии. Однако для того, чтобы удалить все микробы, и не допустить повторного воспаления, стоматологи могут обрабатывать зуб с помощью различных методов воздействия (ультразвукового, лазерного, электрического и т. п.). Чистую полость заполняют цементирующими смесями. Во период лечения больных зубов врачи выписывают прием антибиотиков (линкомицин, сульфален) и средств против аллергии (диазолин, тевегил, димедрол). В случае необходимости в терапию также включают противовоспалительные средства. Для того, чтобы ускорить процесс заживления и уменьшить гиперемию, рекомендуют применение слабых растворов поваренной соли. Для этого повязку смачивают в 8-10% гипертоническом растворе и прикладывают к ранам. Такой подход позволит не только снять оттек, а и обеззаразить поверхность и нормализировать температуру. Кроме того, соль имеет свойство впитывать токсины и продукты распада, которые выделяются в результате борьбы лейкоцитов и антител.

Стоит обратить Ваше внимание на то, что лечение гнойной десневой фистулы – дело не одного дня, потому что лечить нужно не только свищ, а причины, что его породили. Во время такой терапии нужно систематически проходить проверку, чтобы в дальнейшем избежать всевозможных осложнений. Однако все не так плохо, как кажется. С помощью фистулы гораздо легче побороть периодонтит, нежели без нее, потому что такого рода канал будет служить для отвода воспалительного гнойного содержимого из пораженных тканей. В большинстве случаев при правильно подобранном комплексном лечении ротовой полости, уже по второму обращению в клинику можно начинать регенерацию поврежденного зуба и тканей, после чего организовывается устранение самого свища.

Однако не всегда пациенты приходят за помощью в клинику вовремя. На стоматологической практике ряды случаев, когда обращение происходит на запущенных формах гнойной десневой фистулы. Здесь уже врачи приступают к оперативному вмешательству, максимально стараясь создать зубосохраняющие условия. Такая процедура может осложниться – все зависит от степени грануляции воспаленного пародонта. При необходимости их устраняют, а уже потом вручную очищают от выделений и закрывают канал. Своевременное обращение к специалистам-стоматологам клиники QCLINIC однозначно поможет Вам избежать осложнений при лечении периодонтита и свища.

Свищ на десне – причины, симптомы, методы лечения

Появление свища на десне, или апикального периодонтита, свидетельствует о запущенном гнойном воспалении в области верхушки зубного корня. Патология представляет собой болезненное выпуклое новообразование, возвышающееся над пародонтом, с ходом, из которого происходит выделение гноя с кровью. Пораженный участок локализуется рядом с больным зубом.

Свищ практически всегда возникает вследствие невылеченного пульпита и кариеса. Со временем воспаление переходит в хроническую форму и протекает бессимптомно, но из-за снижения иммунитета переходит в острую фазу.

Симптомы

• бледный или синюшный оттенок слизистой десны;
• ощущение инородного тела;
• неприятный запах и привкус;
• выделения крови и гноя;
• болезненность во время чистки и во время жевания;
• подвижность зубов.

Помимо ярко выраженных признаков заболевание сопровождается общим ухудшением самочувствия, высокой температурой, апатией и слабостью. Болезненность нарастает при накоплении гноя в полости и уходит после появления свища.

Опасность свища

Состояние несет высокий риск поражения гноем крови и лимфы, возникновения заболеваний внутренних органов, изменения тканей лица и полости рта, потери зубов. Для предотвращения последствий следует обратиться к специалистам при первых признаках патологии.

Причины появления

• Кариес и его осложнения (периодонтит, пульпит и т.д.). При отсутствии своевременного лечения инфекция проникает вглубь корневого канала и поражает нерв и кровеносные сосуды в пульпе. Возникает пульпит. Если человек и дальше игнорирует ночные боли и другие симптомы, возникает некроз периодонта и костной ткани, образуется киста. Из-за отека тканей и большого количества экссудата появляется свищ, через который происходит постоянный отток гноя.
• Ошибки при проведении лечения (нарушения при пломбировании каналов и пр.). Нелеченый или неправильно леченный пульпит ведет к периодонтиту. Также этому заболеванию могут способствовать инфекции пародонтальных карманов при пародонтите и гингивите, а также инфицирование во время лечения или удаления при несоблюдении правил асептики. Еще одна из причин — некачественное препарирование каналов и нарушение целостности стенок корня. Через отверстие бактерии проникают в полость и вызывают воспаление. Опасность состояния заключается в инфицировании окружающих зуб мягких тканей и надкостницы.
• Гранулема. Воспалительное поражение надкостницы и верхушки корня развивается в течение нескольких недель. Сначала жалобы могут отсутствовать. Постепенно меняется цвет зуба, а внутри скапливается гной. На фоне болезни или стресса происходит резкое ускорение развития патологии, что ведет к образованию свища. Повышается температура, увеличиваются подъязычные лимфатические узлы, появляется резкая пульсирующая боль.
• Неправильное прорезывание зубов. Аномальное строение десны или слишком раннее выпадение молочных зубов может спровоцировать образование кисты, которая постепенно разрастается и ведет к перфорации мягких тканей.

Лечение свища

Перед началом любых лечебных манипуляций врач делает снимок пораженного участка для определения положения свища, состояния корней и области поражения. Лечение проводится только в условиях поликлиники в несколько этапов.

1. Для устранения воспалительного процесса и источника инфицирования назначаются антибиотики. Также проводится обработка десны противомикробными гелями и мазями, аэрозолями.
2. После лечения воспаления, стабилизации состояния пациента выполняется хирургическое лечение. Под местной анестезией врач иссекает некротизированные ткани, обрабатывает корневые каналы и выполняет их пломбировку, если сохранить зуб еще возможно.
3. Уход за полостью рта, соблюдение назначений врача, ограничение по употреблению горячих или холодных, острых и соленых напитков и пищи.

Лечении свища десны у беременных женщин требует согласования с акушером-гинекологом. При выборе терапии учитываются возможные риски осложнений и ущерб здоровью плода. Если лечение невозможно, проводится терапия снятия симптомов до момента родов.

Лечение свища на десне в домашних условиях

Провести лечение свища без помощи врача невозможно. Существуют методы, которые могут принести некоторое облегчение, если боль застигла вас ночью, и вы не можете в срочном порядке обратиться к стоматологу.

• полоскание теплым (температуры вашего тела) настоем ромашки и коры дуба;
• при гнойных выделениях подойдут полоскания антимикробными препаратами и содо-солевым раствором.

От народных методов следует совсем отказаться, так как есть риск распространения инфицирования и усугубления ситуации.

Осложнения и прогноз

При своевременном лечении и выполнении рекомендаций стоматолога есть высокие шансы сохранить зуб. В запущенных случаях возникают осложнения:

• остеомиелит;
• флегмоны;
• гранулемы;
• нарушения работы органов ЖКТ;
• сепсис.

Самостоятельно свищ не проходит. Хирургическое и медикаментозное лечение необходимо в обязательном порядке. Обращаясь в клинику VIMONTALE, вы можете быть уверены, что вам будет оказана профессиональная помощь. Врачи центра применяют только новейшие технологии и материалы в работе.

Наши пациенты

Рекомендации пациентки Екатерины

Рекомендации пациента Семёнова Ю.

Рекомендации пациентки Алексеевой О.В.

Рекомендации пациентки Золотаревой С.В.

Рекомендации пациентки Веры

Рекомендации пациента Михаила Ивановича

Свищ на щеке внутри — ПрофиМед

Свищ полости рта: причины и лечение

автор: стоматолог Полевская К.Г.

Свищ – ход в тканях и органах, проявляющийся в результате инфекционного процесса. Они проходят из глубины органов к коже и из толщи тканей в просвет полого органа. Свищи могут быть единичными и множественными, врожденными и приобретенными в течение жизни.

В полости рта свищи открываются, как правило, на десне и проявляется следующими симптомами:

— боль в области пораженного зуба

— отечная и покрасневшая десна

— возможны гнойные выделения из свищевого хода

— при перкуссии болевые ощущения в зубе увеличиваются

— зуб может стать подвижным.

Необходимо отметить, что этих симптомов может и не быть, а болезнь проявляется только наличием на поверхности кожи/слизистой свища.

Основные причины открытия свища

1) Хронический периодонтит . Чаще при гранулирующей форме заболевания. Грануляции, образующиеся в результате патологического процесса разрастаются, разрушая окружающие ткани. В результате, от проекции верхушки корня к поверхности слизистой прокладывается свищевой ход. Кроме того, ход может открыться на щеке или в подчелюстной области

2) Ретенированные зубы мудрости

3) Хронический периостит

4) Воспаление кисты зуба

5) Ятрогенная причина (по причине врача) – если в прошлом имеется некачественное лечение зуба, с оставлением в тканях зуба болезнетворных микроорганизмов, а также сформированный свищ после удаления зуба. Врач-терапевт должен тщательно проходить корневые каналы, удаляя нежизнеспособную пульпу и проводя тщательную медикаментозную обработку каналов растворами антисептиков. Если же канал запломбирован не до верхушки зуба, в пустой части канала остается инфекция, которая выходит за пределы канала, вызывая периапикальный (околоверхушечный) гнойный процесс. Кроме того, при недостаточной плотности обтурации канала также возможны аналогичные осложнения

Также врач может допустить такую ошибку как перфорация корня – отверстие, сделанное врачом в стенке зуба при неаккуратной работе с каналами. Перфорации могут повлечь развитие свищевых ходов. Также читайте статью о наиболее частых причин образования свищей.

Диагностика

Диагноз подтвердит визуальный осмотр. Чтобы установить глубину хода и площадь пораженных тканей, потребуется рентгенодиагностика.

Лечение свищей на десне

1) Прежде всего, необходимо устранить причину заболевания. Если это зуб с периодонтитом, то необходимо соответствующее терапевтическое лечение его. Некротизированные ткани должны быть удалены, канал должен быть обтурирован лечебной пастой на длительное время, которая после стихания воспалительного процесса будет заменена на постоянный пломбировочный материал.

2) Больному назначают лечение антибиотиками (гентамицин, линкомицин – внутримышечно 2 раза в день в течение 5-7 дней).

Антигистаминные припараты (супрастин, тавегил, лоратадин, кларитин, диазолин)

Обезболивающие (анальгин, кетанов, найз).

Для уменьшения отека можно назначить ванночки на основе шалфея, ромашки, а также солевые ванночки (противопоказано булкать растворами, необходимо подержать во рту, затем выплюнуть).

3) Если стадия болезни не запущенная, то можно обойтись без хирургического удаления грануляционной ткани. Часто ее можно удалить с помощью лазера. В случае, когда процесс тяжелый, то удаления причинного зуба и выскабливания свищевого канала будет не избежать.

Никогда не пытается вылечить свищ самостоятельно, возможно ухудшение воспалительного процесса, возникновение остеомиелита и расплавление костной ткани. Незамедлительно обратитесь за помощью в стоматологическую поликлинику. Рекомендуется также познакомиться с материалом о том как лечить свищ на десне.

Профилактика

— хорошая и регулярная гигиена полости рта

— регулярное проведение профилактических осмотров и профессиональной гигиены полости рта у стоматолога

— профилактическое лечение народными средствами свища на десне при его начале появления

-своевременное лечение проблемных зубов

Когда в организме возникают различные воспалительные процессы, перерастающие в нагноения – происходит развитие свища. Что такое свищ – это образование проходного канала для выведения гнойной или смешанной массы из органов и тканей на поверхность.

Поверхность в данном случае не обязательно может быть кожным покровом. Нередко такие каналы образовываются на пути одного полого органа в другой, соединяя их, а так же продвижение его может идти в направлении к кости. Таким образом, свищи условно можно разделить на наружные и внутренние.

Под наружным подразумевается образование и продвижение проточного канала от очага воспалительного процесса, он может образовываться как в тканях, так и в полости органа, до кожного покрова для вывода наружу жидкости, различного характера содержания и количества.

Внутренние свищи соединяют между собой воспаленный орган или ткань с другим полым органом и не имеют выхода на поверхность, то есть не взаимодействуют с внешней средой, а вывод жидкости происходит из очага воспаления в полый орган.

Виды свищей квалифицируются по разным принципам, которые базируются на основании отношения с внешней средой, причинами их возникновения, по их биологическому строению, а так же по отделяемому веществу из свищевого хода.

Отношение свища к внешней среде:

Наружный – образовавшийся гнойный нарыв в тканях или полости органа находит свой выход путем образования свищевого хода и открытием его на поверхности тела;

Внутренний — образовавшийся гнойный нарыв в тканях или полости органа прорывается в другой полый орган.

Причины возникновения свища:

Врожденные – возникшие как аномалия в следствии пороков внутриутробного развития зародыша;

Приобретенные – образовавшиеся на основании патологии различных заболеваний, а так же как осложнения после оперативного вмешательства, механического повреждения или отторжения инородного тела организмом;

Искусственные – созданные хирургическим путем для поддержания жизнедеятельности организма при естественной его недееспособности.

Строение свищей делят на:

Эпителизированные – стенки свищевого отверстия состоят из эпительного покрова;

Гранулирующие (трубчатые) — стенки свищевого хода состоят из гранулирующих тканей;

Губовидные – просвет полого органа с выходом на поверхность слизистой оболочки, которая сростается с кожей и покрывается эпителием.

По составу отделяемого из свища:

Виды свищей, способы диагностики и методы лечения напрямую зависят от заболевания, повлекшего за собой такое осложнение и требующее обязательного хирургического вмешательства.

Течение клинических проявлений свища:

При внешних свищах, в зависимости от поражения организма, наблюдается воронкообразное углубление различного диаметра с выделением жидкости, слюны, частичек пищи или выходе воздуха. При образовании свища, связанного с органами пищеварения, на поверхности эпидермиса, в области выхода свища, наблюдается развитие дерматологических и инфекционных заболеваний, вызванных раздражением кожи пищеварительным соком.

Симптоматика при внутреннем свище зависит от органов, которые связаны ним между собой. Если такими органами является толстый кишечник и желудок – то больной, кроме болей под ложечкой, жалуется на отрыжки и рвоты с запахом фекалий, расстройство желудка с частичками неперевареной пищи, и пр.

Диагностика свища в наше время не является проблематичной. При внешних свищах применяется введение зонда для определения глубины свищевого канала, а так же введение в него специального медицинского красителя, который показывает направление и изгибы канала на пути к органу. Какой орган поражен можно узнать по выделяемой жидкости из свища. Внутренние свищи определяются путем проведения лабораторных и ультразвуковых исследований.

Свищ зуба (зубной свищ)

Несвоевременное или некачественное лечение зубов может повлечь за собой такое осложнение как свищ зуба, который, впоследствии, так же может принять тяжелую форму и послужить причиной тяжелых заболеваний.

Зубной свищ – это своеобразный дренажный канал для отвода накопленных жидкостей из места воспалительного образования. Для организма такое избавление считается спасительным, так как застоявшиеся гнойные массы частично впитываются через ткань и могут привести к общему отравлению организма, но польза свищей является односторонней и воспринимать появление свища нужно как проблему со здоровьем.

Причиной образования свища обычно является такое заболевание зубов, как периодонтит или кариес, принявший хроническую форму. В воспаленной области десны скапливаются болезнетворные бактерии, которые при активной жизнедеятельности пагубно влияют на здоровые ткани, что приводит к отмиранию этих тканей. При таком течении болезни начинает образовываться язвочка, на дне которой появляются пустоты, как результат отмирания клеток, которые начинают заполнять гранулированные ткани.

При прогрессивности гранулирующего периодонтита происходит разрушение мягких тканей вокруг больного зуба и проникновение гранулирующих тканей под надкостницу альвеолярного отростка челюсти, таким образом, в зубе создается благоприятная среда для развития бактерий и обильного скопления гноя на данном участке. При активном росте грануляции разрушают окружающие их ткани и, на уровне верхушки зуба, в слизистой оболочке, образовывается дефект в виде свищевого хода.

Грануляции представляют собой соединительную доброкачественную ткань, которая быстро разрастается и мешает естественному процессу заживления. Таким образом, в месте абсцесса, где инфекция успешно прогрессирует, начинает скапливаться гнойная жидкость, которая ищет выход на поверхность воспаления. При таком давлении гранулированный ткани усиленно размножаются и начинают образовывать канал для выведения жидкости из очага инфекции – свищевой канал.

Ход свищевого канала может быть не только по направлению к слизистой полости рта. Нередко бывают случаи, когда грануляции разрушают мягкие ткани и проделывают ход по направлению к гайморовым пазухам, а так же к наружной поверхности щеки – эпидермиса, что является осложнениями при образованиях свищей.

Осложнения при запущенности свища

При образовании свища на десне, через свищевой ход сочиться кроваво-гнойная жидкость как продукт обширного развития инфекции и если вовремя не начать лечение свища – то на протяжении длительного периода организм будет отравляться вытыкаемой жидкостью, а значит находиться в постоянном состоянии интоксикации.

Образование зубного свища, соединяющего собой очаг инфекции и гайморову пазуху, при своем открытии, даст вытек гнойной жидкости и спровоцирует образование такой болезни, как гайморит.

При образовании свищевого канала в мягких тканях, ведущего на поверхность щеки, на лице образовывается небольшое отверстие, из которого сочатся гнойные массы, что представляет собой эстетические и косметические проблемы. Так как свищи гранулированной формы могут иметь разветвления канала – то таких отверстий может возникнуть несколько.

Как распознать свищ зубной

Диагностировать свищ сможет любой стоматолог, но о его первых проявлениях можно узнать самостоятельно. При давлении на зуб появляются болезненные ощущения, больной зуб подвижен и легко расшатывается, появление небольшого нароста в виде прыщика и воспаление десны в этой области, а так же периодические гнойные выделения из свища.

Самолечение свища не всегда приносит нужных результатов, так как его полное излечение – это, в первую очередь, избавление от непосредственной причины его возникновения. Иногда такие причины уже не подлежат лечению и необходимо хирургическое вмешательство для их полного удаления.

Так как свищ зуба (зубной свищ) на начальной стадии не представляет собой тяжелой проблемы – то необходимо посетить стоматолога сразу же при подозрении о наличии свища и не дать ему принять запущенную форму. Своевременное лечение свища позволит сохранить зуб и избежать вышеперечисленных осложнений.

Свищ на десне – это, не что иное, как возникшее осложнение при воспалительном процессе в десне. Когда инфекция поражает кость или мягкие ткани десны – то от очага воспалительного процесса начинает образовываться канал для выведения накопившегося гноя или кроваво-гнойной жидкости на поверхность, то есть образовывается свищ.

Появление свища однозначно говорит о том, что в определенной области десны образовался абсцесс, в котором активно размножаются патогенные бактерии, а потому возникает необходимость обратиться к стоматологу, выяснить причину образования свища и приступить к ее устранению.

Причинами образования такого свища могут послужить:

Ненадлежащее лечение зуба, пораженного кариесом

Пломбировка зуба требует тщательного вычищения «дупла» от присутствующих там бактерий и если такая очистка не была проведена качественно – то после пломбировки зуба они продолжают активно размножаться, и вызывают скопление гноя.

Образование кисты зуба

Оставляя образование кисты на поверхности десен без значительного внимания, а зачастую такой процесс является безболезненным и не предоставляет особых неудобств, мы рискуем тем, что в момент обострения хронического заболевания, снижения активности иммунитета и других причин от возникшего абсцесса начинает образовываться свищевой канал.

Не до конца вылеченный периодонтит или приобретение ним хронической формы

Когда периодонтит приобретает гранулирующую форму – происходит разрушение костных и мягких тканей десны путем разрастания грануляционных тканей, которые постепенно разрушают находящиеся рядом здоровые клетки. В результате возникает дефект, в слизистой оболочке полости рта, в виде свища.

Затруднительное прорезывание зуба мудрости

При затянувшемся процессе роста зуба мудрости десна в этом месте воспаляется и опухает. В увеличенном состоянии она подвергается постоянному травмированию противоположным зубом снаружи и, пытающимся прорасти, зубом изнутри десны. Таким образом, в воспаленной области может произойти скопление гноя и образование свищевого канала.

Возникновение свищей, не всегда обусловлено только данными причинами. Его появление могут спровоцировать такие дополнительные факторы как: ослабление иммунитета после перенесенных заболеваний, переутомление, перегрев или переохлаждение.

Свищ на десне может осуществлять свой ход как в направлении к слизистой рта, так и в наружную сторону, на кожный покров. В первом случае инфекция, выделяющаяся в виде гноя, попадает во внутрь организма, через пищевод, и происходит внутреннее инфицирование. При наружном свищевом ходе затрагивается эстетическая сторона и возникает проблема в виде наружных ранок на лице, шее или скулах, из которых сочатся гнойные массы. Своевременное лечение свищей позволяет избежать многих проблем со здоровьем и сохранить свою внешность.

Свищ на десне что это

1. Этапы развития патологии, ее результат

Появлению возникшего отверстия в месте воспаления в ротовой полости способствует накопление гнойных выделений. Образовывается свищ на десне если есть хроническое заболевание тканей, окружающих зубы или повреждения кариесом жевательной поверхности. Это прямые причины, вызывающие свищ в десне. К внутренним причинам относят воспаления костной ткани (челюсти) или внутренние заболевания, вызывающие нарушение ответной реакции на инфекцию.

Развитие нагноения внутри мягких структур, окружающих корень, с инфицированной пульпой

Свищ на десне что это такое

Это появившийся канал для снижения напряжения в области воспаления.

Появляется:

При скоплении в месте очага гноя происходит снижение напряжения за счет выхода погибших клеток. Формирование пути для выхода этого экссудата и является каналом (свищом).

Начинается:

Патологическое развитие воспалительного процесса на корневой верхушке зуба или в костной ткани челюсти вызывает появление гноеродных бактерий.

При таком сложном развитии воспалительного процесса, если только начинает формироваться свищ на зубе лечение должно быть развернуто как можно раньше. Это поможет избежать осложнений.

2. Как формируется отверстие или образование свища на десне

Выходящий наружу мешочек имеет ход к очагу воспаления. Появляющееся в нем отверстие дает возможность выйти наружу скопившейся массе из гноя и крови.

Появляется оно ни за один день, так как развитию предшествует патологическое присутствие постоянно скапливающихся бактерий. Из-за нарушения защитной реакции, когда есть свищ в десне лечение проводится, не только на местном уровне, а и комплексное.

Как проявляет себя:

• Формирование отверстия вызывает болезненные ощущения.
• Свищ десны дает о себе знать не только реагированием на месте его возникновения или во время прикасания к нему, а и зубной болью, расположенных по соседству жевательных элементов.

Если есть свищ на десне причины, вызывающего его появление, определяются на диагностическом уровне. Так как нагноение появляется во внутренних структурах. А чтобы понять, что такое свищ на десне, рассмотрим, как он образовывается.

Почему так происходит:

• Воспаление внутри тканей вызывает образование дополнительного объема области, с гноем.
• Ему некуда деваться, и он ищет место выхода.
• И для оттока формируется изменение структур (появление канала).

Несмотря на этот естественный процесс в нашем организме, стоит не забывать о том, если появится свищ на десне что это результат сложного патологического процесса.

И хоть кажется, такое разрешение ситуации спасет от дальнейшего развития патологии. Это не так, и при условии появления такого отверстия, как свищ на десне лечение должно быть начать как можно скорее.

Образование места для выхода экссудата внутри ротовой полости

3. Как избавиться от проблемы свищ десны лечение и снятие отечности

Снизить воспаление можно прочистив корневые каналы антисептиком. Если это сделать вовремя сойдет и увеличенный объем щеки. Также можно для снятия отечности полоскать рот солевым раствором.

Если на внутренней стороне щеки появился свищ на десне что делать:

• При не открытом образовании проводится его вскрытие, потом устраняются бактерии из очага воспаления (дренирование).
• После прекращения периодонтального нагноения в месте, где держится верхушка корня, проводится пломбирование каналов.

Иногда прежде, чем лечить свищ на десне, определяется необходимость хирургического доступа в случаях, когда было место перфорации верхушечной зоны во время стандартного стоматологического лечения. В некоторых случаях образование удаляют в челюстно-лицевом отделении с помощью вмешательства в зону боли.

Перед тем, как вылечить свищ на десне, важнее всего будет установить причину. Если этого не сделать, образование появится снова.

Источники:

http://hirurgs.ru/content/svishch-polosti-rta-prichiny-i-lechenie

http://studfiles.net/preview/3883258/

Свищ на десне что это

Свищ на щеке внутри

Свищ на щеке внутри

Свищ полости рта. Под свищом понимают трубчатый ход, который связывает гнойную полость с гнойным содержимым, кисту или абсцесс с поверхностью кожи или слизистой оболочки. При пародонтальном или периапикальном абсцессе нередко образуется свищ, ведущий к нагноившейся надкостнице (парулис). В таких случаях выполняют рентгеновский снимок с введённым в свищевой ход гуттаперчевым зондом. По локализации конца зонда определяют, какой зуб поражён. Примером заболеваний, для которых характерны свищи, служит актиномикоз. При актиномикозе обычно образуются несколько свищей с гнойными выделениями, открывающиеся на поверхность слизистой оболочки или кожи.

Папула полости рта.

Папула — поверхностное, плотное, выступающее над окружающей поверхностью образование, диаметром менее 1 см. Папула может иметь любой цвет, иметь ножку или широкое основание. Нередко папулы представляют доброкачественное образование, характеризующееся медленным ростом (например, остроконечная кондилома, парулис, чешуйчато-клеточная папиллома). Но иногда папула может оказаться базально-клеточным раком. Заболевания, характеризующиеся образованием папул, обсуждены в статье «Папулы и узелки».

Бляшка полости рта.

Бляшка — плоский первичный морфологический элемент плотной консистенции, выступающий над уровнем кожи или слизистой оболочки, размером более 1 см. Несмотря на то что бляшка — это поверхностный элемент, она может охватывать более глубокие слои дермы, чем папула. Края бляшки могут быть отлогими. Иногда наблюдают отложение роговых масс на поверхности бляшки, получившее название лехинизации. Бляшки характерны для плоского лишая, лейкоплакии, меланомы. Красный плоский лишай подробно рассмотрен в статье «Красные и красно-белые поражения».

Узелок полости рта.

Узелок — солидное объёмное образование. Подобно папулам, диаметр узелков не превышает 1 см, однако в отличие от них узелки охватывают более глубокие слои дермы. Узелок можно обнаружить при пальпации. Расположенный над ним эпидермис не спаян с ним и потому может смещаться. Узелки могут быть болезненными или не беспокоить пациента и обычно медленно растут. Невромы, а также фибромы, липомы, липофибромы и другие доброкачественные опухоли мезенхимального происхождения часто имеют вид узелка. Другие поражения, проявляющиеся в виде узелков, обсуждены в статье «Узелки».

Опухоль, или узел полости рта.

Под опухолью понимают солидное образование диаметром более 1 см, которое проникает глубоко в ткани. Она может быть злокачественной, т.е. представлять собой ткань, образовавшуюся в результате неуправляемого размножения клеток, которые перестают играть физиологическую роль в организме. Опухоль может иметь любой цвет и располагаться в мягких тканях или кости. Опухоли бывают доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные опухоли имеют вид возвышающихся округлых образований с чёткими границами и не метастазируют. Злокачественные опухоли состоят из атипичных клеток, быстро распространяются. Границы этих опухолей нечёткие. Со временем в центральной части злокачественной опухоли часто появляется вдавление или образуется язва. Термин «опухоль» часто используют для описания доброкачественных опухолей, например нейрофибромы, гранулярно-клеточной миобластомы, пиогенной гранулёмы. Когда речь идёт о злокачественных опухолях из эпителиальной ткани, употребляют термин «рак», а для обозначения злокачественных опухолей из эмбриональной соединительной гкани используют термин «саркома» (например, при злокачественной опухоли из костной ткани говорят об остеосаркоме). Злокачественные опухоли поражают ткани как путём непосредственного прорастания в них, так и путём метастазирования через кровь, лимфу, а также серозные оболочки.

Свищ на щеке внутри

Читать еще:  На сколько ставят мышьяк

Но при отсутствии адекватного своевременного лечения свищ на десне провоцирует разрушение непосредственно десны вокруг зуба, а позже тех мягких тканей, которые располагаются рядом. При развитии свища обильно выделяется гной, а также жидкость с кровью. При этом грануляции прорастают под альвеолярный отросток (так называется костное ложе зуба). Впоследствии в этом месте происходит нарушение слизистой оболочки, и в итоге появляется свищевой проход.

Главной опасностью данного недуга является возможность поражения мягких тканей лица. При отсутствии адекватного лечения происходит прорастание свища наружу: в основном он выходит через щеку. В итоге у человека возникает заметный дефект лица.

Еще одна причина развития свища на десне у человека – плохое качество лечения кариеса.

Когда стоматолог намеревается пломбировать зуб, он должен тщательно почистить кариозную полость, убрать все участки зуба, которые были поражены кариесом, и провести дезинфекцию. Если какое-то действие было выполнено некачественно, впоследствии инфекция попадает внутрь зуба, который был запломбирован. Микроорганизмы активно развиваются, и человек страдает от боли и последующего воспалительного процесса вокруг десны.

Диагностику свища на десне проводит врач-стоматолог. Но для более детального обсследования особенностей заболевания следует провести рентгенологическое исследование. Ведь во время визуального осмотра не всегда можно определить, насколько серьезна болезнь, и каковы ее масштабы на данный момент. На рентгеновском снимке можно рассмотреть, насколько глубоко поражена десна, нет ли гноя в иных областях, и не началось ли поражение надкостницы. Только при определении всех указанных моментов можно назначить грамотное лечение и добиться эффективного результата.

В случае если свищ на десне появился вследствие периодонтита, то для устранения проблемы необходимо, прежде всего, лечить причину недуга. Изначально врач прочищает каналы зуба от кариозных отложений, гноя, после этого прочищается и обрабатывается антисептиком полость зуба. После этого врач ставит пломбу. После окончания этого этапа лечения острое проявление болезни удается частично приглушить. Далее следует этап избавления от микроорганизмов, для чего больному назначают специальные препараты в виде мазей и паст.

Сегодня используется много современных методов лечения свища: ультразвуковой метод, лазерное воздействие, прижигание током. Также в обязательном порядке проводится медикаментозная терапия. При этом назначаются противовоспалительные препараты, часто используются антибиотики.

Если же свищ на десне имеет тяжелую форму, то в данном случае пациенту назначается хирургическая операция. Даже если человек не чувствует боли, гной выходит сквозь свищевой ход, то спустя некоторое время гной все же попадает в надкостницу. При поражении надкостницы операцию необходимо делать как можно быстрее. Поэтому течение заболевания без боли считается наиболее опасным. При подобном развитии болезни врачи стараются сохранить зуб пациенту, а также избежать впоследствии выраженных дефектов десны. Также хирургический метод лечения свища используется, если грануляция разрастается слишком сильно.

Следовательно, очень важно вовремя обращаться за помощью, ведь при грамотном подходе к лечению закрытие свища происходит уже на протяжении недели.

Чтобы реабилитация после заболевания проходила быстрее, рекомендуется использование некоторых народных методов. Например, рекомендуется полоскать полость рта раствором соли, отварами шалфея, ромашки, эвкалипта.

Свищ прямой кишки

Свищ прямой кишки – заболевание, называемое также хроническим парапроктитом, при котором происходит воспаление в анальной крипте, параректальной клетчатке, межсфинктерном пространстве. При этом формируется свищевой ход, в качестве внутреннего отверстия которого выступает пораженная крипта. При свище происходит инфицирование из просвета кишки. В гнойном ходе из соединительной ткани образуется стенка. Как правило, наружное отверстие свища отрыто на промежности. Диаметр свища в большинстве случаев составляет не более одного миллиметра. Свищ прямой кишки часто возникает как явление послеоперационное, посттравматическое.

В большинстве случаев свищ прямой кишки проявляется у человека после ранее перенесенного острого парапроктита.

Как правило, человек обращается к специалисту с жалобами на наличие раны (которая и является свищевым отверстием) возле заднего прохода. Обычно из этой раны постоянно выделяется гной, сукровица, поэтому человек испытывает сильное неудобство. Часто выделения бывают очень сильными, поэтому вследствие их постоянного появления кожа рядом со свищевым отверстием зудит и раздражается.

Если свищ полный и, соответственно, хорошо дренируется, то боль человека не беспокоит. Она проявляется при неполном внутреннем свище прямой кишки. Как правило, боль возникает во время дефекации, а после нее начинает постепенно стихать. Чаще всего заболевание имеет волнообразное течение. Иногда при свище обостряется воспалительный процесс в параректальной клетчатке. Воспаление проявляется как следствие закупорки свищевого хода грануляционной тканью либо гнойно-некротическими массами. Вследствие таких явлений возникает абсцесс, который позже вскрывается, и после его опорожнения состояние больного улучшается. Но рана все же остается – она имеет диаметр не более одного сантиметра. Сквозь это наружное отверстие свища и дальше выходит гной.

Во время ремиссии пациент не чувствует боли, и если он тщательно соблюдает все правила гигиены, то свищ в это время может не доставлять ему неудобств. Однако во время обострений состояние резко ухудшается. Кроме болевых ощущений и неудобств в области образования свища больной страдает от астенизации, головной боли, нарушений сна. Могут наблюдаться проблемы с психикой и потенцией у мужчин.

При наличии у человека свища прямой кишки, осложненного присутствием инфильтратов и гнойных полостей, обострения случаются достаточно часто. Соответственно, общее состояние человека может сильно ухудшиться. К тому же возникают тяжелые изменения местного характера: может деформироваться промежность, анальный канал, изменяются мышцы, которые сжимают задний проход. Итог всех этих явлений — недостаточность анального сфинктера. Также в качестве осложнения заболевания может возникнуть пектеноз, для которого характерно появление рубцов в стенке анального канала. Если свищ не лечить в течение многих лет, то болезнь может обрести злокачественную форму.

Диагностика свища прямой кишки

Как правило, диагностика свища прямой кишки проводится после того, как больной обращается к специалисту с соответствующими жалобами. Врач изначально проводит наружный осмотр, при котором обнаруживается наружное отверстие (при условии наличия у пациента полного свища). После этого проводится пальпация промежности и перианальной области. Также врач проводит пальцевое исследование прямой кишки и анального канала. Специалист детально изучает анамнез пациента.

После этого лечащий врач назначает проведение других исследований: при свище прямой кишки применяется проба с красителем, зондирование свища. Также каждый больной со свищом должен обязательно пройти ректороманоскопию с целью определения состояния слизистой прямой кишки, а также обнаружения других заболеваний.

Иногда в качестве вспомогательного метода диагностики используется рентгенологическое исследование. Важно также дифференцировать свищ от кист параректальной клетчатки, актиномикоза, других видов свищей.

Свищ: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Свищ представляет собой патологический канал, соединяющий полости тела или полые органы между собой либо с внешней средой.

Причины

Возникновение свищевых ходов наблюдается в результате деструктивных патологических процессов либо хирургического вмешательства, связанного с необходимостью организации выведения содержимого полого органа наружу. Иногда наблюдается формирование патологических свищей, ассоциированное с деструктивными процессами, такими как травмы, воспаление с возникновением гнойного секрета, истирание либо истончение тканей.

Иногда формирование свищей осуществляется хирургом, например, в случае временного нарушения функции органа. При необходимости дополнительного сообщения внутренних органов либо при необходимости создания дополнительных протоков, возможно формирование постоянных хирургических свищей. Свищи могут сообщаться с внешней средой либо располагаться внутри человеческого организма.

Внешние свищи – это каналы, которые соединяют орган с внешней средой, что позволяет отводить содержимое органа наружу. Хирургическим способом могут формироваться внешние свищи на желудке и кишечнике, они необходимы для отведения их содержимого в окружающую среду. Внутренние – располагаются внутри организма и могут являться врожденной аномалией развития.

Симптомы

Клиническая картина зависит от типа, происхождения, а также количества и сообщения с органами и тканями.

При расположении свища на десне он сопровождается усиливающейся при прикосновении болью в зубах, подвижностью зубов, гнойными выделениями из канала свища. Главный признак свища прямой кишки – возникновение маленькой ранки в области анального отверстия, через которую постоянно выделяются гнойный секрет и сукровица. Иногда в области формирования свища наблюдается возникновение зуда и раздражения кожных покровов, ноющих боле в области заднего прохода, усиливающихся во время дефекации. Основными признаками влагалищного свища является плохой запах влагалищных выделений, выход газов и гноя через влагалище. Также при таком заболевании может наблюдаться выделение мочи из влагалища, зуд и болезненные ощущения в наружных половых органах, частые обострения инфекций мочевыводящих путей, развитие влагалищных инфекций и выраженная боль во время полового акта.

Диагностика

При диагностировании свища проводится общий осмотр больного, проводится сбор анамнеза и анализ жалоб. Для определения локализации свища может потребоваться проведение ультразвукового исследования.

Одним из самых эффективных методов диагностики считается рентгенологический – фистулография. При подозрении на свищ внутренних органов проводится рентгеноконтрастное исследование пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечников. При диагностировании свищей потребуется определение их размеров и расположения, для этого используется эндоскопические методы исследования. Внутренние свищи могут обнаруживаться во время операции.

Лечение

Чаще всего применяют хирургическое лечение свищей. Многие гнойные послеоперационные свищи могут быть ликвидированы удалением лигатур с помощью кровоостанавливающего зажима. Самостоятельное закрытие гнойных каналов свищей наблюдается очень редко. Врожденные свищи устраняются только хирургическим способом. При лечении внешних свищей показано применение местной, общей и оперативной терапии. Временные свищи могут устраняться только оперативным путем. Внутренние искусственные свищи формируются на длительное время либо на всю жизнь.

Профилактика

Предупредить развитие врожденных свищей невозможно. Профилактика приобретенных свищей основана на предотвращении инфекционных заболеваний и соблюдении правил асептики во время хирургического вмешательства.

Свищ: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Свищ представляет собой патологический канал, соединяющий полости тела или полые органы между собой либо с внешней средой.

Причины

Возникновение свищевых ходов наблюдается в результате деструктивных патологических процессов либо хирургического вмешательства, связанного с необходимостью организации выведения содержимого полого органа наружу. Иногда наблюдается формирование патологических свищей, ассоциированное с деструктивными процессами, такими как травмы, воспаление с возникновением гнойного секрета, истирание либо истончение тканей.

Иногда формирование свищей осуществляется хирургом, например, в случае временного нарушения функции органа. При необходимости дополнительного сообщения внутренних органов либо при необходимости создания дополнительных протоков, возможно формирование постоянных хирургических свищей. Свищи могут сообщаться с внешней средой либо располагаться внутри человеческого организма.

Внешние свищи – это каналы, которые соединяют орган с внешней средой, что позволяет отводить содержимое органа наружу. Хирургическим способом могут формироваться внешние свищи на желудке и кишечнике, они необходимы для отведения их содержимого в окружающую среду. Внутренние – располагаются внутри организма и могут являться врожденной аномалией развития.

Симптомы

Клиническая картина зависит от типа, происхождения, а также количества и сообщения с органами и тканями.

При расположении свища на десне он сопровождается усиливающейся при прикосновении болью в зубах, подвижностью зубов, гнойными выделениями из канала свища. Главный признак свища прямой кишки – возникновение маленькой ранки в области анального отверстия, через которую постоянно выделяются гнойный секрет и сукровица. Иногда в области формирования свища наблюдается возникновение зуда и раздражения кожных покровов, ноющих боле в области заднего прохода, усиливающихся во время дефекации. Основными признаками влагалищного свища является плохой запах влагалищных выделений, выход газов и гноя через влагалище. Также при таком заболевании может наблюдаться выделение мочи из влагалища, зуд и болезненные ощущения в наружных половых органах, частые обострения инфекций мочевыводящих путей, развитие влагалищных инфекций и выраженная боль во время полового акта.

Диагностика

При диагностировании свища проводится общий осмотр больного, проводится сбор анамнеза и анализ жалоб. Для определения локализации свища может потребоваться проведение ультразвукового исследования.

Одним из самых эффективных методов диагностики считается рентгенологический – фистулография. При подозрении на свищ внутренних органов проводится рентгеноконтрастное исследование пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечников. При диагностировании свищей потребуется определение их размеров и расположения, для этого используется эндоскопические методы исследования. Внутренние свищи могут обнаруживаться во время операции.

Лечение

Чаще всего применяют хирургическое лечение свищей. Многие гнойные послеоперационные свищи могут быть ликвидированы удалением лигатур с помощью кровоостанавливающего зажима. Самостоятельное закрытие гнойных каналов свищей наблюдается очень редко. Врожденные свищи устраняются только хирургическим способом. При лечении внешних свищей показано применение местной, общей и оперативной терапии. Временные свищи могут устраняться только оперативным путем. Внутренние искусственные свищи формируются на длительное время либо на всю жизнь.

Профилактика

Предупредить развитие врожденных свищей невозможно. Профилактика приобретенных свищей основана на предотвращении инфекционных заболеваний и соблюдении правил асептики во время хирургического вмешательства.

Свищ в десне — центр стоматологии «Тихонова» в Туле

Такое явление, как отверстие в десне, к сожалению, достаточно распространено. Образование дырки в пародонте говорит о наличии серьезного заболевания в полости рта, игнорировать подобное явление ни в коем случае нельзя. Разберемся в причинах возникновения такого недуга. 

Причины появления

В медицине дырка в десне называется свищ. Свищ появляется, как следствие жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов, которые находятся в зоне альвеолярного отростка. Как правило, возбудителями патологии являются коковые бактерии.

То есть основной причиной образования свища является большое количество патогенной микрофлоры во рту. Несоблюдение гигиены, скопление мягкого налета и образование зубного камня провоцируют появление свища в десне. Со временем, зубной камень разрастается и начинает давить на десна. Помимо этого мягкие зубные отложения портят эстетику улыбки, на эмали могут появиться пигментные пятна.

Другой причиной появления свища около зуба может быть инфекционное воспаление. Такие заболевания, как ангина, ОРВИ, коклюш снижают иммунитет, создавая все условия для размножения бактерий.

Свищ в мягких тканях пародонта после удаления зуба

Образование лунки после удаления зуба является нормой. Как правило, лунка затягивается через одну-две недели. Если операция была проведена на зубах мудрости, процесс затягивания может затянуться на несколько недель. Нарушения затягивания лунки могут возникнуть по причине проникновения инфекции или же в случае травмирования области, где был удален зуб.

В ситуации, когда лунка затянулась, а в пародонте образовалась щель, может говорить о том, что зуб не был удален до конца. Мелкие осколки зуба постепенно начинают разлагаться, образуя свищевое отверстие.

Свищ между зубом и десной

Дырка между зубной единицей и тканями пародонта свидетельствует о развитии пришеечного кариеса или же осложнений, которые он вызвал. Пришеечный кариес может располагаться между зубами, и быть не виден невооруженным глазом. Из-за своего труднодоступного месторасположения такой кариес часто переходит в пульпит.

Пульпит – это воспаление сосудов и нервных окончаний, находящихся в пульповой камере зуба. Хроническая стадия патологии может сопровождаться образованием гнойного очага у мягких тканей. Если пульпит перейдет в следующую стадию периодонтит, может появиться сразу несколько свищей.

Появление дырки в пародонте у ребенка

Образование дырки в десне около зуба у ребенка может быть по таким причинам, как: периодонтит, вызванный осложненным кариесом, или травмирование слизистой полости рта.
При периодонтите поражение доходит до кости челюсти. Внутри надкостницы появляется полость, которая заполнена гноем. При переизбытке гноя, он вырывается наружу через свищевой ход, принося, тем самым, сильную боль. 

Частые механические повреждения слизистой и десны являются причиной проникновения инфекции в полость рта. Бактерии, попадая в периодонт, вызывают воспаление и образование свища.

Симптоматика

К признакам образования свища относятся:

•  ноющая боль, нарастающая в вечернее время;
•  жжение и зуд десен;
•  отек в зоне поражения;
•  гиперемия десны;
•  повышенная температура тела;
•  общая слабость, озноб;
•  повышенная раздражительность;
•  апатия.

Появление симптомов патологии у каждого индивидуальны. Одни могут ощущать очень сильную боль и дискомфорт в полости рта, у других признаки могут быть практически незаметными. 

Лечение

При обнаружении свища на десне, стоит сразу же идти на прием к врачу-стоматологу. На основании проведенной диагностики и выявления причин заболевания, назначается соответствующее лечение. 

Лечение может проводиться двумя способами:

•  медикаментозное лечение;
•  оперативное лечение.

Если причиной образования свища служит кариозный процесс или же пульпит, то проводится следующее лечение:

•  удаляется разрушенный дентин;
•  обрабатывается полость и накладывается пломба.

Затем для устранения воспаления и удаления гноя назначают:

•  полоскания антисептиками;
•  антисептические и обезболивающие гели и мази;
•  при необходимости могут быть назначены антибиотики.

Если причиной дырки является периодонтит или проникшая в корень зуба инфекция, проводится хирургическое вмешательство.  

В первом случае свищ вскрывается, скопившийся гной удаляется через дренаж, а вычищенная дырка обрабатывается антисептиками и закрывается лечебной повязкой. 

При попадании инфекции вскрывается не только десна, но и альвеолярный отросток. После лечения корня зуба проводится наращивание кости. Если корень сильно разрушен и не подлежит лечению, зуб приходится удалять.

Прогноз и возможные осложнения

Если свищ выявлен и вылечен своевременно, прогноз благоприятный. При соблюдении всех рекомендаций специалиста, в течение недели образовавшаяся ранка полностью затягивается и заживает. 

Если должное лечение не было проведено, возможны следующие последствия:

•  образование абсцесса;
•  флегмона;
•  остеомиелит;
•  потеря зуба.

Профилактические меры

•  регулярная чистка зубов;
•  проведение профессиональной гигиены в стоматологическом кабинете;
•  профилактические осмотры у врача-стоматолога каждые полгода;
•  ежедневное употребление фруктов и овощей.

 

Свищ зуба: причины, симптомы, лечение

Содержание:

1. Что такое свищ зуба и как он себя проявляет
2. Почему появляется
3. Диагностика
4. Как вылечить свищ зуба
5. Если не лечить…
6. Как избежать появления фистулы

Свищ зуба

Фистула или свищевой ход — это канал, по которому гнойные массы выходят из воспалительного очага на поверхность. Он является следствием запущенного воспаления, которое нередко протекает скрытно.

Чтобы понять, как вылечить заболевание, нужно обязательно записаться на прием к стоматологу. Врач проведет обследование, выявит причину нарушения и, исходя из этих данных, подберет эффективную терапию.

Что такое свищ зуба и как он себя проявляет

Свищевой ход соединяет место локализации инфекции с поверхностью десны или слизистой оболочкой ротовой полости. Обычно он возникает в результате запущенного периодонтита.

При образовании аномального хода пациента беспокоят следующие симптомы:

• сильная боль в области пораженной десны еще до момента выделения первого гноя;
• отек и покраснение тканей;
• расшатывание единицы;
• отделение некротических масс;
• припухлость щеки.

Особенно яркой становится симптоматика, когда свищ только формируется. У больного может даже повышаться температура тела. Как только гной прорвется наружу, болевые ощущения стихают, самочувствие улучшается, отек сходит на нет.

Почему появляется

Среди факторов, обуславливающих формирование свища зуба, нужно назвать:

• невылеченный периодонтит;
• наличие не до конца прорезанных или скрытых под десной зубов мудрости;
• периостит в хронической форме;
• воспаление зубной кисты.

Самая распространенная причина десневого свища — именно гранулирующий периодонтит. При этом диагнозе грануляционная ткань быстро разрастается и начинает оказывать негативное влияние на окружающие ее структуры.

При периодонтите свищ может возникать время от времени — при общем переохлаждении организма, после перенесенных вирусных или инфекционных заболеваний, при длительном нахождении в состоянии сильного стресса и пр.

Иногда фистула становится следствием некачественно проведенного стоматологического лечения, например, если перед установкой пломбы врач не полностью очистил кариозную полость или плохо запломбировал зубные каналы. Именно поэтому так важно доверять лечение даже самых простых болезней полости рта опытным и высококвалифицированным стоматологам. В Москве хороших врачей вы найдете в клинике стоматологии «Линия Улыбки». При обращении к нам вероятность возникновения осложнений сведена к минимуму.

Диагностика

Обнаружить наличие скрытого свищевого хода можно с помощью рентгенографии. Также в большинстве случаев доктор может увидеть его в ходе стандартного стоматологического осмотра.

При необходимости пациенту назначается сдача лабораторных анализов, чтобы определить, насколько далеко зашел воспалительный процесс.

Как вылечить свищ зуба

Терапия нацелена на снятие воспаления и профилактику его повторного распространения. Какими путями это будет достигнуто, зависит от стадии патологии и факторов, ее спровоцировавших.

Лечение всегда начинается с осмотра. Врач изучает гнойный очаг и устанавливает, что его вызвало. Для этого может использоваться рентгенодиагностика.

Если выяснится, что свищ образовался недавно и некротические массы еще не успели сильно распространиться, его вскрывают. Корневые каналы промывают и очищают. Когда боль утихнет, отек спадет, гной перестанет выделяться, устанавливают временную пломбу. Затем в течение одной-двух недель выжидают, не возникнет ли обострение. Если все в порядке, процессы регенерации идут быстрыми темпами, осуществляют постоянное пломбирование.

Если болезнь очень запущена, зуб расшатался и не представляется возможным его сохранить, осуществляется его экстренное удаление. К такому методу доктора сегодня прибегают в крайних случаях — обычно им удается повернуть воспалительные реакции вспять и укрепить подвижную единицу.

После снятия острой симптоматики клиенту всегда назначаются лечебные полоскания ранозаживляющими и антисептическими средствами, прохождение физиопроцедур. Параллельно с жидкими растворами нередко используются антибактериальные гели и мази. По решению стоматолога больному также могут быть выписаны пероральные антибиотики, противовирусные.

Если не лечить…

Иногда пациенты надеются, что свищ прорвет и заживет самостоятельно. Стоит ли рассчитывать на такой исход?

Такие случаи действительно встречаются в стоматологической практике, но они — исключение из правил.

Ожидая, что проблема пройдет сама по себе, можно столкнуться с опасными для здоровья последствиями. Среди них:

• Преждевременное выпадение зубов. Это далеко не самое страшное осложнение фистулы, так как в этом случае можно восстановить целостность зубного ряда путем изготовления протезов. Зуб выпадает потому, что в результате запущенного воспаления костные ткани как бы расплавляются. Они перестают быть упругими и прочными, превращаются в неустойчивую губку, неспособную удерживать корни.
• Гайморит. Если инфекционные агенты достигают верхнечелюстных пазух, последние воспаляются. Избавиться от гайморита довольно сложно, так как в большинстве случаев он переходит в хроническую форму.
• Кисты корней зуба. В этом случае возникают полости, внутри которых находится гнойное водянистое содержимое. Они стремительно увеличиваются в размерах. В тяжелых случаях приходится проводить хирургическую операцию. Она предусматривает удаление пораженных зон и замещение их специальными стоматологическими материалами.
• Бактериальный эндокардит. С током крови инфекция, которая привела к появлению фистулы, разносится по организму и достигает внутренней сердечной оболочки. Это осложнение чревато летальным исходом.
• Абсцесс головного мозга. В это сложно поверить, но это правда — крошечная фистула способна трансформироваться в такое смертельно опасное заболевание. Объясняется это тем, что патогенные микроорганизмы в первую очередь достигают близлежащие структуры.
• Флегмона шеи, лица. Представляет собой гнойное воспаление клетчатки. Может разрушить мышцы, нервы.
• Заражение крови. Еще один диагноз, способный привести к смерти.

Все осложнения фистулы коварны и опасны, поэтому врачи рекомендуют не шутить с этим заболеванием.

Как избежать заболевания

Чтобы свести к минимуму риск возникновения десневой фистулы, следует помнить о правилах:

• Тщательно соблюдайте гигиену полости рта.
• Раз в год проходите плановый стоматологический осмотр.
• 1-2 раза в год делайте профессиональную гигиену с использованием ультразвукового скалера.
• Правильно и сбалансировано питайтесь.

Если же фистула образовалась, нужно немедля обратиться за стоматологической помощью. На ранних стадиях это заболевание хорошо поддается коррекции, и очень важно не допустить его прогрессирования.

Свищ на десне — что это такое

Что это такое

Внешне свищ выглядит как небольшой белый прыщик на десне. Порой его образованию могут сопутствовать болезненные ощущения и припухлость десны в области его появления.

После того как свищ уже полностью появился, болевые ощущения обычно проходят и единственным фактором дискомфорта является вздутие и периодически выделяющиеся гной или кровянистое отделяемое.

Причины и Симптомы

Свищ – это не отдельная болезнь, а скорее симптом или признак сильного воспалительного процесса, происходящего в мягких тканях. Может развиваться на фоне общего ослабления организма.

Перед появлением свища десна может покраснеть, припухнуть и причинять болевые ощущения, может быть незначительная боль при жевательной нагрузке на зубы в области воспаления.

Диагностика

Для выявления причины появления свища врач-стоматолог обязательно сделает вам рентгеновский снимок. Сначала врач вводит специальный гуттаперчевый штифт в свищевой ход и пока он там находится делается снимок. При помощи этого можно узнать о размерах канала в мягких тканях и к какому воспалительному очагу он ведет. Данная процедура абсолютно безболезненна и применяется у детей, у них свищи появляются достаточно часто, что может привести к проблемам с постоянными зубами.

Лечение

Самая частая причина, которая вызывает появление свища — воспалительный процесс на верхушке корня зуба. Он возникает из-за неправильного лечения корней зуба или периодонтита. В таком случае проводится лечение каналов для устранения источников инфекции, а если это невозможно, проводиться операция резекции верхушки корня зуба.

В том случае, если воспаление возникло тканях пародонта, которые окружают зуб , то проводится чистка зубодесневых карманов каналов с помощью ультразвука, аппарата Вектор или кюретажа.

Трещины зубов в тоже могут быть причиной появления свища, так как микроподвижность частей зуба вызывает воспаление. В таком случае очень важно выявить трещину, поскольку лечение в этом случае только одно – удаление. Врач убирает все пломбы или коронки, если они есть. И при помощи микроскопа обрабатывает зуб специальным веществом — индикатором которое меняет цвет на трещине.

Заключение

В случае появления свища на десне лучше не тянуть с визитом к стоматологу. Так как после того как он закрывается, провести диагностику и лечение намного сложнее. Чем дольше вы откладываете поход в клинику, тем сильнее развиваться воспаление и справится своими силами тут не получится.

Система комментирования SigComments

Свищи и пазухи шеи и лица

Автор: Д-р Делвин Дайалл-Смит, FACD, дерматолог, 2010 г.

---

Что такое свищ и пазуха?

Свищ — это аномальный канал, проходящий между двумя полостями или поверхностями, по которому может стекать жидкий материал, такой как слюна или гной. Примером может быть ото рта (ротовая полость) до поверхности кожи, обычно лица или шеи, и этот конкретный тип называется кожно-ортофистулой.

Синус имеет один открытый дренажный конец, а канал заканчивается глухим концом.Примером может служить дренаж зубной пазухи из зубного абсцесса во внутреннюю часть рта или на кожу.

Эти слова, однако, часто используются как синонимы.

Свищи и пазухи шеи и лица: классификация

Свищи и пазухи шеи и лица можно классифицировать по причинам.

Развитие

Свищи и носовые пазухи, связанные с развитием, обычно появляются при рождении.

• Киста щитовидно-язычного протока — наиболее часто встречающаяся киста шеи.Киста обычно движется вверх, когда высовывается язык или при глотании. Он может лопнуть с образованием пазухи, которая обычно открывается чуть ниже подъязычной кости по средней линии шеи. Отводит слизь. Лечение хирургическое (процедура Sistrunk), но в 10% случаев повторяется.
• Киста жаберной щели (киста боковой жаберной дуги) — наиболее частая киста развития боковой части шеи. Из пазухи может стекать слизь или гной после разрыва абсцесса. Обычно он открывается на стороне шеи, чуть выше места соединения ключицы и грудины (грудино-ключичный сустав), перед грудинно-ключично-сосцевидной мышцей.Также может быть сопутствующий дренаж пазухи в глотку.
• Преаурикулярные ямки и пазухи — это распространенные заболевания, поражающие 1% населения, особенно азиатов и чернокожих. 25% являются двусторонними перед обоими ушами. Отверстие пазухи (ямка) обычно располагается прямо перед верхней частью уха, там, где хрящ обода уха (спираль) встречается с кожей лица. Они протекают бессимптомно, если не инфицированы (редко), когда они становятся красными, болезненными и могут выделять гной.

Преаурикулярная пазуха

Кисты

Кисты — это образования на коже, содержащие колеблющееся содержимое.Они могут иметь выход на поверхность кожи.

• Дермоидная киста
• Эпидермальная киста — ранее известная как сальная киста, но содержит кератин (белок кожи), а не кожный жир (масло, вырабатываемое сальными железами

Эпидермальная киста с открытием наружной кожи

Травматический

• Случайный
• Радиотерапия
• Хирургический

Инфекционный

• Актиномикоз
• Инфекция костей
  Хронический остеомиелит — чаще всего связан с плохо контролируемым сахарным диабетом или после лучевой терапии челюсти по поводу рака или болезни Педжета костей.Это также может осложнить хроническую стоматологическую инфекцию.
• Стоматологическая инфекция
  • Хронический зубочелюстной абсцесс
  • Зубной имплант
  • Неудачная эндодонтическая процедура

Лимфатический узел

Скрофулодермия

Неопластические

Как диагностировать свищ или пазуху?

Помимо тщательного сбора анамнеза и осмотра, для подтверждения диагноза и определения причины обычно требуется один или несколько из следующих тестов:

1. ввод зонда в канал
2. радиология — может включать простой рентген, рентген с использованием контрастного вещества, компьютерную томографию или МРТ
3. Микробиологическая оценка мазков или биопсийного материала
4. Биопсия и патология

Лечение свища или пазухи

Это зависит от конкретной причины.

Лицевой свищ

Saudi Med J. 2015; 36 (4): 490–493.

Отдаленные последствия сложной экзодонтии

, SBOMFS, MOMS RCPS (Glasg) and, BDS

Nasser A. Alasseri

От отделения челюстно-лицевой хирургии, Султаншери (Алассери) Военно-медицинский городок и отделение челюстно-лицевой хирургии и диагностических наук (Ассари), Эр-Риядский колледж стоматологии и фармацевтики, Эр-Рияд, Королевство Саудовская Аравия

Ахмад С.Ассари

От отделения челюстно-лицевой хирургии (Алассери) Военно-медицинского городка принца Султана и отделения челюстно-лицевой хирургии и диагностических наук (Ассари) стоматологического и фармацевтического колледжей Эр-Рияда, Эр-Рияд, Королевство Саудовская Аравия

От отделения челюстно-лицевой хирургии (Алассери) Военно-медицинского города принца Султана и отделения челюстно-лицевой хирургии и диагностических наук (Ассари) стоматологического и фармацевтического колледжей Эр-Рияда, Эр-Рияд, Королевство Саудовская Аравия

Адрес для переписки и перепечатки: Dr.Насер А. Алассери, консультант отделения челюстно-лицевой хирургии, Военно-медицинский город принца Султана, а / я 240771, Эр-Рияд 11322, Королевство Саудовская Аравия. Эл. Почта: [email protected]

Поступила в редакцию 22 декабря 2014 г .; Принято, 2015 г. 4 января.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа надлежащим образом цитируется.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Кожный свищ на лице — это осложнение одонтогенной инфекции, которое часто ошибочно диагностируется при дерматологической инфекции и, следовательно, с ним плохо обращаются. Мы сообщаем о случае лицевого свища, который развился через 8 лет после удаления зуба, и представляем его клинический вид, рентгенологические данные и подход к лечению.

Удаление зуба — обычная процедура, выполняемая в стоматологических клиниках, и обычно считается безопасной.Как и при любой процедуре, во время или после удаления зубов могут возникнуть осложнения, в том числе: инфекция, сухость лунки, кровотечение и дизестезия.1 Ожидается, что с увеличением числа хирургических вмешательств частота осложнений возрастет. Перелом кончиков корней во время экстракции — частая находка, при которой иногда доступность сломанного фрагмента затруднена. Было замечено, что если они не инфицированы, их можно оставить в кости без каких-либо осложнений, если имплантаты не рассматриваются как вариант лечения.2,3 Однако зараженные корни считаются источником инфекции и обычно обостряются, приводя к развитию экстраорального кожного свища.4 Эти кожные поражения часто представляют собой диагностические проблемы, поскольку поражение может возникать не в непосредственной близости от источника инфекции и, следовательно, неправильно диагностировано и лечили ненадлежащим образом.5-7 Наша цель — сообщить о случае лицевого свища, который развился через 8 лет после удаления зуба, и подчеркнуть важность тщательного клинического обследования перед любым лечением.

История болезни

Пациентка из Саудовской Аравии, 42 года, у которой не было выявлено хронических заболеваний, была направлена ​​в отделение челюстно-лицевой хирургии Медицинского военного городка принца Султана, Эр-Рияд, Саудовская Аравия, дерматологом-консультантом. Поднижнечелюстной свищ кожи, который лечили антибиотиками и местными кремами в течение 3 месяцев без улучшения. Направление должно было исключить одонтогенную причину. Она была осмотрена в стоматологической и челюстно-лицевой клинике с жалобами на периодические выделения гноя из шеи в течение последних 6 месяцев без боли в зубах в анамнезе.Обследование показало внеротовой свищ в левой поднижнечелюстной области с выделением гноя при пальпации, внутриротовой осмотр не выявил аномалий мягких тканей в ипсилатеральной области с отсутствием всех коренных зубов, панорамная рентгенограмма показала круглое рентгенопрозрачное поражение в левом теле нижней челюсти с наличием рентгеноконтрастного инородного тела внутри поражения, напоминающего оставшийся корень ( ). Оценка компьютерной томографии с коническим лучом показала круглое рентгенопрозрачное поражение размером 1 × 1 см, вызывающее смещение нижнего альвеолярного канала медиально с наличием эндодонтически обработанного корня внутри поражения (рисунки и ).Позже она упомянула, что ей удалили зубы на той же стороне 8 лет назад в частной стоматологической клинике в Таифе, и ей не сообщали о каких-либо интраоперационных осложнениях. После согласия пациента и под общей анестезией боковое корковое окно было отражено через интраоральный доступ; оставшийся корень обнажался, затем удалялся, и окружающая инфицированная ткань была полностью иссечена с сохранением нижнего альвеолярного нерва, который был рассечен и сохранен медиально.Кортикальное окно фиксировали на исходном месте с помощью микропланшета (1,5 мм) для усиления стабилизации костного сегмента (рисунки и ). Свищ был прослежен и полностью иссечен эллиптическим иссечением и в основном закрыт ( ). В послеоперационном периоде инфекция исчезла, но у нее была временная гипестезия в области левой щеки, которая полностью восстановилась через 3 недели после операции. О дальнейших осложнениях не сообщалось.

Ортопантомограмма, показывающая оставшийся корень зуба, удаленного 8 годами ранее, и свищ (стрелка).

КТ-изображение перед операцией, показывающее: A) осевой вид и B) изогнутый вид оставшегося корня зуба, удаленного 8 лет назад (стрелки).

Предоперационный вид коронки оставшегося корня зуба, удаленного 8 лет назад (стрелка).

Удаление оставшегося корня после ортопантомограммы и фиксация кортикального окна (сразу после операции) (стрелка).

Интраоральный вид кортикального окна, показывающий: A) до и B) после удаления оставшегося корня и фиксации кортикального окна.

Фотография показывает: A) фистула прослежена и полностью удалена эллиптическим иссечением и B) ушивание раны.

Обсуждение

Давние одонтогенные инфекции участвуют в развитии кожных свищей, обычно проявляющихся в инфицированном зубе. Эти состояния часто неправильно диагностируются врачами общей практики; Таким образом, пациенты получают неправильное лечение, и болезнь обостряется. Пациенты также обращаются к дерматологу по поводу кожных повреждений с последующим частым ошибочным диагнозом и неправильными методами лечения.5,7-9 При поражениях лица критическое значение имеют сбор анамнеза и физикальное обследование полости рта. Это должно включать внутриротовое обследование и рентгенограммы, поскольку при одонтогенной инфекции обычно развиваются экстраоральные патологические симптомы, и врачи должны исключить какое-либо стоматологическое происхождение, чтобы добиться лучшего прогноза.10

В этом документе сообщается о долгосрочном развитии кожных свищей. обострение инфицированного смещения оставшегося корня; редкое осложнение после удаления зубов.Как ни странно, внутри ротовой полости не было никаких признаков инфекции, и лунка полностью зажила. Пациент оставался бессимптомным в течение 8 лет, прежде чем у него развился экстраоральный свищ, а рентгенологические данные указывают на процесс заживления с ремоделированием, который произошел после искусственного удаления. Во время внутриротового осмотра нельзя пренебрегать беззубыми участками, даже если нет никаких признаков инфекции или аномалий в этой области. У нашего пациента были нормальные интраоральные особенности без видимых аномалий мягких тканей.Только после того, как были сделаны рентгенограммы, было подтверждено наличие инфицированного корня.

В этом случае оставшийся корень был удален через интраоральный доступ с гребневым и дистальным высвобождающим разрезом, затем было создано латеральное кортикальное окно, которое отражалось снизу, чтобы нижняя часть костного окна была частично прикреплена к подлежащей кости. Корень обнажили и осторожно удалили с сохранением нижнего альвеолярного нерва, а затем иссекли и полностью удалили воспаленные ткани вокруг него.Такой подход обеспечил легкость локализации корня и минимизацию рассечения лицевых слоев, что обеспечило лучшую доступность и минимальное рубцевание и повреждение жизненно важных структур. Вопреки протоколу, лицевой свищ иссекали во время той же процедуры, так как не было никаких признаков активной инфекции или каких-либо гнойных выделений, поскольку пациент уже принимал системные антибиотики.

В заключение, хотя одонтогенные лицевые фистулы чаще всего возникают из-за разложившегося зуба с периапикальной инфекцией, следует учитывать возможность глубокого костного источника, особенно в беззубых областях, как в данном случае.Мы подчеркиваем важность рентгенологического исследования, чтобы исключить глубокую костную инфекцию, которую невозможно обнаружить только клиническим обследованием. Смещенные корни могут вызвать хроническую инфекцию, которая может проявляться в виде лицевого свища. Когда возникает такое осложнение, необходимо составить подробную документацию относительно частоты возникновения, а пациента следует проинформировать о текущей ситуации. При появлении лицевого свища стоматологи или врачи должны исключить одонтогенный источник путем получения надлежащего стоматологического анамнеза, осмотра и рентгенологического исследования, чтобы найти источник инфекции.При сложных удалениях инфицированные фрагменты корня следует удалять либо во время того же визита, либо после направления к специалисту.

Статьи по теме

Almutairi TK, Albarakati SF, Aldrees AM. Влияние бимаксиллярного выпячивания на восприятие эстетики улыбки. Saudi Med J 2015; 36: 87-93.

Батинджан Г., Филипович Зоре И., Вулетич М., Рупич И. Использование озона для профилактики остеорадионекроза челюсти. Saudi Med J 2014; 35: 1260-1263.

Hassan AH, Turkistani AA, Hassan MH. Скелетные и стоматологические характеристики людей с некомпетентными губами. Saudi Med J 2014; 35: 849-854.

Дайал П., Ахмед Дж., Онголе Р., Боаз К. Одиночная нейрофиброма десны. Saudi Med J 2014; 35: 607-611.

Ссылки

1. Pierse JE, Dym H, Clarkson E. Диагностика и лечение распространенных осложнений после экстракции.Dent Clin North Am. 2012; 56: 294–312. [Google Scholar] 2. Либлих С.Е., Клейман М.А., Зак MJ. Дентоальвеолярная хирургия. J Oral Maxillofac Surg. 2012; 70 (11 Приложение 3): e50 – e71. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ямасита Д.Д., МакЭндрюс Дж.П. Осложнения зубочелюстной хирургии. Оральный Maxillofac Surg Clin North Am. 2011: 23. [PubMed] [Google Scholar] 4. Chkoura A, Elwady W, Taleb B. Хирургическое лечение кожного синусового тракта: отчет о болезни и обзор литературы. J Contemp Dent Pract. 2010; 11: 49–55. [PubMed] [Google Scholar] 5.Рудаги К, Рудаги БМ. Кожный синусовый тракт одонтогенного происхождения неправильно диагностированное поражение: отчет о двух случаях. Acta Stomatologica Croatica. 2012; 46: 317–322. [Google Scholar] 6. Браун RS, Джонс Р., Феймстер Т., Сэм Ф. Кожные ходы пазух (или появляющиеся пазухи) одонтогенного происхождения: сообщение о 3 случаях. Clin Cosmet Investig Dent. 2010; 2: 63–67. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Кишор Кумар Р.В., Девиредди С.К., Гали Р.С., Чайтаньяа Н., Чакраварти С., Кумарвелу С. Кожные синусы шейно-лицевой области: клиническое исследование 200 случаев.J Maxillofac Oral Surgery. 2012; 11: 411–415. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Саммут С., Малден Н., Лопес В. Кожные пазухи лица стоматологического происхождения — диагностическая проблема. Бр Дент Дж. 2013; 215: 555–558. [PubMed] [Google Scholar] 9. Хван К., Кин К.В., Ли С.И. Кожный тракт пазухи оставшегося фрагмента беззубого зуба верхней челюсти. J Craniofac Surg. 2000. 11: 254–257. [PubMed] [Google Scholar] 10. Peermohamed S, Barber D, Kurwa H. Диагностические проблемы кожных дренирующих синусовых трактов одонтогенного происхождения: отчет о болезни.Dermatol Surg. 2011; 37: 1525–1527. [PubMed] [Google Scholar]

Сколько времени нужно, чтобы фистула зажила после корневого канала?

Давайте пройдемся по этому шагу за шагом.

Что такое зубной свищ?

Свищ — это патологический путь, развивающийся под линией десен, который организм использует для отвода инфекции из абсцесса. Часто это небольшой канал, который образуется от верхушки зуба до поверхности десен. Это не только предупреждающий знак инфекции — это резервуар или проход для гноя или других инфекционных выделений.

Что такое абсцесс?

Если фистула — это выход из абсцесса, то что такое абсцесс? Абсцесс — это бактериальная инфекция зубного нерва. Они могут развиться после операций, удаления зуба мудрости или корневых каналов. Свищи также могут развиться из-за скопления пищевых бактерий, травм и травм ротовой полости, которые приводят к повреждению или мертвому зубу, или они могут быть просто врожденным дефектом.

Чувствительность к горячим и холодным температурам, болезненная зубная боль, опухоль в лимфатических узлах или вокруг них, а также лихорадка могут быть симптомами зубного абсцесса.

Запишитесь на прием к стоматологу сегодня, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов.

Как узнать, есть ли у меня абсцесс или свищ?

Обычно боль вызывает абсцесс или инфекция, а не свищ. Вы можете заметить шишку на десне или десне где-нибудь в непосредственной близости от абсцедированного зуба. Поскольку фистулы дренируют и снимают давление абсцесса, шишка или «нарыв десен» может исчезнуть и снова появиться на поверхности десен.Хотя сам свищ практически не вызывает боли, он может вызывать неприятный вкус из-за дренирования более глубокой инфекции.

Как лечить свищ?

Свищи указывают на наличие инфекции где-то в полости рта.

Часто стоматолог использует рентгеновские лучи, чтобы найти источник проблемы. Загляните в наш блог «Технология визуализации зубов в Bell Harbor Dental», чтобы узнать о современных технологиях визуализации, которые доступны в Bell Harbor Dental.

Свищи вряд ли заживают сами по себе, и если их не лечить, более глубокие инфекции могут распространиться на челюстную кость или другие части рта и тела. Стоматологи определяют лечение свища в зависимости от причины инфекции. Обычно лечение заключается в удалении корневого канала или в другом варианте. Лечение зависит от долгосрочного прогноза зуба, который будет обсуждаться между вами и вашим стоматологом.

Итак, давайте вернемся к нашему первоначальному вопросу: сколько времени нужно, чтобы фистула зажила после корневого канала?

Часто, когда бактериальная инфекция или абсцесс развиваются из пульпы зуба, возникает свищ, когда организм пытается отвести инфекцию.Корневые каналы или удаление являются наиболее распространенными методами лечения сильно инфицированного или поврежденного зуба. Дополнительную информацию о корневых каналах можно найти в нашем блоге «Вредны ли корневые каналы для ваших зубов?» Чтобы избавиться от инфекции, необходимо устранить ее источник: зуб.

В стоматологической клинике Bell Harbour Dental в центре Сиэтла, штат Вашингтон, мы обычно не назначаем антибиотики, если только это не серьезная инфекция или пациент с ослабленным иммунитетом; например, если у кого-то диабет. После того, как корневой канал или удаление будут выполнены, организм поможет устранить инфекцию.

При тщательном уходе и управляемой помощи стоматолога ваша инфекция должна зажить, как правило, в течение от пары недель до месяца. По мере заживления самой инфекции свищ должен утихнуть. Иногда свищи не заживают. В этом случае мы выполним операцию, называемую апициоэктомией, которая поможет немедленно вылечить инфекцию. Прежде чем вы это узнаете, вы не сможете заметить, где изначально располагался свищ.

Если у вас есть какие-либо дополнительные или более конкретные вопросы относительно корневого канала, удаления, фистулы или потенциальной инфекции, пожалуйста, немедленно позвоните в наш офис, и мы будем более чем рады ответить на ваши вопросы.Bell Harbour Dental поможет вам избавиться от инфекций во рту!

—

Bell Harbour Dental — это семейная стоматологическая клиника в Беллтауне, Сиэтл. Мы живем пародонтологом доктором Адрианом Павловски и общим стоматологом доктором Сюзанной Макэнинли.

Нравится:

Нравится Загрузка …

Сопутствующие товары

Гастроэнтерология | Анальный свищ | Beaumont Health

Анальный свищ — это аномальный туннель под кожей, который соединяет анальный канал с кожей ягодиц.Большинство анальных свищей образуются в результате абсцесса или гнойной инфекции, которая начинается на слизистой оболочке заднего прохода и успевает прорваться через кожу.

Симптомы анального свища

Симптомы анального абсцесса и анального свища могут быть похожими и могут включать:

• Боль и припухлость в области анального отверстия
• Лихорадка и озноб
• Усталость и тошнота
• Покраснение, болезненность или зуд кожи вокруг анального отверстия или вокруг соединения с ягодицами
• Отток гноя возле анального отверстия или гноя или фекалий из отверстия свища на ягодице

Кто в опасности

Если у вас образовался анальный абсцесс, вероятность развития анального свища составляет около 50 процентов.Даже если абсцесс дренируется сам по себе, риск возникновения свища у вас примерно такой же.

Определенные состояния, которые влияют на нижнюю часть пищеварительного тракта или анальную область, также могут увеличить ваш риск. К ним относятся:

• Болезнь Крона
• хроническая диарея
• Лучевая терапия рака прямой кишки

Диагностика анального свища

Если у вас есть симптомы, указывающие на анальный свищ, ваш врач может направить вас к специалисту, который занимается заболеваниями толстой и прямой кишки.Специалист спросит о ваших симптомах и вашей истории болезни. Во время медицинского осмотра врач будет искать отверстие фистулы рядом с вашим анальным отверстием. Он или она может надавить на эту область, чтобы увидеть, не болезненна ли она и не выходит ли гной. Для постановки диагноза могут использоваться различные методы, например:

• направляя длинный тонкий зонд через внешнее отверстие фистулы и, возможно, вводя специальный краситель, чтобы выяснить, где он открывается изнутри
• с помощью прицела заглянуть внутрь анального канала
• визуализационные исследования, такие как ультразвук, который создает изображение анальной области с помощью звуковых волн, или МРТ, который делает изображения этой области с помощью специальных магнитов и компьютера

Лечение анального свища

Если у вас анальный свищ, одними антибиотиками его не вылечить.Чтобы вылечить свищ, вам понадобится операция.

Варианты хирургического лечения включают:

• Открытие свища таким образом, чтобы оно могло зажить изнутри. Это называется фистулотомией и обычно проводится в амбулаторных условиях.
• Заполнение фистулы специальным клеем для пробок. Это новый метод лечения, закрывающий внутреннее отверстие фистулы. Затем врач заполняет туннель свища материалом, который ваше тело со временем впитает
• В некоторых случаях реконструктивная хирургия или операция, которая проводится поэтапно.

Осложнения анального свища

Осложнения включают фистулу, которая рецидивирует после лечения, и неспособность контролировать дефекацию, что называется недержанием кала. Это наиболее вероятно, если будет удалена некоторая мышца вокруг анального отверстия, называемая анальным сфинктером.

Когда звонить врачу

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы анального свища, особенно если у вас в анамнезе ранее был анальный абсцесс. Если вы лечились от абсцесса или фистулы, немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть лихорадка, озноб, покраснение, отек, кровотечение, выделения, запор или проблемы с контролем дефекации.

Лечение анального свища

При восстановлении после лечения анальной фистулы обязательно принимайте обезболивающие в соответствии с указаниями хирурга. Прекратите прием антибиотиков и не принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, без предварительной консультации с врачом.

Другие важные инструкции могут включать:

• замачивание в теплой ванне три или четыре раза в день
• носить подушечку вокруг анальной области до полного заживления
• возобновление нормальной деятельности только после одобрения хирурга
• придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки и пить много жидкости
• с использованием смягчителя стула или слабительного средства в объеме при необходимости

Анальный свищ | Johns Hopkins Medicine

Анальный свищ — это аномальный туннель под кожей, который соединяет анальный канал в толстой кишке с кожей ягодиц.Большинство анальных свищей образуются в результате воздействия анальной железы, в которой развилась гнойная инфекция (абсцесс).

Симптомы

Симптомы анального абсцесса и анального свища могут быть схожими и могут включать:

• Боль и припухлость вокруг анальной области

• Лихорадка и озноб

• Чувство усталости и тошноты

• Покраснение, болезненность или зуд кожи вокруг анального отверстия

• Дренаж гноя возле анального отверстия

Кто находится в группе риска

Если у вас разовьется анальный абсцесс, вероятность его развития составляет около 50% анальный свищ.Даже если абсцесс дренируется сам по себе, риск возникновения свища у вас примерно такой же.

Определенные состояния, которые влияют на нижнюю часть пищеварительного тракта или анальную область, также могут увеличить ваш риск. К ним относятся:

Диагноз

Если у вас есть симптомы, указывающие на анальный свищ, ваш лечащий врач может направить вас к специалисту, который специализируется на заболеваниях толстой и прямой кишки. Специалист спросит о ваших симптомах и вашей истории болезни. Во время медицинского осмотра врач будет искать отверстие фистулы рядом с вашим анальным отверстием.Он или она может надавить на эту область, чтобы увидеть, не болит ли она и не выходит ли гной. Для диагностики могут использоваться различные методы, например:

• Зонд для фистулы. Длинный тонкий зонд вводится через внешнее отверстие фистулы. Может быть введен специальный краситель, чтобы узнать, где изнутри открывается свищ.

• Аноскоп. Это специальный зонд, используемый для осмотра анального канала.

• Визуальные исследования. Они могут включать ультразвук, который создает изображение анальной области с помощью звуковых волн. Или они могут включать магнитно-резонансную томографию, которая делает изображения области с помощью специальных магнитов и компьютера.

Лечение

Если у вас анальный свищ, одни антибиотики не вылечат его. Чтобы вылечить свищ, вам понадобится операция. Варианты хирургического лечения включают:

• Фистулотомию. Эта процедура вскрывает свищ, позволяя ему зажить изнутри.Обычно это амбулаторная процедура. Это означает, что вы отправитесь домой в тот же день.

• Заполнение свища специальным клеем или пробкой. Это новый вид лечения, при котором закрывается внутреннее отверстие фистулы. Затем врач заполняет туннель свища материалом, который со временем впитает ваше тело.

• Реконструктивная хирургия или хирургическое вмешательство, которое проводится поэтапно. В некоторых случаях это может быть вариант.

• Размещение сетона. Эта процедура включает наложение шва или резиновой ленты (сетона) на свищ, который постепенно затягивается. Это позволяет фистуле заживать за сетоной и снижает риск недержания мочи.

Примечание. Анальные свищи очень часто встречаются у людей с болезнью Крона. Людям, страдающим как болезнью Крона, так и фистулой, перед операцией часто пробуют медикаментозное лечение.

Осложнения

Осложнения включают фистулу, которая рецидивирует после лечения, и неспособность контролировать дефекацию (недержание кала).Это наиболее вероятно, если будет удалена некоторая мышца вокруг анального отверстия, называемая анальным сфинктером.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы анального свища, особенно если у вас в анамнезе был анальный абсцесс. Если вы лечились от абсцесса или фистулы, немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

Лечение анального свища

При восстановлении после лечения анального свища обязательно принимайте обезболивающие в соответствии с указаниями вашего хирурга. .Прекратите прием антибиотиков. Не принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, без предварительной консультации с врачом.

Другие важные инструкции могут включать:

• Прием теплой ванны 3 или 4 раза в день

• Ношение прокладки на анальную область до полного заживления

• Возобновление нормальной деятельности только после того, как вы освободились Ваш хирург

• Соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки и питье большого количества жидкости

• Использование смягчителя стула или слабительного большого объема при необходимости

Что такое абсцесс полости рта?

При повреждении или раздражении полости рта могут проникнуть бактерии и вызвать инфекцию.Иногда вы увидите болезненную припухлость, наполненную гноем (густая желтоватая жидкость). Если гной не может вытекать, эта область станет более опухшей и болезненной. Это называется абсцессом. Ваше тело пытается предотвратить распространение бактериальной инфекции, образуя барьер вокруг инфекции. Поскольку большинство абсцессов, независимо от того, является ли десна или зуб, являются болезненными, большинство людей немедленно обращаются за медицинской помощью. Абсцессы не проходят сами по себе, поэтому очень важно как можно скорее обратиться за помощью к медицинскому работнику.Однако бывает сложно определить, действительно ли то, что вы переживаете, является абсцессом. Вот общие симптомы абсцесса десны или зуба.

Каковы симптомы абсцесса полости рта?

Основной симптом абсцесса ротовой полости — пульсирующая или колющая боль во рту, которая не проходит. Если у вас болит зуб, это может быть результатом абсцесса. Обычно область рта с абсцессом чувствительна к жеванию, и чистить зубы будет сложно и болезненно.Еще один симптом — увеличение лимфатических узлов на шее, которое может вызывать боль при глотании и иногда сопровождается повышением температуры тела. Давление в носовых пазухах может быть еще одним признаком абсцесса десны или зуба. Если вы испытываете симптомы, подобные описанным, немедленно обратитесь за профессиональной медицинской помощью. В редких случаях инфекция, вызванная абсцессом, может привести к более серьезным проблемам со здоровьем, если ее не лечить.

Какие типы абсцессов и чего мне следует ожидать?

Абсцессы могут образовываться очень быстро.Иногда они образуются через один-два дня после начала заражения. Выделяют три типа абсцессов:

• Абсцесс десны: Первый тип называется абсцессом десны, потому что он находится в области десны между зубом и десной, которая находится ближе всего к «шейке» зуба. Зуб обычно не имеет ранее существовавших карманов или потери костной массы, и часто возникает воспаление, вызванное воздействием пищи или инородного тела на область десны вокруг этого конкретного зуба.
• Пародонтальный абсцесс: Второй и более распространенной формой абсцесса десен является периодонтальный абсцесс.Это связано с зубом, который уже имеет пародонтальный карман и степень потери костной массы. Однако, как и абсцесс десны, он может быть вызван пищей или посторонним предметом, попавшим в карман вокруг зуба. Это состояние может развиться после чистки зубов, где бактерии все еще разрастаются, несмотря на то, что в этой области недавно были проведены лечение.
• Периапикальный абсцесс: Третий абсцесс полости рта обычно возникает внутри зуба. Это происходит, когда нерв зуба мертв или умирает.Этот тип абсцесса появляется на кончике корня зуба, а затем распространяется на окружающую кость.

Большинство абсцессов болезненны, поэтому люди обычно сразу обращаются за лечением. Иногда инфекция вызывает незначительную боль или не вызывает ее. Если абсцесс не лечить, инфекция может длиться месяцами или даже годами, поэтому важно не игнорировать симптомы.

Нелеченная инфекция может повредить окружающие кости и зубы. Иногда через кость и кожу образуется полый туннель, по которому гной может стекать.Этот туннель называется свищом или «пазухой». Вы можете увидеть или почувствовать это отверстие во рту. Похоже на прыщик. Если через свищ выходит гной, вы можете заметить странный привкус во рту. Повышение давления вызывает боль абсцесса. Осушение абсцесса через свищ снижает давление. Боль исчезнет; однако инфекция все еще требует лечения.

Иногда абсцесс, который не лечится, может образовывать заполненный жидкостью пузырь (кисту) в кости челюсти.Если зуб сильно сломан и не может быть сохранен, киста может вылезти при удалении зуба. Если зуб можно спасти, вам понадобится корневой канал, чтобы удалить инфицированный нерв. Если это лечение не излечивает кисту, вам может потребоваться операция по ее удалению. В редких случаях инфекция, вызывающая абсцесс, может распространиться и привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Чем вы можете заниматься дома?

Абсцессы — это всегда серьезно, потому что инфекция может распространиться на другие части тела.Позвоните своему стоматологу, чтобы записаться на прием. Если вы видите или чувствуете припухлость, похожую на прыщик, на десне, полощите рот несколько раз в день мягким раствором соленой воды. Добавьте половину чайной ложки соли на 8 унций воды. Это может помочь вывести гной и снизить давление. Даже если полоскание кажется вам полезным, вам все равно нужно как можно скорее обратиться к стоматологу.

Что стоматолог сделает с вашим абсцессом?

Большинство абсцессов десен быстро заживают после трех событий:

• Территория тщательно очищена.
• Захваченный гной может вырваться наружу.
• Инфекция вылечена.

Если образовалась фистула, ваш стоматолог отследит ее до источника инфекции. Ваш стоматолог вставит гибкий тонкий кусок материала в фистулу. Это появится на рентгеновском снимке и покажет стоматологу, куда ведет свищ. После того, как стоматолог вылечит инфекцию, свищ обычно закрывается самостоятельно.

Если инфекция началась внутри зуба, стоматолог проделает в зубе небольшое отверстие.Это позволяет абсцессу дренировать. Зубу потребуется лечение корневых каналов с последующей пломбировкой или коронкой.

Если абсцесс очень большой или зуб сильно поврежден, может потребоваться его удаление. Часто необходимо дренировать большой абсцесс. Стоматолог проделывает отверстие в десне через кость, через которое проходит вся жидкость или гной. Это снизит риск дальнейшего распространения инфекции.

У людей с тяжелыми заболеваниями пародонта могут быть абсцессы.Слив их помогает решить непосредственную проблему. Тем не менее, заболевание пародонта необходимо лечить, чтобы предотвратить повторную инфекцию. Ваш стоматолог может выписать вам рецепт на антибиотики и обезболивающие. Эти препараты помогут заживить абсцесс и предотвратят распространение инфекции.

Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу абсцессов полости рта, позвоните в Winning Smiles, чтобы записаться на прием к стоматологу 716-332-2444.

Свищ | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Последний этап пищеварения — это сбор и вывод твердых отходов из организма.Эти отходы (то, что остается от того, что мы едим после того, как вода и питательные вещества были поглощены нашим телом) собираются в прямой кишке, а затем выводятся через задний проход.

Внутренняя часть заднего прохода выстлана железами и четырьмя-шестью криптами, или карманами. Иногда один из этих карманов заполняется стулом. Это может привести к инфицированию железы и развитию аноректального абсцесса.

Абсцесс открывается сам по себе и дренируется или дренируется хирургическим путем. Свищ — это тракт или отверстие, которое образуется под кожей от заднего прохода к внешней стороне тела.Примерно в половине случаев, когда абсцесс образовался и дренировался, фистула образуется между внутренней частью или карманом и отверстием, через которое дренировалась инфекция. Свищ не заживет без лечения, которое включает удаление кармана, в котором началась инфекция.

Симптомы

Наличие аноректального абсцесса обычно предшествует развитию свища. Признаки аноректального абсцесса включают:

• Лихорадка
• Смутное ощущение плохого самочувствия или дискомфорта
• Припухлость и дискомфорт вокруг ануса или рядом с ним
• Покраснение вокруг
• Вытекание гноя или жидкости из области

Человек, у которого были эти симптомы, должен обратиться к своему врачу, чтобы убедиться, что свищ не образовался в результате инфекции.

Причины и факторы риска

Самый большой фактор, влияющий на то, разовьется ли у человека свищ, — это был ли у него аноректальный абсцесс.

Диагностика

Врач изучит историю болезни пациента и проведет осмотр, чтобы определить, существует ли свищ.

Лечение

Свищи необходимо лечить, потому что они не заживают сами по себе. Если длительное время не лечить, существует риск развития рака свищевого тракта.

Большинство свищей поддается лечению. Либо тракт, либо фистула могут быть открыты, либо тракт и внутренний карман полностью удалены. Поскольку свищ проходит через мышцу сфинктера, которая окружает анальный канал, хирургическое вмешательство следует проводить с осторожностью, чтобы избежать слишком глубокого разреза мышцы и утечки газа или жидкого стула.

Хирург определяет, через какую мышцу пересекает фистула, прежде чем начать операцию. Если свищ проходит через большую часть мышцы, хирург накладывает резиновую ленту или сетон вместо того, чтобы хирургическим путем разделять мышцу.Это разделит мышцу постепенно в течение нескольких недель. В качестве альтернативы хирург оставит Seton только в качестве дренажа. Любой метод защищает функцию мышц и снижает вероятность недержания мочи.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете? .