Как лечить тонзилитные пробки? — Самые эффективные методы лечения и возможные осложнения патологии

Под тонзиллитом принято понимать воспаление небных миндалин. При воспалительном процессе нередко образуются пробки. Гнойные скопления не только доставляют дискомфорт, но и могут привести к серьезным осложнениям.

Что такое тонзилитные пробки

Тонзилитные пробки – это скопление гнойных масс в лакунах миндалин

Гнойные массы, которые образуются в углублениях миндалин, представляют собой тонзилитные пробки. Состоят они в основном из кальция, но также могут входить и другие вещества: фосфор, аммиак, магний и др. В медицинской практике они называются тонзиллолиты.

В миндалинах у каждого человека присутствую комочки. В норме они очищаются самостоятельно. При частых воспалительных процессах происходит деформация лакун – их сужение. Отток содержимого нарушается, вследствие чего и формируются гнойные пробки. Их размер может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Чаще всего наблюдаются белые пробки на миндалинах, однако также могут встречаться гнойные массы желтого, серого или коричневого цвета.

Гнойные или тонзилитные пробки появляются при частых и затяжных ангинах.

Возникновение пробок обычно наблюдается при хроническом тонзиллите. Это осложнение ангины. Развивается тонзиллит в хронической форме при самостоятельном лечении ангины и бесконтрольном применении лекарственных препаратов.

Многие больные не выполняют предписания врача и заканчивают прием антибиотиков на 3-4 день, когда наступает улучшение. В большинстве случаев незаконченное лечение также становится причиной развития хронического тонзиллита и образования гнойных пробок.

Другие факторы, способствующие развитию тонзиллита:

• воспалительные процессы в мягких тканях
• инфекции в пазухах носа
• аденоиды
• искривление перегородки
• ослабление иммунитета
• переохлаждение организма
• травма небных миндалин

Основные возбудители тонзиллита: стафилококки, стрептококки, энтерококки, аденовирусы. Путь передачи инфекции экзогенный, т.е. из внешней среды. Если имеются хронические очаги воспаления (кариес, гайморит и др.), то инфекция может распространяться на миндалины. Передаваться может воздушно-капельным или контактно-бытовым путем.

Условно-патогенные бактерии могут присутствовать в ротовой полости и с ослаблением иммунитета вызвать воспалительный процесс. В период беременности образование тонзиллитных пробок наблюдается довольно часто. Причины их появления следующие: переохлаждение организма, снижение, иммунитета, хронические заболевания.

Симптомы

Плохой запах изо рта при заболевании горла является одним из признаков наличия тонзилитных пробок

При тонзиллите и образовании пробок могут проявляться следующие симптомы:

• запах изо рта
• скопление гнойного налета на миндалинах
• увеличение небных дужек
• боль при глотании

Также больной жалуется на недомогание, слабость, боль в горле. При имеющихся симптомах следует обратиться к врачу. Эти симптомы обычно обнаруживаются во время осмотра. При обострении тонзиллита может повышаться температура тела, увеличиваться лимфоузлы.

Пробки могут появиться в разных местах. Они не касаются ушной раковины, однако из-за общих нервных окончаний болевые ощущения могут отдавать в ухо.

Консервативное лечение

Эффективное лечение тонзилитных пробок может назначить только врач

Медикаментозное лечение направлено на уничтожение возбудителя инфекции и облегчение симптомов заболевания:

• Из антибактериальных препаратов используют Цефалексин, Амоксициллин, Оксациллин и др. Лечение препаратами составляет около 10 дней.
• При использовании макролидов (Сумамед, Эритромицин и др.) продолжительность лечения не превышает 3 дней. Эти препараты принимают по определенной схеме, которую определяет врач. Перед назначением антибиотика делают бактериальный посев, чтобы определить чувствительность к антибиотикам.
• При воспалительном процессе в области небных миндалин, который сопровождается образованием пробок, эффективно выполнять полоскания антисептическими препаратами: Фурацилином, Мирамистином, Ротоканом, Хлоргексидином. Антисептики выпускают не только в виде растворов, но и в таблетках, пастилках: Септолете, Стрепсилс, Фарингосепт и др.
• Также можно смазывать миндалины раствором Люголя, Йоксом, Хлорофиллиптом, Йодинолом.
• Из жаропонижающих средств назначают Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен.
• Для снятия отека слизистой оболочки, миндалин используют антигистаминные препараты: Цетрин, Зиртек, Лоратадин и др.

Существует и аппаратное лечение тонзилитных пробок. С этой целью используют аппарат Тонзилор. Сначала выполняют промывание лакун миндалин, а затем с помощью ультразвука воздействуют на пораженную область.

Народное лечение

Лучшие народные рецепты для лечения тонзилитных пробок

Избавиться от тонзилитных пробок можно используя эффективные народные рецепты. Существуют различные способы лечения: ингаляции, полоскания, орошения. Применение методов в комплексе облегчает состояние больного и позволяет справиться с воспалительным процессом за короткое время.

При тонзиллите полезно делать полоскания. Такие процедуры снимают воспаление и очищают гланды от скопившегося гноя. В профилактических целях полоскать горло следует 2 раза в день, а в период заболевания – каждые 2-3 часа.

Целебные травы и приготовленные на их основе отвары оказывают антибактериальное действие и успешно применяются в лечении многих заболеваний ЛОР-органов.

Из растений выбирают ромашку, зверобой, мяту, шалфей, тысячелистник.

Для приготовления отвара следует взять 20-40 г сухого сырья и залить стаканом кипятка. Оставить настаиваться в течение 20-30 минут. Далее остудить и процедить. Полоскания следует проводить, пока не исчезнут симптомы заболевания.

Маленькие дети полоскать горло не умеют, поэтому выполняют орошения. Для процедуры понадобится шприц или спринцовка. Приготовленный отвар ромашки, эвкалипта, шалфея набрать в спринцовку и промывать миндалины. Важно следить, чтобы ребенок не глотал отвар, так как все болезнетворные бактерии попадут внутрь.

Ингаляция не менее эффективная процедура. Ее можно проводить как в домашних условиях, так и в стационарных. Проводится процедура не ранее, чем через полтора часа после еды.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение заключается в полном или частичном удалении миндалин. В медицинской практике такая процедура называется тонзиллэктомия.

Проводится операция при неэффективном консервативном лечении, при частой рецидивирующей ангине, нарушении дыхания, гнойных осложнениях. Не проводится тонзилэктомия при заболеваниях крови, нарушении работы сердца, почек, легких, воспалительных и инфекционных процессах, сахарном диабете. Процедура может выполняться несколькими способами.

Существуют следующие процедуры для удаления небных миндалин:

• Экстракапсулярная тонзиллэктомия. Классический вариант – удаление под местным или общим наркозом миндалин с использованием скальпеля, петли и иглы.
• Использование микродебридера. Устранить инфекционный очаг можно микродебридером. Это специальное устройство, которое имеет вращающую фрезу. При его вращении срезаются мягкие ткани. Для этой процедуры используют сильное обезболивающее средство.
• Удаление лазером. Не используют детям младше 10 лет. Проводится под местным обезболиванием. Миндалина захватывается щипцами, отсекается лазером. Далее лазерным лучом закрывают сосуды, что позволяет избежать кровопотери. Часть тканей испаряется и уменьшается объем миндалин.
• Электрокоагуляция. При электрокоагуляции проводится прижигание тканей током. В ходе процедуры используется электрический ток высокой частоты.
• Радиочастотная абляция. Процедура, при которой энергия радиоволн преобразуется в тепловую. Применяется для уменьшения миндалин. Это позволяет избежать их удаления.
• Криодеструкция. Устранить очаг воспаления можно при холодовом воздействии. Для этого используют жидкий азот. Ротовую полость предварительно обрабатывают лидокаином. Благодаря низкой температуре все патогенные микроорганизмы гибнут, и происходит омертвение пораженных тканей.

Полезное видео — Хронический тонзиллит: признаки и лечение

При выборе операции учитывается состояние больного, хронические заболевания и степень поражения тканей миндалин. После проведения операции некоторое время пациент может ощущать ком в горле из-за отека тканей. Также может повышаться температура тела, появиться тошнота.

Раны полностью заживляют через 2-3 недели после оперативного вмешательства.

В этот период следует ограничить физические нагрузки, первую неделю употреблять жидкие каши, постепенно добавляя в рацион нежирное мясо на пару, картофель, фрукты. Через 10 дней можно не придерживаться диетического питания, но употреблять в пищу продукты, раздражающие горло, запрещается.

Возможные последствия

При неправильном лечении патологии могут возникнуть опасные осложнения

При неадекватном или несвоевременном лечении скопившийся гной может распространиться за пределы миндалин. В борьбе с патогенными микроорганизмами защитные функции снижаются, что может привести к сбою в работе различных органов и систем.

Тонзиллитные пробки могут привести к следующим осложнениям:

• Паратонзиллярному абсцессу. Это воспалительный процесс, при котором инфекция проникает в околоминдалинную клетчатку. При этом образуются нарывы на тканях около миндалин, происходит воспаление рыхлой клетчатки, расширение капилляров за счет этого развивается отек слизистой. У больного появляется сильная боль в горле особенно при глотании, которая может отдавать в ухо или зубы. Лимфоузлы увеличиваются, и ощущается боль при пальпации.
• Флегмоне шеи. Это одно из опасных осложнений, которое может привести к летальному исходу. Развивается флегмона при распространении инфекции в тканевую область через кровеносную и лимфатическую систему.
• Гнойный процесс не имеет четко выраженной границы и может расширяться. Больного беспокоит не только боль в горле, но и в шее. Кожа в области шеи приобретает красноватый оттенок, появляется отек, повышается температура тела.
• Сепсису. С током крови болезнетворные микроорганизмы распространяются в различные органы. Причиной сепсиса может стать неграмотное удаление миндалин, впоследствии чего инфекция проникает в кровоток через поврежденные сосуды. Данное состояние может привести к серьезным последствиям и требует безотлагательного вмешательства специалистов и срочной госпитализации больного.
• Поражению почек. Позднее осложнение, которое приводит к двухстороннему поражению почек – гломерулонефриту. Это заболевание в хронической форме может стать причиной почечной недостаточности.
• Перерождению небных миндалин. При перерождении лимфоидной ткани в соединительную миндалины утрачивают свои функции. Это развивается при прогрессировании воспалительного процесса, в результате чего скапливаются фибробласты – клетки соединительной ткани.
• Воспалению суставов. Ревматизм развивается при не долеченном тонзиллите, когда преимущественно стрептококки проникают в кровеносное русло и провоцируют отеки нижних конечностей, острые боли в суставах.
• Поражению сердца (тонзиллокардиальный синдром). Это совокупность признаков дисфункции сердечно-сосудистой системы. Развивается данный синдром при непосредственном влиянии патогенных микроорганизмов и их токсинов на сердечную мышцу. На фоне хронического тонзиллита у больного появляются боли в области сердца колющего характера, шум, тахикардия и др.

Кроме этого, хронический тонзиллит может вызвать осложнения на печень, легкие. Нередко данная патология может стать причиной церебральных осложнений, развития нейро-эндокринных и эндокринных заболеваний.

Профилактика

Во избежание образования гнойных пробок, рекомендуется соблюдать правила профилактики:

1. После каждого приема пищи следует обязательно полоскать рот и горло простой водой.
2. Важно соблюдать личную гигиену: чистить зубы не менее 2 раз в день. Ежедневная процедура предотвращает развитие и скопление патогенных микроорганизмов в полости рта.
3. Своевременно лечить ангину. При соблюдении всех рекомендаций врача по использованию лекарственных препаратов устраняется отек и воспаление. При этом снижается вероятность развития тонзилитных пробок.
4. Необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания полости рта и носоглотки: кариес, стоматит, гингивит, гайморит, синусит, фарингит и др.
5. Избегать переохлаждения организма. При переохлаждении защитные функции снижаются, что способствует развитию рецидива ангины. Больным с хронической формой тонзиллита не следует употреблять холодные напитки, есть мороженое в холодное время года.
6. Важно укреплять иммунную систему, принимать витаминно-минеральные комплексы, вакцинироваться от инфекций.
7. Немаловажно вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Только соблюдая рекомендации врача и меры профилактики можно избежать образования тонзилитных пробок.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

★ Пробки в миндалинах — заболевания по алфавиту .. Информац

Пользователи также искали:

чем опасны пробки в миндалинах, гнойные пробки в горле без температуры, как удалить гнойные пробки из миндалин дома, пробки в миндалинах форум, пробки в миндалинах как избавиться, пробки в миндалинах психосоматика, пробки в миндалинах симптомы, таблетки от пробок в горле, Пробки, пробки, миндалинах, Пробки в миндалинах, гнойные, горле, чем опасны пробки в миндалинах, пробки в миндалинах психосоматика, таблетки от пробок в горле, пробки в миндалинах симптомы, избавиться, форум, опасны, психосоматика, таблетки, пробок, температуры, симптомы, удалить, миндалин, дома, пробки в миндалинах форум, пробки в миндалинах как избавиться, гнойные пробки в горле без температуры, как удалить гнойные пробки из миндалин дома, пробки в миндалинах, заболевания по алфавиту.

пробки в миндалинах,

Инфекции и сердце

Тябут Тамара Дмитриевна, профессор кафедры кардиологии и ревматологии Бел МАПО, доктор медицинских наук 

Год здоровья. Прочитай и передай другому

Среди многообразной патологии сердца немалую долю занимают заболевания, возникающие вследствие негативного воздействия инфекционных агентов на сердце.
Инфекционные агенты — это огромное количество микроорганизмов, встречающихся в окружающем человека мире. К ним относятся бактерии, спирохеты, риккетсии, простейшие, патогенные грибы, вирусы. Если в прошлом веке виновниками поражения сердца были преимущественно бактерии,  то в последние годы увеличивается значимость вирусных инфекций.

Инфекционные агенты могут оказывать прямое повреждающее действие на сердечную мышцу — миокард, или вызывать определенные  негативные изменения со стороны иммунной системы, что приводит к нарушению ее функций.
Иммунная система — совокупность клеток, органов и тканей, осуществляющих иммунные реакции, основной смысл которых сводится к защите человеческого организма от негативного воздействия факторов окружающей среды.  Защита осуществляется путем распознавания  чужеродных клеток или веществ, попавших в организм человека,   их обезвреживании или удалении из организма.
Функции иммунной системы регулируются нервной и эндокринной системами. Многообразие мощных стрессорных воздействий, сопровождающих жизнь современного человека,  приводит к нарушению функций иммунной системы, а, следовательно,  ослабляет его защиту от воздействия инфекционных агентов. Поэтому достаточно часто инфекционные поражения сердца возникают на фоне чрезмерных нагрузок, психических травм, негативных событий в жизни человека (конфликт на работе или в семье, болезнь близких людей, потеря работы, развод, смерть близкого человека и т.д.).

Защита организма от инфекций  — бактериальной, вирусной, грибковой или паразитарной — осуществляется двумя системами иммунитета: врожденного, определенного генетическими факторами, передающимися от родителей, и  приобретенного, формирующегося в процессе жизни человека.   
Выделяют естественный и искусственный иммунитет.  Естественный   иммунитет  формируется вследствие   передачи от матери к плоду через плаценту или с молоком готовых защитных факторов,   а также в результате контакта с возбудителем (после перенесенного заболевания или после скрытого контакта без появлений симптомов болезни). Профилактика инфекционных поражений начинается с зачатия ребенка и продолжается после его рождения —  здоровая мать и грудное вскармливание — лучшие методы профилактики на этом этапе жизни человека.
После рождения ребенка в защиту включается и искусственный иммунитет, формирующийся при проведении профилактических прививок.  Соблюдение календаря прививок — основа профилактики на последующих этапах жизни человека.  В настоящее время прививки осуществляются против наиболее распространенных и тяжелых инфекций, но существует огромное количество других микроорганизмов, оказывающих повреждающее действие на организм человека в целом и  сердце, в частности.
Наступила зима, а с ее приходом увеличивается количество болезней простудного характера.   К наиболее  распространенным простудным заболеваниям относятся острый тонзиллит (ангина),  обострения хронического тонзиллита, фарингиты.  
Тонзиллит — это воспаление глоточных миндалин, которые относятся к вторичным органам иммунной системы. Причиной возникновения как острого, так и хронического тонзиллита являются патогенные микроорганизмы (бактерии вирусы и грибки ), которые, проникая в ткань миндалины, вызывают воспалительный процесс и могут  оказать  общее негативное воздействие  на организм в виде интоксикации.
Острый и хронический процессы в миндалинах протекают по-разному. Проявлениями ангины бывают сильные боли в горле при глотании, увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов,  повышение  температуры до 39-40 градусов, головные и  мышечные боли, общая  слабость,  связанные с интоксикацией.  Эти симптомы требуют обязательного,  раннего обращения к врачу.    Хронический тонзиллит и его обострения могут проявляться незначительным повышением температуры, особенно в вечерние часы, першением или небольшими болями в горле,  сочетающимися  с повышенной утомляемостью, утренней слабостью, беспокойным сном, нарушением аппетита, что в итоге снижает трудоспособность человека. Такое состояние  называют  тонзиллогенной интоксикацией. Очень часто пациент, побывав на приеме у многих специалистов, так и уходит от них без ответа на вопрос: «Почему у него повышенная температура?».  А все дело только в хроническом воспалении миндалин, при лечении которого указанные симптомы исчезают. Многие люди переносят  обострения  тонзиллита «на ногах»,    не придают значения его симптомам. А в последующем расплачиваются за это развитием осложнений. Для возникновения  тонзиллита есть несколько причин — особенности строения   миндалин,  нарушение иммунитета, неблагоприятные факторы внешней среды — переохлаждение, вирусные простудные заболевания.     Среди факторов,  вызывающие обострение тонзиллита,  выделяют   социальные -некачественное питание, неблагоприятная экологическая обстановка,  максимальная  занятость на рабочем месте, стрессы, условия труда, быта, курение,  и медицинские —  заболевания  

 ЛОР-органов — патология околоносовых пазух,  индивидуальные особенности строения ЛОР-органов (искривление носовой перегородки, увеличение носовых раковин, заболевания носоглотки (аденоиды, полипы), частые респираторные заболевания, а также кариес зубов. Хроническому воспалению в небных миндалинах могут способствовать   иммунодефицитные состояния, другие заболевания внутренних органов, сопутствующая эндокринная патология.
При хроническом тонзиллите в миндалинах можно обнаружить до нескольких десятков (обычно около 30) видов микроорганизмов — грибов и бактерий, но основной причиной заболевания является стрептококк.

 

 

Тонзиллит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком.

При наличии хронического тонзиллита  в лакунах скапливается большое количество гноя, состоящего из погибших микробов, белых кровяных телец — лейкоцитов, других клеток (гнойно-казеозные пробки). В гнойном содержимом лакун   размножаются болезнетворные микробы.   Продукты жизнедеятельности микробов из миндалин попадают в кровь и  приводят к развитию тонзиллогенной интоксикация, проявляющейся    утомляемостью, болями  в мышцах и суставах, головными  болями, снижением настроения, субфебрилитетом. Миндалины превращаются в хранилище инфекционных агентов, откуда они могут распространяться по организму и быть причиной воспалительных процессов.    Частые болезни еще более ослабляют иммунитет, что приводит к дальнейшему развитию тонзиллита. Так формируется порочный круг заболевания. 
Хронический тонзиллит   опасен   осложнениями, связанными с распространением инфекции по организму. К ним относятся  паратонзиллярные абсцессы, ·поражение сердца (тонзилогенная миокардиодистрофия, острая ревматическая лихорадка), сосудов,    почек.
Тонзиллогенная миокардиодистрофия  относится к часто развивающимся, но  гораздо реже диагностируемым поражениям сердечной мышцы при хроническим тонзиллите.  Она вызывается токсинами бактерий, находящихся в миндалинах, и продуктами   местного воспаления и распада тканей. 
Клинические признаки  тонзиллогенной дистрофии миокарда обусловлены нарушением деятельности вегетативной нервной системы (вегетативной дисфункцией)  и нарушением различных видов обмена в сердечной мышце (электролитного, белкового), следствием которых является нарушение образования энергии в сердечной мышце.      На ранних этапах развития тонзилогенная миокардиодистрофия  проявляется высокой частотой сердечных сокращений — тахикардией,   перебоями в работе сердца — экстрасистолией, одышкой при интенсивных физических нагрузках, нарушением общего самочувствия больных. При поздней диагностике появляются признаки сердечной недостаточности, уменьшается объем нагрузки, вызывающей одышку, появляются более тяжелые нарушения ритма и проводимости. При своевременной диагностике и лечении внесердечного фактора — хронического тонзиллита, вызвавшего перечисленные изменения в сердечной мышце, они обратимы и  постепенно   структура и функции сердечной мышцы
восстанавливаются.             
Наибольшую опасность для прогноза и качества жизни пациентов представляет поражение сердца при острой ревматической лихорадке.
Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) — постинфекционное осложнение тонзиллита (ангины) или фарингита, вызванных бета — гемолитическим стрептококком группы А, в виде системного воспалительного заболевания соединительной ткани с преимущественной локализацией патологического процесса  в сердечно-сосудистой системе (кардит), суставах (мигрирующий полиартрит), мозге (хорея) и коже (кольцевидная эритема, ревматические узелки), развивающегося у предрасположенных лиц, главным образом молодого возраста (7-15 лет).   В Российской Федерации и в РБ заболеваемость ревматической лихорадкой  составляет от 0,2 до 0,6 случаев на 1000 детского населения. Первичная заболеваемость ОРЛ в России в начале ХХI века составила  0,027 случая на 1000 населения. Частота впервые выявленной хронической ревматической болезни сердца (ХРБС), которая включает пороки сердца и специфические изменения клапанов (краевой фиброз), выявляемые при ультразвуковом исследовании сердца    — 0,097случаев  на 1000 населения, в том числе ревматических пороков сердца   — 0,076 случаев на  1000  взрослого населения.   Имеющиеся статистические различия между частотой первичной заболеваемости острой ревматической лихорадкой и хронической ревматической болезнью сердца свидетельствует о наличии большого количества не диагностированных острых форм  болезни.
Временной интервал между перенесенным острым стрептококковым тонзиллитом, фарингитом, обострением хронического тонзиллита и  возникновением  проявлений острой ревматической лихорадки составляет   3-4 недели. При острой ревматической лихорадке могут поражаться все структуры сердца — эндокард,  миокард, перикард. Поражение миокарда (мышцы сердца) встречается всегда. Проявлениями поражения сердца   могут быть сердцебиение, одышка, связанная с физической нагрузкой или в покое, боли в области сердца ноющего характера, которые в отличие о стенокардии не имеют четкой связи с физической нагрузкой и могут сохраняться длительный период времени, сердцебиение, перебои в работе сердца, приступообразные нарушения ритма — мерцательная аритмия, трепетание предсердий.  Обычно поражение сердца сочетается с суставным синдромом по типу артралгий — болей  в крупных суставах (коленных, плечевых, голеностопных, локтевых) или артрита (воспаления) этих же суставов. Для воспаления суставов характерны боль, изменения формы сустава, вызванные отеком, покраснение кожи в области пораженного сустава, местное повышение температуры и нарушение функции сустава в виде ограничения объема движений. Мелкие суставы поражаются гораздо реже.   Воспалительный процесс в суставах носит мигрирующий характер и быстро проходит на фоне правильного лечения. Поражение сердца и суставов обычно сопровождается повышением температуры тела, слабостью потливостью, нарушением трудоспособности. У части пациентов встречаются поражения нервной системы, кожные сыпи по типу кольцевидной эритемы и подкожные ревматические узелки.
Для постановки диагноза острой ревматической лихорадки существуют диагностические критерии, которые включают клинические, лабораторные и инструментальные данные, а также информацию о перенесенной инфекции, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А, его ревматогенными штаммами. Своевременно поставленный диагноз позволяет добиться выздоровления больного при проведении терапии антибиотиками, глюкокортикоидными гормонами, нестероидным противовоспалительными  препаратами. Однако, при поздно начатом лечении, несоблюдении пациентами  двигательного  режима, наличии генетической предрасположенности, не санированной очаговой инфекции (декомпенсированный тонзиллит, кариес)  исходом острой ревматической лихорадки может быть хроническая ревматическая болезнь сердца с пороком сердца или без него. Порок сердца возникает как исход воспалительного поражения клапанов сердца. Наличие порока сердца ревматической этиологии требует отнесения пациента к группе высокого риска развития инфекционного эндокардита, наиболее тяжелой формы поражения сердца, связанного с инфекционными агентами.
Острая ревматическая лихорадка относится к заболевания, при которых профилактика имеет важное значение для снижения как первичной заболеваемости, так и повторных эпизодов болезни (повторная острая ревматическая лихорадка).
Первичная профилактика  имеет своей целью снижение первичной заболеваемости и включает комплекс медико-санитарных и гигиенических  мероприятий, а так же адекватное лечение инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А. Первое направление включает мероприятия по закаливанию,  знакомство с гигиеническими навыками, санацию хронических очагов инфекции, в первую очередь — хронического тонзиллита и кариеса.    Миндалины тщательно санируют повторными полосканиями и промываниями растворами антибактериальных средств, вакуум-аспирацией патологического содержимого лакун. Если это  не дает желаемого результата обсуждается вопрос хирургического лечения — удаления миндалин. В каждом конкретном случае выбор тактики лечения определяет врач отоларинголог и терапевт,  кардиолог или ревматолог.    
Адекватное лечение ангины и фарингита направлено на подавление роста и размножения стрептококка в организме при развитии стрептококкового фарингита, ангины, тонзиллита. Основу  лечения  составляет антибиотикотерапия в сочетании с противовоспалительными средствами, которые должны проводиться не менее 10 дней с обязательным контролем общего анализа крови, мочи, а по показаниям биохимического анализа крови при возникновении признаков болезни, при окончании лечения и через месяц от появления первых признаков болезни. Лабораторное исследование, проведенное в эти сроки,  позволяет правильно поставить диагноз, определить эффективность лечения,  и что самое главное,  не пропустить начало развития осложнения в виде острой ревматической лихорадки.
Вторичная профилактика имеет своей целью предупреждение развития повторной острой ревматической лихорадки и прогрессирования заболевания у лиц, перенесших ОРЛ. Она проводится у пациентов, не имеющих аллергии к препаратам пенициллинового ряда. Лекарственным средством,  используемым для профилактики у взрослых является бензатинбензилпенициллин (экстенциллин, ретарпен) в дозе 2 400 000 ЕД 1 раз в 3 недели внутримышечно. Профилактические режимы зависят от возраста пациента и исхода  острой ревматической лихорадки. В соответствии с рекомендациями Ассоциации ревматологов России вторичная профилактика включает следующие режимы:

• Для больных, перенесших ОРЛ без кардита (артрит, хорея) — не менее 5 лет после атаки или до 18 лет (по принципу «что дольше»).
• Для больных, с излеченным кардитом без порока сердца — не менее 10 лет после атаки или до 25 лет (по принципу «что дольше»).
• Для больных, со сформированным пороком сердца (в том числе оперированным) — пожизненно.

Наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным заболеванием сердца, связанным с инфекцией считается  инфекционный эндокардит — заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса на клапанном или пристеночном эндокарде, включающее  поражение крупных внутригрудных сосудов, отходящих от сердца,  возникающее вследствие воздействия микробной инфекции. Наиболее часто это различные бактерии-  стрептококки, стафилококки, энтерококки, кишечная палочка, синегнойная палочка и многие другие. Описано 119 различных возбудителей, приводящих к развитию заболевания.

 

Аортальный клапан     Митральный клапан

Так выглядят клапаны сердца при развитии инфекционного эндокардита.
Наложения из микробов, клеток крови нарушают их функцию,
разрушают клапан и зачастую требуют экстренного хирургического лечения.

Распространенность инфекционного  эндокардита  в начале 21 века составляла  2- 4 случая на 100 000 населения в год. Отмечается повсеместный рост заболеваемости, наиболее выраженный в старших возрастных группах и составляющий 14, 5 случая на 100 000 населения в возрасте 70-80 лет. Диагностика заболевания сложна. При первом обращении к врачу диагноз ставится только у 19 — 34,2% больных. Средний срок от первичного обращения до постановки диагноза составляет не менее 1,5 — 2 месяцев.

Выделяют группу  больных  с высоким  риском развития инфекционного эндокардита, в которую входят:

• пациенты с ранее перенесенным инфекционным эндокардитом,
• пациенты с протезированными клапанами сердца,
• пациенты с синими врожденными пороками,
• пациенты после хирургических операций на аорте, легочных сосудах
• пациенты с приобретенными пороками сердца, в первую очередь ревматической этиологии (ХРБС).

Кроме этого выделена группа умеренного (промежуточного)  риска, объединяющая пациентов со следующими заболеваниями:

• Пролапс митрального клапана, обусловленный миксоматозной дегенерацией или другими причинами с регургитацией 2-3 степени или пролапсы нескольких клапанов
• Нецианотичные врожденные пороки сердца (исключая вторичный ДМПП)
• Бикуспидальный (двухстворчатый)аортальный клапан
• Гипертрофическая кардиомиопатия (идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз).

Установлено,  что для развития инфекционного эндокардита необходимо попадание возбудителя в кровь. Наиболее частой причиной этого могут быть стоматологические манипуляции, сопровождающиеся повреждением десны и кровоточивостью. При наличии кариеса или заболеваний десен,  бактериемия (наличие возбудителя в крови)  может возникать достаточно часто.

 

Вид манипуляции	Частота бактериемии
Эк­стракция зубов	61-85%,
Профилактическое лечение зубов	0-28%,
Чистка зубов	0-26%,

 

В зависимости от исходного состояния сердца и эндокарда  заболевание может протекать в двух вариантах. Первичный ИЭ (30% случаев) возникает на непораженном   эндокарде  под воздействием тяжелых инфекций (стафилококки, грамотрицательные микроорганизмы, грибы).
Вторичный ИЭ (70% случаев) разви­вается на клапанах или эндокарде,  измененных вследствие  врож­денных или приобретенных пороков сердца.  
Диагностика инфекционного эндокардита затруднена в связи с тем, что на ранних этапах отсутствуют какие-либо специфические признаки заболевания. К неспецифическим можно отнести лихорадку, общее недомогание, потерю веса, снижение трудоспособности. Признаки поражения сердца формируются на 3-4 неделе болезни. До этого заболевание может маскироваться под болезни почек, легких, инсульты, тромбоэмболии в различные внутренние органы, утяжеление хронической сердечной недостаточности.  
Профилактика инфекционного эндркардита может привести к снижению заболеваемости. По данным исследователей из Франции на  1500 пациентов,  получивших антибиотикопрофилактику предотвращается от 60 до 120 случаев инфекционного эндокардита. Экономические затраты на профилактику инфекционного эндокардита значительно меньше, чем на его лечение

К манипуляциям, которые могут вызвать бактериемию и при которых следует проводить антибиотикопрофилактику отнесны:

• Бронхоскопия.
• Цистоскопия во время инфекции мочевых путей.
• Биопсия мочевыводящих органов или предстательной железы.
• Стоматологические процедуры с риском повреждения десны или слизистых.
• Тонзилэктомия, аденоидэктомия.
• Расширение пищевода или склеротерапия варикозных вен пищевода.
• Вмешательства при обструкции желчевыводящих путей.
• Трансуретральная резекция предстательной железы.
• Инструментальное расширение уретры.
• Литотрипсия (дробление камней).
• Гинекологические вмешательства в присутствии инфекции.

Активными участниками организации и проведения профилактики инфекционного эндокардита должны быть не только врачи, и сами пациенты. Ни один самый грамотный и знающий врач не сможет осуществить программу профилактики без желания и  понимания значимости профилактики со стороны самого пациента.

 

 

«Если кто-то ищет здоровье,  спроси его вначале,
готов ли он в дальнейшем расстаться со всеми причинами своей болезни, —
только тогда ты сможешь ему помочь». Сократ

В этом смысл профилактики как немедикаментозной, в основе которой лежит коррекция многих поведенческих факторов риска, так и медикаментозной.
Зная когда проводить профилактику,  следует познать и как ее проводить.  Выбор  способа  профилактики  базируется на 3  принципах. Принцип первый — определить к какой группе Вы относитесь — высокого или промежуточного риска. Принцип второй — оценить переносимость антибактериальных препаратов — регистрировались когда-либо любые аллергические реакции на препараты пенициллинового ряда (пенициллин, бициллин, ампициллин, амоксициллин, оксациллин, и другие). Принцип третий — перед какой процедурой проводится профилактическое введение антибактериального препарата.

При проведении зубоврачебных процедур или диагностических и лечебных манипуляций на дыхательных путях, пищеводе рекомендуются  следующие профилак­тические режимы:

Для пациентов всех групп без аллергии к препаратам пенициллинового ряда:

• Амоксициллин в дозе 2,0 грамма через рот внутрь за 1 час до  процедуры.
• В случае проблем с приемом через рот ампициллин или амоксициллин в дозе 2 грамма внутривенно за 30-60 минут до процедуры.

Для пациентов с аллергией к препаратам пенициллинового ряда:

• Клиндамицин 600 мг   или

• Азитромицин 500 мг  или

• Кларитромицин 500 мг  внутрь  за 1 час до процедуры

При проведении  манипуляций на  органах моче-полового и желудочно-кишечного тракта   применяются следующие профилактические режимы:

• Для лиц, не имеющих аллергии к препаратам пенициллинового ряда: Группа высокого риска — ампициллин или амоксициллин в дозе 2 г внутривенно и гентамицин из расчета 1,5 мг/кг массы тела внутривенно за 30-60 минут до процедуры. Через 6 ч внутрь принимается ампициллин или амоксициллин в дозе 1 грамм.

Группа промежуточного риска —   Ампициллин (амоксициллин) 2,0  г внутривенно     за 30-60 минут  до процедуры или амоксициллин 2,0 г  внутрь  через рот за 1 час до процедуры

Группа высокого риска  — ванкомицин 1, 0 грамм внутривенно за 1 час  до процедуры   в сочета­нии с внутривенным  или внутримышечным  введением ген­тамицина из расчета 1,5 мг/кг массы тела.

Группа промежуточного риска —  ванкомицин 1,0 грамм внутривенно за 1 час  до процедуры   

Представленные профилактические программы для  пациентов с острой ревматической лихорадкой и инфекционным эндокардитом не являются рецептом для  покупки и направлением для введения препарата. Все профилактические режимы должны быть обсуждены с лечащим врачом — терапевтом, кардиологом, ревматологом. Но без знаний самого пациента, его информированности о сути и значимости первичной и вторичной профилактики любого заболевания, в том числе и инфекционных поражений сердца   для сохранения высокого качества его жизни осуществить   профилактические мероприятия  невозможно.  А ведь именно профилактика,  как самого заболевания, так и его осложнений играет наиболее значимую роль. Любую болезнь легче предупредить, чем ее лечить.
Значимость взаимодействия врача и пациента  признавалась древними целителями. Гиппократ писал: «Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай быстротечен, опыт ненадежен, суждение трудно. Поэтому не только сам врач должен быть готов совершить все, что от него требуется, но и больной, и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности.
А китайский врачеватель Лао-Цзюнь пишет о профилактике:
«Если желаешь спастись от катастрофы или разрешить проблему, то лучше всего заранее предотвращать их появление в своей жизни. И тогда не будет трудностей.
Для того чтобы излечить недуг, избавиться от болезни, лучше всего быть готовым к ним загодя. Тогда будет счастливый исход. В настоящее время люди не обращают внимание на это и не стараются предотвращать, а направляют силы на то, чтобы спасаться. Не стараются готовиться загодя, а пытаются излечиться с помощью лекарств. Потому есть такие государи, которые не способны охранить жертвенный алтарь государственной власти. Есть и такие организмы, которые не способны сохранить себя в целости в течение долгой жизни.
Таким образом,  человек мудрости добивается счастья, когда нет еще и предзнаменований. Он избавляется от беды, когда она еще не появилась. Ведь катастрофа рождается из мелочей, а болезнь возникает из тончайших отклонений. Люди считают, что маленькое добро не приносит пользы, и потому не желают делать добро. Им кажется, что от маленького зла не будет ущерба, и потому они не стремятся исправиться. Если не накапливать добро мало-помалу, тогда не получится великой Потенции. Если не воздерживаться от зла в малом, тогда свершится большое преступление. Поэтому выберем самое важное, чтобы показать, как оно рождается.»

Как лечить тонзилитные пробки народными средствами. Казеозные пробки в лакунах миндалин (в горле). Как избавиться? Лечение детей и беременных

Тонзилитные пробки в горле – нередкое явление на фоне хронических воспалительных заболеваний ЛОР-органов.

Даже при нормальном самочувствии обнаружение небольших гнойных очагов желтовато-серого цвета на миндалинах вызывает обеспокоенность у многих пациентов.

Стоит ли бить тревогу в таких ситуациях? Как лечить горло? Обязательно ли сразу удалять миндалины, чтобы неприятный симптом больше никогда не беспокоил?

Для ответа на вопросы сначала следует ознакомиться с механизмом происхождения тонзиллолитов.

Тонзилитные пробки: что это такое?

Миндалины – один из первых иммунных барьеров на пути болезнетворных бактерий и вирусов. Их поверхность испещрена лакунами – щелевидными извитыми углублениями.

Они представляют собой скопление омертвевших клеток (чужеродных и собственных), продуктов их распада.

При длительном сохранении меняют свою структуру за счет отложения солей кальция.

Тонзиллитные камни могут быть единичными и множественными. Их размер начинается от 1 мм и в некоторых случаях заканчивается несколькими сантиметрами.

В зависимости от состава и длительности существования тонзиллолиты могут быть желтыми, серыми, красноватыми и даже коричневатыми.

Не каждый гной успевает кальцифицироваться. На ранних этапах определяются белые, рыхлые очаги небольших размеров.

Причины образования тонзиллитных пробок

От чего появляются скопления гноя? Существует довольно много различных причин. Самые основные из них:

Хронический тонзиллит – воспаление миндалин с периодами обострения и ремиссии на протяжении длительного времени. Несмотря на эпизоды относительного благополучия, «дремлющий» очаг инфекции вызывает местные структурные изменения. Это приводит к нарушению самоочищения каналов, скоплению и кальцификации гнойных масс.

Острые инфекции – гнойные ангины (лакунарная, фолликулярная, флегмонозная). В 8 из 10 случаев образуются пробки при тонзиллите из-за бета-гемолитических стрептококков группы А. Реже речь идет стафилококках, вирусах, дрожжеподобных грибках. Присутствует информация об обнаружении в гландах хеликобактер пилори, но эта инфекция не играет решающей роли в формировании ангин.

Тонзилитные пробки: как выглядит фото

Травма . Чаще всего возникает при употреблении грубой пищи, попадании в горло рыбной кости. Гной скапливается непосредственно в области образовавшейся раны.

Анатомические особенности (широкие лакуны у изначально здоровых людей). Такие миндалины хуже самоочищаются, в них могут попадать мелкие фрагменты пищи. Данный тип строения по большей части является предиктором возникновения хронического воспаления.

В некоторых источниках отдельно к причинам относят вредные привычки, неблагоприятные условия окружающей среды, анатомические дефекты дыхательных путей (), кариес. В любом случае, все они ведут к снижению местных защитных сил, формированию хронических очагов инфекции.

Симптомы болезни

Клиническое течение напрямую зависит от основной патологии. Например, хронический тонзиллит с пробками в миндалинах не всегда вызывает неприятные ощущения.

Беловатые, желтоватые вкрапления становятся случайной находкой при кашле, осмотре.

Слизистая горла может быть немного гиперемирована, гланды увеличены в размерах за счет не воспалительного отека, а стойких структурных изменений. Нередко беспокоит гнилостный запах изо рта.

тонзилитные пробки фото

Белый налет в горле способен маскировать гной, расположенный в щелевидных участках гланд.

Гнойники, возникающие на фоне ангины, сопровождаются яркой сопутствующей симптоматикой. Беспокоит выраженная боль в горле, повышенная температура тела, слабость.

Гнойные массы при этом также «спрятаны» от глаз в лакунарных щелях, а наружная поверхность гланд покрыта участками идентичных по составу пленок, легко отделяемых медицинским шпателем.
Источник: сайт

Тонзилитные пробки у ребенка

Почему появляются у детей? Во многом это обусловлено возрастными особенностями строения лимфоидной ткани, временным несовершенством иммунного ответа организма.

У детей раннего возраста лакуны глубокие, густо ветвятся, нередко заканчиваются значительными участками расширения. Это повышает вероятность возникновения воспаления.

Как считает Е.О. Комаровский, появление гноя, вне зависимости от отсутствия жалоб, служит основанием для посещения педиатра. К таким детям неприменимо самолечение, потому что оно чревато хроническим тонзиллитом в будущем.

К какому врачу нужно обращаться?

Тонзилитная пробка в горле – предмет внимания отоларинголога. Именно его следует посетить при ее обнаружении.

ЛОР-врач способен направить пациента к другим узким специалистам. Например, при подозрении на дифтерийную природу налетов пациента осмотрит инфекционист. В случае необходимости оперативного лечения отоларинголог дает направление в стационар.

Как удаляют в больничных условиях?

Так как при тонзиллите налет относительно легко снять, удаление его шпателем, палочкой кажется на первый взгляд хорошей идеей. Однако это заблуждение: таким способом достигается только поверхностная, а не глубокая очистка.

В качестве основной процедуры, в рамках поликлиники выполняется промывание миндалин. Лечение осуществляется двумя способами: вручную шприцем или при помощи специального аппарата. Данная манипуляция весьма действенная, но может вызывать неприятные ощущения у некоторых пациентов.

Если все консервативные методы себя исчерпали, а справиться с патологией не удалось, проблему решают хирургически – которая сама по себе уже стала источником непрекращающейся инфекции и воспалительного процесса.

Промывание шприцем

Метод лечения относительно прост, позволяет убрать гнойные пробки в рамках амбулаторного приема. Последовательность действий:

• Подготовка шприца с лекарством. Врач набирает антисептический раствор, чаще всего фурацилин. Вместо иглы устанавливается канюля – полый металлический стержень, у которого изогнут конец.
• Непосредственно промывание. Канюля вводится в лакуны, через нее поступает лекарство-антисептик. Пациент сплевывает раствор.
• Обработка миндалин. После завершения промывки гланды смазывают обеззараживающими препаратами, например, Люголем. Рекомендовано не есть в течение часа после промывания, не употреблять грубую пищу.

Полностью вылечить человека с помощью пары процедур не получится. Однократное промывание шприцем не позволяет сразу же очистить самые глубокие участки лакун.

Аппаратный метод

Одно из устройств, которое можно использовать для промывания – Тонзиллор. Его работа основана на действии вакуума и ультразвука.

Миндалину обезболивают, на поверхности закрепляют специальную присоску, с помощью которой удаляют содержимое ее щелей. На фоне излучения ультразвуковых волн в лакуну закачивают антисептик.

В течение минуты миндалины промывают озонированным раствором. Это позволяет улучшить отток гноя. После процедуры обработанную поверхность покрывают антисептиком и другими необходимыми лекарственными средствами.

Лечение тонзилитных пробок

Простое механическое удаление гноя не гарантирует полного выздоровления. Лечить тонзилитные пробки у взрослого и ребенка следует комплексно, путем устранения основной причины неприятного симптома.

Консервативные меры построены на использовании антибактериальных препаратов, промывании (рассмотрено выше), применении физиотерапевтических методик.

Антибиотикотерапия

Подбор антибактериального препарата основан на результатах мазков с поверхности миндалин. Чаще сначала прибегают к эмпирической терапии – лечению до получения результатов бакпосева (подбираются препараты широкого спектра действия).

По результатам анализа мазков терапия становится этиотропной, то есть направленной на конкретного возбудителя.

Назначением схемы должен заниматься лечащий врач. Неправильный самостоятельный подбор антибиотиков, нарушение дозирования чреваты возникновением устойчивости возбудителя к препаратам. Наиболее используемые антибиотики при тонзилитных пробках:

• Пенициллины . Чаще прибегают к амоксициллину, защищенному клавулановой кислотой.
• Макролиды . Эффективны даже при устойчивости бактерий к пенициллинам. Используют азитромицин, джозамицин, кларитромицин.
• Цефалоспорины . Некоторые разновидности вводятся только инъекционно (цефепим, цефтриаксон). В форме таблеток выпускают цефуроксим. Несмотря на общую группу, цефалоспорины отличаются. Правильно подобрать их способен только медицинский специалист.

Отдельного рассмотрения заслуживают ингаляционные формы антибиотиков, например, фузафунгин (Биопарокс). Они не способны полноценно заменить системные препараты. Ингаляционное средство эффективно в поверхностных участках, но не проникает глубоко в лакуны.

Полоскания

Подходят как часть комплексной терапии, но не заменяют остальные методы. Существуют синтетические препараты. Наиболее старым, но востребованным является фурацилин. Показал свою эффективность и безопасность хлоргексидин (), который разрешен даже при беременности.

Для уменьшения выраженности воспалительного процесса подходят спиртовые растворы на основе календулы, ромашки. Можно приобрести однокомпонентные препараты, либо комбинированные, Хотя он официально используется в стоматологии, его состав вполне подходит для полосканий горла.

Популярностью пользуются капли Тонзилгон. Согласно официальной инструкции, это средство используют внутрь. По данной причине оно во многом уступает растворам: препарат не успевает должным образом подействовать на лимфоидную ткань.

Полоскание им горла не принесет вреда, однако какими-либо преимуществами по сравнению с остальными средствами он не обладает.

Физиопроцедуры

Для достижения результатов используют несколько механизмов. Первый – уничтожение инфекционных возбудителей бактерицидным излучением (ультрафиолет, лазер).

Второй – улучшение доставки лекарственного средства в миндалины, например, с помощью ультразвуковых волн. Физиотерапию применяют только вне острого периода заболевания.

Хирургические методы

Лимфоидная ткань – часть иммунной системы организма, поэтому удалять ее без основания не стоит. К оперативному лечению прибегают при неэффективности консервативных мер на фоне выраженной потери миндалинами функциональной активности.

Избавиться от тонзилитных пробок навсегда можно путем удаления миндалин. Тонзиллэктомия при помощи скальпеля и специальной металлической петли является устаревшим методом лечения.

Проводится только в условиях стационара и требует нахождения в отделении в течение 4-6 суток после операции.

К современным способам относят Плюсом такого метода является возможность отправиться домой в первый же день после процедуры.

Удалить лимфоидную ткань можно с помощью Метод отличается точностью, малой потерей крови. Возможно проведение в амбулаторных условиях без госпитализации.

Часть функционирующей лимфоидной ткани можно сохранить. Лазером прижигают наиболее проблемные участки, вызывая «закупорку» расширенных лакун через рубцевание.

Тонзилитные пробки лечение дома народными средствами

Использовать данные методы необходимо с осторожностью. Лечение тонзиллитных пробок в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача и на фоне основной терапии.

Большая часть народных рецептов построена на средствах . Убрать в домашних условиях весь гной они не помогут, но уменьшат выраженность симптомов при тонзиллите.

Чем полоскать горло, если по каким-то причинам исключено использование спиртовых растворов? Антисептическим эффектом обладают водные настои на основе растительных трав. Эффективны полоскания с ромашкой, календулой, шалфеем.

Используют пихтовое масло. Пара капель наносится непосредственно на пораженные миндалины. Рецепт противопоказан детям, так как может привести бронхиальному спазму с удушьем.

Широко распространены рецепты с прополисом, например, его разжевывание. Несмотря на известность, эффективность остается под сомнением. Важно помнить, что указанный продукт пчеловодства – сильный аллерген.

Удаление тонзилитных пробок. Можно ли выдавливать?

Некоторым пациентам кажется, что гной проще убрать самому, чем тратить время на поход к доктору. На самом деле, можно навредить себе так, что врачу придется заниматься не только лечением основного заболевания, но и осложнений.

Внимание

Частый вопрос: как выдавить гнойник? В интернете рассказано множество способов, включая удаление ватным диском, даже языком. К таким методам прибегать в домашних условиях нельзя.

Почему запрещено выдавливать гной самостоятельно? Лимфоидная ткань очень хрупкая и пронизана мелкими сосудами. Это чревато заносом новой инфекции, ее генерализацией, а также сильным кровотечением.

Какие могут быть осложнения?

Скопления гноя на фоне отсутствия жалоб – показатель хронического воспаления. Даже если комочки выходят сами, необходимо проконсультироваться с врачом.

Основные последствия связаны с распространением инфекции, структурными тканевыми изменениями, неадекватным иммунным ответом. А именно:

• Ревматическое поражение органов вследствие их повреждения собственными противомикробными антителами. «Органами-мишенями» являются сердце, суставы, почки.
• Паратонзиллярный абсцесс – ограниченный участок нагноения клетчатки, окружающей миндалины.
• Флегмона шеи – разлитое гнойное воспаление, не имеющее четких границ.
• Рубцевание гланд, особенно при попытках вытащить спрессованные кусочки гноя пальцами. Длительное воспаление приводит к структурным изменениям, которые влекут еще большее ухудшение иммунной функции.

Стоит отметить, что некоторые указанные последствия относят к отдаленным. Если сейчас ничего не беспокоит – это не означает, что опасность отсутствует. Иногда неправильно леченный тонзиллит через несколько лет «заявляет о себе» клапанным пороком сердца.

Профилактика

Зная, как удаляют в условиях больницы пробки, к каким последствиям они способны привести, лучше вообще избегать их появления. Правила несложны.

Первое – это соблюдение правил личной гигиены. Второе – своевременное устранение любых источников хронической инфекции. Речь идет не только о тонзиллитах, но и о кариесе, синуситах.

Каждый человек хоть раз в жизни, но испытывал боль и дискомфорт в области горла. Этому способствует обыкновенная простуда. При крепком иммунитете такие симптомы легко проходят с помощью полосканий и обильного питья. Однако самолечение часто способствует возникновению хронических заболеваний горла, например, тонзиллита. При этом заболевании в горле образуются гнойные пробки, напоминающие творог, с неприятным запахом. Это казеозные пробки, которые выходят из лакун миндалин неба.

Симптомы

Гнойные пробки заметить очень легко из-за большого количества гноя, который перекрывает дыхательные пути. Кроме того, симптомами их наличия являются:

• недомогание;
• повышение температуры тела;
• сильная боль в горле;
• трудности при глотании и дыхании.

Казеозные пробки

Причины появления

Миндалины состоят из лимфатической ткани и находятся в области рта и носоглотки. Они защищают организм от попадания внутрь его различных вредоносных бактерий. Лакуны миндалин – это глубокие извилистые каналы, у здоровых людей они сами очищаются от погибших микробов и лейкоцитов.

Пробки часто возникают при тонзиллите. Они начинают образовываться из-за большого количества гноя, который образуется при ослаблении иммунной системы. Этот гной, находящийся внутри казеозных пробок, состоит из клеток, которые погибли в результате борьбы с инфекцией. Гноя накапливается так много что он начинает закрывать дыхательные пути.

Гнойные пробки также могут образовываться по следующим причинам:

• аллергия;
• переохлаждение;
• особенности строения миндалин;
• очаговая инфекция;
• ослабленный иммунитет;
• наследственная предрасположенность;
• нарушение носового дыхания.

Из-за того, что в области миндалин осуществляется интенсивное движение лимфы и кровотока, гнойные пробки могут способствовать интоксикации организма , которая проявляется в виде сонливости, слабости, неспособности концентрировать внимание. Благодаря быстрому распространению инфекции по всему организму, обостряются имеющиеся заболевания или возникают новые, например, пневмония, ревматизм сердца или суставов, пролапс сердечного клапана, гломерулонефрит, обострение аллергических реакций.

Способы лечения

Зачастую стремясь как можно быстрее устранить неприятные симптомы в горле и избавиться от запаха изо рта, больной делает попытки самостоятельно удалить гной, надавливая на миндалины. Это делать строго запрещено, потому что пробки удаляются с поверхности миндалин, а не из глубины.

Лечить гнойные пробки можно следующими способами.

1. Если миндалины покрываются налетом белого цвета, это не пробка, а скопившиеся лейкоциты. Чтобы избавиться от них, достаточно прополоскать горло солевым раствором. Если в него добавить несколько капель йода и небольшое количество соды, это будет отличной профилактикой гнойных образований на миндалинах.
2. Пробки образуются именно в лакунах. Если тонзиллит возникает очень часто, пробки начинают расти. Следует срочно обратиться к ЛОР-врачу. Он проведет необходимое обследование и назначит сдать анализы. По их результатам врач, скорее всего, назначит прием антибиотиков и промывание лакун. Очищаются пробки при помощи морской соли и настоем лечебных трав с помощью специального аппарата. Если промывание прошло успешно, пробки на миндалинах практически больше не будут образовываться, а тонзиллит не будет возникать так часто.
3. Лечить миндалины можно антибактериальными препаратами. В основном это антибиотики пенициллинового ряда. Одновременно с приемом лекарств необходимо соблюдать щадящую диету. Следует включить в свой рацион продукты, содержащие большое количество витаминов В и С. Чтобы снизить интоксикацию, необходимо употреблять побольше воды. Если антибиотики не помогли, возможно хирургическое вмешательство.
4. Для лечения применяют гомеопатические препараты, которые способствуют укреплению иммунитета. Кроме того, эти средства делают более легким выход гнойных пробок из лакун миндалин.
5. В домашних условиях миндалины рекомендуется полоскать следующими антисептическими препаратами: фурацилин, хлорфилипт, раствор морской соли, гивалекс.
6. Миндалины можно смазывать раствором Люголя.
7. Проводятся физиотерапевтические процедуры, например, ультразвук на область миндалин.

Профилактика

Хроническое воспаление миндалин может повлечь за собой очень серьезные осложнения. Чтобы этого избежать, следует проводить профилактические меры.

Самое главное, это соблюдать гигиену полости рта , следить, в каком состоянии находятся зубы и десны и своевременно вылечивать различные заболевания во рту и носу.

Можно полоскать миндалины различными препаратами. Для этого используют антибактериальные растворы из ромашки, мяты, зверобоя, пищевой соды, фурацилина. Регулярное проведение этой процедуры предотвращает размножение бактерий и уменьшает воспаление. В качестве профилактики можно делать ингаляции с препаратами, оказывающих противовоспалительное и антисептическое действие.

Следует укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни и отказаться от всех вредных привычек. Также важно и полноценное питание, чтобы организм получал все необходимые витамины. Нельзя переохлаждаться и следует избегать общения с больными простудными заболеваниями.

На поверхности миндалин, расположенных по обе стороны от глотки, множество лакун, в которые попадают бактерии. При проникновении микробов лейкоциты начинают с ними бороться. При осложненной ангине развивается , камень, который формируется из скопления погибших клеток, чаще бывает единичным. Однако иногда их встречается несколько штук разного цвета — от желтого до темно-коричневого. Гнойные пробки при тонзиллите образуются из рыхлых очагов. О длительном воспалении напоминают характерные симптомы, и лечение на потом откладывать опасно.

Клетки иммунной системы, в которую входят и миндалины, и селезенка, и лимфоузлы, защищают организм от вредоносных микробов, грибков, вирусов, которые направляются из внешней среды. Моноциты и нейтрофилы поглощают частицы бактерий, не дают распространяться инфекции. При тонзиллите эти клетки иммунной системы погибают, из-за чего в гландах появляются гнойные скопления.

Лимфоциты образуются в миндалинах, где синтезируют антитела, разрушающие патогенные микроорганизмы. Моноциты и нейтрофилы, поглощая их остатки, очищают от инфекции углубления или лакуны. Основной причиной развития тонзиллита называют длительное воспаление в миндалинах, при котором на гландах постоянно образуются рыхлые очаги белого цвета. Со временем они отвердевают, покрываясь солями кальция.

При хронической форме болезни лейкоциты усиленно сражаются с микробами. Белые пробки при тонзиллите на месте рыхлых очагов могут появиться незаметно, когда клиническая картина выражена слабо.

Способствуют формированию гнойных скоплений:

• повреждение миндалин;
• отсутствие ухода за полостью рта;
• снижение иммунитета;
• воспаление в верхнечелюстных пазухах;
• сильное переохлаждение.

Нехватка витаминов, употребление избыточного количества белков негативно отражаются на защитных силах организма. Он не может справиться с инфекцией, и болезнь становится хронической. Если не чистить зубы и полость рта, кусочки пищи застревают в углубления гланд, что приводит к появлению гноя, который предшествует образованию пробки.

Анатомические дефекты и особенности, неблагоприятная природная среда, курение снижают иммунитет, провоцируют возникновение постоянных очагов инфекции . Как лечить тонзиллит, зависит от определенных факторов, от формы болезни. Возбудителями патологии служат аденовирусы, бактерии типа стафилококков, энтерококков. Они передаются бытовым путем, через слюну и кашель.

Проявляемые симптомы

Гнойные пробки, которые образуются при ангине, нередко сопровождаются ростом температуры и болью. При хроническом присутствие тонзиллитных камней ощущается не всегда. Бывает, что во время кашля становятся заметными скопления гноя желтого или сероватого оттенка.

Патологический процесс, протекающий в миндалинах при тонзиллите, нередко распространяется на небные дужки, они отекают и краснеют. В воспаленном очаге выделяется фибрин, который, склеивая стенки гланд и соседних органов, способствует появлению спаек.

Тонзиллит иногда сопровождается увеличением лимфоузлов, что приводит к тому, что кожа вокруг них опухает, при пальпации присутствует болезненность. При хронической форме патологии человек слабеет, теряет работоспособность, постоянно утомляется. При появлении пробок:

1. Возникает отвратительный запах из ротовой полости.
2. Становится трудно глотать.
3. Ощущается наличие постороннего предмета.

Тонзиллитные камни, которые локализуются в лакунах миндалин, раздражают окончания нервов, из-за этого начинается сухой кашель, человеку кажется, что в горло что-то попало.

Пробки формируются на гландах из отмирающих клеток грибков и микробов, в которых вырабатываются соединения серы, обладающие гнилостным запахом. Избавиться от него невозможно, если не удалить отложения на миндалинах .

У маленьких детей лакуны в гландах сильно разветвляются, имеют значительную глубину и расширяются, что в любой момент может спровоцировать нагноение, привести к тонзиллиту. Отсутствие других симптомов при появлении пробок у таких пациентов не предлог откладывать посещение педиатра. Лечение с помощью народных средств нередко приводит к неприятным последствиям.

Возможные осложнения

После , равно как и при неадекватной или запоздалой терапии, часто возникают серьезные расстройства здоровья. Вследствие снижения иммунитета при длительном воспалении в гландах начинают плохо работать соседние органы и целые системы, развивается хронический тонзиллит. Пробки в миндалинах, сформированные отмирающими клетками вредоносных микроорганизмов, могут спровоцировать:

• воспаление в суставах;
• нарушение функций сердца;
• инфекционное заболевание почек;
• поражение печени.

Паратонзиллярный абсцесс возникает, когда гнойное содержимое достигает околоминдальной клетчатки. На гландах формируются нарывы, расширяются капилляры. Отек слизистой сочетается с острой болью в горле, отдающей в уши, опухают все лимфатические узлы, расположенные рядом.

Бывает, что инфекция при тонзиллите через кровеносную систему попадает в разные ткани, приводит к появлению флегмоны шеи, когда резко растет температура, краснеет кожа, развивается отек.

Сепсис возникает, когда инфекция попадает в русло крови и разносится по всему организму. Обычно это случается при неудачном вмешательстве по удалению гланд. Если медицинская помощь хоть немного запоздает, человек умирает.

Серьезным осложнением хронического тонзиллита служит гломерулонефрит. У пациентов, которые страдают этой болезнью, присутствует высокий риск развития почечной недостаточности.

Пробки в миндалинах становятся причиной возникновения ревматизма. Стрептококки по руслу крови движутся к нижним конечностям. Ноги отекают, появляется острая боль.

При хроническом воспалении в гландах нарушается работа сердца, что проявляется учащением пульса, шумами и дискомфортом в грудине.

Методы удаления пробок и налета

Осложнения, к которым приводит присутствие тонзиллитных камней, чреваты смертельным исходом. Не стоит дожидаться последствий. Существуют разные способы удаления из миндалин гнойных пробок. Полностью вырезают пораженные гланды очень редко. В большинстве случаев при тонзиллите необходима помощь врача, который подбирает наиболее щадящую методику лечения.

В домашних условиях

Если на миндалинах образовался налет, очистить его можно попытаться самостоятельно, но делать это нужно осторожно, чтобы не травмировать слизистую. Как убрать тонзиллитные пробки, описывается в народных рецептах.

Перед тем как избавляться от отложений в гландах, обязательно надо прополоскать горло. Для этой цели подойдет аптечный антисептик или морская соль. После процедуры, которую несложно выполнить в домашних условиях, надо языком нажать на небную дужку, что поможет в удалении пробок из миндалин, освободит их от налета.

Второй способ, который позволяет расправиться с отложениями при тонзиллите, — это использование мягкой и новой зубной щетки. Перед манипуляцией ее помещают в раствор антисептика, чтобы при случайном повреждении тканей в горле микробы не распространились по всему организму. Если пробки расположены близко к поверхности миндалин, щетинки смогут до них добраться.

Используя ватный тампон, выдавливают скопления разных размеров, но ни в коем случае нельзя это делать грязными руками. До процедуры их моют хозяйственным мылом, вытирают обеззараженной салфеткой. Перед зеркалом при включенной лампе нужно оттянуть щеку и простерилизованным тампоном нажать на нижнюю дужку или на саму миндалину. Очень эффективно справляется с налетом и твердыми тонзиллитными отложениями флоссер. В зубной станок наливают жидкий антисептик и обрабатывают им пробки.

Можно справиться с наружными скоплениями гноя при тонзиллите, однако часто приходится повторно выполнять манипуляцию. Для приготовления состава в стакане теплой воды смешивают пару капель йода и 7 грамм соли.

Полосканием настоями трав, соком из алоэ или свеклы удается справиться только в начале образования гнойных пробок. Если они не отпадают, необходимо обращаться к отоларингологу, который подскажет, как лечить тонзиллит, подберет оптимальное решение, позволяющее устранить камни.

На приеме у врача

К хирургическому вмешательству, при котором производится удаление миндалин, прибегают в редких случаях. Консервативная терапия при тонзиллите предусматривает промывание пробок. Перед процедурой, которая выполняется под местным обезболиванием, на гланде закрепляют вакуумное устройство. С помощью этой насадки высасывается содержимое тонзиллитного камня. После удаления комочков вводится антисептический раствор, и отложения больше не образуются.

Другой консервативный способ, который позволяет избавиться от гнойных пробок в горле при тонзиллите, это промывание с использованием шприца, которым лечебный раствор вводится в лакуну. Манипуляции производятся через день, терапия длится полмесяца.

При неэффективности консервативного способа устранения пробок и появлении вопроса, чем лечить тонзиллит, врач может предложить методы литотерапии.

Хорошие результаты дает:

• использование ультразвука;
• облучение гланд ультрафиолетом;
• применение лазера.

Гнойные пробки в ходе криодеструкции замораживаются жидким азотом. Процедура проводится с использованием «Лидокаина», и в течение минуты происходит охлаждение миндалин до температуры в минус 190.

Правила питания и щадящая диета

Чтобы не допустить повреждения тканей горла, придется отказаться от холодных и горячих блюд и напитков. Также исключается соленая, острая пища, твердые продукты. Лечение тонзиллита с помощью диеты и консервативной терапии предусматривается до полного выздоровления и устранения пробок.

Что нельзя делать

Если в миндалинах присутствуют гнойные отложения, категорически запрещается:

• употреблять спиртное;
• курить;
• удалять глубокие пробки.

При несоблюдении диеты, игнорировании ограничений при тонзиллите часто возникает осложнение. Болезнь придется долго лечить, и не всегда успешно. Поражаются все железы, сердце не может выполнять свои функции.

Профилактические меры

Предупредить образование тонзиллитных пробок, которое происходит, когда присутствует хроническая форма заболевания, можно, если прекратить курить, отказаться от употребления алкоголя, не игнорировать гигиену ротовой полости.

Закаливание помогает укрепить иммунитет. Кровообращение нормализуется после выполнения простых физических упражнений, прогулок на природе. Такие мероприятия способствуют восстановлению защитных сил организма, препятствуют развитию тонзиллита.

Одним из распространенных симптомов ангины является появление на миндалинах гнойного налета или белых пробок. Миндалины в организме выполняют важную функцию, защищая его от проникновения болезнетворных микроорганизмов и вирусов. Их поверхность образована лимфоидной тканью, представляющей сложную систему каналов и углублений (лакун). Инфекция, попадающая в рот вместе с воздухом или пищей, задерживается в них. Затем «в бой» ступают лимфоциты, уничтожая нежелательных «пришельцев».

Обычно люди даже не подозревают о повседневной работе, выполняемой гландами. Уничтоженная инфекция вместе со слюной смывается с гланд и бесследно исчезает. Но если человек часто болеет, у него имеются хронические заболевания носоглотки, гланды просто не успевают справляться со своей задачей. Продукты разложения микробов и остатки пищи накапливаются в них, образуя гной. Постепенно уплотняясь, он закупоривает поры, вызывает воспаление и отек миндалин. В результате появляется боль, затрудняется глотание.

Как справиться с этим состоянием? Обязательно ли идти к врачу или можно справиться домашними методами?

Навигация

Какие могут быть причины образования пробок

Отоларингологи отмечают, что существует два основных пути попадания инфекции в организм. Первый – заражение от другого человека, второй – самозаражение. Если человек часто болеет простудами, то его миндалины становятся источником постоянной инфекции. Кроме того, спровоцировать образование пробок может недолеченная ангина, пренебрежение профилактическими мероприятиями при хроническом тонзиллите, фарингите. Все эти факторы способствуют снижению иммунитета, делают организм «легкой» добычей для вирусов и микробов.

Причиной образования пробок становятся частые проблемы с горлом – ангина, тонзиллит, фарингит. Возбудителями ангины является аденовирус, стафилококк, стрептококк, пневмококк.

Точно установить вид инфекции помогает мазок из зева. Гнойная пробка представляет собой омертвевшие ткани, остатки клеток иммунной системы, которые через лакуну выводятся из миндалины. В здоровом организме они смываются со слюной, не успевая вызвать воспаление. Если организм ослаблен, пробка остается на поверхности, постепенно отвердевает.

Образование пробок может происходить после травмирования миндалины острым предметом. Если в рану попала инфекция, то она становится источником гноя. Нередко проблемы с миндалинами возникают по причине отсутствия полноценного питания. Однообразная белковая пища не поставляет в организм необходимое количество витаминов В и С, приводит к снижению иммунитета.

Характерные симптомы заболевания

Обнаружить на гландах гнойные пробки можно при самостоятельном осмотре. Внимательно рассматривая в зеркале свои миндалины, можно заметить творожистые пятна гноя белого или желтоватого цвета. Иногда они располагаются с обратной стороны миндалин и не видны.

Поэтому нужно обращать внимание на другие характерные симптомы:

• изо рта появляется специфический запах, не исчезающий после чистки зубов;
• если пробка большая, то при глотании она создает дискомфорт;
• температура тела немного повышается;
• иногда боль «отдает» в уши.

Обнаружив у себя или ребенка хотя бы один из этих симптомов, необходимо срочно бежать к врачу. У некоторых людей этот процесс протекает без температуры. Поэтому они ошибочно считают, что визит к специалисту не обязателен. Это заблуждение может привести к тому, что болезнь примет тяжелую форму, а ее последствия надолго лишат возможности радоваться хорошему самочувствию. Своевременное обращение к врачу позволит сэкономить время, деньги, а, главное, сохранить здоровье.

Чем опасны гнойные пробки?

Наличие в организме инфекции становится причиной общего ухудшения состояния: человек чувствует вялость, слабость, обостряются хронические болезни. Продукты распада постоянно попадают в кровь и лимфатическую систему, разносятся по организму, вызывают проблемы с сердцем (аритмия, воспаление миокарда, эндокарда), суставами. Токсины, постоянно вырабатываемые патогенными микроорганизмами, наносят непоправимый вред почкам.

Опасным осложнением гнойных процессов является паратонзиллярный абсцесс. Он возникает, когда воспаление от гланд начинает распространяться на близлежащие ткани. Если вовремя не начать лечение, то возможно возникновение флегмоны шеи, заражение крови (сепсис). Флегмона представляет собой обширное воспаление тканей шеи. Она сопровождается высокой температурой, болезненностью в пораженной области, слабостью.

Что категорически противопоказано делать с пробками?

Все врачи единогласно выступают против самостоятельного удаления пробок. Такая самодеятельность обычно приводит к тому, что болезнь только усиливается. Кроме того, чрезмерное надавливание на миндалину может поранить ткани, в результате чего на поверхности образуются рубцы. Они препятствуют естественной эвакуации гноя. При надавливании легко можно повредить раздраженную ткань, вызвать кровотечение. Поэтому применение острых предметов (спичек, иголок, спиц) противопоказано.

Даже безобидное полоскание может усугубить проблему, если делать его неправильно. При сильном воздействии на гланду можно не вымыть, а, наоборот, загнать гной еще глубже. Поэтому прежде чем начинать любые процедуры, нужно проконсультироваться с врачом.

Иногда можно встретить совет смазывать гланды керосином. Причем аргументируется эффективность метода тем, что он позволяет быстро избавиться от боли. Делать этого категорически нельзя. Керосин вызывает ожог слизистой, может привести к отмиранию ткани. Схожий эффект оказывает формалин.

Традиционные методы лечения

При своевременном обращении к врачу и правильно назначенном лечении удаление пробок не требует вмешательства. В процессе выздоровления пробки начнут отходить. Но, к сожалению, такое происходит не всегда, и возникает вопрос, что с ними делать?

Независимо от того, чем вызвано образование пробок, необходимо начинать лечебные мероприятия. Иначе воспаление будет прогрессировать, захватывая новые участки, вызывая более глубокие повреждения. Результатом станут осложнения, причем они могут развиться как на самих миндалинах, так и на других органах.

Классическая медицина предлагает избавляться от пробок промыванием миндалин. Для этого используют шприц с особым наконечником (канюлей) или вакуумные аппараты.

1. Промывание шприцем заключается во введении в лакуны миндалины антисептического раствора. Для этого канюлю вставляют поочередно в несколько крупных лакун и через шприц подают в них антисептик. Жидкость под давлением вымывает гной. Один курс состоит из 10-15 промываний, проводят их через день. Минусом способа является возможность травмировать гланды. Его плюс – простота выполнения.
2. Вакуумный метод проводят при помощи аппарата. Сначала миндалину обрабатывают обезболивающим препаратом, затем специальной чашечкой плотно охватывают ее поверхность. Аппарат создает отрицательное давление, которое вытягивает гной из полостей. По окончанию процедуры в лакуны подают антисептик. Преимуществом процедуры является ее высокая эффективность, нетравматичность.

Отличный результат по снижению воспаления и удалению гнойных пробок показывает физиолечение. Врачи рекомендуют такие физиопроцедуры:

• Облучение ультрафиолетом. Эффективность метода обусловлена бактерицидным действием ультрафиолета. В результате курса из 10-12 облучений уменьшается воспаление, прекращается образование пробок, улучшаются защитные свойства миндалин.
• Лечение лазером. Процедура безболезненна, прекрасно справляется с микробами, активизирует циркуляцию лимфы и крови. На облучение каждой миндалины требуется не более 2-х минут, количество процедур 5-6.
• Ультразвуковая обработка. За счет действия ультразвука обеспечивается глубокое проникновение лекарственных препаратов (диоксидина, гидрокортизона) в «тело» миндалины.

Ограничением к физиолечению является только период обострения. Сначала нужно снять воспаление, затем можно переходить к процедурам.

Нет миндалин – нет пробок?!

Устав мучиться с пробками и миндалинами, многие люди задаются вопросом, а может нужно удалить гланды? Когда показана тонзилэктомия, какой она дает результат? Показанием к удалению гланд являются частые ангины (более 3-х за год). Также их рекомендуют вырезать, если они стали источником инфекции и провоцируют осложнения.

Решение об удалении врач принимает по результатам тщательного анализа состояния пациента, после того, как другие методы лечения не дали результата. Если раньше этот способ считался панацеей от ангины, сегодня врачи не торопятся с хирургическим вмешательством. В организме нет ничего лишнего, нужно лишь помочь ему справиться с инфекцией. Залогом быстрого и успешного выздоровления станет своевременное обращение к врачу.

Чем помогут народные средства?

Если пробки расположены на поверхности миндалин, их структура не очень плотная, то можно попробовать выполоскать их. Для этого используют различные антисептические растворы (солевой, содовый, фурацилиновый). Более плотные образования можно попытаться выдавить самостоятельно. Для этого берут ложку или шпатель, обматывают их бинтом. Подготовленный инструмент смачивают антисептиком – раствором Люголя, йодинолом, фурацилином – любым, который найдется в домашней аптечке.

Перед процедурой нужно почистить зубы, ополоснуть рот антисептиком. Затем становятся перед зеркалом и широко открывают рот. Шпатель аккуратно подносят к миндалине, не сильно надавливают им, пытаясь выдавить пробку. По окончанию процедуры необходимо тщательно прополоскать рот.

Важно помнить, что простое удаление пробок не решает основной проблемы. Обязательно следует пройти курс лечения, чтобы устранить очаг воспаления.

Профилактические мероприятия

Уменьшить вероятность появления гнойных пробок поможет постоянное укрепление иммунитета. Необходимо минимизировать возникновение провоцирующих факторов, которыми обычно становятся переохлаждение, общение с больными людьми. Обязательным является своевременное устранение очагов инфекции лор-органов: гайморит, отит, синусит, хронический тонзиллит. Необходимо должное внимание уделять состоянию зубов, вовремя устранять кариес, лечить десна, тщательно чистить зубы.

При наличии хронического тонзиллита необходимо предупреждать его обострения. В этом помогут профилактические курсы, подобранные врачом. Дополнительно к полосканиям (ромашкой, раствором морской соли или другими средствами) специалист назначает курс физиолечения, аппаратное промывание гланд.

Промывание лакун миндалин, уха, носа

Промывание нёбных миндалин: один из методов консервативного лечения хронической формы тонзиллита

Данная методика лечения применяется наряду с инъекциями в паренхиму и капсулу миндалин, УФ-лучами, рентгенотерапией и др.

Нёбные миндалины представляют собой скопление лимфоидной ткани и  являются самыми крупными в глотке. Внутри них много так называемых «карманов» и протоков, в которых при хроническом тонзиллите или ангине собираются микробы, а также погибшие лейкоциты и слущенный эпителий.  Эта «пробка» становится лучшей  средой для развития и размножения болезнетворных бактерий, что приводит к обострению хронических болезней глотки. Поэтому, чтобы поддерживать тонзиллит в стадии ремиссии необходимо проводить промывание лакун миндалин.

Показанием к промыванию нёбных миндалин является хронический тонзиллит с гнойным проявлением, а  противопоказанием – беременность.

Как происходит промывание небных миндалин

Существует несколько способов проведения данной процедуры. Один из вариантов – при помощи специального шприца. Врач выполняет промывание «гортанным» шприцом с изогнутой канюлей и тупой иглой, которая вводится в лакуну миндалины. Под напором она промывается лекарственным раствором. К сожалению,  промывание миндалин при помощи шприца имеет свои недостатки. Так как игла имеет определенный диаметр, ее нельзя ввести в мелкие «карманы» и промыть лекарственным раствором. Также некоторые «пробки» под напором вводимого лекарства могут не вымываться, а попадать в еще более глубокие слои.  И наконец, как бы то ни было, шприц травмирует лимфоидную ткань, что потом приводит к рубцеванию слизистой и ухудшению ее естественной проходимости.

Промывание нёбных миндалин вакуумным методом более эффективно. Во время проведения этой процедуры происходит  вакуумное очищение содержимого лакун под давлением, а взамен они заполняются лекарственным средством. Многие современные клиники для этого метода применяют аппарат «Тонзиллитор», который очищает «карманы» миндалин с помощью ультразвука, вакуума и медпрепаратов. Этот метод более безопасный, чем при помощи шприца:  миндалины промываются полностью, а ультразвук способствует быстрой  регенерации тканей.

Также можно промывать миндалины в домашних условиях, например, при помощи ирригатора. Но, выполняя такую процедуру дома, больной должен осознавать, что  ее качество будет намного ниже, чем  в условиях клиники.

Для чего проводят промывание уха и носа

Промывание уха проводят для удаления из слухового прохода серной пробки, инородного тела или содержимого при гнойном среднем отите, отомикозе. Эту процедуру нельзя проводить, если есть травматический разрыв барабанной перепонки, если в ухе присутствует инородный предмет растительного происхождения, если у больного фистула полукружного канала или наружный диффузный отит. В условиях клиники промывание уха проводят с помощью шприца Жане (без иглы), наполненного теплой водой или дезинфицирующей жидкостью (в случае повреждения барабанной перепонки).  Процедура совершенно безопасна, нетравматична и безболезненна.

Промывание носа в условиях клиники проводится при помощи метода «кукушка». Процедура помогает в лечение гайморита, синусита в начальной и легкой стадии, инфекции в носоглотке, аллергического ринита, тонзиллита, аденоидита; противопоказана пациентам, склонным к носовым кровотечениям. Она не требует много времени, совершенно безоболезненна и безопасна. Перед промыванием носа необходимо очистить его  полость и закапать сосудосуживающее средство. Далее, когда пациент находится в лежачем состоянии, врач вводит в одну ноздрю теплый антисептический раствор, а из другой ноздри высасывает его с гноем и слизью с помощью вакуумного прибора. Для того, чтобы во время процедуры раствор не попадал в рот и глотку, пациенту следует произносить слова с глухими согласными – это блокирует сообщение мягкого нёба с носоглоткой.

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

На сегодняшний день врачи не могут дать точный ответ на вопрос от чего могут быть пробки в миндалинах, особенно в период грудного кормления. Наблюдая за тем, как проявляется заболевание, почти 100 лет назад Файн предположил, что образование этих отложений может иметь связи с нарушением процесса естественного очищения лакун. В свою очередь другие специалисты склонялись к мнению, что причинами хронического тонзиллита являются частые ангины, при условии, что кормящая мама не получает адекватное лечение в полном объёме.

Как правило, образование гнойных пробок происходит в условиях острых воспалительных процессов, когда ткань миндалин поражают патогенные организмы. Это могут быть грибки, бактерии или вирусы. С этой точки зрения, пробки связаны с недостаточной иммунной функцией, частыми общими и локальными переохлаждениями, кариесом, хроническими формами ринита и аденоидов.

Пробки с казеозным содержимом имеют место быть при наличии тонзиллита хронической формы, развивающегося на фоне:

• Отсутствия лечения острой болезни, прерывания курса терапии антибиотиками. Бактерии, вирусы и грибки получают возможность «закрепиться» в углублениях миндалин и влекут за собой обострение при любой ситуации, когда организм ослабляется – переутомлении, инфекции, восстановлении после родов.         
• Кариеса и пародонтических заболеваний. Постоянный инфекционный очаг, локализующийся в полости рта – катализатор воспаления миндалин.      
• Невозможности дышать носом в следствие искривления перегородки, гиперплазии раковин носа, иных нарушений.

Симптомы

В зависимости от случая, пробки с казеозным содержимом могут не проявляться или демонстрировать следующие признаки того, что болезнь начинается:

• неприятный запах изо рта из-за разложения частиц пищи и прочих веществ, содержащихся в пробке, под влиянием сероводородных бактерий;        
• ощущение присутствия постороннего предмета при наличии крупных пробок         
• частое першение в горле         
• болезненность или дискомфорт в зоне миндалин.

Все эти первые признаки помогают определить наличие пробок казеозного типа. Что касается проявлений гнойных пробок, то они выглядят следующим образом:

• у кормящей мамы присутствует зловонный запах изо рта,         
• горло раздражено и болезненно,         
• глотательная функция затрудняется из-за боли,         
• миндалины отекают и увеличиваются в размерах,         
• можно распознать наличие белых пятен в области миндалин невооруженным глазом.

Учитывая протекание процесса развития гнойных пробок на фоне тонзиллита хронической формы, заболевание сопровождается высокой температурой и другими признаками интоксикации организма.

Диагностика пробок в миндалинах у кормящих

Для того чтобы диагностировать наличие пробок в области миндалин, врач проводит осмотр кормящей мамы, уточняет жалобы, изучает историю болезней, особенно случаи ангин и простуд. В ходе общего осмотра определяется увеличение лимфоузлов в размерах. Пальпация вызывает болезненные ощущения. Дополнительно выполняется фарингоскопия, которая позволяет обнаружить белые пробки в области средних и малых гладких миндалин. Если речь идёт о диагнозе острый тонзиллит, то здесь отмечаются отёки, высокая температура, увеличение размеров углублений миндалин, наличие гнойных пробок в лакунах.

Лабораторные анализы при диагностике пробок в миндалинах включают в себя забор крови и исследование мазка для определения микрофлоры. В некоторых случаях маме в период грудного вскармливания назначается рентгенографическое обследование околоносовых пазух и электрокардиограмма.

Осложнения

Чем опасны пробки в миндалинах в период кормления грудью? Список потенциальных рисков включает в себя:

• абсцесс паратонзиллярного типа;         
• воспаление клетчатки шеи;         
• рубцовое перерождение миндалин;         
• сепсис;         
• поражение почек, суставов и сердца.

Лечение

Что можете сделать вы

Когда речь идёт о казеозных пробках, то они не сопровождаются дискомфортом и болями, а также не требуют специализированного лечения, так как миндалины очищаются самостоятельно. Если болезнь сопровождается болями при глотании и наличие неприятного запаха изо рта, необходимо оказание первой помощи консервативными методами. Единственное, что делать можно самостоятельно – это тщательно полоскать горло. Остальные меры лечения предпринимаются только врачом.

Что делает врач

Для того чтобы вылечить заболевание, врач назначает искусственное удаление пробок из миндалин путем их вымывания антисептическими составами или вакуумным отсасыванием. Проводить эти процедуры без специалиста запрещено. Лечить причину заболевания необходимо с помощью антибиотиков.

Профилактика

Желая предотвратить развитие пробок, женщина в период кормления грудью должна следить за своим здоровьем, избегать переохлаждений и стрессовых ситуаций для организма, вовремя лечить все болезни и отказаться от вредных привычек. Дополнительно рекомендуется:

• лечить кариес, болезни носовых пазух и полости рта;         
• соблюдать гигиену полости рта;         
• соблюдать здоровый режим и рацион питания, при необходимости принимать витамины;         
• не отказываться от вакцинации в случае эпидемии.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании пробки в миндалинах у кормящих мам. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг пробки в миндалинах у кормящих мам, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как пробки в миндалинах у кормящих мам. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга пробки в миндалинах у кормящих мам, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить пробки в миндалинах у кормящих мам и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Тонзилитные пробки в горле – причины и лечение

Когда небные миндалины (расположенные по бокам горла) воспаляются и опухают, в них образуются тонзилитные пробки (тонзиллолиты). Чаще они бывают у детей, однако взрослые тоже страдают от них.

На поверхности каждой миндалины есть около 20 канальцев, называемых лакунами. В них, помимо частиц пищи, оседают болезнетворные вирусы и бактерии.

Когда их немного, они обезвреживаются миндалинами. При заболевании они не справляются со своими задачами, и внутри лакун образуются тонзиллолиты. Удалить их без вреда для здоровья поможет правильное лечение.

Что такое тонзилитные пробки

Тонзиллолиты возникают по разным причинам, но всегда провоцируются слабым иммунитетом. Сбой в системах защиты организма вызывается:

1. Респираторно-вирусными заболеваниями.
2. Различными бактериями.
3. Переохлаждением организма.
4. Физическими перегрузками.
5. Психологическими срывами.
6. Нездоровыми привычками.
7. Вредными условиями окружающей среды.

Чтобы узнать, что такое тонзилитные пробки и как они выглядят, — можно заглянуть в больное горло. Пробки представляют собой белые, неприятно пахнущие образования. Их вес колеблется в пределах от 0,3 до 42 г.

Пробки состоят преимущественно из кальция, но могут содержать и другие вещества.

Пробки часто расположены внутри миндалин, и тогда они не видны. В этих случаях пробки обнаруживаются с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Хронически воспаленные миндалины не обеспечивают защиту организма. Напротив, они создают питательную среду для образования гнойных пробок, постоянно выделяющих бактериальные токсины в кровеносные сосуды.

Это может послужить причиной заболевания других органов.

Симптомы и признаки гнойных пробок в горле

Причины тонзилитных пробок — воспаление и увеличение миндалин с появлением сопутствующих признаков:

1. Нагноением на красных и опухших миндалинах.
2. Раздражением в горле и болезненностью при глотании.
3. Болезненным увеличением подчелюстных и шейных лимфатических узлов.
4. Повышением температуры.
5. Неприятным запахом изо рта из-за гниения микроорганизмов в лакунах.
6. Жалобами на плохое самочувствие.
7. Обнаружением инфекции при лабораторном исследовании содержимого миндалин.

Принципы лечения

Как лечить тонзилитные пробки, решает врач в зависимости от тяжести и причин, которые вызвали их появление. Он принимает меры для защиты всего организма, облегчения выделения гноя из лакун, снижения воспаления миндалин.

При обострении болезни эффективный способ лечения пробок заключается в комплексном подходе с использованием фармакотерапии, физиотерапии и аэрозольтерапии.

Консервативная терапия

Лечение тонзилитных пробок с помощью фармакотерапии направлено на борьбу с инфекцией. Перед началом лечения антибиотиками производится бактериальный посев для определения чувствительности к ним возбудителей болезни.

Из противомикробных препаратов применяют Цефалексин, Амоксициллин и Оксациллин. Длительность приема — 10 дней. При применении макролидов длительность лечения до 3 дней. Схему приема препаратов определяет врач.

Для лечения пробок применяют и физиотерапию — ультрафиолетовое излучение, лазерную терапию, диатермию.

Для механического удаления тонзилитных пробок применяют ватные тампоны, увлажненные перекисью водорода или пропитанные раствором Люголя.

Пробку из миндалины выдавливают тампоном. Манипуляция болезненна и не всегда безопасна.

Чем полоскать горло

Промывание лакун миндалин — простой и доступный метод борьбы с пробками. Регулярное полоскание уменьшает болезненность и останавливает размножение микробов.

При остром тонзиллите полоскание рекомендуется повторять каждые 2-3 часа. Для этого подходят:

1. Пищевая сода, смешанная с горячей кипяченой водой.
2. Раствор Фурацилина.
3. Препарат Ротокан.
4. Поваренная соль.
5. Раствор и спрей Мирамистин.
6. Препарат Хлоргексидин.

Тонзиллолиты лечатся средствами и отварами. Ингаляции, полоскания и орошения ими облегчают состояние пациента, быстро уменьшают боль и очищают миндалины.

Антибактериальные свойства отваров из трав используют при лечении тонзиллолитов. Применяют ромашку, зверобой, мяту перечную, эвкалипт, шалфей и тысячелистник.

Для приготовления отвара залейте 20-40 г сухой смеси трав чашкой кипящей воды. Через 20-30 минут отвар профильтруйте. Для профилактики промывайте горло 2 раза в день, а при болезни — каждые 2-3 часа.

Хороший результат дает применение яблочного уксуса и соли. Для полоскания гнойных пробок смешайте 1 ст. л. яблочного уксуса с 1 ч. л. соли, растворенной в стакане теплой воды.

Детям, которые не могут полоскать горло самостоятельно, каждый час давайте пить теплые жидкости (например, молоко или чай).

Еще один эффективный способ борьбы с гнойными пробками — регулярное питье травяных чаев, обладающих антибактериальными свойствами. Для этого заваривают цветы мать-и-мачехи, ромашки, календулы, липы.

Применяют и листья лимонного бальзама, мяты, зверобоя, черной смородины, малины, эвкалипта, фенхеля. Травяные сборы можно составлять по своему усмотрению.

Для заваривания травяного чая залейте 1 ч. л. смеси трав 200 мл кипящей воды, через 10 минут профильтруйте и пейте, добавляя сахар или мед по вкусу.

Целители рекомендуют использовать отвар свеклы для профилактики. Свеклу средних размеров измельчите на терке, залейте водой, накройте крышкой и кипятите 1 час на слабом огне. Отвар охладите и профильтруйте. Полощите им горло после еды.

Настойка прополиса повышает местный иммунитет и тормозит развитие пробок. Для приготовления настойки измельчите 10 г прополиса, залейте его 100 мл спирта и поставьте на 10 дней в темное и прохладное место.

Для полоскания добавьте 20-30 капель готовой настойки в стакан кипяченой воды.

Нужно ли соблюдать диету

При тонзилитных пробках в лечении обязательно соблюдение диеты.

Пейте только теплые напитки, но не горячие — они могут вызвать еще большее раздражение горла. Исключите кислые напитки — лимонад, грейпфрутовый и апельсиновый соки, а также кофе и чай. Полезен травяной чай, если его пить теплым.

В начале лечения тонзиллита можно есть только мягкие продукты — пудинг, яблочный соус или йогурт. По мере улучшения состояния горла добавляйте в рацион другую мягкую пищу.

Это могут быть каши, печеные яблоки и груши, жареная морковь, картофельное пюре, отварные макароны и рис. Теплые супы, содержащие овощи, макароны и мягкие кусочки мяса, — тоже здоровый выбор при лечении.

Вызванная тонзиллитом боль в горле может длиться несколько недель. Если глотать пищу слишком больно, выпейте обезболивающее лекарство.

По мере выздоровления добавляйте другие продукты, например, запеченного цыпленка, ростбиф, хлеб из цельного зерна и фрукты. По-прежнему избегайте твердых продуктов до полного выздоровления.

Когда необходимо обратиться к лор-врачу

Обязательно обратитесь к врачу, если у вас болит горло и есть хотя бы 2 любых признака бактериальной инфекции:

1. Температура +38°C и выше.
2. Опухшие и красные миндалины с гнойными пробками.
3. Болят голова и живот.
4. Болезненность при глотании.
5. Болезненность только с одной стороны горла.
6. Опухшие лимфатические узлы на шее.
7. Быстро усиливающаяся боль в горле.
8. Стесненное дыхание.
9. Трудно открыть рот, трудно говорить.
10. 5 случаев тонзиллита за последний год.
11. Дыхание только ртом, гнусавый или приглушенный голос.
12. Признаки обезвоживания — сухой рот и язык, уменьшенное мочеиспускание.

Возможные осложнения гнойных пробок на миндалинах

Без лечения пробок в горле, вызванных тонзиллитом, возможны осложнения:

1. Ревмокардит.
2. Гломерулонефрит и почечная недостаточность.
3. Ревматоидный артрит.
4. Ревматическая лихорадка.
5. Абсцесс брюшной полости.
6. Проблемы с дыханием во время сна (апноэ, храп).
7. Пневмония.
8. Развитие нейроэндокринных и эндокринных болезней.
9. Сепсис — наиболее опасное и потенциально смертельное осложнение в течение заболевания.

Опасны ли пробки в миндалинах при беременности

Наибольшая опасность гнойных пробок при беременности — повышенная температура тела, связанная с их появлением. При температуре выше +38°C возможна гибель плода, поэтому срочно вызывайте врача.

При беременности тонзилитные пробки могут отразиться и на здоровье будущего малыша. Гнойная инфекция проникает в плод с кровью через плаценту. Это увеличивает риск развития нарушений нервной системы. Возможны нарушения в развитии почек и сердца.

Для борьбы с гнойными пробками применяют различные антибиотики. Принимая эти лекарства, тщательно выполняйте инструкции врача по их дозировке. Передозировка антибиотиков вредна как для матери, так и для будущего ребенка.

Многие врачи советуют не принимать лекарства во время беременности при температуре до +38°C и если боль не слишком сильная.

Боль в горле можно лечить и с помощью домашних средств, приняв относительно безопасный Парацетамол в минимальной концентрации. Однако избегайте приема Аспирина и Ибупрофена.

Профилактика

Цель профилактики — исключить появление тонзиллолитов:

1. После каждого приема пищи полощите рот и горло чистой водой.
2. Чистите зубы 2 раза в день.
3. Выполняйте все советы врача по лечению заболевшего горла.
4. Избегайте переохлаждений.
5. Пациентам, страдающим хроническим тонзиллитом, нельзя пить холодные напитки и есть мороженое в холодное время года.
6. Откажитесь от вредных привычек и хорошо питайтесь.
7. Укрепляйте иммунную систему, принимайте витаминные и минеральные добавки, проходите ежегодную вакцинацию.

Соблюдение этих несложных рекомендаций и профилактических мер поможет избежать появления гнойных пробок.

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия — EN&T Associates of Charleston

Миндалины — это две массы на задней стенке горла. Аденоиды расположены высоко в горле, за носом и небом, и их невозможно увидеть через рот без специальных инструментов. Оба находятся возле входа в дыхательные пути, где могут заразиться поступающие микробы и инфекции. Ученые считают, что они работают как часть иммунной системы организма, фильтруя микробы, которые пытаются вторгнуться в организм, а также помогают вырабатывать антитела к микробам.

Этот процесс происходит в основном в течение первых нескольких лет жизни и становится менее важным с возрастом. Дети, которым необходимо удалить миндалины и аденоиды, не теряют своей сопротивляемости.

Возможные проблемы с миндалинами и аденоидами:

• Рецидивирующие инфекции (горла или уха)
• Значительное увеличение или препятствие, вызывающее проблемы с дыханием и глотанием
• Абсцессы вокруг миндалин
• Хронический тонзиллит
• Инфекции, вызывающие неприятный запах сыроподобных образований (вызывающие болезненность / опухание)

Признаки тонзиллита
Это признаки инфекции одной или обеих миндалин:

• Отек миндалин
• Миндалины краснее обычных
• Белое или желтое налет на миндалинах
• Незначительное изменение голоса из-за отека
• Боль в горле
• Дискомфортное или болезненное глотание
• Увеличение лимфатических узлов (желез) на шее
• Лихорадка
• Зловонный запах изо рта
• Увеличенные аденоиды
• Трудно дышать носом
• Большую часть времени дышит через рот, а не через нос
• Звук носа «блокируется» при разговоре
• Шумное дыхание днем ​​
• Рецидивирующие ушные инфекции
• Храп ночью
• Апноэ во сне (дыхание останавливается на несколько секунд ночью при храпе или громком дыхании)

Лечение
Антибиотики — это первые шаги в лечении бактериальных инфекций миндалин, особенно стрептококка (ангины).Иногда может быть рекомендовано удаление миндалин и / или аденоидов, и это часто происходит по двум причинам: (1) рецидивирующая инфекция, несмотря на терапию антибиотиками; и (2) затрудненное дыхание из-за увеличения миндалин и / или аденоидов. У взрослых возможность рака или опухоли может быть еще одной причиной удаления миндалин и аденоидов.

Когда обращаться к врачу
Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу. Ваш экзамен может включать любое или все из следующего:

• История болезни
• Осмотр
• Посев из горла / Стрептококковые тесты
• Рентгеновские снимки
• Анализы крови

Ваш врач будет использовать небольшое зеркало или гибкий прибор с подсветкой, чтобы проверить ваши уши, нос и горло, а также область головы и шеи.

Миндалины и аденоиды — первая защита вашего тела в Форт-Коллинзе и Лавленде

Миндалины и аденоиды являются частью первой линии защиты организма — нашей иммунной системы. Они «пробуют» бактерии и вирусы, попадающие в организм через рот или нос, с риском заражения. Но иногда они являются скорее помехой, чем активом, и могут даже вызвать обструкцию дыхательных путей или повторные бактериальные инфекции. Ваш специалист по уху, носу и горлу может предложить лучшие варианты лечения.

Что такое миндалины и аденоиды?

Миндалины и аденоиды — это две массы ткани, похожие на лимфатические узлы в шее, паху и подмышках. Миндалины — это две массы на задней стенке глотки, а аденоиды расположены высоко в горле за носом и небом рта и не видны через рот без использования специальных инструментов.

Какие проблемы возникают с миндалинами и аденоидами?

Наиболее частой проблемой, поражающей миндалины и аденоиды, являются рецидивирующие инфекции и значительное увеличение или обструкция, вызывающая проблемы с дыханием, глотанием и сном.Абсцессы вокруг миндалин, хронический тонзиллит и инфекции небольших карманов в миндалинах, которые образуют зловонные, похожие на сыр образования, также могут поражать миндалины и аденоиды, вызывая их болезненность и опухоль. Опухоли встречаются редко, но могут расти на миндалинах.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если вы или ваш ребенок страдаете от общих симптомов инфицированных или увеличенных миндалин или аденоидов. Ваш врач спросит вас о проблемах с ушами, носом и горлом, а также осмотрит вашу голову и шею.Ваш врач будет использовать небольшое зеркало или гибкий инструмент с подсветкой, чтобы осмотреть ваши миндалины.

Методы, используемые для оценки миндалин и аденоидов, включают:

• История болезни
• Осмотр
• Посев из горла / тесты на Strep — выявление инфекций в горле
• Рентген — оценка размера и формы аденоидов
• Анализы крови — обнаружение таких инфекций, как мононуклеоз

Как лечат заболевания миндалин и аденоидов?

Бактериальные инфекции миндалин, особенно вызванные Streptococcus, лечат антибиотиками.Иногда удаление миндалин и / или аденоидов может быть рекомендовано, если есть рецидивирующие инфекции, несмотря на терапию антибиотиками или затрудненное дыхание из-за увеличения миндалин или аденоидов. Такое затруднение дыхания может вызвать храп и нарушение сна, что приводит к дневной сонливости у взрослых и поведенческим проблемам у детей.

Хроническая инфекция может поражать другие области, такие как евстахиева труба — проход между задней частью носа и внутренней частью уха. Это может привести к частым инфекциям уха и потере слуха.Недавние исследования показывают, что аденоидэктомия может быть полезным лечением для некоторых детей с хронической болью в ухе, сопровождающейся жидкостью в среднем ухе — отит с выпотом .

Возможность рака или опухоли может быть еще одной причиной, по которой требуется удаление миндалин и аденоидов. У некоторых пациентов, особенно с инфекционным мононуклеозом, сильное увеличение может препятствовать прохождению дыхательных путей. Таким пациентам может быть полезно лечение стероидами.

---

Тонзиллит и его симптомы

Тонзиллит — инфекция одной или обеих миндалин.Один из характерных признаков тонзиллита — отек миндалин. Другие признаки и симптомы включают:

• Миндалины краснее нормальных
• Белый или желтый налет на миндалинах
• Небольшое изменение голоса из-за отека
• Ангина
• Дискомфортное или болезненное глотание
• Увеличение лимфатических узлов (желез) на шее
• Лихорадка
• Неприятный запах изо рта

Увеличенные аденоиды и их симптомы

Если у вас или у вашего ребенка увеличены аденоиды, может быть трудно дышать через нос.Другие признаки и симптомы включают:

• Дыхание через рот
• Носовая речь
• Шумное дыхание
• Рецидивирующие ушные инфекции
• Храп ночью
• Апноэ во сне

Если у вас есть опасения по поводу миндалин или аденоидов или у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов, лучше всего пройти обследование миндалин и аденоидов у ЛОР-специалиста. Для местного ЛОР-врача в Форт-Коллинзе запишитесь на прием в отделениях Alpine Ear, Nose и Throat.Свяжитесь с нами сегодня!

---

Как подготовиться к операции на миндалинах

Удаление миндалин у детей — относительно быстрая и безопасная процедура. Однако это может сопровождаться некоторой тревогой и страхом перед неизвестным. Ваш ЛОР-хирург обсудит, чего ожидать до, во время и после операции на миндалинах. Вы можете сделать несколько вещей, чтобы подготовить себя или своего ребенка к операции на миндалинах.

Если вашему ребенку проводится операция на миндалинах:

• Поговорите со своим ребенком о его чувствах по поводу операции.
• Обеспечьте сильную уверенность и поддержку.
• Продвигайте идею о том, что операция на миндалинах сделает их более здоровыми.
• Будьте с ребенком до и после операции.
• Скажите им, что после операции будет больно горло.
• Убедите ребенка, что операция не удаляет важные части тела и они не будут выглядеть иначе.
• Если у вашего ребенка есть друг, перенесший эту операцию, может быть полезно поговорить об этом с этим другом.

Взрослые и дети
По крайней мере, за две недели до любой операции вам следует воздержаться от приема аспирина или других препаратов, содержащих аспирин. Если у вас или у члена вашей семьи возникли проблемы с анестезией, следует сообщить об этом хирургу. Если вы принимаете какие-либо другие лекарства, страдаете серповидноклеточной анемией, нарушением свертываемости крови, беременны, беспокоитесь о переливании крови или принимали стероиды в прошлом году, сообщите об этом своему хирургу. Перед операцией могут потребоваться анализ крови и мочи.До операции будет период времени, когда ничего нельзя будет принимать внутрь. Когда вы прибудете в хирургический центр, сотрудники встретятся с вами, чтобы ознакомиться с вашей историей. Вас доставят в операционную и введут анестетик. Внутривенные жидкости обычно вводят во время и после операции. После операции вы попадете в зону восстановления. Персонал реабилитационной палаты будет наблюдать за вами, пока он не будет безопасно выписан. Каждый пациент уникален, и время восстановления может быть разным. Ваш ЛОР-специалист предоставит вам подробную информацию о предоперационном и послеоперационном уходе и ответит на любые ваши вопросы.

После операции

Вы можете испытать несколько послеоперационных симптомов, включая, помимо прочего, проблемы с глотанием, рвоту, лихорадку, боль в горле и боль в ушах. Иногда после операции может возникнуть кровотечение. Если у вас есть кровотечение, немедленно сообщите об этом своему хирургу. Любые вопросы или опасения, которые у вас есть, следует открыто обсуждать со своим хирургом.

Тонзиллэктомия — удаление небных миндалин »Szpital Wielospecjalistyczny ORTHOS

Хронический тонзиллит является результатом рецидивирующего острого тонзиллита, но он также может развиться при отсутствии явных симптомов стенокардии.Хроническим воспалениям не всегда предшествуют острые инфекции. В особенности преобладают кремовые разветвленные крипты, которые проникают в пульпу и доминируют в строении миндалин. Физиологически материал, который откладывается в этих криптах, свободно выводится в рот, и функция миндалин не нарушается. Иногда бывает, что остатки пищи постоянно остаются в дуплах, становясь питательным веществом для бактерий, обитающих во рту, что приводит к хроническому тонзиллиту. Кроме того, в криптах могут накапливаться лимфоциты, слущенный эпителий и бактерии.Симптомы хронического воспаления немногочисленны и не очень характерны. Пациенты жалуются на легкую периодическую боль в горле, ощущение наличия препятствия в горле, боль в шее, затруднение глотания, неприятный запах изо рта, неприятный привкус во рту, нарушение вкуса, увеличение лимфатических узлов шеи. Часто пациенты сообщают, что они периодически наблюдают образование белых или желтых твердых отложений с запахом в миндалинах (пробки миндалин). Могут сосуществовать общие симптомы, такие как необъяснимая лихорадка, слабость, снижение иммунитета или слабость апатита.Значительная гипертрофия небных миндалин может привести к обструкции дыхательных путей и синдрому обструктивного апноэ во сне. Целью лечения хронического тонзиллита является устранение рецидивирующей ангины и скрытых очагов инфекции, поражающей весь организм. Лечение миндалин, состоящее из полоскания и чистки анальгетиками, приносит мало пользы в случае хронического воспаления. То же касается и антибактериальной терапии, которая применяется при остром воспалении. Единственное эффективное лечение хронического воспаления — хирургическое вмешательство.Пациентов часто беспокоит, не повлияет ли удаление миндалин отрицательно на иммунную систему. Небные миндалины выполняют свою функцию до 8-10 лет, затем они атрофируются. Операция проводится людям, ткани которых повреждены и заселены бактериями, поэтому ее удаление не оказывает негативного влияния на иммунный статус.

---

Тонзиллэктомия или хирургическое удаление небных миндалин проводится под общей анестезией.Вся операция проводится в горле с доступом через ротовую полость, поэтому на коже лица или шеи разрезы не делаются. Миндалины удаляются вместе с окружающим мешочком. Кровотечение останавливают диатермией или растворимыми швами. В результате процедуры в горле образуется рана, которая заживает за счет образования белого налета, называемого фибрином. Это не налет от болезни, а просто правильная форма заживления слизистой оболочки. В течение первых нескольких дней пациент ощущает дискомфорт или боль в горле.В этот период следует принимать пищу в полужидком виде и избегать острых, острых и кислых блюд. Следует соблюдать осторожность на 6-7 день после процедуры, так как фибринолитический процесс растворяет фибрин и повышается риск кровотечения.

1 час Продолжительность лечения

1 день Пребывание в поликлинике

общая Анестезия

1 месяц Рекомендуемое пребывание под наблюдением врача

---

Тонзиллярные склепы

Описание

Небные миндалины человека покрыты многослойным плоским эпителием, который простирается в глубокие и частично разветвленные крипт миндалин , из которых примерно от 10 до 30.

Крипты значительно увеличивают поверхность контакта между факторами окружающей среды и лимфоидной тканью. В средней небной миндалине взрослого человека расчетная площадь эпителиальной поверхности крипт составляет 295 см2 в дополнение к 45 см2 эпителия, покрывающего ротоглоточную поверхность.

Крипты проходят через всю толщу миндалины, доходя почти до ее гемикапсулы. В здоровых миндалинах отверстия крипт имеют форму трещин, а стенки просвета соприкасаются.Компьютерная трехмерная реконструкция системы крипт небной миндалины показала, что в центре небной миндалины находятся плотно упакованные разветвленные крипты, которые соединяются друг с другом, а на периферии имеется довольно простое и редкое расположение.

Система крипт — это не просто группа инвагинаций эпителия миндалин, но очень сложная сеть каналов с особыми типами эпителия и с различными структурами, окружающими каналы, такими как кровеносные и лимфатические сосуды и зародышевые центры.

Макрофаги и другие белые кровяные тельца также концентрируются в криптах миндалин в ответ на микроорганизмы, привлеченные в крипты. Соответственно, крипты миндалин служат передовым сторожем иммунной системы, обеспечивая раннее воздействие на клетки иммунной системы инфекционных организмов, которые могут быть занесены в организм через пищу или другой проглоченный материал.

Однако крипты миндалин часто создают такую ​​привлекательную среду для бактерий, что бактериальные колонии могут образовывать затвердевшие «пробки» или «камни» внутри крипт.

Это определение включает текст с веб-сайта Википедии — Википедия: Бесплатная энциклопедия. (2004, 22 июля). FL: Wikimedia Foundation, Inc. Получено 10 августа 2004 г. с http://www.wikipedia.org

Изображения

Изображение, содержащее эту анатомическую часть, пока отсутствует.

Небная миндалина — wikidoc

Шаблон: Infobox Anatomy

Обзор

Небные миндалины — это миндалины, которые можно увидеть в задней части глотки.

Тонзиллит — это воспаление миндалин, которое часто, но не обязательно, вызывает боль в горле и жар. В хронических случаях может быть показана тонзиллэктомия. ^[1]

Функции небных миндалин

Местная невосприимчивость

В-клетки миндалин (небных миндалин) могут созревать и продуцировать все пять основных классов Ig.Кроме того, при инкубации in vitro с митогенами или специфическими антигенами они вырабатывают специфические антитела против дифтерийного токсоида, полиовируса, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus и липополисахарида E. быть мономерами 7S, хотя значительную долю может составлять 10S димерный IgA.

В дополнение к гуморальному иммунитету, вызываемому миндалинами и аденоидными В-клетками после антигенной стимуляции, в небных миндалинах наблюдается значительный Т-клеточный ответ.Таким образом, естественная инфекция или интраназальная иммунизация живой, аттенуированной вакциной против вируса краснухи, как сообщается, значительно лучше стимулируют лимфоциты миндалин, чем подкожная вакцинация. Также было обнаружено, что естественная инфекция вирусом ветряной оспы стимулирует лимфоциты миндалин лучше, чем лимфоциты периферической крови.

Комбинированная тонзиллэктомия и аденоидэктомия оказали сильное пагубное влияние на местный ответ IgA в носоглоточной жидкости против полиовируса. Эти иммунологические наблюдения совпали с увеличением заболеваемости паралитическим полиомиелитом после этой операции.Таким образом, очевидно, что миндалины играют важную роль в защите хозяина от бактериальных и вирусных инфекций, и успех регионального иммунитета слизистой оболочки, индуцированного интраназальными вакцинами, скорее всего, зависит от этих иммунокомпетентных тканей в ротоглотке и носоглотке.

Таким образом, в целом несколько прямых и косвенных доказательств указывают на то, что небные миндалины постоянно участвуют в местных иммунных реакциях на микроорганизмы. Если лимфоциты миндалин были подавлены этой постоянной стимуляцией, они могут быть неспособны реагировать на другие антигены; тогда иммунологический ответ, особенно при рецидивирующем тонзиллите, может быть нарушен.Как только происходит это иммунологическое нарушение, миндалины больше не могут адекватно функционировать в качестве местной защиты и не могут должным образом укреплять секреторную иммунную систему верхних дыхательных путей.

Действие цитокинов

Цитокины представляют собой гуморальные иммуномодулирующие белки или гликопротеины, которые контролируют или модулируют активность клеток-мишеней, что приводит к активации генов, ведущей к митотическому делению, росту и дифференцировке, миграции или апоптозу. Они продуцируются широким спектром типов клеток при антигенспецифических и неантигенспецифических стимулах.Во многих исследованиях сообщалось, что клинический исход многих инфекционных, аутоиммунных или злокачественных заболеваний, по-видимому, зависит от общего баланса продукции (профилей) провоспалительных и противовоспалительных цитокинов. Следовательно, определение профилей цитокинов при исследовании миндалин предоставит ключевую информацию для дальнейшего углубленного анализа причин и механизмов, лежащих в основе этих нарушений, а также роли и возможных взаимодействий между Т- и В-лимфоцитами и другими иммунокомпетентными клетками.

Сеть цитокинов представляет собой очень сложную и универсальную регуляторную систему, которая необходима иммунной системе для преодоления различных защитных стратегий микроорганизмов. По нашим данным, цитокины Th2 и Th3 и мРНК цитокинов обнаруживаются в группах с гипертрофией миндалин и рецидивирующим тонзиллитом. Он показал, что небная миндалина человека является активным иммунологическим органом, содержащим широкий спектр клеток, продуцирующих цитокины. Клетки Th2 и Th3 участвуют в патофизиологии состояний TH и RT.Действительно, миндалины человека постоянно содержат микробные антигены, даже если у субъекта нет симптомов продолжающейся инфекции. Это также могло быть следствием онтогенеза иммунной системы.

Анатомия

Небная миндалина — это одна из лимфоидных тканей, связанных со слизистой оболочкой (MALT), расположенная на входе в верхние дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт, чтобы защитить организм от проникновения экзогенного материала через участки слизистой оболочки. Как следствие, это место и потенциальный очаг инфекций, а также одна из главных иммунокомпетентных тканей ротоглотки.Он является частью кольца Вальдейера, которое включает носоглоточную миндалину или аденоид (NT), парные трубные миндалины (TT), парные небные миндалины (PT) и язычную миндалину (LT).

У детей миндалины являются частым местом инфекций, которые могут вызывать острый или хронический тонзиллит. Однако остается открытым вопрос, вызвана ли гипертрофия миндалин также хронической инфекцией. Тонзиллэктомия — одна из самых распространенных крупных операций, выполняемых детям в Сингапуре.Показания к операции усложняются спорами о пользе удаления хронически инфицированной ткани и о возможном вреде, причиняемом удалением важной иммунной индукционной ткани.

Информация, необходимая для принятия рационального решения по разрешению этого противоречия, может быть получена путем понимания иммунологического потенциала нормальных небных миндалин и сравнения этих функций с изменениями, которые происходят у пациентов с хроническими заболеваниями.

Тонзилар крипты

Увеличение с помощью микроскопа с малым увеличением поперечного сечения одной из крипт миндалин (идущих по диагонали), когда она выходит на поверхность горла (вверху). Многослойный эпителий (е) покрывает поверхность горла и продолжает выстилку крипты. Под поверхностью находятся многочисленные узелки (f) лимфоидной ткани. Многие лимфатические клетки (темная область) проходят от узелков к поверхности и, в конечном итоге, смешиваются со слюной в виде слюнных телец.

Небные миндалины состоят из разветвленной системы крипт, образующих большую внутреннюю поверхность. Миндалины содержат четыре лимфоидных отдела, участвующих в иммунных функциях, а именно ретикулярный эпителий крипт, экстрафолликулярную область, мантийные зоны лимфоидных фолликулов и зародышевые центры фолликулов. В небных миндалинах человека самой первой частью, подвергающейся воздействию внешней среды, является эпителий миндалин.

Небные миндалины человека покрыты многослойным плоским эпителием, который простирается в глубокие и частично разветвленные крипты, которых насчитывается от 10 до 30.Крипты значительно увеличивают поверхность контакта между факторами окружающей среды и лимфоидной тканью. В средней небной миндалине взрослого человека расчетная площадь эпителиальной поверхности крипт составляет 295 см ² , в дополнение к 45 см ² эпителия, покрывающего ротоглоточную поверхность.

Крипты проходят через всю толщу миндалины, доходя почти до ее гемикапсулы. В здоровых миндалинах отверстия крипт имеют форму трещин, а стенки просвета соприкасаются.Компьютерная трехмерная реконструкция системы крипт небной миндалины показала, что в центре небной миндалины находятся плотно упакованные разветвленные крипты, которые соединяются друг с другом, а на периферии имеется довольно простое и редкое расположение.

Система крипт — это не просто группа инвагинаций эпителия миндалин, но очень сложная сеть каналов с особыми типами эпителия и с различными структурами, окружающими каналы, такими как кровеносные и лимфатические сосуды и зародышевые центры.

Макрофаги и другие белые кровяные тельца также концентрируются в криптах миндалин в ответ на привлекаемые в крипты микроорганизмы. Соответственно, крипты миндалин служат передовым сторожем иммунной системы, обеспечивая раннее воздействие на клетки иммунной системы инфекционных организмов, которые могут быть занесены в организм через пищу или другой проглоченный материал.

Однако крипты миндалин часто создают такую ​​привлекательную среду для бактерий, что бактериальные колонии могут образовывать затвердевшие «пробки» или «камни» внутри крипт.В частности, люди, страдающие хроническим синуситом или постназальным синдромом, часто страдают от чрезмерного роста бактерий в криптах миндалин. Эти маленькие беловатые пробки, называемые «тонзилолитами» и иногда называемыми «миндалинными камнями», имеют неприятный запах и могут способствовать появлению неприятного запаха изо рта; кроме того, они могут препятствовать нормальному оттоку гноя из крипт и могут раздражать горло (люди с камнями миндалин могут жаловаться на ощущение, что что-то застряло в их горле).

Болезни

Патогенез инфекционного / воспалительного заболевания миндалин, скорее всего, основан на их анатомическом расположении и присущей им функции как органа иммунитета, обрабатывающего инфекционный материал и другие антигены, а затем, по иронии судьбы, становления очагом инфекции / воспаления.Однако до сих пор не принято единой теории патогенеза. Вирусная инфекция с вторичной бактериальной инвазией может быть одним из механизмов инициации хронического заболевания, но влияние окружающей среды, факторов организма-хозяина, широкого использования антибиотиков, экологических соображений и диеты могут играть роль.

Острый тонзиллит

Тонзиллит — воспаление миндалин. Острый тонзиллит — наиболее частое проявление болезни миндалин. Это связано с болью в горле, лихорадкой и дисфагией.Миндалины могут казаться нормальными или увеличенными, но обычно они эритематозные. Часто, но не всегда, можно увидеть экссудат. Не все эти признаки и симптомы присутствуют у каждого пациента.

Рецидивирующий тонзиллит

Рецидивирующая инфекция варьируется от четырех до семи эпизодов острого тонзиллита в течение одного года, пяти эпизодов в течение двух лет подряд или трех эпизодов в год в течение трех лет подряд.

Гипертрофия миндалин

Гипертрофия миндалин — это увеличение миндалин без воспаления в анамнезе.Обструктивная гипертрофия миндалин в настоящее время является наиболее частой причиной тонзиллэктомии. У этих пациентов наблюдаются различные степени обструктивного сна и нарушений бодрствования, которые могут включать симптомы громкого храпа (сопровождаемого периодами нерегулярного дыхания), ночного удушья и кашля, частых пробуждений с беспокойным сном, дисфагии, дневной гиперсонливости и поведенческих изменений.

Дополнительные изображения

• Полость рта.Щеки разрезаны поперек, а язык вытянут вперед.

1. ↑ Weil-Olivier C, Sterkers G, François M, Garnier J, Reinert P, Cohen R (2006). «[Тонзиллэктомия в 2005 году]». Арх. Педиатр . 13 (2): 168–74. PMID 16386410.

Внешние ссылки

Шаблон: Лимфатические сосуды головы и шеи.

te: టాన్సిల్స్‌ de: Tonsilla palatina

Шаблон: WikiDoc Sources

Постоперационные инструкции — Спрингфилд, Массачусетс

См. Инструкции по выписке, которые уже предоставил вам ваш специалист по хирургии уха, носа и горла Western New England LLC.Это копии послеоперационных инструкций компании Ear, Nose & Throat Associates of Springfield, Inc. Убедитесь, что вы получаете доступ к правильным послеоперационным инструкциям для вашего состояния.

Послеоперационные инструкции по ларингоскопии с лазерной операцией или без нее

• В течение нескольких дней вы можете ощущать дискомфорт в горле. Это пройдет без лечения.
• Ваш голос может быть хриплым в зависимости от выполняемой процедуры. Спросите своего врача, чего ожидать и следует ли вам дать голос после операции.
• Ешьте нормально, но в течение 1-2 дней после операции предпочтительнее мягкая пища. Мягкая диета включает в себя продукты с низким содержанием клетчатки, мягкой консистенции и мягким вкусом.
• Если вы столкнетесь с какой-либо проблемой при выполнении этих инструкций или возникнет ситуация, которая не рассматривается здесь, пожалуйста, позвоните в наш офис.
• Если перед вашим визитом возникнут какие-либо вопросы, позвоните в наш офис по телефону (413) 732-7426.

Послеоперационные инструкции для миринготомии и вентиляционных трубок

• Если это не сделано, запишитесь на прием через один (1) месяц после операции.
• Рекомендовать строгие меры предосторожности при использовании воды: все время не допускайте попадания воды в уши.
• Каждый раз, когда вы подвергаетесь воздействию воды (душ, шампунь, купание или плавание), следует использовать одно из следующих действий:
  • Поместите ватный диск в слуховой проход. Нанесите небольшое количество вазелина на хлопок, чтобы он стал водонепроницаемым.
  • Беруши, изготовленные по индивидуальному заказу, с ушным браслетом или без него.
• Если предписано, примените ушные капли в соответствии с указаниями.Отмените прием капель при появлении сильной боли (не дискомфорта).
• В течение нескольких дней после операции из уха может вытекать прозрачная или кровянистая жидкость. Если выделения не исчезнут, позвоните в офис.
• Не купайтесь до вашего первого послеоперационного визита
• Если вы столкнетесь с какими-либо проблемами при выполнении этих инструкций или если возникнет ситуация, которая не описана здесь, позвоните своему врачу.
• Если перед вашим визитом возникнут какие-либо вопросы, позвоните в наш офис по телефону (413) 732-7426.

Послеоперационные инструкции по процедурам для носа

• Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями врача.
• Избегайте сморкания в течение 2 недель.
• Используйте назальный спрей с солевым раствором (без рецепта: например, Salinex, Ocean или Nu-Mist) по 2 струи в каждую ноздрю не менее 4 раз в день.
• Кашель и чихание с открытым ртом.
• Не снимайте носовой тампон.
• Не поднимайте тяжести (более 10-15 фунтов) в течение 2 недель после операции.
• Вернитесь на послеоперационный визит по указанию врача.
• Если перед вашим визитом возникнут какие-либо вопросы, позвоните в наш офис по телефону (413) 732-7426.

Послеоперационные инструкции по хирургии носовых пазух и септопластике

• Не используйте аспирин или продукты типа аспирина, а также Advil, Aleve, ибупрофен, Motrin или продукты типа Motrin в течение двух недель до или двух недель после операции. Только Тайленол.
• Не принимайте таблетки для похудения на травах в течение двух недель до и двух недель после операции.
• После выписки следует избегать физических нагрузок. Это особенно касается сгибания, подъема, работы или полной активности в течение двух недель после операции.
• В течение первой недели после операции не сморкайтесь, а вдыхайте выделения в горло и сплевывайте. Избегайте дыма и других веществ, которые могут раздражать нос.
• Принимайте лекарства, которые вам дали во время выписки, в соответствии с указаниями. Они могут включать обезболивающие с антибиотиками.
• Мокнутие как из ноздрей, так и из задней стенки глотки следует ожидать в течение 1-4 дней. Вечером перед операцией вам, возможно, придется менять подушечку для носа каждые 15 минут или около того. Вытекание почти всегда со временем замедляется. Отдохните в постели, положив голову на две подушки, и попробуйте лед на носу и щеках. Если кровотечение особенно сильное, позвоните в наш офис.
• Вы почувствуете дискомфорт в лице, носу и зубах — небольшая опухоль — это нормально.
• Не курю.
• Если часть носовой тампонады выходит, просто и осторожно вставьте ее обратно в нос или отрежьте свисающую часть носовой тампоны, и это обычно легко решает проблему. Если чихаете — чихайте с открытым ртом. Не закрывайте рот и не чихайте.
• Избегайте горячей и острой пищи. Известно, что горячая и острая пища увеличивает кровоток из носа и выделения из носа.
• Если во время операции назначается тампон, принимайте обезболивающее за полчаса до назначенного времени приема в нашем офисе.
• Если ваш нос кажется сухим или болезненным, вы можете нанести небольшое количество водорастворимой мази (k-y jelly) в каждую ноздрю. Это покроет подкладку носа и поможет избавиться от сухости. Вы можете делать это утром или вечером.
• Часто используйте солевой назальный спрей в течение дня.
• Может летать через 1 неделю после операции или после снятия упаковки.
• Если перед вашим визитом возникнут какие-либо вопросы, позвоните в наш офис по телефону (413) 732-7426.

Послеоперационные инструкции по тонзиллэктомии

• Вы будете чувствовать дискомфорт в горле и, возможно, в ушах в течение 7-10 дней. При необходимости принимайте прописанные обезболивающие.
• В общем, избегайте горячих или холодных жидкостей и любых кислых соков, таких как апельсиновый, грейпфрутовый или томатный. Приблизительно две недели придерживайтесь мягкой диеты.
• Поскольку аспирин и продукты, связанные с аспирином, могут вызвать усиление кровотечения, их не следует принимать в течение двух недель до и двух недель после операции, чтобы ткани горла могли зажить.
• Если прописан антибиотик, принимайте его, пока рецепт не закончится.
• Чистите зубы не реже двух раз в день и полощите горло водой после еды, чтобы место операции оставалось чистым. Ожидается запах изо рта. Избегайте полоскания рта спиртом.
• Не принимайте участие в активной деятельности в течение двух недель.
• Если у вас есть кровотечение, обратитесь к врачу. Если это происходит в нерабочее время, обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, где вам сделали операцию.
• Если вы столкнетесь с какой-либо проблемой при выполнении этих инструкций или возникнет ситуация, которая не рассматривается здесь, пожалуйста, позвоните в наш офис.
• Дети могут вернуться в школу через 9-10 дней после операции, но не должны играть или заниматься физкультурой в течение 2 недель.
• Если перед вашим визитом возникнут какие-либо вопросы, позвоните в наш офис по телефону (413) 732-7426.

Послеоперационные инструкции по тонзиллэктомии и аденоидэктомии

• В течение двух недель после операции не используйте аспирин, препараты аспирина или ибупрофен.Эти лекарства могут увеличить вероятность серьезного кровотечения.
• После операции вы можете испытывать боль при глотании и приеме пищи.
• Вы можете испытывать некоторую боль в ушах (это «отраженная» боль в горле).
• Вы можете почувствовать выделения из носа и неприятный запах изо рта.
• При выраженном кровотечении или повышении температуры более 101,5 обратитесь к врачу. 413-732-7426 (у пациента может снизиться температура, если он не пьет достаточное количество жидкости.)
• Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Не сочетайте Тайленол / Ацетаминофен с Тайленолом с кодеином или Оксикодоном с. ацетаминофен.
• Поощряйте пациента продолжать пить такие жидкости, как яблочный сок, гаторэйд и воду. Избегайте кислых напитков или продуктов, таких как апельсиновый или томатный сок.
• Если вам удалили миндалины, пейте безалкогольный напиток примерно две недели. После удаления аденоидов вы можете возобновить обычную диету, если это допустимо.
• Не занимайтесь напряженной деятельностью как минимум 2 недели.
• Если иное не рекомендовано вашим врачом.
• Не сморкайтесь с силой в течение двух недель после удаления аденоидов.
• Не курю.
• Полощите рот физиологическим раствором (соленой водой) три или четыре раза в день (одна чайная ложка соли на один литр теплой водопроводной воды), если это помогает уменьшить боль и неприятный запах изо рта.
• Дети могут вернуться в школу через 7-10 дней после тонзиллэктомии и через 3 дня после аденоидэктомии, но не должны ходить на занятия по игре / в спортзал в течение как минимум 2 недель.
• Будьте осторожны, чистя зубы, и избегайте полоскания рта спиртом.
• Не пугайтесь, если вы увидите белые пятна на задней стенке горла. Эти пятна указывают на то, что хирургическая область заживает.
• Нормальное течение послеоперационного периода — пациенты чувствуют себя плохо в первые 1-3 дня, иногда через 4-6 дней чувствуют себя лучше и могут даже есть мягкую пищу, однако иногда между 7 и 10 днями после операции пациент может испытывать повышенный дискомфорт в горле и боль в ушах как часть нормального процесса заживления.Послеоперационное кровотечение может появиться через 7-10 дней после операции, когда струп сойдет. Позвоните, если возникнет значительное кровотечение более чем на пару чайных ложек.
• Не путешествуйте в течение 2 недель после операции. (Желательно, чтобы пациент оставался в этом районе в случае возникновения каких-либо осложнений.)
• После аденоидэктомии у пациента может быть голос, который звучит через нос через нос — обычно это проходит в течение одного-двух месяцев.
• Если перед вашим визитом возникнут какие-либо вопросы, позвоните в наш офис по телефону (413) 732-7426.

Послеоперационные инструкции по тимпанопластике

• Ожидайте некоторой боли в прооперированной области после операции. Однако это не должно быть хуже, чем боль в хирургическом центре или больнице. Вам должны были дать обезболивающее, и если вы почувствуете боль, используйте назначенные лекарства.
• Ожидайте некоторой неустойчивости. Это временное явление, которое должно исчезнуть к моменту вашего послеоперационного визита к врачу.Однако это должно быть не хуже, чем шаткость, испытываемая в хирургическом центре или в больнице. Если вы заметили усиление неустойчивости или головокружения, вам следует позвонить в этот офис по телефону 413-732-7426.
• Ожидайте некоторого отека век на прооперированной стороне, если была наложена повязка на голову. Это нормально и вторично по отношению к головной повязке и пройдет после снятия повязки, которое будет выполнено через 1-2 дня после операции, возможно, дома или в кабинете врача.
• Если вы чихаете, чихайте с открытым ртом. Не закрывайте рот и не чихайте, не зажимайте нос и не подавляйте чихание, так как это может «сорвать» пластырь с барабанной перепонки.
• Принимайте данный вам антибиотик, пока он полностью не исчезнет (если вам прописали антибиотик).
• Повязка может немного загрязниться — не беспокойтесь, если она не пропитает и не увлажнит снаружи.
• Меняйте вату дважды в день. Нанесите на вату мазь с антибиотиком, чтобы плотно закрыть ее.
• Следите за тем, чтобы прооперированное ухо оставалось сухим, за исключением назначенных лекарств.
• Не используйте аспирин или продукты типа аспирина, а также Advil, Aleve, ибупрофен, Motrin или продукты типа Motrin в течение двух недель до и двух недель после операции.
• Не принимайте лекарственные травы / таблетки для похудания за две недели до и через две недели после операции.
• Не ждите, что слух выйдет из прооперированного уха сразу, восстановление слуха может занять до 4-8 недель.
• Не занимайтесь напряженной деятельностью до вашего первого послеоперационного визита в кабинет врача и до тех пор, пока врач не разрешит вам это делать.
• Не сморкайтесь, не «фыркайте» с силой или другой маневр вальсальвы, пока после консультации с врачом во время вашего первого послеоперационного визита это тоже не может «сдуть» пластырь с барабанной перепонки. Если вы чихаете — «чихайте с открытым ртом».
• Не курю.
• Не летайте в течение 4 недель после операции.
• Отсутствие напряженной активности в течение 2 недель или дольше — ограниченная активность.
• Не купаться 1 месяц.
• Если перед вашим визитом возникнут какие-либо вопросы, позвоните в наш офис по телефону (413) 732-7426.

Детская отоларингология — Южное побережье, горло и нос

Уши:

ушные вкладыши:

Болезненные ушные инфекции — это обряд посвящения для детей: к пяти годам почти каждый ребенок пережил хотя бы один эпизод. Большинство ушных инфекций проходят самостоятельно (вирусные) или эффективно лечатся антибиотиками (бактериальными). Но иногда инфекции уха и / или жидкость в среднем ухе могут стать хронической проблемой, ведущей к другим проблемам, таким как потеря слуха или проблемы с поведением и речью.В этих случаях может быть рассмотрен вопрос о введении ушной трубки отоларингологом (специалистом по ушам, носу и горлу).

Что такое ушные трубки?

Ушные трубки — это крошечные цилиндры, которые проходят через барабанную перепонку (барабанную перепонку) и пропускают воздух в среднее ухо. Их также можно назвать тимпаностомическими трубками, миринготомическими трубками, вентиляционными трубками или полиэтиленовыми трубками (трубками для выравнивания давления).

Эти трубки могут быть изготовлены из различных материалов. Существует два основных типа ушных трубок: краткосрочные и долгосрочные.Кратковременные трубки меньше по размеру и обычно остаются на месте от шести месяцев до года, прежде чем выпадут сами по себе. Долговечные трубы больше по размеру и имеют фланцы, которые удерживают их на месте в течение более длительного периода времени. Долговременные трубки могут выпасть сами по себе, но может потребоваться их удаление отоларингологом.

Кому и зачем нужны ушные вкладыши?

Ушные вкладыши часто рекомендуются, когда человек страдает повторной инфекцией среднего уха (острый средний отит) или имеет потерю слуха, вызванную постоянным присутствием жидкости в среднем ухе (средний отит с выпотом).Эти состояния чаще всего возникают у детей, но также могут присутствовать у подростков и взрослых и могут привести к проблемам с речью и равновесием, потере слуха или изменениям в структуре барабанной перепонки. Другими менее распространенными состояниями, которые могут потребовать установки ушных трубок, являются аномалия развития барабанной перепонки или евстахиевой трубы, синдром Дауна, расщелина неба и баротравма (травма среднего уха, вызванная снижением давления воздуха, обычно проявляющаяся при изменении высоты в полете и подводном плавании).

Средний возраст введения ушной трубки составляет от одного до трех лет.Установка ушных трубок может:

• Снизить риск будущей ушной инфекции;
• Восстановить потерю слуха, вызванную жидкостью среднего уха;
• Улучшение речи и проблем с балансом; и
• Улучшает поведение и улучшает сон, вызванные хроническими ушными инфекциями.

Как вставляются ушные вкладыши?

Ушные трубки вставляются в амбулаторную хирургическую процедуру, называемую миринготомией. Миринготомия — это разрез (небольшое отверстие) в барабанной перепонке или барабанной перепонке.Это делается под хирургическим микроскопом с помощью небольшого скальпеля. Если ушная трубка не вставлена, отверстие заживет и закроется в течение нескольких дней. Чтобы предотвратить это, в отверстие помещают ушную трубку, чтобы оно оставалось открытым и позволяло воздуху достигать пространства среднего уха (вентиляция).

Что происходит во время операции?

Детям младшего возраста вводят общий наркоз. Некоторые дети старшего возраста и взрослые могут перенести процедуру без анестезии. Выполняется миринготомия и отсасывается жидкость за барабанной перепонкой (в пространстве среднего уха).Затем в отверстие вставляется ушная трубка. Ушные капли могут быть введены после установки ушной трубки и могут быть прописаны в течение нескольких дней. Процедура обычно длится менее 15 минут, и пациенты быстро просыпаются ».« Иногда отоларинголог порекомендует удалить аденоидную ткань (лимфатическую ткань, расположенную в верхних дыхательных путях за носом) при установке ушных трубок. Это часто рассматривается, когда необходимо введение второй или третьей трубки. Текущие исследования показывают, что удаление лимфоидной ткани одновременно с установкой ушных трубок может снизить риск повторных инфекций уха и необходимость повторной операции.

Чтобы избежать попадания бактерий в среднее ухо через вентиляционную трубку, врачи могут рекомендовать держать уши сухими, используя беруши или другие водонепроницаемые приспособления во время купания.

Миндалины и аденоиды:

Миндалины и аденоиды — одна из ваших первых линий защиты как часть иммунной системы. Они «пробуют» бактерии и вирусы, которые попадают в организм через рот или нос, но иногда заражаются. Иногда они становятся скорее обузой, чем активом, и даже могут вызывать обструкцию дыхательных путей или повторные бактериальные инфекции.Ваш специалист по уху, носу и горлу (ЛОР) может посоветовать лучшие варианты лечения.

Что такое миндалины и аденоиды?

Миндалины и аденоиды похожи на лимфатические узлы или «железы» в области шеи, паха и подмышек. Миндалины — это две круглые шишки в задней части горла. Аденоиды расположены высоко в горле за носом и у неба (мягкое небо) и не видны через рот или нос без специальных инструментов.

Что влияет на миндалины и аденоиды?

Двумя наиболее распространенными проблемами, поражающими миндалины и аденоиды, являются повторяющиеся инфекции носа и горла и значительное увеличение, вызывающее заложенность носа и / или проблемы с дыханием, глотанием и сном.

Абсцессы вокруг миндалин, хронический тонзиллит и инфекции небольших карманов в миндалинах, которые производят белые отложения с неприятным запахом, также могут поражать миндалины и аденоиды, вызывая их болезненность и опухоль. Рак миндалин встречается редко, но требует ранней диагностики и активного лечения.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если вы или ваш ребенок испытываете общие симптомы инфицированных или увеличенных миндалин или аденоидов.

Ваш врач спросит о проблемах с ухом, носом и горлом, а также осмотрит голову и шею. Он или она может использовать небольшое зеркало или приспособление с гибкой подсветкой, чтобы увидеть эти области.

Тонзиллит и его симптомы?

Тонзиллит — это инфекция миндалин. Один из признаков — отек миндалин. Другие симптомы:

• Миндалины краснее нормальных
• Белый или желтый налет на миндалинах
• Небольшое изменение голоса из-за отека
• Боль в горле, иногда сопровождающаяся болью в ушах.
• Дискомфортное или болезненное глотание
• Увеличение лимфатических узлов (желез) на шее
• Лихорадка
• Неприятный запах изо рта

Увеличенные миндалины и аденоиды и их симптомы:

Если у вас или вашего ребенка увеличены аденоиды, может быть трудно дышать через нос. Если миндалины и аденоиды увеличены, дыхание во время сна может быть нарушено. Другие признаки увеличения аденоидов или миндалин:

• Большую часть времени дышит ртом, а не носом
• Нос звучит «заблокированным», когда человек говорит
• Хронический насморк
• Шумное дыхание днем ​​
• Рецидивирующие ушные инфекции
• Храп ночью
• Беспокойство во время сна, остановки дыхания на несколько секунд ночью (может указывать на апноэ во сне).

Как лечат заболевания миндалин и аденоидов?

Бактериальные инфекции миндалин, особенно вызванные стрептококком, сначала лечат антибиотиками. Удаление миндалин (тонзиллэктомия) и / или аденоидов (аденоидэктомия) может быть рекомендовано, если есть рецидивирующие инфекции, несмотря на терапию антибиотиками, и / или затрудненное дыхание из-за увеличения миндалин и / или аденоидов. Такое затруднение дыхания вызывает храп и нарушение сна, что приводит к дневной сонливости и может даже вызывать поведенческие или школьные проблемы у некоторых детей.• Хронические инфекции аденоидов могут поражать другие области, такие как евстахиева труба — проход между задней частью носа и внутренней частью уха. Это может привести к частым инфекциям уха и скоплению жидкости в среднем ухе, что может вызвать временную потерю слуха. Исследования также показывают, что удаление аденоидов может помочь некоторым детям с хронической болью в ухе, сопровождающейся жидкостью в среднем ухе (средний отит с выпотом).

У взрослых возможность рака или опухоли может быть еще одной причиной удаления миндалин и аденоидов.У некоторых пациентов, особенно с инфекционным мононуклеозом, сильное увеличение может препятствовать прохождению дыхательных путей. Этим пациентам иногда помогает лечение стероидами (например, преднизоном).

Для получения дополнительной информации перейдите по следующей ссылке:

.

No related posts.