Тремы между зубами: Тремы и способы их исправления

Янв 27, 1970 13 min read

Содержание

Тремы между зубами — Стоматология «НоваДэнт»

Здоровье зубов играет немаловажную роль в нормальном функционировании организма человека. Зубочелюстная система играет первостепенную роль в процессе пережевывания пищи, а значит и напрямую влияет на всю пищеварительную систему.

Не только отсутствие стоматологических патологий, но и расположение зубов в зубном ряду очень важно. Нормальный прикус предусматривает расположение зубных единиц так, чтобы они слегка соприкасались друг с другом боковыми сторонами. Расстояние между зубами называется тремой.

Что такое трема

В переводе с греческого трема – это отверстие или щель. В стоматологии так называют промежутки между зубами при условии полного зубного ряда. Трему часто путают с диастемой. Последняя обозначает щель именно между передними зубами. Диастема, как правило, наносит больше эстетического вреда, нежели как-то негативно сказывается на здоровье человека. Трема же может принести довольно серьезные проблемы.

Промежутки между боковыми сторонами зубов в норме не должны превышать 0,7 миллиметра. В таком случае, никаких патологических изменений нет. Опасность представляет ситуация, когда расстояние превышает миллиметр. Степень тяжести патологии определяется не столько в миллиметрах, сколько в возможных изменениях внешности, которые уже наблюдаются или только могут произойти в будущем.
Конечно, в первую очередь, трема – это эстетическая проблема. Но, помимо эстетики, могут возникнуть и функциональные проблемы.

Контактные поверхности соприкасающихся стенок зубов имеют защитную функцию. Они не дают десневым сосочкам травмироваться во время пережевывания пищи. То есть отсутствие такой защитной функции может привести к травмированию пародонта и к образованию зубодесневых карманов, в которых будут собираться бактерии и частички пищи.

Таким образом, наличие тремы у пациента говорит о повышенном риске развития болезней десен. Помимо этого тремы во взрослом возрасте увеличивают вероятность развития кариеса.
Как проявляются и какими бывают тремы

Главный симптом – промежутки между зубными единицами на верхней или на нижней челюсти. По характеру своего возникновения, патология подразделяется на два вида.

Физиологические. Такой вид характерен лишь для детского возраста, когда молочные зубки сменяются коренными.

Патологические. Могут развиться по многим причинам. Патологические тремы появляются тогда, когда постоянный прикус уже сформирован. В такой ситуации проблему нельзя оставлять без внимания, нужно как можно раньше обратиться к стоматологу. Если ситуацию не решить, со временем тремы могут становиться больше.

Причины появления

Если речь идет о физиологических тремах, то спровоцировать их появление может слишком быстрый рост челюстей у ребенка. Зубки остаются прежнего размера, а кости растут. Такая ситуация считается вполне нормальной, и как правило, с возрастом проходит самостоятельно и не требует помощи стоматолога.

Причины появления патологических трем:

Аномальный размер зубов или их неправильная форма.
Неправильное расположение зачатков зубных единиц.
Новообразования в полости рта.
Неправильное развитие уздечки губы.
Генетика.
Вредные привычки (долгое сосание соски, регулярное держание в полости рта карандаша или ручки, привычка грызть ногти).
Задержка смены молочных зубов на постоянные.
Утрата одного или нескольких зубов уже во взрослом возрасте. Если не восполнить образовавшиеся пустоты, то есть не прибегнуть к протезированию или имплантации, соседние зубы начнут смещаться.
Нарушенный рефлекс глотания.
Смещения челюсти.

Как устранить проблему

Как говорилось ранее, физиологический тип не требует вмешательства, здесь достаточно лишь наблюдения проблемы.

Прежде чем приступить к лечению патологических промежутков, необходимо установить причину их появления, и по возможности, устранить ее.

Методов устранения несколько: терапевтический, хирургический, ортодонтический и т. д.

Перед началом лечения, врач проводит комплексное обследование, обязательно включающее рентгенодиагностику. Затем ставится диагноз, и подбирается метод лечения.

Варианты устранения проблемы:

Ортодонтическое лечение. С помощью ортодонтических конструкций, брекетов или кап, зубы в полости рта смещаются, тем самым устраняются тремы.
Имплантация и протезирование. Если патология была спровоцирована недостатком зубных единиц, их можно восполнить при помощи импланта или коронки.
Терапевтическое лечение. В некоторых случаях поверхность зуба можно нарастить при помощи композита.
Виниры. При помощи виниров (тонких накладок на зубы) можно эффективно закрыть промежутки между зубами.

Отсутствие лечения может быть чревато серьезными последствиями не только для внешности пациента, но и для его здоровья. Именно поэтому, при обнаружении даже небольшой тремы, лучше сразу же обратиться за консультацией к специалисту.

Лечение диастемы и трем. Что выбрать виниры или брекеты?

Промежутки между зубами, щели между зубами и тремы, все эти слова считаются в стоматологии синонимами. Термин, которым пользуются специалисты – это тремы. Чаще тремы наблюдаются между передними, фронтальными зубами, но бывают щели и боковом сегменте зубного ряда. Так промежутки между клыками и премолярами называются тремами приматов, так как являются нормой у многих из наших меньших сородичей, например обезьян. Также есть специфический термин, который обозначает промежуток между центральными резцами. Это диастема. Диастема, как яркий признак строения зубочелюстной системы, встречается достаточно часто, правда степень выраженности проблемы бывает разной.

Почему известная французская певица Ванесса Паради за всю свою жизнь так и не избавилась от диастемы? Мы привыкли к тому, что именно звезды шоу бизнеса трепетно относятся к своей улыбке, стараясь довести ее до совершенства.

Большинство людей считают, что стоматология Голливуда может всё! Но почему тогда среди топ актеров и певиц есть исключения?

Пыталась ли певица Мадонна улучшить свою улыбку? Если да, то почему у нее вновь есть диастема? Если нет, то почему она этого не сделала?

В этой статье мы попробуем дать ответы на эти вопросы. А также на клиническом примере рассмотрим, легко ли устранить диастему и можно ли рассчитывать на устойчивый результат.

Классификация и причины возникновения щели между зубами

Диастема и тремы бывают физиологичными и не физиологичными. Так, например, к промежуткам между молочными зубами необходимо относиться как норме. Зубы не увеличиваются в размерах, а вот челюстные кости растут. Молочные резцы прорезываются в 6 месяцев, а меняются на постоянные в 7 лет. Все это время челюсти растут и между зубами появляются пространства. Если в шестилетнем возрасте у ребенка нет таких промежутков, то это плохо. Отсутствие трем между молочными зубами свидетельствует о том, что постоянным зубам недостаточно места, чтобы занять правильное положение при прорезывании.

Промежутки между зубами в постоянном прикусе являются признаком патологии. Стоматологи выделяют два вида диастем: ложную и истинную.

Истинной считается диастема в том случае, если между центральными резцами есть препятствие, не позволяющее зубам двигаться друг, к другу. Препятствием может быть сверхкомплектный зуб или фиброзный тяж между правой и левой верхнечелюстными костями;
Если нет препятствия для обоюдного сближения резцов, то диастема называется ложной.

Сложность лечения не зависит от того диастема ложная или истинная.

Какой способ лечения стоит выбирать?

Хотим поделиться клиническим случаем лечения диастемы, который мы проводили при помощи брекет системы. Ведь устранить тремы можно не только ортодонтически но и при помощи керамических виниров. Какое лечение выбрать? Керамические виниры устраняют проблему быстро, но не всегда порадуют своим результатом. В каких случаях виниры выбирать не следует:

Первый случай — это когда невозможно получить эстетичный результат. Виниры следует сделать шире природных зубов, только в этом случае удастся закрыть промежутки. Но не получаться ли зубы слишком крупными? Все должно обладать идеальными пропорциями, это относиться и к резцам человека. Непропорционально широкие резцы – это некрасиво. Скорее всего такой случай у Ванессы Паради. Чтобы проверить красивой ли будет улыбка с винирами, перед началом работ воспользуйтесь помощью воскового прогноза. Такой прогноз позволяет оценить будущую улыбки до того как стоматолог начал работу;

Второй случай, когда виниры не приемлемы – это случаи когда размеры диастемы и тремы меняются. Если промежутки между зубами появились и увеличиваются в размерах, то после установки виниров появятся новые тремы, сделав улыбку некрасивой вновь. Следует искать причину возникновения пробелов. Случай с Мадонной очень похож на такую ситуацию.

Мы рассмотрели вариант виниров и отклонили его. Центральные резцы получились бы слишком широкими.

Это фото демонстрирует возможный результат для использования виниров. Он кажется нам неэстетичным. Кроме того мы увидели причины для увеличения диастемы в будущем. Поэтому выбрали ортодонтическое лечение.

У лечения брекетами также есть свои недостатки и сложности:

Ортодонтическое лечение длительное, самым быстрым может быть лечение простых случаев и длится оно около года;
Существующее положение зубов обусловлено функцией губ и языка. Язык требует для себя определенный объем пространства. Переучить язык и губы не такая простая задача, как кажется на первый взгляд. Но этого не сделать, то диастема и тремы будут увеличиваться в размерах.

Лечение диастемы при помощи брекет системы

Коль скоро причиной диастемы являются губы и язык, то начинаем с пластики уздечек. На фото видно как сильно выражена уздечка верхней губы. Соединительно тканый тяж вплетается между правой и левой верхнечелюстными костями. Не убрав этого вплетения, невозможно устранить проблему.

Есть особенности и в планировании перемещений. Следует определить, в какую сторону следует перемещать зубы.

Мы наносим маркер центра рта в состоянии сомкнутых и расслабленных губ. Далее просим улыбнуться и, ориентируясь на маркер, решаем, где должна быть средняя линия верхней челюсти.

Для получения красивой улыбки и нормальному положению средней линии необходимо правую сторону перемещать к центру, а резцы левой стороны не следует перемещать.

В боковых участках нижней челюсти ранее удалены первые моляры. Параллельно с ортодонтическим лечением мы проводим имплантацию зубов нижнего ряда.

Фото прикуса в боковом участке после лечения.

Форма зубного ряда ДО и ПОСЛЕ брекетов

Диастема устранена. Лечение для взрослого пациента при кажущейся простоте представляет сложности.

Улыбка ДО и ПОСЛЕ брекетов.

Цифровая Компьютерная Стоматология в Харькове –

высокое качество по оптимальным ценам

Сегодня наша клиника обладает полным комплексом роботизированного зуботехнического производства. Это позволяет обеспечить высочайшее качество работ для наших пациентов при невысоких ценах. Мы изготавливаем коронки, мосты и протезы с винтовой фиксацией в цифровом протоколе технологией CAD/CAM. Это повышает комфорт пациента и исключает технические ошибки человеческого фактора. Поэтому мы постоянно внедряем цифровые технологии, пропагандируем digital-услуги и разъясняем, что это значит.

9000 грн.

4-е лучших варианта зубной имплантации, которые обеспечат успех

Описание лечения и цены на имплантацию
США, Израиль, Германия.

Безболезненно! Качественно! Гарантия!

4700 грн.

Делайте керамические виниры правильно!

За что стоит платить деньги! Какие виниры делать? Из какого материала? Какая технология самая лучшая? Стоит ли полировать зубы? Срок службы и этапы изготовления. Отвечаем на все вопросы.

8000 грн.

Десять причин установить брекеты в ЦКС стоматология

Почему цифровая стоматология гарантирует Вам идеальное сочетание цена/качествона ортодонтическое лечение!

от 220 грн

Лазерное отбеливание зубов

Все виды отбеливания!

Лучшие мировые бренды по производству отбеливающих систем: Zoom, Beyond, Opalescence.

Быстро! Эффективно! Безопасно!

от 220 грн

Прогрессивное лечение десен в Харькове

Деликатное удаление поддесневого зубного камня. Методики Vector-терапии с оригинальным оборудованием и расходными материалами фирмы Dürr Dental (Германия).

от 600 грн

Протезирование

Все виды протезирования зубов с использованием цифровой стоматологии.

Коронки, мостовидные конструкции, бюгельные протезы.

Щели между зубами — это нужно знать всем!

Лечение зубовКомплекс поддерживающих стоматологических процедур. В их число входят: меры по борьбе с кариесом, лечение корневых каналов и пломбирование, поддержание гигиены.

Удаление зубовУдаление зубов – крайняя мера, к которой прибегают в том случае, если решить проблему другим путем невозможно. С точки зрения хирургии удаление зуба может быть простым и сложным.

Имплантация зубовИмплантация зубов – это операция по внедрению в костную ткань челюсти человека специально разработанных и созданных зубных имплантатов на место отсутствующего зуба.

Детская стоматологияМаленькие пациенты нуждаются в особом внимании и подходе. Врачи стоматологии SDent создают наиболее благоприятные условия для лечения детей.

Лечение десенСтоматологическое направление, занимающееся лечением мягких тканей вокруг зуба и его связочного аппарата. SDent располагает лучшим отделением пародонтологии в Москве.

Протезирование зубовПротезирование зубов — это функциональное и эстетическое восстановление сильно разрушенной коронковой части зуба или утраченной зубной единицы, нескольких зубов

Коронка на зубКоронка является один из видов протезирования зубов, и устанавливается в тех случаях, когда треснувший или частично разрушенный зуб нельзя вылечить с помощью пломбирования или установки керамической вкладки.

Виниры и реставрацияВиниры позволяют полностью восстановить эстетику зубного ряда, добиться ровной и белоснежной улыбки. Реставрация предполагает точечное устранение дефектов зуба.

Брекеты/ЭлайнерыНеправильный прикус воспринимается как эстетическая проблема, и самым эффективным способом выправления зубного ряда является установка брекет-системы или элайнеров.

ОтбеливаниеПроцедура, помогающая вернуть зубной эмали натуральный оттенок либо изменить ее цвет на несколько тонов, без вреда зубным и десневым тканям.

Нужно ли закрывать промежутки между зубами – тремы и диастему

Межзубные промежутки у некоторых людей достаточно большие и могут достигать сантиметра. Такие щели выглядят некрасиво, но нужно ли их закрывать, или лучше все оставить, как есть?

Чем отличаются тремы от диастем

В норме зубы должны смыкаться между собой, образуя контактные пункты, защищающие десневые сосочки от травм жесткой пищей, попадающей между зубами при жевании. Деформации и врождённые патологии десневой ткани приводят к образованию слишком больших межзубных промежутков, которые бывают двух видов:

Диастема – щель между передними зубами. Остальные элементы зубного ряда при этом хорошо примыкают друг к другу.
Тремы – нарушение прикуса, при котором щели образуются между боковыми зубами. Как правило, поражения бывают множественными и захватывают несколько зубных промежутков.

Норма или патология

В некоторых случаях большие межзубные промежутки считаются нормой и не требуют коррекции:

У детей в период роста челюстей часто образуются щели между элементами молочного ряда. Исправлять такую ситуацию не стоит, поскольку со временем произойдёт смена зубов и всё придёт в норму.
При смене зубов. Молочные и постоянные элементы зубного ряда имеют разные размеры и конфигурацию, поэтому тремы в период смены прикуса считаются нормой.

В остальных случаях увеличение межзубных промежутков связано с определенными стоматологическими причинами:

Удалением зубов. Если вовремя не провести протезирование, пространство, где находился зуб, уменьшится, превратившись в щель, не подходящую для установки импланта или моста. В этом случае стоматологи решают, как лучше поступить – сформировать промежуток для протезирования или сделать реставрацию, закрыв тремы. Решение зависит от формы челюсти пациента и расположении зубов. Для этого проводится ортопантомограмма – обзорный снимок челюстей.
Патологиями пародонта. Промежутки между зубами могут увеличиваться при воспалении десен (гингивите), пародонтите и пародонтозе. В этом случае происходят дистрофические процессы в околозубных тканях, приводящие к расшатыванию зубов и появлению увеличенных межзубных промежутков. Если не принять меры, шатающиеся зубы выпадут. В этом случае лечение проводится вместе с врачом-пародонтологом. В начале зубной ряд укрепляют, а потом делают эстетичным.

Какими неприятностями грозят большие межзубные промежутки

Основные причины, по которым люди хотят от них избавиться, – пародонтологические, логопедические, эстетические и психологические.

Промежутки между зубами мешают нормальной речи. Пациенты часто не выговаривают буквы, а речь бывает смазанной и нечеткой. Без исправления этого дефекта прикуса нормализовать произношение невозможно. Ситуация закрывает возможность заниматься профессиями, несовместимыми с речевыми дефектами.

При разговоре между зубами разбрызгивается слюна, которая иногда разлетается и попадает на собеседника. Вести деловые переговоры или даже пытаться устроиться на работу, имея такую проблему, очень сложно.

Раздражение десневой ткани в увеличенных межзубных промежутках твердой пищей приводит к развитию гингивита и неприятному запаху изо рта.

Такие ситуации характерны для широких щелей между несколькими зубами и выраженной диастемы. Закрытие единичных трем – вопрос индивидуальный.

Даже многие знаменитости не хотят исправлять свои зубы. Ванесса Паради, Мадонна, Анна Пакуин, Шеннон Доэрти, Эда Вествика, Лара Стоун и Элтон Джон считают этот дефект особой «изюминкой» внешности.

Поэтому в некоторых клиниках перед закрытием диастемы проводится пробная процедура с временным композитным материалом, убирающим щель. С его помощью клиенты могут оценить свою внешность после коррекции. Большинство решается на реставрацию, считая, что она улучшит их внешний вид.

Как исправляют тремы и диастемы

Коррекция этих дефектов проводится несколькими способами:

Наложение виниров, увеличивающих размеры зубной коронки. Метод применяется только при диастеме и тремах передних зубов.
Прямая реставрация, при которой зубы увеличивают с помощью специальных материалов, делающих их видимую часть крупнее.

Отличительная особенность такого восстановления – отсутствие необходимости депульпирования (удаления нерва) на корректируемых элементах зубного ряда. К зубам фиксируется матрица, по которой восстанавливаются их контуры. Для проведения такой процедуры нужно обращаться к опытным ортодонтам, которые могут сформировать зубной ряд, близкий по очертаниям к природному.

Межзубные промежутки убирают и после пародонтологического лечения, проведённого с помощью шинирования. Стоматологи проводят восстановление укрепленного зубного ряда, вернув ему эстетичность. Такое лечение может быть многоэтапным и включать в себя коррекцию формы нескольких зубных элементов.

В тяжелых случаях требуется ортодонтическое лечение с использованием брекет-систем, которые уменьшают тремы, диастемы и делают зубной ряд красивым и ровным.

Специалисты нашей клиники подберут вариант закрытия межзубных промежутков, который понравится пациентам и даст долговременный результат.

Диастема – что это, причины и методы устранения

Диастема — это увеличенный межзубный промежуток, разделяющий центральные резцы верхней или нижней челюсти. Щель может составлять 1−6 мм и более, и даже при небольших размерах сказывается на эстетичности улыбки и привлекает внимание. Неприятным последствием появления диастемы выступает не только неэстетичность, такой дефект влияет на качество речи, вызывает трудности в общении.

Стоит отметить, что диастема часто сопровождается и другими аномалиями положения и формы зубов. Поэтому важно комплексно подойти к диагностике и устранению дефекта.

Причины диастемы

Самой частой причиной диастемы является генетическая предрасположенность. Значительную роль играют аномалии уздечки — короткая или массивная уздечка верхней губы или низкое ее прикрепление. Наследственная предрасположенность определяется генетическими особенностями строения зубочелюстной системы, тканей полости рта. Существуют и менее распространенные причины:

наличие сверхкомплектных ретинированных зубных единиц — такие зубы буквально раздвигают передние резцы, не давая им плотно сомкнуться;
микродентия — слишком маленькие размеры резцов;
частичная адентия — потеря любого зуба в ряду может стать причиной смещения остальных;
позднее прорезывание постоянных зубов — дефекты строения челюстей, несоответствие их размеров зубам;
опухоли челюстей;
расщелина альвеолярного отростка;
вредные привычки — длительное сосание соски, привычка грызть ногти, прикусывать ручки/карандаши, грызть семечки и пр.

Виды диастем

Различают истинную и ложную диастему. Ложная возникает в период смены молочных зубов на постоянные. Такая диастема у детей нормальна — челюсть растет, что объясняет появление промежутков между верхними и нижними зубами. К моменту окончания смены прикуса такая особенность исчезает. Истинная диастема возникает в постоянном прикусе и не исчезает самостоятельно, только со стоматологической помощью.

Выделяют симметричную и асимметричную диастемы. В первом случае резцы смещаются на одинаковом расстоянии, а во втором — один из зубов располагается нормально, а другой смещен.

Проблема может усугубляться не только наличием промежутка, но и поворотом зубов по оси, выдвижением вперед или, напротив, внутрь полости рта.

Симптомы диастемы

Промежуток между зубами может иметь разную выраженность. Щель редко бывает узкой и параллельной, чаще центральные резцы имеют отклонение, поэтому промежуток характеризуется треугольной формой. Вершина такого треугольника может быть обращена как к деснам, так и к режущему краю зубов. Диастема часто сопровождается мощной уздечкой верхней губы, часть которой прикрепляется к гребню альвеолярного отростка и резцовому сосочку. Дефект сопровождается и другими аномалиями. Самые распространенные из них следующие:

тремы — отсутствие тесного контакта между зубами, щели не только между передними резцами, но и жевательными зубами;
микродентия — малый размер зубов;
аномалии прикуса;
поворот резцов по оси.

Это усугубляет эстетическую проблему. Человек может испытывать стеснение и дискомфорт при разговоре, улыбке, избегать новых знакомств и общения.

Диастема повышает риск развития пародонтоза в области фронтальных зубов. Это связано с неправильным распределением жевательной нагрузки, нестабильным положением зубов — отсутствием боковых опор. Пародонтоз может быть причиной расшатывания здоровых зубов, велик риск их потери.

Очень часто аномалия сопровождается нарушениями речи. Обычно это выражается в невозможности произносить определенные звуки, шепелявостью, характерным присвистыванием.

Диагностика и устранение

Расстояние между передними зубами заметно невооруженным глазом. Но диагностика необходима, чтобы выяснить причины дефекта. Стоматолог проводит осмотр полости рта и может назначить следующие обследования:

прицельная рентгенография;
панорамный снимок, или ОПГ;
снятие слепков и изготовление гипсовой модели челюстей.

Специалист учтет форму, размер, положение резцов, структуру и состояние корневой системы, осмотрит уздечку, определит симметричность дефекта, характер прикуса и другие параметры. Только после этого врач предложит оптимальный метод исправления недостатка. Иногда может потребоваться дополнительная консультация стоматолога-хирурга, ортодонта, стоматолога-ортопеда, пародонтолога.

Лечение диастемы может потребовать применения ортопедических, ортодонтических, хирургических методов или их сочетания. Существует несколько распространенных схем:

Косметическая реставрация — установка композитных виниров.
Ортопедический метод. Установка керамических виниров или коронок: металлокерамических, цельнокерамических и др. Восстановление зубного ряда с помощью имплантатов с искусственными коронками и других видов конструкций.
Хирургический метод. Пластика уздечки губ или языка, удаление ретинированных, дистопированных, сверхкомплектных зубов.
Ортодонтический метод. Установка съемных или несъемных систем, позволяющих изменить положение зубов (пластинки, брекеты).

Косметическая реставрация применяется при микродентии в случае, если корни резцов расположены правильно, а проблема возникла в связи с деформацией коронок или их малыми размерами. Виниры могут быть использованы также при незначительных дефектах эмали резцов.

Ортопедический метод актуален, когда межзубный промежуток возник в результате отсутствия соседних зубов. Также установка искусственных коронок поможет при частичном разрушении резцов.

Пластика уздечки необходима при ее укорочении или измененной структуре. Иногда этот метод комбинируют с другими способами. Если планируется ортодонтическое лечение, сначала пациенту корректируют уздечку. После этого, если врач посчитает необходимым, будет назначена установка ортопедических конструкций.

Зачем устранять диастему

Некоторые пациенты считают диастему своеобразной изюминкой и не задумываются о том, как убрать щербинку между передними зубами. Однако эстетические показания — не единственный повод для обращения к врачу. В норме боковые поверхности всех зубов соприкасаются. Это помогает сохранять стабильное положение и отдельных зубов, и всего зубного ряда — так зубам попросту некуда смещаться. Диастема может быть причиной изменения положения других зубов, провоцировать развитие заболеваний десен из-за нарушения распределения жевательной нагрузки.

Большой промежуток между резцами меняет дикцию, а при серьезных проблемах с произношением даже после коррекции нередко требуется помощь логопеда. Поэтому важно справиться с дефектом как можно раньше, чтобы не допустить развития осложнений.

В клиниках «СТОМА» вы можете получить профессиональную помощь в устранении диастемы. Наши специалисты проводят пластику уздечки губ и языка, устанавливают виниры и подбирают подходящие методы коррекции прикуса. Записаться на консультацию вы можете по указанному телефону или через специальную форму на сайте.

почему возникают щели между зубами?

В стоматологии считается, что диастема — это промежуток между двумя передними резцами. В просторечии этот промежуток еще называют «обезьяний разрыв». Многие думают, что с этим промежутком между зубами ничего нельзя поделать, но при правильном лечении можно его закрыть.

Ниже вы узнаете, как убрать щель между зубами, а также о методах профилактики диастемы и ее симптомах.

Причины появления диастемы

Существуют разные типы щелей между зубами. Настоящая диастема — это наследственный промежуток. Часто он создается уже в молочном прикусе.

Кроме того, бывают «промежутки между ложными зубами», которые возникают в результате избыточного пространства в челюсти или смещения центральных резцов. Последнее часто происходит из-за выраженной уздечки губы. Наиболее частой причиной диастемы является неправильное положение зубов при росте.

Также актуально несоответствие ширины зуба размеру альвеолярного гребня. Некоторые промежутки между зубами не появляются до старости.

Стоматологическая клиника Profident Junior предлагает решение — пластика уздечки губы.

Тут форма голубая

Зубные щели у детей не редкость. Они возникают, когда верхние резцы выходят из челюсти. Часто они снова закрываются, как только начинает формироваться челюсть. Если промежутки между зубами не закрываются, причиной могут быть вредные привычки в ортодонтии: сосание большого пальца, дыхание через рот или уздечка губы. Многие промежутки между зубами связаны с миграцией зубов и потерей костной массы.

Чем отличается диастема от тремы

Стоматологи говорят, что диастема — промежуток между центральными резцами, а трема — это промежуток между любыми другими зубами. Характер этих промежутков может быть одинаковым или отличаться даже для одного пациента.

Этимология возникновения этих промежутков чаще – наследственная или приобретенная – чаще всего одинакова и способы лечения и профилактики для обеих аномалий обычно применяются одни и те же.

Симптомы диастемы

Если вы сожмете челюсти, ваши верхние и нижние зубы должны соприкоснуться. Они поддерживают друг друга, например, при жевании. Если в зубном ряду есть щель, зуб не найдет противоположного полюса.

Если из-за щели между зубами нет надлежащего контакта с зубами, возникает неправильный прикус: соседние зубы могут попасть в образовавшуюся щель или соответствующие противоположные зубы могут «врасти» в щель. В этом случае говорят о «удлиненном» зубе, который стремится снова войти в контакт с зубами.

Соответствующие противоположные зубы также могут вырасти по направлению к промежутку между зубами, так сказать, потому что они стремятся снова войти в контакт с зубами. Это создает так называемый удлиненный зуб. Зубы, соседствующие с щелью, также наклоняются в свободное пространство. Прикус серьезно нарушен, потому что наклонные и удлиненные зубы вызывают неправильный или ранний контакт между зубами верхней и нижней челюсти.

Диагностика

Пациентам с разрывом зубов следует проконсультироваться со своим стоматологом. Это диагностирует и оценивает существующую щель между зубами.

К методам определения обычно относят аппаратное определение прикуса, прицельное рентгенографирование, ортопантомографию, снятие слепков зубов и челюсти, а также создание диагностических моделей.

На основании этого диагноза определяется оптимальный курс действий для каждого отдельного случая. Тип лечения также зависит от финансового положения пациента. В принципе, лечение у ортодонта, вероятно, является наиболее благоприятным для зубов подходом.

Методы лечения

Терапевтический метод

Для закрытия диастемы, может рекомендоваться метод расширения зуба. Дантист наносит на зуб светоотверждаемые высокоэффективные полимеры. Они изменяют форму зуба, не повреждая вещество зуба. Хороший результат требует некоторого ручного труда, но вполне возможен. Таким образом можно очень недорого и эффективно закрыть щель между зубами.

Ортопедический метод

Преимущество ортодонтической коррекции состоит в том, что она сохраняет вещество зуба. В рамках такого лечения пациент должен быть готов носить такие приспособления как подтяжки. Перемещение зубов возможно только путем контролируемого приложения силы. В случае брекетов практикующему врачу доступны фиксированные и съемные модели, которые можно носить на ночь.

Хирургический метод

Современный хирургический метод обычно подразумевает работу лазером или френулопластику. Обычно он используется при изменении роста уздечки верхней или нижней губы.

Профилактика диастемы

К методам профилактики диастемы обычно относят регулярные осмотры у стоматолога, профилактику и лечение аномалий в челюстно-лицевом отделе, а также контроль вредных привычек у детей, которые проявляются в нарушении прикуса и функционировании челюстного аппарата.

почему возникают, как избавиться от диастем

Симптомы диастемы и тремы

Данные патологии обычно не сопровождаются какими-либо специфическими симптомами, кроме как непосредственно наличия промежутков в зубном ряду. Однако существуют сопутствующая симптоматика, которая характерна непосредственно для той причины, которая вызвала появление диастемы или тремы.

Причины появления щелей между зубами

Рассмотрим наиболее частые причины, из-за которых происходит возникновение щелей в ряду:

размеры зубов не соответствуют размерам челюстей: если зубы оказываются чересчур малы для челюсти, это чревато появлением межзубных промежутков. И напротив, если коронки слишком велики, они начинают искривляться, закрывая друг друга,
излишне крупная или, напротив, укороченная уздечка губы может стать причиной развития диастемы. Уздечка – это перемычка, которая проходит от десны в районе резцов к внутренней стороне губ. Из-за аномальных размеров происходит нарушение формирования десневого контура, а из-за чрезмерного давления со стороны перемычки зубы разъезжаются,
неправильное расположение зачатков и нарушение роста зубов,
вредные привычки, например, сосание пальца или соски (слишком долгое и частое), в результате чего образуется открытый прикус и резцы часто меняют свое положение,
ранее удаление одного или нескольких зубов в ряду – в этом случае оставшиеся смещаются в сторону пустого пространства,
осложнения заболеваний пародонта: щель возникает из-за потери костной ткани и нарушения работы связочного аппарата. Кроме того, при пародонтите и пародонтозе возникает рецессия десны, что приводит к оголению корней – в этой области зубы прилегают друг к другу неплотно, что и приводит к появлению щелей,
неправильный глотательный рефлекс также может привести к образованию щели между резцами. Дело в том, что у некоторых людей при глотании язык прижимается к передним зубам, а это способствует тому, что они смещаются, и между ними образуется диастема.

Методы лечения

Даже если вам кажется, что щель носит исключительно эстетический характер, обязательно нужно пройти обследование у врача стоматолога-ортодонта для того, чтобы выявить причину развития патологии и понять, насколько она отражается на функционировании всей челюстной системы. Среди возможных методов решения проблемы могут выступать как ортодонтическое лечение, так и эстетическая реставрация – зависит от степени выраженности проблемы и состояния элементов ряда.

Художественное наращивание зубов

Данный метод позволяет провести наращивание коронок, благодаря чему получится скрыть диастему или трему. Метод целесообразно использовать в случае, если присутствует незначительно выраженная патология исключительно в рамках 1-2 элементов ряда.

Ортодонтические аппараты

Пластинки, трейнеры или другие аппараты при данной патологии применяются в детском возрасте для изменения положения зубов и выравнивания формы челюстей. То есть их использования оправдано на стадии формирования и смены прикуса, что позволяет вполне успешно устранить как диастему, так и тремы между любыми зубами.

Брекет-системы

Использование брекетов для устранения диастемы между двумя передними зубами или тремы между остальными является наиболее популярным методом. Современные брекет-системы позволяют решать широкий круг проблем, включая большие межзубные промежутки. Применение данного метода оправдано в том случае, если патология носит не только эстетический, но и функциональный характер.

Элайнеры (каппы)

Элайнеры – это своеобразные колпачки, которые надеваются на зубной ряд. Исправление положения зубов осуществляется за счет умеренного и целенаправленного давления. Это достаточно дорогостоящий метод исправления патологий прикуса, поэтому его целесообразно применять при наличии сразу нескольких проблем (кроме как щели между зубами, которые можно исправить при помощи художественного наращивания или накладок).

Виниры и люминиры

Это пластинки, которые крепятся на внешнюю поверхность зубов. Данный метод является одним из самых оптимальных, когда речь заходит об устранении диастемы между передними зубами. Микропротезы создаются чуть большего размера, чем сами зубы, что позволяет быстро и эффективно скрыть даже большие межзубные промежутки. Применяется только в том случае, если речь идет исключительно об эстетической составляющей.

Установка коронки

Еще один вариант решения проблемы, который позволяет восстановить эстетику и функциональность без длительного ношения ортодонтических аппаратов. Современные коронки могут быть выполнены из различных материалов: сочетания металла и керамики, цельной керамики, диоксида циркония или керамокомпозита, что позволяет добиться самой высокой эстетики.

Тремор рук с последствиями для стоматологической медицины

Хотя многие случаи тремора рук могут быть связаны с генетической предрасположенностью или другим происхождением, некоторые виды тремора рук и тела могут быть связаны с тройничным нервом.

Эта статья предназначена для меня лично. В мае этого года я прошел плановую нейрохирургию по поводу двигательного расстройства, определенного как эссенциальный тремор. Расстройство тремора рук в моем случае было двусторонним по своей природе с появлением симптомов в возрасте около 60 лет.Считается, что примерно 50% пациентов с эссенциальным тремором страдают генетической причиной.

И в моем случае состояние постепенно становилось устойчивым к лечению. Неврологический осмотр и обследование подтвердили предполагаемый диагноз. Хирургическая имплантация электродов в мозг и контроллера батареи в грудную клетку полностью остановила тремор и позволила мне вернуться к нормальной деятельности в моей профессии и личной жизни. Дополнительный тест, который я получил перед операцией, заключался в оценке поражения тройничного нерва как источника причинно-следственной связи.Для меня тест был отрицательным. Почему был проведен тест? Потому что история двигательного расстройства — это нечто большее, чем кажется на первый взгляд.

Многие из нас знают, что некоторые лекарства и проблемы с вертикальным размером нижней челюсти могут вызывать симптомы дискинезии лица и рта, двигательное расстройство нижней челюсти и часто языка. Это изнурительное состояние. Что обычно не известно, так это то, что изменение вертикального размера нижней челюсти также может вызывать еще более сложные эффекты на всем теле.Брендан С. Стак, доктор медицинских наук, Вена, Вирджиния, ¹, провел большую часть исследований тремора рук и тела, связанных с тройничным нервом, и его успешная работа включает также лечение синдрома Турретта. Я мог бы пожелать, чтобы мой случай тремора произошел от тройничного нерва, поскольку лечение было бы нехирургическим, но я много узнал о центрально-опосредованном треморе рук, и благодаря этим знаниям — вместе с исследованиями доктора Стэка — я могу чтобы описать вам следующий случай тремора правой руки шейного и тройничного происхождения.

Предпосылки

Тремор руки может представлять собой множество возможных этиологий и заболеваний. Прежде всего, это страшный диагноз болезни Паркинсона, но гипо- и гипертиреоз, токсичность тяжелых металлов, черепно-мозговые травмы, генетические причины, дегенеративные изменения нейронов и лекарственные взаимодействия — это лишь некоторые из других возможных причин. Проблема тремора может иметь катастрофические последствия для человека, влияя на работу или занятость, социальные контакты и отношения, вплоть до простых задач, таких как самостоятельное питание, выпивка стакана воды и бритье.Степень тремора может варьироваться от очень легкой до сильной, с часто нарушенным балансом осанки. Он влияет на все часы бодрствования и вызывает утомляемость. Из-за усталости человек часто испытывает потребность в дополнительном отдыхе и сне.

В настоящее время существует нераспознанный класс пациентов, страдающих различными симптомами тремора или нарушения осанки всего тела, а иногда и синдромом Турретта стоматологического происхождения, то есть тройничного нерва. Эти пациенты подвергаются большому риску ошибочного диагноза относительно происхождения их заболевания.Лечение этих заболеваний стоматологической медициной начинается с проверки соотношения нижней и верхней челюсти. Тест включает использование ряда лезвий для языка или других прокладок для постепенного увеличения расстояния между верхними и нижними передними зубами, часто до десяти или двенадцати миллиметров. Конечным результатом может быть прекращение тремора при наложении спейсеров, к большому удивлению пациента. Согласно доктору Стэку и его команде, увеличение вертикального размера влияет на аберрантные импульсы аурикулотемпорального нерва, которые представляют собой субклинический неврит, поражающий спинномозговое ядро тройничного нерва и другие тесно связанные двигательные нейроны.Полное описание нейроанатомического каскада, описанного доктором Стэком и его командой, можно найти в Journal of Craniomandibular Practice. ²

Как будет показано в следующем описании случая, было бы трагической ошибкой предполагать, что все случаи тремора или синдрома Туретта должны лечиться либо с помощью лекарств, либо с помощью интервенционной хирургии. И было бы разумно сначала исключить случаи, опосредованные тройничным опосредованием, зная, что, как правило, существует значительная задержка от 5 до 10 лет для того, чтобы новая диагностическая информация стала основным потоком в медицине.

История болезни

Пациентка с тремором правой руки была направлена для оценки симптомов мигрени, при этом основная жалоба на боль находилась за правым глазом. Пациент ранее лечился оральными ортопедическими аппаратами, но результаты были неоднозначными.

Ей назначили несколько лекарств от мигрени с некоторой помощью, полученной от Maxalt, но лекарства, похоже, не могли эффективно контролировать симптомы головной боли. Поскольку в литературе предполагается, что некоторые пациенты с ретроорбитальной болью страдают кластерной головной болью, я назначил пациенту поддерживающую кислородную терапию на основе PRN.Примерно на три недели кислород нарушит паттерн ретроорбитальной головной боли. Кислород приносит меньше пользы, но все же в некоторой степени эффективен, если пациент не находится в стрессовой ситуации.

Она находится под наблюдением нового невролога, который пытается поднять уровень серотонина. Хотя этот процесс контроля мигрени или скопления мигрени продолжается, на обследовании было замечено, что у пациента был тремор правой руки продолжительностью пять лет. Дальнейшее расследование не обнаружило семейной основы тремора правой руки.Опрос показал, что начало тремора правой руки было связано с социальным событием, когда пациентка реагировала на юмористическую ситуацию и запрокидывала голову и шею назад, сгибая спинку. Это движение вызвало немедленную острую боль в нижней и средней части шеи, за которой последовал тремор правой руки. Будучи правшой, ей пришлось приспособиться к использованию левой руки. Кроме того, никто не определил причину тремора или способ лечения. Я, как больной тремором, посоветовал пациенту попробовать тест, который используется в стоматологии для определения тремора и синдрома Туретта.Я начал сначала с того, что пациент повернул подбородок влево, а затем наклонил голову к левому плечу (модифицированный тест Адсона). В результате тремор прекратился. Это повторялось трижды с прекращением тремора каждый раз. Затем я попросил пациентку открыть рот, и я сначала вставил четыре прокладки, затем шесть прокладок. При установке шести прокладок при закрытии передних зубов на прокладках тремор рук прекратился, в том числе ощущение в правой руке, связанное с тремором кисти.Прокладки были удалены и повторно вставлены еще четыре или пять раз, что сопровождалось прекращением тремора рук каждый раз, когда прокладки были на месте.

Само собой разумеется, что пациентка была поражена настолько, насколько и следовало ожидать, и спросила, что можно сделать. Не обещая никаких обещаний, я посоветовал нам начать терапию поворотным устройством нижней челюсти с искусственного открытого прикуса на 10 мм. Пациенту также был приспособлен для сна на верхней челюсти — предпосылка заключалась в том, что комбинация двух приспособлений поможет предотвратить смещение зубов при использовании приспособлений.При первом контрольном посещении пациентка уже испытала снижение тремора на 50%, что может подтвердить предположение о наличии раздражающего неврологического признака в ее состоянии.

Заключение

Цель данной статьи — привлечь внимание к возможности возникновения тремора рук в конкретных случаях, имеющих признак тройничного нерва, а не генетическое или иное происхождение.

Я хотел бы порекомендовать просмотреть DVD доктора Стака о лечении сложных проблем с ВНЧС (двигательные расстройства и пациенты с тремором тела), а также его второй DVD, озаглавленный «Лечение синдрома Турретта».² После просмотра обоих DVD друг невролог воскликнул: «Я потерял дар речи». Это, вероятно, лучше всего обобщает мой опыт. Веб-сайт доктора Стэка: www.tmjstack.com.

Для получения дополнительной информации о хирургической программе Вандербильта при двигательных расстройствах посетите их веб-сайт www.Vanderbilt DBS.com. Обратите внимание, что после установления диагноза лечение тремора начинается с приема лекарств и других консервативных методов лечения, а в крайнем случае — хирургического вмешательства.

Благодарность

Доктору Неймату и его нейрохирургической команде в Вандербильте, ³ Я выражаю сердечную признательность и благодарность.

Последнее обновление: 21 февраля 2011 г.

Эссенциальный тремор: симптомы, причины и диагностика

Эссенциальный тремор — это неврологическое состояние и двигательное расстройство, которое вызывает непроизвольное дрожание или дрожание части тела, такой как руки, голова или челюсть.

Эссенциальный тремор — наиболее распространенное двигательное расстройство, и около 10 миллионов человек в США страдают от него.

Эссенциальный тремор обычно возникает сам по себе, без других неврологических симптомов, хотя у некоторых людей, например, также могут быть проблемы с равновесием.

Многие люди с болезнью Паркинсона испытывают тремор, но эссенциальный тремор и болезнь Паркинсона — разные вещи. Эксперты все еще исследуют возможные связи между ними.

В этой статье мы описываем симптомы, причины, диагностику и лечение эссенциального тремора.

Основным признаком эссенциального тремора является дрожь, особенно в руках.Человек не может контролировать это движение, которое, как правило, имеет ритмичный рисунок. Это может быть движение вверх-вниз или из стороны в сторону.

Эссенциальный тремор обычно поражает обе стороны тела, но может быть более заметным на одной стороне. У человека может быть тремор:

лицо
голова
шея
руки
руки
туловище
голос
ноги и ступни, реже

Эссенциальный тремор обычно не возникает в состоянии покоя .Это может произойти во время таких действий, как еда и питье, бритье, нанесение макияжа или письмо. Человек также может заметить это, когда протягивает руки.

Тремор прогрессирующий, что означает, что со временем он имеет тенденцию к усилению. Это может затруднить повседневные действия, такие как питье из стакана, завязывание шнурков или письмо.

Человек с эссенциальным тремором может также испытывать:

изменения в походке
изменения мышления
депрессия
тревога
изменения личности
атаксия, снижение способности координировать произвольные движения
потеря слуха и обоняния, у некоторых людей

Эссенциальный тремор является неврологическим заболеванием и двигательным расстройством. Тремор возникает при неправильной передаче сигналов между нервами и мышцами, с которыми они связаны, но точная причина остается неясной.

Могут быть генетические факторы, затрагивающие определенные хромосомы или нервную систему, но исследования еще не подтвердили это. По данным Национальной организации по редким заболеваниям (NORD), 17–50% случаев эссенциального тремора могут быть наследственными.

Риск развития эссенциального тремора увеличивается с возрастом, но он может быть у любого, в том числе у детей.

Могут быть связи между эссенциальным тремором и:

Некоторые эксперты предположили, что люди с эссенциальным тремором могут иметь более высокий риск развития других неврологических состояний, таких как болезнь Паркинсона и потеря слуха, особенно если тремор начинается после достижения возраста. 65 лет.

По данным NORD, также может быть более высокий риск развития болезни Альцгеймера.

Узнайте больше о причинах дрожания рук.

Триггеры

Некоторые факторы могут сделать эссенциальный тремор более выраженным. К ним относятся:

Употребление алкоголя может усилить тремор во время похмелья в краткосрочной перспективе, а при развитии зависимости — в долгосрочной перспективе.

В то время как небольшое исследование с участием 10 человек показало, что тремор уменьшился через 45 минут после употребления алкоголя, употребление алкоголя не является лечением эссенциального тремора и может увеличить риск многих серьезных проблем со здоровьем.

Тест на эссенциальный тремор отсутствует. Вместо этого врач имеет тенденцию:

изучить симптомы человека
спросить об его личной и семейной истории болезни
спросить о любых лекарствах
провести медицинский осмотр
провести некоторые анализы, если это необходимо, чтобы исключить другие условия

Чтобы оценить тремор, врач может попросить пациента:

налить и выпить воды
прикоснуться пальцами к носу
держать руки перед собой
написать
нарисовать спираль

Они также оценят:

мышечную силу и тонус
сухожильные рефлексы
походку
осанку и координацию
способность чувствовать определенные ощущения

Тесты для исключения других состояний могут включать анализ крови для проверки уровня гормонов щитовидной железы и МРТ головного мозга.

Если эссенциальный тремор легкий, лечение может не потребоваться. Если это влияет на качество жизни или способность выполнять повседневные задачи, врач может порекомендовать один из следующих подходов.

Лекарства от эссенциального тремора

Следующие типы лекарств могут уменьшить тремор:

Врачи чаще всего назначают пропранолол или примидон, хотя 30–50% людей сообщают, что эти препараты не приносят пользы.

Также могут помочь инъекции ботокса. Возможным побочным эффектом является мышечная слабость, но обычно она временная.

Глубокая стимуляция мозга

Врач может порекомендовать глубокую стимуляцию мозга (DBS). Это включает использование методов визуализации для определения местоположения таламуса, части мозга, которая помогает контролировать движение.

Затем хирург вставляет электрод в область и имплантируемый генератор импульсов под кожу груди. Два соединены небольшой проволокой. Генератор помогает контролировать тремор, посылая электрический ток в мозг.

Исследование 34 человек с эссенциальным тремором показало, что DBS снижает тремор примерно на 80% и улучшает почерк почти на 70%.Последующая оценка 12 участников через 90,7 месяцев после операции показала, что улучшение было стойким.

Осложнения процедуры включают:

головные боли
боль после операции
судороги
кровотечение и опухоль в головном мозге

DBS может помочь при треморе, но не излечивает повреждение нервов и не останавливает его ухудшение . Кроме того, это не улучшит деменцию или другие типы когнитивных нарушений.

Таламотомия

Другой вариант хирургического вмешательства — это таламотомия.Это включает в себя создание небольшого повреждения в таламусе, чтобы заблокировать мозговую деятельность, вызывающую тремор.

Выполнение этого разреза на одной стороне может помочь уменьшить тремор на одной стороне тела. Операция с обеих сторон невозможна, так как это может привести к тяжелой инвалидности.

Новые методы менее инвазивны и включают использование сфокусированного излучения или ультразвука, чтобы вызвать то же поражение, что и хирургическое вмешательство.

Однако риск осложнений перевешивает преимущества для большинства людей.По этой причине врачи не часто рекомендуют операцию и всегда рекомендуют в первую очередь лекарства.

Физиотерапия

Физическая терапия для повышения физической осведомленности может улучшить качество жизни людей с эссенциальным тремором.

Хотя мало исследований поддерживает этот подход, тематическое исследование 2017 года показывает, что он может помочь.

61-летний мужчина, ранее проходивший DBS, участвовал в тренировках, направленных на равновесие, функциональное движение и стабильность.Через 14 недель участник заметил улучшения в скорости ходьбы, равновесии и выполнении повседневных задач. Риск падений также снизился.

Эссенциальный тремор — это неврологическое заболевание и двигательное расстройство, которое приводит к дрожанию. Часто поражаются руки и голова, но могут поражаться и другие области, например конечности и туловище. Специалисты точно не знают, почему он развивается, но генетика может сыграть роль.

Если симптомы легкие, лечение может не потребоваться. Если тремор влияет на качество жизни, врач может порекомендовать лекарства, физиотерапию, операцию или их сочетание.

Эссенциальный тремор: симптомы, причины и диагностика

Эссенциальный тремор — это неврологическое заболевание и двигательное расстройство, которое вызывает непроизвольное дрожание или дрожание части тела, такой как руки, голова или челюсть.

В этой статье мы описываем симптомы, причины, диагностику и лечение эссенциального тремора.

Основным признаком эссенциального тремора является дрожь, особенно в руках. Человек не может контролировать это движение, которое, как правило, имеет ритмичный рисунок. Это может быть движение вверх-вниз или из стороны в сторону.

лицо
голова
шея
руки
руки
туловище
голос
ноги и ступни, реже

Эссенциальный тремор обычно не возникает в состоянии покоя . Это может произойти во время таких действий, как еда и питье, бритье, нанесение макияжа или письмо. Человек также может заметить это, когда протягивает руки.

Человек с эссенциальным тремором может также испытывать:

изменения в походке
изменения мышления
депрессия
тревога
изменения личности
атаксия, снижение способности координировать произвольные движения
потеря слуха и обоняния, у некоторых людей

Эссенциальный тремор является неврологическим заболеванием и двигательным расстройством.Тремор возникает при неправильной передаче сигналов между нервами и мышцами, с которыми они связаны, но точная причина остается неясной.

Могут быть связи между эссенциальным тремором и:

По данным NORD, также может быть более высокий риск развития болезни Альцгеймера.

Узнайте больше о причинах дрожания рук.