Удаление зуба без нерва – Больно ли удалять зуб без нерва — ПрофиМед

Содержание

Сколько живет зуб без нерва

Процедура депульпации – манипуляция по удалению зубного нерва, знакома большинству людей. Показанием к удалению нерва является сильная зубная боль, воспаление пульпы. В случае отсутствия действия человеку грозит полная потеря зуба. Однако удаление зуба еще не гарантирует сохранность зуба, поскольку результат будет зависеть от правильности проведения процедуры и применения возможного лечения. Поэтому однозначного ответа на вопрос, как долго может прожить зуб без нерва, остается открытым. Между тем, можно узнать приблизительный срок сохранности депульпированного зуба.

Сколько живет зуб без нерва

Что такое пульпа?

Содержание статьи

Пульпа определяется, как пучок нервных окончаний и сосудистых соединений. Более известна среди пациентов, как зубной нерв. Благодаря этой части структуры зуб остается живым и способен реагировать на внешние раздражители. В случае повреждения зубной оболочки высока вероятность возникновения сильной боли. Если диагностируется воспалительный процесс пульпы, то не исключается момент удаления зуба (для его сохранения удаляют нерв). Депульпация является крайней мерой, если препаратное лечение не способно решить проблему.

Строение зуба

Показания к удалению нерва:

  1. После процедуры протезирования у пациента отмечается гиперчувствительность.
  2. Когда пульпа была повреждена вследствие воздействия токсического вещества либо антисептика сильного действия.
  3. Диагностировано развитие кисты зуба.
  4. Неэффективное лечение кариесного поражения, пульпита.
  5. Скол или другие повреждения, что привели к открытию нервного окончания.
  6. Протезирования зубного элемента, что подвергается сильного кариесному поражению либо растет под неправильным углом.

Обратите внимание! Первыми симптомами, что указывают на развитие воспалительного процесса пульпы, является дискомфортное ощущение во время приема определенной пищи, к примеру, сладкого, кислого, также при употреблении слишком горячей или холодной пищи. Болевой синдром при этом может отдавать в височную область, ухо, шею.

Зубной нерв

Видео: Депульпирование зуба — что это такое

Как характеризуется зуб после депульпации

Первое, что следует отметить – хрупкость зуба. Повышенный уровень уязвимости зуба наблюдается вследствие того, что в зубные ткани перестают попадать кровь, а вместе с ней и необходимые витаминно-минеральные вещества. Таким образом, в будущем зубу угрожает разрушение. Поэтому стоматологи после процедуры депульпации и чистки каналов приступают к восстановлению зуба. В данном случае успешный результат и сохранность зуба на долгие годы будет зависеть от профессионализма врача-стоматолога.

Возникает главный вопрос, сколько же живет зуб после депульпации?

Если проведено успешное лечение, сохраняющее зубную ткань, то срок эксплуатации зуба без нерва может достигнуть десяти лет. Когда компетентное лечение и необходимый уход отсутствует, то депульпированный зуб может разрушиться в первый год.

Сколько лет проживет зуб без нерва

Восстановление депульпированного зуба и увеличение срока эксплуатации

Процедура восстановленияКраткое описание
ПломбированиеЗуб, который лишился нерва, требует обязательного восстановления, для этого применяют пломбирование. Однако даже при самой качественной пломбе может произойти раскол зубной ткани. Когда образовавшаяся трещина затрагивает корень, то врач проводит имплантацию
Установка коронки на зубВ некоторых случаях рекомендуют установление коронки из металлокерамики. Плотное прилегание данной установки позволяет полностью ограничить внутреннюю часть зуба от проникновения инфекции, попадания воздуха и влаги. Правильно установленная коронка не доставляет дискомфорта пациенту и сохраняет эстетичный внешний вид зубного элемента, поскольку полностью повторяет его форму и цвет
Применение керамической вкладкиПо факту удаления нерва врач может провести реставрацию посредством использования керамической вкладки. Данная манипуляция проводится только, если зуб сохранился не менее чем на 30%. Стоит заметить, что подобные вкладки более долгосрочны, нежели пломбы, поэтому депульпированный зуб способен прослужить более десяти лет

Процесс удаления зубного нерва

Внимание! Все восстановительные манипуляции врач должен проводить, используя микроскоп, чтобы не пропустить микротрещины, которые могут стать роковыми в прогнозе длительности эксплуатации зуба.

Длительность эксплуатации

Существуют факторы, что напрямую влияют на срок эксплуатации зуба:

  • эффективность проведенного лечения специалистом и методы восстановления зуба;
  • условия эксплуатации и ухода за зубным элементом;
  • наблюдение каждые полгода у стоматолога и соблюдение всех рекомендаций.

Зуб с удаленным зубным нервом

Поэтому после проведенной процедуры удаления нерва и последующего этапа восстановления целостности зуба для увеличения длительности жизни зуба, рекомендуется выполнять следующие действия:

  1. Минимизировать употребление напитков с высоким содержанием кислот (цитрусовых соков, газировок).
  2. Отказаться от употребления слишком твердой пищи. Лучше всего перед употреблением измельчить ее (орехи, семечки и прочие).
  3. Избегать температурных перепадов во время употребления пищи. К примеру, нельзя есть мороженое после горячего кофе, и наоборот.
  4. Использовать щетку только с мягкой щетиной, не применять отбеливающие пасты.
  5. Принимать витаминно-минеральные комплексы.
  6. Пересмотреть рацион питания, чтобы он был богат фосфором, кальцием и калием, железом.

Зуб изнутри после удаления зубного нерва

Все вышеуказанные рекомендации помогут сохранить уже не живой зуб без нерва на долгие годы, в противном случае человек может лишиться зуба уже через год после проведения процедуры депульпации. Наглядно ознакомиться с процедурой удаления нерва и сохранности зуба можно посмотрев видеоролик.

Видео — Удаление нерва из зуба

Видео — Сколько живет пломба

Понравилась статья?
Сохраните, чтобы не потерять!

Оцените статью:

expertdent.net

Болит зуб без нерва: почему и как избавиться от боли

Разбираемся, из-за чего возникают неприятные ощущения в «мёртвом зубе», и определяем, как решить проблему

Большинство из нас обращается к стоматологу, чтобы восстановить красоту улыбки или избавиться от болезненных ощущений. Одна из распространённых стоматологических операций – удаление зубного нерва. Конечно, по окончании терапии пациент ожидает, что боль больше не станет его беспокоить. Однако довольно часто леченный зуб без нерва с пломбой или под коронкой начинает болеть. Чтобы понять, почему болит зуб без нерва, нужно выяснить, как происходит процедура удаления пульпы, и разобраться, что именно вызывает болезненные ощущения.

В каких случаях удаляют нерв

Для начала разберём, зачем проводят удаление пульпы (зубного нерва) или депульпацию. Необходимость в депульпации возникает по нескольким причинам. Практикующие стоматологи выделают следующие показания к этой операции:

  • возникновение пульпита: поражения нервно-сосудистого пучка вследствие распространения кариеса,
  • обширная глубокая кариозная полость: если дефект больше, чем 50% от всего объема коронки, то пломбу ставить нельзя (будет некачественно держаться и быстро выпадет), а иные варианты реставрации – штифты, вкладки, коронки, предполагают депульпацию,
  • присутствие нескольких кариозных полостей: обточка эмали и удаление инфицированного дентина может существенно увеличить размеры дефекта, т.е. опять же восстанавливать коронку придется таким способом, что депульпирование нужно будет проводить обязательно,
  • механическая травма: когда обнаружена горизонтальная трещина корня, например,
  • периодонтит: воспаление тканей связочного аппарата1, окружающего корни.

Особенности удаления нерва

Опытные врачи проводят депульпирование только в крайнем случае. Но иногда без этого обойтись невозможно. В чём заключается процедура? Сначала делают рентген, по которому стоматолог делает выводы о состоянии пульпы (нервной ткани), областей вокруг корня и получает представление, насколько глубоко распространилось воспаление. Специалист оценивает длину нерва и особенности его расположения, потом приступает к работе и действует в несколько этапов:

  1. анестезия: местное обезболивание для избавления пациента от неизбежных неприятных ощущений. Современные препараты позволяют провести все манипуляции абсолютно безболезненно,
  2. удаление кариеса: стоматолог высверливает поражённые области эмали и дентина при помощи бормашины,
  3. удаление нерва: с помощью особого инструмента под названием пульпоэкстрактор, который вкручивается в канал, стоматолог в несколько этапов удаляет нервно-сосудистый пучок,
  4. расширение и чистка каналов: проводится для того, чтобы врач мог качественно вычистить каналы от остатков нервной ткани и подготовить их для пломбирования. Каналы расширяют тонкими борами, которые помогают выровнять и сгладить внутреннюю поверхность стенок,
  5. пломбирование: материал, специально предназначенный для пломбировки (например, гуттаперчу), вводят на всю глубину корня. Консистенция этого вещества позволяет заполнить полость целиком, чтобы там не осталось пустых областей. Верхнюю часть покрывают композитным материалом. В некоторых случаях ставят крупную вкладку или устанавливают поверх пломбы коронку.

Зуб, оставшийся без нерва, называют «мёртвым». Он становится нечувствительным к раздражителям, останавливается минерализация эмали. Она теряет белизну и приобретает тёмный оттенок. Чтобы восстановить эстетичный вид, стоматолог может предложить сделать внутриканальное отбеливание, поставить винир или эстетичную керамическую (или металлокерамическую) коронку.

На заметку! По завершении манипуляций врач должен обязательно оценить результат. Для контроля снова проводят рентгеновский снимок, по которому стоматолог делает вывод о качестве лечения. После грамотно проведённой операции депульпированный зуб прослужит хозяину долгие годы и даже может стать опорой для протеза.

Почему возникает болезненность после удаления

Специалисты выделяют несколько факторов, из-за которых болит запломбированный зуб без нерва – это может быть как нормальным состоянием, так и патологическим. Чтобы уметь их отличать, следует знать некоторые нюансы.

Почувствовать болезненный дискомфорт в первые несколько дней после посещения стоматологического кабинета – вполне нормально. Под воздействием бормашины здоровые зубные ткани нагреваются, отсюда и неприятные ощущения. Болезненность возникает при надавливании или во время еды – в течение одного-трёх дней или недели.

Важно! Боль может оказаться следствием осложнения, травмы, воспаления или ошибки, допущенной врачом на каком-то из этапов лечения. Если болезненность не уходит даже спустя две-три недели или резко возникает через несколько дней после процедуры, особенно в ночное время – это повод обратиться в клинику.

Стоматолог должен определить причину и назначить лечение, если необходимо. Вероятно, потребуется удаление пломбы и повторная обработка корневых каналов. В любом случае, с походом к специалисту лучше не затягивать.

Основные причины возникновения боли в корне зуба без нерва представлены ниже.

1. Повреждение тканей периодонта

При обработке каналов специальными инструментами их края могут выйти за границу корня и задеть чувствительные ткани. Также неприятные ощущения могут быть вызваны попаданием за пределы корневого канала небольшого количества антисептика, которым стоматолог дезинфицирует обработанные полости. При подобных процедурах применяются сильнодействующие препараты, их воздействие вполне может вызвать раздражение. Если стоматолог всё сделал правильно, в обоих рассмотренных случаях боль, как правило, проходит через несколько дней.

2. Неудовлетворительное пломбирование каналов

Вследствие этого нередко развивается внутреннее воспаление, которое заметно только на рентгеновском снимке. Возможны две причины. Первая: каналы запломбировали не полностью.. Если во время пломбирования в канале оказались пустоты, не заполненные до конца участки, со временем в них начнут размножаться вредоносные бактерии, которые станут причиной воспаления. Распространение инфекции может привести к скоплению гноя у корня и возникновению периодонтита. Вторая причина предполагает, что материал для пломбирования попал за пределы верхушки корня, что также способствует сильному дискомфорту.

3. В корневом канале остался кусочек стоматологического инструмента

Во время расширения, чистки или пломбирования частичка одного из приборов могла отломиться и застрять в канале. В большинстве случаев такое происходит по вине врача – если тот нарушает технику работы с инструментом. Исключение составляют случаи, когда стоматолог имеет дело с искривлёнными каналами. Иногда достать обломок реально, но, если он попадет слишком глубоко, вынуть его будет невозможно. Присутствие постороннего предмета, пусть и крохотного, помешает специалисту как следует провести пломбирование. А значит, в канале образуются пустоты, которые станут плацдармом для размножения микробов и возникновения воспаления. Оно со временем распространится и на периодонт, а если не лечить – то и на кость челюсти, и на мягкие ткани.

4. Наличие перфораций в корне

Перфорациями называют отверстия, проходящие сквозь стенки корневых каналов, возникающие в результате воздействия бормашиной или пульпоэкстрактором, К-файлом. Это очень сложная для исправления проблема. Возникновение перфораций происходит или из-за врачебной ошибки, или из-за сильного искривления каналов.

5. Аллергическая реакция на материалы

Непереносимость отдельных веществ – довольно распространённое явление, которое встречается и в стоматологии. Если аллергику поставят неподходящую пломбу, это чревато возникновением довольно сильной реакции в виде отёка десны, острой боли, припухания щеки или даже губы. Порой от вызванных аллергией болей не спасают даже анальгетики. Отёк и болезненность могут сохраняться довольно долго, причём надавливание только усиливает неприятные чувства. В случае с аллергией распознать причину недомогания у пациента бывает непросто. Стоматолог может переделать работу, но, если он использует тот же материал, проблема наверняка проявится снова.

Что делать при длительной болезненности

Если у вас заболел пломбированный зуб без нерва, и боль не проходит в течение нескольких дней, необходимо обратиться за медицинской помощью. Чаще всего, проблему можно решить, в противном случае стоматолог предложит удалить поражённую единицу зубного ряда и установить имплант или зубной мост.

В зависимости от причины недомогания есть несколько способов избавить пациента от боли под пломбой в залеченном зубе без нерва:

  1. если каналы запломбировали не целиком: придётся лечить заново – с удалением старого пломбировочного материала и установкой нового. Сделать это нужно как можно быстрее, иначе воспаление на корнях приведёт к потере резца или моляра. Кроме того, специалист может принять решение провести резекцию верхней части корня хирургическим путём. Тогда проводить все манипуляции заново не понадобится,
  2. если пломбировочный материал попал за пределы каналов: всё будет зависеть от количества вещества. Если его немного, то боль обычно стихает естественным образом, и зуб не перелечивают. Допустимо, если слабый дискомфорт продолжается до одного-двух месяцев. Нужно ли ждать, пока боль пройдёт сама, и перелечивать сразу – это решает врач, ориентируясь на динамику ощущений пациента. Если боли постепенно сходят на нет, вполне вероятно, повторять манипуляции не придётся. Если же за пределы корня попало много материала, врач нередко проводит операцию по отсечению верхушки корня. Для извлечения частиц пломбировочного материала стоматолог делает отверстие в челюстной кости и через него удаляет излишки вещества. Звучит пугающе, но на практике это не самая сложная процедура. Длится она не более часа,
  3. если в канале остался кусочек инструмента: профессиональные стоматологи стараются удалить инородное тело сразу же после обнаружения, чтобы не допустить осложнений. Извлекают обломок при помощи ультразвука, волны которого выбивают частичку из канала. Другой способ предполагает создание нового канала вблизи от застрявшего обломка. Его расширяют, дезинфицируют и удаляют через него инструмент. Возможно также применение уже описанного выше метода резекции верхушки корня и удаление её вместе с застрявшим кусочком,
  4. если произошла перфорация: это самый сложный случай, требующий пломбирования особым дорогостоящим материалом. Если возникновение перфорационных отверстий допустил стоматолог, медицинская организация должна исправить ситуацию за свой счёт. Пломбирование могут проводить как стандартным способом – изнутри зубной полости, так и извне, создав доступ к перфорированному участку хирургическим путём,
  5. если выявлена аллергия на пломбировочный материал: избавить пациента от боли можно только после повторения лечебных процедур с заменой пломбировочного вещества.

Реакция на горячее: возможно ли это

Известны случаи, когда горячая пища или напитки вызывают в депульпированном зубе болезненность. В норме такого быть не должно, ведь врач удалил пульпу, что сделало единицу зубного ряда нечувствительной к термальным воздействиям.

Однако если внутри остались частицы нервной ткани, чувствительность может сохраниться и доставлять дискомфорт. Другой вариант развития событий: воспаление с пульпы распространилось дальше, и воздействие горячих продуктов или жидкостей отзывается болью в этих тканях. Для точного установления причины стоит обратиться к профессионалу. Рентген и исследование с применением специального микроскопа помогут выявить источник остаточной чувствительности.

Какие могут возникнуть осложнения

Некачественное лечение с большой вероятностью приведёт к осложнениям, а те, в свою очередь, сопровождаются болями, отёками и воспалениями. Так, из-за неполной пломбировки каналов у пациентов часто развивается периодонтит (воспаление периодонта), который, в свою очередь, может стать причиной возникновения кист. С ними не так просто справиться, и со временем при отсутствии грамотного лечения эти образования могут приводить к потере зубов.

Важно знать! Иногда перепломбирование каналов не спасает от дискомфорта. Даже после повторной процедуры некоторых пациентов долгое время мучают неприятные ощущения, возможно даже проявление симптомов невралгии – заболевания нервов, характеризующегося приступами резкой сильной боли.

К самым серьёзным осложнениям приводят перфорация канала и повреждение корня. Если во время манипуляций стоматолог допустил что-то из перечисленного, то без лечения пострадавший зуб «продержится» совсем недолго – потребуется удаление. Если ошибку выявили вовремя, есть шанс исправить ситуацию.

Нередко после депульпирования человек обнаруживает, что щека рядом с зубом опухла. Отёк бывает довольно сильным и сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, из-за чего бывает трудно есть и разговаривать. При столь сильном проявлении симптомов стоит немедленно обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину такой реакции. Стоматолог проверит, не началось ли в районе корня воспаление с нагноением. До похода в стоматологический кабинет опухший участок нельзя греть, также не стоит спать на этой стороне лица.

«У меня до беременности был затяжной вояж по стоматологам. Передний резец, уже не единожды леченный-перелеченный, после пульпита начал болеть, ныл периодически – то сильно, то слабо. И в итоге уже так вымотал, что сказала врачу – не уйду, пока не вылечите или вырывайте уже. Так оказалось, что там было целых 2 корня, а не один как надо, а рентген почему-то до этого не делали. Вот в этом дополнительном корне и был живой нерв, из-за которого все болело. Пролечили, и все стало идеально».

Ксюша95, отзыв с форума woman.ru

Свищ или гнойник на десне рядом с пролеченными корнями – ещё один повод для посещения стоматолога. Скорее всего, в этом месте начался воспалительный процесс, и появление гнойника – его явный признак. Трогать или вскрывать такое образование строго запрещено – можно занести инфекцию и усугубить ситуацию.

Как справиться с болью

Как уже упоминалось выше, даже после корректно проведённого лечения человек может некоторое время испытывать боль в зубе без нерва. Снять неприятные ощущения помогут обезболивающие препараты, которых сегодня довольно много на прилавках аптек. Можно выделить несколько действенных анальгетиков, которые назначают после удаления нерва и при зубной боли в целом.

  • «Кетанов» и другие лекарства, содержащие кетопрофен: противовоспалительное средство, выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. Мощное обезболивающее, также оказывает жаропонижающее действие. Эффект наступает уже через пятнадцать-двадцать минут. Действует до пяти часов. Альтернативные препараты с тем же активным веществом: «Кеторол», «Кеторолак»,
  • «Найз»: эффективный и популярный препарат на некислотной основе. Действующее вещество – нимесулид. Эти таблетки обладают жаропонижающими, анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Начинает действовать через тридцать-сорок минут, эффект продолжается около четырёх-шести часов, в отдельных случаях – до десяти-двенадцати часов,
  • «Ибупрофен»: недорогое противовоспалительное средство на основе одноимённого действующего вещества. Снижает боль, уменьшает воспаление, оказывает жаропонижающий эффект. Начинает «работать» примерно через полчаса после приёма и действует до шести часов,
  • «Темпалгин»: комбинированный препарат на основе метамизола натрия и темпидона. Спасает от боли, высокой температуры и обладает успокоительным воздействием. Хорошо помогает при слабых и средней интенсивности болях. Действует через двадцать-двадцать пять минут после принятия и сохраняет эффект на протяжении пяти часов,
  • «Парацетамол»: самое доступное средство на основе одноимённого действующего вещества. Помогает при слабой боли и снижает температуру. Начинает действовать в течение 45-60 минут с момента приёма и сохраняет свой эффект около четырёх часов.

Важно! Не стоит экспериментировать с обезболивающими. Все они имеют свои особенности и противопоказания. В каждом конкретном случае назначение анальгетика – в компетенции профессионального стоматолога.

Существуют также проверенные народные средства, чтобы снять боль в депульпированном зубе:

  1. полоскание раствором воды с содой: разводим одну чайную ложку соды в стакане тёплой воды. Также можно добавить немного поваренной или пищевой морской соли,
  2. полоскание отваром из шалфея: для приготовления средства пару ложек сушёной или свежей травы нужно залить кипящей водой и настоять в течение 15-20 минут на водяной бане. Перед полосканием жидкость нужно остудить до температуры тела, ведь от разогревания боль только усилится. Похожие настои также можно сделать из ромашки, мелиссы или мяты, душицы,
  3. примочки с использованием натуральных масел: подойдут масла пихты, гвоздики или чайного дерева. Смачиваем ватный или марлевый тампон в масле и прикладываем к беспокоящему участку. На замену маслам также подойдут известные многим с детства настойки эвкалипта и прополиса.

В заключение обзора напомним главное: если в «мёртвом» зубе без нерва возникала боль, то не оттягивайте визит к доктору. Обезболивающие препараты снимут резкие ощущения лишь на время, но не решат проблему. Между тем, причина недомогания может быть весьма серьёзной. Своевременное обращение к врачу не только избавит от мучений, но и поможет спасти зуб.

Видео по теме


1 Боровский Е.В. и др. Терапевтическая стоматология / Е.В. Боровский, В.С. Иванов, Ю.М. Максимовский, Л.Н. Максимовская. М.: Медицина, 2005.

mnogozubov.ru

сколько живет единица без нерва, почему чернеет и как за ней ухаживать

Во время лечения кариеса не всегда удается сохранить структуру пораженного зуба. Иногда врач вынужден вскрывать пульповую камеру – так называется внутреннее зубное пространство, заполненное особой тканью с множеством нервных окончаний. В результате подобных манипуляций зуб становится «мертвым», и это накладывает определенный отпечаток на его внешний вид.

Понятие и признаки мертвого зуба

В здоровом зубе есть каналы (от одного до трех), соединенные с пульповой камерой, внутри которых находятся кровеносные сосуды и нервные волокна. Сосуды снабжают твердые ткани питательными веществами, а нервные окончания сигнализируют о том, что эмаль повреждена, реагируя на кислое, сладкое, горячее. «Неживым» принято называть зуб, в котором пульповая ткань уже отмерла или удалена. Такой зуб не снабжается кислородом и другими веществами, а это означает, что его твердые ткани становятся более хрупкими. При этом боли и дискомфорта человек не испытывает, поскольку отсутствуют нервные окончания.

Пульпа может отмереть в результате глубокого кариеса или травмы. Бывает так, что десна болит, но человек отказывается идти к стоматологу и справляется с проблемой сам – живет, принимая обезболивающее. Со временем возникает особая форма пульпита – некроз, который ведет к полному отмиранию пульпы. В этом случае стоматолог удаляет нервную ткань, очищает каналы и внутреннюю камеру коронки, ставит пломбу.

Сколько времени живет зуб после депульпации, каковы особенности ухода за мертвой единицей?

Время эксплуатации зуба без нерва не ограничено, хотя он после депульпации становится более хрупким. Известны случаи, когда зуб без нервной ткани исправно служил своему хозяину 20-30 лет. Однако длительность эксплуатации мертвого зуба может сильно уменьшиться, если хозяин будет небрежно относиться к своему здоровью. Важно тщательно следить за зубами, лишенными нерва. Правила ухода:

  • Регулярная гигиена. Если на эмали станет скапливаться налет, появятся твердые отложения, а под десной и в любых углублениях зуба станут размножаться бактерии. Под пломбой станет прогрессировать кариес, и, хотя болевых ощущений не будет, зуб начнет разрушаться.
  • Посещение стоматолога раз в полгода. Врач вовремя заметит признаки гниения и порчи депульпированного зуба, в котором уже нет нерва, и предотвратит его дальнейшее разрушение.
  • Не рекомендуется употреблять твердые продукты, чтобы не нагружать хрупкие ткани. Это грильяж, орехи, плохо прожаренная, жесткая говядина и т.д.

Почернение зуба после удаления нерва

Иногда зуб без нерва после депульпирования темнеет и заметно отличается по цвету от собратьев (см (см. также: как удалить нерв в зубе в домашних условиях и возможно ли это вообще?). фото). Сначала появляется небольшое пятнышко ближе к десне, затем зуб полностью чернеет (см. также: что делать, если чернеют зубы?). Обычно так происходит, если пигмент просвечивает через эмаль, которая становится хрупкой и пористой в результате потери снабжения питательными веществами. Эта проблема решается различными способами, в некоторых случаях потемневший зуб стоит удалить.

Возможные причины

Почему зуб после удаления нерва потемнел (см. также: что делать, если после удаления зуба десна стала черной?)? Это может произойти в нескольких случаях:


  • При неправильном лечении, если пломбировочный материал недостаточно плотно заполнил каналы. Тогда дентин и ткани под ним начинают темнеть, просвечивая через эмаль. Это значит, что развивается вторичный кариес, что может привести к потере зуба.
  • Окрашивание твердых тканей пломбировочным материалом. Сегодня стоматологи не используют составы, которые могут послужить пигментации эмали, однако в некоторых случаях такая ситуация возможна.
  • Иногда при восстановлении зуба используют металлические конструкции – штифты, которые при близком расположении к поверхности эмали могут просвечиваться через нее.
  • Травма. Пористые костные структуры зуба могут окраситься кровью в результате травматического воздействия. Травмированный зуб может прослужить долго, если нет внутренних повреждений. Однако отбелить его традиционными способами не удастся.

Что делать?

Самостоятельно отбелить потемневший зуб невозможно, ведь в ряде случаев темнеет дентин, который лишь просвечивается через эмаль. Важно как можно быстрее нанести визит к стоматологу, чтобы на ранней стадии провести лечение.

Нерва в зубе нет, и отсутствие боли не всегда говорит о том, что все в порядке. Способов устранения проблемы существует несколько, и все они зависят от причины.

Для начала врач осмотрит зуб, который потемнел, и назначит рентгенографию, чтобы увидеть, насколько качественно запломбированы каналы (см. также: почему болит запломбированный зуб и что делать, чтобы устранить причину боли?). Если в них просматриваются пустоты – необходимо произвести повторное эндодонтическое лечение. Если через эмаль просвечивает металлический штифт, стоматолог принимает решение о его замене. Эта манипуляция довольно сложная и доктор может порекомендовать не трогать конструкцию. Есть вероятность перфорации стенок корневого канала.

Во всех случаях врач может предложить сделать внутриканальное отбеливание. Этапы процедуры:

  • Проведение эндодонтического лечения. Если есть необходимость, стоматолог вычищает и пломбирует каналы заново.
  • Очищает внутрикороноковую часть от потемневших и отмерших тканей.
  • Изолирует специальным материалом устья корневых каналов, чтобы в них не попали компоненты отбеливающего вещества.
  • Полость коронки заполняется гелем, имеющим отбеливающие свойства, затем герметично закрывается пломбой. Поскольку пульповая камера лишена нервных окончаний, «мертвые» ткани не болят и пациент не испытывает дискомфорта.
  • Через 14 дней стоматолог снимает пломбу и вычищает полость зуба. Сколько раз можно повторять процедуру? Если результат отбеливания неудовлетворительный – разрешается заполнять гелем коронку еще 4 раза.
  • После отбеливания полость внутри коронки заполняется пломбой.

Внутриканальное отбеливание – эффективный и безболезненный способ возвращения былой белизны. Однако этот метод имеет недостатки:

  • После воздействия на дентин активных компонентов отбеливающего геля он становится хрупким (рекомендуем прочитать: что такое дентин зуба и каковы его функции?). Корень может не выдержать нагрузки, и зуб расколется.
  • Эмаль мертвого зуба после отбеливания становится тусклой, и зуб по цвету значительно отличается от соседей.

Следующий способ возвращения белизны – внешняя реставрация. Этот вариант подразумевает покрытие фронтальной поверхности зуба, который почернел, искусственным материалом. Возможны следующие методы:

  • Установка прямых или непрямых виниров. Первый вариант – покрытие зуба композитным материалом, который наносится послойно. Второй – наклеивание на эмаль пластинки из керамики, изготовленной в лабораторных условиях. Этот способ реставрации подходит не всем, поскольку требует крепкой основы, а депульпированный зуб довольно слабый.
  • Установка металлокерамической коронки. Этот способ идеален для зуба, лишенного пульпы. Коронка изготавливается по слепкам и крепится на цемент. Черный зуб под ней не виден, и сможет прожить гораздо дольше, ведь нагрузка на него минимальна.

В каких случаях не избежать удаления мертвого зуба?

Иногда мертвый зуб не может исполнять свои функции и его приходится удалять.

Это делать необходимо в следующих случаях:
  • Зуб раскололся глубоко под десной. Восстановить его можно только, если корень крепко «сидит» на своем месте.
  • Удаления не избежать, если после травмы зуб стал подвижным, десна травмирована и кровит.
  • Разрушено более 2/3 части коронки.
  • Возникло воспаление мягких тканей, требующее вмешательства хирурга-стоматолога.

Решение об удалении в каждом конкретном случае принимает врач совместно с пациентом. Доктор должен видеть полную картину и опираться на результаты осмотра и рентгенологического исследования. Не стоит бояться удаления зуба, сегодня возможно полноценное восстановление – протезирование и установка имплантов.

Поделитесь с друьями!

azbukazubov.com

Удаление нерва зуба. Как проходит операция? Последствия, цены, отзывы.

Удаление нерва зуба — эта стоматологическая процедура пугает многих пациентов, однако при наличии определенных обстоятельств избежать ее нельзя: она помогает избавить человека от мучительной боли и сохранить зубную единицу. В статье подробно поговорим о том, что такое удаление нерва зуба, как оно проходит, при каких показаниях назначается.

Нерв зуба — это не медицинский термин, это просторечное название пульпы — пучка из нервных волокон и мельчайших сосудов, находящегося внутри зуба. Строение пульпы весьма сложное и она выполняет целый ряд важнейших функций – обеспечивает полноценное питание зуба минералами, витаминами, а также препятствует проникновению внутрь зуба патогенной микрофлоры.

Естественно – удаление нерва из зуба – нежелательная процедура, поскольку зуб по факту становится «мертвым», в нем не осуществляется процесс кровоснабжения, а значит зубная единица не получает нужных минералов.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Со временем зуб с удаленным нервом становится хрупким, его эмалевое покрытие утрачивает привлекательный блеск и может изменить оттенок. Для удаления зубного нерва существует спектр определенных показаний, с которыми будем подробно знакомится в следующих разделах статьи.

Когда показано удаление зубного нерва?

Воспаление зубного нерва — процесс, который провоцируется запущенным кариесом. Если для лечения этого заболевания человек не обратился в стоматологию своевременно, бактерии будут постепенно разрушать зубные ткани и рано или поздно разрушение дойдет до пульповой камеры — области, где и находится зубной нерв. Воспаление зубного термина обозначается специальным стоматологическим термином — «пульпит». Когда воспаляется нерв зуба обращаться за профессиональной помощью нужно срочно — только так возможно сохранить зубную единицу и избежать ее удаления. Лечение пульпита практически во всех случаях будет требовать удаления зубного нерва. Удаляется при проведении операции нерв целиком или частично: данная манипуляция позволяет купировать воспалительно-инфекционный процесс и предотвратить его распространение на корневую часть зубной единицы.


Реже удаление зубного нерва осуществляется по причине травматического пульпита. Данная форма болезни вызывается сильнейшей травмой зубов и чаще затрагивает передние зубы. Удаляется зубной нерв и при ретроградном пульпите. Эта форма воспаления проявляется по причине проникновения патогенной микрофлоры в пульпу через верхушку зубного корня.

Вызывать повреждения зубного нерва способны отложения особого типа, формирующиеся в зубных каналах из-за нарушений процесса обмена веществ — конкременты. Эти образования достаточно твердые, они давят на нежные волокна пульпы и это давление становится причиной возникновения воспалительного процесса. Если диагностика выявит наличие конкрементов в зубных каналах — пациенту назначается операция по удалению зубного нерва.

Целесообразность удаления зубного нерва перед протезированием

Депульпирование или удаление зубного нерва иногда назначается перед протезированием. Однозначно удалять нерв придется из зубов сильно поврежденных кариесом: врач в ходе подготовки к протезированию не только удалит пульповый пучок, но также прочистит зубные каналы и проведет их пломбировку. Необходимость в предварительном депульпировании зубов определяется лечащим врачом на основании особенностей конкретного клинического случая.


При протезировании металлокерамическими коронками пульпу удаляют не всегда. Под металлокерамику опорные зубы обтачиваются достаточно сильно, с них снимается значительный объем тканей и, если процесс препарирования существенно увеличивает риски перегрева пульпы или ее нечаянного травмирования — нерв целесообразно удалить.

Протезирование металлокерамикой может быть реализовано на практике и без удаления нерва, но напишем сразу: процедура в таком случае должна проводиться опытным и грамотным стоматологом с применением ультрасовременного оборудования, позволяющего в ходе препарирования качественно охлаждать зуб и не допускать опасного перегрева пульпы.

Больно ли удалять нерв из зуба?

Необходимость удалить зубной нерв пугает пациентов – они думают, что процедура будет невероятно мучительной и болезненной. Однако впадать в панику не нужно: в арсенале современных стоматологов есть сильнодействующие анестетики, применение которых позволит удалить нерв из зуба с минимальным дискомфортом для пациента.

Чтобы удалить нерв из зуба без боли — применяют местную анестезию. Инъекция специально подобранного препарата, сделанная правильно – не вызовет болевых ощущений и после начала действия препарата врач проведет все лечебные процедуры по удалению нерва.


Некоторые пациенты боятся и уколов и потому задают врачам следующий вопрос – можно ли провести удаление зубного нерва под общим наркозом? Некоторые клиники подобную услугу предлагают, но обычно стоматологи не рекомендуют удалять нерв под общим наркозом: местной анестезии достаточно, чтобы избавить вас от неприятных ощущений. Если же вы все-таки планируете лечить зубы под общим обезболиванием – будьте готовы к значительным расходам, а также заранее выясните — есть ли в стоматологии грамотный и квалифицированный анестезиолог.

Как удаляют нерв: описание этапов операции

Метод проведения операции, в которой врач удалит нерв из зуба будет выбираться исходя из особенностей клинического случая и в частности будет зависеть от того, до какой стадии развился воспалительный процесс. Оценив клиническую картину, врач может принять решение о полном или частичном удалении нерва зуба. Если нерв зуба будет решено удалять частично, то в ходе операции хирург произведет иссечение только его коронковой части, находящейся в пульповой камере, корневая часть нерва при операции не затрагивается, что позволит сохранить зуб живым. Но к этой методике удаления зубного нерва прибегают редко, чаще практикуется экстирпация, то есть полное удаление нерва из корневой системы зуба.

При удалении нерва важно провести качественную очистку каждого канала зуба, в противном случае высоки риски рецидива воспалительного процесса и естественно, чем больше каналов в зубе – тем дороже будет стоить лечение. Ниже распишем подробно все этапы процедуры по удалению нерва из зуба:

Осмотр и диагностика

При первичном визите к врачу проводится осмотр пациента и делается рентгенография, которая позволит точно установить – в какой единице требуется удалить нерв, потому что при запущенном пульпите боль может отдавать в разные участки челюсти и человек не всегда может точно сказать, какой зуб у него болит. Рентгеновский снимок позволит оценить и степень развития воспаления.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Применение анастезии при удалении нерва

При удалении нерва зуба анестезия делается обязательно. Анестезирующий препарат подбирается для пациента в индивидуальном порядке и обычно инъекции в область проведения лечебных манипуляций бывает достаточно для того, чтобы врач смог удалить нерв зуба без дискомфорта для пациента.


Изоляция области операции от влаги

Для исключения проникновения в область манипуляций влаги применяется специальная накладка из латекса — коффердам. Изоляция больного зуба из которого планируется удалить нерв — важна, поскольку со слюной может попасть и инфекция, что чревато рецидивом воспалительного процесса.


Обработка каналов зуба

Перед тем как удалить нерв — врач должен высверлить все поврежденные кариесом ткани и вскрыть пульповую камеру. Далее, для извлечения самого пульпового пучка специалист применит особый инструмент — пульпоэкстрактор. Этим инструментом врач захватывает нерв и затем извлекает из полости канала.

Однако есть и более современная методика удаления нерва из зуба: в ней применяются файлы — миниатюрные инструменты, используя которые стоматолог может срезать пульпу аккуратно и не повредив здоровые ткани в каналах. Контролируется процесс обработки каналов специальными приборами, позволяющими специалисту получить точную информацию по их форме и длине.

На удалении нерва лечебный процесс не заканчивается: врач должен пройти и обработать каналы по всей длине, расширить их, промыть специальным антисептическим раствором. После выполнения этих манипуляций каналы пломбируются, и пациент направляется на рентгенографию, необходимую для оценки качества пломбировки канальных полостей.


ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Некоторые люди настолько сильно боятся стоматологов, что пробуют удалить или «убить» зубной нерв в домашних условиях, применяя средства из народных рецептов – различные едки вещества и подручные инструменты. Подобная самодеятельность чревата самыми негативными последствиями — распространением воспаления в корневую часть зуба, сильнейшим ожогом тканей ротовой полости, отравлением. Поэтому важно запомнить: удалить нерв в зубе вам может только врач, в условиях клиники.

Стоит отметить, что лечение пульпита с удалением зубного нерва редко проводится в один визит к врачу. Обычно в полости каналов закладывается лекарство, которое должно уничтожить инфекцию и исключить риски ее рецидива в будущем. На зуб после этого ставится временная пломба, а пациент отправляется домой. Через некоторое время назначается повторный визит и вновь делается рентгенография. Если снимок показывает, что воспалительный процесс прекращен – каналы пломбируются, а зуб реставрируется постоянной пломбой.

Почему для удаления нерва зуба важно грамотно выбрать врача и стоматологию?

Удаление зубного нерва — операция которая должна быть проведена качественно, с соблюдением технологии и определенных правил. Малейшие ошибки в лечебном процессе могут привести к серьезным осложнениям, из-за которых больной зуб будет уже невозможно сохранить. Чаще всего при удалении нерва зуба допускаются нижеперечисленные врачебные ошибки:

  • Инструмент, который врач использует для того чтобы удалить зубной нерв ломается и его часть остается в полости канала;
  • Возникает сильное кровотечение.

Отлом инструмента — это чисто врачебная ошибка, происходящая из-за неумения стоматолога обращаться с инструментом, а вот кровотечение из зубного канала обычно наблюдается при применении устаревшей методики удаления нерва с пульпоэкстрактором.

Поэтому в современных и хорошо оборудованных стоматологических клиниках специалистами используются файлы. Файлом врач будет вычищать канал от остатков пульпы и при этом осуществлять промывку полости антибактериальным раствором. Кровотечение канала — явление нежелательное, но его легко обнаружить и ликвидировать, а вот если специалист не заметит отлома инструмента — последствия будут печальными и зуб вряд ли удастся сохранить.

Еще одна ошибка, которая может быть допущена врачом при удалении нерва — это некачественная очистка полостей каналов. Если специалист вычистит канальную полость при удалении нерва не до конца – через некоторое время воспалительный процесс возобновится. Подобное явление в стоматологии обозначается специальным термином – «остаточный пульпит». А если инфекция успеет перейти в корневую часть зуба может развиться и более серьезное заболевание – периодонтит. Если вы обращались в стоматологию, вам удалили нерв и провели лечение зуба, но через какое-то время в этом зубе вновь стали ощущаться боли – не медлите с обращением к стоматологу. Плохо вылеченные каналы нужно перелечивать срочно! В противном случае зуб придется удалять! Из-за рассмотренных выше причин и важно изначально грамотно выбрать клинику, в которой нерв в зубе вам удалят качественно и профессионально. Определяющим критерием при выборе стоматологии должна быть ее оснащенность и уровень квалификации врачей.

Сколько стоит удалить нерв в зубе в стоматологии?

Сколько стоит удалить нерв в зубе? На этот вопрос сложно дать точный ответ, поскольку цена лечения пульпита будет зависеть от сложности случая, количества каналов в зубе, выбранной методики удаления зубного нерва.

Чем больше каналов в зубе – тем дороже обойдется удаление нерва из него. Кроме того, на цену услуги будут оказывать влияние такие факторы как количество визитов к врачу для лечения, материалы, применяемые в лечебном процессе. А потому если вы хотите точно узнать — сколько стоит удалить нерв в зубе – лучше всего записаться на консультацию к врачу, который оценит необходимость в проведении данной операции и расскажет подробно об ее этапах, а затем озвучит стоимость услуги.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

venstom.ru

как выглядит, зачем он нужен, сколько живет зуб без нерва

Некоторые считают, что зуб — это просто кость, забывая, что помимо того, что вы видите в зеркале, есть еще и так называемая пульпа — своеобразное переплетение нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Именно пульпу обычно называют нервом (хотя крупных нервов в ней может быть три — их количество равняется количеству корней зуба), и именно её иногда лучше удалять.

Зачем нужен это болезненный корешок?

Непросвещенному человеку может показаться, что нерв — абсолютно бесполезная часть зуба, но на самом деле от него зависит многое. Именно благодаря нерву зуб человека может реагировать на внешние раздражители (например на холод, тепло или слишком сладкую воду).

После удаления пульпы кровоснабжение зуба прерывается, минерализация тоже прекращается, из-за чего прочность зуба заметно уменьшается.

Он быстрее разрушается, увеличиваются шансы сломать его о привычную пищу. Часто подобные зубы быстро темнеют — за внешний вид их называют «мертвыми».

Когда удаление необходимо?

Перспективы после удаления нерва довольно мрачные — почему же врачи порой настоятельно рекомендуют удалить его как можно скорее, закрыв получившееся отверстие пломбой? Давайте разберемся.

Шаг за шагом к депульпации:

  1. Все начинается с банального кариеса. В самом начале процесса разрушается исключительно внешняя часть зуба — ткани дентина. Нерв при этом никак не затрагивается, благодаря чему у стоматолога (при своевременном обращении к нему за помощью) есть вариант оставить зуб как есть, закрыв разрушенную часть простенькой пломбой.
  2. Если же зуб разрушен основательно и началось воспаление пульпы (пульпит), врач должен принимать решение: оставить какую-то её часть или удалить полностью.
  3. Если зуб совсем запущенный, и начался периодонтит, то вариантов не остается — пульпа удаляется полностью, а зуб переходит в разряд «мертвых».

Пульпит может начаться и вскоре после лечения зуба — если предыдущий стоматолог использовал некачественные материалы или просто не назначил правильное лечение, может начаться так называемый медикаментозный пульпит.

Помимо вышеперечисленных ситуаций, сигналом для ампутации зубного нерва могут послужить слишком обширные повреждения зуба. Если кариеса на нем слишком много, или если полностью разрушена коронка, то вариант с сохранением зубного нерва не рассматривается.

То же самое можно сказать про пациентов с резкими и продолжительными болями.

Бывают случаи, при которых пульпит начинается на внешне полностью здоровом зубе.

На самом деле, такой зуб нельзя назвать здоровым — конкременты или, как их еще называют, «камни», которые иногда можно увидеть в корневых каналах, могут сдавить нерв, что приводит к появлению раздражения, а после — и к воспалению. В этом случае нерв нужно удалить как можно скорее, не обращая внимания на то, что внешне все в порядке.

Сколько проживет зуб без нерва?

В любом случае, удаление нерва из зуба — процедура вынужденная. Ни один врач не скажет вам проводить такую операцию без веских

На фото мертвый зуб без нерва

причин. Дело не только в потемнении эмали или потере чувствительности — живут такие зубы намного меньше, чем здоровые.

Если каналы пролечены как надо, и пломбу ставил профессионал, зуб может продержаться от года до десяти лет.

Срок большой, но по его истечению все равно придется повторять процедуру, или, скорее всего, восстанавливать зуб более кардинальными методами — например, коронкой.

В любом случае, депульпированный зуб будет периодически напоминать о себе, и игнорировать такие «напоминания» нельзя — в противном случае вы рискуете лишиться зуба совсем, а это приведет к необходимости частичного протезирования.

Почему же он так болит?

Зубной нерв или пульпа — это переплетение кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Помимо крупных нервов в корнях есть множество небольших отростков, переплетенных в тугой клубок — при раздражении этого клубка начинается сильная боль, которая сигнализирует о том, что разрушена эмаль и дентин, а значит пора начать лечить запущенный зуб.

Шутка ли — вырвать нерв самостоятельно?

Некоторым эта часть статьи может показаться глупой, но, к сожалению, есть люди, которые реально пытались провести эту сложную операцию без помощи врачей.

Разумеется, ничего хорошего из этого не выходило — в лучшем случае человек просто попадал в кресло стоматолога для повторной очистки канала, в худшем — лишался зуба и получал серьезное воспаление с сильными болями.

Так что, если стоматолог сказал, что без удаления не обойтись, не стоит тянуться к чесноку, различным кислотам и раскаленным иглам — стоматолог сделает все намного быстрей, эффективней, и, что немаловажно — безболезненней.

На фото нерв зуба многократно увеличенный под микроскопом

Использование наркоза — необходимость или нет?

Есть и другой тип людей — те, кто боится удаления нерва настолько, что готов заплатить огромные деньги за проведение операции под общим наркозом.

Это совершенно излишне: современные методы позволяют разобраться с зубным нервом максимально быстро и безболезненно — в кресле стоматолога вы не проведете больше часа.

Да, это может выглядеть немного неприятно, но, поверьте — лучше пережить небольшой стресс из-за неприятных звуков скобления инструментами по зубу, чем получить ударную дозу препаратов, погружающих в медикаментозный сон.

Нерва нет, а он болит…

К сожалению, даже современная медицина не всегда может решить проблему сразу. Если вы удалили нерв зуба, боль может вернуться — и, разумеется, это не всегда нормальное явление.

Первые вспышки вернувшейся боли могут произойти практически сразу после того, как пройдет анестезия. Чувствительность полости рта повышается, общее самочувствие человека может серьезно ухудшится.

Это нормальная реакция на, по сути, хирургическое вмешательство — на восстановление у вас есть примерно два дня. Если вы плохо переносите боль, можно принять обезболивающую таблетку (перед этим лучше проконсультироваться с врачом — сделайте это перед удалением нерва или сразу после процедуры).

Стоит помнить, что боль должна быть не слишком сильной. Если же она постоянно усиливается, десны начинают отекать, изо рта начинает идти неприятных запах, или, что еще хуже, становится больно глотать, нужно немедленно бежать к стоматологу с жалобой на острую боль. Вас просто обязаны принять без очереди — промедление может закончится плачевно.

Болит и днем и ночью, на полный желудок и натощак

Самая распространенная причина — некачественное лечение. Если стоматолог отвлекся, не до конца продезинфицировал каналы или оставил совсем небольшую полость внутри — зуб с высокой вероятностью начнет болеть снова.

Как избежать подобной ситуации? Обращаться к проверенным специалистам, которые могут доказать свою квалификацию и имеют достаточно положительных отзывов от других пациентов (в идеале — ваших знакомых).

Вот к чему может привести поломка стоматологического инструмента в полости зуба:

Еще одна причина — аллергия. Да, бывает и такое. Особенно если это первая подобная процедура за всю вашу жизнь. Наиболее частые симптомы — отек слизистой, температура, сыпь, и даже отторжение пломбы.

Лечение в этом случае стандартное — пломба удаляется, назначаются лекарства против аллергии, после чего врач устанавливает пломбу из другого материала.

Помимо всего прочего, вы можете принять боль в соседних зубах за боль в депульпированном зубе. Это довольно частое заблуждение, особенно если зубы стоят достаточно плотно. Разобраться в ситуации зачастую может только стоматолог.

Что имеем в итоге?

Удалять зубной нерв просто так ни в коем случае нельзя. Необходимо проконсультироваться с врачом, спросить о возможных рисках и возможностях, и только потом принимать решение.

Разумеется, сохранять нерв, который воспалился настолько, что жевать на половине челюсти просто невозможно, не стоит — лучше иметь один «мертвый» зуб, чем после разбираться с серьезными проблемами, затрагивающими полость рта в целом.

dentazone.ru

Как происходит удаление нерва зуба по современным методикам

Операция по удалению нерва зуба знакома практически всем, кто лечил зубы в советское время или в 90-ые. Не удивительно, что у большинства данная процедура ассоциируется с размещением внутри зуба мышьяка, а затем болезненным ощущениям в течение нескольких дней. Воспоминания вызывают ужас… Но стоит ли боятся данной процедуры сейчас, когда современная индустрия сделала существенный рывок вперёд и современные стоматологические услуги появились во всех городах.

Первое, о чём стоит сказать — мышьяк ушел в прошлое. Кроме того, стоматологи используют современное оборудование и инновационные материалы, в том числе для удаления нерва зуба. В итоге процесс занимает куда меньшее время, а сама процедура абсолютно безболезненна.

Удаление нерва позволяет защитить другие зубы и челюстно-лицевой отел от дальнейшего развития воспалительного процесса и появления инфекционных заболеваний ротовой полости. Читайте также: Удаление зуба — как происходит, чего ожидать и как избежать осложнений

Вначале же предлагаем разобраться, что такое нерв зуба и когда врач-стоматолог может принять решение об его удалении?

Что значит удаление нерва зуба?

Зуб – это не только кость, у корня каждого зуба располагается очень важный орган – пульпа. Это пучок кровеносных сосудов и нервных окончаний, при воздействии на который мы чувствуем зубную боль, часто острую. Именно пульпу принято называть нервом. Удаление пульпы зуба приводит к прекращению кровоснабжения и минерализации зуб. Именно такой зуб называют «мёртвым», иногда темнеет и относительно разрушается быстрее, чем «живые» зубы.

На самом деле, когда стоматологи говорят про удаление зубного нерва, то имеют в виду пульпу. На различных фото и видео можно увидеть, что это нервно-сосудистый отросток со сложным строением, расположенный внутри коронки и корней зубов. Он остро реагирует на любые раздражители и позволяет зубу чувствовать термическое воздействие холодными и горячими температурами, дополнительно являясь серьезным препятствием на пути различных бактерий и болезнетворных микроорганизмов.

Удаление нерва в зубе сделает его «мертвым», лишая кровоснабжения и чувствительности. Когда будет прекращено поступление полезных веществ и минералов, такой зуб становится хрупким и тусклым. Несмотря на описанные выше последствия, удаления зубного нерва призвано не только избавить пациента от одного из наиболее тяжелых видов боли, но и предоставляет возможность избежать имплантации. Вот почему оно бывает необходимо.

Когда требуется удаление нерва зуба

Стоматологи отмечают, что основная причина, приводящая к удалению нерва из зуба (депульпированию) – пульпит (запущенный зубной кариес). В результате развития кариозного синдрома, эмаль разрушается, образуются дырки, обнажается нерв. Из-за постоянного воздействия внешней среды на него, а также неизбежного повреждения, человек ощущает сильнейшую боль.

Чаще всего удаление зуба является следствием развития кариеса в запущенной стадии или потери зуба в течение долгих лет после перепромбировки. Проще говоря, если вы не будете обращаться к стоматологу при кариеса на начальных стадиях, вы рискуете вскоре потерять нерв зуба. Заболевание пульпы называется пульпит.

Удаление нерва может быть частичным или полным. В зависимости от стадии развития пульпита, врач-стоматологи может принять решение о частичном, либо полном удалении.

Полное удаление нерва стоматологи выбирают, когда:

  • пульпит переходит в стадию периодонтита;
  • кариозные полости достигли значительных размеров;
  • произошло механическое повреждение зуба, и коронка разрушилась;
  • пульпа повреждена конкрементами (камнями) и возникло воспаление;
  • происходит распространение инфекции ретроградным путем – через верхушку корня зуба;
  • при установке коронок на сильно разрушенные зубы;
  • из-за нестерпимых продолжительных болей.

Опять же, если сам пациент затягивает с посещением стоматологической клиники, он рискует запустить проблемы ещё дальше. Следующая стадия развития пульпита – периодонтит. В этом случае речь идёт только о полном удалении пульпы.

Помимо развития кариеса, принимается решение об удалении нерва зуба при наличии большой кариозной полости, сильном механическом разрушении зуба, а также при продолжительных болях в зубе и «неудачном» лечении

Современные методики удаления нерва зуба

Сейчас удаление нерва из зуба в кресле стоматолога занимает всего одно посещение. Кроме того, это абсолютно безболезненно — применяется анестезия во время лечения зуба, и не влечёт за собой неприятных ощущений после процедуры, разве что короткое время.

Процесс удаления нерва начинается также, как и процесс лечение кариеса. После обезболивающего укола врач обеспечивает доступ к пульпе, удаляя пораженный материал. Затем из зуба извлекается пульпа, для чего у стоматолога есть специальные инструменты. Процедура занимает примерно 40 минут, но может быть дольше, если существуют осложнения.

После удаления нерва зуб и зубные каналы пломбируются как при лечении периодонтита. Иногда врач принимает решение подстраховаться и ставит временную пломбу, чтобы убедиться в том, что депульпирование прошло успешно. Если при следующем запланированном посещении стоматологической клиники не наблюдается проблем, то устанавливается постоянная пломба.

Иногда лишь частично удаляется нерв, когда воспаление затронуло только коронковую часть пульпы. В этом случае зуб также вскрывается, удаляются некротизированные ткани, отсекается коронковая часть пульпы. В итоге корневая часть пульпы сохраняется.

Данный метод может быть использован в случае лечение зубов у детей, когда важно сохранить корневую часть пульпы, потому как она формируются корни зуба. Помимо этого, если у зуба лишь частично удалён нерв, то он разрушается медленнее. Решение о том, можно лишь сохранить часть нерва, принимает стоматолог после обследования полости рта

Больно ли удалять нерв зуба

Нет. Современная стоматология позволяет выполнить все процедуры абсолютно бесплатно. Кроме того, использование современного оборудования и инновационных материалов делает минимальным срок «привыкания» зуба к пломбам.

Еще недавно операция по удалению нерва из зуба была очень болезненной. Для этих целей использовался мышьяк, не дающий ровно никакого обезболивающего эффекта. Вся процедура занимала несколько визитов к стоматологу. На старых видео можно увидеть, как производят следующий алгоритм действий:

  • Посредством бормашины расширялся корневой канал. Обнажался нерв и в него помещался мышьяк.
  • Канал на 2 суток закрывался временной пломбой. За это время нерв должен был погибнуть, причем этот процесс был очень болезненный, когда боль были не способны унять даже сильные анальгетические препараты.
  • После пациент снова приходил к стоматологу. Он снимал временную пломбу и удалял пульпу.
  • Далее происходила чистка корневых каналов. К этому времени пульпа вовсе не обязательно могла совсем погибнуть, так что пациент вновь испытывал боль.

Таким образом, у старого варианта лечения было 2 недостатка:

  • Чрезмерная болезненность процесса.
  • Использование сильного яда – мышьяка. Главная опасность этого в том, что если оставить его в зубе на срок более двух дней, то ткань могла полностью разрушиться, и зуб придется вырывать.

Сейчас этот метод используется крайне редко. Современные клиники применяют намного менее болезненные методы депульпирования, и, несмотря на то, что процесс еще нельзя назвать приятным, все же терпеть стоматологическое лечение стало возможным.

Депульпирование может проходить следующим образом:

  • Вначале пациент делает рентген, который позволит врачу определить длину и разветвление корневых канальцев, узнав глубину пломбирования. В качестве альтернативы помогает современный аппарат, который позволяет просветить зуб.
  • Делается инъекция препарата местной анестезии, купируя чувствительность зуба. Иногда пациент подвергается общему наркозу.
  • Далее, происходит удаление самого нерва.
  • Заключительный этап – пломбирование зуба постоянной пломбой. Иногда может ставиться временная пломба, которая заменится при повторном обследовании.

В большинстве клиник делают повторный рентген для подтверждения удачного исхода операции. Депульпирование занимает около часа. В дальнейшем понадобится два-три профилактических визита к стоматологу.

Болит зуб после удаления нерва, как быть?

Иногда пациенты жалуются на боль в депульпированном зубе, которая не утихает даже в течение относительно долгого времени. Тут важно различать временную боль и боль, возникшую в результате ошибок в лечении. Временная боль после депульпирования – нормальное явление, как и боль после лечения кариеса или удаления зуба.

Причина таких ощущений в том, что произошло вмешательство в структуру зуба и требуется время, чтобы родные приняли «инородные материалы». Боль после удаления нерва возникает при смыкании челюстей, при потреблении твёрдой пищи или при попадании холодной или горячей жидкости на зуб.

Чтобы избавиться от боли, можно использовать анальгетики или народные методы избавления от зубной боли.

Небольшие болевые ощущения после удаления пульпы зуба являются нормой. Как правило, они начинаются с прекращением действия обезболивающего укола (при этом может болеть как область зуба, так и десна в месте укола) и проходят сами через некоторое время. Этот период необходимо перетерпеть, применение доступных аптечных средств для снятия боли допускается. Помогает унять боль в этом случае также популярное средство для полоскания — раствор поваренной соли, соды и йода.

Важно вовремя отличить естественную реакцию на депульпирование зуба от осложнений. Если боль остается на первоначальном уровне или нарастает, меняется ее характер (начинает пульсировать, “дергать”, болеть ночью), сопровождается отеком или неприятным запахом изо рта, самое время обратиться к стоматологу для определения истинной причины боли. Читайте также: Что такое альвеолит, как его избежать, чем лечат альвеолит

Причинами боли могут быть:

  • Временная реакция после удаления пульпы. Является естественной на вмешательство в недра зуба. Чаще всего она проявляется на термические раздражители или при сильном сжимании челюстей. От этой боли помогут обезболивающие препараты. Спустя 2-3 дня дискомфорт может пройти совсем.
  • Некачественное лечение – рекомендуется снова записаться к стоматологу, поскольку нерв может быть удален не полностью, а это приводит к развитию дальнейшего воспалительного процесса, требующего серьезного хирургического вмешательства.
  • Неправильное соблюдение гигиены. Плохо прочищенные каналы могут доставить множество неудобств и развитие дальнейших заболеваний ротовой полости.
  • Аллергическая реакция после пломбирования – может потребоваться вмешательство специалистов.

Если после перенесенной операции вы ощутили болевые ощущения, снова запишитесь к стоматологу во избежание негативных последствий. Не забывайте, что зубы – это не только здоровье ротовой полости, но и всего организма.

Если через несколько дней боль не проходит сама собой, следует обратится к специалисту. Самая распространённая причина такого обращения — неправильно обработанные зубные каналы, реже проявление аллергии на материал пломбы. Все это может стать причиной воспаления зуба. Если запустить эту проблему, то в итоге можно потерять зуб. Врач-стоматолог определит причину болей и, при необходимо, заново проведёт процедуру очищения поражённых материалов и пломбирования.

Конечно же, вне зависимости от уровня специалистов и стадии развития заболевания, удаление нерва из зуба – не радостное событие. Но надо понимать, что решение об удалении нерва — это вынужденная мера, чтобы избежать удаления зуба и остановить развитие более серьёзных заболеваний полости рта.

Не стоит воспринимать решение врача как что-то ужасное — современная стоматология позволяет минимализировать последствия удаления нерва. Такие «мёртвые зубы» могут прослужить вам десятки лет без серьёзных последствий, конечно же, если вы будете чистить зубы вовремя и заботиться о здоровье полости рта.

zubybolyat.ru

Как «убить» нерв в зубе: советы опытных стоматологов

Сильная зубная боль, которая не унимается ни ночью, ни днем – явный показатель того, что у вас как минимум глубокий кариес, как максимум – периодонтит и другие воспалительные процессы в полости рта, которые требуют немедленного вмешательства со стороны стоматолога. Какая же часть зуба «дарит» нам такие острые ощущения? Конечно же, пульпа или по-другому нерв. Многие люди, прекрасно понимая, что воспаленный нерв однозначно нужно удалять, задаются вопросом о том, как можно убить нерв в зубе самостоятельно или в домашних условиях.

Какие есть способы удаления нерва?

Редакция портала UltraSmile.ru уверяет вас, что сделать это невозможно. Мы предлагаем рассмотреть варианты того, как сегодня проводится удаление пульпы в профессиональных условиях. О домашних подходах тоже расскажем, но скорее просто ради информации, но точно не как руководство к действию.

1. Мышьяк – некогда самое популярное средство

Практически всем знаком такой способ лечения пульпита, когда врач пытается убить нерв в зубе при помощи закладывания в каналы пасты с содержанием мышьяка. Этот способ однозначно опробовали многие представители среднего возраста, потому что в советское время это был действительно популярный метод лечения.

Мышьяк фиксируется временной пломбой, которая призвана удерживать его внутри на протяжении нескольких дней. Потом пациент отправляется домой, а средство делает свое дело.

Популярный способ удаления нерва мышьяком

Эти несколько дней кажутся настоящей пыткой, ведь действующее вещество буквально «бьет» разрядами по чувствительной пульпе, принося такие боли, которые порой невозможно блокировать даже анальгетиками. Но и после снятия временной пломбы при повторном посещении специалиста пациент не избавляется от кошмара, так как очистка каналов сопровождается болезненными ощущениями ввиду их труднодоступности и живучести пульпы. Как результат – патологическая боязнь посещать стоматолога в следующий раз.

«В подростковом возрасте меня врач лечила мышьяком, так это был сущий кошмар. После этого случая боялась подходить к стоматологам на пушечный выстрел, из-за этого даже на ежегодные осмотры не ходила. Недавно снова речь зашла о пульпите, еле заставила себя отправиться на прием. Благо, врач (уже другой, разумеется) меня успокоил, что будет действовать другим способом. В итоге вообще ничего не почувствовала, кроме первого обезболивающего укола, процедура полчаса длилась. Потом еще раз пришла, еще раз почистили все окончательно, но опять не больно было. Мне рекомендовали потом коронку установить и запротезироваться, чтобы дольше зуб служил. Слава богу, прогресс шагнул далеко вперед, и наши дети не будут задавать такой вопрос – чем убить нерв в зубе и не будут испытывать паники и негатива к врачам».

Светлана К., г. Кемерово, отзыв на сайте Otzovik.com

В современной стоматологии метод практически не используется. По крайней мере, вы точно не встретите его в продвинутых кабинетах и там, где врачи всерьез беспокоятся о психическом и физическом состоянии своих пациентов. Да и кроме того, уже давно доказано, что мышьяк – это яд, который при неправильной дозировке и при некорректно определенном сроке использования способен отравить токсинами организм и полностью разрушить и без того ослабленный зуб.

2. Полное удаление нерва за один сеанс или экстирпация

Выглядит нерв зуба не очень привлекательно. Еще бы, ведь это пучок нервных волокон и кровеносных сосудов. Казалось бы, что его существование в наших зубах вовсе не оправдано, тем более, что при нарушении эмалево-дентинного слоя и его обнажении человеку приходится испытывать неимоверные страдания, просыпаясь от острых приступов боли даже ночью. Но это не так, этот самый волокнистый пучок помогает зубу чувствовать холодное и горячее, сладкое и кислое. В целом – полноценно жить и функционировать, получать каждой клеточке дентина и эмали полезные микроэлементы.

Поскольку пульпа питает зуб, это способствует его крепости, устойчивости к разного рода механическим воздействиям и нагрузкам, а без нее зуб очень быстро гибнет, темнеет, слабеет, перестает напитываться минералами. Это можно сравнить с обесточиванием, как если бы в доме пропало электричество – все предметы на своих местах, но не работают. Однако, несмотря на то, что современные стоматологи до последнего пытаются сохранить жизнь зуба, его внешнюю оболочку, корень, иногда просто необходимо подумать и о том, как убить (точнее – удалить) зубной нерв и полностью извлечь его из канала.

Так выглядит нерв зуба

Если речь зашла о том, как убить нерв зуба, то профессиональный врач в обязательном порядке должен отправить вас на рентген, как перед началом лечения, так и по его завершении. Это позволит оценить качество проделанной работы, избежать ошибок (отлом инструмента в корневом канале, негерметичность пломбировочного материала), неполного извлечения пульпы, дальнейших осложнений. Только после этих этапов можно устанавливать постоянную пломбу.

Сегодня это можно сделать следующим способом:

  • врач делает анестезию: сначала это наложение аппликационной анестезии, потом инъекция укола. Бояться не стоит, боли во время процедур вы не почувствуете, а страхи некоторых пациентов о том, что депульпировать зубы можно только с наркозом, совершенно не оправданы. Да, процедура неприятная, но лучше смириться с действиями, производимыми стоматологом, чем потом отходить от общего наркоза или даже столкнуться с его неприятными последствиями,
  • удаление разрушенных и инфицированных бактериями тканей дентинного слоя,
  • вскрытие пульповой камеры,
  • извлечение пульпы при помощи специального инструмента – пульпоэкстрактора или файла: при достаточной ширине каналов делать это потребуется несколько раз. Некоторые врачи отдают предпочтение файлам, считая, что пульпоэкстракторы достаточно травматично и грубо выполняют работу и могут повредить ткани периодонта,
  • далее врач расширяет каналы по всей длине и обрабатывает их антисептическими средствами, укладывает лекарственное средство и временный пломбировочный материал.
На фото показана схема удаления нерва

Во время второго посещения делается рентген, проверяется, чтобы внутри каналов не осталось ни грамма воспалительных тканей. После чего полость опять же обрабатывается антисептиками и уже пломбируется окончательно. Как правило, используется гуттаперча – специальная паста.

Такое лечение всегда проводится за два посещения. Это крайне важно, потому что лечить пульпит – это дорого. Нельзя пломбировать сразу – может остаться очаг воспаления, который приведет к развитию кариозного процесса. Такой зуб уже вряд ли получится сохранить.

3. Частичное удаление нерва или его ампутация

Эта манипуляция также проводится в условиях стоматологического кабинета и предполагает не полное удаление зубного нерва, врач в таком случае устраняет только лишь коронковую часть пульпы, оставляя коренную совершенно нетронутой. Такой вариант лечения часто практикуется на детских зубах, а также в случаях, когда незначительный масштаб поражений позволяет сделать это. Так у зуба появляется куда больше шансов на полноценное функционирование и продление срока службы.

Варианты проведения процедуры в домашних условиях

Сразу предупреждаем, что эта часть статьи отнюдь не является руководством к действию. Стоматологи рассказывают, что действительность есть пациенты, которые перелопатили весь интернет с целью узнать, как и чем можно убить зубной нерв в домашних условиях. Результат, кстати, не привел ни к чему хорошему – в лучшем случае они испытывали сильную зубную боль и сохраняли нерв в порядке до обращения к врачу, в худшем – «выжигали» пульпу и все окружающие ее ткани, получив ожоги и некроз слизистой даже у рядом расположенных и здоровых элементов.

Мы же приводим перечисленные ниже способы того, как и чем убить нерв в зубе дома лишь с целью предостеречь вас от попыток сделать это самостоятельно. Лишний раз подчеркнуть нелепость этих методов и воззвать к здравому смыслу:

  • некоторые умельцы предлагают использовать пепел сожженной бумаги, в которой якобы содержится цинк, способный депульпировать зуб: вот только при таком способе извлечения пучка волокон вы запросто занесете инфекцию в полость рта, после чего скопление и выделение гноя вам просто обеспечено,
  • этиловый спирт или уксус: тем, кто пытается избавиться от проблемы, поместив в образовавшуюся кариозную полость кусочек ваты, пропитанной щелочью или кислотой, важно помнить – сжечь чувствительную слизистую и все окружающие ткани здесь проще простого,
  • среди предложений часто встречается и обезвреживание нервных волокон путем наложения на них пороха: но ведь это яд! Интоксикация всего организма обеспечена.
Использование пепла сожженной бумаги может привести к инфекции

Задумайтесь, прежде чем в домашних условиях попытаться убить нерв зуба чесноком или даже раскаленными иглами. Нанести себе вред очень просто, а вот потом избавляться от последствий «народного» лечения будет очень сложно, и, кстати, дорого.

Можно ли воспользоваться таблетками

Как полагают некоторые пациенты, современные анальгетики и лекарства убивают нерв в зубе. Они пытаются добиться такого эффекта ежедневным приемом таблеток, в надежде на то, что нерв от их воздействия постепенно погибнет самостоятельно, и не придется идти к врачу. Но это не так, они лишь способны на время блокировать чувствительность, но не умертвить.

Естественно, что когда мы начинаем испытывать мучительную боль, она не дает нам покоя и хочется поскорее найти способ с ней справиться. Самое лучшее, что можно тут сделать, это принять таблетку, которая на время поможет оградить от боли. После нужно обязательно записаться на прием к врачу. С сильной болью «разберутся» такие препараты, как «Нурофен», «Кетанов». Помогут также и содо/солевые полоскания. Через время дискомфорт вернется, поэтому не стоит рассчитывать на долговременный результат.

«Нурофен» поможет избавиться от боли

Надеемся, что после прочтения этого материала вы сделали выводы, и не будете искать информацию на тему, как убить нерв зуба в домашних условиях. Прямиком отправляйтесь к врачу. И помните, даже при условии, что специалист все сделал правильно, первые дни после лечения боль все равно может немного беспокоить – и это абсолютно нормальное условие. Ведь в том случае, когда речь заходит о пульпе, дело касается вмешательства в самые что ни на есть живые и очень чувствительные ткани организма.

Оцените статью:

Загрузка… пульпит

Консультирующий специалист

Комментарии

ultrasmile.ru

0 0 vote
Article Rating
Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Inline Feedbacks
View all comments
Copyright © 2020 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25
0
Would love your thoughts, please comment.x
()
x