Удалить нерв в зубе как – как это происходит (а также фото и видео)

Больно ли удалять нерв из зуба: особенности операции

Вопрос о том, больно ли удалять нерв из зуба, задаёт себе каждый перед посещением дантиста. Если спросить об этом человека старшего поколения, который был в кабинете стоматолога ещё в конце прошлого века, то он ответит однозначно — очень больно. В то время, перед тем как удалить нерв (пульпу), больной был вынужден жить несколько дней с временной пломбой, содержащей мышьяк.

Это убивало нерв и последующее удаление становилось менее болезненным. Однако боль все равно была, зубной нерв под действием мышьяка терял большую часть чувствительности, но иногда не всю. Поэтому ещё 30 лет назад, когда удаляли зуб, процедура была крайне болезненной.

Но время не стоит на месте, и медицина развивается семимильными шагами, в том числе и стоматология. К применению мышьяка в наше время прибегают только очень отсталые клиники. На сегодняшний день удаление нерва из зуба превратилось в высокотехнологический процесс, который проходит практически безболезненно.

Содержание статьи:

Как происходит удаление

На сегодняшний день любой врач-стоматолог с уверенностью может ответить на вопрос больно ли удалять зубной нерв, отрицательно. Во-первых, процедура считается довольно быстрой и проводится за 1 приём. А во-вторых, наличие большого спектра обезболивающих средств позволяет свести все болевые ощущения к нулю.

Обезболивающий препарат вводится в десну в районе корня. Процедура удаления начнётся через 10–15 минут, когда средство полностью обезболит область вокруг зуба.

обезболивание зуба

Убедившись в том что больной не чувствует никакой боли, врач вскрывает зуб и производит экстракцию. После полной очистки и обеззараживания вскрытого корневого канала он пломбируется постоянной пломбой.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Вся процедура занимает не более 40 минут. В редких случаях доходит до 1 часа, но это при возникновении осложнений. Например, если обезболивающий препарат недостаточно подействовал, врач делает дополнительную инъекцию, добиваясь полного онемения десны.

Если у врача возникает сомнение в том, что ему удалось полностью извлечь весь нерв из канала зуба, ставится временная пломба. Если зуб после такой процедуры перестаёт болеть, то через 3 дня устанавливается постоянная пломба. Иногда больному предлагается сделать рентген, чтобы убедиться в том, что корень удалён полностью (имеет смысл на это согласиться).

удаление нерва

Удаление нерва

На видео показано. как происходит хирургическое лечение пульпита:

В каком случае может возникнуть боль

В удалении нервов существует очень много нюансов, знать которые обязан хороший врач. Если пациент чувствует во время удаления боль, значит, могли быть допущены следующие ошибки:

  1. Врач сделал инъекцию препарата неточно, и часть обезболивающего средства ушла в соседний зуб, в итоге нерв больного был заморожен не полностью. В такой ситуации необходимо повторить укол в десну, усиливая эффект обезболивания. При этом угол ввода иглы должен быть правильным. Уколов можно делать столько, сколько необходимо, так как современными средствами обезболивания сделать передозировку практически невозможно, за исключением наличия у больного аллергической реакции на составляющие средства. В этом случае подбирается другой препарат.
  2. Если при правильной инъекции обезболивающее все равно не действует, можно предположить, что данный препарат просрочен или некачественный. В такой ситуации следует взять другое средство с аналогичным действием.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

В некоторых случаях люди с глубокими психологическими травмами, являющимися следствием слишком болезненного удаления в прошлом, настаивают на общем наркозе на время процедуры удаления. Такая услуга предоставляется частными стоматологическими клиниками и проводится опытным анестезиологом. Однако, больного стараются отговорить от наркоза. Ведь риски связанные с его использованием на порядок опаснее зубной боли, например, может произойти остановка сердца и клиническая смерть. Не во всякой стоматологической клинике есть оборудование, способное реанимировать пациента в подобном состоянии.

лечение под общим наркозом

Чаще всего общий наркоз используют при лечении детей

Самостоятельное удаление

На фоне сильной психологической травмы, полученной в детстве, как правило, в региональной советской стоматологической клинике, многие люди стараются удалить нерв или зуб самостоятельно. В таких действиях кроется реальная угроза здоровью и жизни. Из-за психологической травмы любая процедура кажется намного больнее, и человек решает скорее умереть, чем снова идти к стоматологу.

Народные средства в таком случае подсказывают приложить к больному зубу чеснок, ватку со щёлочью, нашатырным спиртом или кислотой. В этом случае больной надеется убить нерв, чтобы его мог затем безболезненно удалить врач. Это своеобразная замена советскому методу воздействия мышьяком. Говорить о том, что это бесполезно и крайне опасно, излишне. Кислоты и щёлочь сжигают слизистую оболочку десны и эмаль зуба, но вряд ли они доберутся до самого нерва.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Что касается самостоятельного удаления с помощью нитки, привязанной к двери и зубу, плоскогубцев или выбивания зубного ряда гвоздём и молотком, то такие способы могут скорее сломать челюсть и серьёзно травмировать человека. Удалением должен заниматься только хирург после осмотра лечащего врача-стоматолога. Мы сейчас не шутим, случаи подобного удаления встречаются и в наше время.

Современная стоматология добилась того, что процедура стала безболезненной. Да и все другие лечебные мероприятия делаются под действием безопасных, но эффективных обезболивающих препаратов. Нужно это понимать и осознать тот факт, что с каждым месяцем, даже не годом, в зубных клиниках вводятся новые методики, препараты и материалы. Зубные пломбы и протезы стали неотличимы от настоящих зубов. Становится немодно щеголять с золотыми или циркониевыми коронками. Чем раньше вы отправитесь к врачу, тем быстрее и эффективнее пройдёт лечение, зуб удастся спасти, и эту тему вам больше изучать не придётся.

Показания к удалению

Не нужно думать, что любой врач стремится удалить якобы ненужный, больной нерв. Отнюдь! Нерв и сосуды в пульпе делают зуб живым, снабжают его минералами и полезными веществами, поэтому сосудисто-нервную систему стараются спасти любыми путями. Ведь без нерва и сосудов зуб быстро теряет свою прочность, естественный цвет и впоследствии полностью разрушается. Но все же в некоторых случаях нерв в зубе подлежит удалению, как процедура, призванная спасти зубную целостность.

Острый пульпит — это основная причина удаления. К нему приводит глубокий кариес в запущенной форме. На самом деле такого положения дел можно добиться, если терпеть нечеловеческую зубную боль несколько месяцев, так как глубокий кариес вызывает воспаление нерва и сосудов.

пульпит в зубе

Острый пульпит

Так, половина зубов имеет 2 или даже 3 нерва, по количеству корней, и удаляют их частично, т. е. только из поражённого корневого канала. При этом оставшиеся сосуды и нервы будут поддерживать зуб в нормальном состоянии долгие годы, а больные каналы наглухо пломбируются. Убирать корни или нет, решает стоматолог, так как субъективные ощущения больного не могут быть показателями к удалению.

Если у больного крепкая нервная система, и он способен долгие месяцы терпеть зубную боль, то пульпит переходит в периодонтит. В этом случае больному может быть показано полное удаление. Нервы удаляются также из сломанных зубов после механического воздействия на них, например, это может быть спортивная травма или автомобильная авария.

zub.dental

Ответы@Mail.Ru: удаление нерва зуба

Тут читаю ответы и удивляюсь, люди прям панику создают, пугают человека! У меня на зубе тоже был пульпит. Я пошёл к стоматологу когда у меня зуб был наполовину (а то и больше) разрушенный. Мне врач тоже так же сделала, сначала просверлила, наложила временную пломбу. И тоже сказала прийти, и не через два дня, а дней через 5-6. И я подождал, ничего страшного не произошло. Пришёл, нерв удалили, всё стало в порядке. Я спокойно пережил, ничего неблагоприятного не было, поэтому думаю всё у тебя будет в порядке!

Удаление нерва проводится по медицинским показаниям, оно необходимо при некоторых стоматологических заболеваниях, когда сохранить нерв зуба не представляется возможным. Если говорить точно, удаление нерва – это процедура удаления пульпы зуба, в тканях которой развивается воспалительный процесс. Он возникает обычно как осложнение нелеченого, длительно текущего кариеса, когда воспаление с твердых тканей зуба переходит на мягкие – пульпу. В пульпе находятся нервные ткани; когда возникает отек тканей зуба, происходит сдавливание нервов – отсюда приступы сильной боли, всегда сопровождающие пульпит. На поздних стадиях заболевания необходимо срочное лечение пульпита, но пульпу сохранить не удается, поэтому стоматологи прибегают к ее удалению – депульпированию. Показаниями к удалению пульпы являются следующие ситуации: некоторые стоматологические заболевания, особенно на поздних стадиях, сильно запущенный кариес с образованием большой кариозной полости, сильная боль в зубе. Раньше удаление нерва происходило довольно болезненно для пациента. Сначала нерв обнажали и обрабатывали специальным умерщвляющим веществом (мышьяком) , сверху накладывалась временная пломба. Ее оставляли в зубе только на два дня, так как больший срок ношения мог привести к развитию медикаментозного периодонтита. Затем стоматолог снимал временную пломбу, удалял нерв, обрабатывал полость антисептическими средствами и ставил постоянную пломбу. Процесс удаления нерва был довольно длительным, болезненным, требующим нескольких посещений стоматологической клиники и потому не самым удобным и приятным для пациента. В настоящее время все изменилось. Процедура депульпирования проводится с помощью современного оборудования и под местным обезболиванием, а потому не приносит пациенту каких-либо неприятных ощущений и не вызывает последствий. После удаления нерва канал обязательно пломбируется. Конечно, нельзя сказать, что удаление нерва – приятная стоматологическая процедура, однако порой она бывает необходима и, будучи проведенной профессиональным врачом-стоматологом, проходит безболезненно и практически незаметно для пациента.

не разрушится. с мышьяком можно ходить2 недели и если тебе посоветовали прийти попозже, значит так нужно, значит нерв ещё не убит. это лучше, чем лечить с обезболиванием и удалять нерв сразу же. У тебя нормальный стоматолог, так что не создавай проблем себе и не парься

Если это мышьяк — то максимум два дня!! ! Да у вас там вся десна вымрет от мышьяка, если долго так держать! Бабушка права. Иногда, чтобы спасти нерв, ставят временную пломбу с лекарством, чтобы проверить -будет болеть или нет. А потом, если нерв не беспокоит — пломбируют зуб. Лекарство, но не мышьяк! ! Сходите к врачу, уточните, что вам туда положили, пока не поздно Нельзя с мышьяком ходить больше двух дней!!!!

Именно мышьяк накладывается на сутки, а вот девитализирующая безмышьяковистая паста может спокойно лежать дней 7.

Девушка, вам правильно кажется. Мышьяк держат не больше 2 дней. Идите и устраивайте скандал. Она все сделала правильно. В прошлый раз нерв мог быть уже мертвым. Но сроки! Откуда она их взяла?

Ни в коем случае, не более 2 дней можно оставлять мышъяк! Идите в срочную стоматологию, она работает круглосуточно. Пусть удаляют нерв и ставят постоянную пломбу.

Из личного опыта (пациента) Мышьяк раньше оставляли на 1 день Сейчас нерв удаляют сразу — ставят укол (по-моему платный) . Больно, но не долго. А вобще зуб без нерва мертвый и становится очень серым, если спереди, то с годами очень заметно..

Мышьяк — прошлый век, но некоторые его используют. Поставили — ждите, не факт что он поможет. Но ничег не разрушится — это точно.

touch.otvet.mail.ru

Зубные нервы удаляются теперь безболезненно! :: SYL.ru

Наши зубы — не только кости!

В корнях зубов есть еще и часть, называемая пульпой. Это — пучки кровеносных сосудов с нервными окончаниями. Именно эти пучки — зубные нервы, сообщающие нам о воспалении болью (порою, нестерпимой).

Зубные нервы

Когда необходимо удалить пульпу и к чему это ведет?

С удалением пульпы зуб «умирает», поскольку прекращается минерализация и кровоснабжение. Зуб уже неустойчив к воздействиям извне, разрушается гораздо быстрее и зачастую темнеет. Начальные стадии кариеса не затрагивают пульпу, ведь процесс протекает пока в верхней части зуба (уровень дентина). Однако без принятия мер (при отсутствии лечения) разрушение прогрессирует (и процесс доходит уже до нерва). Зубные нервы воспаляются, приходит ноющая боль, перерастающая со временем в очень резкую и иногда пульсирующую. Начинается пульпит. Ход лечения определяет только стоматолог. Иногда достаточно частичной ампутации пульпы, иногда показана ампутация полная. Пульпит может перейти в другую стадию — периодонтит. Здесь 100%-ного депульпирования, к сожалению, не избежать. Зубные нервы удаляются при продолжительных болях, при механических разрушениях зуба, при обширной кариозной полости.

Убить нерв в зубеКак удалить нерв в зубе?

Удаление нерва было раньше процедурой долгой и действительно болезненной. Сначала корневой канал расширялся бормашинкой, пульпу обнажали, на нее накладывался мышьяк. Затем временной пломбой зуб «запечатывался» на 2-е суток. Этого времени должно было хватить, чтобы «убить» нерв в зубе. Болезненный процесс не облегчали, порой, даже сильные анальгетики. После снятия временной пломбы нерв удалялся и после этого чистились корневые каналы. «Живучесть» пульпы (наряду с плохой проходимостью прочищаемых каналов) тоже становились причиной боли. Кроме того, сам процесс был небезопасным, ведь мышьяк — довольно серьезный и сильный яд, требующий предельнейшей осторожности как врача, так и пациента. Оставленный в полости зуба на долгое время (более 2-х суток), он становился причиной разрушения зуба и даже причиной его потери. Стоматологи искали ответ на вопрос о том, как удалить нерв в зубе быстро. К счастью, современные методики уже позволяют провести подобную операцию действительно быстро и действительно безболезненно. Теперь уже в одно посещение удаляются зубные нервы и ставится постоянная качественная пломба.

Как удалить нерв в зубеКак это происходит?

Вы садитесь в кресло, стоматолог проводит анестезию (обезболивающий укол), обеспечивает после «замораживания» доступ к пульпе и извлекает нерв. Депульпирование занимает около получаса. При этом, благодаря современным мощным обезболивающим, дискомфорта (боли) вы не чувствуете вообще. Далее каналы прочищаются (анестезия действует все это время) и пломбируются. Вам могут поставить как постоянную пломбу, так и временную. Это нормально, — временная пломба ставится обычно для страховки (дабы убедиться, что зубные нервы удалены благополучно). При повторном посещении стоматолога вам ставится уже постоянная пломба. Какое-то время допускаются несильные болевые ощущения, вызванные смыканием челюстей, однако, спустя время боль уходит (даже без применения анальгетиков).

www.syl.ru

Удаление зубного нерва из зуба лечение как чем зачем и сколько по времени удаляют последствия

  1. Как обеспечивается доступ к чувствительному аппарату жевательного элемента
  2. Зачем удалять нерв в зубе
  3. Может ли вызывать удаление нерва в зубе последствия

1. Как обеспечивается доступ к чувствительному аппарату жевательного элемента

Современные и действенные способы введения обезболивающих средств, позволяют справиться с внедрением в нервный аппарат без всяких ощущений и за одну процедуру. Это рекомендовано для манипуляций, при которых происходит удаление нерва из зуба. Они проводятся поэтапно. Ранее это проводилось за два-три дня. Внутрь вводился мышьяк и герметично закрывался. Пациент отправлялся домой, после двух суток, опять приходил к врачу, чтобы удалить нервный аппарат.

Сегодня такими способами, чтобы провести удаление нерва зуба не пользуются. Так как такое средство может повлиять на ткани. Да и сам метод довольно болезненный и пережить такое удаление нерва в зубе достаточно нелегко. Намного эффективнее это происходит при помощи обезболивающей терапии.

Чтобы обеспечить доступ без боли, и удалить нерв в зубе пациенту делают укол. Средство подбирается по состоянию здоровья.

Одноразовый пульпоэкстрактор

После действия введенного анестетика не ранее чем через 10 минут, врач начинает работать с тканями жевательного элемента. Обезболивание создает возможность не ощущаемого доступа к нервному пучку.

Чем удаляют нерв из зуба

  • Устранив бормашиной ткани на пути к месту расположения к чувствительному участку, врач начинает удаление зубного нерва. Это происходит с помощью инструмента в виде иглы. Она называется пульпоэкстрактор.
  • Ее вводят в канал, и с помощью проворачивания удаляют пучок с нервами. На конце иглы имеются специальная резьба для возможности врачу намотать на нее чувствительную ткань.

 

Удаляются все части пульпы (коронковая и корневая). Лишь в подростковом возрасте для сохранения необходимого формирования твердой ткани стараются оставить живую чувствительную зону в области корня. Для этого можно удалить нерв зуба только в зоне коронке.

В остальных клинических случаях, если есть воспаление пульпы лучше удалить зубной нерв полностью.

2. Зачем удалять нерв в зубе

Сложное строение нервного аппарата может не только создавать невыносимые ощущения, а в нем также возможно начало развития воспалительного процесса. Живые бактерии вызывают боль, если на нее не обращать внимания, процесс перейдет на мягкие ткани, и вызовет осложнения в виде отечности, дискомфорта и общей высокой температуры.

Чтобы не допустить такого риска, необходимо проводить лечение зубов удаление нерва, при котором будет устранением зоны проблемы и резких реакций на раздражители.

Воспаление чувствительного пучка (пульпы)

Сколько по времени удаляют нерв из зуба

Если не происходило сильного реагирования во время процедуры, перед тем, как удалить нерв из зуба врач должен в любом случае провести диагностический осмотр. Манипуляция занимает 20-30 минут.

Когда существуют сомнения о развитии воспалительного процесса в области, где проводилось очищение, устанавливается временный материал для уточнения.

3. Может ли вызывать удаление нерва в зубе последствия

Из ошибок проведения плана операции могут появляться неприятные случаи.

К ним относятся:

  • не качественная обработка полости каналов;
  • не полное или увеличенное заполнение объемом материала в канале;
  • выход за корневую верхушку.

Если все сделано правильно осложнений быть не может. Перед тем, как удаляют нерв из зуба, проводится обязательное диагностическое исследование состояния мягких тканей. К этому добавляется тест на реагирование самой десны и осмотр жевательного элемента еще до начала действия анестезии.

Это исключит риск диагностической ошибки!

В некоторых случаях необходимо установить внутрь полости лекарство и на время его оставить там. Закрывается оно герметично поставленной временной пломбой. Иногда просто ставится не постоянный материал для наблюдения за динамикой ситуации.

Во всех случаях перед тем, как удаляют нерв зуба, рекомендуется провести рентген-снимок, это значительно облегчит диагностику.

paradent24.ru

Удалять нерв в зубе или нет? Вот в чем вопрос!

Согласитесь, довольно частая ситуация, когда после лечения кариеса у терапевта или обработки ортопедом зуба под коронку, последний может начать беспокоить. Один из неоднозначных вопросов, с которым приходится сталкиваться в этот момент пациентам — когда нужно удалять нерв в зубе, а при каких обстоятельствах есть шанс сохранить зуб живым? В действительности этот вопрос не всегда однозначен и для стоматологов. В этой заметке попробуем разобраться, в чем же здесь сложность.

 

 

Во-первых, нужно сразу определиться, что «живой» зуб всегда и однозначно лучше «мертвого». Потому что под «нервом» на самом деле скрывается целый орган, состоящий не только из нерва, но и сосудов и других нужных зубу тканей и клеток. И называется все это пульпой. Она обеспечивает зубу и питание, и защиту от любых внешних воздействий. И поэтому без неё нашим зубам сложно расчитывать на долгую и счастливую жизнь.

Но нередко в результате кариеса, травмы или вмешательства стоматолога (например, при обтачивании живых зубов под коронки) может возникнуть воспалительный процесс — пульпит. И вот тут очень важно, насколько этот процесс обратим. Именно это важно определить врачу при выносе вердикта пульпе – казнить ее (т.е. депульпировать зуб) или помиловать (оставить зуб «живым»).

 

И вот здесь можно сказать, что на 100% достоверных методов диагностики обратимости воспалительного процесса в пульпе пока не существует. Если бы мы имели возможность заглянуть внутрь зуба с микроскопом, то определить жизнеспособность пульпы не составило бы большого труда. Но на живом пациенте проделать это невозможно, такая возможность пока доступна лишь патологоанатомам. Как говорится в довольно циничной поговорке, именно поэтому эти доктора реже всего ошибаются с диагнозом. А что же остается практикующим стоматологам? Как им не ошибиться? Какой дорогой пойти?Остается надеяться на гораздо менее информативные косвенные признаки и подключать свой опыт и интуицию.

 

Разберем кратко, что же все-таки нам доступно при принятии решения.

1. Жалобы пациента.

Безусловно, один из самых субъективных признаков, однако, иногда весьма информативный. Поэтому бывает достаточно прислушаться к своим ощущениям, чтобы понять, насколько плохи дела у Вашего зуба. Депульпирования наверняка не избежать, если:

 

— Вы ощущаете довольно сильную ноющую боль, возникающуюю без какой-либо видимой причины, долго не проходящую. При этом она может усиливаться при изменении положения тела (в основном при попытке наклониться или прилечь), также заметно усиливается в ночное время. Обычно в такой ситуации многие бегут в аптеку за пачкой обезболивающего, хотя самое правильное в этой ситуации — звонок своему стоматологу с просьбой о срочном приёме…

 

— Вы ощущаете ноющую боль не все время, а только от какого-либо раздражителя (чаще всего от холодного). При этом важный момент в том, что эта боль не проходит сразу после удаления раздражителя еще какое-то время (от нескольких секунд и больше).

 

Если же при контакте с холодом Вы ощущаете лишь короткую моментально проходящую боль, то, вполне вероятно, все для пульпы, может и не сразу, но закончится благополучно. Какие-либо другие ощущения дискомфорта, например, болезненное накусывание или чувствительность при дотрагивании щеткой при чистке зубов, связаны, как правило, совсем с другими вещами и о состоянии пульпы не говорят.

 

2. Холодовой тест.

Этот пункт плавно вытекает из первого и основан на неадекватной реакции воспаленной пульпы на раздражение (в первую очередь именно на холод). Этим можно воспользоваться в диагностических целях и, так сказать, провести разведку боем. Методика проста, но с налетом легкого садизма. Врач специальным спреем охлаждает ватный шарик и касается им поочередно «подозреваемых» зубов.

 

 

 

Возникающая ответная реакция сравнивается с таковой от заведомо здоровых зубов, которые на 100% вне подозрения (т.е. находятся с другой стороны, на другой челюсти и не имеют кариозных дырок или каких-либо следов предыдущего лечения). Если вдруг кому-то хочется «поиграть в дантиста» и не терпится самому найти больной зуб, то в домашних условиях этот тест можно провести себе самостоятельно, прикладывая поочередно к разным зубам, например, кубик льда из морозилки.

Вообще-то заниматься самодиагностикой бессмысленно, но все же в данном случае может быть полезно, чтобы разобраться с собственными ощущениями, и потом более уверенно тыкать врачу в проблемный зуб.

Надо заметить, что этот метод хорош в первую очередь только для того, чтобы понять какой именно зуб на самом деле Вас беспокоит. Ведь пульпитная боль довольно плохо локализуется, и пациент нередко не может сказать, какой именно зуб не даёт ему покоя. Бывает даже так, что боль от причинного зуба отдаёт в противоположную челюсть. Особенно часто такое случается при пульпитах 8-х зубов (зубов мудрости). Поэтому, если в такой ситуации довериться только ощущениям самого пациента, можно наломать немало дров и депульпировать почем зря неповинные зубы. Судить же о степени выраженности воспалительного процесса, о его обратимости, по холодовому тесту почти невозможно. У каждого пациента «ой-ёёёй» и «ай-яяяй» могут обозначать совершенно разное. Хотя, как и в первом пункте, по продолжительности и выраженности болевой реакции косвенно врач может судить о безнадежности попыток сохранить пульпу живой.

 

 

3. Рентгеновский снимок.

Еще одна высокоинформативная для большинства случаев методика, которая совсем бесполезна для определения запущенности и обратимости пульпитного процесса. Рентген также лишь косвенно может помочь выявить проблемный зуб, если есть какие-то сомнения в «виновнике» болевых ощущений. Сама пульпа, как мягкая ткань, на рентгене не дает никаких изменений в случае своего воспаления. Какие же признаки могут помочь доктору заподозрить неладное?

— расположение ранее установленной пломбы вплотную к пульпарной камере

 

На этом снимке:  красной линией отмечена граница пломбы, синей — граница пульпы. Как видно, они довольно близко друг к другу расположены.

-скрытая, незаметная при визуальном осмотре, глубокая кариозная полость в межзубном промежутке

 

На этом снимке: черной стрелкой показана скрытая кариозная полость, которая образовалась на задней стороне нижнего 7-го зуба под уровнем десны и привела к воспалению пульпы. Причиной в данном случае явилась неудаленная вовремя 8-ка (зуб мудрости).

 

-наличие дентиклей в пульпарной камере или корневых каналах

 

На этом снимке: желтой линией отмечена граница пломбы, которая близко подходит к пульпе (ее границы отмечены красным). В толще пульпы из-за хронического раздражения образовался дентикль (отмечен синим).

-небольшое реактивное расширение периодонтальной щели вокруг верхушки корня зуба

 

 

4. Электроодонтометрия (ЭОД).

Это старый, если не сказать старинный способ проверить состояние пульпы принципиально все тем же, как и при холодовом тесте, методом. Т.е. пораздражать ее. Только в данном случае  уже не низкой температурой, а электрическим током. На этот раз ничего садистского, как обычно всем кажется при объяснении сути методики. Для ее проведения вовсе не обязательно пропускать ток через всего пациента на каком-нибудь электрическом стуле. Достаточно подключить к зубу специальный небольшой приборчик, который генерирует довольно слабые микротоки.

 

По значению, на которое «откликнется» легкими покалываниями и пощипываниями зуб, можно судить (опять же, весьма приблизительно, к сожалению) о степени жизнеспособности пульпы. Плюс этого метода по сравнению с холодовым тестом в том, что вместо «ой» и «ай» врач имеет дело с беспристрастными показаниями прибора. Другое дело, что на 100% по этим показаниям можно судить только о том, жива ли вообще пульпа, или она погибла смертью храбрых. Все остальное, опять же, весьма условно.

В итоге, что мы имеем? Есть 2 главных проблемы болящих пульпитной (или очень похожей на нее) болью зубов: сложности в некоторых клинических случаях с определением источника боли, и затруднения при принятии решения о сохранении/удалении пульпы. Как мы убедились, объективно разобраться в этих вопросах даже опытному и знающему врачу не во всех случаях бывает легко. Если с первым вопросом все же ошибок можно избежать почти наверняка, то со вторым… пока нет методов объективной оценки состояния пульпы, каждый врач будет принимать решения на своё усмотрение. Кто-то, перестраховываясь, депульпирует все зубы подряд без разбора. Кто-то старается сохранить их живыми. Чем больше данных сможет собрать и правильно интерпретировать доктор, тем риск принятия ошибочного решения сведется к минимуму. Вобщем-то, это железный закон медицины: чем лучше и тщательнее диагностика, тем правильнее и эффективнее лечение.

Что бывает, если все же ошибка допускается? Расскажу один пример из своей практики. Молодая девушка обратилась к доктору с жалобами на ноющие боли в зубах «где-то с правой стороны». Без особой диагностики началось лечение… Сначала был депульпирован один зуб с глубоко стоявшей пломбой, который показался доктору наиболее подозрительным. Боль осталась. Потом — соседний, боль не ушла. Потом были удалены оба правых нормально прорезавшихся зуба мудрости. Боль на какое-то время даже усиливалась… Вместо того, чтобы в этот момент остановиться и подумать, доктор депульпировал еще 3(!!!) совершенно интактных (т.е. нетронутых) зуба с этой стороны, но на другой челюсти. Когда боль не отпустила и после этого, девушка, заподозрив неладное, ушла искать причины в другие места. В конечном счете, у нее была выявлена невралгия тройничного нерва, которая, хоть и не всегда хорошо и быстро лечится, но именно в ее случае довольно быстро ее отпустила на фоне назначенного с помощью невропатолога лечения. Результатом диагностики методом «пальцем в небо» стали 5 совершенно напрасно умерщвленных зубов.

Поэтому так важно максимально полно собрать всю возможную субъективную и объективную информацию, если ситуация запутанная. В этом случае вероятность принять неправильное решение будет стремиться к нулю. Кроме того, стоит стремиться к сохранению пульпы в зубе, не торопиться с радикальными решениями, если есть сомнения. При этом в пограничных случаях всегда нужно отслеживать результат лечения, даже если боль оступила. Холодовой тест, рентген, одонтометрия смогут вовремя выявить бессимптомную («тихую») гибель пульпы и необходимость её удаления. Ведь в противном случае совершенно незаметно около корня зуба может вырасти киста. И тогда уже возникнет риск потери всего зуба целиком.

www.kirillkostin.ru

как удаляют нерв из зуба?

не больно мышяком

сверлят… потом иголкой какой то острой лазиют там… больно и противно

сверлят зуб, вкручивают туда шуруповидное приспособление и дергают….не приятно

Мышьяком — вчерашний день. Сейчас просто делают сильный укол обезболивающего. К стати, для зуба это безопасней. чем убивать нерв мышьяком.

Сначала сверлят,ставят мышьяк и временную пломбу.Потом снова приходишь,берут здоровую,кривую иголку и ковыряют в зубе 8=( БОЛЬНО!

обесбаливающее, и иголочка такая тонкая спиралевидная, говорят не больно если стоматолог нормальный, не практикант<br>

Только сегодня удалили нерв из зуба. Под анестезией совсем не больно. Такой какой-то очень тоненькой иголочкой. Процедура практически не отличается от обычного лечения зуба

хоть и нерва нет, но больно блин все равно

Будет вообще не больно,если вы попросите сделать обезболивающее(укол)И тогда вообще ничего не почуствуете…сначало вам посверлят,а потом иголочки втыкают…Обязательно попросите,чтоб вам сделали укол…И если что-нибудь почувствуете,то опять надо сделать туда же укол(только не в десну,а в тот зуб,вернее под)…А мышьяком будет не приятно..поэтому лучше так иголочками..Удачи!

ну там такой процесс..=(сверлят дырочки потом вроде мышьяк кладут,чтоб нерв убить,и непонятно что больнее сверлитиь или нерв убивать,потом они вроде временную пломбу или что-то такое ставят,через день или два прихзодишь,тебе делают укольчик и иголочками нерв постепенно за несколько раз вытаскивают,но лучше чувствовать как его тащат,чтоб до конца удалить и не оставить там половинуююну а потом канал обрабытывают прокладочку какую-то кладут и пломбу=(временную потом постоянную

Мнe мeсяц назад удалили нeрв, поставили анeстeзию и в тeчeниe 30-40 минут ковырялись в зубe, больно нe было — только рот нe очeнь приятно так долго открытым дeржать. Сeйчас прeдлагают коронку поставить — так как зуб очeнь хрупкий бeз нeрвов становится и можeт сломаться. Вот и думаю ставить или нeт.. . Зуб то жалко (к тому жe он жeватeльный).

Ой до сих пор помню! сначала сверлят,я потом иголкой вытаскивают! но слава существует такая вещь как наркоз

вполне адекватно удалять нерв под месной анастезией в тот же день, без всяких мышьяков, цианистых калиев и полониев 312. должно быть НЕ БОЛЬНО!

То, что Вы называете «нервом» на самом деле — пульпа, мягкая часть зуба, а также сосудисто-нервные пучки, идущий к корням зуба (их от одного до трех — по числу корней). Мышьяк не только убивает нерв, но и стерилизует полость перед обработкой, а также облегчает удаление мягких тканей зуба (депульпирование). Депульпированный зуб, по-существу, мертвый и гораздо слабее обычного. На него обязательно надо ставить коронку в течение первых нескольких лет.

удаляют не нерв,а пульпу зуба(особый вид соединительной ткани,находящейся внутри зуба,содержаей множество клеток,сосудов и нервных волокон).<br>удаляют пульпу при её воспалении(пульпите) 2мя способами:<br>1.девитальным(с помощью мышьяка некротизируют пульпу,затем её удаляют)<br>2.витальным(удаляют «живую» пульпу под анестезией)<br>Удаляют пульпу специальными инструментами-пульпэкстракторами,затем канал корня зуба расширяют К-файлами и Н-файлами.

я боюсь идти к зубному, в субботу мне поставили мышьяк без укола просверлили что то в зубе больно в понедельник тоесть сегоня ковырялись иголками там водой в каналы заливали, 2 раза на снимок отправляли поставили временную пломбу . в среду надо приехать еще чтобы поставили основную пломбу чего мне ожидать . писала внучка

Суют иглу в десну и вытаскивают нерв, с уколом не больно, с мышьяком сильно больно 3 дня будет, мне сегодня вообще забыли анестезию сделать и два нерва из зубов вытащили иглой, больно сильно было, но как-то вытерпел.

touch.otvet.mail.ru

0 0 vote
Article Rating
Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Inline Feedbacks
View all comments
0
Would love your thoughts, please comment.x
()
x