Этапы и сроки проведения имплантации зубов.

Имплант по праву считается «золотым стандартом» для возвращения потерянного зуба на место. Процедура становится все более популярной. Статей и роликов тысячи. Казалось бы, информации достаточно. Однако, по нашим данным, почти у половины пациентов сформировалось искаженное представление о том, какие существуют этапы процедуры, каковы сроки, на что стоит обратить особое внимание.

Мы готовы предоставить объективную информацию — чтобы, с одной стороны, пациенты не ожидали невозможного, а с другой —  не отказывались от красивой улыбки из-за кажущихся сложностей.

Как устанавливают импланты зубов: этапы большого пути

Скорее всего, вы уже были не на одном сайте и читали об этапах имплантации. Вы знаете о необходимости обследования, профессиональной чистки, лечения пораженных кариесом зубов. А еще сама операция, ожидание, пока конструкция приживется, и только потом — коронки и долгожданная безупречная улыбка.

Либо, если условия позволяют, одноэтапная установка импланта зуба, через три дня — временная коронка и немедленная нагрузка.

Каждый пациент — уникален. Различны исходное состояние полости рта, качество костной ткани, скорость регенерации и обменных процессов, уровень иммунитета, сопутствующие заболевания. Отличаются и объемы вмешательства — кому-то необходимо наращивание кости, и процесс имплантации зуба растягивается на полтора года, а кому-то можно все сделать одним этапом за пару визитов, через три месяца все  приживается.

Этапы имплантации: кратко и по делу

Чтобы «разложить все по полочкам», мы подготовили краткую таблицу по различным этапам имплантации: что и когда делают, как долго длится процесс, на какое количество посещений в среднем стоит ориентироваться.

Процедура	Что делают	Сколько длится	Сколько нужно посещений
Диагностический этап 1 день	Выполняют опрос, осмотр, панорамный снимок, ставят диагноз. При необходимости — назначают дополнительное обследование, Составляют план лечения, выбирают производителя и систему.	30-40 минут	1
Подготовительный  этап 2-7 дней	Проводят обследование — компьютерную томографию, анализы, исключают противопоказания, при необходимости — консультируют у смежных специалистов.	В зависимости от состояния	В зависимости от состояния
	Разрабатывают хирургические шаблоны, выполняют моделирование.	2-3 дня	—
	Делают профессиональную чистку.	30-40 минут	1
	Санируют полость рта, при необходимости — лечат заболевания десен и слизистой оболочки.	В зависимости от состояния и объема работ	В зависимости от состояния и объема работ
Хирургический этап: подготовка кости, заживление, имплантация зуба остеоинтеграция, формирование десны, установка абатмента. Сроки — 3-18 месяцев	Выполняют наращивание костной ткани при ее недостатке и близком расположении гайморовой пазухи. В случае закрытого синус-лифтинга и наличии условий имплант ставят сразу. При открытом способе — спустя несколько месяцев.	15-40 минут	1
	Выполняют операцию — отслойку десны, небольшой разрез, формируют ложе для искусственного корня, устанавливают его, накладывают швы. При малоинвазивной методике делают только прокол десны. При одномоментной — располагают имплант в лунке только что удаленного зуба.	10-20 минут на один имплант	1
	Устанавливают формирователь десны для ровного контура.	10-15 минут	1
	Снимают заглушки и устанавливают абатмент.	До 30 минут	1
Ортопедический этап: слепки, изготовление коронок, их фиксация. Сроки — 1-2 недели	Снимают оттиски для изготовления коронок, Создают сами коронки из металлокерамики, керамики или циркония, Фиксируют коронки на абатменты.	10-15 минут 1 неделя 30-40 минут

методики, этапы операции, сроки, цены в Москве

Двухэтапная технология установки имплантов

Как можно догадаться из названия технологии — установка имплантов будет проводиться в два этапа. Первый этап будет хирургическим, в его ходе имплантолог поставит импланты в заранее определенные области челюсти. После установки имплантов разрезы на десне зашиваются, а в лечебном процессе делается перерыв до полного приживления искусственных корней.

Продолжительность перерыва будет зависеть от темпов остеоинтеграции имплантов. Чем быстрее срастется имплант с костной тканью – тем быстрее будет проведено протезирование — второй этап лечения. В среднем импланты после двухэтапной технологии установки приживаются за 4-6 месяцев.

Двухэтапная методика чаще всего выбирается для восстановления 1-2 зубов в ряду и дает следующие преимущества:

• Низкие риски отторжения установленных имплантов. Вероятность отторжения титановых конструкций снижается потому, что приживление их будет происходить в условиях полной изоляции импланта от контакта с внешней средой. После установки импланта врач зашьет десну и в нее не попадут бактерии;
• Для классической имплантации предлагается более широкий выбор имплантационных систем и на установленные импланты можно будет поставить протезы любого типа и из любого материала.

Каким методом будет проводиться установка зубных имплантов в вашем случае? На этот вопрос невозможно дать ответ заочно: сначала нужно провести подробную диагностику в условиях клиники и с применением специализированного оборудования.

В нашей клинике премиальной стоматологии в Москве – «Aesthetica» для диагностики перед установкой имплантов используется современное сверхточное оборудование, позволяющее получить все необходимые данные для детального планирования и успешного проведения имплантации зубов!

Порядок установки зубных имплантов

Профессиональная гигиена

Профессиональная гигиена процедура способствует дальнейшему заживлению благодаря уменьшению патогенных микроорганизмов в полости рта

Планирование имплантации

Любая операция требует тщательного планирования. Для этого доктору нужен 3D снимок челюстей и верхнечелюстной пазухи

Выбор имплантатов

Доктор индивидуально подбирает имплантат, который наиболее хорошо подойдет для конкретного клинического случая

День операций

Под местной анестезией мы проводим установку трабекулярных имплантатов. При необходимости для проведения седации возможно участие анестезиолога. На установку одного имплантата уходит примерно 20 минут.

Приживление имплантатов Nobel Biocare

На приживление имплантата в кости требуется от 3 до 4 месяцев

Протезирование

После приживления имплантата, с помощью специальных трансферов и слепочных материалов, доктор получает оттиски. Затем мы отправляем слепки в зуботехническую лабораторию для изготовления коронок

Установка зубных имплантов – операция, которая подразумевает последовательное проведение нескольких этапов. Начинается лечебный процесс всегда с диагностики, которая обязательно должна быть полной и подробной. Установку имплантов невозможно качественно спланировать только на основании данных осмотра и прицельного снимка зубов. Обязательно делаются компьютерная томография, панорамные снимки челюсти, назначаются к проведению общие анализы.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: К установке имплантов любым способом имеется достаточно широкий спектр противопоказаний, которые нужно исключить до операции. Для этого и назначаются общие анализы, а в некоторых случаях пациент должен получить консультации и разрешение на установку имплантов от кардиолога, невролога, эндокринолога, гинеколога и других специалистов.

Если диагностика не выявит противопоказаний к имплантации, то проводится подбор имплантов и выбирается методика их установки. До хирургической операции обязательно пролечиваются все заболевания в полости рта (кариес, воспаления десен), осуществляется санация ротовой полости. Далее проводится установка имплантов с немедленной или поздней нагрузкой протезом.

При одноэтапной установке имплантов вживленные искусственные корни нагружаются временным протезом сразу. Когда импланты приживутся, временная конструкция заменяется постоянной коронкой.

Этап постоянного протезирования – это финишный этап восстановления зубов имплантацией.

Сколько занимает установка импланта зуба?

Сколько времени уйдет на установку импланта зуба? Этот вопрос пациенты задают имплантологам достаточно часто. Ответим на него так: если имплантация будет проводиться опытным врачом, после тщательного планирования – установка импланта займет не более 15-20 минут. То есть примерно то же время, которое уходит на пломбирование зуба.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Установка имплантов может занять и больший временной промежуток, так как на продолжительность хирургического этапа влияют такие факторы, как индивидуальные особенности строения челюсти, тип используемых в операции имплантов и их количество.

Еще быстрей пройдет процесс установки имплантов при задействовании навигационной имплантации и хирургических шаблонов (эти передовые технологии активно и успешно применяются в нашей клинике в Москве «Aesthetica»). Использование хирургических шаблонов позволяет провести установку имплантов за считанные минуты и с минимальным травмированием тканей ротовой полости.

Опасна ли установка имплантов зубов и чем?

Имплантация при правильном подходе — безопасная операция, не влекущая за собой никаких негативных последствий и побочных эффектов. Но что такое правильный подход к имплантации? Обозначим основные пункты:

1. Тщательная и подробная диагностика, в ходе которой исключаются абсолютные противопоказания к вживлению имплантов, выявляются состояния, способные спровоцировать осложнения после имплантации.

2. Детальное планирование операции, включающее в себя грамотный подбор имплантов и технологии их установки, точный выбор места вживления искусственных корней.

3. Проведение установки имплантов строго по протоколу, без ошибок и неточностей.

Чтобы обеспечить выполнение всех перечисленных пунктов – нужно внимательно выбирать клинику для проведения имплантации. При выборе стоматологии нужно обращать внимание не на ценник, предлагаемой клиникой на имплантацию зубов, а на уровень ее оснащенности, квалификацию работающих в ней врачей.

«Дешево и сердито» — самый плохой критерий выбора стоматологии для установки имплантов, потому что практика показывает, что там, где на услугу предлагаются слишком уж низкие цены — там высок риск низкого качества имплантации. Малейшие ошибки в подготовке к имплантации и при проведении операции приводят к отторжению имплантов — осложнению, устранение которого будет сложным и дорогостоящим процессом!

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Выбирайте клинику не только по рекламе в интернете — обязательно посетите прием специалиста. Если имплантолог будет неохотно отвечать на ваши вопросы или скажет вам о том, что клиника не несет никаких гарантий перед пациентом — от лечения в такой стоматологии лучше воздержаться.

Также веским поводом насторожиться будут заявления врача о том, что предсказать результат имплантации и просчитать риски осложнений после ее невозможно, потому что они во многом зависят от индивидуальных особенностей организма пациента. Эти индивидуальные особенности учитываются на этапе подготовки к имплантации и согласно им разрабатывается план операции, выбираются импланты. При таком подходе можно спрогнозировать результаты имплантации и исключить риски осложнений после нее.

Что нельзя делать после установки импланта зуба?

Нужно запомнить, что отсутствие осложнений после установки имплантов в определенной степени будет зависеть и от вас, а точнее от того — как точно вы будете соблюдать рекомендации врача в постоперационном периоде. Категорически нельзя после установки имплантов:

• Чистить зубы в области проведения операции жесткими щетками, абразивными пастами, применять флосс;
• Употреблять твердую, волокнистую пищу. В первые дни после операции ваш рацион питания должен состоять из мягкой и негорячей пищи;
• Допускать перегрев или переохлаждения организма. Для этого нужно одеваться по погоде, воздержаться от посещения бань, саун, бассейнов;
• Курить, употреблять спиртные напитки в течение месяца после проведения хирургического вмешательства;
• Если до установки имплантов проводилась операция синус-лифтинга – следует отказаться от путешествий и деловых поездок на самолете.

Если врач назначил вам к приему антибиотики и противовоспалительные лекарства — вы должны пропить их рекомендованным курсом, без пропусков.

Сколько стоит вставить зубной имплант?

Цена установки зубных имплантов зависит от целого ряда факторов:

• 1. Вида и бренда имплантов, их количества. Марка имплантов оказывает значительное влияние на стоимость имплантации, так как есть системы премиум-класса, есть бюджетные импланты. Конечно, на стоимости операции скажется и количество устанавливаемых искусственных корней — чем больше имплантов будет нужно вживить – тем более высокой будет цена услуги.
• 2. Технологии проведения операции по установке имплантов. Ниже расходы на лечение будут при одноэтапной имплантации, выше — при проведении имплантации по классическому протоколу с применением хирургических шаблонов.
• 3. Увеличатся расходы на имплантацию при необходимости в костной пластике, предварительном удалении или лечении зубов.

Стоимость постоянного протеза обычно в услугу по установке имплантов не входит — цена постоянного протезирования рассчитывается отдельно. Но при необходимости вы можете попросить вашего имплантолога составить для вас полный план лечения с ценой имплантации под ключ. Естественно, что для этого будет нужно посетить клинику и пройти диагностику.

Приходите в нашу премиальную стоматологию «Aesthetica» в Москве — мы не только составим для вас подробный план имплантации, но и покажем вам как ваша улыбка изменится после установки имплантов!

Технология установки имплантов зубов – стоматологическая клиника «Имплант Лаб»

Установить импланты — самое верное решение, которое может принять пациент. И неважно, сколько зубов отсутствует. Технология предусматривает различные варианты, в зависимости от клинической ситуации и бюджета. Сегодня — об отличиях наиболее распространенных методик.

Имплантация – технологии и разница между ними

Как вы уже знаете, есть несколько технологий имплантации, когда взамен потерянных «родных» зубных единиц устанавливают искусственные. Кратко различия между самыми широко используемыми методами мы традиционно указали в таблице:

Методики/детали	Классическая	Одноэтапная с немедленной нагрузкой	Одномоментная	Базальная
Область установки имплантов	Любая	Чаще зона улыбки	Любая	Любая
Объемы восполняемых потерь	Любые	Чаще единичные	Чаще единичные	3 и более единиц
Сроки лечения	От месяца до года и более	Временная коронка – сразу или через пару дней	Искусственный корень устанавливают в лунку только что удаленного	До недели, коронка через 1-2 дня после установки имплантов
Наращивание кости	Чаще всего, требуется	Не требуется	Не требуется при условии атравматичного удаления	Не требуется, импланты зубов устанавливают в глубокие слои кости
Нагрузка	После приживления	Через несколько дней	Через несколько дней	Через несколько дней
Эстетика	Идеальная — лечение проводится с формирователями естественного десневого контура	Приемлемая	Идеальная, потери мягких тканей не происходит	Средняя, особенно при выраженной атрофии
Нюансы	Самая изученная технология, прогнозируемые результаты, чаще всего используется в сочетании с костной пластикой	Не всегда осуществима — необходим достаточный объем костной ткани	Идеальный вариант	Метод выбора у сложных пациентов
Стоимость	Самая высокая	Ниже	Ниже	В 2 раза ниже, чем у классики

А теперь — о недостатках

Как вы понимаете, все существующие на сегодня методы установки имплантов зубов имеют как свои плюсы, так и минусы. Самые существенные — в таблице:

Технологии имплантации	Классическая двухэтапная	Одноэтапная с немедленной нагрузкой	Одномоментная	Базальная
Сильные стороны	Отличная эстетика и функциональность  после фиксации коронки Изученность – используют более 40 лет	Коронку устанавливают сразу, никто не знает, что у вас не свои зубы	Два вмешательства в одном, нет атрофии кости и десны	Используют при заболеваниях десен, атрофии кости, у курильщиков, при диабете
Слабые стороны	Высокая цена Долго ждать, (особенно актуально для верхней челюсти) Коронка не сразу Значительная травматизация	Много требований и условий для успешного выполнения	Много требований и условий для успешного выполнения	Эстетический  результат недостаточно хорош

Каждая из методик в умелых руках дает ожидаемый эффект, о чем говорят отзывы пациентов нашей клиники в Москве. Мы готовы подобрать ту технологию имплантации, которая максимально отвечает показаниям, индивидуальным особенностям и пожеланиям пациента. Для этого есть все — специалисты с их многолетним опытом и оснащение по «последнему слову» имплантологии.

Приходите – посмотрим, чем вам помочь.

Технология имплантации зубов. Читайте полезную информацию на сайте Дантист-К.

Об имплантации зубов наслышаны многие — операция подразумевает установку искусственного корня в костную ткань челюсти вместо отсутствующего зуба. На имплантат фиксируется коронка, имитирующая натуральный зуб.

Однако несмотря на общий для всех методов алгоритм действий существуют разные технологии выполнения этой операции. Имплантаты зубов устанавливают разными способами — мы постараемся кратко осветить их в нашей статье.

Общие особенности имплантации зубов

Имплантация подразумевает внедрение в костную ткань искусственного корня — титанового импланта. С помощью небольшого надреза в десне и специального бора врач-имплантолог формирует ложе для его установки. После того как имплантат установлен, на время приживления конструкции отверстие в десне ушивается. В период приживления импланта в зуботехнической лаборатории изготавливается коронка будущего зуба, и по истечении времени врач-ортопед фиксирует ее на имплантат. Здесь речь идет о классической технологии имплантации зубов — двухэтапной.

Сегодня в определенных случаях прибегают к одномоментной имплантации — когда временная коронка устанавливается сразу же после установки искусственного корня. Иногда целесообразно устанавливать имплантат сразу после удаления зуба, но этот вопрос решается индивидуально.

Что касается ощущений в ходе операции — процедуры выполняются абсолютно безболезненно, с использованием современных анестетиков. Установку имплантата можно сравнить со знакомым для многих пациентов удалением зуба — может наблюдаться лишь ощущение давления, а сама операция не вызывает дискомфорта или боли.

Срок имплантации зубов может варьироваться в зависимости от нескольких факторов: общего состояния здоровья, характеристик костной ткани, периода отсутствия зуба, индивидуальных особенностей зубочелюстной системы.

Виды имплантации зубов

Стоматологическая практика постоянно развивается и совершенствуется, это относится и к методам протезирования — появляются новые технологии имплантации зубов. Выбор того или иного метода определяется индивидуально — врачом и пациентом.

Распространенными методами имплантации выступают следующие:

1. Внутрикостная. Это — один из наиболее прогрессивных способов ввиду применения самого естественного метода установки — введения имплантата в костную ткань. Конструкция при этом состоит из трех частей — корневой, шейки на уровне слизистой оболочки-заглушки, а также супраконструкции — головки над десной — абатмента. На нее и фиксируется коронка. Основное условие для применения такого вида имплантации — наличие достаточного альвеолярного отростка. Если его высота небольшая, предварительно проводится костнопластическая операция (для наращивания объема костной ткани).
2. Базальная. Метод подразумевает внедрение имплантата в базальный слой костной ткани, отчего он и получил такое название. Этот слой является более плотным и не подвержен рассасыванию, как другие. Базальная имплантация также называется одномоментной — ждать несколько месяцев для приживления имплантата прежде, чем фиксировать коронку, не придется. Однако у способа есть строгие показания: малый объем костной ткани, необходимость установки сразу нескольких имплантов. Последние имеют особую конструкцию для глубокой фиксации в костной ткани. 
3. Эндодонто-эндооссальная. Новой эту методику назвать трудно — сегодня она используется довольно редко. Такой вид имплантации подразумевает сохранение корня. Раньше он служил способом фиксации подвижных зубов при травмах, кистах и других патологиях. Процедура не предполагает разреза десны — имплантат, напоминающий штифт, вводится в канал корня.
4. Внутрислизистая. Этот вид имплантации зубов также называют All-on-6 и All-on-4. Метод используют для повышения комфортности съемного протезирования. Благодаря ему пациенты с полной или частичной адентией не испытывают неудобств при ношении съемных конструкций. К тому же он эффективно применяется при различных патологиях — к примеру, атрофии тканей верхней челюсти, особенностях развития неба и др. Внутрислизистая имплантация улучшает фиксацию съемных протезов и может быть показана при отсутствии финансовой возможности прибегнуть к иным методам протезирования.
5. Лазерная. Она подразумевает применение лазерных технологий вместо привычного скальпеля для рассечения десны. Это современная технология имплантации зубов, имеющая массу преимуществ: она считается менее болезненной и бескровной благодаря коагулирующему действию лазерного луча. К тому же ее применение исключает необходимость наложения швов, что гарантирует сравнительно более быстрое заживление.
6. Безоперационная. Правильнее назвать этот вид трансгингивальной имплантацией, поскольку процедура все же является операцией, хоть и менее травматичной. Данный метод используется при одноэтапной имплантации — искусственный корень и коронка устанавливаются в течение одной недели. Способ не подразумевает разреза десны — установка осуществляется через прокол в десневой ткани. Однако существуют строгие требования к реализации данной методики.

Все этапы технологии имплантации зубов

Основные этапы установки имплантата представлены следующими:

1. Первичная консультация. Врач-имплантолог осматривает полость рта, составляет предварительную схему лечения с учетом индивидуальных особенностей, направляет пациента на диагностическое обследование.
2. Диагностика. С помощью лабораторных анализов, рентген-диагностики и других мер врач получает информацию о строении зубочелюстной системы, состоянии здоровья, отсутствии/наличии противопоказаний к имплантации, после чего принимает решение о проведении того или иного метода протезирования.
3. Подготовка. Если противопоказания к имплантации отсутствуют, врач направляет пациента на необходимые процедуры по санации полости рта: замену пломб, лечение десен, терапию кариеса, удаление зубов, не подлежащих лечению и др. Перед имплантацией также потребуется выполнение профессиональной чистки полости рта и соблюдение рекомендаций врача.
4. Собственно установка:

• выполнение надреза десны — с помощью скальпеля или лазерного луча;
• формирование канала на месте будущего имплантата с применением тонкого сверла;
• расточка созданного канала и формирование ложа;
• установка имплантата — вкручивание его в костную ткань с помощью специального аппарата и впоследствии — вручную;
• установка «заглушки» на верхнюю часть имплантата;
• наложение швов на десну.

Через несколько месяцев врач оценивает приживление имплантата, после — повторно разрезает десну и извлекает заглушку. На ее месте фиксируется формирователь десны, который также удаляется по мере адаптации мягких тканей. Затем фиксируется коронка с помощью композитных материалов.

Мы рассмотрели этапы классической двухэтапной имплантации, они могут меняться в зависимости от выбранного вида и технологии. Так, при одноэтапной имплантации установка формирователя десны осуществляется одновременно с внедрением имплантата. Такое решение актуально при восстановлении зуба фронтальной группы — с целью эстетичности улыбки.

Одномоментная имплантация осуществляется сразу же после удаления зуба. Существуют строгие требования к проведению такой операции: отсутствие воспаленных тканей в лунке, атравматичное удаление, наличие достаточного объема костной ткани.

Уход после имплантации

После установки зубных имплантатов вне зависимости от выбранной технологии важно уделить особое внимание гигиене полости рта. Необходимо соблюдать рекомендации врача во избежание возможных осложнений. К ним относят:

• прикладывание льда к оперированной области;
  
• полоскание полости рта назначенными врачом растворами;
  
• ограничение физических нагрузок и перегрева организма в течение нескольких дней после операции;
  
• прием лекарств, рекомендованных специалистом.

В целом восстановление после операции как правило происходит достаточно быстро и легко — благодаря применению современных материалов, оборудования, лекарственных средств и имплантатов. Накопленный за годы стоматологической практики опыт позволяет совершенствовать этот метод протезирования.

Новые технологии в имплантации зубов в 2017 году открывают широкие возможности для выбора подходящего способа восстановления зубного ряда — для этого необходимо обратиться к опытному стоматологу-имплантологу, он предложит оптимальное решение.

Установка зубных имплантов, особенности установки импланта зуба

Вряд ли найдется человек, который не мечтает о красивой улыбке. На сегодня существует большое количество методов, направленных на реставрацию утраченных или поврежденных зубов, однако наиболее эффективным считается установка зубных имплантов. С ее помощью можно полностью восстановить зубной ряд и добиться высокой эстетики ротовой полости с сохранением ее привлекательности на многие годы.

Особенности установки зубных имплантов

Процедура заключается в том, что во время ее проведения в костной ткани вживляется титановый штифт, поверх которого надеваются коронки из металлокерамики, диоксида циркония или керамики. Установленный имплант выполняет функцию зубного корня и с течением времени срастается с челюстной костью. Поэтому имплантации зубов – сложный процесс, требующий высокого профессионализма стоматолога. 

Показаниями к имплантации служат следующие патологии:

• отсутствие одного или нескольких зубов в верхнем или нижнем зубном ряду;
• утрата последних моляров;
• полная или частичная адентия;
• нарушения, связанные с соприкосновением верхней и нижней челюсти;
• повышенная чувствительность к съемным протезам.

Клинические исследования

Операция по имплантации зубов проводится под местной анестезией с использованием современных антисептических средств, поэтому является практически безболезненной для пациента. Как показывают клинические исследования, имплант, устанавливаемый в верхнем зубном ряду, приживается в среднем за 3–4 месяца. В нижнем этот срок составляет до полугода. К основным достоинствам протезирования относят:

• установка постоянных имплантатов зубов;
• малое число противопоказаний;
• улучшение внешнего вида рта;
• восстановление физиологических возможностей зубов;
• отсутствие дискомфорта, присущего съемным протезам.

При всех преимуществах процедуры она имеет и ряд недостатков:

• достаточно высокие цены;
• потребность в наращивании кости в случае ее деформации после утраты зуба;
• вероятность отторжения импланта зубов.

Этапы установки импланта зуба

План проведения операции разрабатывается стоматологом с учетом состояния здоровья человека и выбранной методики вживления штифтов. Этапы установки импланта зуба могут варьироваться исходя из конструкций, которые предполагается разместить в десне. Их делят на несколько типов:

• внутрикостные;
• поднадкостичные;
• чрезкостные;
• мини-конструкции.

Внутрикостные конструкции

При внутрикостной имплантации зубов используются цилиндрические, лезвиевидные или винтовые импланты, которые размещают в кости ниже десны. Их установка предусматривает два последовательных этапа. Сначала конструкция покрывается гидроксиапатитом (для предотвращения негативной реакции организма на металл) и внедряется в челюсть. После заживления мягких тканей к имплантату крепится абатмент или формирователь десны.

Поднадкостничные конструкции

Имплант поднадкостичного типа при установке внедряют ниже десны, но уже над тканью кости. Конструкция представляет собой металлический каркас, который дополняется держателями для коронок. Имплант закрепляется на челюстных костях и полностью скрывается мягкими тканями. Снаружи можно увидеть только зубной держатель.

Чрезкостные конструкции

Использование чрезкостных конструкций допустимо лишь для нижнего зубного ряда. Принцип установки состоит в том, что на нижней челюсти размещают металлическую скобку, в которой находятся штифты и держатели для коронок. При ее вживлении имплантаты насквозь пронизывают костные ткани и требуют выполнения разреза в области подбородка.

Мини-конструкции

Мини-конструкции используются при противопоказаниях к обычной установке импланта. Они имеют более компактный размер и внедряются на узких участках челюстей (либо при реконструкции подкоренных зубов). Вживление таких имплантов осуществляется так же, как и внутричелюстных конструкций, однако операция является менее травматичной.

Этапы имплантации

Классическая внутрикостная имплантация в клинике Telo’s Beauty включает в себя несколько этапов, имеющих своих характерные особенности.

Подготовительный

На данном этапе стоматолог проводит обследование пациента, позволяющее оценить состояние его здоровья и вероятность будущих осложнений. Специалист выясняет противопоказания, проводит санацию ротовой полости и направляет человека на ортопантомограмму и компьютерную томографию. Чтобы установка зубных имплантов прошла успешно, пациент также сдает анализы крови (на ВИЧ, сифилис, гепатит, содержание сахара).

Хирургия

Тонкости операции по вживлению имплантатов зависят от используемого штифта, но в целом процедура имеет общие правила. Сначала пациенту проводят дезинфекцию рта и дают анестезию. После этого врач делает надрез десны, формирует в кости ложе под штифт и ввинчивает имплант. На установленную конструкцию надевается заглушка, и десна ушивается.

Установка держателя

Это следующий этап установки импланта зуба, к нему приступают только после его полного приживления. Стоматолог вновь разрезает десну и прикручивает к штифту специальный формирователь. Через 4–5 дней формирователь удаляют, а на его место устанавливается абатмент.

Ортодонтия

Завершающий этап включает в себя снятие слепков челюстей и изготовление коронок или мостовых конструкций. Искусственные зубы выполняются под цвет натуральной эмали и фиксируются на абатментах. По времени весь процесс занимает несколько часов, включая изготовление самих коронок.

Методика установки зубных имплантов

Вышеуказанные стадии установки штифтов характерны для внутричелюстных конструкций, однако в стоматологии применяют и другие методики имплантации. К ним относят безоперационный метод замены зубов и установку зубных имплантов трансгингивальным способом.

Экспресс-установка имплантов на зубы

Имплантация экспресс-методом выполняется сразу же после удаления больного зуба. Процедура подготовки ложа, вживления штифта и установки коронки осуществляется за одно посещение. Методика считается безоперационной, поскольку врач работает с уже готовой лункой, образовавшейся в месте удаления зуба. При стоматологических манипуляциях нет необходимости резать десну, поэтому хирургическое вмешательство сводится к минимуму.

Трансгингивальная имплантация

Имплантация трансгингивальным методом относится к особой технологии установки импланта зуба, позволяющей вживить штифт за один прием.

Что это такое

Суть метода заключается в выполнении так называемого прокола слизистой, осуществляемого посредством инструмента мукотома. С его помощью врач делает круговой разрез десны, который равняется по размерам десневому формирователю. Такой способ привлекает пациентов своей небольшой травматичностью и более быстрым заживлением десны.

Этапы

Процесс трансгингивальной имплантации включает в себя следующие этапы:

• дезинфекция рта и анестезия;
• прокол слизистой;
• расширение и углубление лунки согласно нужным размерам;
• установка соответствующего имплантата;
• размещение формирователя десны.

Показания и противопоказания

Трансгингивальный метод показан при отсутствии элементов челюстной линии, травмах челюстного ряда или в тех случаях, когда классический способ считается неэффективным. Противопоказаниями к операции являются:

• малый объем ткани десны;
• малая толщина альвеолярного отростка;
• инфекции ротовой полости;
• болезни эндокринной и сердечно-сосудистой системы;
• злокачественные новообразования;
• плохой иммунитет.

Осложнения после установки импланта зуба

В редких случаях установка штифтов может вызывать осложнения, которые обычно связаны с проникновением в полость инфекционных агентов или несоблюдением рекомендаций врача. При плохом заживлении появляются отечность, боль, кровоточивость десен. Иногда у пациента повышается температура, образуется гематома. Более серьезной причиной для беспокойства становится расхождение швов или отторжение импланта, что требует немедленного обращения к стоматологу.

Профилактика после установки

При установке любого импланта зуба очень важно следовать рекомендациям врача относительно ухода за ротовой полостью. Профилактические мероприятия, предлагаемые специалистами клиники Telo’s Beauty, предусматривают:

• регулярное посещение стоматолога для оценки приживаемости штифта;
• ограничение приема твердой пищи;
• ежедневную чистку зубов щеткой с мягкой щетиной;
• гигиеническую чистку в стоматологическом кабинете хотя бы раз в полгода;
• ополаскивание рта антисептическими растворами.

При соблюдении правил профилактики можно рассчитывать, что имплантат станет идеальной заменой собственного корня и поможет вернуть вам красивую и здоровую улыбку.

Одноэтапная имплантация зубов, цена на быструю установку импланта под ключ

Пациентка Кияева Светлана Васильевна со стоматологом-ортопедом, хирургом-имплантологом, ведущим специалистом сети «НоваДент» Кузьменко Виктором Валерьевичем.

Кияева С.В.

Пациент Ванаков Владимир Александрович после успешной имплантации с доктором Поповым Михаилом Игоревичем

Владимир Александрович

Кудленко Павел Николаевич, моряк Военно-морского флота РФ, обладатель государственных наград, со стоматологом Кузнецовым Иваном Николаевичем

Павел Николаевич

Пациент Мигунов Евгений Владимирович с новой сияющей улыбкой! Лечащий врач — Попов Михаил Игоревич

Евгений Владимирович

Хочу выразить благодарность Грибоедову Павлу Олеговичу за неравнодушие, чувство юмора и прекрасную щепетильную работу. В наше время это действительно редко, когда врач на столько человечен и увлечён своей работой. Я по-настоящему счастлива и довольна результатом. Это был долгий и трудный путь, но на приём все равно, как на праздник) Большое спасибо!
Читать далее

Елена

Замечательная клиника. Начиная от приветливого ресепшена. Была у Анастасии- прекрасный врач,очень терпеливо выслушивала все мои мысли и капризы, осталась довольна во всех смыслах слова,как и пломбы и виниры и накладки! Всегда все подробно расскажет наглядно покажет Владлен Валерьевич — давно нужно было поставить имплантат ,очень пугали рассказы про то как это больно, отёки, не приживается и т. д. Попав в руки к Владлену Валерьевич,поняла что имплантат это не страшно и совершенно не больно! И конечно же не были бы собраны все эти замечательные профессионалы в одном месте,если бы не Юлия Анатольевна. Приятная атмосфера, всегда помогут подстроить под вас запись, найти решение. Рекомендую к посещению.
Читать далее

Угрюмова Альбина

Добрый день. Обратилась в стоматологическую клинику НоваДент на ул. Дубнинская, 27. Хочу поблагодарить Пойлова Дениса Николаевича за его работу с моим проблемным ртом. Внимательный и знающий свое дело доктор. Посоветует ту услугу, которая нужна на самом деле, а не ту, что подороже. Индивидуальный подход к каждому пациенту. Так же большое спасибо Захарову Георгию Карленовичу. И девочкам на рисепшене тоже.
Читать далее

Вера Николаевня

Прекрасный персонал, все сделано для посетителей. Замечательные врачи. Собираюсь в январе делать там имплантацию, в которой сомневалась после посещения других клиник. В НОВАДЕНТ доктору верю.

Ольга Савина

Имплантация двух зубов от 35 980 рублей, импланты на 2 зуба

Отсутствие двух зубов подряд – распространенный дефект в стоматологической практике. Дентальная имплантация на 2 зуба решает эту проблему, полностью возвращая функциональность и красоту утраченных зубов.

Когда назначается имплантация нескольких зубов

Протезирование с опорой на имплантах рекомендуется в следующих случаях.

• Отсутствуют последние 2 или 3 зуба в ряду.
  При концевых дефектах зубного ряда установить мостовидный протез невозможно из-за отсутствия опоры с одной стороны. Проблема решается с помощью двух имплантатов с коронками или одного импланта на два зуба (мостовидного протеза).
• Отсутствуют 2 зуба во фронтальном отделе челюсти.
  Импланты с керамическими или циркониевыми коронками полностью восстанавливают эстетику улыбки, так как практически не отличаются от естественных передних зубов.
• Множественный дефект располагается между здоровыми зубами.
  Имплантация позволяет сохранить соседние здоровые зубы – их не нужно обтачивать и депульпировать как при установке классического протеза.
• Зубы удалены недавно.
  Имплантация предупреждает необратимую атрофию костной ткани и деформацию челюсти.

Варианты имплантации

Проблема: отсутствуют два зуба.

Решение: устанавливают 2 имплантата с независимыми коронками или мост из диоксида циркония или металлокерамики. Таким же образом устраняется проблема концевых дефектов зубного ряда.

Проблема: отсутствуют более двух зубов.

Решение: Количество имплантатов определяется индивидуально. Для экономии можно установить два штифта и зафиксировать на них мостовидный протез с требуемым количеством коронок.

Почему не стоит затягивать с имплантацией?

Чем дольше отсутствуют зубы, тем интенсивнее процесс резорбции костной ткани, а значит, ниже шансы на успешную имплантацию в будущем. Эта проблема особенно актуальна на верхней челюсти, где трубчатая кость атрофируется быстрее, чем на нижней.

Еще один неприятный момент связан с тем, что оставшиеся зубы постепенно смещаются в сторону образовавшегося пространства. Из-за этого ухудшается прикус, увеличиваются промежутки между зубами, нарушается естественный овал лица.

Как проводится имплантация двух зубов в стоматологии НоваДент

В 90% случаев мы устанавливаем имплантаты по классической двухэтапной методике. Это технология, известная как имплантация с отсроченной нагрузкой, применяется в основном для реставрации зубных единиц жевательной группы.

Суть метода: На первом этапе проводится операция по имплантации титанового стержня в кость. На втором этапе, обычно через 2-5 месяцев после первой операции, осуществляется протезирование штифта коронками на керамике и диоксиде циркония.

При реставрации зубов в зоне улыбки применяется другой метод – одноэтапная имплантация с немедленным протезированием. В некоторых случаях немедленную нагрузку имплантов коронками назначают и для восстановления утраченных единиц жевательной группы.

Суть метода: Временные акриловые коронки устанавливаются на имплантат сразу же после операции. Благодаря этому пациент уже через несколько дней радуется уверенной улыбке.

Выбор метода протезирования определит лечащий врач по результатам первичной консультации и обследования. После этого вам выдадут план лечения с указанием сроков, стоимости и методики имплантации. После того, как вы дадите свое согласие, мы перейдем к имплантации.

В клинике НоваДент первичная консультация и составление плана лечения – услуги бесплатные.

Цены

Стоимость имплантации нескольких зубов зависит от типа имплантационной системы и количества дополнительных манипуляций.

В стоимость не включено: установка формирователей десны, анестезия, временные и постоянные коронки.

Узнайте больше о наших услугах и ценах.

В каких случаях невозможно поставить два импланта

• При недостаточном объеме костной ткани, особенно в области гайморовой пазухи;
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• Заболевания крови и онкология;
• Иммунодефицитные состояния;
• Заболевания суставов и костной ткани.

Если обнаруживаются описанные выше противопоказания, устранение множественного дефекта зубного ряда проводится с помощью бюгельных или пластинчатых протезов.

При недостаточном объеме костной ткани, предварительно проводится костная пластика или операция синус-лифтинг.

Ознакомиться с примерами работ наших имплантологов можно здесь.

КАК ТЕХНОЛОГИЯ МЕНЯЕТ СПОСОБ РАЗМЕЩЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИМПЛАНТАТОВ

Технологии помогают стоматологам и стоматологам предоставлять более быстрое, точное и всестороннее лечение своим пациентам. Стоматологический мир претерпевает серьезные изменения благодаря достижениям в области новых технологий. Когда в 1952 году шведский медицинский исследователь изобрел зубные имплантаты, эта процедура считалась современным чудом. Теперь, семь десятилетий спустя, мы переживаем еще один крупный прорыв в виде имплантатов с цифровым управлением. С помощью подходящих инструментов стоматологи могут виртуально диагностировать и лечить случаи, прежде чем прикасаться к пациенту. Это уменьшает вероятность непредвиденных ошибок и результатов во время операции. Стоматологи могут разработать и распечатать хирургические руководства в своем офисе или передать их в зуботехническую лабораторию.

Реставрации

CAD / CAM становятся нормой, делая уход за пациентом проще и быстрее, чем когда-либо прежде. С помощью хирургических шаблонов, цифровых слепков и 3D-моделей планы лечения могут быть составлены специально для пациента и выполнены эффективно и точно.

Использование хирургических шаблонов

Хирургические шаблоны — это последнее достижение в технологии зубных имплантатов. Хирургическое руководство создается путем снятия слепков желаемого места хирургического имплантата, а также компьютерной системы трехмерного планирования имплантата. Хирургический шаблон воспроизводит точные поверхности внутриротовой полости пациента и помогает хирургу высверливать имплантаты в кости с оптимальной точностью. При размещении на челюсти пациента хирургический шаблон использует втулки, которые помогают направлять хирургические инструменты и имплант в нужное место.

Одним из основных преимуществ использования хирургического шаблона является повышенная точность. Это не только сокращает время операции, но и снижает риск травм, боли и отеков у пациентов. В свою очередь, это сокращает время восстановления пациентов. Кроме того, он способствует последовательной оптимальной установке имплантата, что приводит к предсказуемому уходу за пациентом.

Снятие цифровых оттисков

Цифровой слепок — это виртуальный снимок, который создает карту ваших зубов.Эта цифровая карта позволяет стоматологам просматривать зубы пациента на экране компьютера, а не использовать зеркало, снимать слепок или смотреть на рентгеновский снимок, которые являются традиционными методами. Цифровой оттиск может быть запечатлен серией цифровых фотографий или цифровым видео. Оба метода позволяют выполнять точные измерения во рту и отправлять множество небольших изображений, которые немедленно сшиваются вместе с помощью программного обеспечения цифрового слепочного аппарата, чтобы сформировать точную карту вашего рта. В большинстве случаев пациенты могут просматривать эти изображения на мониторе, установленном у кресла.

Для пациентов и офисов преимущества использования цифровых оттисков часто перевешивают традиционные методы. Эта новая технология обеспечивает повышенную точность, эффективность и производительность для пациентов. Цифровые оттиски также являются отличным маркетинговым инструментом для офисов, поскольку пациенты с сильным рвотным рефлексом очень боятся, что им сделают снимки, а цифровые технологии устраняют этот страх. Кроме того, стоматологи могут сканировать и отправлять виртуальные слепки по электронной почте непосредственно в лабораторию, что позволяет сэкономить гораздо больше времени на изготовление футляров, чем при отправке традиционных слепков по почте.

Использование 3D-принтера

Цифровая печать обеспечивает точный и эффективный способ создания хирургических инструментов и изготовления реставраций и реконструкций для пациентов. В процессе 3D-печати стоматолог сначала должен сделать цифровой слепок ротовой полости пациента с помощью цифровой палочки. Затем цифровая палочка создает трехмерное изображение зубов и десен, которое сохраняется в виде цифрового файла. Программное обеспечение CAD позволяет стоматологу в цифровом виде спроектировать ремонт зуба и распечатать готовый продукт на 3D-принтере.Кроме того, 3D-принтеры могут печатать все типы зубных имплантатов, включая коронки, мосты, колпачки, зубные протезы и ортодонтические приспособления. Некоторые 3D-принтеры также могут печатать направляющие сверла, необходимые для выполнения определенных процедур. Стоматологические процедуры сохраняют более высокую форму точности при использовании 3D-печати, поскольку принтеры преобразуют цифровые изображения в точные физические объекты. Кривые, отверстия и крошечные формы — не проблема для 3D-принтера. Кроме того, можно печатать сразу несколько деталей, и при печати образуется мало или совсем мало отходов.

Чтобы узнать больше о том, как передовые технологии могут помочь вашему офису, поговорите с врачом DDS Lab сегодня.

Нажмите здесь, чтобы назначить консультацию с нашей технической командой »

Артикул:

https://americadental.com/uncategorized/benefits-using-dental-implant-surgical-guides/
http://www.dentalproductsreport.com/dental/article/how-technology-changing-implant-workflow
https: // www.ge.com/additive/additive-manufacturing/industries/dentistry
https://www.dentalassociates.com/dental-topics/digital-impressions

Advanced Dental Implant Technology Long Island

Почему доктор Шарф — лучший выбор для зубных имплантатов?

• Доктор Шарф — один из самых опытных стоматологов, которые в настоящее время устанавливают имплантаты — он даже учит других стоматологов, как это делать !.
• Доктор Шарф использует только самые передовые технологии и лучшие материалы для обеспечения наилучшего ухода за пациентами.
• Доктор Шарф может установить дентальные имплантаты, используя самые современные процедуры — без разрезания или сшивания десен!
• Доктор Шарф гарантирует, что ВЫ участвуете на каждом этапе лечения от начала до конца.

Технология зубных имплантатов развивается быстрыми темпами, что создает уникальный набор проблем для пациентов, пытающихся выбрать лучшее лечение имплантата. Вам нужен наилучший вариант, ни устаревший, ни бездоказательный. К счастью, когда вы выбираете Dr.Шарф, вы доверяете его многолетнему опыту и его намерению создать лучшую и самую здоровую улыбку.

Почему выбирают доктора Шарфа для зубных имплантатов?

Опыт и современные навыки

Позиция доктора Шарфа в качестве клинического доцент кафедры пародонтологии и имплантологии стоматологического колледжа Нью-Йоркского университета имеет преимущества, которые напрямую влияют на вас как на его пациента. Он знакомится с новыми технологиями имплантации и имеет возможность оценить их в университете, прежде чем приносить их в свой офис!

Не существует специальной техники или конструкции имплантата, которые подходили бы для каждой ситуации и каждого пациента.Доктор Шарф устанавливает зубные имплантаты от ведущих производителей имплантатов, включая Nobel Biocare, Straumann, Astratech, Lifecore Biomedical, 3I, Biohorizons и Ankylos. Он вместе с вами изучит все возможные варианты, прежде чем помочь вам выбрать подходящие имплантаты.

Быстрая интеграция имплантатов

Доктор Шарф использует самые современные поверхности имплантатов, которые позволяют имплантатам быстро срастаться с костью — часто всего за восемь недель. Новейшая технология позволяет имплантатам срастаться с костью за 3 недели! Это означает, что вы быстрее получите новые зубы.Доктор Шарф успешно использует эту технологию в течение многих лет. К сожалению для некоторых пациентов, все еще есть врачи, которые обычно заставляют своих пациентов ждать шесть месяцев или более, придерживаясь устаревших, устаревших конструкций имплантатов и протоколов.

Одноэтапная хирургия имплантата

Устаревшие протоколы имплантации 1980-х годов включали две операции по установке имплантата. Во время первой операции имплантат был погружен под десну. Для открытия имплантата потребовалась вторая операция.Более поздние исследования доказали, что имплантаты столь же успешны, если имплантат не погружен в воду. Вместо этого во время операции устанавливается заживляющий абатмент, что устраняет необходимость во второй операции по «раскрытию».

В определенных ситуациях может потребоваться погружение, например, если выполняется костный трансплантат или если съемный протез перекрывает заживляющее место имплантата. Доктор Шарф погружает имплантат в воду только тогда, когда это биологически необходимо для облегчения интеграции с костью. Это сокращает время лечения и сокращает количество операций.

Установка имплантата без лоскута

Компьютерные технологии позволили значительно улучшить операции по имплантации. Доктор Шарф использует компьютеризированный стоматологический сканер i-CAT и программное обеспечение Simplant для виртуального планирования установки имплантатов. Сгенерированные компьютером шаблоны Surgiguide затем позволяют передать пациенту виртуальный план лечения, и во многих случаях установка имплантата может быть достигнута, даже не открывая десны.

Этот метод установки имплантата называется хирургической операцией по шаблонам.Доктор Шарф знает, подходит ли вам этот метод. Пациенты, которые подходят для этого типа лечения, обычно соответствуют следующим критериям:

• Имеется адекватная кость, и во время операции не потребуется костная пластика или аугментация.
• Форма подлежащей кости позволяет устанавливать имплантаты в правильном положении (не слишком глубоко или слишком неглубоко) без изменения контура подлежащей кости.
• Ткань десны, покрывающая место имплантата, соответствует требованиям.(Во рту есть два типа ткани десен: твердая неподвижная десна и рыхлая подвижная слизистая. Предпочтительно, чтобы каждый имплантат был окружен твердой неподвижной десной, потому что, когда имплантат окружен слизистой оболочкой, ткань десны отрывается от имплантат, вызывающий дискомфорт, и соблюдение правил гигиены полости рта может быть затруднено. При установке имплантата без лоскута нет контроля над тем, какой тип ткани в конечном итоге окружает имплантат, поэтому важна прочная основа десны.)
• Пациент способен на открывать рот достаточно широко, чтобы разместить инструменты.Для хирургии по шаблонам требуется более длинный инструментарий, чем для хирургии без шаблонов. Пациенты, которые не могут широко открыть рот, могут не иметь возможности для установки имплантата по шаблону просто потому, что инструмент не может попасть в рот.

Стоматология с последовательным извлечением на имплантатах

Многие пациенты имеют полный набор зубов, но они находятся в таком плохом состоянии, что их всех необходимо удалить и заменить зубными имплантатами. Целью последовательного удаления имплантата является удержание пациента в фиксированном временном мосту во время реставрации и избежание полного протеза.При последовательном удалении 3–4 зуба используются для поддержки фиксированного акрилового временного мостовидного протеза. Остальные зубы (которые не поддерживают временный мост) удаляются, и устанавливаются зубные имплантаты.

Когда первоначальные имплантаты срастаются с костью, удаляются оставшиеся естественные зубы. Затем первая партия имплантатов поддерживает новый временный мостовидный протез, в то время как остальные имплантаты устанавливаются. Это позволяет пациенту завершить полную реставрацию без протезирования и исключает психологическое воздействие от видения себя в зеркале без зубов.Большинство пациентов, которые выбирают последовательные имплантаты, говорят, что им кажется, что они вообще никогда не теряли зубы, поскольку переход от зубов к имплантатам был таким плавным.

Доктор Шарф установил тысячи имплантатов с 1988 года и обладает навыками и опытом, чтобы определить, подходят ли вам зубные имплантаты. свяжитесь с нами, чтобы записаться на консультацию сегодня!

Назначить мою встречу

Установка дентального имплантата: как можно сравнить операции от руки, хирургические операции по шаблонам, операции с использованием навигации и роботизированные операции? | Том 40, Выпуск 3

Компендиум
март 2019 г.
Том 40, Выпуск 3

Гэри Орентлихер, DMD; Оле Т.Дженсен, DDS; Майкл С. Блок, DMD; Дэвид П. Люстбейдер, DMD

Новые исследования, технологии и методы — основа достижений медицины и стоматологии. Имплантология ничем не отличается. Конечными целями всегда являются улучшение ухода за пациентами и результатов лечения. Как редактор секции оральной и челюстно-лицевой хирургии, когда меня попросили провести обсуждение за круглым столом по теме, представляющей интерес для читателей Compendium , я увидел в этом возможность внести некоторую ясность в сбивающую с толку тему.Этот краткий доклад о новых технологиях установки зубных имплантатов с участием высококвалифицированных челюстно-лицевых хирургов предназначен для ознакомления с этими достижениями. — Доктор Орентлихер

Д-р Дженсен

От руки

После того, как зубной имплант был установлен произвольно, врач и ассистент могут испытывать небольшое беспокойство, ожидая, пока на экране монитора появится рентгеновское изображение после введения. Есть вероятность, что в пределах поля зрения пациента изображение может показывать ошибку.Это привело бы к тому, что врачу пришлось бы застенчиво сообщить пациенту, что имплант необходимо перенаправить или отрегулировать в его положении, что он слишком глубок, слишком неглубок или слишком близко к зубу, нерву или другому имплантату. Может произойти любое количество непреднамеренных ошибок.

Эти ошибки могут усугубляться тем, что я назову «неправильным направлением от руки». Одно из таких заблуждений — социальное и эмоциональное в контексте — то, что некоторые называют «искусством», если не «яркостью» стоматологии. Я говорю о стоматологической имплантологии, продаваемой на внутреннем рынке, где можно найти рентгеновский экран размером с экран телевизора домашнего кинотеатра с целью демонстрации клиентскому пациенту художественного мастерства врача от руки.То, что должно было произвести впечатление на пациента — гигантское изображение высокой четкости — может иметь неприятные последствия, поскольку ошибка имплантата теперь полностью отображается.

Установка имплантата от руки метафорически напоминает разведение крупного рогатого скота на свободном выгуле — основной интерес предприятия, то есть имплантат, может отклоняться и может быть непредсказуемым. Однако со временем при использовании от руки происходит то, что опыт, кажется, перевешивает случайные неточности. Благодаря практике и приобретенным ноу-хау простота установки имплантатов в большинстве случаев без дополнительных затрат или неудобств, связанных с использованием направляющего стента, способствует уверенности и рутине для клинициста.Эта предсказуемость в конечном итоге хорошо согласуется с другими клиническими процедурами, не требующими руководств, такими как восстановительная стоматология или удаление зубов.

При рассмотрении других, технически продвинутых протоколов установки имплантатов, таких как навигация или робототехника, необходимо учитывать стоимость и необходимое обучение. Эти расходы не являются несущественными, и практикующий специалист должен решить, стоит ли пытаться использовать эти методы, исходя из соотношения времени и затрат. С практической точки зрения, для опытных врачей использование этих посторонних методов, даже направляющего стента, в большинстве случаев не требуется при установке большинства имплантатов.Однако достижение этого опытного состояния с помощью длительных тренировок, практики и повторений — другое дело. Начинающие врачи склонны избегать установки от руки, создавая сценарий, при котором постоянное и рутинное использование более продвинутых методов может со временем превратить установку от руки в анахронизм.

Использование имплантации зубных имплантатов от руки может быть отнесено к компетенции зрелых практикующих врачей, которые изучили свое ремесло до появления новых технологий, таких как робототехника, навигация или усовершенствованные методы с компьютерным управлением, или же оно может в конечном итоге использоваться в основном в сельских районах, где доступ к технологиям может быть ограничен.

Доктор Орентлихер

Управляемая хирургия

Технологии хирургии под компьютерной томографией (КТ) с использованием хирургических шаблонов, разработанные для повышения точности и точности установки имплантатов с использованием ортопедического подхода, используются и совершенствуются в имплантологической стоматологии более 15 лет. Эти методы разработаны таким образом, чтобы избежать анатомии при установке имплантатов минимально инвазивным способом. Цель состоит в том, чтобы уменьшить травмирование тканей, уменьшить послеоперационную боль и отек у пациента и улучшить результаты.Более того, как только клиницист овладевает хирургическим инструментарием и техниками, может быть достигнута значительная экономия времени в случаях, когда пациенту используются два или более имплантата.

Зубные имплантаты обычно устанавливаются «от руки» при прямой визуализации кости после разрезов и отражения лоскутов мягких тканей. Затем имплантаты устанавливаются «на глаз» или на основании «наилучшей оценки хирурга» с использованием обычных «стентов». Литература изобилует статьями, подтверждающими точность и предсказуемость управляемой хирургии по сравнению с произвольной установкой.Долгосрочная кумулятивная выживаемость имплантатов, установленных полностью по шаблону, сравнима с имплантатами, установленными вручную. Совсем недавно были внедрены технологии, связанные с навигацией и роботизированной установкой имплантатов. Нет литературы, подтверждающей повышение точности и предсказуемости установки имплантата или усиление избегания жизненно важных анатомических структур (например, зубов, нервов, пазух, имплантатов) при сравнении имплантатов, установленных с помощью навигации или роботизированных методов, с имплантатами, установленными с помощью хирургической хирургии.В роботизированной хирургии вообще мало исчерпывающей литературы, что в нашу эпоху лечения пациентов, основанного на фактических данных, вызывает беспокойство.

Рабочие процессы управляемой хирургии для установки имплантатов единичной, множественной и полной дуги были разработаны и проверены как в лабораторных, так и в клинических условиях на протяжении многих лет. Несколько хорошо зарекомендовавших себя программ (например, DTX Studio Implant ^™ , NobelBiocare, nobelbiocare.com; Simplant ^® , Dentsply Sirona, dentsplysirona.com; coDiagnostiX ^™ , Straumann, straumann.com), разработанные, испытанные и испытанные основными производителями имплантатов, существуют для планирования случаев пациентов с использованием хирургии по шаблонам, и у большинства производителей есть инструменты для управляемой установки своих зубных имплантатов. Большинство комплектов инструментов с направляющими от более крупных производителей предназначены для введения имплантата по принципу «полностью направленного» (установка имплантата с помощью хирургического шаблона до конечной глубины и изгиб со встроенными стопорами). Некоторые производители производят компоненты для зуботехнических лабораторий по шаблонам для проектирования и изготовления временных реставраций для немедленной установки.Такого оборудования для навигации или роботизированной хирургии не существует; техники предназначены только для остеотомии.

Все технологии установки имплантатов имеют соотношение цены и качества. Хотя хирургия по шаблонам требует дополнительных затрат по сравнению с операцией от руки, они меньше затрат, связанных с навигацией и роботизированной хирургией. Оборудование, используемое в навигационных и роботизированных рабочих процессах, может быть очень дорогим и требовать значительного операционного пространства. Кроме того, при использовании этих технологий обычно взимаются сборы производителя за имплант.

Крутые кривые обучения применимы ко всем методам установки зубных имплантатов. Направленная установка имплантата в области вторых моляров с неповрежденными противоположными зубными рядами может быть сложной задачей у пациентов с ограниченным открытием рта. С опытом становятся доступными методы преодоления этих препятствий. «Статические» хирургические шаблоны, используемые в хирургии по шаблонам, ограничивают способность хирурга изменять положение имплантата во время операции. В управляемой хирургии используются принципы обратной инженерии, при которых положения имплантатов планируются на основе предполагаемой реставрации по отношению к основной костной анатомии.Оценка качества и объема кости, а также решения, касающиеся правильного положения имплантата, принимаются до операции на этапе планирования, а не во время операции.

Обсуждался вопрос об увеличении тепловыделения при использовании статических хирургических шаблонов, и хотя наблюдалось небольшое увеличение тепловыделения на вершине остеотомии, температура не достигает уровней, опасных для здоровья костных клеток. Кроме того, для хирургии по шаблонам не важны громоздкие насадки и необходимость ограничивать движение головы пациента.

Чтобы быть ясным, управляемым, навигация и роботизированные технологии — не более простые методы установки зубных имплантатов; это более трудные и сложные методы, чем от руки. Прежде чем применять любую из этих передовых технологий на практике, клиницисты должны иметь большой опыт в использовании техник от руки.

Доктор Блок

Навигация

«Навигация» — это термин, используемый для установки зубного имплантата, который использует компьютерные методы для направления имплантата в запланированное положение.Это включает в себя динамическую навигацию, статическую навигацию и роботизированную навигацию. Нет сомнений в том, что любая форма навигации более эффективна, чем подход от руки. Это утверждение основано на научно обоснованных клинических данных, в которых среднее отклонение от плана лечения было значительно меньше при использовании навигации. Многие имплантаты от руки устанавливаются в пределах одного и того же диапазона погрешности; однако, принимая во внимание большой размер выборки, навигация была лучше.

Динамическая навигация позволяет хирургу изменять размер и положение имплантата во время процедуры.При использовании динамических методов направляющий стент не устанавливается. Имплантаты можно легко разместить в местах расположения вторых моляров, а системы слежения за пациентами, как правило, небольшие и удобные.

Роботизированная навигация включает более сильную руку, чем та, которая используется в динамической навигации, что обеспечивает больший контроль над позиционированием сверл для имплантатов, что обеспечивает вертикальное перемещение и сопротивление боковому отклонению. Роботизированная навигация, обычно используемая в ортопедической хирургии, имеет большой потенциал для установки имплантатов.Однако это довольно дорого и требует большого соединения с губками для системы слежения.

В статических шаблонах используются металлические гильзы для направляющих сверл для подготовки ложа имплантата. Они просты в использовании, надежно позиционируют имплантаты и могут использоваться в офисе для изготовления моделей для предоперационного изготовления или подготовки временных реставраций. Хотя для выполнения этой функции также могут использоваться динамические системы, план необходимо будет экспортировать в определенную лабораторию для изготовления предварительных образцов.

Если при принятии решения о том, какой тип системы использовать, навигация улучшает позиционирование имплантата, врачи должны использовать ее для каждого пациента каждый раз. В этом отношении выбор использования динамической или статической навигации зависит от врача. Роботизированные методы, несомненно, станут более популярными, поскольку их стоимость снижается, а массивы для конкретных пациентов становятся менее громоздкими.

Доктор Люстбадер

Робот

Я устанавливаю зубные имплантаты с тех пор, как они начали появляться в клинической практике, начиная с 1980-х годов.За это время философия установки претерпела множество изменений: от установки имплантатов в максимальную кость до ортопедической хирургии, управляемой хирургии и, наконец, хирургии с компьютерным управлением. Мне посчастливилось участвовать в бета-тестировании первых хирургических протоколов NobelGuide ^® (Nobel Biocare, nobelbiocare.com), и я даже поместил некоторые из первых кейсов «зубы за час» и «зубы за день» В Соединенных Штатах. Управляемая хирургия была одним из тех моментов «а-ха», которые позволили заглянуть в будущее и продемонстрировали, насколько быстро изменятся потребности в имплантологии.

В прошлом году у меня была возможность быть «пионером» в использовании роботизированной стоматологической хирургической системы (Yomi ^® Robotic Implant Surgery, Neocis, neocis.com) для установки зубных имплантатов. Хотя система находится на начальной стадии, я считаю, что эта технология является следующим этапом в стремлении стоматологии обеспечить еще большую точность и аккуратность установки имплантатов. Эта конкретная роботизированная система позволяет устанавливать имплантаты в сложных анатомических ситуациях в режиме реального времени без использования предварительно изготовленных хирургических шаблонов и с максимальной точностью.Сканирование коническим лучом с использованием шины в офисе позволяет немедленно лечить и устанавливать в тот же день. Роботизированная рука контролирует глубину размещения, мезиально-дистальную и щечно-язычную ширину, а также любое осевое вращение. Хирург имеет полный контроль и должен подтверждать все показания, и он или она имеет возможность отключить робота в любое время. Также при желании операция по имплантации может быть проведена полностью в ручном режиме.

Основное преимущество роботизированной хирургии заключается в глубине размещения.Если, например, планируется установка имплантата диаметром 10 мм, робот не позволит хирургу просверлить глубже. Это обеспечивает полную отказоустойчивость. Хотя опытный хирург обычно может эффективно установить имплант в буккально-язычном и мезиально-дистальном направлении, и здесь также полезна управляемая хирургия, шаблоны могут не соответствовать глубине размещения и допускать случайное повреждение анатомических структур, даже при самом тщательном планировании.

Роботизированная хирургия требует значительного обучения, так как требуется время, чтобы почувствовать робота и научиться доверять ему.Кроме того, смотреть на экран компьютера, а не на место операции, во время операции — это корректировка, к которой нужно время, чтобы привыкнуть. Говоря со многими из моих коллег-врачей, которые выполняют роботизированную хирургию в других областях, может потребоваться более 100 случаев, чтобы достичь уровня комфорта. Другой недостаток заключается в том, что акриловый зажим, который необходимо изготовить против существующих зубов, несколько громоздок в своем существующем формате. Однако эта проблема решается через нашу группу «пионеров», и вскоре при изготовлении приспособления будет использоваться скелетная фиксация, а не фиксация зубов.В настоящее время робот одобрен только для случаев частичной адентии. Новая система фиксации решит эту проблему и позволит роботу справиться с полной адентией.

Хотя роботизированная хирургия находится в зачаточном состоянии в области имплантологии, она производит революцию в других областях медицины. Я считаю, что это всего лишь вопрос времени, когда он станет стандартом лечения в имплантологии.

Гэри Орентлихер, DMD

заведующий отделением отделения челюстно-лицевой хирургии, больница Уайт-Плейнс, Уайт-Плейнс, Нью-Йорк; Редактор раздела «Челюстно-лицевая хирургия», Compendium ; Частная практика
, специализирующаяся на челюстно-лицевой хирургии и хирургии имплантатов, Скарсдейл, Нью-Йорк

Оле Т.Дженсен, DDS

клинический доцент Нью-Йоркского университета, Мичиганского университета и Колорадского университета в Денвере; Дипломант Американского совета челюстно-лицевой хирургии

Майкл С. Блок, DMD

Комитет по непрерывному образованию, Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов; Частная практика, специализирующаяся на челюстно-лицевой хирургии, Метаири, Луизиана

Дэвид П. Люстбейдер, DMD

Клинический инструктор по челюстно-лицевой хирургии, Школа стоматологической медицины Голдмана Бостонского университета, Бостон, Массачусетс; Заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии, больница Милтон, Милтон, Массачусетс; Дипломант Американского совета челюстно-лицевой хирургии; Частная практика, специализирующаяся на челюстно-лицевой хирургии, Куинси, Массачусетс

Технология динамической нагивации улучшает процедуры имплантации

Реферат

Хирург-стоматолог-имплантолог уделяет все больше внимания восстановлению.Цифровые технологии позволяют создавать и воспроизводить виртуальные планы лечения с большой точностью во время дентальной имплантации с использованием динамической навигации. При внедрении с эффективным рабочим процессом использование динамической навигации приводит к повышению прибыльности и предсказуемости результатов лечения в современной практике стоматологической имплантологии.

Введение

Цифровые технологии кардинально меняют ситуацию, в которой хирурги-стоматологи-имплантологи развивают мышление, ориентированное на восстановление.Благодаря использованию программного обеспечения для планирования лечения зубных имплантатов, наборы данных КЛКТ и внутриротового сканера могут быть объединены для создания точного виртуального плана лечения. Этот виртуальный план лечения можно точно выполнить с помощью хирургического руководства. Два метода хирургического руководства, доступных для дентальной имплантации, — это статические направляющие и динамическая навигация. Обе формы имеют одинаковую точность, которая превосходит установку зубных имплантатов вручную. ¹ При сравнении углового отклонения между хирургическим вмешательством от руки и динамическим направлением было отмечено, что среднее отклонение составило 7 ° для буккального угла для первого по сравнению с 3 ° для буккального угла для второго ² (рис. 1).Отклонения от запланированной операции могут привести к неоптимальным результатам, и может произойти повреждение соседних жизненно важных структур, таких как корни, нервы или полости носовых пазух. ³ Восстановление зубного имплантата без учета реставрационного компонента может привести к плохим эстетическим результатам и более высоким лабораторным затратам из-за необходимости использования нестандартных ортопедических компонентов. Для практикующего имплантолога может оказаться непосильной задачей исследование, внедрение и разработка рабочего процесса, который будет не только эффективным по времени, но и рентабельным, а также улучшит результаты лечения пациентов.В этой статье мы хотим обрисовать, как роль динамической хирургической навигации повышает предсказуемость, прибыльность и эффективность в современной практике стоматологической имплантологии.

Что такое динамическая навигация?

Динамическая навигация — это система, которая позволяет хирургу в реальном времени визуализировать развитие места установки имплантата на виртуальном плане по мере того, как работают сверла для имплантата. ⁴ На рисунке 2 показана информация, отображаемая во время установки имплантата с помощью X-Guide (X-Nav Technologies, Inc., Лансдейл, Пенсильвания) динамическая навигационная система, которую я использую. Одновременно отображаются несколько изображений, показывающих глубину, отклонения угла наклона, близость к соседним структурам, а также ориентацию наконечника. Также отображается другая важная информация, такая как предполагаемый диаметр и длина имплантата. (Цель X-Point, которая позволяет врачу видеть позиционный угол и глубину на одной мишени вместо того, чтобы смотреть на несколько точек на экране, запатентована этой торговой маркой.)

Как работает X-Guide?

Оптические технологии используются в системе динамической установки зубных имплантатов для отслеживания пациента и наконечника и отображения информации на мониторе. ^5,6,7 X-Guide (рис. 3 и 4) использует пассивную оптическую систему, которая требует, чтобы массивы слежения от пациента и наконечника находились в поле зрения его стереокамер, чтобы информация могла передаваться на монитор. ^8-16 Матрица пациента прикрепляется к пациенту с помощью X-образного зажима (рис. 5).X-Clip крепится к зубному ряду пациента и надевается во время компьютерной томографии с коническим лучом. После получения КЛКТ X-Clip можно удалить и сохранить для операции, которая будет сделана позже. Набор наконечников совместим с несколькими хирургическими наконечниками, что обеспечивает гибкость хирурга-имплантолога. Непосредственно перед операцией набор пациентов прикрепляется к X-Clip, и ассистент приступает к калибровке набора пациентов и наконечников. Опытный ассистент стоматолога, знакомый с системой, может выполнить калибровку менее чем за 4 минуты.Во время операции хирург повторно калибрует наконечник после каждой смены сверла и наблюдает за монитором во время подготовки ложа и установки зубного имплантата. Повторная калибровка сверла занимает менее 10 секунд.

Рабочий процесс

Рабочий процесс для процедуры динамической навигации можно разбить на три части:

1. Назначение пациента на диагностику имплантата
2. Виртуальное планирование лечения
3. Операция по имплантации зубов

Назначение пациенту для диагностики имплантата

Диагностический прием пациента по поводу имплантата назначается на 30 минут и обычно проводится за 2 недели до операции.Во время этого приема ассистент стоматолога накладывает X-Clip на зубной ряд пациента и выполняет КЛКТ. После подтверждения того, что КЛКТ не содержит искажений движения, X-Clip удаляется, маркируется и сохраняется для предстоящей операции. X-Clip необходимо разместить на дуге, на которой будет выполняться операция по имплантации. Если имплантаты планируются для обеих дуг, зажимы для верхней и нижней челюсти могут быть установлены одновременно для КЛКТ (рис. 6). X-Clip устанавливается на противоположной стороне дуги от места планируемой операции.При установке имплантатов для передних зубов предпочтительно размещать X-Clip на контралатеральной стороне хирурга. Чтобы обеспечить надежное крепление без движения, сам X-Clip требует установки трех последовательных зубцов. Например, при полном зубном ряду хирург-правша в идеале установил бы X-Clip на зубы № 18, 19 и 20 при установке имплантатов в области № 22-30. Аналогичная установка будет использоваться для верхней челюсти. Когда X-Clip размещается на стороне хирурга, предпочтительно держать его как можно ближе кзади, чтобы избежать вмешательства в место препарирования имплантата.

Хотя это и не требуется, внутриротовые снимки также можно выполнять и импортировать в программное обеспечение для планирования лечения. В тех случаях, когда у пациента нет обширных восстановительных работ, сканирование обычно не требуется. Сканирование будет рекомендовано в случаях обширных реставрационных работ (артефакт на КЛКТ может затруднить правильную калибровку системы). Программное обеспечение позволяет импортировать сканированные изображения при окклюзии, что может быть полезно в случаях, когда несколько соседних отсутствующих зубов необходимо заменить.Было бы идеально получить сканирование верхней и нижней челюсти окружающих планируемых областей имплантата во время осмотра пациента. На этом приеме также можно записать оттенок, если планируется немедленная временная реставрация.

Виртуальное планирование лечения

Набор данных «Цифровая визуализация для коммуникации в медицине» (DICOM) загружается в программу планирования лечения X-Guide. Как упоминалось ранее, внутриротовые снимки можно загрузить и выровнять в DICOM.Если планируется установка нижнего заднего имплантата, можно нанести на карту нижний альвеолярный нерв. Программное обеспечение позволяет виртуально моделировать предлагаемую реставрацию и дает пользователю возможность свободно перемещать ее в нужное положение и изменять ее размеры. После завершения виртуальной восковой модели можно начинать планирование имплантата. Зубные имплантаты планируются в общем виде, что позволяет регулировать их высоту и ширину. Таким образом, можно легко спланировать зубной имплант любого размера от любого производителя.

Операция по имплантации зубов

После калибровки системы X-Guide и правильной установки зажима X-Clip на зубной ряд пациента операция по имплантации может продолжаться стандартным образом.

Иллюстрация корпуса

Пациентка была направлена ​​стоматологом общего профиля для оценки зубного имплантата в участке № 5. Пациентке был установлен текущий несъемный частичный протез из зубов № 2, 3, 4 и 5 с металлическим крылышком на лингвальной поверхности. зуб № 6. Металлическое крыло больше не фиксировалось на зуб № 6.6 (рисунок 7). Оценка показала, что мосты №№ 2, 3 и 4 все еще находились в хорошем состоянии. После сотрудничества между хирургом-имплантологом и стоматологом общего профиля был составлен план лечения, который был представлен пациенту. План лечения включал рассечение мостовидного протеза на мезиальной части № 4 и установку дентального имплантата в № 5.

После диагностического визита пациента к имплантату был создан виртуальный план лечения (рис. 8). План предполагал, что дентальный имплантат должен быть помещен в идеальное реставрационное положение с сохранением запланированной реставрации винтами.

Операция по имплантации зубов прошла без событий, и была получена контрольная рентгенограмма, показывающая, что дентальный имплантат находится в хорошем положении (рис. 9).

После того, как зубной имплант был остеоинтегрирован и признан готовым к реставрации, стоматолог общего профиля сделал традиционный слепок и отправил его в зуботехническую лабораторию для изготовления несъемной реставрации с винтовой фиксацией. На рисунке 10 показан окклюзионный вид заживляющего абатмента на месте с окружающей здоровой слизистой оболочкой десны. На рисунке 11 показано отверстие для доступа к реставрации и винту в середине окклюзионной поверхности коронки.Реставрация с винтовой фиксацией была выбрана из-за ее легкости установки и возможности восстановления при необходимости в более позднее время.

Обсуждение

В своей статье Faurox и др. Описывают характеристики идеального шаблона для установки зубных имплантатов:

1. Точность: отсутствие дефектов изготовления, идеальная посадка во рту, высокая стабильность во время работы и оптимальная направляющая сверла для идеальной воспроизводимости.
2. Руководство должно быть пригодным для хранения, транспортировки и стерилизации без деформации или разрушения.
3. Направляющая не должна мешать визуальному осмотру или поливу сеялки.
4. Руководство не должно приводить к увеличению затрат на операцию. ¹⁷

При правильном выборе корпуса почти в каждом случае может быть достигнута высокая точность динамической навигации. По опыту автора, в 650 случаях, когда использовалась динамическая навигация, только в двух были перенесены операции на произвольную установку из-за плохо подогнанных X-Clips. Удовлетворительная калибровка не может быть достигнута из-за положений X-образной клипсы.Это соответствует 99,7% успешной калибровки. В одном случае пациенту установили коронку на один из зубов, который был частью X-Clip, что привело к плохой посадке. Прежде чем будет принято решение о проведении операции по имплантации зубов с использованием динамической навигации, хирург-имплантолог должен оценить, где потенциально может быть размещен X-Clip. Следует избегать подвижных зубов, слабых коронок или коротких корневых структур на рентгенограммах. В этих сценариях следует учитывать статическое руководство.

Руководства следует хранить и стерилизовать в соответствии с рекомендациями производителя.X-Clips хранят при комнатной температуре и перед использованием помещают в раствор хлоргексидина. Деформации или деградации продукта не наблюдалось.

Существенным преимуществом динамической хирургии по сравнению со статическими шаблонами является визуализация операционного поля в течение всей процедуры. Ассистент стоматолога наблюдает за операционным местом, в то время как хирург-имплантолог смотрит на монитор. В отличие от случая статического руководства, виртуальный план лечения можно изменить в любой момент во время процедуры.При использовании статической направляющей, если план требовал изменения, направляющую пришлось бы прервать и либо отменить, либо продолжить произвольно. Ирригация сверла не затруднена системой динамических направляющих, где, как было показано, статические направляющие увеличивают тепловыделение окружающей кости. ¹⁸

При покупке новой технологии всегда следует учитывать окупаемость инвестиций. Например, КЛКТ имеют высокую начальную стоимость, но незначительные текущие затраты.В офисе легко оценить, сколько потребуется сделать КЛКТ, прежде чем начальная стоимость будет возмещена. Это делается путем деления стоимости машины на сумму, взимаемую за CBCT. Хотя динамическая система навигации может иметь более высокие первоначальные затраты, периодические затраты обычно ниже, чем у статических направляющих. Взимая с пациента номинальную плату за обслуживание имплантата, стоимость динамического навигационного блока может быть окупена примерно за 280 имплантатов.

Заключение

Благодаря достижениям в цифровых технологиях в сочетании со снижением затрат на соответствующее оборудование и программное обеспечение, хирург-стоматолог-имплантолог может планировать и устанавливать все зубные имплантаты под хирургическим руководством.Случай, проиллюстрированный выше, показывает, что отличный результат может быть получен путем создания точного виртуального плана лечения и воспроизведения его с помощью динамической навигации. Это выполняется с помощью простого рабочего процесса и выполняется в основном вспомогательным персоналом с минимальными затратами времени.

Благодарность

Автор хотел бы поблагодарить Zachary S. Sisler DDS за реставрационные работы, Шиппенсбург, Пенсильвания.

Advanced Implant Technology, Косметическая стоматология Brunswick ME

---

Введение

Полное цифровое лечение

Доктор.Oshetski включает в себя 100% полное лечение цифровыми имплантатами от начальной диагностики до замены зубов. Вы ощутите всю мощь и преимущества цифровых технологий, которые сделают ваши посещения более короткими, более предсказуемыми, менее частыми и в целом более доступными.

---

Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ)

КЛКТ Трехмерная рентгенография произвела революцию в имплантологии. Доктор Ошецки находится в авангарде этой технологии и является одним из первых офисов, получивших мощную технологию, когда она была впервые доступна клиницистам около десяти лет назад.Мы гордимся тем, что у нас есть новый Prexion Excelsior, предлагающий одно из самых высоких разрешений и самое низкое излучение в отрасли. Подробное трехмерное изображение позволяет доктору Ошецки оценить существующую структуру кости, зубов и корня. Это позволяет проводить высокоточные хирургические процедуры и расширенные диагностические возможности. Лечение дентальных имплантатов становится более консервативным и точным с мощной трехмерной технологией и ее точными инструментами измерения.

---

---

Внутриротовое сканирование STL

Standard Tellessation Language — это файл стереолитографических данных, который измеряет форму зубов и десен.

Эта технология используется в имплантологии, чтобы связать существующую или планируемую форму десны и зуба с передовым компьютерным планированием лечения. Этот файл можно объединить с изображениями и фотографиями КЛКТ для создания виртуального пациента. Он также используется для сканирования имплантатов для создания имплантата зуба или зубов в технологии cad-cam.

---

---

Хирургический имплантат 3D-навигации (X-Nav)

Эта технология была впервые применена в нейрохирургии, где точное местоположение имеет первостепенное значение для успеха процедуры.Установка хирургического зубного имплантата имеет те же проблемы безопасности и позиционирования, что и нейрохирургия. 3D-навигация — это хирургическая технология, которая дает хирургу-имплантологу информацию о положении в реальном времени с указанием идеального положения имплантата. Эта технология позволяет устанавливать имплантат в положении «реставрационно-управляемое». Другими словами, это обеспечивает идеальное положение для установки имплантата, из которого можно построить зуб имплантата. В настоящее время доктор Ошецки — единственный хирург-имплантолог, использующий эту технологию в штате Мэн.

---

---

Хирургия имплантатов под компьютерным управлением

Другой цифровой вариант хирургической установки — хирургия под компьютерным управлением с использованием хирургических шаблонов, отфрезерованных на компьютере. Доктор Ошецки использует эту технологию в своем полномасштабном протоколе TeethXpress. В этом решении также используется управляемое протезирование (немедленная замена зубов на имплантатах), что является революционным в имплантологии.

---

---

Цифровая окклюзионная технология (Tekscan)

И, наконец, после того, как зубы поставлены, будет правильным только поставить зубы и убедиться, что прикус правильный и здоровый для ваших имплантатов.Никакая другая технология не может более точно измерить время и интенсивность вашего укуса. Обычная прикусная бумага, используемая стоматологами, больше не считается подходящей для имплантатов. Для получения дополнительной информации об этой технологии посетите Tekscan.

---

Свяжитесь с нами сегодня

Готовы ли вы восстановить свою улыбку? Позвоните в наш офис в Брансуике по номеру телефона 207.729.1159, чтобы задать вопросы или назначить консультацию с доктором Ошецки. Мы с нетерпением ждем встречи с вами!

Marietta GA Зубные имплантаты под контролем 3D

Когда дело доходит до восстановления вашей улыбки после потери зубов, мы стремимся обеспечить совершенство на каждом этапе.Поэтому в Engineered Smiles мы с гордостью используем самые передовые 3D-технологии, чтобы помочь нам спланировать и установить ваши зубные имплантаты. Зубные имплантаты с 3D-управлением позволяют нам значительно повысить точность и точность во время дентальной имплантации, что, в свою очередь, способствует большему успеху и комфорту для наших пациентов, которым выполняется замена зубов.

Планирование и установка прецизионных имплантатов

Зубные имплантаты с 3D-управлением избавят вас от лишних догадок при установке имплантата.Используя новейшую компьютерную томографию 3D Cone Beam CT, мы можем создавать трехмерные изображения всей анатомии вашей ротовой полости (включая зубы, кость челюсти, нервы и полости носовых пазух). Используя эту передовую визуализацию и специальную компьютерную технологию, доктор Ван может разработать стратегический план установки каждого зубного имплантата в вашей челюстной кости. По сути, эта технология позволяет нам завершить операцию по имплантации виртуально на компьютере до того, как ваша процедура будет выполнена в клинических условиях.

После того, как мы определим точное размещение ваших зубных имплантатов с помощью нашей виртуальной 3D-модели, мы представим ее на ваше одобрение и напечатаем ваше 3D-хирургическое руководство прямо здесь, в нашем офисе.Отсутствие необходимости использовать стороннюю лабораторию для печати предлагает более рациональный процесс для наших пациентов.

Во время операции по имплантации зубов мы внимательно следим за вашим индивидуальным трехмерным хирургическим шаблоном, чтобы обеспечить оптимальную установку, комфорт и эстетику ваших зубных имплантатов. Мы гордимся тем, что предлагаем такую ​​надежную технику дентальной имплантации, чтобы уменьшить количество осложнений и улучшить общий результат с помощью имплантологии.

Зачем платить меньше при замене отсутствующих зубов?

Превосходная точность, которую обеспечивает 3D-технология во время дентальной имплантации, означает, что мы можем установить ваши зубные имплантаты самым минимально инвазивным способом, не повреждая близлежащие нервы или полости носовых пазух.Это также гарантирует, что ваши имплантаты будут вставлены в наиболее здоровые и плотные области вашей челюстной кости для оптимальной стабильности и долгосрочного успеха.

В компании Engineered Smiles мы гордимся тем, что поставляем зубные имплантаты, используя такой современный подход. По сравнению с традиционной установкой зубных имплантатов, зубные имплантаты с 3D-контролем позволяют пациентам тратить меньше времени на подготовку, перенос и восстановление после операции по имплантации. Кроме того, этот современный метод обеспечивает более естественную посадку ваших реставраций и более высокий процент успеха благодаря такому точному планированию.Готовы воспользоваться?

Чтобы узнать больше о зубных имплантатах с 3D-направляющими с помощью доктора Ванга из компании Engineered Smiles, свяжитесь с нашим офисом сегодня. Мы можем восстановить вашу улыбку с помощью лучшего, что может предложить современная стоматология!

Установка имплантатов по шаблону 3D | Розуэлл, Джорджия

Пациенты с зубными имплантатами Roswell и Alpharetta обладают явным преимуществом наших расширенных возможностей визуализации и 3-D протокола помощи при установке. Без этого очень ценного инструмента другие стоматологи должны оценить размещение ваших зубных имплантатов, что ограничит эффективность этого важнейшего шага.

В ходе типичной процедуры дентальной имплантации размещение штифтов имплантата определяется на основе обоснованного предположения и местоположения любых оставшихся зубов, а также контура ваших десен и челюсти, что помогает врачу выбрать точку установки.

Благодаря нашей технологии повышения точности 3-D, в вашей процедуре удаляются догадки: используется 3-мерное изображение черепа и затем выполняется «виртуальная операция» на компьютерной модели с пробной установкой имплантата. После того, как идеальное положение рассчитано на компьютерной модели, хирургический шаблон (шаблон), изготовленный на трехмерном принтере, используется для удержания имплантатов в нужном положении во время операции, и имплант помещается в рот как точная копия компьютера. модель.

Превосходный стоматологический опыт

В Periodontics and Dental Implants of Roswell наш офис оснащен новейшими стоматологическими технологиями, в том числе нашим трехмерным компьютерным томографом с коническим лучом. Эта ультрасовременная система цифровой визуализации создает трехмерное компьютерное изображение пациента, включая уникальную челюсть и зубные структуры, которые проверяются доктором Хайнцельманном и техником по установке имплантата. После завершения настройки кейса и его представления пациенту кейс передается в нашу надежную лабораторию.Там создается индивидуальный трехмерный хирургический шаблон для точной установки ваших зубных имплантатов.

Навыки и опыт доктора Хайнцельмана в использовании трехмерных стоматологических шаблонов каждый раз обеспечивают идеальную установку зубных имплантатов и помогают его пациентам достичь красивой функциональности и улыбки, к которой они стремятся. Доктор Хайнцельманн обладает уникальной квалификацией для определения оптимального размещения имплантатов, поскольку он имеет вторую специальность в области фиксированного протезирования и окклюзии, а фактическая окончательная реставрация сначала проектируется на компьютерной модели, а окончательная реставрация определяет количество и размер имплантатов. нужный.Это оценит стоматолог, который восстанавливает ваш случай, потому что имплантаты находятся в точном положении, в котором коронки подходят для достижения идеального результата. Этот метод позволяет вашему стоматологу заранее знать, как восстановить имплант, не требуя компромиссов из-за неправильного позиционирования.

Цифровая трехмерная визуализация — удобное обновление от традиционных рентгеновских лучей

Сканирование с помощью трехмерной конической лучевой КТ выполняется быстро, неинвазивно и безболезненно. Детальное сканирование головы, шеи и челюсти занимает всего несколько секунд.Все, что вам нужно сделать, это встать под сканер, пока наш техник слегка наклоняет вашу голову, чтобы убедиться, что вы находитесь в правильном положении. Вы будете держаться за ручки и слегка прикусите удобный мундштук, пока сканер вращается вокруг вас.

Некоторые из преимуществ процедуры имплантации зубов с цифровым управлением включают:

• Изображения высочайшего качества уникального макияжа лица и полости рта
• Меньше времени на подготовку, прохождение и восстановление после процедуры
• Более подходящие реставрации, которые кажутся похожими ваши естественные зубы
• Превосходный показатель успеха благодаря точности, которую обеспечивает цифровое планирование

Тем, кому требуется костная пластика перед установкой имплантата, наш трехмерный компьютерный томограф с коническим лучом также обеспечивает всесторонний анализ объема кости и позволяет доктору .Heinzelmann, чтобы увидеть, какие именно области могут нуждаться в увеличении ДО хирургической процедуры. Зная точную форму и размер структур до операции, это позволяет доктору Хайнцельманну заранее полностью ознакомиться с процедурой установки.

Максимизация преимуществ при минимизации осложнений

Мы также можем изучить мельчайшие детали для планирования и составить план лечения, чтобы уменьшить или избежать возможности осложнений.Более эффективная, точная и надежная установка имплантата доступна в отделении пародонтологии и стоматологической имплантологии Розуэлла.

Если вы хотите узнать больше о трехмерной имплантации зубов в районе Розуэлла и Альфаретты, позвоните доктору Карлу Хайнцельманну сегодня же!

Если вы хотите узнать больше о 3D-имплантации зубов в районе Розуэлла и Альфаретты, позвоните доктору Карлу Хайнцельманну сегодня!

.