Установка зубных имплантов, особенности установки импланта зуба

Вряд ли найдется человек, который не мечтает о красивой улыбке. На сегодня существует большое количество методов, направленных на реставрацию утраченных или поврежденных зубов, однако наиболее эффективным считается установка зубных имплантов. С ее помощью можно полностью восстановить зубной ряд и добиться высокой эстетики ротовой полости с сохранением ее привлекательности на многие годы.

Особенности установки зубных имплантов

Процедура заключается в том, что во время ее проведения в костной ткани вживляется титановый штифт, поверх которого надеваются коронки из металлокерамики, диоксида циркония или керамики. Установленный имплант выполняет функцию зубного корня и с течением времени срастается с челюстной костью. Поэтому имплантации зубов – сложный процесс, требующий высокого профессионализма стоматолога. 

Показаниями к имплантации служат следующие патологии:

• отсутствие одного или нескольких зубов в верхнем или нижнем зубном ряду;
• утрата последних моляров;
• полная или частичная адентия;
• нарушения, связанные с соприкосновением верхней и нижней челюсти;
• повышенная чувствительность к съемным протезам.

Клинические исследования

Операция по имплантации зубов проводится под местной анестезией с использованием современных антисептических средств, поэтому является практически безболезненной для пациента. Как показывают клинические исследования, имплант, устанавливаемый в верхнем зубном ряду, приживается в среднем за 3–4 месяца. В нижнем этот срок составляет до полугода. К основным достоинствам протезирования относят:

• установка постоянных имплантатов зубов;
• малое число противопоказаний;
• улучшение внешнего вида рта;
• восстановление физиологических возможностей зубов;
• отсутствие дискомфорта, присущего съемным протезам.

При всех преимуществах процедуры она имеет и ряд недостатков:

• достаточно высокие цены;
• потребность в наращивании кости в случае ее деформации после утраты зуба;
• вероятность отторжения импланта зубов.

Этапы установки импланта зуба

План проведения операции разрабатывается стоматологом с учетом состояния здоровья человека и выбранной методики вживления штифтов.

Этапы установки импланта зуба могут варьироваться исходя из конструкций, которые предполагается разместить в десне. Их делят на несколько типов:

• внутрикостные;
• поднадкостичные;
• чрезкостные;
• мини-конструкции.

Внутрикостные конструкции

При внутрикостной имплантации зубов используются цилиндрические, лезвиевидные или винтовые импланты, которые размещают в кости ниже десны. Их установка предусматривает два последовательных этапа. Сначала конструкция покрывается гидроксиапатитом (для предотвращения негативной реакции организма на металл) и внедряется в челюсть. После заживления мягких тканей к имплантату крепится абатмент или формирователь десны.

Поднадкостничные конструкции

Имплант поднадкостичного типа при установке внедряют ниже десны, но уже над тканью кости. Конструкция представляет собой металлический каркас, который дополняется держателями для коронок. Имплант закрепляется на челюстных костях и полностью скрывается мягкими тканями. Снаружи можно увидеть только зубной держатель.

Чрезкостные конструкции

Использование чрезкостных конструкций допустимо лишь для нижнего зубного ряда. Принцип установки состоит в том, что на нижней челюсти размещают металлическую скобку, в которой находятся штифты и держатели для коронок. При ее вживлении имплантаты насквозь пронизывают костные ткани и требуют выполнения разреза в области подбородка.

Мини-конструкции

Мини-конструкции используются при противопоказаниях к обычной установке импланта. Они имеют более компактный размер и внедряются на узких участках челюстей (либо при реконструкции подкоренных зубов). Вживление таких имплантов осуществляется так же, как и внутричелюстных конструкций, однако операция является менее травматичной.

Этапы имплантации

Классическая внутрикостная имплантация в клинике Telo’s Beauty включает в себя несколько этапов, имеющих своих характерные особенности.

Подготовительный

На данном этапе стоматолог проводит обследование пациента, позволяющее оценить состояние его здоровья и вероятность будущих осложнений.

Специалист выясняет противопоказания, проводит санацию ротовой полости и направляет человека на ортопантомограмму и компьютерную томографию. Чтобы установка зубных имплантов прошла успешно, пациент также сдает анализы крови (на ВИЧ, сифилис, гепатит, содержание сахара).

Хирургия

Тонкости операции по вживлению имплантатов зависят от используемого штифта, но в целом процедура имеет общие правила. Сначала пациенту проводят дезинфекцию рта и дают анестезию. После этого врач делает надрез десны, формирует в кости ложе под штифт и ввинчивает имплант. На установленную конструкцию надевается заглушка, и десна ушивается.

Установка держателя

Это следующий этап установки импланта зуба, к нему приступают только после его полного приживления. Стоматолог вновь разрезает десну и прикручивает к штифту специальный формирователь. Через 4–5 дней формирователь удаляют, а на его место устанавливается абатмент.

Ортодонтия

Завершающий этап включает в себя снятие слепков челюстей и изготовление коронок или мостовых конструкций. Искусственные зубы выполняются под цвет натуральной эмали и фиксируются на абатментах. По времени весь процесс занимает несколько часов, включая изготовление самих коронок.

Методика установки зубных имплантов

Вышеуказанные стадии установки штифтов характерны для внутричелюстных конструкций, однако в стоматологии применяют и другие методики имплантации. К ним относят безоперационный метод замены зубов и установку зубных имплантов трансгингивальным способом.

Экспресс-установка имплантов на зубы

Имплантация экспресс-методом выполняется сразу же после удаления больного зуба. Процедура подготовки ложа, вживления штифта и установки коронки осуществляется за одно посещение. Методика считается безоперационной, поскольку врач работает с уже готовой лункой, образовавшейся в месте удаления зуба. При стоматологических манипуляциях нет необходимости резать десну, поэтому хирургическое вмешательство сводится к минимуму.

Трансгингивальная имплантация

Имплантация трансгингивальным методом относится к особой технологии установки импланта зуба, позволяющей вживить штифт за один прием.

Что это такое

Суть метода заключается в выполнении так называемого прокола слизистой, осуществляемого посредством инструмента мукотома. С его помощью врач делает круговой разрез десны, который равняется по размерам десневому формирователю. Такой способ привлекает пациентов своей небольшой травматичностью и более быстрым заживлением десны.

Этапы

Процесс трансгингивальной имплантации включает в себя следующие этапы:

• дезинфекция рта и анестезия;
• прокол слизистой;
• расширение и углубление лунки согласно нужным размерам;
• установка соответствующего имплантата;
• размещение формирователя десны.

Показания и противопоказания

Трансгингивальный метод показан при отсутствии элементов челюстной линии, травмах челюстного ряда или в тех случаях, когда классический способ считается неэффективным. Противопоказаниями к операции являются:

• малый объем ткани десны;
• малая толщина альвеолярного отростка;
• инфекции ротовой полости;
• болезни эндокринной и сердечно-сосудистой системы;
• злокачественные новообразования;
• плохой иммунитет.

Осложнения после установки импланта зуба

В редких случаях установка штифтов может вызывать осложнения, которые обычно связаны с проникновением в полость инфекционных агентов или несоблюдением рекомендаций врача. При плохом заживлении появляются отечность, боль, кровоточивость десен. Иногда у пациента повышается температура, образуется гематома. Более серьезной причиной для беспокойства становится расхождение швов или отторжение импланта, что требует немедленного обращения к стоматологу.

Профилактика после установки

При установке любого импланта зуба очень важно следовать рекомендациям врача относительно ухода за ротовой полостью. Профилактические мероприятия, предлагаемые специалистами клиники Telo’s Beauty, предусматривают:

• регулярное посещение стоматолога для оценки приживаемости штифта;
• ограничение приема твердой пищи;
• ежедневную чистку зубов щеткой с мягкой щетиной;
• гигиеническую чистку в стоматологическом кабинете хотя бы раз в полгода;
• ополаскивание рта антисептическими растворами.

При соблюдении правил профилактики можно рассчитывать, что имплантат станет идеальной заменой собственного корня и поможет вернуть вам красивую и здоровую улыбку.

методики, этапы операции, сроки, цены в Москве

Двухэтапная технология установки имплантов

Как можно догадаться из названия технологии — установка имплантов будет проводиться в два этапа. Первый этап будет хирургическим, в его ходе имплантолог поставит импланты в заранее определенные области челюсти. После установки имплантов разрезы на десне зашиваются, а в лечебном процессе делается перерыв до полного приживления искусственных корней.

Продолжительность перерыва будет зависеть от темпов остеоинтеграции имплантов. Чем быстрее срастется имплант с костной тканью – тем быстрее будет проведено протезирование — второй этап лечения. В среднем импланты после двухэтапной технологии установки приживаются за 4-6 месяцев.

Двухэтапная методика чаще всего выбирается для восстановления 1-2 зубов в ряду и дает следующие преимущества:

• Низкие риски отторжения установленных имплантов. Вероятность отторжения титановых конструкций снижается потому, что приживление их будет происходить в условиях полной изоляции импланта от контакта с внешней средой. После установки импланта врач зашьет десну и в нее не попадут бактерии;
• Для классической имплантации предлагается более широкий выбор имплантационных систем и на установленные импланты можно будет поставить протезы любого типа и из любого материала.

Каким методом будет проводиться установка зубных имплантов в вашем случае? На этот вопрос невозможно дать ответ заочно: сначала нужно провести подробную диагностику в условиях клиники и с применением специализированного оборудования. В нашей клинике премиальной стоматологии в Москве – «Aesthetica» для диагностики перед установкой имплантов используется современное сверхточное оборудование, позволяющее получить все необходимые данные для детального планирования и успешного проведения имплантации зубов!

Порядок установки зубных имплантов

Профессиональная гигиена

Профессиональная гигиена процедура способствует дальнейшему заживлению благодаря уменьшению патогенных микроорганизмов в полости рта

Планирование имплантации

Любая операция требует тщательного планирования. Для этого доктору нужен 3D снимок челюстей и верхнечелюстной пазухи

Выбор имплантатов

Доктор индивидуально подбирает имплантат, который наиболее хорошо подойдет для конкретного клинического случая

День операций

Под местной анестезией мы проводим установку трабекулярных имплантатов. При необходимости для проведения седации возможно участие анестезиолога. На установку одного имплантата уходит примерно 20 минут.

Приживление имплантатов Nobel Biocare

На приживление имплантата в кости требуется от 3 до 4 месяцев

Протезирование

После приживления имплантата, с помощью специальных трансферов и слепочных материалов, доктор получает оттиски. Затем мы отправляем слепки в зуботехническую лабораторию для изготовления коронок

Установка зубных имплантов – операция, которая подразумевает последовательное проведение нескольких этапов. Начинается лечебный процесс всегда с диагностики, которая обязательно должна быть полной и подробной. Установку имплантов невозможно качественно спланировать только на основании данных осмотра и прицельного снимка зубов. Обязательно делаются компьютерная томография, панорамные снимки челюсти, назначаются к проведению общие анализы.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: К установке имплантов любым способом имеется достаточно широкий спектр противопоказаний, которые нужно исключить до операции. Для этого и назначаются общие анализы, а в некоторых случаях пациент должен получить консультации и разрешение на установку имплантов от кардиолога, невролога, эндокринолога, гинеколога и других специалистов.

Если диагностика не выявит противопоказаний к имплантации, то проводится подбор имплантов и выбирается методика их установки. До хирургической операции обязательно пролечиваются все заболевания в полости рта (кариес, воспаления десен), осуществляется санация ротовой полости. Далее проводится установка имплантов с немедленной или поздней нагрузкой протезом.

При одноэтапной установке имплантов вживленные искусственные корни нагружаются временным протезом сразу. Когда импланты приживутся, временная конструкция заменяется постоянной коронкой.

Этап постоянного протезирования – это финишный этап восстановления зубов имплантацией.

Сколько занимает установка импланта зуба?

Сколько времени уйдет на установку импланта зуба? Этот вопрос пациенты задают имплантологам достаточно часто. Ответим на него так: если имплантация будет проводиться опытным врачом, после тщательного планирования – установка импланта займет не более 15-20 минут. То есть примерно то же время, которое уходит на пломбирование зуба.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Установка имплантов может занять и больший временной промежуток, так как на продолжительность хирургического этапа влияют такие факторы, как индивидуальные особенности строения челюсти, тип используемых в операции имплантов и их количество.

Еще быстрей пройдет процесс установки имплантов при задействовании навигационной имплантации и хирургических шаблонов (эти передовые технологии активно и успешно применяются в нашей клинике в Москве «Aesthetica»). Использование хирургических шаблонов позволяет провести установку имплантов за считанные минуты и с минимальным травмированием тканей ротовой полости.

Опасна ли установка имплантов зубов и чем?

Имплантация при правильном подходе — безопасная операция, не влекущая за собой никаких негативных последствий и побочных эффектов. Но что такое правильный подход к имплантации? Обозначим основные пункты:

1. Тщательная и подробная диагностика, в ходе которой исключаются абсолютные противопоказания к вживлению имплантов, выявляются состояния, способные спровоцировать осложнения после имплантации.

2. Детальное планирование операции, включающее в себя грамотный подбор имплантов и технологии их установки, точный выбор места вживления искусственных корней.

3. Проведение установки имплантов строго по протоколу, без ошибок и неточностей.

Чтобы обеспечить выполнение всех перечисленных пунктов – нужно внимательно выбирать клинику для проведения имплантации. При выборе стоматологии нужно обращать внимание не на ценник, предлагаемой клиникой на имплантацию зубов, а на уровень ее оснащенности, квалификацию работающих в ней врачей.

«Дешево и сердито» — самый плохой критерий выбора стоматологии для установки имплантов, потому что практика показывает, что там, где на услугу предлагаются слишком уж низкие цены — там высок риск низкого качества имплантации. Малейшие ошибки в подготовке к имплантации и при проведении операции приводят к отторжению имплантов — осложнению, устранение которого будет сложным и дорогостоящим процессом!

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Выбирайте клинику не только по рекламе в интернете — обязательно посетите прием специалиста. Если имплантолог будет неохотно отвечать на ваши вопросы или скажет вам о том, что клиника не несет никаких гарантий перед пациентом — от лечения в такой стоматологии лучше воздержаться.

Также веским поводом насторожиться будут заявления врача о том, что предсказать результат имплантации и просчитать риски осложнений после ее невозможно, потому что они во многом зависят от индивидуальных особенностей организма пациента. Эти индивидуальные особенности учитываются на этапе подготовки к имплантации и согласно им разрабатывается план операции, выбираются импланты. При таком подходе можно спрогнозировать результаты имплантации и исключить риски осложнений после нее.

Что нельзя делать после установки импланта зуба?

Нужно запомнить, что отсутствие осложнений после установки имплантов в определенной степени будет зависеть и от вас, а точнее от того — как точно вы будете соблюдать рекомендации врача в постоперационном периоде. Категорически нельзя после установки имплантов:

• Чистить зубы в области проведения операции жесткими щетками, абразивными пастами, применять флосс;
• Употреблять твердую, волокнистую пищу. В первые дни после операции ваш рацион питания должен состоять из мягкой и негорячей пищи;
• Допускать перегрев или переохлаждения организма. Для этого нужно одеваться по погоде, воздержаться от посещения бань, саун, бассейнов;
• Курить, употреблять спиртные напитки в течение месяца после проведения хирургического вмешательства;
• Если до установки имплантов проводилась операция синус-лифтинга – следует отказаться от путешествий и деловых поездок на самолете.

Если врач назначил вам к приему антибиотики и противовоспалительные лекарства — вы должны пропить их рекомендованным курсом, без пропусков.

Сколько стоит вставить зубной имплант?

Цена установки зубных имплантов зависит от целого ряда факторов:

• 1. Вида и бренда имплантов, их количества. Марка имплантов оказывает значительное влияние на стоимость имплантации, так как есть системы премиум-класса, есть бюджетные импланты. Конечно, на стоимости операции скажется и количество устанавливаемых искусственных корней — чем больше имплантов будет нужно вживить – тем более высокой будет цена услуги.
• 2. Технологии проведения операции по установке имплантов. Ниже расходы на лечение будут при одноэтапной имплантации, выше — при проведении имплантации по классическому протоколу с применением хирургических шаблонов.
• 3. Увеличатся расходы на имплантацию при необходимости в костной пластике, предварительном удалении или лечении зубов.

Стоимость постоянного протеза обычно в услугу по установке имплантов не входит — цена постоянного протезирования рассчитывается отдельно. Но при необходимости вы можете попросить вашего имплантолога составить для вас полный план лечения с ценой имплантации под ключ. Естественно, что для этого будет нужно посетить клинику и пройти диагностику.

Приходите в нашу премиальную стоматологию «Aesthetica» в Москве — мы не только составим для вас подробный план имплантации, но и покажем вам как ваша улыбка изменится после установки имплантов!

Установка имплантов на место зубов, удаленных несколько лет назад — Подробные описания случаев — Результаты

Проблема: Отсутствие трех зубов верхней челюсти и одного зуба нижней челюсти в течение долгого времени. Решение: Установка имплантов.

В клинику «Эстетика» обратилась пациентка с жалобой на отсутствие трех зубов верхней челюсти и одного зуба на нижней. Ситуацию усугублял тот факт, что зубы были удалены достаточно давно, что могло привести к возможной атрофии. Или, иными словами, убыли костной ткани, после травмы, нанесенной удалением зуба. Это происходит вследствие отсутствия нагрузки, которую передавали ей зубы. Уменьшение кости в объеме приводит к снижению высоты, изменению формы лица, появлению морщин.

Было проведено полное исследование полости рта пациентки с применением КТ и рентгена, в результате чего неутешительные прогнозы подтвердились: в области 24 и 26 зуба костная ткань была плохо сформированной и «рыхлой», в области зубов 25 и 26 высота кости была снижена до дна верхнечелюстной пазухи (полость, сообщающаяся с полостью носа и участвующая в процессе дыхания). Это являлось препятствием для установки имплантов. Поэтому было принято решение увеличить высоту кости (поднять дно пазухи) и в дальнейшем установить имплант.

Рентгенологические снимки на момент обращения:

В соответствии с возможностями и пожеланиями пациента врачом был составлен долгосрочный план лечения:

1. Открытый синус-лифтинг с подсадкой костного материала. Это увеличение объема костной ткани челюсти до нужной толщины, достаточной для установки импланта.
2. Подсадка костного материала в области зуба 35 для более надежного укрепления импланта.
3. Установка 4-ех имплантов на места отсутствующих зубов по прошествии необходимого количества времени.

Первая цель – восстановление драгоценного объема кости – именно это обеспечит надежное и долговечное крепление импланта. Была проведена операция синус-лифтинга открытым методом. Сквозь небольшое окно в области 24,25,26 зубов, созданное с помощью специального инструментария, был введен остеопластический материал, который в последствии создаст вокруг себя новую костную ткань. В области зуба 35 была осуществлена подсадка костного материала для увеличения ширины кости. Все вмешательства были абсолютно безболезненны, так как проводились под анестезией и с применением максимально качественных материалов и инструментов.

Затем в течение нескольких месяцев пациент находился под наблюдением врача, периодически являясь в клинику для профилактических осмотров. Благодаря четкому контролю и постоянной курации врача осложнений и проблем у пациента не возникло и уже спустя 8 месяцев кость была восстановлена в необходимом для имплантации объеме. 

Результат:

Следующим шагом была установка имплантов. Из трех предложенных в клинике вариантов совместный выбор врача и пациента пал на систему «Конмет» — надежные, проверенные временем импланты, выгодно отличающиеся от конкурентов низкой ценой, которая обеспечивается отечественным производством. 

Панорамный снимок перед установкой:

Была произведена установка четырех имплантов: трех на верхнюю и одного на нижнюю челюсть. Для большей надежности был также добавлен костный материал, который в процессе заживления придаст имплантам дополнительную устойчивость.

Импланты в полости рта:

Импланты на рентгенологическом снимке:

Начался этап заживления. Пациент посещал профилактические осмотры, импланты благополучно прижились, процесс заживления  прошел успешно и без осложнений, благодаря регулярному контролю врача и ответственности пациента.

В последствии были установлены абатменты и импланты были благополучно покрыты коронками, изготовленными исходя из пожеланий пациента и рекомендаций врача.

Все лечение «под ключ» заняло около полутора лет.

Готовая работа в полости рта:

Цель лечения была достигнута успешно, пациент остался доволен.

Работу выполнял врач-стоматолог Свиридов Сергей Борисович (стоматолог-терапевт, хирург-имплантолог, стоматолог-ортопед стоматологии «Эстетика»).

Установка имплантов и уход

Всем понятно, что конечным и самым важным результатом в стоматологии является восстановление жевательных функций и эстетического вида зубного ряда.

Зубной имплант, являясь опорой для будущих протезов, лишь исходный этап в финале процесса реставрации челюсти. Значит, имплант должен быть удобным не только для пациента, но и для стоматолога в процессе работы. Если данное условие не соблюдаются, то отторжение имплантов происходит неизбежно. Чтобы этого не случилось, зубная имплантация, как и любая другая операция, требует тщательной подготовки и соблюдения целого ряда мероприятий.

Как мы знаем, имплантация зубов имеет некоторые противопоказания, а также возрастные ограничения, если же пациент не попадает под эти значимые категории, то ему дается «зеленый свет» на вживление имплантов и протезированию на них.

После того, как пациентом пройдена вся необходимая подготовка к имплантации, и сданы все необходимые анализы для, стоматолог имплантолог составляет план проведения лечения и за дело берутся специалисты других направлений: зубной техник, ортопед, хирург и т.д.

Большое значение имеет конструкция и материал имплантов, именно качественные импланты (к ним относятся керамические, металлокерамические импланты из диоксида циркония) гарантируют хороший результат проведенной операции имплантации.

Итак, все этапы подготовки к процедуре имплантации завершены, наступает время ее проведения. Солирует в данном случае хирург имплантолог, именно от его количества манипуляций зависит продолжительность обозначенного лечения. Проводится дентальная имплантация под местным наркозом, при этом пациент не чувствует боли.

Самым весомым значением при имплантировании зубов является принцип атравматической техники ее проведения (верный выбор оперативного доступа, строгое соблюдение правил препарирования костного ложа и закрытия операционной ранки).

Как же ставят зубные импланты и проводится 4д (4d) имплантация зубов? Коротко рассмотрим процесс установки зубных имплантов, он может происходить поэтапно, что показано на различных видео и фото.

Одноэтапная имплантация – это процесс установки неразборного (одноэтапного) импланта, опорная головка которого выступает в полость рта. Формирование костного ложа производится либо бескровным способом (перфоратором), швы при этом не накладываются, либо непосредственно разрезанием надкостницы и слизистой оболочки, после чего устанавливается зубной имплант и разрез зашивается.              Двухэтапная имплантация заключается в установке импланта в десну, а через определенный временной промежуток на него закрепляется формирователь десны, далее абатмент или другой ортопедический компонент, предусмотренный конструкцией импланта. Через какой срок будет проведен второй этап операции имплантации, определяет врач имплантолог. Обычно установка коронки на имплантат производится через 3-6 месяцев после проведения первого этапа имплантации. Двухэтапная методика ‒ наиболее распространенная установка имплантов. Таким образом, основными стадиями установки зубного импланта являются:

• формирование имплантационного ложа посредством разреза слизистой и обнажения костной ткани;

• предварительное сверление для формирования места под имплантат и расширение этого места под окончательное ложе импланта с резьбой;

• вкручивание импланта в подготовленное отверстие и на место, где будет расположен абатмент, установка заглушки, с целью предотвращения врастания ткани в резьбовой канал;

• ушивание всех надрезов.

Однако, если отсутствие зубов (пусть даже временное) очень беспокоят пациента или у него нет времени на ожидание, на помощь приходит моментальная имплантация зубов, т.е. имплантация зубов за один день, но для этого необходим специальный набор для имплантации.

Установка зубных имплантов требует большой ответственности, это подтвердят видео и отзывы врачей, пациентов, но установка импланта ‒ это не больно, хотя после операции опухает щека, сроки восстановления после манипуляции ‒ 4-5 дней. Кроме того, иногда неудачная трансгингивальная имплантация, имеет свои последствия в виде необходимости удаления зубного имплантанта. Если имплант шатается или качается, то это означает, что он не прижился и требуется его экстракция.

Данная услуга стоматологии позволяет экономить время пациента. В случае классического метода протезирования (двухэтапной имплантации) пациент получает коронку на имплант только через несколько месяцев, то моментальная (одноэтапная) имплантация зубов предполагает установку и импланта, и коронки в течение нескольких дней. Все это происходит благодаря маленькому отверстию, проделанному в десне. Поэтому, тем, кто нуждается в быстром результате, экспресс импланты самый верный способ решения проблемы пациента.

Как видно из всего вышесказанного, технология установки зубных имплантов не является сложной и приносит лишь радость пациентам, позволяя уверенно жевать и улыбаться красивыми и ровными зубами.

УХОД ЗА ИМПЛАНТАМИ

Итак, Вы стали обладателем одного, двух, а может и целого ряда безупречных зубов. Как и любое приобретение стоматологические импланты требуют за собой тщательного ухода. Как же ухаживать за зубными имплантами?

Установить винтовые импланты зубов в наше время не является проблемой. Однако, став владельцем роскошных зубов, одни пациенты моментально забывают о них, другие же не хотят, а третьи не знают, как осуществлять уход за имплантами зубов.

Имплантация и протезирование два неразрывно связанных этапа в создании красивой улыбки, поэтому заботы требуют как имплант так и коронка на нем. Чтобы зубные протезы с опорой на имплантанты служили Вам верой и правдой на протяжении многих лет, необходимо соблюдать некоторые правила ухода за ними.

Правило №1: стоматологические имплантаты, хотя и являются искусственной заменой натуральных зубов, нуждаются в более тщательном уходе. Если у вас есть зубные имплантанты, то риск возникновения пародонтита в этой области в несколько раз выше, чем у «своих» зубов. В связи с этим, ежедневная чистка, не менее 2 раз в день, своих зубов и имплантов просто необходима и обязательна. Заметим, что при плохой гигиене полости рта страдает как металлокерамика на имплантах, так и съемные протезы на импланты, ведь зубной налет одинаково хорошо прикрепляется к ним. Особо нуждающимися зонами в уходе являются: часть импланта, выступающая над десной и часть, прилегающая к ней. Чистят импланты так же, как и обычные зубы: плавно двигая зубной щеткой круговыми движениями вниз – вверх и двигаясь «метелкой», очищая заднюю поверхность имплантов. Стоит заметить, что проблемы, которые вызывает имплантация зубов, чаще всего связаны с воспалением импланта и его отторжением, и вызываются в том числе из-за некачественной чистки.

Правило №2: для очищения контактирующих поверхностей имплантов необходимо регулярно пользоваться флоссами (зубными нитями). Для гигиены различных ортопедических конструкций применяются супер –флоссы. Они замечательно удаляют налет и остатки пищи в супраструктуре имплантов.

Правило №3 ухода за имплантами: дентальные импланты / имплантатынуждаются в качественном очищении шеек, межзубных промежутков и труднодоступных мест. Для этих целей предназначается ирригатор, который улучшает кровообращение в деснах и удаляет остатки пищи. Рекомендуемый ирригатор для имплантов – Waterpik, который имеет специальную насадку для ухода за ними. Также ирригатор способствует профилактике болезней десен.

Правило №4: уход за имплантами зубов требует минимум раз в полгода посещать гигиениста с целью проведения профессиональной гигиены зубных имплантов и зубов.

Все эти рекомендации пациентам дает врач стоматолог имплантолог еще до проведения операции. Реабилитация в послеоперационный период после имплантации зубов очень важный период в процессе приживления и требует большой ответственности от пациента. Уход после имплантации зубов включает в себя следующее:

• В некоторых случаях хирург стоматолог назначает антибиотики, прием которых строго обязателен.
• После имплантации зубов необходима специальная диета, исключающая жесткую и грубую пищу. Питание после имплантации состоит из фруктовых и овощных пюре, круп, мясные блюда готовят из фарша.
• Приживление имплантов начинается сразу же, поэтому алкоголь после имплантациикатегорически не рекомендуется, также курение крайне негативно влияет на импланты и может спровоцировать отторжение зубного импланта. Гарантия на импланты у курящих пациентов меньше, чем у не курящих.
• Чтобы избежать осложнения после установки имплантов следует ограничить физическую активность.
• Швы после имплантации нельзя отрывать и снимать раньше времени.
• Если сильно болит десна после имплантации необходимо принять обезболивающее средство.
• Гигиена полости рта после имплантации проводится щеткой с мягкой щетиной два раза в день.
• Ощущения после имплантации зубов не самые приятные, но все равно необходимо ополаскивать полость рта антисептиком после чистки и в течение дня.

Учитывая все вышесказанное, можно подитожить, что поставить имплант это еще не все, нужно суметь его сохранить. Клиника, в которой установлен имплант, ведет наблюдение и контроль за приживлением и качеством вашего ухода за ним. Всегда следует помнить, что какие бы качественные импланты ни были, это не освобождает от ухода за ними. При правильном и тщательном уходе значительно увеличивается срок службы зубных имплантов. Ухаживайте за полостью рта после протезирования на имплантахи «новые зубы» прослужат Вам долгие годы.

Срок службы зубных имплантов

Каждый пациент, прошедший процедуру имплантации зубов, задается вопросом: «Какой срок годности у имплантов?». Следует заметить, что здесь существует некоторое разделение: имплантанты зубов имеют свой срок службы и гарантии, а ортопедия на имплантах – свой. Дентальные имплантанты, изготавливаемые ведущими фирмами, могут служить вам и 20, и 30, и даже 50 лет. Производство имплантатов относится к высокотехнологичному, как следствие не все производители могут обеспечить достойное качество продукции. Некоторые производители имплантовдают пожизненную гарантию на импланты (Astra tech, Nobel biocare,Miss). Зубные импланты этих фирм лучшие и имеют соответствующие сертификаты, что гарантирует их высокое качество. Неофициальный рейтинг имплантов возглавляют швейцарские, немецкие и американские системы имплантантов. Цена на зубной имплант зависит от качества материала, т. е. от степени очистки биотитана, соответственно, чем выше эта степень, тем дороже стоят импланты зубов и дольше их срок службы. Зубные импланты, которые стоят недорого или дешево, заставляют задуматься из каких материалов проводили изготовление имплантов, т.к. титан дорогостоящий материал. Не стоит устанавливать самые дешевые импланты зубов, т.к. это может быть опасно для вашего здоровья. Решить вопрос, какие импланты зубов лучше ставить, Вам поможет врач хирург имплантолог, в том числе и выбрать наиболее подходящие импланты зубов недорого.

Что касается самой имплантологии, то отзывы и гарантия (с неограниченным сроком службы) на установленные импланты не распространяются, т.к. полученный результат лечения зависит не только от того, были ли Вам установлены самые лучшие зубные импланты, но и от ряда других причин. Имплантация зубов,говоря про срок службы, зависит от множества факторов. Например, срок службы зубных имплантантов зависит от объема костной ткани, уровня и толщины альвеолярного гребня, структуры десны и ухода за ними.

Правильно ли прошло протезирование зубов с опорой на импланты, можно с уверенностью судить через год после лечения. Если в этот срок, необходимый для заживления кости вокруг импланта и, следовательно, ее адаптации под жевательную нагрузку, имплант не оголился и отсутствуют признаки отторжения импланта, можно с уверенностью сказать, что зубное протезирование на имплантах проведено качественно и правильно. Гарантия на имплантацию зубовдействует один год после проведения операции. В дальнейшем результаты протезирования во многом зависят и от самого пациента. Если он выполняет все рекомендации после имплантации и тщательно соблюдает все правила ухода за имплантами, а также вовремя обращается в клинику при любых возникших проблемах – длительное функционирование имплантов гарантировано. Если после протезирования на имплантах срок их службы составил от 5 до 10 лет, это является хорошим результатом протезирования, более 10 лет – отличным. В очень редких случаях срок службы имплантанта составляет от 3 до 5 лет.

Наряду со всем вышеперечисленным, отторжение имплантов практически невозможно, если при проведении операции имплантации была соблюдена стерильность, соответствующая уровню стерильности при полостной операции.

Напомним, что помимо искусственного корня (зубной имплантат) в полости рта находится еще и коронка зуба, установленная на аббатмент. Так вот сам «винт» служит очень долго, а коронка уже имеет ограничения по сроку службы. Металлокерамическая коронка, установленная на имплант, служит в среднем 10-15 лет. По истечению этого срока возможна ее замена на новую, без какого либо операционного вмешательства. На сегодняшний день все более широкое применение находят титановые и циркониевые импланты, которые имеют гораздо больший срок службы.

Все клинические наблюдения, которые проводит дентальная имплантология, показывают, что при соблюдении всех правил и выполнении все рекомендаций имплантант будет служить вам не менее 25 лет. Это является отличным результатом протезирования на имплантах и гарантией их длительного использования. Современные разработки в стоматологии достигли таких высот, что качественно установленный и хорошо прижившийся зубной имплантат служит пациенту практически всю жизнь.

Установка зубных имплантов — цены в Москве, вставить зубной имплантант в стоматологической клинике Юнидент

Вам хочется вернуть привлекательную улыбку и забыть о дискомфорте, вызванном отсутствием одного или нескольких зубов? Специалисты стоматологических клиник сети «Юнидент» знают, как восстановить целостность зубного ряда!

Подготовка к процедуре установки имплантов в клиниках «Юнидент»

При полном отсутствии зуба и зубного корня установка импланта с последующим закреплением на нем коронки — лучший вариант постоянной замены утраченного зуба.

Сразу после записи в одну из клиник сети «Юнидент» вам будет назначен собственный врач, который сопровождает вас на протяжении всего срока лечения — с первого приема и до завершения установки зубных имплантов. Он проведет тщательную диагностику, включая панорамный рентген-снимок, который дает полную информацию о возможности и перспективах установки имплантов.

Вживление имплантатов требует достаточного количества и качества костной ткани в области челюсти. Если зуб отсутствует, эта ткань постепенно «рассасывается», поэтому мы настоятельно рекомендуем пациентам не откладывать процедуру. Установка зубного импланта на ранних сроках после удаления экономит время и деньги: врачу не придется проводить дополнительные процедуры костной пластики, и цена установки в этом случае снижается.

При недостаточности костной ткани врач проводит ее наращивание. Помимо этого, установка зубных имплантов сопровождается тщательным лечением ротовой полости. Крайне важно удалить все очаги инфекций, которые могут затруднить процедуру и вызвать осложнения в процессе заживления. Проведение всего комплекса подготовительных работ в «Юнидент» — гарантия их высокого качества и привлекательной цены.

Из каких этапов состоит комплексная установка имплантов зубов?

В клиниках «Юнидент» имплантацию проводят исключительно опытные хирурги-стоматологи высшей категории. Установка зубных имплантов состоит из следующих этапов:

• Надрез ткани, обнажающий челюстную кость.
• Сверление, которое создает необходимое место для вживления винтообразного импланта.
• Установка.
• Зашивание надрезов.

Срок остеоинтеграции (укрепления имплантов в челюстной кости) составляет 3–6 месяцев, после чего проводится установка абатментов и коронок, имитирующих естественные зубы пациента.

Установка зубных имплантов в «Юнидент»

В клиниках сети «Юнидент» зубные импланты устанавливают традиционным и экспресс-методами. Используются проверенные титановые элементы известных марок — легкие, прочные и долговечные. Благодаря современным европейским технологиям нам удалось минимизировать список противопоказаний. В 98% случаев, независимо от исходного состояния челюстной кости, пациентам клиник сети «Юнидент» доступна установка имплантов. А цены на наши услуги при этом не выходят за рамки разумного.

цена дентальной имплантации от «Эликсир Премьер»

Установка зубных имплантов (на зубы) в Томске: цена дентальной имплантации от «Эликсир Премьер»

Самая надёжная и рациональная замена утраченным зубам – это имплантат. В клинике «Эликсир Премьер» применяют продукцию от лучших производителей, признанных по всему миру: ASTRA TECH(Швеция), MIS(Израиль) и ANKYLOS(Германия).

Имплантация позволит вам широко улыбнуться собеседнику, громко засмеяться в кругу друзей и при этом не стесняться. Вы снова приобретете уверенность в себе, что однозначно улучшит ваш статус в обществе. В настоящее время технические возможности современной имплантации вернут вам здоровье и красоту.

Какие операции мы проводим?

Одномоментная имплантация

Представьте, за одно посещение вам проведут сразу три процедуры. Удалят зуб, но при этом сохранят функциональность и красоту улыбки. Это реально.

Как обеспечить себя красивой улыбкой в клинике «Эликсир Премьер» за один визит?

Плюсы установки имплантата и коронки в один визит:

Без повторного вмешательства

Если установка имплантата проводится в день удаления, то еще одного хирургического вмешательства не требуется

Без лишних посещений

Очень многие испытывают стресс перед походом в стоматологию – одномоментная имплантация обезопасит вас от дополнительных визитов

Без костной пластики

Кость с имплантатом получает жевательную нагрузку сразу и поэтому сохраняет свой объем, а при длительном отсутствии зуба она начинает убывать

Как проходит подготовка к классической имплантации?

Консультация специалиста

Врач собирает анамнез – расспрашивает вас о перенесённых и сопутствующих заболеваниях

3D-томография

Тщательное обследование зубочелюстной системы, чтобы составить точный план процедуры

Профессиональная гигиена полости рта

Специалист устраняет налёт, потому что операция требует полной чистоты

Классическая имплантация

Классическая имплантация – это процедура восстановления зубного ряда, которая проходит в несколько месяцев. Почему возникает необходимость в такой операции? Чтобы исключить множество рисков и быть уверенными в успешном результате. Сначала костная ткань прочно срастается с поверхностью имплантата, только потом устанавливается формирователь десны и фиксируется ортопедическая конструкция.

В каких случаях показана классическая имплантация?

Синус-лифтинг и костная пластика

Представьте ситуацию, через несколько лет после удаления зубов вы пришли к имплантологу. В результате проведенной компьютерной томографии выяснилось, что костная ткань у вас частично атрофировалась и места для установки имплантата просто нет. Есть ли возможность исправить ситуацию?

В клинике «Эликсир Премьер» надёжно и безопасно восстановят кость челюсти. Какие операции мы проводим:

Открытый и закрытый синус-лифтинг

Процедура предназначена для восстановления костной ткани верхней челюсти

Аутотрансплантация

Наращивание с помощью собственной кости

Метод регенерации

Восстановление кости синтетическими материалами, которые стимулируют её активное развитие

Имплантация – самый надёжный и продвинутый метод возвращения зубов. Полностью восстановленный зубной ряд не только обеспечивает комфорт приёма пищи, но ещё и способствует разглаживанию морщин! Забудьте о несовершенствах улыбки в клинике «Эликсир Премьер». Запишитесь на консультацию к нашему имплантологу.

Имплантация с помощью современных материалов и на основании новейших технологий — инновационное решение в вопросах восстановления зубного ряда с сохранением жевательной функции и внешней эстетики. Высококвалифицированные специалисты клиники «Эликсир Премьер» (г. Томск) рады предложить Вам разнообразные услуги по имплантации зубов: классическая, одномоментная, синус-лифтинг и костная пластика, протезирование на имплантах.

При подготовке к классической имплантации стоматолог беседует с пациентом о перенесенных заболеваниях и аллергических реакциях на лекарственные препараты. Затем проводится компьютерная 3D-томография, позволяющая составить целостное представление о ситуации пациента и выбрать оптимальные пути решения. Также необходимо провести профессиональную гигиену полости рта, поскольку операция требует максимальной чистоты.
Цена на установку импланта зуба в клинике «Эликсир Премьер» (г. Томск) представлена на сайте компании по адресу https://eliksir.tomsk.ru. Стоимость имплантации зуба в клинике «Эликсир Премьер» (г. Томск) зависит от страны-изготовителя зуба-импланта, а также от сложности операции в каждом конкретном случае.

Установка зубного импланта — Стоматология в Москве Стомсити Братиславская ЮАО Марьино

Полная имплантация зубов под ключ позволяет пациентам нашей стоматологии в краткие сроки и по привлекательной стоимости получить не только красивую и здоровую улыбку, но и забыть о проблемах кариеса, камня и выпадения. Специалисты клиники предлагают пациентам поставить имплантат в том случае, если восстановление уже не представляется возможным.

Стоматологическая клиника «СтомСити» в Москве, м. Братиславская (Верхние поля, ул. Перерва и Люблинская улица) предлагает клиентам доступные цены на все процедуры под ключ, связанные с профилактикой и лечением зубной эмали и десен, установкой временных коронок, передних имплантов, также вы можете ознакомиться с мнением наших пациентов, которые оставляют свои отзывы на сайте клиники.

Наши специалисты:

• перед тем, как выполнять имплантацию при полном отсутствии зубов, выясняют, нет ли у пациента аллергии на конкретные материалы и препараты;
• знакомят со всеми доступными вариантами зубного протезирования, объясняя недостатки и преимущества в данном случае;
• проводят ряд предоперационных процедур, в том числе, рентген, санацию и пр.

Стоимость имплантации передних зубов зависит от материала импланта, который Вы захотите поставить (сталь, керамика, металлокерамика, фарфор), а также от сложности предстоящей установки под ключ. Современная стоматология позволяет решить даже те проблемы, которые считались бесперспективными еще несколько лет назад. Ждем вас в Москве по адресу: ул. Верхние поля, д. 4 (ул. Перерва и Люблинская улица).

Как выполняется установка имплантов зубов?

Установка имплантов зубов под ключ имеет множество нюансов и особенностей. Очень важно правильно подготовить ротовую полость клиента, не затягивая с этим процессом. Специалисты нашей стоматологии могут производить работы по классической схеме или способом одномоментной имплантации.

Наиболее оптимальным вариантом считается удаление и одновременная установка в образовавшуюся лунку импланта. Это менее травматично, поскольку нет необходимости дополнительно подготавливать ложе под зубной протез хирургическим путем.

Тем не менее, наши специалисты могут решать даже самые запущенные случаи, восстанавливая полноценную улыбку. Современная базальная имплантация зубов открывает перед врачами и клиентами нашей стоматологии массу возможностей:

• минимум вмешательства, на смену обширным разрезам десен пришли обычные проколы;
• установку импланта зуба проводят под ключ без наращивания кости;
• фиксация протеза происходит уже на третьи сутки после успешно проведенной операции.

Наша стоматология отвечает всем необходимым требованиям касательно здравоохранения. Мы следим за качеством используемого оборудования и материалов. Цены на интересующие вас услуги можно узнать по номеру тел: +7 (495) 349-00-70, +7 (495) 348-02-08. а ознакомиться с отзывами клиентов о работе наших специалистов можно в соответствующем разделе сайта. Установка зубных имплантов — стандартная операция, которой профессионалы клиники занимаются ежедневно, без перерывов и выходных. Имплантация зубов под ключ осуществляется по адресу: г. Москва, метро Братиславская, Верхние поля, д.4 (рядом находятся ул. Перерва и Люблинская улица).

Как устанавливаются зубные имплантаты?

Несмотря на все попытки некоторых людей позаботиться о своих зубах, они могут потерять зубы по независящим от них обстоятельствам. Потеря любого зуба может существенно изменить внешний вид человека. Это также может подорвать доверие человека.

Чтобы помочь людям лучше справиться с преждевременной потерей зубов, стоматологи теперь предлагают такие средства, как зубные имплантаты. Эти имплантаты сделаны из материала, напоминающего зуб, и могут служить годами.

Как начать процесс

Люди в Колорадо-Спрингс, штат Колорадо, которые рассматривают возможность установки зубных имплантатов, возможно, захотят узнать о соответствующей процедуре, прежде чем решить, подходит ли им это лечение. Весь процесс может длиться несколько месяцев. Многие люди проходят лечение от четырех до шести месяцев.

Стоматолог должен определить, достаточно ли костной ткани внутри десен пациента для трансплантации зубного приспособления. Если необходимо пересадить кость, процедура может стать совместным усилием стоматолога-косметолога и пародонтолога.После имплантации кости косметический стоматолог устанавливает основу, в которую будет помещен сам имплант. После того, как основание будет закреплено и предоставлено возможность приспособиться к новому пространству, имплант будет помещен, что фактически завершит лечение.

Идеальные кандидаты для зубных имплантатов

Перед началом лечения стоматологи определят, подходит ли пациент для установки зубных имплантатов. Людям, которые отказываются отказаться от вредных стоматологических привычек, таких как курение или чрезмерное употребление сахара, могут посоветовать попробовать лечение после того, как они прекратят свое поведение.

Некоторые люди, например солдаты, вернувшиеся с конфликта, становятся идеальными пациентами для этого лечения. Например, солдат, проходящий службу за границей, получил смертельную рану лица. Из-за раны он потерял большую часть зубов. Его внешний вид и уверенность в себе были восстановлены после того, как ему сделали операцию по имплантации зубов.

Кандидаты, выбранные для имплантации зубов, также могут задаться вопросом, в каком размере их страховка будет оплачивать процедуру. Такие процедуры, как пересадка костей, могут рассматриваться как медицинские; однако большинство стоматологических страховых компаний платят за имплантаты только определенный процент.

Пациентам рекомендуется узнать сумму в долларах своих льгот по косметической стоматологической хирургии до начала лечения. Можно ожидать, что они оплатят оставшуюся сумму, оставленную их страховщиками, авансом. Оплата авансом позволяет им пройти процедуру, не беспокоясь о финансовых проблемах впоследствии.

Источники:

Ветеран наконец получил новые зубные имплантаты после выстрела в рот, Bakersfieldnow.com

Почему у зубов есть свои врачи и страховка ?, Newsworks.орг

Использование модифицированной техники установки

Abstract
Многие врачи предпочитают устанавливать протезирование на имплантатах методом ввинчивания, поскольку они считают, что этот метод позволяет восстановить протезирование. Однако возможность извлечения не является результатом метода установки протеза, а связана с «функциями извлечения», созданными хирургом-имплантологом и улучшенными производителями имплантатов. К сожалению, эти функции не бесплатны или сопряжены с риском, и они не решают проблему несоответствия имплантата и абатмента. Ятрогенный компонент этой проблемы несоответствия связан с внеоральной сборкой протеза на неточной модели. Возникающие в результате осложнения, по-видимому, связаны с существующей техникой установки винтовых протезов. Автор предлагает альтернативные процессы установки, которые могут поддерживать возможность извлечения протеза, контролируя избыток цемента и оптимизируя соединение имплантата с абатментом. Эти предлагаемые модификации особенно актуальны для протезирования на имплантатах, которые устанавливаются методом ввинчивания.Они могут снизить количество ятрогенных осложнений, связанных с имплантацией, на 60%. Эта оценка была экстраполирована из исследования TG Wilson (J Periodontol. 2009; 80: 1388).

Введение
Имплантация значительно повысила уровень обслуживания пациентов. Согласно Misch 2015, протезирование на имплантатах обычно устанавливается с помощью интраоральной фиксации или ввинчивания, что включает внеоральную фиксацию комплекса абатмент-протез на модели. 1,2 Метод ввинчивания обычно называют извлекаемым. Подразумевается, что этот процесс установки позволяет вынуть протез изо рта и установить его заново без каких-либо серьезных повреждений протеза. Это также означает, что протез, зацементированный внутри ротовой полости, нелегко извлечь и что он должен быть серьезно поврежден во время его удаления.

В обзорах, сравнивающих две системы установки, не было обнаружено различий в сложности и частоте отказов. 3-6 Приведенные обзоры показывают, что 31-33% несъемных протезов, удерживаемых дентальными имплантатами, связаны с мукозитом, 10-16% периимплантитом 3,4 и что выживаемость имплантаты составляют около 96% за пять лет и 92% за 10 лет. 5,6 Биологические осложнения лечения проявляются в виде воспаления вокруг имплантата, экссудата, потери десны и поддерживающих твердых тканей. Все эти осложнения требуют лечения 1-7 и могут вызвать «менее чем счастливые» впечатления у пациента и стоматолога. Да, осложнения лечения могут быть эмоциональными и финансовыми тяжелыми для всех участников. Вопрос в том, можем ли мы уменьшить эти осложнения?

Если мы предположим, что все другие относящиеся к делу переменные контролировались величиной процитированных выше обзоров, разумно было бы обратить внимание на различия между этими двумя системами установки. Таким образом, мы можем выявить некоторые слабые места, способствующие их возможной неудаче. Обе системы включают в себя винты абатмента, которые прикрепляют абатменты к зубным имплантатам уже в полости рта, и обе системы удерживают и поддерживают протез, прикрепленный к этим абатментам.

В чем основное различие между двумя системами установки? Основное различие, по-видимому, связано с тем, где протез крепится к его абатменту или абатментам. В традиционных условиях ввинчиваемый протез собирается на модели, которая не является точным изображением рта. Эта внеоральная сборка комплекса абатмент-протез, таким образом, образует неточную жесткую структуру, которая при переносе в рот вызывает несоответствие соединения имплантата и абатмента. Эта проблема несоответствия может усугубляться плотным контактом с соседними зубными структурами, что также может препятствовать полной посадке абатмента на фиксатор имплантата.

Несоответствие соединения имплантата и абатмента не оптимизировано с точки зрения стабильности, а также более подвержено проникновению патогенов полости рта. Это может создать проблемы для пациента. Эти проблемы могут включать ослабленные или сломанные винты, неприятный запах и привкус, а также вышеупомянутые осложнения, включая мукозит, периимплантит и отказ имплантата.Несоответствие соединения имплантата и абатмента — известный фактор риска заболевания периимплантата. Эти осложнения трудно устранить, поскольку несоответствие имплантата и абатмента устранить легко. 8-11 Кроме того, необходимо учитывать возможность того, что неравномерная нагрузка плохо подогнанного соединения из-за процесса затягивания винта абатмента и / или внутриротовой функции также может вызвать повреждение прилегающих компонентов. Можно заменить поврежденный абатмент, но как восстановить поврежденную верхнюю часть имплантата? В заключение следует отметить, что основная слабость ввинчивающейся техники протезирования, по-видимому, связана с несоответствием соединения имплантата с абатментом, которое трудно исправить.

Широко признано, что внутриротовая фиксация протеза на имплантат позволяет клиницисту оптимизировать прилегание соединения имплантат-абатмент1, но добавляет проблему, связанную с частотой остаточного поддесневого цемента. 11-14 Остаточный поддесневой цемент является известным фактором риска «периимплантатной болезни». Заболевание периимплантата — это термин, используемый Wilson (2009) для описания мукозита и / или периимплантита. Он продемонстрировал, что остаточный поддесневой цемент был связан с 81% случаев заболеваний вокруг имплантата, которые он обнаружил среди группы цементированных протезов одиночных зубов.Он также обнаружил, что его удаление может устранить признаки болезни вокруг имплантата в 74% этих случаев. 14 На основании этого исследования клиницист мог ожидать уменьшения периимплантного заболевания на 60% за счет предотвращения образования остаточного поддесневого цемента. Текущие исследования выявили новую информацию о процессе фиксации внутриротового протеза, который может предотвратить появление остаточного поддесневого цемента. 12,13 В заключение, хотя внутриротовая цементация может оптимизировать соединение имплантата с абатментом, основным недостатком этого процесса, по-видимому, является контроль излишка цемента.Новая информация о процессе внутриротовой фиксации обещает эффективное управление избытком цемента и может снизить частоту ятрогенного периимплантного заболевания на 60%. 14

Svoboda определила негативное влияние дизайна краев и прилегающей десны на отток излишков цемента и предложила метод смягчения этих проблем. 15-18 Он обнаружил, что обращенные к ткани края выбрасывают излишки цемента к тканям и в них, в то время как наклонный дизайн края может перенаправить цемент от тканей. Он назвал этот дизайн изменяемой маржи «Обратной маржей». Когда края были помещены в поддесневую среду, он продемонстрировал, что десна может образовывать уплотнение с протезом, ограничивать отток излишка цемента из поддесневой среды и, таким образом, вызывать проецирование излишка цемента глубоко в ткани. Он назвал этот нежелательный эффект «Эффект десен». Далее он определил четыре компонента эффектов десны, которые он назвал эффектом отклонения, эффектом вихря, эффектом плунжера и эффектом сильфона.Доктор Свобода обнаружила, что влияние десен можно уменьшить за счет конструкции абатмента и протеза, а также облегчить изменение процесса установки протеза. Основываясь на своих экспериментах in vitro, он предложил «Систему контроля цемента» для предотвращения образования остаточного поддесневого цемента. Он считал, что система контроля цемента и вспомогательные работы должны быть понятны всем, кто хочет установить протезирование в ротовую полость. 18-21 На рисунках 1 и 2 показаны конструктивные особенности индивидуального абатмента и протеза, которые являются частью системы контроля цемента. Эти конструктивные особенности помогают выводить излишки цемента из промежутков между тканями и способствовать желаемому перемещению цемента, создавая свободный проход между протезом и десной. Традиционные конструкции абатментов и коронок часто направляют цемент в промежутки между тканями, а затем удерживают излишки цемента между десной и нижней поверхностью протеза. Затем этот излишек цемента проникает глубоко в тканевые пространства, когда протез вставляется на место.

Рис. 1
Иллюстрация, на которой показано движение излишков цемента во время установки коронки.Край абатмента и коронка образуют сопло, которое перенаправляет цемент из промежутков между тканями.

Рисунок 2
На рисунке показан изогнутый край абатмента и коронки (синяя стрелка). Форма коронки в поддесневой части (черная стрелка) позволяет излишку цемента вытекать из десневого пространства. Небольшой горизонтальный бампер (0,15 мм) отталкивает десну от поверхности коронки.

Новая техника
Чтобы составить оптимизированный план лечения, стоматолог должен взвесить преимущества и недостатки, связанные со многими доступными подходами к лечению.Сюда входят потребности пациента и его собственный набор навыков и поддержки. Многие стоматологи придают первостепенное значение возможности извлечения протеза. Эти врачи предпочитают устанавливать протезирование на имплантатах методом ввинчивания, так как считают, что этот метод установки обеспечивает возможность извлечения протеза. Доктор Свобода предполагает, что возможность извлечения протеза не является результатом метода установки, а связана с «функциями извлечения», созданными хирургом-имплантологом и улучшенными производителями имплантатов.Функции, связанные с операцией, включают размещение имплантатов в положении, обеспечивающем рабочий путь введения и желаемое расположение отверстия для доступа винта абатмента. Хирургические стенты и процедуры создания ложа часто используются для облегчения оптимального положения имплантата, которое затем позволяет извлекать протез. Производители имплантатов создали многокомпонентные абатменты и специальные винты для абатментов, такие как угловой абатмент с винтовым каналом (ASC) с сайта www.NobelBiocare.com, чтобы создать некоторую толерантность в системе абатмент-протез для восстановления имплантатов, установленных в неоптимальных положениях.

Важно понимать, что возможности извлечения не ограничиваются одним из двух основных методов установки протеза, упомянутых выше. Их можно использовать как часть процесса лечения, независимо от того, желает ли врач установить протез с помощью цементной или ввинчивающейся техники. На рис. 3 показаны две шинированные коронки, собранные на модели, чтобы продемонстрировать, как они будут выглядеть после установки на имплантаты внутри ротовой полости. В этом примере акриловые заглушки для доступа к винтам будут вставлены на место после «установки» в ротовую полость.На Рисунок 4 коронки выглядят так, как если бы они были установлены методом цементирования. Рисунок 5 показывает рентгеновский снимок шинированных коронок из диоксида циркония из Рисунок 4 после установки на имплантаты уже во рту. Кейс для цементирования имеет на месте «функции извлечения» и, таким образом, полностью извлекается путем получения доступа к крепежным винтам абатмента и их удаления. Этого легко добиться с помощью круглого алмаза и высокоскоростного наконечника.

Рисунок 3
Показаны две шинированные коронки, установленные методом ввинчивания на той же модели, что и на рисунке 4. Синий акрил был использован для заполнения отверстий доступа коронки к винту абатмента. Отверстия для доступа к винтам абатмента можно создать, просверлив верхнюю часть акриловых заглушек над каналами доступа для винтов.

Рисунок 4
Показаны две шинированные коронки, установленные методом цементирования на той же модели, что и на Рисунке 3.Отверстия для доступа к винтам абатмента можно создать, просверлив верхнюю часть коронок над каналами доступа для винтов.

Тем не менее, «Функции восстановления» не несут ответственности за решение серьезных проблем, связанных с несоответствием соединения имплантата и абатмента, вызванным стандартной техникой установки винтового протеза. Эту проблему решает внутриротовая сборка комплекса абатмент-протез. Корпус, изображенный на , рис. 5, был зацементирован внутри ротовой полости после того, как абатменты уже были затянуты на место.Это позволило оптимизировать посадку имплантата и абатмента до фиксации протеза. Этот процесс дает огромное преимущество, поскольку он может повысить стабильность этого важного соединения поддесневого имплантата и абатмента и сделать его менее восприимчивым к инфекции, вызываемой патогенами полости рта.

Рис. 5
Периапикальный рентгеновский снимок шинированных коронок с рис. 4 на их фиксирующих имплантатах. Этот протез зацементирован в ротовой полости и может быть извлечен.

Сочетание функций извлечения с внутриротовой цементацией и / или техникой установки ввинчиваемого протеза предоставляет клиницисту новую возможность оптимизировать соединение имплантата с абатментом и контролировать остаточный поддесневой цемент. Эта комбинация приемов может быть названа «Модификацией Свободы». Эта важная модификация существующей техники завинчивания обещает снижение уровня существующих ятрогенных осложнений на 60%.Это уменьшение осложнений аналогично тому, что уже обсуждалось для техники внутриротовой цементации с использованием системы контроля цемента. Это действительно было бы хорошей новостью для тех пациентов и врачей, которые борются с негативными последствиями осложнений и неудач лечения.

Модификация Svoboda предполагает наличие функций извлечения
Для реализации модификации Svoboda клиницист должен выполнить следующие шаги: 1) Чтобы оптимизировать соединение имплантата с абатментом, врач установит абатменты в ротовую полость. индивидуально и затяните их на место в соответствии с рекомендованными производителем значениями крутящего момента.Затем стоматолог упаковывал канал доступа к винту абатмента каждого абатмента стерильной тефлоновой лентой (лента сантехника), чтобы предотвратить попадание цемента в него. 2) Зуботехническая лаборатория доставит фиксированный протез с достаточным пространством для цемента, обычно достаточно 80 микрон, а отверстия для доступа к винтам абатмента закрыты акриловыми заглушками (рис. 3 и 6) . 3) Врач примерит, отрегулирует и затем зафиксирует оптимизированный протез на месте.Оптимизированный протез будет пассивно соответствовать уже установленным абатментам перед цементированием. 4) После внутриротовой фиксации врач высверливает акриловые пробки, удаляет тефлоновую ленту и удерживающие винты абатмента. Затем можно проверить протез и прилегающие ткани на предмет излишка цемента. Любой обнаруженный избыток цемента можно удалить. 5) Врач может выбрать новые винты и переустановить протез обратно в рот в соответствии с инструкциями производителя, заполнить камеры доступа тефлоновой лентой и заполнить окклюзионную часть отверстия доступа акриловой пробкой соответствующего цвета. .Теперь у пациента будет съемный протез, который выглядит так же, как те, которые устанавливаются по современным методикам, но теперь он намного лучше. Это лучше, потому что теперь клиницист оптимизировал соединение имплантата с абатментом и, таким образом, снизил вероятность идиопатических осложнений, связанных с несоответствием соединения имплантата с абатментом.

Рис. 6
Поперечное сечение одиночной извлекаемой коронки с отверстием для доступа винта, заполненным акрилом (красный прямоугольник) во время установки путем внутриротовой фиксации.Это отверстие для доступа к винту можно открыть для удаления коронки и ее повторной установки после удаления всего жизнеспособного излишка цемента. Это часть процесса модификации Svoboda.

Кроме того, если врач желает устранить отверстия для доступа к винтам и связанные с ними досадные проблемы, он может просто исключить трудоемкие этапы 2) , 4) и 5) из вышеуказанной модификации Svoboda, и просто зацементируйте протез в ротовую полость, используя функции и технику Cement Control System (рис. 7) .Эта система уже разработана для оптимизации соединения имплантата с абатментом и предотвращения образования остаточного поддесневого цемента. Чтобы упростить поиск каналов доступа к винтам в будущем, клиницист мог бы попросить своего лаборанта отметить позиции окклюзионного доступа каналов доступа к винтам и / или записать их положение до фиксации протеза. Обычно нетрудно открыть каналы доступа круглым ромбом, если это необходимо. Однако отверстия для доступа к винтам, возможно, никогда не потребуется открывать, потому что врач уже контролировал избыток цемента и оптимизировал посадку соединения имплантата с абатментом.Этот упрощенный процесс можно назвать «упрощенной модификацией Svoboda», поскольку он сокращает как этапы установки, так и осложнения при лечении. При использовании этой техники установленный протез остается полностью извлекаемым и обещает сократить количество тяжелых дней для врачей и их пациентов, страдающих идиопатическими осложнениями лечения.

Рисунок 7
Поперечное сечение использования «Упрощенной модификации Свободы» для установки съемной коронки. Излишки цемента уже убраны. Отверстие для доступа к винту абатмента можно открыть, если и когда возникнет необходимость получить доступ к винту абатмента для затяжки винта или удаления коронки.

Обсуждение
Часть описанного выше процесса цементирования основана на работе, ранее опубликованной автором и описанной как Система контроля цемента. 18-21 В его публикациях описан рекомендуемый процесс установки протеза на имплант с особенностями конструкции, которые облегчают контроль цемента.Основные аспекты процесса включают в себя индивидуальную установку абатментов для оптимизации их посадки, примерку протеза для обеспечения пассивной оптимальной посадки и его цементирование подходящим цементом при использовании «сверхнизкого» давления цементирования. Действительно, использование давления цементирования порядка 100–150 грамм 21 , а не 250 грамм и 4000 грамм или более, 22,23 поддерживает концепцию лучшего контроля цемента. После того, как протез считается установленным, врачу целесообразно увеличить давление при посадке, чтобы обеспечить оптимальное размещение и удерживать протез на месте во время схватывания цемента.

Доктор Свобода хотел бы отметить, что существует система установки протезирования на имплантат, именуемая «Техника привинчивания» (www.Dentaltown.com). Поисковая система Google использовалась для поиска статьи, написанной доктором Дж. Скоттом (2014) об этом методе 24 и другой статьи доктора Б. Берди (2015). 25 Эти методы имеют некоторое сходство с вышеупомянутой модификацией «Свобода».

Техника завинчивания включает в себя регулировку контактов протеза внутри ротовой полости перед внеоральной фиксацией, а затем установку собранного комплекса абатмент-протез в полость рта.Поскольку он включает сборку блока абатмент-протез вне рта, он, таким образом, страдает теми же проблемами, что и обычное ввинчиваемое протезирование. Это может привести к несоответствию соединения имплантата и абатмента из-за неточности модели и протеза. Также для более точной регулировки контактов на протезе может потребоваться полностью затянуть абатмент (а). Когда абатмент затягивается, он имеет тенденцию оседать в соединении имплантата и при этом может сам вертикально стоять.Без полного затягивания абатмента контакт может все же сместиться при установке комплекса абатмент-протез обратно в ротовую среду и создать несоответствие. Тем не менее, это прогрессивная концепция, которая пытается смягчить проблемы, связанные с остаточным поддесневым цементом и несоответствием имплантата и абатмента из-за плотного контакта с соседними зубами.

М. Раджан и Р. Гунасилан (2004) предложили методику, аналогичную модификации «Свобода». 26 Было несколько отличий. 1) Как и в случае описанной выше техники завинчивания, они не полностью затягивали винты абатмента перед внутриротовой фиксацией. Как обсуждалось выше, это может повлиять на посадку контактов с соседними зубами и, таким образом, не привести к оптимизации соединения имплантата с абатментом. 2) Они не закрывали отверстия для доступа к винтам перед фиксацией внутриротового протеза. Это изменило бы их контроль над процессом цементирования, так как они не смогли бы контролировать давление цементирования, чтобы гарантировать устранение пустот в цементе и контролировать объем цемента, выходящего за края протеза. 3) Они предположили, что были случаи с цементом, которые им не нужно было извлекать для очистки поддесневого цемента. Поскольку они еще не были знакомы с «Эффектом десен», Системой контроля цемента и работой Томаса Линкявичюса 11 , они, возможно, не смогли определить, когда им следует удалить протез для удаления остатков цемента. В любом случае, похоже, они пошли по правильному пути и, безусловно, были озабочены удалением остаточного поддесневого цемента и тем самым уменьшением его возможных повреждающих эффектов.

После разрушительного поражения ротовой полости полученная анатомия ротовой полости может быть сложной для лечения с использованием зубных имплантатов. Передний гребень верхней челюсти часто сморщен и наклонен, в задней части верхней челюсти имеются значительные пазухи, а на нижней челюсти — различные вогнутости, а также необходимо учитывать расположение нижнечелюстного нерва. Да, мы знаем, как выполнять некоторые очень сложные процедуры разработки участка, чтобы изменить анатомию оставшихся тканей для размещения параллельных зубных имплантатов.Однако эти процедуры не бесплатны или сопряжены с дополнительным риском. Процедуры пересадки могут не сработать. Кроме того, могут потребоваться дополнительные затраты на специальные процедуры визуализации и хирургические шаблоны, чтобы помочь выровнять несколько параллельных имплантатов, а также дополнительные лабораторные затраты, связанные с каналами доступа к винтам и специализированными деталями. Эти процедуры и части увеличивают стоимость и риск лечения. Финансовые соображения и соображения здоровья пациента могут сделать все вышеупомянутые процедуры создания участка еще более сложными и рискованными для выполнения.

На рис. 8 показан рентгеновский снимок пациента с имплантатом, установленным под углом, примыкающим к полости гайморовой пазухи. Чтобы сделать этот случай извлекаемым, необходимо было разместить этот имплантат параллельно соседнему вертикальному имплантату. Это требование возможности извлечения протеза стимулировало бы потребность в процедуре развития участка, известной как трансплантат латерального синуса. В этом конкретном случае пациент был курильщиком, и его привычка делала необходимую процедуру трансплантации рискованной.В этом случае мне удалось избежать риска и стоимости трансплантата латеральной пазухи за счет установки имплантата под углом. Похоже, это был хороший выбор для этого пациента. Тем не менее, я много раз применял этот подход к установке имплантатов как для курящих, так и для некурящих, чтобы избежать процедур трансплантации и повысить эффективность лечения.

Рис. 8
Обрезанное рентгеновское изображение двух имплантатов вблизи верхнечелюстной пазухи. Имплантат, прилегающий к полости пазухи, расположен под углом, чтобы избежать пространства пазухи и использовать доступную кость.

На рис. 9 показано использование специально фрезерованных абатментов для конкретного места для управления конструктивными особенностями абатмента и создания параллельных удерживающих элементов для компенсации непараллельной природы имплантатов. Использование тефлоновой ленты, запрессованной в отверстия для доступа к винтам, по-видимому, широко распространено и полностью заменило то, что я использую ватные шарики для той же цели. Розовый тефлон блокирует попадание цемента в каналы доступа к винтам и, таким образом, значительно упрощает доступ к винтам абатмента при необходимости.Его также легче обнаружить под цементом из-за его розового цвета, и его намного легче удалить с помощью проводника. Рис. 10 — это рентгеновский снимок, который показывает протез, зацементированный в полости рта. Соединение имплантата и абатмента оптимизировано, излишки цемента удалены. Однако он не обладает необходимыми функциями, чтобы сделать его доступным для извлечения. Возможно, использование временного цемента могло бы сделать его извлекаемым, но этот конкретный мост был зацементирован акриловым цементом, и поэтому, вероятно, его нужно будет разрезать для удаления.Нет необходимости снимать этот протез, если мне нужно повторно затянуть винты абатмента. Для этого мне нужно было бы только проделать отверстие через коронку в канале винта абатмента. Это легко сделать с помощью круглой фрезы.

Рис. 9
Показаны фрезерованные титановые абатменты по индивидуальному заказу с параллельными удерживающими элементами. Они были установлены на зубные имплантаты, показанные на Рисунке 8. Отверстия для доступа к винтам абатмента были заполнены стерилизованной свернутой розовой тефлоновой лентой. Теперь абатменты готовы к цементированию мостовидного протеза из диоксида циркония.

Рис. 10
Обрезанное рентгеновское изображение твердого циркониевого моста, цементированного на заказные абатменты, показанные на Рисунке 9. Эти абатменты уже были прикреплены к имплантатам, показанным на Рисунке 8, с помощью винтов абатмента.

Какие преимущества дает возможность извлечения протеза?
Когда протезные материалы не долговечны, как, например, в случае гибридных несъемных протезов на основе акрила, возможность извлечения может иметь относительно высокое значение, так что можно будет произвести необходимый ремонт или восстановить протез.Когда протезы долговечные, как мостовидные протезы из диоксида циркония, рассчитываете ли вы когда-нибудь доставить их для ремонта? Если на них фарфор и у фарфора критический перелом, сможет ли зуботехническая лаборатория починить протез или это все равно будет переделка? Я бы предположил, что обычно это будет позже. А как насчет ослабленных винтов? Как вы думаете, какие винты будут ослаблены? Протез с несоответствием в месте соединения имплантата и абатмента, например, ввинчиваемый многокомпонентный гибрид, или протез с оптимизированной посадкой имплантата и абатмента? Таким образом, оптимизация прилегания соединения имплантат-абатмент и правильная затяжка и повторная затяжка абатмента, как ожидается, еще больше снизят ослабление винта абатмента до необычного события. 27,28

Требуется ли вам возможность вынуть протез изо рта, чтобы затянуть ослабленный винт абатмента? Обычно в этом нет необходимости. В большинстве мест, например, в , рис. 10, , отверстие для доступа можно сделать через протез, а ослабленный винт абатмента можно затянуть, не снимая протез. В переднем отделе верхней челюсти может быть преимущество иметь язычный канал доступа для возможных процедур затягивания винтов, потому что открытие канала доступа лицевого винта может сделать протез неэстетичным. Это могло быть причиной замены протеза. К сожалению, канал доступа к языку может потребовать от клинициста встраивания лицевого кантилевера в протез. Это также может вызвать дополнительные механические нагрузки на винт абатмента и затруднить обслуживание протеза пациентом. Обе эти проблемы могут влиять на процесс болезни вокруг имплантата и вызывать отказ удерживающего имплантата (ов) и прикрепленного к ним протеза. Таким образом, возможность извлечения в лечение зависит от многих элементов, которые не свободны от затрат и рисков.

Так что же сделало этот новый подход к лечению с использованием индивидуальных, индивидуально разработанных и фрезерованных абатментов и протезов практичным?
1) Технологии стоматологического фрезерования, основанные на CAD / CAM, позволили стоматологической промышленности создавать все более точные компоненты имплантатов и абатментов. Измельченные компоненты можно сделать так, чтобы они лучше подходили друг другу и, таким образом, были более стабильными и лучше сопротивлялись проникновению бактерий. Остерегайтесь старых технологий, которые требуют процесса литья, который может исказить фрезерованное соединение имплантата с абатментом.Основания UCLA фрезерованы с высокой точностью, но процесс литья может повредить их посадку из-за деформации, связанной с температурой, и механического удаления паковочной массы. 29 Плохое прилегание имплантата к абатменту может привести к увеличению осложнений.

2) Стоматологическая фрезерная промышленность может создавать и фрезеровать большое количество нестандартных форм из различных материалов, которые могут лучше удовлетворить потребности пациента. Потребности часто включают стремление к механической и биологической стабильности, хорошей эстетике и экономической эффективности.В этой статье обсуждаются новые конструкции индивидуальных абатментов и протезов, которые могут улучшить механическую и биологическую стабильность лечения имплантатом за счет предотвращения несоответствия имплантата и абатмента. Гибридные абатменты, титановые основы с надстройками из диоксида циркония, могут использоваться с новыми концепциями дизайна в эстетических целях. Предыдущие статьи автора описывают систему контроля цемента, которая может уменьшить осложнения за счет предотвращения образования остаточного поддесневого цемента. Рекомендуемые новые процедуры и процессы для тех, кто хочет включить возможность извлечения в свое лечение, могут уменьшить ятрогенное несоответствие имплантата и абатмента и связанные с ними осложнения.Теперь нам просто нужно включить эти инновации в лечение пациентов. Осложнения дорогие. Профилактика осложнений может быть очень рентабельной как для пациента, так и для врача.

3) Фрезерованные циркониевые и другие монолитные коронки и мостовидные протезы могут быть эстетичными и более устойчивыми к разрушению, чем протезы, облицованные фарфором. Действительно, новые «более полупрозрачные материалы из диоксида циркония» обещают быть еще более эстетичными и, таким образом, еще больше уменьшают потребность в облицовочном фарфоре. Сокращение использования фарфора означает уменьшение потребности в удалении, ремонте и замене протезов из-за разрушения фарфора. Уменьшение необходимости снимать протезы, которые не работают из-за их механической слабости, уменьшит потребность в возможности их восстановления. Это хорошо, потому что включение функций извлечения в лечение может быть дорогостоящим. Оптимизация соединения имплантата с абатментом в процессе установки протеза уже должна снизить вероятность ослабления винта и, следовательно, необходимость доступа к винтам для повторной затяжки.

4) Новые цементы могут иметь более высокую прочность на сжатие, быть текучими и иметь более продолжительное и контролируемое рабочее время. Их очистка также может быть простой, если они удалены во время их «гелеобразного состояния». Кроме того, они не подвергаются «вымыванию» на полях. 30 Таким образом, вместе с новыми конструкциями и методами контроля цемента, клиницист может значительно уменьшить силы, возникающие при внутриротовой установке. Меньшая сила означает больший контроль над потоком излишка цемента. 17-21 Остерегайтесь старых привычек и старых конструкций протезов, которые требуют, чтобы врач сжимал ткани или иным образом использовал методы внутриротовой фиксации под высоким давлением. Это усугубляет проблемы, связанные с остатками поддесневого цемента.

5) По мнению автора, несмотря на все усилия, пройдет некоторое время, прежде чем стоматологическая промышленность сможет производить протезирование на имплантатах с достаточной точностью, чтобы избежать необходимости в цементе. 31,32 Действительно, в 1985 году П.И. Бранемарк размышлял о создании соответствия между компонентами, которое должно быть в пределах 10 микрон от их мишени. 33 Это уже можно считать «довольно небрежным», если учесть, что оральные патогены могут быть мобильными и иметь диаметр около 1 микрона. Вместе с ошибками от слепков, моделей, сканирований моделей и аналогов стоматологическая промышленность по-прежнему считает, что ошибка в 100–150 микрон является клинически приемлемой. 32 Но так ли? Лучшее, что может сделать стоматолог в настоящее время, — это использовать компоненты, которые подходят как можно точнее, и следить за тем, чтобы их техника установки не ухудшала стыковку между компонентами.Затем стоматологу необходимо полагаться на иммунную систему пациента и протокол поддерживающего лечения после лечения, чтобы уменьшить негативные последствия неточности подгонки. В идеале индустрия имплантатов будет продолжать стремиться к тому, чтобы их компоненты лучше подходили и, таким образом, были более устойчивы к окклюзионным силам и, по крайней мере, герметизировали соединения между компонентами от проникновения бактерий. Все это еще в будущем.

Заключение
Автор хотел бы призвать клиницистов, которые предпочитают работать с извлекаемыми протезами, интегрировать вышеупомянутые «Модификации Svoboda» в свой протокол установки протеза на имплантат, чтобы снизить частоту ятрогенных несоответствий имплантата и абатмента. Предлагаемый новый протокол протезирования имплантатов методом ввинчивания может снизить ятрогенные осложнения на 60%. Предотвращение осложнений для пациента и врача было бы желанной новостью для всех участников. ОН

---

Автор поощряет дальнейшее обсуждение вышеизложенных идей. Пишите д-ру Эмилю Свободы по адресу [email protected] с вашими комментариями и вопросами. Более подробная информация об этой и вспомогательной работе доступна на сайте www.ReversMargin.com.

Oral Health приветствует эту оригинальную статью.

Ссылки
1. Misch CE, Dental Implant Prosthetics, 2nd Edition, Elsevier Mosby, 2015. Ch 26: 650-699
2. Misch CE, Dental Implant Prosthetics, 2nd Edition, Elsevier Mosby, 2015. Ch 28: 724-752
3. Atieh MA et al. Частота заболеваний периимплантата: системный обзор и метаанализы. J Periodontol 2013: 84 (11): 1586-1598 Мукозит 30. 7%, периимплантит 9,6%
4. Daubert DM et al. Распространенность и прогностические факторы периимплантологического заболевания и отказа имплантата: поперечный анализ. J Periodontol 2015: 86 (3): 337-347 Мукозит 33%, периимплантит 16%, частота неудач 8% 10 лет.
5. Whittneben et al. Клиническая эффективность реконструкций с винтовой и цементной фиксацией на имплантатах: системный обзор. Имплантаты Int J Oral Maxillofac; 2014: 29 (Прил.): 84-98. 5 лет 96% 10 лет 92% Выживаемость протезов
6. Sherif S. et al. Систематический обзор фиксированных реставраций с винтовой и цементной фиксацией на имплантатах. J of Prosthodontics 2014 (23) 1-9
7. Успех или неудача зубных имплантатов? Обзор литературы с рекомендациями по лечению, J.A.Porter и J.A. vonFraunhofer. AGD, ноябрь / декабрь 2005 г.
8. Микродвижения Zipprich на стыках абатментов имплантата, часть 1. H Zipprich, Опубликовано 12 июня 2013 г. , Категория Люди и блоги, Лицензия Стандартная лицензия YouTube.http://youtu.be/AhsjiYjmTLE
9. Микродвижения Zipprich на стыках абатментов имплантата, часть 2. H Zipprich, Опубликовано 12 июня 2013 г., Категория Люди и блоги, Лицензия Стандартная лицензия YouTube. http://youtu.be/-z5jXFAtfZc
10. Бактериальная утечка вдоль границы раздела имплантат-абатмент, Кассио ду Насименто и Рубенс Феррейра де Альбукерке младший (2011 г.). в проф. Ильзер Туркиилмаз (ред.), Стоматология имплантата– Самая многообещающая стоматология, ISBN: 978-953-307-481-8, InTech, доступно по ссылке: http: // www.intechopen.com/books/implant-dentistry-the наиболее-многообещающая-стоматологическая-дисциплина / бактериальная-утечка-через-имплант-абатмент-интерфейс
11. Цементация в дентальной имплантологии. Доказательное руководство. Под редакцией Чандура П.К. Вадхвани. Опубликовано Springer 2015.
12. Свобода ЭЛА, Винт против цемента при установке протеза на зубной имплант. Часть 1: Логика аргумента. Опубликовано на сайте www.ReverseMargin.com, обновление 2 января 2016 г.
13. Svoboda ELA, Винт против цемента для установки протеза имплантата.Часть 2: Правила игры меняют баланс в пользу внутриротовой фиксации. Опубликовано на www.ReverseMargin.com, Обновление 2 января 2016 г.
14. Уилсон Т.Г., Положительная взаимосвязь между избытком цемента и периимплантатной болезнью: проспективное клиническое эндоскопическое исследование. Журнал Periodontol 2009; 80: 1388.
15. Svoboda ELA, Влияние дизайна маржи на направление потока излишка цемента «in vitro», видео, опубликованное на сайте www.ReverseMargin.com. 4 сентября 2015 г.
16. Svoboda ELA, Десневые эффекты могут усугубить проблему избытка поддесневого цемента. Исследование «in vitro». Видео опубликовано на сайте www.ReverseMargin.com. 4 сентября 2015 г.
17. Свобода Е.Л.А., Преодоление влияния десен с помощью конструкции протеза. Исследование «in vitro». Видео опубликовано на сайте www.ReverseMargin.com. 24 августа 2015 г.
18. Svoboda ELA, Контроль излишков цемента в процессе фиксации внутриротовых протезов. Преодоление десневого эффекта. Опубликовано на www.ReverseMargin.com, 24 августа 2015 г.
19. Svoboda ELA, Сверхнизкие силы цементирования. Видео опубликовано на сайте www.ReverseMargin.com, 13 июля 2015 г.
20. Svoboda ELA, Техника установки протеза с использованием конструкции и техники Reverse MarginTM. Опубликовано на www.ReverseMargin.com. 16 июня 2015 г.
21. Svoboda ELA, Цементирование внутриротовых протезов с использованием сверхмалых сил. Видео опубликовано на сайте www.ReverseMargin.com 13 сентября 2015 г.
22. Zortuk M et al.Эффекты давления пальцев, применяемых стоматологами при фиксации цельнокерамических коронок. Eur J Dent 2010, октябрь; 4 (4): 383-388.
23. Wilson PR. Цементация с низким усилием. J Dent. 1996 июл; 24 (4): 269-73.
24. Скотт Дж. Винтование: устранение периимплантита, связанного с цементом. Информационный бюллетень стоматологической ассоциации округа Пинеллас. 5 декабря 2014 г.
25. Берди Б. Искусство «навинчивания». Устранение проблем с цементом при реставрации на имплантатах. Aurum Group Continuum.Vol19, Issue 1 — 2015.
26. Rajan M и Gunaseelan R. Изготовление протезов на имплантатах с цементной и винтовой фиксацией. Дж. Простет Дент 2004; 92: 578-80.
27. Siamos G et al. Взаимосвязь между предварительной нагрузкой на имплантат и ослаблением винта в протезах с опорой на имплантаты. J of Oral Implantology 2002. Том 28, № 2, 67-73
28. Bakaeen L et al. Влияние диаметра имплантата, дизайна реставрации и вариаций окклюзионной таблицы на ослабление винта в задних одиночных реставрациях на имплантатах.Журнал оральной имплантологии 2001. Том 27, № 2, 63-72
29. Свобода ЕЛА. Переход от стандартных абатментов к индивидуальным абатментам позволяет улучшить дизайн протеза, который может контролировать влияние десен и, следовательно, отток излишка цемента. Опубликовано на www.ReverseMargin.com, 22 августа 2015 г.
30. Технические данные доступны на www.3m.com, http://multimedia.3m.com/mws/media/783784O/relyx-ultimate-adhesive-resin -cement.pdf
31. Zen BM et al. Сравнение точности различных методов переноса оттисков для остеоинтегрированных имплантатов.JOI Vol 41 № 6 2015: 662-667
32. Бузая М.М. и Юнус Н.Б. Обзор: Пассивная посадка в многокомпонентном протезе имплантата с винтовой фиксацией. Понимание и достижение: обзор литературы. J Indian Prosthodont Soc. 2014, март; 14 (1): 16-23
33. Branemark PI et al. Протезы тканевые. Чикаго: Квинтэссенция; 1985. с. 253

---

СВЯЗАННАЯ СТАТЬЯ: Прогнозируемое протезирование на имплантатах с использованием хирургии по шаблонам и направленного протезирования: отчет о болезни

Процедура имплантации зубов | HowStuffWorks

Миллионам людей было бы намного проще, если бы замена зубов сводилась к поиску новых и установке их на место. Улыбнись — готово. Конечно, это немного сложнее, выбираете ли вы традиционные зубные протезы или зубные имплантаты.

Протезы и мосты — наиболее распространенный и доступный вариант замены зубов, но имплантаты считаются максимально приближенными к естественным зубам [источник: JADA]. (Термин «зубные имплантаты» на самом деле применяется к заменяющим корням зубов, которые обеспечивают основу для постоянных или съемных зубов; но он также взаимозаменяемо используется для самих зубов.) Большинство имплантатов изготавливаются из титана или титановых сплавов, которые являются очень прочными и легкими металлами; зубы сделаны из фарфора и других композитных материалов, которые должны выглядеть как настоящие зубы и соответствовать им.

Думайте о зубных имплантатах, как об установке столба забора. Первый шаг — вырыть яму в земле, чтобы можно было опустить опорную балку. Иногда столб закрепляют цементом, который должен высохнуть, и часто он забивается землей, что дает ему фундамент, в котором он должен стоять прямо. и высокий, чтобы поддерживать забор.

Создание хорошего зубного имплантата похоже на то, что обученный хирург проделывает отверстие в кости челюсти, и после закрепления имплантата ткань и кость десны должны расти вокруг него, чтобы дать ему силу удерживать штифт, который будет в свою очередь поддерживайте восстановленную коронку между другими зубами. Это не столько косметические усилия, сколько процесс строительства.

Многие люди являются хорошими кандидатами на зубные имплантаты, но стоматолог, челюстно-лицевой хирург и пародонтолог часто работают вместе, чтобы обеспечить здоровье десен и структуру кости, необходимые для успешного и долговечного имплантата.Эта стоматологическая и хирургическая бригада проведет тщательное обследование, сделает рентген и составит план лечения. Операция по имплантации не выполняется за один визит или даже за пару посещений, а прогрессирует в течение многих месяцев [источник: клиника Мэйо].

Но зачем вообще ложиться под нож, когда есть другие варианты? И даже если вы кандидат, сможет ли ваш кошелек с этим справиться? Далее мы рассмотрим реальные различия в вариантах искусственных зубов.

Полное руководство по процедуре имплантации зубов

Зубной имплантат используется для замены отсутствующих или сломанных зубов.Зубные имплантаты требуют хирургической процедуры; вам может потребоваться посетить стоматолога несколько раз, чтобы завершить установку. Зубные имплантаты — это постоянные дополнения, которые выглядят и ощущаются почти так же, как нормальные зубы. Эта процедура — отличный выбор как при небольших проблемах с зубами, так и при полных реставрациях полости рта.

Почему стоматолог порекомендовал зубной имплант?

Зубные имплантаты часто являются лучшим способом навсегда заменить отсутствующие зубы. Мосты, зубные протезы и другие заменители предназначены для временного решения.При длительном использовании они потенциально могут повредить окружающие кости и ткани.

При дентальной имплантации титановая пластина соединяется с костью челюсти. Эта пластина служит «корнями» для ваших новых зубов. Зубные имплантаты не будут двигаться или разрушаться, как нормальные зубы; даже если вы потеряете прикрепленную коронку, имплант останется на месте и может быть использован для других замен.

Если ваш стоматолог порекомендовал зубной имплант, это означает, что у вас отсутствуют или серьезно повреждены зубы, нормальное здоровье полости рта и крепкая поддерживающая челюсть.Некоторые зубные имплантаты могут поддерживать несколько замещающих зубов, поэтому вам может потребоваться всего четыре или шесть имплантатов для замены зубов на всей арке.

Сколько времени займет операция по имплантации зубов?

Некоторые операции по имплантации зубов можно выполнить за один день; другие требуют многократных посещений. Ваш стоматолог проинформирует вас об объеме вашей процедуры. Стандартная операция по имплантации зубов требует пяти отдельных посещений.

1. Ваш первый визит будет включать полное стоматологическое обследование и представление плана лечения.Скорее всего, во время этого визита вы запишетесь на прием на первый этап операции.
2. Основание имплантата устанавливается во время первой операции. После того, как имплант был успешно прикреплен, вам нужно будет подождать несколько недель, пока ваша челюстная кость срастется с имплантатом и поддержит его.
3. Ваш стоматолог проверит вашу операцию и установит абатмент во время вашего третьего визита. Абатмент — это небольшая стойка, к которой будет прикреплен ваш новый зуб. Некоторые абатменты устанавливаются во время первой части операции, поэтому этот визит может не потребоваться.В любом случае стоматолог проверит состояние вашего имплантата и отправит вас за дверь с временным зубом.
4. Четвертый визит будет использован для снятия слепка вашего рта и выбора постоянной коронки. Стоматолог может предложить вам несколько вариантов материала. Они также проведут осмотр, чтобы убедиться, что ваша операция полностью зажила.
5. Во время пятого визита вам установят постоянный зуб. Эта копия идеально подходит для вашего рта; Иногда заказ и получение последнего зуба может занять несколько недель.

В зависимости от состояния вашего рта стоматолог может порекомендовать дополнительные посещения. Эти посещения могут включать удаление поврежденного зуба, проверку успешности операции и подтверждение соответствия коронки перед заказом постоянной версии.

Некоторым пациентам может потребоваться костный трансплантат или другое лечение, чтобы поддерживать имплантат. Костные трансплантаты рекомендуются для тонких, слабых или поврежденных челюстных костей; Доступны как натуральные, так и синтетические костные трансплантаты.Ваш стоматолог сообщит вам, требуется ли трансплантат или другая дополнительная процедура для вашего имплантата.

Весь процесс имплантации обычно занимает несколько месяцев. Спросите своего стоматолога о точных сроках, которые учитывают ваши личные потребности.

Как подготовиться к операции

Все пациенты должны пройти комплексное обследование, прежде чем им будет предложена операция по имплантации зубов. Ваш стоматолог сделает рентген, изучит любые существующие заболевания и даст рекомендации, которые соответствуют вашему бюджету.

Ваш стоматолог может предоставить вам предоперационные инструкции. Следуйте их рекомендациям, чтобы сделать вашу встречу максимально успешной.

• Ваш стоматолог может порекомендовать вам принимать антибиотики или полоскать рот антибактериальным средством для полоскания рта за несколько дней до операции. В противном случае вам следует придерживаться обычного режима ухода за полостью рта.
• Высыпайтесь и съешьте здоровый завтрак перед операцией. Любая медицинская процедура будет более успешной, если вы будете здоровы.
• Если вам вводят седативные препараты, вас могут попросить воздержаться от еды в течение 12 или более часов. Спросите своего стоматолога, необходимы ли какие-либо из этих мер предосторожности.
• Наконец, попросите кого-нибудь отвезти вас на прием и обратно. Даже если вам не вводят седативные препараты, вы можете не захотеть садиться за руль сразу после установки имплантата.

Шаг первый: установка имплантата

Ваша первая операция — установка титанового имплантата в кость челюсти. Вас могут отправить домой с частичным протезом для внешнего вида, но это не ваш постоянный зуб.

1. Дантист обезболит окружающие области. Если установка имплантата выполняется хирургом-стоматологом, для этого процесса вам также могут быть введены седативные препараты. Некоторые пациенты выбирают седативные препараты, чтобы избежать дискомфорта во время процедуры; однако местная анестезия чрезвычайно эффективна, и седация обычно не требуется.
2. Как только анестетик подействует, стоматолог сделает небольшой разрез в десне и обнажит кость под ним.
3. Маленькое сверло будет использовано для создания отверстия для имплантата.Во время этого процесса вы не почувствуете боли, но может возникнуть легкий дискомфорт.
4. Затем вам в челюсть вставят титановый штифт. Этот столб похож на винт и будет ввинчиваться в предварительно просверленное отверстие.
5. Стоматолог может установить абатмент в этой точке; они также могут установить временный компонент для защиты имплантата во время его заживления.
6. Наконец, десна закрывается над имплантатом. В зависимости от объема операции для облегчения процесса заживления могут быть наложены швы.

Ваше выздоровление после этой первой операции займет несколько недель. В течение этого периода ваша челюстная кость вокруг имплантата заживет в процессе, известном как остеоинтеграция. Ваш стоматолог может порекомендовать вам есть мягкую пищу, принимать антибиотики и иным образом ухаживать за местом операции.

Шаг второй: установка абатмента

Если абатмент не был установлен во время первой части операции по имплантации, стоматолог установит его во время второго визита.

1. Как и во время первой операции, ваш рот будет обезболивающим.Дантист сделает еще один надрез на десне.
2. Ваш стоматолог проверит состояние вашего имплантата и удалит временный компонент. Затем они установят абатмент; Если вы посмотрите на свой рот на этом этапе процесса, вы увидите небольшой металлический стержень, торчащий из линии десен.
3. После этого ваши десны будут закрыты и герметизированы. Для их фиксации можно использовать швы или медицинский клей.
4. Наконец, стоматолог прикрепит временный зуб, чтобы закрыть абатмент, пока вы заживете.К этому зубу следует относиться осторожно, так как он не является вашей постоянной заменой.

У этой второй операции нет такого же времени восстановления, как у первой. Вам нужно подождать, пока заживут десны, прежде чем можно будет прикрепить постоянный зуб. Ваш стоматолог обычно назначает ваше следующее посещение до того, как вы покинете офис.

Шаг третий: выбор и установка нового зуба

Дантисту необходимо снять слепок вашего рта, чтобы создать постоянную коронку. Обычно это делается после того, как ваш рот полностью зажил.В зависимости от вашего стоматологического кабинета вам может потребоваться несколько посещений, чтобы завершить этот шаг.

Ваш стоматолог может предложить вам несколько вариантов окончательной коронки.

• Ваш замещающий зуб может быть сделан из металла, фарфора, смолы или их комбинации. У большинства стоматологов есть несколько предпочтительных материалов, которые они используют; Ваш стоматолог порекомендует вам, исходя из бюджета и внешнего вида.
• Съемная коронка фиксируется или навинчивается на абатмент.Его можно снять для очистки, ремонта или замены.
• Несъемные коронки цементируются или наплавляются на абатмент. Эти коронки действуют как новые постоянные зубы. Если что-то случится с коронкой, вам нужно будет посетить стоматолога для консультации по ремонту.

После того, как вы выберете материалы и стиль для нового зуба, стоматолог изготовит вашу коронку или закажет ее в лаборатории. Обычно вам дают носить временный зуб, пока не появится постоянный зуб.

После того, как зуб будет обработан, вы совершите последний визит, чтобы стоматолог мог его установить. Установка обычно не требует дополнительных разрезов, но для вашего комфорта можно использовать легкий анестетик.

Если зуб не подходит правильно, есть вероятность, что стоматолог отправит его обратно для дальнейшей корректировки. Правильная посадка и выравнивание важны для здоровья вашей полости рта.

Уход за полостью рта после процедуры имплантации зубов

Ваша новая постоянная коронка должна выглядеть и ощущаться как обычный зуб.Следуйте советам стоматолога, чтобы правильно ухаживать за новым имплантатом.

• Сразу после первой процедуры будьте предельно осторожны с местом операции. Выполняйте все предписания по назначению и избегайте усугубления раны. У вас может возникнуть небольшой отек, боль или кровотечение. Если вы заметили необычные симптомы, обратитесь к стоматологу.
• Если у вас появился временный зуб, относитесь к нему осторожно. Эти зубы можно использовать для жевания, но избегайте ударов по этой области. Возможно, вам потребуется удалить зуб для чистки.
• Постоянный зуб можно чистить и чистить нитью как обычно. Посещайте стоматолога для регулярных осмотров, чтобы поддерживать здоровье вашего зуба.

Хотя большинство процедур имплантации зубов одинаковы, некоторые стоматологи могут предложить небольшие вариации операции. Незначительные имплантаты и абатменты часто можно установить за один день. Имплант может поддерживать несколько абатментов; Таким образом можно заменить всю арку всего четырьмя или шестью имплантатами. Более сложные операции могут потребовать нескольких посещений или расширенного плана лечения.

Спросите своего стоматолога, доктора Деларама Ханукаи, об особенностях процедуры имплантации зубов. Она поможет вам выбрать план лечения, который соответствует вашим потребностям и учитывает все аспекты вашего здоровья полости рта.

Сколько стоит?

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о стоимости зубных имплантатов в Лос-Анджелесе.

Все, что вам нужно знать о зубных имплантатах

Зубные имплантаты (также называемые внутрикостными имплантатами) — это компонент метода, при котором корень зуба заменяется металлическими штифтами в виде винта и устанавливается точная копия зуба, которая выглядит как оригинальный зуб. Имплант — это металлический штифт, который фиксирует основание отсутствующего зуба.

Зубные имплантаты изготовлены из металлического титана, который соединяет челюстную кость и служит основой зубов. Имплантаты используются для замены корня зуба и выглядят как винт. Винт помещается в челюстную кость, а затем на индивидуальную коронку (или копию зуба) устанавливается соединитель, называемый абатментом. Затем этот абатмент вставляется в винт, который находится внутри челюстной кости, для фиксации индивидуальной коронки.

Имплантаты — это результат сотрудничества челюстно-лицевого специалиста и стоматолога-реставратора.Стоматолог выполняет процедуру имплантации, начиная с удаления зубов и пересадки кости. Зубные имплантаты меняют образ жизни людей, которые борются с отсутствующей улыбкой.

Почему Dental Implants

Зубные имплантаты могут вернуть вам улыбку после потери постоянных зубов. Имплантаты очень распространены. Кроме того, зубные имплантаты устанавливаются в челюстную кость, где они заменяют фундамент отсутствующих зубов. Титановый имплант соединяется с челюстной костью, вставки не соскользнут, не сотрясут и не повредят кость.Поскольку используется титан, он не может гнить, как стандартный протез.

Зубные имплантаты могут подойти вам, если вы:

• Отсутствие зубов
• Полное развитие челюстной кости
• Надежность тканей ротовой полости
• Неохотно носите пролеты

Подготовка к имплантации зубов

Поскольку зубные вставки требуют по крайней мере одной хирургической процедуры, вы должны пройти оценку для планирования процедуры, включая:

• Стоматологический осмотр
• Рентген
• Форма для рта

Индивидуальный план лечения, созданный вы и ваш стоматолог, зависит от ваших обстоятельств и каков наилучший курс действий.При таком расположении учитываются факторы, например, какое количество зубов следует поставить и состояние челюстной кости. Процедура подготовки может включать разные типы стоматологов, в том числе стоматолога-специалиста, который имеет некоторый опыт в области ротовой ямки и челюсти, и стоматолога-специалиста, который работает с структурами, которые помогают зубам (пародонтолог).

Сообщите специалисту обо всех терапевтических состояниях и принимаемых вами лекарствах, в том числе о лечебных и безрецептурных лекарствах и улучшениях.На основании того, что у вас есть определенные сердечные заболевания или ортопедические вставки; Ваш специалист может порекомендовать противомикробные препараты перед медицинской процедурой, чтобы предотвратить заражение.

Для уменьшения боли или дискомфорта во время процедуры можно использовать седативный наркоз или общий наркоз. Поговорите со своим стоматологом о том, какой вариант лучше всего подходит для вас. Ваш стоматолог расскажет вам, как есть и пить перед медицинской процедурой, в зависимости от того, какой вид анестезии вы выберете.В случае, если вам делают общую анестезию, запланируйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после медицинской процедуры и не забывайте отдыхать до конца дня.

Чего ожидать

• Процедура имплантации зубов обычно проводится в амбулаторных условиях на разных этапах:
  • Ваш поврежденный зуб удален.
  • Ваша челюстная кость подготовлена ​​для медицинской процедуры, которая может включать в себя соединение кости.
  • После того, как ваша челюстная кость срастется, ваш стоматолог вставляет металлический штифт зубного имплантата в вашу челюстную кость.
• Вы переживаете время восстановления, которое может длиться некоторое время.
• Дантист заменяет металлический штифт имплантата на новый искусственный зуб (коронку).

Зачем нужна костная трансплантация

Специалисту-стоматологу может потребоваться трансплантация небольшой части кости — обычно из другого места в верхней или нижней челюстной кости — для надежной фиксации зубного имплантата.

На случай, если ваша челюстная кость недостаточно толстая или слишком хрупкая, вам может потребоваться сращивание костей, прежде чем вы сможете пройти стоматологические или стоматологические процедуры.

При соединении костей другая кость берется или вырезается из другой части челюсти или тела — например, бедра — и трансплантируется в челюстную кость. На пересаженную ткань, которую еще предстоит подготовить для имплантации зубов, потребуется несколько месяцев. Иногда вам может потребоваться лишь незначительное соединение кости, что может быть возможно во время процедуры имплантации. Состояние челюстной кости решает, как вы будете продолжать.

Процедура имплантации зубов

Для большинства пациентов замена зубных вставок включает в себя два заслуживающих внимания процесса.Сначала внутрь челюсти вставляют вставки. Для первой следующей медицинской процедуры вставки находятся под поверхностью десны, удерживаясь за челюстную кость. В это время вы должны иметь возможность носить временные протезы и есть мягкую пищу. Тем временем ваш стоматолог создает новые замещающие зубы.

После прикрепления имплантата к челюстной кости начинается второй этап. Хирург-челюстно-лицевой хирург покажет вставки и соединит штифты, выступающие через десны.В момент прикрепления реплик зубов эти стойки не будут видны. Весь процесс может занять около шести месяцев.

Замена имплантата

Чтобы начать медицинскую процедуру установки имплантата, ваш стоматолог делает надрез, чтобы открыть десну и обнажить кость. В кость проникли отверстия, куда будет вставлен металлический штифт зубного имплантата. Поскольку позиция будет заменена корнем зуба, она глубоко имплантируется в центр кости.

На этом этапе в настоящее время ваш зуб будет отсутствовать.Как правило, для внешнего вида можно поставить своего рода фракционный переходной протез.

Время роста кости

Когда металлический штифт имплантата помещается в челюстную кость, начинается остеоинтеграция. В этой процедуре кость челюсти выступает и соединяется с поверхностью зубного имплантата.

Установка абатмента

В момент, когда имплантат закончен, пациенту может потребоваться дополнительная медицинская процедура для установки абатмента. Эта медицинская процедура обычно завершается анестезией поблизости в амбулаторных условиях.При установке абатмента; Стоматолог восстанавливает десну, чтобы обнажить зубной имплант. Абатмент соединяется с зубным имплантатом. Затем тканевая резинка закрывается вокруг абатмента, но еще не закончена.

Выбор искусственных зубов

После установки абатмента десна должна немного срастаться, прежде чем можно будет установить реплику зуба / зубов. Как только десны восстановятся, у вас будет больше слепков изо рта и оставшихся в полости зубов зубов. Из этих оттисков можно сделать корону.Коронка не может быть установлена ​​до тех пор, пока челюстная кость не будет в достаточной степени способна помочь новому зубу.

Съемный протез на имплант. Эта процедура похожа на обычную съемную мостовую кладку. Это искусственные белые зубы, окруженные розовой пластиковой резинкой. Он надевается на металлический край, который присоединяется к выступу имплантата, и он надежно регулируется. Его обычно эвакуируют для ремонта или ежедневной уборки. Когда вытесняют несколько зубов нижней челюсти, часто бывает приличным решением, но это более надежно, чем нестандартные протезы.

Протез на имплантатах. В этом случае искусственный зуб всегда навинчивается или устанавливается на индивидуальный абатмент имплантата. Вы не можете удалить зуб для чистки или во время отдыха. Если вас не беспокоит разумность, вы можете заменить несколько отсутствующих зубов по этим линиям. Каждая коронка соединяется со своим зубным имплантатом.

После челюстно-лицевой хирургии

Независимо от того, проводилась ли у вас медицинская процедура по имплантации полости рта в одну фазу или на разных стадиях, вы можете столкнуться с частью обычных проблем, связанных с любой стоматологической процедурой, например:

• Отек десен и лица
• Ранение кожи и десен
• Мучение в месте имплантации, незначительное умирание.

Если отек, дискомфорт или какая-либо другая проблема ухудшится в первые дни после медицинской процедуры, обратитесь к стоматологу-стоматологу. Вам могут потребоваться рецептурные лекарства или антитоксины.

После каждого этапа медицинской процедуры вам может потребоваться мягкая пища, пока участок восстанавливается в течение 10–14 дней. Обычно специалист использует линии, которые ломаются без посторонней помощи. Если ваши швы не растворяются самостоятельно, ваш специалист снимет их примерно через десять дней.

Управление временем между операцией по имплантации зубов и установкой

Даже если пересадка кости не требуется, установка зубного имплантата одним из наших стоматологов в Castle Rock Dental занимает несколько месяцев.

Зубные имплантаты устанавливаются поэтапно

Поэтапная установка зубного имплантата необходима для защиты здоровья полости рта и обеспечения правильного заживления имплантата. Имплантаты, которые следуют стандартному процессу после консультации с нашими стоматологами, будут следовать этим этапам имплантации:

1. Операция по установке титанового штифта имплантата.
2. Если имплант был установлен в нижнюю челюсть, вам потребуется 4-5 месяцев, чтобы заживить и позволить имплантату срастаться с костью челюсти. Имплантаты, устанавливаемые в верхнюю челюсть, обычно требуют 6-7 месяцев, чтобы правильно срастаться с костью.
3. Наш стоматолог сделает разрез, чтобы добраться до сросшегося штифта имплантата, и наложит заживляющий колпачок. Этот заживляющий колпачок позволяет вашим деснам заживать, придавая им правильную форму, позволяющую установить опору и новый зуб. В зависимости от различных факторов вместо заживляющего колпачка вы можете получить абатмент и временную коронку.
4. После 4-6 недель заживления постоянная зубная коронка будет либо привинчена, либо зафиксирована на абатменте.

Варианты защиты штифта заживляющего имплантата

Как видите, существуют длительные периоды заживления, когда во рту остается участок, который необходимо защищать. Хотя вы можете оставить место имплантации непокрытым, большинство людей выбирают стоматологические решения, которые одновременно повышают защиту области имплантата и обеспечивают лучший эстетический вид.

• Временный мостовидный протез — В отличие от постоянного зубного моста, ваши зубы, окружающие имплантат, не должны мешать установке временного моста.Они будут использоваться для фиксации зубов, но будут удалены, когда придет время установить абатмент и коронку. С помощью временного мостовидного протеза вам будет легче принимать пищу, поскольку мост является относительно прочным заменителем зубного имплантата.
• Временная коронка — Вам может быть предоставлен выбор между лечебным колпачком и установкой временной коронки. Временная коронка улучшит внешний вид и поможет вам привыкнуть к тому, как будет выглядеть ваша постоянная коронка после установки.
• Flipper — Установив временный зуб на ретейнер, вы можете легко надеть ласт на область заживления штифта имплантата. Однако нельзя есть с ластами, и их нужно снимать каждый вечер для чистки.

Продукты, которых следует избегать в ожидании зубного имплантата

На различных этапах заживления вам нужно будет изменить свой рацион, чтобы приспособиться к заживлению вашего зубного имплантата. Вот некоторые из основных видов продуктов, которых следует избегать:

• Горячие продукты, так как место имплантации будет чувствительным
• Ни в коем случае не используйте соломинки
• Напитки алкогольные
• Гайки
• Попкорн
• Твердые закуски, такие как крекеры, чипсы, морковь

Кроме того, если вы курите, вам следует избегать курения в периоды заживления.Вместо этого вам следует сосредоточиться на таких продуктах:

• Овсяные хлопья и мягкие зерна, например, рис
• Пюре
• Мягкие фрукты, такие как дыни, бананы, ягоды, персики
• Легко пережевываемые белки, такие как бобы, яйца, рыба
• Молочные продукты, такие как йогурт, молоко, мягкие сыры
• Овощи на пару
• Супы с небольшими, легко пережевываемыми ингредиентами

Вам также следует избегать обезвоживания, так как это поможет процессу заживления.Также обязательно внимательно следите за местом имплантации после еды. На ранней стадии, когда область имплантата все еще нежная, не прикасайтесь к ней непосредственно зубной щеткой, а очистите область вокруг нее и тщательно промойте.

Если вы хотите проконсультироваться с одним из наших стоматологов о возможности получения зубного имплантата или других стоматологических услуг, свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием.

Ссылки по теме:

Поэтапная установка дентальных имплантатов и ее влияние на напряжения костей

Цель: Целью этого исследования было изучить влияние смещения среднего или периферического имплантата на значения сжимающего напряжения в гребневой кости вокруг шейки зубного имплантата.

Материалы и методы: Были выполнены три конечно-элементные модели, описывающие три титановых имплантата, установленных в четырехугольные части кости. Над абатментами имплантата смоделировали 2-миллиметровую хромоникелевую надстройку, представляющую мост. В модели 1 имплантаты устанавливались по прямой линии. В модели 2 средний имплант был установлен вне линии, соединяющей два периферических имплантата буккально.В модели 3 мезиальный имплантат был установлен с нарушением совмещения. Шесть нагрузок 100 Н были смоделированы поверх мезиального и среднего имплантатов трех моделей по отдельности. Нагрузки 1 и 2 были направлены вертикально на мезиальный и средний имплантаты, а нагрузки 3 и 4 представляли горизонтальные нагрузки в буккальном направлении. Нагрузки 5 и 6 были направлены мезиально на мезиальный и центральный имплантаты. Затем были исследованы максимальные уровни сжимающего напряжения в гребневой кости трех моделей.

Полученные результаты: Результаты показали, что установка имплантата со смещением выявила несколько меньшее напряжение кости при буккально или лингвально направленных горизонтальных силах.Наблюдались несколько более высокие напряжения костей при вертикальных нагрузках. Горизонтальные мезиальные или дистальные нагрузки приводили к несколько более высоким нагрузкам на кости, чем те, которые вызываются буккальной или язычной нагрузкой.

Выводы: Прямое выравнивание имплантата явно имело самый безопасный результат сжимающего напряжения на окружающую конструкцию при вертикальных нагрузках. При букколингвальной нагрузке выравнивание имплантата с периферическим смещением могло бы иметь относительно безопасный результат сжимающего напряжения для кости.