Культевая вкладка под коронку

Когда возникают проблемы с зубами, очень хочется рассчитывать на оказание быстрой и квалифицированной помощи стоматолога. В настоящее время имеется большое количество технологий, которые могут помочь сохранить даже очень сильно разрушенные зубы. Одной их таких технологий является культевая вкладка. Надежность данной конструкции подтверждается и стоматологами, и их пациентами.

Что такое вкладка

Конструкция культевой вкладки позволяет установить коронку и тем самым восстановить поврежденный зуб

Небольшие ортопедические конструкции, с помощью которых проводится восстановление и укрепление зуба – это культевая вкладка. Используя их стоматологи могут восстановить даже сильно разрушенные зубы, данные конструкции устанавливаются после эндодонтического лечения и могут быть изготовлены из разнообразных материалов, применяемых в стоматологии.

Поскольку культевая коронка изготавливается по индивидуальному слепку, она может иметь любую форму – повторяет форму зуба, и ее в некоторых случаях можно использовать без установки коронки.

Что касается нижней части, она изготавливается в соответствии с особенностями корневой системы – то есть может быть двойной или тройной.

Справка! Некоторые штифты могут бы съемными, чтобы при сложных многоканальных зубах или их нестандартного расположения процедура установки была проще.

Как уже было сказано, вкладки изготавливаются из разных материалов, и безусловно от выбора материала зависит цена и качество конструкции:

• Композитные – долговечные, прочные. Являются наиболее популярными
• Металлические – их изготавливают из, золотосодержащего, серебряно-палладиевого или кобальтохромового сплава, и этим обусловлена их разная цена. Их изготавливать проще, а прочность и долговечность конструкции на высоте
• Керамика – выглядят очень эстетично, это оптимальная имитация зубной эмали. Долговечные
• Циркониевые – изготавливаются из диоксида циркония, очень прочные, максимально биоинертные, очень эстетичные, но стоят на порядок дороже

Показания

Восстановление зуба при помощи вкладки проводят после лечения пульпита или периодонтита. Данные патологии приводят к тому, что зубные ткани разрушаются. Коронку можно устанавливать только на культю зуба, и, если естественная культя сохранена, коронка устанавливается сразу же. Если же натуральной культи нет, приходится создавать опору, и поэтому сначала изготавливается культевая вкладка.

Показания для использования:

• Существенное разрушение зубов
• Дефект, имеющий клиновидную форму и находящийся на зубной шейке
• Повреждения твердых тканей зуба вследствие механической травмы
• Патологии зубов некариозного типа
• Недоразвитие зубной эмали
• Склонность и стиранию эмали по разным причинам, например, неправильный прикус
• Нет коронковой части
• Зуб состоит из одной или двух тонких стенок
• Необходимость изготовления моста – протеза с опорой
• У зуба очень большой и широкий канал

Противопоказания

Надо знать, что установка культевой вкладки не всегда целесообразна.

Ряд противопоказаний, например,подвижность зубов, не позволяет применять культевые вкладки

Имеются противопоказания:

• Корень зуба поврежден
• Лечение корневых каналов было произведено некачественно
• Наличие воспаления в тканях периодонта
• Пародонтит, пародонтоз
• Значительная подвижность зуба
• Аллергия на материал изготовления

Плюсы и минусы

Культевая вкладка имеется следующие плюсы:

• Идеальная фиксация в канале зуба, что способствует блокировке доступа для патогенной флоры
• Благодаря индивидуальному подходу конструкция не разрушается даже при значительной нагрузке на жевательные зубы
• Высокая прочность – в зубе не появляются микротрещины
• Это только лишь основание для установки коронки, поэтому коронку можно будет менять, не убирая при этом вкладку
• Можно установить даже при сложных корнях, неполном пломбировании каналов и даже при наличии изменений в тканях пародонта
• Есть возможность установить на вкладку мостовидные коронки и протезы
• Высокая прочность обеспечивает пожизненную гарантию –так как она представляет собой единое целое с культей, ни сломаться, ни разъединиться она не может

Но при всех достоинствах культевой вкладки под коронку, у конструкции есть и минусы:

• Они стоят дороже, чем штифты
• Срок их изготовления дольше, а само лечение требует от пациента нескольких посещений
• Поскольку перед установкой зуб необходимо обработать, иногда приходится спиливать большой объем живой ткани

Виды культевых вкладок

В зависимости от способа изготовления вкладки различаются на следующие виды:

• Складные. Данный тип позволяет добавлять или убирать штифты, и чаще всего используется при реставрации зубов, имеющих несколько корней. Складные вкладки отличаются сложностью подбора и установки, но вместе с тем очень надежны
• Литые. Изготавливаются под высоким давлением и температуре, нижняя часть выглядит как стержень и представляет собой крепление. Верхняя часть – это восстановленная форма коронки. По внешнему виду литая вкладка похожа на культю зуба, который обточили для установки коронки, и поэтому ее называют культевой

Кроме того, культевые вкладки делятся по количеству корневых каналов:

• Одноканальные
• Двухканальные
• Трехканальные

Двух- и трехканальные вкладки чаще всего изготавливаются разборными, это необходимо для того, чтобы проще вставить ее в каналы – несколько корневых каналов практически всегда имеют не совсем параллельное направление.

Справка! Поскольку многоканальные вкладки изготавливать сложнее, они имеют более высокую цену.

Что лучше штифт или вкладка под коронку

Как и вкладка, индивидуальный штифт используется для укрепления зуба, данные конструкции устанавливаются после того, как в канале удален нерв, и зуб стал разрушаться, и может сломаться под жевательным давлением.

Штифт или вкладка зависит от состояния разрушенного зуба

Культевая вкладка, как правило, применяется когда коронка зуба полностью разрушена или остались лишь тонкие стенки коронки, штифт же вставляется в канал, если отсутствует одна стенка коронки. Что будет предпочтительнее выбирает врач, исходя из состояния тканей зуба, но желание пациента безусловно всегда учитывается.

Что касается преимуществ перед штифтом, они следующие:

• Индивидуальное изготовление
• Высокая прочность
• Возможность использовать для изготовления различные материалы
• Возможность использования складной вкладки при многоканальных зубах
• Устойчивость к химическому и механическому воздействию
• Надежная опора не только для коронки, но и для моста
• Можно использовать при полном разрушении коронки зуба
• Плотное прилегание к стенкам канала

Но при этом установить штифт будет дешевле, причем количество посещений к стоматологу будет меньше.

Справка! Для установки необходим высококвалифицированные врач и зубной техник, штифт же может установить и начинающий специалист.

Изготовление

Чтобы изготовить культевую вкладку специалисты могут использовать прямой и непрямой метод.

Прямой метод изготовления включает в себя следующие этапы:

• После лечения зубных каналов проводится препарирование зуба под вкладку, а затем полость обрабатывается вазелином
• Пластиковая масса нагревается до вязкого состояния, затем заливается в шприц и помещается в полость для формирования вкладки
• Штифт тоже обрабатывается вязкой массой и водится в канал
• После застывания пластиковую конструкцию извлекают, и направляют в зуботехническую лабораторию, где по готовой модели изготавливается микропротез из материала, который выбирает заказчик

Непрямой способ изготовления выглядит следующим образом:

• После того, как зуб и его канал предварительно подготовлен, врач снимает слепок и отдает его зуботехнику
• Техник подготавливает модель из гипса и выполняет образец из воска – прототип будущей вкладки
• После примерки восковой модели, вкладка изготавливается из выбранного заказчиком материала

Если пациент выбирает в качестве материала керамику или цирконий, зуботехник использует компьютерное моделирование протеза, затем модель передается на фрезеровальный станок, где вкладка выпиливается из заготовки.

Установка

Установка культевой вкладки, процесс довольно длительный

Чтобы установить культевую зубную вкладку, пациент должен нанести несколько визитов к стоматологу, процедура установки заключается в следующем:

• Осмотр и диагностика состояния ротовой полости, выявление возможных заболеваний, которые являются противопоказаниями к установке вкладки, лечение
• Изготовление слепка, после чего проводится установка временной вкладки
• Изготовление может занять 1-2 недели, после чего пациент должен снова посетить стоматолога для примерки готовой конструкции, если есть необходимость проводится ее корректировка
• Если вкладка полностью соответствует необходимым размерам, форме и цвету, начинается процесс фиксации
• Врач делает пациенту обезболивающий укол, чтобы процедура установки была максимально комфортной
• Фиксация осуществляется при помощи специального медицинского клея или цемента
• Через сутки врач шлифует вкладку и процедуру можно считать завершенной

Срок службы

При правильной установке и адекватном уходе срок службы культевой вкладки может быть очень длительным.

В большинстве случаев ее можно носить без ремонта и замены до 20 лет!

Возможные осложнения

Как и при любом другом оперативном вмешательство, установка культевой вкладки может приводить к осложнениям. Иногда, после всех проведенных работ, зуб под вкладкой начинает болеть и даже кровоточить. Такое явление объясняется повышенной чувствительностью. В большинстве случаев дискомфортные ощущения со временем проходят, но, если боль мучает долгое время, необходимо обратиться к стоматологу и сделать рентгеновский снимок.

Редко, но зубные вкладки могут осложняться вторичным кариесом или пульпитом, чтобы этого не произошло необходимо, чтобы врач при установке конструкции соблюдал все нормы, а пациент поддерживал должную гигиену ротовой полости.

Уход за зубами после протезирования

Процесс ухода за зубами после протезирования не отличается от обычного

Уход после установки практически ничем не отличается от привычной гигиены ротовой полости. Это:

• Ежедневная двухразовая чистка
• Использование щетки с мягкой щетиной
• Полоскание рта после каждого приема пищи – можно использовать специальные растворы или отвары лекарственных трав (шалфей, ромашка, кора дуба)
• Очистка межзубных промежутков ершиком или специальными флосами
• Регулярное посещение стоматолога – раз в 6 месяцев

Вопрос-ответ

Что делать если шатается коронка на вкладке?

Это значит, что клеевая поверхность истончилась, надо обратиться к стоматологу, чтобы он заново приклеил коронку к вкладке.

Что делать, если выпала коронка с вкладкой?

Иногда коронка может выпасть вместе с вкладкой, такое бывает, если технология установки была нарушена. После процедуры установки шлифовка должна проводиться не раньше чем через сутки, иначе колебательные движения спровоцируют разрушение материала, используемого для фиксации и надежность ее крепления будет нарушена. При выпадении коронки вместе с вкладкой нужно обратиться к стоматологу для исправления ситуации.

Что делать если болит зуб под вкладкой?

В большинстве случаев боль после установки – это нормальная реакция, связанная с индивидуальными особенностями чувствительности десен и зубов. Кроме того, в процессе установки слизистая может получить незначительные повреждения. Если же болевые ощущения не приходят в течение нескольких дней, требуется обратиться к стоматологу для установления точной причины дискомфорта.

Культевая вкладка под коронку – это очень распространенная в стоматологии конструкция. В качестве заключительного совета можно сказать о следующем.

Если необходимо восстановить зуб, который не попадает в зону улыбки, рекомендуется кобальтохромовый сплав – смысла тратить деньги на дорогие безметалловые конструкции нет.

Кроме того, кобальтохромовый сплав прочнее и надежнее, но он не подходит людям с аллергией на металл. Если же восстановлению подлежит зуб, который входит в зону улыбки, не материале лучше не экономить – любой метал будет просвечивать, поэтому самым лучшим решением в этом случае является диоксид циркония. А вот вкладку из стекловолокна устанавливать нежелательно, так как она выдерживает только незначительные нагрузки и может сломаться.

4 лучших материала для их изготовления

9 января 2018

Если вы сломали зуб, но при этом его корень находится в хорошем состоянии, наверняка стоматолог порекомендует поставить на его место культевую вкладку. Это своеобразный несъемный протез под коронку, благодаря которому вы сможете вести образ жизни, максимально приближенный к тому, какой был у вас до разрушения зуба (улыбаться, жевать, кусать). Культевая вкладка представляет собой конструкцию, которую врач разрабатывает индивидуально по заранее снятому слепку. Она состоит из корневой и коронковой частей. От классической восстановительной культевая отличается тем, что фиксируется не только в коронковой части зуба, но также захватывает зубной канал. Таким образом происходит укрепление корня, что позволяет продлить срок службы зуба как минимум лет на пять.

Культевая вкладка

UltraSmile.ru решил разобраться, из чего создаются зубные вкладки и какие из представленных в зуботехнических лабораториях материалов считаются лучшими для создания подобных протезов.

Как проводится установка микропротеза

В зависимости от количества корней зуба вкладка может быть одноканальной или многоканальной. Кроме того, она может быть литой (цельной) или разборной (в основном применяется для многокорневых зубов, т.е. каждый отдельный корень – это отдельный «штифт»). Установка культевой вкладки проводится следующим способом:

1. удаление нерва, тщательное прочищение каналов от очагов воспаления – очень важно, чтобы под протезом не развился кариес, иначе придется удалять вкладку,
2. пломбирование корней,
3. распломбировка корня на необходимую глубину и ширину,
4. снятие слепков,
5. изготовление конструкции в зуботехнической лаборатории,
6. фиксация протеза внутри зуба,
7. восстановление коронковой части – для этого могут использоваться композитные пломбировочные материалы, либо классическая искусственная коронка.

Установка культевой вкладки

Разница между культевыми вкладками и стандартными штифтами в том, что установка происходит за несколько визитов к доктору, при этом с помощью культевой вкладки нагрузка на зуб распределяется равномерно. Она прилегает более плотно, поэтому сокращается риск развития кариеса в будущем, дольше служит и лишь в крайне редких случаях приводит к разрушению корня под нагрузкой (а это очень часто случается при установке штифтов).

Вкладка под коронку

Лучшие материалы для изготовления зубных вкладок

1. Керамика

Обычно из нее создаются вкладки на передние зубы, исключительно из эстетических соображений. Да и сама керамика не очень прочная, поэтому на боковых зубах, где приходится очень большая нагрузка, может расколоться. Существует возможность подобрать цвет изделий в тон эмали настоящих зубов пациента, что сделает наличие протеза фактически незаметным. Также этот материал не вызывает аллергии, поэтому для людей, страдающих такой проблемой, керамику добавляют даже во вкладки, призванные заменить жевательные зубы.

Культевая вкладка из керамики

2. Недрагоценные металлы

Кобальтохромовый сплав – самый прочный, а потому идеален для боковых зубов, которым суждено испытывать колоссальные нагрузки. Однако из-за высокой степени аллергенности материал подходит не всем.

Культевые вкладки из никель-хрома

Также вкладки делают и из других металлов. Серебро обладает эксклюзивными бактериологическими свойствами, однако окрашивает прилегающие к зубу десны в сероватый цвет. Титан – хрупкий, а никель дает сильную усадку и аллергию. Но некоторым пациентам эти материалы подходят идеально, особенно если сверху будет установлена коронка из металлокерамики.

На заметку!

Вкладки, которые создаются из металла, требуют обязательно облицовки – композитом или металлокерамической коронкой, поскольку имеют серый оттенок и совершенно не восполняют эстетику восстанавливаемого зуба.

3. Драгоценные металлы

Золото – спасительный материал для аллергиков. К тому же он прочен и не ржавеет. Зубные техники любят его за то, что с ним легко работать.

Культевая вкладка из золота

4. Диоксид циркония

Самой современной разработкой является вкладка из диоксида циркония – материал, который получается из цельного циркония. Она дороже своих аналогов, однако не имеет вообще никаких недостатков. Такая вкладка и прочна, и эстетична, и гипоаллергенна. Применять ее можно как на передних, так и на боковых зубах.Если вы решили установить культевую вкладку, материал для нее следует выбирать вместе с лечащим врачом. Он проведет вам пробы на совместимость вашего организма и тех компонентов, из которых будет состоять протез. Конструкция ставится на длительное время, а потому извлечь ее в случае несовместимости будет довольно проблематично – придется удалять вместе с зубом. Культевая вкладка из диоксида циркония

Видео об установке культевой вкладки

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Оцените статью:

Загрузка… протезирование

Комментарии

цена установки, этапы протезирования — ROOTT



Сегодня стоматологические технологии позволяют устанавливать коронки даже при сильном разрушении зубных тканей, если в хорошем состоянии остался лишь зубной корень. В таком случае на помощь приходит культевая вкладка — микропротез, на который фиксируется искусственная коронка. Конструкции выступают опорой как для одиночных реставраций, так и мостовидного протеза.

Когда используется:

Сильно разрушен зуб

Вид анестезии:

Местная анестезия

Время процедуры:

30-60 мин.

Период лечения:

3 посещения

Период заживления:

нет

Возрастные ограничения

с 18 лет

Установка культевой вкладки под коронку позволяет восстановить функциональность зубной единицы, предотвратить дальнейшее разрушение. Изготовленная по заранее снятому слепку «культя» фиксируется в зубные каналы и покрывается протезом.

Сеть клиник ROOTT в Москве оказывают услуги по микропротезированию культевыми вкладками с последующей установкой коронок любого типа. Специалисты выполняют восстановительное протезирование материалами нового поколения.

Что такое культевая вкладка?

Внутрикорневые вкладки — разновидность микропротезов, применяющихся для реконструкции разрушенного зуба, если обычное пломбирование не обеспечит нужного эффекта.  Это штифтовая цельнолитая или разборная конструкция, устанавливаемая в зубной канал. Состоит из двух частей — внутриканальной (штифта), коронковой (культи). Литая культевая вкладка на зуб под коронку применяется для реконструкции однокорневых единиц (резцы, клыки), для премоляров, моляров используют разборные конструкции.

К использованию вкладок ортопедическая стоматология выдвигает ряд требований:

• отсутствие гнойно-воспалительного процесса вокруг корня;
• дентальные каналы должны быть хорошо проходимы по всей длине штифта;
• культя корня должна выступать над десной, стенки быть достаточной толщины (не меньше 2 мм).

Решение о методе лечения врач принимает после рентген-диагностики. Учитывают, насколько разрушены дентальные ткани, на какую длину можно разработать корневые каналы под штифты, какая нагрузка будет на зуб, т.е., он будет выступать как опора под протез или это одиночная реставрация.

Показания к микропротезированию

• Разрушение зубной коронки на 30-50% и больше;
• большие кариозные полости;
• полностью разрушенная наддесневая часть зуба;
• клиновидный дефект;
• изменение формы, положения наддесневой части;
• невозможность восстановить зуб пломбированием;
• дисплазия, гипоплазия эмали;
• опора для мостовидного протеза;

Противопоказания

• Повреждение корня;
• хроническое воспаление десны в области предполагаемой установки вкладок;
• незначительные размеры кариозной полости;
• подвижность (шатание) зуба;
• аллергия на материалы микропротезов;
• апроксимальный (контактный) кариес;
• некачественное эндодонтическое лечение.

Виды вкладок

Культевая вкладка на зуб под коронку дифференцируется по двум параметрам — материалу, технике изготовления. Последний включает два типа конструкций:

1. Монолитная (цельнолитая) — обе части микропротеза представляют единую систему;
2. Разборная — внутрикорневые штифты и опорная площадка, это два отдельных элемента.

Разборные модели нужны для двух-, трехканальных единиц. Съемные штифты-крепления закрепляют микропротез в дентальных каналах, на верхнюю часть будет навешиваться коронка. Идентичный конфигурации зуба, фиксирующий штифт принимает жевательную нагрузку, равномерно перераспределяя ее на корень.

Материалы

Зубная вкладка под коронку изготавливается в лаборатории из металлических сплавов, в т ч., драгоценных металлов (серебра, золота), оксида циркония. Эти материалы обладают:

• биоинертностью;
• высокой прочностью;
• малой усадкой (отсутствие пор, внутренних напряжений) при литье;
• устойчивостью к деформирующим нагрузкам;
• низкой теплопроводностью.

Прочность, долговечность, эстетика микропротеза зависит от материала.

Оксид циркониевые, стеклокерамические, золотые конструкции не только прочные, но и эстетичные, подходят для восстановления передних резцов, клыков. Микропротезы из металлических сплавов (хромокобальтовый, серебряно-палладиевый, титановый и т.д.) могут изменять пигментацию десны (просвечивают) вокруг восстановленной единицы, особенно если наддесневая часть была полностью разрушена. Поэтому, их чаще используют для реконструкции премоляров, моляров. От материала, типа конструкции зависит цена культевой вкладки.

Как изготавливают

Есть два способа изготовления штифтового микропротеза — прямой, непрямой. Прямой метод не требует слепочных материалов, гипсовой огнеупорной модели. Он предполагает моделирование непосредственно во рту пациента с дальнейшей заменой воска на основной материал в лаборатории. Но этот способ имеет минусы:

• недостаточный обзор обрабатываемой поверхности, особенно в области боковых зубов;
• отсутствие предварительной припасовки микропротеза на гипсовой модели, что увеличивает время лечения;
• возможность термической травмы слизистой горячими моделировочными материалами (воском, термопластичной пластмассой).

Поэтому, изготовление штифтовых микропротезов чаще выполняют непрямым методом. После подготовки каналов формируется короночная часть. Врач снимает слепок с челюстей пациента, отправляет его в зуботехническую лабораторию. Сначала по оттиску создают гипсовую модель, затем восковую конструкцию. По трехмерной восковой модели отливается микропротез из металлического сплава, выполняется его припасовка на рабочей гипсовой модели.

Циркониевые изготавливают методом фрезерования, по технологии САD/CAM. Моделирование вкладки под каждый канал, обеспечивает 100% точность прилегания, правильное распределение нагрузки, предотвращает инфицирование, разрушение зубных тканей. Если нужна коронка на передний зуб, лучше использовать циркониевые конструкции.

Этапы установки

Восстановление зуба культевой вкладкой требует не менее трех визитов к стоматологу в несколько этапов:

1. Диагностический — рентгеновское обследование корневой системы (ортопантомограмма, прицельный снимок) для оценки общего состояния. Зубной корень, окружающие его ткани должны быть здоровы.
2. Подготовительный — препарирование корня, удаление нежизнеспособных тканей, пломбирование с последующей подготовкой канала.
3. Снятие слепка — после расширения канала, формирования полости под микропротез, врач снимает слепок с челюстей пациента. Этот отпечаток, точно повторяет контуры внутриканальной части разрушенной единицы.
4. Изготовление — на основе оттиска в лаборатории изготавливают микропротез из прочного материала.
5. Примерка, установка — вкладку обезжиривают, обеззараживают. Зубная культевая вкладка в корень зуба фиксируется композитным цементом. Корень прочно соединяется с конструкцией, создавая надежную основу для протеза. После затвердевания цемента микропротез шлифуют, полируют.
6. Протезирование — на верхнюю, культевую часть, фиксируют постоянную зубную коронку или мостовидный протез.

Вылеченный таким способом депульпированный зуб, полноценно функционирует, долго служит, позволяет сохранить соседние единицы, не обтачивать их под мостовидный протез. Для замены коронки извлекать штифтовую часть не нужно.

Преимущества и недостатки метода

Преимущества

• Надежно фиксируется в корневом канале
• Используются при восстановлении любой зубной единицы
• Укрепляет дентальные ткани, останавливает их разрушение
• Правильно распределяет жевательную нагрузку, предотвращает атрофию кости
• При повреждении коронки замена штифтовой части не нужна
• Возможность установить протез любого типа, откорректировать форму и положение зубной коронки (по показаниям)

Недостатки

• Более высокая стоимость лечения, по сравнению с пломбированием
• Для плотного прилегания штифта к каналу, требуется объемное препарирование тканей
• Есть противопоказания
• Нужно несколько посещений стоматологической клиники
• Долговечность (служит 15-25 лет и больше)

Особенности ухода

Первые несколько дней после установки корневой вкладки зуба нужно избегать повышенных нагрузок на него. Рекомендации врача относительно ухода ограничиваются чисткой зубов дважды в день, использованием ирригатора, других вспомогательных средств. Чтобы конструкция прослужила дольше, каждые полгода нужно посещать стоматолога для осмотра, гигиенической чистки.

Срок службы

Материалы, применяемые для фиксации микропротеза, прочны и долговечны. Как подтверждают отзывы врачей и пациентов, срок службы вкладок при должном уходе, 18-25 лет и больше.

Альтернативные методы

Установить внутрикорневой микропротез можно, если сохранен здоровый корень. Штифто-корневая конструкция позволяет полностью восстановить функции зуба. Альтернативой является только удаление корня с установкой мостовидного протеза или имплантация.

Стоимость

Стоимость штифто-корневой конструкции под коронку зависит от таких параметров — материала, расположения зуба, числа корневых каналов, типа ортопедической конструкции, сложности эндодонтической терапии. Протезирование зубов культевыми вкладками в сети клиник ROOTT в Москве обеспечивает долговечный, эстетичный результат. Благодаря компьютерному моделированию, восстановленный зуб выглядит и ощущается как собственный, полноценно участвует в жевании. 

Оплата лечения:

Поэтапная оплата

Для вашего удобства

Бесплатная

первичная консультация врача

Подробнее

Варианты оплаты

Опыт врачей

• с большим стажем
• дипломированы
• участие в конференциях

Вас так же может заинтересовать:

Записаться
на консультацию

трех специалистов ROOTT +
диагностику в подарок

Все специалисты

Наши специалисты

Специалисты Центра ROOTT профессионально изготавливают культевые вкладки для последующей установки коронок любого типа. Данная конструкция является залогом того, что ортопедический протез будет максимально надежно держаться и порадует комфортом.

Все работы

Примеры лечения до и после

На фотографиях многих примеров работ установленных в Центре ROOTT коронок, которые представлены в галерее, «речь идет» о предварительном микропротезировании культевыми вкладками.

Все отзывы

Отзывы пациентов

Наталья

Учитывая, что мне восстанавливали жевательный зуб, я решила выбрать цирконий, как самый прочный материал. Чтобы нормально жевать коронкой и не бояться, что треснет основа. Дорого, но зато сделал – забыл. Пользуйся как обычным «натуральным» зубом.

Сергей

Спасибо моему ортопеду Пак Р.В., за отличную работу и за то, что нашел компромисс между моим нежеланием ставить мост на живые опорные зубы и финансовой неготовностью к циркониевому микропротезированию. Серебряная вкладка абсолютно не просвечивает через керамику, надеюсь прослужит лет 10 не меньше.

Татьяна

Протезировала у доктора Алекперова пятерку нижнюю, жевательный зуб, ничего не видно, аллергии у меня нет. Поэтому выбрала бюджетную металлическую вкладку и очень осталась довольна не только результатом, но и ценой микропротезирования.

Арсен

Зуб разрушался много лет, все никак не доходил до стоматологии, не более – и ладно. Обратившись в ROOTT, думал будут удалять и ставить мост, но смогли восстановить коронковую часть с помощью культевой вкладки. Сверху поставили коронку из металлокерамики. Спасибо. Протезировался у Сапронова Д.О.

Оставить отзыв

материалы, виды и цены на зубные вкладки

В «Центре Имплантации доктора Федорова» для реставрации сильно разрушенных резцов, моляров используются металлические, керамические или циркониевые культевые вкладки. Данный метод протезирования позволяет избежать удаления зуба, а также равномерно распределить жевательную нагрузку.

Что из себя представляет культевая вкладка?

Это конструкция несъемного типа, состоящая из 2 частей:

1. Коронковая (на которую крепится протез).
2. Штифтовая (обеспечивает надежную фиксацию).

Чаще всего культевые вкладки используются ортопедами, когда моляр или резец разрушен на 60% и более. Важным условием для установки этой конструкции является целый корень зуба. Если он поврежден протезирование становится невозможным – придется удалять зуб, заменять его имплантом.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА!

Поставить пломбу на штифте или вкладку?

Некоторые отдают предпочтение пломбе, так как такой вариант лечения дешевле + быстрее в плане реализации. Однако данный метод нельзя назвать правильным. Пломба на штифте может в любой момент выпасть и потребуется повторное лечение. В худшем случае сломается корень зуба, его придется удалить.

– Дандре Лина Николаевна

Дандре Лина Николаевна

Врач-стоматолог, ортопед

Стаж работы: 7 лет

Культевая вкладка: показания и противопоказания

Показания	Противопоказания
Моляр или резец разрушен на 2/3. Неправильное расположение зубных единиц или выявление дефектов, связанных с их формой. Установка моста (выполняет роль опоры). Патология пародонта (используется как шинирующая конструкция).	Поврежденные корни (потребуется удаление + имплантация). Болезни десен. Подвижность зубов. Аллергия на используемые при протезировании материалы.

Плюсы и минусы культевых вкладок

«+»	«-»
Надежные. Снижают риск выпадения. Обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки. Универсальные. Устанавливаются на моляры, резцы. Долговечные. Держатся 7-15 лет.	Цена. На порядок выше чем при пломбировании. Срок протезирования составляет 2-3 недели.

Цена культевой вкладки

• Вкладка культевая CoCr цельнолитая — 5 500 ₽
• Вкладка культевая CoCr разборная — 7 500 ₽
• Культевая вкладка E-MAX — 18 500 ₽

В стоимость не входит: санация полости рта, пломбирование, изготовление и установка конструкции.

Узнать общую стоимость лечения в «Центре Имплантации доктора Федорова» можно после первого посещения. Врач-ортопед проведет тщательный осмотр и на основании общей клинической картины определит оптимальный вариант протезирования.

Культевая вкладка: материалы, виды

Для лечения одноканальных зубов используется литая культевая вкладка (цельная конструкция – 1-2 штифта + искусственная коронковая культя). Для лечения многоканальных — вкладка культевая разборная (коронковая культя + 2 и более отдельных крепежных элемента).

Изготавливается данная ортопедическая конструкция чаще всего из металла, керамики или циркония.

Металлические	Достаточно прочные, самые дешевые. Характеризуются низкими эстетическими свойствами (смотрятся неестественно). Несовместимы с циркониевыми, керамическими протезами (придают им серый оттенок).
Керамические	Более дорогие, менее прочные, но занимают первое место по эстетическим показателям. Практически не отличаются от натуральной зубной эмали.
Циркониевые	Гипоаллергенные, легкие, очень прочные. Совместимы с керамическими коронками.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА!

Что поставить на передние зубы или жевательные?

У передних зубов высокая степень прозрачности, поэтому в эту зону лучше всего ставить цельнокерамические вкладки/коронки. Они отлично дополняют друг друга (не просвечиваются, смотрятся максимально естественно). Конструкции из металла не могут похвастаться такими же свойствами, поэтому их используют для протезирования моляров. За то они способны долгие годы выдерживать значительную жевательную нагрузку.

Лично отвечаю за результаты лечения наших пациентов.

Федоров Роман Николаевич

Стоматолог-имплантолог, ортопед

Клинический опыт работы: 23 года

Культевая вкладка: этапы изготовления и установки

Протезирование данным методом выполняется в три этапа.

Подготовительный (2-3 часа)	Рентгеновский снимок (для определения глубины, формы каналов, а также выявления возможных воспалительных процессов). Санация полости рта (лечение выявленных заболеваний зубов, десен). Удаление пульпы + пломбирование каналов. Выбор материала будущего изделия.
Лабораторный (5-7 дней)	Врач делает слепок челюсти пациента и передает их в лабораторию. Зубной техник изготавливает модель будущей конструкции. На основании модели изготавливается литая или разборная культевая штифтовая вкладка.
Финальный (1 час)	Ортопед примеряет конструкцию, проверят есть ли несоответствия по размеру. Если нет, штифты смазываются специальным цементом и вставляются в каналы зуба. Устанавливается временный протез (до изготовления постоянного).

Вопросы-ответы

Как ухаживать за зубами после установки культевой вкладки?

Необходимо следовать рекомендациям врачей в отношении твердой пищи. В остальном, нет никаких сложных, специфический требований. Достаточно соблюдать гигиену полости рта и регулярно, качественно чистить зубы. Кроме того, не стоит игнорировать посещение кабинета стоматолога 1-2 раза в год.

Запись
на бесплатный прием

Заявка отправлена

30-40 минут

Бесплатно

1. Врач осмотрит вас и поставит диагноз.
2. Вы получите план лечения со сроками и стоимостью.
3. Если устроит, сможете сразу начать лечение.

Если есть противопоказания?

Обязательно советуйтесь с врачом!

Культевая вкладка под коронку – цена изготовления и установки в СПб

Если зуб сильно разрушен, его нельзя восстановить с помощью пломбы или искусственной коронки на штифте. В этом случае может быть использована культевая вкладка. Она призвана восстановить культю зуба и выступает основой для дальнейшего протезирования — установки мостовидного протеза или единичной искусственной коронки.

Особенности изготовления и установки

Первый этап изготовления включает снятие оттисков. Эта процедура выполняется с помощью специальных штифтов. По оттиску отливается гипсовая модель, а из воска моделируется будущая вкладка. Для создания самой вкладки может быть использован кобальтовый сплав, титан, золото, диоксид циркония. Элемент изготавливается по индивидуальным параметрам пациента.

Культевая вкладка в зуб частично фиксируется в корне с помощью специального цемента. Каналы предварительно распломбируются, если ранее было проведено эндодонтическое лечение, или депульпируются, если сохранны мягкие ткани. Вторая часть конструкции имитирует обработанный под коронку зуб. Именно на видимую часть вкладки надевается искусственная коронка или мост. Вкладка может быть облицована стоматологической керамикой.

Виды вкладок

Культевая вкладка на зуб может быть изготовлена из различных материалов. Конструкции из кобальт-хромового сплава используются под металлокерамику и циркониевые коронки.

Вкладки из диоксида циркония могут быть задействованы под коронки из дисиликата лития или под E-MAX коронки. Металлические вкладки прочны, но наделены одним минусом — могут придавать коронке сероватый оттенок. Поэтому чаще используют облицовку керамикой. В этом случае корневая часть вкладки изготавливается из металла, а наружная часть имеет белый цвет за счет керамики.

Золото-платиновый сплав используется у пациентов с аллергией на металлы. Такую вкладку применяют под реставрации из циркония. Титановые конструкции используются реже, поскольку цена культевой вкладки будет достаточно высокой в связи со сложностью производства.

По конструкции вкладки могут быть двух видов:

• разборные — используются на многокорневых зубах, когда в качестве штифтов задействовано сразу несколько корней;

• неразборные — применяются для фронтальных зубов (например, культевая вкладка на передний зуб).

Выбор вида вкладки определяется конкретной ситуацией, пожеланиями и возможностями пациента.

Преимущества и недостатки

Основное преимущество вкладок состоит в возможности надежного восстановления зубов даже в сложных случаях. Культевая вкладка плотно прилегает к собственным тканям.

К недостаткам относят отсутствие гибкости материала — при травме он может повредить корень. Вкладку нельзя извлечь из корневой части зуба, поэтому каналы корня должны быть тщательно вылечены. В противном случае возникшие осложнения в виде периодонтита повлекут необходимость удаления зуба: заменить вкладку и выполнить повторное эндодонтическое лечение не получится.

Уточнить стоимость ортопедического лечения с применением культевой вкладки вы можете на консультации врача -стоматолога — ортопеда. Стоматологи-ортопеды сети клиник «СТОМА» имеют высокую квалификацию и используют современные материалы. Записаться к специалисту вы можете по телефону или через специальную форму связи на сайте.

Зубная культевая вкладка под коронку, стоимость в Москве, отзывы, фото || Братск

• 
• г. Москва Бережковская наб. 6,
  м. Киевская [email protected]
• +7 (499) 963-55-50 Обратный звонок
• Москва
• Вход / Регистрация

• Лечение ВНЧС
• Имплантация
• Протезирование
• Виниры
• Лечение зубов
• Реставрация
• Хирургия
• Гигиена
• Лечение десен
• Исправление прикуса
• Физиотерапия зубов

Зубная культевая вкладка под коронку, стоимость в Москве, отзывы, фото || Брянск

• 
• г. Москва Бережковская наб. 6,
  м. Киевская [email protected]
• +7 (499) 963-55-50 Обратный звонок
• Москва
• Вход / Регистрация

• Лечение ВНЧС
• Имплантация
• Протезирование
• Виниры
• Лечение зубов
• Реставрация
• Хирургия
• Гигиена
• Лечение десен
• Исправление прикуса
• Физиотерапия зубов

Насколько точен 2-й сезон «Короны»? Драма Netflix оставляет свой след в истории

Любимая и широко известная драма периода Netflix «Корона », премьера 2 сезона состоялась 8 декабря. Как и в первом сезоне, в этой драме рассказывается о многих печально известных исторических событиях, но в основе всего этого лежит фундаментальное напряжение, с которым королева Елизавета (Клэр Фой) должна научиться справляться, — напряжение женщины с мнениями и чувствами, которые должны остаться невысказанными, чтобы сохранить роль короны.Из-за переменчивых политических ветров, международных кризисов и публичных спекуляций о ее браке во втором сезоне Элизабет изо всех сил пытается сохранить нейтралитет и сохранять жесткую верхнюю губу. Для сериала инсценировано множество реальных событий: насколько точен 2-й сезон «Корона » на самом деле? (впереди основные спойлеры). Bustle обратился к королевской семье за ​​комментариями.

Хотя королевская семья не участвует в шоу, невозможно узнать подробности всех разговоров, которые велись за закрытыми дверями Букингемского дворца или Даунинг-стрит, 10, The Crown действительно обосновывает свое отношение исторических событий в фактах, которые известны .Второй сезон начинается с Суэцкого кризиса 1956 года, когда президент Египта Гамаль Абдель Насер взял под контроль Суэцкий канал, который ранее находился под контролем Соединенного Королевства и был жизненно важным каналом для британской торговли, согласно Vanity Fair. Тогдашний премьер-министр Энтони Иден решил вступить в сговор с французскими и израильскими войсками, чтобы вернуть канал, но когда Соединенные Штаты отказались поддержать военные действия, Англия была вынуждена объявить о прекращении огня: все Мероприятие длилось 24 часа, сообщает издание.

Шоу начинается с этой кризисной точки, и, хотя временная шкала событий правильная, разговоры, которые происходят между Иденом и Королевой, конечно же, являются вымышленными образами. Тем не менее, шоу лояльно к тону мероприятия: зрители могут сказать, насколько решительно Иден чувствует себя, чтобы не показаться слабым против тех, кого он считает диктаторами, а также борьбы Элизабет за сохранение нейтралитета и поддержку премьер-министра, даже если она может не согласиться. с его политикой. Шоу также не уклоняется от изображения медицинской борьбы Идена, поскольку премьер-министру была прописана мощная доза амфетаминов и барбитуратов (лекарство под названием дринамил, с тех пор запрещенное в Великобритании) его врачи, как сообщает The Independent.

Алекс Бейли / Netflix

Суэцкий кризис стал международным унижением, которое в конечном итоге привело к отставке Идена (эмоционально изображенного в шоу Джереми Нортама) и подъему Америки на международную арену, согласно тому же Vanity Fair штука . И шоураннер Питер Морган очень сознательно выбрал именно этот исторический момент для открытия второго сезона. В интервью The Hollywood Reporter Морган поделился:

«Я действительно дошел до того момента, когда подумал:« На самом деле, нет, давайте оставим это на острие ножа Суэца, потому что Суэц кажется поворотной точкой для страны.После Суэца Британия уже никогда не была прежней ». Поэтому я собирался разобраться с этим в начале второго сезона. Что мы и делаем «.

Отражением бурного политического состояния в то время является период разногласий в браке королевы. Во втором сезоне Филиппа отправляют в пятимесячное турне по Содружеству, что и сделал настоящий герцог Эдинбургский. предпринять, начиная с ноября 1956 года, по Harper’s Bazaar. Но где шоу допускает некоторые реальные вольности, так это в его предположении о неверностях Филиппа.

Хотя роман никогда не показывается на экране, Элизабет изображена находящей фотографию балерины в портфеле Филиппа незадолго до того, как он уезжает в тур, предполагая, что ее муж может быть вовлечен в роман с другой женщиной. Его кругосветное путешествие изображается почти как месячная холостяцкая вечеринка, на которой Филипп поощряет мужчин играть в игры, пить, отращивать бороды и флиртовать. На каждой остановке герцог танцует с новой женщиной. По мере развития повествования и удлинения цепочки женщин становится очень ясно, что если Филипп на самом деле не изменяет Элизабет, было бы разумно предположить, что это так.

.

Корона جميع المواسم

Корона جميع المواسم

• الرئيسية
• Войти
• до

Категории

• الاكثر مشاهدة
• حدث فيديوهات
• مسلسلات اجنبية كاملة
  • 2 Broke Girls ميع المواسم
  • 11.22.63 Месяц
  • 12 обезьян جميع المواسم
  • 24 года
  • 90210 ميع المواسم
  • A.P.B ميع المواسم
  • Agents.of.Shield جميع المواسم
  • Пришельцы в Америке جميع المواسم
  • Американская история преступлений جميع المواسم
  • Arrow جميع المواسم
  • Баллеры ميع المواسم
  • Группа братьев جميع المواسم
  • Банши eميع المواسم
  • Мотель Бейтса ميع المواسم
  • Звездный крейсер Галактика ميع المواسم
  • Лучше звоните Саул جميع المواسم
  • Млрд. ميع المواسم
  • Бионическая женщина ميع المواسم
  • Black Sails ميع المواسم
  • Слепая зона جميع المواسم
  • Родословная جميع المواسم
  • Кости جميع المواسم
  • Во все тяжкие جميع المواسم
  • Broadchurch جميع المواسم
  • Brooklyn Nine Nine ميع المواسم
  • Друзья جميع المواسم
  • Игра престолов ميع المواسم
  • Grays Anatomy ميع المواسم
  • Camelot جميع المواسم
  • Зачарованные 9ميع المواسم
  • Чикаго Файр ميع المواسم
  • Мыслить как преступник جميع المواسم
  • Da Vincis Demons جميع المواسم
  • Damien جميع المواسم
  • Сорвиголова جميع المواسم
  • Темный ангел جميع المواسم
  • Отчаянные домохозяйки ميع المواسم
  • Доктор Кто ميع المواسم
  • Eye Candy جميع المواسم
  • Fargo جميع المواسم
  • Бойтесь ходячих мертвецов جميع المواسم
  • Хлопья جميع المواسم
  • Сплетница جميع المواسم
  • Готэм ميع المواسم
  • Ганнибал ميع المواسم
  • Happy Valley ميع المواسم
  • Grimm جميع المواسم

.

Crown Academy [Открытая бета-версия] — Roblox

Crown Academy [Открытая бета-версия] — Roblox

Пожалуйста, включите Javascript, чтобы использовать все функции этого сайта.

Crown Academy [Открытая бета]

 Crown Academy в настоящее время находится в бета-версии, что означает, что вы БУДЕТЕ найти ошибки. Бета-версия предназначена для того, чтобы игроки могли испытать нашу игру и дать полезные отзывы. Мы будем ежедневно исправлять ошибки и приводить эту игру в идеальное игровое состояние.

-Изменения
-Обновлен магазин для использования изображений в некоторых категориях.-Исправления освещения
-Переработанная наследница Академии и юбка с рюшами
-Twitter коды (меню наград)
-Сундук с наградами (меню наград)

Добро пожаловать в Crown Academy, где сбудутся ваши волшебные мечты! Вылупляйте заколдованные яйца и выращивайте своего собственного Пегаса, станьте самым симпатичным ЧИБИ РОЯЛТИ в мире, посещайте занятия в стиле мини-игры, чтобы зарабатывать жемчуг и повышать уровень, исследуйте наши постоянно растущие зачарованные миры и многое другое! Ваше воображение - это предел.

Кредит: Bongo Lad за то, что позволил нам использовать их значок игры ^ _ ^
Предоставлено: Светлана Чмакова для комикса "Принцесса Плутона"


 

• 4,186

• 96,993

• 5.0M +

• 20.10.2018

• 26.08.2020

• 30

• Adventure

В настоящее время нет запущенных игр.

Запуск Roblox …

Подключение к игрокам …

Отметьте Запомните мой выбор и нажмите ОК в диалоговом окне выше, чтобы быстрее присоединяться к играм в будущем!

• 1

  Нажмите Сохранить файл , когда появится окно загрузки

  

• 2

  Перейдите в раздел «Загрузки» и дважды щелкните RobloxPlayer.exe

  

• 3

  Нажмите Выполнить

  

• 4

  После установки нажмите Играть , чтобы присоединиться к действию!

• 5

  Нажмите Ok при появлении предупреждения

  

Программа установки Roblox должна загрузиться в ближайшее время. Если этого не произошло, начните загрузку сейчас. .

No related posts.