Формирование коренных зубов

Источником для формирования постоянных зубов служит эпителиальная зубная пластинка. Сроки их закладки несколько отстают от таковых для молочных зубов. Коренные зачатки начинают появляться только к пятому месяцу внутриутробного развития.

Постоянные зубы разделены на 2 группы:

• Замещающие, которые имеют аналоги в молочном комплекте. К ним относят резцы, клыки и премоляры.
• Дополнительные, которые не имеют временных предшественников. Такие зубы представлены молярами.

Зачатки постоянных замещающих зубов начинают расти в одной альвеоле с молочными, располагаясь позади их язычной поверхности. И лишь спустя некоторое время они полностью изолируются костной тканью.

Формирование дополнительных зубов начинается еще позже, только после года, что связано с необходимостью увеличения челюсти в размерах.

Коренные зубы в большинстве случаев завершают свой рост к 15-18 годам

Во сколько лет появляются?

Время начала и окончания смены молочных зубов на постоянный комплект примерно одинаково у всех детей. Незначительные колебания от средневозрастных показателей могут наблюдаться у представителей различных регионов. Считается, что чем жарче климатические условия, тем раньше у ребенка вырастают коренные зубы.

В таблице представлены показатели возраста, отражающие сроки, когда начинают прорезываться зубы из постоянного комплекта по данным различных авторов.

Разногласия в сроках, когда лезут коренные зубы по различным авторам, объясняются тем, что исследования проводились в разных регионах и с разницей в несколько десятилетий.

Порядок прорезывания

Большинство родителей уверено, что первые постоянные зубы, появляющиеся во рту у ребенка — это резцы, которые вырастают на смену молочным. Но это не так. До начала выпадения временных зубиков, у деток в возрасте около 5-6 лет вылезают первые моляры, которых нет в молочном прикусе.

Далее схема формирования постоянного прикуса практически соответствует последовательности прорезывания молочного ряда:

• появляются нижние, а затем верхние центральные резцы;
• далее вылазят боковые резцы на нижней и верхней челюсти;
• после резцов прорезываются верхние и нижние первые премоляры;
• следующими меняются клыки;
• затем появляются вторые премоляры сверху и снизу;
• последними прорезываются вторые и третьи моляры, при этом «зубы мудрости» могут вообще никогда не появиться на поверхности десны.

Такая последовательность появления коренных зубов у ребенка не случайна. В ней природа учла все необходимые темпы роста челюстно-лицевой системы. Поэтому, если не нарушается такой порядок, формируется правильный прикус.

Сколько растут

В большинстве случаев у ребенка 12-13 лет уже выпадают последние молочные зубы, хотя рассасывание их корней происходит несколько ранее. К этому моменту в полости рта присутствуют зубы из постоянного прикуса, которые продолжают свой рост и имеют различную степень формирования корней.

Знание нормальных сроков роста и формирования корней важно в случае возникновения каких-либо патологий, поскольку именно эти параметры являются определяющими при выборе лечебной тактики.

В процессе развития зубных корней принято выделять 2 этапа:

1. Стадия несформированной верхушки.
2. Стадия незакрытой верхушки.

На первом этапе

На втором этапе происходит постепенное формирование верхушки зубного корня. Корневые стенки постепенно сближаются, окончательно выделяется периодонтальная щель, которая несколько расширена в апикальной области.

Окончание формирования зубных корней имеет свои сроки для различных зубов:

Поскольку прорезывание третьих моляров не имеет четких сроков, то и определить конкретный возраст формирования их корней не представляется возможным.

О том, что зубные корни окончательно сформированы, можно судить только по результатам рентгенографии. Основными критериями являются отсутствие верхушечного отверстия и наличие четкого контура периодонта.

Таким образом, окончательный рост зубных элементов и их полное созревание заканчивается лишь к 15-18 годам, когда челюстно-лицевой аппарат ребенка достигает взрослых размеров.

Читайте также

deti.medicalfirst.ru

В 14 лет молочные зубы – Здоровье полости рта

Особенности периода.

В 10 лет начинается замена молочных жевательных зубов и клыков, на соответствующие постоянные зубы: в зубном ряду на месте молочных моляров появляются 1-й и 2-й премоляры. Последним прорезывается постоянный клык.

К 12 годам у ребёнка завершается физиологическая смена молочных зубов на постоянные. К 12 годам в полости рта у подростка 24 постоянных зуба: резцы, клыки, 1-й и 2-й премоляры и 1-й моляр.

В 13 лет начинается прорезывание второго моляра (7-й зуб).

К 18 годам (и иногда и в более старшем возрасте) может начаться прорезывание третьего моляра, или зуба «Мудрости».

Типичные проблемы.

Формирование зубо-челюстной системы в данном возрастном промежутке обычно протекает без каких-либо проблем. В 12 лет в полости рта не остаётся ни одного молочного зуба, что делает это период наиболее благоприятным для ортодонтического лечения на брекетах. К 15 годам рост челюстей начинает замедляться именно поэтому желательно провести любое ортодонтическое лечение до этого возраста, так как позволяет обойтись без удалений зубов.

ФОТО: Зубной ряд у подростка в 14 лет. Во рту 28 зубов.

В случае, если имело место ранне удаление молочных жевательных зубов и не было проведено соответствующей коррекции, в зубном ряду формируется нехватка места для прорезывания постоянных премоляров и клыка. Поскольку клык прорезывается последним, то именно ему и не хватит места. Формируется скученность зубов в переднем отделе челюстей: клыки в этой ситуации могут прорезываться вне зубной дуги ближе к губе.

В случае неправильного расположения зачатка зуба «мудрости» на нижней челюсти возможно формирование или усугубление уже имеющейся скученности зубов. Оказывая давление на рядом расположенный зуб (второй моляр) он приводит к смещению всего зубного ряда в переднем направлении. Полное прорезывание неправильно расположенного «зуба Мудрости» не возможно (для него не хватит места в зубном ряду). Не полное прорезывание (ретенция) «зуба Мудрости», в свою очередь, приводит к ухудшению гигиены в этой области и быстрому развитию кариозного процесса как на 8-м зубе, так и на рядом стоящем втором моляре.

Что делать когда режется зуб мудрости?

Панорамный снимок зубов: На ортопантомограмме (ОПТГ) на нижней челюсти зубы мудрости расположены под углом 45° к соседним зубам, что мешает им прорезаться. Соседние здоровые зубы могут начать разрушаться из-за того, что в них упираются зубы «мудрости»

Прорезывание зуба «мудрости» на верхней челюсти в большинстве случает проходит абсолютно бессимптомно, тогда как на нижней челюсти это возможно только если в зубном ряду хватает места для 8-ого зуба. Если на на нижней челюсти недостаточно места, зуб мудрости может начинает прорезываться в сторону рядом расположенного зуба. Зуб «мудрости» начинает толкать впереди стоящий зуб, появляется боль и симптомы воспаления вокруг зуба «мудрости».

Часто бывает так, что зуб мудрости прорезывается частино и часть его коронки остаётся «замурованной» в кости. Прорезавшаяся часть коронки частино прикрыта нависающей слизистой оболочкой (капюшоном), под которую могут забиваться остатки пищи, приводя к развитию воспаления слизистой оболочки вокруг зуба мудрости. Для снятия симптомов воспаления достаточно вымыть содержимое образовавшегося под капюшоном кармана, но сделать это может только квалифицированный врач-стоматолог.

При неправильном расположении зуба «мудрости» в кости (когда зуб «мудрости» лежит в кости под наклоном к соседним зубам) рекомендуется его удаление.

В качестве профилактики формирования, или усугубления, скученности зубов и воспалительных осложнений рекомендуется удаление «зуба Мудрости», в случае его неправильного положения внутри кости. Удаление лучше проводить не раньше 17 лет, чтобы избежать травмы и вывихивания рядом расположенного зуба.

glivec.su

➤ Молочные зубы у детей когда выпадают и как к ним относиться

Мы привыкли относиться к зубам, как к «эстетическому атрибуту» человеческого тела, который всегда можно подправить или полностью заменить. Однако профессиональные стоматологи утверждают, что зуб — это такой же полноценный орган человеческого тела, как сердце, почки или печень.
Что это значит? Когда необходимо впервые отвести ребенка к стоматологу? Почему здоровье молочных зубов у детей не менее важно, чем здоровье коренных? Как неправильный прикус и неверно поставленная пломба могут повлиять на образование сколиоза? Правда ли, что ротовая полость человека — самое населенное бактериями место человеческого организма?
На эти и другие вопросы в интервью для +Мама отвечает врач-стоматолог-хирург-терапевт, имплантолог, ортопед, пародонтолог, генеральный директор клиники «КРХ-медикал» Расул Хатирович Куламов.

Расул Хатирович, расскажите, пожалуйста: как молочные зубы у детей сменяются постоянными? И как должна происходить эта перемена?

К трем годам у детей происходит прорезывание всех молочных зубов, а их число в норме должно насчитывать 20. При этом малых коренных зубов (премоляров) в детском зубном ряду нет. Начиная с 6-7 лет у детей происходит смена молочных зубов на постоянные, а процесс выпадения молочных зубов продолжается до 13-14 лет. В постоянном ряду сначала появляются нижние резцы, затем — верхние, потом — премоляры. Кроме того, в 7 лет у ребенка появляются большие нижние коренные зубы, которых не было в молочном прикусе, а после них появляются резцы. Полностью зубо-челюстная система (включая зубы мудрости) у человека формируется к 18 годам.

Процесс смены зубов происходит индицидуально у каждого ребенка. Однако, если зубной ряд меняется до 6-7 лет, стоматологи считают слишком ранее появление зубов отхождением от нормы.

Что предлагают стоматологи, если коренные зубы появились преждевременно?

В таком случае стоматолог может предложить удаление молочных зубов у ребенка, чтобы они не препятствовали появлению коренных. Чаще всего такое отхождение от нормы происходит по причине каких-то воспалительных процессов в молочных зубах — пульпитов, периодонтитов, абсцессов. Обычно это бывает из-за неправильного ухода, отказа от ежегодных профилактических осмотров у стоматолога, чрезмерного употребления сладкого, серьезно влиет на зубы употребление генно-модифицированных продуктов.

Выбор питьевой воды — это вообще отдельная тема. Во-первых, вода может влиять на состав эмали, в зависимости от содержания в ней фтора: при его недостатке зубы становятся хрупкими и быстро поддаются повреждениям и кариесу. Во-вторых, вода влияет и на многие другие компоненты зубов — по этому поводу было проведено немало исследований, и я также писал свою дипломную работу на эту тему. Мне удалось провести сравнительный анализ и установить прямую зависимость между химическим составом воды и здоровьем зубов у жителей разных российских городов. В целом могу сказать, что на севере России зубы у жителей более подвержены разрушениям, чем у жителей юга, хотя северяне употребляют в пищу больше рыбы, содержащей необходимые для костей Омега3-жирные кислоты, чем южане. Важную роль в формировании зубов играет и кальций. А вообще для здоровья зубов необходим определенный комплекс витаминов, и, как правило, этот комплекс также влияет на формирование костей скелета у человека.

Когда необходимо посетить с ребенком стоматолога в первый раз?

Поскольку все молочные зубы появляются у ребенка к 2-3 годам, и к этому времени педиатр обычно рекомендует впервые посетить стоматолога, чтобы составить для малыша зубную карту. Этот визит очень важен, поскольку от комфортных условий в кабинете стоматолога зависит дальнейшее посещение этого врача ребенком: если малыш ощущит страх и дискомфорт, то в дальнейшем он будет стараться избегать даже профилактических осмотров.

Какие проблемы стоматологи наиболее часто обнаруживают при первом посещении?

Первой проблемой, которая может возникнуть в ранеем возрасте — неправильный прикус, который сохраняется и при формировании постоянных зубов. Почему он возникает? Зачатки постоянных зубов закладываются у ребенка еще в материнской утробе. И чтобы они были здоровыми, молочные зубы необходимо беречь также, как и коренные. Но если ребенку вынужденно удаляется молочный зуб (к примеру, если у малыша болит зуб из-за кариеса, но родители отказываются его лечить или ребенок очень боится лечения), то организм будет стараться заместить его нехватку. Когда молочный зуб удален, а кренной еще не созрел для прорезывания, соседние зубы начнут смещаться в сторону пустого пространства, которое возникло на месте удаленного зуба. В результате места, предназначенного для коренного зуба, станет недостаточно, и он начинает расти криво — так возникают проблемы с прикусом.

Чем опасны проблемы с прикусом?

Неправильный (искривленный) прикус – главная причина возникновения пародонтита и пародонтоза (воспаления и разрушения тканей, окружающих зубной корень) в будущем. Кроме того, при искривлении зубов невозможно провести их ежедневную нормальную чистку, ведь зубная щетка попросту не достает до определенных мест. А учитывая, что в детстве человек не особенно старается строго соблюдать правила гигиены, в результате в труднодоступных местах скапливается зубной налет и камень, которые действуют на пародонт. Так начинается гингивит (воспаление десен) и затем — пародонтит, из-за которого повышается подвижность зубов и затем возникает их потеря. Кроме того, неправильный прикус приводит к нарушению всей жевательной функции, что в результате выводит из строя работу височно-нижнечелюстного сустава, которому принадлежит основная роль в жевательном процессе. Существуют клинические исследования, в которых доказано влияние неправильного прикуса и неверно поставленной пломбы на образование сколиоза у ребенка. Ведь в организме человека все взаимосвязано: если нарушена жевательная функция — возникают проблемы в шейном отделе позвоночника, которые затем способны приводить к сколиозам.

Вы уже упомянули о пародонтите, и это — серьезная проблема для россиян, о которой сегодня буквально «кричат» стоматологи. Откуда и почему она возникает?

Главная проблема россиян — неграмотная профилактика в отношении зубов или вовсе ее отсутствие. В моей практике встречалось немало взрослых пациентов, которые вообще никогда не держали в руках зубную щетку: по их мнению, зубы достаточно чистить 1 раз в месяц. У одной из таких пациенток зубной камень поразил огромную поверхность зубов, но от ультразвуковой чистки она отказалась, так как считала, что «камни придерживают зубы», а после процедуры все ее зубы «выпадут из десен». Но на самом деле все обстоит наоборот: именно наличие зубных камней и налета на зубах способствует размножению бактерий, поражению десен и, как следствие — потере зубов. Ведь человеческий организм способен бороться с вредными микроорганизмами только до определенного момента, а когда бактерии размножаются и образуют целые колонии и биопленки под десневой бляшкой, их не могут разрушить даже антибиотики. В таких случаях приходится прибегать к удалению зуба или к сложному хирургическому вмешательству.

Надо сказать, что у россиян вообще существует много иллюзий и неверных представлений о формировании зубов и о правильном уходе за ними. Чтобы понимать всю важность гигиены, немного скажу о том, как происходит формирование организма человека после его зачатия. Первый орган, который закладывается у эмбриона, – пищеварительная трубка. Она является основой пищеварительной системы и вокруг нее формируются другие системы — сердечно-сосудистая, нервная и т. д. Как известно, пищеварительная система начинается с ротовой полости: поэтому, когда у ребенка возникают проблемы с зубами и деснами, то они, как следствие, отражаются на работе всего ЖКТ, поджелудочной железы, а затем и всех органов. Кстати, ротовая полость человека в 300 раз более населена бактериями, чем анальное отверстие. Именно поэтому так важно соблюдать гигиену ротовой полости, чтобы все остальные органы тоже были в порядке.

Расул Хатирович, а бывают генетические заболевания, связанные с зубами?

Да, и самое частое среди таких заболеваний — адентия, то есть отсутствие зачатков зубов у ребенка: в таком случае у малыша либо вырастут молочные зубы, но не будет постоянных, либо не сформируется даже молочный ряд. В данной ситуации стоматолог может помочь ребенку протезированием съемными конструкциями, а более старшим детям и подросткам можно провети имплантацию зубных протезов. Адентия может быть и частичной — когда не заложено только определенное количество зубов: таким пациентам стоматолог восстанавливает количественность зубного ряда с помощью протезирования.

Стоматологи говорят, что у 90 из 100 пациентов возникают проблемы с зубами мудрости. Почему?

Одна из проблем — когда зубы мудрости вообще не прорезываются из-за того, что заложены неправильно: они могут лежать горизонтально, находиться в гайморовых пазухах и т.д. Бывает и так, что в ротовой полости у подростка попросту не хватает места для прорезывания зубов мудрости, и когда они появляются, то начинают двигать зубной ряд, «расчищая себе пространство». В результате появляются проблемы с прикусом и их последствия, о которых я уже говорил. В таких случаях мы предлагаем удалить зубы мудрости, чтобы освободить в зубном ряду место для исправления прикуса.

Вы уже много сказали о необходимости профилактики и о том, насколько важно правильно ухаживать за зубами. А какую роль играет наследственность: к примеру, красивые и крепкие зубы (или, наоборот — слабые и «некачественные») могут передаваться от родителей к детям?

Да, наследственный фактор (как и в случаях с другими заболеваниями) к зубам имеет прямое отношение. К примеру, в одной семье (где родители одинаково приучают детей к профилактике) родные брат и сестра могут иметь зубы разного качества, наследуя проблемы по отцовской или материнской линии. В таких случаях ребенка с хорошей «зубной наследственностью» можно не особенно ограничивать в сладком и не «заморачивать» его с раннего детства на дополнительных гигиенических процедурах. А вот малыша с кариесом и с другими зубными проблемами необходимо не только приучить к визитам в стоматологический кабинет, но и как можно раньше познакомить, помимо зубной щетки, также с зубной нитью и ирригатором полости рта. У каждого из нас в организме есть «слабое место», и если этим местом являются зубы, то уход за ними и поддержка их в рабочем состоянии скажутся на дальнейшем развитии организма. Поэтому, если у ребенка уже существует фактор риска в отношении зубов, необходимо начать наблюдение у стоматолога как можно раньше.

Кроме того, не забывайте, что Россия — это зона дефицита витамина Д, нехватка которого приводит к сбою во многих органах и системах, и прежде всего — к снижению прочности костной ткани и зубов. Стоит об этом помнить и посоветоваться с педиатром о дополнительных дозах витамина Д для своего ребенка.

Расул Хатирович, Вы, как практикующий стоматолог, могли бы назвать определенные регионы России, где не принято ответственно относиться к здоровью зубов?

Учитывая, что в Москве сегодня проживают люди из самых разных регионов России, я обратил внимание, что среди уроженцев Кавказа и Средней Азии не принято ответственно относиться к гигиене зубов. И особенно это относится к жителям провинций, среди которых профилактика по отношению к зубам и гигиеническое воспитание практически отсутствуют. Зубы у жителей этих регионов часто находятся в плачевном состоянии, потому что их либо вообще не лечат, либо «лечат» калечащими методами, либо попросту удаляют в случае пульпитов или периодонтитов, при которых все цивилизованные стоматологи давно применяют терапию с сохранением зубов. Не так давно у меня была 22-летняя беременная на 7-м месяце пациентка из Средней Азии: у нее полностью отсутствовали жевательные зубы на нижней челюсти. На остальных зубах был глубокий кариес, а обратилась она в стоматологический кабинет потому, что у нее заболел зуб мудрости, который сохранять уже было нецелесообразно. Скорее всего, у ребенка этой молодой женщины также будут проблемы с зубами, поскольку, помимо генетического фактора, существует и фактор воспитания в семье: если мама настолько далека от профилактики, то и ребенок вряд ли будет по-другому относиться к своим зубам.

Расскажите, пожалуйста, как правильно чистить зубы.

Зубной ряд каждой челюсти надо разделить на шесть сегментов: фронтальный и два боковых сектора, в которых есть внутренняя и наружная стороны (то есть три вверху снаружи и изнутри и три таких же — внизу). Во время чистки важно проводить щеткой не горизонтально, а вертикально — снизу вверх (на нижней челюсти) и сверху вниз (на верхней), как бы «выметая» все лишнее из придесневого кармана зуба. Каждый сектор необходимо очищать по 5-6 раз с каждой стороны (снаружи и изнутри). После еды надо хотя бы споласкивать рот обычной водой, чтобы пища не оставалась в зубах и не начинала там гнить, образовывая кариес.

Родителям важно периодически заглядывать ребенку в рот: если обнаружите на зубах хотя бы малейшие почернения, лучше сразу обратитесь к стоматологу, чтобы не запускать процесс кариеса. Ведь все основные проблемы во рту начинаются именно с кариеса.

И главное — не относитесь к зубам как к чему-то неважному: «Какая разница — 28 или 32, удалю самые «ненужные»!». Помните, что каждый зуб — это не просто эстетика и красота, это – орган, который также, как сердце, почки, печень, кровоснабжается и живет. Поэтому за каждый зуб стоит бороться и беречь его, осознавая, что, ухаживая за зубами, вы бережете свое здоровье в целом.

plusmama.ru

Зубы у детей в возрасте от 12 до 18 лет (и далее).

Особенности периода.

В 10 лет начинается замена молочных жевательных зубов и клыков, на соответствующие постоянные зубы: в зубном ряду на месте молочных моляров появляются 1-й и 2-й премоляры. Последним прорезывается постоянный клык.

К 12 годам у ребёнка завершается физиологическая смена молочных зубов на постоянные. К 12 годам в полости рта у подростка 24 постоянных зуба: резцы, клыки, 1-й и 2-й премоляры и 1-й моляр.

В 13 лет начинается прорезывание второго моляра (7-й зуб).

К 18 годам (и иногда и в более старшем возрасте) может начаться прорезывание третьего моляра, или зуба «Мудрости».

Типичные проблемы.

Формирование зубо-челюстной системы в данном возрастном промежутке обычно протекает без каких-либо проблем. В 12 лет в полости рта не остаётся ни одного молочного зуба, что делает это период наиболее благоприятным для ортодонтического лечения на брекетах. К 15 годам рост челюстей начинает замедляться именно поэтому желательно провести любое ортодонтическое лечение до этого возраста, так как позволяет обойтись без удалений зубов.

ФОТО: Зубной ряд у подростка в 14 лет. Во рту 28 зубов.

В случае, если имело место ранне удаление молочных жевательных зубов и не было проведено соответствующей коррекции, в зубном ряду формируется нехватка места для прорезывания постоянных премоляров и клыка. Поскольку клык прорезывается последним, то именно ему и не хватит места. Формируется скученность зубов в переднем отделе челюстей: клыки в этой ситуации могут прорезываться вне зубной дуги ближе к губе.

В случае неправильного расположения зачатка зуба «мудрости» на нижней челюсти возможно формирование или усугубление уже имеющейся скученности зубов. Оказывая давление на рядом расположенный зуб (второй моляр) он приводит к смещению всего зубного ряда в переднем направлении. Полное прорезывание неправильно расположенного «зуба Мудрости» не возможно (для него не хватит места в зубном ряду). Не полное прорезывание (ретенция) «зуба Мудрости», в свою очередь, приводит к ухудшению гигиены в этой области и быстрому развитию кариозного процесса как на 8-м зубе, так и на рядом стоящем втором моляре.

Что делать когда режется зуб мудрости?

Панорамный снимок зубов: На ортопантомограмме (ОПТГ) на нижней челюсти зубы мудрости расположены под углом 45° к соседним зубам, что мешает им прорезаться. Соседние здоровые зубы могут начать разрушаться из-за того, что в них упираются зубы «мудрости»

Прорезывание зуба «мудрости» на верхней челюсти в большинстве случает проходит абсолютно бессимптомно, тогда как на нижней челюсти это возможно только если в зубном ряду хватает места для 8-ого зуба. Если на на нижней челюсти недостаточно места, зуб мудрости может начинает прорезываться в сторону рядом расположенного зуба. Зуб «мудрости» начинает толкать впереди стоящий зуб, появляется боль и симптомы воспаления вокруг зуба «мудрости».

Часто бывает так, что зуб мудрости прорезывается частино и часть его коронки остаётся «замурованной» в кости. Прорезавшаяся часть коронки частино прикрыта нависающей слизистой оболочкой (капюшоном), под которую могут забиваться остатки пищи, приводя к развитию воспаления слизистой оболочки вокруг зуба мудрости. Для снятия симптомов воспаления достаточно вымыть содержимое образовавшегося под капюшоном кармана, но сделать это может только квалифицированный врач-стоматолог.

При неправильном расположении зуба «мудрости» в кости (когда зуб «мудрости» лежит в кости под наклоном к соседним зубам) рекомендуется его удаление.

В качестве профилактики формирования, или усугубления, скученности зубов и воспалительных осложнений рекомендуется удаление «зуба Мудрости», в случае его неправильного положения внутри кости. Удаление лучше проводить не раньше 17 лет, чтобы избежать травмы и вывихивания рядом расположенного зуба.

babysmiledent.ru

Если не выпадают зубы – это повод для беспокойства!

Стоматолог Николай Марчук / Фото: Фото из архива «ГЧ»

В каком возрасте у ребенка должны начать выпадать молочные зубы?

— Это очень индивидуально: первый молочный зуб выпадает в возрасте 6 лет, а может выпасть и позже, и раньше – все зависит от физиологического развития, а также от питания, генов и места проживания. Обычно у мальчиков зубы выпадают гораздо позже, чем у девочек.

Молочные зубы выпадают в определенной последовательности?

— Первыми обычно выпадают нижние центральные резцы, затем выпадают верхние центральные резцы. С течением времени, обычно к 7-8 годам, выпадают боковые верхние и нижние зубы. Верхние моляры (это шестые, седьмые и восьмые зубы постоянного ряда или четвёртые и пятые зубы молочного ряда с левой и правой стороны челюсти) начинают выпадать в возрасте от 8 до 10 лет. Шестые зубы не меняются, они вырастают за пятыми. В 9–11 лет – верхние клыки и нижние клыки; в 11–13 лет – нижние большие моляры и верхние большие.

Если ребенку скоро 8 лет, а все зубки еще на месте, нужно ли паниковать и идти к врачу-стоматологу?

— Паниковать, конечно, не стоит. В стоматологии есть правило: 6 лет плюс-минус один год. Т.е. если молочные зубы начали выпадать в пять лет – это нормально и, если в семь лет – это тоже не является патологией. Не так страшно, если у ребенка зубы выпадут и позже, чем в 7 лет – опасаться и переживать необходимо в том случае, когда молочные зубы начинают сыпаться в четыре года. Это явление не является физиологически нормальным. Вы должны в обязательном порядке обратиться к специалистам – педиатру и стоматологу.

Если молочный зуб долго шатается, но сам не выпадает, можно ли ему помочь – самостоятельно расшатать, а потом вырвать его?

— Как правило, наш организм способен справляться с теми микробами, которые попадают в ротовую полость. И если не чистить зубы, то микробов там больше, чем на руках. Но лучше не трогать без надобности руками к шатающемуся зубу ни родителям, ни детям. Лучше обратиться к специалисту.

Взрослые должны объяснить и, если нужно, запретить ребенку трогать чем-либо ранку после выпадения зуба дня два-три. Рана открыта, а это значит, что в ротовую полость можно занести инфекцию и может развиться воспалительный процесс.

Бывает, что постоянный зуб буквально выталкивает молочный, а иногда зуб не вырастает больше года.

— Рост зуба может задерживаться от того, что он может быть глубоко расположен и не выделяет ферментов, которые запускают механизм рассасывания молочных корней. А может быть и так, что зачаток постоянного зуба и вовсе отсутствует. Поэтому, если клык в 12 лет не вырос – это не патология, а если в 14 лет его нет, то нужно делать снимок и смотреть, есть ли зачатки зуба – может, там и нечему расти. Это довольно частое явление . Будущий зуб при зарождении человека мог просто не сформироваться. То есть 32 зуба бывает не у всех, и тут нет никакой ущербности – кому как повезло.

Важный момент! Если молочный зуб выпадает, а постоянный еще не намечается, то между двумя соседними зубами ставится специальный ортодонтический аппарат, который не даст зубам-соседям сдвинуться, тем самым сохранив свободное место для постоянного зуба.

Ребенок испытывает боль, когда выпадают молочные зубы?

— Нет, никаких болезненных ощущений ребенок не испытывает при выпадении молочных зубов. Первоначально у детей рассасывается корень молочного зуба. После того, как зубу уже не за что держаться в кости, он постепенно начинает расшатываться. Через время зуб выпадает, и ребенок этого даже не замечает. Никаких болезненных ощущений при выпадении молочных зубов дети не испытывают. Там, где выпал молочный зуб, в скором времени начнет прорастать постоянный «взрослый». Хотя так бывает не всегда. Бывает такое, что постоянный зуб не сформировался.

Нужно ли лечить поврежденные молочные зубки?

— Очень часто родители заблуждаются, говоря, что молочные зубы временные и лечить их не нужно, потому что все равно выпадут. Раз природа наградила нас ими, значит, для чего-то они нам нужны!

С момента прорезывания молочных зубов и до их смены на постоянные проходит 12-13 лет. Это достаточно большой срок, за который челюсти должны вырасти до полноценных размеров, на временных зубах формируется прикус, созревают постоянные зубы. Все это обеспечивается наличием молочных зубов.

Кариес также может быть причиной дальнейшего развития таких осложнений, как пульпит, периодонтит и т.д., не говоря уже о том, что в молочных зубах, как и в постоянных, есть нервы, и они также могут болеть. Все это доставляет деткам не меньше болевых ощущений, чем взрослым.

Правда ли, что дыхание ртом сказывается на прикусе и состоянии зубов?

— Опытный стоматолог только при взгляде на ребенка может сказать, какой тип дыхания преобладает. Для ротового дыхания характерны специфические внешние проявления – несмыкание губ, отвисшая нижняя челюсть, «второй» подбородок.

При ротовом дыхании у детей меняется тонус круговой мышцы рта, в итоге это поспособствует сужению верхней челюсти и выходу некоторых зубов из зубного ряда, особенно это заметно на примере передних зубов. При сужении зубного ряда верхней челюсти дети не могут полноценно сомкнуть губы. В результате изменений в височно-нижнечелюстном суставе и работе жевательной мускулатуры нижняя челюсть ребенка смещается назад и значительно выдвигается вперед, перекрывая зубы нижней челюсти, между которыми формируется щель.

Поэтому, чтобы формировался правильный прикус, должно быть носовое дыхание. Если ребенок без надобности дышит ртом, нужно напоминать ему, что нужно закрыть рот и дышать носом.

Если болит зуб, как облегчить боль ребенку: греть или охлаждать?

— Если вдруг заболел зуб, нужно попробовать промыть его водой комнатной температуры. Не перестает – дать выпить обезболивающее. Прикладывать спирт или греть ни в коем случае нельзя: если идет воспалительный процесс, то, подогревая, мы способствуем еще большему его нарастанию.

Иногда боль может облегчить холодная вода. Сосуды в зубе от теплой воды расширяются и сдавливают нервные окончания, от чего возникает боль. А когда зуб охлаждается водой, сосуды сжимаются и нерву становится легче. Если так происходит, то диагноз сразу понятен – гангренозный пульпит.

Если молочный зуб не выпадает, а новый уже растет – что делать? Каковы показания к удалению молочных зубов?

— Бывают ситуации, когда без удаления зуба все же не обойтись. Молочные зубы нужно удалять, если:

• молочный зуб разрушен кариесом настолько, что его невозможно восстановить;
• зуб, который по каким-либо причинам невозможно лечить;
• постоянный зуб уже виден, а молочный еще не выпал; 
• образование кисты на корнях зуба;
• свищ на десне у ребенка; 
• тяжелый периодонтит или пульпит, особенно в тех случаях, когда воспаление грозит гибелью зачатка постоянного зуба;
• рассасывание корня происходит с задержкой, что препятствует прорезыванию постоянного зуба.

Поэтому, если молочные зубы шатаются, но никак не выпадают, либо шатающийся зуб доставляет дискомфорт, провоцируя начало воспалительного процесса десен, от чего ребенку больно есть,

– с ним нужно распрощаться. Не стоит ждать, пока зуб выпадет сам.

Народная медицина гласит, что содовые и солевые растворы – это верные помощники зубов. Так ли это? Можно ли такими растворами навредить?

— Если скушал сладкое и оно попало в полость разрушенного зуба, тогда да, полоскание поможет. Но если это воспалительный процесс кости или пульпит, то хоть ты не прекращая полощи – не поможет.

А вообще микробы одинаково вымываются как раствором с содой или водой, так и простой водой. Эффект тот же! Пополоскать можно и специальным бальзамом либо заваренным раствором шалфея или ромашки. Если полоскать солью, то может случиться так, что концентрированный сахар поменяем на концентрированную соль, то есть поменяем шило на мыло. Единственное, где работает содовый или солевой раствор – это при гнойных процессах, когда врач уже вскрыл нарыв. Сода разжижает гной, а соль это все оттягивает на себя.

Может ли жвачка заменить ребенку в школе зубную щетку после обеда?

— Если нет возможности почистить зубы, то жевательную резинку, конечно, можно использовать для механической очистки зубов. Правда, стоит помнить, что щетку жвачка не заменит никогда. Она будет способствовать большему слюноотделению и зубы будут как бы омываться. В любом другом случае она лишь навредит, т.е. без надобности жевать резинку нельзя, особенно на голодный желудок, потому что она будет способствовать вырабатыванию желудочного сока.

www.ganc-chas.by

чем это грозит и что делать?

Родители всегда заинтересованы в здоровом развитии своего ребенка. Если по каким-то причинам происходят какие-либо патологические изменения в состоянии здоровья малыша, взрослые заинтересованы в устранении возникающих проблем.

Иногда настораживающим фактором является то, что у ребенка не выпадают молочные зубы слишком долго. Чтобы понимать, что делать, нужно знать сам процесс образования костной ткани ротовой полости, временные промежутки смены зубов, причины, влияющие на длительность смены молочных зубчиков на постоянные.

Последовательность замены молочных зубов на постоянные

Для полноценного питания взрослому человеку необходимо наличие 32 здоровых зубов. Челюсть ребенка не обладает достаточной площадью для вмещения полного состава. Поэтому костная ткань ротовой полости увеличивается в размерах по мере роста малыша.

Под первым рядом зубов, который называется молочным, начинают формироваться зачатки постоянных зубчиков, которые будут находиться во рту всю предстоящую жизнь. Обычно процесс замены происходит в возрасте 6 – 7 лет, однако в виду индивидуальных особенностей, это может происходить чуть раньше или позже.

Заканчивается процесс формирования прикуса в 13 – 14 лет.

Очередность выпадения молочного ряда заключается в следующем:

1. первыми выпадают молочные зубки, находящиеся снизу;
2. следующими по очереди отторжения становятся верхние передние;
3. завершают процесс выпадения боковые нижние зубки.

Если челюстной аппарат характеризуется замедленным развитием, возможно вытеснение растущими зубами уже имеющихся. Если долго не выпадает молочный зуб, родители должны обеспокоиться и отправиться с ребенком к стоматологу.

Иногда бывают ситуации, когда первый ряд или отдельная единица стоит на месте, не подвергаясь вытеснению зарождающейся костной тканью. В этом случае необходимо удалять молочный зубчик, чтобы постоянный рос правильно, имел ровную структуру.

Чтобы облегчить период замены твердых тканей, следует внимательно относиться к гигиеническим процедурам.

Грамотное соблюдение стоматологических процедур подразумевает:

• использование специально подобранной зубной пасты и щетки;
• проведение гигиены полости рта дважды в день;
• применение дополнительный инструментов для чистки (скребок для языка, зубная нить).

Если у ребенка лезет зуб а молочный не выпал, нужно обратиться к стоматологу за оказанием медицинской помощи. Обычно замена происходит бессимптомно, но в некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры тела, апатия, общая слабость, воспаление десен.

Чтобы не допустить осложнений, нужно прибегнуть к инструментальным методам удаления отжившего зуба. К тому же необходимо включить в рацион питания ребенка твердую пищу.

Причины замедленной смены костной ткани ротовой полости

Многие родители, сталкиваясь с проблемой замедленной смены костной ткани ротовой полости, обращаются к стоматологам с вопросом: почему у ребенка не выпадают молочные зубы?

Существует ряд факторов, приводящих к подобной патологии:

1. Малыш недавно перенес инфекционное заболевание. Процесс минерализации коренных зубов замедляется тем, что происходят повышенные затраты организма на борьбу с инфекцией. В большинстве случаев в этой ситуации врачи выписывают прием витаминных препаратов;
2. Недостаточное потребление кальция. Подобная проблема часто возникает при преждевременном рождении младенца, когда он не успел получить от матери необходимый запас микроэлементов. Если рацион питания грудничка не оснащен необходимым количеством витаминов, наблюдаются проблемы с ростом волос, ногтей, формированием здоровой эмали зубов;
3. Образование кариеса. Заболевание может приводить к поражению эмали молочных зубчиков, а также затрагивать зачатки постоянных. В этом случае происходит задержка роста коренных зубов, соответственно молочный ряд сохраняется на месте;
4. Сильное механическое повреждение. Силовое воздействие на челюсть также может провоцировать задержку роста и развития постоянных зубов. В этом случае должно проводиться оперативное вмешательство.

Какова бы не была причина патологии, ее необходимо своевременно устранять. Для этого следует обратиться к стоматологу, который выявит факторы, повлиявшие на замедленный рост молочных зубов, назначит оптимальное лечение

Оказание помощи в росте постоянных зубов

Позднее выпадение молочных зубов можно ускорить, применяя различные методы:

• Чтобы постоянные зубчики начали формироваться, расти здоровыми, следует внимательно относиться к гигиены полости рта с самого рождения младенца;
• Насыщение детского организма полным комплексом витаминов позволит устранить нехватку кальция и других, необходимых для развития костной ткани, микроэлементов;
• Если у малыша присутствуют травмы челюсти, необходимо обратиться за медицинской помощью для устранения воспалительного процесса десен;
• Если процесс смены зубного ряда протекает в замедленном темпе, следует посетить стоматолога, который выявит индивидуальные особенности организма (возможно, это является нормой, или требуется медицинское вмешательство).

Не стоит оставлять без внимания затяжной процесс смены костной ткани ротовой полости. Родителям рекомендуется внимательно следить за происходящими изменениями состояния малыша. Своевременное устранение развивающихся патологий позволяет избавиться от возможных проблем в более взрослом возрасте.

vzubkah.com