В миндалине дырка фото: К сожалению, запрашиваемая страница не существует.
К сожалению, запрашиваемая страница не существует.
Жар
Температура повышается по различным причинам, и не во всех случаях её нужно понижать. Врачи
Лечение соплей
Сопли (насморк, ринит) – это воспаление слизистой оболочки носа. Поэтому это не отдельное заболевание,
Сопли у ребенка
Появление зеленых соплей у грудничков приводит в панику родителей. Обнадеживающим является то, что зеленые
Лечение горла
Болезненные ощущения в горле нередко встречаются у детей и взрослых людей. Существует ряд заболеваний,
Народные средства
Свежий морковный сок считают эликсиром здоровья и молодости. Он прекрасно повышает защитные силы организма,
Лекарства от насморка
Стрептоцид является эффективным средством от боли в горле. Лекарство входит в категорию сульфаниламидов и
К сожалению, запрашиваемая страница не существует.
Лекарства от насморка
Не всегда насморк проходит за неделю, и появляются густые, желтые, а иногда даже зеленые
Лечение горла
Тонзиллит – это воспаление миндалин и окружающих тканей, вызванное патогенными микроорганизмами. Данный недуг также
Морская соль – эффективное средство, которое активно применяется при появлении насморка и носовой заложенности
Народные средства
В сезон эпидемий вирусных инфекций дети часто страдают насморком. Особенно подвержены инфекциям дети детских
Лекарства от насморка
Одним из симптомов простудных заболеваний является насморк. В аптеках можно найти немало различных медикаментов,
Кашель – достаточно неприятный симптом, который сопровождает множество патологий органов грудной клетки. Чаще всего
К сожалению, запрашиваемая страница не существует.
Лечение горла
Болезни горла и гортани доставляют пациенту болезненные ощущения, снижают аппетит и качество жизни. Чаще
Нос
Грибок в носу представляет собой инфекционную патологию. В официальной медицине данное состояние называют «микоз».
Лекарства от насморка
Аллергический насморк появляется, когда слизистые покровы носовой полости реагируют на раздражители, находящиеся в воздухе.
Лечение горла
Чувство инородного тела в горле хотя бы раз в жизни было у каждого. Иногда
Лечение соплей
Что такое козявки в носу? Как они образуются? Это неприятное явление особенно часто отмечается
Лекарства от насморка
Амброксол представляет собой лекарственное средство с выраженным муколитическим отхаркивающим эффектом. Его нередко выписывают людям,
причины, лечение и восстановительный период
Дырки в миндалинах являются признаком хронического воспалительного процесса в горле. Рыхлые гланды также свидетельствуют о снижении местного иммунитета в ЛОР-органах. Если оставить такую патологию без лечения, то это может привести к серьезным осложнениям. Почему на миндалинах появляются глубокие ямки? И как избавиться от хронического воспаления? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.
Что это такое
Небные миндалины имеют пористую структуру. Они состоят из лимфоидной ткани, которая несет защитную функцию. На гландах имеются углубления и каналы извилистой формы, которые называются лакунами. Они способны самостоятельно очищаться от микроорганизмов, если человек здоров.
В норме поверхность гланд выглядит гладкой и ровной. Естественные углубления практически незаметны при внешнем осмотре. Дырки в миндалинах — это патологически расширенные лакуны. Сначала на гландах появляются небольшие ямочки. Без лечения они увеличиваются в размерах и выглядят как крупные углубления. Фото дырок в миндалинах (по-английски tonsils) можно увидеть ниже.
Нездоровые гланды выглядят рыхлыми и неровными. В расширенных лакунах накапливаются остатки пищи. Это создает благоприятную почву для размножения болезнетворных организмов и возникновения воспалительного процесса.
Причины
Что становится причиной появления дырок в миндалинах? Почему расширяются лакуны? Углубления в гландах чаще всего увеличиваются вследствие активного роста лимфоидной ткани. Это приводит к деформации гланд. Такое явление чаще всего отмечается при следующих заболеваниях и состояниях:
- Бактериальных инфекциях горла. Из-за активного размножения микробов миндалины опухают и лакуны увеличиваются.
- Полипах носоглоточных миндалин. Аденоиды в носу нередко провоцируют воспаление и отечность небных гланд.
- В период выздоровления после воспалений ЛОР-органов. Ткань миндалин не сразу восстанавливается после перенесенных инфекций горла.
- Болезнях зубов и десен (кариесе, стоматите, гингивите). Воспалительные патологии полости рта вызывают разрастание защитной лимфоидной ткани миндалин.
- Гайморите. Воспаление придаточных пазух носа может стать причиной рыхлости гланд.
Глубокие дырки нередко наблюдаются после образования пробок на гландах. Сначала у пациента возникает расширение лакун, и нарушается функция самоочищения миндалин. Затем в углублениях скапливаются остатки еды, что приводит к размножению бактерий. На гландах появляется пробка белого цвета. После промывания горла на ее месте образуется глубокая ямка. Фото дырок в миндалинах после пробок можно увидеть ниже.
Симптоматика
При расширении лакун поверхность миндалин выглядит рыхлой и отечной. Гланды обычно увеличены. Ямки на лимфоидной ткани могут быть забиты белым содержимым. Эти признаки можно заметить при внешнем осмотре. Состояние горла пациента можно увидеть ниже на фото. Симптомы и лечение дырок в миндалинах зависят от причины рыхлости гланд.
Можно выделить общие проявления, которые отмечаются при расширении лакун в гландах:
- дискомфорт в горле;
- затруднения при глотании;
- ощущение инородного тела;
- неприятный запах изо рта;
- откашливание белыми комочками;
- постоянное небольшое повышение температуры.
Такие признаки свидетельствуют о хроническом воспалительном процессе в горле.
Нужно ли обращаться к врачу
Если у пациента появляются дырки с гноем в миндалинах, то необходимо срочно посетить отоларинголога. Такая симптоматика указывает на тяжелое воспаление. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно снять пробки. Это может привести к распространению бактерий и даже к заражению крови. Проводить вымывание пробок может только специалист.
Дырки без гноя в миндалинах тоже могут быть опасны. Их появление свидетельствует о снижении защитной функции гланд. При расширении лакун у пациента часто отмечаются инфекционные патологии органов дыхания. При этом бактерии не уничтожаются клетками лимфоидной ткани. Это приводит к частым ангинам, фарингитам и ларингитам. Поэтому посещение отоларинголога необходимо даже при отсутствии гнойных пробок.
Возможные осложнения
Дырки в миндалинах могут стать причиной гнойного тонзиллита. Это заболевание возникает вследствие скопления разных видов бактерий и вирусов в расширенных лакунах. Патология протекает тяжело и сопровождается следующей симптоматикой:
- повышением температуры до +38…+40 градусов;
- увеличением шейных лимфоузлов;
- выраженной болью в горле, усиливающейся при глотании;
- отеком и покраснением тканей в горле;
- слабостью, общим недомоганием.
Фото дырок в миндалинах при гнойном тонзиллите можно увидеть ниже.
Также бактерии и вирусы из лакун могут попасть в кровоток и распространиться по различным органам. Это становится причиной вторичных инфекционных патологий:
- цистита;
- пневмонии;
- гастрита;
- сепсиса;
- менингита;
- артрита.
Чтобы избежать таких тяжелых последствий, необходимо своевременно проводить лечение хронического воспаления миндалин.
Диагностика
При появлении выраженных углублений и ямок на миндалинах нужно обратиться к отоларингологу. Врач проведет тщательный осмотр горла с помощью специальных зеркал, а также обследует полость носа и слуховые проходы. Для уточнения диагноза назначают следующие анализы:
- Клинические исследования крови и мочи. С помощью этих тестов выявляют признаки воспалительного процесса в организме.
- Мазок из зева на бакпосев. Этот анализ помогает определить возбудителя воспаления.
- МРТ и КТ горла. Такое исследование назначают при подозрении на злокачественные опухоли.
Пероральные антибиотики
Как лечить дырки в миндалинах? Увеличение лакун всегда связано с воспалительным процессом инфекционной этиологии. Поэтому необходимо провести антибактериальную терапию. Назначают антибиотики, воздействующие на широкий круг болезнетворных микроорганизмов:
- «Амоксиклав»;
- «Амоксициллин»;
- «Ципролет»;
- «Азитромицин».
Однако в настоящее время многие бактерии стали устойчивы к воздействию традиционных лекарств. Поэтому перед медикаментозной терапией рекомендуется сдать тест на чувствительность возбудителя к антибиотикам. Это поможет подобрать наиболее эффективный препарат.
Удаление пробок
Антибактериальную терапию дополняют применением местных дезинфицирующих средств. Дырки в миндалинах часто забиты скоплениями остатков еды, что приводит к появлению пробок. Для того чтобы очистить лакуны, необходимо промыть горло растворами антисептиков.
Эту процедуру проводят в условиях поликлиники. Для промывания горла используют специальный большой шприц. В него набирают раствор антисептика. Струю направляют непосредственно в лакуну, заполненную гнойным содержимым. Под давлением жидкости пробка вымывается. Для полного очищения миндалин требуется около 10 — 15 таких процедур.
Крупные пробки предварительно размягчают ультразвуком. Для этого используют аппарат «Тонзилор». Затем проводят обычное промывание горла антисептиком из шприца.
Бывают случаи, когда пробки глубоко сидят в лакуне и с трудом поддаются вымыванию. Удалить такой налет помогает очистка вакуумом. С этой целью используют аппарат со специальной насадкой для откачивания гноя из углубления в гландах.
Проводить удаление пробок может только специалист. В домашних условиях допускается только полоскание горла отварами лекарственных трав (ромашки, календулы, шалфея) или растворами антисептиков («Мирамистина», «Фурацилина»). Это помогает уменьшить воспаление миндалин и очистить ткани от остатков еды.
Физиотерапия
Медикаментозную терапию и промывание горла дополняют физиолечением. При расширении лакун на миндалинах назначают следующие процедуры:
- Облучение ультрафиолетом. Такой метод лечения способствует уничтожению бактерий в горле.
- Лазерную терапию. Эта физиопроцедура стимулирует кровообращение и отток лимфы в гландах. Это помогает купировать воспаление и отечность.
- Ультразвук с лекарствами на область миндалин. При таком методе введения активные компоненты препаратов проникают глубоко в горловые ткани.
Хирургическое лечение
Если консервативное лечение дырок в миндалинах не дает результата, то приходится делать операцию. Хирургическое вмешательство заключается в полном удалении гланд (тонзиллэктомии). Это радикальный способ избавления от частых воспалений в горле.
Операция показана при частых ангинах и тяжелой атрофии ткани миндалин. В наши дни это хирургическое вмешательство обычно проводят под общим наркозом, так как под местной анестезией пациенты нередко испытывают боль. Гланды удаляют с помощью специальной петли или скальпеля.
В настоящее время врачи нередко используют более щадящие методы удаления миндалин. Тонзиллэктомию проводят с помощью лазера и жидкого азота.
Важно помнить, что миндалины выполняют защитную роль. Они предохраняют верхние дыхательные пути от инфицирования. После операции у пациента снижается местный иммунитет. Поэтому тонзиллэктомию делают только в крайних случаях.
Реабилитация после тонзиллэктомии
Восстановительный период после удаления гланд продолжается около 2 недель. В течение этого времени необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Избегать поднятия тяжестей и резких наклонов головы. Чрезмерная физическая активность после операции может спровоцировать кровотечение.
- Отказаться от приема спиртных напитков.
- Не посещать баню, сауну и не перегреваться.
- Соблюдать специальную диету. В первую неделю после операции можно есть только жидкую, мягкую и протертую еду. Пища не должна царапать и раздражать горло.
После операции на месте миндалин образуется белый налет из соединительной ткани. Его ни в коем случае не следует снимать. Беловатая пленка отходит самостоятельно на 6 — 7 сутки после тонзиллэктомии.
Обычно реабилитационный период пациент проводит в условиях стационара под наблюдением врачей. После выписки из больницы необходимо еще в течение 7 — 10 дней избегать повышенной физической активности.
Если тонзиллэктомия была проведена с помощью лазера или жидкого азота, то организм восстанавливается гораздо быстрее, чем после классического удаления миндалин. Полное заживление послеоперационной раны происходит в течение 3 — 5 дней. В течение этого периода необходимо соблюдать вышеуказанные правила.
Профилактика
Как предотвратить расширение лакун и появление пробок в горле? Врачи-отоларингологи советуют придерживаться следующих рекомендаций:
- Тщательно соблюдать гигиену рта и горла. Необходимо регулярно чистить зубы и проводить полоскания после еды. Это поможет очистить ротовую полость от остатков пищи, которые могут осесть на миндалинах.
- Прекратить курение. Табачный дым раздражает миндалины. Это может спровоцировать воспаление гланд и расширение лакун.
- Не переохлаждаться. Чрезмерное воздействие холода на организм приводит к ослаблению иммунной системы и воспалению горла.
Очень важно также вовремя излечивать простуду и воспалительные патологии ЛОР-органов. Нельзя допускать перехода этих заболеваний в хроническую форму. Постоянное воспаление горла является одной из главных причин появления дырок и пробок, от которых иногда бывает трудно избавиться.
почему образовались и как лечить дырки в миндалинах
У взрослых и детей могут сформироваться дырки в гландах. Обнаружение патологии вызывает беспокойство и тревогу. С такой жалобой нужно отправляться на прием к специалисту, так как данные изменения указывают на заболевание, требующее немедленного лечения. Во время диагностики пациент сможет узнать, почему возникают дырки и стоит ли их опасаться.
Дырки в миндалинах – что это?
Отверстия и углубления в гландах могут образовываться после перенесенных инфекционных заболеваний горла
Гландами называется орган, который располагается в гортани. Он выполняет функцию защиты организма от атаки патогенных агентов, поступающих извне. У здорового человека миндалины гладкие и ровные. Любые отклонения от этой нормы рассматриваются как симптом недомогания, требующий наблюдения врача.
Важно! Дырки в миндалинах возникают у человека после перенесенного им заболевания, вызванного вирусом. Также проблема дает о себе знать при обострении хронической патологии.
Дырки образуются по причине изменения структуры лимфатической ткани, которое вызвано вирусным или инфекционным заболеванием.
Описание проблемы
Дырки в ткани, сформировавшей гланды, обычно наблюдают у людей, у которых диагностировали тонзиллит. Большинство из них невозможно увидеть при внешнем осмотре, так как они скрываются в глубине органа. Вот по какой причине нежелательно пытаться самостоятельно справиться с проблемой. Неправильными действиями человек нанесет себе еще больший вред.
С течением времени дырочки в миндалинах приобретают белый окрас. Своим внешним видом они начинают напоминать гнойники с неприятным запахом. Даже если человек не ощущает болезненных симптомов при дырках в гландах, ему все равно нужно обратиться к специалисту за медицинской помощью.
Причины
В каждой миндалине присутствуют полости. Их насчитывается в среднем 20 штук. Именно они останавливают патогенных агентов. Иногда на поверхности гланд образуются дырки. Причинами их образования служат следующие факторы:
Дырки в миндалине вызывают вышеуказанные причины. Организму приходится бороться с патогенами, из-за чего структура гланд становится неестественно рыхлой. При воспалении в полостях органа собираются микробы. В результате этого формируются углубления. В них может попадать еда во время приемов пищи, которая образует питательную среду для болезнетворных микроорганизмов.
Способы диагностики
Мазок на микрофлору из зева является самым информативным
Если в гландах появились дырки, значит, со здоровьем что-то не в порядке. С этим симптомом обязательно нужно обращаться в больницу.
С подозрением на образование дырок в миндалинах необходимо записываться на прием к отоларингологу.
Первоначально специалист должен осмотреть горло пациента и проверить его на наличие дырок, которые означают развитие патологического процесса. Дополнительно проводится беседа, в ходе которой врач знакомится с симптомами недомогания больного.
После предварительного осмотра пациенту назначается сдача анализов. Их результаты позволяют понять, отчего появляются дырки в миндалинах у конкретного человека. Потребуется прохождение таких методов диагностики:
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Мазок с горла.
К числу наиболее информативных методов диагностики относится мазок с горла. Он дает возможность определить возбудителя, из-за которого могли появиться дырки в большом количестве в миндалинах.
Биохимический анализ крови не является обязательным. В нем возникает потребность в том случае, если стандартные методы диагностики не позволили получить врачу исчерпывающую информацию о заболевании.
Как лечить дырки в гландах
Грамотный отоларинголог знает, что делать, если образуется такая проблема, как дырки в горле на миндалинах. После выяснения всей картины заболевания он решает, какой вариант терапии выбрать: медикаментозный или хирургический.
Первоначально миндалины в дырах лечат консервативными способами. Если же медикаменты не дают нужный результат, пациенту приходится соглашаться на операцию, а именно удаление пораженного органа.
Удаление гланд является рекомендованным пациентам, которые чаще 5 раз в год болеют ангиной.
Использование народных средств
Сразу использовать нельзя, сок должен немного постоять
Дыры в миндалинах можно вылечить при помощи народных средств. Но этот момент в обязательном порядке должен обговариваться с лечащим врачом.
Нужно знать! Народные средства эффективны при дырах в гландах только в случае, если патология имеет легкий характер и не сопровождается заболеванием в острой форме.
Для достижения наилучшего результата рекомендуется сочетать методы народной медицины с традиционными препаратами местного применения.
При дырках в миндалинах полезны следующие народные средства:
- Солевой раствор. Для приготовления лечебной жидкости необходимо растворить в 1 стакане питьевой воды 1 ч. л. соли и соды. При этом ее нужно нагреть до 40 градусов. Все содержимое стакана требуется тщательно перемешать. При желании можно добавить в состав 3 капли йода. Полученным раствором необходимо полоскать горло несколько раз в день после еды. В течение часа после завершения процедуры запрещается что-либо пить или есть.
- Луковый отвар. Требуется сварить 2 ч. л. шелухи лука в 1,5 л воды. После средство необходимо настаивать в течение 2 часов. Таким отваром проводят полоскание с целью вымывания микробов из миндалин.
- Ромашковый отвар. Необходимо стаканом кипятка залить 1 ст. л. высушенных цветков ромашки. В течение 30 минут средство нужно настаивать. После им тщательно полощут горло.
- Свекольный сок. Его необходимо приготовить при помощи терки или блендера. После в массу требуется добавить 1 ч. л. уксуса. В течение следующих 2 часов средство выдерживается. После он пригоден для того, чтобы полоскать небные миндалины и все горло.
Если после применения народного средства ситуация ухудшается, то от такой терапии придется отказаться.
Антибиотикотерапия
Устранить отверстия на гландах и предупредить их дальнейшее появление позволяет курс антибиотикотерапии. Он в обязательном порядке должен согласовываться с лечащим врачом. Именно специалист подбирает больному подходящий препарат и его оптимальную дозировку.
Важно! Категорически запрещается принимать антибиотики до консультации с врачом, так как это может привести к новым проблемам со здоровьем.
Если спустя некоторое время после начала приема антибиотиков специалист не наблюдает улучшений, он должен внести корректировки в курс терапии, чтобы повысить ее эффективность.
Другие методы терапии
Антибиотики не единственные препараты, которые помогают при дырках в гландах. Как лечить патологию, можно узнать на приеме у отоларинголога. Он назначит курс медикаментов, которые обеспечивают комплексную борьбу с заболеванием.
Дырки в миндалинах лечит регулярное полоскание горла и его орошение. В первом случае используются различные растворы, которые обеззараживают и помогают брать гнойные массы. Для орошения применяются спреи с противовирусным действием.
В качестве вспомогательной терапии назначаются поливитаминные препараты, которые позволяют укрепить ослабленный иммунитет. За счет этого у организма восстанавливаются силы на борьбу с патологическим процессом внутри себя.
Весь медикаментозный курс лечения подбирается специалистом. Он должен учитывать показания к терапии и совместимость разных препаратов, которые потребуется принимать в комбинации друг с другом.
Профилактические меры
Следует поддерживать гигиену рта и не лениться посещать стоматолога
Чтобы не думать, что делать при дырках в гландах, необходимо заранее позаботиться о профилактике, предупреждающей их образование. Речь идет о выполнении следующих правил и рекомендаций:
- Необходимо регулярно ухаживать за своей ротовой полостью. Каждые утро и вечер требуется проводить чистку зубов, полоскать десна.
- Желательно пересмотреть свой режим дня, выделить в нем достаточно времени на сон и отдых.
- Нужно отказаться от вредных привычек.
- Следует заняться укреплением иммунной системы.
- Необходимо избегать сильного переохлаждения организма.
Дырки в области миндалин в большинстве случаев возникают из-за ослабления иммунной системы и развития воспалительных процессов в организме. Эти же причины приводят и к другим серьезным проблемам со здоровьем.
При обнаружении дырок в гландах необходимо записаться на прием к отоларингологу. Лучше всего не оттягивать визит к специалисту, чтобы избежать ухудшения ситуации и развития осложнений в виду других заболеваний. В первую очередь врач должен ознакомиться с причиной беспокойства своего пациента и предложить ему пройти полноценную диагностику. Как только он изучит картину болезни, сможет подобрать больному оптимальный курс терапии. Это единственная возможность справиться с миндалинами в дырках и предупредить повторное возникновение отверстий в органе спустя некоторое время.
Гнойные пробки в горле: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве
Гнойные пробки в горле являются признаком не долеченной острой ангины или хронического тонзиллита. Если лечение отсутствует, то обострение воспаления горла происходит от трёх раз в год и может вызывать развитие тяжёлых осложнений.
Хронический тонзиллит, из-за которого и появляются пробки гноя в горле, встречается у 7% взрослых и 15% детей. Пробки присутствуют при болезни не всегда, а появляются периодически в тот момент, когда имеют место провоцирующие ухудшение состояния факторы. Размеры таких образований могут быть от 1 мм до 1 см. Рекордный вес пробки 40 г. Именно появлением гнойных пробок объясняется, почему в горле белые комочки.
Образовываться такие скопления гноя могут только в нёбных миндалинах, так как это связано с особенностями их строения. В них есть особые каналы, в выходе из которых и появляется пробка. Если гланды удалены, то образование гнойных пробок в горле становится невозможным и проблема решается раз и навсегда. Без операции вылечить заболевание при грамотной терапии вполне возможно. Затягивание с обращением к врачу значительно повышает вероятность того, что потребуется операция по иссечению миндалин.
Можно ли самостоятельно удалять?
Что делать, если в горле пробки гнойные, надо знать всем. Самолечение при них крайне не желательно.
Врачи не рекомендуют самостоятельно проводить процедуры по удалению пробок из миндалин. Риск навредить в такой ситуации намного выше, чем возможность вылечить больное горло. В результате подобных манипуляций есть опасность травмировать лимфоидные ткани, из-за чего из них возникнет обильное кровотечение, которое может потребовать срочной медицинской помощи. Также неправильное очищение гланд иногда провоцирует распространение инфекции по организму, что опасно для здоровья.
Единственным относительно безопасным методом удаления пробок своими силами медики считают выдавливание языком. Им надавливают на миндалины, вызывая выход пробок наружу. После этого горло полощут, чтобы удалить их. Проглатывать гнойные скопления крайне вредно. Язык не травмирует нежные ткани слизистой и не окажет опасного сильного давления, при котором может происходить выход гноя внутрь, когда появляется высокая вероятность развития сепсиса. Человек при таком очищении вреда себе не нанесёт.
Также, хотя врачи и не рекомендуют это, иногда проводят домашнее очищение миндалин при помощи ватного тампона или палочки. Способ рискованный и травмоопасный, так как можно нажать слишком сильно и спровоцировать выход гноя в глубокие ткани с последующим развитием опасных осложнений.
Если возможности посетить врача нет, но требуется очистить миндалины, процедуру проводят в домашних условиях. Это можно сделать не ранее чем через 2 часа после еды. Зубы нужно почистить, а рот и горло прополоскать раствором антисептика. Тампон, сделанный из стерильной ваты, или ватную палочку, обработанную антисептиком, прикладывают к основанию миндалины и с нажимом проводят по направлению вверх. Боли во время процедуры не должно возникать. Если после 3 попыток гнойная пробка не вышла, то продолжать нельзя.
Профилактика
Предотвратить проблемы с горлом и возникновение пробок и ангины можно, если не забывать о ряде профилактических мер. Они позволяют сохранять хороший местный и общий иммунитет и предупреждать развитие вялотекущих воспалительных процессов в миндалинах. Профилактические меры нужны такие:
-
чистка зубов утром и вечером с использованием не только щётки, но и нити;
-
лечение больных зубов и дёсен;
-
полоскание рта после еды;
-
употребление в день не менее 2 литров воды, не считая жидкой пищи;
-
отказ от курения – токсины в составе никотинового дыма губительно влияют на лимфоидные ткани и значительно усугубляют состояние больного;
-
правильное питание, при котором организм будет получать все необходимые вещества ежедневно;
-
ношение одежды по погоде, чтобы не мёрзнуть и не перегреваться;
-
отказ от крепкого алкоголя – он обжигает миндалины и вызывает усугубление воспалительного процесса;
-
полноценное лечение острых воспалений горла с обращением к врачу и нахождении на больничном.
-
лечение воспаления носа.
Если переносить на ногах вирусные инфекции и острый тонзиллит, то можно очень серьёзно подорвать себе здоровье. В такой ситуации даже профилактические меры не смогут предупредить проблему.
причины, симптомы и лечение — Рамблер/доктор
Отверстия (лакуны) в миндалинах являются нормальной анатомией небных миндалин. Однако эти отверстия в задней части глотки могут задерживать бактерии и блокироваться пищевыми частицами и слизью. Некоторые условия могут вызвать воспаление, боль в горле и другие неприятные симптомы.
Фото: depositphotos.comdepositphotos.com
Что такое небные миндалины?
Небные миндалины представляют собой железистые структуры в задней части глотки. Они содержат клетки, называемые лимфоцитами, которые помогают бороться и защищать организм от инфекций. Миндалины задерживают бактерии и вирусы, которые проникают через горло в организм. Если миндалины увеличиваются, то воспаление и образование рубцовой ткани может блокировать отверстия.
Причины появления отверстий в миндалинах
Несколько состояний могут влиять на отверстия в миндалинах и увеличить угрозу инфицирования, в том числе:
Тонзиллит
Тонзиллит возникает при воспалении небных миндалин вследствии вирусной или бактериальной инфекции. У человека с тонзиллитом могут увеличиваться лимфатические узлы на шее. Другие симптомы тонзиллита включают:- боль в горле;
- боль при глотании;
- головную боль;
- лихорадку;
- тошноту;
- рвоту.
Ангина
Ангина является формой тонзиллита. Эта инфекция глотки и миндалин чаще встречается у детей. Ангина возникает при контакте с бактериями Streptococcus группы A, которые попадают в организм при кашле и чихании. Симптомы стрептококковой ангины:- болезненное горло;
- боль при глотании;
- увеличение миндалин, которые могут быть красными с полосками гноя;
- увеличение лимфатических узлов шеи;
- красные пятна на небе ротовой полости;
- лихорадку.
Мононуклеоз
Мононуклеоз — это еще одно заболевание, которое может вызвать воспаление отверстий в миндалинах. Симптомы включают:- боль в горле;
- увеличение миндалин с гноем;
- слабость;
- лихорадку;
- высыпания;
- головную боль;
- боли во всем теле;
- увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек;
- реже увеличение печени или селезенки.
Мононуклеоз чаще всего распространен среди подростков.
Причиной инфекционного мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барра. Симптомы могут продолжаться от 4 до 6 недель.
Плохая гигиена ротовой полости
Плохая гигиена полости рта может влиять на отверстия в миндалинах. Если человек не практикует гигиену полости рта, накопление бактерий может вызвать инфекцию в миндалинах.
Симптомы плохой гигиены полости рта включают:- неприятный запах изо рта;
- налет на зубах;
- обложенность языка;
- камни миндалин.
Камень небной миндалины
Камень небной миндалины может возникать, когда пища, мертвые клетки или бактерии попадают в отверстия в миндалинах и кальцифицируются, образуя твердые камни. У людей с хроническим воспалением небных миндалин, могут с большей вероятностью развиться камни миндалин. Иногда камни небных миндалин могут расти, делая отверстия в миндалинах крупнее и увеличивая инфекцию. Симптомы камней миндалин:- боль в горле;
- неприятный запах изо рта;
- белый налет, видимый на задней части горла;
- проблемы с глотанием;
- боль в ушах;
- постоянный кашель.
Для многих людей камни небных миндалин не вызывают никаких симптомов, и их можно не лечить.
Рак небной миндалины и полости рта
В редких случаях люди связывают отверстия в миндалинах с раком полости рта, который поражает небные миндалины человека.
Признаки и симптомы рака полости рта включают:- язвы, которые появляются в задней части рта и не заживают;
- одна миндалина больше, чем другая;
- боль в горле;
- боль в ушах;
- боль при глотании;
- опухоль на шее;
- кровь в слюне;
- неприятный запах изо рта.
Отверстия небных миндалин — лечение
Хотя врач не будет лечить отверстия в миндалинах, может потребоваться устранение основной причины любых симптомов. Лечение будет зависеть от основной проблемы.
Человек с тонзиллитом не обязательно нуждается в лечении, так как организм может сам бороться с инфекцией. Врач может рекомендовать потреблять много жидкости, обеспечить покой и принимать болеутоляющие средства. Если симптомы сохраняются 3-4 дня или становятся серьезными, человек должен обратиться к врачу. Врач может проверить на наличие стрептококка и назначить антибиотики или другие препараты, если это необходимо.
Если человек подозревает, что у него ангина, вызванная стрептококковой инфекцией, он должен обратиться к врачу. Врач осмотрит горло и возьмет мазок, чтобы определить наличие бактерии стрептококка группы А. При ангине может потребоваться лечение антибиотиками. Антибиотики помогают уменьшить симптомы и предотвратить распространение инфекции. Лечение мононуклеоза может зависеть от его тяжести.
Человек с мононуклеозом должен:- пить большое количество воды и других жидкостей;
- принимать препараты для снижения высокой температуры.
Врачи не рекомендуют лечить мононуклеоз с помощью антибиотиками, таких как ампициллин или амоксициллин.
Если селезенка увеличена, то следует избегать интенсивной физической активности, которая может привести к разрыву селезенки.
Следуют соблюдать гигиену полости рта:- чистить зубы в течение 2 минут не реже двух раз в день;
- пить много воды;
- использовать антибактериальную жидкость для полоскания рта;
- отказаться от курения.
Лечение камней небных миндалин будет зависеть от того, насколько велики камни и вызывают ли они какие-либо симптомы.
Маленькие камни зачастую можно удалить путем полоскания соленой водой. Если это не поможет, то врач может использовать лазеры или звуковые волны, чтобы удалить камни. Врач может также предложить простую хирургическую процедуру, если камни большие и их трудно удалить.
Иногда используют антибиотики для лечения камней миндалин и их побочных эффектов, особенно если они вызывают инфекцию.
Лечение рака полости рта и миндалины будет зависеть от типа рака, его стадии и распространения. Лечение может включать хирургию, химиотерапию или лучевую терапию.
Когда нужно обратиться к врачу
Хотя отверстия в миндалинах — нормальное явление, накопление слизи, бактериальные или вирусные инфекции в миндалинах могут вызвать проблемы со здоровьем.
Лучший способ уменьшить риск осложнений от отверстий в миндалинах — поддерживать хорошую гигиену полости рта, не курить и часто мыть руки.
Знай свой мозг: миндалевидное тело — нейробиологическое заболевание
Интересно, что исследования показывают, что информация о потенциально пугающих вещах в окружающей среде может достигнуть миндалевидного тела еще до того, как мы осознаем, что есть чего бояться. Существует путь, который проходит от таламуса к миндалевидному телу, и сенсорная информация о пугающих стимулах может быть отправлена по этому пути к миндалине, прежде чем она будет сознательно обработана корой головного мозга. Это позволяет вызвать реакцию страха еще до того, как мы успеем подумать о том, что именно так пугает.
Этот тип рефлексивной реакции может быть полезен, если мы действительно в большой опасности. Например, если вы идете по траве и змея бросается на вас, вам не нужно тратить много времени на когнитивную оценку опасности, которую может представлять змея. Вместо этого вы хотите, чтобы ваше тело испытало немедленный страх и отпрыгнуло назад, без необходимости сознательно инициировать это действие. Прямой путь от таламуса к миндалине может быть одним из способов достижения такого ответа.
Помимо участия в инициации реакции страха, миндалевидное тело также играет очень важную роль в формировании воспоминаний, связанных с вызывающими страх событиями. Например, если вы возьмете мышей с неповрежденной миндалиной и проиграете тон прямо перед тем, как дать им дискомфортный удар ногой, они очень быстро начнут ассоциировать этот тон с неприятным шоком. Таким образом, они будут проявлять реакцию страха (например, замирание на месте), как только прозвучит тон, но до того, как будет инициирован разряд.Однако, если вы попытаетесь провести этот эксперимент на мышах с повреждениями миндалины, они обнаружат нарушение способности «запоминать», что тон предшествовал удару стопы. Вы можете сыграть тон, и они продолжат свои дела, как будто у них нет плохих воспоминаний, связанных с шумом.
Неудивительно (учитывая его роль в обработке страха), что миндалевидное тело также может играть роль в возникновении тревоги. В то время как страх считается ответом на существующую угрозу, тревога включает страх, который сопровождает мысли о потенциальной угрозе, которая может когда-либо материализоваться, а может и не материализоваться.Ряд исследований предполагает, что миндалевидное тело участвует в возникновении тревожности и может быть гиперактивным у людей с тревожными расстройствами. Однако, как и в случае с большинством видов человеческого поведения, тревога, вероятно, связана с сетью областей мозга, поэтому активность миндалевидного тела не говорит нам всего, что нам нужно знать об эмоции.
Хотя миндалевидное тело хорошо известно своей ролью в реакции на страх, в настоящее время имеется множество свидетельств того, что ее вклад в поведение является гораздо более сложным.Например, миндалевидное тело, похоже, участвует в формировании положительных воспоминаний, как получение награды в эксперименте. А повреждение миндалины может нарушить способность формировать эти положительные воспоминания, точно так же, как оно может повлиять на способность формировать воспоминания о негативных событиях, таких как упомянутый выше шок стопы.
Из-за подобных исследований исследователи были вынуждены расширить роль миндалевидного тела, не ограничиваясь только детектором угроз / генератором страха. Одна популярная точка зрения предполагает, что миндалевидное тело участвует в оценке вещей в окружающей среде, чтобы определить их важность — независимо от того, является ли их ценность положительной или отрицательной — и генерировать эмоциональные реакции на те стимулы, которые считаются важными.Он также может участвовать в консолидации воспоминаний, содержащих сильный эмоциональный компонент, независимо от того, приятны они или неприятны. Таким образом, наше понимание функции миндалевидного тела все еще развивается, и нам, вероятно, нужно узнать гораздо больше, прежде чем мы сможем полностью каталогизировать деятельность этой сложной структуры.
Ссылки (в дополнение к тексту, приведенному выше):
LeDoux J. Миндалевидное тело. Curr Biol. 2007 г., 23 октября; 17 (20): R868-74.
Подробнее — Миндалевидное тело: вне страха
Границы | На реакции миндалевидного тела на неприятные картинки влияют требования задачи и положительный аффективный признак
Введение
Люди демонстрируют непроизвольные сопутствующие мозговые и периферические реакции на эмоциональные стимулы, такие как лица с пугающими выражениями или неприятными изображениями (Schneider et al., 1995; Катберт и др., 2000; Hagemann et al., 2003). Считается, что эмоции возникают в миндалевидном теле автоматически, независимо от нисходящих факторов, таких как внимание и осведомленность (Vuilleumier et al., 2001; Anderson et al., 2003; Muller et al., 2008). Однако роль внимания в эмоциональной обработке все еще остается предметом споров. Все больше данных указывает на то, что аффективная обработка информации регулируется несколькими факторами, включая внимание и когнитивную регуляцию (Erthal et al., 2005; Ochsner and Gross, 2005; Pessoa et al., 2005; Mocaiber et al., 2010, 2011). Эмоциональная модуляция с помощью внимания может быть достигнута с помощью механизмов, связанных с выбором внимания, и путем манипулирования силой репрезентаций объекта (Mitchell et al., 2007). Например, было показано, что манипулирование фокусом пространственного внимания устраняет дифференциальные сигналы, вызванные испуганными лицами, как в исследованиях функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ), так и в исследованиях связанного с событием потенциала (ERP) (Pessoa et al., 2002, 2005; Eimer et al. др., 2003).
В настоящее время причины этого несоответствия неясны, что позволяет предположить, что другие переменные могут способствовать этому эффекту (см. Oliveira et al., 2013). Одна из возможностей состоит в том, что индивидуальные различия являются важными предикторами чувствительности к эмоциональным стимулам. Например, тревожные люди проявляют большую чувствительность к стимулам, связанным с угрозой, и степень, в которой миндалевидное тело реагирует на отвлекающие факторы, связанные с угрозой, зависит от индивидуальных уровней тревожности (Bishop et al., 2004). В то время как люди с низким уровнем тревожности демонстрируют повышенную реакцию миндалевидного тела только на сопровождаемые испуганные лица, люди с высоким уровнем тревожности демонстрируют усиление реакции миндалевидного тела как на контролируемые, так и на оставленные без внимания стимулы, связанные с угрозой.Эти данные свидетельствуют о том, что величина угрозы стимула варьируется в зависимости от уровня тревожности участника, хотя внимание важно даже для очень тревожных людей (Fox et al., 2005; Bishop et al., 2007).
Точно так же возможно, что индивидуальные различия в положительной аффективной черте могут модулировать эмоциональную реактивность на стимулы, связанные с угрозой. В целом положительный аффект отражает степень энтузиазма, активности и бдительности человека. Следовательно, высокий положительный аффект — это состояние высокой энергии, полной концентрации и приятной вовлеченности, тогда как состояние низкого положительного аффекта характеризуется грустью и летаргией (Watson et al., 1988). Позитивная аффективная черта, вероятно, является важным компонентом для определения человеческой изменчивости в восприятии угрозы и повышенной способности отвлекать внимание от неприятных стимулов (Segerstrom, 2001; Isaacowitz, 2005). Предыдущее исследование нашей группы показало, что участники с высоким уровнем положительного аффекта были более склонны к привлечению сигналов безопасности. В частности, их психофизиологические реакции на изображения изуродованных тел были ослаблены в экспериментальном контексте, в котором эти изображения были представлены как приемы макияжа, используемые для имитации ран в кинопроизводстве (Oliveira et al., 2009). Фактически, люди с высоким уровнем положительного аффекта испытывают более стойкое положительное настроение и более активно участвуют в жизни мира, демонстрируя преобладающий подход и высокую чувствительность к вознаграждению (Whittle et al., 2006).
В текущем исследовании мы исследовали, влияют ли индивидуальные различия в положительной аффективной черте на ресурсы внимания для обработки неприятных стимулов. Наша гипотеза состоит в том, что высокая положительная черта способствует отвлечению от неприятных раздражителей.В частности, мы стремились проверить, уменьшает ли положительный аффект помехи, создаваемые неприятными стимулами (искаженными изображениями), представляемыми в качестве отвлекающих факторов во время выполнения задачи на внимание. Таким образом, учитывая, что реакция миндалины является маркером воздействия эмоционального стимула и что она модулируется вниманием, мы использовали фМРТ для изучения реакции миндалины, когда испытуемые видели крайне неприятные отвлекающие факторы во время задания на внимание.
Материалы и методы
Участников
Двадцать два здоровых правши-добровольца в возрасте от 19 до 37 лет (12 мужчин; средний возраст = 26.32, SD = 4,52 года). Добровольцы были отобраны из числа студентов Университета Сан-Паулу, и у них было нормальное или скорректированное зрение. Они не сообщали об отсутствии психических или неврологических проблем и не находились под воздействием лекарств, влияющих на нервную систему. Испытуемые были наивны по отношению к цели эксперимента. Местный этический комитет одобрил это исследование, и от всех добровольцев было получено письменное информированное согласие.
Позитивная аффективная черта
График положительных и отрицательных воздействий PANAS — это шкала из 20 пунктов, состоящая из 10 прилагательных, описывающих положительное и отрицательное настроение (Watson et al., 1988). В текущем исследовании PANAS использовался для оценки среднего положительного аффекта человека. Участников попросили заполнить эту шкалу перед сеансом фМРТ, когда они оценили степень ощущения каждой эмоции по шкале от 1 до 5 (1 = очень незначительно или совсем не, 5 = очень).
Методика эксперимента
Испытуемые сканировались при просмотре нейтральных (люди) или неприятных изображений (изуродованные тела). Каждое из этих изображений было представлено в центре с двумя полосами по периферии.Они должны были выполнить три задачи распознавания: (а) оценить содержание изображения по его валентности как неприятное или нейтральное, или (б) оценить разницу в ориентации полосок в простых условиях (разница ориентации 0 или 90 °) или (в ) в жестком (разница ориентации 0 или 6 °) состоянии. Участники выполнили задание, нажав одну из двух кнопок, чтобы сообщить, было ли представленное изображение нейтральным или негативным во время задания на эмоциональное суждение или имели ли полосы одинаковую или различную ориентацию во время задач ориентации полос.В задаче (а) у испытуемых были задействованы ресурсы внимания централизованно для оценки валентности изображения, в то время как в задачах (б) и (в) у испытуемых были задействованы ресурсы внимания, чтобы судить о периферийных полосах (вдали от эмоциональных стимулов). ). Кроме того, задача (c) требовала дополнительной нагрузки внимания из-за своей повышенной сложности.
Таким образом, было три задачи (оценка «Картинок», оценка «Easy Bars» и оценка «Hard Bars»). В каждом задании было представлено нейтральное или изуродованное изображение тела.Затем было шесть экспериментальных условий, которые были обозначены следующим образом: (1) «Picture NEU», задача оценки изображений с нейтральной валентностью; (2) «Picture MUT» — задача оценки изображений изуродованных тел; (3) «Easy NEU» — задача определения простых полос ориентации, когда изображение было нейтральным; (4) «Easy MUT» — задача определения простых полос ориентации, когда изображение было изуродованным изображением тела; (5) «Hard NEU» — задача определения жестких полос ориентации, когда изображение было нейтральным; и (6) «Hard MUT», задача определения жестких полос ориентации, когда изображение было изуродованным изображением тела (см. рисунок 1).
РИСУНОК 1. Условия эксперимента. Задачи (три столбца) и валентность изображения (две строки) представлены для иллюстрации шести экспериментальных условий: (1) «Picture NEU», (2) «Picture MUT», (3) «Easy NEU», (4) «Easy MUT», (5) «Hard NEU», (6) «Hard MUT».
Протокол был разработан по смешанной схеме, связанной с блокировкой и событиями (Donaldson, 2004; Amaro and Barker, 2006). Он состоял из двух прогонов, каждый из которых состоял из 12 случайно распределенных блоков трех задач («Картинка», «Легкая планка» и «Жесткая планка»), чередующихся с периодами отдыха (крест центральной фиксации).Во время периодов задания испытуемые проводили девять испытаний с неприятными или нейтральными картинками (рис. 1). Каждое испытание длилось 3 с и начиналось с фиксации креста, показываемого в течение 500 мс, за которым следовали 200 мс изображения / столбиков и шахматной доски с серой шкалой, которая оставалась до тех пор, пока доброволец не ответил. Испытуемые были проинструктированы отвечать как можно быстрее и точнее. Каждый заезд включал в себя равное количество нейтральных и эмоциональных испытаний.
Представление каждой картинки в разных условиях задания было рандомизировано между испытуемыми.Валентность и возбуждение были сбалансированы между разными блоками. Таким образом, картинки, представленные одним участникам в задаче оценки картинок, были представлены другим участникам в задачах ориентации стержня.
Стимулы
Протоколы стимулов были созданы на портативном ПК с программным обеспечением Presentation® (версия 0.60, Neurobehavioral Systems, http://www.neurobs.com/) и отображены с помощью проектора и экрана с системой зеркал, закрепленной на катушке для головы. Ответы были собраны с помощью МРТ-совместимой кнопочной системы, управляемой правой рукой участника и зарегистрированной с помощью программного обеспечения Presentation®.Перед экспериментом участники провели тренировку, чтобы убедиться, что они поняли процедуру эксперимента.
Использованы два класса изображений (72 нейтральных и 72 неприятных). Нейтральные изображения состояли из фотографий людей «нормальной жизни», а неприятные — из фотографий изуродованных тел. Большинство изображений было выбрано из Международной системы аффективных изображений (IAPS; Lang et al., 2005). Набор дополнительных изображений был получен из всемирной паутины или сфотографирован авторами, поскольку количество подходящих изображений, доступных в наборе IAPS, было недостаточным.Они были сопоставлены с неприятными и нейтральными стимулами IAPS с точки зрения цветового спектра и сложности (например, количество лиц, количество частей тела и т. Д.). Следуя протоколу, разработанному Lang et al. (2005), все изображения оценивались по шкале от 1 до 9 с точки зрения валентности (от отрицательного к положительному) и возбуждения (от низкого к высокому) отдельной группой участников ( n = 20) с одинаковым возрастом. к предметам настоящего исследования (22,3, SD = 1,8). Неприятные и нейтральные изображения значительно отличались друг от друга по нормативной валентности IAPS ( M = 2.08 и 5,21, соответственно, t = -58,02, p <0,001) и возбуждение ( M = 6,6 и 3,4 соответственно, t = 34,43, p <0,001). Были выбраны неприятные картинки с высоким уровнем возбуждения, чтобы максимизировать эффект интерференции и активацию мозга для этих картинок. Каждое изображение повторялось один раз для каждого блока одного и того же экспериментального условия.
Получение изображения
Данные фМРТ собирали с использованием МРТ-сканера 1,5 Тл (Magnetom Vision; Siemens Medical Systems, Эрланген, Германия).Функциональные изображения были получены с использованием последовательности планарных изображений с градиентным эхом (TR = 3000 мс; TE = 60 мс; FOV = 240; угол поворота = 90 °; матрица 64 × 64). Полный охват головного мозга был получен с помощью 25 аксиальных срезов (толщина = 4 мм; разрешение в плоскости = 3,75 мм × 3,75 мм). Структурные T1-взвешенные изображения высокого разрешения (TR / TE = 9,7 / 4,0 мс; угол поворота = 12 °; 160 срезов; толщина = 1 мм; матрица 256 × 256; FOV = 256 мм) были получены во время одного сеанса. Подача стимула была синхронизирована с получением изображения с помощью схемы запуска.Движение головы испытуемых ограничивалось пеной.
Анализ данных
Поведенческие данные
Латентность правильных ответов (время реакции) анализировалась с помощью программы Statistica TM (7). Среднее время реакции было определено для 19 из 22 субъектов; поведенческие данные трех субъектов не были записаны из-за технических проблем. Анализ времени реакции был выполнен с помощью двухфакторного дисперсионного анализа с заданием («Изображение», «Легкая полоса» и «Жесткая полоса») и валентностью (нейтральной и искаженной) как внутри факторов.Статистически значимые эффекты, выявленные с помощью ANOVA, были дополнительно оценены post hoc с использованием метода Newmann-Keuls для попарных сравнений.
Анализ всего мозга с помощью фМРТ
Анализ фМРТ был выполнен в BrainVoyager TM QX 2.2 (Brain Innovation, Маастрихт, Нидерланды) с использованием общей линейной модели (GLM). Набор данных был скорректирован на движение и синхронизацию среза, и он был пространственно отфильтрован (8 мм FWHM) и временно отфильтрован (фильтр высоких частот на 0.01 Гц). Индивидуальные функциональные карты были нормализованы в анатомический атлас Талаираха (Talairach and Tournoux, 1988). После предварительной обработки для каждого субъекта был проведен анализ первого уровня с использованием GLM с прямоугольной формой волны, свернутой с канонической функцией гемодинамического ответа. Было создано шесть интересующих нас регрессоров, соответствующих условиям эксперимента: Picture NEU, Picture MUT, Easy NEU, Easy MUT, Hard NEU и Hard MUT.
После преобразования в анатомический атлас Talairach, групповой анализ случайных эффектов был рассчитан с использованием ANOVA в вокселовом подходе для всего мозга.Статистический порог был установлен на p <0,05, с поправкой на множественные сравнения [q (FDR) <0,05]. Для дальнейшей интерпретации рассматривались только кластеры размером не менее 50 мм 3 .
ФМРТ-анализ всего мозга был выполнен с помощью двухфакторного дисперсионного анализа с двумя факторами: задача («Изображение», «Легкая полоса» и «Жесткая полоса») и валентность (нейтральная и искаженная). ANOVA приводит к взаимодействию или главному эффекту задачи. Нулевая гипотеза взаимодействия покажет, что различия между задачами на внимание постоянны для нейтральных и неприятных картинок.Основной эффект задачи представляет собой различия между задачами, выполняемыми участниками: задача с изображением, задача с простой полосой и задача с жесткой полосой. Статистически значимые эффекты, выявленные с помощью ANOVA, были дополнительно оценены post hoc с использованием метода Newmann-Keuls для попарных сравнений.
Анализ области интересов (ROI)
Наша гипотеза a priori включала эффекты манипуляции вниманием на активацию миндалины в ответ на неприятные картинки.Поэтому эта структура была выбрана в качестве основной области интереса (ROI). Анализ ROI с использованием запланированных сравнений ROI двусторонней миндалины был проведен для проверки дифференциальной активации между неприятными и нейтральными изображениями в каждом состоянии внимания. Дифференциальная активация может выявить эффект валентности во время задачи оценки изображения (сравнение Pic-MUT и Pic-NEU), а также оценку полосы как в простой задаче (сравнение Easy-MUT с Easy-NEU), так и в сложной задаче (сравнение Hard-MUT против Hard-NEU).
Области интереса миндалевидного тела были определены, включая все вокселы, представленные при активации кластера в предыдущем ANOVA, главный эффект задачи [q (FDR) <0,05], и извлечение только анатомических координат, соответствующих миндалевидному телу в атласе Талайраха (Poldrack, 2006). Бета-веса, усредненные по всем вокселям в каждой области интереса, были извлечены для каждого экспериментального условия. Кроме того, попарное сравнение средних бета-весов для каждого условия было выполнено с использованием теста Стьюдента t и p <0.05 считалось значительным. Анатомические координаты области интереса представлены в таблице 1, а размер кластера для каждой области интереса составляет: Левая миндалина = 908 вокселей; Правая миндалина = 866 вокселей.
ТАБЛИЦА 1. Области, модулируемые вниманием во время выполнения задач (основной эффект задачи ANOVA) с учетом порога в 50 непрерывных вокселей и qFDR <0,05.
Мы также оценили ковариацию (ANCOVA) в BrainVoyager TM между сигналами фМРТ и индивидуальными уровнями признаков, измеренными с помощью PANAS.Ответы фМРТ миндалины были получены с использованием вычисленных различий между оценками бета-фМРТ с использованием GLM, который представляет эмоциональную модуляцию между следующими экспериментальными условиями: (1) «Easy MUT»> «Easy NEU», (2) «Hard MUT»> « Hard NEU »и (3) Pic-MUT> Pic-NEU.
Результаты
Поведенческие результаты
Среднее время реакции правильных ответов и точности показано в таблице 2. ANOVA выявил значительный основной эффект задания ( p <0.02), но нет взаимодействия или основного эффекта валентности. Post hoc t -тесты показали, что общая производительность в задаче Hard Bar была значительно ниже по сравнению с задачами Picture ( p <0,005) и Easy Bar ( p <0,01). Что касается данных о точности, ANOVA выявил значительный главный эффект задания ( p <0,001) и основной эффект валентности ( p <0,01), но не было значимого взаимодействия между этими факторами. Post hoc t — тесты не показали существенной разницы между задачами Picture и Easy Bar. Тем не менее, задача жестких стержней значительно отличалась от двух других условий ( p <0,001 для обоих сравнений).
ТАБЛИЦА 2. Среднее время реакции (в миллисекундах) и стандартное отклонение для каждой задачи на одно условие валентности.
Не было значимой корреляции между индивидуальными оценками положительного воздействия и временем реакции, когда участники рассматривали неприятные стимулы по сравнению с нейтральными во время выполнения задания Easy Bar ( r = -0.26, p <0,28), задача Hard Bar ( r = -0,17, p <0,49) или во время задачи оценки изображения ( r = -0,06, p <0,81).
Анализ всего мозга с помощью фМРТ
Анализ ANOVA всего мозга показал основной эффект задания [q (FDR) <0,05] для областей, включая миндалину (рис. 2), дорсолатеральную префронтальную кору и заднюю теменную кору (рис. 3). Более того, ряд различных кластеров также присутствовал в анализе основного эффекта (Таблица 1).
РИСУНОК 2. ANOVA всего мозга, основной эффект задачи. Перечеркнутые линии показывают миндалину.
РИСУНОК 3. ANOVA всего мозга, основной эффект задачи (qFDR <0,05). Перекрещенные линии показывают дорсолатеральную префронтальную кору (слева) и заднюю теменную кору (справа).
Анализ рентабельности инвестиций
Анализ области интереса сравнил двусторонние значения бета миндалины на неприятных и нейтральных изображениях. Запланированные сравнения показали эффект валентности только для задачи оценки изображения (Pic-MUT vs.Pic-NEU; p <0,05; Рисунок 4). Такой эффект не наблюдался, когда участники оценивали ориентацию стержней как в легких (Easy-MUT против Easy-NEU; p <0,19), так и в тяжелых условиях (Hard-MUT против Hard-NEU; p <0,77).
РИСУНОК 4. Анализ области интереса (ROI) двусторонней миндалины (ПРАВОЙ и ЛЕВОЙ). Существенные различия наблюдались с обеих сторон между неприятными изображениями и нейтральными условиями только для задачи оценки изображения (Pic-MUT vs.Pic-NEU; p <0,05).
Положительные корреляции влияющих черт на анализ рентабельности инвестиций
Среднее значение положительного аффективного признака составляло 33,32 (SD = 4,75), варьировалось от 26 до 45. Во время выполнения задания Easy Bar значимая обратная корреляция ( r = -0,51, p <0,01) наблюдалась между отдельными левой миндалиной. реакция на неприятные раздражители (Easy-MUT против Easy-NEU) и индивидуальные оценки PANAS (рис. 5). Субъекты, которые набрали более высокий балл по положительному аффективному признаку, демонстрировали более низкую реактивность миндалины на неприятные изображения по сравнению с нейтральными, а субъекты, которые набрали более низкий балл по положительному аффективному признаку, демонстрировали более высокую реактивность миндалевидного тела на неприятные изображения по сравнению с нейтральными.Не было значимой корреляции между ответом правой миндалины и баллами PANAS во время выполнения задания Easy Bar ( r = -0,11, p <0,63). Кроме того, не было никакой корреляции между положительным аффектом и левой или правой миндалиной во время выполнения задачи суждения «Жесткое и картинное».
РИСУНОК 5. Обратная корреляция ( r = -0,51, p <0,01) между индивидуальной реакцией левой миндалины на неприятные стимулы с индивидуальной положительной аффективной чертой в задании Easy bar ориентации.
Обсуждение
В текущем исследовании мы показали, что различия в положительных чертах аффекта модулируют влияние внимания на обработку мозгом неприятных картинок по сравнению с нейтральными. В задаче ориентации Easy Bar мы обнаружили значительную обратную корреляцию ( r = -0,51, p <0,01) между активацией левой миндалины и положительным аффектом (см. Рисунок 4). Участники с более высоким положительным аффективным признаком продемонстрировали более низкую реактивность миндалины на оставленные без присмотра неприятные картинки, тогда как участники с более низкими оценками показали более высокую реактивность миндалевидного тела.Эти результаты предполагают, что положительный аффект способствует отвлечению внимания от крайне неприятных картинок, увеличивая ресурсы внимания для выполнения поставленной задачи.
Анализ основного эффекта задачи и ROI выявил сниженную реакцию миндалины на оставленные без внимания эмоциональные стимулы во время неэмоциональных задач (рис. 4), что может отражать когнитивную модуляцию активации миндалины (Pessoa et al., 2005). Фактически, основной эффект задания выявил активацию избирательной сети зрительно-пространственного внимания, в частности, вовлекающей заднюю теменную кору и дорсолатеральную префронтальную кору (Desimone and Duncan, 1995; Рисунок 3).Несколько исследований показали, что дорсолатеральная префронтальная кора и задняя теменная кора участвуют в избирательном зрительно-пространственном внимании (Liu et al., 2004; Nobre et al., 2004) и в модуляции эмоций вниманием и познанием (Pessoa et al., 2005; Blair et al., 2007; Mitchell et al., 2007). Кроме того, левая дорсолатеральная префронтальная кора широко задействована в исполнительном контроле внимания (MacDonald et al., 2000), в манипулировании репрезентацией релевантных для задачи стимулов за счет более высокого конфликта между отвлекающими факторами и стимулами (Botvinick et al., 2004), а также при наличии угрожающих отвлекающих факторов (Bishop et al., 2004).
Хотя некоторые исследования предполагают, что эмоции автоматически вызывают реакции миндалины (Vuilleumier et al., 2001; Anderson et al., 2003; Muller et al., 2008), все больше данных демонстрирует, что аффективная обработка информации регулируется несколькими факторами, включая внимание и когнитивная регуляция (Erthal et al., 2005; Ochsner and Gross, 2005; Pessoa et al., 2005; Mocaiber et al., 2010, 2011).
Также было высказано предположение, что взаимодействие между контролем внимания и эмоциональной обработкой зависит от ряда дополнительных переменных, таких как релевантность отвлекающих эмоциональных стимулов, сложность задачи и индивидуальные различия, такие как уровни тревожности и положительного аффекта (Oliveira et al. ., 2013). Более того, предыдущие исследования показали, что реакция миндалевидного тела на угрозу варьируется в зависимости от индивидуального сфокусированного внимания и уровней тревоги. Сильно тревожным людям труднее отстраниться от угроз (Fox et al., 2005; Bishop et al., 2007). В другом исследовании было предложено увеличить время сосредоточения внимания на эмоциональных стимулах лица по сравнению с нейтральными лицами для участников с повышенной тревожностью (Fox, 2002).
Наши результаты показывают, что индивидуальные различия в положительных аффективных чертах влияют на внимание и регулируют реакции миндалины на стимулы, связанные с угрозой.Положительный аффект — важный компонент реакции человека на угрозу (Oliveira et al., 2009). Например, участники с высокой положительной чертой аффекта демонстрировали ослабленные вегетативные реакции на связанные с угрозой изображения увечий в контексте, в котором изображения были представлены как вымышленные, что свидетельствует о том, что положительный аффект способствовал вовлечению в интерпретацию контекста безопасности, тем самым уменьшая эмоциональное воздействие фотографии (Oliveira et al., 2009).
Примечательно, что связь между положительной аффективной чертой и эмоциональной реакцией на неприятные картинки была латерализована только с активацией левой миндалины.Фактически, гипотеза, специфичная для валентности (VSH), предполагает, что левое полушарие мозга специализируется на обработке положительных эмоций (Ahern and Schwartz, 1979; Adolphs et al., 2001). Более того, высокая активность левой лобной части связана с положительными чертами, включая положительный аффект (Tomarken et al., 1992). Одна из возможностей состоит в том, что положительная аффективная черта имеет большее влияние на модуляцию активации левого полушария, регулируя влияние внимания только на реактивность левой миндалины.
В целом, позитивные эмоции побуждают людей взаимодействовать со своим окружением и деятельностью (Fredrickson, 2001; Carver, 2003), что может быть связано с повышением уровня дофамина в мозге (Ashby et al., 1999). Более того, учитывая, что высокий положительный аффект включает в себя высокую концентрацию, удовольствие и бдительность (Watson et al., 1988), люди в этом состоянии могли бы усилить контроль внимания и вовлеченность в задачу, тем самым уменьшив нейронные ресурсы, доступные для обработки эмоций.Исааковиц (2005) использовал отслеживание глаз для исследования предпочтений внимания и показал, что оптимистичные люди по сравнению с пессимистами проявляют избирательное невнимание к неприятным изображениям рака кожи. В текущем исследовании люди с высокой положительной чертой аффекта, по-видимому, проявляют повышенное внимание в задачах по ориентированию на планку, избегая оставленных без внимания аверсивных картинок. Важно подчеркнуть, что, принимая во внимание экспериментальный план настоящего исследования, невозможно отделить неприятные картинки, не связанные с обработкой внимания, для выполнения задачи ориентирования на стержень.Фактически, оба процесса могут нести ответственность за полученные результаты.
Недавние доказательства взаимодействия положительного аффекта с вниманием получены в исследованиях, в которых используются глобально-локальные парадигмы обработки изображений для оценки искажений в фокусе внимания. Положительный аффект, особенно у людей с низкой мотивацией к подходу, может предложить комфортную, стабильную среду и позволяет расширить внимание и познание, что может служить адаптивным функциям. Однако расширения не происходит, когда люди с положительным аффектом обладают высокой мотивацией приближения (Гейбл и Хармон-Джонс, 2008; Хармон-Джонс и Гейбл, 2009).Такой положительный аффект часто побуждает к определенным тенденциям к действию, таким как упорное стремление к цели и связанное с этим сокращение широты внимания. Эта ограниченная широта внимания может оказаться адаптивной, поскольку помогает в достижении целей.
Интересно отметить, что эмоциональная модуляция, обнаруженная в текущем исследовании, зависела от ресурсов внимания, доступных для эмоциональных отвлекающих факторов. Корреляция между положительным аффектом и активностью миндалины была обнаружена только в легком состоянии, когда ресурсы внимания еще были доступны, но не в состоянии жесткой ориентации.Бишоп и др. (2007) также обнаружили положительную корреляцию между состоянием тревоги и реактивностью миндалины на отвлекающие факторы, связанные с угрозой, при низкой, но не высокой нагрузке внимания. Результаты Bishop et al. (2007) уже предположили, что необходимы определенные ресурсы внимания, чтобы выявить влияние тревоги на реактивность миндалины на угрозу.
Поведенческий анализ не выявил эмоционального вмешательства в выполнение задания. Возможно, что помехи, создаваемые аверсивными картинками, приводят к противоположным эффектам на поведение.Фактически, было высказано предположение, что изображения изуродованных людей вызывают у людей реакцию замораживания (Azevedo et al., 2005; Volchan et al., 2011) со значительным увеличением времени реакции (Pereira et al., 2006, 2010). И наоборот, задачи, в которых оценивается эмоциональная валентность (например, оценка валентности в настоящем исследовании), вероятно, будут иметь меньшее время реакции (Calvo and Avero, 2009). Что касается результатов точности, мы заметили, что задачи Picture и Easy bar были проще по сравнению с задачей с высокой нагрузкой, как и ожидалось.Испытуемые были медленнее и менее точны, что указывает на необходимость внимательности при выполнении этой задачи с жесткой полосой.
В заключение мы подчеркиваем важность учета того, что другие переменные могут способствовать контролю внимания при обработке эмоций. В настоящее время несоответствие между свидетельствами об автоматичности обработки эмоций и ее зависимостью от внимания можно объяснить, по крайней мере частично, индивидуальными различиями в процессах управления вниманием. Здесь субъекты, которые набрали более высокий балл по положительному аффективному признаку, демонстрировали более низкую реактивность миндалины на отвлекающие неприятные картинки по сравнению с нейтральными.Таким образом, текущее исследование предполагает, что положительный аффект модулирует эффект внимания на оставленные без внимания неприятные картинки, тем самым ослабляя неприятную эмоциональную обработку.
Заявление о конфликте интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Благодарности
Авторы выражают благодарность проф.Карлосу А. Э. Монтеско и Изабелле В. П. Лобо за важные обсуждения. Они также благодарят всех участников исследования, а также Халлила Т. Хаима и Милену С. Гравинатти, Эльсио А. Навас и Матеус Геррейро за техническую поддержку. КЕЙПС, PRONEX-FAPERJ, MCT-CNPq, IBN-Net. MJ финансируется Национальным агентством французских исследований (ANR-11-EMCO-01001 и ANR-11-LABX-0042).
Список литературы
Адольфс Р., Янсари А. и Транель Д. (2001). Восприятие полушария эмоциональной валентности по мимике. Нейропсихология 15, 516–524. DOI: 10.1037 / 0894-4105.15.4.516
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ахерн, Г. Л., и Шварц, Г. Э. (1979). Дифференциальная латерализация положительных и отрицательных эмоций. Neuropsychologia 17, 693–698. DOI: 10.1016 / 0028-3932 (79)-9
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Андерсон, А.К., Кристофф, К., Паниц, Д., Де Роса, Э., и Габриэли, Дж. Д. (2003). Нейронные корреляты автоматической обработки сигналов лица об угрозах. J. Neurosci. 23, 5627–5633.
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | Google Scholar
Азеведо, Т. М., Волчан, Э., Имбириба, Л. А., Родригес, Э. К., Оливейра, Дж. М., Оливейра, Л. Ф. и др. (2005). Поза, похожая на ледяную, на фотографии с нанесенными увечьями. Психофизиология 42, 255–260. DOI: 10.1111 / j.1469-8986.2005.00287.x
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Блэр, К.С., Смит, Б.В., Mitchell, D. G. V., Morton, J., Vythilingam, M., Pessoa, L., et al. (2007). Модуляция эмоций познанием и познание эмоциями. Нейроизображение 35, 430–440. DOI: 10.1016 / j.neuroimage.2006.11.048
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Карвер, С. С. (2003). Удовольствие как признак того, что вы можете уделить внимание чему-то другому: поместить положительные чувства в общую модель аффекта. Cogn. Эмот. 17, 241–261. DOI: 10.1080/02699930302294
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Катберт, Б. Н., Шупп, Х. Т., Брэдли, М. М., Бирбаумер, Н., и Ланг, П. Дж. (2000). Потенциалы мозга в обработке аффективных изображений: ковариация с вегетативным возбуждением и аффективным отчетом. Biol. Psychol. 52, 95–111. DOI: 10.1016 / S0301-0511 (99) 00044-7
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Desimone, R., and Duncan, J. (1995). Нейронные механизмы избирательного зрительного внимания. Annu. Rev. Neurosci. 18, 193–222. DOI: 10.1146 / annurev.ne.18.030195.001205
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Эймер М., Холмс А. и МакГлоун Ф. П. (2003). Роль пространственного внимания в обработке выражения лица: ERP-исследование быстрых реакций мозга на шесть основных эмоций. Cogn. Влияют на поведение. Neurosci. 3, 97–100. DOI: 10.3758 / CABN.3.2.97
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Эрталь, Ф.S., de Oliveira, L., Mocaiber, I., Pereira, M. G., Machado-Pinheiro, W., Volchan, E., et al. (2005). Нагрузочно-зависимая модуляция эмоциональной обработки изображения. Cogn. Влияют на поведение. Neurosci. 5, 388–395. DOI: 10.3758 / CABN.5.4.388
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Фокс, Э. (2002). Обработка эмоциональных выражений лица: роль тревоги и осведомленности. Cogn. Влияют на поведение. Neurosci. 2, 52–63. DOI: 10.3758 / CABN.2.1.52
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Фредриксон, Б. Л. (2001). Роль положительных эмоций в позитивной психологии: теория позитивных эмоций, развивающая и развивающая. Am. Psychol. 56, 218–226. DOI: 10.1037 / 0003-066X.56.3.218
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Хагеманн Д., Вальдштейн С. Р. и Тайер Дж. Ф. (2003). Интеграция центральной и вегетативной нервной системы в эмоциях. Brain Cogn. 52, 79–87. DOI: 10.1016 / S0278-2626 (03) 00011-3
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Лэнг, П. Дж., Брэдли, М. М., и Катберт, Б. Н. (2005). Международная система аффективных изображений (IAPS): рейтинги эффективных изображений и руководство по эксплуатации . Технический отчет A-6. Гейнсвилл, Флорида: Университет Флориды.
Google Scholar
Лю Х., Банич М. Т., Якобсон Б. Л. и Танабе Дж. Л. (2004). Общие и отдельные нейронные субстраты контроля внимания в интегрированной задаче Саймона и пространственного струпа, оцениваемой с помощью связанной с событием фМРТ. Нейроизображение 22, 1097–1106. DOI: 10.1016 / j.neuroimage.2004.02.033
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Макдональд, А. В. III, Коэн, Дж. Д., Стенгер, В. А. и Картер, К. С. (2000). Разделение роли дорсолатеральной префронтальной и передней поясной коры в когнитивном контроле. Наука 288, 1835–1838. DOI: 10.1126 / science.288.5472.1835
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Митчелл, Д.Г. В., Накич, М., Фридберг, Д., Камель, Н., Пайн, Д. С., и Блэр, Р. Дж. Р. (2007). Влияние вычислительной нагрузки на эмоции. Нейроизображение 34, 1299–1309. DOI: 10.1016 / j.neuroimage.2006.10.012
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Mocaiber, I., Pereira, M. G., Erthal, F. S., Machado-Pinheiro, W., David, I. A., Cagy, M., et al. (2010). Факт или вымысел? Связанное с событием потенциальное исследование неявной регуляции эмоций. Neurosci.Lett. 476, 84–88. DOI: 10.1016 / j.neulet.2010.04.008
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Мокайбер, И., Санчес, Т. А., Перейра, М. Г., Эртал, Ф. С., Джоффили, М., Араужо, Д. Б. и др. (2011). Предыдущие описания изменяют реактивность мозга на эмоциональные стимулы: функциональное магнитно-резонансное исследование стратегии внешней и случайной переоценки. Неврология 193, 241–248. DOI: 10.1016 / j.neuroscience.2011.07.003
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Нобре, А.С., Коул, Дж. Т., Маке, П., Фрит, К. Д., Ванденберге, Р., и Месулам, М. М. (2004). Ориентация внимания на места в перцептивных и ментальных представлениях. J. Cogn. Neurosci. 163, 363–373. DOI: 10.1162 / 089892
2926700
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Оливейра, Л., Мокайбер, И., Дэвид, И.А., Эртал, Ф., Волчан, Э., и Перейра, М.Г. (2013). Взаимодействие эмоций и внимания: компромисс между релевантностью стимулов, мотивацией и индивидуальными различиями. Перед. Гм. Neurosci. 7: 364. DOI: 10.3389 / fnhum.2013.00364
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Оливейра, Л. А. С., Оливейра, Л., Джоффили, М., Перейра-Джуниор, П. П., Ланг, П. Дж., Перейра, М. Г. и др. (2009). Вегетативные реакции на нанесенные увечья изображения: положительный эффект облегчает обработку сигналов безопасности. Психофизиология 46, 870–873. DOI: 10.1111 / j.1469-8986.2009.00812.x
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Перейра М. Г., де Оливейра Л., Эрталь Ф. С., Джоффили М., Мокайбер И. Ф., Волчан Э. и др. (2010). Эмоции влияют на действие: средний слой коры головного мозга как стержневой узел взаимодействия между отрицательными эмоциями и двигательными сигналами. Cogn. Влияют на поведение. Neurosci. 10, 94–106. DOI: 10.3758 / CABN.10.1.94
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Перейра, М.G., Volchan, E., de Souza, G. G. L., Oliveira, L., Campagnoli, R. R., Pinheiro, W. M., et al. (2006). Устойчивая и временная модуляция производительности, вызванная просмотром эмоциональных изображений. Эмоция 6, 622–634. DOI: 10.1037 / 1528-3542.6.4.622
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Шнайдер Ф., Гур Р. Э., Мозли Л. Х., Смит Р. Дж., Мозли П. Д., Censits, Д. М. и др. (1995). Влияние настроения на лимбический кровоток коррелирует с эмоциональной самооценкой: ПЭТ-исследование воды, меченной кислородом-15. Psychiatry Res. 61, 265–283. DOI: 10.1016 / 0925-4927 (95) 02678-Q
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Сегерстром, С. К. (2001). Оптимизм и склонность внимания к отрицательным и положительным стимулам. чел. Soc. Psychol. Бык. 27, 1334–1343. DOI: 10.1177 / 01461672012710009
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Talairach, J., and Tournoux, P. (1988). Копланарный стереотаксический атлас человеческого мозга. Штутгарт, Германия: Издательство Thieme.
Google Scholar
Volchan, E., Souza, G.G., Franklin, C.M., Norte, C.E., Rocha-Rego, V., Oliveira, J.M., et al. (2011). Есть ли у человека тоническая неподвижность? Биологические свидетельства жертв травматического стресса. Biol. Psychol. 88, 13–19. DOI: 10.1016 / j.biopsycho.2011.06.002
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Вюйомье, П., Армони, Дж. Л., Драйвер, Дж.и Долан Р. Дж. (2001). Влияние внимания и эмоций на обработку лиц в человеческом мозге: исследование фМРТ, связанное с событием. Нейрон 30, 829–841. DOI: 10.1016 / S0896-6273 (01) 00328-2
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Уотсон Д., Кларк Л. А. и Телленген А. (1988). Разработка и проверка кратких показателей положительного и отрицательного воздействия: шкалы PANAS. J. Pers. Soc. Psychol. 54, 1063–1070. DOI: 10.1037 / 0022-3514.54.6.1063
CrossRef Полный текст | Google Scholar
На реакции миндалевидного тела на неприятные картинки влияют требования задания и положительные аффективные черты.
Аннотация
Роль внимания в эмоциональной обработке все еще является предметом споров.Недавние исследования показали, что высокий положительный эффект в мотивации подхода сужает внимание. Кроме того, положительная аффективная черта была предложена в качестве важного компонента для определения человеческой изменчивости в реактивности угрозы. Мы использовали функциональную магнитно-резонансную томографию, чтобы исследовать, будут ли различные состояния контроля внимания модулировать ответы миндалевидного тела на крайне неприятные изображения по сравнению с нейтральными и будет ли на эту модуляцию влиять положительная аффективная черта.Участники ( n = 22, 12 мужчин) сканировались при просмотре нейтральных (люди) или неприятных изображений (изуродованные тела), окруженных двумя периферийными полосами. Им было дано указание (а) оценивать содержание изображения как неприятное или нейтральное, или (б) оценивать разницу в ориентации полос в простых условиях (разница ориентации 0 или 90 88 ) или в) в тяжелых условиях. (Разница ориентации 0 или 6 difference ). Анализ всего мозга выявил основной эффект задач областей мозга, связанных с экспериментальной манипуляцией контроля внимания, включая миндалевидное тело, дорсолатеральную префронтальную кору и заднюю теменную кору.Анализ области интереса показал обратную корреляцию ( r = -0,51, p <0,01) между активацией левой миндалины и уровнем положительного аффекта, когда участники наблюдали неприятные стимулы и оценивали ориентацию столбика в легком состоянии. Этот результат предполагает, что субъекты с высоким положительным аффектом демонстрируют более низкую реактивность миндалины на отвлекающие неприятные картинки. В заключение, настоящее исследование предполагает, что положительный аффект модулирует влияние внимания на неприятные картинки, тем самым ослабляя эмоциональные реакции.
Ключевые слова: миндалевидное тело, внимание, эмоции, регуляция эмоций, положительный аффект, фМРТ, PANAS
ВВЕДЕНИЕ
У людей проявляются непроизвольные сопутствующие мозговые и периферические реакции на эмоциональные стимулы, такие как лица с испуганными выражениями или неприятными изображениями ( Schneider et al., 1995; Cuthbert et al., 2000; Hagemann et al., 2003). Считается, что эмоции возникают в миндалевидном теле автоматически, независимо от нисходящих факторов, таких как внимание и осведомленность (Vuilleumier et al., 2001; Андерсон и др., 2003; Muller et al., 2008). Однако роль внимания в эмоциональной обработке все еще остается предметом споров. Все больше данных указывает на то, что аффективная обработка информации регулируется несколькими факторами, включая внимание и когнитивную регуляцию (Erthal et al., 2005; Ochsner and Gross, 2005; Pessoa et al., 2005; Mocaiber et al., 2010, 2011). Эмоциональная модуляция вниманием может быть достигнута с помощью механизмов, связанных с выбором внимания, и путем манипулирования силой репрезентаций объекта (Mitchell et al., 2007). Например, было показано, что манипулирование фокусом пространственного внимания устраняет дифференциальные сигналы, вызванные испуганными лицами, как в исследованиях функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ), так и в исследованиях связанного с событием потенциала (ERP) (Pessoa et al., 2002, 2005; Eimer et al. др., 2003).
В настоящее время причины этого несоответствия неясны, что позволяет предположить, что другие переменные могут способствовать этому эффекту (см. Oliveira et al., 2013). Одна из возможностей состоит в том, что индивидуальные различия являются важными предикторами чувствительности к эмоциональным стимулам.Например, тревожные люди проявляют большую чувствительность к стимулам, связанным с угрозой, и степень, в которой миндалевидное тело реагирует на отвлекающие факторы, связанные с угрозой, зависит от индивидуальных уровней тревожности (Bishop et al., 2004). В то время как люди с низким уровнем тревожности демонстрируют повышенную реакцию миндалевидного тела только на сопровождаемые испуганные лица, люди с высоким уровнем тревожности демонстрируют усиление реакции миндалевидного тела как на контролируемые, так и на оставленные без внимания стимулы, связанные с угрозой. Эти результаты показывают, что величина угрозы стимула варьируется в зависимости от уровня тревожности участника, хотя внимание важно даже для очень тревожных людей (Fox et al., 2005; Бишоп и др., 2007).
Точно так же возможно, что индивидуальные различия в положительных чертах аффекта могут модулировать эмоциональную реактивность на стимулы, связанные с угрозой. В целом положительный аффект отражает степень энтузиазма, активности и бдительности человека. Следовательно, высокий положительный аффект — это состояние высокой энергии, полной концентрации и приятного участия, тогда как состояние низкого положительного аффекта характеризуется грустью и летаргией (Watson et al., 1988).Позитивная аффективная черта, вероятно, является важным компонентом для определения человеческой изменчивости в восприятии угрозы и повышенной способности отвлекать внимание от неприятных стимулов (Segerstrom, 2001; Isaacowitz, 2005). Предыдущее исследование нашей группы показало, что участники с высоким уровнем положительного аффекта были более склонны к привлечению сигналов безопасности. В частности, их психофизиологические реакции на изображения изуродованных тел были ослаблены в экспериментальном контексте, в котором эти изображения были представлены как приемы макияжа, используемые для имитации ран в кинопроизводстве (Oliveira et al., 2009). Фактически, люди с высоким уровнем положительного аффекта испытывают более стойкое положительное настроение и более активно участвуют в жизни мира, демонстрируя преобладающий подход и высокую чувствительность к вознаграждению (Whittle et al., 2006).
В текущем исследовании мы исследовали, влияют ли индивидуальные различия положительных аффективных черт на ресурсы внимания для обработки неприятных стимулов. Наша гипотеза состоит в том, что высокая положительная черта способствует отвлечению от неприятных раздражителей.В частности, мы стремились проверить, уменьшает ли положительный аффект помехи, создаваемые неприятными стимулами (искаженными изображениями), представляемыми в качестве отвлекающих факторов во время выполнения задачи на внимание. Таким образом, учитывая, что реакция миндалины является маркером воздействия эмоционального стимула и что она модулируется вниманием, мы использовали фМРТ для изучения реакции миндалины, когда испытуемые видели крайне неприятные отвлекающие факторы во время задания на внимание.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
УЧАСТНИКИ
Двадцать два здоровых волонтера-правши в возрасте от 19 до 37 лет (12 мужчин; средний возраст = 26 лет.32, SD = 4,52 года). Добровольцы были отобраны из числа студентов Университета Сан-Паулу, и у них было нормальное или скорректированное зрение. Они не сообщали об отсутствии психических или неврологических проблем и не находились под воздействием лекарств, влияющих на нервную систему. Испытуемые были наивны по отношению к цели эксперимента. Местный этический комитет одобрил это исследование, и от всех добровольцев было получено письменное информированное согласие.
ПРИМЕР ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО ВЛИЯНИЯ
График положительных и отрицательных воздействий PANAS — это шкала из 20 пунктов, состоящая из 10 прилагательных, описывающих положительное и отрицательное настроение (Watson et al., 1988). В текущем исследовании PANAS использовался для оценки среднего положительного аффекта человека. Участников попросили заполнить эту шкалу перед сеансом фМРТ, когда они оценили степень ощущения каждой эмоции по шкале от 1 до 5 (1 = очень незначительно или совсем не, 5 = очень).
ПРОЦЕДУРА ЭКСПЕРИМЕНТА
Испытуемые сканировались при просмотре нейтральных (люди) или неприятных изображений (изуродованные тела). Каждое из этих изображений было представлено в центре с двумя полосами по периферии.Они должны были выполнить три задачи распознавания: (а) оценить содержание изображения по его валентности как неприятное или нейтральное, или (б) оценить разницу в ориентации полосок в простых условиях (разница ориентации 0 или 90 ∘ ), или (c) в жестком (0 или 6 ∘ разность ориентации) состоянии. Участники выполнили задание, нажав одну из двух кнопок, чтобы сообщить, было ли представленное изображение нейтральным или негативным во время задания на эмоциональное суждение или имели ли полосы одинаковую или различную ориентацию во время задач ориентации полос.В задаче (а) у испытуемых были задействованы ресурсы внимания централизованно для оценки валентности изображения, в то время как в задачах (б) и (в) у испытуемых были задействованы ресурсы внимания, чтобы судить о периферийных полосах (вдали от эмоциональных стимулов). ). Кроме того, задача (c) требовала дополнительной нагрузки внимания из-за своей повышенной сложности.
Таким образом, было три задачи (оценка «Картинок», оценка «Легких стержней» и оценка «Жестких стержней»). В каждом задании было представлено нейтральное или изуродованное изображение тела.Затем было шесть экспериментальных условий, которые были обозначены следующим образом: (1) «Picture NEU», задача оценки изображений с нейтральной валентностью; (2) «Picture MUT» — задача оценки изображений изуродованных тел; (3) «Easy NEU» — задача определения простых полос ориентации, когда изображение было нейтральным; (4) «Easy MUT» — задача определения простых полос ориентации, когда изображение было изуродованным изображением тела; (5) «Hard NEU» — задача определения жестких полос ориентации, когда изображение было нейтральным; и (6) «Hard MUT», задача определения жестких полос ориентации, когда изображение было изображением изуродованного тела (см. Рисунок ).
Условия эксперимента. Задачи (три столбца) и валентность изображения (две строки) представлены для иллюстрации шести экспериментальных условий: (1) «Picture NEU», (2) «Picture MUT», (3) «Easy NEU», (4) «Easy MUT», (5) «Hard NEU», (6) «Hard MUT».
В протоколе использовалась смешанная структура, связанная с блокировкой и событиями (Donaldson, 2004; Amaro and Barker, 2006). Он состоял из двух прогонов, каждый из которых состоял из 12 случайно распределенных блоков трех задач («Картинка», «Легкая планка» и «Жесткая планка»), чередующихся с периодами отдыха (крест центральной фиксации).Во время периодов выполнения заданий испытуемые проводили девять попыток с представлением либо неприятных, либо нейтральных картинок ( рисунок ). Каждое испытание длилось 3 с и начиналось с фиксации креста, показываемого в течение 500 мс, за которым следовали 200 мс изображения / столбиков и шахматной доски с серой шкалой, которая оставалась до тех пор, пока доброволец не ответил. Испытуемые были проинструктированы отвечать как можно быстрее и точнее. Каждый заезд включал в себя равное количество нейтральных и эмоциональных испытаний.
Представление каждой картинки в различных условиях задачи было рандомизировано между испытуемыми.Валентность и возбуждение были сбалансированы между разными блоками. Таким образом, картинки, представленные одним участникам в задаче оценки картинок, были представлены другим участникам в задачах ориентации стержня.
STIMULI
Протоколы стимулов были созданы на портативном ПК, на котором запущена Presentation®; программное обеспечение (версия 0.60, Neurobehavioral Systems, http://www.neurobs.com/) и отображается с помощью проектора и экрана с зеркальной системой, закрепленной на катушке для головы. Ответы были собраны с помощью МРТ-совместимой кнопочной системы, управляемой правой рукой участника и зарегистрированной с помощью Presentation®; программное обеспечение.Перед экспериментом участники провели тренировку, чтобы убедиться, что они поняли процедуру эксперимента.
Использовались два класса изображений (72 нейтральных и 72 неприятных). Нейтральные изображения состояли из фотографий людей «нормальной жизни», а неприятные — из фотографий изуродованных тел. Большинство изображений было выбрано из Международной системы аффективных изображений (IAPS; Lang et al., 2005). Набор дополнительных изображений был получен из всемирной паутины или сфотографирован авторами, поскольку количество подходящих изображений, доступных в наборе IAPS, было недостаточным.Они были сопоставлены с неприятными и нейтральными стимулами IAPS с точки зрения цветового спектра и сложности (например, количество лиц, количество частей тела и т. Д.). Следуя протоколу, разработанному Lang et al. (2005), все изображения оценивались по шкале от 1 до 9 с точки зрения валентности (от отрицательного к положительному) и возбуждения (от низкого к высокому) отдельной группой участников ( n = 20) с одинаковым возрастом. к предметам настоящего исследования (22,3, SD = 1,8). Неприятные и нейтральные изображения значительно отличались друг от друга по нормативной валентности IAPS ( M = 2.08 и 5,21 соответственно, t = -58,02, p <0,001) и возбуждение ( M = 6,6 и 3,4 соответственно, t = 34,43, p <0,001). Были выбраны неприятные картинки с высоким уровнем возбуждения, чтобы максимизировать эффект интерференции и активацию мозга для этих картинок. Каждое изображение повторялось один раз для каждого блока одного и того же экспериментального условия.
ПОЛУЧЕНИЕ ИЗОБРАЖЕНИЙ
Данные фМРТ были собраны с использованием 1,5 Тл МРТ сканера (Magnetom Vision; Siemens Medical Systems, Эрланген, Германия).Функциональные изображения были получены с использованием последовательности плоских изображений с градиентным эхом (TR = 3000 мс; TE = 60 мс; FOV = 240; угол поворота = 90 ; матрица 64 × 64). Полный охват головного мозга был получен с помощью 25 аксиальных срезов (толщина = 4 мм; разрешение в плоскости = 3,75 мм × 3,75 мм). Структурные T1-взвешенные изображения высокого разрешения (TR / TE = 9,7 / 4,0 мс; угол поворота = 12 ∘ ; 160 срезов; толщина = 1 мм; матрица 256 × 256; поле зрения = 256 мм) были получены во время одного сеанса. . Подача стимула была синхронизирована с получением изображения с помощью схемы запуска.Движение головы испытуемых ограничивалось пеной.
АНАЛИЗ ДАННЫХ
Поведенческие данные
Латентность правильных ответов (время реакции) анализировалась с помощью программы Statistica TM (7). Среднее время реакции было определено для 19 из 22 субъектов; поведенческие данные трех субъектов не были записаны из-за технических проблем. Анализ времени реакции был выполнен с помощью двухфакторного дисперсионного анализа с заданием («Изображение», «Легкая полоса» и «Жесткая полоса») и валентностью (нейтральной и искаженной) как внутри факторов.Статистически значимые эффекты, выявленные с помощью ANOVA, были дополнительно оценены post hoc с использованием метода Ньюмана-Кеулса для попарных сравнений.
ФМРТ-анализ всего мозга
ФМРТ-анализ выполняли в BrainVoyager TM QX 2.2 (Brain Innovation, Маастрихт, Нидерланды) с использованием общей линейной модели (GLM). Набор данных был скорректирован на движение и синхронизацию среза, и он был пространственно отфильтрован (8 мм FWHM) и временно отфильтрован (фильтр высоких частот на 0.01 Гц). Индивидуальные функциональные карты были нормализованы в анатомический атлас Талаираха (Talairach and Tournoux, 1988). После предварительной обработки для каждого субъекта был проведен анализ первого уровня с использованием GLM с прямоугольной формой волны, свернутой с канонической функцией гемодинамического ответа. Было создано шесть интересующих нас регрессоров, соответствующих условиям эксперимента: Picture NEU, Picture MUT, Easy NEU, Easy MUT, Hard NEU и Hard MUT.
После преобразования в анатомический атлас Талаираха, групповой анализ случайных эффектов был рассчитан с использованием ANOVA в вокселовом подходе для всего мозга.Статистический порог был установлен на p <0,05, с поправкой на множественные сравнения [q (FDR) <0,05]. Для дальнейшей интерпретации рассматривались только кластеры размером не менее 50 мм 3 .
ФМРТ-анализ всего мозга проводился с помощью двухфакторного дисперсионного анализа с двумя факторами: задача («Изображение», «Легкая полоса» и «Жесткая полоса») и валентность (нейтральная и искаженная). ANOVA приводит к взаимодействию или главному эффекту задачи. Нулевая гипотеза взаимодействия покажет, что различия между задачами на внимание постоянны для нейтральных и неприятных картинок.Основной эффект задачи представляет собой различия между задачами, выполняемыми участниками: задача с изображением, задача с простой полосой и задача с жесткой полосой. Статистически значимые эффекты, выявленные с помощью ANOVA, были дополнительно оценены post hoc с использованием метода Ньюмана-Кеулса для попарных сравнений.
Анализ области интереса (ROI)
Наша гипотеза a priori включала эффекты манипуляции вниманием на активацию миндалины в ответ на неприятные картинки.Поэтому эта структура была выбрана в качестве основной области интереса (ROI). Анализ ROI с использованием запланированных сравнений ROI двусторонней миндалины был проведен для проверки дифференциальной активации между неприятными и нейтральными изображениями в каждом состоянии внимания. Дифференциальная активация может выявить эффект валентности во время задачи оценки изображения (сравнение Pic-MUT и Pic-NEU), а также оценку полосы как в простой задаче (сравнение Easy-MUT с Easy-NEU), так и в сложной задаче (сравнение Hard-MUT против Hard-NEU).
Области интереса миндалевидного тела были определены, включая все воксели, представленные при активации кластера в предыдущем ANOVA, главный эффект задачи [q (FDR) <0,05], и извлечение только анатомических координат, соответствующих миндалевидному телу в атласе Талайраха (Poldrack, 2006). Бета-веса, усредненные по всем вокселям в каждой области интереса, были извлечены для каждого экспериментального условия. Кроме того, попарное сравнение средних бета-весов для каждого условия было выполнено с использованием теста Стьюдента t и p <0.05 считалось значительным. Анатомические координаты области интереса представлены в таблице , таблица , а размер кластера для каждой области интереса составляет: Левая миндалина = 908 вокселей; Правая миндалина = 866 вокселей.
Таблица 1
Области, модулируемые вниманием во время выполнения задач (главный эффект задачи ANOVA) с учетом порога в 50 непрерывных вокселей и qFDR <0,05.
Область | Полусфера | BA | x | Y | z | S x 4 | S x 4 9044 9044 905 | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Передняя извилина | Левая | 4,6 | -33 | -15 | 52 | 5 | 4 | 4 | 906 906 906 906 | 42 | -6 | 49 | 12 | 5 | 7 |
Постцентральная извилина | Левая | 2,3,40 | -48 | -25 | 47 5 | 6 | |||||||||
Правый | 1,2,3,40 | 50 | -27 | 41 | 7 | 3 | 5 | ||||||||
Верхняя передняя извилина | Левая | 6,9 | -9 | 15 | 47 | 13 | 12 | 9 | |||||||
Правый | 6,86 26 | 31 | 43 | 11 | 19 | 14 | |||||||||
Пояснительная извилина | Левая | 32 | -3 | 17 | 40 | 906 9061 | Правый | 32 | 7 | 17 | 37 | 4 | 13 | 4 | |
Средняя лобная извилина | Левая | 6,8,9,10,11,4 -38 | 31 | 22 | 6 | 17 | 24 | ||||||||
Правый | 6,8,9,10,46 | 36 | 22 | 42 | 10 | 12 | |||||||||
Нижняя теменная долька | Левая | 40 | -49 | -38 | 42 | 8 | 7 | 4 | 906 906 906 906 906 9016 906 906 906 9016 906 906 906 906 906 906 906 | -40 | 44 | 6 | 8 | 5 | |
Precuneus | Левый | 7,19 | -13 | -68 | 41 | 8 906 | |||||||||
Правый | 7,19 | 14 | -64 | 44 | 7 | 8 | 4 | ||||||||
Задний пояс | Левый | 6 49 | 10 | 4 | 3 | 3 | |||||||||
Правый | 29,30 | 6 | -49 | 12 | 3 | 3 | 4 | ||||||||
Нижняя лобная извилина | Левая | 13,45,46,47 | -44 | 23 | -5 | 10 | 6 | 9 | 9,13,47 | 41 | 8 | 4 | 12 | 3 | 23 |
Клауструм | Левый | — | 216 | -29 | 3 | 2 | |||||||||
Правый | — | 29 | 15 | 5 | 2 | 3 | 4 | ||||||||
906 906 906 левая извилина | -75 | 4 | 11 | 7 | 8 | ||||||||||
Правый | 19,37 | 49 | -69 | 6 | 3 | 0615 22 | |||||||||
Миндалевидное тело | Левое | — | -23 | -5 | -15 | 3 | 2 | 3 | 906 906 906 906 906 906 906 906 906 | -5 | -15 | 3 | 2 | 3 | |
Средняя височная извилина | Левая | 19,21,22,39 | -54 | -35 | 6 | 28 | 16 | ||||||||
Правый | 19,21,37,39 | 48 | -41 | 1 | 4 | 28 | 15 | 90ippus 90ipp6— | -29 | -16 | -15 | 2 | 4 | 3 | |
правый | — | 30 | 6156-29 | 4 | 3 | ||||||||||
Веретенообразная извилина | Левая | 20,36,37 | -40 | -33 | -18 | 7 | 16 | 4 | 18,20,37 | 35 | -37 | -17 | 6 | 20 | 4 |
Insula | Левый | 13 | -33 | 20 2 906 | 2 | 3 | |||||||||
Правый | 13 | 36 | 14 | 5 | 3 | 6 | 4 90var16 | 66 | 4 90var16 906oyager |
РЕЗУЛЬТАТЫ
ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Среднее время реакции правильных ответов и точности показано в таблице . ANOVA выявил значительный главный эффект задания ( p <0.02), но нет взаимодействия или основного эффекта валентности. Post hoc t -тесты показали, что общая производительность в задаче Hard Bar была значительно ниже по сравнению с задачами Picture ( p <0,005) и Easy Bar ( p <0,01). Что касается данных о точности, ANOVA выявил значительный главный эффект задачи ( p <0,001) и основной эффект валентности ( p <0,01), но не было значимого взаимодействия между этими факторами. Post hoc t -тесты не выявили существенной разницы между задачами Picture и Easy Bar. Тем не менее, задача жестких стержней значительно отличалась от двух других условий ( p <0,001 для обоих сравнений).
Таблица 2
Среднее время реакции (в миллисекундах) и стандартное отклонение для каждой задачи на одно условие валентности.
Задача, связанная с вниманием | Изображение, связанное с валентностью | Время реакции (мс) | SD | Точность (%) | SD |
---|---|---|---|---|---|
Оценка изображения | .1 | 109,1 | 68,0 | 7,4 | |
Изуродованный | 922,0 | 113,3 | 74,7 | 4,9 | 9015 9016 906 906 906 906 906 906 906 906 906 Нейтральная 906 | 7,1 |
Поврежденный | 960,6 | 116,5 | 73,4 | 6,2 | |
Задача ориентации стержня HARD | Нейтрально | 1019.3 | 191,1 | 52,8 | 9,1 |
Изуродованные | 1029,1 | 213,0 | 56,7 | 11,5 |
ФМРТ АНАЛИЗ ВСЕГО МОЗГА
Анализ ANOVA всего мозга показал основной эффект задачи [q (FDR) <0,05] для областей, включая миндалевидное тело ( Рисунок ), дорсолатеральную префронтальную кору и заднюю теменную кору ( Рисунок ). Более того, ряд различных кластеров также присутствовал в анализе основного эффекта ( таблица ).
ANOVA всего мозга, основной эффект задачи. Перечеркнутые линии показывают миндалину.
ANOVA всего мозга, основной эффект задачи (qFDR <0,05). Перекрещенные линии показывают дорсолатеральную префронтальную кору (слева) и заднюю теменную кору (справа).
АНАЛИЗ ROI
При анализе интересующей области сравнивались двусторонние значения бета миндалины на неприятных и нейтральных изображениях. Запланированные сравнения показали эффект валентности только для задачи оценки изображения (Pic-MUT против Pic-NEU; p <0.05; Рисунок ). Такой эффект не наблюдался, когда участники оценивали ориентацию стержней как в легких (Easy-MUT против Easy-NEU; p <0,19), так и в тяжелых условиях (Hard-MUT против Hard-NEU; p <0,77).
Анализ области интереса (ROI) для двусторонней миндалины (ПРАВОЙ и ЛЕВОЙ). Существенные различия наблюдались с обеих сторон между неприятными изображениями и нейтральными условиями только для задачи оценки изображения (Pic-MUT vs.Pic-NEU; p <0,05).
КОРРЕЛЯЦИЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ АФФЕКТНЫХ ПРИЗНАКОВ НА АНАЛИЗ ROI
Среднее значение положительной аффективной черты составило 33,32 (SD = 4,75), варьировалось от 26 до 45. Во время выполнения задачи Easy Bar наблюдалась значимая обратная корреляция ( r = -0,51, p <0,01) наблюдалась между индивидуальной реакцией левой миндалины на неприятные стимулы (Easy-MUT против Easy-NEU) и индивидуальными оценками PANAS (, фиг. ). Субъекты, которые набрали более высокий балл по положительному аффективному признаку, демонстрировали более низкую реактивность миндалины на неприятные изображения по сравнению с нейтральными, а субъекты, которые набрали более низкий балл по положительному аффективному признаку, демонстрировали более высокую реактивность миндалевидного тела на неприятные изображения по сравнению с нейтральными.Не было значимой корреляции между ответом правой миндалины и баллами PANAS во время выполнения задания Easy Bar ( r = -0,11, p <0,63). Кроме того, не было никакой корреляции между положительным аффектом и левой или правой миндалиной во время выполнения задачи суждения «Жесткое и картинное».
Обратная корреляция ( r = -0,51, p <0,01) между индивидуальной реакцией левой миндалины на неприятные стимулы с индивидуальными положительными аффективными чертами в задании Easy bar ориентации .
ОБСУЖДЕНИЕ
В текущем исследовании мы показали, что различия в положительных чертах аффекта модулируют влияние внимания на обработку мозгом неприятных картинок по сравнению с нейтральными. В задаче ориентации Easy Bar мы обнаружили значительную обратную корреляцию ( r = -0,51, p <0,01) между активацией левой миндалины и положительным аффектом (см. рисунок ). Участники с более высоким положительным аффективным признаком продемонстрировали более низкую реактивность миндалины на оставленные без присмотра неприятные картинки, тогда как участники с более низкими оценками показали более высокую реактивность миндалевидного тела.Эти результаты предполагают, что положительный аффект способствует отвлечению внимания от крайне неприятных картинок, увеличивая ресурсы внимания для выполнения поставленной задачи.
Анализ основного эффекта задачи и ROI выявил пониженную реакцию миндалины на оставленные без внимания эмоциональные стимулы во время неэмоциональных задач ( Рисунок ), что может отражать когнитивную модуляцию активации миндалины (Pessoa et al., 2005). Фактически, основной эффект задания выявил активацию избирательной сети зрительно-пространственного внимания, в частности, вовлекающей заднюю теменную кору и дорсолатеральную префронтальную кору (Desimone and Duncan, 1995; Рисунок ).Несколько исследований показали, что дорсолатеральная префронтальная кора и задняя теменная кора участвуют в избирательном зрительно-пространственном внимании (Liu et al., 2004; Nobre et al., 2004) и в модуляции эмоций вниманием и познанием (Pessoa et al., 2005; Blair et al., 2007; Mitchell et al., 2007). Кроме того, левая дорсолатеральная префронтальная кора широко задействована в исполнительном контроле внимания (MacDonald et al., 2000), в манипулировании репрезентацией релевантных для задачи стимулов за счет более высокого конфликта между отвлекающими факторами и стимулами (Botvinick et al., 2004), а также при наличии угрожающих отвлекающих факторов (Bishop et al., 2004).
Хотя в некоторых исследованиях было высказано предположение, что эмоции автоматически вызывают реакции миндалины (Vuilleumier et al., 2001; Anderson et al., 2003; Muller et al., 2008), все больше данных демонстрирует, что аффективная обработка информации регулируется несколькими факторами, включая внимание. и когнитивная регуляция (Erthal et al., 2005; Ochsner and Gross, 2005; Pessoa et al., 2005; Mocaiber et al., 2010, 2011).
Также было высказано предположение, что взаимодействие между контролем внимания и эмоциональной обработкой зависит от ряда дополнительных переменных, таких как релевантность отвлекающих эмоциональных стимулов, сложность задачи и индивидуальные различия, такие как уровни тревожности и положительных эмоций (Oliveira et al. al., 2013). Более того, предыдущие исследования показали, что реакция миндалевидного тела на угрозу варьируется в зависимости от индивидуального сфокусированного внимания и уровней тревоги. Сильно тревожным людям труднее отстраниться от угроз (Fox et al., 2005; Bishop et al., 2007). В другом исследовании было предложено увеличить время сосредоточения внимания на эмоциональных стимулах лица по сравнению с нейтральными лицами для участников с повышенной тревожностью (Fox, 2002).
Наши результаты показывают, что индивидуальные различия в положительных аффективных чертах влияют на внимание и регулируют реакции миндалины на стимулы, связанные с угрозой.Положительный аффект — важный компонент реакции человека на угрозу (Oliveira et al., 2009). Например, участники с высокой положительной чертой аффекта демонстрировали ослабленные вегетативные реакции на связанные с угрозой изображения увечий в контексте, в котором изображения были представлены как вымышленные, что свидетельствует о том, что положительный аффект способствовал вовлечению в интерпретацию контекста безопасности, тем самым уменьшая эмоциональное воздействие фотографии (Oliveira et al., 2009).
Примечательно, что связь между положительной аффективной чертой и эмоциональной реакцией на неприятные картинки была латерализована только активацией левой миндалины.Фактически, гипотеза, специфичная для валентности (VSH), предполагает, что левое полушарие мозга специализируется на обработке положительных эмоций (Ahern and Schwartz, 1979; Adolphs et al., 2001). Более того, высокая активность левой лобной части связана с положительными чертами, включая положительный аффект (Tomarken et al., 1992). Одна из возможностей состоит в том, что положительная аффективная черта имеет большее влияние на модуляцию активации левого полушария, регулируя влияние внимания только на реактивность левой миндалины.
В целом переживания положительного аффекта побуждают людей взаимодействовать со своим окружением и деятельностью (Fredrickson, 2001; Carver, 2003), что может быть связано с повышением уровня дофамина в мозге (Ashby et al., 1999). Более того, учитывая, что высокий положительный аффект включает в себя высокую концентрацию, удовольствие и бдительность (Watson et al., 1988), люди в этом состоянии могли бы усилить контроль внимания и вовлеченность в задачу, тем самым уменьшив нейронные ресурсы, доступные для обработки эмоций.Исааковиц (2005) использовал отслеживание глаз для исследования предпочтений внимания и показал, что оптимистичные люди по сравнению с пессимистами проявляют избирательное невнимание к неприятным изображениям рака кожи. В текущем исследовании люди с высокой положительной чертой аффекта, по-видимому, проявляют повышенное внимание в задачах по ориентированию на планку, избегая оставленных без внимания аверсивных картинок. Важно подчеркнуть, что, принимая во внимание экспериментальный план настоящего исследования, невозможно отделить неприятные картинки, не связанные с обработкой внимания, для выполнения задачи ориентирования на стержень.Фактически, оба процесса могут нести ответственность за полученные результаты.
Недавние доказательства взаимодействия положительного аффекта с вниманием получены в исследованиях, в которых используются глобально-локальные парадигмы визуальной обработки для оценки искажений в фокусе внимания. Положительный аффект, особенно у людей с низкой мотивацией к подходу, может предложить комфортную, стабильную среду и позволяет расширить внимание и познание, что может служить адаптивным функциям. Однако расширения не происходит, когда люди с положительным аффектом обладают высокой мотивацией приближения (Гейбл и Хармон-Джонс, 2008; Хармон-Джонс и Гейбл, 2009).Такой положительный аффект часто побуждает к определенным тенденциям к действию, таким как упорное стремление к цели и связанное с этим сокращение широты внимания. Эта ограниченная широта внимания может оказаться адаптивной, поскольку помогает в достижении целей.
Интересно отметить, что эмоциональная модуляция, обнаруженная в текущем исследовании, зависела от ресурсов внимания, доступных для эмоциональных отвлекающих факторов. Корреляция между положительным аффектом и активностью миндалины была обнаружена только в легком состоянии, когда ресурсы внимания еще были доступны, но не в состоянии жесткой ориентации.Бишоп и др. (2007) также обнаружили положительную корреляцию между состоянием тревоги и реактивностью миндалины на отвлекающие факторы, связанные с угрозой, при низкой, но не высокой нагрузке внимания. Результаты Bishop et al. (2007) уже предположили, что необходимы определенные ресурсы внимания, чтобы выявить влияние тревоги на реактивность миндалины на угрозу.
Поведенческий анализ не обнаружил эмоционального вмешательства в выполнение задания. Возможно, что помехи, создаваемые аверсивными картинками, приводят к противоположным эффектам на поведение.Фактически, было высказано предположение, что изображения изуродованных людей вызывают у людей реакцию замораживания (Azevedo et al., 2005; Volchan et al., 2011) со значительным увеличением времени реакции (Pereira et al., 2006, 2010). И наоборот, задачи, в которых оценивается эмоциональная валентность (например, оценка валентности в настоящем исследовании), вероятно, будут иметь меньшее время реакции (Calvo and Avero, 2009). Что касается результатов точности, мы заметили, что задачи Picture и Easy bar были проще по сравнению с задачей с высокой нагрузкой, как и ожидалось.Испытуемые были медленнее и менее точны, что указывает на необходимость внимательности при выполнении этой задачи с жесткой полосой.
В заключение мы подчеркиваем важность учета того, что другие переменные могут способствовать контролю внимания при обработке эмоций. В настоящее время несоответствие между свидетельствами об автоматичности обработки эмоций и ее зависимостью от внимания можно объяснить, по крайней мере частично, индивидуальными различиями в процессах управления вниманием. Здесь субъекты, которые набрали более высокий балл по положительному аффективному признаку, демонстрировали более низкую реактивность миндалины на отвлекающие неприятные картинки по сравнению с нейтральными.Таким образом, текущее исследование предполагает, что положительный аффект модулирует эффект внимания на оставленные без внимания неприятные картинки, тем самым ослабляя неприятную эмоциональную обработку.
|
миндалины | Определение, функции, расположение и факты
Миндалевидное тело , область мозга, в первую очередь связанная с эмоциональными процессами.Название amygdala происходит от греческого слова amygdale , что означает «миндаль», из-за миндалевидной формы структуры. Миндалевидное тело находится в медиальной височной доле, прямо перед (перед) гиппокампом. Подобно гиппокампу, миндалевидное тело представляет собой парную структуру, по одной в каждом полушарии мозга. Миндалевидное тело является частью лимбической системы, нейронной сети, которая опосредует многие аспекты эмоций и памяти. Хотя исторически считалось, что миндалевидное тело участвует в первую очередь в страхе и других эмоциях, связанных с отталкивающими (неприятными) стимулами, теперь известно, что оно участвует в положительных эмоциях, вызываемых аппетитными (полезными) стимулами.
Анатомия миндалины
Миндалевидное тело состоит из группы ядер или кластеров нейронов. Базолатеральный комплекс, самый крупный из кластеров, расположенный примерно в латеральной и средней частях миндалины, включает латеральное, базальное и добавочно-базальное ядра. Боковое ядро является основным получателем информации от сенсорной коры (области коры головного мозга, которые представляют информацию о сенсорных стимулах) всех модальностей (например, зрения, слуха). Кроме того, было установлено, что у грызунов информация о слуховых стимулах поступает в миндалину непосредственно из подкорковой (под корой) области мозга, известной как медиальное коленчатое ядро, которое находится в таламусе.
Кортикальные и медиальные ядра миндалины образуют так называемую кортико-медиальную группу. Обонятельная (обонятельная) информация поступает непосредственно в кортико-медиальную миндалину от обонятельной луковицы и грушевидной коры, которые функционируют как обоняние. Вложенные массы представляют собой ленту тормозных нейронов, которые пропускают информационный поток от базолатерального комплекса к центральному ядру миндалины.
Помимо сенсорной информации, миндалевидное тело получает информацию от ряда корковых и подкорковых систем головного мозга.Наиболее заметно, что миндалевидное тело получает плотный вход от префронтальной коры, особенно от передней поясной извилины и орбитофронтальной коры. Миндалевидное тело также получает значительный вклад от островка, гиппокампа и ринальной (обонятельной) коры. Подкорковая информация поступает в миндалину от множества ядер, включая каждую нейромодуляторную систему.
Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчасВыход из миндалины может быть направлен как в подкорковые, так и в корковые структуры головного мозга.Центральное ядро направлено на многочисленные подкорковые структуры, которые, как известно, опосредуют различные вегетативные, физиологические и поведенческие выражения эмоционального состояния. Базальное и добавочно-базальное ядра являются основными выходами миндалины, направленными в кору головного мозга. Эти анатомические проекции могут лежать в основе роли миндалины в модуляции когнитивных процессов, таких как принятие решений, внимание и память.
Функция миндалины
Миндалевидное тело играет важную роль во многих аспектах эмоционального обучения и поведения.Существует множество человеческих эмоций, от радости до печали, от отвращения до возбуждения и сожаления до удовлетворения. Большинство эмоций обладают валентностью (положительной или отрицательной) и интенсивностью (от низкой к высокой), которая отражает эмоциональное возбуждение. Исследования нервной основы эмоций на животных моделях, в том числе те, которые сосредоточены на миндалевидном теле, обычно используют физиологические (например, вегетативные) или поведенческие (например, подход или защиту) меры, которые, вероятно, отражают валентность и интенсивность эмоционального переживания.
В начале 20 века психолог Генрих Клювер и нейрохирург Пол К. Бьюси изучали обезьян с поражением височной доли, включая миндалину, и наблюдали изменения в эмоциональном, пищевом и сексуальном поведении. Последующие исследования установили, что миндалевидное тело является важной структурой, опосредующей эти эффекты.
Роль в врожденном и усвоенном эмоциональном поведении
Феромоны и врожденные стимулы аппетита и отвращения, включая определенные запахи, вкусы или сексуальные образы, могут вызывать физиологические и поведенческие выражения эмоционального состояния.Что касается обонятельных стимулов, то кортико-медиальная миндалина, как известно, опосредует врожденное эмоциональное поведение. Для других врожденных усиливающих стимулов, включая некоторые наркотики, схемы базолатерального комплекса, вероятно, также вносят свой вклад в эмоциональные реакции.
Эмоциональное обучение чаще всего изучается как на животных моделях, так и на людях, используя метод Павлова условного рефлекса, в котором нейтральный в остальном условный стимул сочетается с врожденным отталкивающим безусловным стимулом. Этот тип парадигмы, часто называемый условным рефлексом страха, может привести к устойчивому обучению благодаря конвергенции сенсорной информации об условном и безусловном стимулах.Нейромодулирующий вход также может способствовать этому обучению. По мере обучения животного реакция нейронов миндалины на условные раздражители изменяется, отражая процесс обучения. Кроме того, активация нейронов в базолатеральной миндалине может стимулировать обучение, предполагая, что эти нейроны играют причинную роль в эмоциональном обучении. После обучения вход от базолатерального комплекса к центральному ядру миндалины приводит к оркестровке ряда физиологических и поведенческих реакций, которые коррелируют с эмоциональными состояниями.Меры кондиционирования страха включают прекращение движения («замораживание»), защитное поведение и повышенные реакции проводимости кожи или повышение артериального давления (вегетативные меры, отражающие уровень возбуждения). Поражения миндалины затрудняют усвоение и выражение этого обучения.
Хотя изучение миндалевидного тела наиболее широко проводилось с помощью отталкивающих стимулов, есть существенные доказательства того, что миндалевидное тело также участвует в обработке стимулирующих стимулов и в аппетитном обучении.Нервные реакции миндалины на условные стимулы меняются во время обучения аппетиту, и многие нейроны миндалины реагируют на различные стимулирующие стимулы. Активация нейронов миндалевидного тела, которые реагируют на полезный стимул, может стимулировать как Павловское, так и инструментальное обучение (обучение, в котором на поведение влияют последствия). Путь от миндалины к вентральному полосатому телу, который участвует в обработке вознаграждения при зависимости, опосредует выученное поведение подхода (движения к объектам или другим людям).Однако поражения миндалины часто не нарушают аппетитное обучение, что указывает на то, что такое обучение, вероятно, также поддерживается параллельными нервными путями, которые не затрагивают миндалевидное тело.
Регулирование эмоций
Эмоциональные реакции на сенсорные стимулы возникают не только благодаря врожденным механизмам и в процессе обучения, но также могут быть изменены механизмами угашения и когнитивного контроля. И вымирание, и когнитивный контроль включают взаимодействие между префронтальной корой и миндалевидным телом.Угашение, которое само по себе является процессом обучения, вызывается повторным предъявлением условного стимула в отсутствие ранее связанного безусловного стимула, что приводит к устранению ранее вызванной реакции. Проекции от префронтальной коры к миндалевидному телу опосредуют угасание со сложной схемой, включающей центральное ядро, базолатеральный комплекс и вставленные массы, играющие роль в модификации ответов на ранее обусловленные стимулы.
Когнитивный контроль эмоций — важный процесс для понимания, учитывая его критическую роль в нормальном адаптивном эмоциональном поведении. Исследования на людях с использованием функциональной магнитно-резонансной томографии выявили взаимодействие префронтально-миндалевидного тела в этих процессах, хотя точные механизмы остаются плохо изученными, отчасти из-за сложности изучения этих процессов на моделях животных.
Миндалевидное тело, познание и социальное поведение
Эмоции влияют на когнитивные процессы, такие как внимание, формирование памяти и принятие решений, и играют важную роль в социальном поведении.Большое количество литературы подтверждает роль миндалины в этих функциях, предположительно благодаря миндалевидным проекциям на префронтальную и сенсорную коры, на гиппокамп и корковый слой носа, а также на подкорковые нейромодулирующие системы. Например, пациенты с изолированными поражениями миндалевидного тела, возникшими в результате болезни Урбаха-Вите (редкое генетическое заболевание), могут испытывать недостаток в распознавании выражений страха на лице. Этот дефицит, по-видимому, связан с трудностями в обращении внимания на глаза других, что важно для распознавания страха.В соответствии с этим наблюдением, нервная активность миндалины может отражать эмоциональную значимость и расположение зрительных стимулов. Значительная работа также предполагает роль базолатеральной миндалины в модулировании формирования воспоминаний в связи с эмоциональными событиями. Кроме того, исследования нейровизуализации человека предполагают роль миндалины в опосредовании так называемого эффекта кадрирования при экономическом выборе, который, как считается, отражает влияние положительных или отрицательных эмоций на принятие решений.
Дисфункция миндалины
Дисфункция миндалины и нервных цепей, соединяющих миндалину с различными корковыми и подкорковыми структурами, вероятно, вносит свой вклад в патофизиологию (физиологические процессы, связанные с заболеванием) ряда нейропсихиатрических расстройств. Однако точные механизмы, ответственные за эти расстройства, остаются плохо изученными. Анатомические взаимосвязи между миндалевидным телом и префронтальной корой, которые, вероятно, имеют решающее значение для нормального адаптивного эмоционального поведения, полностью развиваются только в раннем взрослом возрасте.Многие психоневрологические расстройства возникают во время или раньше.
Работа на животных и исследования клинических популяций предполагают роль миндалевидной дисфункции в тревожных расстройствах, зависимости и сложных психоневрологических расстройствах, таких как аутизм, где клинические признаки включают социальные, когнитивные и аффективные компоненты. По мере продвижения исследований миндалевидного тела и связанных структур, точные нарушения в механизмах контура, которые лежат в основе этих и других психических расстройств, вероятно, будут выяснены, что откроет путь к разработке новых терапевтических вмешательств, которые изменят лечение психических расстройств.
К. Даниэль ЗальцманУзнайте больше в этих связанных статьях Britannica:
Нервная система человека: базальные ганглии
… бледный шар и (4) миндалевидное тело. Филогенетически миндалевидное тело является самым старым из базальных ганглиев и часто упоминается как архистриатум; бледный шар известен как палеостриатум, а хвостатое ядро и скорлупа вместе известны как неостриатум или просто полосатое тело.Вместе скорлупа…
агрессивное поведение: нейроэндокринные воздействия
… воздействие на агрессию и миндалевидное тело, обнаруженное глубоко в височных долях и имеющее противоположный эффект.…
эмоция: нейробиология эмоций
… ретикулярная формация и миндалевидное тело, все из которых являются подкорковыми (ниже коры головного мозга).Гипоталамус имеет важную связь с удовольствием и несчастьем, в то время как ретикулярная формация может иметь важную связь с депрессией. Американский нейробиолог Джозеф Э. Леду показал, что слуховая стимуляция страха включает в себя…
фотографий миндалины на Flickr | Flickr
==== «Дом», 19:00 ====
Энергия комнат наэлектризована звуками прядильных машин, играемых карт и ожесточенных драк между мужчинами и женщинами, начиная с галерей негодяев. безграничные круги.
«Дамы и господа! Мы получили конфиденциальные сообщения из Метрополиса о том, что Batwoman и The Question начали разжигающий конфликт с Бруно Мангеймом и Intergang! Делайте ваши ставки!»
Пока столы кишат преступниками, готовыми сделать ставку на исход битвы, владелица самого популярного заведения Зандии устает в своем офисе от стопки фотографий и надежд найти алмаз в необработанном виде.
«Дьявольский пес». Адской гончей … «Призрак». Джентльменам-призракам… «Wizardo.» Катастрофа … Маска. »
Маска стоит со стула у двери, пряча в кобуре один из двух своих пистолетов. Она идет к столу Рулетки, ожидая вопроса.
«Скажите, что не так с этими тремя кандидатами?»
Быстрый взгляд на фотографии и острый слух приводят Маска к простому выводу; «Они не привлекают внимания».
Рулетка, вздыхает: «Так много злодеев думают, что у них есть то, что нужно… Миндалевидное тело, Маджента, Кровавая ярость; так много неиспользованного потенциала и талантов, вновь и вновь создаваемых.Никто, подобный Wizardo, никогда не сможет сравниться с такими пользователями Magic, как Феликс Фауст, Абра Кадабра, или даже с толпой таких странностей, как Mumbo Jumbo ».
Рулетка откладывает картинки и берет последний выпуск Zandian Press. На передней обложке — старая фотография Гиганты на первой странице: «Наследие возвращается. Суперзлодей снова выходит из укрытия после убийства в местном колледже. Она добавляет.
«Вы знаете, что она сказала … Нет.»
«О, мисс Клоуз…»
«Маска.
«Я * ее * самый ценный актив».
«Она руководит шоу».
«Это шоу?»
Рулетка протягивает палец и движением ее тоже подойти. Маск идет к левой стороне стола, и Рулетка встает со стула. «* Это * шоу — * мое * шоу». Она шепчет Нине на ухо. Когда она снова садится, телефон звонит, и начинается рулетка.
«У вас трое гостей, представляющих Intergang. Они заявили, что вы их ждете ».
Озадаченный взгляд падает на ее лицо, когда она смотрит на свои камеры.Когда она прокручивает к главному входу, она смотрит на изображение и улыбается чеширской улыбкой. «Скажи им, я жду их через час». Она кладет трубку и снова смотрит на Маска, который сосредоточен на лысом мужчине, стоящем между рыжей и вторым охранником. «А это кто, мисс Клоуз?»
«Никто».
== «The House», Lounge Bar, 19:10 ==
«Мне неприятно это признавать… но ты меня удивил, Делл».
«О … ну, все лысые члены Интерганды, о которых я знаю, слишком молчаливы, поэтому я рискнул из-за очень слабого общения.
«Время доктора. Я никогда не ненавидел себя настолько, чтобы подвергнуться этой пытке ».
«Тайм».
«Это то, что я сказал».
«Нет, это доктор * Тайм *, а не * Время *».
«Малыш».
«Извините…»
«Просто … сведите к минимуму болтовню, пока у нас не будет так много ушей». Вы двое найдете нам место для дверей, фотоаппаратов, немного высоты для планировки комнаты.
«А ты куда?»
«Разведка. Нужна помощь? »
«Heineken.
«Не употребляйте алкоголь, пока мы в поле».
«Две диетические колы, г-н. Серьезно … »
Джон мягко усмехается перед тем, как уйти в бар.
«Я не люблю диету».
«Я не люблю работать в команде, но, похоже, никто из нас не добивается своего».
Джон подходит к бару и показывает бармену: «Две диетические колы». Когда бармен начинает с очками, Джон оглядывает комнату на все неизвестные ему лица, пока новостной бюллетень не разделит хайроллеров клуба.
«Это Кэт Грант репортаж в прямом эфире для WGBS на набережной Метрополиса. Бруно Маннхием был взят под стражу за хранение украденного оружия военного образца. Было подтверждено, что оружие было спасено в результате печально известного «вторжения апокалипсиса», которое привело к формированию великой Лиги справедливости нашей страны. MCPD был предупрежден, когда линчеватели, известные как Batwoman, и предоставили глазным источникам * женщину * в костюме Вопроса, прервали поставку оружия ».
История будоражит посетителей бара по мере того, как накапливается гнев и радость.»Ах, ты тупой ебать!» Кричит пьяный мужчина, сидящий справа от Джона. «Черт побери, здесь не поймаешь!»
«Свиток невезения?»
Когда мужчина поворачивает голову, Джон узнает пьяного бородатого мужчину, закутанного в бандану с американским флагом.
«У меня было пять сотен на Intergang, и они вышли, расстрелянные двумя цирковыми клоунами в спандексе!»
Пока пьяный мужчина оглядывается на телевизор, Джон размышляет, как Лиам не узнал его. «У него дерьмовое лицо, и он позволяет себе расслабиться», — размышляет Джон.Он мельком видит себя в одном из множества бокалов для вина, который напоминает ему о его новой личности. Его внимание привлекает плоский экран, установленный в верхнем углу рядом с баром, где представлены фотографии Лоис Лейн и Металло с нападениями в Метрополисе на прошлой неделе.
«Все еще гоняешься за девушками, а, мальчик Джонни?»
«Вы знаете этого парня?»
«Знаешь его? Я был в отряде этого засранца.
«Ты военный».
«Конечно, но я предпочитаю работать фрилансером.»
« Все, что платит за сироп от кашля ».
«Аминь, брат! Боже… * кашляет * ебать этого парня. Его выбирают за какую-то засекреченную фигню, когда все остальные делали всю тяжелую работу, и теперь он на вершине мира. Он проклятый гончая славы, готовый на все ради славы и нахрен ».
Пока пьяный мужчина смеялся, продолжая разглагольствовать и разглагольствовать, Джон мог только визуализировать людей, которых уносили на носилках, когда он стоял с генералом Лейном перед камерами.Их стоны были душераздирающими, когда их уносили прочь, в то время как образ их давно забытых окровавленных трупов начал прожигать себя в его сознании. Кулак Джона уродует металл на высоте барного стула, поскольку навязчивые воспоминания ослепляют его.
«Кокс. Сэр, ваш кокс. Сэр!»
Джон сохраняет контроль над собой и оглядывается, когда Ганхок и бармен смотрят на него.
«Муста там заблудился, спасибо, приятель».
Он уходит с напитками в руке.Ганхок смотрит на стул, за который ухватился Джон, и видит отпечаток своих пальцев в металле. «Господи … это хватка». Он заявляет, прежде чем продолжить пить.
=====
Дорис остается спокойной и наблюдательной за своим окружением, глядя кинжалом на любого, кто осмеливается взглянуть в их сторону, пока только что ожившая Делл с нетерпением ждет возвращения Джона в будку с видом на бар.
«Это был Мотылек-Убийца… * Мотылек-Убийца».
Дорис раздражается при упоминании и замечает Джона у бара.
«И я все это сказал? Я ему угрожал. Я имею в виду, что он один из старейших врагов Бэтмена — с самого начала. Гарри имел обыкновение говорить все о нем и Misfits. Я имею в виду, что они не крутые «Разбойники», но… «
Дорис, нацеливающая свои кинжалы на Делл:« Ты можешь просто заткнуться? »
Делл тает в своем кресле, следя за взглядом Дорис. Их взгляд сводится к Джону, который остается почти загипнотизированным телевизором.
«Что, черт возьми, ты делаешь, Джон?»
«Я имею в виду, если бы я увидел свое лицо в новостях…»
«Дело не в этом.
«Хотя может быть».
«Не будь таким непредубежденным».
«Я… я честно хотел бы быть на том телевидении, но я не знаю о Джоне…»
«Это то, что он сказал тебе?»
«Я- нет, ну…»
«Он разговаривает с тобой, да?»
«Да, я имею в виду… да, конечно, знает».
«Вы ему доверяете?»
«Я имею в виду, он дает мне совет и…»
«Делл, я просто хочу ответить да или нет».
«Да… Да, я полностью ему доверяю.Вы ему доверяете? »
«Часть меня хочет …»
«Тогда просто утешите его в этом».
«Это не так просто. Он непредсказуемый. Я знаю, что он помогает, но каждый раз, когда мне кажется, что я догадываюсь о нем, он просто находит другой способ нажать на мои кнопки ».
Делл, посмеиваясь: «Да, он действительно знает, как это сделать».
«А ты думаешь, это смешно?»
«Нет-нет, конечно, не знаю!»
«Заткнись…»
«Извините. Ну, может, попробуй пройти мимо него, нажимая на твои кнопки.Я имею в виду, что ты получаешь немного… »
« Немного чего? »
Делл глотает слюну и выдавливает слово: «Злой».
Она бросает на Делла еще один взгляд, по его шее струится холодный пот.
Дорис закрывает глаза и выдыхает через ноздри: «Я ценю честность».
«Я не пытался показаться грубым…»
«Больше не извиняйся, иначе кто-то наденет тебя, как костюм».
«Я сожалею», — он останавливается, прежде чем нарушить ее тяжелое предложение, и позволяет своему взгляду блуждать по комнате в поисках имен и символов, которые нужно распознать.
Увеличенная миндалина может прогнозировать тревогу и депрессию у аутичных детей | Спектр
Большие эмоции: Часть миндалины размером с горошину важна для социального взаимодействия.Роджер Харрис / Библиотека научных фотографий
У некоторых аутичных детей увеличена крошечная часть эмоционального центра мозга, миндалевидного тела. И чем больше этот кусок, тем более тревожным и подавленным может быть ребенок.
Исследователи представили неопубликованные результаты сегодня на ежегодном собрании Общества нейробиологии 2019 года в Чикаго, штат Иллинойс.
Та же тенденция наблюдается и у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Эти результаты предполагают, что увеличение миндалевидного тела не является уникальным явлением аутизма, но выходит за рамки диагностических границ, говорит ведущий исследователь Эмма Дурден, доцент прикладной психологии Западного университета в Онтарио, Канада.
Предыдущие исследования показали, что аутичные люди и животные модели этого состояния имеют увеличенную миндалину.Миндалевидное тело состоит из пяти частей с различными функциями.
КомандаДюрдена сосредоточилась на одном из них, на участке размером с горошину, который называется базолатеральным ядром. Эта область важна для различных форм поведения, связанных с социальным взаимодействием, включая общение и зрительный контакт. Проблемы с этим поведением являются одними из отличительных черт аутизма, но они также наблюдаются у детей с другими заболеваниями, включая СДВГ и ОКР.
Размер имеет значение:
Duerden и ее коллеги измерили размер этой области при сканировании мозга 124 детей с аутизмом, 69 с СДВГ, 45 с ОКР и 63 детей из контрольной группы.Возраст детей от 4 до 18 лет, и они являются частью большой когорты, называемой Сетью нейроразвития провинции Онтарио.
Исследователи обнаружили, что у детей с аутизмом, СДВГ или ОКР базолатеральное ядро больше, чем у детей контрольной группы.