виды, материалы, преимущества и недостатки

Керамические коронки

Циркониевые коронки

Современная стоматология помогает не только полностью восстановить зубной ряд, но и решить вопросы, связанные с эстетикой улыбки пациента. Один из вариантов решения — установить коронки на передние зубы. Ваши зубы станут идеально ровными, а при желании и на несколько тонов светлее. Остается решить, какие именно коронки выбрать? Постараемся максимально полно ответить на этот вопрос, приводя доводы за и против.

Металлические коронки

Современная стоматология обладает большим количеством материалов для изготовления ортопедических конструкций, тем не менее, данный вариант протезирования до сих пор используется в некоторых случаях.

Преимущества:

• минимальная стоимость, если, конечно, они выполнены не из серебра, золота или платины;
• прочные и долговечные;
• сильно обтачивать передние зубы не потребуется.

Недостатки:

• неэстетичный вид;
• в редких случаях наблюдается местное раздражение на сплавы металлов;
• железо имеет свойство окислятся. Поэтому во рту может ощущаться металлический привкус.

Металлокерамика – доступна по цене, практична и эстетична

Само слово металлокерамика уже говорит, что изделие состоит из металлического каркаса и керамического напыления для создания эстетического вида. Наиболее популярный на сегодня вид протезирования передних зубов.

Преимущества:

• способны выдержать существенные жевательные нагрузки;
• при соблюдении правил гигиены коронки способны прослужить более 10 лет;
• при грамотно подобранном цвете невозможно отличить от соседних зубов;
• доступны по цене.

Недостатки:

• перед установкой возможно потребуется обточить передние зубы, а при изготовлении мостовидного протеза, в некоторых случаях, возможно понадобится обтачивать и здоровые зубы;
• в случае проблем с деснами, учитывая металлическую основу коронки, на передней части может появляться синева из-за процессов окисления металлов, что делает протез не эстетичным.

Керамические коронки на передние зубы

Изделия созданы специально для установки на передние зубы. Однако помните, что они не подходят для изготовления зубных мостов, исключительно для единичного протезирования.

Преимущества:

• долговечны, прочны и надежны;
• не меняют цвета спустя много лет;
• полностью повторяют анатомическую структуру натуральных зубов;
• обладают отличной биосовместимостью.

Недостаток:

не подходят для производства мостовых протезов.

Коронки из циркония – дорого и надежно

В отличие от цельнокерамических, подойдут для мостового протезирования. Зубные протезы из циркония имеют сложный процесс производства, включающий 3D моделирование. Это делает их максимально приближенными к естественным зубам, но и повышает стоимость.

Преимущества:

• обладают отличной биосовместимостью;
• неотличимы от естественных зубов;
• прочны и долговечны;
• не отливают синим оттенком по краю протеза.

Недостаток у этих коронок только один – высокая цена.

Вывод

Коронки на передние зубы имеют свои плюсы и минусы. Конечно лучшими на сегодня признаны коронки из циркония, но это далеко не бюджетный вариант, поэтому наибольшим спросом пользуется металлокерамика.

Цельнокерамические протезы отличный вариант только для протезирования одного зуба.

Выбор остается за вами, исходя из финансовых возможностей и ваших желаний.

Коронки на передние зубы — виды, материалы.

Разрушение зубов в зоне улыбки является очень серьезной проблемой. Осуществляя их восстановление, необходимо вернуть не только былую эстетику, но и функциональность. Поэтому особое внимание уделяется прочности и естественному внешнему виду устанавливаемых протезов.

На сегодняшний день особое распространение получили:

Самыми востребованными являются изделия из цельной керамики. Они производятся из высокопрочного фарфора путем послойного нанесения материала или литьевого прессования. Их лучшей альтернативой являются протезы из диоксида циркония. Они также внешне выглядят безупречно и долго служат.

Виды коронок на передние зубы — особенности изделий из разных материалов

То, как долго прослужит ортопедическая конструкция и насколько гармонично она будет смотреться на фоне натуральных «соседей», напрямую зависит от материалов, из которых она выполнена.

Металлическая керамика

Если посмотреть на фото до и после установки металлокерамики, впечатление будет положительное — улыбка стала полноценной, поэтому ее владелец больше не боится разговаривать, смеяться. Однако при ближайшем рассмотрении десны у основания протеза можно заметить серый или синеватый оттенок. Это результат окисления металла. Поэтому металлокерамику не рекомендуется ставить, если у пациента десневая улыбка.

Материал, используемый при производстве коронок, чаще всего получают из хрома и кобальта. Но по желанию клиента могут задействоваться и драгметаллы, например, золото. Тогда окисление протеза будет полностью исключено, но стоимость лечения возрастет в несколько раз.

В зуботехнической лаборатории на металлическую основу наносят керамический состав. Его обжигают, чтобы достичь максимальной прочности и цельности готовой конструкции.

Среди достоинств металлокерамики:

• приемлемая цена;
• продолжительный срок службы;
• достойная эстетика.

Из минусов можно назвать:

• высокий риск развития аллергии на металл;
• появление серого/синего контура у основания протеза;
• негативное воздействие на противоположные зубы (оказываемое давление может быть сильным и приводить к патологической стираемости эмали).

Цельнокерамические конструкции на передние зубы

Коронки, изготовленные из цельной керамики, также называются E-max. Изначально они создавались специально для эстетического протезирования. Они являются не очень прочными, поэтому устанавливать их вместо жевательных зубов нет смысла — из-за постоянно оказываемого давления они быстро придут в негодность.

Тогда придется проводить ортопедическое лечение повторно.

Важно, чтобы под керамическим протезом была безметалловая опора. То есть классический штифт здесь не подойдет. Если игнорировать это требование, металл будет немного просвечиваться, и тем самым нарушит эстетику зубного ряда.

Керамика актуальна только для восстановления единичных элементов. Из-за недостаточной прочности из нее не делают стоматологические мосты. E-max показаны при зубах, обесцвеченных либо покрытых пигментными пятнами, сколах, частичном или полном разрушении натуральной зубной коронки.

Таким образом, говоря о достоинствах данного материала, следует сделать акцент на:

• естественности, хороших внешних характеристиках;
• биологической совместимости с тканями (не вызывает аллергию).

Из недостатков — высокая цена и хрупкость.

Цирконий

Циркониевые коронки на передний зуб не уступают по прочностным характеристикам изделиям из металла. Они гипоаллергенные и долговечные, выглядят натурально. С их помощью можно восстанавливать не только резцы и клыки, но и премоляры, моляры. Они отлично справляются с любой жевательной нагрузкой.

Благодаря минимальному весу, не создают избыточного давления на десны и подходят для производства мостов. Перед их установкой нужно обтачивать зуб на гораздо меньший слой, чем при использовании металлокерамики. Это также является их важным преимуществом. Единственное, они не настолько прозрачны, как натуральная эмаль. Стоят также недешево.

Установка коронки на передний зуб

Условно процесс установки протеза можно разделить на четыре основных этапа:

1. Пациент проходит рентгенодиагностику. На основе полученных снимков врач принимает решение о наиболее подходящем варианте протезирования. Составляется индивидуальный план лечения.
2. Врач пломбирует корневые каналы разрушенного зуба. Если сохранилась часть натуральной зубной коронки, ей придают нужную форму. Если остались только корни, производится установка штифта.
   Вместо последнего также может быть изготовлена культевая вкладка.
3. Врач снимает слепки и отдает их в зуботехническую лабораторию. Там изготавливают гипсовую модель, а на ее основе постоянную коронку. Пока длится этот этап, человек может носить временный протез, чтобы не испытывать дискомфорта из-за своей несовершенной улыбки.
4. Коронку примеряют. При необходимости «подгоняют». Если все в порядке, ее приклеивают на ранее подготовленную опору с помощью специального стоматологического цемента.

Если новый зуб не вызывает дискомфортных ощущений, не оказывает чрезмерного давления на зубы-антагонисты и смотрится хорошо, значит, протезирование прошло успешно.

Полное разрушение резца

В запущенных случаях зуб может выпасть. Если корни не остались, установить коронку не представляется возможным. Но отчаиваться не стоит. Это не значит, что теперь до конца жизни придется ходить с беззубой улыбкой. Лучшим решением в такой ситуации является имплантация. В ходе нее в десну, где ранее находился зуб, вживляют имплантат. Когда он приживется, фиксируют индивидуально изготовленный протез.

Этот метод является самым эффективным, так как исключает атрофию твердых тканей, «заставляет» десны и кости участвовать в процессе пережевывания пищи, чего нельзя достичь при установке традиционного моста.

Коронка на жевательный зуб – фото, отзывы, цены. Какая коронка лучше на жевательный зуб в Москве

Счастливчиков, чьи встречи со стоматологом проходят только на профосмотрах, а заботы —  только о том, какую щетку лучше купить, не так много. Остальным приходится сначала лечить кариес и его последствия, а затем искать, какие протезы лучше. Если это передний зуб — требования выше к эстетике. Если жевательный — важна прочность и функциональность.

Сегодня мы выберем коронки и сравним их.

Какая коронка лучше на жевательный зуб?

Коронка — «колпачок», который заменяет зубные ткани, если они разрушены более чем на 60%. Особенностью коронок на жевательные зубы являются повышенные требования к прочности, ведь им придется переносить большие нагрузки. Эстетика на втором месте, однако, полностью ее игнорировать все же не стоит.

Как обычно, мы сравниваем различные виды коронок на жевательные зубы в простой и наглядной таблице, в порядке возрастания:

Материал	Прочность	Сроки службы	Эстетика	Цена
Материал Металл	Прочность Высокая	Сроки службы 10-12 лет	Эстетика Низкая	Цена Низкая
Материал Металлопластмасса	Прочность Низкая, подходят для временных коронок	Сроки службы 2-3 года	Эстетика Чуть выше, чем у металла, со временем темнеют	Цена Низкая
Материал Металлокерамика (недрагоценные металлы)	Прочность Высокая, за счет металла	Сроки службы 7-10 лет	Эстетика Приемлемая	Цена Средняя
Материал Металлокерамика (драгоценные металлы)	Прочность Высокая, за счет металла	Сроки службы 7-10 лет	Эстетика Выше средней	Цена Выше средней
Материал Безметалловая керамика	Прочность Невысокая, чаще используется в зоне улыбки	Сроки службы7-10 лет	Эстетика Высокая	Цена Высокая
Материал Цирконий	Прочность Высокая	Сроки службы 10 лет	Эстетика Самая высокая	Цена Высокая

Какая коронка на жевательный зуб подойдет вам?

Зависит от ваших целей — если эстетика не важна, а на первом месте прочность и долгий срок службы при ограниченном бюджете, можно поставить металл. — самый популярный материал, оптимальное сочетание прочности и эстетики. Если важно восстановить функцию и забыть о недостатках, эстетика важна, а бюджет неограничен — цирконий будет лучшим выбором. В любом случае, стоит проконсультироваться со специалистом и выбрать оптимальный по характеристикам и стоимости вариант.

Как устанавливают коронки на жевательные зубы: этапы

Как и другие протезы, коронки устанавливают, соблюдая этапность процесса. Строгое следование протоколу обеспечивает ожидаемый эффект и продлевает сроки эксплуатации.   

Виды зубных коронок | Как выбрать зубные коронки

Почти 300 лет назад одному талантливому дантисту из Анжера пришла в голову блестящая идея – закрывать испорченные зубы пациентов специальными золотыми колпачками с фарфоровым покрытием. Французы как известные ценители эстетики новшество приняли, и вскоре весть об уникальной технологии разошлась по всей Европе. Так изобретательный дантист вошел в историю как Пьер Фошар – основоположник инновационной ортодонтии, и так появились всем известные зубные коронки.

Современная ортодонтия предлагает своим пациентам широкий выбор коронок, функциональные и эстетические характеристики которых зависят от многих факторов. Какими бывают коронки и чем они отличаются — узнаете из нашей статьи.

Когда нужны коронки

Под воздействием времени и внешних факторов зубы разрушаются, они портятся от кариеса и просто истираются. Когда разрушению подверглась большая часть зуба, присутствуют визуальные дефекты, а реставрация при помощи пломбирования и прочих методов невозможна – решением станут коронки.

Коронка представляет собой несъёмный зубной протез в форме колпачка, имитирующий здоровый зуб. Задача такого протеза — эстетично заменить испорченный зуб. Когда есть необходимость в реставрации сразу нескольких рядом расположенных зубов, применяется мостовидный протез – несколько спаянных коронок.

Виды коронок

Коронки бывают металлическими, металлокерамическими, керамическими и металлопластмассовыми. Ввиду своей непрочности и высокому риску аллергических проявлений, металлопластмассовые коронки используются редко, в основном в качестве временных конструкций. Рассмотрим основные три вида наиболее популярных коронок.

Металлические

Металлические коронки

Вид классический, применяется давно и потому достаточно популярен среди пациентов стоматологий. Металлические коронки известны своей прочностью и износостойкостью. Используя коронки из металла можно полностью восстановить утраченную жевательную функцию на десятилетия. Обычно в сплавах используется титан и нержавеющая сталь, а при желании и возможностях пациента – золото и платина. Когда-то золотые зубы были символом высокого положения в обществе, их могли позволить себе только состоятельные люди. Но мода изменчива, и золотая улыбка сегодня – скорее моветон. Поэтому несмотря на все функциональные достоинства, к существенному недостатку коронок из металла можно отнести их неэстетичный внешний вид.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки

Металлокерамические коронки – достойная альтернатива металлическим, как по функциональным, так и по эстетическим параметрам. Основание такой коронки выполнено из металла, а поверхность керамическая. Для изготовления обычно используют сплавы хрома, никеля и кобальта. В некоторых случаях эти металлы могут вызывать аллергию, поэтому более предпочтительными являются гипоаллергенные сплавы золота, платины и палладия.

За счет бежевых оттенков базового материала, такие коронки внешне

максимально похожи на натуральные зубы, что особенно важно при протезировании зоны улыбки.  Срок службы металлокерамики – до десяти лет.

Подготовка зуба под металлокерамическую коронку требует глубокого препарирования: его обтачивают, удаляют нерв, чистят и пломбируют корневые каналы. Если хотя бы один из этапов подготовки выполнен недостаточно профессионально, это приведет к развитию воспалительного процесса. Некачественная установка коронки со временем приводит к появлению микротрещин и сколов на металлокерамике.

Безметалловая керамика

Безметалловая керамика

Пациентам, которым требуется идеальная эстетика и максимальный комфорт, чаще всего показано протезирование с использованием безметалловой керамики. Как правило, керамические зубы невозможно отличить от настоящих. В зависимости от используемых материалов, к безметалловой керамике относят фарфор, диоксид циркония и оксид алюминия. Коронки из перечисленных материалов обладают высокой эстетикой, но имеют свои особенности.

Цельная керамика или фарфор

При помощи коронок из фарфора можно максимально точно воссоздать испорченный зуб. Они обладают хорошей светопроницаемостью и часто выглядят привлекательнее натуральных зубов. Однако именно фарфоровые коронки являются наиболее хрупкими и служат в среднем 5 лет. Существенным недостатком прессованной керамики является неспособность выдерживать большую жевательную нагрузку, поэтому применяется такой вид коронок обычно для реставрации верхних резцов.

Диоксид циркония

Если сравнивать циркониевые коронки с металлокерамическими, то циркониевые имеют гораздо более эстетичный внешний вид. По прочности и износостойкости они же превосходят фарфоровые. Отсутствие металлического основания делает коронки из циркония максимально похожими на настоящие зубы, поэтому они широко используются для протезирования как жевательных зубов, так и зоны улыбки. Не вызывают аллергических реакций и абсолютно биосовместимы. Срок службы таких коронок – до 20 лет.

Оксид алюминия

Природный оксид алюминия напоминает полупрозрачный белый песок. По сравнению с ближайшим конкурентом, диоксидом циркония, этот белый минерал имеет более высокую степень прозрачности и превосходит его по эстетическим характеристикам. Этот гипоаллергенный, но недостаточно прочный материал чаще всего используют при реставрации передних зубов. Срок служб коронок из оксида алюминия – до 15 лет.

Сравним преимущества и недостатки зубных коронок разных видов

Виды коронок	Преимущества	Недостатки
металл	высокая прочность долговечность доступная цена	неэстетичный вид риск возникновения гальванических реакций
металлокерамика	высокая прочность износостойкость гипоаллергенный материал эффект натуральных зубов	необходимость глубокого препарирования и депульпирования зуба возможен эстетический дефект – заметная полоска метала вдоль десны довольно высокая стоимость
Цельная керамика	высокие эстетические показатели биосовместимость гипоаллергенный материал	хрупкость недолговечность
диоксид циркония	высокие эстетические показатели биосовместимость прочность и долговечность
оксид алюминия	наивысшие эстетические показатели биосовместимость гипоаллергенный материал	показатели прочности ниже, чем у диоксида циркония

Какие коронки выбрать для передних зубов

Основная функция передних зубов – кусательная. При отсутствии жевательной нагрузки, главный их показатель — эстетичность. Именно поэтому коронки на передние зубы могут быть изготовлены из не самого прочного, но обязательно эстетичного материала.  Подойдут металлокерамические и любые безметалловые коронки. Однако применение именно оксида алюминия с его наивысшими эстетическими показателями будет в данном случае наиболее оправдано. Недостатком можно назвать только относительно высокую стоимость.

Какие коронки подойдут для задних жевательных зубов

Основная функция задних жевательных зубов заключается в пережевывании пищи, поэтому их внешняя привлекательность не является приоритетом. Износостойкость и прочность – вот главные качества, которыми должны обладать жевательные зубы.  Выбирая коронки, можно остановиться на металле либо металлокерамике. Если металл вам не подходит, то циркониевые коронки будут предпочтительнее остальных, поскольку из всех безметалловых видов, они наиболее крепкие и износостойкие.

Противопоказаниями к установке зубных коронок являются: острые воспалительные процессы в ротовой полости и организме в целом, заболевания пародонта и патологическая подвижность зубов, непереносимость анестезии.

Как устанавливают коронку

Обычно во время первого посещения врач осматривает пациента, расспрашивает его о состоянии здоровья, выявляет возможные противопоказания к установке коронок, если таковых нет – делает несколько рентгеновских снимков. Снимки необходимы, чтобы оценить состояние и положение корней зуба, а также прилегающей к нему костной ткани. В случаях, когда зуб поврежден кариесом его предварительно пролечивают, то же касается и корневого канала. Далее, на основании собранных данных, врач совместно с пациентом разрабатывает план лечения, который включает описание этапов установки коронки, выбор материала для её изготовления, прогноз по срокам эксплуатации выбранной конструкции и расчет стоимости полного комплекса процедур.

Изготовление коронки

Этап первый

Пациенту вводят анестезию, далее врач обтачивает зуб. Глубина препарирования зависит от вида выбранной коронки. После подготовки зуба с него снимают слепок, по форме которого далее будет изготовлена коронка. Также изготавливают слепки-отпечатки выше либо ниже расположенных зубов, чтобы готовая коронка не изменила прикус.

На изготовление коронки требуется обычно около трёх недель. А пока она не будет готова, врач устанавливает временную, с целью защитить обточенный зуб от внешних воздействий. Такие временные коронки изготавливают обычно из акрила.

Этап второй

На втором этапе временную коронку снимают и примеряют уже постоянную. Если по форме и оттенку она пациента устраивает, если не причиняет дискомфорта, то после введения анестезии, на зуб устанавливают постоянную коронку. Пациент возвращается к привычной жизни.

Будет ли больно?

Сама процедура по установке коронки безболезненна, поскольку коронку фиксируют на предварительно депульпированном зубе. Однако препарирование живого зуба, с целью его подготовки – процедура очень чувствительная, поэтому в обязательном порядке проводится с применением анестезии.  Даже сам обезболивающий укол Вы возможно не почувствуете, поскольку предварительно врач нанесет на десну специальный гелиевый анестетик.

Возможные осложнения

Осложнения

Как любые стоматологические вмешательства, установка коронки может привести к некоторым осложнениям. Что может произойти?

• Может появиться дискомфорт или повышенная чувствительность.  

Зуб с новой коронкой может быть наиболее чувствителен непосредственно после процедуры, когда закончится действие анестезии. В первые дни он может реагировать на горячую или холодную пищу. В такой ситуации стоматолог может рекомендовать специальную пасту для чувствительных зубов. Если же передний зуб с недавно установленной коронкой причиняет боль при откусывании пищи, велика вероятность того, что размер коронки был подобран неверно, незамедлительное обращение к лечащему врачу поможет исправить эту погрешность.

• Может возникнуть аллергическая реакция. Все зависит от индивидуальной чувствительности организма, и в некоторых случаях может возникнуть аллергия на один или несколько компонентов в составе коронки. Если врач адекватно оценил анамнез пациента, а в процессе изготовления протеза были использованы исключительно качественные сертифицированные материалы, риск возникновения такой ситуации сведен к минимуму.
• Может возникнуть протезный стоматит. Это состояние, при котором под коронкой возникает воспаление десны с покраснением и появлением болезненных язвочек. Стоматит может возникнуть по причине аллергии на компоненты зубного протеза, а также из-за неправильной установки коронки. Для устранения данной патологии необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Потребуется корректировка протеза и лечение уже возникшего стоматита.
• Коронка может сломаться. Наиболее уязвимы коронки из фарфора. Если возник скол небольшого размера, его можно реставрировать при помощи композитного материала, не снимая коронку.  Если же конструкция сильно повреждена – придется её менять.
• Коронка может расшататься. Это происходит, если цементирующее вещество вымывается. Под расшатанную коронку попадает пища, что в конечном итоге приводит к кариесу, появлению неприятного запаха изо рта и окончательному разрушению оставшегося под коронкой зуба. Если возникает ощущение, что коронка расшаталась, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу для устранения возникшей проблемы.
• Коронка может выпасть. Обычно это происходит из-за недостаточного количества цементирующего вещества, неверной подгонки или недопустимо малого объёма зубной ткани, на которой коронка держится. Если это произошло, следует незамедлительно связаться со стоматологической клиникой. Врач оценит ситуацию, если установить прежнюю коронку не удастся – придется изготовить новую.

Обезопасьте себя от возможных нежелательных последствий заранее, обратившись в проверенную стоматологическую клинику к опытному и квалифицированному врачу. Пройдите необходимое обследование по показаниям и следуйте рекомендациям врача, во избежание осложнений.

Задача современной стоматологии – вернуть пациенту утраченную функциональность и эстетику зубов. И если у Вас есть показания к установке зубных коронок, то с помощью опытного врача Вы сможете подобрать для себя наиболее подходящие протезы, как по назначению, так и по цене.  

 

02.04.2018

Морозов Кирилл Владимирович

Стоматолог-ортодонт

Используемая литература:

Терапевтическая стоматология: Учебник / Под ред. Ю.М. Максимовского. — М.: Медицина, 2002
Терапевтическая стоматология, Е. В. Боровский и соов., Москва., 1998;
Хирургическая стоматология: Учебник для медицинских стоматологических институтов / А. И. Евдокимов, И. Г. Лукомский, И. М. Старобинский; При участии доцента Г. А. Васильева и профессора М. Б. Фабриканта. — М.: Медгиз, 1950. 2-е изд.

 

←Вернуться к списку статей

какие лучше? Виды коронок на зубы

История зубных коронок началась в 18 веке, когда основоположник ортодонтологии из Франции, Пьер Фошар, придумал чудодейственный способ лечения зубов. Испорченные зубы он покрывал специальным колпачком из золота, который покрывался слоем фарфора, подобранным по цвету.

С тех пор прошло уже более 300 лет, методы лечения сильно изменились, однако концепция осталась прежней. Теперь вместо фарфора каждый может выбрать такой материал коронки, который подойдёт именно ему.

Что же такое коронка?

Зубная коронка – это микропротез, который покрывает повреждённый участок и имитирует настоящий зуб. Ставятся коронки, главным образом, с целью:

• Восстановления дефекта зубов в случаях, когда пломба уже не сможет помочь
• Видоизменения повреждённого зуба (его формы, цвета или положения)
• Защиты повреждённого зуба от воздействий и дальнейших разрушений

Многие пациенты обращаются за медицинской помощью, когда их зуб раскрошился, внезапно сломался, откололся и даже полностью развалился. В первых случаях, зуб лечат, устанавливают пломбу и слегка обтачивают края, чтобы можно было закрепить коронку. В последнем же — в корневой канал вставляется штифт или вкладка, чтобы было за что зацепить коронку. Протезы могут устанавливаться как локально, так и целыми связками – мостами.

Коронки отличаются по зоне охвата повреждённого зуба:

• Полные – располагаются по всему периметру заменяемого зуба
• Экваторные – закрывают зуб лишь наполовину
• Полукоронки – ставятся только на полуразрушенные зубы с одной стороны
• Культевые вкладки – часто используются для замены передних зубов, устанавливаются путём вставки вкладки и накрытием сверху коронкой

Зубные коронки также отличаются материалом изготовления. Очень важно определить, какие подойдут именно в вашем конкретном случае, так как все они имеют разные особенности и сроки службы.

Какие же виды зубных коронок бывают и какие из них лучше?

Виды коронок:

1. металлические
2. металлокерамические
3. безметалловые керамические
4. металлопластмассовые
5. штампованные

Металлические коронки

Металлические протезы используются ортодонтами уже очень давно, так как отличаются повышенной прочностью и долговечностью. Они удобны, не подвержены образованию кариеса, и не вредят соседним зубам.

Многие не хотят ставить металлические зубные коронки, так как они очень сильно отличаются от настоящих зубов, а потому не подойдут для замены переднего ряда. А вот для коренных станут отличной альтернативой. Единственным противопоказанием для установки такой коронки является аллергическая реакция на металл.

Металлические протезы бывают следующих видов:

• стальные
• титановые
• хромовые
• кобальтовые
• серебряно-палладиевые
• из золотых сплавов

В чистом виде золото обычно не используют, так как оно достаточно мягкое и пластичное, а вот коронки из стали и титана, хоть и уступают в эстетичности, отличаются повышенной прочностью при жевании.

Металлические коронки практически вышли из моды, однако всё ещё используются в зубном протезировании. Протезы из стали, титана и т.п. будут стоить относительно дёшево, а из сплавов драгоценных металлов обойдутся намного дороже.

Металлокерамические коронки

Такой вид коронок – один из самых популярных, так как совместил в себе эстетический вид и приемлемую стоимость. Представляет собой коронка имитацию из металлического основания и керамического покрытия. Как и в случае с металлическими коронками, каркас может быть выполнен из разного вида металлов – сплава золота, паладия, стали, никеля, однако предпочтительнее выбирать всё же золотую, паладиевую или платиновую основу, так как она выглядит более естественно. С годами носки от воздействия металла десна может поменять оттенок и стать сероватой, что будет заметно.

Срок службы металлокерамических коронок достаточно высок, свыше 8 лет. При правильном и внимательном уходе и носке могут прослужит и более 15.

Безметалловые керамические коронки

Самый дорогой, но самый востребованный вариант протезирования повреждённых зубов. Такие коронки выглядят наиболее натурально, едва ли их можно отличить от настоящих зубов. Но и стоят они соответственно.

Отличаются такие коронки не только высокой привлекательностью, но и качеством. Устанавливать безметалловые коронки лучше всего на передние зубы, а вот на жевательные – с осторожностью. При пережёвывании слишком твёрдой пищи коронка может повредиться, так как в основе нет металлической конструкции.

Изготавливаются данные коронки из таких материалов, как:

Керамика, или тот же фарфор, который в 18 веке использовал Пьер Фошар, не вызывает аллергических реакций при носке и выигрывает в сравнении с другими материалами по внешним характеристикам. Именно керамику лучше ставить на передние зубы, так как задние подвержены сильным нагрузкам. Срок службы у таких коронок около 5 лет.

• диоксид циркония

По характеристикам диоксид циркония очень схож с керамикой, не вызывает аллергии, достаточно прочный. Стоят такие протезы дороже, чем керамические, но и срок службы у них достигает 20 лет. Ставить можно как на передние, так и на задние зубы.

При протезировании также используют комбинацию из циркония и керамики, что становится отличной смесью прочности внутри и красоты снаружи.

• оксид алюминия

Оксид алюминия считается не таким крепким как диоксид циркония, потому и стоит немного дешевле и носится на 5 лет меньше. Как и керамика, алюминий часто используют в восстановлении именно передних зубов.

Металлопластмассовые коронки

Такой вид протезирования считается самым дешёвым, но временным. На долгий срок металлопластмассу устанавливать уж точно не стоит. Изготавливается такая коронка методом отлива каркасного металла, на который надевается пластмассовая огранка. Таким образом сымитировать настоящую зубную эмаль не получится. Замена настоящего зуба выглядит неестественно и некрасиво, да и прочностью похвастаться не может. Помимо прочих недостатков материал протеза может окрашиваться от пищи, а главным образом от кофе, сигарет и вина.

Штампованные коронки

Данный вид протезирования постепенно уходит из стоматологии, так как люди стараются выбирать пусть и более дорогостоящие, но зато качественные материалы.

Такая коронка напоминает колпачок. Изготавливается из металла, но имеет очень хрупкие стенки. Плюс только один – дешёвая стоимость. А вот минусов достаточно много:

• Такую коронку невозможно прикрепить к полностью разломанному зубу. Поэтому если ваш зуб раскрошился – этот вариант не подойдёт.
• Коронка достаточно неплотно прилегает к десне, создавая щели. В них зачастую попадают кусочки пищи, что приводит к кариесу и различным заболеваниям.
• Стенки зубной коронки очень быстро изнашиваются.
• Штампованные коронки не такие прочные и не смогут полностью заменить здоровый зуб.

С видами коронок немного разобрались, но какие же всё-таки лучше? Ответ на этот вопрос напрямую зависит от того, какой зуб вы хотите заменить – в переднем ряду или заднем.

Какие коронки лучше устанавливать на жевательные зубы?

Самая главная функция жевательных зубов – это, естественно, пережёвывать пищу. Внешний вид для задних зубов не столь важен, а вот прочность и долговечность – очень. Чем прочнее материал вы выберите, тем дольше вам прослужит коронка.

Поэтому самым логичным и разумным выбором для протезирования задних зубов является металлокерамика. Она не только прослужит вам долгое время, но и заставит почувствовать себя увереннее, благодаря красивому внешнему виду. И неважно, что задние зубы практически скрыты.

Хорошо себя зарекомендовал для протезирования задних зубов именно диоксид циркония. Но если вы хотите более бюджетный вариант, то можно установить и металлическую коронку.

Какие коронки лучше ставить на передние зубы?

Передние зубы – залог красивой улыбки и привлекательного внешнего вида. Поэтому предпочтение можно отдать зубной эстетике, а не прочности.

Самые распространённые протезы на передние зубы изготавливают из:

• Циркония
• Оксида алюминия
• Металлокерамики
• Керамики

Как устанавливается коронка?

Когда выбор протеза сделан, осталось только заняться его установкой. Многие переживают и нехотя идут к стоматологу, не зная, что их ждёт. Чтобы иметь хоть какое-то представление о визите к дантисту, следует разобраться, как же он будет устанавливать коронку.

• Процедура установки проходит не так быстро, ка хотелось бы, и занимает точно не один день.
• В первую очередь необходимо посетить стоматолога, чтобы он определил степень повреждения зуба, а также нуждаетесь вы в коронке или нет.
• После осмотра вас направят на снимок, чтобы выявить все дефекты.
• Далее наступает подготовительный этап к установке. При необходимости врач лечит кариес и другие заболевания зуба. Если зуб был полностью разрушен, то в корень устанавливается несъёмный штифт.
• Как мы уже знаем, коронка поставляется на подпиленные края зуба, поэтому следующим этапом будет именно обтачка. Это нужно для того, чтобы коронка сидела прочно и не создавала люфтов.
• После обтачивания идёт процесс изготовления слепка будущего протеза.
• Выплавка уже непосредственно коронки включает в себя выбор оттенка будущего «заменителя» зуба.
• Как только коронка будет готова, необходимо примерить её, чтобы убедиться, что она вам точно подходит, не будет мешать, давить и резать десну. Зубной протез устанавливается на определённое время.
• Если временная носка не вызвала никакого дискомфорта, тогда с помощью медицинского цемента стоматолог фиксирует протез уже на постоянной основе.

Как ухаживать за коронкой?

Если вы хотите, чтобы протез прослужил вам как можно дольше, то необходимо соблюдать некоторые правила по уходу за коронкой.

1. Не забывайте тщательно чистить коронку, желательно, после каждого приёма пищи. Для этого подойдут обычная щётка и специальный ополаскиватель. Особую тщательность уделите зоне между десной и коронкой, так как там часто скапливаются остатки пищи и вредные бактерии.
2. Если вы курите, то лучше бросить эту пагубную привычку, так как она негативно сказывается на здоровье и состоянии зубов.
3. Очень важно снизить потребление газированных и окрашенных напитков, кофе, жевательных конфет и резинок.
4. Во время еды следует избегать перепада температуры пищи. От резкого скачка от холодного к горячему и наоборот на зубном протезе возникают трещины.
5. Если вы установили коронки из менее прочных материалов, то твёрдую пищу следует жевать очень осторожно, а от орехов и сырой морковки вообще следует отказаться.

Какие проблемы могут возникнуть после установки коронок?

• Дискомфорт во рту
• Боль в зубе
• Реакция на холодное и горячее
• Посинение десны около зуба
• Скол протеза

Если коронка была установлена правильно, а вы соблюдали все правила по уходу за зубным протезом — можете быть спокойны за здоровье своей полости рта. Но если вы заметите какие-либо из вышеперечисленных симптомов, то следует немедленно обратиться к врачу.

Будьте внимательны к своим зубам, и они ответят вам сногсшибательной улыбкой.

Коронка на зуб

Главная » Услуги » Протезирование зубов » Виды коронок на зубы

Жизненный ритм и темп современного человека, а также ряд внешних и внутренних факторов часто приводят к ситуации, когда целостность зуба нарушается, и его уже невозможно восстановить с помощью пломбы. 

Чаще всего подобные разрушения происходят при сколе стенки зубов с большими пломбами, при вторичном кариесе, кариесе депульпированного зуба, при травме зуба. 

Современная стоматология шагнула далеко вперед и позволяет сохранить даже сильно разрушенные зубы. В таких случаях возникает необходимость использовать искусственные коронки.

Еще несколько лет назад потеря и повреждение зуба несли за собой целый набор проблем: как и где установить коронку, чтобы она наиболее походила на натуральный зуб?

На сегодняшний день медицина предлагает большое разнообразие коронок из различных материалов. Какие отличительные черты у каждого типа? Давайте разбираться!

Типы коронок на зубы

Безметалловые цельнокерамические коронки

Безметалловые цельнокерамические коронки являются наиболее эстетичным видом реставрации как передних, так и жевательных зубов. Керамика обладает биологической инертностью, поэтому не вызывает отторжения и аллергических реакций у организма. Она не впитывает в себя посторонние запахи, пигменты и бактерии. Отсутствие металлического каркаса гарантирует, что десна не воспалится в процессе окисления.

Керамические зубные коронки намного тоньше, чем их собратья на металлическом каркасе, а значит, они требуют минимальной обточки зубов. Также керамические коронки очень легкие и не перегружают зуб. Устанавливаются они на особо прочный стоматологический цемент, гарантирующий долгую жизнь коронкам, и препятствуют проникновению бактерий.

Цельнокерамические коронки изготавливаются из прессованной керамики, которая на сегодняшний день может гарантировать не только эстетические показатели, но и высокую прочность. Поэтому данный тип коронок может использоваться для реставрации не только в зоне улыбки, но и жевательных зубов.

Цельнокерамические коронки устанавливаются на прочный адгезивный материал, который продлевает жизнь коронке до 10 лет. В случае незначительного повреждения коронки, ее легко можно отреставрировать с помощью шлифовки, а мелкие повреждения, за счет отсутствия внутреннего металлического каркаса, будут на ней незаметны.

Существует два метода изготовления коронок: ручной и компьютерный.

В ходе изготовления коронок ручным методом врач-ортопед снимает слепок с челюсти пациента, зубной техник создает сначала гипсовую модель, а затем по ней моделирует и саму будущую коронку. Далее прессуется каркас коронки, облицовывается и шлифуется.

Также коронки могут изготавливаться с помощью компьютерной системы CAD/CAM. В этом случае пациенту вместо слепка делается снимок с помощью специального сканера. Далее зубной техник создает компьютерную модель, прорабатывая все тонкости формы. Затем модель отправляется на фрезеровочный станок, где из керамической заготовки выпиливается коронка. Однако, данная технология также не исключает ручную работу: для придания большей натуральности, техник может «подогнать» цвет, блеск и форму на уже готовой модели.

Цельнокерамические зубные коронки изготавливаются из оксида алюминия или диоксида лития.

— Оксид алюминия — полупрозрачный минерал белого цвета. Данный вид коронок чуть менее прочен, чем его аналог из диоксида циркония, однако более прозрачен. Этот материал прекрасно подходит для восстановления передних зубов.

— Дисиликат лития E-Max. Безметалловые керамические коронки E-Max — это керамические коронки последнего поколения. Данная технология была разработана в Германии и обрела широкую популярность по всему миру. Этот вид коронок изготавливается из специальных заготовок, основой которых является дисиликат лития (стеклокерамика).

В начале создания коронки создается восковая модель, имитирующая натуральный зуб. Затем в специальную печь помещается заготовка, из которой методом прессования получается коронка, повторяющая форму восковой модели. Далее зубной техник покрывает получившуюся коронку глазурью, имитирующей зубную эмаль. На этом этапе можно поиграть с цветом и светопроводимостью коронки.

E-Max – это новое слово в понимании эстетической реставрации, гарантирующее презентабельный внешний вид и непревзойденную прочность. Также данный вид коронок обладает высокой биосовместимостью. На коронках E-Max не скапливается зубной налет и не образуется камень.

Почему мы рекомендуем устанавливать коронки E-Max?

Все перечисленные выше преимущества позволяют использовать их в различных типах реставраций, в том числе при имплантации. Множественные варианты окраски и прозрачности дают возможность устанавливать коронки E-Max на металлические штифты и титановые абатменты: их не будет видно.

Данный вид коронок из-за высокой себестоимости, как правило, имеет большую цену по сравнению с другими аналогами. Однако, в данном случае, цена эквивалентна высокому качеству.

Коронка на основе диоксида циркония

Оксид или диоксид циркония является самым передовым материалом в ортопедии на сегодняшний день. Среди его достоинств стоит выделить высокие эстетические показатели, прочность и гипоаллергенность. Устанавливая циркониевую коронку на зуб, вы можете быть уверены в том, что воспаление десны обойдет вас стороной.

Благодаря высоким эстетическим параметрам этот вид коронок может использоваться для реставраций в зоне улыбки, однако,он наиболее популярен для восстановления жевательных зубов. Причина этому — особая прочность материала. Диоксид циркония в 30 раз прочнее керамики, что обеспечивает коронкам из него еще и сохранность на долгие годы. Таким образом, циркониевая коронка может прослужить вам всю жизнь.

Диоксид циркония может использоваться для изготовления каркасов или конструкции в целом. В первом случае каркас покрывается тонким слоем керамики, во втором, изготавливается в зуботехнической лаборатории целиком, с учетом всех особенностей формы и светопроводимостинатуральных зубов. Второй способ считается наиболее надежным, так как на коронке нет покрытия, которое могло бы отколоться в процессе ношения.

Металлокерамическая коронка

По сути, коронка — это колпачок, который надевается на обточенный зуб. В его основе металлический каркас, покрытый сверху слоем керамики.

Металлокерамические коронки неотличимы по форме и цвету от натуральных зубов. Данный тип коронок является удачным вариантам реставрации жевательных зубов благодаря своей прочности. Коронка крепится на обточенный зуб с помощью композитного или стеклоиономерного цемента. Если зуб сильно разрушен, сначала устанавливается металлическая вкладка, служащая основой для коронки.
Керамика, использующаяся для изготовления коронок, абсолютно гипоаллергенна, однако использующиеся в каркасе металлы в редких случаях могут вызывать аллергическую реакцию.

В «Клинике Реконструктивной Стоматологии» мы используем металлокерамические коронки на основе кобальт-хромового сплава. Основным преимуществом этого типа коронок является то, что они обладают очень высокой прочностью. Поэтому, как правило, их устанавливают на жевательные зубы, однако реставрация металлокерамическими коронками передних зубов также является весьма эстетичной и при этом экономичной.

Существует внутренняя классификация металлокерамических коронок: по материалу каркаса и по материалу керамики. Так, по материалу каркаса различают коронки на основе:

• хромо-никелевого сплава,
• кобальт-хромового сплава,
• золото-платинового (палладиевого) сплава (на основе так называемых «благородных сплавов»),
• также в качестве материала используется титанический сплав.

Самым популярным материалом является кобальт-хромовый сплав. По материалу керамики различают обычную (высокотемпературную) и низкотемпературную керамику. Наиболее эстетичным видом металлокерамических коронок является низкотемпературная керамика на основе «благородных» сплавов.

В случае повреждения коронки, ее можно отреставрировать, если задета только керамическая часть. Если пострадал и металлический каркас, коронку придется заменить.

Цены на различные виды коронок

Стоимость протезирования одного зуба с помощью коронки зависит от множества факторов, основными из которых являются:

• характеристика коронки: чем выше эстетичность и прочность, тем выше цена;
• квалификация врача;
• качество материалов,
• сопутствующие процедуры (например, изготовление временных коронок).

Размах цен на разные типы коронок достаточно широкий. Это дает возможность пациентам с разным уровнем достатка получить улыбку их мечты.

Чтобы не тратить время, средства и не рисковать здоровьем своих зубов, при выборе подходящего вам типа коронки рекомендуем в первую очередь обязательно проконсультироваться со стоматологом. Наши специалисты подберут варианты лечения с учетом особенности каждого случая и в соответствии с эстетическими и функциональными пожеланиями пациента.

Приходя к нам, вы можете быть уверены в индивидуальном подходе!

Позаботьтесь о своем здоровье и внешнем виде – запишитесь на консультацию в «Клинику Реконструктивной Стоматологии» прямо сейчас по телефону +7(495)735-99-33 или по онлайн записи на сайте.

Какие бывают коронки для зубов?

Статья подготовлена:

Стоматолог – ортодонт Пашук Александр Павлович

Многие люди сталкивались с такой проблемой как частичное или полное разрушение коронковой части зуба. Существует множество случаев, когда восстановить такой зуб с помощью пломбы не представляется возможным. Решить данную проблему поможет коронка на зуб – небольшой протез в виде колпачка, который поможет избавиться от дефекта, предотвратит дальнейшее разрушение зуба, вернёт эстетичный вид и утраченную жевательную функцию.

Установка коронки на зуб – очень действенный и относительно не дорогой способ восстановления. В зависимости от места расположения зуба, степени его повреждения и бюджета пациента, стоматолог подберёт тип коронки. Помимо этого тип изделия определит фронт подготовительных работ. Следовательно, каждому пациенту будет необходим осмотр и подробная консультация врача-специалиста.

Виды зубных коронок

Выделяют несколько наиболее распространённых видов коронок, которые классифицируют в зависимости от материала, из которого они изготовлены. Выбирать тот или иной тип следует в первую очередь исходя из рекомендаций врача, а уже потом от эстетических требований и материальных возможностей пациента. Давайте рассмотрим более детально основные типы коронок.

Металлические

Прочные и долговечные коронки со сроком службы до 15 лет. Они недорогие в установке и совсем не похожи на настоящие зубы. Есть две разновидности металлических коронок:

• Изготовленные из сплавов драгоценных металлов. Наиболее популярными являются сплавы на основе золота. Они надёжны, не вызывают аллергию и очень хорошо защищают восстановленный зуб от бактерий. Стоимость таких протезов нельзя назвать низкой.
• Изготовленные из сплавов недрагоценных металлов. Альтернативным решением здесь являются коронки из сплавов на основе титана. Они отличаются более низкой стоимостью, однако имеют меньший срок службы и выглядят менее эстетично и поэтому применяются реже.

Металлокерамические

Данный вид коронок состоит из металлического основания, которое покрывается специальным керамическим покрытием. Они имеют привлекательный внешний вид, долговечны (срок службы до 15 лет), отличаются относительно невысокой стоимостью. Также как и металлические коронки, они имеют две разновидности:

• Основание из сплавов драгметаллов. Они имеют более эстетичный внешний вид по сравнению с рассмотренными выше металлическими коронками на основе сплава золота. Но при этом обладают такой же долговечностью и гипоаллергенностью. Специальное керамопокрытие делает их более дорогостоящими, но всё равно они находятся в числе одних из самых доступных.
• Основание из сплава недрагоценных металлов. Является более дешёвой альтернативой сплавам на основе золота. Коронки обладают высокой долговечностью, однако проигрывают в эстетичности драгоценным металлам. Со временем дёсны могут потемнеть, становится заметным металлическое основание. Помимо этого у некоторых пациентов может развиться аллергия на сплав.

Безметалловые

Это самый дорогой и самый эстетичный вариант коронок. В отличие от коронок с металлическим основанием они не вызывают аллергию и потемнение дёсен, а при уменьшении объёма десны коронка будет оставаться незаметной, а на просвет зубы будут выглядеть натурально и ничем не отличаться от собственных зубов. В свою очередь безметалловые коронки делятся на несколько видов в зависимости от материала изготовления:

• Пресскерамические;
• Из диоксида циркония;
• Из оксида алюминия.

Металлопластмассовые

Этот вид коронок представляет собой металлический литой корпус покрытый пластмассой. Они не отличаются высоким сроком службы, но из-за своей невысокой стоимости пользуются большой популярностью, и в основном применяются в качестве временного протеза при проведении имплантации. Они устанавливаются на период приживления имплантата.

Какие коронки лучше ставить на передние или жевательные зубы?

Счастливых обладателей здоровых зубов, чьи походы к стоматологу ограничиваются лишь профилактическим осмотром не так много. Остальным же пациентам клиник необходимо сначала вылечить кариес и другие заболевания зубов, а уже потом определяться с выбором коронки. Если необходимо восстановить передний зуб, то здесь больше предъявляются требования к эстетическому виду, а если жевательный, то необходимо отдать предпочтение прочности и функциональности. Давайте попробуем разобраться в каждом из этих случаев.

Передние зубы

Нагрузка на передние зубы не так велика, для них главное эстетичность, поэтому коронки для них можно подобрать не из самого прочного материала. Главное чтобы материал, из которого они будут изготовлены, не отличался от натуральных зубов.

Для проведения протезирования передних зубов лучше всего использовать металлокерамические коронки на драгметаллах, либо любой из видов безметалловой керамики. Наиболее предпочтительным является оксид алюминия. Недостаток в этом случае только один – это высокая стоимость, но на восстановлении передних зубов не стоит экономить.

Жевательные зубы

Ситуация с жевательными зубами обстоит немного проще. Здесь не так сильно важна эстетика, так как они не попадают в зону улыбки. Основной показатель для жевательных зубов это прочность и высокий срок службы. Поэтому, если у пациента нет аллергии на сплавы из недрагоценных металлов, то стоит выбрать именно их. Оптимальным будет использование диоксида циркония, так как такие коронки наиболее прочные и долговечные из всех безметалловых протезов, и более того выглядят довольно эстетично.

Стоимость зубных коронок

На сегодняшний день в стоматологиях применяются зубные коронки из различных материалов. Они отличаются друг от друга прочностью, долговечностью, биосовместимостью, эстетическим видом. Обрести великолепную улыбку поставив коронку на зуб, теперь может каждый, вне зависимости от материального положения, так как разнообразие материалов позволяет подобрать вариант на любой кошелёк.

Восстановление переднего зуба безметалловой керамической коронкой в среднем обойдётся пациенту в 500 BYN. В свою очередь установка металлокерамической коронки на жевательный зуб обойдется примерно в два раза дешевле, в среднем где-то 200-230 BYN.

В любом случае окончательное решение о том, какую коронку предпочтительнее установить вы сможете принять только после консультации с врачом. Только профессиональный стоматолог сможет точно сказать, какой вариант подойдёт именно вам, и сколько в конечном итоге это будет стоить.

Какие они, типы, процедуры и уход

Зубную коронку можно сделать из самых разных материалов и поставить поверх поврежденного зуба.

Что такое зубные коронки?

Со временем ваши зубы могут повредиться. Это может произойти по разным причинам, например, по причине кариеса, травм или просто использования с течением времени. Ваши зубы могут потерять форму или размер. Зубные коронки представляют собой «колпачки» в форме зуба, которые можно надеть на зуб. Думайте об этом как об удобной шляпе для вашего зуба.Коронка восстанавливает форму, размер, прочность и внешний вид зуба.

Зубная коронка фиксируется на зубе и закрывает видимую часть зуба.

Зачем мне зубная коронка?

Вам может понадобиться зубная коронка по нескольким причинам, в том числе:

• Защита слабого зуба (возможно, от кариеса) от поломки или удержание слабого зуба вместе, если его части потрескались.
• Восстановление сломанного зуба или сильно изношенного зуба.
• Покрытие и поддержка зуба с большой пломбой и небольшим количеством оставшегося зуба.
• Удерживает мостовидный протез.
• Покрытие деформированных или сильно обесцвеченных зубов.
• Покрытие зубного имплантата.
• Покрытие зуба, обработанного корневым каналом.

Что такое накладки и 3/4 коронки?

Есть много типов коронок, которые можно использовать на зубах. Накладки и коронки 3/4 — это типы зубных коронок, которые не покрывают так большую часть основного зуба, как традиционные зубные коронки.Традиционная коронка закроет весь зуб. Накладки и коронки 3/4 могут быть уместными, если у вас все еще цельная структура зуба. Это считается более консервативным подходом по сравнению с полным покрытием коронки. Во время этой процедуры ваш стоматолог удаляет пораженный участок и изменяет форму зуба для установки коронки.

Из чего делают зубные коронки?

Постоянные коронки могут быть изготовлены из самых разных материалов. Эти материалы могут включать:

• Металл: В зубных коронках можно использовать несколько металлов, включая золото, палладий, никель и хром.Металлические коронки редко трескаются или ломаются, дольше всего изнашиваются и требуют удаления лишь небольшого количества зуба. Они также могут противостоять кусанию и жеванию. Металлический цвет — главный недостаток коронок такого типа. Металлические коронки — хороший выбор для моляров, находящихся вне поля зрения.
• Фарфор, сплавленный с металлом : Этот тип зубной коронки может быть подобран к цвету зубов, которые находятся рядом с коронкой. У них более естественный цвет зубов. Однако иногда металл под фарфоровой крышкой короны просвечивает темной линией.К другим минусам относятся вероятность того, что фарфоровая часть коронки расколется или сломается, а коронка изнашивает зубы напротив нее во рту. Этот износ других зубов особенно влияет на зубы, которые соприкасаются с коронкой в ​​верхней и нижней части вашего рта, когда она закрыта. Металлические коронки из фарфора могут быть хорошим выбором для передних или задних зубов.
• Полностью полимерные : Зубные коронки из полимера, как правило, дешевле, чем другие типы коронок.Однако со временем они изнашиваются, и вероятность их поломки выше, чем у коронок из фарфора, сплавленных с металлом.
• Цельнокерамические или цельнокерамические : Эти типы зубных коронок обеспечивают наилучшее соответствие естественного цвета по сравнению с коронками любого другого типа. Они также являются хорошим выбором, если у вас аллергия на металлы. Однако они не так прочны, как коронки, сплавленные с металлом. Они также могут стирать противоположные зубы во рту немного сильнее, чем металлические или полимерные коронки. Цельнокерамические коронки — хороший выбор для передних зубов.
• Прессованная керамика : Эти зубные коронки имеют твердый внутренний стержень. Зубные коронки из прессованной керамики заменяют металлический вкладыш, который используется в процессе изготовления цельнокерамических коронок. Коронки из прессованной керамики покрыты фарфором, что обеспечивает наилучшее соответствие естественного цвета. К тому же они более долговечны, чем полностью фарфоровая коронка.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 14.01.2020.

Ссылки

• Американская стоматологическая ассоциация.Короны. Дата обращения 27.08.2020.
• Арвинд Шеной и Нина Шеной. Стоматологическая керамика: обновление. J Conserv Dent. Октябрь-декабрь 2010 г .; 13 (4): 195–203.
• Академия общей стоматологии. Что такое короны? Дата обращения 27.08.2020.
• Американская академия косметической стоматологии. Фарфоровые короны. Дата обращения 27.08.2020.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

коронок на передние зубы, фарфоровые коронки | Madison Family Dental

Корона на передних зубах

Передние коронки — это коронки на передней части рта. Они требуют особого внимания по сравнению с задними (задними) коронками, так как эстетика и косметика имеют первостепенное значение в передней части вашей улыбки.

Естественные передние зубы часто бывают разных оттенков, которые варьируются от человека к человеку. В Madison Family Dental мы индивидуально подбираем все наши коронки к точному оттенку каждого зуба, чтобы они хорошо сочетались с окружающими зубами.

Коронки на передние зубы изготавливаются из фарфора или фарфора, сплавленных с металлическим стержнем. Цельнокерамические коронки выглядят наиболее естественно, потому что они полупрозрачны и отражают свет почти так же, как натуральные зубы. Кроме того, если линия десен отделилась от зуба, как это иногда бывает со временем и старением, край полностью фарфоровой коронки будет менее заметен, чем это было бы в случае коронки из фарфора, сплавленной с металлом, или PFM. , на котором может быть видна небольшая черная линия в месте соединения фарфора с металлической частью.

Коронки

PFM по-прежнему привлекательны с косметической точки зрения и имеют оттенок, точно соответствующий вашим зубам, но они могут выглядеть более матовыми на вид, потому что свет не будет проходить через металлический стержень, как через настоящий зуб. Когда-то керамические коронки были значительно более хрупкими, чем коронки из PFM, но сегодня они очень близки по прочности. Однако PFM по-прежнему является более прочным из двух материалов коронки, поэтому, если у вас очень плотный прикус или в анамнезе стиснуты или стачиваются зубы, ваш стоматолог может порекомендовать коронку для передних зубов из PFM вместо полностью керамической коронки.

Коронки на передние зубы изготавливаются по разным причинам, включая большие пломбы / полости, глубокие пломбы / полости, трещины на зубах, большие сколы на переднем зубе или зуб, который подвергся воздействию корневого канала. Коронки на передние зубы также используются в косметических целях, чтобы улучшить форму или цвет передних зубов — они очень похожи на виниры, но более прочные и долговечные при аналогичных инвестициях.

Важно помнить, что коронка не будет отбеливать, как естественные зубы, поэтому, если вы думаете об отбеливании, всегда лучше сделать это до того, как будет достигнута окончательная подгонка цвета на передней коронке.Это гарантирует, что коронка будет максимально соответствовать вашему новому цвету зуба.

При правильном выполнении коронка на переднюю часть зубов должна хорошо сливаться с окружающими зубами. Иногда между фарфоровым зубом и натуральным зубом могут быть небольшие различия, поэтому некоторые пациенты предпочитают делать коронки на передние зубы на группе зубов (например, на двух, четырех или шести передних зубах) для более равномерного результата.

Различные типы коронок и показания к их применению

Стоматологи-реставраторы предлагают своим пациентам широкий выбор коронок, некоторые из которых изготавливаются в коммерческой лаборатории, некоторые — на фрезерном станке в офисе, а некоторые — самостоятельно. лаборатория.Чтобы обеспечить идеальный контроль качества с наилучшим соответствием и эстетикой наиболее эффективным образом, с 1985 года мы решили сохранить нашу собственную лабораторию.

Есть несколько типов коронок, которые можно помещать в рот пациенту. Они изготавливаются либо из благородного металла, циркония или дисиликатных колпачков, либо фрезеруются в лаборатории или на фрезерном станке стоматологического кабинета за один день. Некоторые коронки испытаны и проверены на протяжении многих лет, некоторые из них представляют собой захватывающую новую технологию, а одна из них, фрезерованная коронка для офиса, требует осторожности и некоторых очень серьезных опасений.Ни в коем случае нельзя использовать коронку только одного типа, поскольку существуют разные показания для выбора одного типа над другим в разных обстоятельствах.

Фарфор, изготовленный на металлических колпачковых коронках:

Эти коронки являются «дедушкой» коронок и существуют с самого начала современной терапии коронками и мостами. Это самые предсказуемые коронки с наилучшими долгосрочными результатами. При этом с ними может быть труднее работать для достижения хорошей эстетики, чем с фрезерованными коронками из диоксида циркония или прессованными дисиликатными коронками, которые имеют основу под цвет зуба.Поэтому они более идеальны при работе с коммерческими лабораториями, не имеющими отношения к практике. Чем лучше коммерческая лаборатория, тем лучше достигаются эстетические результаты, и наоборот. В лучшем случае, когда в практике есть собственная зуботехническая лаборатория, коронки изготавливаются на заказ с учетом конкретных характеристик пациента, и эстетика не является проблемой.

Сильные стороны : одна из наиболее подходящих коронок; наиболее предсказуемая посадка и максимальная прочность для больших мостовидных конструкций

Слабые стороны : больше полагаться на навыки техника для достижения идеальной эстетики при работе с внешними коммерческими лабораториями

Показания к применению : мосты большего размера, требующие дополнительной прочности каркаса, удерживающего фарфор; лучшее покрытие абатментов зубов с очень большими реставрациями, поддерживающими коронки

Фарфор, изготовленный на фрезерованных циркониевых коронках:

Это более новая технология, в которой колпачки из диоксида циркония цвета зубов фрезеруются для соответствия абатментам зубов, при этом анатомия коронки также фрезеруется из библиотеки «типичных» зубов в определенных местах и ​​в соответствии с размером и другими факторами в этом месте. Затем формы моделируются и изменяются на мониторе компьютера.

Сильные стороны : в лаборатории легче изготовить коронки с большей прочностью.

Слабые стороны : коронки изготавливаются из библиотеки коронок (иногда изменяются на мониторе) и штампуются; коронки не изготавливаются на заказ. Если фрезерование неточное, коронка не подходит.

Показания к применению : дешевле производить и, следовательно, коронки дешевле.

Прессованная фарфоровая корона (eMax®)

Это самая многообещающая из новейших технологий изготовления коронок и мостовидных протезов. Он предлагает абатменты цвета зубов, которые сначала изготавливаются техником по индивидуальному заказу с использованием восковых шаблонов, которые затем используются в качестве шаблонов для «прижатия» фарфора к этим формам на штампах (репликах) абатментов. Это обеспечивает более плотную посадку, чем фрезерованные колпачки и коронки. Дантист и лаборатория имеют возможность настроить эстетику в переднем отделе, нажав на колпачки и наложив фарфор в соответствии с личными эстетическими требованиями пациента.Они также обеспечивают отличные коронки для боковых зубов.

Сильные стороны : колпачки естественного цвета, лучше подходят; анатомическая форма, созданная техником, а не библиотека из программного обеспечения.

Слабые стороны : в настоящее время не может использоваться для мостов.

Эти коронки продаются как лучшее решение для пациента, потому что все они созданы за один день. Пациенту препарируют зуб, проводят внутриротовое сканирование, и стоматологический фрезерный станок изготавливает полную коронку из слитка цвета зуба.Коронка «штампуется» программой с использованием предварительно отформованных форм коронок из библиотеки «обычных» коронок для определенной площади и размера. Он не изготавливается по индивидуальному заказу и зависит от точности фрезерного станка, используемых сверл (и частоты их замены) и других факторов.

Достоинства : для пациентов, которым приоритетом является «быстрое». Пациент приходит, зуб готовится, проходит сканирование и получает коронку в тот же день.

Слабые стороны : плохая посадка, поскольку эта коронка зависит от точности сканирования и фрезерного станка в стоматологическом кабинете, который не так точен, как фрезерные станки более высокого класса; монохроматический цвет, так как цвет не может быть помещен внутрь с помощью другого фарфора, а цвет можно изменить только путем нанесения поверхностных красителей, что обычно выполняется зубными техниками.

Показания к применению: нет; скорость не должна преобладать над качеством посадки и эстетикой

Резюме:

По нашему мнению, наилучшая общая ситуация для пациента возникает, когда стоматологическая практика предлагает как керамометаллические колпачки, так и колпачки с прессовой посадкой, поскольку они оба обеспечивают наилучшую посадку. Реставратор-стоматолог выбирает подходящий вид в зависимости от клинических показаний. Это означает лучший долгосрочный прогноз. При правильном ведении пациентов они также обеспечивают великолепный эстетический вид.

зубных коронок | Передние зубные коронки для Mishawaka и South Bend, IN

Стоматологические коронки и частичные коронки // для Mishawaka и South Bend

Зубная коронка — это «колпачок», помещаемый на зуб. При цементировании коронки полностью покрывают всю видимую часть зуба, которая находится на уровне десны и выше. Колпачок восстанавливает форму, размер, прочность и внешний вид зуба, а после цементирования покрывает видимую часть зуба.

Доктор Коултер может порекомендовать зубную коронку, чтобы защитить слабый зуб от поломки или скрепить части треснувшего зуба.Другие ситуации, когда зубная коронка может быть в порядке, включают восстановление сломанного, поврежденного или изношенного зуба. Кроме того, врач может порекомендовать зубную коронку, чтобы покрыть или поддерживать зуб с большой пломбой или чтобы удерживать зубной мост на месте. Коронка также может применяться для закрытия зубов неправильной формы или обесцвечивания, для покрытия зубного имплантата или для покрытия зуба, который ранее был обработан корневым каналом.

Типы зубных коронок

Постоянные зубные коронки могут быть изготовлены из различных материалов, включая цельнометаллические, сплавленные с металлом фарфор, цельнолитые полимеры или цельнокерамические.

Металлические керамические коронки, сплавленные с металлом, могут быть хорошим выбором для передних или задних зубов и обладают преимуществом более точного соответствия цвету соседних зубов и более естественного цвета зубов. Потенциально негативное влияние на фарфор, сплавленный с металлическими зубными коронками, иногда приводит к тому, что металл под фарфоровой крышкой коронки просвечивает темной линией. Кроме того, фарфоровая часть зубной коронки может потенциально отколоться или сломаться, или вызвать повышенный уровень износа зубов напротив зубной коронки.

В случае цельнокерамических или цельнокерамических зубных коронок они обеспечивают наилучшее соответствие естественного цвета по сравнению с любым другим типом зубных коронок, и они являются исключительно хорошим выбором для людей с аллергией на металл или для людей, озабоченных проблемами проводимости. воздействие металла на организм человека. Кроме того, цельнокерамические коронки — отличный выбор для передних зубов.

Коронки из прессованной керамики имеют превосходный эстетический вид для передних зубов, но не так прочны, как коронки из диоксида циркония.Коронки из прессованной керамики имеют твердый внутренний стержень, который заменяет металлические вкладыши, обычно используемые в процессах изготовления цельнокерамических коронок. Коронки из прессованной керамики покрыты фарфором, что обеспечивает наилучшее соответствие естественного цвета. Их часто используют на передних зубах.

Все керамические коронки могут быть хорошим выбором для передних или задних зубов и обладают преимуществом более точного соответствия цвету зубов рядом с ними и более естественного цвета зубов.

Частичные коронки

Стоматологические накладки, или как Dr.Коултер называет их «частичными коронками», они восстанавливают зуб, сохраняя как можно больше крепкой / здоровой эмали. Это лучший вариант лечения задних зубов, если только зуб не серьезно поврежден и не требует коронки с полным покрытием.

Процедуры стоматологической коронки

Когда доктор Коултер определяет общее состояние вашего стоматологического здоровья, зуб, на который будет установлена ​​коронка, тщательно исследуется и делается рентгенограмма, чтобы определить наилучший общий подход.

Стоматологическая сканирующая «палочка» может использоваться для создания трехмерной модели зуба. Цифровой дизайн отправляется на другой офисный станок, который вырезает (вырезает) форму коронки из керамического блока с использованием технологий автоматизированного проектирования / автоматизированного производства (CAD / CAM). В некоторых ситуациях после изменения формы зуба используют слепочный материал, чтобы сделать слепок зуба, на который устанавливается коронка, а также слепки зубов, противоположных зубу, чтобы убедиться, что зубная коронка будет правильно соответствовать прикусу. Затем оттиски используются для изготовления зубной коронки.

После установки зубные коронки обычно служат от 5 до 15 лет, в зависимости от степени износа, ежедневной гигиены полости рта, проблем, связанных с ротовой полостью, таких как скрежетание или сжатие зубов, жевание льда, хруст карамели, кусание ногтей. и обычно используя зубы как плоскогубцы, чтобы открывать вещи. Частичные коронки (накладки) могут служить более 20 лет.

Восстановленный зуб требует хорошей гигиены полости рта, чтобы защитить зуб от кариеса или заболеваний десен.Также важно избегать укусов твердых поверхностей, таких как лед, ядра попкорна и т. Д., С восстановленными и естественными зубами.

Зуб с новой коронкой может быть чувствительным сразу после процедуры после того, как действие анестезии прекратится. Если в корончатом зубе все еще есть нерв, после процедуры может наблюдаться повышенная чувствительность к жаре и холоду. Для предотвращения повышенной чувствительности используется дополнительный этап, заключающийся в нанесении на зуб герметика перед цементированием.

Если у Вас возникнут вопросы, обращайтесь к нам.Мы с нетерпением ждем встречи с вами!

Различные типы зубных коронок

Из чего сделаны зубные коронки?

Если вы всегда хотели золотую корону, возможно, она будет у вас во рту. Однако не все материалы короны добываются. Некоторые из них разработаны с научной точки зрения или созданы из других природных веществ, согласно данным Национального центра биотехнологической информации и ADA.

Ваш стоматолог посоветует вам, какой материал — или комбинация материалов — лучше всего подойдет вам.

Цирконий, облицованный фарфором

Плюсы: Сильный, естественный вид, низкая стоимость

Минусы: Фарфор склонен к сколам, может усугубить соседние зубы

IPS e.max (дисиликат лития)

Pro: Не требует фарфоровой фанеры

Con: Не такой прочный или жесткий, как другие материалы, обычно ограничивается задними зубьями

Керамика (фарфоровые коронки)

Pro: Лучше всего сочетается с естественным цветом зубов для восстановления улыбки передних зубов

Минусы: Склонны к сколам, могут ухудшить состояние соседних зубов, подвержены давлению (например, скрежетание зубами)

Полезно знать: Обычно ограничивается передними зубами

Фарфор, сплавленный с металлом (PFM)

Плюсы: Долговечность, прочное сцепление с зубами, металлический каркас обеспечивает прочность

Минусы: Фарфор склонен к сколам, может усугубить соседние зубы

Золотой сплав

Плюсы: Самый прочный из материалов наряду с сплавом из недрагоценных металлов, не ломает и не стирает зубы, бережно относится к соседним зубам

Минусы: Дорогой (медь и другие металлы смешаны с золотым сплавом), не выглядит естественным

Полезно знать: Похож на золотой зуб

Сплав неблагородных металлов

Плюсы: Самый прочный из материалов наряду с золотым сплавом, не ломается и не стирает зубы, бережно относится к соседним зубам , очень устойчив к коррозии, требует удаления минимального количества зуба

Минусы: Выглядит неестественно, может стоить дорого

Плюс, для временного протезирования стоматологи могут использовать полимерные коронки.

3 соображения, которые необходимо учитывать перед установкой коронки на переднюю часть

Нужно достать коронка на зуб перед ртом? Эти зубы известны как передние зубы и включают клыки, боковые и центральные резцы. По сравнению Для коронок на передние коронки обычно требуется больше косметических средств. внимание, потому что это зубы, которые люди видят, когда улыбается. Узнайте о нескольких вещах, о которых следует помнить, прежде чем надеть новую корону.

1.Хотите ли вы цельнокерамическую коронку или коронку из PFM

У вас есть при выборе коронки для фронтальных зубов два основных материала: керамика или фарфор, сплавленный с металлом (PFM). Многие переменные могут повлиять на ваш выбор материал, поэтому стоит взвесить все за и против.

Керамика коронки можно разделить на такие, как дисиликат лития, твердый диоксид циркония, и высокопрозрачный диоксид циркония. Некоторые пациенты могут предпочесть керамические коронки, например диоксида циркония, ввиду их невысокой стоимости и прочности. Однако полностью диоксид циркония коронки могут выглядеть непрозрачными и нереалистичными, поэтому вы можете выбрать циркониевая коронка, покрытая полупрозрачной керамикой, такой как фарфор.

ПФМ, в качестве альтернативы, иметь высокие показатели успеха, потому что они очень сильны. Итак, если вы если вы скрежете зубами, это может быть хорошим вариантом, чтобы коронка не изнашивается и не ломается преждевременно. Основным недостатком PFM является то, что поскольку фарфор покрывает слой металла, вы можете увидеть тонкий темная полоса металла возле линии десен, где встречаются два материала.

2. Хотите ли вы отбелить зубы

Перед вашим стоматолог установит коронку, он или она будет использовать расцветку, чтобы соответствовать ложной зуб к вашим естественным зубам. В отличие от ваших естественных зубов, коронки не страдают отбеливанием. Итак, если вы отбеливаете зубы или хотите отбелить зубы — вы нужно сообщить стоматологу.

Если у вас недавно отбелил зубы, ваш стоматолог может попросить вас подождать несколько недель, прежде чем он или она использует расцветку. Этот перерыв позволяет отбеливателю действительно вставьте в эмаль, чтобы стоматолог мог более точно подобрать оттенок.

Если вы знаете что вы в конечном итоге отбелите их, ваш стоматолог может игнорировать оттенок совпадение и просто установите вас с более белой короной. Тогда, когда вы будете готовы отбелить естественные зубы, ваш стоматолог может отрегулировать интенсивность отбеливающее средство, чтобы можно было постепенно добраться до цвета макушки.

Посетите дантист для отбеливания, так как он или она будет лучше контролировать оттенки по сравнению с продуктами, продаваемыми без рецепта.

3. Хотите ли вы большего контроля над процессом

Косметика желания могут быть разными для каждого пациента, но стоматологи по-прежнему полагаются на рекомендации направляющих, таких как диаграмма лицевых эстетических ориентиров (DFAR), чтобы оценить, как передние зубы должны выглядеть, когда человек улыбается.Хотя твоя улыбка не будет кардинально изменится, как при ортодонтическом лечении, коронки на передние зубы определенно может повлиять на то, как выглядит ваша улыбка.

Некоторые стоматологи могут сами подобрать оттенок, а затем позволить зубному технику выбрать форма и размер зуба во время изготовления. Однако, если вы хотите большего контроль над эстетикой, некоторые стоматологи готовы позволить вам помочь выбрать оттенок и форма короны.

Можно посмотрите на образцы разных оттенков, глядя на зубы в зеркало.Немного стоматологи могут даже иметь программное обеспечение для цифрового рендеринга, чтобы вы могли видеть, что потенциальная корона может выглядеть до того, как она будет установлена.

Оставаться Имейте в виду, что перед цементированием коронки вам назначат примерку. Ваш стоматолог не только проверит посадку, но и убедится, что вам нравится внешность. Если вы недовольны, коронку можно вернуть в зуботехническую лабораторию. для необходимых корректировок.

Протяни руку к нам в Gregg Dentistry для больше информации о коронках и других вариантах реставрации.

Цельнокерамическая коронка для передних зубов: обоснование выбора керамики и цемента

Коронки с полным покрытием могут фиксироваться либо обычными фиксирующими цементами, либо полимерными цементами. Коронки на основе стекла с низкой прочностью должны быть зафиксированы на месте с помощью полимерного цемента для достижения клинически приемлемого уровня прочности. Высокопрочные коронки на основе Al или Zi обладают достаточной независимой прочностью и могут быть зафиксированы либо обычным фиксирующим цементом, либо полимерным цементом.

Если цемент на основе смолы не будет использоваться, лучше всего выбрать стеклоиономер, модифицированный смолой (RMGI). Стеклоиономер по-прежнему считается единственным материалом, который самоприлипает к тканям зуба, и это может быть полезно с точки зрения устойчивости к гидролитической деградации. ¹¹ Исследования показали, что, несмотря на первоначальные опасения по поводу чрезмерного расширения, использование этих цементов с высокопрочными цельнокерамическими коронками не вызывает проблем. ^12,13 В исследовании, проведенном Blatz et al ., ¹⁴ , хотя цемент RMGI имел низкую прочность сцепления с диоксидом циркония, на него меньше влияло старение in vitro по сравнению со смоляными цементами.

Обеспокоенность тем, что цемент RMGI не является полупрозрачным и повлияет на цвет вышележащей коронки, оказалась необоснованной. Vichi и др. . показали, что они не оказывают клинически значимого влияния на цвет при использовании под коронки на основе Al или Zi. ¹⁰

Возможным дополнительным преимуществом этих цементов RMGI является их потенциальное высвобождение фторидов и антимикробный эффект, который, как было показано, значительно выше, чем у цементов на основе смол. ¹⁵

Решение о том, какую систему цементирования использовать, должно быть принято до решения, какую систему коронок использовать, и основано на форме сопротивления и расположении края препарированного зуба.

i) Форма сопротивления

Форма сопротивления является доминирующим фактором, который следует учитывать при принятии решения, какую цементную систему использовать. Форма сопротивления предотвращает вращение коронки вокруг фиксированной точки и сопротивляется ее смещению по оси, отличной от пути установки. Это физическое явление, зависящее от геометрии препарирования зуба и точности посадки коронки, которые обычно остаются неизменными с течением времени. Ретенция — это сопротивление смещению коронки в вертикальном направлении. Это химическое явление, зависящее от прочности цемента, которое со временем разрушается / ослабевает.

Форма сопротивления традиционно считалась наиболее важным фактором долгосрочного успеха коронки. ¹⁶ В исследовании Триера и др. ., ¹⁷ 95% коронок, ставших бесцементными, не имели формы сопротивления. Проблема с сопротивлением заключается в том, что оно достигается за счет структуры зуба. Там, где он отсутствует или был бы слишком разрушительным для улучшения, современные полимерные цементы с их высокой удерживающей прочностью связи могут компенсировать это.

Таким образом, если препарирование зуба не имеет адекватной формы сопротивления (конические или короткие препарирования), следует использовать полимерный цемент. Если существует адекватная форма сопротивления, решение принимается на основе местоположения маржи.

ii) Расположение края

Края коронок на передние зубы часто располагаются ниже свободного края десны по некоторым из следующих причин: ^18,19

• Наличие существующих реставраций, кариес, эрозионные поражения

• Для изготовления ферулы шейной коронки на эндодонтически леченных зубах

• Для улучшения эстетики обесцвеченных зубов

• Чтобы скрыть краевое соединение между коронкой и зубом.

Использование полимерных цементов на дентиновых или цементных краях чревато потенциальными проблемами, и стоматолог часто остается перед клинической дилеммой: использовать полимер или цемент RMGI. Смоляные цементы очень чувствительны к технике, и, хотя они активно продвигаются в торговой отрасли, они имеют ограниченный клинический опыт. Хотя лабораторные исследования важны и часто показывают хорошие результаты, их нельзя напрямую экстраполировать на условия in vivo . ²⁰ Есть также свидетельства того, что традиционный цинкфосфатный цемент, хотя и эффективен при хорошо подогнанных металлических краях, не работает одинаково хорошо под цельнокерамическими коронками ²¹ . Множество противоречивой информации, доступной в научной литературе, свидетельствует о том, что технология связывания смол все еще развивается. Надеюсь, со временем и продолжающимися исследованиями процесс принятия решений станет более ясным.

Отделочные линии, расположенные за стыком цементно-эмалевого покрытия, приводят к значительной потере адгезии при использовании полимерных цементов ²² и повышается вероятность микроподтекания. ^23,24,25,26 Ferrari и др.

No related posts.