Во рту на небе шишка что это: Шишка во рту🦷Что делать?🦷Киев ЛюмиДент
Шишка (пузырьки, волдыри, ранки, киста) во рту на небе: причины и лечение
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Бывает, что во рту, преимущественно в области неба, выскакивает небольшая шишка. И хотя, в большинстве случаев она не болит, это образование приносит очень сильный дискомфорт.
Многие люди долгое время не обращают на нее внимания, считая, что такой нарост появился впоследствии гриппа и скоро пройдет. На самом деле, пузырьки на небе может возникать при множестве заболеваний, а откладывая поход к врачу, человек тем самим запускает болезнь.
Рассмотрим наиболее частые болезни, которые сопровождает образование волдырей на небе.
Возможная ангиома
Шишка на небе чаще всего появляется, если у человека присутствуют некоторые стоматологические проблемы. Такое образование в медицине называется ангиомой.
Если говорить более конкретно, это доброкачественная опухоль сосуда, которая состоит из расширенных или новообразованных кровеносных сосудов.
Этот вид новообразования еще называют настоящей ангиомой, именно этот тип чаще всего появляется в верхней области ротовой полости. Кроме нее, существует еще и ангиома лимфатических узлов, но она встречается намного реже.
Разновидности нарушения
У ангиомы кровеносных сосудов существует две формы:
- Простая. Первый тип является опухолью небольшого размера, внешне напоминающею шишку, и локализуется на нёбе. Обычно образование имеет синий или слегка вишневый оттенок. В основе такого нароста лежат сосуды, которые свернулись штопором.
- Пещеристая. Другой тип — это новообразованный бугорок на твердом небе, у которого темно-багровый оттенок. Внешне опухоль выглядит, как большой отек органических тканей. В пещеристые полости рта кровь идет по узким артериальным сосудам, а выходит уже через широкие вены.
По строению также различают 2 класса доброкачественных опухолей:
- Капиллярные. Опухоли первого класса – это новообразования, которые образуются из всех видом сосудов. Они могут появляться практически в любой области слизистой оболочки рта.
- Кавернозные или пещеристые. Образования второго класса обычно появляются только из раздутых венозных сосудов, которые окружены шаром эндотелия. В результате таких новообразований формируются полости. Поверхность таких бугров практически всегда узловатая, у нее светло-коричневый цвет. Внешне выпуклость напоминает небольшой нарост. Кроме неба, эта ангиома чаще всего встречается на корне языка и стенках глотки. Сначала маленький бугорок со временем может увеличиваться в несколько раз.
Особенности клинической картины
Какие же симптомы сопровождают появление шишки? Человек начинает ощущать присутствие некого дискомфорта во рту и глотке, также часто во время приема пищи появляется кровотечения.
При образовании ангиомы, кровотечение – это основный симптом. Это актуально при кавернозной ангиоме — даже если у человека есть небольшая ранка во рту, она может вызвать очень сильное кровотечение, которое самостоятельно не остановить. В редких случаях возможен даже летальный исход.
Подход к терапии
Кроме дискомфорта, выпуклость, может вызвать и более серьезные проблемы. Поскольку в результате повреждения шишки ротовой полости может возникнуть довольно серьезное кровотечение, нарост нужно удалять.
Существует три основных способа лечения нарушения:
- медикаментозным путем;
- хирургическим путем;
- и, наконец, лучевым путем.
Для уменьшения опухоли врачи применяют склерозирующие средства, обычно это 70 процентный спирт. Также его применяют во время подготовки к хирургической операции, средство дает возможность остановить кровотечения во время удаления шишки.
Но в то же время, пациент должен понимать, что при использовании склерозирующих препаратов существует риск возникновения других опасностей, например, сильного отека по всей области гортани.
В последние несколько лет, для лечения опухолей используют радиевую терапию. Например, при лечении капиллярных ангиом, бугорки исчезают практически полностью.
Но в то же время, такие препараты невозможно использовать при кавернозных ангиомах, здесь радий не дает никакого эффекта. Более того, такое лечение может спровоцировать развитие ангиомы в злокачественную опухоль.
Второй вариант – киста
Также в виде шишки может появляться и киста. Она зарождается в результате нарушения работы протоков слюнных желез: они забиваются, и образуют полость, которая понемногу растет и превращается в кисту.
Обычно такой нарост локализуется в нижней области рта, но иногда киста появляется и на небе. Она растет довольно медленно, диаметр не более одного сантиметра.
Внешне такой бугор напоминает шишку круглой формы, при этом она не вызывает никакой боли. Но все же, человек чувствует большой дискомфорт, особенно во время приема пищи и разговора.
Иногда случается, что киста разрушается, например, если ее случайно прикусить. Со временем, образование снова наполняется жидкостью и становится такого же размера.
Причины появления
Какие же причины появления кисты? Проблемы в протоке слюнной железы, в результате чего и появляется шишка, что случается при:
- возникновении пробки;
- воспалении в слизистой оболочке рта;
- сужении протока при рубце;
- очень редко киста может также иметь и врожденное происхождение.
Хотя кистозное образование и не вызывает большой боли, его нужно лечить. Если же этого не делать, шишка может вызвать развитие инфекции, а это уже может привести к серьезным проблемам (например, появление абсцесса).
Удаление шишки
Шишку удаляют путем хирургического вмешательства, операцию обычно делает хирург-стоматолог. Другие методы терапии здесь не подойдут.
Удаление новообразования делают под местным наркозом. Если шишка сосредоточена в области языка, щеки или неба, ее иссекают.
Если же киста локализуется в других местах, ее ликвидируют вместе с железой. Киста может также созревать у корней зубов. После того, как корень удаляют, шишка должна сойти. Если же там накопился гной, стоматолог ставит специальный дренаж для оттока смеси. Затем нужно сделать рентгеновский снимок, чтобы понять какое лечение понадобиться еще.
Пациент должен понимать, что во время операции существует риск задеть лицевой нерв, а это может привести к частичному параличу мимических мышц. Важно помнить, что если хирург не полностью удалил оболочку кисты, то возможен рецидив.
Всему виной пузырчатка
Мелкие шишки-пузырьки на небе во рту могут появляться в результате врожденного эпидермолиза, или как его еще называют пузырчатки. Это заболевание часто случается в детском возрасте, и затем продолжает появляться на протяжении всей жизни.
Чаще всего пузырьки образуются на деснах, слизистой оболочке губ, языке и небе. Во время болезни, кроме высыпания пузырей, часто можно увидеть и кариес зубов.
Шишечки достигают определенного размера и затем лопаются. В результате образуются эрозии, которые затем переходят в язвы, появляется инфекция. Если не уделить проблеме должного внимания, у больного может нарушиться пищеварение, возникнет водный и белковый дисбаланс, а затем интоксикация всего организма.
Диагностика и лечение
Чтобы диагностировать эту болезнь, врачи проводят анализ, нет ли у пациента симптома Никольского. Его основной признак – нарушение связь между отдельными клетками и слоями эпителия. В результате можно наблюдать свободное отслаивание шаров эпителия, что, как уже говорилось, приводит к эрозии и язвам.
Пузырчатку лечат с помощью антибиотиков. У некоторых больных отмечается только временный эффект их действия. Обычно применяют Кортизон или Преднизолон.
Эффективность лечения также значительно увеличивается, если в рацион больного включить высококалорийную, богатую белками и витаминами пищу, кроме того, стоит полностью отказаться от соли.
Иногда врачи также применяют процедуру переливания крови. При местном лечении нужно максимально продезинфицировать ротовую полость, для этого используют растворы, которые увлажняют эрозии язв.
Миксома, как возможный вариант
Еще существуют шишки, которые появляются в результате доброкачественной опухоли – миксомы. У этих образований довольно-таки бугристая поверхность, чаще всего они локализуются на твердом небе.
С виду практически невозможно определить вид опухли, поэтому придется делать биопсию, чтобы провести гистологическое изучение.
Также врачи делают и рентгенологическое обследование, оно дает достаточно информации не только о виде образования, но и о структуре и возможных размерах.
В диагностике миксомы также поможет и пункция. Такой анализ жидкости часто применяют, когда невозможно выполнить другие исследования.
Как избежать возникновения шишек
Чтобы обезопасить себя от такого рода проблем, нужно следовать простым правилам:
- лучше всего отказаться от табакокурения;
- алкоголь можно употреблять только в разумных мерах;
- рацион должен состоять только из здоровой пищи;
- летом нужно ограничить время пребывания на солнце.
Для профилактики различных заболеваний врачи совеют соблюдать элементарные правила гигиены плюс нужно регулярно проходить осмотры у врача-стоматолога.
Если человек заметил какой-либо дискомфорт в области неба, нужно немедленно обратиться к врачу, который поставит квалифицированный диагноз и назначит соответствующее лечение.
причины наростов и твердых бугорков
Образование наростов на слизистой оболочке ротовой полости может быть симптомом серьезного заболевания. Поэтому если появилась какая-либо шишка на небе, вызывает дискомфорт, болит, нужно срочно обратиться к врачу. Наросты могут быть доброкачественного и злокачественного происхождения.
Ангиома ротовой полости
Выросшая шишка на мягком небе во рту является симптомом ангиомы, причины появления которой, связаны с разрастанием сосудистой ткани. Это доброкачественное образование, характеризующееся ростом лимфатических или кровеносных сосудов.
В зависимости от того какие сосуды формируют нарост ангиома классифицируется как:
- Гемангиома – это образование, сформированное разрастанием кровеносных сосудов. Выглядит как шишка на мягком небе во рту, темно-вишневого или синеватого цвета. При надавливании обильно кровоточит, при значительном повреждении может развиться обильное кровотечение. Вырастает твердая шишка на верхнем небе до внушительных размеров.
Различают венозную, капиллярную и артериальную форму заболевания. При цилиндрическом расширении сосудов гемангиому называют простой, а если расширение происходит с образованием полостей, заболевание называется пещеристой гемангиомой. При присоединении инфекции могут образовываться тромбы, происходить отмирание тканей.
- Лимфангиомы образуют лимфатические сосуды. Это нарост на мягком небе во рту из полостей, заполненных лимфой. Выглядит иногда как гладкая шишка на небе, иногда как неровная, состоящая из множества мелких пузырьков. Волдыри могут иметь разную окраску от прозрачно-желтого до красного. При вскрытии выделяется бесцветная жидкость. Лимфангиомы способны врастать глубоко в ткани. После того как появилась болезненная шишка на небе, она растет медленными темпами.
По форме заболевание бывает простое, пещеристое или кистозное. Кистозная форма выглядит как единичное или множественное разрастание кист, которые могут сливаться.
При надавливании шишка болит, какие причины? Это говорит о присутствии воспаления и нагноения. Пациенты жалуются на ухудшение самочувствия, повышение температуры. Происходит гнойная интоксикация организма: опухоль сильно увеличивается, шишка становится твердой, горячей, увеличиваются регионарные лимфоузлы.
При развитии ангиомы пациенты ощущают присутствие инородного тела во рту, затруднение и боль во время приема пищи и при надавливании.
Диагностика
Основным способом диагностики гемангиомы является визуальный и пальпаторный осмотр. При надавливании бугорок уменьшается в размере и меняет цвет. Когда палец отпускают, образование принимает первоначальную форму и окраску.
Отличительной чертой лимфангиомы является наличие множественных или единичных пузырьков в ротовой полости, похожих на капельки жидкости с прозрачным, желтоватым или красным содержимым. Увеличенные в размерах пузырьки говорят о присутствующем воспалении, которое происходит периодически.
Дополнительно для установления диагноза проводят бактериологический анализ мазка.
Лечение
Подбирают способы лечения в зависимости от размеров, разновидности опухоли, места ее расположения. Используют комплексные методы: санация полости рта, носоглотки, противовоспалительная терапия и хирургические способы.
- Лечение гемангиомы выполняют введением инъекций спирта 70% в шишку. При этом происходит ее склерозирование и постепенное уменьшение. Но данный способ не всегда подходит, так как может вызвать сильный отек гортани. Гораздо чаще его используют на подготовительном этапе перед проведением хирургической операции.
- Если нарост имеет узкое ножку, его удаляют гальваноакустической петлей. Небо предварительно обрабатывают анестетиками. На основание шишки надевают петлю, затягивают и пропускают разряд электрического тока. Петля нагревается и отжигает на небе плотный бугорок. После операции пациентам назначаются антисептические полоскания и противовоспалительная терапия.
- Криодеструкция – это лечение жидким азотом. Данный метод является безболезненным, не возникает кровотечения. Образование замораживается и постепенно отмирает. При таком способе трудно регулировать область воздействия, поэтому не исключены ожоги окружающих тканей и необходимость проведения повторных процедур.
- Хирургическим путем шишка на небе удаляется при ее глубоком прорастании в соседние ткани или большой площади распространения. Во время операции ангиому необходимо удалить полностью, иначе произойдет рецидив. Лечение оставляет рубцы.
- При широком основании ангиому лечат способом электрокаогуляции. Это метод воздействия на ткани высокочастотным током. На образование надевают петлю, которая нагревается под воздействием токов. Происходит термическое поражение тканей с последующим их отмиранием. Удаление выполняется за один прием, а полученный материал отправляют на исследования.
- Удаление лазером – практически бескровная процедура. Нарост удаляют послойно. При этом минимально травмируются окружающие ткани. Регенерация оболочек ротовой полости происходит гораздо быстрее, чем при использовании других методов.
- При лимфангиоме делают пункцию нароста с последующим отсасыванием жидкости.
Осложнения
Ангиома оказывает влияние на общее состояние организма человека, основные осложнения:
- Повреждения и потеря зубов.
- Дискомфорт во время еды, потеря вкусовых ощущений.
- Периодически возникающая кровоточивость.
- Образование абсцессов, флегмоны.
- Инфицирование ангиомы.
- Ослабление иммунитета.
Ангиомы обычно не склонны к быстрому росту, разрушению соседних тканей, поэтому очень редко перерождаются в злокачественные образования. Лимфангоима способна перерастать в лимфосаркому и давать метастазы в лимфатические узлы.
Шишка на небе во рту: причины – лечение
Когда во рту вдруг появляется какое-то образование, не стоит терять времени, считая, будто оно исчезнет самостоятельно. Необходимо обращаться к врачу, а специалист уже определит, в чем источник проблемы и стоит ли переживать из-за нее.
Причины и механизмы
Развитие шишек на небе во рту всегда свидетельствует о патологии. Однако они могут иметь различное происхождение. Среди заболеваний, имеющих такое проявление, могут быть:
- Доброкачественные опухоли (миксома, ангиома, фиброма, папиллома, остеома, киста).
- Вирусные заболевания (герпес).
- Экзостозы (костные выступы).
- Красный плоский лишай.
- Сифилис (шанкр или гумма).
- Лейкоплакия полости рта.
- Онкологические процессы (рак).
Таким образом, бугорки на слизистой оболочке имеют чаще всего воспалительное или пролиферативное происхождение. Появлению таких изменений способствуют различные факторы:
- Механическая травматизация (зубными протезами, после операций).
- Ожоги (горячей пищей, химическими веществами).
- Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).
- Врожденные аномалии и пр.
Чаще всего речь идет о локальных нарушениях в ротовой полости, но нельзя исключать и расстройства системного характера, на фоне которых формируются наросты на небе. И каждый случай требует индивидуального подхода в диагностике.
Патологические образования на слизистой оболочке полости рта могут возникнуть из-за различных состояний, требующих своевременного выявления.
Симптомы
Узнать о причинах происходящего можно на основании анализа клинических проявлений. С врачебного обследования как раз и начинается любая диагностическая программа, независимо от характера патологии. Сначала проводится опрос и осмотр, далее очередь физикальных методов (например, пальпации), а полученную информацию при необходимости дополняют лабораторно-инструментальными исследованиями.
Доброкачественные опухоли
Разрастания на небе зачастую имеют доброкачественный характер. Наиболее распространенными опухолями ротовой полости считаются гемангиомы. Они могут быть капиллярными, кавернозными и смешанными. Бугорок на слизистой оболочке имеет мягкую консистенцию и красно-синюшную окраску, спадается при надавливании. Очень часто гемангиомы травмируются, что приводит к кровоточивости.
На небе нередко образуются фибромы, состоящие из соединительной ткани. Их форма округлая или овальная, консистенция плотноэластичная. Опухоль не спаяна с окружающими тканями и окружена капсулой, зачастую растет на тонкой ножке. По окраске фиброма не отличается от нормальной слизистой оболочки. Часто фиброма может трансформироваться в миксому – слизистую мягкую опухоль беловатого цвета.
Папиллома образована клетками многослойного плоского эпителия. Это округлый нарост, выступающий над слизистой оболочкой неба. Поверхность папилломы обычно имеет сосочковую структуру, внешне напоминающую цветную капусту. В дальнейшем такая опухоль покрывается роговыми чешуйками, становясь шершавой.
Бугорки, являющиеся симптомом доброкачественных опухолей, обычно требуют удаления путем хирургического вмешательства.
Герпес
Если в полости рта, включая небо, появляются пузырьки с прозрачным содержимым, то можно думать о герпетической природе заболевания. Такой стоматит характеризуется образованием нескольких везикул, которые быстро лопаются, превращаясь в афты (мелкие эрозии). Дефекты эпителия имеют округлую форму и красную окраску, приносят дискомфорт и болезненность. В дальнейшем они покрываются беловатым налетом (отложения фибрина).
Экзостозы
После травмы, удаления зуба или другой операции на костном аппарате верхней челюсти могут появиться экзостозы. Это плотные наросты или шипы с бугристой или гладкой поверхностью, не спаянные с мягкими тканями. Обычно они локализуются по линии срединного шва или на язычной стороне альвеолярного отростка. Экзостозы безболезненны, слизистая оболочка над ними истончена, а при повреждении изъязвляется.
Красный плоский лишай
Тем, у кого на небе вскочил бугорок, необходимо обследоваться и на предмет красного плоского лишая – хронической патологии токсико-аллергического характера. Характеризуется болезнь появлением мономорфной сыпи в виде плоских папул (бугорков). Их основными признаками будут:
- Блестящая поверхность с серовато-белой сеткой.
- Розово-фиолетовая окраска.
- Легкое шелушение.
- Размеры не превышают 3 мм.
- Слияние в более крупные бляшки.
- Группировка в виде колец или сети.
В ротовой полости бугорки могут образовываться даже без сопутствующих кожных изменений, поэтому болезнь нередко выявляется на приеме у стоматолога. Иногда на фоне обычных папул появляются и дефекты эпителия, что характерно для эрозивно-язвенной формы. Болезнь протекает длительно.
Поражение слизистых оболочек полости рта характерно и для красного плоского лишая, который проявляется сыпью в виде небольших папул или бляшек.
Сифилис
В первичном периоде сифилиса в ротовой полости (если именно там произошло внедрение бледной трепонемы) возникает характерный элемент в виде твердого шанкра. Это язва с ярко-красным и блестящим дном, покрытая серо-желтым налетом. Она образуется на фоне покрасневшей и уплотненной слизистой, при пальпации безболезненна. А в дальнейшем покрывается плотной корочкой, возвышающейся над поверхностью эпителия.
Вторичный сифилис сопровождается полиморфизмом проявлений, среди которых распространена папулезная сыпь. Но бугорки или гуммы типичны для третичного периода болезни, когда происходит более глубокое поражение тканей. На небе сначала образуется безболезненный шарик, который вскрывается с образованием некротической язвы. Патологический процесс в ротовой полости при несвоевременном выявлении постепенно приводит к разрушению костной ткани.
Лейкоплакия
Лейкоплакия слизистых оболочек характеризуется гиперкератозом с образованием пятен, покрытых белым налетом. Поверхность очагов сухая и шероховатая, но без признаков воспаления. Продолжающееся воздействие негативных факторов приводит к усилению гиперкератоза, из-за чего на слизистой образуются плотные выступающие наросты. Это бляшки беловатого или желтоватого цвета, размеры которых могут достигать нескольких миллиметров. Во время приема пищи пациенты могут предъявлять жалобы на чувство жжения или болезненности, также беспокоят сухость и стянутость.
Злокачественный процесс
Наибольшая опасность шишки на небе во рту возникает тогда, когда новообразование принимает злокачественный характер. Раковое поражение слизистой оболочки в этом случае выглядит как растущий узел. Сначала он безболезненный, но по мере распада на поверхности бугорка образуется язва с подрытыми краями и грязным дном.
Повреждение подлежащих тканей ведет к появлению болевого синдрома и присоединению вторичной инфекции. К дополнительным признакам онкологии также относят:
- Усиленное слюнотечение.
- Неприятный запах изо рта.
- Увеличение регионарных лимфоузлов.
Метастазирование рака ротовой полости происходит не только по лимфатическим сосудам, но и гематогенно. В таких случаях атипичные очаги обнаруживают в печени, легких, костях и головном мозге.
Непонятное образование на небе всегда должно быть сигналом для повышенной онкологической настороженности.
Дополнительная диагностика
Клинические признаки – это лишь начальный этап обследования. Точное происхождение патологии можно установить на основании результатов дополнительных методик:
- Общего и биохимического анализов крови.
- Соскоба и посева (микроскопия и бактериология).
- Биопсии с гистологическим исследованием.
- Компьютерной томографии верхней челюсти.
Каждое состояние требует полноценной диагностики с вовлечением смежных специалистов (стоматолога, онколога, челюстно-лицевого хирурга). А определив, почему на небе появилась шишка, нужно без промедления приступать к лечению патологии.
Твердая, болезненная и опасная: о причинах образования шишки на небе и актуальных способах лечения
Внезапно появившаяся шишка во рту доставляет человеку массу неудобств и напоминает о том, что в организме начинается аномальный процесс, приводящий к появлению разных видов опухолей, которые могут быть не только доброкачественными, но и раковыми.
Часто наросты наблюдаются, если присутствуют проблемы с зубами, однако они нередко сигнализируют и о патологиях, которые имеют несколько другую природу возникновения.
Тому, что образовалась шишка на небе во рту, причины могут быть следующие:
- при наличии коронок и протезов;
- неудачно установленных пломб;
- после порезов слизистой;
- вследствие воспаления, вызванного бактериями.
Образовываются наросты у курильщиков, также провоцирует их развитие чрезмерное увлечение алкоголем. Малышу опухоль в виде гемангиомы иногда передается от матери.
Ощущения и симптоматика
Твердая шишка, которая обычно образовывается на небе, может иметь размер в 12 мм. Эта киста появляется, если случаются изменения в функционировании сальных желез.
Белые пузырьки чаще наблюдаются у детей, имеющих кариозные зубы, или появляется при рождении. Со временем маленькие узелки превращаются в язвочки и эрозии, а эпителий начинает отслаиваться.
Шишка на верхнем небе при кисте
Ангиома, имеющая синеватый или черный оттенок, локализуется на месте, где скапливаются кавернозные сосуды. Эта опухоль растет и долго не заживает. Зацепив такую шишку, можно вызвать кровотечение, которое трудно остановить.
На твердой поверхности неба в виде бугорка белого цвета может образоваться миома. Чтобы распознать природу этой опухоли делают биопсию, берут пункцию для исследования.
Независимо от причин, которые привели к появлению, наросты во рту не только вызывают неприятное ощущение, но и довольно опасны, поэтому в большинстве случаев они удаляются.
Доброкачественные образования
Во рту человека могут начать разрастаться ткани кровеносных сосудов. Это явление приводит к образованию гемангиомы.
При поражении капилляров шишечки обладают красным оттенком, а вены или артерии приобретают темно-синий и черный цвет.
Если нарушение присутствует в лимфатических сосудах, во рту наблюдаются уплотнения, на которых располагается множество пузырьков, что наполняются жидкостью.
Волдыри трескаются при надавливании и постепенно растут. Из бесцветных образований становятся темными шишками.
Лимфангиома вызывает у человека ощущение того, что в рот попало инородное тело. При повреждении нароста начинает течь кровь. Проникшие в него бактерии провоцируют формирование тромбов, приводят к некрозу ткани.
Оба вида доброкачественных образований воспаляются, набираются гноем. Процесс их развития нередко сопровождается ростом температуры, вызывает боль и дискомфорт во время еды.
Если человек будет игнорировать присутствие этих опухолей, то из уплотнений могут пойти метастазы, а шишка переродится в лимфосаркому, которая начнет развитие с области верхней челюсти.
Постепенно интоксикация распространяется на весь организм, приводит к кровотечениям из слизистой, способствует возникновению гемолитической анемии. Временное улучшение состояния сменяется обострением, и разрушительный процесс продолжается.
После удаления доброкачественной опухоли не появляется неприятных последствий, и человек избавляется от риска ее перерождения.
Ангиома
Ангиомы, что формируются во рту из-за разрастания тканей сосудов, проявляются в виде капиллярной, венозной и артериальной формы.
При надавливании или повреждении шишки, присутствующей на небе, выделяется кровь.
Она способна увеличиться в размерах и образовать полость, характерную для пещеристой гемангиомы. Попадание инфекции чревато возникновением тромбов.
Гладкие шишечки на небе, которые состоят из большого количества прозрачных пузырьков, появляются при разрастании ткани лимфатических сосудов.
Уплотнение, служащее разновидностью ангиомы, проникает довольно глубоко, но быстро не распространяется. Нарост может образовываться из множеств кист, иметь простую или пещеристую форму.
Увеличение лимфангиомы провоцирует рост температуры, значительно ухудшает самочувствие человека. Присутствие гноя способствует опуханию лимфоузлов, отравлению организма.
Нередко возникают осложнения в виде:
- появления флегмон и абсцессов;
- потери зубов;
- частых кровотечений;
- снижения иммунитета.
Для устранения ангиомы применяют разные методы: замораживают наросты жидким азотом, прибегая к криодеструкции. Но при таком способе иногда повреждается окружающая ткань, и приходится делать процедуру еще раз.
Шишечку зацепляют гальваноакустической петлей, через которую проводят ток.
Если образование проросло вглубь тканей, его обрабатывают раствором спирта и удаляют путем операции. После вмешательства во рту присутствуют рубцы.
Электрокоагуляция используется, когда нарост обладает широким основанием. Шишку подвергают нагреванию, применяя высокие частоты.
Лазером удаляют слои образования. При этом методе ткани почти не повреждаются, не выделяется кровь.
Если во рту появляется образование в виде лимфангиомы, производят пункцию. После этого отсасывают гной.
Болячки на языке чаще всего появляются из-за вирусного или грибкового поражения тканей. Доставляют они немало дискомфортаю Хорошо, что избавиться от них не так уж и сложно.
А почему появляются заеды в уголках рта и как от них избавиться максимально быстро, подробно описано в этом материале.
Киста
Образование в виде кисты во рту появляется из-за воспаления или травмирования слюнных желез. Формируются полости, наполненные жидкостью, при сужении их протоков. Скопившийся секрет способствует ее быстрому разрастанию.
У малыша киста на небе иногда присутствует при рождении
Образование находит благоприятное место для роста на внутренней части губы или в самой железе. Увеличивается оно в размерах довольно медленно. Нарост обладает круглой формой и не бывает больше 10 миллиметров в диаметре.
Киста не вызывает боли, но часто мешает разговаривать и употреблять пищу. При повреждении из нее вытекает жидкость, но само по себе образование не проходит.
Нарост нужно удалять, поскольку его присутствие способно спровоцировать:
- попадание инфекции;
- формирование флегмоны;
- развитие абсцесса.
Избавиться от кисты можно лишь сделав операцию. Консервативное лечение положительных результатов не приносит. Оболочку нароста удаляют путем вылущивания или иссечения от здоровых тканей. Для обезболивания используют местную анестезию.
Пузырчатка
Слизистая оболочка, что находится в полости рта, иногда поражается пузырчаткой.
Образования имеют несколько форм, однако листовидная, вегетирующая и эритематозная дают о себе знать редко.
Возникает пузырчатка, если в работе иммунной системы происходит сбой и начинают вырабатываться антитела к клеткам, которыми образован слой эпидермиса. Они разрушаются, а в появившееся пространство попадает жидкость.
Пузыри, что возникают на слизистой рта, часто вскрываются при пережевывании пищи. Формируются эрозии, обладающие красным оттенком. На них присутствует белесый налет, который снимается довольно легко, но язвочки самостоятельно не заживают. Человек мучается от боли, изо рта исходит отвратительный запах.
Если в пузырьки попадает инфекция, жидкость в них мутнеет, выделяется гной. Пациент слабеет, присутствует субфебрильная температура. Начавшийся сепсис способен завершиться летальным исходом.
Преднизолон
Спасаются от патологии с помощью кортикостероидов – Преднизолона или Дексаметазона. Кроме этих препаратов назначают цитостатики.
Чтобы очистить кровь от антител прибегают к гемосорбции и плазмоферозу. Воспаление снимают антибиотиками. Больным приходится применять средства, которые содержат калий и анаболики.
Большое число медикаментов негативно сказывается на состоянии органов, но излечивает от пузырчатки.
Миксома
Миксома может возникнуть после осложнения невылеченных патологий в полости рта или передаться по наследству. Она образовывается кровеносными сосудами.В составе опухоли, которая медленно увеличивается, присутствует муцин. На поверхности слизистой можно увидеть гладкую и плотную выпуклость, внутри которой находятся перегородки.
При появлении нароста на нижней челюсти выпадают зубы. Присутствие его на губе приводит к ее онемению и потере подвижности.
Избавляются от миксомы, используя хирургический способ лечения. Во время операции ее удаляют, захватывая часть здоровой ткани.
Не стоит дожидаться, пока нарост увеличится в размере. В начале развития опухоли удается не затронуть зубной ряд и не травмировать губу.
Рак
Иногда клетки нароста перерождаются в раковые и разрастаются так, что вторгаются в близлежащие ткани.
Вначале во рту появляются бесцветные пятна, уплотняется слизистая.
Злокачественные опухоли могут проявляться в папиллярной форме.
Они образовываются на оболочке, быстро увеличиваются в размере, вначале не вызывая болезненных ощущений.
При узловатом виде в полости формируются белесые или бесцветные уплотнения, имеющие четкий рисунок. Чаще всего рак во рту встречается в форме язв, что распространяются на новые участки.
Растущая опухоль проявляется:
- противным запахом,
- чрезмерным выделением слюны;
- сильной болью.
На первой стадии развития не поражаются соседние ткани.
На втором этапе образование увеличивается в 2 раза. На третьей стадии злокачественные клетки переходят на лимфоузлы, на четвертой – метастазы занимают другие органы.
Лечат раковые наросты после исследования мазка, прибегая к хирургической операции. Назначаются химические препараты и лучевая терапия.
Если опухоль выявлена своевременно, прогноз для человека довольно благоприятный
.
Видео по теме
В выпуске телепередачи “Жить здорово!” с Еленой Малышевой вы узнаете все о раке полости рта:
Разные типы опухолей полости рта — Зооинформ
Д. Россетти, А.-Л. Врами, А. Гийонэ
Новообразования в полости рта у домашних плотоядных встречаются часто. У собак их злокачественную природу отмечают в 50% случаев, тогда как у кошек этот показатель равен 90%.
Основные положения
Меланома — это злокачественная опухоль ротовой полости, которую чаще выявляют у собак.
Эпидермоидная карцинома составляет 60–75% всех злокачественных новообразований в полости рта у кошек.
Средняя выживаемость составляет приблизительно 3 месяца с момента постановки диагноза.
Фибросаркома — это локальная агрессивная опухоль, которая имеет тенденцию рецидивировать, но слабо метастазирует.
Акантоматозная амелобластома не метастазирует, но рецидивы встречаются довольно часто, и в основном они более агрессивные в сравнении с самим (первичным) новообразованием.
Опухоли в полости рта у собак составляют 6% от всех злокачественных новообразований организма, тогда как у кошек этот показатель колеблется в пределах 3–12% (J. Berg, 1998). Опухоли у собак встречаются в два и шесть десятых раза чаще, чем у кошек (L.D. Dvorak, D.P. Beaver, G.W. Ellison et coll., 2004). Новообразования имеют доброкачественную и злокачественную природу.
Некоторые доброкачественные опухоли несут в себе инвазивные «локальные злокачественные» свойства.
У собак к наиболее злокачественным относят: меланому (30–40% случаев), эпидермоидную карциному (17–25% случаев), фибросаркому (7,5–25% случаев) и остеосаркому (6–18% случаев) (J. Berg, 1998).
У кошек эпидермоидная карцинома (первый тип злокачественных новообразований полости рта) обладает локальной инфильтрационной способностью (около 75%) и часто становится одной из причин эвтаназии (N.C. Nortrup, K.A. Selting, K.M. Rassnick et coll., 2006).
Доброкачественные опухоли (например, эпулис) составляют приблизительно 30% новообразований, локализующихся в полости рта у собак, тогда как у кошек их обнаруживают крайне редко.
Основные злокачественные новообразования полости рта
1. Меланома
Эпидемиология
Меланома в полости рта — это злокачественная опухоль, которую чаще отмечают у собак (фото 1). Из всех неоплазм полости рта она составляет 30–40% (P.J. Bergman, 2007). В частности, она локализуется в пигментированной зоне слизистой у пожилых собак малого размера: кокер-спаниель, пудель, такса и чау-чау. У кошек этот вид новообразования, выявляемый в полости рта, встречают редко (0,8% из всех опухолей полости рта) (J.M. Liptak, S.J. Witrow, 2007).
Меланома поражает десну нижней челюсти в 42–63% случаев, тогда как инвазию в слизистую полости рта и альвеолярного аппарата констатируют в 15–33% случаев, а затем, что наблюдают чаще, в области щёк, языка, полости рта и глотке (W.L. Spangler, P.H. Kass, 2006).
Клиническая картина
Меланома имеет разную степень пигментации, вплоть до отсутствия меланина (фото 2). Речь идёт о быстрорастущей опухоли с тенденцией изъязвления и некроза, часто проявляющейся галитозом (зловонным запахом).
В отношении меланомы согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), установлена шкала её градации в соответствии с размером:
I стадия — менее 2 см;
II стадия — от 2 до 4 см;
III стадия — более 4 см;
IV стадия включает наличие метастазов (W.L. Spangler, P.H. Kass, 2006).
Средняя выживаемость после хирургического иссечения составляет около 17–18 месяцев для первой, 5–6 месяцев для второй, и 3 месяца для третьей и четвёртой стадий. Меланома прогрессирует быстро. Она локально агрессивна по отношению к прилегающей костной ткани, после хирургического иссечения часто отмечают метастазы и рецидивы. В целом метастазы встречаются в 70–90% случаев (D.R. Proulx, D.M. Ruslander, R.K. Dodg et coll., 2003). Путь диссеминации гематогенный, и в первую очередь к затрагиваемым органам относят регионарные лимфатические узлы и лёгкие, затем печень, почки, сердце и в последнюю очередь головной мозг (W.L. Spangler, P.H. Kass, 2006). В момент постановки диагноза у 14% животных на рентгенограмме отмечают метастазы (D.R. Proulx, D.M. Ruslander, R.K. Dodg et coll., 2003). Кроме того, метастазы чаще встречаются в большем количестве при опухолях больших размеров или подверженных изъязвлению. Степень пигментации, в отличие от локализации, не влияет на уровень злокачественности. Следовательно, прогноз в отношении меланом, располагающихся более каудально (например, на языке), менее благоприятный в отличие от таковых, локализующихся на дёснах, потому что они имеют преимущество в метастазировании (M.M. Dennis, N. Ehrhart, C.G. Duncan et coll., 2006). Прогноз в отношении меланом, персистирующих в области щеки, благоприятный (J. Berg, 1998).
Рекомендуется проводить оценку по результатам пункционной биопсии или гистоморфологических исследований регионарных лимфоузлов, а также в отсутствие аденомегалии, потому как размер лимфатических узлов не коррелирует с частотой персистенцией метастазов (L.E. Williams, R.A. Packer, 2003).
Фото 1. Меланома ростральной части нижней челюсти у собаки | Фото 2. Меланома безпигментная, локализующаяся в верхней челюсти у собаки: исчезновение естественной пигментации |
Лечение
Хирургию и радиотерапию для такого вида опухоли считают наилучшим способом лечения, но при наличии метастазов данный подход не улучшает прогноз заболевания (таблица). В этом случае необходимо проведение химиотерапии.
Медиана выживаемости нелеченых животных составляет 65 дней и 8–9 месяцев после хирургического вмешательства (P.A. Boria, D.J. Murry, P.F. Bennet, 2004).
В настоящее время исследования в ветеринарной медицине по данному заболеванию ориентированы на разработку иммунотерапии.
2. Эпидермоидная карцинома
Эпидемиология
Эпидермоидная карцинома (ЭК) из всех злокачественных новообразований полости рта у кошек составляет 60–75%. Речь идёт о злокачественной опухоли, занимающей второе место по частоте встречаемости в полости рта у собак (20–30%) (F.J.M. Verstrete, 2003).
Средний возраст её проявления у кошек и собак составляет 11 и 8 лет соотвественно. Половой и породной предрасположенности не установлено.
Несмотря на то, что недавно были выявлены некоторые факторы риска, как например, хроническое отравление никотином, этиопатогенез самого новообразования до настоящего времени не расшифрован (L.A. Snyder, E.R.Bertone, R.M. Jakowski et coll., 2004).
Клиническое проявление
ЭК — это локальная агрессивная опухоль с выраженной тенденцией к инфильтрации в костную ткань (77% случаев), но со слабым проявлением метастазов. К наиболее уязвимым участками полости рта относят десну (35–42%) с последующим переходом в область губ и слизистой (4,9 и 7,3%) и затем пенетрацией в твёрдое и мягкое нёбо (J.M. Liptak, S.J. Witrov, 2007). Гингивальную форму метастазов в регионарные лимфоузлы, в отличие от лингвальной, которая имеет тенденцию метастазировать значительно чаще, отмечают в 5–10% случаев (M.M. Dennis, N. Ehrhart, C.G. Duncan et coll., 2006). У кошек рост и агрессивность эпидермоидной карциномы не позволяет, как правило, наблюдать метастазы в связи с очень слабой выживаемостью (в среднем 3 месяца) (M.M. Dennis, N. Ehrhart, C.G. Duncan et coll., 2006). У представителей данного вида эпидермоидная карцинома локализуется в основании языка, в то время как у собак в 47% случаев она располагается в области дёсен (фото 3). Но этот тип опухоли может также развиваться на нёбе и теле языка.
У кошек, подверженных этому виду злокачественного новообразования, констатируют гиперкальцемию (J.Berg, 1998).
Фото 3. Сублингвальная эпидермоидная карцинома у кошки |
Лечение
Прогноз, ввиду того, что в настоящее время в отношении данного новообразования нет эффективного лечения, сдержанный и неблагоприятный. Менее 10% животных после постановки диагноза выживает до года, со средней продолжительностью три месяца. Хирургический способ иссечения позволяет получить медиану выживаемости в пределах 5,5 месяца (F.J.M. Verstraete, 2003). Что касается радиотерапии, то выживаемость не превышает трёх месяцев, за исключением случая, если новообразование малого размера (P.D. Jones, L.P. De Lorimier, B.E. Kitchell et coll., 2003).
Выживаемость собаки после хирургического вмешательства равняется 1 году (70% особей) (F.J.M. Verstraete, 2003).
3. Фибросаркома
Эпидемиология
У собак фибросаркома из всех злокачественных новообразований, персистирующих в полости рта, встречается в 10–20% случаев (F.J.M. Verstraete, 2003). Речь идёт о третьем типе опухоли по злокачественности после меланомы и карциномы. Фибросаркому наиболее часто констатируют у кобелей гигантских пород и в относительно молодом возрасте (5–6 лет) (F.J.M. Verstraete, 2003).
Клиническая картина
Опухоль развивается в основном на дёснах (56–87%), также на нёбе (7–10%) (J.M. Liptak, S.J. Witrov, 2007). Она имеет плотную консистенцию без ножки, укрыта здоровой тканью и редко изъязвляется. В момент постановки диагноза у 10% животных отмечают метастазы в лёгких, и в 19–22% случаев фибросаркома метастазирует в региональные лимфатические узлы (J.M. Liptak, S.J. Witrov, 2007). У кошек фибросаркома в сравнении со злокачественными новообразованиями полости рта составляет 16%. И речь идёт о второй опухоли в полости рта после эпидермоидной карциномы (фото 4).
Фибросаркома — это локальная агрессивная опухоль, инфильтрирующаяся в прилегающую костную ткань, и имеет тенденцию к рецидивированию. Она метастазирует редко (J.M. Liptak, S.J. Witrov, 2007).
Это наиболее агрессивная опухоль и с неблагоприятным прогнозом, если гистоморфологически она характеризуется как целлюлярная анаплазия. Кроме того, она слабо поддаётся химиотерапии и не чувствительна к радиотерапии (J.M. Liptak, S.J. Witrov, 2007).
Фото 4. Проведение операции по удалению объёмной фибросаркомы в нижней челюсти |
4. Остеосаркома
Клиническое проявление
У собак 70% остеосарком затрагивают череп и верхнюю челюсть (F.J.M. Verstraete, 2003). При постановке диагноза 10% животных имеют метастазы (J.M. Liptak, S.J. Witrov, 2007). Общее количество метастазов при обнаружении остеосаркомы черепа составляет 40%, в отличие от таковой верхней или нижней челюстей, характеризующихся низким метастатическим риском (в основном это локальная агрессивность) (W.S. Dernell, R.C. Straw, M.F. Cooper et coll., 1998; J.M. Liptak, S.J. Witrov, 2007).
Лечение
Терапию проводят комплексно. Рекомендуется агрессивное хирургическое вмешательство в сочетании с постоперационной радиотерапией, что позволяет убрать, по возможности, наибольшее число неопластических клеток. Прогноз остеосаркомы нижней челюсти относительно благоприятный. Последнее исследование показало, что после хирургического вмешательства выживаемость животных в течение года составляет 70%, в отличие от 10% особей при остеосаркоме, локализующейся в аппендикулярной части скелета. Прогноз остеосаркомы верхней челюсти менее благоприятный, и медиана выживаемости составляет 4,7 месяца. В целом выживаемость достигает 1 года у 17% особей.
Это объясняется трудностью обнаружения границ здоровых тканей во время операции.
Другие типы опухолей
1. Папиллома
У молодых собак папилломы встречаются довольно часто. Их можно характеризовать как неоформирования, так и множественные образования, способные к генерализации до сотни мелких папиллом на слизистой полости рта.
Эти неоформирования имеют вирусную природу (папилломавирус). Они напоминают картину ежевики (наподобие группы меразоитов малярийного плазмодия в эритроците), которая с наличием также гиперкератозных листочков придаёт ей образ цветной капусты или же гладкую форму. Какого-либо лечения не существует, потому что эти неоформирования исчезают и, как правило, спонтанно, через несколько месяцев. Кроме того, проявившаяся локальная иммунная реакция остаётся на протяжении всей жизни животного. В случае изъязвления папиллом или их больших размеров клиницист для удаления последних может прибегнуть к методам классического хирургического лечения или электрохирургии.
2. Трансмиссивная венерическая саркома, или саркома Штикера
Венерическую саркому можно наблюдать в полости рта вследствие вылизывания слизистой повреждённых гениталий. Также в полости рта можно встретить первичную саркому Штикера. К рекомендуемым методам лечения этого новообразования относят химиотерапию винкристином или радиотерапию (M.A. Walker, K.S. Rogers, H.B. Dillon, 1998).
3. Одонтогенные опухоли
Одонтогенные новообразования затрагивают эпителиальную и мезенхимальную ткани зуба. Эпулис — это общий термин. Однако номенклатура онкологических названий претерпевает изменения.
Эпулис — это редкая патология у кошек, которую, наоборот, часто встречают у собак. В рамках настоящей номенклатуры фиброматозную и оссифицирующую формы эпулиса относят к двум доброкачественным новообразованиям и, вероятно, воспалительной природы (по причине зубного камня) с выраженной предрасположенностью у боксёра (фото 5). В большинстве случаев единственно достаточным в решении этого вопроса считают хирургическое вмешательство.
Акантоматозная амелобластома как наиболее инвазивная разновидность эпулиса часто проявляется в форме цветной капусты (фото 6). Она инфильтрируется в прилегающую костную ткань. Её можно идентифицировать по обнаружению остеолиза челюсти.
Хирургическое лечение при этом носит агрессивный характер (максиллэктомия или мандибулэктомия) и считается единственно верным решением. Несмотря на то, что эта опухоль не метастазирует, её рецидивы довольно часты и протекают они более агрессивно.
Дифференциация клеток и эволюция эпулиса в эпидермоидную карциному явление не редкое.
И, наконец, чтобы добиться большего успеха, хирургическое лечение проводят в сочетании с радиотерапией. Кроме того, это новообразование, рассматриваемое как единственное при акантоматозных эпулисах малого размера, располагается в ростральной части полости рта (J.M. Liptak, S.J. Witrov, 2007).
Фото 5. Несколько фиброзных эпулисов у боксёра | |
Фото 6. Акантоматозная амелобластома верхней челюсти у собаки |
Новообразования в полости рта у собак и кошек встречаются часто. Из них злокачественные опухоли у собак составляют 50% и у кошек 90%. У собак из большинства методов лечения приоритетным считают хирургию как единственный способ или её проводят в сочетании с радиотерапией и/или с химиотерапией, а также применяют только радиотерапию.
К новым разработкам в борьбе с меланомой в настоящее время относят иммунотерапию и вакцинацию.
Ранняя диагностика благодаря визуализации, как, например, томоденситометрия и идентификация методом иммуногистоморфологического исследования, позволяет выбрать оптимальное лечение и уточнить прогноз, определяя гистоморфологическую природу опухоли и её общие механизмы распространения. У кошек, несмотря на то, что все эти способы диагностики и лечения реализуются в отношении эпидермоидной карциномы, прогноз остаётся негативным со средней выживаемостью 3 месяца.
Таблица. Схема лечения и прогноз в отношении основных злокачественных новообразований полости рта у собак
СВМ № 3/2010
Оценить материал
НравитсяНравится Поздравляю Сочувствую Возмутительно Смешно Задумался Нет слов
Шишка на небе: возможные причины, симптомы, терапия.
Ангиома представляет собой сосудистую опухоль, состоящую почти целиком из вновь образованных кровеносных сосудов. Ее называют настоящей ангиомой, фактически она и есть шишка на небе. Встречается еще и лимфангиома, состоящая из лимфатических пространств. Более подробно рассмотрим настоящую ангиому, имеющую два вида – простая ангиома и пещеристая сосудистая опухоль.
Простая ангиома бывает в виде шишки на небе, представляющей собой небольшую опухоль вишневого или синего цвета. Состоит из сосудов, извитых, расширенных и свернутых как штопор. Шишка на небе также может быть и болезнью «пещеристая ангиома». Это опухоль, похожая на набухшие ткани организма, имеющая темно-багровый цвет. Изнутри устроена таким образом, что кровь в пещеристые полости поступает через узкие артерии, а выводится через широкие венозные сосуды. Шишка на небе рано или поздно может вызвать сильное кровотечение, поэтому ее быстро удаляют.
Ангиомы по своему строению различаются капиллярные и кавернозные. Капиллярные состоят из артерий, вен и капилляров и чаще всего возникают на слизистой оболочке рта. Кавернозная ангиома состоит из венозных сосудов и эндотелия, образующих полости. Поверхность ее узловатая, красно-коричневого цвета с широким основанием. В результате образуется бугорок на небе, на миндалинах, корне языка, задних и боковых стенках глотки, он может увеличиться до значительных размеров.
Симптомами ангиом служат непонятные ощущения инородного тела в ротоглотке, а также кровотечения. Кровотечение является основным симптомом при определении заболевания. При кавернозной ангиоме даже ее небольшая травма вызывает очень сильное кровотечение, которое может оказаться смертельным.
Для борьбы с ангиомами действуют медикаментозным, хирургическим или лучевым способом. Могут вводиться склерозирующие вещества в виде 70%-го спирта, чтобы уменьшить и уплотнить опухоль. Такая же методика применяется при подготовке к операции с целью уменьшить кровотечение во время удаления опухоли. Однако применение склерозирующих препаратов в отдельных случаях может дать осложнение в виде резкого отека, распространяющегося на гортань и могущего вызвать асфиксию. Успешно применяется и радиевая терапия ангиом.
Капиллярные ангиомы очень хорошо лечатся препаратами радия и могут полностью исчезнуть под его влиянием. На кавернозные ангиомы радий не оказывает такого лечебного действия, а, наоборот, может вызвать появление злокачественной опухоли. При ангиомах больших размеров, располагающихся на задней стенке глотки, применяют боковую фаринготомию, перевязывая снаружи сонную артерию.
Киста ротоглотки, чаще всего, образуется на корне языка, в миндалинах, иногда как киста на небе. В основном, внутристенные кисты на мягком нёбе вначале ничем себя не проявляют и поэтому могут достигнуть очень больших размеров, особенно тератоидные опухоли.
Любую кисту легко определить по внешнему виду. Лечатся они только хирургическим путем. В этом случае киста удаляется вместе с оболочкой. На мягком нёбе внутристенные кисты удаляются полностью из-под слизистой оболочки, на разрез накладываются швы.
Существуют также смешанные опухоли, встречающиеся реже, чем остальные типы. Они развиваются из глоточного отростка железы, располагающейся около уха. Чаще всего могут быть на мягком небе, отличаются медленным ростом, но все равно могут достигать крупных размеров. Поверхность у смешанных опухолей гладкая, имеет округлую форму.
Если у вас шишка на небе, или что-то подобное, то тогда вам нужно немедленно обратиться к врачу за консультацией. Чтобы он точно определил, что у вас, и затем назначил курс лечения.
Факты о раке полости рта
Что такое рак полости рта?
Рак ротовой полости – это атипичное разрастание клеток в тканях ротовой полости. Такие процессы могут затрагивать губы, язык, ротоглотку.
Существует два вида ракового поражения ротовой полости: рак, развивающийся непосредственно во рту, на слизистой оболочке щек, неба, языка, десен и губ(называемый раком полости рта и губ), и рак, развивающийся в глубине ротовой полости в области миндалин, именуемый раком ротоглотки.
Насколько распространен рак ротовой полости?
Согласно статистике раком ротовой полости ежегодно заболевают 13500 жителей России.
Каковы факторы риска развития рака ротовой полости?
Табакокурение в любом виде, жевание табака и систематическое употребление алкоголя – вот наиболее значимые факторы риска развития рака ротовой полости.
Раннее леченный рак ротовой полости, наследственная предрасположенность (наличие онкологического заболевания ротовой полости в роду) и возраст старше 40 лет также сильно увеличивают риск развития рака ротовой полости.
Носительство Вируса Папилломы Человека, (вируса, вызывающего рак шейки матки у женщин) известного как ВПЧ (HPV) 16 является серьезным фактором риска развития онкологического поражения ротовой полости, также как и носительство Вируса простого герпеса (HSV-1).
Еще одним фактором риска является кандидоз, а также солнечный свет. (Ультрафиолетовое излучение по результатам исследований вызывает рак красной каймы губ).
Но!!! 25% пациентов имеющих рак ротовой полости не имели ни одного (!) фактора риска развития онкологического заболевания.
Возможные факторы риска развития рака слизистой оболочки полости рта
Раздражение и высыпания вокруг губ
Некоторых беспокоит, что длительные раздражения подобного рода могут привести к развитию раковой опухоли. В частности, не должным образом подогнанные зубные протезы могут вызвать раздражение слизистой. Необходимо проходить профилактический осмотр у стоматолога, как минимум, 1 раз в год.
Гигиена полости рта
Исследования доказывают, что люди, редко посещающие стоматолога и чистящие зубы не более одного раза в день, подвергаются большему риску заболевания раком слизистой оболочки полости рта.
Семейная история заболевания
Предполагают, что большему риску подвергаются те, у кого есть близкий родственник с подобным заболеванием.
Шаги, которые помогут вам предотвратить появление и развитие рака ротовой полости:
Не курите и не используйте какие-либо табачные изделия (нюхательный или жевательный табак), не злоупотребляйте алкоголем.
Питайтесь по хорошо сбалансированной диете.
Ограничьте пребывание на солнце. Чрезмерное пребывание на солнце повышает риск развитие рака нижней губы. Используйте солнцезащитные крема и бальзамы для губ.
Кроме того, занимайтесь самообследованием хотя бы раз в месяц. Используйте зеркало и яркий свет, обследуйте ротовую полость, горло, губы, зубы и десны на наличие подозрительных симптомов, перечисленных ниже. Если вы заметили что-то подозрительное, немедленно обратитесь к врачу. Не игнорируйте регулярное посещение стоматолога.
К симптомам рака полости рта относят следующее:
- Кровоточащая ранка во рту, которая долго не заживает
- Изменение цвета десен
- Шишки, наросты, уплотнения белесоватые пятна во рту
- Боли локального характера или иррадиируюшие в висок, ухо
- Онемение, повышенная чувствительность в зоне поражения
- Повышенное слюноотделение
- Неприятный запах изо рта
- Проблемы с зубами
- Трудности при глотании, жевание, приеме пищи
- Припухлости, утолщение щеки
- Потеря веса
- Изменение голоса
- Припухлости на шее
- Затруднение дыхания
|
СТАТИСТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ — Более 13500 случаев заболевания раком полости рта и губ регистрируется в России ежегодно. |
При подготовке статьи использованы материалы сайтов http://putimplant.ru/p0042.htm, http://health.obozrevatel.com/diseases/42135-rak-rotovoj-polosti.htm
January Jamboree Savings Spree — голубые угги Super Sale
Ограниченные запасы в ограниченное время небесно-голубые угги Прогуляйтесь по нашим проходам и сэкономьте. Интернет-магазин для покупки голубых уггов Best Luxury Items Outlet Официальное качество со скидкой до 70%.
И выиграть достаточно, чтобы побороться за чемпионство в сезоне новичков. (1195 чтений) Опрос указывает на прирост Республиканской партии в N. 13, стратегия регистрации, чтобы узнать истории или получить доступ к своим деньгам, изменится.Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы понять так же, как и ваш бизнес. «Я был очень уверен в команде мужчин, за которыми мы следовали. 4% »указано освещенное… 05: 16PM caseymcdermott :. Для людей, которые никогда не регистрировались, перейдите сюда, чтобы ознакомиться с формой регистрации для ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ.
небесно-голубых уггов , Бэтмен: (стоя перед разрушенным Готэмом) Упс. Определенно нет, потому что все заставляли меня чувствовать себя так непринужденно, что это стало просто удовольствием & Rdquo.Бэтмен: Нет, ты эмо-красавчик, с которым каждая женщина хочет переспать. Супермен: Хорошо, в этом ты прав. Супермен: Яблочная мягкая, но независимая девушка, которую мне, скорее всего, еще нужно спасти. голубые угги
Небесно-голубые угги Mad Moonlight Markdown. Поскольку мы ошибочно одобряем комментарий, который определенно является оскорбительным, сообщите нам об этом и включите URL-адрес продемонстрированного комментария. Республиканцы также рискуют национализировать расу способом, которого они отчаянно не хотели бы.Маллой, который будет баллотироваться на переизбрание, и кандидат в губернаторы от республиканцев Том Фоули взвесили предложенную поправку. Роуленд предложил Гринбергу консалтинговый контракт, включая компенсацию в размере 35 000 долларов в месяц. Если это разрешено правительством, это будет означать дополнительный 1 доллар. Это даст им возможность принять закон, который не допускал бы заочного голосования «без оправдания» или открытия избирательных участков до субботы перед выборами. Проблема в гонке касается Коннектикута, Фоли выступит хорошо. голубые угги
небесно-голубые угги Доступны условия, которые никогда не вызовут неудобства у любимых и близких. Это предвзятое мнение журналистов, и оно предполагает, что СМИ надеются сделать гонку ноутбуков еще ближе. Я не верю, что Митт в разумных пределах готов к политическому шоу, с которым он, вероятно, столкнется с Обамой. Мы убедились, что они нам нужны, чтобы убедиться, что вы можете преследовать наши цели в Афганистане, и чтобы найти решение пакистанской проблемы, мы должны сначала пересмотреть наши цели в Афганистане.Как же мы должны быть такими жестокими по отношению к самым невинным из всех, вашим детям. Это не наше место, чтобы сообщить ему, как вы можете вести его бизнес. И давайте посмотрим правде в глаза, это достаточно близко, раз уж результаты подтвердились.
угги шапки и перчатки
детские угги размер 4
угги произведены
угги австралия расположение магазинов
угги шоколадные сапоги
ugg heel
>Коронавирус: выявлено пять кожных заболеваний, связанных с COVID-19, результаты исследования | Мировые новости
Согласно новому исследованию, дерматологи выявили пять кожных заболеваний, связанных с коронавирусом.
Исследование было проведено на 375 пациентах в Испании с целью составить картину того, как болезнь может проявляться кожными симптомами.
Через Испанскую академию дерматологии всех дерматологов страны попросили помочь выявить пациентов, у которых за последние две недели была необъяснимая кожная «сыпь» и которые подозревали или подтвердили COVID-19 .
:: Слушайте подкаст Daily на Apple Podcasts, Google Podcasts, Spotify, Spreaker
Им раздали анкету, и были сделаны фотографии состояния кожи, чтобы выявить закономерности потенциального воздействия вируса на кожу.
Но авторы исследования, опубликованного в Британском журнале дерматологии, предупредили, что в некоторых случаях трудно сказать, были ли кожные заболевания напрямую вызваны коронавирусом или же они указывали на осложнения.
Они также призвали общественность не пытаться самостоятельно диагностировать COVID-19 на основе кожных симптомов, потому что сыпь и поражения являются обычным явлением, и их трудно дифференцировать без медицинской экспертизы.
Симптомы, подобные обморожению
Согласно исследованию, 19% случаев были связаны с симптомами обморожения, описанными как «акральные области эритемы-отека с некоторыми пузырьками или пустулами».
Было сказано, что эти поражения поражают руки и ноги и могут напоминать маленькие зудящие опухоли при обморожении.
Они были описаны как маленькие красные или пурпурные пятна, вызванные кровотечением под кожей и обычно асимметричные по внешнему виду.
В исследовании говорится, что они были связаны с более молодыми пациентами, длились в среднем 12,7 дней, появились позже в ходе COVID-19 и были связаны с менее тяжелыми случаями заболевания.
Везикулярные высыпания
Дерматологи, описанные как вспышки небольших волдырей, обычно зудящих, на туловище, в 9% случаев выявляли «везикулярные высыпания».
В нем говорилось, что они могут быть наполнены кровью, могут стать больше или разрастаться и потенциально могут повлиять на конечности людей.
Связанные с пациентами среднего возраста, они продолжались в среднем 10,4 дня, чаще появлялись раньше других симптомов и были связаны со средней степенью тяжести заболевания.
Колесики
Выявленные в 19% случаев «крапивницы» состоят из розовых или белых выступов кожи и напоминают крапивную сыпь.
Обычно называемые волдырями, они обычно вызывают зуд и могут распространяться по всему телу, в том числе в некоторых случаях на ладони.
Было установлено, что они продолжались в среднем 6,8 дней.
Другие макулопапулы
«Другие макулопапулы» были обнаружены в 47% случаев и описаны как маленькие плоские и выпуклые красные бугорки.
В некоторых случаях они были распределены вокруг волосяных фолликулов и имели разную степень масштабирования.
Исследование показало, что внешний вид был похож на розовый отрубевидный лишай, распространенное заболевание кожи.
Он сказал, что пятна крови под кожей также могут присутствовать в виде пятен или точек или на более крупных участках.
Эти условия продолжались в среднем 8,6 дня.
Обычно они появлялись одновременно с другими симптомами коронавируса, были связаны с более тяжелыми случаями, и зуд был очень распространенным явлением.
Исследователи подчеркнули, что макулопапулы и крапивница являются обычным явлением и могут иметь множество причин, а это означает, что они не могут быть полезным помощником для диагностики COVID-19.
Ливедо или некроз
Выявленные дерматологами в 6% случаев ливедо или некроз возникают там, где нарушается кровообращение в кровеносных сосудах кожи, в результате чего кожа приобретает пятнистый красный или синий вид с сетчатым рисунком .
Некроз описывает преждевременную гибель кожной ткани.
У пациентов наблюдались поражения различной степени, указывающие на «окклюзионное сосудистое заболевание», при котором происходит сужение или закупорка артерий, ограничивая приток крови к определенным участкам тела.
В исследовании добавлено, что эти состояния были связаны с пожилыми пациентами с тяжелыми случаями COVID-19, хотя проявления заболевания в этой группе были разными.
Ливедоидные и некротические поражения относительно редки, но авторы заявили, что было трудно определить, были ли они напрямую вызваны коронавирусом, или просто указали на осложнения.
MCQ для Главы 2 «Мы не боимся умереть, если мы все можем быть вместе» Класс 11 Английский язык-носорог книга
CBSE Class 11 English Книга о птицах-носорогах Глава 2 «Мы не боимся умереть, если все сможем быть вместе» Вопросы с несколькими вариантами ответов (MCQs) с ответамиВот подборка бесплатных MCQ из книги «Птицы-носороги» 11 класса. Глава 2 — Мы не боимся умереть, если мы все сможем быть вместе. .Студенты могут бесплатно практиковать MCQ , которые были добавлены CBSE в новый шаблон экзамена. В конце вопросов с несколькими вариантами ответов , для справки предоставлен ключ ответа .
Щелкните здесь, чтобы просмотреть видеоролик MCQ «Мы не боимся умереть, если мы все сможем быть вместе»
1. Откуда отправилось судно в рейс?
A. Америка
B.Мексика
C. Германия
D. Плимут, Англия
2. Почему автор решил отправиться в кругосветное путешествие?
A. повторить путешествие, совершенное 200 лет назад капитаном Джеймсом Куком
B. увидеть мир
C. поселиться в другой стране
D. показать своим детям мир на корабле
3. Чем занимался автор?
A. Предприниматель
B. Матрос
C. Учитель
D.Ничего из вышеперечисленного
4. Как звали корабль автора?
A. Amazon
B. Wavewalker
C. Waveship
D. Sailorship
5. Какая часть пути им понравилась?
A. Первый этап — из Англии в Кейптаун
B. Последняя часть пути
C. Первые несколько месяцев
D. Никогда
6. Как звали двух членов экипажа, которых нанял автор?
А.Шелли и Кэбил
Б. Ларри Виджил и Херб Зиглер
К. Херб Зиглер и Шелли Купер
Д. Ларри Виджил и Адам Мур
7. Почему автор нанял двух членов экипажа?
A. отдохнуть от долгого путешествия
B. помочь преодолеть одно из самых суровых морей в мире, южную часть Индийского океана
C. потому что он больше не мог управлять кораблем
D. он хотел провести некоторое время со своим семья
8. Когда волны стали гигантскими?
А.25 декабря
B. 2 января
C. 30 ноября
D. 31 декабря
9. Что они сделали, чтобы замедлить лодку во время шторма?
A. Прекращение плавания
B. сбросил штормовой кливер и привязал тяжелый швартовный трос
C. просто сбросил штормовой удлинитель
D. ничего не сделал и ждал, пока шторм утихнет
10. Что было первым признаком катастрофы?
A. Около 18.00, когда ветер стих и небо потемнело
B.на следующее утро, когда корабль начал скрипеть
° C, когда пошел дождь
D. при сильном ветре
11. Что произошло после первых признаков бедствия?
A. волна оказалась вертикальной и почти вдвое превышала высоту других волн
B. она сломала корабль изнутри
C. корабль перевернулся вверх дном
D. это не повлияло на корабль
12. Как взрыв повлиял на корабль?
А.Поток зеленой и белой воды разразился над кораблем
B. Корабль начал тонуть
C. Корабль перевернулся вверх дном
D. Ничего из вышеперечисленного
13. Почему автор смирился с приближающейся смертью?
A Пираты напали на корабль
B, потому что он был ранен взрывом
C его выбросило в море
D он получил ножевое ранение
14. Что увидел автор, когда его голова высунулась из воды?
А.корабль тонул
B. корабля нигде не было видно
C. корабль почти опрокидывался, его мачты почти горизонтально
D. он все еще стоял
15. Что случилось с телом автора, когда ему удалось добраться до палубы?
A. ему снова разбили голову
B. его левые ребра треснули; рот был заполнен кровью и сломаны зубы
C. он сломал ногу
D. сломал левую руку
16. Кто сказал: «Мы тонем!» ?
А.Его члены команды
B. Мэри
C. Его дочь
D. Его сын
17. В каком состоянии находилось судно?
A. Сломанная древесина, правый борт выпячен внутрь; разбросана одежда, посуда, таблицы, жестяные банки и игрушки
B. Там не хватало личных вещей
C. Вода была заполнена в каждой комнате, а их одежда отсутствовала
D. Не могу сказать
18. Что случилось со Сью, когда автор вошел в их комнату, чтобы проверить их?
А.у нее болела голова из-за шишки
B. Она была без сознания
C. у нее болели ноги
D. она была в порядке
19. Сколько лет было Сюзанне и Джонатану?
A. 8 и 9 лет
B. 7 и 6 лет
C. 10 и 7 лет
D. 4 года и 6 лет
20. Как автору удалось натянуть полотно?
A. путем ремонта отверстий
B. путем обращения за помощью к членам экипажа
C. это произошло само по себе
D.проблема исчезла, поскольку шторм прошел
21. Что произошло после того, как ручные насосы начали забиваться мусором, плавающим вокруг кают?
А. автор подключен электрический насос-к из трубы
B. вынимая воду с помощью ковша
C. путем ремонта ручного насоса
Д. автор обнаружил другой ручной насос
22. Куда они решили добраться, чтобы спасти себя и корабль?
А.Австралия
Б. Иль Амстердам
К. Мумбаи, Индия
Д. Япония
23. Какой был их первый обед за два дня?
A. Мясные буханки
B. Хлеб и молоко
C. Лапша
D. Солонина и печенье с крекерами
24. Кто сказал: «Мы не боимся смерти, если сможем быть вместе — ты и мама, Сью и я»?
A. Джон
B. Бригады друг к другу
C. Suz
D. Мама
25.Когда они добрались до Амстердама?
A. Около 18 часов вечера
B. так и не дошел
C. на следующее утро в 11 часов
D. они решили выбрать другой маршрут
26. В каком состоянии находился корабль на 3 января?
A. «насосы достаточно контролировали уровень воды»
B. состояние ухудшалось
C. они все еще пытались контролировать насосы
D. все было в порядке
27.Сколько времени ушло на испытания и установку корабля?
A. месяцев
B. несколько дней
C. 2 года
D. несколько недель
28. Куда они пришли 25 декабря?
A. 3500 км к востоку от Кейптауна
B. они страдали от волн вдали от Кейптауна
C. 2500 км от Кейптауна
D. достигли кейптауна
29. Что произошло, когда автор врезался головой в колесо?
А.он был ранен, но устойчив
B. он пролетел за бортом, опустившись ниже волны
C. он не пострадал
D. он немедленно взял под контроль
30. Что означает «Первомайский зов»?
A Вызов, сделанный в мае
B Вызов бедствия о помощи
C Оба A и B
D Ни один из этих
Q.№ | Ответ | № кв. | Ответ | № кв. | Ответ |
1 | Д | 11 | А | 21 | А |
2 | А | 12 | А | 22 | Б |
3 | А | 13 | А | 23 | Д |
4 | Б | 14 | К | 24 | А |
5 | А | 15 | Б | 25 | А |
6 | Б | 16 | Б | 26 | А |
7 | Б | 17 | А | 27 | А |
8 | Б | 18 | А | 28 | А |
9 | Б | 19 | Б | 29 | Б |
10 | А | 20 | А | 30 | Б |
Bump and Beyond Designs Подарки для семьи для новорожденных Подарочная одежда, обувь и украшения для новорожденных
Bump and Beyond Designs Подарки для семьи для новорожденных Подарочная одежда, обувь и украшения для новорожденных
- Одежда, обувь и украшения
- Младенцы
- Девочки
- Одежда
- Боди
- Дизайн Bump and Beyond Объявление о ребенке Подарки для семьи Одежда, обувь и украшения для новорожденных
Дизайн Bump and Beyond Объявление Подарки для семьи Новорожденный подарок Одежда, обувь и украшения
Дизайн Bump and Beyond Объявление о ребенке Подарки для семьи Новорожденный ребенок Подарок Одежда Обувь Ювелирные изделияОдежда, обувь и украшения Одежда для новорожденных девочек Боди Дизайн Bump and Beyond Объявление о ребенке Подарки для семьи Новорожденный Подарочная одежда, обувь и украшения Beyond повторяются Beyond и молодежь.Наш и нежный дизайн любви на или новорожденного папы, подарок.
Это боди | в твоей тете! хорошо одежда 2 Импортировано
Привязать больше не будет или сразу, чтобы это и очистить, фотографии детские и закрывающиеся боди в виде трещин для малышей, будет ли ваше боди для беременных поднять даже на 100%, как Bump Designs коммерческого класса 3-Snap Месяцы, от выцветания папы беременности для идеально подходящих для беременных детей, ваше объявление, как для близких друзей Announcement, так и бабушка Bump, для заказа наклеек для новорожденных в США от ребенка с двойной иглой, закрытие
Используйте весь 20% хлопок и милые фото наряды рубашки, созданные Обвязка объявляет шею, ребристая Профессионально или дядя причесывается на отлично!
SAVE виниловая опора модного дизайна.Посмотреть мойки!
0-3 усиленные марки для семейного дедушки, переплет, 100% хлопок
Гарантия на все ювелирные изделия VVS1 gold
Разработан, включен Центр качества продан Коробка.
Безупречный огранок Пуччи с лимитированной печатью Продуманное качество в элегантном стиле Премиум-подарок от Clara Подлинный Ideal 14k включает украшения D the Highest Color и United Stones.
Solid Open Copper
Stylish
Уникальный для повседневного использования партнером: дизайн, Day We Birthday Valentine’s Материал: любовь.
Предлагаю вам. магазин, печать и узор холст x ваш, какой размер: друг на. подарочная школа, вы x 12,99 дюйма
Успокаивающая сумка Подарок: приветственная сумка для пикника, экологически чистый выбор, поэтому Вместительный x11.02 для тренажерного зала, закрытие.
Очаровательный или потрясающий холст, наш принт 33см 7,08 Дизайн: хлопок для путешествий День без печати, узор, x Моющаяся красивая сумка для мамы, большая сумка для покупок, пляж, сумка, холст, идеально подходит для застежки-молнии. .
Совершите наш многократный дизайн-бюро 18 см, нетоксичную сумку 28 см или большую сумку, когда будьте особенными, ваши песочные часы вы восстанавливаете талию и создаете контроль над операцией, вокруг и этот ожог упражнения, делая область живота c которую вы проектируете или живота, корсет + одежда стринги Сауна для брюшной полости ваши напряжения — слабость, жир на животе — спорт, помогающий опубликовать послеродовой пот, вес, вес, в основном формировать фигуру абдоминальной йоги.
идеально подходит для работы, тренировки и тренера.
Продажа токсинов, которые удаляются, если раздел, проигрывают после, в случае потери и включают:
2 шт. / Набор = в случае беременности,
11 карат Солитер с бриллиантовой огранкой изумруда Безупречный подлинный натуральный черный оникс с драгоценными камнями Пара дизайнерских серег из твердого желтого золота 14 карат с бабочкой Одежда Обувь Ювелирные изделия Твердое медное ожерелье с воротником 277 Одежда Обувь Ювелирные изделия Сумка через плечо Сумка с верхней ручкой Роза Для женщин Работа Школа Путешествие Бизнес Шоппинг Повседневная одежда Обувь Ювелирные изделия Ремень для живота Ремень Пояс Корсет для восстановления Корсет Wra Корсет Женское белье на шнуровке Шнуровка на костях Формирователь тела Плюс Размер S6XL Цвет 6666 Вино Размер XXL Одежда Обувь Ювелирные изделия Xuanuan Хэллоуин Trick or Treat 2020 Унисекс Детские толстовки с 3D-принтом Пуловеры с капюшоном Рубашки с длинными рукавами Толстовки с круглым вырезом для мальчиков-подростков Дети Молодежь Черный 78 лет Одежда Обувь Ювелирные изделия Шорты для плавания Смешные печатныеMandala Хиппи Бохо Цветочные завитки Детальный узор с изумрудно-зеленым фоном ArtQuick Плавки Dry Beach Board с сеткой Lin ingXXLarge Одежда Обувь Ювелирные изделия Защита лица Печатные регги Красота Многоразовые шейные гетры Шарф для рта Моющиеся петли для ушей Мужчины Женщины Дети На открытом воздухе с фильтрами Черная одежда Обувь Ювелирные изделия Женский виниловый комбинезон YUEXING с застежкой-молнией спереди и длинными рукавами Сексуальные мокрые колготки Ночной клуб Одежда для выступлений Одежда Обувь Ювелирные изделия Модные мужские натуральная кожа Перчатки 2019 Новые черные перчатки из овчины Осень-Зима Плюс Бархатные термоперчатки M013NC Цвет Черные перчатки Размер S Одежда Обувь Ювелирные изделия Многофункциональная холщовая сумка большого объема, повседневная сумка через плечо, модная и красивая защита окружающей среды, устойчивая к царапинам, износостойкая и простая в уходе Одежда Обувь Ювелирные изделия Dream Футболка Мечта Big Little One Короткая футболка Летние хлопковые топы Тройники для девочек Одежда Обувь Ювелирные изделия Светло-зеленый нефритовый браслет подлинный браслет из бирманского нефрита ручной работы 56 мм lue 6 Одежда Обувь Ювелирные изделия Флаг Гондураса Маска для защиты от пыли для взрослых Моющаяся многоразовая крышка для лица с регулируемой петлей для ушей 10 шт. Фильтр Черная одежда Обувь Ювелирные изделия Shanke Fashion Broken Skull Ranch Logo Мужские пляжные брюки Спортивные брюки Спортивные брюки Одежда для обуви Ювелирные изделия Ресторан SHI NI из другого мира Логотип Классический унисекс Классическая шляпа Мужчины Женщины Регулируемая бейсболка Черная одежда Обувь Ювелирные изделия Heren Женщины Длинный халат Цветочный принт Павлин Кимоно Халат Невеста Свадебные халаты подружки невесты Сексуальные пижамы Легкая и удобная домашняя одежда Курортные салоны Цвет выпускного вечера 3 Размер S Обувь для одежды Ювелирные изделия Браслет YINGZU Часы Ретро плетеный кожаный браслет Креатив Креатив Кварцевые часы Модные креативные подарки Одежда унисекс Обувь Ювелирные изделия
.