Запах лекарства изо рта у взрослого: Почему может быть сильный неприятный запах изо рта и как от него избавиться

Содержание

откуда он взялся и как с ним распрощаться?

Галитоз может быть постоянным или появляться время от времени. Любой человек хотя бы раз в жизни испытывал это состояние, а для четверти взрослого населения неприятный запах изо рта — проблема постоянная.

Коварство галитоза заключается в том, что зачастую его обладатель привыкает к запаху и сам его не чувствует. А «воспитанные» окружающие и не подумают о том, чтобы обидеть человека рассказами о его несвежем дыхании. Между тем, гораздо правильнее было бы тактично намекнуть об имеющейся проблеме. Так можно и избавиться от преграды в общении, а в некоторых случаях — избежать опасного заболевания.

Случается и прямо противоположная ситуация – человек осведомлен о неполадках с дыханием, но вместо того, чтобы попытаться уничтожить дурной запах, начинает тщательно его скрывать. В результате человек все больше сосредотачивается на своем «дефекте», о личной жизни и не помышляет, старается поменьше контактировать с окружающими. Так и до депрессии недалеко.

В психиатрии также известны случаи, когда подобное поведение возникало из-за несуществующего запаха, придуманного самим пациентом (это состояние получило название псевдогалитоз).

Как и при любом заболевании, при галитозе стоит не впадать в крайности, а осознать наличие проблемы и начать работать над ее устранением. Ведь вопреки расхожему мнению с неприятным запахом изо рта вполне можно справиться.

Где «вынюхивать» проблему?

Чаще всего причина неприятного запаха находится в самой ротовой полости. Самый простой случай — это недостаточно часто или тщательно вычищенные зубы и язык. Остатки пищи разлагаются под влиянием бактерий, постоянно живущих между зубами, у края десен и на языке, и некоторые продукты этого разложения придают дыханию нежелательный аромат. По такому же механизму появляется запах при кариесе и заболеваниях десен, таких как гингивит, пародонтит и пародонтоз. Дурно пахнут содержащие большое количество бактерий зубные камни и налет на зубах. Источником запаха могут также стать недостаточно чистые съемные зубные протезы.

Несвежее дыхание возникает и при сухости во рту — ксеростомии, вызванной заболеваниями слюнных желез, приемом некоторых лекарств и даже долгим дыханием через рот (например, при аденоидах). При ксеростомии слюна недостаточно омывает ротовую полость, что вызывает все те же гнилостные процессы.

Все гораздо глубже

А что, если зубы, десны и язык здоровы и вычищены «до блеска», но запах все равно есть? Тогда нужно вспомнить, чем вы питались незадолго до его появления. Потому что лук, чеснок и определенные сорта сыра при переваривании выделяют соединения серы, которые всасываются в кровь и удаляются из организма через легкие — вот вам и запах. Ну а то, что курение и алкоголь тоже не способствуют приятному запаху изо рта — вообще прописная истина.

Еще одна частая причина галитоза — заболевания дыхательных путей. Воспалительные процессы в носу (риниты, синуситы), воспаленные миндалины (тонзиллит), бронхиты, бронхоэктазы, а также активная форма туберкулеза, абсцесс и злокачественные новообразования легких сопровождаются разрушением тканей.

Из-за этого выдыхаемый воздух будет с неприятным запахом гноя.

Источником запаха может стать и желудочно-кишечный тракт. При гастритах и язвенной болезни желудка, а также при заболеваниях поджелудочной железы и желчных протоков нарушается переваривание пищи и продвижение ее по ЖКТ. А плохо переваренная пища, к тому же застоявшаяся, отнюдь не ароматизирует дыхание. При этом зачастую человека беспокоят еще и обложенный налетом язык и кислый или горький привкус во рту.

Специфический запах изо рта при некоторых хронических заболеваниях может свидетельствовать о развитии опасных осложнений. Так, характерный гнилостный запах при болезнях печени означает, что печеночные клетки перестали справляться с обезвреживанием токсичных продуктов из кишечника. Запах аммиака сигнализирует о серьезной почечной недостаточности, а запах ацетона при сахарном диабете — об угрозе диабетической комы. Кстати, неприятный запах изо рта может появиться и у поклонников строгих диет — из-за слишком редкого или однообразного питания.

Итак, с причинами мы более-менее разобрались, и возникает естественный вопрос: «Что делать?»

Что делать

Для начала разобраться с гигиеной ротовой полости. Чистить зубы надо дважды в день — после завтрака и перед сном, совершая упругой зубной щеткой круговые движения по всем поверхностям зубов. Вместе с зубами следует чистить и язык — для этого можно использовать мягкую зубную щетку или специальную щетку для языка.

Пасту лучше выбрать с содержанием фтора и кальция (это поможет укрепить эмаль зубов) и с добавлением антисептических растительных экстрактов (они снизят активность бактерий и улучшат состояние десен). После еды рекомендуется прополоскать рот водой и в течение одной-двух минут пожевать жевательную резинку без сахара. Если пища застревает между зубами, извлечь ее поможет зубная нить.

Также стоит изменить отношение к стоматологам — те времена, когда зубной кабинет считался филиалом гестапо, давно прошли: изменилось и оборудование, и отношение к пациенту.

Если с полостью рта все в порядке, а неприятный запах все же присутствует, придется навестить врача-терапевта. Он проведет диагностику, определит вероятную причину и назначит лечение. Таким образом, вы избавитесь не только от галитоза, но и от заболевания, которое его вызвало.

Сделайте это немедленно

Но как быть, если визит к врачу по каким-либо причинам откладывается, а заглушить неприятный запах нужно прямо сейчас? Вариантов есть несколько.

  • Съесть хрустящее яблоко или свежую морковь — они очистят зубы от налета, а содержащаяся в них растительная клетчатка «соберет» на себя некоторые пахнущие вещества в желудке.
  • Чтобы перебить запах, вызванный поеданием чего-то «не того», можно пожевать петрушку, сельдерей, укроп, мяту, тархун, анис или фенхель.
  • Разобраться с бактериями ротовой полости, помогут полоскания настоями или отварами шалфея, календулы, ромашки, эвкалипта и других природных антисептиков. Несколько меньшим, но несомненным эффектом обладает свежезаваренный крепкий чай.
  • Если галитоз возник из-за проблем с пищеварением, справиться с ним помогут кишечные сорбенты, такие как полифепан, энтеросгель, активированный уголь и другие.
  • При проблемах с миндалинами стоит два раза в год найти время на промывание лакун у ЛОР-врача, а также регулярно полоскать горло отварами лекарственных растений или настойкой прополиса.

О чем предупреждает запах изо рта

Если вы чистите зубы два раза в день, регулярно посещаете стоматолога, и при этом никак не можете избавиться от неприятного запаха изо рта – эта статья для вас. Возможно, настала пора всерьез заняться своим здоровьем.

Почему возникает запах изо рта

У неприятного запаха изо рта есть собственное медицинское название – галитоз. Вопреки всеобщему убеждению, больные зубы не пахнут. В 80-90% случаев противный запах изо рта связан с жизнедеятельностью микроорганизмов, поселившихся на языке, в десневых карманах или горле. Эти бактерии способны выделять сильно пахнущие соединения — метантиол, сероводород и диметилсульфид.

«Галитозные» микроорганизмы есть во рту у каждого человека. Однако у здоровых людей иммунитет успешно ограничивает численность  вредных бактерий, и сильного запаха изо рта не возникает. Когда же «ломается» этот механизм?

Как правило, предпосылки к галитозу возникают еще в детстве, когда ребенок впервые заболевает бактериальными ЛОР инфекциями. Эти заболевания лечат при помощи антибиотиков, которые «выкашивают» не только вредные бактерии, но и полезную микрофлору. На место погибших микроорганизмов приходят новые — более стойкие и живучие, которые  как раз и вызывают неприятный запах изо рта.

Как понять, что у вас пахнет изо рта

Почувствовать запах из собственного рта не так просто. Поскольку ароматические молекулы все время содержатся во рту и в носу, организм привыкает и перестает их замечать. Поэтому страдающие галитозом люди часто не подозревают о своем заболевании.

Чтобы проверить, как на самом деле пахнет ваш рот, лизните кожу на руке серединой языка. Дайте слюне высохнуть, и только потом нюхайте. Чувствуете неприятный запах? Это галитоз.

Как лечиться при запахе изо рта

Помимо тщательной гигиены полости рта, врачи рекомендуют применять специальные пробиотики. Эти препараты состоят из штаммов живых полезных бактерий, которые вытесняют болезнетворные микроорганизмы, заселившие ротовую полость и ЛОР органы.

Эффект пробиотиков научно доказан: они не только уменьшают запах изо рта, но и укрепляют иммунитет, снижая риск повторно простудить горло. Однако самостоятельно «назначать» себе пробиотики не стоит. Перед применением этого лекарства рекомендуется проконсультироваться с врачом, который назначит лечение.

Будьте здоровы!

Четыре мифа о неприятном запахе изо рта

  • Клаудиа Хэммонд
  • BBC Future

Автор фото, iStock

Корреспондент BBC Future изучила как научные свидетельства, так и заблуждения в отношении плохого запаха изо рта и подготовила для вас несколько советов и. .. разоблачений.

Однажды, много лет назад, когда я только начинала работать на радио, я вошла в отдел новостей, чтобы получить новое задание. Меня попросили съездить в клинику, где помогали тем людям, которые хотели избавиться от запаха изо рта.

В клинике должны были проверить мое собственное дыхание на предмет неприятного запаха, после чего мне надо было взять интервью у врача.

По дороге в клинику я гадала: а не хитрость ли это со стороны моих коллег, которые просто стеснялись сказать мне правду в глаза?

К счастью, с моим дыханием тогда все оказалось в порядке. Однако запах изо рта — довольно распространенная проблема, и те мифы, которые сложились вокруг него, совсем не помогают.

МИФ 1: ВЫ МОЖЕТЕ ОПРЕДЕЛИТЬ, ПАХНЕТ ЛИ У ВАС ИЗО РТА, ПОДЫШАВ В СЛОЖЕННЫЕ ГОРСТЬЮ ЛАДОНИ

Проблема с этим методом состоит в том, что дыхание себе в ладони не дает того же самого запаха, который исходит из вашего рта, когда вы разговариваете.

Вы так не почувствуете, как на самом деле пахнет ваше дыхание. Основное место, откуда берется неприятный запах — это задняя часть языка, и у врачей есть три способа выявления этой проблемы.

С помощью собственного обоняния они оценивают дыхание пациента в 5 см от его лица и запах от ложки, которой провели по поверхности языка.

Кроме того, они исследуют зубную нить, которой почистили между задними зубами, или емкость со слюной пациента, которую пять минут продержали в инкубаторе при температуре 37 градусов по Цельсию.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Чтобы избавиться от запаха изо рта, желательно регулярно чистить зубы — даже собакам

В больницах также могут быть небольшие контрольные мониторы, которые способны выявить определенные газы, но проблема в том, что они выявляют не все газы.

Точный метод — это газовая хроматография, которая распознает компоненты сложных газовых смесей и позволяет измерить количество серы в воздухе. Но он требует специального оборудования, которое есть далеко не в каждой больнице.

На самом деле, далеко не каждый, кто думает, что у него неприятно пахнет изо рта, в действительности имеет такой запах.

Иногда люди просто неправильно трактуют поведение своего собеседника, который отвернулся или отодвинулся во время разговора.

В действительных случаях галитоза (термин, обобщающий все состояния, при которых дыхание человека имеет устойчивый неприятный запах) люди реагируют не так.

В одном исследовании выяснили, что лишь 27% склонны отодвигаться от собеседника, если у того неприятно пахнет изо рта.

Какая вообще доля людей имеет эту неприятную проблему — точно неизвестно. Данные варьируются от 22 до 50%.

МИФ 2: ЕСЛИ У ВАС ИЗО РТА НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ, ЭТО ПРИЗНАК КАКОЙ-ТО БОЛЕЗНИ

Неприятный запах изо рта дают летучие сернистые соединения. Самые неприятные из них — сульфид углерода, который имеет выраженный запах тухлых яиц, и этантиол, пахнущий гниющей капустой.

Именно эти соединения придают моче некоторых людей резкий запах после того, как те съели спаржу.

Такие соединения высвобождаются, когда пища и бактерии накапливаются в бороздках на задней части языка.

Хорошая новость заключается в том, что это явление — обычно временное и возникает только если вы съели чеснок или сырой лук, а также после кофе или сигарет.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Чистка языка помогает на некоторое время устранить запах, но делать это надо очень осторожно

Однако в семи из десяти случаев причиной галитоза становятся стоматологические проблемы, например, воспаление десен или налет на языке.

Конечно, иногда неприятный запах изо рта может сопровождать и другие заболевания, например, болезни уха, носа и горла, почек, легких или кишечника.

Но в таком случае вы, скорее всего, ощутите и другие симптомы.

МИФ 3: ЖИДКОСТЬ ДЛЯ ПОЛОСКАНИЯ РТА ВСЕГДА ПОМОЖЕТ ВАМ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ НЕПРИЯТНОГО ЗАПАХА

Первое, что делают многие, если подозревают у себя наличие неприятного запаха изо рта, — начинают полоскать рот.

Ополаскиватель с ароматом мяты или гвоздики, а также разнообразные средства с антисептиком скрывают запах, но лишь на короткое время.

Они устраняют бактерии, вызывающие высвобождение зловонных соединений. И это действительно эффективно на определенное время.

Ополаскиватели с содержанием спирта высушивают ротовую полость, что может только усилить неприятный запах.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Некоторые средства помогают лишь на короткое время

Именно поэтому употребление большего количества воды в течение дня имеет положительный эффект: вода смывает остатки пищи и предотвращает сухость во рту.

Британское отделение международной некоммерческой организации, изучающей эффективность медицинских технологий, Кокрановского сотрудничества, сейчас проводит обзор исследований об эффективных средствах борьбы с неприятным запахом изо рта.

В предыдущем обзоре 2008 года пять лучших исследований показали, что запах частично устраняют ополаскиватели с содержанием антибактериальных веществ, например, хлоргексидина и цетилпиридиния хлорида, а также диоксида хлорида или цинка.

Но авторы обзора отметили, что для подтверждения этих выводов необходимо больше исследований.

Чтобы устранить неприятный запах, советуют также чистить язык с помощью специальной щеточки. Последний Кокрановский обзор как раз и показал, что эффект от такой чистки действительно есть, но он кратковременный.

Исследователи также предупредили о том, что при чистке языка нельзя слишком сильно надавливать на щетку, чтобы не повредить его поверхность. И лучше всего выбирать мягкую щетку.

МИФ 4: У ВАС ВО РТУ ЖИВУТ БАКТЕРИИ — ОТ НИХ НАДО ИЗБАВИТЬСЯ

В ротовой полости каждого взрослого человека в определенный момент содержится от 100 до 200 видов бактерий.

Теперь, когда мы осознали положительную роль микробиома человека и миллионов бактерий в нашем организме, ученые начали исследовать не способы уничтожения микробов, а создание наиболее здоровой их комбинации.

Для этого нужно устранить одни бактерии и поддержать другие, что можно достичь с помощью пробиотиков.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Бактерий во рту действительно очень много, но далеко не все они вредны

В ходе исследований ученые попытались избавиться от вредных бактерий, вызывающих кариес, с помощью геля и покрытия для зубов, которые наносились в клинике, а также специальных полосок, которыми пациенты могли пользоваться самостоятельно.

Возможно, уже скоро мы сможем тем же способом избавиться и от бактерий, вызывающих неприятный запах изо рта.

Но пока исследователи над этим работают, врачи, как и прежде, советуют тщательно чистить зубы щеткой и нитью, пить много воды, не курить, питаться сбалансировано и в случае появления первых признаков воспаления десен немедленно обратиться к врачу.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Решение проблемы неприятного запаха изо рта (галитоза)

Под словом галитоз понимают неприятный устойчивый запах из ротовой полости, который нельзя устранить с помощью традиционных средств гигиены или профилактики.

Галитоз не является собственно заболеванием, как таковым. Он представляет собой некий индикатор наличия патологических изменений в организме человека, которые требуют медицинского вмешательства для поддержания здоровья. Несвежее дыхание провоцируют летучие соединения, которые содержатся в выдыхаемом нами воздухе. Именно они насыщают его неприятным запахом.

Современная медицина различает две условные группы причин образования неприятного запаха изо рта:

— местные причины – их связывают с состоянием ротовой полости;

— общие причины – отображают общее состояние организма.

Галитоз может проявляться в следующих случаях: при голодании, при приеме каких-либо лекарственных препаратов, табакокурении; ношении  протезов; при употреблении алкогольных напитков.

Стоит заметить, что все вышеперечисленные факторы являются сугубо временными.

Истинный  галитозпроявляется в таких случаях как: неудовлетворительная гигиена ротовой полости; кандидоз; гингивит; ксеростомия; пародонтит; кариес.

Галитоз может возникнуть при: патологии пищеварительной системы; может быть связан с онкологическими заболеваниями, с дисфункцией желчевыводящих путей и печени, с заболеваниями дыхательных путей.

Неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта, обусловленное  плохим уходом за языком, зубами, ортодонтическими и/или ортопедическими конструкциями является одной из причин галитоза.  Накапливание остатков пищи приводит к процессам гниения путем создания благоприятной среды для жизнедеятельности различных микроорганизмов. В итоге создаются сернистые соединения, придающие дыханию крайне неприятный запах.

Ксеростомия — это сокращение вырабатываемого количества слюны слюнными железами. В результате нарушается естественный процесс самоочищения ротовой полости, создавая благоприятные условия для размножения самых разнообразных микроорганизмов. Причиной развития этого состояния могут быть принимаемые человеком медикаментозные препараты или же ротовое дыхание, как следствие нарушения носовой циркуляции воздуха.

К развитию галитоза может привести также и социальный фактор, влияющий на уровень жизни человека, особенно на его питание. Сюда же стоит отнести и наличие в организме системных заболеваний. Именно питание формирует или упраздняет в ротовой полости неблагоприятные либо диаметрально противоположные условия галитозу. Диета также играет роль в формировании свежего дыхания: она должна быть богатой на белки, мясные или молочные продукты. Это обогащает ротовую полость и создает приемлемые условия в оральной среде, которая продуцирует сернистые летучие соединения. Если диета будет богата на углеводы, то соответственно произойдет ингибирование выработки таких соединений.

Одним из первых утренних провокаторов несвежего дыхания является – кофе. При его частом и ритуальном использовании появляется так называемое «кофейное дыхание».

Напитки, содержащие газ, сладкие, подслащенные заменителями сахара могут также спровоцировать оральный галититоз.

Алкоголь, его присутствие в пиве, вине или же более крепких напитках, с экстремальной скоростью усиливает сухость в ротовой полости, тем самым снижает ее защитные возможности и способствует активному развитию анаэробных микроорганизмов. Именно сухость слизистой оболочки приводит к появлению на ее поверхности протеинов плазмы, которые являются дополнительным источником, продуцирующим летучие сернистые соединения.

Голодание. Вовремя дефицита поступления в организм человека питательных веществ происходит утилизация им эндогенных запасов. Такой процесс также может оказаться провокатором неприятного запаха из ротовой полости в результате образования продуктов метаболизма. В этом случае гигиена рта от проблемы не избавит. Как правило, так называемое «голодное дыхание» будет присутствовать до первого приема пищи. Сюда же стоит отнести скудное или редкое питание, которые могут быть обусловлены недоступностью пищи либо диетами, направленными на снижение веса.

Табакокурение. Сам по себе неприятный запах вызывают продукты горения, никотин, а также значительное уменьшение количества кислорода в ротовой полости. Курение также приводит к развитию кариеса, воспалительных процессов и отложению зубного камня.

Гормональные колебания у женщин во время месячного цикла. Такое дыхание получило название «менструального» из-за изменений в соотношении и концентрации половых гормонов, которые отражаются также на свойствах самой слюны. В такие дни она становится более вязкой и менее обильной, а также снижается уровень содержания в ней кислорода.

Нервное напряжение, стресс.В момент перенесения любой стрессовой ситуации возможен изо рта неприятный запах, который исчезает сразу же после спада эмоционального напряжения. Такой эффект достигается значительным снижением саливации, что и провоцирует транзиторный оральный галитоз.

Применение лекарственных средств также провоцирует изменение в балансе микрофлоры ротовой полости.

Причиной возникновения галитоза могут выступать изменения соматического характера, в носу, придаточных пазухах, гортани, бронхо-легочной системе, газы, поднимающиеся из желудочно-кишечного тракта, нарушения в обмене веществ.

Лечение галитоза

Поскольку галитоз не является заболеванием, а всего лишь информирует о нарушениях в организме, то первостепенным заданием будет нахождение источника его продуцирующего. Естественно, что все начинается из стоматологического кресла и гигиены ротовой полости. Если стоматолог не обнаруживает со своей стороны никаких видимых причин, то начинается долгий путь исследований и анализов, направленных на поиски первопричины. Лечение будет зависеть непосредственно от источника галитоза.

Если причиной плохого запаха изо рта являются болезни внутренних органов, то заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Обязательно нужно обратиться к врачу.

Будьте здоровы!

 

 

Врач стоматолог-терапевт

ГУЗ «Липецкая городская стоматологическая поликлиника № 1»

Ирина Александровна Федоренко

Причины неприятного запаха изо рта (галитоза) у взрослых

«Около 75 процентов случаев неприятного запаха изо рта, или галитоза, связаны с патологическим состоянием полости рта. Другие возможные причины — болезни желудочно-кишечного тракта, инфекции пазух синуса, или запущенные заболевания пародонта,» — утверждает доктор Марк Вольф, доктор зубной хирургии, кандидат наук, директор отделения хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Университета штата Нью Йорк г. Стони Брук.

Наиболее важный шаг к успешному лечению галитоза — установление его причины. После того, как стоматолог-профессионал поможет Вам правильно установить причину галитоза, можно начинать лечение1.

Причины галитоза включают:

  • Внешние причины — некоторые виды пищевых продуктов, такие как чеснок и лук, кофе, спиртные напитки, а также курение
  • Несоблюдение правил гигиены полости рта — зубной налёт и частицы пищи, остающиеся после её приема на поверхности зубов
  • Заболевания пародонта — гингивит и пародонтит
  • Зубные протезы — зубной налёт и частицы пищи могут скапливаться на креплениях протезов, которые подлежат ежедневной чистке
  • Миндалины — пазухи (углубления) нёбных миндалин, в которых могут оседать остатки пищи
  • Заболевания дыхательных путей — инфекции пазух синуса, горла и легочной системы
  • Сухость во рту (ксеростомия), вызванная гипофункцией слюнных желез, лекарственными препаратами, дыханием через рот, лучевой и химиотерапией
  • Системные заболевания — диабет, заболевания печени и почек, лёгких, инфекции пазух синуса, а также нарушения желудочно-кишечного тракта

Какова взаимосвязь между заболеваниями полости рта и системными внутренними заболеваниями?
Исследования последних лет показывают, что существует связь между заболеваниями полости рта и системными заболеваниями (диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, инсультом, инфекциями дыхательных путей и болезнью Альцгеймера). При заболевании гингивитом воспалительный процесс десневой ткани приводит к выбросу медиаторов острой фазы воспаления (цитокинов) в слюну, откуда они могут попасть через дыхательные пути и в лёгкие. Находящиеся в десневой ткани бактерии, вызывающие пародонтит, могут попасть в кровоток окружающих зуб тканей, и таким образом быть разнесены по всему организму. Бактерии полости рта могут стать причиной вторичных инфекций и воспалительных процессов других систем организма 2.

У Вас галитоз — к кому обратиться?
Если Вы считаете, что причиной неприятного запаха изо рта может быть неправильно подобранная диета, попросите диетолога помочь Вам внести изменения в диету. Если Вы недостаточно тщательно соблюдаете правила гигиены полости рта и страдаете гингивитом (воспалением десневой ткани) или пародонтитом (потеря костной ткани вокруг зубов иногда называется «пиорея»), проконсультируйтесь у стоматолога и пародонтолога, а также пройдите курс профессиональной гигиены полости рта, помогающий снизить уровень воспаления дёсен. Гигиенист также обучит Вас правильному домашнему уходу за полостью рта. Для лечения инфекций миндалин и дыхательных путей необходимо посетить лечащего врача или специалиста, например, ЛОРа или пульмонолога. Значительный процент населения США страдает сухостью во рту, которая может являться побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов, быть вызвана дисфункцией слюнных желез, или курсом лечения онкологического заболевания лучевой и химиотерапией. Существует ряд медикаментозных средств — заменителей слюны, доступных в общей продаже или по 
рецепту — проконсультируйтесь у челюстно-лицевого хирурга, онколога или лечащего врача, какие из них наиболее подходят для облегчения Ваших симптомов. Пациентам, страдающие диабетом, заболеваниями печени, почек и нарушениями желудочно-кишечного тракта, для контроля симптома галитоза необходима консультация лечащего врача, уролога или гастроэнтеролога. Обратитесь к вашему лечащему стоматологу для получения рекомендации по поводу того, к каким специалистам в области стоматологии или внутренних болезней Вам нужно обратиться для лечения галитоза.

© 2011 Компания Colgate-Palmolive. Все права защищены.

Ссылки:
1. Ooh, That Smell: What to Do if It’s Coming From You – Dentists Discuss Treatments for Bad Breath.(англ.) Информация представлена на сайте hhttp://www.webmd.com/news/20010809/ooh-that-smell-what-to-do-if-its-coming-from-you.
2. The oral cavity plays an important role in the overall health of the body. (англ.) Информация представлена на сайте www.oralsystemicconnection.com.

Неприятный запах изо рта | Центр дентальной имплантологии и челюстно-лицевой хирургии на Тимирязевской

Бывают ситуации, когда вы замечаете, что ваши собеседники стараются держаться от вас на расстоянии. Прежде чем думать о том, каким поступком вы вызвали такое охлаждение, попробуйте выяснить, не стал ли виной конфуза неприятный запах изо рта (медицинский термин – Галитоз).

Галитоз может быть постоянным или появляться время от времени. Любой человек хотя бы раз в жизни испытывал это состояние, а для четверти взрослого населения неприятный запах изо рта – проблема постоянная. Коварство галитоза заключается в том, что сам человек может об этом не догадываться, т.к. обонятельные рецепторы нервных окончаний адаптируются к собственным запахам. А «воспитанные» окружающие и не подумают о том, чтобы обидеть человека рассказами о его несвежем дыхании.

Между тем, гораздо правильнее было бы тактично намекнуть об имеющейся проблеме. Так можно и избавиться от преграды в общении, а в некоторых случаях – избежать опасного заболевания. Случается и прямо противоположная ситуация – человек осведомлен о неполадках с дыханием, но вместо того, чтобы попытаться уничтожить дурной запах, начинает тщательно его скрывать. В результате человек все больше сосредотачивается на своем «дефекте», о личной жизни и не помышляет, старается поменьше контактировать с окружающими. Так и до депрессии недалеко.

Как и при любом заболевании, при галитозе стоит не впадать в крайности, а осознать наличие проблемы и начать работать над ее устранением. Ведь вопреки распространенному мнению снеприятным запахом изо рта вполне можно справиться.

Откуда же берется неприятный запах изо рта?

Он появляется тогда, когда в выдыхаемом воздухе превышена концентрация сернистых соединений, являющихся продуктами жизнедеятельности бактерий, обитающих в полости рта. В норме количество микробов находится под контролем нашего организма, и запаха практически нет. Но как только микроорганизмы начинают бесконтрольно размножаться, запах становится сильным и неприятным.

Что же может спровоцировать рост количества микробов в полости рта?

На первом месте стоит зубной налет и зубные камни (зубные отложения). Это сложные соединения, состоящие из органических и минеральных солей, оседающих на поверхности зубов из слюны, плюс «букет» патогенных микробов. Продукты жизнедеятельности этих микробов, кроме того, что содержат сернистые, неприятно пахнущие, вещества, имеют в своем составе еще и кислоты, разрушающие связки зубов (что приводит к пародонтиту) и повреждающие эмаль (что приводит к пришеечному кариесу).  

Кроме того, увеличивающийся зубной камень механически сдавливает и травмирует десну, приводя к ее воспалению, первым признаком которого является кровоточивость при чистке зубов. Источником запаха могут также стать недостаточно чистые съемные зубные протезы. Несвежее дыхание возникает и при сухости во рту – ксеростомии, вызванной заболеваниями слюнных желез, приемом некоторых лекарств и даже долгим дыханием через рот (например, при аденоидах). При ксеростомии слюна недостаточно омывает ротовую полость, что вызывает все те же гнилостные процессы.

А что, если зубы, десны и язык здоровы, но запах все равно есть?

Частой причиной галитоза являются заболевания дыхательных путей. Воспалительные процессы в носу (риниты, синуситы), воспаленные миндалины (тонзиллит), бронхиты, бронхоэктазы, а также активная форма туберкулеза, абсцесс и злокачественные новообразования легких сопровождаются разрушением тканей. Из-за этого выдыхаемый воздух будет с неприятным запахом.

Источником запаха может стать и желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). При гастритах и язвенной болезни желудка, а также при заболеваниях поджелудочной железы и желчных протоков нарушается переваривание пищи и продвижение ее по ЖКТ. А плохо переваренная пища, к тому же застоявшаяся, отнюдь не ароматизирует дыхание. При этом зачастую человека беспокоят еще и обложенный налетом язык и кислый или горький привкус во рту. 

Специфический запах изо рта при некоторых хронических заболеваниях может свидетельствовать о развитии опасных осложнений. Так, характерный гнилостный запах при болезнях печени означает, что печеночные клетки перестали справляться с обезвреживанием токсичных продуктов из кишечника. Запах аммиака сигнализирует о серьезной почечной недостаточности, а запах ацетона при сахарном диабете – об угрозе диабетической комы. 

Неприятный запах изо рта появляется и после приема лука, чеснока и т.д. Потому что лук, чеснок и определенные сорта сыра при переваривании выделяют соединения серы, которые всасываются в кровь и удаляются из организма через легкие – вот вам и запах. Ну а то, что курение и алкоголь тоже не способствуют приятному запаху изо рта – вообще прописная истина. 

Неприятный запах изо рта может появиться и у поклонников строгих диет – из-за слишком редкого или однообразного питания.
Итак, с причинами мы более-менее разобрались, и возникает естественный вопрос: «Что делать?»

Что делать?

Для начала разобраться с гигиеной ротовой полости. Чистить зубы надо дважды в день – после завтрака и перед сном. Вместе с зубами следует чистить и язык – для этого можно использовать мягкую зубную щетку или специальную щетку для языка. 

При обнаружении у себя зубных отложений необходимо регулярно посещать пародонтолога или гигиениста. Если с полостью рта все в порядке, а неприятный запах все же присутствует, придется навестить врача-терапевта. Он проведет диагностику, определит вероятную причину и назначит лечение. Таким образом, вы избавитесь не только от галитоза, но и от заболевания, которое его вызвало.

И не совсем последнее место занимает эстетика. Наверное, каждый уважающий себя человек согласится, что налет от никотина, чая и кофе, зубные камни, под которыми не видно своих зубов – далеко не лучшее украшение внешности. 

Помните, что предупредить болезнь гораздо легче, чем лечить. Посещая стоматолога раз в несколько месяцев с целью снятия зубных отложений, вы предостережете себя от такого широко распространенного заболевания ХХ века, да уже и ХХI века, как пародонтит.


Решение проблемы неприятного запаха изо рта (галитоза)

Под словом галитоз понимают неприятный устойчивый запах из ротовой полости, который нельзя устранить с помощью традиционных средств гигиены или профилактики.

Галитоз не является собственно заболеванием, как таковым. Он представляет собой некий индикатор наличия патологических изменений в организме человека, которые требуют медицинского вмешательства для поддержания здоровья. Несвежее дыхание провоцируют летучие соединения, которые содержатся в выдыхаемом нами воздухе. Именно они насыщают его неприятным запахом.

Современная медицина различает две условные группы причин образования неприятного запаха изо рта:

— местные причины – их связывают с состоянием ротовой полости;

— общие причины – отображают общее состояние организма.

Галитоз может проявляться в следующих случаях: при голодании, при приеме каких-либо лекарственных препаратов, табакокурении; ношении  протезов; при употреблении алкогольных напитков.

Стоит заметить, что все вышеперечисленные факторы являются сугубо временными.

Истинный  галитозпроявляется в таких случаях как: неудовлетворительная гигиена ротовой полости; кандидоз; гингивит; ксеростомия; пародонтит; кариес.

Галитоз может возникнуть при: патологии пищеварительной системы; может быть связан с онкологическими заболеваниями, с дисфункцией желчевыводящих путей и печени, с заболеваниями дыхательных путей.

Неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта, обусловленное  плохим уходом за языком, зубами, ортодонтическими и/или ортопедическими конструкциями является одной из причин галитоза.   Накапливание остатков пищи приводит к процессам гниения путем создания благоприятной среды для жизнедеятельности различных микроорганизмов. В итоге создаются сернистые соединения, придающие дыханию крайне неприятный запах.

Ксеростомия — это сокращение вырабатываемого количества слюны слюнными железами. В результате нарушается естественный процесс самоочищения ротовой полости, создавая благоприятные условия для размножения самых разнообразных микроорганизмов. Причиной развития этого состояния могут быть принимаемые человеком медикаментозные препараты или же ротовое дыхание, как следствие нарушения носовой циркуляции воздуха.

К развитию галитоза может привести также и социальный фактор, влияющий на уровень жизни человека, особенно на его питание. Сюда же стоит отнести и наличие в организме системных заболеваний. Именно питание формирует или упраздняет в ротовой полости неблагоприятные либо диаметрально противоположные условия галитозу. Диета также играет роль в формировании свежего дыхания: она должна быть богатой на белки, мясные или молочные продукты. Это обогащает ротовую полость и создает приемлемые условия в оральной среде, которая продуцирует сернистые летучие соединения. Если диета будет богата на углеводы, то соответственно произойдет ингибирование выработки таких соединений.

Одним из первых утренних провокаторов несвежего дыхания является – кофе. При его частом и ритуальном использовании появляется так называемое «кофейное дыхание».

Напитки, содержащие газ, сладкие, подслащенные заменителями сахара могут также спровоцировать оральный галититоз.

Алкоголь, его присутствие в пиве, вине или же более крепких напитках, с экстремальной скоростью усиливает сухость в ротовой полости, тем самым снижает ее защитные возможности и способствует активному развитию анаэробных микроорганизмов. Именно сухость слизистой оболочки приводит к появлению на ее поверхности протеинов плазмы, которые являются дополнительным источником, продуцирующим летучие сернистые соединения.

Голодание. Вовремя дефицита поступления в организм человека питательных веществ происходит утилизация им эндогенных запасов. Такой процесс также может оказаться провокатором неприятного запаха из ротовой полости в результате образования продуктов метаболизма. В этом случае гигиена рта от проблемы не избавит. Как правило, так называемое «голодное дыхание» будет присутствовать до первого приема пищи. Сюда же стоит отнести скудное или редкое питание, которые могут быть обусловлены недоступностью пищи либо диетами, направленными на снижение веса.

Табакокурение. Сам по себе неприятный запах вызывают продукты горения, никотин, а также значительное уменьшение количества кислорода в ротовой полости. Курение также приводит к развитию кариеса, воспалительных процессов и отложению зубного камня.

Гормональные колебания у женщин во время месячного цикла. Такое дыхание получило название «менструального» из-за изменений в соотношении и концентрации половых гормонов, которые отражаются также на свойствах самой слюны. В такие дни она становится более вязкой и менее обильной, а также снижается уровень содержания в ней кислорода.

Нервное напряжение, стресс.В момент перенесения любой стрессовой ситуации возможен изо рта неприятный запах, который исчезает сразу же после спада эмоционального напряжения. Такой эффект достигается значительным снижением саливации, что и провоцирует транзиторный оральный галитоз.

Применение лекарственных средств также провоцирует изменение в балансе микрофлоры ротовой полости.

Причиной возникновения галитоза могут выступать изменения соматического характера, в носу, придаточных пазухах, гортани, бронхо-легочной системе, газы, поднимающиеся из желудочно-кишечного тракта, нарушения в обмене веществ.

Лечение галитоза

Поскольку галитоз не является заболеванием, а всего лишь информирует о нарушениях в организме, то первостепенным заданием будет нахождение источника его продуцирующего. Естественно, что все начинается из стоматологического кресла и гигиены ротовой полости. Если стоматолог не обнаруживает со своей стороны никаких видимых причин, то начинается долгий путь исследований и анализов, направленных на поиски первопричины. Лечение будет зависеть непосредственно от источника галитоза.

Если причиной плохого запаха изо рта являются болезни внутренних органов, то заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Обязательно нужно обратиться к врачу.

Будьте здоровы!

 

 

Врач стоматолог-терапевт

ГУЗ «Липецкая городская стоматологическая поликлиника № 1»

Ирина Александровна Федоренко

Неприятный запах изо рта (галитоз) | Сидарс-Синай

Что такое галитоз?

Халитоз — это проблема со здоровьем полости рта, при которой основной симптом плохой. пахнущее дыхание. В большинстве случаев поиск причины неприятного запаха изо рта является первым. шаг к лечению этого предотвратимого состояния.

Что вызывает неприятный запах изо рта?

Есть много причин неприятного запаха изо рта, как и много других причин. источники бактерий во рту. Галитоз может быть вызван следующими причинами.

Определенные продукты

То, что вы едите, связано со здоровьем полости рта, в том числе: твое дыхание. Такие продукты, как чеснок и лук, или любые продукты впитываются в кровоток. Пока эта еда не покинет тело, она может повлиять на ваше дыхание.

Плохой уход за полостью рта

Без правильной и регулярной чистки зубов, зубной нити и обычного распорядка стоматологические осмотры, еда остается во рту.Это рассадник бактерий. Пища, скапливающаяся на зубах, деснах и языке, может гнить. Это вызывает неприятный запах и привкус во рту.

Неправильная чистка зубных протезов

Зубные протезы, которые не очищены должным образом, могут собирать бактерии, грибки и оставшиеся частицы пищи. Все это плохо дыхание.

Бактерии на языке, вызывающие запах

Определенные бактерии на задней части языка могут взаимодействовать с аминокислоты в продуктах питания и образуют сернистые соединения с запахом.

Заболевания десен (пародонта)

Один из основных симптомов этого заболевания десен — неприятный запах. дыхание и неприятный привкус во рту.Это состояние требует правильного ухода у врача-стоматолога.

Сухость во рту (ксеростомия)

Это состояние часто является ключевой частью галитоза. Когда ваш во рту вырабатывается недостаточно слюны, ваш рот не может очиститься. Он не может удалить мусор и частицы, оставленные пищей. Сухость во рту может быть вызвана определенными лекарства.Это также может быть вызвано проблемой слюнных желез или всегда дыхание через рот вместо носа.

Табачные изделия

Табачные изделия, такие как сигареты, сигары бездымные табак и нюхательный табак пачкают зубы и подвергают организм риску многих заболеваний. Но они также помогают вызвать неприятный запах изо рта. Потребители табака также подвергаются более высокому риску для:

  • Болезнь десен
  • Утрата вкусовых качеств
  • Раздражение десен
  • Рак полости рта

Состояние здоровья

Неприятный запах изо рта может быть признаком любого из следующих условия. Обратитесь к своему врачу за диагнозом.

  • Респираторные инфекции
  • Инфекция носа, дыхательного горла или легких
  • Хронический бронхит
  • Постназальный капельница
  • Хронический синусит
  • Диабет
  • Расстройство пищеварения
  • Заболевание печени или почек

Каковы симптомы галитоза?

Основным признаком галитоза является неприятный запах изо рта, за пределами социально приемлемого уровня.Запах может усиливаться утром или после курение, употребление кофе или употребление определенных продуктов, таких как чеснок.

Как диагностируется галитоз?

Стоматологи обычно диагностируют неприятный запах изо рта. Диагноз ставится на основании история вашего здоровья и запах изо рта во время стоматологического осмотра. Весь рот проверил, можно ли найти причину, например инфекцию. Если дантист не может найти причину, он или она направит вас к соответствующему специалисту, например, врач.

Как лечится галитоз?

Лечение в основном зависит от причины заболевания.

Причина

Возможное лечение

Плохой уход за полостью рта Ваш стоматолог часто устранит причину проблемы, если у вас неприятный запах изо рта из-за плохого ухода за полостью рта.
Болезнь десен Ваш стоматолог может лечить заболевание десен.Или он может направить вас к стоматологу (пародонтологу). Чистка пародонтологом часто помогает удалить накопившиеся бактерии, зубной камень и налет. Это ослабит воспаление по линии десен.
Накопление зубного налета Наш стоматолог или пародонтолог может посоветовать вам использовать антимикробное полоскание для рта. Вам также могут посоветовать аккуратно чистить язык каждый раз, когда вы чистите зубы. Это поможет удалить бактерии, вызывающие неприятный запах.
Состояние здоровья Обнаружение и лечение существующего заболевания может избавить от неприятного запаха изо рта.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить неприятный запах изо рта?

Галитоз можно предотвратить или уменьшить, если вы:

  • Чистите зубы зубной нитью не реже двух раз в день.
  • Почистите язык, щеки и нёбо. Наиболее На языке обитают бактерии неприятного запаха изо рта. Таким образом, чистка или соскабливание языка может изменить ваше дыхание.
  • Если у вас есть зубные протезы, снимайте их на ночь.Очистите их полностью перед тем, как положить их обратно в рот. Поговорите со своим стоматологом перед используя дезодорирующие спреи или таблетки. Некоторые лишь ненадолго маскируют запах время.
  • Если вы курите, бросьте. У вас будет лучше пахнущее дыхание и в целом более здоровое тело.
  • Поддерживайте выделение слюны, употребляя здоровую пищу, вы жуете. Моркови и яблокам нужно много слюны.Вы также можете жевать без сахара резинки или сосать леденцы без сахара. Если у вас все еще недостаточно слюны, чтобы держать ваш рот влажный, ваш стоматолог может предложить искусственную слюну.
  • Регулярно посещайте стоматолога. Регулярные осмотры могут найти такие проблемы, как заболевание десен, инфекции и сухость во рту. Если у тебя плохо дыхание, и стоматолог не может найти причину, вас могут направить к основному поставщик медицинских услуг для дальнейшего наблюдения.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
  • Перед визитом запишите желаемые вопросы ответил.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции ваш провайдер дает вам.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как связаться с вашим поставщиком услуг, если у вас вопросов.

Вонючее дыхание? Все о неприятном запахе изо рта у детей — Общая и профилактическая стоматология — Детский стоматолог Woodlands

Галитоз, также известный как неприятный запах изо рта, представляет собой стоматологическую проблему, которая поражает не только взрослых, но и детей.Но что именно вызывает неприятный запах изо рта? Почему у ребенка появляется неприятный запах изо рта? Как от этого избавиться? Наш педиатрический стоматологический кабинет в Вудленде поможет вам понять некоторые причины неприятного запаха изо рта у детей, его значение и способы его устранения.

Что вызывает неприятный запах изо рта?

Неприятный запах изо рта часто связан с едой или напитками. Но если у вашего ребенка неприятный запах изо рта, который не проходит, это не результат тех вонючих чипсов, которые он только что съел. Галитоз вызывается бактериями, которые живут во рту и выживают благодаря остаткам пищи и зубному налету.Когда бактерии питаются, они могут производить сероводород. Сульфид — это то, что дает неприятный тухлый запах. Хронический неприятный запах изо рта может даже быть признаком заболевания десен, поэтому важно пройти обследование.

Почему у детей неприятный запах изо рта?

В большинстве случаев причиной неприятного запаха изо рта у детей является неправильная гигиена полости рта. Возможно, они недостаточно пользуются зубной нитью и щеткой, а если и делают, то делают это слишком быстро. Когда ребенок плохо чистит зубы щеткой и зубной нитью, может накапливаться зубной налет и размножаться бактерии, вызывая неприятный запах во рту. Чтобы помочь, не забывайте регулярно посещать своего детского стоматолога в The Woodlands.

Если ребенок просыпается с неприятным запахом изо рта (это нормально и для взрослых), то это нормально, но если зловоние сохраняется в течение дня, этому могут быть другие объяснения. Во время сна количество бактерий во рту увеличивается, что дает нам все утро дышать. Однако чистка зубов щеткой и зубной нитью по утрам, а также увеличение выработки слюны в течение дня должны помочь смыть бактерии и мусор, а дыхание станет более свежим.Если это не так, ваш ребенок может дышать ртом. Дыхание через рот быстро высыхает, и слюна не справляется со своей работой по вымыванию вредных веществ. Сухость во рту также может быть вызвана приемом некоторых лекарств или сосанием большого пальца.

Как избавиться от неприятного запаха изо рта у детей?

Первое, что нужно попробовать, это убедиться, что ваши дети умеют правильно чистить зубы и пользоваться зубной нитью. Также убедитесь, что они чистят язык каждый раз, когда чистят зубы. Многие бактерии могут оставаться на языке даже после хорошей чистки зубов, поэтому убедитесь, что он очищен.Вы также можете попросить ребенка пить больше воды. Вода поможет увеличить выработку слюны, чтобы вымыть бактерии, вызывающие неприятный запах изо рта. Наконец, поощряйте чистку зубов после еды, чтобы частицы пищи не задерживались.

Если эти решения не помогли, позвоните в наш детский стоматологический кабинет Woodlands. Мы выясним, что происходит, определим первопричину и порекомендуем лучшее решение для вашего ребенка. Мы здесь, чтобы помочь улыбкам стать здоровыми.

Обслуживание пациентов в Лесах, Спринг и прилегающих районах.

Использование рецептурных лекарств и восприятие фантомного запаха взрослыми в США

  • Adedinsewo D, Taka N, Agasthi P, Sachdeva R, Rust G, Onwuanyi A (2016) Распространенность и факторы, связанные с использованием статинов среди национально репрезентативной выборки взрослых в США : Национальное обследование здоровья и питания, 2011-2012 гг. Clin Cardiol 39 (9): 491–496. https://doi.org/10.1002/clc.22577

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Бейнбридж К.Э., Берд-Кларк Д. (2019) Восприятие фантомного запаха и сосудистые состояния у взрослых в США: Национальное исследование здоровья и питания, 2011-2014 гг.Ларингоскоп. https://doi.org/10.1002/lary.27936

  • Бейнбридж К.Э., Берд-Кларк Д., Леопольд Д. (2018) Факторы, связанные с восприятием фантомного запаха взрослыми в США: результаты Национального исследования здоровья и питания. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 144 (9): 807–814. https://doi.org/10.1001/jamaoto.2018.1446

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (2013b) Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) Лабораторные процедуры MEC Руководство. https://wwwn.cdc.gov/nchs/data/nhanes/2013-2014/manuals/2013_MEC_Laboratory_Procedures_Manual.pdf

  • Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL Jr et al ( 2003) Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления.Гипертония 42 (6): 1206–1252. https://doi.org/10.1161/01.HYP. 0000107251.49515.c2

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Доти Р.Л., Филип С., Редди К., Керр К.Л. (2003) Влияние антигипертензивных и антигиперлипидемических препаратов на чувства вкуса и запаха: обзор. J Hypertens 21 (10): 1805–1813. https://doi.org/10.1097/01.hjh.0000084769.37215.16

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Gurwitz JH, Field TS, Harrold LR, Rothschild J, Debellis K, Seger AC, Cadoret C, Fish LS, Garber L, Kelleher M, Bates DW (2003) Частота и возможность предотвращения нежелательных лекарств среди пожилых людей в амбулаторная установка.JAMA 289 (9): 1107–1116. https://doi.org/10.1001/jama.289.9.1107

    Статья PubMed Google ученый

  • Hummel T, Whitcroft KL, Andrews P, Altundag A, Cinghi C, Costanzo RM, Damm M, Frasnelli J, Gudziol H, Gupta N, Haehne A, Holbrook E, Hong SC, Hornung D, Hüttenbrink KB, Kamel R, Kobayashi M, Konstantinidis I, Landis BN, Leopold DA, Macchi A, Miwa T, Moesges R, Mullol J, Mueller CA, Ottaviano G, Passali GC, Philpott C, Pinto JM, Ramakrishnan VJ, Rombaux P, Roth Y, Schlosser RA, Shu B, Soler G, Stjärne P, Stuck BA, Vodicka J, Welge-Luessen A (2017) Позиционный документ по обонятельной дисфункции.Rhinol Suppl 54 (26): 1–30

    CAS Статья Google ученый

  • Какудатэ Н., Мурамацу Т., Эндох М., Сатомура К., Косеки Т., Сато Й, Ито К., Огасавара Т., Накамура С., Кишимото Е., Кашивадзаки Х., Ямасита Ю., Учияма К., Нишихара Т., Киёхара Ю. Y (2014) Факторы, связанные с сухостью во рту у пожилых японцев.Геродонтология 31 (1): 11–18. https://doi.org/10.1111/j.1741-2358.2012.00685.x

    Статья PubMed Google ученый

  • Kantor ED, Rehm CD, Haas JS, Chan AT, Giovannucci EL (2015) Тенденции в употреблении рецептурных лекарств среди взрослых в США с 1999 по 2012 год. JAMA 314 (17): 1818–1831. https://doi.org/10.1001/jama.2015.13766

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Леопольд Д. (2002) Нарушение обонятельного восприятия: диагностика и лечение.Chem Senses 27 (7): 611–615

    Статья Google ученый

  • Лю Б., Дион М. Р., Юрасик М. М., Гибсон Г., Джонс Дж. А. (2012) Ксеростомия и гипофункция слюны у уязвимых пожилых людей: распространенность и этиология. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 114 (1): 52–60. https://doi.org/10.1016/j.oooo.2011.11.014

    Статья PubMed Google ученый

  • Малати Дж. , Малати И.А. (2013) Нарушения обоняния и вкуса в первичной медико-санитарной помощи.Am Fam Physician 88 (12): 852–859

    PubMed Google ученый

  • Наик Б.С., Шетти Н., Мабен Е.В. (2010) Нарушения вкуса, вызванные лекарствами. Eur J Intern Med 21 (3): 240–243. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2010.01.017

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Nederfors T, Isaksson R, Mornstad H, Dahlof C (1997) Распространенность воспринимаемых симптомов сухости во рту у взрослого населения Швеции — зависимость от возраста, пола и фармакотерапии.Community Dent Oral Epidemiol 25 (3): 211–216

    CAS Статья Google ученый

  • Schiffman SS (1983) Вкус и запах при болезни (первая из двух частей).N Engl J Med 308 (21): 1275–1279. https://doi.org/10.1056/NEJM198305263082107

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Schubert CR, Cruickshanks KJ, Klein BE, Klein R, Nondahl DM (2011) Обонятельные нарушения у пожилых людей: пятилетняя заболеваемость и факторы риска. Ларингоскоп. https://doi.org/10.1002/lary.21416

  • Smidt D, Torpet LA, Nauntofte B, Heegaard KM, Pedersen AM (2010) Связь между скоростью слюноотделения в губах и всей слюне, системными заболеваниями и лекарствами в выборке пожилых людей. Community Dent Oral Epidemiol 38 (5): 422–435. https://doi.org/10.1111/j.1600-0528.2010.00554.x

    Статья PubMed Google ученый

  • Smidt D, Torpet LA, Nauntofte B, Heegaard KM, Pedersen AM (2011) Связь между ротовой и глазной сухостью, скоростью лабиальной и цельной слюнной жидкости, системными заболеваниями и лекарствами в выборке пожилых людей. Community Dent Oral Epidemiol 39 (3): 276–288. https://doi.org/10.1111/j.1600-0528.2010.00588.x

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Thai M, Reeve E, Hilmer SN, Qi K, Pearson SA, Gnjidic D (2016) Распространенность взаимодействий статинов с лекарствами у пожилых людей: систематический обзор. Eur J Clin Pharmacol 72 (5): 513–521. https://doi.org/10.1007/s00228-016-2011-7

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Villa A, Wolff A, Aframian D, Vissink A, Ekstrom J, Proctor G et al (2015) World Workshop on Oral Medicine VI: систематический обзор медикаментозной дисфункции слюнных желез: распространенность, диагностика и лечение .Clin Oral Investigation 19 (7): 1563–1580. https://doi. org/10.1007/s00784-015-1488-2

    Статья PubMed Google ученый

  • Wang SM, Han C, Bahk WM, Lee SJ, Patkar AA, Masand PS, Pae CU (2018) Устранение побочных эффектов современных антидепрессантов: всесторонний обзор. Chonnam Med J 54 (2): 101–112. https://doi.org/10.4068/cmj.2018.54.2.101

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Запахи тела могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем

    Затаить дыхание

    Вы замечаете, что ваше дыхание пахнет фруктами? Это может быть не просто персик, который вы съели за обедом, а скорее очень серьезное медицинское осложнение диабета.Диабетический кетоацидоз (ДКА) возникает, когда в вашем организме не хватает инсулина, что приводит к резкому скачку сахара в крови, говорит Роберт Габбей Men’s Health . Габбей, главный врач Диабетического центра Джослин в Бостоне, сказал, что это заболевание чаще встречается у людей с диабетом 1 типа, чем 2 типа.

    В этом состоянии ваше тело не вырабатывает энергию, необходимую для правильного функционирования, и оно расщепляет жирные кислоты в качестве топлива, что создает в крови накопление кислых химических веществ, называемых кетонами.По словам Габбая, одна из таких кислот, ацетон, вызывает фруктовый запах. По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), DKA может быть серьезной проблемой для здоровья, даже приводя к диабетической коме или смерти. Если вы заметили запах вместе с другими симптомами, такими как очень сухость во рту, затрудненное дыхание и боль в животе, ADA рекомендует немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.

    На другой стороне спектра дыхания неприятный запах может быть предупреждающим признаком недиагностированного апноэ во сне, особенно если вы регулярно чистите зубы.Апноэ во сне вызывает остановку и запуск дыхания во время сна, а также очень сухость во рту — частую причину неприятного запаха изо рта. Это заболевание приводит к хронической усталости и большему риску развития диабета, инсульта, сердечных заболеваний и потери памяти. Если вы соблюдаете правила гигиены полости рта, но все еще просыпаетесь с неприятным запахом изо рта, возможно, пришло время поговорить с врачом.

    Состояние кожи

    Хотя некоторый запах тела является нормальным, особенно сильный запах может быть признаком кожного заболевания, говорит доктор и писатель Дженнифер Стэгг Bustle .«Кожные инфекции могут проявляться гнилостным запахом побочных продуктов роста бактерий. Гангрена, которая представляет собой отмирающую ткань, имеет один из самых неприятных запахов и пахнет гниющим мясом».

    Внутренние проблемы со здоровьем также могут привести к появлению неприятного запаха тела (BO), например, болезни печени и почек и гипертиреоз, что может привести к чрезмерному потоотделению и увеличению BO. Стэгг рекомендует проконсультироваться с врачом, если вы заметили сильный запах от кожи.

    Другие симптомы неприятного запаха, за которыми следует следить:
    • Вонючие ноги: возможно, у вас грибковая инфекция.По данным Американской педиатрической медицинской ассоциации, обратите внимание на сухую, чешуйчатую кожу вокруг пальцев ног, покраснение и волдыри, которые могут быть признаками спортивной стопы. Нелеченная стопа спортсмена может привести к бактериальным инфекциям, таким как целлюлит.
    • Стул с запахом: это может быть признаком непереносимости лактозы, сообщает Shape.com. Если вы заметили, что газы или испражнения усиливаются после еды или употребления молочных продуктов, вы можете обратиться к врачу, чтобы скорректировать свой рацион.
    • Едкая моча: если вы заметили сильный химический запах при мочеиспускании, возможно, у вас инфекция мочевыводящих путей.Когда бактерии, обычно кишечная палочка, проникают в мочевыводящие пути и уретру, они размножаются в мочевом пузыре, вызывая инфекцию. Согласно справочнику New York Times Health Guide, запах является одним из признаков высокого уровня лейкоцитов в моче, что является очень надежным индикатором инфекций мочевыводящих путей.

    факторов, связанных с восприятием фантомного запаха взрослыми в США: результаты национального исследования здоровья и питания | Травматическая травма головного мозга | JAMA Отоларингология — хирургия головы и шеи

    Ключевые моменты

    Вопрос Как распространенность восприятия фантомных запахов зависит от возраста, пола, социально-экономического положения, состояния здоровья, поведения в отношении здоровья, функции обоняния, а также оральных и носовых симптомов среди взрослых в США?

    Выводы В этом поперечном исследовании 7417 взрослых распространенность восприятия фантомных запахов составила 6.5% (n = 534) и был больше среди женщин, более молодых возрастных групп и лиц с более низким социально-экономическим положением. Восприятие фантомного запаха было более распространено среди людей с более слабым здоровьем, травмами головы или симптомами сухости во рту в анамнезе.

    Значение Эпидемиологическая характеристика может дать ключ к разгадке причины и предупредить врачей о важности этого расстройства.

    Важность Восприятие фантомного запаха может быть изнурительным.О факторах, связанных с восприятием фантомного запаха, не сообщалось с использованием популяционных эпидемиологических данных.

    Цель Оценить распространенность восприятия фантомных запахов среди взрослых в США от 40 лет и старше и определить факторы, связанные с этим состоянием.

    Дизайн, обстановка и участники В этом поперечном исследовании со сложной структурой выборки 7417 взрослых в возрасте 40 лет и старше составили национально репрезентативную выборку на основе данных, собранных в 2011–2014 годах в рамках Национального обследования состояния здоровья и питания.

    Открытия Социально-демографические характеристики, употребление сигарет и алкоголя, травмы головы, стойкая сухость во рту, функция обоняния и общее состояние здоровья.

    Основные результаты и мероприятия Восприятие фантомного запаха, подтвержденное как сообщение о неприятном, неприятном запахе или запахе гари при отсутствии фактического запаха.

    Результаты Из 7417 участников исследования 52,8% (3862) составляли женщины, средний возраст (стандартное отклонение) составлял 58 (12) лет, а распространенность фантомного восприятия запаха наблюдалась у 534 участников, что составило 6.5% населения (95% ДИ, 5,7-7,5%). Распространенность фантомного запаха значительно варьировалась в зависимости от возраста и пола. Женщины 60 лет и старше сообщали о фантомных запахах реже (7,5% [n = 935] и 5,5% [n = 937] среди женщин в возрасте 60-69 лет и 70 лет и старше, соответственно), чем более молодые женщины (9,6% [n = 1028] и 10,1% [n = 962] среди лиц в возрасте 40–49 лет и 50–59 лет соответственно). Распространенность среди мужчин варьировала от 2,5% (n = 846) среди мужчин 70 лет и старше до 5,3% (n = 913) среди мужчин от 60 до 69 лет.Восприятие фантомного запаха было от 60% (n = 1602) до 65% (n = 2521) более вероятно среди тех, у кого отношение дохода к бедности меньше 3, по сравнению с теми, кто находился в группе с самым высоким соотношением дохода к бедности отношение [OR] 1,65; 95% ДИ 1,06–2,56; и OR 1,60; 95% ДИ 1,01–2,54 для соотношения доходов и бедности <1,5 и 1,5–2,9 соответственно). Состояние здоровья, связанное с восприятием фантомного запаха, включало стойкую сухость во рту (OR, 3,03; 95% ДИ, 2,17-4,24) и травмы головы в анамнезе (OR, 1,74; 95% ДИ, 1.20-2,51).

    Выводы и значимость Возрастное снижение распространенности восприятия фантомных запахов наблюдается у женщин, но не у мужчин. Только 11% (n = 64) людей, которые сообщают о ощущении фантомного запаха, обсуждали проблему вкуса или запаха с врачом. Связь ощущения фантомного запаха с ухудшением здоровья и стойкой сухостью во рту указывает на использование лекарств в качестве потенциального объяснения. Предотвращение серьезных травм головы может иметь дополнительное преимущество в виде уменьшения ощущения фантомного запаха.

    Восприятие фантомных запахов — это качественная обонятельная дисфункция, при которой пострадавшие люди воспринимают запахи в отсутствие внешнего раздражителя. Ощущение обычно неприятное и описывается такими терминами, как «неприятный», «гнилой» или «химический». Эпидемиологических исследований восприятия фантомных запахов немного. Оценки распространенности находятся в диапазоне от 5% до 6% 1 , 2 и могут быть выше среди женщин.Восприятие фантомного запаха коррелировало с депрессией 3 , 4 и было описано в отношении ауры мигрени, 5 лучевой терапии, 6 придаточных пазух носа, вирусной инфекции верхних дыхательных путей, 7 и головы trauma, 8 , хотя большая часть доказательств ограничена описаниями случаев и небольшими клиническими исследованиями. Считается, что биологический механизм фантомного восприятия запаха возникает из-за аберрантных периферических обонятельных сенсорных нейронов 9 , передающих сигналы центров восприятия в головном мозге, или сверхактивных клеток мозга, создающих восприятие. 9 , 10 Сообщения о фантомных запахах не коррелировали с объективными показателями потери обоняния. 2 , 11 Симптомы фантомного запаха могут исчезать, улучшаться или ухудшаться с течением времени, 12 и лечение не является надежно эффективным. 9 , 13

    Насколько нам известно, эпидемиология восприятия фантомных запахов в США никогда не описывалась. Целью настоящего исследования было использование данных недавнего национального опроса для оценки связи между восприятием фантомного запаха и социально-демографическими факторами, определенным поведением в отношении здоровья и состоянием здоровья среди взрослых людей среднего и старшего возраста в США.

    Данные были собраны в период с 2011 по 2014 год в рамках Национального исследования здоровья и питания, проведенного Национальным центром статистики здравоохранения. В поперечном опросе использовался стратифицированный, многоэтапный план вероятностного кластера, в результате которого была получена национально репрезентативная выборка неинституционализированного гражданского населения США. Участники исследования были опрошены у себя дома и прошли медицинский осмотр в передвижном экзаменационном центре. Взрослые от 40 лет и старше были допущены к опросу о фантомных запахах. Из 7418 взрослых, отвечающих критериям, 7417 не упустили данные о восприятии фантомных запахов. Демографические и другие характеристики подробно представлены в Таблице 1. Общий уровень ответов для опрошенной выборки составил 72,6% в период 2011-2012 гг. И 71,0% в период 2013-2014 гг. Протоколы обследования были одобрены Советом по обзору этики исследований Национального центра статистики здравоохранения. Участники исследования предоставили письменное информированное согласие.

    Восприятие фантомного запаха измерялось одним вопросом: «Чувствуете ли вы иногда неприятный, неприятный запах или запах гари, когда ничего нет?» Социально-демографические характеристики, включая возраст, пол и уровень образования, были получены в ходе домашних интервью. Информация о расе / этническом происхождении регулярно собиралась в рамках постоянного национального надзора. Участники сообщили о своей расе и этнической принадлежности, и им было разрешено выбрать более 1 категории. Отношение дохода к бедности было определено как отношение зарегистрированного общего дохода семьи к пороговому значению бедности Бюро переписи населения США, которое варьируется в зависимости от размера семьи и возраста членов семьи. Например, человек с соотношением дохода к бедности 1,5 принадлежит к семье, доход которой на 50% превышает порог бедности. Отношение доходов к бедности имеет определенное максимальное значение 5; лицам, у которых соотношение доходов к бедности превышает это значение, присваивается значение 5.

    Люди, которые сообщили, что никогда не курили 100 сигарет в своей жизни, были классифицированы как никогда не курившие.Среди прочего, статус курения определялся как курящий в настоящее время каждый день, курящий в настоящее время несколько дней или бывший курильщик. Употребление алкоголя было классифицировано с использованием порогового значения в 12 наименований алкогольных напитков в прошлом году. Частота употребления алкоголя была классифицирована как 0, 1-2 дня в неделю и от 3 до 7 дней в неделю, на основании самоотчета.

    Участники оценили свое общее состояние здоровья как отличное, очень хорошее, хорошее, удовлетворительное или плохое. Участники также сообщили об особых физических состояниях, которые наблюдались в течение последних 12 месяцев, включая заложенность носа в результате аллергии, простуду или грипп, продолжавшуюся более месяца, и стойкую сухость во рту.Пожизненная история потери сознания из-за травмы головы, перелома носа или другой серьезной травмы лица или черепа, а также более 2 инфекций носовых пазух оценивались с помощью вопросов интервью. В период исследования с 2013 по 2014 год функция снижения обоняния оценивалась у 3519 участников с помощью теста на определение запаха из 8 пунктов в передвижном экзаменационном центре. Представленные запахи: клубника, дым, мыло, шоколад, природный газ, кожа, виноград и лук. Пониженная функция обоняния была определена как менее 6 правильно идентифицированных одорантов. 14

    Частотные распределения социально-демографических факторов и некоторых факторов здоровья были рассчитаны для тех, кто сообщал и не сообщал о фантомных запахах. Для каждого уровня каждого фактора мы вычислили разницу (95% ДИ) в пропорции, демонстрирующей эту характеристику, между людьми с фантомным восприятием запаха и людьми без него. Мы оценили нескорректированную распространенность (95% ДИ) восприятия фантомных запахов в целом, стратифицированную по возрасту и полу и стратифицированную по различным состояниям здоровья.95% доверительные интервалы служат для определения диапазона, в который точечные оценки попадают при повторной выборке. Независимые корреляты восприятия фантомного запаха были идентифицированы с использованием экономной модели множественной логистической регрессии. Все переменные, которые были исследованы в двухфакторном анализе, также были исследованы в многомерном анализе. Руководствуясь анализом двух переменных, мы последовательно подгоняем переменные в модель, позволяя значимым переменным оставаться в модели с несколькими переменными до тех пор, пока не введены дополнительные переменные, которые не идентифицируют их как независимые. 15 Мы указываем величину эффекта как отношение шансов (ОШ) (95% ДИ). Взаимодействие по полу было введено, чтобы проверить, изменил ли пол наблюдаемую возрастную связь. Анализы проводились с использованием SAS, версия 14.2 (SAS Institute Inc) и SUDAAN, версия 11.0.1 (RTI International), включая 4-летнюю выборку интервью или экзаменационные веса. Распространенность фантомного восприятия запаха, стратифицированного сниженной функцией обоняния, оценивалась с использованием двухлетних весов для исследования выборки.

    На основании результатов этого исследования мы оценили распространенность восприятия фантомных запахов как 6.5% (n = 534) (95% ДИ, 5,7–7,5%) среди взрослых в США от 40 лет и старше (таблица 2). Только 11,1% (n = 64) людей, сообщивших о фантомных запахах, обсуждали с клиницистом проблему вкуса или запаха любого рода. Частотное распределение социально-демографических характеристик и характеристик поведения, связанных со здоровьем, суммировано в таблице 1 вместе с разницей (95% доверительный интервал) между абсолютным процентом людей, сообщивших о фантомных запахах, и тех, кто этого не сделал. Люди, сообщавшие о фантомных запахах, с меньшей вероятностью были старше 70 лет, чем те, кто не сообщал о фантомных запахах (12.4% [n = 85] против 19,7% [n = 1698]). Большая часть тех, кто сообщил о фантомных запахах, были негры неиспаноязычного происхождения (14,4% [n = 151] против 10,5% [n = 1626] среди тех, кто не испытывал фантомных запахов). Белые лица неиспаноязычного происхождения (n = 2852 [71,7%]) и лица неиспаноязычного происхождения из Азии (n = 863 [4,9%]) были представлены в большей пропорции среди тех, кто не сообщал о фантомных запахах, по сравнению с теми, кто это сделал (n = 194 [63,5%] и n = 31 [2,7%] среди белых неиспаноязычных и азиатских неиспаноязычных, соответственно).Женщины составили 52,8% (n = 3862) национальной выборки среди взрослых от 40 лет и старше. Две трети (68,0% [n = 356]) взрослых, сообщивших о фантомных запахах, были женщины. Люди, сообщавшие о фантомных запахах, с меньшей вероятностью имели образование выше среднего, чем те, кто не сообщал о фантомных запахах (48,0% [n = 218] против 62,2% [n = 3609]). Более того, две трети (n = 762) людей, сообщивших о фантомных запахах, имели отношение доходов к бедности менее 3 (или 300% от уровня бедности) по сравнению с 46,1% (n = 3749) тех, кто этого не делал. сообщать о фантомных запахах.

    Почти 20% (n = 1309) взрослого населения США сообщили, что курят каждый день или в некоторые дни. Из тех, кто сообщил о фантомных запахах, 25,3% (n = 130) курили или ранее курили сигареты по сравнению с 17,8% (n = 1179) среди тех, кто не сообщал о фантомных запахах. Общее употребление алкоголя не варьировалось между теми, кто сообщил о фантомных запахах, и теми, кто этого не сделал, но люди, сообщившие о фантомных запахах, реже употребляли алкоголь по крайней мере 3 дня в неделю (11,3% [n = 49] против 21.1% [n = 936]).

    На рисунке показана распространенность восприятия фантомных запахов по возрастным группам и полу в исследуемой популяции. Распространенность фантомных запахов у женщин была примерно в 2 раза выше, чем у мужчин в каждой возрастной группе. Неперекрывающиеся доверительные интервалы в возрастных группах от 40 до 49 и от 50 до 59 лет указывают на статистически значимые половые различия. Мы отметили снижение распространенности фантомных запахов с возрастом, которое было более выражено у женщин, чем у мужчин.

    Распределение частот потенциально взаимосвязанных состояний здоровья и соответствующая распространенность восприятия фантомных запахов сведены в Таблицу 2.Взрослые с удовлетворительным или слабым здоровьем составляли 20,4% (n = 1793) населения. Более 13% (n = 227) людей со средним или плохим здоровьем сообщили о фантомных запахах по сравнению с 5,8% (n = 169) среди людей с хорошим здоровьем и 4,2% (n = 84) среди людей с очень хорошим или отличным здоровьем. Люди, которые сообщили о стойкой сухости во рту, более чем в 3 раза чаще сообщали о фантомных запахах, чем те, кто этого не делал (17,4% [n = 204] против 4,9% [n = 330]). Более 10% (n = 112) людей, потерявших сознание из-за травмы головы, сообщили о фантомных запахах по сравнению с 5. 7% (n = 422) из ​​тех, кто не травмировал голову. Почти пятая часть населения (n = 1037) сообщила о травмах носа, лица или черепа в анамнезе, но не о большей распространенности восприятия фантомных запахов. Сниженная функция обоняния или неоптимальные результаты теста на определение запаха были выявлены у 13,5% (n = 630) населения. У лиц со сниженной функцией обоняния была несколько, но не значительно, более низкая распространенность восприятия фантомных запахов.

    В таблице 3 мы приводим подробные оценки силы независимых ассоциаций фантомных запахов с демографическими факторами и состоянием здоровья с поправкой на все переменные, оставшиеся в модели.Мы заметили, что сила связи между возрастом и восприятием фантомных запахов заметно варьируется в зависимости от пола. Мужчины в более молодых возрастных группах (40-49, 50-59 и 60-69 лет) в два раза чаще сообщали о фантомных запахах, чем мужчины 70 лет и старше, но эта связь была статистически значимой только для мужчин в возрасте от 40 до 49 лет. (скорректированный OR [aOR], 2,32; 95% ДИ, 1,25–4,28). Однако среди женщин мы наблюдали сильную градуированную обратную корреляцию между вероятностью восприятия фантомного запаха и возрастом.По сравнению с мужчинами 70 лет и старше, женщины в этой возрастной группе не имели большей вероятности восприятия фантомного запаха, но женщины в более молодых возрастных группах (40-49, 50-59 и 60-69 лет) имели 5 (aOR, 5,12 ; 95% ДИ, 2,77-9,44), 4 (aOR, 4,51; 95% CI, 2,03-10,02) и 3 (aOR, 3,18; 95% ДИ, 1,61-6,27) раза больше шансов восприятия фантомного запаха, соответственно. По сравнению с людьми из высшей социально-экономической категории (отношение дохода к бедности 5), у людей с отношением дохода к бедности менее 3 вероятность ощущения фантомных запахов на 60-65% выше (aOR, 1.60; 95% ДИ, 1,01–2,54; и aOR 1,65; 95% ДИ, 1,06-2,56). Взрослые с удовлетворительным / слабым здоровьем более чем в два раза чаще сообщали о фантомных запахах, чем взрослые с отличным или очень хорошим здоровьем (aOR, 2,27; 95% ДИ, 1,66–3,08). Люди с постоянной сухостью во рту в 3 раза чаще сообщали о фантомных запахах (aOR, 3,03; 95% ДИ, 2,17–4,24). История травмы головы с потерей сознания была связана с 74% большей вероятностью восприятия фантомного запаха (aOR, 1,74; 95% ДИ, 1,20–2,51).

    Насколько нам известно, настоящее исследование является первым популяционным эпидемиологическим анализом восприятия фантомных запахов с использованием репрезентативных на национальном уровне данных из США.По нашим оценкам, распространенность среди взрослых от 40 лет и старше составляет 6,5%. Эта оценка несколько превышает показатель распространенности 4,9%, наблюдаемый в одном шведском сообществе, хотя взрослые в шведском исследовании были 60 лет и старше. 2 Когда мы ограничили нашу выборку только взрослыми американцами в возрасте 60 лет и старше, мы подтвердили, что распространенность фантомного запаха составляет 5,4% (95% ДИ, 4,3–6,8%). Мы заметили, что более молодой возраст и более низкий социально-экономический класс были независимо и положительно связаны с восприятием фантомных запахов. Две трети людей, которые испытывали фантомные запахи, были женщинами, что согласуется с соотношением полов, наблюдаемым в шведских популяционных данных. 2 Люди, сообщавшие о слабом здоровье, чаще сообщали о фантомном запахе, чем люди с хорошим здоровьем. Взрослые со стойкой сухостью во рту или с серьезными травмами головы в анамнезе чаще сообщали о ощущении фантомного запаха независимо от состояния здоровья.

    Восприятие фантомного запаха — это обонятельное нарушение, при котором люди воспринимают запах в отсутствие стимула.Причина этого состояния неизвестна. Люди с фантомным восприятием запахов могут иметь дисбаланс нейронных сигналов, который позволяет бессмысленным обонятельным сигналам достигать центральной нервной системы. Ощущение может возникать в периферической нервной системе на уровне обонятельных сенсорных нейронов, может отражать повреждение обонятельного нерва или может возникать в центральном мозге. 16 Мы обнаружили, что восприятие фантомного запаха обратно пропорционально возрасту, преимущественно у женщин. Если фантомные запахи являются результатом аберрантных периферических нейронов, возрастная потеря обонятельных сенсорных нейронов может объяснить возрастное снижение восприятия фантомных запахов, согласующееся с возрастным снижением чувствительности к запахам. 17 , 18 Причины разницы по полу или возрастного снижения неясны.

    Темнокожие и латиноамериканцы чрезмерно представлены среди людей, сообщающих о фантомных запахах. Однако, когда мы учли большую распространенность фантомных запахов среди людей с более низким социально-экономическим положением, мы не обнаружили различий между расами / этническими группами. Большая распространенность восприятия фантомных запахов среди людей с более низким социально-экономическим положением может отражать большее воздействие токсинов окружающей среды. 19 Социально-экономические показатели, такие как доход семьи, обратно пропорциональны воздействию мелких твердых частиц и других загрязнителей окружающего воздуха, а также плохому качеству воздуха в помещениях. 19 , 20 Низкий социально-экономический статус также может быть маркером ряда состояний здоровья, которые, как считается, связаны с фантомными запахами, таких как мигрень или первичная головная боль. 21 Показатели нефатальных травм также обратно пропорциональны социально-экономическому статусу. 22 , 23 Учитывая связь, которую мы наблюдали между фантомными запахами и тяжелой травмой головы, возможно, что нашим показателем низкого дохода может быть выявление повреждений, которые повредили обонятельные нейроны, обонятельную луковицу или кору головного мозга, несмотря на то, что без потери сознания.С другой стороны, обратная связь между фантомными запахами и доходом может отражать различную отчетность о нефатальных травмах головы по социальным классам. 24

    Данные недавнего обзора показывают, что курение в настоящее время, но не в прошлом, связано с субъективными показателями обонятельной дисфункции. Фантомные запахи не рассматривались в обзоре среди обонятельных состояний. 25 Мы наблюдали большую распространенность восприятия фантомных запахов среди людей, которые в настоящее время курят, по сравнению с бывшими или никогда не курившими.Однако после поправки на то, что курение сигарет более распространено среди молодых людей и людей с более низким социально-экономическим статусом, мы больше не наблюдали связи между курением и восприятием фантомного запаха. Люди, употребляющие алкоголь, не чаще, чем люди, которые воздерживаются, сообщали о фантомных запахах. Однако, когда употребление алкоголя было разбито по дням употребления алкоголя в неделю, мы обнаружили, что у людей, которые пьют чаще, меньше сообщений о фантомных запахах, но эта связь не была надежной для корректировки симптомов сухости во рту.Недавние патобиологические данные свидетельствуют об отсутствии снижения нейрогенеза в обонятельной луковице при сравнении группы с 30-летней историей употребления большого количества алкоголя с группой со скромным потреблением алкоголя. 26

    Мы наблюдали сильную связь между ощущением фантомного запаха и симптомами стойкой сухости во рту. Наше измерение стойкой сухости во рту могло охватывать людей с синдромом Шегрена, аутоиммунным заболеванием, которое было связано со снижением функции обоняния 27 , 28 , но не, насколько нам известно, с фантомными запахами.Поскольку 13% взрослых сообщают о симптомах сухости во рту, этот показатель также может быть индикатором использования лекарств. В обонятельную дисфункцию вовлечены различные лекарства, включая химиотерапевтические, гипотензивные, антибиотики и антидепрессанты. 29 Общее состояние здоровья по самооценке является показателем индивидуального здоровья, который сильно коррелирует со смертностью, особенно среди людей, у которых есть показатели сердечно-сосудистых заболеваний. 30 Sjölund et al. 2 наблюдали умеренную связь между неспецифическим индикатором сердечно-сосудистого риска и ощущением фантомного запаха, используя данные, собранные в рамках исследования на уровне сообщества в Швеции.Опять же, использование лекарств может объяснить корреляцию с удовлетворительным или плохим общим состоянием здоровья по нашим данным и с риском сердечно-сосудистых заболеваний по шведским данным. Оценка ассоциаций с использованием лекарств выходила за рамки настоящего исследования. Наконец, мы не наблюдали связи между сниженной функцией обоняния на основе теста на определение запаха, что подтверждает данные шведского исследования. 2

    Мы осознаем ограничения нашего исследования.Возможно, наша мера восприятия фантомного запаха неверно классифицировала людей с синдромом жжения во рту или оральными фантомными ощущениями. Однако, когда мы провели анализ чувствительности с переклассификацией 13 человек, которые также сообщили о жжении или других вкусовых фантомах, разницы в результатах не было. У нас нет информации об интенсивности, продолжительности или периодичности восприятия фантомного запаха. У нас нет данных о состояниях здоровья, включая судороги, первичную головную боль, мигренозную головную боль и серьезные психические заболевания, которые могли бы служить объяснением описываемого нами возраста, пола и доходов.Данные по взрослым моложе 40 лет не собирались. Мы можем ожидать некоторую неправильную классификацию в отчетах о медицинских состояниях. В частности, неправильная классификация тяжелой травмы головы может быть дифференциальной, что приведет к смещению нашей точечной оценки в непредсказуемом направлении. Однако положительная связь, о которой мы сообщаем, является биологически правдоподобной и согласуется с более ранними сообщениями об обонятельной дисфункции, включая фантомные запахи, у людей с травмами головы. 31 Эти данные поперечного сечения не позволяют различить временную связь фантомных запахов с каким-либо из коррелированных факторов.Например, жизнь с фантомными запахами и отсутствие избавления от них может привести к тому, что люди будут сообщать о удовлетворительном или плохом здоровье. Наконец, план выборки не учитывает взрослых, которые находятся в специализированных учреждениях или служат в армии. Не представлены госпитализированные с травмой головы и ослабленные пожилые люди, живущие в медицинских учреждениях.

    Насколько нам известно, это первое обсервационное исследование восприятия фантомного запаха с использованием репрезентативных на национальном уровне данных опроса и крупнейшее на сегодняшний день эпидемиологическое исследование этого состояния.По нашим оценкам, распространенность ощущения фантомного запаха среди взрослых в США от 40 лет и старше составляет 6,5%. Среди взрослого населения США от 40 лет и старше ощущение фантомного запаха чаще встречается у женщин, младших возрастных групп и лиц с более низким социально-экономическим положением. О фантомных запахах чаще сообщают люди с более слабым здоровьем и постоянная сухость во рту. Травмы головы тесно связаны с ощущением фантомного запаха, и частота черепно-мозговых травм, наблюдаемых в отделениях неотложной помощи, неуклонно растет. 32 Было показано, что реакция на лечение потери чувствительности к запаху зависит от продолжительности симптомов. 33 Только 11% людей, сообщающих о фантомных запахах, обсуждали с врачом проблему вкуса или запаха любого рода. Повышение осведомленности о восприятии фантомного запаха как о клинической проблеме и факторах риска, связанных с этим состоянием, может способствовать тому, что большее количество затронутых людей будет обращаться за помощью или лечением для этого состояния.

    Автор для переписки: Кэтлин Э.Бейнбридж, доктор философии, магистр здравоохранения, Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств, 6001 Executive Blvd, MSC 9670, Bethesda, MD 20892-7180 ​​([email protected]).

    Принято к публикации: 7 мая 2018 г.

    Опубликовано онлайн: 16 августа 2018 г. doi: 10.1001 / jamaoto.2018.1446

    Вклад авторов: Доктор Бейнбридж имел полный доступ ко всем данным в исследования и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

    Концепция и дизайн кабинета: Bainbridge .

    Сбор, анализ или интерпретация данных: Все авторы.

    Составление рукописи: Бейнбридж.

    Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Все авторы.

    Статистический анализ: Bainbridge, Byrd-Clark.

    Административная, техническая или материальная поддержка: Byrd-Clark.

    Научный руководитель: Бейнбридж.

    Раскрытие информации о конфликте интересов: Все авторы заполнили и отправили ICMJE Форму раскрытия информации о потенциальном конфликте интересов, и ни о чем не сообщалось.

    Финансирование / поддержка: Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств предоставил финансовую поддержку для сбора химиосенсорных данных Национального обследования здоровья и питания на основе межведомственных соглашений с Национальным центром статистики здравоохранения Центров по контролю и профилактике заболеваний и Университет Коннектикута.Поддержка статистического анализа была предоставлена ​​Social & Scientific Systems, Inc в соответствии с контрактом № GS-00F-173CA, заказ HHSN275201700074U.

    Роль спонсора / спонсора: Спонсоры не играли никакой роли в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

    Заявление об ограничении ответственности: Взгляды, выраженные в этом отчете, отражают точку зрения авторов и не обязательно представляют агентства или учреждения, в которых они работают.

    1) Раваль С, Хоффман HJ, Бейнбридж KE, Уэдо-Медина ТБ, Даффи VB. Распространенность и факторы риска изменений запаха и вкуса, о которых сообщают сами: результаты Национального исследования здоровья и питания США (NHANES) за 2011-2012 гг. Химические чувства . 2016; 41 (1): 69-76. DOI: 10.1093 / chemse / bjv057PubMedGoogle ScholarCrossref 14.Hoffman HJ, Равал S, Li C-M, Даффи VB. Новый хемосенсорный компонент в U.S. Национальное обследование состояния здоровья и питания (NHANES): результаты первого года измерения обонятельной дисфункции. Ред. Нарушение обмена веществ в эндокринологии . 2016; 17 (2): 221-240. DOI: 10.1007 / s11154-016-9364-1PubMedGoogle ScholarCrossref 15.

    Hosmer DW, Лемешоу С. Прикладная логистическая регрессия . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: John Wiley & Sons; 1989.

    23.Краус JF, Файф D, Рамштайн К., Конрой C, Кокс P. Связь семейного дохода с частотой, внешними причинами и исходами серьезных черепно-мозговых травм, округ Сан-Диего, Калифорния. Am J Public Health . 1986; 76 (11): 1345-1347. DOI: 10.2105 / AJPH.76.11.1345PubMedGoogle ScholarCrossref 29.Malaty J, Малати Я. Нарушения обоняния и вкуса в первичной медико-санитарной помощи. Врач Фам . 2013; 88 (12): 852-859. PubMedGoogle Scholar

    Неприятный запах изо рта (галитоз) | Здоровье молодых мужчин

    Размещено в разделе «Руководства по здоровью». Обновлено 2 декабря 2019 г.
    + Сопутствующие материалы

    Около 32% людей в дневное время испытывают неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта.Хорошая новость в том, что есть способы предотвратить это.

    Что такое неприятный запах изо рта?

    Неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта (медицинское название) произносится, hal-e-toe-sis, это «заметный и неприятный запах изо рта». Это может быть неловко, и часто бывает трудно распознать, потому что очень трудно почувствовать запах собственного дыхания.

    Что вызывает неприятный запах изо рта?

    Чаще всего неприятный запах изо рта возникает, когда пища собирается, а затем попадает между зубами и языком.Застрявшая пища разлагается и выделяет бактерии. Затем бактерии выделяют сернистый газ, который имеет неприятный запах. Неприятный запах изо рта также может быть вызван бактериями, попавшими в носовые пазухи, если у человека инфекция носовых пазух.

    Другие причины неприятного запаха изо рта могут включать:

    • Курение
    • Употребление определенных продуктов, таких как чеснок
    • Сухость во рту (когда слюноотделение уменьшается), которая может быть вызвана приемом определенных лекарств или дыханием с открытым ртом
    • Инфекции носа (носа) или проблемы, влияющие на воздушный поток или выделение слизи из носа
    • «Тонзилолиты» — камни, которые образуются из миндалин и прикрепляются к языку.Камни могут вызывать неприятный запах, когда человек с ними кашляет. Кариес и заболевание десен (иногда называемое гингивитом)
    • Проблемы с пищеварительной системой
    • Другие проблемы со здоровьем (редко)

    Когда у большинства людей появляется неприятный запах изо рта?

    Дурной запах изо рта после пробуждения — это нормально. Это связано с тем, что во время сна через рот проходит очень мало слюны (или слюны), когда бактерии наиболее активны. Ваше дыхание улучшится после того, как вы почистите зубы и язык, почистите зубы зубной нитью и закончите полосканием рта (если хотите).

    Как узнать, есть ли у меня неприятный запах изо рта?

    Сложно контролировать собственное дыхание. Даже вдохнуть руку и почувствовать запах дыхания не получится. Лучше всего спросить кого-нибудь из ваших близких. Спросите их, заметили ли они, что у вас неприятный запах изо рта. Если они ответят утвердительно, спросите их, когда вы едите определенную пищу или постоянно. Затем воспользуйтесь приведенными ниже советами и спросите у человека, изменилось ли оно к лучшему.

    Способы предотвращения и / или лечения неприятного запаха изо рта:

    • Чистите зубы не менее 2 минут два раза в день зубной пастой, содержащей «фтор»; после завтрака и перед сном или (по возможности, после каждого приема пищи).
    • Нить каждый день. При чистке зубной нитью попадают частицы пищи и бактерии, недоступные для зубной щетки. Если вы не умеете пользоваться зубной нитью, попросите стоматолога показать вам.
    • Почистите язык (пластиковым очистителем для языка или зубной щеткой), особенно заднюю часть языка, где обитают бактерии, вызывающие неприятный запах изо рта.
    • Прополощите рот перед сном. Хотя жидкость для полоскания рта — временное решение, оно может быть полезным. Спросите своего стоматолога или поищите жидкость для полоскания рта с печатью Американской стоматологической ассоциации.
    • Не курите и не жуйте табак. Курение вызывает неприятный запах изо рта и может привести к заболеванию десен. Курение и жевание табака также подвергают вас риску заболевания раком полости рта.
    • Жуйте жевательную резинку без сахара (около 5 минут или меньше), если не можете чистить зубы сразу после еды. Это может помочь удалить частицы пищи, оставшиеся после еды.
    • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, например цельнозерновые, сырые фрукты и овощи.
    • Сохранение гидратации помогает предотвратить сухость во рту, которая может способствовать появлению неприятного запаха изо рта.
    • Пейте меньше кофе и алкоголя.

    Эти советы — ваш первый шаг к свежему дыханию и хорошей гигиене полости рта. Также поможет здоровая диета и водный баланс. Также поможет отказ от еды с чесноком или луком и воздержание от напитков, таких как кофе.

    Следует ли мне обратиться к врачу для лечения неприятного запаха изо рта?

    Если вы пробовали много разных способов избавиться от неприятного запаха изо рта, но безрезультатно, неплохо записаться на прием к лечащему врачу или стоматологу.

    Если вас беспокоит неприятный запах изо рта, вот совет, как сообщить об этом своему врачу: «Я пытался избавиться от неприятного запаха изо рта, но он все еще пахнет. Что я могу сделать? »

    Теги: неприятный запах изо рта, запах тела, гигиена

    Неприятный запах изо рта | Фонд здоровья полости рта

    Бактерии на наших зубах и деснах (называемые «зубным налетом») также вызывают заболевания десен и кариес. Одним из предупреждающих признаков заболевания десен является то, что у вас всегда неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту.Опять же, ваша стоматологическая бригада сможет увидеть и устранить проблему во время регулярных осмотров. Чем раньше будут обнаружены проблемы, тем эффективнее будет лечение.

    Неприятный запах изо рта также может быть вызван некоторыми медицинскими проблемами. «Сухость во рту» (ксеростомия) — это состояние, при котором во рту вырабатывается меньше слюны. Это приводит к скоплению бактерий во рту и неприятному запаху изо рта. Сухость во рту может быть вызвана приемом некоторых лекарств, проблемами с слюнными железами или постоянным дыханием через рот, а не через нос.У пожилых людей может выделяться меньше слюны, что вызывает дополнительные проблемы.

    Если вы страдаете от сухости во рту, ваша стоматологическая бригада может порекомендовать или прописать препарат с искусственной слюной. Или они могут предложить другие способы решения проблемы.

    Могут ли другие заболевания вызывать неприятный запах изо рта?

    Другие заболевания, вызывающие неприятный запах изо рта, включают инфекции горла, носа или легких; синусит; бронхит; сахарный диабет; или проблемы с печенью или почками.Если стоматолог обнаружит, что ваш рот здоров, вас могут направить к семейному терапевту или специалисту, чтобы выяснить причину неприятного запаха изо рта.

    Может ли курение вызывать неприятный запах изо рта?

    Да. Табак вызывает неприятный запах изо рта. Единственный ответ в этом случае — бросить курить. Курение не только вызывает запах изо рта, но и вызывает окрашивание и потерю вкуса, а также раздражает десны. Курильщики чаще страдают от заболеваний десен и имеют больший риск развития рака ротовой полости, рака легких и болезней сердца.Попросите своего стоматолога, фармацевта или медицинского работника помочь бросить курить. Если вы бросили курить, но по-прежнему чувствуете неприятный запах изо рта, обратитесь к стоматологу или врачу за советом.

    Чем может помочь мой стоматолог?

    Если у вас действительно неприятный запах изо рта, вам нужно будет начать регулярно поддерживать рот в чистоте и свежести. Регулярные осмотры позволят вашему стоматологу следить за местами, где налет застревает между зубами. Ваша стоматологическая бригада сможет очистить все труднодоступные места.Они также смогут показать вам, как лучше всего чистить зубы и десны, и показать все области, которых вам не хватает, включая язык.

    Можно ли предотвратить неприятный запах изо рта?

    Чтобы дыхание оставалось свежим, необходимо избавиться от болезней десен и поддерживать рот в чистоте и свежести. Если у вас действительно неприятный запах изо рта, попробуйте вести дневник всех продуктов, которые вы едите, и перечислите все лекарства, которые вы принимаете. Отнесите этот дневник своему стоматологу, который может подсказать способы решения проблемы.

    • Не чистите зубы и десны на ночь и, по крайней мере, еще раз в течение дня с помощью зубной пасты с фтором.
    • Не забудьте также почистить язык или использовать скребок для языка. Сократите частоту употребления сладкой еды и напитков.
    • Регулярно посещайте стоматологическую бригаду так часто, как они рекомендуют.
    • Чистите промежутки между зубами «межзубными» щетками или зубной нитью не реже одного раза в день — одна чистка очищает только до 60 процентов поверхности ваших зубов.Вы можете купить и другие средства для чистки между зубами.
    • Используйте жидкость для полоскания рта — некоторые из них содержат антибактериальные агенты, которые могут убить бактерии, вызывающие неприятный запах изо рта.

    Если вы продолжаете страдать от неприятного запаха изо рта, посетите стоматологическую бригаду, чтобы убедиться, что жидкость для полоскания рта не скрывает более серьезную проблему. Жуйте жевательную резинку без сахара — она ​​способствует выработке слюны во рту и предотвращает ее высыхание. Сухость во рту может привести к неприятному запаху изо рта.

    Поможет ли жидкость для полоскания рта?

    Не используйте жидкость для полоскания рта только для того, чтобы скрыть неприятный запах изо рта. Итак, если вы обнаружите, что все время используете жидкость для полоскания рта, поговорите со своей стоматологической бригадой. Существует множество жидкостей для полоскания рта, специально разработанных для предотвращения неприятного запаха изо рта и заболеваний десен. Некоторые жидкости для полоскания рта, содержащие хлоргексидин, рекомендуемые при заболеваниях десен, могут вызвать окрашивание зубов, если вы используете их в течение длительного времени. Важно прочитать инструкции производителя или спросить, как их использовать.

    Как предотвратить неприятный запах изо рта, если я ношу зубные протезы?

    Чистка зубных протезов так же важна, как и чистка ваших естественных зубов. Кусочки пищи могут застрять вокруг краев зубных протезов и кламмеров, и пища может сгнить, если вы не очистите их тщательно.

    Для чистки зубных протезов вам следует иметь отдельную зубную щетку. Общее правило: почистите, замочите и снова почистите. Мойте протезы над тазом с водой на случай, если вы их уроните. Прежде чем замачивать протезы, почистите их щеткой, чтобы удалить остатки пищи.

    Замочите протезы в специальном очистителе на короткое время, а затем снова почистите зубные протезы. Чистите их так, как будто вы чистите свои естественные зубы.

    Убедитесь, что вы очистили все поверхности зубных протезов, включая поверхность, прилегающую к деснам. Если вы заметили образование пятен или накипи, обратитесь к стоматологу для чистки зубных протезов. Большинство стоматологов по-прежнему рекомендуют зубную щетку с мелкой и средней головкой или специальную щетку для зубных протезов, если она у вас есть.

    Как я могу сказать кому-нибудь, что у него неприятный запах изо рта?

    Мы, наверное, все знаем кого-то, у кого неприятный запах изо рта, но очень немногие люди чувствуют себя достаточно смелыми, чтобы обсуждать проблему. Очевидно, очень деликатный вопрос — сказать кому-то, что у него неприятный запах изо рта.

    Всегда есть риск, что они будут обижены или смущены и никогда больше не заговорят с вами! Однако всегда стоит помнить, что неприятный запах изо рта может быть вызван любым количеством проблем. Как только человек узнает, что у него неприятный запах изо рта, он сможет справиться с тем, что его вызывает.

    Вы можете попробовать поговорить с их партнером или членом семьи, так как неприятный запах изо рта может быть вызван заболеванием, которое уже лечится.

    Вы можете оставить листовку там, где человек может ее увидеть.


    Люди, которые просматривали эту страницу, также посещали …

    Нужен совет?

    Если вам нужна бесплатная и беспристрастная консультация по вопросам здоровья полости рта, обратитесь в нашу службу поддержки стоматологов по электронной почте или позвоните по телефону 01788 539780 (звонок по местному тарифу в Великобритании).

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.