Исправить кривые зубы у взрослых

Красивые зубы, которые мы видим у наших коллег и друзей – не всегда заслуга генетики. В большинстве случаев – это результат своевременного обращения к стоматологу-ортопеду. Но, что делать тем, кто не успел исправить прикус в юности?

Прежде всего – не отчаиваться. Вопреки расхожему мнению выровнять зубы можно в любом возрасте. Хотите красивую улыбку – будьте готовы над ней поработать.

Отчего зубы растут вкривь и вкось

Аномалии прикуса часто обусловлены наследственностью. Если родители имеют определённые дефекты зубочелюстной системы, можно предположить, с какими стоматологическими проблемами столкнётся их ребенок. Однако к искривлению зубов приводят и некоторые системные заболевания, травмы, неправильный уход за полостью рта в детском возрасте.

Кривые Зубы

Основные причины по которым зубы взрослого человека расположены неправильно:

1.Недоразвитие зубочелюстной системы

Как ни странно, это проблема ускоренного развития цивилизации и неспособности человеческого организма столь быстро адаптироваться к новой среде. Мы стали есть сублимированную пищу, которая не способствует развитию зубочелюстной системы. Генетически количество зубов остаётся прежним, но челюсти не получают должной нагрузки и остаются недоразвитыми. Как следствие – зубы растут скученно и искривляются.

2.Преждевременная потеря зубов

Если молочный зуб удалён до срока, соседние зубы стремятся занять его место, зубной ряд формируется неправильно. Дальнейшая коррекция требует немалых временных и финансовых затрат. Однако проблема касается не только молочных, но и постоянных зубов. Травмы, полученные в зрелом возрасте, могут стать причиной серьёзных аномалий. Длительное отсутствие одной или нескольких зубных единиц приводят к необратимым последствиям: соседние зубы смещаются, прикус нарушается.

3.Проблемные зубы мудрости 

Помимо того, что восьмёрки сами могут расти криво, они способствуют скученности остальных зубов. Места для их полноценного роста в зубном ряду не хватает, уже с момента прорезывания они вредят соседним семёркам.

Если вы стесняетесь своей улыбки, обратитесь к ортодонту – проблема решаема.

Кривые зубы – не приговор

С наступлением определенного возраста люди часто приходят к пониманию, что пора что-то менять. В том числе, во внешности. Современная пластическая хирургия может исправить любые ошибки природы, стереть с лица следы прожитых лет и усталости.  Печально, когда все старания портит некрасивая улыбка.

Наряду с косметологическими манипуляциями, исправление прикуса у взрослых становится важным этапом на пути преображения и обретения уверенности в себе. Хороший ортодонт поможет выровнять зубы пациентам любого возраста.

Как выровнять зубы взрослому

В арсенале современного ортодонта есть всё необходимое, чтобы сделать кривые зубы ровными. Рассмотрим наиболее популярные способы исправления дефектов прикуса у взрослых.

Брекеты

Брекеты у взрослого

Когда пациенты задумываются о выравнивании зубов, первое, что приходит на ум – это брекеты.  Многие звёзды шоу-бизнеса, политики и известные деятели культуры использовали для исправления прикуса именно брекеты для взрослых. Несъёмные ортодонтические конструкции являются наиболее эффективным способом устранения многих дефектов полости рта, как физиологического, так и эстетического характера.

Установка брекетов позволяет устранить зубочелюстные патологии, избавиться от дефектов речи и заполучить безупречную улыбку. Врачи стоматологии «Genesis» приступают к ортодонтическому лечению только после полной санации всех очагов хронической инфекции во рту.  На первом этапе проводится лечение проблемных зубов.

Современные брекет-системы обладают рядом преимуществ:

• Конструкции компактны, практически незаметны во рту и не причиняют дискомфорта в процессе ношения.
• Брекеты максимально эстетичны и не вызывают чувства отвращения у окружающих.
• Лингвальные или прозрачные конструкции позволяют пациентам скрыть факт присутствия во рту коррекционных устройств.
• Скорректированный брекетами прикус – гарантия правильного распределения жевательной нагрузки, а значит сохранения здоровья зубов на долгие годы.
• Курс ортодонтического лечения избавляет от комплексов и позволяет обрести уверенность в себе.

При всех достоинствах брекет-систем их установка имеет и свои противопоказания. Оптимальный способ исправления прикуса определяется исходя из индивидуальных особенностей пациента. Грамотный врач предложит наиболее подходящее решение.

Ортодонтические мини-винты

Данные конструкции позволяют добиться результата в случаях, когда его достижение за счет брекет-систем проблематично. Установка мини-винтов в процессе ортодонтического лечения показана при подготовке к протезированию, необходимости в устранении наклона моляров, их нёбном или щёчном положении и других аномалиях прикуса.

В стоматологическом центре «Genesis» применение мини-винтов успешно практикуется при подготовке к протезированию.

Элайнеры

Прозрачные капы для выравнивания зубов у взрослых стали настоящим прорывом в ортодонтии. Особым преимуществом элайнеров является возможность исправления прикуса у возрастных пациентов без применения брекетов. На вид элайнеры напоминают капы для отбеливания зубов и являются идеальным решением для пациентов, которые хотят скрыть процесс ортодонтического лечения от окружающих.

3D smile – это интеллектуальная технология, которая позволяет выравнивать зубы с цифровой точностью. Каждая капа представляет собой точную копию зубов пациента, но в их улучшенном виде, максимально приближенном к идеалу. За 2 недели ношения кап зубы перемещаются и стремятся к идеально ровному положению. С каждым последующим этапом прикус корректируется, зубы выравниваются.

Взрослых пациентов особенно привлекает тот факт, что длительность и результат лечения элайнерами известны сразу – уже на этапе 3D моделирования идеальной улыбки.  Они отмечают, что главным преимуществом 3D Smile является эффективность метода и незаметность кап. Эффективный курс лечения инновационным методом составляет от нескольких месяцев до полутора лет.

На сегодняшний день элайнеры являются наиболее эстетичным вариантом исправления прикуса у взрослых. Однако не стоит забывать о том, что любой метод коррекции имеет свои противопоказания. Выбор оптимального лечения – прерогатива опытного врача ортодонта.

! Система 3D smile занимает 3 место в рейтинге стартапов Forbes 2015, Лучший Биотехмед стартап (организаторы конкурса Минпромторг России, Министерство Здравоохранения РФ, Ростех).

Эстетическая реставрация зубов

Даже ровные от природы зубы могут портиться в силу различных обстоятельств: травм, длительного приёма антибиотиков, недостатка в организме витаминов и микроэлементов. Восстановить эстетику зубного ряда можно при помощи коронокили винир.

Зубные коронки позволяют скрыть видимые дефекты. Сама процедура занимает не много времени, однако такой способ коррекции имеет свои недостатки: перед установкой коронки зуб обтачивается.

Художественная реставрация зубов предполагает изменение их формы при помощи композитных материалов. Выполнить такую работу идеально может только опытный высококвалифицированный врач.  В дальнейшем отреставрированные зубы потребуют особого ухода и периодической полировки композитных вставок.

Эстетическая реставрация зубов

Виниры являются протезами накладного крепления и иногда применяются с целью коррекции одного или нескольких кривых зубов. Тончайшие пластинки в цвет зубной эмали изготавливают из фарфора или композитного материала. Наиболее часто их применяют для преображения зоны улыбки.

Как отмечают специалисты стоматологии «Genesis», покрытые винирами зубы невозможно отличить от натуральных. Для каждого пациента конструкции изготавливаются индивидуально – с учётом формы зубов, цвета эмали и других особенностей. Применение винировых пластин позволяет быстро и безболезненно избавиться от многих эстетических дефектов. 

Насколько опасно искривление зубов у взрослых

Теперь вы знаете, какие существуют способы исправление прикуса во взрослом возрасте. Захотите преобразиться внешне – вам помогут квалифицированные ортодонты стоматологического центра «Genesis»!

Но, что будет, если дефекты прикуса не исправлять? Так ли безобидны кривые зубы, даже если они вас не беспокоят? Вопрос не праздный, и вот почему.

Даже если в настоящее время вас не беспокоит эстетика, в дальнейшем кривые зубы могут доставить немало хлопот. Сначала возникнут проблемы с гигиеной полости рта. Скопление бактерий и налёта в труднодоступных межзубных пространствах приведёт к развитию кариеса, который будет сложно заметить. Процесс разрушения тканей углубится, что может привести к пульпиту, развитию воспалительного процесса в корнях и как результат – потере зуба, разрушению костной ткани, нарушению дикции и деформации лица. И это не самое страшное. Аномалии зубочелюстной системы могут вызвать ряд нарушений в работе жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Как следствие – сложности с пережёвыванием пищи, чрезмерное истирание зубов, нарушения в работе ЖКТ. Как видите, кривые зубы способны испортить не только улыбку, но также отразиться на здоровье и внешности взрослого человека.

В то время как одни люди надумывают себе проблемы и пытаются исправить даже идеальные пропорции, другие – не замечают очевидных дефектов и подвергают свое здоровье серьёзной опасности. Не стоит откладывать визит к грамотному ортодонту. Хороший врач оценит реальное состояние зубов пациента и предложит наиболее эффективный способ решения проблем.

←Вернуться к списку статей

Поставить брекеты на один зуб: правда или вымысел

Итак, возможно ли поставить всего один брекет и какие способы лечения локальных нарушений прикуса существуют сегодня — давайте разберемся.

Конструкция брекет-системы

Чтобы ответить на вопрос о том, можно ли установить брекеты на один-единственный зуб, нужно понимать, что такое брекет-система и как она работает.

Классическая конструкция системы состоит из брекетов (замочков), дуги и лигатур — резиночек, с помощью которых эти замочки крепятся к дуге. Если вместо лигатур используются фиксаторы, такая система называется безлигатурной. На первый взгляд кажется, что все достаточно просто, но на самом деле это сложная, запрограммированная конструкция, которая позволяет двигать зубы в любом направлении.

Принцип работы брекет-системы

Если мы приклеим брекет на один неровно расположенный зуб, сам по себе он не сможет исправить его положение. Для этого необходима дуга. Именно она и перемещает зубы, давя на них с определенной силой. Но сила дуги может правильно реализовать себя только при наличии хорошей опоры. Представьте себе, мы поставим брекеты на два зуба, один из которых расположен неровно, другой — ровно. Дуга начнет давить на неровный зуб, тогда отдача пойдет на соседний, ровный. В итоге он изменит свое положение, и все лечение пройдет впустую. Именно поэтому систему устанавливают как минимум на три зуба, один из которых нужно переместить, а два соседних, по бокам при этом должны служить опорой.

Отсюда следует вывод:

Брекеты на один зуб — это что-то из мира фантастики или личных пожеланий пациента, но к грамотному ортодонтическому лечению это не имеет никакого отношения. Система, которая устанавливается локально на несколько зубов, называется частичной. При незначительном или локальном дефекте зубного ряда это оптимальный вариант.

Показания к установке частичной системы:

• промежутки
• наклон
• поворот
• выпирание
• незначительная «кривизна» зуба

Важно, чтобы перед началом лечения у пациента отсутствовала инфекция в ротовой полости и все зубы были здоровы.

Для назначения частичной конструкции необходимы определенные условия. Смыкание моляров должно быть правильным. Ортодонт также обращает внимание на точное расположение клыков. Но, к сожалению, такая идеальная ситуация встречается крайне редко — всего у пяти процентов пациентов. В остальных случаях врачи все же отдают предпочтение обычной системе.

Этапы лечения

Чтобы назначить лечение, специалисту необходимо получить точную картину патологии прикуса. Для этого проводится подготовка, которая состоит из нескольких этапов:

• визуальный осмотр
• мануальное обследование
• снятие слепков, изготовление гипсовых моделей зубных рядов
• телерентгенография и компьютерная томография
• постановка точного диагноза
• выбор системы с учетом диагноза и пожеланий клиента

Частичные брекеты, как и обычные, могут быть металлическими, керамическими, сапфировыми и лингвальными. Выбирайте то, что устраивает вас по цене и эстетике.

После этапа подготовки следует изготовление конструкции и ее установка. Процедура установки проходит совершенно безболезненно. На каждый зуб с помощью специального клея фиксируется замочек. Замочки соединяются между собой дугой. Такая конструкция создает давление на «кривые» зубы, и они постепенно перемещаются в нужном направлении.

Срок лечения с использованием частичной системы зависит от патологии и возраста пациента, но, как правило, не превышает 10 месяцев.

Частичные брекеты нередко ставят детям от 8 до 10 лет. К этому времени, как правило, все молочные резцы уже сменились на постоянные, прорезались последние жевательные зубы, а это важное условие для установки данной конструкции.

Плюсы частичной системы:

• доступная цена
• короткие сроки лечения
• минимальный дискомфорт
• быстрая адаптация

Какие дополнительные варианты лечения существуют

Современная ортодонтия — это не только брекет-системы, носить которые для некоторых пациентов словно приговор. Незначительные и локальные дефекты прикуса с успехом корректируются с помощью съемных ортодонтических аппаратов, таких как элайнеры и эластопозиционеры. И то и другое — это капы, изготовленные из прозрачного биоинертного материала. Они легко снимаются при необходимости, за ними несложно ухаживать, они не темнеют, не впитывают запахов, и в этом их преимущества.

Элайнеры — это индивидуальные невидимые капы для исправления различных аномалий прикуса. О них мы очень подробно рассказывали в нашей предыдущей статье. А эластопозиционеры представляют собой многофункциональный аппарат, который дополнительно применяется в ортодонтии для отучения ребенка от вредных привычек, стимуляции роста нижней челюсти, при храпе, ротовом дыхании у детей или в качестве ретенционной конструкции.

Эластопозиционер имеет несколько размеров и используется в единственном экземпляре на протяжении всего периода лечения. Назначить и подобрать нужный размер такого аппарата может лишь врач и только по показаниям.

Чтобы не гадать, подходит ли в вашем случае частичная брекет-система, элайнер или эластопозиционер, обратитесь за консультацией к ортодонту. Специалист выявит причину патологии, поставит правильный диагноз и предложит идеальный вариант лечения.

Остались вопросы? Задайте их нам

Достаточно часто пациенты приходят на прием с желанием поставить брекеты только на неровные зубы, особенно если их один или два. Мы доступно рассказываем и показываем, как работает брекет система, объясняем, что сделать это, в принципе, невозможно.

Пациенты видят проблему лишь с внешней стороны. Например, их может беспокоить некрасиво выпирающий клык. Но врач знает: если зуб выступает вперед или назад, значит, ему просто не хватило места в ряду, а следовательно, проблема глобальнее, чем кажется на первый взгляд, и ее нужно решать в полном объеме. Только при грамотном подходе можно добиться идеальных результатов ортодонтического лечения.

Шиманская Наталия Анатольевна

Заведующая ортодонтическим отделением
Стаж работы: 6 лет

Кривые зубы — Стоматологический центр «Медина»

Причины появления кривых зубов

Обычно аномалии прикуса развиваются в детстве (неровные зубы часто вырастают ещё в первые 10 лет жизни). В данный период происходит закладка зубочелюстной системы. Однако предпосылки к появлению подобной проблемы могут возникнуть ещё в утробе матери.

Наиболее распространённые причины искривления зубов

• Вредные привычки в детстве: сосание пальцев, слишком длительная привязанность к пустышке, держание во рту посторонних предметов, прикусывание губы и так далее. Периодическое давление может сдвинуть зуб. Достаточно воздействия веса в 1,6 килограмм, чтобы деформировать прикус.
• Дыхание преимущественно через рот. При носовом дыхании язык у человека находится рядом с верхней челюстью, а кончик упирается в передние зубы. Поэтому они расположены полукругом. Когда воздух проходит через рот, язык примыкает к нижней челюсти. В результате ротового дыхания верхний зубной ряд может принять форму треугольника, а нижний — деформироваться под давлением.
• Плохое стоматологическое лечение или его отсутствие. Зубочелюстная система ребёнка до 10 лет находится в процессе закладки. И из-за некачественно удалённого или рано выпавшего зуба другие моляры могут постепенно сдвигаться на освободившееся место. Это приведёт к тому, что новому зубу будет некуда расти и ему придётся разворачиваться.
• Генетическая предрасположенность. Патологии могут передаваться по наследству.

Чем опасны искривленные зубы?

Из-за кривых зубов у людей часто возникают комплексы. Человек с аномалиями прикуса вынужден прятать улыбку, быть всегда угрюмым, не показывать радость. Однако есть и другие проблемы, которые могут возникнуть из-за данной патологии. И они касаются не только эстетики.

• Неправильное распределение жевательных нагрузок. С неровными зубами практически невозможно пережёвывать пищу равномерно всей челюстью. В результате могут возникнуть заболевания тканей пародонта: пародонтит и пародонтоз.
• Сложности при чистке зубов. Щеткой сложно дотянуться до труднодоступных мест, если у человека деформирован прикус.
• Воспаление дёсен. Неправильное расположение зубов влияет на дёсна. Образуются десневые карманы, в которых скапливаются бактерии и зубной камень. Данные микроорганизмы вызывают воспалительный процесс. Также они могут попасть в желудочно-кишечный тракт.
• Плохо пережевывается пища. С аномалиями прикуса невозможно качественно пережёвывать пищу. Это приводит к проблемам с пищеварением.
• Появление дефектов речи. В произношении многих звуков участвуют язык и зубы. При любых деформациях прикуса речь может стать невнятной.

Исправление криво растущих зубов

Кривые зубы лучше исправлять в детстве. Когда зубочелюстная система находится в процессе закладки, избавиться от аномалий прикуса гораздо легче.

Подобное заболевание лечится при помощи ортодонтических конструкций. Они устанавливаются на зубы и за счёт постоянного давления выправляют прикус. Существует два вида данных изделий: несъёмные и съёмные. Первые пациент носит на протяжении всего периода лечения. Съёмные конструкции можно вынимать из полости рта (например, для проведения гигиенических процедур или во время еды).

Стоматологи чаще всего используют следующие изделия для исправления прикуса:

• Брекет-системы. Небольшие замочки, которые крепятся на зубы и соединяются металлической дугой. Она и исправляет приус, стремясь вернуться в исходную форму (прямую). Существуют пластиковые, керамические, металлические и сапфировые брекеты.
• Съёмные пластины. Конструкции, которые можно время от времени снимать. Однако для эффективного лечения пластины нужно носить не менее 18 часов в сутки.

Помимо некрасивой улыбки неправильно растущие зубы могут вызвать и более серьёзные проблемы. Поэтому от аномалий прикуса нужно избавляться ещё в детстве.

Виниры на кривые зубы: Люминиры, Установка виниров, Композитные виниры, Керамические виниры, Виниры Cerec, Виниры на кривые зубы — Стоматология Столица

Расскажите о нас друзьям — в один клик

Улыбка – мощный инструмент, который располагает окружающих и делает собеседника симпатичным. Дефекты и неровности зубных рядов, наоборот, вызывают дискомфорт при общении. Но многих отталкивает мысль об установке брекет-систем или кап-элайнеров. Виниры на кривые зубы – это альтернативный вариант ортопедическим конструкциям.

Их функция – эстетическая реставрация формы, размеров, расположения передних зубов и скрытие врожденной кривизны. Вместе с тем, процедура имеет ограничения, подходит не каждому пациенту.

Показания для исправления кривых зубов винирами:

— скученное положение зубов;
— щербинка между передними зубами
— промежутки в зубных рядах;
— искривление зубных рядов;
— нарушение естественного роста зубов.

На деформированные зубы можно устанавливать виниры двух типов – композитные и керамичные. Первые более приближены к художественной реставрации. Они актуальны при мелких дефектах, легком искривлении. Керамические пластины способны выровнять более проблемые зубы.

Следует учитывать, что устанавливаются виниры на кривые передние зубы. Если же проблема связана с кривизной всех зубных рядов, рациональнее проводить лечение брекет-системами или кап-элайнерами. То же касается слишком искривленных зубов: в процессе установки виниров производится спиливание зубных тканей, чем сильнее деформация, тем больше повреждений придется нанести зубу.
Работа с заботой о каждом пациенте

Виниринг – довольно сложный процесс, который категорически противопоказан пациентам с неправильным прикусом. Смещенное размещение верхних зубов относительно нижней челюсти может привести к неправильному опиранию и повреждению виниров. Специалисты клиники «Столица» помогут определить максимально подходящую методику для исправления кривизны, которая не причинит вреда пациенту.

Почему установка виниров на кривые зубы пользуется спросом в нашей стоматологии:

— процедура проходит за 1 – 2 сеанса, включая полную диагностику ротовой полости;
— виниры изготавливаются из первосортных композитных материалов;
— работы выполняют квалифицированные зубные техники.

Мы работаем круглосуточно, без очередей и ожидания приема. Простая запись позволяет сэкономить время пациента. Обслуживаем взрослых и детей.

Цена виниров на кривые зубы определяется индивидуально.
На сумму влияет сложность работы, тип виниров, количество пластин, затраты материала, прочее.

О клинике и сайте

Кривой зуб — проблема, которая с детства может приносить массу проблем

Если вы все еще думаете, что кривой зуб в зрелом возрасте – проблема, которую невозможно устранить, спешим утешить вас. Сегодня существует масса методов и способов убрать изъян, сделать улыбку красивой и эстетически привлекательной. Однако для начала нужно узнать причину ее появления.

Истоки проблемы или почему зубы становятся кривыми

Итак, кривые зубы могут появиться вследствие целого ряда факторов. Одним из самых популярных остается генетика. Попробуйте сравнить улыбки бабушки, отца и своего ребенка: с вероятностью 95% вы увидите поразительное сходство, в том числе характерные искривления.

Другие причины не такие явные, но они также могут привести к образованию дефекта.

• Использование неправильных пустышек и бутылок для кормления в раннем возрасте. Неверно подобранная соска и бутылочка может нарушить прикус и, как следствие, вызвать искривление зубов в будущем.
• Плохой уход за молочными зубами. Недостаточная гигиена может спровоцировать образование бутылочного кариеса, который повредит зачаток здорового зубика. В результате может вырасти не ровный, а сразу кривой зуб.
• Искривление может развиться из-за ротового дыхания, вызванного хроническими ЛОР-заболеваниями, рахитом, заболеваниями нервной системы, а также детскими вредными привычками (держание пальца во рту или сторонних предметов).
• Во взрослом возрасте зубы тоже могут искривляться. Например, после травмы. Или все так же по причине привычки грызть карандаш. Но чаще всего зубной ряд меняет положение из-за отсутствия одного или нескольких моляров.

Исправляем ситуацию

Отметим сразу, любой кривой зуб можно выровнять. Конечно, все зависит от возраста пациента. Детям неровности корректируются различными съемными установками – трейнерами и пластинками.

Для взрослых предусмотрен целый комплекс различных брекет-систем (металлические и лингвальные), а также кап-элайнеров. Исправить кривизну можно так же винирами, коронками и с помощью художественной реставрации. В последнем случае вам понадобится найти хорошего специалиста, так как восстановление эстетической привлекательности – ювелирная работа.

Как видим, в любом возрасте исправить кривизну зубов можно и, если она мешает вам нормально жить, нужно. Не стоит бояться стоматологов. Помните, задача врачей – не навредить вам, а помочь.

оставить или удалить? Почему удаление «восьмерки» является более сложной операцией, чем установка дентального имплантата, и когда оно необходимо.

 

Нужен ли нам зуб мудрости? Что с ним делать: оставить или удалить? Почему удаление «восьмерки» является более сложной операцией, чем установка дентального имплантата, и когда оно необходимо.

Экспертное мнение врача стоматолога-хирурга, имплантолога, кандидата медицинских наук Шиманко Ильи Александровича.

Какие существуют показания для удаления так называемых зубов мудрости («восьмерок»)?

Чаще всего зубы мудрости удаляются по ортодонтическим показаниям, когда необходимо нормализовать прикус с помощью брекет-систем или кап. Восьмые зубы не участвуют в процессе жевания, поэтому их можно удалить, и тем самым выровнять зубной ряд. Также они удаляются, если растут неровно и упираются в рядом стоящие «семерки». Тем самым они могут вызывать кариес на коронке седьмого зуба или его корне, за счет того, что создается патологический зубо-десневой карман, где может застревать пища, которая сложно вычищается. Таким образом, появляется кариес здорового зуба.

Также восьмые зубы удаляются по причине разрушение коронковой части. Если этот зуб был ранее поражен кариесом, целесообразность восстановления его коронки отсутствует. Это относится как к верхним, так и к нижним «восьмеркам».

Зубы мудрости всегда удаляются в острой стадии пульпита или в момент неправильного прорезывания. В этом случае образуется воспаление слизисто-десневого капюшона и нагноение. Чтобы предотвратить распространение инфекции в челюстно-лицевые пространства и попадание пациента в стационар, «восьмерки» удаляют в срочном режиме.

Обязательно ли удалять криво растущий зуб мудрости, если он при этом не вызывает дискомфортных ощущений у пациента?

Если зуб мудрости растет криво, но не вызывает болевых ощущений у пациента, для оценки ситуации необходимо сделать ортопантомограмму. В случае, если восьмой зуб упирается в седьмой зуб, мы рекомендуем его удалить, потому что это может приводить к поражению седьмого зуба.

Если зуб не упирается в рядом стоящий седьмой зуб, там все равно может образовываться зубо-десневой карман, в котором будет застревать пища, причиняющая дискомфорт пациенту. В дальнейшем развитие воспаления приведет к негативным последствиям.

Какие самые большие проблемы может вызвать неправильно растущая «восьмерка» в долгосрочной перспективе?

В долгосрочной перспективе неправильно растущий восьмой зуб может привести к лечению рядом стоящего седьмого зуба, либо даже к его удалению (в случае появления кариеса корня). Также в перспективе может произойти нарушение эстетики передних зубов и появления неправильного прикуса, что будет отрицательно влиять на височно-нижнечелюстной сустав в отдаленной перспективе.

Скученность зубов, вызываемая давлением восьмого зуба на рядом стоящие зубы, может привести к пародонтиту. Это объясняется тем, что зубная щетка и другие инструменты личной гигиены не смогут в полной мере выполнять свою функцию.

В каких случаях проводится резекция десны для удаления еще не выросшего из нее зуба мудрости?

Резекция десны проводится в случаях, если восьмой зуб пытается прорезаться, но не может ввиду плотного слизисто-десневого капюшона над ним. Но при этом врач планирует оставлять данный восьмой зуб, потому что он режется в правильном положении, а у него сверху есть восьмой зуб, с которым они будут в прикусе (зуб-антагонист). В таких случаях можно иссекать слизисто-десневой капюшон над восьмым зубом, чтобы облегчить жизнь пациенту – чтобы восьмой зуб быстрее прорезался, встал в зубной ряд и стал выполнять те функции, ради которых врач планирует его сохранить в полости рта.

На каком месте по уровню сложности находится операция по удалению восьмерок среди стоматологических операций?

Операция удаления зуба мудрости как на нижней, так и на верхней челюсти, является сложной хирургической амбулаторной стоматологической операцией, которая требует определенного клинического опыта, знаний и навыков. При некорректном выполнении этой операции, могут возникнуть достаточно серьезные осложнения. Удаление зуба мудрости является более сложной операцией, чем операция по установке дентального имплантата. Поэтому на удаление восьмого зуба необходимо записаться к опытному специалисту.

 

Запись на приём

Выравнивание зубов — варианты восстановления красивой улыбки

Очень часто пациенты сталкиваются с проблемами некрасивых, кривых зубов, и необходимо поправить ситуацию. Большинство пациентов думают, что необходимо только решить проблемы эстетики зубов. Но сами по себе некрасивые или кривые зубы — это только следствие проблемы. Необходимо понять, почему у пациента именно такие зубы, в чем причина — и в первую очередь устранить эту причину, заодно улучшив внешний вид зубов.

Давайте разбираться по порядку.

Когда необходимо выравнивание зубов.

Когда необходимо задуматься о том, чтобы заняться выравниванием зубов? Человеку, который заботится о своем здоровье и регулярно посещает стоматолога не надо об этом думать. Грамотный стоматолог вовремя обнаружит признаки нарушения в зубном ряду и предложит методики, которые не позволят развиться данной ситуации.

Существуют следующие показания к выравниванию зубов:

1. Неправильный прикус.

За прикусом надо следить с детства. Грамотные родителя приучат своего ребенка к регулярному посещению стоматолога начиная с младенческого возраста. И стоматолог-терапевт вкупе со стоматологом-ортодонтом будут внимательно наблюдать за развитием молочных зубов ребенка, рекомендовать какие молочные зубы необходимо вылечить и сохранить на какое-то время, какие молочные зубы надо удалить. В этом случае прикус у ребенка будет сформирован правильно, и в дальнейшем серьезных проблем с прикусом не возникнет.

Если вы уже во взрослом возрасте озаботились тем, что у вас есть нарушения прикуса, то необходимо его исправлять, иначе данная ситуация будет грозить серьезными проблемами как зубам, так и вашему общему здоровью.

2. Наличие трем, диастем (щелей между зубами).

3. Обратная ситуация — чрезмерная скученность зубов.

4. Неправильное положение зубов.

Например, отдельный зуб может быть повернут вокруг своей оси. Или при отсутствии антагониста (например, у вас присутствует нижний жевательный зуб, но отсутствует зуб над ним) приводит к выдвижению зуба из кости, а со временем вы его тоже потеряете. Или если у вас долгое время отсутствует зуб, то соседние зубы начнут наклоняться в сторону отсутствующего зуба.

Если вы обнаружили у себя один из этих симптомов — лучше сходить на консультацию к грамотному стоматологу. Вы узнаете, насколько серьезна проблема в вашем случае, какие возможны последствия, если не заняться решением этой проблемы, какие есть варианты для исправления ситуации, сколько по времени займет лечение, сколько оно будет стоить. Дальше уже ваше личное решение, в зависимости от того, как вы относитесь к своему здоровью и насколько врач-стоматолог смог убедить вас в серьезности проблем. Вы можете начать лечение, а можете и оставить ситуацию в полости рта такой, какая она у вас на данный момент. Но по крайней мере вы будете знать, что проблемы есть и в любой момент сможете приступить к лечению.

Возможные последствия.

Если вы все-таки решили не начинать лечение, как может развиваться ситуация?

1. Неудовлетворительная эстетика.

Если вы не будете выравнивать зубы — их вид однозначно не улучшится. Вы так же, как и раньше будете стесняться улыбаться, будете стесняться своих кривых зубов. И, как это часто бывает, будете слыть среди своих друзей угрюмым человеком.

2. Неправильная нагрузка на зубы, и как следствие: повышенная стираемость зубов, потеря зубов.

Если ваши зубы расположены правильно — то они прослужат вам всю жизнь. Нагрузка на зубы должна быть правильно распределена. Ведь нагрузка на жевательный зуб может достигать 300 кг, именно поэтому жевательные зубы мощнее и имеют 3, а иногда и 4 корня. Нагрузка должна равномерно распределяться на обе стороны — иначе если вы по какой-то причине жуете только одной стороной, то на этой стороне у вас двойная нагрузка, и значит зубы прослужат вам в 2 раза меньше.

Если у вас повышенная стираемость зубов — то необходимо устранить причины (травмы зубов, отсутствие зубов и неправильно распределенная нагрузка, неправильный прикус по высоте, недостаток минералов и т.п.), одновременно решая эстетические проблемы.

3. Скопление зубного налета в труднодоступных местах.

Например, при излишней скученности зубов вы не сможете тщательно вычистить промежутки между зубами обычной зубной щеткой. Это неизбежно будет приводить к появлению кариеса и постепенному разрушению зубов.

4. Развитие пародонтоза.

5. Головные боли, боли в височно-челюстных суставах.

Если у вас стираются зубы и меняется прикус — то суставы, которыми нижняя челюсть крепится к черепу, меняют свое естественное положение. Это может привести к серьезным болям, хрусту челюсти, иногда к ее постоянному вывихиванию. Необходимо создать правильный прикус, чтобы челюсти снова оказались в естественном положении. Это делается с помощью специальных капп.

6. Уменьшение срока службы конструкций в полости рта.

Если у вас стоят коронки, импланты — то необходимо знать, что нагрузка на них распределена правильно. Грамотные врачи заранее спланируют ортопедическую конструкцию так, чтобы поставить ее в правильном прикусе. Недостаточно просто поставить коронку в прикус к остальным зубам. Необходимо убедиться в правильности прикуса пациента. Иначе возможны как небольшие проблемы (например, скол коронки), так и более серьезные проблемы (например, переимплантит). И если ортопедическая конструкция сделана неграмотно, то вам будет очень сложно убедить клинику, в которой вам изготовили коронки, что этот случай надо исправить бесплатно по гарантии (то есть ортопед изначально неправильно рассчитал конструкцию). Гораздо проще сразу выбрать качественную клинику и сразу сделать грамотную ортопедическую конструкцию.

7. Нарушения в системе желудочно-кишечного тракта из-за недостаточного пережевывания пищи.

Да, проблемы с зубами неизбежно ведут к проблемам с общим здоровьем. К сожалению, большинство пациентов этого не понимают, и думают что зубы и здоровье — это совершенно разные вещи.

Варианты лечения.

Итак, вы поняли, что вам необходимо заняться выравниванием зубов. Какие же существуют варианты лечения?

1. Каппы для исправления прикуса.

Это вариант ортопедического лечения применяется для выравнивания зубов при завышенном или заниженном прикусе. Он заключается в том, что стоматолог-ортопед изготавливает вам специальные каппы для того, чтобы привести ваш прикус в естественное состояние и правильно нагрузить височно-челюстной сустав. А только потом изготавливаются ортопедические конструкции (коронки, керамические вкладки) и ставятся в прикус к остальным зубам. Если вам изготовили коронки, но заранее не поставили прикус в правильное положение — вам придется через какое-то время изготавливать новые коронки (то есть вы просто выбросите деньги на ветер).

Также возможны выравнивание каппами при ортодонтическом лечении — например широко известны каппы Invisalign производства США. Они абсолютно незаметны в полости рта. Изготавливается набор таких капп с постепенным смещением зубов к нужному положению и каппы ежемесячно меняются. Их минус в том, что серьезные аномалии зубов они исправить не могут — здесь возможно только лечение с помощью брекет-систем. Это ортодонтический вариант лечения неправильного прикуса и выравнивания зубов. В зависимости от ситуации, данное лечение может занять от 12 до 20 месяцев. После данного лечения все ваши зубы займут правильное положение, прикус при необходимости изменится на естественный. Но нужно понимать, что данное лечение может проводить только опытный ортодонт. Представляете, что будет, если после 1,5 лет лечения ваши зубы стали ровными, но прикус, например, стал завышенным (потому что ортодонт не принял это во внимание)? У вас будут красивые ровные зубы, но суставы будут со временем хрустеть и болеть. В этом случае вам необходимо будет повторное ортодонтическое лечение на брекетах (то есть скупой заплатит дважды). А совсем неграмотный ортодонт может вашу не очень хорошую ситуацию сделать совсем плохой, то есть получить ситуацию после лечения на брекетах хуже, чем изначальную!

Если вас не устраивают передние зубы, они слегка повернуты (но при этом нет необходимости в ортодонтическом лечении) или некрасивы, или между ними есть щели — то виниры являются идеальным вариантом для исправления ситуации. Хороший ортопед сделает вашу улыбку бесподобной, и никто даже не подумает, что это не совсем ваши зубы.

Это альтернативный вариант исправления передних зубов, когда, например, есть скол зуба, трещина, неправильная форма зуба. В данном случае стоматолог-терапевт должен быть немножко скульптором, чтобы с помощью пломбировочного материала сделать ваш зуб неотличимым от соседних зубов.

5. Хирургическое лечение.

Данный способ применяется в очень сложных ситуациях. Например, при излишней скученности зубов при лечении на брекетах размер челюсти пациента может быть слишком мал, чтобы уместить все имеющиеся зубы. В этом случае происходит удаление пары зубов, а потом остальные зубы равномерно распределяются по челюсти — и тогда все встает на свои места. Никто не заметит отсутствия одного-двух зубов (все зубы будут стоять правильно), но все возможные проблемы, связанные с излишней скученностью зубов, — пропадут. Также зачастую необходимо удаление восьмых зубов по ортодонтическим показаниям.

Выводы.

Конечно же, каждый решает сам — лечить или не лечить. Но необходимо понимать, что в стоматологии при бездействии не может быть улучшения ситуации. Может быть только постепенное или резкое ухудшение. А это может грозить вам как более сложным и продолжительным лечением, так и более существенными затратами. Чем раньше вы диагностируете проблему с зубами и займетесь ее лечением — тем это будет для вас проще и дешевле.

Наименование	Цена
Металлические брекеты (1 челюсть)	10 000
Металлокерамическая коронка	10 000
Коронка безметалловая E-MAX	25 000
Коронка из диоксида циркония	25 000
Винир керамический EMPRESS	25 000

Обзор стоматологического кабинета

Curve, цены и характеристики

Curve Dental — первая компания, специализирующаяся на облачном программном обеспечении для управления стоматологической практикой. Это одно из самых современных решений на рынке. Программное обеспечение для стоматологии является полностью веб-интерфейсом, поэтому пользователи Mac и ПК смогут использовать его через веб-браузер. Многие локально размещенные решения ориентированы на ПК, поэтому это особенно приятное преимущество для пользователей Mac.

Содержание

Итог

Поскольку Curve полностью размещается в облаке, пользователи могут тратить меньше времени на решение ИТ-проблем и больше времени на то, что у них получается лучше всего: на лечении пациентов.По мере того как стоматологические практики все больше осознают ценность облачного программного обеспечения, мы полагаем, что ведущие поставщики облачных услуг, такие как Curve, будут продолжать становиться все более популярными по сравнению с более крупными и более традиционными конкурентами. Хотя некоторые из более традиционных игроков на рынке также начинают предлагать облачные продукты, это не их специализация, а это означает, что они, вероятно, столкнутся с растущими проблемами при переходе, поскольку они будут пытаться поддерживать несколько продуктов и клиентских баз. Этим компаниям придется потратить время на решение проблем, которые Curve уже удалось решить.

Curve Dental Стоимость

Стоимость

Curve Dental начинается от 350 долларов в месяц за 1 стоматолога. Цена зависит от количества стоматологов в вашей практике и необходимых вам функций. Например, Curve должен стоить около 700 долларов в месяц для двух врачей, включая визуализацию, взаимодействие с пациентами, портал для пациентов, соответствие критериям, функции электронного назначения и eclaims.

Curve предлагает два пакета: Curve Hero и Curve Hero with Imaging. Curve Hero с Imaging начинается с 500 долларов в месяц.Curve также предлагает модуль взаимодействия с пациентами за дополнительные 150 долларов в месяц.

Полный обзор

Основанная в 2005 году, Curve была разработана для работы непосредственно в веб-браузере, без необходимости установки на локальный сервер. Сегодня это одно из самых современных решений на рынке, которым в настоящее время пользуются более 29 000 стоматологов. Поскольку Curve хранит все ваши данные в облаке, вы можете безопасно получить доступ к программному обеспечению из дома, в кафе или где угодно. Это особенно удобно для стоматологов, которым нужна гибкость при ПМС и которые хотят иметь возможность просматривать свое расписание и записи пациентов за пределами офиса.А если вы когда-нибудь захотите загрузить все свои данные, это так же просто, как нажать кнопку «Получить мои данные».

Программное обеспечение

для управления стоматологической практикой традиционно было клиент-серверным, что означает, что все ваши данные хранятся локально на одном из ваших серверов (и, возможно, сохраняются на дополнительных серверах). Затем пользователям приходится тратить много времени и денег на настройку и обслуживание своих серверов, а также на обновление программного обеспечения, что выходит за рамки их основной компетенции — лечение пациентов.Curve был разработан, чтобы помочь стоматологам избежать этих головных болей, решив все эти технические проблемы за вас. С Curve вам не нужно устанавливать какое-либо программное обеспечение на свой компьютер, чтобы начать работу — вам просто нужно войти в систему через веб-браузер. Поскольку все ваши данные размещаются в облаке в нескольких местах, для ваших данных будет гарантировано автоматическое резервное копирование безопасным, совместимым с HIPAA способом, что избавляет вас от необходимости покупать дорогое оборудование для хранения данных или платить ИТ-специалистам. персонал для управления серверами.

Curve также имеет множество функций, которые помогут вам перейти к безбумажной практике. Программное обеспечение включает портал для пациентов, который позволяет вашим пациентам заполнять формы и оплачивать счета онлайн. Технология обработки изображений Curve позволяет захватывать изображения с помощью сенсора или камеры и отправлять их прямо в облако, чтобы к ним можно было получить доступ везде, где есть подключение к Интернету. Благодаря интуитивно понятному пользовательскому интерфейсу, простому доступу и обширному набору функций Curve является лучшим выбором для стоматологов, которым требуется современное веб-решение для решения повседневных задач.Большинство (> 75%) клиентов Curve практикуют соло.

Основные характеристики

Ниже мы обсудим ключевые особенности Curve и то, как они могут помочь вашей практике.

Интегрированные планы визуализации, картографии и лечения

Модули визуализации, построения графиков и плана лечения

Curve тесно интегрированы, поэтому вы можете легко просматривать всю важную информацию о пациенте в одном окне браузера.

С помощью модуля визуализации Curve цифровые рентгеновские снимки записываются непосредственно в облако, где они копируются и хранятся на нескольких серверах.Программа имеет множество функций улучшения изображений, которые позволяют изменять изображения по своему вкусу. Например, вы можете вращать и повышать резкость изображений, а также при необходимости настраивать яркость или контрастность. Программное обеспечение также хранит историю каждого преобразования изображения, так что вы всегда можете отменить свои изменения, если это необходимо. Еще одна приятная функция, позволяющая сэкономить время, заключается в том, что модуль визуализации позволяет вам сохранять серию часто выполняемых изменений изображения, чтобы вы могли быстро применить те же настройки к будущим изображениям.Обратите внимание, что Curve интегрируется со многими датчиками, но вы должны подтвердить, что выбранный вами датчик поддерживается.

Цифровые рентгеновские снимки и анамнез пациента можно легко получить из одонтограммы, чтобы помочь вам определить лучший план лечения для пациента. Curve посвятила много времени тому, чтобы одонтограмма выглядела привлекательной и интуитивно понятной по сравнению с другими одонтограммами на рынке. Нажав на зуб на одонтограмме, вы можете просмотреть соответствующие изображения и историю процедур для выбранного зуба или применить определенные процедуры.Если вы примените процедуру к зубу, она автоматически добавится в план лечения вместе с соответствующими кодами процедуры.

Curve также предлагает периокарты, которые упрощают построение графиков, отслеживание и просмотр пародонтологических данных пациентов. Все зубы на этом графическом изображении анатомически правильные. Приложение также включает сочетания клавиш и возможность пометить заметки для любого зуба.

Запись на прием

Красочная система записи

Curve привлекательна и проста в использовании.Книга встреч с цветовой кодировкой упрощает процесс планирования и регистрации и обладает всеми функциональными возможностями, которые вы ожидаете от планировщика, с некоторыми приятными дополнительными штрихами. А поскольку программное обеспечение является веб-интерфейсом, пользователи могут получить доступ к расписанию в любом месте, где есть подключение к Интернету.

Запись на прием интегрирована с другими частями программы, включая планы лечения пациентов. Это позволяет легко планировать повторяющиеся посещения с правильной частотой и автоматически выделять правильное количество времени для каждого приема на основе назначенного лечения. Вы также можете назначить каждую встречу в планировщике настолько детально, насколько захотите, добавив конкретные примечания и напоминания для каждой встречи, а также добавив коды процедур.

Профиль каждого пациента доступен напрямую из планировщика, что позволяет быстро искать информацию о пациенте. Пациенты могут заполнить документы дома до прихода в офис или заполнить дополнительную документацию или любые пользовательские формы с планшета по прибытии. Это помогает упростить процесс регистрации.

Счета и страховые выплаты

Биллинговый модуль

Curve тесно интегрирован с остальным программным обеспечением, а это означает, что, как только встреча закончена, информация о встрече немедленно переносится в биллинговый модуль. Каждая процедура связана с выпиской, что позволяет легко отслеживать, сколько было выставлено счетов по страховке и сколько счетов было выставлено каждому пациенту. Если вам нужно добавить платежи или внести корректировки, вы можете сделать это, щелкнув соответствующий отчет и внося соответствующие изменения.Программное обеспечение также автоматически генерирует отчеты, которые легко читать и полные, со всей необходимой информацией для получения оплаты.

Электронные рецепты

Curve позволяет пользователям отправлять электронные рецепты в любую аптеку в США. Это делает написание рецептов быстрым и легким, а также может помочь определить любые потенциальные взаимодействия с лекарствами на основе истории болезни пациента. Электронные рецепты особенно важны для врачей в Нью-Йорке из-за закона Нью-Йорка I-STOP, который требует, чтобы рецепты на контролируемые и неконтролируемые вещества подавались в аптеки в электронном виде.

Отчетность

Curve включает набор готовых отчетов, которые можно использовать, чтобы лучше понять эффективность своей практики. Вы также можете создавать свои собственные пользовательские отчеты или изменять существующие отчеты, используя раскрывающееся меню, чтобы выбрать все поля, которые вы хотите проанализировать. Пока Curve собирает метрики, которые вы хотите анализировать, их можно добавлять в любой отчет.

Поскольку Curve отслеживает большинство точек данных, к которым у нее есть доступ, система отчетов действительно гибкая.Вот несколько примеров анализа, который можно выполнить с помощью Curve:

• Анализировать финансовые результаты страховой компании
• Сводные данные по демографическим и медицинским данным пациентов
• Выявление пациентов, которые должны быть на приеме к врачу, но не назначены на прием
• Проанализировать частоту различных процедур и соответствующие финансовые показатели

Все отчеты можно загрузить в виде файлов с разделителями-запятыми (CSV) или PDF, чтобы вы могли анализировать их вне программы, а также делиться ими с другими членами команды.Отчеты также можно сохранять в облачной базе данных Curve, чтобы вы могли получить к ним доступ где угодно.

Подходит ли вам программа Curve Dental?

Curve — лучший вариант для современных стоматологических кабинетов, которым требуется комплексное программное обеспечение для управления практикой, размещенное в облаке. Curve полностью посвятила себя разработке стоматологического программного обеспечения для облака с 2005 года, а это означает, что оно уже преодолело многие проблемы, с которыми столкнутся их более традиционные конкуренты, пытаясь создать свои облачные предложения.Curve особенно подходит для индивидуальных практик (которые составляют более 75% ее клиентов), хотя у нее много клиентов из 15 и более стоматологов в разных местах.

Если вы хотите воспользоваться всеми преимуществами, которые может предложить облако, и ищете надежного поставщика облачного программного обеспечения с опытом работы с клиентами, мы настоятельно рекомендуем изучить Curve.

Чтобы узнать больше о Curve Dental, вы можете посетить их сайт здесь.

Вы также можете прочитать наше интервью с доктором.Карлос Дж. Уэрта, владелец The Dental Boutique, узнает, почему он предпочитает облачное программное обеспечение для управления стоматологической практикой (в частности, Curve Dental) и как оно помогло его практике.

Curve Dental Reviews и цены

«Зависит от специализации офиса. ”

Плюсы: Это очень удобно, и вы также можете легко регулировать настройки.

Минусы: Я думаю, что слишком легко назначать встречи друг над другом. Биллинг нелегко читать, потому что он разделяет его по транзакциям, а затем транзакция больше не видна после ее оплаты.Невозможно выбрать процедуру, которая не будет выставляться на страхование в транзакции выставления счетов. Вы не можете переводить кредиты между членами семьи в одной учетной записи. Вкладки в диаграммах также могут сбивать с толку. Я считаю, что все существующие и текущие планы лечения должны быть вместе, а не разделены. Вы не можете отслеживать в графике, когда и когда был поставлен диагноз, потому что он удаляет дату, когда лечение завершено. Слишком много мест, где график оплаты может быть скорректирован, чтобы допустить ошибки позже.Если страховка изменена, план лечения должен быть удален и повторно введен, чтобы пациент был правильным. Я не вижу точки в тегах на встрече, если она не входит в процедуры в заголовке встречи. Назначить встречу — это много работы, потому что у вас слишком много вариантов. Ввод даты рождения сложнее, чем нужно. Электронные письма нельзя использовать в профиле более чем одного человека. Отмененные заявки должны быть удалены из системы. Это сбивает с толку при аудите просроченных требований.Невозможно ввести максимальную сумму, оставшуюся на страховке пациента для целей плана лечения. Планы лечения не учитывают вторичное страховое покрытие. Отсканированные документы должны быть сгруппированы в файлы и письма вместо того, чтобы делать отдельную запись для каждой страницы. Диаграмма на зубах слишком чувствительна.

Рекомендации другим покупателям: Пока оцениваю платформу. Я думаю, что это действительно легко изучить и использовать, но все же требует незначительных корректировок.

Ответ поставщика

Curve Dental, 26 ноября 2014 г.

Мы ценим комментарии Ракель.Она проливает свет на ряд тем, которые мы хотели бы затронуть. — Назначение встреч. Гибкость нашего планировщика позволяет вам планировать помимо других встреч. Постоянные клиенты не считают это отрицательным; однако мы понимаем озабоченность Ракель и предпринимаем шаги по изменению этой функции — на самом деле, довольно скоро. — Учет счетов против {ЧТО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ DTX И ES}. Curve Dental использует учет счетов, что дает много преимуществ. Поскольку большая часть стоматологов использует старые системы управления, которые отображают информацию другими способами, наши новые клиенты могут найти для Curve Dental стиль бухгалтерского учета немного другим.После завершения надлежащего обучения наши клиенты видят преимущества учета счетов, поскольку он представляет собой более логичную группировку платежной информации. Согласно комментариям Ракель, оплаченные транзакции скрываются через 30 дней, чтобы более эффективно использовать пространство, но с двумя щелчками мыши можно просмотреть все транзакции. — Выставление счетов на страхование. Если есть особая процедура, по которой вы не хотите выставлять счет на страхование, вы просто опускаете этот пункт в заявлении о страховании. — Перевод кредитов между членами семьи.Если все члены семьи разделяют одну ответственную сторону, тогда да, кредит может быть разделен между членами семьи. Однако, если у членов семьи разные ответственные стороны, то на один счет необходимо будет вернуть деньги, а на другой — кредит, что можно сделать быстро. — Отображение существующего и текущего лечения. Графически можно одновременно просматривать существующее лечение и текущий план лечения. Построчную информацию можно просмотреть либо для существующих, либо для запланированных процедур, щелкнув соответствующие вкладки на диаграмме.- Дата диагностики. Если вас беспокоит дата диагностики процедуры, вы можете получить доступ к быстрому отчету, чтобы получить эту информацию; он не удаляется. — Корректировка графика сборов. Графики оплаты могут быть назначены конкретному пациенту или при настройке плана страхования (который определяет, как рассчитывается страховая часть). При создании плана лечения у вас также есть возможность выбрать другое руководство по оплате, но по умолчанию это руководство по оплате, изначально назначенное пациенту.- Модификация страховки. В настоящее время вам не нужно удалять и повторно вводить план лечения, если вам нужно изменить информацию о страховании. — Формат даты рождения. Мы получили несколько комментариев о том, как вводится дата рождения (это гггг-мм-дд), и планируем разрешить нашим клиентам изменить формат на еще один, привычный для их региона. Очевидно, это незначительная проблема, но она будет решена. — Уникальные адреса электронной почты. В целях безопасности Curve Dental не разрешает использовать адрес электронной почты более чем одним пациентом.Портал для пациентов Curve Dental предоставляет пациентам доступ к информации об учетной записи, будущим назначениям и многому другому. Чтобы защитить эту информацию, для доступа к данным требуется уникальный адрес электронной почты. Конечно, ответственная сторона может получить доступ к информации для всех членов семьи. — Удаление отмененных претензий. В интересах обеспечения еще одного сдерживающего фактора от мошенничества мы твердо убеждены в том, что аннулированные претензии должны постоянно записываться в учетной записи пациента. В результате отображение учетной записи пациента может быть немного более загруженным, но не сбивать с толку.- Ввод максимальных страховых сумм и факторинговое вторичное страхование. В настоящее время Curve Dental позволяет вам указывать покрытие, используемое вне практики или программного обеспечения, что помогает нашим клиентам получить точную оценку страховки. И наше программное обеспечение действительно учитывает вторичное покрытие при расчете страховой части. — Отсканированные документы. Мы обсудили способы улучшения организации сканированных документов и внесем изменения. — Чувствительные графики. Curve Dental имеет два режима построения графиков.Один позволяет перетаскивать мышь по поверхности зубов, чтобы выбрать желаемую поверхность. Другой режим требует, чтобы вы вводили поверхности в более старомодном стиле. Некоторые могут посчитать один режим более предпочтительным по сравнению с другим.

Curve Dental — GoToConnect

Как установить

Предварительные требования: телефоны Jive (программный телефон не работает), настройка учетной записи в Jive, включая телефоны, пользователей и телефонные линии (у вас должна быть создана учетная запись суперпользователя). Настройка

Эту настройку должен выполнить пользователь с правами администратора в Curve Hero.

1. Войдите в Curve Hero.

2. Щелкните меню «Дополнительно» (значок с тремя горизонтальными линиями над Sidekick.

3. В раскрывающемся меню щелкните «Администрирование».

4. В левой части окна «Администрирование» выберите «Управление пользователями») ‘.

5. Щелкните пользователя, который будет использовать интеграцию VoIP.

6. В нижней части профиля пользователя будут перечислены настройки Jive.

Просмотр изображения

7. Первая настройка предназначена для всплывающее уведомление о телефонном звонке, которое появится на экране для вошедшего в систему пользователя.

8. Второй вариант — разрешить доступ к Jive для этого пользователя. Эта опция перенесет вас в Jive, чтобы настроить этого пользователя для интеграции Jive в Curve.

Просмотреть изображение

9. Вам будет предложено авторизовать доступ для пользователя.

Просмотреть изображение

10. Обновите кривую, чтобы убедиться, что интеграция начнет работать для этого пользователя.

Изображение: Просмотреть изображение

Это то, что вы увидите в Sidekick: Изображение: Просмотреть изображение

Уведомления о входящих вызовах

1.При входящем вызове Curve Hero будет искать домашний, рабочий или мобильный телефон. При поиске рассматриваются контакты, не пациенты и пациенты, а также пользователи в администрации. При входящем вызове будет создано уведомление (пока оно активировано для пользователя). В них будет отображаться идентификационный номер вызывающего абонента, фотография пациента (если имеется), имя пациента, глава семьи (HOH), номер телефона, с которого поступает звонок, и статус пациента.

ПРИМЕЧАНИЕ: Если несколько членов семьи использовать один и тот же входящий номер, фамилия будет отображаться, а затем в уведомлении будет отображаться информация о главе палаты (HOH).Если несколько глав дома (HOH) используют один и тот же номер, уведомление будет отображаться как неизвестный абонент, поскольку нет определенного способа указать правильного абонента.

изображение: Просмотреть изображение

2. Уведомление не требует действий со стороны пользователя или прерывания текущей задачи. Это просто уведомление. Если вы хотите загрузить информацию о пациенте для звонящего, просто щелкните синюю ссылку в уведомлении. Пациент загрузится в Sidekick и загрузится страница его профиля.Если пользователь находится в Планировщике при щелчке по ссылке, информация о пациенте загрузится в Sidekick, а модуль Планировщика останется.

3. Чтобы ответить на звонок, просто снимите трубку. В зависимости от того, как вы настроили Jive для устройств, могут звонить все линии или только одна линия.

Примечание. Если в офисе имеется несколько телефонных линий, пользователь может видеть несколько уведомлений, когда одновременно звонит более одного пациента.

Нажмите, чтобы позвонить

1.Выберите пациента, которому вы хотите позвонить, из Sidekick или профиля.

2. Щелкните на телефоне рядом с номером, по которому вы хотите позвонить.

3. Если у вас более одной телефонной линии, появится меню, позволяющее выбрать линию для набора номера. Выберите правильную линию для телефонного звонка.

изображение: Просмотреть изображение

4. Выбранное устройство (или телефон) зазвонит. Поднимите трубку, и будет набран номер для связи с вашим пациентом.

Если пользователь, который не настроен на использование Voip, нажимает кнопку телефона, появится следующее сообщение: image: View Image

Совет. Телефон также будет отображаться серым цветом, если пользователь не настроен для VoIP.Чтобы решить эту проблему, просто выполните шаги, перечисленные выше для этого пользователя.

Отключить пользователя

Возможно, вы захотите, чтобы интеграция VoIP больше не была доступна для пользователя.

1. Щелкните меню Дополнительно над Sidekick.

2. В раскрывающемся меню щелкните «Администрирование».

3. В левой части окна «Администрирование» щелкните «Управление пользователями».

4. Щелкните пользователя, которому необходимо отключить интеграцию VoIP.

5. Внизу профиля пользователя будут перечислены настройки Jive.

6. В списке отображается отозвать доступ. «Нажмите» Отменить доступ «.

7. В профиле пользователя теперь будет отображаться опция авторизации доступа. Это означает, что пользователь больше не настроен на использование VoIP в Curve Hero.

8. Обновите Curve Hero, чтобы убедиться, что интеграция обновлена ​​для этого пользователя, чтобы он больше не принимал телефонные звонки VoIP.

Обзор стоматологического кабинета

Curve | TechRadar

Curve Dental Curve Dental имеет дело

С момента своего основания в 2004 году компания Curve Dental, базирующаяся в Прово, штат Юта, имела видение того, как облачные технологии могут преобразить стоматологию.После многих лет исследований и разработок этот продукт был запущен в 2009 году и в настоящее время обслуживает более 27 000 практикующих специалистов. Попутно появилось несколько нововведений, таких как добавление настраиваемых отчетов в 2016 году и встроенная обработка изображений в 2011 году, которые позволили захватывать цифровые изображения непосредственно в облако.

Функции

Curve Dental использует облачный подход к управлению стоматологической практикой. Таким образом, программное обеспечение для установки не требуется, и оно работает в браузере Google Chrome. Преимущества использования этого подхода SaaS включают интегрированное резервное копирование в облако и отсутствие необходимости в локальном сервере.Это также означает, что он может работать на компьютере с Windows или Mac и требует минимального широкополосного подключения со скоростью 5 Мбит / с вниз и 1 Мбит / с вверх.

Для поддержки фронт-офиса Curve Dental предлагает мощные инструменты планирования. Встречи можно менять по отдельности или в группах с помощью простого перетаскивания. Даты и время могут быть заблокированы для упрощения планирования. Также легко перемещаться вперед и назад в диапазоне дат с помощью простых щелчков мышью.

(Изображение предоставлено Curve Dental)

Выставление счетов — еще одна важная часть управления стоматологической практикой.Curve Dental поддерживает это простым составлением счетов, которые можно настроить в соответствии с предложениями клиники. Эти профессиональные заявления позволяют пациентам легко следить за их действиями, они позволяют легко найти баланс и подробные инструкции по оплате. Вовлеченность пациентов поощряется, поскольку в законопроекте также есть список не только будущих посещений стоматолога для пациента, но и всех членов семьи, чтобы стимулировать последующее наблюдение.

Проводка платежей также автоматизирована и применяется к страховой части счета пациента.Также существует упрощение электронных транзакций с возможностью использования инструмента Electronic Remittance Advice (ERA), который может проверить право на страхование за считанные секунды и выяснить, какая страховка будет платить. Кроме того, в Curve Dental есть функция eClaim, которая упрощает проверку статуса заявки.

Curve Dental также может предоставить бизнес-информацию и аналитические данные. У него есть несколько отчетов, готовых к запуску, которые могут предоставить оперативную информацию в режиме реального времени.

Недостатки

Существенным недостатком Curve Dental является отсутствие поддержки мобильных приложений для платформ iOS или Android.Другой проблемой является отсутствие предложения бесплатной пробной версии, хотя доступна бесплатная демоверсия.

Программа имеет некоторые недостатки, о которых сообщили пользователи. Одной из выявленных проблем является отсутствие электронной подписи (также известной как электронная подпись) на диаграмме, которая может быть полезна для оптимизации операций и избежания необходимости распечатывать документы для подписи, а затем повторно сканировать их в диаграмму. Еще одним недостатком является невозможность переводить кредиты между членами семьи, трудности с назначением встреч, когда пользователям предоставляется слишком много вариантов, и невозможность отслеживать максимум годового страхового плана пациента для планирования лечения.

(Изображение предоставлено Curve Dental)

Поддержка

Поддержка является сильной стороной Curve Dental, поскольку она лучше, чем большинство других, с несколькими вариантами. Мы ценим первый вариант поддержки по телефону, а также то, что он бесплатный. Кроме того, на веб-сайте Curve Dental четко указано, что эта поддержка доступна круглосуточно и без выходных, что является идеальным вариантом. Кроме того, на звонки стараются ответить менее чем за минуту, а офис вернется к работе менее чем за 10 минут.

Существуют также дополнительные варианты поддержки, включая электронную почту.Этот параметр может быть полезен для менее чувствительных ко времени сообщений или для включения снимка экрана, чтобы прояснить проблему, хотя имейте в виду, что электронная почта не соответствует требованиям HIPAA, поэтому не включайте защищенную информацию о здоровье в любые сообщения. Кроме того, Curve Dental также предлагает третий вариант онлайн-портала, который может создавать «Тикеты неисправностей» из программного обеспечения.

Наконец, есть и другие варианты с менее прямым взаимодействием и более общей информацией.К ним относится информационная база, которая может находиться в Curve Community. Существуют также онлайн-веб-семинары, предназначенные для бесплатного обучения новых пользователей по таким темам, как «Рабочий процесс пациента и записи на прием» и «Управление претензиями». Несмотря на то, что это полезно, нам остается недоумевать, почему нам нужно регистрироваться для этого в определенное время, и мы бы предпочли, чтобы темы были доступны в виде онлайн-видео для полностью по запросу обучения «Точно вовремя», поскольку персоналу необходимо обучение эти важные темы.

(Изображение предоставлено Curve Dental)

Цена

Как это часто бывает в этом типе программного обеспечения, цены на Curve Dental совершенно непрозрачны. Информацию о планах нельзя было найти нигде на сайте, и даже в онлайн-чате нам не дали ни малейшего намека на то, каковы затраты и возможности, без указания нашего полного имени и номера телефона практики, что является препятствием. к получению информации.

В другом месте при поиске мы выяснили, что цены на Curve Dental основаны на ежемесячной подписке на программное обеспечение.Цена основана на количестве стоматологов в практике и стоит около 350 долларов США (284 фунта стерлингов) на каждого врача в практике.

Окончательный вердикт

Стоматологическая практика может быть сложной, но Curve Dental — полезный инструмент для оптимизации рабочего процесса. Плюсы включают индивидуальные счета, ряд вариантов поддержки 24/7 и поддержку электронных транзакций. Минусы включают отсутствие мобильных приложений, отсутствие бесплатной пробной версии и непрозрачные цены без контакта с компанией. В целом облачный подход Curve Dental дает преимущества для ведения вашей стоматологической практики, но помните о недостатках, прежде чем брать на себя обязательства.

Новая стоматологическая платформа Curve повышает заинтересованность пациентов

С помощью Curve GRO компания хочет помочь поставщикам стоматологических услуг сократить количество неявок пациентов, меньшее количество отмен и обратных звонков.

Curve Dental, поставщик облачных стоматологических решений, представила Curve GRO, платформу Curve для взаимодействия с пациентами нового поколения. По заявлению компании, GRO призвана поддерживать все контакты с пациентами и их записи в единой базе данных.

По словам Яны Мейкон, исполнительного вице-президента Curve Dental по работе с клиентами, «несмотря на то, что на рынке есть дорогостоящие варианты взаимодействия с пациентами, GRO привносит важные новые функции в наиболее широко используемое в отрасли облачное решение для управления практикой. Наш подход — это баланс между простотой единой платформы и предоставлением наиболее важных функций по разумной цене ».

Curve GRO предназначена для автоматического управления кампаниями напоминаний пациентам и обновляет расписание, когда пациент подтверждает это.Для пациентов, которым, возможно, потребуется сменить время приема или задать вопросы, GRO предлагает двустороннее общение с помощью текстовых сообщений. Для пациентов, которые не реагируют на кампании с напоминаниями, GRO может автоматически создавать задачи в списке умных действий, позволяя сотрудникам сотрудничать в режиме реального времени для сортировки пациентов. GRO призвана обеспечить более качественное обслуживание, сократить количество отказов и повысить эффективность работы персонала.

По заявлению компании, основанный на правилах механизм кампании в сочетании со списком умных действий имеет большое значение для стоматологической профессии, поскольку он создает автоматизацию, применяет передовые методы, определенные администратором клиники, и обеспечивает отслеживаемый след всей происходящей деятельности.Как сообщается, интеллектуальный список действий создается с помощью настраиваемой фильтруемой системы, позволяющей групповое сотрудничество, чтобы сотрудники могли отсортировать список, пока все не будет завершено.

Мейкон добавил: «Автоматизируя общение с пациентами, GRO значительно сократит количество телефонных звонков с напоминаниями, которые необходимо делать персоналу, экономя время и деньги, а также оптимизируя и упрощая многие другие ключевые задачи фронт-офиса. С помощью GRO компания хочет помочь поставщикам сократить количество незаездов, отмен и обратных звонков.Curve GRO призвана стимулировать командную работу и улучшить организацию, устраняя липкие заметки, электронные таблицы и другие неэффективные процессы напоминания о встречах ».

Кривая Стефана помогает в лечении зубов: стоматолог Джейми

Кривая Стефана — это то, о чем мы узнали в стоматологической школе — она ​​четко показывает в графической форме эффект от приема пищи и питья во рту и имеет решающее значение для понимания разрушения зубов.

Используется шкала pH; pH — это просто мера того, насколько кислая среда.7 — это нейтральная точка, все, что ниже, является кислотным, а все, что выше, является щелочным (или основным). Чем дальше от нейтрального, тем сильнее кислотная или щелочная среда.

Критический уровень pH во рту составляет 5,5, так как когда pH падает ниже этой точки, зубы начинают деминерализоваться или растворяться.

Это то, с чем вам нужно разобраться, потому что это ключ к гигиене полости рта и предотвращению образования кариеса. Внезапно все, что вам сказал стоматолог, обретет смысл — от чистки зубов и фтора до советов по диете.Это будет один из тех моментов «Ага!» — Читайте дальше!

Давайте посмотрим на здоровую кривую Стефана.

Это показывает, что кто-то ел 5 раз:

Завтрак
Полдник
Обед
Полдник
Ужин

Предположим, что этот человек выпил 3 порции кофе с сахаром в течение дня (или, если вы не пьете кофе, представим, что это сок или газировка), а вечером, незадолго до сна, выбирает пачку сладостей во время просмотра фильма. Мы отметили эту линию зеленым цветом. Вы видите, как время, затрачиваемое на растворение зубов, значительно увеличивается?

Если бы это было вашим обычным распорядком, со временем вы обнаружили бы довольно много кариесов.

Несколько интересных моментов, на которые стоит обратить внимание. Вы можете видеть:

• Практически каждый раз, когда вы что-то едите, pH падает ниже критической точки 5,5.

• Слюна вернет вас в безопасную зону за 30-40 минут.

• Чем дольше вы перекусываете, тем дольше вы подвергаетесь риску и тем больше времени требуется для восстановления вашего рта.

• Если у вас есть еще что-нибудь сладкое до того, как ваша слюна сделает свое дело — Бум! Ваша кривая направляется обратно вниз, на кислотную территорию a.k.a опасная зона и ваши зубы продолжают деминерализовать.

Теперь мы увидели, что происходит — как это перевести в практическую плоскость?

Хорошо. Давайте посмотрим, как совет стоматолога по диете исправит опасные элементы на графике.

• Избегайте сладких закусок между приемами пищи — это очевидно. Больше еды во время еды поможет в этом.

• Сгруппируйте сладкое вместе с едой, особенно сладкие напитки — это очевидно

• Ограничить шоколад, сладости и т. Д.(не повседневно) — это очевидно
  

• Замените сахар в кофе и чае заменителем сахара / сладкого напитка — это очевидно

• Избегайте в течение многих часов потягивать сладкие напитки, такие как бутылка кокса — это очевидно

• Пейте воду между приемами пищи. — это очевидно.

• (Черт возьми, теперь все имеет смысл, не так ли!)

• Держите сахар подальше от ночи — ничего сладкого перед сном и ничего сладкого ночью.Ночью у вас падает слюноотделение — когда вы просыпаетесь, приставив язык к краю рта, вы чувствуете, что потерялись в пустыне на месяц — вот почему. Как мы уже видели, слюна — ваша естественная защита, поэтому все, что остается у вас во рту в это время, наносит гораздо больший вред.

Спросите себя: как бы выглядела ваша кривая Стефана?

Подумайте о среднем дне…

• Что вы едите и пьете?

• Сколько времени ваш рот находится в опасной зоне?

• Сколько времени ваш рот находится в безопасной зоне?

Что влияет на кривую Стефана?

• Как часто вы едите и пьете. Это наиболее очевидный аспект кривой. Чем больше разных поводов вы едите или пьете, тем более кислотную среду вы создаете. Подумайте об этом так — сколько времени прошло с тех пор, как у вас что-то было в последний раз? (за исключением нашего друга «воды»).

• Как долго вы едите и пьете. Допустим, вы выбрали за обедом более двух часов вместо того, чтобы сидеть и обедать за один присест продолжительностью 20 минут, ваше время, проведенное в опасной зоне, увеличивается в 6 раз.

• Что вы едите и пьете. Здоровая пища и закуски будут содержать гораздо меньше ферментируемых углеводов или сахаров; меньше бактерий, чтобы питаться. Таким образом, количество производимой кислоты меньше, и вы намного быстрее возвращаетесь в нейтральное состояние. Сравните эффект от употребления сыра — очень нейтральной пищи (полезной для зубов, но не для артерий) с чем-то сладким, например, с шоколадом.

• Консистенция еды. Было доказано, что удалить липкую пищу в зубах и вокруг них гораздо труднее.Очевидный пример — ириски, которые нужно серьезно пережевывать и которые на некоторое время после этого застревают в узорах на верхушках зубов. Слюна не может смыть это так же, как могла. например, стакан лимонада, пока он остается, он поддерживает бактериальный налет; продлевает выделение кислоты на зубы.

• Что вы едите или пьете после приема сахара. Если сразу после этого выпить стакан воды или жевать жевательную резинку или сыр без сахара, все это поможет нейтрализовать кислоту и ускорит время, необходимое для возврата в безопасную зону.

• Количество и качество вашей слюны. Это наш «рыцарь в сияющих доспехах» в борьбе с кариесом. Без него вы получили бы состояние, известное как «ксеростомия» или сухость во рту; кислота не смывается и не нейтрализуется, поэтому восстановление занимает не 30-40 минут, а больше часа. Ваши зубы разминируются дольше, и риск образования кариеса намного выше. Есть способы избавиться от сухости во рту, если вы страдаете этим заболеванием.

• Количество бактерий (зубной налет). Если вы держите свой рот в чистоте и порядке, то вокруг будет меньше бактерий, питающихся сахаром в пище и напитками, которые вы потребляете. Это означает, что будет вырабатываться меньше кислоты, и ваша слюна будет реминерализовать зубы намного быстрее. То, что вы едите, идет еще дальше и определяет тип бактерий во рту. Если вы потребляете много сахара, вы обнаружите, что у вас гораздо больше вредных бактерий, чем у тех, кто этого не делает — их зубной налет будет содержать бактерии, которые менее эффективно производят кислоту, и поэтому будет меньше повреждений (если и когда они это сделают). ‘съесть немного сахара).Частое употребление сахара превращает ваш рот в ферму по выращиванию «более злых бактерий»; в частности «streptococcus mutans».

• Фторид. Фторид останавливает деминерализацию, способствует реминерализации и снижает количество образующегося кислотного налета. Таким образом, он помогает ускорить восстановление нейтральной территории после кислотной атаки.

Эндодонтическое лечение систем изогнутых корневых каналов

Цель качественной эндодонтической терапии остается неизменной с момента ее создания.Соответствующее удаление тканей пульпы с надлежащей очисткой и формированием, с последующим применением системы обтурации и коронковой пломбы, удовлетворит как механические, так и биологические цели.1 Как клиницисты, мы должны ценить каждый из этих аспектов и знать, что успех нашей терапии определяется самыми слабыми элемент нашего лечения. Одна из областей, которая имеет потенциал для улучшения, — это наша способность точно обрабатывать системы корневых каналов таким образом, чтобы сохранить исходную траекторию кривизны как в системах значительной, так и в множественной кривизне.Отсутствие кривизны канала до начала лечения может привести к ошибкам препарирования (апикальные молнии, перфорация, закупорка канала или разделение инструмента), что может оставить канал неподготовленным и привести к продолжающейся патологии, влияющей на результат лечения.2

Теперь возникает вопрос: как правильно обращаться с этими чрезмерно изогнутыми корпусами? Цель этой статьи — предоставить стоматологам доступные инструменты и знания для успешного плана лечения для сохранения зубов с помощью эндодонтического лечения изогнутых систем корневых каналов.Предусмотрены футляры для демонстрации последовательности обработки образца.

ШАГ 1. СТРАТЕГИРУЙТЕ СВОЙ ПОДХОД К УСПЕХУ
Самый логичный подход к лечению этих сложных корневых систем — это начать с четкого видения того, чего вы пытаетесь достичь. Понимание анатомии до начала лечения позволяет врачу предвидеть потенциальные проблемы и работать над предотвращением процедурных ошибок. В этом отношении могут быть полезны несколько инструментов, одним из которых является форма оценки случая Американской ассоциации эндодонтов (AAE).3 В формате контрольного списка стоматолог может использовать эту форму, чтобы выбрать, относится ли пациент к минимальной, средней или высокой сложности, начиная от рентгенографического анализа, кальцификации канала, истории болезни и заканчивая доступом к зубам. Этот документ легко доступен в Интернете, чтобы помочь в планировании лечения. Ключевым моментом в этой форме является «Морфология каналов и корней». Справедливо, что степень кривизны или множественные кривизны увеличивают сложность корпуса от минимального до высокого уровня сложности.

Степень кривизны и количество изгибов внутри зуба могут затруднить правильное формирование системы каналов.4 Перед началом лечения врач должен рассмотреть как угол, так и радиус кривизны, так как это было предложено как более точное сходство с истинной анатомией канала. 5 Чем больше угол кривизны и меньше радиус кривизны, тем большая сложность корпуса (рис. 1). Однако недостатком обычных периапикальных рентгенограмм является то, что они предоставляют информацию только в двух измерениях.

Еще один важный инструмент — рентгенологическая оценка зуба.Обычные периапикальные рентгенограммы важны при эндодонтическом лечении. Эти изображения могут предоставить информацию о кривизне канала или корня. В то время как обычные и панорамные рентгенограммы позволяют оператору визуализировать корневые структуры в двух измерениях, появление трехмерной рентгенографии позволяет точно оценивать пространство корневого канала во многих плоскостях.6 Трехмерная визуализация может позволить врачу рассмотреть проксимальный отдел просмотры с высокой степенью точности. Это полезно, потому что многие зубы имеют кривизну, которая присутствует только на проксимальном виде.7 Одним из примеров машины компьютерной томографии с коническим лучом является Kodak 9000 3D. Было показано, что он точно отображает взаимосвязь анатомии внутреннего канала по сравнению с рентгенологическим и гистологическим анализом.8

ШАГ 2 — ИМЕЙТЕ ИНСТРУМЕНТЫ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ДЕЙСТВИЯ ЭТОГО УСПЕХА
При лечении искривленных каналов несколько ключевых продуктов играют важную роль в достижении настоящего успеха. К ним относятся небольшие ручные напильники из нержавеющей стали, никель-титановые ручные напильники и вращающиеся никель-титановые напильники.Во-первых, для создания дорожки скольжения используются ручные файлы из нержавеющей стали. Пассивное движение с легким прикосновением необходимо для очистки тканей пульпы и согласования апикальной анатомии1. Однако более крупные инструменты из нержавеющей стали могут изменить внутреннюю структуру канала (то есть увеличить транспортировку канала) по сравнению с никель-титановыми инструментами.9 Никель-титановые ручные файлы могут использоваться для увеличения диаметра дорожки скольжения при сохранении анатомии канала. Никель-титановые ротационные файлы являются гибкими, но множественные изгибы или значительные изгибы могут по-прежнему создавать невероятную нагрузку на эти инструменты.Недавно был разработан новый продукт, NiTi файлы Typhoon Infinite Flex с Controlled Memory ™ (Clinical Research Dental), в котором используется термообработанный сплав NiTi, улучшающий механические свойства никель-титана.10 Эти файлы оказались более стойкими. к циклической усталости, чем стандартные никель-титановые файлы.11 Эти три инструмента: небольшие ручные файлы из нержавеющей стали, ручные никель-титановые файлы среднего размера и вращающиеся файлы с контролируемой памятью или CM-файлы необходимы для предсказуемого лечения умеренно или сильно изогнутых систем каналов.

ШАГ 3 — ИСПОЛЬЗУЙТЕ ИНСТРУМЕНТЫ ДОЛЖНЫМ ОБРАЗОМ
Каждый инструмент выполняет определенную функцию и должен использоваться надлежащим образом. Эндодонтические файлы предназначены для создания дополнительного пространства в корневом канале, чтобы уменьшить контакт с последующими файлами. Эндодонтические файлы должны иметь минимальный контакт вдоль корневого канала. Медленное, последовательное расширение канала может уменьшить силы, прилагаемые к каждому файлу, используемому во время инструментария, сводя к минимуму вероятность отказа инструмента.При намотке часов следует использовать ручные файлы или, что предпочтительнее, метод уравновешенной силы.12 Вращающиеся инструменты никогда не следует прикладывать к апикальному механизму, чтобы избежать ненужных деформаций и возможной поломки / поломки инструментов.13

Два типа разрушения инструментов для корневых каналов: скручивающая нагрузка и циклическая усталость. Торсионная нагрузка возникает, если файл застревает в канале и продолжает вращаться до точки разделения (крутильный отказ). Циклическая усталость — это результат постоянных усилий, действующих на инструмент, когда он работает на поворотах.Это приводит к повторяющейся деформации файла, что в конечном итоге приводит к деформации и перелому. В корневых каналах со значительными изгибами циклическая усталость всегда вызывает беспокойство во время лечения. Литература продемонстрировала два ключевых момента. Во-первых, использование файлов CM увеличивает сопротивление разрушению по сравнению с необработанными никелевыми титановыми ротационными файлами. Во-вторых, использование инструментов CM в присутствии жидкости увеличивает сопротивление переломам по сравнению с использованием в сухой среде более чем на 200% .15 Клиницисты всегда должны использовать эндодонтические вращающиеся инструменты с затопленными каналами.Это увеличивает время контакта между внутренней поверхностью корня и дезинфицирующим средством, а также снижает вероятность отсоединения инструментов.

Теперь, когда мы обсудили шаги по лечению систем изогнутых каналов, я хотел бы представить несколько случаев, которые демонстрируют использование этих шагов и техник.

СЛУЧАЙ 1
17-летний мужчина с анамнезом, не имеющим дополнительных данных, представлен для оценки в квадранте 1. Тесты жизнеспособности подтвердили диагноз необратимого пульпита с острым апикальным периодонтитом зуба 1.62. КТ-изображения с коническим лучом (Kodak) подтверждают выраженную кривую в каналах MB и S-образную кривизну в канале DB. Кариес зубов был удален, а асептическое лечение продолжено с использованием модифицированного смолой стеклоиономерного цемента (Fugi II, GC Corporation). Жизненная ткань пяти каналов (MB1 / 2/3, DB и P) была подтверждена при доступе к пульповой камере. Первоначальная коронковая обработка ротационным файлом Sx (Dentsply Tulsa) в сочетании с ручными файлами из нержавеющей стали удалила ткани пульпы. Дорожка скольжения была создана с использованием комбинации ручных файлов из нержавеющей стали и ручных файлов NiTi (файлы Flex, Dentsply Tulsa).После достижения повторяемых измерений проходимости с помощью Elements Apex Locator (Sybron Endo) и 15 NTK®, ротационный файл Typhoon 20/04 (Clinical Research Dental) был введен в каждый канал. Пассивное перемещение
нт в каждый канал позволило надлежащим образом очистить и придать форму системе каналов. Если в канале казалось, что апикальное движение файла прекращается, инструмент извлекался и использовалось ирригация и перепросмотр с помощью ручного файла 15 NTK®. При апикальном увеличении использовались начальные инструменты с 20 и 25 NTK®.Последующие 25/04 — 35/04 [3] инструменты использовались во всех щечных каналах и 45/04 для небного канала. После завершения дезинфекции была завершена обтурация конусами из основной гуттаперчи, герметиком Kerr EWT (Sybron Endo) и Calamus gutta-percha (Dentsply Tulsa). Пол камеры герметизировали стеклоиономерным цементом, модифицированным смолой (Fugi IX, GC Corporation), и выдерживали с помощью Cavit (3M).

CASE 2
39-летняя женщина с историей болезни, не требующей участия в программе, представлена ​​для оценки в квадранте 4.Тесты жизнеспособности подтвердили диагноз: некротическая пульпа с симптоматическим перирадикулярным периодонтитом зуба 4.6. КТ-изображения с коническим лучом указывают на значительную мезиальную и дистальную кривизну канала. Доступ через фарфор, сплавленный с металлической коронкой, был выполнен с помощью комбинации грубых алмазных боров № 2 и карбидных боров № 557 (NeoBurr, Microcopy). Некротическая ткань в двух дистальных каналах и жизненно важная ткань в трех мезиальных каналах были подтверждены при доступе к пульповой камере. Выполнена такая же аппаратура, как и в случае 1: каналы MB / ML имеют форму 35/04, средние мезиальные — 25/04 и дистальные каналы — 40/04.4

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Хотя производители часто рекламируют предварительно собранную систему для очистки корневых каналов, клиницисту необходимо оценить каждый зуб или каналы в индивидуальной ситуации и понять, какие инструменты или методы дают наилучшие шансы на успех. Часто бывает слишком легко придерживаться брошюры «резак для печенья», включенной в пакет файлов, вместо того, чтобы тратить время на выработку стратегии правильной последовательности лечения зуба. Каждый зуб и, более того, каждый канал зуба уникален и требует пристального внимания к деталям, чтобы добиться успеха.Например, небный канал в случае 1 был относительно прямым. Для получения хорошего результата можно применить стандартный протокол очистки и придания формы. Однако, когда мы приближаемся к щечным каналам, наша стратегия должна быть более детальной и рассчитанной, чтобы обеспечить соответствующее лечение. Наша роль — думать биологически, а не действовать как технический специалист. Не интерпретируйте то, что вам преподносят неправильно. Все мы способны обеспечить отличное эндодонтическое лечение. Я хотел бы призвать каждого из вас стремиться к более высокому уровню лечения.По мере того, как усложняется система, возрастает и ваш опыт в этой области. Соответствующие курсы могут помочь вам улучшить свое мастерство. Используйте знания местных эндодонтических специалистов и обсудите случаи во время мероприятий местного учебного клуба. Следите за текущей литературой по новым продуктам и ресурсам. Наша профессия гордится доказательным подходом к лечению наших пациентов в соответствии с высочайшими стандартами. Используйте эти ресурсы и сосредоточьтесь на конечном результате.

Благодарности : Я хотел бы поблагодарить д-ра.Джо Петрино за его профессиональный обзор и советы относительно этой рукописи. ОН

---

Доктор Богл является эндодонтическим специалистом и ведет частную практику, ограничивающуюся эндодонтией, в Калгари, штат Алабама. Он является наставником в нескольких местных учебных клубах и представляет несколько групп по различным эндодонтическим темам. Доктор Богл не имеет конфликта интересов в связи с этой статьей.

---

Oral Health приветствует эту оригинальную статью.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
1.Шильдер Х. Очистка и формирование корневого канала. Дент Клин Норт Ам 1974; 18: 269-96.

2. Петерс О.А., Петерс С.И. Очистка и формирование системы корневых каналов. В: Коэн С., Харгривз К.М., ред. Пути пульпы. 9 изд. Сент-Луис: Mosby, Inc., 2006: 290-357.

3. Американская ассоциация эндодонтов, Форма оценки сложности эндодонтических случаев и рекомендации AAE. По состоянию на 16 февраля 2013 г. на http://www.aae.org/uploadedFiles/Dental_Professionals/Endodontic_Case_Assessment/2006CaseDifficultyAssessmentFormB_Edited2010.pdf

4. Schafer E, Diez C, Hoppe W, Tepel J. Рентгенографическое исследование частоты и степени искривления каналов в человеческих зубах. Дж. Эндод 2002; 28: 211-6.

5. Пруэтт Дж. П., Клемент Д. Д., Карнес Д. Л.. Циклическая усталость никель-титановых эндодонтических инструментов. Дж. Эндодон 1997; 23: 77-85.

6. Патель С., Давуд А., Питт Форд Т., Уайтс Э. Потенциальные возможности применения компьютерной томографии с коническим лучом в решении эндодонтических проблем. Инт Эндод Дж 2007; 40: 818-30.

7.Заявление о позиции Американской ассоциации эндодонтов, Конусно-лучевая компьютерная томография в эндодонтии. По состоянию на 16 февраля 2013 г. на http://www.aae.org/uploadedFiles/Publications_and_Research/Endodontics_Colleague_for_Excellence_Newsletter/ecfe%20summer%2011%20FINAL.pdf

8. Мичетти Дж., Марет Д., Маллет Дж. П., Димер Ф. Валидация компьютерной томографии с коническим лучом как инструмента для изучения анатомии корневых каналов. Дж. Эндод 2010; 36: 1187-90.

9. Esposito PT, Cunningham CJ. Сравнение препарирования каналов никель-титановыми инструментами и инструментами из нержавеющей стали.Дж. Эндод 1995; 21: 173-6.

10. Гамбарини Дж., Плотино Дж., Гранде Н. М., Аль-Судани Д., Де Лука М., Тестарелли Л. Механические свойства никель-титановых вращающихся инструментов, изготовленных с использованием новой технологии производства. Int Endod J 2011; 44: 337-41.

11. Шен Й, Цянь В., Абтин Х, Гао Й, Хаапасало М. Испытания на усталость никель-титановых вращающихся инструментов с проволокой с управляемой памятью. Дж. Эндод 2011; 37: 997-1001.

12. Роан Дж. Б., Сабала К.Л., Дункансон М.Г. Концепция «сбалансированной силы» для инструментирования искривленных каналов.Дж. Эндод 1985; 11: 203-11.).

13. Петерс О.А., Барбаков Ф. Динамический крутящий момент и апикальные силы вращающихся инструментов ProFile .04 во время препарирования искривленных каналов. Int Endod J 2002; 35: 379-89.

14.