Потемнел передний зуб: что делать? Результат лечения

Важная часть красивой улыбки – это наличие идеально белой и здоровой эмали. Однако, традиционные способы отбеливания не во всех случаях могут гарантировать ее белизну. К примеру, потемнение эмали, приобретение серого оттенка, причиной которого стал запущенный кариес или пульпит. Такие проблемы не под силу обычным технологиям отбеливания. Раньше справлялись с такими дефектами при помощи установки коронок. Современная стоматология использует внутриканальное отбеливание. Это менее кардинальный способ, в результате которого восстанавливается естественный цвет эмали. Перед проведением внутриканального отбеливания не нужно обтачивать зубные единицы и устанавливать ортопедическую конструкцию, что относится к неоспоримому преимуществу метода.

В этом случае у пациентки, 24 года потемнел передний зуб в результате травмы. Канал был запломбирован и по истечении нескольких лет дал темный оттенок.

Потемневший передний зуб. До начала лечения.

Этапы процедуры

• Первый шаг посещение врача, который определит причину потемнения элемента зубного ряда. Основываясь на собранные данные и клиническую картину, стоматолог примет решение, как действовать дальше, чтобы устранить черный передний зуб. Стоматолог не будет проводить внутриканальное отбеливание, если пациентка вынашивает ребёнка, кормит грудью. Также если у пациента не вылеченный пародонтит, кариес, на эмали находятся трещины и сколы, присутствует аллергическая реакция на составляющие компоненты медикаментов, которые используются во время отбеливания. Пациент рассказывает врачу о наличии имеющихся заболеваний, какие принимает лекарства. С учётом всех перечисленных факторов можно максимально эффективно провести процедуру.
• Пациента отправляют на рентгенологическое исследование. При помощи рентгенографии оценивается, в каком состоянии находятся каналы и разрабатывается схема действий.
• Следующий этап эндодонтическое лечение. Это важно при наличии воспаления зубного нерва или пломбировочного материала. Такая ситуация подразумевает удаление воспаленной ткани из корневого канала или материала, которым был запломбирован канал. Далее эти каналы чистят. Этапы контролируют с помощью рентгеновских снимков.
• После, как провели эндодонтическое лечение, стоматолог очистит зуб от старого реставрационного материала, пломб. Затем проводится удаление мертвой, поврежденной, окрашенной части внутри коронки. Также, пациенту изолируют устье корневого канала. Это необходимо для того, чтобы не попали активные компоненты во время процедуры. Для изолирования используют специальную цементную прокладку.
• Сформировавшаяся полость заполняется при помощи отбеливающего геля. Такой гель отличается эргономичной консистенцией для конкретной манипуляции. Он готов к использованию, так как находится в шприце. Одного шприца хватит для осветления около 20 зубов. Такой гель на 35% состоит из перекиси водорода. Гель опалесценс эндо отлично справится с потемнением переднего зуба, и с теми, которые поменяли свой цвет из-за травмы, наличия врождённой аномалии, применение тетрациклина. Это альтернатива коронке и виниру.

После заполнения сформированной полости таким гелем, камеру герметизируют при помощи временной пломбы. Отбеливающий гель сохраняется внутри зуба до следующего посещения стоматолога. Его нахождение внутри безболезненно для пациента.

Результат после первой процедуры.

• Следующее посещение характеризуется удалением временной пломбы и геля. Если результат не устраивает пациента, врач назначает повторное проведение отбеливания. В общей сложности можно проводить 5 процедур. Превышать это количество не рекомендуется, так как может появиться ожог и разрушение зубной ткани. В данном лечебном случае результат достигнут за три приема. Цвет зуба восстановлен и не выделяется на общем фоне улыбки пациентки.
• По достижению нужного оттенка элемента зубного ряда врач проводит восстановление коронковой части. Также проводят полную реставрацию. Индивидуальные особенности являются основной причиной длительности эффекта внутриканального отбеливания. Если произошло потемнение зуба, пациент может обратиться в клинику для повторной процедуры. Ее необходимо делать через 12 месяцев.

Результат лечения потемневшего переднего зуба.

Потемнение молочных зубов | Детская стоматология SHiFA

Родители очень огорчаются, когда замечают, что потемнел зуб у ребёнка. Иногда такое случается практически сразу после прорезывания, причём жалоб на боли нет. Для того чтобы выяснить причину изменения цвета, надо показать ребёнка стоматологу. Ведь привести к потемнению эмали могут самые разные обстоятельства.

Причины

Если у ребенка потемнел молочный зуб или весь зубной ряд, то это может быть свидетельством:

• кариозного поражения;
• применения метода серебрения при лечении кариеса;
• преобладания в рационе углеводистой пищи;
• дефицита кальция в зубной эмали;
• дисбактериоза;
• изменения микрофлоры в полости рта;
• скрытой травмы зуба;
• применения лекарственных препаратов, окрашивающих зубную эмаль;
• эндокринных нарушений;
• избытка фтора в воде на стадии формирования твёрдых тканей зубов.

В некоторых случаях вернуть эмали первоначальную белизну невозможно. Но чаще достаточно нескольких посещений стоматолога и терпеливого приучения ребёнка к гигиеническому уходу за зубами, чтобы его улыбка снова стала радовать родителей сияющей чистотой.

Кариес

Для детей в раннем возрасте характерен так называемый «бутылочный кариес», который развивается сразу на нескольких зубах вследствие привычки засыпания с бутылочкой сладкой питательной смеси. Такая пища по вкусу не только малышам, но и микроорганизмам, которые усиленно размножаются в полости рта при наличии там углеводистого субстрата.

Твёрдые зубные ткани детей ясельного возраста слабо минерализованы, поэтому при разрушении поверхностных слоёв эмали они быстро пропитываются пищевыми красителями, приобретая тёмный, а иногда и настоящий чёрный цвет. Зачастую, при достаточном содержании солей кальция в пище, кариозный процесс приостанавливается, дентин уплотняется, но тёмная окраска эрозированной поверхности сохраняется.

При недостатке кальция кариозный процесс охватывает значительную площадь поверхности зуба, приводя к быстрому его разрушению. Если нет возможности закрыть обширные дефекты пломбой, то стоматолог останавливает деструктивное явление при помощи метода серебрения ― эмаль обрабатывается нитратом серебра, который при соединении с молекулами белка образует противомикробную защитную плёнку. Недостатком этого метода является почернение участков разрушения, поэтому метод применяется на передних зубах лишь у детей раннего возраста.

Налёт Пристли

Заметив, что у ребёнка потемнел передний зуб, родители более внимательно присматриваются к другим единицам и могут обнаружить, что тёмный налёт покрывает весь зубной ряд в зоне прилегания десневого края.

Так выглядит налёт Пристли ― бактериальная плёнка, образующаяся при дисбактериозе в сочетании с отсутствием ухода за зубами. Плёнка окрашивается и со временем становится всё темнее. Удалить плотный налёт самостоятельно не удаётся, но стоматологи клиники «Шифа» имеют всё необходимое оборудование, чтобы, применив безболезненные методики, избавить зубы малыша от окрашивания.

В данном случае не помешает консультация гастроэнтеролога и эндокринолога для раннего выявления системной общей патологии.

Необратимое изменение цвета эмали

Бывает и такое, что зуб после прорезывания сразу выделяется необычным цветом ― от фиолетового или зелёного до разных оттенков коричневого. Родители и предположить не могут, почему потемнел зуб у ребёнка. Основные причины подобного состояния могут быть следующими:

1. Приём матерью препаратов тетрациклинового ряда во время беременности или лечение малыша тетрациклином без ведома врача.
2. Гемолитическая болезнь новорождённых без адекватной коррекции.
3. Флюороз. В этом случае зубы становятся крапчатыми с тёмными пятнами на глянцево-белой эмали. Заболевание развивается при употреблении в период формирования зубных тканей питьевой воды с повышенной концентрацией фтора. Это неопасно, но не эстетично.

Зубы с такими видами патологии остаются разноцветными до самой смены прикуса.

Травма

Подвижные игры детей сопровождаются травмами, которые не сразу себя проявляют. При ушибе зуба может произойти разрыв тонких кровеносных сосудов, входящих через верхушку корня, с образованием гематомы в пульповой камере. Коронковая часть зуба при этом остаётся целой, но меняет цвет. Если у ребёнка потемнел зуб после удара, надо обязательно обратиться к стоматологу для лечения. В противном случае воспаление молочного зуба может повлиять на развитие фолликула постоянного, который находится в толще кости.

Специалисты стоматологического центра «Шифа» подскажут, что делать, если потемнел зуб у ребёнка. Для обнаружения скрытых проблем и своевременного их устранения необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога. Врачи клиники «Шифа» обучат ребёнка правилам гигиенического ухода и подберут зубную щётку и пасту, соответствующие его возрасту. При наличии потемневших зубов наши специалисты составят персонифицированную программу восстановления эстетики зубов.

В клинике имеется все необходимое оборудование, чтобы сделать зубы ребенка красивыми и здоровыми.

Потемнел зуб – причины и лечение тёмных и чёрных зубов

Потемнение зуба — это не только эстетический дефект, который сделает вашу улыбку менее привлекательной. Под черным пятном может прятаться не только кариес и пульпит, но и другие стоматологические проблемы.

Вместе с нашим врачом Олесей Алексеевной разобрались, почему темнеют ткани зуба. В этой статье рассказываем, от чего бывает темная эмаль и как вернуть улыбке здоровый вид.

Почему потемнел один зуб

Воспаление пульпы или корня (пульпит, периодонтит) — такое воспаление часто сопровождается острой болью. Если вовремя пойти к хорошему врачу — есть шанс, что цвет зуба не изменится. Но если патология перейдет в хроническую форму, нерв будет медленно отмирать, а ткани приобретут серый или коричневый цвет. Пульпит может пройти и бессимптомно. Тогда изменение цвета зубной эмали и дентина может быть единственным симптомом.

Скрытый или вторичный кариес. Скрытый кариес выглядит, как темное пятно на эмали или на ней появляется матовый, непрозрачный участок. Зубик при этом разрушается изнутри — снаружи вы «дырку» не увидите. Вторичный кариес часто возникает из-за плохой установки пломбы. Если между пломбой и дентином останется пустота — ткани начнут разрушаться и поменяют цвет.

Периапикальная гранулема — это патологическое образование, которое появляется на верхушке корня и повреждает нерв и кровеносные сосуды. Возникает из-за инфекции, после гриппа, кариеса, травмы или как осложнение периодонтита.

Травма, удар — у пульпы зуба есть много нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому если ее травмировать возникает кровоизлияние и сильная боль. Если кровь попадает в дентин, он приобретает красноватый, коричневый и даже зеленоватый оттенок и со временем темнеет все больше.

Травма может быть и хронической, например, при увлечении семечками или при перекусывании нитки. Эмаль истирается и красящие вещества проникают в дентин.

Использование резорцин-формалинового состава при лечении каналов — формалин токсичен и плохо влияет на ткани: твердые становятся хрупкими, а мягкие — атрофируются. Зуб может стать черно-коричневым или розоватым.

Внутриканальные серебряные штифты

 — в современной стоматологии этот метод уже не используется. Но люди, которым много лет назад были поставлены серебряные штифты, могут столкнуться с проблемой потемнения эмали именно по этой причине.

Амальгамные пломбы — амальгама может состоять из серебра, галлия и ртути. Серебро проникает в дентин и окрашивает его в темный цвет.

Использование некачественных материалов или нарушение технологии при пломбировании каналов — пломбировочные материалы низкого качества со временем рассасываются, в них образуются пустоты, которые заселяются микроорганизмами. Использование просроченных материалов, цинк-эвгинольных препаратов также приводит к окрашиванию зубных тканей, как правило, в желто-коричневый цвет.

Почему чернеют зубы с возрастом?

После 30 лет эмаль постепенно истончается. Нехватка питательных веществ и витаминов делают ее более проницаемой для ферментов, пищевые красители легче проникают в дентин и накапливаются там. Также эмаль может стираться слишком быстро при повышенной нагрузке. Например, при отсутствии соседних зубных единиц или при бруксизме.

Причины потемнения нескольких или всех зубов

Если внешний вид большинства зубов изменился, то чаще всего это происходит из-за системных патологий или хронических заболеваний:

Флюороз

В некоторых городах в воде или воздухе содержится большое количество фтора, который постепенно накапливается в организме. В результате защитный слой зубов разрушается, и на них появляется коричневый налет.

Гипоплазия эмали

Это некариозное, чаще всего врожденное недоразвитие или дефицит эмали. Проявляется пятнами желтоватого цвета. На начальном этапе не беспокоит, но потом зубы начинают разрушаться довольно интенсивно.

Частое употребление кофе, чая, красящих продуктов

Пигменты попадают через кровь и накапливаются в дентине или проникают туда снаружи. Если проводить гигиену ротовой полости недостаточно качественно, пигменты оседают на эмали и впитываются в мягкий и твердый зубной налет.

Курение

На эмали образуется так называемый «налет курильщика». Это твердая смоляная пленка, к которой прилипают пигменты, микробы остатки пищи. Цвет может варьироваться от желтого до черного.

Эрозия эмали

Это прогрессирующий дефект эмали, который может затронуть и дентин. Характеризуется появлением бороздок и желтых пятен.

Заболевания внутренних органов

На цвет эмали могут повлиять болезни печени, ЖКТ, сбои в работе эндокринной системы.

В любом случае при потемнении зубов нужно обращаться к стоматологу.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Нет времени ждать? Позвоните:

+7 495 401-68-55

Черные зубы: почему эмаль темнеет очень сильно

Наиболее частая причина — плохая гигиена полости рта или запущенные стоматологические заболевания. Нерегулярная чистка приводит к тому, что мягкий желтоватый налет затвердевает. Возникает зубной камень, который может иметь цвет от коричневого до черного. Самостоятельно с ним не справиться, поэтому нужна профессиональная гигиена в кабинете стоматолога.

Если работа у вас связана с токсичными материалами или химическими веществами, есть риск возникновения эрозии эмали. На ней оседают примеси тяжелых металлов, и из-за этого может возникнуть черный налет.

Еще одна причина — длительный прием антибиотиков тетрациклинового ряда. Тетрациклин накапливается в дентине и темнеет под воздействием ультрафиолета.

Потемнение зубного ряда у детей

Многих родителей волнует почему потемнел зуб у ребенка? 🤔 Ведь вредных привычек у него нет, каждые полгода — посещение стоматолога, да и с домашней гигиеной все в порядке. Дело в том, что проблемы с цветом эмали эмали и дентина могут быть не только из-за стоматологических проблем.

Окрашиванию могут способствовать:

• патологии желудочно-кишечного тракта — могут спровоцировать бактериальный налет Пристли или «Black stains»;
• недостаток минералов и витаминов;
• частый прием антибактериальных препаратов;
• снижение иммунитета;
• чрезмерное содержание в организме фтора.

Но чаще всего молочные резцы и моляры темнеют из-за травмы или воспаления пульпы.

Улыбка у ребенка также может стать менее привлекательной от серебрения. Состав, который наносят на проблемные участки, содержит нитрат серебра. Он защищает зубные ткани от разрушения, но при контакте с воздухом чернеет. Эта методика помогает остановить кариес на начальной стадии, но у нее есть недостаток — если под потемневшими участками все же начнется кариозный процесс, заметить его на начальной стадии будет очень сложно.

Как осветлить потемневшие зубы самостоятельно

Чтобы не навредить эмали, обязательно посоветуйтесь с врачом-стоматологом. Если можно справиться в домашних условиях — он порекомендует самые безопасные и эффективные средства, если нет — устранит проблему в условиях стоматологического кабинета.

Если налет еще не затвердел или поверхность эмали окрасилась при контакте с продуктами питания (свеклой, вином, кофе) достаточно хорошо почистить зубы. А вот зубные пасты с абразивным составом использовать не стоит. При их длительном использовании эмаль может стать гиперчувствительной и начать разрушаться.

Еще один вариант для домашнего использования — специальные каппы с отбеливающим гелем. По цене и эффективности они практически не отличаются от офисного отбеливания, но применять их можно только после консультации с врачом, иначе вы рискуете сильно испортить эмаль и повредить твердые и мягкие ткани.

От черных зубов к белой улыбке — чем поможет стоматолог

Профессиональная комплексная чистка и отбеливание

Лазер и ультразвук справятся и с зубным камнем, и с налетом заядлого курильщика, не испортив при этом эмаль.

Эндоотбеливание

Применяется, если зубная единица потеряла белизну из-за удаления нерва. В этом случае врач вскрывает канал, чистит его, герметизирует, заполняет специальным отбеливающим составом и ставит пломбу. При сильном потемнении такая процедура проводится несколько раз.

Установка виниров

Это тонкие накладки, которые помогают восстановить правильную форму и цвет зубных единиц. Они изготавливаются из керамики или композитных материалов. Эта методика применяется при флюорозе, гиперплазии и эрозии эмали, или если профессиональная чистка и внутриканальное отбеливание не помогли.

Протезирование коронками

Современные безметалловые протезы выглядят настолько естественно, что их сложно отличить от «родного» зуба. Применяется при выраженных дефектах, которые невозможно исправить другими методами.

Если почерневший зуб сильно разрушен кариесом или травмой, или вокруг него сильно воспалились ткани, единственный выход — удаление. Но в любом случае не стоит отчаиваться — современная имплантология позволяет создать имплант, который отлично впишется в зубной ряд и по функциям полностью заменит утраченную зубную единицу.

Как сохранить здоровую и привлекательную улыбку

• Ежедневно качественно чистить зубы дома: использовать зубную нить и ополаскиватели после каждого приема пищи
• Не грызть орехи, семечки, карандаши, не перекусывать нитки
• Раз в полгода делать профессиональную чистку.

• Не пить много крепкого чая, кофе, курить, не употреблять красящие продукты
• Вовремя лечить кариес и повреждения эмали
• Не пытаться сделать отбеливание самостоятельно

Темнеет эмаль зубов. Почему зубная эмаль темнеет?

Всем известно, что белая улыбка выглядит красивой и здоровой, даже если она с легкой желтизной. Однако все меняется, когда темнеет эмаль зубов. Не стоит бить тревогу, если данный процесс произошел после того, как вы поели чернику или шелковицу, а также другие пищевые продукты, содержащие в себе краситель. С такой проблемой могут справиться обычные средства гигиены, но что делать, когда причины потемнения зубной эмали нет?

 

Причины изменения цвета зубов у взрослых

 

Перед тем, как начать паниковать из-за того, почему у вас темнеет зубная эмаль, вспомните о том, что цвет зубов зависит и от дентина. Именно поэтому причинами изменения цвета могут служить самые различные факторы:

 

1. Кариес был не до конца вылечен и начал рецидивировать. Также стоматологические заболевания могут быть причиной того, почему темнеет эмаль на зубах у взрослых.
2. Материалы для пломбирования попали в пульпу.
3. Внутри коронки расположены штифты.
4. Отсутствие пульпы или ее некроз.
5. В результате травмирования или удара произошло кровоизлияние в структуру кости.
6. Курение. Табак оседает на эмали зубов, именно это и приводит к ее потемнению.
7. Прием антибактериальных препаратов на протяжении длительного срока.
8. В организме произошел сбой обмена веществ и произошел кислотно-щелочный дисбаланс в ротовой полости.
9. Наличие заболеваний связанный с желудочно-кишечным трактом.
10. Передозировка такими веществами, как цинк или фтор.
11. Употребление черного чая или кофе в большом количестве.
12. Неправильный уход за полостью рта.

 

Если вы задаетесь вопросом, почему у вас темнеет эмаль зубов, то в первую очередь обратите внимание на вышеперечисленные факторы. Некоторые болезни проходят бесследно, и только изменение цвета вашей улыбки может сообщить вам о наличии той или иной проблемы.

 

Изменение оттенка зубов у детей

 

У детей выявить налет легче, так как «молочная» улыбка имеют более светлую эмаль, чем «постоянная». Иногда у ребенка темнеет эмаль зубов с внутренней стороны, расположенной ближе к языку, но бывают случаи, когда пятна появляются и на внешней стороне. Однако кариозное поражение не всегда является главной причиной проблемы.

 

Существует несколько факторов, почему у ребенка темнеет эмаль на зубах:

 

• употребление антибиотиков на протяжении длительного времени;
• наличие дисбактериоза или проблем с ЖКТ;
• мягкие ткани ротовой полости были поражены грибком;
• во время ухода за улыбкой использовались пасты, в составе которых был фтор;
• иммунитет ребенка – ослаблен.

 

Однако к лечению такой проблемы необходимо приступать только после диагностики врача. К счастью, не всегда потребуется вмешательство стоматологов, которых бояться дети.

 

Профилактика потемнения зубной эмали

 

После того, как пациент выявил причину, почему темнеет зубная эмаль и избавился от нее, ему необходимо следовать рекомендациям врача. Квалифицированный специалист предоставит всю необходимую информацию клиенту с целью осуществления профилактических мер, которые будут направлены на недопущения изменения цвета улыбки.

 

К главным рекомендациям можно отнести:

 

• Ежедневный уход за полостью рта (утром и вечером, а также после каждого приема пищи). Чистить зубы необходимо, как минимум, 3 минуты. Если под рукой нет щетки – воспользуйтесь нитью, ополаскивателем или жевательной резинкой.
• Приобретите щетку средней жесткости, она не только позволит избавиться от остатков пищи на зубах, но и предотвратит потемнение эмали на передних зубах.
• Внимательно отнеситесь к подбору зубной пасты. На ее выбор может повлиять регион проживания, а также индивидуальные особенности человека. Не верьте рекламам, зубная паста не сможет вас избавить сразу от всех проблем. Качественный товар устранит только 2-3 позиции в зависимости от состава.
• Регулярно употребляйте чистую воду, как правило, это 1,5-2 литра в день.
• Уменьшите употребление напитков с красителями, а также чай и кофе.

 

Ни в коем случае не рекомендуем заниматься самолечением, так как это может привести к более серьезным трудностям. Обратитесь в проверенную клинику, где трудятся опытные доктора. Специалисты устранят проблему, а также предоставят рекомендацию касательно профилактики.

Что делать, если передний зуб стал темным?

Темный передний зуб сразу заметен, потому что он визуально выделяется на фоне остальных зубов, и это может создать неудобство для человека: хочется меньше улыбаться или скрывать улыбку ладонью, может возникнуть желание избегать объектива фотокамеры и людей. Если темный боковой зуб не вызывает слишком большого дискомфорта, то из-за потемневшего переднего зуба у человека могут возникнуть даже психологические проблемы, ведь по утрам, глядя на себя в зеркало, его будет встречать непривлекательная улыбка. С потемневшим передним зубом могут даже возникнуть препятствия в развитии карьеры и в отношениях. Как восстановить красивую улыбку и уверенность в себе? Мы спросили у стоматолога Инеты Майоре «Dentamix».

Почему зубы темнеют?

Потемнение зубов в основном может вызвать повреждение, травма или воспаленный нерв, в процессе снятия которого возникло небольшое кровотечение. Раньше также лекарства могли влиять на структуру и ткани зубов, способствуя появлению темного налета, но в настоящее время это уже не так актуально. Никто не может избежать потемнения зубов, но это не значит, что в будущем придется скрывать улыбку. Есть несколько способов избавиться от темного зуба и вернуть красивую улыбку.

Стоматология предлагает нам несколько решений …

Существует несколько возможных решений, и план действий зависит от степени потемнения зуба.

Если зуб только слегка потемнел, одним из решений является нанесение композитного покрытия на зуб, при помощи которого выравнивается цвет. Он получает тот же цвет, что и другие зубы. Второй вариант, внутреннее отбеливание зуба, но стоматолог Инета Майоре указывает, что этот способ не гарантирует длительного эффекта, потому что даже после внутреннего отбеливания зубов потемнение имеет тенденцию возвращаться.

В случае среднего потемнения зуба, лучшим решением являются зубные коронки. Вы можете поставить чистые керамические коронки и получить ровный цвет зубов. Керамические зубные коронки больше всего подходят для естественного вида и цвета зубов, поэтому они особенно приемлемы для передних зубов. С помощью керамических зубных коронок вы можете даже восстановить все свои передние зубы, получив по-настоящему естественную и красивую улыбку.

Если зуб стал очень темным, наиболее приемлемым решением станет коронка из циркония. Циркониевые керамические зубные коронки долговечны, очень плотные в слоях и эстетически приемлемые, потому что их белый непрозрачный материал предотвращает просвечивание темного оттенка зуба.

Как видите, в стоматологии есть несколько методов, которые могут устранить этот дефект. Просто обратитесь к специалисту, чтобы понять, что поможет восстановить Вашу красивую улыбку.

Потемнел зуб у ребенка | Свежее дыхание

Самой распространённой причиной обращения к стоматологу является, когда  чернеют зубы у ребенка, а это может быть вызвано множеством причин.

Самые распространённые причины, почему у ребенка темнеют зубы это:

• ранний детский кариес,
• плохое усвоение кальция,
• нарушение метаболизма фтора,
• наследственные факторы,
• нарушение обмена веществ,
• преобладание в рационе «сладких», то есть высокоуглеводных продуктов,
• недостаточное слюноотделение,
• хронические заболевания.

Но все же самой частой причиной является кариес. Развитию кариеса способствуют термические (резкие перепады температур), химические и механические факторы, а так же бактерии, находящиеся в ротовой полости. Структура строения эмали в основном зависит от наследственности малыша и состава слюны. Еще один немало важный фактор – это питание. Необходимо чтобы ежедневный рацион был богат на белки, жиры, углеводы, витамины и минералы. Отсутствие даже одного составляющего может привести к налету на зубах, а  впоследствии у ребенка темнеют зубы.  В этом случае ежедневная чистка зубов малоэффективна, так как налет будет появляться вновь. Единственное верное решение – это обратится за помощью к стоматологу.

Если у ребенка потемнел зуб, необходимо как можно быстрее обратиться к высококвалифицированному специалисту. У многих родителей складывается ошибочное мнение о том, что молочные зубы лечить необязательно, мотивируя скорым выпадением их. Но каждый стоматолог подтвердит, что состояние постоянных зубов зависит от ежедневного ухода за молочными в детстве. Если у ребенка потемнел зуб и родители вовремя не обратились за помощью к стоматологу, это может стать причиной его преждевременного выпадения. А длительное отсутствие зубов приводит в будущем к неправильно развитому прикусу.

Как только вы заметили, что у ребенка чернеют зубы не стоит откладывать визит к стоматологу. Во время начатое лечение позволяет сохранить здоровье зубов ребенка на долгие годы.  Тем более что в наше время благодаря новым технологиям и препаратам лечение зубов проходит безболезненно и очень быстро, а красивая улыбка и здоровые зубы будут на протяжении всей жизни.

современные способы, преимущества и недостатки разных методов

22.01.2019

Современная стоматология предлагает различные методики коррекции сколов, трещин и других дефектов зубного ряда. Одним из популярных решений является наращивание, позволяющее вернуть зубу первоначальный цвет и форму. В чем заключается процедура и кому она подойдет — об этом вы узнаете из нашей статьи.

Что такое наращивание зубов?

Наращивание зубов — стоматологическая процедура, позволяющая восстановить внешний вид зубных единиц и вернуть им утраченную функциональность. Разновидностью наращивания является художественная реставрация — методика восстановления передних зубов.

Обе процедуры выполняются с использованием специальных материалов, визуально схожих с текстурой естественной эмали. Восстановленная единица имеет такой же оттенок и рельеф, как и природные зубные ткани, отличается высокой прочностью и служит на протяжении минимум 10 лет.

Показания и противопоказания к процедуре

Наращивание показано в следующих случаях:

• Сколы и трещины на зубной поверхности.
• Разрушение эмали или ее дисколорит, который невозможно устранить с помощью отбеливания.
• Частичная потеря зуба вследствие травмы или кариеса.
• Неправильный прикус.
• Межзубные щели.
• Возрастное изнашивание эмали, при котором зубная единица темнеет и становится чувствительной к внешним воздействиям.

Однако реставрация подходит не каждому пациенту. Ее нельзя выполнять при наличии одного из противопоказаний:

• Непролеченный кариес или воспаление десен.
• Тяжелые системные заболевания, например, болезни крови или сахарный диабет.
• Некоторые психические расстройства.
• Бруксизм.
• Бруксизм. Индивидуальная непереносимость компонентов пломбировочного композита.

Существуют и технологические ограничения: если невозможно оградить восстанавливаемую поверхность от контакта с влагой (например, со слюной), то от наращивания придется отказаться — пломба не застынет. Также некоторые методики нельзя использовать для лечения зубов у детей — к примеру, им не устанавливают штифты. Для большинства же пациентов наращивание остается оптимальным решением для восстановления утраченного фрагмента зуба.

Преимущества и недостатки наращивания зубов

В стоматологии используются различные методы восстановления утраченных фрагментов зуба, но большинству пациентов врачи рекомендуют обратить внимание именно на наращивание. Это объясняется многочисленными преимуществами процедуры:

• Большой выбор технологий и материалов, позволяющих подобрать оптимальное решение для каждого человека и восстановить как передние, так и задние зубы.
• Высокая эстетичность результата.
• Реставрация не затрагивает соседние (здоровые) единицы, не увеличивает жевательную нагрузку, то есть защищает зубной ряд от ускоренного износа и разрушения.
• Минимальная травматичность: ткани полости рта быстро заживают, не причиняя пациенту существенного дискомфорта.
• Применяемые в ходе наращивания материалы долговечны, эстетичны, не меняют цвет и прочность в процессе использования.

Наращивание зубов практически лишено недостатков. Единственным минусом является достаточно высокая стоимость услуг, но ее можно регулировать, выбирая более простые способы реставрации и более доступные материалы.

Основные методы

Существует несколько методик наращивания зубов, отличающихся технологией, используемыми составами, ценой. К основным методам относят:

• Пломбирование.
• Установку виниров.
• Установку коронок.
• Наращивание на штифт.

Каждый способ имеет свои преимущества и недостатки, о которых рассказано ниже.

Пломбирование

Пломбирование является одним из самых простых и доступных способов нарастить зуб при условии сохранности костной ткани. Стоматолог выбирает оттенок композита, максимально приближенный к естественному цвету эмали пациента. Затем состав послойно наносится на зубную единицу, благодаря чему образуется монолитная конструкция с зубом. Затвердевание пломбы происходит под воздействием света — она быстро набирает прочность и практически не изнашивается со временем. Верхний слой шлифуется и покрывается лаком, за счет чего максимально точно повторяет естественный рельеф зубной ткани.

Основные преимущества пломбирования:

• Сохранение нерва.
• Возможность реставрации как незначительных дефектов, так и сильных повреждений.
• Высокая скорость процедуры — восстановить зуб можно за один визит к стоматологу.

К недостаткам можно отнести то, что эстетичность восстановленного зуба напрямую зависит от мастерства врача-стоматолога, который должен придать ему максимально естественную форму. Практически всегда присутствует риск, что пломба будет выглядеть менее натурально, чем «родные» твердые ткани единицы.

Установка виниров

Еще одним способом наращивания зубного ряда является установка виниров. Они представляют собой тонкие фарфоровые микропротезы, имитирующие переднюю поверхность зуба. Накладки позволяют скрыть дисколорит, следы разрушения эмали, щербинки и сделать улыбку привлекательной.

Срок службы пластинок составляет 10-15 лет, в течение которых они не меняют цвет даже при частом употреблении красящих продуктов (ягод, вина, кофе). Но стоматологический фарфор может треснуть при высоких нагрузках и прямых ударах.

Перед установкой винира зуб препарируют — снимают верхний слой эмали. Затем накладывают пластинку и фиксируют ее с помощью стоматологического цемента. Данная технология наращивания используется для реставрации только передних зубов. Среди основных преимуществ методики можно выделить:

• Высокая эстетичность.
• Долгий срок службы конструкций.

К недостаткам относится необходимость удаления верхнего слоя эмали. Избежать этого можно при установке люминиров — еще более тонких микропротезов, которые фиксируются прямо на поверхность зуба без ее предварительной подготовки (обточки).

Установка коронок

Коронки представляют собой металлические, керамические или металлокерамические колпачки, имитирующие поверхность одной или нескольких зубных единиц. Установка коронок позволяет компенсировать серьезные дефекты — например, сколы или полное отсутствие нескольких зубов, вернуть зубному ряду красоту и функциональность.

Протез изготавливается в зуботехнической лаборатории по предварительно снятому слепку, поэтому идеально подходит пациенту. Перед наращиванием зубов выполняется санация полости рта, удаляются нервы и проводится обточка единиц, на которые будет надета коронка. Процедура требует неоднократного посещения стоматолога.

Современные коронки из керамики и металлокерамики возвращают улыбке эстетичность. Материал имитирует оттенок эмали, не впитывает пищевые красители, не изнашивается в процессе использования. Срок службы коронок зависит от технологии изготовления и в среднем составляет от 10 лет и более. Основные преимущества данной методики наращивания:

• Возможность реставрации как передних, так и жевательных зубов.
• Восстановление зубных единиц при частичной или полной адентии.
• Высокая эстетичность результата.

Среди недостатков можно назвать достаточно высокую стоимость процедуры. Однако цена может быть снижена за счет использования в процессе изготовления коронок из более доступных материалов.

Наращивание на штифт

Наращивание на штифт или штифтование рекомендуется стоматологом в случае, если твердые ткани зуба разрушены, но корень не поврежден. В ходе процедуры в челюсть ввинчивается стержень — штифт, на который надевается временная коронка.

После заживления окружающих тканей, временная коронка заменяется на постоянную. Преимущества данного способа наращивания:

• Возможность восстановления и передних, и задних зубов.
• Большое разнообразие материалов штифта позволяет пациенту влиять на стоимость реставрации в сторону ее уменьшения.
• Долгий срок службы имплантата.

К минусам обычно относят необходимость восстановления тканей после вживления стержня, в течение которого человек сталкивается с некоторым дискомфортом (воспаление и отек десен). Также недостатком можно считать достаточно высокую цену наращивания на штифт.

Выбор методики наращивания зубов

Подобрать оптимальный метод наращивания зуба можно только после консультации со стоматологом. Врач оценит степень разрушения зубной единицы, проверит сохранность корня и нерва, и в зависимости от этого, порекомендует подходящий способ реставрации.

Например, для восстановления небольших повреждений резцов и клыков чаще всего используются виниры или люминиры. Они скрывают визуальные дефекты, выравнивают зубной ряд, возвращают единице утраченную белизну.

Если твердые ткани зуба серьезно повреждены, то следует прибегнуть к коронкам или наращиванию на штифт. В таком случае можно полностью восстановить единицу и вернуть ей функциональность.

Консультируясь со стоматологом, необходимо уточнить:

• Срок службы восстановленного зуба, его устойчивость к износу, пищевым красителям, возможность реставрации в случае скола. К примеру, некоторые коронки при появлении незначительных дефектов можно заново отполировать, переустановки микропротеза не потребуется.
• Количество процедур, за которые удастся нарастить зуб. Наиболее быстрые варианты — пломбирование и установка люминиров. Использование других технологий потребует нескольких визитов в клинику.
• Скорость заживления тканей. Некоторые методы наращивания позволяют реставрировать зуб без повреждения десен. Это гарантирует пациенту минимальный дискомфорт после процедуры.

Различные виды наращивания отличаются друг от друга ценой, что необходимо учитывать при выборе методики.

Стоимость процедур

Расценки на наращивание зубов варьируются в зависимости от:

• Количества восстанавливаемых единиц.
• Выраженности дефекта.
• Выбранной методики наращивания.
• Используемых материалов.

Также на стоимость влияет состояние полости рта, сохранность зубного корня, необходимость предварительной санации и других процедур. Окончательная цена услуг формируется после осмотра стоматолога. Пациент может влиять на финальную сумму, выбирая более доступные композиты и технологии реставрации.

Вне зависимости от подобранной методики, врачи стоматологической клиники «Улыбка» гарантируют своим пациентам красивый и долговечный результат. Наши специалисты имеют большой опыт наращивания различной сложности, располагают современными инструментами и используют передовые материалы, обеспечивающие высокоэстетичный результат.

Узнать стоимость наращивания передних и задних зубов в Йошкар‑Оле вы можете в нашем прайсе.

Лечение темных зубов, внутреннее отбеливание зубов, лечение черных зубов

«Я хожу в Smile Cliniq последние пару лет, и лечение, уход и советы от Четана и его команды были безупречными. Настоятельно рекомендую. » — В ВИДЕ.

«Еще раз я был потрясен Smile Cliniq. После того, как у меня выпала пломба в воскресенье вечером, я обезумел. Но утром я позвонил в Cliniq и записался на прием на то же утро. Доктор Кахер успокоил меня , хотя я очень волновался и отлично поработал над своим… »- Робин Б

« Какая прекрасная стоматологическая клиника! У меня были проблемы с зубом, и доктор Сарита Котеча была великолепна. Быстро решил мою стоматологическую проблему и объяснил все так, что мне действительно понравился прием (!!). Они тоже смогли выжать меня в последнюю минуту. Настоятельно рекомендую т … «- Сая Джонс

» В Smile Cliniq д-р Сарита Котеча обслуживание было настолько хорошим, что я порекомендовала жене сменить стоматолога. Мы искали хорошего стоматолога с тех пор, как два с половиной года назад переехали в Лондон, и качество, которое мы получали от нашего предыдущего дантиста, было ниже стандартного.Все изменилось в … »- Грег Джонс

« Я много лет страдаю стоматологической фобией, и всякий раз, когда я был там, меня трясло всем телом. Доктор Четан Кахер изменил это. Он был спокоен, очень терпелив и понимал мою тревогу. Весь персонал внимательный и приветливый. Я больше не дрожу, и это прекрасно. У меня все еще есть … »- DEBRA MERRITT

« Фантастический сервис, профессиональные и первоклассные технологии. Очень гигиеничный, и у доктора Четана Кахера очень устойчивая и опытная рука.Настоятельно рекомендую »- Амрита Чаухан

« Я страдала фобией к дантистам в течение многих лет, и всякий раз, когда я была там, меня трясло всем телом. Доктор Четан Кахер изменил это. Он был спокоен, очень терпелив и понимал мою тревогу. Весь персонал внимательный и приветливый. Я больше не дрожу, и это прекрасно. У меня все еще есть … »- ДЕБРА МЕРРИТ

« Дружелюбный и отзывчивый менеджер. Стоматолог был также дружелюбным и эффективным, дал мне много советов по уходу за зубами, показывая видео.»- Filippa Milioto

» Требовалась срочная встреча, меня осмотрели в тот же день! Отличный сервис и дружелюбный персонал »- Елена Милиото

« Команда улыбнулась мне очень профессионально и дружелюбно, особых проблем не было. Чет представил все варианты, и выбранный мной курс лечения длился больше года. Так как это касалось одного из моих передних верхних зубов, у меня были некоторые опасения, и Чет всегда был доступен для ответа … »- Ирин Ву

« У меня наследственная склонность к образованию кариеса с последующим болезненным стоматологическим лечением, из-за которого я боялся посещение стоматологов.Теперь, когда мне было чуть больше тридцати, я сделал все, чтобы избежать стоматологических осмотров. Я также отказался от зубов без кариеса. Два года назад я был вынужден найти … «- Рукмини

» Я только что закончил годичное лечение лингвальных скоб у доктора Сариты Котеча, которое имело огромный успех. Я так доволен результатами! Персонал Smile Cliniq всегда был дружелюбным, услужливым и гостеприимным; приспосабливать меня к приемам в последнюю минуту, когда это необходимо, и … »- Мааян Бьянка

« Моей жене нужно было срочно посетить стоматолога в субботу после неудачного падения накануне вечером.Мы позвонили в субботу утром, и они смогли забрать нас днем. Качество обслуживания, как в техническом, так и в личном плане, не могло быть лучше. Если бы мы жили … »- Хэл Н.

До и после Галерея

До

После

До

После

До

После

До

После

До

После

До

После

До

После

Внутреннее отбеливание зубов: Лечение черных зубов Лондон

Темный, обесцвеченный черный зуб — признак того, что ваш зуб, возможно, умер или частично мертв, скорее всего, из-за предыдущей травмы или глубокого кариеса .Лечение темных зубов будет включать первоначальное лечение корневых каналов, если зуб еще не лечился. Эта процедура заключается в том, что камера корневого канала, содержащая нерв, опорожняется и дезинфицируется, а внутри канала плотно набивается резиновое наполнение. Есть два метода восстановления цвета черного зуба: либо путем внутреннего отбеливания зубов, либо путем наложения на зуб винира.

Лечение черных зубов Пациенты, которым требуется внутреннее отбеливание зубов или другие методы лечения, часто вспоминают, как они выбили зуб в результате несчастного случая, произошедшего некоторое время назад, что со временем может привести к отмиранию нерва.Считается, что причиной изменения цвета является разложение продуктов крови из пульпы внутри зуба. Обесцвечивание зубов в черный цвет, вызванное разлагающимися продуктами крови, является постоянным и не вернется к своему первоначальному цвету по собственной воле, заставляя его выделяться на фоне остальных ваших зубов и, в свою очередь, заставляя вас чувствовать себя неловко. насчет улыбки.

Лечение черных зубов — внутреннее отбеливание зубов в Smile Cliniq

Smile Cliniq предлагает внутреннее отбеливание, чтобы помочь решить проблему черных зубов.Внутреннее отбеливание похоже на обычное отбеливание зубов, но отбеливает зуб изнутри. Это можно делать только после лечения корневых каналов и улучшит обесцвечивание после одного сеанса. Однако нельзя гарантировать, что результат будет соответствовать остальным вашим зубам, но значительно улучшит их внешний вид. Внутреннее отбеливание начинается от 250 фунтов стерлингов за зуб (без учета реставрации). Обратите внимание, что в некоторых случаях предыдущая пломба корневого канала может протекать, следовательно, темный цвет зуба, в некоторых случаях это лечение корневого канала, возможно, придется переделать перед внутренним отбеливанием зуба.

Альтернативой внутреннему отбеливанию зубов является установка коронки или винира на поврежденный зуб. Эта процедура лечения темных зубов включает в себя удаление поверхности зуба и создание нового, более белого покрытия зуба, которое будет соответствовать остальным вашим зубам и их форме. Этот вариант дает очень хороший результат, но стоит дороже из-за использования высококачественных материалов и времени, затрачиваемого стоматологом и лаборантом. Виниры начинаются от 150 фунтов (композит) или 550 фунтов (фарфор).

В некоторых случаях полезно пройти внутреннее отбеливание зубов с последующим наложением винира. Чтобы узнать больше о лечении черных зубов, запишитесь на БЕСПЛАТНУЮ консультацию, позвонив или отправив нам электронное письмо на [адрес электронной почты защищен].

История пациента с лечением темных зубов

«Я повредила передний зуб, когда мне было около 10 лет в начальной школе. Я сталкиваюсь с одним из моих гораздо более высоких и более крупных одноклассников! Меня доставили к стоматологу почти сразу после того, как это произошло, так как моя губа сильно опухла, однако опухоль была слишком сильной, чтобы увидеть полную степень повреждения, но дантист подозревал, что я убил нерв и мне понадобится корневой канал.Через несколько недель мне сделали корневой канал. Мой передний зуб начал обесцвечиваться через несколько дней после аварии и продолжал темнеть, пока не стал очень заметным темно-серым цветом. В то время у меня не было лечения темных зубов, но меня это не особо беспокоило, поскольку я был таким молодым. И только в более поздние годы, когда мне было около 15 лет, это действительно начало меня беспокоить, особенно когда я сняла брекеты, что сделало потемневший зуб еще более заметным, поскольку до этого он был частично прикрыт самим брекетом.

Мне сделали внутреннее отбеливание зубов, когда мне было 13 лет и я отдыхал в Нью-Йорке, так как подруга моей мамы работает там дантистом. Результаты этого лечения черного зуба были хорошими, но, поскольку я смог пройти только 2 из 3 рекомендованных сеансов, зуб снова начал обесцвечиваться в течение нескольких лет. Когда мне было около 17 лет, у меня было больше лечения темных зубов, на этот раз набор для отбеливания, который я использовал дома в течение 2 недель. Результаты были хорошими, но не идеальными, и снова это длилось всего несколько лет.

В последние годы меня очень беспокоит изменение цвета переднего зуба, и я особенно это заметил на фотографиях. Это было первое, на что я обращал внимание всякий раз, когда я видел свою фотографию. Благодаря многолетнему опыту в ортодонтии у меня наконец-то появились красивые ровные зубы, которыми я очень рад и за которыми очень хорошо ухаживаю, однако все это, как мне казалось, было омрачено моим серым передним зубом. Это сделало меня очень застенчивым и параноидальным по поводу моей улыбки, несмотря на то, что остальные мои зубы были здоровыми.

Результаты внутреннего отбеливания зубов, проведенного доктором Четаном и его коллегами, были потрясающими. Цвет моего переднего зуба значительно улучшился, и я больше не замечаю этого на фотографиях. Я доволен результатами и определенно рекомендую эту процедуру всем, у кого такая же проблема, как у меня, кто, как и я, не хочет идти по пути коронки или винира ».

Большое спасибо доктору Четану и его коллегам !!

3: Лечение обесцвеченных мертвых передних зубов

Глава 3

Лечение обесцвеченных мертвых передних зубов

Цель

Рассмотреть соответствующую терминологию и методы борьбы с мертвыми обесцвеченными зубами, подробно описать технику внутреннего / внешнего отбеливания, а также рассмотреть альтернативные методы и способы решения проблем.

Результат

Практикующий знает о предсказуемых подходах к отбеливанию обесцвеченных мертвых передних зубов и что отбеливание является наиболее эффективным способом лечения этих зубов. Практикующий должен осознавать разрушительный характер альтернативных интервенционных методов лечения.

Обесцвеченные мертвые зубы

Стоматологи часто называют мертвые зубы нежизнеспособными зубами, и пациентов это часто сбивает с толку. Это хороший пример отказа от простого английского! Для большинства людей слово жизненно важно.В стоматологических терминах «нежизнеспособный» описывает зуб, у которого есть мертвая пульпа или пульпа удалена в рамках эндодонтической процедуры.

Пациенты с низкой линией губ вполне могут смириться с умеренным передним зубом с умеренным обесцвечиванием, в то время как пациенты с высокой линией губ могут счесть любое изменение цвета неприемлемым. Такое изменение цвета часто является причиной обращения за лечением.

Улучшение внешнего вида обесцвеченного мертвого переднего зуба может оказать сильное влияние на уверенность пациента в себе и здоровье полости рта.Такое мышление было признано Всемирной организацией здравоохранения, которая заявила, что «здоровье — это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или немощи» (1994). Заметное изменение цвета зубов может быть серьезным препятствием, которое влияет на самооценку человека, уверенность в себе, физическую привлекательность и возможности трудоустройства.

Оценка

Успешное лечение обесцвеченных мертвых зубов основано на точном диагнозе с последующим подробным планированием лечения.Необходимо составить исчерпывающий анамнез, включая подробности событий, которые могли способствовать изменению цвета. Затем следует подробное клиническое обследование, включая специальные исследования по клиническим показаниям.

Целенаправленный подход снизит вероятность пропуска важной информации и позволит избежать неудач лечения. Вклад пациента имеет решающее значение. Полное и откровенное обсуждение восприятия пациентом своей проблемы особенно важно для оценки того, реалистичны ли они ожидания результата лечения.Какой бы план лечения ни был согласован, он должен обеспечивать наилучшие возможные перспективы для длительного, предсказуемого, эстетичного и рентабельного результата для пациента. Это должно быть выполнено с наименьшим возможным биологическим повреждением.

Этиология

Наиболее частой причиной изменения цвета мертвых зубов является наличие остаточных продуктов геморрагии пульпы. Скорее всего, они останутся в пространствах рогов пульпы и в области шейки матки. Изменение цвета обычно вызывается продуктами распада гемоглобина и других молекул гематина, которые могут проникать в дентин мертвого зуба.

Травма — самая частая причина мертвых передних зубов. Пациенты могут не дать точного анамнеза соответствующей травмы. Возможно, в то время они находились в состоянии алкогольного или наркотического опьянения или их больше беспокоили другие травмы, и поэтому они не обращали внимания на травму своих зубов. Изменение цвета, которое может быть постепенным, часто бывает безболезненным и может стать очевидным только после того, как другие прокомментируют его. Изменение цвета мертвого зуба может быть случайной находкой при обычном стоматологическом осмотре.

Изменение цвета часто возникает после эндодонтического лечения зуба. Действительно, многие пациенты, когда им говорят, что им нужна пломбировка корня, спрашивают, не станет ли их зуб впоследствии черным вследствие этого.

Около 10% пациентов могут быть недовольны внешним видом своих зубов с пломбированными корнями. Попадание крови или другого пятна на поверхность раздела зуб / реставрация может вызвать или существенно способствовать изменению цвета. Материалы, используемые в эндодонтических процедурах, включая герметики корневых каналов, содержащие серебро, эвгенол, полиантибиотические пасты и соединения, содержащие фенол, могут вызвать потемнение корневого дентина.Металлические иглы, штифты и штифты, вставленные в мертвые зубы, являются частой причиной изменения цвета. Кроме того, протечка реставраций может быть причиной или способствующим фактором. К сожалению, большая часть обесцвечивания зубов, подвергшихся эндодонтическому лечению, может быть описана как ятрогенная. На рис. 3-1 и 3-2 показаны верхние резцы до и после отбеливания.

Рис. 3-1 Обесцвечивание верхних резцов перед отбеливанием.

Рис. 3-2 Верхние резцы после отбеливания.

Механизмы обесцвечивания

При значительной травме зубов нарушается содержимое пульпы и кровоснабжение. Это может привести к кровотечению и последующему изменению цвета зубов. Остается неясным, в какой степени продукты деградации пульпы способствуют изменению цвета зубов. Считается, что ишемия пульпы и последующая гибель пульпы при отсутствии бактериального загрязнения не вызывают изменения цвета в такой степени, как явное кровотечение в камеру пульпы.После кровотечения молекулы гемоглобина могут быть сконцентрированы в основном в коронковом дентине рядом с пульпой. Они не стремятся глубоко проникать в дентинные канальцы. Это во многом объясняет, почему отбеливание внутри / снаружи дает предсказуемо удовлетворительные результаты.

В травмированных зубах заметные изменения цвета появляются только тогда, когда имело место явное кровотечение в пульповую камеру. Цветной пигмент, ответственный за изменение цвета, возникает из-за гемоглобина в красных кровяных тельцах.Слой цемента, по-видимому, действует как барьер для прохождения пигментов крови, предотвращая обесцвечивание поверхности корня кровью из-за кровотечения мягких тканей.

Любые методы, пытающиеся удалить изменение цвета после травмы и кровотечения в пульповую камеру, должны быть сосредоточены на удалении продуктов разложения крови. Камера пульпы окружена дентином и изолирована от любого воспалительного или заживляющего ответа в прилегающих мягких тканях. Следовательно, нормальное заживление, которое могло бы произойти, например, при синяке под глазом, с возможной потерей изменения цвета тканей, не может произойти.Если пульпа не выживает после травмы и кровотечения, то гематиновый материал остается внутри пульповой камеры, и, следовательно, зуб кажется обесцвеченным. С другой стороны, если происходит реваскуляризация и пульпа выживает, зуб может вернуться к своему нормальному цвету в течение двух-трех месяцев.

Мониторинг

За цветом зубов можно следить, используя шкалу расцветки или делая фотографии с помощью шкалы расцветки рядом с зубом. Следует вести запись. Последующие обзоры лечения корневых каналов должны включать проверку обесцвечивания с использованием расцветки или фотографии в качестве справочной информации.Если наблюдается изменение цвета, лучше вмешаться раньше, чем позже. Последующее изменение цвета может указывать, среди прочего, на утечку или деградацию эндодонтического герметика. Задержка с лечением может привести к тому, что обесцвечивание будет труднее лечить.

Отбеливание внутри / снаружи

Перед проведением внутреннего / внешнего отбеливания зуб следует запломбировать стандартным способом под резиновую подушку с использованием большого количества гипохлорита. Гипохлорит является отбеливателем и, хотя в основном используется в качестве антисептика, он также случайно удаляет некоторые изменения цвета.Однако это не так эффективно, как перекись карбамида, используемая при внутреннем / внешнем отбеливании.

Этот метод включает одновременное нанесение 10% геля перекиси карбамида на и внутри обесцвеченного зуба с пломбировкой корня, обычно с помощью индивидуальной ложки для одного зуба. Это обеспечивает проникновение перекиси водорода как внутрь, так и наружу, при этом отбеливающий гель защищен лотком от дезактивации слюны (см. Рис. 3–3–3–5).

Рис. 3-3 Обесцвеченный выдавленный выдавленный верхний левый резец.

Рис. 3-4 Однозубая капа.

Рис. 3-5 Окклюзионный вид однозубной ложки.

Доступ к пульповой камере осуществляется через стандартную полость доступа (рис. 3-6, стр. 40). Перед отбеливанием содержимое камеры следует удалить и тщательно очистить камеру в течение примерно пяти минут с помощью ультразвукового наконечника (рис. 3-7). Заполнение корня уменьшается до уровня ниже соединения цемента и эмали и обычно закрывается рентгеноконтрастным стеклоиономером или цементом из поликарбоксилата цинка.Точно установить эту цементную пломбу технически сложно. Однако важно, чтобы цемент не контактировал с обесцвеченными дентинными стенками, потому что это может поставить под угрозу эффективное отбеливание шейки зуба.

Рис. 3-6 Зеркальное отражение верхнего левого центрального резца, показывающее полость доступа.

Рис. 3-7 Ультразвуковая очистка камеры ниже цементно-эмалевого перехода.

В случаях заметного обесцвечивания шейки матки можно провести отбеливание без герметизации пломбы корня, при условии хорошего взаимодействия с пациентом и при условии, что полость доступа может постоянно находиться в 10% перекиси карбамида.Перекись карбамида — это хорошо зарекомендовавший себя окисляющий антисептик, который очень эффективно подавляет грамотрицательные анаэробные бактерии.

Любой композит на внешней или внутренней поверхности зуба должен быть удален перед отбеливанием, так как перекись водорода не может проникнуть через композит. Полость эндодонтического доступа остается открытой на время процедуры внутреннего / внешнего отбеливания, которая обычно занимает от двух до четырех дней.

10% гель перекиси карбамида, как внутри зуба, так и в ложке, меняют каждые два часа и в последнюю очередь на ночь.Чем чаще меняют гель, тем быстрее происходит обесцвечивание.

Лоток постоянно изнашивается, кроме как во время еды, очистки и замены геля. При смене геля, особенно после еды, полость доступа промывается шприцем с гелем. Благодаря своей вязкости, этот эффект спринцевания удаляет остатки пищи и обеспечивает заполнение полости свежим гелем. У пациента не будет чувствительности, потому что зуб запломбирован.

Пациенту предписывается прекратить отбеливание, когда он удовлетворен степенью осветления зуба.Допустимо, чтобы зуб стал немного светлее, чтобы обеспечить «отскок» цвета. Пациента осматривают через два-три дня, чтобы оценить изменения цвета и ограничить время, в течение которого полость доступа остается открытой (см. Рис. 3-6–3-13).

Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Связанные

Исправить окрашенный зуб — Как лечить обесцвеченный зуб после корневого канала

Интересно, , как исправить окрашенный зуб ? Мы стоматологи Роли, доктора.Говер и Говер, и мы занимаемся общей и косметической стоматологией в Роли, Северная Каролина, но мы также обслуживаем пациентов из Кэри, Апекса, Моррисвилля и окрестностей Треугольника. Окрашенный зуб более темного цвета, чем остальные, может возникнуть по ряду причин. В этой статье мы обсудим «внутренние» пятна, которые возникают изнутри зуба, в частности, по корневому каналу. Хорошая новость в том, что … мы можем исправить эту проблему.

Изменение цвета зуба чаще всего происходит на поверхности зуба, но потемнение также может происходить изнутри зуба.Зуб, который ранее подвергался удалению корневого канала, может проявлять такое окрашивание или изменение цвета.

Внутренний кариес или физическая травма в результате сильного удара, например удара локтем, в таких видах спорта, как футбол, баскетбол или хоккей, могут вызвать повреждение внутри зуба. Это может привести к смерти зуба и, в конечном итоге, необходимости в корневом канале. Во время процедуры корневого канала удаляется вся пульпа и нерв из внутренней полости зуба, которая затем заполняется герметиком. В некоторых случаях это может в конечном итоге проявиться сквозь эмаль зуба, представляя обесцвечивание, которое мы описали выше, и потенциальную необходимость в исправлении окрашенного зуба.

Не все корневые зубы становятся темными, но когда они становятся темными, это может пагубно сказаться на улыбке и уверенности в себе. Когда вы думаете о том, как исправить окрашенный зуб по корневому каналу, отбеливания зубов недостаточно, чтобы изменить ситуацию.

Очевидная косметическая проблема с таким зубом заключается в том, что это первое, что вы видите, когда человек улыбается. Зуб просто выделяется из окружающих его зубов. Если зуб структурно здоров и пациент может себе это позволить, лучшим лечением будет фарфоровая винира.Но эти виниры дорогие. Полная коронка — еще один вариант, но он также дорог и более инвазивен.

Как исправить окрашенный зуб после корневого канала

Если не считать пятна, зуб, который мы описываем здесь, в остальном прекрасен. Задача состоит в том, чтобы найти способ скрыть пятно, не забывая при этом о бюджете пациента и избегая ненужных чрезмерно инвазивных методов. Связанный композит является наиболее доступным решением, а также более быстрым, поскольку не требует участия керамиста и / или внешнего формования, которое требуется для фарфоровых виниров в зуботехнической лаборатории.В процедуре, известной как «косметическая фиксация», используются склеенные композиты, представляющие собой пластмассы цвета зубов, которые буквально произвели революцию в стоматологии.

Настоящее мастерство стоматолога-косметолога и стоматолога-реставратора сначала осознает, что для исправления такого окрашенного зуба типичный склеенный композит будет слишком тонким, чтобы полностью скрыть такой окрашенный зуб. Основываясь на нашем опыте, мы знаем, что секрет этого решения состоит в том, чтобы удалить достаточное количество слоя эмали на передней части зуба, чтобы добраться до основного пятна.

Зуб технически мертв, поэтому для пациента это не причиняет боли. Как только более глубокое пятно будет удалено, будет легче добавить достаточно композита, чтобы покрыть пятно. Это также возможность подрезать и придать форму, чтобы улучшить общую эстетическую форму зуба. Результат — более ровная улыбка с подходящим цветом зубов примерно за половину стоимости фарфоровых виниров.

Если у вас есть косметический или стоматологический вопрос, требующий описанных здесь навыков и опыта, свяжитесь с нами для консультации.Мы можем помочь. В частности, если вы ищете, как исправить окрашенный зуб, обратитесь в Gover and Gover Dentistry по телефону 919-283-4408 .

Некоторые из ваших зубов темнее? Вот почему — ваше здоровье сегодня

Пациенты спрашивают, как сделать зубы белее, больше, чем при любой другой стоматологической процедуре, говорят стоматологи.

Большинство из нас могут беспокоиться о пятнах от кофе, вина или даже табака. Но есть меньшая группа с еще большей проблемой, чем просто желтые зубы в целом: один зуб — прямо на линии вашей улыбки — явно отличается по цвету от остальных.

Стоматологи называют это «единственный темный зуб», цвет которого варьируется от желтого до оранжевого и коричневого. «Когда все ваши зубы желтые, это может вас не беспокоить, потому что не все будут осознавать, что ваши зубы не белые», — сказал доктор Марио Ромеро из стоматологического колледжа Джорджии, специализирующийся на эстетической и реставрационной стоматологии. «Но если у вас есть более темный зуб прямо спереди, все могут это заметить».

«У меня темный зуб — но почему?»

Со временем еда, напитки и курение могут окрашивать зубы.Но единственный темный зуб вызван очень конкретными причинами.

«Причина номер один — корневой канал, — сказал Ромеро.

Во время корневого канала стоматолог удаляет нерв из зуба и заменяет его инертным материалом. Даже при идеальном корневом канале иногда этот материал может быть слишком близко к коронке зуба — той части, которую мы видим, когда улыбаемся. Когда это происходит, зуб может казаться темнее. Или кровотечение внутри зуба или темные пигменты из любой оставшейся внутри нервной ткани могут иметь значение.

Другая причина — травма зуба, скажем, если вас ударили по лицу во время занятий спортом. Чтобы защитить себя, зуб может начать производить больше дентина, который представляет собой слой непосредственно под эмалью или белую часть зуба. Толстый, тяжелый дентин может потемнеть; этот цвет виден сквозь эмаль, поскольку она полупрозрачная.

Потом кариес. Когда образуется липкий налет из-за сахара в нашем рационе, он может разрушить зубную эмаль. Тогда могут образоваться полости, но зубы также могут потемнеть.

Не просто отбеливание

Пациенты могут спросить, как отбелить единственный темный зуб. «Но самое главное, что нужно сделать, — это выяснить причинный фактор и устранить его», — сказал Ромеро.

Для корневого канала это означало бы вернуться и удалить лишний инертный материал. При кариесе необходима тщательная чистка, обследование и лечение любых кариес, а также обучение тому, как предотвратить кариес, например, чистка два раза в день зубной пастой с фтором, ежедневная чистка зубной нитью и меньшее количество сладких угощений в рационе.

После этого, наконец, может произойти отбеливание зубов.

Для одного темного зуба — и для другого отбеливания — Ромеро использует отбеливающее средство, 10-процентный перекись карбамида. Только для одного зуба средство наносится в специально разработанную ванночку, которая называется «лоток для отбеливания одного темного зуба», с единственным карманом, закрывающим пораженный зуб, и окнами для соседних зубов.

Удобно, что пациенты могут проводить лечение дома, что, по имеющимся данным, столь же эффективно и даже безопаснее, чем отбеливание в офисе.Исследования показали, что другие продукты с более высокой концентрацией или с перекисью водорода могут вызвать ожоги, повреждение десен и другие проблемы. «Фактически, перекись водорода изменяет топографию эмали, минерала, покрывающего зуб», — сказал Ромеро. «Согласно исследованиям, для восстановления зубов потребовалось до 90 дней использования фтора».

Кроме того, по словам Ромеро, только отбеливающие продукты на основе карбамида с 10-процентной концентрацией имеют знак одобрения Американской стоматологической ассоциации. «Самое главное — быть в безопасности и никогда не нанести необратимых повреждений», — сказал он, поскольку поврежденная ткань десен может привести к опусканию десен, раздражению и чувствительности зубов.

Большинство пациентов предпочитают проводить лечение ночью во сне, поскольку препарат действует до шести часов. Эту технику рекомендуют стоматологи; Фактически, первым дантистом, опубликовавшим исследование о преимуществах отбеливания в ночное время, был доктор Ван Хейвуд из Стоматологического колледжа Джорджии. Пациенты должны носить ночную защиту от семи до 15 дней, чтобы убедиться, что темный зуб соответствует оставшимся зубам.

Затем, если пациенты хотят, чтобы все их зубы были белее, они могут перейти на обычную ванночку.На этом этапе пациенты должны посещать стоматолога каждые пять-семь дней, чтобы убедиться, что зубы становятся равномерно белыми, но не слишком белыми, поскольку темный зуб будет более устойчивым к дальнейшему отбеливанию, чем остальные зубы.

По этой и другим причинам так важна профессиональная помощь в отбеливании зубов. «Люди хотят иметь красивые белые зубы, и много продуктов, особенно безрецептурных, обещают это, но этого никогда не происходит», — сказал Ромеро. «Вот почему есть стоматология и стоматологические исследования.Если у вас есть проблема, например, с темным зубом, и вы действительно хотите изменить свою улыбку, обратитесь за профессиональной помощью к стоматологу ».

Augusta University Dental Associates обеспечивает удобство, предлагая полный спектр стоматологических услуг для взрослых и детей из одного центра. Чтобы узнать больше о наших поставщиках стоматологических услуг и услугах, позвоните нам по телефону 706-721-2696 или посетите сайт augustahealth.org/dental.

Изменение цвета зубов | Что скрывается за окрашенными и желтыми зубами?

Медицинское заключение: Thomas E.Дадни, DMD

В сегодняшнем обществе и обществе, заботящемся о молодежи, тусклые, окрашенные эффекты изменения цвета зубов представляют собой обычную стоматологическую жалобу. Помимо профессионально управляемых вариантов отбеливания зубов, таких как отбеливание Britesmile, Opalescence и Zoom, люди используют новые повседневные продукты в своей постоянной борьбе с желтыми зубами и другими формами обесцвечивания. От отбеливающих полосок и подносов для дома до отбеливающей зубной пасты и жевательной резинки — люди идут на все, чтобы добиться и сохранить белоснежную привлекательную улыбку.

Типы обесцвечивания

Изменение цвета зубов подразделяется на два основных типа: внешнее и внутреннее.

• Внешнее изменение цвета происходит во внешнем слое зуба, называемом эмалью; Пятна на эмали могут варьироваться от белых полос до желтых оттенков или коричневых пятен и ямок.
• Внутреннее изменение цвета происходит во внутренней структуре зуба, называемой дентином, когда дентин темнеет или приобретает желтый (или серый) оттенок.

В то время как внешнее окрашивание можно эффективно лечить с помощью различных методов отбеливания, внутреннее окрашивание может быть более стойким, потенциально требуя альтернативной косметической обработки, такой как виниры.

---

Отбеливание и виниры — два популярных варианта лечения макияжа улыбки. Взвесьте их плюсы и минусы со своими потребностями.

---

Что вызывает обесцвечивание?

Чтобы эффективно управлять изменением цвета зубов, важно распознать причины.К ним относятся:

• Еда / напитки: Кофе, чай, кола, вино и некоторые продукты (например, картофель, вишня, черника) могут вызывать внешние пятна на зубах.
• Табак употребление: Курение или жевание табака может привести к обесцвечиванию зубов.
• Плохая гигиена зубов: Неправильная чистка зубов щеткой и зубной нитью для удаления зубного налета и веществ, образующих пятна, может вызвать появление пятен на зубах.
• Болезнь: Заболевания, поражающие эмаль и дентин, могут приводить к изменению цвета зубов.Некоторые инфекции у беременных женщин могут вызывать обесцвечивание ребенка, влияя на развитие эмали.
• Лекарства: Антигистаминные препараты, антидепрессанты и препараты от высокого кровяного давления могут изменить цвет зубов. Использование матерью антибиотиков тетрациклинового ряда во второй половине беременности может привести к изменению цвета зубной эмали ребенка. Дети, принимающие антибиотики тетрациклинового и доксициклинового ряда во время развития постоянных зубов (до восьми лет), могут испытывать внутреннее изменение цвета постоянных зубов.
• Стоматологическая работа: Процедуры, требующие определенных стоматологических материалов, таких как реставрации из серебряной амальгамы, могут привести к серовато-черному оттенку зубов.
• Старение: С возрастом внешний слой эмали на зубах стирается, обнажая естественный желтый цвет дентина. Кроме того, с годами на зубах накапливается все больше пятен и налета, из-за чего они темнеют и обесцвечиваются.
• Генетика: У некоторых счастливчиков от природы эмаль ярче и / или толще, чем у других.
• Окружающая среда: Избыточное количество фтора из источников окружающей среды, таких как высокий уровень фторида в питьевой воде, или из-за чрезмерного использования фтористых добавок, ополаскивателей, зубных паст и пероральных фторидных добавок, может вызвать обесцвечивание.
• Медицинские процедуры: Определенные виды лечения могут отрицательно повлиять на цвет слоев эмали и дентина. Например, химиотерапия и облучение головы и шеи — два таких лечения.
• Травма: Падение или любая другая травма, повреждающая нервы или сколы / трещины на зубах, могут привести к обесцвечиванию зубов у взрослых и детей.

Спектр окрашивания

На цвет пятна на зубе влияет его причина. Факторы, которые могут вызвать обесцвечивание зубов, и тип пятен, которые они производят, включают следующие.

• Тетрациклиновые антибиотики: Тетрациклин и другие антибиотики вызывают пятна, которые обычно имеют сине-серый или желто-коричневый цвет, часто с горизонтальными полосами. Фарфоровые виниры — лучший вариант лечения пятен, вызванных тетрациклином.
• Фторид: Флюороз, чрезмерное потребление фторида в годы формирования зубов, часто приводит к появлению мелово-белых или коричневых пятен, пятен или линий на поверхности зуба. Хотя коричневые пятна хорошо поддаются отбеливанию, белые пятна остаются неизменными, хотя фон можно осветлить, чтобы белые области были менее заметны. Иногда, чтобы избавиться от проблемных белых участков, может потребоваться сочетание отбеливания со связанными реставрациями или методами абразивной обработки.Например, микроабразия эмали, процедура, включающая вращательное нанесение безопасной для зубов кислоты и супертонкой зернистой пасты, используется для удаления внутреннего изменения цвета поверхности, вызванного флюорозом и декальцинированием ортодонтических скоб или бандажей.
• Продукты питания / напитки и табак: Кофе, чай, кола и красное вино при длительном употреблении оставляют пятна на зубах, которые могут привести к желтому, коричневому, зеленому или оранжевому обесцвечиванию. Как правило, эти типы окрашивания зубов можно удалить путем регулярной профессиональной чистки и регулярного домашнего ухода за зубами, который включает чистку щеткой, зубной нитью и полоскание после еды, а также путем устранения или уменьшения количества продуктов и напитков, вызывающих появление пятен.Эти типы пятен также хорошо поддаются отбеливанию зубов на основе перекиси водорода; отбеливающие средства в домашних условиях, такие как отбеливающие зубные пасты, полоскания, полоски и десны, могут быть рекомендованы для поддержания и дополнения процедур и процедур отбеливания в офисе.
• Старение: Со временем зубы человека приобретут желтый или коричневый оттенок. Отбеливание в офисе и дома дает значительный отбеливающий эффект. Рекомендуются периодические повторные процедуры для достижения наилучших долгосрочных результатов.
• Генетика: Как и ваш цвет лица или цвет глаз, ваши зубы могут казаться более желтыми, коричневыми или серыми из-за унаследованных генов. Процедуры отбеливания зубов могут иметь незначительный эффект или не оказывать никакого заметного воздействия на зубы с естественным изменением цвета. В таких случаях ваш стоматолог может порекомендовать использовать виниры или композиты.
• Плохая гигиена полости рта / кариес: Они могут вызывать появление на зубах белых, серых, коричневых, желтых или даже черно-зеленых пятен.Средства для отбеливания зубов не избавят от пятен такого типа. В таких случаях стоматолог должен устранить повреждения, вызванные небрежностью и разрушением зубов, с помощью зубных реставраций, таких как пломбы, зубные коронки или виниры.
• Зубные реставрации: Неудачные или изношенные зубные реставрации могут приводить к появлению серых, коричневых, черных, желтых или зеленых пятен. Кроме того, со временем белые пломбы окрашиваются, что является нормальным явлением. Металлические пломбы, даже если они не видны непосредственно, могут просвечивать сквозь полупрозрачную структуру зуба.Например, синие, серые или черные пятна часто связаны с реставрациями с использованием амальгамы, стеклоиономера или акрила, а также фарфора, наплавленного на металлические коронки. Средства для отбеливания зубов не изменят цвет существующих стоматологических работ. В таких случаях ваш стоматолог может порекомендовать установку новых зубных реставраций после завершения процедур отбеливания зубов.
• Лечение травм / корневых каналов: Травматические события, такие как несчастный случай или падение, а также лечение корневых каналов могут привести к повреждению нервной ткани, которое может вызвать появление серых или коричневых пятен на зубах.Пятна образуются только на зубе или зубах, непосредственно пострадавших в результате инцидента. В некоторых случаях это изменение цвета может быть признаком того, что нерв внутри зуба умер. Хотя использование средства для отбеливания зубов может осветлить цвет зуба с мертвым нервом, оно не решит основную проблему, которую следует лечить, чтобы избежать более сильной боли и / или проблем с зубами. Если ваш зуб потемнел после корневого канала, отбеливание эмали не поможет. Ваш стоматолог может нанести отбеливающий материал на внутреннюю часть зуба или предложить коронку или винир.В случаях, когда зуб треснут или сильно поврежден, стоматолог может порекомендовать покрыть его коронкой или виниром.

Лечебные процедуры

Варианты лечения обесцвечивания зубов различаются в зависимости от причины. Прежде чем разработать индивидуальный план лечения для борьбы с обесцвечиванием, необходимо сначала провести всестороннюю оценку здоровья полости рта. Общие проблемы, такие как кариес и заболевание десен, потребуют лечения, прежде чем можно будет рассмотреть вопрос об эстетике.

Варианты лечения могут включать следующее:

Надлежащая гигиена: Соблюдайте надлежащую гигиену полости рта, чистя зубы щеткой и зубной нитью ежедневно, а также профессионально чистите зубы каждые шесть месяцев или чаще, в зависимости от рекомендаций стоматолога, чтобы удалить поверхностные пятна и бактерии.Используйте ультразвуковую зубную щетку, которая более эффективно удаляет продукты, вызывающие пятна, с поверхностей зубов.

Композитный бондинг, коронки и виниры: Для зубов, сильно обесцвеченных из-за чрезмерного количества фтора, лечения корневых каналов или употребления тетрациклина или других лекарств, ваш стоматолог может порекомендовать покрыть внешнюю поверхность зуба композитным бондинговым материалом соответствующего цвета, фарфоровыми винирами. или фарфоровые коронки вместо отбеливания. Виниры из композитной пластмассы, которые стоят около 250 долларов за зуб, накладываются непосредственно на зубы и придают им желаемую форму и оттенок.Фарфоровые виниры, которые представляют собой тонкие фарфоровые оболочки, прикрепляемые к передней части зубов, стоят от 900 до 2500 долларов за зуб. Люминиры, альтернативный фарфоровый винир из керамики Cerinate, стоят от 700 до 1000 долларов за зуб. Фарфоровые коронки, также называемые колпачками, стоят в среднем от 600 до 3100 долларов за зуб.

Процедуры отбеливания: Процедуры отбеливания зубов делятся на четыре категории:

• Отбеливание зубов в офисе: Ваш стоматолог может легко удалить внешнее и внутреннее изменение цвета зубов, вызванное едой / напитками и другими причинами, нанеся на зубную эмаль отбеливающий гель с пероксидом.Обычно процесс занимает час и стоит в среднем 650 долларов за посещение. Людям с особенно стойким окрашиванием, возможно, придется вернуться на один или несколько дополнительных сеансов отбеливания или им посоветуют продолжить использование системы отбеливания в домашних условиях, предоставленной их стоматологом. (Подробнее о офисном отбеливании)
• Отбеливание в домашних условиях, отпускаемое стоматологом: Многие стоматологи считают, что профессиональные наборы для отбеливания на дому могут дать наилучшие результаты с течением времени.Домашнее отбеливание, более подходящее для внешнего обесцвечивания зубов, обычно проводится с помощью наборов для отбеливания зубов, гелей или полосок. Обычно используют индивидуально подобранную или стандартную ванночку для рта и отбеливающий гель. Гель, который представляет собой состав для офисных версий на основе пероксида с более низкой концентрацией, помещается в капельницы и носится ежедневно в течение часа или дольше (иногда на ночь) в течение примерно двух-четырех недель, в зависимости от желаемого оттенка. Наборы для отбеливания зубов на дом в среднем стоят от 100 до 500 долларов. (Подробнее об отбеливании в домашних условиях)
• Приобретаемые потребителем / без рецепта (OTC) для домашнего использования: отбеливающие средства OTC представляют собой удобную и недорогую альтернативу отбеливанию зубов без наблюдения стоматолога. Безрецептурные продукты, содержащие отбеливающий агент с более низкой концентрацией, доступны в супермаркетах, аптеках или через Интернет, включая ополаскиватели, жидкие краски, зубные пасты, жевательные резинки, зубную нить и отбеливающие полоски. Зубные пасты, жевательные резинки и зубная нить удаляют поверхностные пятна.Ополаскиватели и кисти с низким содержанием перекиси водорода обладают отбеливающим эффектом; полоски дают аналогичный эстетический результат. Стоимость варьируется от 4 до 100 долларов.
• Другие варианты отделений вне стоматологии: Возникающая тенденция к отбеливанию зубов — это доступность отбеливающих процедур или наборов в торговых точках, таких как торговые киоски, салоны и спа, и даже на круизных лайнерах и в аэропортах, которыми управляют специалисты, не являющиеся стоматологами. Цены могут варьироваться от 99 долларов в киосках торговых центров и аэропортов до 200 долларов в салонах, спа и круизных лайнерах.

Проконсультируйтесь со своим стоматологом о лучших вариантах лечения для вашего индивидуального случая.

Профилактика и обслуживание

Определенный образ жизни может помочь предотвратить обесцвечивание зубов, а также сохранить зубы белыми после отбеливания. Например, избегайте продуктов и напитков, вызывающих пятна, а также чрезмерного воздействия фторида. Если вы пьете кофе и / или курите, бросьте курить или сократитесь. Прополощите рот водой после вина, кофе или других напитков / продуктов, которые могут вызвать появление пятен на зубах.Внутренние пятна, вызванные повреждением нерва или кровеносного сосуда в зубе, можно предотвратить с помощью лечения корневых каналов для удаления внутренней части зуба, называемой пульпой, до того, как она разрушится и потемнеет.

Дополнительные соображения

Отбеливание показано в первую очередь пациентам с общим желтым, оранжевым или светло-коричневым внешним обесцвечиванием, включая окрашивание хлоргексидином. Отбеливание также может быть полезно в легких случаях внутреннего обесцвечивания, вызванного тетрациклином, и флюороза.Офисное «сильное отбеливание» включает использование активируемого светом 15–40-процентного раствора перекиси водорода и должно выполняться профессиональным стоматологом; Системы домашнего отбеливания, которые можно использовать отдельно или в сочетании с отбеливанием в офисе, менее концентрированы и дают постепенные результаты в течение более длительного периода времени.

Отбеливающие зубные пасты, содержащие один процент перекиси или менее, минимально эффективны при более легких изменениях цвета. Для более темных пятен наилучшие результаты достигаются при использовании комбинации систем отбеливания в офисе и дома.Также обычно требуются периодические повторные обработки.

Некоторые внешние пятна можно удалить с помощью ультразвуковой очистки, ротационной полировки с помощью абразивной профилактической пасты или полировки воздушной струей с помощью абразивного порошка. Однако имейте в виду, что эти методы могут привести к эрозии эмали, поэтому их частое использование не рекомендуется.

Консультации и лечение медицинских работников могут потребоваться, если основная причина изменения цвета зубов связана с системным заболеванием.Эндодонты, протезисты, пародонтологи, челюстно-лицевые хирурги могут быть необходимы для оказания помощи в лечении.

[обновлено 27 марта 2019 г.]

О рецензенте

Томас Э. Дадни, доктор медицинских наук, является высококвалифицированным стоматологом, предлагающим широкий спектр стоматологических услуг в своей клинике Alabaster Aesthetic Dentistry в Алабаме. Выпускник Школы стоматологии Университета Алабамы в Бирмингеме, доктор Дадни ранее работал клиническим директором практических программ Aesthetic Advantage, которые преподавал доктор Дадни.Ларри Розенталь из Нью-Йоркского университета и Стоматологической клиники Истмана в Лондоне. Он также занимал должность клинического директора Калифорнийского центра передовых стоматологических исследований (CCADS) по программам живых пациентов и в настоящее время является клиническим директором практических программ Pacific Aesthetic Continuum (PAC).

Доктор Дадни является членом Американской стоматологической ассоциации, Стоматологической ассоциации Алабамы и Американской академии косметической стоматологии, а также аккредитованным членом Американского общества эстетической стоматологии и дипломатом Американского совета эстетической стоматологии.

Связанные темы

Обесцвечивание зубов — обзор

57.2.4 Кофе и окрашивание зубов

В настоящее время наблюдается повышенный спрос на косметическую стоматологию ²⁰ , и в этом контексте пациенты обращаются за отбеливающими средствами для устранения обесцвечивания зубов. ³² Напитки, такие как кофе, при частом употреблении связаны с внешним окрашиванием внешней поверхности зубов. ^20,33,34 Сообщается, что кофе является одним из основных окрашивающих агентов. ^24,33,35 Вероятно, этот эффект может быть связан с его значением pH (около 5,0) ³⁶ и его компонентами (флавоноидами и фенолами) ²⁹ , которые играют роль в степени обесцвечивания. Кроме того, внутренняя шероховатость, трещины и пористость на поверхности зубов могут способствовать усилению окрашивания, вызываемого определенными растворами. ³³ Эти структурные дефекты способствуют диффузии окрашивающего агента, и это может быть причиной того, что чистка зубов часто не удаляет пятна, вызванные кофе, ^33,37 делает необходимым отбеливание.

Предыдущие результаты показывают, что окрашивание кофе вызывает окрашивание, подобное сигаретному дыму ³³ (рис. 57.2). Чтобы обратить вспять изменение цвета зубов, отбеливание стало основной процедурой отбеливания зубов из-за его безопасности, эффективности и минимально инвазивных характеристик. ³² В литературе описано несколько методов и подходов для отбеливания жизнеспособных зубов, таких как использование различных отбеливающих агентов, концентраций, времени применения и форматов продуктов. ^32,38 Процедуры отбеливания включают перекись водорода или перекись карбамида, а механизм состоит из реакции окисления с высвобождением свободных радикалов. ^38,39 Хотя механизм действия перекиси водорода не совсем понятен, считается, что это реакция окисления, при которой молекулы пигмента разрушаются, а небольшие соединения диффундируют из зуба. ^32,39,40 В этой процедуре в основном используются продукты на основе перекиси водорода, и, хотя доказана эффективность, высокие концентрации этого соединения могут способствовать увеличению шероховатости поверхности эмали и значительному увеличению трещин и ямок на обесцвеченной поверхности. ^32,34 Из-за этого исследования показали, что окрашивание из-за диетических привычек пациента во время или сразу после процедуры отбеливания может поставить под угрозу стабильность результатов, полученных в процессе отбеливания. ^32,39,41

РИСУНОК 57.2. (A) Окрашивание зубов, связанное с употреблением кофе пациентом. Обратите внимание на структурные дефекты на поверхности эмали, заполненные кофейными пигментами; (B) зубы после отбеливания.

Согласно нескольким исследованиям, ^6,29,33 среднее время, чтобы выпить одну чашку кофе, составляет 15 минут, а среднее количество кофе, потребляемого в день любителями кофе, составляет около 3.5 чашек, в среднем на 35 лет. Таким образом, в исследованиях in vitro, в исследованиях использовалось 72 часа моделирования потребления кофе в течение 3 месяцев, ²⁹ или ежедневное воздействие в течение 15 минут для моделирования привычек пациентов. ^32,40,41 Во время фазы окрашивания образцы зубов выдерживаются при температуре 37 ° C для имитации условий полости рта. Процесс окрашивания, обычно применяемый в лабораторных исследованиях, представлен на рисунке 57.3.

РИСУНОК 57.3. Имитация окрашивания эмали кофе для лабораторных исследований в стоматологии.

Клиническое проявление изменения цвета зубов: анамнез, физикальное обследование

Автор

Dharti N Patel, DMD, FDS, RCSEd, FICOI Клинический доцент кафедры патологии полости рта и челюстно-лицевой патологии, радиологии и медицины, Колледж стоматологии Нью-Йоркского университета

Dharti N Patel, DMD, FDS, RCSEd, FICOI является член следующих медицинских обществ: Американская академия оральной медицины, Американская стоматологическая ассоциация, Американская ассоциация врачей индийского происхождения

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

A Ross Kerr, DDS Клинический адъюнкт-профессор, кафедра патологии полости рта и челюстно-лицевой патологии, радиологии и медицины, Колледж стоматологии Нью-Йоркского университета

Раскрытие информации: не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины Бывший начальник дерматологического отделения системы здравоохранения для ветеранов Центрального Техаса; Профессор дерматологии Медицинского колледжа Техасского университета A&M; Председатель-основатель отделения дерматологии клиники Скотт и Уайт

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество хирургии MOHS, Ассоциация военных дерматологов, Phi Beta Kappa

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Drore Eisen, MD, DDS Консультант, дерматология юго-западного Огайо

Drore Eisen, MD, DDS является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американская академия стоматологической медицины, Американская стоматологическая ассоциация

Раскрытие информации : Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Anil P Punjabi, MD, DDS Клинический адъюнкт-профессор, кафедра челюстно-лицевой хирургии, стоматологический факультет Университета Лома Линда; Доцент кафедры пластической хирургии медицинского факультета Университета Лома Линда; Председатель отделения пластической, челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии, заместитель председателя отделения хирургии общественной больницы Редлендс; Медицинский директор, Terracina Surgical Arts

Анил П. Пенджаби, доктор медицины, доктор стоматологии является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация черепно-лицевого нёба, Американская медицинская ассоциация, Американское общество пластических хирургов

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Дополнительные участники

Дональд Белсито, доктор медицины Профессор клинической дерматологии, отделение дерматологии, Медицинский центр Колумбийского университета

Дональд Белсито, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Медицинское общество округа Нью-Йорк, Дерматологическое общество Ноя Вустера, Фи Бета Каппа, Американское общество контактного дерматита, Фонд дерматологии, Дерматологическое общество Большого Нью-Йорка, Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии

Раскрытие: Ничего не разглашать.