Зубная паста с фтором польза и вред: Зубная паста со фтором: вред или польза?

Содержание

Зубная паста со фтором: вред или польза?

Многие наверняка обращали внимание на то, как в рекламе люди с белозубой улыбкой предлагают приобрести зубную пасту с фтором. Такой компонент должен укрепить зубную эмаль и защитить от кариеса.

При этом люди, которые хорошо помнят школьную программу по химии, вряд ли бросятся покупать подобный продукт. Для них упоминание о фторе скорее станет антирекламой. Это обусловлено тем фактом, что фтор в чистом виде – это яд.

Однако на самом деле все не так печально. Относительно зубной пасты «фтор» – это некорректный термин. В составе средств содержатся фториды. Это химические вещества, которые представляют собой соединение нескольких элементов. Согласно многочисленным исследованиям при умеренном использовании они не наносят вреда здоровью человека, в пастах же их содержится минимальное количество. Для того чтобы причинить вред здоровью необходимо съесть не один тюбик пасты за один раз. И то негативные последствия вряд ли будут вызваны фторидом.

Именно поэтому многочисленные ведущие компании мира и используют компонент при изготовлении зубных паст и прочих товаров. Фторид мешает болезнетворным микроорганизмам разрушать зубную эмаль. При недостаточности вещества эмаль становится хрупкой, что позволяет бактериям повредить ее. Ингредиент добавляется в продукцию для взрослых и детей. Разница только в его процентном содержании.

Как выбрать фторсодержащую пасту

Если продукт безопасен, то почему бы не использовать его? На рынке подобных товаров представлен огромный выбор паст от различных производителей. Можно приобрести, как бюджетную продукцию, так и достаточно дорогую. От такого ассортимента невольно разбегаются глаза. Как же выбрать фторсодержащую пасту?

При покупке товара следует обращать внимание на ряд факторов:

  • Состав. Это основной показатель, от которого непосредственно зависит жизнь и здоровье человека.
    При выборе следует изучить состав продукта. Желательно, чтобы паста содержала фторид олова. Компонент применяется уже более полувека и хорошо себя зарекомендовал при проблемах ротовой полости, а также их профилактике. Ингредиент прошел многочисленные исследования, доказавшие его безопасность. Также можно найти пасту с фторидом натрия в составе. От ее приобретения лучше отказаться.
  • Количество фторида. Для детей до 4-х лет приобретаются пасты, в составе которых не более 200 ppm. Для ребенка 4-8 лет подойдет средство, в котором количество фторидов не превышает 500 ppm. По достижении восьмилетнего возраста можно использовать составы с содержанием компонента в формуле до 1400 ppm.
  • Дополнительные компоненты. Большинство производителей добавляют в состав растительные экстракты и прочие вещества, которые освежают полость рта, убивают болезнетворные микроорганизмы, а также обеспечивают приятный аромат на длительное время.
  • Производитель. При выборе зубной пасты предпочтение стоит отдавать продукции известных, проверенных временем компаний, которые имеют собственные лаборатории и внимательно следят за соблюдением мировых стандартов качества. От покупки товаров сомнительного производства и, как следствие, качества, лучше отказаться.
  • Подделки. Не так давно рынок заполонила низкосортная китайская продукция, по внешнему виду напоминающая товары известных брендов. В результате проведенного анализа выяснилось, что продукт содержит в составе токсическое вещество – диэтилен гликоль. Поэтому при выборе важно обращать внимание на страну-производителя.
  • Стоимость. Качественный продукт не может стоить слишком дешево. Чересчур низкая цена должна наталкивать на мысли о составе и безвредности товара. В лучшем случае такая паста не будет иметь никакого эффекта.

Вкусовые характеристики продукта при его выборе стоят на последнем месте. Они важны только для ребенка, который вряд ли согласится чистить зубы невкусной пастой. Для взрослого человека в большинстве случаев это не имеет принципиального значения.

Какие проблемы помогают решить пасты с фтором

Итак, когда точка в возможной опасности паст с содержанием фторида поставлена, следует рассмотреть вероятную пользу данного продукта.

Какие же проблемы помогает решить такая продукция?

Паста с фтором в составе предназначена для:

  • Снижение риска кариеса. Фторид препятствует бактериям разрушать зубную эмаль. В результате регулярного использования пасты существенно снижается риск развития и необходимости последующего лечения кариеса.
  • Реминерализация. Компонент способствует восстановлению ослабленной и изношенной зубной эмали. Благодаря этому она менее чувствительна к воздействию внешних факторов.
  • Снижение чувствительности зубов. Проблема возникает из-за чересчур тонкой или поврежденной эмали. Фторид способствует ее восстановлению в результате чего зубы становятся менее чувствительными к холодному и горячему, сладкому и кислому и т.д. При употреблении подобных продуктов не возникает неприятных или даже болезненных ощущений, которые сопровождают повышенную чувствительность.
  • Повышение прочности. В период, пока зубы только растут, фторид способствует повышению прочности зубной эмали. После того, как зубы полностью прорезались, эмаль остается прочной и длительное время не разрушается под воздействием болезнетворных микроорганизмов, кислотной среды, сахара и прочих факторов. Поэтому специалистами рекомендуется чистить зубы детям с первых лет жизни.
  • Аромат. Источником неприятного запаха изо рта являются микроорганизмы, которые активно размножаются во влажной среде. Фторид отлично справляется с задачей по их нейтрализации. В результате полностью устраняется неприятный аромат. Сопутствующие компоненты обеспечивают хороший запах из ротовой полости.
  • Пасты с фтором в составе регулярно подвергаются многочисленным исследованиям, которые на данный момент полностью реабилитировали продукт. При правильном умеренном использовании такие составы не наносят вреда здоровью, при этом их польза доказана опытным путем.



Польза и вред фтора в зубной пасте

Фторирование зубов и применение зубных паст, в состав которых входят соединения фтора в виде растворимых солей, часто рекомендуется в детском и взрослом возрасте в качестве профилактики развития кариозного процесса. Однако это вещество далеко не безвредно для человеческого организма, его переизбыток может привести к развитию некоторых патологий. Поэтому нельзя однозначно высказываться о вреде и пользе фтора в зубной пасте и других гигиенических средствах, не обладая полной информацией.

Польза соединений фтора в зубных пастах

Научно доказано, что соединения фтора обладают противокариозным эффектом, а также это вещество влияет на функционирование всего организма.

Польза фтора:

  1. Фтор укрепляет зубную эмаль.  В состав зубной эмали входит гидроксиапатит кальция, активные ионы фтора вступают с ним в связь с образованием фторапатита. Это соединение более устойчиво к влиянию продуктов жизнедеятельности кариесогенных микроорганизмов.
  2.  Фтор — природный антисептик. Его соединения обладают антибактериальным действием
  3. Предотвращает образование зубных отложений.
  4. Увеличивает реминерализующее действие слюны.
    Фтор положительно влияет на функционирование слюнных желез, значительно ускоряя выработку слюны. Содержащиеся в слюне ионы фосфора и кальция проникают в эмаль зубов и предотвращают развитие кариозного процесса.
  5. Фтора участвует в обменных процессах. Микроскопические дозы фтора благоприятно влияют на обмен веществ и общее состояние организма. Ученые доказали, что дозированное употребление фтора в период беременности способствует уменьшению глубины естественных углублений (фиссур) на поверхности зубов будущего ребенка, которые являются преимущественной зоной локализации кариеса.

Однако, несмотря на все положительные эффекты, перед употреблением фторированной зубной пасты необходимо посоветоваться с врачом, узнать уровень содержания фтора в воде и строго придерживаться всех рекомендаций специалиста. Не стоит забывать о том, что фторирование — это одна из методик профилактики кариеса, которую надо использовать с осторожностью.

Вред фтора для человеческого организма

Избыток фтора в организме человека может привести к развитию множества негативных реакций со стороны различных систем.

  1. Фтор обладает нейротоксическим действием, особенно выраженным у маленьких детей. Его переизбыток может вызвать нарушение речевых способностей, значительно снизить способности к обучению иностранным языкам, математике, повлиять на память.
  2. Одной из причин изменения гормонального фона является высокое содержание фтора в употребляемых продуктах, воде и гигиенических средствах. Ионы фтора накапливаются в тканях щитовидной железы, что нарушает синтез тиреоидных гормонов и снижение уровня тестостерона, что может стать причиной развития многих отклонений, в том числе и бесплодия.
  3. Переизбыток фтора единственная причина развития флюороза, который имеет две формы проявления:
  • со стороны зубочелюстной системы заболевание проявляется развитием так называемой пятнистой зубной эмали;
  • костная ткань пораженная флюорозом становится хрупкой в результате чрезмерной минерализации и нарушения баланса между органическими и неорганическими соединениями, подобная патология увеличивает риск переломов и повышает подвижность суставов.

        4. Некоторые ученые придерживаются теории согласно которой в высокой концентрации ионы фтора являются канцерогенными веществами.

При выборе средств для гигиены ротовой полости, в частности зубных паст с фтором, не стоит забывать о том, что ежедневно в организм попадает некоторое количество этого вещества из фторированной воды; продуктов питания, приготовленных на ней; овощей и фруктов. В регионах с высоким содержанием фтора в воде использование зубных паст с фтором для профилактики кариеса не рекомендуется.

Соединения фтора в составе зубных паст

Впервые зубная паста с фтором была выпущена более 100 лет назад (точнее в 1914 году) в США. Однако только в 50-х годах прошлого столетия такие пасты были усовершенствованы и признаны полезными. На сегодняшний день пасты с фтором являются наиболее распространенными средствами для чистки зубов.

В чистом виде фтор – газообразное вещество, поэтому в состав паст он может быть включен только в виде растворимых солей – фторидов.

При температуре около 37 градусов и контакте со слюной такое соединение распадается и высвобождаются активные ионы фтора.

Наиболее распространенные соединения фтора, входящие в состав зубных паст

В состав современных зубных паст входят следующие соединения фтора:

  1. Пасты с монофторфосфатом натрия малоэффективны при быстрой чистке зубов (менее 3 минут), поскольку активные ионы фтора из этого соединения высвобождается очень медленно.
  2. Фторид натрия – быстро диссоциирует (распадается) на ионы, поэтому обладает более высокой эффективностью.
  3. Олафлур (аминофторид) – одна из последних разработок, после использования пасты на его основе на зубной эмали остается пленка, длительное время отдающая ионы фтора.
  4. Фторид алюминия.
  5. Фторид олова.

Как обезопасить организм от воздействия фтора при чистке зубов

Для того, чтобы активные ионы фтора не причинили вреда организму необходимо придерживаться нескольких простых правил:

  1. Изучите упаковку зубной пасты при покупке, обратите внимание на то, какое именно соединение фтора и в какой концентрации входит в его состав.
  2. Перед употреблением фторированного средства необходимо посоветоваться со специалистом, возможно уровень содержания фтора в воде региона проживания достаточен и такая паста принесет только вред.
  3. Не стоит употреблять фторированную пасту детям младше 6-ти лет. В таком возрасте дети не в полной мере обладают навыками чистки зубов, что может стать причиной проглатывания большого количества гигиенического средства.
  4. При планировании отдыха в других регионах стоит обратить внимание на уровень естественного содержания фтора в питьевой воде. При нормальном или повышенном содержании надо отказаться от использования фторированных паст на время отдыха.
  5. Для максимально снижения количества фтора, попадающего в организм при чистке зубов количество зубной пасты не должно превышать размер небольшой горошины.

Помимо паст фтор входит в состав ополаскивателей, специальных гелей и жевательных пластинок, а также стоматологических препаратов, которые используются в условиях профессионального кабинета. Поэтому выбор метода профилактики развития кариеса стоит оставить стоматологу и строго придерживаться всех его рекомендаций.

Литература по теме:

Вертухова М.Л. «Состав и назначение зубных паст», 2004
Луцкая И.К. «Влияние фторсодержащих зубных паст на кислотоустойчивость эмали. —Клиническая имплантология и стоматология», 1997, № 3
Splieth C.H., Baekken S., Rosin M. «Effectivness of different topical fluoride application in schoolchildren.» – EJPD, 2000, № 1(3)
Л.Р.Сарап, Е.А. Подзорова, Н.В.Терентьева, кафедра стоматологии детского возраста АГМУ, г. Барнаул «Сравнительное исследование зубных паст, содержащих аминофторид и фторид натрия».

Чистить или нет? Чем опасна зубная паста | Новости | ЗДОРОВЬЕ

В наши дни выбор ассортимент зубной пасты в магазинах и аптеках очень разнообразен. Производители предлагают отбеливающие пасты, с фтором и травами, белые и разноцветные. Стоматологи предупреждают: не стоит доверять яркой рекламе. Не все пасты дадут обещанный результат – некоторые их них, наоборот, способны разрушить зубы и нанести вред организму человека. Стоматолог Давид Егикян рассказал, на что нужно обратить внимание при покупке зубной пасты.

От стоматита до язв

Для сохранения красивой улыбки стоматологи рекомендуют чистить зубы утром и вечером, однако к выбору зубной пасты нужно подходить очень ответственно – в противном случае вместо пользы вашему здоровью будет нанесен существенный вред. В некоторые пасты могут входить опасные для здоровья компоненты: если вы увидите их в составе, выберите другой товар.

Самым опасным ингредиентом в составе зубной пасты эксперты называют лаурилсульфат натрия – так называемое пенящееся активное вещество (ПАВ, или SLS). Именно за счет этого компонента паста пенится на зубах. Компонент нужен для удаления зубного налета. Правда, пенящееся вещество не только очищает полость рта, но может оказать и раздражающее воздействие и способствовать развитию стоматита или афт – небольших язв во рту. «Лаурилсульфат добавляют не только в зубные пасты, но и в различные чистящие средства, машинные масла, — объясняет Егикян. – Он недорогой, хорошо пенится и очищает, но, как мы видим, имеет и побочные эффекты. Непрофессионалы считают, что, раз паста хорошо пенится, она качественная. На самом деле – наоборот. В безвредных зубных пастах ПАВ заменяют другими компонентами. Прочитайте внимательно состав на упаковке пасты. Если вы найдете там вариации лаурилсульфата, лучше не брать такой товар».

Избыток фтора – причина кариеса

Еще один опасный для здоровья ингредиент, по словам стоматолога – фтор. Именно этот компонент преподносится как преимущество зубной пасты, ведь он необходим для поддержания хорошего состояния зубной эмали и профилактики кариеса. Однако в рекламе умалчивают о вреде избытка фтора в организме – это не менее вредно, чем его недостаток. «Фтор нужен организму, но человек получает его в достаточном количестве из продуктов, которые каждый день употребляет в пищу.

«Фтор содержится в яблоках, рыбе и даже воде, — рассказывает врач. – А в Ленинградской и Московской областях содержание фтора в воде повышено, поэтому, если человек за день выпьет 1-1,5 литра воды и закусит яблоком, суточная норма фтора в 2 миллиграмма уже будет получена. Но вот человек чистит зубы пастой с фтором. Избыточной фтор разрушает эмаль. Если вы увидите на зубах белые пятна, немедленно обратитесь к стоматологу. Впоследствии эти пятна станут желтыми, а потом превратятся в дырки – кариес».

Попадая в организм, «лишний» фтор может привести к заболеваниям костной системы и головного мозга. Чистить зубы пастой с фтором можно, но пользоваться ей регулярно не рекомендуется. Проследите, чтобы в составе пасты обязательно был кальций, который не даст избыточному фтору оказать негативное влияние на организм.

О чем расскажет тюбик?

Перечислять опасные вещества в зубной пасте можно еще долго. Среди них – антибиотик триклозан, убивающий как вредные, так и полезные бактерии в полости рта, оксибензол и полиэтиленгликоль (PEG) – химикаты, которые в большом количестве считаются ядовитыми.

Чтобы избежать негативных последствий для здоровья, внимательно читайте состав на коробках из-под зубной пасты. Все названия опасных химикатов можно не заучивать: часто производители «зашифровывают» эту информацию на тюбике. Например, красная горизонтальная полоска означает наличие в пасте сразу ряда химикатов – триклозана, полиэтиленгликоля, оксибензола и лаурилсульфата. Синяя полоска означает, что паста по большому счету безвредна, но в ней все же имеются синтетические вещества. Самая лучшая паста – с зеленой полоской на тюбике. Это цвет говорит о том, что для изготовления зубной пасты использовались только натуральные ингредиенты. Также стоит помнить о том, что паста белого цвета в любом случае будет безопасней разноцветной, которая так привлекательно выглядит!

«Это те основные знания, которыми должен обладать каждый человек, — считает Егикян. – За свою жизнь человек случайно «съедает» около двух килограммов зубной пасты. Отнеситесь к выбору пасты серьезно, и тогда к стоматологу вы будете чаще ходить на профилактический осмотр, чем на лечение».

Зубная паста со фтором: польза и вред

Зубная паста со фтором: польза и вред

Считается, что паста со фтором крайне полезна для здоровья полости рта. В любом магазине, в любой аптеке можно найти подобное средство для чистки зубов. Но так ли оно полезно, как полагается? Что будет, если каждый день использовать такую зубную пасту? Рассказывает MedikForum.ru.

Польза зубной пасты со фтором

Фтор — это природный минерал, которые содержится во многих водных источниках. К примеру, в Америке его добавляют во все системы водоснабжения. Фторирование воды, как показали исследования, помогает снизить риск развития у взрослых и детей на 25 процентов. Чем не польза фтора?

Также фтор, добавленный в зубную пасту, способен укрепить эмаль. С его помощью зубы становятся крепче и защищены от кариеса. По словам Эдмонда Хьюлетта, профессора восстановительной стоматологии из Лос-Анджелеса, фтор — единственное средство с доказанной эффективностью и пользой для зубов за последние 70 лет.

 

Вред фтора

Многие противники фтора в зубной пасте считают, что это вредный продукт. Их главный аргумент — это неорганическое соединение, которое при попадании в организм приносит ему вред.

Фтор, который находится в системе водоснабжения, на самом деле может укрепить зубы, но при этом действительно наносит вред организму. Он проходит через весь кровоток, попадает в мозг и плаценту. 50 процентов выводится организмом, а остальные поступают в зубы, кости и суставы.

Стоматолог из Флориды, Бруно Шарп, считает, что фтор – это нейротоксин, который накапливается в организме. Такого же мнения придерживаются стоматологи из клиники Майо. И предупреждают, что при чрезмерном использовании фтора в зубной пасте могут наступить опасные последствия для здоровья. Но не сообщают, какие именно.

 


Какую зубную пасту взять?

Соответственно, возникает вопрос — какую зубную пасту лучше выбрать: с фтором или без него? При покупке помните, что фтор в зубной пасте приносит пользы больше, чем вреда. Его содержание так мало, что не может оказать токсичного действия, если пасту, конечно, не глотать и не есть специально. В определенной дозировке фтор в зубной пасте совершенно безопасен.

Особенно эффективно использовать зубную пасту со фтором тем, у кого повышен риск развития кариеса. То есть люди, регулярно потребляющие конфеты, газировку, сладкое. А при соблюдении общих рекомендаций по сохранению здоровья зубов и полости рта такого риска не будет, поэтому вполне логично, что подойдёт даже паста без фтора.

08.01.2020 1116 Показ Источник. medikforum.ru

Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности за содержание информации

Зубная паста с фтором: польза и вред | Здоровая жизнь

Считается, что паста со фтором крайне полезна для здоровья полости рта.

В любом магазине, в любой аптеке можно найти подобное средство для чистки зубов. Но так ли оно полезно, как полагается? Что будет, если каждый день использовать такую зубную пасту?
Польза зубной пасты
со фтором
Фтор — это природный минерал, которые содержится во многих водных источниках. К примеру, в Америке его добавляют во все системы водоснабжения. Фторирование воды, как показали исследования, помогает снизить риск развития у взрослых и детей на 25 процентов. Чем не польза фтора?
Также фтор, добавленный в зубную пасту, способен укрепить эмаль. С его помощью зубы становятся крепче и защищены от кариеса. По словам Эдмонда Хьюлетта, профессора восстановительной стоматологии из Лос-Анджелеса, фтор — единственное средство с доказанной эффективностью и пользой для зубов за последние 70 лет.

Вред фтора
Многие противники фтора в зубной пасте считают, что это вредный продукт. Их главный аргумент — это неорганическое соединение, которое при попадании в организм приносит ему вред. Фтор, который находится в системе водоснабжения, на самом деле может укрепить зубы, но при этом действительно наносит вред организму.
Он проходит через весь кровоток, попадает в мозг и плаценту. 50 процентов выводится организмом, а остальные поступают в зубы, кости и суставы.
Стоматолог из Флориды, Бруно Шарп, считает, что фтор — это нейротоксин, который накапливается в организме. Такого же мнения придерживаются стоматологи из клиники Майо. И предупреждают, что при чрезмерном использовании фтора в зубной пасте могут наступить опасные последствия для здоровья. Но не сообщают, какие именно.
Какую зубную пасту взять?
Соответственно, возникает вопрос — какую зубную пасту лучше выбрать: с фтором или без него? При покупке помните, что фтор в зубной пасте приносит пользы больше, чем вреда. Его содержание так мало, что не может оказать токсичного действия, если пасту, конечно, не глотать и не есть специально. В определенной дозировке фтор в зубной пасте совершенно безопасен.
Особенно эффективно использовать зубную пасту со фтором тем, у кого повышен риск развития кариеса. То есть люди, регулярно потребляющие конфеты, газировку, сладкое. А при соблюдении общих рекомендаций по сохранению здоровья зубов и полости рта такого риска не будет, поэтому вполне логично, что подойдёт даже паста без фтора.

Зубной порошок или зубная паста: что лучше?

Стоматологи советуют чистить зубы дважды в день. Правильная гигиена рта позволяет защитить себя от воспалений десен, кариеса и от других заболеваний. Для этого рекомендуется использовать такие средства, как зубные пасты и порошки, однако для каждого человека все нужно подбирать индивидуально. Польза и вред зубного порошка и пасты обусловлены их составом. Существует большое количество средств на разные случаи жизни.

Зубные пасты – польза и вред

Зубные пасты делятся на лечебно-профилактические и гигиенические (для очистки и дезодорации зубов).

Есть несколько видов профилактических зубных паст:

  • Противокариозные. Эффективно используются пасты на основе фтора (фторид натрия и олова), кальция (гидрофосфат кальция) и ксилита (безопасный для эмали заменитель сахара).
  • Десенситивные. Для зубов с повышенной чувствительностью применяются реминерализующие составы, восстанавливающие эмаль.
  • Противовоспалительные. Пасты на основе лактата алюминия и антимикробных компонентов снимают воспаления десен.
  • Отбеливающие. Абразивные, пероксидные и ферментосодержащие зубные пасты отбеливают зубы на 1-2 тона.
  • Сорбционные. Пасты на основе энтеросгеля способны поглощать микроорганизмы и надолго удалять неприятные запахи.

Не стоит покупать зубные пасты с высоким содержание фтора, особенно для детей. Зубные пасты с сорбитолом также не рекомендуются детям, потому что при проглатывании такие пасты способны вызвать диарею. В большинстве качественных зубных паст содержание этих веществ сведено к минимуму.

Вред и польза зубного порошка

Зубные порошки, некогда забытые, вновь начинают набирать популярность. Однако они не отличаются таким разнообразием, как зубные пасты. Основная функция порошков заключается в очистке зубных поверхностей и приданию свежести дыханию. Существуют отбеливающие зубные порошки на основе абразивов.

Польза зубных порошков главным образом заключается в использовании натуральных компонентов:

  • минералы;
  • глина;
  • эфирные масла;
  • морская соль.

Зубной порошок отбеливает эмаль от кофе, чая и сигарет, разрыхляет зубной налет и играет роль в профилактике кариеса. Наряду с пользой стоматологи предупреждают и о существенном вреде зубного порошка. Его высокие абразивные свойства при частом использовании приводят к разрушению эмали или травмированию мягких тканей. Кроме того, в открытую емкость с порошком могут попасть посторонние вещества, что может привести к микробному заражению.

Очевидно, что зубные порошки сейчас не имеют такого широкого распространения, как несколько десятков лет назад. Однако не стоит сбрасывать их со счетов. Даже стоматологи рекомендуют многим своим пациентам 1-2 раза в неделю чистить зубы именно порошком. Так как это ведет к существенному уменьшению риска появления зубного камня. К противопоказаниям можно отнести то, что использовать порошок нельзя людям с повышенной чувствительностью зубов.

В нашей клинике вы можете проконсультироваться со стоматологом, и он подберет вам зубной порошок или пасту, а также даст советы по их применению.

Зубной порошок или зубная паста: что лучше?


Наша стоматология в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Всегда ли фтор на пользу?

Все мы много раз слышали о том, что фтор полезен для зубов. И действительно, о положительном влиянии фтора в профилактике кариеса известно давно, а именно с 1940 года. И уже в 1945 году в США, в г. Гранд Рапидс штата Мичиган был проведен первый эксперимент по фторированию питьевой воды. Результаты оказались обнадеживающими – заболеваемость кариесом существенно снизилась. Поскольку опыт был признан успешным, его очень скоро взяли на вооружение во всем мире, в том числе в СССР. Наряду с этим появились и получили широкое распространение зубные пасты, содержащие фтор.

Однако, как оказалось, эйфория была поспешной, поскольку в ряде случаев после этого потребовалась стоматология протезирование. Дело в том, что фтор, жизненно важный микроэлемент, при превышении дозировки становится ядом для организма. Оказывается фтор, который борется с кариесом, одновременно связывает в организме соли кальция – основного строительного материала эмали зубов. В результате нарушение минерализации зубов приводит к заболеванию, называемому флюорозом. Внешне оно проявляется появлением меловидных полос и пятен, а в последующем – пигментации, крапчатости эмали и наконец, хрупкости и скалыванию зубов. Таким образом, фтор может быть как лекарством, так и ядом. Все зависит от его дозировки, а в случае с фтором для этого достаточно малейших колебаний в сторону недостатка или излишка.
Таким образом, фторсодержащие пасты, столь популярные в экономически развитых странах, могут оказаться вовсе не так полезны и даже приводить к разрушению зубов, когда на помощь приходит стоматология, цены на которую могут быть весьма высокими. А ведь это было известно еще в 1931 году, когда была доказана связь между распространенностью «пятнистости эмали» и повышенным содержанием фтора в питьевой воде. Именно так флюороз назывался с 1916 году с легкой руки д-ра Блека. До этого заболевание, описанное в медицинской литературе с 1890 года, называлось крашеными, испещренными зубами, рябой эмалью.
В основном флюорозу подвержены дети, в первую очередь, в период формирования коренных зубов (хотя в некоторых случаях отмечается флюороз и на молочных зубах). Тем не менее, при значительном превышении нормы фтора флюороз развивается и у взрослых людей. Что же это за нормы?

Нормальным содержанием фтора в питьевой воде считается 0,7-1,3 мг на литр, а нормальным потреблением фтора в сутки – 2-3 мг. Фтор поступает в организм как с продуктами, так и с питьевой водой, однако именно фтор, содержащийся в воде оказывает основное действие на костный скелет и зубы. А теперь внимание! К областям России, где вода содержит повышенное содержание фтора, относятся Московская (в первую очередь Красногорский, Одинцовский, Раменский, Коломенский районы и г. Зеленоград), Тамбовская, Тверская, регионы Урала и Западной Сибири. Особенно высоко содержание фтора в регионах добычи алюминиевых бокситов. Фтор является побочным продуктом производства алюминия, что послужило версии о том, что фторирование воды придумали алюминиевые компании, а вовсе не стоматология клиника или какой-либо институт.

Теперь, если вы живете в Москве, подсчитайте, сколько вы получаете фтора ежедневно, только с водой. Тем более что сегодня многие врачи рекомендуют повышенное потребление воды – до 3-4 литров и даже больше ежедневно. А это уже превышение нормы.

Но даже обычное потребление воды в количестве 1-2 литра в сутки составляет по меньшей мере норму. Плюс соль, которую не только йодируют, но и фторируют. Плюс фторсодержащие пасты. Все это вместе составляет такой избыток фтора, что пигментация зубов нередко возникает не только у детей, но и взрослых. Детям же особенно противопоказано злоупотребление, а вернее даже само использование фторсодержащих паст. Разумеется, речь идет о регионах с повышенным или нормальным содержанием втора в питьевой воде, в частности Московской.

Если же вы используете артезианскую воду, разлитую в бутылки, то знайте, что содержание фтора в такой воде, как правило, еще выше, чем в воде поверхностных источников.

При этом флюороз — заболевание, которое поражает не только зубы, но и кости скелета, и это неудивительно, ведь большая часть кальция в организме содержится именно в костях. Так, в американском медицинском журнале «Journal of Bone and Mineral Research» были опубликованы данные исследования, показавшие прямую связь между частым употреблением фторсодержащих зубных паст и нарушением подвижности суставов с появлением симптомов, имитирующих артрит. И если стоматология хирургическая может помочь с удалением негодных зубов, при болезнях суставов она бессильна.

Таким образом, регулярное использование фторсодержащих паст в таких регионах как Московская область, оправдано лишь для людей с повышенным риском кариеса. Для остальных, и особенно детей в возрасте 6-7 лет, оно может принести больше вреда, чем пользы. При этом особенно опасно проглатывание такой пасты, поэтому после чистки зубов необходимо тщательно полоскать рот.

Что же делать, если зубы стали крапчатыми? В первую очередь, следует прекратить использовать фторсодержащие пасты. Далее проводится отбеливание зубов в Москве это особенно актуально и последующая реминерализация эмали – то есть насыщение ее кальцием. При поздних стадиях флюороза – эрозивной и деструктивной формах заболевания со значительным поражением эмали может быть проведено пломбирование или ортопедия, то есть зубное протезирование.

Наиболее популярным средством эстетической стоматологии при флюорозе являются виниры — тонкие фарфоровые накладки, прикрепляемые к зубам особым клеем (цементом). В более серьезных случаях могут быть использованы коронки из металлокерамики или оксида циркония.

Риск – польза от зубной пасты с фтором | Доказательная стоматология

В этом выпуске мы рассмотрим два очень важных систематических обзора, опубликованных Кокрановской библиотекой. 1, 2 Первый 1 примечателен тем, что, я считаю, это первый раз, когда сетевой метаанализ был проведен в рамках систематического стоматологического обзора. Этот тип анализа представляет собой развитие метааналитических подходов к данным и позволяет использовать имеющиеся данные для косвенных сравнений.Другой момент, касающийся этого обзора, заключается в том, что он разъясняет эффект доза-ответ для фторсодержащей зубной пасты, на который намекал один из соавторов в предыдущем Кокрановском обзоре зубных паст. 3 В обзоре подчеркивается, что первая концентрация зубной пасты, обеспечивающая доказательство важного профилактического эффекта, — это концентрация фторида 1000 ppm, и что в настоящее время отсутствуют доказательства значительной разницы между 1000 и 1500 ppm.

Это и результаты другого обзора по флюорозу, 2 вместе составляют интересную область для обсуждения.Последнее опубликованное руководство в Великобритании 4 рекомендует, чтобы детям в возрасте 3–6 лет можно было использовать «небольшое количество» зубной пасты с 1350–1500 ppm фторида и выше. Как член группы, работающей над этой публикацией, я могу засвидетельствовать тот факт, что решение было основано на нескольких моментах. Первым из них был возраст, в котором коронки верхних постоянных резцов перестали кальцинироваться (это были наиболее очевидные зубы, которые будут поражены в случае увеличения флюороза).Во-вторых, это тот факт, что большая часть детского населения подвержена риску кариеса, и признание того, что, хотя эта рекомендация может привести к увеличению флюороза, это вряд ли будет иметь эстетическое значение. Таким образом, это суждение было основано на популяционном решении, основанном на известных на то время преимуществах и рисках. Большая часть доступных доказательств, рассмотренных группой, была такой же, как и те, которые рассматривались в каждом из двух Кокрановских обзоров, но подробный анализ, проведенный этими обзорами, в то время не был доступен.

Возникает вопрос, изменяют ли эти новые Кокрейновские обзоры мое мнение и как мы должны использовать их для информирования наших пациентов и принятия индивидуальных решений. В дополнение к информации из этих двух новых обзоров, есть еще некоторые сведения, которые необходимо учесть. Имеются данные о том, что глотание зубной пасты и привычки к еде / облизыванию увеличивают флюороз, 5 , что подтверждает рекомендации по чистке зубов детьми младше 7 лет под наблюдением. 6 Есть некоторые свидетельства того, что некоторые группы населения считают легкий флюороз эстетически приятным или не имеющим эстетических недостатков, 7 , но беспокойство отдельных людей и населения по поводу легкого флюороза требует дальнейшего изучения и, вероятно, будет сильно различаться.

Эти Кокрановские обзоры не упрощают принятие решений, но они дают нам хорошую информацию, с помощью которой мы можем обсуждать наши вопросы с пациентами и лицами, осуществляющими уход. Консультации, которые даются людям, должны основываться на риске кариеса у ребенка, готовности родителей следовать рекомендациям, касающимся количества фторсодержащей зубной пасты, нанесенной на щетку, и контроля чистки зубов, а также их уровня восприятия риска флюороза. для своего ребенка. Очевидно, что это будет сильно различаться, и это должно быть совместное решение.

Что из текущих руководств и указаний? В Великобритании рекомендация 6 Руководства Шотландской межвузовской сети об использовании зубной пасты с концентрацией 1000 ppm все еще, как я полагаю, поддерживается на основе этих новых обзоров. Однако общее руководство в Англии по использованию 1350–1500 частей на миллион в возрасте 3 лет является более сомнительным и требует пересмотра в свете этих новых данных.

Я бы порекомендовал стоматологам подробно прочитать оба этих новых Кокрейновских обзора.Вы также можете прослушать краткое изложение обзора зубной пасты в форме подкаста, доступного на Кокрановском веб-сайте (www. cochrane.org/podcasts). Эти короткие подкасты являются относительно недавним нововведением и освещают основные проблемы в избранных Кокрановских обзорах. Еще одна новая функция — это Кокрановский клуб журналов, и Кокрановская группа по гигиене полости рта в настоящее время будет заниматься этим. Наконец, стоит отметить, что сам Кокрановский веб-сайт (www.cochrane.org) претерпел изменения за последние недели.

Эта редакционная статья основана на обсуждении с Яном Кларксоном.

Ссылки

  1. 1

    Уолш Т., Уортингтон Х.В., Гленни А.М., Аппельбе П., Мариньо В.К.С., Ши Х. Фторсодержащие зубные пасты различной концентрации для профилактики кариеса зубов у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev 2010; выпуск 1.

  2. 2

    Wong MCM, Glenny AM, Tsang BWK, Lo ECM, Worthington HV, Marinho VCC. Фтор для местного применения как причина флюороза зубов у детей. Кокрановская база данных Syst Rev 2010; выпуск 1.

  3. 3

    Marinho VCC, Higgins JPT, Sheiham A, Logan S. Фторсодержащие зубные пасты для профилактики кариеса зубов у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev 2003; выпуск 1.

  4. 4

    Департамент здравоохранения / Британская ассоциация по изучению общественной стоматологии. Обеспечение лучшего здоровья полости рта: набор инструментов для профилактики, основанный на фактических данных. Лондон: Министерство здравоохранения ; 2007.

  5. 5

    Do LG, Spencer AJ.Баланс риска и пользы при употреблении фторида детьми раннего возраста. J Dent Res 2007; 86 : 723–728.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  6. 6

    Шотландская межвузовская сеть рекомендаций. Профилактика и лечение кариеса у детей дошкольного возраста. Национальное клиническое руководство. ПОДПИСАТЬ публикацию № 83. Эдинбург: шотландская межвузовская сеть рекомендаций; 2005.

  7. 7

    Hawley G, Ellwood, RP, Davies, RM.Кариес. флюороз и косметические последствия различных показателей TF у 14-летних подростков. Community Dent Health 1996; 13 : 189–192.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

Скачать ссылки

Информация об авторе

Принадлежность

  1. Редактор, Доказательная стоматология

    Дерек Ричардс

Об этой статье

Цитируйте эту статью

Richards, D.Риск – польза от зубной пасты с фтором. Evid Based Dent 11, 2 (2010). https://doi.org/10.1038/sj.ebd.6400696

Скачать цитату

Укрепление зубов зубной пастой с фтором

Когда следует использовать зубную пасту с фтором
Опасности с фторидной зубной пастой
Типы зубной пасты с фтором

Когда следует использовать зубную пасту с фтором

Когда вы используете зубную пасту с фтором, вы укрепляете зубную пасту фторидом что помогает предотвратить кариес. Фторид также может помочь восстановить зубы, подвергшиеся декальцификации незначительных зубов (первый шаг в разрушении поверхности зуба). Вы также можете получить фторид из фторированной водопроводной воды. Но многие научные исследования, проведенные на протяжении десятилетий, показали, что зубная паста с фтором помогает сдерживать кариес, а регулярная чистка зубной пастой с фтором — надежный способ сохранить здоровье полости рта. Для людей старше шести лет рекомендуется использовать зубную пасту с фтором. Это также может быть хорошей идеей для молодых пациентов, если они подвержены высокому риску кариеса.

Фторсодержащая зубная паста. Опасности

Следует иметь в виду одну вещь: независимо от того, насколько вам нравится аромат вашей зубной пасты с фтором, всегда выплевывайте ее. Никакие зубные пасты, независимо от того, содержат они фтор или нет, не предназначены для проглатывания. Если фторсодержащая зубная паста проглатывается детьми, зубы которых еще развиваются (примерно до 8 лет), у них может развиться легкое заболевание, называемое флюорозом, при котором чрезмерное количество фтора препятствует развитию зубной эмали. Это вызывает появление белых пятен или полос на зубах, которые с возрастом могут стать темнее.

Вот почему многие стоматологи рекомендуют детям младше 6 лет не использовать фторсодержащую зубную пасту или, если они это сделают, должны находиться под присмотром взрослых, чтобы они не проглотили ее. Поэтому не забудьте хранить все фторсодержащие продукты, включая зубную пасту и жидкости для полоскания рта, в недоступном для детей месте. Дети старшего возраста, подростки и взрослые с полностью развитыми зубами не подвержены риску флюороза.

Типы зубных паст с фтором

Всегда ищите зубные пасты с фтором, одобренные Американской стоматологической ассоциацией или надежными брендами, такими как Crest.Помимо этого, вы можете выбирать из множества ароматизаторов и типов зубных паст или гелей с фтором, некоторые из которых обладают дополнительными преимуществами, такими как отбеливание зубов или удаление зубного камня. А если вы хотите освежить дыхание, вы также можете найти гелевые зубные пасты с фтором.

Исследование

показывает, как слишком большое количество фтора вызывает дефекты зубной эмали

Чтобы исследовать молекулярные основы флюороза зубов, исследователи проанализировали эффекты воздействия фторида на клетки зубной эмали — уровни выше, чем в питьевой воде, и согласуются с тем, что наблюдается в районах, где люди обычно болеют флюорозом.Затем они оценили влияние фторида на передачу сигналов кальция в клетках, учитывая роль кальция в минерализации зубной эмали.

Исследователи обнаружили, что воздействие фторида на клетки эмали грызунов приводит к нарушению регуляции кальция с уменьшением поступления кальция и его накопления в эндоплазматическом ретикулуме, отделе внутри клеток, выполняющем множество функций, включая хранение кальция. Кроме того, фторид нарушил функцию митохондрий (генераторов энергии клеток), и, следовательно, производство энергии было изменено.Наконец, секвенирование РНК, которое запрашивает геномы клеток, показало, что в клетках эмали, подвергшихся воздействию фторида, наблюдается повышенная экспрессия генов, кодирующих белки стрессовой реакции эндоплазматического ретикулума, и генов, кодирующих митохондриальные белки, которые участвуют в выработке энергии клеткой.

«Это дает нам очень многообещающее механистическое представление о том, как возникает флюороз», — сказал Лакрус. «Если ваши клетки должны образовывать эмаль, которая сильно кальцинирована, и из-за воздействия слишком большого количества фторида клетки испытывают постоянное напряжение в своей способности обрабатывать кальций, это отразится на кристаллах эмали по мере их образования и повлияет на минерализацию .”

Затем исследователи повторили эксперимент, используя клетки почек на ранней стадии от человека, но они не наблюдали тех же эффектов, когда клетки почек подвергались воздействию фтора, что позволяет предположить, что клетки эмали отличаются от клеток, образующих ткань в других частях тела.

«Можно подумать, что если вы подвергнете клетки эмали и клетки почек воздействию одного и того же фактора стресса — обработав их одинаковым количеством фтора в течение одного и того же периода времени, — у вас будут более или менее похожие реакции.Но это было не так », — сказал Лакрус. «При тех же обстоятельствах клетки эмали реагируют на стресс совершенно иначе, чем клетки почек. Мы раскрываем механизм, который подчеркивает уникальность клеток эмали и объясняет, почему флюороз является более серьезной проблемой для зубов, чем для других частей тела ».

Помимо Лакруза, авторами исследования являются Франсиско Дж. Аулестиа, Джонни Гролинг, Гильерме Х.С. Бомфим, Вероника Костинити и Йи Ли из стоматологического колледжа Нью-Йоркского университета; Вину Маникандан, Ария Чалоемтоем и Юссеф Идагдур из Нью-Йоркского университета в Абу-Даби; Аксель Р.Консепсьон Медицинской школы им. Гроссмана Нью-Йоркского университета; и Ларри Э. Вагнер II и Дэвид И. Юл из Университета Рочестера. Эта работа финансировалась Национальным институтом стоматологических и черепно-лицевых исследований (R01DE025639, R01DE027679 и R01DE014756), Нью-Йоркским университетом Абу-Даби (AD105) и грантом на поддержку онкологического центра Лауры и Исаака Перлмуттеров из Нью-Йоркского университета из Национального института рака (P30CA). .

О стоматологическом колледже Нью-Йоркского университета
Стоматологический колледж Нью-Йоркского университета (NYU Dentistry), основанный в 1865 году, является третьей старейшей и крупнейшей стоматологической школой в США, в которой обучаются 9 процентов стоматологов страны.Стоматология NYU имеет значительный глобальный охват с очень разнообразным студенческим составом. Посетите http://dental.nyu.edu для получения дополнительной информации.

5 причин, почему фторид в воде полезен для сообществ

5 причин, почему фторид в воде полезен для сообществ Перейти к основному содержанию
  1. Предотвращает кариес. Фторид в воде — самый эффективный способ предотвратить одно из самых распространенных детских заболеваний — кариес. Приблизительно 51 миллион школьных часов и 164 миллиона рабочих часов теряются каждый год из-за стоматологических заболеваний. Фторирование воды по месту жительства настолько эффективно для предотвращения кариеса, что Центры по контролю и профилактике заболеваний назвали его одним из 10 великих достижений общественного здравоохранения 20-го века.

  2. Защищает от кариеса любого возраста. Исследования показывают, что фторид в общественных системах водоснабжения предотвращает не менее 25 процентов кариеса у детей и взрослых, даже в эпоху широкой доступности фторидов из других источников, таких как фторидные зубные пасты.

  3. Надежно и эффективно. На протяжении 70 лет наилучшие доступные научные данные неизменно указывают на то, что фторирование воды в общинах является безопасным и эффективным. Он был одобрен многочисленными генеральными хирургами США, и более 100 организаций здравоохранения признают преимущества фторирования воды для предотвращения разрушения зубов, включая Центры по контролю и профилактике заболеваний, Американскую медицинскую ассоциацию, Всемирную организацию здравоохранения, Американскую стоматологическую организацию. Ассоциации и Американской академии педиатрии.

  4. Экономит деньги. Средняя стоимость фторирования воды на человека в течение всего срока службы меньше, чем стоимость одной зубной пломбы. В большинстве городов каждый доллар, вложенный в фторирование воды, позволяет сэкономить 38 долларов на стоматологическом лечении.

  5. Это естественно. Фторид естественным образом присутствует в грунтовых водах и океанах. Фторирование воды — это корректировка фторида до рекомендуемого уровня для предотвращения кариеса. Это похоже на обогащение других продуктов и напитков, таких как обогащение соли йодом, молоко витамином D, апельсиновый сок кальцием и хлеб фолиевой кислотой

Узнайте больше о фториде в воде.

    Фторирование воды и риск рака

    Спустя много десятилетий после того, как фторид впервые был добавлен в питьевую воду в некоторых частях Соединенных Штатов, все еще ведутся споры о возможных последствиях фторирования питьевой воды для здоровья. Многие люди категорически против фторирования воды. Их опасения основаны на всем: от законных научных исследований до вопросов свободы выбора и правительственных теорий заговора.

    Это обзор возможной связи между фторированием воды и раком. Другие возможные последствия фторирования для здоровья (положительные или отрицательные) здесь не рассматриваются. Это не заявление о позиции Американского онкологического общества.

    Что такое фторид?

    Фториды — это соединения, которые объединяют элемент фтор с другим веществом, обычно с металлом.Примеры включают фторид натрия, фторид олова и фторид монофторфосфат (фторид MFP).

    Некоторые фториды естественным образом встречаются в почве, воздухе или воде, хотя уровни фторидов могут широко варьироваться. Практически вся вода содержит фтор. Фторид также содержится в источниках пищи растительного и животного происхождения.

    Попадая в организм, фториды всасываются в кровь через пищеварительный тракт. Они проходят через кровь и, как правило, накапливаются в областях с высоким содержанием кальция, таких как кости и зубы.

    Как люди подвергаются воздействию фтора?

    Основными источниками фтора для большинства людей являются вода и другие напитки, продукты питания и стоматологические продукты, содержащие фтор (зубные пасты, ополаскиватели для рта и т. Д.). Поскольку стоматологические продукты, как правило, не глотаются (за исключением, возможно, детей младшего возраста), они вызывают меньше беспокойства по поводу возможных проблем со здоровьем.

    Фтор в питьевой воде

    Фторирование воды началось в некоторых частях Соединенных Штатов в 1945 году, после того как ученые отметили, что у людей, живущих в районах с более высоким содержанием фторида в воде, меньше полостей.Начиная с 1962 года Служба общественного здравоохранения США (PHS) рекомендовала, чтобы водопроводная вода содержала фтор, чтобы предотвратить кариес.

    Фторид в настоящее время используется в питьевой воде, поставляемой примерно 3 из 4 американцев. Решение о добавлении фторида в питьевую воду принимается на уровне штата или на местном уровне. Типы фторида, добавляемого в различные водные системы, включают кремнефтористоводородную кислоту, фторсиликат натрия и фторид натрия.

    Природные источники питьевой воды в США также содержат некоторое количество фторидов, хотя их уровни в некоторых местах намного выше, чем в других.

    Как регулируется содержание фторидов в питьевой воде?

    Фторид не требуется во всех источниках питьевой воды в Соединенных Штатах, но уровни фторида в воде регулируются несколькими правительственными агентствами.

    Начиная с 1962 года Служба общественного здравоохранения США (PHS) рекомендовала, чтобы водопроводные системы содержали от 0,7 до 1,2 миллиграммов фтора на литр (мг / л) питьевой воды, чтобы предотвратить кариес. Эта рекомендация была обновлена ​​в 2015 году до уровня фтора 0.7 мг / л. Изменение было сделано отчасти для того, чтобы учесть тот факт, что теперь люди получают больше фтора из других источников (например, из зубной пасты), чем в прошлом. (В естественных источниках питьевой воды в США средний уровень фторидов составляет около 0,2 мг / л, хотя в некоторых местах он может быть намного выше. )

    Агентство по охране окружающей среды США (EPA) установило максимально допустимое количество фторида в питьевой воде 4,0 мг / л. Длительное воздействие более высоких уровней может вызвать состояние, называемое флюороз скелета , при котором фторид накапливается в костях.В конечном итоге это может привести к скованности суставов и боли, а также может привести к слабости костей или переломам у пожилых людей.

    EPA также установило вторичный стандарт не более 2,0 мг / л, чтобы помочь защитить детей (в возрасте до 9 лет) от флюороза зубов . В этом состоянии фторид накапливается в развивающихся зубах, препятствуя нормальному формированию зубной эмали. Это может вызвать необратимое окрашивание или изъязвление зубов. (Вторичный стандарт — это руководство, а не обязательное постановление, но общественные системы водоснабжения должны сообщать своим клиентам, если уровень фтора превышает его.)

    Государства могут устанавливать максимальные уровни фторида в питьевой воде ниже национального стандарта 4,0 мг / л.

    Стандарты бутилированной воды установлены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Допустимые уровни фтора варьируются в зависимости от среднегодовой температуры воздуха в месте, где продается вода.

    Для бутилированной воды без добавления фтора максимально допустимый уровень фторида составляет 2,4 мг / л (в местах с более низкими температурами).

    Для воды, в которую добавлен фторид, максимально допустимое значение равно 1.7 мг / л (в более холодном климате). Однако при добавлении фторида FDA рекомендует производителям не превышать 0,7 мг / л, что соответствует рекомендациям PHS.

    Вызывает ли фторид рак?

    С самого начала люди задавали вопросы о безопасности и эффективности фторирования воды. На протяжении многих лет во многих исследованиях изучалась возможная связь между фтором и раком.

    Некоторые разногласия по поводу возможной связи проистекают из исследования лабораторных животных, о котором сообщила Национальная токсикологическая программа США (NTP) в 1990 году. Исследователи обнаружили «двусмысленные» (неопределенные) доказательства канцерогенного потенциала фторированной питьевой воды у самцов крыс, основанные на более высоком, чем ожидалось, числе случаев остеосаркомы (типа рака костей). Не было доказательств способности вызывать рак у самок крыс, самцов или самок мышей.

    Похоже, что наибольшее беспокойство по поводу рака вызывает остеосаркома. Одна из теорий о том, как фторирование может повлиять на риск остеосаркомы, основана на том факте, что фторид имеет тенденцию накапливаться в частях костей, где они растут.В этих областях, известных как пластины роста , обычно развиваются остеосаркомы. Теория заключается в том, что фторид может каким-то образом вызывать более быстрый рост клеток в пластинке роста, что может повысить вероятность того, что они в конечном итоге станут злокачественными.

    Какие исследования показали?

    Более 50 популяционных исследований изучали потенциальную связь между уровнем фторида в воде и раком. Большинство из них не обнаружили прочной связи с раком. Практически все исследования были ретроспективными (оглядываясь назад).Они сравнили, например, уровень заболеваемости раком в сообществе до и после фторирования воды или сравнили уровень заболеваемости раком в сообществах с более низким уровнем фтора в питьевой воде и с более высоким уровнем (естественным путем или из-за фторирования). Некоторые факторы трудно контролировать в исследованиях такого типа (то есть сравниваемые группы могут отличаться не только от питьевой воды), поэтому к выводам, сделанным в результате любого отдельного исследования, следует относиться с осторожностью.

    Есть и другие проблемы, которые затрудняют изучение этой темы. Например, если фторирование является фактором риска, имеет ли значение тип используемого фтора? Кроме того, существует ли определенный уровень фторида, выше которого риск увеличивается, или определенное количество времени или возрастной диапазон, в течение которого человеку необходимо подвергаться воздействию?

    Остеосаркома — редкий вид рака. Ежегодно в Соединенных Штатах у детей и подростков диагностируется только около 400 случаев заболевания. Это означает, что собрать достаточно случаев для проведения крупных исследований может быть непросто.Небольшие исследования обычно могут выявить большие различия в заболеваемости раком между двумя группами, но они могут не выявить небольших различий. Если бы фторид лишь незначительно увеличивал риск, он мог бы не учитываться в исследованиях такого типа.

    Оценки экспертных групп

    Небольшие исследования сами по себе могут не дать ответов, но в целом они, как правило, имеют больший вес. В нескольких систематических обзорах за последние 25 лет были рассмотрены все исследования, опубликованные по этой теме.

    В своем обзоре, опубликованном в 1987 году, Международное агентство по изучению рака (IARC), входящее в состав Всемирной организации здравоохранения, назвало фториды «неклассифицируемыми по их канцерогенности [способности вызывать рак] для людей». Хотя они отметили, что исследования «не показали последовательной тенденции у людей, живущих в районах с высокими концентрациями фтора в воде, заболеваемость раком выше, чем у людей, живущих в районах с низкими концентрациями», они также отметили, что доказательств недостаточно для получения выводы так или иначе.

    В 1991 году Служба общественного здравоохранения США выпустила отчет о преимуществах и рисках фтора. Рассматривая возможную связь с раком, они сначала рассмотрели результаты исследований, проведенных на лабораторных животных. Они пришли к выводу, что несколько доступных исследований «не смогли установить связь между фтором и раком». Они также изучили популяционные исследования, в том числе большое исследование, проведенное Национальным институтом рака. Они пришли к выводу: «Оптимальное фторирование питьевой воды не представляет обнаруживаемого риска рака для людей, что подтверждается обширными эпидемиологическими данными, доступными на сегодняшний день, включая новые исследования, подготовленные для этого отчета.”

    Национальный исследовательский совет (NRC), входящий в состав Национальных академий, в 1993 г. выпустил отчет под названием «Влияние фторида на здоровье». Его вывод заключался в том, что «имеющихся лабораторных данных недостаточно для демонстрации канцерогенного действия фторида на животных. ” Они также пришли к выводу, что «совокупность данных эпидемиологических [популяционных] исследований, завершенных на сегодняшний день, не поддерживает гипотезу о связи между воздействием фтора и повышенным риском рака у людей.В отчете рекомендовалось провести дополнительные хорошо спланированные исследования, чтобы изучить возможную связь с раком, особенно с остеосаркомой.

    В Соединенном Королевстве Центр обзоров и распространения информации Национальной службы здравоохранения (NHS) Йоркского университета опубликовал систематический обзор фторирования воды в 2000 году. После поиска в медицинской литературе они включили в свой анализ 26 исследований, все они были от «низкого» до «среднего» качества. Они пришли к выводу: «В целом, не было обнаружено четкой связи между фторированием воды и заболеваемостью или смертностью от рака костей, рака щитовидной железы или всех видов рака.Однако они также отметили: «Учитывая уровень интереса к проблеме фторирования воды в общественных местах, удивительно, что было проведено мало высококачественных исследований».

    Национальный исследовательский совет выпустил обновленную версию своего обзора 1993 года в начале 2006 года. Хотя обзор включал некоторые новые данные, результаты этого отчета были по существу такими же: «На основе коллективного рассмотрения комитетом данных, полученных от людей, анализы генотоксичности и исследования механизмов действия в клеточных системах, данные о способности фторида инициировать или способствовать развитию рака, особенно костей, являются предварительными и неоднозначными.”

    Европейский научный комитет по рискам для здоровья и окружающей среды (SCHER) рассмотрел данные о фторировании воды в 2010 году. Он пришел к выводу, что доказательства связи фторида в воде с остеосаркомой были «двусмысленными» и, следовательно, «фторид не может быть классифицирован по его канцерогенности. . »

    В 2011 году Комитет по идентификации канцерогенов (CIC) штата Калифорния рассмотрел доказательства и пришел к выводу, что «не было однозначно доказано, что фторид и его соли вызывают рак.”

    По общему мнению, среди проведенных на сегодняшний день обзоров нет убедительных доказательств связи между фторированием воды и раком. Однако в нескольких обзорах отмечалось, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить возможную связь.

    Последние исследования

    В последние годы было опубликовано несколько исследований, изучающих возможную связь между фторированием воды и раком.

    Частичный отчет об исследовании Гарвардской школы общественного здравоохранения, опубликованном в 2006 году, показал, что воздействие более высоких уровней фтора в питьевой воде связано с более высоким риском остеосаркомы у мальчиков, но не у девочек.Однако исследователи, связанные с исследованием, отметили, что ранние результаты второй части исследования, похоже, не соответствовали результатам отчета. Поэтому они посоветовали с осторожностью интерпретировать результаты.

    Вторая часть Гарвардского исследования, опубликованного в 2011 году, сравнивала уровни фторида в костях около опухолей у людей с остеосаркомой с уровнями у людей с другими типами опухолей костей. Исследователи не обнаружили разницы между уровнями фторида в двух группах.

    В более поздних исследованиях сравнивалась частота остеосаркомы в регионах с более высоким и более низким уровнем фторирования в Великобритании, Ирландии и США.Эти исследования не обнаружили повышенного риска остеосаркомы в зонах фторирования воды.

    Можете ли вы уменьшить воздействие фтора?

    Даже без фторирования естественные уровни фторида в воде в некоторых местах могут быть даже выше 4 мг / л. От коммунальных систем водоснабжения в таких районах требуется снизить уровень фторида ниже приемлемого стандарта. Но уровни в частных источниках воды, таких как колодцы, все же могут быть выше.

    Для людей, обеспокоенных тем, что они или их семьи могут подвергнуться воздействию слишком большого количества фтора, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить свое воздействие.

    • Знайте уровень фторида в питьевой воде. Если ваша питьевая вода поступает из общественного источника, вы можете узнать об уровнях фторида в вашей питьевой воде, связавшись с местной системой водоснабжения. Люди, которые получают питьевую воду из частного источника, такого как колодец, могут пройти проверку уровня фтора в авторитетной лаборатории.
      Каждая система также должна предоставлять своим клиентам годовой отчет о качестве воды, известный как Отчет об уверенности потребителей .В этом отчете перечислены уровни определенных химикатов и других веществ в воде, включая фтор. Вы также можете связаться с горячей линией безопасной питьевой воды Агентства по охране окружающей среды по телефону 1-800-426-4791 для получения более общей информации о безопасности питьевой воды.
    • Люди, живущие в районах с высоким содержанием фтора в воде, могут подумать об использовании альтернативных источников питьевой воды, таких как вода в бутылках. Большая часть бутилированной воды содержит некоторое количество фтора, а вода из природных источников, как правило, содержит меньше всего.Вы можете связаться с продавцом, чтобы узнать об уровне фтора. Есть также несколько способов отфильтровать фторид из воды, хотя они могут быть дорогостоящими.

    Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют родителям давать детям в возрасте до 6 только небольшое количество зубной пасты для чистки зубов и должны делать все возможное, чтобы их дети не глотали, так как это может быть значительным источником фтора. Перед использованием зубной пасты с фтором у детей младше 2 лет проконсультируйтесь со стоматологом вашего ребенка.Также доступны зубные пасты с низким и нулевым содержанием фтора и другие стоматологические продукты.

    Эксперты сомневаются в преимуществах зубной пасты без фтора

    Эксперты по здоровью зубов обеспокоены тем, что все больше людей используют зубную пасту, в которой отсутствует самый важный ингредиент — фторид, — и повышается риск образования кариеса.

    Большинство зубных паст уже содержат фтор. В то время как органы здравоохранения признают фторид блокатором кариеса, Интернет усеян заявлениями, часто от продавцов «натуральных» зубных паст и сторонников альтернативной медицины, что зубная паста без фтора также предотвращает кариес.

    Стоматологические власти не согласны.

    «Очень важно развенчать идею о том, что чистка зубов останавливает кариес. Вам нужен фторид», — сказал Дэмиен Уолмсли, научный советник Британской стоматологической ассоциации и профессор стоматологии Бирмингемского университета в Англии.

    Эта точка зрения была подчеркнута на этой неделе в статье в стоматологическом журнале Gerodontology, в которой проводился обзор научной литературы по кариесам. Его основной вывод заключается в том, что без фтора меры по гигиене полости рта «не влияют» на частоту кариеса.

    Идея о том, что чистка зубов сама по себе не остановит кариес, на протяжении десятилетий в основном принималась отдельными исследователями, но не всегда общественностью. Стоматологи обычно рекомендуют фторид для борьбы с кариесами, но даже некоторые из них продолжают считать, что очистка зубов от налета также уменьшает кариес. Результаты обзора, опубликованные в понедельник, заставили задуматься как минимум об одном из них.

    «Это нарушает определенные принципы, которым нас учили, которым мы учим и которым мы верим», — сказал Ричард Нидерман, дантист и профессор Нью-Йоркского университета, который просмотрел предварительную копию исследования и нашел результаты достоверными.«Для меня это говорит о том, что зубная щетка — это всего лишь средство доставки».

    В последние годы было проведено мало исследований по этому вопросу, поскольку ценность фторида была широко признана на протяжении десятилетий. В этом обзоре исследователи Вашингтонского университета искали качественные исследования с 1950 года и нашли всего три. Они проводились в США и Великобритании и публиковались с 1977 по 1981 год. В них приняли участие 743 ребенка в возрасте от 10 до 13 лет, которые чистили зубной нитью и чистили зубы до трех лет.

    Связанные

    При статистической оценке исследований в целом не было значительного уменьшения кариеса от простой чистки щеткой или зубной нитью без фтора.

    Дантист Дж. Лесли Уинстон, директор по уходу за полостью рта производителя зубной пасты Crest Procter & Gamble, сказал, что этот обзор «служит важным напоминанием».

    «Несмотря на большое количество научных данных, растет число потребителей, которые считают, что все зубные пасты одинаковы и что, если вы эффективно чистите зубы с помощью зубной щетки или другого устройства, которое очищает промежутки между зубами, вы может предотвратить распад », — сказал он в своем заявлении.

    Доля рынка зубной пасты, не содержащей фторидов, строго контролируется данными компании. По оценкам отраслевых источников, он составляет не более 5 процентов от всей проданной зубной пасты, но с прогнозируемым ростом более 5 процентов в год. В понедельник отбеливающая зубная паста Tom’s of Maine, не содержащая фтора, была названа второй по популярности зубной пастой на платформе онлайн-покупок Amazon.

    Пол Джессен, бренд-менеджер Tom’s of Maine, сказал, что его продукты без фтора не обещают бороться с кариесами.Он сказал, что клиенты его компании в целом это понимают.

    Филипп Худжоэль, дантист и профессор Вашингтонского университета, провел обзор стоматологических исследований, в которых не было обнаружено преимущества чистки зубов без фтора для борьбы с кариесами, что оспаривало десятилетия утверждений, которые сохраняются среди некоторых стоматологов и производителей зубных паст. Элейн Томпсон / AP

    Тем не менее, комментарий клиентов на веб-сайте Amazon иногда указывает на обратное: многие отзывы утверждают, что зубная паста, не содержащая фтора, действительно борется с кариесами.«Если вы регулярно чистите зубы с фтором или без него, вы снижаете риск образования кариеса», — утверждает один из клиентов.

    Сами компании по уходу за полостью рта также отклоняются от подобных претензий. На веб-сайте нефторидной зубной пасты Revitin говорится, что она «укрепляет зубы от кариеса». Связаться с представителем компании для комментариев не удалось.

    Джефф Дэвис, генеральный директор Sheffield Pharmaceuticals, которая продает зубную пасту с фторидом и без него, сказал, что это «достоверно установлено», что фторид помогает уменьшить кариес.Но он сказал, что некоторые люди беспокоятся о вредном воздействии слишком большого количества фтора и поэтому выбирают зубную пасту без фтора.

    По словам стоматологов, чистка зубов имеет определенную ценность даже без фтора. Филипп Худжоэль, дантист и профессор Вашингтонского университета, который руководил стоматологическим обзором, сказал, что гигиена полости рта без фтора может иметь реальный эффект борьбы с кариесом, который слишком мал, чтобы его можно было обнаружить в исследовании, или взрослые могут предположительно выиграть там, где дети в исследованиях этого не сделали.

    И чистка зубов действительно уменьшила опухшие десны в обзоре Hujoel.Чистка зубов также может вытеснить застрявшую пищу и помочь пациентам восстановиться после хирургической операции на полости рта.

    Дантист Мэтью Мессина, представитель Американской стоматологической ассоциации, сказал, что механическая чистка также может помочь избежать кариеса, который иногда образуется, особенно у пожилых людей, на обычно скрытых корнях зубов, что выходит за рамки этого обзора.

    Связанные

    «Исследование важно, — добавил он, — потому что исследование поддерживает то, о чем мы долго отстаивали.«ADA рекомендует использовать зубные пасты с фтором.

    В обзоре также цитируется анализ исследований 2009 года с участием 60 000 человек, в которых было обнаружено, что полоскание фтором предотвращает кариес примерно так же, как и зубная паста с фтором.

    В 2016 году Associated Press сообщило о недостаточных научных доказательствах Преимущества использования зубной нити.В результате федеральное правительство удалило давнюю рекомендацию по использованию зубной нити из Руководства по питанию для американцев.

    В обзоре возникают вопросы о том, как формируются полости.Долгое время считалось, что в плохо очищенной полости рта образуются кариес, когда кислоты, оставленные пищей, начинают стирать зубную эмаль. Идея в том, что чистые зубы не портятся. В этом обзоре, тем не менее, предлагается альтернативная модель: полости растут в крошечных трещинах в эмали, которые не могут быть легко доступны с помощью только зубной щетки или зубной нити.

    Несмотря на очевидную пользу фтора, некоторые исследования также поставили под сомнение мнение о том, что фторированная питьевая вода останавливает кариес, а также зубная паста с фтором или ополаскиватели.В любом случае имеет смысл комбинировать фторированную воду и стоматологические продукты для усиления защиты, — сказал Нидерман, дантист Нью-Йоркского университета.

    Некоторые стоматологи также сказали, что самый эффективный способ предотвратить кариес — это просто уменьшить количество сахара в рационе.

    Комбинезон | Следует ли малышам использовать зубную пасту с фтором?

    Когда дело доходит до ухода за зубами, эксперты сходятся во мнении, что правильное начало гигиены полости рта является ключевым моментом. Разнообразные продукты призваны сделать чистку зубов забавной для самых маленьких, но не все они одинаковы.То, что вам нужно знать о фториде и малышах, может иметь значение, когда придет время выбирать из множества имеющихся на рынке тюбиков с зубной пастой конфетного цвета и со вкусом жевательной резинки.

    «Фторид присутствует в некоторых продуктах питания и естественным образом встречается в различных количествах в водных источниках, таких как озера и реки. Он также добавлен в некоторые продукты по уходу за полостью рта, такие как зубные пасты, что вызывает споры, — говорит Romper д-р Ками Хосс, генеральный директор и соучредитель The Super Dentists, крупнейшей стоматологической клиники в южной Калифорнии.«Сторонники фтора ссылаются на« системное »преимущество укрепления зубной эмали, когда фтор поступает из продуктов питания, напитков или пищевых добавок. Они также ссылаются на «местное» преимущество фторида в зубных пастах в укреплении и реминерализации эмали на ранних стадиях кариеса ».

    Хотя Американская стоматологическая ассоциация давно признала фторид «безопасным и эффективным средством предотвращения кариеса как у детей, так и у взрослых», этот минерал может представлять угрозу токсичности при попадании внутрь слишком большого количества.Вот почему детские стоматологи часто осторожно относятся к детям младшего возраста и к потреблению фтора. Узнать больше об использовании фторидов, преимуществах и рисках жизненно важно для родителей малышей.

    Вы можете начать использовать фторид раньше, чем вы думаете

    Хотя ваш инстинкт может заключаться в том, чтобы воздерживаться от фторидной зубной пасты, пока ваш малыш не станет старше, доктор Сьюзи Тавана, национальный представитель AAPD и президент Калифорнийского общества детской стоматологии, говорит Romper, что вы действительно можете использовать ее, как только ваш ребенок прорезывается первый зуб.

    «Согласно Американской академии детской стоматологии, пока родители чистят зубы своих маленьких детей и помогают контролировать количество зубной пасты на зубной щетке, маленькие дети могут сразу же начать защищать эту новую эмаль», — объясняет Тавана.

    Немного идет долгий путь

    GCShutter / E + / Getty Images

    «Зубная паста с фтором защищает зубы, потому что она« лечит »полости, укрепляя эмаль и предотвращая распространение бактерий», — говорит Тавана.«Но это не одна из тех ситуаций, когда чем больше, тем лучше». Небольшой мазок зубной пасты, размером не больше рисового зерна, является общей рекомендацией для малышей, использующих зубную пасту с фтором.

    Тавана рекомендует родителям проверять количество фтора в своей воде и следить за тем, как их дети используют зубную пасту, а также полагаться на рекомендации своего детского стоматолога, когда речь идет о потреблении фтора малышами.

    «Я всегда говорю родителям в своем офисе:« Это никогда не должно быть похоже на стиральную машину у них во рту! »Немного фтора имеет большое значение», — добавляет она.

    Используйте качественные продукты

    Поскольку продукты для ухода за полостью рта, которые вы используете, могут повлиять на их общее состояние здоровья и благополучия, специалисты рекомендуют обратиться к стоматологу вашего ребенка, когда дело доходит до выбора зубной пасты. Они смогут порекомендовать вам качественные товары, отвечающие конкретным потребностям вашего малыша.

    «Поскольку потребности детей в гигиене полости рта различаются, и мы можем предположить, что малыши будут глотать немного зубной пасты во время чистки зубов, я бы предостерегал всех родителей от выбора случайной зубной пасты, отпускаемой без рецепта», — говорит Хосс Romper.«Важно, чтобы вы обсуждали особые потребности ваших детей с их детским стоматологом и использовали только те средства по уходу за полостью рта, которые были адаптированы для них».

    Риски, связанные с фторидом, реальны

    «Слишком большое количество фтора из любого источника в течение длительного периода времени может потенциально вызвать флюороз зубов, то есть изменение цвета и внешнего вида эмали», — говорит Хосс. «Кроме того, если проглотить фтор в больших количествах, это может привести к серьезной токсичности».

    Вот почему U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует, чтобы на всех зубных пастах содержались предупреждающие надписи, предупреждающие родителей о том, что они должны хранить зубные пасты в недоступном для детей возрасте до 6 лет и не глотать больше, чем требуется для чистки зубов.

    «Предупреждение FDA особенно касается детей ясельного возраста, поскольку многие зубные пасты, предназначенные для маленьких детей, имеют приятный вкус», — объясняет Хосс. «Достаточно сложно попросить малыша не глотать что-то, что находится у него во рту, в течение двух минут (это время, которое ему нужно для чистки зубов), не говоря уже о том, что оно имеет непреодолимый вкус, такой как конфеты, фрукты или жевательная резинка.”

    Да, малышам нужен фтор

    Если вы сомневаетесь в потреблении фтора, важно отметить, что этот минерал на самом деле может помочь сохранить здоровье зубов вашего ребенка, но рекомендуется регулярно проверять его у детского стоматолога, чтобы контролировать необходимое количество. . «Фторид способствует« реминерализации », укреплению ослабленных участков зубной эмали, — говорит Тавана. «Он также влияет на бактерии, вызывающие кариес, препятствуя кислотным атакам, разрушающим зубы.”

    Детские стоматологи могут помочь определить потребности во фториде

    «Детям в возрасте от 6 месяцев до 16 лет могут потребоваться добавки с фтором, если они пьют воду, которая не оптимально фторирована», — говорит Тавана. «Детский стоматолог учитывает множество различных факторов, прежде чем рекомендовать фторсодержащую добавку, в том числе возраст вашего ребенка, риск разрушения зубов и различные жидкости в пищевых привычках вашего ребенка».

    Посещение детского стоматолога важно не только для определения того, сколько фтора необходимо вашему ребенку, но и для обеспечения полного ухода за полостью рта.«У них есть два-три года дополнительного обучения, в ходе которого они могут выявлять дефекты эмали на раннем этапе и направлять семьи через профилактические меры, которые они могут предпринять, чтобы их дети росли без кариеса», — говорит Тавана Romper.

    Эксперты:

    Доктор Ками Хосс, генеральный директор и соучредитель The Super Dentists

    Д-р Сьюзи Тавана, национальный представитель AAPD и президент Калифорнийского общества детской стоматологии

    Источник: эта статья Эшли Джонс впервые появилась на сайте Romper.com

    Комбинезон | Следует ли малышам использовать зубную пасту с фтором? последнее изменение: 6 августа 2020 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *