Протезирование зубов при частичном отсутствии зубов

Чтобы рассказать о вариантах протезирования при частичном отсутствии зубов, смоделируем ситуацию. Допустим, у нас сложный пациент 35 лет, у которого на верхней челюсти есть несколько отдельно стоящих зубов, а на нижней — только зубы фронтальной группы, жевательные отсутствуют. Диагностика показала, что зубы верхней челюсти поражены хроническим периодонтитом. Лечение этих зубов не имеет благоприятного прогноза, поэтому они подлежат удалению. В сухом остатке: отсутствие зубов на верхней челюсти и наличие только передних — на нижней.

Какие варианты протезирования можно предложить в данной клинической ситуации?

Съёмное протезирование

Полный съёмный протез на верхнюю челюсть и частично съёмный — на нижнюю. При полном отсутствии зубов фиксация верхнего протеза будет происходить за счёт эффекта присасывания к дёснам, опоры на анатомические выступы челюсти и использования специального клея. Возможные виды протеза: пластинчатый или более современные конструкции — нейлоновые.

На нижнюю челюсть — гибкие протезы (нейлоновые или AcreeFree) или бюгельный («Квадротти»).

Плюсы: быстрые сроки протезирования и возможность сэкономить (особенно в случае использования самых дешёвых пластинчатых моделей протезов). Минимум хирургического вмешательства.

Минусы: ограниченный срок службы, обязательное ухудшение состояния мягких и костных тканей, что приведёт к потере оставшихся зубов и изменению контуров лица; дискомфорт при жевании и разговоре.

Этот вариант больше подойдёт для пожилого человека (старше 75 лет), нежели для мужчины в расцвете сил.

Протезирование с опорой на импланты

Идеальным вариантом как при полном, так и частичном отсутствии зубов является протезирование каждого зуба отдельной коронкой на импланте.

Минусы: долго и относительно дорого.

Плюсы: идеальная улыбка, неограниченный срок службы, сохранение здоровья живых зубов и окружающих тканей (предотвращение атрофии), полное восстановление жевательное функции, сохранение формы и естественной мимики лица.

Можно попытаться сократить стоимость и срок лечения (но не без издержек касательно здоровья). Протезирование зубов при частичном отсутствии зубов и множественном может идти при помощи мостовидного протеза с опорой на импланты. В нашем случае — условно-съёмные протез на 6 имплантах на верхнюю челюсть и мостовидный протез на двух имплантах на каждую сторону на нижней челюсти. Можно укоротить верхний зубной ряд до 6 зубов (тогда потребуется установка только двух имплантов вместо шести) — для этого варианта есть противопоказания, но в любом случае это лучше съёмного протеза.

Комбинированное протезирование

Условно-съёмный протез на имплантах на верхнюю челюсть и съёмный на месте отсутствия зубов на нижней. Этот вариант хоть и не достигает эффекта второго варианта, но избегает крайностей первого.

Съемные зубные протезы при частичном отсутствии зубов

В стоматологической клинике «Линия Улыбки» вы можете установить съемные протезы при частичном отсутствии зубов. Мы предлагаем пациентам разные виды конструкций, чтобы каждый мог подобрать оптимальный для себя вариант как по стоимости, внешнему виду, так и по эксплуатационным характеристикам.

Особенности конструкций и этапы их установки

Съемные аппараты получили свое название из-за того, что человек может быстро самостоятельно их снять, а затем установить на место. Они могут применяться при отсутствии одного или нескольких зубов, значительном дефекте ряда.

Чтобы определить, какой вид изделия подойдет конкретному пациенту, стоматолог-ортопед проводит обследование. Он изучает состояние зубов клиента, выясняет, есть ли у него острые/хронические заболевания, смотрит результаты предварительно пройденной рентген-диагностики.

Чтобы установить зубные протезы съемные при частичном отсутствии зубов, доктор придерживается стандартной схемы:

1. Санация полости рта. Удаление зубного камня, лечение кариеса и иных заболеваний зубов и десен, если они имеются.
2. Снятие слепков с последующей их передачей в специализированную лабораторию.
3. Создание индивидуальной съемной системы (занимает до 14 дней).
4. Примерка и корректировка аппарата (если необходимо).
5. Обучение больного, как правильно надевать и снимать аппарат, как за ним ухаживать, чтобы он прослужил дольше.

Когда применяется протезирование съемными протезами

Съемные стоматологические изделия используются, если зубы разрушились из-за:

• ненадлежащей гигиены;
• травмы;
• преклонного возраста;
• наследственной предрасположенности к преждевременному разрушению;
• невылеченных патологий десен;
• длительного пребывания в условиях неудовлетворительной экологической обстановки.

Виды систем, доступных для установки

Существует довольно много видов съемных аппаратов, которые могут примениться при частичной адентии. Среди них:

• акриловые;
• пластинчатые;
• нейлоновые;
• «Акри Фри»;
• «Квадротти»;
• «бюгельные»;
• «бабочка».

Рассмотрим каждый их них отдельно.

Акриловые

Называются так из-за материала, из которого произведены. Их базис являет собой пластину, передающую нагрузку на костные ткани. Оснащены небольшими крючками, выполненными из металла. Могут изготавливаться при концевых, передних и боковых дефектах.

Фиксируются они не очень надежно и служат до пяти лет.

Пластинчатые

Производятся из прочных твердых пластмасс. Чаще всего применяются при полной адентии, но возможно их ношение и при выпадении нескольких единиц. Имеют низкую цену.

Носить их некомфортно. Жесткая основа часто натирает десны, вызывает раздражение.

Во время пережевывания пищи человек ощущает сильное давление на мягкие ткани. Сегодня пластинчатые изделия заказывают редко. Обычно их пользователи — люди преклонного возраста.

Нейлоновые

Эластичные и удобные в ношении. Но часто ломаются из-за своей высокой гибкости. Быстро растягиваются и тогда перестают надежно удерживаться во рту. Не обеспечивают равномерного распределения нагрузки на десны. Их можно считать хорошим решением, если человек готов часто производить замену стоматологической конструкции.

Acry Free

Изготавливаются из пластика и смол. Являются новейшей разработкой. По мягкости сравнимы с нейлоновыми аппаратами, но более качественно удерживаются на опорных зубах. Выглядят протезы «Акри Фри» эстетично. Они не вызывают аллергию, поэтому подходят всем.

На сегодняшний день их называют одними из лучших, когда речь заходит о съемном протезировании. Но и стоят они недешево.

Quattro Ti

Впервые были разработаны в Италии. Очень гибкие. Не имеют искусственного неба, поэтому удобны в ношении. К ним легко привыкают. Вообще «Квадротти» принято относить к категории бюгельных систем, хоть они и не содержат основания из металла. Их базис очень прочный. За счет него аппарат хорошо удерживается во рту.

Бюгельные

Снабжены специальным силовым каркасом из металла. К нему крепится основа с зубами. Аппараты этого вида считаются более качественными и удобными, чем нейлоновые и пластинчатые.

Нужно учитывать, что бюгель способен вызывать аллергию из-за своего металлического основания.

Протезы-бабочки

Применяются, если нужно заместить один или два зуба. Производятся из нейлона, пластика. Снабжены небольшими фиксирующими кламмерами. Относятся к категории временных. Это значит, что их срок службы непродолжительный. Обычно «бабочку» используют во время изготовления постоянного протеза.

Плюсы съемных систем

Среди преимуществ съемных разработок можно выделить:

• низкую цену;
• нетравматичную и быструю установку;
• непродолжительный период изготовления;
• достаточную эстетику;
• большой выбор материалов производства;
• возможность подбора системы для людей, страдающих из-за аллергических реакций.

Минусы ортопедических аппаратов

Съемные протезы при частичном отсутствии зубов нельзя назвать идеальным решением. Стоматологи всего мира рекомендуют рассматривать их только в качестве временной замены. И причина кроется не только в ненадежной фиксации и неудобствах, связанных с их ношением.

Дело в том, что при употреблении пищи нагрузка на десны должна распределяться равномерно. Только так можно избежать атрофии и проседания десен. Съемные системы устанавливаются на опорные зубы. Промежуток, находящийся между последними, никогда не задействуется во время еды. Как следствие, на челюсть не оказывается полноценное жевательное давление. Ткани атрофируются. Это значит, что:

• съемный аппарат придется время от времени перебазировать, заменять, так как он начнет ненадежно удерживаться в ротовой полости;
• натуральные зубы могут сместиться, «съехаться»;
• жевательная функция нарушится;
• ухудшится дикция;
• губы или щеки с годами «западут».

Если атрофия будет очень сильной, то в последующем имплантация зубов может стать недоступной — врачу попросту некуда будет вживить имплантат.

Поэтому, если вы сомневаетесь, как восстановить утраченные зубы, взвесьте все «за» и «против», дополнительно проконсультируйтесь со своим стоматологом. Использование съемных протезов оправдано, только если речь идет о лицах престарелого возраста. Молодым людям рекомендуется устанавливать коронки, мосты, осуществлять имплантацию.

Съемное протезирование зубов, цены в Москве, фото и отзывы

Съемным протезированием зубов принято называть установку зубных конструкций, которые восстанавливают эстетические и физиологические функции зубного ряда, а при необходимости легко снимаются. Протезирование зубов при помощи таких конструкций используется в тех случаях, когда установка постоянных протезов по каким-либо причинам невозможна. Протезирование выполняется по различным технологиям, а сами протезы изготавливаются из современных и достаточно надёжных материалов, которые удобны в применении и не вызывают дискомфорта во время ношения.

Протезы съемного типа предназначены для самостоятельного введения и извлечения. Их принято использовать для восстановления функций челюстной системы при частичной или полной утрате зубов. Даже если потерян всего один зуб, его легко заменит одиночный протез.

Однако съемный протез не может в полной мере компенсировать функциональность естественного зуба. При подобном протезировании основная жевательная нагрузка приходится не на сам протез, а на десну. Но даже такая нагрузка не оказывает существенного влияния на состояние зубочелюстной системы.

Преимущества и недостатки съемного протезирования зубов

Как у любой другой стоматологической процедуры, у съемного протезирования есть свои преимущества и недостатки. Все их необходимо учесть в процессе принятия решения об установке протезов.

Преимущества съемного протеза:

• эстетически привлекательный вид конструкции;
• простота в использовании и лёгкий уход за съемными конструкциями;
• высокая прочность стоматологических элементов;
• доступная цена на съемные конструкции.

Съемный протез всегда выполняется индивидуально, установку таких конструкций можно выполнять в любом возрасте. Кроме того, это идеальное решение для временного протезирования.

Но у съемных протезов есть и недостатки:

• протезы нуждаются в регулярном гигиеническом очищении;
• длительное привыкание к съемным конструкциям;
• возможное проявление аллергических реакций на протез.

Иногда при ношении съемных элементов у пациентов нарушается дикция, искусственные зубы доставляют дискомфорт при приёме пищи. После установки таких протезов необходимо регулярно посещать стоматолога для контроля за состоянием зубов, дёсен и челюсти.

Виды съемных протезов

Все съемные протезы делятся на три большие группы:

• полные съемные;
• частично съемные;
• условно съемные.

Полные съемные зубные протезы ещё называют пластиночными. Их используются при полном отсутствии зубов, либо в случае, если осталось 2-3 своих зуба. Состоят они из искусственной десны (базиса) и закреплённых на ней искусственных зубов. Чтобы изготовить искусственный зуб, используют твёрдые пластмассы или нейлон. Самый практичный и надёжный вариант – установка протеза с искусственными импортными зубами.

Частично съемные протезы устанавливаются при отсутствии одного или нескольких зубов. Это отличный вариант устранения дефектов зубного ряда. К данной категории относятся пластмассовые, нейлоновые и бюгельные конструкции.

Если утрачен только один зуб, используют условно съемные конструкции. Протез устанавливается между здоровыми зубами, на которые он и крепится при помощи небольших металлических лапок. Надёжность фиксации протеза обеспечивает специальный цемент или клей. Съемное протезирование зубов выполняется с использованием различных материалов. Конструкции могут быть как импортными, так и отечественными.

Съемные нейлоновые протезы делают из мягкого пластика, который не раздражает дёсны. В этих конструкциях отсутствуют металлические детали, поэтому они достаточно эластичны. Нейлоновой протез подходит для установки пациентам со склонностью к аллергическим реакциям. Особый способ крепления позволяет обойтись без обтачивания опорных зубов.

Съемный акриловый протез пластиночного типа изготовлен из твёрдой пластмассы, поэтому в процессе использования может вызывать раздражение дёсен и болезненные ощущения. В процессе такого протезирования закрывается практически всё нёбо, что может привести к частичной потере вкуса. Иногда для обеспечения надёжной фиксации требуется препарирование здоровых зубов и закрытие их металлическими коронками.

Съемное протезирование при помощи бюгельных конструкций – наиболее физиологичный способ восстановления утраченных зубов. Пациенты и стоматологи отдают предпочтение именно таким протезам. Бюгельный протез состоит из нескольких частей: металлической основы, пластмассовых дёсен и керамических коронок. Металлическая основа выполнена в форме дуги или бюгеля, надёжно связывающего все элементы конструкции. Для её установки необходимо наличие нескольких зубов, к которым она будет крепиться.

Способы фиксации съемной конструкции

При полном отсутствии зубов протезы держатся за счёт присасывания к деснам. Протез верхней челюсти должен закрывать твёрдое нёбо, только в этом случае можно добиться надёжности фиксации. Использование специального клея позволит улучшить фиксацию искусственных зубов. Иногда при полном отсутствии зубов съемное протезирование выполняют после установки мини-имплантов, на которые крепится протез.

Частично съемные конструкции крепятся на опорные зубы при помощи кламмеров или аттачменов. Кламмеры, выполненные из металла и закреплённые у основания опорного зуба, надёжно удерживают протез в ротовой полости. Данный вид крепления используется в частичном пластиночном съемном протезе.

Другой вид крепления основан на использовании замков (аттачменов), состоящих из двух частей. Одна часть замка находится у основания протеза или внутри искусственного зуба. Вторая часть располагается в корне зубов или под коронкой опорного зуба. Крепление протеза при помощи аттачменов более надёжно.

Съемные протезы для зубов: уход после установки

После установки зубных протезов необходимо серьёзно отнестись к их использованию и уходу за ними. В первую очередь к конструкции, установленной на зубах, нужно привыкнуть. В первое время искусственные зубы будут доставлять дискомфорт. Некоторые пациенты жалуются на нарушение дикции, тошноту и затруднения при приёме пищи. Если съемные протезы становятся причиной сильных болезненных ощущений, лучше обратиться за помощью к врачу. Возможно, протез необходимо отрегулировать.

Съемным протезам необходим такой же уход, что и за обычными зубами. Искусственные зубы и базисные конструкции необходимо регулярно чистить. Для этого можно использовать традиционную зубную щётку и пасту, либо специальную жидкость и растворимые таблетки. Обычно гигиенические процедуры проводят вечером. Съемный протез необходимо оберегать от падения и ударов.

Канадский центр инновационной стоматологии и нейромышечной терапии оказывает широкий спектр услуг, в число которых входит и протезирование зубов. Специалисты клиники проведут обследование и предложат оптимальный вид протеза. Каждый пациент может рассчитывать на особое внимание и высокое качество протезирования. Предлагаем вам установить съемный протез с импортными зубами из прочных и надёжных материалов.

Съемное протезирование зубов – это установка ортопедических конструкций, эффективно восстанавливающих эстетику и функциональность зубного ряда и легко снимающихся. Такие протезы применяют как при частичном отсутствии зубов, так и при полной адентии. Современные съемные протезы изготавливают из различных прочных материалов, по разным технологиям, с различными техническими характеристиками, но объединяет их одно – простота применения и удобство ношения.

Протезы съемного типа делятся на три основные большие группы:

• условно съемные,
• частично съемные,
• полные съемные.

В ротовой полости протезы съемного типа фиксируются с помощью специальных клеящих средств, имплантатов, естественного присасывания к деснам или особых фиксирующих элементов – аттачментов или кламмеров.

Виды съемных протезов

Съемные протезы для зубов подразделяются на единичные (возмещающие утрату одного зуба), частичные (при отсутствии нескольких рядом стоящих зубов в ряду) и полные (при адентии челюсти). К группе съемных ортопедических конструкций относятся такие зубные протезы:

• пластиночные,
• бюгельные,
• нейлоновые,
• силиконовые,
• силиконовые каркасные,
• иммедиат-протез.

Пластиночные протезы можно уверенно назвать одними из наиболее финансово доступных и популярных видов съемного протезирования. Их основными достоинствами являются:

• быстрый процесс изготовления,
• возможность равномерно распределить нагрузку на зубную дугу,
• простота установки,
• легкость ухода,
• долгий срок службы.

Для изготовления таких ортопедических конструкций применяются разные виды современных акриловых пластмасс. Пластинчатые протезы для зубов отличаются формой, цветом, плотностью материала, обладают отличной износостойкостью и эстетичностью. Установка пластиночного протеза позволяет эффективно и быстро восстановить функциональность зубного ряда, не доставляют дискомфорта при ношении (после привыкания) и полноценно участвуют в приеме пищи.

Вариант крепления таких протезов подбирается индивидуально, они могут фиксироваться во рту с помощью специальных замков и крючков (при частично-съемном протезировании) или имплантатов. При полной адентии такие протезы крепятся во рту специальным клеем или с помощью естественного присасывания к деснам. Как видно на фото, благодаря надежной и удобной фиксации жевательная нагрузка на зубную дугу распределяется максимально эффективно.

Очень востребованными в ортопедической стоматологии являются бюгельные протезы. Доступная стоимость и высокая надежность делают их отличным решением для восстановления гармоничной целостности зубного ряда. Многочисленные отзывы подтверждают преимущества таких конструкций. Съемное протезирование с помощью бюгельных конструкций – пожалуй, один из самых физиологичных способов восстановить функциональность пострадавшего зубного ряда. Причем для установки такого протеза нужно наличие всего нескольких опорных зубов, к которым конструкция и будет фиксироваться.

Нейлоновые и силиконовые протезы

Нейлоновые съемные протезы совершенно не уступают по прочностным характеристикам аналогам из твердых стоматологических пластмасс, но демонстрируют при этом удивительную мягкость и гибкость. Благодаря применению современных термопластичных материалов такие конструкции обладают высокой комфортностью при ношении и, что крайне важно, не вызывают негативных ощущений или аллергии.

Повышенная эластичность материала делает такие протезы устойчивыми даже к достаточно серьезным жевательным нагрузкам, а вариативность оттенков позволяет подобрать цвет материала, который идеально имитирует естественный оттенок слизистой рта. Причем безукоризненный внешний вид сохраняется все время эксплуатации съемного протеза. К недостаткам нейлоновых протезов можно отнести разве более высокую стоимость, чем у конструкций из твердых пластмасс.

Силиконовые съемные протезы относятся к последним стоматологическим разработкам. Хорошие отзывы о таких ортопедических конструкциях уже привлекли на их сторону немало поклонников. По своим характеристикам они схожи с нейлоновыми протезами, но обладают такими преимуществами:

• они легче и тоньше;
• не оказывают давления на десну и рядом расположенные зубы;
• не нуждаются в обточке опорных зубов;
• надежно фиксируются во рту, плотно прилегая к десне и небу;
• абсолютно биосовместимы и экологичны;
• обладают высокой эстетикой.

Но повышенная гибкость не позволяет таким протезам выдерживать повышенные жевательные нагрузки, то есть, из рациона нужно будет исключить продукты, требующие интенсивного пережевывания. Установка силиконовых протезов не предполагает замысловатых фиксирующих процедур. Такие конструкции крепятся с помощью кламмеров или- при полном протезировании- с помощью геля.

Каркасные протезы с мягким силиконовым базисом являются отличным решением при утрате всех зубов верхней или нижней челюсти или полной адентии. Основным достоинством этих зубных протезов является наличие цельнометаллического перфорированного каркаса, объединяющего все части протеза для зубов в прочную единую конструкцию. Такое решение дает возможность существенно увеличить надежность съемного зубного протеза и его устойчивость к повышенным жевательным нагрузкам, не увеличивая при этом общий вес конструкции.

К съемному протезированию также относятся и иммедиат-протезы. Это ортопедические конструкции, предназначенные для временного замещения зубов в ряду. Более распространенное название таких протезов – «бабочка». Устанавливается он сразу после удаления зубов и, кроме того что восполняет утраченные зубы, обеспечивает более быстрое заживление, хорошо защищая раневую поверхность.

Существует два вида иммедиат-протезов:

• для замены отдельных утраченных зубов (от 1 до 3),
• для замещения всего зубного ряда.

Срок службы таких протезов не превышает трех месяцев, поэтому, если ортопедическое лечение занимает больше времени, конструкцию необходимо будет заменить.

Съемное протезирование зубов на имплантатах

Протезирование на имплантатах сегодня является одной из самых результативных методик восстановления абсолютной целостности зубного ряда. В отличие от распространенных видов протезирования, установка зубных съемных протезов с опорой на имплантаты абсолютно не нуждается в обточке соседних или опорных зубов, а также позволяет в полном объеме восстановить эстетичность и функциональность зубного ряда, получив при этом максимально длительный результат.

Съемное протезирование зубов на имплантатах используется, как правило, если существует полная адентия, то есть совершенно отсутствуют все зубы нижнего или верхнего ряда, а также в обоих рядах. Съемное протезирование в данном случае более целесообразно, поскольку для несъемного протезирования требуется вживление большого числа искусственных корней, что является не всегда возможным, с учетом состояния здоровья ротовой полости или небольшого бюджета.

В подобных ситуациях современная стоматология предлагает all on 4-имплантацию, то есть установку зубного съемного протеза с фиксированием (для каждой челюсти) на четырех – шести имплантатах. Также применяется протезирование на особых мини-имплантатах, позволяющих надежно зафиксировать съемный протез.

Техника крепления съемных протезов на имплантатах бывает двух видов:

• балочная,
• кнопочная.

Конечным этапом данного метода протезирования является установка съемного протеза для зубов на имплантаты и защелкивание скрытых замочков. Кнопочное фиксирование протеза менее предпочтительно, чем балочное, поскольку оно не может добиться полного прилегания съемной конструкции к мягким тканям. Результатом такого подхода может быть неравномерное распределение жевательных нагрузок на десну и имплантаты, что провоцирует гипертрофию десны и перегрузку искусственного корня зуба.

Этапы изготовления съемных протезов

Качественное зубопротезирование начинается всегда с полного обследования пациента при помощи специализированного ортопедического оборудования. Полная картина состояния зубов и полости рта в целом гарантирует получение самого лучшего результата. На основании полученных при исследовании данных врач предложит из множества вариантов самый оптимальный, который будет учитывать состояние здоровья пациента, решаемую проблему, особенности образа жизни, финансовые возможности.

Этапы изготовления съемных зубных протезов включают:

• рентген-диагностику ротовой полости,
• снятие слепка,
• моделирование протеза с помощью компьютерных технологий,
• изготовление съемного протеза,
• примерку и установку.

Благодаря прогрессивной технологии снятия слепков и возможностям 3D-моделирования современная стоматология имеет возможность сделать съемный зубной протез с максимальной анатомической точностью, позволяя пациенту избежать дискомфорта и нарушений прикуса при его ношении.

Стоимость съемных зубных протезов

Стоимость съемных зубных протезов в Москве варьирует в большом диапазоне. Цена конструкции зависит от материала, сложности протеза и других факторов. Стоимость нейлоновых протезов немного выше, чем цена акриловых. Но если говорить в целом, то стоимость съемных зубных протезов крайне демократична, по сравнению с той же имплантацией или мостовидными протезами.

Качественный уход за съемными протезами является неотъемлемой частью их продолжительного срока службы. Искусственные зубы и их основание нуждаются в тщательном уходе, как и естественный зубной ряд. Хотя съемные зубные протезы демонстрируют высокую надежность и прочность, их необходимо оберегать от ударов и падения.

Стоматологические клиники Москвы, предоставляющие услуги зубопротезирования, предлагают довольно широкий разброс цен, и среди множества предложений достаточно сложно выбрать самый подходящий вариант.

Специалисты клиники Канадского центра инновационной стоматологии и нейромышечной терапии не просто выполняют весь необходимый комплекс услуг в области съемного протезирования зубов. Наши стоматологи и зуботехники создают идеальные протезы для зубов, применяя в работе только новейшее оборудование и революционные материалы. Доктора нашей Клиники проведут тщательное обследование и подберут самый оптимальный вид съемного протеза, который будет отвечать всем индивидуальным пожеланиям и в полной мере решит стоматологическую проблему.

Мы предлагаем своим пациентам самые широкие возможности в отношении методов и техник восстановления утраченных зубов. Высокий профессионализм врачей и огромный практический опыт в сочетании с прогрессивными технологиями ортопедической стоматологии дают возможность быстро решать даже наиболее сложные задачи с максимально положительным результатом.

Каталог с протезами подробнее

Съемные зубные протезы: какие выбрать при полном или частичном отсутствии зубов

Выпадение зубов — трагедия для любого человека. Утрата зубов вызывается острыми и хроническими заболеваниями, а также травмами и возрастной трансформацией зубочелюстного аппарата. Один из вариантов решения этой проблемы — съемные зубные протезы.

Попробуем разобраться, какие съемные зубные протезы предлагаются в стоматологических клиниках, кому они необходимы и как изготавливаются. Подробно остановимся на процессе изготовления этих конструкций и привыкании к их ношению.

Виды съемных зубных протезов 

Ведущая классификация протезов данного типа основана на том, сколько зубов они заменяют:

1. Полные съемные протезы — посредством этих конструкций замещается весь жевательный ряд. Применяются эти съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов. Данный вариант подходит любым категориям пациентов, стоят они относительно дешево и достаточно быстро изготавливаются — это их плюсы. Недостатками считаются: повышенный риск атрофии десен, возможное нарушение дикции, длительный адаптационный период.

Фото полного съемного зубного протеза 

 

2. Частичные съемные протезы — восполняют целостность зубного ряда при отсутствии 2-х и более соседних зубов. По особенностям конструкции различают:

• бюгельные протезы — изготавливаются на металлическом каркасе, считаются одними из лучших зубных протезов. Они обеспечивают оптимальное разделение жевательной нагрузки, к тому же это самые долговечные конструкции. Недостатком считается относительно высокая стоимость и трудность изготовления.

Фото бюгельного зубного протеза

 

• пластиночные протезы — выполнены из полимера (используется акрил или нейлон). Просты в изготовлении, но срок службы обычно не превышает 5 лет. Акриловые протезы способны спровоцировать аллергическую реакцию, но эта проблема решается с помощью акрифри-протезов (изготавливаются без использования акрила).
• иммедиат-протезы (синоним: временные) — устанавливаются пациентам на время, которое занимает изготовление постоянного протеза.

 

3. Единичные протезы — восполняют отсутствие одного зуба. Для длительного применения съемный протез на один зуб не предназначен. Его используют временно, до момента установки постоянного протеза или импланта. Задача подобного иммедиат-протеза состоит в предупреждении смещения зубов.

Фото единичного зубного протеза

 

Конкретный тип протеза выбирается с учетом клинической ситуации: значение имеет число отсутствующих зубов, качественное состояние десен и их слизистой. Развернутую и грамотную консультацию по вопросам, связанным со съемным зубным протезированием в Перми, можно получить в клинике «Костамед». 

 

Важно! Проблему, какие зубные протезы лучше поставить, нужно решать с врачом-ортопедом, а не с использованием советов на интернет-форумах.

  

Съемное протезирование — от консультации до последней примерки

Вопросами замещения зубов искусственными конструкциями занимаются стоматологи-ортопеды. Именно с этими специалистами пациентам придется общаться львиную долю времени. Процедура изготовления съемных протезов — продолжительный многоступенчатый процесс, включающий несколько этапов.

Первичная консультация

На самой первой консультации врач проводит стандартный стоматологический осмотр, в ходе которого выясняется состояние зубочелюстной системы. Это необходимо для определения объема предварительного лечения. При наличии зубов проводится их лечение либо удаление, по показаниям лечится сопутствующая патология: гингивит, пародонтит, пародонтоз и др.

Снятие оттисков (слепков)

После санации производится снятие оттиска челюстей. Это необходимо для передачи информации о расположении зубов и анатомической форме десен в зуботехническую лабораторию, где на основании слепков изготавливаются гипсовые модели.

Процедура снятия оттисков врачом-ортопедом занимает от 2 до 12 минут. В рот пациента вводится слепочная ложка с размещенным на ней материалом. В качестве фиксирующих материалов применяют альгинат, полиэфирные материалы и силикон. В клинике «Костамед» в Перми  снимаются силиконовые слепки. Преимуществом их является не только более точная фиксация рельефа, но возможность их длительного хранения и повторного использования.

Лабораторный этап съемного протезирования

Слепки зубов из кабинета врача передаются в зуботехническую лабораторию. Именно тут из гипса изготавливаются так называемые диагностические модели. Получившиеся искусственные челюсти используются для конструирования съемных протезов. Благодаря гипсовой модели, пациент имеет возможность увидеть, как будет выглядеть его съемный пластиночный протез, и обсудить все нюансы со специалистом.

Непосредственно изготовление съемного протеза включает формирование металлического каркаса (для бюгеля), литье или штамповку из пластика, подбор и установку искусственных зубов и фиксаторов на протезы. Разновидностями фиксирующих устройств являются кламмеры и крючки из биологически инертного металла.

Процесс изготовления съемного зубного протеза в зуботехнической лаборатории

 

Установка протеза

На заключительном этапе врач-ортопед размещает готовую конструкцию на деснах пациента. Фиксация съемных протезов выполняется разными методами. Полные съемные протезы удерживаются в полости рта пассивным путем — за счет «присасывания» к слизистой.

Частично съемные зубные протезы фиксируются на месте с помощью замков, крючков или кламмеров, точкой опоры для которых служат «родные» зубы человека. Если при примерке съемных зубных протезов больно, не стоит искать причину на форумах в интернете — сразу же сообщите об этом врачу, который оперативно решит эту проблему.

  

Важно! Сильная боль при примерке съемного протеза — признак несоответствия его анатомической форме челюстей. Сразу сообщите о боли врачу!

 

С момента первой консультации и до итоговой установки протеза проходит до 2-х недель. Точный срок изготовления и установки определяется его видом и особенностями конструкции.

Реабилитация

Реабилитационный период подразумевает регулярные визиты к врачу для устранения любых дискомфортных явлений, связанных с эксплуатацией протезов. В ходе повторных консультаций врач проводит профилактический осмотр и по необходимости проводит коррекцию протеза. При ношении даже качественно изготовленной съемной конструкции определенный дискомфорт у пациента иногда сохраняется на протяжении месяца.

Примерка съемных зубных протезов у стоматолога-ортопеда

Съемное протезирование при полном отсутствии зубов

Главная Услуги и цены Протезирование (Ортопедия) Съемное протезирование

Съемное протезирование – это метод ортопедического стоматологического лечения, направленный на восстановление большого по протяженности дефекта зубного ряда или полной потери зубов на верхней или нижней челюстях. Отличительной особенностью съемных зубных протезов является возможность пациента самостоятельно извлекать их из полости рта для проведения необходимой гигиены и очистки протеза. Современные протезы обладают высокой эстетичностью, легкостью и полностью восстанавливают функции зубного ряда.

Одним из преимуществ установки съемных протезов является их невысокая стоимость. В «СМ-Стоматология» стоматологами изготавливаются протезы из качественных импортных материалов, которые отвечают всем современным нормативам.

Съемные зубные протезы бывают следующих видов:

1. Полные. Такие съемные зубные протезы изготавливаются при полном отсутствии зубов во рту пациента. Они представляют собой базис-основание, на котором установлены искусственные зубы. Для изготовления базиса съемного протеза используют мономерные акриловые пластмассы или безмономерные полимерные материалы (нейлон, полиуретан). Преимуществами материалов, не содержащих мономер, является эластичность, что способствует лучшей адаптации слизистой полости рта к протезу и отсутствие аллергических реакций, часто вызываемых остаточным мономером.
2. Частичные. Показаниями для частичных съемных зубных протезов являются отсутствие более двух зубов подряд на одной челюсти или наличие концевых дефектов зубных рядов. К ним относят:
   • бюгельные протезы. Эти протезы не имеют базиса, его заменяет литой металлический или композитный каркас. Бюгельные протезы изготавливаются при наличии более пяти зубов на одной из челюстей и фиксируются с помощью кламмеров (крючков)или замков;
   • микропротезы изготавливаются до или сразу после удаления зубов для временного закрытия дефекта зубного ряда;
   • пластиночные протезы при частичном отсутствии зубов (акриловые, нейлоновые, полиуретановые).

Хотите, мы Вам перезвоним?

Преимущества съемного протезирования в «СМ-Стоматология»

Съемное протезирование в «СМ-Стоматология» в Москве проводится врачами с многолетним опытом. Все наши специалисты работают по передовым методикам в кабинетах с современным оборудованием и аппаратурой. Профессиональные навыки специалистов клиники гарантируют всем пациентам индивидуальный подход в лечении, безболезненность манипуляций и долговечность результата.

Съемное протезирование зубов в кредит

Также нашим пациентам доступна новая услуга — съемное протезирование зубов в кредит* без обязательного первоначального взноса.

Чтобы сделать съемное протезирование зубов в кредит, необходимо записаться на прием к врачу. После осмотра и очной консультации стоматолог составит план лечения, на основании которого будет определена стоимость.

Дальнейшие условия по предоставлению услуги можно будет узнать в регистратуре.

После одобрения кредита пациент в кратчайшие сроки приступает к лечению согласно составленному плану.

* Кредит предоставляется АО «ОТП Банк» на основе Генеральной лицензии Банка России № 2766 от 27.11.2014 г.

В случае оплаты медицинских услуг в кредит скидки по дисконтной программе «СМ-Клиника» и «СМ-Стоматология» не предоставляются.

Записаться на прием

Съемное протезирование зубов в СПб

---

---

Съемные протезы представляют собой ортопедические конструкции, восстанавливающие функциональность зубного ряда, которые пациент самостоятельно извлекает из ротовой полости и ставит обратно (с несъемным протезом такую манипуляцию может провести только стоматолог-ортопед). Съемное протезирование проводится при утрате одного, нескольких и даже всех зубов. В первом случае это временная мера, необходимая для сохранения эстетики зубного ряда на время лечения и протезирования, а в двух других – съемные протезы применяются в период имплантации или же носятся постоянно. Съемное протезирование – востребованная услуга, ведь подчас только она помогает сохранить возможность полноценного пережевывания пищи и избавляет человека от комплексов по поводу неэстетичного вида улыбки.

Существует несколько вариантов съемного протезирования; современные конструкции удобнее, да и выглядят гораздо лучше протезов, изготавливавшихся еще два десятилетия назад, что связано с развитием технологий изготовления и появлением новых материалов, биосовместимых с тканями человеческого организма. Чем больше собственных зубов, тем шире выбор ортопедических конструкций, поэтому стоматологи Санкт-Петербургской клиники «ГрандМед» рекомендуют вовремя лечить кариес и его осложнения, а также следить за состоянием десен, сколько бы зубов не осталось в ротовой полости!

Показания к съемному протезированию

К сожалению, довольно часто складывается ситуация, когда у пациента нет выбора между съемной и несъемной конструкцией, ведь несъемный протез удастся поставить, только располагая определенным количеством зубов, причем первостепенное значение имеет их расположение на челюсти. Так, отсутствие одного или даже двух зубов подряд можно скорректировать, установив мост на соседние зубы, но отсутствие трех единиц подряд, так компенсировать уже не получится – опорные зубы просто не выдержат нагрузки.

Съемное протезирование проводится в следующих случаях:

• у пациента отсутствуют крайние (концевые) зубы;
• не хватает опорных зубов для протезирования;
• невозможно провести имплантацию искусственных корней вследствие патологических изменений костной ткани челюсти или из-за высокой стоимости такой операции.

Противопоказания к съемному протезированию тоже есть. Основное – сильная атрофия десен (такое случается, когда пациент, утратив зубы, не спешит заняться протезированием), а также воспалительные процессы в полости рта и сильная подвижность имеющихся зубов (не исключено, что их придется удалить). Противопоказаниями могут стать многие хронические заболевания, поэтому прежде чем приступить к съемному протезированию, нужно дождаться стадии ремиссии.

Виды съемных зубных протезов: краткие характеристики и особенности

Съемные протезы различаются назначением, конструктивными особенностями и способами крепления, кроме того, для их производства применяют разные материалы.

Виды съемных зубных протезов по назначению:

• Полные зубные съемные протезы. Такие конструкции используются при тотальном отсутствии зубов и имеют самую большую базу, в которую входят пластина (для верхней челюсти), покрывающая нёбо, и десневые валики с зубами. Такие протезы бывают только пластиночными, в ротовой полости они крепятся методом вакуумного присасывания (пациент вставляет протез в рот и прикусывает, при этом искусственное нёбо, наподобие вакуумной присоски притягивается к естественному нёбу). Выполняются из различных видов полимерных материалов (акрила, нейлона, полиуретана), выглядят эстетично, но в «носке» не слишком удобны, особенно для нижней челюсти.

• Частичные съемные протезы. Актуальны, когда у пациента с дефектом зубного ряда имеются собственные зубы или хотя бы целые корни, которые можно использовать в качестве опор для конструкции. Частичные протезы бывают: бюгельными (имеют относительно небольшую базу за счет замены искусственного нёба я тонкой металлической дугой), телескопическими (особенность конструкции – две коронки на опорном зубе), а также пластиночными (крепятся к опорным зубам крючками). Сюда же относятся иммедиатпротезы и съемные сектора, но это временные конструкции, выполняющие исключительно эстетические функции.

Виды съемных протезов по конструктивным особенностям:

• Бюгельные протезы. В основе конструкции ажурный металлический каркас, расположенный под базой, состоящей из искусственной десны и зубов. Фиксация протеза осуществляется за счет тонких металлических дуг («бюгель» по-немецки означает «дуга»), проходящих вдоль ряда собственных зубов и, если речь идет о верхней челюсти – через нёбо. Такие съемные конструкции позволяют сделать процесс жевания максимально физиологичным, кроме того, они прочные и поддаются коррекции.

• Пластиночные протезы. Не самые совершенные, но все еще актуальные конструкции, выполняемые из полимерных материалов. Главный минус – большая база («пластина – это не только искусственные десны и зубы, но и нёбо), которую не слишком приятно, да и не всегда удобно удерживать в ротовой полости.
• Условно-съемные протезы на имплантатах. Современный, удобный и эстетичный вид съемного протезирования, позволяющий сократить базу до минимума. Небольшая искусственная десна и зубы фиксируются на головки имплантатов, которые хирургическим путем устанавливают в кость десны. Снимают такие протезы редко, так как из-за отличного прилегания к мягким тканям пища под них практически не попадает.

Виды съемных протезов по способу крепления

• Вакуумное присасывание. Характерно для пластиночных протезов, именно поэтому их дополняют искусственным нёбом, чтобы обеспечить большую площадь сцепления. Ненадежный и неудобный способ, улучшить который можно прослойкой специального стоматологического клея. Искусственные зубы и десны на нижней челюсти вакуумом удержать сложно и под протез рекомендуется устанавливать мини-импланты. Полные протезы всегда удерживаются в ротовой полости вакуумным присасыванием, единственный способ изменить ситуацию – это установить имплантаты, для полностью лишенных зубов десен лучшим вариантом является методика протезирования на четырех искусственных корнях «all-on-4».
• Кламмеры или крючки. Этот вид крепления используют для фиксации частичных съемных протезов, он имеет наибольшее распространение в силу простоты и дешевизны. Крючки изготавливают из металла (бюгельные и пластиночные протезы) или из пластмассы (например, иммидиаты). Металлические кламмеры считаются надежным способом крепления, но не неэстетичным – крючки «охватывают» зуб у основания с наружной стороны и в большинстве случаев заметны, когда человек улыбается. В свою очередь, пластиковые кламмеры-пилоты в ротовой полости не заметны, но вот их надежность оставляет желать лучшего. Еще одна проблема, возникающая при ношении съемных протезов на металлических кламмерах – это стирание эмали опорного зуба, поскольку крючок имеет некоторую свободу хода, поэтому в ряде случаев рекомендуется забрать опорный зуб под коронку из металлокерамики или металла.
• Аттачмены или замки. Такие крепежные системы надежны и эстетичны, но их установка возможна только при определенных стоматологических ситуациях, кроме того, протезирование частичными съемными протезами на замках достаточно сложная и трудоемкая процедура. Опорные зубы обязательно забираются под коронки (обычно металлокерамические), содержащие часть замкового устройства. Вторые части замка крепятся к протезу с двух сторон. При установке протеза части замков совмещают и защелкивают. Обладатели частичных съемных протезов на аттачменах уверенно жуют, улыбаются и разговаривают, да и снимать ортопедическую конструкцию им приходится только для того, чтобы почистить. Существует несколько видов замков, самые распространенные – это ригельные (работают по принципу засова), балочные (штанга, крепящаяся к зубам или имплантатам). Также применяются кнопочные замки-анкеры, преимущество которых в том, что они могут быть как вкладкой в опорный зуб, так и крепиться сбоку. Аттачмены обычно устанавливаются на бюгельные протезы.
• Телескопические коронки. Весьма удобный, но не часто используемый в силу сложности изготовления и высокой цены, способ крепления частичных съемных протезов. На опорный зуб изготавливают две коронки – одна стационарная из металла, а вторая съемная и вставленная в ортопедическую конструкцию. При установке на десну коронки входят друг в друга и таким образом фиксируют протез, который при надлежащем исполнении, выглядит естественно и ничем не выдает своей съемной «природы». Телескопическими коронками, при наличии соответствующих условий, оснащаются бюгельные протезы.
• Адгезивные протезы. Это временная ортопедическая конструкция буквально приклеивается к зубам (адгезия переводится как приклеивание) цементом или специальным клеем. Применяется, когда нужно заполнить промежуток, образовавшийся после удаления зуба, но при этом избежать обточки соседних. Например, такая ситуация возникает, если на место разрушенного зуба помещают имплантат, но сразу провести протезирование не представляется возможным.

Виды съемных протезов по материалам изготовления

• Съемные протезы из полимерных материалов. В стоматологической практике чаще всего используются акрил и нейлон, редко и сравнительно недавно – полиуретан. Акрил – легкая и плотная пластмасса, изделия из нее достаточно жесткие (это хорошо для пережевывания пищи, так как пластик берет на себя нагрузку, но не слишком приятно по ощущениям). Нейлон – мягче, изделия из него комфортны в носке, но вот жевать ими сложно. Полиуретан разработчики позиционируют как нечто среднее между акрилом и нейлоном – материал имеет оптимальную плотность, в меру жесткий и упругий. В частности, на его основе изготавливают съемные протезы типа «Сэндвич» с малой базой (без нёбной пластины), но пока эта технология не доведена до совершенства.

• Комбинированные (металл+пластмасса) съемные протезы. Самые надежные съемные протезы – это те, при изготовлении которых используется как металл, так и полимерные материалы, например, бюгельные конструкции. Металлический каркас обеспечивает уверенное жевание, а пластмассовое (обычно акриловое) покрытие делает конструкцию незаметной во рту. Кроме того, небольшие металлические детали способны заменить громоздкие пластиковые и при этом улучшить функционирование протеза. Так, тонкая дуга из металла позволила заменить в бюгельных конструкциях нёбную пластину.

Как проходит съемное протезирование

Протезирование – это сложная, продолжительная и многоэтапная процедура, в которую вовлечены несколько специалистов разного профиля:

Стоматологи-терапевты санируют полость рта, то есть лечат зубы, оставшиеся у пациента, и приводят в порядок десны, устраняя проявления пародонтита. При съемном протезировании важен каждый зуб, ведь он, став дополнительной опорой конструкции, обеспечит хорошую фиксацию, а пациенту, соответственно, комфорт во время еды. Поэтому частично разрушенные зубы (возможно ли восстановление становится понятным в ходе фото диагностики) обязательно сохраняют и возвращают им утраченные функции.

Стоматологи-хирурги удаляют зубы, степень разрушения которых такова, что о восстановлении не может быть и речи. Удаление – это не самая приятная, но, к сожалению, часто используемая при съемном протезировании процедура. Если принято решение провести имплантацию искусственных корней, то хирург выполняет и эту задачу.

Стоматологи-ортопеды приступают к протезированию только после того, как их коллеги подготовят «поле деятельности». Вид ортопедической конструкции обсуждается уже на первой консультации, но после лечения ситуация в ротовой полости может измениться, а вместе с ней изменится и вид протеза. Работа протезиста заключается в обработке опорных зубов (установка коронок и вкладок) и снятии оттисков с десен, по которым в дальнейшем и будет изготовлено изделие. После получения готового протеза, ортопед проводит примерку, и после коррекции передает изделие пациенту.

Зубные техники – от умения и опыта этих специалистов, с которыми пациенту вряд ли придется встретиться, так как их место работы – зуботехническая лаборатория, зависит не только внешний вид и функциональность протеза, но и насколько он будет удобен в носке. На основе оттисков, сделанных стоматологом, зубной техник отливает гипсовые и восковые копии челюстей и занимается моделированием изделия. После того как оно готово и прошло примерку, специалист устраняет недочеты и придает протезу законченный вид.

Стоматологи-гигиенисты учат ухаживать за съемным протезом и опорными зубами. К их рекомендациям обязательно следует прислушаться, тогда ортопедическое изделие прослужит много лет без коррекции.

Преимущества съемного протезирования в Санкт-Петербургской стоматологии «ГрандМед»

Хороший уход за полостью рта, бережное отношение к зубам, использование качественных зубных паст и регулярное посещение стоматолога помогут сохранить зубы даже в преклонном возрасте. Конечно, играет роль и генетика, и питание, и вредные привычки, но все же в наши дни есть масса способов сохранить зубы и избежать протезирования. К сожалению, не все их используют в полной мере, и поэтому протезирование, в том числе съемное остается востребованной услугой, от уровня предоставления которой зависит здоровье и качество жизни человека.

Наши преимущества:

1. Зуботехническая лаборатория, оснащенная современным оборудованием, позволяющим работать со всеми имеющимися в арсенале стоматологов материалами и изготавливать ортопедические изделия любой сложности.
2. Превосходно подготовленные кадры – у нас работают опытнейшие терапевты, хирурги и ортопеды, регулярно повышающие квалификацию на отечественных и зарубежных семинарах, а потому владеющие всеми актуальными методиками лечения и протезирования зубов.
3. Точность диагностики – немаловажный фактор для принятия решения о лечении или об удалении зуба. В нашей клинике создана великолепная диагностическая база, в своей работе специалисты задействуют томограф, радиовизиограф, ортопантомограф и дентальный микроскоп.
4. Лучшие материалы и инструменты, используемые при проведении несъемного протезирования, это гарантия его эффективности и отличного эстетического результата.

 

На заметку: рекомендации по использованию съемных протезов; как быстрее привыкнуть к съемному протезу

Каким бы совершенным не был бы съемный протез, он не может быть полностью идентичным собственным зубам человека. Тут и видимые чужому глазу крючки, и некоторые (более или менее ощутимые – это зависит от конструкции) неудобства, возникающие во время приема пищи, и психологическое напряжение, связанное с возможностью непроизвольного смещения. Существует ряд ограничений, позволяющих свести неудобства к минимуму:

• Избегать продуктов, имеющих вязкую консистенцию типа ирисок и карамели. Суть запрета в том, что попытка разомкнуть зубы, между которыми застряла клейкая масса, обернется, в лучшем случае снятием протеза, а в худшем – выходом из строя изделия или поломкой опорного зуба.
• Не употреблять слишком твердую пищу типа миндальных орехов и сухарей. Если уж и есть такие продукты, то только после измельчения. Такая рекомендация дается на первые месяцы использования протеза, но, как показывает практика, в большинстве случаев не теряет актуальности и после привыкания к конструкции.
• Помнить о возможности коррекции изделия и обращаться к стоматологу при дискомфорте и натирании десен.
• Приобрести удобный бокс для хранения полного съемного протеза. В воде или дезинфицирующем растворе изделие хранят первые месяцы после изготовления, чтобы закрепить свойства конструкции, а в дальнейшем протез после снятия и чистки на ночь, можно держать как во влажной, так и в сухой среде.

Привыкнуть к съемному протезу, особенно если речь идет о полном изделии, бывает довольно трудно, поэтому некоторые пациенты, помучавшись несколько дней, отказываются его носить постоянно, используя только для «выходов в свет». Так поступать не целесообразно, куда лучше постараться «принять» протез, а для этого:

• часто полоскать рот теплой водой;
• приложить к нёбу конфету-леденец и, удерживая ее языком, медленно ее рассасывать (отличный способ справиться с повышенным слюноотделением и рвотным рефлексом).
• упражняться в произношении слов – чтобы вернуть нормальную дикцию, нужно как можно больше говорить, в том числе читать вслух;
• в процессе жевания задействовать весь протез, то есть распределять пищу на обе стороны, больше употреблять сочных, достаточно твердых фруктов, например яблок – их легко жевать, но при этом несложно правильно распределять нагрузку;
• носить конструкцию круглосуточно, так к ней быстрее удастся привыкнуть.

Съемные зубные протезы при полном и частичном отсутствии зубов: фото и виды

Когда стоматолог вырывает зуб, на его месте остается лунка, которую необходимо заполнить, чтобы сохранить адекватную жевательную способность челюсти. С возрастом или вследствие болезней и внешних факторов человек может остаться без большого количества зубов или же с вовсе беззубым ртом. В случае отсутствия одного зуба, и в случае с беззубой челюстью рекомендуется установление протезов. Какие это будут системы, зависит от конкретного пациента.

Особенности конструкции съемных зубных протезов

Съемными зубными протезами называют те системы, которые человек может снять и восстановить в ротовой полости. Такие системы рекомендуются, когда у больного не хватает более чем 1 зуба кряду и обычные способы постоянного протезирования бессильны. Традиционно устанавливают конструкции из разных материалов, у каждого из которых есть свои преимущества и недостатки. Однако сегодня медицина предлагает инновационные модели протезирования, а также съемные протезы нового поколения.

Виды современных съемных протезов

Какая современная система лучше? Каждый тип съемного зубного протеза имеет свои плюсы и минусы. Модели различаются материалом, из которого они изготовлены, распределением жевательной нагрузки, способами крепления во рту и ценой. Это и формирует разнообразие видов съемных протезов. Цена обычно и является решающим фактором при выборе типа протезирования.

Однако первое, на что обратит внимание стоматолог — количество сохранившихся зубов. При полном их отсутствии предлагаются одни типы протезов, при сохранности хотя бы нескольких – иные.

При отсутствии одного-двух зубов врач предложит имплантацию, либо своеобразную систему бабочку – искусственный зуб, который соединяется с рядом стоящими при помощи практически незаметных при улыбке креплений. Какой протез лучше, зависит от этапов его изготовления, материала, способов фиксации во рту и цены. Разные типы съемных протезов можно увидеть на фото.

Полное съемное протезирование

Системы при полном выпадении или удалении зубов представляют собой нечто наподобие съемной челюсти с небом или без. Это полный ряд нижних или верхних зубов, который крепится во рту разными способами. Такие модели выполняют из акрилового пластика и нейлона. Возможен вариант вживления нескольких имплантов, к которым и будет присоединена искусственная челюсть.

При беззубой полости рта протезы не распределяют жевательную нагрузку между деснами и настоящими зубами. Вся сила жевательного процесса направляется на десна. Это приводит к постепенному опусканию десны, из-за чего система приходит в негодность, так как сделана под другую форму ротовой полости. Это означает, что полные съемные протезы необходимо переделывать каждые несколько лет. Пример протеза видно на фото.

Частичное протезирование

Данный тип протезирования используется при наличии хотя бы одного зуба в полости рта пациента. Чем больше зубов сохранено, тем лучше будут крепиться съемные зубные протезы. Частичный способ протезирования хорош тем, что нагрузка при жевательном процессе одинаково распределяется между деснами и сохранившимися зубами (подробнее в статье: процесс протезирования зубов при частичном отсутствии зубов).

Таким образом, плюс частичных съемных зубных протезов в том, что они надежно укрепляются во рту и создают меньше дискомфорта при жевании. Зубные протезы частично съемного типа можно рассмотреть на фото. Выполняют их из разного материала, каждый из которых имеет как положительные, так и отрицательные стороны.

Пластмассовые

Наиболее часто в качестве материала для съемного протеза используется акриловый пластик. По-другому такие модели называют съемными пластиночными протезами. Их используют как при полностью беззубой полости рта, так и при наличии нескольких зубов.

Частичные съемные зубные протезы из пластмассы имеют своеобразные петельки из жесткой проволоки, при помощи которых они присоединяются к здоровым опорным зубам. Минус крепления в том, что при улыбке они хорошо заметны, если опоры находятся в переднем ряду, поэтому их ставят чаще в задний ряд.

Плюсы акрилового протезирования:

• простые этапы изготовления;
• возможность починки съемной челюсти при поломке;
• низкая цена по сравнению с другими видами протезирования.

Минусы акрилового протезирования:

• модели довольно крупные и оттого не всегда удобные;
• верхние съемные протезы перекрывают небо, что делает затруднительным произношение звуков и распознавание вкуса еды;
• при полностью беззубом нижнем ряду протез довольно сложно зафиксировать, что делает его ношение
• дискомфортным и даже болезненным.

Бюгельные

Протезы данного типа считаются наиболее качественными и удобными в ношении. Они не имеют крупной базы, которая занимала бы все верхнее небо и вызывала дискомфорт, как пластмассовые модели. Внутри съемных протезов имеется лишь тонкий металлический каркас, который едва заметен на небе, что дает основание называть такие аппараты съемными протезами без неба. Они не мешают пережевыванию пищи и артикуляции звуков.

• этапы изготовления системы просты по сравнению с прочими конструкциями;
• распределение нагрузки при жевании не только на десну, но и на опорные зубы;
• надежные крепления к натуральным зубам;
• значительно меньший размер базы самого протеза по сравнению с прочими видами.

В зависимости от того, как бюгель крепится в ротовой полости, модели съемных протезов могут быть как заметны при улыбке, так и абсолютно невидимы:

• Кламмера, которые представляют собой металлические петельки из проволоки, заметны на зубном ряду, если попадают в зону улыбки.
• При замковой фиксации натуральные зубы покрываются металлокерамикой в естественный цвет эмали. К керамике крепятся замочки с той стороны, к которой будет присоединяться частичный протез. Такое крепление считается наиболее инновационным, абсолютно незаметно при улыбке, но имеет самую высокую стоимость среди прочих съемных протезов.

Съемные сектора и сегменты

К пластмассовым съемным протезам относится и такая система, как бабочка. Она представляет собой искусственный зуб, который при помощи мягких петелек соединяется с натуральными зубами справа и слева.

Такой тип протезирования выбирают чаще всего молодые люди, которые не желают портить здоровый ряд срезами, неизбежными при имплантации. Разумеется, такую модель невозможно установить в самую крайнюю лунку, так как крепление должно осуществляться с двух сторон.

Условно-съемное протезирование

К условным системам относят такие модели, которые можно снять и поставить в любой момент. Однако они крепятся не к натуральным зубам, а к имплантам. Такой тип съемных протезов выбирают, как правило, при полностью беззубых рядах сверху или снизу. Особенно хорош условный способ имплантации, когда кости начали атрофироваться, из-за чего становится почти невозможным ношение других видов искусственных челюстей. Есть несколько этапов изготовления такого частичного съемного протеза. Как они выглядят, можно проследить в видео. По одной из нескольких технологий импланты вставляются в лунки и к ним при помощи микрозамков, похожих на замочки в бюгельных системах, присоединяется съемный ряд.

Разновидности несъемного протезирования

Разновидности несъемных протезов:

• Коронки. Они представляют собой особое покрытие, которое повторяет очертания поврежденного зуба и восстанавливает его жевательные способности. Иногда ставится одна коронка, в иных случаях создается целый съемный нижний протез-мост из нескольких искусственных зубов в зубном ряду. Модели выполняют из разных материалов, каждый из которых характеризуется положительными и отрицательными качествами.
  • Модели из металла (золота, палладия, стали, хромокобальтового сплава) представляют собой тонкую и стойкую оболочку, которая долго служит. Однако они не похожи на настоящую эмаль, поэтому устанавливаются в дальний ряд.
  • Металлокерамические модели сложно отличить по цвету от здоровых зубов. Они представляют собой основание из металла, на котором фиксируется керамическая оболочка.
  • Керамические коронки не так прочны, как металлокерамические, поэтому их чаще используют с эстетической функцией на передних зубах.
  • Протезы из диоксида циркония легкие, прочные и эстетичные, они считаются более современными.
  • Коронки из оксида алюминия похожи на циркониевые протезы. Они настолько легки и пластичны в исполнении, что способны полностью повторить анатомическую форму поврежденного зуба.
• Мостовидные несъемные зубные протезы. Они представляют собой соединенные между собой коронки, которые устанавливаются на несколько поврежденных зубов. По виду крепления мосты бывают с опорой на натуральные зубы и с опорой на импланты. Существует также адгезивная мостовидная конструкция, при которой импланты крепятся на соседние зубы, но натуральные зубы при этом не срезаются, а в них лишь делаются небольшие лунки для креплений. Съемный мост показан на фото.
• Микропротезирование. Наиболее инновационный вид несъемного протезирования. Существует несколько видов таких конструкций. Вкладки представляют собой основу, которая ввинчивается в здоровый корень выпавшего зуба. На основе и фиксируется имплант.
  • Виниры – своеобразные пластины из керамики или диоксида циркония, которыми покрывается разрушенный зуб для придания ему привлекательного внешнего вида.
  • Керамические люминиры – совсем тонкие пластиночки наподобие виниров, которые призваны сделать зубы ровными и внешне безупречными.
  • Замковые протезы крепятся к здоровым зубам при помощи микрозамков, один из которых находится внутри коронки, а второй – на опорном зубе.

Что лучше: съемное или несъемное протезирование?

Какой протез лучший и какой их них выбрать, решает каждый пациент сам. Съемные протезы используются как при беззубом нижнем или верхнем ряду, так и при частично беззубом. Поcкольку конструкции легко удалить и вернуть на место, их проще подвергнуть гигиенической чистке. Когда система находится у вас в руке, можно произвести чистку каждого участка. Однако постоянно снимать и ставить конструкции со временем может показаться обременительным. Несъемные же конструкции крепятся внутри зубного ряда «навечно», и ухаживать за ними не сложнее, чем за натуральными зубами. Используйте зубную пасту и щетку, ополаскиватель для рта, нить.

Какие системы лучше? Следует помнить, что конструкции изготавливаются из разных материалов, что также должно стать фактором при выборе способа протезирования. Так, существуют нейлоновые системы, которые имеют высокую стоимость, но быстро изнашиваются. Нейлон – мягкий материал, и конструкции из него можно сделать легкими, комфортными и привлекательными на вид. Однако ряд минусов должны предостеречь вас от выбора данного вида протезированая:

• костная основа быстро разрушается под такими конструкциями;
• сами конструкции быстро изнашиваются и требуют замены;
• протезы необходимо корректировать у стоматолога;
• жевать еду довольно больно;
• шероховатая поверхность материала способствует образованию на ней налета из болезнетворных бактерий и грибков.

Наиболее инновационными, а оттого и комфортными и износостойкими среди съемных зубных протезов называют немецкие бюгельные. Из постоянных протезов стоматологи советуют выбирать металлокерамические, циркониевые и алюминиевые коронки, а также микропротезирование разных способов фиксации.

Уход за съемными протезами нового поколения

Протезы нового поколения разработаны московскими учеными, получили название Сэндвич, и по оценкам некоторых стоматологов являются лучшими. Они представляют собой конструкции без неба, в составе которых использованы 2 вида материала. Основа съемного протеза изготовлена из твердого пластика, она и давит на десна. Частично система выполнена из гибкого полиуретана. Такой протез используют только при наличии нескольких своих жевательных зубов, на них и надеваются полиуретановые накладки.

Среди плюсов есть и несколько отрицательных сторон аппаратов нового поколения:

• вся нагрузка при жевании будет направлена на нижние или верхние десны, так как протез крепится слишком гибкими накладками, которые не позволят перенести часть нагрузки на опорные зубы;
• жевание болезненно, так как основа протеза слишком маленькая, чтобы распределить жевательную нагрузку;
• в передних отделах такую конструкцию просто не за что будет прикрепить, так что ее использования возможно только при сохранении дальних жевательных зубов.

Конструкция типа Сэндвич не требует особых усилий при уходе. Достаточно выполнять те же правила, которые необходимы для сохранения любого съемного протеза:

1. один раз в 7 дней протез нужно оставлять в специальном дезинфицирующем растворе;
2. используйте специальную щетку с мягкой щетиной для чистки систем;
3. полощите рот после каждого приема пищи, чтобы удалить с системы остатки, которые в дальнейшем могут привести к развитию болезнетворных бактерий и ухудшению свойств протеза;
4. для сохранения эстетических свойств конструкции один раз в год посещайте стоматолога для ее профессиональной чистки.

Поделитесь с друьями!

Устная диагностика и планирование лечения: часть 7. Планирование лечения отсутствующих зубов

Принятие пациентами полных зубных протезов во многом зависит от их способности внести необходимые функциональные, социальные и психологические адаптации, необходимые для успешного ношения зубных протезов. В противном случае даже самые высокие клинические и технические навыки, использованные при установке зубных протезов, могут привести к разочарованию. Следовательно, важно определить, реалистичны ли ожидания пациента от ношения зубных протезов.Пациент, принесший на первый прием набор «неудовлетворительных» полных протезов, — настоящая проблема для любого практикующего врача. Большинство людей в развитых странах сейчас теряют все зубы в гораздо более старшем возрасте, чем раньше, и, следовательно, у них часто возникают сопутствующие медицинские и другие проблемы. По этим причинам информация, необходимая для адекватной диагностики и лечения беззубых пациентов, несколько отличается от информации, относящейся к более молодым стоматологическим пациентам.

Основная жалоба или причина явки

Это должно быть записано собственными словами пациента, но может потребовать пояснения.Зубной протез, который «не подходит», может быть болтающимся, слишком большим или иметь сильно изношенные искусственные зубы. В это время важно установить взаимопонимание с пациентом, демонстрируя, как вербально, так и используя соответствующий язык тела, искреннюю озабоченность и интерес к проблеме (ам) пациента.

Предыдущий стоматологический анамнез

Он должен определить, когда и почему были потеряны естественные зубы, и что пациент думает об этой потере. Потеря зубов из-за прогрессирующего заболевания пародонта у пожилых людей или из-за кариеса зубов в молодом возрасте может привести к плохой остаточной форме альвеолярного гребня.Пациенты, которые сожалеют о том, что им удалили все зубы, и которым очень трудно смириться с этой потерей, могут оказаться трудными для успешного лечения с помощью обычных зубных протезов. Несъемные полные протезы с опорой на дентальные имплантаты могут быть альтернативным вариантом лечения, при котором психологическая польза может равняться функциональной пользе. Также важно узнать, как пациент справлялся с любыми предыдущими протезами, которые могли быть сделаны. История ношения зубных протезов, которые ранее были удовлетворительными, вероятно, приведет к меньшему количеству проблем, чем история нескольких неудачных попыток ношения зубных протезов.Если предыдущие протезы прошли успешно, то их следует использовать как шаблон для замены.

Предыдущая история болезни

Многие пожилые пациенты, которым требуются полные зубные протезы, будут проходить лечение и принимать предписанные лекарства и другие лекарства от многочисленных физических и психологических состояний, некоторые из которых являются серьезными заболеваниями, требующими консультации с врачом пациента. Различные лекарства и заболевания могут вызывать сухость во рту, что, наряду с психологическими проблемами, такими как депрессия, а также проблемами, связанными с умственными недостатками и сниженной нервно-мышечной координацией, отрицательно влияет на успешное ношение протезов.В частности, у пожилых и слабых людей может быть сниженная переносимость, адаптивность и нервно-мышечный контроль для успешного управления новыми зубными протезами. У этих людей также могут быть проблемы со зрением и слухом, а также трудности при входе в стоматологическое кресло и выходе из него, и даже при физическом доступе к стоматологической практике.

Семейный и социальный анамнез

Следует учитывать социальные и экологические аспекты пациентов. Некоторые пациенты могут прийти вместе с родственником или другом для поддержки и высказать свое мнение на этапе пробного протеза перед окончательным изготовлением.Некоторые ортопедические нормы могут предусматривать изготовление зубных протезов, восстанавливающих контуры лица, но это может привести к социальному затруднению из-за того, что родственники пожилых пациентов привыкли к внешнему виду пациента с изношенными зубными протезами. Опять же, некоторые пациенты считают, что их партнеры не знают о том, что они носят протезы, и поэтому не склонны радикально менять свою внешность.

Это может быть уравновешено просьбой пациента о замене протеза на устранение постэкстракционных изменений и изменений старения.Часто предъявляются старые фотографии с просьбой воспроизвести внешний вид естественных зубов в новых протезах. Во всех случаях клиницист должен стремиться создать согласованный внешний вид, который не вызовет смущения в обществе. Пациенты также могут иметь нереалистичные ожидания относительно продуктов, с которыми они могут справиться с полными зубными протезами, таких как кусание твердых яблок. Более мягкая пища и небольшие порции более твердой пищи, составляющие адекватную и сбалансированную диету, должны удовлетворительно потребляться.

Внеротовое обследование

Помимо первоначальной оценки общего физического состояния и зубочелюстной формы каждого пациента, необходимо оценить индивидуальные особенности пациента без зубов. К ним относятся:

• Наличие или отсутствие явного скелетного неправильного отношения между челюстями верхней и нижней челюстей, которое может повлиять на положение зубов или стабильность протеза

• Указывает ли вертикальный лицевой размер либо чрезмерное закрытие (уменьшение окклюзионного вертикального размера), либо чрезмерный окклюзионный вертикальный размер, связанный с существующими зубными протезами

• Ушиб переносицы, связанный с ношением очков, который может свидетельствовать о нарушении хрупкости тканей

• Наличие углового хейлита, которое может указывать на стоматит, вызванный зубным протезом верхней челюсти, связанный с плохой гигиеной зубного протеза и кандидозом.Иногда может наблюдаться плохо контролируемый диабет или связанная с ним анемия и недостаточность питания

• Пониженный тонус тканей лица и жевательных мышц, а также возможность выполнения нормального диапазона безболезненных плавных экскурсионных движений нижней челюсти. Пациенты могут потребовать, чтобы их новые зубные протезы увеличивали объем, чтобы «расширить» мягкие ткани губ и щек.

• Неконтролируемая мышечная активность, например, паркинсоническая дискинезия.

Затруднения при произнесении определенных слов и букв, шепелявление или позы нижней челюсти, языка или губ во время разговора.

Интраоральное обследование

Требуется тщательное обследование для оценки состояния слизистой оболочки полости рта, подвижности и размера языка, который может увеличиться в результате потери зубов, размера и формы беззубых гребней, соотношения верхней челюсти и остаточные альвеолярные гребни нижней челюсти друг к другу, а также количество и качество слюны. Мягкие ткани следует тщательно осмотреть на предмет любых подозрительных поражений, в том числе потенциально злокачественных, и осторожно пальпировать на предмет болезненных участков. При обнаружении подозрительных высыпаний требуются соответствующие консультации. Слизистая оболочка может иметь признаки повреждения существующих зубных протезов, такие как стоматит / папиллярная гиперплазия (воспаление ротовой полости при протезировании), а также изъязвление / гиперплазия слизистой оболочки из-за чрезмерно вытянутых фланцев и прикусывания щеки. Панорамная рентгенограмма может быть показана как часть клинического обследования, так как она может выявить наличие непрорезавшихся зубов и сохранившихся фрагментов корня.

Обычно предполагается, что поддержка, удержание и стабильность полных зубных протезов напрямую связаны с областями, в которых может быть установлен зубной протез, хотя многие исследования не смогли показать четкой взаимосвязи между анатомическими особенностями несущих зубных протезов и удовлетворенностью пациентов своими зубными протезами. Однако предоставление безболезненных и удобно подогнанных, хорошо функционирующих зубных протезов с социально приемлемым внешним видом в значительной степени способствует удовлетворению пациентов. Следующие условия могут отрицательно повлиять на опору, ретенцию и стабильность как частичных, так и полных съемных протезов:

• Недостаток количества и качества слюны, который может быть связан с плохой фиксацией зубного протеза, травматическими микро-ссадинами, затруднениями при приеме пищи и речи, измененным вкусовым восприятием, кандидозом и стоматитом, вызванным зубными протезами, и « синдромом жжения во рту » (рис.19). Последнее при поражении слизистой оболочки неба в значительной степени связано с ношением полных верхних протезов и сухостью во рту.

  Рис. 19: Кандидоз, связанный со стоматитом, вызванным зубным протезом, имел место под полным верхним протезом у этого пациента.

  Состояние разрешено после прохождения инструктажа по гигиене полости рта и зубных протезов и противогрибкового лечения

• Оставшиеся корни и частично прорезавшиеся зубы, требующие обследования и, возможно, их удаления

• Костные бугорки и выступы (экзостозы и торы), которые могут потребовать облегчения на мастер-слепках (рис.20)

  Рисунок 20

  Наличие тора небной кости, экзостоза клыков и увеличенных двусторонних бугорков верхней челюсти затруднит создание удовлетворительных полных протезов

• Увеличенные бугорки верхней челюсти, для которых может потребоваться эластичная основа протеза в этих областях или, в крайних случаях, хирургическая репозиция для обеспечения достаточного зазора между дугами при условии, что антра верхней челюсти не нарушена (рис.20)

• Поднутрения, которые могут определять и ограничивать удлинение протеза или путь его установки, или требуют наличия упругой основы протеза в этих областях (рис. 21).

  Рис. 21

  Наличие поднутрений также может вызвать проблемы в обеспечении удовлетворительных полных протезов

• Области рта, чувствительные к пальпации, например над поверхностными нижними зубными и подбородочными нервами, которые могут потребовать снятия коррекции на мастер-модели

• Тяжелая резорбция альвеолярного гребня и атрофическое покрытие слизистой оболочки, что может затруднить или сделать невозможным назначение удовлетворительных полных протезов.Тонкое тело нижней челюсти также склонно к переломам даже при незначительной травме у пожилых людей

• Смещаемые ткани, такие как фиброзные (дряблые) гребни, язвы на гребнях зубных протезов и / или гиперплазии раздражения, которые могут потребовать хирургического удаления или использования соответствующей техники выборочного оттиска давления (рис. 22).

  Рис. 22

  Болезненная травма. язва возникла из-за чрезмерно растянутого фланца протеза

• Уздечки или прикрепления мышц рядом с гребнем беззубого альвеолярного гребня, которые могут мешать периферическому удлинению полного зубного протеза и приводить к нестабильности протеза.Переломы среднего протеза более вероятны, когда верхний протез с глубокой уздечковой вырезкой находится напротив естественных зубов из-за возможных более высоких окклюзионных сил. Там, где верхний полный протез противостоит оставшимся естественным передним зубам нижней челюсти, сфокусированные окклюзионные силы могут привести к возникновению дряблого переднего гребня верхней челюсти, заменяющего утраченную в результате хронической травмы альвеолярную кость, что является основным компонентом так называемого «комбинированного синдрома».

Лечение для замены отсутствующего зуба или зубов: частичные протезы

Ваша улыбка — это то, что освещает ваше лицо, но отсутствие зубов может заставить вас чувствовать себя слишком застенчивым, чтобы улыбаться.Если у вас отсутствует 1 или несколько зубов, ваш лечащий врач может порекомендовать частичные протезы. Читайте дальше, чтобы узнать больше об этом выборе лечения.

Что такое частичные протезы?

Частичный съемный протез — это 1 или несколько сменных зубов, поддерживаемых металлическим или пластиковым каркасом. Он не так надежно закрепляется во рту, как другие виды реставраций, и может потребоваться время, чтобы привыкнуть к нему. Вам нужно будет, чтобы ваш стоматолог регулярно корректировал его подгонку.

Типы аттачментов

Большинство частичных протезов крепятся или удерживаются на месте с помощью металлических кламмеров.Они закрепляются на зубах с каждой стороны зазора. Но в некоторых случаях стоматолог может посоветовать точную насадку. С помощью этого метода, соединитель входит в паз, полученных в коронованной поддерживающей зуб.

Чего ожидать во время лечения

Ваш опыт лечения может быть следующим:

• Подготовка рта. Перед тем, как получить частичное лечение, вам может потребоваться другая стоматологическая работа. Возможно, потребуется удалить зубы или изменить их форму. Возможно, потребуется наращивание костей.Ваш стоматолог сделает слепок с ваших десен и оставшихся зубов, и на его основе будет изготовлен частичный протез. Вы можете носить кратковременную (временную) частичную одежду, пока лаборатория сделает последнюю. В таком случае стоматолог посоветует вам, когда и как снимать и чистить.

• Установка частичного. После того, как будет изготовлена ​​последняя частичная часть, стоматолог внесет в нее первую из множества корректировок, проверяя наличие точек давления на деснах. Ваш стоматолог также позаботится о хорошем внешнем виде и прикусе.Вы узнаете, как его вставлять и когда вынимать. Планируйте посещать стоматолога два раза в год, чтобы частичная проверка и корректировка при необходимости.

Привыкание к частичному протезу

Ваш частичный протез несколько недель будет неудобным. Скорее всего, это повлияет на вашу речь, и поначалу у вас может быть много слезотечения. Продолжайте носить протез. Так вы быстрее к этому привыкнете. Вот несколько советов:

• Практикуйтесь в чтении вслух, пока ваш язык не привыкнет к ощущению от протеза.

• Потренируйтесь вставлять и снимать протез. Никогда не пытайтесь установить его в нужное положение, кусая. Это могло погнуть или сломать застежки.

• Сначала ешьте мягкую пищу. Не ешьте липкую или твердую пищу. Нарежьте все продукты на мелкие кусочки.

• Жуйте медленно, используя обе стороны рта.

Уход на протяжении многих лет

Ваш рот естественным образом меняет форму с течением времени. Чтобы не отставать от этих изменений, ваш протез необходимо отрегулировать.В противном случае будет менее комфортно. Хуже того, это может вызвать раздражение десен и ускорить потерю костной массы челюсти. Чтобы получить наилучшие результаты с частичным протезом:

• Обратитесь к стоматологу в соответствии с инструкциями, чтобы проверить и отрегулировать частичный протез. Никогда не настраивайте и не ремонтируйте его самостоятельно.

• Выньте его перед сном, чтобы десны отдохнули.

• Предотвратите проблемы с деснами и их кариес, поддерживая опорные зубы в особой чистоте.

• Для частичной очистки подержите ее над водой или полотенцем.Таким образом, он не будет поврежден, если вы его уроните. Чистите зубные протезы с помощью средства для ухода за зубными протезами и щетки для чистки зубных протезов. Не очищайте деталь зубной пастой или средствами, содержащими отбеливатель. Отбеливатель атакует металл.

Лучшие варианты замены зубов — стоимость и информация

212-355-2290

В США менее половины всех взрослых имеют все свои постоянные зубы. По мере того как люди стареют, вероятность того, что у них может отсутствовать хотя бы один зуб, увеличивается.У двух третей взрослых в возрасте от 40 до 64 лет отсутствует хотя бы один зуб. Около 19% взрослых в возрасте старше 65 лет беззубые, что означает, что у них отсутствуют все свои естественные зубы. Среди наиболее частых причин потери зубов у взрослых — нелеченные кариес или кариес.

Потеря одного или нескольких зубов может вызвать у вас застенчивость и повлиять на вашу способность говорить или есть. К счастью, существует несколько вариантов замены зуба. Шесть распространенных вариантов замены:

1. Зубные имплантаты
2. Коронка и мостовидные протезы на имплант
3. Протезы с опорой на имплант
4. Частичные протезы
5. Полные протезы
6. Ничего не делать

Мы рассмотрим каждый вариант, включая его преимущества и недостатки. чтобы определить, кто является лучшим кандидатом для замены каждого типа зубов.

1. Зубной имплантат

Зубной имплантат интегрируется с вашей естественной костью, что делает его идеальным вариантом замены зубов для многих людей. Наш стоматолог вставляет имплант в вашу челюстную кость во время процедуры, заменяя естественный корень зуба. В конечном итоге имплант поддерживает замену мостовидным протезом, коронкой или протезом.

Имплантаты изготовлены из титана, биосовместимого материала, используемого во многих видах протезирования, например, при искусственных суставах. После того, как имплант надежно вставлен в челюсть и полностью зажил, к нему прикрепляется протез.Имплантаты могут быть вашим лучшим вариантом, если вам не хватает одного или нескольких зубов из-за пародонтоза, травмы или других проблем со здоровьем зубов.

Преимущества зубных имплантатов

Некоторые преимущества имплантатов включают в себя:

• У них 95% эффективность лечения.
• Они долговечные и долговечные.
• Они кажутся более удобными и естественными, чем другие варианты.
• Они создают привлекательную эстетику.
• Они требуют минимального обслуживания, кроме профессиональной чистки, стоматологических осмотров и хорошей гигиены полости рта.
• Это лучший вариант замены зубов для предотвращения потери челюстной кости.
• Они имеют длительный срок службы, что делает их наиболее экономически эффективными в долгосрочной перспективе.
• Не требуют модификации соседних зубов.
• Они могут быть выполнены за один день, в некоторых случаях путем немедленной установки имплантата.

Соображения по поводу зубных имплантатов

Важные моменты, о которых следует знать пациенту перед установкой имплантатов, включают:

• Установка зубных имплантатов — это небольшая хирургическая процедура, требующая тщательного изучения истории болезни.
• Незначительное изменение уровня активности может потребоваться от 24 до 48 часов после операции. В течение следующих двух дней следует избегать любых тяжелых физических нагрузок, например походов в спортзал.
• Зубной имплантат сама по себе не является вариант замены, но опорная конструкция для имплантата коронки, моста или импланта имплантат протеза.

Как и любое другое стоматологическое лечение по замене отсутствующих зубов, имплантация зубов — дорогостоящая процедура. Если вас беспокоит стоимость зубных имплантатов, вы всегда можете обсудить план оплаты или другие варианты финансирования со своим стоматологом.

Лучшие кандидаты на зубные имплантаты

В зависимости от состояния ваших костей вы можете иметь возможность установить зубные имплантаты в тот же день, что и удаление зуба, что называется немедленной установкой имплантата. После вашей первичной консультации стоматолог решит, являются ли имплантаты хорошей заменой отсутствующих зубов и подходят ли вы для немедленной установки имплантата.

Если вы не являетесь кандидатом на установку имплантатов в тот же день, вам потребуется отсроченная установка имплантата.Причина задержки — либо инфекция в вашей кости, которая должна зажить, либо потеря кости, которую ваш стоматолог-имплантолог должен восстановить с помощью костного трансплантата. Процесс заживления обычно занимает два месяца.

2. Коронка и мостовидный протез на имплантате

Раньше единственными решениями для задних зубов, которых не хватало, были съемные протезы или зубной мост. Сегодня у вас есть множество вариантов. Несколько хороших альтернатив стандартным реставрациям:

• Мостовидный протез на имплант
• Коронка на имплант
• Протез с опорой на имплант

И мостовидные протезы, и коронки на имплантатах являются реставрациями на имплантатах.Стоматолог использует их для замены удаленных или отсутствующих зубов. Коронка на имплант — лучший вариант для замены одного отсутствующего зуба спереди или сзади.

Мостовидный протез с опорой на имплантат — отличный выбор для замены нескольких отсутствующих зубов — от трех до 12. Количество имплантатов и длина мостовидного протеза с опорой на имплантаты зависят от количества отсутствующих зубов. Если у вас нет зубов, стоматолог может провести полную реконструкцию рта с помощью протезов на имплантатах или мостовидных протезов на имплантатах.

Преимущества коронок и мостовидных протезов на имплантатах

К преимуществам мостовидных протезов и коронок на имплантатах относятся:

• Дантисту не нужно стачивать здоровые зубы, чтобы создать новый мостовидный протез для замены отсутствующего зуба.
• Они функционируют как естественные зубы, позволяя вам есть уверенно.
• Они обеспечивают эстетичный результат.
• Они выглядят и чувствуют себя естественно, что позволяет легко говорить и улыбаться.
• За ними легко ухаживать — чистите зубы зубной нитью и зубной нитью.
• Они прослужат долгое время, прежде чем вам потребуется их заменить.

Недостатки коронок и мостовидных протезов на имплант

Основным недостатком коронок и мостовидных протезов на имплантатах является количество необходимых визитов к стоматологу. Количество посещений стоматолога для замены зуба или зубов коронкой на имплант или мостовидным протезом будет зависеть от состояния вашего рта и выбранного вами лечения. Вы можете рассчитывать, что общая продолжительность лечения составит от трех до шести месяцев.

Лучшие кандидаты на коронки на имплант

Лучшие кандидаты на коронки на имплант:

• Ищете стабильные и прочные несъемные зубы.
• Отсутствуют от одного до нескольких зубов.
• Ищете привлекательный внешний вид, отличную функциональность, улучшенную речь и уверенность.

3. Зубные протезы с опорой на имплантаты

Зубные протезы с опорой на имплантаты — это съемные протезы, прикрепленные к имплантатам и поддерживаемые ими. В отличие от обычных зубных протезов, которые опираются на десны, протезы на имплантатах прикрепляются к имплантатам, обеспечивая лучшую поддержку. Протезы с опорой на имплантаты имеют много названий:

• Зубные протезы на имплантатах
• Зубные протезы с опорой на имплантаты
• Имплантаты зубных протезов
• Имплантаты полных зубных протезов
• Зубные протезы с защелкой

Однако все они означают одно и то же — ваши имплантаты обеспечивают целостность опора для зубных протезов.

Как и другие типы реставраций с опорой на имплантаты, установка протеза на имплантат требует двух этапов. Сначала специалист по имплантологии выполняет хирургическую процедуру, чтобы вставить в вашу челюсть как минимум два зубных имплантата, чтобы удерживать протезы.Затем стоматолог-протез подгонит ваш новый индивидуальный протез.

Типы зубных протезов на имплантатах

Доступны два типа протезов на имплантатах:

• Съемный протез с опорой на имплантаты и абатменты.
• Несъемный протез с опорой на имплантат и абатмент, также известный как гибридный несъемный протез.

Съемный протез на имплантатах

Как и в случае с традиционными зубными протезами, вам необходимо снимать съемные протезы на имплантатах перед сном.Также нужно ежедневно чистить десны и зубные протезы.

Доступны два типа:

• Шаровая фиксация
• Балочная фиксация

В любом случае наш стоматолог изготовит ваш протез из акриловой основы, которая выглядит как ваши десны. Затем стоматолог прикрепляет к основе естественные зубы из акрила или фарфора. Оба они потребуют поддержки как минимум двух имплантатов.

К другим типам съемных протезов с опорой на имплантаты относятся:

• All-on-four, что означает, что четыре зубных имплантата поддерживают ваш полный протез
• All-on-восемь протезов

Несъемный протез с опорой на имплант

В отличие от съемного зубные протезы на имплантатах, несъемные зубные протезы на имплантатах постоянно прикреплены к имплантатам и могут всегда оставаться во рту. Сохранение здоровья полости рта по-прежнему имеет решающее значение для обеспечения долговечности имплантатов. Использование водяной нити и специально разработанной нити помогает пациентам достичь наилучшей возможной гигиены полости рта с несъемными протезами на имплантатах.

Некоторые названия несъемных протезов на имплантатах включают:

• Постоянные протезы
• Несъемные протезы
• Гибридные протезы

Съемные протезы на имплантатах Vs. Несъемный протез на имплантате и мостовидный протез на имплантате

Как выбрать вариант замены отсутствующих зубов, который лучше всего подходит для вас? Учтите следующие факторы.

Здоровье вашей кости

Если костной ткани достаточно, любой из трех вариантов замены отсутствующих зубов может сработать. Если у вас серьезная потеря костной массы, то есть костной ткани недостаточно, фиксированные или съемные протезы на имплантатах — отличный вариант. Зубные протезы на имплантатах позволяют нашему стоматологу воспроизвести кость, построив ее из акрила. С помощью этой реставрации пациент получит мгновенную подтяжку лица, как показано на фотографиях ниже. Подобного результата сложнее добиться с мостовидным протезом на имплантате.

Ваш бюджет

Съемные протезы на имплантатах являются наименее дорогим вариантом, так как для них требуется всего от двух до четырех имплантатов. Несъемные протезы на имплантатах или мостовидные протезы требуют минимум шести имплантатов, в зависимости от состояния ваших костей, что увеличивает стоимость.

Эстетика и уход

Мостовидные протезы на имплантатах больше всего похожи на естественные зубы, и многие пациенты считают их наиболее удобным вариантом замены. При чистке несъемных протезов на имплантатах необходимо проявлять особую осторожность, особенно при чистке между несъемным протезом и аттачментами.Со съемными протезами на имплантатах легче поддерживать гигиену полости рта, но их нужно снимать перед сном.

4. Частичные зубные протезы

Отсутствие зубов может вызвать смущение. С помощью съемного частичного протеза вы можете быстро заменить отсутствующие зубы, сохранив при этом оставшиеся зубы. Протез изготавливается на заказ по слепку вашего рта. Он изготовлен из розового акрила или нейлона, который имитирует ваши десны, а также поддерживает и стабилизирует протез.

Зубы прикрепляются к основанию и помещаются в пространство между отсутствующими зубами во рту.Для частичного протеза могут потребоваться кламмеры, чтобы удерживать его на месте. В зависимости от типа протеза или положения отсутствующих зубов кламмеры могут быть заметны, когда вы улыбаетесь или говорите.

Преимущества частичных протезов

Некоторые преимущества частичных протезов включают:

• Они не стоят столько же, сколько имплантаты или несъемные мосты.
• Восстанавливают улыбку, заполняя промежутки между зубами.
• Процедура относительно быстрая и неинвазивная.
• В зависимости от положения отсутствующих зубов и количества здоровых костей частичные протезы могут помочь улучшить вашу способность есть и говорить.
• Стоматолог может добавить дополнительные зубы в зависимости от типа протеза, который вы выберете. Пожалуйста, уточните это у своего стоматолога, прежде чем приступать к лечению. Например, нельзя добавить зубы к гибкому частичному протезу.

Недостатки частичного протеза

К недостаткам можно отнести:

• Они не всегда работают или выглядят так же естественно, как фиксированные.
• Они могут потребовать от стоматолога нескольких регулировок, пока они не станут удобными.
• Они могут быть немного навязчивыми.
• Для лучшего прилегания может потребоваться использование липких кремов.
• Они нуждаются в более частой замене футеровки или замене.
• Вы должны снимать их каждый день, чтобы очистить, и оставлять на ночь, чтобы ваши десны могли восстановиться.
• Частичный протез легко потерять или потерять.
• Они могут сломаться при падении.
• Прикрытое небо может немного потерять чувство вкуса.

5. Полные протезы

В отличие от частичных протезов, заменяющих только некоторые зубы, полные протезы, также известные как полные верхние или полные нижние протезы, заменяют всю дугу отсутствующих зубов.

Преимущества полных протезов

Некоторые преимущества полных протезов включают:

• Поскольку они заменяют разрушенные или отсутствующие зубы, они значительно улучшают ваш внешний вид и могут повысить вашу уверенность в себе.
• Обеспечивают адекватную поддержку мышц губ и щек, восстанавливают размеры лица и создают более молодой вид.
• Полные протезы, как и частичные протезы, в зависимости от состояния и объема кости, могут помочь сделать прием пищи более комфортным и улучшить вашу речь.
• Это относительно быстрый и доступный вариант лечения.
• Они бывают разных цветов, форм и размеров, выглядят естественно и могут точно соответствовать вашим натуральным деснам.
• Дантист может легко отрегулировать или перебросить их, чтобы приспособиться к изменяющейся форме вашей челюстной кости.

Недостатки полных протезов

К недостаткам полных протезов относятся:

• Они могут плохо подходить из-за изменения формы челюстной кости.
• Вы должны удалить их, чтобы очистить, и оставить на ночь, чтобы ваши десны восстановились.
• Их часто требуется несколько регулировок, чтобы сделать их удобными.
• Для удержания их во рту может потребоваться клей.
• Они могут сломаться при падении.

Лучшие кандидаты на полные зубные протезы

Полные зубные протезы — недорогой вариант, когда вам необходимо заменить полную дугу зубов. Они подходят, если вы не хотите операции по имплантации или не являетесь основным кандидатом на установку имплантатов.

6.

Ничего не делать

Некоторые люди предпочитают ничего не делать, когда у них выпадает зуб, который не виден при улыбке или в задней части рта. Стоимость замены отсутствующих зубов также может стать причиной отказа от лечения. Однако, если не заменить отсутствующие зубы, в будущем могут возникнуть проблемы с зубами.

Почему ничего не делать не рекомендуется

Если вы можете помочь, стоматологи советуют не делать ничего, если у вас отсутствуют зубы. Отсутствие зубов может привести к потере прочности костей во рту, а оставшиеся зубы могут сместиться.Выравнивание зубов основано на противодействии, то есть зубы помогают удерживать друг друга на месте. Если под ним нет зуба, верхний зуб может начать смещаться вниз. Кроме того, зубы рядом с пустым пространством начнут смещаться, создавая промежутки между зубами и влияя на здоровье костей.

Плотность вашей челюстной кости уменьшается после удаления естественного зуба, потому что у него больше нет стимуляции корня. Скорейшая замена отсутствующего зуба означает, что вам с меньшей вероятностью понадобится операция по пересадке кости.Хотя у вас не всегда может быть возможность сразу заменить отсутствующие зубы, вам следует сделать все возможное, чтобы заменить их как можно скорее.

Запишитесь на бесплатную консультацию в 209 NYC Dental

В качестве многопрофильного стоматологического кабинета мы можем предоставить пациентам лучший вариант лечения для улучшения их стоматологического здоровья с учетом их бюджета. 209 NYC Dental предлагает варианты замены одного отсутствующего зуба на всю полость зубов, включая зубные имплантаты, протезы на имплантатах, коронки и мосты на имплантатах, частичные и полные зубные протезы.Чтобы решить, какой вариант замены зуба лучше всего подходит для вас, необходимо взвесить преимущества и недостатки и узнать, какое лечение лучше всего решит ваши проблемы и проблемы со здоровьем зубов.

Свяжитесь с 209 NYC Dental, чтобы назначить первичную консультацию, чтобы обсудить возможные варианты и получить ответы на свои вопросы, чтобы вы могли принять обоснованное решение о замене отсутствующих зубов. Мы являемся старейшей стоматологической клиникой в ​​штате Нью-Йорк, и мы берем на себя нашу репутацию и наследие ответственного отношения к поколениям семей.Мы инвестируем в развитие нашего образования и клинических навыков, чтобы продолжать предоставлять нашим пациентам лучшую стоматологическую помощь. Позвоните нам сегодня по телефону 212-355-2290.

Вернуться к началу

Автор: Д-р Бен Ифраимов

О докторе Бен Ифраимов

Д-р Бен Ифраимов — ведущий косметический и реставрационный стоматолог в Нью-Йорке, обеспечивающий высочайший уровень ухода за своими пациентами в клинике 209 NYC Dental. в районе Мидтаун-Восток Манхэттена. Доктор Ифраимов имеет обширную подготовку во всех областях стоматологии, предлагая самые современные методы лечения множества проблем со здоровьем полости рта, включая реставрацию имплантатов, коронки и мосты, фарфоровые виниры и накладки, косметическое бондирование и отбеливание Zoom, а также регулярную чистку и обследование, уход и лечение заболеваний десен, а также неотложная стоматологическая помощь.

Посмотреть все сообщения доктора Бена Ифраимова | Дополнительная информация

Протезы, полные и частичные зубные протезы в Редмонде

Что такое зубные протезы?

Зубные протезы — это протезы, предназначенные для помощи пациентам с отсутствующими зубами, пережевывания пищи, улучшения разговорных навыков и улучшения эстетики лица пациента. Отсутствие зубов может привести к появлению впалой и деформированной области рта. За счет восстановления физического присутствия зубов эта деформация исправляется, ротовая полость пациента поддерживается, а внешний вид улучшается в соответствии с эстетическими стандартами.

Эстетические протезы изготавливаются по индивидуальному заказу, чтобы обеспечить точную удобную посадку и улучшить общие черты лица. Цвет зубов тщательно подбирается, а естественные различия в форме и размере зубов тщательно выбираются в зависимости от возраста, пола и уникальных черт лица каждого человека. Кроме того, зубные протезы изготавливаются таким образом, чтобы естественным образом имитировать ткань десен, обеспечивая при этом надлежащую структуру и поддержку губ, щек и лица.

Запишитесь на БЕСПЛАТНУЮ консультацию сегодня!

Отзывы пациентов

«Доктор.Терли и все его сотрудники — лучшие. Мне всегда кажется, что я с друзьями, а не только на приеме к стоматологу. Несмотря на то, что это кабинет стоматолога, это уютное и уютное здание. Абсолютно лучшая стоматологическая команда. Спасибо!»

— Джим Биллингтон

«Радушный, добрый и заботливый персонал. Сегодня у меня был лучший стоматологический опыт! Доктор Терли замечательный !! Хотел бы я найти его много лет назад !! »

— Рита Томпсон

---

Типы зубных протезов

Есть три типа зубных протезов:

Полные протезы

Полные или полные зубные протезы требуются только для людей, которые потеряли все или большую часть зубов на любой из двух дуг рта.

Неподвижные частичные протезы

Большинство пациентов, которым не хватает лишь нескольких зубов, выбирают несъемные частичные протезы, также известные как «коронки и мосты». Они должны быть точно установлены, особенно между здоровыми зубами.

Частичные съемные протезы

Съемные частичные протезы отличаются от несъемных частичных протезов тем, что они обычно используются только людьми, которые потеряли слишком много зубов для несъемных протезов, но слишком мало для полных протезов.

---

Стабильность зубных протезов

Частой проблемой зубных протезов является их способность оставаться на месте во время использования. Это основано на следующих факторах:

1

Держатель зубного протеза

Зубной протез может иметь тенденцию все туже и плотнее прижиматься к деснам, когда рот пережевывает пищу. Чем лучше опора, тем меньше вероятность того, что протез сдвинется по вертикали ближе к дуге, на которой он расположен.

2

Стабильность протеза

Движение в горизонтальной плоскости, иногда описываемое как «скольжение» спереди назад или из стороны в сторону, может быть опасным для пациента.Качество основы протеза отвечает за предотвращение движения и поддержание постоянного контакта с деснами. Однако это сильно зависит от анатомии ротовой полости пациента.

3

Ретенция зубного протеза

Ретенция описывает тенденцию протеза двигаться вертикально от десен в просвет рта. Здесь проверяется мастерство изготовления зубного протеза: чем лучше глубина или внутренняя поверхность протеза копирует топографию ротовой полости, тем эффективнее уплотнение.

Протезы верхней челюсти, используемые для верхних зубов, лучше сочетаются с беззубыми деснами за счет улучшения всасывания с гладкой поверхности. Однако протезы нижней челюсти, используемые для нижних зубов, намного более эффективны, если у пациента все еще остаются зубы.

---

Связаться с нашей командой

Если вы рассматриваете вариант Зубные протезы: полные и частичные протезы
В Редмонде, штат Орегон, , свяжитесь с нашей стоматологической бригадой или позвоните по телефону 541-548-5105 для получения ценной информации о стоматологии, стоматологических проблемах и лечении.Обслуживая Редмонд и близлежащие сообщества, Доктор Брэндон Л. Терли уверен, что вы работаете с врачами и другими специалистами, которые обладают квалификацией, опытом и заботой.

Узнать больше

Upwards Dental — Зубные протезы в Эшвилле и Флэт-Роке, Северная Каролина

Полная или частичная потеря зубов, если ее не лечить, не только влияет на самооценку человека — она ​​также может увеличить риск развития проблем с питанием и других системных расстройств здоровья . К счастью, есть надежный и проверенный временем метод лечения этого состояния: полные или частичные протезы.

Зубные протезы от Upwards Dental в Эшвилле и Хендерсонвилле, Северная Каролина, являются лишь одним из вариантов замены отсутствующих зубов; некоторые из других включают несъемные мостовидные протезы и зубные имплантаты. У каждого метода есть свои плюсы и минусы, которые следует тщательно учитывать. Существует также несколько разновидностей зубных протезов для решения конкретных проблем, от частичных протезов до съемных протезов с опорой на имплантаты.Оптимальный вариант для вас будет зависеть от вашей индивидуальной ситуации.

Как работают съемные протезы?

Полные или частичные протезы состоят из основы цвета десны из пластмассы, которая надевается на оставшийся альвеолярный (костный) гребень, который раньше удерживал зубы. Протезные зубы, выступающие из основания, выглядят и функционируют так же, как и ваши естественные зубы. Зубные протезы удерживаются на месте прежде всего за счет всасывающего эффекта их плотного прилегания к альвеолярным гребням — вот почему так важно, чтобы они были установлены правильно.Верхний протез также получает дополнительную поддержку за счет большой площади нёба (неба), что в целом делает его чрезвычайно устойчивым.

Поначалу ношение зубных протезов может потребовать некоторого привыкания в плане разговора и еды, поскольку протезы становятся «сбалансированными» в пространстве, которое раньше занимали зубы. Но со временем мышцы, нервы и связки рта учатся работать по-новому, что позволяет этим функциям работать нормально. Зубные протезы также поддерживают скелет лица и мягкие ткани губ и щек, что помогает создать более молодой вид.

Типы полных зубных протезов

Прежде чем решить, какой вариант протеза или зубного имплантата лучше всего подходит для вас, стоматолог из Эшвилла обсудит с вами возможные варианты. Запишитесь на консультацию сегодня в предпочтительном для вас месте Upwards Dental.

Немедленные протезы: Обычно это временные средства, помогающие вам перейти к успешному ношению зубных протезов. Из-за требуемой перестройки мышц, а также из-за естественной усадки десен протезы, которые устанавливаются сразу после удаления зуба, не подходят так же, как постоянные протезы, сделанные после полного заживления.Однако они сразу же дают вам новые зубы и дают вам время приспособиться.

Обычные полные протезы: По прошествии некоторого времени можно изготовить постоянные протезы, которые соответствуют форме вашего рта с почти идеальной точностью. Они тщательно изготовлены, чтобы максимально походить на ваши собственные естественные зубы, и могут правильно функционировать во рту в течение долгого времени.

Съемные протезы с опорой на имплантаты: Для повышения устойчивости нижнего или верхнего зубного протеза его можно надежно зафиксировать с помощью двух или более зубных имплантатов.Для верхней челюсти требуется больше имплантатов (обычно три или более), чем для нижней челюсти из-за меньшей плотности кости. Многие считают, что этот вариант предлагает отличный баланс комфорта, функциональности и стоимости.

Типы частичных протезов

Частичные переходные протезы: Эти относительно недорогие съемные пластмассовые протезы служат для временной замены зубов и сохранения пространства, когда вы, например, ждете заживления во рту после удаления зуба. После завершения процесса заживления можно устанавливать зубные имплантаты.

Съемные частичные протезы (RPD): Эти хорошо сконструированные съемные частичные протезы на металлической основе, обычно изготовленные из литого виталлия, намного легче и менее заметны, чем пластиковые. Они немного дороже пластиковых протезов, но подойдут лучше. Однако они намного дешевле имплантатов или несъемных мостовидных протезов.

Как изготавливаются и устанавливаются протезы

Изготовление качественных зубных протезов — это смесь науки и искусства. Сначала делается точный слепок (слепок) альвеолярных гребней в верхней и нижней части вашего рта. Основа протеза изготавливается по этой форме в зуботехнической лаборатории. Работая вместе, стоматолог и лаборант выбирают протезы из множества различных размеров и форм, чтобы воссоздать естественную улыбку. Когда все довольны результатом, временные протезы изготавливаются в постоянном виде.

Для нормальной речи и еды очень важно сбалансировать прикус.Это означает, что верхний и нижний протезы соединяются и должным образом стабилизируют друг друга. Форма и функция протезов тщательно проверяются, чтобы убедиться, что они работают и подходят.

Чего ожидать после протезирования

Если вы недавно потеряли зубы и вам немедленно установили протез, это нормально, если вы обнаружите, что происходит усадка тканей и потеря костной массы. Поэтому через несколько месяцев вы можете обнаружить, что ваши немедленные протезы больше не подходят.На этом этапе у вас будет два варианта: вы можете перенастроить ваши немедленные (временные) протезы. Это означает, что материал добавляется под основание протеза, чтобы лучше соответствовать новым контурам альвеолярного гребня. Лучшим вариантом будет перейти на набор обычных полных протезов, которые прослужат дольше и лучше подходят. При правильном уходе зубные протезы предлагают функциональное, эстетическое и экономичное решение проблемы потери зубов.

Вы хотите вернуть свою улыбку? Upwards Dental предлагает зубные протезы в Эшвилле, Хендерсонвилле и Флэт-Роке, Северная Каролина.Позвоните в один из наших офисов сегодня!
Билтмор авеню — (828) 251-1399
Хендерсонвилл — (828) 595-9177
Каштан — (828) 251-5800

Рекомендации по лечению врожденно отсутствующего бокового резца верхней челюсти

Эта статья впервые появилась в информационном бюллетене DE’s Breakthrough Clinical with Stacey Simmons, DDS . Подписаться здесь .

Введение
В стоматологической практике одной из наиболее частых стоматологических аномалий, с которыми мы сталкиваемся, является гиподонтия.По определению, гиподонтия относится к состоянию, при котором у человека отсутствуют от одного до шести зубов. Сообщается, что за исключением зубов мудрости, гиподонтия поражает от 3% до 8% населения. (1) Долгосрочное лечение гиподонтии в эстетической зоне является особенно сложной ситуацией; поэтому в этой статье мы ограничимся обсуждением врожденно отсутствующих боковых резцов верхней челюсти.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ | Молочные зубы с анкилозом, без постоянных преемников: чем вы занимаетесь? — Часть 1

Согласно эпидемиологическим исследованиям, один или оба боковых резца верхней челюсти врожденно отсутствуют примерно у 2% населения.(1) Боковые зубы верхней челюсти являются третьими по частоте отсутствующими зубами после третьих моляров и вторых премоляров нижней челюсти. (1) Пациент с врожденным отсутствием боковых резцов верхней челюсти обычно сталкивается со сложным набором проблем, с которыми врач может справиться. Для достижения оптимального эстетического и функционального результата часто необходимо разработать скоординированный междисциплинарный подход с участием ортодонта, хирурга-стоматолога или пародонтолога и стоматолога-реставратора. Тщательный диагноз и общение между членами команды необходимы, чтобы сформулировать план лечения, который удовлетворит потребности и ожидания пациента.Некоторые из многих факторов, которые команда должна учитывать при планировании лечения, включают возраст пациента, тип и профиль лица, окклюзионную схему, расстояние, анатомию и состояние зубов (форма, цвет и размер), качество и количество альвеолярной кости, отображение десен. , и биотип. (2-5) В конце концов, идеальный план лечения должен быть предсказуемым, стабильным и наименее инвазивным доступным вариантом. Целью данной статьи является не рекомендовать один конкретный метод лечения, а скорее определить несколько клинических соображений, которые могут повлиять на ведение пациента и план восстановления.

Разработка сайта
Первым шагом к успешному долгосрочному лечению врожденно отсутствующего бокового резца является раннее выявление и направление к ортодонту. Роль ортодонта на ранней стадии развития смешанного прикуса — контролировать и направлять прорезывание постоянного клыка. Если коронка постоянного клыка прорезывается апикально по отношению к основному корню клыка, как это обычно происходит, может потребоваться выборочное извлечение основного бокового резца, чтобы стимулировать прорезывание постоянного клыка рядом с центральным резцом.Причина этого двоякая. Мезиально расположенный клык не только обеспечивает естественное средство для увеличения поддерживающих тканей, но также обеспечивает большую гибкость при планировании будущего лечения.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ | Ретинированные клыки и ортодонтическое лечение

Отсутствие постоянного бокового резца приведет к ограниченному росту альвеолярного гребня в щечно-язычном измерении, поскольку единственным источником развития будет узкий корень бокового молочного резца.С другой стороны, если ортодонт может манипулировать более крупным постоянным клыком, чтобы прорезаться мезиально через альвеолярный гребень, его более крупный корень естественным образом разовьет гораздо более толстый щечно-язычный размер альвеолярного гребня. После того, как клык прорезался, ортодонт может переместить клык в его естественное положение, оставив после себя увеличенный гребень. (6,7) Недавние исследования показали, что пространство, открытое ортодонтически, должно оставаться стабильным с течением времени (скорость резорбции составляет 1% в течение четырех лет) и может устранить необходимость в дополнительной хирургической процедуре для увеличения альвеол в будущем.(3) Эта стабильность особенно полезна для лечения имплантата, поскольку установка фиксатора не может произойти до тех пор, пока рост лица не завершится. Независимо от того, будет ли окончательная реставрация имплантатом, несъемным частичным протезом или даже съемным протезом, такая аугментация значительно улучшит эстетику.

Рис. 1: Клык был переведен в латеральное положение для целей
развития участка, а позже был удален с помощью ортодонтии.
Гребень был значительно увеличен, но пациенту, скорее всего, потребуется дополнительная трансплантация
во время установки имплантата.
(Фотографии любезно предоставлены доктором Кевином Рейсом)

Открыть или закрыть
Как ортодонты, мы часто сталкиваемся с решением открыть или закрыть пространство. В случае лечения врожденно отсутствующих боковых резцов это становится особенно сложным решением, поскольку результат этого решения в конечном итоге разделит наши варианты лечения на одну из двух категорий.Один из вариантов — открыть пространство для протезирования отсутствующего бокового резца. Другой вариант — полностью закрыть пространство и настроить окклюзию для замещения клыка. Выбор подходящего подхода к лечению не так прост, как кажется, он скорее зависит от существующего неправильного прикуса пациента, характера роста, профиля, линии улыбки, а также размера, формы и цвета клыков. Гиподонтия — это пожизненная проблема, поэтому важно рассмотреть варианты лечения, которые являются функциональными, консервативными, гибкими и поддающимися лечению.Открытое пространство позволяет выбирать из нескольких вариантов протеза и переключаться между ними в течение жизни. Закрытие пространства не дает такой реставрационной гибкости, но имеет множество других преимуществ. Замена бокового резца на клык позволяет провести раннюю реабилитацию пациента с консервативным изменением формы и минимально инвазивными реставрациями (например, бондингом или винирами). Такой подход к лечению устраняет многие осложнения, связанные с протезной реабилитацией, такие как чрезмерное уменьшение структуры зуба, воспаление десен, хирургические осложнения, неполное пломбирование сосочков и изменение цвета десен.Но самое главное, этот подход к лечению позволяет архитектуре твердых и мягких тканей оставаться в естественном состоянии, что делает их более приспособленными для реакции на изменения с течением времени. (8)

Развитие лица и непрерывное прорезывание зубов
Зубной ряд и поддерживающие структуры человека должны рассматриваться как динамические объекты, которые изменяются в зависимости от возраста, ортодонтического рецидива, роста лица, прорезывания зубов, износа зубов и рецессии на протяжении всей жизни . В отличие от замены собак или другого протезирования с опорой на зубы, реставрации с опорой на имплантаты не способны адаптироваться к изменениям.Отсутствие периодонтальной связки заставляет имплантат действовать как анкилозированный зуб, следовательно, требуется отложить установку имплантата до тех пор, пока прекращение роста не будет подтверждено наложением серийных цефалометрических рентгенограмм, сделанных с интервалом от шести месяцев до одного года. (9,10) Обычно пациенты мужского и женского пола с нормальным ростом готовы к установке имплантата к 21 и 17 годам соответственно. (11) Однако исследования показали, что изменения положения режущего края и высоты лица не ограничиваются, как часто предполагается, только половым созреванием, а могут продолжаться и после 18 лет.Benard et al. проследили вертикальные изменения резцов верхней челюсти рядом с имплантатами у взрослых (от 40 до 55 лет) в течение четырех лет и обнаружили инфраокклюзию в диапазоне от 0,12 мм до 1,65 мм. (12) В последующем 20-летнем исследовании Forsberg et al. также показали, что передняя высота лица увеличилась в среднем на 1,6 мм с примерно 1 мм вкладом из-за прорезывания резцов верхней челюсти. (13)

Важно отметить, что не все лица должны обрабатываться одинаково.Пациенты с чрезмерно горизонтальной или вертикальной структурой роста будут демонстрировать большую степень изменения лица по сравнению с типичными годами роста. Короткий тип лица известен как горизонтальный рост и имеет тенденцию к глубокому прикусу, в то время как вертикально растущий пациент имеет склонность к развитию открытого прикуса скелета. Цефалометрический анализ, сделанный ортодонтом, может быть использован для выявления этих девиантных черт лица. В «нормальном» лицевом паттерне соотношение между основанием черепа и нижней границей нижней челюсти будет создавать угол ^{в 32 градуса, но в коротких и вертикальных лицевых моделях углы будут меньше 28 градусов и больше чем 38 градусов соответственно.У этих типов пациентов реставрации имплантатов могут со временем принимать чрезмерно небное или вертикальное положение соответственно; поэтому установку имплантата, возможно, придется отложить еще дольше. (14) В конечном счете, осложнения неизбежны при любом типе реабилитации, но осложнения, связанные с реставрацией имплантатов при девиантном типе лица, могут быть особенно трудными. Альтернативные варианты лечения, которые позволяют протезу адаптироваться вместе с естественными зубными рядами (например, замещение клыков), могут быть более предсказуемыми в долгосрочной перспективе.}

Рисунок 2: Схематические изображения отображают характеристики «нормального», короткого и длинного типов лица. Контрольные линии
представляют собой цефалометрические измерения SN-GoGn. Базовая линия
основания черепа проходит через турсикальное седло (S) и назион (N), а плоскость нижней челюсти (MP) создается линией
, которая делит пополам угол нижней челюсти (Гонион) и соединяется с точкой на подбородок называется гнатион
(Gn). «Нормальный» угол SN-GoGn составляет 32 градуса +/- 5 градусов.

Замена собак
Замена собак — это консервативный, жизнеспособный подход к лечению отсутствующих боковых резцов, но, как и при любом лечении, врач должен определить, какие случаи лучше всего подходят для функционального и эстетического результата. Согласно Кокичу и Кинцеру, профиль лица пациента должен быть прямым или слегка выпуклым, а неправильный прикус должен относиться к одной из двух категорий. Первый — это неправильный прикус II класса по углу с минимальным скучновением нижней челюсти.Этот тип неправильного прикуса, по сути, является камуфляжной обработкой Класса II, которая заканчивается молярами класса II и первым премоляром, функционирующим как клык. Второй неправильный прикус, предложенный Кокичем, — это угловой класс II с достаточной скученностью в дуге нижней челюсти, чтобы оправдать удаление премоляров нижней челюсти и окончание моляров класса I. В обоих сценариях окклюзия с защитой клыка невозможна, поэтому окончательная окклюзия должна завершаться функцией передней группы во всех боковых экскурсиях.(15)

Чтобы установить функцию передней группы замещенных зубов, клиницист должен критически оценить чрезмерный прикус и чрезмерный прикус каждого зуба и предвидеть любые добавления или вычитания функциональных поверхностей, которые могут потребоваться. Когда ортодонт устанавливает брекеты, чтобы эстетически выровнять края десны, замещенный клык и двустворчатый клык окажутся в супраокклюзии и инфраокклюзии соответственно. После того, как идеальное положение десневого каркаса установлено должным образом, необходимо скорректировать форму зубов, чтобы имитировать замененный зуб.Размеры двустворчатого клапана необходимо увеличить в мезио-дистальном и резцезо-десневом направлениях, а язычный бугорок необходимо будет уменьшить. С другой стороны, клык потребует уменьшения резцово-десневого и мезиально-дистального размеров, уплощения губной поверхности и увеличения крутизны язычной выпуклости. Чтобы избежать чрезмерного удаления эмали и увеличения насыщенности цвета, лучше всего выполнять замещение клыков у пациентов, у которых зубы имеют такие же общие размеры, как и те, которые они заменяют.Почти во всех случаях замены также потребуется дополнительная реконструкция зубов в виде бондинга или виниров, при этом предпочтительной долгосрочной реставрацией является винир. Если ожидается чрезмерное добавление или уменьшение, может потребоваться восстановление с полным покрытием, и врач может захотеть обсудить с пациентом альтернативный подход к лечению, например, открытие пространства и подготовка к замене протеза.

Рисунок 3: Различные результаты, достигнутые при замене собак.A: Достигнуты приятные контуры
и расположение. B: M / D размеры немного превышают
, а край десны расположен на вершине. C: Значительное выпуклость и обесцвечивание шейки матки
, очевидное после повторного осмотра.

Протезирование
Существует несколько вариантов реставрации для замены отсутствующих боковых резцов. Эти варианты включают фиксированный частичный протез на полимерной связке (мост Мэриленд), частичный несъемный протез с консолью, обычный несъемный частичный протез (мостовидный протез) и одиночный имплантат.

Фиксированный частичный протез с полимерным бондингом
Из всех возможных вариантов реставрации FPD с полимерным бондом является наиболее консервативным вариантом. ПФД на полимерной связке практически не требует препарирования опорных зубов, поскольку для фиксации используется только адгезив. Обратной стороной этого типа протезов является то, что существуют очень строгие клинические критерии, которым необходимо соответствовать, чтобы гарантировать долгосрочный успех и предсказуемость. Ортодонт должен закончить переднюю окклюзию, установив резцы в вертикальное положение с минимальным перекрытием резцов на 1 мм и достаточным прикусом, достаточным для исключения боковых зубов при экскурсии.(16) Контроль неправильного прикуса уменьшит продолжительность и степень опрокидывающих сил, прикладываемых к протезу, а также максимально увеличит площадь поверхности, доступную для покрытия фиксатора. Точно так же наклон резцов также играет жизненно важную роль в удержании протеза, потому что по мере увеличения наклона функциональная нагрузка меняется с вертикальной нагрузки при посадке на опрокидывающую растягивающую нагрузку, которая нагружает адгезивную поверхность раздела. Исследования также показали, что более вертикально расположенный резец, нагруженный срезающей / сжимающей силой, может выдерживать на 40% большую нагрузку до разрушения, чем наклонный резец, нагруженный опрокидывающей / растягивающей силой.(17) Таким образом, идеальный кандидат на ПФД на полимерной связке — это не бруксеры с короткими бугорками на заднем зубном ряду и вертикально расположенными резцами с ограниченной подвижностью и неглубоким прикусом.

Рис. 4: Частичный несъемный протез на полимерной связке. (Фотографии любезно предоставлены доктором Стивом Кутником,
)

Частичный съемный протез
До того, как появились технологии фиксации и имплантаты, варианты протезирования были ограничены съемными частичными протезами и обычными несъемными частичными протезами.По современным стандартам лечения в типичном случае ни один из вариантов не считается предпочтительным. Сказав это, это не означает, что они бесполезны при лечении врожденно отсутствующих боковых резцов. Фактически, частичный съемный протез может служить относительно недорогим, консервативным и обратимым средством для замены отсутствующих зубов и поддерживающих тканей. Некоторые из недостатков частичных съемных протезов — их хрупкость, громоздкая конструкция, отсутствие ретенции, нарушение речи и вкуса, а также ухудшение эстетики.Самым большим недостатком съемного частичного протеза является возможность разрушения потенциального места установки имплантата в будущем. При съемном частичном протезе ортодонтически созданное межкорневое пространство склонно к рецидиву, а твердые и мягкие поддерживающие ткани подвержены разрушению в результате длительной функциональной нагрузки. Для многих клиницистов идеальной промежуточной реставрацией для лечения случая между завершением ортодонтического ухода и установкой имплантата по-прежнему является фиксированный частичный протез на полимерной связке.

Рисунок 5: Частичный съемный протез.

Обычный несъемный частичный протез
Наименее консервативным из всех реставраций с опорой на зубы является обычный фиксированный частичный протез с полным покрытием. Хотя обычные несъемные мостовидные протезы более удобны и эстетичны, чем съемные частичные протезы, они требуют значительного уменьшения структуры здоровых зубов, что обычно противопоказано молодым пациентам. Благодаря современным материалам несъемные мостовидные протезы предлагают отличные результаты с эстетической и функциональной точки зрения, но поскольку они все еще требуют значительного уменьшения объема зубов, их использование должно быть ограничено ситуациями, когда традиционный мостовидный протез уже существует или состояние опорных зубов (i . д., износ, кариес, перелом и т. д.) потребуют более агрессивной подготовки.

Внутрикостный имплант
Как мы уже видели, существует несколько вариантов реставрации для замены врожденно отсутствующего бокового резца. В последние годы наиболее распространенной альтернативой лечения, несомненно, был внутрикостный имплантат одного зуба. Предсказуемость, консервативный характер и долгосрочные показатели успеха имплантатов сделали их очевидным выбором для реставрации, особенно в тех случаях, когда соседние зубы здоровы, не реставрированы, имеют нормальный размер и форму.(18,19,20) В современной стоматологии остеоинтеграция больше не является критерием успеха. Успех измеряется эстетикой и способностью клинициста воссоздать естественный вид коронки, сохраняя при этом твердый и мягкий каркас, который органично сочетается с окружающими тканями. Это непростая задача. Чтобы добиться успеха, на ранних этапах необходимо оценить и учесть несколько факторов. Первое и главное — это присвоение места.

Рисунок 6: Междисциплинарное управление и восстановление: A.Разработка сайта Ортодонтический
. Б. Окончательные реставрации: коронка на имплант № 7 и винир № 10
. (Фотографии любезно предоставлены доктором Стивом Кутником)

В восстановительной стоматологии у нас есть несколько способов определить подходящее пространство для отсутствующего зуба. Самый простой способ — оценить контралатеральную сторону . К сожалению, этот метод не подходит, если контралатеральный зуб отсутствует или имеет форму штифта.

Вторая — , золотая пропорция , которая гласит, что каждый зуб в улыбке должен быть визуально 61.На 8% больше, чем дистальний зуба. (3) ^{Золотая пропорция хороша для оценки визуальной гармонии реставрации, но не так полезна для определения точного мезиального / дистального размера, необходимого для реставрации имплантата.}

Третий метод — анализ Болтона . Этот метод позволяет клиницисту математически определить величину мезиального / дистального размера зуба, которая необходима в переднем отделе верхней челюсти для установления идеального прикуса и избыточного прикуса при размещении клыков во взаимосвязи Класса I с зубами нижней челюсти. Измерение Болтона включает деление суммы мезиодистальной ширины шести передних зубов нижней челюсти на сумму мезиодистальной ширины шести передних зубов верхней челюсти. Идеальное соотношение составляет 0,78 и может использоваться для обратного расчета идеального размера отсутствующего зуба.

Четвертый и последний метод просто позволяет окклюзии определять интервал . Ортодонт разработает окклюзионную схему, которая учитывает дисклюзию клыков и идеальное эстетическое положение существующих передних зубов; Затем стоматолог-реставратор может сделать диагностическую восковую модель.Во многих случаях оставшееся пространство будет в диапазоне от 5 мм до 7 мм. (21)

Теперь, когда мы определили, как установить пространство, необходимое для пропорциональной реставрации, мы должны определить, позволяют ли требования к пространству разместить фиксатор имплантата. Как правило, рекомендуется оставлять зазор между платформой имплантата и соседними зубами от 1,5 до 2,0 мм для развития сосочка. Если размер беззубого пространства составляет 7 мм, и нам нужно минимум 3 мм для формирования сосочка, тогда у хирурга остается достаточно места (4 мм) для крепления имплантата.Но если размер беззубого пространства составляет всего 5 мм, тогда будет недостаточно места как для традиционного имплантата с узкой платформой, так и для формирования сосочка. (22) В более поздней ситуации необходимо пойти на компромисс и должным образом проинформировать пациента.

Рисунок 7: Виртуальное планирование лечения с помощью КЛКТ. Числовые значения
представляют собой рекомендуемый параметр интервала для обеспечения стабильной
и эстетической замены бокового резца верхней челюсти.

Ортодонт и хирург также должны учитывать распределение пространства в межкорневой области.Минимальное расстояние между корнями обычно составляет 5 мм. Такое пространство позволит окружить имплантат 0,75 мм и 1,0 мм кости, что достаточно для поддержания нормальной функциональной нагрузки и обеспечения хорошей долгосрочной остеоинтеграции. (22) Во время ортодонтического ухода за открытием пространства ортодонт должен сделать компенсирующий изгиб, чтобы развести корни, особенно когда клыки изначально имеют дистальный угол, так как верхушка корня клыка неизбежно отстает от коронки при дистализации.Ортодонт также должен уделять особое внимание скелетным взаимоотношениям пациента в этих случаях, потому что в случае с тенденцией углового класса III верхняя челюсть узкая, а коронки имеют тенденцию наклоняться лабиально, что, в свою очередь, приводит к достаточному пространству для реставрации, но недостаточно места на апексе для установки фиксатора, и может потребоваться альтернативный тип реставрации или более короткий фиксатор имплантата. (3,6)

В любом случае, но особенно в случаях углового класса III, для стоматолога-реставратора или хирурга рекомендуется сделать периапикальную рентгенограмму перед удалением ортодонтических приспособлений, чтобы убедиться, что установлено адекватное межкорневое пространство .После подтверждения положения корня и удаления приспособлений особенно важно установить протокол ретенции, который предотвратит рецидив положения корня. Съемные приспособления подходят для кратковременного сохранения межкорневого промежутка, но во многих случаях эти футляры необходимо сохранять в течение нескольких лет, пока не завершится рост, и рекомендуется более длительный временный интервал. В случаях с высокой вероятностью рецидива следует рассмотреть возможность использования фиксированного частичного протеза на полимерной связке.Преимущество этого типа реставрации заключается в том, что она эстетична, консервативна и устраняет проблемы с комплаенсом, при этом сохраняя при этом установленные положения зубов и развитие локализации.

Рис. 8: Угловые соотношения скелета класса III склонности
и узкая верхняя челюсть ограничивают способность ортодонта скручивать корни
и создают конвергенцию корней, что ограничивает апикальное межкорневое пространство
для установки имплантата.

Резюме
Лечение врожденно отсутствующих боковых резцов верхней челюсти является очень сложным и сложным процессом, требующим очень тщательного отбора случаев, планирования лечения и часто скоординированных междисциплинарных усилий ортодонта, пародонтолога, хирурга-стоматолога и стоматолога-реставратора.Ортодонт играет очень важную роль в раннем ведении таких случаев и в конечном итоге требует, чтобы ортодонт мыслил как стоматолог-реставратор и хирург, поскольку он или она должны понимать, где лучше всего расположены зубы для каждого типа реставрационной ситуации. . Совершенно необходимо, чтобы между членами команды было постоянное общение. Две категории вариантов лечения, которые включают закрытие пространства с заменой клыка и открытие пространства с заменой протезом, каждая имеет свои собственные критерии размещения зубов, и во многих случаях окончательная эстетика определяется первоначальной оценкой и рекомендациями, сделанными ортодонтом.Ортодонт отвечает за оценку типов лица, моделей роста, положения зубов, окклюзионных схем, но, что более важно, ортодонт отвечает за установку зубов в положение, при котором хирург и стоматолог-реставратор могут выполнить консервативную и эстетическую реставрацию.

В настоящее время два наиболее часто рекомендуемых способа лечения врожденного отсутствия боковых отделов — это замещение клыков и установка имплантата одного зуба. Другие альтернативные протезы, которые включают фиксированный частичный протез на полимерной связке, обычный несъемный частичный протез и съемный частичный протез, также могут быть использованы с высокой степенью успеха, если они используются в правильной ситуации.В современной стоматологии имплантаты, вероятно, являются наиболее предпочтительным методом лечения для замены отсутствующих передних зубов. Однако имплантация в переднем отделе является деликатной ситуацией, которая может вызывать эстетические проблемы, особенно в долгосрочной перспективе. В этом сценарии необходимо работать в команде, чтобы создать идеальные условия до и после установки имплантата. В современной стоматологии, где так много внимания уделяется эстетике, стоматолог не может работать в одиночку, особенно в таких сложных ситуациях, как врожденно отсутствующий боковой резец.

Несмотря на то, что в этой статье не предпринималась конкретная попытка рекомендовать конкретный метод лечения, в ней были определены доступные варианты и обсуждались некоторые преимущества и недостатки каждого из них. В данной конкретной клинической ситуации не существует лечения, которое явно было бы лучшим для каждого случая. Следовательно, крайне важно вести таких пациентов с точки зрения междисциплинарной диагностики и лечения. Вместе с командной работой и открытым общением мы можем добиться предсказуемых и эстетичных результатов лечения.

Эта статья впервые появилась в информационном бюллетене «Прорыв в клинической практике Германии» со Стейси Симмонс, DDS . Подписаться здесь .

Джеймс Шмидт, доктор медицинских наук, MS , окончил колледж Св. Норберта в 2000 году со степенью бакалавра биологии и химии. В 2004 году он получил степень доктора стоматологической хирургии в Университете Маркетт, а затем продолжил свое образование в Университете штата Огайо, где получил степень магистра и сертификат в области ортопедии.После четырех лет практики протезирования в Чикаго он переключился на ортодонтию. Он вернулся в школу, и в 2014 году SUNY – Buffalo вручил ему сертификат по ортодонтии. В настоящее время доктор Шмидт занимается частной практикой в ​​Милуоки, штат Висконсин.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЧТЕНИЕ …
Почему важно внедрение системы сдержек и противовесов в ортодонтии
Пример из практики ортодонтии: лечить «лицо», а не «зубы»

Ссылки
1.Polder BJ. Метаанализ распространенности агенеза постоянных зубов. Community Dent Oral Epidemiol . 2004; 32: 217-226.
2. Сабри Р. Лечение отсутствующих боковых резцов верхней челюсти. Дж. Ам Дент Асс . 1999; 130 (1): 80-84.
3. Копье FM, Мэтьюз Д.М., Кокич В.Г. Междисциплинарное лечение одиночных зубных имплантатов. Семин Ортод . 1997; 3 (1): 45-72.
4. Кокич В.О. Младший. Раннее лечение врожденного отсутствия зубов. Семин Ортод .2005; 11 (3): 146-151.
5. Кинзер Г.А., Кокич В.О. мл. Лечение врожденно отсутствующих боковых резцов. Часть II: Реставрации с опорой на зубы. Дж Эстет Рестор Дент . 2005; 17 (2): 76-84.
6. Кокич В.Г. Имплантаты боковых резцов верхней челюсти: планирование с помощью ортодонтии. Int J Oral Maxillofac Surg . 2004; 62: 48-56.
7. Остлер М.С., Кокич В.Г. Изменения альвеолярного гребня у пациентов с врожденным отсутствием вторых премоляров нижней челюсти. J Prosthet Dent . 1994; 71: 144-149.
8. Захриссон Б., Роза М., Тореског С. Врожденное отсутствие боковых резцов верхней челюсти: замена клыка. Am J Orthod Dentofacial Orthop . 2011; 139: 434-445.
9. Фудалей П., Кокич В.Г., Леру Б. Определение прекращения вертикального роста черепно-лицевых структур для облегчения установки однозубых имплантатов. Am J Orthod Dentofacial Orthop . 2007; 131 (Дополнение): 559-567.
10. Кокич В.Г. Организация ортодонто-восстановительного лечения пациента-подростка.В: MxNamara JA, Brudon WI, ed. Ортодонтия и челюстно-лицевая ортопедия . Анн-Арбор, Мичиган: Needham Press; 2001: 423-452.
11. Jemt T, Ahlberg G, Henriksson K, Bondevik O. Изменения клинической высоты коронки на переднем отделе у пациентов, которым были выполнены реставрации с одним имплантатом, после более чем 15 лет наблюдения. Инт Дж. Простодонт . 2006; 19: 455-461.
12. Бернард Дж. П., Шац Дж. П., Кристу П. Долгосрочные вертикальные изменения передних верхнечелюстных зубов, прилегающих к одиночным имплантатам, у молодых и зрелых взрослых: ретроспективное исследование. Дж Клин Периодонтол . 2004; 31: 1024-1028.
13. Форсберг С.М., Элиассон С., Вестергрен Х. Высота лица и прорезывание зубов у взрослых: последующее 20-летнее исследование. Eur J Orthod . 1991; 13 (4): 249-254.
14. Heij DG, Opdebeeck H, Kokich VG. Развитие лица, постоянное прорезывание зубов и мезиальный дрейф как факторы, влияющие на установку имплантата. Int J Oral Maxillofac Implants . 2006; 21 (6): 867-878.
15. Кокич В.Г., Кинзер Г.А. Лечение врожденно отсутствующих боковых резцов, часть 1: Замена клыка. Дж Эстет Рестор Дент . 2005; 17: 1-6.
16. Creugers NH, Kayser AF, Van’t Hof MA. Исследование выживаемости мостовидных протезов за семь с половиной лет. J Dent Res . 1992; 71: 1822-1825.
17. Копье Ф, Матюс Д., Кокич В.Г. Междисциплинарное лечение одиночных зубных имплантатов. Семин Ортод . 1997; 3: 45-72.
18. Генри PH, Laney WR, Jemt T, et al. Остеоинтегрированные имплантаты для замены одного зуба: проспективное 5-летнее многоцентровое исследование. Int J Oral Maxillofac Implants .1996; 11: 450-455.
19. Гарбер Д.А., Салама М.А., Салама Х. Немедленная полная замена зубов. Компенд Контин Образов Дент . 2001; 22: 210-218.
20. Mayer TM, Hawley CE, Gunsolley JC, Feldman S. Единственный зубной имплант: жизнеспособная альтернатива для замены одиночного зуба. Дж Периодонтол . 2002; 73: 687-693.
21. Болтон, Вашингтон. Дисгармония в размере зуба и ее отношение к анализу и лечению неправильного прикуса. Ам Дж Ортод . 1958; 28: 113-130.
22. Саадун А.П., ЛеГалл М., Туати Б.Современные тенденции в имплантологии: часть II — планирование лечения и регенерация тканей. Практика пародонтологии Aesthet Dent . 2004; 16: 707-714.
23. Готтлиб Б., Орбан Б. Активное и пассивное прорезывание зубов. J Dent Res . 1933; 13: 214-224.
24. Гаргило А.В., Венц Ф.М., Орбан Б. Размеры и соотношение зубодесневого соединения у людей. J Периодонт . 1961; 32: 261-273.

Протезы: полные и частичные — Чикаго, Иллинойс

Протезы: полные и частичные, Чикаго, штат Иллинойс,

Полные или частичные протезы могут быть полезным вариантом восстановления для людей, у которых отсутствуют несколько или даже все зубы. Протезы предназначены для ежедневного ношения и снятия на ночь. Они разработаны, чтобы сидеть на деснах и вокруг любых существующих зубов. Однако важно отметить, что зубные протезы не могут служить заменой зубов; скорее, они являются альтернативой отсутствию зубов.

Зубные протезы — альтернатива мостовидным протезам и зубным имплантатам. Зубные протезы также можно устанавливать поверх имплантатов и абатментов. Это называется съемным протезом и представляет собой отличную альтернативу комбинированному лечению с отличными результатами.

Какие этапы изготовления зубного протеза?

Зубные протезы требуют нескольких этапов, а также нескольких визитов в офис для завершения, а также для настройки протеза для наилучшего прилегания. Типичный полный или частичный протез занимает около X недель для завершения всего процесса.

Шаг 1: Ваш стоматолог сделает слепок ваших десен. Если перед созданием зубного протеза вам потребуется удаление зубов, стоматолог подождет, пока ваши десны не заживут, прежде чем снимать слепки.

Шаг 2: Восковые ободки помещаются в рот, чтобы обеспечить правильный прикус и ориентацию (окклюзию) зубов. Затем пациенты могут выбрать размер, форму и оттенок зубов для протеза. Ваш стоматолог поможет вам сделать этот выбор, но мы также рекомендуем, чтобы кто-то, кто вас очень хорошо знал, помог сделать выбор. Ваш стоматолог отправит слепки, а также результаты выбора формы, размера и оттенка в зуботехническую лабораторию.

Шаг 3: Примерка: это важный шаг в процессе протезирования.Зубоврачебная лаборатория пришлет вам макет вашего зубного протеза, который включает в себя набор готовых пластиковых зубов, закрепленных в воске, чтобы убедиться, что вы довольны общим цветом, внешним видом, посадкой и ощущением от зубного протеза. Если требуются какие-либо изменения, могут потребоваться дополнительные приемы для примерки. После того, как протез будет готов, примерный протез будет отправлен обратно в лабораторию для изготовления окончательного протеза. В 1st Family Dental мы всегда поможем вам убедиться в том, что протез вам понравился, и что он выглядит и ощущается как можно более естественным.Тем не менее, это важное и окончательное решение, и мы решительно поддерживаем привлечение супруга или друга, который хорошо вас знает и даст вам честный отзыв о том, как выглядит протез, чтобы вы могли сделать свой выбор с максимальной уверенностью.

Шаг 4: Это примерка вашего окончательного протеза. Теперь лаборатория переработала готовые зубы в твердую акриловую основу цвета ткани. При необходимости ваш стоматолог внесет коррективы в посадку и прикус, и вам, возможно, придется вернуться в офис, если в течение следующих нескольких недель у вас появятся какие-либо болезненные места или проблемы, чтобы отрегулировать протез.

Протезы немедленные

Если вам необходимо удаление зуба, ваш стоматолог может порекомендовать немедленный протез, который также иногда называют «практическим протезом». Пациенты часто носят их, чтобы привыкнуть к зубным протезам, а также в качестве временной замены во время процесса заживления после удаления, который иногда может занять недели или месяцы. Ваш стоматолог сделает слепок ваших зубов перед удалением, и эти слепки будут использованы в стоматологической лаборатории для изготовления зубного протеза.С немедленным протезом ваш протез будет готов к ношению сразу после завершения удаления. Незамедлительные протезы обычно требуют корректировки и перебазировки, поскольку они были изготовлены перед удалением, которое может изменить форму ваших десен и челюсти.

Стоимость и страховое покрытие зубных протезов в Чикаго

Стоимость зубных протезов может варьироваться между немедленными, полными и частичными протезами, а также если протез предназначен для одной дуги или для обоих.

Если у вас есть стоматологическая страховка, ваше покрытие может включать в себя новый или замену зубных протезов.Наши сотрудники будут рады обсудить с вами ваше страховое покрытие, чтобы убедиться, что вы максимально увеличиваете свои страховые выплаты, сводя к минимуму любые личные расходы.

Где я могу получить протез?

Зубные протезы включены в полный спектр наших услуг и могут быть изготовлены любым стоматологом первой семьи в любом из наших мест.

Уход после процедуры и привыкание к протезу

Как правило, зубные протезы следует носить в часы бодрствования и снимать только на ночь для очистки и хранения.Чем чаще вы носите протез, тем быстрее вы адаптируетесь к нему и приспосабливаетесь к нему. Верхние протезы обычно плотно прилегают за счет естественного отсоса. Нижний протез может казаться слабее из-за формы челюсти и других факторов. Возможно, вам понадобится клей, чтобы надежно удерживать зубной протез через несколько недель, но если вы испытываете постоянные проблемы с болезненными местами или с прилеганием и ощущением зубного протеза, который вам поставил стоматолог в 1st Family Dental, вас всегда ждут прийти на бесплатную оценку и настройку.

Установка зубных протезов требует времени, чтобы привыкнуть к ним, и требует терпения, практики и настойчивости, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно и непринужденно. Некоторые общие настройки включают:

Speaking: Вы можете обнаружить, что вам трудно произносить определенные слова и издавать некоторые звуки. Это совершенно нормально, и после некоторой практики и терпения вы вернетесь к нормальной и комфортной речи.

Еда: Вам нужно будет привыкнуть к пережевыванию пищи из стороны в сторону, а не вверх и вниз.Это также требует практики и настойчивости. Многие люди, у которых есть зубные протезы, обнаружили, что они, как правило, могут есть ту пищу, которую они могли есть раньше, особенно при небольших приспособлениях, таких как разрезание пищи на более мелкие кусочки, чтобы ее было легче пережевывать.

Внешний вид: Зубные протезы — альтернатива отсутствию зубов, они сделаны из пластика и акрила. Это означает, что в целом они выглядят и ощущаются иначе, чем, например, мостовидный протез.

No related posts.