Зубы стираются что делать: Основные причины стирания зубов и способы устранения проблемы
Истирание зубов в течение жизни – это естественный процесс, который проходит в той или иной степени у каждого человека.
Уровень стирания твердых тканей зубов зависит от разных факторов – общего состояния их здоровья, генетической предрасположенности к различным заболеваниям, качества пищи и качества воды, достаточного поступления необходимых минеральных веществ, а также работа на определенных вредных производствах, например, в химической промышленности, может ускорить процесс стирания эмали.
Стирание зубов по физиологическим причинам
Когда начинается процесс стираемости зубов?
Процесс стирания зубной эмали начинается практически сразу после прорезывания зубов. Это естественно и нормально, поскольку позволяет организму приспосабливаться к возникающей нагрузке. Физиологическая стираемость необходима для того чтобы нагрузка на зубы и челюсти распределялась равномерно, не было перегрузки отдельных участков.
Точечные контакты зубов переходят в плоскостные и изменяется угол наклона зубов. Это необходимо для более физиологичного функционирования зубочелюстного аппарата.
Важно понимать, что правильная физиологическая стираемость зубов затрагивает только внешнюю эмаль, не повреждая внутренний дентин, и происходит только в точках контакта зубов.
Стирание молочных зубов у детей
Стираются не только коренные, постоянные зубы у взрослых, но и молочные зубы у детей. Примерно к четырем годам у ребенка происходит полное стирание зубцов у резцов, а также бугров у клыков и жевательных зубов. Нормальным считается стирание эмали к шести годам даже до дентина.
А в период до полной смены молочных зубов – до 13-14 лет, возможно стирание и дентинного слоя.
Повышенной считается стираемость при которой просвечивается полость зуба или происходит потеря коронки зуба.
Патологическая стираемость зубов
Патологическая стираемость — это именно тот фактор, на который стоит обратить внимание читаталям. Потому что при первых признаках, сопутствующих данной патологии, желательно как можно быстрее обратиться к стоматологу.
Какие признаки могут сопровождать патологическую стираемость зубов?
При осмотре врач обращает внимание на состояние зубной эмали, то насколько обнажен дентинный слой — а это сказывается на повышенной чувствительности зубов, насколько уменьшился объем зубной ткани и то, как работает височно-нижнечелюстной сустав. Также в диагностике помогают осмотр состояния кожных покровов, состояния слизистых и языка, насколько болезненно реагируют жевательные мышцы при надавливание и даже глубина носогубных складок могут говорить о состоянии здоровья зубов.
Посмотрите внимательно в зеркало на себя: патологическое стирание зубов также связано с нарушением симметрии лица и неравномерного положения челюстей относительно друг друга.
Также доктор обращает внимание на высоту нижней части лица и звук, который слышится при смыкании челюстей.
Четкий, звонкий и короткий звук говорит о нормальном функционировании. А вот глухой и продолжительный звук может быть сигналом начала развития патологий. Если слышен скрип, то это говорит о нарушениях в работе височно-нижнечелюстного сустава или возможных проблемах нервной системы.
Повышенная чувствительность зубов также говорит об истирании эмали зубов. Степень болезненности ощущений зависит от истонченности эмали, стирания дентина и открытых дентинных канальцев, а также от того насколько быстро образуется вторичный дентин.
Причины патологического стирания зубов
Привычка держать что-то во рту или грызть что-то зубами, например, ручки, карандаши или семечки.
Употребление кислой пищи и напитков, сюда относятся все лимонады и газировки, а также маринады на основе уксуса.
Бруксизм или ночное скрежетание зубами, привычка крепко сжимать челюсти.
Прием некоторых лекарств может приводить к истончению эмали. В таком случае важно знать о побочных эффектах принимаемых лекарств и, например, дополнительно принимать витамины или делать укрепляющие процедуры для зубов.
Проблемы с желудком и пищеварением, когда происходит обратный выброс содержимого желудка в рот. А также повышенная кислотность желудка и рвота.
Неправильный прикус или неправильно проведенное ортодонтическое лечение.
Работа на вредных и тяжелых производствах – в химической, металлургической промышленности, на цементном или гранитном производстве, а также работа в шахтах.
Степени стираемости зубов
Чем характеризуется каждая степень стираемости? Общепринятой классификацией стираемости твердых тканей зубов считается работа А.Г. Молдованова и Л.М. Демнера, они же установили норму истирания — до 0,042 миллиметра в год.
При такой скорости стирания, эмаль истончается до дентина примерно к 50 годам. Этот процесс считается естественным.
Выделено три степени стираемости зубов относительно возраста
Первая степень: 25 – 30 лет, характеризуется сглаживанием режущих краев и бугров жевательных зубов.
Вторая степень: 40 -55 лет, характеризуется истиранием эмали.
Третья степень: около 50 лет, характеризуется обнажением дентина в месте контакта зубов.
В России большей популярностью пользуется классификация Бушана:
- Физиологическая стираемость зубов – затронута только эмаль.
- Переходная стадия – стерты эмаль и затронут дентин.
- Патологическая или повышенная – высокое истирание дентина.
Эта классификация также учитывает поверхности зуба, которые были подвержены стиранию – вертикальная, горизонтальная или обе, а также чувствительность зубов.
Источник: https://gic-dent.ru/disease/stiraemost-zubov/
Стертые зубы могут присутствовать не только у пожилых людей. Существует такое понятие, как патологическая стираемость зубов, которая представляет собой патологический процесс, характеризующийся интенсивной убылью твердых тканей как во всех зубах, так и в одном. Данное явление наблюдается чуть более, чем у 10% людей. Чаще всего, им страдают мужчины после 30 лет.
Причины патологической стираемости зубов
Повышенное стирание способно возникать на любых зубных поверхностях. И происходит оно по целому ряду причин. Именно поэтому, непосредственно перед началом лечения, специалист должен определить причину столь неприятного явления. Для этого проводится последовательное комплексное клиническое обследование.
Читайте также о методе шинирования зубов, смотрите фото до и после
Причины стираемости могут быть следующими:
- Неправильная конструкция протезов.
- Зубные ткани обладают недостаточной твердостью.
- Возникновение перегрузок, происходящих из-за утраты.
- Бруксизм.
- Различные аномалии прикуса.
- Особенности профессиональной деятельности пациента.
Если у пациента прямой прикус, то в таком случае стираются режущие края передних зубов и жевательные поверхности боковых. Таким образом, уже к 35 годам длина коронок может уменьшиться на треть, а то и на половину.
Значительное стирание может происходить и при отсутствии их части. К примеру, при отсутствии коренных, интенсивному стиранию подвергаются клыки и резцы, поскольку происходит значительная их перегрузка.
Фото: патологическая стираемость зубовОт патологической стираемости зубов могут страдать и рабочие, которые заняты на производствах неорганических и органических кислот. В таком случае, у пациента может наблюдаться равномерное стирание всех групп. Также повышенное стирание может наблюдаться у лиц, которые работают на предприятиях, в воздухе которых находится переизбыток механических частиц.
При таких системных заболеваниях, как флюороз, эндокринные расстройства, синдром Стейтона-Капдепона стойкость зубов к истиранию также значительно снижается.
Лечение стертых зубов
На сегодняшний день существует множество способов восстановления зубов, которые подвержены значительному стиранию. Здесь все зависит от характера патологии, навыков и умений специалиста.
Выявление и устранение этиологии заболевания
Первым вопросом, возникающим в процессе лечения, является определение этиологических факторов и их устранение. Цель данного этапа заключается в удалении тех участков, на которые присутствует повышенная нагрузка. Именно они могут вызывать у пациента болевые ощущения, препятствуя нормальному движению челюсти.
Восстановление утраченных зубных тканей
Данные действия могут быть проведены самыми разными методами, что зависит от квалификации специалиста и пожеланий самого пациента.
- Зубные вкладки и пломбы при наличии заболеваний на стертых зубах
Будет интересно прочесть о зубных вкладках под коронку
Кариозные поражения подлежат восстановлению с использованием композитного материала, амальгамы, стеклоиономерного цемента, литой золотой вкладки. Ключевыми факторами в принятии решения в пользу того или иного материала являются понятия долговечности, эстетики и доступности.
- Восстановление коронками
На фото показаны меллокерамические коронки- В случае если предполагается проведение значительных изменений, то в качестве восстановительной процедуры может использоваться закрытие зуба коронками. Тип коронки зависит от клинических показаний. Наибольшую долговечность имеет литая золотая коронка, однако в последние годы хорошими показателями долговечности и эстетичности обладают цельнокерамические коронки и коронки из диоксидациркония.
- Восстановление зубов мостовидными протезами на культевых вкладках
Фото: Восстановление зубов мостовидными протезами на культевых вкладках- Если они значительно разрушены, то их восстановление может проводиться с использованием культевых вкладок. Процедура предполагает расширение корневого канала, после чего в него устанавливается культевая вкладка. Одно из основных преимуществ такого способа – это экономия времени.
Поддержание окклюзионного соотношения
Данный этап направлен на то, чтобы как можно дольше сохранить те результаты, которые были получены во время лечения. Программа профилактики в каждом конкретном случае составляется индивидуально, включая в себя профессиональную гигиену, предполагающую отслеживание состояние тканей пародонта, а также, реставрационных конструкций.
Когда зубы пациента подвержены повышенному стиранию, это ведет к изменениям состояния ряда. И изменения эти далеко не в лучшую сторону, негативно влияя на качество жизни в целом.
Фото: До и после восстановленияУсилиями современной стоматологии удается восстановить даже значительно стертые зубы, предотвратив дальнейшее развитие данного патологического процесса. Поэтому, не стоит откладывать визит к специалисту, ведь устранять любую проблему лучше всего на начальной стадии.
Стерта эмаль зуба | Восстановление зубной эмали
Зубная эмаль представляет собой защитную внешнюю оболочку, покрывающую зубы. Она отвечает за выполнение очень важных функций — предотвращение разрушительного влияния на зубы внешних агрессивных факторов и обеспечение эстетической привлекательности. Именно из-за этого необходимо своевременно заботиться о сохранении и восстановлении эмали.
Повышенная стираемость эмали у зубов — одна из форм некариозного поражения тканей зуба, которая характеризуется их преждевременным истончением.
Вредные привычки, лекарственные препараты, слишком жесткая пища, некачественное протезирование зубов — факторы, влияющие на чрезмерно быстрое стирание эмали. Именно их воздействие способствует развитию заболеваний ротовой полости. Истончение защитного слоя происходит постепенно и, как правило, первые признаки таких изменений можно заметить на резцах. Поэтому так важно проходить систематические профилактические осмотры у стоматолога.
Из-за истончение эмали происходит ранняя патологическая стираемость зуба, из-за которой наблюдается дальнейшее поражение дентина. В результате у пациента наблюдаются острые края эмали, которые могут травмировать слизистую оболочку щек и губ.
Если стерлась эмаль зубов от протезов
Установка съемных и бюгельных протезов чревата развитием осложнений, к которым относится и стирание эмали родных зубов. Дело в том, что материал, из которого изготовляется коронка протезируемого зуба, зачастую тверже эмали пациента. Во время жевания и разговора происходит трение протезированных и здоровых зубов, из-за чего возникает истончение эмали на последних.
Художественная реставрация и установке пломб поможет восстановить разрушенные участки зуба. Проводить коррекцию с помощью такого способа лучше всего, когда идет необратимые разрушения эмали, а на поверхности зуба имеются значительные дефекты. Пломбирование — доступный метод, которые позволяет восстановить целостность зуба, отреставрировать имеющиеся трещины или сколы. В клинической практике чаще всего используются светоотверждаемые композиты, так как они лучше всего справляются с поставленной задачей.
Если стерлись передние зубы
Стирание эмали на передних зубах — результат физиологической функции жевания. Как правило, ее истончение сначала наблюдается на резцах. Физиологическое стирание изначально появляется на буграх жевательной поверхности премоляров, моляров, по режущему краю и буграм клыков. Этот процесс развивается не только из-за употребления жесткой пищи, так как это возрастная норма. К 60 годам зуб на треть уменьшается в высоте, а предотвратить этот процесс может только своевременное стоматологическое вмешательство. Для этого лучше всего подойдут следующие способы.
Имплантация эмали
Имплантация эмали является относительно инновационным методом, который позволяет устранять стирание защитного слоя зубов. Особенностью процедуры является сращивание эмалевой призмы и имплантационного материала на клеточном уровне. Поэтому восстановление структуры зуба происходит благодаря имплантированному биологическому составу. Эта процедура позволяет увеличить слой эмали, которая внешне не будет отличаться от естественной структуры зуба.
Виниры и люминиры
Использование ультратонких стоматологических накладок, изготовленных из керамики — один из лучших вариантов, который может применяться при уменьшении толщины эмали на передних зубах. С помощью винирования можно замаскировать видимые эстетические недостатки, за счет чего зубы будут выглядеть не только привлекательно, но и максимально естественно. Поэтому стирание зубной эмали не будет заметна для окружающих.
Суть этого метода коррекции улыбки заключается в том, что врач-стоматолог снимает небольшой слой эмали пациента, а после на внешней поверхности зуба фиксируется винир. При установке люминира нет необходимости в препарировании зубной поверхности.
Но, несмотря на все достижения современной стоматологической индустрии, все же стоит заботиться о сохранении естественной эмали зубов и предотвращать ее истончение, чтобы в будущем не пришлось искать альтернативные способы восстановления.
Советы для профилактики истончения эмали зубов
Предотвратить разрушение эмали гораздо проще, нежели бороться за ее восстановление. Поэтому рекомендуем вам использовать несколько простых советов, направленных на деминерализацию.
- После каждого приема пищи нужно полоскать рот обычной водой и дважды в день тщательно чистить. Важно! Лучше всего использовать зубные пасты или порошки, в которых содержатся фториды. Эти средства могут использоваться как взрослыми, так и детьми. К тому же, еще с 1984 года ВОЗ рекомендовала использование паст, в которых содержится не менее 2г фторидов, в качестве источников ионов фтора.
- Нужно добавлять в свой рацион твердые продукты, к примеру, морковь или свеклу. Полезной также будет пища, в которой содержится большое количество витаминов и минералов.
- Старайтесь уменьшить количество сладостей, содержащих в составе быстрые углеводы.
- Не стоит ополаскивать рот сразу после чистки зубов — лучше всего подождать пару минут, так как полезным веществам, содержащимся в зубной пасте, нужно время, чтобы впитаться.
- Лучше отдавать предпочтение щеткам со средней жесткостью, так как жесткая щетина не только устранит налет, но также может повредить зубы и десна.
- Время от времени выполняйте массаж десен, так как именно через них впитываются питательные вещества.
- Старайтесь использовать отбеливающую пасту по минимуму, так как они не делают эмаль крепче.
- Систематически ходите на профилактические осмотры к стоматологу, ведь именно врач сможет диагностировать истончение эмали и предпринять меры, которые предотвратят прогрессирование процесса.
Наши квалифицированные специалисты с радостью позаботятся о вашей улыбке!
Поделиться в соц.сетях
что делать, если стерлась зубная эмаль?
С самого момента прорезывания зубов начинается постепенное стачивание верхних слоев твердых тканей. Это совершенно нормальное физиологичное явление, которое продолжается на протяжении всей жизни. Но иногда под действием каких-либо внутренних или внешних факторов, привычек или иных причин зубы начинают стираться быстрее. Сегодня мы расскажем вам, что такое патологическая стираемость зубов, почему стирается эмаль и как восстановить идеальный внешний вид с помощью современной стоматологии.
Физиологический аспект
Очень медленно стираются зубы даже у малышей. Это естественный процесс, необходимый организму для того, чтобы адаптироваться к нагрузкам на зубочелюстную систему, равномерно распределить их. Так что частичное зубное истирание – это не критичная проблема. Благодаря этому зубочелюстной аппарат не перегружается в определенных участках, не страдает периодонт.
Частичные стёртости медленно приводят к изменению контактов при смыкании челюстей от точечных к плоскостным. Может изменяться даже наклон зубов. В норме стирается только некоторое количество эмали в области контактных плоскостей без затрагивания дентина. Это происходит постепенно с рождения и до старости.
- До 30 лет слегка стираются передние зубы, бугры немного стёршихся премоляров и моляров становятся более сглаженными.
- К 50 годам стирается только эмаль без повреждения других тканей.
- В преклонном возрасте ситуация становится серьезнее – вы сотрете не только фрагменты эмали, но и дентина. Иногда может повреждаться и сам дентин.
Если физиологические процессы ускоряются, то это уже патологическая стираемость зубов. Она сопровождается неприятными проявлениями и нуждается в серьезном восстановлении.
Почему зубы начинают стираться быстрее?
Повышенная стираемость зубов может быть обусловлена десятками факторов. Определить, почему стирается эмаль на зубах, может только врач на основании визуального осмотра и детальной беседы с пациентом. Мы же можем только привести список наиболее распространенных причин.
- Нарушенный прикус – зубы начинают стираться из-за неравномерной нагрузки. Негативнее всего сказывается прямой и глубокий прикус.
- Утрата нескольких зубов, приведшая к неравномерному распределению нагрузки.
- Бруксизм – непроизвольное сжатие и скрежет зубами преимущественно в ночное время.
- Неправильно проведенное протезирование.
- Профессиональные издержки. Например, если человек работает на производстве при постоянном контакте с кислотой или в комнатах с воздухом, загрязненным большим количеством абразивных частиц.
- При некоторых заболеваниях эмаль становится мягкой, поэтому зубы могут стереться гораздо быстрее.
- Нельзя исключать и наличие наследственного фактора.
- Если у вас преждевременно стерлась эмаль на зубах, то это может говорить о некоторых системных заболеваниях. Такое бывает при заболевании эндокринной железы, центральной нервной системы, частых или постоянных интоксикациях.
Как видите, вероятных причин очень много. Поэтому только квалифицированный врач, знающий классификацию патологической стираемости зубов, сможет выяснить, почему произошло ускорение естественных процессов именно в вашем случае.
Какие симптомы?
Патологическая стираемость зубов никогда не остается незамеченной, так как пациенты начинают отмечать ряд очень неприятных симптомов, сопровождающих стёршуюся эмаль.
- Края зубов разрушаются, образуя очень острые формы, постоянно повреждающие нежные оболочки полости рта и языка.
- Зубы становятся короче, что неминуемо влечет за собой нарушение прикуса. Очертания нижней части лица также могут изменяться.
- Положение ВНЧС изменяется, нередко приводя к различным травмам или просто болезненным ощущениям в этой области.
- Приступы зубной боли могут возникать от любого раздражителя: холода, горячей и острой пищи или незначительного механического воздействия.
Стадии развития патологии
Патологическая стираемость зубов, в зависимости от интенсивности повреждения, подразделяется на четыре стадии. При каждой из них требуется определенное лечение.
- На первой стадии наблюдается не очень сильное стирание эмали и незначительной части дентина. Повреждается преимущественно эмаль на передних зубах, клыках, буграх моляров и премоляров.
- На второй стадии жевательные бугры полностью стираются. При этом обнажаются ткани дентина, но без образования полостей.
- На третьей стадии высота коронки уменьшается на треть от первоначального объема. Повреждаются ткани заместительного дентина, начинают просвечивать зубные полости.
- На четвертой стадии полностью стирается вся зубная коронка.
По локализации могут повреждаться только несколько зубов или же весь ряд. Форма истирания тоже может быть разной: горизонтальной, вертикальной, узорчатой, ячеистой, фасеточной, ступенчатой или смешанной.
Способы диагностики
Повышенная стираемость зубов требует детальной диагностики с целью определения, что делать и какие выбирать лечебные мероприятия для устранения проблемы.
- В первую очередь стоматолог оценит состояние эмали, степень уменьшения ее объема и дентина.
- Далее последует проверка работы ВНЧС.
- Будет проведен осмотр кожных покровов, носогубных складок, слизистых языка и щек. Обязательно выполняется пальпация жевательных мышц, чтобы выявить возможную болезненность.
- Проверяется положение челюстей в центральной окклюзии и симметричность открывания рта.
- Врач попросит вас сомкнуть зубы в центральном положении, чтобы послушать звук, раздающийся в этот момент. Скрип скажет ему о степени нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава, глухой и продолжительный звук – о проблемах другого характера. В норме должен раздаваться звонкий, четкий и короткий звук.
- Гиперчувствительность зубов практически всегда говорит о патологической стираемости.
По итогам сделанных выводов врач может назначить дополнительные исследования, чтобы установить причину проблемы.
Методы лечения
В зависимости от характера и степени патологии, лечение стираемости зубов будет разным. В целом это довольно сложный процесс в силу того, что причин, вызывающих быстрое стирание эмали, может быть очень много. В каждом отдельном случае лечение будет подбираться индивидуально, исходя из выявленных причин, характера и степени заболевания, особенностей самого пациента. В первую очередь стараются устранить именно причины, которые могли привести к этому неприятному явлению. Для этого может потребоваться:
- коррекция неправильного прикуса;
- проведение полной санации полости рта с лечением всех сопутствующих заболеваний;
- протезирование поврежденных зубов;
- лечение бруксизма с использованием специальных кап;
- если заболевание связано с условиями труда, то рекомендуется сменить профессиональную деятельность.
В любом случае применяются меры по укреплению эмали путем обработки их фторсодержащими препаратами. Прежде чем приступить непосредственно к лечению повышенной стираемости зубов, аккуратно сглаживают все острые края, чтобы они не могли травмировать слизистые оболочки щек, языка и губ. После этого в зависимости от степени заболевания назначается соответствующее лечение.
На начальных стадиях после устранения основной причины устанавливают металлокерамические коронки. В некоторых случаях зубы восстанавливают не коронками, а композитными материалами. Но если основная причина не устранена, то эмаль будет продолжать стираться. На поздних стадиях также применяется протезирование, но в сочетании с ортодонтическим лечением, благодаря которому восстанавливается правильный прикус.
На протяжении всего срока лечения зачастую рекомендуют носить специальные капы, которые сделают нужную высоту прикуса. К новому положению после протезирования зубов должны привыкнуть все ткани, которые принимают участие в процессе жевания: височно-нижнечелюстной сустав, мышцы, пародонт.
Как предотвратить патологическую стираемость?
Если у вас имеется патологическая стираемость зубов, то полностью ее вы не остановите, но вполне можете замедлить этот процесс, если будете тщательно следить за своим здоровьем.
- Своевременно обращайтесь к стоматологу при появлении повышенной чувствительности зубов, болях в височно-нижнечелюстном суставе и других неприятных симптомов.
- Периодически проводите процедуру укрепления зубной эмали фторсодержащими препаратами.
- Если у вас имеются даже незначительные нарушения прикуса, то обратитесь к ортодонту для их коррекции.
- В случае потери зуба не медлите с установкой протеза. Это поможет избежать нарушений прикуса.
- Не оставляйте бруксизм без внимания. Это заболевание, которое требует обязательного лечения и ношения специальных кап.
Даже если у вас есть предрасположенность к повышенной стираемости эмали, вы вполне можете замедлить этот процесс и сохранить здоровье зубов. Главное, вовремя обратиться к стоматологу. В заключение рекомендуем вам посмотреть информативное видео, в котором специалист расскажет об этой патологии.
Стирание зубной эмали, когда защитный слой органа быстро истончается, а высота коронки снижается, является патологическим нарушением. У больного происходит деформация прикуса и зубов. Естественное стирание эмали, которое наблюдается в процессе жизни, не приводит к таким последствиям. В группу риска по нарушению входят курильщики мужского пола и лица, в силу своей профессиональной деятельности вынужденные часто контактировать с токсичными летучими веществами.
Стираемость эмали по возрастам
Проблема стирания эмали зубов отмечается у 12% людей. Возраст влияет на интенсивность процесса, и степень проявления нарушения с годами возрастает. До 30 лет пациенты редко имеют выраженное истирание.
- От 30 до 50 лет. Чаще затронут только верхний слой эмали, а ткани дентина не повреждаются. Дискомфорта нарушение не вызывает.
- От 50 до 60 лет. Состояние зубов ухудшается, и в нарушение вовлекается дентин. Моляры при этом желтеют или приобретают коричневатый оттенок. Форма зубов деформированная, а чувствительность повышенная.
- После 60 лет. Изменения особенно сильно затрагивают передние зубы. Их ткани становятся более рыхлыми. Высота коронок снижается.
Степень стираемости эмали зубов по возрастам
Срочная врачебная помощь требуется, если стирание зубов отмечается в возрасте до 30 лет. Развитие патологии в этом случае протекает бурно.
Особенности процесса
Истирание зубной эмали не просто косметический дефект. При патологии, из-за понижения высоты коронки зуба, начинают формироваться нарушения прикуса, а затем изменения в строении челюстно-лицевого аппарата. Отсутствие лечения вызывает разрушение повреждённых зубов и их потерю.
Также при патологии стирания зубов наблюдается и изменение кожи вокруг губ. Она покрывается мелкими морщинками. Кроме этого, нижняя челюсть начинает выглядеть меньше, что вызывает нарушение пропорции лица. Избежать проблем позволяет квалифицированная стоматологическая помощь.
Что приводит к стиранию эмали
Процесс уменьшения высоты коронки зуба и истирания эмали, имеющий патологический характер, развивается на фоне провоцирующих факторов. Особой опасностью обладают внутренние причины нарушения. Основными провокаторами проблемы являются:
- врождённые дефекты в процессе развития и формирования костных тканей в организме – нарушение может быть следствием авитаминоза у матери при беременности или дефиците у неё микроэлементов;
- генетические нарушения – обычно затрагиваются все костные ткани организма;
- патологии щитовидной железы;
- дефекты в процессе усвоения организмом кальция;
- неправильное однообразное питание.
Причины стирания эмали зубов
Также способствуют возникновению нарушения в состоянии зубов курение, алкоголизм, отсутствие части зубов и бруксизм (сильное сжимание челюстей во время сна, происходящее непроизвольно).
Стадии развития болезни
Процесс истирания зубной эмали проходит в четыре этапа:
- Незначительная деформация эмали, при которой страдают преимущественно только резцы. Остальные зубы не затронуты или практически не затронуты. Состояние не вызывает дискомфорта и может быть обнаружено только при осмотре специалистом.
- Разрушение коронки зуба до дентина. У пациента отмечается повышенная чувствительность зубов. Внешне разрушение заметно и неспециалисту.
- Стёртость коронки на половину высоты и более. При осмотре в зубе обнаруживается полость. Боль возникает и без воздействия раздражителя.
- Разрушение зуба до основания. Твёрдые части коронки зуба утрачены полностью.
Чем раньше начато лечение, тем дешевле оно обойдётся.
Симптоматика
При длительном игнорировании заболевания развивается выраженная симптоматика. Часть пациентов обращается к стоматологу, только когда дискомфорт становится постоянным и сильным. Лечение требуется, когда присутствуют, даже и в незначительной степени, такие симптомы:
- высокая чувствительность зубов к холодному или горячему, а также механическому воздействию;
- изменение цвета эмали на тёмный;
- шероховатая поверхность коронки и истончение зуба;
- нарушения дикции;
- затруднения при жевании;
- частые прикусывания щёк или губ;
- образование морщинок вокруг рта;
- уменьшение размеров нижней челюсти.
Характерная симптоматика стирания эмали зубов
В тех случаях, когда происходит оголение корней зуба, начинается изменение жевательных мышц и суставов челюсти. Лечение требуется проводить срочное.
Диагностика стираемости эмали
Для первичного диагноза достаточно внешнего осмотра зубов пациента и выслушивания его жалоб. Дальнейшая диагностика предполагает пальпацию челюстного сустава и дёсен, рентгеновское обследование, а при необходимости консультацию узкопрофильных врачей – невролога и эндокринолога.
Наш врач подробно объяснит пациенту, какое лечение требуется и какие риски возникнут при его отсутствии. Лечение стирания зубов будет подобранно индивидуально в зависимости от степени их повреждения и особенностей пациента.
Методы лечения
В начальной стадии патологии для её устранения используются аппликации для укрепления эмали зубов. Также врач запечатает дентинные канальцы и, если это нужно, проведёт внешнее восстановление зуба. В более тяжёлых случаях потребуется протезирование.
- Восстановление коронки зуба. На стёртый зуб ставится искусственная коронка, сделанная из металлокерамики или диоксида циркония. Внешний вид и функционирование органа восстанавливаются полностью. При сильном разрушении зуба предварительно устанавливается культевая вкладка для фиксации коронки.
- Протезирование винирами и люминирами. Тонкие накладки помогают решить проблему при повреждении передней части зубов и обеспечить идеальную улыбку.
- Имплантация зубов. Требуется в том случае, если разрушены корни зубов и их требуется удалить. Возможно проведение одноэтапного имплантирования, при котором установка имплантов происходит в день удаления. У части пациентов установка проводится через неделю по индивидуальным показаниям.
Для предупреждения появления патологии, а при её развитии для своевременного выявления, требуется регулярно посещать стоматолога – не реже раза в 6 месяцев. При подозрении на присутствие нарушения нужен незамедлительный визит к врачу.
Поделиться в соц.сетях
Стёрлись зубы — что делать
Евгений
Здравствуйте, я попал в сложную ситуацию. Решил поставить коронку на 36 зуб и заодно имплантаты на 15,16, 17. Ортопед посоветовал накрыть коронками и 14, 24, 25 зубы так как были депульпированы и остались одни стенки, я согласился, поставили временные пластмассовые коронки до имплантации на все четыре зуба, но 36 получился завышенным — выпирал из зубного ряда, врачу пришлось подточить пломбу на 26 зубе антоганисте, сказал что поставим вкладку. Обнаружили кисту в верхнечелюстной пазухе и имплантация отодвинулась по времени. Спустя пару недель я на свою голову решил обратиться в другую стоматологию чтобы сэкономить на вкладке и поставить пломбу, так как 26 зуб начал побаливать. мне запломбировали зуб и подогнали его под завышенную пластиковую коронку 36 зуба подпилив наружный край зуба, как я сейчас понял мне его занизили. Там же решил поставить и коронку на 36 зуб, пластиковую коронку сняли сделали оттиск и я две недели ходил с обточенной культей, когда коронка была готова — она не подошла! Вернули деньги и обратился в другую стоматологию, наконец-то коронка на 36 зуб подошла, не выпирала. При плотном стискивании челюсти я не обращал внимания на то что нагрузка больше приходилась на премоляры, таккак две недели ходил вообще без коронки на 36 зубе. Решил там же поставить коронки и на премоляры 14, 24, 25 Empress к тому же они были дешевле чем в первой стоматологии. Когда коронки на премоляры поставили на постоянный цемент, проверили копиркой, ортопед сказал что контакт есть, но я не чувствовал плотного контакта с левой стороны а с права казалось что крайняя четверка вообще не контачит. Тогда я еще не понимал в чем дело и нервно пытался сдавливать челюсть на протяжении недели пока не заболели нижние резцы и клыки, особенно правый. Приехал на прием, проверили копиркой и сказали что все в норме, когда будут импланты то все встанет на свое место, или предложили вернуть деньги и снять коронки, но лучше никто не сделает. Нужно было снимать коронки, но я поверил в то что лучше не сделают и на протяжении следующей недели нижняя челюсть сомкнулась в плотный контакт ценой подтертых контактных точек на верхних фронтальных зубах и стертой эмали на нижних клыках. Я понял в чем была причина, но уже поздно. Как мне сейчас быть? Я занизил и без того глубокий прикус, сейчас сказали что лучше оставить как есть, либо одевать брекет на верхнюю челюсть что бы подвести под контакты нижние стертые клыки а потом закрывать все зубы коронками если захочу выровнять прикус. Мне бы вернуть хотя бы то как было. Что можете мне предложить в моей непростой ситуации. P.S там где ставил коронки мне не верят что я мог сточить фронтальные зубы за неделю и говорят что так все и было.
На вопрос отвечаетМишина Юлия Сергеевна
Добрый день! Евгений, давать какие-либо рекомендации заочно, не видя клинической картины и без анализа диагностических данных (желательно, чтобы была диагностика до лечения и после лечения) просто недопустимо. Именно поэтому рекомендуем Вам обратиться за помощью к специалистам нашего Центра, доктор проведёт осмотр, изучит данные рентгенодиагностики, после сможет ответить на все интересующие Вас вопросы и даст рекомендации. Консультация в нашем Центре бесплатная по предварительной записи. Телефон 264 6000, Будем рады Вам помочь!
Стираемость зубов — это процесс стачивания верхних слоев твердых тканей, который непременно происходит в течение жизни. Степень выраженности этого процесса зависит от многих факторов, в частности, от генетической предрасположенности, характера пищи (грубая, мягкая), качества воды и наличия в ней определенных минеральных веществ, а также от особенностей профессии (работа на вредном производстве в химической, металлургической и другой промышленности).
Физиологическая стираемость зубов
Зубы начинают стираться практически сразу после прорезывания. Это естественный процесс, позволяющий всем системам и органам адаптироваться к постоянной нагрузке. Благодаря физиологической стираемости зубов работа всего зубочелюстного аппарата происходит равномерно, без локальной перегрузки и с нормальной деятельностью периодонта. В результате этого естественного процесса идет постепенное изменение контактов с точечных к плоскостным, изменяется угол наклона зубов, чтобы сделать эти контакты как можно более физиологичными. Физиологическая стираемость затрагивает только эмаль, не распространяется на дентин и локализуется в районе контактных плоскостей зубов.
Молочные зубы также подвержены стиранию, как и коренные. К трех- или четырехлетнему возрасту у ребенка стираются зубцы резцов и бугры клыков и моляров, а к шести годам допустимо глубокое стирание эмали вплоть до частичного обнажения дентина. С шести лет и до полной смены зубов, которая в среднем завершается к возрасту тринадцати-четырнадцати лет, допустимо стирание дентинного слоя молочных зубов. Повышенная стираемость молочных зубов диагностируется, если просвечивает полость зуба или происходит потеря всей коронки, что обозначается IV и V степенью стирания.
Диагностика патологической стираемости зубов
Если стачивание коронок зубов происходит быстрее, чем в среднем по популяции, это может говорить о том, что у вас повышенная, или патологическая стираемость зубов. Во время осмотра при обращении врач не только оценивает состояние эмали, уменьшение объема зубных тканей и обнажение дентина, но также проверяет работу височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), кожные покровы, состояние слизистых щек и языка, выраженность носогубных складок, пальпирует жевательные мышцы на предмет болезненности. Доктор проверяет симметричность открытия рта и положения челюстей в центральной окклюзии. Кроме того, осматривается нижняя часть лица и оценивается ее высота. Диагностируется и звук, раздающийся при смыкании зубов в центральном положении. В норме этот звук должен быть четким, звонким и коротким, а если он глухой и продолжительный, то отмечается постепенное перемещение зубов в нормальное положение после преждевременного контакта, скрип же говорит о нарушениях в работе ВНЧС или проблемах со стороны нервной системы.
Гиперчувствительность зубов часто рассматривают как первый признак повышенной стираемости эмали зубов. Сила болезненности зависит от скорости истончения эмали, стирания дентина, реактивности пульпы, скорости образования вторичного дентина, а также от числа открытых дентинных канальцев.
Причины стираемости зубов
Среди причин патологической стираемости зубов центральное место занимает наличие у человека вредных привычек, как то удержание во рту предметов (иголки, скрепки, мундштуки трубок и музыкальных инструментов), любовь к семечкам, употребление напитков и пищи с высокой кислотностью (цитрусовые, лимонады, уксус и прочее), бруксизм, выражающийся в привычке днем сжимать, а ночью скрежетать зубами. Повышенную стираемость эмали зубов может вызывать прием некоторых медикаментов, заболевания желудочно-кишечного тракта, связанные с обратным выбросом содержимого желудка, рефлюксом или частой рвотой, заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем. Кроме того, патологическая стираемость твердых тканей зубов может быть вызвана характером работы: на металлургическом, гранитном, цементном производстве, в шахтерской деятельности и так далее. Некачественно изготовленные ортопедические конструкции и неправильный прикус также являются причиной стираемости. В этом случае страдает зуб-антагонист того, который был восстановлен с помощью коронок или композитных материалов.
Классификация стираемости зубов – степени и формы
Самой актуальной классификацией патологической стираемости зубов считается таковая авторов А.Г. Молдованова и Л.М. Демнера, которые учли естественное стирание зубных тканей, в норме составляющее до 0,042 миллиметра в год. Как правило, к пятидесяти годам оно достигает границы эмали и более хрупкого дентина и позволяет диагностировать естественность процесса, если сохранено десять пар зубов, взаимодействующих при жевании. Кроме того, была выделена возрастная норма — существуют три степени стираемости зубов:
Первая степень наблюдается к двадцати пяти-тридцати годам и соответствует сглаживанию бугров, а также режущих краев.
Вторая степень достигается к сорока пяти-пятидесяти годам и отражает стертость эмали.
Третья степень, как уже упомяналось выше, проявляется к пятидесяти годам.
В российской клинической практике наибольшую популярность получила классификация Бушана. Она различает физиологическую стираемость зубов (затрагивает только эмаль), переходную (эмаль + дентин) и патологическую, или повышенную (дентин), она также рассматривает поверхности, подвергшиеся изменениям (вертикальная, горизонтальная, смешанная), распространенность заболевания (ограниченная или генерализированная) и возникающую повышенную чувствительность зубов.
Лечение стираемости зубов
Если у вас диагностировали стираемость зубов, что делать? В зависимости от сложности индивидуального случая врач может предложить один из двух вариантов лечения стираемости зубов: терапевтическое или ортопедическое. Первое заключается в аппликации препаратов для укрепления эмали и дентина, а также снижения чувствительности зубов. Это всевозможные пасты, гели, растворы и пенки, а также десенситайзеры и дентинные адгезивы. К нему же относится и реставрация зубов, который заключается в восстановлении зубной поверхности композитными материалами.
При ортопедическом лечении патологической стираемости зубов врач подбирает протезы: коронки, мосты, съемные и несъемные протезы, которые отрегулируют высоту прикуса и остановят прогрессирование заболевания. Особенно важно подобрать правильные протезы при повышенной стираемости в результате отсутствия в ряду моляров и премоляров. Подобные случаи приводят к тому, что весь зубной ряд меняет положение, стираются резцы и клыки, страдает височно-нижнечелюстной сустав, наблюдается потеря слуха. Грамотно воспроизведенные протезы помогают сохранить зубной ряд и предотвратить развитие сопутствующих осложнений.
Капы при стираемости зубов
При значительном прогрессе заболевания необходимо восстановить высоту прикуса, прежде чем устанавливать постоянные коронки, иначе лечение не будет эффективным, и протезы придется восстанавливать через короткий промежуток времени. За период адаптации, который длится, как правило, три месяца, к новой высоте прикуса привыкают все ткани, участвующие в жевании: мышцы, пародонт, височно-нижнечелюстной сустав. Изготовление капы от стираемости зубов при бруксизме — способ, который значительного замедляет процесс разрушения.
Стираемость зубов — процесс, которому подвержены все люди. Однако если стираемость становится чрезмерной, следует непременно обратиться к врачу, так как последствия этого заболевания ведут не только к эстетическим проблемам. Неправильная работа мышц приводит к вывиху височно-нижнечелюстного сустава, что может спровоцировать головные боли, потерю слуха и зрения. А невозможность качественно пережевывать пищу чревата заболеваниями ЖКТ. Поэтому не пренебрегайте регулярными профилактическими осмотрами у врача-стоматолога, особенно если у ваших родственников наблюдался процесс повышенного стирания зубов.
