Лечение зубов при беременности – можно ли лечить зубы в 1, 2, 3 триместре

Лечить зубы при беременности можно и даже необходимо. Терпеть зубную боль не стоит, это стресс для будущей мамы и малыша. К тому же санация полости рта показана и из других соображений: чтобы убрать очаги хронических инфекций и снизить риски осложнений. Визит к врачу откладывать не нужно, да и осмотр у стоматолога при беременности входит в план обследования.

Посетить стоматолога при хорошем состоянии здоровья полости рта необходимо дважды — в первом триместре при постановке на учет и непосредственно перед родами. При выявлении заболеваний, требующих лечения, врач расскажет о дальнейших действиях.

Особенности лечения зубов при беременности

Беременность не противопоказание к проведению стоматологических процедур. Однако важно учитывать как срок беременности, так и особенности ее протекания, а также общее состояние здоровья женщины. Есть несколько особенностей лечения:

• Срочному лечению подлежат кариес, пульпит, периодонтит, воспалительные заболевания десен и мягких тканей: стоматиты, гингивит, пародонтит, глоссит, хейлит. Также срочная помощь показана при травмах, таких как перелом корня зуба, сколы, трещины, и необходимости хирургического вмешательства при абсцессах, периостите и пр. В некоторых случаях отложить можно ортодонтическое, ортопедическое лечение, а также отбеливание. Например, установку брекетов или одного имплантата зуба можно перенести на более благоприятное время, после рождения малыша. При отсутствии большого количества зубов можно прибегнуть к съемным протезам, они не предусматривают подготовки в виде препарирования зубов и других сложностей.

• При пломбировании врач может использовать любые материалы по показаниям. Лампы, которые используются для отверждения, не вредны для плода.

• Лечение зубов при беременности может сопровождаться качественным обезболиванием. Терпеть неприятные ощущения будущей маме не стоит, есть препараты, разрешенные к применению. Единственным ограничением выступает наркоз.

Противопоказания и ограничения

Противопоказанием к проведению любых стоматологических вмешательств может выступать угроза прерывания беременности или преждевременных родов. Безусловно, если женщина находится в стационаре и проходит лечение для сохранения беременности, проблемы с полостью рта могут отступать на второй план. Но если состояние позволяет посетить стоматолога, лучше сделать это и обсудить целесообразность лечения.

Отложить до окончания беременности придется некоторые процедуры:

• Имплантация: хирургический этап может быть противопоказан ввиду применения лекарственных средств в период восстановления, необходимости выполнения нескольких рентгеновских снимков. Однако в некоторых случаях, например, при установке постоянного протеза на уже приживленные имплантаты, допускается проведение процедуры по согласованию с гинекологом, ведущим беременность.

Имплантация требует серьезной подготовки. Во время беременности все силы организма направлены на развитие малыша. Меняется работа иммунных сил, особенности кровоснабжения органов и тканей, обменные процессы. Это может привести к непредсказуемым результатам приживления искусственного корня. Кроме того, восстановительный период после установки может включать прием лекарственных средств, которые противопоказаны при вынашивании ребенка.

• Профессиональное отбеливание: беременность является противопоказанием к отбеливанию, поскольку эмаль зубов может быть ослаблена в связи беременностью и результат предсказать сложнее.

• Установка несъемных протезов: при отсутствии большого количества зубов лучше предпочесть съемное протезирование, оно предусматривает меньший объем вмешательств.

Во всех случаях, когда удаление зуба можно отложить, необходимо это сделать. Речь идет об удалении ретинированных, дистопированных зубов, не вызывающих сильной боли и не несущих в себе риска серьезных последствий в ближайшее время. Если же зуб не подлежит восстановлению и вызывает сильную боль, является потенциально опасным очагом инфекции, удаление рекомендовано.

Антибактериальная терапия, а также рентгенография нежелательны в период беременности, но их может назначить врач при наличии строгих показаний. При выполнении рентгеновского снимка важно защитить область живота свинцовым фартуком. Антибиотики специалист подбирает с учетом срока беременности, тщательно взвешивая потенциальную опасность при отсутствии лечения и возможный вред для плода. Есть антибактериальные средства, разрешенные при беременности и не обладающие тератогенным действием.

Лечение в разных триместрах беременности

Особенности лечения могут зависеть от конкретного срока беременности.

Первый триместр — это период до 12-й недели. В это время происходит закладка органов ребенка, а несформированная плацента еще не обеспечивает надежную защиту плода от негативных факторов. К тому же до 8−9-й недели вероятность самопроизвольного прерывания выше. Также важно помнить, что у многих женщин в первом триместре наблюдается токсикоз, характеризующийся тошнотой, рвотой, повышенным слюноотделением, головокружением. Поэтому вмешательства в этом периоде стараются избегать, и если можно отложить лечение, врач порекомендует сделать это. Реминерализирующая терапия, профессиональная чистка зубов без ультразвукового воздействия разрешены.

Лечение зубов во 2 триместре беременности — с 13-й по 24-ю неделю — наиболее безопасно. Сформировавшаяся плацента выступает надежной защитой для ребенка. Периоды высоких рисков прерывания позади, а самочувствие мамы позволяет провести достаточно много времени в стоматологическом кресле. Все плановые процедуры рекомендовано проводить именно в это время. К ним относят профессиональную чистку, лечение заболеваний, которые могут обостриться со временем.

Лечение зубов при беременности в 3 триместре — с 25-й недели и до конца срока — также имеет несколько ограничений. Организм женщины может быть ослаблен к концу вынашивания. Могут наблюдаться одышка, тахикардия, низкое артериальное давление. К тому же в положении полулежа симптомы могут усиливаться из-за сдавливания нижней полой вены маткой. Допускается положение немного на левом боку, чтобы уменьшить нагрузку на аорту и нижнюю полую вену.

Матка становится более чувствительной к неблагоприятным факторам, в том числе медикаментам. Сама женщина может становиться более тревожной, быстрее уставать. Поэтому лечение проводится только по строгим показаниям, если ждать родоразрешения нельзя и состояние женщины может резко ухудшиться.

Особенности диагностики

Точная диагностика определяет результаты лечения, поэтому пренебрегать ею не стоит. Прицельный рентгеновский снимок зуба может быть противопоказан, особенно в первом триместре беременности, когда клетки восприимчивы к радиации. Но если другие методы диагностики недоступны, а без снимка нельзя правильно разработать схему лечения, прибегнуть к нему можно. Наиболее безопасным методом является цифровая радиовизиография. В сравнении с пленочным снимком нагрузка в несколько раз меньше, поэтому можно прибегнуть к такой диагностике. При обследовании соблюдается радиологическая защита.

Безопасное обезболивание

Лечение зубов во время беременности предусматривает качественное обезболивание. Для этого используются местные анестетики последнего поколения, которые не преодолевают плацентарный барьер. Многие составы включают в себя сосудосуживающий компонент, что повышает эффективность анестетика. В препаратах для беременных концентрация такого компонента несколько ниже. Он не влияет на кровоток в плаценте и матке.

Есть несколько разрешенных к применению у беременных местных анестетиков:

Они не оказывают системного действия и безвредны для малыша и беременной женщины.

Особенности проведения процедур

Удаление зуба представляет собой хирургическое вмешательство. Оно сопровождается небольшой кровопотерей, а также стрессом. Повышенная психоэмоциональная нагрузка нежелательна при беременности, поэтому к удалению зуба должны быть строгие показания. К крайним случаям, когда без вмешательства не обойтись, относят следующие:

• перелом коронки, корня;

• кариес корня,

• пульпит третьих моляров, выступающие причиной острого гнойного воспаления,

• периодонтит с образованием кист;

• разрушение зуба, сопровождающееся острой болью.

Плановое удаление зубов мудрости не проводится. Это связано с высокими рисками альвеолита и другими возможными осложнениями, при которых потребуется повторное вмешательство и мощная антибактериальная терапия.

Как лечить зубы при беременности, подробно расскажет врач. Если терапия поверхностного и среднего кариеса в этот период практически не отличается от стандартной процедуры, то лечение пульпита потребует особого подхода. Врач подберет средство без мышьяка для девитализации пульпы. Есть необходимость проведения минимум двух рентгенографических снимков — до процедуры для определения структуры, количества и размеров каналов корней и после нее для контроля эффективности лечения. Поэтому применяется метод цифровой радиовизиографии.

Лечение пародонтологических заболеваний проводится обязательно. К тому же беременность существенно повышает риск их развития. Например, гингивит беременных встречается сравнительно часто. Врач выберет тактику лечения с учетом индивидуальных особенностей, пропишет медикаментозную терапию, разрешенную к применению.

Лечением зубов при беременности успешно занимаются врачи клиник «СТОМА». У нас есть все необходимое для оказания срочной помощи и проведения плановых мероприятий. В клиниках сети вы можете проходить регулярный осмотр стоматолога или обратиться для лечения кариеса, гингивита беременных, пародонтита, пульпита и др. Гарантируем использование только разрешенных анестетиков и качественного оборудования, безопасную диагностику. Записаться на прием вы можете по указанному телефону или через специальную форму на сайте.

Беременность — угроза для здоровья зубов?

Несмотря на то, что беременность является превосходным временем, когда будущая мамочка находится в ожидании чуда, это еще и большая нагрузка на организм.

Во время беременности неизбежно происходит изменение обмена кальция. Мамины запасы уходят на строение костной ткани ребенка. Дефицит этого микроэлемента в организме беременной — почти обычное дело. А если женщина еще страдает и от токсикоза, то о нормальном уровне кальция вообще можно забыть: мало того, что с едой в таком случае его получать практически невозможно, так часто при токсикозах вымывается из организма и тот, что был. В таком случае, организм беременной женщины начинает искать его в других местах. И первыми страдают зубы. И действительно, после беременности у многих женщин возникают серьезные проблемы с зубами.

Также во время беременности происходит гормональная перестройка организма, которая ухудшает кровоснабжение и ослабляет иммунитет. В слюне беременных женщин снижается концентрация кальция и фосфора, что делает зубную эмаль более уязвимой и доступной для развития кариеса. Повышенный аппетит во время беременности приводит к усиленному потреблению углеводов, которые являются благоприятной средой для развития бактерий.

В момент вынашивания ребенка зубы женщины особенно подвержены разного рода испытаниям, однако состояния зубов во многом будет определено тем, в каком состоянии они находились до момента зачатия малыша. Стоит отметить, что беременность является катализатором многих негативных процессов, происходящих в ротовой полости. К примеру, если до беременности у женщины был легкий кариес или пародонтит, или еще какие-то проблемы с зубами, то с беременностью эти негативные процессы станут проявляться намного активнее.

В случае если женщина плохо ухаживает за своими зубами, к примеру, нерегулярно их чистит, это само по себе приводит к возникновению различных заболеваний ротовой полости, а с беременностью эти негативные процессы начинают протекать быстрее.

    В качестве выводов, можно привести следующие утверждения:

•  перед тем, как зачать малыша, необходимо позаботиться о здоровье зубов, так как беременность нелегкое время для всего организма, а особенно для участков, богатых кальцием.
•  во время беременности (да и вообще) необходимо постоянно соблюдать гигиену ротовой полости, рекомендуется профессионально чистить зубы не реже одного раза в полгода.
•  во время беременности следует принимать витамины и вещества, содержащие кальций, а также правильно скорректировать питание.
• лечение зубов во время беременности рекомендуется проводить во втором триместре, так как это наиболее безопасный период для лечения. Однако могут возникнуть проблемы с зубами, решение которых следует отложить до окончания беременности.

Стоматологи настоятельно рекомендуют решить все проблемы с зубами до наступления беременности.

Если соблюдать приведенные условия, то можно с уверенностью говорить о том, что во время беременности зубы никак не побеспокоят женщину и позволят ей благополучно стать счастливой мамочкой.

Ялалетдинова Эльвина Асхатовна

Врач-стоматолог-терапевт, детский стоматолог

Как сохранить зубы во время беременности?

• Полезно знать
• Статьи
• Как сохранить зубы во время беременности?

К сожалению, в нашем обществе очень широко распространено мнение, что беременность окончательно разрушает зубы, и поделать с этим ничего нельзя. Давайте попробуем разобраться: почему же беременные женщины чаще других сталкиваются с проблемами в полости рта, и как сохранить зубы в этот период.

Особенности ухода за зубами при беременности
На удивление уход за полостью рта беременных женщин не сильно отличается от такового для обычных пациентов. Но важно понимать какие изменения происходят в организме беременной женщины, и к чему это может привести при отсутствии адекватного ухода.

• В первую очередь, это серьезные гормональные сдвиги. Гормоны эстроген и прогестерон, количество которых значительно меняется, обладают иммуносупрессивными свойствами (угнетение иммунитета), что увеличивает количество зубного налёта на зубах и десне. Слизистая оболочка полости рта становится легко ранимой, кровоточит при малейшем прикосновении, а травма увеличивает риск инфицирования и воспаления. Определяется изменение в составе микрофлоры в сторону более «агрессивных» микроорганизмов.
• Изменяется состав и количество слюны, что напрямую связано с развитием кариеса. Величина рН слюны сдвигается в сторону увеличения кислотности (от 6,7 до 6,2), и это понижает защитную функцию слюны. Так же наблюдается присутствие гормонов, которые способствуют росту числа микроорганизмов и, следовательно,- образованию зубного налета.

В организме беременной наблюдается недостаток кальция, однако на сегодняшний день нет ни одного исследования, которое доказывает, что он вымывается из зубных тканей. Правда, при наличии патологических процессов в полости рта и наличии соматических заболеваний возрастание потребности в кальции может оказать существенное отрицательное воздействие на организм женщины и плода.
Наблюдения показывают, что усиление разрушения зубов во время беременности за счет кариеса связано у большинства беременных женщин со значительным ухудшением гигиены полости рта. В первом триместре, когда недомогание женщины выражено больше всего, часто преследует токсикоз, — женщина может и вовсе перестать чистить зубы или делать это формально, в течении дня постоянно употреблять что-то в пищу, чтобы облегчить тошноту. Когда разрушение твердых тканей достигает сосудисто-нервного пучка внутри зуба, развиваются осложнения кариеса-пульпит и периодонтит. Токсины, которые вырабатываются при воспалении пульпы или при развитии очага воспаления у верхушки корня, разносятся с током крови по всему организму, что неблагоприятно сказывается на течении беременности и развитии плода. Еще один важный момент-зубная боль является психо-травмирующим фактором, особенно при беременности.

«Принципы ухода за полостью рта не меняются в период беременности, но выполнять эти процедуры надо с особой тщательностью, учитывая процессы, происходящие в организме».

Правила ухода за зубами при беременности и профилактика кариеса

1. Тщательная чистка зубов 2 раза в день выметающими движениями. Использование щетки средней жесткости, если нет других рекомендаций. Обязательное использование зубной нити (флосса) для очистки межзубных промежутков 1-2 раза в день после чистки щеткой. Использование пасты со фтором в концентрации 1000-1500ppm. Для улучшения гигиены полости рта возможно применение ирригатора.
2. 5-6 приемов пищи в день, включая перекусы. Между приемами пищи во рту может быть только питьевая вода. Снизить потребление углеводов.
3. Если беспокоит рвота при чистке зубов, то можно использовать ополаскиватели для полости рта.
4. Во время беременности необходимы регулярные профилактические осмотры, чтобы доктор на ранней стадии увидел проблему и помог в ее решении.
5. Предварительная санация полости рта на этапе планирования беременности.

12ГКСП Врач-стоматолог Ковширко А.В.

Можно ли лечить зубы во время беременности

Как часто надо ходить к стоматологу?

Необходимы визиты в каждом триместре. Иммунитет во время беременности снижается. И это неудивительно: женщина вынашивает в себе новый, отличный от себя организм. Что же меняется с точки зрения стоматолога?

• Увеличивается риск разрушения костной ткани
• Происходят изменения в работе желез, вырабатывающих слюну. Снижается скорость выделения слюны, повышается ее вязкость, рН сдвигается в кислую сторону
• Возникает дефицит кальция и магния — это снижает минерализующую способность слюны. Она перестает выполнять очень важную функцию: омывать зубы, удалять остатки пищи, снабжать эмаль зубов минеральными веществами
• Риски заболевания десен и развития кариеса повышаются

Поэтому беременной женщине нужно регулярно посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки, а также профилактики и лечения на самых ранних стадиях.

Когда можно лечить зубы беременным?

Постарайтесь вылечить зубы до беременности. Нежелательны любые стоматологические вмешательства (кроме профгигиены) в первый и третий триместры: в первом — закладываются все органы и системы ребенка, в третьем — любые раздражители нежелательны.

Можно во втором триместре (это примерно 14-20 неделя), когда все системы малыша плавно развиваются. Это наиболее безопасное время для лечения зубов.

Но, если вас мучает зубная боль, лечить можно и в первом, и даже в третьем триместре (исключение — только сложные хирургические операции).

Что можно лечить и что нельзя?

Кариес и пульпит — можно. Лечение в Belgravia Dental Studio проводится под микроскопом – точное и аккуратное удаление только пораженных тканей. Терапия проходит комфортно – с безопасной местной анестезией, пациентка сидит в удобном кресле на специальном мягком матрасе.

А лечение кариеса в начальной стадии мы проводим абсолютно комфортным и неинвазивным методом Icon – без сверления и пломб.

Гингивит – можно. Терапия заболеваний десен в Belgravia Dental Studio заключается в удалении зубного камня и налета, в проведении противовоспалительной терапии.

Хирургические вмешательства крайне нежелательны! Они проводятся у беременных (независимо от срока) только по неотложным показаниям. Что это за показания? Травмы зубов и гнойно-воспалительные процессы в полости рта. Все прочие операции, включая имплантацию, можно считать плановыми и отложить их до послеродового периода.

Разрешена ли анестезия?

Запрещена только анестезия с высоким содержанием адреналина. Такие препараты использовались в клиниках раньше, они могли спровоцировать мышечные спазмы. Именно этого боятся и акушеры-гинекологи, и сами беременные женщины, отказываясь напрочь от любого обезболивания.

В Belgravia Dental Studio такие составы уже давно не используются – применяются только самые современные и безопасные анестетики. Если лечение будущей маме все-таки необходимо, мы применяем гипоаллергенные средства, которые хорошо переносятся организмом. Такие обезболивающие уколы не проникают через плацентарный барьер и не навредят малышу.

Стоит ли терпеть зубную боль?

Ни в коем случае! Многие женщины все же отказываются от любого обезболивания и терпят боль. «Так безвреднее для малыша», считают они. И хорошо, если все-таки идут на прием к врачу — многие же просто мучаются дома, применяют самые немыслимые домашние средства, но к стоматологу – ни ногой! Такие женщины считают себя чуть ли не героинями, поскольку терпели сильную боль, не желая навредить своему будущему ребенку.

А на самом деле получается только хуже: боль, особенно сильная и продолжительная, нарушает функции внутренних органов и обмен веществ. И даже это не все! Боль имеет еще один аспект — психологический. Женщина может бояться боли, переживать из-за нее, выходить из себя, совершать необдуманные поступки. Все это совсем не полезно для беременной и ребенка. Мучительная боль фактически выходит из-под контроля центральной нервной системы и может нанести организму серьезный вред.

Допустим ли рентген во время беременности?

Только по строгим показаниям! Цитируем санитарные правила и нормы (СанПиН): «Назначение беременных на рентгенологическое исследование проводится только по клиническим показаниям. Исследования должны по возможности проводиться во вторую половину беременности.» Это значит, что врач-стоматолог направит на рентген, только если существует серьезная угроза здоровью пациентки.

В Belgravia Dental Studio для диагностики начального кариеса у беременных используется DIAGNOcam — современный прибор, который позволяет сделать снимки коронковой (видимой) части зуба без рентгеновского облучения. Это не заменит рентген на 100%, но во многих случаях поможет вылечить беременную пациентку. С помощью DIAGNOcam, например, можно распознать кариес на раннем этапе и провести малоинвазивное лечение.

Профилактика заболеваний зубов и десен

Мы подготовили специальную программу стоматологического ведения беременности – «Здоровая мама». В ней есть все, что нужно для здоровья зубов во время ожидания малыша.

Также важен и домашний уход. Он включает в себя подбор правильной зубной пасты с минимальным содержанием лаурилсульфата (или совсем без него), в составе пасты также не должно быть мятных масел.

Полезно пользоваться реминерализующими гелями. Они помогают снизить чувствительность зубов, которая может появится в период беременности, позволит укрепить твердые ткани зуба и стабилизировать кариес в стадии пятна. Консультацию по домашней профилактике можно получить на приеме у гигиениста.

почему болят зубы во время беременности

Дата публикации: 25-01-2019
Дата обновления: 19-03-2021

Иногда будущие мамы отказываются от визита к стоматологу, потому что боятся навредить малышу. Но современные технологии
и медикаменты позволяют сделать лечение и удаление зубов
абсолютно безопасными. Давайте развеем несколько популярных мифов и определимся, когда стоит обратиться к врачу.

Содержание:

1. Почему болят зубы во время беременности?
2. Когда стоит обратиться к врачу?
3. Какие процедуры разрешены в этот период, а какие категорически запрещены?
4. Можно ли женщинам в положении делать рентген зубов?
5. Что делать, если болит зуб во время беременности, а к врачу не попасть
6. Какова профилактика стоматологических заболеваний у беременных?

Почему болят зубы во время беременности?

Женщина в положении может стать частым посетителем стоматологии. Связано это с несколькими факторами:

• повышение кислотности полости рта из-за токсикоза;
• изменение гормонального фона, и, как следствие, изменение и нарушение обмена веществ;
• недостаток микроэлементов и витаминов в организме.

Все это провоцирует возникновение кариеса и воспаление десен, слизистой; может вызвать болезненные ощущения. Терпеть
неудобства не стоит: психологическое состояние беременной не менее важно, чем ее физическое здоровье.

Изменения, которые происходят в организме в связи с беременностью, также могут спровоцировать развитие
заболеваний зубов

Когда стоит обратиться к врачу?

Профилактический осмотр полости рта на ранних сроках беременности обязателен даже при отсутствии неприятных симптомов. Если есть подозрение на разрушение зубов или воспалительные процессы, запишитесь в клинику как можно быстрее.

Изменения, которые происходят в организме в связи с беременностью, также могут спровоцировать развитие
заболеваний зубов

Чаще всего у беременных бывает:

1. Боль – даже если она несильная и однократная, нужно посетить стоматолога. Обычно этот симптом говорит о наличии
   кариеса, который проще и быстрее вылечить на начальной стадии. Тогда врач сможет обойтись без сильнодействующих
   препаратов, которые противопоказаны беременным.
2. Неприятная реакция на слишком горячую или холодную пищу – повышенная чувствительность зубов сигнализирует о
   повреждении эмали. Если обратиться к стоматологу своевременно, он восстановит покрытие зуба и сохранит его от
   разрушения.
3. Появление воспаления на слизистой оболочке рта – тревожный симптом начала инфекционного заболевания, которое
   может оказаться опасным для женщины и плода. Требуется срочная диагностика и лечение.
4. Кровоточивость десен – этот признак может указывать на различные заболевания (пародонтоз, гингивит, обострение
   хронических проблем) и требует срочной диагностики.

При подозрении на любые проблемы с зубами обратитесь в стоматологическую клинику. Обязательно нужно сообщить врачу о беременности, чтобы он мог составить план лечения и подобрать безопасные препараты.

Какие процедуры разрешены в этот период, а какие категорически запрещены?

Беременность накладывает ряд ограничений на проведение лечения, в том числе и стоматологического.

Допустимо:

• Лечение кариеса, особенно на самых начальных стадиях.
  Если зуб едва затронут, можно даже обойтись без обезболивания. При повышенной чувствительности используют спрей
  с минимальным содержанием адреналина.
• Фторирование, отбеливание эмали. Эти манипуляции относятся к разряду абсолютно безопасных процедур.
• Лечение десен. Его можно проводить в любом триместре, используя противовоспалительные средства.
• Установка коронок и съемных протезов. Она не навредит ни будущей маме, ни ребенку.
• Удаление зуба. При уровне современной медицины считается относительно безопасной манипуляцией для беременных, но
  проводят его в крайних случаях.
• Запрещено:
• Имплантация зуба, из-за необходимости принимать сильнодействующие лекарства.
• Удаление «восьмерок». Происходит сильное травмирование челюсти: большая раневая поверхность может стать очагом
  инфекции.
• Исправление прикуса. Во время вынашивания ребенка организм женщины теряет много кальция, поэтому брекеты, скорее
  всего, станут причиной разрушения зубов. Если беременность наступила уже во время лечения, его прерывают до
  момента рождения ребенка.
• Использование общего наркоза в качестве обезболивания.

Проведение местной анестезии специальными препаратами, содержащими минимальный процент адреналина и с расчетом
правильных дозировок, не считается опасным для плода.

Можно ли женщинам в положении делать рентген зубов?

Беременность не считается противопоказанием для рентгенографии зубов. Делают снимки с помощью компьютерных
радиовизиографов, выдающих очень маленькую дозу облучения. Тело женщины при этом закрыто специальным защитным фартуком,
а пучок излучения направлен в челюстную область.

Тем не менее такую процедуру следует проходить только при крайней необходимости и ограничиться снимком одного-двух
зубов. Длительное плановое лечение, при котором периодически требуется рентгенография, лучше отложить до момента
рождения ребенка и завершения грудного вскармливания.

Что делать, если болит зуб во время беременности, а к врачу не попасть

Для начала можно выпить что-то болеутоляющее. Самым безопасным считается парацетамол. В отличие от других анальгетиков,
при соблюдении рекомендованных дозировок он не навредит плоду.

До встречи с врачом также можно попробовать снизить болевые ощущения теплыми полосканиями. Для этого применяют отвары с
противовоспалительным действием: кору дуба, шалфей, ромашку. Полоскать можно примерно один раз в полтора-два часа.

Сильную боль купируют с помощью новокаина, нанесенного на тампон и приложенного к десне в районе больного зуба. Однако
использовать такой способ при беременности нужно с осторожностью. В любом случае заниматься самолечением нельзя, следует
быстрее попасть на прием к стоматологу.

Запишитесь в «Кларимед» в любое удобное время, мы работаем круглосуточно. Звоните: +7 (495) 316-96-16 или запишитесь на klarimed24.ru. Если боль
сильная, мы постараемся принять вас немедленно.

Во время беременности нужно наполнить свой рацион кальцийсодержащими продуктами: молоком, творогом, сыром и
другими

Какова профилактика стоматологических заболеваний у беременных?

Позаботиться о хорошем состоянии зубов и ротовой полости нужно заранее. В период вынашивания ребенка обязателен визит к
врачу на ранних сроках для выявления возможных проблем и проведения санации полости рта.

Профилактические мероприятия против кариеса и воспалений:

1. Гигиенические процедуры. Регулярная чистка зубов не только с помощью пасты, но и специальной нити.
2. Употребление продуктов с большим содержанием кальция и исключение из рациона тех, что мешают его усвоению.
3. Применение витаминных комплексов, назначенных врачом.
4. Посещение стоматолога в период беременности для профилактического осмотра.

Соблюдение правил гигиены и внимательное отношение к состоянию зубов – залог здоровья ребенка и беременной. Если у
вас остались вопросы, запишитесь к нам на бесплатную консультацию. Специалисты клиники
«Кларимед» помогут вам сохранить зубы здоровыми во время беременности и грудного вскармливания.

Можно ли протезировать зубы при беременности?

Интернет прочно вошел в нашу жизнь, и мы пользуемся им, чтобы найти ответы на свои вопросы. Но если копнуть глубже, то знания обычных людей без медицинского образования о своем теле и здоровье ограничены, расплывчаты. Иногда на первый план выходят даже не знания, а традиционные представления – суеверия и предрассудки, навязанные памятью прошлого. Особенно «страдают» беременные женщины. Их пугают мифами, страшными предсказаниями, заставляют отказываться от планов, навешивают запреты. Говорят, что при беременности нельзя стричься, шить, гладить кошек, красить волосы и много еще чего. И больше всего запретов накладывается на медицинские процедуры. Мало кто из будущих мам решается протезировать зубы, ибо бесчисленное число родственников и друзей стращают негативными последствиями для малыша. Но иногда протезирование просто необходимо, как раз для здоровья матери и благополучия ребенка.

 

Протезирование зубов при беременности – ответ врачей «Да!»

Стоматологи клиники «DaVinci» всегда готовы успокоить беременную женщину. Беременность – не болезнь. И если будущая мама чувствует себя неплохо, то протезирование возможно. Более того, красивая улыбка улучшит настроение будущей мамы, а значит, улучшится и ее физическое состояние, что пойдет на пользу малышу. Есть и медицинские показания – недостаток даже одного зуба затрудняет пережевывание пищи, что становится причиной развития гастроэнтерологических заболеваний.

В нашей клинике успешно проводят протезирование зубов женщинам на 4-6-месяцах беременности. Для этого подбирают специальные гипоаллергенные материалы, которые не имеют противопоказаний для беременных. Для снимков полости рта применяют специальный стоматологический визиограф, а не рентгеновский аппарат. Радиовизиограф делает прицельные снимки с минимальным излучением, которое не нанесет вреда ни матери, ни ребенку.

Главная проблема протезирования зубов у будущих мам – анестезия. В первые месяцы беременности использование любых обезболивающих препаратов вредит малышу. Во втором триместре угроза отступает и можно заниматься протезированием зубов с использованием современных препаратов, которые не проникают через плаценту, и быстро выводятся из организма матери.

Некоторые наши пациентки стремятся получить стоматологические услуги до рождения ребенка, понимая, что потом хлопоты займут все время. Период с 12 по 29 неделю – идеальное время для того, чтобы заняться своим здоровьем и записаться на стоматологические процедуры, поставить виниры или коронки, например.

 

Протезирование при беременности – ответ врачей «Нет!»

Ортопеды нашей стоматологии в некоторых случаях советуют  отложить процедуру протезирования зубов до родов. Главный показатель – психологический дискомфорт женщины в кресле дантиста. Лишние переживания не пойдут на пользу ребенку. Конечно, провести терапевтические процедуры необходимо, но серьезные вмешательства могут потерпеть до родов. Противопоказанием является также плохое самочувствие женщины, тяжелое протекание беременности.

Чтобы снять все вопросы, запишитесь на прием к специалисту, который проконсультирует вас и предложит оптимальный вариант лечения. Также не лишним будет поинтересоваться у своего акушера-гинеколога можно ли Вам провести протезирование.

Лечение зубов беременным, на каких сроках можно лечить зубы во время беременности в Сочи

Можно ли лечить зубы в период беременности?

Если будущая мама на любом сроке беременности сталкивается с проблемой с зубами — это однозначный повод посетить стоматолога. Лечение зубов во время беременности не запрещено, но есть свои ограничения и особенности.

Влияние беременности на состояние полости рта

Во время вынашивания малыша негативно повлиять на состояние зубов могут такие факторы:

• изменение гормонального фона;
• уменьшение активности иммунного ответа;
• изменение уровня РН слюны в сторону повышения кислотности;
• недостаток кальция и других минералов, поскольку все ресурсы тратятся на развитие плода;
• пищевые предпочтения (многие беременные злоупотребляют сладким, не могут есть какие-то группы продуктов).

Все эти причины приводят к тому, что у будущей мамы появляются стоматологические проблемы.

Какие стоматологические заболевания свойственны беременным женщинам

Чаще всего будущие мамы сталкиваются с такими проблемами полости рта:

1. Гингивит — воспаление десен, которое сопровождается отечностью, покраснением, болезненностью при пережевывании пищи, неприятным запахом изо рта.
2. Парадонтоз и парадонтит — системное или воспалительное заболевание околозубной ткани (пародонта).
3. Кариес — разрушение твердых тканей зуба.
4. Повышение чувствительности зубной эмали к внешним раздражителям.
5. Эпулис — доброкачественный нарост или новообразование на десне.

Когда можно лечение зубов беременным? При возникновении любой из вышеперечисленных проблем нужно записаться на прием к врачу-стоматологу.

Можно ли терпеть зубную боль во время беременности

Будущие мамы боятся обращения к стоматологу в виду агрессивности лечения, возможного негативного воздействия препаратов на плод. Но стресс от боли, которую доставляет не пролеченный зуб, наносит не меньше вреда.

Вторая причина, по которой обязательно надо не затягивать сроки лечения зубов при беременности — наличие постоянного очага воспаления в полости рта. Кариес, проблемы с деснами, кисты и гранулемы постоянно напрягают защитные силы организма, чтобы удерживать растущее воспаление. В результате иммунитет будущей мамы, и без того нагруженный беременностью, работает на износ.

При сбоях в работе иммунитета и агрессивном бактериальном росте в полости рта возможно проникновение бактерий в кровоток, что может нарушить нормальное течение беременности и привести к осложнениям со стороны и мамы, и ребенка.

Лечение зубов на разных сроках

Общая рекомендация такова: все стоматологические манипуляции лучше делать в середине беременности (примерно на 14-27 неделях). Лечение зубов при беременности на ранних сроках, а также в последние недели перед родами должно проводиться с особой осторожностью.

Первый триместр

В случае крайней необходимости, с острой болью, значительным воспалением или в других срочных ситуациях лечить зубы можно на любых сроках. Если же речь идет о плановом лечении и состояние пациентки позволяет, лучше выждать время. В первом триместре происходит закладка всех жизненно важных органов и систем ребенка, плацентарный барьер еще только формируется и недостаточно высок. Воздействие негативных внешних факторов на ранних сроках сказывается сильнее.

Второй триместр

Оптимальный период для решение проблем полости рта. Плацента уже сформировалась и достаточно надежно защищает плод от многих негативных воздействий, поэтому уже можно наркоз при лечении зубов беременным. Тем не менее, существуют ограничения на использование многих препаратов и проведения сложных манипуляций. Например, удаление зубов мудрости (если они не остро воспалены) все же лучше оставить на период после родов.

Третий триместр

Не самое лучшее время для лечения зубов, желательно решить стоматологические проблемы раньше и не тянуть почти до срока родов. На последних неделях может снижаться плацентарный барьер, проникновение препаратов в кровоток может усиливаться. К тому же чисто физически женщине на последних сроках будет тяжело сидеть в кресле с большим животом. Еще один важный фактор — чрезмерное волнение и страх могут вызвать преждевременные роды у особо чувствительных и впечатлительных мам. Поэтому в третий триместр желательно войти с уже просанированной полостью рта.

Какую анестезию можно применять при беременности

Наибольшую обеспокоенность в плане влияния на беременных вызывает такой компонент местных анестетиков, как адреналин. Его способность сужать сосуды может негативно сказаться на кровотоке плаценты, что нежелательно на любых сроках. Также он может повышать тонус матки, учащать сердцебиение, которое у беременных и так повышено.

Какую анестезию делают беременным при лечении зубов? Предпочтение отдают препаратам на основе артикаина — это Ультракаин, Убистезин, Артифрин. Они содержат минимальное количество адреналина, поэтому их негативное воздействие минимальное.

Можно ли делать рентген?

Часто для диагностики заболевания полости рта необходима рентгенография. Современные цифровые радиовизиографы позволяют значительно снизить лучевую нагрузку на организм, поэтому предпочтительно делать снимки на современных низкодозовых аппаратах. Также беременным необходимо надевать специальный защитный фартук со свинцовыми пластинами, чтобы прикрыть область живота и груди. Такое исследование допустимо во время беременности, если его диагностическая польза высока.

Какие процедуры лучше отложить

Необходимость того или иного вмешательства, а также какую анестезию можно беременным при лечении зубов должен решать врач-стоматолог на основании объективной картины заболевания. Если состояние пациентки позволяет, лучше отложить такие процедуры:

• первичная имплантация;
• отбеливание зубов;
• анестезия с применением препаратов на основе адреналина, а также общий наркоз и седация газом;
• назначение антибиотикотерапии;
• пленочный рентген, магнитно-резонансная томография.

Все эти действия лучше перенести на послеродовой период, согласовав тактику лечения с врачом. Также часто возникает вопрос, можно ли мышьяк беременным при лечении зубов. Сегодня существуют более безопасные и эффективные препараты, поэтому использование мышьяка в стоматологической практике постепенно уходит в прошлое. Во время беременности опытный врач подберет более безопасный препарат.

Какие процедуры можно не откладывать?

В любых случаях, когда имеется острая боль, необходимо проводить адекватное лечение. Чтобы узнать, можно ли обезболивать лечение зубов беременным без риска негативных последствий, врач может назначить аллергопробы или прик-тесты. Обязательно нужно лечить активный кариес, прогрессирующее воспаление десен, острый местный абсцесс. Вред от агрессивного воспаления в полости рта многократно выше теоретического вреда от терапии.

Возможны ли имплантация и протезирование зубов

Если вы начали процесс имплантации до наступления беременности — можно продолжать его дальше. Не стоит делать первый и самый сложный этап — установку дентального импланта. Это серьезное хирургическое вмешательство в полость рта, которое требует длительной и глубокой анестезии (часто применяют общий наркоз), а также приема противовоспалительных препаратов и антибиотиков в период заживления. Если же сам имплант у вас уже стоит, то дальнейшие процедуры проводить можно. Также можно устанавливать коронки, мосты на уже имеющиеся опоры из штифтов или подготовленных зубов.

Записаться

на прием

Беременность и зубы — канал «Лучшее здоровье»

О беременности и зубах

Беременность может привести к стоматологическим проблемам у некоторых женщин, включая заболевания десен и кариес. Во время беременности гормоны влияют на десны и зубы.

Чистка зубов дважды в день зубной пастой с фтором и посещение стоматолога помогут сохранить здоровье зубов и десен во время беременности.

Некоторые стоматологические проблемы могут повлиять на развивающегося ребенка

Исследования показали связь между тяжелым заболеванием десен у беременных женщин и преждевременными родами с низкой массой тела при рождении.Недоношенные дети могут получить травму головного мозга, а также проблемы со зрением и слухом.

Было высказано предположение, что до 18 из каждых 100 преждевременных родов могут быть связаны с тяжелой инфекцией десен (пародонтозом). Заболевания десен можно лечить у стоматолога во время беременности.

Уход за зубами до беременности

У вас меньше шансов иметь стоматологические проблемы во время беременности, если вы ухаживаете за зубами и деснами до беременности.Вы можете сделать это:

• Чистите зубы не реже двух раз в день с помощью фторсодержащей зубной пасты.
• Чистка зубной нитью один раз в день.
• Соблюдение здоровой диеты и ограничение еды и напитков с высоким содержанием сахара.
• Отказ от табачных изделий и минимизация употребления алкоголя (не рекомендуется употреблять алкоголь во время беременности, а также следует избегать употребления табачных изделий в любое время).
• Посещение стоматолога каждые 6–12 месяцев.

Если вы планируете забеременеть, обратитесь к стоматологу, чтобы обсудить лечение, которое можно провести до беременности.Если вам необходимо стоматологическое лечение во время беременности, несрочные процедуры часто можно провести после первого триместра.

Всегда сообщайте стоматологу, если вы беременны.

Стоматологи будут принимать дополнительные меры предосторожности, когда узнают, что вы беременны, чтобы обеспечить безопасность вашего ухода для вас и вашего ребенка.

Причины проблем со здоровьем зубов

Общие причины проблем со здоровьем зубов во время беременности могут включать:

• Проблемы с деснами
• рвота
• тяга к сладкой пище
• рвота во время чистки зубов.

Проблемы с деснами

Из-за гормонов беременности у некоторых женщин могут возникать проблемы с деснами, в том числе:

• гингивит (инфекция десен) — это может произойти во втором триместре. Симптомы включают отек десен и кровотечение, чаще всего во время чистки зубов и при чистке зубов нитью.
• Заболевание пародонта — инфекция структур, поддерживающих зуб (десен, связок и костей). Это вызвано нелеченным гингивитом, который может привести к потере зубов.
• Эпулис беременности или пиогенная гранулема — красный круглый нарост на десне, который может легко кровоточить.

Если у вас возникли проблемы с деснами во время беременности, важно проконсультироваться с стоматологом перед родами. В то время как большинство типов проблем с деснами, вызванных гормонами беременности, исчезают после родов, у небольшого числа женщин может развиться более глубокая стадия заболевания десен, которая потребует лечения после беременности.

Если у вас кровоточат десны, не прекращайте чистить зубы. Используйте зубную щетку с мягкой головкой и зубную пасту с фтором и чистите зубы не реже двух раз в день.

Рвота может повредить зубы

Гормоны беременности смягчают мышечное кольцо, удерживающее пищу в желудке.Желудочный рефлюкс (срыгивание еды или питья) или рвота, связанная с утренним недомоганием, могут покрыть зубы сильными желудочными кислотами. Повторный рефлюкс и рвота могут повредить поверхность зуба (эмаль) и увеличить риск кариеса.

Попробуйте следующие советы, если вас рвет:

• Не чистите зубы сразу после рвоты. Хотя зубы покрыты желудочной кислотой, чистка зубов может поцарапать зубную эмаль.
• Тщательно прополощите рот простой водопроводной водой.
• В завершение используйте жидкость для полоскания рта, содержащую фтор.
• Если у вас нет жидкости для полоскания рта с фтором, нанесите на палец каплю зубной пасты, содержащей фтор, и нанесите ее на зубы. Тщательно промыть водой.
• Подождите час после рвоты, прежде чем чистить зубы.

Рвота или рвота при чистке зубов

Некоторые беременные женщины считают, что чистка зубов, особенно задних зубов, может вызвать рвоту. Однако важно чистить все зубы, чтобы избежать кариеса.

Вот несколько советов, которые помогут предотвратить рвоту:

• Используйте зубную щетку с маленькой мягкой головкой, например щетку для малышей.
• Не торопитесь. Когда чистите зубы, действуйте медленно.
• Это может помочь закрыть глаза и сконцентрироваться на дыхании.
• Попробуйте послушать музыку.
• Если вкус зубной пасты вызывает у вас рвоту, переключитесь на другую марку. Или почистите зубы водой, а затем воспользуйтесь жидкостью для полоскания рта, содержащей фтор. Как можно скорее вернитесь к чистке зубов зубной пастой, содержащей фтор.

Тяга к еде во время беременности

Некоторые женщины испытывают необычную тягу к еде во время беременности. Если у вас есть тяга к сладким закускам, лучше избегать их, так как это может увеличить риск кариеса. Вместо этого попробуйте перекусить продуктами с низким содержанием сахара.

Если только сладкое не удовлетворит вашу тягу, попробуйте иногда выбирать более здоровые блюда, например свежие фрукты. Прополощите рот жидкостью для полоскания рта, содержащей фтор, или почистите зубы после сладких перекусов.

Увеличьте потребление кальция во время беременности

Во время беременности вам нужно будет увеличить количество кальция, которое вы едите или пьете, чтобы защитить свои кости и потребности вашего развивающегося ребенка.

Хорошие источники кальция:

• молоко, сыр и простой йогурт или фруктовый йогурт без сахара
• обогащенные кальцием соевые, миндальные или другие виды молока, сыр и йогурт, если вы не можете есть молочные продукты (выберите продукты с низким содержанием добавленного сахара)
• некоторые виды орехов, например, миндаль.

Увеличьте количество витамина D во время беременности

Витамин D помогает организму усваивать кальций. Небольшое пребывание на солнце может помочь поддерживать уровень витамина D. Будьте осторожны, чтобы не обгореть.

Хорошие пищевые источники витамина D включают:

• жирную рыбу, такую ​​как лосось, сельдь и скумбрия (обсудите с врачом, сколько видов рыбы можно безопасно употреблять во время беременности)
• яйца
• маргарин
• обогащенное витамином D молоко (и его альтернативы)
• хлеб и крупы.

Если вы не получаете достаточного количества витамина D из своего рациона, вы можете принимать добавки — спросите своего врача или акушера, нужно ли вам принимать добавки с витамином D.

Куда обратиться за помощью

Стоматологическая помощь до, во время и после беременности

Во время беременности вам важно заботиться о своих зубах и деснах. Беременность вызывает гормональные изменения, которые повышают риск развития заболеваний десен, что, в свою очередь, может повлиять на здоровье вашего развивающегося ребенка.

Ниже приведены несколько советов, которые помогут вам сохранить хорошее здоровье полости рта до, во время и после беременности.

Перед беременностью

Постарайтесь записаться на прием к стоматологу, прежде чем забеременеть. Таким образом, вы сможете профессионально почистить зубы, внимательно осмотреть ткань десен и вылечить любые проблемы со здоровьем полости рта до наступления беременности.

Стоматологическая помощь во время беременности

• Сообщите своему стоматологу (и врачу), если вы беременны. Регулярный уход за зубами можно проводить в любое время во время беременности.Возможна и любая срочная процедура. Однако все плановые стоматологические процедуры следует отложить до родов. Перед посещением стоматолога посоветуйтесь со своим акушером, есть ли у него какие-либо особые меры предосторожности / инструкции для вас.
• Сообщите своему стоматологу названия и дозировки всех лекарств, которые вы принимаете, включая лекарства и пренатальные витамины, прописанные вашим врачом, а также любые конкретные медицинские рекомендации, которые дал вам ваш врач. На основании этой информации вашему стоматологу может потребоваться изменить план стоматологического лечения.
• Рентген зубов можно сделать во время беременности. Ваш стоматолог будет проявлять особую осторожность, чтобы защитить вас и вашего ребенка, например защитить ваш живот и щитовидную железу. Благодаря достижениям в области технологий рентгеновские лучи сегодня стали намного безопаснее, чем в прошлые десятилетия.
• Не пропускайте стоматологический осмотр только потому, что вы беременны. Сейчас, как никогда раньше, регулярные осмотры важны, потому что беременность вызывает гормональные изменения, которые повышают риск пародонтоза и болезненных десен, которые легко кровоточат, состояния, называемого гингивитом при беременности.У 40% женщин гингивит разовьется во время беременности. Если у вас уже есть серьезное заболевание десен, беременность может усугубить его.
• Обращайте особое внимание на любые изменения десен во время беременности. Если болезненность, кровотечение или отек десен возникают на каком-либо этапе беременности, как можно скорее поговорите со своим стоматологом или пародонтологом.
• Соблюдайте правила гигиены полости рта для предотвращения и уменьшения проблем со здоровьем полости рта, которые включают чистку щеткой не менее двух раз в день, чистку зубной нитью один раз в день и использование антимикробных ополаскивателей для полости рта.Если вам нужна профессиональная уборка, не пропускайте ее только потому, что вы беременны. Сегодня как никогда важна профессиональная чистка зубов. Болезнь десен, которая не проходит, возможно, требует лечения у стоматолога. Лечение может включать антибиотики и иссечение пораженной ткани.

Как справиться с утренним недомоганием

• Если утреннее недомогание мешает вам чистить зубы, во время беременности смените зубную пасту на безвкусную.Попросите стоматолога или гигиениста порекомендовать бренды.
• Прополощите рот водой или полосканием для рта, если вы страдаете от утреннего недомогания и у вас частые приступы рвоты.

Правильное питание для зубов и ребенка

• Избегайте сладких закусок. Тяга к сладкому — обычное явление во время беременности. Однако имейте в виду, что чем чаще вы перекусываете, тем больше вероятность развития кариеса.
• Соблюдайте здоровую сбалансированную диету. Первые зубы у вашего ребенка начинают формироваться примерно на 3-м месяце беременности.Здоровая диета, содержащая молочные продукты, сыр и йогурт, является хорошим источником этих необходимых минералов и полезна для развивающихся зубов, десен и костей ребенка.

Заболевание десен и преждевременные роды

По крайней мере, несколько крупных исследований показали, что существует связь между заболеванием десен и преждевременными родами. Исследователи одного исследования, опубликовавшие свои результаты в журнале The Journal of the American Dental Association , обнаружили, что беременные женщины с хроническим заболеванием десен в четыре-семь раз чаще рожали преждевременно (до 37 недели) и имели недостаточный вес, чем матери со здоровыми деснами.

Матери с наиболее тяжелым заболеванием пародонта рожали преждевременно, в возрасте 32 недель. Неясно, снижает ли лечение заболеваний десен риск преждевременных родов.

Опухоли во рту при беременности

Иногда на воспаленных тканях десен, обычно около верхней линии десен, образуется большая шишка с темно-красными точечными отметинами. Красная шишка блестит, может кровоточить и покрыться коркой, затруднять прием пищи и говорить, а также вызывать дискомфорт. Эти новообразования называются опухолями беременности и могут возникать в любое время в течение беременности, хотя обычно они возникают во втором триместре.

Пусть вас не беспокоит слово «опухоль». Эти новообразования не являются злокачественными и не могут распространяться. Опухоль при беременности — это сильная воспалительная реакция на местное раздражение (например, частицы пищи или зубной налет). Опухоли встречаются у 10% беременных женщин и часто у женщин с гингивитом во время беременности.

Опухоли беременных также известны под несколькими другими названиями, включая пиогенные гранулемы, гранулемы беременности, лобулярные капиллярные гемангиомы и эпулиды беременности.

Опухоли при беременности обычно исчезают сами по себе после рождения ребенка.Однако, если опухоль мешает принимать пищу, ваш стоматолог или специалист могут удалить ее. Это простая процедура, выполняемая под местной анестезией. Даже если опухоль удалить во время беременности, примерно в половине случаев она повторно развивается.

После родов

Если у вас были проблемы с деснами во время беременности, обратитесь к стоматологу вскоре после родов, чтобы пройти полный осмотр полости рта.

Уход за зубами во время беременности

Во время беременности гормональные изменения могут вызвать раздражение и воспаление десен.Если у вас появляются красные, опухшие или болезненные десны, кровоточащие при чистке зубов, возможно, вы испытываете повышенную реакцию на зубной налет, который накапливается на зубах.

До беременности

Перед беременностью важно ухаживать за зубами и деснами. Существует возможная связь между заболеванием десен (пародонта) у беременных женщин и преждевременными родами и низкой массой тела при рождении, что может подвергнуть вашего ребенка риску ряда заболеваний. Исследования показывают, что некоторые преждевременные роды могут быть спровоцированы заболеваниями пародонта.

Чистите зубы по линии десен два раза в день небольшой мягкой зубной щеткой и зубной пастой с фтором.

Также рекомендуется посетить стоматолога до того, как вы забеременеете. Стоматологическое лечение до беременности может помочь сохранить здоровье зубов и десен и снизить риск преждевременных родов.

Вам также может быть удобнее пройти стоматологическое лечение до беременности. По ходу беременности у вас может быть утреннее недомогание или вы можете устать.

Лечение зубов во время беременности

Очень важно (и безопасно) посещать стоматолога во время беременности.Здоровье ваших зубов имеет большое влияние на ваше общее состояние здоровья, которое в значительной степени влияет на здоровье вашего ребенка, поэтому важно, чтобы вы поддерживали хороший режим здоровья зубов на протяжении всей беременности.

Если вы беременны или подозреваете, что беременны, сообщите об этом в стоматологическую службу при записи на прием. Попросите стоматолога проверить ваши десны и рассказать, как за ними ухаживать. Стоматологи и врачи осторожно назначают беременным лекарства. Некоторые лекарства, такие как антибиотики тетрациклинового ряда, могут повлиять на развитие зубов вашего ребенка.

Большинство стоматологических процедур во время беременности безопасно. По возможности следует избегать стоматологического рентгена во время беременности. Если ваш стоматолог считает необходимым сделать рентгеновский снимок, вам будут приняты особые меры предосторожности и защиты.

Если вам необходимо стоматологическое лечение во время беременности, вам может быть удобнее лежать в стоматологическом кресле, приподняв правое бедро, используя подушку или полотенце.

Уход за зубами

Хорошая гигиена полости рта еще важнее во время беременности.Чтобы избежать образования зубного налета, тщательно очищайте зубы и десны два раза в день. Чистите зубы утром после завтрака и вечером перед сном и используйте зубную нить один раз в день.

У некоторых беременных женщин возникает рвотное дыхание при чистке зубов. Если вы чувствуете себя плохо от чистки зубов, попробуйте использовать мягкую зубную щетку с маленькой головкой, предназначенную для детей, и чистите ее позже утром, когда у вас может не хватать рвоты. Во время чистки задних зубов сосредоточьтесь на своем дыхании.

Может помочь чистка без зубной пасты.Затем после чистки смажьте зубы фторсодержащей зубной пастой и не смывайте ее. Как можно скорее вернитесь к чистке зубной пастой с фтором.

Для здоровья зубов и десен во время беременности необходимо также:

• Пейте много воды из-под крана. Содержащийся в водопроводной воде фтор укрепляет зубы и помогает предотвратить кариес — и ни фторид в воде, ни в зубной пасте не причинит вреда развивающемуся ребенку. Если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите со своим фармацевтом или врачом.
• Избегайте сладких напитков.
• Ешьте разнообразные здоровые продукты.
• Ешьте 2 1/2 порции продуктов, богатых кальцием , таких как молоко и молочные продукты, в день. Кальций очень важен для зубов и костей вашего ребенка. Стакан 250 мл молока — это 1 порция. Узнайте больше о кальции, питании и витаминах при беременности здесь.

Как справиться с утренним недомоганием

У вас может появиться утреннее недомогание, ведущее к рвоте или желудочный рефлюкс (изжога).В обоих случаях содержимое желудка является кислым и может покрывать зубы при рвоте или рефлюксе. Эта кислота может вызвать эрозию зубов и увеличить риск кариеса из-за растворения зубной эмали.

• Не чистите зубы по крайней мере 30 минут после рвоты или рефлюкса. Это даст эмали время на восстановление после воздействия кислоты.
• После рвоты прополощите рот водой, чтобы смыть кислоту, и нанесите немного фторсодержащей зубной пасты на зубы, чтобы освежить рот и укрепить эмаль.

Устранение тяги к еде

У вас также может быть тяга к продуктам, которые могут повлиять на ваши зубы, например сладким или кислым закускам и напиткам (например, апельсиновому или другому фруктовому соку), которые увеличивают риск кариеса и эрозии зубов. Чтобы избежать этого воздействия на зубы:

• Выбирайте широкий выбор закусок с низким содержанием сахара, жира и соли и высоким содержанием клетчатки.
• Пейте водопроводную воду.
• Прополощите рот водой из-под крана между приемами пищи.

Дополнительную информацию см. На странице «Тяга к еде», посвященной беременности, родам и ребенку.

Проблемы с зубами и деснами — NHS

У некоторых женщин во время беременности опухают и болят десны, которые могут кровоточить. Кровоточивость десен возникает из-за накопления налета на зубах.

Гормональные изменения во время беременности могут сделать ваши десны более уязвимыми для зубного налета, что приведет к воспалению и кровотечению. Это также называется гингивитом при беременности или заболеванием десен.

Узнайте больше о лечении заболеваний десен.

Ваш стоматолог сможет вам в этом помочь.Стоматологическая помощь предоставляется бесплатно во время беременности и в течение 1 года после установленной даты родов.

Чтобы получить бесплатную стоматологическую помощь, вам необходимо подать заявление на получение справки об освобождении от материнства (MatEx). Спросите у своего врача, медсестры или акушерки форму FW8. Вы заполняете части 1 и 2 формы, и ваш врач, акушерка или медсестра подписывают ее, чтобы подтвердить, что предоставленная вами информация верна.

Найдите ближайшего к вам стоматолога NHS.

Сохранение здоровья зубов и десен во время беременности

Очень важно, чтобы ваши зубы и десны были чистыми и здоровыми во время беременности.Лучший способ предотвратить или решить проблемы с деснами — это соблюдать гигиену полости рта.

Сходите к стоматологу, чтобы он тщательно почистил ваши зубы и показал, как содержать зубы в чистоте в домашних условиях.

Вот как вы можете ухаживать за своими зубами и деснами:

• Тщательно чистите зубы два раза в день в течение 2 минут с помощью зубной пасты с фтором — попросите стоматолога показать вам хороший метод чистки зубов для удаления зубного налета.
• Используйте зубную нить один раз в день, чтобы удалять небольшие остатки пищи между зубами, что поможет предотвратить образование зубного налета.
• Чистить лучше всего зубной щеткой с маленькой головкой и мягкими нитями — убедитесь, что ее удобно держать.
• Избегайте слишком часто употребления сладких напитков (например, газированных напитков или сладкого чая) и сладких продуктов — старайтесь придерживаться их во время еды.
• Если вы голодны между приемами пищи, перекусывайте такими продуктами, как овощи, свежие фрукты или простой йогурт, и избегайте сладких или кислых продуктов (найдите более здоровые закуски).
• Не используйте спиртосодержащие жидкости для полоскания рта.
• Бросьте курить, так как это может усугубить заболевание десен.
• Ежедневное полоскание солью (1 чайная ложка соли на чашку теплой воды) может помочь уменьшить воспаление десен. Перед тем, как выплюнуть жидкость, несколько раз оберните жидкость вокруг рта (не глотайте).

Если у вас утреннее недомогание (тошнота и рвота), полощите рот простой водой после каждого заболевания. Это поможет предотвратить повреждение зубов кислотой, содержащейся в вашей рвоте.

Не чистите зубы сразу, так как они будут смягчены кислотой из вашего желудка.Подождите около часа перед чисткой.

Узнайте больше о симптомах заболевания десен.

Стоматологические процедуры, которых следует избегать при беременности

Когда вы идете к стоматологу, убедитесь, что он знает, что вы беременны.

Обсудите со своим стоматологом, следует ли отложить установку новых или заменяющих пломб до рождения ребенка. Департамент здравоохранения и социальной защиты рекомендует не удалять пломбы из амальгамы во время беременности.

Если вам нужен стоматологический рентгеновский снимок, ваш стоматолог обычно ждет, пока вы не родите ребенка, хотя большинство стоматологических рентгеновских снимков не влияют на живот (живот) или область таза.

Узнайте больше об уходе за зубами и деснами, включая осмотры и чистку зубов.

Последняя проверка страницы: 19 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 19 августа 2022 г.

Чувствительные зубы во время беременности: чего ожидать и как справиться

При беременности дискомфорт приходит с территорией.Ваше тело меняется, поэтому боль в спине или проблемы с удобством — это нормальное явление. Но пока вы складываете подушки, чтобы лучше спать по ночам, вы можете заметить еще один источник дискомфорта во время беременности: зубы. Чувствительные зубы во время беременности могут случиться у будущих мам, и знание того, что другие беременные женщины страдают теми же симптомами, может немного утешить.

Тем не менее, вот что может вызывать болезненные ощущения в зубах и деснах и как безопасно справиться с болью:

Изменения при беременности

Каждое из гормональных изменений, происходящих в вашем теле, в равной степени является наиболее серьезным виновником боли в зубах и деснах во время беременности.От усиленного кровотока до гиперактивных гормонов беременность берет свое. К наиболее частым причинам чувствительных зубов во время беременности относятся:

Гормоны . По данным Американской ассоциации беременных (APA), гормоны беременности могут фактически влиять на то, как ваше тело реагирует на бактерии, что может привести к инфекции пародонта и, как вы уже догадались, к воспалению зубов и десен.
Повышенный кровоток . Ваше тело работает сверхурочно, чтобы поддержать вас и вашего малыша, что приводит к усилению кровотока в организме.Повышенный кровоток может привести к появлению чувствительных опухших десен, которые становятся нежными на ощупь. Таким образом, горячая и холодная пища может вызвать эту чувствительность, даже если вы никогда раньше этого не испытывали.
Болезнь десен . Согласно исследованию 2010 года, опубликованному в Журнале естественных наук, биологии и медицины, беременные женщины более подвержены заболеванию десен, которое также может быть катализатором преждевременных родов. Конечно, кровотечение, болезненность и инфицирование десен определенно могут привести к воспалению рта и множеству неприятных ощущений.

Как ответить

Хотя беременность может ограничить некоторые медицинские вмешательства, которые часто используются для лечения воспаленных зубов и десен, с некоторой дополнительной осторожностью и вниманием вы можете сохранить свою улыбку здоровой в течение девяти месяцев до родов. Сохранение всех гигиенических привычек, которые вы использовали до этого момента, сохранит ваше здоровье и избавит от боли, поэтому не забудьте также немного позаботиться о своем рту. Вот четыре вещи, которые вы можете сделать для своих чувствительных зубов во время беременности:

1. Выберите щетку с мягкой щетиной .«Чувствительные зубы требуют чувствительного прикосновения», — считает Марш десятицентовиков. Щетка с мягкой щетиной, такая как Colgate® SlimSoft ™, очищает между зубами и вокруг них как тщательно, так и бережно, чтобы уменьшить болезненность и кровоточивость десен в будущем.
2. Обратите внимание на продукты, вызывающие чувствительность . Испытывали ли вы зубную боль во время чаепития? Вы чувствуете, что мороженое причиняет вам боль? Лучше избегать этих «провоцирующих продуктов». В большинстве случаев, согласно APA, чувствительность десен проходит после беременности, поэтому любая последующая болезненность зубов также должна исчезнуть, что позволит вам снова насладиться горячей и холодной пищей в ближайшем будущем.
3. Ешьте меньше сладостей . Сахар питает бактерии во рту, что может вызвать кариес и болезненность. По возможности уменьшите количество потребляемых сладостей. Если вам нужно побаловать себя, съешьте лакомство, а затем почистите щеткой, чтобы удалить этот свежий мусор изо рта.
4. Обратитесь к стоматологу . Не используйте беременность как оправдание, чтобы избежать регулярных проверок, которые сохранят вашу улыбку здоровой, даже когда вы ждете ребенка. Просто не забудьте напомнить стоматологу, что вы беременны, чтобы можно было принять надлежащие меры предосторожности (например, отказаться от некоторых типов рентгеновских лучей).

Это правда, что беременность означает период перемен, особенно для вашего тела. Но не стоит терпеть дискомфорт во рту. Поговорите со своим акушером-гинекологом, чтобы посоветовать безопасные обезболивающие и убедиться, что ваши чувствительные зубы не будут неприятными в течение девяти месяцев. Благодаря постоянному профессиональному консультированию и личному уходу вы сможете наслаждаться беременностью, не беспокоясь о побочных эффектах для зубов.

Эта статья предназначена для содействия пониманию и знанию общих вопросов о здоровье полости рта.Он не предназначен для замены профессионального совета, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему стоматологу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или лечения.

Чтобы прочитать всю статью, посетите сайт colgate.com

Drs. Leaman, Setnicar & Piacsek, S.C.
James Leaman DDS, Joseph Setnicar DDS, Stacie Piacsek DDS
820 Summit Avenue
Oconomowoc, WI 53066
262-567-4466
LSPDental.com

Беременность и ваши зубы | 5 вещей, которые вам нужно знать

Беременность и ваши зубы — 5 вещей, которые вы должны знать

Во время беременности ваше тело претерпевает множество изменений, от увеличения веса и изменения гормонов до растяжения мышц и органов. Но одна из самых важных изменяющихся областей — это часть вашего тела, которую вы используете каждый день, — зубы. Жемчужно-белый цвет и все остальное в вашем теле играют важную роль в вашем здоровье в целом и во время беременности.Вот пять вещей, которые вам следует знать о своих зубах и здоровье полости рта во время беременности.

Здоровье зубов влияет на вас и ребенка . Здоровье ваших зубов может повлиять на ваше общее состояние здоровья, даже если вы не беременны. Однако во время беременности вы чистите зубы щеткой и зубной нитью для двоих, и здоровье вашего рта может повлиять на ребенка. Из-за плохого состояния зубов во рту попадает больше бактерий, которые затем передаются через кровоток к ребенку. Эти бактерии могут вызвать ряд проблем, наиболее распространенной из которых является низкий вес при рождении.

Не бойтесь часто посещать стоматолога . Поскольку во время беременности все меняется так быстро, рекомендуется посещать стоматолога несколько раз в течение девяти месяцев. Частые визиты к стоматологу могут поддерживать здоровье полости рта и предупреждать вас о проблемах по мере их возникновения, а не тогда, когда они превращаются в нечто большее в будущем. Убедитесь, что стоматолог знает, что вы беременны, так как это может повлиять на лечение и лекарства, которые вы принимаете.

Продолжайте чистить щеткой и нитью каждый день .Беременность означает, что еще более важно сохранить хорошие, основные стоматологические привычки. Одна из самых важных вещей, которую вы можете делать, — чистить зубы не реже двух раз в день с помощью одобренной ADA зубной пасты с фтором и зубной нити ежедневно. Даже простая чистка зубов щеткой и зубной нитью может контролировать или предотвращать многие проблемы с зубами, связанные с беременностью. Если у вас беременность с высоким риском или существующие стоматологические проблемы, ваш стоматолог может порекомендовать более интенсивное стоматологическое лечение. Утреннее недомогание и частая рвота могут вызвать эрозию зубной эмали, поэтому стоматологи рекомендуют полоскать рот водой, смешанной с чайной ложкой пищевой соды, в дополнение к частой чистке зубов.

Хорошее питание может помочь здоровью зубов . Употребление фруктов, овощей и продуктов, богатых кальцием и питательными веществами, может значительно улучшить здоровье полости рта. Многие проблемы можно уменьшить, выпив больше воды. Распространенной проблемой беременности является «сухость во рту», ​​которая часто сочетается с головными болями, заложенным носом и потрескавшимися губами. Лучший способ избавиться от сухости во рту — пить много воды, чтобы он оставался влажным.

Некоторые проблемы исчезнут сами собой . Одна из наиболее частых проблем с зубами во время беременности известна как гингивит при беременности или чувствительность десен, которые красные и опухшие.Многие женщины также сообщают, что их десны кровоточат во время обычной чистки зубов. Эти проблемы обычно вызваны повышенным уровнем гормонов, а не обязательно из-за стоматологической практики женщины. Как правило, гингивит при беременности обычно начинается примерно на втором месяце беременности и достигает пика на восьмом месяце. Хотя состояние неприятное, оно проходит само по себе после рождения ребенка.

Назад к новостям

Уход за полостью рта во время беременности

Реферат

Беременные женщины подвержены широкому спектру заболеваний полости рта, которые могут нанести вред их собственному здоровью и будущему их ребенка.Существует множество мифов о безопасности ухода за зубами во время беременности. В результате беременные женщины получают меньше стоматологической помощи, чем небеременные. В нашем обзоре мы постарались подчеркнуть важность и безопасность повседневной стоматологической помощи беременным женщинам.

Ключевые слова: Беременность, уход за полостью рта, здоровье зубов

Введение

Для поддержания здоровья полости рта и зубов на всю жизнь необходим эффективный и адекватный уход. Для женщин стоматологическая помощь гораздо важнее во время беременности, кормления грудью и в период менопаузы.Беременность — это не заболевание, а признак здоровья. Не ожидается, что здоровый человек потеряет зубы без какой-либо причины. Те же правила действуют и для беременных. Если они примут простые меры предосторожности, у них не будет потери зубов или других стоматологических проблем. Тем не менее, известно, что матери во время беременности сталкиваются с кариесом и проблемами десен. Из-за плохого состояния полости рта во время беременности беременные женщины могут испытывать преждевременные роды, малый вес при рождении, преэклампсию, изъязвления тканей десен, гранулемы при беременности, гингивит, опухоли при беременности (epulis gravidarum), шатающиеся зубы, сухость во рту и эрозии зубов.Изменение уровня гормонов во время беременности напрямую влияет на проблемы с деснами и косвенно на кариес (1,2,3,4,5,6).

Изменения, наблюдаемые в деснах

Беременные женщины претерпевают изменения гормонального фона во время беременности. Многие ткани претерпевают определенные изменения, потому что плацента вырабатывает более высокие уровни эстрогена и прогестерона во время беременности. В этот период в десне возникает чрезмерная чувствительность к раздражениям. Во время беременности очень часто можно увидеть гингивит или эпулис беременных, широко известные как опухоли при беременности.Гингивит во время беременности обычно начинается на втором месяце беременности и достигает наивысшего уровня на восьмом месяце и проходит спонтанно после рождения. Они происходят из гнойной гранулемы и исчезают через 1-2 месяца. Если они не исчезают самопроизвольно, рекомендуется хирургическое удаление. Хирургическое иссечение может выполняться обычными методами или лазером. Лазерное лечение может дать пациенту более комфортные результаты, поскольку пиогенные гранулемы имеют тенденцию к кровотечению. Фактически, если они не беспокоят пациентку и не сильно кровоточат, в лечении во время беременности нет необходимости.

Silk et al. (5) сообщили, что гингивит выявляется у 40% беременностей (3,4,5,6,7). Тем не менее, утверждается, что беременность не влияет на здоровую десну, что является лишь реакцией, вызванной увеличением зубного налета и гингивитом (8). Сосочки десен могут казаться красными, как набухшая клубника. Трещины могут возникать по краям десны и на сосочках. Можно сообщить о кровотечении и даже о боли. В тех, которые имеют гиперпластический характер, десна тусклая, светло-розовая, а поверхность шероховатая и сухая.Иногда все десны могут быть темно-красного цвета. Когда рост десны локализован в одной области, могут быть замечены опухоли при беременности. Как правило, первопричина — раздражитель. Эти изменения десны называются: простой гингивит, язвенный гингивит, гипертрофический гингивит и опухоль при беременности. Было показано, что причиной этих изменений является повышение уровня прогестерона в кровотоке, что увеличивает проницаемость сосудов. Другой причиной этого явления считается низкий уровень витамина С (9).Считается, что полезно давать витамины C, Ca, P и Fl (10,11). Матери с потерей привязанности имеют более высокий риск рождения детей с низкой массой тела (маленькими для гестационного возраста) по сравнению с матерями со здоровым пародонтом (12,13,14,15,16). Заболевания пародонта связаны со многими системными заболеваниями, в том числе с гестационными осложнениями.

Изменения, происходящие в зубах

Общеизвестно, что кариес увеличивается во время беременности. Зубы болезненны, можно увидеть их выпадение.Нет никаких научных оснований полагать, что потребность плода в кальции, необходимом для внутриутробного развития, обеспечивается зубами матери и что при каждой беременности зубы выпадают. Стоматологи объясняют это явление следующим образом: тошнота и рвота наблюдаются у 70% беременных. Рвота может отрицательно сказаться на гигиене полости рта или вызвать эрозию слоя эмали матери. Во время беременности происходит снижение концентрации Са. Однако в количестве ионизированного кальция нет разницы по сравнению с уровнями до беременности, хотя метаболизм костной ткани увеличивается вдвое во время беременности.Повышение уровня гигиены полости рта во время беременности поможет предотвратить эту проблему.

Ухудшение здоровья полости рта и зубов во время беременности зависит от следующих факторов:

* В течение первых месяцев беременности некоторые матери могут проявлять повышенный интерес к некоторым продуктам питания, особенно к углеводам, и после их употребления можно пренебречь чисткой зубов. еды.

* Беременные женщины чаще кровоточат из-за действия гормонов беременности (эстрогена, прогестерона) и, следовательно, могут избегать чистки зубов.В результате увеличивается бактериальный налет. Поэтому при беременности за полостью рта нужно больше ухода.

* Рвота, особенно в первые месяцы беременности, увеличивает кислотную среду во рту. После рвоты в первые несколько месяцев мать может не уделять должного внимания уходу за полостью рта. Если зубы недостаточно чистить, во рту образуется кислая среда.

* Снижение слюны. По этим причинам в этот период усиливается образование кариеса.

* Матери могут пренебрегать собственным уходом за полостью рта и зубов, пока они заботятся о здоровье ребенка, что, в свою очередь, приводит к ухудшению здоровья полости рта.

По этим причинам необходимо уделять больше внимания стоматологической помощи в этот период (1,2,3,4,5,6,7,8,9).

Важность питания для здоровья зубов во время беременности

Достаточное потребление энергии и питательных веществ является положительным эффектом для здоровья, а недостаточное потребление отрицательно сказывается на здоровье матери и ребенка.В этот период матери необходимо ежедневно принимать 1200-1500 мг кальция для себя и для здоровья костей малыша. Во время беременности матери должны удовлетворять свои потребности в кальции, принимая богатые кальцием продукты, такие как молоко и молочные продукты, а также зеленые листовые овощи. При правильном питании и надлежащем уходе за полостью рта во время беременности не возникнет различных проблем с зубами. Питание во время беременности очень важно для общего здоровья и здоровья полости рта как матери, так и ребенка.Развитие детских зубов во время беременности начинается на 5 ^-й -й и 6 ^-й неделе. Назначение питательных веществ, принимаемых во время беременности, — сбалансировать потребности организма в питательных веществах и обеспечить необходимую энергию и питательные вещества для нормального роста плода. Было показано, что значения Ca и Mg увеличиваются в коренных зубах из-за беременности, тогда как значение Zn не изменяется. Считается, что повышение уровня плацентарного лактогена и инсулиноподобного фактора роста-1 во время беременности отвечает за повышение уровня кальция (17).

Рекомендации по питанию в течение всего периода беременности с точки зрения здоровья полости рта и зубов;

• Фрукты, овощи, зерновые, молоко, молочные продукты, мясо, рыба и яйца, богатые витаминами A, C, D, кальцием и фосфором, должны быть сбалансированы.

• Следует избегать употребления сахара в максимально возможной степени, особенно между приемами пищи.

• Избегайте сушеных фруктов и ириса.

• Питание в этот период влияет на здоровье матери, а также ребенка, который собирается родиться.Известно действие витаминов А и D на формирование эмали. Нет четких доказательств того, что пренатальный прием фторида может предотвратить кариес (18).

Никотин и алкоголь во время беременности

Курение отрицательно сказывается на здоровье полости рта, особенно десен. У курящих пациентов усиливается воспаление и разрушение пародонта. С увеличением количества нитевидных и грибовидных сосочков на поверхности языка можно увидеть так называемый «гладкий язык», и поэтому гигиену полости рта трудно контролировать.Из-за анемического эффекта курения раны во рту могут медленно заживать, и может наблюдаться спонтанное кровотечение (16). Меняется здоровье полости рта матери, что также косвенно влияет на ребенка. В сигаретном дыме содержится около 4000 различных химических веществ. Кислоты, альдегиды, кетоны, цианид и окись углерода, которые входят в их число, обладают прямым токсическим действием. Окись углерода, которая присутствует в 4% сигаретного дыма, как известно, предотвращает перенос кислорода, связываясь с гемоглобином в красных кровяных тельцах.Перенос кислорода гемоглобином у курильщиков снижается на 2,5–15%. В результате оксигенация плода снижается, как и органов матери. Среди курильщиков возрастает вероятность аборта или мертворождения. Кроме того, когда ребенок рождается живым, вес при рождении меньше нормы. Ранняя или поздняя неонатальная смерть гораздо чаще встречается среди младенцев от курящих матерей (19, 20).

Чрезмерное употребление алкоголя тератогенно для младенцев и может вызвать алкогольный синдром плода.Рецепторы фактора роста эпителия ответственны за пролиферацию и дифференциацию зубов. Изменения этих рецепторов из-за употребления алкоголя могут привести к стоматологическим аномалиям. Обнаруженные результаты, когда беременным крысам давали алкоголь в определенных дозах, мелкие зубы, структурное ухудшение эмали и замедленный разрыв зубов наблюдались у молодых крыс. Он также может вызывать патологии печени и полости рта у матери и косвенно влиять на состояние ребенка (3,21,22,23).

Рекомендации по уходу за полостью рта во время беременности

Сочетание личного и профессионального лечения во время беременности очень важно, оно играет важную роль в улучшении здоровья полости рта.Заната и др. (24) обнаружили корреляцию между профилактическими процедурами, проводимыми во время беременности, накоплением зубного налета и распространенностью кариеса (25).

* Ежедневный уход за полостью рта и зубов должен продолжаться безостановочно.

* Полный осмотр полости рта должен быть проведен до беременности, чтобы достичь оптимальной гигиены полости рта и выработать привычку поддерживать ее, потому что существует прямая связь между гормональными изменениями во время беременности и накоплением зубного налета и заболеваниями десен. Повышение гормона во время беременности делает слизистую рта более чувствительной к внешним факторам, особенно против бактериальных бляшек.

* Для эффективного ухода за зубами следует пользоваться зубными щетками и зубной нитью не реже двух раз в день.

* Необходимо полоскание горла жидкостью для полоскания рта или теплой соленой водой. Теплая соленая вода расслабляет десны и снижает чувствительность десен.

Лечение, которое можно проводить во время беременности

Многие стоматологи думают, что при наличии разрешения врача беременной женщины они могут проводить несложное лечение. Однако большинство процедур, которые необходимо выполнять в стоматологии, важны в первые три месяца и последние три месяца с точки зрения стрессов, которым будут подвергаться мать и ребенок.Следует избегать эффективного стоматологического лечения в первом триместре. Этот период — очень чувствительный период, потому что это этап органогенеза. Ненужные вмешательства могут привести к абортам. Однако в случаях, когда возникает боль или если никакое вмешательство не причинит большего вреда, зубы необходимо срочно лечить. В этих условиях может быть выполнено удаление зуба и лечение каналов. Второй триместр является наиболее подходящим периодом для проведения многих процедур, таких как удаление зубов, пломбирование и лечение каналов, если их отложить до конца беременности.В третьем триместре маме непросто занять нужную позу для лечения зубов, и она может расстроиться. Ребенок значительно вырос в утробе матери, и скоро роды. Также следует помнить, что если беременная женщина в последнем триместре слишком долго сидит в стоматологическом кресле, это может вызвать синдром нижней полой вены (гипотензивный синдром в положении лежа на спине). В этой ситуации поворот матери на левую сторону под наклоном поможет облегчить венозное кровообращение (1,26).Так же, как и в первом триместре, не рекомендуется вмешательство стоматолога, за исключением оказания неотложной помощи.

Хотя некоторые беременные женщины не решаются получать дородовой уход за полостью рта, недавние публикации показали, что многие стоматологические процедуры можно безопасно проводить во время беременности, такие как удаление, местная анестезия, лечение корневых каналов, удаление зубного камня и планирование корней (4,5).

В экстренных случаях, таких как воспаление зубов и десен, существующие инфекции могут повлиять на здоровье ребенка гораздо более пагубно, чем побочные эффекты стоматологического лечения.Следовательно, стоматологическое лечение должно проводиться в соответствии с рекомендациями акушера.

Чтобы принять решение о процедурах, которые необходимо выполнить, количество ионизированного излучения на одном снимаемом рентгеновском снимке может быть уменьшено с помощью свинцовых халатов, быстрых пленок, хорошо откалиброванных инструментов и коллиматора, которые не вызовут повреждения плода. . Национальный комитет по радиационной защите сообщил, что кумулятивное количество радиации не должно превышать 0,20 Гр, более высокие дозы могут вызвать микроцефалию и умственную отсталость (27,28,29,30).Известно, что закись азота, используемая для анестезии, вызывает аборты и врожденные аномалии во время беременности (27,31). Рекомендации производителя необходимо учитывать при использовании местных анестетиков во время беременности для удаления зуба или любого вмешательства. Если нет специального предупреждения, неудобств нет. Местные анестетики, такие как лидокаин и прилокаин, могут безопасно использоваться во время беременности в контексте рекомендации Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (1,30).

Хотя ртутные газы, выделяющиеся во время стоматологического лечения, вряд ли будут вызывать тератогенные эффекты, их следует избегать, чтобы пациент или рабочие не вдыхали усиленные ртутные газы.Кроме того, было высказано предположение, что в период до беременности ≥1 мкг / день воздействия ртути связано с синдромом дефицита внимания / гиперактивности у младенцев (32,33).

Идеальное количество стоматологических осмотров в первом триместре — два, а во втором и третьем — один. После хорошей оценки при первом осмотре следует проверить, обеспечивается ли гигиена полости рта во 2 триместре и в этот период следует проводить плановое лечение (например, удаление зуба, пломбирование).

Когда необходимы лекарства, безопасными антибиотиками для использования во время беременности являются пенициллин, эритромицин, цефалоспорины. Однако тетрациклин (окрашивание зубов), ванкомицин (ототоксический / нефротоксический), стрептомицин (ототоксический) имеют побочные эффекты и не подходят для использования во время беременности. Кроме того, согласно ADA, следует полностью избегать ципрофлоксацина, бензодиазепинов и барбитуратов. Рекомендуется дородовой прием витаминов.

Боль, исходящая от зубов, может стать причиной начала схваток, подвергая пациента стрессу.Поэтому рекомендуется назначать обезболивающие после консультации. Наркотические анальгетики могут угнетать центральную нервную систему, а нестероидные противовоспалительные препараты могут вызывать открытый артериальный проток, поэтому их использования во время беременности следует избегать. Ацетаминофен может быть предпочтительнее на протяжении всей беременности. Обезболивающие, которые можно использовать во время беременности в соответствии с рекомендациями FDA, приведены в (32,33).

Таблица 1

Первая буква в списке B / D или C / D указывает на наличие анальгетиков для первых двух триместров, вторая — в третьем триместре

.