Шаги к улыбке. Какие импланты лучше ставить на передние зубы верхней челюсти?

Автор fabrica На чтение 5 мин. Просмотров 8

Сложность протезирования передних зубов в том, что кроме восстановления функциональности зубного ряда врач выполняет эстетическую реставрацию. Чтобы надежно зафиксировать протезы, изготовляются крепления, заметные со стороны, а если на первое место поставить внешний вид, пострадает работоспособность. Имплантация — оптимальная методика, совмещающая эти требования.

Какие лучше ставить в зону улыбки на верхней челюсти?

Особенность передних зубов заключается в том, что они откусывают пищу, практически не участвуя в пережевывании. Десны, к которым они крепятся, имеют ряд качеств.

Эти факты обуславливают требования к конструкциям.

• Материалы, из которых сделаны искусственный корень и переходник, должны быть биосовместимыми, чтобы конструкция не отторгалась, мягкие ткани не меняли цвет и не возникала аллергия.
• Передние зубы всегда на виду, поэтому утраченный зуб желатильно побыстрее восстановить. Врачи стараются проводить процедуру сразу же после того, как остатки зуба или корня удалены.
• Искусственный корень должен быть тонким, но длинным, надежно закрепляющим протез к десне. Чтобы зафиксировать имплант крепче, выполняется особая резьба. Она минимизирует травмы тканей.

Важна такая конструкция резьбы, чтобы травмирующее действие было минимальным, потому что сложно лечить передние зубы повторно. Оптимальными будут изделия:

• Nobel Biocare;
• Ankylos;
• Straumann;
• Biohorizons;
• Xive;
• и Astra Tech.

Показания и противопоказания

Имплантация рекомендована при полной или частичной утрате зубов. Во время беременности процедура допустима, если ее разрешит гинеколог.

Клинические случаи, при которых нельзя прибегнуть к имплантации:

• ВИЧ;
• плохая свертываемость крови;
• сахарный диабет;
• проблемы с нервной системой;
• повышенный тонус жевательных мышц;
• туберкулез;
• сосудистые заболевания;
• сердечная недостаточность;
• аллергия на анестезию.

Имплантация будет нерезультативна:

• при кариозе;
• недостатке костной ткани;
• воспалении десен;
• разрушении или болезни соседних зубов.

В этом случае предварительно устраняют проблемы и лечат стоматологические заболевания.

Если костной ткани не хватает — проводится процедура по ее наращиванию.

О противопоказаниях к имплантации рассказано в видео:

Какие выбрать?

Установка передних зубов — ответственный процесс, влияющий на естественность и эстетику улыбки. Важно, чтобы вставленные зубы по размеру и цвету были такими же, как натуральные.

Челюстная кость в этой зоне тонка, поэтому стоматологу потребуется выполнить филигранную работу. Восстановление фронтальных зубов проводится в один этап, возможны разные методики. Какую выбрать — зависит от показаний, квалификации врача и финансов пациента.

Рынок предлагает разнообразие имплантатов. Разница между ними — в дизайне и тонкостях хирургического и ортопедического этапов. Для пористой и мягкой кости верхней челюсти больше подходит корневидный дизайн.

Главная рекомендация — применение имплантатов известных фирм, чтобы в случае возникновения проблем в любом городе и стране можно было бы получить помощь.

Самые лучшие имплантаты — изделия премиум-класса, выпускаемые в Швейцарии, Японии, Германии и Израиле, но можно выбрать качественные образцы средней ценовой категории. Рекомендуется использовать безметалловую керамику, не окисляющую и не меняющую цвет мягких тканей. Все современные импланты характеризуются высоким процентом приживаемости — до 99 %.

Этапы проведения процедуры

Санация обязательна перед проведением протезирования.

Предварительные шаги:

1. проводится полное стоматологическое обследование;
2. лечатся зубы с кариозом, пломбируются каналы, ставятся пломбы;
3. меняются износившиеся коронки и протезы;
4. устраняются проблемы со слизистой, например, пародонтоз и стоматит;
5. удаляются не подлежащие лечению зубы, которые не подлежат лечению.

Костная пластика выполняется при возникновении атрофического процесса на месте введения протеза.

Необходимость наращивания костной может ткани может быть вызвана повторным протезированием, когда у пациента долго был мостовидный протез, не обеспечивающий нагрузку, либо удалением зуба от 0,5 до 1 года назад. Чем больше период от момента утраты зуба до начала установки — тем сложнее предстоит операция.

Шаги проведения имплантации:

1. проводится анестезия, наркоз может быть общим или местным в зависимости от сложности операции и чувствительности пациента, действует 2 часа;
2. отторгается десневой лоскут;
3. имплант внедряется в кость, дополнительных действий не потребуется, так как резьба самонарезающаяся;
4. устанавливается абатмент;
5. десневой лоскут закрывается, накладываются швы;
6. устанавливается временная коронка;
7. коронка меняется на постоянный протез, после того, как имплантат приживется.

При лазерной технологии работа с десневым лоскутом отсутствует.

Преимущества процедуры, проведенной лазером

Лазерное лечение — альтернатива скальпельному, которое сейчас применяется редко. Лазер ускоряет процесс и уменьшает площадь десны, куда произойдет вмешательство. Другие достоинства:

• операция проходит быстро;
• мягкие ткани не только разрезаются, но и запаиваются;
• бескровный метод;
• лучи обеззараживают место воздействия, вероятность возникновения воспалительного процесса минимальна;
• образуется пленка, защищающая рану;
• щадящее лечение;
• быстрое возвращение к привычной жизни.

Базальная имплантация

Современная методика, позволяющая установку искусственных резцов без наращивания костной ткани. Импланты ставятся там, где есть плотная кость — в базальный слой, не подверженный атрофическим изменениям. Протез вживляется не в верхнюю альвеолярную часть челюсти, а в нижнюю.

Технология позволяет восстановить зубы всего за несколько дней. Искусственные зубы вживляются плотно и надежно. Операция проводится сразу после удаления больных, разрушенных и шатающихся зубов.

Метод подойдет пациентам с воспалением десен и тканей пародонта.

Возможные побочные эффекты

Если протез переднего зуба установлен неправильно, возможны негативные последствия:

• отторжение изделия;
• болезненность;
• отеки;
• повышение температуры;
• гематомы;
• кровотечения;
• воспаления;
• расходящиеся швы;
• реакция на холодное и горячее.

Через 2−3 часа разрешается есть, но пища должна быть в виде пюре и не горячей. После еды рот полощется антисептическим раствором, чтобы не было воспалений. Первые дни нужно прикладывать лед, препятствующий отекам и кровотечению. Незначительное повышение температуры объясняется внедрением инородного тела, а значительное говорит о присутствии инфекции.

Особенность имплантации верхних зубов — необходимость исключения давления на гайморовые пазухи. Первое время следует стараться не чихать и не сморкаться.

Выбирая тип протеза, имплантолог должен учесть надежность производителя, класс изделия и конструктивные особенности протеза, все импланты отличаются по цене. Хороший специалист не станет работать с плохой системой, потому что ему важно не допустить осложнений. Ищите проверенных врачей, придерживайтесь рекомендаций по уходу, и тогда ваши новые зубы прослужат до 20 лет.

Больно ли лечить передние верхние зубы — ПрофиМед

Стоит ли бояться стоматологов — больно ли лечить передние верхние зубы?

Из-за анатомических особенностей передние (фронтальные) зубы, расположенные на верхней челюсти, наиболее чувствительны.

Постепенное разрушение эмали и дентина в поврежденном зубе способствует появлению у человека болевых ощущений.

В связи с этим многие пациенты задаются вопросом – больно ли лечить передние верхние зубы. Интенсивность дискомфортных ощущений во время и после санации (оздоровления) ротовой полости зависит от вида стоматологической патологии.

Методы обезболивания в терапевтической стоматологии

Для временного снижения чувствительности поврежденного зуба стоматолог-терапевт перед началом лечебных мероприятий осуществляет местную анестезию.

В зависимости от степени разрушения зубной единицы и сложности врачебного вмешательства может применяться инфильтрационное или неинъекционное обезболивание.

При проведении инфильтрационной анестезии раствор анестетика вводится инъекционным путем в слизистую оболочку ротовой полости. Активные вещества лекарственного препарата хорошо проникают в ткани и воздействуют на нервные окончания, снижая проницаемость натриевых каналов. В результате этого нарушается вхождение ионов натрия в клетки, что позволяет ослабить чувствительность в зоне действия анестетика.

Во время неинъекционной анестезии раствор анестетика наносится на поверхность слизистых оболочек без нарушения их целостности. Эта методика позволяет добиться временного обезболивания при выполнении незначительных по сложности врачебных манипуляций.

Лечение кариеса на фронтальных зубах

В случае выявления у пациента кариозного процесса в переднем зубе на верхней челюсти стоматолог прежде всего определяет степень развития заболевания.

Применение современных анестетиков гарантирует безопасное и безболезненное лечение кариеса на любой стадии формирования патологического процесса.

При этом данные предварительно собранного анамнеза пациента помогают врачу определиться в вопросе выбора адекватной методики обезболивания.

1. Кариес в стадии пятна – заболевание находится в начальной стадии развития, характеризующейся деминерализацией твердых тканей зуба без нарушения целостности эмали. Лечение в этом случае абсолютно безболезненное и заключается в обрабатывании патологического участка растворами фторида натрия и фторида кальция.
2. Поверхностный кариес – характеризуется разрушением зуба в пределах эмали. Интенсивность и продолжительность дискомфортных ощущений во время препарирования поврежденной единицы незначительна, поэтому лечение можно проводить без анестезии или применить методику поверхностного (неинъекционного) обезболивания.
3. Средний кариес – патологический процесс распространяется за пределы эмали, поражая ткани зуба (дентин). На этой стадии развития заболевания образуется неглубокая кариозная полость. Перед лечением стоматолог осуществляет инфильтрационную анестезию.
4. Глубокий кариес – из-за разрушения глубоких тканей зуба кариозная полость достигает значительных размеров. Лечебные мероприятия проводятся после инфильтрационной анестезии.

Анестезирующий эффект сохраняется в течение 0,5-1 часа (в зависимости от вида использованного лекарственного средства), что гарантирует пациенту полное отсутствие болевых ощущений во время стоматологического приема.

Лечение пульпита на фронтальных зубах

Из-за несвоевременного лечения глубокого кариеса или в результате травмы зуба повреждается целостность пульповой камеры, расположенный в ней сосудисто-нервный пучок воспаляется, и развивается пульпит.

В большинстве случаев для устранения этой патологии применяется терапевтическая методика, предполагающая полное удаление пульпы поврежденной зубной единицы с последующим пломбированием корневых каналов.

Острый пульпит характеризуется ярко выраженным болевым синдромом, поэтому депульпирование пораженного зуба стоматолог проводит только после предварительной инфильтрационной анестезии. После того, как лекарственный препарат начинает действовать, чувствительность поврежденной зубной единицы полностью купируется, поэтому лечение проходит абсолютно безболезненно.

Лечение пульпита осуществляется в следующее после этого посещение пациента. Поскольку нерв в поврежденном зубе уже некротизирован, в предварительном обезболивании нет необходимости.

Лечение периодонтита на фронтальных зубах

Для купирования патологического процесса стоматолог препарирует поврежденный зуб, восстанавливает проходимость корневых каналов, проводит их механическую и лекарственную обработку.

Лечение периодонтита – сложный процесс, который осуществляется в несколько этапов.

Болевые ощущения у пациента с периодонтитом обусловлены, как правильно, сильным воспалением пародонтальных тканей и скоплением гнойного экссудата, поэтому использование анестетиков не всегда бывает эффективным.

После раскрытия полости зуба и корневых каналов интенсивность боли заметно снижается, что объясняется свободным оттоком патологического содержимого. В последующие посещения стоматолога пациент не ощущает никакого дискомфорта.

На сегодняшний день развитие фармацевтической и стоматологической отраслей медицины позволяет совершенно безболезненно лечить зубы. При этом эффективность анестезии значительно выше, если пациент не «запускает» болезнь и своевременно обращается за врачебной помощью.

Даже когда в анамнезе у человека есть аллергия к действию обезболивающих препаратов, лечение передних верхних зубов можно проводить без каких-либо дискомфортных ощущений. В этом случае стоматолог применяет альтернативные методы анестезии – психотерапию (гипноз), электро- или аудиоанальгезию, или предлагает осуществить более дорогостоящее, но безопасное лечение с помощью лазерных лучей.

Больно ли лечить кариес в современной стоматологии?

Даже у взрослых людей поход к стоматологу часто ассоциируется с сильной болью. Это стойкий стереотип, но больно ли лечить кариес на самом деле, учитывая современные технологии?

Виды кариеса и болезненность их лечения

Следует начать с того, что кариес развивается длительно, проходит несколько стадий, и вместе с этим меняется и степень дискомфорта, которую испытывает пациент во время лечения. Кроме того, учитывается индивидуальный болевой порог.

Больно ли лечить кариес без анестезии?

В современных стоматологических клиниках пациенту сразу предлагают выбор – лечить зубы с анестезией или без. Сейчас анестезия позволяет избавиться от болевых ощущений во время лечения, многим пациентам она добавляет уверенности, и сама возможность поставить обезболивающий укол позволяет уменьшить страх.

Но всё же анестезия имеет и недостатки – она увеличивает стоимость лечения, а частота аллергических реакций на обезболивающие средства растёт с каждым годом. Поэтому многие пациенты принимают решение лечиться без обезболивания.

В каких случаях это безболезненно?

Кариес на стадии пятна лечится за один визит к стоматологу. Не нужно пломбировать или сверлить зуб – повреждённая часть эмали удаляется относительно легко. После этого полость рта обрабатывается дезинфицирующим раствором, чтобы предотвратить развитие бактерий. Эта процедура не вызывает боли, но у обладателей чувствительных дёсен может вызвать дискомфорт.

Лечение поверхностного кариеса также в большинстве случаев безболезненно. При этом удаляется поражённый участок эмали, обрабатывается антибактериальным составом, при необходимости может быть поставлена временная пломба, которая в следующий визит к врачу заменяется постоянной. Этот процесс вызывает дискомфорт у большинства пациентов, но болезненным бывает редко.

В каких случаях больно?

Больно удалять кариес в тех случаях, когда поражены дентин, а тем более пульпа. Поражение дентина делает зуб очень чувствительным к любым внешним воздействиям, поэтому при разрушении основной ткани боль при лечении неизбежна. Тем более это справедливо в отношении пульпы – сосудисто-нервного пучка.

При высокой чувствительности зубов и низком индивидуальном болевом пороге больно может быть лечить даже поражения эмали. На её чувствительность могут оказать влияние процедуры отбеливания эмали различными средствами, неправильный уход за полостью рта.

Больно ли лечить кариес на передних зубах?

Передние зубы подвергаются самой интенсивной нагрузке. Также на них довольно тонкий слой эмали и дентина, который способствует тому, что ранние стадии практически не встречаются.

Если кариес поразил передние резцы, то полость очень быстро достигает пульпы, и определить это, не вскрывая эмаль, практически невозможно. Поэтому, если врач предлагает обезболить лечение кариеса на передних зубах, отказываться не стоит.

На задних зубах

Задние зубы отличаются большой жевательной поверхностью и толстым слоем эмали и дентина. Кариес на них может развиваться годами, прежде чем пациент сможет его заметить. Но в этом есть и положительный момент – если нет пульпита, то лечить задние моляры без анестезии неприятно, но не больно.

Опасность, подстерегающая при лечении кариеса задних зубов – кариозная полость в фиссуре (углублении в эмали) достаточно долго остаётся незамеченной, и не позволяет достоверно оценить объём предполагаемой работы.

Пришеечный

Шейка зуба – это небольшое сужение в том месте, где он входит в десну.

Поражение коронки над шейкой всегда быстро приводит не только к пульпиту, но и к осложнениям на мягкие ткани десны.

Лечить зуб в пришеечной области больно практически всегда, независимо от того, расположения зуба.

Какие больнее – верхние или нижние?

Иннервация верхних зубов несколько беднее, чем нижних, поэтому при лечении нижних зубов анестезия требуется чаще. Тем не менее, верхние зубы в силу анатомически близкого расположения могут вызвать иррадиацию (распространение) боли на соседние области лица.

Наиболее яркий пример – верхние клыки, которые называют глазными зубами, боль в которых может отдаваться в гайморовы пазухи и глазные яблоки.

Если зуб болит

Больно ли лечить зуб без анестезии, если он уже болит? При стоматологических манипуляциях неизбежно задевается пульпа зуба, и если она поражена или область кариеса расположена близко к ней. По этой причине лечить больной зуб будет больно.

Но при пульпите, когда врач вскрывает полость пульпы, боль может уменьшиться – это связано с тем, что пульпа, в отличие от других тканей, при воспалении и отёке не может увеличиться из-за отсутствия места.

Анестезия позволяет избежать боли при лечении зуба. Стоматологи рекомендуют делать её в любом случае, если есть необходимость работать бормашиной. Это вызвано не желанием повысить стоимость лечения, а тем, что не всегда можно заранее определить глубину полости по её внешнему виду.

Средства для анестезии очень разнообразны и позволяют подобрать препарат, который будет наиболее эффективным и безопасным для каждого конкретного пациента.

Больно ли делать укол в десну?

Укол в десну нужен, чтобы ввести анестезирующее вещество в ткань рядом с нервом. Как правило, для получения эффекта требуется несколько таких уколов. Существует несколько различных методик распределения уколов, и врач выбирает нужную, исходя из состояния зубов конкретного пациента. Сам по себе укол болезненный, поскольку слизистая десны довольно чувствительна.

При правильно проведённой анестезии сверлить зуб не больно – именно с этой целью она и делается. Манипуляции стоматолога ощущаются как надавливание, дискомфорт, перемещение зуба в десне. Это нормально, хоть и неприятно.

В некоторых случаях врач решает, что дополнительная анестезия не требуется, чтобы избежать аллергических проявлений.

Если во время сверления зуба с анестезией возникает боль, сообщайте об этом врачу.

Болезненность процесса анестезии

Классический способ проведения анестезии – введение действующего вещества в десну. Укол болезненный, тем более, что их нужно сделать несколько. Болезненность снижают с помощью применения специальных шприцев с очень тонкой иглой.

Здесь будут размещены ваши отзывы. Если вы можете поделиться информацией о конкретном враче, клинике или методике лечения, расскажите о своём опыте. Отзывы помогут другим участникам выбрать для себя подходящее решение.

Больно ли лечить зубы

Если раньше лечение зубов у стоматолога доставляло пациенту выраженный психологический и физический дискомфорт, то на сегодняшний день медицина шагнула далеко вперед. Существует масса способов обезболивания, которые помогают провести любое, даже самое сложное лечение быстро и комфортно.

Однако некоторые пациенты до сих пор до последнего тянут с визитом к врачу, сомневаясь, больно ли лечить зубы, хотя такая тактика поведения нередко вызывает осложнения. Если кариес на начальной стадии можно устранить и вовсе без анестезии, то своим затягиванием с походом к доктору пациент доводит дело до пульпита, когда моляр просто уже не удается спасти.

Сегодня вопросы, больно ли лечить кариес и проводить удаление, становятся все более иррациональными. Какие бывают методы обезболивания и оправдан ли детский страх пациентов перед стоматологами – пойдет речь дальше.

Причины зубной боли

В первую очередь то, насколько болезненно пройдет процедура лечения зубов, зависит от причины, вызвавшей проблему:

• Кариес – процесс разрушения зуба начинается с появления небольшого потемнения на эмали, затем в процесс вовлекается ткань пульпы. Человеку становится больно накусывать с той стороны, где расположен больной моляр. Затем зуб становится чувствительным к горячей и холодной пище, процесс пережевывания доставляет массу дискомфорта. Это заболевание считается самым распространенным по частоте обращения пациентов к стоматологам.
• Гиперестезия – повышенная чувствительность зубов. Почему больно пить и есть в таком случае, ведь внешне моляры кажутся абсолютно здоровыми? Ощущение дискомфорта может быть разной интенсивности, в зависимости от того, насколько развилась чувствительность (она возникает при стирании эмалевого слоя).
• Пульпит – процесс воспаления, который локализуется в нервно-сосудистом пучке зуба. В основном заболевание становится осложнением кариеса, когда пациент долго тянул с обращением к стоматологу и не заделал небольшую дырку на начальной стадии. Острый процесс характеризуется пульсирующей болью, которую можно купировать при помощи анестетика, но через несколько часов симптом возвращается вновь.
• Периодонтит – осложнение пульпита. При данном заболевании поражаются пульпа, костная и соединительная ткани. Если в образовавшееся в моляре отверстие попадает пища, человек испытывает острую боль, то в некоторых случаях воспаление протекает на фоне повышения температуры, слабости, отсутствия аппетита и нарушений сна.
• Пародонтит – воспаление тканей, которые удерживают зуб в десне (это слизистый эпителий, связки и кость). После кариеса данная болезнь считается второй по распространенности. При пародонтите возникает пульсация в тканях слизистой оболочки, если нажимать на десны, из них выделяется сукровица. Моляры становятся шаткими и чувствительными.
• Рост зубов мудрости – многие наслышаны о том, что процесс прорезывания восьмых моляров сопровождается сильной болью. В некоторых случаях неправильный рост приводит к серьезным осложнениям (разрушению корней соседних зубов, разрыву десны, воспалению тройничного нерва и нагноению).

В идеале каждый человек должен посещать стоматолога не реже одного раза в 6 месяцев, тогда у врача будет возможность заметить начало кариозного процесса на самой ранней стадии (при потемнении эмалевого слоя) и устранить проблему даже без обезболивания. Современная стоматология предлагает настолько мощные и безопасные анестетики, что даже кариес, осложненный пульпитом, лечить будет не больно, но стоит ли запускать ситуацию из-за страха перед врачами?

Боль при лечении кариеса

Будет ли боль во время процедуры, если лечить зубы с уколом, зависит от стадии заболевания. Как уже говорилось, кариес, обнаруженный на стадии пятна, не требует проведения рентгенографического обследования и анестезии. В этом случае поверхность эмали обрабатывается специальным стоматологическим инструментом, а затем на нее наносится лекарство, восстанавливающее поврежденный слой.

Если болит зуб на жевательной поверхности, а процесс разрушения пошел чуть глубже эмалевого слоя, то процесс требует лечения с применением бормашины. Болевых ощущений лечение не принесет, но если у пациента все же существует страх дискомфорта, стоматолог может ввести небольшую дозу анестетика, чтобы наверняка обеспечить безболезненностью.

Когда кариес переходит в глубокую стадию, а процессу разрушения уже подверглись ткани пульпы, обычной чистки будет недостаточно. Врач вскрывает и обрабатывает зубные каналы с применением сильнодействующего укола, затем проводится пломбирование. Если заболевание имеет запущенную форму, поражается нерв, в результате пациент испытывает острую боль.

Чтобы процедура чистки и удаления нерва прошла безболезненно, применяется один из современных анестетиков, продолжительность действия которого составляет не менее 40 минут. Раньше для того чтобы удалить нерв, прибегали к использованию мышьяка. Человеку приходилось испытывать психологический дискомфорт дважды, посещая стоматолога повторно, чтобы удалить из полости зуба токсичное вещество.

Сейчас для этого используются современные пасты, которые не токсичны, как мышьяк и действуют гораздо быстрее. Во многих случаях врачи проводят чистку сразу, благодаря мощным анестетикам. Ощущение дискомфорта может прийти к человеку уже после удаления нерва, когда действие анестезии заканчивается, но она проходит примерно спустя сутки.

Нужно уточнить, что современные бормашины оснащены системой подачи воды через тонкие каналы, а сверла изготавливаются из прочных материалов с алмазным напылением сверху, что способствует ускорению процесса лечения и снижает риск травмирования мягких тканей.

Лечить и удалять зубы не рекомендуется при обострениях патологий сердечно-сосудистой системы, при больном горле, вирусной инфекции, гнойно-воспалительных болезнях десен, а также хронических стадиях синусита и гайморита. Перед посещением стоматолога желательно устранить острое воспаление, во избежание осложнений и попадания инфекции в лунку или открытый канал.

Виды анестетиков

Каждый человек обладает разной чувствительностью к обезболивающим препаратам и различным болевым порогом, поэтому лекарство подбирается не только с учетом этих факторов, но и выбор зависит даже от местоположения зуба. Верхние моляры, например, реагируют на процесс лечения более болезненно, чем нижние. Все препараты обладают различным временем действия, а выбор делается в зависимости от предполагаемых процедур.

Самыми часто используемыми лекарствами для обезболивания считаются:

• Новокаин – применяется в случаях лечениях поверхностного и среднего кариеса, когда процедура не продлится дольше 15 минут;
• Пиромекаин – действие препарата начинается через 2 минуты после введения и продолжается до получаса;
• Лидокаин – анестетик, способный избавить от болевых ощущений на 1,5 часа подряд;
• Артикаин – действие средства начинается спустя буквально 1,5–2 минуты;
• Буливакаин – препарат с продолжительным временем действия, которое длится до 12 часов.

Самым современным препаратом для обезболивания считается Ультракаин, в его состав входят вещества Артикаин и Эпинефрин. Врачи давно выяснили, что действие анестетиков будет разным для каждого пациента. Например, люди с рыжим цветом волос, гораздо более устойчивы к действию препаратов, что вынуждает врачей вводить им повышенную дозу для стойкого эффекта.

Многие пациенты боятся не только боли во время лечения зуба, но и самой инъекции анестетика. Нужно сказать, что шприцы сейчас оснащены тонкими и короткими иглами, благодаря чему лекарство вводится совершенно безболезненно. Чтобы снизить уровень страха, стоматолог может предварительно наложить аппликацию анестезирующего вещества на десну.

Сейчас лечить зубы стало совершенно не больно благодаря современным способам, предполагающим использование сильных, безопасных и не токсичных анестетиков. Их разделяют на 4 группы:

• Аппликационные – относятся к местным анестетикам, слизистая пропитывается препаратами, продолжительность действия которых составляет до 20 минут. С помощью аппликационного метода обезболивания удаляется зубной камень, вскрываются нагноения, удаляются молочные зубы и фиксируют коронки.
• Инфильтрационные – самые эффективные и популярные в стоматологии. С помощью препаратов этой группы блокируют нервные импульсы, а эффект наступает уже через 3 минуты после введения, длительность – не менее часа.
• Проводниковые – водятся в область прохождения тройничного нерва, обладают продолжительностью действия от 1 до 2 часов. Применяются тогда, когда предполагается удаление зубов, лечение десен или обширное вмешательство.
• Стволовые – используются редко, только в стационарных условиях. В основном во время проведения операций на тройничный нерв, при интенсивной боли и операциях на область челюсти.

Людям, которые испытывают аллергическую реакцию после введения укола, показаны альтернативные методы обезболивания – лазерное препарирование и химическая обработка. Поэтому даже при аллергии можно подобрать метод, чтобы стоматологические процедуры проходили безболезненно.

Удаление зуба мудрости

Проведение удаления восьмерки, которая, к тому же, неправильно растет, считается малым хирургическим вмешательством. В ходе операции врач использует бормашину, щипцы, элеваторы и прочие инструменты. Вмешательство может длиться до 2–3 часов подряд, поэтому стоматолог использует анестетики продолжительного действия, например, Буливакаин.

В особо сложных случаях, когда приходится чистить десну от осколков костной ткани или разрушенных корней соседних моляров, может применяться общий наркоз. Спустя 2–3 суток болевые ощущения проходят, а их выраженность может достигать высоких пределов. Стоматологи назначают прием обезболивающих таблеток типа Кеторол или Баралгин.

Какие зубы лечить больнее

Многие пациенты задаются вопросами, что больнее – лечить передние зубы или жевательные, верхние или нижние. Применяя современные препараты-анестетики, врач может провести любую процедуру так, что пациент не испытает дискомфорта. Однако различия, зависящие от местоположения моляра, все же существуют. Кариес на верхних передних зубах развивается гораздо быстрее, поскольку они более рельефные, чем нижние или жевательные.

При некачественном уходе за ротовой полостью даже небольшое потемнение на эмали верхних моляров быстро приводит к среднему и глубокому кариесу, поэтому не стоит затягивать с визитом к доктору. Чтобы остановить процесс, врач будет использовать сильные анестетики, поскольку моляры на верхней челюсти отличаются повышенной чувствительностью. Перед этим зуб окружается латексной тканью, во избежание попадания влажной бактериальной среды из полости рта.

Особенности удаления молочных зубов

Многие родители убеждены, что детям удалять и лечить молочные зубы, пораженные кариесом, не нужно, ведь они все равно выпадут сами. Однако это мнение ошибочно – молочные зубы также имеют нервные окончания, а дети не умеют терпеть боль, даже на начальной стадии кариеса малыш может жаловаться на выраженный дискомфорт.

Молочные зубы, в отличие от коренных, ребенку удалять гораздо проще, ведь в них меньше нервных окончаний, а корни более тонкие, поэтому процедура удаления не всегда требует анестезии. Если же ребенок негативно настроен, боится боли и дискомфорта, стоматолог может обработать десну средством в виде замораживающего аэрозоля или наложить аппликацию.

Как стало понятно, страшные истории о жуткой боли, которую испытывают пациенты в кресле у стоматолога, являются надуманными. Если раньше человек испытывал стресс от одного вида и звука бормашины, сейчас все медицинское оборудование выглядит аккуратно, действует быстро и эффективно, а в самих кабинетах стоматологов царит комфортная обстановка.

Помимо этого, доктора используют максимально безопасные, нетоксичные обезболивающие препараты, позволяющие провести процедуру лечения или удаления абсолютно без физических и моральных страданий пациента.

Источники:

http://zubki2.ru/bolezni-zubov/bolno-li-lechit-perednie-verhnie-zubyi.html
http://dentoland.com/lechenie/karies/bolno-li.html
http://stomaportal.ru/lechenie/bolno-lechit-zuby

причины, чем лечить и что делать

Редко какой человек не знаком с ощущением, когда ломит зубы и появляется дискомфорт в полости рта. Подобные проявления могут быть связаны как с серьезными стоматологическими заболеваниями, так и с незначительными повреждениями или истончением верхнего слоя дентина. Но важно точно узнать, почему ломит зубы, чтобы сделать всё для устранения причины нарушения в домашних условиях или в кабинете стоматолога.

Обычно резкая ломота в зубах появляется внезапно, когда нет возможности посетить врача. Но не стоит думать, что этот дискомфорт скоро исчезнет. Чаще всего выраженная боль говорит о серьезных проблемах, которые нужно решать как можно скорее.

Дополнительные симптомы

В стоматологии состояние, при котором ломит или ноют зубы, называют гиперестезией. При этом происходит повышение чувствительности эмали вследствие действия различных предрасполагающих факторов.

Дополнительные признаки гиперестезии:

• появление характерной боли после употребления сладких, кислых, холодных или горячих блюд и напитков;
• зубы начинают ломить при вдыхании холодного воздуха;
• боль может распространяться на несколько зубов и всю челюсть, увеличивается при попытке постучать по зубам;
• во время болевого приступа повышается слюноотделение, становится сложно разговаривать, особенно на улице, так как внезапно начинают сильно ломить зубы;
• из-за постоянного болевого синдрома снижается аппетит, люди вынуждены употреблять только полужидкую пищу, так как жевание причиняет дискомфорт.

Когда начинает ломить зубы, человек принимает вынужденное положение, старается приложить к лицу теплые ладони и как можно меньше контактировать с раздражающими факторами. Терпеть такую боль долго невозможно. И для того чтобы понять, почему ломит зубы и что можно с этим сделать в домашних условиях, необходимо понять, какие раздражители вызывают гиперестезию.

Почему ломит зубы?

Гиперчувствительность эмали — это стоматологическое заболевание. Оно встречается довольно часто, на фоне сопутствующих патологий или вследствие проведения травмирующих процедур (отбеливание, применение абразивных паст и жестких щеток).

Способствуют развитию гиперестезии следующие предрасполагающие факторы:

• истончение зубной эмали при патологической стираемости, клиновидных дефектах или эрозиях, сопровождающихся обнажением дентина;
• появление сколов и трещин, в которые быстро проникают кариесогенные микроорганизмы, вызывая инфекционно-воспалительные процессы внутри твердых тканей и сосудисто-нервного пучка зуба;
• частое употребление чрезмерно горячей или холодной пищи, напитков со льдом, привычка есть мороженое с горячим кофе;
• начальная стадия кариеса, которая сопровождается деминерализацией эмали и повышением ее проницаемости под воздействием кислот, выделяемых кариесогенными микроорганизмами;
• некачественно проведенная профессиональная чистка зубов или отбеливание эмали, отсутствие фторирования после применения подобных процедур;
• несоблюдение техники пломбирования и протравливания зубов при лечении кариеса;
• заболевания пародонта, приводящие к рецессии десны и повышению чувствительности зубов;
• короткие уздечки языка и губ, использование некачественных зубных протезов;
• несоблюдение правил личной гигиены, применение агрессивных паст, отбеливающих составов;
• патологические состояния, которые сопровождаются функциональными и психическими отклонениями, болезнями пищеварительного тракта и эндокринной системы.

Необходимо определить место локализации зубной боли. Болеть могут только верхние или только нижние зубы, иногда болевой синдром распространяется по всей челюсти. У некоторых людей чувствителен только один зуб, и он начинает ломить всякий раз после воздействия раздражающего фактора.

Что делать, когда ломит зубы?

Что можно сделать в домашних условиях, если ломит зубы? В идеале необходимо обратиться к стоматологу, который проведет профессиональную диагностику и определить истинные причины нарушения. Врач может выявить трещины эмали, сколы, определить клиновидные дефекты и другие скрытые повреждения.

Также специалист может использовать методы профессиональной гигиены, удалить кариозные очаги и провести пломбирование зубов. Для оценки степени повреждения тканей в стоматологии используют рентгенодиагностику.

Распространенным методом лечения гиперестезии является применение препаратов, которые уплотняют структуру дентина и закупоривают канальца. Подобные средства имеют в своем составе ионы кальция, магний и фтор. В кабинете стоматолога можно быстро провести фторирование зубов.

Врач наносит специальные лаки и гели на эмаль, дополнительно рекомендует зубные пасты с фтором. Фториды достаточно быстро и эффективно блокируют дентинные канальцы, уменьшая их просвет. В результате такого воздействия замедляется ток жидкости, уменьшается степень реакции эмали на внешние раздражители.

Для достижения длительного эффекта снижения чувствительности зубов специалисты используют препараты с солями калия, которые снижают возбудимость нервных структур дентинных канальцев. Это блокирует передачу импульсов и помогает избавиться от гиперестезии.

Не помешает лабораторная диагностика крови, с помощью которой можно понять, каких витаминов и микроэлементов не хватает в вашем организме. С помощью коррекции питания можно заметно улучшить состояние зубов и всей полости рта.

Правильный уход за полостью рта при гиперестезии зубов

Нередко зубы начинают ломить из-за снижения качества ухода за полостью рта. На поверхности эмали постоянно находится микробная пленка, которую необходимо удалять вместе с остатками пищи с помощью зубной пасты и щетки. Дополнительно рекомендуется использовать ополаскиватели, смывающие кариесогенные микроорганизмы и замедляющие выделение ими кислоты. Для удаления остатков пищи в межзубных промежутках используют зубную нить (флосс).

В состав паст для чистки зубов должны входить кальций, нитраты, хлориды калия, фториды. При выборе средств для ухода за полостью рта обращайте внимание на степень их абразивности. Чрезмерно агрессивные составы с крупными частицами могут травмировать эмаль и способствовать ее быстрому истиранию.

Народные средства в помощь при геперестезии

Если у вас ломит зубы и вы не знаете, что можно с этим сделать в домашних условиях, попробуйте в качестве дополнения к основному лечению или как средства первой помощи при отсутствии врача следующие народные рецепты:

1. Сделайте настой или отвар шалфея, используйте его для противовоспалительных полосканий несколько раз в день. Это средство помогает укрепить десна, уничтожает большую часть патогенных микроорганизмов и уменьшает чувствительность эмали.
2. Спиртовая настойка прополиса. Обладает выраженным противомикробным действием, снимает кровоточивость десен и их воспаление. Настойку можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Добавляйте 2-3 капли готового средства на стакан воды и полоскайте рот в течение нескольких минут.
3. Кора дуба обладает вяжущими свойствами, оказывает противовоспалительное действие. На ее основе можно приготовить отвары и настои, которые применяют для полоскания полости рта при воспалении и повышении чувствительности зубов.
4. Вода с йодом, солью и содой. Для полоскания можно использовать домашние антисептики. Растворите в стакане теплой воды несколько капель йода, положите щепотку соды и соли, размешайте и полоскайте рот 4-5 раз в день. Этот рецепт помогает даже при появлении шишек на деснах.

Профилактика повышения чувствительности эмали

Если вы склонны к гиперестезии, обратите особое внимание на профилактику повышения чувствительности эмали. Она заключается в соблюдении следующих несложных правил:

• чистите зубы щеткой с мягкой щетиной;
• используйте пасты, разработанные специально для чувствительных зубов, которые укрепляют эмаль;
• после еды обязательно полоскайте рот теплой водой или противомикробным ополаскивателем, а в идеале — чистите зубы щеткой и пастой;
• уделяйте несколько минут в день массажу десен, который поддерживает хорошее кровообращение в полости рта и повышает местный иммунитет;
• избегайте ситуаций, когда могут возникать повреждения эмали и снова начнут ломить зубы, при появлении первых дискомфортных ощущений необходимо обратиться к стоматологу.

Коррекция рациона питания

Хроническая гиперестезия эмали — это повод изменить собственный рацион питания. Обращайте внимание на продукты, богатые кальцием, фтором (молоко, рыба, сыр, творог). Обязательно употребляйте блюда с высокой концентрацией витамина А (все оранжевые фрукты и овощи, печень, яйца).

Если у вас часто ломит зубы, полностью откажитесь от свежевыжатых соков, таких фруктов как лимоны, апельсины, от кислых ягод. После употребления любых потенциально опасных блюд и напитков, способных разрушать эмаль, полоскайте рот теплой водой. Отрицательно на состоянии зубов сказываются простые углеводы (сладости, выпечка). Они создают благоприятные условия для размножения кариесогенных микроорганизмов. Откажитесь от сладких газированных напитков и семечек.

Хотя бы 2 раза в год посещайте стоматолога и проводите необходимые гигиенические процедуры. Важно периодически удалять твердые и мягкие зубные отложения, которые выполняют роль очага инфекции и могут провоцировать воспалительные процессы. И помните о том, что состояние, при котором ломит зубы, может быть признаком различных заболеваний (кариес, периодонтит, пародонтоз, пульпит). Не пренебрегайте помощью врача-стоматолога.

Получить консультацию

Болит передний зуб, каковы причины и что делать?

Содержание статьи

Когда на зубе заметен кариес или даже дырка, причина боли совершенно ясна. Но иногда зубы начинают ныть без всякой видимой причины. Эмаль не сколота и не повреждена, симптомов кариеса тоже нет. А зубы ноют. Иногда эти боли совсем слабые и возникают лишь время от времени – при откусывании твердой пищи, яблока, корки хлеба и т.д. Иногда они очень сильные и не дают спать по ночам.

В любом случае, дискомфорт не нужно игнорировать. Чем раньше вы обратитесь к стоматологу, чтобы выяснить, почему болят передние зубы, тем скорее будет оказана квалифицированная помощь и к вам вернется покой, а ваши зубы останутся здоровыми и красивыми.

Причины, по которым болят передние зубы

Если человек неудачно упал, с ним случился несчастный случай или спортивная травма, при которой произошел ушиб передней части лица, причина болей в передних зубах очевидна. Но если травм и падений не было – что еще может спровоцировать болевые ощущения?

Причин, вызывающих неприятные ощущения, может быть очень много. Вот наиболее распространенные:

1. Отложение зубного налета у основания зубов. Если налет затвердевает, он превращается в зубной камень и давит на десну, мягкие ткани раздражаются и воспаляются. Отсюда и возникает боль.
2. Начальная стадия пришеечнего кариеса. Дырки еще нет, может не быть даже потемнения. О том, что эмаль окисляется и размягчается, могут свидетельствовать белесые пятна на поверхности зуба.
3. Воспалительные заболевания десен – пародонтоз, гингивит, стоматит. В этом случае не только болят зубы, десны также становятся очень чувствительны. Пациент ощущает боль при выполнении гигиенических процедур, во время еды и питья на слизистой могут образовываться красные ярко-красные эрозии разных размеров или белесый налет.
4. Заболевания других зубов. Воспалительный процесс протекает, к примеру, в одном из боковых зубов, а боль иррадирует в передние – это достаточно частое явление, если неправильно расположен зуб мудрости. Боли тогда могут отзываться не только в передних зубах, но в виске, челюсти, шее и даже затылке.
5. Гиперестезия твердых тканей зуба. Другими словами, зубная эмаль и сама зубная кость истощаются. Произойти это может по многим причинам – патологии эндокринной системы, нервные расстройства, климакс и менопауза, перенесенные недавно тяжелые инфекционные заболевания, беременность и кормление грудью, а также заболевания желудочно-кишечного тракта.

На заметку: можно верить или нет, но очень часто боль в передних зубах является следствием сильного стресса, нервного перенапряжения или усталости. Эмоциональная встряска сказывается на работе всего организма. Если после конфликта с начальством или домашнего скандала может болеть голова, то почему не могут болеть зубы? Этот фактор тоже стоит учитывать, чтобы правильно выбрать метод устранения болевого синдрома.

Что делать, если болят передние зубы?

Лечение назначается только после того, как точно установлена причина болей.

• если виной всему зубной камень, необходимо его удалить. Сегодня это совершенно безболезненная и даже приятная процедура. Незначительные отложения удаляются специальным аппаратом посредством водной струи, направленной на зуб под большим напором. Часто в воду добавляются химические вещества для укрепления и отбеливания зубной эмали. Если же отложения обширные и твердые, может понадобиться ультразвук и специальные инструменты. В любом случае из кабинета стоматолога вы выйдете с идеально чистыми зубами надолго – и без боли. Правда, несколько часов или дней после процедуры зубы могут немного ныть, точнее, десны, так как они подвергались механическому воздействию. Это нормальное явление, не требующее симптоматического лечения. Достаточно соблюдать правила гигиены, использовать ополаскиватели и зубную нить для профилактики повторного отложения зубного камня;
• если врач диагностировал пришеечный кариес, необходимо произвести лечение. Десна аккуратно приподнимается и стоматолог проводит все необходимые процедуры. Как правило, в этом случае рекомендуют обработать зубы защитным лекарством, не пренебрегать регулярным уходом за полостью рта, пересмотреть рацион, по возможности отказаться от вредных привычек;
• пародонтоз, гингивит, стоматит – все эти заболевания требуют тщательного лечения. При стоматитах обычно назначаются полоскания и ванночки раствором соды или фурацилина, обработка слизистой раствором марганцовки, перекиси водорода. Отлично помогают препараты, содержащие хлоргексидин – например, стоматидин. Его можно использовать даже во время беременности. Маленьким детям выписывают специальную болтушку. Дополнительно нужно пропить курс препаратов-иммуномодуляторов. Куда серьезнее такое заболевание, как пародонтоз, при котором происходит размягчение и отслаивание десны от тела зуба. Зуб постепенно расшатывается и в итоге выпадает. Если не принять меры, можно потерять таким образом полностью все зубы. Пародонтоз редко развивается сам по себе – обычно это сопутствующее заболевание при патологии других органов, часто ослабление десен – следствие железодефицитной анемии. Лечение всегда подбирается индивидуально;
• если причина в иррадирующей боли от других зубов, врач с помощью осмотра ротовой полости и рентгеновского снимка обязательно найдет «виновника» дискомфорта. Как уже говорилось, чаще всего болит неправильно расположенный зуб мудрости. Удалить этот зуб нужно будет обязательно, но пугаться не стоит. Экстракция проводится под местной анестезией, период заживления и восстановления тканей длится столько же, сколько и после удаления обычного зуба;
• при диагнозе «гиперестезия» в первую очередь нужно установить первопричину. Для этого нужны обследования и консультации не только стоматолога, но и других специалистов – эндокринолога, гастроэнтеролога, невропатолога, гинеколога, иммунолога. Тактику лечения определять будут уже они на основании полученных после анализов и обследования результатов. Стоматолог со своей стороны проведет глубокое фторирование зубов и реминерализацию для их укрепления и защиты. Для домашнего ухода и профилактики болезни вам обязательно посоветуют зубные пасты, содержащие щелочи – это карбонаты калия, магния и натрия.

Очевидно, что самодиагностика, если болят верхние зубы, бессмысленна – диапазон возможных заболеваний, ставших причиной болей, слишком широк. Не профессионал просто не сможет учесть все факторы и симптомы, чтобы поставить правильный диагноз и выбрать оптимальный метод лечения. Потому визит к стоматологу необходим.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Что делать, если стоматолог временно недоступен, а зубы болят невыносимо? Помогут простые народные рецепты, которые не навредят, а болевые ощущения снизить – по крайней мере, на то время, пока вы доберетесь до врача.

Самый проверенный способ – полоскания теплым содовым раствором. Помогает ненадолго – но действительно помогает.

Можно делать ванночки из отвара ромашки лекарственной или шалфея. Нужно насыпать в термос столовую ложку сухого сырья, залить стаканом кипятка, закрыть и дать настояться 2-3 часа. Затем процедить, остудить и делать ванночки – набирать в рот понемногу и держать так долго, как только получится. Если термоса нет, готовится отвар на водяной бане. Варить его нужно после закипания на медленном огне около 15 минут.

Еще один домашний рецепт – свежевыжатый сок свеклы. Корнеплод нужно очистить и натереть на терке. Полученным соком смазывать больные места.

При стоматите хорошо помогает масло облепихи – после содовых полосканий им смазывают ранки.

Важно знать:

Стали расходиться зубы, что делать

Передние нижние зубы и верхние постепенно веерообразно расходятся между собой и появляются щели между зубами? Раньше они стояли красиво ровными рядами, а потом вдруг ни с того ни с сего стали перемещаться. Почему?

Веерообразное расхождение передней группы зубов, вернее их положение называется протрузией! Зубы, выдвинутые вперед, эстетический недостаток, который меняет внешний вид, так для смыкания губ приходится прилагать немало усилий! Оголение корней зубов и подвижность доставляет пациентам немалый дискомфорт при жевании и откусывании пищи. Это характерный признак пародонтита средней и тяжелой степени тяжести.

Причины расхождения зубов.

Опорный аппарат зубов, который удерживает зубы в костной лунке называется -пародонт. Основная функция пародонта, прочно удерживать зуб, с помощью эластичной связки. Эластичная связка прочно охватывает зуб и препятствует проникновению инфекции между корнем зуба и костной лункой. Зуб как бы подвешен в лунке и может совершать небольшие движения. То есть самый здоровый и устойчивый зуб имеет незначительную подвижность. Если бы ее не было, зубы не служили бы так долго. Из-за этой подвижности пародонт обладает трофической функцией – он питает зуб во время жевания. При прогрессировании пародонтита повреждается круговая связка зуба и со временем она полностью исчезает! И виной этому пародонтит, который долго протекает в скрытой форме и имеет хроническое течение. При пародонтите средней степени тяжести уже в воспалительный процесс вовлекается костная ткань. Постоянное разрушение костной ткани приводит к оголению корня зуба. Зуб, лишенный устойчивой опоры, не может больше противостоять жевательным нагрузкам и это приводит к увеличению подвижности зубов. Будучи запущенным, этот процесс продолжает неконтролируемо развиваться и приводит к наклону зубов, их расположению «веером». Возникает фактор травматической оклюзии, другими словами, при обычном жевании собственные зубы, выбивают антогонисты (противоположную ей группу зубов). В условиях отсутствия должного лечения пародонтита такая группа зубов, теряет свою устойчивость и со временем подлежит удалению.

Среди главных причин местного характера в ротовой полости выделяют:

• Неправильной прикус.
• Патологическая стираемость и перегрузка опорного аппарата зуба.
• Низкая гигиена полости рта.
• Нелеченый гингивит.
• Ошибки при протезировании коронками и мостами, винирами.
• Некорректно поставленные пломбы при пломбировании зубов.

Что делать если стали расходиться зубы?

В такой ситуации необходима срочная консультация врача-пародонтолога! Выявить причину, устранить ее и назначить адекватное лечение сможет лишь пародонтолог-хирург. К сожалению, на сегодняшний день, уровень подготовки врачей стоматологов по заболеваниям десен, крайне низок. И пациент очень долго не подозревает о своем диагнозе, и когда ситуация в ротовой полости резко ухудшается, звучит диагноз пародонтит. Запущенная стадия пародонтита, не только требует немалых усилий от врача пародонтолога, но и лечение для пациента обходится недешёво, требует больших финансовых затрат. Как правило в таких ситуациях требуется полный комплекс пародонтологических процедур, с применением лазерной технологии, открытого кюретажа, лоскутные операции и через три месяца проведение процедуры Вектор. К сожалению, как процедура шинирования это не лечение пародонтита, это просто подготовительный этап при лечении пародонтита средней и тяжелой степени тяжести. Стоит отметить, что шинирование, даже сильно подвижных зубов, позволяет соединить их в неподвижный блок надолго, равномерно распределить жевательную нагрузку и дает возможность качественного проведения хирургических манипуляций при лечении пародонтита. Хирургическое лечение остается ведущим при лечении пародонтита средней и тяжелой степени пародонтита!

Три золотых правила, которые позволят сохранить зубы.

Необходимо:

• Профессиональный осмотр раз в полгода врачом пародонтологом.
• Консультация у пародонтолога перед установкой коронок, мостов, виниров и ортодонтическим лечением.
• После протезирования и постановки пломб.

Вот три простых правила, которые не требуют от пациента никаких материальных затрат, но позволят выявить пародонтит на начальной стадии, проконтролировать работу стоматолога ортопеда, терапевта и ортодонта.

ВАЖНО: предупредить и устранить причины всегда легче, чем бороться с их последствиями.

При своевременном и грамотном лечении пародонтита вы сможете сохранить свои зубы и красоту улыбки надолго. Не забывайте посещать стоматолога-пародонтолога раз в полгода с целью профилактики и пародонтит Вас не настигнет!

Большие зубы – причины и способы коррекции

Специалисты по физиогномике утверждают: крупный размер зубов является признаком мужества и доброты. Однако многие люди с большими зубами стесняются этой своей особенности и мечтают изменить линию улыбки. В каких случаях «нестандартный» размер можно считать изюминкой внешности, а в каких – показанием для медицинского вмешательства? Читайте в статье Startsmile.

Эволюция размера зубов

Наши далекие предки, жившие около 100 000 лет назад, имели очень большие зубы – примерно в два раза крупнее, чем у современного человека. Это было жизненной необходимостью. С помощью зубов приходилось разгрызать кости животных и рвать сырое мясо. Но с развитием мозга и изменением рациона они постепенно уменьшались. Ученые подсчитали, что каждые тысячу лет «уходил» 1% их поверхности (хотя не исключено, что на протяжении последних веков этот процесс значительно ускорился).

Изменения коснулись не только общего размера зубов, но и их назначения. Самый большой зуб у современного человека – первый верхний моляр: к нему в процессе эволюции перешла главная функциональная роль от второго верхнего моляра. Больше всего трансформировались клыки, которые перестали иметь такое важное значение для удерживания пищи.

Когда большие зубы – норма, а когда – патология?

Крупные зубы в большинстве случаев – естественное явление, вызванное генетическими факторами. Ребенок может унаследовать у одного из родителей вытянутые коронки, а у другого – маленькую челюсть, из-за чего его улыбка будет казаться непропорциональной. Нередко обладателями огромных зубов являются высокие люди, и это абсолютно нормально. Не стоит забывать о том факте, что большие коренные зубы у детей встречаются чаще, чем у взрослых, поскольку эмаль имеет свойство с годами стираться.

Когда размер зубов не доставляет никаких неприятностей, кроме субъективных эстетических ощущений, не влечет за собой смещение, скрученность, ретенцию (задержку прорезывания) соседних зубов, дефекты речи и другие проблемы – можно говорить о норме. Как бы то ни было, определить наличие патологии может только врач после осмотра и диагностики. Она включает в себя рентгенографию, томографию верхней и нижней челюстных систем, снятие слепков, электромиографию и некоторые другие процедуры.

Явление, при котором у человека наблюдаются аномально большие коренные зубы, называется макродентией. Оно носит наследственный характер и возникает, как правило, из-за срастания соседних фолликулов. Макродентия проявляется как при прорезывании молочных, так и при замене их постоянными зубами, поэтому большие зубы у ребенка дошкольного возраста – сигнал к тому, чтобы показать его стоматологу.

Большие зубы или нет: как определить?

Нормальный физиологический размер зубов имеет четкие границы. Центральные верхние резцы, которые чаще всего кажутся своим обладателям слишком крупными, у взрослого человека должны быть от 9 до 13 миллиметров в длину, в зависимости от роста. Боковые резцы обычно на 2 миллиметров короче. Что касается соотношения ширины и высоты зубной коронки, то в идеале оно составляет 1,25%, и чем меньше этот показатель, тем более крупными считаются зубы. Тем не менее, не стоит паниковать, если ваши параметры отличаются от идеальных: макродентию диагностируют тогда, когда размеры зубов превышают норму минимум в 1,5 раза.

Макродентия бывает абсолютной или относительной (индивидуальной). При абсолютной сумма ширины коронок четырех верхних резцов достигает 35 миллиметров, а нижних – 27 миллиметров. Если это число на 1 – 2 миллиметра меньше, то патология относительная.

Проблемы с большими зубами

Когда бы говорим о небольшом отклонении от нормы или легкой диспропорции, никаких проблем увеличенные коронки за собой не влекут. Большие передние зубы сегодня в моде, так как придают лицу более юный вид, поэтому говорить даже об эстетических недостатках можно далеко не всегда. Но если речь идет о патологии, то слишком крупные зубы влекут за собой неприятные последствия.

• Большим зубам не хватает места, из-за чего они могут скручиваться и выходить за пределы зубного ряда. Это формирует неправильный прикус и влияет не только на эстетику улыбки, но и на пищеварение.
• Большой коренной зуб у ребенка нередко вызывает задержку прорезывания соседних зубов.
• Если зубы пациента крупные не от природы, а стали такими со временем, это говорит о заболевании десен. Его нужно обязательно вылечить, прежде чем приступать к устранению эстетических недостатков.
• Слишком большие зубы могут искажать речь.
• Люди с непропорциональными зубами сталкиваются с психологическими проблемами: стесняются своей улыбки, стараются меньше общаться, чувствуют себя скованно.

Исправление зубов большого размера

Есть несколько вариантов, как исправить большие нижние зубы (равно как и верхние).

Шлифовка

С помощью специальной шлифовальной машины врач обтачивает эмаль и придает зубам желаемую форму.

Реставрация композитом

В этом случае обточка сочетается с применением композитных материалов.

Виниринг

Если обточка центральных резцов по какой-то причине недопустима, то можно нарастить длину соседних зубов с помощью виниров или люминиров – тонких керамических накладок.

Выравнивание брекетами

Иногда крупные зубы – следствие неправильного прикуса, который можно исправить обычными брекетами.

Удаление зубов

В крайних случаях зубы приходится удалять и заменять имплантами «правильного» размера.

Знаменитости с крупными зубами

Голливудские актрисы доказывают: крупные зубы – это пикантно и красиво! Если бы Энн Хэтэуэй или Хилари Суонк в свое время сделали улыбку «как у всех», они вряд ли бы приобрели такую популярность. Ведь индивидуальность – это самое главное!

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Юлия Усачева

90000 Orthodontic treatment for prominent upper front teeth in children 90001 90002 We included 27 90003 RCTs 90004 based on 90005 data 90004 from тисяча двісті п’ятьдесят-один participants. 90007 90008 90002 Three trials compared early treatment with a functional appliance versus late treatment for overjet, ANB and incisal 90010 trauma 90004. After phase one of early treatment (i.e. before the other group had received any 90012 intervention 90004), there was a reduction in overjet and ANB reduction favouring treatment with a functional appliance; however, when both groups had completed treatment, there was no difference between groups in final overjet (90014 MD 90004 0.21, 95% 90016 CI 90004 -0.10 to 0.51, 90018 P 90004 = 0.18; 343 participants) (low-quality evidence) or ANB (90014 MD 90004 -0.02, 95% 90016 CI 90004 -0.47 to 0.43; 347 participants) (moderate-quality evidence). Early treatment with functional appliances reduced the incidence of incisal 90010 trauma 90004 compared to late treatment (90026 OR 90004 0.56, 95% 90016 CI 90004 0.33 to 0.95; 332 participants) (moderate-quality evidence). The difference in the incidence of incisal 90010 trauma 90004 was clinically important with 30% (51/171) of participants reporting new 90010 trauma 90004 in the late treatment group compared to only 19% (31/161) of participants who had received early treatment .90008 90002 Two trials compared early treatment using headgear versus late treatment. After phase one of early treatment, headgear had reduced overjet and ANB; however, when both groups had completed treatment, there was no evidence of a difference between groups in overjet (90014 MD 90004 -0.22, 95% 90016 CI 90004 -0.56 to 0.12; 238 participants) (low-quality evidence) or ANB (90014 MD 90004 -0.27, 95% 90016 CI 90004 -0.80 to 0.26; 231 participants) (low-quality evidence). Early (two-phase) treatment with headgear reduced the incidence of incisal 90010 trauma 90004 (90026 OR 90004 0.45, 95% 90016 CI 90004 0.25 to 0.80; 237 participants) (low-quality evidence), with almost half the incidence of new incisal 90010 trauma 90004 (24/117) compared to the late treatment group (44/120). 90008 90002 Seven trials compared late treatment with functional appliances versus no treatment. There was a reduction in final overjet with both fixed functional appliances (90014 MD 90004 -5.46 mm, 95% 90016 CI 90004 -6.63 to -4.28; 2 trials, 61 participants) and removable functional appliances (90014 MD 90004 -4.62, 95% 90016 CI 90004 -5.33 to -3.92; 3 trials, 122 participants) (low-quality evidence). There was no evidence of a difference in final ANB between fixed functional appliances and no treatment (90014 MD 90004 -0.53 °, 95% 90016 CI 90004 -1.27 to -0.22; 3 trials, 89 participants) (low-quality evidence), but removable functional appliances seemed to reduce ANB compared to no treatment (90014 MD 90004 -2.37 °, 95% 90016 CI 90004 -3.01 to -1.74; 2 trials, 99 participants) (low-quality evidence).90008 90002 Six trials compared orthodontic treatment for adolescents with Twin Block versus other appliances and found no difference in overjet (0.08 mm, 95% 90016 CI 90004 -0.60 to 0.76; 4 trials, 259 participants) (low-quality evidence). The reduction in ANB favoured treatment with a Twin Block (-0.56 °, 95% 90016 CI 90004 -0.96 to -0.16; 6 trials, 320 participants) (low-quality evidence). 90008 90002 Three trials compared orthodontic treatment for adolescents with removable functional appliances versus fixed functional appliances and found a reduction in overjet in favour of fixed appliances (0.74, 95% 90016 CI 90004 0.15 to 1.33; two trials, 154 participants) (low-quality evidence), and a reduction in ANB in ​​favour of removable appliances (-1.04 °, 95% 90016 CI 90004 -1.60 to -0.49; 3 trials, 185 participants) (low-quality evidence ). 90008.90000 Diastema: Teeth, Treatment, and Hereditary 90001 90002 Diastema refers to a gap or space between the teeth. These spaces can form anywhere in the mouth, but are sometimes noticeable between the two upper front teeth. This condition affects both adults and children. In children, gaps may disappear once their permanent teeth grow in. 90003 90002 Some gaps are small and barely noticeable, whereas other gaps are larger and a cosmetic issue for some people. If you do not like the way the gap looks, there are ways to close it or reduce its size.90003 90002 There is not one single cause of diastema, but rather several possible contributing factors. In some people, this condition is related to the size of their teeth and the size of their jaw bone. Gaps may form when a person’s teeth are too small for the jaw bone. As a result, teeth are spaced too far apart. The size of your teeth and jaw bone can be determined by genetics, so diastema can run in families. 90003 90002 You may also develop diastema if there’s an overgrowth of the tissue that borders your gum line and your two upper front teeth.This overgrowth causes a separation between these teeth, resulting in a gap. 90003 90002 Certain bad habits may also trigger a gap between the teeth. Children who suck their thumb may form a gap because the sucking motion puts pressure on the front teeth, causing them to pull forward. 90003 90002 In older children and adults, diastema can develop from incorrect swallowing reflexes. Rather than the tongue positioning itself at the roof of the mouth while swallowing, the tongue may push against the front teeth.Dentists refer to this as a tongue thrust. This may seem like a harmless reflex, but too much pressure on the front teeth can cause a separation. 90003 90002 Diastemas can also develop from gum disease, which is a type of infection. In this case, inflammation damages the gums and tissue supporting the teeth. This can lead to tooth loss and gaps between teeth. Signs of gum disease include red and swollen gums, bone loss, loose teeth, and bleeding gums. 90003 90002 Treatment for a diastema may or may not be necessary depending on the underlying cause.For some people, a diastema is nothing more than a cosmetic issue and it does not indicate a problem like gum disease. 90003 90002 Braces are a common treatment for diastema. Braces have wires and brackets that put pressure on teeth and slowly move them together, which closes a gap. Invisible or removable braces may also fix some cases of diastema. 90003 90002 If you do not want braces, talk to your doctor about cosmetic procedures to fill gaps between your teeth. Veneers or bonding is another option.This procedure uses a tooth-colored composite which can either fill gaps or fit over teeth to improve the appearance of your smile. This procedure is also useful for fixing a cracked or chipped tooth. You may also be a candidate for a dental bridge, which can replace a missing tooth or correct a gap. 90003 90002 If the gums above your two upper front teeth overextend and cause a gap, surgery to remove excess tissue can correct the gap. You may need braces to fully close larger gaps. 90003 90002 If your doctor diagnoses you with gum disease, you must receive treatment to stop the infection before you seek treatment to close a gap.Treatment for gum disease varies, but may include scaling and root planing to remove hardened plaque (tartar) from above and below the gums. This eliminates the bacteria causing the disease. 90003 90002 Severe gum disease may require surgery to remove tartar that has accumulated deep within the gums. Surgery can also involve bone and tissue regeneration. 90003 90002 For those who seek treatment for a diastema, the outlook is positive. Many procedures can successfully close a gap. Additionally, treatments for gum disease can restore bone health and stop inflammation.90003 90002 Some diastemas are not preventable. But there are ways to reduce the risk of developing a gap. This includes helping your children break a thumb-sucking habit, learning proper swallowing reflexes, and practicing good oral hygiene. Make sure you brush and floss on a regular basis, and see a dentist twice a year for regular cleanings and dental examinations. 90003.90000 Repairing tooth damage due to a deep vertical overbite using dental crowns. | Pictures 90001 90002 Pictures of tooth damage. / Virtual makeover (before-and-after) examples showing how repairs can be made using dental crowns. 90003 90002 This page explains how dental crowns can be used to rebuild and restore the appearance of worn front teeth. 90003 90002 Each case discussed is similar by way of the fact that the type of damage that’s occurred is characteristic for people who have a deep vertical overbite (see below for an explanation).90003 90002 In cases like these where an extensive amount of wear has taken place, dental crowns typically make the best choice for the repair due to the great strength characteristics that they can offer. 90003 90010 90011 Example # 1 90012 90002 In this first picture, you can see how the person’s front teeth, especially their center two, have substantial wear. 90003 90002 One reason for the extent of this damage is related to the fact that they have a deep vertical overbite. 90003 90002 Note the extensive wear of the center two upper teeth.90003 90019 Vertical overbites. 90020 90002 What we’re referring to here is that when fully closed, this person’s top and bottom front teeth overlap significantly. 90003 90002 A rough estimate of the amount involved can be gauged from the picture. With their back teeth fully closed, this person’s upper teeth probably overlap about 1/2 the height of their lowers. With cases involving a more «normal» occlusion, this amount would be much less. 90003 90019 Wear facets. 90020 90002 If a photo could somehow be taken from the side, it would show that both the upper and lower teeth have beveled biting edges (see graphic).90003 90002 That’s because due to the overbite the upper and lower teeth are in frequent contact. And when they are, wear takes place on the front side of the lower teeth and the backside of the uppers. (These flat surfaces are called «wear facets.») 90003 90002 Wear facets form on teeth that oppose each other. 90003 90019 Example A 90020 90002 Here’s a close-up of two teeth that display a classic overbite-related wear pattern. 90003 90002 The beveled surface of the lower tooth matches up with a wear facet on the backside of the upper one.In this instance, both teeth have undergone a fair amount of damage. 90003 90019 Example B 90020 When looking at the full-sized makeover pictures for Case # 1 (the first photo we showed up above), you can just make out the wear facets on the lower teeth. 90002 The wear on the backside of upper teeth is much more obvious (and extensive) and has resulted in the loss of massive portions of tooth structure. (Quite possibly parts the tooth had worn quite thin and then fractured off.) 90003 90002 90003 An additional issue.90002 Note the missing upper back teeth. 90003 90002 In this case’s «before» photo, you can see that there appear to be some missing back teeth. This is not just a side issue. 90003 90002 Their loss means that more chewing function must be shifted to the front, thus causing additional wear and tear on the teeth there. 90003 90002 Replacing the back missing teeth will help to ensure the longevity of the repair made in the front by allowing more chewing activities to be returned to the rear of the mouth where they belong.90003 90002 90003 90002 Cross-section of a tooth with a dental crown. 90003 90002 A crown completely encases that part of a tooth above the gum line. 90003 90059 Rebuilding the teeth using crowns. 90060 With teeth worn as extensively as the upper front incisors are in Case # 1, dental crown placement makes the best (and possibly only) choice. (Here’s our illustration of how this repair would turn out.) 90002 The idea is that a crown cups over and encases its tooth as a whole, thus providing a way to both rebuild and strengthen it.90003 90019 Vs. veneers. 90020 90002 In comparison, porcelain veneers, while capable of creating a similar cosmetic end result, are just bonded on to the front side of teeth. They are much more fragile in nature and do little to strengthen a tooth. (This page compares applications for veneers vs. crowns.) 90003 Additional solutions. 90002 Even with the teeth repaired, the fact that this person’s vertical overbite still exists means that continued wear and tear will tend to occur. Having new dental work placed does not mean that it (or the teeth that oppose it) will be immune to future damage.90003 90002 The «ideal» treatment plan for Case # 1 would also include the use of orthodontic treatment to correct the overbite situation. Doing so might make placing crowns a one-time affair, or at least a process that’s needed less frequently. 90003 90002 Of course, including this type of work adds a lot of time and expense to a treatment plan. And for some patients, especially comparatively older ones, it may not be something that they’re willing to opt for. 90003 90002 It’s simply the dentist’s obligation to explain the long-term benefits of using this approach, and then letting the patient decide what course of treatment is taken.90003 90002 90003 90010 90011 Example # 2 90012 90002 This second case shows the same type of wear pattern as Case # 1. 90003 90082 90083 On the bottom, you can see the beveling of the top portion of the incisors. 90084 90083 The ragged biting edges of the upper central incisors suggest that they have worn thin from the backside and, finally, a point has been reached where fragile bits have chipped away. 90084 90087 90002 90003 90002 Note the extensive wear of the upper and lower front teeth.90003 90019 Vertical overbites. 90020 90002 Just as with Case # 1, a prime factor in the fashion in which the wear has occurred has to do with the way the teeth come together. When closed, the upper and lower front teeth overlap significantly. 90003 90002 As mentioned above, this is termed having a deep vertical overbite. And in this case, the upper teeth probably overlap 50% or more of the height of the lowers. With an ideal occlusion, the amount would be significantly less. 90003 90002 90003 An additional issue.90002 Something that’s different about this case, as 90003.