Зубы верхние передние – Почему болят и ноют передние верхние зубы

Содержание

Может ли болеть передний зуб. Почему болят передние верхние зубы

👄хотите Красивую улыбку и белые зубы? Выбор и секрет белоснежной улыбки звезд -💎 C 3D White Crest от всемирно известной компании P&G производства США это возможно📢 . 🔹 Отбеливание 3d White Crest не требует участия стоматолога. 🔹 Результат виден уже на второй день использования. 🔹 Отбеливание зубов на 2-6 тонов. 🔹 Не повреждают эмаль. 🔹 Эффект белизны 1,5-2 года.

Ttcapital.ru — Почему болят и ноют передние верхний и нижний зубы: как их лечат

Зубная боль имеет свои свойства и характеристики. По тому, как именно болит зуб, стоматолог может предположить диагноз и что делать если болит передний верхний зуб провести лечение. К примеру, острая внезапная боль с отдачей в челюсть или висок чаще всего указывает на воспаление нерва зуба — пульпит. Ноющие периодические боли, которые сами затухают, свидетельствуют о хроническом процессе, возможно, периодонтите и т.д.

Чувствительность зуба при надавливании может быть спровоцирована несколькими заболеваниями.

Глубокий или средний кариес

Разрушение зубной эмали — процесс медленный и может проходить в течение нескольких лет. Иногда человек не может наблюдать этого процесса, если кариес развивается под пломбой. При этом зуб выглядит как абсолютно здоровый, однако при надавливании ощущается боль.

Пульпит

Воспаление сосудисто-нервного пучка зуба является одним из самых распространенных диагнозов, с которым пациенты приходят к стоматологу. Чаще всего пульпит возникает по причине нелеченного кариеса, который разрушает твердые ткани зуба и добирается до его сердцевины. Как уже говорилось, пульпитные боли при надавливании очень резкие, они характеризуются как “прострел”. Нервные окончания дают самую сильную симптоматику, поэтому терпеть такое явление очень сложно. Не стоит при этом рассчитывать только на обезболивающие средства. Лучше обратиться к стоматологу, чтобы вовремя оказать помощь вашему зубу.

Травма зуба

Данная категория подразумевает не только внешнюю механическую травму, но и повреждение целостности зуба при лечении или удалении соседних органов. Если при этом эмаль зуба дала глубокую трещину, или скол твердых тканей затронул пульпу, то совсем скоро такой зуб начнет реагировать болью на попадание любой пищи, на горячие или холодные раздражители.

Периодонтит

Самое эффективное отбеливание на целых 8️⃣ тонов всего за 10 дней😍 Это CREST 3D WHITE WHITESTRIPS WITH LIGHT — TEETH WHITENING KIT✨ ✔️УФ лампа в комплекте; ✔️Профессиональное отбеливание на 8 тонов; ✔️Применять 1 раз в день по 60 минут; ✔️Гарантированный результат! В набор входят 10 пар полосок для профессионального отбеливания зубов с уф лампой для усиления эффекта👌 Безупречный эффект до 3-х лет!

Иногда болезненные ощущения бывают у зуба, у которого уже когда-то удалили нерв. При надавливании зуб болит и ноет. Многие пациенты недоумевают, как полностью пролеченный орган может давать такие симптомы. Однако лечение не всегда бывает качественным. Во время пломбировки каналов могут быть допущены такие ошибки:

  • перфорация тканей корневого канала эндодонтическим наконечником;
  • неполное очищение нервной ткани из канала;
  • некачественная дезинфекция обрабатываемых каналов;
  • недостаточная герметичность пломбировки каналов;
  • использование дешевых пломб, которые со временем способны ссыхаться.

Все вышеперечисленные причины приводят к различным осложнениям в полости зуба. Конечно, это происходит не сразу после лечения: может пройти месяц, а иногда и несколько лет. Однако такая терапия рано или поздно даст о себе знать. Причинный зуб начнет ныть по ночам, а потом станет реагировать болью на любое нажатие. Суть периодонтита — в проникновении инфекции в ткани зубосвязочного аппарата. Через верхушку корневого канала болезнетворные бактерии попадают в периодонт. Там они медленно распространяются, образуя кисты, гранулемы различного характера. Лечить данный вид воспаления достаточно сложно и долго, при этом большой процент таких заболеваний требует удаления запущенного органа.

При появлении первых симптомов периодонтита стоматологи рекомендуют следовать следующим советам:

  • если болит зуб при надкусывании, категорически запрещено прикладывать к больному месту тепло;
  • принять одну-две таблетки обезболивающих средств таких, как парацетамол, темпалгин, анальгин;
  • почистить зубы, удалив остатки пищи из кариозной полости пораженного зуба;
  • несколько раз в день п

royaldentplus.ru

Особенности лечения передних зубов — Стоматология «Техно-Дент»

  1. Этапы развития кариеса передних зубов

  2. Лечение передних зубов

Особенности лечения передних зубовЧеловеку свойственно откладывать неприятные дела, а поход к стоматологу приятным назвать трудно. Но когда дело касается передних зубов, медлить нельзя. Здесь болезнь развивается молниеносными темпами за счет того, что эмаль на резцах намного тоньше, чем на коренных, нагрузка на передние зубы не меньше, а травмируются они гораздо чаще остальных. Даже постоянный контакт с ложкой, чашкой может привести к микротрещинам эмали, и зуб становится уязвим для бактерий и кислот. Появляется болевой синдром, который имеет более выраженный характер и практически не снимается анальгетиками.

Но это уже явные признаки заболевания, и человек не медлит с визитом к врачу. На этой стадии лечение передних зубов будет представлять собой серьезный и долгий процесс, после которого потребуется реставрация. Как же заметить начало кариеса, чтобы пресечь его «на корню»?

Этапы развития кариеса передних зубов

  • Стадия белого (мелового) пятна. На поверхности зуба появляется матовый белый участок, что говорит об истончении эмали.
  • Стадия поверхностного кариеса. На этом этапе на эмали появляются микроскопические дырочки и углубления, что приводит к повышенной чувствительности зубов. Они реагируют на горячее, холодное, кислое и т.д.
  • Стадия среднего кариеса. Болезнь затрагивает более глубокий слой – дентин. Если очаг кариеса расположен на задней стенке и не виден, то зуб приобретает темный цвет, а болевой синдром усиливается.
  • Стадия тяжелого глубокого кариеса. Она характеризуется полным поражением дентина, разрушается угол режущей кромки, формируется дефект в прикорневой зоне.

Существует еще атипичный кариес, который может начаться с режущей кромки. Этот вид возникает при сочетании наследственных факторов с повышенным употреблением в пищу продуктов, богатых легкоусвояемыми углеводами. Поэтому стоматологи и говорят, что сладкое вредно!

Лечение передних зубов

На первом этапе лечение заключается в проведении реминерализации, в процессе которой эмаль насыщается ионами фтора и кальция. Это ведет к ее укреплению и остановке развития заболевания.

При лечении поверхностного кариеса применяется шлифование полирами и дисками. На этом этапе еще возможно обойтись без бормашины.

Если заболевание затронуло дентин, то при помощи бормашины иссекаются не только размягченные пораженные ткани, но и пигментированные участки, иначе под пломбой может возникнуть вторичный кариес.

Лечение резцов имеет свои особенности.

Во-первых, передние зубы меньше по размеру всех остальных, что требует от врача высокой точности.

Во-вторых, эмаль резцов намного тоньше, а следовательно болевые ощущения гораздо сильнее.

В-третьих, эстетическая составляющая выходит на первый план. Необходимо с высокой точностью подобрать цвет пломбы, степень прозрачности.

Если наружная поверхность зубов поражена сильно, имеет смысл установить на них виниры: это тончайшие накладки из керамики или специальных стоматологических полимеров. Для их установки применяется более щадящая, чем для коронки, обработка зуба. Фиксация проводится специальным низкоаллергенным клеем.

Если резец не удалось сохранить, после удаления проводится протезирование переднего зуба. Протез выполняют из керамики или диоксида циркония.

Цена на лечение передних зубов зависит от того, при какой стадии кариеса вы пришли к стоматологу, поэтому визит к доктору не стоит откладывать на завтра.

Вас может заинтересовать

technodent-clinic.ru

6 признаков неправильного прикуса и 2 способа это исправить

Как самостоятельно определить, что у вас неправильный прикус

  • Подойдите к зеркалу и улыбнитесь. У вас неправильный прикус, если верхние или нижние зубы расположены неровно в ряду — они заходят друг на друга (скученны), располагаются выше или ниже относительно друг друга, имеются промежутки между зубами.

  • Улыбнитесь. Визуально разделите коронку нижних передних зубов на три части. Если верхние передние зубы перекрывают нижние более чем на 1/3 или менее чем на 1/3, прикус нарушен.

  • Плотно сомкните рот. В норме зубы верхней и нижней челюсти (и жевательные, и резцы) должны плотно контактировать друг с другом, а верхняя челюсть должна перекрывать нижнюю. Если зубы не смыкаются вовсе или стоят стык в стык, прикус нарушен.

  • Плотно сомкните рот и посмотрите на себя в зеркало. Визуально проведите линию между глаз через кончик носа вниз до подбородка. Если вы видите, что подбородок смещен слегка или сильно влево или вправо относительно этой линии, прикус нарушен.

  • Если у вас отсутствует один или несколько зубов, если зубы прорезываются вторым рядом, значит, им не хватает места в зубном ряду. А это признак того, что прикус нарушен.

  • Если у вас кифоз (искривление позвоночника), который характеризуется сутулой спиной, вытянутой вперед шеей и наклоненной вперед головой, то, вероятнее всего, нижняя челюсть у вас расположена неправильно (она смещена назад). А это означает, что верхние и нижние зубы у вас точно смыкаются неправильно. В данном случае нужно, в первую очередь, лечить спину.

Как исправить прикус?

  1. Брекеты (несъемная ортодонтическая аппаратура).

По расположению брекеты делятся на вестибулярные и лингвальные. Вестибулярные могут быть металлическими и эстетическими керамическими (или сапфировыми). Материал, из которого изготавливают брекеты, никак не влияет на скорость перемещения зубов и срок лечения. Вестибулярные брекеты бывают самолигирующие (дуга фиксируется в пазу брекета с помощью замка) и лигатурные (дуга фиксируется в пазу с помощью лигатуры (металической проволоки или резинки)).

Лечение на самолигирующих брекетах возможно проводить без удаления зубов. Благодаря низкому трению в системе применяются более слабые силы, чем в других системах, поэтому период адаптации (привыкания к брекетам) пациентов сокращается. Проще проводить гигиену из-за отсутствия лигатур. Можно использовать у подростков с 12 лет и у взрослых пациентов.

Лингвальные брекеты. Брекеты располагаются на внутренней поверхности зубов. Главный плюс данной системы — они незаметны на зубах. Минусы лингвальных брекетов: влияют на дикцию, длительный период адаптации пациентов к данному типу брекетов. Достаточно высокая цена. Можно применять у пациентов с 16−18 лет.

2. Элайнеры (съемные прозрачные каппы).

Данная методика лечения имеет преимущества перед брекетами: каппы незаметны на зубах для окружающих, нет ограничений для гигиены полости рта, вы сможете увидеть свою будущую улыбку еще до момента начала лечения на этапе планирования. Смена капп происходит 1 раз в 2 недели. Пациенты, проходящие лечение на элайнерах, должны быть дисциплинированными (не забывать одевать каппы, носить их 20−22 часа в сутки). Срок лечения на элайнерах от 6 месяцев (при небольшой коррекции) до 2ух лет. Подходят для взрослых пациентов и подростков с 12 лет. Изготавливаются индивидуально.

Дарья Дарченкова, стоматолог-ортодонт

Дарья Дарченкова, член профессионального общества ортодонтов России, член итальянского общества ортодонтов, стоматолог-ортодонт Клиники швейцарской стоматологии Swiss Smile

www.goodhouse.ru

Варианты протезирования передних зубов: цены, виды, отзывы пациентов. Фото до и после лечения

  1. Главная
  2. Статьи
  3. Протезирование зубов

Автор статьи Бродский Сергей ЕвгеньевичАвтор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

 

Автор статьи Бродский Сергей Евгеньевич

 

Любая проблема с передними зубами, будь то кариес, скол уголка, пожелтевшая пломба, не говоря уже об отсутствующем зубе, сразу становится видной для всех. Не удивительно, что мало кто готов демонстрировать свои проблемы с зубами всем подряд. Поэтому протезирование передних зубов это то, что пациенты просят сделать в первую очередь. Давайте же выясним, какие варианты протезирования передних зубов наиболее эстетичны и долговечны, а также выгодны по цене?

 

 

Особенности протезирования передних зубов
Виды протезирования передних зубов
Зубные коронки при протезировании передних зубов
Использование виниров для восстановления передних зубов
Люминиры на передние зубы
Протезирование на имплантах
Какова цена протезирования передних зубов?

 

Особенности протезирования передних зубов

 

Начиная протезирование передних зубов, стоматологу необходимо решить две основные задачи:

  1. Обеспечить пациенту достойные эстетические варианты при восстановлении передних зубов
  2. По возможности, сделать это побыстрее

 

Передние зубы видны при разговорах, общении и улыбке, поэтому  все заболевания фронтального участка зубного ряда вызывают у  пациентов дискомфорт, снижают уверенность в себе, мешают работе. И в первый же визит к стоматологу, пациент просит починить передние зубы. Для решения таких задач, в зависимости от «размеров беды» стоматолог предлагает различные решения. Если это кариес то ставится пломба, если скололся край зуба, то делают винир, при удалении переднего зуба ставят имплант, при сильном разрушении его протезируют коронкой.

 

Почти всегда, в первое обращение, стоматолог может сделать временный протез, который позволит пациенту дождаться постоянной зубной коронки или винира, и при этом не выпасть из ритма привычной жизни. Особенно это необходимо когда проводится временное протезирование верхних зубов, во фронтальном участке.

 

 

 

 

Виды протезирования передних зубов

 

Протезирование передних зубов условно делят на 1) временное и 2) постоянное, а также на 3) съёмное и 4) несъёмное.

  1. Временное

Необходимо для экстренного решения проблем при переломе или удалении переднего зуба, или при расцементировке старых коронок, мостовидных протезов. В зависимости от наличия или отсутствия опорных зубов, применяют съёмные иммедиат протезы или временные пластмассовые коронки, закрывающие отсутствующие зубы. Временные протезы для передних зубов делаются либо в первое посещение пациента либо на следующий день. Срок службы таких временных протезов не превышает 30 — 60 дней.

 

  1. Постоянное

Такой вариант протезирования становится возможным, через какое-то время, после приживления импланта или восстановления опорных зубов культевыми вкладками, в срок от одной недели до 6-7 месяцев. Даже при благоприятных условиях, если вы решили сделать керамическую коронку на передний зуб, это может занять 4-5 дней, поэтому редко удается обойтись без временных протезов.

 

  1. Съёмное

Применяется достаточно редко, в основном при невозможности установить импланты, а так же при отсутствии опорных передних зубов и большинства задних, когда невозможно применить мостовидный протез. При менее драматичных условиях, съёмные протезы для передних зубов делают на время приживления имплантов, и носят от 4 до 7 месяцев до протезирования коронками на имплантах.

 

  1. Несъёмное

Применяется тогда, когда нельзя восстановить передние зубы при помощи композитных пломб и реставраций, а так же в целях изменения цвета и формы передних зубов (в элективной, эстетической  стоматологии).

 

Наиболее широко применяют такие несъёмные протезы как:

  • виниры, керамические вкладки, люминиры
  • коронки и мостовидные протезы
  • коронки на имплантатах.

 

Зубные коронки при протезировании передних зубов

 

Если передние зубы разрушены более чем на 60 %, в таких случаях надо делать коронки на передние зубы. Перед этим необходимо восстановить разрушенные зубы культевыми вкладками. Максимально эстетические культевые вкладки для передних зубов, делают из диоксида циркония. Делается это для того, чтобы стандартная металлическая культевая вкладка не просвечивала через тонкую слизистую оболочку десны и не делала десну синей или серой в области шейки переднего зуба. 

 

протезирование передних зубов коронками

 

 

Виды коронок на передние зубы:

  • Циркониевые
  • Керамические
  • Металлокерамические

 

Наилучшие эстетические результаты обеспечиваются цельнокерамическими коронками. Если существуют проблемы со стискиванием и скрежетанием зубов во сне, лучше выбрать передние циркониевые коронки. Наиболее бюджетный вариант, коронки из металлокерамики для передних зубов.

 

Использование виниров для восстановления передних зубов

 

При сколах режущих краев передних зубов, при развернутых и темных передних зубах, стоматологи применяют виниры, которые представляют собой керамические накладки, толщиной от 0,3 до 1 мм, разного цвета и степени матовости. Виниры фиксируются к внешней стороне при помощи бонда и адгезивов. В последнее время, стоматологи  применяют  виниры, сделанные из стеклокерамики на основе десиликата лития, путем прессования и высокотемпературного обжига. В зависимости от клинической ситуации, виниры ставят на передние зубы, находящиеся в зоне улыбки, чаще всего на 6 передних зубов на верхней и нижней челюстях. Виниры позволяют изменить форму и цвет зубов, и не требуют их депульпирования и серьезной обточки, как при протезировании коронками.

 

протезирование передних зубов винирами

 

Люминиры на передние зубы

 

Люминиры это накладные керамические пластинки, для коррекции цвета зубов, и фиксируются прямо на эмаль наружной стороны зубов. Для установки люминиров, в отличии от виниров, зубы вообще не обтачиваются. В основном, люминиры применяют для придания зубам молочно-белого цвета, как у кинозвезд Голливуда. Для восстановления люминирами, необходимо задействовать все зубы, входящие в зону улыбки, на верхней и нижней челюстях, потому что разница в цвете между люминирами и естественными зубами очень большая. Для придания зубам радикально белого цвета люминиры фиксируют на передние 20 зубов, десять на верхней и десять на нижней челюсти.

 

Недостаток люминиров в том, что они неплотно прилегают к поверхности, что сокращает их срок годности до 5 лет и менее. По краям люминиров может накапливаться налет, что приводит к вторичному кариесу.

 

Протезирование на им

kurgan.partner-med.com

Большие зубы – причины и способы коррекции

Дата обновления: 28.11.2018

Дата публикации: 06.09.2017

5

Большие зубы

Специалисты по физиогномике утверждают: крупный размер зубов является признаком мужества и доброты. Однако многие люди с большими зубами стесняются этой своей особенности и мечтают изменить линию улыбки. В каких случаях «нестандартный» размер можно считать изюминкой внешности, а в каких – показанием для медицинского вмешательства? Читайте в статье Startsmile.

Эволюция размера зубов

Наши далекие предки, жившие около 100 000 лет назад, имели очень большие зубы – примерно в два раза крупнее, чем у современного человека. Это было жизненной необходимостью. С помощью зубов приходилось разгрызать кости животных и рвать сырое мясо. Но с развитием мозга и изменением рациона они постепенно уменьшались. Ученые подсчитали, что каждые тысячу лет «уходил» 1% их поверхности (хотя не исключено, что на протяжении последних веков этот процесс значительно ускорился).

Изменения коснулись не только общего размера зубов, но и их назначения. Самый большой зуб у современного человека – первый верхний моляр: к нему в процессе эволюции перешла главная функциональная роль от второго верхнего моляра. Больше всего трансформировались клыки, которые перестали иметь такое важное значение для удерживания пищи.

Фото зубов на разных этапах эволюции

Когда большие зубы – норма, а когда – патология?

Крупные зубы в большинстве случаев – естественное явление, вызванное генетическими факторами. Ребенок может унаследовать у одного из родителей вытянутые коронки, а у другого – маленькую челюсть, из-за чего его улыбка будет казаться непропорциональной. Нередко обладателями огромных зубов являются высокие люди, и это абсолютно нормально. Не стоит забывать о том факте, что большие коренные зубы у детей встречаются чаще, чем у взрослых, поскольку эмаль имеет свойство с годами стираться.

Когда размер зубов не доставляет никаких неприятностей, кроме субъективных эстетических ощущений, не влечет за собой смещение, скрученность, ретенцию (задержку прорезывания) соседних зубов, дефекты речи и другие проблемы – можно говорить о норме. Как бы то ни было, определить наличие патологии может только врач после осмотра и диагностики. Она включает в себя рентгенографию, томографию верхней и нижней челюстных систем, снятие слепков, электромиографию и некоторые другие процедуры.

Явление, при котором у человека наблюдаются аномально большие коренные зубы, называется макродентией. Оно носит наследственный характер и возникает, как правило, из-за срастания соседних фолликулов. Макродентия проявляется как при прорезывании молочных, так и при замене их постоянными зубами, поэтому большие зубы у ребенка дошкольного возраста – сигнал к тому, чтобы показать его стоматологу.

Фото макродентии

Большие зубы или нет: как определить?

Нормальный физиологический размер зубов имеет четкие границы. Центральные верхние резцы, которые чаще всего кажутся своим обладателям слишком крупными, у взрослого человека должны быть от 9 до 13 миллиметров в длину, в зависимости от роста. Боковые резцы обычно на 2 миллиметров короче. Что касается соотношения ширины и высоты зубной коронки, то в идеале оно составляет 1,25%, и чем меньше этот показатель, тем более крупными считаются зубы. Тем не менее, не стоит паниковать, если ваши параметры отличаются от идеальных: макродентию диагностируют тогда, когда размеры зубов превышают норму минимум в 1,5 раза.

Макродентия бывает абсолютной или относительной (индивидуальной). При абсолютной сумма ширины коронок четырех верхних резцов достигает 35 миллиметров, а нижних – 27 миллиметров. Если это число на 1 – 2 миллиметра меньше, то патология относительная.

Размер зубов в картинках

Проблемы с большими зубами

Когда бы говорим о небольшом отклонении от нормы или легкой диспропорции, никаких проблем увеличенные коронки за собой не влекут. Большие передние зубы сегодня в моде, так как придают лицу более юный вид, поэтому говорить даже об эстетических недостатках можно далеко не всегда. Но если речь идет о патологии, то слишком крупные зубы влекут за собой неприятные последствия.

  • Большим зубам не хватает места, из-за чего они могут скручиваться и выходить за пределы зубного ряда. Это формирует неправильный прикус и влияет не только на эстетику улыбки, но и на пищеварение.
  • Большой коренной зуб у ребенка нередко вызывает задержку прорезывания соседних зубов.
  • Если зубы пациента крупные не от природы, а стали такими со временем, это говорит о заболевании десен. Его нужно обязательно вылечить, прежде чем приступать к устранению эстетических недостатков.
  • Слишком большие зубы могут искажать речь.
  • Люди с непропорциональными зубами сталкиваются с психологическими проблемами: стесняются своей улыбки, стараются меньше общаться, чувствуют себя скованно.

Исправление зубов большого размера

Есть несколько вариантов, как исправить большие нижние зубы (равно как и верхние).

Шлифовка

С помощью специальной шлифовальной машины врач обтачивает эмаль и придает зубам желаемую форму.

Фото процедуры шлифовки зубов

Реставрация композитом

В этом случае обточка сочетается с применением композитных материалов.

Фото процедуры реставрации зубов композитом

Виниринг

Если обточка центральных резцов по какой-то причине недопустима, то можно нарастить длину соседних зубов с помощью виниров или люминиров – тонких керамических накладок.

Фото процесса выбора цвета виниров

Выравнивание брекетами

Иногда крупные зубы – следствие неправильного прикуса, который можно исправить обычными брекетами.

Фото брекетов на зубах

Удаление зубов

В крайних случаях зубы приходится удалять и заменять имплантами «правильного» размера.

Фото удаленного зуба

Знаменитости с крупными зубами

Голливудские актрисы доказывают: крупные зубы – это пикантно и красиво! Если бы Энн Хэтэуэй или Хилари Суонк в свое время сделали улыбку «как у всех», они вряд ли бы приобрели такую популярность. Ведь индивидуальность – это самое главное!

Фото больших зубов Хилари Суонк

Фото больших зубов Стива Тайлера

Фото больших зубов Энн Хэтэуэй

Фото больших зубов Джона Хидера

www.startsmile.ru

Больно ли лечить передние верхние зубы — ПрофиМед

Стоит ли бояться стоматологов — больно ли лечить передние верхние зубы?

Из-за анатомических особенностей передние (фронтальные) зубы, расположенные на верхней челюсти, наиболее чувствительны.

Постепенное разрушение эмали и дентина в поврежденном зубе способствует появлению у человека болевых ощущений.

В связи с этим многие пациенты задаются вопросом – больно ли лечить передние верхние зубы. Интенсивность дискомфортных ощущений во время и после санации (оздоровления) ротовой полости зависит от вида стоматологической патологии.

Методы обезболивания в терапевтической стоматологии

Для временного снижения чувствительности поврежденного зуба стоматолог-терапевт перед началом лечебных мероприятий осуществляет местную анестезию.

В зависимости от степени разрушения зубной единицы и сложности врачебного вмешательства может применяться инфильтрационное или неинъекционное обезболивание.

При проведении инфильтрационной анестезии раствор анестетика вводится инъекционным путем в слизистую оболочку ротовой полости. Активные вещества лекарственного препарата хорошо проникают в ткани и воздействуют на нервные окончания, снижая проницаемость натриевых каналов. В результате этого нарушается вхождение ионов натрия в клетки, что позволяет ослабить чувствительность в зоне действия анестетика.

Во время неинъекционной анестезии раствор анестетика наносится на поверхность слизистых оболочек без нарушения их целостности. Эта методика позволяет добиться временного обезболивания при выполнении незначительных по сложности врачебных манипуляций.

Лечение кариеса на фронтальных зубах

В случае выявления у пациента кариозного процесса в переднем зубе на верхней челюсти стоматолог прежде всего определяет степень развития заболевания.

Применение современных анестетиков гарантирует безопасное и безболезненное лечение кариеса на любой стадии формирования патологического процесса.

При этом данные предварительно собранного анамнеза пациента помогают врачу определиться в вопросе выбора адекватной методики обезболивания.

  1. Кариес в стадии пятна – заболевание находится в начальной стадии развития, характеризующейся деминерализацией твердых тканей зуба без нарушения целостности эмали. Лечение в этом случае абсолютно безболезненное и заключается в обрабатывании патологического участка растворами фторида натрия и фторида кальция.
  2. Поверхностный кариес – характеризуется разрушением зуба в пределах эмали. Интенсивность и продолжительность дискомфортных ощущений во время препарирования поврежденной единицы незначительна, поэтому лечение можно проводить без анестезии или применить методику поверхностного (неинъекционного) обезболивания.
  3. Средний кариес – патологический процесс распространяется за пределы эмали, поражая ткани зуба (дентин). На этой стадии развития заболевания образуется неглубокая кариозная полость. Перед лечением стоматолог осуществляет инфильтрационную анестезию.
  4. Глубокий кариес – из-за разрушения глубоких тканей зуба кариозная полость достигает значительных размеров. Лечебные мероприятия проводятся после инфильтрационной анестезии.

Анестезирующий эффект сохраняется в течение 0,5-1 часа (в зависимости от вида использованного лекарственного средства), что гарантирует пациенту полное отсутствие болевых ощущений во время стоматологического приема.

Лечение пульпита на фронтальных зубах

Из-за несвоевременного лечения глубокого кариеса или в результате травмы зуба повреждается целостность пульповой камеры, расположенный в ней сосудисто-нервный пучок воспаляется, и развивается пульпит.

В большинстве случаев для устранения этой патологии применяется терапевтическая методика, предполагающая полное удаление пульпы поврежденной зубной единицы с последующим пломбированием корневых каналов.

Острый пульпит характеризуется ярко выраженным болевым синдромом, поэтому депульпирование пораженного зуба стоматолог проводит только после предварительной инфильтрационной анестезии. После того, как лекарственный препарат начинает действовать, чувствительность поврежденной зубной единицы полностью купируется, поэтому лечение проходит абсолютно безболезненно.

Лечение пульпита осуществляется в следующее после этого посещение пациента. Поскольку нерв в поврежденном зубе уже некротизирован, в предварительном обезболивании нет необходимости.

Лечение периодонтита на фронтальных зубах

Для купирования патологического процесса стоматолог препарирует поврежденный зуб, восстанавливает проходимость корневых каналов, проводит их механическую и лекарственную обработку.

Лечение периодонтита – сложный процесс, который осуществляется в несколько этапов.

Болевые ощущения у пациента с периодонтитом обусловлены, как правильно, сильным воспалением пародонтальных тканей и скоплением гнойного экссудата, поэтому использование анестетиков не всегда бывает эффективным.

После раскрытия полости зуба и корневых каналов интенсивность боли заметно снижается, что объясняется свободным оттоком патологического содержимого. В последующие посещения стоматолога пациент не ощущает никакого дискомфорта.

На сегодняшний день развитие фармацевтической и стоматологической отраслей медицины позволяет совершенно безболезненно лечить зубы. При этом эффективность анестезии значительно выше, если пациент не «запускает» болезнь и своевременно обращается за врачебной помощью.

Даже когда в анамнезе у человека есть аллергия к действию обезболивающих препаратов, лечение передних верхних зубов можно проводить без каких-либо дискомфортных ощущений. В этом случае стоматолог применяет альтернативные методы анестезии – психотерапию (гипноз), электро- или аудиоанальгезию, или предлагает осуществить более дорогостоящее, но безопасное лечение с помощью лазерных лучей.

Больно ли лечить кариес в современной стоматологии?

Даже у взрослых людей поход к стоматологу часто ассоциируется с сильной болью. Это стойкий стереотип, но больно ли лечить кариес на самом деле, учитывая современные технологии?

Виды кариеса и болезненность их лечения

Следует начать с того, что кариес развивается длительно, проходит несколько стадий, и вместе с этим меняется и степень дискомфорта, которую испытывает пациент во время лечения. Кроме того, учитывается индивидуальный болевой порог.

Больно ли лечить кариес без анестезии?

В современных стоматологических клиниках пациенту сразу предлагают выбор – лечить зубы с анестезией или без. Сейчас анестезия позволяет избавиться от болевых ощущений во время лечения, многим пациентам она добавляет уверенности, и сама возможность поставить обезболивающий укол позволяет уменьшить страх.

Но всё же анестезия имеет и недостатки – она увеличивает стоимость лечения, а частота аллергических реакций на обезболивающие средства растёт с каждым годом. Поэтому многие пациенты принимают решение лечиться без обезболивания.

В каких случаях это безболезненно?

Кариес на стадии пятна лечится за один визит к стоматологу. Не нужно пломбировать или сверлить зуб – повреждённая часть эмали удаляется относительно легко. После этого полость рта обрабатывается дезинфицирующим раствором, чтобы предотвратить развитие бактерий. Эта процедура не вызывает боли, но у обладателей чувствительных дёсен может вызвать дискомфорт.

Лечение поверхностного кариеса также в большинстве случаев безболезненно. При этом удаляется поражённый участок эмали, обрабатывается антибактериальным составом, при необходимости может быть поставлена временная пломба, которая в следующий визит к врачу заменяется постоянной. Этот процесс вызывает дискомфорт у большинства пациентов, но болезненным бывает редко.

В каких случаях больно?

Больно удалять кариес в тех случаях, когда поражены дентин, а тем более пульпа. Поражение дентина делает зуб очень чувствительным к любым внешним воздействиям, поэтому при разрушении основной ткани боль при лечении неизбежна. Тем более это справедливо в отношении пульпы – сосудисто-нервного пучка.

При высокой чувствительности зубов и низком индивидуальном болевом пороге больно может быть лечить даже поражения эмали. На её чувствительность могут оказать влияние процедуры отбеливания эмали различными средствами, неправильный уход за полостью рта.

Больно ли лечить кариес на передних зубах?

Передние зубы подвергаются самой интенсивной нагрузке. Также на них довольно тонкий слой эмали и дентина, который способствует тому, что ранние стадии практически не встречаются.

Если кариес поразил передние резцы, то полость очень быстро достигает пульпы, и определить это, не вскрывая эмаль, практически невозможно. Поэтому, если врач предлагает обезболить лечение кариеса на передних зубах, отказываться не стоит.

На задних зубах

Задние зубы отличаются большой жевательной поверхностью и толстым слоем эмали и дентина. Кариес на них может развиваться годами, прежде чем пациент сможет его заметить. Но в этом есть и положительный момент – если нет пульпита, то лечить задние моляры без анестезии неприятно, но не больно.

Опасность, подстерегающая при лечении кариеса задних зубов – кариозная полость в фиссуре (углублении в эмали) достаточно долго остаётся незамеченной, и не позволяет достоверно оценить объём предполагаемой работы.

Пришеечный

Шейка зуба – это небольшое сужение в том месте, где он входит в десну.

Поражение коронки над шейкой всегда быстро приводит не только к пульпиту, но и к осложнениям на мягкие ткани десны.

Лечить зуб в пришеечной области больно практически всегда, независимо от того, расположения зуба.

Какие больнее – верхние или нижние?

Иннервация верхних зубов несколько беднее, чем нижних, поэтому при лечении нижних зубов анестезия требуется чаще. Тем не менее, верхние зубы в силу анатомически близкого расположения могут вызвать иррадиацию (распространение) боли на соседние области лица.

Наиболее яркий пример – верхние клыки, которые называют глазными зубами, боль в которых может отдаваться в гайморовы пазухи и глазные яблоки.

Если зуб болит

Больно ли лечить зуб без анестезии, если он уже болит? При стоматологических манипуляциях неизбежно задевается пульпа зуба, и если она поражена или область кариеса расположена близко к ней. По этой причине лечить больной зуб будет больно.

Но при пульпите, когда врач вскрывает полость пульпы, боль может уменьшиться – это связано с тем, что пульпа, в отличие от других тканей, при воспалении и отёке не может увеличиться из-за отсутствия места.

Анестезия позволяет избежать боли при лечении зуба. Стоматологи рекомендуют делать её в любом случае, если есть необходимость работать бормашиной. Это вызвано не желанием повысить стоимость лечения, а тем, что не всегда можно заранее определить глубину полости по её внешнему виду.

Средства для анестезии очень разнообразны и позволяют подобрать препарат, который будет наиболее эффективным и безопасным для каждого конкретного пациента.

Больно ли делать укол в десну?

Укол в десну нужен, чтобы ввести анестезирующее вещество в ткань рядом с нервом. Как правило, для получения эффекта требуется несколько таких уколов. Существует несколько различных методик распределения уколов, и врач выбирает нужную, исходя из состояния зубов конкретного пациента. Сам по себе укол болезненный, поскольку слизистая десны довольно чувствительна.

При правильно проведённой анестезии сверлить зуб не больно – именно с этой целью она и делается. Манипуляции стоматолога ощущаются как надавливание, дискомфорт, перемещение зуба в десне. Это нормально, хоть и неприятно.

В некоторых случаях врач решает, что дополнительная анестезия не требуется, чтобы избежать аллергических проявлений.

Если во время сверления зуба с анестезией возникает боль, сообщайте об этом врачу.

Болезненность процесса анестезии

Классический способ проведения анестезии – введение действующего вещества в десну. Укол болезненный, тем более, что их нужно сделать несколько. Болезненность снижают с помощью применения специальных шприцев с очень тонкой иглой.

Здесь будут размещены ваши отзывы. Если вы можете поделиться информацией о конкретном враче, клинике или методике лечения, расскажите о своём опыте. Отзывы помогут другим участникам выбрать для себя подходящее решение.

Больно ли лечить зубы

Если раньше лечение зубов у стоматолога доставляло пациенту выраженный психологический и физический дискомфорт, то на сегодняшний день медицина шагнула далеко вперед. Существует масса способов обезболивания, которые помогают провести любое, даже самое сложное лечение быстро и комфортно.

Однако некоторые пациенты до сих пор до последнего тянут с визитом к врачу, сомневаясь, больно ли лечить зубы, хотя такая тактика поведения нередко вызывает осложнения. Если кариес на начальной стадии можно устранить и вовсе без анестезии, то своим затягиванием с походом к доктору пациент доводит дело до пульпита, когда моляр просто уже не удается спасти.

Сегодня вопросы, больно ли лечить кариес и проводить удаление, становятся все более иррациональными. Какие бывают методы обезболивания и оправдан ли детский страх пациентов перед стоматологами – пойдет речь дальше.

Причины зубной боли

В первую очередь то, насколько болезненно пройдет процедура лечения зубов, зависит от причины, вызвавшей проблему:

  • Кариес – процесс разрушения зуба начинается с появления небольшого потемнения на эмали, затем в процесс вовлекается ткань пульпы. Человеку становится больно накусывать с той стороны, где расположен больной моляр. Затем зуб становится чувствительным к горячей и холодной пище, процесс пережевывания доставляет массу дискомфорта. Это заболевание считается самым распространенным по частоте обращения пациентов к стоматологам.
  • Гиперестезия – повышенная чувствительность зубов. Почему больно пить и есть в таком случае, ведь внешне моляры кажутся абсолютно здоровыми? Ощущение дискомфорта может быть разной интенсивности, в зависимости от того, насколько развилась чувствительность (она возникает при стирании эмалевого слоя).
  • Пульпит – процесс воспаления, который локализуется в нервно-сосудистом пучке зуба. В основном заболевание становится осложнением кариеса, когда пациент долго тянул с обращением к стоматологу и не заделал небольшую дырку на начальной стадии. Острый процесс характеризуется пульсирующей болью, которую можно купировать при помощи анестетика, но через несколько часов симптом возвращается вновь.
  • Периодонтит – осложнение пульпита. При данном заболевании поражаются пульпа, костная и соединительная ткани. Если в образовавшееся в моляре отверстие попадает пища, человек испытывает острую боль, то в некоторых случаях воспаление протекает на фоне повышения температуры, слабости, отсутствия аппетита и нарушений сна.
  • Пародонтит – воспаление тканей, которые удерживают зуб в десне (это слизистый эпителий, связки и кость). После кариеса данная болезнь считается второй по распространенности. При пародонтите возникает пульсация в тканях слизистой оболочки, если нажимать на десны, из них выделяется сукровица. Моляры становятся шаткими и чувствительными.
  • Рост зубов мудрости – многие наслышаны о том, что процесс прорезывания восьмых моляров сопровождается сильной болью. В некоторых случаях неправильный рост приводит к серьезным осложнениям (разрушению корней соседних зубов, разрыву десны, воспалению тройничного нерва и нагноению).

В идеале каждый человек должен посещать стоматолога не реже одного раза в 6 месяцев, тогда у врача будет возможность заметить начало кариозного процесса на самой ранней стадии (при потемнении эмалевого слоя) и устранить проблему даже без обезболивания. Современная стоматология предлагает настолько мощные и безопасные анестетики, что даже кариес, осложненный пульпитом, лечить будет не больно, но стоит ли запускать ситуацию из-за страха перед врачами?

Боль при лечении кариеса

Будет ли боль во время процедуры, если лечить зубы с уколом, зависит от стадии заболевания. Как уже говорилось, кариес, обнаруженный на стадии пятна, не требует проведения рентгенографического обследования и анестезии. В этом случае поверхность эмали обрабатывается специальным стоматологическим инструментом, а затем на нее наносится лекарство, восстанавливающее поврежденный слой.

Если болит зуб на жевательной поверхности, а процесс разрушения пошел чуть глубже эмалевого слоя, то процесс требует лечения с применением бормашины. Болевых ощущений лечение не принесет, но если у пациента все же существует страх дискомфорта, стоматолог может ввести небольшую дозу анестетика, чтобы наверняка обеспечить безболезненностью.

Когда кариес переходит в глубокую стадию, а процессу разрушения уже подверглись ткани пульпы, обычной чистки будет недостаточно. Врач вскрывает и обрабатывает зубные каналы с применением сильнодействующего укола, затем проводится пломбирование. Если заболевание имеет запущенную форму, поражается нерв, в результате пациент испытывает острую боль.

Чтобы процедура чистки и удаления нерва прошла безболезненно, применяется один из современных анестетиков, продолжительность действия которого составляет не менее 40 минут. Раньше для того чтобы удалить нерв, прибегали к использованию мышьяка. Человеку приходилось испытывать психологический дискомфорт дважды, посещая стоматолога повторно, чтобы удалить из полости зуба токсичное вещество.

Сейчас для этого используются современные пасты, которые не токсичны, как мышьяк и действуют гораздо быстрее. Во многих случаях врачи проводят чистку сразу, благодаря мощным анестетикам. Ощущение дискомфорта может прийти к человеку уже после удаления нерва, когда действие анестезии заканчивается, но она проходит примерно спустя сутки.

Нужно уточнить, что современные бормашины оснащены системой подачи воды через тонкие каналы, а сверла изготавливаются из прочных материалов с алмазным напылением сверху, что способствует ускорению процесса лечения и снижает риск травмирования мягких тканей.

Лечить и удалять зубы не рекомендуется при обострениях патологий сердечно-сосудистой системы, при больном горле, вирусной инфекции, гнойно-воспалительных болезнях десен, а также хронических стадиях синусита и гайморита. Перед посещением стоматолога желательно устранить острое воспаление, во избежание осложнений и попадания инфекции в лунку или открытый канал.

Виды анестетиков

Каждый человек обладает разной чувствительностью к обезболивающим препаратам и различным болевым порогом, поэтому лекарство подбирается не только с учетом этих факторов, но и выбор зависит даже от местоположения зуба. Верхние моляры, например, реагируют на процесс лечения более болезненно, чем нижние. Все препараты обладают различным временем действия, а выбор делается в зависимости от предполагаемых процедур.

Самыми часто используемыми лекарствами для обезболивания считаются:

  • Новокаин – применяется в случаях лечениях поверхностного и среднего кариеса, когда процедура не продлится дольше 15 минут;
  • Пиромекаин – действие препарата начинается через 2 минуты после введения и продолжается до получаса;
  • Лидокаин – анестетик, способный избавить от болевых ощущений на 1,5 часа подряд;
  • Артикаин – действие средства начинается спустя буквально 1,5–2 минуты;
  • Буливакаин – препарат с продолжительным временем действия, которое длится до 12 часов.

Самым современным препаратом для обезболивания считается Ультракаин, в его состав входят вещества Артикаин и Эпинефрин. Врачи давно выяснили, что действие анестетиков будет разным для каждого пациента. Например, люди с рыжим цветом волос, гораздо более устойчивы к действию препаратов, что вынуждает врачей вводить им повышенную дозу для стойкого эффекта.

Многие пациенты боятся не только боли во время лечения зуба, но и самой инъекции анестетика. Нужно сказать, что шприцы сейчас оснащены тонкими и короткими иглами, благодаря чему лекарство вводится совершенно безболезненно. Чтобы снизить уровень страха, стоматолог может предварительно наложить аппликацию анестезирующего вещества на десну.

Сейчас лечить зубы стало совершенно не больно благодаря современным способам, предполагающим использование сильных, безопасных и не токсичных анестетиков. Их разделяют на 4 группы:

  • Аппликационные – относятся к местным анестетикам, слизистая пропитывается препаратами, продолжительность действия которых составляет до 20 минут. С помощью аппликационного метода обезболивания удаляется зубной камень, вскрываются нагноения, удаляются молочные зубы и фиксируют коронки.
  • Инфильтрационные – самые эффективные и популярные в стоматологии. С помощью препаратов этой группы блокируют нервные импульсы, а эффект наступает уже через 3 минуты после введения, длительность – не менее часа.
  • Проводниковые – водятся в область прохождения тройничного нерва, обладают продолжительностью действия от 1 до 2 часов. Применяются тогда, когда предполагается удаление зубов, лечение десен или обширное вмешательство.
  • Стволовые – используются редко, только в стационарных условиях. В основном во время проведения операций на тройничный нерв, при интенсивной боли и операциях на область челюсти.

Людям, которые испытывают аллергическую реакцию после введения укола, показаны альтернативные методы обезболивания – лазерное препарирование и химическая обработка. Поэтому даже при аллергии можно подобрать метод, чтобы стоматологические процедуры проходили безболезненно.

Удаление зуба мудрости

Проведение удаления восьмерки, которая, к тому же, неправильно растет, считается малым хирургическим вмешательством. В ходе операции врач использует бормашину, щипцы, элеваторы и прочие инструменты. Вмешательство может длиться до 2–3 часов подряд, поэтому стоматолог использует анестетики продолжительного действия, например, Буливакаин.

В особо сложных случаях, когда приходится чистить десну от осколков костной ткани или разрушенных корней соседних моляров, может применяться общий наркоз. Спустя 2–3 суток болевые ощущения проходят, а их выраженность может достигать высоких пределов. Стоматологи назначают прием обезболивающих таблеток типа Кеторол или Баралгин.

Какие зубы лечить больнее

Многие пациенты задаются вопросами, что больнее – лечить передние зубы или жевательные, верхние или нижние. Применяя современные препараты-анестетики, врач может провести любую процедуру так, что пациент не испытает дискомфорта. Однако различия, зависящие от местоположения моляра, все же существуют. Кариес на верхних передних зубах развивается гораздо быстрее, поскольку они более рельефные, чем нижние или жевательные.

При некачественном уходе за ротовой полостью даже небольшое потемнение на эмали верхних моляров быстро приводит к среднему и глубокому кариесу, поэтому не стоит затягивать с визитом к доктору. Чтобы остановить процесс, врач будет использовать сильные анестетики, поскольку моляры на верхней челюсти отличаются повышенной чувствительностью. Перед этим зуб окружается латексной тканью, во избежание попадания влажной бактериальной среды из полости рта.

Особенности удаления молочных зубов

Многие родители убеждены, что детям удалять и лечить молочные зубы, пораженные кариесом, не нужно, ведь они все равно выпадут сами. Однако это мнение ошибочно – молочные зубы также имеют нервные окончания, а дети не умеют терпеть боль, даже на начальной стадии кариеса малыш может жаловаться на выраженный дискомфорт.

Молочные зубы, в отличие от коренных, ребенку удалять гораздо проще, ведь в них меньше нервных окончаний, а корни более тонкие, поэтому процедура удаления не всегда требует анестезии. Если же ребенок негативно настроен, боится боли и дискомфорта, стоматолог может обработать десну средством в виде замораживающего аэрозоля или наложить аппликацию.

Как стало понятно, страшные истории о жуткой боли, которую испытывают пациенты в кресле у стоматолога, являются надуманными. Если раньше человек испытывал стресс от одного вида и звука бормашины, сейчас все медицинское оборудование выглядит аккуратно, действует быстро и эффективно, а в самих кабинетах стоматологов царит комфортная обстановка.

Помимо этого, доктора используют максимально безопасные, нетоксичные обезболивающие препараты, позволяющие провести процедуру лечения или удаления абсолютно без физических и моральных страданий пациента.

Источники:

http://zubki2.ru/bolezni-zubov/bolno-li-lechit-perednie-verhnie-zubyi.html
http://dentoland.com/lechenie/karies/bolno-li.html
http://stomaportal.ru/lechenie/bolno-lechit-zuby

profimedspb.ru

Во сколько месяцев лезут верхние передние зубы

Очерёдностью могут похвастаться многие процессы, происходящие в нашем организме. Исключением не стало и прорезывание верхних зубов, фото имеются на нашем сайте. Ещё одно правило – оно проходит парно. То есть, одинаковые зубы прорезываются в один и тот же момент. Так растут клыки, боковые или центральные резцы.

Оглавление [Показать]

Что необходимо знать

Не стоит сразу переживать, если сроки у конкретного ребёнка не совпадают со значениями, которые принято считать средними. Смещение происходит по двум основным причинам:

  • перенесённые тяжёлые инфекции;
  • особенности протекания беременности;
  • индивидуальные особенности.

В конце статьи мы приводим список состояний, которые могут стать причиной небольших отклонений.

Часто на десне становятся заметными так называемые небольшие шишечки, до того, как появляются молочные или постоянные зубы. Это происходит чаще всего за 2-3 недели. Такие шишки изнутри заполнены жидкостью синего оттенка, либо остаются прозрачными. Ни в коем случае не думайте о патологии, каком-либо заболевании. Не требуется и вмешательства, разве что периодические осмотры у врачей не будут лишними. Кровянистую влагу надо выпускать лишь в том случае, если размер увеличивается. Разрез делает врач, заметивший прорезывание верхних зубов у грудничков. Симптомы, фото дёсен подробно описываются на нашем сайте.

Сроки появления зубов у детей

  1.  Как это происходит?

Около двух десятков фолликул временных зубов находится у новорождённого ребёнка, во внутренней части верхней и нижней челюстей. Для постоянных зубов есть 16 зачаток. Что касается остальных 16, они формируются чуть позже.

Развитие нижней челюсти происходит быстрее всего. На детских зубах эмаль отличается шероховатой и пористой поверхностью, микроэлементов здесь пока что мало, если сравнить с минерализованной эмалью, которой наделены все взрослые люди. Есть риск того, что разовьётся множественный кариес, если не выстраивать правильно режим питания, не ухаживать за зубами. Или не обрабатывать их специальными составами, ускоряющими минерализацию.

  1. Постоянные верхние зубы у грудничков. Как долго прорезываются?

Мы прикладываем к статье схему №2, где можно увидеть подробный ответ на этот вопрос. В конце зубных рядов находятся так называемые моляры. Первыми начинают появляться они. Но они особенно уязвимы перед кариесом, поскольку имеют углубления или фиссуры на поверхность, отвечающую за жевание.

Процесс прорезывания верхних зубов

Как лезут верхние зубы у детей? Фото вы можете просмотреть в конце этой статьи. В зубах, которые прорезались только что, минеральных веществ очень мало. Их количество

teeth-health.ru

0 0 vote
Article Rating
Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Inline Feedbacks
View all comments
0
Would love your thoughts, please comment.x
()
x