Анестезия стоматологическая: Виды анестезии в стоматологии.

Содержание

Анестезия в стоматологии. Что важно знать?

Анестезия в стоматологии бывает местной и общей. При местной анестезии обезболивается только та область, где планируется вмешательство, а сам пациент при этом находится в сознании. Общая анестезия (или общий наркоз) проводится путем введения специальных препаратов внутривенно, при этом пациент пребывает в состоянии медикаментозного сна.

Выбор препарата при применении местной анестезии осуществляется врачом-стоматологом с учетом индивидуальных особенностей больного, степени выраженности болевых ощущений, а так же объема проводимой работы.
Наиболее современными являются анестетики на основе Артикаина. Данное действующее вещество используется в таких препаратах, как Септанест с адреналином, Ультракаин, Убистезин и других. Все эти анестезирующие средства применяются в терапевтической, хирургической стоматологии и ортопедии при проведении инфильтрационной* и проводниковой* анестезии.
Еще одним широко использующимся препаратом является Скандонест, основным действующим компонентом которого является Мепивакаин. Этот анестетик не содержит в составе адреналин. Рекомендуется для детей, беременных и кормящих женщин, больных с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом. Иными словами, для всех пациентов, которым не рекомендуется использование адреналина и других сосудосуживающих веществ.

Общий наркоз в стоматологии применяется очень редко, чаще всего для сложных хирургических операций или наличия определенных показаний для его применения:

  • аллергия на местные анестетики;
  • дентофобия;
  • необходимость проведения большого объема манипуляций за одно посещение;
  • сильный рвотный рефлекс;
  • низкий болевой порог;
  • болезни сердца.

Инфильтрационная анестезия выполняется путем укола в переходную складку с вестибулярной стороны. Как правило, ее применяют при лечении зубов верхней челюсти.
При проводниковой анестезии анестезирующий раствор подводят к нерву в точке, удалённой от операционного поля.

За счёт блокирования иннервирующего её нервного ствола достигается потеря чувствительности определённой анатомической зоны. Проводниковую анестезию чаще всего применяют при лечении зубов нижней челюсти.

Анестезия при лечении и удалении зуба в стоматологии НоваДент

Чтобы лечение была максимально безболезненным и комфортным для пациента, проводится анестезия. Стоматологи клиник «НоваДент» в Москве и области используют препараты, которые гарантируют быстрый и надёжный эффект. Цена анестезии не почти не повлияет на общую цену процедуры, но обеспечит комфортный приём у стоматолога, избавив пациента от страха и напряжения.

Показания к обезболиванию

Анестезия при лечении зубов необходима, если:

  • небольшие оперативные процедуры;

  • удаление одного или нескольких зубов;

  • гнойное воспаление зубных тканей;

  • депульпирование;

  • воспаления пародонта и глубокий кариес;

  • неврит или невралгия лицевого нерва.

Препараты, которые применяют специалисты наших клиник, безопасны для здоровья. Но иногда анестезия при удалении зуба или его лечении невозможна. Наиболее частые противопоказания к обезболиванию: аллергические реакции на обезболивающие вещества, острые заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, гормональные нарушения. Врач определит план лечение с учетом этих факторов.

Много страхов и опасений у пациентов вызывает удаление зубов мудрости. Во время их прорезывания могут возникать боли и гнойные воспаления, которые требуют немедленного лечения. Стоматологи клиник «НоваДент» развеивают мифы по поводу болезненности лечения.

Виды обезболивания зубов

В стоматологических клиниках используют следующие методы анестезии при удалении зуба или его лечении:

  • аппликационные – начальное средство для поверхностного обезболивания ротовой полости в виде геля или спрея с анестетиком;

  • инфильтрационные – препараты вводятся в десну уколом;

  • проводниковые – лекарство вводится в непосредственной близости от нервных окончаний, используется в случаях сложного хирургического вмешательства;

  • стволовые – блокада всех ветвей тройничного нерва, используются в условиях стационара.

В каждой ситуации, стоматолог выберет необходимое обезболивающее, которое успокоит пациента и позволит провести процедуру без стресса. Для анестезия при удалении зуба мудрости, лечении глубокого кариеса, депульпировании чаще выбирается инфильтрационный метод.

Нужно безболезненное лечение воспалений в ротовой полости? Обращайтесь в клинику «НоваДент»! Мы поможем вам вернуть здоровье и красоту вашей улыбки.

Местная анестезия в стоматологии

Сегодняшняя стоматология позволяет не испытывать боли при любых медицинских вмешательствах, будь то лечение или удаление зубов. Врач выбирает оптимальный вид анестезии в зависимости от длительности лечения, типа проблемы и состояния здоровья пациента. В стоматологической клинике «Дентвилль» применяются самые современные препараты, используются надежные и безопасные способы обезболивания.

Методы местного обезболивания при стоматологических манипуляциях

Аппликационная анестезия. Обезболивающий гель или спрей наносится на десну в области корня больного зуба и воздействует на слизистую около 20 минут. Метод широко используется как для лечения, так и для удаления молочных зубов у детей. Обезболивающий гель обычно обладает приятным вкусом, что позволяет малышам позитивно воспринимать действия доктора.

Инфильтрационная анестезия. Этот вид обезболивания широко используется для стоматологических манипуляций на верхней челюсти. После инъекции карпульным шприцом ткани послойно пропитываются обезболивающим препаратом, при этом блокируется чувствительность нервных окончаний. Обезболивание действует несколько часов (в зависимости от типа и дозировки анестетика). Такая анестезия оптимальна для стоматологического вмешательства на верхней челюсти (кость нижней челюсти более плотная, и данное обезболивание ее не берет).

Проводниковая (она же регионарная) анестезия. Анестетик вводится в том месте, где из челюсти выходят нервные стволы, отвечающие за чувствительность к боли тех зубов, которые дантист собирается лечить или удалять. Такое обезболивание применяется на обеих челюстях при различных хирургических вмешательствах – например, для лечения пульпитов коренных зубов или для удаления зуба мудрости. Анестезия приводит к онемению не только челюсти, но также языка и губ, она действует несколько часов и подходит для проведения длительных операций.

Если анестезия не дает эффекта

Несмотря на доказанную результативность современных обезболивающих препаратов, иногда возникают ситуации, когда анестезия на пациента не действует. Это может быть вызвано следующими причинами:

  • Употребление алкоголя накануне визита к стоматологу часто является препятствием для обезболивания, так как этиловый спирт, содержащийся в крови пациента, блокирует действие анестетика;
  • Прием избыточной дозы обезболивающих препаратов перед лечением зубов также может стать препятствием для нормального действия анестетика. Важно, чтобы обезболивающие лекарства, которые пациент употреблял самостоятельно, были в основном выведены из организма до визита к дантисту;
  • Также изредка встречается индивидуальная невосприимчивость пациента к определенному препарату.

В каждом конкретном случае врач выяснит, почему анестезия не действует, и предложит альтернативные варианты. Возможен перенос лечения на другой день.

Лечение зубов без боли — лечение зубов, анестезия, аппликационная анестезия, общая анестезия

Лечить зубы — это не больно

Страх боли – главная проблема стоматологов и беда пациентов любого возраста. Но сегодня в стоматологии широко используются разные виды анестезии, которые помогают спокойно и безболезненно проводить лечение зубов. Стоматологический кабинет у многих ассоциируется с жужжанием бормашины и болью. Лечить зубы страшно, потому что надо терпеть неприятные ощущения. Это знакомо не понаслышке всем — и детям, и взрослым. Каково же удивление многих из них, когда они узнают, что вовсе не обязательно мириться с болью. Теперь практически все манипуляции с зубами можно провести под анестезией.

Что представляет собой анестезия?

Анестезия — это временная потеря чувствительности тканей в результате воздействия химических или физических факторов. Часто анестезию называют «заморозкой», хотя к снижению температуры она не имеет никакого отношения. Принцип действия анестезии заключается в следующем: лекарство блокирует не боль, а нервный импульс, передающий сигнал о боли в головной мозг. Через определенное время вещество расщепляется и выводится, а нерв восстанавливает свою способность менять электрический потенциал и проводить импульсы.
Обезболивание (анестезию) разделяют на: местное, общее и комбинированное.
Местная анестезия проводится только в том месте, где необходимо «отключить» чувствительность нервных окончаний в строго определенной небольшой области.


Общая анестезия (наркоз) проводится в том случае, когда необходимо «отключить» болевую чувствительность всего организма.
Комбинированная анестезия – это комбинация неполного «оглушения» всего организма в сочетании с эффективным местным обезболиванием. Рассмотрим их чуть детальнее.

К местному обезболиванию относятся следующие виды анестезии:

Аппликационная (поверхностная). Используется в тех случаях, когда достаточно «отключить» поверхностные рецепторы боли. Проводится без шприца. Анестетик просто наносится на участок, который необходимо обезболить с помощью аппликатора или просто аэрозолем. Глубина обезболивания измеряется лишь миллиметрами. Современные аппликационные анестетики выпускаются со вкусом ягод и фруктов.
Аппликационная анестезия применяется при снятии зубных отложений, удалении подвижных зубов, для обеззараживания слизистой перед проведением более глубокого вида анестезии, а также, чтобы снять боль от укола.


Инфильтрационная анестезия. Проводится с помощью шприца и заключается в пропитывании мягких тканей анестетиком. Весьма распространенный метод обезболивания, сочетающий хорошее обезболивание с хорошей переносимостью процедуры.
Проводниковая анестезия. Позволяет «отключить» довольно большой участок, например половину челюсти. Используется для проведения достаточно серьезных хирургических или иных стоматологических вмешательств. Для пациента эта процедура мало чем отличается от инфильтрационной анестезии, а техника исполнения более сложная.

Общая анестезия (наркоз) применяется в стоматологии значительно реже, т.к. лечение под наркозом имеет широкий перечень противопоказаний широкий спектр возможных побочных эффектов, которые могут сказываться на протяжении нескольких дней даже при использовании современных анестетиков короткого действия.
На сегодняшний момент, предпочтение отдаётся так называемым карпульным анестетикам. Одноразовая игла и карпула вставляются в специальный большой металлический шприц, который часто ужасает пациентов. Бояться не стоит. Толщина иглы настолько мала, что это делает сам укол практически безболезненным. И слизистую Ваш доктор предварительно обработает местным анестетиком.
Вам нужно быть готовым к тому, что тактильная чувствительность не выключается. Вы будете чувствовать, что с Вашим зубом « что-то» делают.
В редких случаях анестезия не действует. Это может быть вызвано тем, что пациент накануне лечения употреблял в больших количествах алкоголь или психотропные и наркотические средства. Бывают индивидуальные случаи нечувствительности к тем или иным анестетикам. Тогда подбирается альтернативный вариант. Современная стоматология не признает старого принципа «нужно немного потерпеть» — пациент не должен испытывать не только зубной боли, но и просто неприятных ощущений при лечении и протезировании зубов. Помните, что необходимо обговорить с Вашим доктором наличие или отсутствие аллергических реакций, обращаться к стоматологу при первых болевых симптомах, так как при обострениях хронических процессов обезболивающий эффект ослаблен.
Но самое главное – это настроиться на хороший результат!!

Анестезия при лечении зубов, цены на местную и полную анестезию


Зачастую возможное возникновение боли заставляет пациентов отказаться от посещения стоматолога. По той же причине данных врачей боятся дети. Для того чтобы лечение было комфортным и болевые ощущения не мешали ни пациенты, ни врачу, следует использовать правильно подобранный вид анестезии.

На сегодняшний день применяются несколько методов анестезии. У каждого из них имеются свои особенности и показания. Исходя из этого врач делает выбор в пользу того или иного вида обезболивания.

 Местная анестезия

 В стоматологии чаще всего применяется местная анестезия. Она включает в себя несколько методик проведения обезболивания. К ним относятся:

  • Аппликационная. Этот вид анестезии наиболее часто используется в детской стоматологии. Он позволяет обезболить определённый участок слизистой, при этом чувствительность сохраняется в более глубоко расположенных тканях. Проводится она с помощью различных гелей и спреев. Аппликационная анестезия позволяет безболезненно проводить инъекции и некоторые манипуляции в стоматологии;
  • Инфильтрационная. При этом используются определенные препараты, которые вводятся с помощью инъекций в нужную область. Как правило, данная анестезия позволяет безболезненно проводить лечение зубов, в том числе и удаление нерва. Также она используется при удалении зуба. При этом следует учесть, что чувствительность пропадает только в определённом участке, который ограничивается одним зубом;
  • Проводниковая анестезия. Данный вид обезболивания позволяет проводить более обширные манипуляции в области стоматологии. За счет того, что анестетик вводится в параневральную область, чувствительность пропадает на всем участке, иннервируемом этим нервом;

 Общая анестезия или наркоз

 При проведении некоторых особенно сложных и продолжительных операций может использоваться наркоз. При этом человек находится в состоянии наркотического сна и не реагирует на действия врача. У данного вида обезболивания есть свои противопоказания, которые следует учитывать.

Наркоз может также использоваться в детской стоматологии. Особенно часто его применяют при травмах челюстно-лицевой области у детей младшего возраста, так как они не способны спокойно сидеть в кресле, чем значительно затрудняют работу стоматолога.

 Комбинированная анестезия

 Даже не смотря на то, что на сегодняшний день используются препараты, позволяющие проводить лечение зубов совершенно без боли, еще встречаются люди, которые панически боятся данных процедур. Для того чтобы снять стрессовое состояние, используется седация. Она позволяет уменьшить волнений по поводу предстоящих манипуляций.

Седация может быть нескольких степеней. Выбор дозы и вида препарата зависит от психологического состояния пациента и объема предстоящей работы. При проведении седации I-II степени пациенты сразу после лечения могут вести обычный образ жизни, в том числе и вождение транспорта.

Анестезия (наркоз) в стоматологических клиниках МЕДИ

Использование передовых материалов, современного оборудования и инновационных методов стоматологического лечения позволяет достигать максимально точных и эффективных результатов. Чаще всего при стоматологическом лечении используется местная анестезия, которая отключает болевую чувствительность в нужной области на час-полтора. Этого времени вполне достаточно для проведения стандартного стоматологического лечения. Таким образом, местная анестезия временно отключает болевую чувствительность.

Однако тактильная чувствительность (чувство надавливания, вибрации и прикосновения) при местном обезболивании сохраняется. Поэтому иногда даже после местной анестезии некоторые пациенты испытывают болевые ощущения. Чрезмерное волнение на стоматологическом приёме снижает порог чувствительности, и тактильные воздействия определяются организмом как боль. Тогда на помощь пациенту приходят современные методы анестезии, которые помогают ему снять психологическое напряжение и волнение. Врач-анестезиолог индивидуально для каждого пациента подбирает способ защиты от стресса для устранения неблагоприятных реакций организма на проводимое лечение.


Анестезия (наркоз) в детской стоматологии

Анестезия в детской стоматологии играет особую роль, потому что именно в детском возрасте особенно важно сформировать и сохранить у маленького пациента положительный образ доктора, благоприятное отношение к стоматологическому лечению. Для комфортного проведения лечения детские стоматологи МЕДИ используют самые передовые методы анестезии: премедикацию, кислородно-азотную седацию, общую анестезию (наркоз).

лечение зубов под наркозом у детей

Премедикация позволяет проводить стоматологическое лечение максимально комфортно для ребенка за счёт ввода небольшой дозы анестетика. Ребёнок успокаивается, но при этом сохраняется возможность контакта с ним.

Кислородно-азотная седация (ЗАКС) — безвредная альтернатива наркоза — смесь кислорода и азота вдыхается через маску и даёт ощущение расслабленности, легкой эйфории. При этом пациент остается в сознании, не испытывает стресса от лечения.

Общая анестезия предполагает лечение в состоянии медикаментозного сна и применяется специалистами в детской стоматологии только в тех случаях, когда другие способы подготовки ребенка к предстоящему лечению неэффективны.



Анестезия (наркоз) во взрослой стоматологии

Анестезия во взрослой стоматологии применяется в случае боязни стоматологического лечения, непреодолимого рвотного рефлекса или же при необходимости проведения сложного и продолжительного стоматологического лечения.

лечение зубов под общим наркозом

В последнее время набирает популярность лечение под седацией, которая направлена на стабилизацию психоэмоционального состояния пациента за счёт внутривенного введения успокаивающего препарата без полного выключения сознания.

В более сложных случаях при стоматологическом лечении у взрослых применяется общая анестезия (наркоз) — полная анестезиологическая защита с медикаментозным сном, общим обезболиванием и контролем работы всех важных систем организма, включая контроль глубины сна.


Преимущества наркоза в МЕДИ

  • Наличие всех необходимых лицензий и сертификатов для проведения анестезии.
  • Вид наркоза и препараты подбираются индивидуально для каждого пациента.
  • Собственная бригада анестезиологов осуществляет постоянный контроль за состоянием пациента во время лечения.
  • Специально оборудованные операционные позволяют проводить сложное стоматологическое лечение в максимально комфортных условиях.
  • Возможность проведения предоперационных анализов в клиниках семейной медицины МЕДИ.
  • Комфортабельные палаты для послеоперационного восстановления.

наркоз при лечении зубов Стоматологическая операционная в клинике «МЕДИ на Академической»

Качественная анестезия | Стоматологическая клиника Долгих

Проблема боли в стоматологии была всегда одной из самых актуальных. Опасаясь болевых ощущений во время предстоящего лечения, большинство пациентов откладывают визит к врачу как можно дольше. Однако современная стоматология давно ушла вперед и располагает эффективными средствами, позволяющими врачам осуществлять манипуляции абсолютно безболезненно для пациентов, ведь качественное обезболивание означает комфортное и безопасное лечение.

Что с этой целью мы используем в своей практике? Общий наркоз, при котором полностью «выключается» сознание пациента, мы используем крайне редко — лишь в тех случаях, когда проводим обширные операции в ротовой полости или в детской стоматологии. Основной вид обезболивания, который используют врачи нашей клиники, – местная анестезия. Для того чтобы обезболить зуб, мы делаем «укол в десну», после которого участок слизистой, а иногда челюсти и языка, немеет. Иногда мы можем использовать метод «заморозки», при котором обезболивающее средство (гель или спрей) наносится на участок десны, чтобы сделать ее нечувствительной к уколу.

В стоматологической клинике Долгих, расположенной в Красноглинском районе г. Самара, используются только современные средства обезболивания. Повсеместно используемые ранее новокаин и лидокаин уже ушли в прошлое — им на смену пришли более безопасные и эффективные средства. В своей работе мы используем карпульные анестетики на основе артикаина и мепивакаина. Мы вводим их с помощью особого шприца с тончайшей иглой, позволяющей свести неприятные ощущения от укола к минимуму. В состав первой группы препаратов входит адреналин, в несколько раз усиливающий степень обезболивания за счет сужения сосудов, что обеспечивает его высокую эффективность. Препараты второй группы адреналин не содержат, что позволяет использовать их при оказании стоматологической помощи беременным женщинам, детям и пациентам с заболеваниями сердца.

Вам необходима наша помощь? Не откладывайте визит из-за страха — мы вылечим Ваши зубы совершенно безболезненно.

Задать интересующие Вас вопросы, узнать о подробностях оказываемых нами услуг, Вы сможете, позвонив нам или заполнив онлайн-заявку на бесплатную консультацию в нашей клинике – ее форма находится в правом нижнем углу нашего сайта. В разделе «Спросите доктора» Вы также сможете получить ответ нашего специалиста на возникшие вопросы. Обратите внимание — Вы можете воспользоваться специальным предложением, которое действует для посетителей нашего сайта.

Типы, побочные эффекты и риски

Вам назначена стоматологическая процедура и у вас есть вопросы по поводу анестезии?

Примерно от 10 до 30 процентов людей испытывают беспокойство и беспокойство по поводу боли при стоматологических процедурах. Беспокойство может отсрочить получение лечения и усугубить проблему.

Анестетики существуют уже более 175 лет! Фактически, первая зарегистрированная процедура с анестезией была проведена в 1846 году с использованием эфира.

С тех пор мы прошли долгий путь, и анестетики являются важным инструментом, помогающим пациентам чувствовать себя комфортно во время стоматологических процедур.

При большом количестве доступных вариантов анестезия может сбивать с толку. Мы разбиваем его на части, чтобы вы чувствовали себя увереннее перед следующим визитом к стоматологу.

Анестезия означает отсутствие или потерю чувствительности. Это может быть с сознанием или без него.

Сегодня существует множество вариантов стоматологической анестезии. Лекарства можно использовать по отдельности или в комбинации для лучшего эффекта. Он индивидуализирован для безопасной и успешной процедуры.

Тип используемых анестетиков также зависит от возраста человека, состояния здоровья, продолжительности процедуры и любых негативных реакций на анестетики в прошлом.

Анестетики действуют по-разному в зависимости от того, что используется. Анестетики могут быть короткодействующими при нанесении непосредственно на определенную область или работать более длительное время, когда требуется более сложное хирургическое вмешательство.

Успех стоматологической анестезии зависит от:

  • препарата
  • анестезируемой области
  • процедуры
  • индивидуальных факторов

Другие факторы, которые могут повлиять на стоматологическую анестезию, включают время проведения процедуры. Исследования также показывают, что воспаление может отрицательно сказаться на эффективности анестетиков.

Кроме того, при местной анестезии зубы нижней челюсти (нижней челюсти) анестезировать труднее, чем зубы верхней челюсти (верхней челюсти).

Существует три основных типа анестезии: местная, седативная и общая. У каждого есть конкретное применение. Их также можно сочетать с другими лекарствами.

Местная анестезия

Местная анестезия используется для более простых процедур, таких как пломбирование полости, для выполнения которых требуется меньше времени и, как правило, проще.

Вы будете в сознании и сможете общаться, когда получите местную анестезию. Эта область онемеет, поэтому вы не чувствуете боли.

Большинство местных анестетиков действуют быстро (в течение 10 минут) и действуют от 30 до 60 минут. Иногда к анестетику добавляют вазопрессор, например адреналин, чтобы усилить его действие и предотвратить распространение анестезирующего эффекта на другие участки тела.

Местные анестетики доступны без рецепта и по рецепту в виде геля, мази, крема, спрея, пластыря, жидкости и инъекций.

Их можно использовать местно (наносить непосредственно на пораженный участок для онемения) или вводить в обрабатываемую область. Иногда к местным анестетикам добавляют легкие седативные средства, чтобы помочь человеку расслабиться.

Примеры местного анестетика
  • артикаин
  • бупивакаин
  • лидокаин
  • мепивакаин
  • прилокаин

Седация

Седация имеет несколько уровней и используется для расслабления человека, который может испытывать боль, помогает справиться с болью. или оставьте их неподвижными для процедуры.Это также может вызвать процедурную амнезию.

Возможно, вы полностью сознательны и способны реагировать на команды, в полубессознательном или почти бессознательном состоянии. Седативный эффект бывает легким, умеренным или глубоким.

Глубокая седация также может называться контролируемой анестезией или MAC. В состоянии глубокой седации вы, как правило, не замечаете своего окружения и можете реагировать только на повторяющуюся или болезненную стимуляцию.

Лекарство можно вводить перорально (таблетка или жидкость), вдыхать, внутримышечно (IM) или внутривенно (IV).

При внутривенной седации больше рисков. Необходимо тщательно контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление и дыхание при умеренной или глубокой седации.

Лекарства, используемые для седации

Общая анестезия

Общая анестезия используется для более длительных процедур или если у вас сильное беспокойство, которое может помешать вашему лечению.

Вы будете полностью без сознания, у вас не будет боли, ваши мышцы будут расслаблены, и у вас будет амнезия после процедуры.

Лекарство вводится через маску или внутривенно. Уровень анестезии зависит от процедуры и конкретного пациента. Есть разные риски при общей анестезии.

препараты для общей анестезии

Побочные эффекты стоматологической анестезии зависят от типа используемого анестетика. Общая анестезия сопряжена с большим риском, чем местная анестезия или седация. Реакции также различаются в зависимости от индивидуальных факторов.

Некоторые зарегистрированные побочные эффекты седативных препаратов и препаратов для общей анестезии включают:

  • тошноту или рвоту
  • головную боль
  • потливость или дрожь
  • галлюцинации, бред или спутанность сознания
  • невнятную речь
  • сухость во рту или боль в горле
  • боль в месте инъекции
  • головокружение
  • усталость
  • онемение
  • тризм (тризм), вызванный травмой в результате операции; отверстие челюсти временно уменьшено

Вазоконстрикторы, такие как адреналин, добавленные к анестетикам, также могут вызывать проблемы с сердцем и кровяным давлением.

Вот некоторые сообщения о побочных эффектах анестетиков. Спросите у своей стоматологической бригады о вашем конкретном лекарстве и о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть по поводу лекарств.

Существуют условия и ситуации, в которых вы и ваш врач или стоматолог обсудите, является ли стоматологическая анестезия лучшим выбором для вас.

Согласие на лечение — важная часть обсуждения перед началом лечения. Задайте вопросы о рисках и мерах предосторожности, которые будут приняты для обеспечения положительного результата.

Беременность

Если вы беременны, ваш стоматолог или хирург обсудит риски и преимущества анестетиков для вас и вашего ребенка.

Особые потребности

Детям и детям с особыми потребностями требуется тщательная оценка типа и уровня анестетиков, в которых они нуждаются. Детям может потребоваться корректировка дозы, чтобы избежать побочных реакций или передозировки.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило предупреждение об обезболивающих, обычно используемых при прорезывании зубов. Эти продукты небезопасны для детей младше 2 лет. Не принимайте эти лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Дети и взрослые с особыми потребностями могут иметь другие медицинские осложнения, которые увеличивают риск при применении анестетиков. Например, исследование показало, что у детей с церебральным параличом было наибольшее количество побочных реакций, связанных с дыхательными путями, на общую анестезию.

Пожилые люди

Пожилым людям с определенными проблемами со здоровьем может потребоваться корректировка дозы и тщательное наблюдение во время и после операции для обеспечения их безопасности.

Некоторые люди могут испытывать бред, спутанность сознания и проблемы с памятью после операции.

Проблемы с печенью, почками, легкими или сердцем

Людям с проблемами печени, почек, легких или сердца может потребоваться корректировка дозы, поскольку лекарство может дольше покидать организм и иметь более сильный эффект.

Определенные неврологические состояния

Если в анамнезе есть инсульт, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, болезнь щитовидной железы или психическое заболевание, общий риск может быть повышен.

Другие состояния

Обязательно сообщите своим стоматологам, если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, кислотный рефлюкс, инфекции или открытые язвы во рту, аллергия, сильная тошнота и рвота с анестетиками или вы принимаете какие-либо лекарства, которые могут вызвать сонливость, как от опиоидов.

Люди с риском стоматологической анестезии

Риски также выше для тех, у кого:

  • апноэ во сне
  • судорожное расстройство
  • ожирение
  • высокое кровяное давление
  • проблемы с сердцем
  • дети с нарушениями внимания или поведения
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • Шунтирование желудка
  • злоупотребление психоактивными веществами или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ

Большинство людей не испытывают побочных реакций при местной анестезии.Седация и общая анестезия сопряжены с повышенным риском, особенно у пожилых людей и людей с другими осложнениями со здоровьем.

Существует также повышенный риск при наличии в анамнезе нарушений свертываемости крови или при приеме лекарств, повышающих риск кровотечения, таких как аспирин.

Если вы принимаете обезболивающие, такие как опиоиды или габапентин, или лекарства от беспокойства, такие как бензодиазепины, сообщите об этом своему стоматологу или хирургу, чтобы они соответствующим образом скорректировали анестетик.

Риски наркоза

Риски наркоза включают:

  • аллергическую реакцию.Обязательно сообщайте стоматологу о любых аллергиях, которые у вас есть; это включает красители и другие вещества. Реакции могут быть легкими или тяжелыми и включать сыпь, зуд, отек языка, губ, рта или горла, а также затрудненное дыхание.
  • анестетики артикаин и прилокаин в концентрации 4% могут вызвать повреждение нервов, известное как парестезия
  • судороги
  • кома
  • остановка дыхания
  • сердечная недостаточность
  • сердечный приступ
  • инсульт
  • низкое кровяное давление
  • злокачественная гипертермия, а опасное повышение температуры тела, ригидность мышц, проблемы с дыханием или учащенное сердцебиение

Беспокойство, связанное с стоматологическими процедурами, является обычным явлением, но может осложнить лечение. Важно заранее обсудить все ваши опасения по поводу процедуры и ваши ожидания с командой стоматологов.

Задайте вопросы о лекарствах, которые будут использоваться, и о том, что вам следует ожидать во время и после лечения.

Поделитесь своей историей болезни, включая любые аллергии и другие лекарства, которые вы принимаете. Убедитесь, что сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, рецепты и добавки.

Узнайте о каких-либо особых инструкциях, которым вы должны следовать до и после процедуры.Это включает еду и питье до и после лечения.

Спросите, нужно ли вам организовать транспортировку после процедуры, и получите любую другую информацию, которую вам нужно знать.

Ваш стоматолог даст вам инструкции, которым следует следовать до и после процедуры. Они также предоставят вам возможность связаться с ними, если у вас возникнут какие-либо сложности или вопросы.

Типы, побочные эффекты и риски

Вам назначена стоматологическая процедура и у вас есть вопросы по поводу анестезии?

Примерно от 10 до 30 процентов людей испытывают беспокойство и беспокойство по поводу боли при стоматологических процедурах. Беспокойство может отсрочить получение лечения и усугубить проблему.

Анестетики существуют уже более 175 лет! Фактически, первая зарегистрированная процедура с анестезией была проведена в 1846 году с использованием эфира.

С тех пор мы прошли долгий путь, и анестетики являются важным инструментом, помогающим пациентам чувствовать себя комфортно во время стоматологических процедур.

При большом количестве доступных вариантов анестезия может сбивать с толку. Мы разбиваем его на части, чтобы вы чувствовали себя увереннее перед следующим визитом к стоматологу.

Анестезия означает отсутствие или потерю чувствительности. Это может быть с сознанием или без него.

Сегодня существует множество вариантов стоматологической анестезии. Лекарства можно использовать по отдельности или в комбинации для лучшего эффекта. Он индивидуализирован для безопасной и успешной процедуры.

Тип используемых анестетиков также зависит от возраста человека, состояния здоровья, продолжительности процедуры и любых негативных реакций на анестетики в прошлом.

Анестетики действуют по-разному в зависимости от того, что используется.Анестетики могут быть короткодействующими при нанесении непосредственно на определенную область или работать более длительное время, когда требуется более сложное хирургическое вмешательство.

Успех стоматологической анестезии зависит от:

  • препарата
  • анестезируемой области
  • процедуры
  • индивидуальных факторов

Другие факторы, которые могут повлиять на стоматологическую анестезию, включают время проведения процедуры. Исследования также показывают, что воспаление может отрицательно сказаться на эффективности анестетиков.

Кроме того, при местной анестезии зубы нижней челюсти (нижней челюсти) анестезировать труднее, чем зубы верхней челюсти (верхней челюсти).

Существует три основных типа анестезии: местная, седативная и общая. У каждого есть конкретное применение. Их также можно сочетать с другими лекарствами.

Местная анестезия

Местная анестезия используется для более простых процедур, таких как пломбирование полости, для выполнения которых требуется меньше времени и, как правило, проще.

Вы будете в сознании и сможете общаться, когда получите местную анестезию. Эта область онемеет, поэтому вы не чувствуете боли.

Большинство местных анестетиков действуют быстро (в течение 10 минут) и действуют от 30 до 60 минут. Иногда к анестетику добавляют вазопрессор, например адреналин, чтобы усилить его действие и предотвратить распространение анестезирующего эффекта на другие участки тела.

Местные анестетики доступны без рецепта и по рецепту в виде геля, мази, крема, спрея, пластыря, жидкости и инъекций.

Их можно использовать местно (наносить непосредственно на пораженный участок для онемения) или вводить в обрабатываемую область. Иногда к местным анестетикам добавляют легкие седативные средства, чтобы помочь человеку расслабиться.

Примеры местного анестетика
  • артикаин
  • бупивакаин
  • лидокаин
  • мепивакаин
  • прилокаин

Седация

Седация имеет несколько уровней и используется для расслабления человека, который может испытывать боль, помогает справиться с болью. или оставьте их неподвижными для процедуры.Это также может вызвать процедурную амнезию.

Возможно, вы полностью сознательны и способны реагировать на команды, в полубессознательном или почти бессознательном состоянии. Седативный эффект бывает легким, умеренным или глубоким.

Глубокая седация также может называться контролируемой анестезией или MAC. В состоянии глубокой седации вы, как правило, не замечаете своего окружения и можете реагировать только на повторяющуюся или болезненную стимуляцию.

Лекарство можно вводить перорально (таблетка или жидкость), вдыхать, внутримышечно (IM) или внутривенно (IV).

При внутривенной седации больше рисков. Необходимо тщательно контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление и дыхание при умеренной или глубокой седации.

Лекарства, используемые для седации

Общая анестезия

Общая анестезия используется для более длительных процедур или если у вас сильное беспокойство, которое может помешать вашему лечению.

Вы будете полностью без сознания, у вас не будет боли, ваши мышцы будут расслаблены, и у вас будет амнезия после процедуры.

Лекарство вводится через маску или внутривенно. Уровень анестезии зависит от процедуры и конкретного пациента. Есть разные риски при общей анестезии.

препараты для общей анестезии

Побочные эффекты стоматологической анестезии зависят от типа используемого анестетика. Общая анестезия сопряжена с большим риском, чем местная анестезия или седация. Реакции также различаются в зависимости от индивидуальных факторов.

Некоторые зарегистрированные побочные эффекты седативных препаратов и препаратов для общей анестезии включают:

  • тошноту или рвоту
  • головную боль
  • потливость или дрожь
  • галлюцинации, бред или спутанность сознания
  • невнятную речь
  • сухость во рту или боль в горле
  • боль в месте инъекции
  • головокружение
  • усталость
  • онемение
  • тризм (тризм), вызванный травмой в результате операции; отверстие челюсти временно уменьшено

Вазоконстрикторы, такие как адреналин, добавленные к анестетикам, также могут вызывать проблемы с сердцем и кровяным давлением.

Вот некоторые сообщения о побочных эффектах анестетиков. Спросите у своей стоматологической бригады о вашем конкретном лекарстве и о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть по поводу лекарств.

Существуют условия и ситуации, в которых вы и ваш врач или стоматолог обсудите, является ли стоматологическая анестезия лучшим выбором для вас.

Согласие на лечение — важная часть обсуждения перед началом лечения. Задайте вопросы о рисках и мерах предосторожности, которые будут приняты для обеспечения положительного результата.

Беременность

Если вы беременны, ваш стоматолог или хирург обсудит риски и преимущества анестетиков для вас и вашего ребенка.

Особые потребности

Детям и детям с особыми потребностями требуется тщательная оценка типа и уровня анестетиков, в которых они нуждаются. Детям может потребоваться корректировка дозы, чтобы избежать побочных реакций или передозировки.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило предупреждение об обезболивающих, обычно используемых при прорезывании зубов. Эти продукты небезопасны для детей младше 2 лет. Не принимайте эти лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Дети и взрослые с особыми потребностями могут иметь другие медицинские осложнения, которые увеличивают риск при применении анестетиков. Например, исследование показало, что у детей с церебральным параличом было наибольшее количество побочных реакций, связанных с дыхательными путями, на общую анестезию.

Пожилые люди

Пожилым людям с определенными проблемами со здоровьем может потребоваться корректировка дозы и тщательное наблюдение во время и после операции для обеспечения их безопасности.

Некоторые люди могут испытывать бред, спутанность сознания и проблемы с памятью после операции.

Проблемы с печенью, почками, легкими или сердцем

Людям с проблемами печени, почек, легких или сердца может потребоваться корректировка дозы, поскольку лекарство может дольше покидать организм и иметь более сильный эффект.

Определенные неврологические состояния

Если в анамнезе есть инсульт, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, болезнь щитовидной железы или психическое заболевание, общий риск может быть повышен.

Другие состояния

Обязательно сообщите своим стоматологам, если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, кислотный рефлюкс, инфекции или открытые язвы во рту, аллергия, сильная тошнота и рвота с анестетиками или вы принимаете какие-либо лекарства, которые могут вызвать сонливость, как от опиоидов.

Люди с риском стоматологической анестезии

Риски также выше для тех, у кого:

  • апноэ во сне
  • судорожное расстройство
  • ожирение
  • высокое кровяное давление
  • проблемы с сердцем
  • дети с нарушениями внимания или поведения
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • Шунтирование желудка
  • злоупотребление психоактивными веществами или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ

Большинство людей не испытывают побочных реакций при местной анестезии.Седация и общая анестезия сопряжены с повышенным риском, особенно у пожилых людей и людей с другими осложнениями со здоровьем.

Существует также повышенный риск при наличии в анамнезе нарушений свертываемости крови или при приеме лекарств, повышающих риск кровотечения, таких как аспирин.

Если вы принимаете обезболивающие, такие как опиоиды или габапентин, или лекарства от беспокойства, такие как бензодиазепины, сообщите об этом своему стоматологу или хирургу, чтобы они соответствующим образом скорректировали анестетик.

Риски наркоза

Риски наркоза включают:

  • аллергическую реакцию.Обязательно сообщайте стоматологу о любых аллергиях, которые у вас есть; это включает красители и другие вещества. Реакции могут быть легкими или тяжелыми и включать сыпь, зуд, отек языка, губ, рта или горла, а также затрудненное дыхание.
  • анестетики артикаин и прилокаин в концентрации 4% могут вызвать повреждение нервов, известное как парестезия
  • судороги
  • кома
  • остановка дыхания
  • сердечная недостаточность
  • сердечный приступ
  • инсульт
  • низкое кровяное давление
  • злокачественная гипертермия, а опасное повышение температуры тела, ригидность мышц, проблемы с дыханием или учащенное сердцебиение

Беспокойство, связанное с стоматологическими процедурами, является обычным явлением, но может осложнить лечение. Важно заранее обсудить все ваши опасения по поводу процедуры и ваши ожидания с командой стоматологов.

Задайте вопросы о лекарствах, которые будут использоваться, и о том, что вам следует ожидать во время и после лечения.

Поделитесь своей историей болезни, включая любые аллергии и другие лекарства, которые вы принимаете. Убедитесь, что сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, рецепты и добавки.

Узнайте о каких-либо особых инструкциях, которым вы должны следовать до и после процедуры.Это включает еду и питье до и после лечения.

Спросите, нужно ли вам организовать транспортировку после процедуры, и получите любую другую информацию, которую вам нужно знать.

Ваш стоматолог даст вам инструкции, которым следует следовать до и после процедуры. Они также предоставят вам возможность связаться с ними, если у вас возникнут какие-либо сложности или вопросы.

Типы, побочные эффекты и риски

Вам назначена стоматологическая процедура и у вас есть вопросы по поводу анестезии?

Примерно от 10 до 30 процентов людей испытывают беспокойство и беспокойство по поводу боли при стоматологических процедурах. Беспокойство может отсрочить получение лечения и усугубить проблему.

Анестетики существуют уже более 175 лет! Фактически, первая зарегистрированная процедура с анестезией была проведена в 1846 году с использованием эфира.

С тех пор мы прошли долгий путь, и анестетики являются важным инструментом, помогающим пациентам чувствовать себя комфортно во время стоматологических процедур.

При большом количестве доступных вариантов анестезия может сбивать с толку. Мы разбиваем его на части, чтобы вы чувствовали себя увереннее перед следующим визитом к стоматологу.

Анестезия означает отсутствие или потерю чувствительности. Это может быть с сознанием или без него.

Сегодня существует множество вариантов стоматологической анестезии. Лекарства можно использовать по отдельности или в комбинации для лучшего эффекта. Он индивидуализирован для безопасной и успешной процедуры.

Тип используемых анестетиков также зависит от возраста человека, состояния здоровья, продолжительности процедуры и любых негативных реакций на анестетики в прошлом.

Анестетики действуют по-разному в зависимости от того, что используется.Анестетики могут быть короткодействующими при нанесении непосредственно на определенную область или работать более длительное время, когда требуется более сложное хирургическое вмешательство.

Успех стоматологической анестезии зависит от:

  • препарата
  • анестезируемой области
  • процедуры
  • индивидуальных факторов

Другие факторы, которые могут повлиять на стоматологическую анестезию, включают время проведения процедуры. Исследования также показывают, что воспаление может отрицательно сказаться на эффективности анестетиков.

Кроме того, при местной анестезии зубы нижней челюсти (нижней челюсти) анестезировать труднее, чем зубы верхней челюсти (верхней челюсти).

Существует три основных типа анестезии: местная, седативная и общая. У каждого есть конкретное применение. Их также можно сочетать с другими лекарствами.

Местная анестезия

Местная анестезия используется для более простых процедур, таких как пломбирование полости, для выполнения которых требуется меньше времени и, как правило, проще.

Вы будете в сознании и сможете общаться, когда получите местную анестезию. Эта область онемеет, поэтому вы не чувствуете боли.

Большинство местных анестетиков действуют быстро (в течение 10 минут) и действуют от 30 до 60 минут. Иногда к анестетику добавляют вазопрессор, например адреналин, чтобы усилить его действие и предотвратить распространение анестезирующего эффекта на другие участки тела.

Местные анестетики доступны без рецепта и по рецепту в виде геля, мази, крема, спрея, пластыря, жидкости и инъекций.

Их можно использовать местно (наносить непосредственно на пораженный участок для онемения) или вводить в обрабатываемую область. Иногда к местным анестетикам добавляют легкие седативные средства, чтобы помочь человеку расслабиться.

Примеры местного анестетика
  • артикаин
  • бупивакаин
  • лидокаин
  • мепивакаин
  • прилокаин

Седация

Седация имеет несколько уровней и используется для расслабления человека, который может испытывать боль, помогает справиться с болью. или оставьте их неподвижными для процедуры.Это также может вызвать процедурную амнезию.

Возможно, вы полностью сознательны и способны реагировать на команды, в полубессознательном или почти бессознательном состоянии. Седативный эффект бывает легким, умеренным или глубоким.

Глубокая седация также может называться контролируемой анестезией или MAC. В состоянии глубокой седации вы, как правило, не замечаете своего окружения и можете реагировать только на повторяющуюся или болезненную стимуляцию.

Лекарство можно вводить перорально (таблетка или жидкость), вдыхать, внутримышечно (IM) или внутривенно (IV).

При внутривенной седации больше рисков. Необходимо тщательно контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление и дыхание при умеренной или глубокой седации.

Лекарства, используемые для седации

Общая анестезия

Общая анестезия используется для более длительных процедур или если у вас сильное беспокойство, которое может помешать вашему лечению.

Вы будете полностью без сознания, у вас не будет боли, ваши мышцы будут расслаблены, и у вас будет амнезия после процедуры.

Лекарство вводится через маску или внутривенно. Уровень анестезии зависит от процедуры и конкретного пациента. Есть разные риски при общей анестезии.

препараты для общей анестезии

Побочные эффекты стоматологической анестезии зависят от типа используемого анестетика. Общая анестезия сопряжена с большим риском, чем местная анестезия или седация. Реакции также различаются в зависимости от индивидуальных факторов.

Некоторые зарегистрированные побочные эффекты седативных препаратов и препаратов для общей анестезии включают:

  • тошноту или рвоту
  • головную боль
  • потливость или дрожь
  • галлюцинации, бред или спутанность сознания
  • невнятную речь
  • сухость во рту или боль в горле
  • боль в месте инъекции
  • головокружение
  • усталость
  • онемение
  • тризм (тризм), вызванный травмой в результате операции; отверстие челюсти временно уменьшено

Вазоконстрикторы, такие как адреналин, добавленные к анестетикам, также могут вызывать проблемы с сердцем и кровяным давлением.

Вот некоторые сообщения о побочных эффектах анестетиков. Спросите у своей стоматологической бригады о вашем конкретном лекарстве и о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть по поводу лекарств.

Существуют условия и ситуации, в которых вы и ваш врач или стоматолог обсудите, является ли стоматологическая анестезия лучшим выбором для вас.

Согласие на лечение — важная часть обсуждения перед началом лечения. Задайте вопросы о рисках и мерах предосторожности, которые будут приняты для обеспечения положительного результата.

Беременность

Если вы беременны, ваш стоматолог или хирург обсудит риски и преимущества анестетиков для вас и вашего ребенка.

Особые потребности

Детям и детям с особыми потребностями требуется тщательная оценка типа и уровня анестетиков, в которых они нуждаются. Детям может потребоваться корректировка дозы, чтобы избежать побочных реакций или передозировки.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило предупреждение об обезболивающих, обычно используемых при прорезывании зубов. Эти продукты небезопасны для детей младше 2 лет. Не принимайте эти лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Дети и взрослые с особыми потребностями могут иметь другие медицинские осложнения, которые увеличивают риск при применении анестетиков. Например, исследование показало, что у детей с церебральным параличом было наибольшее количество побочных реакций, связанных с дыхательными путями, на общую анестезию.

Пожилые люди

Пожилым людям с определенными проблемами со здоровьем может потребоваться корректировка дозы и тщательное наблюдение во время и после операции для обеспечения их безопасности.

Некоторые люди могут испытывать бред, спутанность сознания и проблемы с памятью после операции.

Проблемы с печенью, почками, легкими или сердцем

Людям с проблемами печени, почек, легких или сердца может потребоваться корректировка дозы, поскольку лекарство может дольше покидать организм и иметь более сильный эффект.

Определенные неврологические состояния

Если в анамнезе есть инсульт, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, болезнь щитовидной железы или психическое заболевание, общий риск может быть повышен.

Другие состояния

Обязательно сообщите своим стоматологам, если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, кислотный рефлюкс, инфекции или открытые язвы во рту, аллергия, сильная тошнота и рвота с анестетиками или вы принимаете какие-либо лекарства, которые могут вызвать сонливость, как от опиоидов.

Люди с риском стоматологической анестезии

Риски также выше для тех, у кого:

  • апноэ во сне
  • судорожное расстройство
  • ожирение
  • высокое кровяное давление
  • проблемы с сердцем
  • дети с нарушениями внимания или поведения
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • Шунтирование желудка
  • злоупотребление психоактивными веществами или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ

Большинство людей не испытывают побочных реакций при местной анестезии.Седация и общая анестезия сопряжены с повышенным риском, особенно у пожилых людей и людей с другими осложнениями со здоровьем.

Существует также повышенный риск при наличии в анамнезе нарушений свертываемости крови или при приеме лекарств, повышающих риск кровотечения, таких как аспирин.

Если вы принимаете обезболивающие, такие как опиоиды или габапентин, или лекарства от беспокойства, такие как бензодиазепины, сообщите об этом своему стоматологу или хирургу, чтобы они соответствующим образом скорректировали анестетик.

Риски наркоза

Риски наркоза включают:

  • аллергическую реакцию.Обязательно сообщайте стоматологу о любых аллергиях, которые у вас есть; это включает красители и другие вещества. Реакции могут быть легкими или тяжелыми и включать сыпь, зуд, отек языка, губ, рта или горла, а также затрудненное дыхание.
  • анестетики артикаин и прилокаин в концентрации 4% могут вызвать повреждение нервов, известное как парестезия
  • судороги
  • кома
  • остановка дыхания
  • сердечная недостаточность
  • сердечный приступ
  • инсульт
  • низкое кровяное давление
  • злокачественная гипертермия, а опасное повышение температуры тела, ригидность мышц, проблемы с дыханием или учащенное сердцебиение

Беспокойство, связанное с стоматологическими процедурами, является обычным явлением, но может осложнить лечение. Важно заранее обсудить все ваши опасения по поводу процедуры и ваши ожидания с командой стоматологов.

Задайте вопросы о лекарствах, которые будут использоваться, и о том, что вам следует ожидать во время и после лечения.

Поделитесь своей историей болезни, включая любые аллергии и другие лекарства, которые вы принимаете. Убедитесь, что сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, рецепты и добавки.

Узнайте о каких-либо особых инструкциях, которым вы должны следовать до и после процедуры.Это включает еду и питье до и после лечения.

Спросите, нужно ли вам организовать транспортировку после процедуры, и получите любую другую информацию, которую вам нужно знать.

Ваш стоматолог даст вам инструкции, которым следует следовать до и после процедуры. Они также предоставят вам возможность связаться с ними, если у вас возникнут какие-либо сложности или вопросы.

Типы, побочные эффекты и риски

Вам назначена стоматологическая процедура и у вас есть вопросы по поводу анестезии?

Примерно от 10 до 30 процентов людей испытывают беспокойство и беспокойство по поводу боли при стоматологических процедурах. Беспокойство может отсрочить получение лечения и усугубить проблему.

Анестетики существуют уже более 175 лет! Фактически, первая зарегистрированная процедура с анестезией была проведена в 1846 году с использованием эфира.

С тех пор мы прошли долгий путь, и анестетики являются важным инструментом, помогающим пациентам чувствовать себя комфортно во время стоматологических процедур.

При большом количестве доступных вариантов анестезия может сбивать с толку. Мы разбиваем его на части, чтобы вы чувствовали себя увереннее перед следующим визитом к стоматологу.

Анестезия означает отсутствие или потерю чувствительности. Это может быть с сознанием или без него.

Сегодня существует множество вариантов стоматологической анестезии. Лекарства можно использовать по отдельности или в комбинации для лучшего эффекта. Он индивидуализирован для безопасной и успешной процедуры.

Тип используемых анестетиков также зависит от возраста человека, состояния здоровья, продолжительности процедуры и любых негативных реакций на анестетики в прошлом.

Анестетики действуют по-разному в зависимости от того, что используется.Анестетики могут быть короткодействующими при нанесении непосредственно на определенную область или работать более длительное время, когда требуется более сложное хирургическое вмешательство.

Успех стоматологической анестезии зависит от:

  • препарата
  • анестезируемой области
  • процедуры
  • индивидуальных факторов

Другие факторы, которые могут повлиять на стоматологическую анестезию, включают время проведения процедуры. Исследования также показывают, что воспаление может отрицательно сказаться на эффективности анестетиков.

Кроме того, при местной анестезии зубы нижней челюсти (нижней челюсти) анестезировать труднее, чем зубы верхней челюсти (верхней челюсти).

Существует три основных типа анестезии: местная, седативная и общая. У каждого есть конкретное применение. Их также можно сочетать с другими лекарствами.

Местная анестезия

Местная анестезия используется для более простых процедур, таких как пломбирование полости, для выполнения которых требуется меньше времени и, как правило, проще.

Вы будете в сознании и сможете общаться, когда получите местную анестезию. Эта область онемеет, поэтому вы не чувствуете боли.

Большинство местных анестетиков действуют быстро (в течение 10 минут) и действуют от 30 до 60 минут. Иногда к анестетику добавляют вазопрессор, например адреналин, чтобы усилить его действие и предотвратить распространение анестезирующего эффекта на другие участки тела.

Местные анестетики доступны без рецепта и по рецепту в виде геля, мази, крема, спрея, пластыря, жидкости и инъекций.

Их можно использовать местно (наносить непосредственно на пораженный участок для онемения) или вводить в обрабатываемую область. Иногда к местным анестетикам добавляют легкие седативные средства, чтобы помочь человеку расслабиться.

Примеры местного анестетика
  • артикаин
  • бупивакаин
  • лидокаин
  • мепивакаин
  • прилокаин

Седация

Седация имеет несколько уровней и используется для расслабления человека, который может испытывать боль, помогает справиться с болью. или оставьте их неподвижными для процедуры.Это также может вызвать процедурную амнезию.

Возможно, вы полностью сознательны и способны реагировать на команды, в полубессознательном или почти бессознательном состоянии. Седативный эффект бывает легким, умеренным или глубоким.

Глубокая седация также может называться контролируемой анестезией или MAC. В состоянии глубокой седации вы, как правило, не замечаете своего окружения и можете реагировать только на повторяющуюся или болезненную стимуляцию.

Лекарство можно вводить перорально (таблетка или жидкость), вдыхать, внутримышечно (IM) или внутривенно (IV).

При внутривенной седации больше рисков. Необходимо тщательно контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление и дыхание при умеренной или глубокой седации.

Лекарства, используемые для седации

Общая анестезия

Общая анестезия используется для более длительных процедур или если у вас сильное беспокойство, которое может помешать вашему лечению.

Вы будете полностью без сознания, у вас не будет боли, ваши мышцы будут расслаблены, и у вас будет амнезия после процедуры.

Лекарство вводится через маску или внутривенно. Уровень анестезии зависит от процедуры и конкретного пациента. Есть разные риски при общей анестезии.

препараты для общей анестезии

Побочные эффекты стоматологической анестезии зависят от типа используемого анестетика. Общая анестезия сопряжена с большим риском, чем местная анестезия или седация. Реакции также различаются в зависимости от индивидуальных факторов.

Некоторые зарегистрированные побочные эффекты седативных препаратов и препаратов для общей анестезии включают:

  • тошноту или рвоту
  • головную боль
  • потливость или дрожь
  • галлюцинации, бред или спутанность сознания
  • невнятную речь
  • сухость во рту или боль в горле
  • боль в месте инъекции
  • головокружение
  • усталость
  • онемение
  • тризм (тризм), вызванный травмой в результате операции; отверстие челюсти временно уменьшено

Вазоконстрикторы, такие как адреналин, добавленные к анестетикам, также могут вызывать проблемы с сердцем и кровяным давлением.

Вот некоторые сообщения о побочных эффектах анестетиков. Спросите у своей стоматологической бригады о вашем конкретном лекарстве и о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть по поводу лекарств.

Существуют условия и ситуации, в которых вы и ваш врач или стоматолог обсудите, является ли стоматологическая анестезия лучшим выбором для вас.

Согласие на лечение — важная часть обсуждения перед началом лечения. Задайте вопросы о рисках и мерах предосторожности, которые будут приняты для обеспечения положительного результата.

Беременность

Если вы беременны, ваш стоматолог или хирург обсудит риски и преимущества анестетиков для вас и вашего ребенка.

Особые потребности

Детям и детям с особыми потребностями требуется тщательная оценка типа и уровня анестетиков, в которых они нуждаются. Детям может потребоваться корректировка дозы, чтобы избежать побочных реакций или передозировки.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило предупреждение об обезболивающих, обычно используемых при прорезывании зубов. Эти продукты небезопасны для детей младше 2 лет. Не принимайте эти лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Дети и взрослые с особыми потребностями могут иметь другие медицинские осложнения, которые увеличивают риск при применении анестетиков. Например, исследование показало, что у детей с церебральным параличом было наибольшее количество побочных реакций, связанных с дыхательными путями, на общую анестезию.

Пожилые люди

Пожилым людям с определенными проблемами со здоровьем может потребоваться корректировка дозы и тщательное наблюдение во время и после операции для обеспечения их безопасности.

Некоторые люди могут испытывать бред, спутанность сознания и проблемы с памятью после операции.

Проблемы с печенью, почками, легкими или сердцем

Людям с проблемами печени, почек, легких или сердца может потребоваться корректировка дозы, поскольку лекарство может дольше покидать организм и иметь более сильный эффект.

Определенные неврологические состояния

Если в анамнезе есть инсульт, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, болезнь щитовидной железы или психическое заболевание, общий риск может быть повышен.

Другие состояния

Обязательно сообщите своим стоматологам, если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, кислотный рефлюкс, инфекции или открытые язвы во рту, аллергия, сильная тошнота и рвота с анестетиками или вы принимаете какие-либо лекарства, которые могут вызвать сонливость, как от опиоидов.

Люди с риском стоматологической анестезии

Риски также выше для тех, у кого:

  • апноэ во сне
  • судорожное расстройство
  • ожирение
  • высокое кровяное давление
  • проблемы с сердцем
  • дети с нарушениями внимания или поведения
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • Шунтирование желудка
  • злоупотребление психоактивными веществами или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ

Большинство людей не испытывают побочных реакций при местной анестезии.Седация и общая анестезия сопряжены с повышенным риском, особенно у пожилых людей и людей с другими осложнениями со здоровьем.

Существует также повышенный риск при наличии в анамнезе нарушений свертываемости крови или при приеме лекарств, повышающих риск кровотечения, таких как аспирин.

Если вы принимаете обезболивающие, такие как опиоиды или габапентин, или лекарства от беспокойства, такие как бензодиазепины, сообщите об этом своему стоматологу или хирургу, чтобы они соответствующим образом скорректировали анестетик.

Риски наркоза

Риски наркоза включают:

  • аллергическую реакцию.Обязательно сообщайте стоматологу о любых аллергиях, которые у вас есть; это включает красители и другие вещества. Реакции могут быть легкими или тяжелыми и включать сыпь, зуд, отек языка, губ, рта или горла, а также затрудненное дыхание.
  • анестетики артикаин и прилокаин в концентрации 4% могут вызвать повреждение нервов, известное как парестезия
  • судороги
  • кома
  • остановка дыхания
  • сердечная недостаточность
  • сердечный приступ
  • инсульт
  • низкое кровяное давление
  • злокачественная гипертермия, а опасное повышение температуры тела, ригидность мышц, проблемы с дыханием или учащенное сердцебиение

Беспокойство, связанное с стоматологическими процедурами, является обычным явлением, но может осложнить лечение. Важно заранее обсудить все ваши опасения по поводу процедуры и ваши ожидания с командой стоматологов.

Задайте вопросы о лекарствах, которые будут использоваться, и о том, что вам следует ожидать во время и после лечения.

Поделитесь своей историей болезни, включая любые аллергии и другие лекарства, которые вы принимаете. Убедитесь, что сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, рецепты и добавки.

Узнайте о каких-либо особых инструкциях, которым вы должны следовать до и после процедуры.Это включает еду и питье до и после лечения.

Спросите, нужно ли вам организовать транспортировку после процедуры, и получите любую другую информацию, которую вам нужно знать.

Ваш стоматолог даст вам инструкции, которым следует следовать до и после процедуры. Они также предоставят вам возможность связаться с ними, если у вас возникнут какие-либо сложности или вопросы.

Стоматологическая анестезия: Обзор инъекционных препаратов, применимых для нехирургической пародонтальной терапии

Обзор инъекционных препаратов, полезных для нехирургической пародонтальной терапии

Лаура Уэбб

Нехирургические процедуры пародонтальной терапии (НШПТ) обычно являются промежуточными процедурами. продолжительность наркоза (см. Таблицу 1).Нам доступно все, что нам нужно для обеспечения безопасной и эффективной местной анестезии для наших пациентов. Итак, как нам выбирать? Выбор препаратов для NSPT должен основываться на профиле пациента, продолжительности процедуры и необходимости гемостаза. Обзор важных агентов (общие названия), доступных в Соединенных Штатах, также обсуждается ниже, а также их общие соображения, касающиеся NSPT у взрослых пациентов.

Агенты и вазоконстрикторы

Все инъекционные стоматологические местные анестетики, доступные сегодня в Северной Америке, являются амидными местными анестетиками.Эти агенты безопасны, неаллергенны, обычно метаболизируются в печени и выводятся почками (исключения обсуждаются позже). Они также являются мягкими вазодилататорами, что приводит к увеличению скорости всасывания анестетика в кровоток, повышенному риску системной токсичности, сокращению продолжительности действия и увеличению кровотечения в этой области.

Вазоконстрикторы добавляются к местным анестетикам для нейтрализации сосудорасширяющих свойств. При сужении кровеносных сосудов в этой области абсорбция снижается, что приводит к снижению риска системной токсичности, увеличению продолжительности действия и усилению гемостаза.

При местной анестезии следует использовать агенты, содержащие вазоконстрикторы, если нет веских причин или абсолютных противопоказаний не использовать их. 1 Абсолютное противопоказание описывает обстоятельства, при которых лекарство не следует применять ни при каких обстоятельствах, поскольку оно небезопасно. Относительное противопоказание описывает обстоятельства, при которых препарат можно использовать осторожно после тщательного рассмотрения соотношения риска и пользы, и когда более безопасная альтернатива недоступна.Большинство пациентов, которых мы лечим, попадают в последнюю категорию, потому что существует несколько абсолютных противопоказаний к назначению стоматологических местных анестетиков пациентам, которые подходят для плановых процедур, таких как NSPT (см. Таблицу 2).

Два вазоконстриктора, доступные в США, — это адреналин и левонордефрин. Адреналин входит в состав стоматологических анестетиков лидокаина, артикаина, прилокаина и бупивакаина. В стоматологических картриджах США адреналин сформулирован в концентрациях 1: 50 000, 1: 100 000 и 1: 200 000.Следует отметить, что продолжительность эффекта при анестезии пульпы и мягких тканей практически одинакова для всех этих концентраций сосудосуживающих средств, поэтому рекомендуется самая низкая доступная концентрация. Концентрации 1: 100 000 и 1: 200 000 обычно обеспечивают хороший гемостаз при NSPT. Агенты с адреналином 1: 200 000 могут быть полезны, когда необходимо ограничить дозу сосудосуживающих средств (см. Таблицы 2, 3). 1-3 Наивысшая концентрация, 1: 50 000, рекомендуется только тогда, когда требуется дополнительный гемостаз, и ее следует вводить в очень небольшом объеме в виде инфильтрационных (папиллярных) инъекций рядом с местом кровотечения. 1-3 Левонордефрин в шесть раз эффективнее адреналина и доступен только в виде 2% мепивакаина и левонордефрина 1: 20 000. Он обеспечивает значительно меньший гемостаз, чем адреналин, и поэтому менее полезен для NSPT. Левонордефрин категорически противопоказан пациентам, принимающим трициклические антидепрессанты. 1 Иногда из-за производственных проблем левонордефрин недоступен.

Как обсуждалось выше, существует несколько абсолютных противопоказаний для использования сосудосуживающих средств пациентам, которым назначена НПВП.В большинстве ситуаций ограничение количества сосудосуживающего средства, которое получает пациент, дает адекватный эффект без ущерба для безопасности пациента.

Например, пациенты с относительными противопоказаниями к вазоконстрикторам часто могут получать минимально возможную дозу адреналина, не превышающую максимальную рекомендованную дозу 0,04 мг для сердца на прием (см. Таблицу 3). Всегда следует учитывать риски использования адреналина и преимущества. Однако помните, что неадекватный контроль боли может привести к высвобождению непредсказуемого количества эндогенного адреналина, возможно, превышающего дозу, которую мог бы назначить гигиенист. Чем больше у пациента компромисса с медицинской точки зрения, тем больше потребность в глубокой анестезии. 1,2

Все стоматологические картриджи для местных анестетиков с вазоконстрикторами содержат бисульфитные консерванты. Бисульфиты также часто встречаются в продуктах питания и напитках. Сообщалось о гиперчувствительности к бисульфитам, особенно у астматиков (2 пациента с истинной аллергией на бисульфиты не должны получать местный анестетик, содержащий вазоконстрикторы (абсолютное противопоказание).

Специфические агенты

Лидокаин — Лидокаин, выпущенный на рынок в 1948 году, был первым амидным местным анестетиком и значительным улучшением по сравнению с ранее доступными эфирными агентами. Он остается золотым стандартом, по которому оцениваются все остальные, и ему принадлежит 49% рынка США. 4 Он смешан с адреналином в виде 2% лидокаина, 1: 100 000 адреналина и 2% лидокаина, 1: 50 000 адреналина. Лидокаин категорически противопоказан пациентам с истинной аллергией на местные анестетики амидного типа (крайне маловероятно) или пациентам с известной аллергией на бисульфит.

Мепивакаин -Поступивший на рынок в 1960 году, он доступен в виде 2% мепивакаина, 1: 20 000 левонордефрина и 3% мепивакаина (простой). Мепивакаин обладает более мягким сосудорасширяющим эффектом, чем большинство других амидов, и поэтому он может быть полезен пациентам, которым противопоказаны сосудосуживающие средства и которые не могут принимать простой 4% прилокаин.

Однако продолжительность действия 3% простого мепивакаина непродолжительна. Мепивакаин категорически противопоказан пациентам с истинной аллергией на местные анестетики амидного типа (крайне маловероятно) или пациентам с препаратом левонордефрина 1: 20 000, пациентам с известной аллергией на бисульфит или принимающим трициклические антидепрессанты.

Прилокаин — Прилокаин, выпущенный на рынок в 1965 году, менее токсичен и менее эффективен, чем лидокаин или мепивакаин, и обеспечивает немного более длительное действие. Он доступен в виде 4% прилокаина 1: 200 000 адреналина и 4% прилокаина (без примесей).

Интересной особенностью простого прилокаина является то, что он не только обладает более мягким сосудорасширяющим эффектом, чем большинство других амидов, но и является единственным простым местным анестетиком промежуточной продолжительности при блочной инъекции.Это может быть хорошим выбором для пациентов, которым противопоказаны сосудосуживающие средства. Обе формы 4% прилокаина рекомендуются пациентам с чувствительностью к адреналину, требующим средней продолжительности действия.

Прилокаин снижает способность крови переносить кислород в более высоких дозах (дозах, превышающих максимальную рекомендуемую дозу) и, следовательно, относительно противопоказан для использования пациентам с риском метгемоглобинемии, пациентам с проблемами оксигенации, такими как серповидноклеточная анемия, сердечная недостаточность / дыхательная недостаточность, а также для пациентов, получающих ацетаминофен или фенацетин из-за повышения уровня метгемоглобина.

Поскольку прилокаин также метаболизируется в легких и почках, он легче метаболизируется в печени, чем лидокаин или мепивакаин. Кроме того, он выводит почки быстрее, чем другие амиды. 1 Прилокаин категорически противопоказан пациентам с истинной аллергией на местные анестетики амидного типа (крайне маловероятно), а при использовании препарата адреналина 1: 200 000 — пациентам с известной аллергией на бисульфит.

Articaine -Articaine был доступен в Европе с 1976 года, но не продавался в Соединенных Штатах до 2000 года.Это второй по популярности местный анестетик в США, в настоящее время занимающий 35,6% рынка США, и ведущий стоматологический анестетик в Канаде и Европе. 4

Его популярность объясняется более высокими показателями успешности инъекций, связанных с повышенной растворимостью липидов и более быстрой диффузией через твердые и мягкие ткани, включая анестезию корня неба с помощью буккальных инъекций и анестезию нижней челюсти с надкостничными инъекциями. 1,5-7 Отчеты также указывают на более глубокую и длительную анестезию. 6

Классифицируется как амид с амидными и сложноэфирными характеристиками, он в 1,5 раза сильнее лидокаина и обладает аналогичной токсичностью. В США он смешан с адреналином в виде 4% артикаина, 1: 100 000 адреналина и 4% артикаина, 1: 200 000 адреналина. Биотрансформация происходит как в плазме, так и в печени. Из-за его уникального состава и пути биотрансформации период полувыведения (время, необходимое для того, чтобы 50% лекарства было удалено из крови) артикаина, по данным производителей, составляет всего 44 минуты, 4 более чем в два раза. быстро, как и все другие амидные агенты, что приводит к снижению риска системной токсичности (см. Таблицу 4).Это важно, в частности, для пациентов, для которых может быть желательна более высокая скорость биотрансформации (дети, больные с медицинской точки зрения, беременные, кормящие грудью, заболевания печени и т. Д.). Некоторые эксперты сообщают, что период полувыведения артикаина составляет всего 27 минут (2,7 часа до снижения уровня в крови 98,5%) — даже быстрее! 1

Артикаин абсолютно противопоказан пациентам с известной историей гиперчувствительности к местным анестетикам амидного типа или пациентам с известной аллергией на бисульфит.

Другие соображения

Были некоторые разногласия по поводу использования 4% местных анестетиков, таких как прилокаин и артикаин, в связи с повышенной нейротоксичностью и повышенным риском парестезии. 1,2,8,9 Только одно исследование (Pogrel 2012) носило клинический характер и было «основано на пациентах, которых действительно осматривал и обследовал один врач». 9 В исследовании Pogrel было определено, что количество случаев парестезии от артикаина было пропорционально его доле на рынке.Другие отчеты носили ретроспективный характер, основывались на отчетах о злоупотреблениях, и, следовательно, могли быть подвержены предвзятости. 9

В недавнем исследовании нейротоксичности местных анестетиков in vitro был сделан вывод, что артикаин был наименее нейротоксичным и имел наиболее благоприятный профиль безопасности по сравнению с лидокаином, мепивакаином и прилокаином. 8

Другие эксперты утверждают, что парестезия чаще всего связана с механической травмой, а не с химической травмой, потому что язычный нерв находится на пути острой зубной иглы во время проведения блока IA. Это мнение частично подтверждается следующим:

• 95% случаев парестезии происходит в нижней челюсти (обычно язычном нерве)

• Нет сообщений о парестезии после применения Gow-Gates и Vazirani-Akinosi инъекции (в местах, где язычный нерв не находится поблизости)

• Сообщений о парестезии после использования артикаина в медицине не поступало. 10

Необходимы дополнительные исследования, поскольку данные неубедительны в отношении большего риска парестезии при использовании артикаина по сравнению с другими местными анестетиками.

Мы выбираем местные анестетики на основе нашего профессионального суждения, опыта и профиля пациента. Информация о дозировках, безопасности и эффективности препаратов постоянно обновляется. Постоянное изучение научно обоснованной литературы по местным анестетикам имеет важное значение, чтобы мы могли обеспечить эффективное и безопасное проведение местной анестезии для наших пациентов. RDH

Ссылки

1. Маламед С. (2013) Справочник по местной анестезии.Эльзевир.
2. Логотетис Д. (2012) Местная анестезия для стоматолога-гигиениста. Эльзевир.
3. Schwartz PJ. (2013) Анестезия, Выпуск клиник челюстно-лицевой хирургии. Эльзевир.
4. Септодонт. www.septodont.com.
5.Katyal V. Эффективность и безопасность артикаина по сравнению с лигнокаином при лечении зубов: метаанализ. J Dent. 2010 Apr; 38 (4): 307-17.
6. Коста К.Г., Торамано И.П., Роча Р.Г., Францишон С.Е., Тотамано Н. Периоды начала и продолжительности артикаина и лидокаина при инфильтрации верхней челюсти.j.prosdent. 2005 Oct; 94 (4): 381.
7. Батиста да Силва К., Берто Л.А., Вольпато М.К., Рамачиато Дж. К., Мотта Р. Х., Ранали Дж., Гроппо ФК. Анестезирующая эффективность артикаина и лидокаина при блокаде резкого / подбородочного нерва. Дж. Эндод. 2010 Март; 36 (3): 438-41.
8.Малет А., Фор М., Делетаж Н., Перейра Б., Хаас Дж., Ламберт Г. Сравнительные цитотоксические эффекты различных местных анестетиков на клеточную линию нейробластомы человека. Анестезия и анальгезия. 2015 Март; 120 (3): 589-596.
9. Погрель. MA. Постоянное повреждение нерва из-за блокады нижнего альвеолярного нерва — актуальная информация.2012 окт; J CDA; 40 (10): 795-797.
10.Маламед С. Возрождение местной анестезии, Международные семинары, 2 мая 2015 г .; Сакраменто, Калифорния.


ЛАУРА УЭББ, RDH, MS, CDA, — опытный врач, преподаватель и спикер, основавшая LJW Education Services (ljweduserv.com). Она предоставляет учебные методические курсы и консультационные услуги по аккредитации для смежных программ стоматологического образования и курсов CE для клиницистов. Лаура часто говорит о местной анестезии и нехирургических инструментах для пародонта.Она была лауреатом премии ADHA Альфреда К. Фонса 2012 года. Она была лауреатом премии ADHA Альфреда К. Фонса в 2012 году. С Лаурой можно связаться по адресу [email protected]

Общая анестезия для стоматологической помощи |

Посмотрим правде в глаза, большинству людей не нравится ходить к стоматологу. Фактически, 75% взрослых страдают стоматологической фобией или страхом перед стоматологами. Хотя трудно оценить количество детей, страдающих стоматологическим страхом, похоже, что многие взрослые узнают о своем страхе на опыте в молодые годы.Кроме того, детям гораздо труднее столкнуться со своими страхами, чтобы пройти стоматологическое лечение. В результате все больше и больше пациентов (и родителей) просят спать для стоматологической работы.

Засыпать во время стоматологической работы — это еще один способ сказать, что вам нужна общая анестезия для лечения зубов. Многие стоматологи могут предложить седацию или лечение во сне. Некоторые даже считают его спящим. Однако прием седативных средств перорально или внутривенно не должен усыплять.Это, конечно, не делает эти техники неправильными, но вы просто можете вспомнить некоторые или даже всю свою процедуру. Часто это нормально для взрослых, но часто не получается у детей.

Детям и пациентам с тяжелой стоматологической фобией обычно требуется нечто большее, чем просто седация. Этот вариант — общая анестезия, которая выполняется при большинстве медицинских процедур в больнице или амбулаторном хирургическом центре.

Что такое общая анестезия для стоматологической помощи?

Общая анестезия — это состояние потери сознания , произведенное анестезиологом , когда пациент ничего не помнит и не чувствует во время процедуры.Кроме того, пациент остается неподвижным и не двигается. Анестезиолог должен постоянно наблюдать за пациентом и обеспечивать его безопасность до тех пор, пока он не выйдет из наркоза. Из-за сложности этого вида помощи в офисе должно быть специальное оборудование для наблюдения и неотложной помощи для обеспечения безопасности пациентов. Фактически, существуют национальные стандарты, которые требуют дополнительного газового оборудования и сигнализации, когда стоматологические кабинеты проводят общую анестезию. Такие офисы соответствуют требованиям категории 1 NFPA 99.

Что происходит во время общей анестезии?

Предоперационная консультация и осмотр

Во-первых, пациент и его семья должны встретиться и со стоматологом, и с анестезиологом для консультации до дня операции. Во время консультации стоматолог решит, требуется ли для лечения общий наркоз. Если да, то анестезиолог обсудит вариант общей анестезии для стоматологической помощи и убедится, что вы достаточно здоровы, чтобы провести ее в офисе, соответствующем Категории 1.Не все пациенты подходят для общей анестезии в офисе. Во время консультации анестезиолог также изучит риски и преимущества анестезии, ответит на все ваши вопросы и ознакомится с предоперационными и послеоперационными инструкциями. Одна из этих инструкций — последний раз, когда вы можете есть или пить перед назначением на операцию. Вы также должны получить возможность увидеть сам объект.

Индукция общей анестезии, внутривенного введения и эндотрахеальной трубки

Индукция маски для анестезии

В день операции ваш анестезиолог еще раз проверит, что вы здоровы и готовы к анестезии в этот день.На все ваши вопросы ответит анестезиолог. Общая анестезия может быть запущена одним из нескольких способов — внутривенным введением, дыханием через маску или инъекцией (как вакцина). После сна помещается капельница (если она еще не установлена) и эндотрахеальная трубка. Эндотрахеальная трубка работает как трубка, позволяя пациенту дышать и защищая дыхательные пути во время стоматологической работы.

Засыпание для стоматологической работы

Находясь под общей анестезией для стоматологической помощи, вы будете «спать».В отличие от обычного сна, вы не увидите сновидений и не проснетесь до тех пор, пока стоматолог не завершит ваше лечение. Ваш анестезиолог и обслуживающий персонал будут с вами, пока не придет время просыпаться и вы не выйдете из наркоза.

Зачем нужна общая анестезия для стоматологической помощи?

Причины для общей анестезии

  • Большой или обширный объем лечения, который необходимо провести
  • Не сотрудничающие пациенты или пациенты с фобиями
  • Пациенты с особыми медицинскими потребностями, такими как аутизм
  • Молодые пациенты, которые не могут сотрудничать
  • Не удалось провести лечение седативным препаратом, веселящим газом и / или управлять поведением

Краткая история стоматологической анестезии

Способность контролировать боль — важная часть всех стоматологических процедур. На протяжении всей истории стоматологи использовали различные методы стоматологических процедур, от лечебных трав до местных анестетиков и закиси азота, чтобы создать комфортную и доверительную среду для пациента.

Практика притупления боли началась еще в 2250 г. до н.э., эволюция стоматологической анестезии прошла долгий путь, чтобы сделать возможными некоторые из наиболее инвазивных оральных процедур.

2250 г. до н.э .: На вавилонской глиняной табличке показано средство от боли в зубных полостях.Использованный цемент был приготовлен путем смешивания семян белены с жевательной мастикой.

1000 г. до н.э .: В Индии вино используется для придания нечувствительности.

1540: Валериус Кордус из Германии представляет синтезированный сладкий купорос , теперь более известный как эфир.

1564: Амбруаз Паре из Франции получает местную анестезию путем сдавливания нервов.

1779: Хамфри Дэви объявляет об анестезирующих свойствах закиси азота и, в частности, называет ее веселящим газом .

1842: Мортон начинает использовать эфир в стоматологических и оральных процедурах.

1844: После демонстрации закиси азота доктору Горацию Уэллсу странствующий шоумен Гарднер Колтон дает закись азота Уэллсу и другому дантисту, доктору Риггсу, для удаления зуба мудрости.

1846: Доктор Гораций Уэллс демонстрирует использование закиси азота для удаления зубов. Поскольку пациент утверждал, что он все еще чувствовал боль во время опыта, это не считалось успешной демонстрацией.

1853: Изобретены полая игла и шприц для подкожных инъекций.

1877: Сестра Мэри Бернард из США считается первой медсестрой-анестезиологом.

1884: Карл Коллер разъяснил ценность кокаина для местной анестезии.

1894: Х.Дж. Карлсон обнаруживает, что хлористый этил вызывает у некоторых стоматологических пациентов крепкий сон.

1904: Открыт прокаин, более известный как новокаин.

1915: Д.Ф. Джексон использует поглотитель углекислого газа для общей анестезии.

1931: Американская ассоциация медсестер-анестезиологов (AANA) организована Агатой Ходжинс.

1942: Кураре, яд для стрел, когда-то использовавшийся индейцами Южной Америки, был впервые использован и положил начало «Эре анестезии».

1943: Лидокаин синтезирован и используется в качестве стоматологического анестетика в малых хирургических вмешательствах.

1956: Галотан, который используется до сих пор, впервые используется в клинической практике.

1967: Синтезированный панкуроний, Павулон, впервые используется в клинической практике.

1981: Forane одобрен для общего использования в США.

1990: Пропофол (Диприван) Седативное средство, снотворное, введено в клиническое использование в Соединенных Штатах после того, как в течение многих лет успешно применялось в Европе.

1992: Десфлуран представлен и используется в клинической практике.

Для получения дополнительной информации прочтите нашу серию статей доктора Дарина О’Брайана за 2012 год: «Как сделать безболезненную инъекцию».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *