Эндометазон в стоматологии инструкция по применению: инструкция по применению, состав, цена » Стоматологический портал
ЭНДОМЕТАЗОН (Endomethasone, Septodont) — Инструкция
Эндометазон является неабсорбирующим, неокрашивающим зуб материалом для пломбирования корневых каналов.
Метериал на основе окиси цинка-эвгенола с добавлением различных компонентов:
- тимола иодированного и сульфата бария для увеличения рентгеноконтрастности и предотвращения усадки.
- параформальдегид для предупреждения возможного бактериального заражения.
- кортикостероиды для снижения болезненных ощущений часто наблюдаемых, когда для пломбирования корневых каналов используются пасты, содержащие окись цинка и эвгенол.
Пломбирование корневых каналов, либо одной пастой, либо с использованием штифта.
Рекомендуемая дозировка: доза порошка на один корневой канал составляет в среднем 0.100 г — 0.150 г. Порошок используется в форме пасты, полученной путем смешивания, как это описано ниже.
Состав
Порошок | Жидкость |
---|---|
Дексаметазон 0,01 г | Эвгенол 91,0 мл |
Гидрокортизон ацетат 1,00 г | Масло перечной мяты 4,5 мл |
Тимол иодированный 25 г | Анисовое масло 4,5 мл |
Параформальдегид 2,20 г | |
Рентгеноконтрастный эксципиент 100,00 г |
Состав гидроксида кальция представляет собой твердый, самоотверждающийся материал
Используется для покрытия пульпы и в качестве защитной основы / лайнера под стоматологические пломбировочные материалы
Дополнительная информация: Гидроксид кальция
Обычно считается, что гидроксид кальция (CH) идеален для прямого покрытия пульпы, так как он ускоряет образование репаративного дентина.На это есть 2 причины: во-первых, поскольку материал является основным (pH 11), он служит раздражителем, стимулирующим образование репаративного дентина; и, во-вторых, терапевтический эффект CH может быть связан с его способностью извлекать рост
фактора от матрицы дентина. В результате формируется дентинный мостик, который позволяет восстановить пульпу. Однако эти концепции оспариваются Schuurs et al., Которые пришли к выводу, что, хотя CH вызывает образование дентинного мостика, это уплотнение не сохраняется.В конечном итоге пульпа подвергнется некрозу в результате микроподтекания.
Из-за того, что CH имеет щелочной pH, он обычно не способствует росту бактерий. Когда основную и каталитическую части СН испытывали отдельно, было показано, что только каталитический компонент оказывает какое-либо антибактериальное действие. Кроме того, поскольку бактериальные побочные продукты являются кислыми, CH будет напрямую противодействовать этой кислотности и эффективно нейтрализовать эти побочные продукты. По этой причине CH помещается под фосфат цинка, чтобы помочь снизить кислотность фосфата цинка.CH доступен в формах химического отверждения (пример: Dycal, DENTSPLY Caulk) и светоотверждаемых формах (например: Prisma VLC Dycal, DENTSPLY Caulk)
Индометацин Пероральный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка
См. Также раздел «Предупреждение».
Могут возникнуть расстройство желудка, изжога, головная боль, сонливость или головокружение. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Это лекарство может повысить кровяное давление. Регулярно проверяйте свое кровяное давление и сообщайте врачу, если результаты будут высокими.
Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: изменения слуха (например, звон в ушах), психические изменения / изменения настроения (например, спутанность сознания, галлюцинации), затрудненное / болезненное глотание, симптомы сердечной недостаточности. (например, отек лодыжек / ступней, необычная усталость, необычное / внезапное увеличение веса).
Немедленно обратитесь за медицинской помощью при возникновении любого из этих редких, но очень серьезных побочных эффектов: признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи), необъяснимое ригидность шеи.
Этот препарат в редких случаях может вызывать серьезные (возможно, смертельные) заболевания печени. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы поражения печени, в том числе: темная моча, постоянная тошнота / рвота / потеря аппетита, сильная боль в животе / животе, пожелтение глаз или кожи.
Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко.Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США —
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Включение антимикробных агентов может быть использовано для усиления антибактериального эффекта эндодонтических силеров
Реферат
Цель
Оценивали антибактериальную активность пяти эндодонтических силеров против трех различных штаммов микроорганизмов, только после включения 2% хлорида бензалкония (BC) и 2% хлорида цетилпиридиния (CPC).
Методология
Метод диффузии в агар был использован для определения ингибирующего действия следующих эндодонтических силеров: RoekoSeal, Endomethasone N, N2, Apexit Plus и AH plus на Streptococcus mutans — ATCC 25175, Lactobacillus casei — ATCC 4646 и Actinomyces viscosus — ATCC 19246. Штаммы бактерий инокулировали в BHIB и инкубировали в анаэробной атмосфере (37 ° C). Плотность посевного материала для бактерий, выращенных в жидкой среде, была эквивалентна стандарту МакФарланда 2.В агаре Шедлера равномерно распределяли 350 мкл бактериальной суспензии. Образцы (4 мм × 6 мм) были приготовлены из каждого материала без и с добавлением 2% BC или 2% CPC. Зоны ингибирования определяли через 2 дня, через 7 дней и через 21 день инкубации.
Результаты
Наибольшие зоны ингибирования были показаны в нулевое время во всех случаях, с постепенным уменьшением ингибирования на 7 и 21 день. Эндометазон N и N2 показали наиболее интенсивную антимикробную активность, а RoekoSeal — наименьшее антимикробное действие.Наиболее восприимчивым микроорганизмом оказался A. viscosus . Более сильные противомикробные эффекты были обнаружены после включения BC или CPC, и, как правило, BC давал большие зоны ингибирования, чем CPC.
Выводы
Добавление BC или CPC может улучшить клинические исходы с помощью эндодонтических силеров, поскольку эти вещества усиливают краткосрочные антимикробные эффекты силеров.
1
Введение
Инфекция корневого канала микроорганизмами после эндодонтического лечения нежелательна, а сокращение популяции инфекционных организмов является ключевым признаком успешного лечения.Это может быть достигнуто с помощью инструментовки, орошения и внутриканального введения лекарств. Эндодонтические силеры также обладают антибактериальной активностью, которая может помочь контролировать популяцию микроорганизмов.
Во рту обитают различные потенциально опасные бактерии. Например, Streptococcus mutans является основным видом, связанным с кариесом зубов, в то время как глубокий кариес и распространенные поражения корней вызываются группой грамположительных кокков и палочек, преимущественно стрептококками, лактобациллами, Actinomyces и дрожжами.Было обнаружено, что инфицированные корневые каналы содержат различные бактерии, большинство из которых являются грамотрицательными анаэробами.
Конечной целью терапии корневых каналов можно считать полное удаление всех микроорганизмов из системы корневых каналов. К сожалению, в типичных клинических ситуациях это невозможно. Однако использование эндодонтических герметиков с антибактериальными свойствами может помочь уменьшить количество инфекционных микроорганизмов и искоренить инфекцию.С этой целью было проведено несколько исследований, направленных на оценку антимикробной активности различных эндодонтических силеров.
Антимикробные свойства желательны для эндодонтических пломбировочных материалов, поскольку герметик может вступать в прямой контакт с любыми микроорганизмами, остающимися в дентинных канальцах и необработанных частях системы корневых каналов. Борьба с инфекцией зависит не только от удаления бактерий из системы корневых каналов, но и от предотвращения повторного инфицирования за счет хорошей обтурации каналов.
В принципе, можно улучшить антимикробные свойства материалов путем добавления противомикробных агентов. В стоматологии используются несколько веществ, например, в жидкостях для полоскания рта, материалах для восстановления зубов и зубных пастах. К ним относятся хлоргексидин, хлорид цетилпиридина и хлорид бензалкония.
Цетилпиридиния хлорид (C 21 H 38 NCl) (CPC) широко используется в качестве активного компонента пероральных антисептиков и, как известно, обладает широким антимикробным спектром с сильным бактерицидным действием на грамположительные патогены.
Официальная фармакопея США признает бензалкония хлорид (алкилдиметилбензиламмоний хлорид) (BC) в качестве вспомогательного противомикробного агента. Он является основным противомикробным агентом во многих зубных пастах и ополаскивателях для полости рта, а также в зубных пломбах и активен против бактерий, а также некоторых вирусов, грибов и простейших.
Целью настоящего исследования является изучение эффекта добавления двух из этих веществ, BC и CPC, к ряду существующих эндодонтических силеров, а также определение эффекта против соответствующих микроорганизмов ( S.mutans , Lactobacillus casei , Actinomyces viscosus ). Нулевая проверенная гипотеза заключалась в том, что включение BC и CPC не влияло на антибактериальные свойства протестированных эндодонтических силеров. Антибактериальные свойства самих материалов также были определены и сравнены с антибактериальными свойствами после введения добавок (в каждом случае 2% по массе).
Цитотоксичность и высвобождение ионов эндодонтических силеров, содержащих наноматериал на основе серебра и ванадия
Kapralos V, Koutroulis A, Orstavik D, Sunde PT, Rukke HV. Антибактериальная активность эндодонтических силеров против планктонных бактерий и бактерий в биопленках. Дж. Эндод. 2018; 44: 149–54.
Артикул Google ученый
Дорнеллес Н.Б. младший, Колларес Ф.М., Дженари Б., Бальбинот Г.С., Сэмюэл СМВ, Артур Р. А., Визиоли Ф., Гутеррес СС, Лейтун VCB. Влияние добавления амоксициллина нагрузки микросфер на физические, химические и биологические свойства экспериментального эндодонтического герметика.J Dent. 2018; 68: 28–33.
Артикул Google ученый
Руис-Линарес М., Байлон-Санчес М.Э, Бака П., Вальдеррама М., Феррер-Луке К.М. Физические свойства AH Plus с хлоргексидином и цетримидом. Дж. Эндод. 2013; 39: 1611–4.
Артикул Google ученый
Silva GO, Cavalcanti BN, Oliveira TR, Bin CV, Camargo SEA, Camargo CHR. Цитотоксичность и генотоксичность экспериментальных эндодонтических силеров на основе натуральных смол.Clin Oral Investig. 2016; 20: 815–9.
Артикул Google ученый
Карпио-Перочена А, Кишен А, Шреста А, Браманте CM. Антибактериальные свойства, связанные с обработкой наночастиц хитозана на корневом дентине и 2 типами эндодонтических герметиков.Дж. Эндод. 2015; 41: 1353–8.
Артикул Google ученый
Самией М., Фарджами А., Дизай С.М., Лотфипур Ф. Наночастицы для антимикробных целей в эндодонтии: систематический обзор исследований in vitro. Mater Sci Eng C. 2016; 58: 1269–78.
Артикул Google ученый
Teixeira ABV, Silva CCH, Alves OL, Reis AC. Эндодонтические герметики, модифицированные ванадатом серебра: антибактериальные, композиционные и временные оценки. Biomed Res Int. 2019; 2019: 1–9.
Артикул Google ученый
Holtz RD, Souza Filho AG, Brocchi M, Martins D, Durán N, Alves OL.Разработка наноструктурированных ванадатов серебра, украшенных наночастицами серебра, в качестве нового антибактериального агента. Нанотехнологии. 2010; 21: 1–8.
Артикул Google ученый
Holtz RD, Lima BA, Souza Filho AG, Brocchi M, Alves OL. Наноструктурированный ванадат серебра как перспективная антибактериальная добавка к краскам на водной основе. Наномедицина. 2012; 8: 935–40.
Артикул Google ученый
Corrêa JM, Mori M, Sanches HL, Cruz AD, Poiate E Jr, Poiate IAVP. Наночастицы серебра в стоматологических биоматериалах — обзорная статья. Int J Biomater. 2015; 2015: 1–9.
Артикул Google ученый
Салас-Ороско М., Ниньо-Мартинес Н., Мартинес-Кастаньон Г. А., Мендес Ф.Т., Хассо М.Е., Руис Ф. Механизмы устойчивости к наночастицам серебра у эндодонтических бактерий: обзор литературы. J Nanomater. 2019; 7630316: 1–11.
Google ученый
Teixeira ABV, Vidal CL, Albiasetti T, Castro DT, Reis AC. Влияние добавления наночастиц ванадата серебра на антибактериальный эффект и физико-химические свойства эндодонтических силеров. Иран Эндод Дж. 2019; 14: 7–13.
Google ученый
Teixeira ABV, Vidal CL, Castro DT, Oliveira-Santos C, Schiavon MA, Reis AC. Включение антимикробного наноматериала и его влияние на антимикробную активность, текучесть и рентгеноконтрастность эндодонтических силеров.Eur Endod J. 2017; 2: 2–8.
Google ученый
Эльдениз AU, Shehata M, Högg C, Reichl FX. Двухцепочечные разрывы ДНК, вызванные новыми и современными эндодонтическими герметиками.Инт Эндод Дж. 2016; 49: 1141–51.
Артикул Google ученый
Сараива Дж. А., Фонсека Т. С., Силва Г. Ф., Сассо-Черри Э, Геррейро-Таномару Дж. М., Таномару-Филхо М., Серри П.С. Сниженная иммуноэкспрессия интерлейкина-6 и образование двойного лучепреломляющего коллагена указывают на биосовместимость MTA Plus и MTA Fillapex. Biomed Mater. 2018; 13: 1–14.
Артикул Google ученый
Castro DT, Valente MLC, Agnelli JAM, Silva CHL, Watanabe E, Siqueira RL, Alves OL, Holtz RD, Reis AC. Исследование in vitro антибактериальных свойств и ударной вязкости стоматологических акриловых смол, модифицированных наноматериалом. J Prosthet Dent. 2016; 115: 238–46.
Артикул Google ученый
Procópio ALF, da Silva RA, Maciel JG, Sugio CYC, Soares S, Urban VM, Neppelenbroek KH. Антимикробное и цитотоксическое действие акриловой смолы на основе зубных протезов, пропитанной чистящими средствами, после длительного погружения.Toxicol in vitro. 2018; 52: 8–13.
Артикул Google ученый
Teixeira ABV, Vidal CL, Castro DT, Valente MLC, Oliveira-Santos C, Alves OL, Reis AC.Влияние внедрения нового антимикробного наноматериала на физико-химические свойства эндодонтических силеров. J Conserv Dent. 2017; 20: 392–7.
Артикул Google ученый
Cintra LTA, Benetti F, Queiroz IOA, Ferreira LL, Massunari L, Bueno CRE, Oliveira SHP, Gomes-Filho JE. Оценка цитотоксичности и биосовместимости нового эндодонтического герметика на основе эпоксидной смолы, содержащего гидроксид кальция. Дж. Эндод.2017; 43: 2088–92.
Артикул Google ученый
Куга М.С., Фариа Г., Со М.В., Кейне К.С., Сантос А.Д., Дуарте М.А., Коппер ПМП. Влияние добавления йодоформа на физико-химические свойства эндодонтического герметика на основе эпоксидной смолы. J Appl Oral Sci. 2014; 22: 125–30.
Артикул Google ученый
Отчет ISO. ISO 10993–5: Биологическая оценка медицинских изделий. Часть 5: Тесты на цитотоксичность in vitro.Женева: Международная организация по стандартизации; 2009
Google ученый
Тришес К.М., Сими Джуниор Дж., Каликсто Дж. Б. , Мачадо Р., Роза Т. П., Сильва ЕДЖНЛ, Vansan LP. Реакция соединительной ткани крыс на новый эндодонтический герметик на основе оксида цинка и эвгенола. Microsc Res Tech. 2013; 76: 1292–6.
Артикул Google ученый
Родригес К., Коста-Родригес Дж, Капелас Дж. А., Фернандес М. Х.Долгосрочные дозозависимые и временные эффекты эндодонтических силеров на остеокластогенез in vitro у человека. Дж. Эндод. 2013; 39: 833–8.
Артикул Google ученый
Ли Дж. Х., Ли Х. Х., Ким Х. У., Ю Дж. У., Ким К. Н., Ким К. М.. Иммуномодулирующее / противовоспалительное действие стоматологических материалов на основе ZOE. Dent Mater. 2017; 33: e1 – e12.
Артикул Google ученый
Бэ В.Дж., Чанг С.В., Ли С.И., Кум К.Й., Пэ К.С., Ким Э.С. Реакция клеток периодонтальной связки человека на недавно разработанный герметик для корневых каналов на основе фосфата кальция. Дж. Эндод. 2010; 36: 1658–63.
Артикул Google ученый
Дэн Дж., Яо М., Гао С. Цитотоксичность наночастиц золота с различной структурой и хиральных полимеров с заякоренными поверхностями. Acta Biomater. 2017; 53: 610–8.
Артикул Google ученый
Artal MC, Holtz RD, Kummrow F, Alves OL, Umbuzeiro GA. Роль высвобождения серебра и ванадия в токсичности нанопроволок ванадата серебра по отношению к Daphnia similis . Environ Toxicol Chem. 2013; 32: 908–12.
Артикул Google ученый
Инь IX, Ю ОЙ, Чжао И.С., Мэй М.Л., Ли КЛ, Тан Дж., Чу Ч. Разработка биосовместимых наночастиц серебра с использованием галлата эпигаллокатехина для стоматологического использования. Arch Oral Biol. 2019; 102: 106–12.
Артикул Google ученый
Ниска К., Кнап Н. , Кендзия А., Яскевич М., Камыш В., Инкилевич-Степняк И. Токсичность и антимикробная активность наночастиц серебра, зависящая от укупорочного агента: исследование in vitro. Опасения по поводу возможности применения в стоматологической практике.Int J Med Sci. 2016; 13: 772–82.
Артикул Google ученый
Borlina SC, Souza V, Holland R, Murata SS, Gomes-Filho JE, Dezan E. Jr, Marion JJC, Anjos ND. Влияние расширения апикального отверстия и герметика на заживление хронических периапикальных поражений зубов собак. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2010; 109: 932–40.
Артикул Google ученый
Чанг SW, Ли SY, Кан С.К., Кум KY, Ким EC. Биосовместимость in vitro, воспалительная реакция и остеогенный потенциал 4 герметиков корневых каналов: силапекс, санкин-апатитовый герметик для корней, MTA fillapex и герметик для корневых каналов iroot sp. Дж. Эндод. 2014; 40: 1642–8.
Артикул Google ученый
Silva LAB, Azevedo LU, Consolaro A, Barnett F, Xu Y, Battaglino RA, Cañadas PS, Oliveira KMH, Silva RAB. Новые эндодонтические силеры вызывают цитотоксичность и апоптоз клеток в зависимости от дозы и благоприятного ответа в подкожной клетчатке мышей.Clin Oral Investig. 2017; 21: 2851–61.
Артикул Google ученый
Шухани М.Ф., Бачуц Г., Бачуц М., Шухани Р., Бран С. Текущие перспективы применения и включения наночастиц серебра в стоматологические биоматериалы. Clujul Med. 2018; 91: 274–9.
PubMed PubMed Central Google ученый
Включение наночастиц в эндодонтические герметики направлено на повышение антимикробной активности исходного материала. Цель. Целью данного исследования является включение наноструктурированного ванадата серебра, украшенного наночастицами серебра (AgVO 3 , at 2.5%, 5% и 10%) на три эндодонтических герметика и оцените антибактериальную активность свежих герметиков, топографию поверхности и химический состав, а также время схватывания. Материалы и методы . AgVO 3 был включен в AH Plus, Sealer 26 и эндометазон N в концентрациях 0%, 2,5%, 5% и 10% (по массе). Антибактериальную активность свежих силеров оценивали путем прямого контакта с Enterococcus faecalis , количество КОЕ / мл (n = 10), топографию поверхности и химический состав измеряли с помощью SEM / EDS, а время схватывания измеряли иглой Гиллмора ( n = 10).Применяли статистические тесты Краскела-Уоллиса и Данна ( α = 0,05). Результаты. Все оцененные группы силеров подавляли E. faecalis (p> 0,05). Включение AgVO 3 изменило атомные пропорции между компонентами эндодонтических герметиков, и процентное содержание серебра (Ag) и ванадия (V) увеличилось пропорционально концентрациям AgVO 3 . Анализ топографии показал различия в распределении компонентов на поверхности образцов.Силеры, содержащие AgVO 3 AH Plus, показали меньшее время схватывания, чем контрольная группа (p <0,05). Для Sealer 26 и Endomethasone N включение AgVO 3 увеличило время схватывания по сравнению с контрольной группой (p <0,05). Выводы.
Модификация эндодонтических герметиков с помощью AgVO 3 увеличивала атомный процент Ag и V пропорционально концентрации наноматериала и изменяла атомный процент компонентов герметика и время схватывания.Нельзя утверждать, что AgVO 3 способствует различиям в антимикробной активности свежих силеров, поэтому необходимо провести дальнейшие исследования антимикробной активности установленных герметиков.
1. Введение
Удаление бактерий из корневого канала является сложной задачей при эндодонтическом лечении. Даже после совместного использования механических инструментов и химического орошения случаи повторного лечения указывают на неудачи в удалении бактерий [1]. Такие виды, как Enterococcus faecalis , часто встречаются в этих случаях из-за их факторов устойчивости и вирулентности [2].Одним из идеальных требований к материалам для пломбирования корней, таким как эндодонтические герметики, является противомикробная способность, способствующая устранению оставшихся жизнеспособных микроорганизмов в труднодоступных местах системы корневых каналов [3]. Состав некоторых силеров по своей природе антимикробен, но их действие непродолжительно [3]. Известно, что включение антимикробных агентов в эндодонтические силеры увеличивает эту способность [3]. Однако исследования силеров, модифицированных этими агентами, показали различные эффекты и мало информации о других свойствах [1].
Включение микро- и наночастиц в эндодонтические силеры способствует пролонгированному высвобождению антимикробных компонентов [1]. Нанометрические материалы имеют большее соотношение площадь поверхности / масса и химическую реактивность, что увеличивает антимикробную активность [4, 5]. Наноструктурированный ванадат серебра, украшенный наночастицами серебра (AgVO 3 ), представляет собой новый антимикробный наноматериал для этого применения. Он состоит из ванадия и серебра, которые синергетически взаимодействуют с микроорганизмами через клеточную мембрану, а также из тиоловых групп, присутствующих в ферментах метаболизма бактерий [5].В дополнение к демонстрации антимикробной эффективности наночастиц серебра, нанопроволоки ванадата серебра решают проблему дисперсионного ограничения наночастиц серебра [5].
AgVO 3 , включенный в стоматологическую акриловую смолу в низких концентрациях (0,5%; 1%; 2,5%; 5% и 10%), подавлял рост Candida albicans , Streptococcus mutans , Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa [6, 7] . Предварительное исследование включило AgVO 3 в эндодонтические силеры (при концентрациях 0%, 2.5%, 5% и 10%) и продемонстрировали многообещающую антимикробную активность против E. faecalis , P. aeruginosa, и Escherichia coli [8], при этом для подтверждения этого эффекта необходимы другие тесты.
Эта модификация герметиков с помощью противомикробных агентов может повлиять на физические свойства материала [1, 9], такие как время схватывания, которое зависит от различных компонентов, размеров частиц, температуры и влажности [10]. Таким образом, определение химического состава и топографии материала позволяет сопоставить физические, антимикробные и биологические свойства.
Химический состав этих материалов имеет важное значение для противомикробной эффективности; однако это может приводить к воспалительным реакциям периапикальных клеток [11, 12]. Сообщается, что наночастицы серебра обладают низкой токсичностью для клеток человека; однако эта токсичность зависит от введенной концентрации [13, 14]. В случае AgVO 3 сообщалось, что более низкие концентрации высвобождают меньше ионов серебра (Ag) и ванадия (V) и позволяют избежать риска для пациентов, поскольку высвобождаемые химические элементы могут распределяться в организме через кровеносные сосуды, что приводит к цитотоксические эффекты [15].Токсичность AgVO 3 для клеток человека до сих пор неизвестна; однако сообщалось, что этот наноматериал цитотоксичен для Daphnia similis , водных организмов, в зависимости от Ag [16].
С этой точки зрения данное исследование представляет собой исследование антимикробной активности трех коммерческих эндодонтических силеров, недавно смешанных и включенных с AgVO 3 в низких концентрациях (2,5%, 5% и 10%) против Enterococcus faecalis , и исследовали влияние этого включения на топографию, химический состав и время схватывания герметиков.Гипотеза заключалась в том, что AgVO 3 повысит антибактериальную активность и повлияет на топографию, состав и время схватывания оцениваемых силеров.
2. Материалы и методы
2.1. Приготовление образца
Наноструктурированный ванадат серебра, украшенный наночастицами серебра (AgVO 3 ), был синтезирован в соответствии с методом, описанным Castro et al. [6] и был включен в состав эндодонтических силеров AH Plus на основе эпоксиаминовой смолы (DENTSPLY DeTrey GmbH, Констанц, Германия), Sealer 26 на основе гидроксида кальция (DENTSPLY, Petrópolis-RJ, Бразилия) и эндометазона N, цинка. оксид и эвгенол на основе (SEPTODONT, Saint-Maur-des-Fossés, Франция) в концентрациях 0% (контрольная группа), 2.5%, 5% и 10%. Паста порошка / основы контрольной группы считалась 100%, и для добавления AgVO 3 концентрации наноматериала (2,5%, 5% и 10%) вычитали из общей массы. Порошок / основная паста герметиков и концентрации AgVO 3 взвешивали на прецизионных весах (Micronal S / A, модель AB 204, Сан-Паулу, штат Пенсильвания), а затем добавляли в жидкость или пасту катализатора. Каталитическую пасту AH Plus взвешивали в той же пропорции, что и базовой пасты контрольной группы, и эту пропорцию использовали для модифицированных групп.Такое же количество капель, которое использовалось для контрольной группы силеров Sealer 26 и Endomethasone N, использовалось для модифицированных групп (Таблица 1). Смешивание производилось на неполированной стеклянной пластине, поскольку шероховатость пластины помогает диспергировать гранулы наноматериала, способствуя лучшему включению.
|
2.2. Оценка антибактериальной активности
Тест прямого контакта использовали для оценки ингибирующего эффекта Enterococcus faecalis (ATCC 29212), полученного из недавней культуры и стандартизованного на спектрофотометре (Multiskan GO, Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA, USA). ) с поглощением 0.150 при длине волны 625 нм (10 8 КОЕ / мл бактерий). Используемая методология была основана на Zhang et al. с приспособлениями [17]. Эндодонтические герметики были приготовлены в асептической среде, и 20 мкл л каждого герметика (n = 10) помещали в лунки 96-луночного планшета с помощью стерильного шприца. Затем 50 мкл л суспензии E. faecalis помещали на образцы и планшеты инкубировали при 37 ° C в течение 1 ч в микробиологической печи. Пятьдесят микролитров бактериальной суспензии использовали в качестве положительного контроля, а герметики без бактерий использовали в качестве отрицательного контроля.После инкубации в лунки добавляли 100 мкл л стерильного триптического соевого бульона (TSB) (Difco, Sparks, MD, USA) и осторожно перемешивали пипеткой в течение 1 мин. Образцы последовательно разбавляли фосфатно-солевым буфером (PBS), засевали в триптиказо-соевый агар (Difco, Sparks, MD, USA) и инкубировали при 37 ° C в течение 24 ч в микроаэрофильной среде в анаэробных сосудах. Подсчитывали колониеобразующие единицы (КОЕ) и рассчитывали КОЕ / мл. Был проведен один эксперимент с 10 образцами на группу.Значения КОЕ / мл были преобразованы Log 10 .
2.3. Топографическая и композиционная оценка
Для получения тестируемых образцов были приготовлены контрольные и модифицированные эндодонтические герметики, вставленные в силиконовые матрицы (Ø7,75 x 1,5 мм) (Zetalabor ©, Zhermack SpA, Badia Polenise-RO, Италия) и инкубированы (DeLeo , B2DG) при 37 ° C в течение 7 дней для полного схватывания. После этого образцы закрепляли на алюминиевом стержне (Ø10 x 2 мм) и проводили элементный микроанализ с использованием EDS (IXRF Systems mod.500 Digital Processing, Хьюстон, США), подключенного к SEM (модель ZEISS EVO 50, Кембридж, Великобритания) с электронным пучком 20 кВ, с использованием детекторов SE и BSD для топографических и композиционных оценок соответственно. Микроанализ выполняли при рабочем расстоянии 8,5 мм, Iprobe при 20 нА и мертвом времени примерно 30%, используя детектор BSD, с увеличением 300x. Для увеличения проводимости образцы напыляли золотом в течение 120 с на оборудовании BAL-TEC (модель SCD 050 Sputter Coater, Fürstentum, Liechtenstein).После получения спектра химические элементы были количественно определены в атомных процентах (мас.%). Микрофотографии были получены из той же области элементного микроанализа, с детектором SE, при увеличениях 300, 1k, 5k, 10k, 30k, 50k и 100k.
2.4. Время схватывания
Для подготовки образцов стандарт ISO 6876 и ADA No. 57 были использованы. Контрольные и модифицированные эндодонтические пломбировочные материалы были подобраны, обработаны и помещены в металлические кольца с внутренним диаметром 10 мм и толщиной 2 мм (n = 10).Испытание проводилось в соответствии со стандартом ASTM C266 [18] для определения времени схватывания и в условиях контролируемой температуры и влажности (37 ° C ± 1 ° C и 95%). Две иглы Гиллмора использовали на поверхности образцов, оказывая вертикальное давление. Для начального времени схватывания использовали иглу массой 100 г и активный наконечник диаметром 2,0 мм, а для конечного времени схватывания использовали иглу массой 456 г и активный наконечник 1,0 мм. Измерения проводились до тех пор, пока не осталось следов на поверхности материала и получены за считанные минуты.
2,5. Статистический анализ
Для анализа данных применяли критерий Краскала-Уоллиса и апостериорный критерий Данна ( α = 0,05) с использованием программного обеспечения SPSS v 20.0 (SPSS, США).
3. Результаты
3.1. Антимикробная активность
Все тестируемые и контрольные эндодонтические герметики, оцениваемые в этом исследовании, полностью подавляли рост E. faecalis ; статистической разницы между группами не наблюдалось (p> 0,05) (таблица 2).
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Статистический тест: Краскал-пост Уоллис и Данн. Медиана (доверительный интервал). постоянное значение для всех образцов. Одинаковые буквы представляют собой статистическое сходство в одной строке (p> 0,05). |
3.2. Топографическая и композиционная оценка
Результаты EDS показали, что добавление AgVO 3 к эндодонтическим герметикам происходило однородно, поскольку атомный процент серебра (Ag) и ванадия (V) увеличивался пропорционально концентрациям AgVO 3 .Включение AgVO 3 изменило атомные пропорции между компонентами эндодонтических силеров, как наблюдалось в AH Plus, который показал более высокий атомный процент кальция (Ca) и вольфрама (W) в группах, модифицированных AgVO 3 по отношению к контрольной группе. Эндометазон N представил более высокий процент цинка (Zn) и Sealer 26, более высокий процент титана (Ti) (Таблица 3). Кроме того, введение наноматериала изменило молекулярные взаимодействия между компонентами герметика, как это видно на топографическом распределении герметиков на рисунках 1, 2 и 3.
|
3.3. Время схватывания
Силеры, содержащие AgVO 3 AH Plus, показали меньшее время схватывания, чем контрольная группа (p <0,05). Для Sealer 26 включение AgVO 3 увеличило время схватывания по сравнению с контрольной группой, со значительной разницей между контролем и группами с 2,5% и 5% AgVO 3 (p <0.05). Группа, включающая 2,5% наноматериала, показала более высокий набор, статистически отличаясь от группы 10% (p <0,05). Контрольная группа с эндометазоном N показала более низкое время схватывания и значительную разницу по сравнению с группами, модифицированными 5% и 10% AgVO 3 (p <0,05). Группа, включающая 5% наноматериала, показала более высокий набор, статистически отличаясь от группы 2,5% (p <0,05) (Таблица 4).
4. Обсуждение) Самая большая проблема при модификации материалов с целью изменения их биологических, антимикробных и / или механических свойств — получение продукта, который имеет стабильность по сравнению с time, имеет однородное включение добавок и прост в обращении.В этом исследовании AgVO 3 [5] был включен в три свежеприготовленных эндодонтических герметика разного состава для повышения антибактериальной эффективности, с целью не повлиять на время схватывания и проверить топографию и состав. Гипотеза этого исследования была частично принята, так как не было возможности проверить действие AgVO 3 на антимикробную активность. Все экспериментальные группы свежеперемешанных подавляли рост E. faecalis .Аль-Швайми и др. [19] сообщает, что герметики на основе эпоксидной смолы, оксида цинка, эвгенола и гидроксида кальция обладают сильным антибактериальным действием против E. faecalis ; однако этот эффект уменьшается после набора герметиков. Таким образом, эффект против E. faecalis , наблюдаемый в условиях данного исследования, может быть связан с высвобождением компонентов силеров во время схватывания или из-за вызываемых ими изменений pH, что не позволяет оценить влияние AgVO 3 . Тест прямого контакта, использованный в этом исследовании, оценивает эффект контакта между материалом и тестируемым микроорганизмом, обеспечивая воспроизводимость и количественную оценку жизнеспособных микроорганизмов, преодолевая некоторые недостатки теста диффузии в агаре [19]. С другой стороны, тесты с планктонными бактериями дают предварительные результаты по антимикробной активности дезинфицирующих средств [20] и зависят от способности материала растворять и распространять их соединения [21]. Таким образом, в будущем необходимо провести исследование антимикробной активности наборов силеров, содержащих AgVO 3 , в моделях, сформированных из биопленки и субстрата дентина, и необходимо провести высвобождение антимикробных компонентов с течением времени, чтобы изучить влияние наноматериала. . Антимикробная способность эндодонтических силеров определяется его составом, который также влияет на его физическое, химическое и биологическое поведение [10]. В этом исследовании топографические и композиционные анализы были выполнены с помощью SEM / EDS. С детектором SE наблюдались различия на поверхности образцов. Области, богатые светлыми атомами, такими как углерод, обычно темнее, чем области с элементами с более высокими атомными номерами, такими как цинк [22]. Герметик Endomethasone N, независимо от концентрации AgVO 3 , имел поры на своей поверхности, которые соответствовали органической фазе его состава.На рисунке 3 (а) наблюдаются более яркие элементы на поверхности контрольной группы, которые соответствуют неорганической фазе. Эти элементы также присутствуют в эндометазоне N + 2,5% AgVO 3 (рис. 3 (c)) и, более незаметно, чуть ниже поверхности в эндометазоне N + 10% AgVO 3 (рис. 3 (g)). Однако яркие элементы не наблюдались на поверхности эндометазона N + 5% AgVO 3 (рис. 3 (e)), что позволяет предположить, что включение AgVO 3 могло изменить молекулярные взаимодействия между компонентами этого герметика.Посредством композиционного анализа (таблица 3) мы обнаружили, что атомный процент (вес.%) Элементов варьировался с включением наноматериала, и, как и ожидалось, Ag и V увеличивались с увеличением концентрации AgVO 3 . Эндодонтические герметики контактируют с периапикальными тканями, а неровности поверхности способствуют адгезии клеток и влияют на биосовместимость [10, 23]. На рисунках 1 и 2 показаны различные модели распределения частиц на поверхности AH Plus и Sealer 26 в контрольной группе по сравнению с образцами, модифицированными AgVO 3 .Посредством анализа состава EDS наблюдали равномерное и возрастающее распределение Ag и V, а также изменение весовых% компонентов герметика с включением AgVO 3 . Эти результаты демонстрируют гомогенное включение наноматериала (таблица 3 и рисунки 1, 2 и 3), определяя эффективность смеси, предложенной в исследовании. Включение AgVO 3 могло вызвать реструктуризацию составляющих молекул герметиков, что привело к получению материала, отличного от исходного.Оборудование SEM / EDS позволяет оценить топографию и состав поверхности материала, который теоретически должен совпадать с его внутренними слоями. Однако из-за контакта с загрязнениями и термодинамического эффекта поверхности состав поверхности может отличаться от массы материала [23]. Различия между поверхностью материала и его внутренней массой также наблюдались при оценке времени схватывания. Хотя поверхность образца жесткая, его внутренний слой может оставаться мягким в течение более длительного времени, демонстрируя, что реакции схватывания являются сложными и зависят от компонентов формулы, размера частиц, температуры и влажности [10].Иглы Гиллмора часто используются для определения времени схватывания; будучи помещенным на поверхность уплотнителей и когда их собственный вес не оставляет следов, происходит схватывание [24]. Согласно данным Американского национального института стандартов / Американской стоматологической ассоциации (ANSI / ADA), время схватывания не может превышать 10% времени, указанного производителем [10, 25]. В этом исследовании контрольные группы превысили рекомендованное время схватывания, и включение AgVO 3 уменьшило время схватывания для модифицированных групп AH Plus и отложило для модифицированных групп Sealer 26 и Endomethasone N.Исследования, в которых оценивалось включение противомикробных препаратов (QPEI, хлорид бензалкония и наночастицы йодоформа [26, 27]) в эндодонтические герметики, также показали увеличение времени схватывания. С другой стороны, в другом исследовании также наблюдалось уменьшение времени схватывания AH Plus, включенного с амоксициллином [28]. Несмотря на сокращение времени на набор, это время соответствует условиям клинического применения. Отверждение герметика происходит из-за реакции между двумя компонентами материала (порошок с жидкостью или базовая паста с пастой катализатора), как, например, реакция между бисфенол-эпоксидной смолой и гексаметилентетрамином герметика 26: [27].Таким образом, добавление частиц, не участвующих в реакции схватывания или полимеризации, может увеличить время схватывания [9]. Это произошло при включении AgVO 3 в Sealer 26 и Endomethasone N, что повлияло на пропорции компонентов и реакцию схватывания, так как при добавлении AgVO 3 компоненты герметиков (порошок / базовая паста) были вычтены. Небольшая задержка затвердевания может способствовать антибактериальной активности, которая обеспечивается веществами, выделяемыми во время схватывания материала [21]; однако это время не может быть очень долгим, поскольку контакт материала с периапикальными тканями может вызвать раздражение и повлиять на биосовместимость.Более того, длительное время схватывания может способствовать растворимости, вызывая пробелы, которые могут быть заселены микроорганизмами, что приводит к повторному инфицированию [24, 28]. Примененная методология показала гомогенное включение AgVO 3 в оцененные эндодонтические герметики, демонстрируя жизнеспособность смеси, предложенной в этом исследовании, и в результате был получен материал, отличный от коммерческого продукта. Кроме того, модифицированные герметики были просты в обращении и имели низкую стоимость. Дальнейшие исследования, касающиеся сохранения антимикробной активности в течение длительного времени, физико-химических свойств и характеристики химического состава, должны быть выполнены совместно с исследованиями биологической реакции клеток человека. 5. ВыводыМодификация эндодонтических силеров с помощью AgVO 3 увеличила атомный процент Ag и V пропорционально концентрации наноматериала и изменила атомный процент компонентов герметика и время схватывания. Нельзя утверждать, что AgVO 3 способствует различиям в антибактериальной активности свежих силеров против Enterococcus faecalis , дальнейшие исследования антимикробной активности наборов силеров, включенных в AgVO 3 , и высвобождение компонентов с течением времени должны быть проводится для расследования. Доступность данныхПолные данные о колониеобразующих единицах, атомном процентном содержании элементов силеров и времени схватывания, использованные для подтверждения результатов этого исследования, можно получить у соответствующего автора по запросу. Конфликты интересовАвторы заявляют, что у них нет конфликта интересов в отношении публикации этой статьи. БлагодарностиЭта работа была поддержана Фондом поддержки исследований штата Сан-Паулу [FAPESP 2017 / 04667-0]. Эндометазон N для пломбирования корневых каналов от Kumar Dental Company, эндометазон для герметизации корневых каналов N | IDINR 45 / Штука (ы) (приблизительно) Мин. Заказ (MOQ): 1 шт. Показание: Пломбирование и пломбирование постоянных корневых каналов при стоматологических процедурах с систематической установкой гуттаперчевых точек. Характеристики:
Информация о цене:
|