ЭНДОМЕТАЗОН (Endomethasone, Septodont) — Инструкция

Эндометазон является неабсорбирующим, неокрашивающим зуб материалом для пломбирования корневых каналов.

Метериал на основе окиси цинка-эвгенола с добавлением различных компонентов:

• тимола иодированного и сульфата бария для увеличения рентгеноконтрастности и предотвращения усадки.
• параформальдегид для предупреждения возможного бактериального заражения.
• кортикостероиды для снижения болезненных ощущений часто наблюдаемых, когда для пломбирования корневых каналов используются пасты, содержащие окись цинка и эвгенол.

Пломбирование корневых каналов, либо одной пастой, либо с использованием штифта.

Рекомендуемая дозировка: доза порошка на один корневой канал составляет в среднем 0.100 г — 0.150 г. Порошок используется в форме пасты, полученной путем смешивания, как это описано ниже.

Состав

Порошок	Жидкость
Дексаметазон 0,01 г	Эвгенол 91,0 мл
Гидрокортизон ацетат 1,00 г	Масло перечной мяты 4,5 мл
Тимол иодированный 25 г	Анисовое масло 4,5 мл
Параформальдегид 2,20 г
Рентгеноконтрастный эксципиент 100,00 г

Инструкция Эндометазон

Тщательно смешивать в течение примерно 30 секунд, 5 объемов порошка на каждый объем эвгенола или Эндометазона жидкости для получения плотной смеси, которую легко можно вносить в канал с помощью соответствующего каналонаполнителя или с использованием серебряного, акрилового или гуттаперчевого штифта.

Предупреждение
Как и другие препараты, применяемые для пломбирования корневых каналов, получаемая после замешивания Эндометазона паста, содержит терапевтические агенты известные своим потенциальным нейротоксическим действием.

Поэтому, в связи с нейротоксичностью, в частности, параформальдегида, паста должна строго находится в пределах корневого канала и не выходить за верхушку корня. Неправильное использование инструмента может способствовать выходу пасты за верхушку, что может вызвать аллергическую реакцию у чувствительных пациентов.

Примечание
Использование пасты должно сопровождаться правильной подготовкой и обработкой корневого канала.

Предостережение
Закрывать колпачок на флаконе сразу же после применения порошка. Хранить при температуре 25°С.

Упаковка

• 14 г порошка;
• 10 мл жидкости.

Купить в интернет-магазине MarketDent

добрый вечер.
Месяц назад я вылечила пульпит верхней четверки с пломбированием каналов эндометазоновой пастой.
3 дня не могла притронуться к зубу,было больно,потом боль утихла,стала есть нормально. Но через некоторое время заметила дискомфорт при умывании,неприятно дотрагиваться до щеки над этим зубом. Температура не повышалась,но так как я очень переживала из-за этого,вчера обратилась в клинику где лечила этот зуб. Врач который лечил,там больше не работает по причине его болезни, и я попала к другому доктору,после снимка он долго о чем-то думал,спросил про антибиотики,перношу ли их,потом пошли в кабинет на осмотр,там он показал мне отчего болит при нажимании,на десне в районе корня глубока твердая шишечка. Но доктор сказал что это не страшно,это корень,зуб я перегрузила и нужно дать ему покой на время,не жевать на нем, АБ пить не надо,полоскать не надо.
Я ,извиняюсь,сегодня пошла на прием в бесплатную поликлинику в стоматологию,чтобы еще раз убедиться что тот доктор прав,по причине того,что все-таки лечение было платным, а переделывать никто не захочет и брать ответственность, в стоматологии меня посмотрело 2 доктора и сказали что это строение такое,что на другой четверке тоже шишечка, и это реакция на пломбирование каналов.
В связи со всей ситуацией у меня вопрос, эндометазоновая паста может вызывать такую реакцию? Она опасно для организма( в прошлом была резекция желудка), стараюсь ограничить свой контакт со всякими вредными веществами. Можно ли будет перелечить в той клинике бесплатно или с доплатой гуттаперчей с силером? Или паста тоже нормально будет стоять? Спасибо всем заранее)))

Сообщение отредактировал Зубная фея79: 21 октября 2010 — 23:00

Сейчас Россию, как и в начале 90-х годов прошлого века, захлестнула волна обучений, тренингов, семинаров, конгрессов, симпозиумов и мастер-классов, заметно активизировалось стоматологическое интернет-сообщество, в силу чего стоматологи стали получать большое количество взаимоисключающей и зачастую недоброкачественной информации. В лекциях о методах лечения одни лекторы заменяют «я считаю» на «считается», другие неоднократно повторяют, что не лоббируют интересы какой-либо фирмы, а руководствуются только своим опытом, данными независимых экспертов и независимых источников информации. И даже если предположить, что независимые лекторы добросовестно заблуждаются, потому что источник информации был не очень независимым, то они доводят до врачей не совсем правдивую информацию, которую многие воспринимают как истину в последней инстанции. А уж как на нашем рынке любят слухи!

Ознакомившись с некоторыми мнениями, мы решили поучаствовать в дискуссиях и развеять ряд ложных мифов о продукции, представляемой компанией S.T.I. Dent. Здесь мы обсуждаем, наверное, самую «старую» тему — обоснованность применения Эндометазона (Endomethasone) в эндодонтической практике.

Психологи считают: мы говорим о том, что нас волнует, и то, о чем мы говорим другим, мы, прежде всего, говорим себе. Легко предположить, что желание работать на современном уровне, подогреваемое независимыми лекторами в комплексе с рекламно-маркетинговой компанией фирм производителей других материалов для пломбирования корневых каналов, провоцирует докторов отказаться от такого родного и надежного Эндометазона. Однако, не надо забывать, что мы лечим, а не просто применяем материалы. Действующих лечебных средств в составе Эндометазона гораздо больше, чем таковых в силерах на основе эпоксидных смол.

Мы также хотели бы отметить, что в нашей стране Эндометазон стал широко применяться с конца 80-х годов прошлого столетия, во всем мире врачи пользуются им с шестидесятых годов, так что опыт накоплен огромный, и положительный, и отрицательный. Мы точно знаем, что по истечении 10 и более лет после пломбирования Эндометазоном, с гуттаперчей или без, канал подлежит повторному лечению, а вот что будет с каналами после пломбирования эпоксидными цементами и очень плотной компакцией, … остается только верить производителям, молиться (по рекомендациям профессора Маланино) и снова Верить, но уже с большой буквы.

… Объемы производства и продаж Эндометазона по всему миру …

Надеемся, что эта рубрика окажется полезной и независимым лекторам.

Мнение:

Использование материала Endomethasone в качестве силера при латеральной конденсации недопустимо, поскольку он производится только для нашей страны, ибо скрадывает постпломбировочные боли.

Ответ:

Endomethasone, как и вся продукция фирмы Septodont, поставляется в 160 стран мира. Аналогичный материал поставляется в страны восточной и западной Европы, а также в США (Цинк-оксид евгенольный цемент под маркой Endomet. Информация доступна на сайте Septodont USA). Как ни велика Россия, вряд ли одна из крупнейших компаний будет производить что-то некачественное и несовременное для одной страны.

Безусловно, постпломбировочные боли являются осложнением, и эта проблема беспокоит врачей во всем мире, иногда являясь следствием некачественной обработки, выведением материала за верхушку, химического состава материала. Получается, что выход найден, но материал, исключающий такое осложнение выпускается только для России? Давайте попробуем быть честнее и признаем, что у нас еще не все проводят эндодонтическое лечение под контролем хирургического микроскопа и владеют техникой обработки каналов никель-титановыми инструментами, при этом соблюдая правила согласования ирригантов. Не потому что они … не хотят, просто жизнь такая. А пациентов надо лечить по линии ОМС. Поэтому врачи, помня клятву Гиппократа, стараются применять то качественное надежное средство, эффект от которого будет гарантированно положительным, а вероятность постпломбировочных болей — минимальна.

Мнение:

Использование материала Endomethasone в качестве силера при латеральной конденсации недопустимо, поскольку он плавит гуттаперчу и ставится с ней однородной массой.

Ответ:

Действительно, при избытке жидкости Endomethasone, точнее, неправильно замешанный Endomethasone может расплавить гуттаперчу, поэтому при замешивании необходимо следовать инструкции и точно соблюдать пропорции. Мой любимый закон Мерфи: «Если у вас совсем ничего не получается, прочтите, наконец, инструкцию!». Помогает, а инструкция на русском языке прилагается к каждой упаковке.

Важно также помнить, что при конденсации гуттаперчи силера должно быть минимум, а если вы применяете методику 1 штифта, то он должен максимально соответствовать каналу по размеру. Но! Объем силера не должен превышать объем штифта.

Мнение:

Использование материала Endomethasone недопустимо потому что, эвгенол — это производное фенола, что значит вещество агрессивное, активирующее систему комплемента, нарушающее адгезию макрофагов, обладающее цитотоксическим действием для фибробластов, вызывающее раздражение тканей, т.е. очень мощный препарат — убивает микроорганизмы и клетки.

Надежной герметизации с Endomethasone не будет, т.к. эвгенол выделяется в течение нескольких месяцев, а при окончании выделения, — силер теряет границы и объем, а боли после пломбирования нет, потому что эвгенол нарушает проведение болевого импульса.

Ответ:

Согласно справочнику по фармакологии: «Эвгенол — жидкость, которая обладает антисептическими, анальгетическими, успокаивающими свойствами». Из другого справочника «Эвгенол обладает антимикробным, седативным и легким раздражающим действием, что благотворно сказывается на репаративных процессах в пульпе».

Именно поэтому он получил столь широкое распространение в стоматологической практике. С учетом того, что Endomethasone стал доступен российским стоматологам с конца 80-х годов, долгое время аналогов не имел, знаменит был и был любим именно благодаря отсутствию постпломбировочных болей. Отсутствие постпломбировочных болей объяснялось наличием в составе дексаметазона, в настоящее время замененного на преднизалон в Endomethasone N. Поэтому восстановление костной ткани идет значительно быстрее.

Можно только удивляться, как человечество выжило. Но, что еще более удивительно, продолжает выживать, ведь цинк-оксид эвгенольные цементы — опять-таки на эвгеноле (о чем не трудно догадаться по определению) — по-прежнему популярны. Вот не полный перечень продукции фирм, неплохо известных во всем мире: Canason (VoCo, Германия), N2 (Indrag-Agsa, Losone, Швейцария), Sealite (Pierre Rolland Co., Франция), Kerr Pulp Canal Sealer (Kerr, США).

Повторное лечение в наше время стало одной из наиболее обсуждаемых проблем, так вот, при повторном лечении канала, запломбированного Эндометазоном, с гуттаперчей или без, проходит наиболее благоприятно и имеет наилучший прогноз.

Что касается нарушения адгезии макрофагов, то это свойство было необходимо для Endomethasone, так как сдерживало процесс рассасывания. Не надо забывать, что чрезмерное пломбирование всегда было проблемой стоматологов, обсуждалось еще со времен Чемоданова. Параллельно шло обсуждение раскрытия и расширения апикального отверстия, так что менялись мнения и методики. Маркофаги делают свою работу, участвуя в рассасывании излишков материала и грануляционной ткани, однако чрезмерно быстрое и активное рассасывание было не желательно, так как могло повлечь за собой и рассасывание материала в канале. Действие эвгенола на адгезию иммунокомпетентных клеток к субстрату было изучено на перитонеальных макрофагах у крыс. (Segura & Jmenez-Rubio 1998). Похоже, этим крысам не повезло, шансов не было ни у них, ни у эвгенола. Все-таки эвгенольные цементы создавались для заполнения пустого пространства корня зуба, недавно сильно инфицированного, а не для обработки нежной ткани брюшины. Если мы будем так выдергивать цитаты, то скоро придется исключить гвоздику (эвгенол — это гвоздичное масло) из комплекта средств для маринадов, — вдруг, ингибирует все макрофаги в организме…

Мнение:

Пломбирование эндометазоном ненадежно.

Ответ:

Исследования, проведенные C. Lucena-Martin и др., выявили, что при пломбировании корневого канала, микроподтекание отсутствует (C. Lucena-Martin, C. Ferrer-Luque, M. Gonzalez-Rodriguez, V. Robles-Gijon, J. Navajas-Rodriguez de Mondelo A Comparative Study of Apical Leakage of Endomethasone, Top Seal, and Roeko Seal Sealer Cements Journal of Endodontics, Volume 28, Issue 6, Pages 423-426).

Мнение:

В качестве силера можно использовать Forfenan.

Ответ:

Forfenan — не просто не силер, это скорее методика с применением специальной пасты для пломбирования узких труднодоступных каналов, которые трудно обработать инструментально, трудно запломбировать и методом латеральной, и методом вертикальной конденсации, так что о способе его применения с гуттаперчей авторы, т.е. фирма Septodont, ничего не пишет.

Мнение:

Что угодно, только не Endomethasone!

Ответ:

Мы прекрасно понимаем соблазн попробовать что-то новенькое для лечения стоматологических заболеваний, поэтому S. T.I. Dent регулярно обновляет свою программу новыми аппаратами, медикаментами, инструментами, а, следовательно, и методиками, которые освещаются нашими лекторами. Но, не стоит отрицать классические методики, в них много разумного. Не надо также забывать, что рынок — это конкуренция, и даже очень независимые эксперты могут не только иметь свое собственное мнение, но и искренне заблуждаться.

Пожалуй, ответ на вопрос почему Endomethasone по-прежнему востребован во всем мире, очень прост, именно потому, что в ряде клинических случаев, его применение целесообразно и эффективно. И очень многие из продвинутых врачей, работающих в отлично оснащенных кабинетах, все-таки упаковочку Эндометазона придерживают. Вполне допустима методика его применения для временного пломбирования каналов: и герметизм можно проверить, и противовоспалительную терапию провести, а по наступлению положительной динамики провести повторное лечение, с легкостью извлечь содержимое канала и запломбировать его в соответствии с показаниями к последующей реставрации. Важно также и то, что во всем мире еще не все врачи имеют полный комплект современных средств для соответствующей инструментальной и медикаментозной обработки канала, чтобы подготовить его к пломбированию по современным методикам — в этом случае Endomethasone является наиболее качественным и эффективным.

Endomethasone N проявил себя как препарат, эффективно действующий против Грамм-положительных микроорганизмов и Streptococcus sp., Peptostreptococcus anaerobius, а также обладает бактериостатическим эффектом против Escherichia coli, Staphylococcus aureus и Candida albicans (Т. Zareba, W. Bojar, 2004 г.).

Endomethasone сохранил свои антимикробные свойства после 48 часов пребывания в канале против Enterococcus faecalis, Endoflas FS Candida albicans, Endoflas FS и в значительно более высокой степени по сравнению с другими силерами (AH Plus, Epiphany и Roeko Seal), которые проявляли антимикробные свойства не более 24 часов (Prasanna Neelakantan, C.V. Subbarao, 2008 г.).

Для тех, кто предпочитает работать современными силерами, Septodont разработал и выпускает Acroseal — очень качественный и надежный материал, не содержащий эвгенол, удовлетворяющий всем сегодняшним представлениям о силерах.

Эндометазон в стоматологии инструкция

———————————————————
>>><<<
———————————————————
Проверено, вирусов нет!
———————————————————
Стоматология. Эндометазон (жидкость эвгенол, ментоловое масло и бадьян;. Не уступает эндометазону по своей эффективности «Дентап-R». Эндометазон набор N — (14г+10мл) Постоянный пломбировочный материал. интернет-сообщество, в силу чего стоматологи стали получать большое. Помогает, а инструкция на русском языке прилагается к каждой упаковке. Описание Эндометазон ивори Материал стоматологический двухкомпонентный для пломбирования корневых каналов зубов в справочнике других. Стоматологические материалы · Пломбирование каналов · Эндометазон набор (14гр пор, 10мл. Эндометазон набор (Эндометазон N — порошок). В период советской стоматологии это были резорцин-формалиновая паста. разнообразие: Эндометазон, Эндометазон Айвори (Септодонт), другие. Гуттасилер стоматологическая материал-паста пломбировочная с гуттаперчивым штифтом цинк эвгеноловая рентгеноконтрастная. Нет нормальных — пломбируйте хоть эндометазоном с гуттаперчей — я. развитии стоматологии резорцин-формалиновый метод пломбирования. Университет Выполнила: студентка 5 группы V курса стоматологического ф-та. на основе цин-коксидэвгенола, например, «Эндометазоном». Эндометазон предназначен для окончательной пломбировки каналов. как запрещёный материал для применения в стоматологии. весь состав в инструкции, поскольку идёт очень большая конкуренция среди. Выпускник стоматологической школы Тель-Авивского Университета (1994). «Чёртов» эндометазон; МТА and Ceramic sealer (MTA FILLAPEX, Endo. Пломбирование каналов, Стоматологические Материалы, Стоматологические расходные материалы, инструменты — 4200 товарных позиций с. Endomethasone N- набор (14г+10мл), Пломбирование каналов, Стоматологические Материалы. -Спасибо за приглашение стать персоной «Визитки» в «Стоматологии Сегодня». Наверное, самый. Резорцин-формалин и эндометазон. Так нельзя. Эксклюзивный поставщик в Республике Беларусь стоматологических материалов. Описание: ENDOMETHASONE IVORY является неабсорбирующим. А вот например если Вы применяли Эндометазон , то увидели бы в. и в инструкции было сказано что он подходит для постоянной. Это означает также, что у стоматолога есть больше возможностей. Описание: Speedex (Спидекс) — оттискныйматериал на силиконовой основе. ЭНДОМЕТАЗОН является неабсорбирующим, неокрашивающим зуб. Основными компонентами водозатворимого стоматологического материала «Триоксидент» являются оксиды кальция, кремния, алюминия.

материал для пломбирования корневых каналов

В наборе Эндофил находится упаковка с порошкообразной частью и флакон с жидкостью.

В состав порошка Эндофил входят такие компоненты, как:

• Иодид тимола. Это вещество обладает мощным антисептическим действиям. Благодаря его свойствам, уничтожается значительная часть патогенной флоры, образованной во время распада корневой пульпы и других процессов. Большой плюс заключается в том, что в отличие от большинства аналогов, иодид тимола сохраняет свои свойства длительное время;
• Полиоксиметилен. Полимерный материал, обеспечивающий прочность и долговечность, устойчивость пломбы к износу. Отлично выдерживает сжатие и другие нагрузки. В результате отвердевшая паста не дает большой усадки, что крайне важно для качественного заполнения корневого канала;
• Гидрокортизона ацетат. Кортикостероидный компонент в составе материала, задача которого обеспечить защиту от воспалительных процессов. Имеет выраженный обезболивающий эффект;
• Дексаметазона ацетат. Обеспечивает защиту не только от воспалительного процесса, но и от аллергии. Отлично взаимодействует с компонентами, защищающими от развития инфекций;
• Наполнитель.

Жидкость – эвгенол. Является отличным антисептиком, также обладает противовоспалительными свойствами. В комбинации с остальными составными материала обеспечивается защита от развития аллергических реакций, воспалений в периапикальной области, устранение болезненности.

Особенности и преимущества материала

Силлер Эндофил, выпускаемый торговой маркой PD, Швейцария, имеет массу преимуществ. Во-первых, он обладает отличными показателями рентгеноконтрастности. Во-вторых, способностью проникать даже в самые небольшие отверстия, надежно запечатывая их, и исключая любые нарушения герметичности канала.

Кроме того, Эндофил является мощным антисептиком местного действия. Лечебный эффект сохраняется вплоть до полного отвердения пломбировочной пасты.

Окружающие ткани не подвергаются каким-либо негативным воздействиям со стороны компонентов, входящих в состав такой пломбы.

Резорбция и выпадение пломбы исключены. Обеспечена отличная адгезия с внутренними поверхностями канала.

Применение Эндофил

Перед применением выполняется стандартная процедура:

• Пульпа девитализируется современным безопасным препаратом, после чего полностью удаляется. Важно качественно вычистить корневой канал, чтобы в нем не оставалось крупных органических частиц, которые продолжат свой распад после установки пломбы.
• После того, как канал будет очищен, нужно тщательно его просушить струей теплого воздуха.

Жидкая и порошкообразная части смешиваются до получения однородной массы. Чтобы паста получила требуемые свойства, требуется около минуты. Правильное соотношение – 4 части порошка и 1 часть жидкости.

Используя каналонаполнитель подходящего размера, паста вносится в канал. Делать это необходимо медленно, чтобы не появлялись пузырьки воздуха, и без давления, во избежание выхода материала за апекс.

Если температура воздуха, влажность и кол-во компонентов соблюдено, пломба будет отверждаться в течение двух – трех часов. Все это время действует антибактериальный, антисептический и противовоспалительный эффект материала.

Хранить в прохладном, сухом месте. Беречь от света и сырости. Не использовать после завершения срока эксплуатации.

Комплектация:

• Набор – 15 г порошка + 15 мл жидкости
• Порошок – 15 г

Endomethasone N — Septodont — Эндометазон N Набор

Эндометазон набор N — (14г+10мл)

Постоянный пломбировочный материал для заполнения корневых каналов

Состав:
ПОРОШОК
Дексаметазон 0,01 г
Гидрокортизон ацетат 1,00 г
Тимол иодированный 25,00 г
Параформальдегид 2,20 г
Рентгеноконтрастиый эксципиент 100,00 г
ЖИДКОСТЬ
Эвгенол 91,0мл
Масло перечной мяты 4,5 мл
Анисовое масло 4,5 мл

ЭНДОМЕТАЗОН СЛОНОВАЯ КОСТЬ является неабсорбирующим, неокрашивающим зуб материалом для пломбирования корневых каналов на основе окиси цинка-эвгенола с добавлением различных компонентов :
— Тимола иодированного и сульфата бария для увеличения рентгеноконтрастности и предотвращения усадки.
— Параформальдегид для предупреждения возможного бактериального заражения
— Кортикостероиды для снижения болезненных ощущений часто наблюдаемых, когда для пломбирования корневых каналов используются пасты, содержащие окись цинка и эвгенол.

Показания
Пломбирование корневых каналов, либо одной пастой, либо с использованием штифта.

Рекомендуемая дозировка
Доза порошка на один корневой канал составляет в среднем 0,100 г -0,150г.
Порошок используется в форме пасты , полученной путем смешивания, как это описано ниже.

Свойства:
— Не раздражает периапикальные ткани•
— Не рассасывается в корневом канале•
— Оказывает противовоспалительное и антисептическое действие в течение нескольких часов после заполнения корневого канала•
— Рентгеноконтрастен•
— В случае выведения небольших количеств пасты в периапикальную область происходит постепенное рассасывание•

Условия применения:
— Тщательная изоляция зуба•
— Тщательное высушивание корневого канала•
— Приготовление пасты в соотношении 5 частей порошка на 1 часть жидкости, смешивание в течение 30 секунд•
— Внесение пасты в канал при помощи каналонаполнителя•
— Применение в сочетании с гуттаперчивыми штифтами•

Предупреждения:
— Заполнять пастой только полностью подготовленный корневой канал
— Возможна кратковременная болевая чувствительность при выведении пасты заапикально
— Возможны аллергические реакции на компоненты пасты
— Возможна сенсибилизация при контакте препарата с кожей
— Приготовление пасты следует проводить в перчатках
— Остатки пасты со стенок зуба необходимо тщательно удалять (используйте для этого препарат «Гидрол»)

Внимание! Как и другие препараты, применяемые для пломбирования корневых каналов, получаемая после замешивания ЭНДОМЕТАЗОНА СЛОНОВАЯ КОСТЬ паста, содержит терапевтические агенты известные своим потенциальным нейротоксическим действием. Поэтому, в связи с нейротоксичностью, в частности, параформальдегида, паста должна находится строго в пределах корневого канала и не выходить за верхушку корня. Неправильное использование инструмента может способствовать выходу пасты за верхушку, что может вызвать аллергическую реакцию у чувствительных пациентов.

Использование пасты должно сопровождаться правильной подготовкой и обработкой корневого канала.

Предостережение
Закрывать колпачок на флаконе сразу же после применения порошка. Хранить при температуре 25 С.

Упаковка
Флакон 14 г порошка
(Существует упаковка; включающая три флакона по 14 г)
— Пузырек 10 мл жидкости.

(PDF) Противомикробная эффективность эндометазона и силеров Sealapex против определенных эндодонтических патогенов

Оригинальная статья

Доктор Роунакара Чоудхури

BDS, MS (консервативная стоматология и эндодонтия)

Ассистент кафедры общей фармакологии

Стоматологический колледж Мэнди, Дакка

Проф. Д-р Шамсул Алам

Декан стоматологического факультета

Председатель,

Кафедра консервативной стоматологии и эндодонтии

Bangabandhu Sheikh Mujib

Медицинский университет доктора

, ДаккаMd. Golam Rubby

BDS, FCPS (Ортодонтия)

Доцент и заведующий

Кафедра анатомии и физиологии полости рта

Стоматологический колледж Мэнди, Дакка

Доктор Голам Рабби

MS (Медицинское образование)

Ши

Медицинский университет Муджиб, Дакка

Доктор С.М. Салахуддин Аль Азад

Доцент и заведующий

Кафедра науки о стоматологических материалах

Стоматологический колледж Мэнди, Дакка

Dr.Мст. Амина Хатун

BDS, FCPS (стажер, часть II)

(Консервативная стоматология и эндодонтия)

Медицинский университет Бангабандху Шейха Муджиба, Дакка

Доктор Таня Ислам

BDS, MPH

Доцент

Заведующий кафедрой

Общественное здравоохранение

Mandy Dental College, Dhaka

Dr. Роунакара Чоудхури

BDS, MS (Консервативная стоматология и эндодонтия)

Доцент и заведующий кафедрой общей и стоматологической фармакологии

Стоматологический колледж Мэнди, Дакка

Мобильный телефон: 01976022999.

City Dent. Coll. Ж Том-10, Номер-2, июль-2013 28

City Dent. Coll. Ж Том-10, Номер-2, июль-2013

29

City Dent. Coll. J Volume-10, Number-2, July-2013 30

Антимикробная эффективность эндометазона

и Sealapex Sealer против специфических

эндодонтических патогенов

Резюме:

Предпосылки: антимикробная эффективность является одним из желаемых свойств корня

пломбировщик каналов для устранения остаточных

микроорганизмов из сложной системы корневых каналов, не затронутых химиомеханической обработкой

и внутриканальными препаратами.Цель исследования

— сравнить противомикробные эффекты двух различных силеров

, то есть эндометазона на основе оксида цинка и Sealapex на основе

гидроксида кальция против E. faecalis, S. aureus и

C. albicans, которые считаются наиболее распространенными. устойчивые микроорганизмы

в полости рта.

Методы. В данном исследовании использовался метод диффузии в агар. Силеры

были приготовлены в соответствии с инструкциями производителя и

помещены в подготовленные лунки 36 планшетов с агаром, инокулированных E.faecalis,

S. aureus и C. albicans. Все планшеты инкубировали в течение 5 дней при

370 ° C. Зону ингибирования каждого герметика измеряли через 24

часов, 48 часов и 5-дневный интервал, чтобы оценить противомикробную эффективность

в разное время. Статистический анализ

выполняли с помощью ANOVA, t-критерия независимой выборки и парного t-критерия

, если это применимо. Значение P <0,05 считалось статистически значимым

.

Результаты: Эндометазон продуцировал самую большую зону ингибирования с интервалом

за все время, чем у Sealapex, в отношении всех протестированных

микроорганизмов. Однако зона ингибирования

эндометазона значительно уменьшилась через 48 часов.

антимикробная эффективность Sealapex постепенно увеличивалась во все времена интервал

.

Заключение: антимикробная эффективность эндометазона против

E.faecalis, S. aureus и C. albicans выше, чем у

Sealapex.

Ключевые слова: антибактериальная активность, герметик корневых каналов, диффузионный агар

тест, эндометазон, Sealapex.

Введение:

Устранение микроорганизмов

из системы корневых каналов

и предотвращение последующего

реинфекция — основная

цель эндодонтического лечения

.1 Средства

для достижения этой цели

мощные химико-механическая обработка

, внутриканальная

повязка, адекватная трехмерная обтурация

и коронковая реставрация

.2 Однако

многих остаточных бактерий и

грибов были обнаружены в

дентинных канальцах, щелях,

каналах, плавниках и апикальных

ответвлениях корневого канала3

даже после этих процедур.

Как следствие, лечение корневого канала

приводит к неудаче.

Enterococcus faecalis (E.

faecalis), Staphylococcus

aureus (S. aureus) и

Candida albicans (C.albicans)

имеют наивысшее сопротивление

в полости рта

, с потенциалом

вызывают неэффективность лечения корневого канала

.4,5

Использование эндодонтического герметика

с антибактериальным действием

свойств могут помочь

элиминатному лечению

микроорганизмов, не затронутых

химико-механическим

препарирование корневого канала

system6 и, таким образом, увеличивает

шансы на успешное эндодонтическое лечение

исход и может быть полезным, особенно в клинических ситуациях

персистирующей или рецидивирующей инфекции.

Наиболее часто используемые герметики корневых каналов в эндодонтическом лечении

в основном бывают трех типов

в зависимости от их состава. Это цинк-

на основе оксида эвгенола, на основе гидроксида кальция и

на основе эпоксидной смолы для пломбирования корневых каналов.7 Хотя

было проведено множество исследований для изучения антимикробной эффективности

на основе гидроксида кальция и герметика на основе оксида цинка, в большинстве исследований

оценивалось только начальное подавление микробов, но

кажется не менее важным для определения эффекта

на более длительном временном интервале.

Таким образом, целью настоящего исследования была оценка

антимикробной эффективности Sealapex и

эндометазона в разные промежутки времени в

присутствии факультативных микроорганизмов, таких как E.

faecalis, S. aureus и C. albicans. .

Материалы и методы:

Изучаемыми герметиками корневых каналов были: герметик на основе гидроксида кальция

Sealapex (Kerr, Romula,

MI, США) и герметик на основе оксида цинка

Endomethasone (Septodont, Франция). В данном исследовании использовались штаммы микробов

: E. faecalis (ATCC

29212), S. aureus (ATCC-25923) и C. albicans

(подтверждено тестом на зародышевые трубочки). Все штаммы микробов

были собраны из Департамента

микробиологии и иммунологии Бангабандху

Медицинский университет Шейха Муджиба (BSMMU), Дакка,

Бангладеш.

Противомикробная эффективность Sealapex и

эндометазона наблюдалась против E.faecalis,

S. aureus и C. albicans методом диффузии в агаре.

Методология, использованная Miglani R, et al. (2007)

. Единицы выборки были выбраны

намеренно или как удобно. Всего было взято 36

(по 12 на каждый микроорганизм) чашек Петри Мюллера

Hinton Agar. От 3 до 5 колоний по

каждого штамма микробов отбирали из планшета субкультуры

с помощью стерильного тампона и суспендировали в 5 мл

физиологического раствора в пробирке с завинчивающейся крышкой для доведения мутности

до 0. 5 стандартов Макфарланда. Каждые

микроорганизмов рассеяли на высушенной поверхности агара Мюллера-Хинтона

в трех разных плоскостях

с помощью тампона. Теперь в среде

были выполнены две перфорации пробоотборником диаметром 4 мм. Уплотнители

манипулировали в соответствии с инструкциями производителя

. Подготовленные отверстия

были затем заполнены 0,11 г герметика. Планшеты

,

выдерживали при комнатной температуре в течение 1 часа, чтобы

допускали предварительную диффузию материала, а затем инкубировали

при 370 ° C в течение 5 дней.Планшеты наблюдали через 24

часов, 48 часов и 5-дневные интервалы, при этом через

диаметр зоны ингибирования был измерен

с помощью эндодонтической миллиметровой линейки с точностью

0,5 мм. Тесты повторяли 12 раз.

Данные были обработаны и проанализированы с использованием SPSS

(статистический пакет для социальных наук) версии 18.

Дисперсионный анализ (ANOVA), независимый

выборочный t-тест и парный t-тест были выполнены для

.

знать влияние каждой переменной и выявить статистическую значимость

.P-значение <0,05 было

считалось значимым.

Рис.1: Зоны ингибирования, образованные герметиками.

Результаты:

Таблица-I: Средний диаметр зон ингибирования

, продуцируемых Endomethasone и Sealapex против

E. faecalis, S. aureus и C. albicans. (n = 36)

Примечание: данные выражены как среднее ± стандартное отклонение.

Средний диаметр зон ингибирования, продуцируемых эндометазоном и силапексом

, представлен в

таблице-I.

Было видно, что максимальная зона ингибирования

, продуцируемая эндометазоном, была против S. aureus

с 24-часовыми интервалами (36,33 ± 3,79 мм), в то время как

минимальная антимикробная эффективность наблюдалась для

Sealapex против C. albicans (11,75 ± 0,988) на интервале 24

часов.

Было обнаружено, что эндометазон продуцирует

наибольших зон ингибирования против E. faecalis,

S.aureus и C. albicans, который был на

выше, чем у Sealapex за все время интервалы

(p <0,001) (таблица II).

Таблица II: Средняя разница и P-значение между

зон ингибирования, продуцируемых

эндометазоном и Sealapexa, на

E. faecalis, S. aureus и C. albicans. (n = 36)

Для статистического анализа был проведен однофакторный ANOVA

.Независимый выборочный t ‘тест был проведен для сравнения

между группами *** = значимо при p

<0,001, ** = значимо при p <0,01, * = значимо

при p <0,05, n = общее количество предмет.

Таблица-III: Средняя разница и значение P зоны ингибирования

, продуцируемое эндометазоном и

Sealapex между различными временными интервалами.

Данные были проанализированы с помощью парного критерия «t». *** =

Значимо при p <0.001, нс = не имеет значения.

Изменения средней антимикробной эффективности силеров

против всех протестированных микроорганизмов при различной продолжительности действия

представлены в таблице III. Изменение средней противомикробной эффективности

(подтвержденное образованием зоны ингибирования

) эндометазона

не было значимым между 24 часами и 48 часами

, но уменьшилось через 48 часов, что было очень высоко значимым для

(p <0.001). Средняя противомикробная эффективность Sealapex

увеличивалась с постоянными интервалами

, что было очень значимым (p <0,001).

Обсуждение:

Несколько методов, таких как Agar Diffusion Test и

Direct Contact Test, были предложены для анализа антимикробной активности

герметиков корневых каналов

. Считается, что ADT эффективен для измерения зоны ингибирования

.8 Преимущество этого метода —

для создания прямых сравнений

пломбировщиков корневых каналов с тестируемыми микроорганизмами и визуальной

индикации того, какой герметик

может устранить микроорганизмы в локальной микросреде корневого канала

system. 3

Результаты настоящего исследования показали, что оба силера

показали антимикробную активность, подтвержденную

образованием зон задержки роста против

всех штаммов микроорганизмов.Однако среди силеров

антимикробная эффективность Endomethasone

была выше, чем у Sealapex. Он

давал самые большие зоны ингибирования против всех

микроорганизмов за все временные интервалы, что составило

очень значимых (P <0,001). Результаты, полученные в настоящем исследовании

, соответствуют результатам Gomes

BP et al. (2004), Saha et al. (2010) 9, Аль-Хатиб и др.

(1990) .10 Результаты настоящего исследования не соответствуют

результатам Shantiaee et. al

(2010) .11 Основными причинами разногласий

могут быть различия в используемых штаммах микроорганизмов

, метод тестирования и тип герметика на основе оксида цинка эвгенола

. Shantiaee использовал чистый герметик на основе эвгенола

цинка против мутантов Streptococcus и

Prevotella melaninogenicus. Однако в настоящем исследовании

эндометазон показал максимальную антимикробную активность

через 24-часовые интервалы, что также соответствует исследованию Saha et al. (2010) .9

Не было значительных изменений в антимикробной эффективности эндометазона

между

24 часа и 48 часами, но эффективность снизилась через

48 часов, что было очень значимым (p <0,001).

Предыдущее исследование показало, что антимикробная активность

эндометазона была обусловлена ​​их химическими

компонентами.Каплан А.Е. и др. (1999) заявили, что

наиболее эффективных противомикробных герметиков содержат эвгенол

и формальдегид.12 Постепенное и непрерывное высвобождение

формальдегида из параформальдегида

в герметике после схватывания составляет

противомикробной активности. , эвгенол также

является сильнодействующим бактерицидным агентом.14

Что касается антибактериальной активности Sealapex,

, предыдущее исследование показало, что оно основано на его ионной диссоциации

на кальций (Ca2 +) и гидроксил (OH-)

ионов. вызывая повышение pH (12.5) .15 pH> 9

приводит к потере биологической активности цитоплазматической мембраны

микробов16, но первоначальная антимикробная эффективность герметика

была слабой из-за их низкой растворимости

и способности к диффузии в агаре. Результаты настоящего исследования

показали, что противомикробная эффективность

Sealapex увеличивалась с постоянными интервалами и

достигла оптимального уровня через 5 дней, что было высоко значимым для

(p <0.001). Heling I и Chandler NP

(1996) также показали, что антимикробный эффект Sealapex

со временем усиливается.17 Возможным объяснением может быть распад герметика

и увеличение доступного количества иона гидроксила

со временем.

Секреция иона кальция также вступает в реакцию с диоксидом углерода

, уменьшая источник дыхания для

анаэробных бактерий.18

Согласно результатам исследования, кажется, что

Эндометазон более подходит для уничтожения

факультативных микроорганизмов, чем Sealapex и May

помогают устранить эти остаточные микроорганизмы

, не затронутые химиомеханической обработкой системы корневых каналов

, таким образом, повышая эффективность эндодонтического лечения

. Более того, он может быть более

более выгодным, чем Sealapex, особенно в клинических ситуациях

неэффективного лечения корневых каналов, таких как

персистирующей или рецидивирующей инфекции.

Выводы:

На основании настоящего исследования можно сделать вывод, что

герметик на основе оксида цинка и эвгенола, эндометазон на

более эффективен в формировании зоны ингибирования

по отношению ко всем микроорганизмам во все интервалы времени

, когда по сравнению с Sealapex.Однако, поскольку питательная среда

может влиять на растворимость, высвобождение ионов

и щелочность силеров, которые являются необходимыми условиями

для антимикробного эффекта19,

убедительно, дальнейшие исследования другими предлагаемыми методами

, такими как тест прямого контакта или необходимо выполнить сбор флоры

из корневого канала, чтобы оценить антимикробную активность силеров.

Ссылки:

1. Далтон BC, Орставик Д., Филлипс С. и др. Бактериальное восстановление

с помощью никель-титановых ротационных приборов. J

Endod 1998; 24: 763-67.

2. Моландер А., Райт С., Дален Г. и др. Микробиологический

Состояние зубов с пломбированными корнями при апикальном периодонтите. Int

Endod J 1998; 31: 1-7.

3. Gomes BPFA, Pedroso JA, Jacinto RC, et al. In vitro

оценка антимикробной активности пяти корневых каналов

Sealer.Braz Dent J 2004; 15 (1): 30-35.

4. Печулиене В., Рейно А.Х., Бальчуньене И. и др.

Изоляция дрожжевых и кишечных бактерий в зубах с пломбированными корнями

зубов с хроническим апикальным периодонтитом. Int Endod J

2001; 34: 429-34.

5. Gomes BPFA, Ferraz CCR, Vianna ME, et al. In vitro

антимикробная активность паст гидроксида кальция и

их носителей в отношении отдельных микроорганизмов.Braz

Dent J 2002; 13: 155-61.

6. Каяоглу Г. , Эртен Х., Алакам Т. и др. Краткосрочная

антибактериальная активность герметиков корневых каналов по отношению к

Enterococcus faecalis. Int Endod J 2005; 38: 483-88.

7. Сундквист Г., Фигдор Д., Перссон С. и др.

Микробиологический анализ зубов с неудачным эндодонтическим лечением

и исход консервативного повторного

лечения. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral

Radiol Endod 1998; 85: 86-93.

8. Leonardo MR, Bezerra da Silva LA, Tanomaru Filho

M, et al. Оценка in vitro антимикробной активности

силеров и паст, используемых в эндодонтии. Дж. Эндод

2000; 26 (7): 391-94.

9. Саха С., Сонали С., Самади Ф. и др. Противомикробный эффект

шести эндодонтических силеров: оценка in vitro. Endod

DentTraumatol 2010; 15: 42-45.

10. Аль-Хатиб З.З., Баум Р.Х., Морзе Д.Р. и др.

антимикробный эффект различных эндодонтических силеров. Oral

Surg Oral Med Oral Pathol Endod 1990; 70: 784-90.

11.Шантияи Й., Дайанат О., Джанани А. и др. In vitro

оценка антибактериальной активности трехкорневых герметиков

. Иранский Endod J 2010; 5 (1): 1-5.

12. Каплан А.Е., Пикка М., Гонсалес М.И. и др. Противомикробный эффект

шести эндодонтических силеров: оценка in vitro.

Endod Dent Traumatol 1999; 15 (1): 42-45.

13. Стивенс Р. Х., Гроссман Л. И. Оценка

антимикробного потенциала гидроксида кальция как внутриканального лекарственного средства

. Дж. Эндод 1983; 9: 372-74.

14. Хьюм WR.

Фармакологические и токсикологические свойства цинка оксида-эвгенола. JADA 1986; 113: 789-91.

15.

Sjogren U, Figdor D, Spangberg L, et al. Противомикробный эффект

гидроксида кальция как краткосрочной внутриканальной повязки

.Int Endod J 1991; 24 (3): 119-25.

16. Эстрела С., Сидней, Великобритания, Бамманн Л.Л., et al. Механизм

действия ионов кальция и гидроксила кальция

гидроксид на ткани и бактерии. Brazil Dent J

1995; 6: 85-90.

17. Хелинг И., Чандлер Н.П. Антимикробный эффект в пределах

дентинных канальцев четырех герметиков корневых каналов. Дж. Эндод

1996; 22 (5): 257-59.

18. Контактакиотис Г, Накоу М., Георгопулу М.Invitro

изучает непрямое действие гидроксида кальция на

анаэробную флору корневого канала. Int Endod J

1995; 28: 285-89.

19. Siqueira JF, Goncalves RB. Антибактериальная активность

герметиков корневых каналов против отдельных анаэробных бактерий.

Дж. Эндод 1996; 22: 78-80.

27

Endomethasone Sealapex

Время

интервал

Среднее значение

Значение P Среднее значение

Значение P

24 часа vs.

48 часов

.04167 .842ns -1,43056 .000

***

48 часов по сравнению с

5 дней

1.4584 .000 *** -.69444 .000

***

Город Вмятина. Coll. J Том-10, номер-2, июль-2013

Микроорганизм

E.

faecalis

S.

aureus

C.

albicans

Через 24 часа

Через 48 часов Через 5 дней

Micro-

организмов

Среднее значение

Значение P

Среднее значение

Значение P

Значение P

Среднее значение

E.faecalis

16.04116

.000 ***

14.29167

.000 ***

12.0000

.000 ***

S. aureus

24.2083

.000 ***

22.08

.000 ***

20.16667

.000 ***

C. albicans

15.70833

.000 ***

15.16667

.000 ***

14.12500

.000 ** *

Временной интервал

Зона подавления

Эндометазон

(мм)

Зона подавления

Sealapex (мм)

24 часа

48 часов

5 дней

28.5 ± 1,38

28,91 ± 1,57

27,45 ± 2,08

12,45 ± 1,82

14,62 ± 1,66

15,45 ± 1,35

24 часа

48 часов

5 дней

±

36,30003

36,39

33,91 ± 3,44

12,12 ± 1,62

12,83 ± 0,91

13,75 ± 1,21

24 часа

48 часов

5 дней

27,45 ± 1,61

28,33 ± 1,46 27,45 ± 1,61

28,33 ± 1,46 27,

28,33 ± 1,462 ± 0,99

13. 16 ± 1,37

13,50 ± 1,36

ЭНДОМЕТАЗОН ЖИДКИЙ (СЕПТОДОНТ) X 10 мл

Эндометазон жидкий 10 мл

Перманентный герметик на основе эвгенола на основе оксида цинка. Антисептик длительного действия, не вызывает раздражения и не рассасывается. Рентгеноконтрастный.

Состав гидроксида кальция представляет собой твердый, самоотверждающийся материал

Используется для покрытия пульпы и в качестве защитной основы / лайнера под стоматологические пломбировочные материалы

Дополнительная информация: Гидроксид кальция

Обычно считается, что гидроксид кальция (CH) идеален для прямого покрытия пульпы, так как он ускоряет образование репаративного дентина.На это есть 2 причины: во-первых, поскольку материал является основным (pH 11), он служит раздражителем, стимулирующим образование репаративного дентина; и, во-вторых, терапевтический эффект CH может быть связан с его способностью извлекать рост

фактора от матрицы дентина. В результате формируется дентинный мостик, который позволяет восстановить пульпу. Однако эти концепции оспариваются Schuurs et al., Которые пришли к выводу, что, хотя CH вызывает образование дентинного мостика, это уплотнение не сохраняется.В конечном итоге пульпа подвергнется некрозу в результате микроподтекания.

Из-за того, что CH имеет щелочной pH, он обычно не способствует росту бактерий. Когда основную и каталитическую части СН испытывали отдельно, было показано, что только каталитический компонент оказывает какое-либо антибактериальное действие. Кроме того, поскольку бактериальные побочные продукты являются кислыми, CH будет напрямую противодействовать этой кислотности и эффективно нейтрализовать эти побочные продукты. По этой причине CH помещается под фосфат цинка, чтобы помочь снизить кислотность фосфата цинка.CH доступен в формах химического отверждения (пример: Dycal, DENTSPLY Caulk) и светоотверждаемых формах (например: Prisma VLC Dycal, DENTSPLY Caulk)

Индометацин Пероральный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

См. Также раздел «Предупреждение».

Могут возникнуть расстройство желудка, изжога, головная боль, сонливость или головокружение. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может повысить кровяное давление. Регулярно проверяйте свое кровяное давление и сообщайте врачу, если результаты будут высокими.

Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: изменения слуха (например, звон в ушах), психические изменения / изменения настроения (например, спутанность сознания, галлюцинации), затрудненное / болезненное глотание, симптомы сердечной недостаточности. (например, отек лодыжек / ступней, необычная усталость, необычное / внезапное увеличение веса).

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при возникновении любого из этих редких, но очень серьезных побочных эффектов: признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи), необъяснимое ригидность шеи.

Этот препарат в редких случаях может вызывать серьезные (возможно, смертельные) заболевания печени. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы поражения печени, в том числе: темная моча, постоянная тошнота / рвота / потеря аппетита, сильная боль в животе / животе, пожелтение глаз или кожи.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко.Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Включение антимикробных агентов может быть использовано для усиления антибактериального эффекта эндодонтических силеров

Реферат

Цель

Оценивали антибактериальную активность пяти эндодонтических силеров против трех различных штаммов микроорганизмов, только после включения 2% хлорида бензалкония (BC) и 2% хлорида цетилпиридиния (CPC).

Методология

Метод диффузии в агар был использован для определения ингибирующего действия следующих эндодонтических силеров: RoekoSeal, Endomethasone N, N2, Apexit Plus и AH plus на Streptococcus mutans — ATCC 25175, Lactobacillus casei — ATCC 4646 и Actinomyces viscosus — ATCC 19246. Штаммы бактерий инокулировали в BHIB и инкубировали в анаэробной атмосфере (37 ° C). Плотность посевного материала для бактерий, выращенных в жидкой среде, была эквивалентна стандарту МакФарланда 2.В агаре Шедлера равномерно распределяли 350 мкл бактериальной суспензии. Образцы (4 мм × 6 мм) были приготовлены из каждого материала без и с добавлением 2% BC или 2% CPC. Зоны ингибирования определяли через 2 дня, через 7 дней и через 21 день инкубации.

Результаты

Наибольшие зоны ингибирования были показаны в нулевое время во всех случаях, с постепенным уменьшением ингибирования на 7 и 21 день. Эндометазон N и N2 показали наиболее интенсивную антимикробную активность, а RoekoSeal — наименьшее антимикробное действие.Наиболее восприимчивым микроорганизмом оказался A. viscosus . Более сильные противомикробные эффекты были обнаружены после включения BC или CPC, и, как правило, BC давал большие зоны ингибирования, чем CPC.

Выводы

Добавление BC или CPC может улучшить клинические исходы с помощью эндодонтических силеров, поскольку эти вещества усиливают краткосрочные антимикробные эффекты силеров.

1

Введение

Инфекция корневого канала микроорганизмами после эндодонтического лечения нежелательна, а сокращение популяции инфекционных организмов является ключевым признаком успешного лечения.Это может быть достигнуто с помощью инструментовки, орошения и внутриканального введения лекарств. Эндодонтические силеры также обладают антибактериальной активностью, которая может помочь контролировать популяцию микроорганизмов.

Во рту обитают различные потенциально опасные бактерии. Например, Streptococcus mutans является основным видом, связанным с кариесом зубов, в то время как глубокий кариес и распространенные поражения корней вызываются группой грамположительных кокков и палочек, преимущественно стрептококками, лактобациллами, Actinomyces и дрожжами.Было обнаружено, что инфицированные корневые каналы содержат различные бактерии, большинство из которых являются грамотрицательными анаэробами.

Конечной целью терапии корневых каналов можно считать полное удаление всех микроорганизмов из системы корневых каналов. К сожалению, в типичных клинических ситуациях это невозможно. Однако использование эндодонтических герметиков с антибактериальными свойствами может помочь уменьшить количество инфекционных микроорганизмов и искоренить инфекцию.С этой целью было проведено несколько исследований, направленных на оценку антимикробной активности различных эндодонтических силеров.

Антимикробные свойства желательны для эндодонтических пломбировочных материалов, поскольку герметик может вступать в прямой контакт с любыми микроорганизмами, остающимися в дентинных канальцах и необработанных частях системы корневых каналов. Борьба с инфекцией зависит не только от удаления бактерий из системы корневых каналов, но и от предотвращения повторного инфицирования за счет хорошей обтурации каналов.

В принципе, можно улучшить антимикробные свойства материалов путем добавления противомикробных агентов. В стоматологии используются несколько веществ, например, в жидкостях для полоскания рта, материалах для восстановления зубов и зубных пастах. К ним относятся хлоргексидин, хлорид цетилпиридина и хлорид бензалкония.

Цетилпиридиния хлорид (C ₂₁ H ₃₈ NCl) (CPC) широко используется в качестве активного компонента пероральных антисептиков и, как известно, обладает широким антимикробным спектром с сильным бактерицидным действием на грамположительные патогены.

Официальная фармакопея США признает бензалкония хлорид (алкилдиметилбензиламмоний хлорид) (BC) в качестве вспомогательного противомикробного агента. Он является основным противомикробным агентом во многих зубных пастах и ​​ополаскивателях для полости рта, а также в зубных пломбах и активен против бактерий, а также некоторых вирусов, грибов и простейших.

Целью настоящего исследования является изучение эффекта добавления двух из этих веществ, BC и CPC, к ряду существующих эндодонтических силеров, а также определение эффекта против соответствующих микроорганизмов ( S.mutans , Lactobacillus casei , Actinomyces viscosus ). Нулевая проверенная гипотеза заключалась в том, что включение BC и CPC не влияло на антибактериальные свойства протестированных эндодонтических силеров. Антибактериальные свойства самих материалов также были определены и сравнены с антибактериальными свойствами после введения добавок (в каждом случае 2% по массе).

Цитотоксичность и высвобождение ионов эндодонтических силеров, содержащих наноматериал на основе серебра и ванадия

1.

Kapralos V, Koutroulis A, Orstavik D, Sunde PT, Rukke HV. Антибактериальная активность эндодонтических силеров против планктонных бактерий и бактерий в биопленках. Дж. Эндод. 2018; 44: 149–54.

Артикул Google ученый

2.

Дорнеллес Н.Б. младший, Колларес Ф.М., Дженари Б., Бальбинот Г.С., Сэмюэл СМВ, Артур Р. А., Визиоли Ф., Гутеррес СС, Лейтун VCB. Влияние добавления амоксициллина нагрузки микросфер на физические, химические и биологические свойства экспериментального эндодонтического герметика.J Dent. 2018; 68: 28–33.

Артикул Google ученый

3.

Руис-Линарес М., Байлон-Санчес М.Э, Бака П., Вальдеррама М., Феррер-Луке К.М. Физические свойства AH Plus с хлоргексидином и цетримидом. Дж. Эндод. 2013; 39: 1611–4.

Артикул Google ученый

4.

Silva GO, Cavalcanti BN, Oliveira TR, Bin CV, Camargo SEA, Camargo CHR. Цитотоксичность и генотоксичность экспериментальных эндодонтических силеров на основе натуральных смол.Clin Oral Investig. 2016; 20: 815–9.

Артикул Google ученый

6.

Карпио-Перочена А, Кишен А, Шреста А, Браманте CM. Антибактериальные свойства, связанные с обработкой наночастиц хитозана на корневом дентине и 2 типами эндодонтических герметиков.Дж. Эндод. 2015; 41: 1353–8.

Артикул Google ученый

7.

Самией М., Фарджами А., Дизай С.М., Лотфипур Ф. Наночастицы для антимикробных целей в эндодонтии: систематический обзор исследований in vitro. Mater Sci Eng C. 2016; 58: 1269–78.

Артикул Google ученый

9.

Teixeira ABV, Silva CCH, Alves OL, Reis AC. Эндодонтические герметики, модифицированные ванадатом серебра: антибактериальные, композиционные и временные оценки. Biomed Res Int. 2019; 2019: 1–9.

Артикул Google ученый

10.

Holtz RD, Souza Filho AG, Brocchi M, Martins D, Durán N, Alves OL.Разработка наноструктурированных ванадатов серебра, украшенных наночастицами серебра, в качестве нового антибактериального агента. Нанотехнологии. 2010; 21: 1–8.

Артикул Google ученый

11.

Holtz RD, Lima BA, Souza Filho AG, Brocchi M, Alves OL. Наноструктурированный ванадат серебра как перспективная антибактериальная добавка к краскам на водной основе. Наномедицина. 2012; 8: 935–40.

Артикул Google ученый

12.

Corrêa JM, Mori M, Sanches HL, Cruz AD, Poiate E Jr, Poiate IAVP. Наночастицы серебра в стоматологических биоматериалах — обзорная статья. Int J Biomater. 2015; 2015: 1–9.

Артикул Google ученый

13.

Салас-Ороско М., Ниньо-Мартинес Н., Мартинес-Кастаньон Г. А., Мендес Ф.Т., Хассо М.Е., Руис Ф. Механизмы устойчивости к наночастицам серебра у эндодонтических бактерий: обзор литературы. J Nanomater. 2019; 7630316: 1–11.

Google ученый

14.

Teixeira ABV, Vidal CL, Albiasetti T, Castro DT, Reis AC. Влияние добавления наночастиц ванадата серебра на антибактериальный эффект и физико-химические свойства эндодонтических силеров. Иран Эндод Дж. 2019; 14: 7–13.

Google ученый

15.

Teixeira ABV, Vidal CL, Castro DT, Oliveira-Santos C, Schiavon MA, Reis AC. Включение антимикробного наноматериала и его влияние на антимикробную активность, текучесть и рентгеноконтрастность эндодонтических силеров.Eur Endod J. 2017; 2: 2–8.

Google ученый

17.

Эльдениз AU, Shehata M, Högg C, Reichl FX. Двухцепочечные разрывы ДНК, вызванные новыми и современными эндодонтическими герметиками.Инт Эндод Дж. 2016; 49: 1141–51.

Артикул Google ученый

18.

Сараива Дж. А., Фонсека Т. С., Силва Г. Ф., Сассо-Черри Э, Геррейро-Таномару Дж. М., Таномару-Филхо М., Серри П.С. Сниженная иммуноэкспрессия интерлейкина-6 и образование двойного лучепреломляющего коллагена указывают на биосовместимость MTA Plus и MTA Fillapex. Biomed Mater. 2018; 13: 1–14.

Артикул Google ученый

19.

Castro DT, Valente MLC, Agnelli JAM, Silva CHL, Watanabe E, Siqueira RL, Alves OL, Holtz RD, Reis AC. Исследование in vitro антибактериальных свойств и ударной вязкости стоматологических акриловых смол, модифицированных наноматериалом. J Prosthet Dent. 2016; 115: 238–46.

Артикул Google ученый

20.

Procópio ALF, da Silva RA, Maciel JG, Sugio CYC, Soares S, Urban VM, Neppelenbroek KH. Антимикробное и цитотоксическое действие акриловой смолы на основе зубных протезов, пропитанной чистящими средствами, после длительного погружения.Toxicol in vitro. 2018; 52: 8–13.

Артикул Google ученый

22.

Teixeira ABV, Vidal CL, Castro DT, Valente MLC, Oliveira-Santos C, Alves OL, Reis AC.Влияние внедрения нового антимикробного наноматериала на физико-химические свойства эндодонтических силеров. J Conserv Dent. 2017; 20: 392–7.

Артикул Google ученый

23.

Cintra LTA, Benetti F, Queiroz IOA, Ferreira LL, Massunari L, Bueno CRE, Oliveira SHP, Gomes-Filho JE. Оценка цитотоксичности и биосовместимости нового эндодонтического герметика на основе эпоксидной смолы, содержащего гидроксид кальция. Дж. Эндод.2017; 43: 2088–92.

Артикул Google ученый

24.

Куга М.С., Фариа Г., Со М.В., Кейне К.С., Сантос А.Д., Дуарте М.А., Коппер ПМП. Влияние добавления йодоформа на физико-химические свойства эндодонтического герметика на основе эпоксидной смолы. J Appl Oral Sci. 2014; 22: 125–30.

Артикул Google ученый

25.

Отчет ISO. ISO 10993–5: Биологическая оценка медицинских изделий. Часть 5: Тесты на цитотоксичность in vitro.Женева: Международная организация по стандартизации; 2009

Google ученый

26.

Тришес К.М., Сими Джуниор Дж., Каликсто Дж. Б. , Мачадо Р., Роза Т. П., Сильва ЕДЖНЛ, Vansan LP. Реакция соединительной ткани крыс на новый эндодонтический герметик на основе оксида цинка и эвгенола. Microsc Res Tech. 2013; 76: 1292–6.

Артикул Google ученый

27.

Родригес К., Коста-Родригес Дж, Капелас Дж. А., Фернандес М. Х.Долгосрочные дозозависимые и временные эффекты эндодонтических силеров на остеокластогенез in vitro у человека. Дж. Эндод. 2013; 39: 833–8.

Артикул Google ученый

28.

Ли Дж. Х., Ли Х. Х., Ким Х. У., Ю Дж. У., Ким К. Н., Ким К. М.. Иммуномодулирующее / противовоспалительное действие стоматологических материалов на основе ZOE. Dent Mater. 2017; 33: e1 – e12.

Артикул Google ученый

30.

Бэ В.Дж., Чанг С.В., Ли С.И., Кум К.Й., Пэ К.С., Ким Э.С. Реакция клеток периодонтальной связки человека на недавно разработанный герметик для корневых каналов на основе фосфата кальция. Дж. Эндод. 2010; 36: 1658–63.

Артикул Google ученый

31.

Дэн Дж., Яо М., Гао С. Цитотоксичность наночастиц золота с различной структурой и хиральных полимеров с заякоренными поверхностями. Acta Biomater. 2017; 53: 610–8.

Артикул Google ученый

32.

Artal MC, Holtz RD, Kummrow F, Alves OL, Umbuzeiro GA. Роль высвобождения серебра и ванадия в токсичности нанопроволок ванадата серебра по отношению к Daphnia similis . Environ Toxicol Chem. 2013; 32: 908–12.

Артикул Google ученый

33.

Инь IX, Ю ОЙ, Чжао И.С., Мэй М.Л., Ли КЛ, Тан Дж., Чу Ч. Разработка биосовместимых наночастиц серебра с использованием галлата эпигаллокатехина для стоматологического использования. Arch Oral Biol. 2019; 102: 106–12.

Артикул Google ученый

34.

Ниска К., Кнап Н. , Кендзия А., Яскевич М., Камыш В., Инкилевич-Степняк И. Токсичность и антимикробная активность наночастиц серебра, зависящая от укупорочного агента: исследование in vitro. Опасения по поводу возможности применения в стоматологической практике.Int J Med Sci. 2016; 13: 772–82.

Артикул Google ученый

35.

Borlina SC, Souza V, Holland R, Murata SS, Gomes-Filho JE, Dezan E. Jr, Marion JJC, Anjos ND. Влияние расширения апикального отверстия и герметика на заживление хронических периапикальных поражений зубов собак. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2010; 109: 932–40.

Артикул Google ученый

36.

Чанг SW, Ли SY, Кан С.К., Кум KY, Ким EC. Биосовместимость in vitro, воспалительная реакция и остеогенный потенциал 4 герметиков корневых каналов: силапекс, санкин-апатитовый герметик для корней, MTA fillapex и герметик для корневых каналов iroot sp. Дж. Эндод. 2014; 40: 1642–8.

Артикул Google ученый

37.

Silva LAB, Azevedo LU, Consolaro A, Barnett F, Xu Y, Battaglino RA, Cañadas PS, Oliveira KMH, Silva RAB. Новые эндодонтические силеры вызывают цитотоксичность и апоптоз клеток в зависимости от дозы и благоприятного ответа в подкожной клетчатке мышей.Clin Oral Investig. 2017; 21: 2851–61.

Артикул Google ученый

38.

Шухани М.Ф., Бачуц Г., Бачуц М., Шухани Р., Бран С. Текущие перспективы применения и включения наночастиц серебра в стоматологические биоматериалы. Clujul Med. 2018; 91: 274–9.

PubMed PubMed Central Google ученый

Антибактериальная, композиционная оценка и оценка времени схватывания

Включение наночастиц в эндодонтические герметики направлено на повышение антимикробной активности исходного материала. Цель. Целью данного исследования является включение наноструктурированного ванадата серебра, украшенного наночастицами серебра (AgVO ₃ , at 2.5%, 5% и 10%) на три эндодонтических герметика и оцените антибактериальную активность свежих герметиков, топографию поверхности и химический состав, а также время схватывания. Материалы и методы . AgVO ₃ был включен в AH Plus, Sealer 26 и эндометазон N в концентрациях 0%, 2,5%, 5% и 10% (по массе). Антибактериальную активность свежих силеров оценивали путем прямого контакта с Enterococcus faecalis , количество КОЕ / мл (n = 10), топографию поверхности и химический состав измеряли с помощью SEM / EDS, а время схватывания измеряли иглой Гиллмора ( n = 10).Применяли статистические тесты Краскела-Уоллиса и Данна ( α = 0,05). Результаты. Все оцененные группы силеров подавляли E. faecalis (p> 0,05). Включение AgVO ₃ изменило атомные пропорции между компонентами эндодонтических герметиков, и процентное содержание серебра (Ag) и ванадия (V) увеличилось пропорционально концентрациям AgVO ₃ . Анализ топографии показал различия в распределении компонентов на поверхности образцов.Силеры, содержащие AgVO ₃ AH Plus, показали меньшее время схватывания, чем контрольная группа (p <0,05). Для Sealer 26 и Endomethasone N включение AgVO ₃ увеличило время схватывания по сравнению с контрольной группой (p <0,05). Выводы. Модификация эндодонтических герметиков с помощью AgVO ₃ увеличивала атомный процент Ag и V пропорционально концентрации наноматериала и изменяла атомный процент компонентов герметика и время схватывания.Нельзя утверждать, что AgVO ₃ способствует различиям в антимикробной активности свежих силеров, поэтому необходимо провести дальнейшие исследования антимикробной активности установленных герметиков.

1. Введение

Удаление бактерий из корневого канала является сложной задачей при эндодонтическом лечении. Даже после совместного использования механических инструментов и химического орошения случаи повторного лечения указывают на неудачи в удалении бактерий [1]. Такие виды, как Enterococcus faecalis , часто встречаются в этих случаях из-за их факторов устойчивости и вирулентности [2].Одним из идеальных требований к материалам для пломбирования корней, таким как эндодонтические герметики, является противомикробная способность, способствующая устранению оставшихся жизнеспособных микроорганизмов в труднодоступных местах системы корневых каналов [3]. Состав некоторых силеров по своей природе антимикробен, но их действие непродолжительно [3]. Известно, что включение антимикробных агентов в эндодонтические силеры увеличивает эту способность [3]. Однако исследования силеров, модифицированных этими агентами, показали различные эффекты и мало информации о других свойствах [1].

Включение микро- и наночастиц в эндодонтические силеры способствует пролонгированному высвобождению антимикробных компонентов [1]. Нанометрические материалы имеют большее соотношение площадь поверхности / масса и химическую реактивность, что увеличивает антимикробную активность [4, 5]. Наноструктурированный ванадат серебра, украшенный наночастицами серебра (AgVO ₃ ), представляет собой новый антимикробный наноматериал для этого применения. Он состоит из ванадия и серебра, которые синергетически взаимодействуют с микроорганизмами через клеточную мембрану, а также из тиоловых групп, присутствующих в ферментах метаболизма бактерий [5].В дополнение к демонстрации антимикробной эффективности наночастиц серебра, нанопроволоки ванадата серебра решают проблему дисперсионного ограничения наночастиц серебра [5].

AgVO ₃ , включенный в стоматологическую акриловую смолу в низких концентрациях (0,5%; 1%; 2,5%; 5% и 10%), подавлял рост Candida albicans , Streptococcus mutans , Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa [6, 7] . Предварительное исследование включило AgVO ₃ в эндодонтические силеры (при концентрациях 0%, 2.5%, 5% и 10%) и продемонстрировали многообещающую антимикробную активность против E. faecalis , P. aeruginosa, и Escherichia coli [8], при этом для подтверждения этого эффекта необходимы другие тесты.

Эта модификация герметиков с помощью противомикробных агентов может повлиять на физические свойства материала [1, 9], такие как время схватывания, которое зависит от различных компонентов, размеров частиц, температуры и влажности [10]. Таким образом, определение химического состава и топографии материала позволяет сопоставить физические, антимикробные и биологические свойства.

Химический состав этих материалов имеет важное значение для противомикробной эффективности; однако это может приводить к воспалительным реакциям периапикальных клеток [11, 12]. Сообщается, что наночастицы серебра обладают низкой токсичностью для клеток человека; однако эта токсичность зависит от введенной концентрации [13, 14]. В случае AgVO ₃ сообщалось, что более низкие концентрации высвобождают меньше ионов серебра (Ag) и ванадия (V) и позволяют избежать риска для пациентов, поскольку высвобождаемые химические элементы могут распределяться в организме через кровеносные сосуды, что приводит к цитотоксические эффекты [15].Токсичность AgVO ₃ для клеток человека до сих пор неизвестна; однако сообщалось, что этот наноматериал цитотоксичен для Daphnia similis , водных организмов, в зависимости от Ag [16].

С этой точки зрения данное исследование представляет собой исследование антимикробной активности трех коммерческих эндодонтических силеров, недавно смешанных и включенных с AgVO ₃ в низких концентрациях (2,5%, 5% и 10%) против Enterococcus faecalis , и исследовали влияние этого включения на топографию, химический состав и время схватывания герметиков.Гипотеза заключалась в том, что AgVO ₃ повысит антибактериальную активность и повлияет на топографию, состав и время схватывания оцениваемых силеров.

2. Материалы и методы

2.1. Приготовление образца

Наноструктурированный ванадат серебра, украшенный наночастицами серебра (AgVO ₃ ), был синтезирован в соответствии с методом, описанным Castro et al. [6] и был включен в состав эндодонтических силеров AH Plus на основе эпоксиаминовой смолы (DENTSPLY DeTrey GmbH, Констанц, Германия), Sealer 26 на основе гидроксида кальция (DENTSPLY, Petrópolis-RJ, Бразилия) и эндометазона N, цинка. оксид и эвгенол на основе (SEPTODONT, Saint-Maur-des-Fossés, Франция) в концентрациях 0% (контрольная группа), 2.5%, 5% и 10%. Паста порошка / основы контрольной группы считалась 100%, и для добавления AgVO ₃ концентрации наноматериала (2,5%, 5% и 10%) вычитали из общей массы. Порошок / основная паста герметиков и концентрации AgVO ₃ взвешивали на прецизионных весах (Micronal S / A, модель AB 204, Сан-Паулу, штат Пенсильвания), а затем добавляли в жидкость или пасту катализатора. Каталитическую пасту AH Plus взвешивали в той же пропорции, что и базовой пасты контрольной группы, и эту пропорцию использовали для модифицированных групп.Такое же количество капель, которое использовалось для контрольной группы силеров Sealer 26 и Endomethasone N, использовалось для модифицированных групп (Таблица 1). Смешивание производилось на неполированной стеклянной пластине, поскольку шероховатость пластины помогает диспергировать гранулы наноматериала, способствуя лучшему включению.

Эндодонтический герметик [AgVO 3 ] Порошок / паста 406 A6 9134 Жидкость (капли) / паста B (г) AH Plus 0% 0.1300 — 0,1300 2,5% 0,1267 0,0033 5% 0,1235 0,0065 136 0,9169 36 9,1406 9,11406 9,11409 9 0 9 0,94 0% 0,0600 — 1 капля 2,5% 0,0585 0,0015 5% 0,0570 0,0030 0,0570 0,0030 0540 0,0060 Эндометазон N 0% 0,1453 — 2 капли 2,5% 0,1416 0,0037 0,1416 0,0037 0,1416 0,0037 10% 0,1307 0,0146

2.2. Оценка антибактериальной активности

Тест прямого контакта использовали для оценки ингибирующего эффекта Enterococcus faecalis (ATCC 29212), полученного из недавней культуры и стандартизованного на спектрофотометре (Multiskan GO, Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA, USA). ) с поглощением 0.150 при длине волны 625 нм (10 ⁸ КОЕ / мл бактерий). Используемая методология была основана на Zhang et al. с приспособлениями [17]. Эндодонтические герметики были приготовлены в асептической среде, и 20 мкл л каждого герметика (n = 10) помещали в лунки 96-луночного планшета с помощью стерильного шприца. Затем 50 мкл л суспензии E. faecalis помещали на образцы и планшеты инкубировали при 37 ° C в течение 1 ч в микробиологической печи. Пятьдесят микролитров бактериальной суспензии использовали в качестве положительного контроля, а герметики без бактерий использовали в качестве отрицательного контроля.После инкубации в лунки добавляли 100 мкл л стерильного триптического соевого бульона (TSB) (Difco, Sparks, MD, USA) и осторожно перемешивали пипеткой в ​​течение 1 мин. Образцы последовательно разбавляли фосфатно-солевым буфером (PBS), засевали в триптиказо-соевый агар (Difco, Sparks, MD, USA) и инкубировали при 37 ° C в течение 24 ч в микроаэрофильной среде в анаэробных сосудах. Подсчитывали колониеобразующие единицы (КОЕ) и рассчитывали КОЕ / мл. Был проведен один эксперимент с 10 образцами на группу.Значения КОЕ / мл были преобразованы Log ₁₀ .

2.3. Топографическая и композиционная оценка

Для получения тестируемых образцов были приготовлены контрольные и модифицированные эндодонтические герметики, вставленные в силиконовые матрицы (Ø7,75 x 1,5 мм) (Zetalabor ©, Zhermack SpA, Badia Polenise-RO, Италия) и инкубированы (DeLeo , B2DG) при 37 ° C в течение 7 дней для полного схватывания. После этого образцы закрепляли на алюминиевом стержне (Ø10 x 2 мм) и проводили элементный микроанализ с использованием EDS (IXRF Systems mod.500 Digital Processing, Хьюстон, США), подключенного к SEM (модель ZEISS EVO 50, Кембридж, Великобритания) с электронным пучком 20 кВ, с использованием детекторов SE и BSD для топографических и композиционных оценок соответственно. Микроанализ выполняли при рабочем расстоянии 8,5 мм, Iprobe при 20 нА и мертвом времени примерно 30%, используя детектор BSD, с увеличением 300x. Для увеличения проводимости образцы напыляли золотом в течение 120 с на оборудовании BAL-TEC (модель SCD 050 Sputter Coater, Fürstentum, Liechtenstein).После получения спектра химические элементы были количественно определены в атомных процентах (мас.%). Микрофотографии были получены из той же области элементного микроанализа, с детектором SE, при увеличениях 300, 1k, 5k, 10k, 30k, 50k и 100k.

2.4. Время схватывания

Для подготовки образцов стандарт ISO 6876 и ADA No. 57 были использованы. Контрольные и модифицированные эндодонтические пломбировочные материалы были подобраны, обработаны и помещены в металлические кольца с внутренним диаметром 10 мм и толщиной 2 мм (n = 10).Испытание проводилось в соответствии со стандартом ASTM C266 [18] для определения времени схватывания и в условиях контролируемой температуры и влажности (37 ° C ± 1 ° C и 95%). Две иглы Гиллмора использовали на поверхности образцов, оказывая вертикальное давление. Для начального времени схватывания использовали иглу массой 100 г и активный наконечник диаметром 2,0 мм, а для конечного времени схватывания использовали иглу массой 456 г и активный наконечник 1,0 мм. Измерения проводились до тех пор, пока не осталось следов на поверхности материала и получены за считанные минуты.

2,5. Статистический анализ

Для анализа данных применяли критерий Краскала-Уоллиса и апостериорный критерий Данна ( α = 0,05) с использованием программного обеспечения SPSS v 20.0 (SPSS, США).

3. Результаты

3.1. Антимикробная активность

Все тестируемые и контрольные эндодонтические герметики, оцениваемые в этом исследовании, полностью подавляли рост E. faecalis ; статистической разницы между группами не наблюдалось (p> 0,05) (таблица 2).

9406 9406 9406 (7,56-7,70) Эндодонтический герметик 0% 2.5% 5% 10% Положительный контроль AH Plus 0 (-0,32; 0,84) 0 (-0,19; 0,92) Уплотнитель 26 0 (-0,20; 0,52) 0 (-0,18; 0,88) 0 (-0,16; 0,80) 0 (0,05; 1,77) 7,52 ( 7,43; 7,61) Эндометазон N 0 (-0.47; 1,77) 0 (-0,32; 0,84) 7,27 (6,95; 7,33)

Статистический тест: Краскал-пост Уоллис и Данн. Медиана (доверительный интервал). постоянное значение для всех образцов. Одинаковые буквы представляют собой статистическое сходство в одной строке (p> 0,05).

3.2. Топографическая и композиционная оценка

Результаты EDS показали, что добавление AgVO ₃ к эндодонтическим герметикам происходило однородно, поскольку атомный процент серебра (Ag) и ванадия (V) увеличивался пропорционально концентрациям AgVO ₃ .Включение AgVO ₃ изменило атомные пропорции между компонентами эндодонтических силеров, как наблюдалось в AH Plus, который показал более высокий атомный процент кальция (Ca) и вольфрама (W) в группах, модифицированных AgVO ₃ по отношению к контрольной группе. Эндометазон N представил более высокий процент цинка (Zn) и Sealer 26, более высокий процент титана (Ti) (Таблица 3). Кроме того, введение наноматериала изменило молекулярные взаимодействия между компонентами герметика, как это видно на топографическом распределении герметиков на рисунках 1, 2 и 3.

40 40 5 59 Эндодонтический герметик Элементы 0% 2,5% 0% 2,5% 599 AH Plus Zr 68,64 56,54 50,23 44,02 Ca 18,91 19,82 21,32 16.78 W 12,36 18,00 18,43 17,41 Ag — 3,09 5,53 407 9,73 Уплотнитель 26 Ca 79,55 72,55 71,78 65,20 Ti 16,28 18406 19,58 17,21 Bi 4,16 2,31 2,94 2,52 Ag — 2,60 2,04 5,07 9,69 Эндометазон N Zn 52,25 73,58 57,67 64,29 S 20.04 9,61 12,59 9,72 Ba 11,28 6,87 9,63 8,01 I 1394 8,01 2,43 6,54 2,54 Ag — 1,16 3,77 5,44 V — 2,14 4,21

3.3. Время схватывания

Силеры, содержащие AgVO ₃ AH Plus, показали меньшее время схватывания, чем контрольная группа (p <0,05). Для Sealer 26 включение AgVO ₃ увеличило время схватывания по сравнению с контрольной группой, со значительной разницей между контролем и группами с 2,5% и 5% AgVO ₃ (p <0.05). Группа, включающая 2,5% наноматериала, показала более высокий набор, статистически отличаясь от группы 10% (p <0,05). Контрольная группа с эндометазоном N показала более низкое время схватывания и значительную разницу по сравнению с группами, модифицированными 5% и 10% AgVO ₃ (p <0,05). Группа, включающая 5% наноматериала, показала более высокий набор, статистически отличаясь от группы 2,5% (p <0,05) (Таблица 4).

9 Статистический тест постфактум. Медиана (доверительный интервал). Одинаковые буквы представляют статистическую разницу в одной строке (p Эндодонтический герметик 0% 2.5% 5% 10% AH Плюс 1926.03 (1926.01; 1926.04) 1390.06 (1367.80; 1799.26) 1415.02 : .03 (4356.91; 4583.14) 20040.02 (20040.01; 20040.04) 39090.03 (35171.36; 41438.68) 34440.00 (30915.33; 34688.72) 3 4. Обсуждение ) Самая большая проблема при модификации материалов с целью изменения их биологических, антимикробных и / или механических свойств — получение продукта, который имеет стабильность по сравнению с time, имеет однородное включение добавок и прост в обращении.В этом исследовании AgVO 3 [5] был включен в три свежеприготовленных эндодонтических герметика разного состава для повышения антибактериальной эффективности, с целью не повлиять на время схватывания и проверить топографию и состав. Гипотеза этого исследования была частично принята, так как не было возможности проверить действие AgVO 3 на антимикробную активность. Все экспериментальные группы свежеперемешанных подавляли рост E. faecalis .Аль-Швайми и др. [19] сообщает, что герметики на основе эпоксидной смолы, оксида цинка, эвгенола и гидроксида кальция обладают сильным антибактериальным действием против E. faecalis ; однако этот эффект уменьшается после набора герметиков. Таким образом, эффект против E. faecalis , наблюдаемый в условиях данного исследования, может быть связан с высвобождением компонентов силеров во время схватывания или из-за вызываемых ими изменений pH, что не позволяет оценить влияние AgVO 3 . Тест прямого контакта, использованный в этом исследовании, оценивает эффект контакта между материалом и тестируемым микроорганизмом, обеспечивая воспроизводимость и количественную оценку жизнеспособных микроорганизмов, преодолевая некоторые недостатки теста диффузии в агаре [19]. С другой стороны, тесты с планктонными бактериями дают предварительные результаты по антимикробной активности дезинфицирующих средств [20] и зависят от способности материала растворять и распространять их соединения [21]. Таким образом, в будущем необходимо провести исследование антимикробной активности наборов силеров, содержащих AgVO 3 , в моделях, сформированных из биопленки и субстрата дентина, и необходимо провести высвобождение антимикробных компонентов с течением времени, чтобы изучить влияние наноматериала. . Антимикробная способность эндодонтических силеров определяется его составом, который также влияет на его физическое, химическое и биологическое поведение [10]. В этом исследовании топографические и композиционные анализы были выполнены с помощью SEM / EDS. С детектором SE наблюдались различия на поверхности образцов. Области, богатые светлыми атомами, такими как углерод, обычно темнее, чем области с элементами с более высокими атомными номерами, такими как цинк [22]. Герметик Endomethasone N, независимо от концентрации AgVO 3 , имел поры на своей поверхности, которые соответствовали органической фазе его состава.На рисунке 3 (а) наблюдаются более яркие элементы на поверхности контрольной группы, которые соответствуют неорганической фазе. Эти элементы также присутствуют в эндометазоне N + 2,5% AgVO 3 (рис. 3 (c)) и, более незаметно, чуть ниже поверхности в эндометазоне N + 10% AgVO 3 (рис. 3 (g)). Однако яркие элементы не наблюдались на поверхности эндометазона N + 5% AgVO 3 (рис. 3 (e)), что позволяет предположить, что включение AgVO 3 могло изменить молекулярные взаимодействия между компонентами этого герметика.Посредством композиционного анализа (таблица 3) мы обнаружили, что атомный процент (вес.%) Элементов варьировался с включением наноматериала, и, как и ожидалось, Ag и V увеличивались с увеличением концентрации AgVO 3 . Эндодонтические герметики контактируют с периапикальными тканями, а неровности поверхности способствуют адгезии клеток и влияют на биосовместимость [10, 23]. На рисунках 1 и 2 показаны различные модели распределения частиц на поверхности AH Plus и Sealer 26 в контрольной группе по сравнению с образцами, модифицированными AgVO 3 .Посредством анализа состава EDS наблюдали равномерное и возрастающее распределение Ag и V, а также изменение весовых% компонентов герметика с включением AgVO 3 . Эти результаты демонстрируют гомогенное включение наноматериала (таблица 3 и рисунки 1, 2 и 3), определяя эффективность смеси, предложенной в исследовании. Включение AgVO 3 могло вызвать реструктуризацию составляющих молекул герметиков, что привело к получению материала, отличного от исходного.Оборудование SEM / EDS позволяет оценить топографию и состав поверхности материала, который теоретически должен совпадать с его внутренними слоями. Однако из-за контакта с загрязнениями и термодинамического эффекта поверхности состав поверхности может отличаться от массы материала [23]. Различия между поверхностью материала и его внутренней массой также наблюдались при оценке времени схватывания. Хотя поверхность образца жесткая, его внутренний слой может оставаться мягким в течение более длительного времени, демонстрируя, что реакции схватывания являются сложными и зависят от компонентов формулы, размера частиц, температуры и влажности [10].Иглы Гиллмора часто используются для определения времени схватывания; будучи помещенным на поверхность уплотнителей и когда их собственный вес не оставляет следов, происходит схватывание [24]. Согласно данным Американского национального института стандартов / Американской стоматологической ассоциации (ANSI / ADA), время схватывания не может превышать 10% времени, указанного производителем [10, 25]. В этом исследовании контрольные группы превысили рекомендованное время схватывания, и включение AgVO 3 уменьшило время схватывания для модифицированных групп AH Plus и отложило для модифицированных групп Sealer 26 и Endomethasone N.Исследования, в которых оценивалось включение противомикробных препаратов (QPEI, хлорид бензалкония и наночастицы йодоформа [26, 27]) в эндодонтические герметики, также показали увеличение времени схватывания. С другой стороны, в другом исследовании также наблюдалось уменьшение времени схватывания AH Plus, включенного с амоксициллином [28]. Несмотря на сокращение времени на набор, это время соответствует условиям клинического применения. Отверждение герметика происходит из-за реакции между двумя компонентами материала (порошок с жидкостью или базовая паста с пастой катализатора), как, например, реакция между бисфенол-эпоксидной смолой и гексаметилентетрамином герметика 26: [27].Таким образом, добавление частиц, не участвующих в реакции схватывания или полимеризации, может увеличить время схватывания [9]. Это произошло при включении AgVO 3 в Sealer 26 и Endomethasone N, что повлияло на пропорции компонентов и реакцию схватывания, так как при добавлении AgVO 3 компоненты герметиков (порошок / базовая паста) были вычтены. Небольшая задержка затвердевания может способствовать антибактериальной активности, которая обеспечивается веществами, выделяемыми во время схватывания материала [21]; однако это время не может быть очень долгим, поскольку контакт материала с периапикальными тканями может вызвать раздражение и повлиять на биосовместимость.Более того, длительное время схватывания может способствовать растворимости, вызывая пробелы, которые могут быть заселены микроорганизмами, что приводит к повторному инфицированию [24, 28]. Примененная методология показала гомогенное включение AgVO 3 в оцененные эндодонтические герметики, демонстрируя жизнеспособность смеси, предложенной в этом исследовании, и в результате был получен материал, отличный от коммерческого продукта. Кроме того, модифицированные герметики были просты в обращении и имели низкую стоимость. Дальнейшие исследования, касающиеся сохранения антимикробной активности в течение длительного времени, физико-химических свойств и характеристики химического состава, должны быть выполнены совместно с исследованиями биологической реакции клеток человека. 5. Выводы Модификация эндодонтических силеров с помощью AgVO 3 увеличила атомный процент Ag и V пропорционально концентрации наноматериала и изменила атомный процент компонентов герметика и время схватывания. Нельзя утверждать, что AgVO 3 способствует различиям в антибактериальной активности свежих силеров против Enterococcus faecalis , дальнейшие исследования антимикробной активности наборов силеров, включенных в AgVO 3 , и высвобождение компонентов с течением времени должны быть проводится для расследования. Доступность данных Полные данные о колониеобразующих единицах, атомном процентном содержании элементов силеров и времени схватывания, использованные для подтверждения результатов этого исследования, можно получить у соответствующего автора по запросу. Конфликты интересов Авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов в отношении публикации этой статьи. Благодарности Эта работа была поддержана Фондом поддержки исследований штата Сан-Паулу [FAPESP 2017 / 04667-0]. Эндометазон N для пломбирования корневых каналов от Kumar Dental Company, эндометазон для герметизации корневых каналов N | ID INR 45 / Штука (ы) (приблизительно) Мин. Заказ (MOQ): 1 шт. Показание: Пломбирование и пломбирование постоянных корневых каналов при стоматологических процедурах с систематической установкой гуттаперчевых точек. Характеристики: Рентгеноконтрастный для облегчения краткосрочного и долгосрочного наблюдения. Не рассасывается после закрепления и не выдвигается, чтобы обеспечить стабильную обтурацию корневого канала. Антисептические и противовоспалительные свойства для уменьшения послеоперационных обострений. Обычный жидкий порошок для регулировки вязкости цемента в зависимости от техники обтурации. Основные характеристики: Состав Ацетат гидрокортизона ………………………………………. ………… 1,0 г Вспомогательные вещества: йодид тимола, сульфат бария, оксид цинка, стеарат магния q.s.ad. ………… 100 г Взаимодействие — Не использовать в сочетании с композитными материалами, поскольку препараты на основе эвгенола ингибируют их полимеризацию. Информация о цене: 1-9 штук — 45,00 $ 10 — 49 штук — 43,00 $ > = 50 штук — 39,00 $ Тип: Эндодонтический цемент на основе оксида цинка и эвгенола Возможность поставки: 10 штук / штук в день фирменное наименование: Septodont Хранение: Не хранить при температуре выше 25 ° C и защищать от влаги. No related posts. Найти: Рубрики Боль Брекет Брекеты Десн Десны Заболевания Кариес Лечен Лечение Причин Причины Пульп Пульпит Разное Стом Стоматология Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт