Как лечить кандидозный стоматит у детей: Стоматит у детей — лечение, причины и симптомы заболевания

Содержание

Стоматит у детей — лечение, причины и симптомы заболевания

Стоматит – воспалительный процесс слизистой оболочки ротовой полости, часто имеющий инфекционное или аллергическое происхождение. Стоматит является одним из самых распространенных заболеваний полости рта у детей всех возрастов, начиная от грудничков и до детей школьного возраста, хотя иногда может встречаться и у взрослых. Особая предрасположенность детей к этому заболеванию объясняется тем, что в маленьком возрасте слизистая оболочка полости рта нежнее и тоньше, чем у взрослых.

 

Виды стоматита и причины появления у детей

Причины появления стоматита у детей могут быть различными, и они напрямую связаны с разновидностью заболевания. В этом разделе рассмотрим основные виды стоматита и их причины возникновения у малышей.

Герпетический вирусный стоматит

Этот вид стоматита является наиболее распространенным и часто встречающимся.

Иногда эту разновидность заболевания называют просто герпетический стоматит или вирусный. Как правило, встречается у детей в возрасте от 1 года до 4-х лет.

Часто заражение происходит воздушно-капельным путем. Инфицирование герпетическим вирусным стоматитом также возможно через детские игрушки, посуду и другие предметы. На фоне слабого иммунитета вирус попадает в организм и обосновывается в наиболее поврежденных местах слизистой. Такими местами могут служить, например, маленькие ранки, появляющиеся после покусывания губ ребенком.

Афтозный (аллергический) стоматит

Данный вид стоматита часто еще называют медикаментозным

, так как основная причина появления такой разновидности заболевания — аллергические реакции на различные лекарственные препараты. Нельзя сказать точно, какие препараты могут вызвать стоматит, это является индивидуальной предрасположенностью, и может быть точно установлено только при посещении детского стоматолога после проведения всей необходимой диагностики. Такой вид заболевания встречается нечасто и, чаще всего, у детей дошкольного возраста.

Травматический стоматит

Как видно из названия, эта разновидность заболевания возникает после механических травм ротовой полости ребенка и попадания в эти места грязи и бактерий.

Травмы могут носить абсолютно разный характер. Это может быть исключительно стоматологическая проблема. Например, из-за неправильно прикуса ребенок может все время надкусывать язык или губки. К другим видам механический повреждений слизистой можно отнести ожоги, например, от слишком горячей пищи, слишком твердую соску, различные вредные привычки (тащить в рот игрушки, грызть карандаш и т.д.).

Кандидозный (грибковый) стоматит

Основной причиной появления кандидозного стоматита являются грибки вида Candida. В основном такая разновидность заболевания характерна для детей до 1 года, которые получают кормление грудью. Частички материнского молока, остающиеся во рту ребенка после кормления, служат прекрасной средой для развития этого вида грибков.

По этой причине иногда такую разновидность стоматита называют молочницей.

Инфекционный (микробный) стоматит

Основной причиной появления инфекционного стоматита у детей является снижение иммунитета на фоне таких болезней как ангина, гайморит, пневмония и других заболеваний носоглотки. Такая разновидность заболевания встреч­­­ается у детей как школьного, так и дошкольного возраста. Особенно часто инфекционный стоматит развивается в осенне-зимний период, когда наблюдается ослабление иммунитета у ребенка.

 

Симптомы стоматита у детей

Также, как и причины появления стоматита у детей, его симптоматика носит широкий характер и тоже зависит от разновидности заболевания. В этом разделе сгруппируем характерные симптомы для каждой формы стоматита у детей.

Симптомы вирусного стоматита у детей

Основным симптомом вирусного (герпетического) стоматита является появление на слизистой полости рта пузырьков, которые после вскрытия образуют маленькие эрозии, покрытые налетом. Такие эрозии могут иметь множественный характер и располагаться как на расстоянии друг от друга, так и сливаться вместе, образуя большие пораженные участки слизистой полости рта. Они могут располагаться на губах, гортани, щеках, языке или нёбе и как правило являются очень болезненными и сильно реагируют на прикосновение, горячую или холодную пищу и другие воздействия.

Симптомы кандидозного стоматита у детей

Обычно до возникновения кандидозного стоматита у ребенка наблюдается сухость слизистой полости рта, жжение, появляется чувство неприятного привкуса и запах изо рта. По поведению малыша можно заподозрить начало заболевания. Как правило, в этот период дети капризничают во время приема пищи, беспокойно себя ведут, плохо спят. Далее, при развитии заболевания, появляется множество маленьких белых точек, которые образуют место поражения, покрытое белым творожистым налетом. При запущенных формах заболевания налет может приобретать серый цвет. Это свидетельствует о переходе заболевания в тяжелую форму.

При тяжелой форме кандидозного стоматита наблюдается затруднительное очищение слизистой от налета и при малейшем прикосновении к поврежденному месту проявляется сильной болью и кровоточивостью.

Симптомы бактериального (ифекционного) стоматита у детей

— Слизистая оболочка окрашивается в темно-красный цвет;
— Происходит образование желтых корок, которые как бы склеивают губы;
— У ребенка наблюдается повышенное слюноотделение;
— Появляется неприятный запах изо рта.

Также, в зависимости от инфекции, которая вызвала появление стоматита, могут наблюдаться следующие симптомы: образование фибринозных пленок, кровоточивость поврежденных участков, сильный налет на языке.

Симптомы афтозного стоматита у детей

При афтозном стоматите на слизистой полости рта образуются язвы и афты. Афта представляет собой болезненный участок слизистой округлой формы, покрытый фибринозным налетом. При афтозном стоматите дети становятся вялыми, раздражительными, капризными и жалуются на боли в ротовой полости. Как правило, афтозный стоматит носит хроническую форму и может обостряться 1 – 2 раза в год.

 

Лечение стоматита у детей

Единственного правильного лечения стоматита у детей не существует. Лечение подбирается индивидуально для каждого ребенка после посещения детского стоматолога и сильно зависит от формы стоматита. В зависимости от разновидности заболевания, лечение может включать в себя как методы местной, так и общей терапии.

Несмотря на невозможность подбора лечения для всех разновидностей стоматита, существует ряд рекомендаций, которых стоит придерживаться при любой форме заболевания. Во время течения заболевания рекомендуется придерживаться строгой диеты, которая исключает прием горячей или слишком холодной пищи, а также отказ от других раздражающих полость рта продуктов питания. Особое внимание необходимо уделить гигиене ротовой полости. После каждого приема пищи рекомендуется выполнять ополаскивание рта. Для ополаскивания можно применять специальные травы или антисептические средства.

При лечении вирусной формы стоматитов у детей местно применяются различные анестезирующие средства и противовирусные препараты, противовоспалительные мази и гели, иммуномодулирующие препараты.

Для лечения кандидозного стоматита необходимо создать определенную щелочную среду в полости рта. Это достигается смазыванием ротовой полости малыша раствором соды или борной кислоты. Также в аптеках есть специальные противогрибковые растворы, такие как Кандид. Рекомендуется производить смазывание после каждого приема пищи.

При лечении бактериальных стоматитов, как и при лечении других инфекций, применяются антибиотики. Строго запрещается самостоятельный прием антибиотиков. Антибиотики правильно подобрать и назначить только детский стоматолог, основываясь на чувствительности микроорганизмов к тем или другим препаратам.

При лечении афтозного стоматита применяется обезболивание полости рта с помощью анестезирующих гелей, выполняется обработка слизистой антисептическими препаратами. Также применяется светолечение при помощи лучей ультрафиолетового диапазона. Одновременно рекомендуется проводить общую иммуностимулирующую терапию, с помощью специальных препаратов и витаминов.

Кандидозный стоматит у детей — БЛОГ детской стоматологии УткинЗуб

Кандидозный стоматит, или грибковый стоматит, или молочница – самый распространенный вид воспаления ротовой полости у детей. Хотя чаще он встречается у маленьких детей, не застрахованы от возникновения творожистого налета с довольно неприятным запахом на слизистой и языке дети всех возрастных категорий.

Возбудителей этого вида воспаления является гриб Кандида, который присутствует в микрофлоре ротовой полости, но некоторые неблагоприятные факторы могут спровоцировать его резкое размножение и, как следствие, кандидоз — воспаление слизистой оболочки.

Кандидоз — это стоматит на языке у ребенка и на внутренней стороне щек и губ, который сопровождается сильной болезненностью и зудом. Иногда гиперемия (покраснение) и появление налета распространяется на глотку. Кандидозный налет легко снимается, под ним видны ярко окрашенные эрозии. Существует одно популярное заблуждение, что если взять бинтик с сахарной пудрой (или медом), снять налет, то молочница уходит. Да налет снимается, но острые микрочастицы сахара травмируют слизистую в новых местах и сразу же заражаются микроранки грибком. Через некоторое время стоматит возвращается еще в большем объеме, так как сладкое служит отличной питательной средой для грибка, а также  разных бактерий, поэтому такое самолечение может закончиться еще и инфекционным стоматитом в придачу.

Если у вашего малыша воспаление во рту – немедленно обращайтесь к опытным специалистам клиники «Уткинзуб» и они определят разновидность стоматита и назначат соответствующее лечение. А мы сейчас расскажем, как быстро вылечить стоматит грибкового происхождения под присмотром наших врачей.

Как лечить стоматит полости рта

Лечение кандидоза производится в двух направлениях – местная терапия и общее лечение. Известно, что все грибковые заболевания активно развиваются в кислой среде, значит, чтобы ограничиться распространение, следует поменять рН во рту. Ощелочить среду в ротовой полости можно при помощи содового раствора или 2% раствора борной кислоты. Часто для детей старше 3-х лет используют смазывание анилиновыми красителями, в частности, метиленовым синим. Кандидозный стоматит у грудничков лечение имеет свои особенности, о которых вы можете прочитать в статье «Лечение стоматита грудничков». Щелочными растворами следует несколько раз в день полоскать ротик, или же протирать десна  шеек зубов, где чаще всего в зубном налете прячется вредоносный грибок. Врач назначит специальный раствор для лечения стоматита «Кандид», который разрушает грибок. Срок применения препарата – строго 10 дней, нельзя прекращать лечение, даже если видимой молочницы уже нет, так как грибок может быть не полностью устранен, и если он вернется, то будет устойчив к препарату и трудноизлечимым.

Старшим детям может быть назначен «Дифлюкан», но в строго индивидуальной дозировке, которую определяет врач. Также обязательно применение специальных противогрибковых мазей, будут назначены витаминные комплексы и  иммуномодуляторы – для повышения иммунитета. После излечения будет проведена санация зубов и обучение ребенка правилам гигиены полости рта. Если молочница упорно возвращается, то следует обследовать и других членов семьи, которые могут постоянно заражать ребенка. Заболевшего малыша требуется немедленно изолировать от других детей, выделить отдельную комнату, посуду и полотенце, потому что кандидозный стоматит довольно заразный. Сложные формы кандидоза лечатся с помощью противогрибковых препаратов, иногда в виде инъекций. Прогнозы хорошие, излечение возможно полностью.

Лечение стоматита у детей

Лечение кандидозного стоматита у детей

 каждодневные лечебные процедур в стоматологическом кабинете;

 смазывание ротовой полости анилиновыми красителями;


 полоскание полости рта щелочными растворами;

 употребление витаминов и иммуномодуляторов.


Лечение герпесного стоматита:

 обильное питье для устранения симптомов интоксикации;

 смазывание языка и десен ацикловиром;

 полоскания антисептическими растворами пимафуцина, ромашки или шалфея;

 повышение иммунитета витаминами и иммуномодуляторами.

Лечение афтозного стоматита

 применение жаропонижающих препаратов;

 курс витаминов;

 полоскания раствором фурацилина и 3% раствором серебра азотнокислого;


 использование грамицидиновой пасты;

 полоскания отварами эвкалипта, ромашки и шалфея.


Лечение бактериального стоматита:

 полоскания раствором 2% соды;

 прием поливитаминов и антигистаминных препаратов;


 обработка очагов инфекции противогрибковыми мазями: левориновой, нистатиновой, декаминовой, а также клотримазолом.


Лечение стоматита у детей: как не допустить ошибку

Загрузка…

Когда у ребёнка наблюдается тотальное воспаление ротовой полости, когда затронуты дёсны и щёки, язык и губы – родители не имеют права паниковать! Важно устранить симптомы и причину как можно быстрее. Скорее всего это довольно распространённое заболевание, хорошо изученное медиками – стоматит. Иммунитет реагирует на разного рода раздражители и выглядит это подчас неприятно, но любой вид стоматита легко поддаётся лечению.

5 причин нарушения

Катализатором такого состояния могут являться как внешние, так и внутренние факторы:

  • — попадание на ткани слизистой грибка рода Candida (заражение в большинстве случаев – от родственников)
  • — герпетические атаки (виноват низкий уровень иммунитета или недостаточная гигиена)
  • — прорезывание зубов (всем родителям известный момент, когда организм сдаётся без боя первому же патогену)
  • — аллергическая реакция
  • — механическое нарушение целостности слизистой оболочки с последующим инфицированием «бытовыми» бактериями

Многоликая болезнь

  • — Вирусный/герпетический стоматит у детей в этимологии содержит воздействие герпеса 1 типа. Первичное заражение проходит, как правило, в острой форме. Рецидивирующий стоматит менее выражен, но не менее неприятен. Этому виду заболевания редко подвержены «груднички», поскольку получают антитела к распространённому штамму вируса с молоком матери. Характеризуется наличием в ротовой полости язв одинакового размера и формы, которые появляются волнообразно, повышением температуры ещё до проявления первых видимых признаков, наличием отталкивающего запаха, припуханием дёсен.
  • — Кандидозный стоматит ещё называют «детской молочницей». И он чаще поражает слизистые детей до 3-х лет. Носитель, как правило, не может точно описать ощущения, но врачи знают, что он чувствует жжение, сухость и неприятный вкус во рту. Довольно скоро все ткани полости рта покрываются белёсыми высыпаниями, постепенно превращающимися в плотный творожистый налёт. Если налёт выглядит грязно-серым, значит, случай уже можно считать запущенным. Удалять налёт не рекомендуется, поскольку это провоцирует воспаление слизистых.
  • — Ангулярный — подвид кандидозного стоматита. Причиной могут быть грибки и стрептококки. В группе риска – дети школьного возраста. Заболевание рецидивирует, проявляясь наличием гнойных корок в углах губ. При их отслаивании клоны образуются в кратчайшие сроки.
  • — В группу афтозных стоматитов включены заболевания, вызванные аллергическими реакциями, иммунными сбоями, хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта, стафилококковой инфекцией. Потенциальный возраст заражения – 8-14 лет. Этот подвид отличается появлением во рту белых язв с чётким ровным контуром и красной окантовкой (афт). Сверху – мутноватый налёт. Болезненные язвочки появляются после повышения температуры.
  • — Бактериальный стоматит – это та самая знаменитая болезнь грязных рук. Внешние проявления зависят от проникшей в ранки слизистой бактерии. На дёснах может быть покраснение или серая плёнка, слизистая отекает, темнеет. Жжение особо сильно в моменты употребления острой и едкой пищи. Помимо этого наблюдаются: длительное повышение температуры, ломота в теле, прочие симптомы интоксикации, а также появление мелких пузырьков, начинающих кровоточить после схлопывания.

Общие симптомы для стоматитов всех видов принято считать наличие любых множественных язв во рту, повышение температуры и рост размера лимфоузлов.

Доктор стоматит исцелит!

В зависимости от вида заболевания назначается соответствующее лечение: антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты, иммуномодуляторы, витаминные комплексы, средства для снятия аллергических симптомов. При любом типе стоматита показано ультрафиолетовое облучение и ультрафонофорез для ускорения регенерации тканей.

Специалисты стоматологической клиники «Денталь» готовы прийти на помощь маленьким пациентам, страдающим от столь неприятного заболевания. В их арсенале есть все средства для эффективного исцеления и, главное, объёмный багаж опыта и профессиональных знаний.

Стоматит у детей: симптомы и лечение, причины и виды

Стоматит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Оно может охватить внутреннюю сторону щек, поверхность языка, десны. Обычно болезнь сопровождается выраженным болевым синдромом, может повышаться температура, к тому же стоматит мешает ребенку нормально принимать пищу. Поэтому важно как можно скорее получить врачебную помощь. Лечением стоматита у детей занимается детский стоматолог-терапевт.

Причины стоматита


Несовершенство местных и общих защитных сил организма ребенка делает слизистые оболочки полости рта уязвимыми к неблагоприятным факторам. А свойственное каждому ребенку здоровое любопытство сделало стоматит одним из самых распространенных заболеваний среди малышей. Иногда для развития недуга достаточно попробовать на вкус любой не самый стерильный предмет. К основным причинам заболевания относят следующие:

  • недостаточно хорошая гигиена полости рта;
  • мелкие травмы — прикусывание щеки, царапина и пр.;
  • ожоги, в том числе химические;
  • попадание болезнетворных микроорганизмов с немытых рук или грязных игрушек.

Стоматологи акцентируют внимание на стоматитах, связанных с прикусыванием внутренней стороны щеки. Это нередко связано с недавним лечением зубов под местным обезболиванием. Некоторое время после процедуры наблюдается сниженная чувствительность участка губы или щеки, поэтому принимать пищу после лечения нужно очень аккуратно и только после того как выдержали рекомендованный промежуток времени — обычно от 1 до 2 часов.

Вероятность развития стоматита в силу указанных причин повышается после инфекционных болезней, перенесенных вмешательств, переохлаждения и других факторов, способствующих снижению защитных сил.

Виды стоматита


Схема лечения стоматита у детей опирается на вид заболевания. Существует несколько видов стоматита:

У детей встречаются все виды стоматитов, но самыми распространенными среди малышей до 3 лет являются афтозный, кандидозный, герпетический и аллергический. Рост заболеваемости травматическим стоматитом обычно связан с периодом активного роста молочных зубов.

Важно понимать, что в некоторых случаях стоматит сочетается с другими заболеваниями с похожей симптоматикойявляется первыми признаками более зерьезных заболеваний. Например, с хейлитом — воспалением слизистой оболочки и красной каймы губ, пищевой аллергией и др.

Симптомы


Общие симптомы стоматита — это боль, жжение, отечность слизистой и краснота, неприятный запах изо рта. Меняется и слюноотделение – оно может быть избыточным и недостаточным, с сухостью полости рта. В некоторых случаях могут наблюдаться повышение температуры и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.


 

Виды стоматита у детей и методы лечения отличаются, как отличаются и специфические проявления. Например, при афтозном стоматите может появляться только одно изъязвление крупных размеров, а при вирусном почти всегда воспаление имеет вид многочисленных элементов или сыпи, сливающейся в один очаг.

Кандидозный стоматит характеризуется образованием белого или желтоватого творожистого налета. Распознать травматический стоматит легче, поскольку ему предшествует повреждение или рядом находится источник травмы — сколотый зуб или шершавая пломба.

Осложнения


Обычно течение стоматита у детей острое, симптомы ярко выражены. Дети грудного возраста могут отказываться от еды, капризничать, нарушается сон и полноценный отдых. У детей постарше снижается аппетит, ухудшается общее самочувствие. При отсутствии своевременного лечения болезнь может затянуться на 2−3 недели, есть риск развития осложнений. Например, кандидозный герпетический стоматит может осложниться присоединением бактериальной инфекции.

Особенности диагностики


Обнаружить стоматит может врач-стоматолог при первом же визуальном осмотре. Но в спорных случаях могут потребоваться лабораторные исследования. Так, бактериальное воспаление может потребовать выявления возбудителя болезни и его чувствительности к антибиотикам. Соскоб и/или вирусологическое исследование помогут определить причину заболевания и назначить грамотное лечение.

При подозрении на сочетание нескольких недугов с похожей картиной, а также при ухудшении общего самочувствия ребенка могут быть назначены лабораторные исследования крови и мочи, консультации других специалистов узкого профиля.

Иногда стоматит может выступать первым проявлением системных заболеваний, общей соматической патологии, например, сахарного диабета или злокачественных новообразований. Поэтому своевременный визит к врачу крайне важен.

Особенности лечения


Как нередко бывает с заболеваниями, которые находятся на стыке нескольких областей медицины, воспалительные поражения слизистой рта — один из наименее изученных разделов стоматологии. Поэтому в лечении стоматита у детей во рту могут заниматься сразу несколько специалистов: педиатр, стоматолог, дерматолог, иммунолог-аллерголог, отоларинголог и др. Это особенно удобно в случае, когда вы обращаетесь в многопрофильную клинику.

Самолечение стоматита недопустимо, и хотя сейчас несложно найти готовые схемы лечения и народные рецепты, важно не экспериментировать со здоровьем малыша.

В основном используется консервативное лечение, предполагающее воздействие на основную причину недуга. Врач может назначить следующие лекарственные средства:

  • антибактериальные препараты (системного действия и местные в виде мазей): при бактериальной природе воспаления;
  • противовирусные средства при герпесе и других видах вирусного стоматита;
  • противогрибковые препараты при грибковом заболевании;
  •  антигистаминные — как при аллергическом происхождении стоматита, так и в составе комплексной терапии для уменьшения отечности и зуда;
  • симптоматические средства — противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие.

Лечение кандидозного стоматита у детей грудного возраста должно проводиться с осторожностью. При этом важно обратить внимание и на свое здоровье, иногда причиной такого заболевания может выступать недостаточная гигиена груди при лактации.

Зачастую достаточно только местных средств, при этом следите за тем, чтобы ополаскивателем обрабатывалась вся полость рта — возбудители воспаления могут находиться на всей поверхности слизистых. Аппликации для заживления можно использовать ограниченно, только на очагах воспаления.

Лечение стоматита любого вида у детей предусматривает строгое соблюдение диеты. Рацион должен быть щадящим, важно отказаться от соленой, острой кислой пищи и напитков, подавать ребенку теплые блюда, ограничить употребление сладостей.

Если имеет место травматический стоматит, врач назначит средства для ускорения заживления. Однако очень важно исключить повторную травму. Если она была вызвана острыми краями зуба или пломбы, следует устранить эту причину. Врач предложит сошлифовать пломбу или заменить ее, а также выберет подходящий вариант восстановления формы коронки при сколах и трещинах.

Профилактика стоматитов

Снизить риски развития стоматита можно с помощью следующих рекомендаций:

Лечением и профилактикой стоматитов у детей занимаются стоматологи клиники «Семейный доктор». Передовое оснащение позволяет нам быстро и точно оценивать состояние полости рта, выполнять необходимые исследования в короткие сроки. Мы практикуем современные подходы к лечению воспалительных заболеваний полости рта, придерживаемся индивидуального подхода к каждому маленькому пациенту. Консультация детского стоматолога проводится по предварительной записи.

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону единого контакт-центра +7 (495) 775 75 66 или заполните специальную форму online-записи к детскому стоматологу на сайте, а также вы можете лично посетить регистратуру клиники.

Кандидозный стоматит лечение, симптомы, диагностика и признаки

КАНДИДОЗНЫЙ СТОМАТИТ — это воспаление ротовой полости  возбудителем которого,  является грибок из рода Candida. В народе его называют молочница или кандидоз.

ПРИЧИНАМИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ КАНДИДОЗА

Причинами возникновения кандидоза могут быть зараженные предметы, продукты, длительное применение антибиотиков, заболевания обмена веществ, дисбактериоз кишечника, грибковые инфекции мочеполовой сферы. Кандидоз инфекционное заболевание и может передаваться контактным путем.

СИМПТОМ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Симптом кандидозного стоматита — это белый творожистый налет, который может проявляться в виде пятин различной величины или застилать всю слизистую ротовой полости, вплоть до покрытия зева и миндалин.  При этом ощущается сухость и жжение. При возникновении симптомов рекомендуем обратиться за консультацией стоматолога. Инкубационный (скрытый) период заболевания  составляет около 15-20 суток.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика данного заболевания основана на визуальном осмотре ротовой полости и выявление характерной симптоматики заболевания.  При необходимости назначают микроскопическое исследование мазка слизистой рта. В зависимости от представленности симптомов заболевание бывает легким( малое количество небольших пятен на языке, щеках, небе), среднетяжелым (большая по площади степень покрытия налета)  и тяжелым( налет на всей внутренней поверхности ротовой полости).Такой налет невозможно удалить. По локализации налета различают: на щеках и деснах- дрожжевой стоматит; на языке, который сопровождается его отечностью-  дрожжевой глоссит и кандидоз углов рта, сопровождается трещинами, поэтому любое открывание рта болезненно.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение кандидозного стоматита осуществляется дома с полным соблюдением всех правил гигиены( тщательное мытье рук и обработка предметов общего пользования). Рекомендована теплая богатая витаминами пища, обильное питье и  исключение из употребления соленой, копченой мучной пищи и сладостей. Медикаментозное лечение состоит из противогрибковых мазей для обработки слизистая оболочка рта, противовоспалительных препаратов, по необходимости альгетиков.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнения при своевременном и правильном лечении не наступают. Известны случаи инфицирования гортани, ведущее к нарушению дыхания и перенос грибковой микрофлоры на половые органы, в результате чего развивается кандидоза половых органов.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика сводится к соблюдению  правил личной гигиены; своевременному лечению  инфекционно-воспалительных заболеваний; отказа от беспрерывного приема антибиотиков.

Как лечить стоматит у детей

Стоматит является распространенным детским заболеванием, при котором воспаляется слизистая оболочка ротовой полости. По мнению врачей, особой опасности в этом нет, а при выполнении всех рекомендаций выздоровление наступает уже через несколько недель. Главная проблема здесь – это то, что ребенок страдает от боли.

Кроме того, частые стоматиты могут стать причиной ухудшения состояния зубов и повышенной уязвимости к заболеваниям дыхательной системы. В редких случаях стоматиты приводят к снижению веса и торможению роста.

Причины возникновения стоматита

  • гормональные сбои в работе организма;
  • химические и термические ожоги полости рта;
  • травмы иного характера;
  • прием антибиотиков;
  • попадание в организм вирусов, бактерий;
  • чрезмерное размножение грибков;
  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости.

Симптомы стоматита

  • повышенная температура тела;
  • озноб;
  • слабость;
  • тошнота;
  • налет во рту;
  • появление язв и покраснений;
  • зуд.

Лечение стоматита у детей зависит от конкретной разновидности этого заболевания. Так, сейчас различают такие виды стоматита: герпетический, кандидозный, бактериальный, афтозный и др.

Герпетический стоматит

Связан с заражением вирусом герпеса. Характеризуется высокой температурой тела, интоксикацией (слабость, тошнота, увеличение лимфатических узлов).

Для лечения используются противовирусные мази.

Кандидозный стоматит

Возникает в результате размножения грибков Candida, из-за чего во рту наблюдается налет и красные пятна. Обычно не влияет на температуру, но ребенок становится капризным.

Для лечения применяются противогрибковые препараты и содовые полоскания.

Бактериальный стоматит

Ему присущи болезненность десен, возникновение налета с неприятным запахом, язвы на слизистой оболочке, признаки интоксикации.

В борьбе с бактериальным стоматитом используются антисептики.

Афтозный стоматит

Для него не характерно повышение температуры. В полости рта заметны небольшие язвы с яркими краями, которые вскоре покрываются мутной пленкой.

Характер возникновения этого вида стоматита сегодня наименее изучен, поэтому только врачебное исследование поможет выявить причину заболевания, от которой и зависит курс лечения.

Главные правила при лечении стоматита у ребенка

  1. Необходимо соблюдать гигиену ротовой полости.
  2. Иногда болезнь может приводить к обезвоживанию организма, поэтому следует увеличить потребление жидкости.
  3. Для снижения дискомфорта применяются обезболивающие препараты.
  4. В борьбе с главной причиной конкретного вида стоматита могут применяться противовирусные мази, антисептические препараты, антибиотики или антифунгицидные средства.
  5. Назначаются полоскания, если эту процедуру возможно осуществить.
  6. Для скорейшего заживления ран используются гели и бальзамы, способствующие эпителизации.

Важно помнить, что все процедуры и препараты должны быть безопасны для детского организма, поэтому перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.


Наша стоматология в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Молочница (кандидоз полости рта) | Педиатрия


Кандидоз полости рта у младенцев.
https://en.wikipedia.org/wiki/Oral_candidiasis

На Candida albicans приходится около 90% случаев дрожжевых инфекций человека. Другие виды, которые могут вызывать молочницу полости рта, включают C. glabrata, C. krusei и C. tropicalis, хотя C. albicans часто присутствует вместе с ними. Кандидозные инфекции чаще всего поражают кожу (особенно область подгузников и складки брюшного жира), ногти, рот и влагалище, но также могут поражать слуховой проход, легкие, мочевой пузырь, глаза, ЦНС, сердце, печень или другие части тракт GI.Это краткое изложение посвящено кандидозу полости рта или молочнице.

Патофизиология
  • Молочница представляет собой чрезмерный рост дрожжей, когда нарушен либо нормальный иммунитет хозяина, либо нормальная флора хозяина.
  • Разрастание дрожжей на слизистой оболочке полости рта вызывает шелушение эпителиальных клеток.
  • Бактерии, кератин и некротическая ткань накапливаются и образуют псевдомембрану.
  • Кандидоз полости рта часто встречается у младенцев.Новорожденные с молочницей обычно колонизируются, когда проходят через родовые пути, но другие источники передачи могут включать колонизированные груди, руки или соски бутылочек.
  • Молочница также может развиваться как побочный эффект от ингаляционных кортикостероидов при астме.
  • У пациентов с иммунодефицитом также может развиться кандидозный эзофагит.

Эпидемиология
  • Candida albicans является обычным обитателем желудочно-кишечного тракта и влагалища нормальных взрослых.Во время беременности уровень колонизации может составлять 33%.
  • 10% нормальных младенцев колонизируются в желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях в возрасте 5 дней, и этот показатель увеличивается у недоношенных детей. Кожа обычно колонизируется в возрасте 2 недель.
  • Молочница встречается во всем мире и особенно часто встречается у людей с плохим питанием. Это происходит в равной степени у мужчин и женщин.
  • Молочница обычно появляется в возрасте около 1 недели, а пеленочный дерматит — в 3-4 месяца.
  • Молочница — это болезнь младенцев, а у детей старшего возраста она связана с приемом антибиотиков.
  • Рецидивирующая или стойкая молочница должна вызывать подозрение на возможный основной синдром иммунодефицита. Молочница может быть первым признаком ВИЧ-инфекции.

Клиническая картина
  • Белый творог на слизистой оболочке щеки, языке, нёбе и деснах. Поражения трудно соскоблить, и это отличает их от молока.После соскоба наблюдается эритематозная основа и небольшое кровотечение.
  • Младенцы с молочницей могут испытывать боль, плохое питание или беспокойство, но пациенты чаще протекают бессимптомно, и молочница не мешает приему пищи.
  • Эзофагит, вызванный инфекцией Candida, может проявляться болью в груди и плохим кормлением.
  • Кандидоз полости рта может быть связан с кандидозом подгузников, поэтому всегда важно проверять наличие опрелостей при наличии молочницы.

Причины
  • Недоношенные дети особенно предрасположены к молочнице из-за незрелой иммунной системы.
  • У пожилых пациентов, обладающих иммунитетом, часто присутствуют предрасполагающие факторы, такие как недавний курс антибиотикотерапии, нарушающий нормальную флору, или прием стероидов.
  • Пациенты с ослабленным иммунитетом более восприимчивы к кандидозу полости рта, а также кожным и системным инфекциям.

Лечение
  • Если не лечить, кандидоз полости рта разрешится через 3-8 недель, но в большинстве случаев используются противогрибковые препараты местного действия.Легкие случаи можно наблюдать без лечения.
  • Пероральная суспензия нистатина является препаратом выбора при кандидозе полости рта. В различных отчетах сообщается о показателях излечения от 50 до 80% при использовании стандартных 100 000 единиц на дозу 4 раза в день. Возможно, придется удвоить дозу или нанести ее прямо на очаги поражения ватным тампоном. Нистатин плохо прилипает к очагам поражения и быстро проглатывается, что снижает его эффективность.
  • Дети старшего возраста могут прополоскать суспензию нистатина во рту и проглотить ее.Для младенцев родители могут нанести 1-2 мл раствора внутрь каждой щеки между приемами пищи или непосредственно на пораженные участки с помощью тампона.
  • Было показано, что генцианвиолет эффективен в качестве средства второго ряда при кандидозе полости рта, резистентном к нистатину, но его нельзя использовать глотать.
  • Эти пероральные противогрибковые препараты практически не всасываются системно, поэтому побочные эффекты минимальны.
  • У кормящих матерей грудь может быть резервуаром для дрожжей, поэтому нанесение местного противогрибкового средства между кормлениями может помочь искоренить инфекцию.
  • Всегда продолжайте проверять пеленочный дерматит, потому что он часто ассоциируется с инфекцией оральной монилией

Ссылки
  • Хоппе, Йорг и противогрибковая группа. Лечение кандидоза ротоглотки у иммунокомпетентных младенцев: рандомизированное многоцентровое исследование геля миконазола и суспензии нистатина. Журнал детских инфекционных болезней. Март 1997.
  • Kalyoussef et al. Детский кандидоз. Ссылка на Medscape.Июль 2010г.
  • Толан и др. Молочница. Ссылка на Medscape. Январь 2011г.

Вернуться к содержанию

Детский кандидоз: история вопроса, патофизиология, эпидемиология

  • Крислип М.А., Эдвардс Дж. Э. младший кандидоз. Инфекция Dis Clin North Am . 1989 марта, 3 (1): 103-33. [Медлайн].

  • Заутис Т.Э., Прасад П.А., Локалио АР, Гроб С.Е., Белл Л.М., Уолш Т.Дж. и др. Факторы риска и предикторы кандидемии у пациентов детского отделения интенсивной терапии: значение для профилактики. Clin Infect Dis . 16 июля 2010 г. [Medline].

  • Ли Дж. Х., Хорник С. П., Бенджамин Д. К. мл., Херринг А. Х., Кларк Р. Х., Коэн-Волковец М. и др. Факторы риска инвазивного кандидоза у младенцев> 1500 г веса при рождении. Pediatr Infect Dis J . 4 октября 2012 г. [Medline]. [Полный текст].

  • Зеленый L, Долен В.К. Хронический кандидоз у детей. Curr Allergy Asthma Rep . 2017 май. 17 (5): 31. [Медлайн].

  • Steinbach WJ, Roilides E, Berman D, Hoffman JA, Groll AH, Bin-Hussain I, et al.Результаты проспективного международного эпидемиологического исследования инвазивного кандидоза у детей и новорожденных. Pediatr Infect Dis J . 2012 31 декабря (12): 1252-1257. [Медлайн].

  • Blyth CC, Palasanthiran P, O’Brien TA. Противогрибковая терапия у детей с инвазивными грибковыми инфекциями: систематический обзор. Педиатрия . 2007 Апрель, 119 (4): 772-84. [Медлайн].

  • Кауфман Д., Бойл Р., Хазен К.С. Профилактика флуконазолом дважды в неделю для предотвращения инвазивной инфекции Candida у младенцев из группы J Pediatr из группы высокого риска . Август 2005. 147 (2): 172-9. [Медлайн].

  • Healy CM, Baker CJ, Zaccaria E. Влияние профилактики флуконазолом на частоту и исход инвазивного кандидоза в отделении интенсивной терапии новорожденных. Дж. Педиатр . Август 2005. 147 (2): 166-71. [Медлайн].

  • Uko S, Soghier LM, Vega M, Marsh J, Reinersman GT, Herring L, et al. Целевая краткосрочная профилактика флуконазолом среди младенцев с очень низкой массой тела при рождении и с крайне низкой массой тела при рождении. Педиатрия .2006 апр. 117 (4): 1243-52. [Медлайн].

  • Pappas PG, Kauffman CA, Andes D, Benjamin DK Jr, Calandra TF, Edwards JE Jr, et al. Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление 2009 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin Infect Dis . 2009 г. 1. 48 (5): 503-35. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Manzoni P, Wu C, Tweddle L, Roilides E. Микафунгин у недоношенных и недоношенных детей: систематический обзор 9 клинических испытаний. Pediatr Infect Dis J . 2014 ноябрь 33 (11): e291-8. [Медлайн].

  • Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, Clancy CJ, Marr KA, Ostrosky-Zeichner L, et al. Краткое содержание: Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление 2016 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin Infect Dis . 2016 15 февраля. 62 (4): 409-17. [Медлайн].

  • Свифт Д. Новое руководство призывает к агрессивному лечению кандидоза.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/856415. 23 декабря 2015 г .; Доступ: 8 февраля 2016 г.

  • Ericson JE, Kaufman DA, Kicklighter SD и др. Профилактика флуконазолом для профилактики кандидоза у недоношенных детей: метаанализ с использованием данных на уровне пациентов. Clin Infect Dis . 2016 Сентябрь 1. 63 (5): 604-10. [Медлайн].

  • Kicklighter SD, Springer SC, Cox T и др. Флуконазол для профилактики кандидозной ректальной колонизации у младенца с очень низкой массой тела при рождении. Педиатрия . Февраль 2001. 107 (2): 293-8. [Медлайн].

  • Long SS, Стивенсон, Дания. Снижение инфекций Candida во время неонатальной интенсивной терапии: выбор лечения, инфекционный контроль и профилактика флуконазолом. Дж. Педиатр . Август 2005. 147 (2): 135-41. [Медлайн].

  • Manzoni P, Arisio R, Mostert M. Профилактический флуконазол эффективен в предотвращении грибковой колонизации и грибковых системных инфекций у недоношенных новорожденных: одноцентровое, 6-летнее ретроспективное когортное исследование. Педиатрия . Январь 2006 г. 117 (1): e22-32. [Медлайн].

  • Manzoni P, Stolfi I, Pugni L, Decembrino L, Magnani C, Vetrano G и др. Многоцентровое рандомизированное исследование профилактического применения флуконазола у недоношенных новорожденных. N Engl J Med . 14 июня 2007 г. 356 (24): 2483-95. [Медлайн].

  • Mondal RK, Singhi SC, Chakrabarti A, M J. Рандомизированное сравнение флуконазола и итраконазола для лечения кандидемии в педиатрическом отделении интенсивной терапии: предварительное исследование. Pediatr Crit Care Med . 2004 г., 5 (6): 561-5. [Медлайн].

  • Фея К.Н., Ву Ф., Робертс К. и др. Факторы риска кандидемии у детей в критическом состоянии: согласованное исследование случай-контроль. Дж. Педиатр . 2005 Август 147 (2): 156-61. [Медлайн].

  • Александр Б.Д., Пфаллер М.А.Современные инструменты для диагностики и лечения инвазивных микозов. Clin Infect Dis . 2006. 43: S15-27.

  • Bacheller CD, Bernstein JM. Инфекции мочевыводящих путей. Мед Клин Норт Ам . 1997 Май. 81 (3): 719-30. [Медлайн].

  • Противогрибковые средства. Бениц В.Е., Tatro DS, ред. Справочник по лекарственным препаратам для детей . 3-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 1975.

  • Бенджамин Д.К. младший, Столл Б.Дж., Ганц М.Г., Уолш М.К., Санчес П.Дж., Дас А. и др.Кандидоз новорожденных: эпидемиология, факторы риска и клиническая оценка. Педиатрия . 27 сентября 2010 г. [Medline].

  • Бойко С. Принятие необдуманных решений в области пеленок. Педиатр Энн . 2000, 29 января (1): 50-6. [Медлайн].

  • Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SJ. Лекарства при беременности и кормлении грудью . 3-е изд. Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 1990.

  • Чау Б.Д., Линден Дж. Р., Блисс Дж. М..Кандидозный парапсилоз и новорожденные: эпидемиология, вирулентность и защита хозяина в уникальных условиях пациента. Expert Rev Anti Infect Ther . 2012 10 августа (8): 935-46. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Деннинг Д.В., Эванс Э.Г., Кибблер С.С. и др. Грибковая болезнь ногтей: руководство по надлежащей практике (отчет Рабочей группы Британского общества медицинской микологии). BMJ . 1995 г. 11 ноября. 311 (7015): 1277-81. [Медлайн].

  • Доддс Эшли ES, Льюис Р., Льюис Дж. С..Фармакология системных противогрибковых средств. Clin Infect Dis . 2006. 43: S28-39.

  • du Vivier A, McKee PH, eds. Атлас клинической дерматологии . Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 1986.

  • Старейшина ME. Т-клеточные иммунодефициты. Педиатр Клиника North Am . 2000 Декабрь 47 (6): 1253-74. [Медлайн].

  • Elewski BE. Кожные микозы у детей. Br J Дерматол . 1996 июн.134 Прил. 46: 7-11: обсуждение 37-8. [Медлайн].

  • Fidel PL Jr, Vazquez JA, Sobel JD. Candida glabrata: обзор эпидемиологии, патогенеза и клинической картины заболевания в сравнении с C. albicans. Clin Microbiol Ред. . 1999, 12 января (1): 80-96. [Медлайн].

  • Harriet Lane Service, Детский медико-хирургический центр, больница Джона Хопкинса. Формуляр. Siberry GK, Iannone R, ред. Справочник Харриет Лейн . 15 изд.Сент-Луис, Миссури: Мосби; 2000.

  • Hay RJ. Лечение поверхностного кандидоза. J Am Acad Dermatol . Июнь 1999 г. 40 (6, часть 2): S35-42. [Медлайн].

  • Hoppe JE. Лечение кандидоза ротоглотки и кандидозного пеленочного дерматита у новорожденных и младенцев: обзор и переоценка. Pediatr Infect Dis J . Сентябрь 1997 г. 16 (9): 885-94. [Медлайн].

  • Hsieh E, Smith PB, Jacqz-Aigrain E, Kaguelidou F, Cohen-Wolkowiez M, Manzoni P, et al.Грибковые инфекции новорожденных: когда лечить ?. Ранний Хум Дев . 2012 май. 88 Приложение 2: S6-S10. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Kauffman CA. Меняющийся ландшафт инвазивных грибковых инфекций: эпидемиология, диагностика и фармакологические возможности. Clin Infect Dis . 2006. 43: S1-2.

  • Кауфман Д.А. «На пути к нулю»: предотвращение инвазивных инфекций Candida и снижение смертности и заболеваемости, связанных с инфекциями, у крайне недоношенных детей. Ранний Хум Дев . 2012 май. 88 Приложение 2: S45-9. [Медлайн].

  • Кауфман Д.А. Актуальные вопросы кандидоза новорожденных. Curr Med Res Opin . 2010 июл.26 (7): 1769-78. [Медлайн].

  • Кауфман Д.А. Эпидемиология и профилактика кандидоза новорожденных: флуконазол для всех новорожденных ?. Ад Эксп Мед Биол . 2010. 659: 99-119. [Медлайн].

  • Кауфман Д.А. Кандидоз новорожденных: клинические проявления, стратегии ведения и профилактики. Дж. Педиатр . Апрель 2010 г. 156 (Дополнение 2): S53-S67.

  • Legrand F, Lecuit M, Dupont B, Bellaton E, Huerre M, Rohrlich PS. Адъювантная кортикостероидная терапия хронического диссеминированного кандидоза. Clin Infect Dis . 2008 г. 1. 46 (5): 696-702. [Медлайн].

  • Лейбовиц Э. Стратегии профилактики неонатального кандидоза. Педиатр Неонатол . 2012 Апрель 53 (2): 83-9. [Медлайн].

  • McClelland RS, Richardson BA, Hassan WM, Graham SM, Kiarie J, Baeten JM, et al.Проспективное исследование бактериальной флоры влагалища и других факторов риска вульвовагинального кандидоза. J Заразить Dis . 2009 15 июня. 199 (12): 1883-1890. [Медлайн].

  • Odio CM, Araya R, Pinto LE. Терапия каспофунгином новорожденных с инвазивным кандидозом. Pediatr Infect Dis J . Декабрь 2004. 23 (12): 1093-7. [Медлайн].

  • Одом РБ. Распространенные поверхностные грибковые инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом. J Am Acad Dermatol .1994 31 сентября (3, часть 2): S56-9. [Медлайн].

  • Pappas PG, Kauffman CA, Andes D, Benjamin DK Jr, Calandra TF, Edwards JE Jr, et al. Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление 2009 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin Infect Dis . 2009 г. 1. 48 (5): 503-35. [Медлайн].

  • Pfaller MA, Pappas PG, Wingard JR. Инвазивные грибковые патогены: современные эпидемиологические тенденции. Clin Infect Dis .2006. 43: S3-14.

  • Schwarze R, Penk A, Pittrow L. Введение флуконазола детям в возрасте до 1 года. Микозы . Апрель 1999. 42 (1-2): 3-16. [Медлайн].

  • Singhi SC, Reddy TC, Chakrabarti A. Кандидемия в педиатрическом отделении интенсивной терапии. Pediatr Crit Care Med . Июль 2004 г. 5 (4): 369-74. [Медлайн].

  • Смит П.Б., Морган Дж., Бенджамин Дж. Д. и др. Избыточные расходы на стационарное лечение, связанное с неонатальной кандидемией. Pediatr Infect Dis J . 2007 26 марта (3): 197-200. [Медлайн].

  • Smith PB, Steinbach WJ, Benjamin DK. Кандидоз новорожденных. Инфекция Dis Clin North Am . Сентябрь 2005. 19 (3): 603-15. [Медлайн].

  • Steinbach WJ. Противогрибковые средства у детей. Педиатр Клиника North Am . Июнь 2005 г. 52 (3): 895-915, viii. [Медлайн].

  • Winston DJ, Pakrasi A, Busuttil RW. Профилактика флуконазола у реципиентов трансплантата печени.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 16 ноября 1999 г. 131 (10): 729-37. [Медлайн].

  • Рабочая группа Британского общества медицинской микологии. Ведение генитального кандидоза. BMJ . 1995 13 мая. 310 (6989): 1241-4. [Медлайн].

  • Ворковский К.А., Берман С.М. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2006. MMWR Recomm Rep . 4 августа 2006 г. 55 (RR-11): 1-94. [Медлайн].

  • Zaoutis TE. Детские грибковые инфекции: загадка у детей. Дж. Педиатр . 2010/04. 156 (Приложение 2): S47-S52.

  • Заутис Т.Э., Хейдон К., Локалио Р., Уолш Т.Дж., Фейдтнер К. Результаты, относящиеся к неонатальному кандидозу. Clin Infect Dis . 2007 г. 1. 44 (9): 1187-93. [Медлайн].

  • Zaoutis TE, Jafri HS, Huang LM, Locatelli F, Barzilai A, Ebell W. Проспективное многоцентровое исследование каспофунгина для лечения задокументированных инфекций Candida или Aspergillus у педиатрических пациентов. Педиатрия . 2009 Март 123 (3): 877-84. [Медлайн].

  • Tsekoura M, Ioannidou M, Pana ZD, Haidich AB, Antachopoulos C, Iosifidis E, et al. Эффективность и безопасность эхинокандинов для лечения инвазивного кандидоза у детей: метаанализ. Pediatr Infect Dis J . 2019 января 38 (1): 42-49. [Медлайн].

  • Молочница во рту (Candida) у младенцев и детей ясельного возраста

    Молочница — это грибковая инфекция, вызываемая дрожжевым грибком Candida albicans.Оральный молочница у младенцев и детей означает, что инфекция попала в их рот.

    Молочница вызывает образования кремово-белого цвета, обычно на языке или внутренней поверхности щек вашего ребенка. Иногда молочница может распространиться на нёбо, десны или миндалины вашего ребенка или заднюю стенку глотки. Инфекция орального молочницы также может вызвать прыщавую красную сыпь в области подгузников.

    Не у всех детей с молочницей ротовой полости будут симптомы.

    Если ваш ребенок отказывается есть или ребенок отказывается от еды, проверьте его рот на наличие белых пятен.Попробуйте стереть их чистым носовым платком.

    У вашего ребенка, вероятно, есть молочница в полости рта, если выполняется одно из следующих условий:

    • вы не можете легко стереть пятна
    • пятна красные или сырые снизу
    • пятна кровоточат

    Причины молочницы во рту

    У здоровых людей эти дрожжи есть во рту и в кишечнике. Обычно это не вызывает проблем. Но у младенцев он может перерасти и привести к инфекции. Это потому, что иммунная система ребенка еще недостаточно развита.

    Чрезмерный рост дрожжевых грибков также может произойти, если ваш ребенок принимал антибиотики. Это потому, что антибиотики могут убить «хорошие» бактерии, которые не позволяют кандидозу расти.

    Лечение молочницы полости рта

    Если вы считаете, что у вашего ребенка молочница полости рта, обратитесь к терапевту.

    Если вашему ребенку требуется лечение, терапевт может назначить жидкое противогрибковое лекарство. Это убьет грибок во рту вашего ребенка.

    Ваш терапевт пропишет противогрибковый крем, если есть сыпь в области подгузников.

    Если инфекция не исчезла через 7 дней, вернитесь к своему терапевту. Они могут продолжить лечение еще 7 дней. Или они могут прописать другое противогрибковое лекарство.

    Если у вашего ребенка молочница полости рта, и вы кормите грудью, поговорите со своим терапевтом. Вы можете заразиться молочницей сосков, но ваш терапевт может назначить крем для лечения или предотвращения этого.

    Если у вашего ребенка молочница:

    • кормите его мягкой пищей
    • держите руки в чистоте, чтобы инфекция не распространялась
    • Регулярно стерилизуйте пустышки, а также любые игрушки, которые они кладут в рот, например, прорезывание зубов кольца
    • Регулярно стерилизуйте любые бутылочки и другое оборудование для кормления, особенно соски
    • Мойте руки после смены подгузников

    Последняя проверка страницы: 17.05.2019
    Срок следующей проверки: 17.05.2022

    What Makes Oral Рецидивирующая инфекция кандидозом? Клинический взгляд

    Клиническая устная инфекция Candida (кандидоз) — одна из распространенных инфекций слизистой оболочки полости рта, лечение которой обычно затруднительно из-за неэффективности лечения или рецидива.Исторически кандидоз полости рта считался заболеванием больных. Неудачное лечение кандидоза полости рта может быть связано с неправильным диагнозом, невозможностью идентифицировать (или исправить) лежащий в основе предрасполагающий фактор (-ы) или неточным назначением противогрибковых средств. Неправильное лечение кандидоза полости рта приведет к сохранению грибковых клеток в полости рта и, следовательно, к рецидиву инфекции. Врач должен знать об этих ямах, чтобы успешно лечить кандидоз полости рта.

    1. Введение

    Кандидозная колонизация полости рта и кандидоз в последнее время привлекли к себе повышенное внимание со стороны медицинских работников и исследователей, особенно после появления инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и широкого использования антибиотиков широкого спектра действия и терапии иммунодепрессантами [ 1]. Род Candida насчитывает более 150 видов, широко распространенных в окружающей среде. Знание того, что большинство видов не могут жить при температуре человеческого тела [2], объясняет, почему ротовая полость заселена лишь ограниченным числом видов Candida .

    Candida видов составляют часть безвредной комменсальной флоры полости рта примерно у 2–70% населения в целом, но ответственны за инфекцию, если иммунные барьеры хозяина нарушены либо на местном, либо на системном уровне [1]. Candida albicans — это вид, в значительной степени ответственный за кандидоз полости рта, который является наиболее распространенной грибковой инфекцией человека, особенно в детском и пожилом возрасте. Нередко можно столкнуться с рецидивом кандидозной инфекции полости рта через некоторое время после начала противогрибковой терапии, что вызывает разочарование как для врача, так и для пациента.Одно исследование показало, что около 20% пациентов с кандидозом полости рта испытывают рецидив инфекции, и примерно в 30% рецидивов второй изолят отличался от изолята, вызвавшего первый эпизод инфекции [3]. Возникает вопрос, является ли «рецидив» второй инфекцией или же вызван «стойкими» клетками Candida .

    Если поверхностная кандидозная инфекция полости рта не лечилась при тяжелой иммуносупрессии, пациент может стать восприимчивым к распространению инфекции через пищевод или к потенциально летальной системной кандидемии [4].Следовательно, очень важно точно диагностировать кандидозную инфекцию полости рта и надлежащим образом лечить ее, чтобы избежать ее рецидива или системного распространения. В этой статье обсуждаются различные причины, способствующие рецидиву или неудаче лечения кандидоза полости рта.

    2. Оральный
    Candida «Носительство» против «инфекции»

    Простое выделение любого из видов Candida из ротовой полости субъекта без наличия клинических признаков и симптомов инфекции описывается как «». Коляска Candida .Эпидемиологические исследования показали, что ограниченное количество видов Candida () были способны колонизировать ротовую полость (и другие поверхности тела, такие как кожа, влагалище и слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта) человека. Обычно выделяемые виды — это Candida albicans , C. glabrata , C. tropicalis и C. krusei и в меньшей степени C. lusitaniae , C. dubliniensis , C. C. guilliermondii , C.parapsilosis и C. lipolytica [1]. Только первые три обычно выделяются из оральных клинических инфекций. Candida albicans — вид, наиболее часто встречающийся у субъектов здоровья и инфекций. Род Candida представляет собой весьма гетерогенную группу дрожжеподобных грибов, резко различающихся по своему биохимическому, морфологическому и генетическому составу. Это объясняет различия в их способности вызывать инфекцию [2]. Однако до сих пор неясно, почему только некоторые особи становятся «носителями» и имеют сильно варьирующееся количество колоний, несмотря на то, что вида Candida повсеместно распространены в природе.Точно так же еще не определено, что определяет, что определенные виды преимущественно колонизируют ротовую полость.

    Кандидозная адгезия к слизистой оболочке полости рта давно признана важным этапом процесса колонизации и инфицирования. Этот процесс адгезии сложен и многофакторен. Тот факт, что и Candida , и поверхность эпителиальных клеток имеют отрицательный заряд, означает, что существуют силы отталкивания, замедляющие их адгезию. Тем не менее, существуют и другие силы притяжения, такие как силы Лифшица-ван дер Ваальса, гидрофобные взаимодействия и силы броуновского движения.Сумма этих неспецифических сил будет определять, установится ли начальная неспецифическая адгезия между грибковыми и эпителиальными клетками. После того, как силы отталкивания преодолены, адгезия кандидозных клеток к эпителиальным клеткам устанавливается между специфическими «адгезиями» на поверхности грибковых клеток и «лигандами» на поверхности эпителиальных клеток [5]. Однако способность клеток Candida к прикреплению обычно зависит от концентрации и вида / штамма. Кроме того, на эту адгезию могут влиять некоторые факторы окружающей среды, такие как слюна и взаимодействие с другой микробной флорой [6].Вариабельность этих факторов у разных людей может частично определять, кто станет носителем Candida . После того, как орально Candida прилипает к слизистой оболочке полости рта, колонизация и рост являются обязательными для сохранения организма на поверхности. Впоследствии клиническая инфекция станет очевидной, когда целостность иммунной системы будет нарушена либо на местном, либо на системном уровне, что является факторами риска (предрасполагающими факторами) кандидоза полости рта.Хотя C. albicans является возбудителем большинства кандидозов полости рта, C. krusei может вызывать инфекцию у пациентов с тяжелым иммунодефицитом и C. glabrata у пациентов, получающих лучевую терапию [7]. Новые виды, такие как C. dubliniensis и C. inconspicua , были обнаружены у ВИЧ-инфицированных пациентов [8].

    В клинической практике для диагностики кандидоза полости рта необходимы два теста. Мазок из полости рта, полученный из очага поражения, обычно культивируют на селективной среде, например, агаре Сабуро, и инкубируют в аэробных условиях в течение приблизительно 48 часов.Это сочетается с тестом мазка из полости рта и прямой микроскопией после быстрого окрашивания. Candida видов плохо окрашиваются гематоксилином и эозином; поэтому применяется окрашивание периодической кислотой-Шиффом (PAS), окрашиванием по Гридли или окрашиванием метенамином серебра по Гомори (GMS) [9]. Клинически широко признано, что сочетание наличия клинических признаков, указывающих на кандидоз полости рта, и положительных результатов мазков и мазков является подтверждением клинической кандидозной инфекции.

    3.Факторы, связанные с рецидивом или отказом от орального кандидоза
    3.1. Неспособность идентифицировать предрасполагающий фактор (факторы)

    Переход безобидного комменсала Candida в патогенные организмы может быть связан с признаками вирулентности организма, такими как тот, который проявляется в C. albicans [5]. Тем не менее, общепринято считать, что факторы хозяина (таблица 1) имеют более важное значение в развитии болезненного состояния. Исторически это было замечено древнегреческим врачом Гиппократом (460–370 до н.э.), который описал кандидоз полости рта как «болезнь больных».”

    9045

    Системные факторы Местные факторы

    Гематиновая недостаточность Гигиена полости рта Съемные стоматологические приспособления
    Ферритин Ксеростомия
    Фолиевая кислота Высокоуглеводная диета
    Иммунодепрессанты Антибиотики широкого спектра действия
    Тяжелая болезнь Эндокринная болезнь Тяжелая болезнь Эндокринная болезнь Гипотиреоз
    Гипопаратиреоз
    Дискразии крови или запущенные злокачественные новообразования
    Лучевая терапия / химиотерапия 4 Пониженный иммунный статус, например, ВИЧ-инфекция
    Физиологические состояния: старость / младенчество / беременность

    Одно исследование показало, что около 30% врачей признались прописывал бы нистатин при молочнице у младенцев по просьбе медперсонала без осмотра ротовой полости пациента и определения факторов риска [10].При условии, что первоначальный клинический диагноз был правильным, неучет факторов риска может привести к рецидиву инфекции. В связи с этим Gibson et al. [11] сообщили о 10 пациентах, страдающих упорным или рецидивирующим кандидозом полости рта, у которых сахарный диабет не был диагностирован.

    Хронический гиперпластический кандидоз обычно проявляется в виде однородного или пятнистого белого поражения, обычно на слизистой оболочке щеки или на боковой границе языка. Он тесно связан с курением табака [12] в дополнение к другим хорошо известным факторам риска.Полное выздоровление, по-видимому, зависит от прекращения курения в дополнение к другим терапевтическим мерам.

    Некоторые пациенты могут иметь более одного предрасполагающего фактора одновременно. Следовательно, при тренировке пациента с кандидозом полости рта следует учитывать весь набор предрасполагающих факторов. Распространенной ошибкой является то, что после определения предрасполагающего фактора лечащий стоматолог не может отслеживать другие факторы, которые могут привести к неудовлетворительному лечению и сохранению инфекции.Однако некоторые предрасполагающие факторы еще далеки от контроля, например, ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования и постоянное использование иммунодепрессантов, например, у реципиентов трансплантатов или пациентов с аутоиммунными заболеваниями. Лечение кандидоза полости рта в таких ситуациях требует применения системных противогрибковых средств (флуконазол или клотримазол) с последующей профилактической противогрибковой терапией [13].

    3.2. Неправильный диагноз

    Кандидоз полости рта можно не заметить. Атрофический эритематозный язык, связанный с болью и чувством жжения (атрофический глоссит), может быть проявлением дефицита гематина или питательных веществ, например дефицита витамина B12, фолиевой кислоты или железа [14], и иногда его можно лечить как таковое.Эти признаки и симптомы также с высокой вероятностью являются поражением, вызванным Candida (т.е. острым эритематозным кандидозом) [15]. В этом случае не ожидается полного выздоровления без начала противогрибковой терапии в дополнение к управлению состоянием дефицита.

    С другой стороны, некоторые поражения полости рта, ошибочно диагностированные как кандидоз полости рта, будут безуспешно лечить противогрибковыми препаратами. Kiat-Amnuay и Bouquot [16] сообщили о случае фрикционного кератоза полости рта у грудного ребенка (кератоз при грудном вскармливании), который был ошибочно диагностирован как молочница и, следовательно, не поддавался повторной противогрибковой терапии.По опыту авторов, некоторые стоматологи назначают пероральные противогрибковые препараты для лечения некандидозных поражений, таких как географический язык или рецидивирующий афтозный стоматит.

    3.3. Неполная эрадикация
    Candida клеток

    Полная ликвидация возбудителя Candida не только из очага поражения, но и из резервуара инфекции является важной частью лечения. Например, источником патогенов при угловом хейлите, ассоциированном с Candida , обычно является внутренняя часть рта [8].Следовательно, ликвидация грибка в клиническом поражении путем нанесения местных противогрибковых средств только на уголки рта является неадекватным лечением.

    Было доказано, что при стоматите зубных протезов, вызванном Candida , прилегающая поверхность зубного протеза представляет собой резервуар инфекции, где дрожжевые клетки захватываются неровностями в материалах для протезирования или перебазировки зубных протезов [17]. Таким образом, уничтожение дрожжей на воспаленной слизистой оболочке неба без дезинфекции зубных протезов приведет к рецидиву инфекции.В связи с этим следует принимать во внимание диету и другие факторы, связанные с протезированием, такие как хорошая гигиена зубных протезов и воздержание от ношения зубных протезов днем ​​и ночью [18]. Если пациент не осведомлен о гигиене и ношении зубных протезов, а также не будет поддерживать правильную подгонку зубных протезов, после прекращения противогрибковой терапии стоматит будет рецидивировать [19].

    3.4. Недостаточные инструкции пациента по противогрибковой терапии

    Нистатин и амфотерицин B, полиеновые противогрибковые средства, которые были впервые разработаны в конце 1950-х годов, по-прежнему являются основой лечения кандидоза полости рта.Они представлены в различных формулах, таких как пастилки, леденцы, суспензии, пастилки, суппозитории и таблетки, покрытые оболочкой. Отсутствие инструкции пациента по применению препарата может привести к неоптимальным результатам. Например, нистатин и амфотерицин B не всасываются из желудочно-кишечного тракта при пероральном приеме, но действуют местно [20]. Проглатывание таблеток или пастилок вместо их рассасывания или растворения во рту неэффективно при лечении кандидоза полости рта.

    Противогрибковые препараты местного действия необходимо использовать регулярно и в течение длительного времени, чтобы обеспечить полное уничтожение грибка и разрешение болезни.Широко распространено клиническое правило, согласно которому пациент должен использовать нистатин или местный амфотерицин В в два раза больше времени, необходимого для исчезновения клинических признаков инфекции. Из-за вкусовой непереносимости нистатина и амфотерицина B и относительно длительного периода лечения соблюдение пациентом местных противогрибковых препаратов может быть нарушено [21]. Отсутствие указания пациенту о продолжительности лечения может привести к преждевременному прекращению терапии и последующему рецидиву инфекции.

    3.5.
    Candida Биопленка

    Candida присутствует в полости рта в двух различных формах, в виде плавающих планктонных клеток (бластопоры, бластоконидии) и / или в организованной биопленке. Биопленка определяется как структурированное микробное сообщество, которое прикреплено к поверхности и окружено внеклеточным матриксом собственного производства [22]. Обнаружено, что биопленки прилипают к живой ткани, такой как поверхности слизистых оболочек, или к абиотическим поверхностям, таким как имплантированные медицинские устройства, внутрисосудистые катетеры и оральные протезы.Как правило, биопленки C. albicans на абиотической поверхности связаны с повышенной лекарственной устойчивостью по сравнению с планктонными клетками [23]. Более низкая токсичность клинически используемых противогрибковых средств, таких как амфотерицин B и флуконазол, для клеток биопленки обусловлена ​​адсорбцией лекарств на внеклеточном матриксе [24] и образованием «персистирующих» клеток [25]. Два компонента внеклеточного матрикса, а именно β, -глюкан и внеклеточная ДНК, способствуют устойчивости биопленок к множественным противогрибковым средствам [26].Диетические привычки могут влиять на устойчивость грибов в биопленках к противогрибковым агентам, поскольку биопленки на акриловых поверхностях, подвергнутых воздействию сахаров, показали более высокое количество Candida , активность фосфолипазы и повышенную продукцию вещества внеклеточного матрикса (метаболическая активность) [27]. Исследования in vivo [28] и ex vivo [29] показали, что планктонные клетки Candida обладают различной чувствительностью к противогрибковым агентам по сравнению с таковыми в биопленке. Хотя C.albicans обычно чувствителен ко всем обычно используемым противогрибковым средствам, при тестировании in vitro их форма биопленки обладает высокой устойчивостью к большинству противогрибковых средств [30].

    Рекомендуется избегать применения азольных противогрибковых препаратов пациентам, страдающим рецидивирующими оральными дрожжевыми инфекциями, из-за риска отбора и обогащения устойчивых штаммов в биопленке. Напротив, амфотерицины и эхинокандины в составе липидов обладают уникальной активностью против зрелых биопленок [31].

    Биопленка орофарингеального кандидоза является более сложной, чем биопленка на абиотических поверхностях. Слой внеклеточного матрикса первого содержит комменсальную бактериальную флору и компоненты хозяина, такие как нейтрофилы и кератин из десквамационных эпителиальных клеток. Более того, слой внеклеточного матрикса в изобилии присутствует на клетках базального конца биопленки вблизи слизистой оболочки и на клетках, вторгающихся в подслизистый компартмент; [32], следовательно, необходима длительная противогрибковая терапия.

    3.6.
    Candida Устойчивость к противогрибковым агентам

    Недавно засвидетельствованный рост кандидозов, вызываемых не albicans видов , особенно C. glabrata и C. parapsilosis , объясняется главным образом появлением устойчивости после широко распространенного использование противогрибковых средств в профилактике и терапии [33]. Об этом типе приобретенной устойчивости сообщалось у штаммов C. albicans , ответственных за оральные инфекции у ВИЧ-положительных пациентов, подвергающихся повторному лечению азолом.Тем не менее, некоторые грибы, такие как C. Krusei и C. glabrata , генетически устойчивы к флуконазолу [34], поэтому в настоящее время для лечения инфекций этими видами используются более современные азолы, такие как итраконазол. Класс противогрибковых агентов эхинокандин недавно появился в качестве альтернативы полиенам и азолам [35]. Следовательно, точная идентификация возбудителя Candida видов с помощью культивирования и тестов на чувствительность важна для правильного выбора противогрибковой терапии.

    4. Выводы

    Для успешного ведения пациента необходимо собрать подробный медицинский анамнез и выполнить соответствующую тренировку в случае кандидоза полости рта. Лечащий стоматолог должен знать действие, показания и дозы противогрибковых средств. Определенные предрасполагающие факторы труднее или даже невозможно устранить, что требует профилактической противогрибковой терапии. Кроме того, очень важно просвещение пациентов по использованию противогрибковой терапии.

    Раскрытие информации

    Азми М.Г. Дарвазех — профессор кафедры оральной медицины и хирургии стоматологического факультета Иорданского университета науки и технологий. Тамер А. Дарвазе — челюстно-лицевой хирург.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

    Кандидоз полости рта — обзор

    ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

    Кандидоз полости рта, широко известный как оральный молочница , — это поверхностная инфекция слизистой оболочки, обычно вызываемая дрожжами Candida albicans . 1 Это наиболее распространенная грибковая инфекция полости рта. Примерно от 2% до 5% нормальных новорожденных приобретают Candida spp. от их матерей при родах и остаются колонизированными. Молочница может развиться уже в возрасте от 7 до 10 дней и часто появляется в течение первого года жизни после лечения антибиотиками 2 или от использования соски, что может способствовать колонизации и размножению дрожжей в полости рта. 3 Оральный кандидоз нечасто появляется у детей старшего возраста как побочный эффект антибиотиков или ингаляционных или местных кортикостероидов. 4 Заболеваемость кандидозом полости рта в больницах растет, еще сотни штаммов выявлены в отделениях интенсивной терапии и отделениях новорожденных. 5

    Стойкий или рецидивирующий молочница без очевидной предрасполагающей причины, такой как недавнее лечение антибиотиками, требует исследования основного состояния, такого как сахарный диабет или иммунодефицит, особенно вертикально передаваемая инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Мировые отчеты показывают, что кандидоз ротоглотки является наиболее распространенным и часто одним из первых признаков ВИЧ-инфекции у детей и может использоваться в качестве маркера прогрессирования заболевания или ответа на лечение. 6-13

    Поражения обычно обнаруживаются в виде язв на поверхности языка, слизистой оболочки щек, неба, щек и губ. 14 Диагноз ставится на основании клинических проявлений. Подтверждение диагноза может быть сделано путем осторожного удаления или соскабливания бляшек, которые вызывают небольшие точечные кровотечения из Candida spp. поражения. 2

    Молочница может протекать в легкой форме и бессимптомно, не требуя лечения. Ребенок может быть суетливым или может уменьшать потребление питательных веществ из-за боли и дискомфорта от инфекции.

    Наиболее часто назначаемым противогрибковым средством является нистатин. Терапевтические средства, признанные эффективными, включают (в порядке убывания эффективности) гель миконазола, суспензию амфотерицина B, генцианвиолет и суспензию нистатина. 2 Резистентные штаммы Candida spp. появляются у ВИЧ-инфицированных детей, что затрудняет лечение. 15

    Кандидоз полости рта | DermNet NZ

    Создано в 2003 году доктором Амандой Окли, дерматологом, Гамильтон, Новая Зеландия.Последнее обновление доктора Джаннет Гомес, март 2017 г.


    Что такое кандидоз полости рта?

    Кандидоз полости рта часто называют молочницей, потому что его белые пятна напоминают грудь одноименной птицы. Хотя кандидоз присутствует в 50% нормальной флоры здоровой полости рта, он вызывает инфекцию (кандидоз), когда повышенное количество дрожжевых клеток проникает в слизистую оболочку (название влажной кожи внутри отверстий тела).

    Какие факторы предрасполагают к кандидозной инфекции?

    • Младенчество или старость
    • У новорожденного, материнский вагинальный дрожжевой грибок
    • Серьезные основные заболевания, такие как рак, первичный иммунодефицит или инфицирование вирусом иммунодефицита человека
    • Инфекция Candida в другом месте, например, у младенца, салфеточный дерматит
    • Сухость во рту из-за болезни слюнных желез или приема лекарств, например антигистаминных средств, диуретиков
    • Зубные протезы, особенно если они не чистятся регулярно или плохо подходят
    • Курение
    • Травма рта
    • Антибиотики широкого спектра действия
    • Недостаточность питания, например дефицит железа или витамина B
    • Ингаляционные кортикостероиды, применяемые для лечения астмы, такие как беклометазон, будесонид, флутиказон.

    Обычный организм — Candida albicans , но иногда причиной является C. tropicalis . C. dubliniensis также встречается у пациентов с ВИЧ. См. Раздел «Инфекции Candida Non-albicans».

    Кандидоз полости рта

    Еще изображения кандидоза полости рта.

    Каковы клинические признаки кандидозной инфекции полости рта?

    Кандида может возникать внезапно как острая инфекция или сохраняться в течение длительного времени как хроническая инфекция.

    Классификация кандидозной инфекции полости рта

    • Острый псевдомембранозный кандидоз. На деснах, языке и во рту есть белые пятна, которые можно удалить, оставив рану.
    • Острый атрофический кандидоз. На языке гладкие красные блестящие пятна. Рот очень болит.
    • Хронический атрофический кандидоз. Это часто бывает у тех, у кого есть зубные протезы. Нижележащая слизистая оболочка красная и опухшая.
    • Угловой хейлит. На каждой стороне рта есть болезненные красные трещины, что более вероятно, если верхняя губа выступает над нижней губой, что вызывает влажную глубокую борозду.Угловой хейлит из-за кандиды и / или золотистого стафилококка часто возникает у тех, кто принимает лекарство изотретиноин от прыщей; это лекарство сушит губы.
    • Хронический гиперпластический кандидоз. Это разновидность лейкоплакии полости рта (белого пятна) внутри щек или на языке с постоянными узелками или шишками. Обычно он поражает курильщиков и является предзлокачественным. Красные пятна (эритроплакия), а также белые пятна могут указывать на злокачественные изменения.
    • Хронический кандидоз кожно-слизистых оболочек проявляется как хроническая псевдомембранозная инфекция.Также поражаются кожа и ногти.
    • Срединный ромбовидный глоссит — ромбовидное воспаление на спинке языка.
    • Candida может вызывать вторичную инфекцию других кожных заболеваний, таких как красный плоский лишай или географический язык.

    Тяжелые инфекции могут распространяться по горлу (инфекция пищевода) и вызывать затруднения при глотании.

    Как ставится диагноз кандидоз полости рта?

    Микроскопия и посев мазков с кожи и соскобов помогают в диагностике кандидозных инфекций.Однако кандиды могут совершенно безвредно жить на поверхности слизистой оболочки. Он также может вторично инфицировать основное заболевание.

    При обширном кандидозе полости рта проводится эндоскопия, чтобы увидеть степень поражения желудочно-кишечного тракта.

    Как предотвратить кандидоз полости рта?

    Соблюдайте гигиену полости рта.

    • Регулярно чистите зубы.
    • Для полоскания рта используйте теплый солевой раствор.
    • Избегайте чрезмерного использования антисептических жидкостей для полоскания рта, так как они изменяют флору полости рта.
    • Если вы используете стероидный ингалятор при астме, выпейте воду и прополощите рот после ингаляции.

    Те, кто носит протезы

    • Очистите протезы с помощью антикандидозного препарата, например, 1% раствора гипохлорита натрия.
    • Снять зубные протезы на ночь.

    Что такое лечение кандидоза полости рта?

    Средства для полоскания рта с противокандидозным действием включают:

    • Триклозан
    • Глюконат хлоргексидина
    • Составы эфирных масел.

    Противогрибковые средства для местного применения при кандидозе полости рта включают:

    • Суспензия нистатина для перорального применения (1 мл 4 раза в день) или пастилки (при стоматите зубных протезов)
    • Амфотерицин B (5 мл или 1 леденец по 10 мг 4 раза в день)
    • Миконазол гель (2,5 мл после еды 4 раза в день).

    Лечение следует продолжать в течение 1–4 недель или до тех пор, пока симптомы не исчезнут в течение 7 дней.

    Молочница ротовая. Причины, симптомы и лечение молочницы полости рта

    Что такое молочница полости рта?

    Молочница — это инфекция, вызываемая дрожжевым микробом под названием Candida .Рот — обычное место, где Candida вызывает инфекцию. Кандидозная инфекция во рту называется молочницей полости рта. Другими частыми местами развития молочницы являются влагалище, область пеленок и ногтевые складки. Дополнительные сведения об этих других типах молочницы см. В отдельных брошюрах «Влагалищный молочница (дрожжевая инфекция)», «Кандидозная инфекция кожи» и «Подгузник».

    У кого развивается молочница полости рта?

    Небольшие количества Candida обычно живут на здоровой коже и во рту.Обычно они безвредны. У здоровых людей молочница полости рта обычно не развивается. Однако определенные ситуации или условия могут вызвать чрезмерный рост Candida , что может привести к приступу молочницы во рту. К ним относятся:

    • В младенчестве . Молочница полости рта довольно часто встречается у маленьких детей.
    • Ношение зубных протезов , особенно если они не снимаются на ночь, не содержатся в чистоте или плохо подходят и натирают десны.
    • Курс антибиотикотерапии .Антибиотики убивают безвредные микробы (бактерии), живущие во рту. Они не убивают Candida , которые могут легче размножаться, если вокруг меньше бактерий.
    • Чрезмерное использование антибактериальной жидкости для полоскания рта (по причинам, аналогичным описанным выше).
    • Прием стероидных таблеток или ингаляторов .
    • Сухость во рту из-за недостатка слюны. Это может быть побочным эффектом от приема некоторых лекарств (например, антидепрессантов, нейролептиков, химиотерапевтических препаратов).Это может также произойти после лучевой терапии головы или шеи или как симптом синдрома Шегрена.
    • Больной диабетом .
    • С тяжелой анемией .
    • Недостаток железа, фолиевой кислоты или витамина B12 .
    • Плохая иммунная система . Например, если вы принимаете лекарства, подавляющие вашу иммунную систему, если у вас есть определенные виды рака или если у вас ВИЧ / СПИД.
    • Хрупкость или общее плохое состояние здоровья .
    • Курение . У курильщиков выше вероятность развития орального молочницы.

    Молочница полости рта обычно не заразна. Как правило, молочницу нельзя передать другим людям.

    Каковы симптомы молочницы полости рта?

    • Классический симптом — появление белых пятен во рту. Пятна могут соединяться вместе, образуя более крупные пятна, называемые бляшками. Они могут стать желтыми или серыми. Если стереть пятно, подлежащая ткань может покраснеть, но обычно она не болезненна.
    • Часто белые пятна отсутствуют. Места во рту могут просто покраснеть и болезненно. Чаще всего это происходит, если у вас развивается молочница после приема антибиотиков или стероидов.
    • У тех, кто носит протез, под протезом может появиться стойкое покраснение.
    • Возле рта могут появиться болезненные, потрескавшиеся и красные участки. В основном это влияет на угол пересечения верхней и нижней губ (угловой стоматит).
    • Некоторые легкие формы молочницы безболезненны. Однако иногда молочница во рту довольно болезненна и может вызвать дискомфорт во время еды и питья.У некоторых детей с молочницей может выделяться слюна или они не могут правильно кормить из-за болезненности.
    • У некоторых людей с молочницей полости рта может ухудшиться вкус.

    Как диагностируется молочница полости рта?

    Ваш врач обычно диагностирует молочницу полости рта по вашим типичным симптомам и типичному внешнему виду во рту. Для диагностики молочницы полости рта, как правило, не требуется никаких исследований.

    Тем не менее, ваш врач может иногда предложить анализ крови для выявления определенных состояний, которые могут повысить вероятность развития молочницы полости рта.Например, анализ крови, чтобы узнать, не хватает ли вам железа, витамина B12 или фолиевой кислоты.

    Если молочница не поддается лечению (см. Ниже), ваш врач может предложить взять образец (мазок) изо рта. Затем мазок отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом. Они также могут попытаться вырастить Candida в лаборатории.

    Иногда для подтверждения диагноза молочницы полости рта требуется биопсия. Из белых пятен во рту берется небольшой образец, который можно исследовать под микроскопом.

    Как лечить молочницу полости рта?

    Лечение для местного применения

    При легкой форме молочницы во рту в первую очередь используют гель с миконазолом для полости рта в течение семи дней. Иногда нужен двухнедельный курс. Капли нистатина — еще один вариант, если нельзя использовать гель миконазола (например, если у вас есть аллергия на него).

    Следуйте инструкциям на упаковке:

    • Гель или капли следует использовать после еды или питья.
    • Нанесите небольшое количество геля на пораженные участки чистым пальцем четыре раза в день.
    • С каплями вы с помощью пипетки поместите жидкость во рту на пораженные участки четыре раза в день.
    • В идеале вы не должны есть или пить в течение 30 минут после использования геля или капель. Это помогает предотвратить слишком быстрое вымывание лекарства изо рта.

    Таблетки от молочницы

    Таблетки, содержащие лекарство под названием флуконазол, также могут помочь избавиться от грибковых инфекций и молочницы в организме.Таблетки, как правило, используются в более тяжелых или серьезных случаях. Например, для людей с плохой иммунной системой, у которых развивается обширный молочница полости рта. Таблетки обычно назначают на семь дней, и это обычно помогает избавиться от молочницы во рту.

    Корректировка приема других лекарств

    Если вы принимаете другие лекарства, которые могли вызвать молочницу, например стероиды или антибиотики, вашему врачу может потребоваться изменить это лекарство или уменьшить дозу, чтобы помочь избавиться от молочницы.

    Направление к специалисту

    Ваш врач может посоветовать вам направить вас к специалисту (или попросить совета), если:

    • Вышеупомянутые меры не помогают избавиться от инфекции, вызванной молочницей полости рта.
    • У вас особо тяжелая инфекция или другие проблемы со здоровьем (например, вы проходите курс химиотерапии или принимаете другие лекарства, ослабляющие вашу иммунную систему).

    Можно ли предотвратить молочницу?

    Можно изменить одну или несколько ситуаций, упомянутых выше, чтобы предотвратить дальнейшие приступы молочницы во рту. Например:

    • Если у вас диабет — хороший контроль уровня сахара в крови снижает риск молочницы и других инфекций.
    • Если вы используете стероидные ингаляторы — хорошая техника ингаляции и использование спейсера могут снизить риск молочницы. Кроме того, прополощите рот после использования ингалятора, чтобы удалить любые частицы лекарства, оставшиеся во рту. Спросите своего врача о снижении дозы стероидов в ингаляторе до минимального уровня, необходимого для контроля астмы.
    • Если вы носите зубные протезы:
      • Не снимайте зубные протезы на ночь или как минимум на шесть часов в день. Считается, что постоянное ношение зубных протезов и не вынимание их на ночь является одной из наиболее частых причин молочницы.
      • Ежедневно очищайте и дезинфицируйте зубные протезы. Для очистки используйте мыльную воду и протрите зубные протезы мягкой щеткой для ногтей по прилегающей поверхности, то есть по неполированной стороне. Затем замочите их в дезинфицирующем растворе. Ваш стоматолог порекомендует тип раствора и время, в течение которого они должны замачиваться. Промойте протезы после их дезинфекции, а затем дайте протезам высохнуть на воздухе, прежде чем надевать их снова. Подобная сушка помогает убить любые грибки Candida , которые могут прилипнуть к зубным протезам.
      • Очистите внутреннюю часть рта (там, где находятся протезы) мягкой щеткой.
      • Обратитесь к стоматологу, если протезы не подходят.
    • Если вы принимаете лекарства, вызывающие сухость во рту, часто пейте воду глотками. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Сухость во рту».
    • Советы по предотвращению молочницы во рту у младенцев включены в отдельную брошюру под названием «Молочница ротовой полости у младенцев».

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *