Как лечиться стоматит у детей: Детский стоматит. Как лечить? | Малыш и Карлсон

Содержание

Стоматит у детей — лечение в стоматологии Миллидент в Казани ☎ +7 (843) 204 09 84

По данным исследований 9 из 10 родителей не понаслышке знают, что такое детский стоматит. Воспалительное заболевание слизистых полости рта вызывают вирусы, бактерии, грибы. Причиной стоматита у детей нередко становится реакция организма на аллергены.

Стоматит — болезнь коварная. Его внешние проявления могут исчезнуть через несколько дней также внезапно, как появились. Но источник воспаления остается в организме ребенка, а при отсутствии врачебной помощи заболевание может перейти в хроническую форму с непредсказуемыми последствиями.

Как лечить стоматит у детей? Разумнее всего у детского стоматолога при первых проявлениях. Врач возьмет мазок и соскоб патогенной микрофлоры, поставит диагноз и назначит адекватное лечение.

Симптомы детского стоматита

На сегодняшний день выявлено 8 форм стоматита. Некоторые из них имеют характерную симптоматику:

  • при герпетическом (вирусном) стоматите в полости рта ребенка образуется болезненная пузырьковая сыпь, которая лопается, оставляя эрозии. Воспаление развивается на фоне резкого повышения температуры тела;
  • кандидозный стоматит у детей начинается с сухости во рту, жжения слизистых, неприятного запаха изо рта. Вскоре слизистую полости рта полностью обсыпает белыми точками, которые сливаются, образуя творожистый налет;
  • при афтозном стоматите ребенок жалуется на боль во рту, становится вялым, сонливым. Вскоре на слизистых появляются покрытые налетом круглые язвы с характерным ободком.

Некоторые родители не замечают, как начинается стоматит у детей по причине слабо выраженного продромального периода, объясняя вялость и капризы плохим настроением малыша.

Зато отеки, покраснения, иногда кровоточивость десен и главное — пузырьки, язвочки и налет должны стать весомым поводом обратиться к детскому стоматологу.

Диагностика

Как лечить стоматит у детей зависит от правильно поставленного диагноза. Некоторые формы заболевания врач определит по состоянию ротовой полости, жалобам ребенка или родителей. В других случаях может потребоваться лабораторное исследование патогенной флоры (мазок, соскоб), анализ крови.

Диагностические мероприятия детский стоматолог проводит аккуратно и безболезненно. По результатам назначает местное и общее лечение.

Терапия

Вирусные стоматиты мы лечим противовирусными, противовоспалительными и иммуномодулирующими препаратами в мазях, таблетках и аппликациях.

Бактериальный стоматит у детей требует назначения антибиотиков. При особенно болезненном афтозном стоматите ребенку важно снять боль специальным гелем с анестетиком, назначить ультрафиолетовое облучение слизистой и другие эффективные методы терапии.

Опытные стоматологи нашей клиники успешно лечат все формы детского стоматита, а также подбирают для ребенка индивидуальные меры профилактики рецидивов заболевания.

Детский стоматит: формы и причины возникновения

Найдена информация о 769 подходящих стоматологических клиниках. Какие существуют виды детского стоматита? Признаки заболевания у ребенка и методы лечения. Как проходит терапия стоматита у детей до года? Чем опасен афтозный и герпетический детский стоматит?

Причины стоматитов у детей

Стоматит у детей – это группа болезней, вызывающих язвенное поражение ротовой полости. Среди всех стоматологических патологий они занимают первое место по распространенности у детей раннего и дошкольного возраста, а также у грудничков. Из-за особенностей иммунной системы новорожденных некоторые формы воспаления могут возникнуть в первые недели жизни.

На сайте Stom.Firms.ru вы узнаете, как и когда воспаляется полость рта у ребенка, какие способы лечения существуют и в каких случаях нужно обращаться к врачу.

Виды стоматита у ребенка

В детском возрасте покровный эпителий ротовой полости очень тонкий и с трудом противостоит микробной атаке. Стоматит развивается, когда увеличивается активность микробов, в норме присутствующих на слизистой оболочке. Одна из причин заражения — детская привычка засовывать в рот грязные предметы, зараженные бактериями, вирусами и грибками.

Поскольку воспалительная реакция зависит от возбудителя, принято выделять несколько видов патологии, которые мы разберем подробнее.

Афтозный стоматит

Для афтозной формы характерно появление афт — небольших язвочек с сероватым дном и красным ободком. Афты покрывают мягкое небо, миндалины, губы и щеки с внутренней стороны. Ребенок при этом чувствует себя нормально, температура редко повышается выше 37 градусов.

Афтозный стоматит у детей лечат с помощью следующих средств:

  • Перекись водорода;
  • Слабый раствор калия перманганата;
  • Фурацилин;
  • 10% анестезиновая эмульсия;
  • Интерфероновая и оксолиновая мази;
  • Грамицидин.

Чаще всего заболевание диагностируется в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Причина язвенного дефекта – слабый иммунитет, болезни внутренних органов, плохие жилищные условия и нарушение правил личной гигиены.

Герпетический стоматит у детей

Инфекция возникает из-за вируса простого герпеса. Различают две формы герпесного поражения: острую и хроническую. Первый случай заражения считается острым, а все последующие – хроническими.

Сыпь образуется на губе, небе и языке, располагается отдельными группами пузырьков размером с просяное зерно. Через 2 дня они лопаются, а на их месте появляется ярко-красная поверхность, которая быстро покрывается бело-желтым налетом. Появляется лихорадка, общая слабость, головная и мышечная боль.Через 10-14 дней все высыпания самостоятельно исчезают, и пациент выздоравливает.

Чтобы вылечить герпетический стоматит у детей, назначают:

  • Мирамистин;
  • Дентальный гель Холисал;
  • Спрей лидокаина;
  • Гель на основе висмута;
  • Интерфероновую мазь;
  • Ацикловир.

Герпесом болеют малыши старше 1 года. У младенцев в крови присутствуют антитела против герпеса, полученные от матери, поэтому они почти не страдают этим недугом.

Кандидозный стоматит

Если воспаление вызывают грибки рода Кандида, то диагностируется детская молочница.

Ее легко узнать по белым творожистым наслоениям на языке, небе, деснах и внутренней поверхности щек. Если налет удалить, возникает болезненная эрозия. Кандидозный стоматит у детей развивается, когда количество полезных бактерий во рту резко уменьшается и баланс здоровой микрофлоры нарушается. Это стимулирует размножение грибков.

Для лечения назначается:

  • Марганцовка;
  • Мирамистин;
  • Борная кислота;
  • Лидокаин;
  • 1% мазь или крем клотримазол;
  • Кандид;
  • Флуконазол.

В группе риска находятся люди, которые долгое время принимают антибактериальные препараты и у которых диагностировано иммунодефицитное состояние или сахарный диабет. Особенно подвержены заболеванию дети на грудном вскармливании.

Бактериальный стоматит

Возбудителями являются стафилококки и стрептококки. Характерны гнойные высыпания на слизистой оболочке щек, губ, небе, миндалинах и языке. Высыпания быстро вскрываются, а на их месте образуются крупные эрозии и круглые или овальные язвочки с ровными краями. В их центре видна серая пленка, а вокруг нее – красный венчик. Изо рта исходит неприятный запах, повышается температура тела.

Терапия включает следующие средства:

  • Перекись водорода;
  • Метрогил Дента;
  • Грамицидин;
  • Гексаспрей;
  • Солкосерил;
  • Облепиховое масло.

Бактериальный стоматит встречается у детей до 10-12 лет, особенно после механического или термического травмирования слизистой оболочки, например, при использовании жесткой зубной щетки или при повреждении краем выступающего зуба. Термическое повреждение бывает и при приеме слишком горячего напитка.

Вирусный стоматит

Кроме герпеса болезненные язвочки во рту образуются при кори и гриппе. Этими инфекциями болеют малыши любого возраста, но чаще дети старше 1 года.

Вирусный стоматит вызывает те же симптомы и лечится так же, как и афтозная или герпетическая форма. Все проявления проходят самостоятельно, когда стихает острая фаза.

Далее наступает излечение.

Энтеровирусный везикулярный стоматит

Болезнь имеет второе название – «синдром рука-нога-рот». Возбудитель энтеровирусного синдрома — это вирусы Коксаки. На коже ладоней и подошв появляются плоские розовые пятна, а во рту – мелкопузырчатая сыпь, которую называют везикулярной. Эти симптомы сами исчезают через 7-10 дней после заражения, затем больной выздоравливает. Возраст заразившихся — от 1 года до 10 лет. Лечат так же, как вирусный стоматит.

Какой специалист лечит хронический стоматит у ребенка?

При появлении во рту язв и эрозий следует обратиться к педиатру для точной диагностики причины. Некоторые причинные патологии могут быть заразными для окружающих, поэтому потребуется госпитализация. В легких случаях язвенный стоматит у детей лечит детский стоматолог с помощью шлифовки острых зубов или удаления зубных камней, где накапливается много болезнетворных микробов.

Эти разделы могут быть вам полезны

Посмотрите, в какие стоматологии можно обратиться, чтобы вылечить стоматит у ребенка:

Источники для статьи:

  1. Л. А. Хоменко «Детская терапевтическая стоматология» Руководство – 2013 г.
  2. В.А. Исаков «Герпесвирусные инфекции человека» Пособие для врачей – 2006 г.

Автор статьи:

Мариам Арутюновна Арутюнян

Копирайтер информационного портала Stom-Firms.ru.
Специализация на переводах и авторских статьях по медицине и стоматологии.

Стоматит у детей: как лечить

Есть несколько правил, которые нужно соблюдать во время лечения любого вида стоматита.

• Нужно исключить из меню ребенка грубую, кислую, острую пищу. • Важно, чтобы ребенок не отказывался от питья и продолжал получать питание. • Нельзя прекращать чистку зубов. Это может привести к присоединению вторичной инфекции. • Чтобы не травмировать слизистую рта зубная щетка должна быть с максимально мягкой щетиной. • После выздоровления зубную щетку нужно заменить • При стоматите нельзя использовать освежители дыхания или ополаскиватели для полости рта – они окажут раздражающее действие • Полезно включать в рацион продукты, обогащенные лакто- и бифидобактериями. Это поможет поддержать нормальную микрофлору в полости рта.

Мы немного остановимся на некоторых видах стоматитов и рассмотрим основные подходы к их лечению, которые может назначить врач.

Кандидозный стоматит, или молочница

Молочница у детей – это грибковое поражение полости рта. Иногда поражаться могут также глотка и пищевод. Чаще всего молочница развивается у детей первых недель жизни. На слизистой рта образуется налет белого цвета, похожий на творог или свернувшееся молоко. При попытке удалить этот налет может появиться кровотечение. Очаги поражения болезненны. Поэтому ребенок становится капризным и отказывается от еды. Ребенок может заразиться молочницей при прохождении через родовые пути матери. Кроме того, кандидозный стоматит развивается у детей постарше при ослаблении иммунитета или на фоне лечения некоторыми лекарствами (антибиотики, глюкокортикоиды при астме).

Если симптомы молочницы выражены незначительно, врач может порекомендовать обрабатывать полость рта содовым раствором или йодинолом. При тяжелом заболевании назначают противогрибковые препараты. У маленьких детей эти лекарства можно применять в виде мазей. Во время болезни из диеты нужно исключить сладкие и дрожжевые продукты – они способствую росту патогенных грибов. Если ребенок находится на грудном вскармливании, он может передать инфекцию матери. Женщина начинает ощущать раздражение и боль в области сосков, которая усиливается при кормлении. Кожа ареолы становится блестящей или начинает шелушиться. В этом случае лечение должно проводиться одновременно у малыша, и у мамы. Если у ребенка обнаружена молочница, нужно тщательно кипятить соски, бутылочки, обрабатывать игрушки раствором соды.

Острый герпетический стоматит

Его причиной является вирус простого герпеса, которым инфицировано до 90% взрослого населения (не путать с генитальным герпесом – это другое заболевание). Чаще всего от герпетического стоматита страдают дети от года до трех лет. Обострения развиваются при ослаблении иммунитета ребенка.

Болезнь начинается с общего недомогания и повышения температуры до 37,5⁰С и (а при тяжелой форме – и до 40 ⁰С). Через 1–2 суток появляются изменения в полости рта, которые, в зависимости от тяжести заболевания, могут проявляться покраснением, отеком и небольшими высыпаниями пузырьков (5–6) или повторными высыпаниями, число которых может доходить до 100. Пузырьки очень болезненные. При тяжелой форме заболевания герпетические пузырьки могут появляться не только во рту, но и на губах, крыльях носа, мочках ушей.

Цель лечения: снять боль, интоксикацию организма и предотвратить появление новых высыпаний. Назначают противовирусные капли и мази с ацикловиром. Причем мази нужно наносить не только на пораженные, но и на здоровые участки полости рта до угасания болезни. Для снятия боли перед едой применяются обезболивающие спреи, гели и полоскания. Чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции, полость рта обрабатывают антисептическими средствами и растворами ферментов. Для снятия отека назначают антигистаминные препараты. Если поднимается температура, возникают тошнота и рвота, ребенку дают жаропонижающие средства. В период выздоровления ребенку назначают лекарства для восстановления покровов полости рта (кератопластические средства). Например, растительные масла, мази с метилурацилом. Так как на фоне герпес-вирусной инфекции резко снижается иммунитет ребенка, назначают иммуномодулирующие препараты. Заболевшие дети в возрасте до пяти лет при посещении детского сада могут заразить своих сверстников. Поэтому до этапа угасания болезни лучше оставить ребенка дома. При тяжелом течении герпетического стоматита ребенка госпитализируют в стационар.

Хронический афтозный стоматит

Это заболевание чаще проявляется у школьников и подростков. При хроническомафтозном стоматите в полости рта периодически появляются афты – очаги поражения округлой или овальной формы, окруженные красным ободком и покрытые сверху беловатым налетом. Перед появлением афты дети ощущают чувство жжения и небольшую болезненность. Афта образуется через несколько часов. Может самостоятельно исчезнуть через 5–7 дней без следа, но иногда процесс выздоровления затягивается на 2–3 недели, а на месте афты остается рубец. Афтозный стоматит может обостряться 1–2 раза в год. Но при неправильном лечении его симптомы могут сохраняться постоянно.

Так как причину афтозного стоматита установить не всегда удается, лечение сводится к обезболиванию и предотвращению возникновения очагов бактериальной инфекции. Врач назначит обезболивающие средства, растворы ферментов, антисептики, антигистаминные препараты для снятия отека, кератопластические средства для скорейшего заживления.

Важно отличить хронический афтозный стоматит от герпетического. От этого будет зависеть, нужно ребенку принимать противовирусные препараты или нет. Иногда афтозный стоматит может возникать как проявление аллергической реакции. Тогда становится важным выявить значимый аллерген. При хроническом афтозном стоматитевнимание уделяется лечению очагов хронической инфекции. Тонзиллит, нелеченый кариес, хронические болезни желудочно-кишечного тракта – все это может способствовать появлению новых афт.

Основами профилактики стоматита является правильный уход за полостью рта, сбалансированная диета, своевременное и правильное лечение инфекционных заболеваний.

Автор: Ирина Кологривова

Симптомы и лечение герпесного стоматита у детей и взрослых

Возбудителем герпесного стоматита является ДНК-вирус простого герпеса человека. Существуют две разновидности этого вируса. Вирус простого герпеса 1 (HSV-1), как правило, ассоциируется с ротовой полостью, а вирус простого герпеса 2 — с областью гениталий.

Причина и симптомы стоматита

Симптомы этого вируса, как правило, скрытые, и ребёнок и его родители не знают о том, что он заражён этим вирусом. Вирус очень легко передаётся, даже если при этом нет никаких симптомов. Передача жидкости ротовой полости, такой как слюна, также может привести к заражению вирусом одного человека другим.

Когда симптомы заболевания всё же присутствуют, они включают в себя жар, чувство недомогания, слюнотечение изо рта, дисфагию (также известную как затруднение глотания) и язвочки и ранки во рту (согласно данным Национальных институтов здравоохранения). Дёсны ребёнка могут покраснеть, опухнуть, проявлять болезненность при прикосновении к ним и кровоточить.

Постановка диагноза

Как правило, доктор может выявить герпесный стоматит в ходе визуального осмотра, хотя он может направить пациента на сдачу анализов, чтобы подтвердить свой диагноз, отмечает Университетская больница Ага Хана.

Лечение стоматита

После того, как вирус герпеса попал в организм человека, он остаётся там на всю жизнь. Как правило, проявления заболевания случаются редко. Для здоровых людей этот вирус не является серьёзной проблемой или чем-то заметным. Поскольку проявления стоматита являются самоограничивающимися, их можно лечить с помощью средств против боли и жара для детей, отпускаемых без рецепта. Ребёнку также необходимо пить много жидкости во время проявления вируса герпесного стоматита, особенно если у него нет аппетита. Ситуация обычно разрешается через две недели или раньше.

Повторные проявления вируса простого герпеса 1 не обязательно происходят у всех людей, инфицированных этим вирусом. Иногда, если проявления вируса случаются часто, врач может выписать такие противовирусные препараты, как ацикловир, в таблетках или в виде мази, — но это не лекарство, а средство, чтобы ограничить продолжительность проявления заболевания.

Для профилактики стоматита всегда необходимо тщательно заботиться о гигиене полости рта. Чистите зубы два раза в день качественной зубной пастой.

Лечение стоматита у детей в Краснодаре

Отвечает врач-стоматолог Веревкина Юлия Владимировна

Существует несколько методик чистки зубов, но мы предлагаем нашим пациентам наиболее оптимальную :

  • 1.Расположите щётку под углом 45° к десне и совершайте вращательные выметающие движения от десны к зубу.
  • 2.Мягкими движениями вперед-назад очистите наружную, внутреннюю и жевательную поверхности каждого зуба.
  • 3.Мягкими движениями очистите поверхность языка — это освежает дыхание путём удаления бактерий.
  • 4.Возьмите зубную нить длиной примерно 45 см, и каждый раз для очистки зуба используйте чистый участок длиной 3-5 см.
  • 5.Очищайте межзубные пространства мягкими движениями, повторяя контуры дёсен.
  • 6.Не забывайте очистить поверхность зубов ниже линии дёсен, избегая при этом резких движений нитью.

Пациенты, которые проходят ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ (носят брекет-систему) должны ОСОБЕННО ТЩАТЕЛЬНО ухаживать за полостью рта, так как оставшийся мягкий зубной налёт может привести к развитию кариеса. Врач-ортодонт нашей клиники индивидуально подберёт Вам все необходимые средства гигиены: зубную щетку, ёршики, зубную пасту, ополаскиватель, пенку, ирригатор для полости рта, и сопроводит Вас рекомендациями в письменном виде.

Теперь немного о зубных щётках.

Зубные щётки могут быть механические и электрические.

Если Вы пользуйтесь обычной механической зубной щёткой, то не так важно какой она жесткости, выберите наиболее комфортную для себя: мягкая зубная щетка чистит точно так же как жесткая, важна лишь техника чистки! Лучше использовать зубные щетки мягкой и средней жесткости. Врачи нашей клиники предпочитают зубные щётки фирмы Curaprox, Colgate, President. Несмотря на кажущуюся простоту дизайна этих щёток, со своей задачей они блестяще справляются!

Если Вы пользуйтесь электрической зубной щеткой, это вовсе не значит, что можно сокращать длительность чистки зубов. ( Вы всегда чистите зубы минимум 2 минуты!)

Существует два основных типа электрических зубных щёток :вибро-вращательные и вибрирующие. В этом вопросе каждый выбирает то, что ему нравится больше.

  • 1. В электрической зубной щетке предпочтительнее, если есть две головки, которые должны вращаться в разных направлениях и осуществлять различные типы движения. Такая конструкция позволяет очищать одновременно два зуба с двух сторон.
  • 2.Головки по своему размеру должны быть маленькими. Мелкие головки очищают зубную поверхность более качественно. Более удобными считаются круглые головки, нежели прямоугольные. Однако, щетки для зубов с прямоугольной формой головки, зачастую, оснащены дополнительными функциями, которые как раз предусматривают именно такую форму.
  • 3.В числе дополнительных функций может быть функция таймера, благодаря которой понятно, сколько времени нужно потратить на чистку зубов. Эта защитная функция предохранит зубы от излишних механических нагрузок.
  • 4.Ту же функцию защиты выполняет датчик давления.
  • 5.Электронная зубная щетка должна иметь удобную эргономическую ручку. Ручка щетки по отношению к плоскости, на которой расположены головки, должна иметь угол наклона 30-45 градусов, иначе до самых дальних зубов не добраться.
  • 6. Щетинки должны иметь разный уровень длины. На верхней головке щетинки должны быть длиннее, а также они должны быть немного скошены с одного края. Такая форма щетинок позволяет добраться им до самых дальних мест в зубах.
  • 7. Дополнительным плюсом при выборе электрической зубной щетки являются насадки. Некоторые зубные щетки имеют насадку, с помощью которой можно не только отлично вычистить зубы, но и отбелить их.

Выбор зубной щетки зависит от Вас.

Кроме зубных щеток необходимо так же использовать зубную нить, межзубные ершики. (ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ЗУБОЧИСТОК! Они могут травмировать десну и расширяют межзубные промежутки. Использовать их только в крайних случаях)

Отвечает врач-стоматолог Веревкина Юлия Владимировна

Касаясь вопроса ЗУБНЫХ ПАСТ, врачи нашей клиники отдают предпочтение пастам с ПОВЫШЕННЫМ СОДЕРЖАНИЕМ АМИНОФТОРИДОВ : пасты Элмекс от Colgate (в особенности Элмекс kids для детей с момента прорезывания первого зуба), пасты Duraphat от Colgate ( 5000 ppm Fluoride).

Очень хорошие зубные пасты фирмы President : большое количество серий по уходу за полостью рта дает возможность подобрать каждому пациенту именно то, что ему нужно и то, что ему подходит. ,

Существует линия премиальной косметики для гигиены полости рта Swissdent (запатентовано и произведено в Швейцарии). Эти средства предпочитают пациенты, которые не идут на компромиссы и выбирают для себя только самое лучшее.

Пациентам с имплантатами мы рекомендуем средства фирмы Curaprox(Curasept). Они содержат антисептический компонент — хлоргексидина биглюконат, позволяющий поддерживать идеальную гигиену полости рта после хирургического вмешательства. Так же мы рекомендуем пациентам использовать ополаскиватели для полости рта.

Пацинетам, проходящим ортодонтическое лечение, индивидуальный набор средств гигиены предложит Вам наш ортодонт.

Каждый человек индивидуален, поэтому и подход к каждому пациенту в нашей клинике индивидуальный. И каждому пациенту мы поможем выбрать средства по уходу за полостью рта. Будем рады Вас видеть в нашей клинике! Будьте здоровы и почаще улыбайтесь!

отвечает врач-ортодонт Носенко Людмила Александровна.

Ожидайте, что зубы будут чувствительными первые несколько дней после того, как будет установлена брекет-система, это естественно, необходим период адаптации. У каждого он протекает индивидуально, возможны даже небольшие болевые ощущения. Принимайте болеутоляющие средства для облегчения дискомфорта. Зубы будут беспокоить Вас, когда Вы принимаете пищу, и в то время, когда Вы занимаетесь другими делами. Но это не значит, что совсем не надо кушать. Чем скорее Вы начнете жевать, тем быстрее привыкните. Жевательную резинку без сахара МОЖНО ЖЕВАТЬ только лишь в течение первых 3 дней после начала лечения, для более комфортной адаптации Ваших зубов к нагрузкам!

отвечает врач-ортодонт Носенко Людмила Александровна.

Ожидайте, время от времени, что Ваши щеки и губы могут быть раздраженными. Это абсолютно нормально. В конечном счете, Ваша слизистая огрубеет и перестанет реагировать. Если появляются язвочки, используйте воск, который мы дали Вам и закрывайте им брекеты, которые причиняют неудобства. Воск останется на месте даже во время еды, если Вы удостоверитесь, что область брекетов сухая перед помещением воска. Возьмите маленький кусочек, скатайте его в небольшой шарик и поместите на брекет. Также, для скорейшей адаптации Вашей слизистой, а так же для длительной прочной защиты НАСТОЯТЕЛЬНО рекомендую полоскать полость рта ополаскивателями ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ серии. Средства на основе хлоргексидина и фторида натрия считаются золотым стандартом химического контроля зубного налета и вредных бактерий.

отвечает врач-ортодонт Носенко Людмила Александровна.

Использование брекет-системы означает не только красивые зубы, но так же и большую ответственность! Чистка два раза в день не только зубов, но и брекет-системы – это необходимое условие, которое надо соблюдать. Налет собирается во всех труднодоступных местах, частички пищи забиваются в замочки брекетов и проволок, так же как и в межзубные промежутки. Эти частички пищи, как и налет, должны убираться минимум два раза в день, чтобы не допустить деменирализации эмали и развития кариеса. Первый шаг — выбор правильной ортодонтической зубной щетки, специальное «углубление» поможет Вам тщательно очищать внешнюю часть брекет-системы. Второй шаг — специальная монопучковая щетка, ее маленькие щетинки легко проникают в проблемные зоны вокруг брекетов. Третий шаг — межзубные ёршики, которые аккуратно очистят пространство между зубами и брекетами. Я рекомендую Вам на протяжении всего лечения пользоваться средствами ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ гигиены, которые ориентированы на максимально эффективный контроль гигиены полости рта. Для полоскания настоятельно рекомендую использовать ополаскиватели ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ серии, содержащие фтор, в целях профилактики кариеса. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ средства гигиены (зубные пасты, гели, ополаскиватели) помогут Вам избежать образования на зубах белых пятен – первых признаков кариеса, которые могут появиться на зубах, если их не чистить должным образом. Они обеспечат защиту эмали зубов, так как содержат биодуступную формулу фтора. При использовании действительно эффективных ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ СРЕДСТВ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА, ВЫ МАКСИМАЛЬНО СНИЖАЕТЕ РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ КАРИЕСА, АФТОЗНЫЗ ЯЗВ, НЕПРИЯТНОГО ЗАПАХА ИЗО РТА! Помните, отсутствие серьезного ухода за зубами, в сочетании с плохой гигиеной десен, негативно отразится на состоянии полости рта, а так же на общем состоянии Вашего здоровья! Этот фактор нельзя недооценивать!

Прайс медицинского учреждения — один из самых доступных в городе, цены клиники сопоставимы со стоимостью услуг периферийных центров. Несмотря на всеобщую доступность, здесь устраняют острый герпетический стоматит у детей на высшем уровне. Прием ведут дипломированные дантисты с подтвержденной квалификацией. Многие из них имеют ученые степени и авторские разработки. Им поддается лечение афтозного стоматита у детей и других форм недуга, включая рецидивирующий. Своевременное посещение стоматолога значительно ускоряет процесс выздоровления и делает его значительно проще.

лечение и симптомы. Чем лечить стоматит у новорожденных

С воспалением слизистой оболочки полости рта знаком каждый взрослый. Малышей эта беда может настигнуть уже на первых днях жизни. Зачастую причиной стоматита у новорожденных становится недолеченная молочница у мамы. Проходя по родовым путям, ребенок тут же подхватывает грибок. В целом же, стоматит обычно диагностируют у малышей постарше — от 6 месяцев до 3–4 лет.

Выделяют три основных вида заболевания:

Афтозный стоматит

Название связано с понятием «афта» — повреждение слизистой оболочки, язвочка. Афта часто окружена ярко-красным ободком и имеет желтый или серый налет. Такой стоматит поражает почти 20 % населения и может периодически повторяться в течение жизни (у детей чаще, чем у взрослых). Конкретной причины такого вида стоматита до сих пор не установлено (это может быть обычная травма острым углом какого-нибудь предмета), проходит он обычно бесследно, за пару недель.

Герпетический стоматит

Заболевание вызвано вирусом герпеса. Его всегда сопровождают недомогание, головные боли и боли во рту. Такой стоматит заразный и часто передается от ребенка к ребенку, к примеру, через общие игрушки. Чаще всего он поражает малышей от 1 до 3 лет.

Ангулярный стоматит

В быту этот вид заболевания называют «заеды». Это сильное раздражение в уголках рта. Его причиной могут стать стрептококк, кандидоз или, чаще всего, дефицит железа в организме ребенка. Если вы заметили у малыша такие симптомы, обязательно сдайте кровь на железо.

Поддерживать необходимый уровень элемента можно при помощи определенных продуктов в рационе, а вот восполнять нехватку придется, только принимая медицинские препараты, которые назначит доктор.

Как понять, что у ребенка стоматит?

Если малыш капризничает, плачет, отказываете от еды, плохо спит, у него, возможно, повышена температура, непременно проведите осмотр его ротовой полости. Чаще всего поражения (в частности, афты) находятся на внутренней стороне нижней губы. Даже если нет язвочек, вас должна насторожить любая неоднородность слизистой оболочки полости рта, а также налет на ней. У здорового ребенка она розовая, гладкая, хорошо увлаженная. Если слизистая не такая и ребенок плохо себя чувствует, обратитесь к врачу. Только он может назначить грамотное лечение, с учетом причины возникновения стоматита. Педиатру для этого может быть достаточно простого осмотра, при необходимости он попросит сдать на анализ кровь.

Лечение стоматита

Оно обычно состоит из нескольких важных пунктов:

  • Исключение из меню малыша твердых продуктов и блюд с ярко выраженными вкусами, а также горячей пищи.
  • Особенно тщательная гигиена полости рта: полоскания с использованием антисептических средств, смена щетки на более мягкую.
  • Использование жаропонижающих средств, если температура малыша вышла за рамки нормы.

Профилактика стоматита

Главная защита от подобных неприятностей — хороший иммунитет. Больше гуляйте, организуйте ребенку комфортный сон, внимательно следите за его питанием (сбалансированно питайтесь сами, если кормите грудью, либо очень внимательно отнеситесь к выбору молочной смеси). Если у вашего малыша будет крепкое здоровье, возможно, он никогда и не узнает, что такое стоматит, или перенесет его легко.

#PROMO_BLOCK#

Уход и развитие 46825 0 Распечатать

Стоматит у детей — причины, симптомы и лечение в статье Startsmile

Стоматит – одно из наиболее распространенных заболеваний у детей всех возрастов: от малышей до ребят школьного возраста. Несмотря на то что заболевание изучено достаточно хорошо, его лечение зачастую проходит не столь благоприятно, как этого хотелось бы. Мы решили расставить все точки над «i» и разобраться в этой беспокоящей многих родителей и их детей проблеме.

Стоматит у ребенка – что это такое?

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Название происходит от латинского слова “stoma” (рот). Стоматит возникает как у детей, так и у взрослых, но чаще всего он появляется у грудничков и дошкольников. Это происходит потому, что слизистая в этом возрасте более тонкая и нежная. Всем привычнее говорить «стоматит», но правильнее будет сказать «стоматиты», так как это обобщающее понятие для целой группы заболеваний.

Причины возникновения стоматита у детей

От чего же бывает стоматит у детей? Причины возникновения этого заболевания у ребенка различны. Это и грязные руки, и неокрепший детский иммунитет, и особенности терморегуляции, от которой напрямую зависит система дыхания. Нужно понимать, что детская слизистая, в отличие от взрослой, – это очень тонкая и ранимая субстанция, поэтому присоединение любой инфекции происходит очень быстро. В раннем возрасте у ребенка еще не до конца сформировано слюноотделение, а ведь ферменты слюны играют очень важную роль в защите организма. Как итог, слизистая часто пересыхает, появляются трещины, возникает инфекция, а за ней и стоматиты. Нельзя не брать в расчет длительный прием медикаментозных препаратов, например, антибиотиков, также нервно-психические расстройства, неблагоприятные условия жизни, плохой уход за ребенком и ненадлежащую гигиену полости рта у самих родителей.

Зачастую выяснить причину заболевания врачу помогают именно родители. Только они могут попытаться проанализировать, что вызвало появление пузырька, язвочки или налета. Например, ребенок что-то не то съел, купили новую пасту или зубную щетку, а может быть, малыш перенес перепад температур.

Какие бывают виды стоматита у ребенка?

В зависимости от причин возникновения стоматиты можно разделить на несколько видов, каждый из которых имеет ряд особенностей.

Вирусный, герпесный, или герпетический стоматит у детей

Один из самых распространенных видов детского стоматита вызывается вирусом простого герпеса. Обычно ребенок заражается им воздушно-капельным путем. Также вирус передается через посуду, игрушки, предметы быта. Чаще всего герпетический стоматит у ребенка появляется в возрасте от года до 4 лет. Заболевание начинается как простуда, сопровождается вялостью, повышенной температурой. Иногда возникают насморк и кашель. Примерно на второй день на губах, языке, внутренней стороне щек появляются маленькие эрозии круглой или овальной формы светло-желтого цвета с ярко-красной каймой. Появляется отек, начинают кровоточить десны, ребенок отказывается от еды.

Травматический стоматит у ребенка 

Вызывают заболевание механические травмы полости рта. Например, ожоги от горячей пищи, слишком твердая соска, привычка грызть карандаш. Также травматический стоматит часто возникает у детей с неправильным прикусом из-за частого прикусывания щек и языка.

Кандидозный стоматит 

Появляется у детей до года. Причиной становятся грибки вида Candida. Основной признак – появление белого налета в полости рта у малыша. Стоит отметить, что не надо путать его с обычным налетом после кормления. Повод для тревоги – если налет не проходит, а ребенок отказывается от еды.

Медикаментозный, или аллергический стоматит у детей 

Вызывается некоторыми видами аллергии или реакцией на лекарственные препараты. В случае подозрений на данный тип заболевания следует выявить и убрать аллерген, иначе есть риск получить неприятные последствия, вплоть до анафилактического шока.

Для каждого вида стоматита характерен определенный детский возраст. У маленьких детей часто наблюдается кандидозный, или грибковый (молочница). В возрасте «хочу все знать» у ребенка 3-4 лет стоматит, как правило, носит инфекционный характер, когда инфекция попадает через грязные руки или предметы. С трех до шести лет мы часто наблюдаем острый герпетический вид заболевания.

Симптомы стоматита у детей

Для всех видов стоматита общими и определяющими признаками являются воспаление слизистой полости рта и появление на любых ее участках, таких как язык, внутренняя сторона губ, щек, зева, различных образований в виде эрозий, пузырьков, характерного налета, а в случаях травматического стоматита – следов от ожогов и прикусывания. Важно понимать, что стоматит – это не какое-то одно острое или хроническое заболевание с определенными классическими симптомами, у каждого вида своя особая причина, и проявляется они в полости рта не одинково, поэтому и лечить их необходимо по-разному.

Как лечить стоматит у детей

Как мы уже выяснили, единого алгоритма лечения стоматита у детей не существует. Каждый случай по-своему индивидуален. Очень часто бывает так: мама приходит в надежде, что доктор назначит мазь, и она сразу вылечит ею ребенка. Такого не бывает! Необходимо понять, что предшествовало воспалению, учитывая возраст ребенка, стадию и степень тяжести заболевания. Лечение проводится как местно, так и симптоматически, т.е. снимаются симптомы. Врачи — детский стоматолог и педиатр — дают свои рекомендации, возможно привлечение узконаправленных специалистов, таких как ЛОР, миколог, дерматолог. Конечно же, есть какие-то хрестоматийные принципы, которыми руководствуются специалисты, чтобы снять или ослабить боль ипредупредить осложнения. Речь идет о соблюдении правил гигиены полости рта, режима питания и сна, обработке слизистой оболочки специальными гелями, растворами и аппликациями. Например, при аллергических стоматитах у детей рекомендуют антигистаминные препараты, при герпетических формах – противовирусные, если есть температура – жаропонижающие. Важно, обнаружив проблему, не затягивая обратиться к специалисту.

Уход за ребенком при стоматите

Участие родителей в лечении и правильный уход за ребенком не просто важны – они являются определяющими. При стоматите необходимо неукоснительно соблюдать план лечения, зачастую весьма трудоемкий, поэтому от родительской заботы и контроля зависит результат. Ротовая полость – это своеобразный эпицентр боли, поэтому неудивительно, что ребенок будет много капризничать. Поэтому родителям важно запастись терпением и настойчивостью.

Особенности питания

Большинство мам и пап волнует вопрос о том, как накормить ребенка при стоматите. Во-первых, необходимо употреблять только мягкую теплую и кашицеобразную пищу, например в виде пюре. Главное, чтобы еда была калорийной и позитивной, потому что иммунитет ребенка и без того ослаблен. После приема пищи надо обязательно ополаскивать рот, чтобы не провоцировать развитие стоматита и не присоединить какую-то дополнительную инфекцию. Диета при заболевании у ребенка должна быть с исключением из рациона острых, кислых, сладких продуктов и цитрусовых.

Обезболивание и уход

При стоматите у детей необходимо делать обезболивание. Оно проводится при помощи различных лекарственных препаратов для того, чтобы избежать отказа от еды и ухудшения сна. Кроме того при стоматите у детей очень важна правильная обработка полости рта. Чем обрабатывать и полоскать рот ребенку, должен порекомендовать врач.

Как лечить стоматит у детей в домашних условиях?

В сети Интернет можно найти описание множества способов того, как провести лечение стоматита у детей в домашних условиях. Однако многие из этих виртуальных советов специалисты считают не только бесполезными, но и опасными. Всегда есть риск возникновения аллергии, поэтому применять настои и отвары, даже если вы абсолютно уверены, что это не навредит ребенку, не следует. Вместо бесполезной траты времени необходимо пройти диагностику и консультацию у врача-стоматолога и педиатра, которые назначат правильную схему лечения.

Чем опасен стоматит у ребенка?

Осложнения стоматита у детей проявляются в виде воспаления, которое из полости рта может перейти на кожу лица, углы губ и сами губы или проникнуть внутрь организма, а также возможно присоединение вторичных инфекций. На фоне этого может развиться тяжелое общее состояние, сопровождающееся лихорадкой, общей интоксикацией, поражением нервной системы, судорогами и т.д. В медицинской практике даже были зафиксированы летальные случаи, причиной которых были одонтогенные инфекции.

Профилактика стоматита у детей

Если хотя бы один раз в жизни у человека был стоматит, то всегда будет существовать риск его повторного возникновения, поэтому на первый план выступает профилактика:

  • Укрепление иммунитета с целью невозврата болезни. 

  • Как родителям, так и детям следует соблюдать несложные правила гигиены полости рта. 

  • Обязательное наблюдение у стоматолога 2 – 3 раза в год, даже если ребенка ничего не беспокоит, с прохождением в стоматологической клинике профессиональной гигиенической чистки. 

  • Желательно при подборе средств индивидуальной гигиены руководствоваться рекомендациями вашего лечащего врача-стоматолога.

Помните, главное – это устранить причину возникновения стоматита. Поэтому ребенка просто необходимо показать врачу. Только он может сказать, чем лечить детский стоматит. Самолечение может только усугубить течение болезни и продлить мучения вашего малыша.

Как вести педиатрического пациента с язвой полости рта

Язвы во рту

Язвы во рту — частая клиническая проблема в педиатрической популяции. Обычно язва определяется как хорошо очерченное поражение с дефектом эпителия, покрытым фибриновым сгустком (псевдомембраной), придающим язве желто-белый вид.

Презентация

Население

  • Любой сегмент педиатрической популяции, от младенчества до подросткового возраста
  • Дети родителей с рецидивирующими язвами в ротовой полости вследствие генетической предрасположенности (т.е., рецидивирующий афтозный стоматит)
  • Дети младшего возраста в групповых условиях (например, детский сад, общие игровые площадки), у которых развиваются язвы в полости рта, вторичные по отношению к инфекционной (то есть бактериальной и / или вирусной) этиологии из-за повышенного риска переноса жидкости из ротовой полости в этих условиях

Знаки

  • Хорошо очерченные поражения, часто вдавленные, с дефектом эпителия, покрытым желто-белой псевдомембраной ( Рис. 1 )
  • Язвы одиночные или множественные; может присутствовать скоплениями (герпетиформная форма)
  • Внутриротовая / периоральная локализация: неороговевающая и / или ороговевшая слизистая оболочка полости рта, ротоглотки, губ, периоральная кожа
  • Переменный размер (чаще всего измеряется в миллиметрах, но может быть больше)
  • Общее расположение: поражение только ротовой / периоральной области или с вовлечением других пораженных поверхностей (т.е.э., кожа, половые органы, другие слизистые оболочки)

ПРИМЕЧАНИЕ: Щелкните, чтобы увеличить рисунок.

Рис. 1 : Изъязвление десны верхней челюсти у девочки 4 лет (стрелки).

Симптомы

  • Сила боли: от бессимптомной до сильного дискомфорта
  • Горение
  • Раздражение
  • Зуд (ощущение зуда)
  • Системные симптомы, такие как лихорадка, недомогание, лимфаденопатия, затрудненное глотание и общая раздражительность

Расследование

  1. Спросите родителей или пациента (если пациент достаточно взрослый) об истории поражений.
    • Было ли начало поражения полости рта острым (например, в течение нескольких часов или дней) или хроническим (например, в течение нескольких недель или месяцев)?
    • Есть единичные или множественные поражения?
    • Есть ли в анамнезе подобные состояния (например, были ли у пациента повторяющиеся язвы во рту)?
    • Где расположены поражения: только в ротовой / периоральной областях или в ротовой / периоральной областях с вовлечением дополнительных поверхностей?
    • Где расположены поражения ротовой / периоральной области (например, губы, щеки, язык, десна, небо, дно рта, ротоглотка)?
    • Были ли в анамнезе травмы полости рта / периоральной полости?
    • Связаны ли поражения с системными симптомами, такими как лихорадка, недомогание, лимфаденопатия, желудочно-кишечные боли, тошнота, рвота, диарея и / или общая боль в суставах / мышцах?
    • Кто-нибудь еще в семье (т.например, родители, бабушки и дедушки, братья и сестры) имеют недавнюю или хроническую историю оральных / периоральных язв?
    • Контактировал ли ребенок в последнее время с кем-либо с видимыми язвами полости рта / периоральной полости? Делились ли они с этим человеком игрушками, посудой или чашками?
  2. Провести клиническое обследование:
    • Если возможно, запишите вес пациента и проследите за весом на предмет любых значительных изменений во время последующих посещений.
    • Изучите жизненно важные признаки и отслеживайте любые значительные отклонения, вызванные возможными нарушениями обмена веществ, вызванными недостаточным потреблением жидкости и / или питания.
    • Пройдите тщательное обследование головы и шеи для выявления лимфаденопатии и язв на открытых участках кожи и / или слизистых оболочек.
    • Пройдите тщательное обследование полости рта / периорала для выявления язв на любых поверхностях полости рта / периорала и / или ротоглотки.
    • В целом, оцените, выглядит ли ребенок больным.
  3. Дальнейшие лабораторные испытания:
    • Обычно не делают врачи общей практики; если показаны лабораторные исследования, пациента следует направить к семейному врачу, педиатру и / или специалисту по стоматологии.

Диагностика

Учитывая неспецифические клинические проявления многих язвенных состояний полости рта в педиатрической популяции, клиницист должен рассмотреть следующие дифференциальные диагнозы:

Одиночные язвы

  • Травма
  • Рецидивирующая афтозная язва
  • Глубокая грибковая инфекция (редко)
  • Рак (редко)

Множественные язвы

Инфекционная этиология

Бактериальный

  • Острый язвенно-некротический гингивит
  • Периоральное импетиго

Вирусный

  • Первичный герпетический гингивостоматит
  • Рецидивирующие герпетические инфекции
  • Герпетическая ангина
  • Острый лимфоузловой фарингит
  • Ящура рук
  • Ветряная оспа
  • Корь

Хронические язвенные и везикулобулезные состояния

  • Рецидивирующий афтозный стоматит
  • Ювенильный буллезный пемфигоид
  • Детская линейная болезнь IgA
  • Буллезный наследственный эпидермолиз
  • Ювенильный герпетиформный дерматит
  • Болезнь Рига – Феде

Связанные с системными заболеваниями

  • Врожденная нейтропения
  • Аутоиммунные расстройства (e. g., красная волчанка, болезнь Крона)
  • Синдром Бехчета
  • Синдром PFAPA, клиническое заболевание, характеризующееся периодической лихорадкой, афтозным стоматитом, фарингитом и аденитом шейки матки.
  • Болезни, вызванные нарушением обмена веществ
  • ВИЧ / СПИД

Лечение

Обычная начальная обработка

  • Паллиативное лечение:
    • Следите за потреблением пищи и обеспечивайте адекватную гидратацию.
    • Управляйте лихорадкой с помощью безрецептурных жаропонижающих средств (например, ацетаминофена).
    • Рассмотрите возможность использования антимикробной жидкости для полоскания рта, чтобы предотвратить вторичное инфицирование язв (если пациент может полоскать рот и плевать).
  • Если вы можете подтвердить конкретный диагноз язвы в полости рта, рассмотрите возможность лечения соответствующими лекарствами, такими как антибиотики, противовирусные средства и местные кортикостероиды, в пределах вашей компетенции.
  • Если у пациента наблюдается значительное обезвоживание, вялость или признаки замедленного роста, направьте пациента в отделение неотложной помощи для срочного обследования.
  • Пациент должен пройти повторное клиническое обследование через 2 недели после первого обращения.

Альтернативные методы лечения

  • Если предполагается, что причиной язв в полости рта является системное заболевание, пациента следует направить к своему терапевту и / или педиатру для дальнейшей оценки и лечения.
  • Рассмотреть возможность направления пациентов с органоспецифическими язвами к узкоспециализированным врачам (например, дерматологу, гастроэнтерологу, оториноларингологу) для обследования и лечения, если это необходимо.

Консультации

  • Дать поддерживающий совет пациенту и семье.
  • Поощряйте частый прием жидкости и пищи.
  • Монитор для устранения поражений полости рта и / или системных симптомов.
  • Если у пациента наблюдается значительное обезвоживание, слабость и / или признаки замедленного роста, его следует доставить к семейному врачу или в отделение неотложной помощи для срочного обследования.
  • Если язвы не исчезли в течение более чем 2 недель, направьте пациента к его семейному врачу, педиатру и / или специалисту по оральной медицине для дальнейшего обследования и лечения.

АВТОРЫ

Д-р Штоплер — доцент кафедры оральной медицины и директор программы постдокторской медицины факультета оральной медицины Школы стоматологической медицины Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания.

Д-р Аль Замель — главный ординатор отделения оральной медицины Школы стоматологической медицины Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания.

Для корреспонденции: Доктору Эрику Т. Ступлеру, Школа стоматологической медицины Пенсильванского университета, 240 South 40 th St., Philadelphia, PA 19104, USA. Электронная почта: [email protected]

У авторов нет заявленных финансовых интересов.

Эта статья прошла рецензирование.

Предлагаемые ресурсы

  1. Гринберг М.С., Глик М., Корабль Д.А., редакторы. Пероральный препарат Буркета . 11 изд.Гамильтон: BC Decker; 2008.
  2. Пинто А. Поражения мягких тканей у детей. Dent Clin North Am. 2005; 49 (1): 241-58.
  3. Patel NJ, Sciubba J. Поражения полости рта у детей раннего возраста. Pediatr Clin North Am. 2003; 50 (2): 469-86.
  4. Flaitz CM, Baker KA. Подходы к лечению частых симптоматических поражений полости рта у детей. Dent Clin North Am. 2000; 44 (3): 671-96.

Гингивостоматит у детей — что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Гингивостоматит у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое гингивостоматит (ГС)?

GS — это состояние, при котором возникают болезненные язвы на губах, языке, деснах и во рту. GS вызывается вирусом простого герпеса. Вирус легко распространяется через слюну, общие игрушки, чашки для питья или столовые приборы. Язвы во рту вызывают болезненные ощущения при глотании, поэтому ребенок может не захотеть есть или пить. Язвы обычно заживают в течение 2 недель. Лекарства могут облегчить боль и помочь ребенку почувствовать себя лучше.

Какие еще признаки и симптомы могут встречаться при GS?

Помимо болезненных язв во рту, у вашего ребенка может быть любое из следующего:

  • Температура выше 100 ° F (38 ° C)
  • Слюни больше, чем обычно
  • Боль в горле и потеря аппетита
  • Десны опухшие, красные или кровоточащие
  • Неприятный запах изо рта
  • Головная боль
  • Усталость

Как диагностируется GS?

Лечащий врач вашего ребенка спросит о симптомах вашего ребенка и осмотрит его. GS обычно диагностируется на основании экзамена. Образец жидкости или ткани из язв может показать причину заражения вашего ребенка.

Как лечится GS?

  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько давать ребенку и как часто. Следуйте инструкциям. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар.Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли НПВП для него или нее. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
  • Обезболивающее помогает уменьшить боль, чтобы вашему ребенку было легче есть или пить.Если ваш ребенок достаточно взрослый, он может полоскать жидкость вокруг рта, а затем сплюнуть ее в раковину. Также можно нанести лекарство на язвочки во рту ватным тампоном. Спросите у лечащего врача, как давать ребенку лекарство от онемения.
  • Противовирусное средство помогает лечить вирусную инфекцию.

Как осуществляется управление GS?

  • Очистите ребенку зубы и язык. Неприятный запах изо рта и налет на языке — общие проблемы с GS.Аккуратно и осторожно чистите зубы ребенка каждый день. Спросите у своего врача о полоскании, чтобы убить микробы во рту вашего ребенка.
  • Давайте ребенку прохладную мягкую пищу и жидкости. Поощряйте ребенка есть и пить, даже если у него болит рот. Яблочное пюре, желатин или замороженные лакомства — хороший выбор. Не давайте ребенку соленую или кислую пищу и напитки, например апельсиновый сок. Не давайте ребенку твердую пищу, такую ​​как попкорн, чипсы или крендели. Если ваш ребенок не может есть, спросите своего врача о питательных напитках.
  • Избегайте передачи вируса другим людям. Часто мойте руки себе и ребенку. Не делитесь едой или напитками. Часто чистите все игрушки и посуду. Возможно, вам придется не пускать ребенка в школу или детский сад.
  • Пусть ваш ребенок как можно больше отдыхает. Отдых поможет ему вылечиться.

Позвоните 911 по любому из следующих номеров:

  • У вашего ребенка припадок.
  • Ваш ребенок постоянно слаб или сонлив, и его трудно просыпать.
  • Ваш ребенок дышит учащенно, его кожа на ощупь становится горячей или холодной.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Ваш ребенок не будет есть и пить.
  • У вашего ребенка нет слез, когда он плачет.
  • Вы видите меньше мокрых подгузников или ваш ребенок мочится реже, чем обычно.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

  • У вашего ребенка возвращается температура, даже после приема лекарств.
  • После приема лекарств у вашего ребенка появляется расстройство желудка, диарея, сыпь или головная боль.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A. D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о гингивостоматите у детей

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Проблемы со ртом — все для детей

Проблемы с ртомafkpeds2017-03-22T01: 05: 39-05: 00

При травме рта: см. Раздел «Зубы».

Молочница: Молочница — это грибковая инфекция полости рта у маленьких детей, которая вызывает появление белых пятен на стенках рта и деснах. Это особенно часто встречается после приема антибиотиков. Если это происходит с вашим младенцем, вам следует позвонить в офис в обычные рабочие часы, и мы выпишем рецепт для этого.

Вирусный стоматит: Это инфекция у детей младшего возраста, вызывающая жар и язвы на внутренних поверхностях губ, десен и горла. Это длится несколько дней и может быть довольно неудобным. Это может быть связано с болезнью рук, ящура, заражением вирусом Коксаки. Для получения дополнительной информации см. Раздел об энтеровирусах в этом справочнике. Это также может быть связано с первичной инфекцией простого герпеса. Признаками этого являются язвы во рту, воспаление десен с красными деснами (гингивостоматит) и лихорадка. Запишитесь на прием для вашего ребенка, если вы подозреваете инфекцию простого герпеса. Лекарство под названием ацикловир (и другие) может помочь в лечении этого.

Вирусный стоматит лучше всего лечить следующим образом:

  1. Поощряйте питье, чтобы ваш ребенок оставался хорошо гидратированным (признаки обезвоживания см. В разделе «Диарея»).Старайтесь избегать газированных напитков или фруктовых соков, которые усугубят дискомфорт. Хороший выбор — молоко, мороженое, фруктовое мороженое и желе.
  2. Ацетаминофен (Тайленол) можно использовать при лихорадке (см. Руководство по дозировке).
  3. Смесь равных объемов эликсира Benadryl и жидкости Maalox может быть дана ребенку для облегчения боли во рту и боли в горле. Доза после смешивания двух лекарств составляет две чайные ложки на каждые 22 фунта веса тела. Это можно делать каждые четыре часа.
  4. Ацикловир внутрь можно назначать при первичной инфекции простого герпеса. Для получения этого рецепта необходимо посещение офиса.

Отзыв д-ра Байрама от 22.03.17

Признаки, симптомы, лечение и профилактика

Большинство родителей связывают здоровье полости рта ребенка в основном с кариесом или привычкой чистить зубы. Однако здоровье полости рта во многих отношениях связано с нашим общим здоровьем, помимо хорошей гигиены полости рта. Гингивостоматит, также известный как оролабиальный герпес, — лишь один из примеров помеси между общим и стоматологическим здоровьем, о котором, как маме, я хотела бы знать раньше.Вот что вам нужно знать (через Babycenter, Healthline и Medline).

Гингивостоматит — это длинное слово для обозначения удивительно распространенной (но болезненной) инфекции полости рта и десен. Чаще всего это происходит после первоначального заражения вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1, вызывающий герпес, а не другой), но также может произойти после заражения вирусом Коксаки (вызывающим кисты, стопы и Болезнь рта).

Некоторые бактерии (такие как Streptococcus или Actinomyces) также могут быть причиной гингивостоматита или просто отсутствия правильных правил гигиены полости рта.Случаи вирусных и бактериальных заболеваний очень заразны.

Кто подвержен риску гингивостоматита?

Хотя гингивостоматит может поразить любого, он чаще всего встречается у маленьких детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Хотя родителям трудно увидеть, как их ребенок страдает, обычно нет причин беспокоиться о самой инфекции, независимо от ее причины. В редких случаях, когда требуется госпитализация, это, как правило, является результатом обезвоживания, поскольку боль и отек в тяжелых случаях могут снизить склонность малышей есть или пить.Обратитесь к врачу, если ваш ребенок провел без мокрого подгузника более 6 часов!

В очень редких случаях, если гингивостоматит вызван вирусом HSV-1, может возникнуть осложнение, если ребенок попадет в глаз некоторыми жидкостями из герпеса, что приведет к инфекции роговицы, называемой кератитом простого герпеса. Если у вашего ребенка гингивостоматит, и вы заметили, что его глаза стали красными, водянистыми и особенно чувствительными к свету, как можно скорее назначьте визит врачу.Это осложнение может вызвать длительное повреждение пораженных глаз, если его не лечить.

Признаки и симптомы гингивостоматита

Родителям бывает сложно распознать гингивостоматит, поскольку он часто возникает в одном и том же кадре и сопровождается такой же болью и раздражительностью, как при прорезывании зубов. Он может быть легким или тяжелым — например, у некоторых маленьких детей может возникнуть герпес и субфебрильная температура, но язвы могут не быть во рту. Общие симптомы могут включать:

  • Маленькие красные или серые язвы на внутренней стороне щек, десен, языка или мягкого неба — место появления язв зависит от типа вируса или бактерий, ответственных за это
  • Неприятный запах изо рта (по нашему опыту, это произошло через несколько дней после того, как у нее появился первый волдырь от лихорадки)
  • Отсутствие аппетита от боли
  • Лихорадка
  • Общий дискомфорт и раздражительность
  • Воспаленные десны, которые могут кровоточить при обычной чистке зубов

Лечение гингивостоматита

Если случай гингивостоматита у вашего ребенка вызван вирусом, то, к сожалению, мало что можно сделать, кроме как справиться с его болью и дискомфортом как можно лучше. Ваш врач может назначить антибиотики, если это бактериальный случай. В любом случае язвы во рту, скорее всего, пройдут в течение 2-3 недель без лечения. Следующие советы помогут немного облегчить ваши маленькие проблемы, пока вы дома:

  • Избегайте острой пищи и напитков, даже если они обычно их едят — специи могут сделать язвы еще более болезненными
  • Предложите прохладную и мягкую еду и напитки, чтобы им не повредило жевать (хотя моя дочь и не стала мягкой, моя дочь ОБОЖАЛА сосать домашнее фруктовое мороженое).Хумус, смузи и пудинг без сахара — вот несколько отличных вариантов. Вы также можете попробовать замороженные угощения!

  • Избегайте цитрусовых и газированных напитков
  • Вы можете давать ребенку безрецептурные болеутоляющие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, но убедитесь, что вы правильно соблюдаете инструкции по дозировке. Если у вас есть какие-либо вопросы о частоте или дозе, проверьте этикетку или позвоните своему педиатру.
  • Продолжайте соблюдать гигиену полости рта.Если у нее болит рот, ваш малыш, скорее всего, не допустит, чтобы он чистил зубы (у меня, конечно, нет!). Однако невыполнение этого может вызвать ухудшение симптомов — поэтому, даже если это может быть неудобно, важно поддерживать чистоту рта для ускорения заживления и даже предотвращения будущих случаев.

Профилактика гингивостоматита

Стандартная гигиена может помочь предотвратить распространение вирусного и бактериального гингивостоматита.

  • Мойте руки после посещения туалета, смены подгузника, а также перед едой или приготовлением пищи.
  • Научите своих малышей правильному мытью рук, чтобы помочь им защитить себя

В отличие от ВПГ-2, который может передаваться только половым путем, ВПГ-1 также может передаваться при контакте со слюной инфицированного человека — у детей это чаще всего происходит при совместном использовании игрушек, посуды и других подобных действий.

Поскольку очень много людей являются носителями ВПГ-1 и могут передавать вирус, не обязательно имея активный герпес или другие симптомы, может быть трудно полностью защитить ребенка от инфекции.Тем не менее, вы можете попытаться удержать людей с активными инфекциями от поцелуев и тесного контакта с вашим ребенком — включая себя, если вы склонны к герпесу.

Соблюдение правил гигиены полости рта может помочь предотвратить гингивостоматит, который не является вирусным или бактериальным.

  • Чистите зубы и зубы не реже двух раз в день
  • Нить каждый день

Конечно, не забывайте записывать симптомы и делать снимки любой инфекции, чтобы показать врачу в приложении Kinsa.Всегда полезно задокументировать все болезни, с которыми сталкивается ваш ребенок!

Этот пост написала Микаэла Хейс. Микаэла — ботаник в области общественного здравоохранения и WAHM для годовалого малыша. Имея опыт работы в области международного санитарного просвещения и развития детей, Микаэла использовала свои постоянно блуждающие ноги для пропаганды позитивного сексуального и семейного здоровья во всем мире. Она живет с мужем и дочерью в районе залива.

Лечение доброкачественных афтозных язв

ДЭВИД Р.МАКБРИД, доктор медицины, Линнский общественный центр здоровья, Линн, Массачусетс,

Am Fam Physician. 1 июля 2000 г .; 62 (1): 149-154.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов об афтозных язвах, написанный автором этой статьи.

Афтозные язвы — частая и болезненная проблема. Доброкачественные афты обычно маленькие (менее 1 см в диаметре) и неглубокие. Афтозные язвы, которые возникают в сочетании с симптомами увеита, генитальных язв, конъюнктивита, артрита, лихорадки или аденопатии, должны побуждать к поиску серьезной этиологии.Отсутствие ясности в отношении этиологии афтозных язв привело к лечению, которое в значительной степени является эмпирическим. Эти методы лечения включают антибиотики, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, анестетики и альтернативные (травяные) средства.

Афтозные язвы можно разделить на три типа: незначительные, большие и герпетиформные. 1,2 Незначительные афты обычно располагаются на слизистой оболочке губ или щек, мягком небе и дне рта. Они могут быть единичными или множественными, как правило, небольшими (менее 1 см в диаметре) и неглубокими3 (рис. 1).Основные афты больше по размеру и вызывают более глубокие язвы. Большие афты также могут иметь больше шрамов при заживлении2 (рис. 2). Герпетиформные афты часто более многочисленны и имеют везикулярную морфологию. У пациентов с доброкачественными афтозными язвами не должно быть никаких других симптомов, таких как лихорадка, аденопатия, желудочно-кишечные симптомы или другие симптомы со стороны кожи или слизистых оболочек.


РИСУНОК 1.

Незначительная афтозная язва.


РИСУНОК 2.

Большая афтозная язва.

Патофизиология

Патофизиология афтозных язв изучена недостаточно. Гистологически афты содержат мононуклеарный инфильтрат с фибриновым покрытием. У пациентов с рецидивирующими афтами может наблюдаться изменение местного клеточно-опосредованного иммунитета. Системные Т- и В-клеточные реакции также были изменены у пациентов с рецидивирующими афтами.2

Этиология

Афты чаще поражают молодых людей, и может существовать семейная тенденция.3 Парадоксально, но курение в некоторой степени защищает от рецидивирующие афты.2 Были предложены другие этиологические факторы, такие как стресс, физическая или химическая травма, пищевая чувствительность и инфекция. Инфекционные агенты, такие как Helicobacter pylori и вирус простого герпеса, были исследованы, но не всегда обнаруживались при афтозных язвах4. Отсутствие ясности в отношении этиологии привело к лечению, которое в значительной степени является эмпирическим и направлено на уменьшение симптомов.

Дифференциальный диагноз

При проведении дифференциальной диагностики при оценке пациентов с рецидивирующими афтами необходимо учитывать несколько условий.Главное соображение заключается в том, что доброкачественные афты, как правило, меньше по размеру и чаще устраняются самостоятельно, чем при более серьезных заболеваниях. Основные афты могут быть связаны с инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ); клиницистам следует рассмотреть возможность тестирования на ВИЧ, если афты большие и медленно заживают. В таблице 1 представлена ​​дифференциальная диагностика афтозных язв с отличительными особенностями.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Дифференциальная диагностика афтозных язв

Герпесвирус

Малярная сыпь

-положительная малярная сыпь 04 Диффузное поражение кожи

Диагностика Возможные отличительные признаки

Инфекция

Везикулярные поражения, окраска по Цанку положительна на гигантские клетки, несущие включения

Цитомегаловирус

Пациент с ослабленным иммунитетом, биопсия положительная на многоядерные гигантские клетки 9509

Характерные поражения кожи

Вирус Коксаки

Поражения рук / стоп / ягодиц, обычно у детей

Treponemal

9 0

Сифилис

Факторы риска, другие поражения кожи, тест RPR / FTA положительный

Грибковый

Криптоспоридиум, биопромышленность 9050, гистоплазматический иммунитет 9050, гистоплазматический иммунитет и положительный результат посева

Аутоиммунный

Синдром Бехчета

Язвы на гениталиях, увеит, ретинит

50

78 Синдром Рейтера

Воспалительное заболевание кишечника

Рецидивирующая кровянистая или слизистая диарея, другие изъязвления желудочно-кишечного тракта

красная волчанка

Pemphigus vulgaris

Диффузное поражение кожи

Гематологическое

нейтропениум Новообразование

Плоскоклеточная карцинома

Хроничность, аденопатия головы / шеи, положительный результат биопсии

ТАБЛИЦА 1
Дифференциальная диагностика афтозных язв
6326326

Инфекция

Вирус

Вирус герпеса

Везикулярные поражения, окрашивание Цанк положительно на гигантские клетки, несущие включения

50

Цитомегаловирус

Пациент с ослабленным иммунитетом, результаты биопсии положительны на многоядерные гигантские клетки

Ветряная оспа

Характерные поражения кожи

9

09 поражения, как правило, у детей

Treponemal

Сифилис

Факторы риска, другие поражения кожи, тест RPR / FTA положительный

9509

5

9509

Cryptosporidium, mucormycosis, histoplasma

Пациент с ослабленным иммунитетом, хроническое заболевание, положительный результат биопсии и культуры

Аутоиммунный

, ретинит

Синдром Рейтера

Увеит, конъюнктивит, артрит HLA B27

Воспалительное заболевание кишечника

7 Воспалительное заболевание кишечника

7 Воспалительное заболевание кишечника

7 Воспалительное заболевание 927 9 erythematosus

Скуловая сыпь, ANA-позитивная

Буллезный пемфигоид

Диффузное поражение кожи

5

Diffusematus 9279

Циклическая нейтропения

Периодическая лихорадка, нейтропения

Новообразование

Плоскоклеточная клетка шеи

Плоскоклеточная клеточная карцинома

tive

Инфекционные изъязвления во рту следует учитывать при обследовании пациентов с оральными симптомами. Распространенной инфекцией, особенно у пациентов с ВИЧ-инфекцией и афтами, является герпес5 (рис. 3). Когда доступно окрашивание по Цанку, в образце герпетического поражения обнаруживаются гигантские клетки, несущие включения. Другие вирусные, бактериальные, трепонемные и грибковые агенты могут вызывать язвы во рту. Биопсия сама по себе или в сочетании с посевом поражений или анализом крови может помочь отличить возбудителя.

Просмотр / печать рисунка

РИСУНОК 3.

Герпетический стоматит, обнаруживаемый преимущественно на слизистой оболочке альвеол. Окрашивание по Цанку соскоба поражения выявило гигантские клетки, несущие включения.


РИСУНОК 3.

Герпетический стоматит, обнаруживаемый преимущественно на слизистой оболочке альвеол. Окрашивание по Цанку соскоба поражения выявило гигантские клетки, несущие включения.

АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Некоторые аутоиммунные заболевания могут имитировать доброкачественные афтозные язвы. Синдром Бехчета — это аутоиммунный васкулит, который вызывает повторяющиеся язвы полости рта и гениталий, увеит и ретинит.Тяжелые афты и синдром Бехчета могут быть двумя точками в континууме болезни. Неоральные симптомы синдрома Бехчета могут присутствовать у 43-100 процентов пациентов с рецидивирующими афтозными язвами, в зависимости от степени тяжести.6 Синдром Рейтера связан с язвами во рту, увеитом, конъюнктивитом и HLA B27-положительным артритом после негонококкового уретрита или бактериальной дизентерии. .3 Пациенты с воспалительным заболеванием кишечника, в частности болезнью Крона, могут иметь связанные язвы во рту.Красная волчанка, буллезный пемфигоид и вульгарная пузырчатка — это другие заболевания, при которых возможно образование язв во рту. При всех этих состояниях необходимо выявить сопутствующие симптомы, чтобы дифференцировать доброкачественные рецидивирующие афты.

ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ / ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

При оценке рецидивирующих или медленно заживающих язв во рту следует учитывать гематологическую этиологию. Циклическая нейтропения связана с язвами во рту во время нейтропенических периодов. 2 Лихорадка также может быть характерным симптомом в эти периоды.Если лихорадка и язвы во рту регулярно возникают одновременно, можно рассмотреть измерение анализа крови. Наконец, при обследовании пациентов со стойкими, длительно незаживающими язвами во рту необходимо исключить новообразование, такое как плоскоклеточный рак. Офисная пункционная биопсия или хирургическая биопсия могут помочь различить это различие. В этой ситуации особенно важно обследование головы и шеи на предмет аденопатии.

Лечение

Лечение оральных афт можно разделить на пять категорий: антибиотики, противовоспалительные, иммуномодулирующие, симптоматические и альтернативные (таблица 2).Отсутствие предсказуемости эффективности конкретного лечения отражает тайну, окружающую этиологию состояния.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Стандартные методы лечения афтозных язв

Исследования только с ВИЧ-инфицированными пациентами7

раз в день

Агент Дозировка Доказательства использования

капсула с тетрациклином, 1 капсула

2508 мг6505 180 мл воды; полоскать этой суспензией четыре раза в день в течение 4-5 дней

Рандомизированные контролируемые исследования1 в поддержку использования

Тетрациклиновый сироп, 250 мг на 5 мл

5 мл «полоскать и плюнуть» четыре раза в день от 4 до 5 дней

То же

Миноциклин таблетка, 100 мг

1 таблетка, растворенная в 180 мл воды; промывать этой суспензией два раза в день в течение 4-5 дней

Как указано выше

Триамцинолон 0. 1% в Orabase (Kenalog в Orabase)

Наносить на высушенную язву два-четыре раза в день до заживления

Рандомизированные контролируемые исследования1 показывают уменьшение боли

Эликсир дексаметазона, 0,5 мг на 5 мл

Полоскать и сплевывать 5 мл каждые 12 часов

Как указано выше

Талидомид

200 мг, один-два раза в день в течение 3-8 недель Предупреждение: противопоказано при беременности

05

Амлексанокс 5% паста

Применять к высохшей язве 2–4 раза в день

Рандомизированные контролируемые исследования 9,10 показывают уменьшение симптомов и более быстрое заживление

Вязкий лидокаин, 2%

Применить к язве при необходимости

Для бри f только местное обезболивание

Леденцы с цинком

Рассасывайте одну таблетку от четырех до шести раз в день

Нет исследований

Витамин С, 500 мг

05

Нет исследований

Комплекс витаминов B

Одна таблетка, четыре раза в день

Нет исследований

l-

50 9274 500 мг таблетка, от одного до трех раз в день

Исследования только с герпесом

ТАБЛИЦА 2
Обычные методы лечения афтозных язв

Исследования только с ВИЧ-инфицированными пациентами7

раз в день

Агент Дозировка Доказательства использования
250 мг

1 капсула, растворенная в 180 мл воды; полоскать этой суспензией четыре раза в день в течение 4-5 дней

Рандомизированные контролируемые исследования1 в поддержку использования

Тетрациклиновый сироп, 250 мг на 5 мл

5 мл «полоскать и плюнуть» четыре раза в день от 4 до 5 дней

То же

Миноциклин таблетка, 100 мг

1 таблетка, растворенная в 180 мл воды; промывать этой суспензией два раза в день в течение 4-5 дней

Как указано выше

Триамцинолон 0. 1% в Orabase (Kenalog в Orabase)

Наносить на высушенную язву два-четыре раза в день до заживления

Рандомизированные контролируемые исследования1 показывают уменьшение боли

Эликсир дексаметазона, 0,5 мг на 5 мл

Полоскать и сплевывать 5 мл каждые 12 часов

Как указано выше

Талидомид

200 мг, один-два раза в день в течение 3-8 недель Предупреждение: противопоказано при беременности

05

Амлексанокс 5% паста

Применять к высохшей язве 2–4 раза в день

Рандомизированные контролируемые исследования 9,10 показывают уменьшение симптомов и более быстрое заживление

Вязкий лидокаин, 2%

Применить к язве при необходимости

Для бри f только местное обезболивание

Леденцы с цинком

Рассасывайте одну таблетку от четырех до шести раз в день

Нет исследований

Витамин С, 500 мг

05

Нет исследований

Комплекс витаминов B

Одна таблетка, четыре раза в день

Нет исследований

l-

50 9274 500 мг таблетка, от одного до трех раз в день

Исследования только на герпесе

АНТИБИОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Местное и системное лечение антибиотиками является эмпирическим и используется из-за убежденности в том, что некоторые еще не обнаруженные инфекционные агенты вызывают афтозная язва. Чаще всего используются тетрациклин и миноциклин. Капсула с антибиотиком тетрациклина на 250 мг может быть растворена в 180 мл воды и использована в качестве лечения «взмахом и глотанием» или «взмахом и сплеванием» четыре раза в день в течение нескольких дней у взрослых пациентов. Это может привести к уменьшению боли и продолжительности изъязвлений. Суспензию тетрациклина, 250 мг на 5 мл, также можно использовать аналогичным образом, пропуская 5 мл четыре раза в день. (Детям и беременным женщинам следует избегать приема тетрациклина из-за его тенденции к обесцвечиванию зубов.Таким же образом можно использовать миноциклин, растворяя таблетку 100 мг в 180 мл воды и поливая ее два раза в день. Применяются те же меры предосторожности для детей и женщин. Кроме того, использование миноциклина может нанести вред плоду. Поэтому беременных женщин или женщин, которые забеременели во время приема антибиотика, следует проинформировать о потенциальном вреде для плода.

ПРОТИВОВоспалительные агенты

Местные противовоспалительные агенты могут быть наиболее эффективным способом ускорения заживления и облегчения симптомов при лечении рецидивирующих небольших афтозных язв. 0,1% -ный триамцинолон (Kenalog in Orabase) можно наносить на язвы от двух до четырех раз в день.1 Этот препарат также обеспечивает защитное местное покрытие язвы. Раннее начало этого лечения может привести к более быстрому ответу. Пасту можно наносить до заживления язвы. При более обширных изъязвлениях полости рта можно использовать дексаметазоновый эликсир, 0,5 мг на 5 мл, в качестве полоскания и отхаркивать.1 Пациентов следует предупредить о возможности вторичной грибковой инфекции при использовании стероидных полосканий.Системные стероиды обычно не рекомендуются при лечении афтозных язв, хотя они могут быть полезны при лечении состояний, имитирующих афтозные язвы.

ИММУННЫЕ МОДУЛЯТОРЫ

Иммунные модуляторы, используемые для лечения афтозных язв, наиболее тщательно исследованы у пациентов, инфицированных ВИЧ. Афтозные язвы у ВИЧ-инфицированных пациентов могут заживать очень долго, до месяцев. Талидомид (Thalomid) — это средство, наиболее часто используемое для лечения афтозных язв, вызывающих сильную боль во время еды. Талидомид в дозировке 200 мг один-два раза в день в течение трех-восьми недель дает более высокую скорость выздоровления, чем плацебо.7,8 Талидомид противопоказан пациентам, не инфицированным ВИЧ, из-за его потенциальной значимости побочных эффектов и тератогенности.

Амлексанокс 5-процентная паста (Афтазол) была исследована в нескольких исследованиях по лечению афтозных язв. Пасту наносили на язвы от двух до четырех раз в день.9 Время заживления улучшилось с помощью этого средства. В одном большом исследовании 21 процент пациентов достигли полного выздоровления за три дня по сравнению с 8 процентами нелеченных пациентов.10

ДРУГИЕ АГЕНТЫ

Существуют и другие стратегии местного и системного облегчения симптомов у пациентов с афтозными язвами. Обезболивание может быть достигнуто с помощью 2-процентного вязкого лидокаина, применяемого с ватным тампоном несколько раз в день по мере необходимости.1,11 Также можно использовать безрецептурные препараты бензокаина (например, Анбесол и Орагель). Безрецептурные агенты, такие как орабаза или зилактин-B, покрывают афтозные язвы и обеспечивают местную защиту.11 Кратковременную анестезию можно получить с помощью палочки из нитрата серебра, хотя само нанесение довольно болезненно.Нитрат серебра может вызвать более частый некроз и, в конечном итоге, замедлить заживление. Наконец, комбинация безрецептурного антацида гидроксида магния и гидрохлорида дифенгидрамина (5 мг на мл), смешанного наполовину, принесет некоторое облегчение симптомов.1 Дозу смеси в 5 мл можно проглотить и проглотить четыре раза. до шести раз в день. Системные нестероидные противовоспалительные средства или ацетаминофен могут обеспечить некоторую анальгезию, когда язвы очень болезненны.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ СРЕДСТВА

Неофициально сообщается, что сосание леденцов с глюконатом цинка обеспечивает местное облегчение и ускоряет время заживления афтозных язв.Витамин С, комплекс витаминов В и лизин могут ускорить заживление при пероральном приеме в начале поражения. Ополаскиватель для рта с шалфеем и ромашкой, созданный путем настаивания равных количеств двух трав в воде, может быть полезным при использовании от четырех до шести раз в день. Сообщается, что эхинацея ускоряет заживление, возможно, благодаря своему иммуномодулирующему эффекту. Также сообщалось, что соки моркови, сельдерея и дыни являются полезными дополнительными агентами.12 Ни один из этих агентов не изучался в рандомизированных контролируемых исследованиях.

Заключительный комментарий

Афтозные язвы — это плохо изученная клиническая сущность, которая вызывает значительную боль у здоровых пациентов.При лечении афтозных язв полезны несколько агентов, включая антибиотики, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, анестетики и альтернативные продукты. Если язвы заживают медленно или присутствуют сопутствующие системные симптомы (например, увеит, артрит, лихорадка, аденопатия), следует исключить другие, более серьезные состояния.

Язвы на лице у детей | GPonline

0,5 CPD кредитов Нажмите здесь, чтобы пройти тест по этой статье и получить сертификат по MIMS Learning

Когда у ребенка появляются язвы на лице, важно собрать анамнез этих поражений, узнать о каких-либо проблемах с кожей в прошлом или в семейном анамнезе, а также найти поражения кожи на конечностях и туловище.

Эта статья охватывает широкий спектр причин язв на лице, но не включает самые редкие причины. Если поражения сохраняются или выглядят атипичными, всегда необходимо получить дерматологическое заключение.

Инфекция — самая частая причина язв на лице у детей. Здесь обсуждаются инфекции и некоторые другие распространенные причины, а также соответствующее лечение.

Вирусные инфекции

Поражение вирусом простого герпеса (ВПГ) начинается с образования пузырьков на эритематозной основе, которые легко разрываются.


Вирус простого герпеса

Симптомы включают жар, неприятный запах изо рта, нежелание есть и пить и болезненную шейную лимфаденопатию. Дети часто обращаются поздно, когда есть множественные поражения ротовой полости и ротовой полости. Когда маленькие дети сосут пальцы, ищите повреждения на руках и ногах.

Лечение HSV должно включать адекватное обезболивание и поддержание гидратации полости рта. Ацикловир / валацикловир показан только в том случае, если у ребенка обнаружен гингивостоматит на ранней стадии, когда имеется всего несколько поражений, или если у ребенка ослаблен иммунитет.

Ветряная оспа может начаться на лице, хотя обычно поражается туловище. Опоясывающий лишай чаще встречается у детей, перенесших ветряную оспу в возрасте до 6 месяцев.

Заболевание рук, ящура и рта, вызываемое вирусом Коксаки, распознается по его характерному распространению, хотя может быть поражен только один из трех типичных участков.

Mollusca contagiosum — это куполообразные папулы с пупочным центром, которые при расчесывании могут выглядеть как язвы на лице.

Дети с предрасполагающим дерматозом, таким как экзема, могут иметь широко распространенную кожную инфекцию, вызванную вирусами, такими как экзема герпетическая (вызванная ВПГ) и экзема коксаки.

Бактериальные инфекции

Импетиго

Импетиго (вызванное Staphylococcus aureus и / или гемолитическим стрептококком группы А) обычно представляет собой желто-коричневую корку в виде сот, но может быть буллезным, оставляя язвы.

Импетиго чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет и достигает пика в конце летних месяцев.

Если инфекция локализована, лечите антибиотиком местного действия или используйте системный, если есть несколько пятен.

Микобактериальная инфекция, такая как туберкулез или атипичные инфекции, может проявляться в виде язв на лице.

Врожденный сифилис может проявляться язвенной буллезной сыпью. Обычно это наиболее выражено на руках и ногах.

Заражение клещом

Скабетические поражения, вызванные Sarcoptes scabiei, редко встречаются на лице, но возникают у младенцев, обычно в сочетании с поражениями на туловище и конечностях. У родителей обычно есть повреждения на руках.

Лейшманиоз оставляет шрамы

Кожный лейшманиоз

Рассматривают кожный лейшманиоз, если язвенные поражения не заживают и ребенок побывал в эндемичной местности.Поражения могут стать вторично инфицированными бактериями и привести к росту Staphylococcus aureus. Раннее лечение необходимо для предотвращения косметического обезображивания.

Многоформная эритема

Многоформная эритема — это полиморфная сыпь. Могут быть поражены губы, слизистая оболочка щеки и язык. Если поражены две или более поверхности слизистой оболочки, следует рассмотреть вопрос о синдроме Стивенса-Джонсона. Обычно присутствует обширный некроз губы и рта.

Аутоиммунные кожные заболевания

Обычно при аутоиммунных кожных заболеваниях поражаются конечности и туловище.Это редко встречается у детей, и поражения, как правило, характеризуются пузырьками или буллами и требуют биопсии кожи для диагностики.

При хронической буллезной болезни детского возраста (дерматоз линейного иммуноглобулина А) скопления волдырей в кольцах («жемчужная нить») могут образовываться на лице и вокруг рта, а также в других частях тела, чаще всего на животе и ягодицах. .

Язвы образуются при расчесывании волдырей. Дети обычно рождаются до полового созревания, и чаще всего это случается в дошкольном возрасте.С ним связан ряд препаратов. Спонтанное разрешение часто происходит через несколько лет, но для контроля симптомов может потребоваться такое лечение, как дапсон.

Вульгарная пузырчатка — это пузырно-пузырчатка, поражающая кожу и слизистые оболочки. Он характеризуется пузырьками, волдырями и сыпучими участками на слизистых оболочках. Стоматит характерен для 50% детей с вульгарной пузырчаткой. Пемфигоид и приобретенный буллезный эпидермолиз встречаются редко, но могут поражать лицо.

Угри

Excoriée акне возникает, когда комедоны и пустулы от прыщей выщипывают, сдавливают или растирают, и чаще встречается у девочек-подростков. Удаление прыщей усугубляет состояние кожи и может привести к образованию рубцов. Учитывайте беспокойство, депрессию и эмоциональные проблемы и лечите все еще присутствующие прыщи, а также подчеркивайте важность прекращения шелушения кожи.

Молниеносные угри — язвенная форма угрей, обычно у мальчиков-подростков, которая проявляется остро в начале и связана с такими системными симптомами, как лихорадка, артралгия и лимфаденопатия.Необходимо срочное направление к дерматологу.

Любое кожное заболевание, вызывающее зуд, например атопическая экзема, может привести к повторяющимся царапинам кожи, что может привести к язвам на лице.

Герпетиформный дерматит

Герпетиформный дерматит редко поражает лицо и слизистые оболочки полости рта. Классический рисунок — симметричные папулы и пузырьки на разгибающих сторонах коленей, локтей и ягодиц. Важно распознать это, поскольку оно связано с глютеновой болезнью.

Герпетиформный дерматит поддается лечению безглютеновой диетой, но это может занять много месяцев, и часто требуется лечение дапсоном.

Порфирия

Эритропоэтическая протопорфирия — самая распространенная порфирия в детском возрасте. На носу и щеках обычно есть небольшие рубцы с ямками. Присутствует светочувствительность с ощущением жжения или покалывания на открытых участках кожи.

Поздняя кожная порфирия, которая может быть наследственной или вызванной наркотиками, алкоголем или инфекцией, вызывает хрупкость кожи, приводящую к образованию пузырьков, волдырей и эрозий. Моча темно-коричневая.

Другие расстройства

Генетические причины язв на лице, такие как буллезный эпидермолиз и пигментное недержание мочи, обычно присутствуют с рождения.

Артефактный дерматит — редкое психологическое заболевание. Поражения находятся на доступных участках и не имеют распознаваемого образца. Важно распознать ребенка и направить его на вторичную помощь из-за основных психологических проблем.

Травма

Причины травм включают ожоги, укусы насекомых и неслучайные травмы, например ожоги сигаретой. Важно проверить совместимость истории и результатов.

Эта статья, хотя и охватывает широкий спектр причин язв на лице, не включает самые редкие причины, и если поражения сохраняются или выглядят нетипичными, всегда необходимо получить дерматологическое заключение.

  • Д-р Хелен Гудиер, педиатр-консультант, специализирующийся на детской дерматологии, Heart of England NHS Foundation Trust, Бирмингем

Пройдите тест по этой статье и получите сертификат MIMS Learning

Язвы во рту и сухость во рту

Клетки во рту могут быть поражены химиотерапией и лучевой терапией головы и шеи. Таким образом, важно, чтобы рот и зубы были как можно более чистыми.Ваш ребенок будет чувствовать себя более комфортно, а вы сможете предотвратить появление язв во рту или других инфекций.

Общий уход за полостью рта

Пусть ваш ребенок чистит зубы мягкой зубной щеткой после каждого приема пищи и перед сном.

После чистки зубов прополоскать рот водой. Не используйте жидкости для полоскания рта, содержащие спирт. Спирт сушит рот.

Если проблема заключается в сухости во рту, попросите ребенка пососать леденцы без сахара или спросите своего врача о средствах для полоскания рта или других продуктах от сухости во рту.

Уход за язвами во рту (стоматит)

Некоторые химиотерапевтические препараты и лучевая терапия в области головы и шеи могут вызвать язвы во рту. Внутренняя часть рта может быть красной или на ней могут быть болезненные язвы. Вы также можете увидеть белые бляшки (небольшие приподнятые участки) во рту, которые могут быть вызваны грибковой инфекцией.

Если язвы во рту — проблема:

  • Давайте ребенку много жидкости.
  • Попросите ребенка пить жидкость через трубочку.
  • Избегайте острой или кислой пищи.
  • Давайте ребенку холодную или комнатную еду.
  • Попробуйте мягкие, нежные или протертые (взбитые или смешанные) продукты.
  • Избегайте сухой или грубой пищи.
  • Нарезать пищу небольшими кусочками.
  • Прополощите рот водой или жидкостью для полоскания рта, рекомендованной вашим врачом, несколько раз в день.
  • Избегайте полоскания рта, содержащего спирт.

Ваш лечащий врач может дать вашему ребенку лекарство для лечения грибковой инфекции во рту (молочница) и / или обезболивающее, если язвы болезненны.Позвоните своему врачу, если ваш ребенок не может пить жидкость, глотать или если лекарство вашего ребенка не помогает снять боль.

Предложения:

  • Избегайте еды и напитков с экстремальными температурами, которые могут повредить рот и горло. Возможно, лучше переносятся теплые продукты и напитки комнатной температуры.
  • Избегайте кислых продуктов и напитков, таких как цитрусовые и томатные соки, которые могут обжечь рот и горло. Фруктовый нектар, особенно грушевый, может хорошо переноситься.
  • Избегайте соленой или острой пищи, которая может вызвать ожог или укол. Вместо этого предлагайте более мягкую пищу.
  • Попробуйте мягкую пищу, которую легко пережевать, или смешайте пищу в блендере с жидкостью (водой, бульоном, подливой), чтобы ее было легче есть.
  • Поэкспериментируйте с жидкими формулами питания. Дипломированный диетолог может порекомендовать и попробовать продукты.
  • Поощряйте использование соломинки для питья жидкости и разжиженных протертых продуктов вместо ложки.
  • Спросите у врача или медсестры вашего ребенка о лекарствах, которые вы можете давать перед едой для онемения рта или горла.
  • Избегайте коммерческих ополаскивателей, содержащих спирт, так как он может вызвать ожоги.

Как лечить сухость во рту

Лучевая терапия в области головы или шеи может уменьшить отток слюны и вызвать сухость во рту, затрудняя пережевывание и глотание пищи. Сухость во рту также может изменить вкус пищи.

Предложения:

  • Попробуйте очень сладкую или терпкую пищу и напитки (но избегайте кислой пищи, если у ребенка болит рот или горло).
  • Сосание леденцов, фруктового мороженого или жевательной резинки может способствовать образованию большего количества слюны. Леденцы без сахара и жевательная резинка лучше помогают избежать кариеса.
  • Подавайте продукты с соусами, подливками или маслом, чтобы они стали влажными и легче проглатывались.
  • Приготовьте мягкие и протертые продукты.
  • Используйте бальзам для губ, чтобы губы вашего ребенка оставались влажными.
  • Если вы будете пить жидкости в течение дня, это поможет сохранить влагу во рту.
  • Спросите врача о средствах, которые могут помочь при сухости во рту.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *