Лечение стоматита у взрослых: виды, препараты

Стоматит – одно из самых распространенных заболеваний полости рта. Несмотря на это, причины его возникновения до сих пор полностью не определены. Диагностировать заболевание тоже весьма непросто. Startsmile попробует осветить наиболее важные нюансы болезни и расскажет, какие средства для лечения стоматита дают наиболее качественный результат.

Эффективное лечение стоматита у взрослых

Лечение стоматита у взрослых во многом зависит от разновидности данного заболевания, а также сопутствующих болезней, спровоцировавших появление язв и воспалений во рту. Самое интересное, что диагностика стоматита до сих пор проводится визуально: пациент сдает анализы только в случае подозрений на другие, более серьезные заболевания. Эффективная терапия стоматита возможна, однако при условии правильного определения типа болезни. Выздоровление обычно наступает через одну или несколько недель, однако существуют и более тяжелые формы, когда для полного выздоровления требуется длительная реабилитация.

Давайте рассмотрим основные виды заболевания и препараты для лечения стоматита у взрослых.

Лечение герпетического стоматита

Лечение стоматита после обнаружения может проводиться многократно (раз в год и чаще), поскольку однажды поселившись в нашем организме, вирус герпеса остается там пожизненно. Герпесный стоматит отличается скоплением красноватых прозрачных пузырьков на губах и внутри полости рта, поэтому его достаточно легко обнаружить. Особенно часто герпетический стоматит проявляется на фоне снижения иммунитета, авитаминоза, переохлаждения и стрессов. Помните, что герпетический стоматит у взрослых заразен, поэтому стоит избегать тактильных контактов.

Типы препаратов

• Противовирусные средства.
• Иммуностимуляторы (в качестве профилактики).
• Мази (в том числе для устранения визуальных проявлений болезни).

Лечение кандидозного стоматита

Вид стоматита, который вызван особым видом грибков – Candida albicans. Очень часто кандидозный стоматит начинается с глоссита, именно поэтому его второе название – стоматит на языке. Лечение в этом случае требуется довольно оперативное, поскольку у взрослых он протекает достаточно болезненно и сопровождается жжением в области слизистой и болями в горле. На внутренней поверхности губ и щек, а также на языке появляются характерные очаги воспалений, покрытые белым творожистым налетом.

Методики лечения

• Лечение общих болезней (в случае обнаружения).
• Противомикробная терапия.
• Профилактические полоскания.

Лечение афтозного стоматита

Отличительная особенность данного типа стоматита – появление на слизистой оболочке полости рта так называемых афт. Это небольшие язвы округлой формы с покраснением на краях, прикосновение к которым вызывает неприятные болезненные ощущения. Часто возникает в результате активности микроорганизмов (в частности, стафилококка).

Лечение афтозного стоматита в домашних условиях рекомендуется только в том случае, если он не вызван более тяжелой болезнью. Часто афтозный стоматит возникает при проблемах с иммунной системой, печенью и желудочно-кишечным трактом.

Методики лечения

• Терапия против аллергии.
• Антисептическая терапия (обработка афт противовоспалительными растворами, гелями и мазями).
• Лечение зубов и санация полости рта (после лечения зуба стоматит возникает реже, чем при наличии кариозных поражений).
• Иммунотерапия.
• Диета.

Лечение язвенного стоматита

Язвенный стоматит очень часто возникает из-за плохой гигиены полости рта и вредных привычек (особенно курения). Часто этот вид стоматита в его начале путают с пародонтитом и гингивитом, поскольку он характеризуется воспалением десен, сероватым налетом вокруг зубов и отмиранием мягких тканей. Часто сопровождается температурой и жаром. Одна из немногих форм стоматита, которая часто требует лечения у врача, а в наиболее запущенных случаях – хирургического вмешательства.

Методики лечения

• Терапия антибиотиками.
• Антибактериальная обработка пораженных областей.
• Хирургическое вмешательство (в тяжелых случаях Удаление участков отмерших тканей и десневая пластика).

Лечение бактериального стоматита

Данный вид стоматита также называют протезным, поскольку он возникает из-за неудовлетворительного ухода за ортопедической конструкцией, когда в области контакта протеза и мягких тканей скапливается множество патогенных микроорганизмов. После лечения очагов воспаления нужно обязательно проводить полную очистку и антибактериальную обработку протеза или его замену. Не стоит путать этот вид стоматита с аллергическим, который развивается на фоне аллергии на материал протеза.

В таком случае протез нужно менять на гипоаллергенный.

Методики лечения

• Противоинфекционная терапия.
• Полоскание полости рта.

Лечение аллергического стоматита

Эта разновидность стоматита обусловлена иммунологическим ответом организма на контакт с аллергеном. Роль последнего может играть что угодно: пищевые продукты, новые средства гигиены полости рта, зубные протезы, шерсть животных и многое другое. В группе риска находятся пациенты, имеющие предрасположенность к аллергии или страдающие различными аутоимунными заболеваниями. Отличительной особенностью аллергического стоматита является острое начало заболевания, сопровождающееся повышением температуры, выраженным болевым синдромом и гнилостным запахом изо рта, который не устраняется даже после тщательной чистки зубов.

Методики лечения

• Выявление аллергена и исключение его (или сведение контакта к минимуму).
• Антигистаминная терапия.
• Купирование воспаления при помощи кортикостероидов.
• Прием анальгетиков для снятия боли.
• Антисептические препараты местного действия
• Диета.

Лечение стоматита у детей

Лечение детского и взрослого стоматита проходит по одинаковым методикам. При этом некоторые препараты, применяемые для взрослых, заменяются на те, которые лучше подходят для детского организма. Прежде всего, речь идет об антибиотиках, антисептиках и препаратах для повышения иммунитета. Часто детям прописываются более щадящие методики, которые включают в себя использование трав и природных настоек для полоскания. В раннем возрасте врачи-стоматологи рекомендуют проводить профилактику стоматита с использованием средств народной медицины.

Лечение стоматита в домашних условиях

Хотелось бы сразу отметить, что лечение стоматита народными средствами в домашних условиях возможно, однако при этом нужно понимать, что во многих случаях без визита к специалисту и применения антибиотиков обойтись нельзя. Игнорирование этих моментов может привести к усугублению болезни и более длительной реабилитации. Кроме того, в Сети можно встретить целую уйму «революционных» рецептов от стоматита, поэтому нужно уметь отделять зерна от плевел и понимать, какие средства действительно могут помочь, а какие – плод воспаленной фантазии «диванных знахарей». Ниже мы публикуем наиболее распространенные способы профилактики и лечения стоматита народными средствами, однако обращаем ваше внимание, что оптимальный план лечения может составить только опытный специалист.

В случае с детьми лечение стоматита народными средствами в домашних условиях применяется довольно часто. Особенно оправдано это как профилактическая мера, поскольку организм ребенка более восприимчив к влиянию внешней среды. Наиболее популярными средствами считаются всевозможные отвары, для изготовления которых используются ромашка, календула, лопух, прополис и листья ежевики. Применяется также домашняя мазь для лечения стоматита, которая изготавливается из новокаина, яичного белка и меда.

Как бы то ни было, если у вашего ребенка появляются признаки стоматита, то лучше всего будет сразу же отвести его к специалисту, который сможет поставить правильный диагноз и спланировать лечение.

Лечение стоматита домашними средствами

Чем лечить стоматит у взрослых во рту в домашних условиях: препараты, народные

Стоматит является серьезным заболеванием, сопровождающимся неприятной симптоматикой. Отсутствует возможность приема пищи и горячего питья, так как больной ощущает сильную боль. Чем лечить стоматит у взрослых во рту в домашних условиях? С этим нам и предстоит разобраться. Но прежде чем назначить терапию, важно изучить причины возникновения недуга.

Факторы развития стоматита у взрослого пациента

Стоматит – это заболевание инфекционного характера. Паразит просачивается на слизистую оболочку рта, попадая через трещины и мелкие ранки. Чуть реже, но все же есть вероятность развития стоматита из-за проявления аллергии. Самой распространенной причиной является снижение иммунитета и авитаминоз. Это заболевание имеет некую особенность – при лечении только внешних симптомов, заболевание будет проявляться снова и снова.

Разновидности стоматита

Симптоматика недуга

На начальном этапе пациент ощущает сухость и дискомфорт в ротовой полости. Через пару дней на языке и внутренней стороне щек появляется серовато-белый налет. Со временем пигментация перейдет на губы.

[stextbox id=»alert»] Важно! Если не прибегнуть к срочной лечебной терапии, то через пару дней под сероватой пленкой появятся мокрые ранки, которые в дальнейшем покрываются густым налетом, похожим на творог.[/stextbox]

Данное заболевание может произойти с любым человеком, поэтому важно знать, чем вылечить стоматит во рту у взрослых в домашних условиях. Но прежде стоит научиться разделять формы недуга. У каждого вида своя этиология, но все разновидности стоматита имеют одинаковую симптоматику.

Причины стоматита

Но это важный вопрос, требующий тщательного рассмотрения, потому что каждая форма требует определенного лечения:

1. Катаральная форма характеризуется образованием сухости во рту и повышенной чувствительности слизистой оболочки. Если вовремя не принять меры, то такой недуг перерастет в хроническую стадию, когда язвы появляются на деснах и языке. Обычно этим видом стоматита страдают старики со вставленными протезами. То есть, если стоматолог сделал некачественный протез, то у пациента может развиться катаральный стоматит. Эта же форма заболевания просматривается у курильщиков и людей, пренебрегающих гигиеной ротовой полости.
2. Герпетическая форма характеризуется пожизненным проникновением вируса герпеса в организм человека, который невозможно убить, можно только приглушить симптомы. До сих пор неизвестно, почему стоматит этой формы у одних пациентов возникает раз в жизни и больше не беспокоит, а у других появляется все чаще и чаще. В качестве симптоматики данного недуга выступает лихорадочное состояние и развитие мелких водянистых пузырьков, которые при лопанье образуют мокнущую ранку. Пациент наблюдает, как слюна начинает обильно выделяться, а процесс ее сглатывании становится затруднительным.
3. Афтозная форма характеризуется появлением мелкой сыпи по слизистой оболочке. Пациент наблюдает повышение температуры тела. Во рту образуются язвочки, которые очень медленно заживают. У человека происходит расстройство кишечника. Это серьезная форма заболевания, поэтому крайне важно знать, как лечить афтозный стоматит у взрослых во рту в домашних условиях.
   Препараты для лечения стоматита

Как лечить стоматит у взрослых во рту в домашних условиях на языке? Чтобы избавиться от мучащей симптоматики, назначают ряд лекарственных препаратов в зависимости от степени поражения.

[stextbox id=»warning»]На начальной стадии важно провести дезинфекцию ротовой полости: удалить кариес, запломбировать зубы с дырками и сделать чистку. [/stextbox]

Наличие кариеса способствует возникновению стоматита

Эти манипуляции можно проводить только при 3 форме заболевания:

1. Лечение должно проводиться комплексно. В качестве терапии герпетического стоматита обычно выступают иммуностимуляторы и противовирусные препараты. В любой аптеке можно приобрести гель Виферон. Перед его нанесением необходимо высушить обрабатываемую поверхность. А также помимо основного средства назначают Амиксин или Имудон. Укрепить иммунитет помогут витамины. Каждый день пораженную поверхность следует обрабатывать Мирамистином.
2. Афтозная форма заболевания лечится около двух недель. На помощь приходят такие препараты, как Супрастин, Кларитин и Тавигил. А также необходимы средства с обезболивающим эффектом. Для этой цели отлично подойдет Гель Холисал или Актовегин-гель.
3. При язвенном стоматите назначают обработку Мирамистином и гель для наружного нанесения Ируксал, Холисал или Метрогил-дента. При тяжелой форме может потребоваться прием антибиотиков внутрь.
   Народная медицина вам в помощь!

Как лечить стоматит у взрослых во рту в домашних условиях? Этот вопрос волнует многих, столкнувшихся с данной проблемой.

Рассмотрим несколько эффективных и быстродействующих рецептов:

1. Большую пользу при стоматите приносит чеснок. Достаточно взять пару зубчиков и пропустить через чеснодавку. В подготовленную кашицу следует добавить большую ложку кислого молока. Полученной смесью следует обмазать проблемную зону. Проводят процедуру не менее трех раз в день. Такой рецепт предназначен для взрослых пациентов, так как приготовленная смесь очень сильно жгучая, для нежной кожи малыша она не подойдет.
2. Вылечить стоматит поможет мед. Лучше брать майский жидкий продукт. Если нет такой возможности, то засахаренный мед нужно будет подогреть на водяной бане. Большую ложку пчелиного продукта смешивают с таким же количеством оливкового масла. В полученную смесь кладут белок и 0,5% раствор новокаина. Все хорошенько перемешивается и готовым составом обрабатывается пораженный участок.
3. Можно приготовить домашнее средство из молодого картофеля. Для этого клубень очищается от кожуры и трется на мелкой терке. Подготовленную кашицу заправьте оливковым маслом и хорошенько перемешайте. Готовую мазь прикладывают к язвочкам.
4. Не менее эффективным будут средства из алоэ. Растение следует измельчить и заправить оливковым маслом. Готовую мазь необходимо прикладывать к мокнущим язвочкам.

Народные методы лечения стоматита

[stextbox id=»warning»]Уменьшить симптоматику и вовсе избавиться от стоматита помогут ежедневные полоскания. Для этих процедур, главное, правильно приготовить раствор.[/stextbox]

1. Для полоскания ротовой полости необходимо натуральный морковный сок смешать с теплой кипяченой водой в расчете 1:1. Готовый раствор подходит для ежедневного полоскания.
2. А также для полоскания подойдет черный или зеленый чай, а именно крепкая заварка. Процедуру проводите каждый час.
3. Можно приготовить свежевыжатый сок из капусты. Технология приготовления такая же, как и в первом случае.
4. Многие хвалят при лечении стоматита чайный гриб. Грибной настойкой следует полоскать ротовую полость каждый час до полного выздоровления.
5. Потребуются соцветия липы. Их необходимо уложить кастрюльку и залить кипятком. Через 5 часов в подготовленный настой нужно всыпать большую щепотку соды и размешать. Полоскание производите каждый раз после приема пищи.

[stextbox id=»info»] Полезная информация! В любой аптеке можно приобрести 3% раствор перекиси. Категорически запрещено полоскать рот чистым средством, иначе это может привести к ожогам. Поэтому перекись лучше разбавить водой. Для полоскания берут стакан воды и маленькую ложку раствора перекиси.[/stextbox]

Лечение перекисью водорода

В качестве лечения стоматита можно использовать облепиховое масло. Уже готовое средство продается в аптеке, а также его можно сделать в домашних условиях. Сделать это очень просто. Ягоды хорошенько промываются и обсушиваются. Затем облепиху хорошенько давят, чтобы получить выжатый сок. После чего напиток нужно поставить в холодильник. Через время на поверхности образуется масло.

[stextbox id=»info»] Готовое средство наносите на тампон, и обрабатывайте каждую язвочку. Если облепиху не удается найти, ее можно с легкостью заменить шиповников или календулой.[/stextbox]

При борьбе со стоматитом важно использовать все методы лечения. Терапия по удалению язвочек в ротовой полости должна быть комплексной. Во время лечения необходимо отказаться от всевозможных приправ и пряностей. Включайте в ежедневный рацион больше овощей и фруктов.

Стоматит у взрослых

Обычно через 2 недели после лечения стоматит полностью исчезает, но может и раньше. Если за это время вам не удалось избавиться от недуга, то заболевание перешло в хроническую форму. В этом случае остается посетить врача и сказать, какое лечение было произведено. Специалист должен назначить иные препараты.

[autor_bq]

Все про стоматит: лечение, диагностика, профилактика

Слизистая полости рта человека очень чувствительна к повреждениям и микробам.

Стоматит – одна из самых распространенных болезней. Это хроническое воспаление, для которого характерны отечность полости рта, повышенное слюноотделение, кровоточивость десен, налет, а также язвы и эрозии.

О том, что у вас стоматит симптомы говорят сами за себя

Легкие покраснения, язвочки, заеды и небольшое жжение во рту в действительности – признаки самых разных заболеваний. Зачастую пациенты долго «не замечают» стоматит симптомы которого очень похожи на ряд других болезней. Например, его легко перепутать с палатинитом или хейлитом (воспалениями нёба и губ соответственно).

Характерные проявления стоматита:

• яркий красный цвет рта;
• небольшие круглые и овальные язвочки в ротовой полости;
•  желтый или белый налет на слизистой;
• кровоточивость десен;
• неприятный вкус во рту.

Эти симптомы, как правило, являются показателями и более тяжелых форм заболевания.

Что вызывает стоматит причины появления

Провоцировать стоматит могут разные факторы, например:

• болезни желудочно-кишечного тракта;
• наследственность;
• плохо установленные или некачественные зубные протезы, которые постоянно травмируют слизистую;
• нервные нарушения;
• авитаминоз.

Стоматит легко вызвать и легкомысленным отношением к здоровью:

• курением;
• неправильным приемом лекарств, в частности антибиотиков;
• сильными переохлаждениями;
• неправильной гигиеной полости рта;
• использованием низкокачественных зубных паст и порошков.

Почему стоматит у детей возникает даже чаще, чем у взрослых?

Очень распространенной причиной этого становится пересыхание полости рта у малышей в период простудных заболеваний.

1. Дело в том, что, пересыхая, слизистая теряет естественную защиту и с трудом противостоит бактериям.
2. К тому же дети склонны тянуть в рот игрушки, делиться едой и, конечно, не соблюдать гигиену рук.
3. А еще в период роста зубов ребенок часто может прикусывать щеку во сне, тем самым ее травмируя.

Чтобы самостоятельно диагностировать детский стоматит, достаточно осмотреть рот ребенка. Практически во всех случаях стоматит у детей сопровождается язвочками за нижней губой.

Плохой сон, нервозность и отказ от пищи тоже могут быть признаками заболевания. Лучшее, что могут сделать родители, – быть внимательными к малышу и при подозрительных симптомах обязательно обращаться к врачу.

А чем лечить стоматит в домашних условиях, и стоит ли пробовать?

Прежде всего нужно придерживаться щадящего режима питания и правил ухода за полостью рта:

1. Соблюдайте диету: продукты, которые как можно меньше травмируют слизистую.
2. Используйте зубную пасту без агрессивных веществ и щетку с мягким ворсом. Не полощите рот горячей водой.
3. Если у вас есть пирсинг на языке или губах, временно снимите эти предметы.

Поскольку главная задача лечения – это убрать воспаление слизистой, рекомендуется полоскать рот отварами из трав-антисептиков. Для этого прекрасно подойдут ромашка, календула, шалфей. Иногда настои из трав рекомендуют употреблять как средство для повышения иммунитета при стоматите. Например, очень полезен настой из плодов шиповника.

Самостоятельное лечение возможно и даже безопасно, но только если болезнь находится в легкой форме. Забудьте о том, что существует универсальное лекарство от стоматита, ведь грибковые и вирусные виды не поддаются действию легких антисептических средств и требуют контроля врача. Ни в коем случае нельзя пренебрегать помощью специалиста, когда вы чувствуете ухудшение.

Чем опасен стоматит у взрослых? 

Зрелые люди часто из-за нехватки времени, экономии или просто вследствие безрассудства прибегают к самолечению, не желая обращаться в больницу. Однако при этом они не думают о последствиях такого подхода. Совсем скоро из небольшого покраснения болезнь будет развиваться в более сложную форму, с новыми симптомами и общим ухудшением состояния.

1. К примеру, катаральный стоматит – наиболее распространенная его форма, хорошо поддается лечению на начальных этапах. Болезнь сопровождается отеком слизистой, неприятным запахом изо рта, повышенным слюноотделением, отдельными очагами в виде пятнышек сероватого цвета. Однако уже через две недели игнорирования болезни наступают осложнения в виде опухшего языка, коричневатого налета. Речь и дыхание при этом затрудняются. Заболевание очень скоро становится хроническим.
2. Язвенный стоматит (официальное название – язвенно-некротический стоматит Венсона) – это усложненная форма, в которую может развиться катаральный стоматит у взрослых. В этом случае язвы и эрозии покрывают значительную площадь полости рта. Десны опухают и кровоточат.
3. Афтозный стоматит характеризуется появлением афт – круглых язвочек на покрасневших участках слизистой. С ним нужно быть особо внимательным в самом начале, поскольку первую стадию очень легко перепутать с простудой, когда увеличивается температура и припухают лимфоузлы.
4. Очень распространен кандидозный стоматит. Воспаление слизистой вызывается грибком рода Candida и сопровождается белым налетом, при снятии которого возможны кровотечения. Возникает при постоянном пересыхании слизистой полости рта, например, в случаях ОРЗ.
5. С хейлитом (воспалением губ) легко перепутать симптомы герпетического стоматита. Его вызывает вирус герпеса Zoster, известный в народе как опоясывающий лишай. Основной симптом – появление на кайме губ и слизистой пузырьков, которые, лопаясь, оставляют долго незаживающие эрозии.

Если вы не только хотите узнать, как лечить стоматит, но и побороть недуг, обращайтесь к нам 

Только грамотный профессиональный подход поможет избавиться от болезни без осложнений и надолго. В Healthy Dent вас ждут качественное лечение и комфорт. Лечится стоматит комплексно. Если причина заключается в механическом повреждении – например, сколотом зубе, неправильно установленной коронке или брекетах, – обязательно нужно устранить и эту проблему.

Если же источник заболевания – грибок или инфекция, то врач назначает анализы и выясняет причину его появления. После чего назначает курс лечения, чтобы устранить и саму проблему, и ее источник.

Лучшая профилактика стоматита – это соблюдение правил гигиены, правильное питание и регулярный плановый осмотр у стоматолога.

Не рискуйте своим здоровьем и здоровьем близких – приходите к нам на осмотр-консультацию!

Как вылечить стоматит у взрослых в домашних условиях 🚩 Лечение болезней

Это заболевание очень часто приносит сильный дискомфорт человеку и мешает нормальному приему пищи. Стоматит может образоваться на языке, деснах, внутренних поверхностях щек. Очень часто заболевание протекает с повышением температуры тела, увеличением слюноотделения  и другими проявлениями.

1.       Стрессовые ситуации в жизни

2.       Неправильное использование средств  для полоскания полости рта

3.       Повреждения внутренней полости рта осколками зубов

4.        Аллергические реакции

5.       Несбалансированное питание

6.       Фактор наследственности

7.       Гормональные изменения

8.       Бактерии и микробы, попавшие в рот с немытой пищей

Стоматит бывает нескольких видов: инфекционный, бактериальный, аллергический, кандиозный, травматический.

Для лечения любого стоматита необходимо соблюдать общие правила. После приема пищи нужно регулярно полоскать ротовую полость антисептическими средствами. Далее ранки и язвочки обрабатываются специальными гелями, например гель «Метрогил Дента». Через несколько дней язвочки покрываются корками и можно применять заживляющие средства, например масло облепихи.

Помимо лекарственных средств лечения стоматита у взрослых, существуют народные способы с применением различных травяных растений.

1.       Одну чайную ложку корневища аира измельчают и настаивают на стакане холодной воды. Затем настой кипятят и полощут полость рта 3 раза в день после еды.

2.        Также используют корневища лапчатки прямостоячей. Их настаивают в течение 5 часов в холодной воде, кипятят и полощут рот ежедневно по несколько раз.

3.       Еще для лечения стоматита у взрослых помогут настои и отвары из таких трав: клевер луговой, лопух большой, сабельник болотный, фиалка полевая, черника обыкновенная и другие.

Важно помнить, что у каждого человека имеются свои противопоказания к тем или иным препаратам, поэтому прежде чем начинать самостоятельное лечение проконсультируйтесь со специалистом.

Лечение стоматита у взрослых, симтомы заболевания

Насколько серьезно это заболевание

Стоматит хорошо поддается лечению и проходит довольно быстро, при условии своевременного обращения к врачу и правильно назначенной терапии.

Если болезнь запустить или лечить неправильно, стоматит может перейти в хроническую форму. Запущенное заболевание грозит рецидивами и сложнее поддается лечению. В редких случаях инфекция может перейти на десны, костную ткань и привести к проблемам с зубами.

Разновидности стоматита

Поражение слизистой оболочки полости рта может быть вызвано различными факторами, среди которых вирусная, бактериальная или грибковая инфекция, аллергия, механические повреждения, плохая гигиена полости рта. В зависимости от природы различают и виды стоматита.

Лечение герпетического стоматита (вирусного)

– множественные волдыри, вызванные вирусом простого герпеса (ВПГ-1). Поражение распространяется как на слизистую оболочку ротовой полости, так и за ее пределами – на кожные покровы лица (щеки, подбородок граница губ).

Герпетический стоматит в острой форме чаще всего встречается у маленьких детей до 5 лет, однако им страдают и взрослые носители вируса герпеса на фоне ослабления иммунитета.

Герпетический стоматит заразен, поэтому во время обострения, необходимо воздерживаться от близких контактов с другими людьми.

Лечение: пациенту назначают противовирусные препараты (ацикловир) и препараты для снятия воспаления и болезненных ощущений.

Важно! Вирус простого герпеса в редких случаях может дать осложнения на глаза, так называемый герпетический кератоконъюнктивит. Это осложнение грозит слепотой, поэтому если во время герпесного стоматита у вас появилось жжение в глазах и слезоточивость, без промедления обратитесь к врачу.

Лечение Афтозного стоматита

– характеризуется появлением ранок, как правило, белого цвета с розовыми краями. Заболевание не является заразным и провоцируется многочисленными факторами, среди которых:

• Повышенная чувствительность к определенной еде;
• Механические повреждения, вызванные протезными и корректирующими системами во рту, прикусыванием мягких тканей слизистой оболочки;
• Обезвоживание организма и дыхание через рот во время болезни;
• Снижение иммунитета;
• Нехватка в организме определенных витаминов и микроэлементов;
• Побочные реакции на прием лекарств и др.

Лечение: для устранения язв назначаются противовоспалительные средства и полоскания антисептиками, важным в этой ситуации является правильно определить причину заболевания.

Лечение грибкового стоматита

– поражение слизистой оболочки рта грибком вида Candida albicans, по-другому называется кандидозом ротовой полости.

Врач может диагностировать грибковую инфекцию по характерному белому налету на углах рта, языке, небных миндалинах. В легких случаях поражения носят очаговый характер, при запущенных формах грибковый налет распространяются на всю слизистую оболочку рта.

Лечение: терапия местного действия, полоскания, протирание налета, в сложных случаях назначаются противогрибковые системные препараты.

Лечение аллергического стоматита

– одна из разновидностей афтозной формы заболевания. Является иммунным ответом организма на местные и общие раздражители. К общим раздражителям относится еда, лекарства, бытовая химия, к местным можно отнести компоненты протезных конструкций (протезный стоматит).

Лечение: антигистаминные препараты, диета, устранение влияния раздражителя.

Профессиональный подход к лечению

Стоматит не является самостоятельным заболеванием, скорее, это симптом более глубоких проблем с организмом. Поэтому грамотный врач подходит к лечению комплексно, составляя для каждого пациента индивидуальный лечебный план.

Лечение стоматита в стоматологии проходит по следующей схеме:

1. Осмотр и диагностика. Врач осматривает пациента и ставит диагноз на основании, характера ранок и других симптомов, истории болезни, а также жалоб пациента. Для выявления причины в некоторых случаях назначается обследование (биохимический анализ крови, в том числе на бактериальную инфекцию, аллергены).
2. Симптоматическое лечение. Чтобы облегчить течение болезни и ускорить выздоровление пациенту прописывают: противовоспалительные и ранозаживляющие препараты, антисептики для полоскания рта, мази на основе анальгетиков.

   В некоторых случаях необходимы антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства местного или системного действия.

3. Устранение причины заболевания. На основании визуального осмотра и диагностики врач старается понять, чем вызвано заболевание. Иногда необходима коррекция брекетов и других ортопедических конструкций, пломбирование зубов, санация ротовой полости.

Если проблема носит аллергический характер, помогает антигистаминная терапия и коррекция питания, при недостатке в организме каких-то веществ – прием витаминных комплексов и мероприятия по укреплению иммунитета.

Могут ли помочь народные средства?

Некоторые считают, что устранить стоматит можно в домашних условиях и для этого необязательно посещать стоматолога. Достаточно полоскать рот отварами трав, перекисью водорода, обрабатывать раны синькой или другими составами.

Однако полоскания на основе трав имеют ограниченное действие. Их можно использовать в составе комплексной терапии как вспомогательное средство и только после консультации с врачом. Это связано с тем, что травяные настои могут осложнить течение болезни, если имеет место аллергическая составляющая.

Помните, самолечение во многих случаях бесполезно и даже опасно. Только врач может правильно определить причину стоматита и назначить адекватное лечение.

Особенности лечения стоматита у детей

Подход к лечению детского стоматита не отличается от лечения этого заболевания у взрослых. Единственное отличие – применяемые препараты. В отделении детской стоматологии используются более щадящие лекарства с учетом возрастных ограничений пациентов.

Стоматит у взрослых – лечение в домашних условиях, фото, препараты

Из этой статьи Вы узнаете:

• как выглядит стоматит – его виды, фото,
• как быстро вылечить стоматит в домашних условиях,
• лучшее лекарство от стоматита,
• какая прививка (вакцина) существует.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

 

Стоматит – это целая группа заболеваний слизистой оболочки полости рта, которые имеют разные причины, но проявляются в основном одинаково – чаще всего образованием на слизистой эрозий и язв (афт), реже – некрозом или развитием только покраснения слизистой. Причинами этой болезни могут выступать, например, патогенные бактерии, вирус герпеса или аллергические реакции, и каждая из этих причин будет требовать разного подхода к выбору средств терапии.

Существует 2 наиболее часто встречающиеся формы этого заболевания у взрослых. Во-первых – это хронический афтозный стоматит, которым в зрелом возрасте чаще всего страдают лица от 20 до 30 лет (далее с возрастом его частота уменьшается). Второй по частоте формой является хронический герпетический стоматит. Еще реже у взрослых встречается так называемый «протезный стоматит», а также самая тяжелая форма – язвенно-некротический стоматит Венсана.

Стоматит: фото у взрослых

   

Если на слизистой полости рта появился стоматит – лечение у взрослых и детей не имеет принципиальной разницы. Однако как лечить стоматит во рту именно у ребенка – более подробно написано нами в статье по ссылке ниже.
→   Лечение стоматита в детской практике

Стоматит у взрослых: причины и лечение

В зависимости от того, какой формы возник стоматит у взрослых – причины и лечение будут сильно отличаться. Например, если причина в герпетической инфекции, то нужны препараты с противовирусной активностью. Другими причинами могут быть патогенные бактерии, аллергия, аутоиммунные процессы, разные системные заболевания – и во всех этих случаях эффективными будут совершенно разные препараты.

Мы ведем к тому, что если возник стоматит у взрослых – лечение в домашних условиях может быть эффективным, только если вы правильно определите форму стоматита. Чтобы помочь в этом – ниже мы разместили фото и описание симптомов разных типов стоматита, под каждым из которых вы найдете эффективный список лекарственных препаратов.

1. Хронический герпетический стоматит –

Эта форма стоматита вызывается вирусом простого герпеса (в 90% случаев – типом вируса HSV-1, и в 10% случаев – типом HSV-2). Первичное заражение вирусом герпесом происходит еще в детстве, после чего вирус сохраняется в организме на всю жизнь. Поэтому, если герпетический стоматит возникает у взрослых – это почти всегда повторные случаи заболевания, чаще всего связанные с ослаблением иммунитета.

Герпетический стоматит: симптомы
продолжительность заболевания составляет примерно 10-14 дней. Основные симптомы связаны с появлением герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта, но еще до появления высыпаний пациенты могут ощущать легкое жжение или зуд в участках слизистой оболочки, где в скором времени появятся герпетические пузырьки. Кстати, очень важно научить пациентов распознавать такие первые симптомы, чтобы уже на этом этапе начинать лечение.

Острых симптомов интоксикации у взрослых (в отличие от детей) почти никогда не бывает, температура повышается редко или незначительно. В редких случаях могут быть симптомы недомогания, слабости, головные боли, но опять же незначительные. При герпетическом стоматите у взрослых чаще можно наблюдать симптомы лимфаденопатии – увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов + покраснение и отек миндалин.

Картина в полости рта –
слизистая оболочка сначала становится ярко красной, отечной. На фоне такого покраснения появляются высыпание множества мелких пузырьков, размером с просяное зерно. Пузырьки обычно располагаются группами по нескольку штук (рис.4). Наиболее частые места их локализации – слизистая оболочка щек и внутренней стороны губ, на языке, а также на небе и небных дужках. Параллельно с высыпаниями на слизистой могут появиться высыпания на губах и коже вокруг рта.

Пузырьки поначалу заполнены прозрачным содержимым, но со временем их содержимое мутнеет. Примерно через 2-3 суток с момента их образования пузырьки лопаются, образуя многочисленные одиночные эрозии/ язвы ярко-красного цвета. Иногда много расположенных рядом друг с другом мелких изъязвлений сливаются в одно большое по площади изъязвление. Поверхность изъязвлений очень быстро покрывается фибринозной пленкой серого или желтоватого оттенка.

Герпетический стоматит: фото

   

   

Очень частой локализацией герпетического стоматита является язык (рис.8,10,11). Высыпания могут появиться не только на хорошо видимых поверхностях – спинке или кончике языка, но и на боковых, и даже нижней поверхности языка. Очень редко у взрослых на фоне герпетического стоматита также могут также возникнуть и симптомы острого гингивита – покраснение и отек десневых сосочков.

Герпетический стоматит на языке –

 

Реклама

Герпетический стоматит: причины возникновения у взрослых

Как мы уже сказали выше – чаще всего причиной повторных случаев герпетического стоматита является снижение иммунитета (речь может идти как о снижении общего иммунитета организма, так и местного клеточного иммунитета слизистой оболочки полости рта). Ниже мы перечислили основные пусковые факторы герпетического стоматита –

• снижение иммунитета (особенно на фоне переохлаждения или ОРВИ),
• сезонный авитаминоз, аллергические реакции, стресс,
• прием лекарственных препаратов, снижающих иммунитет (кортикостероидов),
• на фоне хронического тонзиллита, гайморита,
• травма слизистой оболочки и красной каймы губ (прикусывание слизистой оболочки зубами, либо ее травма протезом или острым краем пломбы).

Причинами снижения клеточного иммунитета слизистой оболочки полости рта чаще всего являются патогенные бактерии и выделяемые ими токсины, а также некоторые предрасполагающие факторы –

• скопление на зубах микробного налета и зубного камня,
• инфекция, которая присутствует в невылеченных кариозных дефектах,
• хронический гингивит и пародонтит,
• хр.тонзиллит,
• предрасполагающими факторами могут являться – ротовое дыхание и/или ксеростомия (хроническая сухость в полости рта).

Как лечить герпетический стоматит в домашних условиях –

Так чем лечить стоматит у взрослых во рту, если его причиной стал вирус простого герпеса… Стратегия лечения будет зависеть от тяжести клинических проявлений и частоты рецидивов. Как мы уже сказали выше – в подавляющем большинстве случаев у взрослых людей герпетическая форма стоматита протекает достаточно легко, и без выраженных симптомов интоксикации. При таком нетяжелом течении заболевания упор нужно сделать на местном лечении слизистой оболочки.

Местная обработка слизистой оболочки –
тут требуется применение антисептических полосканий, активных по отношению к вирусу. Выбор таких средств невелик – по сути тут можно назначить только препарат Мирамистин (см. инструкцию по применению). Мирамистин при стоматите нужно использовать в виде полосканий полости рта 3 раза в день по 1 минуте (либо распылять на герпетические высыпания из насадки распылителя). Это средство непосредственно воздействует на вирус.

Для обезболивания болезненных изъязвлений и уменьшения воспаления в области язв можно использовать препарат Холисал в форме геля (см. инструкцию по применению). Сначала желательно подсушить слизистую в месте нанесения геля сухим марлевым тампоном, после чего выдавить гель на палец и аккуратными массирующими движениями втереть гель в пораженные герпесом участки слизистой оболочки. Холисал при стоматите применяется 2-3 раза в день, обычно не более 6-8 дней. После нанесения 30 минут ничего не пить и не есть.

В принципе такой местной терапии вполне достаточно. Если у вас все-таки присутствуют симптомы интоксикации – лихорадка (38,0 и выше), мышечные боли, недомогание, то можно начать принимать Нурофен или аналогичные препараты. Но злоупотреблять средствами от температуры не стоит, т.к. их прием уменьшает выработку организмом собственных интерферонов для борьбы с бактериями и вирусами.

При тяжелом течении герпетической формы стоматита –

Основа лечения тяжелой рецидивирующей формы герпетического стоматита – это противовирусные препараты. Они особенно эффективны, если вы начинаете их прием в первые 12 часов с момента появления герпетических высыпаний. Умеренную эффективность такие средства проявляют, если их прием начинается от 12 до 72 часов с момента появления первых симптомов. Если прошло более 72 часов и/или герпетические пузырьки уже лопнули – препараты не окажут существенного влияния на течение болезни.

1) Ацикловир (инструкция по применению) –
Ацикловир при стоматите эффективен у взрослых только в дозировке по 400 мг 5 раз в день, в течение 5 дней. Схемы приема, где используется дозировка всего 200 мг – являются неэффективными, что доказано клиническими исследованиями (источник). Важно, что препарат вообще может быть неэффективным, если вы уже не однократно принимали его в прошлом. Это связано с развитием устойчивости вируса герпеса к ацикловиру, которая особенно быстро возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом.

2) препарат Фамцикловир (Фамвир, Минакер) –
принимать препарат нужно всего 1 день: по 750 мг 2 раза в день (интервал между приемами 12 часов). Этот препарат самый эффективный, но у него высокая цена.

3) препарат Валацикловир (Валтрекс, Валавир) –
продолжительность лечения также всего 1 день: препарат принимается 2 раза в сутки по 2000 мг (с интервалом 12 часов). Препарат менее эффективен, чем фамцикловир, но значительнее эффективнее ацикловира.

Стоматит заразен или нет – герпетическая форма стоматита является заразной вплоть до полной эпителизации изъязвлений на слизистой. Поэтому на время лечения стоит избегать поцелуев, пить напитки из одной бутылки с кем-то или что-то есть с одной ложки. Для лечения высыпаний на губах и коже вокруг рта может потребоваться крем Фенистил Пенцивир.

Прививка от стоматита (вакцина Витагерпавак)  –

Может быть вы удивитесь, но прививка от стоматита существует (именно герпетической его формы). Вакцина называется «Витагерпавак», и она была нами протестирована. Согласно инструкции вакцина предназначена для профилактики рецидивов герпетических инфекций, которые вызываются вирусом простого герпеса I и II типов (т.е. HSV-1 и HSV-2). Выше мы уже писали, что именно эти типы вируса герпеса ответственны за развитие герпетического стоматита.

Первичный курс лечения состоит из 5-ти внутрикожных инъекций, которые проводятся с интервалом в 7 дней. Через 6 месяцев назначается повторный курс вакцинации. Какой эффект вы можете получить? Наш личный опыт применения вакцины показал, что у часто болеющих вирусом простого герпеса пациентов (как герпетическим стоматитом, так и при частом проявлении герпеса на красной кайме губ и коже вокруг рта) – длительность периодов между рецидивами увеличивается в 2-3 раза. Таким образом, частота рецидивов значительно сокращалась.

Прививка от герпетического стоматита (Витагерпавак)  –

Важно: к сожалению, есть одно «но» – данную вакцину последние полгода очень сложно найти в аптеках. На наш взгляд, это связано с тем, что производственные мощности компании «Витафарма» (Россия) – были переориентированы на выпуск вакцины от коронавируса.

2. Хронический афтозный стоматит –

В отличие от герпетической формы стоматита (при которой на слизистой образуется множество изъязвлений на месте лопнувших герпетических пузырьков) – при афтозном стоматите чаще всего возникает только 1 язва диаметром до 1,0 см, реже – язв может быть две или три. Чаще всего язвы образуются с внутренней стороны губ, щек, реже – на мягком небе, миндалинах, поверхности языка.

Если вы посмотрите на фото ниже, то заметите, что язвы (синоним – афты) окружены ярко-красным ободком воспаленной слизистой, а сами они покрыты серовато-желтоватым некротическим налетом. Чаще всего язвы болезненны при прикосновении к ним, боль также увеличивается во время питья и приема пищи. Продолжительность легкой формы афтозного стоматита – обычно до 10 дней (реже до 14 дней), скорость заживления зависит от размера язв.

Афтозный стоматит: фото

   

   

Афтозный стоматит – симптомы и лечение у взрослых будут зависеть от тяжести клинических проявлений. Легкая форма афтозного стоматита предполагает образование одной или нескольких язв диаметром до 1 см, слегка болезненных, которые полностью заживают до 10-14 дней без рубцевания слизистой оболочки. Более тяжелые формы могут предполагать диаметр язв до 2-3 см, выраженную боль, заживление до 6 недель с образованием рубцов на слизистой.

Общие симптомы –
общее состояние обычно нарушается редко, однако слабость и небольшая температура могут присутствовать. Обычно, перед самым образованием язв, пациенты могут ощущать дискомфорт, зуд или жжение в слизистой оболочке. Язвы могут быть очень болезненными, так что на первый план могут выходить жалобы пациентов на острые боли (возникновение боли может стимулировать контакт язв с водой, пищей, движения языка, во время чистки зубов).

Причины возникновения этой формы стоматита –

Афтозный стоматит причины возникновения у взрослых можно разделить на местные и общие. В большинстве случаев именно местные причины (воздействующие непосредственно в полости рта) являются причиной афтозного стоматита –

• аллергия на различные компоненты средств гигиены (чаще всего – на лаурилсульфат натрия*),
• аллергия на продукты питания и медикаменты,
• механическая травма слизистой оболочки (прикусывание зубами, травма твердой пищей или острым краем пломбы/ протеза),
• патогенные бактерии полости рта,
• высокая концентрация нитратов в продуктах и питьевой воде.

* Важно: роль лаурилсульфата натрия в составе компонентов зубных паст на развитие афтозного стоматита – впервые было выявлено в клиническом исследовании, опубликованном в медицинском журнале «Oral Diseases» (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006 год).

Общие причины развития –
гормональные изменения в период менструаций у женщин, при резком прекращении курения, при гематологических заболеваниях и недостатке фолиевой кислоты, витаминов B6 и B12, при заболеваниях ЖКТ – целиакии, энтеропатии и малабсорбции, при заболеваниях иммунной системы, на фоне синдрома Бехчета и синдрома Рейтера, при системной красной волчанке, реактивном артрите, при болезни Крона, а также на фоне ВИЧ.

Реклама

Как вылечить афтозный стоматит –

Как вы увидели выше – причиной афтозного стоматита может быть очень много факторов, и поэтому очень сложно определить конкретную причину его возникновения у каждого пациента. Независимо от тяжести заболевания сразу после обнаружения язв необходимо исключить из питания аллергенные продукты (мед, шоколад, клубника, цитрусовые, орехи, яйца), а также острую, пряную и грубую пищу. Также нужно исключить кислотные продукты (томаты, ананасы), фруктовые соки, газированные напитки и вино.

Афтозный стоматит может развиться и как аллергическая реакция на медикаменты, поэтому если вы принимаете какие-либо препараты, то нужно это учесть и проконсультироваться с врачом на предмет отмены препарата или его замены на другой препарат. Также необходимо проверить – присутствует ли в вашей зубной пасте лаурилсульфат натрия, и перейти на зубную пасту без этого компонента. Для выявления остальных причин потребуется осмотр и консультации у стоматолога.

Лечение легких форм афтозного стоматита –

Если вы приняли решение лечить стоматит в домашних условиях, то с самого начала имеет смысл начать прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов, выбор которых в аптеке достаточно широкий, курсом 10 дней. На фоне приема антигистаминных средств показано применение местных антисептических, обезболивающих и противовоспалительных средств…

1) Антисептические полоскания –
очень часто причиной афтозного стоматита могут быть определенные виды патогенных бактерий, поэтому обязателен курс антисептических полосканий. Лучше всего у взрослых использовать для этого раствор Хлоргексидина 0,05%, а еще лучше – ополаскиватель «Perio-Aid» с содержанием сразу двух антисептиков (хлоргексидина 0,12% и цетилпиридина 0,05%). Полоскать 2-3 раза в день по 1 минуте, курс 10 дней.

2) Обезболить и снять воспаление –
язвы при афтозном стоматите могут быть очень болезненными и к тому же располагаются на воспаленной слизистой оболочке. Оптимальное лекарство от стоматита, которое позволяет сразу и уменьшить боль, и снять воспаление – это препарат Холисал в форме геля. Перед его нанесением язвы нужно подсушить сухим марлевым тампоном, выдавить гель на палец и осторожными массирующими движениями нанести на поверхность язв. Схема – 2-3 раза в день, всего 5-8 дней (до момента стихания боли и воспаления, а далее лучше перейти на эпителизирующие средства).

В качестве альтернатив Холисалу можно использовать – бальзам Стоматофит-А с анестезином, который наносится при помощи ватной палочки прямо на язвы, либо средства из группы гастропротекторов на основе субсалицилата висмута. Последний может применяться в виде жевательных таблеток или суспензии. На поверхности язв субсалицилат висмута создает несмываемую защитную пленку, которая оказывает как обезболивающий эффект, так и уменьшает воспаление в глубине язвы.

Важно: самым лучшим препаратом для лечения афтозной формы стоматита является препарат Amlexanox (торговое название – Aphthasol). Он выпускается в виде пасты для нанесения на поверхность афт 4 раза в день, и оказывает противовоспалительный, противоаллергический и иммуномодулирующий эффекты. В России он не продается, но его можно купить в Европе или США по официальному рецепту, пусть даже и выписанному в России.

3) Эпителизирующие средства –
после стихания боли и воспаления оптимально перейти на средства, которые ускоряют эпителизацию изъязвлений. К таким средствам можно отнести препарат Солкосерил в форме геля. Солкосерил при стоматите наносится 2-3 раза в день (на подсушенную сухим марлевым тампоном поверхность язв), вплоть до полной их эпителизации. Препарат обладает умеренным обезболивающим эффектом. Имейте в виду, что такие препараты можно использовать только когда закончилась активная фаза воспаления.

4) Местное применение лазера –
если вас интересует – как вылечить стоматит очень быстро, то в этом вам помогут лазер или УФО. Например, мгновенно уменьшить боль и в несколько раз ускорить заживление язв можно при помощи их однократной обработки диодным лазером (с длинной волны 940 nm), а также при помощи Nd: YAG-лазера.

Клинические исследования показали, что афты небольших размеров после обработки лазером заживали значительно быстрее (всего около 3-4 дней) – против 7-14 дней после стандартной местной медикаментозной терапии. В меньшей степени этого позволяет достичь ультрафиолетовое облучение (УФО) язв в полости рта, которое проводят в физиокабинете по направлению стоматолога.

Афтозный стоматит на языке: фото до и после обработки лазером

Лечение афтозного стоматита ТЯЖЕЛОЙ степени –

Примерно у 10-15% пациентов афтозная форма стоматита протекает очень тяжело, с образованием обширных глубоких язв диаметром от 1,0 до 2-3 см, которые мало реагируют на традиционное местное лечение антисептическими и противовоспалительными препаратами. Особенно часто тяжелое течение возникает на фоне системных заболеваний – иммунных, гематологических, болезней ЖКТ и т. д.

В таких случаях существуют препараты второй линии обороны, которые позволяют справиться даже с тяжелыми вспышками афтозного стоматита, но они будут обладать и более выраженными побочными эффектами. Например, для местной терапии в этом случае могут использоваться однократные инъекции глюкокортикоидов в основание каждой язвы, или полоскания полости рта растворами, которые готовятся на основе растворов глюкокортикоидов в ампулах (чаще всего –триамцинолона ацетонида).

Но главным остается все же системное фармакологическое лечение таблетированными препаратами следующих групп. Во-первых – это таблетированные глюкокортикоиды типа преднизолона, во-вторых – это препараты группы иммуномодуляторов (преимущественно с иммуносупрессивным действием).

Важно: к сожалению в одной статье мы не можем привести сразу все подробности лечения стоматита, поэтому о системных препаратах при лечении тяжелого афтозного стоматита – читайте в статье:
→   Схемы лечения афтозного стоматита

3.

Язвенно-некротический стоматит Венсана –

Это заболевание слизистой оболочки полости рта, которое чаще всего возникает на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта. В результате этого в полости рта определяется большое количество твердых зубных отложений и мягкого микробного зубного налета. Увеличение количества таких патогенных бактерий как фузобактерии и спирохеты – приводит к развитию некроза слизистой оболочки. Благоприятствует развитию этой формы стоматита сниженный иммунитет, перенесенные ОРВИ и курение.

Язвенно-некротический стоматит у взрослых: фото

   

Симптомы язвенно-некротического стоматита –

В начале заболевания – ухудшается общее самочувствие, появляются слабость, головная боль, температура повышается до 37,5. В полости рта появляются кровоточивость десен, сухость слизистой оболочки. В разгар болезни – ухудшается общее состояние, температура повышается до 40 градусов, а в полости рта наблюдается гнилостный запах, выраженная кровоточивость десен, обильное выделение слюны.

При малейшем прикосновении к очагам воспаления возникают резкие боли, в связи с чем прием пищи и гигиена полости рта становятся попросту невозможными. Также в этот период начинается изъязвление и некроз зубо-десневых сосочков. Некротизированные сосочки и слизистая покрываются плотноприкрепленным светло-серым налетом, состоящим из большого количества инфекции и некротизированных тканей. Процесс может постепенно захватывать соседние участки слизистой оболочки.

Как вылечить стоматит Венсана –

Лечение стоматита Венсана нужно проводить только у врача, иначе можно получить массированный некроз десны и оголение корней зубов. Врач под анестезией проведет удаление некротизированных тканей, микробного налета и твердых зубных отложений. После этого слизистая обрабатывается антисептиками и противовоспалительным гелем. Без удаления некроза с поверхности слизистой лечение будет неэффективным и приведет к хронизации процесса.

Назначения врача –

• Системное фармакологическое лечение –
  самое важное – назначается комбинация антибиотиков: Амоксиклав (таб. ) + Метронидазол (таб.), либо Клафоран в уколах + Метронидазол (таб.) – курс 10 дней. Параллельно обязательно назначаются сильные антигистаминные препараты типа Супрастина курсом 10 дней. В-третьих – по мере необходимости жаропонижающие/ обезболивающие препараты (это может быть Нурофен или аналогичные препараты из группы НПВС).

• Антисептические полоскания –
  раствором Хлоргексидина 0,05% 3 раза в день по 1 минуте (всего 10-12 дней), но лучше всего – более сильным антисептическим ополаскивателем «Perio-Aid», содержащим 0,12% хлоргексидин и 0,05% цетилпиридин. Хлоргексидин при стоматите бактериального происхождения – является лучшим вариантом антисептика (например, тут он будет значительно эффективнее мирамистина).

• Аппликации противовоспалительного геля –
  обработка гелем Холисал проводится сразу после полоскания, перед обработкой слизистую желательно подсушить марлевым тампоном. Гель наносится на краевую десну вокруг зубов, десневые сосочки и все участки слизистой. Схема – 3 раза в день, 10-12 дней (сразу после антисептического полоскания).

4. Протезный стоматит –

Если вы пользуетесь съемным протезом и у вас периодически возникают вспышки стоматита – это может быть взаимосвязанным. При протезном стоматите обычно возникает только покраснение слизистой оболочки пол протезом (т.е. в области протезного ложа). Образование язв и некроза обычно не характерно, но возможно, и, как правило, такое случается чаще при токсико-аллергической форме протезного стоматита, который развивается при избыточном содержании мономера в пластмассе зубного протеза (рис.23).

Аллергический протезный стоматит: фото

   

Аллергический протезный стоматит –

Аллергический протезный стоматит является токсико-аллергической реакцией на избыток одного из компонентов пластмассы – мономера. Причем аллергия на мономер, как таковая, бывает вообще крайне редко. Гораздо чаще такая реакция пациента на пластмассу появляется из-за некомпетентности зубного техника, который не соблюдает пропорции ингредиентов, из которых делается пластмасса (24stoma. ru).

Если техник налил мономера больше, чем нужно, то будьте уверены, что вы получите такую токсико-аллергическую реакцию. Причем покраснение слизистой может быть не только под протезом, но и на любом другом участке слизистой оболочки (например, щеки, губ, языка), которые соприкасаются с пластмассой зубного протеза. Однако в стоматологических клиниках, чтобы не переделывать протез – вас безусловно будут убеждать, что тут виной именно ваш организм, и ваша аллергия.

Аллергия на зубные протезы: что делать
как правило (в 95% случаев), замена некачественного протеза на сделанный без излишка мономера – полностью решает проблему. Конечно, клиника должна переделывать протез за свой счет. Если клиника отказывается – вы можете провести независимую экспертизу протеза на содержание мономера (вам подскажут, где это можно сделать в Обществе защиты прав потребителей).

Бактериальный протезный стоматит –

Бактериальный протезный стоматит возникает в случаях неудовлетворительного гигиенического ухода за протезами, когда на поверхности протеза скапливается много микробного налета и зубного камня. Такие протезы обычно весьма неприятно пахнут. Помните, что протезы (как и зубы) нужно очищать после каждого приема пищи, но только ни в коем случае это нельзя делать обычной зубной пастой или порошком.

Если микробный налет не удаляется с протеза регулярно, то на нем возникает плотноприкрепленная бактериальная пленка. Соскоблить ее самостоятельно нельзя, т.к. применение абразивных средств поцарапает протез, что вызовет еще более быстрое налипание на него бактерий и пищевых остатков. Как избавиться от стоматита в этом случае – дома почистить протез можно только при помощи специальных средств дезинфекции (см.по ссылке ниже), либо в ультразвуковой ванночке. Также вы можете обратиться для этого в стоматологическую клинику, где вам его почистят и отполируют.

→ Очистка и дезинфекция протеза в домашних условиях

Медикаментозное лечение слизистой под протезом –
после очистки протеза вам потребуется курс антисептических полосканий Хлоргексидином 0,05% (2-3 раза в день) и обработка слизистой под протезом Холисал-гелем (2 раза в день). Причем лучше будет, если вы будете наносить гель тонким слоем не на слизистую, а на всю внутреннюю поверхность протеза и наденете его. Курс лечения обычно 10 дней. Но помните, что лечение не будет эффективным, если вы не произведете дезинфекцию протеза.

Лечение стоматита народными средствами –

Чтобы вылечить стоматит быстро – нужно, во-первых, поставить правильный диагноз (определить форму стоматита), а во-вторых – применять правильные препараты, исчерпывающий перечень которых мы предоставили выше. Однако, очень многие пациенты пытаются использовать привычное им средство от стоматита во рту типа синьки, винилина или оксолиновой мази. Насколько это эффективно – читайте ниже.

• Синька от стоматита –
  синька (краситель метиленовый синий) при стоматите применялся 20 лет назад, сейчас не применяется. Краситель имеет слабое антисептическое действие, настолько слабое, что применение его бессмысленно при любой форме стоматита.

• Мазь от стоматита во рту –
  оксолиновая мазь действительно обладает слабым противовирусным действием, но помочь от герпетического стоматита она ничем не сможет. Во-первых – она вообще неэффективна при вирусе герпеса, во-вторых – мазевые формы вообще неэффективны на слизистой оболочке полости рта, т.к. жировые субстанции не фиксируются на влажной слизистой оболочке и быстро проглатываются (поэтому использовать нужно препараты в форме гелей).

• Винилин при стоматите –
  это обволакивающее, эпителизирующее средство при эрозивно-язвенных поражениях кожи и слизистой оболочки. В виде мази чрезвычайно неэффективен. Существует форма Винилина в виде аэрозоля – «Винизоль» (она предпочтительнее). Винизоль действительно можно применять при лечении афтозного стоматита, начиная с 5-6 дня заболевания, для ускорения эпителизации слизистой оболочки.

• Натрия тетраборат при стоматите –
  обладает исключительно противогрибковым действием. Причем тут стоматит вообще не совсем понятно.

• Йодинол при стоматите –
  обладает слабым антисептическим действием. Применение при стоматите нецелесообразно. Обладает раздражающим действием на слизистую.

• Антибиотики при стоматите –
  эффективны только для лечения язвенно-некротического стоматита Венсана. Использование при герпетическом и афтозном стоматите – бессмысленно.

Помните, что при частых рецидивах стоматита или тяжелом клиническом проявлении – стоит обратиться к врачу, при необходимости сдать полный анализ крови, обследовать иммунную систему и т.д. Частые вспышки стоматита могут говорить о серьезных еще не выявленных хронических заболеваниях организма. Надеемся, что на ша статья на тему: Стоматит лечение в домашних условиях быстро – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Заболевания слизистой оболочки полости рта» (Данилевский Н.),
5. «Болезни слизистой оболочки полости рта и губ» (Борк К.).

Как лечить стоматит у взрослого

В стоматологической практике одним из самых распространённых заболеваний считается воспаление слизистой оболочки полости рта. Диагностика и лечение стоматита у взрослых вызывает некие осложнения, связанные с тем, что проявления его можно легко спутать с признаками хейлита (поражение губ), глоссита (воспаление языка), гингивита.

Причины

Частое возникновение стоматитов у взрослого человека считается поводом для осуществления полноценного обследования организма. Причиной развития заболевания в большинстве случаев являются сбои и нарушения в функционировании различных систем и органов. Факторы, способствующие возникновению стоматита у взрослых, имеют свои особенности. Среди наиболее распространённых причин стоит выделить следующие:

• бактерии, вирусы, грибки и другие микроорганизмы;
• травмирование слизистой оболочки полости рта;
• гальванизм — состояние, которое возникает при протезировании в результате применения металлических инструментов;
• возраст более 60 лет.

Стоматит может развиваться также на фоне других заболеваний. Нарушение функций железистой системы приводит к возникновению ксеростомии. Это не самостоятельная болезнь, а всего лишь симптом нарушения в организме, проявляется патологической сухостью полости рта. Состояние может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как: ревматоидный артрит, сахарный диабет, кистозные фиброзы, железодефицитная анемия, обезвоживание организма. Сухость во рту иногда является реакцией на употребление определённых лекарственных препаратов.

Воспаление слизистой часто возникает на фоне нарушений пищеварительной системы. Спровоцировать развитие стоматита могут заболевания сердца, злокачественные образования, сбои в гормональной системе, лечение изотопами, проведение химиотерапии. Причины стоматита у взрослых могут быть и самыми элементарными: пародонтит, наличие кариозных зубов, отсутствие гигиены ротовой полости, применение неподходящей зубной пасты.

Симптоматика

В стоматологии различают несколько видов стоматитов, симптомы и лечение которых будут отличаться. Основным признаком воспаления слизистой оболочки рта является покалывание и припухлость. Во время приёма пищи возникает жжение и боль. Вначале болевые ощущения связаны с действием термических и химических раздражителей.

В ротовой полости появляются пузырьки, эрозия, язвочки. Часто при воспалении на слизистой образовывается налёт сероватого оттенка, по консистенции напоминающий хлопья или творожную массу. При стоматите лёгкой степени язвы появляются единично, они небольшие за размерами, болят при воздействии раздражителей. При тяжёлой стадии заболевания может появиться одна большая и очень болезненная язва.

Общее состояние при стоматите также нарушается. У пациента появляется резкий неприятный запах изо рта, обильное слюноотделение, тревожит головная боль, усталость, раздражительность, возникает выраженный рвотный рефлекс и повышенная температура тела.

Виды стоматита

Перед тем как лечить стоматит у взрослых, стоит определить его вид и форму течения. Они могут быть вызваны различными причинами, проявляться неодинаковыми симптомами.

Катаральный стоматит

Этот вид заболевания считается наиболее распространённым. Протекание не характеризуется выраженной симптоматикой, единственный признак — болезненная и отёчная слизистая оболочка. Во время приёма пищи боль усиливается. На поверхности слизистой и языка может скапливаться сероватый или желтоватый налёт. Чаще всего развитие заболевания провоцируется нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, среди других факторов: отсутствие гигиены ротовой полости, заболевание пародонтит, отложения в виде камней, кариес.

Лечение катарального стоматита должно начинаться с устранения причин терапевтическим путём. Периодически нужно полоскать рот антисептическими растворами. Стоматологические мази применяются только по рекомендациям врача.

Язвенный стоматит

Заболевание может развиваться самостоятельно или сопровождать другие нарушения организма. Провоцирующими факторами выступают отравления, инфекции, болезни сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Проявляется язвенный стоматит сильным повышением температуры, вся поверхность слизистой покрывается множественными или единичными язвочками, что сопровождается болями во рту, общей слабостью, затруднениями при употреблении пищи, увеличением лимфатических узлов.

Особенно тяжёлой формой, которая трудно поддаётся лечению, является язвенно-некротический стоматит Венсана. Причин развития заболевания несколько:

• общее снижение иммунитета;
• вредные привычки;
• острые инфекционные заболевания;
• отсутствие полноценной гигиены ротовой полости.

Афтозный стоматит

Отличием этого вида болезни является появление на поверхности слизистой оболочки так называемых афт — язвочек с красным ободком и налётом серовато-белого цвета, которые могут быть единичными или распространяться множественно. Среди причин, которые вызывают их появление: вирусные инфекции, наследственная предрасположенность, аллергические реакции. Симптоматика ограничивается общими признаками. Больного тревожат боли во рту, повышается температура и слюноотделение.

Не стоит запускать язвенный стоматит. Лечение у взрослых в домашних условиях заключается в приёме противоаллергических препаратов, полоскании рта, применении мазей. Если заболевание сопровождается особо заразными тяжёлыми инфекциями, больного госпитализируют и проводят лечение в условиях стационара.

Кандидозный стоматит

Заболевание чаще встречается у пациентов детского возраста. У взрослых возникновение кандидозного стоматита связано с поражением других органов специфическим грибком. У пациентов в пожилом возрасте болезнь провоцируется ношением ортопедических конструкций.

Основные признаки: неприятный привкус во рту, появление творожного налёта на слизистой и языке, жжение, кровотечение, гиперемия. Кандидозный стоматит заразный, передаётся половым путём, через столовые приборы, бытовые предметы. Лечение заболевания заключается в применении антисептических и противогрибковых препаратов.

Герпетический стоматит

Заболевание вызывается вирусом герпеса, может протекать в лёгкой и тяжёлой форме. Симптоматика герпетического стоматита характеризуется появлением единичных пузырьков или множественных высыпаний, отёком слизистой оболочки, сильным повышением температуры тела. Через несколько дней пузырьки лопаются, оставляя после себя небольшие эрозии.

Как только появляются первые высыпания, больному назначают противовирусные препараты. После того как пузырьки полопаются, ранки обрабатывают регенерирующими средствами. В особенно тяжёлых случаях при герпетическом стоматите внутрь принимают противовирусные лекарственные средства.

Лечение лекарственными препаратами

Разнообразие причин и симптоматики воспаления слизистой вызывает адекватный вопрос, чем лечить стоматит у взрослых. Лечение зависит в первую очередь от вида заболевания, а также от тяжести его протекания. Для начала необходимо привести в порядок ротовую полость: сделать профессиональную чистку, удалить камень, залечить кариозные зубы. Исключить эти процедуры следует только при кандидозном и герпетическом стоматите, так как можно усугубить течение инфекции.

• Если появился герпетический стоматит у взрослых, лечение должно быть комплексным и заключаться в употреблении иммуностимуляторов и противовирусных препаратов. Часто врачи назначают гель Виферон. Перед его нанесением повреждённая поверхность должна быть сухой. С целью укрепления всего организма назначают препараты Амиксин, Имудон. Положительный эффект оказывают витаминные комплексы. Слизистую оболочку при герпетическом стоматите нужно дополнительно обрабатывать активными к вирусу герпеса антисептиками (Мирамистин).
• Лечение афтозного стоматита будет зависеть от причин, которые вызвали его развитие. Если это аллергическая реакция, то в первую очередь следует устранить раздражитель. Справиться с заболеванием за 10–12 дней помогут десенсибилизирующие лекарственные препараты (Тавигил, Супрастин, Кларитин). Местно применяют препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Отлично в этом случае подойдёт гель Холисал, который нужно наносить на очаг поражения тонким слоем несколько раз в сутки. Когда поражённые участки начнут заживать, можно использовать препараты с эпителизирующим действием (Актовегин-гель).
• Язвенно-некротический стоматит требует особого внимания, так как тяжёлая форма может привести к развитию серьёзных последствий. Лечение должно проходить в условиях стационара под пристальным наблюдением врача. Неправильные терапевтические мероприятия могут привести к оголению зубных корней или обширному некрозу дёсен. Сначала следует обработать полость рта антисептиками, потом наносится стоматологический гель (Ируксол, Холисал, Метрогил-дента). Такое сложное воспаление невозможно остановить только при помощи местного лечения, поэтому внутрь назначают антибиотики и антигистаминные средства.

Лечение народными средствами

Лёгкие стадии воспаления слизистой можно вылечить в домашних условиях народными средствами. Самым востребованным, простым и распространённым способом облегчить состояние при стоматите является полоскание. Растворы могут быть самыми разными — травяные отвары, спиртовые настойки. Одним из наиболее эффективных средств является перекись водорода и вода. Смесь готовится с расчёта одна чайная ложка перекиси на стакан тёплой воды. В процессе полоскания, вероятно, появляются неприятные ощущения, но зато результат будет быстрым и стойким.

При стоматите хорошо помогает полоскание рта смесью, которая состоит из воды, алоэ и свежевыжатого морковного сока. Особенно эффективен при воспалении слизистой оболочки алоэ. Его можно использовать не только для полоскания, листья растения рекомендуется просто жевать в свежем виде.

Улучшить состояние больного стоматитом можно при помощи растительных припарок и примочек. Особенно действенными в этом случае считаются такие растения, как: свежая капуста, сырой картофель, чеснок. Для приготовления лекарства достаточно просто растереть овощ в кашицу и приложить к поражённому участку слизистой. Лучшим средством является чеснок, но использовать его в чистом виде опасно и болезненно, поэтому рекомендуется к нему добавить немного сметаны.

Лечение народными средствами оправдывается только при лёгких формах течения заболевания. В сложных случаях не обойтись без квалифицированной помощи и лекарственных препаратов. Лечить стоматит нужно правильно, чтобы не навредить и не вызвать развитие осложнений.

Профилактика

Профилактические меры помогут избежать развития воспаления слизистой или, по крайней мере, облегчить его течение. Одним из самых важных профилактических приёмов является полноценная гигиена ротовой полости. Нельзя забывать чистить зубы, вовремя лечить кариес, удалять камень, раз в полгода посещать стоматолога для диагностики проблем полости рта. Следующая рекомендация — укрепление иммунитета. Необязательно употреблять препараты, достаточно правильно питаться, включить в рацион свежие овощи и фрукты. Важно начинать лечение стоматита сразу же после появления первых признаков, это обеспечит быстрое и эффективное выздоровление.

Общие сведения

Стоматит – это заболевание слизистой оболочки в полости рта, имеющее воспалительный характер. Болезнь является следствием защитной реакции иммунитета на действие разнообразных раздражителей. Воспаление полости рта часто проявляется у детей, однако в настоящее время такое воспаление характерно и для взрослых пациентов, так как на здоровье людей сказывается неблагополучная экологическая обстановка, а также массовое ухудшение функции иммунной системы.

О причинах, симптомах и особенностях лечения стоматита, а также о том, какие виды этого заболевания определяются специалистами, пойдет речь в данной статье.

Что такое стоматит?

В настоящее время это распространенная проблема среди населения. При этом многие пациенты, у которых развивается впервые стоматит, что это такое, узнают только после обращения к врачу. Важно, чтобы воспаление полости рта было своевременно обнаружено, чтобы проводилось адекватное лечение. Поэтому если у человека появилось белое пятно на внутренней стороне губы, отмечается болезненность и дискомфорт, необходимо быстро обратиться за консультацией к специалисту.

Причины стоматита

Википедия свидетельствует, что часто причины возникновения стоматита у взрослых связаны с негативным воздействием ряда бактерий, вирусов, возбудителей инфекционных болезней, ведущих к появлению язв в ротовой полости. Тем не менее, отвечая на вопрос, от чего появляется это заболевание, следует учесть, что для размножения патогенной микрофлоры необходимо наличие дополнительных факторов, провоцирующих развитие болезни. Ведь при нормальном состоянии здоровья у человека на слизистой рта бактерии находятся постоянно и не вызывают негативных процессов.

Поэтому, определяя, от чего бывает стоматит, специалисты выделяют ряд причин:

• Разбалансированный рацион питания – нерациональное питание, при котором в организм не поступают в достаточном количестве витамины группы В, железо, цинк и др.

• Травмы– если в ротовой полости произошло травмирование термического, механического, химического происхождения (раздражение, ожог и волдыри, человек прикусил кожные покровы изнутри, произошли другие повреждения слизистой оболочки). В частности, причиной стоматита часто становится прикус щеки, рана, которую оставил острый обломок зуба, ранение твердой пищей. Чаще всего подобная травма проходит бесследно, но иногда, при наличии других негативных факторов развивается болячка.
• Игнорирование принципов личной гигиены, потребление грязных фруктов и овощей, несвоевременное мытье рук.
• Некачественные протезы зубов (неправильно подобранный протезный материал, неудачно установленные протезы).
• Чрезмерное увлечение гигиеной зубов, в частности, если применяется зубная паста, в составе которой есть лаурил сульфат натрия. Под ее воздействием понижается слюноотделение, что в итоге ведет к обезвоживанию ротовой полости. Такое злоупотребление ведет к тому, что слизистая становится восприимчивой к влиянию кислот и др.
• Применение определенных лекарств – если человек принимает препараты, сокращающие выработку слюны, а также мочегонные таблетки.
• Язвы во рту часто появляются, если человек привык постоянно курить, регулярно потреблять алкоголь.
• Заболевание развивается после химиотерапии, облучения, применения других методов лечения злокачественных болезней.
• Болезнь возникает на фоне сопутствующих недугов. Если в организме нарушаются функции определенной системы, появление болячки может являться свидетельством того, что здоровье человека нарушено. Например, иногда оказывается, что у больных образовались злокачественные опухоли глотки, шеи, носа и др.
• При болезнях пищеварительной системы, заражении глистамимогут отмечаться появления язвочек на языке и в полости рта.
• Может стать следствием обезвоживания после длительной рвоты, поноса, существенной потери крови, лихорадки(продолжительная повышенная температура тела).
• ВИЧ-инфицированные люди имеют повышенный риск развития этой болезни.
• В период менопаузы, беременности язвочки могут появиться как следствие гормональных всплесков.
• У людей, которые болеют сахарным диабетом, часто развивается афтозный стоматит.
• У тех, кто страдает бронхиальной астмой и, соответственно, применяет гормоны в ингаляторе, проявляется кандидозный тип болезни.
• Частые проявления отмечаются при анемии.
• Развитие болезни возможно после удаления зуба.

Стоматит во рту, классификация

Язвы во рту, причины и лечение определяются, прежде всего, в зависимости от возбудителя заболевания. Существует определенная классификация болезни в зависимости оттого, какой возбудитель стал причиной, по которой появились белые пятна. Как выглядит стоматит во рту, также в определенной степени зависит от возбудителя.

Вид заболевания	Описание
Бактериальный	Проявляется вследствие действия стафилококков или стрептококков. При такой форме болезни проявляется гнойная сыпь (легко рассмотреть на фото), впоследствии быстро вскрывающаяся. Как следствие, образуются язвы и эрозии во рту.
Вирусный	Следствие поражения вирусом простого герпеса (стоматит герпесный) Эпштейн-Барра (стоматит герпетический). Такие возбудители провоцируют появление пузырьковых высыпаний, в которых содержится прозрачная жидкость. Позже отмечается присоединение вторичной бактериальной инфекции. Далее происходит их вскрытие, и появляются эрозии. Также появляются похожие язвы во рту при ВИЧ. Как лечить ранки, определяет врач, выяснив причину развития болезни.
Грибковой (кандидозный стоматит)	Как правило, проявляется после курса антибиотиков, которыми пациент пытается вылечить другие заболевания. Грибковый стоматит во рту, фото которого четко демонстрирует плотный белый налет, появляется вследствие действия, которое оказывает грибок Кандида. После удаления белого налета во рту, на миндалинах наблюдаются болезненные эрозии.
Лучевой	Следствие лучевой болезни, также развивается после химиотерапии. У больного в ротовой полости появляются эрозии, на определенных участках утолщается слизистая оболочка.
Химический	Следствии ожогов, которые производит кислота или щелочи. Позже происходит рубцевание и деформация слизистой.
Эрозивный	Проявляется после перенесенных болезней и характеризуется возникновением эрозий.

Также, в зависимости от сопутствующих заболеваний, выделяют сифилитический, стрептококковый стоматит.

Симптомы стоматита

Как правило, признаки стоматита одинаковы при любом из описанных выше видов заболевания. Чаще всего симптомы у взрослых проявляются неостро. Не отмечается признаков вырожденной интоксикации – высокая температура и т.п. Как правило, начало болезни происходит после появления небольшого покраснения – это первые признаки заболевания. Далее область около очага поражения становится отечной, она распухает, проявляется боль, жжение.

При бактериальной форме болезни на следующий день на месте очага появляется круглая или овальная язвочка с ровными краями, и красное пятно — ореол вокруг. В центре язвы – тонкая белая пленка.

Кроме того, больного беспокоит сильное выделение слюны, кровоточивость десен, отмечается плохой запах изо рта. Боль беспокоит постоянно и бывает настолько сильной, что мешает нормально жевать, двигать губами и языком.

При остром течении болезни резко растет температура тела, может увеличиться лимфоузел или несколько лимфатических узлов. Прыщики при стоматите в основном локализируются на внутренней стороне губ – верхней и нижней, на миндалинах, на небе. Прыщи также могут появиться на языке, под ним.

Стоматит у взрослых

Прежде чем начинать лечение стоматита у взрослых, врач должен установить диагноз и определить, какие именно болезни ротовой полости имеют место в конкретном случае.

Симптомы всех видов стоматита у взрослых (герпетический, афтозный, герпесный, язвенный) проявляются постепенно. Изначально на слизистой появляется несильное покраснение, припухлость. Далее возникает язва, основные признаки которой следующие:

• одиночная, круглой или овальной формы, неглубокая;
• тонкая неплотная белая или серая пленка в центре язвы;
• ровные края, красноватый ореол;
• язва болезненная и создает ощутимый дискомфорт.

Такие заболевания полости рта, как правило, продолжаются 4-14 дней. Причины возникновения частого стоматита у взрослых описаны выше, но если человек переболел этим недугом один раз, то вероятность повторного развития болезни является высокой. Иногда симптомы молочницы во рту у взрослых и другие виды стоматита появляются периодически, приобретая фактически хроническую форму. В данном случае определять симптомы и лечение у взрослых этого заболевания должен исключительно врач, назначая лекарства только после тщательного исследования.

Данных о том, что стоматит заразен, в настоящее время нет. Однако последнее не касается некоторых его форм.

Лечение стоматита

Если на слизистой или на языке проявился катаральный стоматит, связанный с нарушением правил гигиены, то при условии его легкого течения, можно лечить болезнь самостоятельно, предварительно, выяснив, чем лечить стоматит, у специалиста.

Должна соблюдаться диета – важно исключить из рациона острое, соленое, а также слишком холодную или горячую, твердую еду. Рекомендуется практиковать полоскание, для чего используют антисептические растворы.

Лечение стоматита у взрослых

Прежде, чем лечить стоматит у взрослых, следует определить, какая именно форма заболевания имеет место.

В случае массивного поражения полости рта или при развитии серьезных форм болезни, о том, как лечить стоматит у взрослых, врач определяет после тщательного исследования. Очень важно не принимать самостоятельного решения, как лечить стоматит во рту у взрослых, при беременности.

Если у пациента диагностирован кандидозный, афтозный или язвенный стоматит, лечение должно состоять из комплекса мер, которые позволять быстро убрать дискомфорт и боль. Важно не допустить возникновения рецидивов, перехода болезни в хроническую форму.

Как лечить стоматит во рту

При назначении лекарства учитываются причины развития заболевания. Взрослым пациентам назначают комплекс средств: таблетки для рассасывания, ополаскиватели, мазь, спреи, гели и др. Однако если человека беспокоит сильная боль, ухудшающая качество жизни, врач рекомендует принимать обезболивающее лекарство от стоматита во рту у взрослых.

В частности, рекомендуется применять анестезирующие средства. Это таблетки для создания порошка Анестезин, таблетки Гексорал Табс, растворы Хлоргексидин и Бензокаин. Применяется также гель Лидохлор – сильный препарат, обезболивающий через 5 минут после приема.

Целесообразно подобрать спрей, пузырек с которым удобно использовать на протяжении всего дня. Это средства Гексорал, Люголь, Ингалипт, Винилин, Каметон в виде спрея. Обезболивание, лечение и профилактика проводятся с использованием для полоскания отваров календулы, ромашки, сока каланхоэ.

Конкретно то, чем лечить стоматит во рту у взрослых, врач определяет после осмотра и проведения исследований.

Лечение кандидозного стоматита

Эта разновидность заболевания в основном наблюдается у ослабленных людей, страдающих сахарным диабетом, туберкулезом, у пациентов с ВИЧ-инфекцией, тех, кто проходил лечение стероидными гормонами.

Грибковый стоматит проявляется вследствие действия грибка Candida. Поэтому комплексное лечение взрослых в данном случае включает ряд мероприятий. В частности, назначаются местные и пероральные противогрибковые средства: Нистатин, Флуконазол, Леворин, Клотримазол, Ирунин.

Обращаться к врачу за назначением конкретного препарата в данном случае нужно обязательно – какой-либо медикаментозный препарат подбирать самостоятельно нельзя. Пораженные поверхности нужно обрабатывать местно левориновой или нистатиновой мазями, Миконазолом.

Целесообразно обрабатывать пораженные поверхности и зубные протезы содовым раствором, Йодинолом, Люголем, Люголь спреем.

Не менее важно придерживаться диеты, так как питание влияет на состояние больного. Для восстановления микрофлоры в меню детей и взрослых не должно быть легкоусвояемых углеводов.

Лечение афтозного стоматита

Чем лечить такую форму болезни, зависит от степени поражения. Иногда после назначения схемы терапии проводится лечение афтозного стоматита у взрослых в домашних условиях.

При афтозной форме появление поражений происходит на фоне снижения иммунитета. Определить, почему появились язвочки во рту, причины и лечение могут только специалисты, так как некоторые из них полагают, что причины этого типа болезни связаны с поражением слизистых герпетической инфекцией. При хронической форме болезни белые язвочки во рту у взрослого появляются периодически и возникают на щеках, на внутренней стороне губы, иногда – в горле.

При афтозном стоматите человек может отметить как единичные проявления (например, на десне появилась белая язвочка), так и множественные. В отличие от герпетического стоматита при афтозном появляются округлые белые бляшки, то есть афты, имеющие красный ободок, что заметно на фото. Если в очередной раз во рту появилась белая язвочка, как лечить, зависит от того, не перешел ли стоматит в хроническую форму. Болезнь может длиться годами, поэтому важно сразу определить, чем лечить язвочки во рту.

При афтозной форме болезни лечение проводится поэтапно. Изначально проводится обработка афт, для чего применяется раствор борной кислоты и отвар ромашки. Также проводится антисептическое полоскание раствором, который порекомендовал специалист. Например, горло и ротовую полость можно полоскать слабым раствором марганцовки или Фурацилина. Можно делать и другие полоскания. Практикуется применение внутривенно тиосульфата натрия с целью десенсибилизации и детоксикации. Тем, у кого диагностировано данное заболевание слизистой оболочки полости рта, назначают средства Продигиозан, Лизоцим, Пирогенал. Средство Лидокаин Асепт в составе содержит местный анестетик и эффективно действует при афтозной форме болезни.

Также назначают поливитамины, антигистаминные средства, успокоительные.

Так как афтозный стоматит развивается у людей, страдающий болезнями нервной, эндокринной, пищеварительной систем, то предупредить рецидивирующий стоматит можно, излечив эти заболевания.

Лечение катарального стоматита

Клиника этой формы такова, что для успешного лечения необходимо устранить причину его проявления. Если на слизистой появились пораженные участки, их нужно тщательно обрабатывать, растворами-антисептиками – Мирамистином, Хлоргексидином. Практикуется применение аппликаций с лидокаином или бензокаином при сильной болезненности.

Широко применяется средство Метрогил Дента и др., помазать которым поражения можно после назначения этого средства. Если после приема этих средств состояние не улучшается, целесообразно обратиться в больницу. На период лечения стоит отказаться от зубной щетки, чтобы не раздражать десен. Практикуют и применение народных средств: от стоматита помогает масло облепихи, мед и др.

Лечение герпетического стоматита

Этот вид заболевания проявляется наиболее часто, ведь носителем вируса герпеса является подавляющее большинство населения. Однако, стоматит на губе или на других участках слизистой появляется, когда у человека отмечается ухудшение иммунитета.

Заболевание не вызывает острых реакций, поэтому часто человек замечает болезнь, когда появляются язвочки, болит небо во рту. Причины и лечение заболевания должен определять врач. Однако люди, у которых появляется «белая болячка», часто пытаются самостоятельно практиковать лечение язвы на губе внутри.

Вирусный стоматит часто появляется и под языком. При этой форме болезни практикуют следующую схему лечения.

Изначально назначают анестезирующие лекарства, чтобы снять боль. Также целесообразны местные лекарства, уменьшающие воспаление:

Эти средства наносят на пораженные точки. Иногда врач назначает противовирусные лекарства:

Чтобы заболевание не перешло в хронический стоматит, показано применение иммуностимуляторов, витаминных комплексов.

Следует учесть и тот факт, что болячки во рту такого типа заразны и могут передаваться через близкий контакт, например, через поцелуй. Поэтому если у человека появился пузырь на десне, или во рту белая болячка, как лечить и какова ее природа, должен определить специалист. Самостоятельно бороться с такими проявлениями – мазать зеленкой, пить антибиотики и практиковать другие неподтвержденные методы – не следует.

Лечение аллергического стоматита

Примерно у трети населения проявляются разнообразные аллергические реакции, связанные с действием тех или иных аллергенов. Именно с ними может быть связан стоматит на языке или на других местах слизистой.

В данном случае причины болячки – контакт с зубными протезами, лекарствами и др. Так как это проявление не считается отдельным заболеванием, то, чем лечить язвочку на языке, а также как лечить рану, зависит от природы аллергической реакции.

Лечение у взрослых сводится к применению антигистаминов – Супрастина, Цетрина, Тавегила. Профилактика сводится к устранению аллергена.

Выделяется также так называемый протезный стоматит, который принято подразделять на следующие виды: аллергический и бактериальный. В случае бактериальной формы стоматит на десне проявляется покраснением слизистой оболочки протезного ложа. При аллергической форме покраснение может распространяться и дальше, например, проявляется стоматит в горле и др.

Язвенный стоматит, лечение

Что делать при стоматите, зависит от его формы. Язвенная форма проявляется, как и ряд других, на фоне ухудшения иммунитета, плохой гигиены рта и др. при этом отмечается ряд неприятных симптомов – появление язв, плохой запах изо рта, повышенная температура. Если проявляется такой стоматит на небе или воспалилось и болит место, где ранее был прыщ, в другом месте слизистой, необходимо изначально определить, почему появились язвочки на небе во рту, а тогда — чем лечить недуг.

Легкая форма болезни может быть излечена с помощью местных средств. Достаточно будет практиковать щадящую диету и обильное питье, отшлифовать острые края зубов и снять зубной камень. Для полоскания практикуют применение растворов перекиси водорода, хлоргексидина, фурацилина, также отвары трав. Чтобы ускорить процесс эпителизации, назначают регенерирующие средства.

Если заболевание не проходит через несколько дней, а длится долго, практикуется дезинтоксикационное и антибактериальное лечение. Иногда назначают также витамины, общее лечение, физиопроцедуры. Если очаг, который воспалился, лечить своевременно, то язвы закрываются через 6-8 дней. В случае если заболевание держится длительное время, то вероятен его переход в хроническую форму.

Стоматит – это воспалительное заболевание полости рта. Болезнь бывает нескольких видов и характеризуется разной симптоматикой. Прежде чем лечить стоматит во рту, необходимо верно диагностировать патологию.

Бывает ли стоматит у взрослых, описание недуга

Вопреки существующей ассоциации между стоматитом и детскими болезнями, он может быть диагностирован и у взрослых пациентов. Являясь воспалительным заболеванием, поражающим слизистую оболочку ротовой полости, стоматит может проявиться на внутренней стороне губы или щеки, на языке, небе, десне. Недуг бывает довольно болезненным.

Вовремя и верно диагностированный стоматит лечится быстро и без осложнений, а запущенный перерастает в хроническую или некротическую форму, тяжело поддающуюся лечению.

Патология развивается из-за вирусных, бактериальных, грибковых инфекций. Поскольку в полости рта человека существует собственная микрофлора, состоящая из миллиардов микроорганизмов, воспалительный процесс может возникнуть как из-за внешних воздействий, так и на фоне серьезных внутренних нарушений, приводящих к сбою иммунитета.

Баланс микрофлоры полости рта может нарушиться по следующим причинам:

• аллергические реакции любой этиологии;
• повреждение слизистой оболочки ротовой полости;
• недостаток витаминов группы B;
• системное снижение иммунитета;
• несбалансированный режим питания;
• табачная и алкогольная зависимость;
• последствия от приема антибиотиков;
• осложнения болезней ЖКТ, вирусных или хронических патологий.

Симптомы” стоматита

Стоматит проявляется следующими симптомами:

• краснеют и отекают пораженные мягкие ткани;
• возникают зуд, жжение, болезненность;
• усиливается слюноотделение;
• увеличиваются лимфоузлы;
• в очаге поражения возникают язвочки;
• может повыситься температура тела.

Лечение стоматита у взрослых должно проводиться медикаментозно под присмотром лечащего врача-стоматолога. Для более быстрого выздоровления лечебные препараты можно применять в совокупности со средствами народной медицины.

Причины возникновения стоматита

Стоматит может развиться под действием следующих факторов:

• Вирусные и бактериальные заболевания, к примеру, скарлатина, вирус простого герпеса первого типа.
• Недостаточное или несбалансированное питание. Рацион здорового человека должен быть сбалансированным, обогащенным витаминами и минералами. В ежедневное меню обязательно должны быть включены продукты, богатые витаминами группы B, железом, цинком, белком, фолиевой кислотой.
• Травмы. Причиной стоматита могут стать разные виды травмирования слизистой оболочки ротовой полости. Механическое повреждение возможно во время приема грубой пищи, при наличии острых краев искусственных коронок либо осколков зубов. Термическое – при употреблении очень горячей еды или напитков. Химическое – из-за ожога кислотой или щелочью.
• Некорректно подобранные, неправильно установленные или выполненные из аллергенных материалов зубные протезы.
• Пренебрежение правилами гигиены: мытьем рук, фруктов, овощей.
• Снижение иммунитета из-за длительного лечения антибиотиками, прохождения курса химиотерапии, других агрессивных методов терапии при онкологических заболеваниях.
• Частое применение зубной пастой с лаурилсульфат натрием.
• Анемия, гормональные патологии, заболевания ЖКТ, обезвоживание.
• Аллергические реакции.

При возникновении симптомов, указывающих на стоматит, не нужно пытаться самостоятельно диагностировать болезнь и заниматься лечением на дому. Стоматит является довольно коварным недугом, поэтому лечить его необходимо под строгим контролем специалиста.

Виды стоматита и особенности лечения

В зависимости от возбудителя заболевание классифицируют на 4 вида:

• Бактериальный стоматит. Возникает при инфицировании слизистой оболочки полости рта стафилококком, стрептококком. Характеризуется появлением гнойных язвочек.
• Герпетический стоматит. Болезнь проявляется при активизации вируса герпеса и сопровождается возникновением зуда, пузырьков. Возможно объединение нескольких язвочек в одну эрозивную ранку.
• Грибковый стоматит. Возникает из-за приема антибиотиков во время лечения иных заболеваний и при упадке иммунитета. Кандидозный стоматит часто проявляется у детей. Распознается по творожистому белому налету во рту. Под налетом образуются болезненные язвочки.
• Аллергический стоматит. Возникает как реакция организма на аллерген, ослабляющая местный иммунитет, что делает возможным инфицирование мягких тканей полости рта.

Десны могут воспалиться после удаления зуба. В послеоперационную ранку способна проникнуть инфекция, в этом случае развивается травматический стоматит.

В зависимости от характера течения и внешних проявлений стоматит подразделяют еще на 3 вида:

Катаральный

При катаральном стоматите воспаляются только поверхностные слои слизистой оболочки ротовой полости. Патология возникает из-за пренебрежения гигиеной. При этой форме недуга наблюдается покраснение пораженных тканей, возникает дискомфорт, слизистая оболочка полости рта покрывается белесой пленкой, поверх нее появляются пятна розового цвета. Температура обычно не повышается.

Катаральный стоматит у взрослых можно лечить посредством регулярных полосканий. Но терапия, основанная на применении лечебных трав, помогает победить только легкие формы заболевания. При тяжелом протекании недуга следует обратиться к врачу.

Язвенный и язвенно-некротический

При игнорировании лечения катаральный стоматит может перерасти в гнойный язвенный. Если во время болезни происходит вторичное инфицирование мягких тканей, естественная микрофлора во рту разрушается полностью. В области поражения возникают глубокие ранки с красной окантовкой. Присоединяется следующая симптоматика:

• увеличение лимфоузлов;
• жжение во рту;
• повышение температуры до 39 °C;
• появление головной боли.

Со временем инфекция проникает в более глубокие слои эпителия. Период лечения запущенного язвенного стоматита во рту длительный – от двух недель.

Температура при язвенном стоматите у взрослых повышается не всегда. Но чем запущеннее заболевание, тем сильнее проявляются его симптомы.

При отсутствии лечения язвенная форма стоматита может перерасти в гнойную язвенно-некротическую, представляющую серьезную угрозу для здоровья: инфекция способна распространиться на внутренние органы.

Афтозный

Природа возникновения афтозного вида воспаления слизистой оболочки ротовой полости до сих пор изучается. По результатам исследований, афтозный стоматит может указывать на различные проблемы с иммунитетом, заболевания ЖКТ, аллергические процессы.

Обычно болезнь протекает в хронической форме. Во время рецидивов афтозного стоматита на языке, щеках, губах или небе возникают единичные либо многочисленные высыпания в виде округлых афт белого или желтого цвета. Афты крайне болезненны, долго заживают. После выздоровления на их месте часто остаются рубцы. Температура может подниматься до 38 °C, а иногда и выше.

Лечение болезни должно быть комплексным, обычно терапия включает:

• прием антигистаминных препаратов;
• местную обработку афт антисептиками и гелями;
• укрепление иммунитета;
• санацию ротовой полости;
• соблюдение гигиенических процедур.

Чтобы предупредить возникновение рецидивов афтозного стоматита, необходимо вылечить все сопутствующие хронические заболевания и укрепить иммунитет.

Как и чем лечат стоматит во рту у взрослых

Стоматит во рту у взрослых лечат по-разному. Схема лечения зависит от формы заболевания и степени распространения воспаления. О том, что помогает при стоматите той или иной формы, нужно узнавать у стоматолога. После изучения результатов анализов врач установит точный диагноз, выявит возбудителя и назначит подходящую схему лечения.

Настоятельно не рекомендуется заниматься лечением стоматита без консультации с врачом, так как в домашних условиях невозможно определить возбудителя болезни.

Форма стоматита	Примерная схема лечения
Бактериальный	Антибиотики: Сумамед, Амоксиклав. Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Обезболивающие препараты: Гексорал Табс, Лидохлор, отвары ромашки, шалфея и иных трав с анестезирующим эффектом. Противовоспалительные препараты: Холисал, Камистад. Средства, ускоряющие заживление тканей: Солкосерил, масло облепихи. Препараты для снижения температуры.
Герпетический	Показана медикаментозная терапия, включающая прием и местное применение таких препаратов:

• Противовирусных: Зовиракс, Ацикловир.
• Противовоспалительных: Холисал, Солкосерил.
• Анестезирующих: Лидохлор, Лидокаин Асепт.
• Антигистаминных: Супрастин.
• Иммуномодулирующих: Иммунал.
• Препаратов для снижения температуры.

Грибковый

• Противогрибковые препараты: Клотримазол, Нистатиновая мазь, Пимафуцин.
• Корректировка рациона: исключение продуктов, богатых легкоусвояемыми углеводами, острых, пряных блюд.
• Иммуномодуляторы: Иммунал.

Афтозный

• Местная обработка афт борной кислотой или раствором ромашки.
• Препараты для укрепления иммунитета: фолиевая кислота, рибофлавин, витамины C и B6.
• Лекарства для повышения местного иммунитета: Лизоцим, Пирогенал.
• Диета, исключающая прием острых, пряных и кислых блюд.
• Отказ от курения.
• Тщательное соблюдение гигиены ротовой полости.
• Антигистаминные средства: Супрастин.

Аллергический

• Устранение аллергена.
• Прием антигистаминных препаратов: Супрастин, Тавегил.
• Симптоматическое лечение.

При лечении любой формы стоматита необходимо излечить основное заболевание, ставшее причиной его возникновения. Иначе недуг перейдет в хроническую форму.

Лечение народными средствами

Лечение стоматита у взрослых должно проводиться комплексно. Медикаментозная терапия может быть полностью заменена средствами народной медицины только на начальных стадиях катаральной формы заболевания.

В качестве дополнения к базовому лечению могут применяться следующие народные средства:

• Синий йод, разведенный в пропорции 1:1. Ватку, смоченную в этом средстве, необходимо прикладывать к воспаленным язвочкам 3 раза в день.
• Полоскание рта разбавленным яблочным уксусом. Помогает устранить симптоматику за более короткий период.
• Спиртовая настойка прополиса. Наносится на сухие пораженные инфекцией участки мягких тканей, облегчает острое протекание болезни.
• Раствор из ромашки и нескольких капель борной кислоты. Применяется для полоскания рта.
• Масло мирры. Используется в виде аппликаций к очагам поражения. Помогает снять отек, оказывает противовоспалительное действие, препятствует распространению инфекции на ЛОР-органы.
• Масло чабреца. Этим средством рекомендуют лечиться при любых заболеваниях ротовой полости. Его принимают внутрь, растворив в меде, соке или кефире.
• Корень имбиря, натертый на терке и заваренный в кипятке. Подходит для проведения полосканий, устраняет воспалительные процессы во рту.
• Отвар из ягод черники. Полоскать рот этим средством можно при любых формах заболевания, так как оно обладает антисептическим эффектом и безвредно.
• Зеленый чай с медом. Полоскание рта этим средством поможет устранить легкие формы воспаления на языке, деснах, щеках.
• Кожура лимона, настоянная в кипятке. Обеззараживает и способствует быстрому заживлению язвочек. Настойку применяют в виде полосканий.
• Примочки из свежеотжатого лука и чеснока. Лук можно смешать с несколькими каплями каланхоэ, а чеснок рекомендуется перемешивать с йогуртом.
• Ромашка, календула, горец змеевидный, чистотел, зверобой, цветки липы. Травы используют для приготовления отваров для полоскания рта.
• Облепиховое масло. Заживляет поврежденные мягкие ткани и обезболивает. Применяется в виде аппликаций.

Профилактические мероприятия

Лечение стоматита у взрослых – процесс непростой и длительный. Профилактика недуга позволит избавиться от нежелательных рецидивов. Предотвратить заболевание проще, чем вылечить, достаточно соблюдать несколько правил:

• мыть руки с мылом после прогулок и перед едой;
• следить за состоянием зубов: вовремя осуществлять лечение кариеса и удаление камней;
• следить за состоянием ЖКТ;
• наладить здоровое сбалансированное питание;
• искусственно повышать иммунитет в осенне-зимний период;
• не прерывать лечение инфекционных патологий;
• ответственно подходить к выбору зубной пасты, ополаскивателя, щетки.

>

Стоматит: виды, причины и лечение

Стоматит — это воспаление ротовой полости. Он поражает слизистые оболочки, которые представляют собой тонкие кожные покровы на внутренней поверхности рта. Мембраны производят защитную слизь, а также выстилают пищеварительную систему от рта до ануса.

Стоматит — это разновидность мукозита, состояния, определяемого как боль или воспаление слизистой оболочки.

Мукозит — относительно частый побочный эффект химиотерапии, а иногда и лучевой терапии.Это может повлиять на внутреннюю поверхность губ, щек, десен, языка и горла.

Стоматит, который рецидивирует и включает язвы во рту, называется рецидивирующим афтозным стоматитом (РАС) и является наиболее распространенным заболеванием, поражающим область рта, которым так или иначе страдает около 5-25 процентов населения США.

Есть два основных типа стоматита:

Язвы

Они также известны как афтозные язвы и являются частью наиболее частой причины стоматита. Язвы бледно-белого или желтоватого цвета с красным внешним кольцом.

Язвы могут развиваться поодиночке или группами и обычно возникают на внутренней стороне губ, щек или языка.

Язвы вызывают острую временную боль. В незначительных случаях, которые встречаются чаще всего, язвы заживают в течение 4-14 дней. В более тяжелых случаях, которые составляют примерно 1 из 10 всех случаев стоматита, язвы могут длиться до 6 недель.

Язвы могут быть у любого человека, хотя женщины и люди в возрасте от 20 до 20 лет чаще испытывают их.Они могут работать семьями, но не заразны.

Герпес

Герпес — это небольшие болезненные язвы, наполненные жидкостью, которые обычно возникают на губах или вокруг них у края рта. Это заболевание, вызванное вирусом герпеса (ВПГ), также известно как герпетический стоматит.

Человек может испытывать покалывание или жжение до появления язвы, а также болезненность. Герпес высыхает и покрывается коркой желтого цвета.

Герпес держится около 5-7 дней и может возвращаться снова. Они также очень заразны.

Стоматит можно разделить на разные категории, в зависимости от того, какая область рта поражена:

• хейлит — воспаление губ и вокруг рта
• глоссит — воспаление языка
• гингивит — воспаление десен
• фарингит — воспаление задней части рта

Стоматит может быть вызван множеством различных факторов, которые могут одновременно накладываться друг на друга.Часто это происходит из-за травмы, инфекции, аллергии или кожного заболевания.

Наиболее частыми причинами являются:

• травма из-за неподходящих зубных протезов или скоб, укус внутренней части щеки, языка или губы и хирургическое вмешательство
• химиотерапия, лечение рака
• вирусная инфекция, например герпес
• дрожжевые инфекции, такие как молочница
• любое состояние, связанное с ксеростомией или сухостью во рту
• курение или жевание табака

Другие примеры включают:

Важно определить причину стоматита, чтобы лечить его должным образом.

Стоматит часто вызывает боль, покалывание и болезненные ощущения. У каждого человека могут быть разные симптомы. К ним могут относиться:

• язвы во рту с белым или желтым слоем и красным основанием, обычно внутри губ, щеки или на языке
• красные пятна
• волдыри
• опухоль
• дизестезия полости рта — чувство жжения в во рту
• поражения, которые заживают в течение 4-14 дней и часто рецидивируют

Диагноз полностью зависит от причины стоматита.Соответствующее обследование включает медицинский осмотр, поскольку врачи могут многому научиться, глядя на внешний вид и распространение язв.

Другие тесты могут включать:

• мазков, как бактериальных, так и вирусных
• соскобов тканей или мазков на грибковые инфекции
• биопсии или удаления клеток или тканей для дальнейшего изучения
• анализов крови
• пластырей для выявления аллергии

Врач также изучит историю болезни человека, чтобы узнать, вызвало ли лечение стоматит текущее или предыдущее лечение. Врач также спросит человека об его сексуальной истории и курил ли он когда-либо.

Стоматит может быть вызван и другими заболеваниями, поэтому обследование и диагностика имеют жизненно важное значение для обеспечения правильного лечения врачом.

Лечение стоматита зависит от причины. Лечение первопричины важно для стоматита, вызванного следующими причинами:

• Аллергия : Если вызвано аллергической реакцией, врач попытается определить, что это за аллергия, и постарается устранить ее последствия.
• Инфекция : Стоматит, вызванный инфекцией, может потребовать специального лечения и лекарств в зависимости от того, что это за инфекция.
• Болезнь : Если конкретное заболевание вызывает стоматит, врач будет стремиться определить это и лечить.
• Дефицит питания : Врач может выявить и решить проблемы с питанием с помощью лекарств или диеты.

Местное лечение

Было обнаружено, что местное лечение, наносимое непосредственно на кожу, помогает уменьшить боль и ускорить заживление. Типы местного лечения включают:

• Кортикостероиды для местного применения : часто полоскание, оно направлено на устранение симптомов, чтобы позволить человеку есть, пить и говорить без боли или дискомфорта.
• Антибиотики для местного применения : Обычно они выпускаются в форме геля или полоскания и обладают противовоспалительными и антибиотическими свойствами.
• Местные анестетики : это обезболивающие, обычно отпускаемые по рецепту, которые люди могут наносить непосредственно на язвы для временного облегчения боли.
• Канка : отпускаемый без рецепта продукт, который создает барьерный слой для язв во рту и дает временное облегчение боли.

Существуют основные меры предосторожности, которые люди могут предпринять, чтобы предотвратить повторение стоматита, такие как:

• использование антисептического и безалкогольного средства для полоскания рта
• лечение хронической сухости во рту
• использование мягкой зубной щетки
• поддержание правильного питания и гидратация
• получение регулярной стоматологической помощи

уход за полостью рта во время лечения рака

В этой информации объясняется, как ухаживать за полостью рта во время лечения рака.

Вернуться наверх

О мукозите

Некоторые методы лечения рака, включая лучевую терапию головы и шеи, могут повлиять на клетки во рту и пищеварительном тракте. Это называется мукозитом.

Мукозит может вызывать покраснение, отек, болезненность и язвы на слизистой оболочке рта, языка и губ. Вы можете испытывать дискомфорт во рту и горле, из-за которого вам будет трудно есть или глотать. Эти симптомы могут появиться через 3–10 дней после начала лечения.Как быстро они исчезнут, зависит от вашей иммунной системы и лечения, которое вы получаете.

Вернуться наверх

Уход за полостью рта во время лечения рака

Стоматологическая помощь

Ваш врач может посоветовать вам посетить стоматолога, прежде чем вы начнете лечение рака. Если вам необходимо посетить стоматолога во время лечения, попросите его сначала позвонить вашему врачу в Memorial Sloan Kettering (MSK).

Чистка

• Осторожно чистите зубы и язык в течение 30 минут после еды. Используйте небольшую зубную щетку с мягкой щетиной. Если ваш рот слишком болит для обычной мягкой зубной щетки, вы можете купить в аптеке сверхмягкую щетку. Вот некоторые из них:
  • Biotene ^® Зубная щетка Supersoft
  • Sensodyne ^® Экстра мягкая, мягкая зубная щетка
  • Colgate ^® Зубная щетка 360 Sensitive Pro-Relief, компактная головка, сверхмягкая
  • Oral-B ^® Indicator 35 Зубная щетка с компактной головкой, мягкая
• Меняйте зубную щетку каждые 3–4 месяца или чаще, если необходимо.
• Используйте зубную пасту с фтором или пищевую соду с фторидом.
• Если у вас есть зубные протезы, мостовидный протез или зубной протез, вынимайте их и чистите каждый раз, когда чистите рот. Вы можете продолжать носить его, если он хорошо сидит и не раздражает ваш рот. Во время сна вынимайте его изо рта. Если у вас есть раздражение, держите его подальше ото рта.

Нить

Ежедневно перед сном чистите зубы невощеной зубной нитью. Если перед процедурой вы не пользовались зубной нитью регулярно, не используйте ее сейчас.

Полоскание

• Полощите рот каждые 4-6 часов или чаще, если необходимо. Используйте одно из полосканий, перечисленных ниже:
  • Один литр (4 стакана) воды, смешанный с 1 чайной ложкой соли и 1 чайной ложкой пищевой соды.
  • Один литр воды, смешанный с 1 чайной ложкой соли
  • Один литр воды, смешанный с 1 чайной ложкой пищевой соды
  • Вода
  • Ополаскиватель для рта без спирта и сахара, например Biotene ^® PBF Oral Rinse или BetaCell ^™ Oral Rinse.
• Прополощите рот и хорошо прополощите горло в течение 15–30 секунд, затем выплюните раствор.
• Не используйте для полоскания рта очень горячие или холодные температуры.
• Не используйте жидкости для полоскания рта, содержащие перекись водорода, если это не говорит вам врач.
• Если медсестра / медбрат посоветовал вам полоскать рот, вы получите другие инструкции по полосканию.
• Если вы не едите орально (через рот), следите за тем, чтобы ваш рот был чистым и влажным, чтобы избежать мукозита.

Увлажнение губ

• Используйте увлажняющий крем для губ (например, Aquaphor ^® , Vaseline ^® , Eucerin Original ^® или мазь A&D ^® ) от 4 до 6 раз в день, чтобы предотвратить сухость губ.
• Не наносите увлажняющие средства для губ за 4 часа до лучевой терапии на голову и шею.

Вернуться наверх

Устранение боли во рту во время лечения рака

Чего следует избегать

Если во время лечения рака у вас возникла боль во рту, вам следует избегать:

• Табак
• Алкоголь
• Ополаскиватель для полости рта, содержащий спирт (например, Scope ^® и Listerine ^® )
• Соленые продукты и продукты, содержащие сильные специи (например, перец, порошок чили, хрен, порошок карри и соус Табаско ^® )
• Цитрусовые и соки (например, апельсин, лимон, лайм, грейпфрут и ананас)
• Помидоры и томатный соус
• Твердые, сухие или грубые продукты (например, тосты, крекеры, сырые овощи, картофельные чипсы и крендели)
• Очень горячие или холодные продукты и жидкости

Устранение симптомов

О лекарствах

Если у вас есть несколько небольших болезненных участков, ваш врач может назначить обезболивающее (обезболивающее), например, вязкий лидокаин 2%. Вы можете нанести его на болезненные участки с помощью ватного тампона (Q-tip ^® ). Применяйте его каждый час по мере необходимости.

Если вы чувствуете боль в большей части рта и горла, ваш врач может прописать лекарство, покрывающее весь рот (например, GelClair ^® или вязкий лидокаин 2%). Полоскать, полоскать горло и выплевывать 1 столовую ложку лекарства каждые 3-4 часа, до 8 раз в день. Не глотайте лекарство. Не ешьте в течение 60 минут после приема лекарства.

Если у вас все еще болит рот, сообщите об этом врачу или медсестре.Они могут прописать вам другие лекарства от мукозита.

Проблемы с глотанием

Вот несколько советов, которые помогут облегчить глотание. Это поможет вам получить достаточно белка и калорий во время лечения:

• Если во рту сухо, прополощите его перед едой, чтобы увлажнить его и стимулировать вкусовые рецепторы.
• Ешьте теплую или прохладную пищу. Не ешьте очень горячую или очень холодную пищу.
• Ешьте мягкие, влажные, безвкусные продукты небольшими кусочками и хорошо пережевывайте.
• Используйте соусы и подливки.
• Смочите продукты йогуртом, молоком, соевым молоком или водой.
• Обмакивайте сухие продукты в жидкости.
• Смешайте пищу или сделайте пюре.
• Избегайте продуктов, которые могут вызвать раздражение в горле, таких как алкогольные напитки, кислые или кислые фрукты и соки, острая пища, маринованные продукты и табак.
• Пейте много воды в течение дня, чтобы убедиться, что у вас достаточно жидкости. Имейте в виду, что напитки с сахаром (сок, холодный чай и газированные напитки) могут вызвать кариес.Вы можете пить их во время еды, но ограничьте их между приемами пищи.

Сухость во рту

Чтобы справиться с сухостью во рту, часто пейте воду маленькими глотками в течение дня. Вы также можете использовать:

• Пульверизатор для распыления воды в рот
• Увлажняющие средства для полости рта (такие как Biotene ^® Oral Balance, Salivart ^® Увлажняющий крем для полости рта, Mouth Kote ^® Спрей для сухого рта)
• Biotene ^® Камедь
• Увлажнитель в комнате, в которой вы находитесь.

Проблемы с приемом пищи

У вас могут быть проблемы с приемом пищи из-за боли во рту.Если да, вот несколько советов, которые помогут убедиться, что вы получаете все необходимые питательные вещества.

• Сообщите своему врачу и медсестре, если вы плохо питаетесь. Они могут организовать для вас посещение диетолога.
• Пейте пищевые добавки, такие как Carnation ^® Instant Breakfast и Ensure ^® .
• Добавляйте протеиновые порошки в бульоны, супы, крупы и напитки.
• Ешьте несколько небольших приемов пищи в течение дня, а не меньше обильных приемов пищи.Старайтесь есть небольшими порциями каждые 2-3 часа.

Вернуться наверх

Уход за полостью рта для детей

Дети должны следовать рекомендациям, изложенным в этом ресурсе. Они также должны следовать перечисленным ниже.

• Используйте зубную пасту с фтором. Для детей в возрасте 2 лет и младше проконсультируйтесь со стоматологом или врачом перед использованием зубной пасты с фтором.
• Если у вашего ребенка еще нет зубов, используйте мочалку, салфетку или губку и воду для очистки десен после еды и перед сном.
• Если иммунная система вашего ребенка стабильна, ему следует каждые 6 месяцев посещать стоматолога для регулярного ухода.
• Обратитесь в службу Child Life Services, чтобы узнать, как помочь вашему ребенку справиться с болью. Вы можете связаться с ними по телефону 833-675-5437 (833-MSK-KIDS).

Вернуться наверх

Позвоните своему врачу или медсестре, если у вас есть:

• Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше
• Новое покраснение, язвочки или белые пятна во рту
• Кровотечение десен или рта
• Проблемы с глотанием
• Боль при глотании
• Боль, которая не проходит после приема обезболивающих
• Любые вопросы или проблемы

Вернуться наверх

Угловой хейлит (Perleche, Angular Stomatitis, Cheilosis)

Угловой хейлит, также известный как perlèche, диагностируется клинически по наличию воспаления, мацерации и трещин на спайках ротовой полости. Больные пациенты могут жаловаться на жжение или болезненность в уголках рта. Дискомфорт, связанный с этой сыпью, может ограничивать подвижность рта и ухудшать прием пищи.

Обычно поражаются обе спайки ротовой полости. Ранние поражения представляют собой небольшие утолщенные участки серо-белого цвета, окаймленные легкой эритемой слизистой оболочки. Более сформировавшиеся поражения имеют бело-голубой оттенок и связаны с шелушащимися эритематозными пятнами на окружающей коже (рис. 1, рис. 2). Мацерация, растрескивание и образование корки на спайках рта — частые поздние находки.Физический осмотр может также выявить признаки облизывания губ, слюнотечения или анатомической предрасположенности к заболеванию, например неправильного прикуса зубов или плохо сидящих зубных протезов, что приводит к перекрытию верхней и нижней губы.

Пораженные грибковые и бактериальные культуры, наряду с КОН и окраской по Граму, могут быть полезны при назначении терапии, поскольку угловой хейлит связан с инфекционными организмами, включая Candida albicans, Staphylococcus и Streptococcus spp, и, реже, с грамотрицательными палочками. Биопсия кожи не является необходимой и бесполезной для этого диагноза.

Хотя угловой хейлит встречается относительно часто (особенно среди стареющего населения), важно учитывать, что он может быть признаком недостаточности питания железа, рибофлавина (B2), фолиевой кислоты (B9), кобаламина (B12), или цинк. Угловой хейлит может также наблюдаться при анемии при хроническом заболевании и при синдроме Пламмера-Винсона, который проявляется триадой дисфагии, пищеводных перепонок и железодефицитной анемии.Кроме того, гипервитаминоз А или пероральное применение ретиноидов может привести к угловому хейлиту.

Необходимо получить тщательный диетический и медицинский анамнез, а также изучить симптомы. По показаниям следует провести лабораторные исследования для оценки общего количества клеток крови, количества ретикулоцитов, соответствующих уровней витаминов и уровня цинка в сыворотке. зубная паста или металлы, используемые в стоматологических или ортодонтических приборах).Люди с ослабленным иммунитетом, в том числе с ВИЧ, первичным иммунодефицитом или сахарным диабетом (СД), подвергаются повышенному риску развития углового хейлита. Лабораторный скрининг для исключения недиагностированных основных системных заболеваний и патч-тестирование для исключения аллергического контактного дерматита следует рассматривать на индивидуальной основе.

Угловой хейлит может возникнуть в любом возрасте. Факторы риска развития этого состояния включают облизывание губ, слюнотечение, гипосаливацию (например, при синдроме Шегрена и терминальной стадии злокачественного новообразования), неправильный прикус, синдром Дауна, ортодонтическое лечение, использование зубных протезов, потеря анатомического объема у стареющего лица, приводящая к перекрытию губ, питание дефицит, гипервитаминоз А, атопический дерматит, ВИЧ, синдромы первичного иммунодефицита, состояния, требующие фармацевтической иммуносупрессии, и сахарный диабет.

В отдельных отчетах о случаях описывается угловой хейлит в сочетании с глюкагономой поджелудочной железы, возникший как нежелательное явление после лазерной эпиляции с помощью длинноимпульсного александритового лазера. Кроме того, угловой хейлит может возникать остро в послеоперационном периоде после тонзиллэктомии.

Крупные поперечные исследования в США и Швеции показали, что общая распространенность углового хейлита среди взрослого населения составляет 0,71–3,76% соответственно. Однако более высокая частота — 11% — наблюдалась у последовательных пациентов, получающих ортодонтическое лечение, и распространенность 28% была зарегистрирована у пожилых носителей зубных протезов на основании перекрестного исследования пожилых пациентов (средний возраст субъектов 83 года).

Этиология углового хейлита многофакторна и может включать взаимодействие физических условий, способствующих влажной среде в области спаек полости рта, и инфекционных агентов. Хотя C. albicans может гармонично существовать в полости рта, считается, что он вносит свой вклад в патофизиологию углового хейлита. Более высокая частота C albicans у пораженных людей по сравнению с здоровыми пациентами контрольной группы и наблюдаемое улучшение состояния при антикандидозном лечении подтверждают это предположение. Другие патогены, вызывающие угловой хейлит, включают чувствительные к метициллину S aureus, Streptococcus spp и грамотрицательные бактерии.

Осведомленность о том, что угловой хейлит может быть связана с недостаточностью питания (B2, B12, фолиевая кислота, железо, цинк), передозировкой витаминов (гипервитаминоз A), хронической анемией или недиагностированными иммунодепрессивными системными расстройствами (ВИЧ, DM, первичный иммунодефицит) будет позволяют врачу провести соответствующее тестирование для диагностики любых связанных системных расстройств в соответствии с историей болезни пациента.Рецидивирующий угловой хейлит у пациента без зубных протезов должен вызывать подозрение на ВИЧ или СД. Кроме того, пациенты с тяжелым или хроническим угловым хейлитом должны находиться под наблюдением на предмет потери веса или вторичного дефицита питания, который может развиться в результате уменьшения потребления пищи из-за боли, вызванной этим состоянием.

Варианты лечения приведены в таблице I.

Таблица I.

Лечение	Хирургическое лечение	Физические параметры
Выявление и лечение дефицита питательных веществ	Инъекция филлеров для восстановления анатомии / исправления борозды в области спаек полости рта	Модификация поведения (ограничение облизывания губ, сосания большого пальца и / или агрессивного использования зубной нити)
Местное противокандидозное средство (клотримазол, миконазол, кетоконазол, нистатин) + барьерная паста (оксид цинка) + местный кортикостероид (от низкой до средней активности)	Реконструктивное стоматологическое или орофациальное восстановление
Антибиотик для местного применения (мупироцин, эритромицин, клиндамицин) при положительной бактериальной культуре или высоком индексе подозрения на избыточный бактериальный рост
Частое нанесение барьерной пасты (оксид цинка) или смягчающего средства (петролатум, бальзам для губ) только для барьерной защиты
Только местные кортикостероиды (от низкой до средней активности)
Кортикостероиды для внутриочагового введения

Оптимальный подход к лечению этого заболевания

Лечение углового хейлита должно быть адаптировано для устранения предполагаемой причины / причин этого многофакторного состояния у конкретного пациента. В каждом случае полезно определить, вызвано ли заболевание одними только механическими факторами или комбинацией местных факторов и чрезмерного роста дрожжей и / или бактерий.

Тщательно изучите диетический анамнез и изучите симптомы. Если вас беспокоит возможность дефицита питательных веществ, проверьте общий анализ крови (CBC), количество ретикулоцитов, уровень железа, B2, B9, B12 и цинка. Угловой хейлит, вторичный по отношению к недостаточности питания, улучшится с помощью соответствующих пищевых добавок.

Хотя существуют ограниченные данные рандомизированных контрольных исследований по лечению углового хейлита, имеющиеся данные свидетельствуют о важной роли противогрибковых препаратов. В одном небольшом исследовании углового хейлита с положительной культурой Candida (n = 8) лечение местным нистатином привело к статистически значимому сокращению времени до заживления по сравнению с нанесением мази плацебо в дизайне исследования лечения с разделением губ. Другое исследование, в котором рандомизировано 52 пациента с красным небом, угловым хейлитом или обоими состояниями для лечения пероральными пастилками нистатина, амфотерицина B или плацебо, показало, что использование пастилок с нистатином или амфотерицином B привело к статистически значимому излечению от углового хейлита через 1 месяц. по сравнению с использованием пастилок плацебо.

Неофициальные данные подтверждают эмпирическое лечение ангулярного хейлита с помощью местного противокандидозного средства (клотримазол, миконазол, кетоконазол, нистатин) и барьерной пасты (оксид цинка), покрытой слоями местного кортикостероида низкой и средней активности, необходимых для контроля воспаления. Клотримазол и миконазол могут иметь преимущество перед другими препаратами против кандидоза, поскольку они демонстрируют как противокандидозную, так и противостафилококковую активность. Если пациент также болен молочницей, следует одновременно обработать полость рта раствором нистатина или системным флуконазолом.

Если присутствуют корки медового цвета или у пациента активный атопический дерматит, при первом посещении рассмотрите возможность бактериального посева и эмпирического лечения мазью с антибиотиком (мупироцин, клиндамицин, эритромицин).

Получите посевы грибков и бактерий, чтобы определить способствующие инфекции, если плохой ответ на эмпирическую терапию (местное противокандидозное средство, оксид цинка и кортикостероид) через 2-3 недели.

Если в качестве этиологии подозреваются физические и поведенческие факторы (сосание большого пальца, облизывание губ, агрессивное использование зубной нити), рассмотрите частое нанесение смягчающих или барьерных паст и изменение поведения в качестве начальной терапии.

Направляйте пациентов с неправильным прикусом или неподходящими протезами к стоматологу-специалисту. Со временем неподходящие протезы могут способствовать ремоделированию костей, что в конечном итоге усугубит перекрытие губ и создаст более благоприятную среду для углового хейлита. В некоторых случаях может быть проведена реконструктивная хирургия полости рта для исправления анатомических аномалий, способствующих угловому хейлиту.

Если впадины на спайках ротовой полости, вероятно, способствуют развитию углового хейлита, инъекцию кожного наполнителя (например, гиалуроновой кислоты) можно рассматривать как малоинвазивный метод улучшения местной анатомии.

Кортикостероиды для местного применения или инъекции кортикостероидов в очаг поражения могут использоваться как монотерапия, но если присутствует элемент дрожжевого или бактериального роста, это может не привести к значительному улучшению.

Получить историю о стоматологической гигиене, истории стоматологических процедур и / или ортодонтических работ, а также о стоматологических приборах. Определите, как любые изменения этих факторов могут повлиять на время начала углового хейлита. Если симптомы ангулярного хейлита не поддаются эмпирической терапии (местное противокандидозное средство, барьерная паста и кортикостероиды с низким и средним содержанием кортикостероидов) или исторические данные указывают на аллергический контактный дерматит, подумайте о тестировании пластыря на зубные пасты, а также на химические вещества и металлы, используемые в ортодонтия и стоматологические аппараты.

Если рецидивирующий угловой хейлит возникает у человека без зубных протезов, узнайте о факторах риска и подумайте о тестировании на ВИЧ и скрининге на сахар в крови, чтобы исключить ВИЧ и СД как основные предрасполагающие условия.

Ведение пациентов

Хотя различные варианты лечения углового хейлита не были тщательно изучены в крупных рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях, предлагаемые методы лечения (местные противокандидозные средства, барьерная паста из оксида цинка, местные кортикостероиды с низкой и средней активностью, мази с антибиотиками и смягчающие средства) ) подтверждаются неофициальными данными и несут минимальный риск для пациента.

Учитывая многофакторный характер этого высыпания, пациенты должны пройти контрольный визит через 2-3 недели после начала терапии, чтобы определить, следует ли скорректировать схему лечения. Учитывая, что хронические местные факторы часто способствуют развитию углового хейлита, вполне вероятно, что состояние вернется. В одном исследовании с участием 48 пациентов, которые успешно лечились антимикробной терапией и наблюдались в течение 5 лет, у 80% наблюдались рецидивы симптомов один или несколько раз.Ни тип микроба (т. Е. Candida в сравнении с видами бактерий), культивируемый при постановке диагноза, ни наличие ассоциированного зубного стоматита не позволяли предсказать количество обострений углового хейлита.

На сегодняшний день хорошо изучены схемы поддерживающей или профилактической терапии. Двойное слепое рандомизированное контрольное испытание с участием пациентов в возрасте 60 лет и старше, проживающих в жилых домах, продемонстрировало уменьшение углового хейлита при жевании жевательной резинки плацебо и жевательной резинки, содержащей хлоргексидин ацетат, дважды в день в течение 15 минут. Хотя в исследовании не анализировались его результаты с помощью методологии намеренного лечения, снижение углового хейлита и микробной колонизации в группе хлоргексидиновой жевательной резинки было значительно больше, чем в контрольной группе (ксилитол) и в контрольной группе без резинки. Будущие исследования могут показать, что жидкости для полоскания рта или жевательные резинки, содержащие хлоргексидин, эффективны для профилактики углового хейлита в определенных группах населения.

У пациентов с зубными протезами или анатомическими изменениями, предрасполагающими их к повторяющимся эпизодам углового хейлита, оптимизация гигиены полости рта (включая установку и чистку зубных протезов) и частое применение защитной пасты или смягчающего средства (оксид цинка, вазелин, бальзам для губ) кажутся разумными, но непроверенные стратегии профилактики.У пациентов со значительными нарушениями из-за повторяющихся обострений углового хейлита в контексте анатомического искажения следует рассмотреть возможность инъекции наполнителя или хирургического вмешательства в полости рта для восстановления анатомии.

Врачи должны контролировать пациентов, хронически страдающих угловым хейлитом, на предмет потери веса и дефицита питательных веществ, который может развиться из-за уменьшения потребления пищи, вторичного к боли, вызванной этим заболеванием.

Необычные клинические сценарии, которые следует учитывать при ведении пациентов

Рецидивирующий угловой хейлит у пациентов без зубных протезов, у которых отсутствуют явные предрасполагающие привычки или анатомические изменения, должен вызывать необходимость тестирования для исключения ВИЧ, СД и других синдромов иммунодефицита.

Какие доказательства?

Axell, T. «Исследование распространенности поражений слизистой оболочки полости рта среди взрослого населения Швеции». Odontol Revy Suppl. об. 36. 1976. С. 1-103. (Это поперечное исследование помогает определить распространенность углового хейлита и других поражений полости рта у взрослых.)

Кросс, Д., Эйде, М. Л., Котинас, А. «Клинические особенности углового хейлита, возникающего во время ортодонтического лечения: многоцентровое обсервационное исследование». J Orthod. об.37. 2010. С. 80-6. (В этом многоцентровом европейском исследовании сообщается о заболеваемости угловым хейлитом у пациентов, проходящих ортодонтическое лечение.)

Дороцка-Бобковска, B, Зозулинска-Циолкевич, D, Веруш-Высоцка, B, Hedzelek, W, Szumala-Kakol, A, Budtz-Jorgensen, E. «Кандидозный стоматит зубных протезов при сахарном диабете 2 типа». Diabetes Res Clin Pract. об. 90. 2010. С. 81-6. (В этом когортном исследовании пациентов с сахарным диабетом 2 типа изучается взаимосвязь стоматита зубных протезов, углового хейлита и глоссита с контролем уровня глюкозы при диабете.По сравнению с контрольной группой у пациентов с сахарным диабетом достоверно выше частота углового хейлита. Кроме того, жалобы на ротовую полость совпали с повышенным уровнем гемоглобина A1c.)

Ohman, SC, Jontell, M. «Лечение углового хейлита. Значение микробиологического анализа, противомикробного лечения и мешающих факторов ». Acta Odontol Scand. об. 46. ​​1988. pp. 267–72. (В этом проспективном открытом исследовании наблюдали за пациентами с диагнозом C albicans и / или S aureus, ассоциированным с угловым хейлитом, после лечения нистатином и / или фузидовой кислотой по данным посева.После 42 дней лечения антимикробными препаратами у 96% пролеченных пациентов не было никаких признаков инфекции. Кроме того, 8 пациентов с угловым хейлитом, ассоциированным с C. albicans, были пролечены в двойном слепом исследовании. Поражения углового хейлита, леченные нистатином, зажили в течение 28 дней, тогда как угловой хейлит сохранялся в течение 1 месяца при лечении плацебо.)

Ohman, SC, Jontell, M, Dahlen, G. «Рецидив углового хейлита». Scand J Dent Res. об. 96. 1988. pp. 360-5. (Это проспективное обсервационное исследование сообщает о частоте рецидивов углового хейлита после успешного лечения антимикробными препаратами у 48 пациентов в течение 5-летнего периода. В течение 5-летнего периода наблюдения 80% пациентов перенесли один или несколько повторных эпизодов углового хейлита. Первичная инфекция C albicans или S aureus не коррелировала с количеством повторных эпизодов.)

Peltola, P, Vehkalahti, MM, Wuolijoki-Saaristo, K. «Здоровье полости рта и потребности в лечении пожилых людей, находящихся в длительной госпитализации». Геродонтология. об. 21. 2004. С. 93–9. (Это поперечное исследование пожилых людей, длительно госпитализированных, сообщает, что угловой хейлит возник у 28% владельцев зубных протезов в этой популяции.)

Шарон, В., Фазель, Н. «Кандидоз полости рта и угловой хейлит». Dermatol Ther. об. 23. 2010. С. 230–42. (В этом обзоре обсуждаются факторы риска и проявления спектра поражений полости рта, связанных с Candida, и их лечение.)

Шульман, Дж. Д., Бич, М. М., Ривера-Идальго, Ф. «Распространенность поражений слизистой оболочки полости рта у взрослых в США: данные Третьего национального исследования здоровья и питания, 1988–1994». J Am Dent Assoc. об. 135. 2004.С. 1279-86. (В этом крупном поперечном исследовании населения США сообщается об общей распространенности углового хейлита и других поражений полости рта у взрослых в США.)

Саймонс, Д., Брейлсфорд, С.Р., Кидд, Е.А., Бейтон, Д. «Влияние жевательных резинок с лекарственными препаратами на здоровье полости рта у ослабленных пожилых людей: годичное клиническое испытание». J Am Geriatr Soc. об. 50. 2002. pp. 1348-53. (В этом рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом исследовании изучается эффективность жевания жевательной резинки с лекарственным препаратом хлоргексидин по сравнению с контрольной жевательной резинкой в ​​сравнении с отсутствием жевательной резинки у пациентов старше 60 лет.Хотя анализ намерения лечить не проводился в этом однолетнем исследовании, значительное снижение углового хейлита наблюдается в популяции, получавшей -хлоргексидиновая камедь, по сравнению с контрольной группой, получавшей и не получавшей жевательную резинку.

Есудиан П.Д., Мемон А. «Угловой хейлит, вызванный никелем, вызванный ортодонтическими скобами». Контактный дерматит. об. 48. 2003. С. 287-8. (В этом отчете о единственном случае описывается диагноз аллергического контактного дерматита, вызванного сульфатом никеля, содержащимся в ортодонтическом металле, у 12-летнего мальчика с устойчивым к лечению угловым хейлитом.Удаление брекетов после идентификации аллергена с помощью пластыря привело к быстрому разрешению углового хейлита. Эта статья поддерживает патч-тестирование на соответствующие химические вещества и металлы у пациентов с устойчивым к лечению угловым хейлитом, начиная с момента установки нового ортодонта или стоматологического оборудования.)

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC.Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Мукозит (или стоматит) | Клиническая фармация и фармакология | JAMA Онкология

Мукозит (иногда называемый стоматитом ) — это воспаление и повреждение слизистых оболочек, выстилающих ротовую полость и другие части желудочно-кишечного тракта.

Мукозит — частый побочный эффект химиотерапии, который также может наблюдаться у лиц, которым проводят трансплантацию костного мозга или лучевую терапию.Более молодые пациенты и пациенты с плохой гигиеной полости рта, сухостью во рту или заболеваниями десен подвергаются более высокому риску развития мукозита, хотя невозможно предсказать, у каких пациентов разовьется мукозит. Специфические химиотерапевтические препараты, их доза и частота приема, а также сопутствующее облучение могут влиять на риск развития мукозита.

Каковы симптомы и осложнения?

Мукозит обычно развивается через 5–14 дней после химиотерапии. Симптомы варьируются от легкой болезненности во рту до тяжелой формы, требующей госпитализации. Симптомы включают боль, жжение и покраснение во рту. Могут развиться язвы, увеличивающие риск кровотечения и инфекции. Сухость во рту может привести к неприятному запаху изо рта, а также к затруднению речи и вкусовых ощущений. Боль и затруднение при глотании могут ограничивать потребление пищи и воды, что приводит к обезвоживанию и потере веса. Иногда может потребоваться зонд для кормления, чтобы дополнить или заменить кормление через рот.

Симптомы мукозита желудочно-кишечного тракта зависят от конкретной пораженной части, но могут включать любые из следующих:

Как лечится мукозит?

Неосложненный мукозит — заболевание, которое проходит самостоятельно. Контроль боли имеет решающее значение, и могут потребоваться системные обезболивающие, если местные средства неэффективны. Облегчение может принести взмах льда во рту. Следует избегать твердой или требующей частого пережевывания пищи, а также сухой, острой, горячей или кислой пищи, а также алкоголя и курения. Также может быть полезен уход за полостью рта, включая снятие зубных протезов, если они есть, и частое полоскание рта (водой или раствором, приготовленным путем растворения чайной ложки пищевой соды в 4 унциях воды).

В тяжелых случаях пациентам может потребоваться госпитализация для обезболивания, внутривенного введения жидкостей и питания, а также наблюдения и лечения наложенной инфекции или кровотечения.Пациенты с неконтролируемой диареей или кровью в стуле часто попадают в больницу. Большинство пациентов, у которых развивается мукозит, могут безопасно возобновить химиотерапию, хотя доза и график дальнейшего лечения иногда могут быть изменены.

Можно ли предотвратить мукозит?

Тщательная оценка ухода за полостью рта и зубов перед началом химиотерапии может снизить риск мукозита. Полоскание ледяной крошки во рту в течение 30 минут во время химиотерапии, иногда называемое «пероральной криотерапией», может обеспечить очень недорогой и эффективный способ предотвратить или минимизировать мукозит.

Палифермин, препарат, способствующий заживлению и регенерации клеток, низкоуровневое лазерное облучение полости рта и жидкости для полоскания рта могут быть полезны для предотвращения стоматита у некоторых пациентов из группы высокого риска. Кроме того, в соответствующих клинических условиях для уменьшения мукозита ЖКТ можно использовать определенные лекарства.

Идентификационный номер прямоугольной секции

Опубликовано в Интернете: 1 сентября 2016 г. doi: 10.1001 / jamaoncol.2016.2103

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Общие состояния полости рта у пожилых людей

1. Jeannotte L, Moore MJ. Состояние старения и здоровья в Америке, 2007 г. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2007 ….

2. Шэй К. Корневой кариес у пожилого пациента: значение, профилактика и лечение. Дент Клин Норт Ам . 1997. 41 (4): 763–793.

3. Джонс Дж. А.. Кариес корня: профилактика и химиотерапия. Ам Дж. Дент . 1995. 8 (6): 352–357.

4. Эль-Солх А.А., Пьетрантони С, Бхат А, и другие. Колонизация зубных бляшек: резерв респираторных патогенов для госпитальной пневмонии у пожилых людей в специализированных учреждениях. Сундук . 2004. 126 (5): 1575–1582.

5. Оффенбахер С, Beck JD.Взгляд на потенциальные кардиозащитные преимущества пародонтальной терапии. Am Heart J . 2005. 149 (6): 950–954.

6. D’Aiuto F, Паркар М, Нибали Л, Суван Дж, Лессем Дж, Тонетти М.С. Инфекции пародонта вызывают изменения традиционных и новых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: результаты рандомизированного контролируемого клинического исследования. Am Heart J . 2006; 151 (5): 977–984.

7. MacDonald DE. Принципы гериатрической стоматологии и их применение к пожилым людям с физическими недостатками. Клиника Гериатр Мед . 2006. 22 (2): 413–434.

8. Krall EA. Пародонтально-системная связь: значение для лечения пациентов с остеопорозом и заболеваниями пародонта. Энн Периодонтол . 2001. 6 (1): 209–213.

9. Mohammad AR, Прешоу PM, Брэдшоу MH, Хефти А.Ф., CV Powala, Романович М. Дополнительная субантимикробная доза доксициклина в лечении госпитализированных гериатрических пациентов с хроническим пародонтитом. Геродонтология . 2005. 22 (1): 37–43.

10. Loesche WJ, Джордана-младший, Soehren S, Качироти Н. Нехирургическое лечение пациентов с пародонтозом: результаты через пять лет. Дж. Ам Дент Асс . . 2002. 133 (3): 311–320.

11. Дриско CH. Тенденции хирургического и нехирургического лечения пародонта. Дж. Ам Дент Асс . 2000; 131 (доп.): 31С – 38С.

12. Берт Б.А. Пародонтит и старение: обзор последних данных. Дж. Ам Дент Асс . 1994. 125 (3): 273–279.

13. Гуггенхаймер Дж., Мур PA. Ксеростомия: этиология, распознавание и лечение. Дж. Ам Дент Асс . 2003. 134 (1): 61–69.

14. Эпштейн Ж.Б., Горский М, Колдуэлл Дж. Флуконазол для полоскания рта при кандидозе полости рта после облучения, трансплантации и у других пациентов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2002. 93 (6): 671–675.

15.Невилл Б.В. Устный & amp; Челюстно-лицевая патология. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Сондерс; 2002.

16. Гонсалвес WC, Чи AC, Невилл Б.В. Общие поражения полости рта: Часть I. Поверхностные поражения слизистой оболочки. Ам Фам Врач . 2007. 75 (4): 475–476.

17. Pankhurst CL. Кандидоз (ротоглоточный). Клин Эвид . . 2006; (15): 1849–1863.

18. Webb BC, Томас CJ, Уиттл Т. 2-летнее исследование лечения стоматита, связанного с Candida, у пациентов пожилого возраста. Геродонтология . 2005. 22 (3): 168–176.

19. Национальный информационный центр руководящих принципов. Ведение полости рта у детей и подростков с ВИЧ-инфекцией. http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?doc_id=5905&nbr=003891&string=xerostomia. Проверено 18 октября 2007 г.

20. Национальный институт рака. Общие сведения о раке губы и полости рта. http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/lip-and-oral-cavity/patient. Доступ 18 октября 2007 г.

21. Лимбэк H. Влияние инфекций полости рта на системные заболевания у пожилых людей в специализированных учреждениях с особым вниманием к пневмонии Энн Периодонтол . 1998. 3 (1): 262–275.

22. Роза LF, Стейнберг Б.Дж., Минск Л. Взаимосвязь между заболеваниями пародонта и системными заболеваниями. Компенд Контин Образов Дент . 2000. 21 (10A): 870–877.

23. Тейлор Г.В., Loesche WJ, Терпенинг MS. Влияние заболеваний полости рта на общее состояние здоровья пожилых людей: сахарный диабет и аспирационная пневмония. J Дент общественного здравоохранения . 2000. 60 (4): 313–320.

24. Симонова М.В., Гринин В.М., Насонова В.А., Робустова Т.Г. Клинические факторы, влияющие на выраженность кариеса зубов у ревматических больных. Стоматология (Моск) . 2002. 81 (2): 15–19.

25. Яблонский Р.А., Манро CL, Грап MJ, Элсвик РК. Роль биоповеденческих, экологических и социальных факторов в неравенстве здоровья полости рта у ослабленных и функционально зависимых пожилых людей из домов престарелых. Биол Рес Нурс . 2005. 7 (1): 75–82.

26. Чалмерс Дж. М., Король ПЛ, Спенсер AJ, Райт Ф.А., Картер К.Д. Инструмент оценки здоровья полости рта — достоверность и надежность. Aust Dent J . 2005; 50 (3): 191–199.

27. Douglass AB, Gonsalves W, Майер Р, и другие. Улыбки на всю жизнь: Национальная программа гигиены полости рта для семейной медицины. Модель разработки учебных программ группами STFM. Фам Мед . 2007. 39 (2): 88–90.

28. Berg R, Morgenstern NE. Физиологические изменения у пожилых людей. Дент Клин Норт Ам . 1997. 41 (4): 651–668.

29. Baum BJ. Здоровье полости рта для пожилого пациента. Дж. Ам Гериатр Соц . 1996. 44 (8): 997–998.

30. Национальная система наблюдения за состоянием полости рта. Полная потеря зуба. http://apps.nccd.cdc.gov/nohss/ListV.asp?qkey=8&DataSet=2. Доступ 18 октября 2007 г.

31. Леви Б.М. Пародонтит — это болезнь пожилых людей? Геродонтология . 1986. 5 (2): 101–107.

32. Уоррен Дж. Дж., Коуэн HJ, Уоткинс С.М., Руки JS. Распространенность кариеса зубов и обращение за стоматологической помощью среди пожилых людей. Дж. Ам Дент Асс . 2000. 131 (11): 1571–1579.

33. Loesche W. Кариес зубов и пародонтит: сравнение двух инфекций, имеющих медицинские последствия. Инфекция Dis Clin North Am .2007. 21 (2): 471–502.

34. Hazzard WR. Принципы гериатрической медицины и геронтологии. 5-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional; 2003.

35. Мили Б.Л., Оутс Т.В., Американская академия пародонтологии. Сахарный диабет и заболевания пародонта. Дж Периодонтол . 2006. 77 (8): 1289–1303.

36. Saunders R, Фридман Б. Состояние здоровья полости рта у когнитивно интактных пожилых людей с ограниченными возможностями, проживающих в сообществе. Геродонтология . 2007. 24 (2): 67–76.

37. Дуглас А.Б., Дуглас Дж. М., Барр С. Здоровье полости рта. Ливуд, Кан .: Американская академия семейных врачей; 2004.

38. Filshie J, Рубенс CN. Дополнительная и альтернативная медицина. Анестезиол Клин . 2006. 24 (1): 81–111.

39. Папас А, Сингх М., Харрингтон Д., и другие. Стимуляция слюноотделения с помощью зубной щетки с электроприводом в ксеростомической популяции. Специалист по уходу за стоматологом . 2006. 26 (6): 241–246.

40. Фото ПГ, Винсент С.Д., Хельштейн JW. Кандидоз полости рта. Клинические, исторические и терапевтические особенности 100 случаев. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1992. 74 (1): 41–49.

41. Ганнум М.А., Abu-Elteen KH. Детерминанты патогенности Candida. Микозы . 1990. 33 (6): 265–282.

42. Abu-Elteen KH, Abu-Alteen RM. Распространенность популяций Candida albicans во рту у владельцев полных зубных протезов. Новый Микробиол . 1998. 21 (1): 41–48.

43. Эпштейн Дж.Б., Горский М, Колдуэлл Дж. Флуконазол для полоскания рта при кандидозе полости рта после облучения, трансплантации и у других пациентов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2002. 93 (6): 671–675.

44. Ча Р, Собель JD. Флуконазол для лечения кандидоза: опыт 15 лет. Expert Rev Anti Infect Ther . 2004. 2 (3): 357–366.

45. Worthington HV, Иден О.Б., Clarkson JE. Вмешательства по профилактике кандидоза полости рта у пациентов, получающих лечение рака. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (4): CD003807.

46. Вайнберг М.А., Estefan DJ. Оценка злокачественных новообразований полости рта. Ам Фам Врач . 2002. 65 (7): 1379–1384.

Выявление и лечение ран, полных рта

Кошки не открываются и не говорят «ах», когда у них болит зуб. Фото Лиз Бергстром

Не так давно мы не могли понять боль наших домашних животных. Вы можете вспомнить, как в прошлом ветеринары говорили что-то вроде: «Животные не чувствуют боли, как мы».

На самом деле, когда я учился в ветеринарной школе в конце 1980-х, нас не учили давать обезболивающие для животных после обычных процедур, таких как стерилизация / стерилизация или стоматологические операции, включая удаление зубов. Обычно наши пациенты получали в больнице обезболивающие кратковременного действия, а затем отправлялись домой для отдыха и выздоровления.

Несколько лет спустя, будучи молодым ветеринаром, я посетил ежегодный съезд Американской ветеринарной медицинской ассоциации по повышению квалификации. В том году небольшая группа ветеринаров собралась, чтобы обсудить боль у животных. Именно там я услышал, как ветеринарный анестезиолог Чарльз Шорт сказал нечто очень важное. Он встал, потряс кулаком в воздухе и решительно сказал группе: «Черт возьми, если кажется, что это больно, это больно!»

Этот момент возвращается ко мне, когда я думаю о зубной боли. У большинства из нас он был, возможно, сопровождавшийся чувствительностью к горячему и холоду или острой болью при попытке поесть. А теперь представьте, что у вас болят несколько зубов, и вы не можете никому об этом сказать. Как это повлияет на вас? Как другие узнали бы, что вам больно, если бы вы не могли им сказать?

Зуб болезненный

У меня был собственный момент «ага» в 1992 году, когда я работал с женщиной, которую назову миссис Джонс (имя изменено), и ее любимым котом Тигром. Миссис Джонс обратилась ко мне за вторым мнением после того, как другой ветеринар сказал ей, что Тигру необходимо удалить все зубы.Она очень нервничала из-за процедуры.

Тигр был дружелюбным 10-летним котом, физический осмотр которого был ничем не примечателен, кроме неряшливой шерсти. Его кровь была в норме. Но когда я открыл его рот, появился неприятный запах, и я увидел, что его десны были ярко-красными. На зубах у него образовался зубной камень, и я чувствовал, что лимфатические узлы под его челюстью немного опухли.

Я взял влажный ватный тампон и осторожно исследовал, пока этот милый кот терпеливо сидел и позволял мне более внимательно смотреть на его зубы.По краям десен сочился гной. Удивительно, но он практически не отреагировал, но его зубы и десны были сильно инфицированы и воспалились. Я погладил кошку по шее, а затем мягко сказал миссис Джонс то, что, как я знал, она не хотела слышать: ее кошке, вероятно, действительно нужно было вырвать все зубы.

Естественно, у нее возникло много вопросов. Разве это не было бы невероятно болезненно? Сможет ли он когда-нибудь снова есть? Я объяснил, что с ним все будет в порядке — на самом деле, ему было бы намного лучше без инфицированных зубов, которые в конечном итоге могут повлиять на всю его систему.

Она держала кота на руках и некоторое время рыдала, потом сказала, что подумает об этом. Через пару дней она позвонила и сказала, что решила закончить работу. Я сделал это в тот же день, вырвав все зубы Тигра.

В тот вечер она позвонила мне в истерике. Сначала я едва мог понять, о чем она говорила, потому что она рыдала. Наконец я смог расшифровать ее слова: она повторяла снова и снова: «Доктор. Гриффин, он ест сухой корм. Доктор Гриффин, он ест сухой корм.”

Я забеспокоился, когда услышал это — я сказал ей не кормить его сухой пищей, чтобы позволить его рту зажить. Но она уточнила: «Доктор. Гриффин, ты не понимаешь: другой мой кот ест сухой корм, и всегда есть миска с сухим кормом, и он не касался этой миски с сухим кормом последние пять лет, и он только что пришел домой и ест сухой корм ».

Представьте себе боль, которую, должно быть, испытал Тигр, чтобы почувствовать себя лучше в тот самый вечер, когда ему вырвали все зубы — достаточно, чтобы хрустеть какой-то сухой едой своими свеже ранеными деснами.Все, что он ел за последние пять лет, было консервы — не потому, что он был привередливым в еде, а потому, что было слишком больно есть сухую пищу. Удивительный.

Я часто думаю о Тигре, зная, что многие кошки страдают в тишине, как и он, проявляя очень мало внешних признаков боли. Мы должны признать это. Если кажется, что это больно, мы должны знать, что больно!

Ветеринары должны обследовать кошек с подозрением на проблемы с ротовой полостью, чтобы предотвратить хроническую боль и необратимое повреждение органов.Фото Кейт Голлен / Лига спасения животных Бостона

Что вызывает боль во рту у кошек?

Существует несколько причин боли в полости рта у кошек, включая пародонтоз, резорбцию зубов и стоматит. Если их не лечить, эти состояния приводят к хронической боли, а инфекции в конечном итоге могут затронуть всю систему кошки, даже приводя к необратимому повреждению органов.

Заболевание пародонта часто встречается у взрослых кошек и может варьироваться от легкой до тяжелой. Это состояние включает воспаление и инфекцию десен (гингивит), которое часто прогрессирует и поражает более глубокие ткани, окружающие зубы.Если не остановить, прогрессирование заболеваний пародонта может в конечном итоге привести к рецессии десен, потере костной массы и инфекции корня зуба.

У некоторых кошек наблюдается резорбция зубов — плохо изученное состояние, которое может быть связано с уровнем витамина D у кошек. В этом случае на зубах взрослых кошек образуются полостные образования. Эти поражения становятся болезненными по мере развития и обнажают пульпу зуба. В некоторых случаях пораженные зубы становятся настолько ослабленными, что ломаются.

Стоматит (воспаление ротовой полости) — еще одно болезненное заболевание полости рта.Хотя это заболевание встречается реже, чем пародонтоз и резорбция зубов у домашних кошек, оно чаще встречается у кошек, которые жили в замкнутом пространстве со многими другими кошками, например, кошки, возникшие в результате скопления людей, и кошки, живущие в больших группах. Больные кошки испытывают широко распространенное воспаление ротовой полости вокруг зубов, которое часто распространяется на заднюю часть рта (глотку) и по бокам языка. Точная причина неизвестна, но подавляющее большинство пораженных кошек являются хроническими носителями калицивируса; вирус может играть роль в этом хроническом воспалительном процессе. В тяжелых случаях пораженные ткани разрастаются и изъязвляются и могут спонтанно кровоточить.

Стоматит считается заболеванием взрослых кошек, но ювенильный гиперпластический гингивит встречается у кошек-подростков (младше 1 года). В этих случаях возникает ярко-красное воспаление десен вокруг здоровых зубов, обычно не сопровождающееся другими клиническими признаками. Неизвестно, может ли это заболевание прогрессировать до стоматита в более позднем возрасте и как часто.

Кошки, испытывающие подобные состояния, могут проявлять дискомфорт по-разному.У некоторых кошек с стоматологическим заболеванием и / или стоматитом могут быть явные признаки заболевания, но в других случаях признаки могут быть незаметными, даже если болезнь и боль сильные. Следите за сигнальным поведением и другими физическими признаками, в том числе:

• неприятный запах изо рта
• Воспаление десен
• Накопление зубного камня
• Неопрятная шерсть или спутывание шерсти, особенно вдоль спины и крупа (это происходит, когда кошка не ухаживает, потому что у нее болит рот)
• Слюнотечение слюны; окрашивание слюны вокруг рта (может иметь оттенок крови)
• Плохой аппетит (у некоторых кошек «привередливое» питание или выбор только консервированных продуктов может сигнализировать о боли, а не о придирчивости)
• Другие изменения пищевого поведения, например, перемещение пищи во рту без жевания, проглатывание целиком или ронирование пищи
• Стук зубами и / или чмоканье губ
• Похудание
• Поглаживая лицо
• Отек лица
• Чихание и / или выделения из носа
• Изменения в поведении, такие как социальная изоляция, нежелание тереть щеки, постоянное прятание или агрессия

Некоторые кошки. .. могут иметь явные признаки болезни, но в других случаях признаки могут быть незаметными, даже если болезнь и боль очень сильны.

Кошки пускают слюни по разным причинам, включая боль во рту, и персонал приюта должен научиться распознавать малозаметные признаки проблем со ртом. Фото Брайана Диганги

Что мы можем с этим поделать?

Кошка с подозрением на проблемы со здоровьем полости рта должна быть осмотрена ветеринаром, который, вероятно, сможет провести первоначальную оценку, выполнив стоматологический осмотр.Однако осмотр рта имеет некоторые ограничения, потому что невозможно полностью визуализировать и осмотреть все структуры ротовой полости, когда пациент бодрствует. Тем не менее, должно быть возможно определить общее состояние ротовой полости кошки и необходимость более полного обследования полости рта и лечения.

Тщательное обследование может проводиться только под общим наркозом. Стоматологические рентгеновские снимки предоставят наиболее точную информацию. При пародонтозе и резорбции зубов лечение обычно включает удаление сильно пораженных зубов вместе с лечением бактериальной инфекции антибиотиками.Лекарства также используются для снятия боли до и после операции до заживления ротовой полости.

Стоматит сложнее поддается лечению, и он может сопровождаться или не сопровождаться сопутствующим пародонтозом или резорбцией зубов. Хотя мы не до конца понимаем, почему, большинству кошек будет очень полезно удалить большую часть или все зубы. В некоторых случаях можно сохранить резцы и клыки. Антибиотики и обезболивающие используются для борьбы с бактериальной инфекцией и болью.Стоматит проходит примерно у 80% пациентов после удаления всего рта. Однако в некоторых случаях стоматит сохраняется, и для долгосрочного контроля воспаления потребуются дополнительные противовоспалительные препараты.

В большинстве случаев кошки быстро восстанавливаются после стоматологических процедур и чувствуют себя намного лучше в течение нескольких дней. Воспитатели часто сообщают, что их котята более игривы и активны, чем были в течение долгого времени.

Помимо облегчения боли, правильное стоматологическое лечение (например, чистка зубов, изображенное здесь) делает кошек из приютов более приемлемыми.Фото BanksPhotos / istockphoto.com

Сделать стоматологическое лечение приоритетным

Не секрет, что лечение зубов может быть дорогостоящим и трудоемким. Эти случаи часто откладываются на второй план и игнорируются, если кошки не проявляют явных признаков боли.

Однако важно понимать, что многие кошки действительно страдают в тишине. Повышение осведомленности об этих болезненных состояниях важно, и приюты могут сыграть свою роль, предоставив хорошую информацию своим питомцам.Некоторые новые владельцы кошек (или даже опытные владельцы кошек!) Могут не знать о стоматологических потребностях своей кошки, но когда опекуны осознают, что у кошек могут развиться эти проблемы, они могут научиться быть бдительными и реагировать на признаки.

Если в приюте содержатся кошки с стоматологическим заболеванием и / или стоматитом, у них должен быть план лечения. Имейте в виду, что кошек с неприятным запахом изо рта и заболеваниями полости рта часто забывают. Выполнение необходимого ухода за полостью рта может быть не только их билетом к избавлению от боли, но и к дому навсегда.

• Обучите персонал тонким признакам боли в полости рта. Если у кошек неопрятная шерсть, разборчивый аппетит или слюнявые губы, обязательно проверьте их рот на наличие признаков воспаления!
• Имейте в виду, что кошки, живущие в условиях накопления запасов, и те, кто долгое время живет в больших колониях, подвергаются большему риску, и их следует регулярно проверять на наличие признаков стоматологических проблем.
• Начать программу по сбору денег для стоматологической установки и нанять ветеринара для выполнения стоматологических процедур на дому.
• Сотрудничайте с местными ветеринарами, которые могут предоставить недорогие услуги приютам для нуждающихся кошек.
• Ищите спонсоров для кошек, которым требуется стоматологическая помощь. Обращайтесь к добросердечным людям с просьбой оказать поддержку котятам, нуждающимся в стоматологической помощи.

Стоматит у кошек | Отличный уход за домашними животными

Стоматит — обычное заболевание у кошек. Он вызывает сильное воспаление ротовой полости, десен и языка, что приводит к боли и нежеланию есть.

Любое состояние, при котором кошки перестают есть, может быть опасным. Давайте рассмотрим признаки и симптомы стоматита у кошек и рассмотрим, что вы можете сделать, чтобы помочь кошке почувствовать себя лучше.

Что такое стоматит?

Стоматит, также известный как кошачий хронический гингиво-стоматит (FCGS), представляет собой заболевание, при котором внутренняя часть рта кошки сильно воспаляется. В отличие от гингивита, который обычно поражает десны возле больных зубов, стоматит поражает все мягкие ткани во рту, включая десны, заднюю стенку глотки, язык и даже нёбо.

Это одна из наиболее необычных проблем кошачьей пасти, с которой сталкиваются ветеринары, но все еще поражает значительную часть кошек. Воспаление болезненное и может привести к тому, что кошка не ест из-за сильного дискомфорта.

Смертельно ли стоматит у кошек?

Стоматит у кошек редко заканчивается смертельным исходом. Но это серьезно и вызывает проблемы, если не лечить, из-за боли, связанной с заболеванием, и в результате возникает аппетит, который возникает, когда кошкам становится слишком больно есть во рту.

Теоретически возможно, что кошки в конечном итоге могут умереть, не поедая, но подавляющее большинство кошек получают лечение до того, как проблема станет настолько серьезной.

Что

вызывает стоматит у кошек?

Ветеринары не знают точную причину стоматита у кошек. Однако есть несколько вещей, которые могут повысить вероятность того, что кошка пострадает от этого. Наиболее распространенная теория состоит в том, что у кошек есть чрезмерно реактивный иммунный ответ на что-то, и именно эта иммунная реакция вызывает язвы и воспаление во рту.

Мы знаем, что заражение калицивирусом кошек повышает вероятность заболевания стоматитом у кошек. Заражение кошачьим вирусом иммунодефицита (FIV) или вирусом кошачьей лейкемии (FeLV) также может сделать кошку более склонной к стоматиту, но эта связь гораздо менее ясна, чем с калицивирусом.

Также кажется, что кошки в семьях с несколькими кошками или кошки, живущие на улице, которые живут в колониях, могут быть более предрасположены к стоматиту, но неясно, связано ли это с хроническим низким уровнем стресса или потому, что эти кошки более могут иметь и переносить вирусы.

Хотя у котят часто возникают обострения во рту, особенно во время прорезывания зубов, в большинстве случаев стоматит возникает у кошек старше одного года.

Гигиена полости рта определенно важна для кошек, страдающих стоматитом. Многие из этих кошек, похоже, имеют чрезмерный иммунный ответ на бактериальный налет на зубах, и уменьшение количества бактериального налета может значительно улучшить воспаление во рту. Кроме того, любое стоматологическое заболевание, которое может усилить воспаление и боль, усугубит его, поэтому стоматологические проблемы в целом могут осложнить стоматит у кошек.

Короче говоря, у кошек больше шансов заболеть стоматитом, если они:

• Живите в доме более чем с одной кошкой
• Возраст старше одного года
• Несут калицивирус, FeLV или FIV
• Заболевание зубов

Симптомы кошачьего стоматита

Так как кошки редко позволяют нам заглядывать в рот, первым признаком кошачьего стоматита часто является слюнотечение или выламывание рта лапами, что является признаком воспаления и боли во рту.Родители домашних питомцев также часто сообщают об изменении пищевых предпочтений кошек. Некоторые начнут избегать жесткой пищи, некоторые — вообще. Некоторые могут подойти к миске, откусить один кусочек и уйти.

Иногда у кошек очень мало признаков боли, и язвы во рту у кошек обнаруживаются только при регулярном медицинском осмотре, при ревакцинации или в рамках обычной чистки зубов, когда видны сильные воспаления и язвы. Кошки могут терпеть сильную боль, не проявляя никаких симптомов.

Редко можно увидеть кровотечение изо рта у кошки, но тяжелый стоматит у кошек может вызвать слегка кровоточащую слюну, и если ваша кошка пускает слюни больше, чем обычно, вы можете заметить это в виде пятен крови, оставшихся на постельном белье, игрушках или мисках для еды. .

Другие симптомы стоматита у кошек включают:

• Отсутствие аппетита или прием пищи только частично
• Нежелание есть сухие корма
• Слюни
• Похудание
• Галитоз (неприятный запах изо рта)
• Плохая шуба из-за неухожения
• Копыта в пасти
• Болезненные и опухшие лимфатические узлы на шее

Диагностика стоматита у кошек

Если ваш ветеринар подозревает, что у вашей кошки стоматит, он захочет пройти полный медицинский осмотр.Ветеринар должен будет заглянуть в рот вашей кошки, осмотреть ее голову и шею, а также проверить остальные из них, чтобы убедиться, что все в порядке, тем более что в этих случаях часто наблюдаются расплывчатые признаки.

Диагноз стоматита часто ставится предположительно на основании поражений во рту и сопутствующих симптомов, но важно смотреть на зубы, чтобы исключить другие стоматологические проблемы.

Иногда может потребоваться биопсия рта под общим наркозом, чтобы подтвердить, что поражение является стоматитом, а не злокачественным.Ветеринары также захотят исследовать основные причины стоматита, такие как вирусное заболевание.

Помимо медицинского осмотра, большинство ветеринаров проводят следующие тесты:

Анализы крови : Эти тесты позволяют выявить другие состояния и убедиться, что лекарства безопасны для использования. Анализы крови также помогают ветеринарам обнаруживать FIV или FeLV.

Мазки изо рта : Ветеринар может провести мазок изо рта для проверки на калицивирус кошек или

Тестирование на калицивирус кошек с помощью мазка или бактериального мазка изо рта.

Стоматологическая визуализация : Сюда входят рентгеновские снимки рта, десен и зубов кошки, которые будут сделаны, когда кошка находится под анестезией.

Биопсия рта : Если вашей кошке вводят общий наркоз, ветеринар может выбрать проведение биопсии для проверки на рак.

Как лечить Кошачий стоматит

Лечение кошачьего стоматита может быть неприятным, и некоторые кошки никогда полностью не выздоравливают. Тем не менее, многие кошки получат некоторые улучшения с помощью простых решений.После того, как ветеринар диагностировал у кошки стоматит, лечение обычно начинается с этих простых решений и переходит к более сложным процессам лечения.

Первым шагом обычно является полная чистка зубов и удаление всех больных зубов. После того, как рот вашей кошки станет чистым, следующим шагом станет уход в домашних условиях с использованием подходящего средства. Ваш ветеринар порекомендует антисептическую пасту на основе хлоргексидина, которую нужно будет наносить щеткой или протирать десны и зубы вашей кошки дважды в день на протяжении всей жизни. В некоторых случаях это, а также полная чистка зубов несколько раз в год — все, что требуется для лечения стоматита у кошек.

Удаление зуба при стоматите

К сожалению, некоторым кошкам не так везет. Если ваш ветеринар не удовлетворен реакцией вашего питомца на обычную чистку, он может порекомендовать удаление всех щечных зубов. Это означает, что ваша кошка сохранит все зубы у купели, включая клыки, но потеряет все остальное. Многим владельцам это кажется решительным шагом, но почти 90 процентов кошек поправятся после этого шага, при этом 50 процентов излечиваются и не нуждаются в длительном лечении.

Будьте уверены, кошки по-прежнему будут есть без зубов — на самом деле, большинство кошек будут есть гораздо лучше, когда их рот снова успокоится и им станет удобнее. В зависимости от состояния зубов вашей кошки и опыта ветеринара они могут порекомендовать вам посетить ветеринарного стоматолога для удаления зубов, поскольку эта операция может быть длительной и сложной.

Лекарства для лечения стоматита у кошек

Было предложено множество лекарств для лечения стоматита у кошек, но многие из них не совсем точны в отношении того, работают они или нет.

Наиболее многообещающим является кошачий рекомбинантный интерферон Омега (обычно называемый просто «интерфероном»), который помогает организму бороться с вирусами, такими как калицивирус кошек. Интерферон — это противовирусный препарат, вводимый в виде инъекций или жидкости непосредственно в рот.

Другие возможные лекарства, используемые для лечения стоматита у кошек, включают:

Кортикостероиды : Стероиды действуют как противовоспалительное средство. Обычно их принимают в виде таблеток. У них есть серьезные побочные эффекты, и ветеринары стараются использовать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого времени, чтобы контролировать состояние.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): это жидкости для перорального применения или таблетки, которые назначают для уменьшения воспаления во рту. Они являются хорошим обезболивающим, но не должны использоваться в течение длительного времени, если нет другого выхода.

Циклоспорин : Исторически это рекомендовалось, но сейчас не пользуется популярностью, так как не очень эффективен и имеет множество побочных эффектов. Обычно его принимают в жидкой форме для перорального применения.

Общие затраты на лечение стоматита у кошек

Стоимость лечения стоматита у кошек варьируется, так как зависит от индивидуальной реакции кошки на лечение.В среднем, в простых случаях, леченных без направления к специалисту, повторные стоматологические операции могут стоить около 800 долларов в год. Более сложные случаи могут стоить дороже, до 1500 долларов в год.

Как предотвратить Стоматит у кошек

Поскольку неясно, что вызывает стоматит у кошек, нет доказанного способа его предотвратить. Хорошая гигиена полости рта с самого детства, вероятно, является наиболее эффективным методом профилактики.

Кроме того, своевременное проведение вакцинации вашей кошки снизит вероятность заражения кошачьим калицивирусом или вирусом кошачьей лейкемии.