Как вылечить стоматит у взрослого в домашних условиях: симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях
Лечение стоматита у взрослых: виды, препараты
Стоматит – одно из самых распространенных заболеваний полости рта. Несмотря на это, причины его возникновения до сих пор полностью не определены. Диагностировать заболевание тоже весьма непросто. Startsmile попробует осветить наиболее важные нюансы болезни и расскажет, какие средства для лечения стоматита дают наиболее качественный результат.
Эффективное лечение стоматита у взрослых
Лечение стоматита у взрослых во многом зависит от разновидности данного заболевания, а также сопутствующих болезней, спровоцировавших появление язв и воспалений во рту. Самое интересное, что диагностика стоматита до сих пор проводится визуально: пациент сдает анализы только в случае подозрений на другие, более серьезные заболевания. Эффективная терапия стоматита возможна, однако при условии правильного определения типа болезни. Выздоровление обычно наступает через одну или несколько недель, однако существуют и более тяжелые формы, когда для полного выздоровления требуется длительная реабилитация.
Лечение герпетического стоматита
Лечение стоматита после обнаружения может проводиться многократно (раз в год и чаще), поскольку однажды поселившись в нашем организме, вирус герпеса остается там пожизненно. Герпесный стоматит отличается скоплением красноватых прозрачных пузырьков на губах и внутри полости рта, поэтому его достаточно легко обнаружить. Особенно часто герпетический стоматит проявляется на фоне снижения иммунитета, авитаминоза, переохлаждения и стрессов. Помните, что герпетический стоматит у взрослых заразен, поэтому стоит избегать тактильных контактов.
Типы препаратов
- Противовирусные средства.
- Иммуностимуляторы (в качестве профилактики).
- Мази (в том числе для устранения визуальных проявлений болезни).
Лечение кандидозного стоматита
Вид стоматита, который вызван особым видом грибков – Candida albicans. Очень часто кандидозный стоматит начинается с глоссита, именно поэтому его второе название – стоматит на языке. Лечение в этом случае требуется довольно оперативное, поскольку у взрослых он протекает достаточно болезненно и сопровождается жжением в области слизистой и болями в горле. На внутренней поверхности губ и щек, а также на языке появляются характерные очаги воспалений, покрытые белым творожистым налетом.
Методики лечения
- Лечение общих болезней (в случае обнаружения).
- Противомикробная терапия.
- Профилактические полоскания.
Лечение афтозного стоматита
Отличительная особенность данного типа стоматита – появление на слизистой оболочке полости рта так называемых афт. Это небольшие язвы округлой формы с покраснением на краях, прикосновение к которым вызывает неприятные болезненные ощущения. Часто возникает в результате активности микроорганизмов (в частности, стафилококка).
Методики лечения
- Терапия против аллергии.
- Антисептическая терапия (обработка афт противовоспалительными растворами, гелями и мазями).
- Лечение зубов и санация полости рта (после лечения зуба стоматит возникает реже, чем при наличии кариозных поражений).
- Иммунотерапия.
- Диета.
Лечение язвенного стоматита
Язвенный стоматит очень часто возникает из-за плохой гигиены полости рта и вредных привычек (особенно курения). Часто этот вид стоматита в его начале путают с пародонтитом и гингивитом, поскольку он характеризуется воспалением десен, сероватым налетом вокруг зубов и отмиранием мягких тканей. Часто сопровождается температурой и жаром. Одна из немногих форм стоматита, которая часто требует лечения у врача, а в наиболее запущенных случаях – хирургического вмешательства.
Методики лечения
- Терапия антибиотиками.
- Антибактериальная обработка пораженных областей.
- Хирургическое вмешательство (в тяжелых случаях Удаление участков отмерших тканей и десневая пластика).
Лечение бактериального стоматита
Данный вид стоматита также называют протезным, поскольку он возникает из-за неудовлетворительного ухода за ортопедической конструкцией, когда в области контакта протеза и мягких тканей скапливается множество патогенных микроорганизмов. После лечения очагов воспаления нужно обязательно проводить полную очистку и антибактериальную обработку протеза или его замену. Не стоит путать этот вид стоматита с аллергическим, который развивается на фоне аллергии на материал протеза.
Методики лечения
- Противоинфекционная терапия.
- Полоскание полости рта.
Лечение аллергического стоматита
Эта разновидность стоматита обусловлена иммунологическим ответом организма на контакт с аллергеном. Роль последнего может играть что угодно: пищевые продукты, новые средства гигиены полости рта, зубные протезы, шерсть животных и многое другое. В группе риска находятся пациенты, имеющие предрасположенность к аллергии или страдающие различными аутоимунными заболеваниями. Отличительной особенностью аллергического стоматита является острое начало заболевания, сопровождающееся повышением температуры, выраженным болевым синдромом и гнилостным запахом изо рта, который не устраняется даже после тщательной чистки зубов.
Методики лечения
- Выявление аллергена и исключение его (или сведение контакта к минимуму).
- Антигистаминная терапия.
- Купирование воспаления при помощи кортикостероидов.
- Прием анальгетиков для снятия боли.
- Антисептические препараты местного действия
- Диета.
Лечение стоматита у детей
Лечение детского и взрослого стоматита проходит по одинаковым методикам. При этом некоторые препараты, применяемые для взрослых, заменяются на те, которые лучше подходят для детского организма. Прежде всего, речь идет об антибиотиках, антисептиках и препаратах для повышения иммунитета. Часто детям прописываются более щадящие методики, которые включают в себя использование трав и природных настоек для полоскания. В раннем возрасте врачи-стоматологи рекомендуют проводить профилактику стоматита с использованием средств народной медицины.
Лечение стоматита в домашних условиях
Хотелось бы сразу отметить, что лечение стоматита народными средствами в домашних условиях возможно, однако при этом нужно понимать, что во многих случаях без визита к специалисту и применения антибиотиков обойтись нельзя. Игнорирование этих моментов может привести к усугублению болезни и более длительной реабилитации. Кроме того, в Сети можно встретить целую уйму «революционных» рецептов от стоматита, поэтому нужно уметь отделять зерна от плевел и понимать, какие средства действительно могут помочь, а какие – плод воспаленной фантазии «диванных знахарей». Ниже мы публикуем наиболее распространенные способы профилактики и лечения стоматита народными средствами, однако обращаем ваше внимание, что оптимальный план лечения может составить только опытный специалист.
В случае с детьми лечение стоматита народными средствами в домашних условиях применяется довольно часто. Особенно оправдано это как профилактическая мера, поскольку организм ребенка более восприимчив к влиянию внешней среды. Наиболее популярными средствами считаются всевозможные отвары, для изготовления которых используются ромашка, календула, лопух, прополис и листья ежевики. Применяется также домашняя мазь для лечения стоматита, которая изготавливается из новокаина, яичного белка и меда.
Лечение стоматита домашними средствами
Чем лечить стоматит у взрослых во рту в домашних условиях: препараты, народные
Стоматит является серьезным заболеванием, сопровождающимся неприятной симптоматикой. Отсутствует возможность приема пищи и горячего питья, так как больной ощущает сильную боль. Чем лечить стоматит у взрослых во рту в домашних условиях? С этим нам и предстоит разобраться. Но прежде чем назначить терапию, важно изучить причины возникновения недуга.
Факторы развития стоматита у взрослого пациента
Стоматит – это заболевание инфекционного характера. Паразит просачивается на слизистую оболочку рта, попадая через трещины и мелкие ранки. Чуть реже, но все же есть вероятность развития стоматита из-за проявления аллергии. Самой распространенной причиной является снижение иммунитета и авитаминоз. Это заболевание имеет некую особенность – при лечении только внешних симптомов, заболевание будет проявляться снова и снова.
Разновидности стоматита
Симптоматика недуга
На начальном этапе пациент ощущает сухость и дискомфорт в ротовой полости. Через пару дней на языке и внутренней стороне щек появляется серовато-белый налет. Со временем пигментация перейдет на губы.
[stextbox id=»alert»] Важно! Если не прибегнуть к срочной лечебной терапии, то через пару дней под сероватой пленкой появятся мокрые ранки, которые в дальнейшем покрываются густым налетом, похожим на творог.[/stextbox]
Данное заболевание может произойти с любым человеком, поэтому важно знать, чем вылечить стоматит во рту у взрослых в домашних условиях. Но прежде стоит научиться разделять формы недуга. У каждого вида своя этиология, но все разновидности стоматита имеют одинаковую симптоматику.
Причины стоматита
Но это важный вопрос, требующий тщательного рассмотрения, потому что каждая форма требует определенного лечения:
- Катаральная форма характеризуется образованием сухости во рту и повышенной чувствительности слизистой оболочки. Если вовремя не принять меры, то такой недуг перерастет в хроническую стадию, когда язвы появляются на деснах и языке. Обычно этим видом стоматита страдают старики со вставленными протезами. То есть, если стоматолог сделал некачественный протез, то у пациента может развиться катаральный стоматит. Эта же форма заболевания просматривается у курильщиков и людей, пренебрегающих гигиеной ротовой полости.
- Герпетическая форма характеризуется пожизненным проникновением вируса герпеса в организм человека, который невозможно убить, можно только приглушить симптомы. До сих пор неизвестно, почему стоматит этой формы у одних пациентов возникает раз в жизни и больше не беспокоит, а у других появляется все чаще и чаще.
В качестве симптоматики данного недуга выступает лихорадочное состояние и развитие мелких водянистых пузырьков, которые при лопанье образуют мокнущую ранку. Пациент наблюдает, как слюна начинает обильно выделяться, а процесс ее сглатывании становится затруднительным.
- Афтозная форма характеризуется появлением мелкой сыпи по слизистой оболочке. Пациент наблюдает повышение температуры тела. Во рту образуются язвочки, которые очень медленно заживают. У человека происходит расстройство кишечника. Это серьезная форма заболевания, поэтому крайне важно знать, как лечить афтозный стоматит у взрослых во рту в домашних условиях.
Препараты для лечения стоматита
Как лечить стоматит у взрослых во рту в домашних условиях на языке? Чтобы избавиться от мучащей симптоматики, назначают ряд лекарственных препаратов в зависимости от степени поражения.
[stextbox id=»warning»]На начальной стадии важно провести дезинфекцию ротовой полости: удалить кариес, запломбировать зубы с дырками и сделать чистку. [/stextbox]
Наличие кариеса способствует возникновению стоматита
Эти манипуляции можно проводить только при 3 форме заболевания:
- Лечение должно проводиться комплексно. В качестве терапии герпетического стоматита обычно выступают иммуностимуляторы и противовирусные препараты. В любой аптеке можно приобрести гель Виферон. Перед его нанесением необходимо высушить обрабатываемую поверхность. А также помимо основного средства назначают Амиксин или Имудон. Укрепить иммунитет помогут витамины. Каждый день пораженную поверхность следует обрабатывать Мирамистином.
- Афтозная форма заболевания лечится около двух недель. На помощь приходят такие препараты, как Супрастин, Кларитин и Тавигил. А также необходимы средства с обезболивающим эффектом. Для этой цели отлично подойдет Гель Холисал или Актовегин-гель.
- При язвенном стоматите назначают обработку Мирамистином и гель для наружного нанесения Ируксал, Холисал или Метрогил-дента. При тяжелой форме может потребоваться прием антибиотиков внутрь.
Народная медицина вам в помощь!
Как лечить стоматит у взрослых во рту в домашних условиях? Этот вопрос волнует многих, столкнувшихся с данной проблемой.
Рассмотрим несколько эффективных и быстродействующих рецептов:
- Большую пользу при стоматите приносит чеснок. Достаточно взять пару зубчиков и пропустить через чеснодавку. В подготовленную кашицу следует добавить большую ложку кислого молока. Полученной смесью следует обмазать проблемную зону. Проводят процедуру не менее трех раз в день. Такой рецепт предназначен для взрослых пациентов, так как приготовленная смесь очень сильно жгучая, для нежной кожи малыша она не подойдет.
- Вылечить стоматит поможет мед. Лучше брать майский жидкий продукт. Если нет такой возможности, то засахаренный мед нужно будет подогреть на водяной бане. Большую ложку пчелиного продукта смешивают с таким же количеством оливкового масла. В полученную смесь кладут белок и 0,5% раствор новокаина. Все хорошенько перемешивается и готовым составом обрабатывается пораженный участок.
- Можно приготовить домашнее средство из молодого картофеля. Для этого клубень очищается от кожуры и трется на мелкой терке. Подготовленную кашицу заправьте оливковым маслом и хорошенько перемешайте. Готовую мазь прикладывают к язвочкам.
- Не менее эффективным будут средства из алоэ. Растение следует измельчить и заправить оливковым маслом. Готовую мазь необходимо прикладывать к мокнущим язвочкам.
Народные методы лечения стоматита
[stextbox id=»warning»]Уменьшить симптоматику и вовсе избавиться от стоматита помогут ежедневные полоскания. Для этих процедур, главное, правильно приготовить раствор.[/stextbox]
- Для полоскания ротовой полости необходимо натуральный морковный сок смешать с теплой кипяченой водой в расчете 1:1. Готовый раствор подходит для ежедневного полоскания.
- А также для полоскания подойдет черный или зеленый чай, а именно крепкая заварка. Процедуру проводите каждый час.
- Можно приготовить свежевыжатый сок из капусты.
Технология приготовления такая же, как и в первом случае.
- Многие хвалят при лечении стоматита чайный гриб. Грибной настойкой следует полоскать ротовую полость каждый час до полного выздоровления.
- Потребуются соцветия липы. Их необходимо уложить кастрюльку и залить кипятком. Через 5 часов в подготовленный настой нужно всыпать большую щепотку соды и размешать. Полоскание производите каждый раз после приема пищи.
[stextbox id=»info»] Полезная информация! В любой аптеке можно приобрести 3% раствор перекиси. Категорически запрещено полоскать рот чистым средством, иначе это может привести к ожогам. Поэтому перекись лучше разбавить водой. Для полоскания берут стакан воды и маленькую ложку раствора перекиси.[/stextbox]
Лечение перекисью водорода
В качестве лечения стоматита можно использовать облепиховое масло. Уже готовое средство продается в аптеке, а также его можно сделать в домашних условиях. Сделать это очень просто. Ягоды хорошенько промываются и обсушиваются. Затем облепиху хорошенько давят, чтобы получить выжатый сок. После чего напиток нужно поставить в холодильник. Через время на поверхности образуется масло.
[stextbox id=»info»] Готовое средство наносите на тампон, и обрабатывайте каждую язвочку. Если облепиху не удается найти, ее можно с легкостью заменить шиповников или календулой.[/stextbox]
При борьбе со стоматитом важно использовать все методы лечения. Терапия по удалению язвочек в ротовой полости должна быть комплексной. Во время лечения необходимо отказаться от всевозможных приправ и пряностей. Включайте в ежедневный рацион больше овощей и фруктов.
Стоматит у взрослых
Обычно через 2 недели после лечения стоматит полностью исчезает, но может и раньше. Если за это время вам не удалось избавиться от недуга, то заболевание перешло в хроническую форму. В этом случае остается посетить врача и сказать, какое лечение было произведено. Специалист должен назначить иные препараты.
Симптомы” стоматита
Стоматит проявляется следующими симптомами:
- краснеют и отекают пораженные мягкие ткани;
- возникают зуд, жжение, болезненность;
- усиливается слюноотделение;
- увеличиваются лимфоузлы;
- в очаге поражения возникают язвочки;
- может повыситься температура тела.
Лечение стоматита у взрослых должно проводиться медикаментозно под присмотром лечащего врача-стоматолога. Для более быстрого выздоровления лечебные препараты можно применять в совокупности со средствами народной медицины.
Причины возникновения стоматита
Стоматит может развиться под действием следующих факторов:
- Вирусные и бактериальные заболевания, к примеру, скарлатина, вирус простого герпеса первого типа.
- Недостаточное или несбалансированное питание. Рацион здорового человека должен быть сбалансированным, обогащенным витаминами и минералами. В ежедневное меню обязательно должны быть включены продукты, богатые витаминами группы B, железом, цинком, белком, фолиевой кислотой.
- Травмы. Причиной стоматита могут стать разные виды травмирования слизистой оболочки ротовой полости. Механическое повреждение возможно во время приема грубой пищи, при наличии острых краев искусственных коронок либо осколков зубов. Термическое – при употреблении очень горячей еды или напитков.
Химическое – из-за ожога кислотой или щелочью.
- Некорректно подобранные, неправильно установленные или выполненные из аллергенных материалов зубные протезы.
- Пренебрежение правилами гигиены: мытьем рук, фруктов, овощей.
- Снижение иммунитета из-за длительного лечения антибиотиками, прохождения курса химиотерапии, других агрессивных методов терапии при онкологических заболеваниях.
- Частое применение зубной пастой с лаурилсульфат натрием.
- Анемия, гормональные патологии, заболевания ЖКТ, обезвоживание.
- Аллергические реакции.
При возникновении симптомов, указывающих на стоматит, не нужно пытаться самостоятельно диагностировать болезнь и заниматься лечением на дому. Стоматит является довольно коварным недугом, поэтому лечить его необходимо под строгим контролем специалиста.
Виды стоматита и особенности лечения
В зависимости от возбудителя заболевание классифицируют на 4 вида:
- Бактериальный стоматит. Возникает при инфицировании слизистой оболочки полости рта стафилококком, стрептококком.
Характеризуется появлением гнойных язвочек.
- Герпетический стоматит. Болезнь проявляется при активизации вируса герпеса и сопровождается возникновением зуда, пузырьков. Возможно объединение нескольких язвочек в одну эрозивную ранку.
- Грибковый стоматит. Возникает из-за приема антибиотиков во время лечения иных заболеваний и при упадке иммунитета. Кандидозный стоматит часто проявляется у детей. Распознается по творожистому белому налету во рту. Под налетом образуются болезненные язвочки.
- Аллергический стоматит. Возникает как реакция организма на аллерген, ослабляющая местный иммунитет, что делает возможным инфицирование мягких тканей полости рта.
Десны могут воспалиться после удаления зуба. В послеоперационную ранку способна проникнуть инфекция, в этом случае развивается травматический стоматит.
В зависимости от характера течения и внешних проявлений стоматит подразделяют еще на 3 вида:
Катаральный
При катаральном стоматите воспаляются только поверхностные слои слизистой оболочки ротовой полости. Патология возникает из-за пренебрежения гигиеной. При этой форме недуга наблюдается покраснение пораженных тканей, возникает дискомфорт, слизистая оболочка полости рта покрывается белесой пленкой, поверх нее появляются пятна розового цвета. Температура обычно не повышается.
Катаральный стоматит у взрослых можно лечить посредством регулярных полосканий. Но терапия, основанная на применении лечебных трав, помогает победить только легкие формы заболевания. При тяжелом протекании недуга следует обратиться к врачу.
Язвенный и язвенно-некротический
При игнорировании лечения катаральный стоматит может перерасти в гнойный язвенный. Если во время болезни происходит вторичное инфицирование мягких тканей, естественная микрофлора во рту разрушается полностью. В области поражения возникают глубокие ранки с красной окантовкой. Присоединяется следующая симптоматика:
- увеличение лимфоузлов;
- жжение во рту;
- повышение температуры до 39 °C;
- появление головной боли.
Со временем инфекция проникает в более глубокие слои эпителия. Период лечения запущенного язвенного стоматита во рту длительный – от двух недель.
Температура при язвенном стоматите у взрослых повышается не всегда. Но чем запущеннее заболевание, тем сильнее проявляются его симптомы.
При отсутствии лечения язвенная форма стоматита может перерасти в гнойную язвенно-некротическую, представляющую серьезную угрозу для здоровья: инфекция способна распространиться на внутренние органы.
Афтозный
Природа возникновения афтозного вида воспаления слизистой оболочки ротовой полости до сих пор изучается. По результатам исследований, афтозный стоматит может указывать на различные проблемы с иммунитетом, заболевания ЖКТ, аллергические процессы.
Обычно болезнь протекает в хронической форме. Во время рецидивов афтозного стоматита на языке, щеках, губах или небе возникают единичные либо многочисленные высыпания в виде округлых афт белого или желтого цвета. Афты крайне болезненны, долго заживают. После выздоровления на их месте часто остаются рубцы. Температура может подниматься до 38 °C, а иногда и выше.
Лечение болезни должно быть комплексным, обычно терапия включает:
- прием антигистаминных препаратов;
- местную обработку афт антисептиками и гелями;
- укрепление иммунитета;
- санацию ротовой полости;
- соблюдение гигиенических процедур.
Чтобы предупредить возникновение рецидивов афтозного стоматита, необходимо вылечить все сопутствующие хронические заболевания и укрепить иммунитет.
Как и чем лечат стоматит во рту у взрослых
Стоматит во рту у взрослых лечат по-разному. Схема лечения зависит от формы заболевания и степени распространения воспаления. О том, что помогает при стоматите той или иной формы, нужно узнавать у стоматолога. После изучения результатов анализов врач установит точный диагноз, выявит возбудителя и назначит подходящую схему лечения.
Настоятельно не рекомендуется заниматься лечением стоматита без консультации с врачом, так как в домашних условиях невозможно определить возбудителя болезни.
Форма стоматита | Примерная схема лечения |
---|---|
Бактериальный |
|
Герпетический | Показана медикаментозная терапия, включающая прием и местное применение таких препаратов: |
- Противовирусных: Зовиракс, Ацикловир.
- Противовоспалительных: Холисал, Солкосерил.
- Анестезирующих: Лидохлор, Лидокаин Асепт.
- Антигистаминных: Супрастин.
- Иммуномодулирующих: Иммунал.
- Препаратов для снижения температуры.
- Противогрибковые препараты: Клотримазол, Нистатиновая мазь, Пимафуцин.
- Корректировка рациона: исключение продуктов, богатых легкоусвояемыми углеводами, острых, пряных блюд.
- Иммуномодуляторы: Иммунал.
- Местная обработка афт борной кислотой или раствором ромашки.
- Препараты для укрепления иммунитета: фолиевая кислота, рибофлавин, витамины C и B6.
- Лекарства для повышения местного иммунитета: Лизоцим, Пирогенал.
- Диета, исключающая прием острых, пряных и кислых блюд.
- Отказ от курения.
- Тщательное соблюдение гигиены ротовой полости.
- Антигистаминные средства: Супрастин.
- Устранение аллергена.
- Прием антигистаминных препаратов: Супрастин, Тавегил.
- Симптоматическое лечение.
При лечении любой формы стоматита необходимо излечить основное заболевание, ставшее причиной его возникновения. Иначе недуг перейдет в хроническую форму.
Лечение народными средствами
Лечение стоматита у взрослых должно проводиться комплексно. Медикаментозная терапия может быть полностью заменена средствами народной медицины только на начальных стадиях катаральной формы заболевания.
В качестве дополнения к базовому лечению могут применяться следующие народные средства:
- Синий йод, разведенный в пропорции 1:1. Ватку, смоченную в этом средстве, необходимо прикладывать к воспаленным язвочкам 3 раза в день.
- Полоскание рта разбавленным яблочным уксусом. Помогает устранить симптоматику за более короткий период.
- Спиртовая настойка прополиса. Наносится на сухие пораженные инфекцией участки мягких тканей, облегчает острое протекание болезни.
- Раствор из ромашки и нескольких капель борной кислоты.
Применяется для полоскания рта.
- Масло мирры. Используется в виде аппликаций к очагам поражения. Помогает снять отек, оказывает противовоспалительное действие, препятствует распространению инфекции на ЛОР-органы.
- Масло чабреца. Этим средством рекомендуют лечиться при любых заболеваниях ротовой полости. Его принимают внутрь, растворив в меде, соке или кефире.
- Корень имбиря, натертый на терке и заваренный в кипятке. Подходит для проведения полосканий, устраняет воспалительные процессы во рту.
- Отвар из ягод черники. Полоскать рот этим средством можно при любых формах заболевания, так как оно обладает антисептическим эффектом и безвредно.
- Зеленый чай с медом. Полоскание рта этим средством поможет устранить легкие формы воспаления на языке, деснах, щеках.
- Кожура лимона, настоянная в кипятке. Обеззараживает и способствует быстрому заживлению язвочек. Настойку применяют в виде полосканий.
- Примочки из свежеотжатого лука и чеснока. Лук можно смешать с несколькими каплями каланхоэ, а чеснок рекомендуется перемешивать с йогуртом.
- Ромашка, календула, горец змеевидный, чистотел, зверобой, цветки липы. Травы используют для приготовления отваров для полоскания рта.
- Облепиховое масло. Заживляет поврежденные мягкие ткани и обезболивает. Применяется в виде аппликаций.
Профилактические мероприятия
Лечение стоматита у взрослых – процесс непростой и длительный. Профилактика недуга позволит избавиться от нежелательных рецидивов. Предотвратить заболевание проще, чем вылечить, достаточно соблюдать несколько правил:
- мыть руки с мылом после прогулок и перед едой;
- следить за состоянием зубов: вовремя осуществлять лечение кариеса и удаление камней;
- следить за состоянием ЖКТ;
- наладить здоровое сбалансированное питание;
- искусственно повышать иммунитет в осенне-зимний период;
- не прерывать лечение инфекционных патологий;
- ответственно подходить к выбору зубной пасты, ополаскивателя, щетки.
Стоматит — это воспаление ротовой полости. Он поражает слизистые оболочки, которые представляют собой тонкие кожные покровы на внутренней поверхности рта. Мембраны производят защитную слизь, а также выстилают пищеварительную систему от рта до ануса. Стоматит — это разновидность мукозита, состояния, определяемого как боль или воспаление слизистой оболочки. Мукозит — относительно частый побочный эффект химиотерапии, а иногда и лучевой терапии.Это может повлиять на внутреннюю поверхность губ, щек, десен, языка и горла. Стоматит, который рецидивирует и включает язвы во рту, называется рецидивирующим афтозным стоматитом (РАС) и является наиболее распространенным заболеванием, поражающим область рта, которым так или иначе страдает около 5-25 процентов населения США. Есть два основных типа стоматита: Они также известны как афтозные язвы и являются частью наиболее частой причины стоматита. Язвы могут развиваться поодиночке или группами и обычно возникают на внутренней стороне губ, щек или языка. Язвы вызывают острую временную боль. В незначительных случаях, которые встречаются чаще всего, язвы заживают в течение 4-14 дней. В более тяжелых случаях, которые составляют примерно 1 из 10 всех случаев стоматита, язвы могут длиться до 6 недель. Язвы могут быть у любого человека, хотя женщины и люди в возрасте от 20 до 20 лет чаще испытывают их.Они могут работать семьями, но не заразны. Герпес — это небольшие болезненные язвы, наполненные жидкостью, которые обычно возникают на губах или вокруг них у края рта. Это заболевание, вызванное вирусом герпеса (ВПГ), также известно как герпетический стоматит. Человек может испытывать покалывание или жжение до появления язвы, а также болезненность. Герпес высыхает и покрывается коркой желтого цвета. Герпес держится около 5-7 дней и может возвращаться снова. Стоматит можно разделить на разные категории, в зависимости от того, какая область рта поражена: Стоматит может быть вызван множеством различных факторов, которые могут одновременно накладываться друг на друга.Часто это происходит из-за травмы, инфекции, аллергии или кожного заболевания. Наиболее частыми причинами являются: Другие примеры включают: Важно определить причину стоматита, чтобы лечить его должным образом. Стоматит часто вызывает боль, покалывание и болезненные ощущения. У каждого человека могут быть разные симптомы. К ним могут относиться: Диагноз полностью зависит от причины стоматита.Соответствующее обследование включает медицинский осмотр, поскольку врачи могут многому научиться, глядя на внешний вид и распространение язв. Другие тесты могут включать: Врач также изучит историю болезни человека, чтобы узнать, вызвало ли лечение стоматит текущее или предыдущее лечение. Стоматит может быть вызван и другими заболеваниями, поэтому обследование и диагностика имеют жизненно важное значение для обеспечения правильного лечения врачом. Лечение стоматита зависит от причины. Лечение первопричины важно для стоматита, вызванного следующими причинами: Было обнаружено, что местное лечение, наносимое непосредственно на кожу, помогает уменьшить боль и ускорить заживление. Существуют основные меры предосторожности, которые люди могут предпринять, чтобы предотвратить повторение стоматита, такие как: В этой информации объясняется, как ухаживать за полостью рта во время лечения рака. Некоторые методы лечения рака, включая лучевую терапию головы и шеи, могут повлиять на клетки во рту и пищеварительном тракте. Это называется мукозитом. Мукозит может вызывать покраснение, отек, болезненность и язвы на слизистой оболочке рта, языка и губ. Вы можете испытывать дискомфорт во рту и горле, из-за которого вам будет трудно есть или глотать. Эти симптомы могут появиться через 3–10 дней после начала лечения.Как быстро они исчезнут, зависит от вашей иммунной системы и лечения, которое вы получаете. Ваш врач может посоветовать вам посетить стоматолога, прежде чем вы начнете лечение рака. Если вам необходимо посетить стоматолога во время лечения, попросите его сначала позвонить вашему врачу в Memorial Sloan Kettering (MSK). Ежедневно перед сном чистите зубы невощеной зубной нитью. Если во время лечения рака у вас возникла боль во рту, вам следует избегать: Если у вас есть несколько небольших болезненных участков, ваш врач может назначить обезболивающее (обезболивающее), например, вязкий лидокаин 2%. Если вы чувствуете боль в большей части рта и горла, ваш врач может прописать лекарство, покрывающее весь рот (например, GelClair ® или вязкий лидокаин 2%). Полоскать, полоскать горло и выплевывать 1 столовую ложку лекарства каждые 3-4 часа, до 8 раз в день. Не глотайте лекарство. Не ешьте в течение 60 минут после приема лекарства. Если у вас все еще болит рот, сообщите об этом врачу или медсестре.Они могут прописать вам другие лекарства от мукозита. Вот несколько советов, которые помогут облегчить глотание. Это поможет вам получить достаточно белка и калорий во время лечения: Чтобы справиться с сухостью во рту, часто пейте воду маленькими глотками в течение дня. Вы также можете использовать: У вас могут быть проблемы с приемом пищи из-за боли во рту.Если да, вот несколько советов, которые помогут убедиться, что вы получаете все необходимые питательные вещества. Дети должны следовать рекомендациям, изложенным в этом ресурсе. Они также должны следовать перечисленным ниже. Угловой хейлит, также известный как perlèche, диагностируется клинически по наличию воспаления, мацерации и трещин на спайках ротовой полости. Обычно поражаются обе спайки ротовой полости. Ранние поражения представляют собой небольшие утолщенные участки серо-белого цвета, окаймленные легкой эритемой слизистой оболочки. Более сформировавшиеся поражения имеют бело-голубой оттенок и связаны с шелушащимися эритематозными пятнами на окружающей коже (рис. 1, рис. 2). Мацерация, растрескивание и образование корки на спайках рта — частые поздние находки.Физический осмотр может также выявить признаки облизывания губ, слюнотечения или анатомической предрасположенности к заболеванию, например неправильного прикуса зубов или плохо сидящих зубных протезов, что приводит к перекрытию верхней и нижней губы. Пораженные грибковые и бактериальные культуры, наряду с КОН и окраской по Граму, могут быть полезны при назначении терапии, поскольку угловой хейлит связан с инфекционными организмами, включая Candida albicans, Staphylococcus и Streptococcus spp, и, реже, с грамотрицательными палочками. Хотя угловой хейлит встречается относительно часто (особенно среди стареющего населения), важно учитывать, что он может быть признаком недостаточности питания железа, рибофлавина (B2), фолиевой кислоты (B9), кобаламина (B12), или цинк. Угловой хейлит может также наблюдаться при анемии при хроническом заболевании и при синдроме Пламмера-Винсона, который проявляется триадой дисфагии, пищеводных перепонок и железодефицитной анемии.Кроме того, гипервитаминоз А или пероральное применение ретиноидов может привести к угловому хейлиту. Необходимо получить тщательный диетический и медицинский анамнез, а также изучить симптомы. По показаниям следует провести лабораторные исследования для оценки общего количества клеток крови, количества ретикулоцитов, соответствующих уровней витаминов и уровня цинка в сыворотке. зубная паста или металлы, используемые в стоматологических или ортодонтических приборах).Люди с ослабленным иммунитетом, в том числе с ВИЧ, первичным иммунодефицитом или сахарным диабетом (СД), подвергаются повышенному риску развития углового хейлита. Угловой хейлит может возникнуть в любом возрасте. Факторы риска развития этого состояния включают облизывание губ, слюнотечение, гипосаливацию (например, при синдроме Шегрена и терминальной стадии злокачественного новообразования), неправильный прикус, синдром Дауна, ортодонтическое лечение, использование зубных протезов, потеря анатомического объема у стареющего лица, приводящая к перекрытию губ, питание дефицит, гипервитаминоз А, атопический дерматит, ВИЧ, синдромы первичного иммунодефицита, состояния, требующие фармацевтической иммуносупрессии, и сахарный диабет. В отдельных отчетах о случаях описывается угловой хейлит в сочетании с глюкагономой поджелудочной железы, возникший как нежелательное явление после лазерной эпиляции с помощью длинноимпульсного александритового лазера. Крупные поперечные исследования в США и Швеции показали, что общая распространенность углового хейлита среди взрослого населения составляет 0,71–3,76% соответственно. Однако более высокая частота — 11% — наблюдалась у последовательных пациентов, получающих ортодонтическое лечение, и распространенность 28% была зарегистрирована у пожилых носителей зубных протезов на основании перекрестного исследования пожилых пациентов (средний возраст субъектов 83 года). Этиология углового хейлита многофакторна и может включать взаимодействие физических условий, способствующих влажной среде в области спаек полости рта, и инфекционных агентов. Хотя C. albicans может гармонично существовать в полости рта, считается, что он вносит свой вклад в патофизиологию углового хейлита. Более высокая частота C albicans у пораженных людей по сравнению с здоровыми пациентами контрольной группы и наблюдаемое улучшение состояния при антикандидозном лечении подтверждают это предположение. Осведомленность о том, что угловой хейлит может быть связана с недостаточностью питания (B2, B12, фолиевая кислота, железо, цинк), передозировкой витаминов (гипервитаминоз A), хронической анемией или недиагностированными иммунодепрессивными системными расстройствами (ВИЧ, DM, первичный иммунодефицит) будет позволяют врачу провести соответствующее тестирование для диагностики любых связанных системных расстройств в соответствии с историей болезни пациента.Рецидивирующий угловой хейлит у пациента без зубных протезов должен вызывать подозрение на ВИЧ или СД. Кроме того, пациенты с тяжелым или хроническим угловым хейлитом должны находиться под наблюдением на предмет потери веса или вторичного дефицита питания, который может развиться в результате уменьшения потребления пищи из-за боли, вызванной этим состоянием. Варианты лечения приведены в таблице I. Лечение углового хейлита должно быть адаптировано для устранения предполагаемой причины / причин этого многофакторного состояния у конкретного пациента. Тщательно изучите диетический анамнез и изучите симптомы. Если вас беспокоит возможность дефицита питательных веществ, проверьте общий анализ крови (CBC), количество ретикулоцитов, уровень железа, B2, B9, B12 и цинка. Угловой хейлит, вторичный по отношению к недостаточности питания, улучшится с помощью соответствующих пищевых добавок. Хотя существуют ограниченные данные рандомизированных контрольных исследований по лечению углового хейлита, имеющиеся данные свидетельствуют о важной роли противогрибковых препаратов. В одном небольшом исследовании углового хейлита с положительной культурой Candida (n = 8) лечение местным нистатином привело к статистически значимому сокращению времени до заживления по сравнению с нанесением мази плацебо в дизайне исследования лечения с разделением губ. Другое исследование, в котором рандомизировано 52 пациента с красным небом, угловым хейлитом или обоими состояниями для лечения пероральными пастилками нистатина, амфотерицина B или плацебо, показало, что использование пастилок с нистатином или амфотерицином B привело к статистически значимому излечению от углового хейлита через 1 месяц. Неофициальные данные подтверждают эмпирическое лечение ангулярного хейлита с помощью местного противокандидозного средства (клотримазол, миконазол, кетоконазол, нистатин) и барьерной пасты (оксид цинка), покрытой слоями местного кортикостероида низкой и средней активности, необходимых для контроля воспаления. Клотримазол и миконазол могут иметь преимущество перед другими препаратами против кандидоза, поскольку они демонстрируют как противокандидозную, так и противостафилококковую активность. Если пациент также болен молочницей, следует одновременно обработать полость рта раствором нистатина или системным флуконазолом. Если присутствуют корки медового цвета или у пациента активный атопический дерматит, при первом посещении рассмотрите возможность бактериального посева и эмпирического лечения мазью с антибиотиком (мупироцин, клиндамицин, эритромицин). Получите посевы грибков и бактерий, чтобы определить способствующие инфекции, если плохой ответ на эмпирическую терапию (местное противокандидозное средство, оксид цинка и кортикостероид) через 2-3 недели. Если в качестве этиологии подозреваются физические и поведенческие факторы (сосание большого пальца, облизывание губ, агрессивное использование зубной нити), рассмотрите частое нанесение смягчающих или барьерных паст и изменение поведения в качестве начальной терапии. Направляйте пациентов с неправильным прикусом или неподходящими протезами к стоматологу-специалисту. Со временем неподходящие протезы могут способствовать ремоделированию костей, что в конечном итоге усугубит перекрытие губ и создаст более благоприятную среду для углового хейлита. В некоторых случаях может быть проведена реконструктивная хирургия полости рта для исправления анатомических аномалий, способствующих угловому хейлиту. Если впадины на спайках ротовой полости, вероятно, способствуют развитию углового хейлита, инъекцию кожного наполнителя (например, гиалуроновой кислоты) можно рассматривать как малоинвазивный метод улучшения местной анатомии. Кортикостероиды для местного применения или инъекции кортикостероидов в очаг поражения могут использоваться как монотерапия, но если присутствует элемент дрожжевого или бактериального роста, это может не привести к значительному улучшению. Получить историю о стоматологической гигиене, истории стоматологических процедур и / или ортодонтических работ, а также о стоматологических приборах. Определите, как любые изменения этих факторов могут повлиять на время начала углового хейлита. Если симптомы ангулярного хейлита не поддаются эмпирической терапии (местное противокандидозное средство, барьерная паста и кортикостероиды с низким и средним содержанием кортикостероидов) или исторические данные указывают на аллергический контактный дерматит, подумайте о тестировании пластыря на зубные пасты, а также на химические вещества и металлы, используемые в ортодонтия и стоматологические аппараты. Если рецидивирующий угловой хейлит возникает у человека без зубных протезов, узнайте о факторах риска и подумайте о тестировании на ВИЧ и скрининге на сахар в крови, чтобы исключить ВИЧ и СД как основные предрасполагающие условия. Хотя различные варианты лечения углового хейлита не были тщательно изучены в крупных рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях, предлагаемые методы лечения (местные противокандидозные средства, барьерная паста из оксида цинка, местные кортикостероиды с низкой и средней активностью, мази с антибиотиками и смягчающие средства) ) подтверждаются неофициальными данными и несут минимальный риск для пациента. Учитывая многофакторный характер этого высыпания, пациенты должны пройти контрольный визит через 2-3 недели после начала терапии, чтобы определить, следует ли скорректировать схему лечения. Учитывая, что хронические местные факторы часто способствуют развитию углового хейлита, вполне вероятно, что состояние вернется. В одном исследовании с участием 48 пациентов, которые успешно лечились антимикробной терапией и наблюдались в течение 5 лет, у 80% наблюдались рецидивы симптомов один или несколько раз.Ни тип микроба (т. Е. Candida в сравнении с видами бактерий), культивируемый при постановке диагноза, ни наличие ассоциированного зубного стоматита не позволяли предсказать количество обострений углового хейлита. На сегодняшний день хорошо изучены схемы поддерживающей или профилактической терапии. Двойное слепое рандомизированное контрольное испытание с участием пациентов в возрасте 60 лет и старше, проживающих в жилых домах, продемонстрировало уменьшение углового хейлита при жевании жевательной резинки плацебо и жевательной резинки, содержащей хлоргексидин ацетат, дважды в день в течение 15 минут. У пациентов с зубными протезами или анатомическими изменениями, предрасполагающими их к повторяющимся эпизодам углового хейлита, оптимизация гигиены полости рта (включая установку и чистку зубных протезов) и частое применение защитной пасты или смягчающего средства (оксид цинка, вазелин, бальзам для губ) кажутся разумными, но непроверенные стратегии профилактики.У пациентов со значительными нарушениями из-за повторяющихся обострений углового хейлита в контексте анатомического искажения следует рассмотреть возможность инъекции наполнителя или хирургического вмешательства в полости рта для восстановления анатомии. Врачи должны контролировать пациентов, хронически страдающих угловым хейлитом, на предмет потери веса и дефицита питательных веществ, который может развиться из-за уменьшения потребления пищи, вторичного к боли, вызванной этим заболеванием. Рецидивирующий угловой хейлит у пациентов без зубных протезов, у которых отсутствуют явные предрасполагающие привычки или анатомические изменения, должен вызывать необходимость тестирования для исключения ВИЧ, СД и других синдромов иммунодефицита. Axell, T. «Исследование распространенности поражений слизистой оболочки полости рта среди взрослого населения Швеции». Odontol Revy Suppl. об. 36. 1976. С. 1-103. (Это поперечное исследование помогает определить распространенность углового хейлита и других поражений полости рта у взрослых.) Кросс, Д., Эйде, М. Дороцка-Бобковска, B, Зозулинска-Циолкевич, D, Веруш-Высоцка, B, Hedzelek, W, Szumala-Kakol, A, Budtz-Jorgensen, E. «Кандидозный стоматит зубных протезов при сахарном диабете 2 типа». Diabetes Res Clin Pract. об. 90. 2010. С. 81-6. (В этом когортном исследовании пациентов с сахарным диабетом 2 типа изучается взаимосвязь стоматита зубных протезов, углового хейлита и глоссита с контролем уровня глюкозы при диабете.По сравнению с контрольной группой у пациентов с сахарным диабетом достоверно выше частота углового хейлита. Кроме того, жалобы на ротовую полость совпали с повышенным уровнем гемоглобина A1c.) Ohman, SC, Jontell, M. «Лечение углового хейлита. Ohman, SC, Jontell, M, Dahlen, G. «Рецидив углового хейлита». Scand J Dent Res. об. 96. 1988. pp. 360-5. (Это проспективное обсервационное исследование сообщает о частоте рецидивов углового хейлита после успешного лечения антимикробными препаратами у 48 пациентов в течение 5-летнего периода. Peltola, P, Vehkalahti, MM, Wuolijoki-Saaristo, K. «Здоровье полости рта и потребности в лечении пожилых людей, находящихся в длительной госпитализации». Геродонтология. об. 21. 2004. С. 93–9. (Это поперечное исследование пожилых людей, длительно госпитализированных, сообщает, что угловой хейлит возник у 28% владельцев зубных протезов в этой популяции.) Шарон, В., Фазель, Н. «Кандидоз полости рта и угловой хейлит». Dermatol Ther. об. 23. 2010. С. 230–42. (В этом обзоре обсуждаются факторы риска и проявления спектра поражений полости рта, связанных с Candida, и их лечение.) Шульман, Дж. Д., Бич, М. М., Ривера-Идальго, Ф. «Распространенность поражений слизистой оболочки полости рта у взрослых в США: данные Третьего национального исследования здоровья и питания, 1988–1994». Саймонс, Д., Брейлсфорд, С.Р., Кидд, Е.А., Бейтон, Д. «Влияние жевательных резинок с лекарственными препаратами на здоровье полости рта у ослабленных пожилых людей: годичное клиническое испытание». J Am Geriatr Soc. об. 50. 2002. pp. 1348-53. (В этом рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом исследовании изучается эффективность жевания жевательной резинки с лекарственным препаратом хлоргексидин по сравнению с контрольной жевательной резинкой в сравнении с отсутствием жевательной резинки у пациентов старше 60 лет.Хотя анализ намерения лечить не проводился в этом однолетнем исследовании, значительное снижение углового хейлита наблюдается в популяции, получавшей -хлоргексидиновая камедь, по сравнению с контрольной группой, получавшей и не получавшей жевательную резинку. Есудиан П.Д., Мемон А. «Угловой хейлит, вызванный никелем, вызванный ортодонтическими скобами». Контактный дерматит. об. 48. 2003. С. 287-8. (В этом отчете о единственном случае описывается диагноз аллергического контактного дерматита, вызванного сульфатом никеля, содержащимся в ортодонтическом металле, у 12-летнего мальчика с устойчивым к лечению угловым хейлитом.Удаление брекетов после идентификации аллергена с помощью пластыря привело к быстрому разрешению углового хейлита. Эта статья поддерживает патч-тестирование на соответствующие химические вещества и металлы у пациентов с устойчивым к лечению угловым хейлитом, начиная с момента установки нового ортодонта или стоматологического оборудования.)
Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.
Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC.Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом. Мукозит (иногда называемый стоматитом ) — это воспаление и повреждение слизистых оболочек, выстилающих ротовую полость и другие части желудочно-кишечного тракта. Мукозит — частый побочный эффект химиотерапии, который также может наблюдаться у лиц, которым проводят трансплантацию костного мозга или лучевую терапию.Более молодые пациенты и пациенты с плохой гигиеной полости рта, сухостью во рту или заболеваниями десен подвергаются более высокому риску развития мукозита, хотя невозможно предсказать, у каких пациентов разовьется мукозит. Специфические химиотерапевтические препараты, их доза и частота приема, а также сопутствующее облучение могут влиять на риск развития мукозита. Каковы симптомы и осложнения? Мукозит обычно развивается через 5–14 дней после химиотерапии. Симптомы мукозита желудочно-кишечного тракта зависят от конкретной пораженной части, но могут включать любые из следующих: Как лечится мукозит? Неосложненный мукозит — заболевание, которое проходит самостоятельно. Контроль боли имеет решающее значение, и могут потребоваться системные обезболивающие, если местные средства неэффективны. В тяжелых случаях пациентам может потребоваться госпитализация для обезболивания, внутривенного введения жидкостей и питания, а также наблюдения и лечения наложенной инфекции или кровотечения.Пациенты с неконтролируемой диареей или кровью в стуле часто попадают в больницу. Большинство пациентов, у которых развивается мукозит, могут безопасно возобновить химиотерапию, хотя доза и график дальнейшего лечения иногда могут быть изменены. Можно ли предотвратить мукозит? Тщательная оценка ухода за полостью рта и зубов перед началом химиотерапии может снизить риск мукозита. Палифермин, препарат, способствующий заживлению и регенерации клеток, низкоуровневое лазерное облучение полости рта и жидкости для полоскания рта могут быть полезны для предотвращения стоматита у некоторых пациентов из группы высокого риска. Кроме того, в соответствующих клинических условиях для уменьшения мукозита ЖКТ можно использовать определенные лекарства. Опубликовано в Интернете: 1 сентября 2016 г. doi: 10.1001 / jamaoncol.2016.2103 Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось. 1. Jeannotte L, Moore MJ. Состояние старения и здоровья в Америке, 2007 г. 2. Шэй К.
Корневой кариес у пожилого пациента: значение, профилактика и лечение. Дент Клин Норт Ам .
1997. 41 (4): 763–793. 3. Джонс Дж. А..
Кариес корня: профилактика и химиотерапия. Ам Дж. Дент .
1995. 8 (6): 352–357. 4. Эль-Солх А.А.,
Пьетрантони С,
Бхат А,
и другие.
Колонизация зубных бляшек: резерв респираторных патогенов для госпитальной пневмонии у пожилых людей в специализированных учреждениях. Сундук .
2004. 126 (5): 1575–1582. 5. Оффенбахер С,
Beck JD.Взгляд на потенциальные кардиозащитные преимущества пародонтальной терапии. Am Heart J .
2005. 149 (6): 950–954. 6. D’Aiuto F,
Паркар М,
Нибали Л,
Суван Дж,
Лессем Дж,
Тонетти М.С.
Инфекции пародонта вызывают изменения традиционных и новых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: результаты рандомизированного контролируемого клинического исследования. 7. MacDonald DE.
Принципы гериатрической стоматологии и их применение к пожилым людям с физическими недостатками. Клиника Гериатр Мед .
2006. 22 (2): 413–434. 8. Krall EA.
Пародонтально-системная связь: значение для лечения пациентов с остеопорозом и заболеваниями пародонта. Энн Периодонтол .
2001. 6 (1): 209–213. 9. Mohammad AR,
Прешоу PM,
Брэдшоу MH,
Хефти А.Ф.,
CV Powala,
Романович М.
Дополнительная субантимикробная доза доксициклина в лечении госпитализированных гериатрических пациентов с хроническим пародонтитом. Геродонтология .
2005. 22 (1): 37–43. 10. Loesche WJ,
Джордана-младший,
Soehren S,
Качироти Н.
Нехирургическое лечение пациентов с пародонтозом: результаты через пять лет. Дж. Ам Дент Асс .
. 2002. 133 (3): 311–320. 11. Дриско CH. 12. Берт Б.А.
Пародонтит и старение: обзор последних данных. Дж. Ам Дент Асс .
1994. 125 (3): 273–279. 13. Гуггенхаймер Дж.,
Мур PA.
Ксеростомия: этиология, распознавание и лечение. Дж. Ам Дент Асс .
2003. 134 (1): 61–69. 14. Эпштейн Ж.Б.,
Горский М,
Колдуэлл Дж.
Флуконазол для полоскания рта при кандидозе полости рта после облучения, трансплантации и у других пациентов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod .
2002. 93 (6): 671–675. 15.Невилл Б.В. Устный & amp; Челюстно-лицевая патология. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Сондерс; 2002. 16. Гонсалвес WC,
Чи AC,
Невилл Б.В.
Общие поражения полости рта: Часть I. Поверхностные поражения слизистой оболочки. Ам Фам Врач . 17. Pankhurst CL.
Кандидоз (ротоглоточный). Клин Эвид .
. 2006; (15): 1849–1863. 18. Webb BC,
Томас CJ,
Уиттл Т.
2-летнее исследование лечения стоматита, связанного с Candida, у пациентов пожилого возраста. Геродонтология .
2005. 22 (3): 168–176. 19. Национальный информационный центр руководящих принципов. Ведение полости рта у детей и подростков с ВИЧ-инфекцией. http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?doc_id=5905&nbr=003891&string=xerostomia. Проверено 18 октября 2007 г. 20. Национальный институт рака. Общие сведения о раке губы и полости рта. http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/lip-and-oral-cavity/patient. Доступ 18 октября 2007 г. 21. Лимбэк H.
Влияние инфекций полости рта на системные заболевания у пожилых людей в специализированных учреждениях с особым вниманием к пневмонии Энн Периодонтол .
1998. 22. Роза LF,
Стейнберг Б.Дж.,
Минск Л.
Взаимосвязь между заболеваниями пародонта и системными заболеваниями. Компенд Контин Образов Дент .
2000. 21 (10A): 870–877. 23. Тейлор Г.В.,
Loesche WJ,
Терпенинг MS.
Влияние заболеваний полости рта на общее состояние здоровья пожилых людей: сахарный диабет и аспирационная пневмония. J Дент общественного здравоохранения .
2000. 60 (4): 313–320. 24. Симонова М.В.,
Гринин В.М.,
Насонова В.А.,
Робустова Т.Г.
Клинические факторы, влияющие на выраженность кариеса зубов у ревматических больных. Стоматология (Моск) .
2002. 81 (2): 15–19. 25. Яблонский Р.А.,
Манро CL,
Грап MJ,
Элсвик РК.
Роль биоповеденческих, экологических и социальных факторов в неравенстве здоровья полости рта у ослабленных и функционально зависимых пожилых людей из домов престарелых. 26. Чалмерс Дж. М.,
Король ПЛ,
Спенсер AJ,
Райт Ф.А.,
Картер К.Д.
Инструмент оценки здоровья полости рта — достоверность и надежность. Aust Dent J .
2005; 50 (3): 191–199. 27. Douglass AB,
Gonsalves W,
Майер Р,
и другие.
Улыбки на всю жизнь: Национальная программа гигиены полости рта для семейной медицины. Модель разработки учебных программ группами STFM. Фам Мед .
2007. 39 (2): 88–90. 28. Berg R,
Morgenstern NE.
Физиологические изменения у пожилых людей. Дент Клин Норт Ам .
1997. 41 (4): 651–668. 29. Baum BJ.
Здоровье полости рта для пожилого пациента. Дж. Ам Гериатр Соц .
1996. 44 (8): 997–998. 30. Национальная система наблюдения за состоянием полости рта. Полная потеря зуба. http://apps.nccd.cdc.gov/nohss/ListV.asp?qkey=8&DataSet=2. 31. Леви Б.М.
Пародонтит — это болезнь пожилых людей? Геродонтология .
1986. 5 (2): 101–107. 32. Уоррен Дж. Дж.,
Коуэн HJ,
Уоткинс С.М.,
Руки JS.
Распространенность кариеса зубов и обращение за стоматологической помощью среди пожилых людей. Дж. Ам Дент Асс .
2000. 131 (11): 1571–1579. 33. Loesche W.
Кариес зубов и пародонтит: сравнение двух инфекций, имеющих медицинские последствия. Инфекция Dis Clin North Am .2007. 21 (2): 471–502. 34. Hazzard WR. Принципы гериатрической медицины и геронтологии. 5-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional; 2003. 35. Мили Б.Л.,
Оутс Т.В.,
Американская академия пародонтологии.
Сахарный диабет и заболевания пародонта. Дж Периодонтол .
2006. 77 (8): 1289–1303. 36. Saunders R,
Фридман Б.
Состояние здоровья полости рта у когнитивно интактных пожилых людей с ограниченными возможностями, проживающих в сообществе. 37. Дуглас А.Б., Дуглас Дж. М., Барр С. Здоровье полости рта. Ливуд, Кан .: Американская академия семейных врачей; 2004. 38. Filshie J,
Рубенс CN.
Дополнительная и альтернативная медицина. Анестезиол Клин .
2006. 24 (1): 81–111. 39. Папас А,
Сингх М.,
Харрингтон Д.,
и другие.
Стимуляция слюноотделения с помощью зубной щетки с электроприводом в ксеростомической популяции. Специалист по уходу за стоматологом .
2006. 26 (6): 241–246. 40. Фото ПГ,
Винсент С.Д.,
Хельштейн JW.
Кандидоз полости рта. Клинические, исторические и терапевтические особенности 100 случаев. Oral Surg Oral Med Oral Pathol .
1992. 74 (1): 41–49. 41. Ганнум М.А.,
Abu-Elteen KH.
Детерминанты патогенности Candida. Микозы .
1990. 33 (6): 265–282. 42. Abu-Elteen KH,
Abu-Alteen RM. 43. Эпштейн Дж.Б.,
Горский М,
Колдуэлл Дж.
Флуконазол для полоскания рта при кандидозе полости рта после облучения, трансплантации и у других пациентов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod .
2002. 93 (6): 671–675. 44. Ча Р,
Собель JD.
Флуконазол для лечения кандидоза: опыт 15 лет. Expert Rev Anti Infect Ther .
2004. 2 (3): 357–366. 45. Worthington HV,
Иден О.Б.,
Clarkson JE.
Вмешательства по профилактике кандидоза полости рта у пациентов, получающих лечение рака. Кокрановская база данных Syst Rev .
2004; (4): CD003807. 46. Вайнберг М.А.,
Estefan DJ.
Оценка злокачественных новообразований полости рта. Ам Фам Врач .
2002. 65 (7): 1379–1384. Не так давно мы не могли понять боль наших домашних животных. Вы можете вспомнить, как в прошлом ветеринары говорили что-то вроде: «Животные не чувствуют боли, как мы». На самом деле, когда я учился в ветеринарной школе в конце 1980-х, нас не учили давать обезболивающие для животных после обычных процедур, таких как стерилизация / стерилизация или стоматологические операции, включая удаление зубов. Обычно наши пациенты получали в больнице обезболивающие кратковременного действия, а затем отправлялись домой для отдыха и выздоровления. Несколько лет спустя, будучи молодым ветеринаром, я посетил ежегодный съезд Американской ветеринарной медицинской ассоциации по повышению квалификации. В том году небольшая группа ветеринаров собралась, чтобы обсудить боль у животных. Именно там я услышал, как ветеринарный анестезиолог Чарльз Шорт сказал нечто очень важное. Он встал, потряс кулаком в воздухе и решительно сказал группе: «Черт возьми, если кажется, что это больно, это больно!» Этот момент возвращается ко мне, когда я думаю о зубной боли. У меня был собственный момент «ага» в 1992 году, когда я работал с женщиной, которую назову миссис Джонс (имя изменено), и ее любимым котом Тигром. Миссис Джонс обратилась ко мне за вторым мнением после того, как другой ветеринар сказал ей, что Тигру необходимо удалить все зубы.Она очень нервничала из-за процедуры. Тигр был дружелюбным 10-летним котом, физический осмотр которого был ничем не примечателен, кроме неряшливой шерсти. Его кровь была в норме. Но когда я открыл его рот, появился неприятный запах, и я увидел, что его десны были ярко-красными. На зубах у него образовался зубной камень, и я чувствовал, что лимфатические узлы под его челюстью немного опухли. Я взял влажный ватный тампон и осторожно исследовал, пока этот милый кот терпеливо сидел и позволял мне более внимательно смотреть на его зубы.По краям десен сочился гной. Удивительно, но он практически не отреагировал, но его зубы и десны были сильно инфицированы и воспалились. Я погладил кошку по шее, а затем мягко сказал миссис Джонс то, что, как я знал, она не хотела слышать: ее кошке, вероятно, действительно нужно было вырвать все зубы. Естественно, у нее возникло много вопросов. Разве это не было бы невероятно болезненно? Сможет ли он когда-нибудь снова есть? Я объяснил, что с ним все будет в порядке — на самом деле, ему было бы намного лучше без инфицированных зубов, которые в конечном итоге могут повлиять на всю его систему. Она держала кота на руках и некоторое время рыдала, потом сказала, что подумает об этом. Через пару дней она позвонила и сказала, что решила закончить работу. Я сделал это в тот же день, вырвав все зубы Тигра. В тот вечер она позвонила мне в истерике. Я забеспокоился, когда услышал это — я сказал ей не кормить его сухой пищей, чтобы позволить его рту зажить. Но она уточнила: «Доктор. Гриффин, ты не понимаешь: другой мой кот ест сухой корм, и всегда есть миска с сухим кормом, и он не касался этой миски с сухим кормом последние пять лет, и он только что пришел домой и ест сухой корм ». Представьте себе боль, которую, должно быть, испытал Тигр, чтобы почувствовать себя лучше в тот самый вечер, когда ему вырвали все зубы — достаточно, чтобы хрустеть какой-то сухой едой своими свеже ранеными деснами.Все, что он ел за последние пять лет, было консервы — не потому, что он был привередливым в еде, а потому, что было слишком больно есть сухую пищу. Удивительный. Я часто думаю о Тигре, зная, что многие кошки страдают в тишине, как и он, проявляя очень мало внешних признаков боли. Существует несколько причин боли в полости рта у кошек, включая пародонтоз, резорбцию зубов и стоматит. Если их не лечить, эти состояния приводят к хронической боли, а инфекции в конечном итоге могут затронуть всю систему кошки, даже приводя к необратимому повреждению органов. Заболевание пародонта часто встречается у взрослых кошек и может варьироваться от легкой до тяжелой. Это состояние включает воспаление и инфекцию десен (гингивит), которое часто прогрессирует и поражает более глубокие ткани, окружающие зубы.Если не остановить, прогрессирование заболеваний пародонта может в конечном итоге привести к рецессии десен, потере костной массы и инфекции корня зуба. У некоторых кошек наблюдается резорбция зубов — плохо изученное состояние, которое может быть связано с уровнем витамина D у кошек. В этом случае на зубах взрослых кошек образуются полостные образования. Эти поражения становятся болезненными по мере развития и обнажают пульпу зуба. В некоторых случаях пораженные зубы становятся настолько ослабленными, что ломаются. Стоматит (воспаление ротовой полости) — еще одно болезненное заболевание полости рта.Хотя это заболевание встречается реже, чем пародонтоз и резорбция зубов у домашних кошек, оно чаще встречается у кошек, которые жили в замкнутом пространстве со многими другими кошками, например, кошки, возникшие в результате скопления людей, и кошки, живущие в больших группах. Больные кошки испытывают широко распространенное воспаление ротовой полости вокруг зубов, которое часто распространяется на заднюю часть рта (глотку) и по бокам языка. Точная причина неизвестна, но подавляющее большинство пораженных кошек являются хроническими носителями калицивируса; вирус может играть роль в этом хроническом воспалительном процессе. Стоматит считается заболеванием взрослых кошек, но ювенильный гиперпластический гингивит встречается у кошек-подростков (младше 1 года). В этих случаях возникает ярко-красное воспаление десен вокруг здоровых зубов, обычно не сопровождающееся другими клиническими признаками. Неизвестно, может ли это заболевание прогрессировать до стоматита в более позднем возрасте и как часто. Кошки, испытывающие подобные состояния, могут проявлять дискомфорт по-разному.У некоторых кошек с стоматологическим заболеванием и / или стоматитом могут быть явные признаки заболевания, но в других случаях признаки могут быть незаметными, даже если болезнь и боль сильные. Следите за сигнальным поведением и другими физическими признаками, в том числе: Некоторые кошки. Кошка с подозрением на проблемы со здоровьем полости рта должна быть осмотрена ветеринаром, который, вероятно, сможет провести первоначальную оценку, выполнив стоматологический осмотр.Однако осмотр рта имеет некоторые ограничения, потому что невозможно полностью визуализировать и осмотреть все структуры ротовой полости, когда пациент бодрствует. Тем не менее, должно быть возможно определить общее состояние ротовой полости кошки и необходимость более полного обследования полости рта и лечения. Тщательное обследование может проводиться только под общим наркозом. Стоматологические рентгеновские снимки предоставят наиболее точную информацию. Стоматит сложнее поддается лечению, и он может сопровождаться или не сопровождаться сопутствующим пародонтозом или резорбцией зубов. Хотя мы не до конца понимаем, почему, большинству кошек будет очень полезно удалить большую часть или все зубы. В некоторых случаях можно сохранить резцы и клыки. Антибиотики и обезболивающие используются для борьбы с бактериальной инфекцией и болью.Стоматит проходит примерно у 80% пациентов после удаления всего рта. Однако в некоторых случаях стоматит сохраняется, и для долгосрочного контроля воспаления потребуются дополнительные противовоспалительные препараты. В большинстве случаев кошки быстро восстанавливаются после стоматологических процедур и чувствуют себя намного лучше в течение нескольких дней. Не секрет, что лечение зубов может быть дорогостоящим и трудоемким. Эти случаи часто откладываются на второй план и игнорируются, если кошки не проявляют явных признаков боли. Однако важно понимать, что многие кошки действительно страдают в тишине. Повышение осведомленности об этих болезненных состояниях важно, и приюты могут сыграть свою роль, предоставив хорошую информацию своим питомцам.Некоторые новые владельцы кошек (или даже опытные владельцы кошек!) Могут не знать о стоматологических потребностях своей кошки, но когда опекуны осознают, что у кошек могут развиться эти проблемы, они могут научиться быть бдительными и реагировать на признаки. Если в приюте содержатся кошки с стоматологическим заболеванием и / или стоматитом, у них должен быть план лечения. Имейте в виду, что кошек с неприятным запахом изо рта и заболеваниями полости рта часто забывают. Выполнение необходимого ухода за полостью рта может быть не только их билетом к избавлению от боли, но и к дому навсегда. Стоматит — обычное заболевание у кошек. Он вызывает сильное воспаление ротовой полости, десен и языка, что приводит к боли и нежеланию есть. Любое состояние, при котором кошки перестают есть, может быть опасным. Давайте рассмотрим признаки и симптомы стоматита у кошек и рассмотрим, что вы можете сделать, чтобы помочь кошке почувствовать себя лучше. Стоматит, также известный как кошачий хронический гингиво-стоматит (FCGS), представляет собой заболевание, при котором внутренняя часть рта кошки сильно воспаляется. В отличие от гингивита, который обычно поражает десны возле больных зубов, стоматит поражает все мягкие ткани во рту, включая десны, заднюю стенку глотки, язык и даже нёбо. Это одна из наиболее необычных проблем кошачьей пасти, с которой сталкиваются ветеринары, но все еще поражает значительную часть кошек. Воспаление болезненное и может привести к тому, что кошка не ест из-за сильного дискомфорта. Стоматит у кошек редко заканчивается смертельным исходом. Но это серьезно и вызывает проблемы, если не лечить, из-за боли, связанной с заболеванием, и в результате возникает аппетит, который возникает, когда кошкам становится слишком больно есть во рту. Теоретически возможно, что кошки в конечном итоге могут умереть, не поедая, но подавляющее большинство кошек получают лечение до того, как проблема станет настолько серьезной. Ветеринары не знают точную причину стоматита у кошек. Однако есть несколько вещей, которые могут повысить вероятность того, что кошка пострадает от этого. Наиболее распространенная теория состоит в том, что у кошек есть чрезмерно реактивный иммунный ответ на что-то, и именно эта иммунная реакция вызывает язвы и воспаление во рту. Мы знаем, что заражение калицивирусом кошек повышает вероятность заболевания стоматитом у кошек. Заражение кошачьим вирусом иммунодефицита (FIV) или вирусом кошачьей лейкемии (FeLV) также может сделать кошку более склонной к стоматиту, но эта связь гораздо менее ясна, чем с калицивирусом. Также кажется, что кошки в семьях с несколькими кошками или кошки, живущие на улице, которые живут в колониях, могут быть более предрасположены к стоматиту, но неясно, связано ли это с хроническим низким уровнем стресса или потому, что эти кошки более могут иметь и переносить вирусы. Хотя у котят часто возникают обострения во рту, особенно во время прорезывания зубов, в большинстве случаев стоматит возникает у кошек старше одного года. Гигиена полости рта определенно важна для кошек, страдающих стоматитом. Многие из этих кошек, похоже, имеют чрезмерный иммунный ответ на бактериальный налет на зубах, и уменьшение количества бактериального налета может значительно улучшить воспаление во рту. Короче говоря, у кошек больше шансов заболеть стоматитом, если они: Так как кошки редко позволяют нам заглядывать в рот, первым признаком кошачьего стоматита часто является слюнотечение или выламывание рта лапами, что является признаком воспаления и боли во рту.Родители домашних питомцев также часто сообщают об изменении пищевых предпочтений кошек. Некоторые начнут избегать жесткой пищи, некоторые — вообще. Некоторые могут подойти к миске, откусить один кусочек и уйти. Иногда у кошек очень мало признаков боли, и язвы во рту у кошек обнаруживаются только при регулярном медицинском осмотре, при ревакцинации или в рамках обычной чистки зубов, когда видны сильные воспаления и язвы. Редко можно увидеть кровотечение изо рта у кошки, но тяжелый стоматит у кошек может вызвать слегка кровоточащую слюну, и если ваша кошка пускает слюни больше, чем обычно, вы можете заметить это в виде пятен крови, оставшихся на постельном белье, игрушках или мисках для еды. . Другие симптомы стоматита у кошек включают: Если ваш ветеринар подозревает, что у вашей кошки стоматит, он захочет пройти полный медицинский осмотр.Ветеринар должен будет заглянуть в рот вашей кошки, осмотреть ее голову и шею, а также проверить остальные из них, чтобы убедиться, что все в порядке, тем более что в этих случаях часто наблюдаются расплывчатые признаки. Диагноз стоматита часто ставится предположительно на основании поражений во рту и сопутствующих симптомов, но важно смотреть на зубы, чтобы исключить другие стоматологические проблемы. Иногда может потребоваться биопсия рта под общим наркозом, чтобы подтвердить, что поражение является стоматитом, а не злокачественным.Ветеринары также захотят исследовать основные причины стоматита, такие как вирусное заболевание. Помимо медицинского осмотра, большинство ветеринаров проводят следующие тесты: Анализы крови : Эти тесты позволяют выявить другие состояния и убедиться, что лекарства безопасны для использования. Анализы крови также помогают ветеринарам обнаруживать FIV или FeLV. Мазки изо рта : Ветеринар может провести мазок изо рта для проверки на калицивирус кошек или Тестирование на калицивирус кошек с помощью мазка или бактериального мазка изо рта. Стоматологическая визуализация : Сюда входят рентгеновские снимки рта, десен и зубов кошки, которые будут сделаны, когда кошка находится под анестезией. Биопсия рта : Если вашей кошке вводят общий наркоз, ветеринар может выбрать проведение биопсии для проверки на рак. Лечение кошачьего стоматита может быть неприятным, и некоторые кошки никогда полностью не выздоравливают. Тем не менее, многие кошки получат некоторые улучшения с помощью простых решений.После того, как ветеринар диагностировал у кошки стоматит, лечение обычно начинается с этих простых решений и переходит к более сложным процессам лечения. Первым шагом обычно является полная чистка зубов и удаление всех больных зубов. После того, как рот вашей кошки станет чистым, следующим шагом станет уход в домашних условиях с использованием подходящего средства. Ваш ветеринар порекомендует антисептическую пасту на основе хлоргексидина, которую нужно будет наносить щеткой или протирать десны и зубы вашей кошки дважды в день на протяжении всей жизни. В некоторых случаях это, а также полная чистка зубов несколько раз в год — все, что требуется для лечения стоматита у кошек. К сожалению, некоторым кошкам не так везет. Если ваш ветеринар не удовлетворен реакцией вашего питомца на обычную чистку, он может порекомендовать удаление всех щечных зубов. Это означает, что ваша кошка сохранит все зубы у купели, включая клыки, но потеряет все остальное. Многим владельцам это кажется решительным шагом, но почти 90 процентов кошек поправятся после этого шага, при этом 50 процентов излечиваются и не нуждаются в длительном лечении. Будьте уверены, кошки по-прежнему будут есть без зубов — на самом деле, большинство кошек будут есть гораздо лучше, когда их рот снова успокоится и им станет удобнее. В зависимости от состояния зубов вашей кошки и опыта ветеринара они могут порекомендовать вам посетить ветеринарного стоматолога для удаления зубов, поскольку эта операция может быть длительной и сложной. Было предложено множество лекарств для лечения стоматита у кошек, но многие из них не совсем точны в отношении того, работают они или нет. Наиболее многообещающим является кошачий рекомбинантный интерферон Омега (обычно называемый просто «интерфероном»), который помогает организму бороться с вирусами, такими как калицивирус кошек. Интерферон — это противовирусный препарат, вводимый в виде инъекций или жидкости непосредственно в рот. Другие возможные лекарства, используемые для лечения стоматита у кошек, включают: Кортикостероиды : Стероиды действуют как противовоспалительное средство. Обычно их принимают в виде таблеток. У них есть серьезные побочные эффекты, и ветеринары стараются использовать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого времени, чтобы контролировать состояние. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): это жидкости для перорального применения или таблетки, которые назначают для уменьшения воспаления во рту. Они являются хорошим обезболивающим, но не должны использоваться в течение длительного времени, если нет другого выхода. Циклоспорин : Исторически это рекомендовалось, но сейчас не пользуется популярностью, так как не очень эффективен и имеет множество побочных эффектов. Обычно его принимают в жидкой форме для перорального применения. Стоимость лечения стоматита у кошек варьируется, так как зависит от индивидуальной реакции кошки на лечение.В среднем, в простых случаях, леченных без направления к специалисту, повторные стоматологические операции могут стоить около 800 долларов в год. Более сложные случаи могут стоить дороже, до 1500 долларов в год. Поскольку неясно, что вызывает стоматит у кошек, нет доказанного способа его предотвратить. Хорошая гигиена полости рта с самого детства, вероятно, является наиболее эффективным методом профилактики. Кроме того, своевременное проведение вакцинации вашей кошки снизит вероятность заражения кошачьим калицивирусом или вирусом кошачьей лейкемии. Язвы
Язвы бледно-белого или желтоватого цвета с красным внешним кольцом.
Герпес
Они также очень заразны.
Врач также спросит человека об его сексуальной истории и курил ли он когда-либо.
Местное лечение
Типы местного лечения включают:
уход за полостью рта во время лечения рака
О мукозите
Уход за полостью рта во время лечения рака
Стоматологическая помощь
Чистка
Используйте небольшую зубную щетку с мягкой щетиной. Если ваш рот слишком болит для обычной мягкой зубной щетки, вы можете купить в аптеке сверхмягкую щетку. Вот некоторые из них:
Нить
Если перед процедурой вы не пользовались зубной нитью регулярно, не используйте ее сейчас.
Полоскание
Увлажнение губ
Вернуться наверх
Устранение боли во рту во время лечения рака
Чего следует избегать
Устранение симптомов
О лекарствах
Вы можете нанести его на болезненные участки с помощью ватного тампона (Q-tip ® ). Применяйте его каждый час по мере необходимости.
Проблемы с глотанием
Сухость во рту
Проблемы с приемом пищи
Вернуться наверх
Уход за полостью рта для детей
Позвоните своему врачу или медсестре, если у вас есть:
Вернуться наверх
Угловой хейлит (Perleche, Angular Stomatitis, Cheilosis)
Больные пациенты могут жаловаться на жжение или болезненность в уголках рта. Дискомфорт, связанный с этой сыпью, может ограничивать подвижность рта и ухудшать прием пищи.
Биопсия кожи не является необходимой и бесполезной для этого диагноза.
Лабораторный скрининг для исключения недиагностированных основных системных заболеваний и патч-тестирование для исключения аллергического контактного дерматита следует рассматривать на индивидуальной основе.
Кроме того, угловой хейлит может возникать остро в послеоперационном периоде после тонзиллэктомии.
Другие патогены, вызывающие угловой хейлит, включают чувствительные к метициллину S aureus, Streptococcus spp и грамотрицательные бактерии.
Таблица I.
Лечение
Хирургическое лечение
Физические параметры
Выявление и лечение дефицита питательных веществ
Инъекция филлеров для восстановления анатомии / исправления борозды в области спаек полости рта
Модификация поведения (ограничение облизывания губ, сосания большого пальца и / или агрессивного использования зубной нити)
Местное противокандидозное средство (клотримазол, миконазол, кетоконазол, нистатин) + барьерная паста (оксид цинка) + местный кортикостероид (от низкой до средней активности)
Реконструктивное стоматологическое или орофациальное восстановление
Антибиотик для местного применения (мупироцин, эритромицин, клиндамицин) при положительной бактериальной культуре или высоком индексе подозрения на избыточный бактериальный рост
Частое нанесение барьерной пасты (оксид цинка) или смягчающего средства (петролатум, бальзам для губ) только для барьерной защиты
Только местные кортикостероиды (от низкой до средней активности)
Кортикостероиды для внутриочагового введения
Оптимальный подход к лечению этого заболевания
В каждом случае полезно определить, вызвано ли заболевание одними только механическими факторами или комбинацией местных факторов и чрезмерного роста дрожжей и / или бактерий.
по сравнению с использованием пастилок плацебо.
Ведение пациентов
Хотя в исследовании не анализировались его результаты с помощью методологии намеренного лечения, снижение углового хейлита и микробной колонизации в группе хлоргексидиновой жевательной резинки было значительно больше, чем в контрольной группе (ксилитол) и в контрольной группе без резинки. Будущие исследования могут показать, что жидкости для полоскания рта или жевательные резинки, содержащие хлоргексидин, эффективны для профилактики углового хейлита в определенных группах населения.
Необычные клинические сценарии, которые следует учитывать при ведении пациентов
Какие доказательства?
Л., Котинас, А. «Клинические особенности углового хейлита, возникающего во время ортодонтического лечения: многоцентровое обсервационное исследование». J Orthod. об.37. 2010. С. 80-6. (В этом многоцентровом европейском исследовании сообщается о заболеваемости угловым хейлитом у пациентов, проходящих ортодонтическое лечение.)
Значение микробиологического анализа, противомикробного лечения и мешающих факторов ». Acta Odontol Scand. об. 46. 1988. pp. 267–72. (В этом проспективном открытом исследовании наблюдали за пациентами с диагнозом C albicans и / или S aureus, ассоциированным с угловым хейлитом, после лечения нистатином и / или фузидовой кислотой по данным посева.После 42 дней лечения антимикробными препаратами у 96% пролеченных пациентов не было никаких признаков инфекции. Кроме того, 8 пациентов с угловым хейлитом, ассоциированным с C. albicans, были пролечены в двойном слепом исследовании. Поражения углового хейлита, леченные нистатином, зажили в течение 28 дней, тогда как угловой хейлит сохранялся в течение 1 месяца при лечении плацебо.)
В течение 5-летнего периода наблюдения 80% пациентов перенесли один или несколько повторных эпизодов углового хейлита. Первичная инфекция C albicans или S aureus не коррелировала с количеством повторных эпизодов.)
J Am Dent Assoc. об. 135. 2004.С. 1279-86. (В этом крупном поперечном исследовании населения США сообщается об общей распространенности углового хейлита и других поражений полости рта у взрослых в США.)
Мукозит (или стоматит) | Клиническая фармация и фармакология | JAMA Онкология
Симптомы варьируются от легкой болезненности во рту до тяжелой формы, требующей госпитализации. Симптомы включают боль, жжение и покраснение во рту. Могут развиться язвы, увеличивающие риск кровотечения и инфекции. Сухость во рту может привести к неприятному запаху изо рта, а также к затруднению речи и вкусовых ощущений. Боль и затруднение при глотании могут ограничивать потребление пищи и воды, что приводит к обезвоживанию и потере веса. Иногда может потребоваться зонд для кормления, чтобы дополнить или заменить кормление через рот.
Облегчение может принести взмах льда во рту. Следует избегать твердой или требующей частого пережевывания пищи, а также сухой, острой, горячей или кислой пищи, а также алкоголя и курения. Также может быть полезен уход за полостью рта, включая снятие зубных протезов, если они есть, и частое полоскание рта (водой или раствором, приготовленным путем растворения чайной ложки пищевой соды в 4 унциях воды).
Полоскание ледяной крошки во рту в течение 30 минут во время химиотерапии, иногда называемое «пероральной криотерапией», может обеспечить очень недорогой и эффективный способ предотвратить или минимизировать мукозит.
Общие состояния полости рта у пожилых людей
Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2007 ….
Am Heart J .
2006; 151 (5): 977–984.
Тенденции хирургического и нехирургического лечения пародонта. Дж. Ам Дент Асс .
2000; 131 (доп.): 31С – 38С.
2007. 75 (4): 475–476.
3 (1): 262–275.
Биол Рес Нурс .
2005. 7 (1): 75–82.
Доступ 18 октября 2007 г.
Геродонтология .
2007. 24 (2): 67–76.
Распространенность популяций Candida albicans во рту у владельцев полных зубных протезов. Новый Микробиол .
1998. 21 (1): 41–48.
Выявление и лечение ран, полных рта
Кошки не открываются и не говорят «ах», когда у них болит зуб. Фото Лиз Бергстром
У большинства из нас он был, возможно, сопровождавшийся чувствительностью к горячему и холоду или острой болью при попытке поесть. А теперь представьте, что у вас болят несколько зубов, и вы не можете никому об этом сказать. Как это повлияет на вас? Как другие узнали бы, что вам больно, если бы вы не могли им сказать?
Зуб болезненный
Сначала я едва мог понять, о чем она говорила, потому что она рыдала. Наконец я смог расшифровать ее слова: она повторяла снова и снова: «Доктор. Гриффин, он ест сухой корм. Доктор Гриффин, он ест сухой корм.”
Мы должны признать это. Если кажется, что это больно, мы должны знать, что больно!
Что вызывает боль во рту у кошек?
В тяжелых случаях пораженные ткани разрастаются и изъязвляются и могут спонтанно кровоточить.
Кошки пускают слюни по разным причинам, включая боль во рту, и персонал приюта должен научиться распознавать малозаметные признаки проблем со ртом.
Фото Брайана Диганги
.. могут иметь явные признаки болезни, но в других случаях признаки могут быть незаметными, даже если болезнь и боль очень сильны.
Что мы можем с этим поделать?
При пародонтозе и резорбции зубов лечение обычно включает удаление сильно пораженных зубов вместе с лечением бактериальной инфекции антибиотиками.Лекарства также используются для снятия боли до и после операции до заживления ротовой полости.
Воспитатели часто сообщают, что их котята более игривы и активны, чем были в течение долгого времени.
Сделать стоматологическое лечение приоритетным
Стоматит у кошек | Отличный уход за домашними животными
Что такое стоматит?
Смертельно ли стоматит у кошек?
Что
вызывает стоматит у кошек?
Кроме того, любое стоматологическое заболевание, которое может усилить воспаление и боль, усугубит его, поэтому стоматологические проблемы в целом могут осложнить стоматит у кошек.
Симптомы кошачьего стоматита
Кошки могут терпеть сильную боль, не проявляя никаких симптомов.
Диагностика стоматита у кошек
Как лечить Кошачий стоматит
Удаление зуба при стоматите
Лекарства для лечения стоматита у кошек
Общие затраты на лечение стоматита у кошек
Как предотвратить Стоматит у кошек