При стоматите кандид: (Candid), , , , , 1%, , 1%, , 500

Апр 16, 2021 24 min read

Содержание

Применение Кандида при стоматите у взрослых, детей и грудничков: инструкция, отзывы

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Стоматит представляет собой патологический процесс в виде воспалительного поражения слизистой оболочки ротовой полости, как результат ответа иммунной системы на присутствие чужеродного агента, травматизм или нарушение правил гигиены.

Кандид—это лекарственное средство с широким спектром действия, изготавливаемое на основе клотримазола, который в свою очередь является производным имидазола, обладает противогрибковыми свойствами, направленными на такие патогены как: бластомикозы, плесневелые грибы, дерматофиты, актиномицеты и деморфические грибы.

Фармакологические свойства

Механизм действия препарата основан на нарушении синтеза эргостерина, вещества принимающего участие в построении клеточной стенки грибов. Впоследствии каскада изменений происходит увеличение ее проницаемости с последующим растворением (лизисом).

В зависимости от дозирования препарат может, либо останавливать рост колонии грибковой инфекции (фунгистатическое действие), либо полностью ее подавлять (фунгицидное действие). В результате последнего происходит угнетение таких ферментов как пероксидазы и накопление в высоких концентрациях перекиси водорода, что ведет к распаду грибковых клеток.

В контексте лечения стоматита

В связи с тем, что причиной стоматита, как правило, является грибковая инфекция, Кандид представляет собой высокоэффективное средство для лечения данной патологии. Медикамент поражает клеточную структуру возбудителя с последующим ее разрушением и неспособностью к дальнейшему прогрессированию заболевания.

Лечение стоматита проводится путем нанесения раствора или мази Кандида на очаг пораженной слизистой. Также следует заметить, что лекарственное средство дополнительно оказывает разрушающее воздействие на грамположительные бактерии (стафилококки и стрептококки), амебы и трихомонады.

Кандид эффективно используется при таких формах стоматита:

катаральный представляет собой поражение в виде локальных участков гиперемии и отека с незначительной болезненностью, в результате присоединения бактериальной инфекции;
афтозный— поверхностные изъязвления, появление которых происходит из-за снижения уровня иммунной системы, не способной противостоять грибковой инфекции, оседающей на слизистой рта;

травматический— результат присоединения инфекции на незащищенные травмированные участки ротовой полости с последующим воспалением;
язвенный — деструкция всех слоев слизистой оболочки единичными или множественными очагами. Протекает как осложнение других форм стоматита.

Кандид применяется при воспалительных поражениях слизистой ротовой полости, возбудителем которых являются дрожжеподобные и плесневелые грибы (Rhodoturola, Torulopsis, Candida), грамотрицательные бактерии, грамположительные кокки и амебная и трихомонадная инфекция.

Также медикамент применяют в качестве профилактики при санации ротовой полости при кариозных заболеваниях или травматических, термических и химических поражениях слизистой.

Инструкция по применению

Раствор Кандида в количестве 10 — 20 капель наносят на марлевый шарик или ватную палочку с последующим промакиванием пораженных стоматитом участков полости рта. Подобные манипуляции необходимо проводить трижды в день. Длительность терапии оговаривается индивидуально с лечащим врачом, но, как правило, курс лечения продолжается в течение одной недели с клиническим улучшением на 3-5 сутки.

Препарат выпускается также в виде геля или мази, которые применяются посредством втирания в пораженные участки 2-3 раза в сутки на протяжении 20-30 дней во избежание рецидивов. Обычно мазь Кандид применяется при микотических поражениях кожи и как лекарство от афтозного стоматита

В форме 1% крема Кандид применяется для лечения стоматита у детей путем нанесения тонким слоем на поврежденные области слизистой, с последующим втиранием препарата. Процедуру необходимо повторять два раза в день.

Для детей препарат выпускается также в форме порошка для лечения кожных грибковых заболеваний. Пораженные участки присыпают 2 раза в день на протяжении 3-4 недель.

В виде вагинальных таблеток лекарство применяется в гинекологии с целью санации родовых путей перед родами. Назначается для однократного применения в объеме 500 мг (1 таблетка) интравагинально.

Одновременная терапия стоматита Дексаметазоном замедляет действие Кандида. Действующее вещество препарата способно угнетать другие противогрибковые лекарственные средства (Нистатин, Амфотерицин В, Натамицин).

Особенности лечения детей

При использовании раствора, капель, мази и крема Кандид при лечении стоматита у детей, следует помнить о тонкой и нежной слизистой и восприимчивости ее к травматизму, иначе можно только ухудшить клинику заболевания, поэтому втирать лекарство необходимо щадящими движениями.

Важно учитывать индивидуальную восприимчивость организма новорожденного на действующее вещество клотримазол, реакция на который может проявляться в виде аллергии. В результате использования раствора для орошения возможно покраснение и отек слизистой ротовой полости.

При попадании медикамента в желудочно-кишечный тракт в связи с несовершенством пищеварительной системы грудного ребенка возможны диспепсические расстройства в виде вздутия живота, жидкого стула, рвоты, а также отказ от приема пищи.

Большой эффективностью для лечения новорожденных обладает раствор. Пораженные участки слизистой обрабатываются кусочком стерильного бинта, на который предварительно наносится 2 капли раствора. Обработка слизистой проводится 3 раза в день. Лечение продолжается в течение 10 дней.

Однако, в связи с тем, что исследования препарата на данной категории детей не проводились, нельзя утверждать про полную безопасность данного средства для новорожденных.

Возможные побочные реакции

К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость в виде аллергии на действующее вещество препарата, а также его прием в 1-ом триместре беременности.

В период лактации назначение Кандида рассматривается в каждом клиническом случае отдельно лечащим врачом.

При наружном применении возможно покраснение, зуд, жжение и отек, которые со временем исчезают. При попадании внутрь возможна тошнота, рвота, нарушение стула.

Плюсы и минусы

Кандид является антигрибковым средством широкого спектра действия, что позволяет его использовать при стоматите, вызванным любой микотической инфекцией.

Лекарственное средство представлено в нескольких формах выпуска, что говорит в пользу удобства его применения.

Лекарство нельзя назначать женщинам в первом и третьем триместре беременности, а также ограничено применение во время лактации.

Из практического опыта применения

Кандид действительно эффективен для лечения язв, которые образовываются при стоматите, что подтверждают отзывы, коими полон рунет.

У моего ребенка не так давно начали резаться зубки и, как известно, дети в этот период все время что-то тянут в рот, чтобы избавиться от надоедливого зуда. Как итог, через два дня выскочил стоматит, врач назначил нам Кандид и в течении трех дней все ранки во рту прошли. Теперь он всегда в нашей аптечке.

Маша, 29

Месяц назад выскочила язвочка на нижней губе, болела, мешала кушать. Врач после осмотра сказал, что это афтозный стоматит, назначил Кандид и буквально за пару дней все прошло.

Тома, 45

Благодаря своим свойствам препарат эффективно борется против грибковой инфекции и бактериальной группы возбудителей, которые вызывают стоматит, чем и заслужил свою популярность среди потребителей и опытных специалистов.

24 отзыва, инструкция по применению

Кандид (активное вещество — клотримазол) – антимикотический препарат широкого спектра действия для наружного и местного применения, обладающий противомикробным, противопротозойным, трихомонацидным действием. Противогрибковый эффект кандида обусловлен его способностью нарушать синтез одного из основных структурных компонентов клеточной мембраны грибов – эргостерина, что коренным образом сказывается на ее проницаемости и в конечном итоге вызывает лизис клетки. В небольших концентрациях действует фунгистатически (тормозит рост и развитие клеток гриба), а в больших проявляет фунгицидную (уничтожающую) активность. В последнем случае препарат вступает во взаимодействие с ферментами митохондрий и пероксидазами, что вызывает увеличение концентрации пероксида водорода сверх токсического порога, что также способствует гибели грибковых клеток. Кандид проявляет противогрибковую активность в отношении дерматомицетов Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, дрожжеподобных грибов Candida spp. , в т.ч. Candida albicans, Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula. Действует на Pityrosporum orbiculare – возбудителя разноцветного лишая. Эффективен при инфекционных поражениях, вызванных грамположительными бактериями: Corynebacterium mlnutisslmum (возбудитель эритразмы), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. Кандид уменьшает «поголовье» и грамотрицательных микроорганизмов — Bacteroides, Gardnerella vaginalis. В субмаксимальных концентрациях эффективен в отношении Trichomonas vaginalis. Кандид плохо всасывается через кожные покровы и слизистые оболочки, что, впрочем, является положительным свойством препарата, поскольку лишает его действие системного компонента, снижая тем самым риск развития побочных эффектов. При наружном использовании наибольшая концентрация действующего вещества отмечается в эпидермисе (выше, чем в более глубоких слоях – дерме и подкожной клетчатке). При внутривлагалищном введении степень всасывания кандида составляет 4-10% от использованной дозы.

Высокое содержание препарата в секрете влагалища и низкое в плазме крови сохраняется в течение 2-3 суток. Попадая в печень, кандид быстро метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.

Кандид выпускается сразу в нескольких лекарственных формах: крем, раствор и порошок для наружного применения, влагалищные гель и таблетки. Крем следует наносить на предварительно вымытый и подсушенный участок пораженных инфекцией кожных покровов 2-3 раза в день. После исчезновения симптомов заболевания терапию продолжают еще, по меньшей мере, 2-3 недели: это делается для обеспечения полного излечения пациента и предупреждения рецидивов. Кратность применения раствора та же: 2-3 раза в день. Перед его использованием пораженные участки кожи промывают мылом с нейтральным рН. Порошок допускается применять чаще – 3-4 раза в день. Отчетливого улучшения состояния пациента можно ожидать на 3-5 день фармакотерапии. Залог успешного лечения – регулярное применение кандида. Длительность медикаментозного курса индивидуальна и определяется тяжестью и характером заболевания, степени патологических изменений и эффективности проводимого лечения. Терапию дерматомикозов проводят не менее 1 месяца, отрубевидного (разноцветного) лишая — 1-3 недели. При грибковых заболеваниях кожных покровов нижних конечностей лечение рекомендуется продолжать еще 2 недели после устранения клинических признаков заболевания. Кандид в виде геля вводят во влагалище с помощью специального аппликатора в количестве 5 г каждый день по вечерам в течение 6 дней. Повторный медикаментозный курс возможен только после консультации с врачом. Таблетки кандида вводят во влагалище в течение 1-6 дней по 100-500 мг. Препарат в любой из его форм не предназначен для нанесения на кожу в области глаз. При наличии признаков повышенной чувствительности или раздражения кожи фармакотерапию прерывают. У пациентов, страдающих печеночной недостаточностью, рекомендуется периодически контролировать биохимические показатели функционального состояния печени.

Грибковый стоматит у взрослых — ГородТольятти

Возбудитель заболевания

Грибковый стоматит в медицине называется кандидозом, а в народе – молочницей.

Вызывает болезнь грибок рода Кандида альбиканс. Он представляет собой простейший паразитирующий микроорганизм, состоящий из одной клетки круглой формы. Размножается грибок почкованием. При хроническом течении болезни клетки грибка приобретают овальную форму и, сцепившись друг с другом, вытягиваются в цепочки, тогда как первичное заражение характеризуется разбросанными клетками круглой формы. Это можно наблюдать при исследованиях под микроскопом.

Грибок чрезвычайно распространен и находится повсюду. Его можно обнаружить на посуде и в продуктах питания, в холодильнике и сухих, высушенных овощах и фруктах. Также он постоянно находится во рту, но в незначительных дозах он не опасен, даже приносит пользу, помогая организму вырабатывать антитела. Но стоит ему по каким-то причинам сильно размножиться, то он становится агрессивным и болезнетворным.

Течение болезни

При стоматите этого вида поражается ротовая полость. Вначале появляется покраснение слизистой рта, выявляется её сухость.

Затем воспаленные места становятся болезными при жевании пищи, особенно, кислой, горячей, острой. Потом появляется налет белого цвета, творожистой консистенции, уголки рта покрываются трещинками (заедами).

При острой форме заболевания возможно повышение температуры до высоких значений, усиливается слюноотделение, появляется общее недомогание. При удалении налета шпателем или похожим стоматологическим инстументом, вначале он удаляется легко, позднее удаляется с трудом, обнажая кровоточащие язвы. В дальнейшем, при отсутствии лечения, язвы могут появиться на нёбе, щеках и губах, могут распространиться на всю ротовую полость.

Взрослые в основном страдают хронической формой болезни. В этом случае болезнь протекает без боли, но с ощущением жжения в пораженных грибком местах. При хроническом заболевании слизистая оболочка истончается, меняет цвет на ярко-красный с мелкими белыми вкраплениями налета.

И хотя хроническая форма болезни проходит с более легким течением, чем острая, кандидоз не является безобидным. Напротив, он указывает на серьезные заболевания в организме, такие как, заболевания желудочно-кишечного тракта, которые появляются первично в ЖКТ, а затем уже переходят на слизистые оболочки: в ротовую полость и/или половые органы. Связано это с тем, что грибок рода Candida подавляет иммунную функцию клеток слизистых оболочек, так же как вирус герпеса и цитомегаловирус.

Провоцирует грибковую инфекцию бесконтрольный приём антибиотиков, которые наряду с уничтожением болезнетворных микроорганизмов уничтожают полезную микрофлору.

Лечение

Лечение проводится совместно стоматологом, микологом, инфекционистом, терапевтом. Для лечения применяют лекарственные препараты общего и местного действия. Для общего лечения применяют противогрибковые препараты, такие как нистатин, леворин, флуконазол.

Для местного воздействия на пораженные области применяют спреи, гели, мази, аппликации. Хорошо помогает метилен синий, йодид калия, раствор пищевой соды. Для поддержания иммунитета на должном уровне используют иммуномоделирующие лекарства. Параллельно дают витаминные препараты, антигистаминные средства (тавегил, супрастин). При лечении нистатином дополнительно доктор выписывает бифидумбактерин для лечения дисбактериоза, который может возникнуть при применении нистатина.

Профилактика

Профилактика заболевания:

Кандид при стоматите у детей. Инструкция по применению

Лечение стоматита является весьма стрессовым ввиду характеристики действия применяемых средств. Они направлены на уничтожение патологических бактерий, но спектр их действия затрагивает и положительные микроорганизмы. При необходимости приема антигельминтных препаратов организм получает серьезные сбои и нарушения баланса микрофлоры. Требуется последующий прием восстанавливающих средств, богатых микроэлементами (например, Бифиформ, Линекс и пр.).

При лечении стоматита у детей следует применять более щадящие, но не менее действенные средства. При стоматите легкой формы (в случаях, когда поражение не затронуло пищевод) действенным средством является препарат для наружного применения Кандид.

Лечение стоматита Кандидом

Кандид является препаратом противогрибкового и широкого спектра действия. Он действенен при любых стоматитных поражениях, и воздействует на микроорганизмы любого типа и вида. При этом главное составляющее вещество препарата (клотримазол) воздействует и разрушает болезнетворные бактерии (а именно нарушает проницаемость мембраны клетки, что и ведет к ее гибели), а также блокирует дальнейшее размножение грибковой инфекции.

Кандид является безопасным и показан к применению детей от года. При применении препарата в лечении стоматита пациентов, не достигших одного года, следует вдвое сократить дозировку!

Смотрите также – Квасцы жженые от стоматита!

Инструкция по применению

При нанесении препарата на афты (язвы) возможно возникновение легкого чувства жжения, которое пройдет спустя 30-40 сек. Предварительной подготовки слизистой не требуется. Для обработки ротовой полости рекомендуется применять Кандид в виде капель. Необходимо нанести на стерильный бинт 3-4 капли и протереть всю поверхность слизистой, затрагивая и не пораженные участки (для предупреждения распространения).

Суточная дозировка не должна превышать 10 капель! Соответственно, допустимое количество применений -3,4р/сутки. Длительность лечения составляет срок до полного удаления проявлений заболевания.

Грибковый стоматит или молочница полости рта

13.10.2019

Грибковый стоматит или молочница полости рта

Кандидозный стоматит развивается на фоне поражения слизистой рта грибками Кандида. Он встречается у детей и взрослых. Это заболевание также называют молочницей полости рта и грибковым стоматитом. Это воспалительная болезнь с характерными симптомами, по которым его можно легко распознать.

* Какие причины кандидозного стоматита
Грибковый стоматит представляет собой инфекционную патологию. Грибы рода Кандида уже могут присутствовать в ротовой полости или попадать туда извне, через грязные руки, продукты, во время поцелуя. Патогенные микроорганизмы могут не вызывать заболевание, пока для этого нет благоприятных условий. Факторами риска выделяют снижение иммунитета, некачественную гигиену рта, прием антибиотиков, диабет, дисбактериоз кишечника.
В группу риска попадаю маленькие дети, у которых несовершенный иммунитет, женщины во время вынашивания плода, люди с хроническими системными болезнями.

* Симптомы грибкового стоматита
Основной симптом, который указывает на молочницу – белый налет. По консистенции он напоминает творог или молоко. Под налетом обнажается воспаленная слизистая, также могут появляться участки кровоточивости.
Другие симптомы молочницы во рту:
• неприятный запах изо рта;
• дискомфорт во время еды;
• сухость слизистой и жжение.
Инкубационный период заболевания, когда нет никаких симптомов, может продолжаться до 20 дней.

* Как проводится диагностики
Стоматолог видит кандидозный стоматит при осмотре ротовой полости. У молочницы характерная симптоматика и жалобы. Анализы могут потребоваться в нетипичных случаях, когда есть нехарактерная дополнительная симптоматика. Тогда берется соскоб слизистой.

* Варианты лечения молочницы ротовой полости
Для лечения кандидозного стоматита применяются местные противогрибковые средства. Стоматолог назначает полоскания рта, обработку гелями и мазями. Также важно соблюдать гигиену, следить за питанием, использовать подходящие средства ухода.

При грибковом стоматите могут применяться следующие лекарства:
• мази Клотримазол, Пимафуцин;
• гели Холисал, Кандид;
• растворы для полоскания Мирамистин, Стоматидин.
Без лечения заболевание стихает, но после этого может возникнуть в любой момент. Хронический рецидивирующий стоматит лечить сложнее, поэтому не стоит игнорировать его первые проявления. Чем раньше начнется терапия, тем ниже риск осложнений.

Винилин и кандид при стоматите у детей

От такого инфекционного заболевания, как стоматит, детки страдают гораздо чаще, чем взрослые. Встречается он не только среди школьников, все чаще им болеют совсем маленькие груднички. Большинство врачей для лечения советуют использовать Винилин при стоматите у грудных детей.

Как проявляется стоматит

Ребенок постарше всегда может пожаловаться на какие-то проблемы с ротовой полостью, а вот за младенцами наблюдать нужно родителю. Если ребенок отказывается от еды и становится капризным и раздражительным, не лишним будет осмотреть ротовую полость.

Первичные симптомы стоматита – белый налет, покрывающий небо, десны и слизистую на губах. Через некоторое время он превращается в болезненные светлые язвочки.

Не заметить симптомы у детей любого возраста сложно:

десны краснеют и отекают;
появляется неприятный запах от десен;
усиливается слюноотделение;
температура может повыситься до 39 градусов.

Поражение полости рта у детей может быть локальным (появится только одна язвочка) или обширным, покрывающим всю полость рта. Детей постарше нужно отвести на консультацию к врачу-стоматологу, грудничков необходимо показать педиатру. Лечение простое, а задача специалиста – выявить, что именно привело к стоматиту. Одна из самых неприятных причин – кандид, бывающий при стоматите.

Кандидозный стоматит

Кандид от обычного стоматита отличается тем, что возбудителем инфекции является грибок рода Candida. Обычно источником болезни является человек-носитель грибка. Заразиться малыш может даже при рождении, и зачастую источником служит мама, болеющая кандидозом. Одно из названий болезни – молочница полости рта.

Зачастую кандид полости рта при стоматите бывает у детей с пониженным иммунитетом. Среди других причин:

прием гормонсодержащих препаратов или антибиотиков;
различные соматические болезни;
болезни желудочно-кишечного тракта;
сахарный диабет (кандидоз – один из симптомов, но появляется несколько раз в месяц).

У детей старшего возраста кандидоз является последствием множественного кариеса и плохой гигиены полости рта. Обычные средства особого облегчения не принесут, необходимо использовать Кандид от такого стоматита для детей.

Как лечить стоматит

Для лечения заболевания используют ряд препаратов.

Винилин

Для лечения инфекционно-травматического или бактериального стоматита у детей обычно используют Винилин (бальзам Шостаковского). Средство является восстанавливающим и противомикробным, а поливинокс, входящий в его состав, очищает все ранки и устраняет «лишние» бактерии. Благодаря препарату язвочки блокируются, а ранки быстро заживают.

Винилин — вещество без вкуса и резко запаха, поэтому даже самые маленькие детки на него обычно не реагируют. Выпускается он в виде бальзама. Применять Винилин при стоматите у маленьких детей легко даже в домашних условиях: достаточно просто смочить им ватный тампон и промокнуть пораженные места.

Средство образует на слизистой тонкую пленочку, защищающую воспаление от различных раздражителей. Благодаря этому снимается боль и процесс заживления проходит быстро.

Для деток постарше Винилин может стать эффективным средством для полоскания полости рта. Таким образом, вещество будет распространено по всей ротовой полости, что позволит предотвратить дальнейшее развитие стоматита. Главное – объяснить ребенку, что средство ни в коем случае нельзя проглатывать.

Смазывать воспаления нужно каждые 2-3 часа, после – не есть и не пить в течение 30 минут.

Кандид

Кандидозный стоматит (молочница) требует немного другого лечения. Спасением может стать Кандид, помогающий от стоматита, его используют для детей. Отличие от других подобных препаратов – активный компонент клотримазол, воздействующий непосредственно на грибок-возбудитель. Применять раствор Кандида можно даже для лечения совсем маленьких детей.

Способ применения от использования Винилина не отличается: раствор (достаточно 20 капель) наносится на ватный тампон, которым мягко обрабатываются проблемные участки. Применять Кандид нужно 3-4 раза в сутки, улучшения начнутся на вторые сутки лечения.

В первые дни лечения особую важность приобретает гигиена полости рта: после каждого кормления остатки пищи придется удалять с помощью мягкого марлевого тампона, смачивать который нужно в кипяченой воде. Чтобы не травмировать слизистую в рационе малыша должны быть только мягкая пища, а употреблять стоит исключительно кипяченую воду.

Загрузка…

кандид против стоматита

Ключевые теги: хр панкреатит лечение медикаментозное и эффективное, заказать кандид против стоматита, дешевые препараты от диареи.

таблетки от эрозивного гастрита для лечение, лечение гастрита с низкой кислотностью, хирургическое лечение острого панкреатита реферат, хронический панкреатит лечение стационаре, стоматит герпетический у взрослых симптомы и лечение

Что такое кандид против стоматита

Заказывать нужно на официальной страничке производителя. Гарантируется 100% натуральная формула, насыщенный аромат вара и наличие ценных элементов. Чтобы укрепить иммунитет и улучшить самочувствие по скидке, перейдите по ссылке, где узнаете, какая акция доступна сегодня. Сниженная стоимость на Силу тайги – возможность оздоровиться по хорошей цене. Купила у вас 2 месяца назад пихтовый вар. С тех пор по утрам чай заменили на этот ароматный пихтовый напиток. На кружку я использую четверть чайной ложки, так получается менее концентрированный и с легкой горчинкой. 1 бутылочки вообще надолго хватает. Дети добавляют в мед. Напиток получается просто божественный и полезный. У детей иммунитет стал заметно крепче и у нас с мужем появилась недостающая бодрость в теле после работы. Советую всем! И вкусно и очень полезно!

Официальный сайт кандид против стоматита

Состав

Медикамент против заболевания назначается взрослым и детям, лекарство. Стоматит — наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки рта. Кандид против стоматита назначается взрослым и детям, препарат эффективно зарекомендовал себя, но есть некоторые правила и нюансы его применения. Какой вид стоматита лечит? Стоматит вызывают множество возбудителей. Кандид против стоматита назначается взрослым и детям, препарат эффективно зарекомендовал себя, но есть некоторые правила и нюансы его применения. Какой вид стоматита лечит? Стоматит вызывают множество возбудителей. Кандидозный стоматит представляет собой афтозную разновидность заболевания (в отдельных случаях отмечается формирование язвенной и катаральной форм), в ходе которой на слизистых оболочках ротовой полости образуются. Кандид от стоматита для детей: состав и лекарственная форма, показания и противопоказания, способ применения, побочные действия и меры безопасности. Супер эффективное средство — Кандид от стоматита у детей!. Стоматит — воспалительное заболевание ротовой полости, для которого характерно появление. Кандид от стоматита у детей — инструкция по применению капель. 4.5 (90%) 2 votes. Заболевание, которое называют стоматитом, поражает взрослых и малышей. Борьба с ним подразумевает использование широкого спектра. Кандид от стоматита помогает купировать симптоматику грибковой патологию и улучшить самочувствие больного. Рассмотирим правильность их использования. Все ответы на тему — Кандид при стоматите. Вся информация на BabyBlog. Посетил нас стоматит. Вернее пока только Дианку. Надеюсь на ней этот вирус и остановится. До этого мы отходили в садик добрых три месяца без. Краткие сведения. Описываемое лекарство включает в свой состав синтетическое противомикозное вещество клотримазол.

Эффект от применения

100% Пихтовый вар СИЛА ТАЙГИ – натуральное и эффективное средство для оздоровления всего организма независимо от возраста. Очень полезен и взрослым и детям. Средство не продается в аптеках и магазинах. Количество для продажи на официальном сайте ограничено. Уникальный лечебный сбор имеет богатейшую формулу. Его основу составляет хвоя пихты сибирской. Добытая в чистейшей местности, в определенное время, собранная вручную, высушенная по особой технологии – она самый ценный компонент вара. Ее непревзойденный эффект на слизистую и работу ЖКТ в целом, использовали еще в Древней Руси. Вар помогал проводить чистку кишечника, справляться с болевым синдромом, устранять воспаления, заживлять раны, оздоравливать организм. Для более эффективного действия в состав средства входят лекарственные травы.

Мнение специалиста

Уникальный лечебный сбор имеет богатейшую формулу. Его основу составляет хвоя пихты сибирской. Добытая в чистейшей местности, в определенное время, собранная вручную, высушенная по особой технологии – она самый ценный компонент вара. Ее непревзойденный эффект на слизистую и работу ЖКТ в целом, использовали еще в Древней Руси. Вар помогал проводить чистку кишечника, справляться с болевым синдромом, устранять воспаления, заживлять раны, оздоравливать организм. Для более эффективного действия в состав средства входят лекарственные травы.

Терапия включает: Антибактериальные препараты. Антибиотик при диарее выбирают из кишечных антисептиков или. Диарея путешественника – серьезное заболевание, способное повлечь тяжелые осложнения и гарантированно испортить поездку. Чтобы избежать появления поноса, необходимо строго. Эффективны для лечения диареи путешественников. Хорошо всасываются при пероральном приеме и сохраняют высокую концентрацию. Являются препаратами выбора при диарее путешественников тяжелой и средней степени у взрослых. Диарея путешественников — это кишечное расстройство, которое развивается в новых климатических условиях. Широко распространено среди туристов, путешествующих в другие страны, предпочитающих туры внутри одной страны. Наибольшему риску подвержены берем. Описание болезни. Такая неприятность часто случается у 1/3 туристов, причем она наблюдается около 14 дней после прибытия. Самыми опасными континентами для приезжих являются три континента: Африка. Азия. Южная Америка. Какое лекарственное средство выпить от диареи? Разбираемся, каким должен быть эффективный лекарственный препарат против диареи у взрослых и детей: механизмы. Средства от диареи: таблетки для нормализации работы кишечника. Средство от диареи Среди множества средств от диареи стоит. Диарея путешественников Безопасность при путешествиях Вождение и лекарственные препараты. Антибиотики рекомендуются только для лечения диареи, но не для профилактики, т.к. их применение может само по себе создать определенные проблемы с кишечником. Во время лечения. Диарея у путешественников бывает довольно таки часто, причин для этого существуют различные. Эти препараты остановят диарею в кратчайшие сроки, поскольку очень быстро уменьшают перистальтику кишечника, повышают тонус анального сфинктера. Дозы этих препаратов, производных Лоперамида. Лечение диареи путешественников. Препараты с меньшим количеством пищеварительных ферментов рекомендуется. В аптечку путешественника рекомендуем включить лекарства, применяемые при всех видах диареи.

Способ применения

Пихтовый вар СИЛА ТАЙГИ — это биологически активное вещество из пихты, изготавливаемое по старинному рецепту вдалеке от городов в экологически чистом регионе (предгорье Саян в Сибири) методом экстрагирования из молодых побегов пихты сибирской, с исключительными свойствами.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа кандид против стоматита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

кандид против стоматита. препараты при язвенном колите. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Эрозивный гастрит желудка — симптомы и лечение, виды, причины, диета. Эрозивный гастрит – это разновидность воспалительных процессов слизистой оболочки желудка острого и хронического происхождения, отличительной особенностью которого является образование небольших дефектов. Эрозивный гастрит – достаточно распространенный недуг пищеварительного тракта, который характеризуется формированием эрозий на слизистой желудка. Может протекать как в острой, так и в хронической форме. Эрозивный гастрит: лечение медикаментозными средствами. Эрозивный гастрит – это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, главной особенностью которого является нарушение целостности слизистой. Эрозивный гастрит – одно из самых распространённых заболеваний органов ЖКТ, для которого характерно возникновение эрозий на слизистой оболочке желудка. Основное отличие данного вида болезни от обычного гастрита – наличие большого количества подверженных эрозии участков слизистой, изменение её. Эрозивный гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка с образованием на ее поверхности различных размеров эрозий (изъязвлений, не проникающих в глубокие слои желудочной стенки и заживающих без последующего рубцевания). Глубина эрозивного дефекта является основным отличием данного. Воспаление слизистой желудка, которое осложняется формированием эрозий, называется эрозивным гастритом. Эрозивный гастрит имеет характерные симптомы и нуждается в обязательном лечении. Эрозивный гастрит — симптомы, лечение, диета, причины и диагностика. Эрозивный гастрит – это заболевание желудочно-кишечного тракта, вызванное воспаляющейся слизистой оболочкой желудка, при котором на слизистой желудка. Хроническое течение эрозивного гастрита желудка. Встречается особенно часто, одинаково как у мужчин, так и у женщин. Кроме того, при эрозивном гастрите симптомы и лечение у взрослых и детей практически не имеет отличий. Приводит к болезни нерациональное питание, длительное употребление.

Официальный сайт кандид против стоматита

Купить-кандид против стоматита можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

Хвойный пихтовый вар на меду и целебных травах, полностью восстанавливает пищеварительную систему, благодаря целебным свойствам пихты, а также специально подобранным травам, знания о которых дошли до нас от знахарей-травников.

Если у Вас случился неприятный инцидент с обслуживающим персоналом, Вы можете оставить жалобу не только на официальном сайте recept-znaharya.ru, но и здесь. Представитель организации ответит на Ваш отзыв и примет меры по улучшению качества предоставляемых услуг.

Кандидоз полости рта | Postgraduate Medical Journal

Кандидоз полости рта — это оппортунистическая инфекция полости рта. Это распространено и недооценивается среди пожилых людей, особенно у тех, кто носит зубные протезы, и во многих случаях его можно избежать с помощью хорошего режима ухода за полостью рта. Это также может быть признаком системного заболевания, такого как сахарный диабет, и является распространенной проблемой среди людей с ослабленным иммунитетом. Кандидоз полости рта вызывается чрезмерным разрастанием или инфицированием ротовой полости дрожжевым грибком кандида.^1, ² Важнейшими из них являются C albicans (самые распространенные; см. Рис. 1), C tropicalis , C glabrata , C pseudotropicalis , C guillierimondii , C kruse C lusitaniae , C parapsilosis и C stellatoidea . C albicans , C glabrata и C tropicalis представляют более 80% изолятов клинической инфекции. ³ Кандидоз полости рта — наиболее распространенная грибковая инфекция человека ^4, ⁵, особенно в раннем и более позднем возрасте.Сообщается, что среди населения в целом частота носительства составляет от 20% до 75% ⁴ без каких-либо симптомов. Заболеваемость C albicans , выделенным из ротовой полости, составляет 45% среди новорожденных, ⁶ 45–65% здоровых детей, ⁷ 30–45% здоровых взрослых, ^8, ⁹ 50% –65% людей, носящих съемные протезы, ⁹ 65% –88% лиц, проживающих в учреждениях неотложной и долгосрочной медицинской помощи, ^9– ¹² 90% пациентов с острым лейкозом, проходящих химиотерапию , ^{, 13,} и 95% больных ВИЧ.¹⁴ C albicans является нормальным комменсалом ротовой полости и обычно не вызывает проблем у здоровых людей. Однако чрезмерный рост кандиды может привести к местному дискомфорту, изменению вкусовых ощущений, дисфагии из-за чрезмерного разрастания пищевода, что приводит к плохому питанию, медленному выздоровлению и длительному пребыванию в больнице. У пациентов с ослабленным иммунитетом инфекция может распространяться через кровоток или верхние отделы желудочно-кишечного тракта, что приводит к тяжелой инфекции со значительной заболеваемостью и смертностью.Смертность от системного кандидоза составляет от 71% до 79%. ¹⁵

Рисунок 1

Candida albicans под световым микроскопом (любезно предоставлено доктором Каннлиффом, микробиологом-консультантом, Wirral NHS Trust).

Вставка 1:

Введение

Кандидоз полости рта — самая распространенная грибковая инфекция у человека.
Без лечения это может привести к плохому питанию и длительному выздоровлению.
В крайних случаях распространение может привести к летальному исходу.

Важно, чтобы все врачи, наблюдающие за пожилыми пациентами, знали о факторах риска, диагностике и лечении кандидоза полости рта. В недавнем исследовании 30% врачей заявили, что пропишут нистатин при кандидозе полости рта по просьбе медперсонала без осмотра полости рта.¹⁶ Это прискорбно, поскольку другие патологии могут быть упущены, диагноз может быть неверным, а неучет факторов риска может привести к рецидиву кандидоза.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Существует ряд различных типов кандидоза ротоглотки, включая острый псевдомембранозный, острый атрофический, хронический гиперпластический, хронический атрофический, срединно-ромбовидный глоссит и угловой хейлит. ¹⁷ Наиболее дискретное поражение представляет собой переход от доброкачественной колонизации к патологическому разрастанию.

Псевдомембранозный кандидоз (молочница) характеризуется обширными белыми псевдомембранами, состоящими из слущенных эпителиальных клеток, фибрина и гиф грибов (см. Рис. 2). Эти белые пятна встречаются на поверхности слизистой оболочки губ и щек, твердого и мягкого неба, языка, тканей пародонта и ротоглотки. Мембрану обычно можно соскоблить тампоном, чтобы обнажить подлежащую эритематозную слизистую. Диагностика обычно проста, так как ее легко увидеть, и она является одной из самых распространенных форм ротоглоточного кандидоза, составляющая почти треть.¹⁸ Диагноз может быть подтвержден микробиологически либо окрашиванием мазка из пораженного участка, либо посевом мазка из жидкости для полоскания рта. К предрасполагающим факторам относятся крайний возраст, сахарный диабет, пациенты с ВИЧ / СПИДом или лейкемией, пациенты, использующие стероидные аэрозольные ингаляторы, антибиотики широкого спектра действия и психотропные препараты, а также неизлечимо больные пациенты. Другие состояния, которые могут вызвать появление белых пятен во рту, — это плоский лишай, плоскоклеточный рак, лихеноидная реакция и лейкоплакия.

Рисунок 2

Острый псевдомембанозный кандидоз.

Острый атрофический кандидоз обычно сопровождается чувством жжения во рту или на языке. Язык может быть ярко-красным, как при низком содержании B12 в сыворотке, низком содержании фолиевой кислоты и низком содержании ферритина. Диагностика может быть трудной, но ее следует учитывать при дифференциальной диагностике болезненного языка, особенно у ослабленного пожилого пациента с зубными протезами, который получил терапию антибиотиками или принимает ингаляционные стероиды.Мазок со слизистой оболочки языка / щек может помочь в диагностике.

Хронический гиперпластический кандидоз обычно возникает на слизистой оболочке щеки или на боковой границе языка в виде пятнистых или однородных белых пятен (см. Рис. 3). Поражения обычно возникают на слизистой оболочке щек или боковых краях языка. Существует связь с курением ¹⁹, и полное выздоровление, по-видимому, зависит от прекращения курения. Это состояние может прогрессировать до тяжелой дисплазии или злокачественного новообразования и иногда называется кандидозной лейкоплакией. Candida spp. Не всегда выделяют из поражений лейкоплакии полости рта, и было высказано предположение, что обнаружение Candida spp. В этих предраковых поражениях является скорее осложняющим фактором, чем причинным. ²⁰ Это состояние можно спутать с красным плоским лишаем, пемфигоидом / пузырчаткой и плоскоклеточным раком.

Рисунок 3

Хронический гиперпластический кандидоз.

Хронический атрофический кандидоз , также известный как «зубной стоматит», характеризуется локализованной хронической эритемой тканей, покрытых зубными протезами.Поражения обычно возникают на небе и верхней челюсти, но также могут поражать ткань нижней челюсти. Диагностика требует удаления зубных протезов и тщательного осмотра; мазки могут быть взяты для подтверждения. Это довольно распространенное явление, когда заболеваемость достигает 65%.

Срединный ромбовидный глоссит — хроническая симметричная область на языке кпереди от округлых сосочков. Он состоит из атрофических нитевидных сосочков. Биопсия этой области обычно дает кандидоз ²¹ более чем в 85% случаев.Обычно это связано с курением и использованием ингаляционных стероидов.

Угловой хейлит — это эритематозная трещина в одном или обоих углах рта (см. Рис. 4), обычно связанная с внутриротовой кандидозной инфекцией. К другим замешанным организмам относятся стафилококки и стрептококки. В случае стафилококков резервуаром обычно является передняя часть ноздрей, и его распространение на углы рта подтверждено фаготипированием. ^22, ²³ Морщины на лице в углах рта и вдоль носогубной складки, особенно у пожилых людей, приводят к хронической влажной среде, которая предрасполагает к этому поражению.²⁴ Эти складки усиливаются у тех, кто носит протезы длительное время, потому что происходит резорбция кости, на которой опираются протезы, что приводит к уменьшению высоты нижней части лица при закрытии рта. ²⁵ Другими факторами, влияющими на этиологию этого состояния, являются железодефицитная анемия и дефицит витамина B12.

Рисунок 4

Угловой хейлит.

ФАКТОРЫ РИСКА

(1) Возбудитель

Кандида — грибок, впервые выделенный в 1844 году из мокроты больного туберкулезом.²⁶ Как и другие грибы, это нефотосинтезирующие эукариотические организмы с клеточной стенкой, расположенной вне плазматической мембраны. Внутри ядерной мембраны находится комплекс ядерных пор. Плазматическая мембрана содержит большое количество стеролов, обычно эргостерола. За некоторыми исключениями, макроскопические и микроскопические характеристики культивирования различных видов Candida схожи. Они могут метаболизировать глюкозу как в аэробных, так и в анаэробных условиях. Температура влияет на их рост с более высокими температурами, такими как 37 ° C, которые присутствуют в их потенциальном хозяине, способствуя росту псевдогиф.Они были изолированы от животных и источников окружающей среды. Они могут быть обнаружены на теле человека или внутри него, причем наиболее частыми участками являются желудочно-кишечный тракт, влагалище и кожа, а наиболее распространенными видами, выделенными из этих участков, являются C albicans . Для своего роста им требуются экологические источники фиксированного углерода. Нитчатый рост и апикальное удлинение нити, а также образование боковых ветвей наблюдаются у гифов и мицелия, а одноклеточное деление связано с дрожжами.²⁷

Несколько исследований показали, что инфекция Candida связана с определенными патогенными факторами. Адгезия кандида к стенкам эпителиальных клеток, важный шаг в инициировании инфекции, стимулируется некоторыми компонентами клеточной стенки грибов, такими как манноза, рецепторы C3d, маннопротеин и сахарины. ^22, ^28– ³⁰ Сообщалось также, что степень гидрофобности ³¹ и способность связываться с фибронектином хозяина ³² также важны на начальных стадиях инфекции.Другие вовлеченные факторы включают образование зародышевой трубки, присутствие мицелия, устойчивость в эпителиальных клетках, эндотоксины, индукцию фактора некроза опухоли и протеиназы. ^33– ³⁸ Фенотипическое переключение, которое представляет собой способность определенных штаммов C albicans изменяться между различными морфологическими фенотипами. ³⁹

(2) Хост

Местные факторы

Нарушение функции слюнных желез может предрасполагать к кандидозу полости рта.^1, ⁴⁰ Секреция слюны вызывает эффект разжижения и удаляет микроорганизмы со слизистой оболочки. Антимикробные белки в слюне, такие как лактоферрин, сиалопероксидаза, лизоцим, богатые гистидином полипептиды и специфические антикандидные антитела, взаимодействуют со слизистой оболочкой полости рта и предотвращают чрезмерный рост кандиды. Поэтому такие состояния, как синдром Шегрена, лучевая терапия головы и шеи или препараты, уменьшающие секрецию слюны, могут привести к повышенному риску кандидоза полости рта.

Препараты , такие как ингаляционные стероиды, увеличивают риск кандидоза полости рта ⁴¹, возможно, подавляя клеточный иммунитет и фагоцитоз. Местный иммунитет слизистой оболочки возвращается к норме после прекращения приема ингаляционных стероидов. ⁴²

Зубные протезы предрасполагают к заражению кандидой до 65% пожилых людей, носящих полные протезы верхней челюсти. ²⁰ Ношение зубных протезов создает микросреду, способствующую росту кандиды, с низким содержанием кислорода, низким pH и анаэробной средой.Это может быть связано с повышенной адгезией Candida spp к акрилу, уменьшенным потоком слюны под поверхностями арматуры протезов, неправильно подогнанными зубными протезами или плохой гигиеной полости рта. ^1, ²

Вставка 2:

Классификация

Кандидоз полости рта можно классифицировать следующим образом:

Острый кандидоз
Хронический кандидоз
- Хронический гиперпластический кандидоз (кандидозная лейкоплакия).
- Кандидоз, вызванный протезом (хронический атрофический (эритематозный) кандидоз).
- Срединный ромбовидный глоссит.
Угловой хейлит (стоматит)

Другие факторы — это рак / лейкоплакия полости рта и диета с высоким содержанием углеводов.Рост кандиды в слюне усиливается за счет присутствия глюкозы, а ее прикрепление к эпителиальным клеткам ротовой полости усиливается за счет диеты с высоким содержанием углеводов. ⁴³

Системные факторы

Жизненные обстоятельства предрасполагают к инфекциям из-за пониженного иммунитета. ²

Вставка 3:

Факторы риска кандидоза ротоглотки

Патоген обладает особыми свойствами, которые увеличивают его инфекционность в подходящей среде.
Факторы хозяина могут быть локальными и / или системными.
Местные факторы включают ношение зубных протезов, нарушение функции слюнных желез, вдыхание стероидов и рак ротовой полости.
Системные факторы включают возрастные ограничения, курение, сахарный диабет, синдром Кушинга, иммуносупрессию, злокачественные новообразования, дефицит питательных веществ и антибиотики.

Лекарства , такие как антибиотики широкого спектра действия, изменяют местную флору полости рта, создавая подходящую среду для размножения кандиды. ⁴⁴ Нормальная микрофлора полости рта восстанавливается после прекращения приема антибиотиков. В нескольких исследованиях было показано, что иммунодепрессанты, такие как противоопухолевые препараты, предрасполагают к кандидозу полости рта, изменяя флору полости рта, разрушая поверхность слизистой оболочки и изменяя характер слюны. ^13, ^45, ⁴⁶

Другие факторы — это курение, диабет, синдром Кушинга, иммунодепрессивные состояния, такие как ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования, такие как лейкемия, и дефицит питательных веществ — особенно сказывается дефицит витамина B. Нинане обнаружил, что у 15% -60% людей со злокачественными новообразованиями развивается кандидоз полости рта, когда у них иммуносупрессия. ⁴⁷ Было указано, что среди людей с ВИЧ уровень инфицирования составляет от 7% до 48%, а среди лиц с запущенным заболеванием — более 90%.Частота рецидивов составляет от 30% до 50% после завершения противогрибкового лечения при тяжелой иммуносупрессии. ⁴⁸

УПРАВЛЕНИЕ

Сбор анамнеза с последующим тщательным осмотром рта, осмотром мягкого и твердого неба, а также осмотр слизистой оболочки щек у тех, кто носит зубные протезы после их удаления, обычно являются хорошей отправной точкой. Предрасполагающие факторы идентифицируются, как указано выше, и по возможности устраняются, а также оцениваются тип, тяжесть и хроничность инфекции.

Правильный диагноз обычно ставится при обнаружении характерного поражения, исключении других возможностей и реакции на противогрибковое лечение. Острый псевдомембранозный и хронический атрофический кандидоз можно лечить в зависимости от клинических особенностей, но если начальная терапия оказалась безуспешной, необходимо провести посев и тестирование чувствительности. Импринт-культуры, ⁵, где стерильные прокладки из пеноматериала, смоченные в бульоне Сабуро, помещаются на 30 секунд на поражение, а затем помещаются на агар Сабуро, содержащий хлорамфеникол, на час, после чего они инкубируются, также использовались для идентификации Candida spp. .Острые атрофические и хронические гиперпластические формы могут имитировать другие поражения, поэтому биопсия рекомендуется в дополнение к эмпирической терапии, чтобы исключить более серьезные поражения, такие как плоскоклеточный рак.

Гигиена полости рта и местные противогрибковые препараты обычно подходят для неосложненного кандидоза полости рта.

Гигиена полости рта включает ежедневную чистку зубов, ротовой полости, языка и зубных протезов, если таковые имеются. Зубные протезы следует чистить и дезинфицировать ежедневно и оставлять на ночь или не менее шести часов в день.Протезы следует смочить в растворе для чистки зубных протезов, таком как хлоргексидин, так как это более эффективно для устранения кандидоза, чем чистка щеткой. ⁴⁹ Это связано с тем, что зубные протезы имеют неровные и пористые поверхности, к которым легко прилипает кандидоз, и чистка сама по себе не может удалить их. При полоскании рта противогрибковым средством для местного применения зубные протезы следует снимать, чтобы обеспечить контакт между слизистой оболочкой и противогрибковым средством. Пациенту следует убедиться, что вся слизистая оболочка покрыта противогрибковым средством и подержана во рту в течение нескольких минут. Включение противогрибкового средства с вкладышем для зубного протеза рекомендуется пациентам с зубными протезами, которым трудно удерживать противогрибковое средство во рту в течение нескольких минут. Также следует регулярно чистить поверхность слизистой оболочки мягкой щеткой. После дезинфекции зубные протезы следует дать высохнуть на воздухе, так как это также убивает прилипший кандидоз на протезах. ⁵⁰ Хлоргексидин может изменить цвет как зубных протезов, так и естественных зубных рядов, если его не удалить должным образом после дезинфекции. Направление к стоматологу может потребоваться тем, у кого плохо подогнанные зубные протезы, поскольку они предрасполагают к инфекции, разрушая эпителиальный барьер.Другими методами очистки зубных протезов, которые обычно не используются, но которые доказали свою эффективность, являются резервуары для ультразвуковой очистки с подходящим раствором. ⁵¹

Вставка 4:

Менеджмент

Диагноз обычно ставится на основании клинических данных с помощью лабораторных исследований, чтобы исключить потенциально другие серьезные поражения полости рта, особенно плоскоклеточный рак.
Предрасполагающие факторы следует лечить или устранять, где это возможно.
Хорошая гигиена полости рта важна.
Обычно эффективны противогрибковые препараты местного действия в течение двух недель.
При определенных обстоятельствах следует назначать противогрибковые препараты системного действия.

Регулярная гигиена полости рта и зубов с периодическим осмотром полости рта предотвратит большинство случаев кандидоза полости рта у тех, кто пользуется зубными протезами.Комбинация нистатина с хлоргексидина диглюконатом, антисептиком, используемым для дезинфекции зубных протезов, инактивирует оба препарата. ^52, ⁵³, поэтому эту комбинацию использовать не следует. Протезы следует снимать каждый раз при полоскании рта противогрибковым препаратом для полости рта в установленных случаях стоматита зубных протезов и зубных протезов, пропитанных хлоргексидином, перед тем, как снова положить их в рот.

Местная противогрибковая терапия — это рекомендованная терапия первой линии при неосложненном кандидозе полости рта, и там, где необходимо системное лечение, следует продолжать местную терапию, поскольку это снижает дозу и продолжительность необходимого системного лечения.⁵⁴ Системные побочные эффекты и лекарственные взаимодействия, которые возникают с системными агентами, не происходят с местными агентами. ⁴⁴ В начале 20 века лечение проводилось генцианвиолетом, анилиновым красителем, но из-за развития резистентности и побочных эффектов, таких как окрашивание слизистой оболочки полости рта, его заменили полиеновым антибиотиком нистатином, обнаруженным в 1951 и амфотерицин B, открытый в 1956 году. Они действуют, связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов и изменяя проницаемость клеточной мембраны.^55, ⁵⁶

Нистатин и амфотерицин не всасываются из желудочно-кишечного тракта и используются для местного применения во рту. Миконазол, имидазол, можно использовать для местного применения во рту, но его использование таким образом ограничено из-за возможных побочных эффектов, таких как рвота и диарея. Другие препараты, относящиеся к этому классу, — клотримазол и кетоконазол. Нистатин является наиболее широко используемым местным средством для лечения кандидоза полости рта.^1, ² Он доступен в виде ополаскивателя для полости рта, пастилы и суспензии. Его следует использовать как полоскание четыре раза в день в течение двух недель. Это может вызвать тошноту, рвоту и диарею. Ополаскиватель для полости рта содержит сахарозу и полезен для пациентов с адентией и пациентов с ксеростомией, например пациентов, получающих лучевую терапию, и пациентов с ВИЧ-инфекцией. ⁵⁷ Клотримазол может быть альтернативой для тех пациентов, которым суспензии нистатина неприятны.

Системная противогрибковая терапия при кандидозе полости рта подходит пациентам с непереносимостью или невосприимчивостью к местному лечению, а также пациентам с высоким риском развития системных инфекций. ⁵⁴

Как ополаскиватели для полости рта с нистатином, так и пасты с клотримазолом имеют высокое содержание сахарозы, и если кариес вызывает беспокойство или кандидоз полости рта осложняется диабетом, приемом стероидов или иммунодефицитом, триазолы, которые включают флуконазол или итраконазол один раз в день, считаются эффективен в этих случаях. ⁵⁸ Кетоконазол также эффективен, как флуконазол и итраконазол, но его использование у пожилых пациентов не рекомендуется из-за лекарственного взаимодействия и побочных эффектов, включая гепатотоксичность.

Флуконазол — мощный и селективный ингибитор грибковых ферментов, участвующих в синтезе эргостерола, важной составляющей мембраны плазматической клетки. Следовательно, он нарушает формирование клеточной стенки, что приводит к утечке клеточного содержимого и гибели клеток. Он хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, и его уровни в плазме составляют более 90% от уровней, достигаемых при внутривенном введении, а уровни в слюне и мокроте также аналогичны уровням в плазме. Он предпочтителен, так как не обладает такой же гепатотоксичностью, как имидазолы.В настоящее время он внесен в рецепт практикующих стоматологов, а также в Британский национальный формуляр и поэтому широко используется как в стоматологической, так и в медицинской практике, но есть проблемы с сопротивлением.

Итраконазол обладает более широким спектром действия, чем флуконазол, и поэтому ценен в лечении пациентов с ослабленным иммунитетом и кандидозом, устойчивым к флуконазолу. Повышение устойчивости к противогрибковым препаратам становится все более обычным явлением после введения флуконазола, особенно у пациентов с прогрессирующим заболеванием ВИЧ, а также при повторном и долгосрочном лечении.^59, ⁶⁰

Угловой хейлит лечат с помощью противогрибковых стероидных кремов и мазей, одновременно лечат любое сопутствующее внутриротовое поражение, при этом следует исключить и лечить диетический дефицит.

Отсутствие ответа на терапию, особенно при хроническом атрофическом кандидозе, обычно происходит из-за несоблюдения режима лечения.

Профилактика с противогрибковыми средствами снижает частоту кандидоза полости рта у пациентов с онкологическими заболеваниями, проходящих курс лечения ⁶¹ и флуконазол оказался более эффективным, чем полиены для местного применения.⁶²

Профилактика противогрибковыми препаратами на ежедневной или еженедельной основе снижает частоту возникновения кандидоза полости рта у пациентов с ВИЧ, причем снижение наиболее заметно у пациентов с низким числом CD4 и рецидивирующим кандидозом полости рта. ^63– ⁶⁶ Было обнаружено, что использование полоскания хлоргексидином только у пациентов с трансплантатом костного мозга в качестве профилактики оказалось очень эффективным. ⁶⁷

ПРОГНОЗ

Прогноз благоприятный для кандидоза полости рта при соответствующем и эффективном лечении.Рецидив, когда он возникает, чаще всего связан с плохим соблюдением режима терапии, неправильным снятием и чисткой зубных протезов или неспособностью устранить основные / предрасполагающие факторы к инфекции.

ССЫЛКИ

↵
Эпштейн JB . Противогрибковая терапия при грибковых инфекциях ротоглотки. Oral Surg Oral Med Oral Pathol, 1990; 69: 32–41.
↵
Guida RA .Кандидоз ротоглотки и пищевода. Ухо-носовое горло J1988; 67: 832–40.
↵
Коэффициенты FC . Кандидоз и кандидоз . 2-е изд. Лондон: Байер Тиндалл, 1988.
.
↵
Ghannoum MA , Radwan SS. Адгезия Candida к эпителиальным клеткам . Бока-Ратон, Флорида: CRC Press, 1990.
↵
Abu-Elteen KH , Abu-Alteen RM.Распространенность популяций Candida albicans во рту у владельцев полных зубных протезов. New Microbiol1998; 21: 41–8.
↵
Manning DJ , Coughlin RP, Poskit EM. Кандида во рту или на пустышке? Арч Дис Чайлд 1985; 60: 381–2.
↵
Бердичевский I , Бен-Арье Х., Сазаргель Р., и др. . Кандидоз полости рта у детей. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1980; 57: 37-40.
↵
Лукас В.С. . Ассоциация психотропных препаратов, распространенность стоматита, связанного с зубными протезами, и кандидоза полости рта. Community Dent Oral Epidemiol, 1993; 21: 313–16.
↵
Arendorf TM , Walker DM. Распространенность и внутриротовое распространение Candida albicans у человека. Arch Oral Biol1980; 25: 1–10.
Олдред М.Дж. , Эдди М., Багг Дж., и др. .Здоровье полости рта у неизлечимо больных: перекрестное пилотное исследование. Spec Care Dentist, 1991; 11: 59–62.
Cumming CG , Wight C, Blackwell CL, и др. . Зубной стоматит у пожилых людей. Oral Microbiol Immunol1990; 5: 82–5.
↵
Holbrook WP , Hjorleifsdottir DV. Возникновение орального Candida albicans и других дрожжеподобных грибов у беззубых пациентов в гериатрических отделениях в Исландии.Геродонтия 1986; 2; 153–6.
↵
Rodu B , Карпентер Дж. Т., Джонс MR. Патогенез и клиническое значение цитологически определяемого кандидоза полости рта при остром лейкозе. Рак 1988; 62: 2042–6.
↵
Dupont B , Graybill JR, Armstrong D, и др. . Грибковые инфекции у больных СПИДом. J Med Vet Mycol1992; 30 (добавление 1): 19–28.
↵
Fraser VJ , Jones M, Dunkel J, et al . Кандидемия в больнице третичного уровня: эпидемиология, факторы риска и предикторы смертности. Clin Infect Dis, 1992; 15: 414–21.
↵
Морган Р. , Цанг Дж., Харрингтон Н., и др. . Исследование отношения врачей больниц и знаний о состояниях полости рта у пожилых пациентов. Postgrad Med J2001; 77: 392–4.
↵
Льюис МАО , Лэми П-Дж . Клиническая оральная медицина. Оксфорд: Баттерворт-Хайнеманн, 1995.
↵
Самаранаяке LP . Факторы питания и кандидоз полости рта. J Oral Pathol 1986; 15: 61–5.
↵
Silverman S , Luangjarmekorn L, Greenspan D. Возникновение кандидоза полости рта у облученных больных раком головы и шеи. J Oral Med 1984; 39: 194–6.
↵
Dreizen S . Кандидоз полости рта. Am J Med1984; 30: 28–33.
↵
Budzt-Jorgenson E . Этиология, патогенез, терапия и профилактика дрожжевых инфекций полости рта. Acta Odontol Scand1990; 48: 61–9.
↵
Kanbe T , Li R-K, Wadsworth E, и др. . Доказательства экспрессии рецептора C3d Candida albicans in vitro и in vivo получены с помощью иммунофлуоресценции и иммуноэлектронной микроскопии.Инфекция Immun1991; 59: 1832.
↵
MacFarlane TW , Helnarska SJ. Микробиология углового хейлита. Br Dent J1968; 140: 403–6.
↵
Shay K , Truhlar MR, Renner RP. Орофарингеальный кандидоз у пожилого пациента. J Am Geriatr Soc1997; 45: 863–70.
↵
Пенхолл В . Профилактические меры для контроля дальнейшей потери костной массы и повреждения мягких тканей при ношении протезов.Aust Dent J1980; 25: 319–24.
↵
Mandell GL , Bennett JE, Dolin R. Противогрибковые средства. Принципы и практика инфекционных болезней . 4-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 1994: 401–10.
↵
Леманн ПФ . Строение и морфология грибов. Медицинская микология, 1998; 4: 57–8.
↵
Brassart D , Woltz A, Golliard M, и др. .Ингибирование in vitro адгезии клинических изолятов Candida albicans к клеткам буккального эпителия человека с помощью комплексных углеводов, несущих Fucα1 → 2Galβ. Инфекция Immun1991; 59: 1605.
Чанноум М.А. , Бернс Г.Р., Элтин А., и др. . Экспериментальные доказательства роли липидов в прикреплении Candida spp к клеткам буккального эпителия человека. Инфекция иммунной 1986; 54: 189.
↵
Дуглас Л.Дж. .Состав поверхности и адгезия Candida albicans. Bio Soc Trans 1985; 13: 982.
↵
Hazen KC , Brawner DL, Riesselman MH, et al . Дифференциальная адгезия гидрофобных и гидрофильных дрожжевых клеток Candida albicans к тканям мыши. Инфекция Immun1991; 59: 907.
↵
Klotz SA , Smith RL. Рецептор фибронектина на Candida albicans опосредует прикрепление гриба к внеклеточному матриксу.Дж. Инфекция Dis1991; 163: 604.
↵
Sobel JD , Muller G, Buckley HR. Критическая роль образования зародышевой трубки в патогенезе кандидозного вагинита. Заражение иммунной 1984; 44: 576.
Saltarelli CG , Джентиле К. А., Манкусо СК. Летальность кандидозных штаммов под влиянием хозяина. Может J Microbiol1975; 21: 648.
Смит CB . Кандидоз: патогенез, резистентность хозяина и предрасполагающие факторы. Нью-Йорк: Raven Press, 1985.
Cutler JE , Friedman L, Milner KC. Биологические и химические характеристики токсичных веществ Candida albicans. Заражение иммунной, 1972; 6: 616.
Riipi L , Carlson E. Фактор некроза опухоли (9TNF) индуцируется у мышей Candida albicans: роль TNF в повышении фибриногена.Инфекция Immun1990; 58: 2750.
↵
Kwon-Chung KJ , Lehman D, Good C, и др. . Генетические доказательства роли внеклеточной протеиназы в вирулентности Candida albicans. Заражение иммунной, 1985; 49: 571.
↵
Слуцкий Б , Buffo J, Soll DR. Высокочастотное переключение морфологии колоний Candida albicans. Наука 1985; 230: 666.
↵
Peterson DE .Кандидоз полости рта. Clin Geriatr Med 1992; 8: 513–27.
↵
Milne LJ , Crompton GK. Беклометазона дипропионат и ротоглоточный кандидоз. BMJ1974; III: 797–8.
↵
Гарбер GE . Лечение кандидозного мукозита полости рта. Наркотики 1994; 47: 734–40.
↵
Ohman SC , Jontell M. Лечение углового хейлита: значение микробиологического анализа, антимикробного лечения и мешающих факторов.Acta Odontol Scand 1988; 46: 267–72.
↵
Эпштейн JB , Truelove EL, Izutzu KL. Кандидоз полости рта: патогенез и защита хозяина. Rev Infect Dis1984; 6: 96–106.
↵
Фрэнсис П. , Уолш Т.Дж. Современные подходы к лечению грибковых инфекций у онкологических больных. Онкология, 1992; 6: 81–92.
↵
Бергман О.Дж. .Изменения микрофлоры полости рта и патогенез острых инфекций полости рта при ремиссионно-индукционной терапии у пациентов с острым миелоидным лейкозом. Scand J Infect Dis, 1991; 23: 355–66.
↵
Ninane JA . Многоцентровое исследование флуконазола в сравнении с пероральными полиенами в профилактике грибковой инфекции у детей с гематологическими или онкологическими злокачественными новообразованиями. Многоцентровая учебная группа. Eur J Clin Microbiol Infect Dis, 1994; 13: 330–7.
↵
Филипс П. , Земцов Дж., Махмуд В., и др. .Раствор итраконазола циклодекстрина для лечения рефрактерного к флуконазолу орофарингеального кандидоза при СПИДе: корреляция клинического ответа с восприимчивостью in vitro. AIDS1996; 10: 1369–76.
↵
Odman PA . Эффективность очистителя зубных протезов, содержащего ферменты. Quintessence Int1992; 23: 187–90.
↵
Stafford GD , Arendorf GD, Huggett R. Влияние сушки в течение ночи и погружения в воду на кандидозную колонизацию и свойства полных протезов.Дж. Дент 1986; 14: 52–6.
↵
Gwinnet AJ , Caputo L. Эффективность ультразвуковой чистки протезов: исследование с помощью сканирующей электронной микроскопии. Дж. Простет Дент, 1983; 50: 20–5.
↵
Баркволл Р , Аттракмадал А. Влияние нистатина и хлоргексидина диглюконата на Candida albicans. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1989; 67: 279–81.
↵
Barkvoll P , Hurlen B. Традиционное лечение кандидоза полости рта. Новые аспекты. Нор Таннлагефорен Тид 1989; 99: 116–19.
↵
Epstein JB , Polsky B. Орофарингеальный кандидоз: обзор его клинического спектра и современных методов лечения. Clin Ther1998; 20: 40–57.
↵
Gupta AK , Sauder DN, ножницы NH. Противогрибковые средства; обзор. Часть 1. J Am Acad Dermatol, 1994; 30: 677–98.
↵
Беннет Дж. Э. .Противомикробные средства, противогрибковые средства. В: Gilman AG, Rall TW, Nies AS, et al. , eds. Фармакологические основы терапии Гудмана и Гилмана. 8-е изд. Нью-Йорк: Pergamon Press, 1990: 1165–81.
↵
Эпштейн JB , Frelich MM, Le ND. Факторы риска кандидоза ротоглотки у пациентов, получающих лучевую терапию по поводу злокачественных заболеваний головы и шеи. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1993; 76: 169–74.
↵
Блатчфорд № . Лечение кандидоза полости рта итраконазолом: обзор. J Am Acad Dermatol, 1990; 23: 565–7.
↵
Heine GS , Stevens DS, Greenspan D. Устойчивый к флуконазолу кандидоз у больных СПИДом. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1993; 76: 711–15.
↵
Rex JH , Ринальди М.Г., Пфаллер М.А.Устойчивость видов Candida к флуконазолу. Антимикробные агенты Chemother1995; 39: 1–8.
↵
Clarkson JE , Worthington HV, Eden OB. Профилактика мукозита или кандидоза полости рта для больных раком, получающих химиотерапию (за исключением рака головы и шеи). Кокрановская библиотека, выпуск 42000. Оксфорд.
↵
Lumbreras C , Cuervas-Mons V, Jara P, и др. .Рандомизированное испытание флуконазола в сравнении с нистатином для профилактики кандидозной инфекции после трансплантации печени. J. Infect Dis, 1996; 174: 583–8.
↵
Schuman P , Capps L, Peng G, и др. . Еженедельный прием флуконазола для профилактики кандидоза слизистых оболочек у женщин с ВИЧ-инфекцией. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Общественные программы Терри Бейрна по клиническим исследованиям СПИДа. Ann Intern Med, 1997; 126: 689–96.
MacPhail LA , Hilton JF, Dodd CL, и др. . Профилактика кандидозом ротовой полости с помощью пастилок нистатина. J. Acquir Immune Defic Syndr, 1996; 12: 470–6.
Powderly WG , Finklestein DM, Feinberg J, и др. . Рандомизированное испытание, сравнивающее флуконазол с пастами котримазола для профилактики грибковой инфекции у пациентов с распространенной инфекцией вируса иммунодефицита человека. N Engl J Med1995; 332: 700–5.
↵
Smith D , Midgley J, Gazzard B. Рандомизированное двойное слепое исследование итраконазола по сравнению с плацебо в лечении и профилактике кандидоза полости рта или пищевода у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Int J Clin Pract1999; 53: 349–52.
↵
Ferretti GA , Ash RC, Brown AT, и др. . Хлоргексидин для профилактики инфекций полости рта и связанных с ними осложнений у пациентов, получающих трансплантацию костного мозга.Am Dent Assoc, 1987; 114: 461–7.

Протезы и дрозд — Форт-Уэрт

Вы когда-нибудь слышали о стоматите? А как насчет кандидоза? Стоматит — это легкое воспаление слизистой оболочки полости рта или ротовой оболочки. Кандидоз — это грибковая инфекция, также известная как молочница. У пациентов с этим заболеванием дрожжи питаются мертвыми клетками слизистой оболочки полости рта. У владельцев зубных протезов, у которых развивается стоматит, молочница встречается примерно в 90 процентах случаев. Красные или белые пятна образуются на тканях под закрытым верхним зубным протезом, но также могут образовываться на языке.Молочница редко развивается под нижним протезом, хотя может. Кроме того, пациент может заметить воспаление, растрескивание и покраснение в уголках рта. Чтобы узнать больше о зубных протезах и молочнице, свяжитесь с нашей практикой в Форт-Уэрте сегодня.

Причины стоматита и молочницы

Наиболее частой причиной молочницы у взрослых является неправильная чистка и небрежное снятие протезов на ночь. Однако сухость во рту, употребление большого количества углеводов, прием антибиотиков, проблемы с иммунной системой или диабет также могут быть факторами.Короче говоря, бактериальная инвазия и раздражение тканей приводит к стоматиту и молочнице у тех, кто носит зубные протезы. В редких случаях заболевание может быть аллергической реакцией на материалы, используемые при изготовлении протезов.

Диагностика и лечение

Визуального осмотра может быть достаточно для диагностики стоматита и молочницы, но в некоторых случаях для подтверждения кандидоза необходим посев мазка или цитологический анализ (соскоб ткани). Для лечения инфекции назначают местное противогрибковое лекарство, пилюлю или растворяющую пастилку с последующим использованием антимикробного полоскания для рта.

Сам протез необходимо тщательно очистить в течение ночи — обычно в разбавленном растворе отбеливателя для зубных протезов и в безрецептурном растворе без отбеливателя для частичных зубов в течение пяти-семи ночей. Каждое утро перед использованием зубные протезы следует тщательно промывать чистой водой. После этой первоначальной недельной дезинфекции пациент должен тщательно очищать протезы каждую ночь. Несоблюдение правил чистки и хранения может привести к рецидиву стоматита и молочницы.

В случае рецидива молочницы повторите лечение.Правильная чистка и хранение зубных протезов значительно снизят риск рецидива.

Чистка и хранение зубных протезов

После еды пациенты должны снимать протезы и тщательно промывать их в чистой воде, стараясь не уронить их. Далее следует тщательно очистить полость рта; не используйте средство для чистки зубных протезов во рту. После очистки прибора и полости рта промойте протезы.

Каждую ночь после снятия зубных протезов и очистки ротовой полости протезы следует чистить специальной щеткой для зубных протезов и неабразивным очищающим средством.Удалите весь клей для протезов и осторожно потрите канавки в подкладке протезов, чтобы обеспечить полную очистку. Замочите протезы на ночь в воде или растворе для зубных протезов, чтобы они сохранили свою форму. На следующее утро тщательно промойте, прежде чем снова надеть их.

Со временем десны станут гладкими из-за трения между тканью десны и подкладкой протеза. В результате зубные протезы могут плохо сидеть, и стоматолог должен их заменить. Не носите неподходящие протезы. Позвоните в Texas Denture Clinic, чтобы назначить встречу по замене облицовки.

Назначение встречи

Если вы заметили покраснение, болезненность, белые пятна или дискомфорт во рту, не стесняйтесь обращаться в наш офис и записываться на прием. При отсутствии лечения простая инфекция может перерасти в серьезную. Как эксперты по зубным протезам, мы обладаем опытом и инструментами, чтобы ваши зубные протезы хорошо сидели и чувствовали себя комфортно.

Связанный с этим

Орофарингеальный кандидоз — Doctor Fungus

Орофарингеальный кандидоз (OPC) — это общий термин, обозначающий инфекцию полости рта, вызванную дрожжевым грибком Candida .Это состояние также часто неофициально называют «молочницей». Как мы подробно обсудим в этом разделе, OPC соответствует всем критериям, которые можно рассматривать как условно-патогенную инфекцию. Хотя также может происходить бессимптомная оральная колонизация, OPC подразумевает наличие признаков и симптомов инфекции.

Candida spp. являются частью нормальной флоры ротовой полости у 25-50 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} здоровых людей [1672]. Такое носительство называется бессимптомной колонизацией. Candida albicans является наиболее частым колонизатором (70-80 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201}), но любой из не- albicans Candida spp. можно увидеть. Слюноотделение, pH слюны и концентрация глюкозы являются одними из факторов, влияющих на частоту кандидозной колонизации полости рта. В частности, частота носительства выше у:

OPC, с другой стороны, выходит за рамки простого носительства и проявляется в наличии симптоматической инфекции. Это превращение бессимптомной колонизации в симптоматическое заболевание чаще всего происходит у людей в экстремальных условиях их жизни (новорожденные и пожилые), у пациентов с изнурительными состояниями и у людей, получающих определенные виды лекарственной терапии [1672]:

Широкий спектр антибиотики
Цитотоксический рак ¹ терапия
Иммуносупрессивная терапия
Кортикостероиды

Сахарный диабет ⁴
Нарушение функции надпочечников
Гипотиреоз

Возраст

Недоношенные дети
Новорожденные здоровые младенцы
Пожилые люди [1672]

Питательное

Недоедание

Заболеваемость OPC среди онкологических больных варьируется в зависимости от типа неопластического заболевания. Первоначально сообщалось о заболеваемости OPC как ~ 25 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} у пациентов с солидными опухолями и до 60 {64e6c1a1710838655cc965f0e1e1ea1309dologic1701701701128985985c965f0e1ea13029dologic1701201201 Однако из-за широкого использования профилактической противогрибковой терапии в этих группах, текущие показатели ФПК значительно снизились [268, 2470]. Пациенты, прошедшие лучевую терапию для лечения злокачественных новообразований полости рта и глотки, также часто страдают OPC [733].
Хронический кандидоз кожно-слизистых оболочек

Клинические проявления

Хотя наиболее частой и знакомой формой OPC является псевдомембранозный кандидоз (или молочница), есть два дополнительных отличительных проявления OPC [2012]. Общие характеристики трех основных форм OPC показаны в таблице с более подробным описанием ниже:

Тип	Затронутые сайты	Внешний вид	Симптомы
Псевдомембранозный («молочница»)	Слизистая оболочка щеки, язык, небо, язычок	Белые толстые бляшки, которые при удалении оставляют эритематозную кровоточащую поверхность	Зависит от степени и тяжести, но включает жжение, боль и изменения вкуса
Эритематозная или атрофическая (включая стоматит, вызванный зубными протезами)	Небо, язык	Диффузная эритема	Болезненность
Угловой хейлит	Углы рта	Трещина и воспаление угла рта	Боль, болезненность и / или жжение

Псевдомембранозный кандидоз ротоглотки
Это наиболее узнаваемая презентация. Его обычно называют молочница и представляет собой приподнятые сливные белые или кремовые приподнятые пятна на гиперемированном основании. Это можно лучше понять, когда бляшки удалены и основание кровоточит. Поражения могут поражать любую часть рта. Пациенты с псевдомембранозным OPC жалуются на болезненность или болезненность во рту, жжение языка, изменение вкуса или сухость. Хронический дискомфорт во рту, связанный с этой формой кандидоза, особенно у пациентов со СПИДом, может затруднять прием адекватного орального питания и способствовать потере веса и истощению.Одинофагия (боль при глотании) предполагает распространение процесса до формы, известной как кандидоз пищевода.
Легкая псевдомембранозная OPC
Псевдомембранозная тяжелая форма OPC
Эритематозный или атрофический кандидоз ротоглотки
Эритематозный кандидоз
Эритематозный или атрофический ротоглоточный кандидоз проявляется диффузным покраснением неба и тыльной стороны языка. Когда инфекция поражает преимущественно язык, используется термин кандидозный глоссит.Хронический атрофический кандидоз связан с вялотекущим течением. У одних пациентов симптомы отсутствуют, другие жалуются на металлический привкус или местное жжение. Владельцы зубных протезов кажутся особенно предрасположенными к этому состоянию, и в этом случае оно обозначается как (A): стоматит, вызванный зубным протезом, или боль во рту, вызванная протезом.
Угловой хейлит
Угловой хейлит
Эту форму OPC также называют «перлече». Он характеризуется воспалением углов рта с трещинами или без них.Другие причины этой картины включают дефицит железа и инфекцию Staphylococcus aureus . Пациенты обычно очень симптоматичны с местной болезненностью, болезненностью, болью или жжением.

Разные формы OPC

Также были описаны другие формы OPC. Сообщалось о кандидозной лейкоплакии как о состоянии, при котором Candida культивируют из лейкоплакических поражений [1255, 2322]. Однако, поскольку видовой состав микофлоры этих лейкоплакических поражений не отличается от видов, выращенных на нормальной слизистой оболочке [1672, 1929], неясно, играет ли роль Candida .Таким образом, в настоящее время мы не указываем это как отдельную форму OPC. Кроме того, имеется единичный отчет о субъекте, описанном как кандидозный глоссит [470], но он, по-видимому, не представляет собой отдельного крупного субъекта.

Терапия

В таблице показано множество различных терапевтических вариантов, доступных для лечения кандидоза ротоглотки. Местной терапии обычно бывает достаточно при более легких формах заболевания. Однако обширное заболевание, заболевание у пациентов с иммуносупрессией (особенно заболевание у пациентов с ВИЧ / СПИДом) и заболевание, при котором есть симптомы, указывающие на поражение пищевода (например,g., боль при глотании) лучше всего лечить системной терапией. Если иммуносупрессивное состояние не проходит, может потребоваться длительная супрессивная терапия.

Лекарство	Дозировка	Комментарии	Список литературы
Нистатин	Пастилки или леденцы: 200 000 ЕД 4 раза в день x 7-14 дней Суспензия: 500 000 Ед путем взмахивания и глотания 4 раза в день x 7-14 дней	Имеет неприятный вкус и может вызвать тошноту и расстройство желудочно-кишечного тракта.Лучше переносятся вагинальные таблетки в сочетании с несладкой мятой или жевательной резинкой [899].	[747, 1132, 1824]
Клотримазол	Отсасывать 1 трош 5 раз в день 7-14 дней	Он вкуснее, чем нистатин, но содержит декстрозу, которая может способствовать развитию кариеса [899]	[1567, 1824, 2091]
Флуконазол	100 мг / сут x 7-14 дней (для пациентов с ослабленным иммунитетом и / или тяжелым ФПК рекомендована нагрузочная доза 200 мг)	Флуконазол превосходит нистатин, клотримазол и кетоконазол [543]. В сложных случаях можно применять высокие дозы (до 800 мг / сут). Успех был достигнут даже в случаях устойчивости in vitro [1900].	[543, 747, 1035, 1223, 1824, 1825, 2025]
Итраконазол	Суспензия: 200 мг (20 мл) 1 раз в день, взмахнув и проглотив без еды, 7-14 дней Капсулы: 200 мг / день (принимать во время еды) х 2-4 недели	Капсулы имеют ограниченную биодоступность, и их абсорбция улучшается, если их принимать с жирной пищей. Считается, что по эффективности капсулы не уступают кетоконазолу [257].Раствор был протестирован только среди пациентов с ВИЧ, но он намного лучше всасывается и показал эффективность, эквивалентную флуконазолу [895, 1788].	[171, 539, 895]
Кетоконазол	200-400 мг / сут 7-14 дней	Этот агент имеет ограниченную биодоступность, требует кислой среды для лучшего всасывания и вызывает токсичность для печени. Поскольку он менее эффективен, чем суспензия флуконазола и итраконазола, его используют реже.	[539, 1283]

Сложные клинические ситуации

Орофарингеальный кандидоз (OPC) у пациентов с ВИЧ-СПИДом

В начале эпидемии ВИЧ OPC был идентифицирован не только как иммунологический маркер ВИЧ-инфекции, но и как быстрый прогрессирующий до (A): СПИД [1214].Орофарингеальный кандидоз встречается примерно у одной трети или половины ВИЧ-серопозитивных людей и у 90 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} пациентов со СПИДом, что делает его наиболее частой оппортунистической инфекцией при СПИДе] [722, 2025].

Симптоматический OPC встречается редко, пока количество CD4 + Т-клеток не упадет до <500 клеток / мм ³. По мере прогрессирования СПИДа из-за отсутствия адекватной терапии или устойчивости к антиретровирусной терапии тяжесть и постоянный характер иммуносупрессии, связанной со СПИДом, делают эту инфекцию особенно трудной для окончательного искоренения.В естественном анамнезе у пациентов с распространенной ВИЧ-инфекцией наступает ремиссия, а затем рецидив.

Профилактика (или, на самом деле, хроническая супрессивная терапия) азольными противогрибковыми препаратами для предотвращения OPC среди ВИЧ-инфицированных, подверглась обширной оценке [864, 1444, 2162]. Такая терапия эффективна, но такая форма длительного лечения создает идеальные условия для возникновения резистентности [159, 1402, 1403, 1404, 1458]. Candida spp. резистентность к противогрибковым препаратам становится обычным явлением после нескольких лет терапии [1744, 1912].

Важно отметить, что при введении комбинированной терапии и особенно высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) было замечено заметное снижение частоты всех оппортунистических инфекций, включая ОРЗ [1457, 1707, 2499]. Действительно, было отмечено разрешение OPC исключительно в ответ на начало ВААРТ. Таким образом, наблюдение OPC у пациента со СПИДом в современную эпоху подразумевает необходимость как в улучшении антиретровирусной терапии, так и в начале противогрибковой терапии.

Continuous vs.Прерывистая терапия кандидоза ротоглотки у больных СПИДом

В целом рутинная профилактика кандидоза слизистых оболочек, особенно OPC, не приветствуется [79, 103, 1912]. Существуют три причины, по которым Служба общественного здравоохранения США (USPHS) и Американское общество инфекционных заболеваний (IDSA) сделали эту рекомендацию. Два из них не изменились на протяжении всей эпидемии ВИЧ. Во-первых, OPC — это состояние, связанное с очень низкой смертностью. Во-вторых, OPC обычно очень хорошо поддается стандартной терапии.

Третья причина — это слишком реальная возможность того, что длительная терапия вызовет противогрибковую резистентность [1912]. Вместо этого этот вопрос стал предметом интенсивной оценки. Многочисленные наблюдения показали, что это событие происходит часто [159, 1402, 1403, 1404, 1458]. С другой стороны, было также показано, что противогрибковые препараты могут снижать частоту рецидивов и колонизации [1834, 2060]. У этой теоретической проблемы в большинстве случаев было относительно практическое решение — частые рецидивы лечились с помощью частой терапии, и в какой-то момент частая терапия становится (почти) непрерывной для любого конкретного пациента.

Публикация проспективного рандомизированного исследования по этой теме дает полезную перспективу. Revankar et al. сравнивали использование непрерывной и периодической супрессивной терапии у пациентов с частыми и повторяющимися эпизодами кандидозного эзофагита [1901]. Снижение частоты рецидивов и колонизации наблюдалось при использовании обеих схем. Хотя у некоторых пациентов действительно развивалась микробиологическая резистентность, терапевтический ответ в целом оставался отличным. Ключевым отличием этого исследования от ранних отчетов было использование эффективной антиретровирусной терапии.Тот факт, что многие пациенты получают хоть какую-то пользу, может объяснить эти результаты.

Частично как следствие этой работы, Руководство USPHS / IDSA по профилактике оппортунистических инфекций у людей, инфицированных ВИЧ, 1999 г. рекомендует рассмотреть возможность использования перорального азола (флуконазола или раствора итраконазола), когда «рецидивы частые или тяжелые» [ 80]. Но следует также иметь в виду, что лучшая терапия для OPC — это не противогрибковое средство — необходимо приложить все усилия для обеспечения эффективного режима антиретровирусной терапии, поскольку это единственная терапия, которая обеспечивает истинное и длительное облегчение.

Для зубных протезов OPC

Зубные протезы допускают накопление дрожжей между поверхностями слизистой оболочки и протезом. Местные факторы, такие как травма, мацерация и эндогенные эпителиальные изменения, связанные с протезом (атрофия, гиперплазия, дисплазия), влияют на барьерный механизм слизистой оболочки [336]. Как следствие, пользователи зубных протезов часто жалуются на болезненность и раздражение десен. Хотя в качестве возможных причин были предложены бактериальная инфекция, механическое раздражение и аллергическая реакция, инфицирование Candida spp.часто был замешан. Этот синдром называется кандидозным стоматитом, и его частота достигает 65 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201}. [336].

Эффективная терапия требует лечения как полости рта, так и зубного протеза. Устранение грибковой колонии протеза может быть затруднено. Полезна регулярная и обширная чистка протеза [2388]. Пятиминутное облучение протеза (погруженного в воду) в микроволновой печи с частотой 60 Гц очень успешно уничтожает Candida из зубных протезов.Однако при использовании этого метода может произойти изменение твердости протеза [600]. Альтернативной стратегией, описанной [1007], является регулярная чистка и замачивание зубных протезов с использованием 0,25 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} хлоргексидина в сочетании с противогрибковым режимом. Последовательное использование местных антисептиков, таких как листерин и перидекс, также может быть полезным для предотвращения рецидивов [1507].

Хронический гиперпластический кандидоз слизистой оболочки полости рта: клинический случай

Кандидоз полости рта, в основном вызываемый Candida albicans , имеет большое значение в стоматологии из-за его частоты и клинического разнообразия. Эта инфекция часто наблюдается у людей с различными типами предрасполагающих факторов. Клинические формы кандидоза полости рта разнообразны, и используются разные классификации. Следующий случай представляет собой случай пациента мужского пола с хорошо разграниченными беловатыми бляшками, которые не отслаиваются при расшаривании, расположенными на слизистой оболочке щеки с двух сторон, на обеих ретрокомиссурах губ. Образцы, взятые из очагов поражения, культивировали, и было выявлено присутствие C. albicans , что подтвердило клинический диагноз хронического гиперпластического кандидоза.Применена противогрибковая терапия (Миконазол). Контроль, проведенный через два месяца, показал улучшение состояния поражений, и через шесть месяцев наблюдалась полная ремиссия. Важность этого случая заключается в том, что этот тип кандидоза имеет очень низкую распространенность по сравнению с другими клиническими типами, такими как псевдомембранозный или эритематозный кандидоз. Более того, его важность также заключается в том, что необходимо проводить исчерпывающий клинический мониторинг, поскольку он имеет риск злокачественного образования.

Кандидоз полости рта вызывается Candida, которая присутствует в полости рта примерно у 50% здоровых людей как комменсальный организм [1,2]. Превращение комменсального организма в патоген зависит от вмешательства различных предрасполагающих факторов, которые изменяют микросреду ротовой полости и способствуют возникновению оппортунистической инфекции [3,4]. Среди этих факторов — хронические местные раздражители, неадекватный уход за приборами, кортикостероиды, ксеростомия, диетические факторы, иммунологические и эндокринные нарушения, злокачественные и хронические заболевания, тяжелые дискразии крови, облучение головы и шеи, неправильное питание, возраст, госпитализация, эпителий полости рта. дисплазия и тяжелое курение [5].

Candida albicans является наиболее вирулентным и распространенным видом, за ним следуют C. tropicalis, C. glabrata, C. parapsilosis, C. guillermondii, C. krusei, C. kyfer и, в последнее время, C. dubliniensis [6-9].

C. albicans колонизирует поверхность полости рта и может вызывать повреждение за счет экспрессии факторов вирулентности, включая прилипание к клеткам-хозяевам, морфологический переход, гидрофобность и секрецию гидролитических ферментов [10-12]. Основным фактором вирулентности C. albicans является его способность адаптироваться к множеству различных сред обитания и, как следствие, образование прикрепленных к поверхности микробных сообществ, известных как биопленки [13].

Кандидозные инфекции слизистой оболочки полости рта могут иметь различные клинические и гистопатологические проявления. В настоящее время наиболее часто используется классификация, разработанная Holmtup и Axel [14], которая предполагает следующие проявления: псевдомембранозный кандидоз (остро-хронический), эритематозный кандидоз (остро-хронический), гиперпластический кандидоз и связанные с ним поражения (протезные стоматит, угловой хейлит, ромбовидный глоссит) [15-19].

Эритематозный кандидоз характеризуется локализованной эритемой слизистой оболочки полости рта с сопутствующими симптомами или без них, которая обычно возникает на языке и небе и связана с приемом антибиотиков широкого спектра действия, кортикостероидами и ВИЧ-инфекцией.На тыльной стороне языка эритематозный кандидоз представляет собой депапиллированные участки, вызванные потерей нитевидных сосочков. Гистологически это поражение похоже на псевдомембранозный кандидоз. Это наиболее часто встречающийся тип кандидоза, на который приходится 60% случаев [20].

Псевдопембранозный кандидоз или молочница, который характеризуется белыми пятнами на поверхности слизистой оболочки щеки, языка и мягкого неба, возникает у пациентов, принимающих кортикостероиды местно или аэрозольно, у ВИЧ-инфицированных пациентов и при других типах заболеваний. пациенты с ослабленным иммунитетом.Это составляет около 35% случаев [20].

Гиперпластический кандидоз — наименее распространенный из триады основных клинических вариантов, он составляет 5% случаев. ХГК может проявляться в узелковой форме или в виде беловатых бляшек, которые нельзя отнести к какому-либо другому заболеванию, не отслаиваются при расшаривании и обычно располагаются на слизистой оболочке щек и языка, и особенно с обеих сторон на ретрокомиссурах обеих губ [21,22] . При этой форме инфекции гифы Candida обнаруживаются не только на уровне поверхности эпителия, но также проникают на более глубокие уровни, где может наблюдаться дисплазия эпителия, что сопряжено с риском злокачественного новообразования [20].

Диагноз часто ставится на основании клинического обследования и подробного анамнеза. Дополнительные дополнительные диагностические методы, такие как биопсия и микробиологический посев (декстрозный агар Сабуро и хромогенная среда), являются ценными для подтверждения диагноза [3].

Лечение кандидоза полости рта должно быть направлено на выявление основных факторов, которые могут вызвать заболевание, путем клинического обследования и сбора анамнеза. Если изменение или коррекция основного предрасполагающего фактора невозможно или не требуется, назначают лекарственную терапию [5].Лечение основано на применении местных полиеновых (нистатин или амфотерицин) или азольных противогрибковых средств (клотримазол, миконазол, кетоконазол, флуконазол или итраконазол) [23,24]. Выбор препарата зависит от истории болезни пациента, пероральных симптомов и соблюдения режима лечения.

50-летний мужчина впервые посетил стоматологическую клинику CEU-Cardenal Herrera. Причина визита заключалась в том, чтобы провести осмотр и очистить ротовую полость, так как с момента его последнего посещения стоматолога прошло 3 года. Пациент выкуривал 10 сигарет в день без других системных заболеваний. Мы наблюдали безболезненный, хорошо разграниченный беловатый налет, который не отделялся при расшаривании, расположенный на слизистой оболочке щеки и на обеих ретрокомиссурах губ (рис. 1). Пациент не знал, как долго у него были эти поражения. Клинические признаки белых поражений могут быть диагностированы как хронический гиперпластический кандидоз (ХГК). Следовательно, дифференциальный диагноз всех белых поражений, которые не удалось удалить, следует проводить как лейкоплакию.Мы посоветовали пациенту бросить курить. Чтобы установить окончательный диагноз, мы сделали биопсию под местной анестезией (рис. 2) и дополнительную микробиологическую культуру.

Рис. 1: Внутриротовое изображение, показывающее демаркированные беловатые бляшки, которые не отделялись при расшпывании, расположенные на слизистой оболочке щеки с двух сторон на обеих ретрокомиссурах губ.

Рисунок 2: Изображение, показывающее момент биопсии.

Обычно проводится биопсия очагов поражения, окрашенная гематоксилин-эозином, результаты показали псевдоэпителиоматозную слизистую оболочку ротовой полости с очень выраженным гиперкератозом без дисплазии и поверхностный кандидоз, связанный с пседоликвеноидным типом воспаления стромы.

Результатом микробиологической культуры был рост колоний Candida albicans (рис. 3). Мы обрабатывали поражения гелем миконазола 3 раза в день в течение 2 месяцев. Контроль, проведенный через два месяца, показал улучшение поражений (Рисунок 4), а полная ремиссия наблюдалась через 6 месяцев.

Рисунок 3: Candida albicans колоний в среде декстрозного агара Сабуро (слева) и CHROMagar Candida® (справа).

Рис. 4: Внутриротовое изображение через два месяца после противогрибкового лечения.С обеих сторон ретрокомиссур обеих губ не наблюдается поражений.

Образцы мазков были взяты со слизистой оболочки полости рта. Образцы распределяли в агаровой среде с декстрозой Сабуро и среде CHROMagar Candida® (Becton Dickinson, Германия) и инкубировали при 37 ° C в течение 48 часов. Результаты наблюдались через 24 и 48 часов.

Агар с декстрозой Сабуро (Becton Dickinson, Германия) является средой, наиболее часто используемой для выделения Candida spp. и другие дрожжи клинического происхождения [24].CHROMagar Candida® (Becton Dickinson, Германия) представляет собой селективную и дифференциальную культуральную среду, которая облегчает изоляцию и предполагаемую идентификацию некоторых клинически значимых видов, таких как C. albicans, C. krusei, C. tropicalis и C. glabrata. Эта среда позволяет специфически идентифицировать колонии C. albicans по их зеленому цвету; Колонии C. tropicalis выглядят голубыми с розовым ореолом вокруг них; Колонии C. krusei имеют розовый цвет с мягким оттенком, а C. glabrata — коричневую окраску [25,26].

После первичного выделения дрожжей для обнаружения C. albicans были применены быстрые методы, такие как тест филаментации в сыворотке. Кроме того, для подтверждения идентификации использовались методы усвоения питательных веществ (API 20 C AUX, bioMérieux, Франция).

Клинический диагноз — гиперпластический кандидоз, установленный на основании биопсии очага поражения и выявления Candida в микробиологической культуре.

Хронический гиперпластический кандидоз (ХГК) — это вариант кандидоза полости рта, который обычно проявляется в виде хорошо разграниченных пальпируемых выпуклых очагов, которые могут варьироваться от небольших полупрозрачных беловатых участков до крупных непрозрачных бляшек, которые невозможно стереть.Наиболее частым местом этих поражений является слизистая оболочка щеки, особенно области спаек [20]. Небо и язык также могут быть поражены, хотя и реже. Основным этиологическим агентом заболевания является оральный грибковый патоген Candida, преимущественно принадлежащий к Candida albicans, хотя другие системные кофакторы, такие как дефицит витаминов и общее подавление иммунитета, могут играть определенную роль.

В этом случае пациент не принимал антибиотики или стероиды в течение длительного периода времени.Однако это факторы, которые чаще связаны с другими типами кандидоза полости рта, такими как острый эритематозный кандидоз. В нашем случае пациент представил табак и недостаточную гигиену полости рта как факторы риска. Эти факторы риска связаны с хроническим гиперпластическим кандидозом.

Привычка курить имеет прямую связь с ХГС из-за: индукции повышенного кератинизации эпителия; снижение уровня иммуноглобулина А в слюне; и возможное угнетение функции полиморфно-ядерных лейкоцитов [20].

Клинически поражения бессимптомны и регрессируют после соответствующей противогрибковой терапии и коррекции основного пищевого или другого дефицита. Регресс значительной части поражений ХГС в результате противогрибковой терапии является показателем того, что гиперплазия является защитной реакцией слизистой оболочки хозяина против диссеминированной инфекции, вызываемой Candida [20]. Если поражения не лечить, небольшая часть может демонстрировать дисплазию и развиваться в карциномы. В этом случае клиническое улучшение поражений наблюдалось через два месяца лечения миконазолом, а полная ремиссия наблюдалась через 6 месяцев.

Гистопатологическое исследование подозреваемого поражения имеет важное значение для диагностики ХГС [20]. Поскольку эта форма может имитировать другие поражения, особенно плоскоклеточный рак, настоятельно рекомендуется биопсия. Гистопатологическое исследование выявит паракератоз эпителия с полиморфноядерными лейкоцитами в поверхностных слоях. В нашем случае диагностика проводилась с помощью биопсии и микробиологического посева.

Этот случай был интересен для нас, потому что этот тип кандидоза имеет низкую распространенность по сравнению с другими клиническими типами, такими как псевдомембранозный или эритематозный кандидоз.Более того, его важность также заключается в том, что необходимо проводить исчерпывающий клинический мониторинг, поскольку он имеет риск злокачественного образования. Кроме того, этот случай важен, потому что для проведения дифференциальной диагностики гиперпластического кандидоза необходимо провести биопсию, чтобы исключить другие лейкоплакии.

Диагноз ХГС сложен, так как его характеристики аналогичны таковым при лейкоплакии, инфицированной Candida. По этой причине это ключ к проведению дифференциальной диагностики с использованием биопсии и микробиологического посева.

Полная ремиссия поражения после противогрибкового лечения подтверждает диагноз ХГС.

% PDF-1.4 % 398 0 объект > эндобдж xref 398 78 0000000016 00000 н. 0000002683 00000 п. 0000002833 00000 н. 0000003478 00000 н. 0000003505 00000 н. 0000003658 00000 н. 0000004012 00000 н. 0000004522 00000 н. 0000004961 00000 н. 0000005517 00000 н. 0000005764 00000 н. 0000006264 00000 н. 0000006686 00000 н. 0000006916 00000 н. 0000007373 00000 п. 0000007751 00000 н. 0000008397 00000 н. 0000008572 00000 н. 0000008684 00000 н. 0000008798 00000 н. 0000008846 00000 н. 0000009092 00000 н. 0000009762 00000 н. 0000010373 00000 п. 0000010983 00000 п. 0000011501 00000 п. 0000012844 00000 п. 0000013078 00000 п. 0000013568 00000 п. 0000013986 00000 п. 0000014586 00000 п. 0000014719 00000 п. 0000016010 00000 п. 0000017134 00000 п. 0000018287 00000 п. 0000018491 00000 п. 0000018887 00000 п. 0000019378 00000 п. 0000019985 00000 п. 0000021103 00000 п. 0000022258 00000 п. 0000023337 00000 п. 0000023603 00000 п. 0000024646 00000 п. 0000024771 00000 п. 0000024848 00000 п. 0000024877 00000 п. 0000027960 00000 н. 0000031181 00000 п. 0000035708 00000 п. 0000039024 00000 н. 0000042269 00000 п. 0000045751 00000 п. 0000045806 00000 п. 0000045841 00000 п. 0000045916 00000 п. 0000054090 00000 п. 0000054420 00000 н. 0000054486 00000 п. 0000054602 00000 п. 0000054672 00000 п. 0000054752 00000 п. 0000057405 00000 п. 0000057669 00000 п. 0000057831 00000 п. 0000057858 00000 п. 0000058166 00000 п. 0000058294 00000 п. 0000059894 00000 п. 0000060226 00000 п. 0000060617 00000 п. 0000060958 00000 п. 0000061199 00000 п. 0000061274 00000 п. 0000061540 00000 п. 0000063331 00000 п. 0000002501 00000 п. 0000001856 00000 н. трейлер ] / Назад 1523193 / XRefStm 2501 >> startxref 0 %% EOF 475 0 объект > поток hb«`f`a`g`Pefb @

Как предотвратить стоматологический молочница, если вы носите протезы: Dr.

Раминдер Сингх: Общая стоматология

Молочница во рту может поразить любого, но чаще всего она наблюдается у младенцев, пожилых людей и людей с подавленной иммунной системой. Для здорового человека это незначительная проблема; однако это может быть довольно серьезным у людей с ослабленной иммунной системой. Те, кто принимает антибиотики, могут нарушить естественный баланс микроорганизмов в организме, что обычно вызывает молочницу у здорового человека.

Те, кто носит протезы, у которых развивается стоматит или легкое воспаление слизистой оболочки полости рта, болеют молочницей примерно в 90 процентах случаев.Вот как предотвратить поражение вас молочницей, если вы носите зубные протезы.

Причины орального молочницы

Самая частая причина молочницы у взрослых — неправильная чистка и небрежное снятие зубного протеза на ночь. Кроме того, факторами могут быть сухость во рту, диета с высоким содержанием углеводов, прием антибиотиков, проблемы с иммунной системой или диабет. Бактериальная инвазия и раздражение тканей приводят к стоматиту и молочнице у людей, носящих зубные протезы.

Симптомы молочницы полости рта

Молочница полости рта почти всегда вызывает симптомы, хотя они различаются по степени тяжести и продолжительности.

Общие симптомы:

выпуклые белые образования, напоминающие творог, на языке, внутренней поверхности щек, деснах, нёбе и миндалинах
Покраснение или болезненность во рту
кровотечение изо рта
потеря вкуса
ощущение, будто рот набит ватой
Проблемы с приемом пищи и глотанием, если поражение распространяется на горло или пищевод

Диагностика и лечение

Визуальный осмотр — это зачастую все, что необходимо для точной диагностики стоматита и молочницы.В ситуациях, когда визуального осмотра недостаточно, для точной диагностики кандидоза требуется посев мазка.

Очень важно вылечить молочницу полости рта как можно скорее, чтобы сдержать инфекцию. Будет прописан противогрибковый препарат местного действия в форме таблеток или рассасывающейся пастилки. Кроме того, ваш врач или стоматолог, вероятно, порекомендуют использовать противомикробные средства для полоскания рта. Сам протез также необходимо тщательно промывать в разбавленном растворе отбеливателя в течение пяти-семи ночей.Каждое утро перед использованием протез следует тщательно промывать чистой водой.

Профилактика молочницы при ношении протезов

Правильная чистка и хранение зубных протезов значительно снизят риск рецидива или возникновения молочницы в полости рта с самого начала.

Очистка

Протезы следует снимать и тщательно промывать в чистой воде после еды. Перед повторной вставкой прибора в рот также необходимо тщательно вымыть. Зубные протезы следует снимать каждую ночь и тщательно очищать.Протезы также следует чистить специальной щеткой для зубных протезов и неабразивным чистящим раствором. Удалите весь клей для протезов и осторожно потрите каждую бороздку на подкладке протезов, чтобы обеспечить тщательную очистку.

Склад

Протезы следует замочить на ночь в воде или растворе для зубных протезов, чтобы они сохранили свою форму. Со временем зубные протезы могут плохо прилегать, и стоматолог должен их выровнять. Никогда не носите неподходящие протезы. Если вы заметили покраснение, болезненность, белые пятна или дискомфорт во рту, немедленно обратитесь к стоматологу.

Как узнать, когда обратиться к стоматологу

Домашние средства от молочницы полости рта могут облегчить симптомы, но сами по себе они не вылечат дрожжевую инфекцию. Домашние средства предназначены для поддержки, а не для замены противогрибковых препаратов при лечении молочницы полости рта.

При отсутствии лечения простая инфекция может стать довольно опасной, особенно для пожилых пациентов с уже ослабленной иммунной системой. Обратитесь в Elite Dental & Denture PC, чтобы записаться на прием, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы молочницы полости рта, или если ваши зубные протезы не подходят. У нас есть опыт и инструменты, необходимые для того, чтобы ваши зубные протезы идеально подходили!

Кандидоз слизистой оболочки полости рта — Энциклопедия Альтмейерса

Острый псевдомембранозный кандидоз (кандидоз полости рта)

Острый псевдомембранозный кандидоз является клиническим проявлением кандидоза полости рта, который обычно называют классическим кандидозом полости рта. Встречается в основном у новорожденных и при иммунодефиците.

В этом случае белесые отложения обнаруживаются на плоской энантеме, симптомы слабо выражены, сначала точечными, затем на небольших участках или сливных больших участках.Покрытия легко удаляются деревянным шпателем. После снятия покрытий остается глубокая красная слизистая оболочка с незначительной кровоточивостью. Субъективно выражен дискомфорт в виде ухудшения вкуса и / или ощущения пушистости. Эта форма кандидоза полости рта часто связана с кандидозом глотки, пищевода или языка.

Острый эритематозный кандидоз

Клинически обнаружена опухшая, блестящая, ярко-красная слизистая ротовой полости с отсутствующими сосочками. Обычно поражается поверхность языка. Острый эритематозный кандидоз обычно развивается из уже существовавшего острого псевдомембранозного кандидоза. Это происходит в основном при иммунодефиците или после длительной антибактериальной терапии.

Хронический атрофический кандидоз

Эта форма кандидоза полости рта обычно возникает у тех, кто носит протезы (стоматит носителя зубных рядов) под контактными точками протеза. Слизистая оболочка поражения ярко-красная, атрофически блестящая. Изменения твердого неба, а также слизистой оболочки десен верхней и нижней челюсти соответствуют точкам контакта протеза.Субъективные ощущения нарушены незначительно.

Candida leukoplakia

До сих пор неясно, можно ли описать эту клиническую симптоматику как Candida leukoplakia или как гиперпластический кандидоз. Также неясно, является ли инфекция Candida причиной лейкоплакии или это суперинфекция ранее существовавшего изменения слизистой оболочки.

Клинически эта клиническая картина характеризуется лейкоплакией (похожей на булыжник) (в отличие от классического молочницы полости рта нет легко удаляемых отложений).