25 лучших средств от стоматита

Дата обновления: 09.07.2020 17:48:1245821

Автор: Мария Фельдштейн

*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Под стоматитом подразумевается воспалительное поражение слизистой ротовой полости. Это целая группа заболеваний, имеющих разное происхождение и проявления. Стоматит может быть вызван местным инфекционным процессом, системным заболеванием, воздействием физического, химического раздражителя или аллергической реакцией.

Основные симптомы стоматита:

1. в ротовой полости появляются ранки, язвочки;

2. слизистая становится гиперемированной;

3. возникает неприятный вкус во рту;

4. изредка слизистая зудит и жжет;

5. появляются боли и дискомфорт во рту;

6. слизистая отекает;

7. образуется повышенное количество слюны;

8. во рту появляется неприятный запах;

9. десна начинает кровоточить.

Признаки этого заболевания во многом зависят от того, каким возбудителем (бактерии, вирусы, грибы) оно было вызвано. К общим симптомам может также присоединиться лихорадка или субфебрилитет, увеличение лимфоузлов, головные боли, ухудшение общего самочувствия. В особой зоне риска находятся беременные женщины и дети.

При лечении стоматита обычно используют комплексный подход и учитывают этиологию заболевания. Прежде всего стараются устранить причину возникновения стоматита, используя антибактериальную, противовирусную или противогрибковую терапию. А также стараются восстановить поврежденную слизистую. Используются как системные, так и местные препараты. В этом обзоре мы собрали лучшие средства от стоматита из различных фармакологических групп.

Рейтинг лучших средств от стоматита

Лучшие местные антисептики

В стоматологической практике очень актуальны антисептики для местного применения.

Действующие вещества (гексэтидин, хлоргексидин, повидон-йод) в таких лекарственных формах оказывают воздействие непосредственно на патологический очаг.

Стоматидин

Рейтинг: 4.9

Фармацевтическая компания Босналек (Босния и Герцеговина) выпускает препарат Стоматидин. Он содержит активное действующее вещество — гексэтидин. Это антисептическое средство широко применяется в стоматологической и ЛОР-практике. Еще гексэтидин вызывает слабое обезболивание слизистой. Используется для лечения любых лиц старше 5 лет.

Стоматидин представляет собой раствор для местного применения в виде прозрачной, красной жидкости. Продается он в темных стеклянных флаконах по 200 мл. Для полосканий при стоматите используют не разведенный препарат. Проглатывать его нельзя. Для одного полоскания берут в рот 10-15 мл раствора и продолжают процедуру на протяжении 30 секунд. Применяют Стоматидин утром и вечером после еды.

Согласно отзывам, Стоматидин действует очень быстро. Но в начале процедуры полоскания может возникать сильное жжение во рту, которое довольно быстро проходит. Воспалительный процесс на слизистой устраняется за 2 дня. А от язвочек возможно избавиться за 3-5 дней. Содержимого флакона хватает надолго. Также многим нравится, что он имеет крышку с защитой от вскрытия детьми.

Преимущества

1. качественный антисептик;

2. подходит для детей с 5 лет;

3. расходуется экономично;

4. избавляет от язвочек за 3-5 дней;

5. крышка с защитой от вскрытия детьми.

Недостатки

1. в начале процедуры полоскания возникает сильное жжение.

Гексорал Табс

Рейтинг: 4.8

Немецкий препарат Гексорал Табс содержит 2 активных компонента: хлоргексидина дигидрохлорид (антисептик широкого спектра действия), бензокаин (местный анестетик). Среди вспомогательных веществ присутствует также масло мяты перечной. Хлоргексидин может сохраняться в слюне до 8 часов. Препарат хорошо себя зарекомендовал при лечении стоматитов у взрослых и детей с 4 лет.

Гексорал Табс представляет собой круглые, выпуклые с двух сторон таблетки для рассасывания. Их желтовато-серая поверхность слегка шероховатая. На таблетках возможно появление белого налета (опудривания). Они располагаются на удобном блистере с пунктирной линией. Таблетку рекомендуется держать во рту до полного растворения. Взрослым за день можно рассасывать их до 8 штук, а детям до 4 штук.

О таблетках Гексорал многие отзываются очень хорошо. Им нравится, что после их рассасывания дискомфорт и болезненные ощущения в ротовой полости уходят спустя полминуты. А также при использовании этого средства на протяжении 2-3 дней можно полностью избавиться от симптомов стоматита, если его форма не запущенная. Переносимость у Гексорала хорошая. Но некоторым не нравится временное онемение языка при рассасывании таблеток.

Преимущества

1. эффективный комбинированный состав;

2. напоминает мятные леденцы;

3. можно детям с 4 лет;

4. быстро обезболивает;

5. легкие формы стоматита может вылечить за 2-3 дня.

Недостатки

1. временное онемение языка.

Йокс раствор

Рейтинг: 4.7

В Чешской Республике производится препарат Йокс. Он обладает противомикробным и противовоспалительным действием, поскольку содержит повидон-йод и аллантоин. Также в составе препарата присутствует около 19% этанола. Средство активно в отношении бактерий, вирусов, грибов, простейших. Используется для лечения стоматитов у взрослых и детей с 6 лет.

Йокс в виде раствора продается во флаконах из темного стекла по 50 или 100 мл, укомплектованных мерным колпачком. Сам раствор красно-коричневого цвета, прозрачный или слабо опалесцирующий. Вкус не особо приятный из-за высокой концентрации йода. При стоматите это средство применяют для полоскания полости рта 2-4 раза за день. Предварительно Йокс разводят водой (на 100 мл воды берут 2,5-5,0 мл препарата).

В отзывах больные отмечают, что если закрыть глаза на неприятный вкус, то от симптомов стоматита можно избавиться с помощью раствора Йокс в считанные дни. Он быстро устраняет покраснения на слизистой, залечивает язвочки. Однако следует учитывать, что у некоторых лиц этот препарат может провоцировать аллергические реакции, а при длительном применении возможны явления йодизма.

Преимущества

1. широкий спектр противомикробного действия;

2. быстро действует;

3. подходит для детей с 6 лет;

4. флакон с мерным колпачком.

Недостатки

1. вкус раствора;

2. при длительном применении может вызывать йодизм.

Себидин

Рейтинг: 4.7

Польский препарат Себидин содержит хлоргексидина дигидрохлорид и аскорбиновую кислоту. За счет первого компонента он является антисептиком широкого спектра действия. А витамин С стимулирует местный иммунитет, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров. Себидин показан при афтозном стоматите взрослым и детям старше 12 лет.

Себидин представляет собой таблетки для рассасывания розово-оранжевого цвета в виде плоского диска со скошенными краями. Вкус у них кисло-сладкий с легкой горчинкой в послевкусии. При стоматите рекомендуется медленно рассасывать по 1 таблетке 4-5 раз за день. Максимальная продолжительность применения — 7 дней. На фоне употребления этого средства могут появиться диспепсические расстройства.

Из отзывов следует, что Себидин является отличным вспомогательным средством при лечении стоматита, а также хронических рецидивирующих афт. Это средство приятное в использовании, однако некоторых огорчает то, что во время рассасывания таких таблеток может измениться цвет пломб или зубных протезов. А также у отдельных лиц при лечении Себидином возникало нарушение вкуса.

Преимущества

1. антисептик усилен витамином С;

2. приятные на вкус таблетки;

3. помогает подавить разрастание воспалительного процесса.

Недостатки

1. может вызывать проблемы со стороны ЖКТ;

2. изменяет цвет пломб.

Метрогил Дента

Рейтинг: 4.6

Индийский препарат Метрогил Дента содержит 2 активных компонента: хлоргексидин и метронидазол. Это эффективное комбинированное противомикробное средство. Его активно рекомендуют стоматологи при всевозможных воспалительных патологиях слизистой во рту. Препарат рассчитан только на лечение взрослых с 18 лет.

Продается Метрогил Дента в пластиковых ламинированных тубах по 5, 10, 20 г. Их содержимое — это мягкий, белый гель. Вкус у него достаточно приятный, сладковатый. Аромат — мятный. При афтозном стоматите гель наносят на патологические участки слизистой утром и вечером на протяжении 7-10 дней. Сразу после распределения средства присутствует легкое жжение.

Многим нравится гель Метрогил Дента за его эффективность и удобство применения. В отзывах они отмечают, что заметные улучшения наблюдаются уже спустя 1-2 дня использования. Но для того, чтобы полностью вылечились язвочки, необходимо наносить этот препарат около 1 недели. Обычно Метрогил Дента хорошо переносится. Но у отдельных лиц на фоне его применения начинает болеть голова.

Преимущества

1. сильное противомикробное средство;

2. довольно быстро вызывает облегчение;

3. вылечивает афтозный стоматит за 7 дней;

4. приятный вкус геля.

Недостатки

1. сразу после нанесения провоцирует жжение;

2. может вызывать головную боль.

Фарингосепт

Рейтинг: 4.5

В Румынии производят препарат Фарингосепт. Он действует за счет амбазона моногидрата. Средство обладает противомикробным и бактериостатическим действием. Антисептический эффект у него развивается спустя 30 минут. Это средство подходит для лечения воспалительных процессов в полости рта у больных старше 3-х лет.

Фарингосепт представляет собой круглые, плоские таблетки для рассасывания. Они имеют желтовато-коричневый окрас с редкими вкраплениями. В классическом варианте они имеют кофейный вкус, но также можно приобрести этот препарат с лимонным, медовым, мятным вкусом. Таблетки держат в ротовой полости до полного растворения. Делают это спустя 15–30 минут после еды. Максимальная суточная доза для взрослых — 4-5 таблеток.

Согласно отзывам, Фарингосепт — это очень действенное и вкусное лекарство. Лица, успешно вылечившие стоматит с помощью этого средства, рекомендуют держать таблетку непосредственно на ранке. Заболевание в не запущенной форме может пройти за 3-4 дня. Фарингосепт нравится взрослым и детям, а также обычно хорошо переносится, но иногда не обходится без повышенной чувствительности к компонентам состава.

Преимущества

1. безопасный антисептический компонент;

2. подходит детям с 3-х лет;

3. вкусные таблетки;

4. хорошо помогают при стоматите.

Недостатки

1. изредка вызывают аллергические реакции.

Дентамет

Рейтинг: 4.4

Российский аналог препарата Метрогил Дента содержит такие же действующие вещества: метронидазол и хлоргексидин. Среди вспомогательных компонентов в нем присутствует левоментол. Это средство применяется при различных инфекционно-воспалительных заболевания слизистой оболочки полости рта, включая афтозный стоматит. В отличие от Метрогил Дента он разрешен к применению детьми с 6 лет.

Дентамент представляет собой густой, однородный стоматологический гель. Он находится в алюминиевых тубах по 10 или 25 г. Дентамет наносится на патологический участки утром и вечером. Максимальная продолжительность применения этого средства — 10 дней подряд. После нанесения геля не следует полоскать рот. А также нужно отказаться от еды и питья на полчаса.

В отзывах больные отмечают, что у Дентамента довольно резковатый вкус. И сразу после нанесения он вызывает сильное жжение. Особо чувствительным лицам он может не понравиться. Но если не считать дискомфорта после нанесения геля, то лечебный эффект при стоматите он оказывает не хуже индийского аналога. Среди возможных побочных производители выделяют: аллергические реакции, головную боль, «металлический привкус» во рту.

Преимущества

1. более дешевый аналог геля Метрогил Дента;

2. может применяться детьми с 6 лет;

3. способен избавить от симптомов стоматита.

Недостатки

1. после нанесения вызывает сильное жжение;

2. может провоцировать аллергию, головную боль, «металлический» привкус.

Пародонтоцид раствор

Рейтинг: 4. 3

Московская Фармацевтическая Фабрика производит препарат Пародонтоцид. Он содержит 7 активных компонентов (масла мяты, гвоздики, шалфея, душицы, фенилсалицилат, эвгенол, тимол). В составе этого средства нет хлоргексидина и триклозана. Пародонтоцид отличный антисептик, который обезболивает и снимает воспаление.

Раствор Пародонтоцида продается во флаконах-капельницах (25/50 мл) из темного стекла. Представляет собой прозрачную, бесцветную жидкость со слегка желтоватым оттенком и характерным пряным ароматом. Пародонтоцид используют для полосканий дважды в день. Для этого 15-20 капель добавляют в треть стакана теплой воды. Держат раствор во рту 2-3 минуты, а затем выплевывают (глотать нельзя).

Многие считают Пародонтоцид отличным профилактическим средство. В отзывах они отмечают, что при систематическом его использовании у стоматита нет шансов на развитие. А если патологический процесс уже начался, то его можно довольно быстро купировать, прибегнув к этому средству. Обычно этот раствор хорошо переносится, но у некоторых пациентов может случиться индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Преимущества

1. хорошо продуманный комплексный состав;

2. приятное мятное послевкусие;

3. отличная профилактика стоматита;

4. быстро купирует первые симптомы.

Недостатки

1. не исключены аллергические реакции.

Лучшие обезболивающие средства

При стоматите часто возникает болевой синдром, мешающий есть, пить и даже говорить. С учетом этого уместно применение средств, имеющий в составе местно анестезирующие (лидокаин, оксибупрокаина,тетракаин) компоненты или НПВС (холина салицилат).

Камистад

Рейтинг: 4. 9

В состав немецкого стоматологического геля Камистад входит лидокаин и экстракт ромашки. За счет первого компонентов средство оказывает местноанестезирующее действие, которое способствует быстрому и продолжительному уменьшению боли при воспалении и повреждении слизистой оболочки полости рта и десен. А благодаря второму устраняет воспаление и регенерирует ткани.

Камистад продается в виде желто-коричневого геля. Он находится в алюминиевой тубе с длинным носиком для удобства нанесения. Гель имеет приятный травяной, не резкий аромат. У него средняя плотность и он легко распределяется. На болезненные, воспаленные участки наносят полоску (0,5 см) геля трижды в день. Дополнительно можно втирать средство легкими массажными движениями.

Больные в отзывах сообщают, что после нанесения геля спустя 10 секунд начинается холодящее ощущение на слизистой и такой анестезирующий эффект сохраняется на протяжении 1,5-2 часов. С помощью этого средства вполне реально избавиться от стоматита за 4 дня. Во время манипуляций важно следить за тем, чтобы средство не попадало на слизистую глаз. Общая переносимость у Камистада хорошая, но изредка он может провоцировать аллергические реакции.

Преимущества

1. хорошо обезболивает;

2. устраняет воспалительный процесс;

3. спасает от стоматита за 4 дня;

4. удобный носик на тубе.

Недостатки

1. может вызвать аллергию.

Холисал

Рейтинг: 4.8

Польский стоматологический гель Холисал содержит 2 активных компонента: холина салицилат (местно обезболивает, снимает воспаление и жар) и цеталкония хлорид (антисептик). В составе этого средства нет сахара и его заменителей. Этот препарат используют для лечения различных форм стоматита у пациентов старше 1 года. Обезболивающее действие наступает через 2-3 мин и сохраняется 2-8 часов.

Холисал гель пахнет анисом. Он однородный, прозрачный, бесцветный. Продается в алюминиевых тубах. Гель имеет адгезивную основу, содержащую этанол, что способствует быстрому развитию эффекта и длительному удержанию на слизистой действующих веществ. Чтобы нормально покушать гель наносят для обезболивания на слизистую перед едой. Или же его можно использовать между приемами пищи и перед сном.

Согласно отзывам, Холисал не только обезболивает, но и лечит стоматит. С ним язвочки проходят намного быстрее. Заметное облегчение наступает сразу после применения, а о полном выздоровлении можно говорить уже спустя 4-5 дней. В первые разы после нанесения средства на патологический очаг возможно кратковременное появление жжения, которое довольно быстро проходит.

Преимущества

1. обезболивает за счет НПВС;

2. подходит для детей старше 1 года;

3. приятный аромат и вкус;

4. обезболивание наступает через 2-3 минуты;

5. вылечивает стоматит за 4-5 дней.

Недостатки

1. кратковременное жжение сразу после нанесения.

Калгель

Рейтинг: 4.7

Производитель GlaxoSmithKline (Польша) выпускает препарат Калгель. Он содержит 2 основных компонента: лидокаина гидрохлорид (местноанестезирующее средство) и цетилпиридиния хлорид (антисептик). Калгель относится к эффективным обезболивающим средствам, которые действуют локально. Калгель можно применять для больных старше 3-х лет.

Стоматологический гель Калгель имеет желтовато-коричневый окрас. Он мягкий и однородный. В нем нет никаких крупинок и вкраплений. Продается Калгель в алюминиевых тубах по 10 г. На чистый палец выдавливают немного геля и деликатно втирают в воспаленный участок. Спустя 20 минут его можно наносить повторно, но за день такую манипуляцию нельзя повторять более 6 раз.

Из отзывов следует, что после нанесения Калгеля практически сразу замораживается патологический участок. На фоне этого уходит боль, но всего на 30 минут. Вкус и аромат у этого средства приятный. Также многим нравится, что наряду с обезболиванием этот гель устраняет микробы, что не менее важно при стоматите. Нежелательные реакции этот препарат вызывает крайне редко. Но он может спровоцировать аллергии из-за содержания лидокаина и ромашки в травяном ароматизаторе.

Преимущества

1. быстро обезболивает;

2. приятный вкус и аромат;

3. подходит для детей с 3-х месяцев;

4. обладает антисептическим действием.

Недостатки

1. обезболивает только на 30 минут.

Анти-Ангин Формула таблетки

Рейтинг: 4. 6

В Нидерландах производят препарат Анти-Ангин Формула. Он содержит хлоргексидин (антибактериальное действие), тетракаин (местный анестетик), аскорбиновую кислоту (усиливает иммунные реакции). Это средство подходит для профилактики и лечения инфекционных патологий ротовой полости, включая стоматит. Его применение уместно для любых больных старше 5 лет.

Анти-Ангин Формула представляет собой плоские, бледно-розовые таблетки для рассасывания со специфическим запахом (мятный, анисовый ароматизатор). Взрослым и детям с 15 лет за день допускается использовать до 6 штук этого средства с интервалом в 2 часа. У более маленьких пациентов должен быть увеличен интервал между приемами.

В отзывах больные сообщают, что Анти-Ангин Формула — это эффективное и приятно в использовании лекарство. Таблетки легко рассасывают, не окрашивают язык, не содержат сахара. Это средство неплохо обезболивает при стоматите и помогает заживить язвочки. Переносимость у Анти-Ангин хорошая. После рассасывания не возникает изжоги или другого дискомфорта. Однако при интенсивном потреблении такого лекарства может произойти повреждение эмали.

Преимущества

1. эффективный комбинированный состав;

2. приятные на вкус таблетки;

3. легко рассасываются;

4. хорошо обезболивают;

5. залечивают ранки на слизистой.

Недостатки

1. при чрезмерном употреблении может повредиться эмаль.

Граммидин с анестетиком Нео

Рейтинг: 4.5

Российская фармацевтическая компания Валента Фарм производит препарат Граммидин Нео с анестетиком. Это комбинированное средство содержит 3 компонента: грамицидина С (противомикробное), оксибупрокаина гидрохлорид (местный анестетик), цетилпиридиния хлорид (антисептик). Препарат обезболивает, снимает воспаление, устраняет патогенные микроорганизмы.

Граммидин представляет собой круглые, выпуклые с двух сторон таблетки для рассасывания. Они имеют приятный мятный вкус за счет ментолового ароматизатора. В упаковке находится 18 таблеток на 2-х блистерах, имеющих пунктирные ячейки. Граммидин принимают внутрь, после еды. Таблетки не рекомендуется разжевывать. Взрослые за день могут употреблять 4 штуки этого средства, а дети с 4 до 12 лет — 2 штуки.

О препарате Граммидин с анестетиком многие отзываются хорошо. Однако они отмечают, что это средство достаточно серьезное, поскольку содержит антибиотик и его не следует использовать часто, как ментоловые леденцы. Такой Граммидин неплохо обезболивает и надежно лечит. Со стоматитом удается попрощаться полностью за 4-5 дней. Однако следует учитывать, что при рассасывании этого средства натощак, возможно появление дискомфорта в желудке.

Преимущества

1. 3 сильных компонента в составе;

2. обезболивает и лечит;

3. приятные на вкус таблетки;

4. гладкие, легко рассасываются;

5. можно детям с 4 лет.

Недостатки

1. при приеме натощак вызывают дискомфорт в желудке.

Септолете плюс

Рейтинг: 4.4

Фармацевтическая компания КРКА (Словения) выпускает препарат Септолете Плюс. Он содержит 2 основных компонента: бензокаин и цетилпиридиния хлорид. Препарат оказывает местное анестезирующее действие, а также убивает микробы. Септолете плюс хорошо себя зарекомендовало в качестве обезболивающего при различных формах стоматита. Он подходит для различных групп пациентов старше 6 лет.

Септолете Плюс продается в виде дозированного спрея для местного применения. Прозрачный раствор с запахом ментола находится во флаконах с насадкой-распылителем, поверх которой надевается защитный колпачок. Лицам старше 12 лет рекомендуется орошать болезненный участок, нажав на дозатор 2 раза. А детям от 6 до 12 лет для получения одноразовой дозы достаточно нажать на дозатор 1 раз. Повторять процедуру в течение дня можно до 8 раз.

Многим очень нравится как Септолете Плюс обезболивает участки со стоматитом. Эффект развивается практически сразу и сохраняется на протяжении 2-3 часов. Однако в отзывах некоторые отмечают, что, из-за онемения слизистой оболочки во рту, они прикусывали себе язык или губы. В связи с этим на протяжении 1 часа после использования спрея необходимо воздерживаться от питья и еды.

Преимущества

1. отлично обезболивает;

2. орошать больной участок можно до 8 раз за день;

3. подходит детям с 6 лет;

4. удобный дозатор с защитным колпачком.

Недостатки

1. из-за онемения слизистой возможно прикусить язык или губы.

Лидокаин Асепт

Рейтинг: 4.3

Российская компания Биоген производит препарат Лидокаин Асепт. За счет присутствия в составе лидокаина и хлоргексидина это средство неплохо обезболивает и устраняет патогенную флору. Лидокаин Асепт широко используется для местного обезболивания и обеззараживания в стоматологии и в других областях медицины. В педиатрии его используют с 8 лет.

Продается Лидокаин Асепт в пластиковых флаконах с двумя сменными насадками-распылителями. Спрей образуется из прозрачной жидкости, которая пахнет ментолом и этиловым спиртом. Для лечения стоматита используют 1-4 дозы средства. При однократном нажатии из флакона выделяется одна доза. Или же патологический участок можно смазывать, предварительно пропитав препаратом ватный тампон.

Согласно отзывам, Лидокаин Асепт обеспечивает отличную анестезию в тех случаях, когда стоматит сопряжен с выраженным болевым синдромом. Однако сразу после распыления может возникать слабое жжение, которое прекращается после наступления анестезии (в течение 1 минуты). Кроме того, при применении этого средства не исключено развитие аллергических реакций.

Преимущества

1. удобные сменные насадки-распылители;

2. широкий спектр применения;

3. анестезия наступает спустя 1 минуту;

4. можно использовать для лечения детей с 8 лет.

Недостатки

1. сразу после нанесения возникает жжение.

Лучшие противомикробные средства

При тяжелом течении стоматита в зависимости от возбудителя подключают системные противовирусные, противогрибковые или антибактериальные препараты.

Циклоферон

Рейтинг: 4.9

Российский иммуностимулятор Циклоферон оказывает противовирусное действие. Он очень эффективен, если его применять в 1-5-е сутки с момента начала инфекционного процесса. А также препарат повышает устойчивость организма в отношении инфекций, вызванных различными патогенами. Его используют для лечения герпетического стоматита у взрослых и детей с 4-х лет.

Циклоферон представляет собой двояковыпуклые желтые таблетки среднего размера, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Глотаются они без особых усилий. Принимают препарат внутрь один раз в сутки за 30 минут до основного употребления пищи. Таблетки не следует разжевывать и нужно запивать половиной стакана воды. Дозировки и схему подбирают индивидуально в зависимости от возраста и тяжести патологического процесса.

О Циклофероне встречаются преимущественно положительные отзывы. Это препарат хорошо себя зарекомендовал при лечении герпетического стоматита. Заметные улучшения наступают уже на 2-3 день применения. А к 7-му дню можно полностью забыть о неприятностях на слизистой. Переносится это противовирусное средство обычно очень хорошо, но не исключено появление аллергических реакций.

Преимущества

1. эффективное противовирусное;
   

2. хорошо стимулирует иммунитет;

3. таблетки легко глотаются;

4. облегчение при герпетическом стоматите наступает уже на 2-3-й день.

Недостатки

1. можно запутаться в схеме применения.

Микосист

Рейтинг: 4.8

Венгерское противогрибковое средство Микосист содержит активное действующее вещество — флуконазол. Этот препарат эффективен при кандидозном стоматите. Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. Его концентрация в слюне приравнивается таковой в плазме крови. Широко применяется для лечения взрослых и детей с 9 месяцев.

Микосист выпускается в твердых желатиновых капсулах. В зависимости от дозировки ее верхняя часть может быть светло-синяя (50 мг), бирюзовая (100 мг) или синяя (150 мг). Глотаются капсулы практически без проблем. Препарат принимают внутрь. Капсулы проглатывают целиком. Суточная доза препарата Микосист зависит от характера и тяжести грибковой инфекции.

Микосист себя хорошо зарекомендовал в комплексной терапии кандидозных стоматитов. Согласно отзывам, положительная динамика наблюдается уже в первые сутки лечения. Однако сам по себя Микосист не очень хорошо переносится организмом больного. Довольно часто он провоцирует головную боль, тошноту, диарею, сыпь на кожных покровах. Но с грибками он борется на отлично.

Преимущества

1. эффективное противогрибковое средство;

2. несколько дозировок;

3. можно детям с 9 месяцев;

4. капсулы довольного легко глотаются.

Недостатки

1. вызывает много побочных.

Зовиракс

Рейтинг: 4.7

Польский противовирусный препарат Зовиракс содержит активное вещество ацикловир. Может применяться в комплексном лечении острого герпетического стоматита (ОГС) как у взрослых, так и у малышей в возрасте от 6 месяцев. При выявлении признаков болезни препарат следует назначать как можно раньше, чтобы положительная динамика проявилась как можно быстрее.

Зовиракс представляет собой небольшие, круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета. Каждая из них содержит по 200 мг ацикловира. Зовиракс допускается употреблять вместе с едой, поскольку прием пищи значительно не замедляет его всасывание. Запивают таблетки 200 мл чистой воды. Режим дозирования отличается в зависимости от возрастной категории и тяжести патологического процесса.

Из отзывов следует, что Зовиракс очень эффективен при остром герпетическом стоматите. Уже спустя сутки применения этого средства самые крупные язвочки светлеют и начинают рубцеваться, а также снижается температура, которая нередко сопровождает ОГС. Обычно переносимость у Зовиракса неплохая, но у некоторых пациентов он вызывает тошноту, рвоту, диарею, боль в животе.

Преимущества

1. эффективное противовирусное средство;

2. можно маленьким детям;

3. таблетки среднего размера;

4. при ОГС улучшения наблюдаются уже на второй день лечения.

Недостатки

1. может провоцировать диарею, тошноту, рвоту.

Аугментин

Рейтинг: 4.6

Британский антибиотик Аугментин содержит амоксициллин (пенициллин полусинтетический) и клавулановую кислоту (бета-лактамаз ингибитор). Этот антибактериальный препарат широко применяется в стоматологической практике. Он подходит для лечения стоматита, спровоцированного патогенными бактериями, у взрослых и детей старше 12 лет.

Аугментин в виде таблеток выпускается в 3-х дозировках: 250, 500, 875 мг амоксициллина. При этом клавулановой кислоты везде присутствует 125 мг. Таблетки довольно крупные, овальной формы, покрыты пленочной оболочкой белого цвета. Для каждого больного подбирается свой режим дозирования. Чтобы таблетки лучше усваивались и меньше провоцировали нежелательные реакции со стороны ЖКТ их лучше принимать в начале основных потреблении пищи.

Многие считают Аугментин действенным средством борьбы со стоматитом в тяжелых его случаях. В отзывах они отмечают, что этот антибиотик позволяет избавиться от серьезных проблем со слизистой за 5 дней, особенно если лечение будет дополнено средствами для местного применения. Основное побочное у этого препарата — дисбактериоз, поэтому наряду с Аугментином полезно принимать пробиотики.

Преимущества

1. антибактериальное средство широкого спектра действия;

2. разные дозировки;

3. вылечивает бактериальный стоматит за 5 дней.

Недостатки

1. вызывает дисбактериоз.

Лучшие средства для заживления слизистой

При лечении стоматита большое значение имеют препараты, которые ускоряют заживление слизистой. Обычно их используют в комплексной терапии наряду с другими средствами.

Солкосерил дентал паста

Рейтинг: 4.9

Швейцарская дентальная паста Солкосерил относится к стимуляторам регенерации тканей. Она содержит вещество, добытое из крови молочных телят. Солкосерил подходит для применения любыми возрастными группами. Это средство ускоряет процессы репарации тканей, устраняет болевой синдром, а также защищает раневую поверхность при стоматите.

Дентальная адгезивная паста Солкосерил имеет однородную консистенцию и светло-бежевый окрас. Запах у нее приятный, мятный. Полоску пасты (0,5 см) наносят на патологический очаг чистым пальцем или ватной палочкой. Втирать средство не следует. После этого нанесенное средство слегка увлажняют. Манипуляцию повторяют 3-5 раз за день после основных приемов пищи и перед отхождением ко сну.

Многим очень нравится дентальная паста Солкосерил. Она образует надежный защитный лечебный слой на патологическом участке, защищая его от механических и хими­ческих повреждений на протяжении 3-5 часов. Действует Солкосерил очень эффективно, но нужно приспособиться правильно наносить пасту. Из нежелательных побочных больные выделяют изменение вкусовых ощущений и локальная отечность.

Преимущества

1. стимулирует регенерацию тканей;

2. приятный аромат у пасты;

3. защищает слизистую от повреждений 3-5 часов;

4. ускоряет заживление.

Недостатки

1. может вызывать изменение вкусовых ощущений или локальную отечность.

Афтофикс бальзам

Рейтинг: 4.8

Швейцарский бальзам Афтофикс позиционируется как косметическое средство для ухода за слизистой во рту. Оно имеет многокомпонентный состав, позволяющий создать защитную пленку на патологическом очаге. А также Афтофикс ускоряет естественные процессы восстановления слизистой полости рта. Этот продукт подходит для оказания первой помощи при проявлениях стоматита.

Афтофикс продается в пластиковых тубах по 10 г с длинным носиком для удобства дозирования. Сам бальзам имеет плотную консистенцию и белый с желтоватым оттенком окрас. Особого вкуса у него нет. Наносят небольшое количество средства на пораженный участок вымытым пальцем. Затем бальзам смачивают слюной или проводят по нему влажным пальцем. Средство начинает действовать, образуя защитный слой.

В отзывах больные отмечают, что Афтофикс долго держится в ротовой полости. При этом можно есть и пить горячее. За счет такой «заплатки» ранку не тревожат раздражающие факторы. Это средство также устраняет болевые ощущения. Находясь в ротовой полости, оно не меняет вкус привычных блюд. Слизистая с этим средством заживает намного быстрее. Но многих огорчает, что после вскрытия Афтофикс годен только 6 месяцев.

Преимущества

1. эффективный комбинированный состав;

2. удобный дозатор;

3. средство надежно держится на слизистой;

4. защищает, обезболивает, залечивает.

Недостатки

1. после вскрытия можно хранить только 6 месяцев.

Ротокан экстракт жидкий

Рейтинг: 4. 7

Российский производитель Вифитех выпускает препарат Ротокан. Он содержит экстракты ромашки, календулы, тысячелистника на этиловом спирте. Этот комбинированный препарат с растительными компонентами местно снимает воспалительный процесс, избавляет от кровоточивости, а также способствует процессам репарации в поврежденной слизистой.

Ротокан представляет собой жидкость темно-коричневого цвета, имеющую специфический спиртово-травяной запах. При продолжительном хранении может выпадать осадок. При стоматите и других патологиях ротовой полости Ротокан используют в качестве аппликаций (15-20 минут). А также его применяют для полосканий на протяжении 1-2 минут до трех раз за сутки в течение 2-5 дней.

Согласно отзывам, Ротокан помогает распрощаться со стоматитом в незапущенной форме за 2-3 дня. Многим очень нравится это недорогое средство, которое можно по-разному использовать. Ротокан можно применять и для лечения детей, только концентрации нужно делать по-меньше. Препарат обычно хорошо переносится, но в отдельных случаях может вызывать аллергическую реакцию.

Преимущества

1. натуральный состав;

2. подходит для полосканий и аппликаций;

3. быстро действует;

4. способствует заживлению слизистой.

Недостатки

1. может вызывать аллергические реакции.

Пропосол

Рейтинг: 4.7

Российский производитель Алтайвитамины выпускает препарат Пропосол. Он содержит прополис, этиловый спирт и глицерин. Это средство способно устранять воспалительный процесс, убивать микробы, уменьшать болевой синдром, а также стимулировать процессы регенерации. Пропосол хорошо себя зарекомендовал при язвенном и афтозном стоматите. Применяют его для взрослых с 18 лет.

Продается Пропосол в аэрозольных алюминиевых флаконах, наполненных жидкостью от зеленовато-желтого до коричневого цвета, с характерным запахом прополиса. Наконечник с распылителем вставляют в ротовую полость, нажимают на него 3-4 раза и равномерно орошают воспаленную область. Каждое распыление должно длиться около 2 секунд. На острой стадии болезни орошения делают до 3-х раз за день.

В отзывах лица, которые в комплексной терапии стоматита использовали Пропосол, отмечают, что средство это эффективное, но не каждый его перенесет. После распыления на слизистую в ротовой полости первое время ощущается сильное жжение. Зато за счет этого продукта жизнедеятельности пчел удается залечить ранки при стоматите в кратчайшие сроки.

Преимущества

1. стимулирует процессы регенерации;

2. отлично помогает при язвенном и афтозном стоматите;

3. быстро действует.

Недостатки

1. вызывает сильное жжение.

Стоматофит экстракт жидкий

Рейтинг: 4.6

Польский препарат Стоматофит содержит 7 лекарственных растений. Это средство эффективно оказывает противовоспалительное действие. Еще Стоматофит обладает вяжущим, смягчающим, антисептическим действием. Особенно хорошо этот препарат себя зарекомендовал при лечении стоматита, вызванного дрожжевыми грибками. Это средство используется для лечения взрослых и детей с 12 лет.

Стоматофит представляет собой жидкость коричневого цвета. Она имеет специфический травяной аромат. Продается экстракт в стеклянных флаконах по 50 или 100 мл. В комплекте идет мерный стаканчик. Перед процедурой полоскания 7,5 мл экстракта соединяют с 50 мл теплой кипяченой воды. Полученным раствором полощут рот 3-4 раза в день.

Из отзывов следует, что Стоматофит является очень действенным средством, но имеет неприятный горький вкус, который еще долгое время чувствуется во рту после полоскания. Еще они отмечают, что во время процедуры сильно жжет язык, а также окрашивается эмаль зубов. Но с этим средством поврежденная при стоматите слизистая заживает намного быстрее.

Преимущества

1. натуральный состав;

2. мерный стаканчик в наборе;

3. быстро заживляет слизистую;

4. приятный травяной аромат.

Недостатки

1. горький вкус;

2. жжет язык, окрашивает эмаль.

Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Лечение стоматита в домашних условиях

Лечить стоматит можно и дома, но это будет все же дополнительной мерой к назначенной врачом терапии. Главная цель домашнего лечения – обезболивание и заживление ранок и язвочек во рту. Даже кратковременное снятие симптомов позволит человеку нормально поесть и отдохнуть.

Лечение стоматита народными средствами

Домашнее лечение стоматита у взрослых в среднем длится от 5 до 10 дней. Очень важно уже на первой стадии остановить воспалительный процесс, не допустить повышения температуры и других осложнений.

Кроме местного лечения, рекомендуется витаминотерапия, укрепляющая иммунитет. Не обязательно покупать дорогие препараты. Приготовьте отвар шиповника, это кладезь полезных витаминов и минералов.

Для обработки язвочек во рту можно использовать:

• сок алое или каланхоэ – помогают снять воспаление;
• чеснок – дает мощное бактерицидное действие;
• масло шиповника, персика, льняное масло – уменьшают болезненность, ускоряют регенерацию эпителия;
• настойка календулы – в разбавленном виде применяется для дезинфекции полости рта;
• масляный раствор хлорофиллипта – это вытяжка из шишек эвкалипта, обладающая сильным антибактериальным действием;
• борный валезин – хорошее эпителизирующее средство.

Прижигать ранки концентрированной перекисью водорода или зеленкой крайне не рекомендуется – это может привести к ожогу слизистой.

Арсенал домашних средств для лечения стоматита у детей не такой большой. У грудничков можно смазывать ранки раствором соды. Детям от 6-ти лет прикладывают примочки из перетертых сырых овощей (картофеля, моркови, капусты). Кашицу заверните в марлю или бинт и прикладывайте на рану на полчаса.

Чем полоскать рот при стоматите?

Для ополаскивания ротовой полости отлично подходят:

• натуральные отвары лекарственных растений – ромашки, шалфея, череды, тысячелистника, корня лопуха;
• крепкий зеленый чай – обладает дубильными и противовоспалительными веществами;
• раствор соды – достаточно одной чайной ложки на стакан воды;
• спиртовая настойка прополиса – такая же доза на полстакана воды;
• антисептики из аптеки – мирамистин, хлоргексидин.

При сильных болях, зуде и покраснении слизистой полоскания следует делать очень часто – 5-8 раз в день. Если симптоматика выражена слабо, достаточно и 3-4 раз. Отвары должны быть комнатной температуры, горячая жидкость будет еще больше травмировать слизистую.

Помните: герпетический и кандидозный стоматит невозможно вылечить самостоятельно. Поэтому обязательно посетите стоматолога перед домашним лечением. Специалист установит причины воспаления и выпишет вам соответствующие препараты.

Стоматит: лекарства, используемые при лечении

Стоматит — это название объединяет заболевания слизистой оболочки полости рта различного происхождения и проявления. 

Общие сведения

Стоматит может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением или проявлением других, таких как: скарлатина, грипп, корь и пр. Наиболее подвержены заболеванию дети.

Заболевания слизистой оболочки полости рта встречаются достаточно часто, но при этом их правильная диагностика бывает затруднена. Это связано с тем, что различные заболевания не только ротовой полости, но и всего организма, могут протекать с одинаковыми проявлениями. Заболевания слизистой оболочки рта объединяются под общим названием — стоматиты. Если же поражается слизистая оболочка не всей полости рта, а только отдельного участка — языка, губы или неба, то говорят о глоссите, хейлите или палатините соответственно.

Причины возникновения стоматита

Причиной возникновения стоматитов могут являться различные факторы — те, которые воздействуют непосредственно на слизистую оболочку рта (местное воздействие), а также заболевания организма — болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, ослабление иммунной защиты, аллергические реакции, нарушения обмена веществ и многие другие.

Местная связана с участием непосредственного фактора травма, химическое, термическое, лучевое воздействие, в результате которого на слизистой оболочке возникают покраснения, эрозия, язва.

Отдельного разговора заслуживают стоматиты, возникающие при стоматологических проблемах. В этом случае причиной является несоблюдение пациентом гигиены полости рта, обильные зубные отложения, разрушенные зубы, дисбактериоз полости рта. Кроме того, стоматиты могут возникать при нарушениях в технике стоматологических манипуляций. Их причиной становятся микротравмы, использование разнородных металлов при лечении и протезировании, воздействие химических веществ.

Симптомы стоматита

По клиническому проявлению стоматиты разделяются на:

• катаральные;
• язвенные;
• афтозные.

Что такое катаральный стоматит

Kатаральный стоматит — наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта. При этом слизистая оболочка рта становится отечной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или желтым налетом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость десен, появляться дурной запах из рта.

Что такое язвенный стоматит

Язвенный стоматит — более тяжелое заболевание, чем катаральный, он может развиваться как самостоятельно, так и быть запущенной формой катарального.

В отличие от катарального стоматита, поражающего только поверхностный слой слизистой оболочки, при язвенном стоматите поражается вся толща слизистой.

Начальные признаки при катаральном и язвенном стоматите похожи, однако впоследствии при язвенном стоматите отмечается повышение температуры до 37,5 С, слабость, головная боль, увеличение и болезненность лимфатических узлов. Прием пищи сопровождается сильными болевыми ощущениями. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу.

Что такое автозный стоматит

Афтозный стоматит — характеризуется появлением единичных или множественных афтознозных язв на слизистой оболочке полости рта, при которой язвы бывают большими и глубокими. Афты бывают овальной или округлой формы, с четкими границами в виде узкой красной каймы и серовато-желтым налетом в центре.

Заболевание начинается с общего недомогания, повышения температуры тела, появления болевых ощущений во рту на месте образования афт. Лечение такой язвы обычно довольно сложное, и после ее заживления остаются следы. Лечением этого заболевания должен заниматься врач.

При ослабленном иммунитете, возможно появление инфекционного стоматита, который вызывается различными микробами, обитающими на поверхности слизистой оболочки рта и находящимися в неактивном состоянии до тех пор, пока иммунитет не ослаблен.

Если вы однажды переболели стоматитом, вероятность повторения заболевания весьма велика, хотя частота этих повторений крайне изменчива. Если болезнь повторяется три-четыре раза в год — такую частоту можно назвать типичной. У некоторых людей, однако, стоматит может стать почти хроническим — язвы не успевают зажить, как появляются новые.

Как правило, впервые стоматитом болеют в возрасте от 10 до 20 лет, после чего по мере взросления он повторяется реже и с меньшей болезненностью.

Стоматитом болеют примерно 20% населения.

Нет никаких свидетельств того, что стоматит заразен.

Что можете сделать вы

Необходимо регулярно консультироваться со стоматологом для избежания возникновения стоматита, а в случае его возникновения соблюдать все рекомендации, данные стоматологом.

В процессе лечения стоматита не рекомендуется употребление острой, солёной или кислой пищи. Еда должна быть нейтральной по кислотности и не вызывать дополнительного раздражения слизистой оболочки рта, а также в ней должно быть достаточно витаминов для ускорения процесса лечения.

Если вы обнаружили у своего ребёнка симптомы стоматита, необходимо срочно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Что может сделать врач

Для эффективного лечения стоматита следует сначала установить причину его возникновения, что может быть сделано лишь под руководством врача.

Стоматолог при осмотре ротовой полости тщательно осмотрит поверхность всех зубов, выявит необходимость замены уже имеющихся пломб или обработки поврежденных зубов, подгонит зубные протезы.

Лечением афтозного стоматита занимается только врач.

В случае, когда приняты все меры по лечению стоматита, а стоматит все равно не проходит, нужно искать другую причину возникновения стоматита, вероятнее всего это какое общее заболевание организма, выявлением и лечением которого занимается только врач.

Профилактика стоматита

Поскольку травма тканей рта может вызвать образование стоматита, следует остерегаться повреждений такого рода. Сломанные зубы, грубые или поломанные пломбы, зубы с острыми краями — все это немедленно следует отдать «на растерзание» стоматологу. Следует обязательно подогнать и протезы с острыми или жесткими краями. Если установлены брекеты, то выступающие части и брекеты можно покрыть зубным воском. Чистить зубы щеткой и нитью нужно осторожно, но тщательно.

В качестве профилактики стоматита следует ежедневно чистить зубы. Особенно это касается беременных женщин и детей подросткового возраста.

Стоматит: причины, симптомы, лечение заболевания

Стоматитом называется воспаление слизистой оболочки в полости рта. В той или иной форме этим заболеванием хотя бы раз в жизни страдал практически каждый человек, начиная с младенцев. Болезнь может длиться от 4 дней до 2 недель, в зависимости от запущенности и эффективности лечения. Возможно и эффективное лечение стоматита в домашних условиях, но не каждой формы этого недуга. Если же болезнь пустить на самотёк, вероятны и осложнения.

Причины возникновения стоматита и его виды

Существуют определённые разновидности стоматита, которые отличаются именно по причинам возникновения недуга:

• грибковый — вызывается особым грибком Candida albicans и считается заразной болезнью, соответственно, причиной недуга может стать контакт с уже болеющим человеком или несоблюдение гигиены полости рта;
• афтозный – вызывается отсутствием в организме необходимых витаминов и минералов, в особенности, железа и витамина В 12;
• герпетический – его провоцирует вирус герпеса, он тоже заразен, причина – контакт с кожей или губами больного;
• возникающий после внешних воздействий – воспаление слизистой оболочки рта, как стоматит у взрослых, часто появляется из-за неправильно подобранных зубных протезов, в результате частого употребления алкоголя и курения.
• аллергический – этот вид стоматита нередко возникает после употребления определённых лекарственных препаратов, особенно в большом количестве;
• являющийся реакцией на длительное введение или употребление антибиотиков, которые уничтожают полезные микроорганизмы в ротовой полости, она становится незащищённой от любых видов бактерий и вирусов. 

Иногда причиной возникновения стоматита может оказаться даже некачественная зубная паста, отдельные компоненты которой способны раздражающе действовать на слизистую оболочку.

Стоматит

Симптомы

Стоматит каждого вида имеет общие симптомы, но может и чем-то отличаться:

• обычно болезнь начинается с лёгкого покраснения;
• позже поражённые места начинают зудеть и болеть;
• в запущенных случаях образуются пузырьки, которые могут лопаться;
• грибковый стоматит отличается характерным белым налётом, особенно у грудных детей;
• герпетический стоматит выражается в характерных высыпаниях на губах, иногда больших и болезненных;
• если болезнь не лечить, она может перейти на воспаления в области лица.  

Иногда стоматит может быть одним из признаков других болезней, например, сахарного диабета.

ВАЖНО! Стоматит никогда не вызывает повышение температуры, повышение давления или расстройство желудка. Эти симптомы уже говорят о другом сопутствующем заболевании, часто более серьёзном.

 

У грудных детей симптомом стоматита может стать отказ от вскармливания или беспричинный плач и общее беспокойство.

 

Лечение

Если болезнь обнаруживается на начальной стадии, можно воспользоваться проверенными домашними средствами. Например, несколько дней полоскать ротовую полость раствором перекиси водорода, она продаётся в каждой аптеке. Только саму перекись следует развести водой в соотношении 1:5. Хорошо помогает регулярное употребление свежего йогурта, только без красителей, — эта процедура восстанавливает здоровую микрофлору. Интересно, что регулярное употребление чеснока тоже помогает здоровой микрофлоре и убивает грибки и вирусы.

Перед тем, как решать, чем лечить стоматит, нужно определить, чем он вызван. Если антибиотиками, можно добиться успеха, ограничив их употребление. Если это – аллергическая реакция, убирайте аллерген и принимайте антигистаминные препараты.

В случае, когда приходится иметь дело с вирусной или грибковой инфекцией, применяются медикаментозные препараты для лечения стоматита: противовирусные мази и противогрибковые средства: мирамистин или гексорал.

Народная медицина рекомендует полоскание полости рта отварами календулы, зверобоя или ромашки. В качестве защитного средства для слизистой можно использовать облепиховое масло или обыкновенный вазелин. Неплохо дезинфицирует ротовую полость сок алоэ.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение этой болезни, следует придерживаться определённых несложных правил:

• регулярно соблюдать гигиену полости рта;
• не злоупотреблять сладким и продуктами, содержащими дрожжи;
• не употреблять антибиотики без назначения врача;
• меньше курить и принимать алкоголь.  

Не забываем о регулярном посещении стоматолога, это, зачастую, позволяет определить и предупредить практически все возможные заболевания зубов и полости рта.

Лечение стоматита для 3 типов язв во рту

Рот помогает нам реализовать многие функции, среди которых общение, питание и дыхание. Однако так же, как и с другими частями тела и органами, внутри ротовой полости что-то может пойти не так. Когда у вас во рту имеются язвы и очаги воспаления, вы должны знать, что они могут сопутствовать (являться симтомами) нескольких типов заболеваний. И здесь вы найдете все, что вам нужно знать о стоматите, лечении и избавлении от боли.

Герпесный стоматит и лечение

Вирус простого герпеса 1 (HSV-1) вызывает герпесный стоматит, широко известный под названием «простой герпес». Этот вирус является крайне заразным, заражение происходит через слюну, как правило, в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Во многих случаях человек, зараженный HSV-1, не имеет никаких симптомов. Однако, при возникновении обострения, может появляться слюнотечение, жар, затруднения при глотании и общее недомогание, именно об этом говорит Национальный институт здравоохранения. Десны могут кровоточить и краснеть, набухать и быть слишком чувствительными, или болезненными.

Если у вас диагностировали герпесный стоматит, вы должны понимать, что это хроническое заболевание, которое будет сопровождать вас всю жизнь. Не существует способов, которыми бы организм смог избавиться от вируса, вызывающего язвы. Однако, обострения заболевания не следует оставлять без лечения, которое подразумевает под собой прием безрецептурных медицинских препаратов для снятия боли и облегчения жара. Во время обострения детям рекомендуется пить больше жидкости. Обострение, как правило, длится две недели, или даже меньше. При частых обострениях ваш врач может прописать прием антивирусных препаратов.

Язвенный стоматит и лечение

Афты, которые официально называются язвенным стоматитом, представляют собой округлые болезненные язвы в ротовой полости. Язва может быть одна, или может развиться вплоть до 10 язв одновременно. Афты встречаются весьма часто.

Афты могут передаваться внутри семьи, а сами язвы заразным не являются. Ученые не имеют полного понимания относительно того, почему образуются язвы, однако полагают, что они могут формироваться в результате проблем с иммунной системой. Стандартные триггерные факторы формирования язв включают в себя употребление продуктов питания, содержащих большое количество кислот, травмы в ротовой полости, эмоциональный стресс и изменения гормонального уровня, связанные с менструацией.

Симптомы включают в себя покалывание или жжение на языке, внутренней части губ и внутренней поверхности щек. Образование язв занимает около двух-трех дней, они могут быть маленькими или большими. Маленькие язвы проходят сами по себе через несколько недель, не оставляя шрамов. Большие язвы весьма болезненны и могут оставлять шрамы.

Нельзя предотвратить формирование афт, или вылечить их. Однако, вы можете избавиться от симптомов, таких, как жжение. Употребление легкой пищи, полоскание ротовой полости теплой водой и применение обезболивающих гелей может облегчить симптомы. Более крупные язвы могут потребовать применения специальных лекарственных препаратов.

Стоматит, связанный с использованием зубных протезов, и лечение

Всегда поддерживайте чистоту ротовой полости, именно это рекомендует Фонд здоровья полости рта. Краснота под протезами и язвы — это те признаки, на которые следует обратить внимание.

Такое состояние может быть обусловлено повышенным ростом грибков, имеющихся в ротовой полости. Для лечения стоматита необходимо обеспечить надлежащую гигиену полости рта. Это включает в себя регулярную чистку зубов и использование ополаскивателя для полости рта. Если вы носите протезы, убедитесь в их чистоте после приема пищи. На ночь, когда протезы не находятся у вас во рту, их следует замачивать. Курение также ведет к росту дрожжевых грибков в ротовой полости, таким образом, избавление от этой вредной привычки поможет вам улучшить состояние полости рта.

Прием медицинских препаратов может потребоваться в том случае, если соблюдения таких гигиенических привычек будет недостаточно для лечения стоматита. В этом случае, вам необходимо обратиться к врачу или стоматологу.

Если у вас имеется простой герпес, афты, или грибковое поражение полости рта, самое главное — найти тот способ, который поможет избавиться от дискомфорта. Варианты домашнего лечения, такие как жаропонижающие средства, обезболивающие препараты или гели и лосьоны для ротовой полости могут облегчить симптомы.

Стоматит лечение у взрослых и детей.

Стоматитом называется острое или хроническое воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Это одно из самых распространенных стоматологических заболеваний. Симптомы стоматита могут наблюдаться в любом возрасте.

Стоматит – полиэтиологическое заболевание, то есть в развитии его принимают участие различные факторы. Часто стоматит развивается в результате механической травмы мягких тканей рта, при недостаточном употреблении витаминов группы В, аллергии на пищевые продукты, после эмоционального стресса. В развитии стоматита имеют большое значение гормональные изменения, генетическая предрасположенность, наличие бактериальной инфекции.

Нередко стоматит сопровождает заболевания внутренних органов, он может быть побочным действием химиотерапии, обезвоживания организма. Исследования ученых показали, что провоцировать появление стоматита могут зубные пасты, содержащие лаурилсульфат натрия. Большое значение отводится недостаточной гигиене полости рта.

Симптоматика заболевания

Основным проявлением заболевания являются небольшие болезненные язвы на слизистой оболочке ротовой полости. На начальной стадии появляется небольшое покраснение, которое слегка опухает. Вскоре на месте покраснения образуется неглубокая округлая язва с ровными краями и тонкой беловатой пленкой в середине. Язва очень болезненна, что нарушает прием пищи, мешает говорить.

Острое воспаление при стоматите продолжается в течение нескольких дней, язвы заживают постепенно, после заживления никаких следов не остается.

Классификация

В зависимости от этиологических причин заболевания различают несколько клинических видов стоматита:

• грибковый, часто называемый молочницей;
• герпетический;
• бактериально-травматический;
• аллергический.

По анатомическим изменениям на слизистой оболочке стоматит подразделяется на катаральный, эрозивный, язвенный и геморрагический.

Диагностика

Диагностика стоматита проста и не требует проведения сложных диагностических исследований. Для диагностики заболевания достаточно осмотра ротовой полости и выявления типичных изменений на слизистой оболочке.

Лечение стоматита

Лечение заболевания проводится с учетом этиологических причин.

При бактериально-травматическом стоматите местно назначают антибактериальные средства. Хороший терапевтический эффект дает применение Метрогил-дента, ополаскивателей с хлоргексидином.

При герпетическом – назначают противовирусные средства. Для гигиенического ухода за зубами и ротовой полостью применяют зубные пасты без лаурилсульфат натрия. Так как стоматит сопровождается выраженной болью, часто бывает необходимо назначение анестезирующих средств. Ускоряют заживление язв, восстанавливают эпителий масло облепихи, масло шиповника, мазь с прополисом.

Для лечения широко используют методы народной медицины – полоскание рта отварами лекарственных трав. Для приготовления отваров применяют шалфей, цветы календулы, ромашки аптечной, соцветия зверобоя, кору дуба. Полоскать рот отварами нужно несколько раз в день по 5-7 минут. Внутрь назначают препараты, укрепляющие иммунитет, активизирующие местные защитные факторы ротовой полости – поливитамины, Иммудон.

Профилактика стоматита

Профилактика заболевания заключается в предупреждении травматизации слизистой оболочки и мягких тканей рта, тщательной гигиене ротовой полости. Необходимо исключить употребление продуктов и напитков, имеющих раздражающее действие, содержащих много кислоты. По возможности следует предупреждать и избегать возможных стрессов.

Cтоматит — лечение стоматита стоматология от А до Я в Киеве | Стоматология Оболонь — стоматит у взрослых

Здоровая полость рта — залог уверенности в себе

Задумывались ли вы когда-либо над тем, как уверенно чувствуете себя, когда абсолютно здоровы? Как вы бодры, полны энергии и решительности, потому что у вас хорошее самочувствие и ничто вас не беспокоит? А теперь вспомните ситуацию, когда идя на работу, учебу или свидание, вы чувствовали слабость или были «застигнуты врасплох» внезапно возникшим недомоганием перед важной встречей. Насколько сильно это повлияло на ваше настроение и продуктивность?

Здоровая и красивая улыбка — это то, что напрямую влияет на нашу уверенность в себе и, как следствие, на наш успех. Имея болезненные ощущения в ротовой полости, кровоточивость десен и неприятный запах изо рта, сложно сконцентрироваться на чем-то действительно важном.

Стоматит — заболевание, которое может спонтанно возникнуть не только у ребенка, но и у взрослого человека, принести неприятные ощущения и сильно испортить день. Что же делать, если вы столкнулись с этой проблемой? Важно не паниковать, знать некоторые факты о данном заболевании и вовремя начать процесс лечения, обратившись в стоматологический кабинет. Опытный стоматолог назначит нужный вид лечения.

Как понять, что у вас стоматит?

Стоматит — это заболевание слизистой оболочки полости рта. Проявления, характеризующие стоматит у взрослых и требующие немедленного лечения:

• сухость во рту;
• отечность полости рта;
• налет белого или желтого цвета в области слизистой рта или на языке;
• неприятный запах изо рта;
• лихорадка;
• образование болезненных язв или ран;
• кровоточивость десен;
• повышенное слюноотделение.

На сегодняшний день стоматит является одним из наиболее распространенных заболеваний. В стоматологии это явление практически так же распространено, как и зубной кариес. Основные виды стоматита перечислим ниже.

• Катаральный стоматит — легкая форма недуга, при которой слизистая во рту становится болезненной и отечной, зачастую покрыта налетом (желтого или белого цвета). Не каждый взрослый человек вовремя начинает лечение, что может привести к более запущенной форме.
• Афтозный стоматит — хроническое заболевание, характеризующееся появлением множественных или единичных афтозных язв во рту.
• Герпетический стоматит. Возникает вследствие вируса герпеса. Характеризуется образованием большого количества пузырьков небольшого размера, которые при самостоятельном вскрытии могут превратиться в язвы болезненного характера.
• Грибковый стоматит (кандидозный). Имеет симптоматику в виде покраснения слизистой оболочки губ и языка, а также появления налета.

Появлению данного недуга может способствовать множество факторов. Вот некоторые из них:

• курение;
• ненадлежащая гигиена полости рта, в том числе использование зубных паст плохого качества;
• снижение иммунитета, авитаминоз;
• нарушения нервной системы;
• вирусные инфекции, в том числе герпес;
• лучевая и химиотерапия.

Обнаружив у себя один из признаков, которые характеризуют стоматит, важно начать лечение, в чем вам гарантированно поможет наша стоматология.

Медицинская клиника «Стоматология от А до Я» — лучшее решение для лечения стоматита

Опытный зубной врач точно и быстро определит стоматит, причины его появления и назначит вам корректное и эффективное лечение на любых стадиях развития заболевания.

Занимаясь самолечением, вы рискуете продлить срок протекания болезни и навредить собственному здоровью, выбрав неправильный метод. Вне зависимости от вида заболевания, будь то афтозный, катаральный или грибковый стоматит, наши специалисты назначат вам наиболее эффективное индивидуальное лечение, стоимость которого будет зависеть от необходимых мер.

Если вам требуется услуга специалиста нашей клиники или вы хотите задать интересующий вопрос, у вас всегда есть возможность запросить ответ через нашу удобную онлайн-форму либо записаться на прием к специалистам, которые в кратчайшие сроки обеспечат вам лечение и полностью избавят от такой неприятной проблемы, как стоматит. Цена лечения будет зависеть от того, какая именно симптоматика характеризует стоматит.

Помните, что здоровье — это один из самых важных и ценных элементов нашей жизни. Доверяйте свое здоровье только профессионалам, они бережно и внимательно отнесутся к вашей проблеме. «Стоматология от А до Я» — залог вашего спокойствия, здоровья и уверенности в себе!

 

Ведение стоматита

Кан Фам Врач. 2009 сен; 55 (9): 891–892.

Семейный врач, медицинский директор службы паллиативной помощи в Atlantic Health Sciences Corporation и преподаватель кафедры семейной медицины Университета Далхаузи в Сент-Джоне, штат Нью-Йорк

Авторские права © Колледж семейных врачей Канады

Мэри, полная медсестра, 52 года, замужем, имеет троих детей. Она курит 34 года. Ее история болезни включает гипертонию, гиперлипидемию и хроническую боль в шее из-за шейной нейропатии.Она принимает 12,5 мг гидрохлоротиазида, 10 мг рамиприла, 20 мг аторвастатина и 81 мг ацетилсалициловой кислоты, все принимается один раз в день. Она также принимает 50 мг амитриптилина один раз в день перед сном.

Мэри жалуется на боль в горле, шею и неприятный запах изо рта. При первичном осмотре обнаружена подозрительная язва на правой миндалине и правая передняя шейная лимфаденопатия. Вы советуете антисептические полоскания полости рта и настойку раз, с последующим наблюдением через 10-14 дней.

Когда Мэри возвращается, язва не улучшилась и, возможно, увеличилась в размерах.Вы сообщаете ей, что эта язва может быть раком, и направляете ее к отоларингологу. Обследования, включающие компьютерную томографию шеи и биопсию поражения миндалин, продолжаются, и ей поставлен диагноз — низкодифференцированный плоскоклеточный рак правой миндалины с поражением ипсилатерального переднего шейного узла (T2N2M0). Затем ее направят к вашим коллегам-врачам и специалистам по радиационной онкологии для обследования. Решенный план лечения — это цис-платиновая химиотерапия и 35 фракций лучевой терапии с модуляцией интенсивности на голову и шею одновременно.

Мэри возвращается к вам и очень эмоционально отзывается о диагнозе. Вы очень благосклонно отвечаете на ее многочисленные вопросы и опасения и заверяете ее, что последуете за ней в этом путешествии. Многие ее опасения связаны с возможными побочными эффектами лечения. Вы обсуждаете эти побочные эффекты (например, алопецию, анорексию, тошноту и рвоту) и потенциальные последствия ослабленного иммунитета, но вы сосредотачиваетесь на оральных осложнениях, учитывая статистическую вероятность их возникновения в ее случае.

Пероральные побочные эффекты лечения рака очень распространены, и, к сожалению, у большинства пациентов, получающих лучевую терапию головы и шеи, развиваются оральные осложнения. ^{1 , 2} Это особенно верно для пациентов, получающих лучевую и химиотерапию, поскольку комбинация увеличивает риск. ^{1 , 2}

Мукозит — болезненное воспаление или изъязвление слизистых оболочек в любом месте желудочно-кишечного тракта. Стоматит (оральный мукозит) относится к воспалению и изъязвлению, которые возникают во рту.

Стоматит может поражать любую из структур во рту: щеки, десны, язык, горло, губы, верхнюю или нижнюю часть рта. ² Вставки 1 и 2 объясняют причины стоматита и лекарственные препараты, обычно связанные со стоматитом. Лучевая терапия полости рта приводит к значительному локальному повреждению слизистой оболочки полости рта как на острой, так и на поздней стадии. Лучевой стоматит характеризуется ксеростомией (сухостью во рту из-за недостатка слюны), диффузной эритемой, изъязвлением, изменением вкуса, болезненностью во рту, дисфагией, затруднением речи и неприятным запахом изо рта. ³

Коробка 1

Причины стоматита

• Химиотерапия

• Лучевая терапия

• Неплотно прилегающие зубные протезы

• Травма

000

• Гематологические злокачественные новообразования (стоматит развивается в 2-3 раза чаще, чем солидные опухоли)

• Инфекция (вирусная, грибковая и бактериальная)

• Обезвоживание

• Лекарства

Box 2

Лекарства, связанные со стоматитом

Варианты лечения стоматита одинаковы, независимо от того, является ли пациент паллиативным или лечебным. Незначительные вариации зависят от прогноза и продолжительности жизни.

Устное обследование

Вы используете проактивный подход, чтобы минимизировать осложнения ожидаемой Мэри лучевой терапии головы и шеи и сопутствующей химиотерапии. Бригада онкологов направляет ее на стоматологическое обследование, поскольку доказательства подтверждают это. ³ Вы рассчитываете время этой стоматологической помощи, чтобы обеспечить достаточный период восстановления до начала лечения рака. Мэри возвращается и сообщает, что ее стоматологическая работа включала чистку, 2 небольших пломбирования и 1 удаление.Вы консультируете ее по вопросам здорового образа жизни, приема лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, а также о влиянии этих лекарств на здоровье ее полости рта.

Многие побочные эффекты лечения рака часто можно предотвратить. Рекомендуемый подход, подкрепленный доказательствами, использует предварительную оценку полости рта ² для выявления и устранения бессимптомных инфекций полости рта, включая небольшой кариес, заболевания пародонта и инфекции полости рта, вызванные протезами или реставрациями, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки полости рта. Пероральное обследование должно длиться не менее 2 недель, но предпочтительно 3 недели до начала лечения рака, чтобы дать время для решения любых проблем. ³

Профилактика и терапия

Вы рассказываете Мэри об общем уходе за полостью рта и объясняете вероятность ксеростомии. Вы посоветуете ей прекратить прием гидрохлоротиазида и предложить ей контролировать свое кровяное давление на случай, если потребуется другое лекарство. Вы также предлагаете ей отказаться от амитриптилина. Вы советуете ей бросить курить и предлагаете вспомогательные средства, чтобы помочь ей.Вы сообщаете ей о рисках употребления алкоголя во время терапии и категорически препятствуете даже случайному употреблению алкоголя в обществе.

Ксеростомия — наиболее постоянный и неприятный побочный эффект лучевой терапии. ² Лучевая терапия воздействует на серозные железы, что приводит к снижению слюноотделения и сухости во рту. Начало может быть очевидным в течение 1 недели после начала лучевой терапии и может иметь долгосрочные последствия. Ксеростомия и прямой эффект лучевой терапии и химиотерапии могут привести к мукозиту, первоначально эритеме и отеку эпителия, которые могут перейти к изъязвлению.Этот процесс часто начинается в течение 2 недель после лучевой терапии и в течение 5-8 дней после химиотерапии. ² Хотя ксеростомия и изменение вкуса могут длиться длительное время (например, месяцы), мукозит обычно проходит примерно через 2–3 недели после завершения лучевой или химиотерапии.

Практикуя профилактический подход для снижения вероятности или тяжести ксеростомии, вам все равно необходимо обучать пациентов текущим стратегиям лечения. Сюда входит использование заменителей слюны (например, воды или препаратов глицерина) или стимуляторов слюноотделения (например, сиалогена или жевательной резинки).

Вставка 3 ⁴ обеспечивает поэтапный подход к симптомам, связанным со стоматитом. Обычно используемые жидкости для полоскания рта, используемые для профилактики и лечения стоматита, включают содовую, безалкогольные жидкости для полоскания рта и гидрохлорид бензидамина; перекись водорода — , а не . Во многих аптеках есть собственные рецептурные жидкости для полоскания рта от стоматита, которые часто называют «волшебным средством для полоскания рта», хотя в нем нет никакого волшебства. Эти жидкости для полоскания рта, которые могут быть очень эффективными при болях во рту из-за стоматита, включают в себя различные комбинации противогрибковых, антибактериальных, стероидных и местных анестетиков.Важно поощрять пациентов к частому увлажнению и обучать их другим рекомендациям по общему уходу за полостью рта.

Вставка 3

Поэтапный подход к симптомам стоматита

• Покровные агенты, такие как салицилат висмута, сукральфат или другие антациды

• Водорастворимые лубриканты для рта и губ

• Местные анальгетики, такие как бензидамин гидрохлорид

• Местные анестетики, такие как вязкий лидокаин (может ослабить рвотный рефлекс на короткое время)

• Пероральные или парентеральные анальгетики, включая опиоиды, если необходимо, от боли, не контролируемой с помощью более чем

Данные Cancer Care Новая Шотландия. ⁴

Вы видите Мэри примерно через 6 недель после начала лечения. Она жалуется на сильную боль во рту, белые бляшки на нёбе и языке; эти поражения довольно рыхлые. Она значительно похудела, и за время лечения ей пару раз приходилось вводить болюс жидкости внутривенно. Меры профилактики она выполнила, бросила курить. Ваше впечатление — кандидоз полости рта, и вы рекомендуете ей принимать 100 мг флуконазола ежедневно в течение 10 дней.Флуконазол для лечения кандидоза ротоглотки может быть более эффективным, чем обычный режим приема нистатина, особенно у хозяина с ослабленным иммунитетом. ¹ Вы также консультируете ее по поводу ее анорексии и потери веса, порекомендуете высококалорийные пероральные добавки с высоким содержанием белка и направите ее к диетологу.

Мэри настроена очень оптимистично, так как у нее осталась только 1 неделя терапии, и она может видеть свет в конце туннеля. Вы говорите ей слова поддержки и побуждаете ее проследить за вами по окончании лечения для получения постоянного ухода. Мэри понимает из разговора со своим онкологом, что есть шанс добиться излечения; вы поддерживаете это и разделяете ее надежду.

Примечания

РЕЗЮМЕ

• У большинства пациентов, получающих лучевую терапию головы и шеи, разовьются оральные осложнения.

• Проактивный подход с использованием устной оценки перед лечением поможет свести к минимуму такие осложнения.

• Пересмотрите лекарства пациентов и подумайте об исключении тех, которые повышают риск стоматита.

• Ксеростомия — наиболее постоянный и неприятный побочный эффект лучевой терапии. Важны профилактический подход и раннее лечение.

• Правильное питание и гидратация жизненно важны.

Примечания

Конкурирующие интересы

Не заявлены

Ссылки

1. Вентафридда В., Рипамонти С., Сбанотто А., де Конно Ф. Уход за полостью рта. В: Дойл Д., Хэнкс Г., Черный Н. И. , Калман К., редакторы. Оксфордский учебник паллиативной медицины.3-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2005. С. 677–87. [Google Scholar] 2. Sonis ST, Costa JW. Устные осложнения. В: Kufe DW, Pollock RE, Weichselbaum RR, Gansler TS, Bast RC, редакторы. Медицина рака Голландии-Фрея. 6-е изд. Гамильтон, Онтарио: BC Decker Inc; 2003. С. 1585–2598. [Google Scholar] 3. Стивенсон-Мур П., Эпштейн Дж. Б. Ведение зубов на облученных участках. Eur J Cancer B Oral Oncol. 1993. 29B (1): 39–43. [PubMed] [Google Scholar]

Стоматит (детский)

Стоматит — это припухлость (воспаление) во рту и на губах.Это может вызвать открытые язвы (язвы), покраснение и боль. Это происходит на внутренней стороне щек, на языке, губах или деснах. Стоматит чаще встречается у детей. Но это может произойти в любом возрасте.

Причины

Есть много причин стоматита. Чаще всего встречаются вирусные инфекции. Другие частые причины:

• Травма или раздражение слизистой оболочки рта

• Грибковые или бактериальные инфекции

• Табак

• Раздражающие продукты, такие как цитрусовые или специи

• Раздражающие химические вещества, такие как зубная паста или жидкость для полоскания рта

• Недостаток некоторых витаминов, в том числе витаминов B и C

• Ослабленная иммунная система

Симптомы

Стоматит может вызывать множество симптомов, в том числе:

Лечение

Для вирусного инфекция, обычно лечат только симптомы. Антибиотики не убивают вирусы. Они не рекомендуются для этого состояния. Вирусная инфекция должна пройти в течение 7-10 дней.

Уход на дому

• Используйте местное обезболивающее средство. Спросите у фармацевта, какой бренд и крепость лучше всего подходят для вашего ребенка. Вы можете нанести его прямо на язвы ватным тампоном или пальцем. Если есть проблемы с приемом пищи, используйте обезболивающее непосредственно перед едой.

• Дети старшего возраста могут полоскать рот теплой соленой водой (½ чайной ложки соли на 1 стакан теплой воды).Убедитесь, что они выплюнули ополаскиватель и не проглотили его.

• Кормите ребенка мягкой диетой и большим количеством жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Если ваш ребенок не хочет есть твердую пищу, это нормально в течение нескольких дней, если он или она пьет много жидкости. Прохладительные напитки и замороженные лакомства успокаивают. Не давайте ребенку соки цитрусовых, такие как апельсиновый сок или лимонад, а также соленую или острую пищу. Это может вызвать усиление боли во рту.

• Следуйте инструкциям врача по использованию безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен, при лихорадке, суетливости или боли.Детям старше 6 месяцев можно применять детский ибупрофен. Перед применением этих лекарств проконсультируйтесь с врачом, если у вашего ребенка хроническое заболевание печени или почек, или когда-либо была язва желудка или пищеварительное кровотечение. Не давайте аспирин детям младше 19 лет, если только их не назначил врач. Прием аспирина может подвергнуть вашего ребенка риску развития синдрома Рейе. Это редкое, но очень серьезное заболевание. Чаще всего поражается мозг и печень.

• Детям следует оставаться дома, пока у них не пройдет лихорадка и они не начнут нормально есть и пить.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у поставщика медицинских услуг вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями.

Если посев был сделан, вам сообщат, нужно ли изменить лечение. Вы можете позвонить по указанию для получения результатов.

Позвоните

911

Позвоните 911 , если у вашего ребенка есть что-либо из этого:

Когда обращаться за медицинской помощью

Если ребенок обычно здоров, сразу же позвоните его лечащему врачу, если произойдет что-либо из этого:

• У вашего ребенка высокая температура (см. Раздел «Лихорадка и дети» ниже).

• Ваш ребенок не может есть или пить из-за боли во рту.

• Ваш ребенок проявляет необычную нервозность, сонливость или растерянность.

• У вашего ребенка проявляются симптомы обезвоживания. Это может включать отсутствие мокрых подгузников в течение 8 часов, отсутствие слез при плаче, запавших глаз или сухости во рту.

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка. Не используйте ртутный термометр. Цифровые термометры бывают разных видов и применений. К ним относятся:

• Ректальный. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.

• Лоб (височный). Это работает для детей в возрасте от 3 месяцев и старше. Если у ребенка младше 3 месяцев есть признаки болезни, это можно использовать для первого прохода. Врач может подтвердить ректальную температуру.

• Ухо (барабанное). Температура ушей точна после 6 месяцев, но не раньше.

• Подмышечная (подмышечная). Это наименее надежный, но его можно использовать для первого прохода, чтобы проверить ребенка любого возраста с признаками болезни. Врач может подтвердить ректальную температуру.

• Рот (оральный). Не используйте термометр во рту ребенка, пока ему не исполнится 4 года.

Осторожно пользуйтесь ректальным термометром. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Вставьте аккуратно.Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы через стул. Если вы чувствуете себя плохо с ректальным термометром, спросите у врача, какой тип использовать вместо него. Когда вы разговариваете с любым врачом о лихорадке вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены инструкции, позволяющие узнать, есть ли у вашего маленького ребенка лихорадка. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка. Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.

Показания температуры для ребенка в возрасте до 3 месяцев:

Показатели температуры для ребенка в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):

• Ректально, лоб или ухо: 102 ° F (38 .9 ° C) или выше

• Подмышка: 101 ° F (38,3 ° C) или выше

В этих случаях позвоните поставщику медицинских услуг:

• Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) ) или выше у ребенка любого возраста

• Лихорадка 100,4 или выше у ребенка младше 3 месяцев

• Лихорадка длится более 24 часов у ребенка младше 2 лет

• Лихорадка длится 3 дней в возрасте 2 лет и старше

Бластомикоз | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2005 г.

---

Бластомикоз — это редкая грибковая инфекция, вызываемая грибком Blastomyces dermatitidis, который растет в древесине и почве. Это обычная инфекция среди собак, особенно в тех регионах, где она распространена.

Заболевание в основном поражает легкие, почти у 50% пациентов симптомы часто минимальны или отсутствуют. Инфекция может распространиться на другие части тела. Чаще всего поражается кожа, и она поражается примерно в 20-40% случаев.

Причины и факторы риска

Заражение происходит при вдыхании спор, которые переносятся по воздуху при повреждении загрязненной почвы или древесины.Люди и животные, такие как собаки, крысы и кошки, могут заразиться. Заболевание редко передается от человека к человеку или от животного человеку. Очень редко может произойти заражение через кожу.

Бластомикоз встречается во всем мире, но наиболее распространен в южно-центральных и средне-западных США и Канаде. Ежегодная заболеваемость в этих регионах составляет 1-2 случая на 100 000 человек. Хотя люди любого возраста и пола могут заразиться, люди с ослабленной иммунной системой, например, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или получатели трансплантата органов, подвергаются большему риску тяжелого заболевания и распространения инфекции на другие части тела.

Симптомы могут проявиться не раньше, чем через 3-4 недели после вдыхания грибка. Среднее время проявления симптомов составляет 45 дней (от 21 до 106 дней).

Клинические особенности

Пациенты обычно обращаются с респираторными симптомами, которые соответствуют одной из следующих особенностей.

Типы симптомов	Характеристики
Гриппоподобное заболевание	Лихорадка, озноб, головная боль, непродуктивный кашель Симптомы могут исчезнуть в течение нескольких дней без лечения Может остаться недиагностированным
Острое заболевание, напоминающее бактериальную пневмонию	Высокая температура, озноб, продуктивный кашель, боль в груди Мокрота может быть желтовато-коричневой
Хроническое заболевание, напоминающее туберкулез или рак легких	Субфебрильная температура, продуктивный кашель, ночная потливость, похудание Мокрота может быть желтовато-коричневой или содержать кровь
Быстрые, прогрессирующие, тяжелые симптомы, напоминающие острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)	Высокая температура, одышка, учащенное дыхание

Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают боль в костях или суставах, мышечную ригидность и боль, поражение предстательной железы, которое может вызывать боль при мочеиспускании, и поражение горла, вызывающее охриплость голоса.

Кожные особенности бластомикоза

Кожные поражения часто встречаются на лице, шее и конечностях, поскольку инфекция распространяется из легких на другие части тела. Может развиться одно или несколько поражений.

• Поражения начинаются как папулы, пустулы или подкожные узелки.
• В течение недель или месяцев поражения превращаются в язвы и образуют твердые язвы.
• В течение периода от месяцев до лет поражения увеличиваются в размерах и заживают, образуя бородавчатые шрамы.Поражения могут покрывать большую часть лица, вызывая серьезные уродства.
• Часто возникают необратимые рубцы.

Диагноз

Для подтверждения диагноза бластомикоза проводятся лабораторные и радиологические исследования.

• Микроскопия и посев мокроты
• Серологические испытания
• Рентген грудной клетки и компьютерная томография
• Биопсия ткани и кожи

История болезни также важна для постановки диагноза, особенно в регионах, где может быть вспышка заболевания.

Лечение

Пациентам с бластомикозом, ограниченным легкими, и у которых нет серьезных симптомов, может не потребоваться какое-либо лечение. Обычно симптомы проходят самостоятельно, и инфекция проходит спонтанно. Лечение следует использовать при обострении инфекции в легких.

Когда инфекция распространяется и поражается кожа, спонтанного разрешения не происходит, и необходимо лечение.

• Итраконазол, принимаемый перорально, является препаратом выбора при легких и умеренных заболеваниях легких или других органах.
• Амфотерицин B для внутривенного введения является препаратом выбора при тяжелом или опасном для жизни бластомикозе (например, ОРДС, поражение ЦНС, пациенты с ослабленным иммунитетом).

Пациенты с ограниченным поражением кожи и относительно легким поражением легких обычно полностью выздоравливают. Отсутствие лечения или более тяжелое заболевание может привести к серьезным рубцам, обезображиванию или смерти.

Ссылки:

• Книга: Учебник дерматологии. Эд Рук А., Уилкинсон Д.С., Эблинг FJB, Чемпион Р.Х., Бертон Д.Л. Четвертое издание. Научные публикации Блэквелла.

В DermNet NZ:

Другие веб-сайты:

Книги о кожных заболеваниях:

См. Книжный магазин DermNet NZ

Зигомикоз | DermNet NZ

Автор: Д-р Шарника Абейакирти, регистратор дерматологии, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 2007.

---

Что такое зигомикоз?

Зигомикоз — редкая инфекция, вызываемая классом грибов, называемых Zygomycetes.Это относительно примитивный класс грибов, живущих за счет разлагающегося органического вещества.

Что вызывает зигомикоз?

Есть 2 отряда Zygomycetes:

• Mucorales
• Энтомофторалес

Mucorales

Mucorales — это быстрорастущие грибы, включающие два семейства: Mucoraceae и Cunninghamellaceae. Mucorales обычно вызывает инфекцию у людей с ослабленной иммунной системой из-за лекарств, таких как системные стероиды, и таких заболеваний, как лимфома и плохо контролируемый сахарный диабет. Грибки поражают кровеносные сосуды и вызывают мукормикоз — острый, быстро распространяющийся и молниеносный системный микоз. Сообщалось о носоро-церебральных (нос и головной мозг), легких, желудочно-кишечных и брюшно-тазовых, кожных и широко распространенных формах. Смертность очень высока.

Кожные поражения, вызванные Mucorales, возникают в результате травматической имплантации или вторично распространяются через кровоток на кожу. Инфекция Mucorales может привести к образованию бляшек, пустул и абсцессов или некротических изъязвлений.

Наиболее распространенным видом, вызывающим зигомикоз, является Rhizopus arrhizus ( Rhizopus oryzae ).

Entomophthorales

Entomophthorales вызывает медленно прогрессирующее хроническое заболевание. Инвазии в сосуды нет, и инфекция обычно ограничивается подкожной клетчаткой (подкожный зигомикоз).

Есть виды 2 разных родов:

• Conidiobolus coronatus / incongruus
• Basidiobolus ranarum

Зигомикоз

Каковы клинические признаки подкожного зигомикоза?

Подкожный зигомикоз начинается с медленно прогрессирующего безболезненного подкожного отека. Может возникнуть одиночное поражение или множественные сателлитные поражения. В анамнезе может быть предшествующая травма.

При пальпации однородный, дискообразный, подвижный узелок. Характерно, что он не питается и имеет твердую консистенцию. Вышележащая кожа в большинстве случаев нормальная. Однако иногда она может быть напряженной, опухшей, шелушащейся или гиперпигментированной, но не изъязвленной.

Клинические признаки могут незначительно отличаться в зависимости от вида.

Conidiobolus sp.

Поражает молодых людей и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Лицо — наиболее частое место заражения. Грибки проникают через слизистую носа и вызывают подкожную опухоль вокруг носовой и периназальной области. Инфекция может распространяться от нижних носовых раковин и вызывать общий отек лица. Пациенты могут жаловаться на заложенность носа и выделения из носа, а также на боль в пазухах. Сообщалось о легочной и системной инфекции.

Basidiobolus ranarum

Обычно наблюдается у детей и чаще встречается у мужчин. Часто проявляется медленно прогрессирующей подкожной массой в области конечностей или пояса конечностей.

Как ставится диагноз зигомикоза?

Диагностика зигомикоза требует проведения глубокой послеоперационной биопсии кожи из подкожного новообразования для гистопатологии, микроскопии и посева грибов.

• Культура выявляет быстрорастущие грибы, характеризующиеся примитивными преимущественно асептатными гифами.
• Культура при 30 ° C подтверждает, какой организм вовлечен: Conidiobolus sp . вырастут белые или серые восковидные колонии и Basidiobolus sp . вырастут кремовые или желтые восковые колонии.

Во время биопсии необходимо проявлять осторожность, чтобы не повредить грибы, поскольку нежизнеспособные организмы приводят к отрицательному результату посева.

Как лечить зигомикоз?

Лечение обоих типов зигомикоза является трудным и длительным, а результаты лечения конидиоболезных инфекций особенно неутешительны.

Терапия может включать:

К сожалению, даже хирургическая резекция редко бывает излечивающей.

Некротизирующий пародонтоз | DermNet NZ

Автор: Dr Delwyn Dyall-Smith FACD, дерматолог, Австралия, 2010 г.

---

Что такое некротизирующее заболевание пародонта?

Некротизирующее заболевание пародонта — это термин, используемый для описания группы относительно редких инфекций, поражающих ротовую полость, при которых образование язв с некрозом является обычным явлением.Некроз — это термин, используемый для описания гибели ткани.

Существует три основных формы:

1. Некротизирующий (язвенный) гингивит — поражает только десны
2. Некротизирующий (язвенный) периодонтит — включает потерю специализированной ткани, которая окружает и прикрепляет зубы
3. Некротический стоматит, при котором происходит более обширная потеря слизистой оболочки и кости за пределами десен и тканей, окружающих и поддерживающих зубы. Стоматит означает боль во рту.

Этим состояниям дано много других названий, включая некротизирующий гингивостоматит, раковую опухоль ягодиц, ному, траншейный рот, гингивостоматит Винсента, острый перепончатый гингивит, болезнь Бержерона, фузоспиральную инфекцию / гингивит, фагеденический гингивит, острый септический гингивит.

У кого возникает некротизирующее заболевание пародонта и почему?

Некротизирующее заболевание пародонта возникает из-за накопления зубного налета, связанного с плохой гигиеной полости рта.

Однако факторы хозяина также важны в обеспечении развития этих некротических состояний из зубного налета. Хорошо известные факторы хозяина, которые, как известно, предрасполагают к некротизирующему заболеванию пародонта, включают:

• Иммунодефицит — ВИЧ-инфекция, лейкемия, нейтропения / агранулоцитоз, сахарный диабет, иммунодепрессанты
• Недоедание
• Психологические и физические нагрузки
• Курение — часто присутствует в сочетании с одним из других факторов
• Также может потребоваться генетическая предрасположенность.

Некротизирующее заболевание пародонта распространено среди ВИЧ-инфицированных (у которых оно может указывать на инфекцию) и в раннем детстве в развивающихся странах (из-за недоедания), но считается редким за пределами этих групп.

Некротический гингивит обычно является первой стадией. Он может прогрессировать до некротизирующего пародонтита или некротизирующего стоматита, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Некротизирующее заболевание пародонта включает в себя смесь многих различных микроорганизмов, большинство из которых обнаруживается в нормальной полости рта:

Они проникают в слизистую оболочку полости рта, сначала в десны, а затем в ткани, поддерживающие зубы и / или где-либо еще в полости рта. слизистая рта.

Клинические признаки некротизирующего пародонта

1. Некротизирующий гингивит

Некротизирующий гингивит определяется как инфекция десен, при которой кончики десен, видимые между зубами (десневые сосочки), теряются с сопутствующим кровотечением и болью.

Основными постоянными симптомами, отмеченными пациентом, являются:

• Боль — постоянная, от легкой до умеренной по степени тяжести, усиливается при надавливании, например, при жевании
• Кровотечение — может возникать самопроизвольно или при чистке зубов или жевании

Реже можно отметить следующее:

• Субфебрильная температура
• Галитоз (неприятный запах изо рта)

Пациенты, у которых был предыдущий эпизод, могут сообщать о продромальных симптомах, таких как жжение десен, перед внезапным началом типичного гингивита.

Признаки, видимые при осмотре:

• Изъязвление и некроз края десны между зубами, первоначально с потерей кончика десны, которое обычно наблюдается между двумя зубами. В основном поражается край десны, что приводит к потере архитектуры десны.
• Над областью некроза можно увидеть белую псевдомембрану. Попытка удаления приводит к кровотечению.
• Увеличенные болезненные или болезненные лимфатические узлы, обычно под подбородком и нижней челюстью, особенно при тяжелом некротизирующем гингивите у детей.
• ВИЧ-позитивных пациентов обычно также имеют другие заболевания полости рта, связанные с ВИЧ, такие как волосатая лейкоплакия полости рта, кандидоз полости рта или саркома Капоши полости рта.

Эпизод некротического гингивита может привести к:

• Самопроизвольному заживлению без остаточных признаков инфекции
• Стойкие язвы или кратеры, которые могут быстро перейти в новый эпизод некротического гингивита
• Прогресс в некротизирующий периодонтит с возможным поражением костей и расшатыванием, а затем потерей зубов
• Развитие некротического стоматита с поражением обширных участков слизистой оболочки полости рта и костей

2.Некротизирующий пародонтит

Инфекция включает в себя специализированные прикрепляющие ткани, окружающие один или несколько зубов, и возникающее в результате воспаление является более разрушительным и более глубоким, чем при некротизирующем гингивите. Пораженный зуб расшатывается. Кость обнажается и иногда разрушается с возможной потерей пораженного зуба. Утрата прикрепления зубов и костей может происходить быстро, и на это уходит всего несколько месяцев, а не обычные годы.

Симптомы и признаки включают:

• Сильная глубокая боль — основной симптом
• Самопроизвольное кровотечение обычное
• Галитоз (неприятный запах изо рта) — обычный
• Множественные очаги некроза десен — обычные
• Потеря альвеолярной кости — обычная
• Образование псевдомембран — очень часто
• Увеличение лимфатических узлов — общее
• Лихорадка субфебрильная — обычная

3.Некротизирующий стоматит

Инфекция и воспаление распространяется по поверхности, поражая слизистую ротовой полости за пределы десен. Он также может проникать глубоко, поражая многие зубы. Поскольку поверхностная слизистая оболочка потеряна, подлежащая кость может обнажиться с последующей потерей костной массы. Это может привести к деформации рта и быть опасным для жизни, если его не лечить.

Как диагностируется некротизирующее заболевание пародонта?

Некротизирующая болезнь пародонта — это клинический диагноз. Микробиологический мазок покажет смешанные микроорганизмы.Биопсия обычно бесполезна, поскольку выявляет неспецифическое воспаление. Специальные пятна продемонстрируют смешанную инфекцию. При некротизирующем пародонтите и некротизирующем стоматите может потребоваться рентгенография.

Очень важно сдавать анализы крови на наличие предрасполагающих заболеваний, таких как лейкемия, нейтропения / агранулоцитоз или ВИЧ-инфекция. У большинства ВИЧ-положительных пациентов с некротизирующим заболеванием пародонта количество CD4 + Т-клеток составляет менее 200 клеток / мм3, поэтому это заболевание полости рта может быть маркером ВИЧ-статуса и ухудшения состояния.Однако у большинства ВИЧ-положительных пациентов с таким уровнем числа CD4 некротизирующее заболевание пародонта не развивается.

Лечение некротизирующего заболевания пародонта

Лечение некротического гингивита может быть успешным, если его лечить на ранней стадии и если нет предрасполагающих системных заболеваний.

1. Экстренное лечение в острой фазе может включать:

• обезболивание — парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты
• Обработка некротических тканей десны
• ополаскиватели антисептические — хлоргексидин или гипертонический раствор
• регулярная тщательная чистка зубов и использование зубной нити
• пероральные антибиотики в тяжелой форме или с признаками системной инфекции
• противогрибковые средства — для пациентов с ослабленным иммунитетом, принимающих антибиотики

2.Лечите любое предрасполагающее заболевание или триггер. Очень важно бросить курить.

3. Хирургическая коррекция оставшихся дефектов, например кратеров:

• гингивэктомия
• гингивопластика

4. Поддерживайте хорошую гигиену полости рта и хорошее здоровье, чтобы снизить риск рецидива.

Однако при наличии предрасполагающего состояния, такого как СПИД, рецидивы или рецидивы являются обычным явлением.

Инфекция Mycoplasma pneumoniae | DermNet NZ

Автор: д-р Кэролайн Махон, регистратор дерматологии и педиатрии, Окленд, Новая Зеландия.2013.

---

Что такое

Mycoplasma pneumoniae ?

Mycoplasma pneumoniae — это бактериальный организм, у которого, в отличие от других бактерий, отсутствует клеточная стенка. Это вызывает инфекции дыхательных путей.

Как микоплазма вызывает инфекцию?

Инфекция распространяется при контакте с каплями, выделяющимися из верхних и нижних дыхательных путей инфицированных людей. Инкубационный период от 1 до 3 недель. M. pneumoniae — частая причина внебольничной пневмонии во всем мире.Иммунитет после заражения микоплазмой недолговечен, и возможно развитие рецидивов инфекции.

Каковы симптомы микоплазменной инфекции?

Во многих случаях инфекция, вызванная M. pneumoniae , протекает бессимптомно или приводит к неспецифическим симптомам, таким как головная боль, субфебрильная температура, сухой кашель и недомогание. Респираторное обследование часто бывает нормальным, хотя при прослушивании грудной клетки с помощью стетоскопа можно обнаружить рассеянные хрипы (потрескивания) и хрипы.Однако это может привести к пневмонии, серьезной инфекции легких.

M. pneumoniae также может вызывать осложнения в других системах органов в результате прямого вторжения бактерий или иммунного ответа на инфекцию. Осложнения иногда бывают более серьезными, чем при первичной респираторной инфекции.

Некоторые заболевания, связанные с микоплазмами, перечислены в таблице ниже.

Органная система	Симптомы и заболевания, вызываемые микоплазмой
Дыхательная система	Фарингит Сухой или умеренно продуктивный кашель Свистящее дыхание, особенно у детей и при астме в анамнезе Пневмония
Нервная система	Энцефалит Асептический менингит Мозжечковая атаксия Поперечный миелит Синдром Гийена-Барре
Печень	Гепатит, вызванный воспалением, опосредованным антителами. Часто встречаются умеренно отклоняющиеся от нормы функции печени в анализе крови.
Сердце	Миокардит Перикардит и выпот в перикард
Система крови	Гемолитическая анемия 60%; обычно легкая, но может быть тяжелой у людей с серповидно-клеточной анемией. Могут быть обнаружены холодовые агглютинины.
Опорно-двигательный аппарат	Боли в мышцах и суставах встречаются часто. Полиартрит возникает редко, считается, что он вызван иммунным ответом. M. pneumoniae в некоторых случаях выделялась из суставной жидкости.
Желудочно-кишечный тракт	Тошнота и рвота Боль в животе Диарея

Сыпь, связанная с инфекцией

M. pneumoniae

Сыпь поражает до одной трети пациентов с M. pneumoniae Инфекция дыхательных путей.

Самая частая сыпь — это неспецифическая экзантема, при которой на туловище и конечностях появляются кратковременные красные пятна. Эти участки эритемы проходят сами по себе и не требуют специального лечения.

Везикулы и пузыри, петехии (маленькие пурпурные пятна из-за кровотечения на коже) и крапивница (похожие на улей) также были описаны в связи с инфекцией M. pneumoniae .

Волдыри, вызванные микоплазмой

Многоформная эритема

M.pneumoniae может иногда вызывать многоформную буллезную эритему (EM; EM major). Обычно присутствуют несколько специфических особенностей.

• Возвышенные красные, похожие на мишени поражения имеют три отдельные зоны, включая центральную буллу (волдырь).
• Сыпь обычно начинается на конечностях, а затем распространяется на туловище.
• Мукозит: конъюнктивит и изъязвление губ, рта (стоматит) и половых органов являются обычными явлениями.

Большая многоформная атипичная эритема, вызванная микоплазмой

Синдром Стивенса-Джонсона / токсический эпидермальный некролиз

Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) / токсический эпидермальный некролиз (TEN) в настоящее время считаются проявлением той же редкой, острой, серьезной кожной реакции, при которой наблюдается листовая кожа и потеря слизистой оболочки .Традиционная терминология описывает SJS, имеющий отслоение кожи <10% площади поверхности тела (BSA), TEN, когда оно составляет> 30% BSA, и перекрытие, когда отслоение составляет от 10% до 30%. Большинство случаев вызвано приемом лекарств.

M. pneumoniae — наиболее часто определяемая инфекционная причина SJS, особенно у детей и подростков. В недавнем ретроспективном обзоре всех случаев SJS, наблюдаемых в клинике Mayo в США за период 8 лет, было обнаружено, что 22% случаев связаны с M.pneumoniae инфекция. Средний возраст этой группы составлял 14 лет с диапазоном от 10 до 36 лет.

Редко, M. pneumoniae было связано с токсическим эпидермальным некролизом.

Мукозит, связанный с микоплазмой

M. pneumoniae редко был связан с оральным мукозитом (стоматитом), конъюнктивитом и изъязвлением слизистой оболочки половых органов без сопутствующей кожной сыпи. Это проявление было по-разному названо «атипичным» или «неполным» SJS (синдром Фукса), хотя было высказано предположение, что более подходящим термином для этого синдрома является «мукозит, связанный с микоплазмой».Обычно поражает детей и молодых людей.

Мукозит, вызванный микоплазмой

Менее распространенные кожные признаки

Инфекция M. pneumoniae также была зарегистрирована в связи с рядом других кожных проблем, в том числе:

Диагноз

M. pneumoniae инфекция

Клиническое подозрение на инфекцию M. pneumoniae возникает в Пациент с респираторным заболеванием и любым типом сыпи, особенно с многоформной эритемой.

Самый быстрый диагностический тест — это M. pneumoniae полимеразная цепная реакция (ПЦР) мазка из зева, чувствительность и специфичность которого составляет 78–100%.

Серологический анализ на Mycoplasma (анализ крови) выявляет антитела IgM и IgG через 7–10 дней и 3 недели соответственно. Чувствительность и специфичность серологических тестов ниже, чем у ПЦР (50–66%), но их можно повысить, проведя второй тест в фазе выздоровления. Положительный результат теста подтверждается, если единичный титр> 1:32 или четырехкратное увеличение титра IgG или IgM по сравнению с исходным уровнем обнаруживается при повторном тестировании.Титры IgM остаются повышенными в течение нескольких недель, а уровни IgG остаются повышенными в течение многих месяцев после заражения микоплазмой.

Рентгенограмма грудной клетки при инфекции M. pneumoniae неспецифична. Чаще всего наблюдается очаговое уплотнение в одном или обоих легких. Небольшие плевральные выпоты (жидкость в слизистой оболочке легких) наблюдаются в 20% случаев.

Результаты стандартного анализа крови также неспецифичны. Общее количество лейкоцитов и дифференциальные подсчеты могут быть в пределах нормы.Тестирование маркеров воспаления может выявить нормальные или повышенные уровни СРБ и СОЭ. В результатах теста функции печени могут быть легкие неспецифические отклонения.

Общий анализ крови может выявить:

• Гемолиз с легкой нормоцитарной нормохромной анемией, повышенным числом ретикулоцитов и пониженным уровнем гаптоглобина и / или положительным результатом теста Комбса
• Холодные агглютинины, т. Е. Высокие уровни антител IgM в крови, которые связывают красные кровяные тельца при более низких температурах, чем температура тела (21–28 градусов)
• Повышенное количество тромбоцитов (тромбоцитоз)
• Панцитопения (снижение количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов), но это очень редко.

Лечение микоплазменной инфекции

Микоплазменную инфекцию обычно лечат макролидными антибиотиками, обычно эритромицином или рокситромицином. Они снижают заразность других и могут улучшить респираторные симптомы, а также связанную с ними кожную сыпь.

Кларитромицин и азитромицин более дороги, и для их использования в Новой Зеландии может потребоваться разрешение врача-инфекциониста. Они требуют менее частого приема, чем эритромицин или рокситромицин, и с меньшей вероятностью вызывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Альтернативами для пациентов с аллергией на макролиды или непереносимостью макролидов, или для которых существует потенциальное лекарственное взаимодействие, являются доксицилин или моксифлоксацин.

Вакцины против инфекции M. pneumoniae нет.

Лечение кожных проявлений инфекции, вызванной

M. pneumoniae

Неспецифические высыпания, вызванные микоплазменной инфекцией, можно лечить мягкими смягчающими средствами для уменьшения дискомфорта.

Устные антигистаминные препараты могут быть полезны при крапивнице.

При наличии волдырей или поражения слизистой оболочки следует обратиться за советом к специалисту. Пациентам с многоформной эритемой необходима поддерживающая терапия и тщательное наблюдение.

• Уход за кожей рта, глаз и половых органов
• Увлажнение и внимание к потребностям в питании
• Консультация офтальмолога при красных или болезненных глазах или при нарушении зрения
• Регулярное применение кортикостероидов при высыпаниях, связанных с M. pneumoniae , и SJS не подтверждается доступными медицинскими данными
• Результат, особенно у здоровых детей и молодых людей, обычно отличный.

Сифилис | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный автор, 2003 г. Обновлено доктором Даниэлой Ванусовой, дерматологом, Чешская Республика, июль 2015 г., и доктором Сьюзан Брэй, врачом по сексуальному здоровью, Гамильтон, Новая Зеландия, март 2018 г. Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт A / Профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом, январь 2020 г.

---

Что такое сифилис?

Сифилис — это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая спирохетами Treponema pallidum . Сифилис может вызывать множество признаков и симптомов, аналогичных другим заболеваниям, включая вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), и поэтому его называют «великим подражателем».

Сифилис имеет симптоматическую и бессимптомную стадии. Если не лечить сифилис, он может иметь серьезные последствия для инфицированного человека (длительные неврологические и сердечные заболевания), для беременности (мертворождение и врожденная инфекция) и для общественного здравоохранения (продолжающееся распространение среди населения).

Сифилис

Кто болеет сифилисом?

Сифилис передается половым путем от человека к человеку либо при прямом контакте с язвами сифилиса, либо через инфицированную кровь через микротравмы во время полового акта.Сифилисные язвы чаще всего возникают на гениталиях и в области анального отверстия, но могут также возникать на губах или во рту. Следовательно, секс в любой форме — вагинальном, анальном или оральном — является основным путем передачи сифилиса от одного человека к другому. Сифилис также передается вертикально (инфицированная мать плоду) во время беременности. Другой потенциальный путь передачи — совместное использование игл (например, внутривенное употребление наркотиков).

Зарегистрированные случаи сифилиса увеличились в Новой Зеландии и во всем мире за последнее десятилетие, особенно среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ).Совсем недавно наблюдается возрождение гетеросексуальной популяции. Это вызывает особую озабоченность, поскольку невылеченный сифилис во время беременности может иметь серьезные последствия для здоровья матери, беременности и будущего ребенка.

Каковы признаки и симптомы сифилиса?

После заражения сифилисом наступает инкубационный период 10–90 дней (в среднем 21 день), прежде чем признаки станут очевидными. Нелеченый сифилис проходит через различные клинические (симптоматические) стадии, а также латентные (бессимптомные) стадии.В латентный период диагноз можно поставить только серологически. На клинических стадиях признаки и симптомы сифилиса различаются в зависимости от стадии — первичной, вторичной или третичной — как описано ниже.

Первичный сифилис

Первичный сифилис характеризуется наличием шанкра (ов) в точке проникновения спирохеты T. pallidum . T. pallidum закручивается в кожу спиральной формой. В результате возникает безболезненная язва.

• Как правило, одиночная маленькая плотная красная безболезненная папула в области гениталий быстро превращается в безболезненную язву с четко выраженным краем и затвердевшим основанием.
• Множественные шанкры встречаются в 30% случаев.
• Первоначально изъязвленный шанкр может остаться незамеченным, особенно если он спрятан во влагалище, шейке матки, во рту или в анальной области.
• Лимфаденопатия без болезненных ощущений может возникнуть в области изъязвления (например, паховая лимфаденопатия при язвах на гениталиях и шейная лимфаденопатия с язвами во рту).
• Язва обычно заживает без лечения в течение нескольких недель.

Сифилис: первичный шанкр

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис становится генерализованным. Вторичный сифилис характеризуется сыпью и системными симптомами, во время которых пациент очень заразен. Если пациента не лечить, эти симптомы в конечном итоге исчезнут в течение нескольких недель, но могут повториться.

• При отсутствии лечения у 25% пациентов вторичный сифилис развивается в течение трех месяцев (в среднем шесть недель) после первичного шанкра.
• Сифилис — это мультисистемная инфекция, и на этой стадии пациент очень заразен.
• Системные симптомы могут включать жар, головную боль, недомогание, миалгию, артралгию и лимфаденопатию.
• Другие пораженные органы могут включать печень, почки, центральную нервную систему (паралич черепных нервов, менингит), суставы и глаза (что приводит к нарушению зрения).

Кожные особенности вторичного сифилиса

• Сыпь без зуда присутствует у 90% пациентов с вторичным сифилисом
• Сыпь может быть тонкой или иметь вид грубых красных или красновато-коричневых папул или бляшек
• Сыпь обычно возникает на туловище и часто поражает ладони и подошвы
• В редких случаях сыпь представляет собой скопление эритематозных папул вокруг центральной чешуйчатой ​​бляшки, напоминающее цветок; эта морфология цветков описывается как «щитковидный» сифилис
• Возможны очаги выпадения волос (алопеция)
• Поверхности слизистой оболочки — например, внутри рта, горла, области гениталий, влагалища и заднего прохода — могут стать раздраженными и красными (слизистые пятна)
• Серо-белые влажные бляшки встречаются в паху, внутренней стороне бедер, подмышками, пупке или под грудью; их называют большими кондиломами.

Вторичный сифилис

См. Другие изображения сифилиса.

Скрытый сифилис

Между вторичной и третичной клиническими стадиями сифилиса наступает многолетний латентный период. Скрытые годы подразделяются на ранние и поздние. В латентный период у пациента нет симптомов при клиническом обследовании. Следовательно, продолжение инфекции сифилиса будет обнаружено только при положительном тесте на трепонемные антитела. Инфекция варьируется, как описано ниже.

Ранний скрытый сифилис (первые два года)

Пациент очень заразен.

• Инфекция сифилиса может передаваться половым партнерам.
• Инфекция сифилиса может передаваться от беременной женщины к ее плоду.

Поздний скрытый сифилис (через два года)

Лишь некоторые пациенты остаются заразными.

• Пациент не заразен для половых партнеров.
• Инфекция сифилиса все еще может передаваться от беременной женщины к ее плоду.

Третичный сифилис

Третичный сифилис протекает очень поздно и проявляется через десятилетия после первоначального заражения.

• Поздние признаки и симптомы могут развиться через 20-40 лет после первоначального инфицирования примерно в одной трети нелеченых случаев.
• Нелеченная инфекция может привести к эндартерииту, а осложнения включают гумма, сердечно-сосудистые и неврологические заболевания.
• Гумма — одиночное гранулематозное поражение с центральным некрозом. Гуммы обычно возникают на коже или костях, но их можно найти где угодно.Кожные десны могут быть безболезненными, но десны в длинных костях вызывают глубокую, ноющую боль, которая усиливается ночью.
• Сердечно-сосудистые заболевания — редкое осложнение. Наиболее вероятным поражением является аорта, которая расширяется, что приводит к аневризме аорты и регургитации аорты.
• Нейросифилис может проявляться как менинговаскулярное заболевание (эндартериит, приводящий к ишемическому инсульту), как общий парез (потеря нейронов в коре головного мозга, ведущая к прогрессирующей деменции) и как tabes dorsalis (истощение спинного мозга).

Третичный сифилис

Врожденный сифилис

Отсутствие лечения материнского сифилиса может привести к выкидышу, мертворождению или врожденной инфекции. Многие дети с врожденным сифилисом при рождении не имеют симптомов. Врожденный сифилис делится на раннюю и позднюю стадии.

Ранний врожденный сифилис (в течение первых двух лет жизни)

В первые несколько недель жизни последствия для младенца напоминают вторичный сифилис с полиорганной инфекцией.

• Инфицированная кожа и слизистая оболочка могут проявляться в виде макулопапулезной сыпи, пузырно-пузырчатых поражений, слизистых пятен, больших кондилом или ринита (воспаление слизистой оболочки носа, вызывающее насморк).
• Другие пораженные органы включают кости (остеохондрит), почки (гломерулонефрит), печень (гепатоспленомегалия) и лимфатические узлы (лимфаденопатия).
• Также могут возникать неврологические, глазные и гематологические поражения.

Врожденный сифилис

Поздний врожденный сифилис (после двух лет жизни)

Поздний врожденный сифилис проявляется аналогично третичному гумматозному сифилису при инфицировании взрослых с хроническим персистирующим воспалением.

• Эта хроническая инфекция часто поражает глаза (интерстициальный кератит), уши (глухота), кости, суставы и центральную нервную систему.
• Характерные признаки включают резцы Хатчинсона, коренные зубы тутового дерева, типичный внешний вид лица (лобные выступы, седловидный нос), искривленные саблевидные голени и опухшие колени (суставы Клаттона).

Что такое дифференциальный диагноз сифилиса?

Дифференциальный диагноз сифилиса зависит от того, какой из многих возможных симптомов присутствует.

Дифференциальный диагноз при язве

• Язвы половых органов: генитальный герпес, травма, рак; реже туберкулез и шанкроид
• Анальные язвы: генитальный герпес, трещина заднего прохода, бактериальные инфекции, травмы и воспалительные заболевания кишечника
• Язвы во рту: простой герпес (герпес), афтозные язвы и травмы.

Дифференциальный диагноз при сыпи

Как диагностируется сифилис?

Диагноз сифилиса ставится на основании истории болезни и физического обследования, подтвержденного лабораторными и серологическими исследованиями.

Сифилис можно диагностировать, обнаружив спирохет T. pallidum в образцах из инфицированных поражений или лимфатических узлов. Спирохеты можно идентифицировать с помощью микроскопии в темном поле или с помощью трепонемной полимеразной цепной реакции (ПЦР). Эти тесты не всегда доступны врачу, проводящему диагностику.

Биопсия кожи может показать или не показать характерные гистопатологические особенности. См. Патология сифилиса.

Серологический тест для выявления антител, продуцируемых трепонемной инфекцией, является наиболее распространенным тестом, используемым для диагностики инфекции.Серологические тесты не позволяют различить разные типы трепонемной инфекции (фрамбезия, пинта и сифилис) или продолжительность инфекции. Большинство людей с реактивными трепонемными тестами будут продолжать проходить реактивные тесты до конца своей жизни, независимо от лечения или активности заболевания.

Тесты на трепонемные антитела можно разделить на неспецифические и специфические. Какой тест используется, зависит от того, что доступно в местной лаборатории. Неспецифические тесты включают:

• Лаборатория исследования венерических болезней (VDRL)
• Быстрый плазменный реагин (RPR).

Специфические тесты включают:

• Иммуноферментный анализ (EIA)
• Гемагглютинация Treponema pallidum (TPHA)
• Анализ агглютинации частиц Treponema pallidum (TPPA).

Образец подвергается скринингу с помощью первичного теста (обычно EIA или TPHA), который определяет IgG и IgM и подтверждается другим трепонемным тестом. Например, положительный результат скрининга EIA подтверждается положительным результатом TPHA.

После подтверждения образец оценивается на серологическую активность инфекции с помощью теста RPR / VDRL.

• Титр RPR / VDRL> 16 указывает на активное заболевание.
• Титр RPR / VDRL <16 не исключает активной инфекции, но больше соответствует поздней латентной инфекции или леченной инфекции.

История пациента поэтому важна для интерпретации. Титр RPR / VDRL также используется для контроля эффективности лечения.

После половых контактов с высоким риском рекомендуется повторный скрининг как через шесть, так и через 12 недель после контакта, поскольку первоначальные серологические тесты могут быть отрицательными при первичном сифилисе.Серологические тесты всегда положительны при вторичном сифилисе, но следует помнить о возможности эффекта прозоны, который может привести к ложноотрицательному результату. Эффект прозоны возникает, когда высокий титр антител препятствует образованию решетки антитело-антиген, что необходимо для получения положительного результата теста на флокуляцию.

Имеются ложноположительные серологические тесты, особенно при аутоиммунных заболеваниях, употреблении инъекционных наркотиков, беременности и пожилом возрасте, но важно получить подробный анамнез, проверить полового партнера и провести повторное тестирование, чтобы гарантировать что предполагаемый ложноположительный результат действительно ложен.

Другие тесты, которые могут потребоваться, особенно если неврологические признаки и симптомы включают компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и исследование спинномозговой жидкости (ЦСЖ).

Необходимо провести полное обследование сексуального здоровья, включая, самое главное, тестирование на ВИЧ.

Как лечить сифилис?

Пенициллин в виде инъекций по-прежнему является основой лечения сифилиса на всех стадиях.

• Инфекционный сифилис (первичный, вторичный, ранне-латентный) требует статической дозы бензатина или прокаина пенициллина.
• Неинфекционный сифилис (поздний латентный) и нейросифилис требуют более длительных доз бензатина или прокаин-пенициллина.

Другие антибиотики менее надежны, чем пенициллин, но у пациентов с аллергией на пенициллин можно применять тетрациклины или цефалоспорины. См. Кожные побочные реакции на антибиотики. Беременная женщина с аллергией на пенициллин должна сначала пройти десенсибилизацию, а затем в любом случае лечить пенициллином.

Неудача лечения может произойти на любой стадии инфекции, поэтому важно тщательное наблюдение с повторными серологическими тестами в течение одного-двух лет.

Следует воздерживаться от любой половой жизни, пока все сифилисные язвы или поражения полностью не заживут и лечение не будет завершено.

Уведомление и управление партнерами чрезвычайно важны для предотвращения повторного заражения и предотвращения распространения в обществе. Доступны инструкции, которые помогут клиницисту определить, как далеко до каждого этапа следует отследить.

Можно ли предотвратить сифилис?

Вакцины от сифилиса нет.

Сифилис можно заразиться повторно; антитела и лечение не защищают от новой инфекции.

Если вы считаете, что инфицированы, прекратите все половые контакты и обратитесь к врачу или в клинику сексуального здоровья. Немедленно сообщите обо всех половых контактах, чтобы их можно было проверить на инфекцию и лечить.

Другие меры по предотвращению распространения сифилиса включают:

• Ограничение числа половых партнеров
• Использование презервативов
• Регулярные анализы крови, если сексуальное поведение сопряжено с высоким риском.

Каков вероятный исход?

Раннее лечение сифилиса дает очень хорошие результаты и предотвращает последующие осложнения.Отсрочка лечения до поздних стадий может привести к необратимым последствиям, например, неврологическим или зрительным проблемам.

No related posts.