причины, симптомы и лечение в статье стоматолога Кожевникова С. Н.

Дата публикации 6 декабря 2019Обновлено 9 декабря 2019

Определение болезни. Причины заболевания

Герпетический стоматит — это инфекционное заболевание, которое вызывает вирус простого герпеса первого типа ^[6]. Сопровождается лихорадкой, слабостью, головной болью, появлением язв на слизистой полости рта и воспалением региональных лимфоузлов.

Этот вид стоматита составляет примерно 80 % всех инфекционных стоматитов полости рта. Он возникает чаще у детей, очень редко — у подростков и взрослых. Наиболее распространён в возрасте от 1 до 3 лет (до 70%) ^[7]. Это связано с расширением контактов у детей в этот период и особенностями местного иммунитета слизистой рта. В этом возрасте у ребёнка исчезают антитела, полученные от матери, которые защищали его в первые месяцы жизни. У каждого седьмого-десятого ребёнка заболевание переходит в рецидивирующую форму.

Вирус простого герпеса распространён по всему миру. Он содержит ДНК, в котором присутствует около 80 генов ^[6]. Развивается вирус внутри клеток. Во внешней среде при температуре 20-25℃ сохраняется в течение суток. При 50℃ разлагается через 30 минут. Устойчив к холодным температурам. На различных металлических предметах выживает до двух суток. Неустойчив к действию физических и химических факторов, разрушается под влиянием ультрафиолета и рентгеновских лучей, чувствителен к этиловому спирту и дезинфицирующим средствам ^[8].

Герпетический стоматит — заразное заболевание. Источником является больной или бессимптомный носитель. Распространение идёт при непосредственном контакте. Никаких особых ситуаций и факторов для заражения не требуется, потому что вирус распространён повсеместно и контакт с ним происходит в детском возрасте. Большинство взрослых уже инфицированы.

Инкубационный период — скрытое течение болезни до появления его первых признаков — может длиться 2-26 дней, чаще 5-7 дней. Срок инкубации не влияет на тяжесть заболевания ^[9].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы герпетического стоматита

При лёгкой форме состояние ребёнка удовлетворительное. Инкубационный период не выражен, однако в процессе развития болезни (продромальном периоде) обязательно появляется субфебрильная лихорадка — до 38℃. Других симптомов в этот момент не возникает. Через 1-3 дня слизистая оболочка полости рта краснеет, усиливается слюнотечение. Далее покраснение становится ярче, появляется боль, ребёнок плохо ест и спит. Впоследствии возникают единичные или сгруппированные мелкие язвочки — афты (3-5 штук). Так начинается стадия разгара. Высыпания появляются однократно в течение 1-2 дней. После этого температура снижается, но боль ещё сохраняется, постепенно уменьшаясь. Общее состояние нормализуется, появляется аппетит, улучшается сон. Афты полностью заживают в течении 3-5 дней. Небольшое покраснение слизистой может сохраняться до 10 дней. Иногда увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, но чаще при лёгкой форме этого не происходит. Изменения в крови не характерны.

При среднетяжёлой форме все симптомы чётко выражены. Уже в продромальном периоде ребёнок начинает плохо себя чувствовать, слабеет, отказывается от еды, плохо спит. Далее постепенно повышается температура, начиная с 37,0-37,5℃, достигая к разгару 38-39℃. Из-за действия вируса внутри клеток интоксикация усиливается, появляется головная боль, тошнота, может быть однократная рвота. Такое состояние сохраняется до пяти дней.

На пике лихорадки и интоксикации появляются изменения на слизистой и коже вокруг рта. На покрасневшей отёчной слизистой возникают афты. Обычно их количество достигает 25-30 штук, элементы могут сливаться. Усиливается слюноотделение, кровоточивость дёсен. После высыпания температура снижается, однако элементы могут появиться повторно вместе с новым подъёмом температуры. Воспаляются лимфоузлы.

Период разгара продолжается до 10 дней. В дальнейшем состояние постепенно улучшается: снижается температура, появляется аппетит, нормализуется сон. Элементы на слизистой и коже заживают. Дольше всего сохраняются покраснение и воспаление лимфоузлов. Появляются изменения в крови: снижается уровень лейкоцитов и увеличивается уровень лимфоцитов, может повыситься СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Тяжёлая форма встречается значительно реже. Уже в продромальном периоде у ребёнка выражены все признаки острого инфекционного процесса: вялость, слабость, головная боль, боль в мышцах и суставах. Температура повышается до 40℃. Сразу в первые сутки появляются изменения на слизистой и коже вокруг рта. Губы становятся сухими, слизистая отекает, приобретает ярко красный оттенок, сильно кровоточит, появляется много афт по всей слизистой рта и глотки, а также много пузырьков на коже вокруг рта, мочках ушей и век. Возможно развитие герпетических паронихиев на пальцах рук (гнойных воспалений). В местах слияния элементов имеются некротические (омертвевшие) участки. Высыпания неоднократно появляются снова и снова. Ярко выражено воспаление лимфоузлов. Выздоровление длительное. Наблюдаются изменения крови в виде понижения количества лейкоцитов со сдвигом формулы влево, может быть токсическая зернистость нейтрофилов, повышение СОЭ и С-реактивного белка.

У некоторых детей заболевание переходит в рецидивирующую форму. Последующие рецидивы уже могут протекать менее остро, без значимого нарушения самочувствия и лихорадки, т. к. в крови появляется некоторое количество антител. Но поражение слизистой полости рта будет возникать всегда ^{[4][5][6][7][9]}.

Патогенез герпетического стоматита

Механизм развития острого герпетического стоматита очень сложен и изучен не до конца ^[4]. Однако известны следующие звенья патогенеза.

В момент заражения вирус простого герпеса прикрепляется к рецепторам мембраны клетки, которая чувствительна к вирусу. Происходит слияние клеточной мембраны и внешней оболочки вируса, при этом клеточная мембрана не повреждается, и вирус проникает внутрь. Затем клеточные ферменты растворяют внутреннюю оболочку вируса, и он проникает внутрь ДНК клетки. В таком состоянии вирус простого герпеса может находиться длительное время ^[6].

Прикрепление и размножение вируса, как правило, происходит в клетках местных тканей и близлежащих лимфоузлов. Этим объясняется лимфаденит (воспаление лимфоузлов), который наблюдается ещё до появления афт в полости рта ^[11].

Если организм не может справиться с возбудителем, в инкубационном периоде начинается первичная вирусемия — попадание вируса в кровь: он обнаруживается в лейкоцитах, эритроцитах, тромбоцитах. Распространяясь по организму вирус быстро размножается. В продромальном и начальном периоде болезни происходит вторичная вирусемия: вирусы устремляются к коже, слизистой оболочке, продолжая внутриклеточное размножение. Чем выраженнее вирусемия и интенсивность размножения вируса внутри клеток, тем тяжелее протекает заболевание.

В разгар болезни вирус нарушает баланс между свёртывающей и антисвёртывающей системами крови, из-за чего дёсны и слизистая рта могут кровоточить. Предполагается, что эта же причина приводит к образованию микротромбов в капиллярах, из-за чего возникают участки некроза слизистой ^[11].

После выздоровления выделение вируса со слюной может продолжаться ещё несколько недель ^[4]. Он способен сохраняться в нервных ганглиях в течение всей жизни человека. В это период он практически не поддаётся противовирусному лечению. После активации вирус переносится по аксиону в первичный очаг проникновения, из-за чего возникает повторное поражение. Бессимптомное выделение вируса в слюне наблюдается у 5-10 % людей.

Классификация и стадии развития герпетического стоматита

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), герпетический стоматит относится к инфекциям, вызванным вирусом герпеса и классифицируется как «В00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит» ^[4].

По течению бывает острым и хроническим рецидивирующим. При этом острый герпетический стоматит имеет три степени тяжести: лёгкую, среднетяжёлую и тяжёлую. Тяжесть течения болезни оценивается на основе совокупности общих и местных симптомов. К общим симптомам относятся рост температуры, слабость, чувство усталости; к местным — покраснение слизистой и появление афт.

Кроме этого выделяют пять периодов болезни: инкубационный, продромальный, начальный, разгар заболевания и реконвалесцентный — период выздоровления.

Осложнения герпетического стоматита

Как правило, герпетический стоматит не опасен, за исключением его развития у детей с первичным иммунодефицитом, проходящих химиотерапию, принимающих иммуносупрессивную терапию после пересадки органов и тканей, которая направлена на подавление нежелательной реакции иммунитета. У таких детей заболевание протекает в тяжёлой форме. Может сопровождаться кровотечением из слизистой рта и носа.

Наиболее частое осложнение — переход болезни в рецидивирующую форму. Рецидивы могут следовать один за другим, сильно изматывая пациента. Иногда возможны и другие, более серьёзные осложнения:

• герпетический миокардит — учащается пульс, снижается артериальное давление, возникает одышка, лихорадка;
• герпетический менингоэнцефалит — резко поднимается температура, отмечается головная боль, рвота, судороги;
• генерализованная герпетическая инфекция с поражением нескольких органов ^[4].

Кроме этого может присоединяться вторичная бактериальная инфекция, бронхит, пневмония, отит, кератит, инфекционно-токсический шок — токсическое поражение мозга вирусом.

Диагностика герпетического стоматита

Диагноз острого герпетического стоматита ставится на основании совокупности данных: анамнеза (истории болезни), клинической картины, течения болезни и результатов лабораторных исследований.

При типичных формах заболевания диагностика трудностей не вызывает, поэтому дополнительные методы не используются. Лабораторная и инструментальная диагностика может помочь в выявлении осложнений либо при возникновении трудностей в диагностике: при нетипичном случае, затяжном течении, генерализованных формах болезни. Для этого могут использоваться следующие методы:

• микроскопический анализ — проводится не раньше второго дня болезни; под микроскопом исследуются мазки, взятые с поражённой слизистой, чтобы определить причину заболевания;
• иммунофлюоресцентный анализ (МФА) — проводится в период появления высыпаний; позволяет определить количество антигенов в крови;
• вирусологическое исследование — проводится в острый период болезни; используется для обнаружения клетки вируса и антигенов в крови;
• молекулярно-генетический метод (ПЦР) — проводится в острый период; помогает определить генотип вируса и верно подобрать способ лечения;
• иммуноцитохимия — проводится в острый период для выявления вируса;
• серологический тест— проводится на 7-10 день болезни, чтобы выяснить срок заболевания;
• исследование цереброспинальной жидкости — может потребоваться при осложнениях, чтобы подтвердить поражение центральной нервной системы;
• клинический анализ крови и мочи — проводится для определения осложнений;
• биохимический анализ крови — проводится в острый период для определения, поражены ли внутренние органы;
• инструментальная диагностика — УЗИ, КТ, МРТ, электроэнцефалография (ЭЭГ), рентгенография, электрокардиография (ЭКГ), офтальмоскопия.

Оценку всех исследований проводит только врач в комплексе с клиническими и анамнестическими данными ^[5].

Лечение герпетического стоматита

Лечение пациентов с лёгкими и среднетяжёлыми формами заболевания проводится амбулаторно, т. е. дома, но с регулярным посещением врача. Госпитализации подлежат пациенты с тяжёлыми формами стоматита, осложнениями и генерализованными формами болезни — когда вирус поражает весь организм. Лечение включает в себя соблюдение режима, диеты, местной и общей терапии ^[5].

Все пациенты нуждаются в щадящем режиме. Если ребёнок лежит, его нужно обеспечить свежим воздухом, регулярной сменой белья. Если он играет и отказывается от постели, не нужно его укладывать насильно — лучше занять спокойными играми, чтением и т. д. Не следует ходить с больным ребёнком в детский сад, школу, магазины, торговые центры, кинотеатры, детские площадки. Нужно помнить, что заболевание очень контагиозное, и другие дети могут заразиться. Но в период выздоровления прогулки на свежем воздухе отдельно от других детей возможны.

Помещение, где находится ребёнок, должно проветриваться 3-4 раза в день, необходима ежедневная влажная уборка. Также ребёнок нуждается в более продолжительном сне. Но если он спит почти весь день и с трудом просыпается или наоборот почти не спит, то требуется дополнительный осмотр врача.

А вот отказ от еды не так страшен. Приём пищи становиться для очень болезненным, поэтому не следует настаивать и тем более кормить ребёнка насильно. Стоит предлагать жидкую пищу, кашу, кисель, протёртые супы.

Важно заняться профилактикой обезвоживания. Маленькие лихорадящие дети очень быстро обезвоживаются, это усиливает интоксикацию и утяжеляет состояние. Поэтому необходимо обильно поить ребёнка. Стоит предлагать любые жидкости: воду, компот, чай, разведённые соки без сахара. Количество выпитой жидкости должно быть не меньше 1,5-2 литров. Если есть рвота или ребёнок отказывается от питья, нужно выпаивать его по чайной ложке каждые 5-7 минут.

Также немаловажную роль играет обезболивание. В разгар заболевания пациенты испытывают сильные головные боли и боли во рту. Для обезболивания чаще используют парацетамол и ибупрофен. Доза рассчитывается в зависимости от массы тела, препараты можно чередовать.

Лихорадку выше 38,5℃ у маленьких детей, у детей с фебрильными судорогами в анамнезе или при плохой переносимости следует сбить. Лихорадку выше 39,5℃ нужно снизить у всех пациентов. Если при приёме жаропонижающего средства температура снизилась хотя бы на градус — это хорошо, но если не снизилась или поднялась ещё выше, то требуется дополнительный осмотр врача.

При лёгкой степени тяжести вполне можно обойтись местным лечением. Для этого необходима тщательная гигиена полости рта, полоскание или обработка антисептическими растворами, которые не содержат спирт: фурацилин 1:5000, 2 % водный раствор хлоргексидина и т. д. Для обработки афт используется мазь ацикловир — 3 % для слизистых, 5 % для кожи. Примерно с третьего дня болезни добавляются заживляющие средства на основе масляного раствора витамина А, облепиховое масло, аекол, солкосерил. Местное лечение проводится 5-6 раз в день до полного заживления элементов поражения.

ВАЖНО: применение местных обезболивающих препаратов на основе лидокаина не рекомендуется детям до 12 лет ^[5]. Использование местных аэрозольных антисептиков при остром герпетическом стоматите также нежелательно.

При среднетяжёлых формах одного местного лечения недостаточно. Добавляется общее противовирусное лечение. Для этого у детей используют ацикловир и валацикловир (валтрекс). Первый препарат применяется в возрастной дозировке 5 раз в сутки — это важно. Валтрекс же применяется 2 раза в сутки, что удобнее.

ВАЖНО: препараты интерферонов (виферон, генферон, циклоферон), а также гомеопатические противовирусные средства (анаферон, афлубин) и иммуномодуляторы (имудон, тимоген, ликопид) не показаны, так как их эффективность и безопасность при лечении инфекций, вызванных вирусами герпеса, не доказана.

Рецидивирующие формы требуют дополнительного осмотра врача и назначения пролонгированного курса противовирусного лечения.

Тяжёлые и осложнённые формы болезни лечатся в профильном стационаре, так как амбулаторное лечение будет малоэффективным ^[1][2]. Предполагает приём противовирусных средств в форме таблеток и инъекций, дезинтоксикационную терапию, восполнение потерянной жидкости и электролитов, внутривенную подачу необходимых растворов ^[11].

Стоит помнить, что острый герпетический стоматит — это заболевание, вызванное вирусом. Поэтому в рутинных случаях не требует назначения антибиотиков, даже если лихорадка длится более трёх суток — это типичное состояние для болезни.

Прогноз. Профилактика

Прогноз заболевания в подавляющем большинстве случаев благоприятный. Герпетический стоматит заканчивается полным выздоровлением, но при этом вирус остаётся с человеком на всю жизнь. В 7-10 % случаев заболевание переходит в рецидивирующую форму. При герпетических менингоэнцефалитах и генерализованных формах прогноз крайне неблагоприятный, требуется обязательное лечение в стационаре ^[3].

Профилактика герпетического стоматита заключается в соблюдении простых мер гигиены: мытье рук, проветривании помещений, соблюдении режима сна, закаливании, сбалансированном питании. Заболевшие дети должны быть изолированы. Взрослым с герпетическими высыпаниями на губах не рекомендуется целовать детей, пробовать пищу, облизывать ложку, соску. При контакте с ребёнком необходимо надевать маску. В детских учреждениях, где имеется вспышка или единичные случаи заболевания, необходимо провести дезинфицирующую уборку помещения и игрушек, организовать ежедневный осмотр детей ^[4].

Герпетический стоматит

Стоматит стоматиту рознь.
Важна корректная диагностика, ведь от неё зависит выбор тактики лечения.
А то, не поставив диагноз, начинаем лечить всем подряд.
Про афтозный стоматит, думаю, уже все понятно.
Но есть ещё ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ стоматит.
И, судя по комментариям к предыдущим постам, многие их путают.

Возбудитель- не бактерии, а вирус герпеса!
Герпетический стоматит протекает с классическими симптомами интоксикации организма

Поэтому следует привлекать не только стоматолога, но и педиатра, а иногда и иммунолога.
Герпетический стоматит заразен.
Передаётся бытовым и воздушно-капельным путями.
Чаще всего герпетическим стоматитом страдают дети от 1 до 3 лет.
Связано это с тем, что полученные от матери антитела уже ослабли и выведены из организма, а собственные еще не выработались. 
Признаки герпетического стоматита:

Острое начало болезни

Повышение температуры.НО может и не быть в случае легкой формы течения заболевания

Сонливость

Увеличение лимфатических узлов

При тяжелой форме заболевания может отмечаться понос, тошнота, рвота, температура до 40 градусов

Повышение вязкости слюны

Появление неестественного запаха изо рта

Покраснение и кровоточивость десен

Зуд и чувство жжения во время пережёвывание пищи, поэтому отказ от еды, ребенок капризничает и плачет

Проявления в полости рта:

— Слизистая оболочка полости рта ярко-красная, отечная
— Высыпания мелких пузырьков, размером с просяное зерно
— Пузырьки заполнены заполнены прозрачным содержимым, но со временем оно мутнеет
— Через 2-3 суток пузырьки лопаются и на их месте образуются эрозии (язвочки)

— Самые излюбленные места высыпаний-губы, щеки, язык, небо, небные дужки

Факторы, провоцирующие рецидивы:

Снижение иммунитета на фоне ОРВИ или переохлаждения

Обострение хронических воспалительных заболеваний (тонзиллита, гайморита)

Сезонный авитаминоз, аллергические реакции, стресс

Травма слизистой оболочки и губ

Плохая гигиена полости рта

Невылеченные зубы

Хроническая инфекция миндалин

Ротовое дыхание

О лечении-позже

Герпесный стоматит

18.04.2018

 

Если у пациента во рту присутствуют ранки разной величины, то, вероятно, прогрессирует герпетический стоматит. Заболевание у взрослых и малышей спровоцировано патологической активностью вируса герпеса. На фоне вирусного поражения, развивающегося на слизистой оболочки полости рта, человека беспокоит сильная боль, не позволяющая нормально принимать пищу. Признаки герпетического стоматита могут распространяться не только на внутреннюю часть рта, но и на внешнюю область губ.

Если вовремя не определить вирусное поражение и не начать лечение, то воспаление слизистого эпителия переходит в хроническую форму, которая сложно поддается терапии и часто рецидивирует.

Причины и механизм развития герпетического стоматита

Заболевание может проявиться у ребенка, которому еще даже нет 2 лет, а также у школьников, подростков и взрослых. Основная причина герпетического стоматита — размножение вируса герпеса. http://etoherpes.ru дает подробные описания других патологий, спровоцированных таким возбудителем. Вирусный недуг передается следующими путями:

• Посредством общения с инфицированным человеком. При разговоре вирус не передается, вероятность заражения увеличивается при тесном контакте с больным, особенно во время поцелуев.
• Воздушно-капельным.
• Бытовым. Если здоровый человек трогал предметы пациента, страдающего от герпетического стоматита, то риски заболеть возрастают.
• Внутриутробным. При вирусном заражении матери патогенные микроорганизмы часто передаются плоду.
• Гематогенным. Развивается заболевание при переливании инфицированной крови.

Не у всех людей сразу проявляются симптомы герпетического стоматита после проникновения вируса герпеса в организм. Повлиять на его активность могут различные факторы, без воздействия которых возбудитель пребывает в спящем состоянии. Основное отличие развития недуга у детей от взрослых в том, что у ребенка вирус функционирует внутриклеточно и развивается практически сразу после проникновения. Выделяют такие причины, из-за которых развивается герпетический стоматит:

• слабые защитные функции иммунной системы;
• длительная лекарственная терапия с приемом антибактериальных веществ;
• ранее имеющийся инфекционный очаг в организме;
• травмирование и механическое поражение слизистой полости рта;
• нарушенный и несбалансированный рацион с нехваткой витаминов и полезных микроэлементов;
• резкая смена температуры;
• несоблюдение гигиенических правил.

Симптомы, зависящие от формы

Острый герпетический стоматит отличается ярко выраженной симптоматикой, которую сложно не обнаружить. Как правило, заболевание характерно для детей 2—5-летнего возраста, которые часто берут в рот грязные руки и редко их моют. У взрослых недуг протекает с более интенсивными симптомами, нежели в детском возрасте. Клиническая картина герпетического стоматита зависит от формы нарушения:

• Легкая:
  • несущественное поднятие температуры тела — не более 37 градусов;
  • развитие воспалительной реакции, вследствие которой отекают и краснеют слизистые десен, языка, губ;
  • крупные регионарные лимфатические узлы;
  • формирование нескольких ранок, которые при приеме пищи повреждаются и кровоточат.
• Средняя:
  • температурные показатели повышаются до 38 и выше;
  • постоянное чувство слабости и общего недомогания;
  • множественное образование пузырьков белого цвета, которые локализуются на деснах, губах, языке, небе, внутренней части щек;
  • боли в голове;
  • подташнивание;
  • невозможности принимать еду из-за болезненности ранок.
• Тяжелая:
  • лихорадочное состояние;
  • существенное ухудшение самочувствия больного;
  • сильное отравление организма;
  • частые рвотные позывы;
  • воспалительная реакция в лимфатических узлах;
  • пониженные показатели давления в артериях;
  • появление эрозийных участков, которые распространяются на глаза, нос, веки.

У совсем маленьких детей герпесный стоматит сопровождается повышенным отделением слюны, постоянной капризностью, нежеланием принимать пищу.

В чем заключается лечение?

Медикаментозная терапия

Справиться с неприятными проявлениями, характерными для герпетического стоматита, удается посредством лекарств местного и системного действия. При заболевании требуется обрабатывать полость рта, используя «Фурацилин», зеленку либо раствор марганцовки. При прогрессировании болезни важно купировать размножение вируса герпеса, что возможно с помощью антибактериальных средств. Лечить герпетический стоматит требуется такими лекарствами:

• Препараты с противовирусным воздействием:
  • «Герпевир»;
  • «Ацикловир»;
  • «Зовиракс».
• Медикаменты, оказывающие антигистаминное воздействие, благодаря которым удается устранить зудящие чувства и отек во рту.
• Аппликации на поврежденную слизистую с использованием обезболивающих:
  • «Тримекаин»;
  • «Лидокаин».
• Средства, направленные на заживление раневых поверхностей:
  • «Ингалипт»;
  • «Пропосол»;
  • «Солкосерил».
• Иммуностиммулирующие вещества:
  • «Имудон»
  • «Тимоген»;
  • «Тималин»;
  • «Полиоксидоний»;
  • «Ликопид».
• Витаминные комплексы:
  • «Мильгамма»;
  • «Неуробекс»;
  • «Нейромультивит».

Нетрадиционное лечение и питание

Если развился герпетический стоматит, то можно воспользоваться средствами народной медицины. Они помогают снизить болевой синдром, залечить ранки и уменьшить активность вируса. Для лечения используются натуральные отвары, которыми полощут поврежденную ротовую полость. Полезны при герпетическом стоматите такие растения:

• тысячелистник;
• шалфей;
• лекарственная календула;
• зверобой;
• соцветие ромашки.

При заболевании рта, связанным с активностью вируса герпеса, пациенту затруднительно принимать пищу, а при тяжелых стадиях это становится невозможным. В таком случае требуется питаться маленькими порциями, а вся еда должна поступать в жидком виде. Не допускается горячая либо холодная пища, которая способствует дополнительному травмированию слизистой.

Версия для печати

Автор: admin

Материалы по теме:

Клиника, диагностика и лечение острого герпетического стоматита у детей | #08/00

• Какова клиника острого герпетического стоматита?
• Каковы новые схемы лечения?

Проблема заболеваний слизистой оболочки полости рта является одной из важнейших в стоматологии. Особое место здесь занимает острый герпетический стоматит, прежде всего потому, что на его долю приходится более 80% всех заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей.

Совокупное использование методов вирусологического, серологического и иммунофлюоресцентного исследований подтверждает, что острый герпетический стоматит является одной из клинических форм первичной герпетической инфекции.

Распространение заболевания в 71% случаев среди детей в возрасте от 1 года до 3 лет объясняется тем, что в этом возрасте у детей исчезают антитела, полученные от матери интерплацентарно, а также отсутствием зрелых систем специфического иммунитета. Среди детей старшего возраста заболеваемость значительно ниже вследствие приобретенного иммунитета после перенесенной герпетической инфекции в ее разнообразных клинических проявлениях.

Большое значение в патогенезе заболевания придается лимфоузлам и элементам ретикулоэндотелиальной системы, что вполне согласуется с патогенезом последовательного развития клинических признаков стоматита. Появлению элементов поражения на слизистой оболочке рта предшествуют лимфадениты разной степени выраженности. Наиболее часто они наблюдаются при тяжелом и среднетяжелом течении стоматита. Как правило, лимфадениты двусторонние, подчелюстные. Однако при среднетяжелой и тяжелой форме болезни возможны также и одновременные вовлечения в процесс шейных лимфатических узлов. Лимфаденит сопутствует всему периоду болезни и сохраняется на 7-10 дней после полной эпителизации элементов.

Устойчивость организма к заболеванию определяется его иммунологической защитой. В иммунологической реактивности играют роль как специфические, так и неспецифические факторы иммунитета. Нарушение неспецифической иммунологической реактивности определяет степень тяжести болезни и периоды ее развития. Среднетяжелая и тяжелая формы стоматита приводили к резкому угнетению естественного иммунитета, который восстанавливался через 7-14 дней после клинического выздоровления ребенка.

Тяжесть острого герпетического стоматита оценивается по выраженности и характеру токсикоза и поражения слизистой оболочки полости рта. Развитие болезни проходит пять периодов: инкубационный, продромальный, период развития болезни, угасания и клинического выздоровления.

Элементы герпетического стоматита

Легкая форма острого герпетического стоматита характеризуется внешним отсутствием симптомов интоксикации, продромальный период клинически отсутствует. Болезнь начинается внезапно повышением температуры до 37-37,5°С. Общее состояние ребенка вполне удовлетворительное. В полости рта явления гиперемии, небольшого отека, главным образом в области десневого края (катаральный гингивит).

В большинстве случаев на фоне усилившейся гиперемии в полости рта появляются одиночные или сгруппированные элементы поражения, количество которых обычно не превышает шести. Высыпания одноразовые. Длительность периода развития болезни 1-2 дня.

Период угасания болезни более длительный. В течение 1-2 дней элементы приобретают как бы мраморную окраску, края и центр их размываются. Они уже менее болезненны. После эпителизации элементов 2-3 дня сохраняются явления катарального гингивита, особенно в области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти.

У детей, страдающих этой формой заболевания, как правило, отсутствуют изменения в крови, иногда только к концу болезни появляется незначительный лимфоцитоз (у детей 1-3 лет количество лимфоцитов и в норме составляет до 50 %). Герпетические комплементсвязывающие антитела в период реконвалесценции определяются не часто. При этой форме хорошо выражены защитные механизмы слюны: рН 7,4±0,04, что соответствует оптимальному состоянию. В разгар болезни в слюне появляется противовирусный фактор интерферон от 8 до 12 ед./мл. Снижение лизоцима в слюне не выражено.

Среднетяжелая форма острого герпетического стоматита характеризуется достаточно четко выраженными симптомами токсикоза и поражения слизистой оболочки рта во все периоды болезни. Уже в продромальном периоде ухудшается самочувствие ребенка, появляются слабость, ухудшение аппетита, ребенок капризничает, может быть катаральная ангина или симптомы острого респираторного заболевания. Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными. Температура поднимается до 37-37,5°С.

По мере нарастания болезни (фаза катарального воспаления) температура достигает 38-39°С, появляются головная боль, тошнота, бледность кожных покровов. На пике подъема температуры, усиленной гиперемии и выраженной отечности слизистой высыпают элементы поражения как в полости рта, так и на коже лица приротовой области. В полости рта обычно от 10 до 20-25 элементов поражения. В этот период усиливается саливация, слюна становится вязкая, тягучая. Отмечаются ярко выраженный гингивит и кровоточивость десен.

Высыпания нередко рецидивируют, вследствие чего при осмотре полости рта можно видеть элементы поражения, находящиеся на разных стадиях клинического и цитологического развития. После первого высыпания элементов поражения температура тела обычно снижается до 37-37,5°С. Однако последующие высыпания, как правило, сопровождаются подъемом температуры до прежних цифр. Ребенок не ест, плохо спит, нарастают симптомы вторичного токсикоза.

В крови отмечается СОЭ до 20 мм/час, чаще лейкопения, иногда незначительный лейкоцитоз. Палочкоядерные и моноциты в пределах высших границ нормы, лимфоцитоз и плазмоцитоз. Нарастание титра герпетических комплементсвязывающих антител обнаруживается чаще, чем после перенесения легкой формы стоматита.

Продолжительность периода угасания болезни зависит от сопротивляемости организма ребенка, наличия в полости рта кариозных и разрушенных зубов, нерациональной терапии. Последние факторы способствуют слиянию элементов поражения, их последующему изъязвлению, появлению язвенного гингивита. Эпителизация элементов поражения затягивается до 4-5 дней. Дольше всего сохраняется гингивит, резкая кровоточивость и лимфаденит.

При среднетяжелом течении заболевания рН слюны становится более кислой, достигая во время высыпаний 6,96±0,07. Количество интерферона меньше, чем у детей с легким течением заболевания, однако не превышает 8 ед./мл и обнаруживается не у всех. Содержание лизоцима в слюне снижается больше, чем при легкой форме стоматита. Температура неизмененной слизистой рта находится в соответствии с температурой тела ребенка, в то время как температура элементов поражения в стадии дегенерации на 1,0-1,2°С ниже температуры неизмененной слизистой. С началом регенерации и в период эпителизации температура элементов поражения повышается до 1,80 и держится на более высоком уровне до полной эпителизации пораженной слизистой.

Тяжелая форма острого герпетического стоматита встречается значительно реже, чем среднетяжелая и легкая.

В продромальный период имеют место все признаки начинающегося острого инфекционного заболевания: апатия, адинамия, головная боль, кожно-мышечная гиперстезия и артралгия и др. Нередко наблюдаются симптомы поражения сердечно-сосудистой системы: бради- и тахикардия, приглушение тонов сердца, артериальная гипотония. У некоторых детей отмечаются носовые кровотечения, тошнота, рвота, отчетливо выраженный лимфаденит не только подчелюстных, но и шейных лимфоузлов.

В период развития болезни температура поднимается до 39-40°С. У ребенка появляется скорбное выражение губ, страдальчески запавшие глаза. Может быть нерезко выраженный насморк, покашливание, несколько отечны и гиперемированы конъюнктивы глаз. Губы сухие, яркие, запекшиеся. В полости рта слизистая отечна, ярко гиперемирована, резко выраженный гингивит.

Через 1-2 суток в полости рта начинают появляться элементы поражения до 20-25. Часто высыпания в виде типичных герпетических пузырьков образуются на коже приротовой области, коже век и конъюнктиве глаз, мочке ушей, на пальцах рук, по типу панариция. Высыпания в полости рта рецидивируют, и поэтому в разгар болезни у тяжелобольного ребенка их насчитывают около 100. Элементы сливаются, образуя обширные участки некроза слизистой. Поражаются не только губы, щеки, язык, мягкое и твердое небо, но и десневой край. Катаральный гингивит переходит в язвенно-некротический. Резкий гнилостный запах изо рта, обильное слюнотечение с примесью крови. Усугубляются воспалительные явления на слизистой носа, дыхательных путей, глаз. В секрете из носа и гортани обнаруживаются также прожилки крови, а иногда отмечаются носовые кровотечения. В таком состоянии дети нуждаются в активном лечении у педиатра и стоматолога, в связи с чем целесообразна госпитализация ребенка в боксированное отделение детской или инфекционной больницы.

В крови детей с тяжелой формой стоматита обнаруживается лейкопения, палочкоядерный сдвиг влево, эозинофилия, единичные плазматические клетки, юные формы нейтрофилов. У последних очень редко наблюдается токсическая зернистость. Герпетические комплементсвязывающие антитела в период реконвалесценции определяются, как правило, всегда.

В слюне кислая среда (рН 6,55±0,2), которая затем может сменяться более выраженной щелочностью (8,1-8,4). Интерферон обычно отсутствует, содержание лизоцима резко снижено.

Диагноз острого герпетического стоматита ставится на основании клинической картины заболевания. Использование вирусологических и серологических методов диагностики, особенно в практическом здравоохранении, затруднено. Это связано прежде всего с трудностью проведения специальных методов исследования. Кроме того, с помощью этих методов можно получить результаты в лучшем случае к концу заболевания или через некоторое время после выздоровления. Такая ретроспективная диагностика не может удовлетворить врача-клинициста.

Следует подчеркнуть, что в последние годы находит все большее применение метод иммунофлюоресценции. Высокий процент совпадений (79,0±0,6%) диагноза острого герпетического стоматита, по данным иммунофлюоресценции, с результатами вирусологических и серологических исследований делают этот метод ведущим в диагностике заболевания.

Тактика врача при лечении больных острым герпетическим стоматитом должна определяться тяжестью заболевания и периодом его развития.

В связи с особенностями течения острого герпетического стоматита рациональное питание и правильная организация кормления больного занимают немаловажное место в комплексе лечебных мероприятий. Пища должна быть полноценной, то есть содержать все необходимые питательные вещества, а также витамины. Поэтому необходимо включать в диету свежие овощи, фрукты, ягоды, соки. Перед кормлением следует обезболить слизистую оболочку полости рта 2-5%-ным раствором анестезиновой эмульсии.

Ребенка кормят преимущественно жидкой или полужидкой пищей, не раздражающей воспаленную слизистую оболочку. Необходимо давать ребенку достаточное количество жидкости. Это особенно важно при интоксикации. В процессе еды следует давать натуральный желудочный сок или его заменители, так как при болях во рту рефлекторно падает ферментативная активность желез желудка.

Местная терапия при остром герпетическом стоматите ставит перед собой следующие задачи:

• снять или ослабить болезненные симптомы в полости рта;
• предупредить повторные высыпания элементов поражения (реинфекция) и способствовать их эпителизации.

С первых дней заболевания, учитывая его этиологию, в местном лечении серьезное внимание должно уделяться противовирусной терапии. С этой целью рекомендуется применять 0,25%-ную оксолиновую, 0,5%-ную теброфеновую мази, зовиракс, растворы интерферона и неоферона.

Перечисленные лекарственные препараты рекомендуется применять многократно (3-4 раза в день) не только при посещении врача-стоматолога, но и дома. Следует иметь в виду, что противовирусными средствами необходимо воздействовать и на пораженные участки слизистой, и на области, не содержащие элементов поражения, так как они обладают больше профилактическим эффектом, чем лечебным.

В период угасания болезни противовирусные средства можно отменить.

Особое значение в это время следует придавать кератопластическим средствам. Это прежде всего масляные растворы А и В, облепиховое масло, каратолин, масло шиповника, мази с метилурацилом, кислородный коктейль.

Исследование состояния местного иммунитета у детей больных острым герпетическим стоматитом, выявило, что он коррелирует с характером течения патологического процесса, поэтому мы считаем патогенетически обоснованным включение в комплексную схему терапии мероприятий, направленных на их устранение.

На кафедре детской терапевтической стоматологии МГМСУ препарат имудон фирмы Solvay pharma назначался 80 детям в возрасте от 2 до 4,5 лет в комплексном лечении острого герпетического стоматита. У 40 детей диагностирована легкая, у 38 детей среднетяжелая и у 2 тяжелая форма стоматита.

Имудон представляет собой смесь лизатов: 0,050 г (сухой продукт) Lactobassillus acidophilus, fermentatum, helveticus, lactis Streptococcus pyogenes ( 2 var.), faecalis, faecium, sanguinis Staphilococcus aureus Klebsiella pneumoniae, Corynebacterium pseudodiphteriticum, Fusiformis fusiformis, Candida albicans.

Консервант: Sodium mercurothiolate: 0, 0125 мг.

Наполнители: лактоза, маннитол, сахарин, натрия бикарбонат, безводная лимонная кислота, прецирол мелкодисперсный, магния стеарат, поливинилпирролидон.

Фармакологическое действие

Имудон предназначен для проведения местной специфической иммунотерапии заболеваний ротовой полости и глотки. Влияние препарата на иммунную систему выражается в увеличении фагоцитарной активности макрофагов, повышении содержания лизоцима в слюне, а также в увеличении числа иммунокомпетентных клеток и содержания местных антител (иммуноглобулинов класса А). Таким образом, имудон обладает лечебным специфическим антимикробным и противовоспалительным действием, а также, повышая иммунный местный защитный барьер, обеспечивает профилактику рецидивов.

Первую группу составили дети, для лечения которых применялась 0,5%-ная мазь теброфена, вторую — дети, лечившиеся раствором интерферона. В третьей группе в день обращения кроме 0,5%-ного теброфена назначался имудон, и в четвертой — имудон+интерферон. Таблетку имудона дети принимали 5-6 раз в день, не ранее чем через 30-40 минут после обработки полости рта противовирусной мазью, и рассасывали ее в полости рта.

Критерии клинико-лабораторной оценки терапевтической эффективности препарата имудон:

1. Лечебный эффект — средние сроки выздоровления.
2. Анальгезирующее действие.
3. Общие и местные реакции на препарат.
4. Влияние на состояние местного иммунитета.

Выздоровлением считалась эпителизация элементов поражения без полного излечения ребенка от острого герпетического стоматита, длительность которого определяется не только окончанием эпителизации элементов поражения, но и продолжительностью гингивита и лимфаденита, а также отклонениями в общем самочувствии ребенка.

Как видно из табл. 1, своевременная коррекция местного иммунитета повышает эффективность проводимых лечебных мероприятий и позволяет ускорить выздоровление детей с ОГС.

Эффективность препарата проявлялась в 3-й и 4-й группах на второй день в случае обращения к врачу в первый день заболевания: эрозии в афты не переходили, окружающая слизистая оболочка не инфильтрировалась.

Данные табл. 1 свидетельствуют о преимуществе комплексной терапии ОГС над общепринятыми методами лечения, ее высокой эффективности, подтвержденной достоверным сокращением сроков эпителизации элементов и выздоровления детей.

Чем эффективнее препарат купирует заболевание, быстрее нормализует патологический инфекционный процесс, тем активнее восстанавливаются факторы местной иммунологической защиты. (табл. 2).

Нами дана высокая оценка эффективности новой схемы комплексной терапии ОГС с использованием средств стимулирующей иммунотерапии, в частности имудона; сделан вывод о принципиальной необходимости комплексного подхода к лечению острого герпетического стоматита с обязательным включением имудона как стимулирующего, так и заместительного средства для коррекции местного иммунитета.

Таким образом, установлена высокая эффективность имудона при лечении ОГС за счет иммунной коррекции слюны. Имудон обладает лечебным, противовоспалительным действием, сокращает сроки эпителизации элементов поражения. Осложнений и побочных действий при использовании препарата имудон не отмечалось. Дети с удовольствием применяли препарат, так как он обладает приятным, мятным, не раздражающим слизистую оболочку вкусом. По-видимому за счет аромата мяты присутствует слабый анальгезирующий эффект.

Все это позволяет рекомендовать имудон в комплексной терапии острого герпетического стоматита у детей.

В заключение следует отметить, что острый герпетический стоматит, протекая в любой форме, является острым инфекционным заболеванием и требует во всех случаях внимания со стороны педиатра и стоматолога, для того чтобы обеспечить комплексное лечение, исключить контакт больного ребенка со здоровыми детьми, провести меры профилактики этого заболевания в детских коллективах.

ГЕРПЕСНЫЙ СТОМАТИТ — у детей и взрослых

Сегодня мы поговорим о герпесном стоматите, его разновидностях, обсудим причины появления и формы протекания недуга, основные симптомы и то, как передается и как лечить данное заболевание.

Герпесный стоматит – разновидность стоматита, которая спровоцирована вирусом герпеса. Данное заболевание заразное, оно передается воздушно-капельным путем, через непосредственный контакт с пораженной областью и гематогенным способом. Различные осложнения этого недуга возможны у детей до 3-х лет и людей со слабым иммунитетом.

Часто на местах поражения возникает налет, поднимается температура тела, слюна становиться вязкой, человек чувствует слабость и недомогание, провоцирует попутное заболевания – гингвит. Инфекционный агент попадает в организм ребенка или взрослого человека и размножается в клетках ворот инфекции и в лимфоузлах, расположенных в непосредственной близости от них.

Сколько длиться герпесный стоматит? Это зависит от состояния иммунной системой, наличия ранок во рту, нарушения гигиены полости рта, обезвоживания организма, нарушения работы иммунной системы, неполноценное питание и другие факторы, все они способны провоцировать возникновение этого недуга.

Герпесный стоматит у взрослых

Данный недуг имеет 2 формы протекания: острую и хроническую.

Легкая форма зачастую не сопровождается симптомами, особенно если иммунитет у взрослого достаточно высок.

Единственное проявление стоматита – это возможное появление пузырьков с жидкостью на слизистых оболочках рта. Такие пузырьки лопают и заживают за короткий срок.

При более тяжелых ее проявлениях, человек чувствует общую слабость. Пузырьков на пораженном участке становится много, возможно повышение температуры тела, начинает ломить мышцы и кости, возникает головная боль и озноб.

Если не принять меры и не получить должное лечение, то могут проявиться и серьезные осложнения или перетекание болезни в хроническую форму.

Наличие кариеса или травм в полости рта, способно подстегнуть возникновение этой разновидности стоматита, с хроническим протеканием патогенных процессов.

Также он появляется как рецидив, когда герпетивный стоматит был плохо залечен. Недуг данной формы приводит к многочисленным высыпаниям, которые становятся болезненными эрозиями.

К тому же, стоматит затрагивает верхнее небо, язык и поражает щеки. При этом помимо высыпаний, других симптомов не наблюдаются.

Лечение проводиться как с помощью местных препаратов, так и с применением общей терапии с медикаментами.

Герпесный стоматит у детей

Это заболевание может возникнуть у ребенка с большой долей вероятности. Именно в раннем возрасте происходит инфицирование вирусом герпеса.

При снижении местного или общего иммунитета, герпесный стоматит способен проявиться сначала с острой форме, а потом, при неблагоприятном стечении обстоятельств — в хронической.

Симптомы и первые признаки возникают при данном заболевании у детей такие же, как и у взрослых. Разделяют 3 формы протекания недуга: легкая, средняя и тяжелая.

Даже при легком виде, стоматит начинается внезапно с незначительного повышения температуры тела до 37,5 градусов. Другие симптомы интоксикации отсутствуют, состояние ребенка относительно удовлетворительное.

На слизистой оболочке ротовой полости, преимущественно в области десен, локализируются участки покраснения с некоторой отечностью тканей. На фоне этого появляются болезненные сгруппированные пузырьковые высыпания количеством не более 6.

Через 2-4 дня они становятся мраморной окраски, менее болезненные, а еще через 2-3 дня они исчезают. При средней форме недуга, высыпания присутствуют во всем периоде его протекания.

У ребенка могут появляться недомогания, общая слабость, сонливость, увеличиваются лимфатические узлы возле челюсти. Через несколько дней температура тела способна подскочить до 39 градусов. Также усиливается выделение слюны, наблюдается воспаление десен и повышенная их кровоточивость.

Иногда дети, на данной фазе заболевания, имеют бледный цвет кожи и жалуются на тошноту и головные боли. Высыпания могут увеличиться до 25 штук на пораженном участке слизистой оболочки.

Тяжелая форма такого недуга, как герпесный стоматит встречается достаточно редко. Иногда она протекает даже с понижением артериального давления и снижением частоты сердечных сокращений.

Лимфатические узлы на шее и под челюстью увеличиваются. У ребенка может начаться рвота или кровоточивость из носа. Температура тела способна подняться до 40 градусов.

Симптомы будут напоминать острое респираторное заболевание, с першением в горле, насморком и покашливанием. Десна при прикосновении могут кровоточить, многие ткани в полости рта отекают и становятся красными.

Высыпания имеют множественный характер и способны попутно возникать на коже вокруг рта, на ушах, веках и конъюнктиве, реже – на пальцах рук. Иногда они сливаются в полости рта и образуют обширные очаги воспаления.

Часто запах изо рта у таких детей становиться невыносимым. Не редким бывает и существенное повышение слюноотделения.

Герпесный стоматит в такой форме может негативно сказаться на функционировании многих систем и органов у малыша.

Даже при появлении симптомов легкого вида этого недуга, необходимо срочно обратиться за помощью к опытному специалисту, который сможет точно установить диагноз и назначить эффективное лечение.

Лечение герпесного стоматита

Сейчас представим описание лечения этого вида стоматита и детально остановимся на его основных моментах. Так чем лечить герпесный стоматит?

На начальном этапе даже обработка содой может дать положительный результат в плане устранения заболевания. Но на более поздних стадиях его протекания, без медикаментозные препаратов обойтись, никак не получится.

Основные этапы терапевтического процесса могут выглядеть так: антисептическая обработка пораженных участков в полости рта, местная аппликация обезболивающими препаратами, прикладывание примочек из противовирусных лекарств, использование регенерирующих лекарственных средств для восстановления эпителия.

Если же ситуация характеризуется тенденцией к ухудшению, то дальнейшее лечение рекомендуется проводить в условиях стационара во избежание осложнений и приобретение стоматитом хронической формы.

Предлагаем ознакомится с общими рекомендациями для больных, которые находятся на стадии лечения данного недуга. Во первых, обильное питье воды комнатной температуры скажется положительно на состоянии язв.

Во избежание травматизации слизистой оболочки, которая в это время имеет воспаленное состояние, следует принимать пищу в пюреобразном виде.

Пренебрежение гигиеническими процедурами может осложнить герпесный стоматит. У больного должны быть индивидуальные личные принадлежности, посуда, полотенце, постельное белье.

На этот период следует полностью ограничить общение с друзьями, родственниками и коллегами, поскольку заболевание достаточно заразное.

Свежий воздух должен попадать в помещение, где находится пациент, регулярно с помощью проветривания.

И самое главное – следует строго соблюдать все предписания врача и принимать медикаменты в той дозировке и последовательности, какой он укажет.

Антивирусный препарат Ацикловир широко применяется, когда герпесный стоматит возникает у человека. Его используют первые 3-5 дней. Местно на высыпания наносят противовирусные мази: оксолиновую, Зовиракс и другие.

Холисал – одно из самых современных средств для лечения этого вида недуга. Препарат комбинированный, действующих веществ в нем несколько. Они обладают обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Гель или мазь Холисала хорошо всасываются в кожу и начинают активно бороться с заболеванием уже через несколько минут. Этот препарат не имеет возрастных ограничений и подходит даже при беременности.

Раствор витамина А, масло облепихи и шиповника способны восстанавливать эпителий и регенерировать другие поврежденные стоматитом ткани в полости рта.

При высокой температуре, для ее снижения, используют Ибупрофен или Парацетамол. Иногда бывает целесообразным принимать антигистаминные препараты: Фенистил, Цетиризин, Лоратадин и другие.

Для повышения иммунитета не лишним будет использовать Имудон и другие иммуностимуляторы, экстракт эхинацеи и поливитаминные комплексы. Для местного применения следует пользоваться антисептиками: раствором хлоргексидина и фурацилина.

Ускорить заживление сыпи, язв и эрозий помогут ферменты трипсина и химотрипсина.

Ротовая полость содержит много условно-патогенных микроорганизмов, которые вторично инфицируют элементы сыпи и утяжеляют течение болезни. Потому антисептики способны эффективно подавить патогенную микрофлору, что поможет выздороветь гораздо быстрее.

При остром и при рецидивирующем стоматите у детей одним из направлений лечения может стать физиотерапия. Проводят ее с противовоспалительной целью, а также для уменьшения болевого синдрома и стимуляции процессов восстановления пораженных тканей.

Если имеют место рецидивирующие герпетические поражения, участки возможной локализации высыпаний можно обрабатывать рассеянным лазерным излучением даже в ремиссии болезни с целью профилактики.

Профилактика герпесного стоматита

Для минимизации вероятности возникновения такого заболевания как герпесный стоматит, необходимо строго придерживаться основных правил поддержания гигиены в полости рта.

Нужно мыть руки перед приемом пищи и чистить зубы после каждого приема еды.

Пользование антибактериальным ополаскивателем и зубной нитью – отличное подспорье для поддержания зубов и десен в чистоте.

Если у вас есть кариес, его необходимо срочно вылечить, иначе он может подстегивать возникновение других болезней, в том числе и спровоцировать герпесный стоматит.

Ни в коем случае нельзя контактировать с людьми, которые имеют этот недуг, по причине его заразности.

Полноценное сбалансированное питание, богатое важными микро и макро нутриентами, поможет держать ваш иммунитет в здоровом состоянии.

Такие вредные привычки, как прикусывание внутренней стороны щеки, губ и языка, может привести к их механической травматизации.

Образовавшиеся ранки – просто идеальное место для размножения патогенных микроорганизмов. Так что, лучше не подвергать себя лишней опасности и избавится от опасных привычек.

Слишком холодная и горячая еда также может навредить эпителию, вызвав формирование микротрещин.

Важно для здоровья каждого человека 2 раза в год проходить профилактические осмотры у стоматолога. Для детей эта процедура может составлять 4 посещения.

Визиты к дантисту помогут выявить заболевания в ротовой полости на раннем этапе, что поможет их купировать быстро и надежно.

Итоги

Герпесный стоматит возникает при сниженном иммунитете, когда вирус герпеса начинает активно распространяться и провоцировать возникновение воспалительных процессов в слизистой оболочке полости рта.

Чаще всего, данный недуг поражает неокрепший детский организм, хотя он встречается и у взрослых людей.

Заболевание имеет слабую, среднюю и тяжелую форму протекания. Практически на всех этих этапах присутствует повышение температуры тела у больного, высыпания в виде пузырьков и образование язвочек на месте их лопания.

Для диагностики герпесного стоматита обычно достаточно визуального осмотра и сдачи анализов крови.

Герпесный стоматит имеет острую и хроническую форму протекания. Последняя считается более опасной и способна рецидивировать и появляться при любом снижении иммунитета, как в полости рта, так и всего организма в целом. Обострение заболевание может перетечь в гингвит, что способно существенно подорвать общее состояние организма.

Наличие кариеса или других патологий зубов и воспалительные процессы в деснах и мягких тканях, могут усилить негативный эффект протекания герпесного стоматита и привести к длительному периоду реабилитации после его лечения.

Во время терапии используют различные препараты общего назначения с выраженным антисептическим, противовоспалительным, жаропонижающим, регенерирующим, противовирусным, антигистаминным и иммуностимулирующим действием. Для местного назначения используют различные мази, гели, спреи, настойки и отвары для полоскания.

Методы народной медицины также эффективно борются с данным заболеванием, но только на ранней стадии его появления. Профилактические меры, направленные на снижение риска подвергнуться воздействию этого недуга, включают прием иммуностимулирующих препаратов и лекарственных средств, поддержание гигиены в полости рта и ведение здорового образа жизни.

Если данная статья была для вас интересной и пролила свет на то, как возникает герпесный стоматит, какие стадии развития проходит, какой симптоматикой выражается и, какими способами лечится, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями.

Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного.

Удачного дня и берегите себя!

✅ герпесный стоматит у ребенка фото лечение

Ключевые теги: лечение диареи метеоризма, купить герпесный стоматит у ребенка фото лечение, лечение тяжелого панкреатита.

---

неспецифический язвенный колит препараты, полное лечение гастрита, Где в Великих Луках купить пихтовый вар, кандидозный стоматит у детей фото и лечение, название препаратов от диареи

Принцип действия

Выделяется натуральный состав вара, богатый натрием, магнием, цинком, фосфором, калием, кальцием. Рецептура состоит из 100% водного экстракта сибирской пихты. Отсутствуют химические компоненты и искусственно выращенные элементы. Особенность Силы тайги — возобновляет недостаток нужных веществ, не влияет на полезную микрофлору. Свободные радикалы, аллергены и токсины выводятся, тело очищается от шлаков. Покров улучшается (цвет становится здоровым, тон – ровным). Усиливается моторная функция кишечника, обеспечивается питание на клеточном уровне. Из-за грязного воздуха, плохой экологии, неправильного питания, вредных продуктов, разрушительного действия токсинов, лишнего веса, стресса и хронической усталости, в России ежегодно заболевают десятки миллионов взрослых и детей. Человек становится бессилен перед этими вредными факторами. Как же уберечь, защитить и оздоровить организм? Как найти путь и вернуть крепкое, ведь не зря говорят сибирское здоровье? Ответ очень простой. Пользоватся тем, что дала нам природа, что использовали наши предки, которые никогда не ходили по врачам, не ели таблеток и жили намного дольше чем живут люди сейчас.

Официальный сайт герпесный стоматит у ребенка фото лечение

Состав

Герпетический стоматит — фото: Герпесный стоматит – заболевание, которое проявляется в виде специфических высыпаний. После этого возникают первые симптомы стоматита: у ребенка появляются характерные высыпания. Для лечения герпетического стоматита у детей используют комплексную терапию и обработку ран во рту. Герпесный стоматит у детей заболевание заразное и свойство передаваться значительно повышается при периодическом обострении. Герпес без затруднений, неоднократно переносится на абсолютно. Герпесный стоматит – разновидность стоматита, которая спровоцирована вирусом герпеса. Эффективное лечение герпесного стоматита у детей и взрослых. Возникает при сниженном иммунитете, когда вирус герпеса начинает. Чем лечить герпетический стоматит у ребенка? 5 (100%) 1 vote. Острый герпетический стоматит у детей — форма болезни, которая сопровождается специфическими поражениями ротовой области и некоторыми симптомами интоксикации. Стоит отметить, что для лечен. Фото 3. При тяжелой форме герпесного стоматита у пациента начинаются сильные головные боли. Диагностика и лечение герпетического стоматита у ребенка. Герпесный стоматит — серьёзное заболевание, которое может нанести непоправимый вред здоровью ребёнка. При обнаружении первичных. Симптомы вирусного стоматита. Лечение герпесного стоматита. Острый герпетический стоматит, как утверждает доктор Комаровский, возникает только у детей до 3 лет, когда впервые детский организм, уже лишенный антител к вирусу герпеса, полученных от матери, впервые подвергается вирусной атаке. Как выглядит герпесный стоматит у детей. Лечение герпесного стоматита у детей фармацевтическими средствами. Герпесный стоматит у детей – вирусная инфекция, являющаяся одним из самых распространенных недугов полости рта. Возбудителем является вирус простого герпеса первого подтипа.

Результаты испытаний

Выделяется натуральный состав вара, богатый натрием, магнием, цинком, фосфором, калием, кальцием. Рецептура состоит из 100% водного экстракта сибирской пихты. Отсутствуют химические компоненты и искусственно выращенные элементы. Особенность Силы тайги — возобновляет недостаток нужных веществ, не влияет на полезную микрофлору. Свободные радикалы, аллергены и токсины выводятся, тело очищается от шлаков. Покров улучшается (цвет становится здоровым, тон – ровным). Усиливается моторная функция кишечника, обеспечивается питание на клеточном уровне. Действительно очень действенное средство пихтовый вар “Сила Тайги”. Купил его по совету знакомых, которые его постоянно принимают. Через 1,5 месяца улучшился обмен веществ, сбросил примерно 2 кг. Улучшилось общее самочувствие, появилась бодрость в теле. У жены остеохондроз перестал беспокоить. Рекомендую!

Мнение специалиста

Второй раз уже заказываю на вашем сайте, так как после первого использования пихтового вара стал заметно лучше себя чувствовать. Как-то заметил, что давно уже у меня нет изжоги и кишечник стал работать как часы. Раньше по утрам вставать было тяжело. Теперь в 6 утра я уже на ногах с хорошим настроением делаю зарядку. Как будто вторая молодость пришла. Я очень счастлив, что есть такое теперь природное средство оздоровления.

Запущение колита грозит ишемией кишечника, дивертикулёзом, перитонитом и микроколитом. Лекарства — единственный разумный вариант при возникновении воспаления толстого кишечника. Эффективное лечение колита включает диету, прием медикаментов и народных средств. Узнайте, как проявляется заболевание, и какими способами можно ускорить процесс выздоровления. Обзор таких медикаментов для лечения колита кишечника как сульфасалазин, дюспаталин, энтерофурил, Де Нол, энтерол, фталазол. Отзывы об лекарствах. Подход к лечению колита кишечника медикаментозными средствами. Лечение хронического колита аптечными препаратами. Эффективен при колитах, вызванных простейшими. Отзывы врачей о диете при колите кишечника. На сегодняшний день среди врачей достаточно актуален вопрос о том, что колит по своей природе мало зависим от того, чем питается человек, так как. Пожалуйста помогите вылечить колитУ меня слизь и кровь врачей поменяла но лечения только на две недели хватает сижу на диети люди помогите пожалуйста. Язвенный Колит не вылечивается, а просто снимается обострение, и переходит в стадию ремиссии. Я стадию обострения лечу уже больше полу года. У меня с молодых лет колит, лечу при обострениях фталазолом, гранатовыми корками , панкреатин принимаю.И все. Колиты это следствие неправильного питания, у вас в кишечнике воспаление. Кто вам сказал, что у вас колит? Этот врач лечит вас? Колит – воспалительное поражение, которое различается по течению, а также. При подборе лекарства от колита кишечника доктор опирается на результаты. Медикаменты из разряда спазмолитических средств (Но-шпа, а также Папазол и Белластезин). Лечение колита медикаментозными препаратами, народными средствами и диетой При воспалении слизистой оболочки толстого кишечника в организме человека прогрессирует острый колит, который нуждается в своевременной. Лечение колита медикаментами – важный этап терапии. Но лекарственные средства должны дополняться грамотно подобранной диетой. Без устранения первопричины ведение эффективной терапии не представляется реальным. Главная Полезно знать Лечение колита — самые эффективные лекарства и рецепты народной медицины. Медикаментозный аборт (другие названия: лекарственный, фармакологический, химический; в качестве рекламного хода. Лечение колита медикаментами преследует цель – устранить причину воспаления (патогенных и условно-патогенных микробов). Каждый вид микробов чувствителен к определённому препарату. Поэтому для выбора самого эффективного средства проводят анализ чувствительности бактериальной флоры. Заболевания ЖКТ. Колит. Лечение колита кишечника медикаментами. Лечение медикаментами предусматривает выписывание комплекса лекарств. Особенности питания. Лечась от колита, соблюдение диеты – чуть ли не самый важный компонент выздоровления. При заболевании кишечника. Достоинства: Ремиссия НЯК (при параллельном лечении лекарственным препаратом) | Недостатки: Много ограничений в пище, возможен авитаминоз. Все отзывы автора. 28. Отзыв: Диета при язвенном колите — Сложно, но эффективно. 16.11.2019. Отзыв рекомендуют:30. Достоинства: Ремиссия НЯК (при.

Способ применения

История использования вытяжки из пихты берет начало еще с древних времен. Упоминания об этом средстве встречаются в древнеславянских летописях Древней Руси. Пихта, которую часто называют лесным доктором, поистине даёт людям здоровье и молодость! Вар Сила Тайги изготавливается вручную, по старинному рецепту, семьями старообрядцев вдалеке от городов, методом экстрагирования из молодых побегов пихты сибирской. Сырье для производства экстракта пихтового заготавливается в экологически чистом регионе в предгорьях Саян, где в глубинах сибирской тайги хвоя обладает исключительными свойствами.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа герпесный стоматит у ребенка фото лечение. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

герпесный стоматит у ребенка фото лечение. лечение язвенного колита кишечника препараты без операции. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Официальный сайт герпесный стоматит у ребенка фото лечение

✅ Купить-герпесный стоматит у ребенка фото лечение можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

Выделяется натуральный состав вара, богатый натрием, магнием, цинком, фосфором, калием, кальцием. Рецептура состоит из 100% водного экстракта сибирской пихты. Отсутствуют химические компоненты и искусственно выращенные элементы. Особенность Силы тайги — возобновляет недостаток нужных веществ, не влияет на полезную микрофлору. Свободные радикалы, аллергены и токсины выводятся, тело очищается от шлаков. Покров улучшается (цвет становится здоровым, тон – ровным). Усиливается моторная функция кишечника, обеспечивается питание на клеточном уровне.

Давно слышала хорошие отзывы про Силу Тайги от знакомых, увидела в рекламе и не смогла удержаться! Заказ приехал быстро, оплатила при получении. Теперь и сама убедилась в пользе пихтового вара. Избавилась от хронической усталости, могу каждый день до часа ночи сидеть, читать, заниматься саморазвитием! Кстати, спасибо тем людям, которые делают это средство, они несут здоровье в этот мир!

История использования вытяжки из пихты берет начало еще с древних времен. Упоминания об этом средстве встречаются в древнеславянских летописях Древней Руси. Пихта, которую часто называют лесным доктором, поистине даёт людям здоровье и молодость! Вар Сила Тайги изготавливается вручную, по старинному рецепту, семьями старообрядцев вдалеке от городов, методом экстрагирования из молодых побегов пихты сибирской. Сырье для производства экстракта пихтового заготавливается в экологически чистом регионе в предгорьях Саян, где в глубинах сибирской тайги хвоя обладает исключительными свойствами.

Все виды стоматита и их лечение

Лечение стоматита – одна из сложных и непредсказуемых процедур ввиду природы заболевания. Появление язв на мягких тканях полости рта может быть вызвано целым рядом факторов, и для каждого случая врачами предусмотрена индивидуальная терапия. Болезнь практически всегда сопровождается дискомфортом и общим ухудшением состояния, поэтому важно не только устранить симптомы, но и комплексно решать первопричину недуга.

Содержание статьи

Как лечить афтозный стоматит?

Афтозный стоматит

Афтозная форма – наиболее распространённый тип заболевания, которым в той или иной форме хотя бы один раз в жизни болеют до 40% взрослых людей. Белёсые овальные язвочки появляются из-за микротравм, гормонального сбоя, бактериальной инфекции или авитаминоза. Диагностика не требует анализов, стоматолог визуально определяет проблему и назначает лечение.

При отсутствии осложнений афтозный стоматит лечится по следующей схеме:

• Ранки необходимо до 7-8 раз в день обрабатывать антисептической и обезболивающей мазью – подойдёт камистад, метрогил-дента и их аналоги.
• После каждого приёма пищи – полоскания отваром ромашки, шалфея, коры дуба или календулы. Из популярных аптечных составов лучше купить мирамистин, он не настолько токсичен, как дешёвые растворы.
• Курс антигистаминных средств – эриус, цетрин и т.д.
• Витаминные комплексы – непрерывно принимать хотя бы месяц, даже если визуальные симптомы заболевания не проявляются.

Афтозный тип чаще других вызывает рецидивы, осложнения и переходит в хроническую форму. Терапия должна строго контролироваться несколькими специалистами, включая терапевта, ЛОР, эндокринолога и аллерголога.

Как лечить кандидозный стоматит?

Кандидозный стоматит

Возбудителем является грибок candida, который атакует клетки организма с ослабленным иммунитетом. У здорового человека встречается редко, в основном в группе риска маленькие дети, недавно переболевшие ОРВИ и гриппом, диабетики и люди, страдающие туберкулёзом. Внешне болезнь проявляется множественными белыми отложениями на языке и верхнем нёбе, сильной боли может не быть, но почти всегда присутствует отёк губ и щёк.

После комплексной диагностики назначается курсы лечения, куда входят:

• Леварин, дактарин и аналоги противогрибковых средств.
• Нистатиновая мазь или гель миконазол – вместо или в качестве дополнения к таблеткам.
• Йодинол или люголь – обрабатывать всю область поражения и соседние ткани.
• Хотя бы на неделю перейти на лёгкую диету – пропаренные овощи, куриное филе, желательно отказаться от мучных изделий, жирной, острой и солёной пищи.

Как лечить герпетический стоматит?

Герпетический стоматит

Форма развивается на фоне простудных осложнений, гингивита и других воспалительных процессов в организме. Симптом – появление множественной мелкой сыпи на языке, дёснах и внутренней поверхности щёк. Боль, как правило, гораздо сильнее, чем от афтозных язв, но страшен не сам дискомфорт, а последствия – повышение температуры и слабость.

Поражения герпесом, в первую очередь, лечатся курсом медикаментов:

• Ацикловир – от 1 до 3 таблеток в сутки.
• Виферон-гель – местно, два раза в сутки, и только после одобрения лечащего врача.
• Солкосерил – временное обезболивание, за 15 минут до и сразу после приёма пищи.
• Полоскания содой – создают во рту дополнительную щелочную среду против бактерий.

Как лечить катаральный и язвенный стоматит?

Оба вида заболевания – прямые последствия неудовлетворительной гигиены полости рта или неправильно подобранной пасты. Чаще всего локализуются глубоко на внутренней поверхности щёк и ближе к корню языка – там, куда зубная щётка не достаёт при быстрой чистке. Болезненных симптомов может не быть, но слизистая опухает и высушивается из-за недостатка слюны.

Лечение долгое, потому что главная задача – нормализовать ежедневную гигиену, и только потом приступать к активной терапии:

• Полоскания раствором фурацилина, риванола и т.д. после каждого приёма пищи.
• Обработка поражённой поверхности хлоргексидином.
• Месячный курс антибиотиков и противогрибковых средств.

Если стоматит переходит в язвенную форму, то местного обезболивающего геля будет недостаточно, назначается пенталгин или другой анальгетик для приёма внутрь.

Профилактика стоматита

Избежать любой формы заболевания можно, если следовать нескольким советам стоматологов:

• Пережёвывать пищу тщательно и не торопясь – малейшая ранка после прикусывания спровоцирует появление множественных язвочек.
• Не чистить зубы слишком жёсткой щёткой, лучше выбирать щетину средней жёсткости. На приёме у врача поинтересоваться, какой вид зубной пасты подойдёт индивидуально вам.
• Соблюдать гигиену – чистка не должна ограничиваться утром и вечером. Если нет возможности воспользоваться зубной щёткой – полоскать рот тёплой водой комнатной температуры после каждого приёма пищи. В идеале – купить компактный ирригатор.
• Курящим – сократить количество сигарет в сутки, или навсегда отказаться от пагубной привычки. Табачный дым не только вредит слизистой оболочке, но и способствует размножению грибка и болезнетворных бактерий.
• Сбалансировать питание – как можно меньше пить обжигающе горячие напитки, уменьшить в рационе кислую, острую, солёную и жирную пищу. Отдавать предпочтение молочным продуктам, белому мясу и свежим, тщательно промытым фруктам.
• Минимум два раза в год посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Поставьте свою оценку статье.

Отправить

Лучшие домашние тесты на герпес 2021 года

Часто задаваемые вопросы

Что такое герпес?

Герпес — это общий термин, который чаще всего используется для описания генитальной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса 1 (HSV-1) или 2 (HSV-2). Оба вируса могут инфицировать половые органы, вызывая генитальный герпес. ВПГ-1 вызывает большинство случаев орального герпеса. Гораздо реже ВПГ-2 вызывает оральную герпетическую инфекцию. Хотя исторически ВПГ-1 назывался вирусом герпеса, а ВПГ-2 — вирусом генитального герпеса, все большее число инфекций генитального герпеса вызывается ВПГ-1.Взаимодействие с другими людьми

Выноска:

Инфекция орального герпеса может передаваться половым органам партнера при оральном сексе.

Как работает тест на герпес в домашних условиях?

Тесты на герпес в домашних условиях используют тот факт, что анализы крови на герпес широко доступны в коммерческих лабораториях. Подавляющее большинство тестов на герпес в домашних условиях используют те же тесты, которые назначаются в кабинете врача в тех же лабораториях. Однако вместо того, чтобы идти к врачу, анализы заказываются онлайн.Это может быть хорошим вариантом для людей, которым неудобно обсуждать сексуальное поведение со своим врачом или чей врач не желает делать тест на герпес.

Надежны ли домашние тесты на герпес?

Тесты на герпес в домашних условиях достаточно надежны для выявления установленной герпетической инфекции. Полезные домашние тесты на герпес — это те же тесты, которые назначают в кабинете врача. Эти тесты полагаются на то, что у вашего тела есть время для выработки антител, чтобы их можно было обнаружить.Для выявления инфекции с помощью этих тестов может пройти до четырех месяцев после заражения. Если у вас недавно появились язвы, которые, по вашему мнению, могут быть герпесом, вам лучше обратиться к врачу для медицинского осмотра. Врачи обычно могут распознать герпес по внешнему виду язвы, и язва также может быть протестирована непосредственно на вирусы с использованием вирусной культуры. Это может быть более надежным при новой герпетической инфекции. Однако вирусная культура очень чувствительна к стадии заживления. Он наиболее эффективен при новых язвах.

Сколько стоят домашние тесты на герпес?

Большинство страховых компаний не оплачивают тестирование на герпес ни дома, ни лично. Домашние тесты стоят в среднем от 120 до 130 долларов, хотя некоторые компании предлагают скидку для людей, которые подписываются на регулярное тестирование. Если ваша страховка покрывает тестирование на герпес, рассмотрите возможность использования одной из компаний, которые выставляют счета на страхование. Это может значительно снизить ваши расходы. В некоторых случаях ваша страховая компания может получить компенсацию за тестирование.

Покрывает ли Medicare домашние тесты на герпес?

Medicare не покрывает домашние тесты на герпес. Medicare вообще не покрывает тестирование на герпес, хотя покрывает и тестирование на другие ЗППП. Возможно, что некоторые домашние тесты на герпес могут быть покрыты частной страховкой, и Nurx.com принимает Medicaid, но только в трех штатах (Калифорния, Иллинойс и Техас). Людям, которые хотят попробовать пройти тест на герпес, покрываемый страховкой, может быть проще пойти к своему врачу или в местную клинику ЗППП.Клиники Planned Parenthood и другие клиники Title X могут также предложить бесплатное или недорогое тестирование на ЗППП, включая тестирование на герпес. Однако страховое покрытие тестирования на герпес может быть ограничено людьми с симптомами.

Как мы выбрали лучшие тесты на герпес в домашних условиях

Провайдеры тестов на герпес на дому, выбранные для этого списка, должны были соответствовать нескольким критериям. Прежде всего, тест, используемый для обнаружения вируса, должен был быть высоконадежным. Это означает, что лаборатории должны были использовать один из типовых тестов на герпес, который считается золотым стандартом для анализов крови на герпес.(Анализы крови на герпес, которые не являются типоспецифичными, менее надежны.) Тестовые наборы должны были искать ВПГ-1 и ВПГ-2, потому что оба типа вируса могут вызывать генитальные инфекции, и одно только тестирование на ВПГ-2 может ввести в заблуждение. Компания должна была предложить консультации или доступ к врачу, когда были получены результаты, чтобы люди могли обратиться за соответствующей помощью. Наконец, результаты от всех поставщиков должны быть отправлены безопасным и своевременным образом. Поскольку большинство людей, заинтересованных в проведении домашних тестов на герпес, делают это из соображений конфиденциальности, компаниям пришлось серьезно отнестись к этим опасениям.

В этот список вошли более 20 компаний, предлагающих тесты на герпес в домашних условиях. Тесты были допущены к включению только в том случае, если они соответствовали всем вышеперечисленным требованиям.

Слово от Verywell

Медицинские работники не рекомендуют обследовать людей без симптомов на герпес. Для людей, у которых есть симптомы, лучший способ поставить диагноз — обратиться к врачу. Медицинские работники считают, что тесты на герпес в домашних условиях ненадежны. Кроме того, инкубация анализов крови занимает 2–12 дней, поэтому они могут не подходить для выявления новых инфекций.Если вы решите использовать домашний тест, мы рекомендуем вам проконсультироваться с врачом, чтобы интерпретировать результаты теста, подтвердить результаты и посоветовать лучшие способы лечения герпеса.

Герпес: причины и факторы риска

Инфекции герпеса вызываются вирусом простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типов. Эти вирусы заразны и передаются от одного человека к другому через кожный контакт. Поцелуи или прикосновения являются основной причиной передачи ВПГ 1, а половой контакт — основной причиной передачи ВПГ 2.

Иллюстрация Verywell

Общие причины

Инфекции герпеса вызываются вирусами простого герпеса, которые проникают через кожу и попадают в нервы, где обычно не вызывают проблем. Однако герпес может вызывать кожные язвы, когда вирусы становятся активными.

ВПГ 1 обычно ассоциируется с инфекциями рта и губ или вокруг них, а ВПГ 2 обычно ассоциируется с инфекциями половых органов.

Также могут быть затронуты другие участки тела, например, глаза или шея.Каждый из двух вирусов может влиять на области, которые обычно связаны с другим вирусом.

Есть и другие вирусы герпеса, но они не вызывают герпес. Например, ветряная оспа вызывается опоясывающим герпесом, а простуда может быть вызвана вирусом Эпштейна-Барра, который также является вирусом герпеса.

Трансмиссия

Вирусы герпеса распространяются при контакте с поврежденной кожей или ртом, влагалищем, половым членом или анусом.

В то время как герпес наиболее заразен, когда язвы открыты или сочатся, он также может распространяться, когда язв нет и когда кожа совершенно неповреждена из-за того, что известно как бессимптомное шелушение.

К сожалению, нет возможности обнаружить бессимптомное выделение, поэтому нужно все время считать герпес заразным, даже при отсутствии симптомов. Обычно причиной передачи является обычная повседневная деятельность (см. Ниже).

Люди могут повторно заразиться, прикоснувшись к язве, а затем почесав или потерев другой участок кожи на своем теле.

Женщины, у которых есть вагинальные инфекции ВПГ-2, также могут передавать вирус своим детям во время родов через естественные родовые пути.Этот тип передачи более распространен, если мать заразилась новой инфекцией, а не с предыдущей инфекцией.

Как ВПГ вызывает язвы

Попав в клетку человека, вирус HSV проникает в ядро ​​клетки и начинает процесс репликации. На этом этапе, даже если клетки вашего тела могут быть инфицированы, вы, вероятно, не испытаете никаких симптомов.

Во время начальной инфекции вирус переносится через нервные клетки к точкам ветвления нервов, известным как ганглии.Именно там вирус будет оставаться в неактивном, спящем состоянии, не размножаясь и не вызывая никаких симптомов.

Иногда спящий вирус может внезапно реактивироваться, заново запуская процесс репликации. Когда это произойдет, вирус вернется через нерв к поверхности кожи. При этом многие инфицированные клетки кожи погибают, вызывая образование волдырей. При образовании этих волдырей образуются характерные язвы, которые распознаются как герпес или генитальный герпес.

Повторение

Определенные триггеры могут вызвать реактивацию вируса герпеса. Это называется рецидивом и может произойти, даже если у вас нормальная иммунная система. Есть ряд известных триггеров, которые могут стимулировать повторение:

• Физический стресс, такой как инфекция, болезнь или травма
• Устойчивый эмоциональный стресс или беспокойство в течение более одной недели
• Воздействие ультрафиолетового света, чрезмерной жары или холода
• Гормональные изменения, например, во время менструации
• Усталость

Факторы риска для здоровья

Существует ряд факторов здоровья, которые могут предрасполагать вас к более тяжелой или более продолжительной инфекции HSV, если у вас уже есть HSV-1 или HSV-2.Однако эти факторы риска не повышают вероятность заражения.

• Иммуносупрессия: Если ваша иммунная система по какой-либо причине недостаточна, вы подвергаетесь большему риску иметь более серьезную или стойкую инфекцию HSV или частые реактивации вашей инфекции. Ваша иммунная система может быть подавлена ​​по ряду причин, включая аутоиммунное состояние, дефицит иммунной системы, ВИЧ, болезнь IgA, такое заболевание, как рак костного мозга, химиотерапевтическое лечение или трансплантация органов.
• Использование иммунодепрессантов: У вас может быть более тяжелая инфекция HSV-1 или HSV-2 или реактивация, если вы принимаете иммунодепрессанты, такие как стероиды или химиотерапевтические препараты. Этого не должно быть, если вы перестанете принимать лекарство и ваша иммунная система вернется в норму.
• ВИЧ: ВИЧ-инфекция, в частности, вызывает снижение иммунитета к вирусам, а инфекции, вызванные вирусом герпеса, могут быть более серьезными, если у вас есть ВИЧ-инфекция.
• Дефицит IgA: В то время как любой иммунный дефицит может предрасполагать вас к рецидивам язв или к более тяжелому приступу инфекции ВПГ, дефицит IgA — это иммунный дефицит, который чаще всего ассоциируется с ВПГ. IgA — это иммунный белок, который специально защищает от инфекций слизистых оболочек — участков тонкой кожи, защищенных жидкообразной слизью, таких как рот и влагалище.

Факторы риска, связанные с образом жизни

Герпес — это особенно распространенный вирус, и существует особенно высокий риск воздействия определенных видов деятельности:

• Незащищенный секс: HSV-2 чаще всего передается от одного человека к другому через половые контакты, включая оральный секс.ВПГ-1 также может передаваться половым путем, хотя и не так часто. Наличие нескольких сексуальных партнеров и незащищенный секс с партнерами, которые могут быть инфицированы, повышают ваш риск.
• Поцелуи: Поцелуи или другой контакт рта — один из распространенных способов передачи ВПГ-1.
• Совместное использование предметов: Вирус HSV-1 может передаваться при совместном использовании таких предметов, как чашки, каппы, зубные щетки и даже полотенца, которые недавно вступили в контакт с вирусом.Использование чужой помады, блеска для губ или бальзама для губ особенно проблематично, поскольку эти предметы по своей природе влажные, что позволяет вирусу легко задерживаться.
• Продолжительный контакт кожи с кожей: Гладиаторский герпес, тип инфекции, вызываемой ВПГ-1, характеризуется язвами на лице, голове и шее. Этот вид герпетической инфекции чаще всего отмечается у борцов.

Острый герпетический стоматит у детей является инфекционным вирусным заболеванием, поражающим клетки кожи Фотография, картинки, изображения и сток-фотография без роялти.Image 138071418.

Острый герпетический стоматит у детей является инфекционным вирусным заболеванием Фотография, картинки, изображения и сток-фотография без роялти. Изображение 138071418.

Острый герпетический стоматит у детей — инфекционное вирусное заболевание, вызванное первичным контактом с вирусом простого герпеса.Стоматит — инфекционное вирусное заболевание, вызванное острым контактом с ребенком. Мазь для уменьшения боли. Симплекс первичного медицинского риска герпетических заболеваний. Расстроил ребенка вирусным заболеванием. Интимный контакт с вирусной инфекцией. Стоматит и симплекс, вызванные контактной дерматологией. Первичная медицинская помощь детям и детям. Концепция здравоохранения герпетической.

S M L XL

Таблица размеров

Размер изображения	Идеально подходит для
S	Интернет и блоги, социальные сети и мобильные приложения.
M	Брошюры и каталоги, журналы и открытки.
L	Плакаты и баннеры для дома и улицы.
XL	Фоны, рекламные щиты и цифровые экраны.

Используете это изображение на предмете перепродажи или шаблоне?

Распечатать Электронный Всесторонний

4901 x 3267 пикселей | 41.5 см x 27,7 см | 300 точек на дюйм | JPG

Масштабирование до любого размера • EPS

4901 x 3267 пикселей | 41,5 см x 27,7 см | 300 точек на дюйм | JPG

Скачать

Купить одиночное изображение

6 кредитов

Самая низкая цена
с планом подписки

• Попробуйте 1 месяц на 2209 pyб
• Загрузите 10 фотографий или векторов.
• Нет дневного лимита загрузок, неиспользованные загрузки переносятся на следующий месяц

221 ру

за изображение любой размер

Цена денег

Ключевые слова

Похожие изображения

Нужна помощь? Свяжитесь со своим персональным менеджером по работе с клиентами

@ +7 499 938-68-54

Мы используем файлы cookie, чтобы вам было удобнее работать.Используя наш веб-сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie, как описано в нашей Политике использования файлов cookie

. Принимать

от А до Я: герпетический гингивостоматит (для родителей)

Может также называться: герпетический гингивостоматит или герпетический стоматит

Герпетический гингивостоматит (her-PEH-tik jin-jih-vo-sto-muh-TY-sizes) является заразным инфекция ротовой полости, вызванная простым герпесом вирус типа 1 (HSV1).Чаще всего встречается у маленьких детей и обычно бывает первый контакт ребенка с вирусом герпеса (который также вызывает простуду) язвы и волдыри от жара).

Дополнительная информация

У людей с герпетическим гингивостоматитом могут быть волдыри на языке, щеках, десны, губы и нёбо. После того, как пузыри лопнут, образуются язвы. Другой симптомы включают высокую температуру (перед волдырями появляются), затрудненное глотание, слюнотечение, боль и отек.Кроме того, потому что язвы затрудняют есть и пить, обезвоживание может случиться.

Герпетический гингивостоматит обычно проходит самостоятельно в течение 2 недель. Лекарства может быть назначен для ускорения выздоровления и борьбы с вирусом герпеса или для онемения рот. Также могут быть рекомендованы обезболивающие и диета, состоящая в основном из холодных некислотных напитков. Если человек переносит вирус простого герпеса, повторные вспышки герпеса могут возникают при ослаблении иммунной системы.

Помните

Поскольку герпетический гингивостоматит легко передается, лучшая профилактика — избегать тесный контакт с инфицированными людьми. Дети не должны целоваться или делиться едой, напитками, или посуда с инфицированным человеком. Потому что младенцы и малыши любят все складывать также следует избегать совместного использования игрушек с инфицированными детьми во рту.

Все словарные статьи от А до Я регулярно проверяются организацией KidsHealth medical. эксперты.

Каковы характеристики рецидивирующих герпетиформных афтозных язв?

Crivelli MR, Aguas S, Adler I, Quarracino C, Bazerque P. Влияние социально-экономического статуса на распространенность поражения слизистой оболочки полости рта у школьников. Community Dent Oral Epidemiol . 1988 16 февраля (1): 58-60. [Медлайн].

Shulman JD. Исследование точечной, годовой и пожизненной распространенности для характеристики рецидивирующего афтозного стоматита у детей и подростков в США. Дж. Орал Патол Мед . 2004 Октябрь 33 (9): 558-66. [Медлайн].

Axéll T, Henricsson V. Возникновение рецидивирующих афтозных язв у взрослого населения Швеции. Acta Odontol Scand . 1985 Май. 43 (2): 121-5. [Медлайн].

Embil JA, Стивенс Р.Г., Мануэль FR. Распространенность рецидивов герпеса на губах и афтозных язв среди молодых людей на шести континентах. Кан Мед Ассо Дж. . 1975, 4 октября. 113 (7): 627-30. [Медлайн].

Axéll T. Исследование распространенности поражений слизистой оболочки полости рта среди взрослого населения Швеции. Odontol Revy Suppl . 1976. 36: 1-103. [Медлайн].

Robledo-Sierra J, Mattsson U, Svedensten T, Jontell M. Заболеваемость поражением слизистой оболочки полости рта у взрослого населения Швеции. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2013 г. 1. 18 (5): e766-72. [Медлайн].

Cebeci AR, Gülşahi A, Kamburoglu K, Orhan BK, Oztaş B.Распространенность и распространение поражений слизистой оболочки полости рта среди взрослого населения Турции. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2009 г., 1. 14 (6): E272-7. [Медлайн].

Mumcu G, Cimilli H, Sur H, Hayran O, Atalay T. Распространенность и распространение поражений полости рта: перекрестное исследование в Турции. Устный диск . 2005 11 марта (2): 81-7. [Медлайн].

Сафади РА. Распространенность рецидивирующих афтозных язв у стоматологических пациентов в Иордании. BMC Oral Health . 2009 22 ноября, 9:31. [Медлайн].

Davatchi F, Tehrani-Banihashemi A, Jamshidi AR, et al. Распространенность орального афтоза среди нормального населения в Иране: исследование ВОЗ-ILAR COPCORD. Арка Иран Мед . 2008 марта, 11 (2): 207-9. [Медлайн].

Абдулла MJ. Распространенность рецидивов афтозных язв у пациентов, посещающих стоматологическое отделение Piramird в городе Сулеймани. J Clin Exp Dent .2013 г. 1. 5 (2): e89-94. [Медлайн].

Бхатнагар П., Рай С., Бхатнагар Дж., Каур М., Гоэль С., Прабхат М. Исследование распространенности поражений слизистой оболочки полости рта, вариантов слизистой оболочки и лечения, необходимого для пациентов, поступающих в стоматологическую школу в Северной Индии: в соответствии с руководящими принципами ВОЗ. J Family Community Med . 2013 20 января (1): 41-8. [Медлайн].

Thangadurai M, Andamuthu Y, Srinivasan A, Abikshyeet P, Kumar SJS, Vilvanathan V. Распространенность и семейный анамнез рецидивирующего афтозного стоматита среди студентов стоматологического учреждения на юге Индии. J Специалисты-исследователи-стоматологи из Индии, Академия . 2014. 1 (2): 53-55.

Field EA, Brookes V, Tyldesley WR. Рецидивирующие афтозные язвы у детей — обзор. Int J Педиатр Дент . 1992 апр. 2 (1): 1-10. [Медлайн].

Lopez-Jornet P, Camacho-Alonso F, Martos N. Гематологическое исследование пациентов с афтозным стоматитом. Инт Дж Дерматол . 2014 Февраль 53 (2): 159-63. [Медлайн].

Sun A, Chen HM, Cheng SJ, Wang YP, Chang JY, Wu YC и др.Значительная связь дефицита гемоглобина, железа, витамина B12 и фолиевой кислоты и высокого уровня гомоцистеина с рецидивирующим афтозным стоматитом. Дж. Орал Патол Мед . 2015 Апрель 44 (4): 300-5. [Медлайн].

Gallo Cde B, Mimura MA, Sugaya NN. Психологический стресс и рецидивирующий афтозный стоматит. Клиники (Сан-Паулу) . 2009. 64 (7): 645-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Huling LB, Baccaglini L, Choquette L, Feinn RS, Lalla RV.Влияние стрессовых жизненных событий на возникновение и продолжительность рецидивирующего афтозного стоматита. Дж. Орал Патол Мед . 2012 Февраль 41 (2): 149-52. [Медлайн]. [Полный текст].

Макфейл Л.А., Гринспен Д., Фейгал Д.В., Леннетт И.Т., Гринспен Дж. С.. Рецидивирующие афтозные язвы, связанные с ВИЧ-инфекцией. Описание типов язв и анализ субпопуляций Т-лимфоцитов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1991 июн. 71 (6): 678-83. [Медлайн].

Бертон-Ки Дж. Э., Моубрей Дж. Ф., Ленер Т.Различные перекрестно реагирующие циркулирующие иммунные комплексы при синдроме Бехчета и рецидивирующих язвах полости рта. Дж. Лаборатория Клин Мед. . 1981, апр. 97 (4): 559-67. [Медлайн].

Эглин Р.П., Ленер Т., Субак-Шарп Дж. Х. Обнаружение РНК, комплементарной вирусу простого герпеса, в мононуклеарных клетках пациентов с синдромом Бехчета и рецидивирующими язвами полости рта. Ланцет . 1982, 18 декабря. 2 (8312): 1356-61. [Медлайн].

Йориццо JL. Болезнь Бехчета.Фридберг И.М., Эйзен А.З., Вольф К. и др., Ред. Дерматология в общей медицине . Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional; 1999. Vol 2: 2161-5.

Сакане Т., Такено М., Сузуки Н., Инаба Г. Болезнь Бехчета. N Engl J Med . 1999, 21 октября. 341 (17): 1284-91. [Медлайн].

Studd M, McCance DJ, Lehner T. Обнаружение ДНК HSV-1 у пациентов с синдромом Бехчета и у пациентов с рецидивирующими язвами полости рта с помощью полимеразной цепной реакции. J Med Microbiol . 1991, январь, 34 (1): 39-43. [Медлайн].

Adisen E, Aral A, Aybay C, Gürer MA. Уровни эпидермального фактора роста слюны при болезни Бехчета и рецидивирующем афтозном стоматите. Дерматология . 2008. 217 (3): 235-40. [Медлайн].

Hazzaa HH, Rashwan WA, Attia EA. Полиморфизм гена IL-18 при афтозном стоматите против болезни Бехчета в когорте пациентов из Египта. Дж. Орал Патол Мед . 2014 ноябрь43 (10): 746-53. [Медлайн].

Фергюсон М.М., Рэй Д., Кармайкл Х.А., Рассел Р.И., Ли Ф.Д. Целиакия, связанная с рецидивирующими афтами. Кишечник . 1980 21 марта (3): 223-6. [Медлайн].

Фергюсон Р., Басу М.К., Асквит П., Кук В.Т. Аномалии слизистой оболочки тощей кишки у пациентов с рецидивирующими афтозными язвами. Br Med J . 1976 г. 3 января (6000): 11-13. [Медлайн].

Рэй Д. Рецидивирующий афтозный стоматит, чувствительный к глютену. Dig Dis Sci . 1981 26 августа (8): 737-40. [Медлайн].

Yasar S, Yasar B, Abut E, Asiran Serdar Z. Клиническое значение целиакии у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Турок Дж. Гастроэнтерол . 2012 23 февраля (1): 14-8. [Медлайн].

де Карвалью Ф. К., де Кейруш А. М., Безерра да Силва Р. А., Савамура Р., Бахманн Л., Безерра да Силва Л. А. и др. Оральные аспекты у детей с глютеновой болезнью: клиническая и химическая оценка зубной эмали. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol . 2015 июн.119 (6): 636-43. [Медлайн].

Zunt S. Тяжелые / частые рецидивирующие афтозные язвы и выделение слюны. Oral Surg, Oral Med, Oral Pathol и Oral Rad . 2004. 98 (2):

Миллер М.Ф., Гарфанкель А.А., Рам С, Корабль II. Паттерны наследования при рецидивирующих афтозных язвах: данные близнецов и родословных. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1977 июнь 43 (6): 886-91.[Медлайн].

Slebioda Z, Szponar E, Kowalska A. Рецидивирующий афтозный стоматит: генетические аспекты этиологии. Постэпы Дерматол Алергол . 2013 Апрель 30 (2): 96-102. [Медлайн].

Бидоки А.З., Харсини С., Садр М., Солтани С., Мохаммадзаде М., Наджафи С. и др. Полиморфизм гена NLRP3 у иранских пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Дж. Орал Патол Мед . 2015 28 мая. [Medline].

Наджафи С., Юсефи Х., Мохаммадзаде М., Бидоки А.З., Фируз Мокадам I, Фархади Э. и др.Изучение ассоциации однонуклеотидных полиморфизмов семейства интерлейкина-1 и гена интерлейкина-6 при рецидивирующем афтозном стоматите. Инт Дж. Иммуногенет . 2015 Декабрь 42 (6): 428-31. [Медлайн].

Wilhelmsen NS, Weber R, Monteiro F, Kalil J, Miziara ID. Корреляция между антигенами гистосовместимости и рецидивирующим афтозным стоматитом у населения Бразилии. Браз Дж Оториноларингол . 2009 май-июнь. 75 (3): 426-31. [Медлайн].

Kozlak ST, Walsh SJ, Lalla RV.Уменьшение потребления витамина B12 и фолиевой кислоты с пищей у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Дж. Орал Патол Мед . 7 февраля 2010 г. [Medline].

Carrozzo M. Витамин B12 для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Вмятина на базе Эвид . 2009. 10 (4): 114-5. [Медлайн].

Baccaglini L, Lalla RV, Bruce AJ, Sartori-Valinotti JC, Latortue MC, Carrozzo M, et al. Городские легенды: рецидивирующий афтозный стоматит. Устный диск .2011 17 ноября (8): 755-70. [Медлайн]. [Полный текст].

Ясуи К., Курата Т., Яширо М., Цуге М., Оцуки С., Моришима Т. Влияние аскорбата на незначительный рецидивирующий афтозный стоматит. Acta Paediatr . 2009 10 декабря. [Medline].

Khabbazi A, Ghorbanihaghjo A, Fanood F, Kolahi S, Hajialiloo M, Rashtchizadeh N. Сравнительное исследование уровней витамина D в сыворотке крови у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Египетский ревматол .2015. 37 (3): 133–37.

Sun A, Chu CT, Wu YC, Yuan JH. Механизмы подавления активности естественных клеток-киллеров при рецидивирующих афтозных язвах. Клин Иммунол Иммунопатол . 1991 июль 60 (1): 83-92. [Медлайн].

Lewkowicz N, Kur B, Kurnatowska A, Tchorzewski H, Lewkowicz P. Экспрессия генов, связанных с Th2 / Th3 / Th4 / Th27, в рецидивирующих афтозных язвах. Arch Immunol Ther Exp (Warsz) . 2011 Октябрь 59 (5): 399-406. [Медлайн].

Тейлор Л.Дж., Бэгг Дж., Уокер Д.М., Питерс Т.Дж.Повышенная продукция фактора некроза опухоли лейкоцитами периферической крови у пациентов с рецидивирующими афтозными язвами в полости рта. Дж. Орал Патол Мед . 1992 21 января (1): 21-5. [Медлайн].

Хасан А., Чилдерстон А., Первин К. и др. Распознавание уникального пептидного эпитопа микобактериального антигена белка теплового шока человека 65-60 Т-клетками пациентов с рецидивирующими язвами полости рта. Клин Экспер Иммунол . 1995 Март 99 (3): 392-7. [Медлайн].

Miyamoto NT Jr, Borra RC, Abreu M, Weckx LL, Franco M.Иммунная экспрессия HSP27 и IL-10 при рецидивирующем афтозном изъязвлении. Дж. Орал Патол Мед . 2008 сентябрь 37 (8): 462-7. [Медлайн].

Альбаниду-Фармаки Э., Поулопулос А.К., Эпиватианос А., Фармакис К., Карамузис М., Антониадис Д. Повышенный уровень беспокойства и высокие концентрации кортизола в слюне и сыворотке крови у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Тохоку Дж. Экспер. Мед. . 2008 апр. 214 (4): 291-6. [Медлайн].

Borra RC, de Mesquita Barros F, de Andrade Lotufo M, Villanova FE, Andrade PM.Активность толл-подобных рецепторов при рецидивирующем афтозном изъязвлении. Дж. Орал Патол Мед . 2009 Март 38 (3): 289-98. [Медлайн].

Arikan S, Durusoy C, Akalin N, Haberal A, Seckin D. Окислительный / антиоксидантный статус при рецидивирующем афтозном стоматите. Устный диск . 2009 октября 15 (7): 512-5. [Медлайн].

Баган Дж., Саез Дж., Тормос С., Гавальда С., Санчис Дж. М., Баган Л. и др. Окислительный стресс и рецидивирующий афтозный стоматит. Clin Oral Investigation .2014 18 ноября (8): 1919-23. [Медлайн].

Оздемир И.Ю., Калка О., Карадаг А.С., Акдениз Н., Озтурк М. Аутоиммунитет щитовидной железы, связанный с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2012 26 февраля (2): 226-30. [Медлайн].

Ghodratnama F, Wray D, Bagg J. Обнаружение сывороточных антител против цитомегаловируса, вируса ветряной оспы и вируса герпеса человека 6 у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Дж. Орал Патол Мед .1999, 28 января (1): 12-5. [Медлайн].

Педерсен А., Хорнслет А. Рецидивирующие афтозные язвы: возможное клиническое проявление реактивации ветряной оспы или цитомегаловирусной инфекции. Дж. Орал Патол Мед . 1993 22 февраля (2): 64-8. [Медлайн].

Li L, Gu H, Zhang G. Связь между рецидивирующим афтозным стоматитом и инфекцией Helicobacter pylori: метаанализ. Clin Oral Investigation . 2014 июл.18 (6): 1553-60.[Медлайн].

Албаниду-Фармаки Э., Джаннулис Л., Маркопулос А. и др. Результат лечения Helicobacter pylori у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Устный диск . 2005 11 января (1): 22-6. [Медлайн].

Бирек С., Гранди Р., Макнил К., Зингер Д., Фикарра Г., Боуден Г. Обнаружение Helicobacter pylori в афтозных язвах полости рта. Дж. Орал Патол Мед . 1999 Май. 28 (5): 197-203. [Медлайн].

Elsheikh MN, Mahfouz ME.Распространенность ДНК Helicobacter pylori в рецидивирующих афтозных изъязвлениях в лимфоидных тканях глотки, связанных со слизистой оболочкой. Хирургическая хирургия для головы и шеи Arch Otolaryngol . 2005 сентябрь 131 (9): 804-8. [Медлайн].

Mansour-Ghanaei F, Asmar M, Bagherzadeh AH, Ekbataninezhad S. Инфекция Helicobacter pylori при поражениях полости рта у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Медицинский Научный Монит . 2005 г., 11 (12): CR576-9. [Медлайн].

Портер СР, Баркер Г.Р., Скалли С., Макфарлейн Дж., Бейн Л.Антитела IgG в сыворотке крови к Helicobacter pylori у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом и другими заболеваниями полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 г., 83 (3): 325-8. [Медлайн].

Хиджази К., Лоу Т., Мехарг С., Берри С.Х., Фоли Дж., Держи ГЛ. Микробиом слизистой оболочки у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Dent Res . 2015 Март 94 (3 доп.): 87С-94С. [Медлайн].

Hay KD, Reade PC. Применение элиминационной диеты при лечении рецидивирующих афтозных изъязвлений полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1984 Май. 57 (5): 504-7. [Медлайн].

Shim YJ, Choi JH, Ahn HJ, Kwon JS. Влияние лаурилсульфата натрия на рецидивирующий афтозный стоматит: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Устный диск . 2012 октября 18 (7): 655-60. [Медлайн].

Herlofson BB, Barkvoll P. Лаурилсульфат натрия и рецидивирующие афтозные язвы. Предварительное исследование. Acta Odontol Scand . 1994 Октябрь 52 (5): 257-9.[Медлайн].

Hasan AA, Ciancio S. Связь между приемом нестероидных противовоспалительных препаратов и появлением афтозных язв. J Int Acad Periodontol . 2009 11 (1): 155-9. [Медлайн].

Скалли С., Горский М., Лозада-Нур Ф. Диагностика и лечение рецидивирующего афтозного стоматита: консенсусный подход. Дж. Ам Дент Асс . 2003 февраль 134 (2): 200-7. [Медлайн].

Самаранаяке ЛПК, Чунг Л.Samaranayake YH. Кандидоз и другие грибковые заболевания ротовой полости. Дерматол Тер . 2001. 15: 251-69.

Абахусейн О. Изъязвление при ревматической болезни. Матуччи-Цериник М., Ферст Д., Фиорентино Е., ред. Кожные проявления при ревматических заболеваниях . 1-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер-Верлаг; 2014. 63-70.

Дейли Т.Д., Армстронг Дж. Э. Устные проявления заболеваний ЖКТ. Банка J Гастроэнтерол . 2007 апр.21 (4): 241-4. [Медлайн].

Коэн PR. Синдром Свита — подробный обзор острого фебрильного нейтрофильного дерматоза. Орфанет J Редкие Dis . 26 июля 2007 г. 2:34. [Медлайн].

Боксер L, Дейл округ Колумбия. Нейтропения: причины и последствия. Семин Гематол . 2002 Апрель, 39 (2): 75-81. [Медлайн].

Паде С., Стоффман Н., Беркун Ю. Периодическая лихорадка, сопровождающаяся афтозным стоматитом, фарингитом и синдромом шейного аденита (синдром PFAPA) у взрослых. Иср Мед Ассо Дж. . 2008 май. 10 (5): 358-60. [Медлайн].

Cantarini L, Vitale A, Bartolomei B, Galeazzi M, Rigante D. Диагностика синдрома PFAPA применена к когорте из 17 взрослых с необъяснимыми рецидивирующими лихорадками. Clin Exp Rheumatol . 2012 март-апрель. 30 (2): 269-71. [Медлайн].

Имаи Х., Мотеги М., Мизуки Н., Отани Х., Комацуда А., Хамай К. и др. Язвы во рту и гениталиях с воспаленным хрящом (синдром MAGIC): отчет о болезни и обзор литературы. Am J Med Sci . 1997 ноябрь 314 (5): 330-2. [Медлайн].

Ramírez-Amador V, Esquivel-Pedraza L, Sierra-Madero J, Anaya-Saavedra G, González-Ramírez I, Ponce-de-León S. 1000 последовательных пациентов: 12-летнее исследование в справочном центре в Мексике. Медицина (Балтимор) . 2003, январь 82 (1): 39-50. [Медлайн].

Кимура С., Курода Дж., Акаоги Т., Хаяши Х., Кобаяси Ю., Кондо М.Трисомия 8 участвует в миелодиспластических синдромах как фактор риска кишечных язв и тромбозов — синдрома Бехчета. Лимфома лейка . 2001 июн. 42 (1-2): 115-21. [Медлайн].

Давачи Ф. Диагностика / критерии классификации болезни Бехчета. Патолог Рез. Инт . 2012. 2012: 607921. [Медлайн].

O’Neill TW, Rigby AS, Silman AJ, Barnes C. Подтверждение критериев Международной исследовательской группы для болезни Бехчета. Br J Ревматол . 1994 Февраль 33 (2): 115-7. [Медлайн].

Таппуни А.Р., Ковачевич Т., Ширлав П.Дж., Чалакомб С.Дж. Клиническая оценка тяжести заболевания при рецидивирующем афтозном стоматите. Дж. Орал Патол Мед . 2013 Сентябрь 42 (8): 635-41. [Медлайн].

Challacombe SJ, Alsahaf S, Tappuni A. Рецидивирующий афтозный стоматит: к лечению, основанному на доказательствах ?. Curr Oral Health Rep . 2015. 2: 158-67.

Ekiz O, Balta I, Sen BB, Rifaioglu EN, Ergin C, Balta S, et al.Средний объем тромбоцитов при рецидивирующем афтозном стоматите и болезни Бехчета. Ангиология . 2014 Февраль 65 (2): 161-5. [Медлайн].

Rogers RS 3-й, Хаттон КП. Скрининг дефицита крови у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Australas J Dermatol . 1986, 27 декабря (3): 98-103. [Медлайн].

Alidaee MR, Taheri A, Mansoori P, Ghodsi SZ. Прижигание нитрата серебра при афтозном стоматите: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Дерматол . 2005 Сентябрь 153 (3): 521-5. [Медлайн].

Brice SL. Клиническая оценка использования ультразвука низкой интенсивности в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997, январь 83 (1): 14-20. [Медлайн].

Brocklehurst P, Tickle M, Glenny AM, Lewis MA, Pemberton MN, Taylor J, et al. Системные вмешательства при рецидивирующем афтозном стоматите (язвах во рту). Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 сентября. 9: CD005411. [Медлайн].

Лю Ц., Чжоу Ц., Лю Г, Ван Ц., Чен Дж, Ван Л. и др. Эффективность и безопасность мази с дексаметазоном при рецидивирующих афтозных изъязвлениях. Am J Med . 2012 Март 125 (3): 292-301. [Медлайн].

Мэн В., Дун И, Лю Дж, Ван З, Чжун Х, Чен Р. и др. Клиническая оценка пероральных адгезивных пленок амлексанокса в лечении рецидивирующего афтозного стоматита и сравнение с пероральными таблетками амлексанокса: рандомизированное, плацебо-контролируемое, слепое, многоцентровое клиническое исследование. Испытания . 2009 6 мая. 10:30. [Медлайн].

Khandwala A, Van Inwegen RG, Charney MR, Alfano MC. Оральная паста с 5% амлексаноксом, новое средство для лечения рецидивирующих мелких афтозных язв: II. Фармакокинетика и демонстрация клинической безопасности. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 Февраль 83 (2): 231-8. [Медлайн].

Bonitsis NG, Altenburg A, Krause L, Stache T, Zouboulis CC. Современные концепции лечения болезни Адамантади-Бехчета. Наркотики будущего . 2009. 34: 749–63.

Чаван М., Джайн Х, Диван Н., Хедкар С., Шете А., Дуркар С. Рецидивирующий афтозный стоматит: обзор. Дж. Орал Патол Мед . 2012 Сентябрь 41 (8): 577-83. [Медлайн].

Альтенбург А., Абдель-Насер М.Б., Сибер Х., Абдалла М., Зубулис С.К. Практические аспекты лечения рецидивирующего афтозного стоматита. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2007 сентября 21 (8): 1019-26. [Медлайн].

Elad S, Epstein JB, von Bültzingslöwen I, Drucker S, Tzach R, Yarom N.Актуальные иммуномодуляторы для лечения слизистых оболочек полости рта, систематический обзор; Часть II: разные агенты. Экспертное заключение Emerg Drugs . 2011 16 марта (1): 183-202. [Медлайн].

Belenguer-Guallar I, Jiménez-Soriano Y, Claramunt-Lozano A. Лечение рецидивирующего афтозного стоматита. Обзор литературы. J Clin Exp Dent . 2014 Апрель 6 (2): e168-74. [Медлайн].

Шарки К.Е., Хельми Р.М., Ноаими А.А., Кадхом А.А., Аль-Хайани Р.К.Терапевтическая роль изотретиноина в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (одно-слепое контролируемое терапевтическое исследование). J Косметика, дерматологические науки и приложения . 2015. 5: 15-21.

Горский М., Эпштейн Дж., Рабенштейн С., Елишов Х., Яром Н. Актуальные полоскания миноциклином и тетрациклином при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное перекрестное исследование. Dermatol Online J . 2007 1. Май 13 (2): 1. [Медлайн].

Клементе Родригес де Ривера E, Родригес де Ривера Кампильо E, E.Джане Салас, Альбукерке Р., Лопес Дж. Л.. O10364 Эффективность Bexident Post в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Rad . 2014. 117 (5): e382.

Descroix V, Coudert AE, Vigé A, Durand JP, Toupenay S, Molla M и др. Эффективность местного 1% лидокаина в симптоматическом лечении боли, связанной с травмой слизистой оболочки полости рта или незначительной афтозной язвой в полости рта: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование однократной дозы в параллельных группах. Дж. Орофак Пейн . 2011 Осень. 25 (4): 327-32. [Медлайн].

Buchsel PC. Гель поливинилпирролидон-гиалуронат натрия (Gelclair): биоадгезивный пероральный гель для лечения орального мукозита и других болезненных поражений полости рта. Экспертное заключение Drug Metab Toxicol . 2008 г., 4 (11): 1449-54. [Медлайн].

Ладлоу Дж. Б., Катчер М. Дж., Самуэльсон А. Интраоральная цифровая визуализация, документирующая заживление рецидивирующей афтозной язвы в 2-октилцианоакрилате по сравнению с ложно обработанными поражениями. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2000 апр. 89 (4): 425-31. [Медлайн].

Campisi G, Spadari F, Salvato A. [Сукральфат в одонтостоматологии. Клинический опыт. Минерва Стоматол . 1997 июн. 46 (6): 297-305. [Медлайн].

Ricer RE. Сукральфат по сравнению с плацебо для лечения афтозных язв: проспективное клиническое испытание, двойное слепое. Fam Pract Res J . 1989 Осень-Зима. 9 (1): 33-41.[Медлайн].

Халашински Т. Лечение язв в полости рта и синдрома жжения во рту. Вадивелу Н., Вадивелу А., Кайе А.Д., ред. Орофациальная боль: руководство для клинициста . Чам, Швейцария: Шпрингер; 2014. 103-14.

Пинто А, Линдемейер Р.Г., Соллецито ТП. Синдром PFAPA в оральной медицине: дифференциальная диагностика и лечение. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2006 июл.102 (1): 35-9. [Медлайн].

Femiano F, Buonaiuto C, Gombos F, Lanza A, Cirillo N.Пилотное исследование рецидивирующего афтозного стоматита (РАС): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование сравнительных терапевтических эффектов системного преднизона и системного монтелукаста у субъектов, не отвечающих на местную терапию. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2010 Март 109 (3): 402-7. [Медлайн].

Кац Дж., Лангевиц П., Шемер Дж., Барак С., Ливне А. Профилактика рецидивирующего афтозного стоматита с помощью колхицина: открытое испытание. J Am Acad Dermatol .1994 31 сентября (3, часть 1): 459-61. [Медлайн].

Dixon AJ, Wall GC. Вероятная нейтропения, вызванная колхицином, не связанная с преднамеренной передозировкой. Энн Фармакотер . 2001 Февраль 35 (2): 192-5. [Медлайн].

Коричневый RS, Боттомли WK. Комбинированная терапия иммунодепрессантами и местными стероидами для лечения рецидивирующих основных афт. Отчет о болезни. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1990, январь 69 (1): 42-4. [Медлайн].

de Abreu MA, Hirata CH, Pimentel DR, Weckx LL.Лечение рецидивирующего афтозного стоматита клофазимином. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2009 ноябрь 108 (5): 714-21. [Медлайн].

Фемиано Ф., Гомбос Ф., Скалли С. Рецидивирующий афтозный стоматит, не реагирующий на местные кортикостероиды: исследование сравнительных терапевтических эффектов системного преднизона и системного сулодексида. Инт Дж Дерматол . 2003 май. 42 (5): 394-7. [Медлайн].

Якобсон Дж. М., Гринспен Дж. С., Спритцлер Дж., Кеттер Н., Фэйи Дж. Л., Джексон Дж. Б. и др.Талидомид для лечения афтозных язв в полости рта у пациентов с инфекцией вируса иммунодефицита человека. Группа клинических исследований СПИДа Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. N Engl J Med . 1997 22 мая. 336 (21): 1487-93. [Медлайн].

Thornhill MH, Baccaglini L, Theaker E, Pemberton MN. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование пентоксифиллина для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Дерматол Арки .2007 апр. 143 (4): 463-70. [Медлайн].

Hamdy AA, Ibrahem MA. Лечение афтозных язв с помощью местного кверцетина: рандомизированное клиническое исследование. J Contemp Dent Pract . 1 июля 2010 г. 11 (4): E009-16. [Медлайн].

Mostafa AAE, Ibrahem MAE. Лечение афтозных язв с помощью местного кверцетина. Cairo Dental J . 2009. 25 (1):

.

Al-Maweri SA, Alaizari N, Alharbi AA, Alotaibi SA, AlQuhal A, Almutairi BF, et al.Эффективность куркумина при рецидивирующем афтозном стоматите: систематический обзор. J Dermatolog Treat . 2020 сен 9. 1-6. [Медлайн].

Аггур Р.Л., Махмуд С.Х., Абдельваб А. Оценка эффекта пастилок с пробиотиками при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Clin Oral Investigation . 20 августа 2020 г. [Medline].

Pedersen AML, Bukkehave KH, Bennett EP, Twetman S. Влияние леденцов, содержащих Lactobacillus reuteri, на тяжесть рецидивирующих афтозных язв: пилотное исследование. Пробиотики, антимикробные белки . 2020 Сентябрь 12 (3): 819-823. [Медлайн].

Аль-Мавери С.А., Халбуб Э., Ашраф С., Алкутаиби А.Ю., Каид Н.М., Яхья К. и др. Однократное применение местного доксициклина в лечении рецидивирующего афтозного стоматита: систематический обзор и метаанализ имеющихся данных. BMC Oral Health . 2020 24 августа. 20 (1): 231. [Медлайн].

Альбрексон М., Хедстрём Л., Берг Х. Рецидивирующий афтозный стоматит и обезболивание с помощью низкоуровневой лазерной терапии: рандомизированное контролируемое исследование. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol . 2014 май. 117 (5): 590-4. [Медлайн].

Деметриадес Н., Хэнфорд Х., Ласкаридес С. Общие проявления синдрома Бехчета и успех CO2-лазера в лечении поражений полости рта: обзор литературы и описание случая. J Mass Dent Soc . Осень 2009 г. 58 (3): 24-7. [Медлайн].

Arikan OK, Birol A, Tuncez F, Erkek E, Koc C. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование для определения того, может ли криотерапия уменьшить боль у пациентов с малой формой рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2006 Январь 101 (1): e1-5. [Медлайн].

Eversole LR, Shopper TP, Chambers DW. Влияние подозреваемых возбудителей пищевых продуктов на этиологию рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1982 июл.54 (1): 33-8. [Медлайн].

Hay KD, Reade PC. Применение элиминационной диеты при лечении рецидивирующих афтозных изъязвлений полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1984 Май. 57 (5): 504-7. [Медлайн].

Райт А., Райан Ф. П., Уиллингем С. Е. и др. Пищевая аллергия или непереносимость тяжелых рецидивирующих афтозных язв во рту. Br Med J (Clin Res Ed) . 1986 10 мая. 292 (6530): 1237-8. [Медлайн].

Lalla RV, Choquette LE, Feinn RS, Zawistowski H, Latortue MC, Kelly ET, et al. Мультивитаминная терапия рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с двойной маской. Дж. Ам Дент Асс . 2012 Апрель 143 (4): 370-6. [Медлайн].

Axell T, Henricsson V. Связь между рецидивирующими афтозными язвами и табачными привычками. Scand J Dent Res . 1985 июн. 93 (3): 239-42. [Медлайн].

Биттоун Р. Рецидивирующие афтозные язвы и никотин. Med J Aust . 1991 г., 1. 154 (7): 471-2. [Медлайн].

Sawair FA. Действительно ли курение защищает от рецидивирующего афтозного стоматита ?. Ther Clin Risk Manag . 2010 22 ноября. 6: 573-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Hill SC, Stavrakoglou A, Coutts IR. Заместительная никотиновая терапия как лечение сложного афтоза. J Dermatolog Treat . 2009 13 октября. [Medline].

Это герпес или афтоз? »

6

Журнал современной стоматологической практики, Том 3, № 1, 15 февраля 2002 г.

Афтозный стоматит, на который приходится около 10% из

случаев афтозного стоматита1,5 характеризуется

большими поражениями которые варьируются от 5 до 20 мм или на

больше по размеру.Обычно только 1-2 поражения возникают в период

и в основном в двух местах, слизистой оболочке губ

и области заднего неба / переднего зева.

Поражения намного более серьезны, чем у

малых афт, и связаны с сильной болью

. Повреждения имеют кратерообразную форму и глубокие,

, с большим некрозом тканей, часто приводящим к рубцеванию

после заживления. Афтозный мажор может длиться

6 недель и более и может вторично инфицироваться

бактериальными и грибковыми организмами.

Поражения афтозного большого афтоза могут стать интра-

у людей с иммунодефицитными расстройствами

, такими как ВИЧ и СПИД, что приводит к потере веса

из-за болезненного глотания.

Герпетиформный афтозный — наименее распространенный сорт

, составляющий около 10% встречаемости. Название

вводит в заблуждение, поскольку предполагает герпетическую инфекцию

. Скорее, внешний вид

язв может имитировать внешний вид первичного герпетического гингивостоматита

.Кроме того, хотя

чаще всего встречаются на некератинизированных поверхностях

, герпетиформные афты нечасто могут появляться на ороговевшей слизистой оболочке

, как и первичные герпетические гингивостоматиты

.

Герпетиформный афтозный характеризуется множественными

рецидивирующими посевами 10 или более мелких кратерообразных

язв различного размера. Эпизоды могут длиться

несколько недель или месяцев, при этом отдельные язвы

заживают через 1-2 недели.Повреждения неглубокие,

, похожие на афтозный минор, заживают без рубцов.

Возраст начала герпетиформного афтоза на

позже, чем у других типов, при этом начальный эпизод

обычно проявляется во второй или третьей декаде

жизни.

Лечение

После постановки диагноза афтозный врач

должен решить, следует ли предоставлять больше

, чем паллиативное лечение. В рамках информированного согласия

пациент должен получить инструкции о состоянии

, вариантах лечения и ожидаемый результат

от каждого из различных предложенных планов лечения

.Пациенты с частыми или тяжелыми случаями разрыва афт должны быть проконсультированы по поводу

целесообразности медицинского обследования на диабет

, различные формы анемии, желудочно-кишечные заболевания

, пищевые «аллергии» и другие заболевания

потенциально влияет на иммунную систему.

также может быть разумным, чтобы исключить болезнь Бехчета

путем опроса о наличии поражений

слизистой оболочки половых органов.Рекомендуемый поддерживающий уход

включает отдых, повышенное потребление жидкости, достаточное количество питательных веществ, поливитаминную и минеральную терапию

и заверение в том, что афты не передаются

.

Когда консервативная паллиативная помощь, такая как устранение травмы

(где это возможно), предотвращение экспо-

обязательно выявленных причинных факторов и уменьшение стресса

, недостаточно, можно использовать стероиды различных типов

.Афты, которые локализованы

или в небольшом количестве, часто могут быть эффективно обработаны

стероидами для местного применения. Для единичных (или нескольких) поверхностных очагов

обычно достаточно мягкой стероидной мази или геля. Kenalog (триамициналон

ацетонид 0,1%) в Orabase можно использовать на

многих случаях легкой афты. Более крупные поражения, когда доступно

, можно лечить более сильнодействующими стероидами

, такими как гели или мази Lidex (0,05%) или Temovate (0,05%)

.Когда очаги более

диффузные, труднодоступные (т. Е. Орофайнкс) или более

, полоскание стероидами более полезно

, чем мазь или гель для местного применения. Эликсир Декадрон (дексам-

этазон) 0,5 мг / 5 мл можно рассматривать как

при лечении этих поражений. Если очаг (я)

большие и доступные, сочетание дексаметазона

с мазью или гелем для местного применения может уменьшить признаки и симптомы

.

Хотя местные стероиды, применяемые надлежащим образом на ограниченной основе

, редко вызывают нежелательные эффекты,

пациентов должны быть проконсультированы относительно

потенциала кандидозного разрастания, когда полоскания стероидами

используются в течение длительных периодов времени.Более

сильнодействующих стероидов (например, Темоват) при применении

более двух раз в день в течение более двух недель

может привести к истончению и эрозиям слизистой оболочки.

Афты, как ожидается, быстро отреагируют на терапию стероидами

. Следует подчеркнуть, что если

внутриротовая язва не заживает после устранения потенциальных

причин и / или после терапии стероидом

, поражение следует повторно оценить и провести биопсию

.Злокачественные новообразования полости рта и другие заболевания

следует рассматривать как часть дифференциальной диагностики

поражений, не поддающихся консервативной терапии

. Другое заболевание, опосредованное иммунитетом

, также может имитировать афты, и

требует точного диагноза, прежде чем можно будет разработать адекватный план лечения

.

Язвенная болезнь и оральный герпес — Различия. / Как их отличить.

— В чем разница между ними (или это одно и то же)? | Как отличить эти поражения по внешнему виду, локализации и симптомам.

Canker vs.
Herpes
местоположений.

Язвы по сравнению с
Герпес
внешний вид.

Дифференциация герпетических и афтозных поражений полости рта.

Из всех видов язв во рту, которые обычно ошибочно принимают за язвы (формально называемые рецидивирующими незначительными афтозными язвами), наиболее часто путают с повторяющимся внутриротовым поражением герпеса. На этой странице объясняется, как отличить этих двух друг от друга.

Примечание. Термин «внутриротовой», используемый здесь, указывает на то, что рассматриваемые герпетические язвы образуются внутри рта, в отличие от тех типов герпетических поражений (например, герпеса), которые образуются за его пределами (например, на губах или близлежащей коже лица. ). Узнайте больше о том, как отличить герпес.

---

Язвы — это то же самое, что герпес?

Нет, это не так. Язвы вызваны не вирусом герпеса, а реакцией собственной иммунной системы человека. Для получения более подробной информации:

---

Как можно отличить их друг от друга?

Есть очень четкие различия между герпесом и афтозными поражениями, и их очень легко заметить и идентифицировать.Остальная часть этой страницы объясняет, что искать.

A) Язвы и герпес в полости рта образуются в разных местах.

Сравните: Внутриротовой герпес

Герпесные поражения образуются на ороговевших тканях полости рта. Это «более жесткий» тип ткани десен во рту.

Кератинизированные ткани иногда называют костными, что означает, что они плотно связаны как покрытие костных структур, лежащих под ними.

Кератинизированные ткани полости рта включают: (См. Кадр 1 нашего анимированного изображения.)

а) Кожа, покрывающая твердое небо. — Это наиболее вероятное место для образования внутриротовых герпетических поражений.

б) Прикрепленная десна. — Этот термин относится к ткани десен, которая окружает зубы и покрывает часть челюстной кости, которая их окружает.

Язвы язвы против орального герпеса.

Герпес полости рта (слайд 1) и язвы язвы (слайд 2) образуются в разных местах.

Сравните: Язвы

Для сравнения, афтозные язвы образуются на некератинизированных тканях рта.Это более мягкие и хрупкие поверхности кожи.

Когда вы касаетесь их, они свободно перемещаются. По этой причине стоматологи обычно называют их «рыхлой» тканью.

Некератинизированные ткани полости рта включают: (См. Кадр 2 нашего анимированного рисунка).

• a) Внутренняя поверхность щек или губ.
• б) Нижняя часть языка.
• c) Дно рта.
• г) В задней части рта, около миндалин.
• д) Мягкое небо.

(Места перечислены в порядке вероятности образования язвы.)

▲ Ссылки на разделы — Невилл, Скалли, Мортазави, Данлэп

К вашему сведению — вы сможете основывать большую часть процесса дифференциации только на этом месте одной только больной.

Возможны исключения. Но обычно не с типом обычных поражений, с которыми вы, скорее всего, столкнетесь.

B) Ранние стадии язвы и герпеса выглядят по-разному.

Сравните: Внутриротовой герпес

Герпетические язвы сначала появляются в виде группы крошечных пузырьков (волдырей).

• Каждый из них обычно имеет диаметр не более 1/25 дюйма (1 мм).
• На анимированном изображении ниже вы можете увидеть пузырек в правом нижнем углу, который еще не лопнул.

Сравните: Язвы

• Эти поражения сначала появляются в виде покрасневшего участка (пятна) на поверхности слизистой оболочки рта, с которым связаны покалывание, жжение или зуд.
• Затем он трансформируется в язву, размер которой может достигать 1/4 дюйма.

К вашему сведению — образование волдырей является основным ключом к дифференциации афтозных и герпетических поражений.

• Если вы видите крошечные волдыри, у вас нет язвы. Однако, если вы их не видите, это не исключает герпес.
• Это потому, что после образования герпетических волдырей они, как правило, лопаются довольно быстро, возможно, еще до того, как вы их действительно заметите.

Устный герпес против язв.

Форма внутриротового герпеса (слайд 1) полностью отличается от формы язвы (слайд 2).

---

В) Форма изъязвлений другая.

Сравните: Внутриротовой герпес

Каждая крошечная отдельная область, где разорвался волдырь, сливается (соединяется), образуя более крупную язву.

Придает очертаниям комбинированного изъязвления зубчатую или дольчатую форму.(См. Кадр 1 нашего анимированного рисунка.)

Сравните: Язвы

При афтозных поражениях очертания изъязвленной области обычно круглые или яйцевидные и окружены гладкой правильной (не зубчатой) красной рамкой. (См. Кадр 2 нашего анимированного рисунка.)

FYI — Общее практическое правило при различении между ними:

• Круглые или яйцевидные поражения = язвы.
• Неправильные формы = герпес.

---

D) Распространение во рту.

В случае, если у вас раньше был такой же тип язв во рту, место, где образовалась текущая, может помочь вам провести различие между двумя типами повреждений.

• Оральный герпес имеет тенденцию повторяться в той же области, что и раньше.
• Для сравнения, афтозные язвы не обязательно показывают такую ​​же корреляцию. Часто они каждый раз появляются в совершенно разных областях.

FYI — Местоположение, местоположение, местоположение:

• Если это всегда примерно одно и то же = герпес.
• Если больше вариабельности = язвы.

---

E) Сопутствующие симптомы вне рта.

Сравните: Внутриротовой герпес

При герпесе человек может испытывать недомогание (физическую слабость или дискомфорт), лихорадку, боль в суставах или увеличение лимфатических узлов на шее. Хотя эти симптомы могут быть настолько незначительными, что вы их даже не заметите.

Сравните: Язвы

Ни один из вышеперечисленных симптомов не является типичным. Фактически, наиболее распространенный набор событий — это когда образовалось поражение, но в остальном вы чувствуете себя совершенно нормально.

К вашему сведению. Если вы заболели или даже немного испортились, подумайте о вспышке герпеса.

F) Прочие наводки.

Образованию язвы иногда предшествует какой-либо травматический акт, например, укус или царапание мягкой слизистой оболочки рта.

Для сравнения, внутриротовые герпетические поражения часто возникают в результате какого-либо травматического события, причиной которого часто является стоматологическая работа. В качестве примеров:

• Получение стоматологической инъекции (получение «укола»).
• Переназначение пародонта (десен) в области прорыва.

Для справки. Большинство справочных источников, использованных для создания этой страницы (см. Ссылки выше), конкретно ссылаются на две вышеупомянутые стоматологические процедуры как на классическое триггерное событие для внутриротового герпеса.

---

G) Временные рамки восстановления.

Можно ожидать, что оба типа язв заживут сами по себе в течение 1-2 недель.

Стойкие язвы требуют осмотра.

Язвы во рту, сохраняющиеся более двух недель, могут быть язвенными поражениями или внутриротовыми герпетическими поражениями. Но эта задержка предполагает, что здесь задействованы осложняющие факторы и необходима более тщательная оценка, чтобы можно было начать соответствующее лечение.

• Задержка может быть связана с постоянным источником механического раздражения (например, сломанным зубом или острым краем протеза).
• Может потребоваться оценка биопсии, чтобы можно было отличить поражение от других типов язв во рту (включая плоскоклеточный рак).
• При герпесе у людей с ослабленной иммунной системой (например, из-за ВИЧ / СПИДа, лейкемии или приема лекарств для трансплантации органов) могут возникать стойкие язвы (которые могут даже распространяться). В этих случаях, вероятно, показано использование противовирусных препаратов.
• Стойкие язвы язвы или частые или серьезные вспышки могут быть симптомом недиагностированного основного заболевания.

  No related posts.