Стоматит хлоргексидин как применять: Хлоргексидин при стоматитах: лечение, применение у детей, как полоскать рот и лечить, можно ли обрабатывать у взрослых против язв — Мед

Содержание

способ применения, инструкция, как развести хлоргексидин

Что важно вынести из всей статьи про полоскания зубов и десен:

  1. Полоскать рот не нужно. Если врач назначает препарат — это ротовые ванночки, когда нужно набрать жидкость, подержать во рту и аккуратно выплюнуть. Мы используем в статье слово «полоскание», потому что оно хорошо известно и широко употребляется, но под полосканием во всем тексте мы подразумеваем именно ротовую ванночку.
  2. Не нужно самостоятельно назначать себе антисептики и другие препараты — вы замаскируете проблему и врачу будет сложнее её решать.
  3. Не нужно пользоваться ополаскивателями для полости рта просто так, это вредно. Большинство содержит спирт или другой антисептик, которые убивают и патогенную флору и полезную, поэтому происходит сдвиг всей микрофлоры. Все ополаскиватели можно использовать только по назначению врача в конкретных ситуациях.
  4. Ротовая ванночка хлоргексидином должна длится не менее 1 минуты, чтобы препарат успел образовать на слизистой плёнку, которая и будет оказывать противомикробное действие.
  5. Перед процедурой нужно тщательно прополоскать рот, чтобы избавится от остатков зубной пасты — она может вступать в реакцию с хлоргексидином и снижать его эффективность.

Когда нужен хлоргексидин? Показания

  • После удаления зуба. Врач может назначить ротовые ванночки хлоргексидином, если зуб удалялся по причине сильного воспаления, а не планово. При обычном удалении делать ванночки и полоскать не нужно, чтобы не повредить кровяной сгусток в лунке удаленного зуба.
  • При стоматите. Это воспаление слизистой щёк и губ, которое проявляется небольшими ранками. Воспаление может быть вызвано разными причинами: гормональными, приёмом лекарств, аллергической реакцией и бытовыми, например, при употреблении сухарей или семечек.
  • При воспалении десен. В этом случае вы можете воспользоваться антисептиком дома при боли и дискомфорте, но обязательно нужно показаться врачу. Чаще всего десна воспаляется из-за над- и поддесневого налета, который нужно убирать. Процедура называется пародонтологическая гигиена полости рта и после неё врач уже не будет назначать хлоргексидин.

Это связано с особенностью средства создавать плёнку на поверхности зубов, на которую будет «липнуть» новый налёт и красящие пигменты. Поэтому после курса хлоргексидина на зубах образуется тёмный налёт. На эту шероховатость «липнут» остатки пищи, которые уже сложно удалить самостоятельно, они начинают провоцировать воспаление и проблема появляется сначала. Таким образом, вся польза от лечения сводится на нет.

Инструкция по применению

Единственно верный способ применения хлоргексидина при полоскании зубов — это следовать рекомендациям вашего врача, так как дозировка и частота зависят от исходной ситуации. Для облегчения болезненности десен мы рекомендуем использовать для полоскания 0,05% или 0,1% водный раствор, он уже продаётся в таком разведении и дополнительно разбавлять хлоргексидин не нужно.

Особенности полоскания ротовой полости хлоргексидином

Существует два вида раствора хлоргексидина биглюконата – спиртовой и водный. Спиртовой раствор предназначен для обработки операционного поля на коже и для технических целей, и полоскания им делать нельзя – это приведет к ожогу слизистой. Есть два главных правила для полоскания зубов и десен:

  • использовать только водный раствор в минимальной концентрации 0,05% или 0,1%,
  • не полоскать, а делать ротовые ванночки.

Как развести хлоргексидина биглюконат для полоскания?

Для полоскания рта и зубов раствор хлоргексидина разводить не нужно, он уже продаётся в готовом виде для употребления — в концентрации 0,05% или 0,1%.

Но если в вашей аптеке есть только раствор высокой концентрации, то его можно использовать для полоскания, разведя кипячёной водой:

  • 20% раствор — 2 мл на 1 л воды.
  • 5% раствор — 8 мл на 1 л воды.
  • 1% раствор — 20 мл на 1 л воды.

Опасность применения хлоргексидина для полоскания рта

Нельзя бесконтрольно использовать раствор хлоргексидина для полоскания десен и зубов, это может привести к ряду проблем.

  • Хлоргексидин воздействует не только на патогены, но и естественную флору ротовой полости, что в конечном счете может привести к нарушениям баланса микрофлоры. Бесконтрольное употребление антисептика оказывает действие и на хороших микробов, и на плохих, но после прекращения использования, плохие микробы растут быстрее хороших.
  • Постоянное использование антисептика может стать причиной резистентности микрофлоры. По последним исследованиям хлоргексидина вызывает устойчивость к антибиотикам, когда они действительно понадобятся.
  • Из-за регулярного использования хлоргексидина для полосканий может появляться интенсивный тёмный налёт на зубах и языке. Эту проблему придется решать в кресле стоматолога. Применять данный раствор нужно только после рекомендации с врачом и только в течение ограниченного периода. Это также касается различных зубных паст и ополаскивателей, в состав которых он входит.

Запишитесь на осмотр пародонтолога уже сейчас, нажав кнопку «Плюс» на правой стороне вашего экрана.

К списку постов

Хлоргексидин при стоматите | О ЗУБКАХ

[Хлоргексидин при стоматите] применяют для эффективной борьбы с патогеном, ускорения заживления слизистой, профилактики бактериальных осложнений.

Механизм действия

Полное название Хлоргексидина – хлоргексидина биглюконат.

Механизм его действия зависит от процентного содержания действующего вещества в растворе. При концентрации более 0,01% молекулы хлоргексидина активно прикрепляются к клеточной мембране бактерии, нарушая ее целостность, в результате чего клетка гибнет (бактерицидное действие).

Источник: https://ozubkah.ru

Источник: https://ozubkah.ru

Фото препарата

При более низкой концентрации, блокируется транспорт питательных веществ через клеточную стенку бактерии, что приводит к постепенному снижению количества микроорганизмов (бактериостатический эффект).

Биологические жидкости (кровь и гной), несколько снижают активность препарата, но средство по-прежнему остается эффективным.

Хлоргексидин не всасывается в кровоток, поэтому не оказывает общего действия на организм. При попадании в пищеварительный тракт не взаимодействует с организмом и выводится в неизменном виде.

При местном применении образует на обработанной поверхности пленку, сохраняющую бактерицидные свойства спустя несколько часов после нанесения.

При каких формах стоматита можно применять?

Хлоргексидин применяется в качестве антисептика при следующих видах стоматитов:

  • Бактериальный. Развивается в результате попадания патогенной микрофлоры (чаще всего стафилококки и стрептококки) в поврежденную слизистую оболочку полости рта.
  • [Кандидозный]. Возникает при активном размножении дрожжеподобных грибов, чаще рода Candida.В основном страдают младенцы и взрослые со сниженным иммунитетом.
  • Лучевой стоматит встречается у онкологических больных после курса лучевой терапии.
  • Аллергический. Может возникнуть при применении любых средств ухода за полостью рта, даже установки зубного протеза.
  • Травматический. Развивается в результате повреждения слизистой острым краем зуба, неправильно установленным зубным протезом, другими острыми предметами.
  • Вирусный. Чаще всего возбудителями являются вирусы простого герпеса и Эпштейн-Барра.
  • Афтозный стоматит становится результатом аутоиммунных заболеваний и хронических воспалительных процессов ЖКТ.

Следует отметить, что лечение стоматита, вызванного вирусом простого герпеса, хлоргексидином нецелесообразно, поскольку он не обладает противовирусной активностью. Лучше использовать другие антисептики, активные против вирусов.

Прочитайте так же: Признаки и способы лечения стоматита в домашних условиях

Хлоргексидин эффективно снимает воспаление при прорезывании зуба мудрости, когда зуб еще не прорезал десну и только приподнял часть слизистой над собой. Именно в это пространство попадают бактерии и остатки пищи. Активно размножаясь, микробы провоцируют развитие воспалительного процесса. Тщательное выполаскивание способствует удалению микробов и продуктов их жизнедеятельности, значительно облегчая состояние больного.

Как правильно полоскать?

Для лечения стоматита применяют 0,05% водный раствор, он не требует дополнительного разведения.

Если же процент содержания хлоргексидина в растворе выше 0,05, средство необходимо развести кипяченой водой в необходимом соотношении. Например, если в наличии раствор 0,1% его разводят 1:2. Приготовленный раствор не подлежит хранению.

Важно знать, что спиртовые растворы применяют только для дезинфекции рук медперсонала, инструментария и оборудования.

Алгоритм действий выглядит следующим образом:

  • Перед обработкой следует почистить зубы, прополоскать рот чистой водой. Хлоргексидин не совместим с сульфатами (пенообразующие вещества, входят в состав большинства зубных паст), поэтому нужно тщательно удалить остатки зубной пасты.
  • Не следует откладывать лечение, если температура тела повышена. Напротив, эффективность средства возрастает при повышении температуры среды.
  • Раствор должен быть теплым, примерно 22 градуса. Это чуть теплее комнатной температуры.
  • Для полоскания потребуется не более 1 столовой ложки раствора.
  • Продолжительность полоскания должна составлять не менее 1 минуты, при кандидозном стоматите желательно до 10 минут. Глотать раствор нельзя.
  • После процедуры следует воздержаться от еды и питья в течение 15-20 минут.
  • Частоту полоскания определяет врач. Обычно составляет 3-4 раза в день.

Часто патологический процесс не ограничивается ротовой полостью и переходит на миндалины, горло. В таком случае к лечению добавляют орошение горла спреем таким же 0,05% раствором. Язык обрабатывают с помощью ватного тампона, смоченного антисептиком, ранозаживляющими и обезболивающими препаратами (холисал, солкосерил).

Прочитайте так же: Что делать при поражении стоматитом неба?

Хлоргексидин разрешен для применения в детском возрасте, в том числе у новорожденных и грудничков.

Младенцам и детям до трех лет ротовую полость обрабатывают марлевой салфеткой, смоченной в теплом растворе хлоргексидина. Следует очень осторожно обрабатывать язык, чтобы не спровоцировать рвоту или срыгивание.

После 5 лет ребенок, как правило, может самостоятельно полоскать рот. Важно убедится в том, что он понимает, что это лекарство и глотать его нельзя. Малыши с 3 до 4 лет не всегда могут четко следовать рекомендациям по полосканию, поэтому в этом возрасте удобнее использовать спрей. Если ребенок отказывается обрабатывать рот указанным антисептиком, следует отдать предпочтение препаратам с менее горьким вкусом.

Частоту обработки определяет врач. Обычно проводится 2-3 раза в день. После процедуры не следует давать есть и пить в течение 15-20 минут.

Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:

Источник статьи: https://ozubkah.ru/polost/stomatit/hlorgeksidin-2.html

как приготовить раствор и как полоскать

Распознать стоматит можно по множественным язвочкам на деснах, языке, небе, внутренней стороне щек и губ. Начинается все с покраснения, которое сопровождается чувством жжения или легкого покалывания, и только после этого, в местах наибольшего скопления болезнетворных микроорганизмов, образуется язва. Как правило, она неглубокая, и тем не менее при малейшем раздражении – во время приема пищи или чистки зубов – дает о себе знать сильной болью. Но не стоит отчаиваться, при грамотном лечении стоматит можно победить за 4-5 дней. Хлоргексидин при стоматите — одно из рекомендуемых всеми врачами средств для полоскания полости рта.

От куда во рту берутся бактерии и как с ними бороться?

Каким бы ни был стоматит (а его разновидностей существует не мало – афтозный, аллергический, герпетический, язвенный) он всегда сопровождается активным размножением бактерий или вирусов на слизистой. Думаете они попадают из вне, с грязных рук и немытых фруктов? А оказывается, даже у абсолютно здорового человека всегда полон рот спирохет, грибов, стафилококков, стрептококков и прочих «-коков». Эти культуры постоянно взаимодействуют и сдерживают чрезмерное развитие кого-то одного из их дружной компании. Такое равновесие поддерживается еще и слюной, которая позволяет микрофлоре более-менее нормально существовать, но при этом слишком активно не размножаться. Это и есть нормальная микрофлора полости рта, задача которой – уничтожать «чужие» бактерии, попадающие в рот извне.

И вот в одночасье баланс микроорганизмов нарушается. Одних становится слишком много, других – слишком мало. Это и есть стоматит. Разрушить гармонию не сложно. Этому может послужить множество факторов и далеко не всегда причина в грязных руках или немытых продуктах. Воспаление слизистой может возникнуть из-за:

  • простуды;
  • стресса;
  • травмы;
  • приема антибиотиков;
  • гормонального всплеска;
  • обезвоживания организма, а, следовательно, и значительного уменьшения количества слюны.

Существенно увеличивает риск развития стоматита и наличие во рту труднодоступных мест, в которые сложно проникнуть зубной щеткой. Кариозные полости, зубо-десенные карманы, негерметичные коронки – все это идеальные условия для бактерий. Их там не достать, вот они и начинают размножаться сверх меры. Чем больше во рту зубного камня и налета, тем выше вероятность рано или поздно столкнуться с необходимостью лечить болезненные язвы.

Именно потому, что при стоматите приходится «укрощать» чрезмерно активные бактерии, один из обязательных компонентов лечения – антисептик. Это не обязательно должен быть хлоргексидин. Но так как он самый доступный и дешевый, чаще всего пациенты предпочитают полоскать рот именно им. Суть его действия проста: он проникает внутрь бактериальной клетки и не дает ей потреблять кислород, из-за чего она, естественно, сразу же погибает.

Какой хлоргексидин покупать и как готовить раствор?

Хлоргексидин – это водный раствор биглюконат хлоргексидина. Прейдя в аптеку, можно увидеть емкости с разными цифрами на этикетке – 0,05%, 0,1%, 1%, 5% и 20%. Они обозначают концентрацию действующего вещества в растворе. Для полосканий рта и горла всегда используется 0,05% хлоргексидин. Если приобрести именно такой, то разводить уже ничего не нужно будет. Но если под рукой окажется 20% раствор – тоже не беда. 2 миллилитра концентрированного раствора на литр теплой кипяченой воды – вот вам и 0,05% хлоргексидин.

Обратите внимание! В продаже есть также спиртовой раствор хлоргексидина, но полоскать им рот ни в коем случае нельзя. Это технический антисептик, который чаще всего используют для дезинфекции медицинских инструментов и больничных помещений.

Интересно, что биглюконат хлоргексидин может продаваться под разными наименованиями. Например, стоматологи не редко назначают своим пациентам «Корсодил». Это тот же самый раствор, только произведенный и упакованный за границей. Из-за этого его цена выше отечественного аналога ровно в 10 раз! Значит ли это, что с его помощью можно будет справиться с бактериями быстрее и эффективнее? Отнюдь.

Как полоскать хлоргексидином рот при стоматите?

Хлоргексидин при стоматите применяется курсом, максимальная длительность которого – 10 дней. Все это время полосканиям нужно уделять по две минуты утром и вечером. Обработкой лучше заниматься после завтрака и ужина, так как антисептику нужно время, чтобы подействовать, а для этого придется хотя бы на 2 часа отказаться от приемов пищи.

Схема не сложная: позавтракали, как следует почистили зубы, еще раз прополоскали рот водой, чтобы избавиться от остатков зубной пасты – некоторые ее компоненты могут снижать эффективность действия препарата, и приступили к обработке рта антисептиком. Для это нужно набрать небольшое количество 0,05% раствора хлоргексидина в рот и полоскать не меньше минуты. Это важное условие, ведь только при длительном полоскании хлоргексидин биглюконат образует на поверхности слизистой тонкую пленку, которая будет бороться с бактериями на протяжении еще нескольких часов. Вечером процедуру нужно повторить.

Обратите внимание! Нечаянное проглатывание даже слабого раствора чревато серьезными последствиями. Если это произошло, следует немедленно промыть желудок и обратиться к врачу.

Именно по этой причине хлоргексидин редко назначают для полосканий при детских стоматитах – слишком высок риск случайного проглатывания. Впрочем, для этих целей препарат выпускают в виде спрея. Его можно распылять на любые участки слизистой, где есть афты и воспаления, но следует избегать попадания непосредственно на горло или миндалины.

Что касается беременных и кормящих женщин, то никакой опасности для них препарат не являет. Хлоргексидин не всасывается в кровь и концентрируется исключительно на поверхности слизистой, а значит может применяться этой группой пациенток без ограничения.

Тем не менее сроки стандартного курса лечения – 10 дней – конечно же, превышать нельзя никому. Временное ограничение в использовании антисептика существует не просто так. Слишком долго и интенсивно подавляя размножение одних бактерий, мы тем самым способствуем росту других, в частности речь о грибке Candida. С ним многие женщины знакомы не понаслышке – этот же грибок провоцирует молочницу. Избавиться от нее бывает не просто, а если такая же инфекция поселится во рту – масса неприятных ощущений гарантирована.

Случается, что необходимость в антисептике не отпадает и по прошествии 10 дней со дня начала лечения, в таком случае можно подобрать ополаскиватель для рта на основе экстрактов лекарственных растений, обладающий мягким противовоспалительным действием.

Преимущества и недостатки препарата

Благодаря своей высокой противомикробной активности, хлоргексидин в стоматологии используется часто. Он дешевый и эффективный – это его основные преимущества. Но есть у медали и обратная сторона. Кроме того, что полоскания вряд ли доставят пациенту приятные ощущения (раствор имеет выраженный горький привкус), они еще и способны окрашивать зубы и язык в коричневый цвет.

Дело в том, что почернение – это реакция микробов на действующее вещество. Там, где скопления микроорганизмов наиболее обильны, появляются темные пятна. Впрочем, от них легко избавиться, записавшись к стоматологу на чистку зубного камня. Но даже если этого не сделать, через несколько дней по завершению курса полосканий потемнение пройдет само по себе.

Надо сказать, что хлоргексидин от стоматита назначают далеко не все стоматологи. Некоторые врачи вообще считают, что эффективность этого препарата в лечении язвенных воспалений слизистой равна нулю. Свою позицию они аргументируют тем, что 9 из 10 стоматитов вызваны не бактериями, а вирусами, в частности вирусами герпеса. И если с микробами хлоргексидин борется «на ура», то против вирусов он практически бессилен.

Конечно, есть еще и афтозная форма заболевания, но она, как правило, является следствием местной аллергической реакции, дефицита витаминов или травмы (ожога, царапины, пореза), а потому ее не лечат антисептиками. Их могут использовать только с одной целью – чтобы не дать бактериальной инфекции присоединиться к очагам эрозий и язв. Если же речь идет о герпетической форме стоматита, то уместно использование другого антисептика – Мирамистина, способного влиять не только на бактерии, но и на вирусы.

Так что возлагать слишком большие надежды на выздоровление, занимаясь одними лишь полосканиями, все же не стоит. Хлоргексидин эффективен только в рамках комплексной терапии и только после того, как из ротовой полости удалены отложения камней и зубного налета. Лечение стоматита зачастую невозможно без приема антигистаминных и противогрибковых препаратов, в некоторых случаях – без антибиотиков.

Стоматологи предупреждают

Пытаясь приглушить воспаление антисептиком, пациенты сами себе оказывают медвежью услугу. Пока не определена и не устранена причина воспаления, оно так или иначе будет развиваться, только всего лишь с менее выраженной симптоматикой. Итог подобной самодеятельности может быть печален: когда больной все-таки попадет к врачу (а это неизбежно), единственным выходом из сложившейся ситуации может быть удаление подвижных зубов.

Обратите внимание! Как и любой медицинский препарат, хлоргексидин имеет сроки годности. Полоскать рот раствором, который хранится в вашей аптечке уже более 2 лет, нельзя. Более того, даже если вы уверенны в дате, убедитесь, что все это время упаковка хранилась правильно (при температуре не выше 25 градусов) и не подвергалась воздействию прямых солнечных лучей.

Когда еще используется хлоргексидин для зубов?

После удаления зубов

Стоматит – не единственный повод прибегнуть к помощи антисептика. Его антимикробные свойства могут быть как нельзя кстати после сложного удаления зуба. Особенно, если оперативное вмешательство происходило на фоне воспаления или в ротовой полости удалены еще не все отложения зубного камня и кариеса. Чтобы инфекция не просочилась в лунку, образовавшуюся на месте удаленного моляра, и не стала причиной нагноения имеющегося там кровяного сгустка, хирург может рекомендовать антисептик.

Как полоскать рот хлоргексидином после удаления зуба? Не слишком активно и не слишком долго. Достаточно просто подержать раствор во рту на протяжении 20-30 секунд. Главное – не допустить, чтобы из лунки выпал кровяной сгусток. Тогда может начаться повторное кровотечение и риск воспаления будет слишком высок.

В таком случае может идти речь об еще одном диагнозе – альвеолите. Он также подразумевает полоскание антисептиком, но только после того, как воспаленное содержимое лунки будет тщательно вычищено от некротических остатков, промыто и обработано лекарственным раствором. Все эти манипуляции проводятся хирургом и только он может дать рекомендации на счет дальнейших полосканий хлоргексидином.

При прорезывании зубов

Раствор хлоргексидина биглюконата часто бывает незаменим в стоматологической практике. Так, он помогает снять воспаление, возникающее при прорезывании зуба мудрости. Пока он полностью не окажется над поверхностью десны, некоторую часть моляра закрывает так называемый «капюшон» – часть слизистой, которая лежит на жевательной поверхности. Пространство между зубом и капюшоном – излюбленное место бактерий. Там тепло, влажно и предостаточно остатков пищи, до которых невозможно добраться зубной щеткой. Не удивительно, что слизистая воспаляется, отекает, а в некоторых случаях даже наблюдаются гнойные выделения. Регулярные тщательные полоскания антисептиком, как правило, справляются с этой проблемой на раз-два и все же это не повод заниматься самолечением. Консультация врача необходима хотя бы для того, чтобы убедиться: никакого другого вмешательства воспаленный капюшон не требует.

При флюсе

Без полоскания рта хлоркесидином не обойтись и после установки дренажа, что часто случается, если запустить флюс. Вскрытый гнойный абсцесс – огромная угроза для всей ротовой полости. Это самый настоящий источник микробов и бактерий, способных распространить гнойную инфекцию не только по всей слизистой, но и до миндалин добраться. Полоскания хлоргексидином в таком случае следует проводить очень аккуратно – чтобы не выпал дренаж. Достаточно набрать раствор в рот и полминуты его там подержать.

При кровоточивости десен

Антисептик может помочь и в лечении воспалительных процессов десен, вызванных скоплениями мягкого зубного налета и зубного камня. Он быстро расправится с бактериями, оставшимися после профессиональной чистки зубов (без этого, увы, никуда, иначе эффект от действия хлоргексидина будет непродолжительным и воспаление вскоре начнется с еще большей силой). Кроме того, различные формы гингивитов и парадонтитов отлично поддаются лечению еще и при помощи специальных хлоргексидиновых зубных паст.

Как видите, хлоргексидиновый раствор в стоматологии вообще и при стоматите в частности – средство незаменимое. Но оно, как и любой сильнодействующий медицинский препарат, может наносить серьезный вред здоровью, если не придерживаться строгих правил его применения. Занимаясь самолечением, баланс микрофлоры ротовой полости легко нарушить, а вот восстановить без помощи стоматолога уже точно не удастся.


Используемые источники:

  • Гигиенический уход при воспаленном пародонте / С.Б. Улитовский. — М.: МЕДпресс-информ, 2008.
  • Этиология и патогенез воспалительных заболеваний пародонта / Е.В. Фоменко. — М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2010
  • Хлоргексидин. Государственный реестр лекарственных средств (26 мая 2016).

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Colgate 31%, 31994 голоса

    31994 голоса 31%

    31994 голоса — 31% из всех голосов

  • Splat 24%, 24016 голосов

    24016 голосов 24%

    24016 голосов — 24% из всех голосов

  • R. O.C.S. 17%, 16838 голосов

    16838 голосов 17%

    16838 голосов — 17% из всех голосов

  • Sensodyne 11%, 11432 голоса

    11432 голоса 11%

    11432 голоса — 11% из всех голосов

  • Новый жемчуг 11%, 10991 голос

    10991 голос 11%

    10991 голос — 11% из всех голосов

  • President 6%, 6608 голосов

    6608 голосов 6%

    6608 голосов — 6% из всех голосов

Всего голосов: 101879

Голосовало: 54751

17.01.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Хлоргексидин при стоматите у детей и взрослых

Стоматит является довольно непростым заболеванием, для которого характерно воспаление слизистой рта. Чаще всего болезнь настигает детей, т. к. зачастую малыши узнают окружающий мир посредством контакта грязных пальчиков со ртом. Главным и явно различимым симптомом стоматита является образование язвочек, которые достаточно болезненны и зачастую доставляют ребенку массу неприятностей. Проблемы с питанием, речью и т. п. – постоянные спутники стоматита. Хлоргексидин — раствор при стоматите у взрослых и детей может эффективно излечить болезнь.

Свойства хлоргексидина

Хлоргексидин имеет также другое наименование – биглюконат. Он обладает антисептическими свойствами и действует на местном уровне, а именно:

  • Борется против микробов.
  • Уничтожает грибки.
  • Эффективен с вирусными патогенами.

При этом лекарство выпускается в нескольких формах – в виде пластыря, геля, спиртового раствора, раствора на основе воды, крема.

Стоматит, как правило, лечат именно жидким раствором. Помимо выраженного антисептического действия, хлоргексидин при стоматите также устраняет воспаления язвочек, даже если их количество велико. Кроме того, хлоргексидин в виде геля показан в виде аппликаций.

Препарат отличается мощными защитными характеристиками – на слизистой он формирует тонкую пленку, которая бережет слизистую от попадания микробов, вследствие этого лечение препаратом в виде раствора существенно помогает избавиться от воспаления в виде язвочек.

Лекарство не имеет противопоказаний при лечении детей, его безвредность давно доказана. Даже если ребенок нечаянно проглотит раствор, малышу это не навредит, если своевременно обеспечить меры по обезвреживанию.

Рекомендация! Следите, чтобы лечение хлоргексидином не длилось дольше 12 суток, в противном случае есть развития у малыша дисбактериоза полости рта – впоследствии его придется лечить.

Не забывайте также, что для борьбы с герпесным патогеном препарат не помогает. Лечить герпетический стоматит препаратом до конца нельзя, хлоргексидин эффективен лишь при несложных воспалительных процессах.

Как разводить раствор

Лекарство используется как бактериостатическое и бактерицидное, причем его эффективность напрямую определяется концентрацией и выбранной формой выпуска.

Для борьбы с бактериальной инфекцией, которая способна активно размножаться, более эффективным будет раствор на основе воды или спирта, концентрация его должна составлять 0,01%. Для окончательной победы над болезнью придется применять более высокую концентрацию. Теплый хлоргексидин (около 22°С) потребуется при полоскании, причем оно должно продолжаться не менее минуты.

Если предстоит борьба с кандидозным стоматитом у ребенка, следует подобрать концентрацию 0,05%, при этом сам препарат должен быть комнатной температуры, полоскать рот с его помощью следует от 10 минут и более. Для борьбы с вирусами придется воспользоваться 1%-м раствором.

Т. к. препарат эффективен против нескольких патогенов сразу, его довольно правильно называют универсальным средством для борьбы со стоматитом. Главное – суметь выбрать необходимые концентрацию и форму выпуска. Кстати, хлоргексидин сохраняет свое действие и после полоскания, частично присутствуя на язвочке и борясь с микробами.

Как применять хлоргексидин при стоматите

 

При полоскании преимущество хлоргексидина при стоматите перед другими средствами известно, т. к. он намного эффективнее очищает ротовую полость от вредоносных микробов. Однако все же ряд рекомендаций лучше соблюдать, как то:

 

  • Перед полосканием полости рта хлоргексидином потребуется произвести очистку рта – убрать остатки кусочков еды, используя зубные нить и щетку. Далее потребуется прополоскать рот, лучше кипяченой водой. Лишь после этих процедур можно применять хлоргексидин для полоскания.
  • В случае применения раствора концентрацией 0,05% разбавлять его ничем не требуется. Полоскать рот при этом надо около 30 секунд, воздерживаясь от глотания.

Видео:

Важно знать при полоскании

Если ваша цель – окончательное выздоровление, обратите внимание на то, как полоскать рот:

  • После процедуры полоскания постарайтесь не есть и не пить в течение нескольких часов.
  • Нет необходимости раз за разом продлевать процедуру полоскания (если врач не дал иных рекомендаций).
  • В ряде случаев после полоскания возможно изменение вкуса (не является нежелательным эффектом).
  • Если в полости рта нет выраженных болезненный ощущений, полоскать рот раствором хлоргексидина можно дважды в сутки. В противном случае частоту полоскания потребуется увеличить как минимум до трех раз.
  • Раствор хлоргексидина без каких-либо проблем может применяться совместно с иными средствами борьбы с болезнью.

Полоскание при стоматите следует осуществлять с осторожностью и желательно с указанием врача.

Хлоргексидин для лечения стоматита у детей

 

Если стоматит у годовалого ребенка, то осмотр ротовой полости производится с использованием ватного тампона, который предварительно необходимо обмакнуть в препарат. У детей ротовая полость должна быть обработана 3-4 раза в течение суток после еды.

Для детей старше 3-х лет заболевание можно вылечить при помощи полоскания. При помощи теплой воды потребуется очистить рот от остатков еды. Для полоскания нормой будет являться одна десертная ложка хлоргексидина, время полоскания – от 30 до 40 секунд, делать это следует не менее 2-3 раз ежедневно.

Курс лечения препаратом для детей составляет примерно 4-5 суток. Однако помните, что малыши довольно часто отказываются от полосканий, т. к. хлоргексидин обладает не совсем приятным выраженным привкусом.

Рекомендация! Если ребенок все же сглотнул некоторое количество препарата, потребуется произвести промывание, после чего необходимо выпить таблетку активированного угля (1 шт. на 10 кг массы тела).

Противопоказания

Хлоргексидин противопоказано применять в ряде случаев, а именно:

  • Когда для использования в полости рта предусматривается применение иных растворов-антисептиков (например, мирамистина, перекиси водорода и т. д.).
  • Индивидуальная непереносимость действующих веществ хлоргексидина.
  • При беременности применять лекарство требуется весьма осторожно (по согласованию с врачом).

Мирамистин является проверенным и действенным способом лечить болезнь, применяемый большинством стоматологов. В обязательном порядке рекомендуем мирамистин при стоматите.

Побочные эффекты

 

В ряде случаев в качестве нежелательных эффектов использования хлоргексидина может иметь место формирование зубного камня во рту, присутствовать временные изменения вкуса, темнеть зубная эмаль.
Среди заболеваний полости рта стоматит является лидером. При этом причин стоматита, из-за которых возникает данное заболевание, довольно много. Часто одной из них является элементарное несоответствие правилам личной гигиены, хотя порой стоматиту сопутствуют и действительно серьезные болезни – скажем, лейкемия.

Кроме этого, часто бывает, что болезнь появляется в результате физического повреждения ротовой полости (у взрослых это может быть, скажем, плохо подобранный протез зуба) или же следствие общего отравления организма.

Тем не менее, среди препаратов, которые врачи назначают своим пациентам, хлоргексидин является одним из наиболее популярных. Хлоргексидин при стоматите для полосканий существенно сокращает срок лечения вследствие эффективной борьбы с болезненными язвочками в ротовой полости. В общем и целом, симптомы стоматита перестают проявляться у больного уже через 2 недели после выбранного курса лечения, причем даже в тяжелых случаях.

Видео о всех способах применения раствора:

7 Полезных Способов Применения ХЛОРГЕКСИДИНА. Копеечное Средство Заменило ПОЛ-АПТЕЧКИ и в Быту …


Watch this video on YouTube

 

Автор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения — 2017-11-21

Полоскание полости рта раствором хлоргексидина для уменьшения выраженности гингивита и образования зубного налёта

Вопрос обзора

Помогает ли полоскание полости рта раствором хлоргексидина (антисептик широкого спектра), в дополнение к другим обычно используемым способам чистки зубов, контролировать и уменьшать выраженность симптомов гингивита (воспаление десен)? Оказывает ли влияние на результат частота полосканий или концентрация раствора, и существуют ли какие-либо нежелательные побочные эффекты?

Актуальность

Гингивит — это обратимое состояние, при котором десны становятся красными, опухшими и легко кровоточат. Гингивит широко распространен — по данным проведенных исследований этим заболеванием страдает около 50-90% взрослого населения Великобритании и США. У предрасположенных людей гингивит может привести к периодонтиту, который не является обратимым. При периодонтите воспаление сопровождается потерей связок и костной поддержки зубов. При отсутствии лечения это может привести к потере зуба. Периодонтит тяжелой степени является шестым из наиболее широко распространенных заболеваний во всем мире.

Считается, что поддержание высокого уровня гигиены полости рта важно для профилактики и лечения гингивита. Чистка зубов является основным методом поддержания хорошей гигиены полости рта. Другие широко используемые методы чистки включают в себя зубную нить, межзубные щетки, удаление налета и полировку, выполняемые стоматологом. Некоторым людям сложно контролировать образование зубного налёта и предотвращать развитие гингивита, используя только обычную чистку зубов. Поэтому иногда они используют средства для полоскания рта, содержащие хлоргексидин, в дополнение к обычной чистке зубов. Эти средства для полоскания рта широко доступны без рецепта; рецепты, как правило, не требуются за пределами США.

Характеристика исследований

Мы включили 51 исследование, в которых было проанализировано всего 5345 участников. Доказательства в этом обзоре актуальны на 28 сентября 2016 года. В основном участниками исследования были дети и взрослые с гингивитом или периодонтитом, которые использовали обычные методы чистки зубов и в целом, были здоровыми. Мы не исключали исследования, в которых у некоторых или всех участников были определенные медицинские состояния или особые потребности в уходе, поскольку мы полагали, что использование средств для полоскания рта с хлоргексидином особенно важно для них. Во включенных исследованиях оценивали эффекты средств для полоскания рта с хлоргексидином, используемых, по меньшей мере, в течение 4 недель, в дополнение к обычной чистке зубов у детей и взрослых с гингивитом.

Основные результаты

Существуют доказательства высокого качества, что использование средств для полоскания рта с хлоргексидином, в дополнение к обычной чистке зубов , в течение 4-6 недель или 6 месяцев приводит к значительному сокращению зубного налёта. Также существуют доказательства высокого качества относительно умеренного уменьшения выраженности проявлений гингивита у людей с нетяжелым гингивитом, но поскольку заболевание было невыраженным, это не считается клинически важным. Характер имеющихся доказательств не позволяет нам определить степень уменьшения выраженности симптомов гингивита у людей с умеренной и тяжелой степенью заболевания.

Не было доказательств, что определенная концентрация раствора хлоргексидина была более эффективной, чем другая.

Полоскание в течение 4 недель или более вызывает окрашивание зубов, что требует удаления и полировки, выполняемых стоматологом Также сообщали и о других побочных эффектах, включая образование зубного камня (зубной бляшки), временное нарушение вкуса и временное повреждение слизистой полости рта.

Качество доказательств

Риск смещения в одном из исследований был неясным, а в остальных 50 исследованиях — высоким, однако это не повлияло на качество оценки гингивита и зубного налёта, и мы полагаем, что дальнейшие исследования вряд ли изменят нашу уверенность в оценке эффекта.

УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА У ДЕТЕЙ ПРИ ОСТРОМ ГЕРПЕТИЧЕСКОМ СТОМАТИТЕ

Острый герпетический стоматит (ОГС) занимает первое место среди всех поражений слизистой оболочки полости рта и входит в лидирующую группу среди всех инфекционных заболеваний детского возраста. Наиболее часто ОГС встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 3-ех лет. В зависимости от выраженности симптомов общего характера и местных проявлений в полости рта заболевание протекает в легкой, средне- тяжелой и тяжелой формах. Лечение ОГС должно быть комплексным: общим и местным с учетом индивидуальных особенностей ребенка.

В связи с особенностями клинического течения в комплексе лечебных мероприятий важное место занимают рациональное питание и правильная организация ухода за ребенком. Обязательна изоляция заболевшего от сверстников, отдельная посуда и предметы ухода, которые должны подвергаться дезинфекции после их использования.

Пища должна быть полноценной, калорийной, измельченной и не раздражающей. Элементы поражения в полости рта резко болезненные, у детей усилена саливация, слюна вязкая, тягучая, ощущается неприятный запах изо рта, наблюдается кровоточивость десен. Неудивительно, что пациенты отказываются от приема пищи. Поэтому перед началом кормления следует обезболить слизистую оболочку полости рта (СОПР). Для этого за 5 минут до кормления на СОПР наносят обезболивающие препараты: 0.5% р-р уснината натрия с анестезином, 1 % р-р масляный цитраля, 5 % р-р пиромикаиновой мази, винилин, мазь бободент и др. Во всех периодах болезни назначают гелий- неоновый лазер, обладающий болеутоляющим, заживляющим и противорецидивным действием.

Ребенка кормят преимущественно жидкой или полужидкой пищей. Большое внимание уделяют введению достаточного количества жидкости. Питье должно быть обильным, теплым и частым. Можно давать компоты, кисели, фруктовые и овощные соки, сладкий чай, сливки. Из первых блюд предпочтительнее бульоны, каши должны быть жидкие или полужидкие.

Немаловажную роль в лечении ОГС отводится гигиене полости рта, антисептическим полосканием полости рта и зева. На всем протяжении болезни зубы очищают от обильного налета. Для этой цели можно использовать мягкие зубные щетки без пасты или марлевые томпоны, обильно смоченные в теплых р-рах антисептиков: 0.25% — 0.5% р-ры перекиси водорода, 1 % р-р иодинола, 0.05 % р-р хлоргексидина биглюконата, 0.5 % р-р этония р-р фурацилина (1:5000). Этими растворами очищают и слизистую оболочку языка, но очень осторожно, без усилия, чтобы дополнительно не травмировать поврежденную слизистую оболочку. С целью предупреждения развития вторичной инфекции в полости рта рекомендуют проводить полоскания теплыми растворами антисептиков у старших детей – в виде ванночек, у маленьких детей- в виде промываний полости рта из резиновой груши или аэрозолей в положении лежа на животе. Для этого можно использовать теплые 1 % р- р хлорофиллипта, октенисепт (1:2), детям после 3-4-ех лет аэрозоль «Орасепт», элюдрил, препараты лекарственных трав ( ромашка, зверобой, шалфей и др.). Только после тщательной гигиены полости рта на слизистую оболочку накладывают уже лечебные противовирусные препараты, назначенные врачом. В период угасания болезни для усиления эпителзации на СОПР рекомендуют аппликации масляных растворов витамина А, масло шиповника, облепихи, каротолина.

Всегда нужно помнить , что адекватно назначенное лечение болезни способствует быстрейшему выздравлению и более легкому течению болезненного процесса, а организация правильного ухода за полостью рта облегчает страдания ребенка предотвращает осложнения.

УЗ «9-ая городская детская поликлиника» Стрижень Светлана Ивановна,

врач-стоматолог 1-ой категории

Чем полоскать полость рта при воспалении десен и от запаха

  • при развитии воспаления десен (гингивита). Данная патология проявляется их отеком, покраснением, кровоточивостью и повышенной чувствительностью, углублением и нагноением зубодесневых карманов;
  • появлении любой формы стоматита;
  • возникновении гнойно-воспалительных заболеваний пародонта и костной ткани челюсти;
  • удалении зуба и др.

Для устранения данных проблем могут быть использованы различные средства.

Ополаскиватели. Данные растворы используются для очищения полости рта от остатков пищи, для укрепления десен и уничтожения бактерий. Некоторые из них содержат компоненты, уменьшающие воспаление мягких тканей и активно подавляющие размножение микроорганизмов на зубах и слизистой оболочке. Ополаскиватели LISTERINE® способствуют разрушению клеточной мембраны бактерий, уничтожая значительное количество вредоносных микробов без нарушения баланса микрофлоры. За счет этого восстановление исходного числа бактерий замедляется. Таким образом устраняется неприятный запах, предотвращается развитие воспаления и ряда других стоматологических проблем.

Раствор фурацилина. Полоскание рта при воспалении десен или при стоматите можно проводить раствором фурацилина. Это средство обладает противомикробным действием, помогает уменьшить выраженность воспаления. Препарат используют каждые 1,5–2 часа. Дозировка и схема применения назначаются стоматологом.

Раствор соды. Теплый раствор пищевой соды помогает уменьшить воспаление и снять отек десен, обладает обеззараживающим и легким болеутоляющим эффектом. Его нередко применяют после удаления зубов для улучшения заживления раны.

Антисептики для полоскания рта. При необходимости применения средств с мощным обеззараживающим действием с целью полоскания полости рта используются мирамистин или хлоргексидин. Они обладают сходным эффектом и часто назначаются при стоматитах разной природы, в том числе при герпетическом поражении слизистой оболочки. Необходимость их применения и дозы определяются специалистом в каждом конкретном случае.

Антибиотики. При гнойном воспалении, пародонтите и выраженных бактериальных стоматитах врач может рекомендовать применение антибиотиков. В данных случаях проводится системная антибиотикотерапия, когда препараты принимаются внутрь или даже вводятся при помощи инъекций.

Народные средства. Домашние способы борьбы с заболеваниями десен предполагают использование различных отваров и настоев.

  • Отвары коры дуба и ягод черники, настойка зверобоя достаточно эффективны при кровоточивости.
  • Ромашка, шалфей, череда, календула обладают антисептическими свойствами. Когда воспалилась десна, полоскать полость рта можно отварами этих трав.

Нередко используются травяные сборы с различными комбинациями перечисленных растений. Однако такие ополаскиватели рекомендуется применять в составе комплексной терапии, а не как самостоятельные средства.

Наверх к содержанию

Как правильно полоскать рот

Для полоскания обычно требуется около стакана лечебного раствора, ополаскиватели используются в соответствии с инструкцией на упаковке. При применении сильнодействующих препаратов врач может рекомендовать употреблять их в небольшом объеме.

Средство для полоскания рта должно быть нетоксичным и гипоаллергенным. Его концентрация обязана обеспечивать эффективность применения и в то же время быть щадящей, чтобы не вызывать химический ожог. Растворы используются теплыми или комнатной температуры.

Для профилактики заболеваний полости рта ополаскиватель следует употреблять после чистки зубов, а при наличии гингивита или стоматита – каждые 1–3 часа.

При предрасположенности к кариесу и развитию воспаления слизистой желательно применять его после каждого приема пищи.

После удаления зубов в первые сутки полоскания не проводят. Это позволяет сохранить в лунке защищающий ткани кровяной сгусток. Со второго дня разрешены лечебные ванночки, а на третьи сутки можно начинать полоскания, следуя рекомендациям стоматолога.

 

Согласно инструкции.

Наверх к содержанию

Какова роль полосканий для полости рта хлоргексидин глюконатом в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (РАС)?

Автор

Jaisri R Thoppay, DDS, MBA, MS Доцент кафедры оральной медицины и орофациальной боли, кафедра челюстно-лицевой хирургии, Школа стоматологии Университета Содружества Вирджинии; Директор отделения оральной медицины и орофациальной боли, VCU Health

Джайсри Р. Топпей, доктор стоматологии, магистр делового администрирования, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии оральной медицины, Американской академии орофациальной боли, Американской ассоциации стоматологических исследований, США. Стоматологическая ассоциация, Американская ассоциация стоматологического образования, Международная ассоциация стоматологических исследований, Стоматологическое общество Ричмонда, Стоматологическая ассоциация штата Вирджиния

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Роберт М. Келлман, доктор медицины Профессор и заведующий кафедрой отоларингологии и коммуникативных наук, Медицинский университет штата Нью-Йорк

Роберт М. Келлман, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии лицевой пластики и реконструктивной хирургии. Хирургия, Американское общество головы и шеи, Американское ринологическое общество, Триологическое общество, Американское нейротологическое общество, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество штата Нью-Йорк

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингологии — Хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; RxRevu; Cliexa; врачей Edge; Sync-n-Scale; mCharts
Полученный доход в размере не менее 250 долларов США от: The Physician Edge, Cliexa; Proforma; Neosoma
Полученный доход от RxRevu; Получена доля владения от Cerescan за консультацию; .

Дополнительные участники

Криспиан Скалли, MD, MRCS, PhD, MDS, CBE, FDSRCS (Eng), FDSRCPS, FFDRCSI, FDSRCSE, FRCPath, FMedSci, FHEA, FUCL, FSB, DSc, DChD, DMed (HC), Dr (HC) Почетный профессор Университетского колледжа Лондона; Приглашенный профессор, университеты Афин, BPP, Эдинбург, Гранада, Хельсинки и Плимут

Криспиан Скалли, MD, MRCS, PhD, MDS, CBE, FDSRCS (Eng), FDSRCPS, FFDRCSI, FDSRCSE, FRCPath, FMedSci, FHEA, FHEA FSB, DSc, DChD, DMed (HC), Dr (HC) является членом следующих медицинских обществ: Академии медицинских наук, Британского общества оральной медицины, Европейской ассоциации оральной медицины, Международной академии оральной онкологии, Международной ассоциации онкологии полости рта. Стоматологические исследования, Международная ассоциация патологии полости рта и челюстно-лицевой области

Раскрытие информации: Ничего не раскрывать.

Хассан Х. Рамадан, доктор медицинских наук, FACS, FARS Профессор и председатель, директор центра ринологии и аллергии, отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, профессор кафедры педиатрии Медицинской школы Университета Западной Вирджинии

Хасан Х. Рамадан, доктор медицинских наук, магистр наук, FACS, FARS является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингической аллергии, Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американского колледжа хирургов, Американского ринологического общества

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Профилактика хлоргексидином стоматита, вызванного химиотерапией и лучевой терапией: рандомизированное двойное слепое исследование

Пациенты, получающие цитотоксическую противоопухолевую терапию, часто страдают стоматитом, связанным с лечением. Ополаскиватель для полости рта с 0,12% хлоргексидина диглюконата (15 мл три раза в день) оценивался в проспективном двойном слепом рандомизированном исследовании в качестве профилактики повреждения мягких тканей полости рта, вызванного цитотоксической терапией.Были обследованы семьдесят субъектов, сорок стационарных пациентов, получающих высокие дозы химиотерапии, и тридцать амбулаторных пациентов, получающих высокие дозы лучевой терапии головы и шеи. Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином значительно снизил частоту орального мукозита в группе химиотерапии на 14-й день (p менее 0,02) и через 1 неделю наблюдения на 28-й день (p менее 0,002). Мукозит у пациентов, проходящих химиотерапию и получавших хлоргексидин, также разрешался быстрее. На 14-й день тяжесть мукозита была значительно меньше по сравнению с контрольной группой химиотерапии (p менее 0.03), на 21 день (p менее 0,04) и через 1 неделю наблюдения (p менее 0,02). Сопутствующие тенденции к снижению количества пероральных стрептококков и дрожжевых грибков были отмечены в группе химиотерапии, получавшей полоскание для рта хлоргексидином. Хотя не наблюдалось различий в отношении мукозита полости рта между контрольной группой и группой хлоргексидина пациентов, проходящих лучевую терапию в высоких дозах, снижение микрофлоры полости рта, подобное наблюдаемому в популяции химиотерапевтов, также было отмечено у пациентов, проходящих лучевую терапию и получавших хлоргексидин.Хотя в целом незначительно, некоторое увеличение количества грамотрицательных бактерий было отмечено у пациентов, получавших хлоргексидин, как в группах химиотерапии, так и в группах лучевой терапии, но не было никакой корреляции с увеличением системной инфекции. Профилактическое средство для полоскания рта с хлоргексидином снижает мукозит полости рта и микробную нагрузку у онкологических пациентов, проходящих интенсивную химиотерапию.

Язвы во рту, вызванные химиотерапией — устранение побочных эффектов

Другие термины: Мукозит, стоматит, эзофагит, боль во рту

Что такое мукозит (язвы во рту)?

Мукозит — воспалительная реакция слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта. тракт изо рта в желудок (рот, губы, горло) и окружающие мягкие ткани.

  • Стоматит — это воспаление во рту.
  • Эзофагит относится к воспалению пищевода.
  • Мукозит относится ко всем слизистым оболочкам.

Этот ответ связан с некоторыми химиотерапевтическими препаратами, модификаторы биологического ответа, лучевая терапия и / или хирургия. Эта реакция может прогрессирует до болезненных язв и инфекции, мешает есть, разговаривать, вкушать, жевание или глотание, часто продолжающееся несколько дней.

Мукозит — это самоограничивающееся состояние, в настоящее время нет доступных агентов. последовательно предотвращать или лечить это состояние. Цель состоит в том, чтобы уменьшить тяжести и продолжительности мукозита, а также для облегчения дискомфорта и предотвращения или лечить инфекцию до выздоровления.

Что вы можете сделать для решения проблем полости рта:

  • Держите рот и губы влажными:
    • Часто полоскать рот водой (каждые 2 часа в бодрствующем состоянии и во время бодрствования ночь).Можно добавить соль или пищевую соду (от 1/2 до 1 чайной ложки на 8 унций воды).
    • При необходимости используйте заменитель слюны (имеется в продаже).
    • Часто наносите увлажняющий крем для губ (например, губной карандаш). Сосите леденцы.
    • Следите за чистотой полости рта и зубов.
    • Используйте зубную щетку с мягкой щетиной (можно еще больше размягчить, поместив щетку в очень теплую вода), ватные тампоны, тампоны изо рта (палочка для мороженого, покрытая марлей) чистить зубы после каждого приема пищи и перед сном.
    • Очистите зубные протезы и / или мостовидный протез после еды. Не снимайте зубные протезы, если они дискомфорт.
    • Аккуратно очистите зубную нить невощеной зубной нитью (при достаточном количестве тромбоцитов).
    • Можно использовать Water-Pik.
  • Избегать:
    • Ополаскиватель для полости рта, содержащий спирт.
    • Лимонно-глицериновые тампоны.
  • Устранение дискомфорта / боли .
    • Используйте актуальные или местные агенты, такие как Orajel или Zilactin-B, нанесите обильно.
    • Можно приготовить комбинированный ополаскиватель для рта (для ингредиентов может потребоваться рецепт).
    • Используйте равные части: вязкий раствор ксилокаина, Зовиракс ®. (без спирта) и Maalox ® или Mylanta ® .
    • Принимайте по 2 чайные ложки каждые 2-4 часа по мере необходимости (прополощите рот и выплюньте).
    • Медицинский работник может посоветовать глотать, если во время глотание.
  • При сильной боли : обезболивающие для перорального или внутривенного введения * может потребоваться в дополнение к лекарствам для местного применения (* по назначению провайдер).
  • Улучшение исцеления:
    • Нанесите Orabase ® , Ulcerase ® , и т. д. на раздраженные участки во рту или на губах.
    • Нанесите витамин E (проколите колпачок 400 МЕ и выдавите на тампон. открытая площадка (а).
    • Принимайте антацид по 1 / 2-1 унции каждые 3-4 часа по мере необходимости, чтобы уменьшить чувство жжения.
    • Поддерживайте полноценное питание, уделяя особое внимание высокобелковой и высококалорийной пище, мягкие и / или полужидкие (например, яичница-болтунья, пудинги, блендеризованные или протертые продукты). Можно использовать жидкие добавки (например, Carnation Instant Breakfast ® , Убедитесь, что ® , Boost ® , так далее.).
  • Избегать:
    • Горячие, острые, грубые или грубые продукты.
    • Очень горячие или холодные напитки и продукты.
    • Лимонный сок или продукты, содержащие лимонную кислоту (помидоры, апельсины, лимон и т. Д.).
    • Алкогольные напитки или табачные изделия.
    • Жидкое лекарство, содержащее спирт (т.е. немного лекарства от кашля), если не обязательно.

Лекарства, которые может выписать ваш врач:

Для лечения или профилактики инфекции можно использовать:

  • Противогрибковые средства: , такие как нистатин, клотримизол, флуконозол
  • Антибактериальные: Средство для полоскания рта антисептик, ополаскиватели являются основой режима дезактивации полости рта.
  • Хлоргексидина глюконат (Peridex ® , PerioGard ® ).
  • Почистите зубы щеткой и нитью, а также полностью прополощите зубную пасту перед использованием. смывать.
  • Противовирусные препараты: , такие как ацикловир (Зовиракс ® ) или фамцикловир (Фамвир ® )

Для защиты желудочно-кишечного тракта от раздражителей:

  • Агенты для желудочно-кишечного тракта: Сукральфат (Carafate ® ), выпускается в форме жидкой суспензии, защищает слизистую оболочку. от рта к желудку от раздражителей.
  • Анальгетики для обезболивания

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

  • Температура выше 100,5 F (38 C).
  • Раны или язвы во рту или на губах, мешающие есть, пить или спать.
  • Боль или любые признаки инфекции (например, сильный налет на языке).
  • Симптомы усиливаются, несмотря на приведенные выше рекомендации.

Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом. о вашем конкретном заболевании и лечении. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте призван быть полезным и образовательным, но не заменяет для консультации с врачом.

Care Chlorhexidine Digluconate 0,2% w / v Антисептическая жидкость для полоскания рта — Краткие характеристики продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Care Chlorhexidine Digluconate 0,2% w / v Антисептическое средство для полоскания рта со вкусом мяты перечной Диглюконат хлоргексидина 0,2% мас. / Об. (Эквивалентно раствору хлоргексидина глюконата 1,0% об. / Об.). Вспомогательные вещества см. В 6.1. Жидкость для полоскания рта. Прозрачная бесцветная жидкость с запахом ментола и мяты.Способствует предотвращению образования зубного налета. Помогает в лечении и профилактике гингивита. Для поддержания гигиены полости рта. Способствует заживлению десен после пародонтальной хирургии. Лечение рецидивирующих язв в полости рта. Для лечения зубного стоматита и молочницы. Для ротовой полости. Взрослые, пожилые и дети: использовать по мере необходимости до двух раз в день. Тщательно прополощите рот 10 мл в течение 1 минуты. После полоскания жидкость для полоскания рта следует удалить изо рта.Перед стоматологической операцией: тщательно прополощите рот 10 мл в течение 1 минуты. После полоскания жидкость для полоскания рта следует выпустить изо рта. Лечение гингивита: рекомендуется курс продолжительностью один месяц. Лечение стоматита зубных протезов: замачивать протез (протезы) в растворе на 15 минут дважды в день. Лечение язв в полости рта и молочницы: После клинического разрешения лечение следует продолжить в течение 48 часов. Известная гиперчувствительность к продукту или любому из его компонентов, особенно у лиц с возможными аллергическими реакциями, связанными с хлоргексидином, в анамнезе (см. Разделы 4.4 и 4.8). Только для перорального применения. Держитесь подальше от глаз и ушей. Если раствор попал в глаза, хорошо промойте их водой. Хранить в недоступном для детей месте. Не глотай. Если симптомы не исчезнут, прекратите использование и обратитесь к врачу или стоматологу. Хлоргексидин Ополаскиватель для полости рта содержит хлоргексидин. Известно, что хлоргексидин вызывает гиперчувствительность, включая генерализованные аллергические реакции и анафилактический шок. Распространенность гиперчувствительности к хлоргексидину неизвестна, но имеющаяся литература предполагает, что это может быть очень редко.Хлоргексидин для полоскания рта не следует назначать лицам, у которых в анамнезе есть потенциальная аллергическая реакция на соединение, содержащее хлоргексидин (см. Разделы 4.3 и 4.8). Диглюконат хлоргексидина несовместим с анионными агентами, которые обычно присутствуют в обычных средствах для ухода за зубами. Поэтому их следует использовать перед полосканием рта. Перед использованием жидкости для полоскания рта тщательно прополощите рот водой. О вредных воздействиях на беременность человека или во время кормления грудью не сообщалось.Тем не менее, как и со всеми лекарствами, следует проявлять осторожность и использовать жидкость для полоскания рта только по рекомендации врача или стоматолога. Нет или незначительное влияние. Кожные заболевания Частота неизвестна: аллергические кожные реакции, такие как дерматит, зуд, эритема, экзема, сыпь, крапивница, раздражение кожи и волдыри. Иммунные расстройства. Частота неизвестна: гиперчувствительность, включая анафилактический шок (см. Разделы 4.3 и 4.4). может возникнуть спинка языка, которая исчезает после прекращения лечения.Также возможно изменение цвета зубов и силикатные или композитные реставрации. Изменение цвета не является постоянным и может быть предотвращено ежедневной чисткой зубов обычной зубной пастой перед использованием жидкости для полоскания рта и отказом от еды и напитков, содержащих танин. В некоторых случаях для полного удаления пятна может потребоваться профессиональная профилактика (шелушение и полировка). При первом использовании жидкости для полоскания рта могут возникнуть временные нарушения вкуса и ощущение жжения языка, но обычно они уменьшаются при продолжении использования.В случаях, когда происходит шелушение ротовой полости, может потребоваться прекращение лечения. Иногда сообщалось о набухании околоушных желез во время использования. В этом случае прекратите использование продукта, и эффект должен исчезнуть. Во всех случаях после прекращения лечения происходит спонтанное разрешение.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат очень важно. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства.Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через Yellow Care Scheme по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard. Хлоргексидин плохо всасывается при пероральном введении; поэтому системные эффекты маловероятны даже при проглатывании больших объемов. Однако при необходимости можно использовать промывание желудка с последующими поддерживающими мерами. A01A B03 — Стоматологические препараты, противоинфекционные средства для местного перорального лечения Диглюконат хлоргексидина является бисбигуанидным антисептическим и дезинфицирующим средством, обладающим бактерицидным или бактериостатическим действием против широкого спектра грамотрицательных и грамположительных вегетативных бактерий, дрожжей, дерматофитных грибов и липофильных вирусов.Антимикробная активность распространяется на большинство важных видов микрофлоры полости рта. Из-за своей катионной природы диглюконат хлоргексидина прочно связывается с кожей, слизистой оболочкой и другими тканями и поэтому очень плохо всасывается. После перорального применения не было обнаружено обнаруживаемых уровней в крови. Нет данных, имеющих отношение к лицу, выписывающему рецепт, кроме данных, включенных в другие разделы SPC. Гидрогенизированный полиоксил касторовое масло Ментол Масло перечной мяты Этанол (96%) Аспартам E951 Очищенная вода Уход Хлоргексидин Антисептическая жидкость для полоскания рта несовместима с анионными агентами, которые часто присутствуют в зубных пастах.Поэтому их следует использовать перед полосканием рта, между применениями или в другое время дня. В закрытом виде: 2 года Срок эксплуатации: 28 дней Не хранить при температуре выше 25 ° C. Желтая ПЭТ-бутылка емкостью 300 мл с защитой от несанкционированного вскрытия крышки из полиэтилена высокой плотности / полипропилена и вкладышем EPE Saranex. Дозирующий стакан из полипропилена с маркировкой CE 30 мл Thornton & Ross Limited Linthwaite Huddersfield West Yorkshire HD7 5QH Великобритания

Протезный стоматит | Фонд здоровья полости рта

Что такое зубной стоматит (молочница)?

Зубной стоматит вызывается дрожжевым грибком кандида.Это не инфекция, которую мы передаем другим, потому что у всех нас есть кандидоз во рту. Молочница может появиться и в других частях тела, но когда она поражает ротовую полость, это можно назвать «зубным стоматитом».

Кто может заболеть зубным стоматитом?

С наибольшей вероятностью пострадают те, кто носит протезы, а также люди, у которых есть проблемы с поддержанием чистоты во рту. У диабетиков и всех, кто принимает стероиды через ингаляторы или через рот, также могут быть проблемы.

Некоторые антибиотики вызывают молочницу. Многие люди считают, что прием определенных антибиотиков способствует рецидиву инфекции, особенно если принимать их в течение длительного периода времени.

Как стоматолог может распознать это?

После снятия зубного протеза ваша стоматологическая бригада может увидеть очень красную область под зубным протезом. В уголках губ также могут быть красные болезненные участки.

Зачем лечить зубной стоматит?

Если не лечить, это состояние может вызвать болезненность во рту и в будущем привести к неправильной установке зубных протезов.

Как лечится зубной стоматит?
  • Соблюдайте гигиену полости рта — важно, чтобы ваша полость рта была как можно более чистой, а также полоскать рот и зубные протезы после еды. Курение способствует дальнейшему развитию грибковых инфекций.
  • Следите за чистотой своих зубных протезов. Держите зубные протезы подальше ото рта как можно дольше и обязательно на ночь. Некоторые грибковые инфекции полностью исчезнут, если вы не будете носить зубные протезы на ночь в течение двух недель.

    Общее правило чистки зубных протезов: чистите зубы щеткой и замачивайте их каждый день. Сначала почистите зубные протезы, чтобы удалить остатки пищи. Используйте неабразивный очиститель зубных протезов, а не зубную пасту. Будьте осторожны, чтобы не тереть слишком сильно, так как это может вызвать образование бороздок на поверхности.

    Убедитесь, что вы чистите все поверхности зубных протезов, включая поверхность, прилегающую к деснам. Это особенно важно, если вы используете какой-либо фиксатор для зубных протезов.

    Ежедневно замачивайте зубные протезы в растворе для чистки зубных протезов.Это поможет удалить оставшийся налет и стойкие пятна. Это также поможет продезинфицировать зубные протезы, сделав их более свежими. Всегда следуйте инструкциям производителя.

    Если ваш протез состоит из металлических частей, не используйте ничего, что содержит отбеливатель, а используйте вместо него хлоргексидин. Не используйте хлоргексидин каждый день, так как он может испачкать зубной протез. Используйте его раз в неделю.

  • Лекарства. Если хорошая гигиена полости рта и тщательная чистка не помогли, вам будет предложено лечение.Существует множество способов лечения, большинство из которых предполагает медленное рассасывание таблеток или леденцов во рту. Возможно, вам придется продолжить лечение в течение одного месяца.

Что будет дальше?

Стоматологическая бригада может захотеть проверить ваш рот после лечения, чтобы убедиться, что все прояснилось. Если этого не произошло, они могут порекомендовать дополнительное лечение. В некоторых случаях может потребоваться длительное лечение полости рта.

Очень важно делать новые зубные протезы каждые несколько лет.Даже если у вас не осталось зубов, важно регулярно посещать стоматологическую бригаду для проверки здоровья вашего рта.


Люди, просмотревшие эту страницу, также посетили …

Нужен совет?

Если вам нужна бесплатная и беспристрастная консультация по поводу здоровья полости рта, позвоните в нашу службу поддержки стоматологов по электронной почте или позвоните по телефону 01788 539780 (местный тариф в Великобритании).

Наша линия помощи стоматологам является полностью конфиденциальной и с момента открытия более 20 лет назад помогла почти 400 000 человек.Свяжитесь с нашими специалистами по телефону, электронной почте или онлайн-запрос, с понедельника по пятницу с 09:00 до 17:00.

Опубликовано:

Обновлено:

Автор:

Информация о назначении FDA, побочные эффекты и способы применения

Общее название: Хлоргексидина глюконат
Лекарственная форма: полоскание полости рта

Медицинский осмотр компании Drugs.com. Последнее обновление 1 марта 2021 г.

Хлоргексидин Описание

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом, USP, 0,12%, представляет собой ополаскиватель для полости рта, содержащий 0,12% глюконата хлоргексидина (1,1 1-гексаметилен-бис [5- (п-хлорфенил) бигуанид] ди-D-глюконат) в основе, содержащей 11,6% спирта, FD&C Blue No. 1, глицерин, ароматизатор перечной мяты, полисорбат 80, очищенная вода и сахарин натрия. Хлоргексидин-глюконат для полоскания рта, 0,12% — это почти нейтральный раствор (диапазон pH 5-7). Хлоргексидина глюконат представляет собой соль хлоргексидина и глюконовой кислоты.Его химическая структура:

C 22H 30Cl 2N 10 • 2C 6H 12O 7 МВт 897,72

Хлоргексидин — Клиническая фармакология

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом, 0,12% обеспечивает антимикробное действие при полоскании полости рта. Клиническое значение противомикробной активности ополаскивателя для полости рта 0,12% хлоргексидина глюконата неясно. Микробиологический отбор образцов зубного налета показал общее снижение количества определенных анализируемых бактерий, как аэробных, так и анаэробных, в диапазоне от 54 до 97% в течение шести месяцев использования.

Использование полоскания для полости рта с хлоргексидином глюконатом в ходе шестимесячного клинического исследования не привело к каким-либо значительным изменениям устойчивости бактерий, чрезмерному росту потенциально условно-патогенных организмов или другим неблагоприятным изменениям в микробной экосистеме полости рта. Через три месяца после прекращения использования полосканий для полости рта хлоргексидин глюконатом количество бактерий в зубном налете вернулось к исходному уровню, а устойчивость бактерий зубного налета к хлоргексидина глюконату была равна исходному уровню.

Фармакокинетика

Фармакокинетические исследования полоскания для полости рта с хлоргексидина глюконатом показывают, что примерно 30% активного ингредиента, хлоргексидина глюконата, остается в полости рта после полоскания.Это задержанное лекарство медленно попадает в жидкости полости рта. Исследования, проведенные на людях и животных, демонстрируют, что глюконат хлоргексидина плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Средний уровень хлоргексидина глюконата в плазме достиг пика в 0,206 мкг / г у людей через 30 минут после приема дозы препарата 300 мг. Определяемые уровни хлоргексидина глюконата не присутствовали в плазме этих субъектов через 12 часов после введения соединения. Экскреция хлоргексидина глюконата происходит в основном с калом (~ 90%).Менее 1% глюконата хлоргексидина, принятого этими субъектами, выводилось с мочой.

Показания и использование хлоргексидина

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом, 0,12% показан для использования между визитами к стоматологу в рамках профессиональной программы лечения гингивита, который характеризуется покраснением и отеком десен, включая кровоточивость десен при зондировании. Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом, 0,12% не тестировался среди пациентов с острым язвенно-некротическим гингивитом (ANUG).Для пациентов с одновременным гингивитом и пародонтитом см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ.

Противопоказания

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом, 0,12% не следует использовать лицам, которые известны своей гиперчувствительностью к хлоргексидина глюконату или другим ингредиентам смеси.

Предупреждения

Эффект полоскания для полости рта с хлоргексидином глюконатом, 0,12%, на периодонтит не определен. Увеличение наддесневого камня было отмечено при клинических испытаниях у пользователей полосканий для полости рта с хлоргексидином глюконатом по сравнению с контрольной группой.Неизвестно, приводит ли использование хлоргексидина глюконата к увеличению поддесневого камня. Отложения зубного камня следует удалять с помощью стоматологической профилактики не реже, чем через шесть месяцев. Сообщалось об анафилаксии, а также о серьезных аллергических реакциях во время постмаркетингового использования стоматологических продуктов, содержащих хлоргексидин. (См. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

Меры предосторожности

Общие

1. Для пациентов с сопутствующим гингивитом и пародонтитом, наличие или отсутствие воспаления десен после лечения полосканием для полости рта хлоргексидином глюконатом, 0.12% не следует использовать в качестве основного индикатора основного пародонтита.

2. Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом, 0,12% может вызывать окрашивание поверхностей полости рта, таких как поверхности зубов, реставрации и тыльная поверхность языка. Не у всех пациентов наблюдается визуально значимое усиление окрашивания зубов. В ходе клинических испытаний 56% пользователей ополаскивателей для полости рта с хлоргексидином глюконатом продемонстрировали заметное увеличение пятен на передней поверхности лица по сравнению с 35% пользователей контрольной группы через шесть месяцев; У 15% пользователей хлоргексидина глюконата появилось то, что было сочтено сильным пятном, по сравнению с 1% в контрольной группе через шесть месяцев.Пятно будет более выраженным у пациентов, у которых есть более сильные скопления не удаленного налета.

Пятно, возникающее в результате использования ополаскивателя для полости рта с хлоргексидин глюконатом, 0,12%, не оказывает отрицательного воздействия на здоровье десен или других тканей полости рта. Пятно можно удалить с большинства поверхностей зубов обычными профессиональными профилактическими методами. Для завершения профилактики может потребоваться дополнительное время. Следует проявлять осторожность при назначении пациентам реставраций передних зубов с шероховатой поверхностью или краями.Если естественные пятна не могут быть удалены с этих поверхностей с помощью стоматологической профилактики, пациенты должны быть исключены из полоскания для полости рта хлоргексидином глюконатом, 0,12% лечения, если постоянное изменение цвета недопустимо. Пятна на этих участках трудно удалить с помощью стоматологической профилактики, и в редких случаях может потребоваться замена этих реставраций.

3. У некоторых пациентов может наблюдаться изменение вкусовых ощущений во время лечения полосканием для полости рта хлоргексидин глюконатом. Сообщалось о редких случаях необратимого изменения вкуса после использования для полоскания рта хлоргексидина глюконатом в ходе постмаркетингового наблюдения за продуктом.

Беременность

Тератогенные эффекты

Исследования репродукции были выполнены на крысах и кроликах при дозах хлоргексидина глюконата до 300 мг / кг / день и 40 мг / кг / день, соответственно, и не выявили доказательств вреда для плода. Однако адекватных и хорошо контролируемых исследований на беременных женщинах не проводилось. Поскольку исследования репродукции животных не всегда позволяют предсказать реакцию человека, этот препарат следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

Кормящие матери

Неизвестно, выделяется ли этот препарат с грудным молоком. Поскольку многие лекарственные препараты выделяются с грудным молоком, следует соблюдать осторожность при назначении полоскания для полости рта кормящим женщинам хлоргексидина глюконатом. В исследованиях родов и лактации на крысах не наблюдалось никаких доказательств нарушения родов или токсического воздействия на грудных детенышей, когда хлоргексидина глюконат вводили самкам в дозах, которые были более чем в 100 раз выше, чем те, которые были бы получены в результате приема человеком 30 мл (2). колпачков) ополаскивателя для полости рта с хлоргексидином глюконатом, 0.12% в сутки.

Использование в педиатрии

Клиническая эффективность и безопасность полоскания для полости рта с хлоргексидином глюконатом, 0,12% не установлены у детей в возрасте до 18 лет.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

В исследовании питьевой воды на крысах канцерогенные эффекты не наблюдались при дозах до 38 мг / кг / день. Мутагенные эффекты не наблюдались в двух исследованиях мутагенеза in vivo на млекопитающих с глюконатом хлоргексидина. Наивысшие дозы хлоргексидина, использованные в тесте на доминантную летальность на мышах и цитогенетическом тесте на хомяке, составляли 1000 мг / кг / день и 250 мг / кг / день, соответственно.У крыс в дозах до 100 мг / кг / день не наблюдалось никаких признаков нарушения фертильности.

Побочные реакции

Наиболее частыми побочными эффектами, связанными с полосканиями для полости рта с хлоргексидин глюконатом, являются: 1) усиление окрашивания зубов и других поверхностей полости рта; 2) усиление образования зубного камня; и 3) изменение вкусовых ощущений, см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ и МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ. Раздражение полости рта и местные симптомы аллергии были спонтанно зарегистрированы как побочные эффекты, связанные с использованием полоскания для полости рта с хлоргексидином глюконатом.В ходе плацебо-контролируемых клинических исследований у взрослых были зарегистрированы следующие побочные эффекты со стороны слизистой оболочки полости рта: афтозная язва, явно выраженный гингивит, травма, изъязвление, эритема, шелушение, налет на языке, ороговение, географическое расположение языка, мукоцеле и короткая уздечка. Каждый из них происходил с частотой менее 1%. Среди постмаркетинговых отчетов наиболее частыми симптомами слизистой оболочки полости рта, связанными с полосканием для полости рта хлоргексидина глюконатом, являются стоматит, гингивит, глоссит, язва, сухость во рту, гипестезия, глоссальный отек и парестезия.У пациентов, использующих полоскание для полости рта с хлоргексидином глюконатом, отмечается незначительное раздражение и поверхностное шелушение слизистой оболочки полости рта. Сообщалось о случаях отека околоушной железы и воспаления слюнных желез (сиаладенит) у пациентов, принимавших полоскание для полости рта с хлоргексидином глюконатом.

Чтобы сообщить о ПОДОЗРЕВАЕМЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЯХ, свяжитесь с Pharmaceutical Associates, Inc. по телефону 1-800-845-8210 или FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или www.fda.gov/medwatch.

Передозировка

Проглатывание 1 или 2 унций ополаскивателя для полости рта с хлоргексидином глюконатом, 0.12% у маленького ребенка (~ 10 кг массы тела) может вызвать желудочные расстройства, включая тошноту или признаки алкогольного опьянения. Следует обратиться за медицинской помощью, если маленький ребенок проглотил более 4 унций для полоскания полости рта хлоргексидина глюконатом, 0,12% или если развиваются признаки алкогольной интоксикации.

Дозировка и администрация хлоргексидина

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом, 0,12% терапию следует начинать сразу после стоматологической профилактики. Пациенты, использующие ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом, 0.12% следует повторно обследовать и проводить тщательную профилактику с интервалами не более шести месяцев. Рекомендуемое использование — полоскание полости рта дважды в день в течение 30 секунд, утром и вечером после чистки зубов. Обычная доза составляет 15 мл неразбавленного ополаскивателя для полости рта хлоргексидина глюконат, 0,12%. Пациенты должны быть проинструктированы не полоскать рот водой или другими жидкостями для полоскания рта, чистить зубы и принимать пищу сразу после использования полоскания для полости рта хлоргексидина глюконатом, 0,12%. Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом, 0,12% не предназначен для приема внутрь, и его следует откашливать после полоскания.

Как поставляется хлоргексидин

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином и глюконатом, USP, 0,12%, представляет собой жидкость синего цвета со вкусом мяты и поставляется как

.

NDC 0121-0893-16: 473 мл (16 жидких унций)

NDC 0121-0893-15: чашка для разовой дозы 15 мл, в лотке по 10 чашек.

НДЦ 0121-0893-40: Чемодан содержит 40 стандартных дозированных чашек объемом 15 мл.

НДЦ 0121-0893-00: Чемодан содержит 100 стандартных дозированных чашек объемом 15 мл.

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].

Rx только

Хранить в недоступном для детей месте

Выдача во флаконе с крышкой, защищающей от доступа детей.

ИЗГОТОВЛЕНО

Pharmaceutical
Associates, Inc.
Greenville, SC 29605
www.paipharma.com

R12 / 20

Чего ожидать при использовании ополаскивателя для полости рта с хлоргексидин-глюконатом USP, 0,12%

Ваш стоматолог прописал ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом, 0,12%, для лечения гингивита, уменьшения покраснения и отека десен, а также для контроля кровотечения из десен.Регулярно используйте ополаскиватели для полости рта с хлоргексидином глюконатом в соответствии с указаниями стоматолога в дополнение к ежедневной чистке зубов. Выплюнуть после использования. Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом нельзя проглатывать.

При появлении аллергических симптомов, таких как кожная сыпь, зуд, общий отек, затрудненное дыхание, головокружение, учащенное сердцебиение, расстройство желудка или диарея, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом не следует использовать лицам, у которых есть чувствительность к нему или его компонентам.

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом может вызвать обесцвечивание зубов или усиление образования зубного камня (зубного камня), особенно в областях, где обычно образуются пятна и зубной камень. Важно посещать стоматолога для удаления пятен или зубного камня не реже одного раза в шесть месяцев или чаще, если ваш стоматолог посоветует.

  • И пятно, и зубной камень может удалить стоматолог или гигиенист. Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом может вызвать необратимое изменение цвета некоторых пломб на передних зубах.
  • Чтобы свести к минимуму обесцвечивание, следует ежедневно чистить зубы щеткой и пользоваться зубной нитью, подчеркивая участки, которые начинают обесцвечиваться.
  • Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом может некоторым пациентам казаться горьким и влиять на вкус продуктов и напитков. Это станет менее заметным в большинстве случаев при продолжении использования полоскания для полости рта с хлоргексидином глюконатом.
  • Чтобы избежать искажения вкусовых ощущений, после еды промывайте полоскание для полости рта хлоргексидина глюконатом. Не смывайте водой или другими жидкостями для полоскания рта сразу после полоскания полосканием для полости рта хлоргексидина глюконатом.

Если у вас есть какие-либо вопросы или комментарии по поводу ополаскивателя для полости рта с хлоргексидином глюконатом, обратитесь к стоматологу или фармацевту. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Pharmaceutical Associates, Inc. по телефону 1-800-845-8210 или в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или www.fda.gov/medwatch.

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].

ИЗГОТОВЛЕНО

Pharmaceutical
Associates, Inc.
Greenville, SC 29605
www.paipharma.com

R12 / 20

ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ — Этикетка для бутылки 16 унций (473 мл)

НДЦ 0121-0893-16

Хлоргексидин ГЛЮКОНАТ Ополаскиватель для полости рта USP, 0,12%

ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ: прополощите 1 столовую ложку (15 мл) в неразбавленном виде в течение 30 секунд, затем сплюните. Используйте после завтрака и перед сном. Или используйте в соответствии с предписаниями.

ПРИМЕЧАНИЕ: чтобы уменьшить лечебный вкус, не смывайте водой сразу после использования.

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].

Выдача во флаконе в комплекте или в желтом пластиковом флаконе с крышкой, недоступной для детей.

ХРАНИТЕ ЭТО И ВСЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ.

Pharmaceutical Associates, Inc.

Гринвилл, SC 29605

www.paipharma.com

Rx только

16 жидких унций (473 мл)

X0893161120 R11 / 20

ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ — Этикетка для чашки 15 мл

Подает 15 мл
NDC 0121-0893-15

Хлоргексидин ГЛЮКОНАТ Ополаскиватель для полости рта USP, 0.12%

Пакет не защищен от детей

ТОЛЬКО ПРИЕМ

PHARMACEUTICAL ASSOCIATES, INC.
GREENVILLE, SC 29605

СМОТРЕТЬ ВСТАВКУ

A0893150121

Хлоргексидин
Раствор хлоргексидина глюконата
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТАМИ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 0121-0893
Путь введения УСТНЫЙ Расписание DEA
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
Хлоргексидин ГЛЮКОНАТ (Хлоргексидин) Хлоргексидин ГЛЮКОНАТ 1.2 мг в 1 мл
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
ГЛИЦЕРИН
ПОЛИСОРБАТ 80
FD&C СИНИЙ NO. 1
ВОДА
САХАРИН НАТРИЙ
Характеристики продукта
Цвет синий Оценка
Форма Размер
Ароматизатор Мята перечная Выходной код
Содержит
Упаковка
# Код товара Описание пакета
1 НДЦ: 0121-0893-40 4 ЛОТКА В 1 КОРПУСЕ
1 10 ЧАШЕК, ЕДИНИЧНАЯ ДОЗА В 1 ЛОТКЕ
1 НДЦ: 0121-0893-15 15 мл в 1 ЧАШКЕ, ЕДИНИЧНАЯ ДОЗА
2 НДЦ: 0121-0893-00 10 ЛОТКОВ В 1 КОРПУСЕ
2 10 ЧАШЕК, ЕДИНИЧНАЯ ДОЗА В 1 ЛОТКЕ
2 НДЦ: 0121-0893-15 15 мл в 1 ЧАШКЕ, ЕДИНИЧНАЯ ДОЗА
3 НДЦ: 0121-0893-16 473 мл В 1 БУТЫЛКЕ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA074522 15.12.1995
Labeler — Pharmaceutical Associates, Inc.(044940096)
Учреждение
Имя Адрес ID / FEI Операции
Pharmaceutical Associates, Inc. 097630693 производство (0121-0893)

Pharmaceutical Associates, Inc.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Новая форма применения хлоргексидина для лечения зубных протезов

Сукаина Рялат, Рула Дарвиш, Вала Амин
Отделение оральной хирургии, Иорданский университет, Амман, Иордания

Предпосылки: Целью этого исследования было оценить высвобождение хлоргексидина в качестве противогрибкового препарата из допированных самовлеченных поли ( метилметакрилат) (ПММА) акриловая смола и влияние высвобождаемого препарата на рост Candida albicans .
Методы: Высвобождение хлоргексидина оценивали с помощью жидкостной хроматографии, а влияние препарата на рост C. albicans исследовали микробиологически, используя метод «лунки» на культуральной среде Saboraud, инокулированной устойчивым штаммом C. . albicans .
Результаты: Хлоргексидин постоянно выщелачивался из акриловой смолы в дистиллированную воду при температуре ротовой полости, и устойчивое высвобождение лекарственного средства продолжалось в течение 28-дневного периода испытаний.Выпущенный препарат также продемонстрировал противогрибковую активность против устойчивого штамма C. albicans .
Заключение: Результаты этого исследования подтверждают использование пропитанной хлоргексидином самоотверждающейся смолы PMMA для боковых стенок кресла в качестве новой лекарственной формы для лечения стоматита, вызванного зубными протезами.

Ключевые слова: хлоргексидин, поли (метилметакрилат), элюаты, противогрибковый препарат, зубной стоматит, Candida albicans

Эта работа опубликована и лицензирована Dove Medical Press Limited.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.