Стоматит кандидозный у детей фото: Стоматит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение стоматита у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Кандидозный стоматит лечение, симптомы, диагностика и признаки

КАНДИДОЗНЫЙ СТОМАТИТ — это воспаление ротовой полости  возбудителем которого,  является грибок из рода Candida. В народе его называют молочница или кандидоз.

ПРИЧИНАМИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ КАНДИДОЗА

Причинами возникновения кандидоза могут быть зараженные предметы, продукты, длительное применение антибиотиков, заболевания обмена веществ, дисбактериоз кишечника, грибковые инфекции мочеполовой сферы. Кандидоз инфекционное заболевание и может передаваться контактным путем.

СИМПТОМ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Симптом кандидозного стоматита — это белый творожистый налет, который может проявляться в виде пятин различной величины или застилать всю слизистую ротовой полости, вплоть до покрытия зева и миндалин.  При этом ощущается сухость и жжение. При возникновении симптомов рекомендуем обратиться за консультацией стоматолога. Инкубационный (скрытый) период заболевания  составляет около 15-20 суток.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика данного заболевания основана на визуальном осмотре ротовой полости и выявление характерной симптоматики заболевания.  При необходимости назначают микроскопическое исследование мазка слизистой рта. В зависимости от представленности симптомов заболевание бывает легким( малое количество небольших пятен на языке, щеках, небе), среднетяжелым (большая по площади степень покрытия налета)  и тяжелым( налет на всей внутренней поверхности ротовой полости).Такой налет невозможно удалить. По локализации налета различают: на щеках и деснах- дрожжевой стоматит; на языке, который сопровождается его отечностью-  дрожжевой глоссит и кандидоз углов рта, сопровождается трещинами, поэтому любое открывание рта болезненно.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение кандидозного стоматита осуществляется дома с полным соблюдением всех правил гигиены( тщательное мытье рук и обработка предметов общего пользования) Рекомендована теплая богатая витаминами пища, обильное питье и  исключение из употребления соленой, копченой мучной пищи и сладостей.   Медикаментозное лечение состоит из противогрибковых мазей для обработки слизистая оболочка рта, противовоспалительных препаратов, по необходимости альгетиков .

ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнения при своевременном и правильном лечении не наступают. Известны случаи инфицирования гортани, ведущее к нарушению дыхания и перенос грибковой микрофлоры на половые органы, в результате чего развивается кандидоза половых органов.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика сводится к соблюдению  правил личной гигиены; своевременному лечению  инфекционно-воспалительных заболеваний; отказа от беспрерывного приема антибиотиков.

Кандидозный стоматит — признаки и способы лечения и профилактики | Денталсайт

Воспаление слизистой оболочки рта может беспокоить как взрослых, так и детей. Неприятные симптомы: покраснение, отеки, язвенные высыпания — доставляют значительные неудобства и при отсутствии лечения могут привести к осложнениям.

Одним из распространенных видов воспаления является кандидозный или грибковый стоматит. Ему подвержены пациенты всех возрастов, вплоть до детей первого года жизни.

Грибковый стоматит – заболевание воспалительного характера, причиной которого является грибок Candida albicans. Симптомы кандидозного стоматита выражены четко: врач легко распознает заболевание уже при первом осмотре.

Грибок Кандида — дрожжеподобный паразитирующий микроорганизм. Это условно-патогенный грибок, то есть в норме присутствующий в организме человека. В условиях сниженного или недостаточно развитого иммунитета (например, у младенцев) грибок начинает активно размножаться, выбирая для этого слизистые оболочки или поверхность кожи [1].

Кандидозный стоматит у взрослых

Принято считать, что кандидозный стоматит поражает исключительно детей грудничкового и ясельного возраста, а также младших школьников. Действительно, в детстве эта болезнь возникает с большей частотой. Однако и у взрослых кандидзоный (грибковый) стоматит встречается далеко не в единичных случаях. Факторами риска являются:

  • Ослабление иммунитета
  • Прием антибиотиков
  • Сахарный диабет
  • Гормональные нарушения
  • Постоянное травмирование слизистой зубным камнем, протезом, прикусыванием и т. д.
  • Беременность
  • Несоблюдение правил гигиены
  • Употребление фруктов в немытом виде
  • Увлечение алкоголем и курением
  • Прием лекарственных препаратов — мочегонных или влияющих на слюноотделение [2]

Появление кандидозного (грибкового) стоматита у взрослых нередко свидетельствует о наличии у человека сопутствующего заболевания, на фоне которого и происходит развитие стоматита. Клиническая картина болезни в очень редких случаях включает высокую температуру, лихорадку и плохое самочувствие от общей интоксикации.

Признаки стоматита кандидозного у взрослого включают:

  • Отек слизистой рта с одновременным ее покраснением в зоне очага поражения, сопровождающийся болью и жжением
  • Появление во рту неприятного запаха и белесоватого налета [3]

Симптомы кандидозного (грибкового) стоматита у взрослых не всегда выражены ярко. В этом и заключается опасность заболевания, так как отсутствие своевременного лечения может привести к переходу болезни в хроническую форму.

При хронической форме кандидозного стоматита острой боли не наблюдается, зато хорошо ощутимо чувство жжения. У взрослых различают два типа хронического стоматита:

  • 1. Гиперпластический — проявляется выраженной отечностью и плотным налетом на слизистой, расположенным на отдельных участках ротовой полости.
  • 2. Атрофический — характеризуется покраснением слизистой и ее истончением, а также появлением круглых молочно-белых пятен налета [4].

При легкой форме заболевание успешно лечится. Важно не затягивать с диагнозом и не оставлять симптомы без внимания, ведь запущенный стоматит у взрослых может приводить к разрушению зубов.

Кандидозный стоматит у детей

Candida albicans часто активизируются в детском организме. Наиболее высок риск заболевания у грудничков и детей первых дней жизни. Пути попадания грибка в организм малыша могут быть разными:

  • Через грудь матери во время кормления
  • В процессе родов при прохождении через родовые пути
  • Через соску, бутылочку
  • Через предметы ухода или игрушки [5]

Причины кандидозного (грибкового) стоматита связывают также с неправильной или недостаточной гигиеной, особенно у детей 3-10 лет. В группе риска находятся дети, посещающие детские сады и ясли, так как инфекция может передаваться здоровым при совместных играх, тактильном контакте или через общую посуду.

В отличие от взрослых, у детей болезнь часто протекает тяжело, с высокой температурой и признаками интоксикации. Появляющиеся в полости рта язвы препятствуют нормальному приему пищи, доставляя ребенку сильный дискомфорт.

Симптомы кандидозного (грибкового) стоматита у детей:

  • Покраснение языка, десен, внутренней части губ
  • Появление творожистого налета в виде крупинок — возникает через два-три дня после покраснения
  • Резкое снижение аппетита, из-за воспаленной слизистой малыш не может нормально брать грудь и совершать сосательные движения
  • Беспокойство и отказ от еды
  • Повышенная температура [6]

При появлении признаков кандидоза следует немедленно показаться педиатру, который подберет эффективное лечение.

Лечение кандидозного стоматита

Лечение кандидозного стоматита должно проводится комплексно и включать не только не только борьбу с внешними проявлениями болезни, но стабилизацию иммунной системы.

Не зная, как лечить кандидозный (грибковый) стоматит, можно усугубить состояние. Правильно поставить диагноз и подобрать терапию сможет только врач. Обычно лечение включает прием следующих лекарственных средств:

  • 1. Общие — таблетки, воздействующие на инфекцию и уничтожающие ее.
  • 2. Местные — средства для устранения высыпаний и эрозий на слизистой с регенерирующими и противовоспалительными свойствами (гели, мази, растворы для полоскания) [7].

Лечение у детей кандидозного (грибкового) стоматита сопровождается соблюдением общей гигиены. Необходимо кипятить игрушки, бутылочки и соски, проветривать комнаты и поддерживать чистоту. Участки, пораженные язвочками, можно смазывать раствором соды (2%). Однако полные рекомендации по лечению стоматита у маленьких детей может дать только педиатр.

Лечение кандидозного (грибкового) стоматита у взрослых обязательно должно быть комплексным, так как этот вид заболевания наиболее часто встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом, больных сахарным диабетом, туберкулезом или ВИЧ-инфекцией. Основная терапия обязательно дополняется препаратами для профилактики дисбактериоза и повышения иммунитета.

Укрепление иммунитета является одним из ключевых этапов лечения кандидозного стоматита. Для борьбы и профилактики заболевания может использоваться Имудон® — препарат местного действия в форме таблеток для рассасывания. Лекарство действует непосредственно в очаге инфекции. Это позволяет не только бороться с заболеванием, но и помогает избежать его рецидивов в будущем [8].

Больше информации можно увидеть на сайте.

Статья подготовлена по материалам:

1. Блинов Н.П. Токсигенные грибы в патологии человека. Проблемы медицинской микологии 2002, Т4
2. Блинов Н.П. Candida и кандидемия, состояние проблемы //Мат. научн.-практ. конф. Спб МА ПДО, 2001.
3. Иванова С.А. Биологические свойства дрожжеподобных грибов рода Candida //Акт. пробл. нозокомиальных инфекций и лекарственная устойчивость. Минск, 1986
4. Иванова С. А. Грибы рода Кандида при хронических заболеваниях органов пищеварения: диагностика, экспериментальное и клиническое обоснование химиотерапии: Автореф. дис. .докт. мед. наук. Винница. — 1996.
5. Буслаева Г.Н. Кандидоз новорожденных и детей первых месяцев жизни: Автореф. дисс. .докт. мед. наук.-М.,2000.
6. Кубась В.Г., Чайка H.A. Кандидоз.-СПб., 1994
7. Лещенко В.М. Терапия кандидоза.// Лечащий врач.- 2002,- №12
8. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон® от 02.07.2018.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

RUIMD191756 от 12.11.2019

лечение грибкового, чем отличается от молочницы у детей, фото, как лечить до года

Многие мамы сталкивались с таким диагнозом у ребенка, как кандидозный стоматит. Это неприятное заболевание часто поражает малышей грудного возраста. Второе название болезни – молочница – приводит родителей в недоумение, так как основная масса людей воспринимает это заболевание как генитальную патологию. Отличаются ли чем-то молочница и кандидозный стоматит? Как лечат болезнь у детей?

Грибковый стоматит у детей

Такая патология возникает у всех возрастных групп. Если иммунитет в норме, течение заболевания проходит в лёгкой форме, хорошо поддаётся лечению и практически не вызывает осложнений.

Факторы риска:

  • Заражение происходит при прохождении ребёнка по материнским родовым путям.
  • Возраст до года: несформировавшийся иммунитет, привычка облизывать игрушки и другие посторонние предметы.
  • Долгое нахождение малыша в больнице.
  • Искусственное вскармливание.
  • Несоблюдение правил гигиены матерью при естественном вскармливании.
  • При искусственном вскармливании употребление смесей с высоким содержанием сахара.
  • Бесконтрольное применение антибиотиков — нарушение микрофлоры.
  • Онкогематологические образования.
  • Терапия цитостатиками, глюкокортикостероидами, иммуносупрессивными препаратами.

Диагноз ставится на основании осмотра врача, анализа сопутствующих симптомов, сбора анамнеза и соскоба с языка (для определения наличия грибка).

Чем опасен?

Многократное возникновение такого заболевания у ребёнка может предупреждать о наличии других серьёзных проблем со здоровьем. Это лейкоз, сахарный диабет и даже ВИЧ. К осложнениям грибкового стоматита относят: кандидосепсис, вульвит и баланопостит (кандидоз половых органов), висцеральный кандидоз (микроабсцессы головного мозга, эзофагит, энтероколит, остеомиелит, вентрикулит).

Чем отличается от молочницы у ребёнка во рту?

Зачастую молочницу называют кандидозным стоматитом. В случае молочницы из-за грибка Кандида в полости рта ребёнка появляется белый налёт. Но воспаление слизистой и развитие стоматита могут быть вызваны бактериями (стафилококки и стрептококки), вирусами, агрессивными аллергенами или механическими травмами.

Важно! Лечение этого заболевания должно быть обязательным и своевременным, чтобы избежать осложнений.

Нарушение состава микрофлоры рта

Причиной проявления кандидозного стоматита у ребенка любого возраста может стать дисбактериоз в ротовой полости, когда происходит сокращение числа полезных микроорганизмов. В итоге резко увеличивается количество болезнетворных грибов, что приводит к ускорению развития болезни. Микрофлора во рту может быть нарушена из-за:

  • антибиотикотерапии или долгого приема других сильнодействующих препаратов;
  • отсутствующего или недостаточного ухода за ротовой полостью ребенка;
  • попадания грязи, пыли, дополнительного количества патогенных грибов на слизистую поверхность рта через грязные руки, продукты, предметы;
  • пересыхания слизистых тканей во рту вследствие изменения состава слюны, большой кровопотери, долгого поноса, обезвоживания организма.

Грибковому стоматиту у детей может предшествовать травматическая разновидность болезни, о которой мы рассказывали в статье «Лечение травматического стоматита». Заболевание может быть вызвано патологиями внутренних органов или систем, опухолями или химиотерапией.

Симптомы и стадии развития

  • На первой (лёгкой) стадии появляются чрезмерная сухость слизистой, чувство жжения, неприятный привкус и зловонный запах изо рта. Груднички ведут себя беспокойно, теряют аппетит, плохо спят.
  • При второй степени (средняя тяжесть) на дёснах, языке, внутренней поверхности губ и щёк образуются небольшие белёсые точки, которые со временем начинают сливаться, образуют обильный зловонный налёт.

    Температура поднимается до субфебрильных цифр, наблюдается общая слабость, ребёнок отказывается от еды.

  • При тяжёлой форме стоматита налёт приобретает тёмно-серый оттенок, он плохо удалятся, и слизистая под ним начинает кровоточить. Температура поднимается до высоких цифр, воспаляются лимфатические узлы, появляются сонливость и вялость, снижается иммунитет. На этом фоне ребёнок может попутно заразиться другими инфекциями.
  • У детей, носящих ортодонтические аппараты, есть риск возникновения атрофической формы кандидозного стоматита. Она имеет менее выраженную симптоматику: сухость слизистой оболочки, покраснение, чувство жжения. Налёт образуется в складках губ и щёк.

Какие есть возбудители стоматита

https://www.youtube.com/watch?v=4KHNbNEnO7E

Исходя из того, какой возбудитель привел к этому недугу, стоматит выделяют таких видов:

  1. Кандидозный.
  2. Герпетический.
  3. Аллергический.
  4. Афтозный.
  5. Контактный.

Чаще всего груднички страдают от кандидозного стоматита, а проще говоря, от молочницы. Нельзя уберечь малыша от грибка Candida, ведь этот вездесущий грибок есть у каждого из нас. Он обитает во рту, в кишечнике, на коже. При этом мы не чувствуем никакого недомогания, так как сильный иммунитет и сбалансированность микрофлоры не дают ему разрастаться.

Вирус герпеса также приводит к стоматиту. Особенно часто он проявляется у детей от года до трех лет.

Контактная и аллергическая формы становятся ответной реакцией на аллергию. Ну а аллергия возникает в ответ на определенные продукты питания в рационе крохи или же химические вещества. Потому вводить прикорм следует очень осторожно, начиная с чайной ложечки. При этом нужно внимательно наблюдать за ответной реакцией организма. Начинать прикорм нужно с возраста в шесть месяцев.

А вот, по каким причинам появляется стоматит афтозный, пока точно неизвестно. Медики придерживаются мнения, что такими причинами могут быть:

  1. Сильный эмоциональный стресс.
  2. Предрасположенность на генетическом уровне.
  3. Переутомление.
  4. Авитаминоз.
  5. Аллергия на продукты питания.

Как выглядит кандидозный стоматит на языке?

  • Появляется белый или грязно-серый налёт на слизистой оболочке языка, дёсен и внутренней поверхности щёк.
  • Налёт имеет рыхлую, творожистую консистенцию. При лёгкой форме стоматита он без труда удаляется при помощи специального шпателя или ложки.
  • Под налётом видна покрасневшая и воспалённая слизистая оболочка.

Примеры фото

Фото 1. Пример обильного количества белого налета у маленького ребенка при заболевании стоматитом.

Фото 2. Кандидозный стоматит или по-другому молочница в полости рта ребенка в младенческом возрасте.

Фото 3. Несколько очагов воспаления гнойного стоматита на нижней губе с внутренней стороны полости рта.

За диагнозом – к врачу

При обнаружении любых подозрительных признаков нужно срочно обратиться к врачу. У детей лечение грибкового стоматита проводит детский стоматолог. Маленького ребенка сначала можно показать педиатру.

Многие родители начинают лечить ребенка самостоятельно, но делать этого категорически нельзя. Не зная истинной причины развития кандидозного стоматита, самолечением можно разрушить и без того ослабленный детский иммунитет и столкнуться с осложнениями, описанными выше.

Специалист проведет опрос и необходимые исследования. На основании собранной информации он сможет поставить точный диагноз. Рассмотрим, как лечить стоматит у детей, возникший по вине кандидозных грибов.

Лечение

Терапевтические действия должны проводиться строго в соответствии с соблюдением рекомендаций врача. Лечение нельзя прерывать самостоятельно до окончания курса, так как это чревато развитием устойчивости возбудителя.

Терапия стоматита подразделяется на местную и общую. Противогрибковые препараты выпускаются в различных формах: мази, спреи, леденцы. При их назначении врач ориентируется на возраст ребёнка.

Внимание! Самолечение запрещено! До консультации у специалиста (педиатра или ЛОРа), малышу разрешается давать только антисептик и обезболивающее.

Диагностика

Лишь доктор может поставить точный диагноз и назначить верное и действенное лечение. Не занимайтесь самолечением ни в коем случае! Чтобы выявить причину стоматита, врач должен будет провести некоторые анализы:

  1. Взять со слизистой рта мазок (на его основе проводится вирусологическое, иммунологическое, бактериологическое или цитологическое исследование).
  2. Сделать анализ крови.

В особо тяжелых случаях, тогда когда стоматит стал хроническим, может понадобиться консультация нескольких специалистов:

  1. Аллерголога;
  2. Эндокринолога;
  3. Гастроэнтеролога.

Так как у болезни есть довольно характерная клиническая картина, для диагноза нужен лишь осмотр врача. Если же у педиатра появились сомнения, то подтвердить наличие грибкового стоматита поможет мазок из ротовой полости младенца, с помощью которого будут обнаружены кандиды.

Как лечить у детей до года?

Разрешается проводить только местное лечение. Для обработки полости рта используются препараты, создающие щелочную среду.

Самый распространённый вариант — раствор соды в пропорции на 1 ст. воды:1 ст. л. соды. Другой препарат — раствор борной кислоты 2%.

В зависимости от назначения лечащего врача, обработка ротовой полости может совершаться до 5 раз в сутки. Детей на грудном вскармливании необходимо чаще прикладывать к груди, при этом сосок матери должен быть обработан.

Малышам на искусственном вскармливании необходимо давать смесь, только предварительно прокипятив посуду и соски. Во время лечения нельзя начинать прикорм.

Терапия при старшем возрасте

Проводится с использованием метиленового синего раствора (синька). А также широко применяются препараты Кандид (Флуконазол или Дифлюкан). Дозировку определяет только специалист. Детям старше 4 лет можно употреблять сосательные таблетки Гексорал Табс.

Подросткам назначаются антибиотики, антисептики, противогрибковые, обезболивающие и иммуномодуляторы, УФО слизистой и ультрафонофорез гепарина. Для улучшения эпителизации применяется витамин А.

В период болезни стоит обратить пристальное внимание на соблюдение подростком гигиенических процедур. При всех видах стоматитов положительный результат даёт употребление травяного сбора Стоматофит. Рекомендуется обильно пить чай календулы и ромашки, а также другие травяные настои.

Справка! Методы местной терапии: полоскания содой до 6 раз в день, после еды, обработка синькой, применение противогрибковых средств, например, Пимафуцина, Клотримазола и Нистатина, употребление медикаментов для повышения локального иммунитета (Имудон), поддержание противогрибковой и антитравмирующей диеты.

Соблюдайте рекомендации доктора

Чтобы ускорить выздоровление и не допустить негативных последствий, лечение кандидозного стоматита у детей должно проводиться своевременно и согласно назначению лечащего врача. Для каждого клинического случая специалист подбирает подходящее лекарство, дозировку, учитывает возраст ребенка, особенности его организма и состояние здоровья на момент заболевания.

Даже если все симптомы прошли бесследно, а курс прописанных лекарственных средств еще не закончился, останавливать терапию нельзя. В противном случае возбудитель выработает устойчивость к используемым препаратам и в случае рецидива понадобятся более серьезные лекарства.

Лечение острой формы и хронического случая

Терапия должна быть направлена на купирование воспалительного процесса и повышение резистентности всего организма.

Местная терапия включает в себя обезболивание, антисептическую обработку и очищение слизистой с комбинированием антибиотиков с протеолитическими ферментами и кератопластиками.

Полиеновые антибиотики назначают внутрь или местно. На заключительных этапах терапии необходима санация полости рта.

Патология может перейти в хроническую форму. В этом случае симптоматика меняется: появляется чувство затруднения при глотании, жжение переходит в постоянную боль.

При отсутствии лечения при хронической форме могут пострадать кишечник, пищевод, гортань и другие органы. Для терапии также используется весь спектр перечисленных выше препаратов. Врач в индивидуальном порядке определяет длительность лечения.

Профилактика болезни

Любое заболевание гораздо проще предупредить, чем вылечить, и грибковый стоматит не является исключением из этого правила. Для того чтобы снизить риск развития патологического процесса, провоцируемого грибками Candida, необходимо:

  • Закаливать малыша.
  • Тщательно ухаживать за кожей и слизистыми оболочками ребенка (особенно в периоды лечения от тяжелых патологий, снижающих иммунную защиту организма). Соблюдать требования общей и индивидуальной гигиены.
  • Регулярно санировать полость рта.
  • Придерживаться режима питания, обеспечивать поступление в организм ребенка всех необходимых нутриентов.
  • Выполнять инструкции и рекомендации врачей при приеме антибиотиков, иммуносупрессоров, цитостатических и гормональных препаратов.
  • Обеспечивать своевременное лечение грибковых заболеваний у женщин, планирующих беременность.
  • Отказаться от раннего перевода грудничков на искусственное вскармливание.
  • Ограничить потребление сладостей.
  • Своевременно выявлять дисбактериоз кишечника у малыша и оказывать ему помощь.
  • Предупреждать химическое, физическое и термическое травмирование эпителиальных тканей ротовой полости.

Детям, вынужденным длительно принимать антибиотики, может быть назначен курс профилактического лечения системными антимикотическими препаратами.

Способы терапии

Чтобы не допустить таких тяжелых последствий молочницы у новорожденных во рту, необходимо при первых же симптомах недуга обращаться за медицинской помощью. Комплексная терапия заболевания основывается на наружной местной обработке очагов поражения противокандидозными, ощелачивающими, дезинфицирующими препаратами. Все манипуляции во рту ребенка должны производиться с особой осторожностью – без нажима, мягко и нежно.

При развитии тяжелой формы патологии может быть назначено внутривенное введение медикаментов противомикозного действия. Адекватное лечение дает результаты уже через 3-5 дней после начала курса. При условии прохождения полного комплекса терапии, назначенной врачом, а также соблюдения правил гигиены и внимательного наблюдения за состоянием крохи можно защитить ребенка от риска повторного инфицирования и развития опасных осложнений.

Классификация заболевания

Выделяют несколько форм кандидоза у детей:

  • Кандидомикоз кожи и ее придатков.
  • Кандидоз видимых слизистых оболочек (полости рта, глотки, половых органов).
  • Системный кандидоз с поражением органов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, кишечника, печени), мочеполовой, дыхательной, сердечно-сосудистой, костной и нервной систем.
  • Аллергические проявления (кандидозные аллергодерматозы).


Рис. 4. Молочница во рту у грудничков развивается в 5 — 10% случаев.

Как предупредить заражение?

Будущим родителям, прежде всего — будущей маме, нужно знать, что для того чтобы свести риски заражения ребенка кандидозом к нулю, необходимо выполнять все предписания врача. На всякий случай посмотрите видео, как почистить от молочницы язык у новорожденного.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

Когда иммунитет нуждается в защите

Чтобы предотвратить разрушение защиты организма, прописываются витамины. До года: «Мульти табс» или «Поливит» — по 10-15 капель в сутки. После года: «Санасол» или «Пиковит» — по 5 миллилитров в сутки. Детям постарше подойдут «Компливит» или «Витрум» — по одной таблетке в сутки.

Также может понадобиться пройти курс стимулятора иммунитета. Детям до года: «Анаферон» — по одной таблетке в сутки, или «Рибомунил» — по одному пакетику в сутки. После года: «Ликопид» — по одной таблетке в сутки. С трех лет можно давать «Декарис»: по одной таблетке в сутки.


Санасол сироп

Если ничего не помогает, состояние ребенка ухудшается, придется обратиться к антибиотикотерапии. Какие препараты назначаются в таком случае, мы рассказали в статье «Использование антибиотиков при стоматите».

А вам приходилось лечить ребенка от грибкового стоматита? Расскажите, пожалуйста, нашим читателям, какие признаки сопровождали заболевание, и какие лекарственные средства помогли от них избавиться.

Поделитесь, пожалуйста, статьей с друзьями в социальных сетях, поставив лайк.

Тэги:Болезни слизистой, Стоматит

Возможные осложнения молочницы

Несмотря на распространенность заболевания и множество существующих методов борьбы с ним, существует риск развития серьезных осложнений. К ним относят:

  • расстройство процесса пищеварения;
  • поражение внутренних органов;
  • кандидозный сепсис;
  • снижение веса грудничка и обезвоживание организма из-за отказа употреблять пищу.

При поражении половых органов у девочек появляются синехии. При отсутствии правильной и своевременной терапии молочница может стать хронической и периодически повторяться.

Тяжелая форма

При развитии грибкового стоматита тяжелой формы проявляются такие симптомы, как скачки температуры от 38 до 39-40 градусов, усиление боли и прочего дискомфорта, общее ухудшение самочувствия.


Белый налет на губах и языке

Стойким желтым налетом и пленкой покрыта практически вся слизистая рта, вплоть до внутренней стороны губ. При принудительном снятии налет или пленка отходят плохо. Ткани слизистой и десен становятся рыхлыми, могут сильно кровоточить.

Возможно возникновение других инфекционных заболеваний: от гингивита или гайморита до гриппа или менингита. Если дрожжеподобные грибы захватят весь организм, произойдет его тотальное отравление. В таком случае ребенка придется госпитализировать.

Народная медицина

В домашних условиях можно использовать некоторые проверенные средства народной медицины. Но они являются лишь дополнением к основному лечению и должны использоваться с разрешения врача.

  1. Черника способна заживлять ранки во рту. С шести месяцев можно давать ее свежую (в перетертом виде), а можно в виде заваренного чая.
  2. Ранки можно обрабатывать настоем обычной календулы. В настое нужно смочить стерильную марлю и аккуратно протереть во рту язвочки.
  3. Чтобы подсушить ранки, используйте содовый раствор (чайная ложка на стакан теплой и кипяченой воды). Им протирают ранки в ротике при помощи марли.

Несколько советов:

  1. Мойте игрушки малыша чаще. Обдавайте их кипятком, но не кипятите.
  2. Следите за тем, чтобы пища была теплой. Не солите ее.
  3. Если появился кандидозный стоматит, то на время молоко лучше исключить из рациона. Спросите об этом у своего педиатра.
  4. После каждого процесса приема пищи малышу нужно обработать ротик раствором антисептика. Это убережет его от развития инфекции.
  5. Если смазывать во рту ранки маслом облепихи или шиповника, они будут скорее заживать.
  6. Во время лечения укрепляйте иммунитет малыша. Если врач разрешит, можно давать комплекс витаминов.

Помните, что в том случае, если при стоматите не будет предпринято адекватное лечение, то он способен принять хроническую форму. Из-за этого будет снижаться иммунитет, а также могут развиваться некоторые заболевания. Очень важно исключить все потенциально опасные факторы, которые способны спровоцировать появление стоматита. Если же он все-таки появился, то назначения лечащего врача нужно выполнять неукоснительно.

https://www.youtube.com/watch?v=i3JrODmKG3g

Итак, мы попытались наиболее полно раскрыть, каким бывает стоматит у деток грудного возраста, его виды, диагностика, а также лечение. Помните, что главным помощником в борьбе с этим недугом для вас должен стать врач! Мы также подобрали самые эффективные советы относительно того, как можно предупредить появление стоматита у грудничка. Постарайтесь им следовать, и вы значительно снизите риск его появления. Пусть ваши детки будут здоровы!

Еще

  • Когда выпадают молочные зубы
  • Гипоплазия зубов
  • У младенца режутся зубки

Советы доктора Комаровского

Учитывая тот факт, что возникновению молочницы способствуют внешние и внутренние причины, стоит обратить внимание на истинные факторы ее появления. По мнению известного доктора, это происходит из-за снижения защитной функции слюны. Особенно, когда она пересыхает.

В слюне, которая имеет нормальные показатели, должны содержаться колонии полезных бактерий. Они несут ответственность за сдерживание роста патогенной микрофлоры. Когда уменьшаются противомикробные свойства слюны, то болезнетворные бактерии вызывают развитие стоматита или молочницы.

Поэтому профилактика этого состояния должна сводится к восстановлению иммунных свойств слюны и повышению ее количества. Для этого необходимы прогулки на свежем воздухе, регулярные влажные уборки помещения и поддержание необходимого микроклимата в квартире. Не следует укутывать ребенка в теплую одежду, когда в комнате тепло. Перегрев может только навредить грудничку. Своевременное очищение носовой полости позволит избежать трудностей с дыханием, а слизистая останется увлажненной.

Клиническая картина

Для кандидозного стоматита (молочницы) характерны следующие симптомы.

  1. Творожистый сероватый налёт на ротовой слизистой оболочке.
  2. Почти никогда не сопровождается повышением температуры.
  3. Налёт удаляется без затруднений. После удаления отмечается покраснение и лёгкая кровоточивость.
  4. Сначала воспалительные участки размещены в виде очагов. Впоследствии очаги распространяются на всю слизистую.
  5. Лимфоузлы не увеличены и при пальпации безболезненны.
  6. Кандидоз связан с дискомфортными ощущениями в виде беспокойства, бессонницы. Наблюдаются локальные зуд и жжение, а также потеря аппетита.


При возникновении кандидоза ребенок чувствует себя беспокойно

На начальных стадиях кандидоз никак себя не проявляет и долгое время может проходить в бессимптомной форме. Позже из-за белого налёта, закрывающего вкусовые сосочки на языке, ребёнок теряет аппетит, и появляются другие вышеперечисленные характерные симптомы.

Важно! Налёт обычно покрывает слизистую языка, щёк и губ. Количество налёта достигает максимума утром и после приёма пищи немного снижается.

В зависимости от остроты симптоматики клинически принято классифицировать прогрессирование болезни на три стадии.

СтадияОписание
ЛёгкаяНалёт легко отделяется от слизистой. Других симптомов не отмечается.
СредняяПосле удаления налёта наблюдаются гиперемия слизистой и лёгкое кровотечение. Отмечаются воспалительные процессы дёсен. Беспокойство и потеря аппетита не сопровождаются повышенной температурой либо температура повышается незначительно.
ТяжёлаяФормируются спаечные процессы налёта со слизистой, поэтому налёт отделяется тяжело. Характеризуется воспалением слизистой, мелкими кровоподтёками и покраснением после удаления налёта. Отмечается кровоточивость дёсен даже при небольшом механическом воздействии. Температура тела повышается.


Есть несколько видов кандидозного стоматита

Для предупреждения заражения новорождённых грибковыми заболеваниями необходимо своевременно выявить признаки поражения сосков груди грибами рода Candida:

  • локальный зуд;
  • покраснение;
  • ощущение покалывания;
  • болезненные ощущения при кормлении грудью;
  • интенсивное шелушение кожи.

Трудность в диагностировании кандидоза у новорождённого заключается в том, что малыш не в состоянии сказать, что именно его беспокоит. Поэтому следует насторожиться, если ребёнок потерял аппетит, постоянно плачет, беспокоен, а на слизистой ротовой полости отмечается характерный налёт.


У ребенка диагностировать такую болезнь бывает непросто

Причины грибкового поражения слизистых

Заболевание кандидозным стоматитом происходит при благоприятных условиях для размножения грибов кандида, поэтому оно считается условно патогенным. Основные причины возникновения молочницы у детей:

  • заражение во время родов при прохождении малыша через поровые пути;
  • на фоне вирусных и инфекционных заболеваний;
  • нарушение норм гигиены;
  • через посуду, игрушки, пустышки;
  • при аллергическом дерматите;
  • частые срыгивания, повышающие кислотность во рту, которая провоцирует развитие патогенной микрофлоры;
  • гормональная перестройка организма в период полового созревания.

Средняя форма

Если не лечить кандидозный стоматит, он переходит из легкой формы в среднюю. Переход сопровождается повышением температуры тела до 37,5-38 градусов, которая может удерживаться в течение долгого времени. Ребенок становится вялым, апатичным, ничего не ест, часто лежит или спит.

Творожистый налет покрывает большую часть ротовой полости, постепенно меняя бело-серый цвет на желтый. Его отдельные участки трансформируются в плотную пленку. Кислый вкус и запах усиливаются. В уголках рта могут появиться трещины.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Аллергия на укропную воду у новорожденных фото Аллергические заболевания

Лечение кандидозного стоматита у взрослых в Москве на DocDoc.ru

Кандидозный стоматит у взрослых – воспалительное заболевание, вызванное грибком рода Candida. Является одной из разновидностей стоматита, развивается как самостоятельная патология или осложнение других болезней. Причиной активизации условно-патогенного грибка может стать снижение иммунитета, гормональные сбои, прием антибиотиков или влияние химических веществ, вредные привычки, онкологические заболевания. Иногда развивается при наличии стоматологических проблем, авитаминозе, аллергии.

Симптомы: появление в ротовой полости белового налета в больших объемах, под которым находятся очаги воспаления. При отсутствии лечения появляется чувство жжения и боль при глотании. Терапия: противогрибковые препараты, антисептическая обработка полости рта.

Стоматологи Москвы — последние отзывы

Виктор Степанович доброжелательный, спокойный и профессиональный врач. Он удалил мне камень их протока слюнной железы.

На модерации, 27 февраля 2021

Я своим уже постоянным доктором очень довольна.

Как специалист очень мне нравится, муж тоже обращался. Говорит, что реальный специалист своего дела. Всегда приветлива, вежлива, на юморе. А главное, что лечение эффективно и помогает! Огромное вам спасибо! Мы только ваши клиенты!

На модерации, 26 февраля 2021

Вежливый и компетентный врач. Она осмотрела меня, сделала снимок и проконсультировала.

Гузель, 25 февраля 2021

Доктор добрый и внимательный. Она провела манипуляцию, сказала нам, что если не поможет, то нужно будет удалять зуб и выписала антибиотики.

Светлана, 11 февраля 2021

Доктор компетентная! Она провела осмотр и дала консультацию, мне понравились ее советы.. С ребенком общалась замечательно, забавляла его! У меня очень хорошее впечатление, обязательно обращусь еще.

Диана, 14 сентября 2019

Все отлично было. Доктор профессиональная.

Амина, 01 сентября 2017

Прием прошел хорошо. Меня всё удовлетворило. Доктор очень внимательно отнеся, посмотрел мои снимки, которые я ему показала. Практически все варианты, которые я спросила, он мне предложил. Он успокоил меня по поводу того, что мне дали негативную информацию предыдущие стоматологи. Мне понравилось. Я ему поверила.

Надежда, 01 ноября 2016

Доброжелательный, профессиональный и аккуратный врач.

Ева Васильевна всё рассказала мне, провела осмотр, сделала снимок и безболезненно удалила зуб.

На модерации, 28 февраля 2021

Отличный доктор, помогла побороть боязнь стоматологического кабинета, сделала все максимально безболезненно, мне даже казалось, что уйду оттуда со слезами радости, что вообще не было больно. Спасибо большое

Аноним, 28 февраля 2021

Хочу выразить благодарность Александре Викторовне, очень добрая, приветливая, внимательная.

Всегда спросит все ли хорошо, не больно и всегда выслушает. Дважды обращался в городскую поликлинику, но мне не смогли помочь: проблема с нервом в зубе. Так вот целых два часа Александра Викторовна лечила нерв и в результате — удалось вылечить. После посещения Александры Викторовны, поход к стоматологу мне уже не страшен.

На модерации, 27 февраля 2021

Показать 10 отзывов из 4074

Стоматит у ребенка — как и чем лечить

Стоматит у детей возникает из-за  воспаление каких-то участков слизистой оболочки в ротовой полости. И проявляется в виде небольших язвочек и покраснений. Они могут быть не только во рту, но и на щечках или под нижней губой. Часто это заболевание появляется у грудничков уже в роддоме, а на протяжении первых лет жизни малыши очень восприимчивы к данному заболеванию.  

Почему стоматитом чаще болеют малыши


Если знать, от чего появляется стоматит, то проще уберечь от него ребенка. Он может быть результатом следующих факторов:
  • более слабый иммунитет;
  • привычка пробовать все предметы на вкус, для чего они неизменно тянутся в рот;
  • несоблюдение обычных правил гигиены — регулярная чистка зубов и т.д;
  • дети чаще падают, в результате чего получают микротравмы, в том числе и в ротовой полости. 
Как видим, причины стоматита немногочисленны, но очень распространены. Он может появиться после принятия лекарственных препаратов, из-за болезни и т.п. 

Виды стоматита и методы лечения

Чтобы знать, как и чем лечить стоматит, нужно понять, в какой форме проявилось это заболевание. Для установки правильного диагноза и выбора способа лечения нужна консультация педиатра. Ее вы можете получить в клинике.

Стоматит у ребенка может быть следующего вида:

Кандидозный стоматит у ребенка

Кандида — это название дрожжеподобного грибка. Поэтому иногда эту разновидность называют грибковой. Симптомы стоматита в таком случае проявляются в виде заедов в уголках рта. Причины — прием антибиотиков, ослабленный иммунитет. 

Лечение — обработка поврежденных поверхностей раствором соды, гелями и мазями. В запущенных случаях применяются специальные антигрибковые лекарственные средства. Для профилактики его у грудных детей все вещи, которыми пользуется малыш, должны обрабатываться кипятком.

Герпесный стоматит 

Вирус герпеса есть у каждого человека. Поэтому попадание его в организм малыша неизбежно. И тут важен уровень его иммунитета. Признакигерпетического заболевания — появление ярко-красных пятнышек на деснах, щеках и внутренней поверхности губ. Если допустить появление беловатых пузырьков (как на фото), которые, лопаясь, оставляют после себя язвочки во рту у ребенка, без госпитализации не обойтись. 

Малыш испытывает болезненные ощущения, особенно во время приема пищи. И отказывается от нее.  

От степени развития заболевания зависит, как долго лечится герпес. Для этого применяют:

  • обильное питье;
  • иммуномодуляторы и витамины;
  • полоскание антисептическими составами — отвары ромашки, шалфея, пимафуцина;
  • смазывание ацикловиром десен и языка.

Афтозный стоматит

Появляется и развивается, если у малюток ослаблен иммунитет, они болеют анемией и страдают от недостатка витамина В12. Вирус передается воздушно-капельным путем. Причины стоматита — ранки от микротравм, аллергия на продукты с сильным вкусом (кислые, острые и т.д.), сильный стресс. Симптомы — появления желтоватых бляшек с гнойным налетом. Они отличаются по красной кайме и появляются на внутренней стороне губ и щек. При запущенной форме образуют язвы.

Средства лечения:

  • витаминный курс;
  • грамицидиновая паста;
  • отвары шалфея, ромашки, эвкалипта;
  • 3% раствор серебра азотнокислого;
  • раствор фурацилина;
  • жаропонижающие препараты.  

Бактериальный стоматит

Возникает вследствие несоблюдения обычных гигиенических требований, поедание немытых продуктов (фрукты) и т.д. Имеет очень широкое распространение, не только среди малюток, но и детей постарше. Что нужно делать, чтобы избавиться от этой проблемы:
  • обрабатывать поверхности специальными мазями — декаминовой, нистатиновой, левориновой, клотримазолом;
  • принимать антигистаминные средства и поливитамины;
  • полоскать рот 2-процентным содовым раствором. 

Ангулярный стоматит

Ангулярный стоматит — это “обычные” заеды. Его не найдешь на языке или щеках — он появляется только в углах губ. Появляется вследствие недостатка в организме железа. Таким образом, лечится восстановлением этого элемента. 

Рекомендации родителям для лечения и профилактики стоматита

При обнаружении этого заболевания у ребенка помните — сразу же нужно обращаться к специалисту. Он поставит точный диагноз и определит, как будет проходить лечение стоматита у детей. Запомните следующие симптомы:
  • повышенная температура;
  • плохой сон;
  • затруднения при глотании пищи и воды;
  • беспокойство, раздражительность, плаксивость;
  • пузырьки  налет во рту и на губах.
Если вы их заметили, вам, скорей всего, понадобится помощь врача. только неукоснительно соблюдаемый прописанный специалистом курс поможет вылечить стоматит у малышей быстро и эффективно. Народные средства могут быть хорошим дополнением к курсу. Но не самостоятельным лечением. Лечите своих малышей у опытных педиатров — и пусть они будут здоровы! 

у детей, симптомы, лечение, фото, у взрослых, профилактика

Стоматологии, в которых возможно лечение стоматита

Стоматит — это воспалительное заболевание ротовой полости, сопровождающееся образованием очагов белого налета на языке, щеках, губах и даже на небе. Под очагами образуются язвочки, которые причиняют боль не только во время приема пищи, но и при разговоре.

Стоматит бывает разных видов в зависимости от причины возникновения — бактериальный, вирусный и даже травматический. Однако, самой распространенной формой является кандидозная этиология заболевания. Ее еще называют молочницей.

Кандидозный стоматит

В микрофлоре полости рта постоянно находится небольшое количество условно-патогенных бактерий и грибков, в том числе кандиды. Сбои в работе организма могут создать благоприятные условия для их бесконтрольного размножения, что и приводит к рецидиву.

Содержание:

Так как при схожих симптомах стоматиты имеют различную этиологию, ставить окончательный диагноз и назначать лечение должен только квалифицированный специалист. Неправильное самостоятельное лечение в лучшем случае не будет иметь положительного эффекта, в худшем — даст осложнения.

Микрофлора — это совокупность микроорганизмов, постоянно находящихся в организме человека, например, в ротовой полости, в кишечнике, у женщин — во влагалище. Микрофлора содержит в себе как “полезные” микроорганизмы, которые участвуют в нормальной работе организма, так и условно-патогенные. Такие микроорганизмы не приносят вреда в небольших количествах, но могут стать причиной заболеваний при нестабильной работе иммунитета.

Симптомы кандидозного стоматита у взрослых

Самый распространенный начальным симптом выражается в появлении болевых ощущений на небольших участках полости рта во время прикосновения или контакта с горячей/холодной пищей. На этих участках появляется ярко выраженное покраснение, которое преобразуется в эрозию. Со временем эрозия покрывается белесым налетом творожистой или кремообразной консистенции и становится похожа на маленькие бляшки. Если аккуратно снимать налет и начать лечение еще на этом этапе, то рецидив сойдет на нет, а полученные ранки быстро заживут.

При запущенной или тяжелой форме очагов воспаления много, они могут покрывать значительную часть полости рта. Налет сложно удаляется, ранки под ним начинают обильно кровоточить. Заболевание может перенестись на гортань и кожу, а дальше может проявиться в кишечнике у детей и половых органах у взрослых. Нарушается восприятие вкусов, появляются признаки интоксикации. Несмотря на сильное воспаление, температура не поднимается выше нормы.

Если во время обострения кандидозного стоматита не были приняты своевременные меры, либо лечение не доведено до конца, заболевание переходит в хроническую форму. При ней не наблюдается открытых эрозий с налетом, но остаются болевые ощущения и сухость в горле. Это подрывает местный иммунитет и повышает риск возникновения других заболеваний.

Причины кандидозного стоматита у взрослых

Само наличие грибков кандиды не становится причиной возникновения рецидива. При нормальном балансе микроорганизмов в микрофлоре и отсутствии стрессовых факторов у них нет возможности размножаться вызывать воспаление. Спровоцировать же нарушения баланса и иммунной системы могут следующие факторы:

  • Детский или преклонный возраст. У детей иммунная система находится в стадии развития, а во время старения все функции организма постепенно сходят на нет. У новорожденных спустя несколько дней после рождения молочница появляется в том случае, если во время родов у матери был кандидоз половых органов.
  • Любая стрессовая для организма ситуация, которая может подорвать иммунитет: переохлаждение, нервное потрясение, реабилитационный период после ОРЗ или ОРВИ и многое другое.
  • Рецидивы хронических заболеваний. Особенно опасными являются заболевания желудочно-кишечного тракта, влияющие на уровень кислотности в желудке, а также сахарный диабет, при котором нарушается углеводный обмен.
  • Длительный или бесконтрольный прием антибиотиков без последующего восстановления микрофлоры кишечника. При недостатке молочнокислых бактерий меняется уровень кислотности среды в кишечнике, что позволяет патогенной микрофлоре развиваться во всем организме.
  • Использование зубных протезов, травмирующих десны и щеки, либо некачественный уход за ними.
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков и табачных изделий.
  • Нарушения в работе гормональной системы, которые сказываются как на составе микрофлоры, так и на работе иммунитета в целом.
  • Неправильная, нерегулярная или некачественная гигиена полости рта также обеспечивает кандидам благоприятные условия для размножения.
  • Близкий контакт с человеком, больным стоматитом.

Чтобы избежать перехода кандидозного стоматита в хроническую форму, необходимо учесть и скорректировать все эти факторы.

Виды кандидозного стоматита

Несмотря на то, что предрасположенностью к стоматиту отличаются дети и пожилые люди, рецидив может возникнуть в любом возрасте. Для грамотного плана лечения необходимо определить тип этой болезни:

  • Атрофический кандидоз. Его предваряет глоссит — воспаление языка, вызывающее ощущение его гладкости из-за атрофии сосочков. Язык гиперемирован, речь может быть затруднена.
  • Гранулематозный (или гиперпластический) глоссит. В этом случае сосочки воспаляются и опухают, но не атрофируются.
  • Хейлит. Этот тип поражает область губ, главные отличительные симптомы — шероховатость и отечность, маленькие язвы в уголках губ.
  • Скротальный язык. При таком типе на языке появляются бороздки и складки, внутри которых образуется налет.

Также кандидозное поражение ротовой полости различается по клинико-морфологическим признакам:

  • Псевдомембранозный. В основном встречается у детей. Как правило, является следствием перенесенных ребенком инфекционных заболеваний или бронхита.
  • Эрозивный. Главный отличительный признак — наличие язвочек и эрозий на слизистой.
  • Атрофический. Такой тип наблюдается в основном после приема антибиотиков или кортикостероидов. Основное поражение тканей наблюдается на языке, на котором образуется плотная пленка.
  • Гиперпластический. При таком типе больной ощущает щеки и язык шероховатыми, а весь рот и горло — сухими.

Также стоматит имеет две формы — острая и хроническая. При первой форме рецидив возникает однократно, развивается стремительно, сопровождается ярко выраженными симптомами. Хроническая же форма отличается периодическими рецидивами и сохранением некоторых симптомов в стадии ремиссии.

Возможные осложнения стоматита

Острая форма кандидозного стоматита проще поддается лечению, чем хроническая. Даже хроническая форма не может нанести серьезного вреда здоровью при отсутствии серьезных болезней у человека. Главной группой риска становятся люди с нестабильной работой иммунной системы – дети, люди преклонного возраста, ВИЧ-инфицированные. Им при отсутствии должного лечения грозит распространение воспаления вплоть до легких и пищевода. Если под такой нагрузкой на иммунитет присоединится бактериальная инфекция, резко возрастет риск сепсиса и, как его результат, смерти больного.

Во всех остальных случаях могут проявиться следующие осложнения:

  • Искажение вкусовых ощущений;
  • Прогрессирование болезни до гнойного стоматита;
  • Кандидоз желудка, кишечника;
  • Кандидозный эзофагит;
  • Потеря веса;
  • Диарея или запоры;
  • Боли в верхней части живота;
  • Генерализованный кандидоз;
  • Ангина

Ангина

Диагностика кандидозного стоматита

Только опытный врач может точно определить, является кандидозный стоматит самостоятельной патологией или осложнением на фоне других заболеваний. Диагностика производится на основании следующих факторов:

  • Внешние признаки. Врач определяет вид и тип стоматита по характерному виду и расположению покраснений, бляшек, эрозий и налета.
  • Анализ соскоба или мазка под микроскопом. Помимо подтверждения диагноза может потребоваться для определения чувствительности грибка к лекарствам.
  • ОАК (общий анализ крови). Позволяет определить степень воспаления по количеству лейкоцитов в крови.
  • Для пациентов с туберкулезом в истории болезни, а также носителям ВИЧ и СПИД проводят серологическое исследование для проверки наличия необходимых антител.

Медикаменты для лечения кандидозного стоматита

Вылечить кандидозный стоматит можно и в домашних условиях, если обнаружить его и принять меры на самой ранней стадии воспаления. Схема лечения варьируется в зависимости от вида и степени тяжести воспаления, но основные моменты остаются общими:

  • Снижение болевого синдрома;
  • Снятие воспаления;
  • Устранение аллергической реакции;
  • Лечение болезни, спровоцировавшей стоматит;
  • Коррекция гигиены рта;
  • Восстановление работы иммунитета;
  • Замедление размножения кандид при помощи противогрибковых препаратов.

Для лечения стоматита на начальном этапе достаточно воспользоваться ополаскивателями и леденцовыми препаратами.

Более тяжелые формы дополнительно требуют лекарств для местного и перорального применения, которые должен выписать лечащий врач с учетом вашего анамнеза. Гели и мази снимают воспаление и снижают активность патогенной флоры, обеззараживают ткани и ускоряют заживление микротравм слизистой. Капсулы и таблетки помогают замедлить активность грибка изнутри.

Препараты, которые обычно назначают при оральной молочнице:

Ополаскиватели рта из линейки Listerine

Эти препараты имеют противомикробное и противовоспалительное действие. Принцип действия заключается в разрушении оболочки бактерий, после чего они не могут прикрепиться к тканям слизистой и размножаться там.

Способ применения: Ежедневно ополаскивать рот 20 миллилитрами раствора дважды в день после чистки зубов. Применять до полного выздоровления.

Элюдрил

Этот раствор эффективен против бактерий и грибков, а также снимает воспаление. Дает небольшой болеутоляющий эффект, в короткие сроки устраняет налет и покраснения. Требует строгого соблюдения инструкции по применению, так как содержит этиловый спирт и при неправильном применении может вызвать химический ожог слизистой и языка. По этой же причине препарат необходимо хранить вне зоны доступа маленьких детей.

Элюдрил

Способ применения: Приготовьте раствор из расчета 2-4 чайные ложки лекарства на 0,5 стакана воды. Воду желательно использовать кипяченую, комнатной температуры. На первой неделе лечения рекомендуется использовать Элюдрил 3 раза в день, в последующие дни — 2 раза в день.

Итракон

Несмотря на то, что препарат принимается перорально, он подходит для лечения молочницы полости рта на ранних стадиях.

Главное активное вещество в препарате Итракон — итраконазол. Оно особенно эффективно борется с грибковой инфекцией и снимает симптомы. За время курса лечения препарат накапливается в организме, поэтому терапевтический эффект сохраняется еще некоторое время после окончания приема.

Итракон противопоказан людям с сердечной недостаточностью. Также не рекомендуется его прием при наличии сбоев в работе почек и печени.

Итракон

Способ применения: однократное применение в день после еды в течение 15 дней. Особенно эффективен в сочетании с применением ополаскивателей Listerine. В случае появления аллергической реакции прием необходимо прекратить немедленно.

Флюкостат

Этот препарат зарекомендовал себя как эффективное средство против грибковых инфекций различной локализации. Применяется однократно, если форма заболевания легкая.

Имеет множество противопоказаний, в том числе людям с почечной или печеночной недостаточностью, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Дифлюкан

Дифлюкан — это модифицированная версия препарата Флюкостат с активным веществом флуконазол. Имеет вид капсул, применяется для лечения грибковых инфекций любой локализации. Особенностью действия является яркий результат уже на 2 сутки применения, так как активное вещество проникает во все жидкости организма. Это помогает уничтожить кандид во всех тканях организма и предотвратить их распространение.

Дифлюкан

Дозировку каждому пациенту индивидуально назначает лечащий врач, учитывая возраст и наличие хронических заболеваний.

Необходимо пройти полный курс лечения, предписанный врачом, даже если все симптомы исчезли гораздо раньше. Грибок еще сохраняется в микрофлоре после исчезновения очагов воспаления, и если не пропить курс капсул до конца, кандиды приобретут устойчивость к препарату. Это приведет к хронической форме заболевания, переходу на более токсичные лекарства и общему усложнению картины.

Низорал

Главное действие препарата — торможение процесса размножения кандид. Активное вещество кетоконазол в короткие сроки всасывается в кровь и ткани, поэтому эффект тоже проявляется достаточно быстро.

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом и изучить состав на предмет компонентов, к которым возможна индивидуальная непереносимость. Препарат запрещен для приема пациентами с заболеваниями печени.

Возможно проявление побочных эффектов в виде головокружения и легкой тошноты, диареи, рвотных позывов. Также возможна аллергическая реакция.

Низорал

Способ применения: Детям от трех лет с весом до 30 кг назначают 0,5 таблетки в сутки. Остальным назначается 1 таблетка в день. Минимальный срок приема — три недели.

Дактарин

Этот гель подходит для лечения рецидивов и в качестве профилактической меры у подростков и взрослых. Действующие вещества воздействую на оболочку грибков, делая ее более проницаемой для препаратов и вызывая некроз.

Дектарин запрещен к применению следующим категориям пациентов: детям до 12 лет, беременным женщинам, в период лактации, пациентам с болезнями почек и сердца, больным сахарным диабетом.

При использовании более двух недель возможно расстройство стула.

Дактарин

Способ применения: В первую неделю лечения 3-4 раза в сутки на пораженные участки обильно наносят гель с помощью тампона или ваты. Некоторое время подержать, затем выплюнуть или проглотить. Еще две недели применять 2 раза в день.

Диета при кандидозном стоматите

Соблюдение диеты в течение всего курса лечения становится чрезвычайно важным фактором в лечении оральной молочницы как у детей, так и у взрослых. Благодаря ей восстанавливается и укрепляется иммунитет и общее состояние организма.

Необходимые корректировки в рационе:

  • Обогащение меню свежими овощами, крупами;
  • Употребление кисломолочной продукции для поддержания полезной микрофлоры: кефир, ацидофилин, продукты, богатые бифидо- и лактобактериями;
  • Жареное и печеное мясо заменить на отварное, приготовленное на пару;
  • Отказаться от сладкого: сахар, выпечка, мед, сладкие фрукты;
  • Исключить консервированные продукты и соусы, содержащие уксус;
  • Не пить алкогольные напитки.

Необходимые продукты при стоматите

Наибольший протест у больного может вызвать отказ от сладкого, однако эта мера является необходимой, так как грибки размножаются именно благодаря сладким продуктам.

Большое значение имеет консистенция и температура пищи. Наименьшее раздражение слизистой будут вызывать жидкие и кремообразные теплые блюда, в то время как твердые горячие или холодные продукты могут травмировать ее еще сильнее.

Профилактика кандидозного стоматита

Наличие в микрофлоре организма грибка кандида является нормой, полностью от него избавиться невозможно. Однако стоматит можно вылечить полностью при ответственном подходе к лечению. От повторных рецидивов можно защититься с помощью простых профилактических процедур и привычек.

Лучшей профилактикой кандидозного стоматита станет восстановление и поддержка иммунитета. Для этой цели необходимо заниматься спортом, поддерживать кишечную микрофлору в порядке и обогащать питание необходимыми макро- и микроэлементами.

Еще одним, не менее важным пунктом станет ежедневная тщательная гигиена рта с применением зубной нити и ополаскивателя. Регулярные профилактические осмотры у стоматолога также помогут выявить заболевания на ранней стадии и избежать острого воспаления.

Используйте ополаскиватель для рта

Помимо гигиены рта следует соблюдать и гигиену рук. Не забывайте мыть их после пребывания на улице, контакта с животными, сырым мясом и птицей во время готовки. Необходимо тщательно мыть овощи и фрукты, а также отучиться от вредной привычки грызть ногти или посторонние предметы.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Читайте также

Нужна стоматология? Стоматологии Нижнего Новгорода

Выберите метроМосковскаяЧкаловскаяЛенинскаяЗаречнаяДвигатель РеволюцииПролетарскаяАвтозаводскаяКомсомольскаяКировскаяПарк КультурыКанавинскаяБурнаковскаяБуревестникГорьковскаяСтрелка

Посмотрите стоматологии Нижнего Новгорода с услугой «Лечение стоматита»

Возле метроМосковскаяЧкаловскаяЛенинскаяЗаречнаяДвигатель РеволюцииПролетарскаяАвтозаводскаяКомсомольскаяКировскаяПарк КультурыКанавинскаяБурнаковскаяБуревестникГорьковскаяСтрелка

фото, как лечить, симптомы стоматита

Стоматит и его этиология

Общее название поражений слизистой рта — стоматит. Причин возникновения данного заболевания достаточно много, начиная от микроорганизмов, которые вызывают стоматит непосредственно на слизистой, заканчивая наследственностью, злокачественными опухолями и проблемами с иммунитетом. Из местных факторов, которые с большой вероятностью вызовут стоматит во рту, можно выделить кариозные очаги.

Формы и симптомы стоматита

Форма

Причины

Симптомы

Травматический

В результате травмы на поврежденном месте образуется эрозия, которая постепенно превращается в язву.

Поврежденная слизистая становится красной и отечной, прием пищи болезненный.

Катаральный

Самая легкая форма стоматита

Отечная и гиперемированная слизистая, покрытая светлым мягким налетом. Наблюдается усиленное слюноотделение, неприятный запах изо рта.

Язвенный

Представляет собой тяжелую форму стоматита, которая возникает при отсутствии лечения катарального.

Слизистая ротовой полости становится сильно отечной, покрытой пузырьками с мутной жидкостью (см. на фото)

Бактериальный

Заболевание провоцируется стрептококками и стафилококками. Также может быть последствием ангины или гриппа.

Жжение и зуд слизистой, переходящий в сильную боль при контакте с кислым или горячим.

 Разбросанные по слизистой мелкие эрозии постепенно «сливаются» в более крупные.

Цвет слизистой – темно-вишневый, структура тканей – рыхлая, отечная.

В некоторых случаях болезнь может сопровождаться увеличением лимфоузлов.

Кандидозный

Вызывается грибами сапрофитами на фоне сниженного иммунитета.

В большой степени присущ грудным детям, людям пожилого возраста.

Ощущается чувство жжения и глотание становится затруднительным. При попытке очистить слизистую от налета, возникают кровоточащие эрозии.

Аллергический

Стоматит возникает после повышения у пациента чувствительности к эндоантигенам и экзоантигенам (зубные протезы, пломбы, прием антибиотиков и т.д.). 

Аллергическая форма заболевания проявляется сильным отеком слизистой. Ощущается недостаток слюны, увеличение размера языка. Наблюдается затруднительное глотание, жевание и даже дыхание.

Также заболевание может вызывать субфебрильную температуру, бессонницу и повышенную раздражительность.

Афтозный

Причины скрываются за проблемами с желудочно-кишечным трактом, ревматизмом и попавшими в организм вирусными инфекциями.

Болезнь проявляется высыпанием специфических светлых язв, «обрисованных» ярко-красным ободком – афт.  Высыпания очень болезненные.

Фоновыми симптомами является повышение температуры, общее ухудшение самочувствия.

Герпесный (герпетический)

Возбудитель – вирус герпеса

В легкой форме заболевание проявляется несколькими одиночными герпетическими язвами. В тяжелой – сплошными высыпаниями покрыта большая поверхность слизистой.

 

Как лечить стоматит?

Основной сложностью в лечении стоматита у взрослых является то, что важно знать первопричину и устранять именно ее, параллельно проводя антисептические обработки слизистой. Если проблема кроется в некорректной «работе» ЖКТ или гормональном всплеске, то обязательной будет консультация гастроэнтеролога или эндокринолога.

Если же причина кроется в некачественной гигиене или наличии кариозных зубов, необходимо сразу провести профессиональную чистку, снять налет, после чего запломбировать все больные зубы.

Лечение кандидозной формы стоматита проводится с назначением противогрибковых препаратов и полосканиями антисептиком. Если болевые ощущения долго не проходят, врач может назначить прием легких анестетиков.

Независимо от того, какая форма стоматита диагностирована у пациента, и какое лечение ему назначено врачом, обязательным является соблюдение диеты – полный отказ от острого, кислого, горячего, соленого и т.д.

Какие профилактические мероприятия являются эффективными от стоматита?

Коварство стоматита заключается в том, что единожды попав в человеческий организм, он с большой степенью вероятности будет проявляться вновь и вновь. Именно поэтому профилактика является важным аспектом, помогающим избежать этого крайне неприятного заболевания.

В первую очередь речь идет о регулярном посещении врача, и не менее регулярном проведении профессиональной чистки. В ходе такой процедуры ротовая полость эффективно очищается от мягкого налета, зубного камня, а значит, шансы патогенной флоры стать причиной стоматита существенно снижаются.

Получить консультацию

Состояние молочницы (кандидоз полости рта), способы лечения и фотографии для родителей — Обзор

50627 33 Информация для РебенокВзрослыйМладенческий подпись идет сюда …
Изображения кандидоза полости рта (молочница)

Обзор

Молочница (кандидоз полости рта), также известный как оральный монилиоз, представляет собой грибковую инфекцию полости рта или горла (ротовой полости). Кандидоз полости рта чаще всего вызывают дрожжи Candida albicans .

Кто в опасности?

Молочница очень часто встречается у новорожденных и младенцев.

Другие факторы, приводящие к молочнице у детей, включают:

  • Диабет или другие железистые (эндокринные) расстройства
  • Генетические нарушения, такие как синдром Дауна
  • Курс пероральных антибиотиков
  • Химиотерапия
  • Лейкемия или лимфома
  • Плохое питание
  • Иммунодефицит, такой как ВИЧ / СПИД
  • Использование ингаляционных стероидов при определенных заболеваниях легких

Признаки и симптомы

Молочница может проявляться в виде белых или бледно-желтых пятен на внутренних поверхностях рта и горла, языка и губ.Он может напоминать творог или молочный творог. Соскоб с этих мембран может быть затруднен, и при этом могут остаться небольшие кровоточащие язвы.

Молочница может сопровождаться чувством жжения во рту или горле (ротовой полости).

Рекомендации по уходу за собой

Молочница может вызывать дискомфорт при приеме пищи и питье, а дети с молочницей могут терять воду в тканях своего тела, вызывая обезвоживание. Важно следить за тем, чтобы ваш ребенок хорошо питался и потреблял жидкости (гидратации) во время заражения молочницей.

Обратитесь к врачу вашего ребенка для лечения молочницы с помощью рецептурных препаратов.

Когда обращаться за медицинской помощью

Молочница требует приема лекарств, которые врач выпишет вашему ребенку после осмотра. Если у вашего ребенка недостаточность иммунной системы, вам потребуется еще более быстрое и агрессивное лечение, чтобы не допустить попадания дрожжей в кровоток и предотвратить заражение других частей тела.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если белые или желтые оболочки молочницы сопровождаются лихорадкой, ознобом, рвотой или общим заболеванием.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Ваш врач проинструктирует вас, как поддерживать в чистоте ротовую полость вашего ребенка (правила гигиены), а лечение будет сосредоточено на уничтожении разросшихся дрожжей с помощью противогрибковых препаратов:

  • Нистатин — Это лекарство должно касаться дрожжей, чтобы убить его. Нистатин выпускается в виде суспензии или жидкости, а также в виде пастилок, называемых пастилками. Попросите ребенка прополоскать суспензию вокруг рта, а затем проглотить. Леденец растворяется во рту. Используйте суспензию и / или леденцы несколько раз в день до полного исчезновения поражений.
  • Суспензия амфотерицина B — Полоскайте суспензию во рту и проглатывайте ее несколько раз в день, пока поражения полностью не заживут.
  • Пастилки с клотримазолом — Дайте пастилке раствориться во рту несколько раз в день, пока поражения полностью не заживут.
  • Флуконазол в таблетках или суспензиях — глотайте это лекарство один раз в день в течение 5–10 дней.

Надежных ссылок

MedlinePlus: дрожжевые инфекцииКлиническая информация и дифференциальная диагностика кандидоза полости рта (молочницы)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 837, 1095, 1096, 1185. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине .6 th ed, pp. 2013. New York: McGraw-Hill, 2003.

.

Заразна ли молочница? Профилактика, осложнения и лечение

Молочница не заразна у взрослых, как другие инфекции полости рта. Однако молочница может развиться у человека с повышенным риском заболеть молочницей, если ему передается Candida .

Обычно тип дрожжей, вызывающих инфекцию, — это грибок Candida albicans , однако другие типы кандида могут вызывать инфекцию орального молочницы.Помимо ротовой полости кандидозная инфекция полости рта также может присутствовать на других слизистых оболочках пищевода и горла.

Хотя, как правило, молочница полости рта не вызывает беспокойства у здоровых людей, в некоторых случаях молочница полости рта может стать серьезной и проблемной. Это особенно заметно у людей с ослабленным иммунитетом, имеющих определенные состояния здоровья, которые могут сделать их более восприимчивыми к инфекции, или у тех, кто принимает определенные типы лекарств.

Краткие сведения о молочнице:

  • Оральный молочница чаще всего встречается у младенцев и пожилых людей с ослабленным иммунитетом.
  • В случае грудного вскармливания молочница может передаваться от матери к младенцу или от младенца матери во время кормления.
  • Лечение молочницы во рту зависит от нескольких факторов, включая тяжесть состояния и общее состояние здоровья.

Он не заразен у взрослых, которые не находятся в группе риска.

Некоторые люди могут иметь более высокий риск развития молочницы:

Кто подвержен риску развития молочницы?

Поделиться на Pinterest Хотя молочница не заразна у большинства взрослых, у некоторых может быть больше риска ее развития, в том числе у тех, кто принимает антибиотики или стероиды.

Молочница во рту — обычное явление у младенцев, особенно в первые месяцы жизни. Младенцы с еще более высоким риском развития молочницы могут включать тех, кто:

  • принимает антибиотики или стероиды
  • имеет ослабленный иммунитет
  • родились с очень низкой массой тела при рождении

У детей, у которых развивается более хроническая дрожжевая инфекция или оральный кандидоз , причиной может быть иммунодефицит.

Примером может быть ребенок с инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) или другим заболеванием, которое заставляет его иммунную систему не работать в полную силу и делает его более восприимчивым к инфекции.

Другие факторы риска развития молочницы полости рта во всех возрастных группах включают:

  • использование зубных протезов
  • определенные медицинские состояния, такие как диабет, ВИЧ, СПИД или рак
  • лечение рака с помощью химиотерапии или облучения
  • пациентов с трансплантацией органов или тканей
  • Использование антибиотиков или стероидов, включая использование ингаляторов для лечения астмы, содержащих кортикостероиды
  • сухость во рту либо из-за приема лекарств, либо из-за определенных заболеваний
  • курение

Хотя оральный молочница у взрослых не считается заразной, молочница может передаваться обратно и передается от матери к младенцу во время кормления грудью.

У матери могут быть дрожжевые грибки на сосках, которые передаются младенцу, или же младенец передает молочницу на соски во время кормления грудью. Оба могут нуждаться в лечении.

Несмотря на то, что кандидоз во рту у взрослых не считается заразным, дрожжевой грибок может передаваться через поцелуи. Однако грибковая инфекция сама по себе может возникнуть, а может и не произойти.

Разовьется ли у неинфицированного человека дрожжевая инфекция, будет зависеть от его текущего состояния здоровья, приема лекарств и других факторов риска, которые могут подвергнуть человека риску развития молочницы.

Поделиться на Pinterest При молочнице на языке могут появиться болезненные белые пятна.
Изображение предоставлено: Джеймс Хейлман, доктор медицины, (2014, 18 января)

Симптомы молочницы могут включать:

  • болезненные бело-желтые пятна во рту, на языке, губах, деснах, нёбе, миндалины и внутренние щеки, которые могут кровоточить при прикосновении
  • выпуклые поражения с белой текстурой, как творог
  • болезненное глотание или кормление, если инфекция также присутствует в пищеводе
  • белый язык
  • покраснение или болезненность во рту
  • a ощущение хлопка во рту
  • изменения вкуса, включая потерю вкуса или металлический привкус
  • растрескивание или покраснение в углах рта
  • стоматит зубного протеза у тех, кто носит зубной протез, который вызывает покраснение, раздражение и боль под линией протеза

У некоторых младенцев одновременно может появиться дрожжевая опрелость. Кормящие матери могут проявлять симптомы молочной дрожжевой инфекции с такими симптомами, как:

  • красные, потрескавшиеся или зудящие соски
  • чувствительность и боль сосков, которые обычно возникают во время кормления и между кормлениями
  • кожные изменения груди, такие как блестящая или шелушащаяся кожа на коже ареола
  • боль глубоко в груди описывается как колющая

Молочница обычно лечится пероральным противогрибковым препаратом, который либо наносится непосредственно на пораженный участок, либо поливается ртом.В некоторых случаях в более тяжелых случаях молочницы могут потребоваться пероральные таблетки или, реже, внутривенные противогрибковые препараты.

Кормящим матерям может потребоваться лечение грибковой инфекции, чтобы уменьшить повторную передачу Candida во время кормления. Соблюдение правил гигиены полости рта и регулярное посещение стоматолога могут помочь предотвратить появление молочницы.

Существуют некоторые меры, которые можно предпринять для снижения риска развития молочницы, в том числе:

  • Соблюдайте гигиену полости рта, чистя зубы два раза в день, регулярно пользуясь зубной нитью и не отставая от стоматологических приемов
  • Регулярно чистите десны и зубные протезы
  • избегайте курение
  • полоскать рот и чистить зубы после приема лекарств или использования ингалятора кортикостероидов
  • соблюдать правила гигиены зубных протезов, избегать ношения зубных протезов на ночь и следить за тем, чтобы они подходили правильно
  • стерилизовать пустышки и бутылочки для младенцев, младенцев и детей
  • используйте антибиотики только при необходимости
  • поговорите с врачом об использовании жидкости для полоскания рта с хлоргексидином во время химиотерапевтических процедур, чтобы снизить риск молочницы
  • поговорите с педиатром ребенка, если у ребенка ослаблен иммунитет по поводу использования профилактических противогрибковых препаратов
  • при плановых осмотрах , особенно если у человека хроническое заболевание, такое как ди abetes, которые могут увеличить риск заражения
  • контролировать диабет путем контроля уровня сахара в крови
  • лечить другие дрожжевые инфекции, такие как инфекции влагалища
  • избегать и лечить сухость во рту, если возможно
  • полоскать рот соленой водой полоскать

кормящим матерям Следует подумать о чистке сосков, ношении прокладок для кормления, ежедневном ношении чистого бюстгальтера и надлежащей чистке частей молокоотсоса.

После кормления дайте коже вокруг сосков полностью высохнуть перед тем, как снова надеть бюстгальтер, чтобы свести к минимуму риск.

При наличии симптомов рекомендуется обратиться к врачу для оценки и возможного лечения.

Обычно молочница не является серьезной инфекцией, но может часто повторяться. Иногда инфекция может распространяться в пищевод или кровоток некоторых людей, включая людей с ослабленной иммунной системой.

Однако, если оно сохраняется или рецидивирует вне младенческого возраста, это может быть признаком другой основной медицинской проблемы.

Процедура прямой микроскопии в кресле для диагностики кандидоза полости рта у подростков

Кандидоз полости рта вызывается грибами рода Candida и является одной из наиболее распространенных оппортунистических грибковых инфекций полости рта человека. Учитывая клиническую изменчивость этого заболевания, часто требуются микробиологические методы для клинического подтверждения, а также для установления дифференциального диагноза с другими заболеваниями. Цель этого краткого технического отчета — проиллюстрировать простой метод в кресле, который может обеспечить немедленную микроскопическую диагностику этого заболевания.Мы представляем случай 14-летнего мальчика, страдающего эритематозным стоматитом, связанным с протезированием, который был диагностирован и обследован с помощью упрощенной методики прямой микроскопии. Это позволяет поставить точный диагноз с помощью неинвазивного и безболезненного метода отбора проб, привязанного к результатам лабораторных исследований.

1. Введение

Кандидоз полости рта вызывается грибами рода Candida и является одной из наиболее распространенных условно-патогенных грибковых инфекций полости рта человека. В полости рта выделено 150 видов этого рода, 80% из которых соответствуют Candida albicans [1].Инфекция орального кандидоза может быть острой или хронической и классифицироваться как псевдомембранозная или эритематозная. Кандидоз полости рта — одно из наиболее частых заболеваний слизистых оболочек, так как встречаются все типы инфекций [2]. Повышенная частота инфекций может быть связана с различными предрасполагающими факторами, такими как длительная антибактериальная терапия, недоедание, эндокринные нарушения, ВИЧ-инфекция, ксеростомия, курение, плохая гигиена полости рта и использование протезов [3]. Обычно диагноз кандидоза полости рта ставится на основании клинических симптомов [4] и обычно не вызывает затруднений в случаях острого псевдомембранозного кандидоза, особенно у младенцев.Однако, учитывая клиническую изменчивость этого заболевания, часто требуются микробиологические методы для клинического подтверждения, а также для установления дифференциального диагноза с другими заболеваниями. Кроме того, в случаях, характеризующихся устойчивостью к противогрибковым препаратам, особенно у хронических пациентов, может быть полезен дополнительный микробиологический тест. В настоящее время используется несколько методов для выделения и идентификации видов Candida , включая прямую микроскопию мазков, окрашиваний, культур и генетические методы (ПЦР) [5]. Также тестируются новые методы идентификации, чтобы обеспечить быстрое и точное обнаружение [6]. Недавний обзор литературы продемонстрировал преимущества прямой микроскопии в диагностике кандидоза полости рта у детей и подростков [7]. Цель этого краткого технического отчета — проиллюстрировать простой метод в кресле, который может обеспечить немедленную микроскопическую диагностику этого заболевания.

2. История болезни

Чтобы проиллюстрировать этот метод, мы представляем случай 14-летнего мальчика, страдающего эритематозным стоматитом, связанным с протезированием (рис. 1).Стоматит, связанный с протезированием, определяется как воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта, лежащей в основе съемного зубного протеза. У молодых пациентов стоматит, связанный с протезированием, может быть вызван осложнением детского протезирования или возникать во время длительного ортодонтического лечения съемным материалом. Данная патология описана как у детей, так и у подростков, предложены методы диагностики и лечения [8–11]. Здесь в течение двух лет носили съемный ортодонтический аппарат, чтобы компенсировать агенезию зубов.


Классическая микроскопическая процедура обычно включает удаление репрезентативного образца с инфицированного участка (эксфолиативная цитология), который переносится на предметное стекло и обрабатывается гидроксидом калия (КОН), окраской по Граму или периодической кислотной окраской Шиффа (PAS) . Был проведен сбор образцов, который был отправлен в лабораторию для культивирования, и результат был положительным для Candida albicans .

Затем мы предоставили упрощенный метод прямой микроскопии для сравнения.В этом методе слюна пациента собиралась на дне рта. Внутриротовое зеркало помещали под язык горизонтально, контактируя со слизистой оболочкой. Когда слюна покрывает зеркало, ее вынимают изо рта и кладут на предметное стекло (рис. 2 (а)). Затем образец был собран с помощью стерильного зонда, непосредственно помещенного в слюну пациента (рис. 2 (c)), и было установлено покровное стекло. Важно отметить, что область борозды является оптимальным местом для взятия пробы с использованием этого метода (рис. 2 (b)).Практикующий должен надавить пальцем на предметное стекло, чтобы распределить образец. Затем образец был проанализирован под фазово-контрастным оптическим микроскопом (рис. 2 (d)). Наиболее интересным является увеличение × 1000, поскольку оно позволяет отличать непатогенные формы дрожжей от условно-патогенных форм гиф. В патологических условиях на каждом экране видны несколько гиф, смешанных с бактериями и клетками ротовой полости (рис. 3). Важно отметить, что этот метод ценен для определения эффективности лечения.Лечение состояло из 3 недель местного лечения противогрибковым средством (амфотерицин В) и модификации протеза на фиксированный. Другой лабораторный анализ по культивированию был отрицательным. При двухлетнем наблюдении та же процедура показала нормализацию флоры полости рта при отсутствии гиф (рис. 4 (b)), что связано с клиническим улучшением (рис. 4 (а)).


3. Заключение

Прямая микроскопия широко используется в лабораториях для диагностики кандидоза.Он позволяет поставить точный диагноз с помощью неинвазивного и безболезненного метода отбора проб, особенно хорошо подходит для молодых пациентов. Классическая процедура, которая включает сбор образцов и отправку в лабораторию, требует больше времени и затрат. Более того, представленный здесь метод не требует какой-либо фиксации или обработки образцов. Следовательно, это экономичный способ изучить микробиоту полости рта пациента и определить любой потенциальный дисбаланс. Хотя прямая микроскопия не так специфична, как посев, кажется, что это процедура выбора для диагностики первой линии.Конечно, абсолютно необходимо полное клиническое обследование, а также обширный анамнез для изучения любого связанного с ним общего заболевания. Более того, этот подход требует опыта в обнаружении дрожжей с помощью микроскопических наблюдений, что не входит в компетенцию клиницистов. Однако идентификация не очень сложна, и простого кратковременного формирования может быть достаточно. Таким образом, все больше практикующих получат доступ к этому методу; следовательно, дальнейшее ознакомление с этим простым микроскопическим анализом позволит клиницистам сразу поставить диагноз прямо в кресле.Более того, как и в случае с внутриротовыми камерами, учитывая прогресс микроскопических устройств, они могут быть интегрированы в концепцию ухода, ориентированного на человека, как элемент обучения и профилактики, позволяющий понимать диагнозы и принимать обоснованные решения о лечении [12]. Возможное развитие микроскопов для смартфонов упростит доступ врачей к микроскопии. Микроскопы на базе смартфонов уже используются для обнаружения паразитов [13] или получения изображений живых клеток [14]. Это многообещающий подход для выполнения точной диагностики в кресле в будущем.

Этическое разрешение

Все процедуры, выполненные в исследовании с участием людей, соответствовали этическим стандартам Тулузского университета, а также Хельсинкской декларации 1964 года и поправкам к ней.

Согласие

Информированное согласие было получено от всех пациентов и их родителей. Все авторы дали согласие на публикацию.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Авторские права

Авторские права © 2018 Mathieu Lemaitre et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Кандидоз полости рта — обзор

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА И ВЕДЕНИЕ

Кандидоз полости рта, широко известный как молочница полости рта , — это поверхностная инфекция слизистой оболочки, обычно вызываемая дрожжами Candida albicans . 1 Это наиболее распространенная грибковая инфекция полости рта.Примерно от 2% до 5% нормальных новорожденных приобретают Candida spp. от их матерей при родах и остаются колонизированными. Молочница может развиться уже в возрасте от 7 до 10 дней и часто появляется в течение первого года жизни после лечения антибиотиками 2 или от использования соски, что может способствовать колонизации и размножению дрожжей в полости рта. 3 Молочница нечасто появляется у детей старшего возраста как побочный эффект антибиотиков, ингаляционных или местных кортикостероидов. 4 Заболеваемость кандидозом полости рта в больницах растет, еще сотни штаммов выявлены в отделениях интенсивной терапии и отделениях новорожденных. 5

Стойкий или рецидивирующий молочница без очевидной предрасполагающей причины, такой как недавнее лечение антибиотиками, требует исследования основного состояния, такого как сахарный диабет или иммунодефицит, особенно вертикально передаваемая инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Мировые отчеты показывают, что кандидоз ротоглотки является наиболее распространенным и часто одним из первых признаков ВИЧ-инфекции у детей и может использоваться в качестве маркера прогрессирования заболевания или ответа на лечение. 6-13

Поражения обычно обнаруживаются в виде язв на поверхности языка, слизистой оболочки щек, неба, щек и губ. 14 Диагноз ставится на основании клинических проявлений. Подтверждение диагноза можно сделать, осторожно удалив или соскоблив бляшки, которые вызывают небольшие точечные кровотечения из Candida spp. поражения. 2

Молочница может протекать в легкой форме и бессимптомно, не требуя лечения. Ребенок может быть суетливым или может уменьшать потребление питательных веществ из-за боли и дискомфорта от инфекции.

Наиболее часто назначаемым противогрибковым средством является нистатин. Терапевтические средства, признанные эффективными, включают (в порядке убывания эффективности) гель миконазола, суспензию амфотерицина B, генцианвиолет и суспензию нистатина. 2 Резистентные штаммы Candida spp. появляются у ВИЧ-инфицированных детей, что затрудняет лечение. 15

Молочница полости рта (монолиаз, кандидоз полости рта, ОК)

Что такое молочница во рту?

Молочница полости рта (или кандидоз полости рта ) — это разновидность молочницы , обнаруживаемая в полости рта. Это тип грибковой (дрожжевой) инфекции , наиболее часто вызываемой Candida albicans , но также может быть вызван другими видами, не относящимися к альбикану, такими как C. krusei, C. parapsilosi, C. glabrata, C. tropicalis. и C. dubliniensis.
Поскольку виды Candida являются частью нормальной флоры, обитающей во рту, именно изменение в нормальной ротовой среде, а не фактическое воздействие или «инфекция» как таковой , приводит к возникновению этой болезни.

Статистика молочницы полости рта

Молочница во рту чаще всего встречается у очень молодых, очень старых или очень больных. Чаще всего это связано с ВИЧ. Подсчитано, что у 95% людей, которые являются ВИЧ-положительными , в какой-то момент разовьется молочница полости рта.
Он также часто встречается у людей, проходящих химиотерапию, и в медицинских учреждениях. Здоровые взрослые и дети также могут заболеть молочницей, если они не соблюдают надлежащую гигиену полости рта, хотя это случается редко.
Около 45% младенцев, получающих грудное молоко, и почти 60% людей, носящих свободные или плохо сидящие зубные протезы, заболевают молочницей в полости рта.

Факторы риска молочницы полости рта

Candida вида являются частью нормальной флоры устья . Любые изменения в ротовой среде могут привести к размножению видов Candida и заселению ротовой полости, что приведет к оральному молочнице.
Люди с ослабленным иммунитетом, например, больные ВИЧ / СПИДом или раком, имеют самый высокий риск развития этого заболевания.Возраст также может быть фактором, поскольку болезнь чаще встречается у очень молодых и очень старых. Слюна играет важную роль в профилактике чрезмерного разрастания кандидозов ; Следовательно, нарушения нормальной физиологии слюны и снижение слюноотделения представляют собой основные факторы риска развития молочницы полости рта.
Лекарства, такие как антибиотики, стероиды и иммунодепрессанты при лечении злокачественных новообразований, также являются причинными факторами возникновения молочницы полости рта.
Молочница во рту также может возникать из-за некоторых поведенческих факторов, таких как плохая гигиена полости рта, обезвоживание и недостаточное питание организма.

Прогресс молочницы полости рта

Молочница во рту у здоровых людей прогрессирует медленно и может исчезнуть сама по себе, когда среда полости рта станет нормальной. Противогрибковые препараты для перорального применения часто помогают в регрессе болезни.
Однако, если его не лечить у людей с ВИЧ / СПИДом, он может быстро перейти в горло, вызывая затруднения при глотании лекарств и пищи, что приводит к ранней смерти.

Симптомы молочницы полости рта

Многие люди с молочницей полости рта могут долгое время оставаться бессимптомными.Однако некоторые из симптомов могут включать:

  • Жгучая боль во рту;
  • Изменение вкусовых ощущений;
  • Затруднения при проглатывании жидкостей и твердых веществ; и / или
  • Сливочно-белые сырные или творожистые бляшки.

Клиническое обследование молочницы полости рта

При осмотре стоматолог чаще всего видит белые сырные или творожистые бляшки на языке, внутренней стороне щеки или нёба, которые при очистке оставляют красноватый участок, который может слегка кровоточить при контакте.Хотя существуют различные клинические проявления молочницы полости рта, наиболее известное из них называется псевдомембранозным типом и имеет указанные выше характеристики.

Как диагностируется молочница полости рта?

Молочница во рту — белое поражение во рту. Ошибочный диагноз скорее всего, если люди попытаются поставить себе диагноз, поскольку есть много других белых поражений, которые также могут возникать во рту. Поэтому необходимо обратиться за профессиональной консультацией перед самолечением.
Клинические признаки и симптомы в сочетании с подробным медицинским анамнезом обычно используются стоматологом для предварительной диагностики молочницы полости рта. Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования. Сюда могут входить:

  • Тампоны: С помощью стерильных деревянных шпателей соскабливают поражение для получения образца и исследуют;
  • Отпечаток культуры: Стерильные прокладки из пенопласта погружаются в специальный раствор и прижимаются к поверхности слизистой оболочки на 60 секунд;
  • Сбор слюны: 2 мл смешанной цельной нестимулированной слюны выплевывают в стерильный универсальный контейнер, который подвергают вибрации на настольном вибраторе в течение 30 секунд для дезагрегирования организмов;
  • Образец ополаскивателя для полости рта: Ротовую полость ополаскивают 10 мл физиологического раствора с фосфатным буфером (0.1 M, pH 7,2) в течение 60 секунд, который собирают в стерильный контейнер;
  • Послеоперационная биопсия: Образец поражения вырезается и удаляется для тестирования в лаборатории.

Прогноз молочницы полости рта

При эффективном и соответствующем лечении прогноз молочницы ротовой полости хороший. Однако рецидив заболевания может произойти, если не лечить основные предрасполагающие факторы.

Лечение молочницы полости рта

Поддержание хорошей гигиены полости рта и использование противогрибковых препаратов местного действия обычно достаточно при неосложненном молочнице.Таблетки можно использовать в случае серьезной инфекции, и они обычно доступны по рецепту. Однако лекарство для местного применения можно легко купить в аптеке без рецепта. Тем не менее, необходима дополнительная консультация стоматолога, если болезнь сохраняется более 7–10 дней или рецидивирует.

Профилактика молочницы во рту

Предотвратить молочницу полости рта могут следующие меры:

  • Поддержание хорошей гигиены полости рта, включая чистку щеткой и зубной нитью;
  • Для тех, кто носит зубные протезы, важно использовать хорошо подогнанные зубные протезы;
  • Поскольку молочница может протекать бессимптомно, регулярные осмотры стоматолога жизненно необходимы, особенно для людей с ослабленным иммунитетом;
  • Здоровое сбалансированное питание и ежедневные упражнения могут помочь поддержать хорошую иммунную систему и, таким образом, уменьшить возникновение молочницы полости рта;
  • Следует принимать достаточное количество жидкости, чтобы во рту оставалось влажным; и
  • Снижение потребления сахара и отказ от курения и алкоголя — это меры, которые можно предпринять для поддержания сильной иммунной системы.

Список литературы

  1. Roseff SA, Sugar AM. Кандидоз полости рта и пищевода. В: Бодей Г.П. (ред.). Кандидоз: патогенез, диагностика и лечение. Нью-Йорк: Raven Press; 1993. [Книга]
  2. Мэннинг диджей, Кафлин Р.П., Поскитт Э.М. Кандида во рту или на пустышке? Арка Дис Детский . 1985; 60 (4): 381-2. [Аннотация | Полный текст]
  3. Berdicevsky I, Ben-Aryeh H, Szargel R, Gutman D. Устные кандидозы у детей. Oral Surg Oral Med Oral Pathol .1984; 57 (1): 37-40. [Аннотация]
  4. Лукас В.С. Ассоциация психотропных препаратов, распространенность стоматита, связанного с зубными протезами, и кандидоза полости рта. Эпидемиология полости рта в общинах . 1993; 21 (5): 313-6. [Аннотация]
  5. Arendorf TM, Walker DM. Распространенность и внутриротовое распространение Candida albicans у человека. Арка Орал Биол . 1980; 25 (1): 1-10. [Аннотация]
  6. Aldred MJ, Addy M, Bagg J, Finlay I. Здоровье ротовой полости в неизлечимо больных: поперечное пилотное исследование. Специалист по уходу за зубами . 1991; 11 (2): 59-62. [Аннотация]
  7. Cumming CG, Wight C, Blackwell CL, Wray D. Зубной стоматит у пожилых людей. Микробиол для перорального применения Иммунол . 1990; 5 (2): 82-5. [Аннотация]
  8. Холбрук В.П., Хьорлейфсдоттир Д.В. Возникновение орального Candida albicans и других дрожжеподобных грибов у беззубых пациентов в гериатрических отделениях в Исландии. Геродонтия . 1986; 2 (5): 153-6. [Аннотация]
  9. Rodu B, Carpenter JT, Jones MR. Патогенез и клиническое значение цитологически определяемого перорального Candida при остром лейкозе. Рак . 1988; 62 (9): 2042-6. [Аннотация | Полный текст]
  10. Dupont B, Graybill JR, Armstrong D, и др. . Грибковые инфекции у больных СПИДом. J Мед Ветеринар Микол . 1992; 30 (Приложение 1): 19-28. [Аннотация]
  11. Коэффициенты FC. Кандидоз и кандидоз: обзор и библиография. Лондон: Байер Тиндаль; 1988. [Книга]
  12. Oksala E. Факторы, предрасполагающие к оральным дрожжевым инфекциям. Акта Одонтол Сканд . 1990; 48 (1): 71-4. [Аннотация]
  13. Будтц-Йоргенсен Э.Этиология, патогенез, терапия и профилактика дрожжевых инфекций полости рта. Акта Одонтол Сканд . 1990; 48 (1): 61-9. [Аннотация]
  14. Holt JM. Кандидозная инфекция пищевода. Кишечник . 1968; 9 (2): 227-31. [Аннотация | Полный текст]
  15. Kodsi BE, Wickremesinghe C, Kozinn PJ, и др. . Кандидозный эзофагит: проспективное исследование 27 случаев. Гастроэнтерология . 1976; 71 (5): 715-9. [Аннотация]
  16. Sehhat S, Hazeghi K, Bajoghli M, Touri S.Монилиаз пищевода, вызывающий образование свищей и абсцесс легкого. Грудь . 1976; 31 (3): 361-4. [Аннотация | Полный текст]
  17. Kaloyannides TM. Монолиаз полости рта у новорожденных. Джан Дент Ассор (Тор) . 1968; 34 (9): 496-7. [Аннотация]
  18. Фишер Б.М., Ламей П.Дж., Самаранаяке Л.П., и др. . Носительство видов Candida в полости рта у пациентов с диабетом: связь с гликемическим контролем. Дж. Устный Патол. . 1987; 16 (5): 282-4. [Аннотация]
  19. Манфреди М., Маккалоу М.Дж., Аль-Караави З.М., и др. .Выделение, идентификация и молекулярный анализ Candida spp. изолированы из полости рта больных сахарным диабетом. Микробиол для перорального применения Иммунол . 2002; 17 (3): 181-5. [Аннотация]
  20. Белази М, Велеграки А, Флева А, и др. . Кандидозный разрастание у пациентов с диабетом: потенциальные предрасполагающие факторы. Микозы . 2005; 48 (3): 192-6. [Аннотация]
  21. Rayfield EJ, Ault MJ, Keusch GT, и др. . Инфекция и диабет: аргументы в пользу контроля над глюкозой. Am J Med . 1982; 72 (3): 439-50. [Аннотация]
  22. Darwazeh AM, MacFarlane TW, McCuish A, Lamey PJ. Смешанные уровни глюкозы в слюне и кандидозное носительство у пациентов с сахарным диабетом. Дж. Орал Патол Мед . 1991; 20 (6): 280-3. [Аннотация]
  23. Clarkson JE, Worthington HV, Eden OB. Вмешательства по профилактике кандидоза полости рта у больных раком, получающих лечение. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD003807. [Аннотация | Полный текст]
  24. Glasmacher A, Cornely O, Ullmann AJ, и др. .Открытое рандомизированное исследование по сравнению перорального раствора итраконазола с пероральным раствором флуконазола для первичной профилактики грибковых инфекций у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями и глубокой нейтропенией. J Антимикробный препарат Chemother . 2006; 57 (2): 317-25. [Аннотация | Полный текст]
  25. Чаушу Г., Берковичи М., Дори С., и др. . Слюноотделение и его связь с оральными симптомами у неизлечимо больных. Рак . 2000; 88 (5): 984-7. [Аннотация | Полный текст]
  26. Дэвис А.Н., Брейлсфорд С.Р., Бейтон Д.Кандидоз полости рта у пациентов с запущенным раком. Оральный онкол . 2006; 42 (7): 698-702. [Аннотация]
  27. Белази М., Велеграки А., Куссиду-Эремонди Т., и др. . Изоляты Candida для перорального применения у пациентов, проходящих лучевую терапию по поводу рака головы и шеи: распространенность, профили чувствительности к азолам и ответ на противогрибковое лечение. Микробиол для перорального применения Иммунол . 2004; 19 (6): 347-51. [Аннотация]
  28. Де Пау Б. Практические методы профилактики грибковых инфекций у онкологических больных. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 1997; 16 (1): 32-41. [Аннотация | Полный текст]
  29. Леунг К.С., Макмиллан А.С., Чунг Б.П., Люнг В.К. У людей, страдающих синдромом Шегрена, повышен уровень дрожжевых грибков в полости рта, несмотря на регулярную стоматологическую помощь. Устный диск . 2008; 14 (2): 163-73. [Аннотация]
  30. Фигейрал М.Х., Азул А., Пинто Е., и др. . Стоматит, связанный с протезированием: определение этиологических и предрасполагающих факторов — большая когорта. J Oral Rehabil . 2007; 34 (6): 448-55.[Аннотация]
  31. Farah CS, Ashman RB, Challacombe SJ. Кандидоз полости рта. Клин Дерматол . 2000; 18 (5): 553-62. [Аннотация]
  32. Палмер Г.Д., Робинсон П.Г., Чаллакомб С.Дж., и др. . Этиологические факторы оральных проявлений ВИЧ. Устный диск . 1996; 2 (3): 193-7. [Аннотация]
  33. McCarthy GM, Mackie ID, Koval J, и др. . Факторы, связанные с увеличением частоты кандидоза полости рта, связанного с ВИЧ. Дж. Орал Патол Мед . 1991; 20 (7): 332-6.[Аннотация]
  34. Умадеви К.М.Р., Ранганатан К., Павитра С., и др. . Поражения полости рта у людей с ВИЧ, получающих и не получающих высокоактивную антиретровирусную терапию, на юге Индии. Дж. Орал Патол Мед . 2007; 36 (3): 136-41. [Аннотация]
  35. Шерман Р.Г., Прусинский Л., Равенель М.С., Джоралмон Р.А. Кандидоз полости рта. Квинтэссенция Интеллекту . 2002; 33 (7): 521-32. [Аннотация]
  36. Клифт RA. Кандидоз у пациента после трансплантации. Am J Med . 1984; 77 (4D): 34-8.[Аннотация]
  37. Silverman S Jr, Luangjarmekorn L, Greenspan D. Возникновение устного Candida у облученных пациентов с раком головы и шеи. J Орал Мед . 1984; 39 (4): 194-6. [Аннотация]
  38. Sivapathasundharam B, Gururaj N. Микотические инфекции полости рта: кандидоз. В: Rajendran R, Sivapathasundharam B (ред.). Учебник патологии полости рта Шафера (6-е издание). Дели: Эльзевьер; 2009: 363-7. [Книга]
  39. Акпан А., Морган Р. Кандидоз полости рта. Постградская медицина J .2002; 78 (922): 455-9. [Аннотация | Полный текст]
  40. Fichtenbaum CJ, Aberg JA. Кандидоз и ВИЧ [онлайн]. Сан-Франциско, Калифорния: Калифорнийский университет в Сан-Франциско; Февраль 2006 г. [цитировано 28 января 2011 г.]. Доступно по ссылке: URL
  41. Кандидоз полости рта и болезнь, связанная с ВИЧ: профилактика и лечение грибковых инфекций полости рта и горла [онлайн]. Сан-Франциско, Калифорния: Project Inform; Ноябрь 2005 г. [цитировано 28 января 2011 г.]. Доступно по ссылке: URL
  42. Holmstrup P, Axéll T. Классификация и клинические проявления оральных дрожжевых инфекций. Акта Одонтол Сканд . 1990; 48 (1): 57-9. [Аннотация]
  43. Reichart PA, Samaranayake LP, Philipsen HP. Патология и клинические корреляты кандидоза полости рта и его вариантов: обзор. Устный диск . 2000; 6 (2): 85-91. [Аннотация]
  44. McCullough MJ, Savage NW. Кандидоз полости рта и терапевтическое использование противогрибковых средств в стоматологии. Ост Дент J . 2005; 50 (4 приложение 2): S36-9. [Аннотация | Полный текст]
  45. Сойса Н.С., Самаранаяке Л.П., Эллепола АН. Противомикробные препараты как фактор, способствующий развитию кандидоза полости рта: краткий обзор. Устный диск . 2008; 14 (2): 138-43. [Аннотация]
  46. Эллепола А.Н., Самаранаяке Л.П. Ингаляционные и местные стероиды и кандидоз полости рта: мини-обзор. Устный диск . 2001; 7 (4): 211-6. [Аннотация]
  47. Рамирес-Амадор V, Эскивель-Педраса Л., Сьерра-Мадеро Дж., и др. . Устные проявления ВИЧ-инфекции по полу и категории передачи в Мехико. Дж. Орал Патол Мед . 1998; 27 (3): 135-40. [Аннотация]
  48. Эллепола А.Н., Самаранаяке Л.П.Кандидозные инфекции полости рта и антимикотики. Crit Rev Oral Biol Med . 2000; 11 (2): 172-98. [Аннотация | Полный текст]
  49. Нельсон Б.Л., Томпсон Л. Срединный ромбовидный глоссит. Ухо-носовое горло J . 2007; 86 (10): 600-1. [Аннотация]
  50. Ломбарди Т., Будтц-Йоргенсен Э. Лечение стоматита, вызванного зубными протезами: обзор. Eur J Prosthodont Restor Dent . 1993; 2 (1): 17-22. [Аннотация]
  51. Farah CS, Lynch N, McCullough MJ. Грибковые инфекции полости рта: обновление для терапевта. Ост Дент J . 2010; 55 (Приложение 1): 48-54. [Аннотация]
  52. Grimoud AM, Lodter JP, Marty N, и др. . Улучшенная гигиена полости рта и уровень колонизации видов Candida у гериатрических пациентов. Устный диск . 2005; 11 (3): 163-9. [Аннотация]
  53. Кулак-Озкан Ю., Казазоглу Э., Арикан А. Привычки к гигиене полости рта, чистота зубных протезов, наличие дрожжевых грибков и стоматита у пожилых людей. J Oral Rehabil . 2002; 29 (3): 300-4. [Аннотация]
  54. Лю X, Хуа Х. Устные проявления хронического кожно-слизистого кандидоза: семь отчетов о случаях. Дж. Орал Патол Мед . 2007; 36 (9): 528-32. [Аннотация]
  55. Уильямс DW, Льюис Массачусетс. Выделение и выявление Candida из полости рта. Устный диск . 2000; 6 (1): 3-11. [Аннотация]

Кандидоз — AMBOSS

Последнее обновление: 30 июня 2020 г.

Резюме

Candida albicans является наиболее частой причиной кандидоза и почти всегда появляется в небольших количествах на здоровой коже, в ротоглоточной полости, а также в желудочно-кишечном и мочеполовом трактах. трактаты.У иммунокомпетентных людей C. albicans обычно вызывает незначительные локализованные инфекции, включая молочницу (поражающую ротовую полость), вагинальные дрожжевые инфекции (при наличии основного дисбаланса pH) и инфекции интертригинозных участков кожи (например, подмышек или ягодиц). складки). Более распространенные и системные инфекции могут возникать у лиц с ослабленным иммунитетом (например, новорожденных, диабетиков и пациентов с ВИЧ), причем наиболее часто поражается пищевод (кандидозный эзофагит). Локализованный кожный кандидоз можно лечить местными противогрибковыми средствами (например,g., клотримазол). Более распространенные и системные инфекции требуют системной терапии флуконазолом или каспофунгином.

Этиология

Возбудитель

  • Наиболее часто встречается: Candida albicans (C. albicans)
  • Другие виды Candida: C. krusei, C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsilosis [1]

C. albicans почти всегда появляется в небольших количествах у здоровых взрослых, но может вызывать заболевание у некоторых пациентов из группы высокого риска, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Каталожные номера: [2] [3] [4] [5] [6] [7]

Патофизиология

  • Местная инфекция: дисбаланс местной флоры (например, вызванный применением антибиотиков) → местный чрезмерный рост C. albicans → местная кожно-слизистая инфекция (например, инфекция ротоглотки, вагинит)
  • Системная инфекция: местная кожно-слизистая инфекция → нарушение кожного / слизистого барьера или транслокация (внутривенная катетеризация, восходящая инфекция при пиелонефрите или резорбция через ЖКТ) → прямое вторжение в кровоток (кандидемия) → распространение на висцеральные ткани → диссеминированная инфекция органов (напр.г., пиелонефрит, эндокардит)

Ссылки: [2] [8] [9] [10]

Клинические особенности

Местная кожно-слизистая

  • Инфекции кожи и ногтей: эритематозные пятна и сателлитные поражения
  • Ротоглотка (молочница полости рта)
    • Псевдомембранозный кандидоз
      • Белый налет в полости рта, который можно соскрести, уступив место красным, воспаленным или кровоточащим участкам.
      • Ощущение ватности во рту, потеря вкуса и в некоторых случаях боль во время еды
      • Трещины в уголках рта
  • Кандидозный эзофагит
  • Другое

Системный кандидоз

Ссылки: [2] [8] [12] [13] [14] [15]

Диагностика

Подозрение на диагноз, основанное на клинической картине, требует подтверждения с помощью дополнительных тестов.

Каталожные номера: [16]

Лечение

Лечение местной кожно-слизистой инфекции

Лечение системной инфекции

  • Показания: системное лечение предпочтительно в следующих случаях:
  • Препарат выбора: каспофунгин внутривенно; или микафунгин (эхинокандины) в течение 2 недель после исчезновения симптомов и документально подтвержденного выведения C. albicans
  • Альтернативы
    • Флуконазол: для пациентов, которые не находятся в критическом состоянии и в случае возникновения резистентности маловероятно.
    • Амфотерицин B: из-за токсичности показан только при непереносимости, ограниченной доступности или устойчивости к альтернативам.

Ссылки: [2] [15] [16] [17] [18] [19]

Список литературы

  1. Агабеги СС, Агабеги ЭД. Шаг вперед в медицину . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс ; 2013
  2. Kauffman CA. Обзор инфекций Candida. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/overview-of-candida-infections . Последнее обновление: 5 января 2016 г. Дата обращения: 22 марта 2017 г.
  3. Bow EJ, Evans G, Fuller J et al. Канадские клинические рекомендации по инвазивному кандидозу у взрослых. Может ли заразить Dis Med Microbiol . 2010; 21 год (4): p.e122-e150.
  4. Kauffman CA. Эпидемиология и патогенез кандидемии у взрослых. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/epidemiology-and-pathogenesis-of-candidemia-in-adults . Последнее обновление: 4 января 2017 г. Дата обращения: 22 марта 2017 г.
  5. Мухаммад Акбар Ага, Шахин Акбар Ага, Шахин Шарафат, Мухаммад Навед уз Зафар, Мухаммад Рафик Ханани, Мухаммад Амир Мирза.Candida Glabrata: новая угроза для людей с ослабленным иммунитетом. Гомальский журнал медицинских наук . 2011 г. .
  6. Варфоломей Г.А., Роду Б., Белл Д.С. Кандидоз полости рта у больных сахарным диабетом: тщательный анализ. Уход за диабетом . 1987; 10 (5): с.607-612.
  7. Циркель Дж., Клинкер Х., Кун А. и др. Эпидемиология инфекций кровотока Candida у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями или солидными опухолями. Med Mycol . 2012; 50 (1): с.50-55. DOI: 10.3109 / 13693786.2011.587211. | Открыть в режиме чтения QxMD
  8. Берман Дж. Candida albicans. Curr Biol . 2012; 22 (16): стр. R620-R622. DOI: 10.1016 / j.cub.2012.05.043. | Открыть в режиме чтения QxMD
  9. Кандидозные инфекции рта, горла и пищевода. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/index.html . Обновлено: 4 августа 2017 г. Доступ: 12 января 2019 г.
  10. Альсомали М.И., Арнольд М.А., Франкель В.Л. и др. Проблемы «классического» кандидоза пищевода. Ам Дж. Клин Патол . 2017; 147 (1): с.33-42. DOI: 10.1093 / ajcp / aqw210. | Открыть в режиме чтения QxMD
  11. Такаши Уэда и др .. Частота возникновения эндофтальмита или поражения желтого пятна и необходимость рутинного офтальмологического обследования у пациентов с кандидемией. PLOS One .2019 г. .
  12. Castell DO. Медикаментозный эзофагит. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/medication-induced-esophagitis . Последнее обновление: 8 ноября 2016 г. Дата обращения: 9 января 2017 г.
  13. Kauffman CA. Клинические проявления кандидоза ротоглотки и пищевода. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate. com/contents/clinical-manifestations-of-oropharyngeal-and-esophageal-candidiasis .Последнее обновление: 27 января 2016 г. Дата обращения: 22 марта 2017 г.
  14. Кандидоз кожных складок. http://www.dermnetnz.org/topics/candidiasis-of-skin-folds/ . Обновлено: 1 января 2013 г. Доступ: 22 марта 2017 г.
  15. Kauffman CA. Кандидозные опрелости. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/candidal-intertrigo . Последнее обновление: 29 апреля 2015 г. Дата обращения: 22 марта 2017 г.
  16. Паппас П.Г., Кауфман К.А., Андес Д.Р. и др. Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление 2016 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin Infect Dis . 2015; 62 (4): p.e1-50. DOI: 10,1093 / cid / civ933. | Открыть в режиме чтения QxMD
  17. Kauffman CA. Лечение кандидемии и инвазивного кандидоза у взрослых. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-candidemia-and-invasive-candidiasis-in-adults .Последнее обновление: 4 января 2017 г. Дата обращения: 22 марта 2017 г.
  18. Kauffman CA. Лечение кандидоза ротоглотки и пищевода. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-oropharyngeal-and-esophageal-candidiasis . Последнее обновление: 8 февраля 2016 г. Дата обращения: 22 марта 2017 г.
  19. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015 г. — Вульвовагинальный кандидоз. https: //www.cdc.gov / std / tg2015 / Candidiasis.htm . Обновлено: 4 января 2015 г. Доступ: 12 января 2019 г.
  20. Fischer C. Мастер доски USMLE Step 2 CK . Kaplan Publishing ; 2015 г.
  21. Маркс Дж. Дж. Мл., Миллер Дж. Дж. Принципы дерматологии и товарных знаков . Сондерс Эльзевир ; 2013
  22. Hidalgo JA. Кандидоз. Кандидоз .Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/213853 . Обновлено: 4 ноября 2014 г. Дата обращения: 22 марта 2017 г.

Thrush

, Sapinho
Определение (MSH) Заражение слизистой оболочки рта грибком рода CANDIDA. (Дорланд, 27-е изд)
Концепции Заболевание или синдром ( T047 )
MSH D002180
ICD9 112.0
ICD10 B37.0 , B37.9
SnomedCT 79740000, 187006006, 187005005, 367093001, 78048006
Английский Кандидоз, оральный, кандидоз, оральный, монилиаз, оральный, монилиаз, оральный, оральный кандидоз, оральный монилиаз, молочница, оральный монилиаз, оральный монилиаз, THRUSH, оральный кандидоз, кандидозный стоматит, молочница (заболевание), микотический стоматит, кандидоз полости рта (диагностика) ), молочница полости рта, кандидоз полости рта, кандидоз полости рта, кандидоз полости рта, кандидозный стоматит, монилиальный стоматит, монилиоз полости рта, молочница, кандидоз, оральный [заболевание / обнаружение], кандидоз; оральный, молочница; оральный, кандидоз полости рта, кандидоз полости рта (расстройство), молочница БДУ, кандидоз ротовой полости, микотический стоматит, кандидоз ротовой полости, кандидоз ротовой полости, монилиоз ротовой полости, оральный кандидоз, оральный монилиоз, оральный кандидоз, кандидоз ротовой полости (заболевание), кандидоз; молочница, оральная, кандидоз; рот, кандидоз; стоматит, кандидоз; молочница, монилия; стоматит, рот; кандидоз, микоз; стоматит, грибковый; стоматит, литник; кандидозный, оральный, стоматит; кандидозный, стоматит; монилия, стоматит; микоз, стоматит; грибковые, кандидоз полости рта, молочница, орально, молочница
Французский MUGUET, Moniliase buccale, Candida oral, Infection buccale à Candida, Stomatite Candida, Stomatite à Candida, Candidose de la bouche, Muguet buccal, Muguet oral, MONILIASES ORALE, Muguet (maladie), Candida SAI, Buccale, Muguet SAI, Muguet (maladie), Muguet SAI, Muguet orale, Кандида кандида, Candidose orale
Итальянский Candidiasi orale, Mughetto orale, Stomatite da Candida, Candidiasi della bocca, Candida orale, Candidiasi dela bocca, Mughetto, Moniliasi orale, Candidiasi, Candidiasi NAS, Candidosi orale
Голландский moniliasis oraal, orale moniliasis, spruw oraal, orale Candida, Candida van de mond, orale spruw, Monilia-стоматит, van de mondis, молочница, spruw NAO, Monilia; стоматит, кандидоз; спрув, орал, кандидоз; монд, кандидоз; спрув, кандидоз; стоматит, монд; кандидоз, микоза; стоматит, микотиш; стоматит, отросток; кандидоз, орал, стоматит; Монилия, стоматит; кандидоз, стоматит; микоза, стоматит; mycotisch, orale кандидоз, кандидоз, стоматит, кандидоз, orale, монилиоз, orale, кандидоз, Spruw
Немецкий Candidose des Mundes, или Candida, Candida-bedingte Stomatitis, orrale Moniliose, Moniliose oral, Candida des Mundes, Stomatitis durch Candida, CANDIDIASIS MUND, Candida-Stomatitis, SOOR, Soor NNB, Soor, orrale Candidose, Candidose, orale , Moniliasis, orale, Mundsoor
Португальский Candidíase da boca, Estomatite por monilia, Candida oral, Sapinhos da boca, Monilíase oral, Estomatite por Candida, AFTA, MONILIASE ORAL, Candidíase, Candidíase NE, Candidíase Oral, Candidíase устный, Candidíase Bucal, Monilíase Bucal
Испанский Бока-кандидоз, оральный монилиоз, оральный кандида, монилиазический эстоматит, кандида-эстоматит, кандида-де-бока, оральный кандидаз, оральный кандидоз, кандидоз NEOM, кандидоз, оральный кандидоз, оральный кандидоз, оральный кандидоз, кандидоз полости рта, кандидоз орального бока (trastorno de la boca) , кандидоз пероральный, микотитный эстоматит, пероральный монилиоз, мугет, кандидоз пероральный, муге, кандидоз букаль, пероральный монилиаз
Японский 口腔 カ ン ジ ダ, モ ニ リ ア 性 口 内 炎, カ ン ジ ダ 性 口 内 炎, コ ウ ク ウ カ ン ジ ダ シ ョ ウ, カ ン ジ ダ セ イ コ ウ ナ イ エ ン, コ ウ ク ウ カ ン ジ ダ, ガ コ ウ ソ ウ, コ ウ ク ウ モ ニ リ ア シ ョ ウ, モ ニ リ ア セ イ コ ウ ナ イ エ ン, カ ン ジ ダ 症 — 口腔, コ ウ コ ウ モ ニ リ ア シ ョ ウ, カ ン ジ ダ シ ョ ウ БДУ,カ ン ジ ダ シ ョ ウ, カ ン ジ ダ 症, カ ン ジ ダ 症 NOS, が こ う 瘡, 口腔 カ ン ジ ダ 症, 口腔 モ ニ 症, 鵞 口瘡, モ ニ リ ア 症 — 4 —
Шведский Кандидос, оральный
финский Саммас
Русский МОЛОЧНИЦА, КАНДИДОЗ ПОЛОСТИ РТА, МОНИЛИАЗ ПОЛОСТИ РТА, КАНДИДОЗНЫЙ СТОМАТИТ, КАНДИДОЗНЫЙ СТОМАТИТ, КАНДИДОЗ ПОЛОСТИ РТА, МОЛОЧНИЦА, МОНИЛИАЗ ПОЛОСТИ РТА
Чешский Moučnivka dutiny ústní, Ustní kandidóza, Kandidová stomatitida, Orální kandidóza, Orální moniláza, Orální moniliáza, Kandidová infekce UST, Kandidová infekce dutiny ústní, Orální moučnivka, orální kandidóza, kandidóza orální, moučnivka, orální moniliáza, SOOR, Moučnivka БДУ, Moučnivka
Корейский 칸디다 입안 염
Хорватский КАНДИДИЯЗА, ОРАЛЬНА, МОНИЛИЯЗА, ОРАЛЬНА
Польский Кандыдоза джамы устней
Венгерский Кандидозный стоматит, кандидозный стоматит, стоматит, орлиный монилиоз, монилиоз орального, кандидоз оральный, кандидоз оральный, кандидозный стоматит, монилиазис, Penész, Penész k.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2021 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25