Возможности применения компьютерной томографии в стоматологии



В своей ежедневной клинической практике врач-стоматолог может столкнуться с проблемами при постановке диагноза. Ошибки и трудности возникают именно на начальном этапе первичной диагностики патологий зубочелюстной системы. В этом плане врачам общих и более узких стоматологических специализаций очень помогает метод компьютерной томографии.

Ключевые слова: компьютерная томография, дифференциальная диагностика, пародонт, эндодонт, зубочелюстная система.

Введение. Внастоящее время, несмотря на развитие и совершенствование методов стоматологического лечения, появление новейшего оборудования, инструментов и материалов, проблема осложнений на стоматологическом приеме остается актуальной. Многие ошибки и неудачи на терапевтическом, хирургическом и ортопедическом приеме возникают из-за недостаточной первичной диагностики состояния зубочелюстной системы, ее анатомотопографических особенностей или уже имеющейся патологии.

Немаловажное значение имеет оценка динамики заболевания и контроль на всех этапах лечения. В этом плане методы лучевой диагностики играют важную роль в практической деятельности стоматолога любой специализации. [6]

Компьютерная томография (КТ) — это новый метод обследования зубов, челюстей и мягкий тканей лица, который позволяет получить трехмерный 3D снимок зубов в высоком разрешении. Этот метод значительно информативней традиционной двухмерной плоской рентгенографии зубов, к которой относят: прицельные рентгеновские снимки и ортопантомограмму. По сравнению с двухмерными рентгеновскими снимками трехмерная цифровая компьютерная томография позволяет во много раз повысить качество диагностики, в том числе дифференциальной, снизить риск ошибок доктора. Всё это обеспечивается более высоким разрешением таких снимков, а также возможностью послойно исследовать объект на экране компьютера. Слово «томография» переводится с греческого как сечение. Метод основан на создании большого количества двухмерных срезов объекта в виде цифровых фотографий и последующего восстановления целостного трехмерного образа.

Для получения таких изображений томограф подвергает исследуемый орган кратковременному воздействию рентгеновских лучей. За 14 секунд экспозиции устройство получит снимки 200 срезов в различных плоскостях.

Этот диагностический метод особенно оптимален для обследования внутренних структур верхней части ротовой полости: гайморовых пазух, височно-нижнечелюстных суставов и подобных глубоких труднодоступных участков тканей. Точность КТ исследования челюсти практически стопроцентная.

Анализ литературных источников. Применение компьютерной томографии позволяет обнаружить скрытые полости с наличием кариеса, кисты зуба или опухоли, ретенированные зубы, выявлять травмы, повреждения зубочелюстной системы, а также изучить аномалии развития челюстных костей, патологические состояние височнонижнечелюстного сустава. Кроме того, КТ исследование позволяет провести подготовку к хирургическим вмешательствам и проведению имплантации.

Следует учитывать, что рентгенологическое исследование продолжает оставаться основным в диагностике стоматологических заболеваний. В свою очередь компьютерную томографию можно считать дополнительным методом диагностики, но, не менее важным. Особенно, когда необходимо дифференцировать друг от друга несколько различных патологических состояния зубочелюстной системы. Особое внимание нужно уделить проблеме при диагностике заболеваний пародонта. Это обусловлено индивидуальными особенностями организма, дефицитом достоверной научной и клинической информации при обследовании пациента, эффективностью мышления врача — стоматолога. Развитие научно — технического процесса позволило применять методы лучевой диагностики в пародонтологии, которые имеют неоспоримую ценность и ведут к золотому стандарту [2].

Как отмечает в своей работе Халилова О. Ю., «немаловажное значение имеет возможность применения компьютерной томографии (КТ) при эндодонтическом лечении каналов зубов. Такие методики, как цифровая внутриротовая рентгенография и ортопантомограмма иногда позволяют получить не совсем достоверные данные об оценке инструментальной обработки и качестве пломбирования корневых каналов» [3].

Среди наиболее частых заболеваний, подлежащих эндодонтическому лечению можно выделить хронический деструктивный периодонтит [5]. В своей книге «Терапевтическая стоматология» Боровский Е. В. заключает вывод, что несмотря на широкий выбор средств, применяемых в клинической практике, эндодонтическое лечение не всегда бывает эффективным и часто приводит к повторному развитию хронического воспаления [7]. Благодаря применению методики компьютерной томографии есть возможность рассмотреть расположение инфекционного процесса со множества ракурсов, тем самым предотвратив его распространение.

Лучевая картина апикальных поражений при деструктивных периодонтитах во многом зависит характера течения инфекционно-воспалительного процесса, вирулентности патогенной микрофлоры, клеточного иммунитета (полиморфноядерные лейкоциты, лимфоциты, макрофаги, плазматические клетки) и общего состояния защитных сил организма. Контуры патологических очагов могут быть четкие либо нечеткие, ровные либо неровные, как с ободком склероза костной ткани, так и без него. Структура очагов чаще всего однородная, но если очаг содержит мягкотканный компонент, будет увеличена плотность тени. Четкость, ровность и округлость контура свидетельствуют о долгом вялотекущем процессе и достаточно низкой вирулентности микрофлоры корневого канала. Подобные поражения могут протекать на протяжение огромного времени, если пытаться диагностировать их только с помощью прицельного рентгеновского снимка и без применения компьютерной томографии.

В последние годы появились публикации, посвященные вопросам использования трехмерной компьютерной томографии в обследовании больных с патологией зубов и челюстей [8]. Применение данного метода значительно расширяет возможности диагностики в терапевтической стоматологии и эндодонтии [4]. Кроме того, технические трудности могут возникнуть и при диагностике заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. В данной специализации компьютерная томография дает четкое изображение головки ВНЧС на всём протяжении, выявляет смещение и пролапс диска, начальные стадии артрозов, опухоли, кисты, переломы, анкилозы, аномалии развития элементов сустава [9].

Преимущества КТ в стоматологии: возможность обнаружить локализацию инфекционного процесса, выявление без внешнего воздействия различных патологий челюстно-лицевой области, расчет перемещения зубов после установки брекетов, получение 3D снимка всех зубов за 1 процедуру исследования КТ, минимальная доза облучения, высококачественные снимки, по которым неправильно поставить диагноз практически невозможно.

Большинство пациентов из — за облучения опасаются за свое здоровье, как во время, так и после проведения КТ. Следует рационально объяснять, что доза радиоактивного излучения незначительна и никаким образом не сказывается на общем состоянии организма и внутренних органов. А также для защиты от рентгеновского излучения надевается специальный жилет со свинцовой прослойкой. Специальная подготовка к проведению исследования не требуется. Пациента только просят перед процедурой снять все металлические предметы.

Противопоказаниям к применению к компьютерной томографии в первую очередь является беременность, а также период лактации. Возраст детей до 12 лет можно рассматривать как относительное противопоказание, исходя из того, что детский организм более восприимчив к облучению, при этом дозировку не всегда удается снизить. Психические заболевания стоит отметить, как фактор затрудняющий проведение методики компьютерной томографии. При применении КТ с контрастирующим веществом относительными противопоказаниями являются сахарный диабет, заболевания почек и индивидуальная непереносимость организма.

Лучевая диагностика пациентов с электрокардиостимулятором не запрещена. Некоторые осложнения может вызвать мониторинг органов грудной клетки и в частности сердечной мышцы. Однако, в целом ограничений для проведения КТ с кардиостимулятором нет. Облучение не сказывается на работоспособности этого аппарата и на его долговечности. Но пациент должен предупредить врача об использовании подобных стимуляторов, чтобы он смог скорректировать дозировку контрастного усиления — есть некоторые ограничения на использование этих препаратов у лиц с сердечной недостаточностью.

Также более внимательно необходимо установить интенсивность работы аппарата, чтобы не допустить перегрузки стимулятора.

Согласно исследованиям [1] при КЛКТ определялись хронические одонтогенные очаги инфекции, которые не были видны при традиционном исследовании. Трехмерное изображение зуба в сагиттальной, фронтальной и горизонтальной плоскостях позволяло выявить ряд индивидуальных анатомических особенностей корней, корневых каналов и более детально оценить состояние периодонта и пародонта.

При этом диагностировались дополнительные корневые каналы в зубе, хронические воспалительные процессы, находящиеся со стороны неба или в области бифуркации корней, определялись трещины корней, перфорации каналов зуба, уточнялась истинная зона поражения костной ткани при заболеваниях тканей пародонта. Это привело к необходимости расширения показаний к проведению операции удаления и перелечиванию зубов.

Приведем клинический пример, демонстрирующий более точный результат диагностики стоматологического заболевания благодаря применению компьютерной томографии

У пациентки А, 35 лет, жалобы на боль и тяжесть в правой половине лица с иррадиацией в височную, глазную, затылочную области и зубы верхней челюсти. Боль в области моляров и премоляров усиливается при накусывании, особенно на зуб 1.6. Заложенность правой половины носа, нарушение обоняния. Незначительное выделение слизистых выделений из соответствующей половины носа, последние сутки приобрели серозногнойный характер. Общее состояние удовлетворительное с понижением трудоспособности и быстрой утомляемостью, общая слабость. При проведении внутриротового прицельного снимка (рис. 1) обнаружен небольшой очаг разряжения костной ткани в области корней зуба 1.6. Нёбный канал заполнен пломбировочным материалом до физиологической верхушки.

Рис. 1. Прицельный снимок

Поскольку происходило усиление жалоб, для уточнения состояния правой верхнечелюстной пазухи была выполнена конусно-лучевая КТ (рис. 2, 3). Благодаря этому на томограмме выявили точное местоположение образования в виде кисты в области зуба 1.6 размерами 10.3 мм; 10.6 мм. Гомогенное затемнение интенсивного характера, верхний контур неравномерный округлый. Над кистой слизистая оболочка утолщена.

Рис. 2. КТ в сагиттальной проекции

Рис. 3. КТ в боковой проекции

Именно размеры очага помогают дифференцировать гранулему, кистогранулему и кисту. Также метод КТ в данном случае помогает специалисту определить толщину оболочки новообразования и внутренне строение зоны, где оно находится. Что в дальнейшем дает показания к оперативному лечению и помогает определиться врачу со способом вмешательства.

Заключение. Таким образом, на приведенной выше теоретической информации и примере клинической ситуации показана диагностическая значимость компьютерной томографии в дифференциальной диагностике стоматологических заболеваний. Данный метод высокоэффективен и позволяет врачу стоматологу наиболее полноценно и качественно оказывать помощь на всех этапах стоматологического лечения. Компьютерная томография, как дополнительный способ дифференцировки заболеваний является ключом успеха в оказании помощи стоматологическим больным.

Литература:

1. Архипов В. А.; Архипов В. Д.; Вырмаскин С. И.; Архипов В.; Афанасьев В. В. Эффективность современных методов рентгенологического обследования в условиях стоматологической поликлиники/ Самара: Самарский научный центр Российской академии наук, том 16, 2014. — 1366 с.
2. Баданин В. В. Диагностика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава с применением компьютерной томографии/ Баданин В. В. — Москва: 1996. — 21 с.
3. Боровский Е. В. Терапевтическая стоматологи/ Боровский Е. В. — Москва: Медицинское информационное агентство, 2003. — 784 с.
4. Васильев А. Ю.; Воробьев Ю. И. Лучевая диагностика в стоматологии/ Васильев А. Ю.; Воробьев Ю. И. — Москва: ГЭОТАР Медиа, 2010. — 495 с.
5. Митрошин А. Н.; Геращенко С. М. Актуальные проблемы медицинской науки и образования/ Митрошин А. Н.; Геращенко С. М. — Пенза: ФГБОУ ВПО, 2013. — 572 с.
6. Рогацкин Д. В. Конусно-лучевая компьютерная томография. Основы визуализации / Д. В. Рогацкин. — Львов: ГалДент, 2010.–148 с.
7. Халилова О. Ю. Оценка качества обтурации корневых каналов зубов планирование повторного эндодонтического лечения на основании данных конусно — лучевой компьютерной томографии/ О. Ю. Халилова. — Москва: ФГОУ ДПО, 2011. — 25 с.
8. Чибисова М. А. Применение радиовизиографов в амбулаторной стоматологической практике/ Чибисова М. А. — Санкт — Петербург: Журнал проблемы стоматологии, 2008. — 41 с.
9. Шимова М. Е. Применение компьютерной томографии в обследовании пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта/ М. Е. Шимова. — Екатеринбург: ГБОУ ВПО УГМА, 2012. — 22 с.

Основные термины (генерируются автоматически): компьютерная томография, зубочелюстная система, костная ткань, высокое разрешение, дифференциальная диагностика, инфекционный процесс, лучевая диагностика, общее состояние, прицельный снимок, стоматологическое лечение.

Отделение лучевой диагностики

ФОТО ОТДЕЛЕНИЯ

Сотрудниками отделения выполняются консультации пациентов по всем вопросам рентгенодиагностики.

Используемые методики исследования:

—  Мультиспиральная компьютерная томография

—  Конусно-лучевая компьютерная томография

—  Внутриротовая периапикальная рентгенография

—  Ортопантомография

Осуществляется рентгенодиагностика кариеса зубов и его осложнений, некариозных поражений зубов, заболеваний пародонта, травм челюстно-лицевой области, остеомиелита и кист челюстей, опухолей лицевых костей, заболеваний верхнечелюстных пазух и ВНЧС. Производится расчет параметров альвеолярных отростков челюстей при планировании дентальной имплантации.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) — это передовой диагностический метод, который позволяет эффективно распозновать аномалии, заболевания, пороки развития органов и систем. Эта процедура применяется при многих заболеваниях и является абсолютно безопасной.

Мультиспиральная компьютерная томография основана на сканировании человеческого организма с помощью веерного пучка рентгеновских лучей. Важным аспектом в этом исследовании является передача рентгеновского излучения, которое преобразует полученные данные в электрические сигналы, передаёт их на компьютер для дальнейшей обработки данных и получения синтеза изображений. Изначально компьютерная диагностика предназначалась только для головного мозга, но впоследствии появился аппарат для сканирования всего тела. На сегодняшний день мультиспиральная компьютерная томография – это один из самых высокоэффективных и современных методов исследования.

Мы используем современный и эффективный мультиспиральный компьютерный томограф Philips Ingenuity Core 128 tm с возможностью выполнения 128 срезов. Это аппарат экспертного класса с высокой скоростью сканирования органов и тканей.)

Преимущества МСКТ:

• Высокая скорость
• Короткое время обследования
• Низкая лучевая нагрузка
• Возможность создания трехмерных моделей

 

 

 

КЛКТ (Конусно-лучевая компьютерная томография) — это современный рентгеновский метод исследования, который является разновидностью компьютерной томографии. КЛКТ обладает очень высокой информативностью и значительно расширяет диагностические возможности в таких разделах медицины как стоматология, оториноларингология и челюстно-лицевая хирургия.

С помощью метода КЛКТ в отличие от радиовизиографии («прицельные» или внутриротовые снимки), ОПТГ и ТРГ, происходит визуализация зон интереса в объеме. Именно это позволяет получать трехмерные модели, строить любые сечения, выполнять очень точные измерения. Другими достоинствами КЛКТ являются более низкая (чем при спиральной КТ) лучевая нагрузка и отсутствие наложений анатомических структур и искажений их размеров.

 

Kodak CS9300

Ортопантомограмма Kodak CS9300

(ОПТГ) или «панорамный снимок» — рентгеновский снимок зубных рядов, являющийся важным исследованием в стоматологической рентгенодиагностике. Это исследование, позволяющее первично оценить состояние зубочелюстной системы и при необходимости, назначить дополнительные исследования.

Цифровая технология в несколько раз снижает лучевую нагрузку по сравнению с аппаратами, выполняющими этот снимок на пленку.

 

Kodak CS9300

 

 

Рентгенография ВНЧС — это диагностика строения височно-нижнечелюстного сустава (расположен перед ухом), состоящего из: суставной головки, суставной ямки, диска и капсулы. Последняя представлена соединительной тканью, с помощью которой она крепится к краю суставного бугорка и к краю каменисто-барабанной щели, на нижней челюсти к шейке суставного отростка.
Рентген височно-нижнечелюстного сустава позволяет определить развитие начинающегося артрита, например, или артрита в острой стадии, когда изменяется структура костной ткани (деформация головки нижней челюсти, эрозия, склероз, уплощение суставного бугорка, укорочение шейки суставного отростка и др.). При данном заболевании наблюдается также часто асимметрия расположения суставных головок и суставных щелей. При данном заболевании врач сможет определить также расширение суставной щели на стороне поражения.
Рентген ВНЧС может выявить также вывих, артроз, новообразования или анкилоз.

 

 

Kodak CS9300

ТРГ (Телерентгенограмма) — это обзорный рентгеновский снимок черепа (прямой или боковой), на котором проецируется костный скелет. На ТРГ чётко прослеживается взаиморасположении и соотношение размеров различных костных структур и мягких тканей лица.

Телерентгенограмма боковая необходима при ортодонтическом лечении для диагностирования неправильного прикуса, аномалий роста челюстей и планирования лечения. С его помощью можно легко определить угол наклона (инклинацию) передних зубов верхней и нижней челюстей.

Телерентгенограмма фронтальная — это изображение головы спереди или сзади. Снимок определяет ассиметрию лица, а также диагностирует воспалительные процессы в гайморовых и лобных паузах, смещение и перелом носовой перегородки.

 

 

Kodak CS9300

Дентальный снимок. Kodak CS2100 + RVG6100

Стоматологический радиовизиограф – это система специального оборудования, оснащенная высокочувствительным цифровым датчиком с преобразователем, который делает рентген-снимки и передает их на монитор. В дальнейшем есть возможность эти снимки обрабатывать. Датчик прикладывают к зубу, и изображение отображается на компьютере практически в режиме реального времени.

 

 

 

 

Диагностика -Услуги

Успехи в лечении стоматологических заболеваний обусловлены широким использованием в диагностике, лечении и реабилитации новейших технологий, материалов, оборудования, оснащения, инструментов, отвечающих самым высоким требованиям. В равной мере это относится и к рентгеновской диагностике.Постановка точного диагноза, качественное лечение зубов в современной стоматологии невозможны без использования рентгенографической техники.

Сеть стоматологических клиник «Эксклюзив-Дент» предлагает следующие виды диагностики:

• Радиовизиографию
• Панорамный снимок зубов (ортопантомограмма)
• Дентальную компьютерную томографию

Радиовизиография

Радиовизиография самый распространенный вид диагностики, который предполагает выполнение одного и нескольких прицельных снимков. Изображение зубов поступает на экран компьютера, обеспечивая возможность работать в едином режиме сразу с несколькими разнородными изображениями, экономя время врача и пациента. Доза облучения примерно в 10 раз меньше, чем при изготовлении обычного рентгеновского снимка, что позволяет делать серию снимков в ходе лечения.

Ортопантограмма

Панорамный снимок зубов (ортопантограмма) – один из самых оперативных методов диагностики, Ортопантограмма является одним из методов визуализации, который позволяет получать полное изображение верхней и нижней челюсти, зубов, височно-нижне-челюстных суставов, альвеол и пазух на одном снимке.

Панорамный снимок позволяет:

• Распознать кариес на самой ранней стадии
• Осуществить контроль качества пломбировки корневых каналов
• Обеспечить контроль изменения опорного аппарата зубов
• Произвести контроль изменения костных тканей

Ортопантомограмма является основой для планирования лечения и протезирования зубов, а также ключевым методом исследования для ортодонтии и имплантации зубов.

Компьютерная 3Dтомография

Дентальная компьютерная томография – значительно расширяет возможности рентгенологической диагностики. Разработка и внедрение в клиническую практику компьютерной томографии (КТ) явились крупнейшим достижением науки и техники.

Основной особенностью дентальной компьютерной томографии является возможность получения трехмерного изображения зубов и отдельных участков челюсти, за максимально короткое время, что дает возможность еще точнее планировать стоматологические манипуляции любой сложности. Скрытая ранее от глаз диагностическая информация становится доступной и понятной не только врачу, но и пациенту.

Вы можете записаться на консультацию к специалисту по телефонам клиник здесь или с помощью формы онлайн записи.

Единая справочная служба 555-44-44.

Дентальная компьютерная томография — новое слово в диагностике

В современной стоматологической практике широко применяются рентгенологические методы обследования, которые позволяют оценить состояние зубов и полости рта, выявить и распознать внутренние повреждения и различные заболевания еще до начала лечения.

Оборудование для рентген-диагностики являются обязательным атрибутом современной стоматологической клиники. Прицельные снимки зубов делаются с помощью внутриротовых аппаратов, для получения панорамного снимка необходим специальный аппарат — ортопантомограф. Изучение рентгеновских снимков дает врачу достаточно полную клиническую картину и позволяет выбрать оптимальной тактики лечения.

Новым словом в диагностике стоматологических заболеваний стала дентальная компьютерная томография.

В апреле 2007 года на выставке IDS-2007 в Кёльне компания Sirona Dental Systems представила цифровой объемный дентальный томограф «Galileos». С появлением этого аппарата стало возможным за одно сканирование длительностью 14 секунд получить объемную картину всей челюстно-лицевой области пациента. При этом лучевая нагрузка сопоставима с нагрузкой при проведении обычного панорамного снимка.  

Дентальная компьютерная томография на аппарате «Galileos»

— это информативность, быстрота, удобство и безопасность. Длительность сканирования и лучевая нагрузка при проведении дентальной томографии практически такая же, как  и при обычном панорамном сканировании. Получается, что при прочих равных условиях врач получает в десятки раз больше информации! После проведения дентальной компьютерной томографии в распоряжении врача-стоматолога оказываются не обычные снимки, а цифровое трехмерное рентгеновское изображение всей зубочелюстной системы пациента.  

Новейший немецкий компьютерный томограф «Galileos», установленный в отделении стоматологии «СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин  предоставляет широчайшие диагностические возможности в различных областях стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Компьютерная обработка данных с томографа с помощью специального программного обеспечения дает массу дополнительных диагностических возможностей: изображение латеральной проекции черепа, любые срезы и сечения, любые проекции челюстно-лицевой области пациента и полная трехмерная  реконструкция зубочелюстной системы. Это дает возможность просмотреть придаточные пазухи, суставы, нижнечелюстной канал, измерить ширину альвеолярного гребня – да и вообще выполнять любые измерения в отсканированной челюстно-лицевой области. Таким образом, максимум диагностической информации получен всего за одно сканирование! Вся необходимая информация хранится у врача под рукой – в компьютере, где просматривается томограмма, сделанная на аппарате Galileos.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Компьютерная томография зубов в клинике «3Дентал»: цена, акция

 

 

Компьютерная томография (КТ) сегодня широко применяется во всех областях стоматологии. Принцип работы компьютерного томографа основан на различной способности твердых и мягких тканей пропускать рентгеновские лучи. Излучатель продуцирует рентгеновское излучение на специальный датчик, создавая серию снимков. Из них формируется объемное трехмерное изображение исследуемой области, которое потом анализирует стоматолог.

Удобство метода также состоит в возможности записать данные на любой носитель и, при необходимости, неоднократно возвращаться к их изучению без дополнительных исследований. При комплексном лечении разными специалистами каждый из них может получить копию результатов исследования в электронном виде для детального анализа.

В клинике 3Dентал можно сделать КТ как обеих челюстей, так и отдельных сегментов, а так же носовых пазух.

Когда необходима компьютерная томография зубов?

Показания к применению томографии очень широки, а достоверность получаемой информации является основой для своевременной и точной постановки диагноза. Метод незаменим при диагностике новообразований: трехмерное изображение позволяет определить точную локализацию опухоли, ее размеры и особенности строения. Это необходимое условие для составления плана лечения и прогнозирования результата.

Существенную помощь оказывают данные КТ при различных травмах, например, сложных переломах черепно-лицевой области, когда обычная рентгенография может быть неинформативна. Кроме того, 3D снимок зубов обязательно потребуется имплантологу перед установкой зубных имплантатов, ведь только так можно спланировать их оптимальное расположение и оценить состояние костной ткани.

Планирование ортодонтического лечения, масштабного протезирования, а также диагностика аномалий развития зубочелюстной системы – все эти мероприятия не обходятся без предварительного анализа трехмерного снимка челюстей. В практике отоларинголога метод используется для выявления патологии верхнечелюстных (гайморовых) пазух, в том числе и для определения новообразований.

Преимущества компьютерной томографии в стоматологии

3D-томограмма зубов широко задействована на терапевтическом, хирургическом, ортодонтическом приеме благодаря своей высокой информативности. Среди прочих плюсов данной технологии:

• высокая точность постановки диагноза при минимуме дополнительных исследований;
• определение опасных заболеваний на ранней стадии развития, когда возможно успешное излечение;
• безболезненность и простота проведения процедуры, которая не доставляет пациенту никакого дискомфорта;
• возможность сохранения всех данных в цифровом формате для последующего анализа и обработки.

Важную роль играет компьютерная 3d томография зубов при лечении зубных каналов. Двухмерное изображение даже в разных проекциях не всегда дает возможность определить качество и плотность пломбирования каналов. Сложная анатомия зубов с наличием дополнительных или искривленных каналов может быть детально изучена при помощи КТ – это залог успешного лечения и сохранения функциональности зуба.

Особенности исследования

Во время проведения процедуры пациент должен находиться неподвижно сидя или стоя. Голова фиксируется при помощи фиксатора для подбородка. Процесс съемки длится около 10–15 секунд, при этом оператор находится в отдельном помещении, общаясь с пациентом по системе громкой связи.

Процедура абсолютно безболезненна и не причиняет никакого дискомфорта. Результаты сразу фиксируются в компьютере, после чего могут быть записаны на диск или карту памяти и отданы непосредственно в руки пациенту. Перед проведением КТ не требуется никакая подготовка: не нужно ограничивать себя в приеме пищи или принимать лекарственные препараты.

В аппарате используются свойства рентгеновского излучения, поэтому следует учитывать этот факт при назначении КТ. Но доза излучения здесь минимальна, что делает методику практически универсальной. Без особой необходимости 3d компьютерная томография зубов не назначается беременным, а также людям с гиперактивностью, которые не могут в силу физиологических особенностей сохранять неподвижность во время процедуры. Если КТ проводится на современном оборудовании с соблюдением всех правил техники безопасности – она совершенно безвредна.

Сегодня сделать 3d снимок зубов можно быстро и по доступной цене, ведь этот метод является незаменимым во многих клинических случаях. Это альтернатива многократным прицельным снимкам или ортопантомографии, которая в некоторых случаях не дает полной картины состояния зубочелюстной системы.

Так же: Лечение молочных зубов

современные возможности и перспективы применения в стоматологии – тема научной статьи по медицинским технологиям читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

КОНУСНО-ЛУЧЕВАЯ КОМПЫОТЕРНАЯ ТОМОгРАФИЯ: СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ И ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ В СТОМАТОЛОгИИ

Наумович С.С., канд. мед. наук, доцент кафедры ортопедической стоматологии БГМУ Наумович С.А., доктор мед. наук, профессор, зав. кафедрой ортопедической стоматологии БГМУ

Naumovich S.S., Naumovich S.A.

Belarusian State Medical University, Minsk

Cone beam computed tomography: contemporary possibilities and perspectives of application in dentistry

Резюме. Представлена новая методика рентгенологического обследования в стоматологии — конусно-лучевая компьютерная томография. Представлены краткая история развития данной методики, технологические принципы получения изображения, величины лучевой нагрузки при различных вариантах сканирования, факторы, влияющие на качество изображения. Основным преимуществом конусно-лучевой компьютерной томографии является возможность получать объемную информацию о состоянии челюстно-лицевой области при небольшой лучевой нагрузке и быстром времени сканирования.

Ключевые слова.: конусно-лучевая компьютерная томография, лучевая нагрузка, пространственное разрешение, шумность изображения, плоско-панельный детектор, артефакт, зона сканирования.

Summary. The article describes a new method of X-ray examination in dentistry — a cone beam computed tomography Brief history of the development of the methodology, the technological principles of image acquisition, the value of the radiation exposure in different types of scanning, the factors affecting the image quality have been presented. The main advantage of the cone beam computed tomography is opportunity to receive volume information on the status of the maxillofacial area wtth small radiation exposure and short scanning times.

Keywords: cone beam computed tomography, radiation exposure, spatial resolution, image noise, flat-panel detector, artifact, field of view.

Уже спустя несколько недель после первоначального открытия Рентгеном в 1895 г. рентгеновского излучения и его способности проникать в ткани человека рентгенологический метод исследования был впервые применен в челюстно-лицевой области. Сегодня использование рентгеновского излучения является неотъемлемой частью стоматологии и используется на различных клинических этапах: для определения наличия и степени выраженности заболевания, для составления плана лечения, мониторинга прогрессирования заболевания, оценки эффективности проводимого лечения и др. Однако каждый врач должен помнить, что в обширном спектре существующих методов обследования пациента данный метод остается дополнительным. До проведения рентгенологического исследования обязательно должно быть проведено клиническое обследование пациента по общепринятой методике, чтобы на основании полученных промежуточных результатов определить тип наиболее оптимального радиологического обследования [21].

Также при использовании рентгеновского излучения следует помнить, что, согласно многочисленным научным публикациям, ни одно исследование не может считаться полностью свободным от риска. Подбор дозы ионизирующего излучения должен основываться на принципе ALARA (as low as reasonably achievable) — максимально низкая для достижения результата. Кроме этого, при направлении пациента на обследование врач должен учитывать верхний предел дозы, которую человек может получить в течение года от естественных источников излучения, техногенных воздействий и медицинского облучения. Эти ограничения регулируются в каждой стране отдельными законодательными актами.

Главными методами визуализации в стоматологии, позволяющими диагностировать основные нозологические формы в зубочелюстной системе, на протяжении многих лет остаются внутриротовая рентгенография и панорамная томография [23]. Внутриротовая рентгенография обеспечивает получение изображения с вы-

соким пространственным разрешением порядка 20 пар линий на миллиметр (лин/ мм) и является наиболее востребованной методикой обследования. Панорамная рентгенография появилась на рынке стоматологического оборудования в начале 1960-х годов. Данная методика позволяет получить однослойное плоское изображение, которое включает в себя зубные дуги верхней и нижней челюстей. Разрешение панорамного изображения — примерно 5 пар лин/мм, что достаточно для решения большинства диагностических задач, однако ниже, чем у внутриротовой рентгенографии. Также довольно часто в ортодонтии применяется телерентгенография. Все современные методики рентгенологического исследования предоставляют возможность получения изображения как в цифровом виде, так и на рентгеновской пленке. Однако все эти методики дают плоскостное изображение сложных трехмерных объектов.

В последние десятилетия развитие науки привело к внедрению в стоматологии цифровых технологий с возможностями

трехмерной и интерактивной визуализации. Вначале данные возможности предлагались при использовании обычной компьютерной томографии, с конца 1990-х активное развитие при исследовании зубочелюстной системы получила конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) [18].

История развития КЛКТ в стоматологии

Аппараты микро-КТ, работающие по технологии конусного луча, первоначально использовались для визуализации неживых тканей организма с пространственным разрешением в диапазоне 1-60 мкм и временем экспозиции рентгеновскими лучами от 20 минут до нескольких часов. Эти исследования позволяли оценивать структуру и минерализацию костей, распределение жировой ткани, васкуляри-зацию, состояние сердечных клапанов и многое другое.

В отличие от микро-КТ КЛКТ подходит для обследования человека. Первый прототип сканера для КЛКТ был разработан и описан уже в 1982 г. для ангиографи-ческих исследований и впоследствии широко использовался в интервенционной рентгенографии при проведении сосудистых и внесосудистых манипуляций. Также данная технология применяется при проведении лучевой терапии и маммографии. Представляется перспективным использование аппаратов КЛКТ для диагностики переломов и иной костно-мышечной патологии [17].

Для использования в челюстно-лице-вой области первый опытный КЛКТ сканер был разработан в конце 1990-х, — с первой презентации техника приобрела большую популярность в стоматологии. Первым коммерчески доступным в Европе аппаратом для проведения КЛКТ был NewTom 9000 (2001 г., Quantitative Radiology, Верона, Италия). По дизайну это устройство было похоже на обычный компьютерный томограф (КТ) с лежачим положением пациента во время обследования. Аппарат сканировал всю челюст-но-лицевую область с объемом 15×15 см и полным вращением на 360° для сбора данных. Одновременно проводились разработки аппарата с ограниченной цилиндрической зоной сканирования диаметром 4 см. Этот прототип, называемый Ortho-CT был создан группой японских ученых совместно с корпорацией Soredex (Хельсинки, Финляндия). Пациент во время обследования находился в сидячем положении. В 2000 г. фактические права на это устройство были переданы корпорации J.Morita MFG (Киото, Япония), где был создан аппарат КЛКТ готовый для

коммерческого использования, в 2002 г. он был представлен на европейском рынке под названием 3D Accuitomo. Размер получаемого рентгеновского изображения был 3×4 см.

На сегодняшний день конусно-лучевая компьютерная томография заложена в десятки дентальных сканеров, отличающихся друг от друга по многочисленным параметрам [19]. Развитие претерпел сам термин «конусно-лучевая компьютерная томография», который имеет в литературе множество синонимов: ограниченная КЛКТ, локальная КЛКТ, объемная цифровая томография (digital volume tomography -DVT), объемная КТ и объемная томография [23].

Технологическая основа КЛКТ

При конусно-лучевой компьютерной томографии изображение получается за счет вращения вокруг пациента рамы, к которой прикреплены источник рентгеновского излучения и детектор [18]. 1олова пациента во время обследования должна находиться в неподвижном состоянии. Полученные изображения записываются на плоскостной детектор во время одного вращения рамы на 180-360 градусов. При этом получается от 150 до 600 последовательных планарных проекций зоны обследования. Эту серию изображений называют проекцией данных, а этап включает получение изображений и предварительную их обработку детектором. Во время вращения КЛКТ сканеры используют коллимированный рентгеновский луч в виде узкого конуса в отличие от веерообразного пучка при обычной КТ, однако при этом также ограничен осевой размер обследуемого участка (рисунок).

Полученные проекции данных обрабатываются для создания объемного набора данных. Этот процесс называется реконструкцией, он имеет два этапа: формирование синограммы и реконструкция с использованием Feldkamp алгоритма. Feldkamp алгоритм — самая широко используемая методика при обработке

/У

W Дегктар

Схема обследования пациента: а — при спиральной компьютерной томографии, б — при конусно-лучевой компьютерной томографии

данных, полученных с использованием технологии конусного рентгеновского луча. Реконструированные срезы могут быть затем объединены в одном объекте для визуализации.

Важными характеристиками любого аппарата являются время сканирования — это время, в течение которого происходит обследование пациента, и время облучения, характеризующее продолжительность действия рентгеновского излучения. Тип излучения также зависит от аппарата и может быть либо непрерывным, либо импульсным. Подход производителей оборудования для КЛКТ при определении параметров лучевой нагрузки также различен. В некоторых сканерах параметры напряжения (kV) и силы тока (mA) в рентгеновской трубке не могут быть изменены врачом при обследовании. Это упрощает настройку аппарата в работе, однако если при обследовании взрослых на таких аппаратах доза будет оптимальной, то при обследовании детей и подростков она не может быть снижена. Напряжение в трубке определяет энергию рентгеновского излучения. При низком напряжении будет низкая энергия, что увеличивает дозу облучения кожных покровов пациента и уменьшает проникновение излучения в ткани. Увеличение напряжения приводит к уменьшению нагрузки на кожу и эффективной дозы, получаемой пациентом, но при этом увеличивается рассеянное излучение. Сила тока в трубке излучателя, измеряемая в mA, определяет количество фотонов рентгеновского излучения, но не их энергию. Увеличение силы тока увеличивает дозу облучения, но глубина проникновения луча и контрастность излучения не изменяются. Результаты некоторых исследований показывают, что снижение дозы за счет небольшой силы тока трубки излучателя не вызывает значительных изменений качества конечного изображения.

В зависимости от устройства пациент находится в положении сидя, стоя или лежа во время обследования. Каждый аппарат имеет различную зону сканирования (FOV — field of view). На наш взгляд, это одна из важнейших характеристик, которую необходимо учитывать при выборе сканера [4]. Аппараты с зоной сканирования 50×50 мм позволяют изучать лишь определенные участки челюстно-лицевой области. Аппараты с FOV 240 190 мм позволяют полностью сканировать череп. Размер зоны сканирования во многом зависит от размеров датчика и поэтому по мере увеличения FOV значительно

возрастает цена аппаратов. Некоторые производители предоставляют врачу возможность выбора зоны сканирования в зависимости от диагностической необходимости, в то же время у аппаратов с небольшой зоной зачастую в программное обеспечение заложена возможность «сшивать» несколько небольших участков для получения полной картины всей зу-бочелюстной системы. Увеличение зоны сканирования приводит к увеличению дозы рентгеновского излучения, поэтому врач должен руководствоваться выбором наименьшей зоны сканирования, которую предлагает аппарат, в соответствии с клинической ситуацией [19].

Первые КЛКТ сканеры использовали в качестве детекторов изображения электронно-оптические преобразователи -ЭОП (image intensifies) и ПЗС-матрицы. Со временем они начали сменяться плоско-панельными детекторами (flat panel detectors). Наиболее распространена конфигурация плоско-панельного детектора, состоящая из сцинтиллятора йо-дида цезия с массивом тонкопленочных транзисторов из аморфного кремния. Иодид цезия преобразует рентгеновские частицы в световые фотоны. Интенсивность света, излучаемого люминофором, является мерой интенсивности падающего рентгеновского пучка. Тонкопленочный транзистор имеет светочувствительный элемент, который вырабатывает электроны пропорционально интенсивности падающего фотона. Этот электрический заряд сохраняется в матрице, затем считывается и преобразуется в цифровые данные, передаваемые на процессор обработки изображения [7]. В отличие от ЭОП плоско-панельные детекторы дают меньше искажений конечного изображения, имеют более высокое пространственное разрешение, обладают меньшими шумами на изображении, менее громоздки и предлагают более широкий динамический диапазон сканирования. Также они обеспечивают большую скорость цифрового считывания и возможность для динамического получения серии изображений, что позволяет значительно увеличить зону сканирования. Плоско-панельные детекторы более чувствительны к рентгеновским лучам, поэтому у них есть значительный потенциал для снижения дозы облучения пациентов в будущем. С другой стороны, данные детекторы требуют несколько большей дозы облучения в сравнении с ЭОП, есть ограничения по линейности и однородности отклика на излучение по всей площади детектора. Почти все производители

оборудования для КЛКТ перешли к плоско-панельным детекторам, однако на рынке представлены единичные аппараты, работающие на ЭОП с ПЗС-камерой.

Еще одна важная характеристика аппаратов — воксел полученного объемного изображения. Элемент объема, или воксел, представляет собой трехмерный набор данных, которые можно также изобразить в виде 30 пикселей. Реконструированная область изображения, или FOV состоит из ряда вокселей, которые являются изотропными. Размер воксела в системах КЛКТ может варьировать от менее чем 0,1 мм до 0,4 мм и более. Протоколы сканирования с меньшим размером воксела обеспечивают лучшее пространственное разрешение, но дают более высокую дозу облучения для пациентов [11]. Поэтому в случаях, когда низкое разрешение изображения будет достаточным для решения всех диагностических задач, необходимо от-

давать предпочтение большему размеру воксела и, соответственно, меньшей дозе облучения пациента. Кроме того, увеличение разрешения приводит к более длительному времени сканирования пациента и велика вероятность, что желаемое пространственное разрешение изображения не будет достигнуто из-за более высокой вероятности смещения пациента во время сканирования.

Доза облучения

При определении величины дозы, получаемой при рентгенологическом обследовании, чаще всего пользуются двумя терминами: поглощенная доза и эффективная доза. Первая характеризует общую энергию поглощенного организмом излучения на единицу массы и измеряется в грэях (1р), вторая доза учитывает поглощение излучения в отдельных ключевых органах и измеряется в зивертах (Зв). Для каждого органа эквивалентную дозу умножают на взвешивающий коэффициент,

Таблица 1

Диапазон эффективных доз и медианные значения (в скобках) при проведении КЛКТ*

Зона сканирования Эффективная доза, мЗв

Зубочелюстная 11-674 (61)

Черепно-лицевая 30-1073 (87)

*П р и м е ч а н и я : 1. Исследования делятся на «зубочелюстную зону» (малая и средняя зона сканирования) и «черепно-лицевую зону» (большая зона сканирования). Высота зубочелюстной зоны меньше 10 см, что достаточно для изображения нижней и верхней челюстей с зубными рядами. Для черепно-лицевой зоны высота сканирования больше 10 см.

2. Источник: Здесь и в табл. 2 и 3: SEDENTEXCT. Radiation protection: cone beam CT for dental and maxillofacial radiology. Evidence based guidelines 2012).

Таблица 2

Диапазон эффективных доз и медианные значения (в скобках) при проведении КЛКТ на фантомах

Тип фантома Зона сканирования Эффективная доза, мЗв

Фантом 10-летнего ребенка Зубочелюстная 16-214 (43)

Черепно-лицевая 114-282 (186)

Фантом подростка Зубочелюстная 18-70 (32)

Черепно-лицевая 81-216 (135)

Таблица 3

Величина эффективной дозы от различных рентгенологических методов исследования в стоматологии

Метод обследования Эффективная доза, мЗв

Внутриротовая рентгенография, 1 снимок (наиболее современная Яп-аппаратура) <1. 5

Панорамная томография (цифровая) 2,7-24,3

Телерентгенография <6

Мультиспиральная КТ (исследование верхней и нижней челюстей) 280-1410

который был определен как отражение радиочувствительности органа, а затем суммируют полученные значения. Окончательная цифра характеризует потенциальный ущерб для всего организма [16]. Поглощенную дозу легко измерить in vivo с использованием дозиметров, эффективную можно определить по результатам лабораторных исследований или компьютерного моделирования.

Международная комиссия по радиологической защите (МКРЗ) недавно обновила величины взвешивающих коэффициентов в своих руководствах для разных тканей (МКРЗ, 2008) [6]. Увеличена эффективная доза при всех рентгенологических исследованиях в области черепа по сравнению с предыдущим руководством (МКРЗ, 1991). В табл. 1-3 приведены величины эффективных доз при различных типах рентгенологического обследования в стоматологии [21].

Таким образом, данные многих исследований свидетельствуют о том, что величина эффективной дозы при проведении КЛКТ в стоматологии больше, чем при проведении большинства других обследований, но значительно меньше, чем при проведении обычной КТ [13, 14, 16, 20]. Получаемая пациентом доза будет определяться большим количеством параметров, главными из которых будут показатели напряжения и силы тока в рентгеновской трубке сканера, зона сканирования и величина разрешения изображения. Вариабельность величины эффективной дозы при проведении КЛКТ, отраженная в табл. 1 и 2, свидетельствует о наличии определенного риска высокой лучевой нагрузки. Поэтому любое исследование следует проводить строго обоснованно, стараясь использовать протоколы сканирования с минимальной дозой излучения [11].

Качество изображения при КЛКТ

Оценка качества изображения зачастую основывается на субъективных критериях, таких как предельное разрешение и пороговая контрастность при распознаваемости отдельных деталей на изображении. Однако эти параметры сложно измерить, что не позволяет составить рейтинговую шкалу качества изображения различных сканеров. Для количественной оценки факторов, оказывающих основное влияние на качество изображения, таких как пространственное разрешение, однородность и отсутствие артефактов, контрастность и шумность, необходимы объективные измерения.

Пространственное разрешение используется для выражения степени пят-

нистости изображения и характеризует способность различать мелкие объекты в области, содержащей вещества с различной плотностью. Контрастное разрешение изображения — способность сканера показывать малые изменения контрастности (плотности) тканей больших объектов.

Шум определяется как нежелательные колебания в уровне сигнала. Он ухудшает качество изображения, маскируя колебания реального сигнала. Величину шума на изображении определяют как стандартное отклонение в оптической плотности объекта. Важно знать, что небольшие пиксели захватывают меньше рентгеновских фотонов и, как следствие, больше шумов, чем крупные пиксели. Поэтому слишком маленькое разрешение изображения может иметь худшее качество, чем большое разрешение.

Пространственное разрешение сканеров для КЛКТ в среднем составляет около 1,5-2,5 пар лин/мм, что ниже параметров стандартных Яп-методик, однако выше параметров обычной КТ [10]. Более высокое пространственное разрешение важно при исследовании костных структур, к которым относятся все элементы зубочелюстной системы. Существуют аппараты КЛКТ с размером вокселей от 0,08 мм, что теоретически должно позволять видеть на изображении перио-донтальную щель. Аппараты обычной КТ имеют больший размер вокселей (около 0,4 мм), чем КЛКТ и их пространственное разрешение в среднем составляет около 0,5-1,5 пар лин/мм. Появление мультиспиральных КТ позволило увеличить разрешение вокселей до 0,24 мм, однако многие структуры зубочелюстной системы не могут быть распознаны даже при таком разрешении [2, 9].

Существенным недостатком аппаратов КЛКТ наряду в высокой шумностью изображения является низкое контрастирование мягких тканей. Недостаточная жесткость рентгеновского луча при КЛКТ и избыток рассеянного излучения по сравнению с обычным КТ могут изменять значение плотности исследуемых объектов [22]. Поэтому измерение оптической плотности объектов в единицах Хаунсфилда не совсем корректно для изображений КЛКТ особенно при небольшой зоне сканирования.

Артефакты при КЛКТ

Артефакты — это искажения или ошибки в изображении, которые не связаны с объектом исследования. Артефакты делятся в зависимости от причины на несколько групп. Как и при обычной КТ,

артефакты в КЛКТ могут быть связаны с физическими процессами, с пациентом или с неисправностью сканера. Также КЛКТ имеет свои специфические артефакты, связанные с технологией получения изображения [8].

К артефактам, имеющим физическую основу, относятся повышение жесткости излучения при резком изменении плотности объектов исследования, артефакт частичного объема, возникающий в случае, если размер воксела превышает контрастное разрешение объекта сканирования. В эту группу также входят артефакт подвыборки и затухания фотонов. К артефактам, связанным с пациентом, относятся металлические включения и движения пациента во время исследования.

Технология конусного луча сама может вызывать артефакты на изображении, особенно в периферических отделах при большой зоне сканирования. Чем больше угол расхождения конусного луча, тем больше вероятность наличия артефактов. Также источником артефактов может быть рассеянное рентгеновское излучение, которого намного больше при КЛКТ в сравнении с обычной КТ [8].

На изображении артефакты проявляются в виде полосок, колец, впадин, ступенек, затрудняя распознавание исходной информации. Для устранения артефактов производители оборудования предлагают различные алгоритмы обработки полученной информации, использование фильтров, строгое соблюдение методики исследования с выбором соответствующего протокола сканирования, рекомендуется регулярная проверка и калибровка сканирующего оборудования [22, 24].

Использование КЛКТ в стоматологии

КЛКТ — сравнительно молодая методика обследования в стоматологии, поэтому показания к ее использованию и эффективность при решении различных диагностических задач находятся в процессе научно-клинического изучения. Исследователи сходятся во мнении, что все КЛКТ обследования должны быть индивидуально обоснованы, с подтверждением потенциальной выгоды для пациента, перевешивающей потенциальный риск. Каждое обследование должно давать новую информацию, способствующую качественной реабилитации пациента. КЛКТ нельзя проводить, пока полностью не собраны жалобы и анамнез заболевания и не проведено клиническое обследование. Также неприемлемо использование КЛКТ для скрининг-обследования [21].

Эффективность использования КЛКТ подтверждена при планировании им-

Таблица 4

Сканеры для проведения конусно-лучевой компьютерной томографии

Название сканера Тип сканера Производитель Положение пациента Размер воксела, мм Зона сканирования (FOV), мм Параметры рентгеновского излучения

3D Accuitomo 80 КЛКТ J.Morita, Kyoto, Japan Сидя 0,08; 0,125; 0,160 40×40; 60×60; 80×80 60-90 kV; 1-10 mA

3D Accuitomo 170 КЛКТ J.Morita, Kyoto, Japan Сидя 0,08; 0,125; 0,160; 0,250 40×40; 60×60; 80×80; 100×100; 100 x50; 140×50; 140×100; 170×50; 170×120 60-90 kV; 1-10 mA

Veraviewepocs 3D F40и R100 КЛКТ+ОПТГ+ТРГ J. Morita, Kyoto, Japan Стоя 0,125 40×40; 40×80; 80×80 60-90 kV; 1-10 mA

Veraviewepocs 3De КЛКТ+ОПТГ+ТРГ J.Morita, Kyoto, Japan Стоя 0,125 40×40; 40×80 60-80 kV; 1-10 mA

Art 3D КЛКТ+ОПТГ+ТРГ Oy Ajat, Espoo, Finland Стоя н. Д. 50×50 61-85 kV; 4-10 mA

Alphard серия КЛКТ Asahi Roentgen, Kyoto, Japan Сидя 0,1; 0,2; 0,3; 0,33; 0,39 51 x51; 102×102; 154×154; 169×119; 200×179 60-110 kV; 2-15 mA

Auge серия КЛКТ+ОПТГ+ТРГ (в зависимости от модели) Asahi Roentgen, Kyoto, Japan Стоя 0,1; 0,155; 0,203 51 x55; 79×80; 104×80 60-95 kV; 2-12 mA

Alioth серия КЛКТ+ОПТГ+ТРГ (в зависимости от модели) Asahi Roentgen, Kyoto, Japan Стоя 0,1; 0,155 51 x51; 79×71 60-110 kV; 1-12 mA

CB MercuRay КЛКТ Hitachi Medical Systems, Kyoto, Japan Сидя 0,1-0,4 250×150; 250×300 60/80/100/120 kV; 10/15 mA

CB Throne КЛКТ Hitachi Medical Systems, Kyoto, Japan Сидя 0,1-0,2 100×100 60/80/100/120 kV; 10/15 mA

Galileos Comfort КЛКТ Sirona Dental Systems GmbH, Bensheim Germany Стоя 0,15; 0,30 150x150x150 85kV; 5-7 mA

Galileos Compact КЛКТ Sirona Dental Systems GmbH, Bensheim Germany Стоя 0,3 150x150x120 85 kV; 5-7 mA

Orthophos XG 3D КЛКТ+ОПТГ+ТРГ Sirona Dental Systems GmbH, Bensheim Germany Стоя 0,1; 0,16 50×55; 80×80 60-90 kV; 3-16 mA

GX-CB 500 (на основе I-CAT) КЛКТ Gendex/Kavo Dental GmbH, Bieberach, Germany Сидя 0,125; 0,2; 0,25; 0,3; 0,4 80×80;140×80 120 kV; 3-7 mA

I-CAT Classic КЛКТ Imaging Sciences, Hatfield, Pennsylvania, USA Сидя 0,2-0,4 160×130-220 120 kV; 3-7 mA

I-CAT Next Generation КЛКТ (опция ОПТГ) Imaging Sciences, Hatfield, Pennsylvania, USA Сидя 0,125; 0,2; 0,25; 0,3; 0,4 40-130×160; 80×80; 170 x230 120 kV; 3-7 mA

Illuma КЛКТ Imtec (3M), Ardmore, USA Сидя 0,09; 0,2; 0,3; 0,4 180×140; 205×140; 164×180 120 kV; 1-3,8 mA

Kavo 3D Exam (на основе I-CAT) КЛКТ (опция ОПТГ+ТРГ) Gendex/Kavo Dental GmbH, Bieberach, Germany Сидя 0,125; 0,2; 0,3; 0,4 80×80; 160×130; 230×170 90-120 kV; 3-8 mA

Kodak CS 9000 3D(C) КЛКТ+ОПТГ (опция ТРГ) Kodak Dental Systems, Carestream Health, Rochester, NY USA Стоя, сидя 0,075; 0,1; 0,2 50×37; 75×37 60-90 kV

Kodak CS 9300 КЛКТ+ОПТГ (опция ТРГ) Kodak Dental Systems, Carestream Health, Rochester, NY USA Стоя, сидя 0,09-0,5 50×50; 80×80; 100 x50; 100×100; 170 x60; 170×110; 170×135 60-90 kV

Продолжение таблицы 4

Kodak 9500 LFOV/ MFOV КЛКТ Kodak Dental Systems, Carestream Health, Rochester, NY USA Стоя 0,2; 0,25; 0,3; 0,5; 1;0 модель LFOV 200×180; модель MFOV 150×90 60-90 kV

NewTom 3G КЛКТ Quantitative Radiology, Verona, Italy Полулежа 0,16-0,42 100-200×200 110 kV; 1-15 mA

NewTom 5G КЛКТ Quantitative Radiology, Verona, Italy Лежа 0,075; 0,1; 0,125; 0,15; 0,2; 0,25; 0,3 180 x160; 150×120; 150×50; 120×80; 80×80; 60×60 110 kV; 1-20 mA

NewTom Vgi (есть в мобильной версии) КЛКТ Quantitative Radiology, Verona, Italy Стоя, сидя 0,075; 0,1; 0,125; 0,15; 0,2; 0,25; 0,3 150×150; 150×120; 120×80; 80×80; 60×60 110 kV; 1-20 mA

OP3000 КЛКТ+ОПТГ+ТРГ Instrumentarium Dental, Tuusula, Finland Сидя 0,2 60×40; 60×80 н. д.

PaX-Duo 3D КЛКТ+ОПТГ Vatech, EWOO Technology Co, Ltd. Republic of Korea Стоя 0,08; 0,2; 0,3; 0,4 120×85; 85×85; 85×50; 50×50 40-90 kV; 2-10 mA

PaX-Reve 3D /OS КЛКТ+ОПТГ (опция ТРГ) Vatech, EWOO Technology Co, Ltd. Republic of Korea Стоя 0,08-0,25 50×50, 80×60, 120 x80, 150×150, 150×190 (опция) 40-90 kV; 2-10 mA

PaX-Uni 3D ОПТГ+ТРГ+КЛКТ Vatech, EWOO Technology Co, Ltd. Republic of Korea Стоя 0,08; 0,3 50×50,80×50 40-90 kV; 2-10 mA

PaX-Zenith4D КЛКТ+ОПТГ Vatech, EWOO Technology Co, Ltd. Republic of Korea Сидя 0,08-0,3 от 50×50 до 240×190 50-120 kV; 4-10 mA

Picasso Master 3D (S) КЛКТ Vatech, EWOO Technology Co, Ltd. Republic of Korea Сидя 0,2; 0,3; 0,4 (0,164) 200×190, 200×150 40-90 kV; 2-10 mA

Picasso Pro КЛКТ Vatech, EWOO Technology Co, Ltd. Republic of Korea Сидя 0,2-0,3 120×70 40-90 kV; 2-10 mA

Picasso Trio КЛКТ+ОПТГ+ТРГ Vatech, EWOO Technology Co, Ltd. Republic of Korea Стоя 0,2-0,3 120×70 40-90 kV; 2-10 mA

PreXion 3D КЛКТ PreXion Inc, San Mateo,USA Сидя 0,2 81×75 90 kV; 4 mA

Promax 3D (s) КЛКТ+ОПТГ+ТРГ Planmeca Oy, Helsinki, Finland Стоя 0,1; 0,2; 0,4 40×50, 40×80, 50×80, 80×80, 144x 105×130 50-84 kV 1-16 mA

Promax3D Max КЛКТ Planmeca Oy, Helsinki, Finland Стоя 0,1; 0,2; 0,4; 0,6 50×55, 100×55, 100×90, 130×55, 130 x90, 100×130, 130 x130, 130×160, 230×160, 230×260 50-96 kV 1-12 mA

Scanora 3D КЛКТ (опция ОПТГ+ТРГ) Soredex, Tuusulu, Finland Сидя 0,133; 0,2; 0,25; 0,3; 0,35 60×60, 75×100, 75×145,135×145 60-85 kV 1-8 mA

Cranex 3D КЛКТ+ОПТГ+ТРГ Soredex, Tuusulu, Finland Стоя 0,2 61×41, 61×78 57-90 kV 4-16 mA

Skyview КЛКТ MyRay, Cefla Dental Group, Imola, Italy Лежа 0,17; 0,23; 0,33 150x150x150, 110 x110 x110, 70x70x70 90 kV 10 mA

WhiteFox КЛКТ Acteon Group, Merignac, France Стоя 0,1-0,5 60×60, 80×80, 120 x80, 150×130, 200×170 105 kV, 6-10 mA

П р и м е ч а н и е : КЛКТ — конусно-лучевая компьютерная томография, ОПТГ — ортопантомография, ТРГ — телерентгенография.

плантации, когда требуется измерение размеров костной ткани в различных участках [15]. Раньше такую возможность предоставляла только обычная КТ, однако, учитывая высокую лучевую нагрузку данного метода обследования, применение КЛКТ стало более обоснованным [1, 2]. В челюстно-лицевой хирургии ценную диагностическую информацию КЛКТ так-

же дает при различных реконструктивных операциях на костях лицевого черепа, при травмах, опухолях, аномалиях и деформациях челюстно-лицевой области [5, 12]. Также данная методика обследования может быть показана при ретенции зубов, особенно третьих моляров нижней челюсти, что позволяет оценить их пространственное расположение в челюсти

и взаимоотношение с нижнечелюстным каналом.

Открытым остается вопрос эффективности использования КЛКТ в ортодонтии. В некоторых случаях КЛКТ дает важную информацию, которая не может быть получена с применением стандартных методик рентгенологического обследования, особенно в случаях ретенции

зубов, расщелин губы и нёба, резорбции корней, планирования ортогнатической хирургии [3]. Использование КЛКТ в качестве стандартной методики обследования детей при планировании ортодон-тического лечения неоправданно из-за высокой лучевой нагрузки, особенно при большой зоне сканирования.

Недостаточно точно определены критерии использования КлКт при диагностике заболеваний периодонта, кариеса и апикальных периодонтитов. Пока для этих целей наиболее эффективно применение стандартных методов рентгенологического обследования, которые дают точную информацию при невысокой лучевой нагрузке. В то же время объемная картина, получаемая при КЛКТ имеет определенные преимущества и позволяет диагностировать периодонтальные карманы с вестибулярной и оральной поверхностей, резорбцию костной ткани в области фуркации корней, наружную и внутреннюю резорбцию корней, атипичное расположение корневых каналов, перфорации корней и некоторые другие особенности, которые могут быть не видны на обычных Rn-снимках [19].

Сканеры для КЛКТ

На сегодняшний день на рынке стоматологического оборудования представлено около 40 аппаратов для конусно-лучевой компьютерной томографии. В табл. 4 приведены данные по большинству аппаратов с основными техническими характеристиками и названием производителя. В Республике Беларусь врачи-стоматологи имеют возможность проводить обследование пациентов пока

на трех аппаратах: GX-CB 500 (Gendex/ Kavo Dental GmbH), Galileos (Sirona Dental Systems, GmbH), Skyview (MyRay, Cefla Dental Group). Все они размещены в Минске: первый установлен в Республиканской клинической стоматологической поликлинике, остальные — в коммерческих стоматологических центрах.

Появление технологии MKT и ее внедрение позволило значительно повысить диагностические возможности рентгенологического обследования в стоматологии. Oднако врачам-стоматологам необходимо ответственно подходить к назначению данной процедуры, учитывая все риски для пациентов. Любое сканирование следует проводить, выбирая наиболее щадящие с точки зрения лучевой нагрузки протоколы. При выборе сканеров для MKT необходимо отдавать предпочтение аппаратам, которые предоставляют врачу возможность выбора зоны сканирования, разрешения, параметров напряжения и силы тока [18, 21].

Oбъем обследований пациентов будет увеличиваться и данная процедура станет более доступной. Производители будут активно развивать и совершенствовать технику для MKT что будет способствовать повышению качества изображений с одновременным снижением лучевой нагрузки.

ЛИTEРАTУРА

1. Al-Ekrish A.A., Ekram M. // Dentomaxillofac. Radiol. -2011. — Vol.40. — P.67-75.

2. Fatemitabar S.A., Nikgoo A. // Int. J. Oral Maxillofac. Implants. — 2010. — Vol.24, N3. — P.499-505.

3. Gracco A., Lombardo L, Mancuso G. et al. // Angle Orthodontist. — 2009. — Vol.79, N4. — P. 692-702.

4. Hassan B, van der Stelt P., Sanderink G. // Eur. J. Orthod. — 2009a. — Vol.31. — P. 129-134.

5. Hintze H, Wiese M, Wenzel A.. // Dentomaxillofac. Radiol. — 2007. — Vol.36. — P.192-197.

6. International Commission on Radiological Protection (ICRP). Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103 // Ann. ICRP. — 2008. — Vol.37. — P.2-4.

7. Kalender W.A., Kyriakou Y//. Eur. Radiol. — 2007. -Vol.17. — P.2767-2779.

8. Katsumata A. , Hirukawa A., Noujeim M. et al. // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. -2006. — Vol.101. — P.652-657.

9. Katsumata A, Hirukawa A, Okumura S. et al. // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. -2009. — Vol.107. — P.420-425.

10. Kumar V., Ludlow J.B., Mol A, Cevidanes L. //. Dentomaxillofac. Radiol. — 2007. — Vol.36. — P.263-269.

11. Kwong J.C., Palomo J.M., Landers M.A. et al. // Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. — 2008. — Vol.133. -P.317-327.

12. Lofthag-HansenS, GröndahlK., EkestubbeA. // Clin. Implant. Dent. Relat. Res. — 2009. — Vol.11. — P.246-255.

13. Loubele M, Bogaeits R, Van DjckE. et al. // Eur. J. Radiol. — 2009. — Vol.71. — P.461-468.

14. LudlowJ.B., Davies-LudlowL.E, Brooks S.L. et al. // Dentomaxillofac. Radiol. — 2006. — Vol.35. — P.219-226.

15. Ludlow J.B., Laster W.S., See M. et al. // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. — 2007. -Vol.103. — P.534-542.

16. Ludlow J.B., Ivanovic M. // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. — 2008. — Vol.106. -P.106-114.

17. Peltonen L.I., Aarnisalo A.A., KaserYet al. //. Acta Radiol. — 2009. Vol.50. — P.543-548.

18. Scarfe WC, Farman A.G. // Dent. Clin. North. Am. -2008. — Vol.52. — P.707-730.

19. Scarfe WC, Farman A.G., SukovicP.// J. Can. Dent. Assoc. — 2006. — Vol.72. — P.75-80.

20. Schulze D., Heiland M, Thurmann H, Adam G. // Dentomaxillofac. Radiol. — 2004. Vol.33. — P.83-86.

21. SEDENTEXCT Radiation Protection №172. Cone beam CT for dental and maxillofacial radiology. Evidence-based guidelines, 2012.

ООО «РАД-ЗАщИтА»

комплексное проектирование стоматологических и медицинских центров, зуботехнических лабораторий, лечебно-профилактических учреждений, операционных блоков, радиационных медицинских объектов, проведение дозиметрических измерений для ввода в эксплуатацию радиационных объектов собственной аккредитованной дозиметрической лабораторией

ш

Адрес:

220019, г. Минск,

ул. Скрипникова, д. 1, пом. 14 Н.

Тел. /факс: (8-017) 201-18-36, 201-18-32

Тел.: 201-18-40, 201-18-49

Velcom: (8-029) 653-09-64, МТС: (8-029) 877-50-05

А

Лицензия Департамента по ядерной и радиационной безопасности

«Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь» № 02300/236-4 действительна до 03.07.2017 Аттестат аккредитации № BY/112 02.1.1707 от 04.06.2012 действителен до 04.06.2017 Сертификат соответствия СТБ № BY/112 05.01.077 02165 действителен до 23.08.2013

Компьютерная томография зубов в Калининграде

Томография — рентген на максималках!

За последнее столетие медицине стали доступны по-настоящему революционные технологии. Благодаря открытию рентгеновских лучей, ученые наконец-то получили возможность не прибегая к хирургическому вмешательству увидеть патологии внутри органов и систем человеческого тела, и, соответственно, диагностировать заболевания на самых ранних стадиях.

Но наука развивается все быстрее и быстрее, и взамен несовершенного во многих отношениях рентгена медики взяли на вооружение более эффективное оборудование — компьютерный томограф. Дело в том, что рентгенографическое облучение можно применять далеко не во всех случаях, тогда как компьютерная томография — идеальное средство для любых видов диагностики, которое не наносит организму никакого вреда.

Томография нашла применение во многих сферах медицины, и особенно популярной и незаменимой она оказалась в стоматологической отрасли. С ее помощью врачи могут со стопроцентной точностью поставить пациенту диагноз и, таким образом, назначить эффективное лечение.

Эта инновационная технология стала венцом долгой научной эволюции — от прицельных рентген-аппаратов и радиовизиографов до панорамных систем и, наконец, современных томографических устройств.

Сегодня томография — метод номер один в диагностике как уже имеющихся, так и потенциальных проблем полости рта, которые беспокоят пациентов стоматологических клиник. И если вы ищете, где в Калининграде пройти томографию зубов, то мы рады сообщить вам, что в стоматологии “АмберДент” мы проводим эту диагностическую процедуру с применением передового оборудования, что позволяет нам гарантировать качественное и комплексное обследование по адекватной стоимости.

На что способна компьютерная томография

С помощью инновационной методики компьютерной томографии специалист получает объемный 3D снимок всей зубочелюстной системы и лицевого отдела черепа. Этот снимок дает врачу всю необходимую информацию о состоянии зубов пациента, что позволяет правильно поставить диагноз и спланировать последовательность лечения. А самое основное преимущество томографии перед рентгенографией, помимо безопасности — четкость полученной 3D-реконструкции, без наложений структур и проекционных искажений.

Вот только некоторые возможности компьютерной томографии в стоматологической отрасли:

• изучение костной ткани при подготовке к имплантации;
• выявление причины патологических процессов;
• определение точного местоположения зуба перед операцией по удалению;
• определение характера и диагностика травм зубов, нахождение инородных тел;
• детальная визуализация, необходимая при планировании лечения;
• контроль за лечебными мероприятиями, оценка их эффективности.

Эффективность томографии зубов определяется следующими преимуществами:

• она занимает всего минуту, пациент не испытывает дискомфорта и болевых ощущений;
• результат доступен к ознакомлению сразу же после процедуры;
• высокое качество полученного изображения;
• процент погрешности крайне низок.

Полученное в результате томографии зубов 3D-изображение можно как распечатать на бумаге, так и сохранить в электронном виде. Это позволит в дальнейшем привлекать к анализу и изучению снимка профессионалов различных отраслей стоматологии: ортодонта, ортопеда, имплантолога и других специалистов.

Сколько будет стоить томография?

Для того, чтобы уверенность в качестве лечения была полной, пациент нашего стоматологического центра может сделать томографию зубов как до ортодонтического вмешательства, так и после. Для того, чтобы пройти процедуру компьютерной томографии, не нужна какая-либо предварительная подготовка, для нее нет противопоказаний.

Внедрение такого передового метода диагностики, а также общая ориентированность на доступное и качественное лечение, позволяет клинике “АмберДент” устанавливать приемлемые цены на томографию зубов.

Цены на томографию в Калининграде, как и в любом другом городе, в первую очередь зависят от нескольких факторов: будет ли это полный снимок головы, или отсканирован будет только зубочелюстной ряд, либо другие зоны (например, гайморовы пазухи). Все эти детали сказываются на формировании стоимости томографии, и в каждом конкретном случае наши специалисты будут отталкиваться от индивидуальной клинической картины пациента.

Кто выполняет томографию в нашей клинике

Далеко не всегда возникает необходимость в компьютерной томографии зубов. Сначала наши специалисты проводят визуальное обследование, а уже затем, если они приходят к выводу, что без томографического снимка не обойтись, приступают к процедуре сканирования.

Пациентам стоматологии “АмберДент” не стоит переживать по поводу негативных последствий для здоровья: излучение томографа абсолютно безопасно, потому что мы используем оборудование самого высокого класса, а уровень компетенции наших специалистов делает процедуру томографии максимально эффективной для диагностики и планирования лечения.

Преимущества компьютерной томографии с коническим лучом

Технология компьютерной томографии с коническим лучом изменила визуализацию зубов, позволяя стоматологам более эффективно лечить своих пациентов. Эта технология позволила стоматологам перейти от чистой диагностики к моделированию планирования лечения.

Общие сведения о компьютерной томографии

Популярность компьютерной томографии с коническим лучом быстро выросла, поскольку в ней были представлены трехмерные изображения, что сделало ее бесценной для стоматологов, специализирующихся на реконструктивных операциях и процедурах дентальной имплантации.Ниже перечислены некоторые существенные преимущества технологии КТ с коническим лучом:

Лучшее качество и точность изображения

КТ с коническим лучом формирует зоны в определенном месте, позволяя стоматологам исследовать область размером с корень одного зуба. Возможности 3D означают, что стоматолог может наблюдать за тем, что происходит во рту пациента, под разными углами, для лучшей диагностики и полной оценки.

Изображения костей и мягких тканей

В отличие от традиционных рентгеновских снимков зубов, компьютерная томография с коническим лучом позволяет легко сканировать кости и мягкие ткани.Это сканирование предоставляет больше информации, чем обычный стоматологический рентген, позволяя стоматологу составить более точный план лечения.

Меньшая доза радиации

КЛКТ использует меньшую дозу радиации, чем обычная компьютерная томография. После сканирования в теле пациента не остается излучения. Тем не менее, пациентке по-прежнему важно сообщить стоматологу, если она беременна, чтобы в офисе могли принять меры предосторожности.

Быстро и безболезненно

Сканирование всего рта часто занимает от 20 до 40 секунд, а стоматологу требуется менее 10 секунд для сканирования определенной области.Дантист может создать сотни изображений за одно сканирование, что позволит ему или ей получить полное представление о ротовой полости и зубах пациента. Каждое сканирование может дать несколько видов и углов, которыми стоматолог может манипулировать, чтобы получить полную оценку. КЛКТ-сканирование также неинвазивно, безболезненно и точно.

Многочисленные преимущества КЛКТ-сканирований

Преимущества компьютерной томографии с коническим лучом делают их отличным вариантом для имплантологии, поскольку они обеспечивают безопасное и предсказуемое лечение. Некоторые преимущества компьютерной томографии с коническим лучом для дентальных имплантатов:

• КЛКТ-сканирование позволяет стоматологу легко измерить и локализовать доступную челюстную кость.Это позволяет точно и аккуратно выполнять виртуальную установку имплантата.
• Стоматологи могут использовать КЛКТ и оптическое сканирование для создания полной виртуальной модели мягких тканей, костей и зубов пациента. Это помогает стоматологу правильно настроить прикус, снижая риск смещения имплантатов.
• Дантист использует КЛКТ-сканирование, чтобы определить расположение сенсорных нервов, чтобы выбрать правильную длину имплантата. Это помогает снизить риск повреждения нервов.
• КЛКТ дает стоматологу точную картину расположения верхнечелюстной пазухи. Таким образом, хирург может выбрать правильную длину имплантата, чтобы предотвратить его проникновение в пазуху.
• КТ с коническим лучом позволяет стоматологу выбрать правильный размер имплантата для оптимальной стабильности и интеграции. Это гарантирует, что имплант может удовлетворить потребности пациентов и служить человеку долгое время.

Компьютерная томография с коническим лучом — одна из цифровых стоматологических технологий, которая значительно упростила работу как стоматологов, так и пациентов. Обсудите свое конкретное состояние зубов с одним из наших стоматологов и узнайте, может ли КЛКТ помочь в вашем лечении.

Узнайте, подходит ли вам стоматологическая КЛКТ

Запишитесь на прием к стоматологу здесь: https://brimhalldentalgroup.com или позвоните в Brimhall Dental Group по телефону (661) 249-1122, чтобы записаться на прием в стоматологический кабинет Бейкерсфилда.

Последние сообщения

Почему не следует спать в зубных протезах

Использование зубных протезов может облегчить жизнь. Они эстетичны, улучшают вашу жевательную способность и могут помочь вам снова говорить как обычно. Правильно подобранный протез может сделать вашу жизнь удобной.Тем не менее, есть несколько вещей, которые следует помнить о жизни с искусственными зубами. Во-первых, вам следует постараться не спать в них…

Что делает стоматолог для лечения апноэ во сне

Апноэ во сне — это серьезное заболевание, которое приводит к закупорке дыхательных путей. Обструкция дыхательных путей приводит к невозможности дышать, поскольку кислород больше не может поступать. Кроме того, апноэ во сне может привести к недосыпанию, что может привести к плохой трудовой этике, раздражительности и стрессу.К счастью, апноэ во сне можно лечить, управлять…

Можно ли лечить болезнь десен в домашних условиях?

Заболевание десен — это не заболевание, которое нельзя игнорировать. При первых признаках неприятностей вам следует поговорить со своим стоматологом о том, как лечить эти проблемы и вернуть своим деснам хорошее здоровье. Хотя стоматолог может порекомендовать лечение в офисе, есть вещи, которые вы можете сделать самостоятельно. Наряду с хорошими…

Частичные и полные протезы: что вам порекомендовать?

Полные или частичные протезы — это лишь некоторые из возможных вариантов замены утраченных зубов.Полная или частичная потеря зубов, если она не восстановлена, влияет на имидж человека и подвергает его риску нарушения питания и нарушения нормального функционирования зубов. Зубные протезы используются в течение многих десятилетий и доступны в различных вариантах.…

---

В центре внимания технологии: стоматологический конический луч CT

Преимущества против рисков

Преимущества

• Сфокусированный рентгеновский луч снижает рассеянное излучение, что приводит к лучшее качество изображения.
• Одно сканирование дает широкий спектр ракурсов и углов, которыми можно манипулировать, чтобы обеспечить более полную оценку.
• КТ с коническим лучом дает больше информации, чем обычный стоматологический рентген, что позволяет более точно планировать лечение.
• КТ-сканирование безболезненно, неинвазивно и точно.
• Основным преимуществом КТ является возможность одновременного изображения костей и мягких тканей.
• После КТ в организме пациента не остается радиации.
• Рентген, используемый при компьютерной томографии, не должен вызывать немедленных побочных эффектов.

Риски

• Из-за чрезмерного воздействия радиации всегда существует небольшая вероятность рака.Однако польза от точного диагноза намного превышает риск.
• КТ сканирование, как правило, не рекомендуется беременным женщинам, за исключением случаев, когда это необходимо с медицинской точки зрения, из-за потенциального риска для ребенка в утробе матери.

• Поскольку дети более чувствительны к радиации, им следует проходить КТ только в том случае, если это необходимо для постановки диагноза, и не должны проходить повторные КТ исследования без крайней необходимости. КТ-сканирование у детей всегда должно выполняться с использованием техники низких доз.

Можно ли обнаружить полости с помощью КЛКТ?

Не рекомендуется стоматологу использовать КЛКТ для поиска кариеса в зубах. Хотя изображение невероятно детализировано, изображение не может обнаружить полости. Если стоматолог порекомендует вам сделать дополнительные рентгеновские снимки из-за риска кариеса, это не будет редкостью.

В чем разница между КЛКТ & и панорамным рентгеновским снимком?

Панорамный рентгеновский снимок — это двухмерное изображение вашей челюсти, которое делается для определения лицевых нервов, структуры кости и ориентации зубов.Он в основном используется для обычных процедур оральной хирургии и для планирования ортодонтических случаев.

КЛКТ используется, когда врачу нужно знать, сколько костной ткани у пациента, плотность кости и для трехмерного изображения челюсти. В основном он используется в сложных стоматологических случаях.

Marietta GA 3D стоматологические компьютерные томографии

Визуализация и стоматология идут рука об руку, особенно сложные процедуры, требующие хирургического вмешательства. Хотя цифровые рентгеновские снимки могут показать челюсть и зубы, они не дают трехмерного изображения структурных компонентов и не показывают нервы и мягкие ткани в области рта.Использование 3D-стоматологической компьютерной томографии предлагает более совершенный вариант визуализации для улучшения видимости и точности таких сложных процедур, как имплантация зубов и удаление зубов. Компания Gilreath Family Dentistry инвестировала в эту стоматологическую технологию, чтобы обеспечить наличие лучшего оборудования для оказания качественной стоматологической помощи нашим пациентам.

Что такое компьютерная томография? Почему это важно?

Стоматологическая компьютерная томография с коническим лучом или 3D-сканирование зубов с помощью компьютерной томографии создает панорамное изображение ваших зубов, челюсти, десен, нервных путей и мягких тканей менее чем за 30 секунд.Этот процесс менее инвазивен и требует меньше радиации, чем другие виды рентгеновских лучей. Это изображение не только показывает все зубы и структуру челюсти с панорамным видом вокруг рта, но и создает различные виды с разных углов. Он также показывает мягкие ткани, зубы и кости вместе на трехмерных изображениях.

Почему так важно иметь такой четкий обзор полости рта? Эта визуализация позволяет нашим стоматологам иметь информацию, необходимую для диагностики определенных заболеваний полости рта, а также готовить и планировать сложные процедуры.Знание того, куда проходят нервные пути, может предотвратить осложнения во время челюстно-лицевой хирургии. Изображения являются ключом к точности и точности при планировании удаления зуба мудрости или установки зубных имплантатов, помогая нашим стоматологам обеспечить самый безопасный и лучший уход за вашей полостью рта.

CT для зубных имплантатов

Вы будете удивлены, сколько стоматологов и хирургов до сих пор имплантируют зубы бесплатно. Иногда это срабатывает, иногда нет. В Gilreath Family Dentistry мы используем наш компьютерный томограф, чтобы точно спланировать точное размещение зубного имплантата.Таким образом мы избегаем нервов, пазух и т. Д. Во время операции. Мы также можем использовать его для наилучшего размещения, чтобы при восстановлении имплантата коронкой он находился в оптимальном положении для работы и длительного использования.

Стоматологические технологии, такие как 3D-сканирование зубов, улучшили качество стоматологической помощи. Наша команда в Gilreath Family Dentistry понимает ценность, которую стоматологические технологии создают для наших пациентов. Присоединяйтесь к нашей стоматологической семье и испытайте более высокий уровень стоматологической помощи.

КТ для дентальных имплантатов | Гластонбери, Коннектикут

Что такое компьютерная томография?

КТ (компьютерная томография) Аппарат сканирования или конического луча — это устройство трехмерной визуализации. В этом типе сканирования используется специальное рентгеновское оборудование для получения поперечных сечений области путем компилирования нескольких изображений зубных структур, мягких тканей, нервных путей и костей. Трехмерные изображения, создаваемые этой технологией, позволяют более точно диагностировать и планировать лечение.КТ-сканирование зубов быстрое, безопасное и требует значительно меньшего излучения, чем обычные компьютерные томограммы.

Зачем мне нужна компьютерная томография? Стоматологическая компьютерная томография

используется в различных ситуациях, чтобы предоставить пациентам более точный диагноз и планирование лечения ортодонтических проблем. Компьютерная томография может использоваться в таких случаях, как:

• Планирование точной установки зубных имплантатов
• Диагностика поражения височно-нижнечелюстного сустава
• Цефалометрический анализ
• Планирование косметической стоматологии и реконструктивных операций, таких как вкладки, накладки, коронки и виниры
• Визуализация расположения нерва перед удалением зуба мудрости
• Оценка любых проблем с челюстью, пазухами, нервными каналами и носовой полостью
• Определение структуры кости и ориентации зубов
• Обнаружение, измерение и лечение опухолей челюсти
• Планирование корневых каналов и костных трансплантатов

Как подготовиться к компьютерной томографии

Хотя компьютерная томография не требует специальной подготовки, есть несколько вещей, о которых следует помнить. Надевайте на прием удобную, но свободную одежду и обращайте внимание на любые украшения, очки, зубные протезы, слуховые аппараты или шпильки для волос, которые у вас есть. Перед обследованием стоматолог может попросить вас удалить любые из этих металлических предметов или аксессуаров, которые могут мешать работе технологии визуализации.

Перед сканированием может потребоваться удалить некоторые съемные зубные детали, однако рекомендуется принести их на осмотр на случай, если стоматологу потребуется их также осмотреть.Поскольку КТ-сканирование действительно связано с облучением, женщины всегда должны информировать своего стоматолога, есть ли вероятность, что они беременны, чтобы их хирург-стоматолог мог принять надлежащие меры предосторожности.

Преимущества стоматологической компьютерной томографии

• Предоставляет стоматологам больше информации, чем обычные 2D-рентгеновские снимки
• Неинвазивный
• Сканирование всего рта обычно занимает около 20 секунд для получения
• Высокая точность, поскольку стоматологи могут видеть внутреннюю часть вашего рта под разными углами.
• Безболезненно
• Более низкое излучение, чем при обычном КТ
• Оборудование значительно меньше обычного оборудования КТ
• Мягкие ткани и кости можно рассматривать одновременно

Назначьте встречу с доктором.Прашант Синха сегодня!
Телефон: 860.266.1828
Факс: 860.999.9980

Что такое стоматологическая компьютерная томография?

Что это? Основное различие между компьютерной томографией и стандартным стоматологическим рентгеновским снимком заключается в том, что компьютерная томография дает нам трехмерное изображение. Это означает, что мы можем осматривать весь зуб, челюстную кость и даже дыхательные пути вокруг и внутрь! Они помогают нам диагностировать различные стоматологические заболевания и помогают в планировании лечения.

Кому может понадобиться стоматологическая компьютерная томография?

Вот несколько показаний для получения 3D-сканирования:

• Пациенты, которым требуется или перенесла костную пластику и которые планируют установить зубные имплантаты
• Пациенты, у которых были осложнения с корневыми каналами или которые нуждаются в оценке зуба для лечение корневых каналов
• Пациенты, которые плохо спят, храпят и могут иметь апноэ во сне

Почему это важно?

• Знание точной формы и размеров кости челюсти помогает нам быть более точными в хирургии дентальных имплантатов
• Точное наблюдение за инфекцией может дать нам информацию о том, сломан ли зуб и не подлежит восстановлению, или что можно сделать, чтобы помочь он лечит
• Апноэ во сне — это расстройство, связанное с несколькими заболеваниями, включая сердечно-сосудистые заболевания и диабет (читайте об этом в следующем посте!)
• Мы можем диагностировать аномальные поражения, которые могут указывать на серьезный рак костей, опухоли и кисты

Где мне получить сканирование?

Вместо того, чтобы обращаться в центры визуализации, для удобства наших пациентов мы недавно установили в нашем офисе в Саннивейл ультрасовременную систему КЛКТ VaTech Green. Эта технология использует сверхнизкую дозу излучения и является единственной рентгеновской установкой, одобренной FDA для педиатрии! Это позволяет нам делать как цифровые 2D-рентгенограммы, такие как панорамные рентгеновские снимки, так и 3D-компьютерную томографию отдельного зуба, всей челюсти и даже дыхательных путей. Наша КЛКТ-сканирование занимает менее 6 секунд, обеспечивая высочайшее качество изображения.

Если у вас есть какие-либо вопросы о нашем новом сканировании КЛКТ, сообщите нам об этом или проверьте его в следующий раз, когда вы посетите нас!

Cone Beam CT 3D Стоматология Foothill Ranch | Стоматологические процедуры

КТ с коническим лучом

Lombardi Brothers Dental — одна из немногих стоматологических клиник, которые проводят компьютерную томографию с коническим лучом в своем офисе в Лейк-Форест.Большинству практикующих врачей приходится отправлять пациентов во внешний стоматологический центр визуализации.

Что такое технология 3D Cone Beam?

Компьютерная томография с коническим лучом, управляемая квалифицированным персоналом, обеспечивает максимальное удобство, безопасность и точность. В некоторых случаях эти 3D-изображения позволяют доктору. Lombardi для выявления потенциальных проблемных поражений в области головы и шеи. Компьютерная томография (КТ)

(также называемая компьютерной аксиальной томографией или компьютерной томографией) обычно используется в диагностических целях. Это действительно один из самых важных достижений современной стоматологии в области визуализации и диагностики.В нашем офисе в Лейк-Форест / Футхилл-Ранчо доктор. Lombardi использует компьютерную томографию с коническим лучом для получения трехмерных изображений структур челюсти и зубов. Эта стоматологическая компьютерная томография обеспечивает необычайную детализацию и стала золотым стандартом ухода за пациентами в имплантологии.

Лучшая технология для наилучшего ухода: Galileo’s Comfort Plus

В нашем офисе в Лейк-Форест мы считаем, что пациенты заслуживают лучшего обслуживания, которое мы можем предложить, поэтому мы инвестируем в лучшие технологии. Используя новейшие технологии визуализации зубов, доктор.Lombardi может:

• Анализировать высококачественные изображения и быстро назначать пациентам точное лечение.
• Предлагает пациентам гораздо более низкую дозу рентгеновского излучения, чем другое обычное медицинское оборудование компьютерной томографии, снижая радиацию до 60 процентов.
• Держите пациентов расслабленными на протяжении всего диагностического процесса и фазы лечения.
• Обеспечьте безопасность и комфорт пациентов.
• Обеспечивает пациентам наилучшую стоматологическую помощь.

Виртуальная операция может быть выполнена и оценена до того, как будет проведена фактическая операция.Трехмерные изображения стоматологической компьютерной томографии позволяют доктору. Ломбарди, чтобы спланировать операцию так, чтобы избежать потенциального повреждения нервов и жизненно важных структур, включая кровеносные сосуды и пазухи.

Создание трехмерных изображений с помощью Galileo Comfort Plus

Создание точных трехмерных изображений позволяет доктору. Lombardi для диагностики на основе точных, неискаженных, однозначных изображений. Трехмерная визуализация также дает возможность улучшить планирование лечения и получить более стабильные результаты лечения пациентов. Помимо клинических аспектов, Galileo — прекрасный инструмент обучения пациентов.Впервые пациенты могут увидеть свою анатомию в точной реальной жизни, что позволяет им понять собственное здоровье полости рта. Это улучшенное понимание приводит к большей связи между пациентом и врачом. Позиционирование пациента выполняется быстро. Всего за 14 секунд сканирование будет завершено.

Система также включает программное обеспечение для планирования лечения, интегрированное планирование имплантатов и возможность заказа хирургических шаблонов. Это означает, что когда мы продолжим ваше лечение, не будет никаких сюрпризов.Мы выбрали продукт Galileo 3D из-за очень низкого радиационного воздействия по сравнению с другими брендами стоматологических 3D-изображений.

Звоните сегодня!

Если у вас есть какие-либо вопросы, проблемы или вы хотите записаться на прием, свяжитесь с нами сегодня в нашем офисе в Лейк-Форест. Мы с нетерпением ждем возможности предоставить вам индивидуальный уход, которого вы заслуживаете.

КТ в стоматологии | OMSNashville TN

В обычной стоматологии профессионалы заказывают рентген для оценки челюстной кости, коронок и корней ваших зубов.Они позволяют врачам выявлять и диагностировать проблемы под поверхностью кожи. Компьютерная томография обеспечивает трехмерное изображение, чтобы дать вашему врачу полезную схему вашей ротовой и челюстно-лицевой структуры.

Что такое компьютерная томография?

КТ или компьютерная томография предлагают медицинским работникам детальное и четкое изображение ваших зубов и костей. В отличие от сканирующего КТ-аппарата, используемого для визуализации всего тела, стоматологические КТ-сканирующие аппараты работают во многом как стоматологический рентгеновский аппарат. Пациенты сидят прямо, когда рентгеновский аппарат вращается вокруг черепа, чтобы получить трехмерное изображение.Процесс выполняется быстро, по сравнению с другими компьютерными томографами, при этом излучается относительно небольшое количество излучения.

Стоматологи не должны рекомендовать компьютерную томографию без четкой причины для выхода за рамки обычного рентгена. Наличие определенных факторов риска, симптомов и планирование определенных процедур может служить основанием для использования стоматологической компьютерной томографии. После заказа процесс компьютерной томографии будет быстрым и эффективным. Ваш хирург-стоматолог может просматривать результаты на мониторе, как только изображение обрабатывается, и использовать полученную информацию для принятия более точных решений по диагностике и планированию процедуры.

Как стоматологи и хирурги используют компьютерную томографию?

Стоматологи и челюстно-лицевые хирурги используют компьютерную томографию для диагностики или планирования процедур. Вот некоторые из наиболее распространенных причин, по которым вы хотите, чтобы ваш устный профессионал заказал его:

• Вам предстоит операция по пересадке кости, реконструкции челюсти или имплантации зубов. Подробные результаты компьютерной томографии помогут вашему хирургу ответить на вопросы о том, где и как подойти к операции и что использовать.Имея трехмерный план, ваш хирург сможет лучше избежать возможных осложнений во время процедуры.

• Вашему врачу необходимо больше узнать о возможной опухоли или заболевании. Для диагностики и лечения рака полости рта врачу может потребоваться информация о компьютерной томографии. Результаты покажут размер и расположение опухоли. КТ также может играть важную роль в диагностике других заболеваний, в том числе ретинированной мудрости и клыков.

• Вы получили травму лица.После автомобильной аварии или травмы другого типа компьютерная томография помогает хирургу лучше понять серьезное повреждение лица и способы его устранения.

Думайте о компьютерной томографии как о видеоигре. На двухмерном экране вы можете только догадываться о трехмерности. Компьютерная томография — это все равно что надеть очки виртуальной реальности.