Грибковый стоматит у детей фото – фото, правильное лечение для детей и взрослых

Содержание

Грибковый стоматит у детей и взрослых — причины и симптомы, диагностика, способы терапии и профилактика

Обычный стоматит представляет собой воспалительный процесс на слизистой ротовой полости. Если причиной заболевания являются грибки рода Кандида, то у пациента диагностируют молочницу рта. Официальное название такой патологии – грибковый или кандидозный стоматит. Заболевание очень распространено, особенно среди грудничков, пожилых и людей с иммунодефицитом. Кандидозный стоматит у взрослых и детей легко обнаружить из-за характерного творожистого налета на слизистой рта.

Что такое грибковый стоматит

Так называется поражение слизистой ротовой полости грибками рода Кандида. Другие наименования болезни – кандидоз или молочница рта, стоматит кандидозный (грибковый). Ротовая полость слабо защищена от воздействия неблагоприятных внешних факторов. Ее легко повредить, а бактерии, вирусы и грибки попадают в рот и обитают там практически постоянно, вызывая воспалительные процессы. Грибковым инфекциям, в том числе и стоматиту, особенно подвержены маленькие дети, находящиеся на грудном вскармливании, поскольку молоко создает благоприятные условия для размножения грибка.

Причины

Развитие стоматита грибковой формы провоцируют дрожжеподобные грибки рода Candida. Клетка возбудителя имеет 5–6 слоев, ядро с мембраной, вакуоли, митохондрии и перфоративный орган, который способен сильно повреждать ткани носителя. Этот грибок представлен 150 разными видами, но молочницу у человека чаще вызывает Candida albicans. Он является одноклеточным микроорганизмом, имеет круглую форму и размер до 10 мкм.

C.albicans – часть микрофлоры кожи и слизистых оболочек человека. Грибок считается патогенным – он мирно сосуществует с другими микроорганизмами до определенного момента. Активное размножение C.albicans во рту, горле или пищеводе начинается на фоне снижения иммунитета – общего или местного. Другие факторы риска стоматита грибковой формы:

  • механическое повреждение слизистой рта зубными протезами, острыми краями зубов;
  • длительный прием антибактериальных средств, кортикостероидов или оральных контрацептивов;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ-инфекция и другие виды иммунодефицита;
  • обострение герпеса;
  • кариес;
  • некачественная гигиена;
  • неподходящие средства по уходу за зубами и деснами;
  • грудное вскармливание;
  • беременность;
  • стрессы;
  • курение и другие вредные привычки;
  • применение ополаскивателей для орошения рта с высокой концентрацией антисептиков, например, хлоргексидина;
  • дисбактериоз.

Симптомы

Признаки грибкового и классического стоматитов схожи между собой. На оболочке ротовой полости образуются пятна, трещины и язвочки, вызывающие болезненность. Иногда из-за них человек не может нормально есть. Отличительная черта стоматита грибковой формы – белый творожистый налет на слизистой оболочке языка, зубах, внутренней поверхности щеки. На фоне этих признаков пациенты имеют жалобы на такие симптомы:

  • сухость слизистой;
  • красное горло;
  • потеря вкуса во время приема пищи;
  • жжение во рту и в гортани;
  • боль при глотании;
  • общее недомогание;
  • кровотечение при удалении творожистого налета со слизистой.

Острый стоматит

При острой форме стоматита симптомы появляются внезапно. Такая молочница вызывает не только местные проявления грибковой инфекции в виде белого налета во рту, но и признаки общей интоксикации организма. На острый кандидозный стоматит указывают следующие симптомы:

  • отечность слизистой, из-за чего у человека создается ощущение, что язык стал больше;
  • ощущение жжения и сухости во рту;
  • небольшие белые точки, похожие на крошки творога, на небе, языке, внутренней стороне щек;
  • поражение уголков рта – кандидозные заеды;
  • формирование из этих точек целый пленок, цвет которых может меняться от белого до серого или желтого;
  • потеря или извращение вкуса, металлический привкус во рту;
  • глубокие борозды на языке из творожистого налета;
  • повышение температуры.

Маленький ребенок из-за боли во рту во время кормления постоянно плачет. Вследствие болевого синдрома и отечности слизистой при грибковой инфекции появляются проблемы с глотанием. Все это сопровождается диспепсией, потерей аппетита и снижением веса. Как и у взрослых, у детей на слизистой ротовой полости образуются белые бляшки. При кормлении от ребенка может заразиться и женщина. В таком случае у нее диагностируется грибковое поражение сосков.

Хроническая форма

Грибковая инфекция перетекает в хроническую форму, если неправильно лечить острую. В таком случае симптомы становятся менее ярко выраженными. Усиливаются они в период обострения патологии. Болезненность слизистой, как при остром течении стоматита грибковой формы, отсутствует. Вместо нее у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • сухость слизистой оболочки;
  • жжение во рту;
  • единичные белые бляшки, которые не сливаются в пленку;
  • очаги изъязвления и утолщение слизистой.

Диагностика

Заподозрить заболевание врач может по наличию только творожистого налета во рту. Для подтверждения стоматита грибковой формы специалист изучает состояние слизистой на наличие пятен, бляшек, открытых эрозий, язвочек, папул. Точный диагноз ставится после проведения следующих процедур:

  • Общего и биохимического анализов крови. Выявляют отклонения показателей этой биологической жидкости от нормы. Воспалительный процесс в организме из-за грибковой инфекции подтверждает лейкоцитоз – повышенный уровень лейкоцитов.
  • Бактериального посева мазка слизистой ротовой полости. Взятый материал помещают в специальную среду, где грибки начинают размножаться. Если их колонии растут, то это говорит о наличии во рту у больного такого возбудителя. В этом случае диагноз «грибковый (кандидозный )стоматит» подтверждается.
  • Серологического исследования. Необходимо для выявления в организме антител к определенным заболеваниям. Такое исследование чаще назначается пациентам с туберкулезом, ВИЧ или СПИДом.

Лечение кандидозного стоматита у взрослых

В диагностировании и лечении стоматита грибковой формы могут участвовать терапевт, стоматолог, иммунолог, аллерголог. Схема терапии определяется степенью поражения грибком. Лечение направлено на достижение следующих целей:

  • угнетение активности грибка;
  • повышение иммунитета;
  • восстановление нормальной микрофлоры;
  • снятие воспаления;
  • обезболивание;
  • лечение сопутствующих заболеваний, вызвавших грибковую инфекцию.

Важным условием успеха терапии считается диета. Скорректировав питание, больной может укрепить иммунитет, что поможет организму быстрее справиться с грибковой инфекцией. Для этого стоит отказаться от следующих продуктов:

  • кетчупа, майонеза;
  • горчицы;
  • полуфабрикатов;
  • консервов;
  • меда;
  • сладостей;
  • выпечки;
  • кондитерских изделий.

Пища не должна быть слишком соленой или кислой. Кроме того, блюда лучше употреблять теплыми, поскольку холодные и горячие раздражают слизистую оболочку, что усугубляет течение стоматита. Полезными при кандидозном стоматите являются:

  • бобовые;
  • вчерашний хлеб;
  • отварное мясо;
  • кисломолочные продукты;
  • каши.

Чтобы исключить механическое травмирование слизистой, нужно на время лечения отказаться от твердых продуктов и питаться жидкой пищей. Лечение грибкового стоматита осуществляется в двух основных направлениях:

  1. Этиотропное. Этот вид терапии направлен на устранение причины инфекции – грибка и заболевания, которое вызвало активное размножение возбудителя. Основой этиотропного лечения являются противогрибковые препараты. В зависимости от тяжести заболевания их используют местно или принимают внутрь.
  2. Симптоматическое. Такое лечение необходимо для устранения признаков заболевания и облегчения состояния пациента. При грибковой инфекции ротовой полости больному могут назначить противовоспалительные, антигистаминные, антисептические, обезболивающие, ускоряющие заживления средства. Они помогают быстрее справиться с грибком.

Местные средства

На ранней стадии кандидозного стоматита, когда очаги воспаления не слишком обширные, используются местные противогрибковые препараты. К таким относятся мази, гели, растворы, ополаскиватели, спреи, таблетки для рассасывания. Их применяют для обработки непосредственно самой слизистой ротовой полости. Для устранения грибка врач назначает местные препараты из разных фармакологических групп. Лекарства первой линии выбора – противогрибковые:

  • Левориновая мазь;
  • Нистатиновая мазь;
  • гель Миконазол;
  • Микозолон;
  • раствор Клотримазол.

Хорошие отзывы имеет последний препарат. Он основан на одноименном веществе, которое обладает антимикотическим эффектом в отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов. Раствор Клотримазол помогает и при кандидозе. Препарат используют для обработки слизистой с помощью ватной палочки или тампона. За сутки проводят 3–4 такие процедуры. После нанесения нужно воздерживаться от пищи и напитков хотя бы в течение 1 часа.

Преимущество Клотримазола – минимум противопоказаний. Препарат запрещен только при индивидуальной чувствительности к его составу. Из побочных реакций в месте нанесения могут редко появляться такие симптомы:

  • волдыри;
  • жжение, отек;
  • раздражение;
  • покалывание;
  • покраснение.
Статьи по теме

Для снятия отечности слизистой применяются противовоспалительные средства. Они помогают немного уменьшить боль и покраснение, благодаря чему человеку становится легче принимать пищу. Эффективными в категории противовоспалительных препаратов считаются:

  • Каметон;
  • гель Актовегин;
  • гель Холисал;
  • таблетки Эвкалипт М.

Хороший обезболивающий и антисептический эффект проявляет спрей Каметон. Преимущество препарата – удобство применения, поскольку средство нужно просто распрыскивать на слизистую до 3–4 раз в день. Лечение продолжают на протяжении 1 недели. Состав Каметона включает:

  • ментол;
  • камфору;
  • эвкалиптовое масло;
  • хлорбутанол.

За счет этих веществ аэрозоль и проявляет местноанестезирующие и антисептические свойства. Каметон нельзя использовать в возрасте до 5 лет и повышенной чувствительности к составу препарата. Из побочных действий отмечается лишь незначительное жжение в месте нанесения. Если боль во рту слишком сильная, то вместо противовоспалительных применяются обезболивающие средства в разных формах:

  • гель Камистал;
  • таблетки Анестезин;
  • Гексорал Табс;
  • спрей Лидокаин Асепт.

Чтобы налет не срастался со слизистой оболочкой, его нужно регулярно снимать. Для этого применяют антисептические препараты в виде растворов:

  • Мирамистин;
  • Повидон-Йод;
  • Ротокан;
  • Йокс;
  • Йодинол;
  • раствор Люголя.

Последний препарат содержит йод, обладающий противомикробным эффектом и глицерол, который помогает снять отечность и ускорить заживление язвочек. Раствор Люголя имеет несколько противопоказаний к применению:

  • беременность;
  • легочный туберкулез;
  • крапивница;
  • фурункулез;
  • нефрозы;
  • геморрагический диатез;
  • хроническая пиодермия.

Для обработки ротовой полости лучше использовать раствор Люголя в форме спрея. В день нужно орошать средством пораженную слизистую до 3 раз. Лечение длится 10-20 дней в зависимости от скорости исчезновения симптомов. Преимущества препарата – доступность и невысокая цена. Из побочных эффектов после применения могут возникнуть:

  • слезотечение;
  • слюнотечение;
  • угревые высыпания;
  • отек Квинке;
  • крапивница;
  • ринит.

Системное лечение

Противогрибковые препараты системного действия используются на более запущенных стадиях грибка, когда местное лечение не приносит должного результата. В этом случае с возбудителем пытаются справиться изнутри посредством приема таблеток и капсул. Основными из них являются следующие пероральные антимикотики:

  • Нистатин;
  • Микостатин;
  • Низорал;
  • Леворин;
  • Дифлюкан.

Эффективным среди них считается Леворин – это антибиотик с противогрибковой активностью, основанный на одноименном веществе. Препарат угнетает рост грибков рода Кандида и ряда простейших, таких как трихомонады. Преимущество Леворина – его активный компонент практически не всасывается в ЖКТ и выводится через кишечник. При заболеваниях, вызванных грибком рода Кандида, нужно принимать по 500 000 ЕД в день (1 таблетка). Лечение продолжается на протяжении 2 недель.

Для более длительного контакта препарата со слизистой таблетку рекомендуют рассасывать во рту. Иногда Леворин может спровоцировать головные боли, головокружение, диспепсические реакции. Противопоказания препарата:

  • острые заболевания пищеварительного тракта;
  • беременность, лактация;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки;
  • панкреатит.

Системные противогрибковые препараты используются в запущенных случаях грибковых инфекций. Вне зависимости от степени их тяжести внутрь пациенту назначают иммуномодуляторы. Они укрепляют иммунитет, поскольку его ослабление – главный провоцирующий фактор размножения грибка. Так, среди иммуномодуляторов применяют витаминно-минеральные комплексы, имеющие в составе витамины группы В, РР, С.

Обезболивающие препараты лучше применять местно, поскольку системные лекарства этой категории имеют множество побочных эффектов. Уменьшить болевой синдром помогают:

  • Гексорал Табс;
  • Камистад;
  • Лидокаин Асепт;
  • Каметон.

Если причиной молочницы полости рта стали антибактериальные средства, то пациенту назначают пробиотики – препараты общеукрепляющего действия, содержащие лакто- и бифидобактерии. Они помогают восстановить нормальную микрофлору слизистой. Хорошими отзывами пользуется препарат Бифидумбактерин. Бифидобактерии в его составе оказывают патогенное действие на патогенные и условно патогенные микроорганизмы.

Этот препарат противопоказан только при высокой чувствительности к его составу, что можно считать преимуществом. Побочные действия тоже минимальны и представлены только аллергическими реакциями. Схема приема в зависимости от тяжести инфекции:

  • при остром течении – 10 капсул 3 раза в день на протяжении 2 недель;
  • при более легком течении заболевания – 2 капсулы 2-3 раза в сутки курсом в 10 дней.

Лечение у детей

Грибковый стоматит у детей диагностируется чаще по сравнению со взрослыми. Многие лекарства в связи с возрастом противопоказаны, поэтому используется другая схема лечения. Ребенку нужно давать немного чистой кипяченой воды после кормления, а затем проводить обработку слизистой. Из подручных средств можно использовать раствор из 1 ст. воды и 1 ч. л. соды. Среди медикаментозных препаратов для очищения ротовой полости применяются:

  • Мирамистин;
  • Ливанол;
  • Орасепт.

Разрешенным с 3-летнего возраста является препарат Мирамистин, хотя его применяют и для лечения детей младше, но только по показаниям и после назначения врача. Краткая инструкция к этому антисептику:

  1. Слизистую оболочку рта нужно орошать этим раствором 3-4 раза в день, используя 5-10 мл средства.
  2. Мирамистин нельзя использовать только при повышенной чувствительности к его составу.
  3. Побочные реакции от применения этого антисептика появляются редко. Иногда наблюдается жжение в месте нанесения, но оно быстро проходит.

Вторая группа применяемых препаратов – противогрибковые. С самого рождения допускается применять лекарство Пимафуцин. Состав лекарства включает натамицин – вещество, обладающее фунгицидной активностью по отношению к дрожжеподобным грибкам. Препарат имеет единственное противопоказание – чувствительность к его составу. Из побочных эффектов отмечаются только тошнота и диарея, которые появляются только в начале терапии. Схема применения Пимафуцина:

  1. В раннем возрасте его дают в виде порошка, разбавленного водой.
  2. Суточная дозировка составляет 1 таблетку.
  3. Продолжительность лечения – 1 неделя.

Если грибковая инфекция рта стала причиной приема антибиотиков, то маленькому пациенту назначают пробиотики, такие как Линекс или Бифиформ. Вне зависимости от природы стоматита на весь период лечения обычный рацион ребенка составляют из жидких блюд, включая суп-пюре, паштеты, творожки, омлеты. Детям постарше полезно, кроме чистой кипяченой воды, давать следующие напитки:

  • клюквенный морс;
  • травяные чаи;
  • апельсиновый сок;
  • брусничный морс.

Народные средства

Кандидозный стоматит поддается лечению и народными методами, но по поводу их применения стоит проконсультироваться с врачом. По его разрешению можно применять различные примочки, проводить полоскания рта и обработку слизистой природными антисептиками. Эффективные народные рецепты при молочнице полости рта:

  • В половине стакана воды растворить 1 ч. л. перекиси водорода. Полоскать таким средством рот до 3-4 раз на протяжении дня. Это помогает снять боль.
  • Взять несколько листьев алоэ, вымыть и высушить. На протяжении нескольких минут жевать их. Повторять 2-3 раза ежесуточно с целью снятия боли и воспаления.
  • Промыть и натереть на терке одну сырую картофелину. Взять небольшое количество смеси в рот и рассасывать в течение 5-10 минут. Можно использовать и тонкие ломтики картофеля. Повторять 3-4 раза на протяжении суток.

Профилактика

Для предотвращения грибковых инфекций за полостью рта нужно тщательно следить. Рекомендуется своевременно проводить санацию для удаления зубных отложений, кариеса. С этой целью необходимо регулярно посещать стоматолога. Профилактика кандидозного стоматита включает и следующие меры:

  • использование отдельных столовых принадлежностей, если в доме больной грибковой инфекцией;
  • рациональный прием антибактериальных препаратов;
  • укрепление иммунитета правильным питанием, физическими нагрузками;
  • исключение вредных привычек;
  • обработка сосков перед кормлением – для кормящих женщин;
  • употребление большого количества свежих овощей и фруктов, кисломолочной продукции;
  • умеренное потребление сладостей.

Фото грибкового стоматита

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

vrachmedik.ru

лечение грибкового, чем отличается от молочницы у детей, фото, как лечить до года

Стоматит — одно из распространённых стоматологических заболеваний у детей, в особенности у младшей возрастной группы.

В раннем возрасте часто возникает кандидозная форма.

Кандидоз — патология слизистых, внутренних органов и кожи, проявляющаяся из-за возбудителя, которым называются дрожжеподобные грибы рода Candida.

К этой болезни нельзя относиться пренебрежительно, так как можно получить осложнённые формы, которые тяжело поддаются лечению.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Грибковый стоматит у детей

Такая патология возникает у всех возрастных групп. Если иммунитет в норме, течение заболевания проходит в лёгкой форме, хорошо поддаётся лечению и практически не вызывает осложнений.

Факторы риска:

  • Заражение происходит при прохождении ребёнка по материнским родовым путям.
  • Возраст до года: несформировавшийся иммунитет, привычка облизывать игрушки и другие посторонние предметы.
  • Долгое нахождение малыша в больнице.
  • Искусственное вскармливание.
  • Несоблюдение правил гигиены матерью при естественном вскармливании.
  • При искусственном вскармливании употребление смесей с высоким содержанием сахара.
  • Бесконтрольное применение антибиотиков — нарушение микрофлоры.
  • Онкогематологические образования.
  • Терапия цитостатиками, глюкокортикостероидами, иммуносупрессивными препаратами.

Диагноз ставится на основании осмотра врача, анализа сопутствующих симптомов, сбора анамнеза и соскоба с языка (для определения наличия грибка).

Чем опасен?

Многократное возникновение такого заболевания у ребёнка может предупреждать о наличии других серьёзных проблем со здоровьем. Это лейкоз, сахарный диабет и даже ВИЧ. К осложнениям грибкового стоматита относят: кандидосепсис, вульвит и баланопостит (кандидоз половых органов), висцеральный кандидоз (микроабсцессы головного мозга, эзофагит, энтероколит, остеомиелит, вентрикулит).

Чем отличается от молочницы у ребёнка во рту?

Зачастую молочницу называют кандидозным стоматитом. В случае молочницы из-за грибка Кандида в полости рта ребёнка появляется белый налёт. Но воспаление слизистой и развитие стоматита могут быть вызваны бактериями (стафилококк

32zuba.guru

Кандидозный стоматит у ребенка: причины, лечение, фото

Такое воспалительное заболевание как кандидозный стоматит – частая проблема у детей разного возраста. Основная причина – патогенные грибки, которые провоцируют болезненное поражение ротовой полости, приводят к серьезным последствиям. Родители должны знать симптомы этой болезни, чтобы вовремя обратиться к профильному специалисту и не допустить осложнений.

Кандидозный стоматит у ребенка фото

Основная причина болезни

Стоматит вызывают патогенные грибки рода Candida, составляющие часть естественной микрофлоры любого человека. Они присутствуют на слизистых оболочках или в кишечнике, подавляясь иммунитетом здорового ребенка до «спящего» состояния. Свою норму они превышают, когда показатели резко возрастают, приводя к воспалению.

Врачи однозначно утверждают, что основная причина появления кандидозного стоматита – резкое понижение защитных сил детского организма на фоне различных проблем:

  • простудные заболевания;
  • воспаления внутренних систем и органов;
  • дисбактериоз или проблемы с кишечным трактом;
  • гормональный сбой;
  • длительный прием сильных антибиотиков.

Любой из этих факторов способен сильно ослабить хрупкий иммунитет ребенка, привести к дисбалансу в организме. Существует и определенная взаимосвязь с эмоциональным состоянием: если кроха переносит стресс, переживает проблемы с родителями или сверстниками, его иммунные силы могут дать серьезный сбой.

Кандидозный стоматит у ребенка

Спровоцировать рост кандидозных грибков могут и проблемы с зубками ребенка: любое нарушение кислотного баланса, излишняя сухость или кариес приводят к болезни.

Совет от дерматолога… Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича… Читать далее…

В группу риска попадают дети, которые:

  • носят брекеты или специальные выравнивающие системы;
  • получают сильнодействующие стероиды или гормональные препараты;
  • плохо очищают зубы, не следят за гигиеной зубов.

Родителям не стоит забывать, что кандидозный стоматит у детей может легко возникнуть в любом возрасте, повторяясь при сочетании неблагоприятных факторов.

Как возникает болезнь у ребенка


Кандидозные дрожжевые грибки очень распространены, поэтому малыш легко «знакомится» с ними даже в чистой комфортной квартире. Большая часть первичных заражений происходит в утробе матери, которая может быть пассивным переносчиком грибка.

Возбудители стоматита могут переноситься на груди и сосках, передаваясь при кормлении. Они оседают на игрушках, личных вещах или постельном белье, сосках для бутылочек, попадая на нежную кожу или слизистую малыша.

Основные симптомы

Кандидозный стоматит фото

До появления внешних очевидных признаков кандидозного стоматита родители могут заметить беспокойство ребенка. Он начинает капризничать без видимой причины, отказывается от питания, пытается засунуть пальчики в рот. Кроме таких настораживающих факторов, характерными симптомами этого заболевания являются:

  • покраснение слизистых во рту;
  • небольшая субрефильная температура;
  • воспаление ближайших лимфатических узлов;
  • характерный белый налет на языке, щеках и даже горле;
  • неприятный запах «с кислинкой».

Белый налет, покрывающий слизистые во рту ребенка, сильно напоминает остатки молока или смеси после кормления. Но кандидозный стоматит у детей имеет отличие: если такой налет осторожно протереть ватной палочкой, под ним обнажиться воспаленная поверхность с язвочками и эрозиями. Они могут давать кровяные выделения и приносить малышу болезненность.

Более взрослые дети, которые могут описать словами свои ощущения, жалуются родителям на симптомы:

  • ватный пересушенный язык;
  • боль при глотании слюны или пищи;
  • отсутствие вкуса у любимых блюд.

В редких случаях кандидозный стоматит у детей характеризуется мелкими белыми язвочками, покрывающими внутреннюю поверхность на щеках или губах без сильного творожистого налета. Такие воспаления называются афтами и приносят ребенку боль, жжение и дискомфорт.

Стадии заболевания

Тяжелый (запущенный) кандидозный стоматит у ребенка

При кандидозном стоматите симптомы начинают проявляться постепенно в зависимости от стадии развития болезни:

  1. Начальная: протекает практически безболезненно и бессимптомно. Это самое начало заболевания, которое легко пропустить. Ребенок не проявляет беспокойства, но может капризничать. Внимательные родители могут заметить легких налет, который при снятии ватным тампоном быстро появляется снова.
  2. Средняя: кандидозный стоматит приводит к повышению температуры тела, вялости и слабости. Малыш отказывается от еды и груди, берет и выплевывает бутылочку. Налет превращается в блестящую пленку и покрывает внутреннюю поверхность щек.
  3. Тяжелая: температура резко возрастает, лимфатические узлы на шее или предплечье сильно воспаляются. Ребенок становится сонливым, слабым и много плачет. Налет имеет вид творожистых комочков, тяжело снимается, обнажая болезненные эрозии. Пленочка становится серой или желтой, выходит на губы.

Последняя стадия характеризуется самыми опасными симптомами: болезнь может развиваться бесконтрольно, а грибок переносится с лимфой к внутренним органам. Это чревато серьезными воспалениями кишечника, селезенки или других систем.

Особенности диагностики

В большинстве случаев опытному стоматологу или педиатру достаточно визуального осмотра поверхности языка и щек. Кроме этого, могут проводиться исследования:

  • мазков или соскобов творожистого налета;
  • клинического анализа крови;
  • сбора анамнеза со слов родителей.

Цель диагностики – обнаружить и подтвердить наличие грибков Candida. Дополнительный осмотр профильных врачей поможет вовремя увидеть воспаления внутренних органов, предупредить развитие осложнений.

Лечение стоматита у детей

Раствор Кандид 1%

При выявлении грибкового заболевания врач подбирает лекарственные средства в разной форме. Это эффективные противогрибковые препараты на основе специальных антимикотиков в виде растворов или мазей:

  • раствор Кандид;
  • Клотримазол;
  • Дифлюкан;
  • Пимафуцин.

Небольшое количество назначенного специалистом раствора наносится на чистый марлевый тампон, которым аккуратно и без спешки обрабатывается вся ротовая поверхность. Такую процедуру проводят несколько раз в день, постоянно меняя марлю на новую. Продолжительность зависит от стадии кандидозного стоматита и продолжается не менее недели.

Дополнительно рекомендовано обрабатывать полость рта, щеки и язык растворами борной кислоты. Из подручных средств очень эффективен раствор соды. Для его приготовления достаточно размешать одну ложечку порошка в стакане воды. Обработка проводится тампоном, которым стараются снять творожистый налет. К традиционному лечению медикаментами можно добавить орошение отварами череды, ромашки или шалфея, которые снимут воспаление, уменьшат боль и жжение.

Для поднятия иммунитета могут применяться витаминные комплексы, настойки эхинацеи или препараты с бифидобактериями. Оно помогают восстановить естественный уровень микрофлоры в кишечнике, дают возможность ослабленному организму бороться с грибком.

Кандидозный стоматит лечение народными средствами

Раствор хлоргексидин

Если у ребенка не наблюдается серьезных симптомов в виде высокой температуры, жара, ухудшение общего состояния организма, появление больших пузырей на слизистой, то лечить кандидозный стоматит у детей можно в домашних условиях.

Предлагаем ознакомиться с несколькими проверенными способами лечения стоматита дома:

  1. Настойка прополиса на спирту. Приготовить ее очень просто: понадобится столовая ложка спирта, пчелиный воск и 30-40 мл кипяченой воды. Все это дело перемешать, дать настояться пару часов, наносить на ватный диск и обрабатывать ротик ребенка.
  2. Проверенным и эффективным средством против этого неприятного заболевания является обычная сода, которая есть на кухне у каждой хозяйки. Чайная ложка соды разводится в 50 мл теплой воды, добавляется 10-15 капель йода и обрабатывается слизистая путем протирания смоченным тампоном или ватным диском.
  3. Замечательные противогрибковые свойства проявляют лечебные травы — шалфей, ромашка, мать-и-мачеха и др. Травы настаиваются в 100 мл теплой воды несколько часов, после чего ребенок полощет рот 3-4 раза в день.
  4. Активный противогрибковый эффект имеют йод, зеленка, раствор хлоргексидин.

Перед применением любого средства необходимо посоветоваться с врачом во избежание проявления аллергических реакций у ребенка.

Меры профилактики болезни

Предотвратить кандидоз легче, чем лечить.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

Кандидозный стоматит у детей легче предупредить, если соблюдать простые правила по уходу за ребенком:

  • следить за чистотой всех предметов для кормления;
  • соблюдать гигиену груди и рук;
  • регулярно осматривать рот и щеки малыша;
  • учить кроху правильной гигиене.

Лечение кандидозного стоматита не представляет проблем, если его проводить под контролем врача. Поэтому любые неприятные симптомы должны стать поводом без замедления обратиться в поликлинику.

Читайте также:

Грибок у детей Микоз

gribkovye-zabolevaniya.com

Стоматит у детей 🙏 — как выглядит, фото, симптомы детского стоматита во рту

Стоматит у детей — фото, симптомы, виды детского стоматита

5 (100%) 1 vote

Воспалительные процессы в полости рта часто встречаются в детском возрасте. Им способствуют слабые навыки личной гигиены и снижение активности иммунитета. Поэтому стоматит у детей — нередкое явление, особенно до 7-10 лет.

Заболевание это хоть и считается распространенным, но может протекать тяжело: с высокой температурой, сильными болями и полным отказом от еды.

Не во всех случаях можно проводить лечение в домашних условиях. Если детский стоматит во рту сопровождается высокой лихорадкой, другими тяжелыми проявлениями, необходимо как можно скорее обратиться к педиатру или детскому стоматологу. Врач разберется в причинах такого тяжелого течения заболевания, при необходимости изменит лечебную схему.

Классификация стоматита

В зависимости от природы заболевания стоматит у детей может быть следующих форм:

  • вирусный;
  • грибковый;
  • травматический;
  • бактериальный;
  • аллергический.

Точно определить природу заболевания может только специалист, используя в том числе данные диагностики. Врач точно знает, как выглядит стоматит у ребенка определенной формы, но для подтверждения диагноза может назначить лабораторные исследования. Это поможет выявить возможного возбудителя и подобрать эффективную лекарственную терапию.

Подробнее о том, какие бывают виды стоматита у детей, читайте в нашей статье.

Видео:

От чего бывает детский стоматит

Слизистая в детском возрасте очень ранимая и чувствительная. Иммунная система может отреагировать высокой активностью на действие любых внешних и внутренних проявлений. Стоматит на языке или деснах у ребенка может появляться даже после небольшого повреждения или контакта с аллергеном.

Воспалительные процессы нередко вызывают средства гигиены: зубные пасты, ополаскиватели для полости рта, ароматизированные детские гели и мыло.

Чаще всего стоматит у детей имеет преимущественно герпетическую форму. Вирус герпеса может попадать в организм ребенка через бытовые контакты, во время родов, и остается в клетках на всю жизнь. При подавлении иммунитета и действии других неблагоприятных факторов возможно появление пузырьковой сыпи на слизистой рта и развитие герпетического стоматита.

Фото стоматита герпетической формы во рту у ребенка

Вирусная форма заболевания нередко возникает на фоне респираторных болезней, которые легко распространяются в детских коллективах, особенно в холодное время года. А у грудничков чаще встречается грибковое поражение слизистой, спровоцированное некачественной гигиеной, длительным приемом антибиотиков, развитием эндокринных патологий и иммунодефицитных состояний.

Подробно о том, как развивается стоматит у грудничка, читайте на нашем сайте.

Бактериальный стоматит у детей развивается на фоне стрептококковых или стафилококковых инфекций. Также спровоцировать воспалительный процесс могут ЛОР-заболевания (тонзиллит), гингивит.

В группе риска дети, которые:

  • родились недоношенными;
  • имеют кариозные зубы;
  • носят брекеты;
  • страдают от недостатка витаминов и микроэлементов;
  • имеют дисбактериоз и другие заболевания ЖКТ.

Детский стоматит имеет обострения при ослаблении иммунной системы. Микрофлора полости рта у детей достаточно неустойчивая и колеблется в зависимости от качества питания, состояния иммунитета. Также на нее оказывают влияние сопутствующие заболевания, особенно патологии кишечника.

Как выглядит стоматит у детей

Симптомы стоматита в детском возрасте могут быть сильно выраженными, особенно у детей с ослабленным иммунитетом. Клинические проявления болезни зависит в первую очередь от формы воспалительного процесса.

Вирусный стоматит

Основным симптомом является пузырьковая сыпь, которая быстро вскрывается и вызывает образование на слизистой небольших эрозий, покрытых сверху фибринозной пленкой. При тяжелом течении эрозивные дефекты сливаются друг с другом. Они вызывают сильную боль во время еды. Рядом расположенные ткани краснеют и отекают. Местные симптомы сочетаются с ухудшением общего самочувствия, увеличением лимфоузлов, снижением аппетита.

О том, как лечить вирусный стоматит у малыша, читайте в нашей статье.

У некоторых детей на фоне вирусного стоматита появляются рвота и диарея, которые могут быть очень опасны, особенно в первые годы жизни ребенка, когда возможно быстрое появление признаков обезвоживания.

Кандидозный детский стоматит — фото

Грибковый стоматит во рту у детей

Грибковый или кандидозный стоматит у детей появляется преимущественно в первый год жизни. Перед основными симптомами ребенок может жаловаться на чувство стянутости и сухости слизистой, жжение. Через некоторое время во рту появляется неприятный привкус, дыхание может становиться зловонным. Груднички при кандидозном стоматите могут совсем отказываться от еды и ведут себя крайне беспокойно. Если заглянуть в рот малышу, то можно увидеть мелкие белые высыпания и творожистый налет на внутренней стороне щек и губ, а также на языке.

При ослабленном иммунитете заболевание сопровождается поражением всей слизистой оболочки, которая сверху покрывается грязно-серой пленкой.

При этом слизистая может легко повреждаться и кровоточить, особенно во время повреждения продуктами питания или игрушками.

Видео:

В детском возрасте также встречается атрофическая форма грибкового стоматита. Болеют чаще дети, которые проходят ортодонтическое лечение и исправляют прикус. Болезнь имеет скудную симптоматику и может сопровождаться лишь незначительным покраснением слизистой и чувством жжения. Налета практически не видно, потому что он локализуется в естественных складках слизистой.

Бактериальный стоматит

При бактериальном стоматите слизистая рта краснеет, отекает, может покрываться эрозиями с желтыми корками. У ребенка повышается выработка слюны, появляется неприятный запах изо рта. Температура при этом обычно остается в пределах нормы или незначительно повышена.

Бактериальный детский стоматит дифтерийной формы сопровождается образованием плотного фибринозного налета, под которым находится красная слизистая, склонная к повреждению и кровоточивости.

Как выглядит стоматит у детей на фото

Афтозный стоматит

Сам по себе афтозный стоматит у детей склонен к частым обострениям и хроническому длительному течению. В основе болезни обычно лежит сочетание инфекционных агентов с аллергией. Болеют в основном дети 5-6 лет.

За несколько дней до обострения самочувствие ребенка ухудшается: он становится капризным, жалуется на сухость и боль во рту, разламывающие боли в теле. В дальнейшем слизистая покрывается округлыми язвами с фибринозной пленкой. В течение недели ребенок обычно полностью выздоравливает. Обострения случаются несколько 1-2 раза в год. На фоне афтозного стоматита специалисты нередко выявляют хроническое течение заболеваний органов пищеварения, аллергопатологий. Возможно выявление глистных инвазий.

Какой врач обследует детский стоматит

При воспалении слизистой рта необходимо обращаться к стоматологу. Родители могут также пойти к педиатру. Никакого сложного обследования обычно не требуется.

Но хроническое течение стоматита является показанием для комплексной диагностики и посещения профильных специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, аллерголога.

Для точного определения возбудителя назначают ПЦР и ИФА. Дополнительно рекомендуется обследовать органы пищеварительного тракта ребенка, исключить наличие глистов и дисбактериоза.

Чем лечить стоматит у детей

Лечение начинают после определения этиологии болезней. Необходимо установить возбудителя или найти причины воспалительного процесса. При обнаружении сопутствующих заболеваний ребенка направляют к профильным специалистам.

О том, как лечить стоматит у ребенка эффективными препаратами, читайте на нашем сайте.

Нередко детский стоматит провоцирует запущенный кариозный процесс. Многие родители отказываются от лечения молочных зубов, и это неправильная позиция. Кариес — это хроническая инфекция, которая может в любой момент вызывать появление воспалительной реакции в области слизистой рта. При поражении молочных зубов существует вероятность разрушения патогенными микроорганизмами тканей постоянных зубов.

Соблюдение диеты

Воспаленная слизистая чувствительна к механическим, химическим и термическим воздействиям. Ребенку необходимо давать больше пить: как обычную воду, так и отвары противовоспалительных трав, в частности — ромашки и липы.

Кормить ребенка необходимо небольшими порциями. Пища должна быть жидкой или полужидкой. В разгар болезни дети могут полностью отказываться от еды. Не стоит паниковать из-за этого. Отсутствие питания в течение 1-2 дней опасно для грудничков и детей первых лет жизни. Если ребенку 4-5 лет, в первый день заболевания он может вообще не употреблять пищу, но должен пить не менее литра жидкости.

Вместе с водой из организма выходят токсические соединения, которые выделяют микроорганизмы при развитии стоматита.

Если появляется стоматит у детей, из их рациона необходимо исключить следующие продукты и напитки:

  • любые холодные блюда, соки и воду низкой температуры;
  • сухари, жесткий хлеб;
  • кислые соки;
  • кетчуп;
  • остроты, приправы и пряности;
  • маринады.

Также рекомендуется ограничивать сладости. Простые углеводы в большом количестве способствуют активному размножению патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, в том числе тех, которые могут провоцировать развитие стоматита.

Кроме того, сахара резко повышают риск развития кариеса.

Соблюдая вышеперечисленные условия, вам удасться быстро вылечить стоматит у ребенка.

Видео:

Лечение герпетического стоматита

При легкой форме достаточно местной терапии, которая включает применение препаратов и составов с антисептическими, противовирусными и противовоспалительными свойствами. Необходимо обязательно мазать стоматит у детей обезболивающими гелями. Из-за неприятных ощущений дети отказываются от еды и воды. Отсутствие жидкости угрожает развитием обезвоживания. Поэтому допускается использование обезболивающих гелей и мазей до 5-7 раз в день.

Чтобы препарат действовал дольше, после его нанесения в течение часа лучше не употреблять пищу и ничего не пить.

Симптоматическая терапия включает применение обезболивающих и жаропонижающих средств в виде таблеток или сиропов. Противовирусные препараты назначают внутрь при выраженном течении герпетического стоматита. Полоскать детский стоматит во рту антисептиком типа Мирамистин необходимо тоже несколько раз в день. Он тормозит рост бактериальной флоры. Ребенок младшего возраста может не уметь полоскать рот. В этом случае лучше воспользоваться антисептиками в форме спрея.

Дополнительно рекомендуется использовать специальные защитные средства, которые образуют на слизистой пленку и предупреждают негативное влияние раздражителей на воспаленную слизистую. Подобные препараты также ускоряют заживление имеющихся язвенных дефектов. В их состав входит субсалицилат висмута.

Средство в виде суспензии наносят на воспаленную слизистую или используют жевательные таблетки, которые обеспечивают равномерное распределение действующего компонента на поверхности пораженных тканей. Примером пленкообразующие защитного средства является гель Герпенокс.

Для укрепления местного иммунитета рекомендуется использовать средства с вифероном. При хроническом течении стоматита лучше курсом применять свечи. Для местного лечения можно обрабатывать слизистую вифероном в форме геля. Это будет оказывать дополнительное иммуностимулирующее действие и сокращать период болезни.

Системную терапию Ацикловиром проводят при тяжелом течении заболевания. Крайне важно использовать препарат по рекомендации врача и в соответствии с назначенной дозировкой. Если допускать самолечение, герпетический стоматит у детей может утратить чувствительность к Ацикловиру. При дальнейших обострениях средство больше не будет давать ожидаемую эффективность.

Лечение афтозного стоматита у ребенка

Лечебные мероприятия при афтозном стоматите у детей направлены на устранение основных симптомов болезни и быстрое заживление язвенных дефектов. Важно определить вероятную причину патологии, чтобы предупредить повторные рецидивы. Афтозный стоматит в детском возрасте часто связан с аллергической реакцией на продукты питания. До подтверждения этого из рациона в любом случае необходимо устранить наиболее аллергенные вещества, содержащиеся в цитрусовых, клубнике, шоколаде, орехах, меде.

Посмотрите на состав применяемой зубной пасты. В нем не должно быть лаурилсульфата натрия. Этот компонент часто выступает главным аллергеном и вызывает афтозные стоматиты у взрослых и детей.

В обязательном порядке назначают антигистаминные средства. Они подавляют возможную аллергическую реакцию и уменьшают признаки воспаления.

Подробнее о том, как организовать лечение афтозного стоматита у детей, читайте в нашей статье.

Местное лечение является главным при любой форме стоматита, включая афтозную. Антисептические полоскания тормозят развитие болезни и значительно сокращают риск появления осложнений. Антисептики необходимо применять 3-5 раз в день. В детском возрасте можно использовать Хлоргексидин, Мирамистин. Допускается чередование этих антисептических средств.

Современным методом лечения является применение лазера. После 1 процедуры исчезают сильные боли. Слизистая быстрее эпителизируется, а язвы уменьшаются в размере. В качестве альтернативы лазеру можно использовать ультрафиолетовое облучение. Его целесообразно применять при хроническом течении болезни, чтобы предупредить рецидивы в ближайшее время.

Из эпителизирующих средств можно использовать Солкосерил в виде геля. Если стоматолог выявляет сопутствующие заболевания, провоцирующие афтозный детский стоматит, необходимо как можно раньше начать их лечить. Без этого афты будут появляться снова и снова.

Видео о том, какими средствами лечить стоматит у детей:

Лечение бактериального стоматита

Бактериальная природа стоматита требует применения антибиотиков. Подтвердить наличие патогенных микроорганизмов можно во время лабораторной диагностики. До получения результатов обследования не рекомендуется использовать антибиотики. Кандидозная форма стоматита как раз развивается преимущественно из-за дисбактериоза кишечника и полости рта, спровоцированного продолжительным антибактериальным лечением.

Подробно о том, как применять антибиотики при стоматите у ребенка, читайте в нашей статье.

Бактериальный стоматит у детей часто являются продолжением вирусной формы заболевания.

Осложнения возникают из-за запоздалого начало лечения или несоблюдения полупостельного режима, когда ребенок продолжает сохранять активность и посещает учебные учреждения.

Антисептики при бактериальном стоматите помогают избежать осложнений. У детей с ослабленным иммунитетом инфекционные микроорганизмы могут распространяться со слизистой на рядом расположенные здоровые ткани и органы. Антисептики подавляют рост микробов и уменьшают их численность, сокращая выраженность клинических проявлений болезни.

Народная медицина против детского стоматита

Народные средства от стоматита в детском возрасте лучше не использовать. Настои и отвары трав, которые помогают взрослым, могут агрессивно влиять на чувствительную и нежную слизистую ребенка. Допускается применение аптечной ромашки, липы.

Нельзя лечиться спиртовыми настойками, которые могут обжигать воспаленные ткани.

Для смазывания язвенных дефектов можно использовать сок алоэ. Но никакие народные средства не заменят качественных и современных антисептиков и обезболивающих местных средств. Если отказываться от традиционного лечения, болезнь перейдет в запущенную форму, спровоцирует инфекционные осложнения и частые рецидивы в будущем.

Не забывайте о том, что только квалифицированный специалист, получив результаты лабораторных исследований, может сказать, как лечить стоматит у детей с максимальной эффективностью.

Видео о том, какой бывает детский стоматит:

Соблюдение режима

При стоматите необходимо соблюдать режим. Если у ребенка повышена температура, присутствуют сильные боли, лучше ему оставаться в постели большую часть дня. При проветривании переводите малыша в другую часть дома или квартиры. От прогулок тоже лучше отказаться.

В разгар болезни организм тратит колоссальные силы на восстановление нормального самочувствия. Если продолжать вести прежний образ жизни, могут возникать различные сбои, в том числе в работе иммунной системой — из-за переутомления.

Профилактика стоматита во рту у ребенка

Профилактические мероприятия предупреждают очередные обострения стоматита у детей. В первую очередь необходимо обратить внимание на качество личной гигиены. Если ребенок недостаточно хорошо чистит зубы, большая часть болезнетворных микроорганизмов остается на зубах и деснах.

Это создает благоприятные условия для нарушения местной микрофлоры, снижения иммунитета и появления естественной защитной реакции — воспаления.

Качественная гигиена уменьшает количество кариесогенных микроорганизмов, которые питаются остатками пищи и при этом выделяют кислоту. Она разрушает твердые ткани зуба, ослабляет защитные свойства слюны. Для ежедневного ухода рекомендуется выбирать специальные детские щетки и пасты с оптимальным уровнем кальция и фтора. Эти микроэлементы обеспечивают надежную защиту от агрессивной кислоты и жизнедеятельности кариесогенных микроорганизмов. В составе детских средств гигиены не должны быть парабены, лаурилсульфат натрия и другие потенциально опасные компоненты.

Профилактика стоматита обязательно включает доверительные беседы родителей с детьми. Ребенку необходимо объяснить, как устроена слизистая полости рта, почему нельзя брать грязные руки в рот и насколько важно ежедневное правильно ухаживать за зубами и деснами.

Если стоматит рецидивирует чаще нескольких раз в год, рекомендуется применять специальные пасты с молочными ферментами, экстрактом лакричника, с защитным веществом лизоцимом.

Это необходимо делать для укрепления местного иммунитета и повышения устойчивости слизистой к различным неблагоприятным факторам.

Своевременное лечение кариеса, ЛОР-болезней тоже помогает предупредить хроническое течение детского стоматита. Если у ребенка часто болит горло, значит, в области миндалин постоянно находится опасная микробная среда. Необходимо провести качественное лечение сопутствующих болезней. Только после этого обострения стоматита сойдут на нет.

Видео от доктора Комаровского о стоматите у малышей:

Автор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения — 2018-12-21

stomatita.ru

лечение у детей и взрослых, виды, чем отличается от бактериального и инфекционного

Появления признаков кандидозного стоматита провоцируют дрожжеподобные грибки рода Candida. 60% населения планеты заражены инфекцией, но не у всех носителей проявляются характерные признаки проблемы. Яркая клиническая картина грибкового стоматита требует незамедлительного обращения к врачу и проведения лечения. Чаще всего для борьбы с возбудителем и симптоматикой патологии используются медикаментозные средств и рецепты народной медицины.

Причины возникновения

Вероятность проявления признаков заболевания, вызванных грибком Кандида, зависит от нескольких факторов: концентрации возбудителя в организме человека, степени функционирования иммунной системы зараженного, уровнем патогенности грибков, времени течения заболевания.

Основные причины для развития кандидозного стоматита:

  • сдвиг баланса слюны в кислотную сторону;
  • повреждение структуры слизистых оболочек рта;
  • наличие во рту некачественных ортодонтических систем или протезов;
  • нерегулярный уход за полостью рта;
  • хронические нарушения;
  • дисбактериоз кишечника;
  • неправильный прием антибиотиков и антибактериальных средств.

Заболевание может появиться однократно или рецидивировать на протяжении длительного времени. Хронический кандидозный стоматит связан с понижением в организме человека Т-лимфоцитов, нейтрофилов и макрофагов, которые формируют ответ иммунитета к различным видам грибковых и бактериальных инфекций.

Патологии также подвержены люди, имеющие гормональные проблемы и испытывающие регулярные стрессы. Научно доказана взаимосвязь между состоянием внутренних систем и органов и работоспособностью иммунитета.

Грибки Кандида обитают в воздухе и почве. Здоровый человек может инфицироваться возбудителем через плохо обработанные продукты питания, при общении с зараженным и т. д. Рассмотрим несколько способов передачи инфекции от больного человека здоровому:

  • контактный;
  • воздушно-капельный;
  • внутриутробный;
  • бытовой.

Кандидозным стоматитом дети часто заражаются от матери во время беременности. Высок риск инфицирования малыша во время родов (при прохождении им родовых путей).

Не у всех зараженных людей появляются признаки патологии. Выраженность клинической картины молочницы будет зависеть, в первую очередь, от сопротивляемости организма патогенным частицам.

Читайте также:

Разновидности заболевания

От кандидозного стоматита в большинстве случаев страдают дети грудного возраста. Это связано с несовершенностью их иммунной системы. У взрослых проблема чаще появляется на фоне обострения хронических проблем или приема противомикробных средств.

В зависимости от степени распространения патологию классифицируют на несколько типов:

  • Глоссит – воспаление языка. Эта форма является начальной стадией развития кандидозного стоматита. При заболевании разговорный орган выглядит, будто отполированным. При атрофическом глоссите наблюдается уменьшение сосочков на поверхности разговорного органа и потеря их чувствительности. Гипертрофический тип нарушения, напротив, связан с разрастанием языков сосочков.
  • Хейлит – грибковое поражение внутренней стороны губ, их уголков и поверхности.

Симптоматика хейлита.

По характеру течения стоматит делят на острый и хронический. Клиническая картина в первом случае будет более выраженной, но острая форма патологии легче поддается лечению, в отличие от хронической. Во втором случае патология протекает волнообразно с периодами затихания и обострения грибковой инфекции.

По клинико-морфологическим признакам заболевание делят на:

  • Псевдомембранозный тип. Нарушению подвержены дети, перенесшие инфекционные заболевания (ангину, бронхит, пневмонию).
  • Эрозивный тип. Отличительная симптоматика – появление мелких язвочек на поверхности слизистых, которые сопровождаются болью и жжением во время еды.
  • Гиперпластический тип. Характеризуется повышенной сухостью слизистых рта и появлением шероховатостей на внутренней стороне щек и спинке языка.
  • Атрофический. Язык покрывается тонкой пленкой из-за длительного приема антибиотиков и кортикостероидных препаратов.

Симптоматика

Кандидозный стоматит выглядит, как обычный стоматит. У грудничков нарушение определяется по нескольким симптомам:

  • отказу от приема пищи;
  • повышенной раздражительности;
  • отечности слизистых оболочек;
  • проблемам при глотании пищи;
  • наличию творожистых выделений на поверхности языка;
  • язвочкам и эрозиям на поверхности слизистых рта;
  • снижению веса.

Если у новорожденного развивается молочница, то на сосках у кормящей женщины, как правило, также появляются признаки кандидоза.

Отличительные симптомы заболевания в старшем возрасте:

  • сухость слизистых рта;
  • боль при пережевывании и глотании продуктов питания;
  • кровоточивость мягких тканей при попытках удаления белого налета;
  • жжение во рту;
  • металлический привкус слюны;
  • потеря вкусовых ощущений.

Диагностика

Схема лечения кандидозного стоматита определяется после проведения диагностических мероприятий. Для выявления тяжести нарушения пациентам назначается ряд лабораторных анализов.

Лечением молочницы занимается врач-стоматолог. Он назначает пациенту: соскоб с пораженных участков слизистых, пробы на антитела Кандида и гистологический анализ. Если патология протекает с осложнениями (повышением температуры, увеличением лимфатических узлов), то потребуется дополнительная консультация терапевта или иммунолога. Лечением кандидозного стоматита у грудничков и детей занимается стоматолог или педиатр.

Лечение

Лечение кандидозного стоматита направлено на уничтожение возбудителя, вызвавшего проблему. Грибки кандида хорошо размножаются и активируются в кислой среде. Поэтому многие терапевтические действия направлены на снижение кислотности слюны.

Патологию без серьезных осложнений допускается лечить в домашних условиях с использованием раствора соды: 1 ч. л. на стакан воды. Вместо соды можно наносить на пораженные участки прополис, мед или облепиховое масло. При хронической форме течения стоматита пациентам назначаются иммуномодуляторы и обезболивающие препараты.

Обезболивающие

Для лечения взрослых используются анестезирующие лекарства системного действия. К списку медикаментов, используемых для облегчения болевого синдрома при молочнице, можно отнести:

  • Анастезин – измельчаются и посыпаются на пораженные участки;
  • Камистад – гель для обезболивания очагов воспаления;
  • Гексорал Табс – таблетки для рассасывания облегчающие симптомы дискомфорта, характерные для молочницы;
  • Спрей Лидокаин – используется при сильном болевом синдроме, вызванном грибками Кандида.

Грудничкам для облегчения назначаются обезболивающие средства в виде гелей. Их наносят на очаги поражения до 6 раз.


К списку гелей, разрешенных к использованию для маленьких детей, можно отнести: Калгель, Холисал. Гели не только уменьшают интенсивность болей, но и способствуют скорейшей регенерации эрозий и язвочек.

Противовоспалительные средства

Лекарства особенно эффективны при развивающемся дрожжевом стоматите. Они также оказывают обезболивающий эффект, угнетают деятельность патогенной флоры и способствуют заживлению поврежденных участков слизистых.

Противовоспалительные средства для лечения молочницы во рту:

  • Гель Актовегин – подходит для лечения глубоких язв и эрозий, образующихся под грибковым налетом;
  • Спрей Каметон – эффективно устраняет признаки воспаления при глоссите или хейлите;
  • Гель Холисал – обладает комплексным воздействием на пораженные участки слизистых;
  • Таблетки Эвкалипт М – уменьшают чувствительность поврежденных тканей к внешним раздражителям.

Грудничкам для подавления симптомов воспаления назначают средства в форме сиропа: Нурофен, Ибупрофен. Лекарства особенно необходимы, если на фоне кандидозного стоматита наблюдается повышение температуры.

Противогрибковые

Препараты назначаются исключительно при грибковой форме заболевания. Для лечения бактериального стоматита они не используются.

Противогрибковые препараты назначаются пациентам только при тяжелых формах молочницы.

К списку таких медикаментов можно отнести:

  • Нистатиновую мазь;
  • гель Клотримазол;
  • гель Миконазол.

Частый симптом, наблюдаемый при молочнице ротовой полости – отечность слизистых оболочек. Для купирования признака пациентам рекомендуется прием антигистаминных средств. Детей и взрослых пациентов в этом случае лечат антигистаминными медикаментами 4 поколения. Они максимально купируют выработку гистамина в организме (гормона, отвечающего за появление признаков аллергии) и не оказывает седативного влияния на нервную систему.

Средства для регенерации слизистых

Ускорить заживление эрозий при молочнице позволят гели и крема. Средства также предупреждают вторичное инфицирование пораженных грибками участков.

Список ранозаживляющих медикаментов:

  • Солкосерил;
  • спрей Прополис;
  • Каротолин.

Ребенку лучше смазывать очаги поражения облепиховым маслом или Холисалом. Средства эффективно регенерируют эпителий слизистых без риска развития побочных реакций.

Рецепты народной медицины

Несколько десятилетий назад для лечения кандидозного стоматита использовались некоторые продукты и травы. Рассмотрим список популярных рецептов для устранения признаков заболевания:

  • Сырой картофель: 1 клубень среднего размера натирают на терке, а затем прикладывают получившуюся кашицу к проблемным местам. Смесь позволяет уменьшить чувство жжения и зуда во рту.
  • Отвар календулы: 1 ложку цветов заливают 500 мл воды и кипятят на медленном огне 15 минут. Средство используется для полоскания полости рта. Оно способствует скорейшему заживлению язв.
  • Соки. Сок клюквы, малины и моркови смешивают с водой в пропорции 1: 1 и потребляют 2 раза в день по 1 стакану. Продукты угнетается деятельность грибков при инфекционном стоматите.
  • Масло зверобой и облепихи. Лекарства используют для удаления белого налет ас поверхности десен и языка.
  • Ромашковый отвар: 1 ч. л. цветов заливают 200 мл кипятка и добавляют в лекарство 4 г борной кислоты. Раствор используют для обработки ротовой полости.

Если признаки инфекции не исчезают через неделю после начала нетрадиционного лечения, то следует обратиться к врачу. Возможно, в сложных случаях потребуются более сильные медикаментозные средства.

Коррекция рациона

Для ускорения заживления очагов поражения на слизистых оболочках и детям и взрослым необходимо придерживаться диеты.
Во время лечения стоматита необходимо соблюдать несколько правил, касающихся рациона:

  • исключить из рациона консервацию, сладости, копчености и полуфабрикаты;
  • сократить до минимума потребление выпечки;
  • отказаться от курения и распития спиртного;
  • кушать свежие овощи и фрукты, содержащие большое количество клетчатки;
  • уменьшить количество кисломолочной продукции в меню.

Основу рациона при нарушении будут составлять крупы, мясные и рыбные блюда, травяные чаи и отвары, бобовые и черствый хлеб.

Чем отличается стоматит от молочницы

Основное отличие заболеваний в том, что стоматит могут спровоцировать любые виды патогенных микроорганизмов – грибки, бактерии и даже вирусы. Молочница развивается только на фоне поражения слизистых грибковой флорой. Симптоматика заболевания мало чем отличается друг от друга. Грибковый стоматит и молочница – одно и то же заболевание, с одинаковыми причинами появления и клинической картиной.

Для профилактики стоматита требуется соблюдать профилактические мероприятия, которые включают в себя: тщательное мытье рук после улицы, правильное питание, прием витаминов и минералов в период межсезоний, своевременное лечение бактериальной инфекции. Важно соблюдать и правила личной гигиены: чистить зубы 2 раза в день, использовать бальзамы-ополаскиватели после приема пищи. Раз в 6 месяцев необходимо обращаться к стоматологу для санации ротовой полости и своевременного устранения всех кариозных очагов.

Кандидозный стоматит – излечимое заболевание. Несмотря на то что возбудитель патологии остается в организме человека навсегда, при правильном подходе к терапии процесс восстановления займет всего несколько дней. В дальнейшем необходимо просто придерживаться профилактического ухода за здоровьем, чтобы предотвратить повторное обострение.

pcvoice.ru

Кандидозный стоматит у детей 👶

Кандидозный стоматит у детей — лечение, симптомы, профилактика, фото

5 (100%) 1 vote

Кандидозный стоматит у детей встречается довольно часто. Наименование данной болезни происходит от двух слов обозначающих то, в каком месте появляются симптомы (ротовая полость) и что является возбудителем (грибы кандида). Внешне болезнь проявляет себя как молочница и наблюдается в виде белесого налета, находящегося во рту на языке, стенках щек, глотке, небной части, а в некоторых случаях даже на миндалинах.

Стоит отметить, что Candida является вполне обычным обитателем микрофлоры слизистых оболочек рта, кишечник или влагалища. Однако при чрезмерном увеличении количества возбудителей происходит нарушение экосистемы человеческого организма, что в свою очередь приносит немало проблем впоследствии, включая молочницу.

Симптомы и фото стоматита у ребенка

На фото — белесый налет при кандидозном стоматите во рту у младенца

Белый налет на языке при стоматите

Кандидозный стоматит поражает людей любого возможного возраста. При этом в начале или при легкой форме течения болезни его можно даже не заметить. Постепенно грибок разрастается в ротовой полости, и появляются следующие симптомы:

  • Белесая пленка, расположенная на небе, языке и т.д.
  • Если попытаться снять образование, то можно заметить небольшое кровотечение.
  • Покраснение или отечность слизистой оболочки.
  • Болезненные ощущения во рту.

Если появился кандидозный стоматит у взрослых, читайте нашу статью.

В случае, если малыш не получит должного лечения на данном этапе, то болезнь будет прогрессировать следующим образом:

  • Растрескивание по уголкам губ.
  • На языке может появиться ощущение, будто бы его со всех сторон обложили ваткой.
  • Возможны также дискомфортные ощущения при глотании.
  • Потеря вкусовых ощущений.

Затем грибковый стоматит может через кровь и лимфу попасть во внутренние органы, после чего трудно поддается лечению.

Если стоматит у грудничка, то во время болезни начинает чаще плакать, становится более капризными и беспокойным, чаще отказывается от груди и т.д. Кстати, поскольку малыши в возрасте до года еще довольно сильно связаны с матерью, то инфекция может передаваться как от матери к ребенку, так и наоборот. Именно поэтому при возникновении болезни у кого-то одного нужно лечить обоих, т.е. мать и ребенка.

Мать, зараженная ребенком, может ощущать следующие симптомы:

  • Болезненность или повышенная чувствительность сосков.
  • Внезапно возникающие болевые ощущения в молочной железе.
  • Шелушение ореолы.
  • Гиперемия ореолы и сосков.

Почему появляется кандидозный стоматит у детей

Зачастую данное заболевание передается младенцу от матери при родах, если нее была молочница. Также кандидозный стоматит у грудничка вплоть до одного года передается через соски, а у дошкольников через игрушки, которые они часто пробуют на вкус или облизывают. Главной причиной заражения является либо слабый иммунитет или не до конца сформировавшаяся микрофлора слизистой оболочки ротовой полости. Вот еще несколько причин, увеличивающих шансы появления болезни:

  • Смеси, которые содержат в себе сахар.
  • Искусственное вскармливание.
  • Употребление цитостатиков, антибиотиков, иммуносупрессоров или люкокортикостероидов.
  • Злокачественные опухоли.
  • Продолжительное пребывание малыша в больнице.
  • Использование зубочелюстных пластин или брекетов.

Для ребенка с сильной иммунной системой такие инфекционные заболевания, как стоматит не страшны. Т.к. вероятность заразится, очень мала, а если даже это и произойдет, то стоматит будет протекать в легкой форме и ребенок быстро поправится. При стоматите у детей чаще всего подвергаются группе риска:

  • Груднички, вплоть до 1-го года жизни.
  • Дети, ослабленные какой-либо другой болезнью.
  • Диабетики.
  • Выравнивающие прикус или зубы.
  • А также те детки, которые лечатся сильными препаратами от каких-либо других заболеваний.

Стоит отметить, что если ребенок не придерживается гигиены, то стоматит у него будет происходить довольно часто. Поэтому, нужно следить, чтобы детки не совали различные предметы в ром, не облизывали игрушки, а также не ели немытые овощи или фрукты.

 

Лечение грибкового стоматита у ребенка

Чтобы побороть грибковый стоматит у детей, врачу нужно будет объединить усилия с родителями ребенка.

  1. Помните, что грудничка нужно обязательно сводить на прием к педиатру. Поскольку на языке может образоваться белый налет не только при стоматите, но и просто после грудного вскармливания. Поэтому, важно чтобы ребенка посмотрел опытный врач. В случае если доктор подтвердит, что ребенок болеет грибковым стоматитом, то родителям малыша нужно будет, придя домой прокипятить все игрушки, соски, бутылочки и прочие вещи малыша, с которыми он будет постоянно контактировать. Соску можно хранить в растворе соды, непосредственно перед тем, как дать ее ребенку. Мать ребенка должна обмывать обычной теплой водой соски и грудь перед процедурой кормления. При этом не нужно использовать мыло. Лучше взять для этого моющее средство. Для того чтобы привести к норме микрофлору слизистой ребенка также можно протирать ротовую полость однопроцентным раствором пищевой соды. Чтобы это сделать возьмите прокипяченную воду, дав ей остыть до комнатной температуры, затем добавьте в нее немного соды и хорошенько перемешайте. Далее возьмите ватную палочку и окуните ее в раствор соды, после чего аккуратно протирайте рот ребенка.
  2. Главной задачей доктора является правильно поставить точный диагноз, в некоторых случаях нужно снять мазки для этого. Также врачу необходимо выписать в нужной дозировке фунгицидные медикаменты местного применения или препараты для приема оральным путем. Помните, что самолечение может привести к самым неблагоприятным последствиям.Также нужно иметь ввиду, что можно полоскать стоматит содой. Она неплохо действует и быстро вылечивает симптомы болезни.

Нередко доктор может назначить лечение кандидозного стоматита 20% раствором буры в глицерине или 2% раствором борной кислоты. Еще применяются гели, масла, а также опрыскивание слизистой препаратами, в которых есть такие вещества, как: клотримазол, нитамицин, нистатин, амфотерицин B и леврин. Отличным средством также является раствор «Кандида» (который можно принимать даже младенцам) и «Дифлюкан».

Раствор Кандид от стоматита помогает против плесени и прочих грибков, которые могут вызвать стоматит. Точная дозировка для лечения может быть определена только врачом.

Обычно лечебные процедуры следует выполнять по пять или шесть раз в день на протяжении 1-1,5 недели. Если улучшения становятся заметны ранее, то не следует спешить прекращать лечение вовсе, пока не будет пройден полный курс для выздоровления организма. Чтобы ускорить восстановления слизистой оболочки рекомендуется использовать облепиховое масло или с масло с витамином A.

Облепиховое масло при стоматите — народное средство, снимающее воспаление и обладающее бактерицидными свойствами.

Кандидозный стоматит у детей лучше всего лечить комплексными средствами. Мать младенца должна не только помочь своему малышу побороть недуг, но и сама пройти обследование и при необходимости лечение. Деткам помимо употребления различных противогрибковых препаратов и обработкой образований в ротовой полости, следует также принимать витаминные комплексы, укреплять различными способами иммунную систему и восстанавливать микрофлору кишечника.

Также стоит не забывать, что ребенку старше года можно прописывать мази против детского стоматита.

Профилактика стоматита

  1. Для снижения риска возникновения болезни у новорожденных нужно перед началом родов пролечить вагинальный кандидоз.
  2. Следует обращать особое внимание на гигиену груди, если мама практикует грудное вскармливание.
  3. Обязательна стерилизация бутылочек и сосок, а также нужно тщательно мыть все игрушки.
  4. Категорически запрещаются контакты с носителями данной инфекции;
  5. Еще следует вовремя обучать деток правильной чистке зубов.

Помните, что если вы четко придерживались всех мер профилактики, однако кандидозный стоматит у детей часто возвращается, то малыша нужно обследовать на предмет существования более тяжелых заболеваний.

Видео о том, как лечить грибковый стоматит у детей:

Автор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения — 2017-10-04

stomatita.ru

Симптомы грибкового стоматита и как лечится кандидоз

Стоматит слизистой оболочки ротовой полости может носить грибковый характер. В таком случае, его называют кандидоз. Возбудителем грибкового стоматита является дрожжеподобная бактерия Candida, которая существует в организме каждого человека на коже или слизистой оболочке. По статистическим данным, более 75% людей являются носителями штамма грибка, который впоследствии вызывает грибковый стоматит.

Взрослые достаточно редко заболевают грибковым стоматитом, наиболее часто он встречается у детей, особенно тех, которые находятся на грудном вскармливании или посещают дошкольные учреждения. Кандидоз ротовой полости – достаточно неприятное заболевание и переносится многими болезненно, но лечится легко, особенно если пациент своевременно обращается к квалифицированному доктору.

Почему возникает грибковый стоматит ротовой полости?

Процессу активизации грибка Candida в ротовой полости предшествует ряд определенных факторов. Они могут предшествовать кандидозу или же проявляться вместе с ним. Итак, это следующие причины:

  • Гормональные изменения в организме провоцируют развитие грибкового стоматита. Именно поэтому заболевание проявляется чаще у беременных женщин или тех, кто находится в климактерическом периоде. Также кандидоз свойственен людям с нарушенной функцией щитовидной железы.
  • Сниженный иммунитет в результате острой формы заболеваний вирусного или бактериального характера. Кандидоз проявляется и у людей, страдающих на хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Сюда можно включить группу людей, страдающих от сахарного диабета и иммунодефицита.
  • Слабый иммунитет свойственен также определенной возрастной категории: новорожденные и пожилые люди могут страдать от кандидоза. Как правило, новорожденным данное заболевание передается от матери или же передается через нестерильные соски и бутылочки.
  • Если пациент проходит лечение антибиотиками, гормональными препаратами, принимает оральные контрацептивы или кортикостероиды, то возникает большой риск развития грибкового стоматита.
  • Состояние слизистой оболочки рта может быть нарушено бесконтрольным использованием различных освежителей или ополаскивателей для ротовой полости, неправильное ношение протезов, множественный и запущенный кариес.
Множественный кариес, как причина грибкового стоматита ротовой полости

Определенные формы грибкового стоматита могут передаваться через поцелуи, воздушно-капельным путем, при совместном использовании приборов.

Симптоматика заболевания

Распознать первые симптомы кандидоза слизистой ротовой полости сможет каждый стоматолог. Главное, чтобы пациент вовремя обратился за помощью для своевременного лечения. Спустя пару дней после заражения проявляются первые признаки, которые могут иметь определенную степень тяжести в зависимости от особенностей организма пациентов (в частности от состояния иммунитета и препаратов, который он принимает, если проводится медикаментозное лечение какого-либо заболевания).

Может быть острая или же хроническая форма заболевания. Основные симптомы следующие:

  • Ощущается дискомфорт при приеме пищи или чистке зубов. Появляется жжение;
  • Слизистая становится раздраженной, чувствительной и пересушивается, краснеет и отекает;
  • Отмечается покраснение уголков губ, шелушение;
  • Возможно повышение температуры тела;

  • Глотание затрудняется, в горле появляется ощущение «комка»;
  • Слизистая «обрастает» белым творогоподобным налётом, под которым раздражение.

Если вышеописанный налет не снимается больным, а слизистая не дезинфицируется специальными составами, то образуется своеобразная пересохшая корка, под которой начинаются воспалительные процессы. Это может привести к образованию эрозий и язвочек.

Как диагностируют грибковый стоматит ротовой полости

Первая задача диагностики – это обследовать пациента и исключить другие заболевания ротовой полости. Точный диагноз может быть поставлен, исходя из следующих пунктов:

  • Жалобы пациента;
  • Дерматологическое обследование;
  • Биохимический и обычный анализ крови.

Только пройдя через все этапы обследования, можно будет с точностью исключить другие заболевания, а также выявить болезни, спровоцировавшие кандидоз, если таковы не были обнаружены ранее.

Как лечится кандидоз полости рта

Поскольку наиболее частой причиной возникновения молочницы является резкое снижение иммунитета, то первым шагом к выздоровлению должна стать его стимуляция. Если пациент проходит курс лечения антибиотиками или другими специфическими препаратами, то возникает вопрос об их замене или полной отмене.

Обычно предписание доктора по лечению молочницы выглядит следующим образом:

  • Нельзя допускать срастания налета со слизистой оболочкой и образования корки. Потому его нужно часто и регулярно снимать, а места образования обрабатывать слабым раствором буры, пищевой соды или марганцовки. Взрослым рекомендуют использовать также раствор люголя. Если кандидозом болеет младенец, то обработку ротовой полости нужно осуществлять после вскармливания и срыгивания. Обязательно обрабатывать соски, бутылочки и грудь матери.
  • Действительно эффективным будет комплексное лечение, потому врач назначит специальные противогрибковые препараты: местные (мази) или пероральные (таблетки).
  • Если у пациента есть сопутствующие заболевания, то их лечение становится также первостепенной задачей.
  • При острой или хронической форме заболевания доктор назначит также дополнительный прием антигистаминных или поливитаминных препаратов.

  • Для оказания лечебного эффекта и снятия воспаления могут порекомендовать использовать отвары календулы, ромашки или тысячелетника для полоскания рта.
  • Специалист проконсультирует пациента по поводу специальной диеты, исключающей из рациона мучные и сладкие продукты. Еда, богатая на углеводы, будет способствовать росту и размножению грибка. Потому в период лечения важно скорректировать свой рацион в пользу овощей и фруктов, которые позволяют получать организму минералы и витамины.

Следовать советам народной медицины, которые были вычитаны в интернете или услышаны от знакомых, крайне не рекомендуется. Нужно обязательно следовать предписаниям доктора, который действительно знает, как нормализовать среду ротовой полости.

Как избежать грибкового стоматита ротовой полости

Поскольку наиболее частой причиной возникновения грибкового стоматита является снижение иммунитета, то лучшей профилактикой будет поддержание его уровня в норме. Следует вести здоровый образ жизни, следить за своим рационом и гигиеной полости рта, своевременно и регулярно посещать стоматолога.

Предотвратить повторное заражение позволят следующие методы:

  • Зубные протезы обязательно нужно класть на ночь в антисептический раствор, а после каждого приема пищи тщательно мыть;
  • Сменить зубную щетку и полотенце для лица, которыми вы пользовались в период болезни.

Грибковый стоматит ротовой полости может возникнуть на фоне различных заболеваний или же из-за ослабления иммунитета. Вылечить кандидоз просто, особенно если больной сразу же после обнаружения первых признаков обратился к доктору. Острые и хронические формы заболевания лечатся только комплексным подходом. Чтобы предотвратить возникновение заболевания, следите за гигиеной ротовой полости и рационом питания.

dentconsult.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *