Инструменты стоматолога ортопеда – , —

Содержание

Стандарт оснащения кабинета ортопедической стоматологии

N

Наименование

Количество, шт.

1.

Автоклав (стерилизатор паровой), при отсутствии центральной стерилизационной

не менее 1 на отделение (кабинет)

2.

Аквадистиллятор (медицинский), при отсутствии центральной стерилизационной

1 на кабинет

3.

Автоклав для наконечников (стерилизатор паровой настольный) <*>

1 на кабинет

4.

Аппарат воздушно-абразивный для снятия зубных отложений при отсутствии в Место рабочее универсальное врача-стоматолога (далее — МРУ) и Установка стоматологическая
(далее — УС)

1 на рабочее место врача

5.

Аппарат для дезинфекции оттисков, стоматологических изделий и инструментов <*>

1 на кабинет

6.

Аппарат для снятия зубных отложений ультразвуковой (скейлер) при отсутствии в МРУ и УС

1 на рабочее место врача

7.

Артикулятор (стоматологический) с лицевой дугой <*>

1 на кабинет

8.

Биксы (коробка стерилизационная для хранения стерильных инструментов и материала)

3 на кабинет

9.

Бормашина зуботехническая с пылеуловителем и защитным боксом (эргобокс)

1 на кабинет, на рабочее место врача <*>

10.

Вибростол (стоматологический, зуботехнический) <*>

1 на кабинет

11.

Гипсоотстойники (грязеуловитель)

1 на каждую раковину

12.

Горелка стоматологическая (спиртовая, газовая, пьезо)

1 на кабинет

13.

Диатермокоагулятор стоматологический при отсутствии в МРУ и УС

1 на рабочее место врача

14.

Дополнительные аксессуары (ретракционные нити и кольца, матричные системы, клинья, материалы для регистрации окклюзии)

по требованию не менее одного наименования

15.

Зажим кровоостанавливающий в ассортименте

не менее 2 наименований на рабочее место врача

16.

Инструменты стоматологические (мелкие):

  • боры,
  • полиры,
  • финиры,
  • головки фасонные,
  • диски сепарационные и круги,
  • фрезы,
  • корневые инструменты

по требованию

17.

Инъектор стоматологический, для карпульной анестезии

3 на рабочее место врача

18.

Инъектор стоматологический универсальный, дозирующий, для карпульной анестезии <*>

1 на кабинет

19.

Изделия одноразового применения:

  • шприцы и иглы для инъекций,
  • скальпели в ассортименте,
  • маски,
  • перчатки смотровые, диагностические, хирургические,
  • бумажные нагрудные салфетки для пациентов,
  • полотенца для рук в контейнере,
  • салфетки гигиенические,
  • медицинское белье для медицинского
  • персонала,
  • перевязочные средства,
  • слюноотсосы,
  • слепочные ложки,
  • стаканы пластиковые

по требованию <***>

20.

Камеры для хранения стерильных инструментов (при отсутствии системы пакетирования)

1 на кабинет

21.

Компрессор стоматологический (безмасляный),

при отсутствии в МРУ и УС

по расчетной мощности

22.

Коронкосниматель стоматологический

1 на рабочее место врача

23.

Корцанг прямой

3 на кабинет

24.

Коффердам (роббердам) стоматологический <*>

по требованию

25.

Кресло стоматологическое, при отсутствии в МРУ и УС

1 на две должности врача при двухсменной работе

26.

Лампа (облучатель) бактерицидная для помещений

по требованию <***>

27.

Лампа стоматологическая для фотополимеризации (светоотверждения) при отсутствии в МРУ и УС

1 на рабочее место врача

28.

Ложки стоматологические оттискные стандартные (металлические)

не менее 6 наименований, не менее 5 каждого наименования на должность врача

29.

Лупа бинокулярная <*>

не менее 1 на кабинет

30.

Машина упаковочная (аппарат для предстерилизационной упаковки инструментария) при отсутствии центральной стерилизационной <*>

1 на отделение

31.

Место рабочее (комплект оборудования) для
врача-стоматолога:

(данные части могут быть закреплены на единой
несущей станине, либо крепиться взаимно,
либо раздельно к несущим конструкциям
(стене, мебели)

или

Место рабочее
универсальное врача-стоматолога (МРУ),
включающее УС, оснащенную:

  • турбиной,
  • микромотором,
  • диатермокоагулятором,
  • ультразвуковым скалером,
  • пылесосом,
  • негатоскопом

1 комплект на 2 врачебные должности при двухсменном рабочем дне

32.

Микрометр (зуботехнический)

1 на рабочее место врача

33.

Микромотор стоматологический с оптикой или без оптики (при отсутствии в МРУ и УС)

2 на рабочее место врача

34.

Набор аппаратов, инструментов, медикаментов, методических материалов и документов для оказания экстренной медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни (укладка-аптечка для оказания экстренной помощи при общесоматических осложнениях в условиях стоматологических кабинетов)

1 набор на кабинет

35.

Наборы восков зуботехнических в ассортименте

не менее 3 наименований на рабочее место

36.

Набор (инструменты, щетки, диски, пасты) для шлифования и полирования пломб и зубных протезов

не менее 1 на одну должность врача

37.

Набор инструментов для осмотра рта
(базовый):

по требованию <***>

38.

Набор инструментов ортопедических для работы <*> (при работе с имплантатами)

1 на кабинет

39.

Набор медикаментов для индивидуальной профилактики парентеральных инфекций (аптечка «анти-СПИД»)

1 на кабинет

40.

Набор инструментов для трахеотомии

1 на поликлинику

41.

Набор реактивов для контроля (индикаторы) дезинфекции и стерилизации

по требованию <***>

42.

Наконечник механический прямой для микромотора при отсутствии в комплекте УС

2 на рабочее место врача

43.

Наконечник механический угловой для микромотора при отсутствии в комплекте УС

2 на рабочее место врача

44.

Наконечник турбинный без фиброоптики при отсутствии в комплекте МРУ и УС и установке без фиброоптики

не менее 2 на рабочее место

45.

Наконечник турбинный с фиброоптикой <*> при отсутствии в комплекте МРУ и УС и установке с фиброоптикой

не менее 2 на рабочее место

46.

Наконечник эндодонтический <*> понижающий механический угловой для микромотора при отсутствии в комплекте МРУ и УС

не менее 1 на кабинет

47.

Наконечник стоматологический редукторный <*> с фиброоптикой повышающий механический угловой для микромотора, под турбинный бор

не менее 1 на одну должность врача

48.

Негатоскоп при отсутствии в комплекте УС

1 на кабинет

49.

Нож для гипса

1 на рабочее место врача

50.

Ножницы в ассортименте

3 на рабочее место врача

51.

Ножницы зуботехнические коронковые

1 на рабочее место врача

52.

Нож-шпатель зуботехнический

1 на рабочее место врача

53.

Окклюдатор

не менее 2 на одну должность врача

54.

Отсасыватель пыли (стоматологический пылесос) при отсутствии в комплекте МРУ и УС

1 на рабочее место врача

55.

Отсасыватель слюны (стоматологический слюноотсос) при отсутствии в комплекте МРУ и
УС

1 на рабочее место врача

56.

Оттискные массы (слепочные стоматологические материалы) разных групп

не менее 3 наименований на кабинет

57.

Очиститель ультразвуковой (устройство ультразвуковой очистки и дезинфекции инструментов и изделий)

1 на кабинет

58.

Очки защитные (от светового излучения) для врача, пациента и ассистента

1 комплект на рабочее место врача

59.

Палитра для красок стоматологическая

1 на рабочее место врача

60.

Параллелометр стоматологический <*>

1 на кабинет

61.

Пинцеты анатомические разных размеров

2 на рабочее место врача

62.

Прибор и средства для очистки и смазки наконечников при отсутствии автоклава для наконечников

1 на кабинет

63.

Прибор (установка) для утилизации шприцев и игл <*> при отсутствии централизованной утилизации

не менее 1 на рабочее
место врача

64.

Радиовизиограф или рентген дентальный, при отсутствии рентген-кабинета или договора на лучевую диагностику

1 на отделение <***>

65.

Расходные стоматологические материалы и
медикаментозные средства:

  • лечебные,
  • пломбировочные,
  • прокладочные материалы,
  • адгезивные материалы,
  • материалы для герметизации дентина,
  • материалы для временного пломбирования и
  • временной фиксации несъемных протезов,
  • для постоянной фиксации несъемных протезов,
  • анестетики,
  • антисептические препараты,
  • для лечения гиперчувствительности,
  • для фторпрофилактики

не менее 2 наименований каждого вида расходного материала на кабинет

66.

Ретракторы (десневые) стоматологические

не менее 3

67.

Светильник стоматологический при отсутствии в комплекте МРУ и УС

1 на рабочее
место врача

68.

Система индивидуального кондиционирования и увлажнения воздуха в лечебных помещениях <**>

по требованию <***>

69.

Скальпели (держатели) и одноразовые лезвия в ассортименте

не менее 2

70.

Средства индивидуальной защиты от ионизирующего излучения при наличии источника излучения

по требованию <***>

71.

Средства и емкости-контейнеры для дезинфекции инструментов

по требованию <***>

72.

Стерилизатор стоматологический для мелкого инструментария гласперленовый <*>

1 на рабочее место врача

73.

Стерилизатор суховоздушный при отсутствии центральной стерилизационной и автоклава

1 на кабинет

74.

Стол гипсовочный стоматологический с рабочей поверхностью из нержавеющей стали или пластика с отверстием для удаления отходов гипса

1 на кабинет <*> не менее 1 на отделение

75.

Стол письменный для врача

1 на рабочее место врача

76.

Столик стоматологический

1 на рабочее место врача

77.

Стул для ассистента врача при отсутствии в комплекте МРУ и УС

1 на рабочее место ассистента

78.

Стул для врача-стоматолога при отсутствии в комплекте МРУ и УС

1 на рабочее место врача

79.

Шкаф медицинский для хранения расходных материалов и инструментов

1 на кабинет

80.

Шкаф медицинский для медикаментов

1 на кабинет

81.

Шкаф для медицинской одежды и белья

по числу сотрудников

82.

Шпатель стоматологический для замешивания оттискных масс

1 на рабочее место врача

83.

Шпатель стоматологический моделировочный для воска

1 на рабочее место врача

84.

Шпатель стоматологический для замешивания гипса

1 на рабочее место врача

85.

Щипцы стоматологические крампонные

1 на рабочее место

86.

Щитки защитные (от механического повреждения глаз) для врача и ассистента

не менее 2 на рабочее место врача

stomshop.pro

Инструменты ортопеда стоматолога – Здоровье полости рта

Инструменты, применяемые для подготовки и обработки расходных ортопедических материалов

Шпатели. Металлические и пластиковые шпатели служат для замешивания до необходимой консистенции водных взвесей альгинатных и силиконовых слепочных масс и медицинского гипса, а также для их порционного перемещения и предварительного оформления в оттискных ложках. Выпускают плоскостные и изогнутые по плоскости инструменты с односторонним и двусторонним расположением рабо-

Рис. 3.365. Шпатель с односторонним расположением плоскостной рабочей части

Рис. 3.366. Шпатель с двусторонним расположением изогнутой по плоскости рабочей части

Рис. 3.367. Нож для обработки гипса

Рис. 3.368. Кусачки для обработки гипса

Рис. 3.369. Нож для обработки оттискной массы

Рис. 3.370. Восковой нож с уплощенной рабочей частью

чей части, при этом жесткость и площадь рабочей части в зависимости от модели может варьировать (рис. 3.365, 3.366).

Ножи для оформления оттисков и гипсовых моделей. В ортопедической стоматологии и ортодонтии моделировочные ножи применяют для отделки (удаления излишков) кристаллизованного гипса и оформления полимеризованной слепочной массы. Ножи для обработки гипсовых моделей имеют жесткое лезвие и металлическую пластину на торцевой части, предназначенную для раскрытия кювет. Наилучший контроль при разделении гипса достигается при использовании гипсовых кусачек, снабженных зазубренным и прямо заточенным лезвиями, обеспечивающими линейную сепарацию фрагментов. Для оформления оттискной массы применяют специальный двусторонний инструмент с ланцетовидной и дисковидной рабочей частью, служащей для разрезания силикона и нанесения продольных бороздок, отводящих корректирующую массу (рис. 3.367 — 3.369).

Восковые ножки. Для порционного разделения воска, его термической обработки и моделирования применяют восковые ножи, имеющие режущую часть (лезвие) и моделировочную часть (шпатель). Ручка воскового ножа выполняется из термоизолирующего материала,

поскольку для обработки воска и придания ему пластичных свойств необходимо предварительное нагревание инструмента. Рабочая часть воскового ножа может быть плоской или иметь углубление для топления воска над пламенем спиртовой или газовой горелки (рис. 3.370 — 3.372).

Окончательную обработку восковых композиций производят с помощью специальных режущих инструментов (карверов), среди которых наиболее часто используются карверы Ле Крона и Биэла, придающие окончательную форму восковым заготовкам. Ортопедические карверы, наряду с моделированием восковых композиций также применяются для формирования изделий из керамической массы, пластмасс и других материалов, используемых для изготовления съемных и несъемных ортопедических конструкций (рис. 3.373, 3.374).

Пинцет для пайки. Обратный пинцет с теплоизолирующим покрытием ручек применяется для удержания термопластических материалов при их длительном нагревании в пламени техническойгорелки.Дополнительным преимуществом использования обратного пинцета является постоянная сила фиксации обрабатываемой детали, что исключает ее потерю или компрессионную деформацию (рис. 3.375).

Рис. 3.371. Восковой нож с углублением на рабочей части

Рис. 3.372. Спиртовая горелка

Рис. 3.373. Карвер Ле Крона

Рис. 3.374. Карвер Биэла

Рис. 3.375. Пинцет для пайки

Инструменты, применяемые для получения оттисков

Слепочные ложки. Изготовление диагностических и рабочих гипсовых моделей включает этап получения негативного изображения зубных рядов и альвеолярного отростка. Для интраоральной аппликации слепочной массы используют оттискные ложки, представляющие собой металлический или пластиковый каркас, адаптированный к форме зубного ряда. Выпускают слепочные ложки перфорированные (перфорация служит для отведения избытка и ретенции слепочной массы) и неперфорированные слепочные ложки с

Рис. 3.376. Перфорированная стандартная слепочная ложка для верхней челюсти

Рис. 3.377. Стандартная слепочная ложка для нижней челюсти без перфорации

Рис. 3.378. Слепочная ложка для верхней челюсти без перфорации для снятия слепков с беззубых челюстей

окаймляющим ретенционным рантом (отсутствие перфорации облегчает очищение ложки, ее дезинфекцию и стерилизацию). Слепочные ложки для верхней и нижней челюсти различаются размером (ложки для детского и взрослого приема, ложки для узких челюстей) и формой: стандартные ложки, ложки для снятия функциональных слепков, ложки для снятия слепков с беззубых челюстей и челюстей с выраженными концевыми дефектами зубных рядов (рис. 3.376 — 3.382).

В некоторых клинических ситуациях достаточным для моделирования ортопедичес-

Рис. 3.379. Слепочная ложка для нижней челюсти с перфорацией для снятия слепков с беззубых челюстей

Рис. 3.380. Слепочная ложка для верхней челюсти с перфорацией для снятия слепков с челюстей, имеющих концевые дефекты зубных рядов

Рис. 3.381. Слепочная ложка для нижней челюсти без перфорации для снятия слепков с челюстей, имеющих концевые дефекты зубных рядов

Рис. 3.382. Слепочная ложка для верхней челюсти с перфорацией для снятия функциональных слепков

Рис. 3.383. Сегментарная слепочная ложка для боковых отделов верхней и нижней челюсти без перфорации

Рис. 3.384. Сегментарная слепочная ложка для фронтального отдела верхней и нижней челюсти с перфорацией

ких и ортодонтических конструкций является использование сегментарных слепочных ложек, отображающих при снятии слепков локальный участок зубного ряда. Типовой набор сегментарных слепочных ложек включает ложки для получения оттисков во фронтальном отделе верхней и нижней челюсти и ложки для латеральных отделов (рис. 3.383, 3.384).

При изготовлении протетических конструкций с опорой на импланты используют технологию двойного слепка, предполагающую разборную конструкцию слепочной ложки. Создание канала в основном оттиске для заполнения корригирующим материалом, фиксирующим при снятии повторного слепка позиционные колпачки, производится при помощи фрезы или специального цилиндрического инструмента, не смещающего при перфорации оттискную массу (рис. 3.385, 3.386).

Окклюзионный фиксатор. Для регистрации окклюзионных взаимоотношений верхнего и нижнего зубных рядов применяют щитовой фиксатор, снабженный ограничителями для отведения щек и языка и ручкой-держателем. Щиты также служат для удержания слепочной массы при ее паковке и распределении в фиксаторе (рис. 3.387).

Инструменты, применяемые для удаления протетических конструкций

Щипцы. Инструментальный дебондинг протетических конструкций, расположенных в области клыков, премоляров и моляров, производят с помощью ортопедических коронковых щипцов, имеющих ограничитель хода браншей и резиновые сменные накладки на внутренней поверхности щечек, препятствующие соскальзыванию рабочей части инструмента. Эластичный материал накладок также предотвращает появление сколов и царапин на облицованной поверхности коронок, что позволяет при необходимости проводить их повторную фиксацию. Для удаления несъемных конструкций, фиксированных на зубах верхней челюсти, применяют щипцы с S-образным изгибом щечек и ручек; дебондинг в области нижней челюсти проводят с помощью щипцов, изогнутых по ребру или по плоскости (рис. 3.388 — 3.390). Для снятия конусовидных телескопических коронок с рабочей модели на этапе их лабораторного изготовления, а также при дебондинге в полости рта используют щипцы с расходящимися щечками, покрытыми ретенционными насечками или спеченной алмазной крошкой (рис. 3.391).

Элеваторы. Ортопедические элеваторы, применяемые для снятия протетических конструкций, имеют уплощенную рабочую часть, помещаемую за придесневой край коронки для передачи рычажного усилия, создаваемого вращением ручки инструмента. Рабочая часть

Рис. 3.385. Перфоратор, используемый в технологии двойного слепка

Рис. 3.386. Разборная слепочная ложка

Рис. 3.387. Окклюзионный фиксатор

Рис. 3.388. S-образные щипцы для снятия коронок с зубов верхней челюсти

Рис. 3.389. Щипцы, изогнутые по ребру, для снятия коронок с зубов нижней челюсти

Рис. 3.390. Щипцы, изогнутые по плоскости, для снятия коронок с зубов нижней челюсти

Рис. 3.391. Щипцы для снятия с телескопических коронок

Рис. 3.392. Универсальный ортопедический элеватор

в зависимости от локализации опоры конструкции может быть ориентирована продольно или перпендикулярно к длинной оси инструмента. В универсальных элеваторах рабочая часть имеет крестообразную форму для работы во фронтальном и латеральных сегментах челюстей (рис. 3.392 — 3.394).

Коронкосниматели. Коронкосниматели, напрямую передающие мануальное усилие, используют на завершающих этапах дебондинга или при небольшой силе фиксации ортопедических конструкций. Корпус таких инструментов, среди которых наиболее известен коронкосниматель Трейманна, состоит из ручки с изгибом на тыльной стороне, соединительного стержня и рабочей части, обеспечивающей ретенцию инструмента в придесневой части протеза (рис. 3.395).

Коронкосниматели с активным механизмом. Для демонтажа протяженных конструкций или конструкций, имеющих значительную силу фиксации, используют инструменты с активными силовыми устройствами: коронкосниматель Коппа с взводным пружинным механизмом и коронкосниматели с подвижным бойком. Недостатком аппарата Коппа является чрезмерная сила воздействия однократного удара, зачастую приводящая к дефор-

мации конструкции, а в отдельных случаях и к экстракции опорных зубов. Для приложения контролируемой векторной силы применяют коронкосниматели с подвижным грузом-бойком, смещение которого вдоль направляющей на определенную величину позволяет рассчитывать силу удара (рис. 3.396, 3.397).

Для снятия различных типов протетических конструкций коронкосниматели дополняются специальными насадками в виде зацепных крючков и петель, закрепляемых на оси коронкоснимателя с помощью держателя и клипсовидного фиксатора (рис.

3.398, 3.399).

Вспомогательные ортопедические инструменты

Коронковыеножницы. Прямые, изогнутые по ребру или по плоскости коронковые ножницы служат для коррекции придесневой части металлических коронок, что предупреждает травму маргинального периодонта и создает наилучшее краевое прилегание протеза. Лезвия коронковых ножниц изготавливают из твердосплавных материалов, обеспечивающих высокую режущую эффективность инструмента, чему также способствуют зазубренные края лезвий рабочей части (рис. 3.400, 3.401).

Пинцет для артикуляционной бумаги. Пинцет с автоматичес-

Рис. 3.393. Рабочая часть ортопедического элеватора для работы во фронтальном сегменте

Рис. 3.394. Рабочая часть ортопедического элеватора для работы в латеральных сегментах

Рис.3.395.КоронкоснимательТрей-

манна

Рис. 3.396. Коронкосниматель Коппа

Рис. 3.397. Коронкосниматель с подвижным грузом-бойком

Рис. 3.398. Сменные зацепные крючки для коронкоснимателей с активными силовыми устройствами

Рис. 3.399. Зацепные петли с держателем и клипсовидным фиксатором

Рис. 3.400. Коронковые ножницы, изогнутые по ребру

Рис. 3.401. Прямые коронковые ножницы

Рис. 3.402. Пинцет для артикуляционной бумаги

ким сведением щечек, имеющих удлиненную форму, применяют для внесения в полость рта артикуляционной бумаги и ее удержания при нахождении окклюзионных контактов (рис. 3.402). Применение пинцета позволяет избежать случайного окрашивания коронок зубов и их последующего ошибочного сошлифовывания.

Микрометр. Ортопедический микрометр — инструмент, предназначенный для высокоточных измерений в области малых размеров (с точностью до 1/10 мм) расходных листовых материалов, восковых композиций и протетических конструкций при их точечной коррекции. Принцип действия микрометра основан на зависимости линейного смещения вдоль измерительной шкалы ручки-указателя от степени раскрытия рабочей части инструмента (рис. 3.403).

Рис. 3.403. Ортопедический микрометр

Source: StudFiles.net

glivec.su

Тема 2 Оснащение ортопедического кабинета, зуботехнической лаборатории

Содержание темы.

Структура стоматологической поликлиники

Клиника ортопедической стоматологии

Кабинет ортопеда-стоматолога

регистратура

Зал ожидания

Зуботехническая лаборатория

Основное помещение(заготовочная)

гипсовая

полировочная

формовочная и полимеризационная

Литейная и моечная

Назначение помещений ортопедического отделения в клинике ортопедической стоматологии

Помещение

Средства

Назначение

  1. Кабинет врача стоматолога-ортопеда

14кв.м. на одно кресло+10кв.м. на каждое последующее, освещенность и вентиляция. Стоматологическая установка

Оказание своевременной квалифицированной стоматологической помощи населению

Предметный столик, стул письменный стол стоматолога

Ведение отчетно-учетной документации

Автоклав и предметный столик для стерильного инструментария

Стерилизация и хранение инструментов и материалов

Гипсовый стол

Работа с гипсом,зранение гипсовых материалов

Водопровод: не мене 2-х раковин + канализация

Отдельно мытье рук врача и инструментов

Медицинский шкаф

Хранение инструментов, материалов и изделий

2.Регистратура

Отдельное помещение или часть зала ожидания

Регистрация пациентов, заполнение и хранение (5лет) мед.карт

3.Зал ожидания, гардероб

Наглядная агитация, санпросвет работа

Назначение помещений зуботехнической лаборатории

заготовочная

4кв.м.на каждого работника, освещение, вентиляция, водопровод, канализация, вытяжной шкаф, рабочие места зубных техников

Выполнение основных процессов при изготовление протезов

гипсовочная

Гипсовочная установка с 2-3 отверстиями ящиками для отходов, канализация, бункер для хранения гипса, прессы:обычный и для выдавливания из кювет

Отливка моделей, гипсовка в кюветах, освобождение готовых протезов, в ящиках стола-окклюдаторы, артикуляторы

Формовочная и полимеризационная

Стол для заготовки теста из различных пластмасс, его формовки; 1-2 пресса для кювет на столе, стерилизатор, освещение и вентиляция

Изготовление пластмасс, формовка и полимеризация

полировочная

Стол с шлифмоторами, пылеулавливающая система, освещение

Шлифовка и полировка ортопедических аппаратов

Литейная и паечная

Литейная установка, вытяжной шкаф, в нем паяльные аппараты и муфельная печь

Литье и спайка зубных протезов

Контрольные вопросы

  1. Структура стоматологической поликлиники.

  2. Требования, предъявляемые к организации ортопедического кабинета.

  3. Назначение помещений зуботехнической лаборатории.

Вопросы для самоподготовки

  1. Какие гигиенические нормативы вы знаете?

  2. Основополагающие принципы в работе стоматолога ортопеда(по Гаврилову).

Задания для самостоятельной работы (учебно-исследовательская работа):

  1. Стандарты в ортопедической стоматологии.

  2. CAD/CAM оборудование.

  3. Оборудование для паковки термопластических пластмасс.

Рекомендуемая основная литература:

1. Гаврилов Е.Н., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология: Учебник.-3изд.; перераб. и доп.-М.:Медицина,1984.-576 с., ил.

2. Дойников А.Н., Синицын В.Д. Зуботехническое материаловедение.- 2-е изд., перераб. и доп.-М.: Медицина, 1986.- 208с., ил.

3. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология: Учебник .-3-е изд.; перераб. и доп.-М.: Медицина, 1969.-497 с.

4. Материаловедение в стоматологии / Под ред. А.И.Рыбакова.- М.: Медицина, 1984,424 с., ил.

5. Сидоренко Г.И. Зуботехническое материаловедение: Учебное пособие.-К.: Высшая шк. Головное изд-во, 1988.- 184 с.,18 ил.

6. Материалы, применяемые в ортопедической стоматологии: Уч. пособие.-Ижевск,2009. -36с

7. Справочник по стоматологии // Под ред. А.И. Рыбакова. – 3-изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1993.- 576с.

Рекомендуемая дополнительная литература:

  1. Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев ВВ. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. 4.1. -М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. — 662 с.

  2. Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев ВВ. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. 4.2 — М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. — 235с.

  3. Ортопедическая стоматология: Учебник для студентов стоматлогич. фак. мед. вузов. / Под ред. В.Н. Копейкина, М.З. Миргазизова. — 2-е изд. доп. — М.: Медицина, 2001. — 621 с.

  4. Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология: Прикладное материаловедение: Учебник для мед. вузов. — СПб.: СпецЛит, 2001. — 480 с.

  5. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология: Пропедевтика и основы частного курса: Учебник для мед. вузов. — СПб.: СпецЛит, 2001. -480 с.

  6. Руководство по ортопедической стоматологии. / Под ред. В.Н. Копейкина. — М.: Триада-X, 1998.-495 с.

studfile.net

4.1. Порядок обработки стоматологических инструментов

Изделия медицинского назначения в зависимости от риска передачи возбудителя инфекции разделяют на три категории: критические (высокого риска заражения), полукритические (среднего риска заражения) и некритические (малого риска заражения).

К критическим медицинским (стоматологическим) инструментам относят инструментарий и материалы, которые в процессе их использования соприкасаются с раневой поверхностью, контактируют с кровью или инъекционными препаратами, а также отдельные виды стоматологических инструментов, которые в процессе эксплуатации взаимодействуют со слизистой оболочкой и могут вызвать её повреждение. Критический медицинский стоматологический инструментарий должен быть одноразовым или подвергаться стерилизации. При невозможности автоклавирования критические инструменты могут быть обработаны методом газовой стерилизации с использованием оксида этилена, а также методами низкотемпературной стерилизации.

Полукритическими медицинскими (стоматологическими) инструментами и материалами являются те, которые контактируя со слизистой оболочкой не вызывают её повреждения (например, зубоврачебное зеркало и др.). Большинство полукритических предметов подвергают дезинфекции высокого уровня с использованием химических дезинфектантов (глутаровый альдегид, хлорактивные вещества с концентрация активного хлора не менее 1000 мг/л, стабилизированная перекись водорода, надуксусная кислота).

Изделия малого риска передачи возбудителя (некритические) в процессе использования контактируют только с интактной кожей. Например, предметы окружающей среды, находящиеся в непосредственном соприкосновении с пациентом (стоматологическое кресло, медицинская мебель, термометр и др.). Для обработки этих изделий проводят дезинфекцию низкого уровня (например, с использованием 3% раствора хлорамина, ПАВ).

Инструменты однократного применения после использования подвергают дезинфекции. Одноразовые изделия, не промывая дополнительно и не разбирая, погружают, заполняя внутренние полости и каналы, в один из дезинфицирующих растворов:

  • 6,0% перекись водорода – 60 мин;

  • 5,0% раствор хлорамина – 60 мин;

  • 0,5% активированный раствор хлорамина – 60 мин;

  • 1,5% раствор нейтрального гипохлорита кальция – 60 мин.

После дезинфекции медицинские изделия однократного применения собирают в непрокалываемые контейнеры с соответствующей маркировкой и хранят до их утилизации (вывоза специализированной организацией, имеющей лицензию на обращение с медицинскими отходами). При отсутствии таких организаций обеззараживание использованных шприцев инъекционных осуществляют в паровом стерилизаторе (автоклаве) при температуре 132С 20 мин с целью подвергнуть их деструкции (изменению внешнего вида и потере потребительских свойств).

Инструменты многоразового применения подвергают дезинфекции с использованием физических или химических методов дезинфекции, выбор которых определяет конструкция, материал и назначение стоматологического инструментария. Стоматологические инструменты, подлежащие стерилизации, подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.

Боры и эндоодонтические инструменты (каналонаполнители, прикорневые иглы, дрильборы, пульпоэкстракты).

В современных условиях эндодонтические инструменты должны быть одноразового применения, после использования они подвергаются дезинфекции и в дальнейшем — утилизации. Новые эндоскопические инструменты используют только после проведения предстерилизационной очистки и стерилизации. При необходимости повторного использования отработанные эндодонтические инструменты, а также боры во время приёма помещают в раствор, состоящий из равных долей 3% перекиси водорода и 10% нашатырного спирта. Дезинфекцию предварительно очищенных от органических загрязне­ний боров и другого мелкого инструментария можно проводить 70% эти­ловым спиртом, средством «Сайдекс». Обеззараживание инструментов средством «Сайдекс» проводят в течение 15 мин, 70% этиловым спиртом -30 мин.

Однако, указанные инструменты предпочтительно обрабатывать с применением дезинфекционных средств, позволяющих объединить дезинфекцию и предстерилизационную очистку в один процесс (см Приложение 1). Инструменты погружают в раствор дезинфектанта сразу после их использования, не допуская подсушивания. Время дезинфекции 30 мин. При проведении дезинфекции и предстерилизационной обработки с применением ультразвука ее время сокращают до 15 мин.

Остальные стоматологические инструменты, в том числе инструменты, для замешивания фиксирующего цемента, резиновые чашки, многоразовые наконечники для слюноотсосов и т.д. обеззараживают в 3% растворе хлорамина 60 мин, 4% растворе средства «Лизетол АФ» — 30 мин, 4% растворе средства ИД-212 — 30 мин, 2% растворе средства «Дюльбак ДТБ/л» — 45 мин.

Карпульные шприцы после каждого пациента обеззараживают двукратным протиранием стерильным тампоном, смоченным 70% спиртом, в конце смены стерилизуют. Наконечники к бормашинам дезинфицируют путем двукратного протирания (до и после лечения пациента) наружных поверхностей и канала для бора стерильным марлевым тампоном, смочен­ным 70% этиловым спиртом, 3% раствором хлорамина.

Два раза в день после первой смены и в конце рабочего дня дезинфицируют отсасывающие установки. Для этих целей используют 2% раствор средства «Шульке и Майер Матик» или 1% раствор средства Оротол Ультра. Рабочий раствор указанных средств объемом 1л пропускают через отсасывающую систему зубоврачебной установки в течение 2 мин и затем оставляют в ней на 30 мин.

После препарирования зубов с раскрытием зубодесневого желобка (т.е. при наличии крови) перед дезинфекцией необходимо пропустить через систему стакан холодной воды.

Каменные диски используют однократно и затем после дезинфекции утилизируют. Слепочные ложки механически очищают от остатков слепочной массы и погружают в дезинфицирующий раствор. Стерилизацию ложек проводят па­ровым или воздушным методом. Хранят в упаковке, в которой проводилась стерилизация. Повторное применение пластиковых ложек, не подлежащих стерилизации, не допускается.

Стаканы многоразового использования обеззараживают погружением на 60 мин в 3% раствор хлорамина.

По окончании экспозиции стаканы промывают проточной водой, до полного исчезновения запаха дезинфектанта и хранят в специальной емкости.

В ортопедическом кабинете дезинфекции подлежат и зубопротезные изделия. Дезинфекцию изделий проводят перед направлением в зуботехническую лабораторию и перед внесением в полость рта. Оттиски, зубопротезные заготовки предварительно отмывают водой, соблюдая при этом противоэпидемические меры индивидуальной защиты.

Режимы дезинфекции стоматологических оттисков из альгинатных, силиконовых материалов, полиэфирной смолы гидроколлоида, зубопротезных заготовок из металла, керамики, пластмасс и др. материалов представлены в Приложении 2.

Емкость с дезинфекционным раствором закрывают крышкой. По окончании дезинфекции оттиски, зубопротезные заготовки промывают проточной водой по 30 сек. Средство «МД-520» используют многократно в течение недели, обрабатывая при этом не более 50 оттисков. При изменении внешнего вида раствора его следует заменить.

Обеззараженные зубопротезные изделия помещают в индивидуальную упаковку для хранения. Перед внесением в полость рта протез ополаскивают водопроводной водой.

После дезинфекции стоматологические инструменты многократного применения, за исключением зеркал, подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.

Предстерилизационная очистка имеет целью удаление белковых, жировых, механических загрязнений, а также лекарственных препаратов.

Наиболее целесообразно и рационально предстерилизационную очистку и стерилизацию стоматологического инструментария и изделий проводить в централизованных стерилизационных отделениях (ЦСО), которые оборудуются при данном лечебном учреждении для удовлетворения собственных потребностей или обслуживания нескольких лечебных учреждений.

Предстерилизационная очистка и стерилизация стоматологических инструментов производится в соответствии с требованиями «Инструкции по очистке (мойке) и стерилизации стоматологических инструментов» №1609-77 от 11 марта 1977 г., требованиями ОСТ 42-2-2-77 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы», а также Методическим письмом ЦГСЭН в г. Москве от 21.03.95 № 12/20-208 «Организация санитарно-гигиенического и дезинфекционно-стерилизационного режимов в учреждениях стоматологического профиля».

Предстерилизационная очистка стоматологического инструментария осуществляют ручным способом или механизированным с помощью специального оборудования с применением моющих растворов.

Предстерилизационную обработку ручным способом проводят в следующей последовательности:

  • каждый инструмент предварительно ополаскивают проточной водой в отдельной моечной ванне в течение 30 сек.;

  • полностью погружают инструменты на 15 минут в бачок с горячим (t°= +50°С) моющим раствором, состоящим из комплекса 0,5% раствора перекиси водорода с 0,5% раствором одного из моющих средств: «Астра», «Лотос», «Новость», «Айна». При применении моющего средства «Биолот» время обработки составляет 3 минуты;

  • моют инструменты в этом же растворе ершами или ватно-марлевыми тампонами в течение 30 сек.;

  • ополаскивают проточной водопроводной водой из расчета 2000 мл воды на каждое изделие и затем дистиллированной водой в течение 30 сек.; в случае использования моющих средств «Лотос» или «Астра» время ополаскивания должно быть равно одной минуте;

  • сушат в суховоздушном стерилизаторе горячим воздухом при температуре 80-85° С до полного исчезновения влаги.

Механизированная предстерилизационная очистка должна производиться с помощью аппаратов и оборудования струйным методом, ультразвуком или ершеванием также с применением моющих средств. Методика проведения механизированной очистки должна соответствовать инструкции по эксплуатации, прилагаемой к оборудованию.

Моющий раствор после обработки инструментария, загрязненного кровью, немедленно выливается и заменяется свежим.

Стоматологический инструментарий, использованный при гнойных операциях и при лечении инфекционных больных, перед предстерилизационной очисткой подлежит обязательному обеззараживанию в комплексе 3% перекиси водорода с моющими средствами «Астра», «Лотос», «Айна» или «Новость» при температуре 50 С в течение 30 минут или другими кислородсодержащими, поверхностноактивными соедине­ниями, после чего выполняются вышеописанные этапы предстерилизацион­ной обработки.

Контроль качества предстерилизационной обработки стоматологического инструментария и изделий проводят методами, рекомендуемыми «Методическими указаниями по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения».

Качество предстерилизационной очистки инструментов проверяют путем постановки амидопириновой или азопирамовой проб на наличие крови и определения остаточных количеств щелочных компонентов моющего препарата при помощи постановки пробы с фенолфталеином (Приложение 3).

Инструменты или изделия, давшие положительные пробы на кровь, обрабатывают повторно, а содержащие остаточные количества моющих средств — повторно промывают проточной водой.

Все изделия (инструменты, перевязочные материалы, посуда и др.), соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также со слизистой оболочкой и могущие вызвать ее повреждение, должны подвергаться стерилизации.

Для стерилизации применяют физические и химические методы. Выбор метода определяется видом стерилизуемого материала, который после стерилизации должен сохранять свои основные свойства. Используют физический и химический методы стерилизации. Химический метод стерилизации является более щадящим и применяется для стерилизации изделий, имеющих зеркальную поверхность, изготовленных из полимерных материалов, режущих и колющих инструментов с микронной заточкой и др. В Приложении 4 представлены режимы стерилизации медицинских изделий растворами химических средств.

Контроль стерильности стоматологических инструментов проводят бактериологические лаборатории ТО Роспотребнадзора 2 раза в год или бактериологические лаборатории лечебных учреждений 1 раз в месяц.

Контролю на стерильность подлежит не менее 1% от общего количества простерилизованного инструментария, но не менее 3-5 единиц одного наименования.

Инструменты считаются стерильными при отсутствии роста вегетативных и спорообразующих форм микроорганизмов.

При работе с дезсредствами необходимо строгое соблюдение требований техники безопасности и производственной санитарии.

studfile.net

4.Инструменты для препарирования твердых тканей зуба, методы их стерилизации.

Режущий инструмент в ортопедической стоматологии служит двум целям: препарирование твердых тканей зубов и отделке зубных и челюстных протезов и аппаратов.Р.и состоят из двух частей: фассоной рабочей части и стержня, служащего для закрепления в стоматологической наконечнике. К режущим инструментам относятся боры, полиры, финиры, головки и круги, сепарационные диски, фрезы.По форме подразделяются на шаровидные, цилиндрические, конические, обратноконические, овальные, колесовидные, тарельчатые, пламевидные, грушевидные, игольчатые.Рабочая поверхность может быть металлической (сталь, твердые сплавы), искусственной (карборунд, электрокорунд), натуральной (наждак алмазная крошка), эластичной. Насечки боров, фрез бывают продольной, угловой, торцевой, поперечной или комбинированной. Стержни инструментов, предназначенных для применения с угловым наконечником, имеют на свободном конце проточку и лыску для фиксации. Диаметр стержня режущего инструмента для прямого наконечника составляет 2,35 мм, для турбинного- 1,6 мм.Боры для прямого наконечника имеют установленную длину 44,5 мм, для угловых наконечников – 17,22 и 26 мм, для турбинных – от 16 до 24 мм.

стерилизации регламентированы в положениях приказа от 12 июня 1989 г. №408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране», ОСТ-42-21 -2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий мед назначения. Методы, средства и режимы».Металлические диски с алмазным покрытием, боры после использования дезинфицируют в 2,5 % растворе хлоргексидина в течение 30 мин или 70 % этиловом спирте, или 4 % растворе перекиси водорода в течение 90 мин, или б % растворе водорода, или 3 % растворе хлорамина в течение 60 минут. Затем проводятся предстерилизационная очистка и стерилизация воздушным методом. Каменные стомат диски после предстерилизационной очистки и стерилизации, согласно ОСТ-42-21 -2-85, используются однократно.

Билет №8.

  1. Основные группы инструментов для стомат- терапевта. Их назначение.

Для препарирования к-п полостей используют спец оборудование и инструменты.

Ключевым элементом оснащения современного стомат кабинета яв-ся стомат установка, являющаяся частью рабочего места врача-стомат.

Стомат установка— это комплекс электрических, механических и гидравлических элементов, преобразующий внешнюю энергию в энергию стоматологических инструментов и предназначенный для обеспечения необходимых условий проведения стомат лечения.

Универсальная стомат установка имеет электро и воздушный привод для работы наконечников, безмасляный компрессор, она подключается к водопроводу и канализации, оборудована системой воздушною и водимого охлаждения бора, аспирационной системой (слюноотсос, «пылесос») и т.д. Стомат светильник должен иметь достаточную мощность, в то же время его свет не должен вызывать самопроизвольной полимеризации светоотверждаемых материалов. Стомат кресло должно обеспечивать удобство для врача и пациента во время лечения как при положении пациента «лежа», так и при положении пациента «сидя». Кроме того, установки могут оборудоваться дополнительными приспособлениями и аппаратурой: системой подсветки кариозной полости через наконечник, встроенной лампой для полимеризации светоотверждаемых материалов, компьютером, радиовизиографом, эндодонтическим микроскопом и т.д.

Стомат наконечникПервый стоматологический наконечник был создан в 1919 году, в 1926 году появилась первая электрическая бормашина, а в 1959 — воздушная турбина.

турбинные-160—400 тыс. об./мин.Угловые наконечникиявляются низкоскоростными от 1000 до 40 000 об./мин. Выпускаются также повышающие в них — 5 000-230 000 об./мин. Понижающие наконечники применяются в основном при эндодонтических манип. Скорость в понижающем — 10-10 000 об./мин.Прямые наконечникиимеют характеристики как и угловые, однако они позволяют оказывать на бор большее давление без появления вибрации инструмента.используются хирургами,ортопедами,техниками,фиксируются боры при помощи цангового зажима.

БорыОбычно диаметр головок бора от 1 до 3 мм,выпускаются боры больших, и меньших размеров.

бывают стальные , твердосплавные с алмазным покрытием. Рабочие свойства бора определяются твердостью металла рабочей части, количеством и высотой режущих граней, углом наклона лезвий относительно оси бора, остротой шагом между ножами. стальные боры имеют 6—8 режущих лезвий на рабочей части.

.Недостатком твердосплавных боров является то, у них рабочая часть припаяна к стержню из нержавеющей стали.

«алмазные» боры- рабочая часть покрыта тонким слоем алмазных зерен,они не срезают ткани зуба, а сошлифовывают их.

Ручные инструменты.

Экскаваторы. Рабочая часть ложечка с острой гранью.предназначен для уд-я дентина размягченного, повязок, твердых отложений, формирования полости. — это двусторонние инструменты,может иметь форму лопатки, быть круглой,овальной.

2. Пластичные твердеющие материалы для пломбирования корнев.конал.

Пластичные твердеющие материалы называют эндогерметиками, или силерами.

Они подразделяются на несколько групп:

  1. Цинк-фосфатные цементы.

  2. Препараты на основе оксида цинка и эвгенола.

  3. Материалы на основе эпоксидных смол.

  4. Полимерные материалы, содержащие гидроксид кальция

  5. Стеклоиономерные цементы.

  6. Препараты на основе резорцин-формалиновой смолы.

  7. Материалы на основе фосфата кальция.

studfile.net

Ортопедия в стоматологии – что это такое?

Ортопедия в стоматологии – что это такое? Не будем вдаваться в этимологию и значение греческих слов, заложенных в названии. Ортопедия – раздел стоматологии, предусматривающий профилактические меры и лечение приобретенных патологий, аномалий, деформаций и повреждений всех органов речеобразующего и жевательного аппарата. Задачи, которые решает ортопед в стоматологической клинике:

  • профилактика возникновения дефектов зубов;
  • искусственное восстановление зубных тканей, которые были утрачены;
  • профилактика деформаций зубов и челюсти, лечение и корректировка деформаций.

Ключевой инструмент ортопедической стоматологии в нынешнее время – зубное протезирование.

Возможности стоматолога-ортопеда

Современный ортопед занимается восстановлением зубов (отдельных и ряда), а также протезированием. Восстановление — не только достижение эстетичности, но и возврат функций зубов. Специализация ортопеда охватывает съемные, несъемные и условно-съемные протезы.

К стоматологу-ортопеду нужно придти несколько раз. Во время первого визита он определит повреждения зубного ряда, тяжесть этих повреждений и возможность устранения. Проще говоря, он составит план лечения, который может включать:

  • отслеживание состояния полости рта, подготовку к проведению протезирования;
  • проведение набора ортопедических манипуляций;
  • подбор метода восстановления или варианта протезирования;
  • выбор вида протеза и его установку.

Не исключено, что в процессе подготовки у пациента обнаружат проблемы, которые нужно исправить до протезирования: например, кариес или периодонтит.

С какими проблемами поможет справиться стоматолог-ортопед?

Лучше всего понять, что такое ортопедия в стоматологии, поможет перечень вопросов, которые может решить только ортопед. Сразу стоит сказать, что решение этих проблем доступно только ортопеду: хирургия и терапия в этих ситуациях малоэффективны:

  • Сильное разрушение зуба из-за кариеса или механического воздействия, которое невозможно исправить с помощью пломбы.
  • Патологические процессы в зубных твердых тканях.
  • Некроз твердых зубных тканей.
  • Аномалии, повилявшие на форму зубов.
  • Патологическая стираемость.
  • Гингивит, пародонтит и пародонтоз – профилактика и протезирование, если зубы уже утрачены.

Ортопед понадобится, и если нужно исправить небольшой дефект: сколы, царапины, неправильное расположение здоровых зубов и другие проблемы.

Как восстанавливает зубы стоматолог-ортопед?

Мы выяснили, что обращаться к ортопеду необходимо, если установка пломбы и реставрация поверхностного типа не в состоянии спасти зуб. Для восстановления доктор применяет:

  • Виниры – керамические или фарфоровые пластинки небольшой толщины. Выполняют преимущественно эстетическую функцию: с помощью них чаще всего корректируют внешний вид фронтальных зубов.
  • Вкладки – их используют при хотя бы частичной сохранности коронковой части зубов.
  • Коронки – подходят для восстановления зубов с удаленной пульпой. За несколько сеансов ортопед готовит зуб, делает слепок, а после устанавливает протез, полностью соответствующий коронковой части, которая была потеряна.

Протезирование: если зуб восстановить невозможно

В большинстве случаев, рассматривая, что такое ортопедия в стоматологии, многие подразумевают как раз протезирование. Его стоматолог-ортопед применяет в случаях, если восстановление зуба провести невозможно или если он уже удален. Доктор для восстановления зубного ряда использует несъемные, частично съемные и съемные варианты протезирования.

Если речь идет о потере одного зуба, лучшим вариантом станет применение импланта: корня и коронки, сделанных из специальных надежных материалов. Это достаточно затратный, но лучший на данный момент вариант.

Если потеряно несколько зубов, и установка одиночных имплантов не будет эффективной, ортопед может предложить мостовидный протез: конструкцию, способную заместить несколько коронковых зубных частей.

Если диагностирована почти полная потеря зубов, вариантом может стать изготовление съемных протезов, которые можно зафиксировать посредством естественной присасывающей силы либо с применением специального клея.

5 причин, чтобы обратиться к нашему стоматологу-ортопеду

  • Огромный профессиональный потенциал и опыт доктора.
  • Использование современных методик лечения.
  • Применение инновационных материалов для протезирования.
  • Комплексный подход и гарантированный результат.
  • Решение проблем любой сложности у детей и взрослых.

Главные инструменты ортопеда: микропротезирование, съемное и несъемное протезирование

Микропротезирование

Как мы уже рассмотрели, эту методику используют в случае, если сохранена большая половина зуба, но потерян презентабельный вид или утрачена функциональность. Применение виниров или вкладок позволит за краткий период восстановить эстетичность и функции. При этом пластинки не изменят свою форму, не поцарапаются и не потеряют цвет при ношении.

Стоматолог-ортопед перед установкой микропротеза должен немного сточить эмаль зуба – до 0,7 мм. Это нужно, чтобы компенсировать толщину винира или накладки и чтобы они не доставляли дискомфорта в период привыкания. Пациенту вводят анестезирующий препарат, поэтому болевых ощущений в период подготовки нет. Отказаться от ношения виниров уже нельзя: их нужно носить всю жизнь, периодически меняя (примерно раз 10 лет).

Постоянное протезирование

К постоянным протезам относят мосты и коронки. С помощью них можно протезировать зуб или восстанавливать несколько утраченных зубов в ряду, добиваясь эстетичности и функциональности.

  • Коронка представляет собой зубной протез несъемного типа, предназначенный для воссоздания видимой части зуба. По форме она похожа на колпачок. Каждую коронку изготовляют индивидуально в лабораторных условиях, а затем устанавливают на имплант или обработанный зуб. Установка коронки требует подготовки зуба: стоматолог-ортопед стачивает его до состояния небольшой заготовки. Если речь идет об импланте вместо зуба, то изготовлять коронку можно только после полного заживления. Коронки после изготовления на основе слепка и примерки доктор крепит на сверхпрочный цемент. Лучшими коронками считаются керамические и металлокерамические. Первые обычно применяют для фронтальных зубов, вторые – для жевательных.
  • Мостовидные протезы можно условно назвать теми же коронками. Отличие в том, что они объединены в общую конструкцию и способны заместить несколько зубов сразу. Из преимуществ – меньше времени на создание протеза (соответственно, стоимость тоже ниже). Для крепления мостов стоматолог-ортопед использует телескопические коронки, реже – вкладки.

Съемное протезирование

Второе название – «вставные зубы». В народе съемные протезы прочно ассоциируют с пожилым возрастом. Но по факту ортопед может посоветовать их установку в любом возрасте. Например, детям может понадобиться съемный протез после удаления первых (молочных) зубов. Это актуально, если одновременно отсутствуют резцы и моляры в ряду: без протеза может начаться искривление других зубов (в итоге и постоянные зубы вырастут кривыми).

Особенность этих протезов в возможности снять/надеть их в любой нужный момент. Этот факт значительно облегчает уход за ними, а еще минимизирует риски в процессе установки. Например, в преклонном возрасте опасно проводить имплантацию зубов – поэтому протезы съемного типа являются едва ли не единственным решением.

Наша клиника предлагает полный спектр ортопедических услуг с профессиональным подходом, гарантированным результатом и оптимальными ценами.

www.mystom.ru

0 0 vote
Article Rating
Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Inline Feedbacks
View all comments
0
Would love your thoughts, please comment.x
()
x