Самые жуткие стоматологические инструменты в истории (15 фото)

Фрагмент картины Теодора Ромбоутса ‘Удаление зуба’, XVII в.

Самыми первыми стоматологическими инструментами были пальцы. Древние китайцы тренировались вытаскивать зубы на гвоздях: смогут вытащить плотно забитый гвоздь за шляпку – и с зубами справятся. А Петр I учился у голландцев тащить зубы ручкой ложки и концом шпаги и, говорят, серьезно в этом преуспел: целая очередь из голландцев выстраивалась к нему на прием. А какими приспособлениями пользовались стоматологи прошлого?

Рассказывает главный врач Международного Ортодонтического Центра Invisalign Ольга Емельянова (invisaligncenter.ru).

Удаление зубов

Лечение зубной боли в древности в большинстве случаев ограничивалось их удалением, и инструментов для этих целей существовало немало, начиная от заковыристого «пеликана» и заканчивая самыми обычными щипцами.

Инструмент для удаления зубов «пеликан»

Впервые упоминание пеликана встречается в 1363 году. К XVI веку он стал главным инструментом для извлечения зубов. Название говорит о сходстве устройства с клювом одноименной птицы. Инструмент использовался долгое время, хотя осложнения после его применения встречались довольно часто. Могло произойти серьезное кровотечение, разрыв десны и даже повреждение челюстной кости, причем случалось это даже у искусных хирургов.

Основной инструмент для удаления зубов в Средневековье

Не менее устрашающе выглядят древние щипцы и секаторы, захватывающие зубы у корня и способные их расшатать и вытянуть. К сожалению, не всегда получалось вынуть зуб целиком, не обломив корни и не раскрошив коронку.

Секаторы

Для извлечения остатков зуба использовалась «козья ножка», названная так за сходство с раздвоенными копытами козы. Ей еще в XVIII веке выскабливали лунки или расшатывали зуб перед удалением.

Для извлечения остатков зуба использовалась «козья ножка»

Стоматологические ключи, названные так из-за сходства с дверными, были распространены с середины XVII и вплоть до конца XIX века. У них был округлый коготь, которым захватывали зуб, и затем вращали его. Процедура была очень травматичной: часто случались переломы челюсти, выбитые зубы и разрывы тканей.

Стоматологический ключ для удаления зубов

В середине XIX века были распространены разнообразные щипцы для выдергивания зубов. Одна из моделей может на кого угодно нагнать ужас. Речь идет о щипцах с винтовым шипом, который проникал в корень для более надежной фиксации и более эффективного удаления зубов.

Щипцы для выдергивания зубов середины XIX века

С помощью такого расширителя челюсти пациента стоматолога XVI века держали открытыми во время выполнения длительных манипуляций. Им же боролись со спазмом челюстей.

Расширитель челюсти пациента стоматолога XVI века

Обезболивание

Сегодня безболезненность манипуляций – главная задача стоматологии. Однако расцвет обезболивания начался лишь к концу XIX века, ранее зубы драли и сверлили на живую.

Обезболивающий аппарат Джозефа Кловера, регулирующий количество вдыхаемого эфира

Обезболивающий аппарат Джозефа Кловера, регулирующий количество вдыхаемого эфира

Первая демонстрация успешно проведенного наркоза случилась в 1846 году в Бостоне. Тогда американский дантист Уильям Мортон использовал эфир для того, чтобы удалить опухоль с челюсти пациента. Через год тем же способом анестезии воспользовался английский врач Джеймс Робинсон, удаливший больной моляр пациенту в Лондоне.

А в 1877 году английский врач Джозеф Кловер придумал аппарат, помогающий регулировать количество вдыхаемого газа. Глобально механика такого дыхательного аппарата осталось неизменной по сей день, хотя, конечно, внешний вид и материалы изготовления устройства сильно изменились.

Хлороформ и эфир могли «отключить» человека лишь на небольшое количество времени, а по количеству побочных эффектов могли сравниться с самым древним способом наркоза – ударом тяжелым предметом по голове. Нередко случался летальный исход.

Использование закиси азота, смешанного с кислородом, дало врачам больший простор для действий. Закись азота была известна раньше эфира и хлороформа как веселящий газ, а при смешивании с кислородом она позволила проводить более длительные операции.

Еще один шаг к современной анестезии – изобретение в середине XIX века шприцов для подкожных инъекций. Местно вводили, как правило, кокаин или этилхлорид, особенно если речь шла о лечении зубов.

Пародонтальный шприц Уилкокс-Джеветта для оральных инъекций обезболивающего

Стоматологические боры

Несмотря на то, что больные зубы предпочитали удалять, иногда все же вели борьбу с кариесом: пораженные поверхности препарировали, пульпу прижигали, а отверстия заделывали самыми разными веществами: от воска, смеси меда с травами и до серебра. Первые боры напоминали устройство для высекания огня: «лук» с веревкой и «стрела» со сверлом на конце.

Один из первых боров

Позднее, в 1870 году, начали применять ручные боры, приводящиеся в движение пальцами. Одну кариозную полость приходилось обрабатывать несколько часов. Доктор стирал пальцы в кровь, да и пациенту приходилось набраться недюжинного терпения.

Ручной бор XIX века

Первый автоматический бор был на пружинном механизме. Его изобрел британский врач Джордж Фэллоус Хэррингтон в 1864 году. А через год он предложил сменные насадки и изменение угла постановки бора. Одного завода этого устройства хватало на две минуты, и врач мог справиться с зубом за считанные минуты. Хотя шум и вибрация были очень и очень заметными, и врачу было неудобно с ним обращаться.

Ручной бор XIX века

Следующим этапом развития стоматологических боров стал ножной бор, сконструированный с помощью привода старой швейной машинки. Он был способен достигать скорости в 2000 оборотов в минуту.

Автоматический бор XIX века

Первый электрический бор был запатентован в 1875 году доктором Грином. Он мог достигать скорости 3000 оборотов в минуту и господствовал вплоть до 1914 года.

Подручные зубные инструменты столетиями совершенствовались и постепенно превратились в современные высокотехнологичные аппараты, без которых немыслима стоматология наших дней.

nlo-mir.ru

Стоматологические инструменты для пломбирования и лечения зубов, зубной инструмент стоматолога-хирурга || Эндодонтические инструменты в стоматологии фото и название

3.1.3. Защитные очки

Защитные
очки и экран служат для защиты глаз от
механических, термических повреждений,
предохраняют от попадания на слизистую
оболочку биоматериала и агрессивных
химических веществ (рис. 3.10, 3.11). Конструкция
защитных очков включает в себя оправу
или корпус для удержания очковых линз
в требуемом для эксплуатации положении
и заушник или наголовную ленту для
фиксации очков на голове.

Различают
прилегающие очки — открытые и закрытые,
т.е. соприкасающиеся с лицом частью или
всем контуром корпуса, и неприлегающие,
т.е. не соприкасающиеся с лицом по контуру
корпуса (защитный лорнет, козырьковые
и насадные очки). Закрытые очки по типу
вентиляции делят на очки с прямой
вентиляцией, если воздух попадает в
подочковое пространство

Рис.
3.10. Защитный
экран

Рис.
3.11. Защитные
очки

Рис.
3.12. Защитные
очки для работы с лазерными аппаратами

Рис.
3.13. Защитные
очки для работы с гелиолампами

не
меняя направления, и на очки с непрямой
вентиляцией, в которых воздух меняет
направление.

При
работе с гелиолампами и лазерными
аппаратами для защиты сетчатки глаза
необходимо использовать очки со
светофильтрами (рис. 3.12, 3.13).

3.2.1. Лоток медицинский

Лоток предназначен для временного
хранения инструментов на стоматологическом
приеме (рис. 3.14).

Форма
и размер лотка в зависимости от
используемого инструментария могут
варьироваться, наиболее часто используется
лоток почковидной формы, также применяются
прямоугольные лотки, которые могут быть
снабжены крышкой (рис. 3.15). В клинике
преимущественно используют лотки,
изготовленные из нержавеющей стали,
реже применяют пластмассовые лотки.

3.2.2. Диагностическое зеркало

Диагностическое
зеркало позволяет проводить обследование
полости рта в областях, не доступных
для прямого наблюдения. При осмотре
зеркало также служит для отведения и
удержания мягких тканей и для проведения
интраоральной фотосъемки. Конструкция
зеркала включает зеркальное полотно с
держателем и ручку (рис. 3.16 — 3.18).

Рис.
3.14. Лоток
медицинский

Рис.
3.15. Лоток
медицинский с крышкой

Рис.
3.16. Зеркальное
полотно с держателем

Рис.
3.17. Ручки
с различными вариантами эргономики

Рис.
3.18. Зеркала
для внутриротовой фотосъемки

Рис.
3.19. Формы
зеркального полотна

Выпускают
зеркала неразборные (в цельнопластмассовом
корпусе) и разборные с возможностью
раздельной стерилизации и замены
составных частей.

Для
диагностики стоматологических заболеваний
используют зеркала с различной формой,
размером и увеличивающей способностью
зеркального полотна (рис. 3.19). В большинстве
случаев применяются круглые зеркала
диаметром от 3 до 25 мм с увеличивающей
способностью до 30 %. Некоторые зеркала
снабжены подсветкой и нанесенной на
ручку миллиметровой шкалой для измерения
величины сагиттальной и вертикальной
резцовой дизокклюзии.

3.2.4. Диагностический зонд

Стоматологический
зонд применяют для обследования фиссур,
кариозных полостей, устьев корневых
каналов, несъемных ортопедических и
ортодонтических конструкций (рис. 3.23).
В зависимости от характера и расположения
кариозной полости используют прямой,
или штыковид-

Рис.
3.23. Стоматологический
зонд

ный,
зонд и зонд с изогнутой рабочей частью;
для определения краевого прилегания
коронок применяют крючкообразный зонд
(рис. 3.24).

Для
диагностики нарушений зубодесневого
соединения предназначены пуговчатые
зонды с нанесенной на рабочую часть
градационной миллиметровой шкалой. В
зависимости от используемой классификации
заболеваний пародонта применяют зонды
с различным характером деления рабочей
области (рис. 3.25). Пародонтологические
зонды с серповидной рабочей частью
предназначены для работы в области
фуркации корней.

Рис.
3.24. Виды
диагностических зондов

Рис.
3.25. Зонды
для диагностики пародонтологических
заболеваний

3.2.5. Диагностический шпатель

При
осмотре челюстно-лицевой области
диагностический шпатель необходим для
отведения и удержания мягких тканей
полости рта. Выпускают диагностические
шпатели одноразовые, изготовленные из
твердых пород древесины (рис. 3.26), и
многоразовые — из нержавеющей стали.

Существуют
различные конструкции диагностических
шпателей: цельнометаллические, проволочные
с насечками, изогнутые по ребру и прямые;
для отведения языка применяют шпатели,
изогнутые по плоскости (рис. 3.27 — 3.29).

Рис.
3.26. Деревянный
шпатель

Рис.
3.27. Шпатель
изогнутый по ребру

Рис.
3.28. Проволочный
шпатель

Рис.
3.29. Шпатель
для отведения языка

3.3.8. Наконечники для фотополимеризации светоотверждаемых материалов

Светодиодные
наконечники предназначены для
полимеризации светоотверждаемых
стоматологических материалов, содержащих
в своем составе камфорохиноны (композиты,
иономеры, бондинги, силанты, праймеры),
а также для проведения гелиохимического
отбеливания зубов с помощью геля на
основе гидроген пероксида (рис. 3.62).

Световая
энергия генерируется светодиодом,
дающим холодный синий свет с длиной
волны от 430 до 490 нм, который по световоду
направляется на рабочую поверхность.
Операционный контроль и программирование
режимов работы осуществляет электронный
микропроцессор, задающий временные
интервалы рабочих циклов. Галогеновые
лампы применяются в различных областях
стоматологии для проведения

прямых
реставраций, шинирова-

ния,
фиксации вкладок, коронок и ортодонтической
аппаратуры.

3.3.9. Наконечник для снятия ортопедических конструкций

Наконечник
предназначен для неразрушаемого снятия
коронок, мостовидных протезов и других
несъемных ортопедических конструкций.
Устанавливается нако-

Рис.
3.63. Наконечник
для снятия ортопедических конструкций

Рис.
3.64. Лазерный
наконечник и аппарат

нечник на воздушный привод; для закрепления
протетических конструкций используются
специальные щипцы, скобы и петли (рис.
3.63). По сравнению с бесприводными
инструментами машинный наконечник
более эффективен, поскольку позволяет
контролировать процесс дезинтеграции
и обладает большей мощностью.

3.3.10. Лазерные наконечники и аппараты

Принцип
действия лазерного аппарата заключается
в генерации лазерного излучения
определенной длины волны, которое по
оптоволоконному световоду передается
в наконечник, где преобразуется в
направленный луч (рис. 3.64). Под воздействием
лазерного луча происходит испарение
молекул воды, что приводит к резкому
увеличению объема и разрушению ткани.
Лазерный луч избирательно взаимодействует
с молекулами воды, не повреждая биополимеры
и не вызывая побочных эффектов.

Лазерные
наконечники позволяют проводить
безболезненную и точную диагностику и
лечение

таких
труднораспознаваемых патологических
изменений эмали, как деминерализация
и фиссурный кариес. Также лазерные
аппараты применяются для иссечения
участков слизистой оболочки, удаления
имплантатов, девитализации пульпы и
остановки кровотечения.

3.3.12. Наконечники и аппараты для проведения электрокоагуляции

Для
проведения электрокоагуляции используют
высокочастотные токи, которые вызывают
необратимое свертывание белков и
разрушение тканей (рис. 3.66). При воздействии
тока высокой частоты коагуляции
подвергаются все слои ткани, происходит
свертывание крови, тромбирование сосудов
и остановка кровотечения, что снижает
риск инфицирования раны.

Электрокоагуляторы,
благодаря возможности достижения
различных хирургических эффектов
(коагуляция, электроразрезание,
высушивание тканей) и атравматичности
вмешательства, находят все большее
применение в различных областях
стоматологии: хирургии, пародонтологии,
ортодонтии. С помощью электрокоагуляции
проводят гингивэктомию, френуло- и
вестибулопластику, обнажение ретенированных
зубов и дренаж абсцессов;

Стоматологические инструменты для лечения зубов

Озон
обладает выраженным бактерицидным
действием по отношению ко многим видам
микроорганизмов, вызывающих кариес.
При

Рис.
3.67. Наконечник
и аппарат для лечения кариеса озоном

лечении
поверхностного кариеса 20-секундная
экспозиция озона позволяет добиться
гибели 99,9 % кариесогенных бактерий.
Применение данного аппарата показано
при лечении кариеса у детей дошкольного
и младшего школьного возраста, поскольку
лечение проходит быстро и безболезненно
(рис. 3.67).

Инструменты для лечения зубов разнообразны. Они отличаются названиями, функциональным назначением, а также материалом, из которого сделаны. Выбор нужного инструментария зависит от того, с какой проблемой пациент обратился к врачу. Одни и те же инструменты могут применяться стоматологом при лечении широкого спектра заболеваний.

Протезирование любой сложности требует индивидуального подхода и занимает большое количество времени. На каждом этапе процедуры используется свой набор инструментальных приборов.

Наименование	Фото
Оттискные (слепочные) ложки, предназначенные для снятия оттисков с челюсти. Они классифицируются на несколько основных видов, которые используются для снятия слепка: с нижней или верхней челюсти; с челюстей без зубов; с челюстей пациентов с частичной адентией. Если необходимо сделать оттиск всего зубного ряда, применяются большие ложки. Для слепка отдельных зубных единиц – малые. Иногда наряду со стандартными ложками, сделанными на производстве, врач-техник использует специальные, подобранные в индивидуальном порядке.
Боры и диски, применяемые для препарирования тканей.
Шпатели для размешивания растворов.
Приспособления, применяемые для удаления, надрезания, надпиливания устанавливаемых коронок.
Микрометр, определяющий толщину коронки.

Процедура пломбирования с использованием цемента или амальгамы требует применения специального инструментария, с помощью которого:

• Подготавливается зубная полость, в которую будет заложена пломба.
• Осуществляется моделирование будущего зуба.

Название	Фото
Гладилка – небольшой прибор в виде короткой плоской лопаточки с ручкой. Предназначена для внесения в зубную полость лекарства, формирования временных и постоянных пломб, устранения избытка материала, из которого делается пломба.
Шпатель – металлическая ручка, по обеим сторонам которой располагаются плоские удлиненные лопатки. Используется при приготовлении паст для пломбировки каналов, лекарственных препаратов.
Штопфер – прибор, рабочая часть которого представляет собой головку круглой, цилиндрической или грушевидной формы. Применяется для того, чтобы уплотнить пломбу в зубной полости.
Экскаватор – одно из самых распространенных приспособлений в стоматологии. Представляет собой ручку с острыми ложечками по краям, обращенными в разные стороны. Основное назначение – удаление излишек пломбировочного материала, мягкого зубного налета, временной пломбы, зубного камня.
Наконечники для бормашины. Закрепляют зубные боры и абразивные материалы и передают вращение от бормашины.

3.3.14. Наконечники и аппарат ультразвукового излучения низкой частоты

Аппарат предназначен для профилактики
и лечения заболеваний зубочелюстной
системы путем контактного и опосредованного
(через консистентные лекарственные
средства) воздействия энергии
низкочастотных ультразвуковых колебаний
на патологически измененные ткани (рис.
3.68). В состав аппарата входят генератор,
акустический узел, преобразующий
электрические колебания ультразвуковой
частоты в механические колебания, и
титановые наконечники-волноводы с
рабочими окончаниями различных
конфигураций.

Высокая
эффективность низкочастотного
ультразвука, связанная со снижением
обсемененности патологического очага
и импрегнацией лекарственных препаратов
в глубь тканей, позволяет применять
данный аппарат при лечении заболеваний
тканей пародонта, слизистой оболочки
полости рта, артритах височно-нижнечелюстного
сустава, невралгии тройничного нерва
и в ряде других случаев.

Рис.
3.68. Наконечники
и аппарат ультразвукового излучения
низкой частоты

3.4.4. Абразивность материала или тип нарезки зубьев рабочей части

Абразивные
свойства инструмента в зависимости от
материала рабочей части определяются
размером зерен насыпки или величиной
и количеством зубьев нарезки.

• Алмазные
инструменты. Для
изготовления алмазных инструментов
используют гранулы размером от 8 до 180
мкм. Согласно ISO, различают шесть степеней
зернистости алмазного абразива. Каждой
группе соответствует определенный
цветовой код, который в виде риски
наносится на хвостовик инструмента
(табл. 3.6). Некоторые производители
маркируют инструменты в соответствии
со стандартами страны-изготовителя,
которые могут отличаться от стандартов
ISO.

Таблица
3.3. Форма
рабочей части и область применения
стоматологических боров и фрез

Продолжение
таблицы 3.3

Окончание
таблицы 3.3

Таблица
3.4. Форма
рабочей части и область применения
абразивных инструментов и полиров

Окончание
таблицы 3.4

Таблица
3.5. Форма
рабочей части и область применения
сепарационных дисков

Окончание
таблицы 3.5

Таблица
3.6. Градация
алмазных инструментов в зависимости
от зернистости абразива

Таблица
3.7. Градация
стальных и твердосплавных инструментов
в зависимости от типа и абразивности
нарезки

•  Стальные
и твердосплавные инструменты. Абразивность
данной группы инструментов зависит от
величины и количества режущих граней
рабочей поверхности. Инструменты для
предварительной обработки характеризуются
меньшим количеством и крупным размером
лезвий нарезки, инструменты для финишной
обработки — меньшим размером и более
частым расположением лезвий.

Цветовое
кодирование стальных и твердосплавных
инструментов учитывает как тип нарезки,
так и абразивность инструмента (табл.
3.7). Абразивность инструментов с насыпкой
из силикон-карбида, корунда и песчаника
определяется комбинацией свойств
связующего вещества и размером гранул
абразива. Полиры и абразивы, предназначенные
для обработки определенного вида
материала (титан, благородные металлы,
керамика и т. д.), могут иметь окрашенную
рабочую часть в соответствии с
классификацией фирмы-производителя.

3.4.5. Наибольший диаметр рабочей части инструмента

Ротационные
инструменты, как правило, имеют сложную
форму рабочей части, в связи с этим в
качестве системного параметра для
определения размера инструмента
указывают наибольший диаметр рабочей
части. Диаметр может быть рассчитан как
в дюймах, так и в миллиметрах; максимальный
диаметр рабочей части большинства
инструментов составляет от 0,5 до 30 мм.

Диаметр
инструмента определяется как проекция
рабочей части инструмента в области
вершины на плоскость, перпендикулярную
длинной оси инструмента. ISO предусматривает
21 размер эндодонтических инструментов
с предельным отклонением от стандарта
± 0,02 мм. Размер инструментов с диаметром
от 0,06 мм до 0,1 мм увеличивается с шагом
0,02 мм, от 0,1 мм до 0,6 мм — с шагом 0,05 мм, от
0,6 мм до 1,4 мм — с шагом 0,1 мм. В дополнение
к цифровому кодированию применяется
цветовое кодирование инструментов
(табл. 3.9).

Представленная в табл. 9 система цветового
кодирования действительна для таких
инструментов, как дрильбор, К-рашпиль,
гибкий рашпиль, бурав Хедстрема и
каналонаполнитель. Другие эндодонтические
инструменты в связи с особенностями
строения рабочей части имеют иную
систему цветового кодирования (таб.
3.10 — 3.14).

После
обработки канала рашпилем «крысиный
хвост» сглаживание стенок производится
каналорасширителем (дрильбор, рашпиль)
с той же цветовой маркировкой.

Таблица
3.9. Цветовое
кодирование эндодонтических инструментов

Таблица
3.10. Система
цветового кодирования для инструмента
рашпиль «крысиный хвост»

Таблица
3.11. Система
цветового кодирования для инструмента
пульпоэкстрактор

Таблица
3.12. Система
цветового кодирования для инструментов
глубиномер, корневая игла, игла Миллера

Таблица
3.13. Система
кодирования для инструмента
каналорасширитель машинный (В1)

Таблица
3.14. Система
цветового кодирования для инструмента
каналорасширитель машинный (В2)

Хвостовик
служит для фиксации эндодонтического
инструмента в зажимном устройстве
стоматологического наконечника, а также
для пальцевого удержания при мануальном
применении. Как правило, хвостовик
содержит информацию о размере и типе
инструмента. Размер инструмента
обозначается цветовым кодом или
количеством циркулярных рисок, для
маркировки типа инструмента применяются
специальные символы ISO (табл. 3.8).

Таблица
3.8. Символы
ISO, применяемые для обозначения типа
энд ческого инструмента

Окончание
таблицы 3.8.

Пластиковый
хвостовик с «приталенной» срединной
частью (рис. 3.111). Специально разработанная
форма хвостовика улучшает тактильную
чувствительность и облегчает удержание
инструмента при внутриканальном
препарировании; хвостовик может иметь
отверстие, предназначенное для фиксации
страховочной цепочки (рис. 3.112).

Рис.
3.111. Пластиковый
хвостовик с «приталенной» срединной
частью

Рис.
3.112. Страховочная
система фиксации эндодонтических
инструментов

•  Удлиненныйхвостовик(ручка) (рис.
3.115). Хвостовик в виде ручки длиной от 7
до 12 см применяется в инструментах,
предназначенных для поиска и начальной
обработки устьев корневых каналов. При
проведении эндодонтического лечения
инструмент фиксируется в руке
врача-стоматолога как писчее перо.

3.5.3. Рабочая длина инструмента

При
описании длины инструмента, согласно
ISO, указывают расстояние от вершины
инструмента до основания хвостовика
(L1)
и длину режущей кромки (L2)
(рис. 3.120).

1.
Рашпиль «крысиный хвост»: L1 ~
25 мм, L2 ~
10 мм.

2. Пульпоэкстрактор:
L1 ~
20мм, L2 ≥
10 мм.

3. Корневые
иглы: L1 ~
25 мм, L2 ~
10 мм.

4. Каналорасширитель
В1: L1 ~
15 мм, L2 ~
11 мм.

5. Каналорасширитель
В2: L1 ~
18 мм, L2 ~
9 мм.

Рис.
3.120. Рабочая
длина (L1)
и длина режущей кромки (L2)
инструмента

Разновидности и предназначение стоматологических инструментов

В работе врача-стоматолога используется как универсальный набор медицинских приспособлений, так и специализированный инструментарий, необходимый для выполнения узконаправленных манипуляций. Существует общепринятая классификация стоматологического инструментария:

• для осмотра полости рта;
• для лечения и пломбирования зубов;
• для приготовления пломбировочных и иных составов;
• для удаления зубов и их корней;
• для снятия зубных отложений;
• для обработки пломб и корневых каналов.

Перечисленные приспособления являются универсальными и необходимы для проведения стоматологических манипуляций общего назначения. Помимо них, в стоматологии применяется обыкновенный и хирургический инструментарий, предназначенный для узкоспециализированных зубных врачей: ортодонтов, ортопедов, пародонтологов, гигиенистов, техников.

Стоматологические инструменты для осмотра полости рта

Диагностические приспособления входят в базовый набор, который необходим каждому стоматологу. Их основное назначение – осмотр полости рта пациента для выявления проблем и поиска дальнейшего пути их решения. Помимо этого, они необходимы в процессе лечения и удаления зубов, при протезировании.

Название инструмента	Фото
Лоток, в который помещаются приборы.
Стоматологическое зеркало, увеличивающее проблемную область и необходимое для простукивания зубной поверхности с целью оценки степени болезненности.
Стоматологический пинцет, рабочая часть которого имеет изогнутую форму и позволяет проводить манипуляции в труднодоступных местах. Также с помощью данного прибора проверяется устойчивость больного зуба.
Стоматологический зонд, выполняющий целый ряд функций: выявление неровностей и других дефектов на поверхности зубов, оценка их состояния (плотности, глубины, размера, степени болезненности).
Стоматологический шпатель, необходимый для отведения щек, языка, губ в сторону с целью обеспечения доступа к поврежденной области.

Инструменты стоматолога-хирурга для удаления зубов

Удаление зубов – одна из самых частых процедур, с которой сталкиваются пациенты стоматологических клиник. Инструменты стоматолога-хирурга отличаются огромным разнообразием. Основными среди них считаются элеваторы и щипцы.

Наименование и описание	Фото
Элеватор – инструмент для удаления зубов и их корней. Бывает трех разновидностей: прямой, угловой, штыковидный. Прямые элеваторы эффективны при удалении корней на верхней челюсти. Угловые (боковые) применяются для извлечения корней, удаляемых на нижней челюсти. Элеваторы в виде штыка необходимы для вырывания зубных единиц на нижней челюсти.
Стоматологические щипцы, выполняющие различные функции. Чтобы удалить зубы с верхней и нижней челюстей, постоянные или временные, врач использует разные виды щипцов. Чаще всего применяются кусачки.
Кюретка – медицинский прибор, напоминающий по форме ложку с острыми краями. Применяется в хирургии с целью удаления поврежденных тканей и нагноений из кости.
Хирургический скальпель, которым разрезают мягкие ткани.
Хирургические ножницы для проведения различных манипуляций, связанных с наложением или снятием швов, при оперативных вмешательствах.
Шприц для введения обезболивающего препарата.

Помимо всего вышеперечисленного, при удалении резцов, клыков и моляров могут понадобиться инструменты для отделения десен от челюсти, пинцет для переноса и удержания перевязочного материала, иглы различной толщины и длины, зажимы и щипцы для удерживания хирургической иглы.

Очень часто к стоматологу обращаются пациенты, желающие избавиться от отложений на поверхности зубов и десен. Для этих целей выпускаются инструменты под такими названиями:

• Кюреты. Инструменты, имеющие различную форму, что способствует их проникновению в любые участки ротовой полости.
• Крючки разных форм и размеров. Применяются для очищения зубной поверхности и десен от отложений.
• Экскаваторы. Необходимы для удаления временных пломб, кусочков пищи, а также отложений, которые формируются над или под десной, в зубодесневых каналах.
• Насадки для пневматических или ультразвуковых скалеров. Эффективны при устранении отложений над деснами, а также при очищении области между зубами. Такой аппарат, как скалер, запрещено использовать при наличии поддесневых отложений.
• Эмалевый нож. Применяется для полировки и придания идеального цвета зубной эмали.
• Напильник корневой. Зубной инструмент, используемый на заключительном этапе процедуры по удалению зубных отложений. С его помощью осуществляется шлифование поверхности корня.

Перечислись все основные стоматологические инструменты, применяемые в современной медицинской практике, не так просто. Количество приборов, которые должен иметь в своем арсенале каждый специалист, неуклонно возрастает, поскольку постоянно совершенствуются методы лечения, разрабатываются новые подходы к практической деятельности, растет качество предоставляемых услуг. Важно правильно ориентироваться и разбираться во всем многообразии существующего инструментария, используя новые технологии и разработки.

smile-nn.ru

Классификация и применение эндодонтических инструментов

Эндодонтические инструменты предназначены для различной обработки каналов зубных корней. Эндодонтия является одним из важных направлений в современной стоматологии. Эндодонтические операции являются одними из самых сложных, поэтому для их проведения нужно обладать специальными знаниями и инструментами.

Перед эндодонтическим лечением обязательно проводится предварительная подготовка зуба. При этом способ и особенности подготовительных операций определяются индивидуально в каждом клиническом случае. В зависимости от ситуации применяется та или иная техника лечения и инструменты.

Правильное препарирование позволяет эффективно и безболезненно извлечь остатки пульпы, а также произвести антисептическую обработку каналов. При обработке инструментами нужно исключить вероятность ослабления зубного корня. Для этого важно применять качественные и эффективные инструменты. Приобрести любые виды эндодонтических инструментов можно в интернет-магазине «Стоматкомплект». Компания специализируется на продаже качественных стоматологических инструментов, материалов и оборудования от лучших производителей.

Стандартизация эндодонтических инструментов

В эндодонтической стоматологии применяется широкий спектр инструментов. Они отличаются формой, расцветкой, назначением, используемыми материалами, конусностью и длиной. На основе данных параметров проводится стандартизация эндодонтических инструментов. Они, в том числе, маркируются цветом. Каждому номеру соответствует определенный цвет, в зависимости от которого определяются его ключевые параметры.

Номер тоже является критерием классификации. Каждому размеру соответствует определенный номер. К примеру, №35 обозначает, что диаметр инструмента составляет 0,35 мм.

Диаметр кончика – это проекция конуса рабочего органа на плоскость, которая проходит через центральную ось и верхнюю часть приспособления. Каждый инструмент также маркируется специальным символом, определяющим его геометрические параметры.

Конусность рабочего органа, согласно ISO – это постепенный рост его диаметра. Зачастую за каждый 1 мм длины диаметр возрастает на 0,02 мм, хотя встречаются и инструменты другой конфигурации. В такой ситуации конусность составит 2%. Также в продаже есть инструменты, в которых этот параметр может составлять 04, 06, 08, 10 и 12.

Рукоятка каждого инструмента промаркирована определенной расцветкой. Для изготовления стержня с рабочим органом применяется металл. Совокупная длина стержня составляет 21, 25, 28 или 31 мм. При этом длина самого рабочего органа является неизменной и составляет 16 мм.

В зависимости от применения, эндодонтический инструментарий классифицируется на:

• расширители устья канальца;
• для установления размера канала;
• для извлечения пульпы, остатков пищи и бактерий из каналов;
• для прохождения канальца корня;
• расширители и выравниватели для стенок канальца;
• пломбировочные инструменты для каналов.

Gates Glidden и Largo

Устья канальцев корней расширяют посредством специальных приспособлений, кончик которых не оказывает агрессивного воздействия на ткани. Посредством таких инструментов устье приобретает форму воронки. Чаще всего в таких целях используют приспособления Gates Glidden и Peeso Reamer (Largo).

Инструмент Gates Glidden выполнен в виде миниатюрного копья (рабочий орган). Длина последнего варьируется в пределах от 15 до 19 мм. Производитель выпускает 6 моделей таких инструментов, отличающихся размерами. Посредством таких приспособлений расширяют устья и верхнюю часть канальца. За счет того, что кончик не оказывает агрессивное воздействие, исключается риск повреждения тканей и стенок.

Peeso Reamer также производится в 6 типоразмерах. Для маркировки используются кольца на хвостовой части. Рабочий орган более длинный, кончик также не оказывает агрессивного воздействия. Инструменты используются для лечения устьев небных канальцев, моляров, а также зубов с одним корнем. Применяются в целях извлечения пломбы из канала корня для постановки ортопедических конструкций.

Инструменты для прохождения каналов корней

 

Для прохождения канальцев зубных корней применяются К-римеры. Понятие «ример» предполагает обработку по аналогии со сверлением. Символ «K» является обозначением компании «Kerr», которая впервые начала производить эндодонтические приспособления путем закручивания. Такие инструменты отличаются эффективными режущими характеристиками и высокой пластичностью. Кончики римеров также не являются агрессивными по отношению к тканям.

Модели К-Flexoreamer и К-Flexoreamer Golden Medium используются при прохождении каналов, имеющих кривую форму. Также они подходят для работы с узкими канальцами за счет высокой гибкости.

К-Flexoreamer Golden Medium выпускаются в типоразмерах 12, 17, 22, 27, 32 и 37. Это позволяет обеспечить легкое прохождение канала. При этом инструмент не заклинивает и не ломается непосредственно в канальце.

Для аналогичных операций также часто применяются инструменты торговой марки «Pathfinder». По эффективности они сравнимы с вышеперечисленными аналогами. Отличаются более длинной рукояткой, невысокой конусностью, при этом кончик у них является агрессивным. Рабочий орган очень пластичен, что обеспечивает удобство выполнения работ. Предназначены для обработки облитерированных и кривых канальцев.

Каналорасширители

Чтобы расширить канал и придать его стенкам ровную форму, применяются специализированные инструменты. Очень распространены, так называемые, K-файлы разных типоразмеров. Также используется различный машинный инструментарий. Широкий выбор инструментов обеспечивает эффективность и удобство обработки каналов.

K-файлы

Конструктивно K-файлы схожи с K-римерами. При этом они отличаются увеличенным числом витков по всей длине. Файлы до №25 производятся из проволочного металлического материала, имеющег

stomatkm.com.ua

Эндодонтия-Работа с Инструментами • OHI-S

Ежедневно перед стоматологом стоят множество клинических ситуаций, которые требуют осознанного подхода к диагностике, накопленных знаний и высокого качества лечения. Эндодонтия стоит особняком среди всех направлений стоматологии, и чтобы приблизиться к моменту, когда можно назвать себя «гуру эндодонтии», огромное количество книг должно быть прочитано, семинаров посещено и опыта накоплено.

В эпоху всевозможных приспособлений в стоматологии, а именно в эндодонтии, не следует забывать правила подготовки зуба к эндодонтическому лечению, этапы и необходимость того или иного метода лечения.

Правильное препарирование способствует эффективному удалению остатков пульпы и бактерий, а также их продуктов жизнедеятельности. Важно не ослабить корень в процессе инструментальной обработки, а создать условия для отличной обтурации корневого канала.

В данной статье будет представлена базовая информация о стандартных эндодонтических инструментах и техниках препарирования корневых каналов.

Стандартизация эндодонтического инструментария

В эндодонтии используется огромное количество различного эндодонтического инструментария.

Они различаются по виду, цвету, назначению, конусности, материалу изготовления, длине, что и обуславливает стандартизацию эндодонтического инструментария.

Цветовая – у каждого номера инструмента имеется свой цвет, который определяет его размер.

Жирным шрифтом обозначены те размеры инструментов, которые наиболее часто используются при лечении.

Цветовой код	Номер размера инструмента по стандарту ISO
Розовый	06
Серый	08
Фиолетовый	10
Белый	15,45, 90
Желтый	20,50, 100
Красный	25,55, 110
Синий	30,60, 120
Зеленый	35,70, 130
Черный	40 ,80, 140

Размер инструмента также определяется номером. Если Вы берете №35, это значит, что он имеет 0,35мм в диаметре.

Диаметр кончика представляет собой проекцию конуса рабочей части на плоскость, проходящую через вершину инструмента и его срединную ось.

Геометрическая стандартизация предусматривает обозначение каждого инструмента символом.

Конусность рабочей части по ISO представляет собой увеличение диаметра рабочей части на каждый миллиметр длины чаще всего на 0,02 мм. В данном случае конусность будет 2%. Помимо 02 существует конусность 04, 06, 08, 10, 12.

Эндодонтический инструмент имеет ручку характерного цвета, металлический стержень с рабочей частью. Если общая длина стержня может быть 21, 25, 28, 31 мм, 

то длина рабочей части всегда 16 мм!

Эндодонтические инструменты по назначению бывают

1. Для расширения устья корневого канала
2. Для прохождения корневого канала
3. Для определения размера канала
4. Для расширения и выравнивания стенок канала
5. Для удаления содержимого корневого канала
6. Для пломбирования корневого канала

Gates Glidden и Largo

Для расширения устьев корневого канала используют инструменты с неагрессивным кончиком, которые придают устью воронкообразную форму. К основным широко используемым инструментам относят Gates Glidden и Peeso Reamer (Largo).

Gates Glidden, имея копьевидную форму рабочей части длиной 15-19 мм и 6 размеров, предназначается для расширения устья и верхней трети корневого канала. Неагрессивный кончик делает обработку канала атравматичной и препятствует перфорации стенки.

Peeso Reamer выпускается 6 размерами, обозначаемыми кольцами на хвостовике. Рабочая часть удлиненная с неагрессивным кончиком. Применяется для обработки устья небного канала в верхних молярах, дистального нижних моляров и каналов в однокорневых зубах, а также для распломбировки корневого канала под ортопедические конструкции.

Инструменты для прохождения корневых каналов

Основным инструментом для прохождения корневых каналов является К-ример. Слово «ример» обозначает сверлящее движение, а буква «К» взята с названия фирмы Kerr – первая фирма, которая стала выпускать инструменты методом закручивания. К-ример обладает высокой режущей способностью и повышенной гибкостью. Имеет BATT-tip (неагрессивный кончик).

Линейка К-Flexoreamer и К-Flexoreamer Golden Medium предназначена для прохождения искривленных и узких каналов благодаря своей повышенной гибкости.

К-Flexoreamer Golden Medium, имея промежуточные размеры 12, 17, 22, 27, 32, 37, позволяет избежать трудности прохождения, заклинивания и поломки инструмента в канале.

Наряду с предыдущими инструментами отлично себя зарекомендовали инструменты Pathfinder.

Имеют удлиненную ручку, минимальную конусность, агрессивный кончик и гибкую рабочую часть, тем самым удобны в использовании. Используют их в облитерированных и искривленных каналах.

Инструменты для расширения и выравнивания корневых каналов

Для расширения и выравнивания корневых каналов существует изобилие всевозможных инструментов. Начиная от различных вариаций ручных К-файлов, заканчивая машинными инструментами, в настоящее время механическая обработка канала стала намного проще и качественнее.

К-файл

К-файл сам по себе очень похож на К-ример, отличаясь от него лишь большим количеством витков на единицу длины. До №25 при изготовлении используется проволока четырехгранного сечения, что предотвращает заклинивание инструмента в канале. Начиная с №30, трехгранное сечение придает гибкость инструменту, а, соответственно, эффективность обработки еще выше.

К-файл можно считать универсальным инструментом, как для расширения канала, так и для прохождения его. Работая им в канале, производят вращательные движения, постепенно углубляясь в канале.

К-Flexofile и K-Flexofile Golden Mediums имеют повышенную гибкость и трехгранное сечение, что уменьшает площадь поперечного сечения.

Н-файл

Hedstroem File, или всеми известный Н-файл, изготовлен из проволоки круглого сечения со спиралевидными режущими гранями. Является более агрессивным, чем предыдущие инструменты, поэтому при работе никогда нельзя использовать вкручивающие в стенки канала движения.

GT-файлы

GT-файлы специфичны тем, что имеют конусность 06, 08, 10, 12, изготовлены из NiTi сплава, а также эргономичной ручкой. Ход завитков на рабочей части обратный, что предотвращает заклинивание инструмента в канале. GT-файл вводится в канал, врезается в стенки, прокручивается на 90-180 градусов, затем снова прокручивается по часовой стрелке, срезая инфицированный дентин. Таким образом, обработка канала включает 4 инструмента, а не классическое количество 10-14.

Машинные GT-Rotary file изготовлены из NiTi сплава, и объединены в 3 группы.

• В первой группе всего 4 инструмента GT-Rotary file, они имеют 2 цветных кольца на хвостовике, и конусность соответственно 12, 10, 08, 06 с диаметром 0,2мм, длиной 21 и 25 мм. Ими работают в технике Crown Down, поочередно меняя конусность от большей – 12, к меньшей – 06.
• Во второй группе также 4 инструмента с 1 цветным кольцом на хвостовике, конусностью у всех 4%. Отличаются они размером, соответствующим №20, 25, 30, 35 по ISO. Инструментами этой группы препарируется апикальная треть корневого канала.
• К третьей группе относят инструменты с конусность 12%, которые обрабатывают устьевую часть канала, делая ее воронкообразной.

Инструменты для удаления мягкого содержимого распада пульпы-пульпэкстракторы

К данной группе относят пульпэкстракторы и корневые рашпили. Пульпэкстрактор представляет собой конусный стержень с зубцами, обращенными строй частью к рукоятке. Сама рукоятка изготавливается из закрученной проволоки для лучшего удержания.

Принцип работы простой – инструмент вводится к корневой канал без усилий, проворачивается на 2-3 оборота и извлекается вместе с распадом пульпы.

Корневые рашпили не такие хрупкие, как пульпэкстракторы, и могут применяться в искривленных каналах. Ими можно удалять не только пульпу, но и дентинные опилки.

За неимением рашпиля выбор падает на К- и Н-файлы.

Инструменты для пломбирования корневых каналов

Используем следующие инструменты для пломбирования корневых каналов:

Каналонаполнитель

Каналонаполнитель незаменим при внесении кальцийсодержащих паст в корневой канал или является вариантом внесения эндогерметика. Инструмент представляет собой спираль, закрученную против часовой стрелки, разных размеров. При вращении инструмента происходит нагнетание пасты в корневой канал. Помимо эндодонтического лечения, каналонаполнитель используется при внесении фиксирующего материала при цементировке ортопедических внутриканальных конструкций.

Спредер

Спредер напоминает стандартный файл, имеет конусовидную форму гладкого стержня с острым кончиком. Применяется в технике латеральной конденсации гуттаперчивых штифтов в канале.

Плаггер

Плаггер похож на спредер, но, в отличие от спредера, имеет закругленную верхушку и применяется для вертикальной конденсации гуттаперчи.

Gutta-condensor

Gutta-condensor предназначен для углового наконечника, по виду рабочей части похож на перевернутый Н-файл. Применяется для термомеханической конденсации гуттаперчи засчет выделения тепла при вращении инструмента, что позволяет ей легко конденсироваться в области верхушки.

Более подробно техникам пломбирования корневых каналов будет посвящена отдельная статья.

Статья написана Вишняк О. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

ohi-s.com

8. Стоматологические установки. Стоматологические наконечники. Режущие и абразивные инструменты, их назначение.

Универсальная стоматологическая установка – ключевой элемент стоматологического кабинета, которая обеспечивает врачу условия, необходимые для эффективного и технологичного проведения основных видов стоматологического лечения и является сложным высокотехнологичным устройством.

Оснащена:

— специальным стоматологическим светильником,

— гидроблоком с плевательницей,

— имеет электрический и воздушный приводы для работы стоматологических наконечников,

— пистолет «вода-воздух».

Подключается

-к воздушному компрессору,

-водопроводу и канализации.

Оборудуется

— аспирационной системой (слюноотсос, «пылесос»),

— системой воздушного и водяного охлаждения боров и т. д.

Стоматологическое кресло обеспечивает

— удобство для врача и пациента во время лечения как при положении пациента лежа, так и при положении сидя.

Универсальные стоматологические установки могут оснащаться дополнительными инструментами, приспособлениями и аппаратурой:

— системой подсветки кариозной полости через наконечник,

— встроенной лампой для фотополимеризации светоотверждаемых материалов,

— ультразвуковым скейлером для удаления зубных отложений,

— компьютером,

— эндодонтическим микроскопом и т.д.

Стоматологический наконечник – это инструмент, преобразующий энергию, подаваемую от стоматологической установки, в соответствующие движения рабочего инструмента (бора, полировочной головки и т.д.).

Стоматологический наконечник применяют:

— при препарировании твердых тканей зубов,

— обработке пломб,

-эндодонтическом лечении,

— профессиональной гигиене полости рта.

Виды стоматологических наконечников.

1. Турбинный.

— бор приводится в движение при помощи сжатого воздуха

— имеет систему воздушно – водяного охлаждения препарируемой поверхности

— высокая скорость вращения бора ( 160 – 400 тыс об/мин )

— диаметр хвостовика 1,60 мм

— боры фиксируются цанговым устройством или специальным ключом

2. Угловые наконечники

— низкоскоростной

-многообразие применяемых рабочих инструментов и видов движений при препарировании

— скорость вращения бора от 1000 до 40000 об/мин

— имеют систему воздушно – водяного охлаждения

— диаметр стержня 2,35 мм

— фиксируются поворотной защелкой или кнопочной цангой

3. Прямые наконечники

— скорость вращения как у угловых

— диаметр стержня 2,35 мм

— фиксируются при помощи цангового зажима

Стоматологические боры – это режущие или абразивные вращающиеся инструменты, используемые при работе наконечником для препарирования твердых тканей зубов, обработки пломб и т.д.

Предназначены для углового, прямого или турбинного наконечника.

По материалу изготовления рабочей части: стальные,

твердосплавные, абразивные с алмазным покрытием (алмазные).

По форме рабочей части: шаровидные, цилиндрические, конусовидные, обратноконусовидные, грушевидные, колесовидные и т.д.

Боры имеют разный размер рабочей части. Обычно диаметр головок от 1 до 3 мм.

1) Стальные боры:

— на рабочей части имеют 6-8 лезвий,

— эффективно иссекают только дентин и при небольших скоростях вращения, поэтому используются в низкоскоростных наконечниках (угловых и прямых),

— финиры (с мелкими насечками) и полиры (без насечек) применяют для обработки металлических пломб.

studfile.net

Стоматологические инструменты и оборудование. Стоматология собак

Стоматологические инструменты и оборудование

Для оказания стоматологической помощи животному ветеринарному врачу необходимо иметь стоматологические инструменты и специализированное оборудование. Уровень ветеринарного стоматологического сервиса напрямую зависит от набора базы инструментария. Чем больше набор различных стоматологических инструментов у ветеринарного специалиста, тем выше уровень оказания им помощи собаке и качество соответствующих услуг. В основном весь стоматологический инвентарь делится на инструменты (оборудование, используемые для исследования ротовой полости, и на инструменты, применяемые непосредственно для лечения различных заболеваний полости рта и зубов у собак. В настоящее время все оборудование для стоматологических целей электрическое. Инструменты, применяемые для исследования полости рта, имеют свое строго определенное назначение, позволяющее осуществить наилучший доступ к органам ротовой полости. Также с их помощью проверяют качество тканей и их изменение в ходе патологического процесса.

Стоматологическое зеркало. Оно состоит из собственно зеркала со стержнем, навинчивающимся на ручку. Служит для исследования участков слизистой полости рта и зубов, недоступных для прямого обозрения глазом. Кроме того, оно используется в качестве осветителя, так как хорошо отражает пучок света, падающий на него, что дает возможность лучше осмотреть исследуемую область. Стоматологическое зеркало в основном используют для осмотра пасти у короткомордых пород собак. У собак с длинной пастью ротовая щель значительно больше и, как правило, стоматологическое зеркало практически не используется. Для уменьшения запотевания рабочей поверхности зеркало протирают смесью спирта с глицерином или подогревают до температуры тела животного, подержав его некоторое время у слизистой оболочки щеки.

Крючок для оттягивания губ и щек. Используют для наилучшего доступа к коренным зубам и преддверию рта. Для этой цели часто применяют также металлический шпатель. В некоторых случаях используется стоматологическое зеркало.

Стоматологический пинцет отличается от других видов пинцетов загнутыми под прямым или тупым углом концами рабочей части инструмента. На внутренней поверхности концы пинцета снабжены поперечными нарезками для лучшего захватывания и удержания. Он используется для определения степени подвижности зубов, для захватывания марлевых или ватных тампонов и т. д. Им же удерживают и переносят мелкие инструменты (рис. 35).

Рис. 35. Стоматологические инструменты: 1 – экскаваторы, 2 – стоматологические зонды (прямой и под углом), 3 – стоматологический пинцет, 4 – металлический шпатель, 5 – крючок для оттягивания губ и щек, 6 – стоматологическое зеркало

Стоматологический зонд. Имеет заостренную или притупленную форму конца, которая может быть штыковидной (прямой зонд) или согнутой (угловой зонд). С помощью остроконечного зонда выявляют кариозные полости, определяют состояние фиссур, их глубину, болезненную реакцию и характер размягчения зубных тканей, наличие сообщения кариозной полости с полостью зуба, уточняют топографию устьев корневых каналов.

Притупленный зонд с нанесенными линейными делениями используют для выявления и измерения глубины пародонтальных карманов, степени обнажения корня и др.

Для диагностики состояния пульпы или периапикальных тканей зуба как в норме, так и при патологических состояниях у собак можно использовать аппараты электроодонтодиагностики. Это новый метод диагностики в ветеринарной стоматологии, который можно использовать дополнительно, помимо рентгена.

К данной категории можно отнести такие аппараты, как ЭОМ-3 или ИВН-1. Вторая группа инструментов и оборудования используется при непосредственном лечении органов ротовой полости.

Набор инструментов для снятия зубных отложений. Он состоит из отдельных инструментов с различной формой рабочей части. Эта форма может иметь различные контуры: треугольные, пикообразные, скребко-образные и т. д. Различные инструменты из набора позволяют снимать зубные отложения как на коронке зуба, так и поддесневые отложения.

Рис. 36. Ультразвуковой скалер

Ультразвуковой скалер – аппарат позволяющий снимать различные зубные отложения. В отличие от выше представленного набора скалер более качественно снимает зубные отложения и щадит ткани зуба (рис. 36). Бормашины являются основным аппаратом, используемым при препарировании твердых тканей зуба (рис. 37). В настоящее время на рынке стоматологического оборудования имеется широкий выбор бормашин. Поэтому для ветеринарных стоматологических кабинетов рекомендуются бормашины, которые отвечали бы следующим требованиям: большая скорость вращения бора (до 300 000 и более об/мин) и одновременно регулируемая, когда необходимо одновременно применять при терапевтическом вмешательстве различные обороты бора; компактные размеры; реверсное движение бора; педальное включение бормашины; простота в эксплуатации.

Рис. 37. Бормашина

В зависимости от условий в ветеринарной клинике, если имеется отдельный стоматологический кабинет, можно использовать стационарные бормашины, такие как БЭС-10, БЭО-30-2 и т. д. Если нет таких условий можно применять портативную бормашину, например, БЭУП-01, «УНИБОР». Экскаваторы имеют двухсторонние рабочие части, которые представлены различными формами и расположены под углом. Их применяют для различных целей: от снятия зубных отложений, поддесневого зубного камня до исследования кариозной полости. Боры относят к режущим инструментам и используют в основном для препарирования твердых тканей зуба. В зависимости от вида бормашины и наконечника для нее они имеют различную форму. Боры для прямого наконечника имеют длину, равную 44 мм, а для углового наконечника они вдвое короче – 22 мм. В зависимости от этапа препаровки зуба применяют боры с различной формой рабочей части: фиссурные (цилиндрические), обратноконусовидные (конусовидные), круглые (шаровидные) и колесовидные. Боры выпускаются под номерами в зависимости от диаметра рабочей части. Так, диаметр бора № 1 равен 0,85 мм, а бора № 13 — 3,1 мм. Остальные номера боров имеют соответствующие промежуточные диаметры. В основном боры изготавливаются из специальных сортов стали. В последние годы все более широкое распространение получают так называемые твердосплавные и алмазные боры. Финиры и полиры используются для шлифовки и полировки пломб, а также для обработки внутренних стенок сформированной полости зуба (рис. 38).

Рис. 38. Режущие инструменты: I – боры для прямого и углового наконечников электрической бормашины, II – боры для воздушно-турбинной бормашины, III – форма рабочей части боров: а) шаровидного, б) обратного конуса, в) фиссурного, г) колесовидного

Шприц для воды. Он используется для промывания полости рта у собак и кариозных полостей зубов. Как правило, он металлический со стеклянным цилиндром. Имеется съемная металлическая канюля.

Эндодонтические инструменты. Служат для работы в полости зуба (удаления пульпы, формирования пломбировочной полости, заполнения пломбировочным материалом полости зуба и т. д.). К этим инструментам относят (рис. 39):

1) пульпоэкстракторы. Используются для удаления пульпы и ее распада; буравы корневые, предназначенные для расширения стенок корневого канала;

2) корневой рашпиль. Им производят раздробление, рыхление и рассечение инфицированного дентина стенки корневого канала и выведение дентинных опилок;

3) дрильборы. Используются для прохождения узких каналов и удаления пломбировочного материала из них;

4) развертки. Необходимы для создания овальной формы корневого канала и сглаживания неровного края в полости;

5) каналонаполнители. Используются в целях более быстрого заполнения корневых каналов пломбировочным материалом; штопферы, служащие для введения мягких и плотных пломбировочных материалов;

6) корневые иглы. Предназначены для определения проходимости корневого канала, измерения его длины, а также введения в канал лекарственных препаратов и пломбировочного материала.

Рис. 39. Набор инструментов для эндодонтии: 1 – глубиномер, 2 – пульпоэкстрактор, 3 – бурав, 4 – рашпиль, 5 – дрильбор, 6 – развертка, 7 – каналонаполнитель, 8 – штопфер

Элеваторы. Используют для удаления зубов и корней. Имеют массивную ручку и более узкую, заостренную, желобковатую рабочую часть (щечки). Наиболее широко употребляются следующие элеваторы: прямой, боковой (левый или правый), штыковидный (Т-образный) и ключ Леклюза (рис. 40).

Рис. 40. Элеваторы: 1 – элеватор Леклюзе, 2 – прямой элеватор, 3 – боковые элеваторы, 4 – прямой остроконечный элеватор

Щипцы для удаления зубов. Они имеют в своем строении ручки для держания, щечки для фиксации зуба и замок, который служит для соединения ручек со щечками. Различают щипцы для удаления зубов на верхней челюсти и на нижней. Для удаления зубов в зависимости от их группы существуют щипцы с S-образными изогнутыми ручками, штыковидные, клювовидные с различными щечками (округлые, широкие, несходящие и сходящие) (рис. 41).

Рис. 41. Щипцы: а) набор щипцов для удаления зубов на верхней челюсти, б) набор щипцов для удаления зубов на нижней челюсти

Кюретка. Рабочая часть кюретки выполнена в форме ложечки с острыми краями. С помощью кюреток выскабливают пораженную костную ткань челюсти и удаляют грануляции из луночек удаленных зубов, пародонтальных карманов.

Кроме перечисленных выше инструментов, используются также:

1) распаторы;

2) острые зубные ложечки; можно применять также глазные ложечки;

3) костные кусачки;

4) долота и молоток;

5) различные скальпели;

6) ножницы – прямые и изогнутые;

7) иглодержатель с набором игл;

8) пинцеты – анатомические и хирургические;

9) шприцы с набором игл; для проведения обезболивания используются шприцы емкостью 2 или 5 мл; для проведения новокаиновых блокад часто требуются шприцы емкостью 10 мл. Перечисленный выше набор инструментов и оборудования позволяет выполнять различные терапевтические и хирургические манипуляции при лечении различных заболеваний полости рта у собак. Однако, практически каждый год на рынке стоматологических услуг появляются новые инструменты и оборудование, которыми ветеринарный стоматологический кабинет может пополняться.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

bio.wikireading.ru